Фолиевая кислота вызывает аппетит: Фолиевая кислота – полезная незнакомка
Фолиевая кислота – полезная незнакомка
27 Марта 2017
О пользе витамина С, А и Е знают практически все. А вот о том, что такое фолиевая кислота и зачем она нам нужна, знают немногие. Разве что женщины, ожидающие ребенка, ведь им постоянно назначают фолиевую кислоту. А между тем нужна она не только женщинам в положении. От нее напрямую зависит наше здоровье. Поэтому стоит узнать поподробнее об этом важном веществе. РЕДКО ВСПОМИНАЕМЫЙ ВИТАМИН Фолиевая кислота принадлежит к витаминам группы В. Это витамин В9, о котором знают давно, но редко упоминают – вспомним о нем на нашем сайте a2news.ru. История его открытия началась с беременных женщин. В 1926 году микробиолог В. Ефремов заметил, что у беременных женщин нередко развивается редкая форма малокровия – мегалобластная анемия. Ефремов начал поиски ее истоков и определил, что если питаться печенкой, то признаки анемии начинают исчезать. Соответственно он заподозрил, что в печени содержится некое вещество, имеющее антианемичную активность. В 1932 г. врач Уилс отметил, что очищенный экстракт клеток печени не вызывает улучшения состояния женщин, страдавших анемией, а вот неочищенный вызывает полное выздоровление. Выделенное вскоре вещество оказалось фолиевой кислотой, которой впоследствии дали название витамин В9. Фолиевой кислотой вещество назвали потому, что его нашли в большом количестве в листьях шпината и петрушки. По-латыни лист растения – folium. КАК РАБОТАЕТ ВИТАМИН В организме фолиевая кислота превращается в тетрагидрофолат, входящий в состав энзимов. В результате в организме начинают синтезироваться важнейшие аминокислоты. Они в свою очередь становятся составными частями множества крайне важных веществ, отвечающих за обмен веществ и построение тканей. ЧЕМ ПОЛЕЗЕН Как оказалось, фолиевая кислота принимает активное участие в обменных процессах и крайне необходима для синтеза ДНК и РНК клеток и иммунных клеток. Без нее нарушается кроветворение, всасывание железа и еще множество важных процессов. То, что многие женщины слышат о существовании фолиевой кислоты во время беременности, неудивительно. Именно это вещество отвечает за правильное формирование плаценты и нервной трубки. Чем больше в организме фолиевой кислоты, тем меньше риск развития пороков у эмбриона и ниже риск выкидыша. Неудивительно, что фолиевую кислоту назначают почти всем и почти всегда во время беременности. У женщин витамин В9 играет роль, подобную эстрогенам, он крайне необходим для того, чтобы репродуктивная система функционировала правильно и без сбоев. Как ни странно, но кислота оказывает влияние и на настроение. А все потому, что она участвует в метаболизме адреналина и серотонина и напрямую влияет на работу нервной системы. Органы пищеварения тоже зависят от фолиевой кислоты. Она регулирует выделение соляной кислоты желудком и поднимает аппетит. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА НА СТРАЖЕ ДНК Если в организме имеется дефицит фолиевой кислоты, то вскоре ДНК клеток начинает повреждаться. Ученые установили, что это повреждение напоминает повреждение ДНК в раковых клетках. Отсюда появилось предположение, что в развитии рака может быть повинен хронический дефицит фолиевой кислоты. Сегодня ученые склоняются рекомендовать прием фолиевой кислоты для профилактики рака. С ПОЛЬЗОЙ ДЛЯ СЕРДЦА Фолиевая кислота снижает содержание в крови гомоцистеина. Уже доказано, что повышение его уровня в крови увеличивает риск развития сердечно-сосудистых проблем – ишемической болезни, инфаркта, инсульта. Также начинают образовываться атеросклеротические бляшки. В последние годы ученые пересмотрели свое отношение к механизму развития атеросклероза. Новая гипотеза гласит, что его развитие зависит не от повышения уровня холестерина, а от повышения уровня гомоцистеина. Именно он вызывает воспаление сосудов и разрушение их стенок. И только тогда, на поврежденных уже сосудах, начинает откладываться холестерол в виде бляшек. Новая теория утверждает, что даже повышенный холестерин в крови не приведет к атеросклерозу, пока нет гомоцистеина. Если снизить количество гомоцистеина на 1 ммоль/л, то риск развития болезней сердца снижается на целых 10%. Отсюда следует простой вывод – если получать фолиевую кислоту в достатке, то риск развития инфаркта миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца, внезапной остановки сердца резко снижается. Об этом говорит исследование, проведенное в Финляндии. 10 лет в этом эксперименте мужчины получали фолиевую кислоту. И у них на 55% было меньше приступов острой коронарной недостаточности, чем у тех, кто фолиевую кислоту не получал. Ученые считают, что всего 0,8 мг фолиевой кислоты в стуки уменьшают уровень гомоцистеина максимально. В связи с этим американская ассоциация сердца рекомендует каждый день принимать 400 мкг фолиевой кислоты, 2 мг витамина В6 и 6 мкг витамина В12 для поддержания сердца в здоровом состоянии. СРЕДСТВО ОТ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА Фолиевая кислота крайне полезна для здоровья мозга и для сохранения когнитивных функций. В последние годы было проведено немало исследований, доказывающих, что уменьшение в организме количества фолатов ведет к поражению когнитивных функций. У тех пожилых людей, у которых в крови мало фолиевой кислоты, риск развития депрессии и старческого слабоумия выше. К тому же, у них отмечается ухудшение краткосрочной памяти. Во многих исследованиях было отмечено, что дефицит витаминов В9 и В12 в течение длительного времени может запустить механизм развития болезни Альцгеймера. Хотя точных доказательств тому пока нет. СРЕДСТВО ОТ ДЕПРЕССИИ В Бостоне провели широкомасштабное исследование, в котором приняло участие почти 3 000 человек от 15 до 39 лет. В результате было выявлено, что у тех, у кого имеется депрессия, в сыворотке крови содержание фолиевой кислоты значительно меньше, чем у тех, кто не страдал от стойкого пониженного настроения. Ученые предложили принимать препараты фолиевой кислоты длительно в течение года всем тем, кто страдает от депрессии или недавно излечились от нее. Не помешает фолиевая кислота и тем, кто просто хочет сделать свое эмоциональное состояние более стабильным. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА И БЕРЕМЕННОСТЬ Если ежедневно пить фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия, то риск врожденных уродств плода снижается во много раз – практически на 80%. Во время беременности расход организмом фолиевой кислоты повышается и, соответственно, потребность в ней возрастает. Особенно важно не допускать дефицита фолиевой кислоты в первом триместре, когда идет закладка нервной системы. Витамин В9 крайне важен для развития нервной трубки эмбриона. Если в этот период витамина В9 будет мало, то даже его непродолжительный дефицит может вызвать непоправимые последствия для мозга. Также фолиевая кислота участвует в воспроизводстве кровяных телец – эритроцитов, Час любви с проститутки Днепропетровска максимальный релакс тромбоцитов и лейкоцитов. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА В ЖИЗНИ РЕБЕНКА Крайне важна эта кислота и для правильного роста ребенка. Исследования показали, что если в первый год жизни ребенку не хватает витамина В9, то у него отмечаются задержка роста, плохой набор веса, анемия, заторможенность, нарушение работы кишечника. Иммунитет формируется плохо, ребенок часто болеет. ОТКУДА ВЗЯТЬ В норме некоторое количество витамина В9 синтезируется самим организмом в кишечнике. Однако его производится не так много, чтобы полностью обеспечить потребность организма. Тем более если имеется дисбактериоз и синтез витаминов группы В в кишечнике сильно нарушен. Наша печень содержит некоторый запас фолиевой кислоты в виде фолацина, которого хватает на то, чтобы в случае непредвиденных ситуаций обеспечить организм ею и спасти от гиповитаминоза на 3-6 месяцев. Взрослому человеку требуется 0,4 мг витамина в сутки, во время беременности потребность в нем возрастает до 0,6 мг. Если фолиевой кислоты не хватает, то ее можно получить вместе с продуктами. Много ее в зелени укропа, петрушки, в сныти, листьях черной смородины, фасоли и горохе, бананах, грецких орехах, грибах, дыне, тыкве, репе, свекле. Достаточно много фолиевой кислоты содержится и в мясе, молоке, яйцах, сыре, рыбе. Из соков рекордсменами по содержанию фолиевой кислоты считаются томатный и апельсиновый. Если съесть тарелку каши с молоком выпить стакан апельсинового сока, то можно на 50% восполнить потребность в фолиевой кислоте в сутки. Кисломолочные продукты с бифидумбактериями сами по себе не содержат фолиевую кислоту. Но зато эти продукты способствуют оздоровлению микрофлоры кишечника. А это в свою очередь способствует выработке фолиевой кислоты полезной микрофлорой. КАК СОХРАНИТЬ Увы, но фолиевая кислота – продукт крайне нестойкий. Она легко разрушается даже при комнатной температуре. А уж при термической обработке продукт теряет до 90-95% витамина В9. Поэтому сколько бы его ни было в мясе, в котлетах его остается немного. При варке яиц они теряют витамин В9 на 50%. Быстрее всего разрушается фолиевая кислота, содержащаяся в овощах. Поэтому их лучше есть сырыми. В мясе фолиевая кислота более стойкая. Отсюда следует, что по возможности получать витамин В9 надо из продуктов, неподвергающихся тепловой обработке. И лучше всего, если это овощи, зелень и фрукты, которые недавно сорваны. Только в только что сорванных овощах и зелени содержание фолиевой кислоты максимально. Это один из доводов в пользу выращивания зелени на своем собственном участке! Разрушают фолиевую кислоту и способствуют ее вымыванию из организма алкогольные напитки. Поэтому если алкоголь частый гость на столе, то количество употребляемой фолиевой кислоты надо увеличить. Симптомы нехватки витамина В9: слабость; упадок сил; нервозность и плохое настроение; снижение аппетита. Согласно последним данным нехватка фолиевой кислоты отмечается у подавляющего числа людей. В некоторых регионах ее испытывает 20% людей, а в мегаполисах – до 100%. Считается, что гиповитаминоз фолиевой кислоты – самый часто встречающийся гиповитаминоз в мире. Из-за дефицита фолиевой кислоты возрастет риск развития инсультов и инфарктов, мегалобластной анемии, при которой эритроциты перестают справляться со своими функциями по переносу кислорода. О скрытом дефиците фолиевой кислоты может говорить плохой иммунитет и частые инфекционные болезни. В то же время нехватка витамина В9 может наблюдаться при различных болезнях – поражениях печени, крови, инфекционных заболеваниях. ВРЕДНА ЛИ ПЕРЕДОЗИРОВКА Если пить препараты, содержащие фолиевую кислоту, то можно не опасаться гипервитаминоза – избыток фолиевой кислоты просто выводится из организма. Сегодня считается, что витамин В9 лучше усваивается организмом в таблетированной форме, чем из продуктов. Конечно, фолиевая кислота – не панацея от всех болезней. Но она крайне важна для нашего здоровья. И поэтому стоит побольше есть зелени и прочих продуктов, богатых этим ценным веществом.
Поделиться ссылкой:
Побочные эффекты от чрезмерного употребления фолиевой кислоты
Фолиевая кислота – это форма витамина B9, который выполняет важную роль в формировании клеток и ДНК. Эта кислота содержится в витаминах и некоторых натуральных продуктах. Однако нередко витамин B9 называют фолатом, при условии его наличия в продуктах питания. Самое высокое содержание данного вещества наблюдается в фасоли, бобовых культурах, апельсинах, спарже, брюссельской капусте, авокадо и в зелени.
Суточная норма потребления (RDI) для этого витамина составляет 400 мкг. При этом беременные и кормящие женщины должны получать ежедневно 600 и 500 мкг фолиевой кислоты соответственно.
Низкий уровень фолиевой кислоты в крови может привести к повышению риска врожденных дефектов у детей, развитию сердечных заболеваний, инсульту и даже развитию некоторых видов рака. Несмотря на это, ее избыток также может негативно повлиять на ваше здоровье.
Рассмотрим четыре побочных эффекта, возникающих от употребления слишком большого количества добавок, содержащих витамин B9.
Что может стать причиной переизбытка фолиевой кислоты
Усвоение человеческим организмом фолата и фолиевой кислоты происходит немного по-разному. Так, весь получаемый фолат расщепляется и преобразуется в активную форму в кишечнике, прежде чем попадает в кровоток. При этом фолиевая кислота в меньшей мере преобразуется в активную форму, независимо от того, была она получена из добавок или из натуральных продуктов. Во время процесса преобразования организм использует печень и некоторые другие ткани, что обеспечивает ускорение процесса усвоения полезных веществ.
В связи с этими особенностями добавки с высоким содержанием витамина B9 или обогащенные продукты могут вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты (UFA) в крови, чего не происходит, при употреблении натуральных продуктов, содержащих эту кислоту. По заявлению ученых, именно высокий уровень UFA, является основной причиной ухудшения состояния здоровья.
Переизбыток фолиевой кислоты способен маскировать дефицит витамина В12
Употребление фолиевой кислоты в больших количествах способно маскировать дефицит витамина В12. В человеческом организме этот витамин необходим для образования красных кровяных клеток, нормализации работы сердца, мозга и нервной системы. Отсутствие лечения дефицита витамина B12 может снизить качество работы мозга и привести к необратимому повреждению нервных клеток. Последний эффект, как правило, необратим, что делает отсроченную диагностику дефицита витамина B12 особенно опасной.
Организм использует фолиевую кислоту и витамин B12 очень схожим образом, что означает, что дефицит любого из них может привести к схожим симптомам. Исследовательские данные показывают, что добавки витамина B9 способны маскировать мегалобластную анемию, вызванную дефицитом витамина B12. Это может привести к тому, недостаток витамина B12 останется незамеченным.
Следовательно, людям, испытывающим такие симптомы, как слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания и одышка, необходимо периодически проверять уровень витамина B12 в организме.
Может ускорить процесс возрастного ухудшения работы мозга
Чрезмерное потребление фолиевой кислоты может негативно отразиться на психическом здоровье, которое связано с возрастными изменениями, особенно у людей с низким уровнем витамина B12. Исследование, проводимое на здоровых людях старше 60-ти лет, показало, что высокий уровень фолиевой кислоты витамина в организме связан с ухудшением работы мозга у людей с низким уровнем B12. При этом злоупотребление соответствующими добавками не оказывает никакого негативного влияния на лиц с нормальным уровнем B12. В рамках этого исследования участники с высоким содержанием фолиевой кислоты в крови достигли своих показателей за счет потребления обогащенных продуктов и добавок, а не путем употребления натуральных продуктов с высоким содержанием витамина B9.
Другое исследование предполагает, что люди с высоким уровнем фолиевой кислоты в крови и низким уровнем B12 более склонны к ухудшению работы мозга по сравнению с людьми, чьи показатели данных витаминов находятся в норме.
Авторы исследования предупреждают, что прием фолиевой кислоты может нанести вред психическому здоровью пожилых людей с низким уровнем B12. При этом прочие исследования связывают чрезмерное употребление добавок фолиевой кислоты с развитием умственных расстройств.
Стоит учитывать, что для однозначных выводов потребуется провести ряд дополнительных исследований.
Может увеличить риск развития онкологических заболеваний
Влияние фолиевой кислоты на онкологические заболевания неоднозначно. Исследования показывают, что воздействие на здоровые клетки достаточного количества фолиевой кислоты может защитить их от раковых заболеваний. Однако воздействие витамина B9 на раковые клетки может ускорить их рост или распространение.
Тем не менее, исследование неоднозначно. В то время как в одних исследованиях отмечается небольшое увеличение риска развития онкологических заболеваний у людей, принимающих добавки с фолиевой кислотой, в большинстве других исследований сообщается об отсутствии связи.
В связи с этим риски от употребления фолиевой кислоты зависят от типа рака и личной истории болезни. Так, например, исследования показывают, что у людей, у которых ранее диагностировали рак предстательной железы или колоректальный рак, прием более 1000 мкг фолиевой кислоты в день повышал риск рецидива на 1,7–6,4%. Тем не менее, для более конкретных выводов необходимы дополнительные исследования.
Стоит учитывать, что употребление большого количества продуктов, богатых фолиевой кислотой, не увеличивает риск развития рака и в некоторых случаях даже снижает его.
Переизбыток фолиевой кислоты способен замедлить развитие мозга у детей
Потребление фолиевой кислоты в допустимых количествах во время беременности необходимо для развития мозга вашего ребенка и снижения рисков развития различных нарушений. В связи с тем, что многим женщинам не удается получить 600 мкг витамина B9 только из продуктов питания, им часто рекомендуют включать в свой рацион соответствующие добавки. Но стоит учитывать, что получение слишком большого количества фолиевой кислоты может повысить резистентность к инсулину и замедлить развитие мозга у детей.
В одном исследовании 4-летние и 5-летние дети, чьи матери принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, что больше допустимого количества, набрали меньше баллов по тестам развития мозга по сравнению с детьми женщин, которые принимали 400–999 мкг в день. Другое исследование показывает, что большое употребление фолиевой кислоты, дозировка которой превышает рекомендуемый объем, во время беременности, вызывает повышение риска развития инсулинорезистентности у детей в возрасте 9-13 лет.
Хотя необходимы дальнейшие исследования, лучше избегать чрезмерного употребления фолиевой кислоты в период беременности. Исключение составляет включение большого количества витамина B9 в рацион по рекомендации врача.
Рекомендации при использовании и дозировка
Фолиевая кислота входит в состав большинства поливитаминных комплексов и добавок для беременных. Однако она также продается в качестве индивидуальной добавки. В некоторых странах можно даже встретить продукты, обогащенные витамином B9.
Добавки фолиевой кислоты обычно используются для предотвращения или лечения низкого уровня витамина B9 в крови. Более того, беременные женщины или те, кто планирует забеременеть, часто принимают их, чтобы снизить риск возникновения дефектов развития у ребенка.
RDI для фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день для взрослых, 600 мкг – в период беременности и 500 мкг – для кормящих мам. При этом рекомендуемые врачами дозы обычно колеблются в пределах 400–800 мкг.
Добавки фолиевой кислоты можно приобрести без рецепта. Их употребление в умеренном количестве считается абсолютно безопасным для организма. Тем не менее, фолиевая кислота может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту. К их числу относятся препараты для лечения судорог, ревматоидного артрита и паразитарных инфекций.
Таким образом, перед тем как принимать фолиевую кислоту, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно перед тем как использовать ее в сочетании с другими лекарствами.
Вывод
Добавки фолиевой кислоты не представляют опасности для человеческого организма. Более того, он являются удобным способом поддержания нормального уровня витамина B9.
Несмотря на это, чрезмерное потребление фолиевой кислоты может вызвать несколько побочных эффектов, в том числе замедление развития мозга у детей и ускорение процесса ухудшения работы мозга, вызванное естественным процессом старения.
В данный момент для изучения влияния данного вещества необходимы дополнительные исследования. Однако вы можете обратиться к лечащему врачу, чтобы определить свой уровень фолиевой кислоты и узнать, нужна ли вам добавка.
В чем польза фолиевой кислоты? | Еженедельник АПТЕКА
Витамин В9, более известный как фолиевая кислота, содержится во многих продуктах, в том числе в листовых зеленых овощах, крупах, мясе и фруктах. Фолиевая кислота необходима для образования эритроцитов и лейкоцитов в костном мозгу, преобразования углеводов в энергию и производства ДНК и РНК. Несбалансированное питание, употребление алкоголя, нарушение всасывания (мальабсорбция) данного витамина являются наиболее распространенными причинами его нехватки в организме. Биодоступность фолиевой кислоты значительно варьирует при употреблении различных продуктов питания и ее трудно измерить. Существует около 150 различных форм этого витамина, содержащихся в продуктах, и его потеря при хранении, обработке или приготовлении таких продуктов может составлять около 50–90%. Среди наиболее богатых источников фолиевой кислоты стоит выделить: вареную спаржу (1 чашка — 243 мкг), тушеную говяжью печень (85 г — 215 мкг), вареную чечевицу (1/2 стакана — 179 мкг), вареную белую фасоль (1/2 стакана — 132 мкг), шпинат (1/2 стакана — 131 мкг) и др.
Достаточный уровень употребления витамина В9 особенно важен в периоды быстрого роста, такие как беременность, младенчество и отрочество. Рекомендуемая суточная норма для лиц в возрасте 14 лет и старше составляет 400 мкг, в свою очередь, беременным рекомендуется повысить уровень употребления фолиевой кислоты до 600 мкг в сутки для предотвращения развития дефектов нервной трубки у плода. Недавние исследования также показали, что уровень данного витамина в организме отца до зачатия ребенка может быть также важен. В эксперименте на животных ученые из Университета Макгилла (McGill University), Канада, установили, что дефицит фолиевой кислоты в организме самцов до зачатия связан с 30% увеличением количества случаев развития врожденных дефектов у потомства по сравнение с таковым от самцов с нормальным уровнем витамина В9 до зачатия.
Фолиевая кислота также способна помочь предупредить развитие депрессии путем предотвращения избыточного образования в организме гомоцистеина — аминокислоты, способствующей ухудшению доставки крови и питательных веществ к головному мозгу. Его избыток оказывает влияние на производство серотонина, дофамина и норадреналина – гормонов, регулирующих не только настроение, но и сон, аппетит. Повышенный уровень гомоцистеина в организме также является маркером наличия заболеваний коронарных сосудов. Лица с избыточным количеством гомоцистеина в 1,7 раз более склонны к развитию заболеваний сердца и в 2,5 раза чаще страдают от инсульта.
Стоит отметить, что низкий уровень употребления фолиевой кислоты повышает риск развития рака молочной железы у женщин. Достаточное поступление данного компонента из пищи также имеет защитный потенциал в отношении колоректального рака, рака желудка, поджелудочной железы и рака шейки матки. Несмотря на то что данный механизм детально не изучен, ученые предполагают, что это может быть связано с ролью фолиевой кислоты в производстве ДНК и РНК, предотвращении нежелательных мутаций в данном процессе.
По материалам http://www.medicalnewstoday.com
Как побороть авитаминоз и помочь организму после зимы
Весна – пора пробуждения природы, солнце начинает выглядывать чаще, а температурные значения приближаются к нулевой отметке, но несмотря на это, многие из нас замечают, что организм в целом чувствует себя слабым и истощенным. Как справится с авитаминозом, какими продуктами разбавить свой рацион, а также от каких привычек лучше отказаться РИА Новости рассказала врач общей практики городской поликлиники №64 департамента здравоохранения Москвы Виктория Агальцова.
Авитаминоз или гиповитаминоз?
Как рассказала врач, существуют два понятия – гиповитаминоз или авитаминоз, – за которыми скрывается сезонная нехватка витаминов осенью и весной. Однако гиповитаминоз характеризуется тем, что в организме в недостаточном количестве, но все-таки присутствуют, те или иные витамины. Авитаминоз же является более серьезным нарушением в работе организма человека. При авитаминозе наблюдается критическая нехватка или полное отсутствие одного или нескольких витаминов.
«Общих причин авитаминоза любого вида может быть множество: скудность рациона питания, отсутствие в нем свежих овощей и фруктов, зелени, круп, мяса, яиц, молока или творога; заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых витамины не всасываются ворсинками кишечника и просто не попадают в кровь», — рассказала Агальцова.
Также это может случиться из-за пагубных привычек, которые нарушают синтез и усвоение витаминов. Причинами авитаминоза могут служить хронический стресс, постоянная усталость и прием медикаментозных препаратов, которые «выключают» действие витаминов.
О том, что витаминов не хватает, могут свидетельствовать различные изменения в организме. Так, по словам Агальцовой, волосы становятся тусклыми, чрезмерно секутся и начинают сильно выпадать, ногти становятся хрупкими и начинают слоиться, кожа становится сухой и бледной, иногда немного сероватой, губы быстро пересыхают и трескаются, также на них возможно появление герпеса.
«Зрение становится не таким острым, а порой и значительно ухудшается. Может появиться кровь во время чистки зубов, так как повышается кровоточивость десен; человек начинает часто болеть простудами и ОРВИ, обостряются и учащаются старые хронические заболевания», — добавила врач.
Она также отметила, что зачастую у человека при авитаминозе плохое настроение, он апатичен, с трудом встает по утрам, при этом ухудшается работа мозга.
Каких витаминов недостает организму?
Если человек стал замечать, что у него нарушена острота зрения, появилось жжение в глазах и сухость, кожа шелушится, волосы потускнели, зубы приобрели желтоваты оттенок, все это может свидетельствовать о недостатке в организме витамина А. Для того, чтобы восполнить дефицит витамина, следует включить в свой рацион молоко и молочную продукцию, печенку, морепродукты, а также смородину, крыжовник, абрикосы, морковь и шпинат. При этом, как отметила врач, все продукты с витамином А необходимо употреблять ежедневно, иначе лечение будет неэффективным.
Агальцова рассказала, что недостаточность витамина В1 характеризуется преждевременным увяданием кожи, слабостью мышц, аритмией и нарушением дыхания. Также появляется кожный зуд, одышка, ухудшается аппетит. «Восполняется недостаток тиамина употреблением в пищу дрожжей, хлебобулочных изделий, муки грубого помола и витаминных комплексов», — сказала она.
Дефицит В2 проявляется в потере веса и аппетита, поражениях кожи, воспалениях внутренней полости рта, светочувствительности. Наибольшее количество вещества содержится в злаках и горохе, в мясе и молоке. Витамин В3, или ниацин, влияет на регуляцию сна — днем человек хочет спать, а ночью мучается бессонницей. Также его недостаток вызывает повышенную кожную чувствительность, выпадение и обесцвечивание волос, депрессию. Для восполнения нехватки необходимо есть много зелени, фруктов и овощей, молочную продукцию и куриные яйца, а также животную и куриную печень.
При недостатке витамина В5, по словам врача, нарушается пигментация как кожи, так и волос — на теле появляются пятна, волосы меняют пигментацию и сильно выпадают. Много пантотеновой кислоты (В5) можно найти в мясе и рыбе, в птице, молоке, в овощах, орехах и бобовых.
«Недостаток витамина В6 вызывает приступы тошноты и судороги по ночам, вызывает когнитивную дисфункцию и даже психозы. Восполняется яичными желтками, печенкой и картофелем, шпинатом, морковью и орехами», — рассказала Агальцова.
Витамин В9, или фолиевая кислота при дефиците в организме сопровождается малокровием, потерей веса, бессонницей и сильной головной болью. При нехватке витамина необходимо есть продукты из почек и печени, свежие овощи и зелень, а также злаки и орехи.
Серьезные нарушения в виде психоза или даже паралича, по словам врача, может вызвать недостаточность витамина В12. При этом восполнение недостатка проблематично, поскольку вещество содержится в продуктах лишь в небольшом количестве — его практически нет в растениях, и немного в мясных продуктах — в телячьей и говяжьей печенке, морепродуктах и рыбе, а также в баранине.
«Каждый витамин из группы витаминов В отличается своей специфической симптоматикой. Однако поступать эти вещества должны в организм комплексно, а не по отдельности, так как они тесно взаимосвязаны», — подчеркнула Агальцова.
Говоря о витамине С, она рассказала, что при его недостатке повышается кровоточивость десен, развивается кариес, появляются проблемы с дыханием и нарушается пищеварение, также усиливается утомляемость и слабость. Для лечения необходимо введение в рацион больших доз аскорбиновой кислоты, например, через продукты — овощи и ягоды, черную смородину, томаты и шпинат или посредством таблеток и инъекций.
Если организму человека недостает витамина D, то может появляться кариес, боль в суставах, судороги, сутулость и потеря веса. Чтобы восполнить его дефицит следует употреблять говяжью и свиную печень, куриные яйца, молочные продукты и жирную рыбу. Кроме этого, врач может назначить облучение ультрафиолетом и прием препаратов кальция.
Агальцова рассказала, что витамин Е очень зависим от внешней и внутренней среды организма и легко разрушается под воздействием токсических веществ таких, как алкоголь или никотин. При дефиците витамина ускоряются процессы старения, кожа быстро увядает, нарушается зрение.
«Для лечения пациенту назначают диету, богатую токоферолом (витамином E): яйца, капуста и шпинат, сельдерей и морковь. Очень полезные растительные жиры — оливковое масло, кунжутное и льняное масло. Также большое количество токоферола содержится в таких травах как пустырник, мята и шиповник, рябина и облепиха. Поэтому рекомендуется употреблять травяные чаи из этих растительных смесей», — рассказала она, добавив, что также этим витамином богаты рыбий жир, морская рыба, миндаль и орехи.
При недостатке витамин Н, к которому может привести прием антибиотиков, необходимо есть больше сои и яиц, а именно желтков, гороха и цветной капусты, печени и грибов.
Дефицит витамин К, как рассказала врач, характеризуют сильные и длительные кровотечения даже при крошечных повреждениях, кровоточивость десен, проблемы с пищеварением, анемия, общая вялость и слабость. В этом случае нужно употреблять зеленую капусту и свиную печень, брокколи и шпинат, также немного витамина содержится в баранине и телятине.
Лучшее лечение заболевания – его профилактика
Для того чтобы не пришлось лечить гипоавитаминоз или авитаминоз, необходимо проводить профилактику. Так, по мнению Агальцовой, следует питаться здоровой и разнообразной пищей, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также сбалансировать режим дня и каждый день гулять на свежем воздухе.
«Нужно своевременно лечить все возникающие заболевания, ведь они могут приводить к витаминной недостаточности. В профилактических целях пить поливитаминные комплексы в осенне-весенний сезон, принимать витамины в период, когда организм максимально ослаблен — в детском возрасте, в подростковом, во время беременности и лактации, в пожилом возрасте», — заключила врач.
Ссылка на публикацию: https://ria.ru/society/20180313/1516267369.html
Фолиеводефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Фолиеводефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты, которую еще называют витамином В9, – заболевание крови, которое характеризуется снижением количества гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).
Фолиевая кислота является природным витамином, который необходим для нормального кроветворения.
В обычных условиях она синтезируется микрофлорой кишечника и поступает в организм в составе фолатов с пищей растительного происхождения (бобовыми, мукой грубого помола, спаржей, шпинатом, листьями салата, брокколи, говяжьей печенью).
В организме фолиевая кислота присутствует в виде своей коферментной формы — тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК. При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего развивается анемия, часто сочетающаяся с лейкопенией и тромбоцитопенией.
Причины появления фолиеводефицитной анемии
В основе развития фолиеводефицитной анемии – множество различных причин и факторов риска. Запас фолиевой кислоты в организме незначительный, поэтому его постоянно необходимо восполнять.
Одной из основных причин развития дефицита витамина В9 является его недостаточное потребление с пищей.
Часто проблема недостатка фолиевой кислоты в организме наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, психотропными веществами. Люди, потребляющие мало овощей и фруктов, особенно пожилые, также входят в группу риска развития дефицита витамина В9.Фолиевая кислота участвует в процессе деления клеток и необходима в большом количестве для их роста и быстрого обновления.
В связи с этим распространенной причиной развития фолиеводефицитной анемии является избыточная потребность в фолиевой кислоте при низком поступлении ее с пищей. К группе риска относятся женщины в период беременности и лактации, дети в период интенсивного роста, подростки. Также в большом количестве фолиевой кислоты нуждаются люди, страдающие хроническими кожными заболеваниями, например псориазом, экземой.Гемолитические анемии (при которых по разным причинам происходит усиленное разрушение эритроцитов) различного происхождения также способствуют развитию дефицита фолиевой кислоты.
Нарушение всасывания фолиевой кислоты возникает при различных заболеваниях кишечника, которые характеризуются синдромом мальабсорбции (снижением функции всасывания питательных веществ в кишечнике).
К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), глютеновая энтеропатия (целиакия), пищевая аллергия у детей с кишечными проявлениями, лактазная недостаточность.У детей в развитии фолиеводефицитной анемии значительную роль играют следующие факторы риска: недоношенность, маленькая масса тела при рождении (менее 2500 г), вскармливание цельным козьим молоком, использование неадаптированных молочных смесей, частые инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта. Различные энтериты (воспаления тонкого кишечника) представляют особую опасность развития анемии у детей раннего возраста.
Лекарственные препараты и токсические вещества способны нарушить процесс всасывания и обмена фолиевой кислоты в организме.
Некоторые препараты (например, метотрексат, используемый для терапии онкозаболеваний, псориаза, ревматоидного артрита и т.д.) являются антагонистами фолиевой кислоты. Противосудорожные лекарственные вещества также способны привести к дефициту фолиевой кислоты в организме.К редким причинам развития фолиеводефицитной анемии относят наследственные дефекты обмена фолиевой кислоты, связанные с недостаточностью ферментных систем.
Классификация фолиеводефицитной анемии
Общепринятой классификации фолиеводефицитной анемии не существует. Однако любая анемия подразделяется на степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Для детей старше 6 лет и взрослых действует следующая классификация:
- анемия легкой степени тяжести: уровень гемоглобина от 90 до 120 г/л;
- анемия средней степени тяжести: уровень гемоглобина от 70 до 89 г/л;
- тяжелая анемия: уровень гемоглобина ниже 70 г/л.
Согласно МКБ-10 выделяют следующие виды фолиеводефицитной анемии:
- Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием.
- Фолиеводефицитная анемия медикаментозная.
- Другие фолиеводефицитные анемии.
- Фолиеводефицитная анемия неуточненная.
При фолиеводефицитной анемии отмечается бледность кожи и слизистых оболочек с небольшим желтушным оттенком, общая слабость и снижение работоспособности. Характерна быстрая утомляемость и раздражительность. В связи с уменьшением доставки кислорода к тканям возникает одышка, учащается сердцебиение, возможно снижение артериального давления. Пациенты жалуются на плохой аппетит, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.
При исследовании крови отмечается снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличиваются цветовые индексы крови (показывающие увеличение насыщения эритроцитов гемоглобином), а также размер эритроцитов. Увеличение содержания непрямого билирубина в сыворотке крови связано с разрушением «неправильных» слишком крупных эритроцитов. Нередко фолиеводефицитная анемия сочетается с В12-дефицитной анемией, при которой развиваются различные неврологические нарушения, а также сопутствует железодефицитной анемии.
Для детей грудного и раннего возраста дополнительными симптомами развития фолиеводефицитной анемии являются вялость или повышенная возбудимость, которые развиваются вследствие снижения доставки кислорода к тканям мозга.
Диагностика фолиеводефицитной анемииПровести диагностику фолиеводефицитной анемии необходимо до начала лечения, так как нередко дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, витамина В12 и белковой недостаточностью. В план необходимых лабораторных и инструментальных обследований следующие тесты:
- уровень содержания фолиевой кислоты в крови;
Arpimed
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Этот лекарственный препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или механизмами.
Таблетки Фоливой кислоты содержат лактозу.
Если врач предупреждал Вас о том, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием фолиевой кислоты.
Как принимать Фолиевую кислоту
Фолиевую кислоту следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.
Ваш лечащий врач определит дозировку и длительность приема Фолиевой кислоты.
При отсутствии других указаний, необходимо проглотить таблетку запивая водой.
Рекомендованные дозы
Анемия
Взрослые и дети старше 1 года:
1 таблетка в день для лечения анемии, а для профилактики развития анемии 1 таблетка в день в течение 7 дней (в зависимости от диеты и основного заболевания).
Дети до 1 года:
Суточная доза составляет 500 мкг на килограмм веса тела.
Для возможности дозирования Фолиевой кислоты у детей с разным весом, можно использовать также и Фолиевую кислоту 1 мг таблетки.
Профилактика дефекта развития невральной трубки:
1 таблетка в день, начиная с периода зачатия в течение первых трех месяцев беременности.
Если Вы употребили больше Фолиевой кислоты, чем рекомендовано
Если Вы (или кто-либо другой, включая ребенка), употребили больше Фолиевой кислоты, чем предписано врачом, маловероятно, что это причинит какой-либо вред здоровью. Если у Вас есть опасения, следует обратиться к врачу. Всегда храните при себе упаковку и листок-вкладыш препарата.
Если Вы забыли принять Фолиевую кислоту
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните,
Если подошло время очередного приема препарата, пропустите непринятую дозу.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Фолиевая кислота (витамин В9, фолацин)
Витамин В9, или фолиевую кислоту, по праву называют «витамином из листьев». Ведь впервые данный витамин был выделен из зеленых листьев шпината. А латинское слово «фоликум» переводится на русский язык, как «лист».
Фолиевая кислота является водорастворимым витамином, к тому же она может полностью разрушиться в процессе приготовления пищи, а также под воздействием света. Очень неблагоприятна на витамин В9 воздействую высокие температуры, однако он может легко разрушиться даже при комнатной температуре в случае слишком длительного хранения. Для того, чтобы сохранить этот витамин и извлечь из него максимальную пользу для здоровья, желательно употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов в сыром виде, а вместо жаренных, варенных и тушенных блюд — готовить витаминные салаты.
Биологическая роль фолиевой кислоты
Витамин В9 играет очень важную роль в человеческом организме. Прежде всего, он отвечает за процесс производства красных кровяных телец. А также, благодаря этому витамину в гемоглобине происходит синтез протеина, в состав которого входит железо. Достаточное количество фолиевой кислоты в организме обеспечивает нормальный состав крови, а также ее качество; нормализует жировой и углеродный обмен. Недостаточное потребление витамина В9 может стать причиной возникновения анемии.
Помимо всего прочего, фолиевая кислота необходима для синтеза нуклеиновых кислот, в молекулах которых содержится важная наследственная информация. Этот витамин также очень важен для роста, развития и обновления всех клеток человеческого организма. Кроме того, фолиевая кислота способна повышать аппетит и обеспечивать нормальный пищеварительный процесс.
После сорока лет кислотность желудочного сока начинает снижаться, а следствием этого процесса становится развитие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этом случае организм утрачивает свою естественную способность противостоять паразитам, а также нейтрализовать воздействие ядовитых и токсических веществ, которые в него попадают. К тому же, появляются затруднения с усваиванием белков. Решить все эти проблемы поможет своевременное и полноценное поступление в организм фолиевой кислоты. С этой целью специалисты рекомендуют употреблять как можно большее количество овощей темно-зеленого цвета и салат.
Когда в организм поступает необходимое количество витамина В9, в нем начинает вырабатываться серотонин — так называемый гормон радости. Недостаток этого гормона, в свою очередь, чреват частыми депрессиями и нервными стрессами, которые в наше время все чаще и чаще поражают даже молодых, энергичных и трудоспособных людей. При помощи фолиевой кислоты в головном мозге человека начинают синтезироваться особые вещества, которые отвечают за выработку гормонов, защищающих от стрессовых реакций, а также за своевременную передачу нервных импульсов.
Симптомы передозировки и дефицита фолиевой кислоты
При недостатке фолиевой кислоты человека может преследовать ощущение подавленности, а также он испытывает трудности с решением любых сложившихся проблем. В таких ситуациях в кровь выбрасывается значительно большее количество адреналина, чем обычно — следовательно, снижается активность и энергичность человека, и он становится раздражительным и агрессивным. Иногда нехватка витамина В9 может даже привести к серьезным психическим заболеваниям.
Очень важно дополнительно употреблять фолиевую кислоту в период беременности — это позволит предотвратить нарушения развития плода. Следствием недостатка витамина В9 при беременности может стать риск преждевременных родов, задержка умственного развития ребенка, а также многие другие неприятности. Поэтому всем будущим мамам обязательно следует обеспечить свой ежедневный рацион питания натуральными и полезными продуктами, в состав которых входит достаточное количество фолиевой кислоты.
В случае задержки полового развития у девочек, необходим прием витамина В9. А женщинам зрелого возраста он необходим для того, чтобы замедлить наступление менопаузы.
Фолиевая кислота оказывает благоприятное воздействие на кожу человека и помогает предотвратить такие заболевания, как акне, псориаз и витилиго.
Недостаточное употребление витамина В9 может стать причиной бессонницы, появления общей слабости в организме, быстрой переутомляемости, забывчивости и раздражительности, бледности кожи, головных болей, а также ухудшения памяти.
При острой нехватке фолиевой кислоты человек начинает проявлять агрессию и враждебность по отношению к окружающему миру, у него утрачивается аппетит и резко снижается масса тела, а в более тяжелых случаях даже развивается паранойя и различные мании.
Недостаток фолиевой кислоты совершенно не грозит вегетарианцам, поскольку они всегда употребляют в пищу необходимое количество свежей зелени и овощей. И, наоборот, людям, которые предпочитают рафинированную, консервированную, а также переваренную пищу, следует серьезно задуматься над своим рационом питания. Наибольшей опасностью, которая может подстерегать человека в случае нехватки витамина В9, является развитие меголобластической анемии. Данное заболевание является очень тяжелым и требует незамедлительного лечения.
Гипервитаминоз фолиевой кислоты наблюдается очень редко и возможен только в случае приема медикаментозных форм витамина. Вместе с продуктами получить его количество, превышающее допустимую норму, совершенно нереально.
В случае приема слишком больших доз синтетического витамина В9 как у взрослых, так и у детей может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушения сна, а также расстройства органов пищеварения.
Следует иметь в виду, что витамин В9 не способен правильно усваиваться организмом без витамина В12. К тому же, он слишком быстро расходуется в случае избытка метионина — вещества, содержащегося в мясе и сыре. Для того, чтобы ваше самочувствие всегда было в полном порядке, необходимо следить за балансом витаминов В9 и В12 в организме.
Если клетки испытывают дефицит витамина В12, значит, они становятся неспособными удерживать в себе и витамин В9 — в результате нарушается нормальный процесс деления клеток, который, в свою очередь, чреват задержкой роста, представляющей значительную опасной для женщин в период беременности. Дело в том, что при недостатке фолиевой кислоты плод теряет свою жизненную способность.
Помимо этого, дополнительно употреблять витамин В9 рекомендуется людям, которые предпочитают вести активный образ жизни, любят много загорать под солнцем, а также детям и подросткам. Употребляя фолиевую кислоту, позаботьтесь о том, чтобы вместе с ней в организм могло поступать достаточное количество витамина С.
Взаимодействие с другими веществами
Добывать фолиевую кислоту из пищевых продуктов достаточно сложно, поскольку приблизительно 50% этого витамина полностью утрачивается в процессе переваривания пищи, а также под воздействием алкогольных напитков и некоторых лекарственных средств, в случае избытка или, наоборот, дефицита других важных веществ, а также при нарушениях нормальной работы печени.
Как известно, витамин В9 способен синтезироваться в здоровой микрофлоре кишечника. Однако в результате приема антибиотических лекарственных препаратов эта микрофлора может серьезно страдать. Для того, чтобы ее восстановить, следует как можно чаще употреблять такие полезные кисломолочные продукты, как биокефир и живые йогурты, а также дополнительно принимать специальные комплексы, в состав которых входят бифидобактерии. Кроме этого, витамином В9 богато парное молоко.
Поскольку термическая обработка пищевых продуктов слишком быстро разрушает фолиевую кислоту, при приготовлении еды держите крышку кастрюли закрытой, а также старайтесь, чтобы этот процесс не длился слишком долго. Кроме того, употребляйте побольше свежей зелени и овощей в сыром виде — в них витамин В9 сохраняется эффективнее всего. Качестве дополнения можно употреблять специальные биологически активные добавки, в состав которых входит необходимое количество фолиевой кислоты.
Суточная потребность в фолиевой кислоте
Для того, чтобы здоровье было в полном порядке, достаточно употреблять фолиевую кислоту в минимальных дозах. Для взрослых людей оптимальная суточная норма этого витамина составит 200 мг в сутки, однако принимать его необходимо регулярно. Во время беременности может потребоваться увеличение дозировки в два или три раза.
Содержание в продуктах питания
Витамин В9 встречается в очень многих продуктах. Основными из них являются всевозможные листовые зеленые овощи и травы — а именно, капуста, петрушка, зеленый салат, ботва разных видов овощей, листья шиповника, малины, черной смородины, липы и березы, а также одуванчик, мята, крапива, тысячелистник, подорожник и многие другие травы.
Очень богато фолиевой кислотой говяжье мясо, баранина, свинина, тунец, лосось, печень животных, яйца и куриное мясо, сыр, молоко и творог.
Если микрофлора кишечника является абсолютно здоровой — витамин В9 может активно вырабатываться в ней.
Фолиевая кислота— стимулятор аппетита и дисрегулятор голода. Питательное вещество с палкой о двух концах.
Вы когда-нибудь просыпались среди ночи, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО голодны?
Я имею в виду ТАК голоден, что съел бы что-нибудь в поле зрения, чтобы утолить голод? И подумала, а почему я так голодна!?!? Что происходит? Я не понимаю. Я хорошо поел в течение дня, так что это не имеет смысла.
Или, может быть, вы испытывали неумолимый голод в течение дня, который возобновляется вскоре после еды?
Ну, у меня есть — и подобные вещи продолжались годами.Даже когда я хорошо ел в течение дня, я просыпался и находился в этом необъяснимом состоянии сильного и ощущения «неконтролируемого голода». Скорее сбивает с толку, если не сказать больше.
Это действительно озадачило меня, потому что, когда я ложился спать, моим намерением было спать без перерыва в течение целых 6-8 часов — и голод, который я испытывал, превосходил всякую логику и разум. Как человек, который большую часть своей жизни посвятил изучению биохимии и питания, это просто не имело «смысла» — и, казалось, относилось к «гормональной» сфере голода, — что действительно поднимает ситуацию на ступеньку выше, как я покажу в Второй.
Итак, приступим.
Кто-то скажет: у вас просто быстрый метаболизм — что я и наблюдал, но я не испытывал ничего подобного за десять лет до этого, так что это было не так. Или, может быть, вы просто не едите в течение дня и поэтому просыпаетесь голодным? Это тоже было не так. Что-то было не так (с биохимической точки зрения), и я знал это.
В то время я не знал, что виноваты витаминные добавки, которые я принимал.В частности, они содержали большое количество синтетической фолиевой кислоты.
Иногда я получал в несколько раз больше суточной нормы в 400 мкг фолиевой кислоты каждый день (из моих мультивитаминов, завтрака и протеиновых батончиков), и без моего ведома это оказало ОГРОМНОЕ влияние на мой аппетит, голод и сон .
Правда о фолиевой кислоте
Почти 20 лет спустя я теперь знаю следующее:
Фолиевая кислота является мощным стимулятором аппетита, особенно в высоких дозах (> 400-600 мкг / день).Если человек испытывает дефицит фолиевой кислоты, первое, что теряет его аппетит. Дело в том, что нам действительно нужна фолиевая кислота, но большинству людей для оптимального функционирования требуется лишь очень небольшое количество.
Количества, обнаруженные в природе, далеко не такие, как в поливитаминах и обработанных пищевых продуктах. Я убежден — на основании сотен часов исследований по этой теме и моего собственного опыта с фолиевой кислотой за годы — как нация, мы получаем передозировку фолиевой кислоты.
И в результате появляется постоянно голодная нация людей, стремящихся утолить голод из любых источников, которые им удобно доступны, что часто означает фаст-фуд или полуфабрикаты для миллионов американцев, часто «обогащенных» дополнительным синтетическим фолиевым покрытием. кислота — чтобы еще больше раздуть пламя голода.Для многих это порочный круг, который не остановится, пока вы не уменьшите потребление этого синтетического питательного вещества.
Если ваш мозг сообщает вам, что вы голодаете, и ваш нормальный механизм голода сработал — «сошел с рельсов» или нарушена регуляция, вы, черт возьми, почти съедите что угодно, чтобы утолить голод.
И это ТОЧНО то, что делают многие люди, когда испытывают «гормональный голод» (подробнее об этом ниже).
Я говорю, что это причина эпидемии ожирения в нашей стране? НЕТ, но я действительно считаю, что это может быть ОЧЕНЬ сильным фактором, способствующим тому, что просто считается «неконтролируемым голодом» или «компульсивным перееданием» — и почему многие люди могут чувствовать «принуждение» есть продукты, которые им не подходят. .
Фолиевая кислота и гормон, регулирующий голод, грелин
За последнее десятилетие было опубликовано большое количество информации по этой теме. Два из наиболее изученных нейрорегуляторных гормонов — лептин и грелин — оказывают противоположное действие на чувство голода и насыщения.
Хорошо известно, что витамины, как «активаторы метаболизма», влияют на нейрохимические вещества и гормоны, вырабатываемые в нашем мозгу и нервной системе. Некоторое время я знал, что фолиевая кислота является стимулятором аппетита и активирует наш «механизм голода». У меня возник вопрос: КАК такое небольшое количество этого, казалось бы, безобидного и полезного питательного вещества позволило добиться этого?
Какой был механизм? … Или нижестоящие посредники (например,грамм. гормоны, нейротрансмиттеры и т. д.), которые способствовали мощному воздействию фолиевой кислоты?
Что показали научные исследования
В статье, опубликованной в журнале Endocrinology (2000), британский исследователь AM Wren обнаружил, что гормон «грелин стимулирует потребление пищи и секрецию гормона роста» у испытуемых [1].
Семь лет спустя медицинский исследователь, доктор медицины Клок из Медицинского центра Университета VU в Амстердаме, опубликовал в 2007 году статью, в которой рассматривается роль «лептина и грелина в регулировании потребления пищи и массы тела у людей», и написал следующее:
Лептин является посредником в долгосрочном регулировании энергетического баланса, подавляя прием пищи и тем самым вызывая потерю веса.С другой стороны, грелин — это быстродействующий гормон, по-видимому, играющий роль в инициировании приема пищи. Поскольку все большее число людей страдает ожирением, понимание механизмов, посредством которых различные гормоны и нейромедиаторы влияют на энергетический баланс, стало предметом интенсивных исследований. В настоящее время установлено, что пациенты с ожирением устойчивы к лептину »[2].
Мы знаем, что гормоны могут оказывать сильное влияние на всю нашу биологию, включая наше настроение, эмоциональное состояние, силу, уверенность, либидо, а теперь и аппетит.
А угадайте, что влияет на выработку и выброс этих гормонов?
Правильно, такие питательные вещества, как фолиевая кислота! Итак, есть ли на гормональном уровне связь между гормоном, стимулирующим аппетит, грелином, и фолиевой кислотой?
Определенно.
Фактически, в статье 2007 года, опубликованной в журнале FASEB Journal, Юзуриха заявляет: «Здесь мы демонстрируем, что два основных гормона ЖКТ, PYY и орексигенный грелин, влияют на развитие нервной трубки» [3].
Хорошо известно, что фолиевая кислота также оказывает сильное влияние на развитие нервной трубки, и теперь мы знаем, что грелин — гормон, более известный своими эффектами, стимулирующими аппетит, тоже оказывает.
Очень интересно, мягко говоря.
Итак, какова связь между фолиевой кислотой (витамином) и грелином (нейрогормоном)?
Я обнаружил, что фолиевая кислота и грелин тесно связаны.
Ничего особенного в том, чтобы постулировать, что фолиевая кислота (как активатор метаболизма, донор метильных групп) может способствовать активности и высвобождению грелина, возможно, поэтому они ОБА действуют как стимуляторы аппетита, и ОБЕИЕ оказывают сильное влияние на развитие нервной трубки. и нейрональная функция.
В 2010 году в Американском журнале патологии авторы обнаружили именно то, что дефицит донора метила (фолиевая кислота является донором метила) приводит к «дисфункции грелина» и снижению высвобождения грелина [4]. Это исследование предлагает убедительные подтверждающие доказательства того, что фолиевая кислота оказывает стимулирующее действие на активность грелина, и что они напрямую связаны и параллельны друг другу.
Для меня это объясняет, почему на самом фундаментальном уровне фолиевая кислота действует как стимулятор аппетита.
Фолиевая кислота —-> ↑ Грелин (нейрогормон) —-> ↑ аппетит
Итог
Грелин — мощный гормон, который повышает аппетит и питание как у животных, так и у людей, а также у метил-доноров. такие как фолиевая кислота, модулируют и повышают ее активность.
Итак, если вы регулярно едите много обработанных пищевых продуктов — с дефицитом множества микроэлементов, которых ваше тело буквально жаждет, — но ТАКЖЕ обогащены большим количеством синтетической фолиевой кислоты (которая стимулирует активность грелина) — это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО двойной удар.Неудивительно, что вы все еще голодны через 30 минут после того, как поели. С биохимической точки зрения это имеет смысл.
Ответ: не полностью отказаться от фолиевой кислоты или фолиевой кислоты. Он избегает большого количества «синтетической» фолиевой кислоты. В зависимости от вашей чувствительности это может означать, что более 400 мкг в день могут быть проблематичными, или, если вы более чувствительны, всего 100-200 мкг может быть достаточно, чтобы значительно повлиять на ваш механизм грелин-голодания и способствовать принятию пищи в ночное время. (пробуждение от голода) и другие компульсивные пищевые привычки.
Для большинства людей, придерживающихся диеты, богатой органическими фруктами, овощами, органическими яйцами, мясом травяного откорма, рыбой и листовой зеленью, они обеспечат организм всеми этими питательными веществами, которые необходимы вашему организму, чтобы оставаться сильным и здоровым.
Фолат против фолиевой кислоты
Фолат естественным образом содержится в растениях и продуктах животного происхождения и является «богатой электронами», активной, восстановленной формой витамина.
Фолиевая кислота не встречается в природе и представляет собой неактивную синтетическую форму питательного вещества с недостатком электронов.
Синтетическая фолиевая кислота — это то, что я лично сейчас минимизирую.
Когда я говорю «свести к минимуму», я имею в виду не превышать 400 мкг фолиевой кислоты в день во всех моих добавках и источниках пищи.
Этот уровень зависит от человека, и некоторые люди просто более чувствительны к определенным вещам, чем другие, из-за различий в биохимии, массе тела и обмене веществ. Например, женщины с низкой массой тела (110 фунтов или меньше) могут обнаружить, что даже 400 мкг в день, скажем, в поливитаминах, может быть для них слишком много и вызвать значительное или неприятное усиление чувства голода.
Я предпочитаю не быть все время голодным, и это просто то, о чем вы хотите знать, особенно если вы пытаетесь похудеть — или, как я, просто желаете, чтобы аппетит больше соответствовал природе и естественным биоритмам .
10 фактов о фолиевой кислоте, которых вы никогда не знали | Удар здоровья
Темная листовая зелень полна фолиевой кислоты, витамина B, который может быть просто эликсиром жизни. (Для Spectrum Health Beat)Большинство людей связывают фолиевую кислоту (также называемую фолиевой кислотой или витамином B9) с профилактикой врожденных дефектов.
И это правда: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, прием добавок фолиевой кислоты снижает риск дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника, на 70%.
Но, по словам Джессики Корвин, магистра здравоохранения, RDN, фолиевая кислота используется не только во время беременности. Он создает здоровые эритроциты, регулирует гормоны и создает здоровую ДНК.
Большинство взрослых должны получать от 400 до 600 мкг фолиевой кислоты в день, сказал Корвин. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами, цельнозерновыми и молочными продуктами, направит вас в правильном направлении.
Вот что вам следует знать о фолиевой кислоте:
1. Помогает при старении.
Фолиевая кислота используется для лечения потери памяти (включая болезнь Альцгеймера), потери слуха, дегенерации желтого пятна и остеопороза.
2. Он борется с анемией.
Некоторые типы анемии связаны с низким содержанием фолиевой кислоты. Симптомы включают усталость, бледность, снижение аппетита, раздражительность, диарею и гладкий язык.
3. Может помочь в борьбе с раком.
Американское онкологическое общество сообщает, что исследователи изучают, может ли прием поливитаминов с фолиевой кислотой снизить риск колоректального рака.Исследования дали неоднозначные результаты, и необходимы дополнительные исследования.
4. Это может помочь предотвратить сердечные заболевания и инсульт.
По данным Американской кардиологической ассоциации, фолиевая кислота и другие витамины группы В помогают расщеплять гомоцистеин — аминокислоту, повышающую риск сердечных заболеваний и инсульта. AHA рекомендует здоровую и разнообразную диету, чтобы получить необходимые питательные вещества.
5. Может помочь при депрессии.
С 1960-х годов исследования показали, что низкий уровень фолиевой кислоты может быть связан с большим депрессивным расстройством и может влиять на эффективность антидепрессантов.
6. Это хорошо для того, что тебя беспокоит.
Фолиевая кислота может помочь при проблемах, связанных со стрессом, включая беспокойство, бессонницу, предменструальный синдром и синдром беспокойных ног. (Эксперты говорят, что некоторые седые волосы вызваны дефицитом фолиевой кислоты. В некоторых случаях увеличение количества фолиевой кислоты возвращает волосам их естественный цвет.)
7. Это связано с решением других проблем.
Пептические язвы, язвы во рту, диарея, замедленный рост и опухший язык (глоссит) могут быть вызваны низким уровнем фолиевой кислоты.Некоторые люди наносят фолиевую кислоту непосредственно на десны для лечения инфекций десен.
8. Проблемы с пищеварением и чрезмерное употребление алкоголя = низкий уровень фолиевой кислоты.
У некоторых людей низкий уровень фолиевой кислоты, потому что они не могут усвоить его в своих системах. Эта проблема характерна для людей с глютеновой болезнью или болезнью Крона, а также у тех, кто употребляет слишком много алкоголя.
9. Твоя мать была права насчет печени и шпината.
Здоровое питание имеет значение. Фолат естественным образом содержится в печени, листовых овощах (шпинат, брокколи и салат), окра, спарже, фруктах (бананы, дыни, лимоны), бобах, дрожжах, грибах, мясе, апельсиновом соке и томатном соке.
10. Фолиевая кислота добавляется во многие продукты.
Это закон. С 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы продукты на основе зерна, крупы и пищевые добавки были обогащены фолиевой кислотой. В результате вы найдете его во многих злаках, муке, макаронах, хлебобулочных изделиях, включая печенье и крекеры. Подробности смотрите на этикетках с питанием.
Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование
Iran J Med Sci. 2018 Янв; 43 (1): 9–17.
Форо Риахи
Отделение психиатрии, Госпиталь Голестан, Университет медицинских наук Ахваз Джундишапур, Ахваз, Иран
Ашраф Ташакори
Отделение психиатрии, Госпиталь Голестан, Ахваз Джундишапур, Университет медицинских наук Ахваз-Сали, 90, Иран Ванани
Отделение психиатрии, Госпиталь Голестан, Университет медицинских наук Ахваза Джундишапура, Ахваз, Иран
Отделение психиатрии, Госпиталь Голестана, Университет медицинских наук Ахваз Джундишапур, Ахваз, Иран
Переписка: Газал Сале; Отделение психиатрии, больница Голестан, Университет медицинских наук Ахваза Джундишапура, Ахваз, Иран Тел .: +98 939 0352301 Факс: +98 61 33743038 Электронная почта: [email protected]Поступило 31 августа 2016 г .; Пересмотрено 9 ноября 2016 г .; Принято 18 декабря 2016 г.
Авторские права: © Иранский журнал медицинских наукЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любом средний при условии правильного цитирования оригинала.
Abstract
Справочная информация:
Высокоэффективными лекарствами при лечении симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются стимуляторы, такие как метилфенидат.Однако у них есть побочные эффекты, такие как снижение аппетита. Мы исследовали влияние фолиевой кислоты на снижение аппетита, вызванное использованием метилфенидата у детей с СДВГ.
Методы:
В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании участвовали 70 амбулаторных пациентов в возрасте от 6 до 12 лет с диагнозом СДВГ. Дети были набраны из Амбулаторной детской и подростковой психиатрической клиники больницы Голестан (Ахваз, Иран) в период с 2016 по 2017 год. Испытуемые были случайным образом разделены на 2 группы: группа 1 получала среднюю дозу метилфенидата (1 мг / кг) плюс фолиевая кислота (5 мг / сут), и группа 2 получала среднюю дозу метилфенидата (1 мг / кг) плюс плацебо (5 мг сахарозы) в течение 8 недель.Оценки, включающие анкету для родителей Коннерса, антропометрические измерения и опросник аппетита, проводились психиатром вначале, а затем через 2, 4, 6 и 8 недель после начала приема лекарств с использованием анализа повторных измерений. Данные были проанализированы с помощью тестов Mann – Whitney U и ANOVA с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 18.0).
Результаты:
Возраст и пол не были связаны с группами. Вес, рост и индекс массы тела не изменились за время исследования в обеих группах.Симптомы СДВГ значительно уменьшились в обеих группах во время испытания; однако разницы между группами не наблюдалось. Кроме того, в 1-й группе значительно улучшился аппетит. Оба препарата хорошо переносились.
Заключение:
Похоже, что фолиевая кислота улучшила снижение аппетита, вызванное использованием метилфенидата у наших детей с СДВГ. Регистрационный номер испытания: IRCT2016040927304N1
Ключевые слова: Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, метилфенидат, фолиевая кислота, клиническое испытание, аппетит
Что известно
-
Одно из наиболее выраженных побочных эффектов при терапии метилфеном с мягкими стимуляторами снижается аппетит.
-
На основании предыдущих исследований, некоторые педиатры в Иране эмпирически назначают фолиевую кислоту в качестве усилителя аппетита для детей с низким весом и плохим аппетитом.
Что нового
Введение
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным нервно-поведенческим расстройством на протяжении всей жизни и имеет предполагаемую распространенность 7,2% у детей школьного возраста с серьезными последствиями, включая трудности в семейных отношениях, образовании. и профессиональные проблемы, и правовые вопросы. 1-4
В соответствии с руководящими принципами, текущие важные диагностические критерии основаны на критериях Руководства по диагностике и статистике психических расстройств — 4 -го издания (DSM-IV), направленных на поиск сопутствующих состояний, связанных с диагностическим процессом и лечением. и сбор информации о симптомах ребенка более чем в одном месте. 2,3
Наиболее распространенными и высокоэффективными лекарствами при лечении симптомов СДВГ являются стимуляторы, такие как метилфенидат и декстроамфетамин. 2,5 Сообщалось, что эти препараты улучшают социальное поведение, нейропсихологическое функционирование и успеваемость, а также оказывают долгосрочное улучшение психического здоровья. 6,7 Исследования также показали, что терапия стимуляторами, помимо ее эффективности, связана с обычными легкими и редкими серьезными побочными эффектами. Согласно предыдущим исследованиям, наиболее выраженными легкими побочными эффектами являются бессонница и снижение аппетита с частотой 90% и 79% соответственно. 6,8
Предыдущие исследования показали, что плохой аппетит может привести к дефициту питательных микроэлементов, включая дефицит железа или фолиевой кислоты. 9 Фолиевая кислота влияет на синтез ДНК и рост клеток, особенно клеток желудочно-кишечного тракта, где регулируются синтез и секреция гормонов, таких как пептид YY (PYY), влияющих на аппетит. 9 Тем не менее, механизм воздействия фолиевой кислоты на аппетит до сих пор неясен. 9
На основании предыдущих исследований, некоторые педиатры в Иране эмпирически назначают фолиевую кислоту в качестве усилителя аппетита для детей с низким весом и плохим аппетитом. 9 В своем тройном слепом клиническом исследовании Hatamizadeh et al. 10 исследовали влияние фолиевой кислоты на аппетит детей в возрасте от 3 до 5 лет путем введения фолиевой кислоты в дозе 1 мг / день в течение 20 дней. В поперечном исследовании Namdari et al. 9 определила взаимосвязь между уровнем фолиевой кислоты и статусом аппетита у детей в возрасте от 3 до 6 лет.Результаты этих исследований подтвердили, что фолиевая кислота способна улучшить аппетит у дошкольников с плохим аппетитом. 9,10
Насколько нам известно, в настоящее время мало исследований, оценивающих влияние фолиевой кислоты на снижение аппетита, вызванное использованием метилфенидата у детей с СДВГ.
В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании мы стремились изучить влияние фолиевой кислоты на снижение аппетита, вызванное использованием метилфенидата у детей в возрасте от 6 до 12 лет с СДВГ, путем измерения изменений в баллах аппетита, веса и индекс массы тела (ИМТ).
Пациенты и методы
Этические соображения
Информированное согласие было получено от родителей детей до начала исследования. Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Университета медицинских наук Ахваза Джундишапура (код этического одобрения: CT-P-9359-5679). Код IRCT этого исследования был IRCT2016040927304N1.
Участники
В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании приняли участие 70 амбулаторных пациентов в возрасте от 6 до 12 лет из Амбулаторной детской и подростковой психиатрической клиники больницы Голестан (Ахваз, Иран) в период с 2016 по 2017 год.Всем участникам был поставлен диагноз СДВГ. Поскольку распространенность СДВГ составляет примерно 7%, а уровень достоверности 95% и предел погрешности 0,05, было подсчитано, что потребовалась выборка из 70 участников (по 35 детей в каждой группе).
Приборы для диагностики
СДВГ был диагностирован в соответствии с диагностическими критериями DSM-IV. Право на включение было подтверждено 2 сертифицированными детскими и подростками психиатрами и психиатрами перед исследованием.
Показатели эффективности
Опросник для родителей Коннерса использовался для оценки ответа на лечение у пациентов с СДВГ. В этой анкете 26 вопросов и оценочная шкала от 26 до 104. Шкала более 34 представляет гиперактивность с дефицитом внимания. Валидность и надежность анкеты составляют 85% и 91% соответственно. 11
Антропометрические измерения проводились ординаторами психиатрических больниц с использованием стандартных методов.Масса тела каждого ребенка измерялась с точностью до 0,1 кг. Высота измерялась с точностью до 0,1 см. ИМТ был рассчитан как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах (кг / м 2 ). Демографические характеристики были получены путем опроса родителей при включении в исследование.
Аппетит детей оценивали с помощью анкеты Совета по питанию и аппетиту, задавая их матерям 6 вопросов (). 12 Опросник имеет чувствительность и специфичность 82.7% и 71,7% соответственно, а достоверность и достоверность 60% и 47% соответственно. 12 Для оценки степени аппетита использовалась рейтинговая шкала (6–30). Шкалы от 8 до 16, 17 и 28 и выше 28 соответственно представляют риск низкого аппетита, необходимость в дополнительных исследованиях и отсутствие проблем, связанных с аппетитом.
Анкета исследования аппетита и тошноты.
Тошнота оценивалась, когда матерей просили ответить на некоторые связанные вопросы ().Для каждого вопроса применялась рейтинговая шкала от 1 до 5. Более высокий балл означает лучшее состояние детей с точки зрения тошноты.
Процедура
Произведен процесс рандомизации и распределения. Все участники исследования были случайным образом распределены в соотношении 1: 1 с использованием сгенерированного компьютером кода для приема либо фолиевой кислоты (5 мг / сут), либо плацебо. Пациенты были рандомизированы для лечения средней дозой метилфенидата (1 мг / кг) плюс фолиевая кислота (5 мг / сут) (группа 1) или средней дозой метилфенидата (1 мг / кг) плюс плацебо (стеарат магния). , лактозу, крахмал, сорбит и Avicel®) (Группа 2) для 8-недельного двойного слепого клинического исследования.В течение периода исследования человек, который вводил лекарства, оценщик и пациенты не знали о группе лечения. Задания хранились в запечатанных непрозрачных конвертах до момента распределения.
Критерии включения: возраст от 6 до 12 лет, диагноз СДВГ на основании DSM-IV, клиническая необходимость лечения метилфенидатом, отказ от других фармакологических вмешательств за 2 недели до вмешательства, заполнение формы согласия и возможность обращения за помощью. контрольные посещения.Пациенты были исключены, если у них была эпилепсия, диабет, сердечно-сосудистые расстройства, биполярное расстройство, использование лекарств, которые повышают активность симпатической системы и вызывают такие состояния, как феохромоцитома, использование псевдоэфедрина, психоз у себя или своих родителей, использование любых лекарств и добавок, которые влияют на вес, низкая масса тела при рождении, недоношенность в анамнезе, коморбидный синдром Туретта, глютеновая болезнь, фенилкетонурия, аутизм, синдром умственной отсталости, отсутствие роста, заранее подтвержденное педиатрами, наличие серьезных побочных эффектов при предыдущем приеме метилфенидата, мать, употребляющая наркотики , снижение аппетита перед исследованием и незначительная талассемия.
Обследования с помощью Анкеты для родителей Коннерса, антропометрических измерений и анкеты аппетита проводились психиатром на исходном уровне, а затем через 2, 4, 6 и 8 недель после начала приема лекарств. Кроме того, во время исследования регистрировался побочный эффект (тошнота), который оценивался с помощью контрольного списка, составленного психиатром на 2, 4, 6 и 8 неделях.
Анализ данных
Данные были собраны, проанализированы и представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения (среднее ± стандартное отклонение).Кроме того, статистические сравнения между группами были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 18.0). Тест Манна-Уитни U использовался для сравнения возраста, веса, роста, ИМТ, родительской шкалы Коннерса, оценки аппетита и оценки тошноты во время испытания между двумя группами. Дисперсионный анализ повторных измерений (ANOVA) использовался для сравнения влияния вмешательств на измерения во всех 5 временных точках. Статистически значимым считался P≤0,05.
Результаты
Из 70 детей с СДВГ 66 пациентов соответствовали критериям включения и согласились участвовать в исследовании. Их случайным образом разделили на 2 группы. Из 33 детей в каждой группе 2 пациента из группы 1 и 4 пациента из группы 2 выбыли на 2 -й неделе. В, количество пациентов, оцениваемых по их симптомам СДВГ, количество пациентов, которые были случайным образом распределены в 2 группы и завершили исследование, а также количество пациентов, выбывших из исследования, и причины Выводы представлены.Наконец, пациенты, завершившие исследование, были проанализированы.
Блок-схема CONSORT участника.
Все измеренные характеристики участников в обеих группах, такие как пол, возраст, вес, рост, ИМТ и родительская шкала Коннерса на исходном уровне, показаны в.
Таблица 1
Характеристики пациентов в обеих группах на исходном уровне
| Группа 1 | Группа 2 | Значение P | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Пол | Пол | 903 | 10 (32%) | 8 (28%) | 0.782 | ||
| Мужской | 21 (68%) | 21 (72%) | |||||
| Возраст (y ± SD) | 8,13 ± 1,38 | 8,24 ± 2,18 | 0,814 | 9035 (кг) | 28,31 ± 5,19 | 27,97 ± 6,41 | 0,821 |
| Высота (см) | 120,24 ± 7,66 | 120,22 ± 10,23 | 0,994 | ||||
| 19369 19369 19369 19369 ИМТ 903,20 ± 1,60 | 0.558 | ||||||
| Родительская шкала Коннерса | 82,39 ± 11,28 | 85,90 ± 8,73 | 0,185 |
Доля девочек в группе 1 и группе 2 составила 32% и 28% соответственно. Средний возраст детей 1-й и 2-й групп составил 8,13 и 8,24 лет соответственно. Средний вес, рост и ИМТ пациентов существенно не различались между группами, что свидетельствует о сходстве пациентов в обеих группах до вмешательства. Средняя родительская шкала Коннерса на исходном уровне составляла 82.39 в группе 1 и 85,90 в группе 2. Исходя из этого, участники обеих групп были статистически одинаковыми и сопоставимыми.
Как показано в, средние изменения веса, роста, ИМТ и родительской шкалы Коннерса в обеих группах на исходном уровне и на 2, 4, 6 и 8 неделях статистически значимо не различались между группами. Также эти оценки существенно не изменились за период исследования.
Таблица 2
Сравнение изменений веса, роста, ИМТ и родительской шкалы Коннерса между двумя группами на исходном уровне и на 2, 4, 6 и 8 неделях
| Группа | Вес | P значение | Высота | Значение P | BMI | Значение P | Родительская шкала Conners | Значение P | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| | | | | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | ||||||||||||||
| Исходный уровень | 28.31 ± 5,19 | 27,97 ± 6,41 | 0,821 | 120,24 ± 7,66 | 120,22 ± 10,23 | 0,994 | 19,47 ± 2,14 | 19,20 ± 1,60 | 0,558 85, | 90 11369 82,39 853|||||||||||||
| 2 неделя | 28,32 ± 5,21 | 27,90 ± 6,28 | 0,775 | 120,53 ± 8,09 | 120,53 ± 10,45 | 0,999 | 19,50 ± 2,15 | 16 ± 8,90 | 80,38 ± 10,77 | 0,103 | ||||||||||||
| 4 неделя | 28,40 ± 5,26 | 27,85 ± 6,30 | 0,710 | 120,57 ± 8,11 | 120,53703 | 120,53 ± 10,45 | 19,14 ± 1,68 | 0,432 | 69,87 ± 11,63 | 74,55 ± 12,68 | 0,141 | |||||||||||
| Неделя 6 | 28,55 ± 5,30 | 27,52 ± 6,25 | 0,493.53 ± 10,45 | 0,980 | 19,61 ± 2,13 | 18,91 ± 1,75 | 0,174 | 61,87 ± 10,60 | 67,45 ± 14,44 | 0,092 | ||||||||||||
| неделя 8 28370 ± 6,2 | 0,445 | 120,61 ± 8,10 | 120,53 ± 10,45 | 0,974 | 19,66 ± 2,11 | 18,91 ± 1,78 | 0,144 | 56,45 ± 11,11 | 60,72 ± 13,38 | 903 903 9036 F (1, 58) = 0.221 | 0,640 | F (1, 58) = 0,00 | 0,988 | F (1, 58) = 0,976 | 0,327 | F (1, 58) = 2,785 | 903 0,101 | |||||
Тест не показал статистически значимых различий между двумя группами в отношении веса, роста, ИМТ, родительской шкалы Коннерса и тошноты, в то время как значительная разница была в оценке аппетита. Более того, хотя время не оказало значительного влияния на вес, рост и ИМТ, оно повлияло на родительскую шкалу Коннерса, оценку аппетита и тошноту.Кроме того, результаты показали значительное взаимодействие время × группа с точки зрения веса, ИМТ и оценки аппетита. Однако не было продемонстрировано значимого взаимодействия время × группа с точки зрения роста, родительской шкалы Коннерса и тошноты.
Согласно, оценка аппетита статистически не различалась между группами на исходном уровне и на 2 неделе. Разница в оценке аппетита была статистически значимой между группами на 6 и 8 неделе. Как показано на фиг. почти одинаковый наклон до 4-й недели в обеих группах.После 4 недели аппетит продолжал снижаться с более низкой крутизной в группе 2, тогда как в группе 1 наблюдался рост.
Таблица 3
Сравнение изменений аппетита между двумя группами на исходном уровне на 2, 4, 6 неделях. , и 8
| Группа | Исходный уровень | Значение P | Неделя 2 | Значение P | Неделя 4 | Значение P | Неделя 6 | Значение P | Значение P | Неделя | Межгрупповая разница | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Анорексия | 1 | 28.06 ± 0,25 | 0,946 | 24,00 ± 1,37 | 0,564 | 23,16 ± 0,97 | 0,552 | 23,32 ± 0,91 | <0,001 | 23,39 ± 0,84 | <0,001 | 2 | 28,07 ± 0,26 | 24,21 ± 1,40 | 23,07 ± 1,31 | 22,34 ± 1,37 | 22,03 ± 1,43 | между двумя группами в течение периода обучения.Горизонтальная ось представляет время в течение периода исследования: 1) исходный уровень, 2) неделя 2, 3) неделя 4, 4) неделя 6 и 5) неделя 8. Показатели тошноты у детей представлены в. Эти данные относительно тошноты не показали значительных изменений между группами во время испытания. Другими словами, пациенты были стабильны в отношении тошноты в течение периода исследования. Таблица 4Сравнение тошноты между двумя группами на исходном уровне и неделями 2, 4, 6 и 8
|