Если температура тела 34 5 у взрослого что это значит: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Помощь домашним животным при низкой температуре в клинике Аист-вет, г. Одинцово

Все владельцы кошек знают, что повышение температуры у питомца – это признак наличия каких-либо воспалительных процессов, но далеко не все обращают такое же пристальное внимание на снижение показателей. Распознать их довольно просто – кошка становится вялой, сонливой, она пытается лечь поближе к теплу, у нее холодеют лапы. Но хозяева редко придают этому особое значение, а тем временем понижение температуры может быть крайне опасным симптомом, и здесь требуется немедленное вмешательство специалистов.

Секреты температуры

Нормальные показатели для кошек – 37,5-39 градусов (у маленьких котят нормой могут считаться и 39-39,5 С, сохраняющиеся довольно долгое время). Точные данные всегда индивидуальны, и знать норму вашего питомца нужно обязательно: это поможет вовремя начать действовать, если показатели снизятся.

Что может означать снижение температуры? Вариантов множество, и все они довольно опасны. У кошки может быть:

  • заболевание сердца;
  • серьезные неполадки нервной системы;
  • прогрессирующая болезнь почек;
  • проблемы с эндокринной системой.

Учитывая это, попасть на консультацию к ветеринару нужно в течение суток после того, как низкая температура была установлена. Безусловно, ежедневно мерить ее не надо, однако если появились настораживающие признаки, узнать текущие показатели нужно будет обязательно. И с визитом к врачу тянуть не стоит, если вы не хотите лишиться питомца.

Что делать с температурой?

Если термометр остановился на отметке 37 и ниже, это значит, что кошка нуждается в экстренной помощи. Пока хозяин не добрался до врача, он должен:

  • поместить питомца в хорошо прогретое помещениеж;
  • укутать кошку в платок или одеяло;
  • обложить животное грелками с водой, нагретой до 38-40 градусов.

Очень важно согреть животное снаружи, однако при этом не стоит забывать и о внутреннем тепле.

Восстановить его баланс поможет теплое питье – подогретое (но не горячее!) молоко или же бульон.

И, конечно же, в такой ситуации важно мерить температуру регулярно. Если она падает или же достигла показателя 36 С и не поднимается, это свидетельствует о том, что болезнь животного прогрессирует, а его защитные возможности исчерпаны. Чтобы помочь питомцу, важно установить причину и устранить ее. Ведь даже если болезнь не слишком серьезна, сниженные показатели будут приводить к большим потерям тепла, что вызовет прогрессивное переохлаждение и резкое ухудшение состояния кошки. А оно, к сожалению, может обернуться фатальными осложнениями.

О чём говорит низкая температура тела?

Гипотермия приводит к серьёзным последствиям.

Каждый может столкнуться с состоянием, когда неожиданно начинает бросать в жар. Но может произойти полностью противоположная ситуация: у больного может наблюдаться слишком низкая температура тела (гипотермия). Это состояние сопровождают следующие симптомы: упадок сил, общая слабость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, вялость, дрожь, заторможенность реакции, раздражительность, слабый пульс, гипотония (пониженное давление),  потеря сознания, трудности в передвижении, галлюцинации (в особо тяжелых случаях). 

Долгое состояние гипотермии может привести к необратимым последствиям в организме, начиная от нарушения работы внутренних органов и заканчивая летальным исходом. Если для человека является нормой 35 градусов, то это свидетельствует о наличии в его организме хронического заболевания. Если градусник не показывает больше 32 градусов, то велика вероятность для больного впасть в кому, а при 29 – умереть.

Учитывая, что у всех людей есть свои индивидуальные особенности организма, то вполне вероятно, что могут быть небольшие отклонения от нормы. Если пациент хорошо себя учувствует, обследования не выявили никаких патологий, нет жалоб и хронических заболеваний, то это, скорее всего, исключение, подтверждающее правило. Говоря медицинским языком, среднестатистическими пределами нормальной температуры являются показатели от 35,5 до 37 градусов. На колебания могут оказывать влияние различные факторы: время суток, фаза менструального цикла, возраст, влияние окружающей среды, беременность, индивидуальные особенности организма. 

Почему это происходит? 

На самом деле причин может быть множество, давайте остановимся на самых распространенных: 

  • снижение иммунитета – если вы перестали правильно питаться или перенесли какое-то заболевание, то вполне вероятно, что защитные силы организма ослабли и требуется время на их восстановление; 
  • недостаток витаминов – недоедание, соблюдение монодиеты, исключение каких-либо продуктов, а также дефицит жиров, углеводов; 
  • инфекционные заболевания – любые болезни ослабляют иммунитет, а если они еще сопровождались повышением температуры, то чрезмерный прием жаропонижающих препаратов может привести к побочному эффекту и сильно сбить температуру; 
  • переохлаждение организма – при наступлении холодов будьте особо внимательны и не допускайте обморожений; 
  • долгое пребывание в холодной воде – если предпочитаете контрастный душ или моржевание, то учтите, что холодная вода может снизить температуру тела; 
  • переутомление; 
  • отравление едой или интоксикация в результате чрезмерного употребления алкоголя; 
  • внутренние кровотечения; 
  • прием определенных медикаментозных препаратов – употребление антидепрессантов или снотворного может вызвать гипотермию; 
  • гипертония или гипотония; 
  • онкология; 
  • ВИЧ — СПИД; 
  • ОРЗ – у детей дошкольного возраста одним из симптомов респираторного заболевания может быть низкая температура.  

При явной гипотермии лечащий врач может назначить вам следующее обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, мониторинг измерения температуры, измерения давления, электрокардиограмму, рентген, почасовой диурез, пульсоксиметрию. 

Что делать? 

Если градусник показывает меньше, чем 34 градуса, немедленно вызывайте скорую помощь. 

Уложите человека в кровать или поместите в место, которое ограждено от холода. 

Укутайте по возможности все тело или по крайней мере конечности. Голову оставьте открытой. 

Если намокла одежда, немедленно снимите ее и наденьте сухую. 

Если больной хорошо себя чувствует, тогда можно принять ванну с температурой не более 37 градусов. 

На грудь можете положить грелку с теплой водой или термоодеяло. 

Следите, чтобы больной употреблял достаточно жидкости. Отдайте предпочтение теплому чаю или морсу. 

Ни в коем случае не используйте для повышения температуры кофейные или алкогольные напитки.  

Если больной упал в обморок или потерял сознание и у него нельзя прощупать пульс, начинайте до приезда скорой помощи делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 

Если вы заметили колебания температуры, то при любых отклонениях от нормы незамедлительно обратитесь к врачу. Особенно если гипотермия произошла у ребенка. Детский организм намного чувствительнее, чем взрослый, и более остро реагирует на изменения работы внутренних органов.

 

Врач рассказала, о чём говорит пониженная температура тела

Пониженная температура тела проявляется слабостью и ощущением усталости, однако обращаться к врачу с такими симптомами люди не торопятся. И зря – гипотермия может указывать на серьёзные заболевания. Об этом рассказала «Радио 1» врач по медицинской профилактике, терапевт Центра здоровья Коломенской ЦРБ Анастасия Олейникова

.

«Чаще всего пониженная температура указывает на снижение функции щитовидной железы. Кроме того, у части больных выявляется поражение гипоталамуса, где находится центр терморегуляции. Речь идёт о доброкачественных и злокачественных опухолях», – сказала врач.

Причиной гипотермии может стать и инсульт – в этом случае пониженная температура является проявлением нарушения работы центральной нервной системы. Кроме того, температура тела понижается у людей с алкогольной и наркотической зависимостью, отметила Анастасия Олейникова.

«Снижение температуры бывает и при внутренних кровотечениях, но это острые состояния, и обычно такие пациенты попадают в хирургический или гинекологический стационар», – добавила собеседница

«Радио 1».

Температура тела понижается также при железодефицитной анемии и во время строгих диет и голодания. Вызвать гипотермию могут и нестероидные противовоспалительные средства, а ещё этот симптом часто сопутствует тяжёлым кожным болезням, таким как экзема или дерматит.

«С жалобами на пониженную температуру обращаются и люди, перенесшие вирусные инфекции, в том числе – COVID-19. Этот симптом может появится спустя некоторое время после выздоровления», – предупредила Олейникова.

По мнению врача, наиболее точным инструментом для измерения температуры является ртутный градусник, но некоторые электронные модели тоже дают достоверный результат. Чтобы проверить, можно ли полагаться на показания гаджета, Анастасия Олейникова советует измерить температуру всем домашним. Неожиданные цифры на приборе указывают на то, что его следует поменять.

Чем низкая температура опасна при коронавирусе

Врачи по всему миру стали массово заявлять, что низкая температура тела при COVID-19 может свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме человека и влиять на неблагоприятный прогноз болезни.

Врач общей практики Максим Юдичев, работающий в «красной зоне», сообщил, о чем может сигнализировать низкая температура тела при заболевании коронавирусной инфекцией.

«Если во время COVID-19 температура тела держится на 35,5°С и ниже, это может говорить о различных сопутствующих заболеваниях, которые в итоге могут усугубить состояние пациента, даже если у него легкая форма инфекции», — заявил врач.

Ранее российский иммунолог Владимир Болибок выдвинул схожее предположение. Он сообщил, что во время борьбы с COVID-19 в организме пациента происходят серьезные изменения – у человека сбивается регуляция обмена веществ, что может привести к появлению низкой температуры тела.

Показатели температуры ниже 35,5°C при первичном обращении в больницу могут говорить о вероятности смертельного исхода, сообщили ученые Медицинской школы Икана медцентра Маунт-Синай в Нью-Йорке, изучив данные более четырех тысяч больных. При такой температуре тела умирали около 44% пациентов.

Также низкая температура тела может говорить об эндокринных изменениях, предупреждает Юдичев, в том числе и о дисфункции щитовидной железы, и сигнализировать о недостаточном иммунном ответе. С мнением врача в этом вопросе согласилась и иммунолог-педиатр Екатерина Фролова. Она сообщила, что понижение температуры тела у пожилых людей связано со слабым иммунитетом.

«Такую реакцию может давать ослабленный организм. Иммунная система не отвечает на поражение вирусом, вследствие чего проявляется такая слабость. Кроме того, у пожилых пациентов изменяется и артериальное давление, что тоже охлаждает тело», — прокомментировала врач.

Она также подтвердила, что смерть в случае низкой температуры тела возможна, но связана она именно с сигнализирующим таким образом ослабленным иммунитетом, который не справляется с последствиями инфекции. Температура тела ниже 35,5°C может свидетельствовать и об остром респираторном дистресс-синдроме, развивающимся на фоне коронавируса и указывающим на острую дыхательную недостаточность при большом поражении легких.

Другой причиной низкой температуры может являться и поражение центра химической терморегуляции, расположенном в заднем гипоталамусе, сообщает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета Галина Рева.

«Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. В свою очередь отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом», — пояснила эксперт.

На данный момент за все время пандемии в Кузбассе было выявлено 21645 случаев заражения коронавирусной инфекцией нового типа.

Низкая температура тела. Что делать? – медицинский центр R+

Температура – это комплексный показатель теплового состояния человеческого организма. Здоровая температура тела – 36,6°С. Однако бывают случаи, когда норма «отклоняется» в ту или другую сторону, идет на уменьшение или наоборот – растет.

Мы больше привыкли к тенденции роста температуры поэтому, что делать при пониженной температуре, не знаем.

Специалисты частной клиники R + Medical Network помогут вам разобраться в этом вопросе и дадут необходимые дельные рекомендации.

В  нашем медицинском центре вы сможете пройти точную диагностику, все виды лабораторных исследований и корректное лечение, той или другой патологии.


Почему же бывает низкая температура тела?

Низкая температура тела (ниже 36,6°С) – это гипотермия. Смертельно опасным считается снижение температуры до 33°С. Наиболее распространенная причина этого явления – переохлаждение. Особенно опасно, если переохлаждение было длительным, а защита от холода – плохая (отсутствие теплой обуви, одежды и других защитных средств). 

Если у человека наблюдается температура 35°С и ниже – среагировать на изменения нужно незамедлительно (в течение 1-2 часа).


Да, температура тела у каждого человека может изменяться в течение дня, а у женщин еще и в зависимости от менструального цикла, однако в любом случае пониженная температура тела, не должна оставаться без пристального внимания. Особенно в том случае, если отклонения на температурной шкале превышают 0,5°С.

Температура тела 36 °С и ниже – это точный показатель того, что в организме происходит патологический процесс.

Причины пониженной температуры тела

Не только переохлаждение становится причиной снижения температуры тела. Даже элементарно питание с недостатком питательных веществ, способно дать сбой в организме.

Когда с питанием поступает мало энергии, все что остается телу – работать на износ. Вырабатывается мало тепла, а это прямой путь к истощению и снижению температуры к более низким показателям.

Не позволяйте организму использовать ресурс, который совсем не предназначен для поддержания жизнеспособности. Пускай эта миссия достается правильному и сбалансированному питанию.


Поэтому, если вы соблюдаете строгую диету, не забывайте, что главные поставщики энергии в организм – это углеводы. И 60% наших энергетических ресурсов зависят именно от них. При этом не путайте быстрые углеводы (дисахариды, моносахариды) и сложные углеводы (полисахариды).

От быстрых – отказываемся (макароны, фаст-фуд, кондитерские изделия, белый рис), сложные углеводы  – приветствуем. Так как они транспортируют все жизненно необходимые компоненты: клетчатку, инулин, пектин, гликоген, хитин, целлюлозу и т.д. 

Кроме этого, причины пониженной температуры могут крыться:
  1.  В недостатке сна.

Недосып негативно сказываться на общем состоянии организма, поэтому может стать причиной и дисбаланса температурного режима. Конечно, одна или две недоспанные ночи – не повод для переживаний и точно не повод немедленно бежать за градусником. А вот систематический недосып способен привести к гипотермии.

  1.  В адаптации к новым климактерическим условиям.

Резкий переход с тепла на холод не обрадует ваше тело, оно может сигнализировать об этом, дав сбой в температуре. Адаптация должна быть мягкой. Старайтесь, как можно теплее одеваться и не находитесь длительное время на холоде и ветреную погоду без надежной защиты в виде теплой одежды и обуви.

  1.  В нарушении гормонального фона.

Низкая температура тела (температура ниже 35,5°С), также может быть связана с нарушениями работы эндокринной системы. Ведь в терморегуляции далеко не последнюю роль играют гормоны щитовидной железы и яичников.

Низкая температура может указывать на гипофункцию эндокринных желез, недостаточную выработку йода, прогестерона и ТТГ.

  • Поэтому, специалисты клиники R + Medical Network настоятельно рекомендуют не затягивать визит к эндокринологу и пройти хотя бы минимальное обследование — УЗИ щитовидной железы и биохимический анализ крови.

Только своевременная и компетентная диагностика заболевания может гарантировать высокий результат лечения.

Какие симптомы гипотермии?

Если разделить симптоматику гипотермии на 4 температурных блока, признаки понижения температуры тела будут следующие:

Температурный диапазон

Основные симптомы

От 35°С до 36°С

Дрожь, общая вялость, отсутствие привычной активности. Кожа становится бледной, а конечности – холодными.

От 35°С до 34°С

Дрожь усиливается, происходящая реальность с трудом воспринимается, помутнение сознания.

От 34°С до 33°С

Дрожь становится очень сильной, человек не может самостоятельно передвигаться, кожа становится пепельного оттенка, не исключены галлюцинации.

От 33°С и ниже

Речь неразборчива, очень сильная дрожь, человек не понимает, что происходит вокруг и теряет связь с реальностью.

 

Как правило, при температуре ниже 33°С наступает смерть. Так как полностью нарушается обмен веществ и химических реакций в организме. Дыхание становится редким и прерывистым, зрачки перестают реагировать на свет, сердце останавливается.

Как повысить температуру?

В первую очередь – надеть теплую и сухую одежду. Теплые свитер, шарф, рукавицы, носки. Все, что необходимо для согрева.

В домашних условиях не лишним будет одеяло или шерстяной плед.

 Если человек может двигаться и показатель не критичный (34°С или 35°С градусов), можно выполнить несколько физических упражнений с умеренной нагрузкой.

Если температура тела меньше 35°С, также рекомендовано питание и питье, которые насытят организм большим количеством энергии.

Это могут быть злаковые, шоколад, бульон или суп, теплый чай, кофе или же теплое молоко.


При этом напитки и еда не должны быть слишком горячими.

Для поднятия температуры важно действовать как можно быстрее. Лучше всего, когда с момента понижения до момента первой помощи прошло не больше одного часа.

Если причиной понижения температуры тела стало сильное переохлаждение, первой помощи в виде теплого питья и одежды — недостаточно. Потерпевшего нужно отвезти в больницу или же вызвать медицинскую помощь на место происшествия.


В случае обморожения, категорически запрещено растирать обмороженный участок тела снегом, спиртом или жиром!

И помните, температура 36°С – это не константа, но всегда лакмусовый индикатор состояния вашего организма и самочувствия.

Пусть эти простые, на первый взгляд правила, помогут вам правильно среагировать в критической ситуации и кто знает, может, вы спасете не только свою, но и чью-то жизнь. 


Записаться на прием к терапевту

Ознакомиться с ценами и услугами


 

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | Токмаков

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Токмаков К.А., Горбачева С.М., Унжаков В.В., Горбачев В.И.

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», г. Иркутск, Россия,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск, Россия

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

Повышение температуры тела выше нормы – кардинальный признак гипертермических состояний. С позиций курса патофизиологии гипертермия – типовая форма расстройства теплового обмена, возникающая в результате действия высокой температуры окружающей среды и/или нарушения процессов теплоотдачи организма; характеризуется срывом механизмов теплорегуляции, проявляется повышением температуры тела выше нормы [38]. Нет общепринятой классификации гипертермий. В отечественной литературе к гипертермическим состояниям относят: 1) перегревание организма (собственно гипертермия), 2) тепловой удар, 3) солнечный удар, 4) лихорадку, 5) различные гипертермические реакции [38]. В англоязычной литературе гипертермические состояния классифицируют на гипертермии и лихорадки (пирексии). К гипертермиям относят тепловой удар, лекарственно-индуцированные гипертермии (злокачественная гипертермия [16], злокачественный нейролептический синдром [40], серотониновый синдром [9]), эндокринные гипертермии (тиреотоксикоз, феохромоцитома, симпатоадреналовый криз) [66]. В этих случаях температура тела поднимается до 41 °С и выше, а традиционная антипиретическая фармакотерапия, как правило, неэффективна. Лихорадки же классифицируют по двум принципам: инфекционная и неинфекционная; внегоспитальная и внутригоспитальная (через 48 часов и позже после поступления в стационар) [23].
Для таких пациентов характерны менее значительные подъемы температуры тела, и традиционная фармакотерапия весьма эффективна в данном случае. Таким образом, при раздражении нейронов центра терморегуляции, а также ассоциированных с ним зон коры и ствола ГМ, возникающем при повреждении соответствующих участков мозга, согласно русскоязычной литературе, развивается центрогенная гипертермическая реакция (одна из форм гипертермических реакций) [38], с позиций иностранной литературы – нейрогенная лихорадка, neurogenic fever (неинфекционная лихорадка) [46].

ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА НЕЙРОРЕАНИМАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Доказано, что гипертермические состояния встречаются чаще у реанимационных больных с острым повреждением головного мозга, в сравнении с пациентами отделений интенсивной терапии общего профиля [3, 56]. Также было высказано предположение, что лихорадка у пациентов отделений реанимации общего профиля может быть полезным ответом организма на инфекцию [8, 43], и агрессивное снижение температуры в этом случае может быть не только не показано, но и может сопровождаться увеличением риска развития летального исхода [59]. Одно из таких исследований продемонстрировало, что применение жаропонижающих лекарственных средств повышало летальность у пациентов с сепсисом, но не у неинфекционных больных [37]. В контролируемом рандомизированном исследовании 82 пациента с различными травмами (за исключением ЧМТ) и температурой тела ≥ 38,5 °С были разбиты на две группы: одним проводилась «агрессивная» антипиретическая терапия (по 650 мг ацетоминофена (парацетамола) каждые 6 часов при температуре тела ≥ 38,5 °С и физическое охлаждение при температуре тела ≥ 39,5 °С), другим – «разрешающая» (терапия начиналась лишь при температуре тела ≥ 40°С, вводился ацетоминофен, и проводилось физическое охлаждение до достижения температуры ниже 40 °С). Исследование было остановлено, когда летальность в группе «агрессивной» терапии составила 7 случаев к одному в группе «разрешающей» терапии [62].
Однако существуют убедительные доказательства того, что у пациентов с повреждением головного мозга гипертермическая реакция повышает вероятность летального исхода [17, 20, 25, 43, 54, 60]. Было показано, что смертность повышается у пациентов с ЧМТ, инсультом, если у них отмечается повышенная температура тела в первые 24 часа от момента поступления в отделение критических состояний; но у пациентов с инфекцией центральной нервной системы (ЦНС) такой закономерности не было обнаружено [60]. В другой работе исследовались 390 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, анализировалась зависимость между высокой температурой тела и летальностью, степенью неврологического дефицита у выживших и размерами очага повреждения в ГМ. Оказалось, что на каждый 1 °С повышения температуры тела увеличивается относительный риск неблагоприятного исхода (в том числе летального) в 2,2 раза, также гипертермическое состояние ассоциируется с большими размерами очага повреждения ГМ [54]. Из 580 пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием (САК) 54 % имели повышенную температуру тела и показали худшие результаты исхода заболевания [70]. Мета-анализ данных 14 431 историй болезни пациентов с острым повреждением ГМ (в первую очередь, с инсультом) связал повышенную температуру тела с худшим исходом по каждому оцениваемому показателю [25]. Наконец, анализ 7 145 историй болезней пациентов с ЧМТ (из них 1 626 – с тяжелой ЧМТ) показал, что вероятность неблагоприятного исхода (в том числе летального) по шкале исходов Глазго выше у пациентов, у которых отмечалась повышенная температура тела в первые три дня нахождения в отделении интенсивной терапии, более того – длительность лихорадки и ее степень напрямую влияет на исход [30].
Существует несколько возможных объяснений того, почему гипертермические состояния повышают летальность именно у пациентов с повреждением ГМ. Известно, что температура ГМ не только несколько выше внутренней температуры тела, но и разница между ними возрастает по мере увеличения последней [57]. Гипертермия повышает метаболические потребности (повышение температуры на 1 °С приводит к увеличению скорости обмена веществ на 13 %), что губительно для ишемизированных нейронов [28]. Повышение температуры ГМ сопровождается повышением внутричерепного давления [57]. Гипертермия усиливает отек, воспаление в поврежденной ткани ГМ [4]. Другие возможные механизмы повреждения ГМ: нарушение целостности гематоэнцефалического барьера, нарушение стабильности белковых структур и их функциональной активности [25]. Оценивая метаболизм у 18 пациентов с САК при гипертермии и индуцированной нормотермии, обнаружили снижение отношения лактат/пируват и меньшее число случаев, когда лактат/пируват > 40 («метаболический кризис») у пациентов с нормальной температурой тела [49].
Учитывая влияние повышенной температуры на поврежденный ГМ, очень важно быстро и точно определить этиологию гипертермического состояния и начать правильное лечение. Разумеется, при наличии показаний соответствующие антибактериальные препараты – жизнеспасающие средства. Однако ранняя и точная диагностика центрогенной гипертермии может отстранить пациентов от назначения необязательных антибиотиков и связанных с их приемом осложнений.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

По данным Badjatia N. (2009), 70 % пациентов с повреждением ГМ имеют повышенную температуру тела в течение срока их пребывания в реанимации, а, например, среди пациентовреанимаций общего профиля – только 30–45 %. Более того, только в половине случаев отмечалась лихорадка (инфекционная причина) [3]. Среди пациентов нейрохирургических отделений интенсивной терапии (ОИТ) больные с САК имели наибольший риск развития гипертермического состояния, причем как лихорадки (инфекционный генез), так и центрогенной гипертермической реакции (неинфекционный генез) [12].
Другие факторы риска для центрогенной гипертермии – это катетеризация желудочков ГМ и длительность пребывания в ОИТ [13]. Из 428 пациентов нейрохирургического ОИТ 93 % с длительностью пребывания в стационаре > 14 суток имели повышенную температуру, 59 % пациентов с САК также испытывали подъемы температуры тела выше фебрильных цифр [33]. В свою очередь, среди пациентов с САК наибольший риск развития гипертермической реакции имели больные с высокой степенью по шкале Hunt&Hess, c внутрижелудочковым кровоизлиянием и большим размером аневризмы [20].

ЛИХОРАДКА НЕИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА

Далеко не у всех пациентов с высокой температурой тела выявляется инфекционная этиология как причина лихорадки. Среди пациентов ОИТ нейрохирургического профиля только в 50 % случаев лихорадки выявляется инфекционная причина [3]. В отделениях реанимации общего профиля наиболее частая причина неинфекционной лихорадки – так называемая послеоперационная лихорадка [7]. Другие возможные неинфекционные причины лихорадки: лекарственные препараты, венозные тромбоэмболии, некалькулезный холецистит. Практически любой лекарственный препарат может вызывать лихорадку, но среди наиболее часто применяемых в условиях ОИТ: антибиотики (особенно β-лактамы), антиконвульсанты (фенитоин), барбитураты [31].
Лекарственная лихорадка остается диагнозом исключения. Нет характерных признаков. В ряде случаев эта лихорадка сопровождается относительной брадикардией, сыпью, эозинофилией [39]. Существует временная связь между назначением препарата и появлением лихорадки или отменой препарата и исчезновением повышенной температуры. Возможные механизмы развития: реакции гиперчувствительности, идиосинкразические реакции [31]. У 14 % пациентов с диагнозом тромбоэмболия легочной артерии отмечалась температура тела ≥ 37,8 °С без связи с какой-либо другой альтернативной причиной, по данным исследования PIOPED (Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis) [64]. Лихорадка, связанная с венозным тромбоэмболизмом, обычно кратковременная, с невысокими подъемами температуры, прекращается после начала антикоагулянтной терапии [48]. Гипертермия, связанная с венозным тромбоэмболизмом, сопровождается увеличением риска 30-дневной летальности [6]. Спонтанное ишемическое или воспалительное повреждение желчного пузыря также может произойти у пациента, находящегося в критическом состоянии. Окклюзия пузырного протока, застой желчи, вторичное инфицирование могут привести к гангрене и перфорации желчного пузыря [29]. Диагноз должен быть заподозрен у пациентов с лихорадкой, лейкоцитозом, болью в области правого подреберья. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря имеет чувствительность и специфичность > 80 %, при этом диагностическая ценность спиральной компьютерной томографии (СКТ) области желчного пузыря является более высокой [32].

ЦЕНТРОГЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Даже после тщательного обследования у части пациентов так и не будет установлена этиология лихорадки. Генез повышенной температуры у 29 % больных ОИТ неврологического профиля так и остается загадкой [50, 53]. Так, по данным Oliveira–Filho J., Ezzeddine M.A. et al. (2001), среди 92 обследованных пациентов с САК 38 имели фебрильную температуру, а у 10 (26 %) из них инфекционный источник лихорадки не был обнаружен [50]. Среди пациентов с ЧМТ у 4–37 % наблюдается центрогенная гипертермия (после исключения других причин) [67]. Патогенез центрогенной гипертермии до конца не изучен [34]. Повреждение гипоталамуса с соответствующими подъемами уровня PgE лежит в основе происхождения центрогенной гипертермии [58]. Исследование на кроликах выявило гипертермию и повышенный уровень PgE в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) после введения гемоглобина в желудочки ГМ [22]. Это коррелирует со многими клиническими наблюдениями, при которых внутрижелудочковая кровь – фактор риска для развития неинфекционной лихорадки [20, 12].
Центрогенные гипертермические реакции также имеют тенденцию возникать в начале курса лечения, подтверждая тем самым факт, что первоначальное повреждение – центрогенное [53]. Среди пациентов с ЧМТ больные с диффузным аксональным повреждением (ДАП) и повреждением лобных долей находятся в группе риска по развитию центрогенной гипертермии [67]. Вероятно, этим видам ЧМТ сопутствует повреждение гипоталамуса. Исследование на трупах показало, что повреждения гипоталамуса встречаются в 42,5 % случаев ЧМТ, сочетающейся с гипертермией [68]. Также считается, что одной из причин центрогенной гипертермии может быть так называемый дисбаланс нейромедиаторов и нейрогормонов, участвующих в процессах терморегуляции (норадреналина, серотонина, дофамина) [34]. При дефиците дофамина развивается стойкая центрогенная гипертермия [34]. Ряд проведенных исследований был направлен на выявление специфичных для пациентов нейрохирургических ОИТ предикторов центрогенной гипертермии. Один их таких предикторов – время возникновения лихорадки. Для неинфекционных лихорадок типично появление на ранних сроках госпитализации пациента в ОИТ. Так, одно исследование показало, что возникновение гипертермии в первые 72 часа госпитализации наряду с САК – главные предикторы неинфекционной этиологии лихорадки [53]. Исследование 526 пациентов обнаружило, что САК, внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) вызывают гипертермию в первые 72 часа от момента поступления в реанимацию, длительный период лихорадки – предикторы центрогенной гипертермии [27]. Другое исследование связало длительное нахождение в ОИТ, катетеризацию желудочков ГМ и САК с неинфекционной этиологией лихорадки [12]. Авторы исследования пришли к выводу, что все-таки кровь в желудочках является фактором риска, так как катетеризация желудочков ГМ происходит зачастую при внутрижелудочковом кровоизлиянии.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Умение дифференцировать инфекционную и неинфекционную причины лихорадки имеет решающее значение в лечении пациентов неврологических ОИТ. Должно быть проведено тщательное обследование, направленное на выявление инфекционного источника. Если риск инфицирования высок или пациент нестабилен, антибиотикотерапия должна быть начата незамедлительно [41]. Один из возможных инструментов выявления инфекционной природы лихорадки – сывороточные биомаркеры инфекции. Прокальцитонин – один из таких маркеров – был широко изучен в качестве индикатора сепсиса. Мета-анализ 2007 года (на основе 18 исследований) показал чувствительность и специфичность прокальцитонинового теста > 71 % [65].
Длительность антибиотикотерапии, начатой после положительного результата прокальцитонинового теста, должна теоретически уменьшаться. Так, недавний мета-анализ 1 075 историй болезни (7 исследований) показал, что антибиотикотерапия, начатая после положительного результата прокальцитонинового теста, не влияет на летальность, но существенно сокращается длительность антибиотикотерапии [52]. Также для дифференциального отличия центрогенной гипертермии от инфекционно-воспалительной лихорадки предлагается такой признак, как незначительная (< 0,5 °С) разница между базальной и периферической температурами – изотермия [34]. Для ее выявления производится термометрия в трех разных точках (аксиллярно и ректально).
Интересно клиническое наблюдение, заключающееся в том, что экстремально высокая температура тела (> 41,1 °С), возникающая у пациентов отделений интенсивной терапии нейрохирургического профиля, как правило, имеет неинфекционную этиологию и может быть проявлением центрогенной гипертермической реакции, злокачественной гипертермии, злокачественного нейролептического синдрома, лекарственной лихорадки [14]. В дополнение к обследованию на выявление инфекционного генеза лихорадки следует также исключить лекарственный генез гипертермии [31]. Отношение температуры к частоте сердечных сокращений может быть важным критерием дифференциальной диагностики гипертермических состояний. Как правило, частота сердечных сокращений увеличивается вместе с увеличением температуры тела (при повышении температуры тела на 1 °С частота сердечных сокращений возрастает примерно на 10 сокращений/мин). Если частота пульса ниже, чем прогнозировалась при данной температуре (> 38,9 °С), то имеет место относительная брадикардия, исключая случаи, если пациент получает β-блокаторы, верапамил, дилтиазем или у него установлен кардиостимулятор.
Учитывая данные критерии исключения, относительная брадикардия у пациентов отделений интенсивной терапии нейрохирургического профиля с гипертермией (с высокой долей вероятности) указывает на ее неинфекционный генез, в частности, на центрогенную гипертермическую реакцию или лекарственную лихорадку. Кроме того, только в редких случаях относительная брадикардия отмечается у «температурящих» пациентов отделений реанимации общего профиля на фоне развившейся нозокомиальной пневмонии, вентилятор-ассоциированной пневмонии в результате вспышки внутрибольничного легионеллеза [15].
Лекарственная лихорадка встречается примерно у 10 % пациентов отделений реанимации. Причем ее возникновение не исключает возможности развития инфекционного заболевания или другого состояния, сопровождающегося гипертермией. Классически такие пациенты выглядят «относительно хорошо» для своих цифр температуры. Пациенты с лекарственной лихорадкой неизменно обнаруживают относительную брадикардию, но если температура тела будет < 38,9 °С, то дефицит пульса может быть не так очевиден. Лабораторно у таких пациентов будет отмечаться необъяснимый лейкоцитоз со сдвигом влево (имитация инфекционного процесса), эозинофилия, увеличенная СОЭ, однако посев крови на стерильность не обнаружит признаков инфекционного генеза гипертермии; также могут несколько повышаться уровни аминотрансфераз, иммуноглобулина E. Как правило, у таких пациентов оказывается отягощенный аллергологический анамнез, в частности, лекарственный. Весьма распространенным заблуждением является то, что у пациента не может развиться лекарственная лихорадка на препарат, который он принимает в течение длительного срока, и если ранее подобных реакций на него не возникало. В большинстве случаев оказывается, что причиной такой лихорадки как раз и является препарат, который пациент принимал в течение длительного времени [14].
В случае, если пациент продолжает «температурить», несмотря на прием антибиотиков, или микробный источник не найден, следует провести скрининг на венозный тромбоз – как клинический, так и инструментальный (УЗИ вен верхних и нижних конечностей) [71]. Ателектазы часто упоминались как причина неинфекционных лихорадок, но несколько проведенных исследований не нашли какой-либо закономерности [19]. Некалькулезный холецистит может быть жизнеугрожающим состоянием, учитывая весьма размытую симптоматику у больных в коме [51]. УЗИ брюшной полости должно помочь в диагностике. Только после тщательного исключения инфекции и вышеупомянутых неинфекционных причин лихорадки в отделениях ОРИТ неврологического профиля может быть установлен диагноз центрогенной гипертермии. Как уже упоминалось, некоторые нозологии более предрасполагают к развитию центрогенной гипертермии [12, 27, 67]. Аневризматическое САК – наиболее значимый фактор риска, затем следует ВЖК [28]. Среди пациентов с ЧМТ больные с ДАП и повреждением лобных долей – в группе риска по развитию гипертермии [67]. Продолжающаяся лихорадка, несмотря на лечение [27], и ее появление в первые 72 часа от момента поступления в ОРИТ [27, 53] также указывает на центрогенную гипертермию. Центрогенная гипертермия может не сопровождаться тахикардией и потоотделением, как обычно при инфекционной лихорадке, и может быть устойчива к действию антипиретиков [68]. Таким образом, диагноз «центрогенная гипертермическая реакция» – диагноз исключения [41]. Хотя и желательно избежать назначения антибиотиков без показаний ввиду развития нежелательных побочных эффектов, отказ от антибактериальной терапии у пациентов с сепсисом может оказаться фатальным.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Так как лихорадка вызвана простагландин-индуцированным смещением «установочной температуры» гипоталамуса, соответствующая терапия должна блокировать этот процесс. Обычные жаропонижающие препараты, включая парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препятствуют синтезу простагландинов [4]. Ряд исследований показал их эффективность в купировании лихорадки [44, 26], но при этом на уровень смертности они не влияют. Также исследования показали, что центрогенные гипертермические реакции в той или иной степени устойчивы к традиционной фармакологической терапии [68, 61]. Только у 7 % пациентов с ЧМТ и 11 % пациентов с САК отмечалось снижение температуры тела на фоне приема антипиретиков [2]. Общепринятой методики купирования центрогенных гипертермических реакций нет. Были предложены некоторые лекарственные препараты: непрерывная внутривенная инфузия клонидина в рамках так называемой нейровегетативной стабилизации [35], использование агонистов дофаминовых рецепторов – бромокриптина в сочетании с амантадином [34], пропранолол [42], непрерывная инфузия низких доз диклофенака [13]. Были предложены физиотерапевтические методы терапии, в частности, воздействие электромагнитным излучением контактно на зону, расположенную между остистымиотростками C7–Th2 позвонков. В одном из исследований даже было показано, чтодекомпрессионная гемикраниэктомия при тяжелой ЧМТ способствует снижению температуры головного мозга, вероятно, за счет увеличения кондуктивного теплообмена [45]. В клиническом исследовании с участием 18 детей в возрасте от 1 недели до 17 лет, среди которых большая часть имела тяжелую ЧМТ, для быстрого купирования гипертермии использовалась 10–15-минутная внутривенная инфузияхолодного физиологического раствора (4 °С) в объеме в среднем 18 мл/кг. Авторы пришли к выводу, что данная методика безопасна и эффективна [21]. Подобные исследования проводились и у взрослых пациентов с тяжелой ЧМТ и также показали свою эффективность [5]. Физическое охлаждение используется, когда медикаментозная терапия недостаточна. Принципиально все медицинские методы гипотермии можно разделить на две категории: инвазивные и неинвазивные. Общее наружное охлаждение может вызвать мышечную дрожь, что, в свою очередь, снизит эффективность методики и увеличит метаболические потребности организма [4]. Чтобы избежать этого, может потребоваться глубокая седация пациента с использованием в том числе миорелаксантов. В качестве альтернативы в ряде исследований предлагается использовать селективную краниоцеребральную гипотермию [10], а также неинвазивную интраназальную гипотермию [1, 63], хотя данные клинических исследований, проведенных у пациентов с тяжелой ЧМТ, весьма противоречивы в первую очередь касательно эффективности этого метода.
Для быстрой индукции гипотермии были разработаны эндоваскулярные (инвазивные) охлаждающие устройства. Сравнивая эффективность и безопасность эндоваскулярных охлаждающих средств и устройств для наружной гипотермии можно отметить, что на сегодняшний день обе методики одинаково эффективны для индукции гипотермии, нет достоверной разницы в частоте развития побочных эффектов, летальности, неблагоприятного исхода у пациентов. Однако наружное охлаждение дает меньшую точность в фазе поддержания гипотермии [24].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повышенная температура тела среди пациентов отделений критических состояний – распространенный симптом. Поврежденный ГМ особенно чувствителен к гипертермии, многочисленные экспериментальные и клинические исследования показывают неблагоприятный исход у пациентов с ЧМТ, имеющих повышенную температуру тела, вне зависимости от ее генеза. Помимо лихорадки, причиной подъема температуры тела у пациентов с острым повреждением ГМ может быть так называемая центрогенная гипертермия, иными словами, само неврологическое заболевание.
Субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние, определенные типы ЧМТ – факторы риска для развития последней. Центрогенная гипертермия – диагноз исключения, который должен устанавливаться только после тщательного обследования пациента на выявление инфекционной или неинфекционной причины лихорадки. И лихорадка, и центрогенная гипертермия должны быть купированы у больных с острым повреждением ГМ. Для этого можно использовать фармакологические антипиретики (эффективны при лихорадке, в меньшей степени при центрогенной гипертермии) и физические методы охлаждения (эффективны как при лихорадке, так и при центрогенной гипертермии).
Учитывая, что на сегодняшний день общепринятой методики купирования центрогенной гипертермии нет, в будущем необходимо проведение большего числа и лучшего качества клинических исследований, направленных на определение эффективного и безопасного метода купирования центрогенной гипертермии.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1. Abou-Chebl A, Sung G, Barbut D, Torbey M. Local brain temperature reduction through intranasal cooling with the RhinoChill device: preliminary safety data in brain-injured patients. Stroke. 2011; 42(8): 2164-2169
2. Albrecht RF, Wass CT, Lanier WL. Occurrence of potentially detrimental temperature alterations in hospitalized patients at risk for brain injury. Mayo Clinic Proceedings. 1998; 73(7): 629-635
3. Badjatia N. Fever control in the neuro-ICU: why, who and when? Current Opinion in Critical Care. 2009; 15(2): 79-82
4. Badjatia N. Hyperthermia and fever control in brain injury. Critical Care Medicine. 2009; 37(7): 250-257
5. Badjatia N, Bodock M, Guanci M, Rordorf GA. Rapid infusion of cold saline (4 degrees C) as adjunctive treatment of fever in patients with brain injury. Neurology. 2006; 66 (11): 1739-1741
6. Barba R, Micco PD, Blanco-Molina A, Delgado C, Cisneros E, Villalta J, et al. Fever and deep venous thrombosis. Findings from the RIETE registry. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2011; 32(3): 288-292
7. Barie PS, Hydo LJ, Eachempati SR. Causes and consequences of fever complicating critical surgical illness. Surgical Infections. 2004; 5(2): 145-159
8. Bernheim HA, Block LH, Atkins E. Fever: pathogenesis, pathophysiology, and purpose. Annals of Internal Medicine. 1979; 91(2): 261-270
9. Boyer EW. The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine. 2005; 352: 1112-1120
10. Cheboksarov DV. Microwave radiothermometry of brain during craniocerebral hypothermia in the acute phase of stroke. Cand. med. sci. abstracts diss. Moscow, 2015. 27 p. Russian (Чебоксаров Д.В. Радиотермометрия головного мозга при краниоцеребральной гипотермии в остром периоде ишемического инсульта: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2015. 27 с.)
11. Circiumaru B, Baldock G, Cohen J. A prospective study of fever in the intensive care unit. Intensive Care Medicine. 1999; 25(7): 668-673
12. Commichau C, Scarmeas N, Mayer S. Risk factors for fever in the neurologic intensive care unit. Neurology. 2003; 60(5): 837-841
13. Cormio M, Citerio G. Continuous low dose diclofenac sodium infusion to control fever in neurosurgical critical care. Neurocritical Care. 2007; 6(2): 82-89
14. Cunha BA. Clinical approach to fever in the neurosurgical intensive care unit: Focus on drug fever. Surgical Neurology International. 2013; 4(5): 318-322
15. Cunha BA. The diagnostic significance of relative bradycardia in infectious disease. Clinical Microbiology and infection. 2000; 6(12): 633-634
16. Denborough M. Malignant hyperthermia. Lancet. 1998; 352(9134): 1131-1136
17. Diringer MN, Reaven NL, Funk SE, Uman GC. Elevated body temperature independently contributes to increased length of stay in neurologic intensive care unit patients. Critical Care Medicine. 2004; 32(7): 1489-1495
18. Egi M, Morita K. Fever in non-neurological critically ill patients: a systematic review of observational studies. Journal Critical Care. 2012; 27(5): 428-433
19. Engoren M. Lack of association between atelectasis and fever. Chest. 1995; 107(1): 81-84
20. Fernandez A, Schmidt JM, Claassen J, Pavlicova M, Huddleston D, Kreiter KT, et al. Fever after subarachnoid hemorrhage. Neurology. 2007; 68(13): 1013-1019
21. Fink EL, Kochanek PM, Clark RSB, Bell MJ. Fever control and application of hypothermia using intravenous cold saline. Pediatric Critical Care Medicine. 2012; 13(1): 80-84
22. Frosini M, Sesti C, Valoti M, Palmi M, Fusi F, Parente L. Rectal temperature and prostaglandin E2 increase in cerebrospinal fluid of conscious rabbits after intracerebroventricular injection of hemoglobin. Experimental Brain Research. 1999; 126(2): 252-258
23. Garner JS, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions for nosocomial infections. In: Olmsted RN, editor. APIC infection control and applied epidemiology: principles and practice. St Louis: Mosby, 1996. p. A-1 – A-20
24. Glover GW, Thomas RM, Vamvakas G, Al-Subaie N, Cranshaw J, Walden A, et al. Intravascular versus surface cooling for targeted temperature management after out-of-hospital cardiac arrest — an analysis of the TTM trial data. Critical Care. 2016; 20(1): 381
25. Greer DM, Funk SE, Reaven NL, Ouzounelli M, Uman GC. Impact of fever on outcome in patients with stroke and neurologic injury: a comprehensive meta-analysis. Stroke. 2008; 39(11): 3029-3035
26. Haupt MT, Jastremski MS, Clemmer TP, Metz CA, Goris GB. Effect of ibuprofen in patients with severe sepsis: a randomized, double-blind, multicenter study. The Ibuprofen Study Group. Critical Care Medicine. 1991; 19(11): 1339-1347
27. Hocker SE, Tian L, Li G, Steckelberg GM, Mandrekar JN, Rabinstein AA. Indicators of central fever in the neurologic intensive care unit. JAMA Neurology. 2013; 70(12): 1499-1504
28. Holtzclaw B. The febrile response in critical care: state of the science. Heart&Lung. 1992; 21(5): 482-501
29. Huffman JL, Schenker S. Acute acalculous cholecystitis: a review. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2010; 8(1): 15-22
30. Jin L, Ji-yao J. Chinese head trauma data bank: effect of hyperthermia on the outcome of acute head trauma patients review. J. Neurotrauma. 2012; 29(1): 96-100
31. Johnson DH, Cunha BA. Drug fever. Infectious Disease Clinics of North America. 1996; 10(1): 85-91
32. Kiewiet JJ, Leeuwenburgh MM, Bipat S, Bossuyt PM, Stoker J, Boermeester MA. A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology. 2012; 264(3): 708-720
33. Kilpatrick MM, Lowry DW, Firlik AD, Yonas H, Marion DW. Hyperthermia in the neurosurgical intensive care unit. Neurosurgery. 2000; 47(4): 850-856
34. Kondratyev AN, Tsentsiper LM, Kondratyeva EA, Nazarov RV, Kondratyev SA, Tokarenko AV et al. Treatment of central hyperthermia in neurosurgical patients. Efferent therapy. 2011; 17(3): 58-59. Russian (Кондратьев А.Н., Ценципер Л.М., Кондратьева Е.А., Назаров Р.В., Кондратьев С.А., Токаренко А.В. и др. Лечение центральной гипертермии у нейрореанимационных больных //Эфферентная терапия. 2011. Т. 17, № 3. С. 58-59.)
35. Kondratyev AN, Tsentsiper LM, Kondratyeva EA, Nazarov RV. Neurovegetative stabilization as a pathogenetic therapy for brain damage. Anesthesiology and Critical Care Medicine. 2014; 1: 82-84. Russian (Кондратьев А.Н., Ценципер Л.М., Кондратьева Е.А., Назаров Р.В. Нейровегетативная стабилизация как патогенетическая терапия повреждения головного мозга //Анестезиология и реаниматология. 2014. № 1. С. 82-84.)
36. Laupland KB, Shahpori R, Kirkpatrick AW, Ross T, Gregson DB, Stelfox HT. Occurrence and outcome of fever in critically ill adults. Critical Care Medical. 2008; 36(5): 1531-1535
37. Lee BH, Inui D, Suh GY, Kim JY, Kwon JY, Par J et al. Fever and antipyretic in critically ill patients evaluation (FACE) study group. Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis: multi-centered prospective observational study. Critical Care. 2012; 16(1): 33
38. Litvitskiy PF. Pathophysiology: two volumes. Vol.1. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2002. 750 p. Russian (Литвицкий П.Ф. Патофизиология: в 2-х томах. Т. 1. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 750 c.)
39. Mackowiak PA, LeMaistre CF. Drug fever: a critical appraisal of conventional concepts. An analysis of 51 episodes in two Dallas hospitals and 97 episodes reported in the English literature. Annals of Internal Medicine. 1987; 106(5): 728-733
40. B, Aukst-Margetic B. Neuroleptic malignant syndrome and its controversies. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2010; 19 (5): 429-435
41. Meier K, Lee K. Neurogenic Fever: Review of Pathophysiology, Evaluation, and Management. Journal of Intensive Care Medicine. 2016; 32(2): 124-129
42. Meythaler JM, Stinson AM. Fever of central origin in traumatic brain injury controlled with propranolol. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1994; 75(7): 816-818
43. Moltz H. Fever: causes and consequences. Neuroscience & Biobehavioral reviews. 1993; 17(3): 237-269
44. Morris PE, Promes JT, Guntupalli KK, Wright PE, Arons MM. A multi-center, randomized, double-blind, parallel, placebo-controlled trial to evaluate the efficacy, safety, and pharmacokinetics of intravenous ibuprofen for the treatment of fever in critically ill and non-critically ill adults. Critical Care. 2010; 14(3): 125
45. Nakagawa K, Hills NK, Kamel H, Morabito D, Patel PV, Manley GT, et al. The effect of decompressive hemicraniectomy on brain temperature after severe brain injury. Neurocritical care. 2011; 15: 101-106
46. Niven DJ, Laupland KB. Pyrexia: aetiology in the ICU. Critical Care. 2016; 20(1): 247
47. Niven DJ, Stelfox HT, Shahpori R, Laupland KB. Fever in adult ICUs: an interrupted time series analysis. Critical Care Medicine. 2013; 41(8): 1863-1869
48. Nucifora G, Badano L, Hysko F, Allocca G, Gianfagna P, Fioretti P. Pulmonary embolism and fever: when should right-sided infective endocarditis be considered? Circulation. 2007; 115(6): 173-176
498. Oddo M, Frangos S, Milby A, Chen I, Maloney-Wilensky E, Murtrie EM, et al. Induced normothermia attenuates cerebral metabolic distress in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and refractory fever. Stroke. 2009; 40(5): 1913-1916
50. Oliveira-Filho J, Ezzeddine MA, Segal AZ, Buonanno FS, Chang Y, Ogilvy CS, et al. Fever in subarachnoid hemorrhage: relationship to vasospasm and outcome. Neurology. 2001; 56(10): 1299-1304
51. Orlando R, Gleason E, Drezner AD. Acute acalculous cholecystitis in the critically ill patient. The American Journal of Surgery. 1983; 145(4): 472-476
52. Prkno A, Wacker C, Brunkhorst FM, Schlattmann P. Procalcitonin-guided therapy in intensive care unit patients with severe sepsis and septic shock – a systematic review and meta-analysis. Critical Care. 2013; 17(6): 291
53. Rabinstein AA, Sandhu K. Non-infectious fever in the neurological intensive care unit: incidence, causes and predictors. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2007; 78(11): 1278-1280
54. Reith J, Jørgensen HS, Pedersen PM, Nakayama H, Raaschou HO, Jeppesen LL et al. Body temperature in acute stroke: relation to stroke severity, infarct size, mortality and outcome. Lancet. 1996; 347(8999): 422-425
55. Rincon F, Hunter K, Schorr C, Dellinger RF, Zanotti-Cavazzoni S. The epidemiology of spontaneous fever and hypothermia on admission of brain injury patients to intensive care units: a multicenter cohort study. Journal of Neurosurgery. 2014; 121: 950-960
56. Rincon F, Patel U, Schorr C, Lee E, Ross S, Dellinger RF, et al. Brain injury as a risk factor for fever upon admission to the intensive care unit and association with in-hospital case fatality: a matched cohort study. Journal of Intensive Care Medicine. 2015; 30(2): 107-114
57. Rossi S, Zanier ER, Mauri I, Columbo A, Stocchetti N. Brain temperature, body core temperature, and intracranial pressure in acute cerebral damage Journal of Neurology, Neurosurgery& Psychiatry. 2001; 71(4): 448-454
58. Rudy TA, Williams JW, Yaksh TL. Antagonism by indomethacin of neurogenic hyperthermia produced by unilateral puncture of the anterior hypothalamic/preoptic region. The Journal of Physiology. 1977; 272(3): 721-736
59. Rumbus, Z, Matics R, Hegyi P, Zsiboras C, Szabo I, Illes A et al. Fever is associated with reduced, hypothermia with increased mortality in septic patients: a meta-analysis of clinical trials. PLoS One. 2017; 12(1): e0170152
60. Saxena MK, Young P, Pilcher D, Bailey M, Harrison D, Bellomo R, et al. Early temperature and mortality in critically ill patients with acute neurological diseases: trauma and stroke differ from infection. Intensive Care Medicine. 2015; 41(5): 823-832
61. Saxena MK, Taylor C, Billot L, Bompoint S, Gowardman J, Roberts JA, et al. The effect of paracetamol on core body temperature in acute traumatic brain Injury: a randomised, controlled clinical trial. PLoS One. 2015; 10(12): e0144740
62. Schulman CI, Namias N, Doherty J, Manning RJ, Li P, Elhaddad A, et al. The effect of antipyretic therapy upon outcomes in critically ill patients: a randomized, prospective study. Surgical Infections. 2005; 6(4): 369-375
63. Springborg JB, Springborg KK, Romner B. First clinical experience with intranasal cooling for hyperthermia in brain-injured patients Neurocritical Care. 2013; 18(3): 400-405
64. Stein PD, Afza A, Henry JW, Villareal CG. Fever in acute pulmonary embolism. Chest. 2000; 117(1): 39-42
65. Tang BM, Eslick GD, Craig JC, McLean AS. Accuracy of procalcitonin for sepsis diagnosis in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases. 2007; 7(3): 210-217
66. Tenner AG, Halvorson KM. Endocrine causes of dangerous fever. Emergency Medicine Clinics. 2013; 31: 969-986
67. Thompson HJ, Pinto-Martin J, Bullock MR. Neurogenic fever after traumatic brain injury: an epidemiological study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2003; 74(5): 614-619
68. Thompson HJ, Tkacsa NC, Saatman KE, Raghupathi R, McIntosh TK. Hyperthermia following traumatic brain injury: a critical evaluation. Neurobiology of Disease. 2003; 12(3): 163-173
69. Todd MM, Hindman BJ, Clarke WR, Torner JC, Weeks JB, Bayman EO et al. Perioperative fever and outcome in surgical patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2009; 64(5): 897-908
70. Wartenberg KE, Schmidt JM, Claassen J, Temes RE, Frontera JA, Ostapkovich N et al. Impact of medical complications on outcome after subarachnoid hemorrhage. Critical Care Medicine. 2006; 34(3): 617-623
71. Weinmann EE, Salzman EW. Deep-vein thrombosis. New England Journal of Medicine. 1994; 331(24): 1630-1641

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.

Мы долгое время ошибались. Доктор Мясников объяснил, какая температура тела является нормальной

Известный российский доктор Александр Мясников рассказал в эфире телеканала «Россия-1» о том, какая температура тела является нормальной.

«Нормой температуры человеческого тела при измерении под мышкой является температура до 37,5 градусов. И при этом еще, смотря чем измерять. Температура — это не какой-то заданный параметр. Температура меняется в течение дня», − заявил Мясников.

Также доктор отметил, что в медицине температура, которую следует лечить, начинается от 38 градусов, но не ниже.

«Когда мне говорят, что температура 37,5 — нормальная, а человека колбасит, то я отвечаю, что вас колбасит не от температуры. Это может быть кашель или учащенное сердцебиение. Повышенная температура — отражение вашего плохого самочувствия. Сама по себе температура никакого плохого самочувствия не дает».

Также Мясников отметил, что электронные градусники измеряют температуру неточно.

Во время эфира он попробовал измерить себе температуру сразу двумя градусниками — ртутным и электронным.

Ртутный показал результат 36 градусов, в то время как электронный — лишь 34,8 градуса. Кстати, сейчас в Великом Новгороде довольно часто можно услышать в библиотеках, стоматологических клиниках и других местах, что у посетителя температура довольно низкая — 34-35 градусов, так все пользуются «мгновенными» электронными градусниками.

Мясников добавил, что если измерять температуру во рту или ректально, то в таком случае нормальной будет считаться температура до 38 градусов.

В конце выпуска Александр Мясников дал важный совет телезрителям:

«Градусник мы не лечим, мы лечим человека. Если он хорошо себя чувствует, то и радуйтесь жизни».

Напомним, что ранее Александр Мясников рассказал о том, как можно и нельзя заразиться коронавирусом.

Фото: кадр из трансляции телеканала «Россия-1».

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела зависят от того, на каком участке тела человек производит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, в то время как показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) — это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) — высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) — очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температур тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его массой тела. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительный вред здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызовите врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых жар, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или температура ниже, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышечная впадина
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 98,6 ° F (37 ° C), гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщение о том, что начинается потоотделение, что позволяет теплу покинуть тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести в Интернете по адресу:

Гипотермия — канал улучшения здоровья

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C. Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

  • теплопроводность — путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается в поверхность от тела)
  • конвекция — поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает теплопотери, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
  • излучение — электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела — открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
  • испарение — жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто влажный, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, ожоги).
Иногда заболевание может привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, может в конечном итоге оставаться неподвижным в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двоякая, в том числе:

  • Поведенческие — человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
  • Физиологический — тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, удерживая слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.
Если эти меры не сработают, может произойти переохлаждение.

Симптомы переохлаждения

Переохлаждение можно разделить на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазонам температур различных стадий:

Для легкой гипотермии (35-32 o C) признаки и симптомы включают:

  • бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
  • онемение в конечностях
  • вялые реакции, сонливость или вялость
  • дрожь
  • учащение пульса и дыхания.
При умеренной гипотермии (32-28 o C) признаки и симптомы включают:
  • снижение сознания
  • могло быть недержанием мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с оттоком крови в основные органы
  • больше не дрожат
  • замедление пульса, частота дыхания и низкое кровяное давление.
При тяжелой гипотермии (ниже 28 o C) признаки и симптомы включают:
  • без сознания и больше не отвечает
  • сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку становится слишком холодно
  • нет ответа для освещения в зрачке глаза
  • жесткие мышцы — человек может чувствовать, что он находится в трупном окоченении
  • импульсов и дыхательного усилия может присутствовать, но его трудно обнаружить.

Миф о переохлаждении

Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

В большинстве случаев остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

Родителям часто советуют закрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения гораздо быстрее, чем у взрослых, если бы у них обоих были непокрытые головы.

Факторы риска переохлаждения

Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:
  • Дети — маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых, вообще говоря. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
  • Пожилой возраст — у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не замечает их ухудшения.
  • Деменция или обездвиживающее заболевание — любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
  • Алкоголь и другие наркотики — алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
  • Погружение в воду — люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой подверженный риску человек — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потоотделения.

Сильная гипотермия опасна для жизни

Легкая гипотермия (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела падает ниже 32 ° C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

Первая помощь при сильном переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:
  • В экстренных случаях звоните по номеру «тройной ноль» (000).
  • Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
  • Начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) немедленно, если человек не подает признаков жизни — если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.
Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с сильным переохлаждением может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях переохлаждения

Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:
  • Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это делается путем устранения четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
    • Проводимость — уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
    • Конвекция — уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами — это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
    • Излучение — Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
    • Испарение — мокрые и потные люди страдают от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
  • Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
  • Вытащите человека из холода — если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
  • Снять мокрую одежду — заменить на сухую, желательно теплую. Накройте голову человека.
  • Старайтесь согреть человека — не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть только теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже — например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок — будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, так как у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как тепловые компрессы, предпочтительно упакуйте их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревать центральную область. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа-к-коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
  • Не давайте алкоголь — он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодр и способен глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
  • Не оставляйте человека одного — всегда оставайтесь с ним.
  • Постоянно контролируйте дыхание — если у человека остановилось дыхание, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
  • Не думайте, что этот человек мертв — сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с тяжелой гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и жесткими, но они все еще могут быть живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

  • Избегайте длительного пребывания на холоде.
  • Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
  • Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снегопада, повышающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы он оставался теплым во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
  • Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
  • Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
  • Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые необходимо заменить во влажном состоянии.
  • Носите утепленную обувь.
  • Носите теплый головной убор.
  • Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
  • Пейте много жидкости.
  • Ешьте регулярно.
  • Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
  • Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
  • Немедленно снимайте мокрую одежду.
  • Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
  • Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему друзей

При участии в любых мероприятиях на открытом воздухе, которые могут вызвать переохлаждение, таких как прогулки по лесу или альпинизм, используйте «систему друзей» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия дома

Гипотермия может возникнуть дома.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более подвержены переохлаждению. Риск можно снизить, если:
  • убедиться, что в доме достаточно тепла;
  • обратиться за помощью в государственные учреждения для помощи с отоплением, едой и одеждой, если это необходимо;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
  • Вашему врачу
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Низкая температура тела | Причины и симптомы гипотермии

Гипотермия лечится путем согревания тела и снятия мокрой одежды.Важно в первую очередь сделать упор на прогревание центральной части тела; в противном случае кровеносные сосуды кожи могут расшириться, и ваша температура может упасть. Когда температура начнет повышаться, можно согреть и конечности. Человек должен быть в тепле и сухом, и следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при появлении признаков и симптомов переохлаждения.

Даже если пострадавший от переохлаждения кажется мертвым, сочетание сердечно-легочной реанимации (СЛР) и согревания его или ее тела может привести к успешной реанимации.

Общие методы лечения гипотермии

Основная цель лечения переохлаждением — вернуть телу нормальную температуру. Это следует делать осторожно, чтобы избежать дальнейших травм, и избегать сильной жары. Вы можете выполнять некоторые процедуры в рамках первой помощи, но для некоторых процедур требуется профессиональное медицинское оборудование и обученный персонал, например техники скорой медицинской помощи, медсестры и врачи.

Общие методы лечения переохлаждения включают:

  • Спасение человека от холода

  • Размещение теплого физиологического раствора в желудке, толстой кишке или мочевом пузыре

  • Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) при необходимости

  • Обеспечение теплыми внутривенными жидкостями

  • Подача теплого увлажненного кислорода через маску или носовую трубку

  • Обеспечение теплыми безалкогольными напитками, если человек бодрствует и бодрствует

  • Снятие мокрой одежды

  • Использование контакта кожа к коже для обогрева человека

  • Согревание крови при наличии оборудования

  • Сначала прогрев туловища, шеи, головы и паха

  • По возможности завернуть пострадавшего в электрическое одеяло

Вызывает беспокойство низкая температура тела?

Кейт Роуч, тебе здоровья Опубликовано 5:18 стр.м. ET 19 сентября 2017 г.

Уважаемый доктор Роуч: Я 85-летняя женщина с часто низкой температурой тела. Мне очень тепло, как будто у меня жар, но когда я измеряю температуру, она может упасть до 95 или 96. Это случалось несколько раз.

Я слышал, что низкая температура — это то же самое, что и высокая температура. Я принимаю множество лекарств, в том числе для лечения щитовидной железы, которые мой врач с трудом подбирает. Как вы думаете? Может ли это быть связано? Моя нормальная температура тела, кажется, составляет около 97.

DC

Уважаемый DC: Нормальная температура тела колеблется как в течение дня (утренние температуры самые низкие), так и среди людей (нормальные значения для молодых людей колеблются от 96 F до 100,8 F, а также для разных возрастов с пожилыми у людей, склонных к понижению температуры тела на 0,4 F. Таким образом, 97 F не обязательно является необычным.

Однако определенные медицинские условия могут вызвать аномально низкую температуру. Низкие уровни в крови щитовидной железы, безусловно, могут снизить температуру, как и другие эндокринные системы. аномалии (особенно диабет, проблемы с гипофизом и надпочечниковая недостаточность).У некоторых людей с хроническим заболеванием почек бывает низкая температура. Некоторые лекарства могут повлиять на температуру тела; наиболее распространены антипсихотические препараты, барбитураты (почти никогда не используются) и алкоголь.

Есть очень тревожные причины низкой температуры тела. Сепсис, состояние ненормального равновесия тела, связанное с серьезной инфекцией, может проявляться либо лихорадкой, либо низкой температурой тела, поэтому, вероятно, вы пришли к выводу, что низкая температура так же вредна, как и лихорадка. Конечно, переохлаждение может вызвать снижение температуры (переохлаждение), но нас это не беспокоит.

Надеюсь, ваш врач отрегулирует вашу щитовидную железу, но если ваша функция почек в порядке, вы не принимаете какие-либо из перечисленных лекарств и чувствуете себя хорошо, гораздо более вероятно, что эта температура тела для вас нормальная, а не являясь признаком серьезного состояния.

Уважаемый доктор Роуч: Пятнадцать месяцев назад я оказался в отделении неотложной помощи на пять часов с тахикардией, учащенным сердцебиением, повышенным кровяным давлением и болью спереди, справа под ребрами.ЭКГ, сердечные ферменты и рентгенограмма грудной клетки в норме. Выписан по неизвестной причине. На следующий день мой пульс / АД были в норме, пока я не отпила чашку кофе и симптомы не вернулись. Пройдена стресс-тест сердца, сонограмма и МРТ органов желудочно-кишечного тракта. Все нормально.

Мои исследования показывают, что мой фермент CYP1A2 (который метаболизирует кофеин в печени) теперь не работает. Что я могу сделать, чтобы он снова заработал? Мне 74 года, у меня 22 ИМТ, и я принимаю только Фломакс. Спасибо.

М.С.

Уважаемый M.S .: Я восхищаюсь вашими исследованиями, но способ метаболизма кофеина в организме более сложен. У некоторых людей действительно есть необычные копии гена CYP1A2, и они очень чувствительны к небольшому количеству кофеина. Другие люди очень толерантны и могут справиться даже с большим количеством кофеина прямо перед сном. Два других гена, ADR и PDSS2, могут влиять на метаболизм кофеина.

Я не думаю, что ваш фермент перестал работать. Со временем многие люди становятся более чувствительными к воздействию кофеина, и с возрастом метаболизм замедляется, а работа сердца может стать более нерегулярной.Если отказ от кофеина помогает избавиться от симптомов, я бы порекомендовал вам продолжать это делать.

Присылайте вопросы по адресу [email protected]

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.detroitnews.com/story/life/advice/2017/09/19/doc-low-body-tempera-cause-concern/105795128/

Переохлаждение и низкая температура Воздействие

Обзор темы

Что такое переохлаждение?

Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем организм может это сделать.

Ректальная температура считается наиболее точной температурой тела. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,6 ° F (37,6 ° C), а для большинства людей она составляет 98,6 ° F (37 ° C). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Иногда нормальный здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например, 96 ° F (36 ° C). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.

Что может вызвать переохлаждение?

Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.

Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 50 ° F (10 ° C) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 60 ° F (16 ° C) до 70 ° F (21 ° F). В) вода. Если у вас легкое переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы включают:

  • Дрожь.
  • Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
  • Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
  • Плохое суждение.
  • Легкая неустойчивость при равновесии или ходьбе.
  • Невнятная речь.
  • Онемение рук и пальцев, проблемы с выполнением заданий.

К поздним симптомам относятся:

  • Туловище холодное на ощупь.
  • Мышцы становятся жесткими.
  • Медленный пульс.
  • Дыхание поверхностное и медленное.
  • Слабость или сонливость.
  • Путаница.
  • Потеря сознания.
  • Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 90 ° F (32 ° C).

Что может случиться при переохлаждении?

Гипотермия — это неотложное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжается. Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение.Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе «Воздействие низких температур».

Кто подвержен риску переохлаждения?

Переохлаждение может получить любой.

Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм.Младенцам и пожилым, больным или малоподвижным взрослым сложнее выздороветь. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые не одеты достаточно тепло.

Как лечится?

Лечение переохлаждения зависит от его степени тяжести. Лечение легкого переохлаждения включает выход из холодной или влажной среды с использованием теплых одеял, обогревателей и бутылочек с горячей водой.

От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.

Низкая температура тела — синдром Вильсона

Многие врачи не знают, что низкая температура тела может вызвать серьезные проблемы или что их можно исправить. Поэтому редко проверяют пациентов на низкие температуры. На самом деле, t Температура тела, вероятно, является самым важным показателем, который врачи редко проверяют!

Безусловно, низкой температуры тела более чем достаточно, чтобы объяснить многие изнурительные симптомы, такие как:

Усталость
Мигрень
Увеличение веса
ПМС
Панические атаки
Выпадение волос
Сухие волосы
Плохая память
Низкое сексуальное влечение
Бессонница
и многие другие…
Депрессия
Головные боли
Задержка жидкости
Беспокойство
Переполнение
Сухая кожа
Нездоровые ногти
Пониженная концентрация
Низкая мотивация
Синдром запястного канала

Многие люди восстанавливают свое здоровье, когда они возвращают свои низкие температуры к норме с помощью снижения стресса, отдыха, здорового питания, упражнений или протокола WT3, описанного в Руководстве для врача.Вероятно, самое захватывающее то, что они часто остаются улучшенными даже после того, как перестают принимать T3.

Легко понять, насколько важна температура тела для хорошего здоровья. Вы знаете, что люди могут заболеть и умереть от теплового удара, и вы знаете, что люди могут умереть от переохлаждения. Вы знаете, что люди могут чувствовать себя ужасно, когда у них температура всего на 1,5 градуса выше нормы. Очевидно, что люди могут чувствовать себя ужасно, когда их температура на 1,5 градуса ниже нормы. Конечно, температура имеет значение.

Правильная температура имеет решающее значение для правильного функционирования тела. Температура тела влияет практически на все функции организма. Система щитовидной железы играет ключевую роль в поддержании нормальной температуры тела. Однако у людей могут быть низкие температуры и тяжелые симптомы, даже если анализы крови на их щитовидную железу и щитовидную железу полностью нормальны.

Видите ли, в условиях сильного стресса, такого как роды, развод, смерть любимого человека, стресс на работе или в семье, тело имеет способность замедляться, чтобы сохранять энергию.Когда это происходит, температура часто опускается ниже 98,0 F, и у пациентов часто развиваются симптомы, как описано выше (тело может сохранять энергию, отключая энергию, расходуемую на такие расходные материалы, как волосы, кожа и ногти).

Все это нормально и часто помогает. Однако после того, как стресс прошел, тело должно снова ускориться до нормальной температуры и хорошего здоровья… но иногда этого не происходит. Стойкие низкие температуры тела и симптомы на фоне нормальных анализов крови щитовидной железы называются температурным синдромом Вильсона.К счастью, температурный синдром Вильсона обычно обратим (информация для врачей ЗДЕСЬ)

Некоторые люди могут выздороветь, уменьшив стресс и улучшив диету, упражнения и другие меры для здоровья, такие как сон. Другим помогает окончательное лечение по специальному протоколу гормонов щитовидной железы.

Чтобы узнать больше, мы приглашаем вас использовать навигационные вкладки выше, чтобы продолжить изучение нашего сайта. Вы можете найти врача, прочитать электронную книгу в Интернете или электронное руководство. Вы также можете подписаться на нашу рассылку новостей.

Если вы ищете ответы, вы должны начать проверять температуру своего тела: Как измерить температуру тела.

Температура человеческого тела: лихорадка, нормальная, низкие значения

Опубликовано: 05.01.2016 — Обновлено: 2021.01.16
Автор: Disabled World — Контактное лицо: Disabled World (www.disabled-world.com)

Synopsis *: Информация и таблицы преобразования температуры человеческого тела включают нормальные, высокие и низкие показания, а также показания лихорадки COVID-19.Обычно с медицинской точки зрения считается, что нормальная температура тела колеблется от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37,5 ° C (99,5 ° F). Лихорадка показана, когда температура человеческого тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 37,0 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту).

Main Digest

Знаете ли вы, что нормальная температура человеческого тела также известна как нормотермия или эутермия? И температуру вашего тела можно измерить во многих местах, включая рот, ухо, подмышку, лоб и прямую кишку? Однако учтите, что показания температуры вашего тела будут зависеть от места проведения измерения.

Температура в подмышечной впадине примерно на 0,5 ° C ниже температуры тела человека (температура внутренних органов) — время суток, ваш возраст и уровень активности, а у женщин стадия менструального цикла также может влиять на вашу температуру. чтение.

Статистика лихорадки COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

  • В 38,1% случаев сообщалось об утомляемости.
  • 67,7% случаев сухого кашля
  • 87,9% из 55 924 лабораторно подтвержденных случаев сообщили о лихорадке.

Уровни лихорадки COVID-19


  • Дети: 38 ° C (100,4 ° F) и выше (ректальная температура)
  • Взрослые: 38 ° C (100,4 ° F) и выше (оральная температура)
  • Пожилые люди: 37,8 ° C (100 ° F) и выше (температура полости рта)
  • Или на 1,1 ° C выше обычного значения человека.

Важно уточнить, что не у всех случаев COVID-19 будет лихорадка, и не у всех с положительным тестом на COVID-19, но это чрезвычайно распространенный симптом.(1)


Термометр температуры тела

Факты:

  • Температура тела может меняться в течение дня.
  • Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура).
  • Температура выше 38 ° C (100,4 ° F) чаще всего означает, что у вас жар, вызванный инфекцией или болезнью.
  • В медицине принято считать, что нормальная температура тела колеблется от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37.5 ° C (99,5 ° F).

Температуру тела можно измерить:

  • Устно — через рот — стеклянный термометр или цифровой термометр.
  • Ректально — Температура, измеренная ректально, как правило, на 0,5–0,7 градусов по Фаренгейту ВЫШЕ, чем при измерении через рот.
  • Лоб (Кожа) — специальный термометр позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.
  • Ухо — специальный термометр позволяет быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела.
  • Подмышечный — Температура, измеренная под рукой (подмышкой), как правило, на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту НИЖЕ, чем температура, измеренная во рту.

Какова нормальная температура тела у ребенка?

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что нормальная температура тела для здорового ребенка составляет от 97 до 100,3 градусов по Фаренгейту. Если ректальная температура составляет 100,4 градуса и выше, считается, что у них жар.

Какова нормальная температура тела у детей?

Средняя нормальная температура тела у детей составляет около 37 ° C (98.6 ° F). Температура у ребенка обычно составляет от 36,3 ° C (97,4 ° F) утром до 37,6 ° C (99,6 ° F) днем.

Какова нормальная температура тела у взрослых?

  • Температура во рту (орально) составляет около 36,8 ° C (98,2 ° F)
  • Температура под мышкой (подмышечная область) составляет около 36,5 ° C (97,7 ° F)
  • Температура в анусе (прямая / ректальная) , влагалище или в ухе (ушной раковине) составляет около 37,5 ° C (99,5 ° F)

При какой температуре у вас повышенная температура?

По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 37.0 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту).

Взрослые:

Обычно считается, что лихорадка присутствует, если:

  • Температура во рту (оральная) не ниже 37,8 ° C (100 ° F)
  • Температура под мышкой (подмышечная) находится на или более 37,2 ° C (99,0 ° F)
  • Температура в области заднего прохода (прямая / ректальная), в ухе (ушной раковине) или температура височной артерии 38 ° C (100,4 ° F) или выше

Дети:

A Считается, что у ребенка высокая температура, если ректальная температура составляет 38 ° C (100.4 ° F) или выше, либо температура подмышек у ребенка составляет 37,4 ° C (99,3 ° F) или выше.

Диаграмма температуры при лихорадке
Измерение сердечника (ректальное, пищеводное и т. Д.)
Классифицируется как: Цельсия Фаренгейта Фаренгейт <35,0 ° C 95,0 ° F
Нормальный 36.5 — 37,5 ° C 97,7 — 99,5 ° F
Лихорадка / гипертермия > 37,5 или 38,3 ° C 99,5 или 100,9 ° F
Гиперпирексия > 40,0 или 41,5 ° C 104,0 или 106,7 ° F
Примечание: Различные источники имеют немного разные температуры для лихорадки, гипертермии и гиперпирексии.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела определяется как самая низкая температура, достигаемая человеческим телом во время покоя (обычно во время сна).Базальная температура тела обычно измеряется сразу после пробуждения, хотя температура, измеренная в это время, несколько выше, чем истинная базальная температура тела. У женщин температура тела будет отличаться в разные моменты менструального цикла, и это изменение температуры можно использовать для отслеживания овуляции, чтобы помочь зачатию или избежать беременности.

Что такое внутренняя температура тела?

Внутренняя температура — это рабочая температура организма, особенно в глубоких структурах тела, таких как печень, по сравнению с температурами периферических тканей.Внутренняя температура обычно поддерживается в узком диапазоне, так что могут происходить важные ферментативные реакции.

Что такое гиперпирексия?

Слово, используемое для обозначения лихорадки с резким повышением температуры тела, превышающим или равным 41,5 ° C (106,7 ° F).

Что такое гипертермия?

Высокая температура, не являющаяся лихорадкой. Причины включают тепловой удар, злокачественный нейролептический синдром, идиосинкразические реакции на лекарства, злокачественную гипертермию, стимуляторы, такие как амфетамины или кокаин, и серотониновый синдром.

Какая температура тела означает переохлаждение?

Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту. Гипотермия может быстро стать опасной для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Гипотермия — это противоположность гипертермии, которая проявляется при тепловом истощении и тепловом ударе.

° C в ° F и ° F в ° C Таблица преобразования температуры тела

  • 35,0 ° C = 95,0 ° F
  • 35,1 ° C = 95,2 ° F
  • 35,2 ° C = 95.4 ° F
  • 35,3 ° C = 95,6 ° F
  • 35,4 ° C = 95,8 ° F
  • 35,6 ° C = 96,0 ° F
  • 35,7 ° C = 96,2 ° F
  • 35,8 ° C = 96,4 ° F
  • 35,9 ° C = 96,6 ° F
  • 36,0 ° C = 96,8 ° F
  • 36,1 ° C = 97,0 ° F
  • 36,2 ° C = 97,2 ° F
  • 36,3 ° C = 97,4 ° F
  • 36,4 ° C = 97,6 ° F
  • 36,5 ° C = 97,7 ° F
  • 36,6 ° C = 97,8 ° F
  • 36,7 ° C = 98,0 ° F
  • 36.8 ° C = 98,2 ° F
  • 36,9 ° C = 98,4 ° F
  • 37,0 ° C = 98,6 ° F
  • 37,1 ° C = 98,8 ° F
  • 37,2 ° C = 99,0 ° F
  • 37,3 ° C = 99,2 ° F
  • 37,4 ° C = 99,4 ° F
  • 37,6 ° C = 99,6 ° F
  • 37,7 ° C = 99,8 ° F
  • 37,8 ° C = 100,0 ° F
  • 37,9 ° C = 100,2 ° F
  • 38,0 ° C = 100,4 ° F
  • 38,1 ° C = 100,6 ° F
  • 38,2 ° C = 100.8 ° F
  • 38,3 ° C = 101,0 ° F
  • 38,4 ° C = 101,2 ° F
  • 38,6 ° C = 101,4 ° F
  • 38,7 ° C = 101,6 ° F
  • 38,8 ° C = 101,8 ° F
  • 38,9 ° C = 102,0 ° F
  • 39,0 ° C = 102,2 ° F
  • 39,1 ° C = 102,4 ° F
  • 39,2 ° C = 102,6 ° F
  • 39,3 ° C = 102,8 ° F
  • 39,4 ° C = 103,0 ° F
  • 39,6 ° C = 103,2 ° F
  • 39,7 ° C = 103,4 ° F
  • 39,8 ° C = 103,6 ° F
  • 39,9 ° C = 103,8 ° F
  • 40.0 ° C = 104,0 ° F
  • 40,1 ° C = 104,2 ° F
  • 40,2 ° C = 104,4 ° F
  • 40,3 ° C = 104,6 ° F
  • 40,4 ° C = 104,8 ° F
  • 40,6 ° C = 105,0 ° F
  • 40,7 ° C = 105,2 ° F
  • 40,8 ° C = 105,4 ° F
  • 40,9 ° C = 105,6 ° F
  • 41,0 ° C = 105,8 ° F
  • 41,1 ° C = 106,0 ° F
  • 41,2 ° C = 106,2 ° F
  • 41,3 ° C = 106,4 ° F
  • 41,4 ° C = 106,6 ° F
  • 41,6 ° C = 106,8 ° F

График температуры нормального человеческого тела и температуры


Таблица для печати, показывающая Диапазон температур человеческого тела Низкий (Гипотермия), Нормальный, Лихорадка (Гипертермия) и Гиперпирексия.

(1) https://www.quebec.ca/en/health/health-issues/az/general-information-about-coronavirus/

О нас

Disabled World — созданное независимое сообщество инвалидов в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидности людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или лицам, осуществляющим уход. Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *