Форма влагалища: Обработка влагалища и шейки матки лекарственными средствами
Влагалище после родов – восстановление, возможные проблемы.
Очень многих женщин после родов волнует с вопросом – как быстрее восстановить прежнюю форму, каким останется влагалище после родов.
Даже после обычных физиологических родов – в раннем послеродовом периоде влагалище сильно растягивается, меняет свою форму, стенки его отечны. Именно на влагалище и структуры тазового дна приходится наибольшая нагрузка во время родов. От того насколько эластичны мышцы промежности, зависит, смогут ли они выдержать давление головки плода в момент прохождения через родовые пути. Существуют определенные факторы риска возникновения травм влагалища и промежности во время родов – это высокая ригидная промежность с хорошо развитой мускулатурой, возраст первородящей старше 35 лет, крупные размеры плода, а также рубцовая деформация промежности после предыдущих родов.
При этом разрывы промежности и влагалища могут быть как явными – в результате родов мы видим разрывы тканей промежности, влагалища. В такой ситуации на рану промежности накладываются швы. Иногда акушер рассекает промежность намеренно в случае угрозы ее разрыва или ускорения рождения ребенка при определенных условиях.
В ряде случаев во время родов при видимой целостности снаружи кожи и слизистой – происходят надрывы мышц промежности внутри. В такой ситуации у женщины в послеродовом периоде возникает стойкое зияние половой щели.
Как восстановить влагалище после родов
Безусловно, сразу же после родов мышцы влагалища теряют свой тонус, половая щель расширена. За счет перерастяжения тканей промежности могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, особенно при физической нагрузке). Конечно, в большинстве случаев со временем это пройдет. Но как сделать восстановление влагалища более быстрым?
Для ускорения этого процесса можно выполнять упражнения Кегеля. Эти упражнения придумал известный гинеколог Альберт Кегель. Изначально они предназначались для тех женщин, у которых после родов отмечались проблемы с мочеиспусканием. Но впоследствии автор заметил, что выполнение этих упражнений в послеродовом периоде улучшает кровообращение половых органов, ускоряет процессы заживления травм влагалища и промежности, укрепляет мышцы промежности. Позже была доказана эффективность этих упражнений по восстановлению тонуса мышц тазового дна даже при начальных стадиях опущения половых органов.
Так что же это за волшебные упражнения? Для того, чтобы понять, как правильно выполнять
Для самых «ленивых» на сегодня созданы специальные тренеры. Есть механические тренажеры мышц промежности – во влагалище вставляется специальный резиновый датчик, а степень сжатия вами мышц промежности отражается на мониторе (с достаточной силой вы работаете или нет). Так же есть и электрические миостимуляторы мышц промежности. Через введенный во влагалище датчик проходят слабые разряды, вызывающие рефлекторное сокращение мышц влагалища – мышцы тренируются уже без ваших усилий.
Некоторые женщины после родов отмечают снижение чувствительности влагалища, особенно в момент интимной близости. Это может быть обусловлено снижением тонуса стенок и повреждением нервных окончаний. Обычно после восстановления тонуса мышц промежности эти жалобы уходят.
Так же часто женщины в послеродовом периоде предъявляют жалобы на сухость во влагалище, что затрудняет интимную близость. Это, прежде всего, связано со сниженной выработкой женских половых гормонов эстрогенов на фоне лактации. Чтобы уменьшить такие проявления – можно использовать интимные смазки.
Швы на промежности
Если после родов у вас остались швы на промежности после ее разрыва или рассечения – для их хорошего заживления необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего, в такой ситуации на 7-10 дней после родов вам предложат воздержаться от сидения с полной опорой на промежность. Швы необходимо омывать после каждого похода в туалет, как можно чаще менять средства гигиены, не менее двух раз в день обрабатывать швы антисептиков.
Когда нужна интимная пластика
Но даже при соблюдении всех правил – заживление швов на промежности может быть очень индивидуальным. Это зависит от величины повреждения, неровности краев разрыва, состояние иммунной системы организма. Конечно, наличие рубцовой деформации промежности после родов не сказывается на общем здоровье женщины – но приносить огромный дискомфорт в личной жизни. Это и болезненность во время полового акта, иногда достигающая такого уровня, что приводит к отказу женщины от интимной близости. В ряде случаев перерастяжение стенок влагалища приводит к значительному его растяжению, половая щель в такой ситуации зияет – чувствительность во время интимной близости резко снижается, и женщина не испытывает сексуального удовлетворения. В ряде случаев при таком «широком» влагалище – остается не удовлетворен и партнер.
Но опыт показывает, что с такими проблемами после родов наши милые дамы почему-то стесняются обратиться к своему гинекологу. А зря! Супружеская гармония очень многофакторна, и не стоит избегать решения такой немаловажной проблемы. Нерешительность в такой ситуации – не лучший советчик.
Если рубцы деформируют вход во влагалище, не позволяя жить полноценно половой жизнью – вам, скорее всего, будет предложено выполнить пластическую операцию на промежности, при которой рубцы, деформирующие промежность, будут иссечены, а мышцы промежности — восстановлены. Весь смысл операции сводиться не только к восстановлению анатомических пропорций, но и функционирования мышц тазового дна. Такая операция –
Так же для сужения входа во влагалище в настоящее время с успехом используются специальные монофиламентные влагалищные нити. После введения вокруг таких нитей формируется участки более плотной соединительной ткани, «подтягивающие» влагалище, эффект сохраняется длительно.
При менее выраженной рубцовой деформации промежности без опущения стенок влагалища, при зиянии половой щели в последние годы с успехом используются методы
Если после родов вам не удалось в полной мере восстановить тонус влагалища, или заживление промежности прошло не совсем гладко – не откладывайте решение этой проблемы на потом. Иногда женщины совершенно ошибочно предполагают, что после проведение пластики промежности не возможны роды через естественные родовые пути, и откладывают решение таких важных проблем до окончания репродуктивного периода. Это абсолютно не соответствует действительности. Зияющая половая щель – это не только эстетическая проблема. Это и изменение влагалищного биоценоза за счет нарушения одной из главных функций влагалища – запирательной. Это и проблемы в интимной жизни, в ряде случаев проблемы социального характера, связанные с неудержанием мочи. Так зачем же лишать себя возможности жить полноценной жизнью без такого рода проблем. Для этого достаточно просто прийти к своему врачу!
Все перечисленные методики с успехом используются в женской консультации Видновского перинатального центра.
Рак влагалища — диагностика, лечение
Клиническая картина
Для рака влагалища характерны следующие симптомы:
- Расстройства мочеиспускания. Затрудненное, учащенное и болезненное отхождение мочи, особенно в ночное время. Появление крови при мочеиспускании.
- Выраженный дискомфорт. При наличии злокачественного новообразования женщина испытывает характерный зуд во влагалище, паху, лобке и крестце.
- В некоторых случаях женщины жалуются на отеки ног и ложные позывы к дефекации. Это зависит от области локализации и размера опухоли.
Причины рака влагалища
В патогенезе заболевания отрицательную роль играют:
- Инфицирование. Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека), простым герпесом 2-го типа и ВИЧ.
- Хронические заболевания. Сенильные кольпиты, неспецифические вагиниты, а также возрастные и дистрофические процессы способствуют развитию злокачественного образования.
- Эндокринные нарушения. Больше других имеют предрасположенность женщины с постменопаузальной гипоэстрогенией.
Негативно на состоянии женской половой системы сказывается канцерогенный эффект ЛТ (лучевой терапии). Также не исключены метастатические опухоли при злокачественном поражении яичников, матки, пр.
Диагностические меры
Для определения новообразования нужно обратиться к гинекологу. В онкоцентре «Медскан» имеется все необходимое для выявления онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.
Для постановки диагноза назначаются следующие обследования:
- биопсия, гистология взятого образца ткани опухоли;
- кольпоскопия для изучения образования под увеличением;
- развернутый анализ крови и лабораторное исследование на онкомаркеры.
При подтверждении диагноза назначается КТ и МРТ для уточнения распространенности опухоли и метастазов. В качестве дополнительных исследований, определяющих тактику лечения, проводится ректоскопия, цистоскопия и рентгенография.
Лечение в клинике «Медскан»
Опытные онкохирурги и онкогинекологи проводят лечение рака влагалища и матки первичного и вторичного типа. У нас работают врачи, имеющие обширные знания и обладающие практическими навыками.
Методы радикального хирургического лечения опухоли во влагалище в клинике «Медскан»:
- Хирургическое удаление. Объем отсекаемых тканей напрямую зависит от степени поражения яичников, матки, прямой кишки и мочевого пузыря. Специалисты делают все возможное, чтобы сохранить функциональность и целостность внутренних органов.
- Химиотерапия. Программа лечения подбирается индивидуально и включает назначение противоопухолевых препаратов с учетом международных протоколов ESMO и NCCN. Мы используем лучшие лекарственные средства, которые оказывают минимум негативного воздействия на костный мозг и здоровые ткани.
Проще предупредить появление злокачественных образований чем лечить. Профилактика подразумевает исключение инфицирования ИППП, своевременное лечение обменно-эндокринных заболеваний и сопутствующих патологий.
Гинеколог клиники на Яузе Е. Г. Лисичкина рассказывает о пластике влагалища
Сегодня имеется множество методов, которые помогают женщине не только избавиться от серьезных гинекологических заболеваний, но и решить самые деликатные интимные проблемы. Для этого в медицине существует отдельное направление — вагинальная пластика (операции пластики влагалища).
Опущение и выпадение влагалища и матки — как возникает и проявляется
С проблемой опущения и выпадения внутренних половых органов знакомы до 30 % женщин, а после 50 лет — до 40%.
Чаще всего заболевание проявляется после рождения ребёнка. В большинстве случаев женский организм в состоянии самостоятельно восстановиться, и спустя какой-то период после родов влагалище возвращает прежнюю форму. Но иногда развивается несостоятельность мышц тазового дна, стенки влагалища опускаются. В первое время это может проявляться некоторым дискомфортом при половом акте — небольшой болью, пониженной чувствительностью. Раскрытая половая щель приводит к лёгкому инфицированию и частым кольпитам — воспалению влагалища. Не все врачи оценивают небольшое опущение вагинальных стенок, не достигающее входа во влагалище, как патологию, и заболевание на ранней стадии остаётся нераспознанным.
Не только роды
Полагать, что причинами данной патологии могут послужить только роды, ошибочно. Опущение внутренних органов свидетельствует о наличии системного заболевания соединительной ткани, поэтому важную роль играет генетическая предрасположенность. Некоторые женщины наоборот легко приходят в форму даже после нескольких родов.
Причиной возникновения этого заболевания могут служить следующие факторы:
- избыточная масса тела
- гормональный дисбаланс
- регулярный подъём и перенос тяжестей
- малоподвижный образ жизни (снижение местного кровотока).
Когда без операции не обойтись
При выраженных явлениях опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) женщины предъявляют жалобы на дизурические расстройства, такие как учащенное, затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи и другие неприятные ощущения, обусловленные тем, что вслед за стенками влагалища свое анатомическое строение меняет и мочевой пузырь.
Опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) влечет за собой проблемы с кишечником. Данную патологию обычно сопровождают жалобы на запоры, чувство неполного опорожнения кишечника или инородного тела во влагалище.
При визуальном осмотре на этой стадии развития заболевания гинеколог наблюдает «выбухание» стенок влагалища из половой щели. В отличие от начального этапа, в этом случае, когда симптомы более выражены, врач может порекомендовать сделать пластику влагалища.
Профилактика
Врачи советуют предпринимать профилактические меры ещё на ранних стадиях заболевания, например, гимнастику Кегеля, возвращающую тонус интимным мышцам. Это может помочь предотвратить развитие осложнений, требующих оперативных вмешательств.
Консервативная терапия
Консервативное лечение, помимо упражнений Кегеля, также может подразумевать установку пессария, изготовленного из пластика или силикона. Он позволяет поддерживать органы в правильном положении, но при этом требуется регулярное врачебное наблюдение во избежание развития воспалительных процессов. Пессарий обычно используют у женщин очень пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, делающими невозможным хирургическое вмешательство.
Если заболевание вызвано нарушением гормонального фона, в дополнение к гимнастике врач назначает заместительно-гормональную терапию, которая во многих ситуациях бывает достаточно эффективна.
Операции по пластике влагалища
При выраженном опущении стенок влагалища пластика необходима. Для нормального функционирования органов и устранения неприятных ощущений стенки влагалища восстанавливаются послойно. Хирургическое вмешательство называется кольпоперинеорафия. Метод представляет собой ушивание передней (пластика передней стенки влагалища) или задней вагинальной стенки (задняя пластика влагалища), иногда необходимы оба варианта. При пластике стенок влагалища обычно в стационаре пациентка проводит не больше 1 дня.
На последней стадии опущения стенки влагалища тянут за собой матку и происходит выпадение органа наружу.
В этом случае надо или ставить специальную сетку, которая удерживает матку, или удалять ее. При этом типе вмешательства пациентке потребуется 2-3 дня пребывания в стационаре.
Выбор времени операции и прогноз
Решение о необходимости и виде операции принимается индивидуально в каждом случае. Если женщина планирует беременность, желательно отложить хирургическое вмешательство на послеродовой период.
В настоящее время у женщин есть все шансы полностью избавиться от неприятных ощущений и кардинально улучшить качество жизни. Успешность хирургической пластики и уменьшения влагалища составляет более 90%. В стационаре потребуется провести от 1 до 3 дней.
Интимное омоложение и усиление чувственности
Хирургическое лечение проводится не только по медицинским показаниям. Нередко проводится пластика влагалища после родов для повышения качества сексуальной жизни, а также омоложение интимной зоны женщины.
С этой целью используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые вводят в стенки влагалища. В итоге его стенки сужаются, а размеры уменьшаются. Повышается мышечный тонус влагалища, а сексуальная жизнь пациентки становится более яркой и чувственной.
Существуют методики, повышающие чувствительность не только влагалища, но и клитора, а также инъекции в точку G, что также усиливает и оживляет сексуальные ощущения женщин.
Для проведения интимной контурной пластики влагалища не требуется нахождение в стационаре, манипуляции проводятся амбулаторно.
Эстетическая коррекция
Но чаще всего женщины обращаются с просьбой скорректировать форму и размер малых половых губ. Гипертрофированные малые половые губы вызывают дискомфорт и в повседневной жизни (к примеру, при занятиях спортом), и в интимной сфере. После операции пациентки забывают о проблеме навсегда, а в интимной жизни чувствуют себя гораздо увереннее.
Доверительный разговор
И в случае, когда операция рекомендована по медицинским показаниям, и в ситуациях, когда женщину интересует исключительно косметический эффект, необходимо, чтобы пациентка делилась с врачом своими ощущениями и проблемами. По статистике гинекологов, женщины до сих пор не всегда готовы озвучить на приеме свои жалобы, касающиеся интимного дискомфорта и дизурических расстройств. Но именно откровенный разговор со специалистом поможет ему поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое избавит женщину от проблемы.
Киста влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Киста – это мешковидная опухоль, которая располагается в преддверии влагалища. На протяжении времени киста может увеличиваться в размерах, за счет накопления жидкости, воздуха или другого вещества в организме. Заболевание может длительное время проходить бессимптомно. Диагностируется с помощью гинекологических исследований. На начальной стадии назначается медикаментозное лечение. В запущенной форме делают операцию по удалению.
Киста влагалища может находиться как на наружной, так и внутренней части. Размер опухоли может достигать теннисного шара, либо быть очень маленькой. Киста имеет круглую или овальную форму. Представляет собой эластичный шар, заполненный прозрачным слизистым содержимым, светло-желтого или темно-коричневого цвета. Наружная часть опухоли соприкасается с мышечной тканью стенок влагалища. Обычно размер не превышает 10 см в диаметре. Кистоз чаще всего поражает переднюю стенку влагалища. По статистике кисту диагностируют у женщин, страдающих дисплазией.
Благодаря современной медицине и специальному оборудованию, киста влагалища обнаруживается, и лечится на ранних стадиях. Случаев развития с кисты в злокачественную опухоль не практиковалось. По мере развития заболевания усиливаются болевые ощущения, создается масса дискомфорта. Чтобы сохранить себя от не желаемых последствий и осложнений, вовремя обращайтесь за помощью к медикам.
Причины возникновения
Определяют ряд причин образования кисты во влагалище женщины. Выделяют несколько главных факторов появления:
Врожденный фактор относится к аномальному развитию влагалищных стенок. Это формируется еще при утробной жизни девочки. Образования могут развиваться по обеим сторонам каналов наружного отверстия. Зачастую эта киста передней части стенки, но может находиться глубже. Киста преддверия обусловлена тем, что она расположена довольно близко к входу влагалища, и женщина может обнаружить ее самостоятельно.
Травматические чаще всего получаются в результате грубого сексуального проникновения, а так же травматического воздействия в паховую зону. Имплантационная киста возникает после оперативного вмешательства. Например, аборт или послеродовые травмы.
Так же причиной развития кисты может стать:
-
несоблюдение правил гигиены;
-
бактериальные инфекции влагалища;
-
осложнения во время беременности;
-
послеродовые осложнения;
-
искусственный срыв беременности;
-
травма;
-
болезненный секс;
-
дисплазия;
-
эндометриоз;
-
гонорея, хламидиоз, трихомонад.
Причину возникновения кисты во влагалище определяют по ее визуальному виду и месту нахождения. Существуют следующие виды:
1. Бартолиновая киста. Находится на бартолиновых железах, которые выделяют естественную жидкость для смазки половых губ.
2. Киста Гартнера. Появляется в результате не исчезновения эмбриональных каналов. Остатки секреции могут привести к развитию кисты.
3. Мюллера. Появляется в любом месте стенки влагалища. Распространённый вид кисты. Развивается из материалов, оставшихся после развития плода.
4. Эпидермальная. Местонахождение – нижняя часть стенки. Трудно заметить, она имеет маленькие размеры. Самый распространенный вид кисты, который возникает в результате травматических повреждений.
Эта поистине женская болезнь не имеет возрастной категории. К риску относятся как новорожденные, так и пожилые люди. Всего у нескольких процентов девушек диагностируют кисту в молодом возрасте. Женщина может прожить всю жизнь, и даже не знать о существовании у нее данной патологии при отсутствии причин возникновения, жалоб и симптомов.
Резкое и грубое проникновение во время сексуальной активности, чаще всего провоцирует появление кисты. На стенке влагалища появляются ушибы и микро разрывы.
Симптомы
При маленьких размерах киста не доставляет никаких неудобств женщине на протяжении жизни. Не возникает никаких ощущений при занятиях сексом и мочеиспускания. Чаще всего диагностируют кисту такого размера на обычном плановом осмотре. При больших размерах есть вероятность заражения кисты бактериями, которые находятся на коже. Так же инфекции, вызванные несоблюдением правилам гигиены, передающиеся половым путем, могут привести к заражению кисты. Вызвать гнойное воспаление, абсцесс.
Киста, сопровождающаяся абсцессом, обладает симптомами интоксикации организма. Появляется усталость и слабость, головокружения, тошнота, рвота.
Киста возникает в результате наличия аномального развития. Закупорка канала приводит к скоплению секреционной жидкости. Нарушается ее отток во влагалище. Таким образом, происходит закупорка, и со временем проток начинает зарастать. Если самостоятельно обнаружили нарост, но он не приносит дискомфорта и болевых ощущений, не паникуйте. Для установления и подтверждения диагноза пройдите курс гинекологического обследования.
Такой вид эндометрия редкое явление. Возникает во время механического повреждения влагалища. Полость наполнена жидкостью, имеет коричневый цвет и кровянистые вкрапления. Пациентки испытывают сильные боли внизу живота, а так же боли при посещении туалета. Сильные менструальные боли. Выделяют следующие признаки опухоли злокачественного характера:
-
значительное повышение температуры тела;
-
резкое снижение веса;
-
отсутствие аппетита;
-
маточные боли;
-
уплотнение чувствуется через брюшную полость;
-
изменение цвета выделений, присутствие запаха;
-
быстрая утомляемость.
Диагностические процедуры
Киста диагностируется во время осмотра гинеколога с помощью вспомогательных инструментов. Проводиться трансвагинальное УЗИ. Обязательно приобретается специальный гинекологический набор. Также киста обнаруживается во время проведения планового УЗИ.
Первый и немало важный момент это опрос пациентки на наличие жалоб. Степень выраженности симптомов поможет определить степень развития заболевания. Обязательными процедурами является сдача общих анализов мочи и крови. Так же берется на проверку бактериальный мазок влагалища.
При установке данного диагноза в обязательном порядке, девушки и женщины должны посетить проктолога и уролога для исключения и профилактики других сопутствующих заболевания.
Не своевременная диагностика кисты может вызвать инфекцию тканей влагалища. Гнойные воспаления будут нести кистозный характер. Сильные болевые ощущения могут появиться в результате лопнувшей мягкоэластичной или тугоэластичной ткани мешка. После лечения происходит рецидив патологии.
Подбор клиники
Следует серьезно отнестись к выбору клиники, в которой хотите произвести хирургическое удаление влагалищной кисты. Выбирайте только квалифицированных специалистов с большим опытом проведения подобных операций. Специалисты предлагают малоизвестные и эффективные методы лечения. Цена должна соответствовать качеству. Главная цель – это работа на результат, скорейшее выздоровление пациентки.
Большую роль играет расположение стационара и операционных кабинетов. Обязательно наличие современного оборудования, для проведения операции и всех видов диагностики. Достаточное количество медицинских работников, для обеспечения контроля протекания периода реабилитации. Наличие удобных постелей и комфортных условий пребывания на стационаре.
Виды операций
В остальных случаях метод лечения – оперативный. Существует два основных вида лечения кисты влагалища:
1. Пункция. С помощью шприца и биопсионной иглы убирается жидкость из кистозного мешка. Способ относится к временному. Со временем полость снова начинает наполняться жидкостью. Его используют, например, во время беременности, когда женщине противопоказано операционное вмешательство.
2. Полное удаление образования. Во время хирургического вмешательства, врач полностью удаляет нарост с жидкостью. Операция проводиться под анестезией. Также во время родов в процессе удаления разрывов промежности. Метод используется довольно редко. Это самый крайний случай удаления. Есть вероятность осложнения задеть мочевой проток. Из-за удаления и швов, визуальный эстетичный вид теряется.
3. Марсупиализация. Также возможна операция по откачиванию жидкости с капсулы и подшивание ее оболочки к стенке влагалища, чтобы предотвратить повторное накопление. Это самый безопасный вид операции.
Подготовка к операции
Перед операцией следует провести ряд мероприятий по подготовке. Сдать и изучить лабораторные исследования.
1. Посещение терапевта, гинеколога, уролога, проктолога и других назначенных специалистов.
2. Сдаются обязательные общие анализы крови и мочи.
3. Флюорография.
4. Кардиограмма.
5. Определяется уровень свертываемости крови.
6. Исследования мазка.
7. ПЦР на СПИД, ВИЧ, сифилис и гепатиты.
8. УЗИ женских половых органов.
9. Консультация анестезиолога.
10. Наличие аллергии и невосприимчивости анестетика.
11. Дополнительно МРТ.
Рекомендовано отказаться от сексуальных контактов за 5-7 дней до операции. За 8-10 часов не употребляется пища. Делаются клизмы или применяется слабительные средства. Все предоперационные процедуры разъясняются пациентке заранее.
Противопоказания
Оперативное вмешательство не проводиться во время менструации. Так же имеется список противопоказаний:
1. Плохие анализы мочи и крови.
2. Нехватка или переизбыток в крови тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
3. Низкий или повышенный уровень гемоглобина.
4. Выраженная сердечнососудистая недостаточность.
5. Инфекционное заболевание.
6. Непереносимость лекарственных средств.
7. Пожилой возраст.
8. Онкологии.
Ход операции
Анестезиолог вводит пациентке местный наркоз. Хирург выполняет продольный разрез скальпелем в нужной зоне. Выполняет нужные действия с оболочкой кисты. Затем, кетгутовые или силиконовые нити используются для подшивки разрезов стенки. Шов обрабатывается антисептиком. Пациента приводят в чувства.
Перспектива полного излечения достаточно высока. В большинстве случаев никаких осложнений не возникает и период заживление происходит максимально быстро. Киста является доброкачественной опухолью, поэтому переход ее в раковую опухоль полностью исключено и не встречалось в медицинской практике. При неполной очистке от жидкости есть вероятность повторного появления кисты влагалища.
Не стоит трогать кисту, если она не приносит никаких жалоб. Есть вероятность, что после операционного вмешательства пойдут осложнения. Образование нагноения или свища.
Киста Гартнера самая безопасная. Она не является противопоказанием при зачатии, беременности и родах. Не нарушает менструальный цикл. Но женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалиста.
Избавление от кисты в домашних условиях и народными способами может привезти к осложнениям или кровотечениям. Не используйте никакие лекарственные и вспомогательные средства без назначения врача.
Реабилитация
Срок реабилитации и терапии короткий. Заживление и рассасывание швов проходит быстро. Женщина пару дней лежит в стационаре. Далее, по мере самочувствия и разрешению врача можно перейти на дневной стационар.
Уже на 2-3 день разрешается перемещение. Не делая резких движений и наклонов. Не поднимать тяжелые предметы. В течение месяца менструальный цикл восстанавливается. После хирургического вмешательства можно носить поддерживающее жилье.
Швы обрабатываются антисептическими растворами во избежание попадания инфекции. Не употребляйте алкогольные напитки и откажитесь от курения. Не принимайте сосудорасширяющие препараты.
Профилактика
Своевременная диагностика и удаление помогает избежать женщинам проблем во время беременности. Все посещения гинеколога не должны быть болезненными, а осмотры с осторожностью выполнятся гинекологом. Бессимптомная киста не оказывает негативного влияние на репродукцию женского организма.
При обнаружении кисты немедленно запишитесь на осмотр в клинику. А что бы снизить риск ее появления соблюдайте следующие пункты:
Всегда держите влагалище в чистоте. Здоровый образ жизни, безболезненный и защищенный секс главные факторы здоровья женских половых органов. Пользуйтесь смазкой для нормализации нормальной среды влагалища во время секса, во избежание повреждения и болевых ощущений. Выполняя данные пункты, снижается частота возникновения вагинальной кисты или исчезает полностью.
Вагинальная киста не страшный недуг, с которым легко и просто справиться, соблюдая определенные правила. При обнаружении и увеличении нароста, проявлении характерных симптомов, вовремя обращайтесь за консультацией к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением. Запустить процесс ухудшения состояния и сделать болезнь прогрессирующей.
Опущение стенок влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Опущение влагалища – это патологическое заболевание внутренней части влагалища. В результате брюшного давления, мышечная ткань ослабевает и выталкивает стенки влагалища и органы вниз к половой щели. Диагностировать заболевание можно на приеме у гинеколога. Иногда женщина самостоятельно может наблюдать патологию визуально. По своим первым ощущением следует обратиться за медицинской помощью, чтобы ни запустить степень вагинального пролапса.
Это серьезное заболевание требует правильной диагностики и лечения. Заболевание встречается чаще всего у женщин бальзаковского возраста. В результате износа тазовых мышц или большого количества родов. Молодые девушки также подвержены риску развития. Неправильный образ жизни и фактор наследственности распространяет патологию на девочек еще внутриутробной жизни. Это обусловлено неправильным развитием мочеполовой системе еще до появления младенца на свет.
Мышечная ткань влагалища несет в себе жизненно важную функцию. Внутренние органы должны оставаться неподвижны. В результате нарушения сокращения мышц женщина не получает удовольствие во время полового сношения, отсутствует природная стимуляция матки. При первых симптомах незамедлительно обращайтесь к гинекологу.
Классификация и степень развития заболевания
Выделяют три степени развития патологии опущения влагалища. Они отличаются стадией опущения и выраженностью симптомов:
1. при первой степени шейка матки находится на 2-3 сантиметра от промежности. Наблюдается расширение щели, но при сокращении мышц можно достигнуть ее закрытия. Сопровождается болями внизу живота, которые возникают после физической активности. Частое мочеиспускание не сопровождаются болью. Во время секса присутствует дискомфорт во время введения полового члена.
2. вторую степень распознают на приеме у врача. Опущение стенок и шейки матки доходит до входа во влагалище. При потугах зев шейки выходит наружу, и заходит обратно после расслабления. Боль усиливается и распространяется по всей брюшной полости и в области промежности. Не прекращается в состоянии покоя, а при нагрузке усиливается. Процесс полового акта становится не возможным или очень болезненным. Половой член туго входит в вагину. Мочеиспускание приобретает непроизвольный характер. Пробежки или прыжки сопровождаются острой болью.
3. при третьей степени стенки влагалища ослабевают полностью и теряют способность удерживать шейку матки и сам орган внутри. Выпадение матки наблюдается визуально. Это приводит к воспалительным процессам и развитию микроорганизмов, за счет влияния внешней среды образуются микротрещины на слизистой влагалища. Сбой гормонального цикла приводит к нарушениям менструального цикла. Болевой синдром имеет прогрессирующий характер. Женщина полностью ограничивается к самостоятельному передвижению и посещению туалета.
4. под четвертой стадией подразумевают полное выпадение матки и стенок влагалище из промежности.
В гинекологической практике опущение стенок влагалища разделяют еще на 2 вида:
-
цистоцеле – это процесс опущения передней стенки влагалища. Сопровождается изменением положения мочевого пузыря в сторону выхода влагалища;
-
ректоцеле – патологический процесс опущения задней стенки, в результате в прямой кишке образовывается загиб, в котором собираются каловые массы. Появляется хронический запор.
Опущение стенок влагалища развивается постепенно. Плавное развитие процесса сопровождается появлением грыжи. Состояние пациентки ухудшается. Заболевание может прогрессировать более 15 лет. Исключением становятся роды, после которых патология диагностируется сразу.
Признаки и причины заболевания
Первыми признаками вагинального пролапса являются болевые ощущения. Расстройство менструального цикла, появление выделений различной консистенции и цвета свидетельствуют о развитии патологии. Симптомы цистита могут быть вызваны опущением мочевого пузыря. Расстройство сексуальной жизни, отсутствие полноты ощущений. Внутри влагалища женщина чувствует наличие инородного предмета. При первых признаках следует посетить смотровой гинекологический кабинет.
Выделяют следующие причины опущения стенок влагалища:
-
возрастная атрофия мышц тазового дна наступает у женщин в возрасте от 50 лет. Потеря эластичности мышц возникает под тяжестью внутренних органов;
-
гиподинамия, низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышц даже у молодых девушек. Длительное нахождение в состоянии покоя, малоподвижность снижает тонус влагалищных мышц;
-
дисплазия, заболевание недостаточности соединительной ткани, в том числе и влагалищной;
-
врожденные изменения тканей и органов;
-
чрезмерные физические нагрузки;
-
нарушение выделения гормонов;
-
травма влагалища;
-
тяжелые роды, связанные с вынашиванием крупного плода;
-
двое и более родов, после родов организму нужно время на отдых и нормализацию давления, заживления тканей и восстановление тонуса мышц;
-
многочисленные аборты;
-
хирургические операции на половых органах;
-
нарушения центральной нервной системы. После инсульта женщина не держит под контролем движение конечностей и сокращение мышц.
-
избыточная масса тела. На органы малого таза оказывает давление жировое накопление, в результате получается растяжение мышечного каркаса. Наступает поочередное опущение стенок или одновременное;
-
хронические запоры или заболевания кишечника, постоянные потуги во время посещения туалета;
-
стрессовое, резкое похудение;
-
внутрибрюшное давление, обусловлено хронической астмой, бронхитом. Они вызывают частый кашель и спазм внизу живота;
-
долгое отсутствие половой активности;
-
частое и грубое сношение, в результате которого появляются трещины на влагалищной стенке.
Диагностические процедуры
Если было проведено своевременное лечение, и степень не была запущенной, врачи прогнозируют благоприятное выздоровление. Стенки влагалища и тело матки становится в нормальное положение, и продолжают функционировать. Возможность забеременеть и выносить ребенка не теряется. При третьей степени возможны осложнения и более тяжелый курс лечения и реабилитации. Функционирование половых органов может быть потеряно частично или полностью. Постоянно требуется наблюдение гинеколога и укрепление мышц, чтобы избежать рецидива.
Диагностировать патологию можно на плановом осмотре в гинекологическом кресле. Также дискомфортные ощущения могут привести женщину на вынужденный прием. Гинеколог определяет анатомическое строение органов и оценивает уровень развития цистоцеле или ректоцеле. Проверяется состояние мышечной ткани тазового дна.
Женщину направляют на УЗИ. Трансвагинальное УЗИ заключается в направление звуковых волн с помощью преобразователя на внутренние органы. Он вводится через влагалищное отверстие и засвечивает матку, шейку матки и яичники. Специалист оценивает их состояние по изображению на экране.
Кроме гинекологического осмотра пациентку направляют в кабинет уролога. Проверяется функционирование мочевого пузыря, с помощью уродинамической процедуры.
После провождения всех нужных исследований врач устанавливает диагноз и его степень. В зависимости от тяжести протекания заболевания назначает срочное лечение.
Лечение и реабилитация
Раннее диагностирование пролапса реально вылечить консервативным путем. Если шейка матки находится в пределах влагалища, лечение будет заключаться в возвращении органов на свое анатомическое расположение. В период климакса женщине назначают гормонотерапию, а также обезболивающие средства и витаминный комплекс. Профилактические средства от воспаления.
Упражнения Кегеля. Включает в себя напряжение мышечной ткани в положении лежа. Чтобы научится выполнять данное упражнение, попробуйте прерывать и начинать снова выход мочи, во время посещения дамской комнаты. Время напряжения следует начинать от 10 секунд. По мере частоты занятий увеличивайте время.
Лечебная физкультура. С помощью специальных упражнений, можно не только выполнить профилактику, но и лечение опущения стенок. Стоя на четвереньках, одновременно вытягивайте правую ногу и левую руку параллельно пола. Задержитесь так на несколько секунд. Затем станьте в исходное положение и поменяйте конечности. Выполняя “велосипед” лежа на спине, укрепляются брюшные и тазовые мышцы.
Маточное кольцо. Маточный пессарий вводиться в половую щель, если упражнения противопоказаны. Органы придерживаются от выпадения. Протез приносит эффект, но его ношение доставляет женщине множество хлопот. Каждую неделю следует обследоваться у гинеколога. Проводить антисептические промывания ежедневно, чтобы не занести инфекцию. Длительное ношение противопоказано. Не более двух недель постоянного применения, во избежание врастания. Мышцы могут полностью потерять свой тонус, наступает гиперплазия.
Операция. Если данные методы не приносят результата, назначается хирургическая операция. Методика выполнения процесса избирается советом специалистов в данной сфере. Способ проведение операции зависит от возраста, особенностей организма женщины, степени прогрессирования патологии.
Подготовка к операции:
-
сдается общий анализ крови и мочи;
-
биохимический анализ крови, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
-
установление группы крови, на случай кровотечения;
-
УЗИ;
-
дополнительно КТ или МРТ для определения состояния внутренних органов;
-
измерение артериального давления;
-
заключение терапевта на отсутствие инфекционных заболеваний;
-
консультация у анестезиолога.
За 15 часов до операции не рекомендуется употреблять пищу. Применяют очистительную клизму.
Различают такие виды операции по ее способу проведения:
-
кольпоперинеорафия – это сшивание задней влагалищной стенки. Подтягиваются ее мышцы. Она применяется, когда кишка нависает на влагалище. Кишка ушивается и проводится леватопластика по удержанию органов в малом тазу;
-
кальпорафия – проводится при выпадении влагалища, сшиваются стенки. Органы размещаются в анатомическом порядке. Данная операция рекомендована женщинам, которые не планирую иметь детей. Операция проходит быстро и дает хорошие результаты;
-
на передней стенке выполняется операция по поднятию мочевого пузыря. Тем самым уменьшается давление на влагалище;
-
кольпоперинеоклейзис, применяется пациенткам пожилого возраста, или в случае безысходности. Выполняется неполное закрытие влагалища, полость сужается, иногда оставляется не большое отверстие для возможности проведения полового акта. Сшитая полость вагины образует перегородку, которая принимает на себя избыточное давление;
-
вентросуспензия – применяется, если опущение стенок влагалища связано со смещением матки. Хирург выполняет действия по закреплению матки в природном положении. Проводится частичная резекция матки, или полное ее удаление;
-
пузырная интерпозиция влагалища. Данный метод выполняют при пролапсе передней стенки влагалища, опущении матки и мочевого пузыря. В ходе операции уменьшаются и спаиваются связки, создающие фиксатор для внутренних органов. Методика эффективная и результативная, но она исключает дальнейшую возможность забеременеть.
Послеоперационные осложнения встречаются редко. Основные симптомы осложнения: кровотечения, травмы влагалища, спайки, занесенные инфекции, тромбофлибит, бесплодие.
Основная причина появления осложнений, является несоблюдение рекомендаций гинеколога. Чтобы избежать последствий и пройти период реабилитации, следует выполнять такие действия:
-
антисептиком обрабатывать промежность и швы;
-
применять препараты, которые назначил врач;
-
ограничить передвижение и обеспечить лежачее положение в течение двух недель;
-
на протяжении месяца исключить все физические нагрузки;
-
полтора месяца ограничить интимную жизнь;
К сожалению, существует степень осложнения, когда единственный способ спасение пациентки является полное удаление матки и сшивание стенок. Тем самым ограничивается половая жизнь и нее возможность зачать ребенка. Не допускайте осложнений, проводите вовремя гинекологические осмотры.
Изменения шейки матки во время беременности
Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.
Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.
Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.
Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.
Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.
При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.
Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.
Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.
Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:
- — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
- — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
- — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
- — гормональные нарушения;
- — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.
Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.
Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!
Лабиопластика (коррекции формы и размера половых губ) в Новосибирске | отзывы, записаться, цена
Лабиопластика представляет собой коррекцию параметров больших, малых половых губ хирургическим образом. Основная цель такой интимной пластики носит косметический характер, но иногда и медицинский. Лабиопластика помогает устранить дефекты, эстетические недостатки половых губ женщины. Коррекция пропорция позволяет стать более уверенной в сексуальном плане, раскрепощенной и страстной. Слишком большие половые губы не опасны для здоровья, однако становятся причиной комплексов и дискомфорта, эстетической неудовлетворенности, ощущения неполноценности в интимной жизни. Относительно малых половых губ, то они намного темнее больших, а также выходят за их рамки. Важно заметить, что форма, длина половых губ сугубо индивидуальна у каждой женщины.
Основные показания к пластике
В большинстве случаев показания к пластике половых губ исключительно субъективные. К медицинским показания стоит отнести повреждение тканей, полученные в результате родовой или бытовой травмы, раны, ожога. Что касается субъективных показаний к пластике, то они основываются на эстетических представлениях женщины относительно пропорций, параметров половых органов. Многие пациентки решаются на лабиопластику при неудовлетворенности формой, размерами половых губ, в случае их несимметричности, в результате возрастного или врожденного удлинения, на фоне усиленной пигментации и дряблости.
Противопоказания к лабиопластике
Несмотря на эстетическую направленность, такая манипуляция является хирургической операцией, которая обязана соответствовать нормам. Оперативное вмешательство не должно пагубно сказаться на функции, предназначении половых органов. Важно, чтобы после интимной пластики сохранилась высокая чувствительность, а также способность выступать в роли защитного барьера от разнообразных инфекций. Медики не советуют выполнять лабиопластику тем представительницам женского пола, которые ни разу не рожали. Запрещается проводить подобную операцию беременным и девушкам в возрасте до восемнадцати лет.
Прямые противопоказания:
- онкология;
- плохая свертываемость крови;
- патологии половой системы инфекционно-воспалительного характера;
- хронические болезни на этапе обострения;
- заболевания эндокринной системы, а также те, которые передаются половым путем;
- открытые раны в месте проведения пластики;
- ВИЧ.
Важно отметить, что лабиопластику разрешено выполнять не позднее чем за шесть дней до начала менструации
Порядок проведения
Интимная пластика выполняется высококвалифицированным специалистом в стерильном кабинете. Коррекция малых половых губ нужна для уменьшения их размера, поэтому линейно либо V-образно или линейно иссекаются лишние ткани, с помощью саморассасывающихся швов ушиваются края. Если проводится линейное иссечение, то исчезает естественная складчатость. При V-образном иссечении удается сохранить пигментацию, складчатость. В основание малых половых губ вводят биополимерный гель, это позволяет придать им объема. Относительно коррекции больших половых губ, то она связана с их основными функциями – обеспечение идеального температурного режима, защита органов вульвы. Такая пластика проводится с применением небольшого количества биополимерного геля или жировой ткани. С целью уменьшения их объема выполняется липосакция. Убрать обвисание, деформацию кожи можно путем иссечения лишней ткани.
Результаты
Лабиопластика – популярная и востребованная интимная пластика, позволяющая уменьшить либо увеличить объем больших и малых половых губ. Результат оперативного вмешательства: едва заметные рубцы после операции, симметрия губ, имеется разница в пигментации, малые половые губы полностью смыкаются и прикрываются болбшими.
Восстановление
Интимная пластика половых губ – это амбулаторная манипуляция, поэтом госпитализация не выполняется. Период восстановления протекает на фоне болей во время движения, отеком вульвы, кровоизлияниями. Запрещено носить тесное белье и сидеть на протяжении длительного времени. В течение трех недель показан половой покой, ограничение на спортивные занятия и тепловые воздействия. По прошествии 2 месяцев можно заметить окончательные контуры губ, все швы рассасываются самостоятельно. На протяжении 2 недель исчезают все побочные эффекты.
Какие пять типов влагалища? От г-жи Барби до г-жи Паффс — The US Sun
Специалист по восковой эпиляции поднял крышку над пятью типами влагалища, с тем, как они должны выглядеть и какие из них наиболее распространены.
И вопреки распространенному мнению, самое обычное влагалище — это не аккуратная упаковка в стиле Барби, в которой все заправлено.
6
Бывшая эпиляция бикини раскрыла пять различных типов влагалища, с которыми она сталкивалась во время своей карьеры Фото: Getty ImagesКакие бывают типы влагалища?
Вместо этого есть целый ряд форм, свидетелем которых стала профессиональная эпиляция Мэл, которая сохраняет анонимность своей фамилии, чтобы защитить своих клиентов.
Ее категории сосредоточены не только на влагалище, но и на внешней области в целом, включая большие половые губы (внешние губы) и малые половые губы (внутренние губы).
Она назвала имена пятерых мисс Кортес, мисс Барби, мисс Тюлип, мисс Хорсшу и мисс Паффс.
Как выглядят разные типы влагалища?
Г-жа Шторы
6
Это наиболее распространенная форма, где малые половые губы выглядывают между большими половыми губами Фото: Кайла Бенес-ТраппСамая распространенная форма, которую она видела, — это Ms.Форма занавесок, когда малые половые губы выглядывают между большими половыми губами.
Хотя многие люди думают, что все, что спрятано, является общим, этот часто встречающийся пакет может быть не полностью симметричным.
Мел сказал: «Ваше влагалище безупречно. Оно похоже на занавеску. Вы бы не возненавидели свой дом, если бы в нем были уродливые занавески».
Мисс Барби
6
Многие люди думают, что малые половые губы (внутренние губы) полностью заправлены в большие половые губы (внешние губы), что является наиболее распространенной формой у женщин, но на самом деле это очень редко. самой редкой формой был тип, который она назвала мисс.Барби, где малые половые губы полностью скрыты от взгляда внутри больших половых губ.Несмотря на то, что это был тот тип, который она видела реже всего за свою карьеру, Мэл сказала, что многие люди думают, что именно так выглядит классическое нормальное влагалище.
Многие знаменитости говорили о дизайнерских вагинах, в которых есть все, что нужно.
Ms. Tulip
6
Женщины с г-жой Тюльпан имеют малые половые губы, которые слегка видны между большими половыми губами Фото: Кайла Бенеш-ТраппЕще одной распространенной формой, свидетелем которой она была, была г-жа.Тюльпан, получивший название малых половых губ, напоминает тюльпан, который вот-вот распустится.
У женщин формы Мисс Тюльпан малые половые губы слегка видны между большими половыми губами.
Это более заправленная версия Ms. Curtains.
Г-жа Подкова
6
У тех, у кого есть мисс Подкова, отверстие во влагалище выглядит шире вверху, обнажая малые половые губыКредит: Кайла Бенеш-ТраппМежду тем, у клиентов с мисс Подкова отверстие во влагалище выглядит шире вверху.
Это означает, что малые половые губы слегка приоткрыты и могут быть видны.
Ms. Horseshoe имеет большие половые губы, которые смыкаются внизу и напоминают форму подковы.
Мисс Пуффс.
6
Эта форма похожа на форму мисс Барби, но губы влагалища расположены ниже на лобковой кости Фото: Кайла Бенес-ТраппНаконец, мисс Паффс похожа на мисс Барби, но с губами влагалище сидит ниже на лобковой кости.
Как следует из названия, окружающая область может немного выступать вперед.
Малые половые губы спрятаны в этом стиле.
Помимо того, что Мел раскрыла различные формы женских половых органов, она также поделилась тем, что на то, как свисают губы, не влияет вес или возраст.
В разговоре с Elite Daily она сказала: «Это просто для того, чтобы помочь женщинам понять этот странный« секрет »[внешний вид наших вагин], который мы скрываем от наших друзей и общества в целом, не такой скандальный или странный, как мы могли подумать.
«Мораль этой истории в том, что каждое влагалище отличается, но оно объединяет сестринские отношения со всеми другими влагалищами, и никто не должен чувствовать себя странным или ненормальным».
Самопровозглашенная «ведьма из влагалища» Кортни Мария Холстед учит женщин укреплять интимные части тела с помощью «массажных палочек».Есть только 5 типов влагалищ, согласно этому воску для бикини
типов влагалищ
Я все время получаю бразильские воски. И каждый раз, когда я опускаю свои ящики и встаю на этот стол, я всегда удивляюсь, как техник оценивает мои женские части.Она считает мое влагалище нормальным? Это красиво? Она думает, что это странно?
Меня волнует, что она думает, потому что она видела НАМНОГО больше вагин, чем я. На самом деле, очень немногие женщины смогли сравнить свое влагалище с другими, потому что это не то, чем мы занимаемся. И, к сожалению, я не могла принять неловкость, когда на самом деле просила мою восковую женщину рассказать мне, как измеряется мое влагалище.
К счастью для us любопытных дам, бывший специалист по воске под вымышленным именем Мэл поговорила с Elite Daily о пяти различных типах влагалища, в которые она нашла большинство своих клиентов.
Не каждое влагалище попадает в одну из этих категорий, но по большей части, увидев сотни влагалищ, Мэл смог сузить его.
«Это не математический алгоритм. Это просто для того, чтобы помочь женщинам понять этот странный «секрет» [внешний вид наших вагин], который мы скрываем от наших друзей и общества в целом, не такой скандальный или странный, как мы могли подумать », — сказала она.
Перед тем, как ознакомиться с этими описаниями, имейте в виду, что слово «влагалище» на самом деле относится к отверстию.Мел описывает формы как внутренних, так и внешних половых губ. Проверьте это и посмотрите, как вы себя чувствуете.
1. Шторы
Это влагалище, где малые половые губы (внутренние губы) выходят за большие половые губы (внешние губы) немного или целиком. По-видимому, это наиболее распространенное влагалище, которое имеет характеристики, характерные и для других типов.
2. Барби
Хотя это наименее распространенный вариант, большинство людей считает, что вагины должны выглядеть именно так.В этом случае малые половые губы полностью скрыты внутри больших половых губ, и оба набора губ опираются на тазовую кость.
3. Пуховки
Они похожи на Барби, но губы расположены ниже на тазовой кости и либо пухлые, либо тонкие и свисающие.
История продолжается
4. Тюльпан
Этот цветок похож на распустившийся цветок. Здесь малые половые губы слегка видны по всей длине больших половых губ.Он отличается от занавесок, потому что внутренние губы открыты и закрыты.
5. Подкова
Все фотографии: Kylah Benes-Trapp
Это когда отверстие влагалища шире вверху, что обнажает малые половые губы, но большие половые губы соприкасаются вниз и останавливают малые половые губы выходят под ними. Форма в целом похожа на подкову.
Видеть пенис — это нормально, но смотреть на влагалище — это своего рода табу.В общем, это плохо для прав женщин. Мэл надеется, что влагалище станет нормальным, и женщинам не придется чувствовать себя в темноте или стыдиться того, что у них есть.
Мэл резюмировал это, сказав: «Мораль этой истории в том, что каждое влагалище отличается, но оно разделяет сестринские отношения со всеми другими влагалищами, и никто не должен чувствовать себя странным или ненормальным. Просто потому, что вы не встретили свою сестринскую вагину. но это не значит, что ее там нет «.
Итак, если вы хотите вернуть себе контроль над своей женственностью и заняться любовью к себе, возьмите зеркало и внимательно посмотрите.Независимо от того, какое у вас влагалище, оно обязательно красивое.
Связано:
11 вещей, которые вы никогда и НИКОГДА не должны вставлять во влагалище
Ключевые слова: влагалище, женщины, половые губы, типы влагалища
подробнее
В норме ли мое влагалище? — Клиника Кливленда
Люди бывают всех форм, размеров и цветов. Неудивительно, что анатомия женских половых органов также сильно варьируется.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Женская анатомия может сильно отличаться от девушки к девушке или от женщины к женщине», — говорит акушер / гинеколог Олуватосин Годже, доктор медицины. «А у одного человека внешний вид может измениться с возрастом».
Тем не менее, вам может быть интересно, типична ли ваша внешность. Доктор Годже делится тем, что считается «нормальным», когда дело касается женских частей тела.
Женская анатомия 101
Во-первых, небольшое напоминание об анатомии.Люди часто используют термин «влагалище» для описания женских гениталий. Но влагалище — это то, что внутри. Это эластичная трубка, которая проходит от входа во влагалище к матке.
Биты, которые вы видите снаружи, известны как вульва, которая состоит из нескольких частей:
- Половые губы : это складки кожи вокруг входа во влагалище. Есть два набора: мясистые внешние губы (большие половые губы) окружают внутренние губы (малые половые губы).
- Клитор : Эта структура заполнена нервными окончаниями и набухает, когда вы возбуждены.Он размером с горошину и находится на вершине малых половых губ.
- Mons pubis : Это мясистая область над половыми губами. У взрослых это область, покрытая лобковыми волосами.
Как выглядят нормальные половые губы?
По словам доктора Годже, вид ваших половых губ может сильно отличаться от человека к человеку.
Цвет
Половые губы бывают всех цветов радуги, от розовых или пурпурных до коричневых или черных.
«Обычно половые губы на оттенок темнее, чем остальная часть вашей кожи, особенно у чернокожих женщин», -Говорит Годже. Цвет половых губ тоже может измениться. Половые губы могут становиться бледнее с возрастом или темнеть, когда вы возбуждены. Но если они внезапно становятся ярко-красными и воспаляются, это может быть признаком инфекции (и поводом обратиться к врачу).
Форма
Форма половых губ сильно различается от человека к человеку. Некоторые распространенные формы включают:
- Более длинные внешние губы : Наружные половые губы могут быть длинными или короткими. В некоторых случаях они сходятся, чтобы скрыть внутренние половые губы.
- Более длинные внутренние губы : Иногда внутренние половые губы проходят ниже наружных половых губ.
- Открытые внутренние губы : У некоторых женщин внешние половые губы короткие или изогнутые, открывая внутренние губы (даже если внутренние губы не очень длинные).
- Асимметрия : Кривые половые губы не являются чем-то необычным. Одна сторона внутренних или внешних половых губ может быть длиннее другой.
Размер
У некоторых женщин половые губы больше, у других меньше. И ваши половые губы могут измениться с возрастом.«По мере того, как молодые девушки растут, их вульва растет вместе с ними», — говорит доктор Годже. «По мере приближения менопаузы изменение гормонов может привести к небольшому сокращению вульвы».
У некоторых девочек и женщин наблюдается так называемая гипертрофия губ, увеличенные половые губы. Это может повлиять на внутренние или внешние губы, но чаще встречается на внутренних половых губах. По словам доктора Годже, это состояние безвредно и является частью нормальной человеческой вариации. Тем не менее, это может вызвать раздражение или дискомфорт у некоторых женщин, когда они занимаются определенными видами деятельности, такими как езда на велосипеде или верховая езда.
Большинство женщин могут справиться с дискомфортом, изменив образ жизни, например, избегая определенных занятий или надев другое нижнее белье. «Но в некоторых случаях женщинам с увеличенной вульвой может помочь операция по уменьшению ее размеров», — говорит она.
Вагинальные вариации
Как и внешние структуры, внутренняя анатомия женщин также различается. Средняя длина влагалища (эластичной трубки) составляет 4 дюйма, но оно может быть длиннее или короче, шире или уже. Однако размер не имеет значения, поскольку влагалище естественным образом растягивается во время секса и родов.
После рождения ребенка он может некоторое время оставаться увеличенным. «У некоторых женщин так и остается, а у других он возвращается к тому состоянию, в котором они были до рождения ребенка», — говорит д-р Годже.
У других женщин могут быть проблемы с введением тампона или половым актом. Они могут подумать, что их влагалище слишком туго, но это случается редко, говорит доктор Годже. Ощущение слишком маленького влагалища обычно вызывается:
- Инфекции.
- Дисфункция тазового дна.
- Вульводиния (хроническая боль в области вульвы).
- Сухость или изменение естественной смазки.
- Изменение эластичности (чаще встречается при климаксе).
Ощущение влагалища тоже может измениться. Стенка влагалища имеет естественные складки, похожие на гребни. «Во время перименопаузы и менопаузы эти гребни могут сгладиться», — говорит она. Влагалище больше не такое эластичное, как раньше, и секс может стать болезненным. В этих случаях могут помочь таблетки или кремы, заменяющие гормоны.
Когда обратиться к врачу
Когда дело доходит до женской анатомии, вариации — это правило, а не исключение.«Ничего страшного, если ваша вульва выглядит иначе, чем все остальные в раздевалке», — говорит доктор Годже.
Но если у вас есть опасения, обратитесь к врачу. Они могут помочь убедиться, что на юге нет проблем. Доктор Гойе рекомендует поговорить со своим врачом, если у вас есть:
- Симптомы, такие как боль, зуд, раздражение или неприятный запах.
- Проблемы с введением тампонов.
- Боль или проблемы при половом акте.
Сообщать врачу о своей проблеме может быть неловко.Но помните: врачи все это слышали (и видели) и могут помочь вам получить необходимую помощь и лечение.
Меняется ли ваше влагалище с возрастом?
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
- RoBeDeRo / Getty Images
- kertu_ee / Getty Images
- phasinphoto / Getty Images
- шоррокс / Getty Images
- МОНИКА ШРЕДЕР / Science Source
- гбрундин / Getty Images
- Дмитрий Беляев / Getty Images
- mbbirdy / Getty Images
- Yoyochow23 / Getty Images
- Dr_Microbe / Getty Images
ИСТОЧНИКОВ:
Американское общество пластических хирургов: «Почему большие половые губы теряют тонус?»
Клиника Кливленда: «6 вещей, которые вы должны знать об ИМП у пожилых людей», «Старение и болезненная кожа», «Выпадение влагалища», «Ваш путеводитель по старению и истончению волос: 5 простых советов.«
Гарвардская медицинская школа: «Тестостерон, рак простаты и облысение: есть ли связь?»
Журнал Американской медицинской ассоциации: «Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин».
KidsHealth.org: «Почему волосы седеют?»
Клиника Мэйо: «Сухость влагалища — симптомы, причины и способы устранения», «Здоровье женщин: болезненный секс после менопаузы».
Труды клиники Мэйо: «Вульвовагинальная атрофия».
Североамериканское общество менопаузы: «Изменения во влагалище и вульве», «Боль при проникновении», «Сухость влагалища.«
Фонд помощи урологам: «Понимание ИМП на протяжении всей жизни».
Женская анатомия — Репродуктивная система и диаграмма влагалища — Люнет
Когда вы в последний раз смотрели на свое влагалище? Мол, действительно смотрели? Если вы похожи на большинство людей, велики шансы, что вы ответите не недавно или никогда.
, если бы вы знали больше о своем теле и располагали более надежной и достоверной информацией о средствах для ухода за менструальным циклом, вы могли бы сделать более осознанный выбор.Правильно?
Настоящий разговор: смотреть на себя, сидя на корточках над зеркалом, может показаться странным. Но это только потому, что многих из нас учили, что наши вульвы (примечание: ваша вульва — это внешняя часть женских гениталий, ваше влагалище — это внутренний канал) являются «личными» областями.
Это верно в том смысле, что у вас есть полный контроль над тем, кому или что вы позволяете там внизу. Но это ваше тело, и знание того, как выглядит ваша анатомия — и как она должна выглядеть — это важная часть того, чтобы сохранять ответственность за свое репродуктивное здоровье.
Как выглядит нормальная вульва?
Исследования показали, что 50% женщин беспокоятся о том, выглядит ли их вульва «нормальной», 20% женщин не знают, как она должна выглядеть, но каждая седьмая женщина думала о том, чтобы сделать пластическую операцию.
И это неудивительно — женская анатомия замалчивается в сексуальном воспитании и редко упоминается снова, когда ты заканчиваешь школу. Для некоторых людей единственная информация, которую они получают о том, как выглядит вульва, — это порно, которое может дать очень разочарованное представление о том, что нормально.
На самом деле вульвы (и влагалища) бывают разных форм, размеров и цветов, и каждая из них уникальна. У некоторых людей половые губы свисают вниз, у некоторых клитор едва виден (но все же очень приятен), у некоторых кожа коричневого и розового цвета … вы понимаете. Нормальная вульва — это здоровая вульва, не имеющая определенного вида.
Не стесняйтесь брать зеркало, пока читаете это
Здесь, в Lunette, мы считаем, что каждый должен найти время, чтобы узнать себя и свое тело.Более глубокое понимание того, как эти двое связаны, приведет к более полной и полезной жизни. Осмотр своей вульвы, когда вы изучаете все ее различные части, может помочь вам ближе познакомиться со своей анатомией — и есть чему поучиться.
Внешняя анатомия
Как следует из этого термина, внешняя женская анатомия включает гениталии, находящиеся вне тела. В совокупности эта область называется вульвой. Вульва включает наружную и внутреннюю губы половых губ (большие и малые половые губы), клитор и отверстия уретры и влагалища ~ всей энчилады ~ .Всю эту область часто ошибочно называют влагалищем — то, что вы видите снаружи, — это просто вагинальное отверстие. Вы узнаете больше о влагалище позже в разделе внутренней анатомии.
Монс (или Монс Пубис)
Лобковая кость, или венерическая мышца, представляет собой небольшое возвышение над лобковой костью. Его задача — смягчать и защищать кость во время полового акта. После полового созревания эта область покрывается лобковыми волосами.
Большие половые губы (внешние половые губы)
Также известные как внешние губы, большие половые губы — это внешние складки кожи, которые окружают отверстие влагалища и действуют как защитный слой.Хотя часто внутренние губы больше малых половых губ, нередко внутренние губы бывают того же размера, если не больше, чем внешние. Большие половые губы могут различаться по цвету. Например, они могут быть розовыми, малиновыми или красновато-коричневыми. Они также могут различаться по длине, от коротких до длинных, могут казаться гладкими или морщинистыми. Так что не волнуйтесь, ваша вульва не такая уж странная.
Малые половые губы (внутренние половые губы)
Также известные как внутренние губы, малые половые губы — это тонкие складки кожи внутри больших половых губ.Внутренние губы закрывают отверстия влагалища и уретры. Эта область внутри малых половых губ называется преддверием. Внутренние губы половых губ отлично справляются с несколькими задачами. От защиты преддверия от бактерий до размещения нервных окончаний, усиливающих сексуальное удовольствие, — нет никаких сомнений в том, что малые половые губы действительно прекрасны.
Внутренние половые губы, как и все другие части вульвы, от человека к человеку выглядят по-разному. У некоторых людей внутренние половые губы свисают над наружными половыми губами, в то время как у других половые губы настолько малы, что их едва можно увидеть.У одного человека могут быть даже внутренние половые губы, которые выглядят по-разному с каждой стороны — совершенно нормально!
Клитор + головка
Прямо под грудью внутренние половые губы соединяются, образуя капюшон для клитора. Этот капюшон соединен с головкой, которая является самой вершиной клитора (той части, которую вы можете видеть за пределами своего тела). Капюшон для клитора защищает ваш очень чувствительный (подумайте: более 8000 нервных окончаний!) Клитор.
Многие люди думают, что кончик клитора — это все, что нужно для этого, но это не так.Фактически, ваш клитор почти такой же большой, как пенис, но он простирается обратно в ваше тело, образуя форму поперечного рычага, называемую вашими ножками. Каждая сторона ваших ножек имеет длину около 3 дюймов и состоит из эректильной ткани, которая играет важную роль в сексуальном удовольствии и оргазме. Ваш клитор — единственная часть вашего тела, созданная исключительно для вашего сексуального удовольствия.
Довольно удивительно, правда?
Открытие уретры
Уретра — это трубка, соединенная с мочевым пузырем, по которой моча выходит из организма.Отверстие уретры расположено чуть ниже клитора.
Вагинальное открытие
Когда люди говорят «влагалище», они часто имеют в виду «вульву», то есть женскую анатомию, о которой мы здесь говорим. Слово влагалище действительно относится к внутреннему каналу (куда входят пенисы или игрушки, а дети выходят наружу). Под отверстием уретры находится отверстие влагалища, куда вы вставляете такие предметы, как менструальная чаша. Вход во влагалище расширяется и сжимается, но, несмотря на то, что говорят некоторые, не остается растянутым.
Вульва
Часто называемая влагалищем, вульва — это фактическое название области, где вы найдете отверстие уретры, отверстие влагалища, половые губы (большие и малые) и клитор.
Плотина
Плотина, также известная как промежность, — это область между вульвой и анусом. Эта часть вашего тела имеет множество нервных окончаний и может чувствовать себя хорошо при стимуляции и действует как связующее звено.
Анус
Анус — это отверстие, через которое фекалии покидают ваше тело через кишечник.После полового созревания эта область часто покрывается лобковыми волосами.
Внутренняя анатомия
Внутренняя анатомия — это все части, которые вы не видите, и где происходит репродуктивная магия. Присутствует ребенок или нет, гормональные функции, связанные с вашей внутренней анатомией, влияют на вашу повседневную жизнь.
Вагина
Влагалище — это мышечная трубка, соединяющая внешние гениталии с шейкой матки. Его длина составляет примерно от 2 до 4 дюймов, и при возбуждении его длина может увеличиваться вдвое.(ЧТО ?!) Стенки влагалища можно описать как слои морщин или складки мышечной ткани. Менструальная кровь будет вытекать из матки через шейку матки и выходить из тела через влагалище. Вырабатывается слизь, чтобы влагалище оставалось влажным, чтобы смазывать себя во время секса, удерживать сперму для зачатия и очищения. Количество слизи во время цикла может варьироваться. Как правило, она увеличивается примерно за две недели до менструации, что может немного беспокоить, пока вы не поймете, что это совершенно естественное явление, которое помогает поддерживать здоровье влагалища.Просто помните, что характеристики количества, цвета и текстуры выделений будут варьироваться от человека к человеку и на разных этапах менструального цикла.
Девственная плева
Девственная плева, также известная как корона влагалища, расположена внутри входа во влагалище. Это тонкая тканевая оболочка, которая частично покрывает отверстие влагалища и имеет тенденцию разрушаться со временем из-за гормонов, естественных выделений и вагинального секса. Но отсутствие девственной плевы не является признаком потерянной девственности, так как она часто может быть нарушена во время многих несексуальных занятий, например, во время занятий спортом.Черт возьми, у некоторых людей его вообще нет.
Лобковая кость
Лобковая кость — это сустав, в котором встречаются две половины таза. Вы можете найти его за входом во влагалище. Возможность определить изгиб вашей лобковой кости изнутри влагалища очень важна для правильного размещения менструальной чаши, так как ваша менструальная чаша должна располагаться сразу за лобковой костью.
точка G
Пятно Графенберга, более известное как точка G, располагается на передней стенке влагалища (сторона живота) сразу за лобковой костью и имеет несколько губчатое ощущение.Это может быть трудно найти, если ваши пальцы не могут дотянуться, но имейте в виду, что это может быть неуловимо точно определить. Однако для многих это эротическая зона, которая может в значительной степени способствовать их сексуальному возбуждению.
шейка матки
Шейка матки — это узкий проход, напоминающий шею, который образуется в нижнем конце матки. Положение шейки матки может варьироваться от человека к человеку и меняется в течение менструального цикла. Если вы поищете его пальцем, вы почувствуете, что он немного похож на кончик вашего носа.Шейка матки — это место, где менструальная кровь выходит из матки и может проходить через влагалище. Сперма также проходит через шейку матки и попадает в матку. Во время беременности шейка матки будет расширяться или растягиваться, чтобы ребенок мог пройти через нее во время естественных родов. Но не волнуйтесь, если вы не собираетесь рожать, через шейку матки не пройдет ничего, кроме менструальной крови или спермы.
Репродуктивные органы
Женская репродуктивная система выполняет две функции: первая — производить яйцеклетки, а вторая — защищать и питать потомство до рождения.
Матка
Матка — это мускулистая структура грушевидной формы, в которой плод будет развиваться во время беременности. Если яйцеклетка попадает в матку и не оплодотворяется спермой, внутренняя оболочка матки выпадает и выходит из тела. Это менструация.
Фаллопиевы трубы
Фаллопиевы трубы проходят с обеих сторон матки и представляют собой путь, по которому должна пройти выпущенная яйцеклетка, чтобы попасть в матку во время овуляции. Если яйцеклетка не оплодотворена, она будет выделяться из матки вместе с внутренней оболочкой во время менструации.
Яичники
Бугристые и размером примерно с виноградину, яичники расположены по обе стороны от матки, где они производят и хранят яйца.
Тазовый пол
Тазовое дно или тазовая диафрагма можно описать как перевязку мышц и соединительной ткани, охватывающую отверстие таза. Расположенное под тазом тазовое дно поддерживает не только матку и влагалище, но также мочевой пузырь, кишечник и прямую кишку, в конечном итоге удерживая их на месте и позволяя им правильно функционировать.Именно эти мышцы будут играть важную роль в использовании и извлечении менструальной чаши.
5 фактов о вульве, которые должен знать каждый | Что такое вульва?
Что такое вульва?
Вульва — это название женских наружных половых органов, включая клитор, половые губы (влагалищные губы) и вход во влагалище. Вульва не включает шейку матки, матку или другие внутренние части женской репродуктивной системы. Теперь мы знаем определение вульвы, давайте углубимся в наш первый факт.
1. Вульва — это НЕ влагалище
Наиболее распространенное заблуждение — называть вульву влагалищем, вагина — это конкретное название внутреннего канала, ведущего к шейке матки. Влагалище не включает клитор, половые губы или другие внешние части. Это может показаться сексом, но непрекращающиеся неправильные представления о нашем репродуктивном здоровье только продолжают усугублять недопонимание в области, которая традиционно недостаточно исследовалась и подвергалась стигматизации. Мы гордимся тем, что знаем разницу между вульвой и влагалищем, и расскажем об этом всем, кто будет слушать (и даже тем, кто не будет).
2. Вульвы бывают всех форм и размеров
Вульвы похожи на снежинки, нет двух абсолютно одинаковых. Размер, форма и цвет вульвы могут значительно отличаться от женщины к женщине. Часто вульвы, видимые в мейнстримном порно, выглядят определенным образом, и это повлияло на движение в сторону того, как мы, как общество, изображаем вульву, и некоторые из нас задаются вопросом, выглядит ли наша вульва нормально или нет. В последнее время наблюдается рост объемов косметических операций на вульве, при этом некоторые предпочитают уменьшить размер половых губ.Мы верим в право каждого человека контролировать свое тело, но мы также хотим повторить, что не существует «нормального» стандарта того, как должна выглядеть вульва, и мы хотим отмечать разнообразие и красоту вульвы повсюду!
Джек Пирсон, медицинский эксперт Natural Cycles, имеет восьмилетний опыт работы в области репродуктивного здоровья и опыт работы в одной из самых загруженных клиник Великобритании по лечению бесплодия. Мы спросили его, что он хотел бы, чтобы каждая женщина знала о вульве:
«Женщины бывают разных форм и размеров, и ваша вульва включена! Длина половых губ, а также общий размер и форма вульвы различаются, поэтому на самом деле нет «нормального».В очень редких случаях длинные половые губы могут повлиять на качество жизни женщины. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим лечащим врачом ».
3. Клитор — это айсберг
Клитор находится в верхней части вульвы, в месте соединения внутренних половых губ (известный как клиторальный капюшон). Хотя он может показаться маленьким, часть клитора, которую мы видим на вульве, — это лишь верхушка айсберга, а остальная часть органа распространяется внутрь и может достигать 5 дюймов (12 см)! Вдобавок к этому, клитор имеет более 8000 нервных окончаний, что вдвое больше нервных окончаний полового члена, и, как и пенис, клитор становится эрегированным из-за увеличения кровотока при возбуждении.
Несмотря на эти факты, история недооценила клитор. Известно, что отец психоанализа Зигмунд Фрейд считал клиторальные оргазмы незрелыми по сравнению с вагинальными оргазмами. Ага, мы просто позволим этому осмыслиться на минутку … На самом деле, большинство из них достигают оргазма через стимуляцию клитора, что приводит нас к следующему факту, касающемуся вульвы!
4. Сексуальное удовольствие — это не просто проникновение
Недавнее исследование показало, что только 18% женщин испытывают оргазм только через вагинальное проникновение.Это довольно шокирующая статистика, если учесть, как секс изображается в популярной культуре и как женский оргазм, в частности, часто происходит через проникающий секс. Фактически, вульва предлагает изобилие удовольствия, а ограничение секса до проникновения ограничивает наши репродуктивные знания в целом, а также продолжает миф о существовании одной признанной формы секса. На самом деле, мы все разные, и разнообразие определений, когда речь идет о сексе, — лучший способ включить все предпочтения в отношении удовольствия.
5. Знание — сила
И последнее, но не менее важное: этот предназначен для ботаников и жаждущих знаний. Доступ к точным советам и информации является ключом к осознанному выбору в отношении нашего тела и наших противозачаточных средств. Знание — сила, и когда дело касается вульвы, это не исключение. Мы рекомендуем поговорить со специалистом в области здравоохранения, если у вас есть вопросы или опасения относительно собственного репродуктивного здоровья, но есть небольшие вещи, которые мы все можем делать каждый день, которые также помогают расширить наш кругозор.Больше информации о своем теле помогает развенчать общественные заблуждения и предотвращает распространение мифов.
Надеемся, вы узнали что-то новое о вульве! В Natural Cycles мы стремимся восполнить пробел в знаниях, касающихся более широкого контрацептивного ландшафта. Natural Cycles — это не только первые и единственные цифровые противозачаточные средства, одобренные FDA, но и персонализированные для вас. С помощью сообщений, напоминаний и уведомлений в приложении вы можете отслеживать, где вы находитесь в своем цикле, и узнавать уникальные сведения о своем теле, при этом предотвращая беременность на 100% без гормонов.
Вагина — обзор | ScienceDirect Topics
КОЛЬПОСКОПИЯ ВЛАГИНА
Кольпоскопическое исследование влагалища показано для оценки аномального цитологического исследования при отрицательных результатах цервикальной кольпоскопии или для оценки аномального цитологического исследования после гистерэктомии на наличие CIN 2,3 или инвазивного рака шейки матки. Другие показания для вагинальной кольпоскопии могут включать в себя в анамнезе воздействие DES у матери после выявления грубых поражений влагалища при осмотре или пальпации, подозрения на VaIN или для оценки обширных поражений влагалища, связанных с ВПЧ. 2
Целью вагинальной кольпоскопии является определение наличия и степени прединвазивного или инвазивного заболевания влагалища и выбор соответствующей терапии (Таблица 16-1). Кольпоскопия влагалища утомительнее и сложнее с технической точки зрения, чем кольпоскопия шейки матки. Большая площадь поверхности влагалища, наличие влагалищных складок, «собачьи уши» после гистерэктомии и мультифокальное заболевание увеличивают техническую сложность вагинальной кольпоскопии и делают это обследование потенциально длительным и неудобным для пациентки. Лезвия зеркала закрывают переднюю и заднюю стенки влагалища, кольпоскопическая классификация поражений во влагалище не определена.
Вагинальная кольпоскопия выполняется в положении дорсальной литотомии. По возможности ягодицы следует приподнять на 5-10 градусов. Перед вагинальным исследованием завершается тщательный осмотр преддверия вульвы. Необходимо выбрать зеркало подходящего размера и осторожно ввести во влагалище. Размер зеркала должен быть достаточно глубоким, чтобы видеть краниальную часть влагалища, но допускать легкое вращение, чтобы можно было визуализировать все влагалище.
Затем влагалище тщательно смачивают 5% уксусной кислотой. Поскольку этот раствор сильнее, чем часто используемый 3% раствор уксусной кислоты, он быстрее и эффективнее акцентирует легкие вагинальные поражения. 16 Во время длительного обследования может потребоваться постоянное повторное нанесение разбавленной уксусной кислоты. Складки слизистой оболочки влагалища проверяют на наличие ацетобелых изменений путем вращения и извлечения зеркала и наблюдения за эпителием, когда он катится по лезвиям зеркала во время извлечения зеркала.Нанесение йода Люголя в половинной концентрации на слизистую оболочку влагалища после обследования на предмет изменений ацетобелка часто помогает выявить мультифокальные области эпителиальных изменений или области, которые ранее не были обнаружены. У хорошо эстрогенизированных женщин нормальный вагинальный эпителий хорошо гликогенен и приобретает темно-коричневый цвет красного дерева после применения йода Люголя в половинной концентрации. Аномальный вагинальный эпителий отторгает йод и приобретает желтый цвет. Йод Люголя обезвоживает эпителий влагалища, и женщины должны быть предупреждены о возможном дискомфорте.Если необходимо извлечь и снова вставить вагинальное зеркало, тонкий слой смазывающего желе на зеркале может облегчить этот процесс. Использование крючка для радужной оболочки может обнажить скрытые области, растягивая слизистую оболочку и сглаживая морщины, тем самым улучшая идентификацию аномальных областей. Крючок для радужной оболочки может помочь визуализировать эпителий под углами влагалища или внутри «собачьих ушей» вагинальной манжеты у женщин, перенесших гистерэктомию.
Участки биопсии во влагалище следует выбирать во время кольпоскопического исследования.Дополнительные инструменты, которые могут быть полезны при вагинальной кольпоскопии, перечислены в Таблице 16-2. Использование разбавленного йода Люголя помогает в выборе участков для биопсии, особенно когда поражения мультифокальные (рисунки 16-2 и 16-3). Также следует пальпировать вагинальный эпителий, чтобы обнаружить какие-либо уплотненные участки. Для получения образца обычно используются инструменты для пункционной биопсии шейки матки. Полезно приподнять место биопсии с помощью крючка для радужной оболочки или однозубого зажима, чтобы убедиться, что строма включена в образец, чтобы исключить инвазивный рак. При выполнении вагинальной биопсии врач должен соблюдать баланс между взятием слишком глубокой биопсии (толщина эпителия влагалища может составлять всего 1 мм, а глубокая биопсия может проходить через всю толщину стенки влагалища) и взятием биопсии. это слишком поверхностно и не исключает вторжения. Когда вагинальная кольпоскопия с биопсией не может быть проведена в офисе с использованием местной анестезии, может потребоваться обследование с применением седативных препаратов в сознании. Шов во влагалище после пункционной биопсии возникает редко.Кровотечение обычно контролируется применением загущенного раствора Монселя (субсульфат железа) и прямого давления.
VaIN обычно протекает бессимптомно и обычно выявляется после кольпоскопии и биопсии для оценки патологического мазка Папаниколау. 14 VaIN чаще всего обнаруживается у женщин, которые прошли вагинальное обследование после гистерэктомии по поводу CIN 3. Женщины иногда жалуются на ненормальное вагинальное кровотечение или необычные выделения из влагалища, хотя эти симптомы встречаются редко. 14 Иногда изменение цвета вагинального эпителия может обратить внимание врача на участок аномального эпителия (Рисунки 16-4 и 16-5). Тем не менее, идентификация VaIN является сложной задачей для кольпоскописта, поскольку она не дает характерного внешнего вида, как CIN. Кольпоскопический вид и гистология чаще различаются, чем при CIN. 41
VaIN поражает верхнюю треть влагалища в 78–92,4% случаев. 14,16 От 50 до 61% поражений являются мультифокальными. 14,16 Поскольку имеющиеся поражения могут располагаться на передней или задней стенке влагалища, они могут быть скрыты вагинальным зеркалом (рис. 16-6). VaIN может возникать в сочетании с кондиломами влагалища. Поражения VaIN могут быть лейкоплакическими (рис. 16-7), эритематозными или изъязвленными 42 (рис. 16-8 и 16-9). Наиболее частой аномалией, обнаруживаемой при кольпоскопическом исследовании у женщин с VaIN, является ацетобелый эпителий (84%). 14 Поражение ацетобелого цвета может быть плоским или слегка приподнятым и иметь резкую или нечеткую границу.Эти поражения могут быть мультифокальными и иметь микропапиллярную поверхность, аналогичную субклинической кондиломе (рис. 16-10). При наличии поражений поверхностный узор имеет тенденцию быть неравномерным, возможно, из-за рыхлой конфигурации слизистой оболочки влагалища. Аномальные рисунки сосудов, такие как пунктировка (14%) и мозаика (2%), гораздо реже наблюдаются во влагалище, чем на шейке матки (рисунки 16-11 и 16-12).
Атрофические изменения влагалища могут маскировать кольпоскопический вид VaIN. Крем с эстрогеном для местного применения может обратить эти изменения и сделать возможным более тщательное кольпоскопическое обследование.Кольпоскопическое обследование следует повторить после ежедневного применения вагинального эстрогена для местного применения в течение 3 недель (рис. 16-13).
Кольпоскопические образцы VaIN могут отражать результаты, которые несколько более серьезны, чем гистологический диагноз. Прогнозирование гистологии на основании аномальных кольпоскопических проявлений, особенно низких степеней VaIN, во влагалище труднее, чем на шейке матки. Сосудистые паттерны, как правило, отсутствуют в поражениях низкой степени (VaIN 1), но присутствуют в поражениях высокой степени (VaIN 3).Окрашивание йодом может показывать частичное поглощение или отсутствие окрашивания в поражениях низкой степени злокачественности, но может быть сильно неокрашенным в поражениях VaIN 3. Поражения, которые являются выпуклыми, экзофитными или узловыми, а также те, которые демонстрируют атипичные сосуды, грубую пунктировку или мозаику и язвы, должны вызывать подозрение на карциному влагалища. Поскольку нет сильной корреляции между вагинальной кольпоскопией и гистологией, может потребоваться биопсия всех подозрительных поражений.
Кольпоскопические проявления клинических и субклинических поражений ВПЧ аналогичны таковым на шейке матки.Они могут быть хорошо видны или видны только с помощью кольпоскопа. Для них часто характерно наличие микрошипов или микропапиллярный вид. Обычно они ороговевшие и кажутся белоснежными после нанесения 5% уксусной кислоты. Плоские кондиломы могут существовать как мультифокальные поражения и быть неотличимы от VaIN, с которым они могут сосуществовать. Может быть трудно отличить VaIN 1 от плоских кондилом при цитологии, кольпоскопии и гистологии.
Кольпоскопические признаки плоскоклеточного рака влагалища аналогичны таковым при других плоскоклеточных карциномах нижних половых путей.Могут присутствовать экзофитные опухоли и настоящие эрозии или язвы. Осмотр сосудистой сети может выявить атипичные сосуды, похожие на штопор или спагетти, похожие на те, которые можно увидеть на шейке матки.
Поражения влагалища, которые могут имитировать инвазивный рак, включают травматические язвы и эрозии, такие как язвы тампона и пессарии (Рисунок 16-14), атрофические и пострадиационные изменения, эндометриоз, грануляционную ткань (Рисунок 16-15) и воспалительные заболевания (Рисунок 16 -16).