Если тестостерон повышен у женщины: Какая должна быть норма тестостерона у женщин?

Содержание

свободный тестостерон у женщин повышен что значит

свободный тестостерон у женщин повышен что значит

Тэги: препараты повышающие уровень тестостерона, купить свободный тестостерон у женщин повышен что значит, норма тестостерона у мужчин в 30.

свободный тестостерон у женщин повышен что значит

повышен тестостерон при беременности на ранних сроках, скачать песню тестостерон ничего не значит, повышение тестостерона у мужчин препараты без рецептов, тестостерон саратов, тестостерон купить в интернет

тестостерон леди

тестостерон саратов Уровень тестостерона у женщин влияет на состояние организма. Недостаточное и повышенное продуцирование мужского гормона приводит к гиперандрогении, проблемам с менструальным циклом и зачатием, излишнему оволосению, колебаниям настроения, другим негат. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как. Вы видите, что только свободный тестостерон помечен как высокий, но в действительности у пациентки вообще избыток тестостерона.

Откуда я знаю? Дело в том, что я вижу волосы на лице, акне и избыточный. Если у женщины свободный тестостерон повышен, то лечение должно быть незамедлительным. Высокий свободный тестостерон у женщин лечится не очень сложно. Прежде всего, следует пересмотреть свой ежедневный рацион, исключив из него кофе и алкоголь. Другими по вредности продуктами. Повышенный тестостерон у женщин причины, методы снижения и последствия. Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Свободный тестостерон расчетный повышен у женщин может быть во время овуляции. Так что определять нужно не только. Ведь если свободный тестостерон у женщины повышен, что значит эта ситуация? В таком случае не получается зачать ребенка. Анализ на тестостерон проводится при различных. Нормы свободного тестостерона у женщины. Повышен свободный тестостерон у женщин причины. Повышение нормы. Если было определено, что повышен свободный тестостерон у женщины, причины этого состояния обязательно необходимо понять.
В частности, при выявлении показателей, которые. Повышенный тестостерон у женщин: причины, последствия и лечение. Тестостерон — это половой гормон. Если повышен свободный или общий тестостерон у женщины, это отражается на каждой сфере ее жизни, в том числе на ее внешнем виде и физическом состоянии. В этом случае могут. Тестостерон свободный у женщин повышен, при условии, что исследования показали результат более 3,78. Если было определено, что повышен свободный тестостерон у женщины, причины этого состояния обязательно необходимо понять. В частности, при выявлении показателей, которые. Повышен свободный тестостерон у женщин. Тестостерон – это мужской половой гормон, который обеспечивает плодовитость и полноценность мужчины. Высокий свободный тестостерон у женщин лечится не очень сложно. Значение тестостерона в женском организме и способы его регуляции. Тестостерон – это половой гормонандроген. В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение.
тестостерон купить в интернет тестостероновый пластырь купит в УланУдэ низкий тестостерон у женщин

тестостерон анаполон тестостерон леди курс метан дека тестостерон препараты повышающие уровень тестостерона норма тестостерона у мужчин в 30 повышен тестостерон при беременности на ранних сроках скачать песню тестостерон ничего не значит повышение тестостерона у мужчин препараты без рецептов

Улучшение ситуации и восстановление потенции я заметил уже на 2-й день. Даже сначала не верилось в то, что средство так может быстро действовать. Тем более что его надо всего лишь прикрепить к коже. Но в итоге мне удалось быстро и без изнурительных процедур нормализовать отношения с женой. Вы знали, что в желудке и в печени расщепляются до 78% тестостерона? Если органы работают слишком активно, пациент рискует столкнуться со снижением либидо. Реальные отзывы про Тестонормин для потенции подтверждают высокое качество продукта и способность восстановить внутренние процессы.

В официальных протоколах и документах также были зафиксированы хорошие результаты. Время использование зависит от вас. Но изготовитель рекомендует наносить средство перед сном (и до следующего вечера). Также пластырь можно фиксировать за 10-30 минут до интимной близости, чтобы активные компоненты раскрылись и повысили качество секса. Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами после 50 лет? Содержание. 1 Что такое тестостерон? 2 Продукты для повышения тестостерона. 3 Физические нагрузки. 4 Растительные средства для повышения тестостерона. 5 Гормональные препараты дл. Низкая концентрация тестостерона у мужчин среднего и пожилого возраста – достаточно распространенное явление, этиология которого базируется на возрастных изменениях. После 50 лет гормональные изменения наблюдаются у большинства мужчин. Тестостерон падает и вызывает неприятные последствия и симптомы. Пора обсудить эту проблему и определиться. Повысить уровень тестостерона в крови отлично помогает мясо. В нем содержатся белки, незаменимые аминокислоты, витамин Е, витамин. Рассматривая вопрос, как повысить тестостерон у мужчины естественными способами после 50 лет, нельзя не упомянуть спорт. Регулярные физические нагрузки. Подняв тестостерон в возрасте 50 лет, мужчина может быть вполне успешным у женского пола. Потребляйте здоровые жиры. Какие продукты повышают тестостерон у мужчин после 50? В первую очередь, это льняное и оливковое масло, молоко и сыр с низкой концентрацией жира, постное мясо и рыба. Как повысить уровень тестостерона у мужчин после 50 лет? В настоящее время становится все более актуальным вопрос о том, как поднять тестостерон у мужчины после 50 лет. Благодаря данной статье, вы узнаете, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами после 50 лет и как это сделать с помощью препаратов. Какой уровень тестостерона в крови у мужчины после 50 лет считать нормой? Причины андрогенной недостаточности. Возможные последствия. Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который отвечает за половые функции и регуляцию сперматогенеза. Он стимулирует набор мышечной массы, физическую активность, обеспечивает защиту организма от воздействия стрессов. Дефицит тестостерона негативно влияет как.

свободный тестостерон у женщин повышен что значит

курс метан дека тестостерон

Я стал себя чувствовать бодрее, тонус выше и в постели, и на работе. Прошла хандра, появились силы. Ожидал супер эрекцию, но такого яркого эффекта нет, просто поддержка нормальной эрекции. Нет и агрессивного влияния на организм, бешеного пульса, побочек — это всегда плюс. Препарат общего действия, держит мужика во всеоружии, помогает справиться с возрастными изменениями. Курсами время от времени буду его повторять. Определяем уровень тестостерона у мужчин — внешние признаки, кровь, слюна. Андрогены влияют на внешность мужчины в любом возрасте. Уровень тестостерона в периоде внутриутробного развития кроме строения наружных половых органов определяет и некоторые другие параметры тела. Как определить уровень тестостерона по косвенным признакам. Мужчины с низким тестостероном меньше хотят секса, из-за чего могут испытывать проблемы с эрекцией, меньше мастурбируют и не переживают эротических фантазий. Что касается женщин, снижение сексуального желания вместе со снижением. Как определить уровень тестостерона. Таблица нормальных значений уровня тестостерона в плазме крови у мужчины: Способы, как проверить и определить уровень тестостерона у мужчин в домашних условиях? Тестостерон один из важнейших гормонов в мужском организме. Не всегда четко можно понять, каков. Какие анализы для этого нужно сдавать? Каковы симптомы его дефицита? А также, как определить уровень гормона по внешним признакам? Обычно уровень тестостерона у мужчин определяют по анализу венозной крови. Как определить уровень тестостерона у здорового мужчины без помощи врача? Сначала осмотреть его внешность и проанализировать характер. Вырабатывается гормон как у мужчин, так и у женщин (в меньших количествах). Нехватка этого вещества является причиной серьезных нарушений в организме, поэтому важно знать, как определить уровень тестостерона у мужчин. Вещество производится клетками Лейдига, расположенными в яичках,. Способы, как проверить тестостерон у мужчин дома и в поликлинике, признаки. Для мужчин недостаток или избыток тестостерона особенно ощутим, поэтому важно знать норму этого андрогена и способы определения его уровня. Следить за состоянием собственного здоровья важно каждому человеку. Однако не всегда можно выявить болезнь без проведения специального обследования, на которое у современного мужчины зачастую не хватает времени. Тестостерон – самый мужской гормон, уровень его в организме влияет на многочисленные процессы, которые определяют не только на нормальную жизнедеятельность, но и, по сути, делают мужчину мужчиной.

свободный тестостерон у женщин повышен что значит. тестостероновый пластырь купит в УланУдэ. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Привет девочки. Сдавала гормоны. Все в норме, повышен только тестостерон и эстрадиол на нижней границе нормы. Гиперандрогению вызывает повышенный уровень тестостерона. В Джес содержится дроспиренон, который предупреждает увеличение массы и появление отёков. 6. Прыщей в 30 лет у меня уже не было, но есть другие. До беременности я пила Джес плюс по показаниям (повышенный тестостерон ). Димиа как аналог Джес плюс, бьюти эффект при повышенном тестостероне. Опыт использования: месяц или более. Джес. и Ярину, начиталась в интернете что все они по отзывам так себе, подруг. Я пила Ярину до первой Б 4 мес, тоже был повышен тестостерон, после отмены Заб на 4 цикл. Сейчас пила 2 года, Заб на 2 цикл. Нравится. Ответить. Принимаю джес 1,5 года, все было в порядке никаких сбоев. Сегодня уже первая таблетка из новой пачки, а месюки в перерыве не начались. Помогите плиз! Мне прописали Джес или Ярину на выбор из-за проблем с гормонами (сильно превышен тестостерон, очень сильно выпадают волосы на голове и кожа Тзоны жирная). С месячными порядок полнейший (раньше были. Состав Джес и Джес плюс отличается наличием дополнительного вещества. Причины повышенного тестостерона у мужчин Когда речь идет об эректильной дисфункции, принято говорить. Добавить комментарий Отменить. Повышенный тестостерон у женщин причины и симптомы, возможные последствия и способы терапии. Для многих тестостерон – это символ мужской сексуальности и физической силы. Этот гормон и правда регулирует. Отзывы о ДЖЕС ПЛЮС: У меня нашли высокий тестостерон и пролактин(гормон. Джес Плюс отзывы, инструкция, цена. Препарат Джес Плюс способствует установлению регулярного менструального цикла, уменьшает. Консультация на тему Джес как лечение Добрый день! Принимаю Джес четвертый год, по назначению врача угревая сыпь, обильные менструации.

Тестостерон в женском спорте: помогает или мешает? И что делать таким, как Семеня? — Разделка — Блоги

Большая гендерная проблема.

В мае вступили в силу новые правила о повышенном тестостероне женщин-легкоатлеток – теперь мы вряд ли увидим на дорожке главную звезду 800-метровки, двукратную олимпийскую чемпионку Кастер Семеню. Она добивалась отмены новых правил, считая это дискриминацией – Спортивный арбитражный суд (CAS) отклонил апелляцию Кастер.

Разбираемся, все ли справедливо в сложнейшем деле.

У спортсменок больше 50 лет проверяют пол

Проблеме гендерного определения в спорте много десятков лет: еще на берлинской Олимпиаде-1936 польская бегунья Станислава Валасевич, проиграв на стометровке Хелен Стивенс из США, заявила, что американка – переодетый мужчина. Осмотр установил, что Стивенс – девушка. Однако сама Валасевич, погибшая при ограблении магазина в Штатах в 1980-м, оказалась интерсексуалом – у нее были и мужские, и женские половые органы. Это выяснилось только после вскрытия тела.

Хелен Стивенс и Станислава Валасевич (слева направо)

Немецкая прыгунья в высоту Дора Ратьен заняла в Берлине 4-е место. Насчет ее половой принадлежности у соперниц тоже были подозрения, однако лишь в 1939-м Дора призналась, что является мужчиной и что ее настоящее имя Генрих. Ратьен родилась с не полностью развитыми гениталиями: родители воспитывали ее как девочку, но с 12 лет она считала себя юношей. История Доры-Генриха легла в основу художественного фильма «Берлин 36».

В 1950-м голландка Фекье Диллема, лидировавшая на спринтерских дистанциях годом ранее, отказалась от проверки на половую принадлежность и получила бан. Только после ее смерти в 2007-м исследование показало наличие в ее организме мужских хромосом.

Первая массовая проверка пола у спортсменок прошла в 1966 году – это был простой гинекологический осмотр. Несмотря на необъективность теста, даже его проходили не все. А кто-то загадочно уходил из спорта: как олимпийские чемпионки из СССР сестры Тамара и Ирина Пресс (на фото), внезапно завершившие карьеру после введения гендерной проверки.

В 1967-м тест провалила олимпийская чемпионка в спринте из Польши Ева Клобуковска. IAAF ответила дисквалификацией и аннулировала три мировых рекорда, установленных при ее участии. Достоверность этого метода пошатнулась, когда через пару лет дисквалифицированная Клобуковска родила сына.

Мировой рекорд на 800 м принадлежит Ярмиле Кратохвиловой (на фото), сейчас это самый древний рекорд в легкой атлетике – чешка установила его в 1983-м. Подозрения насчет половой принадлежности Кратохвиловой были всегда, но фактов нет.

До 1991 года спортсменки проходили тест на наличие телец Барра, которые обнаруживаются лишь в женских XX-хромосомах. Но такая проверка не учитывала невосприимчивость к андрогенам у женщин с наличием мужским хромосом (то есть такие спортсменки, несмотря на генетические отклонения, не имели преимущества, так как их фенотип оставался женским).

В начале 90-х спортсменок проверяли на наличие SRY-гена (он отвечает за развитие организма по мужскому типу). Но тест не учитывал отклонения в половом развитии, поэтому многих спортсменок, проваливших проверку, допускали к соревнованиям из-за синдрома нечувствительности к андрогенам.

С 1999-го по 2009-й хромосомные тесты не проводили из-за неоднозначной трактовки результатов. К тому же весь процесс был затратным. Но потом появилась Кастер Семеня, и разговоры о спортсменах с неясной гендерной принадлежностью возобновились.

Когда нет ограничений по тестостерону, Семеня бежит на 5 секунд быстрее

18-летняя Семеня выиграла 800-метровку на ЧМ-2009. Внешний вид девушки и та невероятная скорость, которую она показывала, вызывали подозрения у соперниц. Результат отходил на второй план – хотя вряд ли кто-то бы обсуждал гендерную принадлежность африканки, если бы она не побеждала.

Семеня прошла гендерный тест, результаты которого до сих пор не обнародованы, но проверка установила, что Кастер – все-таки больше женщина. Такая формулировка оправдана, хотя почти сразу появилась информация о том, что Семеня – интерсексуальна. То есть в ее организме присутствуют мужские хромосомы Y, которые вызывают развитие яичек. В таких случаях они, как правило, не являются наружными органами, как у мужчин, но вырабатывают тестостерон. При этом организм может быть невосприимчив к выработке этого гормона – и тогда фенотип фактически остается женским.

Семеня прошла тест и получила возможность соревноваться с женщинами дальше, но (скорее всего) IAAF заставляла Кастер снижать завышенный от природы тестостерон. Такое правило в легкой атлетике существовало до 2015 года.

В 2014-м Федерация легкой атлетики Индии дисквалифицировала бегунью Дути Чанд из-за завышенного тестостерона – он соответствовал мужскому фенотипу. На следующий год спортсменка отстаивала свои интересы в CAS, как совсем недавно Семеня.

Тогда у IAAF не было достаточно доказательств, что тестостерон влияет на результаты, поэтому ограничение по гормонам отменили, а федерация получила два года на обоснование подозрений. И только к концу 2018-го IAAF обнародовала результаты исследований.

За это время в результатах Семени произошел показательный скачок. Кастер дважды выигрывала чемпионаты мира: в 2009-м и 2017-м, плюс победила на Олимпиаде-2016. Теперь у нее и золото Лондона-2012, где она финишировала второй. Медаль перешла к Семене после дисквалификации за допинг россиянки Марии Савиновой, которая не раз критично высказывалась насчет пола Семени.

После дела Чанд результаты Семени резко улучшились: в промежуток с 2010-го по 2015-й лучшим временем на 800 м были 1.56,35 в 2011-м (тогда Семеня взяла серебро ЧМ), но после этого Кастер бегала все медленнее, а в 2014-м ни разу не выбежала из двух минут (лучший результат – 2.02,66). Зато после отмены требования о понижении тестостерона, она сбросила за год 5 секунд с лучшего результата – мощнейший прорыв для 800-метровки.

В прошлом году Кастер выбежала из 1 минуты и 55 секунд, в этом году – повторила. Она выиграла 30 забегов подряд: ни одного проигранного турнира с сентября 2015-го – как раз с вердикта по делу Чанд.

И как же тестостерон влияет на спортсменок?

За три года IAAF собрала доказательства: повышенный тестостерон все-таки влияет на результаты.

Для начала разберемся, что это за гормон и как он сказывается на развитии организма. Тестостерон – основной мужской половой гормон, андроген. Но то, что он называется мужским, не отменяет его наличия в любом женском организме.

Во многом именно этот гормон влияет на различия в мужском и женском телах (само собой, не только он, но роль его значительна). Мужчины имеют больше мышечной и меньше жировой массы, сердце тоже больше, как и масса гемоглобина; женщины обладают более низкой анаэробной способностью, их организм потребляет меньше кислорода. Все это влияет на развитие мышц и выносливость.

Кроме того, если брать 800-метровку, на которой выступает Семеня, то тут есть интересный нюанс: многие мужские забеги проходят тактически – спокойное начало, а затем взрывное ускорение на финишной прямой. Женщины из-за биологических особенностей не способны на такую раскладку: последние 200 метров не могут быть быстрее вторых или третьих, если даже спортсменка на пике и не принимает допинг.

Тестостерон играет важную роль. Нормальный у женщин, согласно исследованиям IAAF, от 0,12 до 1,79 нмоль/л, у мужчин намного выше – от 7,7 до 29,4.

Сообщалось, что у Семени показатели выше в три раза, чем это возможно у женщин – то есть приблизительно чуть больше 5 нмоль/л. Именно такую верхнюю планку и установила IAAF для женщин, которые хотят выступать на дистанциях с 400 м до мили. К слову, у здоровой женщины содержание тестостерона в принципе не может дойти до 5: здесь федерация дала большой запас девушкам с нарушением полового развития.

В среднем мужчина развивает скорость на 10-12% выше, чем женщина. Семеня же опережает соперниц всего на 2-3% – так что вряд ли повышенный тестостерон поможет Кастер в соревнованиях с мужчинами, хотя, согласно новым правилам IAAF, она может там выступить.

Новые правила не направлены против Семени

Хотя такое предположение было, но на самом деле новые правила затронут не только двукратную олимпийскую чемпионку.

Интерсексуальность встречается нечасто, но исключительным случай Семени не назвать: с вариациями половых признаков, которые не вписываются в привычную бинарную систему, рождается, по оценкам экспертов, 0,05 – 1,7% населения. Верхняя граница примерно равна числу рыжих на планете.

В исследовании IAAF говорится, что распространенность интерсексуалов среди легкоатлеток намного выше среднего показателя по миру: на последних чемпионатах мира в 140 раз чаще встречались спортсменки с неоднозначными половыми признаками.

Другое исследование охватывало чемпионаты мира и Олимпийские игры последних 25 лет: за это время 1700 интерсексуалов завоевали медали. И пропорция относительно встречаемости такого феномена в среднем составила 1700 к 1. То есть в спорте интерсексуалы встречаются как нигде часто.

IAAF изучила образцы андрогенов (мужских гормонов) у 2127 спортсменок, участвовавших на чемпионатах мира 2011 и 2013 годов. Результаты показывают увеличение производительности у женщин с высокими тестостероном относительно нормального уровня на 400 м (2,7%), 400 м с/б (2,8), 800 м (1,8), в метании молота (4,5) и прыжках с шестом (2,9).

Пока что тестостерон ограничен только в беговых видах – доказательств его влияния в остальных дисциплинах у IAAF недостаточно.

Да и дистанция 800 м, наверное, самая обсуждаемая в свете вопроса о половой принадлежности. Посмотрите на пьедестал Рио-2016: Кастер Семеня (ЮАР), Франсин Нийонсаба (Бурунди), Маргарет Вамбуи (Кения). По словам спортсменок, все они столкнутся с проблемами после введения нового правила.

Вамбуи нашла расизм в решении CAS отклонить апелляцию Семени: «Иногда жизнь несправедлива. Но все, что происходит в ней, случается не просто так, Кастер. В этом мире нам, африканцам, нечего сказать, и с этим ничего не поделать», – написала кенийка в твиттере.

Обвинения в расизме выглядят надуманными хотя бы по той причине, что легкая атлетика – самый многонациональный вид спорта, и на место Семени придут в том числе темнокожие спортсменки, просто с нормальным для женщин уровнем тестостерона.

«Я знаю, люди вечно говорят обо мне. Я не в силах это прекратить. Мне нравится слышать это – придает мотивации. Я такой родилась. Меня создал Бог. Если у кого-то есть вопросы, может – они зададут их Ему? Я люблю себя. Я останусь той же Франсин. Я не изменюсь. Для меня это вопрос дискриминации. Не вижу в этом смысла», – Франсин Нийонсаба.

«Все в руках Божьих. Бог предначертал мою жизнь, и Он положит ей конец. Бог дал начало моей карьере, и Он ее завершит. Ни один мужчина, ни любой другой человек не помешает мне бегать. Как я могу уйти из спорта в 28 лет? Я все еще чувствую себя молодой, энергичной. У меня есть еще 10 или больше лет в легкой атлетике. Неважно, как я это сделаю, но я останусь», – Кастер Семеня.

Какой выход у Семени и остальных?

У девушек с повышенным уровнем тестостерона есть несколько вариантов дальнейших действий (не считая судебных разбирательств):

1. Подчиниться новым правилам и употреблять препараты, понижающие уровень гормонов в организме

Как правило, это обычные противозачаточные таблетки. Но Всемирная медицинская организация сразу же после публикации IAAF о новом правиле обратилась к спортсменкам с настоятельным требованием не применять препараты, которые им не нужны по медицинским показаниям. Противозачаточные таблетки могут стать причиной образования в организме тромбов, даже если применение препаратов проходит под присмотром медиков. По мнению докторов, ненужные гормональные лекарства способны нанести вред организму, и давать такие препараты спортсменкам было бы нарушением всех этических норм.

Семеня наотрез отказалась применять вещества, которые ей не нужны. Но подчиниться IAAF – не единственный способ остаться в легкой атлетике.

2. Перейти на другую дистанцию

На ЧМ-2017 Семеня завоевала первую для себя медаль на более длинной дистанции – бронзу на 1500 м. В этом году она уже пробежала 5000 м (там не нужно понижать гормоны) – на минуту медленнее квалификационного норматива в Токио-2020, но шансы отобраться на Игры еще будут.

3. Завершить карьеру

Вряд ли все спортсменки, выступающие в забегах от 400 м до мили, поборются за будущее в легкой атлетике. Таким звездам, как Семеня, это необходимо, но многие, скорее всего, просто закончат.

Еще один вариант – участие в мелких национальных состязаниях, этого IAAF не запрещает.

4. Участвовать в мужских соревнованиях

Этот пункт есть в правилах IAAF: женщины с гиперандрогенизмом могут выступать в мужских турнирах любого уровня. Вот только даже самая быстрая из них на тех же 800 м уступает мужчинам почти 15 секунд.

***

Вопрос о женщинах с повышенным тестостероном действительно сложный. Медики давно сошлись на том, что есть не только мужчины и женщины, но и люди с другим половым развитием. Они не выбирали рождаться такими – тут Семеня и Нийонсаба правы.

Какое решение ни было бы принято – это будет дискриминация. Если оставить все как есть, то спортсменки, имеющие преимущество от природы и больше похожие на мужчин, будут постоянно обыгрывать женщин с низким уровнем тестостерона. Если все-таки выставить гормональный порог, то некоторые не найдут себе места: они слишком сильны для женского спорта, но слабы для мужского. И где бы ни провели эту черту, найдутся пострадавшие.

Повышенный тестостерон – генетическая особенность. Почти такая же, как высокий рост Шакила О’Нила или гигантский размах рук Майкла Фелпса. Но эти признаки – не основополагающие для разделения спорта: тут уместнее проводить аналогию с весовыми категориями в боксе или с возрастными ограничениями в фигурном катании. Возможно, в спорте назрело введение новой категории пола – но процесс точно будет долгим и вызовет куда больше критики, чем бегунья из ЮАР с мужским телом, обыгрывающая женщин.

Фото: Gettyimages.ru/Fox Photos; РИА Новости/Борис Светланов; Gettyimages.ru/Trevor Jones, Andy Lyons; globallookpress.com/Sebastian Kahnert/dpa, Hendrik Schmidt/dpa-Zentralbild/dpa; Gettyimages.ru/Patrick Smith; globallookpress.com/Radoslaw Jozwiak/Cyfrasport/Newspix.pl; instagram.com/castersemenya800m

повышенный уровень тестостерона у женщин симптомы

Ключевые слова: мало тестостерона у мужчин, заказать повышенный уровень тестостерона у женщин симптомы, тестостерон пропионат на массу.


диане при повышенном тестостероне, тестостероновый пластырь купит в Шахтах, тестостерон какой врач, как повысить тестостерон в домашних условиях, тестостероновый пластырь купит в Хабаровске

Описание

Начал использовать параллельно со спортом, насколько мог. Результат с потенцией скорее уже через 2 месяца и с новой девушкой, а вот 6 кг за 1 месяц смог сбросить. Прилив сил в плане дневной активности тоже отметил, стал меньше уставать от интеллектуальной работы, сон стал лучше и меньше времени, чтобы выспаться. Быстрое влияние на волосы и кожу тоже ощутимо. Применение этого пластыря оправдало ожидания. Testonormin собрал о себе много отзывов, можно встретить и отрицательные. Инновационный товар предназначен для усиления потенции. Новинка быстро набрала популярность во многих странах и стала одним из эффективнейших средств. Товар за одни сутки восстанавливает уровень гормона тестостерона в организме, а первое воздействие ощутимо спустя пять минут после применения. Благодаря натуральным компонентам продукт усиливает половое влечение и повышает потенцию. Пластыри необходимы не только тем, у кого проблемы на сексуальном плане, но и для категории людей, которая занимается усиленными тренировками.


Официальный сайт повышенный уровень тестостерона у женщин симптомы

Состав

От чего повышается тестостерон у женщин? Полный список симптомов и причин повышенного уровня мужского гормона. из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется. Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет о проблемах с ее женским здоровьем. Симптомы повышенного тестостерона. При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими Повышенный тестостерон у женщин симптомы очевидны: низкий голос, властный грубоватый характер. Какие причины и последствия могут быть у такого состояния, и каким образом можно привести тестостерон в норму. Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия, лечение. В случае повышенного тестостерона у женщин при планировании беременности рекомендуется снизить уровень гормона и поддержать его в границах нормальных значений до зачатия и на протяжении нескольких. Симптомы. Когда повышенный тестостерон у женщин является нормой?. В норме, уровень тестостерона в крови у девушкиподростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной. Симптомы имеют ключевое значение, потому что организм каждого человека имеет свои границы нормы. Я видел предостаточно женщин со всеми симптомами повышенного уровня тестостерона, тогда как их анализы были лишь на верхней границе нормы. (Читайте статью о том, насколько сильно отличается. Повышенный тестостерон у женщин связан с гинекологическими заболеваниями, наследственной. Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия. Автор: Галина Архипова | Специализация: медицинский журналист. Содержание: Виды тестостерона у женщин. 2 Повышенный тестостерон у женщин — симптомы и признаки. 3 Как понизить. 4 Какой анализ сдается для определения уровня. 5 Видео: Как определить уровень тестостерона дома. Какая норма уровня тестостерона у женщин. Повышенный тестостерон у женщин причины и симптомы, возможные последствия и способы терапии. Повышенный уровень тестостерона у женщин может требовать назначения глюкокортикостероидов : гидрокортизона. Повышенный тестостерон у женщин – симптомы заболевания. Хоть тестостерон и является основным половым гормоном у мужчин, в незначительном количестве он вырабатывается и у женщин. Представительницам слабого пола он необходим для регулирования некоторых метаболических процессов, а также за.

Результаты испытаний

Мне нравится, что средство не для приема внутрь. А то при сахарном диабете есть риск отторжения и противопоказаний. Пока что просто заказал и жду, когда привезут препарат. Интимные отношения с мужем стали уже не те. В первую очередь подумала, что причиной является возраст. Но, после обследований узнали о дефиците тестостерона. Покупала для супруга Testonormin, не знала, новинка является разводом или нет. Посылку получила в мятом виде. Продукт помог улучшить либидо, нормализовать уровень мужского гормона. Покупали еще несколько упаковок для поддержания здоровья. Столкнулись с мошенниками. Видимо, второй раз делала заказ в спешке и таким образом попала на злоумышленников. Тестостероновые пластыри перестали помогать, и на некоторый промежуток времени ситуация возвратилась к началу. Хорошо, что вовремя заподозрили подделку, обошлись без побочных действий и ухудшений. Впредь отношусь к заказам через интернет с особым вниманием!

Мнение специалиста

Всем тем, кто желает избежать гипотестостеронемии, производители советуют приобрести их продукт и проверить его действие на личном опыте. Но, где купить Testonormin, если в аптеках его найти нельзя? Оказывается, что препарат можно заказать только в Интернете. Сегодня наиболее популярен официальный сайт. На нем можно найти полную информацию о средстве, а также заказать его с доставкой в любой регион страны. Цена натуральных пластырей Testonormin для мужской силы не является высокой, поэтому приобрести их может любой человек. Особенно, учитывая тот факт, что на сайте регулярно проводятся акции, благодаря которым продукт стоит дешевле, чем обычно.

Повышенный тестостерон у женщин: причины, последствия и лечение. Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Оглавление: Повыше. Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей. Если тестостерон у женщин повышен намного, то последствия будут куда более серьезными: негативные изменения могут коснуться половой и репродуктивной системы, отразиться на массе тела. Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей. Если тестостерон у женщин повышен намного, то последствия будут куда более серьезными: негативные изменения могут коснуться половой и репродуктивной системы, отразиться на массе тела. Повышенный тестостерон у женщин: причины, последствия и лечение. Тестостерон — это половой гормон, который. Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинекологаэндокринолога. Повышенный тестостерон у женщин причины, методы снижения и последствия. Причины. Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Свободный тестостерон – это биологически активная фракция тестостерона, которая не связана с белками крови. Как было отмечено ранее, тестостерон – главный мужской гормон, хотя в малой концентрации имеется и у женщин. В процессе жизни мужчины именно он обеспечивает нормальное. Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании с инсулинорезистентностью приобретают СПКЯ (синдром. Как понизить уровень тестостерона у женщин? Для начала надо определиться, почему у вас повышен уровень тестостерона в крови. Задача — излечить первопричину. Ниже я расскажу. Тестостерон биодоступный у женщин повышен. Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы. Как снизить повышенный тестостерон у женщин и мужчин, его причины и последствия. У женщин. Повышенный уровень. Что такое биодоступный тестостерон? Какую роль в организме играет активный гормон?. Свободный и связанный с альбумином тестостерон является биологически активным, ведь он не связан с белком и может легко активироваться. Такой тестостерон имеет еще другое. Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет. Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними. Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами.

Назначение

По составу без вопросов, два самых сильных из известных мне компонентов для хорошей эрекции присутствуют (Тонгкат и жгун-корень), несколько общеукрепляющих и полезных для всего организма. Прилив сил по мужской части идет быстро, даже если есть 3-4 дня – можно привести себя в форму, но накопительно эффект устойчивый. Для накопительного эффекта нужно недели 2-3 минимум.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа повышенный уровень тестостерона у женщин симптомы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

повышенный уровень тестостерона у женщин симптомы. повышен тестостерон и гспг. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт повышенный уровень тестостерона у женщин симптомы

✅ Купить-повышенный уровень тестостерона у женщин симптомы можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Testonormin собрал о себе много отзывов, можно встретить и отрицательные. Инновационный товар предназначен для усиления потенции. Новинка быстро набрала популярность во многих странах и стала одним из эффективнейших средств. Товар за одни сутки восстанавливает уровень гормона тестостерона в организме, а первое воздействие ощутимо спустя пять минут после применения. Благодаря натуральным компонентам продукт усиливает половое влечение и повышает потенцию. Пластыри необходимы не только тем, у кого проблемы на сексуальном плане, но и для категории людей, которая занимается усиленными тренировками. Тестостерон – гормон, который вырабатывается в мужских яичках. Он выполняет очень важную роль в нормальном функционировании организма. Снижение тестостерона – это состояние, при котором наблюдается дефицит такого полового гормона. Подобный признак может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Тестостерон – это основной мужской половой гормон. Он вырабатывается преимущественно в яичках, клетками Лейдига. Почему не хватает тестостерона. Пониженное количество этого гормона определяется его уровнем ниже 300 нанограммов на децилитр крови. Снижение важнейшего мужского гормона — тестостерона проявляется проблемами в постели и другими последствиями. Тестостерон – ведущий половой гормон, регулирующий функционирование всего организма мужчины. Совместно с андростендионом. Снижение тестостерона у мужчин в пожилом возрасте нельзя назвать. Тестостерон это половой гормон, который начинает активно вырабатываться. Самые эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин. ТЕСТОСТЕРОН главный мужской гормон. Проблема низкого тестостерона у мужчин, как его повысить. 18.03.2018 admin. Мне нравится, что средство не для приема внутрь. А то при сахарном диабете есть риск отторжения и противопоказаний. Пока что просто заказал и жду, когда привезут препарат.

Начал использовать параллельно со спортом, насколько мог. Результат с потенцией скорее уже через 2 месяца и с новой девушкой, а вот 6 кг за 1 месяц смог сбросить. Прилив сил в плане дневной активности тоже отметил, стал меньше уставать от интеллектуальной работы, сон стал лучше и меньше времени, чтобы выспаться. Быстрое влияние на волосы и кожу тоже ощутимо. Применение этого пластыря оправдало ожидания.

Однако в интернете изредка встречаются и негативные отзывы потребителей. В большинстве случаев они обусловлены неудачной покупкой в онлайн-магазинах. Чтобы не попасть на подделку, следует заказывать Testonormin на сайте официального поставщика. Ссылку на товар вы найдёте в конце статьи.

Testonormin — уникальная разработка учёных, специально для мужчин, которые страдают от снижения уровня гормона тестостерона. Подобное состояние сегодня наблюдается очень часто. Оно приводит к снижению потенции и ухудшению либидо. Кроме того, это чревато и другими нарушениями в работе остальных органов и систем. Препарат нормализует гормональную сферу и устраняет все перечисленные патологии.

Тестостерон повышение у женщин лечение

Ключевые теги: тестостерон естественные способы увеличения, повышение тестостерона в организме препараты, что бывает при повышении тестостерона.


Повышение тестостерона при занятиях спортом, лучшие спортивные препараты для повышения тестостерона, пища для повышения тестостерона, что будет при повышении тестостерона, что бывает при повышении тестостерона.

Принцип действия

Тестостерон — один из самых важных гормонов у мужчин. Организм вырабатывает тестостерон самостоятельно. Но в силу возраста, неправильного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенных заболеваний травм и курения генерируемого организмом тестостерона может быть недостаточно. В этом случае организму нужна помощь извне. testosterone+ отличается более длительным временем действия, применять лучше через день. В этом заключается один из основных плюсов применения по сравнению с его аналогами.

Всегда будет заметно повышение тестостерона у женщин. Симптомы повышения описаны ниже: Повышенный свободный тестостерон у женщин сказывается повсеместным усиленным оволосением. Норма тестостерона у женщин. Что значит повышенный и пониженный уровень. Как сдавать анализ на свободный, общий тестостерон. Причины и симптомы отклонений в показателях. Правильное лечение и возможные последствия. Причины, по которым тестостерон у женщин повышен, могут быть различными и определяются как внешними, так и внутренними факторами.


Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Состав

Тестостерон положительно влияет на состояние костей у женщины. Он способен предотвратить развитие остеопороза даже лучше, чем это осуществляет женский гормон эстроген, защищая тем самым кости и ткани от повреждений. Чаще повышенный тестостерон наблюдается у женщин, чем у мужчин. Симптомы развития гиперандрогении распознать довольно просто, поскольку можно заметить, что: 2/9/2018«Гормон тестостерон — у женщин в крови тоже циркулирует. Влияние тестостерона на организм женщины очень велико. Только в норме его гораздо меньше, чем у мужчин.

Результаты клинических испытаний

Проколы тоненькими иголочками позволяют улучшить энергообмен организма, повышают эстроген, снижают тестостерон. Повышение этого гормона у женщин считается одной из самых частых … Тестостерон является половым гормоном, который отвечает за стабильную работу многих органов. … Неправильная работа коры надпочечников у женщин, … С третьего триместра беременности младенец в утробе матери начинает вырабатывать тестостерон. У мам мальчиков уровень этого гормона выше, чем у женщин, вынашивающих девочку.

Мнение специалиста

УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ.СЖИГАНИЕ ЖИРА. ПОВЫШЕНИЕ РЕЛЬЕФНОСТИ. ПОВЫШЕНИЕ СИЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ. СНИЖЕНИЕ РИСКА ИШЕМИИ СЕРДЦА И КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ. УЛУЧШЕНИЕ РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ И ГОЛОВЕ

12/19/2017«С третьего триместра беременности младенец в утробе матери начинает вырабатывать тестостерон. У мам мальчиков уровень этого гормона выше, чем у женщин, вынашивающих девочку. Причины, почему выявлен повышенный тестостерон у женщин. Какие могут быть последствия изменения уровня, если увеличен свободный, общий. Причины, почему выявлен повышенный тестостерон у женщин. Какие могут быть последствия изменения уровня, если увеличен свободный, общий. Лечение таблетками и снижение тестостерона естественными способами — продукты …

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день.

Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин. 8/16/2018«Принято считать, что тестостерон — мужской гормон, однако он присутствует и в женском организме. Недостаток тестостерона у женщин может вызывать такие неприятные симптомы, как усталость, медлительность, снижение … Избыток тестостерона у женщин. Признаки повышенного уровня гормона. Последствия и лечение. Тестостерон – один из главных мужских гормонов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Testosterone+ средство для увеличения тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

У женщины репродуктивного возраста каждый день в организме вырабатывается около 300 мкг тестостерона. У женщин это количество можно считать незначительным по сравнению с мужчинами. Набор веса, акне, потеря волос (и гирсутизм — прим. hairbug.ru) — есть ли у вас что-то из этого? Это далеко не полный список симптомов высокого уровня тестостерона в крови у женщин.

Что нужно есть для повышения уровня тестостерона, повышение уровня тестостерона у женщин причины, что бывает при повышении тестостерона, йога для увеличения тестостерона, повышение тестостерона у женщин от спорта, незначительное повышение тестостерона у женщин, что нужно для повышения тестостерона.
Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Мы проверяем все товары, прежде чем их отправить. Вы можете быть уверены в качестве и сохранности вашего товара.

Вам не нужно оплачивать сразу, вы сможете оплатить товар при получении.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Пять фактов о тестостероне, которые должен знать каждый

Ученые из Мельбурнского университета провели исследование, в результате которого выяснили, что тестостерон способствует развитию нарциссизма и увеличивает склонность к коррупции у представителей органов власти. Соответствующие результаты были опубликованы в журнале Journal of Experimental Psychology.

В эксперименте приняли участие как мужчины, так и женщины. Их разделили на две категории: боссы и подчиненные. Оказалось, что участники с повышенным тестостероном не видели ничего страшного в том, чтобы, например, взять кредит на имя подчиненных и не оплачивать его. Среди людей, у которых уровень тестостерона был на среднем уровне или ниже среднего, такое поведение не было замечено.

«Я думаю, что лидеры могут сделать много хорошего в этом мире. Тем не менее, на протяжении всей истории и по сей день, если посмотреть на то, что происходит в мире, многие лидеры используют свою силу для собственной пользы, а не для пользы других. Когда людям с высоким уровнем тестостерона предоставляется социальная сила, они начинают верить, что имеют больше прав и что они могут эксплуатировать других в своих целях», – сказала профессор Николь Лизет Мид из Мельбурнского университета.

С другой стороны, многочисленные исследования «гормона королей» (так называют тестостерон) доказали, что его нехватка негативно сказывается на здоровье и приводит к хроническим заболеваниям. Причем, как у мужчин, так и женщин. Чем грозит повышенный и пониженный уровень тестостерона и что об этом гормоне должен знать каждый, чтобы оставаться здоровым, выяснила корреспондент «МИР 24».

«Тестостерон относится к половым гормонам. Он вырабатывается из холестерина как у мужчин, так и у женщин. У мужчин – в семенниках и надпочечниках, у женщин – в яичниках и надпочечниках. У мужчин тестостерона вырабатывается больше, он отвечает за вторичные половые признаки: более развитая мышечная и костная масса, низкий голос, оволосение, развитие сперматозоидов и половое влечение. Избыток тестостерона у мужчин может приводить к развитию гормонально-зависимых опухолей, гиперсексуальности, повышенному оволосению, агрессивности. У женщин избыток тестостерона —  к распределению жировой клетчатки по мужскому типу, клиторомегалии, повышенному либидо, большей мышечной массе, жирности кожи и волос, появлению угревой сыпи, выпадению волос в области лба, более агрессивному поведению», – рассказала врач-эндокринолог Наталья Фадеева.

ДОБАВКИ С ТЕСТОСТЕРОНОМ НЕ ПОВЫШАЮТ ЛИБИДО

На неправильную выработку тестостерона влияют многие факторы: плохое питание, вредные привычки, стрессы, острые и хронические заболевания печени, яичек, надпочечников, инфекции и другие физические факторы, например радиация, повышенные температуры и химические загрязнения, рассказывает эндокринолог.

Многие мужчины после прочтения статей в интернете прослеживают связь низкого уровня тестостерона и пониженного либидо. В надежде вернуть былую мужскую силу они начинают употреблять добавки, содержащие тестостерон. Но никаких изменений не наступает. Дело в том, что такие препараты лишь незначительно повышают либидо и практически не оказывают влияния на эректильную дисфункцию и общее сексуальное удовлетворение у мужчин. Аналогичная тенденция наблюдается и у женщин. Еще в 2004 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило производить и продавать тестостеронный пластырь для женщин, так как он не оказывал никакого положительного воздействия на организм.

ЧРЕЗМЕРНО ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА ПРИВОДИТ К ОНКОЛОГИИ

Все хорошо в меру, и уровень тестостерона не исключение. Сегодня в погоне за идеальным телом многие мужчины, да и женщины увлекаются инъекциями стероидных средств. Однако медики предупреждают, что подобные эксперименты должны проходить строго под наблюдениями врача, иначе онкологических заболеваний не миновать.

«Иногда мужчины в погоне за мышечной массой, увлекаются инъекциями стероидных препаратов, в том числе и тестостероном, чтобы максимально увеличить объем мышц, что часто приводит к тяжелым последствиям – онкологическим заболеваниям. Важно помнить о том, что гормональные препараты могут назначаться только врачом–эндокринологом, причем в случае с тестостероном, контроль за последствиями назначения препарата должен проводиться всегда с участием врача-уролога, который отслеживает изменения в репродуктивной системе по УЗИ и анализу крови», – сказала Фадеева.

НЕДОСТАТОК ТЕСТОСТЕРОНА ПОВЫШАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ

Однако если опираться на исследования ученых, можно заметить явное противоречие между заболеваниями и продолжительностью жизни. С одной стороны, низкий уровень гормона приводит к хроническим заболеваниям, но с другой, люди с пониженным уровнем тестостерона живут дольше.

Например, еще в 1969 году в Канзасе ученые провели исследование среди пациентов психиатрической больницы, в ходе которого выяснили, что кастрированные мужчины жили на 14 лет дольше. А несколько лет назад корейский профессор Кюн-Чин Мином провел исследование, результат которого показал, что продолжительность придворных евнухов была на 17 лет дольше, чем у обычных мужчин. 

ВНЕШНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ – НЕ ПОКАЗАТЕЛЬ УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА

Тестостерон в женском организме влияет на формирование скелета, нормализует работу сальных желез, отвечает за хорошее настроение и развитие фолликула в яичниках.

Если же уровень тестостерона у женщины повышен, то наступает гормональный дисбаланс. Пропорции тела становятся более мужскими, меняется форма половых органов, а самое главное, избыток тестостерона приводит к бесплодию.

Однако, как утверждают врачи, далеко не всегда по внешности женщины можно определить, есть ли у нее проблемы с количеством гормона. Нередко гиперандрогенное бесплодие встречается у очень женственных представительниц слабого пола, в том время как у женщин с мужским типом фигуры и большим количеством волос на теле таких проблем нет. 

МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ МОГУТ КОНТРОЛИРОВАТЬ ТЕСТОСТЕРОН

При повышенном уровне тестостерона у женщин, медики назначают оральные контрацептивы. Принимать их самостоятельно без рекомендаций врача категорически запрещено. Кроме того, женщинам запрещают есть сладкое, особенно торты и конфеты, так как они вызывают поступление инсулина, который стимулирует работу яичников, тем самым способствуя выработке тестостерона. Вместо сладкого, женщинам нужно добавить в рацион больше молочных продуктов, так как это является аналогом женских гормонов. Также следует есть овощи, фрукты и рыбу. А вот от соли, большого количества кофе и алкоголя придется отказаться.

В случае если нужно повысить уровень тестостерона у мужчин, то медикаментозное лечение нужно использовать только в самом крайнем случае, уверяют врачи. В первую очередь, мужчинам рекомендуют умеренные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание, положительные эмоции, сон не менее 8 часов в сутки, отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

А вот если мужчине нужно понизить уровень тестостерона, то рекомендуется включить в питание побольше кофе, нежирной рыбы, сливочное масло, яйца, в количестве от 2 до 4 штук в день и молочные продукты.

Смотрите 12 мая в 14:30 на телеканале «МИР» фильм «Берегите мужчин». Он – бесхребетный, неловкий и к тому же не поддающийся «исправлению». Дело идет к разводу. Тем более что на горизонте вдруг появляется пылкий поклонник ее красоты. Однако это обстоятельство, в конечном счете, приводит к неожиданному результату.

Какие мужские черты передаются женщинам с повышением уровня тестостерона

Повышенный уровень тестостерона может быть природной особенностью женщин, либо следствием гормоно-заместительной терапии или заболевания. Девушки  с высоким от природы уровнем тестостерона отличаются лидерскими качествами, неплохо набирают мышечную массу и имеют высокий уровень энергии. Те, кто предпочитает ГЗТ или заболевает, достаточно резко меняются. Они приобретают мужские черты. И часто это не ужасная вирилизация и волосы на лице, а вполне нормальные социально-приемлемые качества.

Повышенный уровень тестостерона делает женщин более энергичными

Девушки более эмоциональны и склонны к рефлексии из-за постоянного колебания эстрадиола, пролактина и прогестерона. Повышенный тестостерон несколько сглаживает этот эффект. Дни, когда хочется просто лежать пластом и ничего не делать, из расписания исчезают. Получается, что тестостерон дарит немного бодрости.

Уходит также плаксивость и склонность к самокопательству. Тестостерон придает немного здоровой агрессии, проявляют себя лидерские качества, и желание побеждать.

Внешность

О тестостероне всегда говорят плохие вещи. Дескать, из-за него растет борода, увеличиваются вторичные половые признаки, уменьшается грудь и голос ломается. Это справедливо, только если перед нами профессиональная бодибилдерша, которая неправильно организовала гормоно-заместительную терапию.

В случае же, когда гормон повышен от природы, у девушки, скорее всего, будет склонность к спорту. Получаться у нее будет тоже чуть лучше, чем у менее «заряженных» коллег по полу. Таких женщин в советское время специально искали для отбора в тяжелую атлетику и спортивную гимнастику.

Кстати, силовые тренировки неплохо корректируют вспышки агрессии. Если боитесь, что это «неженственно», займитесь чем-то вроде силовой йоги или спортивной гимнастики. Такие тренировки укрепят тело и сделают спокойным дух.

Побочные эффекты

Волосы на лице и голос – прямо-таки два самых страшных страха женщины, которой назначают тестостерон, например, для лечения бесплодия. Но бояться тут нечего. В наше время волосы научились удалять лазером, голос при адекватных дозировках изменится примерно на тон из-за утолщения голосовых связок. Но при использовании медицинских доз этого обычно не происходит.

Нужно ли корректировать «тестостероновый характер»? Нет, но иногда работа с психологом при вспышках агрессии просто необходима. В остальном девушки с повышенным уровнем тестостерона красивы, успешны, и имеют хорошие данные для спорта.

А вы встречали таких женщин?

Высокий уровень тестостерона ослабляет иммунную защиту, но подавляет воспаление

Тестостерон мешает мужчинам вырабатывать иммунный ответ на вакцину и снижает устойчивость к инфекциям. Но он же повышает устойчивость к воспалению, а значит, и шансы выжить после ранения в бою или на охоте.

Мужчины более женщин подвержены бактериальным, вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям. Мужская иммунная система не так активно, как женская, реагирует на вакцины от гриппа, желтой лихорадки, кори, гепатита и других недугов. Женщины, в свою очередь, чаще страдают от аутоиммунных заболеваний и осложнений, вызванных чрезвычайно сильным иммунным ответом на инфекцию. В причинах разбирались исследователи Медицинского факультета Стэнфордского университета при участии коллег из французской правительственной исследовательской организации INSERM. В исследовании, опубликованном в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, ученые показали, что реакция иммунной системы на инфекцию и вакцинацию зависит от уровня тестостерона в крови:

повышенное содержание мужского гормона ослабляет выработку антител.

30 сентября 15:52

Исследователи работали с 54 женщинами и 37 мужчинами разного возраста, которые в 2008–2009 годах принимали участие в испытаниях антигриппозной вакцины. До вакцинации и спустя 28 дней после нее у добровольцев определяли количество циркулирующих в крови сигнальных белков, участвующих в иммунном ответе, и число клеток крови разных типов. Анализировали также активность примерно 22 тыс. генов, которые влияют на образование и функционирование клеток иммунной системы, — современное оборудование позволяет это сделать.

Оказалось, что ответ женской иммунной системы на вакцинацию гораздо сильнее, чем ответ мужской.

Женский организм после прививки образует больше специфических антител.

С другой стороны, у женщин исходно выше содержание сигнальных белков, вызывающих воспаление, а воспаление — неотъемлемый этап иммунологической реакции, однако уровень этих белков не позволяет предвидеть силу иммунного ответа после вакцинации. Очевидно, причина различий кроется в другом.

После вакцинации у мужчин меняется активность некоторых генов, которая влияет на образование антител. У женщин активность этих генов с образованием антител не связана. Сейчас о каждом человеческом гене что-нибудь известно. В частности, гены, попавшие в поле зрения ученых, участвуют в синтезе липидов, и их активность зависит от уровня тестостерона. Исследователи объединили эти гены в группу, названную модуль 052.

Ученые разделили всех мужчин на две группы — с уровнем тестостерона выше и ниже среднего уровня. Оказалось, что у высокотестостероновых мужчин модуль 052 активен, а иммунный ответ ослаблен, а у мужчин с низким содержанием гормона активация этих генов практически не влияет на образование антител, так же как и у женщин. Дело в том, что низкий уровень тестостерона понижает уровень определенных регуляторных белков, которые обычно держат модуль 52 «выключенным», следовательно, уровень тестостерона ниже среднего эти гены активирует. Некоторые из них связаны с работой иммунной системы, например, один из них стимулирует образование клеток, подавляющих иммунный ответ.

Иными словами, тестостерон подавляет выработку антител.

Такой эффект, безусловно, заинтересует иммунологов, физиологов и фармацевтов, а также людей, принимающих гормональные препараты.

Как же так получилось, что тестостерон — гормон, усиливающий развитие вторичных половых признаков: сильных мышц, густой бороды, склонности к риску, читай: готовности к подвигам, то есть всего того, что так нравится женщинам, обладает столь досадным побочным свойством? Да, он подавляет активность иммунной системы, но зато обладает противовоспалительным действием, что неоднократно доказано в опытах на животных и клеточных культурах.

А ведь именно мужчины с высоким уровнем тестостерона гораздо чаще женщин рисковали получить раны на охоте, на войне, во время тяжелых работ.

Поэтому им было важнее не от инфекции защищаться, а снять воспаление, поскольку излишне бурная иммунная реакция может быть вредной. Женщины, кстати, в два раза чаще мужчин погибают от сепсиса — системного воспаления. Но если бы мужчины обладали женской устойчивостью к инфекции, они бы чаще умирали от боевых ранений.

Высокий тестостерон у женщин — Roman HealthGuide

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Высокий уровень тестостерона у женщин может напомнить культуристок женщин с выпуклыми мышцами.На самом деле эта картина не подходит большинству женщин с высоким уровнем тестостерона.

Вместо этого многие женщины с высоким уровнем тестостерона испытывают нежелательные симптомы, такие как избыточные волосы и бесплодие, и это лишь пара. Давайте посмотрим, как тестостерон влияет на женщин, почему у некоторых женщин уровень тестостерона может быть выше, чем у других, а также возможные методы лечения.

  • Женщинам нужен тестостерон так же, как и мужчинам, хотя и на более низком уровне. Высокий уровень тестостерона у женщин может вызвать проблемы.
  • Тестостерон отвечает за половое влечение, массу костей и мышц, настроение и фертильность у женщин.
  • Наиболее частые причины высокого уровня тестостерона у женщин включают синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и врожденную гиперплазию надпочечников.
  • Лечение может включать такие лекарства, как оральные противозачаточные таблетки или спиронолактон, антиандрогенный препарат.

Большинство людей думают о тестостероне как о первичном «мужском» половом гормоне (андрогене). У мужчин действительно уровень тестостерона примерно в 20-25 раз выше, чем у женщин (Fabbri, 2016).Но и женщинам нужен тестостерон.

Специализированные клетки яичников, называемые тека-клетками, вырабатывают тестостерон у женщин. Тестостерон важен сам по себе, но он также превращается в эстроген, основной «женский» гормон (Barbieri, 2019a).

Тестостерон существует как у мужчин, так и у женщин в виде «свободного» тестостерона или связанного с белком тестостерона; комбинация этих двух уровней и составляет вашу общую концентрацию тестостерона. У мужчин около 40% тестостерона связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), оставляя остальную часть легко доступной для использования.У женщин более 80% их тестостерона связывается с SHBG, оставляя гораздо более низкие уровни свободного тестостерона в кровотоке (Fabbri, 2016).

Объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

Выучить больше

Тестостерон является жизненно важной частью здоровья и благополучия женщины и играет ключевую роль в следующих функциях (Tyagi, 2017):

  • Наличие здорового полового влечения (либидо)
  • Поддержание мышечной массы и плотности костей
  • Стабилизация настроения
  • Фертильность

Важно помнить, что баланс крайне важен — слишком высокий или слишком низкий уровень тестостерона может привести к проблемам.Например, определенные заболевания, такие как СПКЯ, могут повышать уровень тестостерона, что приводит к другим проблемам (Rasquin, 2020).

Когда у женщин слишком много тестостерона, соотношение женских и мужских гормонов нарушается. Если уровень тестостерона или других андрогенов становится слишком высоким, женщины могут испытывать следующие симптомы (Hall, 2019):

  • Избыточный рост волос на теле и на лице (гирсутизм)
  • Увеличение веса или ожирение
  • Проблемы с бесплодием
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Угри
  • Облысение
  • Изменение настроения
  • Углубление голоса
  • Увеличение клитора

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень тестостерона может увеличить риск развития высокого уровня холестерина и сердечных заболеваний (Udoff, 2020).

Повышенный уровень тестостерона, также известный как гиперандрогения, может быть вызван несколькими заболеваниями, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), врожденную гиперплазию надпочечников и другие (Hall, 2020; Barbieri, 2020).

СПКЯ — частая причина высокого уровня тестостерона. СПКЯ поражает 5–15% женщин в возрасте 15–49 лет в США. Это сложное заболевание, которое может нанести ущерб женскому телу (Rasquin, 2020).

СПКЯ — это гормональный дисбаланс, который приводит к нерегулярным менструальным циклам, ожирению, увеличению волос на теле и на лице (гирсутизм), ожирению, инсулинорезистентности и множеству мелких фолликулов на яичниках.Это также одна из самых частых причин бесплодия. Наличие СПКЯ увеличивает риск развития у женщины диабета, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний и инсульта. Причина СПКЯ не совсем понятна, но, вероятно, связана с сочетанием образа жизни и генетических факторов (CDC, 2020).

