Фолаты что такое: Фолаты, фолиевая кислота | Tervisliku toitumise informatsioon

Содержание

Фолаты, фолиевая кислота | Tervisliku toitumise informatsioon

Витамин B9 известен в основном под названием «фолаты» или «фоливая кислота» и принадлежит к группе витаминов В.

Если фолаты встречаются в продуктах растительного происхождения, например в зеленых листовых овощах, горохе, семечках и т.д., то фолиевая кислота – это синтетическая форма фолатов, которую можно получить с обогащенными продуктами, такими как готовые хлопья для завтрака или биоактивные добавки. Фолиевая кислота превращается в нашем организме в фолаты.

Фолаты нужны:
  • для нормального развития нервной ткани у плода, для белкового, липидного и углеводного обмена,
  • для нормальной работы нервной системы,
  • для синтеза ДНК и РНК в процессе роста и для восстановления клеток организма,
  • для синтеза вместе с витамином B12 красных кровяных телец,
  • для снижения уровня холестерина в крови и повышения эффективности работы печени.

Получаемые с пищей или в результате превращения принимаемой фолиевой кислоты фолаты особенно важны для беременных. Они нужны еще даже до начала беременности, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка. Во время беременности и грудного вскармливания потребность в фолатах возрастает до 500 мкг в день. Если беременность сопровождается дефицитом фолатов, могут возникнуть дефекты нервной трубки, деформации нёба, ущемление спинного мозга, могут произойти преждевременные роды, или у ребенка будет недостаточная масса тела, а его дальнейшее развитие будет замедленным, способности к обучению – низкими. Высокое потребление фолатов связывают с лучшим развитием нервной системы у детей. Поскольку многие беременности, особенно в подростковом возрасте, – внеплановые, все женщины фертильного возраста должны получать не менее 400 мкг фолатов в день, потому что нервная система ребенка закладывается уже в первые недели жизни плода, когда женщина может еще не знать о беременности.

Лучшими источниками фолатов являются дрожжи, печень, бобовые, брокколи, кудрявая капуста, шпинат, орехи, семена, свёкла, кольраби, зеленые части растений, яйца, ржаной хлеб, паприка, брюква, мука «Кама», цветная капуста, редис, клубника.

Рекомендуемые в день примерно 300 мкг фолатов содержат следующие продукты:
  • 25 г дрожжей,
  • 150 г шпината или кудрявой капусты,
  • 300 г отварной фасоли,
  • 270 г арахиса,
  • 300 г брокколи термической обработки,
  • 570 г цельнозернового хлеба,
  • 840 г клубники.

Подробнее о фолатах и фолиевой кислоте.

Фолиевая кислота или Фолат — Что Это, В чем разница, Назначение, Польза для Беременных, Источники, Как принимать?

1. Jacques PF, Kalmbach R, Bagley PJ, et al. The relationship between riboflavin and plasma total homocysteine in the Framingham Offspring cohort is influenced by folate status and the C677T transition in the methylenetetrahydrofolate reductase gene. J Nutr. 2002. Academic

2. McNulty H, Dowey le RC, Strain JJ, et al. Riboflavin lowers homocysteine in individuals homozygous for the MTHFR 677C->T polymorphism. Circulation. 2006. Circulation

3. Verlinde PH, Oey I, Hendrickx ME, Van Loey AM, Temme EH. L-ascorbic acid improves the serum folate response to an oral dose of [6S]-5-methyltetrahydrofolic acid in healthy men. Eur J Clin Nutr. 2008. Nature

4. Eskes TK. Open or closed? A world of difference: a history of homocysteine research. Nutr Rev. 1998. Academic

5. Czeizel AE, Dudas I, Vereczkey A, Banhidy F. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients. 2013. Ncbi

6. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991. Ncbi

7. Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992. Nejm

8. Talaulikar VS, Arulkumaran S. Folic acid in obstetric practice: a review. Obstet Gynecol Surv. 2011. Pubmed

9. Yan L, Zhao L, Long Y, et al. Association of the maternal MTHFR C677T polymorphism with susceptibility to neural tube defects in offsprings: evidence from 25 case-control studies. PLoS One. 2012. Ncbi

10. Christensen B, Arbour L, Tran P, et al. Genetic polymorphisms in methylenetetrahydrofolate reductase and methionine synthase, folate levels in red blood cells, and risk of neural tube defects. Am J Med Genet. 1999. Pubmed

11. Relton CL, Wilding CS, Pearce MS, et al. Gene-gene interaction in folate-related genes and risk of neural tube defects in a UK population. J Med Genet. 2004. Ncbi

12. van der Put NM, van den Heuvel LP, Steegers-Theunissen RP, et al. Decreased methylene tetrahydrofolate reductase activity due to the 677C—>T mutation in families with spina bifida offspring. J Mol Med (Berl). 1996. Pubmed

13. Wilson A, Platt R, Wu Q, et al. A common variant in methionine synthase reductase combined with low cobalamin (vitamin B12) increases risk for spina bifida. Mol Genet Metab. 1999. Pubmed

14. Gilboa SM, Salemi JL, Nembhard WN, Fixler DE, Correa A. Mortality resulting from congenital heart disease among children and adults in the United States, 1999 to 2006. Circulation. 2010. Ncbi

15. van Beynum IM, Kapusta L, Bakker MK, den Heijer M, Blom HJ, de Walle HE. Protective effect of periconceptional folic acid supplements on the risk of congenital heart defects: a registry-based case-control study in the northern Netherlands. Eur Heart J. 2010. Academic

16. Badovinac RL, Werler MM, Williams PL, Kelsey KT, Hayes C. Folic acid-containing supplement consumption during pregnancy and risk for oral clefts: a meta-analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007. Onlinelibrary

17. Wilcox AJ. On the importance—and the unimportance—of birthweight. Int J Epidemiol. 2001. Academic

18. Fekete K, Berti C, Trovato M, et al. Effect of folate intake on health outcomes in pregnancy: a systematic review and meta-analysis on birth weight, placental weight and length of gestation. Nutr J. 2012. Ncbi

19. Scholl TO, Johnson WG. Folic acid: influence on the outcome of pregnancy. Am J Clin Nutr. 2000. Academic

20. Wen SW, Champagne J, Rennicks White R, et al. Effect of folic acid supplementation in pregnancy on preeclampsia: the folic acid clinical trial study. J Pregnancy. 2013. Ncbi

21. Lassi ZS, Salam RA, Haider BA, Bhutta ZA. Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Cochranelibrary

22. Schmidt RJ, Tancredi DJ, Ozonoff S, et al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study. Am J Clin Nutr. 2012. Ncbi

23. Blount BC, Mack MM, Wehr CM, et al. Folate deficiency causes uracil misincorporation into human DNA and chromosome breakage: implications for cancer and neuronal damage. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997. Ncbi

24. Narayanan S, McConnell J, Little J, et al. Associations between two common variants C677T and A1298C in the methylenetetrahydrofolate reductase gene and measures of folate metabolism and DNA stability (strand breaks, misincorporated uracil, and DNA methylation status) in human lymphocytes in vivo. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004. Pubmed

25. Rahman L, Voeller D, Rahman M, et al. Thymidylate synthase as an oncogene: a novel role for an essential DNA synthesis enzyme. Cancer Cell. 2004. Cell

26. Hubner RA, Liu JF, Sellick GS, Logan RF, Houlston RS, Muir KR. Thymidylate synthase polymorphisms, folate and B-vitamin intake, and risk of colorectal adenoma. Br J Cancer. 2007. Ncbi

27. Desmoulin SK, Wang L, Polin L, et al. Functional loss of the reduced folate carrier enhances the antitumor activities of novel antifolates with selective uptake by the proton-coupled folate transporter. Mol Pharmacol. 2012. Ncbi

28. Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB. Folate and DNA methylation: a review of molecular mechanisms and the evidence for folate’s role. Adv Nutr. 2012. Ncbi

29. Kim DH, Smith-Warner SA, Spiegelman D, et al. Pooled analyses of 13 prospective cohort studies on folate intake and colon cancer. Cancer Causes Control. 2010. Ncbi

30. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Pre- and postfortification intake of folate and risk of colorectal cancer in a large prospective cohort study in the United States. Am J Clin Nutr. 2011. Ncbi

31. Stevens VL, McCullough ML, Sun J, Jacobs EJ, Campbell PT, Gapstur SM. High levels of folate from supplements and fortification are not associated with increased risk of colorectal cancer. Gastroenterology. 2011. Pubmed

32. Zschabitz S, Cheng TY, Neuhouser ML, et al. B vitamin intakes and incidence of colorectal cancer: results from the Women’s Health Initiative Observational Study cohort. Am J Clin Nutr. 2013. Ncbi

33. Kim YI. Folate: a magic bullet or a double edged sword for colorectal cancer prevention? Gut. 2006. Ncbi

34. Figueiredo JC, Mott LA, Giovannucci E, et al. Folic acid and prevention of colorectal adenomas: a combined analysis of randomized clinical trials. Int J Cancer. 2011. Ncbi

35. Nan H, Lee JE, Rimm EB, Fuchs CS, Giovannucci EL, Cho E. Prospective study of alcohol consumption and the risk of colorectal cancer before and after folic acid fortification in the United States. Ann Epidemiol. 2013. Ncbi

36.Brooks PJ, Zakhari S. Moderate alcohol consumption and breast cancer in women: from epidemiology to mechanisms and interventions. Alcohol Clin Exp Res. 2013. Ncbi

37. Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Dietary folate consumption and breast cancer risk. J Natl Cancer Inst. 2000. Academic

38. Sellers TA, Kushi LH, Cerhan JR, et al. Dietary folate intake, alcohol, and risk of breast cancer in a prospective study of postmenopausal women. Epidemiology. 2001. Journals

39. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et al. A prospective study of folate intake and the risk of breast cancer. JAMA. 1999. Pubmed

40. Linabery AM, Johnson KJ, Ross JA. Childhood cancer incidence trends in association with US folic acid fortification (1986-2008). Pediatrics. 2012. Ncbi

41. Milne E, Royle JA, Miller M, et al. Maternal folate and other vitamin supplementation during pregnancy and risk of acute lymphoblastic leukemia in the offspring. Int J Cancer. 2010. Onlinelibrary

42. Alzheimer’s Association. 2013 Alzheimer’s Disease Fact and Figures. Alzheimer’s & Dementia. 9(2).

43. Hughes TF, Andel R, Small BJ, et al. Midlife fruit and vegetable consumption and risk of dementia in later life in Swedish twins. Am J Geriatr Psychiatry. 2010. Ncbi

44. Weir DG, Scott JM. Brain function in the elderly: role of vitamin B12 and folate. Br Med Bull. 1999 Pubmed

45. Faux NG, Ellis KA, Porter L, et al. Homocysteine, vitamin B12, and folic acid levels in Alzheimer’s disease, mild cognitive impairment, and healthy elderly: baseline characteristics in subjects of the Australian Imaging Biomarker Lifestyle study. J Alzheimers Dis. 2011. Pubmed

46. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Effect of folic acid, with or without other B vitamins, on cognitive decline: meta-analysis of randomized trials. Am J Med. 2010. Pubmed

47. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. PLoS One. 2010. Ncbi

48. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Preventing Alzheimer’s disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013. Ncbi

49. Frye RE, Sequeira JM, Quadros EV, James SJ, Rossignol DA. Cerebral folate receptor autoantibodies in autism spectrum disorder. Mol Psychiatry. 2013. Ncbi

50. Grapp M, Just IA, Linnankivi T, et al. Molecular characterization of folate receptor 1 mutations delineates cerebral folate transport deficiency. Brain. 2012. Academic

51. Ramaekers VT, Blau N, Sequeira JM, Nassogne MC, Quadros EV. Folate receptor autoimmunity and cerebral folate deficiency in low-functioning autism with neurological deficits. Neuropediatrics. 2007. Pubmed

52. Ramaekers VT, Hausler M, Opladen T, Heimann G, Blau N. Psychomotor retardation, spastic paraplegia, cerebellar ataxia and dyskinesia associated with low 5-methyltetrahydrofolate in cerebrospinal fluid: a novel neurometabolic condition responding to folinic acid substitution. Neuropediatrics. 2002. Pubmed

Фолат и фолиевая кислота – особенности каждой формы витаминной группы В

Витамин B9 является одним из самых важных микроэлементов для человеческого тела. Естественной формой данного вещества является фолат, который используется при формировании ДНК и строительстве клеток. Недостаток фолата способен негативно отразиться на организме и привести следующим негативным последствиям:

повышение уровня гомоцистеина, что повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;

повышение риска возникновения врожденных дефектов у плода в период беременности;

повышение вероятности развития онкологических заболеваний.

Все это относится к числу основных причин употребления витамина B9. Стоит отметить, что в таких государствах как США, Чили и Канада витамин B9 добавляют во многие продукты питания. Однако при насыщении продукта данным элементом вместо естественной формы используют фолиевую кислоту.

Фолат и его особенности

Фолат представляет собой естественную форму витамина B9. Название этого вещества происходит от латинского слова «folium», которое переводится как лист. Это связано с тем, что основными источниками этого микроэлемента являются листовые овощи.

В действительности же, фолат является названием для группы соединений, имеющих схожие питательные свойства. Так, активная форма данного вещества, известная в научных кругах как левомефолевая кислота, носит, как и прочие формы витамина B9, название фолат.

Важно отметить, что абсолютно любая форма данного витамина в процессе пищеварения превращается в активную.

Что собой представляет фолиевая кислота

Фолиевая кислота, которая также носит название птероилмоноглутаминовая кислота, является синтетической формой витамина B9. Это вещество используется специально для обогащения продуктов питания данным витамином.

На протяжении многих десятков лет ученые утверждали, что фолиевая кислота намного лучше усваивается организмом человека по сравнению с естественной формой витамина B9 – фолатом. Однако проведенные в недавнем времени исследования продемонстрировали, что обе формы усваиваются одинаково хорошо и имеют практически одинаковый эффект.

Главной отличительной особенностью фолиевой кислоты является то, что она превращается в активную форму витамина B9 не в пищеварительной системе, а в печени и других тканях организма, что занимает достаточно много времени. Именно поэтому данное вещество обладает меньшей эффективностью по сравнению с прочими фолатами.

Даже сравнительно небольшой объем фолиевой кислоты может не усвоиться полностью до приема следующей пищевой добавки с данным веществом. Еще больше усугубить подобную ситуацию может параллельное употребление продуктов, обогащенных этой кислотой.

Важно отметить, что вся неусвоенная фолиевая кислота накапливается в крови человека, что может привести к ряду негативных последствий. Однако ученые установили, что прием этого вещества одновременно с другими витаминами, относящимися к группе B значительно ускоряет процесс его усвоения.

Негативные последствия накопления фолиевой кислоты

Согласно исследованиям ученых, накопленная в крови непреобразовавшаяся фолиевая кислота способна оказать негативное воздействие на организм человека, а именно:

повысить риск развития рака;

ускорить рост раковых клеток;

вызвать дефицит витамина B12, что приведет к нарушению работы нервной системы и развитию деменции.

Для достижения подобных эффектов вполне достаточно приема 400 мкг фолиевой кислоты.

Полезные источники витамина B9

Специалисты рекомендуют использовать для насыщения организма витамином B9 исключительно натуральные продукты, такие как:

авокадо;

спаржа;

шпинат;

листья салата;

брюссельская капуста.

