Гениталии разные: «Я была парнем, у которого начались месячные». Истории интерсекс-людей

«Я была парнем, у которого начались месячные». Истории интерсекс-людей

• Жанна Безпятчук
• BBC News Украина

1 сентября 2020

Автор фото, Ирина Куземко / Лия / Ольга Опинько

Підпис до фото,

У Ирины Куземко, Лии и Ольги Опинько три разные интерсекс-вариации. Всего таких вариаций встречается около 40

«В 22 года я узнала, что я — интерсекс. И каждый день моей жизни после этого открытия был в десятки раз счастливее, чем раньше», — рассказывает Ирина Куземко. У нее одна из 40 возможных интерсекс-вариаций. Это означает наличие одновременно и мужских, и женских хромосом.

Такая особенность обусловлена анатомически: у людей может быть репродуктивная система одного пола, а наружные половые органы — другого. И это пример только одной вариации.

Интерсекс-вариации как таковые не касаются сексуального влечения и гендерной идентичности человека. Хотя они могут осложнить человеку процесс определения себя.

Таких людей в украинском обществе, как и любому другому, — от 1,2 до 1,7%. До недавнего времени в СМИ и в повседневной жизни их называли «гермафродитами» или «третьим полом», что, как они сами говорят, их оскорбляет.

От этого определения отказались правозащитники и международные организации.

«На самом деле большинство из нас — обычные мужчины и женщины», — отмечает Ирина.

Но в повседневной жизни они переживают множество неизвестных другим трудностей и стрессов. Причина — в неготовности социума их принять и помочь.

Многие вещи могут оказаться для них вызовом: от оформления паспорта до причастия в церкви.

Многие проходят через мучительный поиск ответа на вопрос «кто я». Иногда — уже после проведенных в детстве операций по формированию пола.

Интерсекс-активисты и правозащитники отстаивают право на физическую неприкосновенность людей и право на информированное согласие на операцию. Они убеждены, что человек может принять правильное решение относительно своего пола только во взрослом возрасте. Родители и врачи не могут решить за него, кто он — мужчина или женщина.

Глобальная кампания ООН против гомофобии и трансфобии также занимается правами интерсекс-людей. Ее участники выступают за отказ от несрочных медицинских операций по формированию пола у маленьких детей.

В 2019 году в Украине детские урологи-хирурги из Львовской областной детской клинической больницы «Охматдет», провели операцию по формированию женского пола у годовалого ребенка. Украинские интерсекс-активисты раскритиковали действия медиков. Те настаивали, что готовы обсуждать такие вопросы только в профессиональной среде.

Побеседовать с BBC News Украина врачи отказались.

Замдиректора Львовского «Охматдета» по медицинской части Елена Березовская пояснила: «Провели генетическое обследование ребенка, чтобы определить его пол. Ребенок живет в деревне. Он стал бы объектом буллинга к тому времени, когда подрос бы и смог выбирать пол. Выбрали формирование пола девочки, потому что мужской орган у ребенка не функционировал бы на тот момент. У нее есть матка. Это было тяжелое этическое решение, которое совместно принимали врачи, родители, священники и генетики».

Почему же этот вопрос является столь болезненным?

Три интерсекс-женщины рассказывают свои истории. Они описывают свой путь к принятию себя.

Ирина Куземко, 27 лет, интерсекс-активистка

До подросткового возраста я росла обычной девочкой. У всех моих сверстников началось половое развитие, а у меня не было менструации. Со временем я оказалась единственной девочкой в классе, у которой не росла грудь.

Я смотрела фильмы с героями-монстрами и отождествляла себя именно с ними. Однажды наш класс повели смотреть фильм о половом созревании девушек. Это был крайне болезненный опыт. Я не понимала, почему все развиваются так, как там объясняли, а я — нет. В фильме ни слова не было о том, что существуют интерсекс-вариации.

Мне повезло, что в школе меня не травили. Если бы добавился еще и буллинг, я бы точно не выдержала. Мне и так было грустно и тяжело.

Автор фото, Ирина Куземко

Підпис до фото,

Ирина росла обычной девочкой. Ее интерсекс-вариация проявилась в подростковом возрасте

Мои мама и бабушка не волновались, что я не развиваюсь так, как другие девушки. Говорили: «Ничего страшного. Все будет». Но я чувствовала, что это не просто так. В конце концов, уговорила их отвести меня к гинекологу. Мне было 14 лет.

Врач сказала, что нужно заставить мои яичники работать. И назначила мне специальные прогревания. Я ходила на эти процедуры несколько месяцев раз в неделю, но результата не было. От этого стало еще печальнее.

В 15 лет отец отвез меня к врачам в Москву. Помню, как они быстро проходили мимо меня по коридору. Я даже не успевала поздороваться. Мне они ничего не объясняли. Только вызвали в кабинет отца.

Отец сказал, что мне должны сделать небольшую операцию — возможно, даже две. Я не знала, что именно мне делали. Девочки спрашивали в школе, а я не имела ни малейшего представления.

Однажды в разговоре с отцом кинула фразу, что лучше бы мне все внутри удалили. И услышала ответ: «Так тебе все и удалили!» Я была в шоке. Так я узнала, что мне удалили яичники.

Я все больше погружалась в комплексы и ненависть к себе.

У меня были сильные головокружения, и я пошла к неврологу. Врач спросил, может, я беременна. Объяснила, что мне удалили яичники. Тогда меня спросили о диагнозе. Я ничего не знала.

В интернете я нашла видео об интерсекс-людях и заметила, что моя ситуация перекликается с их историями.

Решила поднять все свои медицинские бумаги и позвонить врачу в Москву.

Когда ему звонила, рядом стояла мама. Мне было страшно.

Так в 22 года я узнала, что в пятнадцатилетнем возрасте мне удалили яичко и нефункциональные ткани с элементами тканей яичника. Именно с тех пор я принимаю гормоны.

Автор фото, Ирина Куземко

Підпис до фото,

Ирина убеждена, что если бы врачи и отец объяснили ей особенности ее интерсекс-вариации, она избежала бы многих страданий

Я также узнала, что меня есть мужские хромосомы. И у меня есть матка.

После этого у меня был серьезный разговор с отцом. Когда-то детские психологи посоветовали ему не говорить мне о моих особенностях. Он так и сделал. С тех пор я с ним не общаюсь.

Отец не признал своей ошибки: он должен был сказать мне правду сразу. Моя жизнь была бы другой.

Несколько дней после этих новостей я была в трансе. Не знала, как мне жить дальше. Но я очень быстро приняла себя. У меня теперь было слово для описания моей формы полового развития — «интерсекс». До этого я жила в тисках неопределенности.

Я открыла для себя, что интерсекс-вариации — это то, что присуще и другим людям, что с этим спокойно живут. Это не означает, что нужно страдать. Моя самооценка выросла во много раз.

Также я решила заниматься активизмом, чтобы помочь другим детям и подросткам избежать той травмы, которую пережила я. Это занимает много времени, но оно того стоит.

Комментарий врача. Юлия Сидорова, детский эндокринолог, педиатр

«Нужно четко различать операции, которые делают из-за угрозы для жизни ребенка, и так называемые косметические операции. Последние чаще всего делают детям, чтобы придать их наружным половым органам стандартный облик.

Существует, например, врожденная дисфункция коры надпочечников. При данной интерсекс-вариации у ребенка женского пола наружные половые органы могут приобретать мужские черты. Скажем, может наблюдаться гипертрофия клитора. Чтобы придать ему вид типичный для женских половых органов, его рассекают, хотя это состояние не угрожает жизни.

Но есть и социальные угрозы. На такого ребенка могут косо смотреть в детском саду, бассейне.

Иногда при такой же интерсекс-вариации нарушается вывод мочи. Тогда оперативное вмешательство более чем оправдано».

Каждому ребенку нужно дать шанс принять самостоятельное решение в отношении своего тела и пола. Он может это сделать осознанно в более взрослом возрасте. Конечно, если есть проблема, а именно затруднение мочеиспускания из-за закрытой уретры, то ему нужно помочь.

Врачи часто не объясняют родителям, что с операцией по формированию пола часто можно подождать. По сути, их ставят перед фактом.

Такие операции могут калечить людей. Возможны побочные эффекты — утрата чувствительности, бесплодие, хронические боли. А прием гормональных препаратов повышает риск развития рака. Я, например, должна регулярно проходить медицинское обследование.

Интерсекс-вариацию нельзя путать с сексуальной ориентацией. Большинство из нас — обычные мужчины и женщины с гетеросексуальной ориентацией. Есть гомосексуалы, как и среди других людей.

Люди с интерсекс-вариациями имеют семьи и рожают детей.

В то же время у каждого из них своя история, ведь вариации различаются между собой. У кого-то смешанные половые признаки заметны уже при рождении на уровне гениталий. У кого-то — обычная внешность, а интерсекс-вариация проявляется во время полового развития. Может оказаться, что, например, половые железы у ребенка от одного пола, а гениталии — от другого.

Кто-то о своих интерсекс-вариациях на уровне хромосом узнает, когда не может зачать ребенка.

Но это не имеет никакого отношения к «третьему полу», как иногда нас называют в СМИ!

Сейчас многие мои одноклассники, учителя, друзья меня поддерживают. Я получаю от людей много позитива и любви.

Автор фото, Ирина Куземко

Підпис до фото,

Ирина считает, что следует запретить дискриминацию интерсекс-людей и закрепить их право на физическую неприкосновенность на уровне закона

Каждый год моей жизни после того, как я поняла и приняла себя, становится счастливее.

Я — счастливый человек, даже если у меня сложный день.

Лия (имя изменено)

Моя история началась уже в роддоме. Врачи сказали маме, что у меня патология — недоразвитые половые органы. Мой мочеточник также не был похож ни на женский, ни на мужской.

«Мамочка, вы как чувствуете, кто у вас родился: девочка или мальчик?» — спросили ее.

Мама решила записать меня девочкой. Это была первая ошибка врачей. Нельзя было перекладывать всю ответственность на маму. Нужно было разбираться. А их волновала только наша выписка. Дальше, мол, делайте, что хотите.

Так до семи лет я росла девочкой. Отец очень хотел именно девочку. Но дальше этого желания он не пошел: бросил нас. Вероятно, не выдержал трудностей. В нашей семье были одни женщины: бабушка, мама, старшая сестра и я.

В пять лет я оказалась в коме. Ангина дала осложнения на головной мозг. После комы я ничего не помнила. Мама уверяла, что до этого я росла обычным ребенком.

Перед поступлением в школу был полный медицинский осмотр. Врач в детской поликлинике сказала маме: «Вы как себя чувствуете? У вас же мальчик!»

Нас направили в институт урологии в Киеве. Я очень радовалась! Это же такое приключение! Можно было увидеть другой город. Но меня ждало разочарование: институт был недалеко от вокзала. Мы вышли из поезда, сели на трамвай — и вот я уже у врачей.

Те признали — я мальчик, а не девочка. Мне поменяли документы и имя. В первый класс я пошла как мальчик. А там были дети из садика, где меня все знали как девочку. И маме пришлось перевести меня в другую школу.

Тогда вся эта история меня мало волновала. Но когда я заметила, как беспокоятся взрослые, тоже стала переживать и напрягаться.

Автор фото, Лия

Підпис до фото,

Лия признает, что много лет искала себя, а ее мать испытывала вину, что, возможно, приняла неправильное решение относительно пола своего ребенка

Я отказалась стричь длинные волосы. А платья и так не любила. Мне нравились брюки и объёмная одежда, например, балахоны. Сегодня я понимаю, что они позволяли мне уйти от ответственности в выборе пола: в них можно было спрятаться от этого выбора. Это меня успокаивало.

Таков был мой образ, и я до сих пор его придерживаюсь.

В детстве возникла еще одна проблема — из-за мощной гормональной недостаточности развился остеопороз. То есть мои кости были невероятно хрупкими. За всю жизнь у меня было около 40 переломов. Обычно эта болезнь возникает у женщин после 50 лет.

В 11 лет я занялась (точнее на тот момент — занялся) конным спортом. Мне очень нравилось. Но в 13 лет случилась беда: меня сбросил конь. Проснулась я в больнице с компрессионным переломом позвоночника.

Мне поставили катетер, а следовательно, видели мои гениталии и мочеточник. Медсестры смеялись надо мной — не ясно, кто я: девочка или мальчик. «Ой, а мы думали, что ты девочка», — говорили они мне в глаза. Звали меня «наш ангелочек».

Представьте себе, я лежу с переломанным позвоночником, а мне такое говорят.

После выписки из больницы я еще год лежала одна дома в комнате, где у меня была кровать, стул и две миски — для еды и для того, чтобы сходить в туалет. Мама, бабушка и сестра целыми днями работали, поэтому сидеть со мной было некому.

Они забегали ко мне, потому что у всех работа была рядом с домом. Но все же большую часть времени я была наедине с собой, со своими рисунками и книгами. Много упражнялась в рисовании и достигла очень хороших результатов.

Однажды меня охватила такая душевная боль, что я взяла ножницы и поранила себя.

Так в мою жизнь вошла аутоагрессия. Мама ничего не заметила.

Учителя не приходили ко мне домой. В школе пообещали поставить нормальные оценки. Думали об успеваемости, а не о том, чтобы меня чему-то научить. Вот еще одна ошибка нашей системы: учителя меня «списали», воспринимали как «калеку» вместо того, чтобы помогать дальше учиться.

Врачи не верили, что я встану на ноги. Предупреждали, что мышцы атрофируются. Маме советовали купить коляску и переезжать в квартиру на первом этаже.

Я попросила маму привязать над кроватью скрученную простынь так, чтобы я могла схватиться и подтягиваться. Так начались мои тренировки, и однажды я встала на ноги. Сделала это без специального оборудования.

Школа была первым местом, куда мне захотелось пойти. Мне было важно посмотреть в глаза учителям, которые решили, что нет смысла со мной заниматься. Дорога в школу занимала 20 минут. Но после болезни я шла два часа.

Из-за пережитого я очень остро воспринимала несправедливость. Рубила правду с плеча. За это меня в школе не любили. Дети травили, могли, например, бросить мой портфель в туалет. Знали, что я не смогу побежать за ним. Я еще плохо передвигалась.

На меня смотрели, как на странного мальчика в балахоне с длинными волосами.

Автор фото, Wikimedia Commons

Підпис до фото,

Когда Лия было маленькой, УЗИ еще не делали. Впервые такое обследование ей сделали в 16 лет. И обнаружили признаки женского пола, хотя внешне она была мальчиком

Мне исполнилось 16 лет. И вот однажды утром я просыпаюсь, а у меня постель в крови. Тогда в больницах уже появились аппараты УЗИ.

Я попала в отделение неотложной медицинской помощи. Врач УЗИ вдруг при осмотре, не сдерживая эмоций, закричал: «Да тут же есть матка!!!» Он совершенно не обращал внимания на то, что я все это слышу. Вот пример еще одной этической ошибки медиков.

Они всегда все это обсуждали при мне, не обращая на меня внимания. А я, тогда ребенок, пропускала это через себя и еще больше переживала.

Вот лежу, значит, я на этом УЗИ и слышу, что у меня женские половые органы. Думаю: «Круто, что же это теперь будет? Мне же нравятся девочки!»

То есть на тот момент я была парнем, у которого началась менструация.

Мне тогда хотелось, чтобы все оставалось, как раньше. Чтобы мне убрали то, что было внутри организма, чего я не видела.

Однако врачи нас убеждали, что лучше оставить именно внутренние органы, ведь они — детородные, полностью рабочие. И этим можно было воспользоваться в будущем!

Так, в течение нескольких лет мне сделали четыре операции. Я стала девушкой.

Комментарий врача. Юлия Сидорова, детский эндокринолог, педиатр

«Врачи редко встречаются с интерсекс-вариациями.

Например, есть девушки с таким кариотипом, при котором клетки не ощущают тестостерон, выделяемый в организме. Наружные половые органы развиваются по женскому типу. При этом они имеют мужские хромосомы. Они постоянно слышат: «Что ты хочешь? Ты же генетический человек. У тебя не будет детей!»

Представьте себе, что испытывает ребенок, который в 14 лет узнал о наличии у себя интерсекс—вариации. И ему об этом сообщили в такой грубой форме.

На родителей таких детей оказывают сильное давление. Их спрашивают, являются ли они близкими родственниками? А может, мать курила или пила во время беременности?

Но никто не застрахован от рождения интерсекс-ребенка! Это не зависит ни от родственных связей, ни от того, вела ли мать здоровый образ жизни во время беременности. Более того, велика вероятность того, что среди ваших знакомых есть интерсекс-люди«.

В 18 лет я забеременела — у меня случился выкидыш. Было ощущение, что меня обманули. Ведь мне пообещали, что оставят именно женскую репродуктивную систему, чтобы я могла стать матерью.

Впоследствии я снова забеременела и родила в 20 лет сына. Его отец был моложе меня. Материнские чувства тогда во мне не проснулось. С сыном у нас сложились скорее дружеские отношения. У меня двое детей: сын и дочь.

Дочь со мной не живет. Я отвела ее в детсад, а оттуда ребенка забрал отец и вывез ее в другой город. Он похитил моего ребенка.

Я встречалась с разными мужчинами и женщинами. Мужчины меня интересовали только как ролевая модель. Я искала себя и наблюдала, что и как они делают, как ведут себя в постели. Ведь это придется делать и мне.

Эмоционального контакта именно с мужчинами у меня не было. Меня тянуло к женщинам.

У меня было четыре брака. Сейчас готовлюсь выйти замуж в пятый раз. Мы будем венчаться. Мой любимый человек — трансгендер. Он родился в женском теле, но идентифицирует себя как мужчина.

В детстве меня водили в церковь, но тогда это у меня вызвало сопротивление. Но сейчас, во взрослом возрасте, самостоятельно обратилась к вере. Имею желание служить в храме.

Кто знает, может, моя жизнь сложилась бы совсем иначе, если бы врачи не убедили нас сделать то, что делать на самом деле не стоило. Не было бы этих долгих поисков себя, четырех браков, проблем с детьми?

С другой стороны, дети, брак, к которому готовлюсь, приход в церковь — это все моя благодарность маме. Она все эти годы жила с чувством вины, все ли правильно сделала, не ошиблась ли с выбором пола.

Пора ей освободиться от этого чувства вины.

Ольга Онипко, 35 лет, массажистка, активистка ВОО «Гей-альянс Украина»

Моя история интерсекс-вариации не так впечатляет, как некоторые другие. Внешне я всегда выглядела как обычная девушка. И внутренне у меня те же ощущения.

Все началось с того, что в подростковом возрасте я начала набирать вес. В 10-11 классе меня даже стали травить из-за этого. Я начала бегать, села на диету, но все безрезультатно — продолжала набирать вес. О диетологах в Запорожье, где мы жили, никто и не думал.

Моя мама была единственной кормилицей в семье, работала день и ночь. Отец вообще не работал. У меня есть младший брат, у нас разница 10 лет. Маме тогда было не до меня.

Я все пыталась похудеть, и эти мытарства продолжались примерно до 24 лет. Когда сдала анализы на гормоны, и оказалось, что у меня полный разгуляй гормонального фона.

Автор фото, Ольга Онипко

Підпис до фото,

После многих лет поиска Ольга нашла первопричину сбоев в своем организме. Ответ дал анализ на кариотип

Эндокринолог прописала гормоны для нормализации баланса. От них через некоторое время у меня начали расти усики и черные волосы на шее. Представьте себе, что это такое для 25-летней девушки, которая стремится к социализации, общению.

Моя врач была в шоке и говорила, что такого не может быть в принципе. Я прекратила принимать гормоны. Но время от времени, когда были деньги и силы, обращалась к другим эндокринологам в Харькове, Днепре, Киеве.

Мне проверили все, что можно. И вот одна врач предложила сдать анализ на кариотип, то есть на мой хромосомный набор. Благодаря этому только четыре года назад я узнала, что у меня есть мужские хромосомы, то есть я интерсекс-человек.

Значительно раньше, в 24 года, я поняла, что я — лесбиянка.

И вот представьте себе мое состояние. Всю юность я волновалась, что недостаточно стройная. Затем поняла, что гомосексуальна.

А теперь у меня возник вопрос — до какой степени я женщина? Кто я вообще?

Брат воспринял с интересом мои особенности. Мол, как прикольно! Мои старшие сестры отнеслись к этому сдержанно. Родители принимают меня, любят, но говорить об этом не могут. Как и о том, что мой любимый человек — небинарный человек. Она родилась девушкой, но отказывается применять к себе категории «мужчина» или «женщина».

Я еще не пробовала забеременеть. До сих пор не знаю, как поведет себя мой организм, когда этот вопрос возникнет.

Для меня проблемы интерсекс-людей — это венец непринятия разнообразия в обществе. Врачи, родители пытаются во что бы то ни стало втиснуть ребенка со смешанными половыми признаками в бинарные рамки «мужского или женского пола». Людям очень важно сделать этих людей «понятными».

Над такими людьми смеются те, кто испытывает сильный страх перед неопределенностью и нетипичностью.

Мол, они — это не норма. А может, норма как раз в том, что люди могут рождаться и такими? Природа не всегда укладывается в точные рамки бинарности.

Сергей Кирилюк, доцент кафедры психиатрии и психотерапии Львовского медуниверситета, медицинский капеллан ПЦУ, разрабатывает программу духовного сопровождения интерсекс-людей

«Как врач-психотерапевт, я работаю с такими пациентами. Когда интерсекс-люди узнают об операциях, которые им сделали в детстве, могут испытывать сильный гнев. Главное — не дать этому гневу укорениться в глубинах души. Его нужно прожить.

Если этого не сделать, появятся психосоматические болезни: мигрени, боли в сердце, головокружение, боли во всем теле и тому подобное.

Когда интерсекс-люди себя принимают, осознают свою уникальность, они становятся очень красивыми. Их лица просто сияют».

Интерсекс-людей нужно слышать. Особенно их мнение о последствиях пережитых в детстве операций. Они говорят, что эти операции их искалечили, что у них шрамы на все тело, что они чувствуют себя другими — не так, как их определили врачи.

Когда в прошлом году во Львовском «Охматдете» провели операцию по формированию пола ребенка, я поехала во Львов. Попробовала организовать встречу с хирургами. Они отказались общаться.

Вопрос пола человека с интерсекс-вариацией возникает на разных уровнях: это физиология, психика, социализация, документы. Плюс религиозный аспект.

При желании взрослые могут находить компромиссы и в вопросе выбора имени, и с оформлением документов и в других вещах. Это позволит ребенку вырасти таким, каким он родился, и в более сознательном возрасте определить, кем является на самом деле.

Я — активистка ВОО «Гей-альянс Украина». Возможно, я еще приду к более активной защите прав интерсекс-людей. Жизнь покажет.

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram або Viber!

Почему девятилетние девочки хотят изменить свои гениталии

• Джин Маккензи
• ВВС

5 июля 2017

Юные британские девочки уже в девятилетнем возрасте хотят делать пластическую операцию на своих половых органах, поскольку они недовольны их внешним видом.

Одна из ведущих британских гинекологов Наоми Крауч в телеэфире ВВС сказала, что встревожена тем, что все больше юных девочек обращаются к своим семейным врачам с просьбой дать им направление на лабиопластику.

Лабиопластика — это операция по изменению формы малых и больших половых губ, и, согласно рекомендациям Национальной службы здравоохранения Британии (NHS), не должна применяться к девушкам моложе 18 лет.

Однако в 2015-16 годах более 200 девушкам моложе 18 была сделана подобная операция в системе британской бесплатной медицины, из них более 150 не было 15 лет.

Доктор Крауч, которая возглавляет Британское общество детской и подростковой гинекологии, говорит, что за всю свою работу в системе NHS она еще ни разу не встречала девочку или девушку, которой это действительно было бы необходимо.

«Девочки иногда говорят что-то вроде: «Я просто ненавижу [как это выглядит], я хочу это отрезать», и если девочка думает о какой-то части своего тела подобным образом — особенно интимной части, — то это очень огорчительно», — рассказывает специалист.

История Анны

Анна (имя изменено) стала подумывать о том, чтобы сделать лабиопластику, с 14 лет.

Підпис до фото,

«Если есть такая операция, то я точно не одна такая, которая хочет ее сделать, и наверняка это не такая уж большая проблема», — говорит Анна

«Я откуда-то узнала, чтобы это все не так уж красиво, не аккуратно выглядит, и мне хотелось, чтобы они [половые губы] были меньше.

Все вокруг смотрели порнографию, и я поняла, что они должны быть симметричными и не выпирать сильно.

Я думала, что так у всех они выглядят, потому что до этого я не видела никаких других, как бы обычных [картинок].

Помню, я подумала: «Если есть такая операция, то я точно не одна такая, которая хочет ее сделать, и наверняка это не такая уж большая проблема».

Правда, позднее она решила все-таки не делать эту операцию.

«Я очень довольна, что не стала ее делать. Мне она не нужна. Я выгляжу совершенно нормально. Целиком и полностью».

Как говорит семейный врач с 30-летним стажем Пакита де Зулуэта, только в последние несколько лет девочки стали выражать неудовольствие по поводу того, как выглядят их половые органы.

«Я принимаю молодых девочек 11-ти, 12-ти, 13 лет, которые считают, что с их вульвой что-то не то: она или «неправильной» формы, или «неправильного» размера, и вообще выражают по этому поводу ужас», — поясняет де Зулуэта.

«Они считают, что их малые половые губы должны быть невидимы, почти как у Барби, но в реальной жизни существует масса вариантов, и совершенно нормально, если они выдаются», — говорит семейный доктор.

Підпис до фото,

Семейный врач Пакита де Зулуэта знает случаи, когда девочки сгущали краски, чтобы добиться направления на операцию

Пакита де Зулуэта винит в этом нереалистичном взгляде на вещи тот факт, что девочки сталкиваются с порнографией и определенными образами в соцсетях.

«Пока [на этот счет] не хватает образования, и оно должно начинаться довольно рано, чтобы объяснить, что все мы разные, и как у нас у всех разные лица, так и внизу тоже — мы все разные, и это нормально».

Подразделение NHS по Англии сообщило, что за последние несколько лет клинические консилиумы рекомендовали подобную процедуру только тем пациенткам, которые испытывали физическую боль или сильные эмоциональные переживания.

Однако, как предупреждает доктор де Зулуэта, некоторые девочки знают, что необходимо несколько «сгустить краски», описывая свои физические симптомы, чтобы добиться направления на операцию: «Известно, что они скорее получат [направление на] операцию, если скажут, что это [их наружные половые органы] мешает их сексуальной жизни, занятиям спортом — они понимают, что это как раз то, что нужно сказать».

Доктор Крауч полагает, что лабиопластика должна применяться только к тем юным девушкам, которые имеют медицинский дефект.

«Мне трудно поверить в существование 150 девочек с таким медицинским дефектом, который означает, что им нужна операция на их наружных половых органах», — так прокомментировала она статистику бесплатных пластических операций, сделанных за последние два года.

Она также обратила внимание на некую непривлекательную параллель между лабиопластикой и клиторидэктомией (женским обрезанием) — практикой, которая запрещена в Соединенном Королевстве.

«Закон запрещает делать подобные операции [клиторидэктомию] на растущем организме по культурным соображениям. Нынешняя западная мода — это чтобы были небольшие, невыпирающие половые губы. Для меня это — одно и тоже», — говорит специалист.

Большая часть операций по лабиопластике делается пациенткам старше 18 лет частными хирургами. Эта хирургическая отрасль стала подвергаться критике за то, что эта процедура стала восприниматься почти как норма.

Підпис до фото,

Хирург Майлс Берри говорит, что лабиопластика может полностью изменить самовосприятие женщины

Однако пластический хирург Майлс Берри встал на защиту лабиопластики, сказав, что она может качественно улучшить жизнь женщины.

«Это может человека полностью изменить — самовосприятие, уверенность в себе и самооценку. У меня были пациентки в возрасте от 16-ти до 21 года, у которых никогда не было парня, потому что они испытывали неловкость в связи с этим [внешним видом своих половых органов]» — признался хирург.

Королевский колледж акушеров и гинеколов в качестве комментария по этому поводу заявил, что подобная операция не должна проводиться на девушке, не закончившей развитие, то есть не ранее 18-ти лет.

