Если температура тела 36 что это значит: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Как в домашних условиях определить, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой

Метод с использованием домашнего термометра разработал американский ученый-эндокринолог.

Брода Отто Барнс всю свою жизнь посвятил изучению эндокринной системы человека. И хотя к его тесту на определение болезни многие ученые относились скептически, детали исследования были опубликованы в Журнале американской Медицинской ассоциации в 1942 году и до сих пор их никто не опроверг.

Как это работает

Свой метод ученый назвал «Барнс Основной Температурный Тест». В чем заключается его простота и новаторство? В процессе своей работы эндокринолог заметил, температура тела указывает не только на инфекционные заболевания, она – индикатор нарушения работы органов. Он определил, что повышенная температура по утрам — первый признак воспалительного процесса в щитовидной железе. Отто Барнсу удалось вывести показатели температуры человека, которые бы указывали на проблемы с щитовидкой.

Благодаря температурному тесту каждый может узнать, нужно ли ему спешить на прием к эндокринологу. Только необходимо соблюдать один нюанс: температуру тела следует измерять сразу после пробуждения, еще в кровати. Любые действия после утреннего пробуждения могут напрямую влиять и менять температуру. Поэтому важно произвести измерение сразу после пробуждения. Градусник лучше использовать обычный, ртутный. В ходе тестирования было установлено, что цифровой термометр работает значительно хуже ртутного.

Что нужно делать

Если вы хотите получить наиболее точный результат, необходимо следовать несложной инструкции. Еще до отхода ко сну подготовьте градусник, его ртутный столбик должен быть сбит до нуля. Пусть он находится рядом с вами в пределах вытянутой руки. Есть два способа измерить температуру для выявления проблем с щитовидной железой: подмышечной впадине и под языком. Сам ученый использовал для своего метода термометр с ртутью, однако при этом держал измерительный прибор под языком.

Итак, как только открыли глаза, сразу берете градусник и засовываете его в подмышечную впадину на 10 минут. Если под язык, то термометр нужно вводить глубоко при плотно закрытом рте. Измерять не менее трех минут. Запишите результат утренней температуры.

Разбираемся в результатах

Показатели нормы не должны выходить за пределы между 36,6° С и 36,8° С, в этом случае причин для беспокойства нет. Если температура тела после сна ниже 36,6° С, значит, у вас гипотиреоз – щитовидная железа работает не так активно, как должна. Иными словами, в вашем организме недостаточный уровень гормонов эндокринного органа. Возможно, поэтому вы жалуетесь на постоянную усталость, раздражительность и слабость, испытываете депрессию и часто болеете респираторными заболеваниями, имеете проблемы с памятью и концентрацией. Кстати, нарушения гормонального уровня может сопровождаться и выпадением волос.

Если температура постоянно превышает уровень 36,8 градуса, то это говорит о возможной гиперфункции щитовидной железы.

Измерять температуру тела по методу Брода необходимо три дня подряд. И ни в коем случае накануне теста нельзя употреблять анальгетики или другие препараты, а также алкоголь, это может исказить реальные показания термометра.

Ранее «Кубанские новости» рассказали о том, какой напиток чистит сосуды от бляшек в домашних условиях.

Гипертермия

Гипертермия представляет собой перегревание тела человека, которое сопровождается температурой выше 37ºС. Гипертермия – самый распространенный симптом различных заболеваний и является защитно-компенсаторной реакцией организма. Нормальная температура тела человека – около 36,6ºС. Гипертермия отмечается при многих заболеваниях, чаще всего  отмечается при острых респираторных вирусных инфекциях, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей. Более редкие ситуации – это кишечные инфекции, нагноение мягких тканей, воспалительные заболевания органов брюшной полости. При высокой температуре может отмечаться слабость, сонливость, иногда возбуждение. Также характерными симптомами являются учащенное дыхание, тахикардия, потливость.

Почему мы называем гипертермию защитно-компенсаторной реакцией? При проникновении инфекционного агента в организм на защиту вступают различные иммунные процессы. Это цепь химических реакций с участием ферментов, их активность больше при высокой температуре. Поэтому, если у больного нет тяжелых фоновых заболеваний, врачи не рекомендуют снижать температуру ниже 38,5 ºС. При умеренной гипертермии, таким образом, Вашему организму легче справиться с вирусами и бактериями. Совсем другая ситуация возникает тогда, когда температура слишком высокая. При этом такой защитный, по  сути, процесс может нанести вред Вашему организму. Чтобы этого не произошло, слишком высокую температуру следует снижать.

Как это сделать? Прежде всего, необходимо использовать физические методы охлаждения, для этого должен быть обеспечен доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной. Возможны обтирания, при этом используют прохладные смеси, содержащие воду и уксус. Можно сделать прохладные компрессы и прикладывать их на зоны, где проходят крупные сосуды, такие как шея, подмышечная и паховая области.  Категорически нельзя укутывать больного большим количеством теплых вещей (одеял, одежды). Нелогично ставить согревающие компрессы при гипертермии или давать очень горячее питье ─ они способствуют перегреванию.

Конечно, самый легкий способ – выпить жаропонижающее. И мы этим часто пользуемся. В любом возрасте следует отдавать предпочтение Парацетамолу. Он лучше, чем многокомпонентные лекарственные средства, такие как Колдрекс, Терафлю.

При высокой температуре организм быстро теряет жидкость. Поэтому обязательно надо пить как можно больше. В целом, неважно, какие жидкости вы употребляете. Это может быть компот, некрепкий чай, морсы, минеральная и простая вода. Можно пить небольшими порциями, но часто.

Естественно, высокая температура является симптомом какого-либо заболевания. Для назначения лечения и плана обследования пациента  необходимо пригласить на дом участкового терапевта. В тяжёлых случаях, если у больного сохраняется гипертермия выше 39ºС в течение суток, или на фоне высокой температуры затруднилось дыхание, появилась сыпь, нарушено сознание, беспокоит боль в животе, рвота, задержка мочеиспускания и пр., нужно срочно вызвать «Скорую помощь»,  при этом Вы можете набрать номер 2346160, если пациент находится в Петроградском районе, либо Вас свяжут с нужным отделением по телефонам 112 и 03

Температура у ребенка

Если у ребенка высокая температура – что делать родителям?

На вопрос отвечает заведующая педиатрическим отделением МБУ «ССМП им.В.Ф.Капиноса», врач скорой помощи высшей категории, педиатр Влада Бутакова:

Чаще всего родители обращаются на Станцию скорой помощи, если у ребенка на фоне ОРВИ или гриппа резко повышается температура тела. Это может быть и при других детских инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах.

Важно помнить, что любая лихорадка – это защитная реакция организма, с помощью которой он борется с инфекцией.

В первые трое суток с начала ОРВИ лихорадка не должна вызывать паники у родителей. Конечно, лечением всегда должен заниматься врач (и хорошо, если с момента начала болезни врач уже осмотрел больного и свои назначения сделал). А если лихорадка продолжается более 3-х суток, то ребенка обязательно нужно дополнительно показать педиатру.

Что при лихорадке в первые дни болезни могут сделать грамотные родители?

С какого уровня температуру нужно снижать?

Существуют общие правила:
— детям до 3-х месяцев температуру нужно снижать с уровня 38С

— детям до 4-х лет температуру нужно снижать с уровня 38,5С

— у более старших детей температуру снижают, начиная с 38,5-39С

Есть и индивидуальные особенности:

повышенную температуру нужно снижать и при более низких цифрах, если ребенок ее плохо переносит. То есть если он заторможен или чрезмерно возбужден, если раньше при повышении температуры были судороги;

— если у ребенка есть серьезные врожденные заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы.

Но даже в этих случаях температуру нужно снижать не до 36,6С, а до 37- 37,5С.

Препараты для снижения температуры у детей

Это препараты на основе парацетамола и нурофена. Главное здесь – соблюдать

возрастные дозировки (не завышать и занижать их) и ни в коем случае не давать детям аспирин (он может вызывать серьезные кровотечения).

Эффект после приема жаропонижающего препарата нужно ждать в течение 40-50 минут. Если озноб продолжается, то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если все препараты уже использованы, а лихорадка не спадает, то скорая помощь на вызовах использует для инъекций литическую смесь в виде внутримышечных инъекций. Делать эти инъекции детям самостоятельно нельзя категорически!

Бледная лихорадка и розовая лихорадка: особенности

«Бледная лихорадка», когда из-за сосудистого спазма у ребенка бледная кожа с мраморным рисунком и продолжается озноб – это тревожный признак, и здесь важно не допустить ошибок.

При бледной лихорадке:

– ребенка не нужно раздевать и очень сильно кутать. Его надо согреть – то есть накрыть одеялом, но только до момента прекращения озноба. Потом одеяло можно будет заменить на легкое покрывало или простыню;

— обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» нельзя. Единственное исключение – это лоб ребенка, на который при любой лихорадке можно положить прохладный компресс;

— при бледной лихорадке и ознобе ребенку можно дать спазмолитик для расширения сосудов. Это может быть четверть таблетки но-шпа или свечка с папаверином. Это необходимо для того, чтобы расширить поверхностные сосуды и повысить теплоотдачу.

«Розовая лихорадка» — это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена.

Снизить температуру при розовой лихорадке несколько проще: с помощью жаропонижающих средств, раздевания (здесь не нужно одеяло, и даже памперс с малыша врачи советуют снять), обтираний чуть теплой водой и обильного питья.

Уточнение про обтирания

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта мы не советуем. Детская кожа отличается повышенной проницаемостью, а при повышенной температуре все вредные вещества с кожи попадут в кровь за секунды.

И про питье

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно часто, понемногу (чтобы не спровоцировать рвоту) и слегка подкисленными напитками (например, неконцентрированными морсами).

Когда и кого нужно вызывать – скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Чаще всего на вызовы по поводу повышения температуры на дом к детям приходят участковые или дежурные врачи или приезжает бригада неотложной помощи из поликлиники. Все они могут поставить диагноз, назначить лечение, при необходимости направить на дополнительные исследования или в стационар и выдать больничный лист маме или папе.

Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю. Вызовы им передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру лучше с утра или днем, чтобы не ждать приезда медиков слишком долго, ведь по вечерам вызовов бывает очень много.

Скорая помощь нужна:

— если у ребенка за несколько часов не удается справиться с «бледной лихорадкой» и ознобом;

— если при лихорадке происходит нарушения сознания и поведения – появляются резкая вялость и слабость;

— если вместе с повышением температуры появляются судороги, галлюцинации, сыпь, рвота;

— если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

Во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. Это не является нарушением законодательства, так как время обслуживания неотложных вызовов (ими являются большинство вызовов по поводу повышения температуры) не регламентировано (при экстренных вызовах, когда есть прямая угроза жизни, бригада скорой медицинской помощи должна приехать строго за 20 минут или раньше).

Поэтому мы советуем родителям сориентироваться чуть пораньше и не заменять вызов врача из поликлиники днем вызовом скорой помощи вечером или ночью.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям! Берегите себя!

Температура 36 — что это значит? Какая температура считается нормой?

Если у человека температура 36, что это значит? Чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить, что это вообще за показатель, ведь обо всем, что является нормой для человека, нужно знать как можно больше. Сложный процесс взаимодействия между различными органами и тканями, внутриклеточные энергетические реакции создают строго определенный тепловой фон организма теплокровных животных — птиц и млекопитающих, в том числе человека.

Понятие «температура тела»

Животных, способных сохранять тепло своего тела в узких пределах вне зависимости от условий окружающей среды, называют теплокровными (гомойотермными). К ним относятся млекопитающие животные и птицы. Лишенных такой способности животных принято называть холоднокровными (пойкилотермными). Процесс поддержания температуры называется терморегуляцией.

Холоднокровные животные имеют непостоянную температуру тела, которая чаще всего близка к параметру внешней среды. Теплокровные, к которым относится человек, имеют практически неизменный показатель. Самое высокое значение отмечено у птиц. Оно варьируется в рамках 40-41°С. Млекопитающие «разогреваются» до 32-39°С, в зависимости от вида. У людей нормальными считаются значения в пределах 36-37°С.

Норма температуры тела

Что значит температура 36,2°С? Последние научные исследования показали, что норма колеблется в рамках 36,2-37,5°С. Ну а если температура 36,0°С — это считается нормой? Следует знать, что данный показатель у разных этнических групп людей зачастую отличается. К примеру, у японцев норма составляет всего 36°С. У жителей Австралии и Америки средний показатель достигает 37°С.

Также важно знать, что в разных частях тела человека бывает разная температура. Например, в подмышечных впадинах она выше, чем в области шеи и лица. Еще ниже температура на коже стоп и кистей рук, а самая низкая – на пальцах ног. Различают 2 вида температуры: внутренних органов и кожи. Органы имеют различную температуру, которая зависит от активности протекающих процессов. Температура внутренних органов, как правило, превышает температуру кожного покрова в среднем на 0,3-0,4°С. Самая «горячая» печень – примерно 39°С.

С помощью измерения температуры на пальцах на ногах можно определить скорость обменных процессов в организме. Если у человека теплые нижние конечности, значит у него высокая скорость метаболических реакций, если холодные – низкая.

Как правильно измерить температуру?

Нередко человек ощущает недомогание, и при этом у него температура 36. Что это значит? Обычно значение является нормой и не должно вызывать подозрений. Температура у человека может колебаться в рамках 36-37 °С. Однако небольшое ее снижение и упадок сил, как правило, свидетельствуют о наличии некоторых заболеваний.

Очень важно уметь правильно измерить температуру. Это можно сделать несколькими способами: во рту, в подмышечной впадине, в прямой кишке.

При этом результаты могут немного отличаться. Во рту температура бывает обычно на 0,5 градуса ниже, чем в прямой кишке, и на столько же выше температуры, измеренной в подмышечной впадине.

Что значит температура 36,9? В России для измерения зачастую используют для измерения именно подмышечную впадину. Примечательно, что данный способ является не слишком надежным, поскольку при нем человек получает неточные результаты. При измерении температуры таким способом нормальное значение составляет 36,3-36,9°С.

В европейских странах распространено измерение в полости рта. Это способ считается достаточно надежным. Если при измерении этим методом температура 36,8, что значит этот показатель? Данное значение является нормальным, поскольку при измерении температуры во рту оно может колебаться в пределах 36,8-37,3°С. Однако следует знать, что данный метод противопоказан маленьким детям в возрасте до 5 лет, людям с повышенной возбудимостью и психическими заболеваниями.

Ректальное измерение температуры тела дает наиболее точный результат, поскольку в прямой кишке температура ближе к температуре органов. Нормой в данном случае является 37,3-37,7°С.

Перед операцией у пациента температура 36 – что это значит? Искусственное понижение температуры в медицине не редкость: ее понижают в этом случае специально.

При температуре свыше 42°С у человека повреждаются ткани мозга. Если она упадет ниже 17-18°С — наступит смерть.

Важно знать

Если температура 36, что это значит? Норма или отклонение? У каждого человека данный показатель меняется в течение дня в пределах 35,5-37,0°С, и это считается нормальным явлением. Самым низким он бывает утром, своего максимального значения достигает вечером.

Низкая температура тела (36 °С) попадает в допустимые рамки. Но если она опустилась ниже 35°С, это свидетельствует о наличии какого-то серьезного заболевания. Когда температура снижается до 32,2°С, человек впадает в ступор. При 29,5°С человек потеряет сознание и погибнет, если она станет ниже 26,5°С.

На температуру могут влиять возраст и пол человека. К примеру, у девочек она стабилизируется к 13-14 годам, а у мальчиков – примерно к 18. Средний показатель температуры у мужчин меньше на 0,5-0,7°С, чем у женщин.

Повышенная температура

Что значит температура 36,9°С? Является ли этот показатель признаком болезни? Обычно повышение выше 37°С свидетельствует о каком-либо заболевании. Этот симптом достаточно распространен и может наблюдаться при различных недомоганиях и болезнях. Опасным для человека состоянием считается неспадающая высокая температура в течение продолжительного времени. При повышенной температуре следует обязательно обращаться к врачу, чтобы выяснить возможную причину. Если она достигает 41°С и выше, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Что делать при высокой температуре?

Самое главное, что нужно сделать – это обратиться к врачу. Начать следует с обследования у терапевта. Он проведет осмотр и назначит ряд исследований. Во время визита обязательно нужно осмотреть лимфоузлы.

Затем нужно сдать анализ мочи и крови, сделать ЭКГ, УЗИ почек и органов брюшной полости, почек, сдать анализ на дисбактериоз.

Интересные факты

Несмотря на то что человеческий организм не может нормально фукционировать при слишком низкой или слишком высокой температуре, известны случаи, когда человеку удавалось выжить. Так, согласно информации, полученной из «Книги рекордов Гиннеса», максимальная температура в истории была зафиксирована у 52-летнего Уилли Джонса, который попал в больницу Грейди Мемориал 10 июля 1980. Он получил тепловой удар, при этом температура его тела составила 46,5°С. Пациент провел в больнице 24 дня, после чего был благополучно выписан.

Человеком с самой низкой документально подтвержденной температурой оказалась двухлетняя Карли Козолофски, которая 23 февраля 1994 года по случайности провела на морозе 6 часов. После продолжительного нахождения на морозе (-22°С) ее тело охладилось до 14,2°С.

Мифы про коронавирус — Министерство здравоохранения ПМР

Пребывание на улице в холодную и снежную погоду НЕ ПОМОЖЕТ уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)

Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.

Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции

Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.

Новый коронавирус не может передаваться через товары, произведенные в Китае или любой другой стране, где регистрируются случаи заражения COVID-19.

Несмотря на то, что новый коронавирус может сохранять активность на поверхностях от нескольких часов или до нескольких дней (в зависимости от типа поверхности), представляется крайне маловероятным, что он останется жизнеспособным на поверхности того или иного предмета после его перевозки на большие расстояния при различных погодных условиях и температурных режимах. Если вы опасаетесь, что поверхность товара может быть заражена новым коронавирусом, для ее очистки воспользуйтесь дезинфицирующим средством. Если вы уже трогали предмет, обработайте руки спиртосодержащим антисептиком или вымойте их водой с мылом.

Новый коронавирус НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через укусы комаров

Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.

Правда ли, что электросушители для рук эффективны для уничтожения нового коронавируса?

Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.

Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.

Рекомендуется ознакомиться с перечнем всех профилактических мер, позволяющих защититься от нового коронавируса.

Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (nCoV)?

Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.

Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.

Можно ли заразиться новым коронавирусом (2019-nCoV) от домашних животных?

В настоящее время нет никаких доказательств того, что домашние животные, например собаки или кошки, могут быть переносчиками нового коронавируса. Тем не менее, после контакта с домашними животными рекомендуется мыть руки водой с мылом. Это защитит вас от ряда распространенных бактерий, таких как кишечная палочка и сальмонелла, которыми человек может заразиться от домашних животных.

Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?

Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.

Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом (2019-‎nCoV) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.

ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.

Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.

Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией 2019-nCoV, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?

На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV) нет.

Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.

 

 

Повышение температуры после COVID-19


У многих пациентов, переболевших  COVID-19, нередко продолжается повышение температуры тела до 37,2 – 37,5. Почему же это происходит? Давайте разбираться.

Центр терморегуляции располагается в отделе головного мозга, который называется гипоталамус.

Гипоталамус  управляет процессами эндокринной системы, которая  тесно взаимосвязана с самыми важными для терморегуляции органами – это надпочечники и щитовидная железа.  Так, при понижении температуры окружающей среды усиливается выделение гормонов щитовидной железы, ускоряющих обмен веществ и, как следствие усиливается теплообразование. При изменении погоды надпочечники выделяют в кровь гормоны, сужающие или расширяющие сосуды, в том числе  кожи. Из-за этого меняется уровень теплоотдачи.

Физиологические колебания температуры тела в течение суток могут быть на 1-1,3 градуса. При чем,  она всегда увеличивается к вечеру и может быть в норме с 16 до 18 часов в подмышечной области в пределах 37,0 – 37,2. Это связано с биоритмами и физиологическими процессами в организме (лактация, менструация у женщин, реакция на стресс, боль, приём пищи, физические нагрузки, особые климатические условия).

Известно, что коронавирус оказывает повреждающее действие на нервную систему. Т.е. колебания  температуры тела объяснимы непосредственным поражением нервной системы. Восстановление происходит долго, иногда несколько месяцев.

Симптом  субфебрильной температуры является проявлением постковидного синдрома, которое пока не лечится. Это своеобразный астенический синдром, возникший после с болезни, связанной с  внушительным воспалительным процессом. Восстановление может протекать несколько месяцев.

Но нервной системе можно помочь восстановиться быстрее:

► Спать 7-9 часов каждую ночь.

► Если есть возможность, устраивать «тихий час» днем.

► Максимально снизить время, проведённое у экранов таких устройств как смартфон, планшет, компьютер или телевизор.

► Отдыхать достаточное количество времени.

► Поддерживать температуру в помещении на уровне 22 градусов, постоянно проветривать  для доступа свежего воздуха.

► Соблюдать водный режим – циркулярный душ, контрастный душ.

► Питаться сбалансированно и правильно: употреблять много свежих фруктов и овощей, белка, никакого фастфуда, жареной пищи, алкоголя и кофеина. Возможно применение энтерального питания с повышенным содержанием белка и энергии, например Нутридринк Компакт Протеин по 125 г  (1 пластиковая бутылочка) в сутки на протяжении 3-4 недель.

► Гулять на свежем воздухе и иметь регулярную легкую физическую нагрузку, (ЛФК, йога, особенно дыхательные практики, медитации).

► Прием  витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, Магне В6 форте по 1 таб 3 р в сутки 1 месяц.

► Применение акупунктуры также признается доказательной медициной, как способ восстановления после перенесенных заболеваний.

Однако очень важно людям, имеющим проблемы с эндокринной системой, обратиться к  эндокринологу и провести контроль  показателей. Дополнительно можно определить в крови уровень железа, ферритина, витамина Д. Если в анализах будут отклонения, начать соответственное лечение. И в любом случае при появлении и сохранении в течение длительного времени субфебрильной температуры следует обратиться к врачу для выявления возможных проблем.

Что еще важно помимо измерения температуры тела?

Люди, находящиеся в процессе восстановления, особенно пожилые, должны регулярно контролировать пульс, артериальное давление, бдительно относиться к жалобам со стороны сердца, контролировать уровень кислорода с помощью пульсоксиметра. Нормальное насыщение кислородом составляет от 96 до 100% и не должно опускаться ниже 88% во время физической нагрузки. Поэтому важно измерять сатурацию до, во время и после тренировки.

Если после перенесенной коронавирусной инфекции вы не чувствуете себя как раньше, то в «Клинике Вся Медицина» действуют специальные программы реабилитации после COVID-19, которые помогут улучшить ваше самочувствие!

Узнать подробности можно по телефону +7 (351) 240-03-03 или по ссылкам:

Программа амбулаторной реабилитации в «Клинике Вся Медицина»

Эксперт: «Понизить температуру тела человека могут желтые сливы»

Мужчины «холоднее» женщин

– Наталия Михайловна, так какая температура считается «здоровой»?

– Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне между 36,5 и 37,2 °С. В течение суток температура у человека меняется. Это нормальное явление, и оно отражает суточные ритмы. Разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5–1 °С. То есть с утра тело человека холоднее, чем вечером. Любые другие отклонения  от нормы должны насторожить. Повышение либо понижение температуры говорит о том, что в организме есть неполадки.

– А правда, что показатель нормальной температуры зависит от пола и возраста человека и вообще, говорят некоторые специалисты, у каждого человека он индивидуален – это так?

– Да, на самом деле у каждого человека своя индивидуальная температурная норма в среднем интервале от 35,9 до 37,2 °С. Держится она на одном уровне благодаря работе гипоталамуса и щитовидной железы (гормоны щитовидки отвечают за процессы метаболизма). Формируется эта личная температура приблизительно к 14 годам у девушек и к 20 годам – у парней.

– То есть зависит и от возраста, и от пола…

– …и даже от расовой принадлежности человека. Мужчины, кстати, в среднем на полградуса «холоднее» женщин. Но, как и в каждом правиле, здесь есть свои исключения. В 1995 году учеными была официально зарегистрирована самая низкая нормальная температура тела: у совершенно здоровой и прекрасно чувствующей себя 19-летней канадки она составила 34,4 °С.

Осторожно с крыжовником

– Интересно, во всем ли теле человека одинаковый показатель температуры?

– Нет. При температуре окружающей среды 20 °С температура, например, внутренних органов условного человека – 37 °С, в подмышечной впадине – 36 °С, в глубокой мышечной части бедра – 35 °С, в глубоких слоях икроножной мышцы – 33 °С, а в центре стопы – вообще 27–28 °С. Меньше всего подвержена воздействию окружающей среды температура в прямой кишке, поэтому ректальное измерение температуры является более точным.

– А что еще, кроме болезни и окружающей среды, может влиять на температуру человека?

– Таких факторов немало. Увеличение температуры отмечается, в частности, при перегревании человека, при эмоциональном возбуждении, при повышенной физической активности. Существуют продукты питания, которые снижают температуру тела почти на градус. Среди них зеленые сорта крыжовника, желтые сливы, тростниковый сахар.

Градус на грани

– Если температура поднялась, какую границу надо считать критической и начинать бить тревогу?

– Высокой считается температура 37,4–40,2 °С. Она указывает на острый воспалительный процесс и необходимость медицинской помощи. Температура выше 40,3 °С является угрожающей для жизни и также требует неотложной медицинской помощи. А вот так называемая умеренно повышенная температура – от 37,0 до 37,3 °С является границей между здоровьем и болезнью. При этом повышение может указывать на обострение любого хронического воспаления, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), болезни крови и лимфатической системы, внутреннее кровотечение, болезни зубов и десен, отравление продуктами питания.

– А могут быть у такой температуры совершенно не «болезненные» причины?

– Вполне. Скажем, посещение бани, горячая ванна, интенсивная спортивная тренировка, острая пища. Если вы не тренировались, не ходили в баню и не ужинали в мексиканском ресторане, а температура все равно немного повышена, все-таки стоит обратиться к врачу.

Сбивать или не сбивать?

– Всегда ли нужно сбивать температуру?

– Если мы говорим об умеренно повышенной температуре, то перед обращением к врачу принципиально важно не принимать никаких жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Потому что, во-первых, при такой температуре в них просто нет необходимости. Во-вторых, лекарства могут смазать картину заболевания и помешать врачу поставить правильный диагноз.

– То есть вопрос, принимать ли жаропонижающие препараты, тоже решается индивидуально?

– Совершенно верно. Распространено мнение, что температуру до 38 °С сбивать нельзя – и в большинстве случаев это мнение совершенно справедливо: белки иммунной системы начинают работать в полную силу именно при температуре выше 37,5 °С, да и среднестатистический человек без тяжелых хронических заболеваний способен без дополнительного вреда здоровью перенести температуру до 38,5 °С. Однако те, кто страдает некоторыми неврологическими и психическими заболеваниями, должны быть осторожны. У них высокая температура может вызвать судороги.

– Можно ли считать, что, сбивая температуру, мы лечим болезнь?

– Нет. Сама по себе высокая температура – не болезнь, а признак или симптом болезни. Иммунная система устроена так, что при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь выбрасывается большое количество защитных клеток – лейкоцитов, которые ликвидируют очаг инфекции, повышая при этом температуру тела. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и устранить причину, которая вызвала этот симптом. Квалифицированно и своевременно это может сделать только врач.

Нет аппетита? Не страшно!

– Почему при температуре тело начинает ломить?

– В медицинской терминологии болезненные ощущения в мышечных тканях называются миалгиями. Своим возникновением они обязаны специфическому ферменту КФК – кретинфосфокиназе. Он обеспечивает мышцы энергией и содержится преимущественно в скелетной мускулатуре и гладких мышцах. При повреждении клеток из-за повышения температуры КФК высвобождается и поступает в кровь, вызывая ощущение боли. Высокая температура так действует на мышцы, что они теряют способность к расслаблению, уплотняются и напрягаются. Кровообращение в них замедляется, развивается кислородная недостаточность – и все тело начинает подавать сигналы тревоги болями и ломотой.

– А почему при высокой температуре нет аппетита?

– Раз температура, значит, в организме поселилась инфекция, и организм начинает все свои силы затрачивать на борьбу с ней. Переваривание пищи – функция, на осуществление которой организму  тоже надо затрачивать силы, но на это во время болезни сил у организма уже не остается. Кстати, большинство врачей советуют не есть через силу, если нет аппетита. Пользы от этой пищи не будет – она просто не усвоится. Лучше не давиться тяжелой питательной пищей, а поесть чего-то легкого – фруктов, например. И нужно пить побольше жидкости – теплых морсов и чаю с малиновым или смородиновым вареньем. Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Каким градусником лучше мерять?

Ртутный термометр

ПЛЮСЫ: может измерять температуру тела как в привычной нам подмышке, так и в более непривычных местах – во рту, в прямой кишке, во влагалище.

МИНУСЫ: Для точного измерения температуры его необходимо длительно время (не менее 5–10 минут) держать в подмышечной или любой другой зоне. Градусник сделан из хрупкого стекла и может легко разбиться при падении, что приведет к попаданию во внешнюю среду достаточно опасного и токсичного материала – ртути. Кроме того, детям младшего возраста не рекомендуют измерять этим градусником температуру где-либо, кроме подмышки. Это сопряжено с большим риском повреждения как самого градусника, так и с большой опасностью травмировать ребенка – могут быть повреждения прямой кишки с очень неприятными последствиями, вплоть до необходимости срочных операций.

Электронный (цифровой) термометр

ПЛЮСЫ: предназначен для проведения измерений в подмышечной области, во рту или прямой кишке детей и взрослых. Обычно имеет гибкий наконечник и не травматичен. Его можно использовать кратковременно (в зависимости от модели от 10 секунд до 5 минут). Сам градусник подает звуковой сигнал об окончании измерения. Результат отражается на экране в виде конкретных цифр. Функция памяти позволяет отслеживать динамику температуры.

МИНУСЫ: Такой термометр достаточно дорог по сравнению со своим ртутным «собратом». При неплотном контакте с плечом или во рту он может выдавать неточные данные. Далеко не все модели электронных термометров можно помыть и продезинфицировать. Всем моделям таких термометров необходима замена батареек.

Гипотермия: смертельная простуда | CBC News

Хотя риск переохлаждения в Канаде — с ее холодными температурами, замерзшими реками и озерами — может показаться очевидным, смертельные последствия холода можно испытать практически где угодно.

Сюда входят тренировки на открытом воздухе в прохладную погоду или слишком много времени в относительно мягкой воде.

к.э.н. студент Андреас Флурис (слева) и доктор Стивен Чунг следят за температурой воды, пока Констанс Твиди, студентка четвертого курса кинезиологии, сидит в ванне с ледяной водой в Университете Далхаузи в Галифаксе в рамках исследования гипотермии.((Ryan Taplin / Canadian Press))

У людей нет слоя меха или жира, чтобы согреться, поэтому нам нужна одежда, чтобы поддерживать температуру нашего тела на уровне около 37 C. Это температура, при которой наше тело предназначено для функционирования. на оптимальном уровне.

Однако, когда вы начинаете остывать, ваше тело посылает предупреждающие сигналы. Вам будет холодно, если температура тела упадет до 36 C, а при 35 C вы начнете дрожать, так как ваше тело отчаянно пытается генерировать тепло.

Выйти из холода часто бывает достаточно, чтобы восстановить внутреннюю температуру, но игнорирование признаков может привести к дальнейшему снижению температуры тела.

При 34 C вы можете показаться неуклюжим, иррациональным или сбитым с толку. При 33 ° C вы почувствуете скованность мышц. К тому времени, когда температура вашего тела достигнет 32 C, вы перестанете дрожать и столкнетесь с опасностью обморока. В этот момент вас должны отвезти в ближайшую больницу.

Если ваша температура упадет до 27 C, вы, скорее всего, потеряете сознание и можете умереть.

Кто подвержен риску

Очень молодые люди часто подвергаются большему риску развития переохлаждения, чем взрослые: они теряют тепло быстрее, чем взрослые.Если вам больше 65 лет, вы также можете подвергаться большему риску развития переохлаждения, поскольку пожилой возраст, болезни и лекарства могут сделать вас более восприимчивыми к нему.

К другим факторам риска относятся психические расстройства — люди с таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера, могут не полностью осознавать опасность выхода на улицу зимой без надлежащей одежды.

Употребление алкоголя и наркотиков также может повысить ваш риск. После пары крепких напитков вы можете почувствовать тепло во всем, но алкоголь снижает способность вашего тела удерживать тепло.Это также ухудшает ваше суждение.

Но переохлаждение — это не только зимнее явление. Если вы застрянете под ливнем в прохладный день, то рискуете получить переохлаждение, если не войдете внутрь и не снимете мокрую одежду.

Если вам нравится заниматься спортом на открытом воздухе, вам нужно принимать меры предосторожности при более низких, но не низких температурах. Отправляйтесь на долгую и тяжелую поездку на велосипеде — или пробегите марафон — когда температура опускается ниже 10 ° C, и вы можете подвергнуться риску. Вы почувствуете тепло, когда ваше тело будет усердно работать, но как только вы остановитесь, вы быстро охладитесь, особенно если вы потеете и дует ветер.

По мере того, как ваше тело охлаждается, оно будет отбирать тепло от конечностей, чтобы согреть ваше ядро. По мере охлаждения тела ваши руки или ноги могут стать очень бледными.

Переохлаждение можно также развить, если проводить время в холодной воде. Если вы упадете в ледяную реку или ручей посреди зимы, у вас разовьется переохлаждение менее чем через 15 минут. Скорее всего, вы не выживете, если проведете в воде 45 минут.

Однако, если вы отправились на юг и упали с лодки глубоководной рыбалки в Мексиканском заливе в зимние месяцы, относительно умеренная температура воды предотвратит переохлаждение в течение нескольких часов.

Что делать

Если вы с кем-то, у кого может быть переохлаждение, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, особенно если этот человек дрожит, выглядит дезориентированным, демонстрирует отсутствие координации, простужен и кожа бледная, выглядит усталой, речь невнятная. Постарайтесь поместить человека в помещение, где вы можете держать его в тепле и сухости, пока не прибудет помощь.

Вы также можете сделать следующее:

  • Снимите мокрую одежду и замените ее сухой одеждой.
  • Изолируйте человека от земли одеялом.
  • Используйте тепло своего тела, чтобы согреть человека.
  • Если человек может их пить, предоставьте теплые безалкогольные напитки.

Не следует направлять тепло на человека через грелку, горячую воду или нагревательную лампу. Можно прикладывать теплые компрессы к области груди, шеи и паха. Не массируйте и не растирайте человека. Люди с переохлаждением подвержены повышенному риску остановки сердца, и с ними следует обращаться осторожно.

Гипотермическое «чудо»

Было несколько удивительных исцелений от гипотермии.

19 декабря 2008 года 55-летняя Донна Мольнар из Анкастера, Онтарио, вышла из дома в метель, чтобы забрать продукты. Через три дня ее нашли в поле, неспособном двигаться, под 60 сантиметрами снега, медленно замерзающего.

Температура ее тела упала до 30 C. Однако орган не пострадал, и она выздоровела.

В феврале 2001 года 13-месячная Эрика Нордби из Эдмонтона вылезла из семейного дома посреди ночи.Температура была –24 C. К тому времени, когда ее нашли, температура ее тела упала до 16 C, и ее сердце остановилось.

Бригаде из более чем дюжины медиков потребовалось полтора часа, чтобы ее сердце снова забилось.

Три дня спустя Эрика страдала от сильного обморожения, но не было никаких признаков серьезной физической травмы или повреждения мозга, которое ожидалось бы у кого-то, чье снабжение мозга кислородом было прекращено, особенно на такое время.

Такие случаи выздоровления от сильного переохлаждения крайне редки.Врачи считают, что Эрика впала в спячку, которая позволила ей выжить.

Чаще всего крайние случаи попадания на холодный конец трагичны.

Почему нам жарко при температуре, близкой к температуре нашего тела? | Мартина Рибар Хестерикова | Byspells of Worldken

Нормальная внутренняя температура тела, также известная как нормотермия, составляет 36,8 ± 0,4 ° C.

Однако индивидуальная температура тела зависит от различных факторов, включая пол, возраст, время измерения, состояние здоровья, эмоции, физическую активность и т. Д.Или, если измерять у женщин, во время фазы менструального цикла.

В летний период термометр иногда показывает значения, близкие или даже превышающие 37 ° C. В это время мы чувствуем себя очень теплыми, хотя эта температура по определению должна быть естественной для нашего тела. В чем причина этого?

Человеческое тело пытается поддерживать стабильную температуру. Это не только продукт нашего метаболизма, но также представляет собой желаемую ценность, которая обеспечивает оптимальную ферментативную активность, поддерживает наши внутренние органы или даже предотвращает рост различных грибов.

Физика температуры тела

Благодаря второму закону термодинамики тепло может течь только от более теплого объекта к более холодному. Вот почему наши тела постоянно теряют энергию. Однако, если температура окружающей среды повышается, скажем, до 30 ° C, мы начинаем терять тепло намного медленнее.

Наше тело постоянно регулирует свою температуру. Изображение: Flickr

Чтобы предотвратить перегрев, наше тело активирует свои защитные механизмы охлаждения. Например, увеличение кровотока в капиллярах вблизи поверхности кожи усиливает передачу тепла от нашей крови к воздуху.

Это также причина того, почему наше лицо или даже все тело становится красным, когда нам жарко (вспомните, когда вы в последний раз ходили в сауну или на пробежку).

Воздух теплее воды?

Возможно, вы уже заметили что-нибудь интересное в летние месяцы или во время отпуска на море. Когда мы окунаемся в воду, температура которой может достигать 30 ° C, она кажется намного холоднее, чем воздух той же температуры. Опять же, виновата физика со своим вторым термодинамическим законом.

Вода ощущается прохладной на коже в теплый летний день, даже если температура воздуха близка к температуре воды. Изображение: Flickr

При повышении температуры наши потовые железы начинают выделять пот, который впоследствии испаряется с поверхности кожи.

В результате этого процесса кожа охлаждается, что, в свою очередь, увеличивает разницу температур между нашей кожей и окружающей средой.

Не говоря уже о прямом солнечном свете с его инфракрасными волнами, которые способны нагревать не только нашу одежду, но и нашу кожу.Все эти факторы влияют на наши личные ощущения, в том числе чувство жара.

Однако, если мы поплаваем в воде с температурой, аналогичной температуре воздуха, она может показаться гораздо менее теплой. Причина этого кроется в особом свойстве воды, называемом теплоемкостью.

Это, по определению, означает, что нам потребуется довольно много тепла, чтобы повысить его температуру на один градус Кельвина. Более того, в воде теплопередача происходит намного быстрее, чем в воздухе. Это означает, что наша кожа довольно быстро охлаждается до температуры воды.Поэтому мы перестаем чувствовать разницу температур, поскольку ее больше нет.

Оригинальная статья: https://dennikn.sk/472399/preco-sa-nam-zda-30c-vela-ked-teplota-nasho-tela/

Охлаждая тела после остановки сердца, помогает мозгу

Автор Эндрю М. Симан, Reuters Health

(Reuters Health). По данным Американской академии неврологии, людям, оставшимся без сознания после внезапной остановки сердца, следует охладить их, чтобы сохранить функцию мозга.

Снижение температуры тела человека, находящегося в коме, до 32-34 градусов по Цельсию (C) — примерно от 90 до 93 градусов по Фаренгейту (F) — в течение 24 часов после спасения его от остановки сердца, с большой вероятностью улучшит результаты мозга, говорится в новом документе организации. руководство.

«Эта проблема защиты мозга после реанимации сердца была активной темой в академической литературе в течение ряда лет», — сказал д-р Алехандро Рабинштейн, соавтор нового руководства и невролог из клиники Майо в Рочестере. , Миннесота.

Рабинштейн и его коллеги пишут в журнале Neurology, что только от 6 до 10 процентов пациентов, перенесших остановку сердца вне больницы, выживают достаточно долго, чтобы в конечном итоге вернуться домой.

Если сердце все же перезапустится, одним из основных факторов, определяющих конечный результат, будет здоровье мозга, сказал Рабинштейн.

Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться. В результате богатая кислородом кровь перестает поступать в мозг, и ткани мозга начинают отмирать.Сердце может восстановиться, но мозг может быть сильно поврежден.

«Улучшение неврологических результатов действительно улучшает общие результаты», — сказал Рабинштейн.

В новом руководстве авторы изучили доказательства охлаждения тела после остановки сердца, опубликованные с 1966 по август 2016 года.

На основе результатов двух исследований они рекомендуют охлаждение — известное как терапевтическая гипотермия — в течение 24 часов с 32 до 34. градусов C после остановки сердца у пациентов в коме, у которых сердечный ритм был восстановлен с помощью разряда дефибриллятора за пределами больницы.

Авторы также говорят, что охлаждение человека до 36 градусов по Цельсию (около 97 градусов по Фаренгейту) в течение 24 часов, согревание человека до 37 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту) и затем поддержание их на уровне 37,5 градусов по Цельсию (99,5 градусов по Фаренгейту) является вероятно, так же хорошо, как охлаждение тела до более низкой температуры в течение дня.

Рабинштейн сказал, что эти методы с большей вероятностью будут эффективны, когда так называемая остановка сердца вне больницы была засвидетельствована другими людьми и когда сердце может быть возвращено в нормальный ритм.

«Понижение температуры тела. . . в течение 24 часов после остановки сердца должно быть стандартом лечения, поскольку это улучшает неврологические исходы », — сказал он.

Что касается того, почему охлаждение тела полезно после остановки сердца, Рабинштейн сказал, что это еще не ясно. Польза может быть вызвана самим охлаждением или охлаждением, предотвращающим лихорадку, которая вредна для мозга и, как известно, возникает после остановки сердца.

Методы охлаждения тела включают использование охлажденных внутривенных жидкостей, специальных жилетов и других предметов одежды.

Терапевтическая гипотермия — это стандарт лечения пациентов с остановкой сердца в бессознательном состоянии, — сказал доктор Лесли Чо, заведующий отделением профилактической кардиологии клиники Кливленда.

«Мы даем телу остыть в течение 24–36 часов», — сказал Чо, который не участвовал в новом исследовании. «Затем мы медленно снова согреваем тело. Когда мы снова согреваем тело, у большинства пациентов в течение 72 часов, когда они достигают нормальной температуры, мы можем оценить, какова функция их мозга ».

Она подчеркнула, что не всем людям, пережившим остановку сердца, требуется терапевтическая гипотермия, поскольку некоторые просыпаются после того, как их сердце снова начинает биться.

«К счастью, некоторым людям это принесло огромную пользу», — сказал Чо.

Рабинштейн сказал, что члены семей людей, которые не реагируют после остановки сердца, должны спросить о лечении. Если медицинский центр не оборудован для проведения терапевтического переохлаждения, пациента следует перевести в учреждение с такой возможностью.

«Эта стратегия используется в недостаточной степени в Соединенных Штатах, и мы хотим привлечь внимание широкой общественности к тому, что это действенный метод лечения», — сказал он.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2pDWXiM Neurology, онлайн, 10 мая 2017 г.

Какова нормальная температура тела собаки? | Уход за собаками

Это миф, что вы можете определить температуру вашей собаки, проверив ее нос; мокрый нос не означает, что все в порядке, а сухой нос не означает, что у него жар. Единственный способ узнать наверняка — это измерить его температуру.

«Мы используем человеческие цифровые термометры в ветеринарной школе», — говорит доктор Сэнди Савчук, клинический инструктор Школы ветеринарной медицины Университета Висконсина.«Те, у кого гибкий конец, безопаснее». Не используйте ртутный термометр, который может сломаться внутри тела вашей собаки и причинить серьезный вред, или цифровой ушной термометр.

«Температура ушей ненадежна у собак из-за формы их ушных проходов — для чтения необходимо находиться близко к барабанной перепонке», — говорит Савчук. «Кроме того, на точность повлияют грязные уши или волосатые слуховые проходы».

Во-первых, заручитесь помощью еще одного человека, который держит вашу собаку за голову. Затем, нанеся вазелин на грушу термометра, введите термометр примерно на дюйм или два в прямую кишку, в зависимости от размера вашей собаки.Удерживайте термометр на месте около 60 секунд или до тех пор, пока термометр не издаст звуковой сигнал, затем осторожно извлеките и прочитайте.

Если температура вашей собаки повышена, но не слишком высока, дайте ей регулярно пить небольшое количество воды, чтобы избежать обезвоживания, но никогда не заставляйте ее пить. И уж точно не давайте ему средства для жаропонижающих средств, предназначенные для людей, поскольку они могут быть ядовитыми для собак. Если температура вашей собаки повышена из-за чрезмерной жары или физических упражнений, это немного более серьезная ситуация, и вам нужно действовать быстро, чтобы предотвратить прогрессирование ее состояния до теплового удара.Немедленно уберите его с солнца и согрейте, затем приложите холодную ткань и / или лед к его телу, особенно ступням и ушам.

Если у вашей собаки низкая температура (переохлаждение), согрейте ее с помощью одеял и бутылочек с горячей водой, а также минимизируйте ее активность. Грелка, приложенная к его туловищу, тоже может помочь, но если вы ее используете, обязательно сначала оберните ее тканью, чтобы предотвратить случайные ожоги.

Даже если ваш питомец не выглядит больным, обязательно посоветуйтесь с ветеринаром, если его температура остается повышенной или низкой.Хотя вы можете подумать, что знаете, в чем его проблема — например, ушная инфекция или слишком много времени на игры в снегу, — может быть, что-то еще происходит.

Температура тела человека | Психология Вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Биологический: Поведенческая генетика · Эволюционная психология · Нейроанатомия · Нейрохимия · Нейроэндокринология · Неврология · Психонейроиммунология · Физиологическая психология · Психофармакология (Указатель, Схема)


Эту статью нужно переписать, чтобы повысить ее актуальность для психологов..
Пожалуйста, помогите улучшить эту страницу самостоятельно, если можете ..

Нормальная температура человеческого тела , также известная как нормотермия или эвтермия , зависит от места в теле, в котором производится измерение, а также времени суток и уровня активности человека. Не существует единого числа, которое представляло бы нормальную или здоровую температуру для всех людей при любых обстоятельствах и в любом месте измерения.

Различные части тела имеют разную температуру.Ректальные и вагинальные измерения или измерения, проводимые непосредственно внутри полости тела, обычно немного выше, чем оральные измерения, а оральные измерения несколько выше, чем температура кожи. Общепринятая средняя внутренняя температура тела (измеренная внутри) составляет 37. Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (98.Шаблон: Val / delimitnum / Fraction ° F). Типичное измерение в полости рта (под языком) немного прохладнее, 36,8 ° ± 0,4 ° C (98,2 ° ± 0,9 ° C).7 ° F), а температура, измеренная в других местах (например, под мышкой или в ухе), дает другие типичные значения. [1] Хотя некоторые люди думают, что эти числа представляют собой нормальную температуру, у здоровых людей был обнаружен широкий диапазон температур. [2]

Файл: Biological clock human.svg

Колебания температуры тела являются частью циркадного ритма (см. 4:30 и 19:00).

У здоровых взрослых температура тела колеблется около 0.Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (0.Шаблон: Val / delimitnum / дробь ° F) в течение дня, с более низкими температурами утром и более высокими температурами ближе к вечеру и вечером, как в организме. потребности и виды деятельности меняются. [1] Время суток и другие обстоятельства также влияют на температуру тела. Основная температура тела человека обычно имеет наименьшее значение во второй половине цикла сна; самая низкая точка, называемая надиром, является одним из основных маркеров циркадных ритмов.Температура тела также меняется, когда человек голоден, хочет спать или мерзнет.

Методы измерения []

Файл: Клинический термометр 38.7.JPG

Медицинский / клинический термометр, показывающий температуру 38. Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs

Измерение температуры пациента — это начальная часть полного клинического обследования. Сайты, используемые для измерения, включают:

  • В анус (ректальная температура)
  • Во рту (температура во рту)
  • Под мышкой (подмышечная температура)
  • В ухо (барабанная температура)
  • Во влагалище (температура влагалища)
  • В уретре (температура уретры)
  • На коже лба
  • Над височной артерией
  • В кишечнике (проглотив небольшой термометр)

Также можно использовать височную артерию.Он находится близко к поверхности кожи и поэтому доступен для чтения. Височная артерия является частью основного ствола артериальной системы от сердца. Пока кровоток у пациента постоянный и регулярный, этот метод позволяет точно измерять температуру.

Варианты []

Файл: Body Temp Variation.png

Суточные колебания температуры тела в диапазоне примерно от 37. Шаблон: Val / delimitnum / Fraction Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs с 10 а.м. до 18:00 и падает примерно до 36. Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs с 2:00 до 6:00

Контроль температуры (терморегуляция) является частью гомеостатического механизма, который поддерживает оптимальную работу организма. температура, так как влияет на скорость химических реакций. У людей средняя внутренняя температура равна Template: Convert / CTemplate: Convert / test / A, хотя у разных людей она варьируется. Однако ни у одного человека не всегда бывает одинаковая температура в любое время дня.Температура регулярно меняется вверх и вниз в течение дня в зависимости от циркадного ритма человека. Самая низкая температура наблюдается примерно за два часа до того, как человек обычно просыпается. Кроме того, температура меняется в зависимости от деятельности и внешних факторов. [3]

В дополнение к изменению в течение дня нормальная температура тела также может отличаться на 0. Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (0. Шаблон: Val / delimitnum / дробь ° F) от одного дня к другому, так что самая высокая или самая низкая температура в один день не всегда будет точно соответствовать самой высокой или самой низкой температуре на следующий день.

Нормальная температура человеческого тела незначительно меняется от человека к человеку и в зависимости от времени суток. Следовательно, каждый тип измерения имеет диапазон нормальных температур. Диапазон нормальных значений температуры человеческого тела, принимаемых орально, составляет 36. Шаблон: Val / delimitnum / дробь ± 0 Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (98. Шаблон: Val / delimitnum / дробь ± 0 .Шаблон: Val / delimitnum / дробь ° F). [4] Это означает, что любая температура во рту между 36.Шаблон: Val / delimitnum / дробь и 37.Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (97.Template: Val / delimitnum / дробь и 99.Шаблон: Val / delimitnum / дробь ° F) скорее всего быть нормальным.

Естественные ритмы []

Температура тела обычно колеблется в течение дня, с самыми низкими уровнями около 4 часов утра и максимальными значениями ближе к вечеру, с 16 до 18 часов. (при условии, что человек спит ночью и не спит днем). [4] [1] Следовательно, оральная температура Template: Convert / CTemplate: Convert / test / A, строго говоря, будет нормальной, здоровой температурой днем, но не ранним утром. [1] Температура тела человека обычно изменяется примерно на 0. Шаблон: Val / delimitnum / фракция Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (0.Шаблон: Val / delimitnum / Fraction ° F) между ее максимальной и самой низкой точками каждый день . [1] [4]

Температура тела чувствительна ко многим гормонам, поэтому у женщин есть температурный ритм, который меняется в зависимости от менструального цикла, называемый окольным ритмом . [3] Базальная температура тела женщины резко повышается после овуляции, так как выработка эстрогена снижается, а прогестерон увеличивается.Программы повышения осведомленности о фертильности используют это предсказуемое изменение, чтобы определить, когда женщина может забеременеть. Во время лютеиновой фазы менструального цикла как самая низкая, так и средняя температура немного выше, чем во время других частей цикла. Однако величина повышения температуры в течение дня немного ниже, чем обычно, поэтому максимальная дневная температура не намного выше, чем обычно. [5] Гормональные противозачаточные средства подавляют циркулярный ритм и повышают типичную температуру тела примерно на 0.Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (1.Шаблон: Val / delimitnum / дробь ° F). [3]

Температура также меняется в зависимости от времени года в течение каждого года. Этот паттерн называется околгодовым ритмом . [5] Исследования сезонных колебаний дали противоречивые результаты. У людей, живущих в разном климате, могут быть разные сезонные модели.

Повышенная физическая подготовка увеличивает количество ежедневных колебаний температуры. [5]

С возрастом как средняя температура тела, так и величина суточных колебаний температуры тела имеют тенденцию к снижению. [5] Пожилые пациенты могут иметь пониженную способность выделять тепло тела во время лихорадки, поэтому даже несколько повышенная температура может указывать на серьезную первопричину в гериатрии.

Отклонения от методов измерения []

Различные методы измерения температуры дают разные результаты. Показание температуры зависит от того, в какой части тела проводится измерение.Типичные дневные температуры среди здоровых взрослых следующие:

  • Температура в заднем проходе (прямая кишка / ректально), влагалище или в ухе (ушной раковине) составляет около 37. Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (99.Шаблон: Val / delimitnum / дробь ° F) [6]
  • Температура во рту (оральная) составляет около 36. Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (98.Template: Val / delimitnum / Fraction ° F) [4]
  • Температура под мышкой (подмышечной) около 36.Шаблон: Val / delimitnum / Fraction Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (97.Template: Val / delimitnum / Fraction ° F) [6]

Обычно температура полости рта, прямой кишки, кишечника и ядра тела, хотя и незначительная. разные, хорошо коррелируют, при этом температура полости рта является самой низкой из четырех. Температура полости рта обычно примерно на 0,4 ° C (0,7 ° F) ниже ректальной температуры. [1]

На температуру полости рта влияют питье, жевание, курение и дыхание с открытым ртом.Холодные напитки или еда снижают температуру полости рта; горячие напитки, горячая еда, жевание и курение повышают температуру во рту. [3]

Подмышечная (подмышечная), барабанная (ухо) и другие кожные температуры относительно плохо коррелируют с внутренней температурой тела. [5] Измерения барабанной перепонки выше, чем ректальные измерения и измерения основного тела, а температура в подмышечных впадинах ниже. [5] Организм использует кожу как инструмент для повышения или понижения внутренней температуры тела, которая влияет на температуру кожи.Температуры на коже более изменчивы, чем в других местах измерения. [5] Пиковая дневная температура для измерений в подмышечных впадинах отстает примерно на три часа от остальной части тела. [5] На температуру кожи также больше влияют внешние факторы, такие как одежда и температура воздуха.

Отклонения от внешних факторов []

Многие внешние факторы также влияют на измеряемую температуру. «Нормальные» значения обычно даются для здорового взрослого, не соблюдающего голодание, удобно одетого, в помещении, в комнате, в которой поддерживается нормальная комнатная температура (22.Шаблон: Val / delimitnum / дробь до 24. Шаблон: Val / delimitnum / дробь Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs или от 73 до 76 ° F) утром, но не сразу после пробуждения. Кроме того, что касается температуры во рту, субъект не должен ничего есть, пить или курить по крайней мере в течение предыдущих пятнадцати-двадцати минут, поскольку температура еды, питья или дыма может резко повлиять на чтение.

Температура повышается после еды или питья чего-либо, содержащего калории.Ограничение калорийности, как и диета для похудания, снижает общую температуру тела. [3] Употребление алкоголя сокращает количество ежедневных изменений, немного понижая дневную температуру и заметно повышая ночную температуру. [3]

Физические упражнения повышают температуру тела. У взрослых для заметного увеличения обычно требуются интенсивные упражнения или упражнения, поддерживаемые в течение значительного времени. У детей температура повышается при более умеренных занятиях, например, играх.

Психологические факторы также влияют на температуру тела: у очень возбужденного человека часто бывает повышенная температура.

Чем больше одежды, тем медленнее ежедневные перепады температуры и тем выше температура тела. [3] Точно так же сон с электрическим одеялом ночью повышает температуру тела. [3]

Нарушения сна также влияют на температуру. Обычно температура тела значительно снижается перед сном и ночью. Кратковременное лишение сна вызывает более высокую температуру в ночное время, чем обычно, но длительное лишение сна, по-видимому, снижает температуру. [3] Бессонница и плохое качество сна связаны с меньшими и более поздними падениями температуры тела. [3] Точно так же необычно раннее пробуждение, сон, нарушение биоритмов и изменения в сменном графике работы могут повлиять на температуру тела. [3]

Конкретные концепции температуры []

Лихорадка []

Основная статья: Лихорадка

Уставка температуры — это уровень, на котором тело пытается поддерживать свою температуру.Когда уставка повышается, возникает лихорадка. Большинство случаев лихорадки вызвано инфекционным заболеванием, и при желании ее можно снизить с помощью жаропонижающих препаратов.

Температура ранним утром выше 37,2 ° C (> 98,9 ° F) или температура ближе к вечеру выше 37,7 ° C (> 99,9 ° F) обычно считается лихорадкой, если предположить, что температура повышена из-за изменения температуры тела. уставка гипоталамуса. [1] Более низкие пороги иногда подходят для пожилых людей. [1] Нормальное дневное колебание температуры обычно составляет 0,5 ° C (0,9 ° F), но может быть больше у людей, выздоравливающих после лихорадки. [1]

Организм при оптимальной температуре считается афебрильным или апирексическим , что означает «без лихорадки». Если температура повышается, но уставка не повышается, результатом является гипертермия.

Гипертермия []

Основная статья: Гипертермия

Гипертермия возникает, когда организм производит или поглощает больше тепла, чем может рассеять.Обычно это вызвано длительным воздействием высоких температур. Механизмы регуляции тепла тела в конечном итоге становятся перегруженными и неспособными эффективно справляться с жарой, что приводит к неконтролируемому повышению температуры тела. Гипертермия на уровне около 40 или выше. Шаблон: Convert / ScientificValue / LoffAonSoffTs (104 ° F) — это опасная для жизни неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Общие симптомы включают головную боль, спутанность сознания и усталость. Если потоотделение привело к обезвоживанию, у пострадавшего может быть сухая красная кожа.

В медицинских условиях легкую гипертермию обычно называют тепловое истощение или тепловое истощение ; тяжелая гипертермия называется тепловым ударом . Тепловой удар может начаться внезапно, но обычно он следует за нелеченными более легкими стадиями. Лечение включает охлаждение и регидратацию тела; жаропонижающие препараты при этом состоянии бесполезны. Это можно сделать, переместившись из-под прямых солнечных лучей в более прохладную и затененную среду, выпив воду, сняв одежду, которая может удерживать тепло рядом с телом, или посидеть перед вентилятором.Может оказаться полезным купание в прохладной или прохладной воде или даже просто умывание лица и других открытых участков кожи.

При лихорадке внутренняя температура тела повышается до более высокой температуры под действием той части мозга, которая контролирует температуру тела; при гипертермии температура тела повышается без согласия тепловых пунктов.

Гипотермия []

Основная статья: Гипотермия

При гипотермии температура тела опускается ниже, чем требуется для нормального обмена веществ и функций организма.У людей это обычно происходит из-за чрезмерного воздействия холодного воздуха или воды, но может быть вызвано преднамеренно в качестве лечения. Симптомы обычно появляются, когда внутренняя температура тела падает на 1-2 температуры ниже нормальной.

Базальная температура тела []

Основная статья: Базальная температура тела

Базальная температура тела — это самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна).Обычно ее измеряют сразу после пробуждения и до начала какой-либо физической активности, хотя температура, измеренная в это время, несколько выше, чем истинная базальная температура тела. У женщин температура различается в разные периоды менструального цикла, и это можно использовать в долгосрочной перспективе для отслеживания овуляции как с целью содействия зачатию, так и с целью предотвращения беременности. Этот процесс называется осознанием фертильности.

Внутренняя температура []

Внутренняя температура , также называемая внутренней температурой тела , представляет собой рабочую температуру организма, особенно в глубоких структурах тела, таких как печень, по сравнению с температурами периферических тканей.Внутренняя температура обычно поддерживается в узком диапазоне, так что могут происходить важные ферментативные реакции. Значительное повышение внутренней температуры (гипертермия) или депрессия (переохлаждение), продолжающееся более короткого периода времени, несовместимо с жизнью человека.

Исследование температуры в прямой кишке — традиционный золотой стандарт измерения, используемый для оценки внутренней температуры (на температуру в полости рта влияют горячие или холодные напитки и дыхание ртом). Предполагается, что ректальная температура будет примерно на один градус по Фаренгейту выше, чем температура полости рта, измеренная у одного и того же человека в то же время.Ушные термометры измеряют температуру барабанной перепонки с помощью инфракрасных датчиков. Кровоснабжение барабанной перепонки совместно с мозгом. Однако этот метод измерения температуры тела не так точен, как ректальное измерение, и имеет низкую чувствительность к лихорадке, пропуская три или четыре из каждых десяти лихорадок у детей. [7] Измерение температуры уха может быть приемлемым для наблюдения за тенденциями изменения температуры тела, но менее полезно для последовательного определения лихорадки.

До недавнего времени для прямого измерения внутренней температуры тела требовалось хирургическое введение зонда, поэтому обычно использовались различные косвенные методы.Считается, что ректальная или вагинальная температура дает наиболее точную оценку внутренней температуры тела, особенно при переохлаждении. В начале 2000-х годов были произведены термисторы для приема внутрь в форме капсул, позволяющие передавать температуру внутри пищеварительного тракта на внешний приемник; одно исследование показало, что они были сопоставимы по точности с ректальным измерением температуры. [8]

Влияние изменения температуры на человека []

Горячий []

Не следует путать лихорадку с тепловым ударом.При лихорадке человек может чувствовать холод при высокой температуре тела. Одна из теорий заключается в том, что инфекционный микроб вводит организм в заблуждение, заставляя его думать, что оно холодное. Более поздняя альтернативная гипотеза состоит в том, что лихорадка является конструктивной реакцией на инфекцию и что озноб — это эволюционный механизм, функция которого состоит в том, чтобы побуждать людей искать тепла, чтобы способствовать повышению температуры тела.

  • 44 ° C (111 ° F) или более — Почти наверняка наступит смерть; однако известно, что пациенты доживают до 46 лет.5 ° С (115,7 ° F).
  • 43 ° C (109 ° F) — Обычно смерть или может быть серьезное повреждение головного мозга, постоянные судороги и шок. Произойдет кардиореспираторный коллапс.
  • 42 ° C (108 ° F) — Субъект может бледнеть или оставаться покрасневшим и красным. Они могут впадать в кому, находиться в сильном делирии, могут возникнуть рвота и судороги. Артериальное давление может быть высоким или низким, а частота сердечных сокращений будет очень высокой.
  • 41 ° C (106 ° F) — (Неотложная медицинская помощь) — Возможны обмороки, рвота, сильная головная боль, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, бред и сонливость.Также может быть учащенное сердцебиение и одышка.
  • 40 ° C (104 ° F) — Могут возникнуть обморок, обезвоживание, слабость, рвота, головная боль и головокружение, а также обильное потоотделение.
  • 39 ° C (102 ° F) (пирексия) — сильное потоотделение, покраснение и очень красный цвет. Учащенное сердцебиение и одышка. Это может сопровождаться истощением. У детей и эпилептиков в этот момент могут возникнуть судороги.
  • 38 ° C (100 ° F) — потливость, чувство дискомфорта, легкое чувство голода.
  • 37 ° C (99) — Нормальная внутренняя температура тела (которая колеблется в пределах 36–37,5 ° C (96,8–99,5 ° F). [9]

Холод []

  • 37 ° C (98,6 ° F) — Нормальная температура тела (которая колеблется в пределах примерно 36-37,5 ° C (96,8-99,5 ° F)
  • 36 ° C (96,8 ° F) — дрожь от легкой до умеренной (уменьшается во время сна). Может быть нормальная температура тела.
  • 35 ° C (95,0 ° F) — (Гипотермия ниже 35 ° C (95.0 ° F)) — Сильная дрожь, онемение и синюшность / серость кожи. Возможно раздражение сердца.
  • 34 ° C (93,2 ° F) — Сильная дрожь, потеря подвижности пальцев, посинение и спутанность сознания. Могут произойти некоторые изменения в поведении.
  • 33 ° C (91,4 ° F) — спутанность сознания от умеренной до тяжелой, сонливость, подавленные рефлексы, прогрессирующая потеря дрожи, замедленное сердцебиение, поверхностное дыхание. Может прекратиться дрожь. Субъект может не реагировать на определенные раздражители.
  • 32 ° C (89,6 ° F) — (Неотложная медицинская помощь) Галлюцинации, бред, полное замешательство, сильная сонливость, постепенно переходящая в кому. Дрожь отсутствует (объект может даже подумать, что они горячие). Рефлекс может отсутствовать или быть очень слабым.
  • 31 ° C (87,8 ° F) — Коматозное состояние, очень редко в сознании. Отсутствие или слабые рефлексы. Очень поверхностное дыхание и медленное сердцебиение. Возможность серьезных нарушений сердечного ритма.
  • 28 ° C (82,4 ° F) — Вероятны серьезные нарушения сердечного ритма, дыхание может прекратиться в любой момент.Пациент может казаться мертвым.
  • 24–26 ° C (75,2–78,8 ° F) или менее — Смерть обычно наступает из-за нерегулярного сердцебиения или остановки дыхания; однако известно, что некоторые пациенты выживают при температуре тела до 14,2 ° C (57,5 ° F). [9]

Измерительные приборы []

Основная статья: Термометр

Существует риск травмы из-за растрескивания стеклянных термометров , если к зубам приложено слишком большое усилие, чтобы удерживать их на месте, а содержимое спирта или ртути является ядовитым.Эти старые термометры постепенно заменяются электронными термометрами , которые сделаны из твердого пластика и используют металлический (термопарный) датчик.

Пластиковая полоска для термометра , помещенная на лоб, дает приблизительное местное значение, которое в значительной степени зависит от температуры окружающего воздуха и эффектов местной циркуляции. Использование термометра для регистрации температуры под мышкой меньше зависит от температуры окружающего воздуха, но все же склонно отклоняться от истинной внутренней температуры, если есть изменения в кровообращении.

С 2000 года стали доступны маленькие ушные термометры . Считается, что барабанная перепонка точно отражает значения внутренней температуры, и эти устройства работают, обнаруживая инфракрасное тепловое излучение барабанной перепонки. Измерение выполняется быстро в течение одной секунды, что делает их популярными среди детей. Хотя электронный дисплей значения температуры легче читать, чем интерпретировать отметки на термометре, есть некоторые проблемы с точностью ушных термометров, используемых в домашних условиях. [10]

См. Также []

Список литературы []

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 (2011) Принципы внутренней медицины Харрисона. , 18-е изд., 142, Нью-Йорк: McGraw-Hill.
  2. Laupland KB (июль 2009 г.). Лихорадка у тяжелобольного пациента. Крит. Care Med. 37 (7 доп.): S273–8.
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 Келли. Изменчивость температуры тела (Часть 2): маскировка влияния изменчивости температуры тела и обзор изменчивости температуры тела при заболевании. Альтернативная медицина. Ред. 12 (1): 49–62.
  4. 4,0 4.1 4,2 4,3 Mackowiak, P. A., S. S. Wasserman, M. M. Levine (1992-09-23). Критическая оценка 98,6 градусов по Фаренгейту, верхнего предела нормальной температуры тела, и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха. JAMA 268 (12): 1578–1580.
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 5,7 Kelly G (декабрь 2006 г.).Изменчивость температуры тела (Часть 1): обзор истории температуры тела и ее изменчивости из-за выбора места, биологических ритмов, физической формы и старения. Альтернативная медицина. Ред. 11 (4): 278–93.
  6. 6,0 6,1 Элерт, Гленн (2005). Температура здорового человека (температура тела). Сборник фактов по физике . URL-адрес, доступ к которому осуществлен 22 августа 2007 г.
  7. Dodd SR, Lancaster GA, Craig JV, Smyth RL, Williamson PR (апрель 2006 г.).В систематическом обзоре инфракрасная ушная термометрия для диагностики лихорадки у детей обнаруживает низкую чувствительность. J Clin Epidemiol 59 (4): 354–7.
  8. ↑ J.E. McKenzie, D.W. Осгуд, Валидация нового телеметрического монитора температуры ядра, Journal of Thermal Biology, том 29, выпуски 7–8, октябрь – декабрь 2004 г., страницы 605-611, ISSN 0306-4565, doi 10.1016 / j.jtherbio.2004.08.020.
  9. 9,0 9,1 Отрывок: Люди, крайности тела.Книга рекордов Гиннеса, 2004 г. Последний доступ 27 ноября 2006 г.
  10. Robinson JL, Jou H, Spady DW (январь 2005 г.). Точность родителей в измерении температуры тела барабанным термометром. BMC Fam Pract 6 : 3.

Температура сердечника корпуса | Encyclopedia.com

Внутренняя температура тела — это физическое состояние, при котором внутренние органы и системы организма функционируют на оптимальном уровне. Внутренняя температура тела — это аспект терморегуляции, способность тела контролировать свою рабочую температуру в постоянном диапазоне.

Идеальная внутренняя температура тела традиционно составляла 98,6 ° F (37,7 ° C). Эта заявленная идеальная температура фактически является приблизительной средней точкой диапазона оптимальных температур, которые стремится поддерживать организм, от минимального 96 ° F до максимального 100 ° F (от 36 ° C до 39 ° C). Каждый человек обладает индивидуальными физиологическими факторами, которые способствуют изменчивости внутренней температуры здорового тела, включая базовую скорость метаболизма (BMR, скорость, с которой организм потребляет энергию в состоянии покоя), физические условия, такие как беременность и употребление различных веществ. лекарства.

Когда внутренняя температура тела приближается к нижней части желаемого диапазона, организм примет корректирующие меры с помощью своей системы регулирования температуры, расположенной в области гипоталамуса головного мозга. При таких пониженных температурах тело приближается к гипотермическому состоянию. Чтобы сохранить способность внутренних органов функционировать, гипоталамус инициирует уменьшение объема крови, циркулирующей у поверхности тела, чтобы удерживать больший объем теплой крови возле внутренних органов.Эти условия часто возникают во время занятий спортом в холодную погоду, например, катания на беговых лыжах, или в других обстоятельствах, когда спортсмены подвергаются значительному воздействию экстремальных погодных условий.

Если внутренняя температура тела повышается выше верхнего безопасного предела, составляющего приблизительно 100 ° F (39 ° C), гипоталамус предпринимает противоположные действия по сравнению с тем, что происходит в условиях гипотермии. Чтобы противостоять гипертермическому состоянию, гипоталамус инициирует увеличение объема крови, направляя нагретую кровь к поверхности кожи, чтобы способствовать ее охлаждению.Тело также стремится рассеять повышенное внутреннее тепло, способствуя выработке большего количества потоотделения, которое выделяется эккринными потовыми железами для возможного испарения с поверхности кожи. Когда тело перенесло заболевание, такое как лихорадка или инфекция, или когда внутренняя температура повысилась из-за физических упражнений в теплую погоду, также будет происходить выделение потоотделения.

Существует ряд инструментов и методов для получения показаний внутренней температуры.Традиционный метод включает введение термометра под язык человека; этот метод зависит от переменных, таких как способ, которым фактически располагается язык во рту, или наличие жидкостей во рту, которые могут повлиять на показания температуры. Общепринятым альтернативным средством определения температуры тела является размещение термометра в подмышечной впадине человека. Опять же, неправильное положение, при котором термометр подвергается воздействию холодной кожи или самого воздуха, также приведет к неточным показаниям.

Два наиболее точных метода измерения внутренней температуры — использование ректального термометра или барабанного термометра. Ректальные термометры предназначены для введения в прямую кишку человека на достаточном расстоянии для измерения в месте, близком к внутренним органам, в которых поддерживается оптимальная температура тела. Барабанный термометр — это современное устройство, которое крепится к ручному инструменту и вставляется во внутреннее ухо; кровоток в районе барабанной перепонки, в среднем ухе, обеспечивает точную индикацию температуры в ядре тела.

см. Также Акклиматизация; Упражнения в холодную погоду; Тепловой удар; Система терморегуляции.

7. Температурный режим и гипотермия

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Викторина по открытию главы

Закрыть викторину

Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Закрыть викторину

Содержание

Цели

Когда вы завершите это задание, вы сможете:

  • Согрейте младенцев.
  • Объясните, почему у младенцев может развиться переохлаждение.
  • Распознайте признаки и перечислите опасности переохлаждения.
  • Профилактика и лечение переохлаждения.
  • Перечислите причины и осложнения гипертермии.

Измерение температуры тела

7-1 Как вы измеряете температуру младенца?

Обычно измеряется температура кожи младенца, а не температура полости рта или прямой кишки. Поскольку младенцы обычно становятся холодными, а не горячими, предпочтительно измерять температуру кожи в подмышечных впадинах (подмышечная впадина) или брюшной полости, поскольку кожа является первой частью тела, которая остывает.

Примечание
Напротив, оральная или ректальная температура полезна для определения лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, поскольку ядро ​​тела (центр) является первой частью тела, которая нагревается.

Температуру кожи можно измерить с помощью:

  1. Цифровой термометр: Цифровой термометр помещается в подмышечную впадину младенца на 2 минуты перед снятием показаний. Когда термометры не используются, их следует хранить сухими, чтобы предотвратить перекрестное заражение.
  2. Телетермометр: (электрический термометр). Если используется телетермометр, зонд обычно помещают над левой, нижней частью живота или нижней частью спины. Избегайте попадания в правую верхнюю часть живота, так как печень выделяет много тепла, и это может привести к завышенным показаниям. Телеметры следует регулярно калибровать.

Стеклянные ртутные термометры с низкими показаниями больше не следует использовать у детей из-за риска отравления ртутью, если термометр сломается во рту.

7-2 Каков нормальный диапазон температуры тела?

Это зависит от места измерения температуры:

  1. Нормальная температура в подмышечных впадинах — 36,5–37 ° C.
  2. Нормальная температура кожи живота составляет 36–36,5 ° C.

Все новорожденные имеют одинаковый диапазон нормальной температуры тела.

Примечание
Нормальная температура во рту составляет 37–37,5 ° C, а ректальная температура составляет 37,5–38 ° C. Ни один из них обычно не используется у новорожденных.

Производство и потери тепла

7-3 От чего зависит температура тела?

Температура тела зависит от баланса:

  1. Скорость производства тепла (скорость производства тепла).
  2. Скорость потери тепла (как быстро теряется тепло).

Если скорость выделения тепла низкая или скорость тепловых потерь высока, температура тела может упасть. Точно так же чрезмерное тепловыделение или снижение тепловых потерь вызывает повышение температуры тела (лихорадка или гипертермия).

7-4 Как новорожденные вырабатывают тепло?

Взрослые и дети старшего возраста могут увеличить тепловыделение за счет дрожи и физических упражнений. Новорожденные дети не могут дрожать или двигаться. Однако в течение первых нескольких недель жизни младенец способен расщеплять (метаболизировать) бурый жир , который выделяет большое количество тепла. Бурый жир — это особая ткань, которая откладывается на шее, груди и животе плода в течение последних недель беременности. Он коричневого цвета из-за наличия множества нервов и кровеносных сосудов и во многом отличается от обычного белого жира, который находится под кожей.Когда температура тела падает, младенец расщепляет бурый жир и, таким образом, вырабатывает тепло для коррекции температуры тела.

В меньшей степени младенец также может использовать другие запасы энергии для производства тепла, например:

  • Белый жир, находящийся под кожей.
  • Гликоген, который хранится в печени.
  • Кормовое молоко.

7-5 Какие младенцы производят слишком мало тепла?

Следующие младенцы часто не могут вырабатывать достаточно тепла для поддержания нормальной температуры тела:

  1. Недоношенные дети. Они рождаются до того, как откладываются достаточные запасы бурого жира.
  2. Недостаточный вес для гестационного возраста или истощенных младенцев. Они израсходовали свои запасы бурого жира перед доставкой.
  3. Инфицированные или гипоксические младенцы. Общая инфекция или тяжелая гипоксия препятствует нормальному расщеплению бурого жира и, таким образом, снижает выделение тепла. Поэтому у инфицированных и гипоксических младенцев температура тела обычно падает, а не повышается.

Инфекция новорожденных вызывает скорее падение, чем повышение температуры тела.

7-6 Как младенцы теряют тепло?

Младенцы отдают тепло от кожи к окружающей среде следующими способами:

  1. Конвекция. Это потеря тепла кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют много тепла из-за конвекции при воздействии холодного воздуха или сквозняков.
  2. Проводимость. Это потеря тепла, когда младенец лежит на холодной поверхности.Младенцы быстро теряют тепло из-за теплопроводности, когда их кладут голыми на холодный стол, весы или рентгеновскую пластину, либо завернутые в холодное одеяло или полотенце.
  3. Испарение. Это потеря тепла влажной кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют тепло из-за испарения после родов или после ванны. Даже младенец в мокром подгузнике может терять тепло из-за испарения.
  4. Радиация. Это потеря тепла от кожи младенца к удаленным холодным объектам, таким как холодные оконные стекла, стены и вытяжка инкубатора.Многим людям трудно понять излучение, поскольку на потерю тепла от теплого объекта, находящегося вдали от холода, не влияет температура окружающего воздуха. Даже если в комнате и инкубаторе тепло, младенец может излучать тепло в холодное оконное стекло. Чем ближе младенец будет к холодному окну, тем больше тепла будет потеряно. Шторы уменьшают потерю лучистого тепла ночью, когда окна самые холодные.

7-7 Какие младенцы теряют слишком много тепла?

Следующие младенцы обычно теряют слишком много тепла и, следовательно, могут терять температуру тела:

  1. Младенцы. Все маленькие дети имеют большую площадь поверхности по сравнению с их массой тела. Таким образом, недоношенные дети с недостаточным весом для гестационного возраста, как правило, быстро теряют тепло.
  2. Младенцы с малым количеством подкожного жира. У недоношенных, недоношенных для гестационного возраста и истощенных младенцев очень мало БЕЛОГО жира под кожей (подкожный жир), который защищает их тело от потери тепла. Большая часть белого жира откладывается под кожей в последние недели беременности. Таким образом, недоношенные дети рождаются до того, как накапливают запасы белого жира.Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста и истощенные младенцы также имеют мало белого жира, поскольку они израсходовали свой белый жир перед родами.
  3. Младенцы в холодной среде могут терять тепло из-за теплопроводности, конвекции, испарения или излучения. Потеря тепла будет наибольшей, если младенца оставить обнаженным и не накрытым.
  4. Мокрые младенцы теряют тепло из-за испарения. Младенцы мокрые после родов, после ванны и в мокром подгузнике.
  5. Младенцы с плохим мышечным тонусом. Гипотонические младенцы, такие как недоношенные или больные младенцы, лежат, раскинув руки и ноги. Следовательно, они подвергают воздействию тепла больший участок кожи, чем здоровые доношенные дети, которые прижимают руки и ноги к телу.

Гипотермия

7-8 Что такое переохлаждение?

Абдоминальная температура ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C аномально низкая. Этих младенцев нужно согревать. Следовательно, рабочее определение гипотермии (низкая температура тела) — это температура тела ниже этих значений.Как только температура тела упадет ниже 35 ° C, младенцу грозят осложнения, связанные с переохлаждением. Поскольку ректальная температура обычно выше, чем в других местах, ректальная температура ниже 35 ° C особенно опасна.

Гипотермия — это температура брюшной полости ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C

7-9 Какие младенцы подвергаются наибольшему риску переохлаждения?

Младенцы, которые выделяют слишком мало тепла или теряют слишком много тепла, подвергаются наибольшему риску.Этими младенцами высокого риска являются:

  1. Недоношенные дети
  2. Недостаточная масса тела для младенцев гестационного возраста
  3. Истощенные младенцы
  4. Младенцы, которых не кормили
  5. Инфицированные младенцы
  6. Младенцы с гипоксией
  7. Влажные младенцы
  8. Младенцы, подверженные воздействию холода
  9. Младенцы, которых кормят обнаженными и не покрытыми одеждой
  10. Младенцы, выхаженные у холодного окна

7-10 Как предотвратить переохлаждение?

  1. Определите всех младенцев с высоким риском гипотермии. Сюда входят все младенцы, которые могут выделять слишком мало тепла или терять слишком много тепла.
  2. Обеспечение энергией (калорий) пероральным, назогастральным зондом или внутривенным кормлением. Это очень важно для младенцев, рожденных с небольшим количеством коричневого и белого жира. Раннее кормление грудным молоком или молочными смесями помогает снизить частоту переохлаждения, обеспечивая младенца энергией, необходимой для выработки тепла.
  3. Обеспечьте теплую среду для всех младенцев. Чем меньше младенец, тем теплее требуется. Большинство детей младше 1800 г нуждаются в каком-либо источнике тепла. Вам следует:
    • По возможности используйте средства ухода кожа-к-коже (уход за матерью-кенгуру).
    • Никогда не помещайте младенца в холодный инкубатор.
    • Держите порты инкубатора закрытыми.
    • Перед использованием всегда оборачивайте кассету с рентгеновскими лучами полотенцем.
    • По возможности подогрейте и увлажните кислород.
    • Не кормите грудью младенца возле холодного окна.
    • Есть занавески в детскую.
    • Не купать маленьких или больных грудных детей.
  4. Изолируйте младенца. Оденьте младенца и используйте шерстяную шапочку. Голова новорожденного ребенка теряет много тепла из-за излучения, поскольку поверхность кожи головы велика, мозг выделяет много тепла, а волос для изоляции мало. Шерстяная кепка более эффективна, чем пинетки или лосины. Лучше всего, если все это будет использовано. Шерстяная шапочка особенно важна, если младенец получает кислород из напорного ящика, который не был нагрет.Большинство младенцев в инкубаторах должны носить шерстяную шапочку.
  5. Всех мокрых младенцев необходимо немедленно высушить. затем завернуть в другое теплое сухое полотенце. Не оставляйте младенца во влажном полотенце. Не забудьте высушить голову младенца.
  6. Лечить любую инфекцию или гипоксию.
  7. Следите за температурой кожи или подмышечных впадин. у всех младенцев с повышенным риском переохлаждения. Важно как можно скорее обнаруживать любое падение температуры.

Шерстяная шапочка предотвращает потерю лучистого тепла из головы младенца.

7-11 Какая температура окружающей среды самая лучшая?

Оптимальная температура окружающей среды (например, в помещении или в инкубаторе) зависит от:

  1. Вес и гестационный возраст младенца. Чем меньше вес и чем раньше срок беременности, тем выше необходимая температура окружающей среды. Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста или истощенными также нуждаются в более высокой температуре окружающей среды.
  2. послеродовой возраст младенца. Чем больше постнатальный возраст, тем ниже требуемая температура окружающей среды, т.е. по мере взросления младенца требуется более низкая температура окружающей среды.
  3. Болезнь. Больным младенцам требуется более высокая температура окружающей среды.

Например, недоношенному ребенку массой 1000 г в 1-й день может потребоваться температура окружающей среды 37 ° C, чтобы согреться, в то время как здоровому доношенному ребенку на 5-й день может потребоваться температура окружающей среды всего 20 ° C.

В клинической практике с каждым младенцем нужно обращаться как с индивидуумом, и вышеупомянутые факторы, влияющие на потребности младенца в температуре, должны рассматриваться только как рекомендации. Температуру окружающей среды для каждого младенца следует отрегулировать, чтобы обеспечить нормальную температуру кожи живота или подмышечных впадин. Это может быть достигнуто автоматически, если используется инкубатор с сервоприводом или лучистый обогреватель.

Потребность младенца в энергии и кислороде минимальна, когда температура кожи составляет нормальных , а младенец находится в процессе кормления при правильной температуре окружающей среды.Потребности в энергии и кислороде увеличиваются, если температура кожи младенца выше или ниже нормы. Младенцы набирают вес быстрее всего, если их содержат при правильной температуре окружающей среды.

Температура окружающей среды должна быть отрегулирована так, чтобы обеспечить нормальную температуру в подмышечных впадинах или на коже.

Примечание
Нейтральная тепловая среда (наилучшая температура в помещении или инкубаторе) — это такая температура окружающей среды, при которой температура кожи является нормальной, а скорость метаболизма младенца является самой низкой.В этом состоянии младенец использует наименьшее количество кислорода и энергии. Таким образом, энергия кормов может использоваться для роста, а не для выработки тепла. Важно следить за тем, чтобы все младенцы находились при грудном вскармливании как можно ближе к их собственной нейтральной тепловой среде.

7-12 Как согреть младенца?

Есть несколько способов согреть младенца:

  1. Тепло материнского тела (телесный уход). Младенцев можно очень легко и эффективно согреть, поставив их обнаженными на голую грудь матери.Младенец должен носить шерстяную шапочку и подгузник. И мать, и младенец должны быть закрыты. Тепло материнского тела согреет младенца. Этот простой метод — важная часть ухода за матерью-кенгуру (KMC).

    Уход за матерью-кенгуру — лучший способ согреть здорового ребенка.

  2. Закрытый инкубатор. Это традиционный способ ухода за большинством маленьких или больных младенцев, поскольку температуру можно тщательно контролировать. Сегодня все больше и больше младенцев лечатся в МКК, а не в инкубаторе.
  3. Лучистые обогреватели (потолочные лучистые обогреватели). Излучающий обогреватель используется для реанимации младенца или для ухода за очень больным младенцем в отделении интенсивной терапии. Потери воды за счет испарения выше, чем в закрытом инкубаторе. Толстая пластиковая пленка или «пузырчатая пленка» над младенцем снижает потерю воды. Как только состояние больных детей улучшится, их следует переместить из лучистого обогревателя в закрытый инкубатор или KMC.
  4. Теплая комната. Наиболее здоровых доношенных детей можно кормить в детской кроватке или люльке в теплой детской, палате или дома.Температура в помещении должна быть около 20 ° C. Младенец должен быть одет так, чтобы предотвратить потерю тепла излучением на холодные окна или стены.
  5. Горячая комната. Многих младенцев с низкой массой тела при рождении можно согреть в люльках, если их кормить грудью в комнате, где температура поддерживается на уровне 25–30 ° C. Чем меньше младенец, тем выше будет необходимая температура в помещении. Тем не менее, лучше держать мать и ребенка вместе с МК.
  6. Одевание младенца. Младенца можно держать в тепле, накрыв тело изолирующим слоем и тем самым предотвращая потерю тепла за счет конвекции в холодный воздух и излучения в холодные предметы в комнате.Это делается путем одевания младенца в подгузник, куртку, шерстяную шапку и пинетки. Шерстяная шапка является наиболее важным средством предотвращения потери тепла радиацией. Часто младенцев в закрытых инкубаторах одевают.
  7. Тепловое одеяло. Младенца можно держать в тепле в течение нескольких часов, если его завернуть в термоодеяло, серебряную пеленку или толстую алюминиевую фольгу, обычно используемую для приготовления пищи. Это эффективный метод предотвращения потерь тепла при транспортировке, если KMC или транспортный инкубатор недоступны.Младенец должен быть теплым и сухим, прежде чем его завернуть в термоодеяло. Никогда не кладите холодного младенца в тепловое одеяло и не используйте тепловое одеяло в инкубаторе.
  8. Теплозащитный экран из плексигласа. Прозрачный экран из плексигласа можно надеть на младенца в инкубаторе, чтобы уменьшить потерю тепла за счет излучения.

Шерстяная шапочка и теплозащитный экран из плексигласа сокращают потери тепла за счет излучения у младенцев, находящихся в инкубаторе.

Для каждого человека следует выбрать наиболее подходящий метод.Нет оправдания переохлаждению младенца, потому что переохлаждение можно предотвратить. Кожный уход со стороны матери, отца, члена семьи, медсестры, врача или фельдшера всегда доступен.

Переохлаждение можно предотвратить.

7-13 Когда маленькому ребенку больше не нужен инкубатор?

Большинство маленьких младенцев способны поддерживать температуру тела в теплой комнате, когда они достигают веса 1800 г. Тем не менее, многие маленькие дети могут намного быстрее поддерживать температуру тела с помощью KMC.Наиболее здоровые младенцы могут быть переведены из инкубатора в KMC к 1600 г.

7-14 Как распознать переохлажденного младенца?

Гипотермные младенцы со следующими признаками:

  1. Они холодные на ощупь.
  2. Они вялые, гипотонические, плохо питаются и слабо плачут.
  3. Их руки и ноги обычно бледные или синие, но язык и щеки розовые. Обратите внимание, что они не цианозированы по центру. Розовые щеки могут ошибочно указывать на то, что младенец здоров.
  4. Периферический отек или склерема (ощущение дерева или пластика на коже).
  5. Поверхностное медленное дыхание или признаки респираторной недостаточности.
  6. Кровотечение изо рта, носа или прокол иглой. Младенцы с гипотермией часто умирают от массивного легочного кровотечения.

Чем сильнее переохлаждение (особенно если температура тела опускается ниже 35 ° C), тем больше клинических признаков.

7-15 Какие проблемы с обменом веществ часто встречаются у младенцев с гипотермией?

  1. Гипогликемия. Это частая причина смерти холодных младенцев и наиболее серьезное осложнение переохлаждения. Холодные младенцы тратят много энергии, пытаясь согреться. В результате они расходуют все свои запасы энергии, что приводит к гипогликемии.
  2. Гипоксия. Когда гемоглобин становится холодным, он поглощает кислород, но не выделяет его. Кислород задерживается в гемоглобине и не попадает в клетки организма. Таким образом, холодный младенец кажется розовым даже при смерти от гипоксии.Гипотермия также увеличивает потребность организма в кислороде, что усугубляет гипоксию.
  3. Метаболический ацидоз. Из-за плохой периферической перфузии кровь не доставляет клеткам достаточно кислорода. Возникающая гипоксия вызывает метаболический ацидоз.
Примечание
Холодный младенец увеличивает скорость метаболизма, выделяя тепло и быстро расщепляя глюкозу. Это, в свою очередь, увеличивает потребность клеток в кислороде, усугубляя любую гипоксию. Результирующий анаэробный метаболизм глюкозы вызывает избыточное производство молочной кислоты.Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия также часто встречается при выраженном переохлаждении.

Младенцы с гипотермией часто умирают от гипогликемии.

7-16 Как лечить переохлаждение?

  1. Согрейте младенца в закрытом инкубаторе, в обогревателе или в теплой комнате. Косметический уход — очень эффективный метод согревания холодного младенца. Температура инкубатора должна быть установлена ​​на уровне 37 ° C, пока температура кожи не вернется к норме. Теплая вода (37 ° C) также используется для коррекции гипотермии.
  2. Обеспечивает энергией , пока младенец согревается. Во время согревания может возникнуть гипогликемия. Энергия может подаваться в виде перорального или назогастрального молока или внутривенной поддерживающей жидкости, содержащей 10% воды с декстрозой (например, Neonatalyte).
  3. Обеспечьте кислород. Холодные младенцы, хотя и розовые в центре, часто гипоксичны. Поэтому давайте ребенку 30% кислорода (FiO₂ 0,3), пока он согревается. Нормальное насыщение кислородом у холодного младенца исключает гипоксию тканей, поскольку кислород задерживается в красных клетках.
  4. Дайте 4% бикарбонат натрия. Большинство детей с гипотермией страдают метаболическим ацидозом. Если вводится внутривенная жидкость, добавьте 10 мл 4% бикарбоната натрия к 100 мл поддерживающей жидкости (Neonatalyte). Если возможно, сделайте анализ газов крови и частично скорректируйте любой дефицит щелочи.
  5. Наблюдения. Контролируйте и записывайте температуру, пульс, дыхание, цвет кожи и концентрацию глюкозы в крови младенца до тех пор, пока они не станут нормальными и стабильными.
  6. Антибиотики. Введите антибиотики парентерально, если есть какие-либо признаки инфекции.

Пирексия

7-17 Что такое гипертермия?

Пирексия или лихорадка (высокая температура тела) определяется как температура кожи брюшной полости 37 ° C или более или температура в подмышечных впадинах 37,5 ° C или более. Поскольку новорожденные младенцы могут только немного потеть, они не могут охладиться и, следовательно, легко становятся слишком горячими.

Пирексия может быть вызвана:

  1. Высокая температура окружающей среды. Обычно это происходит из-за того, что в инкубаторе или комнате слишком жарко для нужд младенца, или ребенок помещен на солнце или слишком близко к обогревателю.
  2. Инфекция. Однако у большинства младенцев при заражении наступает переохлаждение.

7-18 Опасна ли гипертермия?

Да. Гирексия — важная причина рецидивирующего апноэ, которое может привести к смерти, если младенец не охладится. Продолжительная гипертермия также может привести к обезвоживанию и увеличению потребности организма в кислороде и энергии.

Пример из практики 1

Недоношенную девочку приносят в детскую из родильного отделения, завернутую во влажное полотенце. Подмышечная температура 32,5 ° С. Предполагаемый гестационный возраст ребенка составляет 35 недель. Щеки и язык розовые, но руки и ступни серые и кажутся холодными. Младенец вялый.

1. Есть ли у младенца переохлаждение? Назовите свои причины.

Да. Температура в подмышечных впадинах ниже 36 ° C ниже нормы и определяется как гипотермия.

2. Какова вероятная причина периферического цианоза у этого младенца?

Периферический цианоз почти наверняка был вызван переохлаждением и, следовательно, должен исчезнуть, когда температура ребенка вернется к норме. Холодные младенцы часто имеют розовый цвет в центре, даже если они гипоксичны.

3. Как вы думаете, почему этому младенцу холодно?

Потому что младенец не был хорошо высушен после рождения и завернут во второе теплое сухое полотенце. Это обычная ошибка. В родильном отделении тоже могло быть холодно.Следовательно, тепло тела будет потеряно как из-за испарения, так и из-за конвекции. Кроме того, ребенок недоношенный. Недоношенные дети быстро теряют тепло, так как у них мало подкожного жира.

4. Как этого младенца нужно было держать в тепле в родильном отделении?

Самый простой способ сохранить этого младенца в тепле после родов — это хорошо высушить ее, а затем поместить ее в положение МК, обнаженной грудью матери. Кожа матери согрела бы младенца.

5.Как вести себя с этим младенцем?

Младенца следует снять с влажного полотенца и хорошо высушить. Не забывайте сушить голову младенца. Затем поместите младенца в предварительно нагретый закрытый инкубатор с температурой 37 ° C или под верхним лучистым обогревателем. Если ни то, ни другое не доступно, можно использовать уход «кожа к коже» (KMC) или утепленное помещение. Дайте 30% кислорода напорному ящику, пока младенец согревается. Энергия должна вводиться внутривенно в виде инфузии поддерживающей жидкости (например, Neonatalyte). Чтобы предотвратить гипогликемию, как можно скорее нужно начать кормление грудью молоком через назогастральный тракт.Следует проводить тщательные наблюдения, пока младенец не согреется и не станет клинически нормальным.

6. Как вы думаете, какие исследования следует провести, когда ребенок приходит в детскую?

Необходимо определить концентрацию глюкозы в крови и тщательно контролировать температуру с помощью цифрового термометра или термометра с низкими показаниями, пока младенец не согреется. Любую гипогликемию необходимо лечить.

Пример из практики 2

Пятидневный доношенный ребенок мужского пола купается в холодной палате.После этого ребенок выглядит здоровым, но ему холодно. Показания телетермометра в правой верхней части живота дают результат 34 ° C. Младенца, который при рождении весил 2400 г и который клинически истощен, быстро согревают, помещая его рядом с настенным обогревателем.

1. Назовите 3 вероятные причины переохлаждения этого младенца.

Младенец имеет недостаточный вес для гестационного возраста и также истощен. Оба эти состояния могут вызвать переохлаждение, поскольку у младенцев мало белого и коричневого жира.Вдобавок младенцу, вероятно, стало холодно после ванны, потому что он не был хорошо высушен и в комнате было холодно.

2. Какая ошибка была сделана при определении температуры младенца?

Температура не должна измеряться печенью, так как это очень теплый орган. Температуру кожи следует измерять на левой стороне живота. Также можно было измерить температуру в подмышечных впадинах.

3. Когда следует кормить этого младенца?

Поскольку этот младенец подвержен высокому риску гипогликемии, его следует кормить как можно скорее.Проверьте концентрацию глюкозы в крови.

4. Как согреть младенца в следующие несколько дней?

Надо одеть и дать шерстяную шапку. Если ночью в комнате становится холодно, младенца можно согреть в постели матери или дать ему МК.

Пример использования 3

Доношенная девочка доставлена ​​в отдаленную клинику холодным зимним днем. Мать родила за 30 минут до этого, и ее необходимо направить в больницу из-за задержки плаценты.Подмышечная температура младенца составляет 34,5 ° C, но ребенок выглядит активным. Ни в поликлинике, ни в «Скорой помощи» нет инкубатора.

1. Как согреть этого младенца в поликлинике?

Для корректировки температуры младенца можно использовать обогреватель, теплую комнату или теплую воду. Один из сотрудников или член семьи может позаботиться о прикосновении кожи к коже. Младенца также можно согреть, прижав его кожу к коже к матери и завернув обоих в одеяла.

2. Когда нужно перевезти ребенка в больницу?

Если возможно, лучше всего сначала согреть младенца, прежде чем перевезти его в больницу.

3. Как согреть младенца в машине скорой помощи?

Младенец должен быть тепло одет, если у вас есть одежда. Если нет, позаботьтесь о прикосновении кожи к коже или заверните ребенка в одеяло. Тепловое одеяло (или алюминиевая фольга) также можно обернуть вокруг младенца. Помните, что младенца необходимо согреть перед тем, как поместить его в тепловое одеяло. При необходимости бригада скорой помощи может обеспечить контакт кожи с кожей. Это простой, но очень эффективный способ согреть ребенка во время транспортировки

Видео

Держим ребенка в тепле

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

Холодный ребенок

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

Горячий ребенок

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.