Но в некоторых случаях, особенно при беременности, человеку необходимо быть уверенным в употреблении достаточного количества витамина B9. В таких случаях специалисты рекомендуют употреблять специализированные добавки, в составе которых содержится 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF) – более безвредный аналог фолиевой кислоты. Согласно результатам исследований, данное вещество обладает более высокой эффективностью по сравнению с фолиевой кислотой.

Пищевая добавка 5-MTHF в большинстве случаев для повышения эффективности сочетается с кальцием. Подобные добавки чаще всего встречаются в продаже под названием левомефолат кальция или метилфолат.

Вывод

Фолиевая кислота и фолат, несмотря на то, что оба этих вещества являются витамином B9, существенно отличаются друг от друга. Так, первое вещество является синтетической формой витамина, а фолат – натуральной.

Человеческий организм испытывает сложности при преобразовании фолиевой кислоты в активную форму витамина B9, что приводит к накоплению неметаболизированного вещества в крови и ряду негативных последствий.

Однако сегодня существует множество аналогов фолиевой кислоты, которые включают как пищевые добавки (5-метилтетрагидрофолат), так и продукты питания, имеющие более высокую эффективность.

 

 

Ссылки на исследования

 

Витамин B9 (фолиевая кислота)

Витамин В9 (фолиевая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина).

Синонимы русские

Фолиевая кислота, фолацин, птериолглутаминовая кислота.

Синонимы английские

Vitamin B9, vitamin Bc, folic acid, folacin, pteroylglutamic acid.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 1,36 — 90,8 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не есть в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В9 – водорастворимый витамин. Впервые он был выделен из листьев шпината, но уже за 20 лет до этого была установлена роль печени и дрожжей в терапии мегалобластической анемии – состояния, развивающегося при дефиците В9.

Витамин В9 поступает в организм с пищей. Он содержится в бобах, петрушке, салате, капусте, томатах, шпинате, спарже, печени, почках, мясе, грибах, дрожжах и разрушается при высоких температурах. Часть витамина В9 вырабатывается микрофлорой кишечника в присутствии парааминобензойной кислоты. Кроме того, в печени и почках есть запасы фолацина, которые могут компенсировать недостаточное его поступление в течение нескольких месяцев.

В9 всасывается в тонком кишечнике: в его слизистой происходят биохимические превращения витамина с образованием активных форм, способных проходить в кровь и участвовать в биохимических реакциях. Роль Вв организме состоит в его способности переносить метильный остаток (СН3-) – это реакции, в ходе которых образуются ДНК и некоторые аминокислоты (глицин, метионин).

При гиповитаминозе синтез ДНК замедляется и появляются аномальные ДНК, которые легко распадаются из-за замены тиминовых нуклеотидов уридиновыми. При таком нарушении в первую очередь страдают клетки и ткани, которые часто обновляются, – кровь и эпителий, – что и определяет симптомы гиповитаминоза фолиевой кислоты.

Развивается мегалобластическая анемия, которая проявляется бледностью, слабостью, утомляемостью, в анализе крови видны атипичные клетки. Вдобавок снижается количество других элементов крови – тромбоцитов и лейкоцитов – и появляются их аномальные формы.

Другая ткань, страдающая при нехватке В9, – это эпителий: медленнее заживают раны, страдает желудочно-кишечный тракт – уменьшается выработка необходимых для пищеварения ферментов, развивается глоссит (поражение языка), эзофагит (поражение пищевода), гастрит, энтерит.

Важно различать мегалобластическую анемию, вызванную дефицитом фолатов, от той, что вызвана дефицитом витамина В12. При второй большие дозы фолатов способны скорректировать нарушения в крови пациента, но неврологические осложнения прогрессируют.

Кроме образования ДНК, витамин В9 участвует в производстве метионина из гомоцистеина. При гиповитаминозе количество гомоцистеина увеличивается, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Достаточный уровень фолатов в организме снижает риск развития онкологических заболеваний и играет особую роль при беременности, особенно на ранних сроках, – у плода происходит интенсивное деление клеток, закладываются будущие органы и ткани, особенно важна правильная закладка нервной трубки. Нарушение этих процессов приводит к порокам развития: к отклонениям нервной системы (анэнцефалии, гидроцефалии, спинномозговым грыжам), к нарушению формирования конечностей, к порокам сердца. Кроме того, дефицит В9 при беременности может вызывать неправильное формирование плаценты и даже прерывание беременности.

В сутки человеку нужно 25 мкг В9, однако потери при всасывании увеличивают количество, которое должно поступить с пищей, до 50 мкг. Потребность в В9 возрастает при беременности и кормлении грудью, а также при злокачественных опухолях, некоторых видах гемолитических анемий и кожных заболеваний.

Важно помнить, что неустойчивость витамина к кулинарной обработке может приводить к его недостатку в пище. К тому же вероятно развитие гиповитаминоза при нарушении всасывания – из-за злоупотребления спиртными напитками и кислыми продуктами, приема некоторых лекарств (барбитуратов, фенитоина), синдрома мальабсорбции.

При этом переизбыток В9 крайне маловероятен, так как, будучи водорастворимым, витамин выводится с мочой.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы узнать, является ли нехватка В9 причиной меголобластической анемии, глоссита, эзофагита, атрофического гастрита, энтерита.
  • Для дифференциальной диагностики мегалобластической анемии, вызванной гиповитаминозом В9 и В12.
  • Чтобы оценить уровень витамина В9 при планировании беременности или при синдроме мальабсорбции.
  • Для выработки рекомендаций по коррекции питания.

Когда назначается исследование?

  • При меголобластической анемии, глоссите, эзофагите, атрофическом гастрите, энтерите.
  • В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
  • Когда важно не допустить недостатка В9 (при грудном вскармливании, гемодиализе).
  • При планировании беременности (для профилактики врождённых пороков развития, особенно нервной системы).
  • При синдроме мальабсорбции (для диагностики возможного витаминоза В9).
  • При контроле за эффективностью лечения гиповитаминоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: 7 — 39,7 нмоль/л.

Причины повышения уровня В9:

  • передозировка препаратов, содержащих витамин В9 (поливитаминов, мамифола, фолиевой кислоты, фолацина).

Причины понижения уровня В9:

  • недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку),
  • плохое усвоение Вв кишечнике,
  • повышенная потребность в витамине В(беременность, грудное вскармливание, гемодиализ, онкологические заболевания).

Что может влиять на результат?

Перед анализом необходимо учесть факт приема препаратов витамина В9.

 Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Терапевт, диетолог, неонатолог, невролог, гастроэнтеролог, педиатр, гинеколог, гематолог.

Литература

  • А. Ш. Бышевский, О. А. Терсенов. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.
  • А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. Основы патохимии. СПб: 2001.
  • Folic Acid Supplementation for Women of Childbearing Age versus Supplementation for the General Population: A Review of the Known Advantages and Risks, Nikhil Shelke and Louis Keith, Int J Family Med. 2011.

Продукты богатые фолиевой кислотой | Клиника МЕДЕЛ

Фолиевая кислота ценнейший источник витамина В9, необходимый организму во время беременности. Норма для женщины детородного возраста 400–800 микрограммов фолиевой кислоты в день.

Рекомендовано начинать насыщать организм фолатом до беременности. Дефекты нервной трубки обычно развиваются в первые 28 дней беременности.

Если вы обнаружили, что беременны и не принимали фолиевую кислоту, рекомендуем начать сейчас, чтобы предотвратить любые дефекты в первом триместре.


Чем отличается фолиевая кислота и фолат?

Люди часто используют их взаимозаменяемо, так как они являются формами витамина B9, на самом деле есть важное различие.

  • Фолиевая кислота является синтезированной версией, которая обычно используется в обработанных пищевых продуктах и добавках.

  • Фолат можно найти в цельных продуктах, например, зеленые овощи, орехи и цитрусовые.

Поэтому предпочтительнее принимать её из цельных пищевых источников или добавок, содержащих натуральную форму активного фолата вместо синтезированной фолиевой кислоты. 

Какие продукты богаты фолиевой кислотой?

  • Бобовые.

  • Спаржа.

  • Яйца. Включайте в рацион несколько порций яиц каждую неделю и Вы повысите потребление фолиевой кислоты.

  • Листовая зелень. 1 чашка шпината содержит около 60 мкг.

  • Свекла. В 1-ой чашке сырой свеклы содержится 148 мкг.

  • Цитрусовые. всего лишь 1 апельсин содержит 55 мкг фолата.

  • Брокколи.

  • Орехи.

  • Говяжья печень является одним из наиболее насыщенных источников фолата.

  • Бананы. 1 банан содержит около 23,6 мкг фолата.

  • Авокадо. 0,5 авокадо содержит 82 мкг фолата.



Фолат — это… Что такое Фолат?

Фолиевая кислота
Общие
Системат.
наименование
(2S)-2-[4-[[(2-амино-4
-гидроксиптеридин-6-ил)
метил]амино]бензамидо]
глутаминовая кислота
Другие наименования фолацин, фолат,
птероилглютаминовая
кислота,
витамин B9,
витамин Bc, витамин M
Формула молекулы C19H19N7O6
Отн. молекулярная
масса
441,40 а. е. м.
Состояние жёлтый или желто
— оранжевый
кристаллический порошок
Запах без запаха
CAS [59-30-3]
Номер по классификации ООН  ?
Свойства
Плотность  ? г/см³
Растворимость в воде — 0,16 мг/100 мл (20 °C)
В этаноле, эфире, ацетоне нерастворима
Температура плавления 250 °C (523 K) °C
Константа диссоциации кислоты pKa I ступень: 2,3;
II ступень: 8,3
Если не указано иное, данные приводятся
к стандартным условиям.
Ссылка на шаблон Вещество

Фо́лиевая кислота́ (лат. acidum folicum, фолацин; от лат. folium — лист) — водорастворимый витамин группы B, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и её производные, в том числе ди-, три-, полиглутаматы и другие. Все такие производные вместе с фолиевой кислотой объединяются под названием фолацин.

Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а при беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки.

Фолиевая кислота в пищевых продуктах

Животные и человек не синтезируют фолиевую кислоту, получая её вместе с пищей, либо благодаря синтезу микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота содержится в зеленых овощах с листьями, в бобовых, в хлебе из муки грубого помола, дрожжах, печени. Во многих странах законодательство обязывает производителей мучных продуктов и зерна обогащать их фолиевой кислотой. В процессе приготовления пищи, часть фолатов разрушается.

История

В 1931 году исследователь Люси Уиллс сообщила о том, что приём дрожжевого экстракта помогает вылечить анемию у беременных женщин. Это наблюдение привело исследователей в конце 1930-х годов к идентификации фолиевой кислоты как главного действующего фактора в составе дрожжей. Фолиевая кислота была получена из листьев шпината в 1941 году и впервые синтезирована химическим способом в 1946.

Биологическая роль

Фолиевая кислота необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому её наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма — на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве. Процесс репликации ДНК требует участия фолиевой кислоты, и нарушение этого процесса увеличивает опасность развития раковых опухолей. В первую очередь от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток. Клетки-предшественники красных кровяных телец (эритроцитов), образующиеся в костном мозге, при дефиците фолиевой кислоты увеличиваются в размере, образуя так называемые мегалобласты (см. макроцитоз) и приводя к мегалобластной анемии.

Биохимия

Основная функция фолиевой кислоты и её производных — перенос одноуглеродных групп, например метильных и формильных, от одних органических соединений другим. Главная активная форма фолиевой кислоты — тетрагидрофолиевая кислота, образуемая с помощью фермента дигидрофолатредуктазы.

Рекомендуемая суточная норма потребления

Степень всасывания и утилизации фолиевой кислоты зависит от характера пищи и способа её приготовления. Биодоступность синтетической фолиевой кислоты выше, чем у фолиевой кислоты, получаемой с пищей. [1] Чтобы сгладить воздействие этих факторов, рекомендуемая суточная норма измеряется в микрограммах «пищевого фолатного эквивалента». Беременным женщинам рекомендуется употреблять 600 мкг, кормящим — 500 мкг, а всем остальным — 400 мкг фолиевого эквивалента в сутки[2]. 1 мкг потребляемого с пищей натурального фолата равняется примерно 0.6 мкг фолата, полученного в форме таблеток или в виде синтетических добавок в пище. По данным двух научных исследований 1988 и 1994 годов, большинство взрослых людей потребляют меньше фолиевой кислоты, чем это установлено нормами. [3][4] Однако, в некоторых странах с конца 20 века обязательная фортификация продуктов фолиевой кислотой привела к тому, что её потребление пришло в норму.[5]

Лекарственные взаимодействия

Метотрексат

В злокачественных опухолях, как и в остальных зонах быстрого деления клеток, фолиевая кислота особенно необходима, поэтому механизм действия некоторых противоопухолевых средств основан на создании препятствий фолатному метаболизму. Метотрексат ингибирует производство активной формы фолиевой кислоты — тетрагидрофолата. К сожалению, метотрексат может оказывать токсическое воздействие на организм, вызывая побочные эффекты, такие как воспаления в пищеварительном тракте.

Для смягчения побочных эффектов может быть использована фолиновая кислота — птеридин, являющийся производным фолиевой кислоты. Следует заметить, что действие фолиновой кислоты при приеме метотрексата отличается от действия фолиевой, которую в данном случае принимать нельзя — при ошибочном применении фолиевой кислоты вместо фолиновой были зафиксированы тяжёлые побочные эффекты. Пациент, принимающий метотрексат, должен неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты), такие как карбамазепин и вальпроевая кислота, используемые в лечении эпилепсии и аффективных расстройств психики, снижают уровни фолиевой кислоты в организме, индуцируя экспрессию цитохромов P450. Как дефицит фолата, так и избыточная эпилептическая активность могут вызывать нарушения в развитии плода при беременности, поэтому врачами уделяется особое внимание беременным женщинам, принимающим антиконвульсанты.

См. также

Источники

  1. Suitor CW, Bailey LB (2000). «Dietary folate equivalents: interpretation and application». Journal of the American Dietetic Association 100 (1): 88-94. PMID 10646010.
  2. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» МР 2.3.1.2432-08
  3. Alaimo K, McDowell MA, Briefel RR, Bischof AM, Caughman CR, Loria CM, Johnson CL (1994). «Dietary intake of vitamins, minerals, and fiber of persons ages 2 months and over in the United States: Third National Health and Nutrition Examination Survey, Phase 1, 1988-91». Advance Data n° 258: 1-28. PMID 10138938.
  4. Raiten DJ, Fisher KD (1995). «Assessment of folate methodology used in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III, 1988-1994)». The Journal of Nutrition 125 (5): 1371S-1398S. PMID 7738698.
  5. Lewis CJ, Crane NT, Wilson DB, Yetley EA (1999) Estimated folate intakes: data updated to reflect food fortification, increased bioavailability, and dietary supplement use. The American Journal of Clinical Nutrition volume 70 issue 2 pages=198-207 PMID 10426695

Внешние ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

Активные формы фолатов в акушерстве » Акушерство и Гинекология

Российский сотрудничающий центр Института микроэлементов ЮНЕСКО; ФГБУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России; ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России

Во время беременности дефицит фолатов приводит к существенному увеличению частоты пороков развития вследствие нарушений метилирования ДНК. Компенсация фолатного дефицита только синтетической фолиевой кислотой не всегда успешна, так как фолиевая кислота должна преобразоваться в организме в активные формы фолатов (тетрагидрофолаты) посредством специальных ферментных систем. У многих женщин функционирование этих систем может быть нарушено вследствие генетических дефектов, лекарств, блокирующих эти ферменты и других причин. Это обусловливает необходимость использования препаратов активных фолатов для повышения эффективности и безопасности процедуры компенсации фолиевого дефицита, особенно в соответствующих группах риска. В настоящей работе представлены результаты систематического анализа данных фундаментальной и клинической медицины, указывающие на перспективность использования активных форм фолатов для нутрициальной поддержки беременности и других применений в области акушерства и гинекологии. В отличие от неактивной фолиевой кислоты, избыток которой приводит к блокированию фолатного метаболизма, избыток активных фолатов не тормозит фолатный метаболизм. Поэтому активные фолаты не имеют побочных эффектов, характерных для избыточного потребления фолиевой кислоты, и оказывают положительное действие при любом генотипе ферментных систем биотрансформаций фолатов.

активные фолаты

полиморфизмы генов фолатного метаболизма

метафолин

пороки развития

доказательная медицина

  1. Торшин И.Ю., Громова О.А. 25 мгновений молекулярной фармакологии. М.: А-Гриф; 2012. 658 с.
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Авдеева Н.В., Спиричев В.Б. Применение витаминов и микроэлементов у беременных в разных странах. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(5): 62–71.
  3. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лисицына Е.Ю. Гепатопротекторные свойства витаминов в преконцепции и при беременности. Земский врач. 2011; 4: 23–8.
  4. Greenberg J.A., Bell S.J., Guan Y., Yu Y.H. Folic acid supplementation and pregnancy: more than just neural tube defect prevention. Rev. Obstet. Gynecol. 2011; 4(2): 52–9.
  5. Czeizel A.E., Dudas I., Paput L., Banhidy F. Prevention of neural-tube defects with periconceptional folic acid, methylfolate, or multivitamins? Ann. Nutr. Metab. 2011; 58(4): 263–7.
  6. Цейцель Э. Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота? Гинекология. 2012; 5: 38–46.
  7. Громова О.А., Торшин И.Ю., Рудаков К.В. Клиническая и молекулярная фармакология фолиевой кислоты. Фолаты для беременных – все точки над „i”. Клиническая фармакология и фармакоэкономика. 2010; 3(1): 38–47.
  8. Oakley G.P.Jr., Adams M.J., Dickinson C.M. More folic acid for everyone, now. J. Nutr. 1996; 126(3): 751S–5S.
  9. Pietrzik K.F., Thorand B. Folate economy in pregnancy. Nutrition. 1997; 13(11-12): 975–7.
  10. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 959 с.
  11. Dary O. Nutritional interpretation of folic acid interventions. Nutr. Rev. 2009; 67(4): 235–44.
  12. Pietrzik K., Bailey L., Shane B. Folic acid and L-5-methyltetrahydrofolate: comparison of clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clin. Pharmacokinet. 2010; 49(8): 535–48.
  13. Ifergan I., Assaraf Y.G. Molecular mechanisms of adaptation to folate deficiency. Vitam. Horm. 2008; 79: 99–143.
  14. Henderson G.I., Perez T., Schenker S., Mackins J., Antony A.C. Maternal-to-fetal transfer of 5-methyltetrahydrofolate by the perfused human placental cotyledon: evidence for a concentrative role by placental folate receptors in fetal folate delivery. J. Lab. Clin. Med. 1995; 126(2): 184–203.
  15. Sun S., Gui Y., Jiang Q., Song H. Dihydrofolate reductase is required for the development of heart and outflow tract in zebrafish. Acta Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai). 2011; 43(12): 957–69.
  16. Hansen D.K., Barbee S.A. Antisense modulation of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase expression produces neural tube defects in mouse embryos. Reprod. Toxicol. 2001; 15(1): 21–9.
  17. Hyoun S.C., Obican S.G., Scialli A.R. Teratogen update: methotrexate. Birth Defects Res. A Clin. Mol. Teratol. 2012; 94(4): 187–207.
  18. Lee M.S., Bonner J.R., Bernard D.J. Disruption of the folate pathway in zebrafish causes developmental defects. BMC Dev. Biol. 2012; 12: 12.
  19. Yang X.J., Chen Y.P., Wang H.C., Zhao J., Zheng F.Y. Protective effect of calcium folinate against methotrexate-induced endosalpinx damage in rats. Fertil. Steril. 2011; 95(4): 1526–30.
  20. Wegner C., Nau H. Diurnal variation of folate concentrations in mouse embryo and plasma: the protective effect of folinic acid on valproic-acid-induced teratogenicity is time dependent. Reprod. Toxicol. 1991; 5(6): 465–71.
  21. Mangold S., Blau N. Cerebral folate deficiency: a neurometabolic syndrome? Mol. Genet. Metab. 2011; 104(3): 369–72.
  22. Pogribna M., Melnyk S., Pogribny I., Chango A., Yi P., James S.J. Homocysteine metabolism in children with Down syndrome: in vitro modulation. Am. J. Hum. Genet. 2001; 69(1): 88.
  23. Bodnar L.M., Himes K.P. Maternal serum folate species in early pregnancy and risk of preterm birth. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 92(4): 864–71.
  24. Stark K.D., Pawlosky R.J. Maternal smoking is associated with decreased 5-methyltetrahydrofolate in cord plasma. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 85(3): 796–802.
  25. Van Hecke M.V., Dekker J.M. Homocysteine, S-adenosylmethionine and S-adenosylhomocysteine are associated with retinal microvascular abnormalities: the Hoorn Study. Clin. Sci. 2008; 114(7): 479–87.
  26. Brody L.C., Conley M., Cox C., Kirke P.N., McKeever M.P., Mills J.L. et al. A polymorphism, R653Q, in the trifunctional enzyme methylenetetrahydrofolate dehydrogenase/ methenyltetrahydrofolate cyclohydrolase/ formyltetrahydrofolate synthetase is a maternal genetic risk factor for neural tube defects: report of the Birth Defects Research Group. Am. J. Hum. Genet. 2002; 71(5): 1207–15.
  27. Stanislawska-Sachadyn A., Brown K.S., Mitchell L.E. An insertion/deletion polymorphism of the dihydrofolate reductase (DHFR) gene is associated with serum and red blood cell folate concentrations in women. Hum. Genet. 2008; 123(3): 289.
  28. Chatzikyriakidou A. Distinct association of SLC19A1 polymorphism -43T>C with red cell folate levels and of MTHFR polymorphism 677C>T with plasma folate levels. Clin. Biochem. 2008; 41(3): 174–6.
  29. Summers C.M., Mitchell L.E., Stanislawska-Sachadyn A. Genetic and lifestyle variables associated with homocysteine concentrations and the distribution of folate derivatives in healthy premenopausal women. Birth Defects Res. A Clin. Mol. Teratol. 2010; 88(8): 679–88.
  30. Kim K.N., Kim Y.J., Chang N. Effects of the interaction between the C677T 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase polymorphism and serum B vitamins on homocysteine levels in pregnant women. Eur. J. Clin. Nutr. 2004; 58(1): 10–6.
  31. Yang Q.H., Botto L.D. Prevalence and effects of gene-gene and gene-nutrient interactions on serum folate and serum total homocysteine concentrations in the United States: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey DNA Bank. Am. J. Clin. Nutr. 2008; 88(1): 232–46.
  32. Guan L.X., Du X.Y., Wang J.X. Association of genetic polymorphisms in plasminogen activator inhibitor-1 gene and 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase gene with recurrent early spontaneous abortion. Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi. 2005; 22(3): 330–3.
  33. Van der Molen E.F. A common mutation in the 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase gene as a new risk factor for placental vasculopathy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 182(5): 1258–63.
  34. Coppede F., Migheli F., Bargagna S., Siciliano G., Antonucci I., Stuppia L. et al. Association of maternal polymorphisms in folate metabolizing genes with chromosome damage and risk of Down syndrome offspring. Neurosci. Lett. 2009; 449(1): 15.
  35. Hecht S. Common 677C—>T mutation of the 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase gene affects follicular estradiol synthesis. Fertil. Steril. 2009; 91(1): 56–61.
  36. Pavlik R. Divergent effects of the 677C>T mutation of the 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene on ovarian responsiveness and anti-Mullerian hormone concentrations. Fertil. Steril. 2011; 95(7): 2257–62.
  37. Ubeda-Martin N., Alonso-Aperte E. Morphological changes induced by valproate and its administration concomitant with folinic acid or S-adenosylmethionine in pregnant rats. Nutr. Hosp. 1998; 13(1): 41–9.
  38. Ubeda N., Alonso E. Valproate-induced developmental modifications maybe partially prevented by coadministration of folinic acid and S-adenosylmethionine. Int. J. Dev. Biol. 1996; Suppl. 1: 291S–2S.
  39. Elmazar M.M., Thiel R., Nau H. Effect of supplementation with folinic acid, vitamin B6, and vitamin B12 on valproic acid-induced teratogenesis in mice. Fundam. Appl. Toxicol. 1992; 18(3): 389–94.
  40. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы – между Сциллой и Харибдой. М.: МЦНМО; 2013. 754 с.
Громова Ольга Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА МЗСР России, консультант РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО
Адрес: 153000, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8. Телефон: (4932) 38-05-28.. E-mail unesco/[email protected]
Торшин Иван Юрьевич, кандидат физико-математических наук, доцент, консультант РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, докторант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА МЗСР России.
Адрес: 153000, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8. Телефон: 8 (499) 135-24-89
Тетруашвили Нана Картлосовна, доктор медицинских наук, ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Адрес: Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Лиманова Ольга Адольфовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ИвГМА МЗСР России, консультант РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО
Адрес: 153000, Иваново, Шереметевский проспект, д. 8. Телефон: 8 (495) 301766

Фолиевая кислота и фолиевая кислота при беременности

Фолат и его двоюродная фолиевая кислота жизненно важны для развития здорового ребенка, поскольку предотвращают дефекты нервной трубки. Поскольку нервная трубка развивается в течение первых 28 дней беременности, всем женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять фолиевую кислоту. Фолиевая кислота предотвращает некоторые сердечные аномалии, волчью пасть и заячью губу. Это также снижает риск развития анемии, выкидыша, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Его можно найти в обогащенных хлопьях для завтрака, чечевице, спагетти, рисе, бобах, брокколи, апельсиновом соке, шпинате и клубнике.

Какова роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты при беременности?

Фолат (витамин B-9) важен для образования красных кровяных телец, а также для здорового роста и функционирования клеток. Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов мозга и позвоночника. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг (мкг). Женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть, рекомендуется употреблять от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, бобах, горохе и орехах.Фрукты, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику. Синтетическая форма фолиевой кислоты — фолиевая кислота. Он входит в состав незаменимых витаминов для беременных и во многих обогащенных продуктах, таких как крупы и макаронные изделия.

Диета, в которой отсутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из продуктов (синдромы мальабсорбции).

В чем разница между фолиевой кислотой и фолатом?

Люди часто используют эти два вещества как взаимозаменяемые, поскольку они обе являются формами витамина B9, но на самом деле между ними есть важное различие. Фолиевая кислота — это синтезированная версия, которая обычно используется в обработанных пищевых продуктах и ​​пищевых добавках. Фолиевая кислота содержится в цельных продуктах, таких как листовые овощи, яйца и цитрусовые.

Исследования использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты при определенных состояниях показывают:

  • Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки. Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале — за три месяца до зачатия — может помочь обеспечить женщинам достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
  • Дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как злаки и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
  • Заболевания сердца и сосудов, инсульт. Фолиевая кислота взаимодействует с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови. Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
  • Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск различных видов рака.
  • Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезной при лечении депрессии.
  • Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку добавок фолиевой кислоты для профилактики деменции.

Доктор Крис Д. Мелетис объясняет, как генетика может определить, насколько хорошо ваше тело усваивает витамин B9.

По оценкам, от 25 до 60 процентов населения имеют вариации в одном из генов MTHFR, которые негативно влияют на их способность преобразовывать фолиевую кислоту (синтетическая версия B9) и даже часть фолиевой кислоты, которая естественным образом содержится в пищевых продуктах. , в активную форму фолиевой кислоты. Если вы пытаетесь забеременеть, подумайте о том, чтобы проверить свои гены, чтобы определить, есть ли у вас генетическая вариация MTHFR.Знания дадут вам возможность сделать осознанный выбор в отношении ваших уникальных потребностей в питании, в том числе о том, следует ли вам выбирать добавки для беременных и фертильности, которые содержат активную метилфолатную форму фолиевой кислоты.

MTHFR превращает синтетический витамин B9 в биоактивный

Витамин B9 находится либо в синтетической форме (фолиевая кислота), которая присутствует во многих витаминных добавках и обогащенных пищевых продуктах, либо в естественной форме, содержащейся в пищевых продуктах (фолиевая кислота).И синтетический фолат, и большая часть потребляемого нами фолата пищевого происхождения должны быть преобразованы в нашем организме с помощью естественного ферментативного пути в конечную биоактивную форму, называемую L-метилфолатом (также известный как 5-MTHF). После создания MTHF эта активная форма B9 может проникать в клетки и преодолевать гематоэнцефалический барьер, чтобы питать наши ткани и мозг. Успешное преобразование фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в MTHF зависит от преобразующего фермента, известного как MTHFR.

MTHFR является причиной повышенного уровня гомоцистеина, связанной с частыми выкидышами

Гомоцистеин — это встречающаяся в природе аминокислота, вырабатываемая при расщеплении белков в организме.В низких концентрациях он не вреден, но в высоких концентрациях может привести к состоянию, называемому гиперкоагуляцией, при котором кровь свертывается легче, чем следовало бы. Считается, что женщины с повышенным уровнем гомоцистеина подвержены более высокому риску выкидыша, преэклампсии и даже преждевременных родов — скорее всего, из-за повышенного свертывания крови, вызванного повышенным уровнем гомоцистеина.

Почему повышается уровень гомоцистеина? Метилфолат, активная форма фолиевой кислоты, играет роль в превращении гомоцистеина в метионин (безвредную аминокислоту), поэтому, если метилфолат отсутствует из-за мутации MTHFR и последующей неспособности преобразовать фолиевую кислоту в метилфолат, гомоцистеин может накапливаться до опасного уровня. уровни.

Исследователи обнаружили связь между высоким уровнем гомоцистеина и повторяющимся выкидышем, что позволяет предположить, что генетическая изменчивость MTHFR может играть роль в прерывании беременности.

Связь между MTHFR и PCOS

Наиболее частым специфическим заболеванием, вызывающим бесплодие у женщин, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ склонны к гормональному и метаболическому дисбалансу, включая нарушение регуляции уровня сахара в крови, также известное как инсулинорезистентность.Эти метаболические проблемы могут вызвать хроническую ановуляцию (когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла), олигоменорею (нерегулярные периоды), гиперандрогенизм (слишком много тестостерона) и инсулинорезистентность. Учитывая такой широкий спектр симптомов, связанных с фертильностью, неудивительно, что СПКЯ является ведущей причиной бесплодия.

Проводится множество исследований, чтобы понять основные причины СПКЯ. Исследование 2014 года обнаружило связь между мутациями генов СПКЯ и MTHFR, при этом исследователи пришли к выводу, что конкретная мутация MTHFR увеличивает восприимчивость к СПКЯ.Общая нить между MTHFR и СПКЯ снова связана с уровнями гомоцистеина. В целом, наиболее частой причиной повышенного уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) является снижение активности MTHFR, что приводит к снижению выработки метилфолата. Женщины с СПКЯ обычно дают положительный результат теста на более высокий уровень гомоцистеина, чем у других более здоровых женщин. В настоящее время проводится еще много исследований для определения точной взаимосвязи между MTHFR и СПКЯ.


Хотите узнать больше?

Ссылки

  • Фолат (фолиевая кислота) Mayo Clinic
  • Эффекты мио-инозита, джимнемовой кислоты и L-метилфолата у пациентов с синдромом поликистозных яичников.Гинекол Эндокринол. 2017 21 декабря: 1-7.
  • Полиморфизм генов, связанных с фолиевой кислотой, алкоголем и энергетическим обменом у матери, и риск повторной потери беременности. J Dev Orig Health Dis. 2012 Октябрь; 3 (5): 327-32.
  • Связь полиморфизма C677T гена метилентетрагидрофолатредуктазы с риском синдрома поликистозных яичников: систематический обзор и обновление метаанализа. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Янв; 172: 56-61.
  • Полиморфизм
  • MTHFR C6777T связан с гиперлипидемией у женщин с синдромом поликистозных яичников.J Hum Reprod Sci. 2012 январь-апрель; 591): 52-56.
  • Связь материнского полиморфизма C677T MTHFR с предрасположенностью к дефектам нервной трубки у потомков: данные 25 исследований случай-контроль. PLoS One 2012: 7 (10): e41689.

Фолиевая кислота | Институт Линуса Полинга

1. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Фолиевая кислота. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B 6 , фолат, витамин B 12 , пантотеновая кислота, биотин и холин.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998: 196-305. (Национальная академия прессы)

2. Чой С.В., Мейсон Дж.Б. Фолиевая кислота и канцерогенез: комплексная схема. J Nutr. 2000; 130 (2): 129-132. (PubMed)

3. Бейли Л. Б., Грегори Дж. Ф., 3-й. Метаболизм фолиевой кислоты и потребности. J Nutr. 1999; 129 (4): 779-782. (PubMed)

4. Герхард Г.Т., Дуэль ПБ. Гомоцистеин и атеросклероз. Curr Opin Lipidol. 1999; 10 (5): 417-428. (PubMed)

5. Жак П.Ф., Бостом А.Г., Уилсон П.В., Рич С., Розенберг И.Х., Селхуб Дж.Детерминанты концентрации общего гомоцистеина в плазме в когорте Framingham Offspring. Am J Clin Nutr. 2001; 73 (3): 613-621. (PubMed)

6. Жак П.Ф., Калмбах Р., Бэгли П.Дж. и др. На соотношение между рибофлавином и общим гомоцистеином плазмы в когорте потомства Фрамингема влияет статус фолиевой кислоты и переход C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы. J Nutr. 2002; 132 (2): 283-288. (PubMed)

7. McNulty H, Dowey le RC, Strain JJ, et al.Рибофлавин снижает уровень гомоцистеина у лиц, гомозиготных по полиморфизму MTHFR 677C-> T. Тираж. 2006; 113 (1): 74-80. (PubMed)

8. Верлинде PH, Oey I, Hendrickx ME, Van Loey AM, Temme EH. L-аскорбиновая кислота улучшает реакцию сывороточного фолата на пероральную дозу [6S] -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты у здоровых мужчин. Eur J Clin Nutr. 2008; 62 (10): 1224-1230. (PubMed)

9. Люкок М., Йейтс З., Бойд Л. и др. Связанные с витамином С питательные вещества и питательные вещества и питательные вещества-гены, которые изменяют статус фолиевой кислоты.Eur J Nutr. 2013; 52 (2): 569-582. (PubMed)

10. Desmoulin SK, Hou Z, Gangjee A, Matherly LH. Переносчик фолиевой кислоты, связанный с протонами человека: биология и терапевтические приложения к раку. Cancer Biol Ther. 2012; 13 (14): 1355-1373. (PubMed)

11. Соланки Н., Рекена Хименес А., Д’Суза С.В., Сибли С.П., Стекольщик Д.Д. Экспрессия транспортеров фолиевой кислоты в плаценте человека и влияние на метаболизм гомоцистеина. Плацента. 2010; 31 (2): 134-143. (PubMed)

12.Хальстед СН, Вильянуэва Дж.А., Девлин А.М., Чандлер СиДжей. Метаболические взаимодействия алкоголя и фолиевой кислоты. J Nutr. 2002; 132 (8 доп.): 2367С-2372С. (PubMed)

13. Пфайфер CM, Штернберг MR, Шлейхер RL, Рыбак ME. Употребление пищевых добавок и курение являются важными коррелятами биомаркеров водорастворимого витамина после поправки на социально-демографические переменные и переменные образа жизни в репрезентативной выборке взрослых в США. J Nutr. 2013; 143 (6): 957С-965С. (PubMed)

14. Старк К.Д., Павлоски Р.Дж., Сокол Р.Дж., Ханниган Дж.Х., Салем Н., мл.Курение матери связано с пониженным содержанием 5-метилтетрагидрофолата в плазме пуповины. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (3): 796-802. (PubMed)

15. Хатсон-младший, стадион B, Лехотей, округ Колумбия, Кольер С.П., Капур Б.М. Транспорт фолиевой кислоты к плоду человека снижается при беременности с хроническим воздействием алкоголя. PLoS One. 2012; 7 (5): e38057. (PubMed)

16. Герберт В. Фолиевая кислота. В: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 433-446.

17. Stabler SP. Клиническая недостаточность фолиевой кислоты. В: Бейли Л.Б., изд. Фолиевая кислота в здоровье и болезнях. 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, Taylor & Francis Group; 2010: 409-428.

18. Бейли Л.Б. Референсное потребление фолиевой кислоты: дебют диетических эквивалентов фолиевой кислоты. Nutr Rev.1998; 56 (10): 294-299. (PubMed)

19. Бейли Л. Б., Грегори Дж. Ф., 3-е. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и других ферментов: метаболическое значение, риски и влияние на потребность в фолиевой кислоте.J Nutr. 1999; 129 (5): 919-922. (PubMed)

20. Вилкен Б., Бамфорт Ф., Ли З. и др. Географические и этнические вариации аллеля 677C> T 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR): данные, полученные от более 7000 новорожденных из 16 регионов мира. J Med Genet. 2003; 40 (8): 619-625. (PubMed)

21. Гюнтер Б.Д., Шеппард К.А., Тран П., Розен Р., Мэтьюз Р.Г., Людвиг М.Л. Структура и свойства метилентетрагидрофолатредуктазы из Escherichia coli позволяют предположить, как фолиевая кислота снижает гипергомоцистеинемию человека.Nat Struct Biol. 1999; 6 (4): 359-365. (PubMed)

22. Моллой А.М., Дейли С., Миллс Дж. Л. и др. Термолабильный вариант 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы, связанный с низким содержанием фолиевой кислоты в эритроцитах: значение для рекомендаций по потреблению фолиевой кислоты. Ланцет. 1997; 349 (9065): 1591-1593. (PubMed)

23. Розен Р. Генетическая предрасположенность к гипергомоцистеинемии: дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Thromb Haemost. 1997; 78 (1): 523-526. (PubMed)

24.Кауэлл Г.П., Вилски К.Э., Серда Дж. Дж. И др. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы (677C -> T) отрицательно влияет на реакцию гомоцистеина плазмы на предельное потребление фолиевой кислоты у пожилых женщин. Обмен веществ. 2000; 49 (11): 1440-1443. (PubMed)

25. Шейн Б. Фолиевая кислота, витамин B-12 и витамин B-6. В кн .: Стипанук М, под ред. Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия: W.B. Saunders Co .; 2000: 483-518.

26. Eskes TK. Открытый или закрытый? Мир различий: история исследований гомоцистеина.Nutr Rev.1998; 56 (8): 236-244. (PubMed)

27. Чейзель А.Е., Дудас И., Верецкей А., Банхиди Ф. Дефицит фолиевой кислоты и добавление фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца. Питательные вещества. 2013; 5 (11): 4760-4775. (PubMed)

28. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Ланцет. 1991; 338 (8760): 131-137. (PubMed)

29. Чейзель А.Е., Дудас И.Профилактика первого появления дефектов нервной трубки за счет приема витаминов в околоземной период. N Engl J Med. 1992; 327 (26): 1832-1835. (PubMed)

30. Талауликар В.С., Арулкумаран С. Фолиевая кислота в акушерской практике: обзор. Obstet Gynecol Surv. 2011; 66 (4): 240-247. (PubMed)

31. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Дефекты нервной трубки. Вашингтон, округ Колумбия. 2003. Доступно по адресу: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=3994. Дата обращения 19.12.14.

32. МакНалти Б., Пентиева К., Маршалл Б. и др. Соблюдение женщинами текущих рекомендаций по фолиевой кислоте и достижение оптимального витаминного статуса для предотвращения дефектов нервной трубки. Hum Reprod. 2011; 26 (6): 1530-1536. (PubMed)

33. Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, et al. Модели и предикторы использования добавок фолиевой кислоты среди беременных женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (5): 1134-1141. (PubMed)

34.Рэй Дж. Г., Сингх Дж., Берроуз РФ. Доказательства неоптимального использования добавок фолиевой кислоты в периконцепционный период во всем мире. BJOG. 2004; 111 (5): 399-408. (PubMed)

35. Quinlivan EP, Gregory JF, 3rd. Влияние обогащения пищевых продуктов на потребление фолиевой кислоты в США. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (1): 221-225. (PubMed)

36. Национальная сеть профилактики врожденных дефектов. Проект выявления дефектов нервной трубки. Доступно по адресу: http://www.nbdpn.org/ntd_folic_acid_information.php. Дата обращения 16.12.14.

37. Копп А.Дж., Станир П., Грин Н.Д. Дефекты нервной трубки: последние достижения, нерешенные вопросы и противоречия. Lancet Neurol. 2013; 12 (8): 799-810. (PubMed)

38. Yan L, Zhao L, Long Y, et al. Связь материнского полиморфизма C677T MTHFR с предрасположенностью к дефектам нервной трубки у потомков: данные 25 исследований случай-контроль. PLoS One. 2012; 7 (10): e41689. (PubMed)

39. Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Изучение полиморфизма MTHFR и MS как факторов риска NTD в итальянской популяции.J Hum Genet. 2002; 47 (6): 319-324. (PubMed)

40. van der Put NM, Gabreels F, Stevens EM, et al. Вторая распространенная мутация в гене метилентетрагидрофолатредуктазы: дополнительный фактор риска дефектов нервной трубки? Am J Hum Genet. 1998; 62 (5): 1044-1051. (PubMed)

41. Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Сниженный полиморфизм носителя фолиевой кислоты (80A -> G) и дефекты нервной трубки. Eur J Hum Genet. 2003; 11 (3): 245-252. (PubMed)

42. О’Лири В. Б., Миллс Дж. Л., Парл-Макдермотт А. и др.Скрининг новых полиморфизмов MTHFR и риска NTD. Am J Med Genet A. 2005; 138A (2): 99-106. (PubMed)

43. Кристенсен Б., Арбор Л., Тран П. и др. Генетический полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и метионинсинтазы, уровни фолиевой кислоты в эритроцитах и ​​риск дефектов нервной трубки. Am J Med Genet. 1999; 84 (2): 151-157. (PubMed)

44. Relton CL, Wilding CS, Pearce MS, et al. Взаимодействие генов в генах, связанных с фолиевой кислотой, и риск дефектов нервной трубки в популяции Великобритании.J Med Genet. 2004; 41 (4): 256-260. (PubMed)

45. Brody LC, Conley M, Cox C, et al. Полиморфизм, R653Q, в трифункциональном ферменте метилентетрагидрофолатдегидрогеназа / метенилтетрагидрофолатциклогидролаза / формилтетрагидрофолатсинтетаза является материнским генетическим фактором риска дефектов нервной трубки: отчет группы исследования врожденных дефектов. Am J Hum Genet. 2002; 71 (5): 1207-1215. (PubMed)

46. ​​van der Put NM, van den Heuvel LP, Steegers-Theunissen RP, et al.Снижение активности метилентетрагидрофолатредуктазы из-за мутации 677C -> T в семьях с потомками spina bifida. J Mol Med (Берл). 1996; 74 (11): 691-694. (PubMed)

47. Уилсон А., Платт Р., Ву К. и др. Распространенный вариант редуктазы метионинсинтазы в сочетании с низким содержанием кобаламина (витамина B12) увеличивает риск расщелины позвоночника. Mol Genet Metab. 1999; 67 (4): 317-323. (PubMed)

48. Гильбоа С.М., Салеми Дж.Л., Нембхард В.Н., Фикслер Д.Е., Корреа А. Смертность от врожденных пороков сердца среди детей и взрослых в США, 1999–2006 годы.Тираж. 2010; 122 (22): 2254-2263. (PubMed)

49. van Beynum IM, Kapusta L., Bakker MK, den Heijer M, Blom HJ, de Walle HE. Защитный эффект добавок фолиевой кислоты для периконцепции в отношении риска врожденных пороков сердца: исследование случай-контроль на основе регистра в северных Нидерландах. Eur Heart J. 2010; 31 (4): 464-471. (PubMed)

50. Инь М., Донг Л., Чжэн Дж., Чжан Х., Лю Дж., Сюй З. Мета-анализ связи между полиморфизмом MTHFR C677T и риском врожденных пороков сердца.Энн Хам Жене. 2012; 76 (1): 9-16. (PubMed)

51. Wang W, Wang Y, Gong F, Zhu W., Fu S. Полиморфизм MTHFR C677T и риск врожденных пороков сердца: данные 29 исследований случай-контроль и TDT. PLoS One. 2013; 8 (3): e58041. (PubMed)

52. Бадовинак Р.Л., Верлер М.М., Уильямс П.Л., Келси К.Т., Хейс С. Потребление добавок, содержащих фолиевую кислоту, во время беременности и риск возникновения расщелин полости рта: метаанализ. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2007; 79 (1): 8-15. (PubMed)

53.Уилкокс А.Дж., Ли Р.Т., Солволл К. и др. Добавки фолиевой кислоты и риск лицевых расщелин: национальное популяционное исследование случай-контроль. BMJ. 2007; 334 (7591): 464. (PubMed)

54. Бойлс А.Л., Уилкокс А.Дж., Тейлор Дж.А. и др. Полиморфизм генов фолиевой кислоты и одноуглеродного метаболизма и их связь с расщелинами рта. Am J Med Genet A. 2008; 146A (4): 440-449. (PubMed)

55. Бойлс А.Л., Уилкокс А.Дж., Тейлор Дж.А. и др. Расщелины лица в полости рта и полиморфизм генов в метаболизме фолиевой кислоты / одноуглеродистого углерода и витамина А: исследование ассоциации в масштабе всего пути.Genet Epidemiol. 2009; 33 (3): 247-255. (PubMed)

56. Луо Ю.Л., Ченг Ю.Л., Йе П, Ван В., Гао XH, Чен К. Связь между полиморфизмом MTHFR и риском орофациальных расщелин: метаанализ. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2012; 94 (4): 237-244. (PubMed)

57. Wilcox AJ. О важности — и неважности — веса при рождении. Int J Epidemiol. 2001; 30 (6): 1233-1241. (PubMed)

58. Фекете К., Берти С., Тровато М. и др. Влияние приема фолиевой кислоты на исходы здоровья во время беременности: систематический обзор и метаанализ по массе тела при рождении, массе плаценты и продолжительности беременности.Нутр Дж. 2012; 11: 75. (PubMed)

59. Бейкер П.Н., Уиллер С.Дж., Сандерс Т.А. и др. Проспективное исследование микронутриентного статуса у подростков при беременности. Am J Clin Nutr. 2009; 89 (4): 1114-1124. (PubMed)

60. Lee HA, Park EA, Cho SJ, et al. Менделирующий рандомизационный анализ влияния материнского гомоцистеина во время беременности, представленного материнским генотипом MTHFR C677T, на массу тела при рождении. J Epidemiol. 2013; 23 (5): 371-375. (PubMed)

61. Шолль Т.О., Джонсон WG.Фолиевая кислота: влияние на исход беременности. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (5 доп.): 1295S-1303S. (PubMed)

62. Vollset SE, Refsum H, Irgens LM, et al. Общий гомоцистеин в плазме, осложнения беременности и неблагоприятные исходы беременности: исследование Hordaland Homocysteine. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (4): 962-968. (PubMed)

63. Ван XM, Wu HY, Qiu XJ. Полиморфизм C677T гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и риск преэклампсии: обновленный метаанализ, основанный на 51 исследовании.Arch Med Res. 2013; 44 (3): 159-168. (PubMed)

64. Вен С.В., Шампанское Дж., Ренникс Уайт Р. и др. Влияние добавок фолиевой кислоты во время беременности на преэклампсию: клиническое испытание фолиевой кислоты. J Беременность. 2013; 2013: 294312. (PubMed)

65. Ласси З.С., Салам Р.А., Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Добавки фолиевой кислоты во время беременности для здоровья матери и исходов беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 3: CD006896. (PubMed)

66. Schmidt RJ, Tancredi DJ, Ozonoff S, et al.Потребление фолиевой кислоты матерью в период зачатия и риск расстройств аутистического спектра и задержка развития в исследовании случай-контроль CHARGE (Риски детского аутизма от генетики и окружающей среды). Am J Clin Nutr. 2012; 96 (1): 80-89. (PubMed)

67. Crider KS, Cordero AM, Qi YP, Mulinare J, Dowling NF, Berry RJ. Пренатальная фолиевая кислота и риск астмы у детей: систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (5): 1272-1281. (PubMed)

68. Браун С.Б., Ривз К.В., Бертоне-Джонсон ER.Воздействие фолиевой кислоты на мать при беременности и детской астме и аллергии: систематический обзор. Nutr Rev.2014; 72 (1): 55-64. (PubMed)

69. Ding R, Lin S, Chen D. Связь полиморфизма T833C цистатионин-β-синтазы (CBS) и риска инсульта: метаанализ. J Neurol Sci. 2012; 312 (1-2): 26-30. (PubMed)

70. Сешадри Н., Робинсон К. Гомоцистеин, витамины группы В и ишемическая болезнь сердца. Med Clin North Am. 2000; 84 (1): 215-237. (PubMed)

71.Уолд Д.С., Закон М., Моррис Дж. К. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания: данные метаанализа о причинной связи. BMJ. 2002; 325 (7374): 1202. (PubMed)

72. Сотрудничество по изучению гомоцистеина. Гомоцистеин и риск ишемической болезни сердца и инсульта: метаанализ. ДЖАМА. 2002; 288 (16): 2015-2022. (PubMed)

73. Кларк Р., Хэлси Дж., Беннетт Д., Льюингтон С. Гомоцистеин и сосудистые заболевания: обзор опубликованных результатов исследований по снижению уровня гомоцистеина. J Inherit Metab Dis.2011; 34 (1): 83-91. (PubMed)

74. Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Мета-анализ добавок витамина B в отношении гомоцистеина плазмы, сердечно-сосудистой и общей смертности. Clin Nutr. 2012; 31 (4): 448-454. (PubMed)

75. Voutilainen S, Rissanen TH, Virtanen J, Lakka TA, Salonen JT. Низкое потребление фолиевой кислоты связано с повышенной частотой острых коронарных событий: исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио. Тираж. 2001; 103 (22): 2674-2680.(PubMed)

76. Браттстром Л. Витамины как средства, снижающие уровень гомоцистеина. J Nutr. 1996; 126 (4 доп.): 1276S-1280S. (PubMed)

77. Rader JI. Обогащение фолиевой кислотой, статус фолиевой кислоты и гомоцистеин в плазме. J Nutr. 2002; 132 (8 доп.): 2466S-2470S. (PubMed)

78. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (4): 806-812.(PubMed)

79. Малинов MR, Bostom AG, Krauss RM. Гомоцист (е) ин, диета и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 1999; 99 (1): 178-182. (PubMed)

80. van Meurs JB, Pare G, Schwartz SM, et al. Общие генетические локусы, влияющие на концентрацию гомоцистеина в плазме и их влияние на риск ишемической болезни сердца. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (3): 668-676. (PubMed)

81.Холмс М.В., Ньюкомб П., Хубачек Дж. А. и др. Модификация влияния диетического фолата популяции на связь между генотипом MTHFR, гомоцистеином и риском инсульта: метаанализ генетических исследований и рандомизированных испытаний. Ланцет. 2011; 378 (9791): 584-594. (PubMed)

82. Кларк Р., Беннетт Д.А., Пэриш С. и др. Гомоцистеин и ишемическая болезнь сердца: метаанализ исследований случай-контроль MTHFR, избегая предвзятости публикации. PLoS Med. 2012; 9 (2): e1001177. (PubMed)

83.Ji Y, Tan S, Xu Y и др. Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология. 2013; 81 (15): 1298-1307. (PubMed)

84. Zhang C, Chi FL, Xie TH, Zhou YH. Влияние добавок витамина B на инсульт: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One. 2013; 8 (11): e81577. (PubMed)

85. Моска Л., Бенджамин Э. Дж., Берра К. и др. Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин — обновление 2011 г .: руководство Американской кардиологической ассоциации.J Am Coll Cardiol. 2011; 57 (12): 1404-1423. (PubMed)

86. Ван X, Цинь X, Демирташ Х и др. Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике инсульта: метаанализ. Ланцет. 2007; 369 (9576): 1876-1882. (PubMed)

87. Ян К., Ботто Л. Д., Эриксон Д. Д. и др. Повышение смертности от инсульта в Канаде и США, 1990–2002 годы. Циркуляция. 2006; 113 (10): 1335-1343. (PubMed)

88. Лоренц М.В., Маркус Х.С., Ботс М.Л., Росвалл М., Ситцер М. Прогнозирование клинических сердечно-сосудистых событий с учетом толщины интима-медиа сонной артерии: систематический обзор и метаанализ.Тираж. 2007; 115 (4): 459-467. (PubMed)

89. Qin X, Xu M, Zhang Y, et al. Влияние добавок фолиевой кислоты на прогрессирование толщины интима-медиа сонной артерии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Атеросклероз. 2012; 222 (2): 307-313. (PubMed)

90. de Bree A, van Mierlo LA, Draijer R. Фолиевая кислота улучшает реактивность сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 610-617. (PubMed)

91.Макнил CJ, Битти JH, Гордон MJ, Пири LP, Дати SJ. Дефицит витамина B в питательных веществах нарушает метаболизм липидов, вызывая накопление проатерогенных липопротеинов в адвентиции аорты мышей с нулевым ApoE. Mol Nutr Food Res. 2012; 56 (7): 1122-1130. (PubMed)

92. Blount BC, Mack MM, Wehr CM, et al. Дефицит фолиевой кислоты вызывает неправильное включение урацила в ДНК человека и разрыв хромосом: последствия для рака и повреждения нейронов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1997; 94 (7): 3290-3295.(PubMed)

93. Narayanan S, McConnell J, Little J, et al. Связь между двумя распространенными вариантами C677T и A1298C в гене метилентетрагидрофолатредуктазы и меры метаболизма фолиевой кислоты и стабильности ДНК (разрывы цепей, неправильное включение урацила и статус метилирования ДНК) в лимфоцитах человека in vivo. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2004; 13 (9): 1436-1443. (PubMed)

94. Rahman L, Voeller D, Rahman M, et al. Тимидилатсинтаза как онкоген: новая роль важного фермента синтеза ДНК.Раковая клетка. 2004; 5 (4): 341-351. (PubMed)

95. Хубнер Р.А., Лю Дж.Ф., Селлик Г.С., Логан Р.Ф., Хоулстон Р.С., Мьюир К.Р. Полиморфизм тимидилатсинтазы, потребление фолиевой кислоты и витамина B и риск колоректальной аденомы. Br J Рак. 2007; 97 (10): 1449-1456. (PubMed)

96. Desmoulin SK, Wang L, Polin L, et al. Функциональная потеря восстановленного переносчика фолиевой кислоты усиливает противоопухолевую активность новых антифолатов за счет избирательного поглощения протон-связанным переносчиком фолиевой кислоты.Mol Pharmacol. 2012; 82 (4): 591-600. (PubMed)

97. Кридер К.С., Ян Т.П., Берри Р.Дж., Бейли Л.Б. Фолиевая кислота и метилирование ДНК: обзор молекулярных механизмов и доказательства роли фолиевой кислоты. Adv Nutr. 2012; 3 (1): 21-38. (PubMed)

98. Бутрам Р.Р., Клиффорд С.К., Ланза Э. Диетические рекомендации NCI: обоснование. Am J Clin Nutr. 1988; 48 (3 доп.): 888-895. (PubMed)

99. Кридер К.С., Бейли Л.Б., Берри Р.Дж. Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой — его история, влияние, проблемы и направления на будущее.Питательные вещества. 2011; 3 (3): 370-384. (PubMed)

100. Qin X, Cui Y, Shen L, et al. Добавки фолиевой кислоты и риск рака: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Cancer. 2013; 133 (5): 1033-1041. (PubMed)

101. Vollset SE, Clarke R, Lewington S, et al. Влияние добавок фолиевой кислоты на общую и локальную заболеваемость раком во время рандомизированных испытаний: метаанализ данных о 50 000 человек. Ланцет. 2013; 381 (9871): 1029-1036. (PubMed)

102.Ким Д.Х., Смит-Уорнер С.А., Шпигельман Д. и др. Объединенный анализ 13 проспективных когортных исследований потребления фолиевой кислоты и рака толстой кишки. Контроль причин рака. 2010; 21 (11): 1919-1930. (PubMed)

103. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Потребление фолиевой кислоты до и после обогащения и риск колоректального рака в большом проспективном когортном исследовании в США. Am J Clin Nutr. 2011; 94 (4): 1053-1062. (PubMed)

104. Стивенс В.Л., Маккалоу М.Л., Сан Дж., Джейкобс Э.Дж., Кэмпбелл П.Т., Гапстур С.М.Высокий уровень фолиевой кислоты в добавках и обогащенных продуктах не связан с повышенным риском колоректального рака. Гастроэнтерология. 2011; 141 (1): 98-105, 105 e101. (PubMed)

105. Zschabitz S, Cheng TY, Neuhouser ML, et al. Потребление витамина B и заболеваемость колоректальным раком: результаты когорты наблюдательного исследования Инициативы по охране здоровья женщин. Am J Clin Nutr. 2013; 97 (2): 332-343. (PubMed)

106. Keum N, Giovannucci EL. Обогащение фолиевой кислотой и риск колоректального рака.Am J Prev Med. 2014; 46 (3 доп.1): С65-72. (PubMed)

107. Кеннеди Д.А., Стерн С.Дж., Моретти М. и др. Потребление фолиевой кислоты и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Cancer Epidemiol. 2011; 35 (1): 2-10. (PubMed)

108. Ким Ю.И. Фолиевая кислота: волшебная палочка или палка о двух концах в профилактике колоректального рака? Кишечник. 2006; 55 (10): 1387-1389. (PubMed)

109. Паспатис Г.А., Калафатис Э., Орос Л., Ксургиас В., Кутсиумпа П., Караманолис Д.Г.Фолатный статус и аденоматозные полипы толстой кишки. Колоноскопически контролируемое исследование. Dis Colon Rectum. 1995; 38 (1): 64-67; обсуждение 67-68. (PubMed)

110. Яшевски Р., Мисра С., Тоби М. и др. Добавки фолиевой кислоты подавляют рецидив колоректальных аденом: рандомизированное исследование химиопрофилактики. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008; 14 (28): 4492-4498. (PubMed)

111. Wu K, Platz EA, Willett WC, et al. Рандомизированное исследование добавок фолиевой кислоты и риска рецидива колоректальной аденомы.Am J Clin Nutr. 2009; 90 (6): 1623-1631. (PubMed)

112. Логан Р.Ф., Грейндж М.Дж., Шеперд В.К., Армитаж, Северная Каролина, Мьюир К.Р. Аспирин и фолиевая кислота для профилактики рецидивов колоректальных аденом. Гастроэнтерология. 2008; 134 (1): 29-38. (PubMed)

113. Фигейредо Дж. К., Мотт Л. А., Джованнуччи Э. и др. Фолиевая кислота и профилактика колоректальных аденом: комбинированный анализ рандомизированных клинических исследований. Int J Cancer. 2011; 129 (1): 192-203. (PubMed)

114. Кеннеди Д.А., Стерн С.Дж., Маток И. и др.Потребление фолиевой кислоты, полиморфизм MTHFR и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. J Cancer Epidemiol. 2012; 2012: 952508. (PubMed)

115. Дин В., Чжоу Д.Л., Цзян Х, Лу Л.С. Полиморфизм метионинсинтазы A2756G и риск колоректальной аденомы и рака: доказательства, основанные на 27 исследованиях. PLoS One. 2013; 8 (4): e60508. (PubMed)

116. Nan H, Lee JE, Rimm EB, Fuchs CS, Giovannucci EL, Cho E. Проспективное исследование потребления алкоголя и риска колоректального рака до и после обогащения фолиевой кислотой в Соединенных Штатах.Ann Epidemiol. 2013; 23 (9): 558-563. (PubMed)

117. Слэттери М.Л., Поттер Дж. Д., Самовиц В., Шаффер Д., Лепперт М. Метилентетрагидрофолатредуктаза, диета и риск рака толстой кишки. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999; 8 (6): 513-518. (PubMed)

118. Ма Дж., Стампфер М.Дж., Джованнуччи Э. и др. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы, диетические взаимодействия и риск колоректального рака. Cancer Res. 1997; 57 (6): 1098-1102. (PubMed)

119.Larsson SC, Giovannucci E, Wolk A. Фолиевая кислота и риск рака груди: метаанализ. J Natl Cancer Inst. 2007; 99 (1): 64-76. (PubMed)

120. Лю М., Цуй Л.Х., Ма А.Г., Ли Н., Пяо Дж. М.. Отсутствие влияния потребления фолиевой кислоты с пищей на риск рака груди: обновленный метаанализ проспективных исследований. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (5): 2323-2328. (PubMed)

121. Брукс П.Дж., Захари С. Умеренное потребление алкоголя и рак груди у женщин: от эпидемиологии к механизмам и вмешательствам.Alcohol Clin Exp Res. 2013; 37 (1): 23-30. (PubMed)

122. Рохан Т.Э., Джайн М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди. J Natl Cancer Inst. 2000; 92 (3): 266-269. (PubMed)

123. Селлерс Т.А., Куши Л.Х., Серхан Дж. Р. и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск рака груди в проспективном исследовании женщин в постменопаузе. Эпидемиология. 2001; 12 (4): 420-428. (PubMed)

124. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE и др. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди.ДЖАМА. 1999; 281 (17): 1632-1637. (PubMed)

125. Тьоннеланд А., Кристенсен Дж., Олсен А. и др. Потребление алкоголя и риск рака груди: Европейское проспективное исследование рака и питания (EPIC). Контроль причин рака. 2007; 18 (4): 361-373. (PubMed)

126. Bassett JK, Baglietto L, Hodge AM и др. Диетическое потребление витаминов группы B и метионина и риск рака груди. Контроль причин рака. 2013; 24 (8): 1555-1563. (PubMed)

127. Ван Дж., Ван Б., Би Дж., Ди Дж.Связь между двумя полиморфизмами гена TYMS и риском рака груди: метаанализ. Лечение рака груди Res. 2011; 128 (1): 203-209. (PubMed)

128. Вайнер А.С., Боярских Ю.А., Воронина Е.Н. и др. Полиморфизм генов, метаболизирующих фолат, MTR, MTRR и CBS и риск рака груди. Cancer Epidemiol. 2012; 36 (2): e95-e100. (PubMed)

129. Linabery AM, Johnson KJ, Ross JA. Тенденции заболеваемости раком у детей в связи с обогащением фолиевой кислоты в США (1986–2008 гг.).Педиатрия. 2012; 129 (6): 1125-1133. (PubMed)

130. Милн Э., Ройл Дж. А., Миллер М. и др. Прием фолиевой кислоты и других витаминов во время беременности и риск острого лимфобластного лейкоза у потомства. Int J Cancer. 2010; 126 (11): 2690-2699. (PubMed)

131. Ян Дж., Инь М., Дрейер З. Э. и др. Мета-анализ полиморфизмов MTHFR C677T и A1298C и риска острого лимфобластного лейкоза у детей. Педиатр Рак крови. 2012; 58 (4): 513-518. (PubMed)

132.Ассоциация Альцгеймера. Факты и цифры о болезни Альцгеймера, 2013 г. Альцгеймера и слабоумия. 9 (2). http://www.alz.org/downloads/facts_figures_2013.pdf. Дата обращения 9.09.13.

133. Хьюз Т.Ф., Андел Р., Смолл Б.Дж. и др. Потребление фруктов и овощей в среднем возрасте и риск деменции в более позднем возрасте у шведских близнецов. Am J Geriatr Psychiatry. 2010; 18 (5): 413-420. (PubMed)

134. Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Функция мозга у пожилых людей: роль витамина B12 и фолиевой кислоты. Br Med Bull.1999; 55 (3): 669-682. (PubMed)

135. Faux NG, Ellis KA, Porter L, et al. Уровни гомоцистеина, витамина B12 и фолиевой кислоты при болезни Альцгеймера, легких когнитивных нарушениях и здоровых пожилых: исходные характеристики у субъектов австралийского исследования образа жизни с биомаркерами Imaging. J. Alzheimers Dis. 2011; 27 (4): 909-922. (PubMed)

136. Ван Дам Ф., Ван Гул ВА. Гипергомоцистеинемия и болезнь Альцгеймера: систематический обзор. Arch Gerontol Geriatr. 2009; 48 (3): 425-430.(PubMed)

137. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, et al. Потребление фолиевой кислоты и витамина B12 и снижение когнитивных функций среди пожилых людей, проживающих в общинах. Arch Neurol. 2005; 62 (4): 641-645. (PubMed)

138. Моррис М.С., Эванс Д.А., Шнайдер Дж. А., Танни С. С., Биениас Дж. Л., Аггарвал Н. Т.. Диетический фолат и витамины B-12 и B-6 не связаны с болезнью Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 2006; 9 (4): 435-443. (PubMed)

139. Вальд Д.С., Кастуриратне А., Симмондс М.Гомоцистеин в сыворотке и деменция: метаанализ восьми когортных исследований, включающих 8669 участников. Демент Альцгеймера. 2011; 7 (4): 412-417. (PubMed)

140. Ho RC, Cheung MW, Fu E, et al. Является ли высокий уровень гомоцистеина фактором риска снижения когнитивных функций у пожилых людей? Систематический обзор, мета-анализ и мета-регрессия. Am J Geriatr Psychiatry. 2011; 19 (7): 607-617. (PubMed)

141. Нилфорошан Р., Бродбент Д., Уивинг Г. и др. Гомоцистеин при болезни Альцгеймера: роль диетического фолата, витаминов B6 и B12.Int J Geriatr Psychiatry. 2011; 26 (8): 876-877. (PubMed)

142. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Влияние фолиевой кислоты с другими витаминами B или без них на снижение когнитивных функций: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Med. 2010; 123 (6): 522-527 e522. (PubMed)

143. Ford AH, Almeida OP. Эффект снижения уровня гомоцистеина на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Alzheimers Dis. 2012; 29 (1): 133-149. (PubMed)

144.Nachum-Biala Y, Troen AM. Витамины группы B для нейрозащиты: сокращение пробелов в доказательствах. Биофакторы. 2012; 38 (2): 145-150. (PubMed)

145. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Снижение уровня гомоцистеина витаминами группы B замедляет скорость ускоренной атрофии головного мозга при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2010; 5 (9): e12244. (PubMed)

146. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110 (23): 9523-9528. (PubMed)

147. Watkins D, Rosenblatt DS. Обновление и новые концепции витаминно-зависимых нарушений транспорта и метаболизма фолиевой кислоты. J Inherit Metab Dis. 2012; 35 (4): 665-670. (PubMed)

148. Чжао Р., Мин Ш., Цю А. и др. Спектр мутаций в гене PCFT, кодирующем переносчик фолиевой кислоты в кишечнике, которые являются основой наследственной мальабсорбции фолиевой кислоты. Кровь. 2007; 110 (4): 1147-1152. (PubMed)

149.Борзуцкий А., Кромптон Б., Бергманн А.К. и др. Обратимый тяжелый фенотип комбинированного иммунодефицита, вторичный по отношению к мутации протон-связанного переносчика фолиевой кислоты. Clin Immunol. 2009; 133 (3): 287-294. (PubMed)

150. Софер Й., Харел Л., Шаркиа М., Амир Дж., Шенфельд Т., Штраусберг Р. Неврологические проявления дефекта транспорта фолиевой кислоты: описание случая и обзор литературы. J Child Neurol. 2007; 22 (6): 783-786. (PubMed)

151. Диоп-Бове Н, Кронн Д., Гольдман И.Д.Наследственная мальабсорбция фолиевой кислоты. В: Pagon RA, Adam MP, Bird TD, Dolan CR, Fong CT, Stephens K, ред. GeneReviews ™ [Интернет]. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет, Сиэтл; 2008 г. (PubMed)

152. Фрай Р. Э., Секейра Дж. М., Квадрос Е. В., Джеймс С. Дж., Россиньоль Д. А.. Аутоантитела к церебральным рецепторам фолиевой кислоты при расстройствах аутистического спектра. Мол Психиатрия. 2013; 18 (3): 369-381. (PubMed)

153. Грапп М., Джаст И.А., Линнанкиви Т. и др. Молекулярная характеристика мутаций рецептора 1 фолиевой кислоты указывает на недостаточность транспорта фолиевой кислоты в головном мозге.Головной мозг. 2012; 135 (Pt 7): 2022-2031. (PubMed)

154. Ramaekers VT, Blau N, Sequeira JM, Nassogne MC, Quadros EV. Аутоиммунитет к фолатным рецепторам и дефицит церебрального фолата при низкофункциональном аутизме с неврологическим дефицитом. Нейропедиатрия. 2007; 38 (6): 276-281. (PubMed)

155. Ramaekers VT, Hausler M, Opladen T, Heimann G, Blau N. Психомоторная отсталость, спастическая параплегия, мозжечковая атаксия и дискинезия, связанные с низким содержанием 5-метилтетрагидрофолата в спинномозговой жидкости: новое нейрометаболическое состояние, отвечающее на замещение фолиевой кислоты.Нейропедиатрия. 2002; 33 (6): 301-308. (PubMed)

156. Банк С., Блом Х. Дж., Уолтер Дж. И др. Выявление и характеристика врожденной ошибки метаболизма, вызванной дефицитом дигидрофолатредуктазы. Am J Hum Genet. 2011; 88 (2): 216-225. (PubMed)

157. Cario H, Smith DE, Blom H, et al. Дефицит дигидрофолатредуктазы из-за гомозиготной мутации DHFR вызывает мегалобластную анемию и дефицит церебрального фолата, что приводит к тяжелому неврологическому заболеванию. Am J Hum Genet.2011; 88 (2): 226-231. (PubMed)

158. Pfeiffer CM, Hughes JP, Lacher DA, et al. Оценка тенденций в содержании фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах в популяции США от до- до постфортификации с использованием данных NHANES за 1988-2010 гг. С поправкой на анализ. J Nutr. 2012; 142 (5): 886-893. (PubMed)

159. Фолиевая кислота. В: Hendler SS, Rorvik, D.R., ed. PDR для пищевых добавок. 2-е изд. Montvale: Physitors ‘Desk Reference Inc .; 2008.

160. Wiesinger H, Eydeler U, Richard F, et al.Оценка биоэквивалентности перорального контрацептива с фолиевой добавкой, содержащего этинилэстрадиол / дроспиренон / левомефолат кальция, по сравнению с только этинилэстрадиолом / дроспиреноном и левомефолатом кальция. Clin Drug Investigation. 2012; 32 (10): 673-684. (PubMed)

161. Tinker SC, Cogswell ME, Devine O, Berry RJ. Потребление фолиевой кислоты среди женщин США в возрасте 15-44 лет, Национальное исследование здоровья и питания, 2003-2006 гг. Am J Prev Med. 2010; 38 (5): 534-542. (PubMed)

162.Келли П., Макпартлин Дж., Гоггинс М., Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования у субъектов, потребляющих обогащенную пищу и добавки. Am J Clin Nutr. 1997; 65 (6): 1790-1795. (PubMed)

163. Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. Статус фолиевой кислоты и витамина B-12 в связи с анемией, макроцитозом и когнитивными нарушениями у пожилых американцев в эпоху обогащения фолиевой кислоты. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 193-200. (PubMed)

164. Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж.Циркуляция неметаболизированной фолиевой кислоты и 5-метилтетрагидрофолата в отношении анемии, макроцитоза и результатов когнитивных тестов у пожилых людей в США. Am J Clin Nutr. 2010; 91 (6): 1733-1744. (PubMed)

165. Троен А.М., Митчелл Б., Соренсен Б. и др. Неметаболизированная фолиевая кислота в плазме связана со снижением цитотоксичности естественных клеток-киллеров у женщин в постменопаузе. J Nutr. 2006; 136 (1): 189-194. (PubMed)

166. Там Ч., О’Коннор Д., Корен Г. Циркуляция неметаболизированной фолиевой кислоты: взаимосвязь с фолатным статусом и эффектом приема добавок.Obstet Gynecol Int. 2012; 2012: 485179. (PubMed)

167. Апеланд Т., Мансур М.А., Странджорд РЭ. Противоэпилептические препараты как независимые предикторы уровня общего гомоцистеина в плазме. Epilepsy Res. 2001; 47 (1-2): 27-35. (PubMed)

168. Уилсон С.М., Бивинс Б.Н., Рассел К.А., Бейли Л.Б. Использование оральных контрацептивов: влияние на статус фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (1) (2). Nutr Rev.2011; 69 (10): 572-583. (PubMed)

Фолиевая кислота и беременность (для родителей)

Рождение здорового ребенка означает, что вы тоже здоровы.Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения серьезных врожденных дефектов у ребенка, — это получать достаточное количество фолиевой кислоты каждый день, особенно до зачатия и на ранних сроках беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (или фолиевая кислота) — это витамин B (B9), который содержится в основном в темно-зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат, бобовых, таких как фасоль и горох, и в обогащенных зернах.

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Беременные или пытающиеся забеременеть женщины должны получать не менее 400 мкг (0.4 миллиграмма) фолиевой кислоты ежедневно до зачатия и не менее 3 месяцев после него . Исследования показывают, что это значительно снижает риск серьезных дефектов нервной трубки у ребенка.

Что такое дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки — это врожденные дефекты, связанные с неполным развитием головного и спинного мозга. Наиболее частые дефекты нервной трубки:

  • Расщелина позвоночника: когда спинной мозг и позвоночник не закрываются полностью
  • анэнцефалия: тяжелое недоразвитие мозга
  • энцефалоцеле: когда ткань головного мозга выходит на кожу через отверстие в черепе

Все эти дефекты возникают в течение первых 28 дней беременности — обычно с до женщина даже знает, что она беременна.

Вот почему так важно для всех женщин детородного возраста получать достаточное количество фолиевой кислоты, а не только для тех, кто пытается забеременеть. Половина всех беременностей не планируется, поэтому любая женщина, которая может забеременеть, должна убедиться, что получает достаточно фолиевой кислоты.

Непонятно, почему фолиевая кислота оказывает такое сильное влияние на профилактику дефектов нервной трубки. Но эксперты знают, что это жизненно важно для развития ДНК. В результате фолиевая кислота играет большую роль в росте и развитии клеток, а также в формировании тканей.

Как мне получить достаточно фолиевой кислоты?

Как женщины детородного возраста — и особенно планирующие беременность — могут получать достаточное количество фолиевой кислоты каждый день?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от производителей пищевых продуктов добавлять фолиевую кислоту в свои обогащенные зерновые продукты. Таким образом, вы можете увеличить потребление, употребляя в пищу хлопья для завтрака, хлеб, макаронные изделия и рис, которые содержат 100% рекомендуемой дневной нормы фолиевой кислоты. Для получения этой информации проверьте этикетку продукта.

Но для большинства женщин употребления обогащенных продуктов недостаточно. Чтобы достичь рекомендуемого дневного уровня, вам, вероятно, понадобится витаминная добавка. Во время беременности вам нужно больше всех основных питательных веществ, чем до беременности.

Витамины для беременных не должны заменять сбалансированную диету. Но их прием может дать вашему организму и вашему ребенку дополнительный заряд витаминов и минералов. Некоторые врачи рекомендуют принимать добавки с фолиевой кислотой в дополнение к витаминам для беременных.Поговорите со своим врачом о ежедневном потреблении фолиевой кислоты. Он или она может порекомендовать рецептурную добавку, безрецептурный бренд или и то, и другое.

Также поговорите со своим врачом, если у вас уже была беременность, вызванная дефектом нервной трубки, или если вы или ваш партнер сами пострадали от него. Врач может порекомендовать вам принять более высокую дозу фолиевой кислоты (даже до беременности).

фолиевая кислота против фолата: руководство на 2021 год

фолиевая кислота против фолата: руководство на 2021 год

фолиевая кислота и фолат, в чем разница и почему это важно?

Оба являются различными формами B9, важного витамина B, используемого организмом для роста тканей матери во время беременности, а также для нормального кроветворения, нормальной иммунной функции и снижения утомляемости и утомляемости.

Многие люди знают о фолиевой кислоте во время беременности благодаря научным исследованиям, показывающим, что фолиевая кислота может помочь снизить риск дефектов нервной трубки у развивающегося плода, например расщелина позвоночника.

Фолат также играет роль в нормальном метаболизме гомоцистеина и способствует нормальному синтезу аминокислот, что является важным фактором для здоровья сердца. Это также способствует нормальной психологической функции.

Фолиевая кислота — это синтетическая или искусственная форма витамина B9, также известного как фолацин.Он обычно используется в добавках и обогащенных продуктах. Фолиевая кислота — это встречающаяся в природе форма B9.


Купить сейчас

Фолат — все, что вам нужно знать

Слово фолат происходит от латинского слова «folium», что означает лист. Из этого вы, возможно, догадались, что он богат овощами, особенно листовой зеленью, такой как шпинат и капуста. Фолиевая кислота также содержится в бобах, горохе, яйцах, некоторых видах мяса и морепродуктах.

Фолат относится к общей группе соединений, в которую входят пищевой фолат, искусственный фолат и фолиевая кислота.Фолат и его роль в биохимической функции были впервые определены Люси Уиллс в 1931 году.

Фолат также известен как витамин B9 и является важным витамином группы B. Поскольку витамины группы B растворимы в воде, они не могут накапливаться в организме и должны потребляться каждый день для поддержания адекватного уровня, и это верно для фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Если у вас недостаточно фолиевой кислоты, ваша кровь не сможет доставить достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам.Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать должным образом.

Фолат также поддерживает нормальную иммунную функцию и снижает усталость и утомляемость.
Всем взрослым рекомендуется потреблять минимум 400 мкг фолиевой кислоты в день, а женщинам детородного возраста рекомендуется принимать дополнительные 400 мкг.

Фолиевая кислота — все, что вам нужно знать

Фолиевая кислота — это искусственная форма витамина B9. Он имеет молекулярную структуру, которая почти идентична фолиевой кислоте.Фолиевая кислота используется для обогащения пищевых продуктов и содержится во многих добавках, особенно в добавках для беременных. Это потому, что фолиевая кислота стабильна на молекулярном уровне.

Однако для многих женщин фолиевая кислота усваивается труднее, и в последние годы появилось все больше свидетельств преимуществ активной формы фолиевой кислоты по сравнению с синтетической формой фолиевой кислоты.

Ученые узнали больше об этих различиях между двумя формами. Изучение того, как эти различия могут иметь большое влияние на то, насколько хорошо организм может обрабатывать и использовать эти различные формы фолиевой кислоты.

В отличие от фолиевой кислоты, не вся фолиевая кислота, которую вы потребляете, превращается в активную форму в вашей пищеварительной системе. Это означает, что он преобразуется в вашей печени или других тканях. Это вызвало опасения, что прием очень высоких доз фолиевой кислоты может вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты в вашем кровотоке.

Некоторые исследования показывают, что сочетание фолиевой кислоты с другими витаминами, такими как B6, может повысить эффективность конверсии, они известны как кофакторы.

В чем разница между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой?

Когда мы потребляем фолиевую кислоту или любую форму фолиевой кислоты, организм должен провести многоэтапный процесс, чтобы преобразовать фолиевую кислоту в активную форму, которая может быть использована организмом.Это включает два превращения: сначала в дгидрофолат (ДГФ), а затем в тетрагидрофолат (ТГФ). После этого фолиевая кислота переходит в активную форму.

Эта активная форма известна как 5-метилэтрагидрофолик (5-MTF) или L-метилфолат, которая является полезной для организма формой. Этот сложный процесс требует определенного фермента в организме (MTHFR). До 67% людей во всем мире имеют генетическую предрасположенность, которая снижает их способность превращать фолиевую кислоту в эту пригодную для употребления форму.

Адекватное потребление фолиевой кислоты с пищей может привести к недостаточному уровню витамина B9.По этой причине фолат в его активной форме L-метилфолата все чаще предпочтительнее фолиевой кислоты в добавках, особенно во время беременности.

Active Folic использует Quatrefolic, веганскую форму L-метилфолата с клинически доказанной абсорбцией в 3 раза большей, чем у стандартной фолиевой кислоты.

Что лучше принимать во время беременности — фолиевая кислота или фолиевая кислота?

Исследования показали, что низкое потребление фолиевой кислоты увеличивает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки (ДНТ).С 1990-х годов всем женщинам детородного возраста, включая подростков, рекомендуется принимать дополнительные 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, даже если они не планируют беременность. *

Женщинам, планирующим зачать ребенка, рекомендуется принимать дополнительные добавки. фолиевой кислоты в течение по крайней мере 1 месяца до зачатия и продолжать на этом уровне в течение первых трех месяцев беременности. Это в дополнение к фолиевой кислоты из пищевых источников, которую следует потреблять с пищей каждый день.

Помимо своей роли в развитии материнской ткани, фолат поддерживает образование здоровых эритроцитов и поддерживает иммунную функцию.Дополнительные причины для обеспечения адекватного потребления фолиевой кислоты во время беременности.

Однако из-за высокого процента женщин, которые не могут преобразовать фолиевую кислоту в пригодную для использования форму, беременные женщины и те, кто планирует зачать ребенка, все чаще выбирают активную форму фолиевой кислоты при выборе добавки, поскольку она более биодоступна.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты

Фолат естественным образом присутствует во многих продуктах питания, а фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты. Вы можете получить рекомендованные количества, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие.

Фолат естественным образом присутствует в:

  • овощах, особенно темно-зеленых листовых овощах, таких как шпинат, капуста, мангольд и зелень горчицы; спаржа; и брюссельская капуста.
  • Мясо и морепродукты, включая говяжью печень, баранину, мидии и крабов
  • Яйца, молоко и сыр
  • Фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и апельсиновый сок)
  • Орехи, фасоль и горох (например, арахис, черный горох и фасоль)

Фолиевая кислота добавляется в следующие продукты:

  • Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макароны и рис
  • Обогащенные хлопья для завтрака
  • Обогащенная кукурузная мука маса (используется для приготовления кукурузных лепешек и тамалес, например)

Чтобы узнать, содержит ли продукт фолиевую кислоту, поищите на этикетке пищевой ценности слова «фолиевая кислота» или «фолиевая кислота».

Что делать, если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты из пищи

Если вы не можете удовлетворить свои ежедневные потребности в фолиевой кислоте только с помощью диеты, планируете зачать ребенка или беременны, вы можете принять добавку с фолиевой кислотой. New Active Folic обеспечивает питательно активную форму фолиевой кислоты, необходимую для оптимального усвоения.

Активный фолиевый слой проходит через желудочный барьер и всасывается в основном в тонком кишечнике. Носитель не насыщен, и это позволяет Active Folic обеспечивать более высокое поглощение фолиевой кислоты.

Active Folic содержит запатентованный Quatrefolic®, источник L-метилфолата, и подходит для вегетарианцев и веганов. Без искусственных консервантов, дрожжей, глютена и молочных продуктов.

Фолиевая кислота против фолиевой кислоты: заключение

Фолат — это естественная форма витамина B9 в пище, а фолиевая кислота — синтетическая форма.

Фолат особенно важен как витамин для беременных, поскольку он может помочь снизить риск дефектов нервной трубки у развивающегося плода при потреблении 400 мкг в день в дополнение к РСНП в течение одного месяца до зачатия и первых трех месяцев беременности.

Помимо своей роли во время беременности, фолат способствует нормальному производству красных кровяных телец, поддерживает нормальную иммунную функцию и снижает усталость и утомляемость.

Фолат также играет роль в нормальном метаболизме гомоцистеина и способствует нормальному синтезу аминокислот, что является важным фактором для здоровья сердца. Это также способствует нормальной психологической функции.

Большой процент населения мира, до 67%, не может преобразовать фолиевую кислоту в активную форму, используемую в организме.Альтернативы добавкам фолиевой кислоты включают L-метилфолат (5MTHT), поскольку он обеспечивает фолат в его биодоступной форме.

Активный фолиевая кислота содержит 400 мкг фолиевой кислоты в активной форме L-метилфоата. Он обеспечивает абсорбцию в 3 раза больше, чем стандартная фолиевая кислота.

* Пищевая добавка не заменяет разнообразное питание и здоровый образ жизни.

Фолиевая кислота

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития.Если вы примете его до беременности и на ранних сроках беременности, это поможет защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки. Нервная трубка — это часть развивающегося ребенка, которая становится головным и спинным мозгом. ДНТ возникают на первом месяце беременности, еще до того, как вы узнаете, что беременны. Вот почему так важно, чтобы в организме было достаточно фолиевой кислоты до того, как вы забеременеете.

NTD поражают около 3000 беременностей ежегодно в Соединенных Штатах.Если все женщины принимают 400 микрограммов (также называемых мкг) фолиевой кислоты каждый день перед беременностью и на ранних сроках беременности, это может помочь предотвратить до 7 из 10 (70 процентов) NTD. Поскольку почти половина всех беременностей в США является незапланированной, все женщины, которые могут забеременеть, должны принимать фолиевую кислоту каждый день.

Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота также может помочь предотвратить врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой и нёбом. Заячья губа — это врожденный дефект, при котором верхняя губа ребенка не сформирована полностью и имеет отверстие.

Как получить достаточно фолиевой кислоты?

Есть несколько способов получить достаточное количество фолиевой кислоты:

  • Прием витамина, содержащего фолиевую кислоту
  • Разнообразное употребление в пищу продуктов с фолиевой кислотой
  • Употребление обогащенных продуктов
  • Получение комбинации двух: прием витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребление обогащенных продуктов


Сколько фолиевой кислоты вам нужно?

Вот что вам нужно знать о приеме фолиевой кислоты для предотвращения NTD:

Большинство женщин
Чтобы предотвратить NTD у вашего ребенка, ежедневно перед беременностью принимайте витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты.Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вы не получаете в достаточном количестве в еде, которую вы едите. Начните принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день как минимум за 1 месяц до беременности в течение первых 12 недель беременности. Ваша добавка фолиевой кислоты может быть:

  • Поливитаминный. Это таблетка, содержащая много витаминов и других питательных веществ, которые помогают вашему организму оставаться здоровым.
  • Витамин для беременных. Это поливитаминный комплекс для беременных.Ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на витамины для беременных, или вы можете получить их без рецепта.
  • Добавка, содержащая только фолиевую кислоту

Принимайте витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, даже если вы не пытаетесь забеременеть.

Во время беременности ежедневно принимайте витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота работает только для предотвращения ДНТ до и в течение первых нескольких недель беременности.На более поздних сроках беременности вам необходимо 600 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Женщины с высоким риском NTD
Если у вас высокий риск рождения ребенка с NTD, принимайте 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы предотвратить NTD. Начните принимать 4000 мкг фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности в течение 12 недель беременности. Вы подвергаетесь высокому риску, если:

  • В прошлом у вас был ребенок с NTD.
  • У вас или у вашего партнера NTD.
  • У вашего партнера есть ребенок с NTD.

Исследования показывают, что прием 4000 мкг фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск рождения еще одного ребенка с ДНТ примерно на 70 процентов. Спросите своего врача, как безопасно получить такое количество фолиевой кислоты. Небезопасно принимать несколько поливитаминов или витаминов для беременных, потому что вы можете получить слишком много других питательных веществ, которые могут нанести вред вашему здоровью. Ваш врач может помочь вам найти лучший и безопасный способ получить нужное количество фолиевой кислоты.

Как можно получить фолиевую кислоту из пищи?

Фолиевую кислоту можно получить из пищи. Некоторые продукты обогащены фолиевой кислотой. Обогащенный означает, что в пищу добавлена ​​фолиевая кислота. Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете в каждой порции. Ищите слово «обогащенный» или «обогащенный» на этикетках таких продуктов, как:

  • Хлеб
  • Сухие завтраки
  • Кукурузная мука
  • Мука
  • Макаронные изделия
  • Продукты, изготовленные из муки, называемой кукурузной масой, такие как лепешки, чипсы из тортильи, ракушки тако, тамале и пупусы
  • Белый рис

Некоторые фрукты и овощи являются хорошими источниками фолиевой кислоты.Когда фолиевая кислота естественным образом содержится в пище, она называется фолиевой кислотой. Продукты, являющиеся хорошими источниками фолиевой кислоты:

  • Фасоль, такая как чечевица, фасоль пинто и черная фасоль
  • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и салат ромэн
  • Спаржа
  • Брокколи
  • Арахис (но не ешьте его, если у вас аллергия на арахис).
  • Цитрусовые, например апельсины и грейпфруты
  • Апельсиновый сок (лучше всего 100-процентный сок. Это означает, что одна порция сока равна одной порции фруктов.)

Трудно получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи. Даже если вы едите продукты, содержащие фолиевую кислоту, принимайте витаминные добавки каждый день.

Как прочитать этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты содержится в витаминной добавке?

Чтобы узнать, есть ли в витаминной добавке фолиевая кислота, проверьте этикетку (также называемую фактами о добавках). Этикетка обычно находится на обратной стороне бутылки. Найдите на этикетке слово «фолиевая кислота», чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете.Этикетка сообщает вам следующую информацию:

  • Размер порции. Это говорит вам, сколько продукта находится в одной порции. Один поливитамин обычно составляет одну порцию.
  • Порций в упаковке. Это говорит вам, сколько порций находится в бутылке с поливитаминами. Например, если две таблетки составляют одну порцию, а в бутылке 30 поливитаминов, это 15 порций.
  • Питательные вещества, как витамин D, фолиевая кислота и кальций, в каждой порции
  • Суточная стоимость (также называемая DV) одной порции. DV — количество питательного вещества в порции. Например, если DV фолиевой кислоты в поливитамине составляет 50 процентов, этот поливитамин дает вам 50 процентов (половину) фолиевой кислоты, необходимой вам каждый день.

На этикетках витаминных добавок теперь указано «мкг DFE фолиевой кислоты», что означает пищевой эквивалент фолиевой кислоты. Это количество фолиевой кислоты, которое усваивает ваше тело. Если в одной порции содержится менее 400 мкг DFE фолиевой кислоты, вам понадобится более одной порции, чтобы получать всю фолиевую кислоту, которая вам нужна каждый день.

На этикетках пищевых продуктов не всегда указано количество фолиевой кислоты в продукте.На более новых этикетках пищевых продуктов, на которых указана фолиевая кислота, указывается мкг DFE фолиевой кислоты, как и в случае витаминных добавок.

Если у вас вариант MTHFR, может ли прием фолиевой кислоты помочь предотвратить NTD у вашего ребенка?

Да. Если у вас вариант MTHFR, прием 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить NTDS у вашего ребенка.

MTHFR означает метилентетрагидрофолатредуктазу. Это фермент (белок), который помогает организму расщеплять и усваивать фолиевую кислоту.Один из вариантов MTHFR (называемый генотипом MTHFRTT или CT) — это изменение в гене MTHFR вашего тела, которое заставляет вас использовать фолиевую кислоту медленнее, чем обычно. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Они передаются по наследству (переходят от родителей к детям). Варианты MTHFR передаются по наследству. Если вы знаете, что у вас есть вариант MTHFR или вы думаете, что он встречается в вашей семье, поговорите со своим врачом.

Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас на вариант MTHFR, если у вас высокий уровень вещества, называемого гомоцистеином.Избыток гомоцистеина в крови может вызвать сердечные заболевания, тромбы и инсульт. Вы можете узнать свой уровень гомоцистеина с помощью анализа крови. Если ваш уровень высок, вы можете пройти генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас вариант MTHFR. Генетический тест ищет изменения в генах, которые могут вызвать врожденные дефекты или другие заболевания.

Возможно, вы слышали, что нельзя принимать фолиевую кислоту, если у вас есть вариант MTHFR, потому что это может увеличить риск осложнений беременности и проблем со здоровьем у вашего ребенка.Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) рекомендуют всем женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и во время беременности на ранних сроках. Если у вас есть вариант MTHFR, поговорите со своим провайдером.

Дополнительные версии этой статьи доступны на следующих языках: арабский, китайский упрощенный, хинди и урду.
Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc.

Лист действий по здоровью фолиевой кислоты

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: май 2020 г.

Фолиевая кислота и беременность | Беременность, рождение и рождение ребенка

Фолиевая кислота и фолиевая кислота важны для беременности, поскольку они могут помочь предотвратить врожденные дефекты, известные как дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.Фолиевая кислота — это витамин группы B, необходимый для здорового роста и развития.

Этот витамин известен как «фолиевая кислота», когда он естественным образом содержится в продуктах питания, таких как зеленые листовые овощи, и как «фолиевая кислота», когда он добавляется в пищу, например, в хлеб и хлопья для завтрака, или используется в пищевых добавках.

Было доказано, что фолиевая кислота особенно важна для развития нервной системы и предотвращения дефектов нервной трубки (ДНТ) у младенцев.

Примерно один из 1000 детей в Австралии рождается с дефектом нервной трубки, например с расщелиной позвоночника.

Расщелина позвоночника — один из наиболее распространенных врожденных дефектов. Это происходит в первые недели беременности, когда формируется головной и спинной мозг.

В большинстве случаев дефекты нервной трубки можно предотвратить, если у вас будет достаточно фолиевой кислоты до и во время ранней беременности.

Вы можете получить достаточно фолиевой кислоты, употребляя в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, и принимая добавки.

Добавки фолиевой кислоты : Они доступны в Австралии без рецепта в аптеках и через вашего врача в различных дозах.Некоторым женщинам нужно больше фолиевой кислоты, чем другим. Поговорите со своим врачом о том, какая доза фолиевой кислоты вам подойдет. Как правило, при попытке забеременеть или в первые месяцы беременности вам необходимо искать добавки, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты; Обычно это добавки, содержащие только фолиевую кислоту, или специальные добавки для беременных. Мультивитаминные добавки обычно не содержат достаточного количества фолиевой кислоты. Лучший способ гарантировать получение достаточного количества фолиевой кислоты — это ежедневный прием фолиевой кислоты как минимум за 1 месяц до и через 3 месяца после зачатия.После этого вам не нужно принимать добавки с фолиевой кислотой.

Продукты, богатые фолиевой кислотой : Многие продукты естественно богаты фолиевой кислотой. Но учтите, что фолиевая кислота растворима в воде и легко разрушается при варке. Овощи лучше всего слегка приготовить или даже есть сырыми. Лучше всего готовить в микроволновой печи или готовить на пару. Следующие источники являются хорошими источниками натурального фолата:

  • овощи (брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, английский шпинат, стручковая фасоль, салат, грибы, пастернак, сладкая кукуруза, кабачки)
  • фрукты (авокадо, грейпфрут, апельсин)
  • бобовые (нут, соя, лима, красная фасоль, чечевица, фасоль)
  • яйца
  • гайки
  • соки (много соков яблочный и апельсиновый)

Добровольное обогащение фолиевой кислотой некоторых продуктов питания было разрешено в Австралии с июня 1995 года, а обязательное обогащение фолиевой кислотой всей муки, используемой для выпечки хлеба (кроме органического хлеба), вступило в силу в сентябре 2009 года.Три ломтика хлеба (100 г или 100 г) содержат в среднем 120 мкг фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота в более высоких дозах

Некоторые женщины имеют повышенный риск беременности, вызванной дефектом нервной трубки, и им рекомендуется принимать более высокую дозу в 5 миллиграммов (5 мг) фолиевой кислоты каждый день, пока они не достигнут 12-й недели беременности. Женщины имеют повышенный риск, если:

  • у них или их партнера дефект нервной трубки
  • они или их партнер имеют семейный анамнез дефектов нервной трубки
  • у них была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки
  • у них диабет

Кроме того, женщины, принимающие противоэпилептические препараты, должны проконсультироваться со своим врачом, поскольку им также может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, поговорите со своим врачом, поскольку он может назначить более высокую дозу фолиевой кислоты. Ваш врач или акушерка также могут порекомендовать дополнительные скрининговые тесты во время беременности.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Фолиевая кислота — это форма витамина B9, которая необходима организму для поддержания красных и белых кровяных телец (гематогенез), преобразования углеводов в энергию (метаболизм), синтеза и поддержания генетических строительных блоков организма (ДНК и РНК).Ежедневное потребление фолиевой кислоты также необходимо для поддержания здоровой беременности, нормального развития плода и предотвращения некоторых серьезных врожденных дефектов.

Фолиевая кислота естественным образом присутствует во многих продуктах питания, особенно в темно-зеленых овощах, фасоли и бобовых. Существуют также витаминные добавки, содержащие синтетическую форму фолиевой кислоты, известную как фолиевая кислота. В Соединенных Штатах и ​​примерно в 80 других странах хлопья для завтрака, мука, хлеб и другие продукты обогащены фолиевой кислотой для предотвращения дефицита фолиевой кислоты у населения в целом.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Александра Гордон

Фолат против фолиевой кислоты

Хотя многие люди используют термины фолат и фолиевая кислота как синонимы, между ними есть ключевые различия. Фолат немедленно превращается в пищеварительном тракте в активную форму витамина B9, называемую 5-метил-THF (5-MTHF). Напротив, фолиевая кислота должна попадать в кровоток и доставляться в печень и другие ткани для преобразования.

Хотя когда-то считалось, что фолиевая кислота усваивается лучше, чем фолиевая кислота, она метаболизируется очень медленно.Более того, большая часть потребляемой вами фолиевой кислоты останется неметаболизированной и останется в организме. В последние годы высказывались опасения, что чрезмерное накопление неметаболизированной фолиевой кислоты может способствовать росту опухоли, хотя это еще предстоит окончательно доказать.

Вообще говоря, если вы потребляете достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе, вам не нужно принимать добавки с фолиевой кислотой. Поскольку большая часть фолиевой кислоты быстро метаболизируется организмом, вероятность его накопления невысока.

Польза для здоровья

Фолиевая кислота необходима для хорошего здоровья. Если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты или диеты, у вас может развиться дефицит фолиевой кислоты. Хотя это редко в Соединенных Штатах, есть определенные группы, которые уязвимы, в том числе беременные женщины, младенцы и дети младшего возраста (потребление которых может быть недостаточным из-за их быстрого роста).

Дефицит фолиевой кислоты также может быть вызван приемом некоторых лекарств (таких как метформин, противозачаточные таблетки и метотрексат), а также у людей с тяжелым кровотечением, заболеваниями печени, нарушением всасывания (например, целиакией) и алкоголизмом.

Потребление достаточного количества фолиевой кислоты в вашем рационе может помочь предотвратить ряд заболеваний, включая некоторые случаи инсульта, дефекты нервной трубки, связанную со старением дегенерацию желтого пятна и даже некоторые виды рака.

Сердечно-сосудистые заболевания

Фолиевая кислота используется организмом для поддержания и восстановления кровеносных сосудов. Это также помогает снизить уровень аминокислоты гомоцистеина, которая способствует сердечно-сосудистым заболеваниям.

Гомоцистеин образуется, когда белки, в основном мясные, начинают расщепляться.Высокие концентрации гомоцистеина могут вызвать затвердение артерий (атеросклероз), увеличивая риск сердечных приступов и инсульта.

Исследование, проведенное в Японии в 2010 году, в котором участвовали 23 119 мужчин и 35 611 женщин в течение 14 лет, показало, что более высокое потребление фолиевой кислоты и витамина B12 с пищей соответствует более низкому риску смерти от инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Аналогичное исследование, проведенное в Университете Северной Каролины, показало, что молодые люди с самым высоким потреблением фолиевой кислоты в рационе обычно имеют более низкий риск высокого кровяного давления — ключевого фактора сердечных заболеваний — в более позднем возрасте.Взаимодействие с другими людьми

Дефекты нервной трубки

Дефекты нервной трубки (НК) — это врожденные дефекты головного или спинного мозга, которые обычно возникают в течение первого месяца беременности. Двумя наиболее распространенными методами неразрушающего контроля являются расщелина позвоночника и анэнцефалия.

Известно, что недостаточный уровень фолиевой кислоты и витамина B12 во время беременности увеличивает риск неразрушающего контроля. Из этих двух дефицит фолиевой кислоты встречается гораздо чаще и поэтому вызывает большую озабоченность.

Поскольку неразрушающий контроль может произойти еще до того, как вы узнаете, что беременны, важно, чтобы вы всегда придерживались хороших диетических привычек, включая достаточное потребление фолиевой кислоты.Это особенно верно, если вы в репродуктивном возрасте и подвержены дефициту фолиевой кислоты.

Чтобы еще больше снизить риск неразрушающего контроля, врачи будут регулярно рекомендовать добавки фолиевой кислоты вместе с ежедневным приемом поливитаминов во время беременности. Другие эксперты в области здравоохранения посоветуют женщинам детородного возраста ежедневно принимать 0,4 миллиграмма (400 микрограммов) фолиевой кислоты.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале American Journal of Public Health , пришло к выводу, что адекватное потребление фолиевой кислоты с помощью диеты, добавок или обогащения снижает риск расщелины позвоночника во всем мире.

Согласно еженедельному отчету о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2015 год, введение обогащенных пищевых продуктов привело к снижению числа случаев расщелины позвоночника на 28 процентов в период с 1995 по 2011 год.

Дегенерация желтого пятна

Связанная со старением дегенерация желтого пятна (AMD) — это заболевание глаз, характеризующееся прогрессирующей потерей центра поля зрения. Основная причина макулярной ВМД до конца не изучена, хотя некоторые ученые считают, что это результат воспаления и окислительного стресса, воздействующего на глаза на протяжении всей жизни.

Хронически повышенный уровень гомоцистеина также может иметь значение, акцентируя внимание на роли фолиевой кислоты в предотвращении AMD.

Исследование, проведенное в Австралии в 2013 году и оценившее медицинские карты 1760 взрослых с AMD за 10 лет, пришло к выводу, что дефицит фолиевой кислоты увеличивает риск ранней AMD на 75 процентов.

Более того, повышение уровня гомоцистеина коррелирует с 30-процентным повышением риска развития AMD.

Напротив, ежедневный прием 2500 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты снижает риск ВМД на 35-40 процентов, согласно исследованию женских антиоксидантов и сердечно-сосудистой системы с фолиевой кислотой (WAFACS).Взаимодействие с другими людьми

Рак

Фолиевая кислота имеет противоречивые отношения с раком. С одной стороны, хронически недостаточное потребление фолиевой кислоты может увеличить риск рака мозга, груди, шейки матки, толстой кишки, легких, яичников, поджелудочной железы и простаты. С другой стороны, чрезмерное потребление фолиевой кислоты может увеличить риск некоторых видов рака, в основном рака простаты.

Есть некоторые свидетельства того, что высокое потребление фолиевой кислоты с пищей может значительно снизить риск некоторых видов рака, особенно у женщин.Взаимодействие с другими людьми

Обзор исследований 2014 года, в том числе 16 клинических испытаний с участием 744 068 женщин, показал, что ежедневное потребление от 153 до 400 мкг фолиевой кислоты с пищей значительно снижает риск рака груди.

Интересно, что ежедневное потребление более 400 мкг не было связано со снижением риска по сравнению с женщинами, которые принимали менее 153 мкг. Другие исследования показали аналогичные преимущества при раке яичников и шейки матки.

Возможные побочные эффекты

Как важное питательное вещество, получаемое из пищи, фолиевая кислота не связана с побочными эффектами или рисками.В конце концов, вы не можете получить слишком много фолиевой кислоты из продуктов, которые вы едите.

Этого нельзя сказать о фолиевой кислоте, которая при чрезмерном потреблении может вызвать спазмы в животе, бессонницу, тошноту, диарею и необратимое повреждение нервов.

Хотя диетический фолат не может взаимодействовать с фармацевтическими или безрецептурными лекарствами, некоторые лекарства могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты. Это включает:

  • Противосудорожные средства , такие как дилантин (фенитоин), тегретол (карбамазепин) или вальпроевая кислота
  • Азульфидин (сульфасалазин), применяемый для лечения язвенного колита и ревматоидного артрита
  • Противозачаточные таблетки
  • Дирениум (триамтерен), мочегонное средство, используемое для лечения задержки жидкости и высокого кровяного давления
  • Метформин , использованный контрольный сахар в крови
  • Метотрексат , используемый для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний

Рекомендуемое потребление

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты может варьироваться в зависимости от возраста и статуса беременности следующим образом:

  • от 0 до 6 месяцев : 65 мкг в день
  • от 7 до 12 месяцев : 80 мкг в день
  • от 1 до 3 лет : 150 мкг в день
  • от 4 до 8 лет : 200 мкг в день
  • от 9 до 13 лет : 300 мкг в день
  • 14 лет и старше : 400 мкг в день
  • Во время беременности : 600 мкг в сутки
  • В период лактации : 500 мкг в сутки

Фолат естественным образом присутствует в самых разных продуктах питания, включая овощи (особенно темно-зеленые листовые овощи), фрукты, орехи, бобы, горох, морепродукты, яйца, молочные продукты, мясо, птицу и зерно.Среди продуктов, особенно богатых фолиевой кислотой, есть:

  • Говяжья печень : 215 мкг на порцию объемом 3 унции
  • Шпинат (приготовленный): 131 мкг на порцию 1/2 чашки
  • Черноглазый горох : 101 мкг на порцию 1/2 чашки
  • Сухие завтраки (обогащенные): 100 мкг на 1 чашку
  • Спаржа : 89 мкг на 4 стебля
  • Брюссельская капуста : 78 мкг на порцию 1/2 чашки
  • Салат ромэн (тертый): 64 мкг на 1 чашку
  • Авокадо : 59 мкг на порцию 1/2 чашки
  • Белый рис (приготовленный): 54 мкг на порцию 1/2 чашки
  • Брокколи : 52 мкг на порцию 1/2 чашки
  • Зелень горчицы (приготовленная): 52 мкг на порцию 1/2 чашки

Другие вопросы

Как узнать, есть ли у вас дефицит фолиевой кислоты?

Признаки дефицита фолиевой кислоты часто незаметны.Необъяснимая усталость и слабость часто являются первыми признаками. Как правило, фолат-дефицитная анемия диагностируется только после тяжелых симптомов. Он отличается от других типов анемии тем, что снижение количества эритроцитов сопровождается появлением больших, деформированных, незрелых эритроцитов, называемых мегалобластами.

Это состояние, также известное как мегалобластная анемия, может вызывать каскад специфических и неспецифических симптомов, в том числе:

  • Одышка
  • Слабость мышц
  • Кожа аномально бледная
  • Опухший язык (глоссит)
  • Гладкий и нежный язык
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Диарея
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Покалывание или онемение кистей и стоп (периферическая невропатия)
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.