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) — это группа генетических нарушений, поражающих надпочечники. Надпочечники — это небольшие структуры, которые расположены над почками и отвечают за выработку нескольких гормонов, необходимых для нормального функционирования.

Женщины с ХАГ вырабатывают слишком много андрогенов и могут иметь симптомы, очень похожие на СПКЯ, включая увеличение волос на теле и лице, нерегулярные менструальные циклы и бесплодие. Это состояние обычно диагностируется с помощью специальных анализов крови и чаще встречается в группах повышенного риска, таких как средиземноморские, испаноязычные и ашкеназские еврейские женщины (Nieman, 2019).

В прошлом у женщин с ненормальным ростом волос, нормальным менструальным циклом и нормальным уровнем тестостерона диагностировали идиопатический гирсутизм или рост волос по неизвестным причинам.Однако, поскольку определения идиопатического гирсутизма и СПКЯ с годами изменились, вполне вероятно, что у многих женщин с этим заболеванием действительно был СПКЯ (Barbieri, 2019b).

Одно исследование показало, что у женщин с идиопатическим гирсутизмом уровень тестостерона может быть выше нормы. Исследователи также обнаружили, что у этих женщин могут быть генетические изменения, которые заставляют их вырабатывать больше тестостерона в коже, что приводит к усиленному росту волос (Taheri, 2015).

Синдром Кушинга — еще одна потенциальная причина повышенного тестостерона у женщин. В этом состоянии ваши надпочечники выделяют больше гормонов, таких как кортизол и андрогены, чем обычно. Точно так же, если у вас опухоль надпочечников или яичников, которая выделяет слишком много андрогенов, ваш уровень тестостерона будет слишком высоким (Barbieri, 2019b).

Наконец, такие препараты, как анаболические стероиды, заместительная терапия тестостероном или добавки с ДГЭА, могут вызывать более высокие, чем обычно, уровни тестостерона (Barbieri, 2019b).

Если вы подозреваете, что у вас высокий уровень тестостерона, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу. Хороший анамнез и физикальное обследование, а также анализы крови могут помочь определить, действительно ли у вас аномальные уровни. Ваш провайдер может проверить любое или все из следующего:

  • Общий тестостерон и свободный тестостерон
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • DHEA-S
  • Ультразвуковое исследование яичников и надпочечников

Если ваш врач обнаружит первопричину вашего заболевания тестостерон, например, синдром Кушинга, опухоли или употребление наркотиков, лечение этой причины может улучшить ваш уровень тестостерона.Однако многим людям понадобятся лекарства, чтобы помочь им, в том числе (Barbieri, 2020):

  • Оральные противозачаточные таблетки (ОКР) или противозачаточные таблетки — они могут помочь в лечении высокого уровня тестостерона за счет повышения уровня эстрогена и прогестерона при одновременном снижении уровня андрогенов.
  • Спиронолактон — это антиандрогенный препарат, снижающий выработку тестостерона.
  • Комбинированная терапия с использованием обоих вышеперечисленных

Тестостерон необходим для здоровья и хорошего самочувствия как женщин, так и мужчин.Однако баланс женских и мужских гормонов жизненно важен, и при дисбалансе тестостерона могут возникнуть проблемы. Поговорите со своим врачом — вместе вы сможете составить для вас подходящий план.

  1. Barbieri, R.L. & Ehrmann, D.A. (2020). Оценка гирсутизма у женщин в пременопаузе. Снайдер П.Дж., Кроули В.Ф., Мартин К.А. (Ред.). Получено 3 марта 2021 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. .
  3. Барбьери, Р.Л. (2019а). Метаболизм стероидных гормонов при синдроме поликистозных яичников. Снайдер П.Дж., Кроули В.Ф., Мартин К.А. (Ред.). Получено 3 марта 2021 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/steroid-hormone-metabolism-in-polycystic-ovary-syndrome
  4. .
  5. Барбьери, Р.Л. и Эрманн, Д.А. (2019b). Патофизиология и причины гирсутизма. Снайдер П.Дж., Кроули В.Ф., Мартин К.А. (Ред.). Получено 3 марта 2021 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-causes-of-hirsutism
  6. .
  7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(2020, март). СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и диабет. Получено 3 марта 2021 г. с сайта https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html
  8. .
  9. Кларк, Р. В., Уолд, Дж. А., Свердлофф, Р. С., Ван, К., Ву, Ф., Бауэрс, Л. Д., и Мацумото, А. М. (2019). Большое расхождение в концентрациях тестостерона между мужчинами и женщинами: круг ведения для элитных спортсменов в соревнованиях по половому признаку в спорте, обзорный обзор. Клиническая эндокринология, 90 (1), 15–22. DOI: 10,1111 / цент.13840. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30136295/
  10. Fabbri, E., An, Y., Gonzalez-Freire, M., Zoli, M., Maggio, M., & Studenski, S. et al. (2016). Биодоступный тестостерон линейно снижается в широком возрастном диапазоне у мужчин и женщин по данным Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Журналы геронтологии, серия A: биологические и медицинские науки, 71 (9), 1202-1209. DOI: 10,1093 / gerona / glw021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/261/
  11. Холл, J.Е. (2019, февраль). Оценка и лечение постменопаузальной гиперандрогении. Кроули В.Ф., Барбьери Р.Л., Мартин К.А. (Ред.). Получено 3 марта 2021 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-management-of-postmenopausal-hyperandrogenism
  12. .
  13. Ниман, Л.К. И Мерке, Д. (2019, октябрь). Диагностика и лечение неклассической (с поздним началом) врожденной гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы. Лакруа, А., Мартин, К.А. (Ред.). Получено 3 марта 2021 г. с https: // www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-treatment-of-nonclassic-late-onset-congenital-adrenal-hyperplasia-due-to-21-hydroxylase-deficiency
  14. Раскин Леон Л.И., Майрин СП. Поликистоз яичников. (2020). В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459251/
  15. Тахери, С., Зарарсиз, Г., Карабургу, С., Борлу, М., Озгун, М., Караджа, З. и др. (2015). Действительно ли идиопатический гирсутизм (ИГ) является идиопатическим? Экспрессия мРНК кожных стероидогенных ферментов у женщин с ИГ. Европейский журнал эндокринологии, 173 (4), 447-454. DOI: 10.1530 / EJE-15-0460. Получено 4 марта 2021 г. с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/261
  16. .
  17. Тьяги В., Скордо М., Юн Р. С., Липораче Ф. А. и Грин Л. В. (2017). Возвращаясь к роли тестостерона: мы что-то упускаем? Обзоры по урологии, 19 (1), 16–24. DOI: 10.3909 / riu0716. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28522926/
  18. Удофф, Л.С. (2020, май). Обзор андрогенной недостаточности и терапии у женщин.Кроули В.Ф., Барбьери Р.Л., Мартин К.А. (Ред.). Получено 3 марта 2021 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  19. .

Подробнее

Как сбалансировать тестостерон у женщин — Часть 1: Повышенный тестостерон

«Тестостерон не всегда стоит на первом месте в нашем списке, когда речь идет о балансе гормонов, особенно для женщин, но это невероятно важный гормон, который помогает нам чувствовать себя энергичным, целеустремленным и сильным.

«Хотя целью является устранение ваших уникальных причин повышенного тестостерона, есть несколько общих шагов, которые помогут женщинам с повышенным уровнем тестостерона».

Как сбалансировать тестостерон у женщин — Часть 1: Повышенный тестостерон

Тестостерон не всегда стоит на первом месте в нашем списке, когда речь идет о балансе гормонов, особенно для женщин, но это невероятно важный гормон, который помогает чтобы мы чувствовали себя энергичными, целеустремленными, сексуальными и сильными.

В моей недавней серии статей о гормонах в блоге я обсуждал кортизол, прогестерон, преобладание эстрогена и растительные подходы к детоксикации эстрогена. Для всех этих гормонов низкий уровень или высокий уровень приводят к симптомам и дисбалансу. То же самое и с тестостероном у женщин; мы хотим использовать подход «златовласки», не слишком много или слишком мало тестостерона, но в самый раз.

Это именно то, что мы собираемся погрузить в эту серию из двух частей: понимание как высокого уровня тестостерона у женщин, так и низкого уровня тестостерона, а также шаги по устранению обоих случаев.

Сегодня в Части 1 мы рассмотрим высокий уровень тестостерона. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о:

  • Повышенный тестостерон и связь с СПКЯ
  • Признаки и симптомы повышенного тестостерона у женщин
  • Действия по снижению уровня тестостерона

Давайте начнем!

Повышенный уровень тестостерона у женщин с СПКЯ

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, является наиболее частой причиной повышенного тестостерона, которую я наблюдаю в своей практике.(Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что такое диагностика СПКЯ и СПКЯ. И щелкните здесь, чтобы узнать о подходах к лечению СПКЯ.)

Гормоны действуют не сами по себе, а напрямую влияют друг на друга. Инсулинорезистентность часто встречается при СПКЯ; От 50 до 60 процентов пациентов с СПКЯ также страдают метаболическим синдромом. Инсулин — это гормон, который перемещает сахар из крови в ваши клетки, и когда уровень сахара в крови и инсулина высок, со временем клетки с трудом слышат сигнал инсулина.

При высоком уровне инсулина овуляция подавляется, что приводит к нерегулярным циклам, обычным для СПКЯ.Высокий уровень инсулина часто вызывает высокий уровень эстрогена по отношению к прогестерону (помните, что овуляция необходима для выработки прогестерона). Высокий уровень инсулина также дает сигнал яичникам и надпочечникам производить больше тестостерона. Высокий уровень инсулина, эстрогена и тестостерона влияет как на вес, так и на фертильность. А поскольку жировые клетки также могут вырабатывать тестостерон, разорвать цикл может быть сложно.

Важно отметить, что не все женщины с СПКЯ имеют высокий уровень тестостерона, и также возможно иметь высокий уровень тестостерона без СПКЯ, что часто случается при отказе от гормональных противозачаточных средств.Причины повышенного уровня тестостерона у женщин варьируются от человека к человеку. Вот почему так важно работать с вашим врачом и сдавать гормональные тесты, чтобы вы могли устранить свои личные коренные причины.

Признаки и симптомы повышенного тестостерона у женщин

Следующие признаки и симптомы могут указывать на повышенный уровень тестостерона по сравнению с нормальным уровнем тестостерона у женщин.

  • Рост волос по мужскому типу на подбородке, верхней губе и / или груди
  • Выпадение волос на голове
  • Перепады настроения
  • Угри и жирная кожа
  • Нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы
  • Изменения массы или формы тела
  • Повышенные мышечная масса
  • Бесплодие
  • Перепады настроения

Если этот образец похож на вас, некоторые тесты помогут подтвердить ваше подозрение и отличить высокий уровень тестостерона от других гормональных дисбалансов.

Как снизить уровень тестостерона у женщин

Хотя целью является устранение ваших уникальных причин повышенного тестостерона, есть несколько общих шагов, которые помогут женщинам с повышенным уровнем тестостерона.

  • Баланс сахара в крови. Используя пищу и другие средства, связанные с образом жизни, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови, вы также излечите метаболический паттерн повышенного инсулина и резистентности к инсулину, который способствует повышению уровня тестостерона, воспалениям и гормональному дисбалансу.Для этого может потребоваться резко сократить или полностью исключить из рациона обработанный сахар и рафинированные углеводы. Вместо этого сосредоточьтесь на настоящих, цельных продуктах, которые вы готовите дома, таких как овощи, фрукты с низким гликемическим индексом, высококачественный белок и полезные жиры. Полезны регулярное питание и определенные добавки, такие как хром, клетчатка и мио-инозит.
  • Пейте зеленый чай . Было показано, что зеленый чай увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который может связывать избыток тестостерона в организме.EGCG, содержащийся в зеленом чае, также является невероятным антиоксидантом и проявляет противораковые свойства.
  • Рассмотрим , принимающие травы . Белый пион, солодка , крапива, мятный чай, гриб рейши и другие — все исследования подтверждают эффект снижения тестостерона и обычно используются как при СПКЯ, так и в других случаях повышенного тестостерона у женщин. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом (или назначьте встречу со мной), чтобы обсудить конкретные травы, формы и дозировки, которые подходят для вашей уникальной ситуации.
  • Увеличьте количество цинка . Дефицит цинка является обычным явлением, и цинк является минералом, важным для подавления андрогенов, включая тестостерон, а также для поддержания функции яичников. Богатые цинком продукты включают семена тыквы, семена конопли, нут, чечевицу, какао, грибы и авокадо. Если вы включаете в свой рацион продукты животного происхождения, говядина и устрицы травяного откорма очень богаты цинком. Считайте цинк своим блокатором тестостерона при СПКЯ!

Я надеюсь, что это даст вам некоторую информацию и практические шаги для изучения ваших собственных гормонов и того, на что следует обращать внимание в отношении тестостерона.Во второй части моей серии исследований по тестостерону я расскажу о низком тестостероне. Оставайтесь в курсе!

Список литературы

  1. Каракас С.Э. (2017). Новые биомаркеры для диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников. Clinica chimica acta; международный журнал клинической химии , 471 , 248–253. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28624501/
  2. Nagata, C., Kabuto, M., & Shimizu, H. (1998). Связь потребления кофе, зеленого чая и кофеина с сывороточными концентрациями эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, у японских женщин в пременопаузе. Питание и рак , 30 (1), 21–24. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/08/
  3. Дхаривала, М. Ю., и Равикумар, П. (2019). Обзор альтернативных трав при андрогенной алопеции. Журнал косметической дерматологии , 18 (4), 966–975. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/308/
  4. Брайден, Л. (2017). Period Repair Manual . 2-е издание.

Высокий уровень тестостерона по-разному влияет на женщин и мужчин

с Анной Мюррей, доктором философии, и Марком Э.Молитч, MD

Высокий уровень циркулирующего тестостерона на самом деле влияет на здоровье мужчин и женщин по-разному, 1 согласно данным, собранным группой международных исследователей.

Хотя вы, вероятно, считаете тестостерон «мужским» гормоном, этот естественный половой гормон на самом деле вырабатывается в организме как женщин, так и мужчин. Разница заключается в имеющихся уровнях.

Изучение генетических факторов пролило свет на различные эффекты, которые высокий тестостерон может иметь на здоровье мужчин и женщин.Фото: fotostorm @ iStock

.

Дополнительный тестостерон может потребоваться для коррекции низких уровней, чтобы регулировать здоровье костей, сексуальную активность и состав тела (то есть мышечную массу), но фактическое влияние на риски и исходы хронических заболеваний не подтверждено.

Итак, группа исследователей из Колледжа медицины и здравоохранения Университета Эксетера в Соединенном Королевстве (Великобритания) и многих других учреждений, включая США, оценила уровни тестостерона и генетические данные, полученные от более чем 425 000 пациентов в Биобанке Великобритании. .

Какое именно влияние тестостерон оказывает на здоровье обоих полов?

Соавтор исследования, Анна Мюррей, доктор философии, доцент кафедры генетики человека в Университете Эксетера, и ее коллеги специально рассмотрели более 2500 генетических переменных, регулирующих тестостерон, и определили различные эффекты, которые разные уровни тестостерона оказывают на мужчин. и у женщин с точки зрения воздействия на риск заболевания.

Они пришли к выводу, что более высокий уровень тестостерона, по-видимому, увеличивает риск развития метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа, у женщин, но оказывается полезным в снижении риска того же заболевания у мужчин. 1

«Мы показали, что уровни тестостерона у мужчин и женщин передаются по наследству [передаются от родителей к ребенку] и находятся под влиянием комбинированного воздействия многих генетических вариантов и генов», — говорит доктор Мюррей. «Примечательно, что уровень тестостерона у мужчин и женщин регулируется совершенно по-разному».

Высокий уровень тестостерона положительно влияет на мужчин и отрицательно на женщин

Исследователи оценили широкий спектр генетических переменных, чтобы помочь объяснить причинно-следственные связи между уровнем тестостерона и здоровьем.«Более высокий уровень тестостерона, по-видимому, защищает от метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа у мужчин, — сказал доктор Мюррей EndocrineWeb, , — но увеличивает риск диабета и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин».

Влияние на женщин не вызывает удивления, поскольку СПКЯ — это гормональное нарушение, которое обычно встречается у женщин детородного возраста. У пострадавших могут быть продолжительные или нечастые менструальные периоды, помимо других симптомов, и обнаружен избыточный уровень мужских репродуктивных гормонов.Долгосрочные осложнения СПКЯ включают повышенный риск развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний.

Повышение уровня тестостерона у женщин увеличивает риск диабета 2 типа на 37%, говорит доктор Мюррей, и увеличивает риск заболевания СПКЯ на 51%. 1 Эти типы риска хронических заболеваний обращены вспять у мужчин, у которых обычно более высокий уровень тестостерона, у которых, как правило, снижен риск (на 14%) диабета 2 типа. 1

Однако и для мужчин это не все хорошие новости.Повышенный уровень тестостерона повышает риск некоторых гормоночувствительных видов рака у обоих полов. «Мы также обнаружили, что более высокий уровень тестостерона увеличивает риск рака простаты у мужчин и гормоночувствительного рака у женщин», — сказала она. Среди гормоночувствительных раковых заболеваний — рак груди и эндометрия. 1

Генетика влияет на то, как тестостерон влияет на здоровье

По словам доктора Мюррея, в этой работе было обнаружено удивительное открытие: «совершенно разные генетические регуляторы тестостерона у мужчин и женщин. 1 Это показывает, что нам нужны исследования и анализ, которые адекватно учитывают оба биологических пола ».

«Было интересно обнаружить, что уровень тестостерона является фактором риска развития рака простаты у мужчин. Мы знали, что [гормональная] терапия для снижения уровня тестостерона полезна для лечения этих мужчин, но продолжаются дискуссии о том, влияет ли это на риск развития рака простаты », — говорит она. Теперь у нас есть доказательства этого. 1

Открытие того, что тестостерон влияет на вероятность развития синдрома поликистозных яичников у женщин, также было неожиданным.«Преобладала мысль, что повышенный уровень тестостерона был исключительно следствием болезни, но наши исследования показывают, что тестостерон также может играть прямую роль в восприимчивости к болезням».

На основе многолетних знаний о роли репродуктивных гормонов

Терапия тестостероном имеет хорошо известные положительные эффекты, которые были подтверждены рандомизированными контролируемыми испытаниями на сексуальное функционирование, силу мышц, минеральную плотность костей и другие области здоровья. 2

Как уже упоминалось, известно, что высокий уровень циркулирующего тестостерона способствует росту и распространению рака простаты, возможно, даже повышая предрасположенность мужчины к будущему риску рака простаты. 3-5

Однако до настоящего времени результаты исследований, которые пытались показать влияние тестостерона на диабет 2 типа или болезни сердца, не дали этого с научной точки зрения. 6 Точно так же исследования прямого воздействия тестостерона на контроль сахара в крови у мужчин и СПКЯ у женщин также были недостаточными. 7-10

По этой причине эти исследователи решили сосредоточиться на возможной роли генетических вариаций в уровне тестостерона и на том, как эти генетические различия могут влиять на характеристики половых гормонов и здоровье мужчин и женщин. 1

Еще нет причин рассматривать снижение тестостерона для улучшения здоровья

Марк Е. Молитч, доктор медицины, почетный профессор отделения эндокринологии, метаболизма и молекулярной медицины Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, который не участвовал в исследовании, согласился рассмотреть исследование для EndocrineWeb.

Хотя генетическая информация и ассоциации с болезнями, обнаруженные этими исследователями, являются новыми, доктор Молитч говорит, что в рисках нет ничего нового. «Мы уже знаем, что существуют риски, связанные с введением тестостерона мужчинам и женщинам, и что состояние синдрома поликистозных яичников связано с повышенным уровнем тестостерона и увеличивает риск диабета [у женщин]», — говорит он EndocrineWeb.

На вопрос, по каким причинам мужчины и женщины могут подумать о том, чтобы изменить свой уровень тестостерона, д-р.Мюррей говорит: «Мы не рекомендуем никому принимать лекарства для изменения уровня тестостерона на основе наших исследований».

Тем не менее, добавляет она, «уже существует большой интерес к использованию добавок тестостерона и широко распространенные рецепты на этот гормон, поэтому наши результаты должны информировать тех, кто уже принимает или рассматривает возможность использования таких гормонов».

«У женщин, например, тестостерон вреден для повышения риска метаболических заболеваний и некоторых видов рака. У мужчин ситуация более сложная: при рассмотрении лечения [тестостероном] у мужчин явно существует компромисс со снижением метаболического риска для здоровья, но повышенной предрасположенностью к раку простаты.И нам нужно больше данных, чтобы понять роль тестостерона в сердечных заболеваниях ».

Рекомендации о том, какие мужчины с низким уровнем тестостерона могут получить дополнительную терапию тестостероном, были выпущены по меньшей мере четырьмя организациями, включая Эндокринное общество, Американскую ассоциацию урологов, Международное общество изучения пожилых мужчин и Международное общество. сексуальной медицины. 11

В рекомендациях рассматриваются необходимость и преимущества заместительной терапии тестостероном с разных точек зрения, которые неизбежно изменятся по мере накопления большего количества данных.Например, в рекомендации Общества эндокринологов подчеркиваются результаты недавних клинических испытаний, отмечая, что существует «сохраняющаяся неопределенность в отношении преимуществ и рисков терапии тестостероном» у мужчин с документально подтвержденным низким уровнем [андрогенного гормона]. 2

Ни доктор Мюррей, ни доктор Молитч не имеют финансовых конфликтов относительно этой работы.

Последнее обновление 24.02.2020

Хотите снизить свой биологический возраст? Уровни андрогенов предлагают ключ к разгадке

признаков повышенного тестостерона у женщин | Шривпорт, LA

Хотя тестостерон обычно ассоциируется с «мужским» гормоном, он есть и у женщин, но в гораздо меньших количествах.Средний уровень тестостерона у мужчин колеблется от 280 до 1100 нанограмм на децилитр, в зависимости от возраста мужчины. Однако нормальный уровень для женщин составляет от 15 до 70 нанограммов на децилитр. У женщин могут быть более высокие уровни, чем в среднем. В этом случае важно знать о симптомах слишком большого количества тестостерона, поскольку при отсутствии лечения это может привести к ряду проблем со здоровьем.

Причины избыточного тестостерона

Высокий уровень тестостерона у женщин обычно является результатом серьезной проблемы со здоровьем.Синдром поликистозных яичников приводит к увеличению яичников без выделения яиц, чрезмерному оволосению тела и нечастым менструациям. Это также может привести к сердечным заболеваниям, диабету 2 типа, ожирению, бесплодию и депрессии.

Гирсутизм — это гормональное заболевание, связанное с генетикой и приводящее к нежелательному росту волос. Обычно он поражает лицо, грудь и спину. Если у женщины с гирсутизмом слишком высокий уровень тестостерона, это может привести к снижению голоса, облысению и появлению прыщей.

Наконец, высокий уровень тестостерона может возникнуть из-за врожденной гиперплазии надпочечников, категории наследственных заболеваний, влияющих на надпочечники. Врожденная гиперплазия надпочечников неизлечима, но с помощью лечения можно избежать растительности на лице и нерегулярных менструаций.

Симптомы слишком большого количества тестостерона

В большинстве случаев дисбаланс тестостерона влияет на внешний вид женщины. У женщины могут появиться лишние волосы, прыщи, увеличение мышечной массы и уменьшение размеров груди.Однако это также может повлиять на общее состояние здоровья женщины.

Некоторые женщины сообщают о перепадах настроения, а также о потере либидо. Это также может привести к бесплодию и ожирению. Любой из этих признаков — отличный повод записаться на прием к врачу, чтобы получить высокий уровень тестостерона при лечении женщин.

Диагностика высокого тестостерона

Сначала врач проведет медицинский осмотр. Они будут искать образцы волос на лице, теле и прыщей. Врачу также необходимо задать личные вопросы, связанные с изменениями настроения женщины, менструальным циклом и либидо.Исходя из этого первоначального обследования, врач сможет сузить причину до одного из вышеуказанных заболеваний.

Если врач подозревает синдром поликистозных яичников (СПКЯ), он может осмотреть область таза для поиска каких-либо аномалий. Оттуда врач потребует анализ крови. Можно проверить уровень гормонов, а лаборатория также проверит уровень холестерина и глюкозы. При СПКЯ потребуется УЗИ матки и яичников.

Лечение повышенного тестостерона

Лучшее лечение в конечном итоге будет зависеть от первопричины.Большинству женщин потребуется изменить образ жизни, и, возможно, врач что-то пропишет. Некоторые распространенные лекарства, которые помогают при повышенном уровне тестостерона, включают:

  • спиронолактон
  • Прогестин
  • Метформин

В случае, женщина недовольна избытком волос на теле; тогда врач может порекомендовать лазерную терапию. Удаление волос навсегда не решит основной гормональной проблемы, но, по крайней мере, поможет улучшить внешний вид женщины и ее хорошее самочувствие.Вам следует сначала поговорить с врачом, прежде чем проводить какое-либо лечение по удалению волос.

Также рекомендуется женщинам с высоким уровнем тестостерона для контроля веса. Снижение веса даже на 5–10 процентов может помочь при симптомах СПКЯ.

Лечение угревой сыпи и жирной кожи

Повышение уровня мужских гормонов также может вызвать прыщи и жирность кожи. Мы рекомендуем обычные средства по уходу за кожей Hydrafacial и Epionce, которые имеют огромное значение для здоровья и внешнего вида кожи.

Связаться с доктором Вандерлоосом

Вы не должны позволять своим гормонам брать над вами верх. Доктор Вандерлоос предлагает гормональную терапию, чтобы помочь женщинам жить своей лучшей жизнью. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

___________
Фото: Shutterstock / Albina Glisic

факт или вымысел? »Сексуальная медицина» BUMC

Недостаточность тестостерона у женщин: факт или вымысел?

Андре Гуай и Сьюзан Р. Дэвис

Выдержка из Всемирного журнала урологии, 2002 г.20: 106-110

Стало очевидно, что андрогены играют важную роль в здоровье женщин. Уровень андрогенов в кровотоке женщины, превышающий ожидаемый, вызывает явные симптомы избытка андрогенов; менее очевидны последствия дефицита андрогенов у женщин. Симптомы неуловимы, влияют на сексуальное желание, удовлетворение и настроение женщины и обычно ошибочно принимаются за признаки глубокой депрессии, побуждая обращаться к специалисту за консультацией и психотерапией, когда измерения гормонов были бы более уместными и более плодотворными.Дефицит андрогенов у женщин — это тема, которую медицинское сообщество не решает. Частично это связано с тем, что наиболее частым симптомом является снижение либидо, очень частая неспецифическая жалоба, которая долгое время ассоциировалась с психологическими проблемами стресса и депрессии. Один из самых ранних отчетов, показывающих связь между снижением сексуального влечения и снижением тестостерона у женщин, был опубликован в 1959 году, но принятие этой связи было медленным. Однако теперь больше данных показывает, что многие женщины в пременопаузе и постменопаузе действительно страдают от дефицита андрогенов.Поскольку симптомы такого дефицита напоминают симптомы депрессии, неправильный диагноз и отсутствие лечения являются обычным явлением. Необходимо повысить осведомленность о симптомах, диагностических процедурах и подходящих доступных методах лечения, чтобы избежать ошибочного диагноза и ненужного или неподходящего лечения.

Симптомы андрогенной недостаточности
Симптомы андрогенной недостаточности у женщин могут очень сильно напоминать другие состояния. Основная жалоба женщин с дефицитом андрогенов — снижение полового влечения, которое часто характеризуется уменьшением сексуальных мыслей и фантазий, а также действий.Еще одна частая жалоба — мышечная слабость, особенно у спортсменов. Похоже, что генитальное возбуждение и оргазмическая реакция также могут быть негативно затронуты, а вагинальная смазка может уменьшиться даже у женщин, у которых регулярные менструации. Есть некоторые свидетельства того, что тестостерон, помимо эстрогена, может иметь прямое влияние на генитальное возбуждение и физиологию оргазма.

Метаболизм андрогенов у женщин
У женщин тестостерон вырабатывается в различных местах. Четверть гормона вырабатывается в яичниках, четверть — в надпочечниках, а половина — в периферических тканях из различных предшественников, вырабатываемых в яичниках и надпочечниках.Между стероидными гормонами также существует много взаимопревращений. Основным предшественником в яичнике является андростендион, который превращается в основном в эстрон, но который также может превращаться в андрогены. Основными предшественниками в надпочечниках являются DHEA и DHEA-S. Таким образом, разумно ожидать появления симптомов дефицита тестостерона после менопаузы, поскольку почти половина тестостерона вырабатывается яичниками, хотя яичники в постменопаузе по-прежнему вырабатывают некоторые стероидные гормоны. Недавнее открытие снижения выработки тестостерона и ДГЭА-С у женщин в пре- и постменопаузе указывает на возможность дефекта ферментов, вызывающего снижение выработки ДГЭА.DHEA образуется из 17-гидроксипрегненолона под действием фермента 17, 20-лиазы. Если этого фермента недостаточно, уровень ДГЭА будет низким.

Эпидемиология снижения либидо
В 1999 г. сообщалось, что в США доля женщин в возрасте от 18 до 59 лет с сексуальной дисфункцией составляла 43%. Однако из-за того, что женской сексуальной дисфункции публично уделяется мало внимания, эта область по-прежнему игнорируется, и только сейчас есть понимание таких расстройств у женщин.Процент женщин, распределенных по возрасту, образованию и этническому происхождению, которые жаловались на снижение сексуального влечения в различных категориях, колеблется от 22% до 44%, в среднем 32%. Это привело бы к тому, что только в этой стране число женщин с пониженным либидо исчислялось десятками миллионов. Неизвестно, у скольких из этих женщин снизился уровень андрогенов, но, по оценкам, их число составляет от 10 до 15 миллионов.

На кого это может повлиять?
Большая часть текущего клинического опыта с андрогенами и дефицитом андрогенов приходится на женщин в постменопаузе, которые жалуются на снижение полового влечения после прекращения менструаций, и которым не помогает только заместительная терапия эстрогенами.У женщин в пременопаузе вопрос об андрогенной недостаточности в основном игнорируется. Уровни тестостерона обычно измерялись в этой популяции только при поиске избыточной выработки у женщин, жалующихся на растительность на лице, потерю волос на коже головы, бесплодие или угри. Недавняя презентация на встрече Форума женских сексуальных функций 2000 года в Бостоне показала, что 36 женщин в пременопаузе и 38 женщин в постменопаузе, жалующихся на снижение либидо, также имели снижение общего и свободного тестостерона в плазме, а также снижение уровня DHEA-S.

Руководство по оценке андрогенного дефицита
Анализы общего тестостерона в плазме доступны уже более 40 лет, и показано, что его уровни снижаются с возрастом у женщин, как и у мужчин. Относительно новый анализ свободного тестостерона используется уже десять лет, и, будь то с помощью равновесного диализа или с помощью прямого радиоиммуноанализа, он считается более точным, поскольку он измеряет количество тестостерона, доступное для активности в тканях.
Однако имеется очень мало данных о нормальных диапазонах для этих анализов.Даже известные данные, использующие общий тестостерон, страдают от общего недостатка, заключающегося в том, что ни одна из женщин, использовавших для нормального диапазона, не подвергалась скринингу на какие-либо сексуальные проблемы, включая снижение полового влечения. Пока не появятся более достоверные данные, уровень общего тестостерона в плазме <25 нг / дл у женщин в возрасте до 50 лет и <20 нг / дл у женщин в возрасте 50 лет и старше указывает на дефицит андрогенов. Для определения свободного тестостерона с помощью прямого радиоиммуноанализа используется руководство для женщин в возрасте до 50 лет, уровень <1.5 пг / мл, а у женщин старше 50 лет уровень <1,0 пг / мл указывает на дефицит андрогенов. Если значения даже немного превышают указанные уровни, это следует считать пограничным, и клиническое испытание андрогена может быть целесообразным, если симптомы наводят на мысль. Доступны более точные и последовательные данные для измерения DHEA-S. Этот гормон также уменьшается с возрастом. Недавний анализ предложил две возрастные кривые: одну для худых, а другую - для полных женщин. Согласно опыту клиники, у женщин в возрасте до 50 лет с уровнем DHEA-S <150 нг / дл уместен диагноз снижения выработки DHEA надпочечниками.Точно так же диагноз продукции DHEA надпочечниками следует рассматривать у женщин в возрасте 50 лет и старше, у которых уровни DHEA-S <100 нг / дл.

Нет четких рекомендаций по оценке женщин, у которых может быть андрогенный дефицит. Лишь недавно была признана необходимость в четких рекомендациях по измерению пониженного уровня андрогенов. На самом деле, у женщин могут развиваться симптомы дефицита андрогенов в любом возрасте, начиная с подросткового возраста и заканчивая поздним взрослением. Главный симптом часто — снижение сексуального интереса, что не всегда признается.Еще один распространенный симптом — утомляемость, симптом, связанный со многими клиническими состояниями и, следовательно, вряд ли увеличивающий ваши подозрения на дефицит андрогенов. Спросите пациенток о снижении сексуального влечения и сексуальных фантазий, поскольку многие неохотно упоминают об этих проблемах. Во многих случаях врачи быстро связывают сексуальные проблемы с тревогой, депрессией, предменструальным синдромом или недостатком сна, особенно в годы воспитания детей. Женщины в перименопаузе могут жаловаться на снижение полового влечения в начале изменения их жизненного цикла, приписывая это этим изменениям.Возможно, сейчас самое время провести тест на дефицит андрогенов. Кроме того, у женщины в постменопаузе проверьте уровень тестостерона, если снижение полового влечения не улучшается после 6 месяцев заместительной терапии эстрогенами или если она отказывается от такой терапии.

Андрогенная терапия
Как только диагноз андрогенной недостаточности подтвержден или возникнет серьезное подозрение на него по пограничным уровням тестостерона, встает вопрос о лечении. В доступной медицинской литературе обсуждаются различные варианты лечения андрогенами у женщин в постменопаузе, но о пременопаузе известно немного.Единственное средство, показанное для использования женщинам, — это комбинация эстрогена и метилтестостерона в форме Estratest, который в этой стране прописывался женщинам в постменопаузе в течение нескольких десятилетий. Однако он не универсален, вероятно, потому, что это метилированное производное тестостерона, а не естественный гормон. В Европе гранулы тестостерона имплантируются под кожу — вариант лечения, требующий хирургической процедуры, которая предрасполагает пациента к инфекции или выпадению гранул.Было обнаружено, что в целом он эффективен в Англии и Австралии. Это лечение доступно в этой стране для мужчин. Внутримышечные инъекции эфиров тестостерона применялись у мужчин на протяжении десятилетий, а женщины применялись в очень малых дозах. Уровень тестостерона в крови повышается в течение нескольких дней после инъекции, и многие женщины достигают уровня, достаточно высокого, чтобы вызвать побочные эффекты. Текущее исследование пластырей тестостерона предполагает, что это может стать эффективным вариантом лечения в течение нескольких лет.Имеются ограниченные данные о кинетике абсорбции и постоянстве всасывания тестостерона. Поскольку уровень тестостерона необходимо тщательно контролировать, и ни один из этих продуктов не стандартизирован, они не рекомендуются для широкого применения. Хотя это официально не одобрено для использования женщинами в Соединенных Штатах, различные аптеки могут приготовить тестостерон в форме крема или 1% геля, поскольку они были одобрены для мужчин.

Недавно были опубликованы данные об использовании безрецептурного перорального DHEA для замещения андрогенов, с идеей о том, что если пациенту будет предоставлен гормон-предшественник, это позволит организму преобразовать его в тестостерон.Этот продукт доступен в аптеках, супермаркетах и ​​магазинах здорового питания в США. Пациенты могут забрать его с полок (например, «Твоя жизнь»), поскольку на такие продукты не требуется рецепт. Дозу следует начинать с 50 мг безрецептурного перорального DHEA каждое утро, а общий и свободный тестостерон у пациентов, а также другие уровни андрогенов следует контролировать каждые 2–3 месяца для проверки абсорбции продукта. Если уровень свободного тестостерона составляет от 1,8 до 2,2 нг / мл, этот режим продолжают.Если результат измерения ниже, дозу можно увеличить до 75 мг DHEA в день. Уровни андрогенов следует проверять в течение нескольких месяцев, и при необходимости доза может быть увеличена до 100 мг DHEA. Лечение DHEA используется у женщин в пременопаузе и постменопаузе с низким уровнем андрогенов. Положительный ответ наблюдается у многих женщин, принимающих ДГЭА. Из всех методов заместительной гормональной терапии предпочтителен ДГЭА, хотя доступны такие варианты, как эстратест и 1% гель с тестостероном. DHEA недавно использовался для лечения женщин с надпочечниковой недостаточностью, у которых по определению заметно снизился уровень DHEA.Было обнаружено, что он улучшает общую энергию, самочувствие и сексуальность. DHEA также был изучен у мужчин и женщин старшего возраста, чтобы помочь в мышечной силе с различными ответами. При использовании в течение более длительных периодов времени (например, 1 год) ДГЭА вызывает некоторое усиление сексуальной функции.

Потенциальные риски и побочные эффекты
Существует очень мало клинических исследований по лечению женщин в пременопаузе. Из небольшого количества доступных исследований кажется, что уровни андрогенов, достигаемые лечением, а также побочные эффекты такие же, как у женщин в постменопаузе.Основные нежелательные эффекты — прыщи и волосы на лице. Это происходит, если уровень тестостерона выше нормы. Однако у некоторых чувствительных женщин эти эффекты могут быть в пределах нормы. Иногда может наблюдаться задержка жидкости. Если тестостерон поднимается выше физиологического уровня, может возникнуть аномальный липидный профиль. У самого DHEA нет побочных эффектов, потому что в организме нет рецепторов DHEA; все побочные эффекты связаны с продуктом превращения ДГЭА, которым является тестостерон. Женщинам с раком груди, тяжелым заболеванием печени или тяжелым флебитом глубоких вен в анамнезе не следует принимать андрогены, так как определенное количество тестостерона будет преобразовано в эстроген.Это лечение также противопоказано во время беременности, поскольку тестостерон и даже его предшественник ДГЭА проникают через плаценту и могут вызвать изменения в половых органах плода. С особой осторожностью следует относиться к женщинам детородного возраста. При назначении терапии тестостероном женщине обязательно пропишите адекватный контроль над рождаемостью и предупредите, что лечение андрогенами следует немедленно прекратить, если беременность может быть даже отдаленно возможной, или если вы планируете беременность в ближайшем будущем.

Заключение
Дефицит андрогенов — истинное заболевание как у женщин в пре-, так и в постменопаузе. Самая важная рекомендация — прислушиваться к пациенту и учитывать дефицит андрогенов при наличии симптомов, даже если они кажутся неспецифическими. Диагноз и последующее лечение андрогенной недостаточности может быть сложной задачей из-за нехватки исследований по этому вопросу; лабораторные определения не имеют очень точных диапазонов, и в настоящее время предпринимаются попытки установить нормальные диапазоны.Следует тщательно контролировать лечение андрогенами из-за возможных вредных эффектов чрезмерного уровня тестостерона. Хотя очевидно, что необходимы дополнительные данные для определения точных случаев андрогенной недостаточности и точных уровней андрогенов в крови у женщин разного возраста, обнадеживает то, что состояние, которое долгое время игнорировалось, теперь оценивается и успешно лечится.

концентраций тестостерона у женщин в возрасте 25–50 лет: связь с образом жизни, телосложением и состоянием яичников | Американский журнал эпидемиологии

3″> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

7″> Измерения

Уровни тестостерона .Женщин оценивали ежегодно в годовщину их первоначальной оценки (± 1 месяц). При каждом обследовании кровь брали на 3–7 дни фолликулярной фазы менструального цикла и после 8-часового голодания. У женщин, у которых менструация обычно отсутствует в течение 3 месяцев после обследования, кровь брали после голодания и индексировали на годовщину их первого ежегодного обследования. Сыворотку замораживали при -80 ° C. Общий тестостерон оценивали с помощью твердофазного радиоиммуноанализа 125 I, основанного на тестостерон-специфических антителах, иммобилизованных на стенке полипропиленовой пробирки.Точность анализа составила ± 15,5%.

Поведенческие характеристики . Ежегодные обследования включали заполнение анкет о состоянии здоровья. Статус курения был основан на анкетах, и женщины были классифицированы как никогда не курившие, бывшие или нынешние курильщики. Участники были классифицированы по их самоотчетам о потреблении алкоголя: 1) непьющие, 2) в настоящее время потребляющие ≤10 г (менее одного напитка) в неделю, 3) в настоящее время потребляющие 10–17 г в неделю и 4) употребляющие в настоящее время> 17 г (более двух напитков) в неделю.Группы 2, 3 и 4 являются первым, вторым и третьим тертилями, соответственно, среди тех, кто сообщает о потреблении алкоголя не реже одного раза в неделю.

Ежегодно женщины сообщали о физической активности в течение предыдущей недели, предыдущего июля и предыдущего декабря. Эти данные были усреднены, и алгоритм, смоделированный на инструменте Stanford Five City, был использован для определения средней еженедельной активности в метаболических эквивалентах (MET) (12). Один МЕТ — это энергия, потребляемая за минуту сидения в состоянии покоя. МЕТ в неделю были разделены на тертили: <311, 311–344 и> 344.

Антропометрические измерения . Рост (см) и вес (кг) измеряли с помощью ростометра и весов балансира, а индекс массы тела рассчитывали как вес (кг) / рост (м) 2 . Отношение талии к бедрам рассчитывалось с использованием измерений окружности бедер и талии (см). Состав тела (жировые отложения (процент), тощая и жировая масса (кг)) определяли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) (Lunar Corporation, Мэдисон, Висконсин). В приборах DEXA используется постоянный потенциал (рентгеновская трубка 76 кВ (p) с фильтрацией по K-краю (350 мг / см 2 )) с эффективными энергиями пучка при 38 и 70 кВ.Скорость сканирования была выбрана для передне-задней толщины живота оцениваемой женщины.

Репродуктивные меры . На основании самоотчета женщины были классифицированы как никогда, бывшие или нынешние пользователи заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов. Текущее использование было подтверждено наблюдением интервьюера за этикетками на контейнерах. У женщин также была диагностирована гистерэктомия с двойной овариэктомией и без нее, что было подтверждено медицинской картой.

Меры питания .Ежедневное потребление макроэлементов оценивалось с помощью опросника, состоящего из 98 пунктов, посвященного привычкам и истории здоровья (13). В разделе «Частота приема пищи» Анкеты по привычкам и истории здоровья оценивается «обычное для прошлого года» потребление питательных веществ на основе воспоминаний о частоте потребления определенных продуктов питания и размере порций.

9″> РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики участников показаны в таблице 1. Средний возраст участников составлял 38 лет, а на момент последнего обследования возрастной диапазон составлял 27–47 лет. Пожилой возраст (в этой когорте относительно более молодых женщин) не был важной объясняющей переменной.

ТАБЛИЦА 1.

Характеристики участников Мичиганского исследования здоровья костей, полученные в результате каждого из трех последовательных ежегодных обследований

. 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (СО *) 209 (20.6) 210 (19,2) 223 (20,7)
Медиана (25–75 процентили) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
Диапазон 432 473 557
Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
Вес (кг) 71,6 (16,9) 71 ) 72,7 (17.6)
Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
ИМТ * (кг / м 2 ) 26,8 (6,2) 26,9 (6,0) 27,2 (6,4)
Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9)
Сухая масса (кг) 39,2 ( 5,4) 38,8 (5,3) 39,1 (5,3)
% телесного жира 40.6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
Спирт (г / день) † 1,0 (2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
Физический активность (МЕТ * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
Курение (кол. (%))
Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
Бывший 67 (12) 78 (14) 76 (14)
Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
Бывший 161 (28) 187 (33) 181 (33)
Текущий 85 (15) 48 (8) 51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
Текущий 37 (6) 33 (6) 48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
Без овариэктомии 29 (5) 31 ( 5) 33 (6)
Характеристика . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (СО *) 209 (20.6) 210 (19,2) 223 (20,7)
Медиана (25–75 процентили) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
Диапазон 432 473 557
Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
Вес (кг) 71,6 (16,9) 71 ) 72,7 (17.6)
Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
ИМТ * (кг / м 2 ) 26,8 (6,2) 26,9 (6,0) 27,2 (6,4)
Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9)
Сухая масса (кг) 39,2 ( 5,4) 38,8 (5,3) 39,1 (5,3)
% телесного жира 40.6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
Спирт (г / день) † 1,0 (2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
Физический активность (МЕТ * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
Курение (кол. (%))
Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
Бывший 67 (12) 78 (14) 76 (14)
Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
Бывший 161 (28) 187 (33) 181 (33)
Текущий 85 (15) 48 (8) 51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
Текущий 37 (6) 33 (6) 48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
Без овариэктомии 29 (5) 31 ( 5) 33 (6)
ТАБЛИЦА 1.

Характеристики участников Мичиганского исследования здоровья костей, полученные в результате каждого из трех последовательных ежегодных обследований

905 Медиана (25–75 процентили)
Характеристика . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (SD *) 209 (20,6) 210 (19,2) 223 (20,7) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
Диапазон 432 473 557
Тело состав (среднее (СО))
Масса (кг) 71.6 (16,9) 71,9 (16,6) 72,7 (17,6)
Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
BMI * (кг / м 2 ) 26,8 (6,2) 26,9 (6,0) 27,2 (6,4)
Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9) )
Сухая масса (кг) 39,2 (5,4) 38.8 (5,3) 39,1 (5,3)
% телесного жира 40,6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
Алкоголь (г / день) † 1,0 ( 2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
Физическая активность (MET * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
Курение ( (%)
Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
Бывший 67 (12) 78 ( 14) 76 (14)
Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
Бывший 161 (28) 187 (33) 181 (33)
Текущий 85 (15) 48 (8) 51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
Текущий 37 (6) 33 (6) 48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
Без овариэктомии 29 (5) 31 ( 5) 33 (6)
Характеристика . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
Общий тестостерон (пг / мл)
Среднее (СО *) 209 (20.6) 210 (19,2) 223 (20,7)
Медиана (25–75 процентили) 199 (131–299) 209 (135–297) 221 (142–312)
Диапазон 432 473 557
Состав тела (среднее (стандартное отклонение))
Вес (кг) 71,6 (16,9) 71 ) 72,7 (17.6)
Высота (см) 163,4 (5,9) 163,4 (5,9) 163,3 (5,9)
ИМТ * (кг / м 2 ) 26,8 (6,2) 26,9 (6,0) 27,2 (6,4)
Масса жира (кг) 28,6 (12,5) 29,6 (12,4) 30,0 (12,9)
Сухая масса (кг) 39,2 ( 5,4) 38,8 (5,3) 39,1 (5,3)
% телесного жира 40.6 (8,8) 41,6 (8,7) 41,7 (9,0)
Спирт (г / день) † 1,0 (2,4) 1,1 (2,5) 1,3 (2,5)
Физический активность (МЕТ * / неделя) 337 (47) 333 (41) 339 (42)
Курение (кол. (%))
Никогда 377 (66) 369 (66) 356 (67)
Бывший 67 (12) 78 (14) 76 (14)
Текущий 127 (22) 115 (20) 103 (19)
Использование оральных контрацептивов (нет.(%)
Никогда 332 (57) 333 (59) 309 (57)
Бывший 161 (28) 187 (33) 181 (33)
Текущий 85 (15) 48 (8) 51 (10)
Заместительная гормональная терапия (количество (%))
Никогда 540 (93) 525 (92) 483 (89)
Бывший 6 (1) 10 (2) 10 (2)
Текущий 37 (6) 33 (6) 48 (9)
Гистерэктомия (нет.(%)
С овариэктомией 35 (6) 33 (6) 35 (7)
Без овариэктомии 29 (5) 31 ( 5) 33 (6)

Значительное увеличение процента жира в организме, веса и индекса массы тела наблюдалось среди исследуемых субъектов в течение 3-летнего периода (тест на тенденцию, p <0,05). Среднее количество потребляемого алкоголя несколько увеличилось, хотя в целом сообщенные количества были довольно низкими.Доля населения, сообщившего о текущем курении, несколько снизилась. Средний уровень физической активности оставался постоянным. Распространенность гистерэктомии составила 11 процентов.

Переменные образа жизни и концентрация тестостерона

Курение связано с повышенным уровнем тестостерона в сыворотке крови. У женщин, которые сообщили, что они в настоящее время курят, концентрация тестостерона была значительно выше по сравнению с женщинами, которые в настоящее время не курят (таблица 2, p <0.0001). Схема среди нынешних, бывших и некурящих была одинаковой на каждом экзамене. У нынешних курильщиков был самый высокий средний уровень, при этом средняя концентрация общего тестостерона снижалась у бывших и некурящих.

ТАБЛИЦА 2.

Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в зависимости от возраста и образа жизни, о котором сообщают сами люди, включая курение, потребление алкоголя и физическую активность, измеренные по сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Мичиганское исследование здоровья костей.

1 905 905 193 потребление алкоголя

MET 09 0,71909 0,71909 0,89
. 1992–1993
.
1993–1994
.
1994–1995
.
. Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
Возраст
≤34 лет 224 4.3 216 4,6 232 6,0
> 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 5,2
> 38 до ≤ ≤ лет 197 4,4 208 4,7 200 4,7
> 41 год 201 4,5 203 4,0 216 3.9
p значение † 0,28 0,70 0,07
Статус курения 2,5 222 2,9
Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7.1
Ток 267 5,9 271 6,3 289 7,2
p значение <0,01 <0,01
Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4.3 220 4,1
≤1 напиток в неделю 212 3,9 211 4,3 208 4,9
> 1 до ≤2 напитков в неделю 206 4,7 205 4,7 209 5,0
> 2 напитка в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5.3
p значение 0,92 0,91 0,09
Физическая активность 3,8 215 3,9 226 4,5
> 311 до ≤344 МЕТ / неделя 212 3,9 213 3.9 220 4,1
> 344 MET / неделя 213 3,9 205 3,8 198 3,6
p Значение 0,9601
4,4 НЕТ в неделю 2

Средние концентрации общего тестостерона (пг / мл) в зависимости от возраста и образа жизни, о котором сообщают сами люди, включая курение, потребление алкоголя и физическую активность, измеренные по сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

. 1992–1993
.
1993–1994
.
1994–1995
.
. Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
Возраст
≤34 лет 224 4,3 216 4.6 232 6,0
> 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 5,2
> 38 до ≤41 год 197 208 4,7 200 4,7
> 41 год 201 4,5 203 4,0 216 3,9
p p .28 0,70 0,07
Статус курения
Никогда 196 2,5 193 9060
Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7,1
Текущий 267 5.9 271 6,3 289 7,2
p значение <0,01 <0,01 <0,01
Не пьющие 216 4,9 210 4,3 220 4,1
≤ 1 напиток в неделю 212 3.9 211 4,3 208 4,9
> от 1 до ≤2 напитков в неделю 206 4,7 205 4,7 209 5,0
> 2 напитков в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5,3
p значение 0,92 0,91 0,09 601
≤311 МЕТ * в неделю 208 3.8 215 3,9 226 4,5
> 311 до ≤344 МЕТ / неделя 212 3,9 213 3,9 220 4,1
213 3,9 205 3,8 198 3,6
p значение 0,91 0,74 0,89
4,7 НЕТ в неделю .

1 905 905 193 потребление алкоголя

MET 09 0,71909 0,7 0,89
. 1992–1993
.
1993–1994
.
1994–1995
.
. Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
Возраст
≤34 лет 224 4,3 216 4.6 6322
> 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 5,2
> 38 до ≤41 год 197 4,4 208 200 4,7
> 41 год 201 4,5 203 4,0 216 3,9
p значение † 0.28 0,70 0,07
Статус курения
Никогда 196 2,5 193 9060
Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7,1
Текущий 267 5.9 271 6,3 289 7,2
p значение <0,01 <0,01 <0,01
Не пьющие 216 4,9 210 4,3 220 4,1
≤ 1 напиток в неделю 212 3.9 211 4,3 208 4,9
> от 1 до ≤2 напитков в неделю 206 4,7 205 4,7 209 5,0
> 2 напитков в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5,3
p значение 0,92 0,91 0,09 601
≤311 МЕТ * в неделю 208 3.8 215 3,9 226 4,5
> 311 до ≤344 МЕТ / неделя 212 3,9 213 3,9 220 4,1
213 3,9 205 3,8 198 3,6
p значение 0,91 0,74 0,89
1992–1993
.
1993–1994
.
1994–1995
.
. Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
Возраст
≤34 лет 224 4.3 216 4,6 232 6,0
> 34 до ≤38 лет 215 4,3 219 4,5 242 5,2
> 38 до ≤ ≤ лет 197 4,4 208 4,7 200 4,7
> 41 год 201 4,5 203 4,0 216 3.9
p значение † 0,28 0,70 0,07
Статус курения 2,5 222 2,9
Бывший 217 6,6 224 6,3 249 7.1
Ток 267 5,9 271 6,3 289 7,2
p значение <0,01 <0,01
Те, кто не пьёт 216 4,9 210 4.3 220 4,1
≤1 напиток в неделю 212 3,9 211 4,3 208 4,9
> 1 до ≤2 напитков в неделю 206 4,7 205 4,7 209 5,0
> 2 напитка в неделю 207 4,2 217 4,4 245 5.3
p значение 0,92 0,91 0,09
Физическая активность 3,8 215 3,9 226 4,5
> 311 до ≤344 МЕТ / неделя 212 3,9 213 3.9 220 4,1
> 344 MET в неделю 213 3,9 205 3,8 198 3,6
p значение 0,9601

Потребление алкоголя, о котором сообщают сами, не было связано с общей концентрацией тестостерона в поперечном разрезе. Средние уровни тестостерона существенно не различались между пьющими и непьющими, за исключением обследования 1994–1995 годов.Однако, когда анализ был ограничен только теми людьми, которые участвовали во все годы исследования, различия в концентрациях в третьем исследовании перестали быть статистически значимыми.

Физическая активность не была связана с концентрацией тестостерона ни в одном из трех лет обследования (таблица 2). У женщин из верхнего тертиля распределения физической активности концентрации тестостерона были аналогичны таковым у женщин из нижнего тертиля физической активности в разрезе и во времени.Граммы потребления белка, жира или углеводов, а также общее потребление энергии (калорий) не были связаны с общей концентрацией тестостерона (данные не показаны).

Репродуктивный статус

У женщин, использующих оральные контрацептивы, и у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, концентрация тестостерона была значительно ниже, чем у женщин, которые не использовали их (таблица 3). В то время как у женщин с овариэктомией концентрация тестостерона была значительно ниже, чем у женщин в пременопаузе, у женщин с гистерэктомией и сохранением яичников концентрации тестостерона существенно не отличались от таковых у женщин в пременопаузе.

ТАБЛИЦА 3.

Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл), связанные с выбранными репродуктивными характеристиками, из сыворотки, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

. 1992–1993
.
1993–1994
.
1994–1995
.
. Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
Оральные контрацептивы
Текущие пользователи 153 4,2 139 5,1 221 2.5 218 2,4 227 2,6
p значение † <0,01 <0,01 <0,01
600601
Текущие пользователи 163 6,8 177 7,7 171 6,2
Непользователи 214 2.3 213 2,3 227 2,6
p значение 0,02 0,11 <0,01
Гистерэктомия с яичником 6060 9060 9060
консервация
Да 240 10.9 235 10,5 266 11,4
Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6
9 p 0,09
Двойная овариэктомия
Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
p p
  • 9 значение
  • 0,01
  • <0,01
    9060 10.9
    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Оральные контрацептивы
    Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3
    Непользователи 221 2,5 218 2,4 227 2,6
    p p значение <0,01 <0,01
    Заместительная гормональная терапия
    Текущие пользователи 163 6.8 177 7,7 171 6,2
    Непользователи 214 2,3 213 2,3 227 2,6
    9 p. <0,01
    Гистерэктомия с яичником
    консервация 235 10,5 266 11,4
    Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6
    9 p 0,09
    Двойная овариэктомия
    Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
    Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
    p p
  • 9 значение
  • 0,01
  • <0,01
    ТАБЛИЦА 3.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл), связанные с выбранными репродуктивными характеристиками, из сыворотки, взятой при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    9060 10.9
    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Оральные контрацептивы
    Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3
    Непользователи 221 2,5 218 2,4 227 2,6
    p p значение <0,01 <0,01
    Заместительная гормональная терапия
    Текущие пользователи 163 6.8 177 7,7 171 6,2
    Непользователи 214 2,3 213 2,3 227 2,6
    9 p. <0,01
    Гистерэктомия с яичником
    консервация 235 10,5 266 11,4
    Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6
    9 p 0,09
    Двойная овариэктомия
    Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
    Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
    p p
  • 9 значение
  • 0,01
  • <0,01
    9060 10.9
    . 1992–1993
    .
    1993–1994
    .
    1994–1995
    .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Оральные контрацептивы
    Текущие пользователи 153 4.2 139 5,1 175 6,3
    Непользователи 221 2,5 218 2,4 227 2,6
    p p значение <0,01 <0,01
    Заместительная гормональная терапия
    Текущие пользователи 163 6.8 177 7,7 171 6,2
    Непользователи 214 2,3 213 2,3 227 2,6
    9 p. <0,01
    Гистерэктомия с яичником
    консервация 235 10,5 266 11,4
    Нет 211 2,3 213 2,4 224 2,6
    9 p 0,09
    Двойная овариэктомия
    Да 185 7.9 159 6,9 152 6,5
    Нет 214 2,3 215 2,3 226 2,5
    p p
  • 9 значение
  • 0,01
  • <0,01

    Состав тела

    Увеличение веса было связано с увеличением общей концентрации тестостерона при каждом обследовании (таблица 4).У женщин из категории с наивысшим индексом массы тела (> 30 кг / м 2 ) концентрация тестостерона была на 50–70 пг / мл выше, чем у женщин из низшей категории (≤22 кг / м 2 ). Измерения состава тела постоянно были связаны с концентрацией тестостерона в зависимости от дозы. Количество жировой массы объясняет большее изменение общего тестостерона, чем безжировую массу тела, хотя и то, и другое в значительной степени связано с концентрацией тестостерона. Повышенный процент жира в организме, оцененный с помощью DEXA, был связан с более высоким уровнем тестостерона.Отношение сохранялось после корректировки на курение. Не было значительных взаимодействий между курением и любыми антропометрическими показателями в отношении концентраций тестостерона.

    ТАБЛИЦА 4.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в сочетании с измерениями состава тела и топологии тела (соотношение талии / бедер) в сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Масса (кг)
    ≤60 179 3.7 178 3,7 192 4,1
    > 60 до ≤68 188 3,9 199 4,4 203 4,7
    60 68> до ≤ ≤ 228 4,7 226 4,6 234 5,1
    > 80 254 5,4 242 5,0 258 5.4
    p значение † <0,01 <0,01 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 00
    ≤22 174 3,8 170 3,9 196 4,5
    > 22 до ≤26 193 3,6 192 3.7 200 4,1
    > 26 до ≤30 222 4,9 244 5,4 246 5,5
    > 30 262 5,5 5,5 4,9 246 5,1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    % телесного жира ‡
    ≤34 170 3.6 174 4,1 201 4,8
    > 34 до ≤42 192 3,7 205 4,1 205 4,3
    > 42 до ≤48 9060 226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268 5,9 248 5,1 247 5.1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡ 1,750 3,4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4.6 201 4,6
    > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 269 6 5,3 257 5,4
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡
    ≤35 186 4.2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3,8 213 3,9
    60> 39 до ≤ ≤ 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    > 42 234 4,9 243 5,3 255 5.5
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 3,7 211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4.2 218 5,2
    > 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    > 0,80 219 219 4,7 241 5,4
    p значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) ≤70 176 3.6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3,6 209 4,0 208 4,5
    60> 78 до ≤ ≤ 227 5,3 223 5,0 247 5,7
    > 87 261 5,7 246 5,3 244 5.2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    ≤0.73 70 87601
    . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Вес (кг)
    ≤60 179 3,7 178 3,760 4,1 > 60 до ≤68 188 3,9 199 4,4 203 4.7
    > 68 до ≤80 228 4,7 226 4,6 234 5,1
    > 80 254 5,4 242 5,0 5,4
    p значение † <0,01 <0,01 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 )
    ≤22 174 3.8 170 3,9 196 4,5
    > 22 до ≤26 193 3,6 192 3,7 200 4,1
    601> 26 до ≤30 222 4,9 244 5,4 246 5,5
    > 30 262 5,5 242 4,9 246 5.1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    % телесного жира ‡ 601 3,6 174 4,1 201 4,8
    > 34 до ≤42 192 3,7 205 4.1 205 4,3
    > 42 до ≤48 226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268 5,9 5,1 247 5,1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡ 9060
    ≤20 1,750 3.4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4,6 201 4,6
    > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 269 6,0 246 5,3 257 5.4
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡ 186 4,2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3.8 213 3,9
    > 39 до ≤42 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    > 42 234 4,9 4,9 234 5,3 255 5,5
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 190 3,7 211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4,2 218 5,2 218 5,2 > 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    > 0,80 239 5,1 219 4.7 241 5,4
    p значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) 176 3,6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3.6 209 4,0 208 4,5
    > 78 до ≤87 227 5,3 223 5,0 247 5,7
    > 26600 5,7 246 5,3 244 5,2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    ТАБЛИЦА 4.

    Средние общие концентрации тестостерона (пг / мл) в сочетании с показателями состава тела и топологии тела (соотношение талии / бедер) в сыворотке крови, собранной при трех последовательных ежегодных обследованиях, Michigan Bone Health Study

    ≤0.73 70 87601
    . 1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Вес (кг)
    ≤60 179 3,7 178 3,760 4,1 > 60 до ≤68 188 3.9 199 4,4 203 4,7
    > 68 до ≤80 228 4,7 226 4,6 234 5,1
    > 804
    > 804 5,4 242 5,0 258 5,4
    p значение † <0,01 <0,01 <0,01
    (2 кг / м) Индекс массы тела
    ≤22 174 3.8 170 3,9 196 4,5
    > 22 до ≤26 193 3,6 192 3,7 200 4,1
    601> 26 до ≤30 222 4,9 244 5,4 246 5,5
    > 30 262 5,5 242 4,9 246 5.1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    % телесного жира ‡ 601 3,6 174 4,1 201 4,8
    > 34 до ≤42 192 3,7 205 4.1 205 4,3
    > 42 до ≤48 226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268 5,9 5,1 247 5,1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡ 9060
    ≤20 1,750 3.4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4,6 201 4,6
    > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 269 6,0 246 5,3 257 5.4
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡ 186 4,2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3.8 213 3,9
    > 39 до ≤42 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    > 42 234 4,9 4,9 234 5,3 255 5,5
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 190 3,7 211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4,2 218 5,2 218 5,2 > 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    > 0,80 239 5,1 219 4.7 241 5,4
    p значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) 176 3,6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3.6 209 4,0 208 4,5
    > 78 до ≤87 227 5,3 223 5,0 247 5,7
    > 26600 5,7 246 5,3 244 5,2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    62 905 .
    1992–1993 . 1993–1994 . 1994–1995 .
    . Среднее . SD * . Среднее . SD . Среднее . SD .
    Масса (кг)
    ≤60 179 3.7 178 3,7 192 4,1
    > 60 до ≤68 188 3,9 199 4,4 203 4,7
    60 68> до ≤ ≤ 228 4,7 226 4,6 234 5,1
    > 80 254 5,4 242 5,0 258 5.4
    p значение † <0,01 <0,01 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 00
    ≤22 174 3,8 170 3,9 196 4,5
    > 22 до ≤26 193 3,6 192 3.7 200 4,1
    > 26 до ≤30 222 4,9 244 5,4 246 5,5
    > 30 262 5,5 5,5 4,9 246 5,1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    % телесного жира ‡
    ≤34 170 3.6 174 4,1 201 4,8
    > 34 до ≤42 192 3,7 205 4,1 205 4,3
    > 42 до ≤48 9060 226 4,8 211 4,3 231 4,9
    > 48 268 5,9 248 5,1 247 5.1
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Масса жира (кг) ‡ 1,750 3,4 176 3,7 195 4,2
    > 20 до ≤27 182 3,9 201 4.6 201 4,6
    > 27 до ≤37 232 4,7 223 4,3 233 4,9
    > 37 269 6 5,3 257 5,4
    p значение <0,01 <0,01 <0,01
    Сухая масса тела (кг) ‡
    ≤35 186 4.2 197 4,1 195 4,7
    > 35 до ≤39 210 3,8 205 3,8 213 3,9
    60> 39 до ≤ ≤ 210 4,7 203 4,7 224 5,4
    > 42 234 4,9 243 5,3 255 5.5
    p значение 0,03 0,02 <0,01
    Отношение талии к бедрам 3,7 211 4,2 206 3,7
    > 0,73 до ≤0,76 199 4,3 200 4.2 218 5,2
    > 0,76 до ≤0,80 220 4,7 227 4,9 235 7,7
    > 0,80 219 219 4,7 241 5,4
    p значение 0,02 0,20 0,09
    Окружность талии (см) ≤70 176 3.6 174 3,6 195 4,0
    > 70 до ≤78 195 3,6 209 4,0 208 4,5
    60> 78 до ≤ ≤ 227 5,3 223 5,0 247 5,7
    > 87 261 5,7 246 5,3 244 5.2
    p значение <0,01 <0,01 <0,01

    Поперечно увеличенная окружность талии ассоциировалась с более высокими концентрациями тестостерона. У женщин с окружностью талии ≥87 см концентрации тестостерона были на 50–70 пг / мл выше, чем средние концентрации у женщин с окружностью талии <70 см. Несмотря на то, что наблюдалась тенденция к увеличению общего тестостерона с увеличением соотношения талии и бедер, эта связь не была статистически значимой во всех обследованиях.

    Независимые факторы, влияющие на концентрацию тестостерона

    Поперечные регрессионные модели одновременно учитывали курение, употребление гормонов, овариэктомию, жировую массу, безжировую массу тела и окружность талии. Корреляция между курением, жировой массой, использованием гормонов и овариэктомией и общим тестостероном оставалась статистически значимой, в то время как безжировая масса тела и окружность талии больше не коррелировали.

    Мы также оценили связь концентраций тестостерона с течением времени в продольных моделях с учетом состава тела, курения, употребления гормонов и репродуктивного хирургического статуса (таблица 5).Курение и увеличение индекса массы тела были связаны с увеличением концентрации тестостерона с течением времени, тогда как гистерэктомия с овариэктомией была связана со снижением концентрации тестостерона с течением времени. Эти отношения были постоянными, независимо от того, рассматривалась ли популяция в целом (таблица 5, панель A) или были ли исключены из анализа женщины с наивысшим 5-процентным составом тела (таблица 5, панель B). Аналогичным образом, те же самые переменные оставались важными, когда данные от женщин с наивысшей концентрацией тестостерона 5 процентов (таблица 5, панель C) были исключены в случае, если у них мог быть недиагностированный синдром поликистозных яичников.

    ТАБЛИЦА 5.

    Продольные модели концентраций тестостерона (пг / мл) с учетом всех участников (панель A), участников с индексом массы тела ниже 95-го процентиля (панель B) и участников с уровнем тестостерона ниже 95-го процентиля (панель C) , Michigan Bone Health Study

    07 905 8
    . Все участники (панель А)
    .
    <95-й процентиль, индекс массы тела (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайное пересечение ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,01
    0 Год участия
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1 1 0,04 0,04 <0,01
    Базовое курение
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,01 1 1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная 60 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01
    07 905 8
    . Все участники (панель А)
    .
    <95-й процентиль, индекс массы тела (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайное пересечение ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,01
    0 Год участия
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1 1 0,04 0,04 <0,01
    Базовое курение
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,01 1 1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная 60 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01
    ТАБЛИЦА 5.

    Продольные модели концентраций тестостерона (пг / мл) с учетом всех участников (панель A), участников менее 95-го процентиля индекса массы тела (панель B) и участников менее 95-го процентиля тестостерон (панель C), Michigan Bone Health Study

    07 905 8
    . Все участники (панель А)
    .
    <95-й процентиль, индекс массы тела (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайное пересечение ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,01
    0 Год участия
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1 1 0,04 0,04 <0,01
    Базовое курение
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,01 1 1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная 60 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01
    07 905 8
    . Все участники (панель А)
    .
    <95-й процентиль, индекс массы тела (панель B)
    .
    Тестостерон <95-го процентиля (панель C)
    .
    . β . SE * (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † . β . SE (β) . p значение † .
    Случайное пересечение ‡ 10 1 <0,01 9 1 <0,01 10 1 <0,01
    0 Год участия
    1992–1993г. 1 0.94 1 1 0,53 1 1 0,08
    1994–1995 1 1 0,11 1 1 0,04 0,04 <0,01
    Базовое курение
    Да 2 1 <0.01 2 1 <0,01 2 1 <0,01
    Индекс массы тела (кг / м 2 ) 1 1 <0,01 1 1 <0,01 1 1 <0,01
    Репродуктивный статус
    Только гистерэктомия 1 1 0.12 1 1 0,11 1 1 0,09
    Гистерэктомия и двойная 60 −2 1 <0,01 −2 1 <0,01 −2 1 <0.01

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В этом популяционном исследовании курение и показатели состава тела были связаны с повышением концентрации тестостерона в сыворотке крови. Не было значительных ассоциаций с другими переменными образа жизни, представляющими потребление алкоголя, физическую активность, потребление энергии и макроэлементов, белков, углеводов и жиров.

    Курение было связано с повышением концентрации тестостерона в сыворотке и с поправкой на другие факторы, включая индекс массы тела.Результаты нескольких исследований, в которых ранее изучались уровень курения и андрогенов у женщин, противоречивы. Longcope и Johnston (14) измерили скорость метаболического клиренса и скорость производства эстрогена и андрогенов у курильщиков и некурящих в рамках продолжающегося исследования гормонов и остеопороза у 88 женщин в пре- и постменопаузе. Они обнаружили, что уровень метаболического клиренса у курильщиков был ниже для андростендиона, тестостерона, эстрона и эстрадиола по сравнению с таковыми у некурящих.Однако после корректировки веса эти различия исчезли, за исключением андростендиона. Khaw et al. (15) исследовали связь между курением и уровнем эндогенных половых гормонов у 233 белых женщин в постменопаузе в возрасте 60–79 лет. Текущее употребление сигарет было положительно связано с концентрацией андрогенов надпочечников, дегидроэпиандростерона сульфата и андростендиона. Однако средние концентрации эстрона, эстрадиола, глобулина, связывающего половые гормоны, и тестостерона существенно не различались между курильщиками и некурящими.Thomas et al. (16) сравнили концентрацию эстрадиола, а также андрогена и прогестерона в слюне у 25 нормальных курильщиков в пременопаузе и 21 некурящих, измеренных за один менструальный цикл. Они не обнаружили существенных различий в концентрациях тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона в плазме.

    Возможное объяснение несоответствия между нашими выводами и результатами других исследований — это выбор популяций для изучения. Субъекты Мичиганского исследования здоровья костей в основном относятся к пременопаузе, в то время как другие исследования были сосредоточены в основном на женщинах в постменопаузе или на комбинации участников пре- и постменопаузы.У женщин в пременопаузе тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, тогда как у женщин в постменопаузе тестостерон вырабатывается надпочечниками и периферическим превращением андростендиона в жировой ткани.

    Мы предполагаем, что более высокие концентрации тестостерона, наблюдаемые среди нынешних курильщиков, были, скорее, результатом снижения метаболизма, а не повышенного биосинтеза гормона. Лонгкоп и Джонстон (14) предоставляют доказательства, подтверждающие эту теорию. Гидроксилазы цитохрома Р-450 отвечают за окислительный метаболизм стероидных гормонов в целом.Эти ферменты опосредуют введение атома кислорода (полученного из воды или молекулярного кислорода) в стероидное ядро. Гидроксилазы Р-450 ингибируются оксидом углерода. Курильщики имеют более высокие концентрации циркулирующего монооксида углерода как побочного продукта табачного дыма. Это может ингибировать гидроксилазы P-450 и объяснять повышенные концентрации тестостерона и его предшественников. Таким образом, в будущих исследованиях андрогенов и курения у женщин необходимо учитывать продукты, участвующие в пути андрогенов, а также доступность биоактивного тестостерона, концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, и связывание рецепторов.

    Потребление алкоголя не было связано с концентрацией тестостерона в этом исследовании, и результаты других исследований противоречат друг другу. Например, Cigolini et al. (17) наблюдали, что ежедневное потребление алкоголя положительно и независимо коррелировало с уровнем свободного и общего тестостерона в плазме крови у 87 женщин в пременопаузе, пьющих от легкой до умеренной степени, в то время как Gavaler и VanThiel (18) выявили повышенный метаболизм тестостерона. Одно из вероятных объяснений разницы в результатах может быть связано с количеством и частотой употребления алкоголя.Восемьдесят процентов нашего населения сообщили, что употребляли ≤1 порцию алкоголя в неделю, в то время как другие исследуемые группы употребляли алкоголь ежедневно или в гораздо больших количествах (4–5 порций в неделю).

    Концентрации тестостерона не менялись в зависимости от уровня физической активности у участников нашего исследования, но большинство исследований, в которых изучалась связь между тестостероном и физической активностью у женщин, были сосредоточены на спортсменках-женщинах или на резких изменениях тестостерона после тяжелых упражнений (19–19). 21).

    Репродуктивные факторы

    Мы обнаружили, что у пользователей оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии были значительно более низкие концентрации тестостерона по сравнению с теми, кто их не принимал, хотя использование гормонов не было включено в продольные сводные модели, потому что женщины с гистерэктомией / овариэктомией с большей вероятностью использовали гормоны, приводящие к колинеарности. в моделях.Наши результаты согласуются с результатами других исследований, в которых изучали использование экзогенных гормонов и уровни андрогенов (22-25).

    У участников исследования, перенесших гистерэктомию / овариэктомию, уровень тестостерона был значительно ниже, чем у женщин, которым не проводилась ни одна процедура. В нескольких исследованиях изучалась связь между гистерэктомией и уровнем тестостерона, и ни в одном из них не проводилось различие между гистерэктомией с двусторонней овариэктомией и без нее. Существует два основных метаболических пути, по которым вырабатывается тестостерон: один — через яичники, а другой — через надпочечники.В фолликулярной ткани яичника и коры надпочечников пути δ 4 и δ 5 производят тестостерон из прогестерона и прегненолона. Прегненолон, по-видимому, является более эффективным предшественником тестостерона, чем прогестерон в яичниках без желтого тела. У женщин, перенесших овариэктомию, уровень тестостерона снизился, потому что его выработка в первую очередь зависит от коры надпочечников и периферической конверсии андростендиона (3). В недавней статье (26) утверждалось, что более низкий уровень тестостерона у женщин с гистерэктомией является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и что «удаление матки ставит под угрозу функцию яичников, даже если они сохранены» (26, с. .829). В нашем исследовании гистерэктомия с сохранением яичников была связана со значительно более высокими концентрациями тестостерона по сравнению с таковыми у других участников.

    Состав тела и переменные топологии тела

    Индекс массы тела, соотношение талии и бедер и процент жира в организме были положительно связаны с концентрацией тестостерона. Из исследований, посвященных антропометрическим предикторам концентрации андрогенов у женщин, одно обнаружило положительную связь (27), а два не обнаружили никакой связи после поправки на другие факторы (17, 28).В предыдущей статье этого исследования также сообщалось, что увеличение безжировой массы тела связано с более высоким уровнем тестостерона (29).

    Давно известно, что часть женщин со значительно более высокой концентрацией андрогенов с большей вероятностью страдает ожирением. Метаболизм андрогенов ускоряется у лиц с ожирением и связан с более низким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны, но неизвестно, предшествует ли повышение клиренса ускоренному производству андрогена или следует за ним (30).Мы оценили, не оказывалась ли на наблюдаемая ассоциация показателей состава тела и концентрации тестостерона чрезмерное влияние небольшая группа женщин с гиперандрогенизмом (и сопутствующим ему ожирением). Мы реконструировали набор данных, чтобы удалить вклад тех женщин, у которых общий уровень тестостерона находился в верхних 5 процентах распределения андрогенов. Даже в их отсутствие мы все равно наблюдали значительную связь с телосложением и курением. Аналогичным образом, поскольку синдром поликистозных яичников связан с ожирением, мы реконструировали набор данных, чтобы удалить вклад этих женщин в верхние 5 процентов распределения индекса массы тела.Те же переменные оставались статистически значимыми. Это говорит о том, что данные о курении, составе тела и репродуктивном статусе не являются отражением чрезмерного влияния подгруппы женщин в популяции с субклиническим или недиагностированным синдромом поликистозных яичников.

    Это одна из первых статей, в которых описаны корреляты концентраций тестостерона у женщин, и единственная статья, в которой основное внимание уделяется женщинам в пре- и перименопаузе. Однако измерения относятся к общему тестостерону, а не к свободному биодоступному тестостерону.Кроме того, в дизайне нашего исследования есть и другие ограничения. Хотя размер нашей выборки был достаточно большим, чтобы выявить значительные различия в среднем тестостероне в большинстве ситуаций, мы не смогли сопоставить различия между женщинами в постменопаузе и другими группами из-за небольшого числа участников в постменопаузе. Кроме того, трехлетнего наблюдения за этими людьми недостаточно для оценки изменений тестостерона с течением времени и с возрастом.

    Таким образом, предыдущие исследования были сосредоточены в первую очередь на связи между эстрогеном и заболеванием у женщин и в значительной степени игнорировали тестостерон в отношении здоровья и болезненных состояний у женщин, за исключением нескольких заболеваний.Более высокие уровни тестостерона в крови у тучных женщин и курильщиков предполагают, что тестостерон может вносить важный вклад в те болезненные состояния, при которых ожирение и курение являются факторами риска, включая сердечно-сосудистые заболевания.

    Это исследование финансировалось грантом AR R01-40888 Национального института здоровья, Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний.

    Авторы благодарят Мэри Кратчфилд из Мичиганского исследования здоровья костей и доктора Стэнли Корнемана за их вклад.

    ССЫЛКИ

    1.

    Fauser BC, Van Heusden AM. Манипуляция функцией яичников человека: физиологические концепции и клинические последствия.

    Endocr Ред.

    1997

    ;

    18

    :

    71

    –106.2.

    Speroff L, Стекло RH, Kase NG. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 5-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, 1994: 457–515.

    3.

    Норман А.В., Литвак Г. Гормоны. 2-е изд. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, 1997: 9–86.

    4.

    Зеленюх-Жакотт А., Брюнинг П.Ф., Бонфрер Дж.М.Г. и др. Связь уровней тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке с риском рака груди у женщин в постменопаузе.

    Am J Epidemiol

    1997

    ;

    145

    :

    1030

    –8.5.

    Андерссон Б., Марин П., Лисснер Л. и др. Концентрация тестостерона у женщин и мужчин с NIDDM.

    Diabetes Care

    1994

    ;

    17

    :

    405

    –11.6.

    Haffner SM.Белок, связывающий половые гормоны, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и инсулинозависимый диабет.

    Horm Res

    1996

    ;

    45

    :

    233

    –7.7.

    Сауэрс М.Ф., Хохберг М., Краббе Дж. П. и др. Связь минеральной плотности костной ткани и уровней половых гормонов с остеоартритом кисти и колена у женщин в пременопаузе.

    Am J Epidemiol

    1996

    ;

    143

    :

    38

    –47,8.

    Бен-Арит Х., Абу-Нассар А., Лауфер Д. и др.Уровни тестостерона в слюне у мужчин и женщин: изменения с возрастом и корреляция с уровнем тестостерона в плазме.

    Isr J Med Sci

    1989

    ;

    25

    :

    344

    –6.9.

    Dai WS, Kuller LH, LaPorte RE и др. Эпидемиология уровня тестостерона в плазме у мужчин среднего возраста.

    Am J Epidemiol

    1981

    ;

    114

    :

    804

    –16.10.

    Zmuda JM, Cauley JA, Kriska A, et al. Продольная взаимосвязь между эндогенным тестостероном и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин среднего возраста: 13-летнее наблюдение бывших участников исследования множественных факторов риска.

    Am J Epidemiol

    1997

    ;

    146

    :

    609

    –17.11.

    Сауэрс М.Ф., Кратчфилд М., Бандекар Р. и др. Минеральная плотность костей и ее изменение у белых женщин в пре- и перименопаузе: исследование здоровья костей в Мичигане.

    J Bone Miner Res

    1998

    ;

    13

    :

    1134

    –40.12.

    Саллис Дж. Ф., Хаскелл В. Л., Вуд П. Д. и др. Методика оценки физической активности в проекте «Пять городов».

    Am J Epidemiol

    1985

    ;

    121

    :

    91

    –106.13.

    Block G, Hartman AM, Dresser CM, et al. Основанный на данных подход к разработке и тестированию вопросника по диете.

    Am J Epidemiol

    1986

    ;

    124

    :

    453

    –69.14.

    Longcope C, Johnston CC Jr. Динамика андрогенов и эстрогенов у женщин в пре- и постменопаузе: сравнение курильщиков и некурящих.

    J Clin Endocrinol Metab

    1988

    ;

    67

    :

    379

    –83,15.

    Khaw KT, Tazuke S, Barrett-Conner E.Курение сигарет и уровни андрогенов надпочечников у женщин в постменопаузе.

    N Engl J Med

    1988

    ;

    318

    :

    1705

    –9,16.

    Томас Э.Дж., Эдридж В., Уэдделл А. и др. Влияние курения сигарет на плазменные концентрации гондаотропинов, яичниковых стероидов и андрогенов и на метаболизм эстрогенов у женщин.

    Hum Reprod

    1993

    ;

    8

    :

    1187

    –93,17.

    Cigolini M, Targher G, Bergamo-Andreis IA, et al.Умеренное употребление алкоголя и его связь с висцеральным жиром и андрогенами плазмы у здоровых женщин.

    Int J Obes Relat Metab Disord

    1996

    ;

    20

    :

    206

    –12.18.

    Gavaler JS, VanThiel DH. Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и уровнями эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови у нормальных женщин в постменопаузе: связь с литературой.

    Alcohol Clin Exp Res

    1992

    ;

    16

    :

    87

    –92.19.

    Цай Л., Йоханссон С., Пусетт А. и др. Концентрации кортизола и андрогенов у элитных спортсменов-спортсменов женского и мужского пола в зависимости от физической активности.

    Eur J Appl Physiol

    1991

    ;

    63

    :

    308

    –11.20.

    Камминг, округ Колумбия, Уолл С.Р., Куинни Х.А. и др. Снижение уровня тестостерона в сыворотке крови при плавании максимальной интенсивности у тренированных пловцов мужского и женского пола.

    Endocr Res

    1987

    ;

    13

    :

    31

    –41.21.

    Keizer H, Janssen GM, Menheere P, et al. Изменения базального уровня тестостерона, кортизола и дегидроэпиандростерона в плазме у ранее нетренированных мужчин и женщин, готовящихся к марафону.

    Int J Sports Med

    1989

    ;

    10 (доп.)

    :

    S139

    –45.22.

    Мутос Д., Смит С., Закур Х. Эффект монофазных комбинаций этинилэстрадиола и норэтиндрона на гонадотропины, андрогены и глобулин, связывающий половые гормоны: рандомизированное исследование.

    Контрацепция

    1995

    ;

    52

    :

    105

    –9,23.

    Coenen CM, Thomas CM, Borm GF, et al. Изменения андрогенов во время лечения четырьмя низкодозированными контрацептивами.

    Контрацепция

    1996

    ;

    53

    :

    171

    –6,24.

    Kuhnz W, Staks T, Jutting G. Фармакокинетика левоноргестрела и этинилэстрадиола у 14 женщин в течение трех месяцев лечения трехступенчатым комбинированным пероральным контрацептивом; связывание левоноргестрела с белками сыворотки и влияние лечения на уровни свободного и общего тестостерона в сыворотке.

    Контрацепция

    1994

    ;

    50

    :

    563

    –79,25.

    Tazuke S, Khaw KT, Barrett-Conner E, et al. Экзогенный эстроген и эндогенные половые гормоны.

    Медицина (Балтимор)

    1992

    ;

    71

    :

    44

    –51.26.

    Rako S. Дефицит тестостерона: ключевой фактор повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин после гистерэктомии или с естественным старением?

    J Womens Health

    1998

    ;

    7

    :

    825

    –9.27.

    Cauley JA, Gutai JP, Kuller KH, et al. Эпидемиология сывороточных половых гормонов у женщин в постменопаузе.

    Am J Epidemiol

    1989

    ;

    129

    :

    1120

    –31.28.

    Goodman-Gruen D, Barrett-Connor E. Общий, но не биодоступный тестостерон является предиктором центрального ожирения у женщин в постменопаузе.

    Int J Obes Relat Metab Disord

    1995

    ;

    19

    :

    293

    –8.29.

    Сауэрс М.Ф., Кратчфилд М., Яннауш М.Л. и др.Продольные изменения у женщин, приближающихся к среднему возрасту.

    Энн Хум Биол

    1996

    ;

    23

    :

    253

    –65.30.

    Конвей GS. Синдром поликистозных яичников: клинические аспекты.

    Baillieres Clin Endocrinol Metab

    1996

    ;

    10

    :

    263

    –79.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 марта 2021 г.

    Что такое синдром поликистозных яичников?

    Эстроген и прогестерон — женские гормоны, вырабатываемые яичниками.Уровни этих гормонов меняются в течение месячного менструального цикла. Они необходимы для развития фолликулов, которые представляют собой заполненные жидкостью карманы, содержащие яйцеклетку, которая выделяется каждый месяц.

    Третий гормон, тестостерон, также в небольших количествах вырабатывается яичниками. Тестостерон входит в широкий класс гормонов, называемых андрогенами, и является доминирующим половым гормоном у мужчин. От 4% до 7% женщин вырабатывают слишком много тестостерона в яичниках. У этих женщин есть набор симптомов, называемых синдромом поликистозных яичников.

    Когда в организме женщины высокий уровень андрогенных гормонов, таких как тестостерон, она может быть не в состоянии выделять яйцеклетки из фолликулов в яичниках. Поскольку заполненные жидкостью фолликулы не открываются и не опорожняются, они остаются в яичнике, а в яичниках, по-видимому, есть несколько небольших кист. Это причина употребления термина «поликистоз» в названии болезни. У женщин с этим заболеванием могут быть проблемы с фертильностью, потому что выделение яйцеклеток (овуляция) прекращается или происходит только время от времени.

    Помимо проблемы с выделением яйцеклеток во время месячного цикла, гормоны женщины не меняют уровни, как обычно. В результате у матки образуется хрупкая внутренняя слизистая оболочка, из-за которой у нее могут возникать нерегулярные кровотечения. Подкладка не отслаивается сразу, как во время нормального менструального цикла. Из-за ненормального гормонального баланса слизистая оболочка матки также подвержена более высокому риску развития рака.

    У женщин с синдромом поликистозных яичников андрогенные гормоны также вызывают косметический эффект.У женщин с высоким уровнем андрогенов могут быть прыщи и усиленный рост волос по мужскому типу, например, в области усов или на лице.

    Обычно женщины с синдромом поликистозных яичников имеют не только высокий уровень андрогенных гормонов. У них также высокий уровень инсулина и устойчивость к действию инсулина. Высокий уровень инсулина является маркером других проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.

    Как и любой человек с высоким уровнем инсулина, женщины с поликистозом яичников более склонны к ожирению.И они подвержены более высокому риску развития диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

    Избыток инсулина может вызвать выработку в яичниках дополнительных андрогенных гормонов. Таким образом, инсулинорезистентность — изменение того, насколько эффективно вы усваиваете пищевые калории — может быть спусковым крючком для синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин. Однако специалисты не уверены, что инсулин всегда является корнем проблемы.

    Генетика и способ программирования некоторых желез организма (яичники, гипофиз и надпочечники) также играют роль в возникновении этого состояния.

    Симптомы

    Синдром поликистозных яичников обычно не вызывает симптомов до середины полового созревания, когда яичники начинают вырабатывать гормоны в значительных количествах. В этом случае у женщины могут появиться некоторые или все из следующих симптомов:

    • Менструальные периоды нечастые, нерегулярные или отсутствующие
    • Проблемы с беременностью
    • Ожирение (у 40-50% женщин с этим заболеванием)
    • Угри
    • Рост волос в области бороды, верхней губы, бакенбардов, груди, области вокруг сосков или внизу живота по средней линии
    • Потемневшая, утолщенная кожа в подмышечных впадинах, иногда напоминающая бархат

    Диагностика

    Если у вас нерегулярный цикл, следует сделать тест на беременность.

    Изменения в характере роста ваших волос или развития угрей может быть достаточно, чтобы ваш врач определил, что у вас высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон. В противном случае анализы крови могут выявить высокий уровень андрогенов.

    Анализ крови также может использоваться для проверки уровня пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом головного мозга. Очень высокий уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза, и эта проблема может вызывать симптомы, напоминающие синдром поликистозных яичников.

    Если другие причины ваших симптомов исключены, ваш врач диагностирует синдром поликистозных яичников, если анализ крови показывает высокий уровень тестостерона и у вас нечастые менструации или их отсутствие. Невозможно надежно проверить тестостерон, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные таблетки. Ваш врач, вероятно, проверит уровни других гормонов, которые могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона или могут вызывать аналогичные симптомы, чтобы быть более уверенным в вашем диагнозе.

    Ваш врач может выбрать осмотр ваших яичников с помощью ультразвука, особенно если яичники увеличены во время гинекологического осмотра. Ультразвуковое исследование может показать множественные кисты в яичнике. Тест также может ввести в заблуждение. У некоторых женщин есть все типичные гормональные нарушения, характерные для этого состояния, но в их яичниках кисты не развиваются. Диагноз и лечение этих женщин ничем не отличаются.

    Из-за повышенного риска диабета и сердечных заболеваний, связанных с этим заболеванием, очень важно периодически проверять уровень сахара в крови и уровень холестерина.Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с этим заболеванием периодически сдавать анализы на сахар в крови.

    Ожидаемая продолжительность

    Эта проблема начинается в период полового созревания и продолжается до тех пор, пока яичники не перестанут вырабатывать гормоны из-за менопаузы. Инсулинорезистентность, высокий уровень инсулина, риск диабета и сердечных заболеваний обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

    Профилактика

    В настоящее время у большинства людей нет способа предотвратить синдром поликистозных яичников.Наше понимание проблем, связанных с резистентностью к инсулину, быстро улучшается, и некоторые ученые надеются, что в конечном итоге мы сможем предотвратить некоторые случаи синдрома поликистозных яичников, если сможем выявлять и лечить резистентность к инсулину на самых ранних стадиях.

    Лечение поликистоза яичников может предотвратить такие осложнения, как рак матки. Поскольку у вас повышенный риск сердечных заболеваний, если вы страдаете этим заболеванием, очень важно избегать курения, поддерживать здоровый режим физических упражнений и соблюдать здоровую диету.

    Если у вас эпилепсия и у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников, вы, вероятно, захотите принять другие противосудорожные препараты, а не вальпроевую кислоту (Депакот, Депакен). Это лекарство влияет на метаболизм некоторых репродуктивных гормонов в организме и может ухудшить ваши симптомы.

    Лечение

    Снижение веса, диета и физические упражнения рекомендуются всем женщинам с поликистозом яичников, чтобы предотвратить ожирение и помочь предотвратить болезни сердца и диабет.Другое лечение синдрома поликистозных яичников зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть.

    Восстановление нормального менструального цикла может помочь снизить риск рака матки. Этого можно достичь с помощью таблеток прогестерона в течение 10–14 дней каждый месяц. Еще один способ восстановить менструальный цикл — принимать противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Эстроген, кажется, сигнализирует яичникам о том, что они могут сделать перерыв в выработке женских половых гормонов.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, яичники также снижают выработку андрогенов. После шести месяцев приема противозачаточных таблеток побочные эффекты роста волос и прыщей обычно значительно улучшаются.

    Женщинам, у которых все еще есть проблемы с нежелательными волосами и прыщами, может помочь антиандрогенное лекарство. Наиболее часто используемым антиандрогенным лекарством является спиронолактон (альдактон), хотя доступны и другие. Выщипывание или косметическая лазерная обработка (электролиз) также могут использоваться для удаления волос.

    В настоящее время около 75% женщин с этим заболеванием могут помочь забеременеть. Цитрат кломифена — основное лечение. Это лекарство, которое помогает яичнику высвобождать яйца.

    Ваш врач может назначить лекарства от диабета, снижающие инсулинорезистентность. Некоторые лекарства от диабета, такие как метформин (Glucophage, дженерики) и пиоглитазон (Actos, дженерики), могут снизить уровень тестостерона, восстановить нормальный менструальный цикл и восстановить фертильность.

    Если они возникают вместе с синдромом поликистозных яичников, следует лечить высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Хотя раньше хирургическое вмешательство было обычным лечением поликистоза яичников, сейчас оно используется редко. Удаление части или частей яичника с помощью процедур, называемых клиновидной резекцией или сверлением яичников, может снизить количество андрогенных гормонов в организме и временно улучшить симптомы.

    Когда звонить профессионалу

    Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома поликистозных яичников, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас были нерегулярные или отсутствующие менструации более шести месяцев.

    Прогноз

    При лечении симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Женщинам с синдромом поликистозных яичников необходимо на протяжении всей жизни уделять пристальное внимание тому, как снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

    Подробнее о синдроме поликистозных яичников

    Сопутствующие препараты

    Внешние ресурсы

    Американский колледж акушеров и гинекологов
    http: // www.acog.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *