Фолиевая кислота как принимать: Фолиевая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Folic acid таб. 1 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 100, 125 шт. (23890)

Содержание

Витамины и беременность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.

Фолиевая кислота

Другие названия этого витамина – витамин В9 или Вс. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Кальций

Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Витамин Е

Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний

Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

йод

Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо

Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

Врез

Витамин В9 (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным

За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день

Для увеличения в тканях концентрации магния необходим витамин B6 (пиридоксин), который облегчает его всасывание и выступает в качестве проводника магния внутрь клетки. Поэтому магний и витамин В6 часто назначают вместе.

Фолиевая кислота 1 мг №50 табл..

                                                           УТВЕРЖДЕНА

                                                           Приказом председателя

                                                           Комитета фармации

                                                            Министерства здравоохранения Республики Казахстан

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА

Торговое название

Фолиевая кислота

Международное непатентованное название

Фолиевая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, 1 мг, 5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: фолиевая кислота –  1 мг или 5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Описание

Однослойные таблетки круглой формы, от светло-желтого до желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру (для дозировки 1 мг).

Однослойные таблетки круглой формы, от желтого до темно-желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру (для дозировки 5 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антианемические средства. Фолиевая кислота и ее производные. Фолиевая кислота

Код АТХ В03В В01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта преимущественно с двенадцатиперстной и тонкой кишки. Она равномерно распространяется по всех тканях, выборочно концентрируется в спинномозговой жидкости. Высший уровень концентрации в плазме крови достигается за время от 30 до 60 минут после перорального применения.

В плазме метаболизируется в 5-метилтетрагидрофолат, активное вещество, которое связывается с глютаминовой кислотой и образует кофермент. В печени сохраняется около 50 % общего запаса фолиевой кислоты. Около 70 % связывается с белками плазмы крови. Выводится с мочой путем гломерулярной фильтрации. После приема дозы 5 мг фолиевая кислота будет выведена с мочой через 5 часов.

Фармакодинамика

После приема препарата фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолата, который выполняет функцию кофермента, участвующего в различных процессах метаболизма. Он необходим для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина, глицина и гистидина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, принимает участие в обмене холина. Выполняет защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов. Кроме того, способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.

Фолиевая кислота играет важную роль в процессе созревания сперматозоидов и ее можно использовать для лечения мужского бесплодия.

При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения, у беременных женщин это может обусловить развитие у плода врожденных пороков (дефект нервной трубки, гидроцефалию). Важнейшим следствием дефицита фолиевой кислоты является уменьшение способности восстанавливать поврежденные ткани.

Показания к применению

— лечение и профилактика анемий

— профилактика развития врожденных пороков у плода

— длительное лечение антагонистами фолиевой кислоты, противосудорожными препаратами

— дефицит фолиевой кислоты, связанный с несбалансированным или неудовлетворительным питанием

— полиневриты и полинейропатии, в том числе алкогольной этиологии

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

С лечебной целью взрослым и женщинам в период кормления грудью назначают до 5 мг в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней. Рекомендуется проводить 2-3 курса с перерывом в 1 месяц. Применение препарата в течение длительного времени рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12 (цианокобаламина).

Женщинам, которые планируют беременность и находятся в группе риска, для профилактики развития у плода врожденных дефектов нервной трубки назначают по 5 мг в течение 4 недель перед наступлением беременности и продолжают в течение первых 3 месяцев беременности.

Для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанного с несбалансированным или неудовлетворительным питанием – 1-5 мг в сутки. Курс лечения – 20-30 дней.

Через 1 месяц курс лечения рекомендуется повторить.

При мегалобластной анемии назначают по 5 мг фолиевой кислоты в сутки в течение 4 месяцев.

Пациентам с заболеванием спру, с макроцитарной анемией, мальабсорбцией, с воспалительными заболеваниями кишечника, при целиакии рекомендуется принимать по 5-15 мг в сутки.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, вздутие живота, метеоризм, ощущение горечи во рту.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая эритему, сыпь, зуд, крапивницу, одышку, анафилактические реакции, включая шок.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к фолиевой кислоте или другим компонентам препарата

— злокачественные новообразования, злокачественные анемии

— нелеченный дефицит кобаламина

— детский возраст до 18 лет

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

— В12 —  дефицитная (пернициозная) анемия

Лекарственные взаимодействия

Фолиевая кислота может снизить концентрацию фенобарбитала, фенитоина и примидона в плазме крови, таким образом, увеличивая вероятность возникновения эпилептических припадков. Хлорамфеникол и котримоксазол могут влиять на метаболизм фолата. Сульфасалазин может уменьшать уровень поглощения фолиевой кислоты. Фолиевая кислота может влиять на токсическое и терапевтическое действие метотрексата. Антибактериальные препараты могут влиять на метаболизм фолата. Этанол и аспирин могут увеличивать элиминацию фолиевой кислоты. Фолаты повышают эффективность лития. Закись азота может вызвать острый дефицит фолиевой кислоты.

Избегать одновременной комбинации с флюороурацилом. Антацидные препараты, что содержат алюминий или магний, могут уменьшать поглощение фолиевой кислоты, поэтому пациентам следует рекомендовать принимать антациды через 2 часа после применения фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота может уменьшать всасывание цинка в кишечнике. Дефицит фолиевой кислоты могут вызвать такие лекарственные средства как оральные контрацептивы, противотуберкулезные препараты, алкоголь, антагонисты фолиевой кислоты, такие как пириметамин, триамтерен, триметоприм, сульфаниламиды.

Особые указания

Препарат назначают с осторожностью пациентам с анемиями неустановленной этиологии, поскольку фолиевая кислота может мешать диагностике злокачественной анемии путем улучшения гематологических проявлений болезни, разрешая при этом прогрессировать неврологическим осложнениям. В случае пернициозной анемии препарат необходимо применять только вместе с цианокобаламином.

Длительный прием фолиевой кислоты, особенно в высоких дозах, не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Таблетки содержат лактозу, поэтому не рекомендуется применять их пациентам с редкостной наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Для пациентов пожилого возраста перед началом долгосрочной терапии необходимо провести тест на абсорбцию кобаламина.

Лекарственное средство не предназначено для здоровых беременных женщин, которым можно рекомендовать низкие дозы, но необходимо назначать беременным с дефицитом фолиевой кислоты или женщинам, которые имеют риск рецидива дефектов нервной трубки.

Применение в период беременности или кормления грудью

Показано применение в рекомендованных дозах женщинам, которые планируют беременность или находятся в группе риска, для профилактики развития у плода врожденных пороков: дефектов нервной трубки (гидроцефалии, мозговых грыж, «волчьей пасти», «заячьей губы»).

Препарат можно применять в период кормления грудью в рекомендованных дозах. Фолиевая кислота проникает в грудное молоко.

Дефицит фолиевой кислоты или нарушение метаболизма фолиевой кислоты связывают с возникновением врожденных дефектов и некоторых дефектов нервной трубки. Вмешательства в метаболизм фолиевой кислоты или дефицит фолиевой кислоты вследствие действия некоторых лекарственных средств, например, противосудорожных, противоопухолевых препаратов на ранних сроках беременности приводит к врожденным аномалиям.

Отсутствие витамина или его метаболитов может также влиять на возникновение самопроизвольного аборта и задержку внутриутробного развития.

Дети

Не применять детям.

Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

При надлежащем применении фолиевая кислота не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Передозировка

Случаев передозировки не было зарегистрировано. Применение в очень больших дозах не должно навредить пациенту.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 1 мг и 5 мг.

По 50 таблеток в контейнере полимерном для медицинских препаратов и

лекарственных средств.

По 1 контейнеру полимерному вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Частное акционерное общество «Технолог».

20300, Украина, город Умань Черкасской области, улица Мануильского, 8.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Частное акционерное общество «Технолог».

20300, Украина, город Умань Черкасской области, улица Мануильского, 8.

Наименование,  адрес и контактные  данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «L-Фарма»

050061, РК, г. Алматы, микр. «Тастак-1», дом 3

Где взять витамины зимой. Фолиевая кислота — ЗдоровьеИнфо

Фолаты – общее обозначение фолатов естественного происхождения, встречающихся в продуктах питания, и фолиевой кислоты, полностью окисленной формы витамина, которая используется в пищевых добавках и витаминизированных продуктах. Это витамин В, важный для роста клеток и обмена веществ.

Зачем нужно принимать фолиевую кислоту

Добавки фолиевой кислоты обычно принимают женщины в период беременности и женщины, планирующие беременность. Фолиевая кислота снижает риск врожденных пороков головного и спинного мозга – врожденной спинно-мозговой грыжи и анэнцефалии на 50-70%. Фолиевая кислота также позволяет снизить риск токсикоза беременных и преждевременных родов. Многие врачи рекомендуют женщинам детородного возраста принимать либо мультивитаминные комплексы, либо добавки фолиевой кислоты. Фолиевая кислота обеспечивает защиту от врожденных пороков, которые могут сформироваться еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Фолиевая кислота применяется для лечения дефектов, которые могут вызвать определенные виды анемии и другие проблемы. Дефицит фолатов чаще всего наблюдается у людей, имеющих проблемы с пищеварением, заболевания почек или печени, или у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Фолиевая кислота также применяется для снижения токсичности метотрексата у пациентов, страдающих псориазом или ревматоидным артритом.

В каких количествах следует принимать фолиевую кислоту?


Рекомендуемая норма потребления включает в себя фолаты, которые вы получаете с пищей и с пищевыми добавками.

Категория Фолаты (фолиевая кислота)

Рекомендуемая норма потребления

0-6 месяцев 65 мкг/день
7-12 месяцев 80 мкг/день
1-3 года 150 мкг/день
4-8 лет 200 мкг/день
9-13 лет 300 мкг/день
14 лет и старше 400 мкг/день
Беременные женщины 600 мкг/день
Женщины, кормящие грудью 500 мкг/день

Максимальное переносимое потребление добавок – самое большое количество, которое большинство людей могут принимать без вреда для здоровья. Более высокие дозы могут приниматься для лечения дефицита фолатов. Однако без консультации с врачом не стоит принимать большие дозы.

Категория

(дети и взрослые)

Фолаты (фолиевая кислота)

Максимально переносимое потребление

1-3 года 300 мкг/день
4-8 лет 400 мкг/день
9-13 лет 600 мкг/день
14-18 лет 800 мкг/день
19 лет и старше 1000 мкг/день

Можно ли получить фолаты естественным путем из продуктов?


Фолаты содержатся в следующих продуктах:

  • зеленолистные овощи, например, шпинат, брокколи, салат,
  • бобы, горох, чечевица,
  • фрукты, например, лимоны, бананы, дыни,
  • витаминизированные продуты, например, некоторые сорта хлеба, соки, хлопья для завтрака.

 Каковы риски приема фолиевой кислоты?



  • Побочное действие. В целом фолиевая кислота считается безопасной. Побочные действия наблюдаются редко. Высокие дозы фолиевой кислоты могут вызывать тошноту, вздутие, газообразование и бессонницу.
  • Взаимодействие с другими лекарствами. Фолиевая кислота в больших дозах может блокировать эффект некоторых лекарств от эпилепсии. Если вы принимаете какие-либо обычные препараты, поинтересуйтесь, как они повлияют на прием фолиевой кислоты. Многие лекарства, например, препараты, принимаемые при диабете, снотворные средства и некоторые антибиотики, способствуют снижению количества усваиваемой фолиевой кислоты.
  • Риски. При введении добавок фолиевой кислоты в рацион иногда маскируются симптомы серьезного и опасного дефицита витамина B12.

Влияние еженедельного или ежедневного приема фолиевой кислоты на концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах у женщин

Органы общественного здравоохранения во многих странах рекомендуют женщинам детородного возраста ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты, чтобы снизить риск наличие ребенка с дефектом нервной трубки (Cornel et al, 1997; Skeaff & Mann, 1998). Однако опросы женщин показывают, что этому совету следуют лишь незначительное меньшинство (Anonymous, 1999; Schader & Corwin, 1999). По этой причине в Соединенных Штатах было предписано добавлять 140 мкг фолиевой кислоты на каждые 100 г всех мучных изделий и, по оценкам, потребление фолиевой кислоты в целевой группе населения увеличится примерно на 100 мкг в день (Anonymous, 1996).Последние данные показывают, что женщины потребляют почти вдвое больше, чем предполагалось (Choumenkovitch et al, 2002).

Власти США продолжают рекомендовать использование добавок фолиевой кислоты, поскольку обязательная фортификация не обеспечивает большинству женщин дополнительных 400 мкг фолиевой кислоты в день, рекомендованных для предотвращения дефектов нервной трубки, чувствительных к фолиевой кислоте. Тем не менее, частота дефектов нервной трубки в США снизилась по мере улучшения статуса фолиевой кислоты (Honein et al, 2001).Это подтверждает наблюдения Daly et al (1995), которые сообщили, что концентрация фолата в красных кровяных тельцах на ранних сроках беременности обратно коррелировала с риском для женщины иметь ребенка с дефектом нервной трубки; самая низкая категория риска связана с концентрациями выше 905 нмоль / л.

Результаты нашего исследования показывают, что прием 2800 мкг фолиевой кислоты один раз в неделю — это стратегия, которую женщины могут использовать для повышения своего статуса фолиевой кислоты, хотя она менее эффективна, чем ежедневная добавка 400 мкг.Почти 50% женщин, принимавших еженедельные добавки, достигли концентрации фолата в эритроцитах выше 905 нмоль / л. Этот процент, хотя и значительный, был значительно меньше, чем в группе ежедневных добавок 400 мкг, где 74% женщин превышали 905 нмоль / л. Увеличение концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах в обеих группах фолиевой кислоты во время вмешательства было линейным и не достигло плато к 12 неделям, поэтому возможно, что более высокая доля женщин в обеих группах превысила бы 905 нмоль / л с продолжение приема добавок фолиевой кислоты.Время достижения устойчивого состояния фолиевой кислоты в эритроцитах после начала приема добавок неизвестно (Schorah et al, 1998). Женщины в нашем исследовании достигли средней концентрации фолата в красных кровяных тельцах 1053 нмоль / л после 12 недель приема ежедневной добавки фолиевой кислоты 400 мкг, тогда как Daly et al (1997) сообщили, что 6 месяцев приема той же ежедневной дозы увеличивали концентрацию до 1290 нмоль / л у женщин с аналогичным исходным статусом фолиевой кислоты. Во время 12-недельного вмешательства наблюдалось нелинейное увеличение концентрации фолиевой кислоты в плазме, что указывает на то, что плазма является более краткосрочным показателем фолатного статуса, чем эритроциты.

Только у 23% женщин, ежедневно принимавших добавку фолиевой кислоты, через 6 недель концентрация фолата в красных кровяных тельцах превышала 905 нмоль / л. Этот результат имеет важное значение для общественного здравоохранения при консультировании женщин, планирующих беременность, поскольку он указывает на то, что большинству женщин необходимо начинать прием фолиевой кислоты дольше, чем за 4 недели до беременности — продолжительность, рекомендуемая во многих странах (Cornel et al, 1997), — чтобы войти в концепцию зачатия. период с фолиевой кислотой в крови в концентрациях, связанных с самой низкой категорией риска рождения ребенка с дефектом нервной трубки.В исследованиях, которые установили взаимосвязь между приемом фолиевой кислоты в периконцептивный период и дефектами нервной трубки, женщин просили принимать добавки с момента включения в исследование. Женщину, как правило, считали послушной, если она принимала добавку не менее чем за 4 недели до зачатия и до конца первого триместра (MRC Vitamin Study Group, 1991; Cheizel & Dudas, 1992; Berry et al, 1999). Многие женщины, участвовавшие в этих исследованиях, принимали добавки намного дольше, чем 1 месяц, прежде чем забеременеть.Например, в венгерском испытании Cheizel et al (1996) средняя продолжительность приема добавок до наступления беременности составляла 3,8 месяца.

Необходимо подчеркнуть, что неясно, является ли достижение концентрации фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах 905 нмоль / л порогом для максимального предотвращения дефектов нервной трубки. Концентрация фолата в эритроцитах 905 нмоль / л была несколько условной нижней границей верхнего квинтиля фолиевой кислоты в эритроцитах в ирландском исследовании случай-контроль.Авторы этого отчета подчеркивают, что модель взаимосвязи между фолатом эритроцитов и риском ДНТ является непрерывной (Daly et al, 1995). Таким образом, концентрация фолата в красных кровяных тельцах выше 905 нмоль / л может дать дополнительную пользу. Тем не менее, у большинства женщин в этой популяции концентрация фолиевой кислоты в эритроцитах не превышает 905 нмоль / л (Wright et al, 1988), следовательно, любая стратегия, увеличивающая потребление фолиевой кислоты до уровня выше этой концентрации, должна снижать частоту NTD.

Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой и поощрение регулярного употребления добавок фолиевой кислоты всеми женщинами, способными забеременеть, пропагандируются как лучшие стратегии для уменьшения первичных дефектов нервной трубки (Mills, 2000).Последние данные из США и Канады указывают на снижение на 19% распространенности дефектов нервной трубки при рождении в США и на 38% (распространенность среди информированных беременностей) в Канаде после введения обязательного обогащения фолиевой кислоты в 1998 г. (Honein et al, 2001; Ray et al, 2002). Это сокращение, связанное с обогащением, составляет менее 70%, достижимого за счет универсального использования добавок фолиевой кислоты (Smithells et al, 1983; MRC Vitamin Study Group, 1991; Cheizel & Dudas, 1992; Berry et al, 1999), хотя отчасти это различие может быть результатом более низкой распространенности ДНТ при рождении в Соединенных Штатах, чем в популяциях, участвовавших в испытаниях добавок.Тем не менее, для женщин, планирующих беременность, ежедневный прием фолиевой кислоты остается важной профилактической стратегией. Однако планируется только 50% беременностей (Forrest, 1994), и маловероятно, что большинство женщин будут ежедневно принимать добавки фолиевой кислоты в течение репродуктивного возраста. В связи с этим использование добавки один раз в неделю может быть вариантом для женщин, не планирующих беременность или для которых ежедневное использование добавки затруднено.

Непосредственный вопрос, который следует из результатов нашего исследования, заключается в том, будут ли женщины с большей вероятностью принимать еженедельный, чем ежедневный прием фолиевой кислоты.Однако этот вопрос был бы неуместным, если бы сначала не было продемонстрировано, что прием фолиевой кислоты один раз в неделю может привести к клинически значимому повышению статуса фолиевой кислоты у послушных женщин. В нашем исследовании соблюдение ежедневных и еженедельных добавок было высоким, потому что женщины вызвались участвовать в исследовании и их поощряли принимать добавки; поэтому мы не можем прокомментировать, будут ли женщины в условиях общины более послушными к режиму один раз в неделю или ежедневно. В Новой Зеландии 52% людей, употребляющих пищевые добавки, употребляют их реже, чем ежедневно.Поскольку существует устоявшаяся модель использования пищевых добавок эпизодически, кажется разумным ожидать, что некоторые с готовностью примут добавку с высокими дозами фолиевой кислоты один раз в неделю. Практика использования добавки 2800 мкг один раз в неделю должна быть безопасной, потому что средняя доза намного ниже допустимого верхнего уровня потребления 1000 мкг / день, установленного Советом по пищевым продуктам и питанию (1998) Института медицины на На основе своего обзора доказательства возможных побочных эффектов фолиевой кислоты.

В заключение, прием высоких доз фолиевой кислоты один раз в неделю в течение 12 недель может повысить концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах до концентрации, связанной с низким риском дефектов нервной трубки, и предлагает женщинам дополнительную стратегию предотвращения неблагоприятных исходов беременности. Ежедневное употребление 400 мкг фолиевой кислоты остается наиболее проверенной практикой для предотвращения дефектов нервной трубки.

Можно ли передозировать фолиевую кислоту? | Управление науки и общества

Витамины пользуются большим общественным авторитетом.Даже сам термин происходит от латинского «vita», что означает жизнь. И действительно, витамины необходимы для жизни. Наш организм не может производить эти питательные вещества, поэтому мы должны получать их из своего рациона. Но только потому, что немного — это хорошо, больше не обязательно лучше. Ярким примером является фолиевая кислота, один из витаминов группы В. Он играет роль в ряде биохимических реакций, в том числе в производстве ДНК. Каждый раз, когда наши клетки размножаются, им нужно производить больше ДНК. И жизнь, конечно же, зависит от размножения клеток.К сожалению, рак тоже. А поскольку раковые клетки очень быстро размножаются, им требуется больше фолиевой кислоты. Это говорит о том, что с точки зрения связи между раком и фолиевой кислотой, дозировка может быть очень важной. Мы хотим быть уверены, что наше тело хорошо снабжается фолиевой кислотой, необходимой для всех основных биохимических реакций, но мы также хотим защитить себя от снабжения раковых клеток дозой, необходимой им для размножения. Действительно, метотрексат, одно из лекарств, используемых при лечении рака, блокирует превращение фолиевой кислоты в тетрагидрофолат, активную форму витамина.Фолиевая кислота особенно важна на самых ранних стадиях развития. Врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника и анэнцефалия, трагическое состояние, при котором мозг не сформирован должным образом, могут быть вызваны дефицитом фолиевой кислоты. Поэтому в «обогащенную» муку добавляют фолиевую кислоту. Эта программа обогащения продуктов питания сработала на удивление хорошо: врожденные дефекты, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, были значительно уменьшены.

Когда стало ясно, что добавки с фолиевой кислотой обладают таким защитным действием против врожденных дефектов, исследователи начали изучать их потенциал для предотвращения других проблем со здоровьем.Эксперименты на животных и теоретические соображения предложили защиту от болезней сердца и рака. Хотя не было обнаружено никаких доказательств сердечных заболеваний у людей, исследование здоровья медсестер, которое отслеживало состояние здоровья тысяч медсестер на протяжении десятилетий, показало, что женщины с наибольшим потреблением фолиевой кислоты с наименьшей вероятностью заболеют раком толстой кишки. Это стимулировало исследование в Дартмутском колледже более тысячи мужчин и женщин, у которых ранее были удалены полипы из толстой кишки. Им давали тысячу микрограммов фолиевой кислоты в день в надежде предотвратить рак.Мало того, что этого не произошло, на самом деле произошло небольшое увеличение раковых полипов. Но в этом исследовании участвовали люди, у которых уже были полипы, и поэтому ничего не говорится о предотвращении полипов фолиевой кислотой, о чем свидетельствует исследование здоровья медсестер. Также тревожным было обнаружение увеличения случаев рака простаты. Но мы должны помнить, что дополнительная доза в 1000 микрограммов значительно больше, чем 400 микрограммов, содержащихся в большинстве добавок. Что мы должны из всего этого сделать? Воздействие добавок фолиевой кислоты на младенцев может отличаться от такового для взрослых, и что у взрослых фолиевая кислота может предотвратить рак, но усугубить существующие раковые заболевания.И, конечно же, доза имеет значение, больше, конечно, не лучше. На данный момент нет причин принимать какие-либо добавки, содержащие более 400 мкг фолиевой кислоты.

Следует ли мужчинам принимать фолиевую кислоту? Что говорят последние исследования & vert; Tiege Hanley

Фолиевая кислота — важный витамин группы B, который играет важную роль в производстве красных кровяных телец, а также в создании и восстановлении нашей ДНК. Возможно, вы видели рекламу пищевых добавок с фолиевой кислотой для беременных женщин, но приносит ли она пользу парням?

Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, получаете ли вы уже достаточно фолиевой кислоты из своего рациона и надеетесь ли вы в ближайшее время создать семью.Даже если вы еще не готовы к детям, фолиевая кислота жизненно необходима для того, чтобы ваше тело работало как отлаженный механизм.

Итак, следует ли мужчинам принимать фолиевую кислоту? Основываясь на последних исследованиях, вот что вам нужно знать о приеме добавок фолиевой кислоты:

  1. Фолиевая кислота — ключевой витамин для мужчин и женщин, отвечающий за несколько важных функций организма.
  2. Прием добавок фолиевой кислоты может принести множество преимуществ для здоровья мужчин, включая улучшение фертильности и улучшение здоровья сердца.
  3. Прием слишком большого количества фолиевой кислоты может увеличить риск некоторых видов рака и заболеваний.
    КОНТРОЛЬНЫЕ СУМКИ ДЛЯ ГЛАЗ

    Каковы преимущества фолиевой кислоты для мужчин?

    Фолиевая кислота (также известная как витамин B9) играет важную роль в организме человека, поддерживая эритроциты, а также способствуя синтезу / восстановлению ДНК и РНК. Поэтому важно, чтобы мужчины и женщины получали достаточное количество этого витамина в своем рационе.

    Но каковы конкретно преимущества фолиевой кислоты для мужчин? Согласно последним исследованиям, вот что вы можете получить от приема фолиевой кислоты:

    1. Фертильность. Фолиевая кислота чаще всего упоминается в новостях из-за ее воздействия на фертильность.Хотя он, как правило, продается беременным женщинам, исследование 2002 года, опубликованное в журнале Fertility and Sterility , показало, что у мужчин с низкой фертильностью, которые принимали фолиевую кислоту и сульфат цинка, количество сперматозоидов увеличилось почти на 75 процентов (см. Утверждение: «Мужчины с низкой фертильностью продемонстрировали значительное увеличение на 74%. всего нормальное количество сперматозоидов… »)
    2. Здоровье сердечно-сосудистой системы — С возрастом здоровье сердца должно стать главным приоритетом. Фолиевая кислота играет решающую роль в производстве красных кровяных телец, что делает ее особенно важным витамином в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.В метаанализе 2016 года, опубликованном в журнале Американской кардиологической ассоциации , субъекты, принимавшие добавки с фолиевой кислотой, имели на 10 процентов более низкий риск инсульта и на 4 процента более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний (см. Утверждение: «Наш метаанализ указали на снижение риска инсульта на 10% и общего риска сердечно-сосудистых заболеваний на 4% при приеме фолиевой кислоты ».)
    3. Депрессия и тревожные расстройства. Исследования показали, что люди с дефицитом фолиевой кислоты могут подвергаться повышенному риску депрессии и тревоги.Хотя необходимы дополнительные рандомизированные исследования, исследование 2011 года, опубликованное в журнале Nutrition Journal , действительно показало, что добавки фолиевой кислоты потенциально могут предотвратить или уменьшить симптомы большой депрессии (см. Утверждение: «Использование добавок фолиевой кислоты может предотвратить или отсрочить начало болезни. большая депрессия у людей с выраженными депрессивными симптомами ».)
    4. Anti-Aging. Если вы беспокоитесь о том, как лечить преждевременные морщины, вызванные солнцем, вам может помочь фолиевая кислота (то есть в дополнение к укрепляющей сыворотке для лица для мужчин).В исследовании 2008 года, опубликованном в журнале Journal of Cosmetic Dermatology , исследователи обнаружили, что комбинация фолиевой кислоты и креатина может уменьшить эффекты поврежденной солнцем кожи за счет ускорения процесса регенерации поврежденных солнцем клеток кожи (см. Утверждение: «… комбинация фолиевой кислоты и креатина значительно ускоряет регенерацию эпидермальной кожи in vitro и in vivo. »)

    Каковы недостатки приема фолиевой кислоты?

    Несмотря на огромные преимущества добавок фолиевой кислоты, они могут сопровождаться повышенным риском некоторых видов рака и заболеваний.Например, исследование 2012 года, опубликованное в журнале BMJ Journals , обнаружило связь между повышенным риском рака простаты и мужчинами, принимавшими фолиевую кислоту (см. -анализ шести РКИ) »)

    Кроме того, исследование 2007 года, опубликованное в JAMA , обнаружило более высокую частоту возникновения колоректального рака у лиц, принимающих добавки с фолиевой кислотой (см. Утверждение: «Фолиевая кислота связана с более высоким риском наличия 3 или более аденом и неколоректального рака.”)

    Пройдите тест по уходу за кожей

    Нужно ли мужчинам принимать фолиевую кислоту?

    По данным Национального института здоровья, рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для взрослых мужчин составляет 400 мкг. Если вы не получите достаточно этого витамина, у вас может развиться анемия и появиться такие симптомы, как усталость, слабость, раздражительность и одышка.

    Однако большинство парней получают достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе за счет регулярного употребления обогащенных злаков, листовой зелени, бобов, семян и других источников витамина.Поэтому в приеме добавок фолиевой кислоты обычно нет необходимости.

    На самом деле, вы больше рискуете получить слишком много фолиевой кислоты. Превышение рекомендованного для мужчин количества фолиевой кислоты потенциально может иметь противоположный эффект, блокируя механизмы действия витамина.

    Таким образом, важно поговорить со своим врачом о приеме фолиевой кислоты или любых добавок, если на то пошло, прежде чем брать свое здоровье в свои руки.

    Подводя итоги

    Фолиевая кислота предлагает несколько важных преимуществ для парней, но хорошего может оказаться слишком много.Если вы беспокоитесь о недостаточном количестве фолиевой кислоты, выбирайте продукты, на упаковке которых четко написано «обогащенные». В противном случае поговорите со своим лечащим врачом о приеме добавки с фолиевой кислотой.


    Глупо ли принимать фолиевую кислоту? | Наука

    Будущим мамам врачи во всем мире советуют принимать добавки с фолиевой кислотой. Это связано с тем, что беременные женщины с дефицитом этого витамина имеют повышенный шанс родить ребенка с серьезными врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника и анэнцефалия.Тем не менее, новое исследование на мышах показывает, что добавление фолиевой кислоты само по себе может иногда повышать риск врожденных дефектов или даже вызывать гибель эмбрионов. Однако эксперты предупреждают, что неожиданные результаты, полученные на грызунах, слишком предварительные, чтобы требовать немедленных изменений в медицинской практике, пока не станет известно больше о том, как витамин влияет на развитие.

    Люди обычно получают фолиевую кислоту или фолиевую кислоту из листовых овощей, но не все получают достаточно из своего рациона, особенно беременные женщины.Витамин играет ключевую роль в развитии нервной трубки, эмбриональной области, которая дает начало спинному и головному мозгу.

    Данные рандомизированных клинических испытаний показали, что у детей, рожденных женщинами, которые вдвое превышают рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты, на 40–50% меньше шансов иметь врожденные дефекты позвоночника, черепа и головного мозга. В результате с 1998 года Соединенные Штаты обогащают этим витамином большую часть своих зерновых, и несколько других стран последовали их примеру.

    Но как витамин влияет на рост эмбриона, остается загадкой. Поэтому биолог развития Ли Нисвандер из Университета Колорадо, Денвер, решил исследовать добавление фолиевой кислоты к мышам, генетически предрасположенным к рождению эмбрионов с дефектами нервной трубки. Она и ее коллеги кормили пять таких штаммов мутантных мышей едой, содержащей 2 или 10 мг фолиевой кислоты на килограмм, что создавало диапазон уровней витамина в крови, эквивалентный таковому в U.С. население.

    К удивлению исследователей, в трех из пяти штаммов лишняя фолиевая кислота, по-видимому, усугубляла тяжесть врожденных дефектов, а не лечила их. В одной из мутантных линий, получивших название L3P, употребление диеты с высоким содержанием фолиевой кислоты в долгосрочной перспективе увеличило вероятность рождения молодых людей с дефектами нервной трубки с 20% до 60%, сообщает группа в выпуске журнала Human Molecular Genetics от 15 сентября. . А для другого штамма, Shroom3, многие из эмбрионов которого не доживают до рождения из-за своих генетических проблем, употребление пищи с высоким содержанием фолиевой кислоты значительно увеличивает процент потерянных эмбрионов.

    Нисвандер говорит, что очевидно, что фолиевая кислота полезна для человеческого зародыша, но новое исследование заставляет ее задаться вопросом, может ли высокий уровень витамина быть вредным в некоторых обстоятельствах. Тем не менее, она подчеркивает, что необходимы дополнительные данные, прежде чем серьезно пересмотреть, сколько фолиевой кислоты рекомендовать беременным женщинам.

    Рой Питкин, бывший сотрудник Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, исследователь, который специализировался на питании беременных женщин и возглавлял группу Института медицины, которая в 2000 году рассмотрела влияние фолиевой кислоты на здоровье, также предостерегает от поспешных суждений: ребенка с водой для ванны, чтобы сказать, что из-за этого исследования на мышах мы собираемся поставить под сомнение обогащение пищи.«

    Особенно, говорит он, потому что мы знаем, что виды значительно отличаются друг от друга, когда дело касается врожденных дефектов. Он приводит в пример талидомид — препарат, который вводили беременным женщинам в 1950-х годах для лечения утреннего недомогания, — который вызывает серьезные врожденные дефекты у человека, но совершенно безопасен для крыс.

    Нейробиолог Элизабет Гроув из Чикагского университета изучает, как развивается мозг млекопитающих, и подтверждает эту озабоченность. Она предупреждает, что исследователи обнаружили сотни мутаций, которые вызывают врожденные дефекты у мышей, но пока не вызывают таких же проблем у людей.По ее словам, эффекты фолиевой кислоты также могут быть видоспецифичными.

    Рекомендация: Фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: профилактическое средство

    Бремя болезней

    Во время раннего развития плода формируется нервная трубка, которая позже становится спинным мозгом, головным мозгом и соседними защитными структурами (например, позвоночником) с полным закрытием к четвертой неделе беременности. Неполное закрытие нервной трубки приводит к таким дефектам, как анэнцефалия и расщелина позвоночника.Эти дефекты различаются по степени инвалидности и могут привести к смерти. Дефекты нервной трубки являются одними из самых распространенных серьезных врожденных аномалий в Соединенных Штатах. 1 На основании данных Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2009–2011 гг. Оценочная среднегодовая распространенность анэнцефалии и расщелины позвоночника вместе составляла 6,5 случаев на 10 000 живорождений. 1, 2

    После того, как в 1998 г. были широко распространены рекомендации по добавлению фолиевой кислоты и введены в действие законы об обогащении пищевых продуктов Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, показатели распространенности младенцев, рожденных с дефектами нервной трубки, снизились. 1, 2 Распространенность дефектов нервной трубки снизилась с 10,7 случаев на 10 000 живорождений до внедрения обогащения пищевых продуктов (1995–1996 гг.) До 7,0 случаев на 10 000 живорождений после обогащения (1999–2011 гг.). 2 По последним оценкам, добавление фолиевой кислоты предотвращает поражение около 1300 ежегодных рождений из-за дефектов нервной трубки. 2 Хотя рекомендации по добавкам и законы об обогащении пищевых продуктов снизили распространенность дефектов нервной трубки, большинству женщин по-прежнему трудно потреблять дневную норму 0.4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты только из пищи. NHANES за 2007–2012 гг. Обнаружил, что 48% респондентов детородного возраста сообщили о потреблении фолиевой кислоты только из обязательно обогащенных продуктов. Только 29% всех респондентов сообщили о ежедневном приеме добавок фолиевой кислоты. 9 Среди женщин, которые ежедневно принимали добавки с фолиевой кислотой, около половины (14,6% всех женщин) принимали добавки, содержащие меньше, чем рекомендованная суточная доза 0,4 мг (400 мкг). 1, 9

    Объем проверки

    В 2009 году USPSTF проанализировал эффективность добавления фолиевой кислоты женщинам детородного возраста для профилактики дефектов нервной трубки у младенцев. 7 В текущем обзоре оцениваются новые данные о пользе и вреде добавок фолиевой кислоты. USPSTF не рассматривал доказательства о добавлении фолиевой кислоты женщинам, у которых в анамнезе беременность была затронута дефектами нервной трубки или другими факторами высокого риска. Доказательства обогащения фолиевой кислоты, консультации по увеличению потребления фолиевой кислоты или встречающегося в природе пищевого фолата или скрининг дефектов нервной трубки также выходят за рамки этого обзора.

    Эффективность профилактических препаратов

    В 2009 году USPSTF проанализировал данные о добавлении фолиевой кислоты женщинам детородного возраста и обнаружил, что польза от нее хорошо известна и перевешивает вред. 8

    В текущем обзоре USPSTF оценила 1 рандомизированное клиническое исследование (РКИ), 2 когортных исследования, 8 исследований случай-контроль и 2 публикации из предыдущего обзора USPSTF на предмет доказательств эффективности добавок фолиевой кислоты (n = не менее 41 802 участника). ). Результаты не были объединены из-за неоднородности исследования и различий в обогащении пищевых продуктов с течением времени.

    РКИ удовлетворительного качества, проведенное в Венгрии (1984–1992), оценивало женщин (n = 5453) без личной истории беременности с дефектами нервной трубки. 1,15 Участники были рандомизированы для получения либо ежедневной витаминной добавки, содержащей 0,8 мг (800 мкг) фолиевой кислоты (экспериментальная группа), либо ежедневной добавки с микроэлементами (контрольная группа) в периконцепционный период. В исследовании не было зарегистрировано случаев дефектов нервной трубки в экспериментальной группе и 6 случаев в контрольной группе (0% против 0,25%; P = 0,014 по точному критерию Фишера). 15 Эти результаты указывают на статистически значимые более низкие шансы дефектов нервной трубки при приеме фолиевой кислоты (отношение шансов Пето [OR], 0.131 [95% ДИ от 0,0263 до 0,648]; P = 0,013). 1,15

    Данные более ранних обсервационных исследований удовлетворительного качества подтверждают эффективность приема фолиевой кислоты. 1,5 В проспективном когортном исследовании удовлетворительного качества (n = 6112), проведенном в Венгрии, сравнивали женщин, получавших витаминную добавку, содержащую 0,8 мг (800 мкг) фолиевой кислоты до зачатия, с женщинами, не получавшими добавок во время первого дородового визита (между 8 и 12 недель беременности) и показали статистически значимое влияние на вероятность дефектов нервной трубки (OR, 0.11 [95% ДИ от 0,01 до 0,91]). 1,16 . Ретроспективное когортное исследование удовлетворительного качества, проведенное в Соединенных Штатах с участием женщин, проходящих тестирование на ɑ-фетопротеин или амниоцентез на сроке от 15 до 20 недель беременности, показало статистически значимое влияние на вероятность дефектов нервной трубки среди 10713 женщин, принимавших поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. недели с 1 по 6 беременности по сравнению с 3157 женщинами, которые не принимали никаких добавок (OR 0,27 [95% ДИ, 0,11–0,63]). 1,17

    8 оставшихся исследований были качественными исследованиями случай-контроль рождений, произошедших в течение трех десятилетий, с 1976 по 2008 год. 1 В исследованиях сравнивали младенцев, у которых были пороки развития, вызванные дефектами нервной трубки, с младенцами без дефектов или младенцами, у которых были пороки развития, не вызванные дефектами нервной трубки. Данные были взяты из двух исследований с участием нескольких штатов (Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов и исследование врожденных дефектов Центра эпидемиологии Slone), исследования в двух штатах (исследование дефектов нервной трубки Национального института здоровья детей и человеческого развития) и двух исследований в одном штате ( Техасский проект по дефекту нервной трубки и Калифорнийская программа мониторинга врожденных дефектов). 1 Предыдущие исследования случай-контроль, проведенные до введения в действие законов об обогащении пищевых продуктов, в целом соответствовали более свежим данным, показывающим, что добавление фолиевой кислоты полезно для предотвращения дефектов нервной трубки (диапазон OR от 0,6 до 0,7 [в 3 из 4 исследований ]). Новые исследования случай-контроль, проведенные после обогащения пищевых продуктов, не показали защитного действия добавок фолиевой кислоты в отношении дефектов нервной трубки (диапазон OR от 0,93 до 1,40 [95% ДИ включает ноль]). 1

    Этические соображения ограничили использование методов РКИ для изучения эффектов добавления фолиевой кислоты после обогащения пищевых продуктов.Новые исследования больше связаны с проблемами дизайна, чем старые, в которых было меньше конструктивных недостатков. 1 Исследования «случай-контроль» могут приводить к смещению отбора и отзыва, оба из которых могут снизить наблюдаемый эффект приема фолиевой кислоты на дефекты нервной трубки. Еще одна проблема, связанная с дизайном всех исследований, — это относительная редкость результатов и проблема адекватного обоснования исследований для определения преимуществ. Другое возможное объяснение результатов заключается в том, что большинство случаев дефектов нервной трубки из-за дефицита фолиевой кислоты в настоящее время предотвращено, а последующие случаи являются результатом другой этиологии.Несмотря на это возможное обоснование, данные свидетельствуют о том, что большинство женщин не потребляют обогащенные продукты на уровне, необходимом для получения оптимальной пользы. Из-за недостаточного потребления фолиевой кислоты почти у четверти населения США концентрация фолата в эритроцитах остается неоптимальной. 1,9

    В трех исследованиях случай-контроль хорошего качества (n = 11 154) изучались эффекты приема фолиевой кислоты в зависимости от расы / этнической принадлежности. 1,18-20 Одно исследование показало, что добавление фолиевой кислоты может быть менее защищающим для латиноамериканских женщин по сравнению с белыми или чернокожими женщинами. 18 Второе исследование обнаружило статистически незначимое повышение риска дефектов нервной трубки при приеме добавок среди латиноамериканских женщин (OR с поправкой на постоянных пользователей по сравнению с непользователями, 2,20 [95% ДИ, от 0,98 до 4,92]). 19 . Третье исследование показало, что периконцептивные добавки не снижали риск дефектов нервной трубки, и не сообщали о различиях в эффекте в зависимости от расы / этнической принадлежности. 20 Эти противоречивые результаты среди латиноамериканских женщин могут быть результатом случайности из-за небольшого размера выборки.

    Восемь качественных исследований случай-контроль касались дозы, времени или продолжительности терапии. 1 Из этих 8 исследований 4 (n = 26 791) предоставили информацию о дозах, 5 (n = 26 808) предоставили информацию о сроках, и ни одно не предоставило информацию о продолжительности. В разных исследованиях были противоречивые данные о том, что польза от приема фолиевой кислоты зависит от дозировки или времени. 1

    Потенциальный вред профилактических препаратов

    USPSTF нашла достаточные доказательства того, что добавление фолиевой кислоты не имеет серьезного вреда.Одно испытание удовлетворительного качества и одно когортное исследование удовлетворительного качества не нашли доказательств статистически значимого повышения риска беременности двойней у женщин. 1

    В ходе исследования в Венгрии (n = 5453) частота двойных беременностей не различалась статистически значимо в группах поливитаминов и микроэлементов (OR 1,4 [95% ДИ, 0,97–2,25]). 1,21 В ретроспективном популяционном когортном исследовании, проведенном в Норвегии (n = 176 042), не было обнаружено никакой связи между приемом фолиевой кислоты и беременностью двойней (OR, 1.04 [95% ДИ, 0,89–2,21]) после поправки на использование экстракорпорального оплодотворения, материнского возраста и деторождения. 22

    В ходе исследования в Венгрии изучали побочные эффекты у женщин и обнаружили потенциальный повышенный риск набора веса у матери, диареи и запора на 12 неделе беременности. Однако частота событий была низкой, и эти симптомы могли возникнуть случайно. Эти симптомы также связаны с беременностью. 1,15

    В трех систематических обзорах наблюдательных исследований (n = не менее 14 438 участников) оценивали детскую астму, хрипы или аллергии и обнаружили противоречивые доказательства вреда. 1,23,24 Доказательства также противоречивы в отношении вреда добавок фолиевой кислоты, различающегося дозировкой и временем. Не было обнаружено доказательств вреда, различающегося по продолжительности терапии. 1 .

    Другой потенциальный предполагаемый вред от приема фолиевой кислоты включает маскировку симптомов дефицита витамина B 12 и последующих неврологических осложнений, канцерогенных эффектов, астмы / аллергических реакций и взаимодействия с лекарствами. 1,7,10 USPSTF не обнаружила существенных доказательств этого потенциального вреда.

    Оценка величины чистой прибыли

    USPSTF не обнаружила новых существенных доказательств пользы и вреда добавок фолиевой кислоты, которые привели бы к изменению его рекомендаций с 2009 года. 7 USPSTF оценила баланс пользы и вреда добавок фолиевой кислоты для женщин детородного возраста. возраста и определили, что чистая выгода значительна. Достаточно доказательств того, что вред для матери или ребенка от приема фолиевой кислоты в обычных дозах не более чем небольшой.Таким образом, USPSTF подтверждает свою рекомендацию 2009 года о том, что все женщины, которые планируют или способны забеременеть, должны принимать ежедневные добавки, содержащие от 0,4 до 0,8 мг (от 400 до 800 мкг) фолиевой кислоты. 8

    Как доказательства соотносятся с биологическим пониманием?

    Считается, что генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды способствуют возникновению дефектов нервной трубки. Это влияние окружающей среды изучается. Важное влияние на окружающую среду оказывает потребление фолиевой кислоты.Механизм действия фолиевой кислоты в профилактике дефектов нервной трубки неизвестен. Фолат действует как кофермент в синтезе нуклеиновых кислот и метаболизме аминокислот. Важной функцией фолиевой кислоты является его роль в одноуглеродном переносе, который важен в реакциях метилирования и в синтезе пурина и пиримидина. Фолат необходим для регуляции синтеза и функции ДНК; пониженные концентрации фолиевой кислоты могут ограничивать количество метильных групп, доступных для репликации и метилирования ДНК. 1,7,10

    Данные свидетельствуют о том, что мутация в гене MTHFR , который кодирует фермент метилентетрагидрофолатредуктазу, является фактором риска дефектов нервной трубки. Этот фермент регулирует уровни фолиевой кислоты и гомоцистеина. У людей с этой мутацией гена снижен уровень фолиевой кислоты, что снижает превращение гомоцистеина в метионин и может увеличить риск дефектов нервной трубки. 1,25 Потребление фолиевой кислоты может помочь уменьшить последствия мутации гена.

    Ответ на общественное обсуждение

    Предварительная версия этой рекомендации была размещена для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 10 мая по 6 июня 2016 г. В некоторых комментариях требовалось дать более подробное определение «избыточной» фолиевой кислоты. В ответ USPSTF добавила информацию о допустимых верхних уровнях потребления фолиевой кислоты. В других комментариях предлагалось подчеркнуть, что многие женщины не соблюдают ежедневные рекомендованные количества фолиевой кислоты, и добавить слов о потенциальном вреде приема фолиевой кислоты.USPSTF добавила формулировку о вреде добавок и сложности потребления достаточного количества фолиевой кислоты только из пищи.

    Страница не найдена | Сэндвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

    Архив

    Архив Выберите месяц Октябрь 2021 г. (5) сентябрь 2021 г. (3) август 2021 г. (1) июль 2021 г. (3) июнь 2021 г. (3) май 2021 г. (3) апрель 2021 г. (1) март 2021 г. (4) февраль 2021 г. (1) январь 2021 г. ( 3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (3) октябрь 2020 г. (5) сентябрь 2020 г. (3) август 2020 г. (2) июль 2020 г. (4) июнь 2020 г. (4) май 2020 г. (2) апрель 2020 г. (10) март 2020 г. ( 5) февраль 2020 (2) январь 2020 (10) декабрь 2019 (5) ноябрь 2019 (11) октябрь 2019 (9) сентябрь 2019 (8) август 2019 (6) июль 2019 (6) июнь 2019 (6) май 2019 ( 7) апрель 2019 г. (7) март 2019 г. (5) февраль 2019 г. (3) январь 2019 г. (8) декабрь 2018 г. (3) ноябрь 2018 г. (4) октябрь 2018 г. (8) сентябрь 2018 г. (3) август 2018 г. (1) июль 2018 г. ( 3) июнь 2018 г. (1) май 2018 г. (2) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. (2) январь 2018 г. (5) декабрь 2017 г. (5) ноябрь 2017 г. (3) октябрь 2017 г. (5) сентябрь 2017 г. (7) август 2017 г. ( 4) июль 2017 г. (6) июнь 2017 г. (2) май 2017 г. (6) апрель 2017 г. (3) март 2017 г. (3) февраль 2017 г. (4) январь 2017 г. (4) 20 декабря 16 (4) ноябрь 2016 г. (5) октябрь 2016 г. (5) сентябрь 2016 г. (4) август 2016 г. (2) июль 2016 г. (6) июнь 2016 г. (3) май 2016 г. (7) апрель 2016 г. (6) март 2016 г. (9) февраль 2016 г. (2) январь 2016 г. (6) декабрь 2015 г. (5) ноябрь 2015 г. (9) октябрь 2015 г. (6) сентябрь 2015 г. (3) август 2015 г. (5) июль 2015 г. (8) июнь 2015 г. (3) май 2015 г. (6) апрель 2015 г. (2) март 2015 г. (8) февраль 2015 г. (1) январь 2015 г. (2) декабрь 2014 г. (3) ноябрь 2014 г. (2) октябрь 2014 г. (4) сентябрь 2014 г. (6) август 2014 г. (5) июль 2014 г. (4) июнь 2014 г. (5) май 2014 г. (4) апрель 2014 г. (1) март 2014 г. (5) февраль 2014 г. (7) январь 2014 г. (9) декабрь 2013 г. (17) ноябрь 2013 г. (10) октябрь 2013 г. (8) сентябрь 2013 г. (10) август 2013 (10) июль 2013 (15) июнь 2013 (10) май 2013 (9) апрель 2013 (7) март 2013 (23) февраль 2013 (14) январь 2013 (5) декабрь 2012 (2) октябрь 2012 (208) сентябрь 2012 г. (24) август 2012 г. (4) июль 2012 г. (2) июнь 2012 г. (2) май 2012 г. (1) апрель 2012 г. (11) март 2012 г. (6) февраль 2012 г. (3) январь г 2012 (6)

    Приносим извинения, но запрошенная страница не найдена.Возможно, поиск поможет.

    © 2021 NHS Trust Сэндвелл и Западного Бирмингема

    Как мне вывести фолиевую кислоту из моего тела? [Эпизод 13]

    Добро пожаловать в SNPit на этой неделе. Здесь мы приступаем к обсуждению конкретной темы о вашем здоровье. Сегодняшняя тема: Как вывести фолиевую кислоту из моего тела?

    Это подкаст «Грязные гены», я доктор.Бен Линч. Надеюсь, вам понравится этот эпизод! Если да, то обязательно поставьте лайк, оцените, оставьте комментарий и подпишитесь здесь .

    Содержание

    Щелкните видео ниже, чтобы посмотреть подкаст «Грязные гены», или продолжайте прокручивать, чтобы прочитать стенограмму Эпизод 13: Как мне вывести фолиевую кислоту из моего тела?


    Показать примечания

    Серия 13 Расшифровка стенограммы: Как мне вывести фолиевую кислоту из моего тела?

    Так что я часто задаю этот вопрос …

    «Хорошо, доктор.Линч, ты убедил меня. Я понял. Фолиевая кислота — отстой, и я хочу убрать ее из своей жизни. Я перестал на это покупать. Я понимаю плохие побочные эффекты фолиевой кислоты. Я прекратил принимать добавки с фолиевой кислотой, но иногда я получаю немного фолиевой кислоты, потому что иду на ужин или в гости к другу, поэтому я просто беру быстрый энергетический батончик, и он уже есть. Но в целом я избегаю этого, но я также хочу знать, как я отравился. Он застрял там навсегда? Как мне вытащить это из моей системы? »

    Хорошая новость в том, что фолиевую кислоту можно вывести из организма.Плохая новость заключается в том, что слишком легко удержать фолиевую кислоту.

    Понимая, сколько времени требуется, чтобы вывести фолиевую кислоту из организма, вы будете более осторожны в решениях, которые вы принимаете в отношении еды и напитков, которые вы употребляете.

    Сколько фолиевой кислоты в вашем теле?

    Во-первых, вам нужно помнить, где находится фолиевая кислота, потому что вы будете продолжать ее глотать. Я читаю ярлыки, но тоже хожу куда-нибудь поужинать. Итак, вы собираетесь получить немного фолиевой кислоты в вашем организме.Если бы я проверил свое тело прямо сейчас, нашли бы они фолиевую кислоту в моей крови? Да, но я хочу поделиться с вами ключевым утверждением, которое я недавно узнал, исследуя это.

    Фолиевая кислота и частота приема пищи

    Появление фолиевой кислоты в крови зависит не только от дозы, то есть от того, сколько вы потребляете, но и от времени. Меньшие дозы фолиевой кислоты, потребляемые чаще, приводят к увеличению количества фолиевой кислоты в вашем организме, в большей степени, чем большие дозы, потребляемые реже.

    Если вы перекусываете человеком, который ест немного фолиевой кислоты в течение дня, вероятность того, что у вас будет более высокий уровень фолиевой кислоты в вашем теле, выше, чем если бы вы просто принимали добавку, полную фолиевой кислоты, один раз в день. день. Значит, вы не ели обработанные продукты с фолиевой кислотой.

    Время важно; более частое употребление обработанных или обогащенных продуктов приводит к увеличению уровня фолиевой кислоты в крови в ущерб.

    Зная, что невозможно полностью исключить фолиевую кислоту из вашего организма, потому что она повсюду, просто будьте спокойны.Я говорю это, потому что, если вы нервничаете, и исходя из исследования, которым я поделился с вами, я не хочу заставлять вас нервничать. Я хочу, чтобы вы знали. Осведомленность — это то место, где я хочу, чтобы вы были. Есть разница между осознанием и навязчивой идеей. Итак, приступим к делу.

    Сколько времени нужно для детоксикации фолиевой кислоты?

    Сколько времени нужно, чтобы вывести фолиевую кислоту из организма? Опять же, это зависит от дозы. Это зависит от частоты. Сказав это, есть статья, написанная на немецком языке … к счастью, эта часть была переведена … в которой рассматривается скорость, с которой организм выводит фолиевую кислоту.Они делали это, давая людям фолиевую кислоту, отслеживая ее и обнаруживая позже в моче. В течение первых шести часов 81 процент введенной фолиевой кислоты появился в моче; и в последующие четыре часа было выведено еще 17 процентов. Итак, нам нужно удалить шесть с лишним часов. Хорошо, так как статья на немецком языке, я не знаю использованную дозировку.

    Была опубликована еще одна статья, в которой исследователи использовали математическую модель, и результаты показали, что для обработки в среднем 350 микрограммов (мкг) требуется не менее пяти часов.Это на пять часов меньше дневной нормы фолиевой кислоты для взрослого!

    Беременным и кормящим женщинам рекомендуется получать более чем в два раза больше, поэтому беременным женщинам, вероятно, требуется около восьми часов, чтобы вывести одну дозу фолиевой кислоты из своего организма. Так что, если вы употребляете какие-либо продукты, обогащенные фолиевой кислотой, это продлится еще дольше. А если вы время от времени потребляете еду из ресторанов, то подвергаетесь большему воздействию.

    Что такое слишком много фолиевой кислоты?

    Вы слишком много получаете фолиевой кислоты ? Узнайте больше здесь.

    В конце дня вам понадобится более шести часов, чтобы вывести из организма около 350 микрограммов фолиевой кислоты. Так что на то, чтобы избавиться от него, у вас уходит день. Сейчас большинство из нас потребляет слишком много фолиевой кислоты, а это означает, что мы получаем большие дозы более 1000 мкг фолиевой кислоты каждый день. Это означает, что вам понадобится более пяти часов, чтобы избавиться от этой 1000 микрограмм, особенно если вы часто едите их каждый раз в течение дня.

    Хорошая новость в том, что ваше тело избавится от него. Плохая новость в том, что вы будете получать ее и дальше. Хорошая новость в том, что вы собираетесь принимать решения: вы собираетесь читать этикетки и не собираетесь покупать добавки с синтетической фолиевой кислотой.

    Фолиевая кислота в сравнении с метилфолатом

    Знаете ли вы разницу между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой? Узнайте больше здесь.

    Вашему организму труднее избавиться от синтетической фолиевой кислоты, если у вас низкий уровень фолиевой кислоты, являющейся предпочтительным для вашего организма типом фолиевой кислоты.Предпочтительная форма фолиевой кислоты в вашем организме — L-метилфолат . Если у вас низкий уровень метилфолата, вам потребуется больше времени, чтобы избавиться от синтетической фолиевой кислоты в организме и из него. Чем выше уровень метилфолата, тем быстрее вы избавитесь от синтетической фолиевой кислоты, которая является мусором.

    Так что сосредоточьтесь на реальном потреблении фолиевой кислоты. Ешьте листовые зеленые овощи, ешьте мясные субпродукты и принимайте добавки , содержащие метилфолат . И минимизируйте потребление фолиевой кислоты.Избегайте сухих завтраков, хлеба, зерновых продуктов, пищевых добавок и других источников обогащения фолиевой кислотой. Исследование не проверяло, был ли у вас достаточный уровень фолиевой кислоты; Бьюсь об заклад, ваш уровень синтетической фолиевой кислоты будет устранен быстрее. Но поскольку основной формой фолиевой кислоты в вашем организме является метилфолат, логично, что исследователи рассмотрели это.

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше о различных формах фолиевой кислоты ( витамин B9 ).

    Ваш ген DHFR на фолиевой кислоте

    Существуют также генетические вариации, которые действительно замедляют вашу способность избавляться от фолиевой кислоты, и они часто обнаруживаются в ферменте дигидрофолатредуктаза. Если вы унаследовали генетический вариант (то есть даже разбавленный ген DHFR), ваша способность перерабатывать фолиевую кислоту значительно снижается.

    Если это так, прием фолиевой кислоты для вас еще более серьезный запрет. Я не очень много говорю о DHFR, потому что мы не могли проверить его в старом генетическом тесте StrateGene, потому что 23andMe и Ancestry не ищут DHFR.Но поскольку мы с моей командой разработали собственный генетический чип для набора ДНК StrateGene DNA Kit , мы специально попросили поместить DHFR в наш генетический чип для StrateGene. Теперь вы можете проверить, есть ли у вас генетическая изменчивость дигидрофолатредуктазы, и она распространена среди населения; он есть у 40% из нас.

    Итак, хорошая новость заключается в том, что даже если у вас есть мутация в гене DHFR, это не означает, что у вас возникнут серьезные проблемы.

    Я только что опросил сегодня женщину, у которой удалось трижды беременность со здоровыми беременностями с этим генетическим изменением, несмотря на то, что она принимала добавки фолиевой кислоты.Но она также вела очень чистый образ жизни, диету из цельных продуктов, с низким уровнем стресса. Помимо всего прочего, она принимала синтетическую фолиевую кислоту в качестве витаминов для беременных, в то время она не была информирована, она все еще смогла забеременеть и родить трех здоровых мальчиков. Так что просто помните, генетические вариации — это не абсолютная судьба, и они не будут управлять вами. Ваш образ жизни, повседневные решения, воздействие окружающей среды, ваше настроение, ваш круг общения и ваше сообщество действительно превосходят большинство генетических вариаций.

    Лабораторные исследования фолиевой кислоты

    Если вы пойдете в обычную лабораторию или к своему стандартному поставщику медицинских услуг, вы можете сказать: «Я хочу измерить свой уровень фолиевой кислоты». Вы получите уровень фолиевой кислоты в сыворотке, о котором я говорил в своем подкасте: Фолиевая кислота по сравнению с фолиевой кислотой . По сути, это будет смесь всех типов фолиевой кислоты в вашем теле, обозначенных как сывороточный фолат.

    Вы не можете просто пойти в любую лабораторию, потому что фолат сыворотки может включать фолиевую кислоту, фолиновую кислоту, дигидрофолат, тетрагидрофолат или метилфолат.Вы не знаете. Все это помечено как фолиевая кислота.

    Но если вы хотите точно определить количество фолиевой кислоты в крови в сочетании с тем, сколько там метилфолата и фолиновой кислоты, вы можете с помощью теста метаболизма фолиевой кислоты от Doctor’s Data .

    Doctor’s Data базируется в Иллинойсе, Чикаго, я полагаю, и Дэвид Куиг — их главный научный сотрудник, блестящий парень… и я лично знаю владельца. Мне совсем не компенсируют упоминание об этом.Они даже не знают, что я говорю об этом, но я хочу дать вам возможность измерить это, если хотите.

    Следует ли вам пройти лабораторное тестирование фолиевой кислоты?

    Теперь вам нужно пройти лабораторное исследование фолиевой кислоты? Я так не думаю, если у вас нет причин для беспокойства по поводу дефицита фолиевой кислоты. Я действительно не знаю. Я думаю, что если вы как можно лучше избегаете употребления фолиевой кислоты, не беспокоясь об этом, этого будет достаточно. Почему? Потому что вы собираетесь пописать в течение дня.

    Теперь, если вы хотите увидеть, как действуют ваши поливитамины или витаминные добавки, сколько L-метилфолата вы принимаете, сколько фолиевой кислоты вы должны принимать, как ваше тело превращает фолиевую кислоту, фолиновую кислоту , метилфолат, то я бы порекомендовал пройти тест на метаболизм фолиевой кислоты, потому что вы увидите различные типы фолатов, и это довольно интересно.

    Именно так вы выводите фолиевую кислоту из организма.

    Помните, лучший способ вывести фолиевую кислоту из организма — это вообще не попадать в организм.

    Спасибо, что выслушали сегодня. Надеюсь, эта информация вам пригодится. До следующего раза, пожалуйста, поставьте лайк, подпишитесь и поделитесь, а также оставьте отзыв о том, как вам нравится подкаст Dirty Genes. Я люблю их читать. Если у вас есть какие-либо способы, которыми вы хотите поделиться со мной о том, как я могу улучшить это, или о гостях, которых я должен пригласить, вы всегда можете обратиться к podcast @ dirtygenes.com. Спасибо.

    Шпаргалка по фолиевой кислоте доктора Линча

    Как вывести фолиевую кислоту из организма?

    Прежде чем вы спросите об этом, вы должны знать, что фолиевая кислота содержится не только в вашем организме.

    Он находится в теле вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании — через грудное молоко.

    Итак, когда мама ест фолиевую кислоту, ребенок тоже ее принимает.

    Да, грудное молоко лучше всего, но оно настолько хорошо, насколько хороша диета, образ жизни и качество добавок матери.

    Есть 2 способа.

    Прекратите глотать!

    Фолиевая кислота есть везде

    • Дополнения
    • Энергетические батончики
    • Энергетические напитки
    • Мука обогащенная
    • Органические продукты, неорганические — не имеет значения
    • Зерна
    • Готовые продукты
    • Сухие завтраки!

    Появление UMFA в плазме зависит не только от дозы, но и от времени приема фолиевой кислоты внутрь (т.е.е., более частое употребление меньших доз приводит к более высоким концентрациям UMFA, чем большие дозы, потребляемые реже)

    Теперь невозможно полностью избежать, если вы ходите в рестораны, путешествуете, уезжаете в отпуск и т. Д. Ешьте его время от времени по большей части нормально, если только ваш лечащий врач полностью не противопоказан.

    Да, бывают случаи, когда фолиевая кислота категорически противопоказана.

    Время

    В течение первых 6 часов 81.4% +/- 6,1% введенной фолиевой кислоты появилось в моче, а в следующие 4 часа еще 17,3% +/- 5,4%.

    «Для устранения или иммобилизации в среднем 363 мкг фолиевой кислоты может потребоваться не менее 5 часов»

    Таким образом, на его устранение уходит около суток.

    Проблема в том, что если вы продолжаете есть фолиевую кислоту — она ​​остается и мешает естественному фолату, что снижает ее способность выполнять свою работу.

    Есть изюминка.

    Некоторые люди могут выводить фолиевую кислоту быстрее, чем другие.Почему?

    Гены — варианты DHFR

    Статус фолиевой кислоты — в частности, L-5-MTHF, произведенный MTHFR

    Выведение фолиевой кислоты происходит значительно быстрее у тех, у кого в крови достаточно метилфолата, по сравнению с теми, у кого низкий уровень метилфолата в крови.

    «это показывает, что после приема добавок, содержащих фолиевую кислоту, большее количество UMFA исчезает из кровообращения, когда у людей высокий исходный уровень 5-метилТГФ в сыворотке (∼48.0 нмоль / л) по сравнению с удаленным количеством UMFA при более низкой концентрации фолиевой кислоты в сыворотке (~ 29,7 нмоль / л) ».

    Тест на фолиевую кислоту

    Вы можете — Панель метаболизма фолиевой кислоты по данным врачей

    Он проверяет ваш UMFA, фолиновую кислоту, MTHF и THF

    Список литературы


    Подписаться на подкаст Dirty Genes

    А теперь пора перестать читать и начать слушать!

    Вот как получить доступ к подкасту Dirty Genes:

    [1] Во-первых, получайте уведомления прямо в свой почтовый ящик, когда каждый выпуск выходит в эфир!

    Подпишитесь, чтобы получать заметки о подкастах и ​​дополнительную информацию здесь.

    [2] Подпишитесь на подкаст Dirty Genes на своей любимой платформе:

    Если вам нравится то, что вы слышите, ставьте лайки, комментируйте и делитесь с другими!


    Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *