Фортис инструкция по применению – Фортис Дез инструкция по применению. Скачать инструкцию на дезсредство Фортис Дез
ФОРТИС — инструкция по применению, описание, отзывы
Причины нарушения потенции у мужчин
Этот препарат представляет собой натуральный высокоэффективный активатор мужской силы, действие которого основано на естественных процессах, происходящих в организме под влиянием комплекса натуральных компонентов.
Важно то, что Fortis Trend эффективен не только в части устранения симптомов и последствий этой неприятной патологии репродуктивной функции. Как свидетельствуют многие отзывы, Fortis Trend результативно справляется и со многими причинами, вызывающими импотенцию. Однако устранение части этих причин – в силах самого пациента.
Спровоцировать развитие полового бессилия могут такие факторы:
- чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции;
- неумеренные физические нагрузки;
- гормональный дисбаланс;
- малоподвижность и долгое пребывание в сидячем положении;
- резкое падение уровня тестостерона;
- нарушения циркуляции крови;
- психологические факторы;
- последствия перенесенных инфекционных заболеваний;
- патологии мочеполовой системы.
Во всех этих случаях импотенция – это лишь вопрос времени. Но проницательные мужчины всегда о вероятности подобных рисков, и готовы заблаговременно использовать Fortis Trend — средство для потенции в профилактических целях.
Перейти на официальный сайт!
Если этого не сделать своевременно, то безвременно настигнет целый комплекс интимных неприятностей: снижение эректильных функций, быстрая эякуляция, снижение продолжительности интимной близости, неврозы, депрессивные состояния, проблемы в личной жизни.
И единственной, научно обоснованной и подтвержденной на практике, методикой лечения полового бессилия является применение препарата Фортис Тренд на основе натуральных ингредиентов. И поскольку это средство содержит несколько таких компонентов растительного происхождения, то в отзывах часто отмечается комплексный эффект от курса лечения с препаратом Fortis Trend.
Вы можете использовать активатор мужской силы Fortis Trend в том случае, если:
- Во время полового акта часто случается преждевременное семяизвержение.
- Неуверенность в себе, из-за чего невозможно получить оргазм.
- Усталость после работы, из-за которой нет сил заниматься любовью.
- Не наступает эрекция.
- Регулярно испытываете стрессы.
- Вас окружает плохая экологическая обстановка.
Эти и многие другие проблемы поможет исправить препарат для потенции Fortis Trend. И не надо бояться своих проблем, ведь по статистике практически каждый 4-й мужчина в возрасте от 20 до 30 лет с ними встречался единожды. Не стоит бежать в магазин и покупать виагру, ведь у данного средства достаточное количество минусов:
- Стоимость препарата «Виагра».
- Повышенная нагрузка на сердце. Чрезмерное употребление препарата может вызвать сердечный приступ.
- Кратковременный эффект действия – не больше одной ночи.
- Воздействует только на сексуальные функции.
Показания к применению
Применяется в качестве биологически активной добавки к пище — источника флавоноидов. Состав: плод дерезы, плод шелковицы, плод альпинии, корни и корневища элеутерококка, семена Гинкго билоба, семена лотоса, корень женьшеня, панты благородного оленя, кора коричника, оболочка капсулы (желатин).
Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, выраженный атеросклероз, прием в вечернее время. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Структурный состав Fortis Trend
Один из компонентов – экстракт женьшеня – уже был упомянут в этом обзоре.
Наряду с ним свои лечебные свойства проявляют и такие ингредиенты:
- Панты благородного оленя улучшают показатели сперматогенеза, повышают иммунитет, работоспособность, укрепляют структуру тканей репродуктивных органов.
Экстракт морского конька способствует качественному изменению оргазма, укреплению половой силы.- Корневище калгана (альпинии) укрепляет окончания нервной системы, выступает в качестве антидепрессанта, и подавляет очаги воспаления. Важное свойство калгана – это лечебный эффект в отношении главной причины импотенции – простатита.
- Ягоды Годжи – универсальный по своей функциональности компонент, положительно влияющий на все функции репродуктивной системы, лечение простатита, служащий для укрепления стенок кровеносных сосудов, снижения давления и усталости. Кроме того, ягоды годжи усиливают иммунитет, демонстрируют яркое эффективное омоложение, в том числе – и физиологии мочеполовой системы.
- Семена растения Гинкго билоба повышают эректильную функцию, упрочняют стенки кровеносных сосудов, подавляют чувство утомляемости. Одновременно с тем Гинкго билоба нормализует давление, способствует ликвидации очагов воспаления в мочеполовой системе.
- Семена лотоса способствуют микроциркуляции крови в органах малого таза, повышают либидо, препятствуют неконтролируемой и преждевременной эякуляции, повышают общую энергичность.
- Ягоды шелковицы повышают потенцию, увеличивают качество и объем спермы, дарят избавление от тромбов и проблем с кровеносными сосудами, стимулируют бодрое и энергичное настроение.
Что же выделяет Fortis Trend среди других препаратов, улучшающих мужскую потенцию? Во-первых, это то, что оно обеспечивает стабильную эрекцию на длительное время и с первого применения. Даёт прилив не только сексуальных сил, но и жизненных. Препарат состоит только из натуральных ингредиентов, и его можно принимать даже вместе с алкогольными напитками. Производитель гарантирует стабильную потенцию для всех возрастов.
Стоит более детально остановиться на составе средства для потенции Fortis Trend:
- Семена лотоса: улучшают потенцию, а также обеспечивают приток крови к половым органам, насыщают пещеристые тела полового члена и обеспечивают регулярную эрекцию.
- Плоды шелковицы: помогают усиливать либидо, а также стимулируют выработку мужского гормона-тестостерона, и защищают от инсульта. Повышают качество спермы.
- Дереза китайская: отличная профилактика мочеполовой системы, простатита, аденомы. А также помогает расслабиться во время самого полового акта. Вы получаете куда больше удовольствия и во время прелюдии, и во время самого полового акта.
- Корень женьшеня: эта составляющая препарата улучшает состояние сосудов полового органа.
- Экстракт коры коричника: он пробуждает чувственность тела, возвращает желание заниматься сексом. В ваших отношениях пробуждается страсть, активизируются эрогенные зоны.
- Экстракт панты оленя благородного: имеет укрепляющее воздействие на клетки и ткани, а также создаёт особый защитный слой, который препятствует их разрушению.
- Калган: направлен на восстановление чувствительности половых органов, количество половых актов становится куда больше, и они имеют более активный характер.
- Корневище элеутерококка: эффект этой части препарата возможно окажется для вас наиболее интересным, ведь он увеличивает размер полового члена (как его длину, так и диаметр).
После изучения состава средства по улучшению половой активности, возникает вопрос: а как же оно работает? После принятия вами препарата Fortis Trend для потенции, строго согласно инструкции, активные вещества начинают стимулировать приток крови, и она насыщает пещеристые тела полового члена. Наступает лёгкое возбуждение, а потом происходит мгновенная эрекция. Восстанавливается гормональный фон организма, как уже было сказано выше, также улучшается качество спермы.
Мнение врачей, практический результат
Что же врачи говорят о Fortis Trend, как о средстве восстановления мужской сексуальной силы? Их отзывы только положительные. Однако это не единственная причина покупать этот препарат. Ведь учёные доказали, что эффективность состава была установлена в 99% случаев. У 10% процентов пациентов наблюдались положительные изменения, как при лечении его специалистом.
Производитель обещает скорый результат после начала приёма Fortis Trend, и, по его словам, помимо всего выше перечисленного, к вам вернётся уверенность в постели, вы будете заниматься любовью ровно столько, сколько захотите. Уйдут проблемы не только с потенцией, но и с эякуляцией, восстановится естественный кровоток организма и половой системы, член станет больше. Пройдёт стеснительность в постели, и вы получите репутацию настоящего полового гиганта.
Специалисты сходятся на положительных отзывах о препарате Fortis Trend. Они также сообщают, что со временем проблемы с потенцией всё больше обостряются, и если раньше основными факторами её развития были возрастные изменения организма и сердечно-сосудистые заболевания, то теперь проблема может появиться буквально из неоткуда.
Обычные рядовые покупатели оставляют такие же положительные отзывы о Fortis Trend. Многие из них покупают средство, узнав о нём от знакомых или же родных, которые уже остались довольными. Хотя, не все отмечают сильное воздействие на организм, в таких случаях уже необходимо обратиться к врачу. Потребители отмечают, что препарат Fortis Trend влияет не только на потенцию, но ещё и занимается профилактикой простатита, снимает боли во время использования, и придаёт лёгкость, чтобы начать новый день, и закончить его бурной ночью.
Отзывы покупателей и врачей
Главный эффект от применения этого средства нового поколения – это устранение полового бессилия, а также повышение репродуктивных функций. Препарат обеспечивает длительный эффект при условии прохождения полного курса терапии.
Одновременно с этим каждый отзыв от исцелившихся мужчин демонстрирует дополнительную эффективность препарата:
повышается в значительной степени либидо;- многократно увеличивается продолжительность интимной близости;
- возрастает сила эректильной функции;
- возникает чувство контроля времени эякуляции;
- усиливаются ощущения оргазма.
Одновременно с этим один из компонентов, входящих в состав Fortis Trend, а именно – экстракт женьшеневого корня – повышает репродуктивные свойства спермы, стимулирует половое влечение, активизирует продуцирование естественным путем важного мужского гормона тестостерона.
На фоне таких положительных изменений заметно улучшается иммунная физиология во всем организме, стабилизируется деятельность сердечно сосудистой системы, улучшаются физиологические характеристики кровеносных сосудов. Происходят заметные улучшения в лучшую сторону и в психоэмоциональном состоянии пациента.
Как купить средство?
Купить препарат Fortis Trend вы можете у производителя, который создал для этого отдельный сайт. Там же у вас есть возможность оставить свою заявку и получить совершенно бесплатную консультацию. Во время телефонного звонка также уточняется ваше место жительства и остальная контактная информация. После этого вам будет указана стоимость товара, а также способы осуществления доставки.
Запомните!!! Вы не найдете средство в аптеке или магазине. Оригинальный лекарственный препарат можно купить только на сайте производителя! Благодаря этому фирма постоянно контролирует качество продукта, его цену и конечно же отзывы покупателей.
Процедура покупки не займет у вас много времени. Достаточно заполнить форму заказа и дождаться своей посылки.
Официальный сайт производителя!
Фортис Тренд для потенции — FORTIS Trend развод ли, отзывы, актуальная цена
Загрузка…
- что это за средство?
- целесообразность заказа
- секрет действия
- состав
- преимущества
- как принимать?
- мнение эксперта
- отзывы покупателей
Фортис Тренд – развод или нет?
Ученые одного известного исследовательского центра заинтересовались такой проблемой, как снижение потенции и ослабление эрекции, и стали работать в этом направлении. Несколько лет они отбирали самые лучшие компоненты растительного происхождения, чтобы в итоге создать действующий состав, благотворно влияющий на половую систему мужского организма.
Силы не были потрачены напрасно, так как им удалось выявить такие ингредиенты, которые и составили основу средства FORTIS Trend. Оно было дополнительно проверено в лабораторных условиях, после чего его смогли испробовать на себе те мужчины, которые желали улучшить свою сексуальную жизнь и укрепить свое здоровье. Они в течение месяца принимали данный активатор мужской силы, наблюдая при этом за общим самочувствием и за состоянием своего организма. И у каждого участника эксперимента остались только положительные отзывы в отношении этого средства. Многим удалось наладить половую жизнь, некоторые избавились от заболеваний мочеполовой системы, при этом все отметили, что эрекция стала каменной, а проблемы с потенцией прошли. Такие результаты только подтверждают эффективность представленного средства.
Стоит ли покупать
Многие представители сильного пола, сталкиваясь с ослаблением эрекции и снижением потенции, начинают задумываться о приобретении вспомогательных препаратов. И чаще всего все мысли сходятся к покупке Виагры. Однако надо понимать, что она оказывает двойную нагрузку на сердце, провоцируя в некоторых случаях инфаркт. При этом ее действие распространяется на одну ночь.Секрет действия FORTIS Trend
Основной секрет быстрого воздействия активатора мужской силы кроется в том, что он дает лечебный эффект изнутри организма. Драже, которое принимает мужчина, начинает распадаться на полезные составляющие, моментально всасывающиеся в кровь и разносящиеся по всей внутренней системе. Так они попадают и к органам малого таза, насыщая там клетки и ткани питательными микроэлементами. Эрекция начинает усиливаться, половой член увеличивается, мужчина ощущает влечение к противоположному полу. И если близость происходит в течение ближайшего времени после приема такого средства, то в течение ночи мужчина способен получить и подарить сразу несколько оргазмов. При этом все ощущения усиливаются, а организм становится выносливее.
Состав
В основе активатора мужской силы FORTIS Trend лежат натуральные компоненты, которые самым лучшим образом влияют на организм представителя сильного пола. Наиболее действенными из них являются:- плоды китайской дерезы. Эффективно борются с такими недугами, как аденома, простатит и пиелонефрит. Расслабляют организм мужчины во время интимных отношений, снимают напряжение, и увеличивают получаемое удовольствие во время секса.
- Семена лотоса. Положительно воздействуют на потенцию, усиливают кровообращение в половых органах, насыщают пещеристые тела важнейшими микроэлементами, дарят стабильную эрекцию, которая не подводит в самый нужный момент.
- Кора коричника. Способствует пробуждению чувственности, возвращает желание заниматься любовью со своей второй половиной, придает отношениям невероятную страсть, активизирует все эрогенные зоны, расположенные на мужском теле.
- Семена гинкго билоба. При помощи такого компонента представитель сильного пола всегда будет иметь стойкую и стабильную эрекцию, несмотря на его внутреннее эмоциональное состояние и степень усталости. В итоге мужчина за одну ночь сможет заниматься сексом несколько раз.
- Плоды шелковицы. Усиливают либидо, стимулируют выработку мужских половых гормонов, снижают риск развития такого недуга, как инсульт. Также эти плоды повышают качество спермы и улучшают ее выработку, а это, в свою очередь, благоприятно сказывается на детородной функции.
- Корень женьшеня. Стимулирует эрекцию и укрепляет стенки сосудов, расположенных в области половых органов.
- Вещество, добытое из оленьих пантов. Очищает внутреннюю систему от накопившихся токсинов, блокирует развитие инфекций и прогрессирующих воспалений, протекающих внутри организма. Уменьшает нагрузку, оказываемую на мочеполовую систему.
- Корневище альпинии. Укрепляет нервную систему, усиливает чувствительность во время полового акта, позволяет заниматься сексом качественно и продолжительно.
- Экстракт морского конька. Укрепляет ткани в области таза, препятствует разрушению клеток и образует вокруг них дополнительный защитный слой.
Как видно, Фортис Тренд действительно обладает потрясающим составом, в который вошли уникальные и самые эффективные ингредиенты. Важно и то, что никаких вредных синтетических соединений в основе активатора найти не удастся.
Преимущества
Активатор мужской силы FORTIS Trend действительно выгодно отличается от существующих на рынке аналогов. А все потому, что он может похвастаться следующими достоинствами:
- обеспечивает стойкую эрекцию уже после первого применения;
- дарит невероятный прилив сил и значительно повышает выносливость организма;
- состоит из проверенных и только натуральных компонентов, которые не способны навредить мужскому здоровью;
- имеет сертификаты международного образца, подтверждающие его высокое качество;
- дополнительно оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему;
- помогает справиться с проблемами в интимной сфере в любом возрасте;
- при использовании не надо будет отказываться от употребления алкогольных напитков, так как они никак не влияют на его эффективность;
- даже длительное применение не вызывает привыкания и не провоцирует аллергических реакций со стороны организма.
- вернет уверенность в собственных силах и в своей интимной состоятельности;
- сможет заниматься сексом за одну ночь столько раз, сколько пожелает;
- избавится ото всех проблем, связанных с потенцией, эякуляцией и эрекцией;
- расстанется со всеми внутренними опасениями, сомнениями и стеснениями, возникающими во время интимной близости;
- пробудит внутри себя новые грани чувствительности;
- при этом улучшится кровообращение в органах малого таза, что посодействует увеличению размера мужского члена;
- Фортис Тренд даст возможность доставить своей партнерше невероятное удовольствие, о котором она раньше и не мечтала.
Инструкция по правильному применению
Мнение эксперта про активатор мужской силы FORTIS Trend
Игорь Леонидович, сексолог, Москва, Россия. «Слабая потенция является физическим расстройством организма, которое провоцирует многие психологические проблемы. Представители сильного пола, столкнувшиеся с такой проблемой, начинают воспринимать себя иначе, закрываясь в себе и отчуждаясь от всяких близких отношений с противоположным полом. В итоге ситуация ухудшается и в дальнейшем она может привести даже к импотенции. Чтобы такого не произошло, можно пропить курс средства FORTIS Trend. Его уникальный состав обладает нужными лечебными свойствами».
Отзывы покупателей
Олег, 39 лет, Омск, Россия. «Активатор мужской силы Фортис Тренд я решил попробовать из интереса. Увидел в интернете его описание, прочитал положительные отзывы, и мне стало любопытно. Не могу сказать, что у меня были серьезные проблемы с эрекцией, но моментами она была слишком вялой. А когда я стал принимать это средство, то проблема исчезла. Теперь никаких оплошностей в постели у меня не возникает».
Геннадий, 47 лет, Санкт-Петербург, Россия. «Стал замечать, что потенция ослабела, а влечение к любимой стало пропадать. Я сильно уставал на работе и о сексе даже думать не хотелось. Из-за этого начались ссоры с женой, которая не хотела войти в мое положение и думала, что я просто охладел к ней. В итоге я решил заказать себе активатор FORTIS Trend. Пропив его, ко мне снова вернулись силы, а в постели я стал чувствовать невероятную мощь».
29 Июн 2017 admin 2079Фортис Дез. Информация о дезинфицирующем средстве
Версия для печати
1. Наименование дезсредства: Фортис Дез
2. Производитель: ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Иркутской области, Россия Все дезсредства этого Производителя…
Получатель: ООО «Велта», Россия Все дезсредства этого Получателя…3. Инструкция по применению дезсредства Фортис Дез: № 01/13 от 2013
4. Химический состав дезсредства Фортис Дез: ЧАС, Гуанидин, Кислородосодержащие, Вспомогательные компоненты >
Действующие вещества: Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ) + дидецилдиметиламмоний хлорид 2.5 %, Перекись водорода 25 %, Полигексаметиленбигуанидин гидрохлорид 2.5 %, Вспомогательные компоненты
Заявленный показатель активности водородных ионов (pH): от 5.0 до 7.0
5. Фacовка: жидкий концентрат — 0.5 дм3, 1 дм3, 5 дм3, 10 дм3;
6. Срок годности: в упаковке — 2 года, в рабочем растворе — 14 дней
Основные режимы применения дезсредства Фортис Дез
Стоимость 1л рабочего раствора расчитана исходя из средней стоимости за 1л/кг концентрата.
| Режим | Конц / эксп |
|---|---|
| Дезинфекция поверхностей по бактериям (исключая туберкулез) |
0.1 % / 90 мин. 0.2 % / 45 мин. 0.3 % / 30 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по вирусным инфекциям |
1.5 % / 60 мин. 4 % / 30 мин. 6 % / 15 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по кандидозу |
0.25 % / 60 мин. 0.4 % / 30 мин. 0.5 % / 15 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по дерматофитам |
1 % / 60 мин. 2 % / 30 мин. 3 % / 15 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по туберкулезу |
10 % / 90 мин. 15 % / 60 мин. 20 % / 30 мин. |
| Дезинфекция ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе |
2 % / 60 мин. 6 % / 30 мин. |
| Дезинфекция, совмещенная с ПСО ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе |
2 % / 60 мин. 6 % / 30 мин. |
| Предстерилизационная очистка ИМН |
1.5 % / 15 мин. |
| ДВУ эндоскопов |
20 % / 15 мин. |
| Стерилизация изделий медицинского назначения |
10 % / 120 мин. 15 % / 90 мин. 20 % / 60 мин. |
| Дезинфекция крови |
Нет режима |
| Дезинфекция мокроты |
25 % / 120 мин. 30 % / 90 мин. |
| Дезинфекция фекалий |
30 % / 120 мин. |
7. Расход дезсредства на поверхности:
| Способ применения | Объем | Ед. изм. |
|---|---|---|
| Расход средства на поверхности способом орошение «Квазар» | 150 | мл/м2 |
| Расход средства на поверхности способом орошение гидропультом | 300 | мл/м2 |
| Расход средства на поверхности способом протирание | 100 | мл/м2 |
8. Особые свойства: Сохранение свойств при замораживании/размораживании; Не фиксирует органические загрязнения; Не агрессивно по отношению к объектам обработки
9. Класс опасности: при введении в желудок — 3; при нанесении на кожу — 4; рабочего раствора — 4
10. Активно в отношении:
Бактерии — Mycobacterium terrae, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;
Вирусы — Аденовирусы, Атипичной пневмонии, Герпеса, Грипп, Пар
Фортикс: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Состав
действующее вещество: формотерол;
1 капсула содержит формотерола фумарата дигидрат эквивалентно формотерола фумарата 12 мкг
вспомогательные вещества: лактоза напивмикронизований, лактоза микронизированный;
капсула: желатин.
Лекарственная форма
Порошок для ингаляций, твердые капсулы.
Основные физико-химические свойства: белый порошок в прозрачных бесцветных твердых желатиновых капсулах размера «3».
Фармакологическая группа
Средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Селективные агонисты β 2 -адренорецепторов. Код АТХ R03A C13.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Формотерола фумарат — это селективный b 2 адренергические стимулятор. У пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей он вызывает быстрый бронходилататорными эффект (в течение 1-3 минут), что в значительной степени длится 12:00 после ингаляции. В терапевтических дозах влияние на сердечно-сосудистую систему минимальный и возникает только в отдельных случаях.
Формотерол ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов из пассивно сенсибилизированных легких человека. Формотерол эффективно предупреждает бронхоспазм, вызванный аллергенами, физической нагрузкой, холодным воздухом, гистамином или метахолина. Поскольку бронхорасширяющего эффект препарата является выраженным в течение 12:00 после ингаляции, поддерживающая терапия, при которой формотерол назначают 2 раза в сутки, позволяет в большинстве случаев обеспечить необходимый контроль бронхоспазма при хронических заболеваниях легких как днем, так и ночью.
Фармакокинетика.
Терапевтическая доза формотерола составляет от 12 до 24 мкг 2 раза в сутки. Данные, касающиеся фармакокинетических свойств формотерола, полученные из исследований при участии здоровых добровольцев после ингаляции доз превышающих терапевтические и у больных ХОБЛ после ингаляции терапевтических доз. Количество формотерола, что выводилась с мочой в неизмененном виде, используется как опосредованный показатель общего влияния препарата на организм и коррелируется с данными об удалении из плазмы крови. Период полувыведения в фазе элиминации, рассчитанные для мочи и плазмы крови, похожи.
Всасывания.
При применении формотерола в дозе, превышающей терапевтическую (разовая доза 120 мкг), максимальная концентрация (C max ) в плазме крови (266 пмоль / л) наблюдалась через 5 минут после ингаляции. У больных ХОБЛ, получавших формотерол в дозе 12 или 24 мкг 2 раза в сутки в течение 12 недель, концентрации формотерола в плазме крови, измерялись через 10 минут, 2:00 и 6:00 после ингаляции, находились в диапазонах 11,5-25 7 пмоль / л и 23,3-50,3 пмоль / л соответственно.
Определение суммарной экскреции формотерола и (или) его (R, R) — i (S, S) -энантиомер показало, что количество формотерола в кровотоке увеличивается пропорционально объема дозы (12-96 мкг).
После ингаляции 12 или 24 мкг формотерола фумарата 2 раза в сутки в течение 12 недель удаления формотерола в неизменной форме с мочой увеличивалось от 63% до 73% (последняя доза по сравнению с первой дозой) у больных с бронхиальной астмой и от 19% до 38% в больных ХОБЛ. Эти данные указывают на ограниченную кумуляции формотерола в плазме крови после многократного приема. После многократного приема не наблюдалось относительно большая кумуляция одного из энантиомеров по сравнению с другим.
Как и в случае с другими препаратами, которые применяют с помощью ингалятора, следует ожидать, что большая часть дозы формотерола из ингалятора проковтнеться и будет потом адсорбироваться из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь 80 микрограммов формотерола фумарата с отметкой 3 Н двум здоровым добровольцам всасывалось менее 65% принятой дозы.
Распространения.
Связывание формотерола с белками плазмы крови составляет 61-64% (в первую очередь связывание происходит с альбумином — 34%). По концентрации, достигается после приема терапевтических доз — сатурация мест связывания не происходит.
Метаболизм.
Основным путем метаболизма формотерола является прямая глюкуронизация. Другой путь метаболизма — О-деметилирования с последующей глюкуронизацией. Другие метаболические процессы: конъюгация формотерола с сульфатом и деформилювання, после которого происходит конъюгация формотерола с сульфатом. В-деметилирования и глюкуронизация катализируемых многими изоферментами (соответственно UGT1A1, 1A3, 1A6, 1A7, 1A8, 1A9, 1A10, 2B7, 2B15 и CYP2D6, 2C19, 2A6), что указывает на небольшую вероятность появления взаимодействия с другими лекарственными средствами из-за торможения специфических изоферментов , участвующих в метаболизме формотерола. Формотерол в терапевтических концентрациях не тормозит изоферменты цитохрома Р450.
Вывод.
У больных бронхиальной астмой или ХОБЛ, леченных в течение 12 недель дозами по 12 или 24 мкг формотерола фумарата 2 раза в сутки, соответственно примерно 10% и 7% дозы удалялось в неизмененном виде с мочой.
Энантиомера (R, R) i (S, S) составили соответственно 40% и 60% количества формотерола в неизмененном виде в моче, после приема одной дозы (от 12 до120 мкг) здоровыми добровольцами и после однократного и многократного приема больными бронхиальной астмой.
Активное вещество и его метаболиты полностью элиминируются из организма; примерно ⅔ от дозы, принятой внутрь, выводится с мочой, а ⅓ с калом. Почечный клиренс формотерола составляет 150 мл / мин.
У здоровых добровольцев период полувыведения формотерола из плазмы крови после ингаляции однократной дозы 120 мкг формотерола фумарата составляет 10:00, тогда период полувыведения энантиомеров (R, R) i (S, S), рассчитанные на основании показателей удаления с мочой, составляют соответственно 13,9 и 12,3 часа.
Фармакокинетические свойства формотерола у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции печени или почек не исследовались.
Показания
Профилактика и лечение бронхоспазма у больных бронхиальной астмой; профилактика бронхоспазма, вызванного аллергенами, холодным воздухом или физической нагрузкой; профилактика и лечение нарушений бронхиальной проходимости у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ), в т.ч. хроническим бронхитом и эмфиземой.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к формотерола, к любым другим компонентам препарата или других b 2 адренергических стимуляторов.
Тахиаритмия, блокада третьей степени, идиопатический подклапанный аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз.
Пациенты с подозреваемым или известным удлинением интервала QT (QTc> 0,44 сек).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение формотерола и таких лекарственных средств как хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, макролиты или препаратов, которые удлиняют интервал QT, требует осторожности, так как их действие на сердечно-сосудистую систему может усиливаться (например , препараты, увеличивающие интервал QT, повышают риск возникновения желудочковых аритмий).
Одновременное применение с макролидами требует осторожности, так как их действие на сердечно-сосудистую систему может усиливаться.
Одновременное применение других симпатомиметических средств может усиливать побочное действие формотерола.
Одновременное применение производных ксантина, стероидов или диуретиков может усиливать потенциальное гипокалиемическое действие b 2 -адренорецепторов.
Гипокалиемия может повысить склонность к сердечной аритмии у пациентов, принимающих препараты наперстянки.
У пациентов, которые одновременно принимают обезболивающие препараты в форме галогенированных углеводородов, есть риск появления нарушений ритма сердца.
- адренорецепторов могут ослабить или свести на нет эффект формотерола, поэтому b-блокаторы (в том числе и глазные капли) нельзя назначать вместе с формотеролом, если только нет другой альтернативы.
Особенности применения
Дозу формотерола следует подбирать в соответствии с индивидуальными потребностями больного наименьшую возможную дозу, обеспечивающую терапевтическое действие.
Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу (см. «Способ применения и дозы»).Противовоспалительное лечение.
Перед назначением формотерола следует оценить состояние пациента, чтобы определить, достаточно противовоспалительное лечение он получает. Когда симптомы бронхиальной астмы будут под контролем, следует провести постепенное снижение дозы формотерола. В период снижения дозы состояние пациента надо регулярно проверять.
Хотя формотерол можно включать в режим лечения в случае, если ингаляционные кортикостероиды не обеспечивают достаточный контроль симптомов бронхиальной астмы, не следует начинать лечение с формотерола во время сильного обострения астмы или в случае значительного или острого ухудшения ее течения.
В начале лечения формотеролом возможный риск побочных эффектов, связанных с бронхиальной астмой, а также ухудшением ее течения. Если симптомы бронхиальной астмы остаются неконтролируемыми или если после ингаляции формотерола пациенту становится хуже, ему следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения лечения.
Не следует применять формотерол с другими β 2 -адренорецепторов пролонгированного действия (англ. LABA). При лечении больных с бронхиальной астмой следует применять формотерол только как вспомогательный препарат, применяется вместе с кортикостероидами ингаляционного использования у больных, в которых бронхиальная астма не контролируется должным образом с помощью ингаляционных кортикостероидов или у больных, у которых обострение болезни дает основание для начала лечение с помощью кортикостероидов ингаляционного использования и β 2 -адренорецепторов пролонгированного действия.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется применение комплексного препарата, содержащего кортикостероиды ингаляционного применения и β 2 -адренорецепторов пролонгированного действия, за исключением случаев, когда требуется применение отдельных ингаляционных кортикостероидов и β 2 -адренорецепторов пролонгированного действия.
Больные, не получающие противовоспалительного лечения, его следует начать одновременно с началом применения формотерола. Больным следует рекомендовать продолжение противовоспалительной терапии после начала применения формотерола, даже если отмечено улучшение состояния. Устойчивость симптомов или необходимость в повышении дозы формотерола для их контроля обычно свидетельствует об ухудшении основного заболевания и необходимость пересмотра лечения.
Если симптомы бронхиальной астмы уменьшатся, можно рассмотреть постепенное уменьшение дозы формотерола.
Важно регулярно контролировать состояние пациентов в период снижения дозы. Следует применять минимальную эффективную дозу формотерола.Сообщалось о фатальных случаях при чрезмерном применении препаратов, содержащих b-адренергические стимуляторы, хотя точная причина смерти неизвестна. В нескольких случаях причиной смерти была остановка сердца. Пациентов следует сообщить о важности строгого соблюдения рекомендаций по дозированию и недопустимости превышения максимальной дозы.
Обострение бронхиальной астмы.
Клинические исследования с применением формотерола указывают на частую появление тяжелых обострений бронхиальной астмы у пациентов, принимавших формотерол, чем у пациентов, получавших плацебо, наблюдается в возрасте от 6 до 12 лет. Эти исследования не дают возможности точного определения разницы в количестве случаев обострения бронхиальной астмы между исследуемыми группами.
Если симптомы остаются или количество доз формотерола, необходимое для контроля симптомов заболевания, увеличивается, это обычно указывает на ухудшение течения основного заболевания и необходимость пересмотра врачом базовой терапии бронхиальной астмы.
Не следует начинать лечение препаратом, а также увеличивать дозировку в период обострения бронхиальной астмы.
В случае приступа бронхиальной астмы следует применить β 2 -адренорецепторов короткого действия. Следует проинформировать пациента о необходимости неотложной потребности в медицинской помощи в случае внезапного обострения бронхиальной астмы.
Необходимость частого приема препарата (то есть профилактическое лечение, например с помощью кортикостероидов и β 2 -адренорецепторов пролонгированного действия) с целью профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, несколько раз в неделю, несмотря на поддерживающую терапию, может быть симптомом недостаточного контроля бронхиальной астмы и может быть основанием пересмотра лечения и оценки выполнения пациентом рекомендаций врача.
Сопутствующие заболевания.
Формотерол необходимо применять с осторожностью и под наблюдением врача, особенно с точки зрения соблюдения рекомендованной дозы: ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда нарушения сердечного ритма и проводимости, особенно AV-блокада III степени; тяжелая сердечная недостаточность или тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность, идиопатический подклапанный аортальный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма, феохромоцитома, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тиреотоксикоз; известное или подозреваемое удлинение интервала QT (QT скорректированный> 0,44 сек).
В дозах выше рекомендованных b-агонист приводил к увеличению интервала QT на ЭКГ, повышая риск изменений желудочкового ритма.
Через гипергликемический эффект, свойственный β 2 -адренорецепторов, пациентам, больным сахарным диабетом, рекомендуется дополнительный контроль уровня глюкозы в крови.
Гипокалиемия.
Следствием терапии β 2 -адренорецепторов может быть развитие потенциально серьезной гипокалиемии. Поскольку это действие препарата может быть усилено гипоксией и сопутствующим лечением, особую осторожность следует соблюдать больным бронхиальной астмой тяжелого течения. В этих случаях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
Парадоксальный бронхоспазм.
Как и при проведении другой ингаляционной терапии, при применении формотерола следует учитывать возможность развития парадоксального бронхоспазма. В этом случае следует немедленно отменить препарат и назначить альтернативное лечение.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактозы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Безопасность применения формотерола в период беременности и кормления грудью не установлена. Его не следует применять в период беременности, только если нет другой безопасной альтернативы. Как и другие b 2 адренергические стимуляторы, формотерол может задерживать роды через релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру матки.
Неизвестно, выводится формотерол в грудное молоко. Женщинам на период лечения следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В случае появления головокружения, тремора, судом во время лечения следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Способ применения и дозы
Формотерол предназначен для ингаляционного применения взрослым, включая пациентов пожилого возраста, детям в возрасте от 6 лет.
Взрослые.
Бронхиальная астма.
1-2 капсулы для ингаляции (12-24 мкг) 2 раза в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза для поддерживающей терапии составляет 48 мкг в сутки. В случае необходимости можно дополнительно применить 1-2 капсулы в сутки с целью уменьшения проявления симптомов. Если потребность в применении дополнительных доз препарата наступает чаще, чем 2 дня в неделю, следует пересмотреть лечение, поскольку это может указывать на ухудшение течения основного заболевания.
Хроническая обструктивная болезнь легких.
1 -2 капсулы для ингаляций (12 -24 мкг) 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для поддерживающей терапии составляет 48 мкг в сутки.
Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, аллергенами или холодным воздухом.
Ингалировать содержимое 1 капсулы (12 мкг) за 15 минут до физической нагрузки или предполагаемого контакта с аллергеном.
Больным бронхиальной астмой тяжелого течения может потребоваться применение 2 капсул для ингаляции (24 мкг) в сутки.Дети в возрасте от 6 лет.
Бронхиальная астма.
1 капсула для ингаляции (12 мкг) 2 раза в сутки.
Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 24 мкг в сутки.
Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, аллергенами или холодным воздухом.
Следует ингалировать содержимое 1 капсулы (12 мкг) за 15 минут до нагрузки или до предполагаемого контакта с аллергеном.
Применение.
Врач или другой медицинский работник должен объяснить пациенту, как следует применять ингалятор.
Капсулы следует вынимать из блистера только непосредственно перед применением.
1. Снять защитный колпачок.
2. Чтобы открыть ингалятор, следует твердо взяться за его основу и вернуть мундштук по стрелке.
3. Поместить капсулу в камеру в основе ингалятора. Важно вынимать капсулу из блистерной упаковки только непосредственно перед применением.
4. Вернуть мундштук в закрытое положение.
5. Нажать красные кнопки, удерживая ингалятор вертикально. Отпустить кнопки.
6. Полностью выдохнуть.
7. Поместить мундштук в рот и немного отклонить голову назад. Зажать мундштук губами и быстро и непрерывно вдохнуть настолько глубоко, насколько это возможно.
8. Задержать дыхание так долго, как это возможно без создания дискомфорта, одновременно вынув ингалятор изо рта. Затем выдохнуть. Открыть ингалятор, чтобы проверить, не остался ли порошок в капсуле. Если остался, повторить этапы 6 — 8.
9. После применения удалить пустую капсулу, закрыть мундштук и снова закрыть ингалятор крышкой.
Чтобы удалить остатки порошка, следует очистить мундштук и камеру для капсулы с помощью сухой ткани. Также можно использовать для очистки мягкую щеточку.
Дети.
Формотерол не применять детям до 6 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта в этой группе пациентов.
Передозировка
Симптомы: передозировка формотерола может привести к явлениям, характерным для избыточного действия других β 2 -адренорецепторов, таких как тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, сердцебиение, тахикардия, головокружение, желудочковые аритмии, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, увеличение интервала QT на кардиограмме, артериальная гипертензия.
Лечение: показано проведение поддерживающей и симптоматической терапии. В серьезных случаях необходима госпитализация.
Может рассматриваться применение β-адреноблокаторов, но только при условии соблюдения чрезвычайной осторожности, поскольку применение этих средств может привести бронхоспазм.
В случае сильной интоксикации нужно следить за концентрацией электролитов (например калия) в сыворотке крови и кислотно-щелочным балансом.
Побочные реакции
Тяжелое обострение бронхиальной астмы.
Частоту появления определены следующим образом: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), иногда (≥1 / 1000, <1/100), редко (≥1 / 10000,
Со стороны иммунной системы
| Очень редко: аллергические реакции, сыпь, реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм, крапивницу, ангионевротический отек, зуд, экзантема |
Со стороны метаболизма и питания | Редко гипокалиемия Очень редко гиперкалиемия, гипергликемия |
Со стороны нервной системы
| Часто: головная боль, тремор Иногда: возбуждение, чувство тревоги, нервозность, бессонница, головокружение, судороги, беспокойство Очень редко: изменение вкусовых ощущений |
Со стороны сердечно-сосудистой системы
| Часто сердцебиение Иногда: тахикардия, повышение артериального давления (Включая артериальную гипертензию) Редко аритмия, например, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, экстрасистолы, стенокардия, удлиненный интервал QT на кардиограмме. Очень редко периферические отеки, артериальная гипотензия |
Со стороны дыхательной системы и грудной клетки
| Иногда парадоксальный бронхоспазм, кашель, раздражение глотки, ухудшение клинического состояния |
Со стороны желудочно-кишечного тракта | Очень редко тошнота |
Со стороны костно-мышечной системы | Иногда: миалгии
|
другие | Частота неизвестна: сухость во рту, раздражение слизистой оболочки глаз, отек век |
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºC.
Хранить в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 капсул в блистере, по 6 блистеров в картонной коробке в комплекте с ингалятором.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Лабораториос Ликонса, С.А.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Пр. Миралкампо, № 7, полигоны Индастриал Миралкампо, 19200, Азукека-де-Энарес, Гвадалахара, Испания.
Фортеж: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Фортеж применяется при мужском бесплодии, импотенции, простатите, отечности предстательной железы, сексуальной усталости. Способствует увеличению количества спермы и увеличению подвижности сперматозоидов, нормализации функционирования мочеполовой системы у мужчин, улучшает метаболизм. У женщин Фортеж : эффективен при менопаузе, фригидности, хронической усталости. Препарат Фортеж может быть использован в рационах диетического питания, назначенных доктором, как источник биологически активных веществ растительного происхождения.Показания к применению:
Фортеж применяют в качестве источника биологически активных веществ растительного происхождения.
Таблетки Фортеж назначаются при мужском бесплодии, импотенции, простатите, отеках предстательной железы, сексуальном истощении и усталости.
Фортеж может быть назначен женщинам в комплексном лечении менопаузы и фригидности.
Способ применения:
Фортеж предназначен для перорального применения. Таблетки следует принимать целыми, не измельчая, запивая их достаточным количеством воды или молока. В период лечения следует придерживаться сбалансированного питания, сократив прием животных жиров, сахаросодержащих продуктов и алкоголя. Длительность курса применения таблеток и дозы препарата Фортеж определяет врач в зависимости от текущего состояния пациента и сопутствующего лечения.
Взрослым, как правило, рекомендуется принимать по 2 таблетки дважды в день за 30 минут до еды.
Курс лечения составляет один месяц, о дальнейшем применении и возможности повторного курса следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные действия:
При приеме препарата Фортеж побочных явлений не наблюдалось.
Противопоказания:
Препарат Фортеж не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе есть указания о развитии реакций гиперчувствительности при приеме любого из активных компонентов таблеток.
Фортеж не применяется в педиатрической практике.
Беременность:
Прием препарата Фортеж в период беременности не рекомендован.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Допускается прием препарата Фортеж в комплексе с другими лекарственными средствами для лечения основного состояния.
Передозировка:
О случаях передозировки препарата Фортеж не сообщалось.
Форма выпуска:
Таблетки Фортеж в полимерной банке, в упаковке 50 или 100 таблеток.
Условия хранения:
Хранить таблетки Фортеж необходимо в оригинальной упаковке в защищенном от влаги прохладном (не выше 25 градусов Цельсия) месте, недоступном для детей.
Состав:
1 таблетка препарата Фортеж содержит:
лептадения сетчатая — 56,5 мг, брейния — 56 мг, Макуна жгучая — 30 мг , шалфей — 15 мг , гинандропсис — 30 мг , женьшень индийский — 15 мг , гвоздика — 7,5 мг , перец длинный — 7,5 мг , аир обыкновенный — 7,5 мг , перец черный — 7,5 мг , имбирь — 7,5 мг , перец Кубеба — 7,5 мг , римская ромашка — 7,5 мг , сантал белый — 7,5 мг , мускатник душистый — 7,5 мг вспомогательные вещества : вороненый крахмал — 10 мг , карбонат магния — 32 мг , бензоат натрия — 16 мг , алюмосиликат — 16 мг , гуммиарабик — 14 мг , метилцеллюлоза — 4 мг , натрия тетраборат — 38 мг .