Функция щитовидной железы в организме женщины: Клиника Ито

Содержание

Изменение функции щитовидной железы во время беременности

Ушакова О.В., Позднякова Д.В., Волохова А.М., Покрыщенко Н.Н., Черемисина Л.В.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации г. Хабаровска

Резюме: Цель исследования – оценить частоту распространенности изменений функции щитовидной железы у беременных женщин.

Исследование показало, что в первом триместре только у 45,6% случаев во время беременности функция отмечается нормальное функционирование щитовидной железы.

В 39,6% случаев отмечалось повышение функции щитовидной железы. Средний показатель уровня ТТГ у женщин во второй группе составил 0,08±0,01 мкМЕ/мл, свободного Т4 – 29,2±0,8 пмоль/л. С учетом отсутствия клиники тиреотоксикоза, данное состояние было расценено как преходящий гестационный тиреотоксикоз, обусловленный продукцией хорионического гонадотропина плацентой, поэтому лечение тиреостатикими не проводилось. Во втором триместре показатели уровня гормонов щитовидной железы у женщин данной группы восстанавливались до нормальных значений.

В 12% случаев у женщин встречается субклинический гипотиреоз.

Ключевые слова: беременность, гестационный тиреотоксикоз, субклинический гипотиреоз.

Summary: A research objective – to estimate frequency of prevalence of changes of function of a thyroid gland at pregnant women.

Research showed that in the first trimester only at 45,6% of cases during pregnancy function is noted normal functioning of a thyroid gland.

In 39,6 % of cases increase of function of a thyroid gland was noted. The average value of level of TTG at women in the second group made 0,08±0,01 mkME/ml, free Т4 – 29,2±0,8 pmol/l the accounting of absence of clinic тиреотоксикоза, this condition was regarded as passing gestational тиреотоксикоз, caused by production of a horionichesky gonadotrophin by a placenta therefore treatment by the tireostatiky wasn’t carried out. In the second trimester indicators of level of hormones of a thyroid gland at women of this group were restored to normal values.

In 12 % of cases at women the subclinical hypothyroidism meets.

Keywords: pregnancy, gestational hyperthyroidism, subclinical hypothyroidism.

Введение:

В условиях ухудшения показателей соматического и репродуктивного здоровья женщин наиболее перспективными являются вопросы ранней диагностики, профилактики и коррекции состояний, ведущих к развитию угрозы невынашивания беременности, рождению здорового ребенка. От того насколько эффективно во время беременности щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны зависит течение беременности, физическое развитие ребенка, его интеллектуальный потенциал. Во время беременности уровень тиреоидных гормонов должен увеличиваться на 30-50%. В это время у женщин формируется временный эндокринный орган – плацента, секретирующая в организм женщины хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстриол, эстрадиол, прогестерон. Вырабатываемый в первом триместре беременности хорионический гонадотропин имеет структурную схожесть с тиреотропным гормоном (ТТГ), что позволяет стимулировать функцию щитовидной железы. От его влияние повышается уровень гормона Т4св. и снижается уровень ТТГ, вплоть до развития гестационного тиреотоксикоза с клиническими проявлениями.  Следующим механизмом стимулирования функции щитовидной железы является увеличение образования тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) под действием под влиянием плацентарных эстрогенов, что приводит к повышению в крови уровня Т3 и общего Т4, в результате чего уровень Т4св. снижается, стимулируя выработку уровня ТТГ и дальнейшей стимуляции щитовидной железы.

Кроме этого, во время беременности в результате повышенной клубочковой фильтрации и почечного клиренса йода, трасплацентарного перехода йода к плоду в организме женщины развивается относительный дефицит йода, что также способствует стимулированию функции щитовидной железы.

Известно, что в первом триместре щитовидная железа плода только формируется, и его развитие будет осуществляться исключительно под действием тиреоидных гормонов матери.  Наличие как манифестного, так и субклинического гипотиреоза у матери может иметь необратимые последствия для развития плода и функций его мозга.

Цель исследования – оценить частоту распространенности изменений функции щитовидной железы у беременных женщин.

Материалы и методы: исследование содержания уровня гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4св. проводилось у 414 беременных женщин в возрасте от 18 до 38 лет, вставших на учет в первом триместре, и у 98 беременных женщин, ставших на учет, во втором триместре. Обследование осуществлялось в клинико-диагностической лаборатории муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации г. Хабаровска.

Статистический анализ проводился при помощи пакета стандартных статистических программ: пакет Office 2000 и Statistica 6,0 для Windows.

Результаты и обсуждение

Функциональная активность щитовидной железы по данным литературы определяется по уровню ТТГ: эутиреоидное — ТТГ 0,4–4,0 мкМЕ/мл; гипертиреоидное — ТТГ менее 0,4 мкМЕ/мл; гипотиреоидное — ТТГ более 4,0 мкМЕ/мл. Для правильной интерпретации лабораторных показателей, отражающих деятельность щитовидной железы важно сочетанное определение уровня ТТГ и свободного Т4. Определение общего Т4 и Т3 неинформативно, так как во время беременности их уровни всегда повышены в 1,5 раза

Проведенное исследование показало (таблица 1), что  в 45,6% случаев от общего числа обследуемых беременных в первом триместре уровень ТТГ и свободного Т4 оставался в пределах нормы. В остальных случаях отмечалось отклонение уровня ТТГ и Т4св. как в сочетании, так по каждому виду гормонов от установленных норм (таблица 2). Так уровень ТТГ в первом триместре беременности был снижен в сочетании с повышенным уровнем свободного Т4 в 39,6% случаях от общего количества обследуемых женщин. У 12% беременных женщин от общего количества обследуемых отмечалось повышение уровня ТТГ выше нормы без изменения уровня свободного Т4, в  2,8% случаев имело место изолированного снижения уровня свободного Т4.

Таким образом, в зависимости от состояния функции щитовидной железы выделены три группы женщин: первая группа женщин в эутиреоидном состоянии, вторая группа – группа женщин, у которых функция щитовидной железы повышена, третья группа женщин с пониженной функцией щитовидной железы.

Средний показатель уровня ТТГ у женщин во второй группе составил 0,08±0,01 мкМЕ/мл, свободного Т4 – 29,2±0,8 пмоль/л. Данное состояние было расценено как преходящий гестационный тиреотоксикоз, обусловленный продукцией хорионического гонадотропина плацентой. При осмотре женщин, динамическом наблюдении за ними отмечено, что изменение функции щитовидной железы не проявлялось клиническими признаками тиреотоксикоза, не сопровождалось рвотой, уровень свободного Т4 в среднем превышал нормальный показатель в 1,2 раза, поэтому лечение тиреостатиками не назначалось.

При проведении повторного обследования во втором триместре отмечалось нормализация показателей, характеризующих функцию щитовидной железы. Средний показатель уровня ТТГ у женщин данной группы составил 0,4±0,08 мкМЕ/мл, свободного Т4 – 21±0,7 пмоль/л.

Средний показатель уровня ТТГ у женщин в третьей группе составил 5,1±0,09 мкМЕ/мл., уровень свободного Т4 — 18±0,04 пмоль/л. Данное состояние было расценено как субклинический гипотиреоз, в связи с чем женщинам назначена заместительная терапия левотироксином с поддержанием  уровня ТТГ в первом триместре до 2,5 мкМЕ/мл, во втором до 3 мкМЕ/мл.

Среди женщин, вставших на учет по беременности во втором триместре (таблица 3) в 93,9% случаев от общего количества проведенных исследований уровень ТТГ и свободного Т4 находился в пределах нормальных показателей. Средний уровень ТТГ составил  1,2±0,04 мкМЕ/мл, свободного Т4 – 19,2±0,4 пмоль/л.

В 6,1% случаев отмечался повышенный уровень ТТГ при уровне свободного Т4, находящегося в пределах нормы. Средний показатель уровня ТТГ у женщин данной группы составил 4,9±0,08 мкМЕ/мл., уровень свободного Т4 – 16,7±0,07 пмоль/л. Данной группе женщин был назначен л-тироксин в дозе, позволяющей поддерживать рекомендованный уровень ТТГ в пределах 3 мкМЕ/мл.

В последующем у женщин, получающих заместительную терапию л-тироксином, отклонение в течение беременности, родов не отмечалось.

Для полноценной физиологической адаптации щитовидной железы в период беременности, в связи с развивающимся йоддефицитным состоянием с профилактической целью всем женщинам был назначен йодид калия в дозе 200-250 мкг в сутки.

Выводы:

  1. Беременность является провоцирующим фактором развития изменений функции щитовидной железы. В 39,6% случаев в первом триместре развивается преходящий гестационный тиреотоксикоз.
  2. Во втором триместре беременности у женщин, имеющих в первом триместре преходящий гестационный тиреотоксикоз, функция щитовидной железы нормализуется.
  3. Сочетание гипотиреоза и беременности наблюдается сравнительно редко. При обследовании беременных женщин по данным МБУЗ КДЦ гипотиреоз выявлен в 12% случаев среди беременных женщин.

Литература:

1. Дедов И.И. Мельниченко Г.А., Пронин В.С. и др. Клиника и диагностики эндокринных нарушений: Учебно-методическое пособие. — М., 2005.

2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Андреева В.Н. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: Литера, 2006.

3. Свиридов Н.Ю. Вопросы терапии гипотиреоза//Русский медицинский журнал – 2012 — № 13 – с. 633 – 637.

4.  Helen E.Turner, John A.H.Wass. Oxford Handbook of Endocrinology and Diabetes. Second Edition. Oxford, University Press — 2009 — P.1-83.

5. Nohr S.B., Laurberg P. Opposite variations in maternal and neonatal thyroid function induced by iodine supplementation during pregnancy // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000 — Vol. 85 — P. 623 — 627.

Таблица 1

Значения уровня гормонов щитовидной железы у беременных женщин в первом триместре (n=414)

ТТГ ˂ 0,2 мкМЕ/мл

ТТГ 04-4 мкМЕ/мл

ТТГ ˃ 4 мкМЕ/мл

Т4 св. 10-23,2пмоль/л

Т4св. ˃23,2пмоль/л

Т4 св. ˂ 10 пмоль/л

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс.

%

164

39,6

189

45,6

49

12

189

45,6

164

39,6

12

2,8

Таблица 2

Структура изменений уровня гормонов щитовидной железы у беременных женщин, ставших на учет в первом триместре (n=414)

Показатели

Количество беременных женщин

Абс.

%

ТТГ 04-4 мкМЕ/мл+ Т4 св. 10-23,2пмоль/л

189

45,6

ТТГ ˂ 0,2 мкМЕ/мл + Т4св. ˃23,2пмоль/л

164

39,6

ТТГ ˃ 4 мкМЕ/мл+ Т4 св. 10-23,2пмоль/л

49

12

Т4 св. ˂ 10 пмоль/л

12

2,8

Таблица 3

Структура изменений уровня гормонов щитовидной железы у беременных женщин, ставших на учет во втором триместре (n=98)

Показатели

Количество беременных женщин

Абс.

%

ТТГ 04-4 мкМЕ/мл+ Т4 св. 10-23,2пмоль/л

92

93,9

ТТГ ˃ 4 мкМЕ/мл+ Т4 св. 10-23,2пмоль/л

6

6,1

 

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Синонимы русские

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,005 — 1000 мкМЕ/мл.

Единицы измерения

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего используется исследование?

  • Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
  • Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
  • Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза. 
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожность,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабость, быстрая утомляемость,
      • диарея,
      • непереносимость яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухость кожи,
      • запоры,
      • непереносимость холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабость, повышенная утомляемость,
      • нарушение менструального цикла у женщин.
  • Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

Возраст Референсные значения
0,7 — 11 мкМЕ/мл
4 месяца — 1 год 0,7 — 8,35 мкМЕ/мл
1 — 7 лет 0,7 — 6 мкМЕ/мл
7 — 12 лет 0,6 — 4,8 мкМЕ/мл
12 — 20 лет 0,5 — 4,3 мкМЕ/мл
> 20 лет 0,3 — 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный),
  • опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
  • тиреоидит Хашимото,
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
  • тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
  • надпочечниковая недостаточность,
  • преэклампсия,
  • отравления свинцом,
  • психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

  • диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
  • гипертиреоз беременных,
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА В РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ, И МОЖЕТ ЛИ НАРУШЕНИЕ ЕГО ФУНКЦИИ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ БЕСПЛОДИЯ ИЛИ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ?

Клиника «Новая жизнь» предлагает важную акцию для здоровья женщин и мужчин!

Гормоны щитовидной железы большую роль играют на репродуктивную функцию,  как женщины, так и мужчины. Именно поэтому они должны воспользоваться акцией клиники «Новая жизнь», стоимость которой составляет всего 72 лари!

Чтобы узнать подробности, смотрите ссылку!

В нашей статье мы подробно расскажем о влиянии щитовидной железы и ее гормонов на организм.

                                   Щитовидная железа и здоровье женщины

У женщин, дисфункция щитовидной железы, чаще гипотиреоз, может служить причиной возникновения ановуляции (это не означает прекращение менструального цикла или нарушение, чаще всего во время менструального цикла, прекращается выход яйцеклетки  с фолликула, а хроническая ановуляция является причиной бесплодия), нарушения менструального цикла,  обильных месячных, образования фиброматозных узлов и синдрома поликистозных яичников (когда поверхность яичника покрыта множественными, незрелыми и мелкими фолликулами/кистами), что в конечном итоге служит причиной бесплодия или начала ранней менопаузы.

При гипотиреозе, или дефиците гормона щитовидной железы происходит замена яичниковой ткани, соединительной тканью, что повторно приводит к снижению функции яичников и нарушению формирования половых гормонов.  Этот дисбаланс у женщин иногда проявляется повышением андрогенов, мужских половых гормонов.

 

Выработка гормонов щитовидной железы регулируется другим гормоном — тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается в ведущем эндокринном органе — гипофизе. С помощью гипофиза регулируется не только работа щитовидной железы, но и других эндокринных желез, в том числе яичников, яичек и т.д. 

Еще один важный гормон, пролактин — требует внимания при диагностике причины бесплодия, вырабатывается в гипофизе. Физиологическое повышение уровня пролактина у женщин отмечается во время беременности и при грудном вскармливании. В других случаях повышение уровня пролактина считается патологическим и называется гиперпролактинемией.   

Учитывая, что гормоны щитовидной железы и гормон пролактин имеют одного «надзирателя» в лице тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ), дефицит гормонов щитовидной железы с ростом ТТГ, вызывает рост гормона пролактина, что в свою очередь усугубляет вышеупомянутые симптомы.

Исследования показали, что на фоне лечения гипотиреоза, менструальный цикл восстановился у 81 % женщин, а в случае синдрома поликистозных яичников у 50 % женщин.

 

                           Щитовидная железа и здоровье мужчины

Что касается мужской дисфункции, оценка состояния щитовидной железы также важна, как и для женщин. 

Нарушение функции щитовидной железы — как гипо-, так и гипертиреоз, влияют на половые гормоны, часто вызывают эректильную дисфункцию, снижение либидо, гиперпролактинемию, дефицит тестостерона, ухудшение качества спермы и бесплодие.

Правильное лечение гормонального дисбаланса щитовидной железы обеспечивает полное восстановление сексуальной функции.

Однако, уменьшение функции щитовидной железы, гипотиреоз, не означает только нарушение сексуальной функции, а проявляется и другими симптомами, такими как:

. Общая слабость;

• Увеличение массы тела, несмотря на тот же режим питания и физической нагрузки;

• Отечность;

• Непереносимость холода;

• Запоры;

• Выпадение волос, истончение;

• Ломкость ногтей;

• Расстройства памяти и др.

Признаки увеличения функции щитовидной железы, или гипертиреоза:

• Повышенная потливость;

• Тремор;

• Частый стул;

• Увеличение массы тела, несмотря на тот же режим питания и физической нагрузки;

• Непереносимость жары;

• Общая слабость;

• Ускорение частоты сердечных сокращений и др.

Гормоны щитовидной железы, тироксин и трийодтиронин влияют на функционирование всех систем и тканей организма. 

 

Что Вы должны знать о ТТГ, или  стимулирующем гормоне?

Как уже сказали, тиреотропный гормон ТТГ контролирует гормоны щитовидной железы, которые вырабатываются в передней доле гипофиза.

Определение уровня ТТГ в крови позволяет выявить нарушения функции щитовидной железы. Контроль ТТГ, является лучшим критерием оценки состояния щитовидной железы.

Нет необходимости проводить анализ натощак, его можно сдавать в любое время дня.

Наиболее частой причиной нарушения функции щитовидной железы являются различные виды аутоиммунного тиреоидита, дефицит йода, наличие аутоиммунного участка выработки гормонов.

Следовательно, при нарушении ТТГ, необходимо более глубокое исследование щитовидной железы и корреляция с другими данными.

 

                            Ультразвуковое исследование органов малого таза

При исследовании женского пола, для врачей важную роль играет анамнез менструального цикла.

Нарушение менструального цикла является сигналом текущей патологий, что в дальнейшем отражается на здоровье женщины.

Частая, болезненная, длительная менструация привлекает внимание женщины и заставляет их обратиться к врачу, но аменорею (отсутствие месячных в течение 3-6 месяцев), олигоменорея ( интервал между менструациями более 35 дней или

Причиной нарушения менструального цикла может быть как гормональный дисбаланс, так и существование в гинекологических органах определенных процессов, например, эндометриоза, кисты  яичников, или синдрома поликистозных яичников. 

 

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста,  является самой частой причиной бесплодия.

В это время из-за различных гормональных расстройств, не происходит созревание яйцеклетки и овуляция не наступает, это вызывает бесплодие и накопление незрелых фолликулярных кист на поверхности яичника.

Диагноз синдрома поликистозных яичников выставляется на основе клинических, лабораторных и радиологических данных.

Для синдрома поликистозных яичников характерным является нарушение менструального цикла, избыточное оволосение, выпадение волос, сыпь на коже, ожирение, иногда даже дефицит массы тела. 

 

Почему проведение ультразвукового исследования органов малого таза является важным?

Особенно важным является проведение ультразвукового исследования органов малого таза с целью осмотра структуры яичников, наличия кист и фолликулов маленьких размеров.

Почти у 50 % пациентов с синдромом поликистозных яичников отмечается нарушение действия инсулина, метаболического синдрома и предрасположенность к ожирению.

Поэтому важно оценить не только гормоны, ответственные за функционирование яичников, так и оценить метаболические параметры, что в конкретном случае решает врач-эндокринолог.

Адрес клиники «Новая жизнь»:  г. Тбилиси, Дигоми, ул. Любляна №21а.

Телефон справочной службы клиники «Новая жизнь» 577 05 99 00  

Желаем здоровья!

 

Что нужно знать о йоддефицитных состояниях? — Новости

Как известно, питание имеет особо важное значение в жизни человека, а продукты питания являются носителями факторов, способных нанести как непоправимый вред его здоровью, так и обеспечить ему надежную защиту.

Так, недостаток поступления с пищей в организм человека такого жизненно важного микроэлемента как йод может привести к возникновению заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа — непарная эндокринная железа, от нормальной функции которой зависят основные биологические процессы в организме, расположена на шее спереди гортани. Состоит она из двух долек и вырабатывает йодсодержащие тиреоидные гормоны, отвечающие за обменные процессы в организме.

Заболевания щитовидной железы делятся на две группы. К первой группе относятся заболевания с нарушением структуры щитовидной железы, ко второй – с нарушением её функции.

Кто к ним наиболее предрасположен? В группе риска могут оказаться люди, у которых родственники болели этими заболеваниями, те, кто живет в зоне тяжелого йодного дефицита, кто подвергался радиоактивному облучению, испытывающие постоянный стресс.

Самое распространенное заболевание из первой группы — узловой зоб, когда в ткани щитовидной железы развиваются узлы, но выработка гормонов при этом может не нарушаться.

При возникновении заболевания появляется ощущение чего-то давящего в области шеи, становится трудно глотать. Внешние дефекты – выпуклости — заметны невооруженным глазом.

В большинстве случаев уплотнения в щитовидной железе опасности для жизни не представляют, но необходима консультация врача-эндокринолога, который установит причину появления узла и исключит онкологическое заболевание.

Медицинский диагноз «диффузно-токсический зоб» связан с нарушением функций щитовидной железы. Что же при этом происходит в нашем организме? Сначала выработка тиреоидных гормонов резко возрастает, а со временем может начать падать, и тогда развивается гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.

При этом резко снижается масса тела, «скачет» сердце, появляется повышенная потливость, а руки часто трясутся как будто от волнения, хотя человек его не испытывает, но может, наоборот, прибавится вес, а также наблюдаться отечность, сухость кожи, заторможенность в движении.

В 2017 году на территории г. Екатеринбурга проживало 1896 человек с заболеваниями щитовидной железы, связанных с йоддефицитом, из них 617 взрослых, 1035 детей до 14 лет и 244 подростка.

Чем грозят заболевания щитовидной железы?

Даже легкие нарушения в работе щитовидной железы мешают человеку жить полноценной жизнью. В тяжелых случаях человек может потерять сознание и даже впасть в кому. В узлах щитовидной железы могут образовываться злокачественные опухоли. Женщины с нарушенной функцией щитовидной железы часто страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Но как все-таки оценить, сколько йода мы получаем с продуктами? Как не ошибиться? Ведь переизбыток йода в организме также нарушает функцию щитовидки и может навредить здоровью не меньше, чем недостаток.

Чтобы избежать передозировки, не стоит увлекаться пищевыми добавками и другими препаратами с йодом. Даже частое наружное применение этого вещества в виде «сеточек» может вызвать избыточное накопление йода в организме.

Зато продукты с йодом — специальные хлеб, соль, молоко, также морепродукты, морская капуста — передозировки не вызывают.

И, наконец, как избежать проблем и профилактировать заболевания щитовидной железы?

Даже при отсутствии жалоб, необходимо показываться врачам один раз в пять лет до 40-летнего возраста и раз в два года — после 40. За консультацией обращаются к эндокринологу или к еще более узкому специалисту – тиреоидологу, занимающемуся исключительно проблемами щитовидной железы.

При необходимости врачи проведут ультразвуковую диагностику и исследования крови на гормональный статус, на основании которых поставят точный диагноз и своевременно назначат необходимое лечение.

/Информация пресс-службы Роспотребнадзора в г. Екатеринбурге

Заболевания щитовидной железы — Альянс Клиник

Множество различных факторов, в том числе изменения экологии и радиологической обстановки влияют на рост заболеваний щитовидной железы (ЩЖ).

Изменения в характере питания населения — недостаточное потребление продуктов, содержащих йод, к которым относятся морепродукты: морская рыба и морская капуста, а также молочные продукты и мясо, играют большую роль в развитии заболеваний щитовидки.

У женщин развитие нарушений функций щитовидной железы происходит чаще, чем у мужчин. Что, в свою очередь, влияют на здоровье детей. Установлено, что на состоянии плода и навороженного неблагоприятно отражаются даже субклиническая (скрытая форма) патологии щитовидной железы.

Различные нарушения функции щитовидной железы влияют на менструальный цикл, нарушают способность к зачатию и нормальному вынашиванию беременности.

Установлено, что в 40% случаев заболевания щитовидной железы носят семейный характер, а в 60% — наследственный.


Щитовидная железа

В эндокринной системе щитовидная железа является одной из самых крупных. Ее масса у взрослого человека, в зависимости от регионов проживания, равна в среднем 20-30 граммам. Масса ЩЖ у женщины несколько выше, чем у мужчины такого же возраста. И ее масса увеличивается во время беременности.

Местом расположения ЩЖ (Thyroid) является передняя поверхность трахеи (Trachea). По виду ЩЖ похожа на бабочку. Ее крылья представляют левую и правую долю железы, которые соединены между собой перешейком.

Каждая доля в длину составляет 2,5-4 см, в ширину – 1,5-2 см, ее толщина равна 1-1,5 см. Щитовидная железа образует йодированные гормоны: тиреокальцитонин, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Образуются йодированные гормоны при помощи основных компонентов — йода и аминокислоты тирозин.


Какую роль играют гормоны ЩЖ в организме?

Наличие нормального уровня гормонов щитовидной железы – это необходимое условие гармоничного функционирования организма человека на протяжении всей его жизни. Гормоны ЩЗ влияют на обменные процессы, половое развитие, учавствуют в регуляции овариально- менструального цикла.

ЩЖ, несмотря на свой небольшой размер, вырабатывает гормоны, участвующие практически во всех обменных процессах. Ее основная функция – это поддержание во всех клетках организма нормального обмена веществ (метаболизма).

Для нормального физического и умственного развития необходимы тиреоидные гормоны. Они отвечают, вместе с гормоном роста, за правильное формирование костного скелета.

Важна роль ЩЖ и для нормального функционирования иммунной системы. При помощи ее гормонов происходит стимуляция клеток этой системы, так называемых Т- клеток, которые борются с инфекциями в организме.


Зависимость нарушений функции ЩЖ и бесплодия

Такие заболевания как гипо- и гипертиреоз являются причиной ряда нарушений репродуктивной функции: нарушения менструального цикла, ановуляция (отсутствует созревание яйцеклетки ), бесплодие.

Часто можно встретить такое заболевание ЩЖ как тиреотоксикоз (гипертиреоз) или токсический зоб. Этим заболеванием страдают в основном женщины, они составляют 70-80% больных. Заболевание приводит к различным нарушениям менструального цикла, таким как: аменорея, олигоменорея, меноррагия – кровотечения. При этом заболевании беременность возникает редко и, как правило, завершается самопроизвольными абортами или преждевременными родами.

Признаком эндемического зоба является гиперплазия (увеличение) размеров ЩЖ, заболевание распространено в тех регионах, где в среде понижено содержание йода.

При развитии эндемического зоба в пубертатном периоде отмечается задержка полового развития, позднее начало менструаций в возрасте 16-20 лет и как правило менструальная функция – нерегулярна. Воспалительные заболевания ЩЖ (тиреодиты) приводят к временным нарушениям менструального цикла.

Таким образом, длительное нарушение функции щитовидной железы приводит к серьезным нарушениям в функционировании женской репродуктивной системы и может быть одной из причин бесплодия.


Методы проверки функции щитовидной железы

При первом обращении к врачу ВАМ выдаются направления на ряд необходимых исследований, в том числе на уровень содержания гормонов щитовидной железы в крови.

Оценка функции ЩЖ определяется индивидуально. В основном, проводятся различные гормональные исследования.

В случае обнаружения отклонений в концентрации гормонов, необходимо пройти ультразвуковое исследование ЩЖ и консультацию врача эндокринолога,для устранения гормональных нарушений. Залогом успеха, в лечении бесплодия и планирования семьи, является своевременная диагностика и коррекция нарушений функций ЩЖ.

Йододефицитные заболевания

Показатели IQ:
(интеллектуального коэффициента)

25-50   – имбецилия
50-70  – дебилизм
70-90   – низкий интеллект
90-110   – норма
> 110  – высокий интеллект

В 21 веке ВОЗ разработана новая глобальная концепция ликвидации йодного дефицита, первоочередной целью которой является предотвращение связанных с йодной недостаточностью повреждений головного мозга и умственных нарушений у потомства для повышения интеллектуального потенциала населения планеты.

В России разработана программа по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода.  
Методические указания 2.3.7. 1064-01
«Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли» утверждены 27.07.2001 и введены в действие главным государственным врачом РФ 01.10.2001 включают:
•       Использование йодированной поваренной соли в качестве метода массовой йодной профилактики
•       Использование йодсодержащих лекарственных препаратов с фиксированной дозой йода, для проведения групповой и индивидуальной йодной профилактики:
•       при высокой распространенности ЭЗ в группах высокого риска прием ЛС с точной дозировкой йода имеет не только профилактическое, но и лечебное значение.

Союз педиатров в 2006 году принял рекомендации по использованию БАДов в акушерстве и педиатрии.

Использование пищевых добавок и БАД, содержащих нестандартизированную дозу йода, в том числе в соединении с белками и углеводами, не может быть рекомендовано в качестве групповой и индивидуальной профилактики для:
•       беременных,
•       кормящих,
•       новорожденных,
•       младенцев,
•       детей и подростков

На фоне ежедневного применения йодированной соли до 5 гр, йодная профилактика в акушерской практике должна быть обязательной, непрерывной, должна проводиться адекватными дозами и особыми препаратами.

Для оценки адекватности потребления йода беременным женщинам рекомендуется оценка
уровня йодурии: медиана йодурии при беременности должна колебаться в пределах 150-250 мкг/л. Медиана экскреции йода в Ниж. обл. – 46 мкг/л
(Тарасова Н.И., 2010)

Повышенный захват радиоактивных изотопов  йода при ядерных катастрофах

При аварии на ЧАЭС, 1986 году радиоактивный йод -131 составил 50-60% всего радиационного загрязнения. Отмечен рост заболеваемости раком щитовидной железы среди детей через 4 года после аварии.

      Самое серьезное поражение населения в первый период времени связано с изотопами йода.  Период полураспада Йод-131 составляет 8,02 дня и дает 50-60% всего загрязнения.
Насколько активно щитовидная железа захватывает изотопы йода, напрямую зависит от уровня йодной обеспеченности в регионе.
Йодный дефицит, испытываемый населением большинства пораженных регионов, является причиной более интенсивного захвата изотопов йода щитовидной железой.     
Для защиты щитовидной железы от радиационного поражения в йододефицитных  регионах необходимо:
•       проводить постоянную непрерывную массовую, групповую и индивидуальную профилактику йодного дефицита физиологическими дозами йода согласно возрастным нормам;
•       в случае ядерной катастрофы необходимо экстренное назначение фармакологических доз йода.

Практические рекомендации, разработанные Международным агентством по атомной энергии и Международной комиссией по защите от радиации (1991):
§ Назначаемая в случае радиационной опасности доза калия йодида должна составлять 130 мг, что эквивалентно 100 мг йода. Предпочтение отдается таблеткам, содержащим индивидуальную дозу калия йодида со сроком хранения не менее 5 лет. Таблетки следует растворять в воде, молоке или фруктовом соке, Прием йода не должен проводиться натощак.
§ Оптимальным является назначение йода до возникновения радиационной контаминации, во время аварии или сразу после нее.
§ Однократное назначение йода, как правило, бывает достаточным. Вопрос о повторном назначении йода должен решаться с учетом предполагаемой дозы облучения щитовидной железы и продолжительности выброс радиоактивных изотопов.

Побочные эффекты фармакологических доз йода:
•     Интратиреоидные: йод-индуцированный зоб, гипотиреоз и тиреотоксикоз.
•     Экстратиреоидные: расстройства ЖКТ, воспаление слюнных желез (сиаладенит), аллергические реакции и сыпь, головная боль.

Рекомендации ВОЗ по йодной профилактике после ядерных катастроф

Что все женщины должны знать о своей щитовидной железе — капитальный уход за женщинами

Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Каждая восьмая женщина будет страдать от проблем со щитовидной железой в какой-то момент своей жизни, поэтому особенно важно, чтобы женщины были осведомлены о том, что делает щитовидная железа, о проблемах, которые могут возникнуть, и о вариантах лечения. Январь — это месяц осведомленности о щитовидной железе, поэтому мы составили краткий учебник по наиболее распространенным проблемам щитовидной железы у женщин.

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа, расположенная у основания шеи.Он отвечает за выработку нескольких гормонов, включая тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы влияют на многие функции организма, включая обмен веществ, половое созревание и менструацию, репродуктивную функцию, беременность, послеродовое восстановление и менопаузу. Женщины чаще испытывают проблемы с щитовидной железой сразу после беременности или менопаузы, но они могут повлиять на любую женщину в любое время. Женщины, которые в прошлом испытали проблемы с щитовидной железой, перенесли операцию или терапию, повлиявшую на их щитовидную железу, или имеют такие состояния, как зоб, анемия или диабет 1 типа, с большей вероятностью будут испытывать дальнейшие проблемы с щитовидной железой.

Наиболее распространенные проблемы с щитовидной железой у женщин

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз обычно вызывается болезнью Хашимото (аутоиммунное заболевание), но он также может быть вызван удалением щитовидной железы, облучением щитовидной железы или лечением гипертиреоза.

Признаки и симптомы гипотиреоза различаются, но включают мышечную слабость, увеличение веса, более обильные, чем обычно, менструации, медленное сердцебиение, истончение волос, сухую и бледную кожу, а также боли в суставах и мышцах.Гипотиреоз может затруднить беременность, поскольку недостаток гормонов щитовидной железы может нарушить овуляцию. Также было показано, что это состояние приводит к повышенному риску развития кист в яичниках. Во время беременности гипотиреоз может увеличить вероятность выкидыша, мертворождения и послеродового кровотечения. Гипотиреоз можно лечить с помощью назначенных врачом таблеток гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Чаще всего это вызвано болезнью Грейвса, которая является аутоиммунным заболеванием.Как и у гипотиреоза, его симптомы разнообразны, но включают усиление отека, потерю веса, дрожание рук и пальцев, нерегулярное сердцебиение, более легкий, чем обычно, менструальный цикл, а также выпуклость, покраснение или раздражение глаз. Некоторые симптомы гипертиреоза часто путают с симптомами менопаузы, такими как приливы, отсутствие менструации и перепады настроения. Гипертиреоз часто повышает ваши шансы на развитие остеопороза — еще одного заболевания, которое в основном поражает женщин. Гипертиреоз можно лечить несколькими способами; Ваш врач назначит вам лучшее лечение в зависимости от причины и симптомов гипертиреоза.Лечение включает такие лекарства, как антитиреоидные препараты и бета-блокаторы, а также радиоактивный йод и хирургическое вмешательство.

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Наиболее частыми причинами тиреоидита являются аутоиммунные заболевания, вирусные или бактериальные инфекции и генетика. Двумя наиболее распространенными типами тиреоидита являются болезнь Хашимото и послеродовой тиреоидит. Послеродовой тиреоидит — распространенное явление, которым страдают около 10% рожениц. Ваш риск развития послеродового тиреоидита увеличивается, если у вас есть аутоиммунное заболевание, у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы или у вас хронический вирусный гепатит.Симптомы тиреоидита обычно проявляются в две фазы, но не у всех пациентов наблюдаются обе фазы. В первые 1-2 месяца заболевания у большинства людей появляются симптомы гипертиреоза. В следующие шесть-двенадцать месяцев большинство пациентов испытывают симптомы гипотиреоза. В зависимости от ваших симптомов и стадии тиреоидита ваш врач может порекомендовать различные лекарства или методы лечения, или они могут позволить щитовидной железе вернуться в нормальное состояние самостоятельно.

Зоб возникает, когда участок щитовидной железы необычно увеличен.Вы можете почувствовать отек или почувствовать шишку на шее. Сильный зоб может вызвать кашель и проблемы с глотанием или дыханием. Зоб чаще поражает женщин, особенно в постменопаузе. Зоб может возникать по разным причинам, включая болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, тиреоидит, узелки щитовидной железы, недостаток йода в рационе или рак щитовидной железы. Врач может проверить зоб, чтобы определить причину и необходимость лечения. Если зоб не влияет на работу щитовидной железы или вашу повседневную жизнь, врач может не назначить лечение.Если вам действительно нужно лечение, ваш врач должен прописать лекарства для уменьшения зоба.

Узелки щитовидной железы возникают при отеке одного из отделов щитовидной железы. Если у вас есть узелок, вы можете увидеть или почувствовать его самостоятельно. Некоторые узелки могут не вызывать проблем или иметь какие-либо другие симптомы. В других случаях они могут вызывать проблемы с дыханием или вызывать гипотиреоз, производя слишком много гормонов щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными, но они могут быть признаком рака щитовидной железы.В зависимости от типа вашего узелка ваш врач может порекомендовать подождать и осмотреть узел, или он может порекомендовать лечение с помощью хирургического вмешательства или радиоактивного йода.

Рак щитовидной железы вызывается раковыми клетками, растущими в щитовидной железе. Большинство людей с раком щитовидной железы не испытывают никаких симптомов, кроме отека или узелка щитовидной железы. Заболеваемость раком щитовидной железы в настоящее время растет, и женщины заболевают раком щитовидной железы в три раза чаще, чем мужчины. Если у вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы, или у вас был зоб или лучевая терапия, которая могла повлиять на вашу щитовидную железу, вы подвержены более высокому риску развития рака щитовидной железы.Если врач диагностирует у вас рак щитовидной железы, наиболее распространенным вариантом лечения является операция по удалению щитовидной железы. Иногда после операции применяют радиоактивный йод, который разрушает все клетки щитовидной железы, оставшиеся после операции.

Если вы считаете, что у вас может возникнуть проблема с щитовидной железой, или вы хотите принять меры, чтобы защитить себя во время беременности или менопаузы, позвоните в Capital Women’s Care.

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это состояние, при котором в кровотоке недостаточно гормона щитовидной железы, и метаболизм замедляется.

Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает и не выделяет в организм достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это замедляет ваш метаболизм, влияя на все ваше тело. Гипотиреоз, также известный как гипофункция щитовидной железы, встречается довольно часто.

Когда у вас очень низкий уровень щитовидной железы, это называется микседемой. Очень серьезное заболевание, микседема может вызывать серьезные симптомы, в том числе:

Этот тяжелый тип гипотиреоза опасен для жизни.

В общем, гипотиреоз — заболевание, которое поддается лечению.Его можно контролировать с помощью регулярных лекарств и повторных посещений врача.

Как работает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи прямо под голосовым ящиком (гортань). Представьте, что середина тела бабочки находится по центру вашей шеи, а крылья обнимают ваше дыхательное горло (трахею). Основная задача щитовидной железы — контролировать ваш метаболизм. Метаболизм — это процесс, который ваше тело использует для преобразования пищи в энергию, которую ваше тело использует для функционирования.Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, контролирующие метаболизм. Эти гормоны работают по всему телу, сообщая клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Они контролируют температуру вашего тела и частоту сердечных сокращений.

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она постоянно вырабатывает гормоны, высвобождая их, а затем вырабатывает новые гормоны, чтобы заменить то, что было использовано. Это держит ваш метаболизм и все системы вашего тела под контролем. Количество гормонов щитовидной железы в кровотоке контролируется гипофизом, который расположен в центре черепа под мозгом.Когда гипофиз ощущает либо недостаток гормона щитовидной железы, либо его слишком много, он регулирует свой собственный гормон (тиреотропный гормон или ТТГ) и отправляет его в щитовидную железу, чтобы сбалансировать количество.

Если количество гормонов щитовидной железы слишком велико (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), поражается все тело.

Кто страдает гипотиреозом?

Гипотиреоз может поражать людей любого возраста, пола и национальности. Это обычное заболевание, особенно среди женщин старше 60 лет.У женщин, как правило, выше вероятность развития гипотиреоза после менопаузы, чем в более раннем возрасте.

В чем разница между гипотиреозом и гипертиреозом?

При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в количестве. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает очень мало гормонов щитовидной железы. С другой стороны, у человека с гипертиреозом щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.Гипертиреоз связан с более высоким уровнем гормонов щитовидной железы, что ускоряет метаболизм. Если у вас гипотиреоз, ваш метаболизм замедляется.

Между этими двумя условиями есть много противоположностей. Если у вас гипотиреоз, вам может быть трудно справиться с простудой. Если у вас гипертиреоз, вы можете не переносить жару. Это противоположные крайности функции щитовидной железы. В идеале вы должны быть посередине. Лечение обоих этих состояний помогает максимально приблизить функцию щитовидной железы к этому среднему уровню.

Симптомы и причины

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз может иметь первичную или вторичную причину. Основная причина — это состояние, которое напрямую влияет на щитовидную железу и заставляет ее создавать низкие уровни гормонов щитовидной железы. Вторичная причина — это то, что вызывает отказ гипофиза, что означает, что он не может послать тиреотропный гормон (ТТГ) в щитовидную железу, чтобы сбалансировать гормоны щитовидной железы.

Гораздо чаще встречаются первичные причины гипотиреоза.Наиболее частой из этих основных причин является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это заболевание, также называемое тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наследственным (передается от семьи). При болезни Хашимото иммунная система организма атакует и повреждает щитовидную железу. Это препятствует выработке и высвобождению достаточного количества гормона щитовидной железы в щитовидной железе.

Другие основные причины гипотиреоза могут включать:

  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
  • Лечение гипертиреоза (облучение и хирургическое удаление щитовидной железы).
  • Дефицит йода (недостаток йода — минерала, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормонов — в вашем организме).
  • Наследственные заболевания (заболевание, переданное вашей семьей).

В некоторых случаях тиреоидит может возникнуть после беременности (послеродовой тиреоидит) или вирусного заболевания.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

В большинстве случаев женщины с гипотиреозом во время беременности болеют болезнью Хашимото.Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему организма атаковать и повредить щитовидную железу. Когда это происходит, щитовидная железа не может производить и выделять достаточно высокий уровень гормонов щитовидной железы, что влияет на весь организм. Беременные женщины с гипотиреозом могут чувствовать себя очень уставшими, с трудом переносить низкие температуры и испытывать мышечные судороги.

Гормоны щитовидной железы важны для развития вашего ребенка в утробе матери. Эти гормоны помогают развивать мозг и нервную систему. Если у вас гипотиреоз, важно контролировать уровень щитовидной железы во время беременности.Если ваш ребенок не получает достаточного количества гормонов щитовидной железы во время развития, мозг может развиваться неправильно, и позже могут возникнуть проблемы. Отсутствие лечения или недостаточное лечение гипотиреоза во время беременности может привести к таким осложнениям, как выкидыш или преждевременные роды.

Влияют ли противозачаточные средства на мою щитовидную железу?

Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, эстроген и прогестерон в таблетках могут повлиять на ваши связывающие щитовидную железу белки. Это увеличивает ваш уровень. Если у вас гипотиреоз, вам необходимо увеличить дозу лекарств, пока вы принимаете противозачаточные таблетки.Как только вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, дозу нужно будет снизить.

Может ли гипотиреоз вызывать эректильную дисфункцию?

В некоторых случаях может быть связь между нелеченным гипотиреозом и эректильной дисфункцией. Когда ваш гипотиреоз вызван проблемами с гипофизом, у вас также может быть низкий уровень тестостерона. Лечение гипотиреоза часто может помочь при эректильной дисфункции, если она была непосредственно вызвана гормональным дисбалансом.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза обычно развиваются медленно, иногда годами.Они могут включать:

  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Ощущение онемения и покалывания в руках.
  • Запор.
  • Набирает вес.
  • Ощущение болезненности во всем теле (может включать мышечную слабость).
  • Уровень холестерина в крови выше нормы.
  • Чувство депрессии.
  • Неспособность переносить низкие температуры.
  • Наличие сухой, грубой кожи и волос.
  • Уменьшение сексуального интереса.
  • Наличие частых и обильных менструаций.
  • Видеть физические изменения на лице (в том числе опущенные веки, а также отечность глаз и лица).
  • Ваш голос стал тише и хриплее.
  • Чувство забывчивости («мозговой туман»).

Приведет ли меня к увеличению веса при гипотиреозе?

Если не лечить гипотиреоз, вы можете набрать вес. После того, как вы вылечите это заболевание, вес должен начать снижаться.Однако вам все равно нужно будет следить за своими калориями и заниматься физическими упражнениями, чтобы похудеть. Поговорите со своим врачом о потере веса и способах разработки диеты, которая вам подходит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипотиреоз?

На самом деле может быть сложно диагностировать гипотиреоз, потому что его симптомы легко спутать с другими состояниями. Если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, поговорите со своим врачом. Основной способ диагностики гипотиреоза — это анализ крови, называемый тестом на тиреотропный гормон (ТТГ).Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови на такие заболевания, как болезнь Хашимото. Если щитовидная железа увеличена, ваш врач может почувствовать это во время медицинского осмотра во время приема.

Ведение и лечение

Как лечится гипотиреоз?

В большинстве случаев гипотиреоз лечится путем замены гормона, который больше не вырабатывается щитовидной железой. Обычно это делается с помощью лекарств. Один из наиболее часто используемых лекарств — левотироксин.При пероральном приеме это лекарство увеличивает количество вырабатываемых организмом гормонов щитовидной железы и выравнивает их уровень.

Гипотиреоз — заболевание, которое поддается лечению. Однако вам нужно будет постоянно принимать лекарства, чтобы нормализовать количество гормонов в вашем организме до конца вашей жизни. При тщательном ведении и последующих визитах к врачу, чтобы убедиться, что ваше лечение работает должным образом, вы сможете вести нормальный и здоровый образ жизни.

Что произойдет, если не лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз может стать серьезным и опасным для жизни заболеванием, если вы не получите лечение у поставщика медицинских услуг.Если вас не лечить, ваши симптомы могут стать более серьезными и могут включать:

  • Развивающиеся проблемы с психическим здоровьем.
  • Проблемы с дыханием.
  • Невозможность поддерживать нормальную температуру тела.
  • Проблемы с сердцем.
  • Развивается зоб (увеличение щитовидной железы).

У вас также может развиться серьезное заболевание, называемое микседематозной комой. Это может произойти, если не лечить гипотиреоз.

Буду ли я получать одну и ту же дозу лекарства от гипотиреоза всю мою жизнь?

Доза вашего лекарства может со временем измениться.В разные моменты жизни вам может потребоваться изменить количество лекарства, чтобы оно помогло справиться с вашими симптомами. Это могло произойти из-за таких вещей, как увеличение или потеря веса. Вам нужно будет контролировать свой уровень на протяжении всей жизни, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает правильно.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипотиреоз?

Гипотиреоз нельзя предотвратить. Лучший способ предотвратить развитие серьезной формы заболевания или серьезное влияние симптомов на вашу жизнь — это следить за признаками гипотиреоза.Если вы испытываете какие-либо симптомы гипотиреоза, лучше всего поговорить со своим врачом. Гипотиреоз легко поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии и начнете лечение.

Жить с

Могу ли я съесть какие-нибудь продукты, которые помогут при гипотиреозе?

Большинство продуктов западной диеты содержат йод, поэтому вам не нужно беспокоиться о своем питании. Йод — это минерал, который помогает вашей щитовидной железе вырабатывать гормоны. Одна из идей заключается в том, что если у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, употребление в пищу продуктов, богатых йодом, может помочь повысить уровень гормонов.Самый надежный способ повысить уровень гормонов — это выписать рецептурный врач. Не пробуйте какие-либо новые диеты, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Перед тем, как перейти на новую диету, важно всегда разговаривать, особенно если у вас есть такое заболевание, как гипотиреоз.

К продуктам с высоким содержанием йода относятся:

  • Яйца.
  • Молочные продукты.
  • Мясо, птица и морепродукты.
  • Водоросли съедобные.
  • Соль йодированная.

Обратитесь к своему врачу или диетологу (поставщик медицинских услуг, специализирующийся на продуктах питания), чтобы составить план питания. Ваша еда — ваше топливо. Убедитесь, что вы употребляете в пищу продукты, которые помогут вашему организму, а также принимаете лекарства в соответствии с указаниями врача, и это со временем поможет вам сохранить здоровье. Людям с заболеваниями щитовидной железы не следует употреблять большое количество йода, потому что эффект может быть парадоксальным (противоречивым).

Может ли гипотиреоз исчезнуть самостоятельно?

В некоторых легких случаях симптомы гипотиреоза могут отсутствовать или симптомы со временем исчезнут.В других случаях симптомы гипотиреоза исчезнут вскоре после начала лечения. Для людей с особенно низким уровнем гормонов щитовидной железы гипотиреоз — это пожизненное состояние, которое необходимо контролировать с помощью регулярных лекарств. Его можно очень хорошо контролировать, и вы можете жить нормальной жизнью с гипотиреозом.

Что нужно знать женщинам о заболеваниях щитовидной железы

По данным Американской тироидной ассоциации, у женщин в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин, развивается заболевание щитовидной железы; более чем у 12 процентов женщин в течение жизни разовьется заболевание щитовидной железы.

Поскольку у женщин больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы, для женщин особенно важно знать, что вызывает проблемы с щитовидной железой, как определить, что есть проблема, и когда поговорить с врачом по поводу заболеваний щитовидной железы.

У каждой восьмой женщины возникает заболевание щитовидной железы. Знайте факторы риска, симптомы проблемы с щитовидной железой и когда следует поговорить с врачом. Нажмите, чтобы твитнуть

Что вызывает проблемы с щитовидной железой?

Щитовидная железа — это небольшая железа, расположенная в передней части шеи, которая превращает йод в гормоны щитовидной железы.Гормоны щитовидной железы проходят через кровь и влияют на каждую клетку тела; они регулируют скорость сжигания калорий, частоту сердечных сокращений и температуру тела.

Точные причины проблем с щитовидной железой не всегда можно определить. Заболевания щитовидной железы включают гипотиреоз, гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.

Есть несколько факторов, повышающих риск развития заболевания щитовидной железы:

  • Проблемы с щитовидной железой в анамнезе увеличивают риск заболеваний щитовидной железы.
  • Процедуры, влияющие на щитовидную железу, такие как хирургическое вмешательство или лучевая терапия, могут увеличить риск заболевания щитовидной железы.
  • Наличие в личном или семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, болезнь Грейвса или болезнь Хашимото, увеличивает ваш риск.
  • Женщины подвержены более высокому риску заболеваний щитовидной железы. Риск заболевания щитовидной железы у женщин увеличивается сразу после беременности или менопаузы.
  • Факторы образа жизни также могут увеличить риск возникновения проблем с щитовидной железой.Курение, травмы щитовидной железы, психологический стресс и прием препаратов с высоким содержанием йода связаны с повышенным риском заболеваний щитовидной железы.
  • Проблемы с щитовидной железой чаще возникают у пожилых женщин. Женщины старше 60 подвержены более высокому риску заболеваний щитовидной железы.

Каковы симптомы заболевания щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы влияет на выработку гормонов щитовидной железы; это может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно гормонов щитовидной железы.Эффект, который болезнь оказывает на ваш организм, зависит от того, как болезнь влияет на выработку гормонов.

При гипотиреозе или недостаточной активности щитовидной железы ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы. Это может привести к снижению метаболизма, снижению частоты сердечных сокращений и появлению дополнительных симптомов:

  • холодно, когда другим не холодно
  • мышечная усталость
  • боль в суставах
  • мышечные боли
  • бледная, сухая кожа
  • опухшее лицо
  • потливость меньше обычного
  • прибавка в весе, несмотря на то, что не ел больше
  • высокий холестерин ЛПНП

При гипертиреозе или сверхактивной щитовидной железе вы производите слишком много гормонов щитовидной железы.Гипертиреоз может привести к ускоренному метаболизму, учащению пульса и другим симптомам:

  • Необъяснимая потеря веса
  • аппетит больше
  • нерегулярное сердцебиение
  • потеет
  • Раздражительность
  • проблемы со сном
  • диарея или учащенное опорожнение кишечника

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин отличаются от симптомов заболеваний щитовидной железы у мужчин?

Заболевания щитовидной железы у женщин могут влиять на менструальный цикл, приводя к легким, тяжелым или нерегулярным менструациям.Заболевания щитовидной железы могут вызвать аменорею, что означает прекращение менструации на несколько месяцев.

Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин можно принять за климакс. В некоторых случаях проблемы с щитовидной железой могут привести к ранней менопаузе.

Проблемы с щитовидной железой могут повлиять на овуляцию, что затрудняет беременность женщинам.

Женщины с заболеваниями щитовидной железы могут иметь проблемы со здоровьем во время беременности; это также может вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.

Когда женщине следует поговорить с врачом о заболевании щитовидной железы?

Американская тироидная ассоциация заявляет, что до 60% людей с заболеваниями щитовидной железы не осознают, что у них есть проблема.Поговорите со своим врачом, если вы заметили симптомы заболевания щитовидной железы, такие как необъяснимая усталость, сухость кожи, опухшее лицо или необъяснимая потеря веса или увеличение веса.

Заболевание щитовидной железы может вызывать множество различных симптомов: потеря или увеличение веса, учащение или снижение частоты сердечных сокращений, усталость или беспокойство. Это может затруднить выявление заболеваний щитовидной железы.

Большинству женщин не нужно проходить обследование на заболевание щитовидной железы, но регулярные посещения врача могут помочь избежать проблем с щитовидной железой.Ваш врач может порекомендовать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), чтобы узнать больше о вашем здоровье щитовидной железы.

Обязательно сообщайте врачу обо всех симптомах или изменениях в своем здоровье, какими бы незначительными они ни казались. Чем больше информации у вашего врача, тем более качественное лечение может предоставить ваш врач.

Renaissance Women’s Healthcare специализируется на комплексной медицинской помощи женщинам на всех этапах жизни.

Почему женщины более склонны к проблемам с щитовидной железой?

Заболевания щитовидной железы могут поразить кого угодно, но некоторые из нас подвержены этому заболеванию чаще, чем другие.Женщины подвержены более высокому риску проблем с щитовидной железой, чем мужчины, и состояния, влияющие на щитовидную железу, также могут влиять на женщин по-разному. Женщинам важно знать признаки проблем с щитовидной железой и спрашивать врача о любых симптомах.

Насколько распространены проблемы с щитовидной железой у женщин?

Примерно каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни будет поражена заболеванием щитовидной железы. Риск для женщин примерно в 10 раз выше, чем для мужчин. Одна из причин этого заключается в том, что заболевания щитовидной железы часто вызываются аутоиммунными реакциями, которые возникают, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки.Мы до сих пор не понимаем, что вызывает эти реакции, но мы знаем, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Другой причиной распространенности заболеваний щитовидной железы у женщин является взаимодействие между гормонами щитовидной железы и гормонами, которые колеблются во время менструального цикла. Проблемы с щитовидной железой могут возникнуть в любое время, но они особенно часто встречаются у женщин во время и после менопаузы, когда уровень гормонов меняется. Некоторые женщины могут спутать симптомы заболеваний щитовидной железы с последствиями менопаузы, что может помешать им обратиться за лечением.

Проблемы щитовидной железы и женское здоровье

Помимо того, что проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, они также могут вызывать некоторые дополнительные симптомы. Если у вас заболевание щитовидной железы, у вас могут возникнуть проблемы с менструальным циклом или фертильностью. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, могут по-разному влиять на репродуктивную систему.

  • Заболевания щитовидной железы у девочек могут замедлить или ускорить наступление половой зрелости.
  • Аномальный уровень гормонов щитовидной железы может сделать менструальный период легче или тяжелее.В некоторых случаях заболевания щитовидной железы могут сделать ваш цикл менее регулярным или полностью остановить менструальный цикл.
  • Заболевания щитовидной железы могут вызвать проблемы с фертильностью, если они не позволяют яичникам выделять зрелые яйцеклетки. У вас также может быть повышенный риск развития кисты яичников, если у вас малоактивная щитовидная железа.
  • Если вы беременны, есть риск, что заболевание щитовидной железы может вызвать осложнения. Гипертиреоз может увеличить вероятность тяжелого утреннего недомогания, в то время как гипотиреоз может повысить риск преждевременных родов, выкидыша и других серьезных осложнений.
  • Заболевания щитовидной железы могут увеличить вероятность ранней менопаузы (в возрасте 40 лет или раньше).

Многие эффекты и риски, связанные с заболеваниями щитовидной железы у женщин, можно контролировать с помощью правильного лечения. Поскольку заболевания щитовидной железы могут оказать сильное влияние на ваше здоровье и качество жизни, а также на менструальный цикл и фертильность, крайне важно обратиться за помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы. Возможные признаки заболеваний щитовидной железы включают усталость, необъяснимую потерю или набор веса, а также изменения в вашем настроении или уровне энергии.Хотя можно легко спутать симптомы с другими проблемами, такими как менопауза, всегда лучше поговорить со специалистом, когда вы заметите какие-либо изменения.

тестов щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ).Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее в форме бабочки.

Тесты щитовидной железы помогают специалистам в области здравоохранения диагностировать такие заболевания щитовидной железы, как

Ваш врач начнет с анализа крови, а также может назначить визуализацию.

Какие анализы крови врачи используют для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы.Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T 4 , T 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови на щитовидную железу проверяют вашу функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Тест TSH

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в вашей крови. ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько T 4 и T 3 нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста ТТГ не соответствуют норме, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы помочь найти причину проблемы.

T

4 испытания

Высокий уровень Т 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз. Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы с щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелое заболевание или использование кортикостероидов — лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем — может снизить уровень T 4 .Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 . Связанный T 4 хранится в крови в резерве до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» Т 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T

3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, хотя ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза.Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высок, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезно при диагностике гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровней антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза — и болезнь Хашимото — наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе образуются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.Ваш лечащий врач может назначить тесты на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови предполагают заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации врачи используют для диагностики и поиска причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько тестов визуализации для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы. Квалифицированный специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Радиолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более тщательного изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это уплотнения на шее. Ультразвук может помочь врачу определить, являются ли узелки злокачественными.

Для УЗИ вы будете лежать на столе для осмотра, и техник проведет через вашу шею датчиком. Преобразователь отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. Ультразвук обычно занимает около 30 минут.

Во время ультразвука датчик отражает звуковые волны от шеи, чтобы получить изображение щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узелков щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для сканирования техник вводит небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества в вашу вену. Вы также можете проглотить вещество в жидкой форме или в форме капсул. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или до 24 часов после проглатывания вещества, чтобы у вашей щитовидной железы было достаточно времени, чтобы поглотить его.

Во время сканирования вы будете лежать на столе для осмотра, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, четко видны на фотографиях.Радиоактивный йод, который обнаруживается по всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и оно считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железы, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, поэтому это называется тестом на поглощение.Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а технический специалист поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с вашей щитовидной железой. Зонд измеряет, сколько радиоактивного йода ваша щитовидная железа забирает из крови. Измерения часто проводятся через 4-6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа.Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа собирает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узелков, которые производят слишком много гормона щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно с сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что тест использует небольшое количество радиации и считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие анализы проводят врачи, если у меня узелок щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или шишку на вашей шее во время медицинского осмотра или визуализации щитовидной железы, вам может быть сделана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вам нужно лечь на экзаменационный стол и слегка согнуть шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить пораженную область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринных желез, такими как заболевание щитовидной железы, или специально обученный радиолог вводит иглу в кожу и с помощью ультразвука направляет иглу к узлу. Небольшие образцы ткани из узелка будут отправлены в лабораторию для тестирования. Эта процедура обычно занимает менее 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он станет известен.

Заболевание щитовидной железы и беременность | NIDDK

На этой странице:

Заболевание щитовидной железы — это группа заболеваний, поражающих щитовидную железу. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы контролируют то, как ваше тело использует энергию, поэтому они влияют на то, как работает почти каждый орган вашего тела, даже на то, как ваше сердце бьется.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны щитовидной железы.

Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало этих гормонов. Слишком много гормона щитовидной железы называется гипертиреозом и может вызвать ускорение многих функций вашего организма. «Гипер» означает, что щитовидная железа сверхактивна. Узнайте больше о гипертиреозе во время беременности. Недостаток гормона щитовидной железы называется гипотиреозом и может вызвать замедление многих функций вашего организма. «Гипо» означает, что щитовидная железа недостаточно активна.Узнайте больше о гипотиреозе во время беременности.

Если у вас проблемы с щитовидной железой, вы все равно можете иметь здоровую беременность и защитить здоровье своего ребенка, регулярно проходя тесты функции щитовидной железы и принимая любые лекарства, которые прописывает врач.

Какую роль играют гормоны щитовидной железы при беременности?

Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития мозга и нервной системы вашего ребенка. В течение первого триместра — первых 3 месяцев беременности — ваш ребенок зависит от вашего запаса гормона щитовидной железы, который поступает через плаценту.Примерно на 12 неделе щитовидная железа вашего ребенка начинает работать сама по себе, но она не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы до 18–20 недель беременности.

Два гормона, связанных с беременностью — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстроген — вызывают повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Щитовидная железа немного увеличивается у здоровых женщин во время беременности, но обычно этого недостаточно, чтобы медицинский работник почувствовал это во время медицинского осмотра.

Проблемы с щитовидной железой бывает трудно диагностировать во время беременности из-за более высокого уровня гормонов щитовидной железы и других симптомов, которые возникают как при беременности, так и при заболеваниях щитовидной железы.Некоторые симптомы гипертиреоза или гипотиреоза легче обнаружить, и они могут побудить вашего врача проверить вас на наличие этих заболеваний щитовидной железы.

Другой тип заболевания щитовидной железы, послеродовой тиреоидит, может возникнуть после рождения ребенка.

Гипертиреоз при беременности

Каковы симптомы гипертиреоза при беременности?

Некоторые признаки и симптомы гипертиреоза часто возникают при нормальной беременности, включая учащение пульса, проблемы с жарой и усталость.

Другие признаки и симптомы могут указывать на гипертиреоз:

  • быстрое и нерегулярное сердцебиение
  • дрожащие руки
  • Необъяснимая потеря веса или невозможность нормального набора веса во время беременности

Что вызывает гипертиреоз при беременности?

Гипертиреоз во время беременности обычно вызывается болезнью Грейвса и встречается у 1–4 из 1000 беременностей в Соединенных Штатах. 1 Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием.При этом заболевании ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Это антитело называется иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу, или TSI.

Болезнь Грейвса может впервые проявиться во время беременности. Однако, если у вас уже есть болезнь Грейвса, ваши симптомы могут улучшиться во втором и третьем триместрах. Некоторые части вашей иммунной системы менее активны на более поздних сроках беременности, поэтому ваша иммунная система вырабатывает меньше TSI. Возможно, поэтому симптомы улучшаются. Болезнь Грейвса часто снова обостряется в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда уровни TSI снова повышаются.Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы на протяжении всей беременности и, возможно, потребуется лечение вашего гипертиреоза. 1 Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач, скорее всего, будет ежемесячно проверять вашу функцию щитовидной железы во время беременности.

В редких случаях гипертиреоз во время беременности связан с гиперемезисом беременных — сильной тошнотой и рвотой, которые могут привести к потере веса и обезвоживанию.Эксперты считают, что сильная тошнота и рвота вызваны высоким уровнем ХГЧ на ранних сроках беременности. Высокий уровень ХГЧ может привести к тому, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Этот тип гипертиреоза обычно проходит во второй половине беременности.

Реже один или несколько узелков или шишек в щитовидной железе производят слишком много гормона щитовидной железы.

Как гипертиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипертиреоз во время беременности может привести к

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • преэклампсия — опасное повышение артериального давления на поздних сроках беременности
  • тиреоидный шторм — внезапное серьезное ухудшение симптомов
  • Застойная сердечная недостаточность

В редких случаях болезнь Грейвса также может поражать щитовидную железу ребенка, вызывая выработку слишком большого количества гормона щитовидной железы.Даже если ваш гипертиреоз был излечен с помощью лечения радиоактивным йодом для разрушения клеток щитовидной железы или хирургической операции по удалению щитовидной железы, ваше тело все равно вырабатывает антитела к TSI. Когда уровни этого антитела высоки, TSI может попасть в кровоток вашего ребенка. Точно так же, как TSI заставляет вашу собственную щитовидную железу производить слишком много гормонов щитовидной железы, это также может привести к тому, что щитовидная железа вашего ребенка вырабатывает слишком много гормонов.

Сообщите своему врачу, если у вас была операция или лечение радиоактивным йодом по поводу болезни Грейвса, чтобы он или она мог проверить ваши уровни TSI.Если они очень высокие, ваш врач будет контролировать вашего ребенка на предмет проблем, связанных с щитовидной железой, на более поздних сроках беременности.

Сообщите своему врачу, если вы перенесли операцию или лечили болезнь Грейвса радиоактивным йодом.

Сверхактивная щитовидная железа у новорожденного может привести к

  • учащенное сердцебиение, которое может привести к сердечной недостаточности
  • раннее закрытие мягкого места черепа ребенка
  • плохая прибавка в весе
  • Раздражительность

Иногда увеличенная щитовидная железа может давить на трахею ребенка и затруднять дыхание ребенку.Если у вас болезнь Грейвса, ваша медицинская бригада должна внимательно следить за вами и вашим новорожденным.

Как врачи диагностируют гипертиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови, чтобы измерить уровень гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также поискать антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Грейвса ваш гипертиреоз. Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипертиреоз во время беременности?

Если у вас во время беременности гипертиреоз легкой степени, вам, вероятно, не потребуется лечение.Если ваш гипертиреоз связан с гиперемезисом беременных, вам нужно только лечение от рвоты и обезвоживания.

Если у вас более серьезный гипертиреоз, ваш врач может назначить антитиреоидные препараты, которые заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Это лечение предотвращает попадание слишком большого количества гормона щитовидной железы в кровоток вашего ребенка. Возможно, вам захочется обратиться к специалисту, например эндокринологу или специалисту по материнско-фетальной медицине, который будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.

Врачи чаще всего лечат беременных женщин антитиреоидным препаратом пропилтиоурацилом (ПТУ) в течение первых 3 месяцев беременности. Другой тип антитиреоидного лекарства, метимазол, легче принимать и имеет меньше побочных эффектов, но с несколько большей вероятностью вызывает серьезные врожденные дефекты, чем ПТУ. Врожденные дефекты, принимаемые обоими лекарствами, встречаются редко. Иногда врачи переходят на метимазол после первого триместра беременности. Некоторым женщинам в третьем триместре антитиреоидные препараты больше не нужны.

Небольшие количества антитиреоидного лекарства попадают в кровоток ребенка и снижают выработку гормона щитовидной железы у ребенка. Если вы принимаете антитиреоидные препараты, ваш врач назначит минимально возможную дозу, чтобы избежать гипотиреоза у вашего ребенка, но достаточную для лечения высоких уровней гормонов щитовидной железы, которые также могут повлиять на вашего ребенка.

Антитиреоидные препараты могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе

  • аллергические реакции, такие как сыпь и зуд
  • редко — уменьшение количества лейкоцитов в организме, что может затруднить борьбу с инфекцией.
  • печеночная недостаточность, в редких случаях

Прекратите прием антитиреоидных препаратов и сразу же позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время приема антитиреоидных препаратов:

  • пожелтение кожи или белков глаз, называемое желтухой
  • тупая боль в животе
  • постоянная ангина
  • лихорадка

Если вы не получили ответа от врача в тот же день, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вам также следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов впервые появится во время приема антитиреоидных препаратов:

  • Повышенная утомляемость или слабость
  • потеря аппетита
  • кожная сыпь или зуд
  • легкие синяки

Если у вас аллергия на антитиреоидные препараты или у вас есть серьезные побочные эффекты, ваш врач может рассмотреть возможность операции по удалению части или большей части вашей щитовидной железы. Лучшее время для операции на щитовидной железе во время беременности — второй триместр.

Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных женщин, поскольку оно может повредить щитовидную железу ребенка.

Гипотиреоз при беременности

Каковы симптомы гипотиреоза при беременности?

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы у беременных часто такие же, как и у других людей с гипотиреозом. Симптомы включают

  • крайняя усталость
  • проблемы с холодом
  • мышечные судороги
  • запор тяжелый
  • проблемы с памятью или концентрацией
У вас могут быть симптомы гипотиреоза, например проблемы с простудой.

В большинстве случаев гипотиреоз во время беременности протекает в легкой форме и может не иметь симптомов.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных обычно вызывается болезнью Хашимото и встречается у 2–3 из каждых 100 беременностей. 1 Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание. При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и повреждения, которые делают ее менее способной вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Как гипотиреоз может повлиять на меня и моего ребенка?

Нелеченный гипотиреоз во время беременности может привести к

Эти проблемы чаще всего возникают при тяжелом гипотиреозе.

Поскольку гормоны щитовидной железы очень важны для развития мозга и нервной системы вашего ребенка, нелеченный гипотиреоз — особенно в течение первого триместра — может вызвать низкий IQ и проблемы с нормальным развитием.

Как врачи диагностируют гипотиреоз при беременности?

Ваш врач изучит ваши симптомы и сделает несколько анализов крови, чтобы измерить уровень гормонов щитовидной железы. Ваш врач может также искать определенные антитела в вашей крови, чтобы определить, не вызывает ли болезнь Хашимото ваш гипотиреоз.Узнайте больше о тестах на щитовидную железу и о том, что означают их результаты.

Как врачи лечат гипотиреоз во время беременности?

Лечение гипотиреоза включает замену гормона, который ваша собственная щитовидная железа больше не может вырабатывать. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам левотироксин, лекарство от гормона щитовидной железы, аналогичное Т4, одному из гормонов, которые обычно вырабатывает щитовидная железа. Левотироксин безопасен для вашего ребенка и особенно важен до тех пор, пока ваш ребенок не сможет вырабатывать собственный гормон щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон второго типа, T3. На ранних сроках беременности T3 не может попасть в мозг вашего ребенка, как T4. Вместо этого любой Т3, в котором нуждается мозг вашего ребенка, производится из Т4. Т3 входит в состав многих препаратов для лечения щитовидной железы, изготовленных из щитовидной железы животных, таких как Armor Thyroid, но не полезен для развития мозга вашего ребенка. Эти лекарства содержат слишком много Т3 и недостаточно Т4, и их не следует использовать во время беременности. Эксперты рекомендуют использовать только левотироксин (Т4) во время беременности.

Некоторым женщинам с субклиническим гипотиреозом — легкой формой заболевания без явных симптомов — лечение может не потребоваться.

Ваш врач может назначить левотироксин для лечения гипотиреоза.

Если у вас был гипотиреоз до беременности и вы принимаете левотироксин, вам, вероятно, потребуется увеличить дозу. Большинство специалистов по щитовидной железе рекомендуют сразу же принимать две дополнительные дозы препарата для щитовидной железы в неделю. Обратитесь к врачу, как только узнаете, что беременны.

Ваш врач, скорее всего, будет проверять уровень гормонов щитовидной железы каждые 4–6 недель в течение первой половины беременности и, по крайней мере, один раз через 30 недель. 1 Возможно, вам придется изменить дозу несколько раз.

Послеродовой тиреоидит

Что такое послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое поражает примерно 1 из 20 женщин в течение первого года после родов 1 и чаще встречается у женщин с диабетом 1 типа.Воспаление вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из вашей щитовидной железы. Сначала утечка повышает уровень гормонов в крови, что приводит к гипертиреозу. Гипертиреоз может длиться до 3 месяцев. После этого некоторое повреждение вашей щитовидной железы может привести к ее снижению. Ваш гипотиреоз может длиться до года после рождения ребенка. Однако у некоторых женщин гипотиреоз не проходит.

Не все женщины с послеродовым тиреоидитом проходят обе фазы.Некоторые проходят только фазу гипертиреоза, а некоторые только фазу гипотиреоза.

Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

Гипертиреоидная фаза часто протекает бессимптомно или проявляется в легкой форме. Симптомы могут включать раздражительность, проблемы с жаром, усталость, проблемы со сном и учащенное сердцебиение.

Симптомы гипотиреоидной фазы могут быть ошибочно приняты за «детскую хандру» — усталость и капризность, которые иногда возникают после рождения ребенка. Симптомы гипотиреоза также могут включать проблемы с простудой; сухая кожа; проблемы с концентрацией внимания; и покалывание в руках, руках, ступнях или ногах.Если эти симптомы возникают в первые несколько месяцев после рождения ребенка или у вас развивается послеродовая депрессия, как можно скорее поговорите со своим врачом.

Что вызывает послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит — это аутоиммунное заболевание, сходное с болезнью Хашимото. Если у вас послеродовой тиреоидит, возможно, у вас уже была легкая форма аутоиммунного тиреоидита, которая обостряется после родов.

Послеродовой тиреоидит может длиться до года после рождения ребенка.

Как врачи диагностируют послеродовой тиреоидит?

Если у вас есть симптомы послеродового тиреоидита, ваш врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Как врачи лечат послеродовой тиреоидит?

Гипертиреоидная стадия послеродового тиреоидита редко требует лечения. Если вас беспокоят симптомы, врач может назначить бета-блокатор — лекарство, замедляющее частоту сердечных сокращений. Антитиреоидные препараты бесполезны при послеродовом тиреоидите, но если у вас болезнь Грейвса, она может ухудшиться после рождения ребенка, и вам могут потребоваться антитиреоидные препараты.

Вероятность появления симптомов на стадии гипотиреоза выше. Ваш врач может назначить лекарство от гормонов щитовидной железы, чтобы облегчить симптомы. Если гипотиреоз не исчезнет, ​​вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Безопасно ли кормить грудью, пока я принимаю бета-адреноблокаторы, гормоны щитовидной железы или антитиреоидные препараты?

Некоторые бета-адреноблокаторы безопасны для использования во время грудного вскармливания, потому что лишь небольшое их количество обнаруживается в грудном молоке.Лучше всего использовать минимально возможную дозу для облегчения симптомов. Лишь небольшое количество гормона щитовидной железы попадает вашему ребенку через грудное молоко, поэтому его можно безопасно принимать во время кормления грудью. Однако в случае антитиреоидных препаратов ваш врач, скорее всего, ограничит вашу дозу до не более 20 миллиграммов (мг) метимазола или, реже, 400 мг ПТУ.

Заболевание щитовидной железы и питание во время беременности

Что мне следует есть во время беременности, чтобы поддерживать свою щитовидную железу и щитовидную железу моего ребенка в хорошем состоянии?

Поскольку щитовидная железа использует йод для производства гормона щитовидной железы, йод является важным минералом для вас во время беременности.Во время беременности ваш ребенок получает йод из своего рациона. Во время беременности вам понадобится больше йода — около 250 мкг в день. 1 Хорошими источниками йода являются молочные продукты, морепродукты, яйца, мясо, птица и йодированная соль — соль с добавлением йода. Эксперты рекомендуют принимать витамины для беременных со 150 микрограммами йода, чтобы убедиться, что вы получаете их достаточно, особенно если вы не используете йодированную соль. 1 Вам также нужно больше йода во время кормления грудью, поскольку ваш ребенок получает йод с грудным молоком.Однако слишком много йода из добавок, таких как морские водоросли, может вызвать проблемы с щитовидной железой. Поговорите со своим врачом о плане питания, который подходит вам, и о том, какие добавки вам следует принимать. Узнайте больше о здоровом питании и питании во время беременности.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации 2017 г. Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа. 2017; 27 (3): 315–389.

Что нужно знать женщинам о заболеваниях щитовидной железы? Признаки и симптомы

Множество функций вашей щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшая железа с большими обязанностями. Железа в форме бабочки находится у основания шеи, прямо под адамовым яблоком.Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов, необходимых для обмена веществ и других функций организма. К ним относятся дыхание, температура тела, холестерин, контроль массы тела и многое другое. Все, что отрицательно влияет на выработку гормонов, называется заболеванием щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы создают ряд проблем со здоровьем, которые могут быть особенно серьезными для женщин.

Типы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа работает вместе с гипофизом и гипоталамусом, вырабатывая определенные гормоны в идеальном равновесии.Эти гормоны — трийодтиронин или Т3 и тироксин или Т4. На это равновесие влияют расстройства щитовидной железы. Наиболее распространенным является гипотиреоз, при котором наблюдается недостаточная выработка гормонов. Гипертиреоз, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, встречается не так часто. Другие проблемы с щитовидной железой включают зоб, тиреоидит, узелки щитовидной железы и рак. Каждое из этих расстройств может сопровождаться избыточной или недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа и репродуктивная система

Женщинам следует внимательно относиться к заболеваниям щитовидной железы.Фактически, женщины чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, чем мужчины. На протяжении всей репродуктивной жизни женщины щитовидная железа интенсивно работает, поэтому нарушения могут влиять на репродуктивную функцию. Например, нарушения щитовидной железы могут остановить периоды, также называемые аменореей. У женщин также могут быть легкие или тяжелые периоды. Плохая функция щитовидной железы даже предотвращает овуляцию и может быть причиной бесплодия.

Могут ли заболевания щитовидной железы нанести вред вашей беременности?

Беременные женщины также могут быть поражены заболеваниями щитовидной железы.Гипертиреоз встречается крайне редко, но может усилить утреннее недомогание. Низкая выработка гормонов более распространена и опасна. Гипотиреоз может вызвать преждевременные роды, выкидыши или мертворождения. Наблюдение за здоровьем матери во время беременности имеет решающее значение и может помочь выявить проблемы с щитовидной железой. Оттуда врачи могут лечить беременных женщин в индивидуальном порядке.

Щитовидная железа тоже влияет на менопаузу

Между функцией щитовидной железы и менопаузой существует связь. Менопауза сигнализирует о естественном окончании менструального цикла женщины.На данный момент женщины не могут забеременеть. Заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз, могут вызвать раннее начало менопаузы. С другой стороны, гипотиреоз может усилить симптомы менопаузы. Ищите эти признаки ближе к периоду менопаузы и контролируйте гормональный фон с помощью врача.

Симптомы и признаки заболевания щитовидной железы

Симптомы заболевания щитовидной железы разнообразны, и их часто можно спутать с другими состояниями. Общие признаки и симптомы включают усталость, низкую концентрацию внимания, нерегулярную частоту сердечных сокращений, нерегулярную температуру тела и боль в суставах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *