Гармонизация внешности – Гармонизация внешности — Полный курс — Это симбиоз знаний о влиянии внешних и внутренних факторов на организм и инструментов antiage. Знакомство со всеми современными возможностями эстетической медицины. Методы воплощения лучшей версии себя и реализация жизненных целей.
Новая услуга Искорнева Андрея! Гармонизирующие операции в клинике «Платинентал»
Каждое утро пластического хирурга начинается примерно одинаково – с десятка просьб «хочу … как у …»:
«хочу скулы как у Анджелины Джоли»,
«хочу губы как у Меган Фокс»,
«хочу подбородок как у Тома Круза»,
«хочу»,
«хочу»,
«хочу»…
Похвально, что вы не просто переживаете по поводу какого-то недостатка. Вы действуете: звоните, записываетесь на прием и встаете утром пораньше, чтобы приехать на консультацию. И я всецело поддерживаю это стремление стать привлекательнее.
На наше восприятие другими людьми и в конечном итоге на наш успех сильно влияет то, как мы выглядим. Глупо не пользоваться достижениями эстетической медицины, благо, возможности пластической хирургии сегодня практически безграничны.
Обычно уже открывая дверь моего кабинета вы знаете, что хотите исправить. Например, нос. Кажется, что новый нос избавит от комплекса и сделает лицо неотразимым. Но моя практика показывает, что в 9 случаях из 10 нос тут совсем ни при чем, и даже после самой лучшей ринопластики вы не будете довольны. Почему не будете?
С одной стороны, даже идеальный нос теряется в объеме избыточно больших щек, с другой стороны он кажется визуально массивнее на фоне недостаточно развитого подбородка.
Таких нюансов – масса.
Посмотрите на эти лица. Эти фотороботы – коллажи из самых привлекательных частей лиц знаменитостей.
Вам нравится?
А эти лица?
Вроде бы все отлично, но что-то не так. И лицо, составленное из эстетически безупречных элементов, почему-то нельзя назвать красивым, искренним и привлекательным. Создается впечатление, что представленные на фото черты находятся в противостоянии, в какой-то какофонии. Они не гармонируют друг с другом.
Эти иллюстрации великолепно показывают, что недостаточно иметь лицо без морщин и идеальные черты. Правда в том, что каждый из нас – уникален, и друг от друга мы отличаемся не только отпечатками пальцев.
Оказывается, красота лица подчиняется законам пропорции и гармонии
Да, у красоты есть законы. Многие из них сформулировал еще Аристотель и Леонардо да Винчи. Например, расстояние от линии волос до бровей, от бровей до основания носа, и от основании носа до подбородка должно быть равным. Ширина губ должна быть чуть больше расстояния между зрачками.
Основные законы красивых пропорций лица — «правило трех третей» — сформулировал еще Леонардо Да Винчи.
Подбородок у мужчины должен
Гармонизация внешности – новый тренд пластической хирургии
Пластическая хирургия современности — это уникальное по своим свойствам явление, способное творить с человеческим телом удивительные метаморфозы. Красивой пышной грудью и точеным носиком сегодня никого уже не удивишь. Желаемых очертаний силуэта можно добиться различными вариациями пластики тела и липосакцией. Моложавое лицо в 50 с небольшим больше не воспринимается как нечто сверхъестественное — это норма для ухоженных и социально активных женщин и мужчин. Но куда движется хирургия красоты? В каком направлении она развивается?
Вышедшая из плеяды реконструктивных операций, хирургия красоты вновь вплотную приближается к ним. Разумеется, мастерство хирургов обогащается новыми «находками»: малоинвазивными и эндоскопическими техниками. Такие операции как восстановление черт лица из-за врожденных или приобретенных дефектов, воссоздание молочных желез после их удаления в ходе лечения онкологических заболеваний, реабилитация нарушенной формы ушных раковин, — все эти вмешательства были распространены до расцвета непосредственно эстетической хирургии. Но именно благодаря классическим методам современные пластические хирурги способны перешагнуть за грань тривиальных операций по улучшению внешности. Сегодня они склонны заниматься всесторонним преображением внешности пациентов.
В пластической хирургии начало формироваться отдельное направление имиджевых лицевых коррекций. И это не просто устранение проявлений старения… Это создание привлекательного лица в тех случаях, когда природа упустила из виду некоторые моменты, сделав ту или иную внешность отклоняющейся от общепринятых норм красоты. Это может быть западающая глазница, невыраженный угол между подбородком и шеей, неопределенная форма носа, невыразительные губы и глаза и т.д.
Гармонизация внешности-онлайн
Для кого это?
Ошибки пластических хирургов видны даже неспециалистам. Раздутые губы и утопающие в отекших щеках глаза-щелочки — так выглядят работы докторов, обделенных эстетическим вкусом.
Предлагаем вам подробный анализ особенностей вашего лица с письменными рекомендациями пластического хирурга Андрея Искорнева.
«Мне потребовалось более 10 лет, чтобы понять, как тесно хирургия лица связана с академической теорией живописи и разработать авторскую методику хирургической гармонизации внешности.»
Андрей Искорнев
пластический хирург,
автор методики
Авторская методика
Идеальные пропорции лица описал еще Пифагор в VI в н.э.. Затем в 1509 году Леонардо да Винчи и Лука Пачоли сформулировали законы пропорции в теории золотого сечения.
Узнать больше о гармонизации
Теория хирургической гармонизации внешности доктора Искорнева основывается на законах да Винчи-Пачоли и идеально применима в практике современного эстетического пластического хирурга.
На основании серии измерений и серьезных математических вычислений доктор Искорнев моделирует оптимальный с точки зрения гармонии и комплексного художественного восприятия вашей внешности результат и подбирает наиболее щадящий набор процедур с максимальным эстетическим результатом.
Услуга
Задача данной услуги — посмотреть на ваше лицо глазами хирурга и художника, оценить анатомическую красоту и гармонию вашего лица, математически обосновать необходимость выполнения операции или процедуры и спрогнозировать эстетический результат.
Обращаясь к пластическому хирургу мы решаем не задачу выживания, а исключительно эстетическую. То есть удовлетворяем духовную потребность.
И тут у пластического хирурга, как художника, возникают два правила, которым необходимо следовать:
1) Соблюдение законов композици
2) Работа с внешностью в соответствии с законами гармонии.
Только в случае выполнения этих правил работа специалиста приведет к вашей удовлетворенности и избавит от болезненного восприятия своей внешности. Остается выяснить насколько тонким вкусом обладает специалист, и насколько объективно он может оценить вашу эстетическую потребность.
В теории живописи это называется нарушением закона целостности построения композиции».
Андрей Искорнев
пластический хирург,
автор методики
* Предоставляется всем заказавшим услугу гармонизации online при заказе коррекции в The Platinental
что это такое и может ли она предотвратить старение
Что такое гармонизация лица, может ли она предотвратить старение, как высчитываются идеальные параметры и что важнее — глаза или нос? Пластический хирург и главный врач Института красоты «СПИКА» Артур Рыбакин рассказал нам всю правду об оморфиопластике.
Что такое оморфиопластика
Оморфиопластика (от греч. «оморфия» — красота) — это набор операций, которые приводят к улучшению черт лица, делая внешность более гармоничной. «В отличие от антивозрастной хирургии оморфиопластика рассчитана на молодых женщин от 16 до 40 лет, для которых на первом месте не борьба со старением, а коррекция эстетических недостатков», — объясняет Артур Рыбакин. Иногда это серьезные несовершенства, например, такие врожденные пороки, как расщепление неба. Но чаще оморфиопластика имеет дело с едва заметными нюансами: особенностями верхнего или нижнего века, формой и длиной носа, носогубными складками… Теми деталями, которые вместе или по отдельности делают лицо не очень привлекательным.Кстати, эстетическая пластика может проводиться не только на лице, но и на теле. «Например, изменение формы молочных желез или живота — популярная сейчас липоскульптура — также относится к оморфиопластике», — замечает доктор Рыбакин.
Антиэйдж 16+
Решая чисто эстетические задачи, оморфиопластика может попутно справляться и с рядом других проблем. Улучшать показатели по здоровью, например, выравнивание искривленной перегородки при ринопластике возвращает пациенту возможность нормально дышать. Но главное, грамотно проведенная оморфиопластика, даже если она сделана в 16 лет, способна в дальнейшем замедлять старение. «Мы меняем внешность, но не генетику. Тем не менее в большинстве случаев пациентки по-другому ощущают на себе действие возраста, — рассказывает Артур Рыбакин. — После операции на глазах медленнее стареют веки, после ринопластики не опускается и не меняет свою форму нос». Так что оморфиопластика — это хороший вклад не только в настоящее, но и в будущее.Зоны особого внимания в оморфиопластике
Оморфиопластика — комплекс операций, которые проводятся либо в один день, либо растягиваются на несколько этапов. Решить все вопросы сразу заманчиво, но такая операция может длиться до восьми часов. По словам Артура Рыбакина, это тяжело для хирурга. И отчасти — для пациента: «Несколько маленьких наркозов переносится легче, чем один большой». Немаловажен и финансовый фактор: большая комплексная оморфиопластика стоит дорого, и легче разбить ее на несколько частей.Начинают оморфиопластику, как правило, с глаз. «Если глаза некрасивые, то и все лицо не будет выглядеть привлекательным», — замечает Артур Рыбакин. За красоту глаз отвечает масса параметров: «Здесь и позиция бровей, и расположение складки верхнего века, и наклон глазной щели, и особенность носослезной борозды, и выраженность скулового возвышения», — поясняет доктор. Вторая по важности зона — нос — центральная эстетическая область лица. Зачастую хирург ограничивается коррекцией этих двух зон, но иногда приходится спуститься ниже и затронуть третью важную зону — подбородочную. Сюда относятся такие параметры, как проекция и размер подбородка, контур нижней челюсти, а также состояние рта — форма и объем губ, их положение при улыбке.
Стандарты красоты
Каково «правильное» расстояние между бровями? А между носом и глазами? А между кончиком носа и подбородком? По словам Артура Рыбакина, идеальные мерки складываются из множества факторов: здесь и принципы золотого сечения, и научные исследования.Кроме золотого сечения, основанного на магии числа 1,618 (это, например, ширина рта, поделенная на ширину носа; расстояние между зрачками к расстоянию между бровями и т. д.), хирурги активно используют анализ по так называемому эстетическому треугольнику. Согласно этому методу, лицо можно разбить на несколько зон, образующих треугольники с разными углами. Например, носолобный угол, образованный на переходе от носа ко лбу (там, где спинка носа соединяется с глабеллой — выступающей точкой в области лба у основания носа), в идеале составляет 115–135°.
Немаловажную роль играют и личные вкусы врача и пациента: «Получив компьютерное моделирование результата будущей операции, хирург с пациентом начинают договариваться: сузить ли нос? менять ли наклон глаза? что делать с бровью? насколько выдвинуть подбородок? оставлять ли горбинку? Ведь зачастую небольшое несовершенство вроде горбинки, которая не укладывается в стандарты, как раз и делает лицо очаровательным», — замечает Артур Рыбакин. Пациенты, впрочем, горбинку просят редко. «Чаще требуют стандартные носы — узкие, маленькие, короткие и вздернутые», — комментирует хирург.
Имплантаты
Как и в других видах пластических операций, в оморфиопластике нередко применяют имплантаты. «Хирурги обращаются к ним по двум причинам. Либо они не владеют техникой более сложных операций, либо хотят упростить процесс и минимизировать нагрузку на пациента. Например, сегодня мы должны были распилить подбородок, но вместо этого поставили имплантаты», — говорит Артур Рыбакин. При этом независимо от того, какой метод применялся, визуально итог будет практически одним и тем же. И столь же длительным: ведь имплантат является пожизненным. Единственное отличие состоит в том, что имплантат — это инородная ткань, и она может воспалиться. И хотя лицевые имплантаты выполняются из гипоаллергенного пористого полиэтилена, который после установки на две трети прорастает соединительной тканью, осложнения после операции все-таки случаются. «Как правило, это или результат нарушения режима после хирургического вмешательства, или неграмотно проведенная операция», — поясняет Артур Рыбакин.
Тканевая инженерия
Помимо имплантатов, при проведении операции хирурги нередко прибегают к инъекциям и нитям. «Как самостоятельная альтернатива оморфиопластике, эти методы не работают, они актуальны только в случае, если пациент по каким-то причинам не может обратиться к хирургии. Зато они помогают упростить некоторые моменты в ходе проведения операции», — замечает наш эксперт. Особые надежды Артур Рыбакин возлагает на инъекции так называемыми жидкими хрящами. Этот метод относится к тканевой инженерии, за которой, по мнению многих экспертов, будущее пластической хирургии. Суть в том, что в процессе выращивания хрящевой ткани в пробирке образуется гелеподобная масса. Чтобы превратить ее в полноценный хрящ, нужно участие человеческого организма. Например, можно путем инъекции доставить ее в ткань. По словам Артура Рыбакина, это значит, что некоторые виды ринопластики можно будет выполнять, не оперируя или обходясь минимальным хирургическим вмешательством: нужно только ввести «жидкий хрящ», придать введенному гелю нужную форму, закрепить с помощью специальной гипсовой повязки, и через месяц нос с собственным хрящом готов. Другой вопрос, что для того, чтобы результат был на 100 % предсказуемым, доктор должен иметь навык точной, почти ювелирной работы с такими гелями. Инстапоколение
По статистике, число пластических операций неуклонно растет (примерно на 9 % в год). По мнению Артура Рыбакина, это напрямую связано с развитием соцсетей. «Девушки делают свои фотографии, обрабатывают их в фотошопе и выкладывают идеальную картинку, чем вызывают раздражение и зависть или интерес у других. Не понимая, что это фотошоп, те начинают мечтать от такой же внешности и в конце концов оказываются на приеме у хирургов. Большинство таких пациенток приходится отговаривать», — говорит врач. Справедливости ради надо заметить, что хирурги сами подливают масла в огонь, выкладывая в соцсетях фото своих клиентов до и после. Артур Рыбакин, впрочем, кроме этого, много фотографирует живую природу — его «Инстаграм» @arthur_rybakin пестрит эффектными картинками: северное сияние, суровые исландские горы, водопады, облака… «Визуальное восприятие мира сильно помогает в работе. Ведь чтобы создавать красоту, нужно видеть ее во всем», — замечает пластический хирург.Вопросы психологии
Любопытно, что, ведя переговоры с пациентом, хирурги почти никогда не обращаются к помощи психологов. «Здесь они нам не помощники. Чтобы суметь дать какие-то советы, психолог должен годами сидеть на приеме с пластическим хирургом», — объясняет Артур Рыбакин. Еще один немаловажный фактор, по мнению врача, состоит в том, что предложение поговорить с психологом наши люди воспринимают в штыки, думая, что их подозревают в психических расстройствах. «Психолог или психиатр — большинство пациентов, как правило, не видят разницы», — замечает доктор Рыбакин.Если оморфиопластика проведена по показаниям, она может помочь решить серьезные психологические проблемы. «У меня был случай, когда родители привели девушку после разрыва с молодым человеком», — вспоминает Артур Рыбакин. Дело дошло до попытки суицида. Родители решили, что все дело в не очень красивом носе. По словам хирурга, это было недалеко от истины, только, помимо носа, пришлось затронуть еще и подбородок. После операции многое в ее жизни перевернулось: новая любовь, замужество, дети — все вдруг стало хорошо.
Мнение эксперта
Сергей Левин, пластический хирург, руководитель Эстетической клиники ЕМСПеред операцией по гармонизации лица я бы посоветовал пациенту нанести визит стоматологу. На правильность черт лица может оказать влияние не только прикус, но и белизна зубов, их размер. Если есть желание что-то изменить, то начать нужно с коррекции зубов, а уже потом идти к пластическому хирургу. Как правило, вся необходимая коррекция черт лица укладывается в одну операцию и длится не более четырех часов. В зависимости от поставленной задачи (омоложение или изменение пропорций лица) могут комбинироваться и разные методики: лобный и височный эндоскопический лифтинг, SMAS-подтяжка, пластика подбородка, липофилинг, верхняя и нижняя блефаропластика, пластика губ (булхорн), ринопластика, липосакция, нити и инъекции плотной гиалуроновой кислоты. Конкретный набор методик зависит от пациентки и техник, с которыми работает хирург. Хотя справедливости ради стоит сказать, что инъекционные и нитевые эстетические методики нечасто дополняют хирургическую гармонизацию лица, поскольку они не могут соперничать с классическими подтяжками.Замечу, что во время хирургической гармонизации чаще решаются возрастные проблемы.
Как хирург определяет, что именно нужно пациенту для гармонизации? Здесь все зависит от чувства вкуса хирурга, но главные ориентиры — стандарты красоты. Например, поверхность лба должна быть ровной, а лоб в профиль — вертикальным, брови — низкими и прямыми, подглазничная область — иметь достаточную проекцию для поддержания тканей лица (скулы), «точеные» углы нижней челюсти, обозначенный изящный подбородок, чувственные губы, носогубный угол больше 90º, узкая переносица. Как видите, список маяков идеала большой.
Гармонизация внешности
Пластическая хирургияЕ. Женина:
Здравствуйте, в эфире программа «Anti-age медицина», с Вами я, Елена Женина, а гость моей сегодняшней программы Искорнев Андрей – пластический хирург, президент «Platinental Aesthetic Lounge», член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, действительный член Международной конфедерации реконструктивных, пластических и эстетических хирургов, действительный член Американского общества пластических хирургов, Международного общества пластической хирургии. Обсуждать мы сегодня будем самую актуальную тему – гармонизация внешности.
А. Искорнев:
Здравствуйте. Это относительно новое направление в пластической хирургии, но очень актуальное. Все устали от искусственных эффектов после пластических операций. Все мы за эффективное долголетие, за натуральность результата. Прошли времена, когда мы делали огромные губы, непропорциональные бюсты. Вся индустрия пластической хирургии сейчас за естество.
Пластическая хирургия – это всегда работа с комплексами человека. У нас есть представление о том, какие мы. Обычно это не объективная информация, кто-то думает, что он велик или очень красив, а у других очень много комплексов. Это не так, это вызывает огромное количество проблем. И всегда есть то, как нас воспринимают окружающие внешне. Гармонизация – это приведение в соответствие того, как мы себя ощущаем внутри, с тем, как нас окружающие воспринимают.
Важно сделать пластическую операцию для достижения гармонизации, чтобы результат был естественным.
Е. Женина:
Это когда пациент с доктором договариваются и приходят к консенсусу?
А. Искорнев:
Не всегда так. Здесь очень важно эстетическое чутьё доктора. Когда пациент попадает в консультационный кабинет, он не всегда знает, что хочет. Мы занимаемся привлекательностью, не красотой. Красота субъективна, она у всех своя. А у привлекательности есть своя математика. Привлекательность – это симметрия, это соответствие половому диморфизму. Также это averageness – некий среднестатистический портрет, исходя из географической зоны, где мы находимся. Если взять усреднённый внешний вид афроамериканца, будет одна картина. Если мы возьмём усреднённый внешний вид европеоида, будет другой вариант. И пластическая хирургия очень чётко жонглирует этими особенностями. Например, огромные губы – чисто афро-американская черта. Она не всегда подходит европейцу, мы можем говорить об увеличении губ, если нижняя треть лица позволяет вместить пухлые губы таким образом, чтобы оставалась правильная пропорция. На лице все взаимосвязано друг с другом. Это и есть гармонизация.
Е. Женина:
Как Вы это рассчитываете?
А. Искорнев:
Целая математика. Я расчерчиваю фотографию, когда общаюсь с пациентом. До того, как пациент попадает ко мне на консультацию, мой ассистент распечатывает фотографию. И я с линеечкой, с карандашиком показываю пациенту, что и как мы можем скорректировать, чтобы это было не очевидно для окружающих, но при этом действенно изменило то, как Вас будут окружающие воспринимать. Это очень деликатное вмешательство.
Е. Женина:
Люди подсознательно стремятся к тому, чтобы выглядеть так, как они выглядели в 20-30 лет. У каждого свой золотой возраст, это возвращение в комфортный период.
А. Искорнев:
Существует два типа пластических хирургов. Первые хирурги занимаются омоложением: какими мы были в 20 лет. А есть пластические хирурги реконструктивные, которым не очень важно, как вы выглядели в 20 лет, они воспринимают внешность комплексно и добавляют вещи, которых и не было в 20 лет. Это не значит, что мы занимаемся чем-то искусственным или перекраиваем. Нет, это всё просчитывается и согласовывается с пациентом. Я отношусь скорее к реконструктивным хирургам.
Е. Женина:
На сегодняшний день реконструктивная хирургия более востребована. Как в эстетической медицине, так и в пластической хирургии мы все стремимся к гармонизации внешности. Когда наш взгляд ничего не раздражает, нам это нравится.
А. Искорнев:
На лице есть множество законов, первое, на что мы всегда обращаем внимание, встречая неизвестного человека, это области глаз. Это главный такой маячок привлекательности. Всё остальное не должно отвлекать взгляд смотрящего. Если у вас слишком крупный нос этнический, он будет отвлекать от глаз. И мы должны в рамках ринопластики сделать такой нос, чтобы он не был заметен на лице, чтобы он исчез с лица, чтобы глазки были всегда на первом месте.
Не стоит забывать, что взросление, старение – это комплексный момент. У нас не только спускаются мягкие ткани из-за того, что связки на лице расслабляются, у нас не только уходят жировые пакеты на лице, у нас также косточки смещаются. Научно установлено, что подбородочный отросток нижней челюсти уменьшается с возрастом. Также уходит профиль верхней челюсти, то же самое происходит с щелочно-скуловой областью. Эти моменты нужно принимать во внимание.
Е. Женина:
Получается уже мультидисциплинарный подход, когда Вы сотрудничаете и со стоматологами, и с эндокринологами, и с косметологами.
А. Искорнев:
Абсолютно, мы сейчас взаимодействуем с рядом эндокринологов, потому что вопрос гормонального долголетия такой же важный. У мужчин бывает такой же климакс, как и у женщин, я бы вообще всем мужчинам после 40 лет колол тестостерон, потому что у них бывает и хандра, и неправильное настроение, и цвет кожи, и склонность к ожирению, это всё следствие гормональных проблем. Я уже не говорю, что мы все находимся в хроническом дефиците витамина Д, мы сейчас вместе с эндокринологами говорим об этом.
Е. Женина:
Мне кажется, сейчас нет ни одного доктора, который бы не сказал проверить витамин Д, он задействован во многих биохимических процессах организма.
А. Искорнев:
Да, и дозировки, нормы очень занижены были всегда. Пациентов, которые у меня идут, например, на фейслифтинг, на подтяжку лица, мы просили сделать тест на концентрацию витамина Д 3. И хоть бы у одного было больше 25 нг на миллилитр. При норме от 45 до 65 у женщин и от 65 до 100 у мужчин. И если такие пациенты, не доходили до нас, они доходили до «специалистов», которые их сажали на антидепрессанты, и эти люди годами принимали серотонин-сберегающие препараты и считали, что без них жизнь закачивается. Стоит нормализовать гормональный фон, сделать инъекцию витамина Д в попу, как через неделю начинают блестеть глаза, улучшается цвет кожи, пациенты начинают худеть, жизнь не такая серая, как казалась. Пластическая хирургия не только про птоз и форму груди, это очень комплексно. Пластический хирург работает с комплексами человека, как мы себя ощущаем изнутри.
Е. Женина:
Есть ли возраст для гармонизации внешности при пластической хирургии?
А. Искорнев:
Вообще нет. Мы работаем с молодыми пациентами, 20-25 лет. Мы работаем и с более взрослыми девушками, юношами, тут планка не ограничена. Обычно приходят в 45-50 лет. Мы не уговариваем молодых девочек лечь под нож, как часто нас обвиняют. Молодые девочки решают вопрос матримониальный в своей жизни, пытаются найти спутника жизни, выйти замуж, завести семью. Если такая девочка окружена невероятным количеством комплексов, которые мешают ей нормально коммуницировать с мужчиной, это целая драма. Поэтому задача пластического хирурга выявить эти комплексы минимально травматичным способом решить. Проходит неделя после той же ринопластики, настолько меняется взгляд, она летит по коридору с счастливыми глазами.
Е. Женина:
А в каком возрасте можно делать ринопластику?
А. Искорнев:
Во всём мире считается, что с 16, но мы стараемся брать пациентов с 18 лет. Не по той причине, что форма носа поменяется с 16 до 18, а потому что человек внутренне либо разуверяется в том, что ему нужно делать операцию, либо чётко формулирует, что надо её сделать. Огромное количество молодых девочек тратят час-два перед зеркалом, накладывая тени, выравнивая, скульптурируя с помощью макияжа нос.
Е. Женина:
В 25-30 лет какие манипуляции показаны?
А. Искорнев:
Это период, когда возникают первые возрастные изменения. Как правило, ближе к 30 решается вопрос с первыми проявлениями мешков под глазами, это трансконъюнктивальная блефаропластика, когда без разреза на коже и слизистой убираются грыжи в области нижнего века. Это базовые уходовые процедуры, связанные с качеством кожи, это биоревитализация, контурная пластика. Это очень легкие воздействия.
30-40 лет – это время эндоскопии. Это очень современное направление пластической хирургии, когда мы можем с помощью невидимых абсолютно разрезов вернуть ткани в исходное положение. Как правило, это работа со средней зоной лица, с бровями. Это важно, потому что многие дамы попадают в 30-35 лет к специалистам, которые предлагают сделать блефаропластику верхних век. 30-летней девочке с плотной, упругой кожей сделать блефаропластику верхних век. Она будет потом тебя проклинать всю жизнь за шрамы. А всё решается гораздо проще, эндоскопическая подтяжка хвостов бровей, не центра, чтобы не выглядеть удивленным, а именно хвостиков. Сразу открывается верхнее веко, открывается взгляд.
Е. Женина:
Отпадает даже потребность в ботулотоксине в этой ситуации?
А. Искорнев:
Нет, можно пользоваться ботулотоксином, но очень часто девочки, юноши замечают, что колют ботокс, но брови продают. Это связано с тем, что ткани верхней трети лица перемещаются, расслабляются связки, просто нужно сделать эндоскопию, вернуть ткань на место и продолжить пользоваться ботоксом, как только мышцы восстановятся.
Е. Женина:
Сколько по времени занимает эндоскопия и какой реабилитационный период?
А. Искорнев:
Времени занимает 2-2,5 часа. Я всегда рекомендую сделать верхнюю треть вместе со средней зоной, потому что доступы одни и те же. Сделав полностью лоб с висками, уже немного осталось, чтобы подтянуть среднюю зону лица.
Реабилитация следующая: 3 дня ходим с повязками, чтоб всё это прижать, 3 дня врача проклинаем: какого черта я на всё это решилась, врач сошёл с ума, сделал из меня узбека. На четвёртый день жизнь налаживается, в течение двух недель может по утрам отекать средняя зона. Потому что именно за счёт перемещения ткани в этой области водичка скапливается.
Е. Женина:
А как только держится эффект от такой операции?
А. Искорнев:
Сколько потребовалось времени вашему организму, чтобы ткани переместились, 35-40 лет? Мы обнуляемся и дальше начинаем отсчёт. Минимум лет 10 нужно, чтобы всё вернуть в исходные позиции, но вообще гораздо дольше. Самое главное правило – сильно не полнеть и не худеть.
После пластической операции главное – резко не толстеть и не худеть.
Е. Женина:
Если мы делаем эндоскопический лифтинг, нам не нужно потом делать пластическую операцию?
А. Искорнев:
Это радикальная пластическая операция, SMAS-лифтинг. Все должно быть step-by-step, к 37 годам немножечко упали брови, надносогубные валики появились, объём средней зоны ушёл. Эндоскопически мы поднимаем верхнюю, среднюю треть, и большая часть лица возвращается на место. У нас остаётся самое сложное и самое важное – нижняя треть лица, потому что в век инстаграма всем хочется чёткости, чтобы линии были, угол был 90 °, чтобы контур нижней трети был очень четкий. Здесь уже требуется дополнительная мера платизмопластика или цервикопластика. Но пациенты наши любят использовать фразу «голливудская подтяжка шеи». Потому что эта операция пришла к нам из Америки, в Лос-Анджелесе очень популярна эта операция среди знаменитостей. Сейчас все знаменитости в инстаграме, в век соцмедиа прославиться гораздо проще, очень многие девушки делают эти манипуляции.
Е. Женина:
Насколько она сложная, есть ли у этой процедуры возраст?
А. Искорнев:
Возраста нет, её можно сделать как в 30, так и в 60. Когда я делаю SMAS-лифтинг, я всегда делаю платизмопластику, не делаю просто лицо без шеи, потому что это некрасиво. Операция сложная, потому что за неё мало кто берётся, нужно хорошо знать анатомию, чувствовать ткань. Я учился этой операции в Америке очень долго, ездил на дорогущие тренинги. После появления этой техники моя карьера очень изменилась. Это очень красивая операция. Она даёт потрясающие результаты, когда углубляется угол, удлиняется шея, чёткость появляется.
Е. Женина:
Эта процедура тоже эндоскопическая?
А. Искорнев:
Эндоскопия – это когда делается маленький разрез, мы туда проникаем камерой, эндоскопом, и на мониторе мы видим, что делаем. В платизмопластике есть эндоскопический элемент, но это дополнительная мера.
Е. Женина:
Бытует мнение, что глаза или шею можно сделать только один раз, в крайнем случае два, так ли это?
А. Искорнев:
В этом есть доля истины, если грамотно сделана блефаропластика нижних век, то второй раз можно освежить результат, но в менее радикальном объёме. Третий раз просто нет необходимости это делать. То же самое с шеей. Если мы 35 лет сделали платизмопластику, то в 50 лет хирургу будет легче делать SMAS-лифтинг, просто чуть кожу поправит. Но проблема в том, что многие не делают те же нижние веки грамотно.
Е. Женина:
Говорят, что трансконъюнктивальную пластику можно делать лет в 30, а в 40 уже лучше делать полноценную операцию.
А. Искорнев:
Да, трансконъюнктивалка считается операцией молодых, когда нет избытков кожи, но есть жировые грыжи, хочется, чтобы не протекало лицо по утрам. Если в 40 лет сделать трансконъюнктивалку, то избытки кожи, мышцы никуда не денутся.
Е. Женина:
Какая реабилитация после платизмопластики?
А. Искорнев:
Я говорю о 10 днях, это минимальная реабилитация, чтобы вернуться в жизнь. Публичные пациенты возвращаются в кадр на 10 сутки. Где-то желтизна может присутствовать, но это тоналочкой можно замазать.
Е. Женина:
Какие идеальные границы возраста у SMAS-лифтинга?
А. Искорнев:
Идеально делать такую операцию в предменопаузу, когда начинаются первые предвестники климактерических изменений в женском организме, нужно делать лицо. Когда ещё хороший эстроген, он снижается, но цикл присутствует. Меньше реабилитация, лучше качество кожи, лучше васкуляризация, то есть кровоснабжение.
Е. Женина:
Если женщина потом ухаживает за собой хорошо и поддерживает гормональный баланс, то эффект от пластической операции может сохранится на долгие годы?
А. Искорнев:
При условии, если пластика сделана грамотно. Если хирург поработал со SMAS, подтянул среднюю зону лица, тогда это будет держаться очень долго. Но если это старый вариант ритидэктомии, когда растягивается лицо по горизонтали, это никуда не годится. Вы постареете быстро и будете выглядеть прооперированной.
Е. Женина:
Сколько времени занимает SMAS-лифтинг?
А. Искорнев:
Я сегодня немножко сонный, 6 часов шла сегодня операция. Утром как зашёл, вечером вышел. Это тяжело физически, я не беру потом никакие консультации, ничего, потому что это прямо такое приключение целое. Но зато мы сразу делаем всё за один заход, одна реабилитация, один наркоз. Пациенты спрашивают, не опасны ли 6 часов наркоза. Нет, не опасны, если вы обследованы, если нет противопоказаний к операции, потому что сейчас очень лёгкие наркозы. Конечно, всё зависит от доктора, анестезиолога, но мы не экономим на наркозе, это очень дорогое оборудование, BIS-мониторинг, когда на компьютере мы видим, как глубоко вы спите. Это позволяет минимизировать количество наркотических препаратов, строго дозировать препараты. Поэтому к моменту окончания операции пациент просыпается.
То, что называется отходняком, такого уже нет. Байки про то, что выпадают волосы – это чушь. Сейчас такого нет, наркоз не влияет ни на волосы, ни на память. Другое дело, что с этим не надо частить. Вы должны быть очень хорошо обследованы. Нужно не только анализы крови сделать, но нужно сходить к терапевту, сделать ЭКГ, обязательно посмотреть, что происходит с венами нижних конечностей. Единственное, что мы боимся в операционной – это если тромб полетит куда-то. Поэтому мы должны быть уверены, что тромбопрофилактика выполнена грамотно, что вы готовы к операции.
Риски никому не нужны, но в наших кругах есть поговорка, что не бывает таких операций и лёгких наркозов. Можно пойти уши проколоть под местной анестезией или к стоматологу сходить, сколько таких историй происходит. Вы должны делать операцию в клинике, которая оснащена необходимым реанимационным оборудованием, где доктора проходят регулярные тренинги на предмет чрезвычайных происшествий. У нас в клинике все стены обвешаны этими таблицами, потому что когда случается, это случается быстро.
Е. Женина:
К этому нужно стремиться, чтобы осложнений было как можно меньше. Все мы люди, мы ни от чего не застрахованы.
А. Искорнев:
Да, но профессионализм доктора заключается не в том, что у тебя за всю карьеру не было никаких ошибок или осложнений, это нонсенс. Если ты востребованный доктор, постоянно оперирующий специалист, бывают какие-то моменты. Но профессионализм заключается в том, что ты знаешь, как с этими нюансами работать, что если случается какое-то осложнение, ты его решаешь. Поэтому должно быть чувство уверенности как у пациентов в докторе, так и у доктора в пациенте. Что этот человек готов на сотрудничество, что он чётко понимает, зачем ему эта операция, вы должны говорить на одном языке. Доктор должен быть уверен в том, что он может дать своему пациенту в плане эффекта. Не врать, не обманывать.
Е. Женина:
Что будет лет через 5-10 в сфере пластической хирургиии?
А. Искорнев:
Последнее моё потрясение – это робот София, который сейчас циркулирует по различным ток-шоу в странах мира. «Искусственный интеллект» – это то, что нас ожидает. Я абсолютно уверен, что роботы будут нашими союзниками, помощниками.
Есть робот Da Vinci, который давно используется в общей хирургии. Есть роботы, которые занимаются трансплантацией волос. Но эти роботосистемы работают на основе мозга специалиста. А сейчас же речь идёт о том, чтобы создать самообучающиеся системы, которые будут обладать искусственным интеллектом. Это и пугает, и восхищает.
Будущее пластической хирургии — за искусственным интеллектом.
Е. Женина:
Мы будем ждать этого момента. А пока у нас есть золотые доктора, которые понимают, что такое красота, гармония, мультидисциплинарной подход. Огромное спасибо, что приехал сегодня к нам, несмотря на тяжёлый день.
А. Искорнев:
Спасибо, что пригласили.
Е. Женина:
Большое спасибо, что приехал, большое спасибо, что были с нами, до новых встреч в эфире. Напоминаю, что в эфире была программа «Anti-age медицина». Андрей Искорнев, Елена Женина, до свидания.
Пластика по фэн-шую: как правильно гармонизировать внешность
У вас не поинтересуются, хотите ли вы губы, как у Анджелины Джоли, подбородок Шарлиз Терон или скулы Оливии Уайлд. Гармонизация внешности учитывает лишь естественные данные, щедро подаренные природой, математические законы и эстетику. Ничего лишнего!
Четыре «маски красоты»
Гармонизация внешности – это создание максимально идеального по пропорциям лица. Парадокс в том, что многие пациенты приходят к пластическому хирургу с конкретными претензиями к внешности. Или просят сделать части лица как под копирку с одной из звезд Голливуда. Но преобразив только губы или скулы, вы можете внести существенный дисбаланс в пропорции, и изменить это недоразумение уже будет невозможно.
Гармонизация осуществляется по мозаичному принципу. Во внешности важна уравновешенность черт лица, поэтому корректироваться должны все «слабые места» в комплексе, а не каждый элемент по отдельности.
Среди главных факторов красоты нередко называют худое лицо с высокими скулами, чуть вздернутый небольшой нос, полноватые губы, большие выразительные глаза, четкий контур нижней челюсти и чистую гладкую кожу. Но на самом деле даже в такой сфере, как бьюти-индустрия, все подчиняется законам математики.
Идеальным еще с античных времен считается число 1,618, это значение использовали в своих работах Евклид и Леонардо да Винчи. Теорию существования некого типажа человека, который всегда вызывает симпатию, подтвердил калифорнийский хирург Стивен Марквардт. Он провел множество исследований с фотографиями знаменитостей, определился с теми, кто нравится большинству, и составил в результате по их портретам с учетом коэффициента идеальности «маску красоты».
Наложив этот каркас из геометрических фигур на фото можно четко понять, чего вам не хватает до звания идеала. Таких масок четыре: по одной в профиль и фас (спереди и сбоку), и такие же две, только с улыбками, так что лицо можно проанализировать с разных сторон. У современных пластических хирургов методы посерьезнее: частично автоматизированные технологии анализа плюс большой опыт проведения операций.
Особенности коррекции внешности
Первый этап гармонизации лица – консультация пластического хирурга, которая во многих клиниках проводится бесплатно. Специалист объясняет, в чем суть преображений, что можно улучшить, сколько на это потребуется времени, какой период восстановления. По специальным измерениям проводится эстетический анализ лица. Прогнозируемый результат моделируется в специальных программах.
Виды гармонизации лица:
• безоперационная – осуществляется при помощи введения безопасных для организма гелей с гиалуроновой кислотой, филлеров. Результат сохраняется минимум 6 месяцев, максимум 3 года;
• оперативное вмешательство, под анестезией. Чаще всего представляет собой вставку имплантатов (через микродоступ).
.jpg)
В программу гармонизации внешности могут входить:
• коррекция асимметрии;
• улучшение овала лица, иньекционное похудение лица;
• волюмизация (скульптурное моделирование) лица в области скул;
• объемная пластика – разглаживание морщин;
• работа с формой носа – утончение спинки носа, заострение кончика;
• добавление полноты губам;
• исправление неудачной пластики;
• общая феминизация черт лица – придание женственности, мягкости образу;
• бьютификация — омоложение.
Вам будет интересно: Как увеличить грудь без применения имплантатов?
В зависимости от индивидуально составленной программы в комплекс может входить аппаратная косметология, лифтинг, 3D мезонити, плазмолифтинг, лазерная эпиляция. В борьбе за красивую внешность все способы хороши!
Что еще нужно знать о гармонизации внешности:
— легче проходит у пациенток возрастом 20-30 лет, женщинам постарше нужно больше процедур для удачного результата;
— гармонизация внешности проводится в несколько этапов: облик меняется постепенно, по предварительно разработанному графику, все вокруг замечают улучшение внешнего вида, но подозрений в естественности этого явления не возникает;
— реабилитация после эстетической коррекции включает в себя правильный уход за лицом в дальнейшем, программа ухода разрабатывается вместе с опытным косметологом.
Воспользоваться услугами по гармонизации внешности успели многие звезды – то и дело на премьерах и вечеринках они появляются посвежевшими, и причина цветущего вида не в хорошем отдыхе, а в умелых руках хирургов.
Желание стать красивее не имеет ничего общего с клиническим синдромом Майкла Джексона, когда пластика становится навязчивой идеей. Гармонизация внешности призвана сохранить природные черты и индивидуальность, лишь немного подкорректировав детали.
Иллюстрации: ladyzest.com, woman.ru, vev.ru, fishki.net, elle.ru, platinental.ru, beauty-plaza.ru
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
5 главных вопросов о липосакции
Увеличение губ гиалуроновой кислотой: всё, что нужно знать о процедуре
Ортогнатическая хирургия — гармонизация внешности
Красота в нашем восприятии ассоциируется прежде всего со здоровьем. Привлекательное, приятное для нашего глаза лицо человека, в особенности противоположного пола, мы воспринимаем как свидетельство физического здоровья его обладателя и бессознательно оцениваем это как сигнал для продолжения общения. Не обладая специальными знаниями о гармонии и пропорциях человеческого лица, его гендерных и расовых различиях, мы, тем не менее, способны мгновенно оценить и провести градацию по принципу «красиво – некрасиво», увидеть симметрию, оценить достоинства или недостатки внешности того или иного человека.
Этот алгоритм подсознателен, он заложен в нас самой природой в стремлении выбрать оптимального партнёра для продолжения рода. Отдельно необходимо сказать об эмоциональном восприятии нашей внешности окружающими. То, какие подсознательные ассоциации рождают в нашем восприятии те или иные лицевые признаки, известно с древнейших времён. Недаром более выраженное изображение некоторых частей лица для подчёркивания определённых черт характера отражено как в народном творчестве, так и в работах известнейших мастеров. Гармоничная и приятная внешность, позитивный настрой и жизнерадостная улыбка являются визитной карточкой успешного человека, повышая статус их обладателя в глазах окружающих.
Достижение идеального сочетания привлекательности и здоровья без ущерба одному и другому является одной из основных целей и задач современной медицины. Именно в этом контексте и развивается такое направление в медицине, как ортогнатическая хирургия. Она объединяет в себе все те методики, которые направлены на создание красоты и здоровья лица как неотъемлемых и связанных друг с другом элементов. В ортогнатическом лечении участвуют хирурги нескольких специальностей – стоматологи, челюстно-лицевые и пластические хирурги. Ведь речь идёт не только о внешности, хотя этой составляющей уделяется первостепенное значение. Изначально развивавшаяся в контексте исправления аномалий прикуса, в данный момент ортогнатическая хирургия включает в себя все аспекты работы в области лицевых структур и верхних дыхательных путей. Можно смело утверждать, что специалисты в этом направлении являются уникальными в своём роде универсалами, обладающими знаниями в области самых разных областей медицины – от стоматологии и оториноларингологии до эстетической хирургии, неврологии и даже кардиологии.
Спецификой работы специалистов в этой области является то, что они осуществляют комплексный и одномоментный подход к решению проблемы. Как эстетические хирурги они работают с мягкотканными структурами, осуществляя, например, пластику губ, окологлазничной области, проводя при необходимости коррекцию возрастных или врождённых изменений мягких тканей. Как реконструктивные хирурги, они одновременно создают гармоничные пропорции лица, открытую улыбку, правильный прикус. При проведении операции обязательным условием является улучшение функции носового и ротового дыхания, приведение к минимуму или полное избавление от такой неприятности, как храп. Ещё одним важным условием лечения является улучшение функции височных нижнечелюстных суставов – ликвидация боли, щелчков, нарушения движения нижней челюсти. И всё это – в ходе одной единственной операции!
Конечно, чаще всего этому предшествует определённая подготовка: врач – ортодонт вначале оденет брекеты и проведёт постановку зубов в правильное положение. Некоторое время носить брекеты придётся и после операции. Планирование лечения и проведения ортогнатических операций осуществляется с помощью специализированного программного обеспечения с высочайшей степенью точности, так как ошибка даже на один миллиметр способна существенно повлиять на конечный результат. Визуализировать будущий результат операции возможно ещё до её проведения, что позволяет пациенту совместно с врачом выбрать оптимальную тактику и настроиться на ожидаемый результат.
Словом, прекрасно выглядеть, красиво улыбаться, дышать полной грудью и не испытывать дискомфорта при общении помогут вам специалисты в области ортогнатической хирургии отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России. Центр оснащен самой современной диагностической и хирургической базой, отделением реанимации и анестезиологии, комфортабельным стационаром только с одно и двухместным размещением в палатах со всеми необходимыми удобствами. Ведущие сотрудники отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии – к.м.н. Назарян Д.Н. и к.м.н. Ляшев И.Н. являются высококвалифицированными специалистами в данной области, имеющие большой практический опыт в лечении в соответствии с международными стандартами ведущих мировых клиник.