Герпес губы: Чем лечить герпес на губах: быстрое лечение

Герпес | «Кожно-венерологический диспансер №3»

Герпес

Герпес – одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), который имеется у 90% населения. К клинически значимым вирусам относятся вирус простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ-1,2), варицелла зостер, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, герпеса человека 6 и 8 типов.

Передача вируса происходит:

• при прямом контакте (в том числе половым путём)
• воздушно-капельным путём
• через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.)
• вертикальным путём (от матери к плоду)

Вирус герпеса может поражать:

• кожу и слизистые оболочки (лицо, губы, генитальный герпес и пр.)
• женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция, эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)
• мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
• зрительный тракт
• ЛОР-органы
• органы полости рта
• легкие
• сердечно-сосудистую систему
• ЖКТ
• ЦНС
• лимфатическую систему.

Очевидно, что герпес не такое безобидное заболевание, как думают многие. В большинстве случаев человек сталкивается с герпетической инфекцией в детстве, заражаясь от больного при поцелуях, использовании общих столовых приборов или предметов гигиены или воздушно-капельным путём при чихании и кашле.

Симптоматически заболевание проявляется появлением на губах, а иногда и на коже носогубного треугольника и слизистой носа небольших пузырьков, которые при подсыхании превращаются в корочки (так называемая «простуда на губах»).Затем вирус распространяется по нервам и навсегда «селится» в нервных ганглиях. Выше мы упоминали, что по статистике вирусом герпеса заражены до 90% людей. Но проявляется эта инфекция по-разному. Более чем у 80% инфицированных вирус находится в неактивной форме и не дает о себе знать.  Однако у 17-20% людей вирус герпеса периодически «просыпается» и начинает активно размножаться. Этот процесс называется рецидивом и сопровождается появлением герпетических высыпаний.

Лечение герпеса включает в себя использование как противовирусных препаратов, так и средств, повышающих иммунный статус организма и должно проводиться специалистом под контролем современных диагностических тестов.

Запись на прием в КВД №3 по телефону: (812) 251-5451

Вмешательства для профилактики лабиального герпеса (герпес на губах) — Chi, CC — 2015

Меры для профилактики герпеса

Вопрос обзора

Какие меры эффективны для профилактики рецидивов герпеса?

Актуальность

Герпес является раздражающей рецидивирующей вирусной инфекцией без доказанного лечения. Герпес приводит к появлению болезненных пузырьков на губах, которые образуют некрасивые корки, вызывая неприятный внешний вид и психические расстройства. Нашей целью было проверить эффекты доступных мер для профилактики рецидивов герпеса у людей с нормальным иммунитетом.

Характеристика исследований

Мы изучили исследования, опубликованные по 19 мая 2015 года. Мы хотели включить только те исследования, в которых решение о применении одной или другой профилактической меры было принято случайно. Это метод исследования, называемый рандомизированное контролируемое испытание (РКИ), является наилучшим способом проверить, что профилактический эффект обусловлен проверяемой/испытываемой мерой. Мы нашли 32 РКИ, которые включали 2640 человек и изучили 19 профилактических мер. Производители лекарств финансировали, в целом, 18 из 32 исследований, некоммерческие организации финансировали 4 исследования, о финансировании остальных 10 исследований информации не было.

Основные результаты

Длительное использование противовирусных лекарств, принимаемых внутрь, предотвращало развитие герпеса, однако с очень небольшим снижением на 0.09 эпизодов на человека в месяц. Профилактический эффект длительного применения аппликаций (нанесений) крема ацикловира на губы был неопределенным. Длительное применение нанесения геля 1,5‐пентандиола и 20% геля 2‐гидроксипропил‐β‐цикло‐декстрина на губы не предотвращало развитие герпеса.

Краткосрочное использование либо противовирусных лекарств, либо кремов не предотвращало развитие герпеса. Ни краткосрочное, ни длительное использование этих противовирусных лекарств или кремов не вызывало побочных эффектов.

Профилактические эффекты солнцезащитных средств были неопределенными. Нанесение солнцезащитных средств предотвращало развитие герпеса, индуцированного (стимулированного) экспериментальным ультрафиолетовым светом, но не предотвращало развитие герпеса, индуцированного солнечным светом.

Мы нашли очень мало доказательств о профилактических эффектах тимопентина, низко‐энергетического лазера и гипнотерапии при герпесе. Доступные доказательства не обнаружили профилактических эффектов лизина, добавок LongoVital®, гамма глобулина, вакцины против вируса герпеса и вакцины против желтой лихорадки. Не было согласующихся данных, чтобы подтвердить, что левамизол и интерферон предотвращают развитие герпеса.

Эти исследования не обнаружили увеличения неблагоприятных событий, связанных с использованием топических [местных] противовирусных средств.

Качество доказательств

Качество доказательств было от низкого до умеренного для большинства исходов, но было очень низким для некоторых исходов.

18 врачей — к какому врачу обращаться при появлении герпеса на губах

Инфекционисты Москвы — последние отзывы

Иван Сергеевич знающий, вежливый, внимательный врач. Все что мне требовалось, он все сделал. Мне была нужна справка для госпитализации, я её получил и назначил лечение. Я очень доволен приёмом.

Александр, 13 сентября 2021

Хороший прием, понравился доктор. Любовь Анатольевна провела консультацию, назначила лечение, выписала анализы. Она внимательная, отзывчивая. Всё сделала как нужно, опросила, все оформила и мне выдали больничный.

Ольга, 03 октября 2021

Достаточно квалифицированный специалист, внимательно относиться к пациентам, мне все понравилось. Татьяна Владимировна взяла необходимые анализы и дала рекомендации. Я осталась довольна приемом и порекомендовала бы данного специалиста знакомым, при необходимости.

Ирина, 11 сентября 2021

На приёме доктор меня выслушала, дала свои рекомендации и назначила лечение. Врач внимательный, приятный в общении, располагает к себе, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Лилия, 09 октября 2021

Очень хороший врач, доброжелательная, очень чётко всё разъяснила, спасибо большое

Балабекова Эльмира, 24 сентября 2021

Мне было необходимо заключение для операции. Все прошло хорошо. Врач мне очень понравился. Он мне все разъяснил и объяснил по моему вопросу. Доктор развеял все мои сомнения. Профессиональный специалист. Я приду к нему на повторный прием.

Наталья, 23 сентября 2021

С доктором мы побеседовали. Врач все грамотно и доходчиво мне объяснила. Особенно даже я в своём уже пожилом возрасте её поняла. И вопросов не осталось. Любовь Анатольевна назначила мне обследование. После прохождения обследования, я пойду к специалисту на повторный приём. Обходительно, внимательно и симпатично отнеслась ко мне. Я даже когда вышла из кабинета и сказала, кто был за мной, что прекрасный доктор.

Валентина, 17 сентября 2021

На приёме доктор провела осмотр, проконсультировала меня и направила на анализы. Врач внимательный, тактичный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Елизавета, 15 сентября 2021

Хороший врач, все рассказывает. На приеме доктор провела осмотр, выписала направление на УЗИ. По итогу доктор помогла в решении моей проблемы. Наталья Петровна была внимательна, уделила достаточно времени. Буду обращаться повторно, если понадобится.

Тимур, 08 сентября 2021

Доктор прекрасный, вежливый мне понравился. Все более чем меня устроило. На приеме Светлана Валентиновна выслушала все, уточнила, собрала полностью весь анамнез. Всю ту информацию которую я должна была получить, я получила. Если нужно будет, обращусь повторно. Все отлично.

Наталья, 23 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 1915

Простой герпес | DermNet NZ

Что такое простой герпес?

Простой герпес — распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся локализованным образованием пузырей. Это влияет на большинство людей один или несколько раз в течение жизни.

Простой герпес обычно называют герпесом или волдырями, так как рецидивы часто возникают из-за лихорадочного заболевания, например, простуды.

Простой герпес

Что вызывает простой герпес?

Herpes simplex вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (HSV), членов семейства вирусов Herpesvirales с двухцепочечной ДНК.

• ВПГ типа 1 в основном связан с инфекциями полости рта и лица
• ВПГ 2 типа в основном связан с инфекциями половых органов и прямой кишки (аногенитальный герпес)

Однако любой из этих вирусов может поражать практически любой участок кожи или слизистой оболочки.

После первичного эпизода инфекции ВПГ находится в латентном состоянии в спинномозговых нервах задних корешков, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где он размножается, вызывая клиническое поражение.После каждого приступа и на протяжении всей жизни переходит в состояние покоя.

Во время атаки вирус может быть инокулирован в новые участки кожи, на которых могут образоваться волдыри, а также на первоначальном месте заражения.

Кто заболевает простым герпесом?

Первичные приступы инфекции ВПГ типа 1 возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных и слаборазвитых регионах мира почти все дети инфицированы к пятилетнему возрасту. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, в Великобритании инфицировано менее половины абитуриентов.Инфекции ВПГ 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

ВПГ передается при прямом или косвенном контакте с кем-либо с активным вирусом простого герпеса, который заразен в течение 7–12 дней. Бессимптомное выделение вируса через слюну или генитальный секрет также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, поскольку количество вируса, выделяемого из неактивных поражений, в 100–1000 раз меньше, чем в активном состоянии. Инкубационный период 2–12 дней.

Незначительная травма способствует заражению кожи вирусом простого герпеса.Например:

• Человек-сосунок может передавать вирус изо рта в большой палец.
• У медицинского работника может развиться герпетический бугорок (паронихия)
• У регбиста может появиться скопление волдырей на одной щеке («оспа»).

Каковы клинические признаки простого герпеса?

Первичный простой герпес

Первичная инфекция HSV может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция имеет тенденцию быть более серьезной, чем рецидивы.ВПГ 2-го типа более симптоматичен, чем ВПГ 1-го типа.

Первичный ВПГ типа 1 у детей в возрасте от 1 до 5 лет чаще всего проявляется как гингивостоматит. Симптомы включают высокую температуру, беспокойство и чрезмерное подтекание. Пить и есть больно, дыхание неприятное. Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые пузырьки переходят в желтоватые язвы на языке, горле, нёбе и на внутренней стороне щёк. Локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Лихорадка спадает через 3-5 дней, а выздоровление обычно проходит в течение 2 недель.

Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется как генитальный герпес после начала половой жизни. Болезненные пузырьки, язвы, покраснение и припухлость сохраняются в течение 2–3 недель при отсутствии лечения и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и стержень полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище.Часто мочеиспускание бывает болезненным или затрудненным. Инфекция шейки матки может прогрессировать до сильного изъязвления.

Рецидивирующий простой герпес

После первоначальной инфекции, будь то симптоматическая или нет, дальнейшие клинические проявления могут не проявляться на протяжении всей жизни. При недостаточном вирусном иммунитете часто возникают рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

Рецидивы могут быть вызваны:

• Незначительной травмой, операцией или процедурами в пораженной области
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Солнце
• Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
• Эмоциональное напряжение

Во многих случаях причина извержения не очевидна.

Пузырьки имеют тенденцию быть меньше и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе, чем при первичном герпесе. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

• Рецидивирующий ВПГ типа 1 может возникать на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой герпес на губах).
• Рецидивирующий ВПГ 2 типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

Зуд или жжение сменяются через час или два нерегулярным скоплением маленьких, тесно сгруппированных, часто пуповинных пузырьков на красном основании.Обычно они заживают без рубцов за 7–10 дней. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения локальных лимфатических узлов.

Герпетические пузырьки иногда располагаются в линию, скорее как опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют опоясывающий лишай, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничной области.

Белые пятна или шрамы могут появиться на месте повторяющихся приступов ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

Простой герпес

См. Другие изображения простого герпеса.

Как диагностируется простой герпес?

Если есть клинические сомнения, ВПГ можно подтвердить посевом или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих пузырьков. Серология на ВПГ не очень информативна, так как у большинства людей она положительна и, следовательно, не специфична для поражения, которое они представляют.

Каковы осложнения простого герпеса?

Инфекция глаз

Простой герпес может вызывать опухшие веки и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (дендритная язва, лучше всего проявляющаяся после окрашивания роговицы флуоресцеином).

Инфекция горла

Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

Eczema herpeticum

У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Кожное заболевание может быть активным или историческим. На лице или в других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Многоформная эритема

Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема — это необычная реакция на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на руках, предплечьях, ступнях и голенях. Для него характерны целевые очаги поражения, иногда с центральными волдырями. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

Нервная система

Черепные / лицевые нервы могут быть инфицированы ВПГ, вызывая временный паралич пораженных мышц. В редких случаях невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1-2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

Широко распространенная инфекция

Распространенная инфекция и / или стойкие язвы, вызванные ВПГ, могут быть серьезными для ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например, у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Осложнения герпетической инфекции

Как лечить простой герпес?

Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. Тяжелая инфекция может потребовать лечения противовирусным средством.

Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

• Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
• Валацикловир — по 1 г 3 раза в сутки в течение семи дней
• Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

Противовирусные препараты в более высоких дозах используются при герпетической экземе или диссеминированном герпесе.

Ацикловир или пенцикловир для местного применения могут сократить приступы рецидивирующего простого герпеса при условии, что прием крема начнется достаточно рано.

Можно ли предотвратить простой герпес?

Поскольку солнце часто вызывает простой герпес на лице, важна защита от солнца с использованием солнцезащитных кремов с высоким коэффициентом защиты и другие меры.

Противовирусные препараты остановят размножение ВПГ, как только он достигнет кожи или слизистых оболочек, но не смогут уничтожить вирус из стадии покоя в нервных клетках.Таким образом, они могут сокращать и предотвращать атаки, но единый курс не может предотвратить атаки в будущем. Могут быть назначены повторные курсы или лекарство может приниматься постоянно, чтобы предотвратить частые приступы.

Простой герпес: Предпосылки, микробиология, патофизиология

Шиффер Дж., Кори Л. Вирус простого герпеса. Манделл Гл., Беннетт Дж. Э., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 8-е изд. Пенсильвания: Эльзевир; 2015. Vol 2: 1713-30.

Kimberlin DW, Rouse DJ. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Engl J Med . 2004 May 6. 350 (19): 1970-7. [Медлайн].

Mark KE, Wald A, Magaret AS, Selke S, Olin L, Huang ML. Быстро купированные эпизоды реактивации вируса простого герпеса у иммунокомпетентных взрослых. J Заразить Dis . 2008 15 октября 198 (8): 1141-9. [Медлайн].

Ayoub HH, Chemaitelly H, Abu-Raddad LJ. Характеристика переходной эпидемиологии вируса простого герпеса типа 1 в США: прогнозы на основе моделей. BMC Med . 2019 11 марта. 17 (1): 57. [Медлайн].

Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

Робертс К.М., Пфистер-младший, Копье С.Дж. Увеличение доли вируса простого герпеса типа 1 как причины генитальной герпетической инфекции у студентов колледжей. Секс-трансмиссия . 30 октября 2003 г. (10): 797-800. [Медлайн].

Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, McQuillan GM, Lee FK, Nahmias AJ, et al. Тенденции распространенности вируса простого герпеса 1 и 2 типа в США. ЯМА . 2006 23 августа. 296 (8): 964-73. [Медлайн].

Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE, et al. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997 16 октября.337 (16): 1105-11. [Медлайн].

Arduino PG, Портер SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1): обзор методов лечения. Устный диск . 2006 май. 12 (3): 254-70. [Медлайн].

Spruance SL, общий JC Jr, Kern ER, Krueger GG, Pliam V, Miller W. Естественная история рецидивирующего простого герпеса на губах: значение для противовирусной терапии. N Engl J Med . 1977, 14 июля. 297 (2): 69-75. [Медлайн].

Скулар А, Гиллеспи Г, Карман ВФ. Полимеразная цепная реакция для диагностики генитального герпеса в клинике мочеполовой медицины. Инфекция, передаваемая половым путем . 2002 Февраль 78 (1): 21-5. [Медлайн].

Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса типа 1 и типа 2 у молодых женщин. Clin Infect Dis .2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

Джин Ф., Престедж ГП, Мао Л., Киппакс С.К., Пелл С.М., Донован Б. и др. Передача вируса простого герпеса типов 1 и 2 в перспективной когорте ВИЧ-отрицательных геев: исследование здоровья мужчин. J Заразить Dis . 2006 Сентябрь 1. 194 (5): 561-70. [Медлайн].

Tunbäck P, Bergström T, Andersson AS, Nordin P, Krantz I, Löwhagen GB. Распространенность антител к вирусу простого герпеса в детском и подростковом возрасте: кросс-секционное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (8): 498-502. [Медлайн].

Ривз WC, Кори Л., Адамс Х.Г., Вонтвер Л.А., Холмс К.К. Риск рецидива после первых эпизодов генитального герпеса. Связь с типом ВПГ и ответом антител. N Engl J Med . 6 августа 1981 г. 305 (6): 315-9. [Медлайн].

Вайс А.Дж., Гей Нью-Джерси, Сломка М.Дж., Гопал Р., Гиббс Т., Морган-Капнер П. и др. Бремя инфекции HSV-1 и HSV-2 в Англии и Уэльсе: последствия для меняющейся эпидемиологии генитального герпеса. Инфекция, передаваемая половым путем . 2000 июн. 76 (3): 183-7. [Медлайн].

Wald A, Zeh J, Selke S, Warren T., Ryncarz AJ, Ashley R, et al. Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. N Engl J Med . 2000, 23 марта. 342 (12): 844-50. [Медлайн].

Wald A, Zeh J, Selke S, Ashley RL, Corey L. Вирусологические характеристики субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med .1995 21 сентября. 333 (12): 770-5. [Медлайн].

Бенедетти Дж. К., Зе Дж., Кори Л. Частота клинической реактивации инфекции вирусом простого генитального герпеса со временем снижается. Энн Интерн Мед. . 6 июля 1999 г. 131 (1): 14-20. [Медлайн].

Скёльденберг Б., Жанссон С., Волонтис С. Вирус простого герпеса 2 типа и острый асептический менингит. Клинические особенности случаев выделения вируса простого герпеса из спинномозговой жидкости. Scand J Infect Dis .1975. 7 (4): 227-32. [Медлайн].

Сингх А., Прейксаитис Дж, Ференци А., Романовски Б. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2005 16 марта (2): 92-8. [Медлайн].

Lafferty WE, Krofft S, Remington M, Giddings R, Winter C, Cent A и др. Диагностика вируса простого герпеса путем прямой иммунофлуоресценции и выделения вируса из образцов поражений наружных половых органов в популяции с высокой распространенностью. Дж. Клин Микробиол . 1987 25 февраля (2): 323-6. [Медлайн].

Уитли Р.Дж. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса. Обзор. Am J Med . 1988 29 августа. 85 (2A): 61-7. [Медлайн].

Aurelius E, Johansson B, Skoldenberg B, Staland A, Forsgren M. Быстрая диагностика герпетического энцефалита с помощью анализа вложенной полимеразной цепной реакции спинномозговой жидкости. Ланцет . 1991 26 января, 337 (8735): 189-92.[Медлайн].

Liang QN, Zhou JW, Liu TC, Lin GF, Dong ZN, Chen ZH и др. Разработка флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением на антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Люминесценция . 2014 5 ноября. [Medline].

Тайлер КЛ. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса: энцефалиты и менингиты, в том числе болезнь Молларета. Герпес . 2004 г., приложение 11, приложение 2: 57A-64A. [Медлайн].

Альварес Д.М., Кастильо Э., Дуарте Л.Ф., Арриагада Дж., Корралес Н., Фариас М.А. и др.Современные противовирусные препараты и новые ботанические молекулы, препятствующие инфицированию вирусом простого герпеса. Передний микробиол . 2020. 11: 139. [Медлайн].

Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Arch Intern Med . 2008, 9 июня. 168 (11): 1137-44. [Медлайн].

Gnann JW Jr, Уитли Р.Дж. Простой герпесный энцефалит: обновление. Curr Infect Dis Rep .2017 Март 19 (3): 13. [Медлайн].

Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ, Sarisky RT, Sutton D. Устойчивость вируса простого герпеса к ацикловиру и пенцикловиру после двух десятилетий противовирусной терапии. Clin Microbiol Ред. . 2003 16 января (1): 114-28. [Медлайн].

Baker D, Eisen D. Валацикловир для профилактики рецидивов герпеса на губах: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Кутис . 2003 Mar.71 (3): 239-42. [Медлайн].

Руни JF, Straus SE, Mannix ML, Wohlenberg CR, Alling DW, Dumois JA и др. Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993 15 февраля. 118 (4): 268-72. [Медлайн].

Фарр Зуэнд С, Номеллини Дж. Ф., Смит Дж., Хорвиц МС. Создание безопасного и недорогого микробицида с двойной целью, защищающего от ВИЧ-1 и ВПГ-2. Научный сотрудник .2018 12 февраля 8 (1): 2786. [Медлайн].

Johnston C, et al. Стандартная и высокая ежедневная противовирусная терапия для коротких эпизодов реактивации генитального ВПГ-2: три рандомизированных открытых перекрестных испытания [опубликовано в Интернете перед печатью 5 января 2012 г.]. Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 61750-9.

Whitley R, Baines J. Клиническое ведение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: прошлое, настоящее и будущее. F1000Рес . 2018.7: [Медлайн].

Chen YC, Sheng J, Trang P, Liu F. Возможное применение системы CRISPR / Cas9 против герпесвирусных инфекций. Вирусы . 2018 29 мая. 10 (6): [Medline].

Грин Л.К., Паван-Лэнгстон Д. Глазное воспалительное заболевание, вызванное простым герпесом. Int Ophthalmol Clin . 2006 Весна. 46 (2): 27-37. [Медлайн].

Bedoui S, Grayer M. Роль дендритных клеток в иммунитете против первичных инфекций вируса простого герпеса. Передний микробиол . 2014. 5: 533. [Медлайн]. [Полный текст].

Byers RJ, Hasleton PS, Quigley A, Dennett C, Klapper PE, Cleator GM и др. Простой легочный герпес у ожоговых больных. Eur Respir J . 1996 9 ноября (11): 2313-7. [Медлайн].

Baras L, Farber CM, Van Vooren JP, Parent D. Трахеит, вызванный вирусом простого герпеса, у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Eur Respir J . 1994 7 ноября (11): 2091-3.[Медлайн].

Taplitz RA, Jordan MC. Пневмония, вызванная герпесвирусами у реципиентов трансплантатов гемопоэтических клеток. Заражение семенами респира . 2002 июн. 17 (2): 121-9. [Медлайн].

Bouza E, Giannella M, Torres MV, Catalán P, Sánchez-Carrillo C, Hernandez RI, et al. Вирус простого герпеса: маркер тяжести бактериальной пневмонии, связанной с вентилятором. J Crit Care . 2011 26 августа (4): 432.e1-6. [Медлайн].

Хатто С., Арвин А., Джейкобс Р., Стил Р., Стагно С., Лайрин Р. и др.Внутриутробные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Дж. Педиатр . 1987, январь, 110 (1): 97-101. [Медлайн].

Ratanajamit C, Vinther Skriver M, Jepsen P, Chongsuvivatwong V, Olsen J, Sørensen HT. Неблагоприятный исход беременности у женщин, подвергшихся воздействию ацикловира во время беременности: популяционное обсервационное исследование. Scand J Infect Dis . 2003. 35 (4): 255-9. [Медлайн].

Ведение генитального герпеса у беременных: Практический бюллетень ACOG, Практический бюллетень ACOG, номер 220. Акушерский гинекол . 2020 май. 135 (5): e193-e202. [Медлайн].

Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Макинтайр Д., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Вендель Г.Д. мл. Подавление ацикловира для предотвращения клинических рецидивов во время родов после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое испытание. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 75-80. [Медлайн].

Stránská R, Schuurman R, Nienhuis E, Goedegebuure IW, Polman M, Weel JF, et al.Обследование устойчивого к ацикловиру вируса простого герпеса в Нидерландах: распространенность и характеристика. Дж. Клин Вирол . 2005, 32 января (1): 7-18. [Медлайн].

Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, Cordero JF, Brown Z, Alexander ER, et al. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: выводы из международного реестра беременностей ацикловиром, 1984–1999. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004 апр. 70 (4): 201-7.[Медлайн].

Джеймс С.Х., Кимберлин Д.В. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных: эпидемиология и лечение. Клин Перинатол . 2015 Mar.42 (1): 47-59, viii. [Медлайн].

Харрис Дж. Б., Холмс А. П.. Неонатальные вирусные инфекции, вызванные простым герпесом, и ацикловир: обновление. J Педиатр Pharmacol Ther . 2017 март-апрель. 22 (2): 88-93. [Медлайн].

Looker KJ, Elmes JAR, Gottlieb SL, Schiffer JT, Vickerman P, Turner KME, et al.Влияние инфекции HSV-2 на последующее заражение ВИЧ: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2017 г. 17 (12): 1303-1316. [Медлайн].

Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR, Cross PL, Whitworth JA, Hayes RJ. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает заражение ВИЧ среди мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД . 2006 2 января. 20 (1): 73-83. [Медлайн].

Кори Л., Уолд А., Селум К.Л., Куинн ТС.Влияние вируса простого герпеса-2 на заражение и передачу ВИЧ-1: обзор двух совпадающих эпидемий. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2004 15 апреля. 35 (5): 435-45. [Медлайн].

Nagot N, Ouedraogo A, Foulongne V, Konate I, Weiss HA, Vergne L. Снижение уровней РНК ВИЧ-1 с помощью терапии для подавления вируса простого герпеса. N Engl J Med . 2007 22 февраля. 356 (8): 790-9. [Медлайн].

Baeten JM, Strick LB, Lucchetti A, Whittington WL, Sanchez J, Coombs RW и др.Терапия, подавляющая вирус простого герпеса (ВПГ), снижает уровни ВИЧ-1 в плазме и половых органах у женщин с коинфекцией ВПГ-2 / ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2008 15 декабря 198 (12): 1804-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Posavad CM, Wald A, Kuntz S, Huang ML, Selke S, Krantz E, et al. Частая реактивация вируса простого герпеса среди ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. J Заразить Dis .2004 15 августа. 190 (4): 693-6. [Медлайн].

Вирус простого герпеса / герпеса | Детская больница Филадельфии

Герпес — это маленькие волдыри вокруг и / или внутри рта, вызванные вирусом простого герпеса. Их часто называют «волдырями от лихорадки». Простой герпес 1 типа — наиболее частая причина герпеса.

После первоначального заражения вирус простого герпеса становится бездействующим на длительные периоды времени, но может реактивироваться, в течение которых снова появляется герпес.Большинство эпизодов герпеса длятся не дольше двух недель. Экстремальные перепады температуры, вирусные респираторные инфекции (простуда), стресс или ослабленная иммунная система — вот лишь некоторые из триггеров повторения симптомов вируса простого герпеса.

Поскольку вирусы простого герпеса заразны, они легко передаются другим при поцелуях, совместном использовании чашек или посуды, тряпок или полотенец или при непосредственном прикосновении к герпесу до его заживления. Вирус также может передаваться другим людям за день или два до появления герпеса.

Некоторые дети и взрослые никогда не испытывают никаких симптомов при первом заражении; у других есть серьезные симптомы гриппа (лихорадка, ломота в теле), а также язвы или волдыри во рту и вокруг него. Рецидивы герпеса обычно не столь серьезны, как первоначальная вспышка. Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы, наиболее частыми симптомами являются:

• Небольшой волдырь или скопление волдырей на губах, рту, носу, деснах или языке, которые постепенно увеличиваются, покрываются коркой и коркой на поверхности
• Покалывание, зуд и болезненность губ и рта, длящиеся от трех до семи дней
• Покалывание или жжение в губах может быть «предупреждающим знаком» о рецидивирующей инфекции

Симптомы герпеса могут напоминать другие дерматологические состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Специфическое лечение герпеса будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Хотя инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса, которая вызывает герпес, нельзя вылечить, лечение может помочь облегчить и сократить течение симптомов.Лечение может включать пероральные противовирусные препараты, лекарства местного действия и / или болеутоляющие. Некоторые из доступных препаратов продаются без рецепта.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Герпес: лечение герпеса и других симптомов

Герпес. Мы все хотя бы раз в жизни сталкивались с ними и можем подробно описать, как неудобно они чувствовали себя и выглядели. Работа с дерматологом в Институте дерматологии и хирургии Мооса позволит вам найти наилучшее лечение, которое поможет избавиться от герпеса как можно быстрее.

Типы герпеса

Герпес — это тип герпеса, который может означать множество вещей и относится к ряду инфекционных вирусных инфекций. Наиболее распространенные типы известны как простой герпес типа 1 (HSV-1) и простой герпес типа 2 (HSV-2).

HSV-1 часто является причиной появления волдырей и герпеса на лице и губах. Это волдыри, наполненные жидкостью, которые могут быть очень нежными, покалывающими и болезненными. Волдыри начинают заживать с высыхания и образования корки, вскоре превращаясь в розовую зажившую кожу, когда корка рассасывается.ВПГ-2 в основном поражает гениталии. Эти два штамма герпеса связаны с тем, что вызывает вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). Другой распространенный штамм герпеса — это вирус ветряной оспы, вызывающий как ветряную оспу (ветряную оспу), так и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). Если вы обеспокоены, есть определенные симптомы герпеса, на которые следует обратить внимание.

Симптомы герпеса

Вирус герпеса может быстро проявляться с симптомами или без них. После заражения вирус никогда не исчезает. Он просто уходит в фазу покоя в клетках кожи и нервных окончаниях.Вспышка герпеса может повториться довольно внезапно.

Наиболее частыми предупреждающими признаками и симптомами являются покалывание и / или болезненность. Иногда симптомы могут не ухудшиться. Если произойдет вспышка, вы заметите опухшую, красную и болезненную кожу. В течение дня появляются волдыри, язвы или шишки, которые сохраняются несколько дней. Часто возникает жгучая болезненность или покалывание, иногда сопровождающееся увеличением лимфатических узлов и лихорадочными гриппоподобными симптомами.

Может ли герпес распространяться?

Герпес передается при прямом контакте.Вирус делится на две категории: первичный и повторяющийся.

Если первичная инфекция перерастет в первоначальную вспышку, это произойдет в течение двух-двадцати дней после контакта с инфицированным человеком. Симптомы могут быть такими легкими, как покалывание, и такими серьезными, как большая болезненная язва. Волдыри и язвы, возникшие в результате первой инфекции, заживают от семи до десяти дней, а наиболее острая фаза наступает со второго по пятый день. Как только язвы заживают, вирус находится в спящем состоянии в нервных клетках. Хотя это может и не повториться, но часто.Если она повторяется, вспышка часто бывает не такой интенсивной, как первичная, и, вероятно, появится в том же месте, что и первичная инфекция. Стресс, усталость, простуды, ослабленная иммунная система и пребывание на солнце могут вызвать повторную вспышку.

Лечение и профилактика герпеса

Лечение герпеса часто осуществляется с помощью пероральных противовирусных препаратов. Общие рецепты включают Валтрекс и Фамвир. Оба препарата лечат первичные и рецидивирующие инфекции, а также могут использоваться в поддерживающих дозах для предотвращения рецидивов.Когда герпес появляется на губах или лице, избегайте поцелуев, совместного использования столовой посуды или напитков и любых продуктов для губ.

Если вы находитесь в районе Блумингтона, штат Иллинойс, или поблизости, и испытываете первый или пятый герпес, заполните эту форму, чтобы поставить диагноз и получить лечение по рецепту от дерматологов Института дерматологии и хирургии Мооса.

тестов на герпес | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ).Инфекция HSV может вызвать небольшие болезненные язвы, похожие на волдыри, на коже или слизистой оболочке горла, носа, рта, уретры, прямой кишки и влагалища. Инфекция герпеса может вызвать только одну вспышку язв, но во многих случаях у человека будет больше вспышек.

Есть два типа HSV.

• ВПГ типа 1 вызывает герпес (также называемый волдырями) на губах. ВПГ-1 обычно передается при поцелуях или при совместном использовании столовой посуды (например, ложек или вилок) при наличии язв.ВПГ-1 также может вызывать язвы вокруг гениталий.
• ВПГ 2 типа вызывает язвы в области гениталий (генитальный герпес), например, на влагалище или половом члене или вокруг них. ВПГ-2 также вызывает инфекцию герпеса, наблюдаемую у младенцев, рожденных вагинально у женщин с генитальным герпесом. ВПГ-2 обычно передается половым путем. ВПГ-2 иногда может вызывать язвы во рту.

В редких случаях ВПГ может инфицировать другие части тела, например, глаза и мозг.

Анализы на ВПГ чаще всего проводятся только на язвы в области гениталий.Тест также может проводиться с использованием других типов образцов, таких как спинномозговая жидкость, кровь, моча или слезы. Чтобы определить, вызваны ли язвы ВПГ, можно провести различные тесты.

• Культура вируса герпеса . Это тест на вирус герпеса. Жидкость из свежей язвы добавляется к определенным клеткам, используемым для роста ВПГ. Если вирус не заражает клетки, культура отрицательна. Если вирус герпеса поражает клетки, культура положительная. Культурам часто не удается найти вирус, даже если он присутствует (ложноотрицательные результаты).
• Тест на обнаружение антигена вируса герпеса . Клетки из свежей язвы соскабливаются, а затем наносятся на предметное стекло микроскопа. Этот тест обнаруживает маркеры (называемые антигенами) на поверхности клеток, инфицированных вирусом герпеса. Этот тест может проводиться с вирусной культурой или вместо нее.
• Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) . ПЦР-тест может проводиться на клетках или жидкости из язвы, крови или другой жидкости, например, спинномозговой жидкости.ПЦР обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса HSV. Этот тест может определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2. ПЦР-тест на кожные язвы встречается нечасто. ПЦР используется в основном для тестирования спинномозговой жидкости в редких случаях, когда герпес мог вызвать инфекцию в головном мозге или вокруг него.
• Тесты на антитела . Анализы крови могут обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с герпетической инфекцией. Иногда проводятся тесты на антитела, но они не так точны, как вирусная культура, при обнаружении причины конкретной раны или язвы.Тесты на антитела не всегда могут отличить текущую активную герпетическую инфекцию от герпетической инфекции, имевшей место в прошлом. Поскольку антителам требуется время для развития после первого заражения, у вас может не быть положительного теста на антитела, если вы недавно заразились. Некоторые анализы крови могут определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.

Примерно у 1 из 6 взрослых в Соединенных Штатах есть антитела к HSV-2, вирусу, обычно связанному с генитальным герпесом. ^{сноска 1}

Герпетическая инфекция неизлечима. После заражения ВПГ вирус остается в организме на всю жизнь. Он «прячется» в нервных клетках определенного типа и вызывает у некоторых людей больше язв. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны стрессом, усталостью, солнечным светом или другой инфекцией, например, простудой или гриппом. Лекарства могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышек, но лекарства не могут вылечить инфекцию.

Другой вирус герпеса (называемый ветряной оспой) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Почему это делают

Тест на герпес можно сделать, чтобы:

• Выяснить, вызывает ли ВПГ язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Узнайте, какой тип вируса (HSV-1 или HSV-2) вызывает язвы вокруг рта или в области гениталий.
• Узнайте, может ли половой партнер человека с генитальным герпесом быть инфицирован ВПГ.
• Диагностировать герпетическую инфекцию у новорожденного ребенка, мать которого страдает генитальным герпесом.

Как подготовить

Если у вас может быть генитальный герпес, не вступайте в половой контакт до получения результатов анализов.Вы можете снизить вероятность передачи болезни вашему партнеру (партнерам).

Как это делается

При проведении теста на вирусную культуру , вирусную культуру , вирусный антиген или ПЦР-тест чистый ватный тампон протирают вокруг герпетической язвы, чтобы собрать жидкость и клетки для исследования. Образцы могут быть взяты из влагалища, шейки матки, полового члена, уретры, глаза, горла или кожи. Врачи обычно берут образец из небольших язв, которым всего несколько дней. Вирусы чаще обнаруживаются в небольших новообразованных язвах.

Для теста на антитела медицинский работник возьмет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
• Надавите на участок и наложите повязку.

Как это себя чувствует

Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или боль, когда соскребают язвы, чтобы собрать образец для анализа.

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой.Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Если проводится тест на антитела, вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены очень мала.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ). Для получения результатов быстрого посева вируса может потребоваться от 2 до 3 дней, а для получения результатов для стандартного посева может потребоваться до 14 дней. Результаты теста на обнаружение антигена готовы через день. Результаты теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) готовы через 1-3 дня. Результаты анализа крови на антитела готовы через 2 дня.Результаты теста на антитела, называемого иммуноферментным анализом (ELISA, EIA), могут быть готовы примерно через 2 часа.

Тесты на герпес

Нормальный:	Нормальные результаты называются отрицательными.
	В вирусной культуре ВПГ не растет.
	Ни вирусных антигенов, ни ДНК не обнаружено.
	В крови нет антител к герпесу.
Ненормальный:	Ненормальные результаты, которые показывают ВПГ, называются положительными.
	ВПГ растет в вирусной культуре.
	Обнаружены антигены или ДНК ВПГ.
	В крови присутствуют антитела к вирусу герпеса.

Образцы, взятые из вновь образовавшихся язв, содержащих жидкость (волдыри), обычно лучше, чем образцы, взятые из старых, покрытых коркой язв.

В некоторых клиниках доступны экспресс-тесты, которые проверяют кровь из пальца на антитела к ВПГ-2. Результаты обычно готовы примерно через 10 минут. Эти тесты более дорогие, чем другие, и могут быть доступны не везде.

Нормальный (отрицательный) результат теста не означает, что у вас нет герпетической инфекции. Если первый анализ отрицательный, но у вас есть симптомы герпеса, можно провести дополнительные анализы.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Если образец посева взят из более старой язвы с коркой.
• Если образец крови взят до образования антител против ВПГ. Этот период называется периодом окна или периодом сероконверсии.
• Если вы принимаете противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир, ганцикловир или валацикловир.

Что думать о

• Нормальные результаты анализов не означают, что у вас нет герпетической инфекции.
• Герпес часто диагностируют по симптомам и знанию того, контактировал ли человек с инфицированным человеком.Иногда в тесте нет необходимости. Человек, страдающий генитальным герпесом, должен знать, как избежать распространения болезни, потому что вероятность распространения болезни выше, когда у него или у нее есть язвы. Если у вас есть повторяющиеся вспышки, особенно во время стресса или болезни, вы также можете распространить болезнь.
• Вы можете узнать, вызвана ли герпетическая инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2, чтобы вы могли принять меры для предотвращения или лечения вспышек.
• Инфекция генитального герпеса может передаваться от матери к ее ребенку во время родов через естественные родовые пути.У новорожденного герпес может вызвать органную недостаточность, инфекцию мозга и смерть. Если во время родов присутствует активный герпес, можно сделать кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить заражение ребенка.

Список литературы

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Распространенность вируса простого герпеса типа 2 среди лиц в возрасте 14–49 лет — США, 2005–2008 гг. MMWR , 59 (15): 456–459. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5915.pdf.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG № 82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
• Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
• Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
Адам Хусни, врач, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

Герпес | Первичная помощь

Обзор

Герпес, или герпес в полости рта, представляет собой небольшие наполненные жидкостью шишки на губах. Они вызваны инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ-1). Герпес заразен и может передаваться через контакт кожа к коже, например, при поцелуях или при совместном употреблении напитков.

Большинство людей являются носителями ВПГ-1. Это означает, что вирус остается в организме человека в спящем состоянии до тех пор, пока он не сработает, и вызывает герпес.Обычные триггеры герпеса включают стресс, недосыпание и солнечный свет.

Хотя большинство герпеса проходят сами по себе в течение нескольких недель, в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь. Позвоните своему врачу, если герпес не проходит сам по себе или возникает часто.

Причины герпеса

Большинство герпесов вызывается вирусом простого герпеса HSV-1, хотя некоторые из них вызываются HSV-2, вирусом, который обычно приводит к генитальному герпесу.

После первоначального заражения ВПГ-1 остается в нервных клетках кожи в неактивном состоянии.В то время как большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не испытывают никаких симптомов, некоторые люди испытывают. У этих людей при повторной активации вируса появляется герпес.

Вирус, вызывающий герпес, может передаваться от человека к человеку в любое время, хотя передача наиболее вероятна при текущей вспышке герпеса. Герпес может распространяться через:

• Поцелуи или прикосновения
• Обмен такими предметами, как бритвы, полотенца, бальзам для губ и столовые приборы
• Оральный секс

Факторы риска герпеса

Если вы относитесь к большинству людей, несущих вирус ВПГ-1, герпес может быть вызван:

• Солнечный свет
• Напряжение
• Недосыпание
• Болезни, в том числе вирусные инфекции
• Колебания гормонов

Симптомы герпеса

Когда у вас герпес, вы можете испытать:

• Ощущение зуда или покалывания в пораженной области в начале вспышки
• Красные зудящие язвы или волдыри на губах или вокруг них
• Волдыри, покрывающиеся коркой после лопания и выделения гноя

Герпес может длиться от нескольких дней до недели, а полное исчезновение может занять до нескольких недель.Если в будущем у вас разовьется следующий герпес в той же области, ваши симптомы, вероятно, будут слабее, чем во время предыдущей вспышки.

Осложнения герпеса

Вирус, вызывающий герпес, в некоторых случаях может привести к дополнительным инфекциям, например:

• Кончики пальцев — Инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2 на кончиках пальцев также называется белым герпесом.
• Глаза — Часто возникающие глазные инфекции могут вызвать нарушение зрения.
• Большие участки кожи — Если вы страдаете экземой, герпес может распространиться по всему телу на пораженные экземой участки.
• Дополнительные органы — например, головной и спинной мозг. Инфекция других органов, вызванная ВПГ-1 или ВПГ-2, чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом.

Профилактика герпеса

Если вы испытываете герпес, вы можете попытаться предотвратить рецидивы, избегая факторов, которые вызывают их у вас.Это может включать:

• Управление стрессом
• Высыпание
• Нанесение солнцезащитного крема на участки, где часто появляется герпес

Если у вас активный герпес, вы можете предотвратить его распространение на других с помощью:

• Избегать прямого контакта кожи с другими людьми в зоне поражения
• Использование собственных предметов, таких как бальзам для губ и чашек, и запрет на их обмен с другими людьми
• Соблюдайте правила гигиены рук

Диагностика герпеса

Ваш врач обычно диагностирует герпес при визуальном осмотре.

Лечение герпеса

Большинство герпесов проходят сами по себе в течение нескольких недель. Если вы проконсультируетесь с врачом по поводу герпеса, вам могут назначить противовирусный препарат для ускорения выздоровления.

Когда обращаться за помощью

Хотя большинство герпеса заживают самостоятельно, в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь. Позвоните своему врачу, если:

• Ваш иммунитет
• Ваш герпес все еще присутствует через две недели
• Герпес возникает часто и особенно раздражает
• У вас появляется раздражение глаз при герпесе

Следующие шаги

Людям с частым и повторяющимся герпесом или с повышенным риском развития осложнений от герпеса врачи могут прописать противовирусный препарат, который следует принимать регулярно.

У половины американцев вирус герпеса; 12 процентов генитального герпеса

Герпес, вирус, вызывающий герпес, все еще очень распространен в США, как показывают последние статистические данные.

Герпес, герпес.redhumv / Getty Images

Но это становится все менее распространенным явлением, считает Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS). Это хорошие новости, поскольку вирус неизлечим и может убить новорожденных.

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, также становится все реже, выяснили в центре.

Чуть менее половины (48 процентов) людей в возрасте от 14 до 49 имеют простой герпес 1, ВПГ-1, широко известный как вирус герпеса. К 49 годам почти 60 процентов людей инфицированы, как выяснил NCHS, входящий в состав Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Связано: иск: женщина заразилась герпесом от помады

В 2000 году более 59 процентов людей старше 14 были заражены вирусом.

Около 12 процентов людей в возрасте от 14 до 49 лет заражены ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес.По данным опроса, инфицировано лишь около 7 процентов подростков, но более 21 процента людей старше 40 лет.

Оба вируса передаются при тесном контакте. Они процветают на слизистых оболочках — тонкой влажной поверхности на губах, внутри рта и носа, а также на гениталиях. Вирус перемещается по нервным клеткам и постоянно оседает в организме, появляясь во время стресса и вызывая болезненные волдыри.

Связано: Герпес мигрировал вместе с людьми

Но люди могут передавать вирус, даже если у них нет язв или других симптомов.А презервативы не обеспечивают надежной защиты.

Некоторые противовирусные препараты, включая ацикловир и валацикловир, могут контролировать вспышки, но не излечивают инфекцию.

«ВПГ-2 — это пожизненная и неизлечимая инфекция, которая может вызывать рецидивирующие и болезненные язвы на гениталиях и может повысить вероятность заражения вирусом ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД, в два-три раза», — сообщает CDC. на своем сайте о герпесе.

Люди могут передавать герпес при поцелуях и половом контакте.Некоторые новорожденные в определенных еврейских общинах умерли от герпетической инфекции, переданной ультраортодоксальными практикующими, которые используют свой рот для обрезания новорожденных мальчиков.