Зачем мужчины отправляют фото своего члена (без спросу)?

Камеры на смартфонах стали лучше, появилось больше мессенджеров, интернет стал быстрее, в нашу жизнь широко внедрились социальные сети. Люди привыкают фотографировать себя и свою частную жизнь.

Интимные фотографии еще можно рассматривать как экспресс-знакомство. Грубо говоря, сразу к делу. Мужчины чаще присылают фото своих половых органов, женщины — общие планы. Это элементы любовной игры, своего рода персональные предложения.

С раннего возраста половой член для мужчин — особенный орган. В то же время факторов, снижающих эту особенность, много. Например, так называемый эффект душа: парни сравнивают размеры своего члена с размерами чужих. При этом на свой смотрят сверху, а на чужие сбоку — из-за этого члены других юношей кажутся больше.

Просмотр порно, где у актеров огромные размеры, тоже может расстраивать подростков. Присылая фото пениса другим людям, мужчина, возможно, ищет признания полноценности своего члена. Вместе с тем порнография может исказить у мужчин восприятие реальности. Показывать свои половые органы незнакомым людям считается неуместным, а в порно демонстрация мужчинами своих гениталий приводит женщин в экстаз.

Рассылка фотографий гениталий — это также и эксгибиционизм, просто видоизмененный временем. С точки зрения сексологии эксгибиционизм — задержка психосексуального развития. Мужчина не научился ухаживать и строить отношения и словно застрял на дистанции. Это может быть и агрессия из-за перенесенных в юношестве обид от девушек, месть, страх сближаться.

Наконец, зачатки такого поведения могут формироваться в детстве по механизму импринта — запечатления. Например, мама или другая женщина внезапно застала мальчика за мастурбацией — и это отпечаталось в его памяти как яркое событие. Стыд, страх, возбуждение, оргазм — все вместе. Мужчина может начать воспроизводить этот сценарий, чтобы снова переживать сильные эмоции.

Тем не менее если у взрослой женщины полученный дикпик вызовет отвращение, ощущение нарушения границ, то юных девушек может травмировать.

Половые инфекции у мужчин, их симптомы и лечение

Половые инфекции у мужчин развиваются в основном вследствие незащищенных половых контактов из-за проникновения в организм вирусов и бактерий. При хорошем иммунитете организма большинство подобных заболеваний имеет тенденцию к скрытому течению и обнаруживаются они во время скрининга или уже когда затрагивает другие органы, приводит к воспалению различной локализации (например, уретрит, простатит, везикулит, цистит, орхит, эпидидимит и др.) или, что более печально, преждевременной эякуляции, снижению эректильной функции, вплоть до импотенции и внекоторых случаях к бесплодию.

Распространенные половые инфекции у мужчин

Всего насчитывается несколько десятков половых инфекций, самыми распространенными из которых являются:

• сифилис (возбудитель — Treponema Palidum)
• хламидиоз (возбудитель — Chlamydia trachomatis)
• гонорея или триппер (возбудитель — Neisseria Gonorrea)
• генитальный герпес (возбудитель — Herpes simplex virus 1 / 2 типа)
• трихомониаз (возбудитель — Trichomonas vaginalis)
• вирус папилломы человека (возбудитель — HPV (ВПЧ))
• гарднереллез (возбудитель — Gardnerella vaginalis)
• микоплазмоз (возбудитель — Mycoplasma genitalum / hominis)
• Цитомегаловирус (возбудитель — Cytomegalovirus) и другие.

Все эти заболевания представляют серьезную угрозу не только для мужского организма, но и для организма его партнерши. На фоне длительного воспалительного процесса повреждаются здоровые клетки органов из которых происходит рост новых, но уже атипичных клеток, что является началом ракового заболевания.

Пути передачи

Основным путем передачи венерических заболеваний являются любые виды сексуальных контактов. Чем чаще мужчина меняет половых партнерш, тем выше риск заражения. При этом можно заразиться сразу несколькими инфекциями. Иногда заболевания половой сферы можно получить и бытовым путем, контактируя с инфицированным человеком. Так, заразиться могут даже дети, которые, к примеру, спят в одной постели с инфицированными родителями. Заражение происходит и при пользовании общими гигиеническими средствами.

Инфицирование половых органов возможно при посещении общественных бассейнов, саун и бань. Как правило, в этом случае наибольшему риску подвергаются мужчины с ослабленным иммунитетом и пожилые люди.

Общие симптомы

Как уже говорилось, многие из половых инфекций не характеризуются какими-либо выраженными клиническими проявлениями до того момента, пока поражение организма не станет очень значительным. Как правило, мужчина, заразившийся венерическим заболеванием, может замечать у себя следующие симптомы:

• незначительный дискомфорт или периодически появления неприятных ощущении в паховых областях
• дискомфорт в лобковой области или в нижней части живота
• дискомфорт или неприятные ощущения в промежности
• рези и боли при мочеиспускании
• ложные или частые позывы к мочеиспусканию
• необходимость помочиться ночью
• зуд в области гениталий
• появление высыпаний или покраснение головки полового члена и крайней плоти
• выделения из мочеиспускательного канала
• дискомфорт или боли во время полового акта
• преждевременная эякуляция
• снижение сексуальной функции
• появление образования в коже половых органов

Один из самых типичных симптомов из всех скрытых инфекций — боли, дискомфорт, покраснения или выделения в начале могут и самостоятельно проходить без всякой помощи благодаря иммунитету. Но если они вновь появились и длятся более 5 дней это уже зов помощи организма.

Если в организме одновременно развивается сразу несколько половых инфекций, или ре-инфекций (за счёт многократного инфицирования при частых половых контактов и большого количества сексуальных партнёров) и нет адекватного комплексного лечения, заболевание часто переходит в хроническую форму.

Важно помнить, что к ИППП нет иммунитета и каждый из нас может заразиться. А если уже был незащищённый контакт и есть какие-либо сомнения или подозрения тогда рекомендуем обращаться к доктору.

Половые инфекции у мужчин и проблемы с зачатием

Как уже было сказано выше, половые инфекции могут приводить к проблемам с зачатием ребенку или бесплодию. Все дело в том, что патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме мужчины, в первую очередь, оказывают негативное влияние на качество спермы, вызывая нарушения подвижности сперматозоидов. Кроме того, негативным образом меняются и морфологические свойства спермиев.

Некоторые половые инфекции при длительном течении способны приводить к нарушению проходимости семявыводящих протоков, что также препятствует нормальному зачатию. Бесплодие может развиться и вследствие осложнений половых заболеваний, таких как орхоэпидимит, простатит, наличие лейкоцитов в сперме и т.д.

Нельзя забывать и о том, что, будучи инфицированным, мужчина может заразить и свою партнершу. Воспалительные заболевания органов малого таза столь же опасны для женщин, как и для мужчин, вызывая серьезные осложнения и бесплодие.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Опытные специалисты нашей клиники составят грамотный план обследования для выявления инфекций, передающихся половым путем, а также назначат необходимое лечение.

Для уточнения диагноза применяем эффективные методы лабораторной диагностики:

• ПЦР-диагностику
• ДНК-диагностику
• иммуноферментный анализ
• бактериальный посев.

Лечение комплексное и подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента, результаты полученных лабораторных анализов и данных УЗИ, а так же образа жизни пациента.

Если у мужчины возникли осложнения в виде везикулита или простатита, помимо антибактериальной терапии после устранения воспалительного процесса врач может назначить курс массажа предстательной железы. Через два месяца после завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в том, что заболевание исчезло.

Стоит помнить о том, что вы сами можете существенно снизить риски заражения половыми инфекциями, тщательно соблюдая интимную гигиену, избегая случайных половых связей и практикуя защищенные сексуальные контакты. Если заражение все же произошло, не стоит заниматься самолечением или игнорировать симптомы. Лучше сразу обратитесь к врачу урологу.

Смотрите также: Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Папилломавирусная инфекция кожи и слизистых оболочек

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) относится к наиболее рас­пространенным инфекциям, передаваемым половым путем. Заражение ВПЧ может произойти даже при однократном половом контакте вследствие высокой контагиозности вируса. Более половины женщин и мужчин приобретают эту инфекцию в течение первых двух лет сексуально активной жизни. Риск заражения значительно возрастает при наличии многочисленных поло­вых партнеров и раннем нача­ле половой жизни. По данным отечественных исследований, разные формы ПВИ гениталий встречаются у 44,3 % паци­енток, обращающихся в гине­кологические учреждения по различным причинам. По данным биопсий шейки матки, субклини­ческие формы инфекции выявляются у 8,1 % женщин.

 

 Этиопатогенез папилломавирусной инфекции:

ВПЧ относится к безоболочечным вирусам, содержит двухцепочечную ДНК, имеет икосаэдрическую форму. Он является строго эпителиотропным, т. к. вначале поражает базальный слой эпителия кожи и слизистых оболочек гениталий и других органов (гортани, ротовой полости, глаз и др.), а его жизненный цикл связан с диф­ференциацией эпителиальных клеток. Репликация ДНК ВПЧ про­исходит только в клетках базального слоя, а в клетках других слоев эпидермиса вирусные частицы лишь персистируют. При заражении ВПЧ в клетках эпидермиса нарушается нормальный процесс дифференцировки. Происходит клональная экспансия инфицированных ВПЧ-клеток базального слоя с их трансформацией и последующей малигнизацией. Этот процесс контролируют гены ВПЧ, кодирую­щие ранние белки Е6 и Е7. Морфологически при этом наблюда­ются деформация слоев эпидермиса, общее утолщение кожи и сли­зистых оболочек. В стадии развитой инфекции клетки шиповатого слоя при переходе в зернистый оказываются наиболее активными в синтезе вирусной ДНК. Эта фаза жизненного цикла ВПЧ характе­ризует второй этап экспансии вирусной инфекции внутри эпидерми­са. Экспрессия поздних генов L1 и L2 наступает на конечной стадии дифференцировки в роговом слое, где наблюдаются активная сбор­ка зрелых вирусных частиц и их выделение из клеток на поверхности кожи. Участки кожи и слизистых оболочек, на поверхности которых происходит активное выделение и почкование вируса, представляют наибольшую опасность для контактного заражения. В на­стоящее время идентифицировано 120 типов ВПЧ.            

Выделяют папилломавирусы кожи и слизистых оболочек; кроме того, ВПЧ делят по степени канцерогенного потенциала на вирусы низкой (6-й, 11, 42, 43, 44-й типы ВПЧ), средней (31-й, 33, 35, 51, 52, 58-й типы ВПЧ) и высокой (16-й, 18, 45, 56-й типы ВПЧ) степеней риска. Типы ВПЧ «высокого риска», особенно 16-й, 18, 31 и 45-й, ассо­циируются с дисплазией шейки матки, а также с раком шейки мат­ки, заднего прохода, вульвы и полового члена. Типы ВПЧ «низкого риска», прежде всего 6-й и 11-й, вызывают развитие остроконечных кон­дилом. Пациенты с остроко­нечными кондиломами могут быть одновременно инфицированы вирусами нескольких типов. Определение типа ВПЧ помогает оценить риск малигнизации. Сексуальные контакты — основной путь заражения ВПЧ. Аутоинокуляция, контактнобытовой путь передачи инфекции допускаются, но изучены мало. Заражению способствуют микротравмы кожи и слизистых оболочек. Возможен вертикальный способ заражения, т. е. вирус может передаться новорожденному во время прохожде­ния по родовым путям и послужить причиной развития рецидиви­рующего респираторного папилломатоза.

 

Клинические проявления ПВИ:

В большинстве случаев инфекция ВПЧ протекает бессимптомно. Наиболее известными практическим врачам проявлениями этой ин­фекции являются остроконечные кондиломы, которые возникают в среднем через 1—3 месяца после заражения. С момента инфици­рования и до развития предраковых заболеваний или рака in situ обычно проходит от 5 до 30 лет и очень редко — менее года. У 40 % больных отмечены субклинические, малосимптомные проявления заболевания в виде мелких плоских бородавок.

При латентном варианте течения инфекции клинические симпто­мы отсутствуют, а инфицированность верифицируется на основании положительных результатов полимеразной цепной реакции (ПЦР). Инфицированность папилломавирусом превалирует в группе моло­дых женщин 15—25 лет и уменьшается с возрастом. Вместе с тем отмечено, что у подростков и молодых женщин происходят более быстрое самопроизвольное очищение (элиминация) от ВПЧ и регресс имеющейся ВПЧ-ассоциированной патологии по сравне­нию с женщинами более позднего возраста. Подсчитано, что сред­нее время элиминации ВПЧ у подростков составляет 8 месяцев, у женщин 18—25 лет очищение от ВПЧ в 50 % случаев происходит в течение 1,5—2,0 лет. Этот процесс во многом зависит от наличия со­путствующих воспалительных процессов и успешности их лечения. Инфицирование подтипами ВПЧ «высокого риска» и пожилой воз­раст являются факторами риска персистирования кондилом.

Манифестация инфекций ВПЧ наиболее часто сопровождается появлением остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок). Они возникают, как правило, на коже и слизистых оболочках поло­вых органов или в анальной области в местах трения и травматизации при половом акте. У лиц, практикующих орально-генитальные контакты, кондиломы могут возникнуть на губах, языке, небе. Чаще высыпания представлены узелковыми образованиями, сгруппи­рованными по 5—15 элементов, иногда сливающимися в бляшки; реже высыпания бывают единичными. Слияние в крупные бляшки происходит при иммуносупрессии, соматических заболеваниях, ме­таболических нарушениях, интоксикациях. У некоторых больных с выраженными нарушения­ми клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекцией, на фоне иммуносупрессивной те­рапии), при беременности развиваются очень круп­ные генитальные бородав­ки — гигантские кондиломы Бушке—Левенштейна. Эта предраковая инвазивная и деструктирующая опухоль ассоциируется с ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Конди­ломы могут быть плоской, конической или напоминающей цветную капусту форм. Цвет образований варьируется  от беловато-телесного до розовато-синюшного,   реже — красновато-коричневого.

Клинически выделяют четыре типа остроконечных кондилом:

• Типичные. Обычно поражают влажные участки слизистых оболочек и кожи, такие как преддверие влагалища, задний проход, внутренний листок крайней плоти. Высыпания нередко напоминают цветную капусту.
• Гиперкератотические. Поверхность таких кондилом покры­та роговыми наслоениями. Чаще всего они располагаются на участ­ках кожи с ороговевающим эпителием (наружном листке крайней плоти, теле полового члена, мошонке, больших половых губах.
• Папулезные. Их отличие от гиперкератотических состоит в том, что они лишены роговых наслоений и имеют гладкую поверхность.
• Плоские. Проявляются в виде пятен, которые почти не возвы­шаются над поверхностью кожи, их сложно заметить невооруженным глазом. У 25 % женщин этот тип кондилом локализуется на шейке мат­ки и во влагалище. В подавляющем большинстве случаев они являют­ся проявлением цервикальной или вагинальной интраэпителиальной неоплазии, впоследствии трансформирующейся в рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы обычно бессимптомны и часто слу­чайно выявляются самим больным или врачом при осмотре. Одна­ко крупные или травмированные, изъязвленные или подвергшиеся вторичной инфекции бородавки сопровождаются зудом, болью, не­приятным запахом и гнойным отделяемым. При локализации конди­лом в уретре могут развиться признаки вялотекущего уретрита, кон­диломы могут вызвать раздвоение струи мочи или даже обструкцию уретрального отверстия.

Диагностика и принципы лечения:

Для диагностики ВПЧ-инфекции помимо клинического осмотра проводят лабораторные методы исследования: цитологические, ги­стологические, а также молекулярно-генетические, получившие в последнее время широкое распространении.  ПЦР является более чувствительным методом диагностики, чем цитологическое иссле­дование, и способна выявить субклинические и латентные формы заболевания. Метод имеет не только важную диагностическую цен­ность, но и прогностическое значение, т. к. позволяет идентифици­ровать отдельные типы ВПЧ. Лечение ВПЧ-инфекции направлено на устранение ее клиниче­ских проявлений — остроконечных кондилом, папиллом.

Для этого применяют различные методы наружной терапии:

• Деструктивные физические воздействия: хирургическое иссече­ние, электрохирургические методы, крио- и лазеродеструкцию, радиохирургическое удаление (наилучший косметический эффект и радикальность удаления).
• Деструктивные химические воздействия: прижигание крепкими неорганическими кислотами (азотной, трихлоркусусной, Солкодер- мом).
• Цитотоксические препараты: Подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил (фторурацил).

Эффективность этих методов лечения составляет от 30 до 70 %. Активность ВПЧ зависит прежде всего от иммунного статуса и ре­акции организма на инфекцию. Для повышения эффективности те­рапии в лечебный комплекс необходимо включать противовирусные препараты и иммуномодуляторы для стимуляции иммунного ответа пациента.

• Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)-мощный противовирусный и иммуностимулирующий метод лечения.

Показано, что иммунный ответ хозяина имеет большое значение в предотвращении клинической манифестации ВПЧ-инфекции. В настоящее время несомненной представляется ведущая роль ВПЧ в генезе рака шейки матки. ВПЧ также может инициировать и поддерживать хронические воспалительные процессы в нижних от­делах гениталий, поскольку при ВПЧ-индуцированном изменении структуры эпителия создаются предпосылки к заражению различ­ными вирусными, бактериальными, протозойными, грибковыми и другими инфекциями. Показано, что одновременное инфицирова­ние ВПЧ и вирусом простого герпеса II типа в два раза повышает риск развития плоскоклеточного рака шейки матки.

Заключение: 

Терапевтическая стратегия при этом за­болевании должна быть направлена не только на удаление локальных оча­гов инфекции — остроко­нечных кондилом, папиллом, но и на воздействие на субклини­ческие и латентные формы ВПЧ-инфекции, с обязательным проведением противовирусного лечения после оперативного вмешательства, т. к. персистенция вируса является ключевым фактором для возникновения рецидива заболевания. В терапевтический комплекс необходимо включать препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действиями для активации иммунной системы организма и подавления вирусной активности (ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови).

Ученые провели исследование эрогенных зон у мужчин и женщин из Европы и Африки

Почему ласкание шеи или уха приводит к большему возбуждению, чем прикосновение к носу, и почему считается, что эрогенных зон у мужчин меньше, чем у женщин? Ответить на этот вопрос постарались ученые из Университета Бангора (Великобритания).

Распределение эрогенных зон в теле человека — тема, давно интересующая ученых и быстро подхватываемая популярными таблоидами. «Журнал «Космополитен» проводил поверхностные исследования этого вопроса долгие годы. Но мы хотели ответить на вопрос, почему трогать шею интересно, а лоб — не очень, хотя обе зоны имеют схожие нервные окончания», — говорит Оливер Тернболл, автор исследования, опубликованного в журнале Cortex. В 1990 годах появилась теория, объясняющая наличие эрогенных зон, удаленных от гениталий, тем, что за них отвечает общий отдел головного мозга — соматосенсорная кора (S1). Однако полномасштабных исследований, основанных на большом объеме экспериментальных данных о распределении эрогенных зон и их чувствительности, в мировой научной литературе до сих пор не появлялось.

10 сентября 13:41

Исследование проводилось среди 800 человек из Великобритании и ЮАР, которые заполняли анкету.

Всего в исследовании приняли участие 304 мужчины и 489 женщин (средний возраст — 25 лет).

Среди них на свою гетеросексуальную ориентацию указали 84%, гомосексуалистов оказалось 4,8% и бисексуалами были 5,9%. Каждому из опрошенных предлагалось оценить по 10-балльной шкале чувствительность одной из 41 части тела, среди них были лоб, губы, пальцы, живот, пупок, половые органы, коленки, ступни и другие места.

Усредненные результаты показали, что у женщин максимальное число баллов (9,17) набрал клитор; грудь — 7,35 балла, а наименее чувствительны оказались нос и локоть (0,16). У мужчин, как и ожидалось, верхнюю строчку рейтинга занял детородный орган (9), на втором месте губы (7), затылок, а, к примеру, коленки оказались в самом конце списка (0,32). По мнению ученых, тот факт, что женщины указывали в среднем шесть частей тела, чувствительность которых по десятибалльной шкале они оценивали в шесть и выше баллов, а мужчины — лишь две, в целом подтверждает мнение о том, что у женщин число эрогенных зон больше. Оказалось, что спина, задняя часть шеи, бедра, губы и плечи у женщин в среднем чувствительнее, чем у мужчин. А вот единственным местом, которое у мужчин оказалось субъективно более чувствительным (4,8 против 3,0), чем у женщин, оказалась промежность.

Одним из главных выводов оказалось то, что три четверти опрошенных приписали ногам и коленкам, в частности, минимальный или нулевой рейтинг.

Это соответствует прошлым научным теориям, предполагавшим, что за чувствительность ног и гениталий отвечают разные отделы мозга. «Большинство людей считает, что женские тела состоят из одних только эрогенных зон, а у мужчин есть только одна, самая очевидная, — говорит Тернболл. — Однако это не так. Они примерно одинаковы, с небольшим перевесом (чувствительности) у женщин».

Еще одним сюрпризом стал высокий уровень корреляции: картина сексуальной чувствительности тела примерно одинакова у людей разного возраста, не зависит от пола, сексуальной ориентации, национальности или расы. «Мы обнаружили, что все мы, жители как минимум двух континентов, имеем примерно одни и те же эрогенные зоны — белый ты или черный, средних лет или молодой, являешься ты женщиной среднего класса, сидящей в лондонском офисе, или ты гей, живущий в африканской деревне. Это прошито, встроено в нас и не зависит от культурных отличий или жизненного опыта», — считает ученый.

Онемение, потеря чувствительности — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Заболевания, поражающие наибольшую часть головного мозга (инсульт, опухоли, рассеянный склероз, дегенеративные заболевания головного мозга)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и тела, пораженной заболеванием, и утрата способности опознавать предметы при прикосновении. Обычно слабость, потеря координации и другие симптомы, указывающие на нарушение функции нервной системы. Нарушения, затрагивающие верхнюю часть ствола головного мозга (инсульт, опухоли, абсцессы)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и тела, пораженной заболеванием. Часто двоение зрения.

Нарушения, затрагивающие нижнюю часть ствола головного мозга (инсульт, опухоли, дегенеративные заболевания головного мозга)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и с противоположной стороны тела, пораженных заболеванием. Часто нарушения зрения и затрудненное жевание, глотание и речь.

Нарушения, затрагивающие ширину спинного мозга  (сдавление спинного мозга при травмах, опухолях, разрыве или грыже межпозвоночного диска, гематомах  или абсцессах, острый поперечный миелит)
Признаки: Потеря чувствительности и обычно слабость ниже определенного уровня тела. Чувствительность на лице не утрачена. Обычно задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.

Синдром конского хвоста вследствие давления  (разрыв или грыжа диска, распространение злокачественной опухоли на спинной мозг)
Признаки: Онемение, главным образом, в бедрах, ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях и на участке между ними. Обычно боль в пояснице. Часто задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.

Полиневропатии  (применение определенных лекарственных препаратов, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, нарушения обмена веществ, например, уремия, дефицит витамина B12, ВИЧ-инфекции, болезни Лайма)
Признаки: Онемение и необычные ощущения примерно на одинаковых участках с обеих сторон тела, главным образом, в стопах и кистях. Иногда слабость и потеря рефлексов.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) 
Признаки: Часто слабость или неуклюжесть и нарушения чувствительности (покалывание или онемение), иногда изменения в зрении и речи.

Нарушения, затрагивающие корешок спинномозгового нерва (разрыв или грыжа диска, сминание костей позвоночника вследствие артрита или остеопороза)
Признаки: Боль, которая иногда стреляет вдоль руки или ноги. может ощущаться как удар электрическим током, ухудшается при движении позвоночника, кашле или пробе Вальсальвы. Часто слабость и/или снижение или отсутствие рефлексов на участке, за который отвечает корешок нерва.

Нарушения, затрагивающие сплетение (синдром сдавления на выходе из грудной клетки, травма, злокачественная опухоль, распространившаяся на органы рядом со сплетением, плечевой неврит)
Признаки: Онемение, боль и/или слабость на относительно большом участке конечности.

Мононевропатия (синдром запястного канала, параличе малоберцового нерва)
Признаки: Онемении при наличии или отсутствии боли, часто слабости и/или снижении или отсутствии рефлексов на участке, снабжаемом одним нервом.

Неопределенность половых органов — симптомы и причины

Обзор

Неоднозначные гениталии — это редкое заболевание, при котором внешние гениталии младенца не кажутся однозначно мужскими или женскими. У ребенка с неоднозначными гениталиями гениталии могут быть не полностью развиты или ребенок может иметь характеристики обоих полов. Внешние половые органы могут не соответствовать внутренним половым органам или генетическому полу.

Неопределенность половых органов — это не болезнь, это нарушение полового развития.Обычно неоднозначные гениталии очевидны во время или вскоре после рождения, и это может быть очень неприятным для семей. Ваша медицинская бригада будет искать причину неоднозначных гениталий и предоставлять информацию и консультации, которые помогут принять решение относительно пола вашего ребенка и любого необходимого лечения.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Скорее всего, ваша медицинская бригада первыми распознает неоднозначные гениталии вскоре после рождения вашего ребенка.Иногда двусмысленные гениталии можно заподозрить еще до рождения (внутриутробно). Характеристики могут различаться по степени тяжести в зависимости от того, когда во время полового развития возникла проблема, и от причины расстройства.

Младенцы, являющиеся генетически женскими (с двумя Х-хромосомами), могут иметь:

• Увеличенный клитор, который может напоминать пенис
• Закрытые половые губы или половые губы со складками, напоминающие мошонку
• Шишки, напоминающие яички на сросшихся половых губах

Младенцы, являющиеся генетически мужскими (с одной X и одной Y-хромосомой), могут иметь:

• Состояние, при котором узкая трубка, по которой переносится моча и сперма (уретра), не полностью доходит до кончика полового члена (гипоспадия)
• Аномально маленький половой член с отверстием уретры ближе к мошонке
• Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке
• Неопущенные яички и пустая мошонка, имеющая вид половых губ с микропенисом или без него

Причины

Неопределенность половых органов обычно возникает, когда гормональные нарушения во время беременности прерывают или нарушают развитие половых органов плода.

Как формируются половые органы в утробе матери

Генетический пол ребенка устанавливается при зачатии на основе половых хромосом. Яйцеклетка матери содержит Х-хромосому, а сперма отца содержит Х- или Y-хромосому. Ребенок, унаследовавший Х-хромосому от отца, является генетически женским (две Х-хромосомы). Ребенок, унаследовавший Y-хромосому от отца, является генетическим мужчиной (одна X-хромосома и одна Y-хромосома).

Мужские и женские половые органы развиваются из одной ткани.Станет ли эта ткань мужским или женским органом, зависит от хромосом и наличия или отсутствия мужских гормонов.

• У мужчин область на Y-хромосоме запускает развитие яичек, которые производят мужские гормоны. Мужские половые органы развиваются в ответ на мужские гормоны из яичек плода.
• У плода без Y-хромосомы — без воздействия мужских гормонов — гениталии развиваются как женские.

Иногда хромосомная аномалия может определять генетический половой комплекс.

Как возникают неоднозначные гениталии

Нарушение этапов, определяющих пол, может привести к несоответствию внешнего вида внешних половых органов и внутренних половых органов или генетическому полу (XX или XY).

• Недостаток или дефицит мужских гормонов у генетического мужского плода может вызвать неоднозначные гениталии, в то время как воздействие мужских гормонов во время развития приводит к неоднозначным гениталиям у генетической женщины.
• Мутации в некоторых генах могут влиять на половое развитие плода и вызывать неоднозначные гениталии.
• Хромосомные аномалии, такие как отсутствующая половая хромосома или лишняя, также могут вызывать неоднозначные гениталии.
• В некоторых случаях причина неоднозначности гениталий не может быть определена.

Возможные причины у генетических женщин

Причины неоднозначных гениталий у генетических женщин могут включать:

• Врожденная гиперплазия надпочечников. Определенные формы этого генетического заболевания заставляют надпочечники вырабатывать избыток мужских гормонов (андрогенов).
• Пренатальное воздействие мужских гормонов. Определенные препараты, содержащие мужские гормоны или стимулирующие выработку мужских гормонов у беременной женщины, могут привести к тому, что развивающиеся женские половые органы станут более мужественными. Развивающийся ребенок также может подвергаться избыточному воздействию мужских гормонов, если мать страдает заболеванием или состоянием, вызывающим гормональный дисбаланс.
• Опухоли. В редких случаях опухоль матери может вырабатывать мужские гормоны.

Возможные причины у генетических мужчин

Причины неоднозначных гениталий у генетических мужчин могут включать:

• Нарушение развития яичек. Это может быть связано с генетическими отклонениями или неизвестными причинами.
• Синдром нечувствительности к андрогенам. В этом состоянии развивающиеся ткани половых органов не реагируют нормально на мужские гормоны, вырабатываемые семенниками.
• Нарушения с яичками или тестостероном. Различные аномалии могут мешать работе яичек. Это может включать структурные проблемы с яичками, проблемы с выработкой мужского гормона тестостерона или проблемы с клеточными рецепторами, которые реагируют на тестостерон.
• Дефицит 5a-редуктазы. Этот ферментный дефект нарушает нормальную выработку мужских гормонов.

Неоднозначные гениталии также могут быть признаком некоторых редких сложных синдромов, поражающих многие системы органов.

Факторы риска

Семейный анамнез может играть роль в развитии неоднозначных гениталий, поскольку многие нарушения полового развития являются результатом генетических аномалий, которые могут передаваться по наследству. Возможные факторы риска неоднозначных гениталий включают семейный анамнез:

• Необъяснимые смерти в раннем младенчестве
• Бесплодие, отсутствие менструаций или избыток волос на лице у женщин
• Генитальные аномалии
• Аномальное физическое развитие в период полового созревания
• Врожденная гиперплазия надпочечников, группа наследственных генетических нарушений, поражающих надпочечники

Если в вашей семье в анамнезе присутствовали эти факторы риска, подумайте о том, чтобы обратиться за медицинской помощью, прежде чем пытаться зачать ребенка.Вам также может пригодиться генетическая консультация.

Осложнения

Осложнения неоднозначных гениталий могут включать:

• Бесплодие. Могут ли люди с неоднозначными гениталиями иметь детей, зависит от конкретного диагноза. Например, генетические женщины с врожденной гиперплазией надпочечников обычно могут забеременеть, если захотят.
• Повышенный риск некоторых видов рака. Некоторые нарушения полового развития связаны с повышенным риском некоторых видов рака.

Что такое интерсекс? | Определение интерсексуала

Интерсекс — это общий термин, который описывает тела, выходящие за рамки строгой бинарной системы мужчин и женщин. Есть много способов стать интерсексом.

Что означает интерсекс?

Интерсекс — это общий термин, используемый для различных ситуаций, в которых человек рождается с репродуктивной или сексуальной анатомией, не укладывающейся в рамки «женский» или «мужской».«Иногда врачи делают операции интерсексуальным младенцам и детям, чтобы привести их тела в соответствие с бинарными представлениями о« мужском »или« женском ». Врачи всегда назначают младенцам-интерсексуалам легальный пол (мужской или женский, в большинстве штатов), но, как и в случае с людьми, не являющимися интерсексуалами, это не означает, что у них вырастет гендерная идентичность. Это вызывает вопросы о том, можно ли делать медицинские процедуры на теле детей, когда это не нужно для их здоровья.

Интерсекс — это естественная разновидность у людей, и это не проблема со здоровьем, поэтому медицинские вмешательства (например, операции или гормональная терапия) детям обычно не нужны с медицинской точки зрения.Интерсекс также встречается чаще, чем думает большинство людей. Трудно точно сказать, сколько людей являются интерсексуалами, но по оценкам, примерно 1-2 из 100 человек, родившихся в США, являются интерсексуалами.

Есть много разных способов стать интерсексом. У некоторых интерсекс людей есть гениталии или внутренние половые органы, которые не входят в категорию мужчин / женщин — например, человек с тканями яичников и яичников. У других интерсексуалов комбинации хромосом отличаются от XY (обычно ассоциируются с мужчиной) и XX (обычно ассоциируются с женщиной), например, XXY.И некоторые люди рождаются с внешними гениталиями, которые попадают в типичные мужские / женские категории, а их внутренние органы или гормоны — нет.

Если гениталии человека выглядят не так, как ожидают врачи и медсестры при рождении, кто-то может быть идентифицирован как интерсекс с рождения. В других случаях кто-то может не знать, что он интерсекс, до более позднего возраста, например, когда он проходит период полового созревания. Иногда человек может прожить всю свою жизнь, даже не обнаружив, что он интерсекс.

Что происходит, когда кто-то рождается интерсексом?

В большинстве случаев, когда ребенок рождается интерсексом, врачи и члены семьи выбирают пол, мужской или женский, и растят ребенка в соответствии с полом, ожидаемым от этого пола. Довольно часто на гениталиях ребенка делают операцию, а ребенку дают гормоны, чтобы они соответствовали категориям мужчин и женщин в период полового созревания.

Но активность интерсексуалов и в их интересах растет, что приводит к некоторым изменениям в нашей культуре, которая сейчас рассматривает интерсекс как медицинскую проблему, а не как естественное, здоровое тело.Сегодня все больше и больше людей считают, что ненужные операции и другие медицинские вмешательства вообще нельзя делать интерсексуальным младенцам и детям. Вместо этого интерсекс-люди должны иметь возможность решать, когда они станут старше, лечение или хирургическое вмешательство.

Если у вас есть ребенок-интерсекс, лучшее, что вы можете сделать, — это поддержать его и полюбить таким, какой он есть. Также неплохо заручиться поддержкой других родителей с детьми-интерсексуалами и убедиться, что у вашего ребенка есть возможность общаться с другими детьми-интерсексуалами.Хорошее место для начала — InterACT.

Женские и мужские репродуктивные органы и сексуальная анатомия

Что такое репродуктивная и сексуальная анатомия?

Репродуктивная и сексуальная анатомия включает ваши гениталии, внутренние половые и репродуктивные органы. Репродуктивная и сексуальная анатомия каждого человека немного отличается.

Какие части нашего тела сексуальны?

Репродуктивная и сексуальная анатомия (также известная как половая анатомия) включает половые органы за пределами вашего тела, а также половые и репродуктивные органы внутри вашего тела.Некоторые примеры половых органов — вульва (включая влагалище) и пенис. Репродуктивные органы включают такие вещи, как матка и яички.

При этом любая часть вашего тела может быть сексуальной. Возможно, вы слышали, что мозг — ваш самый важный половой орган. Это потому, что он контролирует вашу сексуальную реакцию — то, как ваше тело реагирует на возбуждение, секс или мастурбацию. Здесь также находятся ваши сексуальные фантазии и идентичность.

Вы также можете представить свою кожу как один большой половой орган с миллионами чувствительных нервов.Части вашего тела, при прикосновении к которым вы чувствуете возбуждение, называются «эрогенными зонами». Не у всех есть одинаковые эрогенные зоны, но наиболее распространенными из них являются грудь и соски, анус, шея, губы, рот, язык, спина, пальцы рук и ног, руки, ступни, мочки ушей и внутренняя поверхность бедер. Вы поняли: любую часть вашего тела можно считать сексуальной в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

У всех одинаковая сексуальная анатомия?

Сексуальная анатомия у всех немного разная.У большинства людей есть пенис и мошонка или вульва, но гениталии каждого человека уникальны.

Когда вы родились, ваш врач, вероятно, назначил вам пол — мужской или женский — на основе вашей половой анатомии. Но это не обязательно что-то говорит о вашей гендерной идентичности.

У некоторых людей пол и гендерная идентичность практически одинаковы или совпадают друг с другом. Этих людей называют цисгендерами. Другие люди считают, что пол, присвоенный им при рождении, не соответствует их гендерной идентичности.Так, например, человек может родиться с пенисом, но идентифицировать себя как женщина. Эти люди часто называют себя трансгендерами или трансгендерами.

У других людей половая анатомия не соответствует типичному определению женского или мужского пола. Их можно назвать интерсексуалами. Есть много различных комбинаций частей тела и гормонов, которые подпадают под действие интерсекс-зонта. Интерсекс не обязательно имеет какое-либо отношение к гендерной идентичности человека.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Быть женщиной, мужчиной или кем-то еще — это больше, чем разница в гениталиях | Майкл Блумфилд

В предположительно трансфобной тираде Жермен Грир недавно постановила: «Только то, что вы отрезаете свой пенис, а затем носите платье, не делает вас ******* женщиной». Результатом стали попытки предотвратить ее лекцию в Кардиффском университете, и Элтон Джон вмешался в дебаты, обвинив ее в том, что она «живет в другом веке».Что значит быть мужчиной и женщиной, остается спорным, эмоциональным и интригующим как в обществе, так и в науке.

Быть женщиной, мужчиной или другим человеком — это больше, чем просто различие в наших гениталиях. Наш пол часто лежит в основе того, как многие из нас идентифицируют себя. Может ли понимание в XXI веке потенциальных сходств и различий в структуре мозга между полами предоставить нам полезную информацию? Я так думаю.

Согласно недавно опубликованному исследованию, существуют паттерны структуры мозга, которые авторы называют «мозаикой», которые могут быть более выражены у каждого из полов, хотя между ними существует значительное совпадение.Это поднимает интригующую возможность того, что в том, что касается нашего мозга, мы все можем быть двугендерными в разной степени.

Мы знаем, что для большинства людей существуют явные различия между двумя полами: у большинства мужчин есть пенис и нет влагалища, в то время как подавляющее большинство женщин имеют влагалище и не имеют пениса. Вдали от наших гениталий, хотя у полов есть почти все общие органы тела, между полами есть тонкие различия в строении органов.У женщин, как правило, более широкий таз, чем у мужчин, поскольку женщины эволюционировали, чтобы рожать, а мужчины — нет, а более широкий таз у женщин позволяет родить голову ребенка через родовые пути. Мозг ничем не отличается, когда дело касается склонностей к различиям между полами.

Наш мозг действительно имеет половые различия в молекулярном составе и структуре. Еще одно тонкое отличие будет заключаться в карте нашего мозга, представляющей сенсорные ощущения в различных частях нашего тела, называемой сенсорным гомункулом и расположенной в постцентральной извилине теменной доли, поскольку каждый пол имеет неврологическое представление своих собственных гениталий.Тем не менее, помимо улучшения нашего понимания репродуктивной физиологии, это конкретное различие вряд ли будет иметь более широкое научное значение. Тем не менее, наше либидо и то, как мы относимся к нашим собственным половым органам, играет важную роль в психологическом развитии и благополучии. Однако очень немногие будут утверждать, что это основная причина всех психических заболеваний. Мы перешли от отправки пациентов с истерией в приют, и я действительно не думаю, что тревога кастрации, вероятно, связана с группой маленьких серых клеток в постцентральной извилине.

Тем не менее, существуют различия в частоте психических заболеваний между полами в зависимости от ряда расстройств. Депрессия примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в то время как шизофрения, например, несколько чаще встречается у мужчин. Это может быть отражением склонности полов по-разному обрабатывать эмоции: женщины, как правило, лучше описывают и распознают эмоции, чем мужчины, в то время как мужчины, по-видимому, имеют более выраженные эмоциональные реакции на угрожающие сигналы, чем женщины.Однако четкое понимание механизмов, лежащих в основе этих процессов, остается неуловимым, и мы должны обратиться к мозгу, чтобы понять их. Несмотря на исследования, предполагающие, что в устройстве нашего мозга могут быть половые различия, с предварительными объяснениями того, как эти различия способствуют формированию гендерных стереотипов, ключевой проблемой остается увязка потенциальных различий в структуре и функциях мозга с мыслями, поведением и болезнями.

Однако мы должны напоминать себе, что мозг и разум человека являются частью более широкой социальной экосистемы.В большинстве стран мужчины более подвержены риску суицидального поведения, чем женщины, за заметным исключением Китая. Утверждалось, что в основе этих ассоциаций, скорее всего, лежат социальные факторы, связанные с гендерными ролями, а не этнические различия в структуре или функциях мозга.

В то же время мы еще не понимаем, каким образом весь спектр гендерных факторов в обществе, включая одевание мальчиков в синее и девочек в розовое, и все другие способы, которыми мы поощряем и ожидаем от нас, чтобы вести себя в соответствии с определенным полом — определенными способами формирует мозг, чтобы потенциально вызвать некоторые различия между полами.Реальность вполне вероятно, что существуют взаимодействия между химическими факторами, такими как гормоны, и социальными факторами, которые сходятся в мозгу, чтобы вызвать тенденции к различиям между полами.

Некоторые задаются вопросом, идем ли мы к бесполому обществу и хорошо ли это. Однако если повышенная внешняя мужественность в виде хипстерских бород является реакцией на метросексуальность, то, возможно, и нет. Точно так же мне интересно, являются ли социальные факторы единственными силами, влияющими на любовь моей крестницы к ее костюму принцессы Анны из диснеевского фильма «Холодное сердце».Во всяком случае, новое исследование предполагает, что мозг может иметь всех нас в гендерном спектре. И конечно это нормально.

Различия в половом развитии — NHS

Типы DSD

Существует много различных типов DSD. Вот несколько примеров:

Обычные гены женского образца с гениталиями, которые выглядят иначе, чем гениталии девочек

У некоторых людей есть ХХ (обычные женские) хромосомы с яичниками и маткой, но их гениталии могут выглядеть не так, как у многих женщин.

Например, у них может быть более развитый клитор и их влагалище может быть закрыто.

Врачи называют это состояние 46, XX DSD.

Самая частая причина — врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК). Человеку с ХАГ не хватает фермента (химического вещества), необходимого его организму для выработки гормонов кортизола и альдостерона.

Без этих гормонов их организм вырабатывает больше андрогенов (половых гормонов, которые, естественно, выше у мужчин). Если ребенок женского пола, повышенный уровень андрогенов перед рождением может привести к тому, что его гениталии будут выглядеть иначе, например, увеличится клитор и влагалище не будет открыто в обычном месте.

CAH также может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, такие как опасные для жизни проблемы с почками, которые необходимо лечить как можно скорее.

Дополнительную информацию и советы можно получить в группе поддержки CAH.

Гены обычно наблюдаются у мужчин с гениталиями, которые выглядят так же, как у большинства девочек и некоторыми внутренними мужскими структурами.

У некоторых людей есть XY (мужские) хромосомы, но их внешние гениталии могут развиваться обычным образом для девочек или мальчиков.

Иногда сначала трудно понять, похожи ли их гениталии на гениталии девочек или мальчиков.У человека может быть матка, а внутри тела могут быть яички. Иногда яички могут не работать должным образом.

Врачи называют это состояние 46, XY DSD.

Многие люди с 46, XY DSD — это мальчики, рожденные с отверстием для мочеиспускания в направлении нижней части полового члена или ниже него.

У некоторых мошонка кажется разделенной на два мешочка меньшего размера, по одному с каждой стороны. Врачи называют это пено-мошоночной гипоспадией, и мальчики и мужчины с этим DSD могут иметь полностью или частично развитые яички.

Есть несколько причин 46, XY DSD. Одна из возможных причин — синдром нечувствительности к андрогенам (AIS), когда организм «игнорирует» андрогены или нечувствителен к ним.

Иногда организм человека вообще не реагирует или реагирует только частично на андрогены.

Полная нечувствительность к андрогенам делает человека с хромосомами XY женщиной. Частичная нечувствительность к андрогенам может означать, что одни люди мужчины, а другие женщины.

Найдите поддержку и дополнительную информацию об AIS в DSD Families или в группе поддержки AIS.

Обычные гениталии, но разное половое развитие

У некоторых людей хромосомный образец отличается от обычного XY или XX. У них может быть одна Х-хромосома (XO) или дополнительная хромосома (XXY).

Их внутренние и внешние половые органы могут быть мужскими или женскими, но они могут не пройти полное физическое развитие в период полового созревания. Например, у ребенка с женскими половыми органами могут не начаться менструации.

Врачи называют эту половую хромосому DSD.

Один тип — синдром Клайнфельтера, при котором мальчик рождается с дополнительной Х-хромосомой (XXY).

Это может означать, что они не производят обычного уровня тестостерона, полового гормона, ответственного за развитие мужских качеств, таких как яички и волосы на теле. Тестостерон также важен для прочности костей и фертильности у мужчин.

Найдите дополнительную информацию и поддержку о синдроме Клайнфельтера.

Другим примером этого типа DSD является синдром Тернера, при котором девочка рождается с отсутствующей Х-хромосомой.

Девочки и женщины с синдромом Тернера часто бесплодны, и их рост может быть ниже среднего.

Найдите поддержку и дополнительную информацию о синдроме Тернера.

Женщины с обычными наружными гениталиями, но без матки

Некоторые женщины рождаются с недоразвитой маткой или без матки, шейки матки и верхней части влагалища. Яичники и наружные гениталии выглядят так же, как и у большинства девочек и женщин, с возрастом у них развиваются грудь и волосы на лобке.

Это называется синдромом Рокитанского.Он также известен как Майер-Рокитанский-Кюстер-Хаузер (синдром MRKH). Причина не ясна, но у девочек и женщин с синдромом Рокитанского / МРКХ хромосомы ХХ.

Часто первым признаком синдрома Рокитанского является отсутствие у девочки менструации. Секс с вовлечением влагалища также может быть трудным, потому что влагалище может быть короче, чем у большинства женщин.

Отсутствие матки означает, что женщина не может забеременеть, но иногда можно взять яйцеклетки из их яичников, оплодотворить их и имплантировать в матку другой женщины (суррогатное материнство).

Для получения поддержки и дополнительной информации о синдроме Рокитанского по телефону:

Половые характеристики, обычно наблюдаемые у мужчин или женщин

У некоторых людей с очень редким типом DSD есть и яичниковая, и тестикулярная ткань (иногда один яичник и одно яичко). Их гениталии могут быть женскими или мужскими или отличаться от того и другого.

Большинство людей с этим типом DSD имеют хромосомы XX (женские). Причина обычно не ясна, но было обнаружено, что у некоторых людей с этим заболеванием есть генетический материал, который обычно наблюдается на Y-хромосоме, появляющейся на их X-хромосоме.

Врачи называют это состояние 46, XX овотестикулярным DSD.

Рекомендации для родителей детей старшего возраста

Иногда DSD может быть диагностирован, если ребенок более старшего возраста не проходит период полового созревания должным образом. Например, у вашего ребенка могут не появиться изменения, связанные с половым созреванием, или у него может начаться половое созревание, но не будет менструаций.

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка в период полового созревания. Они могут направить вашего ребенка к специалисту. Обычно это будет детский эндокринолог-консультант, специализирующийся на гормонах, или гинеколог-подросток.

Команда профессиональных медицинских работников будет работать с вами, чтобы понять состояние вашего ребенка и предложить вам и вашему ребенку поддержку и советы.

Психолог в команде может поговорить с вами или вашим ребенком о сексуальности, отношениях и образе тела среди других тем.

Некоторым людям с DSD может потребоваться гормональная терапия и психологическая поддержка. Некоторые могут захотеть изменить свои существующие гениталии, например, с помощью техники растяжения влагалища.

Некоторые люди с DSD рассматривают возможность изменения внешнего вида своих гениталий с помощью операции.

Пол не равен гениталиям

Живой опыт современных интерсексуалов, то есть людей, рожденных «с генитальными, генетическими или гормональными характеристиками, которые некоторые люди считают сбивающими с толку» (Morland, 2014, 111), свидетельствует, часто болезненно и тревожно, о том, как что разные культуры определяют отношения между гениталиями и полом.Со второй половины двадцатого века гендер на Западе обычно понимался как относящийся либо к мужественности, либо к женственности, в зависимости от классификации тел как мужских или женских на основе их гениталий. С момента рождения младенец увлекается историями о гендере в его культуре. Первый вопрос, который задают родители — «Это мальчик или девочка?» (Chase, [1998] 2006, 300) — предполагает, что пол строго диморфен, что, в свою очередь, зависит от гениталий, которые выглядят узнаваемо мужскими или женский.Вряд ли нужно повторять, что повествование о диморфном гендере вместе с вытекающим из него выводом о том, что гендер = гениталии, оказало и продолжает оказывать сильное влияние на интерсексуалов, некоторые из которых перенесли травматические операции в детстве по вине врачей » парадоксальное утверждение, что женское и мужское являются «единственными« естественными »вариантами» (Kessler, 1990, 4).

В Европе тринадцатого и четырнадцатого веков французские и итальянские хирурги также претендовали на право хирургически «корректировать» тела с атипичными гениталиями (DeVun, 2015), предвосхищая «детские хирургические протоколы» для лечения интерсексуалов, разработанные Психолог двадцатого века из США Джон Мани (Morland, 2015, 69).Хотя нет никаких свидетельств того, что средневековые хирурги когда-либо выполняли такие исправления, нетрудно представить, как это повлияет на личность людей с телами, не соответствующими принятой в их культуре гендерной истории. В прошлом, как и сейчас, предполагалось, что с телом интерсексуалов что-то не так, и что его нужно изменить, чтобы сделать «нормальным». Но тела интерсексуалов не нуждаются в исправлении; культурное повествование делает. Каждое эссе здесь исследует, как конкретные исторические и культурные контексты в досовременный период формировали понимание интерсекс-тела в прошлом.Истории об интерсексах в истории предоставляют жизненно важные ресурсы для размышлений об интерсексах в настоящем, избавляя нас от наших предположений и делая возможными новые истории о гениталиях и гендере.

Средневековых интерсексуалов называли либо гермафродитами — теперь это оскорбительный термин из-за его ассоциаций с медицинскими диагнозами девятнадцатого и начала двадцатого века и сексуальными фетишами — либо андрогинными (мужчины-женщины): людьми, имеющими как мужские, так и женские характеристики. . Наша современная категория интерсексов, введенная в 1915 г. зоологом Ричардом Гольдшмидтом для описания бабочек с нетипичными половыми характеристиками, не отображается напрямую на ее досовременных аватарах (Роман, 2019).Во-первых, определение интерсекса сегодня — это не только обладание « неоднозначными » гениталиями, поскольку интерсекс также включает в себя генетические и гормональные вариации, которые не видны на поверхности тела (Morland, 2014, 111), и некоторую анатомию пола. вариации не проявляются до более позднего возраста.

Но прошлое не совсем чужая страна. Дипеш Чакрабарти утверждает, что

человека из любого другого периода и региона [. . …] всегда в некотором смысле наши современники: это должно быть условием, при котором мы даже можем начать относиться к ним как к понятным нам.Таким образом, написание истории должно неявно предполагать множественность времен, существующих вместе, разъединение настоящего с самим собой. [. . .] [Т] написание средневековой истории для Европы зависит от этой предполагаемой современности средневековья или, что то же самое, несовременности настоящего с самим собой. (Чакрабарти, 2000, 109)

Мы понимаем людей в прошлом, потому что в любую эпоху сосуществует множество времен и множество историй о том, что значит быть человеком и иметь пол.Настоящее не тождественно самому себе: оно перезаписано историями из других мест, которые подтверждают хронологическую преемственность, даже если они нарушают ее. И мы можем перевернуть это, как это делает Джеральдин Хенг в отношении категории рас: « прошлое также может быть неидентичным самому себе, населенным тем, что было вне своего времени, отмеченным современностью, которая отстраняет средневековое время таким образом, что средневековые практики, понятные в современном понимании »(Heng, 2018, 22).

Привлечение внимания к этим временным (ошибочным) идентификациям, к присутствию прошлого в настоящем и настоящего в прошлом, продуктивно, поскольку заставляет нас по-другому думать о «здесь и сейчас» интерсексуалов.В своем эссе в этом номере М.В. Быховски подчеркивает важность использования как средневековых, так и современных слов для обозначения интерсексуалов, зарезервировав слово «гермафродит» для описания людей, населяющих остров Гермафродитов, в среднеанглийском тексте Книги Джона Мандевиля . , и использовала слово «интерсекс» для описания этих народов. Она объясняет, что цель этого различия заключается в том, чтобы «подчеркнуть концептуальную конструктивность культуры, привыкшей рассматривать пол и гендер в бинарных терминах, а также признать, что такие истории неотделимы от историй тех народов, которые жили в своих странах. будить.«Было бы неправильно называть анахронизмом критический шаг, который использует современный термин для описания людей в прошлом, которых никогда бы не описали таким образом в то время. Взаимодействие между прошлым и настоящим может дать иное представление об интерсексе, то есть иное, чем доминирующие медицинские и социальные модели, которые видят, что половые органы определяют пол, или текущее предположение, что мы знаем, как выглядит интерсекс (Морланд, этот выпуск) , что мы «узнаем» интерсекс-тело. Несмотря на то, что современный интерсекс-человек и средневековый гермафродит исторически имеют разные границы, очерки здесь приглашают читателей познакомиться с историцистскими рамками, чтобы оставить открытым вопрос о потенциальной преемственности между телами, полами и сексуальностями в прошлом и настоящем.

Классическим местом происхождения гермафродитизма является рассказ Овидия о Салмакиде и Гермафродите в книге 4, 11. 285–388, из Метаморфоз (8 г. до н. Э.). На нее стоит обратить внимание, потому что версия Овидия была очень влиятельной на протяжении всего досовременного периода (Clark et al., 2011; DeVun, 2008; Long, 2006) и до сих пор находит отражение в современных представлениях об интерсексе, как, например, фотография Артура Тресса, Изображение на обложке свидетельствует об этой проблеме. Это также дает некоторые неожиданные уроки для того, что Морланд в этом выпуске называет «послеоперационным миром».’

В сказке наяда Салмакида агрессивно предлагает прекрасному юноше Гермафродиту, умоляя его о поцелуях и делая вид, что кладет руки ему на шею; краснея, он умоляет ее остановиться; она уходит, но прячет себя; думая, что теперь он один, Гермафродит раздевается, чтобы войти в ее бассейн; она наступает на него, и он прыгает в воду, чтобы спастись от нее; она ныряет за ним, и когда он борется с ней, она обвивается вокруг его тела, моля богам, что «никогда не наступит день, когда мы двое здесь будем разлучены на части» [istum / nulla dies a me nec me deducat ab isto] (Овидий, 2004, 149; Андерсон, 1998, 116).Боги исполняют ее молитву: «[т] тела мальчика и девочки / были слиты и слиты в одно» [«mixta duorum corporum iunguntur»] (Ovid, 2004, 149; Anderson, 1998, 116). В отместку Гермафродит молится своим родителям, чтобы «всякий, кто входит в этот бассейн как мужчина, пусть ослабнет, как только / коснется воды, и всегда появится с уменьшенным мужским достоинством» [‘quisquis in hos fontes vir venerit, exeat inde / semivir etactis subito mollescat in undis ‘] (Ovid, 2004, 150; Anderson 1998, 116). Они исполняют желание своего дважды сформированного сына [‘biformis’] «заразить бассейн стерилизующей настойкой» [‘incerto fontem medicamine tinxit’] (Ovid, 2004, 150; Anderson, 1998, 117).

Стоит отметить, что «семивир» [«получеловек»] обычно относится к получеловеческим монстрам, таким как кентавры, или евнухам, или «нечеловеческим мужчинам», что вместе со ссылкой на расщепление тела [mollescat] показывает, что для Гермафродита в его новой гибридной форме на карту поставлена ​​угроза этой гибридности как для его человечности (он стал монстром), так и для его мужественности. Понимание гермафродитов как чудовищ или чудовищ в природе сохранилось и в досовременный период (Рубин, 1994, 102).Но использование incerto [«неуверенный, сомнительный»], использованное римским историком Ливи для обозначения ребенка, пол которого трудно определить (Anderson, 1998, 455), предлагает другую модель пола, хотя и ту, которая Молитва Гермафродита имеет негативное намерение; это означает, что после входа в бассейн нельзя определить пол человека по его внешнему виду. Другими словами, он предлагает тело неопределенного пола, представляющее спектр гендерных возможностей.

Дальнейшие детали в версии Овидия подразумевают критику пола и гендерного диморфизма (Зайко, 2009).Гермафродит выглядит андрогинным до он входит в бассейн Салмакиса в том смысле, что он выглядит как его отец Гермес и его мать Афродита [«facies, in qua materque paterqueognosci possent»] (Ovid, 2004, 145; Anderson, 1998, 114). Это как если бы он уже был андрогином до того, как Салмакис прилепил свое тело к его, как будто она высвобождает некоторую возможность, которая уже есть в нем, как имаго бабочки внутри куколки, как будто его метаморфоза не является переходом в новое состояние а скорее предполагает потенциал всех людей иметь андрогинное предварительное состояние.Более того, объединенное тело Салмакиды и Гермафродита имеет двойную форму [‘forma duplex’], которую ‘нельзя справедливо / описать как мужское или женское’ [‘nec femina dici / nec puer ut Possit’]; скорее, это «ни то, ни другое» [«nec utrumque et utrumque»] (Ovid, 2004, 149; Anderson, 1998, 116). Это тело представляет собой загадку: в нем нельзя распознать ни один из полов, но при этом у него есть как мужские, так и женские гениталии. Рассказ Овидия раскрывает сложность интерсекс-тела и проблемный статус культурных нарративов гендера, которые стремятся (и не могут) сделать его понятным, повествования об одновременной « двойственности » и « ничтожественности » гибридности (DeVun, 2008, 216). –17), с которой мы до сих пор живем.Несмотря на суждение в конце сказки Овидия о постыдном владении мужчиной женскими гениталиями, морфологические противоречия тела Гермафродита остаются.

По данным Общества интерсексуалов Северной Америки, сегодня в США рождается примерно 1 из 1500: 1 из 2000 младенцев с настолько заметно атипичными гениталиями, что необходимо вызвать специалиста по дифференциации пола (Intersex Society of North America, 2008 ). Но интерсекс — сложное явление: что считать интерсексом? насколько маленьким должен быть пенис, чтобы быть непонятно мужским? Некоторые вариации половой анатомии не проявляются до более позднего возраста, а некоторые являются хромосомными и не приводят к видимой половой двусмысленности.Эти вариации, которые точно определены с медицинской точки зрения, также различаются для разных популяций из-за генетических причин. Например, в городе Лас-Салинас в Доминиканской Республике заболеваемость одним типом интерсекс-признака намного выше, чем в других популяциях (Mosley, 2015). Также заслуживает внимания тот факт, что после того, как медицинское вмешательство через хирургическое вмешательство стало возможным, интерсексуалы стали предметом яростных дебатов по поводу этики того, что Морланд описывает как «интимные нарушения» телесной целостности (Morland, 2008).Сегодня интерсекс в высшей степени медицинский, но это также жизненный опыт, и для некоторых интерсексуалов он глубоко травмирует. У нас нет доступа к жизненному опыту гермафродитов средневековья; не существует средневековых мемуаров, подобных мемуарам интерсексуала девятнадцатого века Геркулина Барбина (Barbin, 1980).

Напротив, позднеантичный и досовременный гермафродит, как фигура, соединяющая мужские и женские гениталии и, таким образом, считающаяся либо неопределенной, либо двойной сексуальностью, проделал значительную культурную работу.Он служил маркером нестабильных границ между категориями: человек / животное, человек / чудовище, христианин / еврей, христианин / мусульманин, европеец / другое (Рубин, 1994). Гермафродиты иногда группировались с другими телами, которые считались чудовищными или расовыми: епископ XII века и летописец Отто Фрайзингский помещал их с великанами, женщинами, гномами, хромыми и слабыми, чрезмерно толстыми или худыми, а эфиопов — с их телами. цветовая гамма так неприятна »(Metzler, 2006, 57). Гермафродитизм также был связан с ересью.Один из пороков в книге Пруденциуса Psychomachia провозглашает: «Меня зовут Дискорд, а мое другое имя — Ересь. Бог, который у меня есть, переменный, то меньший, то больший, то двойной, то единственный »(Prudentius, 2006, 329). Подобно тому, как фигура гермафродита бросает вызов половому диморфизму, так и ересь с ее Богом, который является как одинарным, так и двойным (по аналогии с двойным полом гермафродита), разрушает единое тело церкви и высмеивает божественную власть Бога. . Наоборот, еретикам приписывалось мнение о двуполой православной церкви.Авторы анти-лоллардов конца XIV века Двенадцать заключений лоллардов провозгласили, что «люди двойного сословия», то есть люди, выполняющие как светские, так и духовные роли (например, король, который одновременно является епископом). ), следует называть «гермафродита или амбидекстер» (Hudson, 1978, 26). В романе Джона Солсберийского Policraticus (1159) развращающая сила двора сравнивается с «печально известным фонтаном Салмакида» в рассказе Овидия о Гермафродите, способном превратить придворного в гермафродита, «который по своей глупости ошибка природы, проявляет сходство обоих полов, но не сохраняет истинные качества ни одного из них »(John of Salisbury, 1990, 90–1).А начиная с тринадцатого века в алхимических текстах гермафродит представлял так называемый философский камень, который, как считалось, превращал основные материалы в золото, объединяя мужские и женские принципы (DeVun, 2008, 198–203). Гермафродитизм также представлял собой гомосексуальную угрозу: в главе 138 своего Verbum abbreviatum (ок. 1187 г.), озаглавленной «De vitio sodomitico» [«О содомитском пороке»], парижский богослов Петр Чантер предупреждал, что гермафродит должен использовать только один из ее или его половых органов, чтобы избежать греха содомии (Peter the Chanter, 1855, col.334). В досовременном праве необходимость отнести гермафродита к полу определялась дискурсивно: в древнеримском праве пол человека «влиял на права наследования»; в средневековом исламе, если ребенок-гермафродит не являлся однозначно мужчиной или женщиной в период полового созревания, это угрожало фитна, социальным потрясениям и, следовательно, соблюдению религиозных обрядов; В средневековом христианстве гермафродиты представляли проблему для легитимности браков (Green, 2013, 354). В исламской традиции предполагалось хирургическое вмешательство: лечение как мужских, так и женских гермафродитов заключалось в отсечении тех частей, которые были «лишними» (Green, 2013, 355).

Средневековье не имеет концепции пола как случайной и изменчивой культурной конструкции, отдельной от биологического тела (женственности и мужественности). Но в нем есть понятие полового различия (мужской / женский) и — в некоторых средневековых жаргоне — грамматического рода: мужской, женский и средний род. Тем не менее, как я утверждал, гендер всегда является следствием языка: института норм через мощные культурные нарративы. Истории о гендере проходят через все эссе здесь, демонстрируя диапазон размышлений о теле интерсексуалов и его предполагаемом совершенстве и несовершенстве, от теологии до медицины и использования местоимений, а также до влияния поэтов, писавших на двух средневековых языках.Изучая интерсекс в прошлом, мы узнаем, что атипичные гениталии в истории в основном рассматриваются не через призму медицины, а через ряд междисциплинарных областей (христианское богословие, способы литературной интерпретации, картография), которые предлагают удивительные и продуктивные интерпретации интерсексуалов. как культурно-языковое явление.

В своем выступлении Лия ДеВун показывает, как досовременное христианское богословие решает загадку пола и гендера, когда оно рассматривает статус тела в начале и в конце христианского времени.Для досовременных теологов на карту поставлен вопрос о том, когда тело стало половым различием: были ли Адам и Ева мужчиной и женщиной в Раю или только после грехопадения? И что случилось с телом, когда оно было воскрешено: сохранит ли оно свои гениталии или будут примирены сексуальные различия и «ошибки» в природе? Для некоторых мыслителей поздней античности Адам был «первичным андрогином»: то есть у него не было двойного пола, как у Гермафродита Овидия, но он был подобен ангелу, не дифференцированному по половому признаку.Бинарный секс стал следствием падения. Августин, однако, считал, что Адам и Ева были половыми различиями в Раю. Однако они не испытывали похоти. Для Августина похоть была следствием падения. Тем не менее, поскольку Августин называл состояние «первичного андрогина» hermaphroditus , даже отвергая эту теорию, он высказал предположение, что гермафродиты могут считаться совершенными созданиями, хотя, по общему признанию, только постольку, поскольку они не дифференцированы по половому признаку.

Менее известны, утверждает ДеВун, яростные дебаты о том, какую форму человеческие тела примут при воскресении. Возродятся ли они без гениталий, как «первобытный андрогин»? К XII и XIII векам большинство теологов признали, что тело вернется с гениталиями, которые были у него при жизни. Но не гермафродитное тело. Мыслители считали, что загробная жизнь будет недоступна тем, у кого есть атипичные гениталии, и что при воскресении Бог проведет своего рода корректирующую операцию на их «дефектных» телах, чтобы они стали «решительно мужчинами или женщинами» (ДеВун, in Эта проблема).Предположения о человечности интерсексуалов (Morland, 2015, 90) имеют долгую историю. Тем не менее в рамках домодернистской христианской традиции позитивные представления об анатомии интерсексуалов — например, изображение Христа как гермафродита в алхимических текстах — продолжали упражнять воображение, предполагая, что такие анатомии считались частью человечества, а не чем-то другим. Если тело двойного или неопределенного пола рассматривается в западной интеллектуальной истории как оскорбление природы, которое, в конечном счете, не считается человеческим, это также противоречит досовременным представлениям об интерсексе как о идеальном союзе противоположностей.

Прежние формы языковых и литературных жанров, которые уже не в моде, еще больше расширяют возможности для нового мышления об интерсекс-телах сегодня, а также показывают, что размышления о интерсекс-возможностях могут высвободить новые значения в литературных текстах. Французская изысканная поэма XIII века «Роман розовой » часто преподносится как аллегория «естественного» гетеросексуального желания. Но читателям предлагается, как утверждает Дэвид Ролло, перемещаться между буквальным и переносным регистрами, не останавливаясь ни на одном из них, способ чтения, который он называет «гермафродитической герменевтикой» (Ролло, в этом выпуске).В поэме это достигается за счет использования возможностей грамматического рода, который больше не является особенностью современного английского языка, а характерен для некоторых досовременных европейских наречий, включая старофранцузский. В олицетворении аллегории абстрактные качества проявляются как половые личности. Bel Acueil (Теплое приветствие), например, принимает форму молодого человека, потому что его имя грамматически мужское. Он буквально мужчина, но он также образно представляет женщину: розу, которую Любящий обожает и неустанно ищет.Его / ее неоднозначный пол дополнительно усиливается звуковой каламбуром: Bel Acueil — это «bel a coilles / belle a coilles» [«красивый парень с яйцами / милая женщина с яйцами»]. Roman в целом очаровывает возможностью того, что образный смысл подчиняется буквальному: следует ли использовать буквальное слово, которое рискует оскорбить хороших читателей («coilles»), или образное слово (Gaunt, 1998, 73–4; Rollo , 2011, 179–190)? В то время как образный язык дает большую часть приятной непристойности этого придворного стихотворения (Gaunt, 2006, 95), гермафродитическая герменевтика — в ее взаимодействии между буквальным и образным регистрами полового тела — предлагает гораздо больше, чем непристойность: это способ интерпретации, который не только приглашает и получает удовольствие от признания анатомии интерсексуалов, но и отказывается рассматривать их как то или иное явление.

Если мы читаем прямо в стихотворении аллегорическое изображение секса между Амантом и телом, которым он наслаждается (Bel Acueil / роза), мы читаем образно (мужчина занимается сексом с женщиной). Если мы читаем это как однополый акт, то читаем буквально. Но мы можем сделать и то, и другое. Мы можем читать буквально и образно одновременно. Модель Roman одновременно гетеро- и гомоэротична, и не является ни тем, ни другим. Как и в «Гермафродите» Овидия, в стихотворении половое тело и его гендеры изображены как «ни то, ни другое» [«nec utrumque et utrumque»].Если средневековая герменевтика обычно предполагает раскрытие истины — обнажение, так сказать, гениталий текстового тела, — тогда гермафродитическая геменевтика требует, чтобы мы обращали внимание на поверхность текста, в которой нет раскрытия окончательной истины. но только приятное перемещение туда-сюда между буквальным и образным, причем перемещение, которое не ведет к трансцендентному смыслу, но является самоцелью.

Как и ДеВун, М.В. Быховски рассматривает представление небинарных тел в христианские времена и в разных местах не в высоких интеллектуальных традициях, а в популярных воображаемых картах и ​​фантастических рассказах о путешествиях.В книге Джона Мандевилля четырнадцатого века и в Херефорде mappa mundi тела с совмещенными мужскими и женскими гениталиями помещены на полях и за пределами христианской истории, изгнаны из священных пространств и временных пространств паломничества и досовременных путешествий по миру. Мир. Но Биховски определяет динамику как в книге , так и в книге , и на карте, которая меняет наше понимание взгляда на интерсекс-тело сегодня: то, что она называет «граничной похотью». Она выводит этот термин из этимологии Herm-aphroditus, чье имя означает соединение бога границ (Гермеса) и богини похоти (Афродиты).Хотя ненормативные тела находятся в этих текстах на географических и временных границах мира и священной истории, как если бы они отмечали границу между тем, что считается « естественным » телом, и тем, что им не является, и тем самым устанавливали сцену из-за их фетишизации, медикализации и отвращения сегодня (и, я мог бы добавить, создавая почву для раннего современного и современного колонизаторского и империалистического утверждения своего господства над этими телами, как и над территориями), эти тела также являются объектами желания.Похоть на границах означает стремление к периферии, населенной ненормативными телами, но не обязательно для того, чтобы таращиться на них или фетишизировать. Скорее, это означает активное наблюдение за телами. Несмотря на то, что эти тела размещены на полях, они не невидимы. Они представляют гендерное разнообразие как привлекательность, которой здесь и сейчас не хватает в понимании того, что значит быть человеком.

Тем не менее, как замечает Быховский, интерсекс — это естественное явление, которое в популяции встречается так же часто, как и красноголовые.Интерсекс находится в центре, а не на периферии здесь и сейчас. Хотя эта маргинализация является бременем, которое интерсекс-люди сегодня все еще должны нести, интерсекс-исследования могут извлечь уроки из динамики похоти в таких текстах, как книга Мандевилля и средневековая книга mappae mundi , так это то, что нормальный человек, соблюдающий небинарный тело в Книге , и описывая его с отстраненностью для своих читателей, ненадежно обитает в центре мира или времени настоящего, но его преследуют значения этого небинарного тела, которое служит не его другое, но как составная часть его собственного значения как «естественный».Как утверждает Быховски, «Понимание того, что интерсекс уже может пересекать бинарные времена, и дезориентирует утверждения о том, какие гендеры существуют, когда и где». Это осознание учит нас, что мы не знаем, что означает интерсекс, в прошлом или сейчас.

Раннее английское повествование о путешествиях, древнеанглийская поэма The Wonders of the East (ок. 1000 г.), раскрывает другой способ, которым интерсекс в истории пересекает «бинарные времена и места». Необыкновенное тело человека-животного Гибрид, известный как Донестр в Чудеса Востока , кажется, имеет неразборчивый пол, но Аманда Лер утверждает, что его можно прочитать как интерсекс.Донестре — каннибал. Поедая людей обоих полов, он приобретает их гуморальные и гуморально-гендерные характеристики. Вместо того чтобы рассматривать Донестре как чудовищную фигуру, олицетворяющую Самость, потребляющую Другого, Лер утверждает, что, заключая в себе тела всех, кого он съел, он становится другим гибридным существом: смесью полов и гендеров, которая сбивает границы между собой. диморфное тело, которое он пытается смягчить плачем, сбрасывая телесные излишества, которые оно поглотило в виде слез.Эссе Лера также позволяет прочитать другие англосаксонские тексты о людоедах, такие как Beowulf . Ее утверждение о том, что «[что] кажется биологическим любопытством [Донестр], порождает духовную загадку: каннибализм и интерсексуальность — переплетенные симптомы теологического вопроса об отношениях между телом и душой (душами)», можно продолжить: Донестр это также набор возможностей о том, что значит быть человеком.

Там, где Ролло имел дело с взаимодействием между буквальным и образным языком, Джонатан Хси уделяет внимание взаимодействию между языковыми системами французского и английского языков, чтобы поговорить о взаимосвязи между жизненным опытом проживания воплощенного пола и развертыванием « биоразнообразия » посредством авторы, работающие на двух местных языках, что было опытом многих людей в досовременной многоязычной Англии и Франции.В эссе Хси рассматривается, как поэзия английского поэта Джона Гауэра, который иногда писал по-французски, и французского поэта Шарля д’Орлеана, который иногда писал по-английски, выражает чувство « воплощенной ловушки », что странный трансгендерный активист Александр Бариль называет «неправильной телесностью». Хси следует за Барил, постулируя аналогию между гибридной, или двойной, или гермафродитной лингвистической идентичностью, и гибридной, или двойной, или гермафродитной гендерной идентичностью. Хси уделяет особое внимание интимной связи между полом и языком, в отличие от отношений между полом и гениталиями, оппозиции, которую Морланд описывает как «гендер, определяемый гениталиями, и пол как эффект языка» (Morland, 2014, 112), где язык понимается в терминах Фуко как институциональные дискурсы (включая практики), которые опираются на силу и знания для установления социальных норм.Хотя Хси больше думает о транс-структуре для понимания «воплощенной ловушки» Гауэра и Шарля д’Орлеана (поскольку интерсекс не использует риторику соматической ловушки), его аргумент о пересечении «двух параллельных гендерных парадигм в средние века» ‘- например, гермафродитные персонификации Гауэра имеют как мужские, так и женские гендерные атрибуты — имеет отношение к переосмыслению пола и интерсексуальности в настоящем. В любом случае, интерсекс и транс не были тогда столь жестко разделены, как сегодня (Уиттингтон, этот выпуск).

Показывая нам, что поэты, пишущие на двух языках, легко представляют своих персонажей как населяющих два лингвистических и буквальных гендера, Хси учит нас, что гендер не был такой жесткой категорией в домодерне, как иногда кажется сейчас. Если «любое пересечение языков влечет за собой концептуальное и географическое изменение положения» (Hsy, этот выпуск), то, рассматривая интерсекс исторически, мы по-другому переориентируем себя к настоящему. Ни Гауэр, ни Шарль д’Орлеан не упускают из виду, как гендер работает на разных языках; скорее, их практика демонстрирует «гибкий и адаптивный навык», трансформирующий «социальные структуры изнутри» (Hsy, этот выпуск).Вслед за Клаудио Галдеризи Хси утверждает, что любое письмо на литературном языке включает в себя «искусственный или чуждый способ общения». Если Гауэр и Чарльз являются аутсайдерами на обоих языках, то наличие пола также — или может казаться — искусственным. или чуждый способ общения: продуктивное нарушение естественности пола. В досовременном многоязычном письме гендер не равен гениталиям; пол не ограничивает личность письма или субъектов. И не обязательно сегодня.

Ссылки

1. Anderson, W.S., ed. 1998. Метаморфозы Овидия, книги 1 — 5 . Норман, ОК: Университет Оклахомы Press.

   Google ученый

2. Барбин, Х. 1980. Геркулин Барбин: недавно обнаруженные мемуары французского гермафродита девятнадцатого века , транс. Р. Макдугалл, вступление.М. Фуко. Нью-Йорк: Книги Пантеона.

3. Чакрабарти, Д. 2000. Провинциализация Европы: постколониальная мысль и исторические различия . Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета.

   Google ученый

4. Чейз, К. [1998] 2006. Гермафродиты с отношением: отображение появления интерсексуальной политической активности. В The Transgender Studies Reader 1, eds. С. Страйкер и С. Уиттл, 300–14.Нью-Йорк: Рутледж.

5. Clark, J.G., F.T. Коулсон и К. Мак-Кинли, ред. 2011. Овидий в средние века. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.

   Google ученый

6. ДеВун, Л. 2008. Иисус-гермафродит: наука и половые различия в досовременной Европе. Журнал истории идей 69 (2): 193–218.

   Артикул Google ученый

7. ДеВун, Л.2015. Возводящий секс: гермафродиты и средневековая хирургическая наука. Осирис 30: 17–37.

   Артикул Google ученый

8. Gaunt, S. 1998. Bel Acueil и неправильная аллегория Roman de la Rose . Новая средневековая литература 2: 65–93.

   Google ученый

9. Гонт, С. 2006. Непристойная герменевтика в лирике трубадура.В Средневековые непристойности , изд. Н. Макдональд, 85–104. Йорк, Великобритания: York Medieval Press.

   Google ученый

10. Грин, M.H. 2013. Уход за гендерными телами. In The Oxford Handbook of Women and Gender in Medieval Europe , eds. Дж. Беннетт и Р. Мазо Каррас, 345–61. Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета.

    Google ученый

11. Хенг, г. 2018. Изобретение расы в европейском средневековье . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.

    Забронировать Google ученый

12. Хадсон А. 1978. Отрывки из английских писаний Виклиффита . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.

    Google ученый

13. Интерсекс-общество Северной Америки. 2008. Насколько распространен интерсекс? http: // www.isna.org/faq/frequency.

14. Джон Солсберийский. 1990. The Policraticus . О легкомыслие придворных и следах философов, изд. и пер. C.J. Недерман. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета.

15. Кесслер, С. 1990. Медицинское конструирование гендера: ведение случаев интерсексуальных младенцев. Знаки 16: 3–26.

    Артикул Google ученый

16. Лонг, К.P. 2006. Гермафродиты в Европе эпохи Возрождения . Олдершот, Великобритания: Ashgate.

    Google ученый

17. Мецлер, I. 2006. Инвалидность в средневековой Европе: размышления о физических ограничениях в средние века, c.1100 — 1400 . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж.

18. Морланд, I. 2008. II. Интимные нарушения: интерсекс и этика телесной целостности. Феминизм и психология 18 (3): 425–30.

    Google ученый

19. Морланд, И. Интерсекс. 2014. TSQ: Transgender Studies Quarterly 1 (1-2): 111-15.

20. Морланд, I. 2015. Пол, гениталии и смысл жизни человека. In Fuckology: Critical Essays on John Money’s Diagnostic Concepts , eds. Л. Даунинг, И. Морланд и Н. Салливан, 69–98. Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета.

    Google ученый

21. Мосли, М.2015. Чрезвычайный случай Геведос. Журнал BBC News. 20 сентября. http://www.bbc.com/news/magazine-34290981.

22. Овидий. 2004. Метаморфозы , пер. Д. Реберн. Лондон: Пингвин.

23. Петр Певец. 1855. Verbum abbreviatum . В Patrologiae cursus completetus, series latina , ed. Ж.-П. Минь, т. 205, кол. 9–528. Пэрис: нет издателя.

24. Прудентиус. 2006. Psychomachia , пер.Х. Дж. Томпсон. Vol. 1. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

25. Ролло, Д. 2011. Поцелуй мои реликвии: гермафродитские вымыслы средневековья . Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета.

    Забронировать Google ученый

26. Роман, C. 2019 (готовится к печати). Средневековый гермафродит: двумерность и гендерная презентация на краях мира. В «Компаньон сексуальности на средневековом Западе» , изд.Мишель Зауэр. Лейден, Нидерланды: Brill.

27. Рубин М. 1994. Человек в форме: средневековые вызовы телесному порядку. В обрамлении средневековых тел , ред. С. Кей, М. Рубин, 100–22. Манчестер, Великобритания и Нью-Йорк: Издательство Манчестерского университета.

    Google ученый

28. Зайко, В. 2009. «Слушая» Овидия: интерсексуальность, квир-теория и миф о Гермафродите и Салмакисе. Гелиос 36 (2): 175–202.

    Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

1. Департамент английского языка, Университет Сент-Луис, Сент-Луис, Миссури, США

   Рут Эванс

Автор, ответственный за переписку

Рут Эванс.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Evans, R. Пол не равен гениталиям. Постсредневековый 9, 120–131 (2018). https://doi.org/10.1057/s41280-018-0088-0

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку

Извините, Ссылка для совместного использования в настоящее время недоступна для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

Что такое интерсекс? | Общество интерсексуалов Северной Америки

Интерсекс — это общий термин, используемый для обозначения различных условий, при которых человек рождается с репродуктивной или сексуальной анатомией, которая не соответствует типичным определениям женщины или мужчины.Например, человек может родиться внешне женщиной, но иметь в основном типичную для мужчин анатомию внутри. Или человек может родиться с гениталиями, которые кажутся чем-то средним между обычными мужскими и женскими типами — например, девочка может родиться с заметно большим клитором или без влагалищного отверстия, или мальчик может родиться с особенно маленький пенис, или с мошонкой, которая разделена так, что она больше похожа на половые губы. Или человек может родиться с мозаичной генетикой, так что некоторые из ее клеток имеют хромосомы XX, а некоторые — XY.

Хотя мы говорим об интерсексе как о врожденном заболевании, анатомия интерсекса не всегда проявляется при рождении. Иногда у человека не обнаруживается интерсексуальная анатомия до тех пор, пока он или она не достигнет возраста полового созревания, или не станет бесплодным взрослым, или не умрет от старости и не будет вскрыт. Некоторые люди живут и умирают с интерсексуальной анатомией, о которой никто (в том числе и они сами) никогда не узнает.

Какие варианты половой анатомии считаются интерсексуальными? На практике у разных людей разные ответы на этот вопрос.Это не удивительно, потому что интерсексуалы не являются скрытой или естественной категорией.

Что это значит? Интерсекс — это социально сконструированная категория, отражающая реальные биологические вариации. Чтобы лучше объяснить это, мы можем сравнить половой спектр с цветовым спектром. Нет никаких сомнений в том, что в природе существуют волны разной длины, которые преобразуются в цвета, которые большинство из нас воспринимает как красный, синий, оранжевый, желтый. Но решение различать, скажем, оранжевый и красно-оранжевый принимается только тогда, когда нам это нужно — например, когда мы просим конкретный цвет краски.Иногда социальная необходимость заставляет нас проводить цветовые различия, которые в противном случае казались бы неправильными или иррациональными, как, например, когда мы называем определенных людей «черными» или «белыми», когда они не являются особенно черными или белыми, как мы в противном случае использовали бы эти термины. .

Таким же образом природа дарит нам спектры анатомии пола. Грудь, пенисы, клиторы, мошонка, половые губы, гонады — все они различаются по размеру, форме и морфологии. Так называемые «половые» хромосомы тоже могут сильно различаться. Но в человеческих культурах половые категории упрощаются до мужских, женских и иногда интерсексуальных, чтобы упростить социальные взаимодействия, выразить то, что мы знаем и чувствуем, и поддерживать порядок.

Итак, природа не решает, где заканчивается категория «мужчины» и начинается категория «интерсекс», или где заканчивается категория «интерсекс» и начинается категория «женщина». Решают люди. Люди (сегодня обычно врачи) решают, насколько маленьким должен быть пенис или насколько необычным должно быть сочетание частей, прежде чем он будет считаться интерсексом. Люди решают, будет ли интерсексом считаться человек с хромосомами XXY или XY и нечувствительностью к андрогенам.

В своей работе мы обнаружили, что мнения врачей о том, что следует считать «интерсексом», существенно различаются.Некоторые думают, что у вас должны быть «неоднозначные гениталии», чтобы считаться интерсексом, даже если внутри вы в основном одного пола, а снаружи — другого. Некоторые думают, что ваш мозг должен подвергаться воздействию необычной смеси гормонов пренатально, чтобы считаться интерсексом — так что даже если вы родились с атипичными гениталиями, вы не интерсекс, если только ваш мозг не испытает атипичное развитие. Некоторые думают, что для определения интерсексуальности необходимы ткани яичников и яичек.

Вместо того, чтобы играть в семантическую игру, которая никогда не заканчивается, мы в ISNA используем прагматический подход к вопросу о том, кто считается интерсексом.Мы работаем, чтобы построить мир, свободный от стыда, секретности и нежелательных операций на гениталиях, для всех, кто родился с нестандартной сексуальной анатомией.

Между прочим, поскольку некоторые формы интерсексуалов сигнализируют о проблемах с метаболизмом, человеку, который думает, что он или она могут быть интерсексуалами, следует обратиться за диагнозом и выяснить, нужна ли ему или ей профессиональная медицинская помощь.

Если вам интересно узнать, насколько распространены интерсекс-состояния, перейдите к разделу часто задаваемых вопросов под названием «Насколько распространены интерсекс?»

Создание мира, свободного от стыда, секретности и нежелательных сексуальных операций с 1993 года
Copyright © ISNA 1993-2008

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт