Гиалуроновая кислота стабилизированная и стабилизированная – что это такое, чем отличаются, вредены ли для организма, что нельзя делать после укола, а также названия и описание препаратов, фото до и после

Содержание

Применение стабилизированной и нативной гиалуроновой кислоты в практике косметолога

Успех коррекции филлерами гиалуроновой кислоты зависит от ряда факторов, среди которых важную роль играет выбор препарата, который обеспечит мгновенный, но при этом долговременный результат.

В интервью для estet-portal.com Анастасия Сайбель – врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук, международный эксперт Merz Aesthetics – рассказала о критериях выбора филлеров на основе стабилизированной и нативной гиалуроновой кислоты, основных косметологических трендах и особенностях работы с возрастными пациентами.

Коррекция каких зон наиболее актуальна на сегодняшний день

Прежде всего, мы обращаем внимание на зоны, которые влияют на восприятие гармонии лица. В принципе, нужно восстанавливать те зоны, которые способствуют формированию правильных пропорций и визуальной симметрии лица.

Читайте нас в Instagram!

Для одних пациентов это скулы, для других – подбородок и так далее. Потому первое, что должен сделать врач – оценить правильные пропорцию и симметрию лица, потому что красота – это гармония. А выбор целевой зоны коррекции – это уже индивидуальный подход, который тоже сейчас чрезвычайно актуален. В работе с нашими пациентами главное – индивидуальность и гармония.

Если пациент сразу желает получить видимый эффект, какую зону корректируете в первую очередь

На мой взгляд, в этом случае важно услышать пациента, узнать, какая зона для него является значимой. И тогда, конечно, мы начинаем коррекцию именно с этой зоны. Для большинства девушек это будут губы. Для мужчин, наверное, на сегодняшний день это межбровье. И поэтому ботулинотерапия всё равно сохранит лидирующие позиции среди всех эстетических процедур именно благодаря постепенно формирующемуся, но при этом выраженному результату, который не требует реабилитации и усилий от пациента.

В работе с нашими пациентами главное – индивидуальность и гармония.

Как Вы решаете проблему статических морщин

Все зависит от зоны, в которой статические морщины локализуются. Появление статических морщин связано с изменением как качества и количества межклеточного вещества дермы (соответственно, это гиалуроновая кислота), так и каркасных функций кожи – а это уже структуры коллагена и эластина.

My default image

Так, например, если у пациента статические морщины находятся в периорбитальной, периоральной области, в области лба или головы, я использую только стабилизированную гиалуроновую кислоту, которая позволит и мгновенно заполнить эти поверхностные морщины, и простимулировать дерму, обеспечив за счёт этого пролонгированный результат.  

Но если статические морщины локализуются на боковой поверхности лица, в области шеи, декольте или на коже передней брюшной стенки, что свидетельствует об изменениях структуры кожи, препаратом выбора будет коллаген-стимулирующий филлер. В моей практике это Radiesse.

В каких случаях предпочитаете использовать стабилизированную гиалуроновую кислоту

Нативная нестабилизированная гиалуроновая кислота является физиологичным стимулятором, который регулирует, за счет воздействия на внешние рецепторы клеток, активность и фибробластов, и эндотелиоцитов сосудов. Но эти рецепторы активны только в репродуктивном периоде. С началом перименопаузы (это касается и женщин, и мужчин) от нативной ГК мы не получим выраженного стимулирующего эффекта.

Такие препараты обеспечат гидратацию и более быстрое восстановление кожи после повреждений за счет ускоренного протекания процессов реэпителизации в условиях увлажненности. Но если наша цель – получить именно выраженный стимулирующий эффект и длительное восстановление объема дермы у возрастных пациентов, необходимо использовать стабилизированную ГК. Несмотря на отсутствие стимуляции внешних рецепторов, такая ГК будет стимулировать синтез коллагена за счет изменения натяжения внешней стенки клетки фибробласта. Да, такая стимуляция будет кратковременной, но она будет.

Работа с возрастными пациентами: эффективные процедуры для омоложения

На сегодняшний день доступны исследования, подтверждающие, что при внутрикожном введении стабилизированной гиалуроновой кислоты мы получаем, во-первых, мгновенное увеличение объема дермы. Это можно отследить по данным ультразвукового сканирования. Кроме того, мы видим сохранение этого объема длительное время и увеличение количества коллагеновых волокон после подобных инъекций.

Таким образом, стабилизированная гиалуроновая кислота обеспечивает одновременно мгновенный и достаточно продолжительный результат, который у возрастного пациента невозможно получить с помощью нативной гиалуроновой кислоты.

Стабилизированная ГК обеспечивает одновременно мгновенный и достаточно продолжительный результат, который у возрастного пациента невозможно получить с помощью нативной ГК.

Сбор анамнеза перед проведением коррекции у пациентов 40+: на какие моменты обращаете внимание 

Классическое образование, когда нас учили клинически мыслить, а не просто назначать анализы и терапию, позволяет нам сейчас работать более эффективно. Согласно классификации морфотипов старения по Кольгуненко, до определенного возраста выделяют пять морфотипов старения – для каждого из них характерны определенные признаки. В некоторых случаях они выражены довольно ярко, однако встречаются и комбинированные типы. И когда я сталкиваюсь с комбинацией различных типов старения, у меня возникают вопросы к здоровью пациентов.

My default image

Например, если ко мне приходит пациент с исходно мышечным типом старения – с хорошим объемом мышц, с их выраженной активностью, но при этом имеет место отечный синдром, скорее всего, есть какая-то соматическая причина. На самом деле, это самое неблагоприятное сочетание, когда к первичному морфотипу присоединяется отечный синдром. Или, например, когда я вижу у пациента раннюю возрастную атрофию кожи, не соответствующую его паспортному возрасту, я также выясняю, почему кожа преждевременно стареет.

Секреты коррекции лица при разных морфотипах от Анастасии Сайбель

Кроме того, на сегодняшний день мы четко должны определять так называемый изолированный морфотип – старческое изнуренное лицо. Сейчас к нам приходят пациенты не только 40+, но и 70+. В моей практике это родители моих пациентов. У пациентов с таким выраженным старением стимуляционные методики вообще работать не будут. В таких случаях соматичекий анамнез значительно отягощен, а наша задача – выбрать правильный препарат для компенсации этих признаков старения.

В таких случаях это только стабилизированная ГК и ботулотоксин, если есть еще амплитуда работы мышцы, а не только гипертонус. Поэтому, когда имеет место диссонанс паспортного возраста и внешнего вида или же комбинация морфотипов старения, я выясняю анамнез.

У нас всех своя специализация, и лучше, если помощь оказывает профессионал – поэтому мы всегда работаем в команде.

С какими смежными специалистами Вы постоянно сотрудничаете

Я всегда работаю вместе с эндокринологом-гинекологом или с урологом-андрологом (в зависимости от пола пациента). Если у меня есть сомнения в каких-либо, к примеру, аутоиммунных процессах, или при наличии хронической гипоксии на фоне хронической анемии, конечно, я обращаюсь к терапевту.

Если ко мне приходит пациент с микрогнатией, нарушенной окклюзией, бруксизмом, соответственно, я направляю его к стоматологу. У нас всех своя специализация, и лучше, если помощь оказывает профессионал – поэтому мы всегда работаем в команде.

Гиалуроновая кислота в косметологии – инъекции, биоревитализация, филлеры

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота – это полисахарид из группы глюкозаминогликанов, который исполняет важные функции в организме человека.

Функции гиалуроновой кислоты в коже

Где содержится гиалуроновая кислота? Гиалуроновая кислота присутствует во многих тканях человеческого организма и является основным компонентом межклеточного матрикса кожи. 1948 год стал годом первой в мире демонстрации присутствия гиалуроновой кислоты в коже человека, которую осуществил американский биохимик Карл Мейер.

Изначально ГК считалась пассивной составляющей структуры кожного матрикса, которая помогает обеспечить защитный барьер от токсинов и микробов, а также поддерживает уровень влаги в коже. Дальнейшие исследования показали, что она является не пассивным компонентом, а активно принимает участие во всех биологических процессах – регулирует метаболизм, участвует в ионном обмене, в процессе клеточной регенерации и играет серьезную роль в заживлении ран.

Уменьшение гиалуроновой кислотыУменьшение гиалуроновой кислоты

Образование ГК в организме

В организме человека гиалуроновая кислота синтезируется в фибробластах, после этого молекулы ГК «выталкиваются» в межклеточный матрикс, где выполняют свои функциональные задачи, а затем расщепляются гиалуронидазами. Синтез собственной ГК может увеличиваться или снижаться, и это не всегда зависит от биологического возраста, но в косметологической практике недостаток гиалуроновой кислоты выступает главным маркером возрастных изменений в коже и основанием для назначения мероприятий, с применением препаратов гиалуроновой кислоты.

Разрушение и восполнение гиалуроновой кислоты в организме

Баланс ГК в межклеточном матриксе кожи зависит от активности фибробластов, которая с возрастом уменьшается и от скорости распада ГК, что зависит от воздействия неблагоприятных факторов. Самой главной причиной деградации гиалуроновой кислоты считаются не возрастные изменения, а УФ-облучение. Также на снижение активности фибробластов влияют еще ряд факторов:

  • Возрастные изменения
  • Уф-облучение
  • Увлечение диетами
  • Курение, употребление спиртных напитков
  • Прием антибиотиков
  • Cтрессовое состояние
  • Xронические заболевания
Уменьшение гиалуроновой кислоты

В современной косметологии применяют два основных метода восполнения дефицита ГК в коже: первый из них — доставка в кожу вещества, синтезированного искусственным путем, например, инъекции гиалуроновой кислоты. Второй метод заключается в стимуляции фибробластов, чтобы повысить активность синтеза собственной ГК, например, за счет использования полинуклеотидов, как препараты серии Plinest итальянского фармацевтического концерна Mastelli. Что интересно, синтезу гиалуроната способствуют повреждение тканей, травмы и воспаления, именно этот механизм лежит в основе многих омолаживающих процедур. ГК, введенная искусственным путем не стимулирует выработку собственной гиалуроновой кислоты.

Косметологические процедуры с ГК и где содержится гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота стала популярна как омолаживающее средство №1 не так давно. Раньше уколы гиалуроновой кислоты для суставов применялись только в медицине, а также при терапии катаракты и для восстановления кожи при ранах и ожогах. Было замечено, что повязки с ГК способствуют более быстрому заживлению и улучшают качество кожи. Начались исследования в этой области, которые доказали полезное влияние искусственного введения ГК на обменные процессы в коже и на то, как она выглядит.

Современная косметология уже немыслима без препаратов с содержанием ГК в составе. Косметологи давно используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты в своей повседневной практике и предлагают для омоложения широкий перечень процедур, с применением препаратов ГК:


Мезотерапия.

В мезотерапевтических коктейлях для профилактики фото- и хроностарения кожи, гиалуроновая кислота для лица является одним из самых необходимых компонентов.

Коктейль для мезотерапии полиревитализирующий + ГК Mesoderm 0,3 мг/мл, 5 мл.*5 шт.Коктейль для мезотерапии с 2% гиалуроновой кислотой и коллагеном для лица, шеи и декольте Mesoderm, 5 мл.*20 шт.

Контурная пластика.

Одна из самых модных процедур коррекции эстетических недостатков, с применением препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Особенным спросом у прекрасной половины человечества пользуется процедура увеличение губ гиалуроновой кислотой.

Для создания филлера используется чаще всего стабилизированная ГК, обладающая всеми нужными качествами для проведения безопасной контурной пластики лица гиалуроновой кислотой.

Филлеры помогают осуществить коррекцию морщин и уменьшить глубину складок кожи, а также восполнять объем мягких тканей. Биоармирование лица гиалуроновой кислотой также проводится с помощью филлеров.


Биоревитализация гиалуроновой кислотой.

С помощью этой процедуры достигается увеличение гидрации, усиление местного иммунитета и антиоксидантная защита кожи. Для этого используется высокомолекулярная гиалуроновая кислота.

Препарат для биоревитализации IALEST Mastelli, 2 мл.

Косметика с гиалуроновой кислотой.

Даже небольшой процент гиалуроновой кислоты в косметических продуктах обеспечивает хороший эффект. На рынке товаров для красоты есть кремы с гиалуроновой кислотой защитные, увлажняющие, маски, лосьоны после загара, гели для век и множество других средств по уходу за кожей лица и тела.

Эмульсия Bronze Blues 3 фаза TAN SYMPHONY, 20 мл.Сыворотка для лица с гиалуроновой кислотой "ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА 2%" Beauty Style, 50 мл.Шелковая маска для лица пента-пептидом и гиалуроновой кислотой Beauty Style, 10 шт.Увлажняющий крем для лица Algologie, 100 мл.

Средства для аппаратных процедур.

Для обеспечения дополнительного эффекта от аппаратных процедур созданы специальные сыворотки и гели, в том числе на основе гиалуроновой кислоты, с помощью которых сокращается время достижения видимого результата при коррекции эстетических недостатков.

Гель активный "Виталифт" Beauty Style, 300 мл.Гель активный "Кислородный гель с гиалуроновой кислотой" Beauty Style, 500 мл.

Не все аппаратные процедуры одинаково эффективно восполняют дефицит ГК. Комментарий специалиста по аппаратным методикам:

Гель активный "Кислородный гель с гиалуроновой кислотой" Beauty Style, 500 мл.

Ольга Владимировна Алисова
Врач-физиотерапевт высшей категории отделения реабилитации РНЦХ РАМН.

При соответствующих показаниях, для восполнения недостатка ГК в коже можно проводить такую процедуру, как ультрафонофорез с гиалуроновой кислотой. Введение вещества происходит за счет ультразвуковой вибрации, повышающей температуру ткани и разогрева самого средства, содержащего ГК.

Надо отметить, что при процедуре ультрафонофореза проникновение вещества в кожу достаточно поверхностное, усваивается совсем небольшой процент ГК. При введении вещества электрофорезом процесс происходит эффективнее, а проникновение глубже, хотя выполнить эту процедуру гораздо сложнее, чем ультрафонофорез. Для ультрафонофореза могут использоваться косметические средства с разной структурой – гели, растворы, маски, сыворотки и т.д.

Ультразвук не только вводит гиалуроновую кислоту, но и активирует деятельность фибробластов за счет микромассажа. Эта процедура весьма эффективна, хотя для достижения результата необходим курс не менее 10–15 процедур. Тем, кому необходим быстрый видимый эффект лучше воспользоваться инъекционными методиками.

Производство гиалуроновой кислоты

До 90-х годов прошлого века для синтеза ГК в медицинских нуждах использовали продукты животного происхождения, которые обрабатывались двухфазным способом очистки, но в готовом препарате все же сохранялись животные белки и пептиды, вызывающие аллергию и реакцию отторжения препарата. Исследования в этом направлении показали, что есть другой способ добычи драгоценных молекул: определенные виды бактерий обладают способностью синтезировать ГК, а произведенное таким образом вещество имеет высокую степень очистки и идентично ГК в человеческом теле.

В 90-х годах XX века метод микробной ферментации внедрили в промышленных масштабах, и сейчас для медицинских и косметологических целей чаще используется ГК высокой степени очистки, произведенная этим способом. Применение биохимических технологий позволяет получить вещество с необходимым молекулярным весом: низкомолекулярную гиалуроновую кислоту или высокомолекулярную, приемлемой структуры.

Концентрация
  • Для создания косметических средств применяется концентрация ГК 0,01-0,1%.
  • Классические препараты для мезотерапии ГК содержат 0,5- 1,5 %.
  • Для процедуры биоревитализации используют высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, молекулярный вес которой более 1000 кДа.
  • В гелях с помощью которых проводится контурная пластика может содержаться от 15 до 26 мг на 1г, это зависит от того монофазным или двухфазным является гель.

Молекула ГК обладает высокой химической чувствительностью, поэтому при производстве необходимо обеспечить должным образом условия сохранения ее свойств.

Гель активный "Кислородный гель с гиалуроновой кислотой" Beauty Style, 500 мл.

Нестабилизированная гиалуроновая кислота присутствует в составе мезотерапевтических коктейлей, а также для препаратов, применяющихся в процедурах биоревитализации.

Стабилизированную гиалуроновую кислоту производят при помощи биохимического синтеза и сшивания полученных молекул. В результате получаются гели разной вязкости для уколов гиалуроновой кислоты при проведении процедур контурной пластики и работы с различными эстетическими недостатками: менее стабильные для борьбы с мелкими морщинами, а более стабилизированные – для коррекции объемов.


Гиалуроновая кислота противопоказания для применения.

Гиалуроновая кислота, хотя и является необходимым компонентом почти всех тканей нашего организма, восполнение ее дефицита искусственным способом иногда может иметь вредные последствия. Поэтому перед назначением препарата – тщательный сбор анамнеза!

Классические противопоказания, при которых стоит воздержаться от процедур:

  • беременность, период лактации;
  • аллергия или повышенная чувствительность к препаратам ГК;
  • наличие вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в организме;
  • прием антибиотиков или антикоагулянтов;
  • нарушение свертываемости крови.

Что такое скинбустеры и зачем они нужны? Какой результат от применения скинбустеров Restylane®?

С момента появления филлеров наши пациенты задают одни и те же вопросы по инъекционной косметологии, которые относятся к скинбустерам. Мы решили собрать их и задать главному врачу нашей клиники Губановой Елене Ивановне, которая много лет ведёт «школу скинбустеров» в России.

Что происходит в коже с возрастом?

Возрастные изменения кожи начинаются уже с 25 лет. Под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, образа жизни, а также возрастного дефицита половых гормонов в организме включается механизм «увядания». Кожа лица и открытых участков тела начинает терять упругость и естественную влагу, истончается, появляются морщины, складки, дряблость, пигментация. Регенерация кожных покровов происходит за счет специальных клеток – фибробластов, которые вырабатывают важные вещества – эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту (ГК). Первый призван способствовать обеспечению эластичности дермы, позволяя ей после растяжения возвращать исходную форму, а второй «отвечает» за поддержание тургора (упругости) кожи, а ГК в основном обеспечивает увлажненность и объемное наполнение тканей. С возрастом регенеративный потенциал дермы угасает, в т.ч. за счет количественных и качественных изменений фибробластов и снижения синтеза данных веществ.

Что такое гиалуроновая кислота и для чего она используется?

Гиалуроновая кислота – это полисахарид и естественный компонент многих тканей живых организмов. Она является основным компонентом межклеточного вещества, суставной жидкости, стекловидного тела глаза, хрящевой ткани, слюны. Одна молекула ГК способна притягивать и удерживать до 200-500 молекул воды, превращая ее в гель в организме, обеспечивая процесс самоувлажнения. Главной функцией ГК в организме человека является поддержание объема и увлажненности кожи, слизистых, глаз, мышц, суставов. Кроме того, в зависимости от молекулярного веса ГК оказывает различное воздействие на кожу: защитное, регенеративное, иммуностимулирующее, антигликационное и др.

Со возрастом выработка ГК в организме замедляется, что ведет к «увяданию» тканей. ГК в виде наружных средств, капель, инъекций широко используется в медицине (ортопедии, офтальмологии, урогинекологии и др.), а с середины 1990-х гг. ГК активно применяется в форме инъекций в эстетической медицине.

Почему инъекции гиалуроновой кислоты более эффективны чем косметические средства?

Применение современных косметических средств не может в полной мере обеспечить идеальное состояние внутренних слоев кожи. Их действие поверхностное и кратковременное, а входящие в состав вещества, например, низкомолекулярная ГК, нестойкое соединение. ГК с большой молекулярной массой не может проникать через эпидермис в глублежащие слои дермы, т.о. косметические средства, в состав которых входит это вещество с низкой молекулярной массой, способны лишь слегка увлажнить кожу, да и то, только ее верхний слой — эпидермис.

С помощью инъекции ГК доставляется сразу в нужный внутренний слой кожи, обеспечивая мгновенное увлажнение и стимуляцию процессов регенерации и синтеза нового коллагена. Для восполнения запасов гиалуроновой кислоты в организме были разработаны инъекционные методики биоревитализации (в дословном переводе – биологическое оживление, или омоложение – более привычный термин). Биоревитализация гиалуроновой кислотой – это процесс введения с помощью инъекций или под воздействием внешних стимулирующих факторов (тока, ультразвука, лазера, магнитных волн, холода и т.д.). Данная процедура предназначена для решения проблемы обезвоживания кожи и как превентивная мера — профилактики ее старения. Инъекции ГК помогают устранять темные круги под глазами, пигментные пятна, поверхностные морщины в области лица, шеи, декольте, кистей рук и др. открытых участков кожи.

Скинбустеры Restylane® – что это такое?

Скинбустер (от англ. skinbooster — буквально кожный усилитель или «укрепляющий кожу»). Слово скинбустеры впервые было введено компанией производителем линейки Рестилайн (Restylane®, Q-MED, Швеция) в 2006. Филлеры (наполнители) Рестилайн признаны самыми безопасными и эффективными препаратами для коррекции возрастных изменений лица и уже 20 лет успешно используются в 80 странах мира. Появление нового продукта Restylane Vital® в линейке наполнителей также на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты было связано с научным поиском безопасного материала для профилактики «увядания» кожи, коррекции первых признаков старения, для сухой, стареющей кожи лица шеи, декольте и рук, коррекции рубцов постакне, деликатного наполнения губ. Исследованиями доказаны омолаживающие свойства скинбустеров. Рестилайн Витал длительно сохраняется в коже, стимулируя неоколлагенез, улучшая её вязко-эластические свойства.

Скинбустеры вводятся внутрикожно или подкожно с помощью множественных микроинъекций иглой или атравматичной канюлей. Канюля представляет собой длинную (4-6 см) тупоконечную иглу, которая используются в целях уменьшения риска повреждения сосудов и векторного лифтинга.

Скинбустеры гораздо эффективнее биоревитализантов (препаратов на основе нестабилизированной ГК) и любых кремов, так как его молекулы достигают глубоких слоев дермы и благодаря интенсивному воздействию быстро решают поставленную задачу. При помощи скинбустеров Restylane® возможно добиться глубокого увлажнения и омоложения кожи.

Почему скинбустеры Restylane® сохраняются длительное время в тканях?

Природная ГК имеет короткий период полувыведения в 1–2 дня. В организме человека ГК разрушается под действием собственных ферментов – гиалуронидаз. Для обеспечения более длительного нахождения в тканях ГК, цепочку гиалуроновой кислоты стабилизируют за счет химической минимальной модификации молекул (менее 1%). Такая модификация обеспечивает естественную биосовместимость, меньшую узнаваемость для расщепления собственными ферментами и медленную (несколько месяцев) биодеградацию.

В чем разница между биоревитализацией и ревитализацией скинбустерами Restylane®?

Задачи у обеих методов одни — улучшить внешний вид кожи и ее качество, в т.ч. повысить эластичность и степень гидратации. И хотя в обоих случаях используется гиалуроновая кислота, техники и результаты отличаются. Биоревитализация одна из самых популярных процедур в косметологической практике, полюбившаяся многими врачами и пациентами. Она дает быстрый эффект поверхностного увлажнения кожи. Биоревитализацию проводят препаратами на основе нестабилизированной ГК основном в технике поверхностных эпидермальных папул 1-1,5 мм глубиной. Скинбустеры вводят глубже, в дерму или гиподерму глубиной 2-3мм и папульной, линейной или кротко-линейной техникой. Но основная разница — это длительность присутствия препарата в дерме и, соответственно, эффекта. В связи с тем, что нестабилизированная ГК быстро биодеградирует, действие биоревитализантов нестойкое. Скинбустеры Restylane®, имея в своем составе стабилизированную ГК, имеют длительный и “накопительный” эффект, и, согласно клиническим данным, даже после одной процедуры он сохраняется до полугода. А повторные инъекции через месяц улучшают эффект от предыдущих, усиливая упругость, гидратацию и рельеф кожи.

В чем разница между скинбустерами, биоревитализантами и филлерами?

Скинбустеры находятся между биоревитализантами, содержащими нестабилизированную ГК и рассасывающимися в течение нескольких дней, и филлерами, которые, напротив, сохраняются длительно в тканях (6-18 мес.) и представляют собой плотные гели, обеспечивающие объемное их наполнение. Скинбустеры на основе стабилизированной ГК подходят для ювелирного внутридермального и подкожного введения. В отличие от филлеров, скинбустеры имеют особую микроструктуру, благодаря которой взаимодействуют с клетками кожи, увлажняют и омолаживают ее, как ревитализанты (ре- возвращение, вита-жизнь). При введении скинбустера-ревитализанта внутрикожно происходит мгновенное встраивание эластичной гиалуроновой кислоты между клетками, а в места, где был дефицит ткани и образовалась поверхностная морщина, гель мгновенно выравнивает рельеф, восполняя недостающий объем. Причем встраиваются эти препараты в кожу настолько естественно, что во время проведения процедуры создается впечатление, подобное работе профессионала с фотошопом. Все гладко и идеально! Скинбустеры не только естественно заполняют морщины, но и стимулируют клетки нашей кожи на выработку собственного коллагена, т. е. эффект сохранится еще в течение 4-6 месяцев после того, как препарат полностью биодеградирует.

С какого возраста можно улучшать качество кожи скинбустерами Restylane®?

Т.к. возрастные изменения лица начинаются в 25 лет, процедуры ревитализации кожи скинбустерами, направленные на улучшение ее качества можно применять уже в этом возрасте и продолжать на протяжении всей жизни для поддержания результата. В особых случаях, если кожа лица и красной каймы губ сухая, ревитализация может проводится с 18-20 лет.

В каких областях (зонах) могут применяться скинбустерыRestylane®?

Скинбустер Restylane® можно вводить не только в кожу лица, но и в область декольте, шеи, кистей рук и др. открытых частей тела. Положительный эффект в этих участках появляется так же незамедлительно и усиливается при повторных инъекциях. Скинбустеры используются в комплексной терапии коррекции рубцов и растяжек

Какие эффекты наблюдаются после проведения процедуры ревитализации со скинбустерами Restylane®?

  • Улучшается рельеф кожи.
  • Повышается упругость.
  • Восстанавливается эластичность.
  • Возвращается здоровый цвет лица.
  • Ускоряется регенерация клеток.

Ревитализация скинбустерами Restylane® при своевременном ее начале предотвращает появление первых признаков старения, является прекрасной профилактикой образования морщин и устранение сухости. Многие женщины с восторгом отмечают улучшения, уже после первой процедуры ревитализации со скинбустерами Restylane®. Вот некоторые из высказываний пациенток: «моя кожа лица утром выглядит наиболее отдохнувшей, нет признаков привычной «помятости», “овал лица становится подтянутым”, “мелкие морщинки разглаживаются, а глубокие становятся менее заметны”, “появляется здоровое свечение кожи, как после недельного отпуска”, «я заметила устранение сухости кожи, мне требуется значительно меньше крема для увлажнения лица и кожи тыла кистей рук», «моя кожа восхитительная!».

Где производятся скинбустеры Restylane® , какие препараты представлены в России и кто может выполнять процедуру?

Скинбустеры Restylane® производятся в Швеции на крупном специализированном фармацевтическом предприятии (Q-Med, Швеция), принадлежащем швейцарской компании Galderma. В России скинбустеры Restylane® представлены двумя препаратами:

  • Restylane®Vital (Рестилайн® Витал) с содержанием стабилизированной ГК 20 мг/мл, препарат предназначен для проведения процедур ревитализации согласно инструкции по применению.
  • Restylane®VitalLight (Рестилайн® Витал Лайт) с содержанием стабилизированной ГК 12 мг/мл, препарат предназначен для проведения процедур ревитализации у людей и в областях с более тонкой кожей, в деликатных зонах вокруг глаз и губ.

Оба препарат имеют по два варианта исполнения: с анестетиком лидокаином (для обезболивающего эффекта) и без лидокаина. С целью повышения комфортности процедуры и устранения болезненности инъекций за 30-40 мин наносится наружный анестетик (крем Эмла или Акриол). Процедуру проводит врач, обязательно имеющий специализацию по дерматовенерологии и косметологии, специально обученный тренерами от компании дистрибьютера.

Какие имеются показания к применению скинбустеров Restylane®?

  • Сухая, обезвоженная кожа лица, шеи, декольте и кистей рук.
  • Первые мимические морщинки или сеточка поверхностных морщин, свидетельствующая об обезвоживании или начинающемся процессе старения.
  • Потеря тургора и тонуса кожи.
  • Тонкая кожа.
  • Заключительные процедуры после пластических операций (скинбустеры Restylane® помогают улучшить и закрепить результат после оперативного вмешательства).
  • Скинбустеры Restylane® применяются для уменьшения рубцов постакне, растяжек, и фотоповреждения кожи.
  • Скинбустеры Restylane® могут сочетаться с др. эстетическими процедурами, например, лазерными технологиями, предотвращая обезвоженность кожи и оптимизируя комплексное омолаживающее или корригирующее действие.

Какой рекомендованный курс процедур ревитализации со скинбустерами Restylane®?

Рекомендованный курс процедур Restylane®Vital (Рестилайн® Витал) и Restylane®VitalLight (Рестилайн® Витал Лайт): 3 процедуры с интервалом 4 недели по 1-2 мл на процедуру (1мл препарата для лица или 2 мл лица и шеи). Возможен иной курс из двух процедур в том же общем объеме препарата (3 мл): 2 мл – первая и через 4 недели еще 1 мл – вторая. Последующие процедуры проводятся по согласованию с пациентом через 3 — 6 месяцев.

Как сочетать скинбустеры с филлерами и ботулинотерапией?

С филлерами линейки Restylane можно сочетать в одну процедуру. А ботулинотерапию (Диспорт, Ботокс, Ксеомин) по усмотрению врача. Нельзя в зону (носогубная складка, губы), где введен филлер иного состава водить скинбустеры.

Какие нежелательные эффекты могут развиться во время и после проведения процедуры со скинбустерами Restylane®?

Во время процедуры ревитализации скинбустерами Restylane® пациент может ощущать незначительную болезненность в месте введения иглы или канюли. Сразу же после процедуры могут наблюдаться небольшие папулы (небольшие бугорочки), синячки, мелкие кровоподтеки (экхимозы). В последующие дни может появиться небольшая припухлость, отечность кожи, сохраняться болезненность. Все эти явления, как правило, проходят в течение 1-2-х недель, без каких-либо последствий. У некоторых пациентов с жирной кожей, при недостаточном уходе может появиться акнеподобная сыпь в местах прокола иглой. Врач, проводящий процедуру, обязан строго соблюдать правила асептики и антисептики во время нее, а также детально проинструктировать пациента о необходимости легкого самомассажа с течение недели, а так же обо всех возможных последствиях и действиях пациента при возникновении любых осложнений.

Насколько популярна процедура ревитализации со скинбустерами Restylane® в мире и в России?

Скинбустеры Restylane® применяются в мире уже 14 лет (с 2005-го года), но до сих пор аналогов им не существует. На сегодняшний день было проведено 4,5 млн. инъекций этих препаратов. По итогам прошедшего года процедура ревитализации (омоложения) кожи со скинбустерами Restylane®признана самой востребованной в таких европейских странах, как Франция, Италия, Испания, Дания. В России скинбустеры Restylane® стали доступны с 2007-го года и также широко применяются в косметологии для длительной (по сравнению с др. процедурами – до 6 месяцев и дольше при повторных курсах) ревитализации. В нашей стране под моим руководством проведены ключевые исследования по безопасности и эффективности препаратов, оценке отдаленных результатов и положительного влияния на упруго-эластические свойства кожи лица, шеи, рук. Группа российских врачей-исследователей (Староватова П.А., Закирова Г.Ш., Колиева М.Х, Губанова Е.И., Чернышова М.П., Вавилова А.А., Чеботарева Ю.С. и др.) продолжают научный поиск применения скинбустеров для коррекции различных косметических недостатков кожи и комплексного использования ревитализации с аппаратными методами.

Имеются ли противопоказания к применению скинбустеров Restylane®?

  • Беременность и кормление грудью.
  • Плохая свертываемость крови, гемофилия.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Воспалительные заболевания кожи (герпес, акне в стадии обострения).

Плюсы и минусы при применении скинбустеров Restylane®?

Как и любые препараты, скинбустеров Restylane®имеют свои достоинства и недостатки.

Достоинства скинбустеров:
  1. Омоложение (ревитализация) глубоких слоев кожи, а не только поверхностного слоя дермы, как при применении биоревитализантов на основе нестабилизированной ГК.
  2. После процедуры усиливается выработка собственного коллагена, благодаря чему эффект сохраняется дольше.
  3. Заметный результат появляется сразу же после первой процедуры.
  4. Незначительная безболезненность и синячки во время и после процедуры.
  5. Длительный эффект (до 6-8 месяцев).
Недостатки:
  1. Инъекции может провести только квалифицированный врач, имеющий специализацию в дерматологии и косметологии.
  2. Проведение процедуры может быть связано с риском осложнений, поэтому ее необходимо проходить в специализированной клинике эстетического профиля.
  3. Имеются противопоказания к применению.
  4. Эффект ревитализации длительный, но все-таки не постоянный. Желательно каждые 6-8 месяцев процедуру повторять, чтобы поддерживать и улучшать достигнутые результаты.

Итак, что же такое скинбустеры Restylane®?

В целом, скинбустеры Restylane® — это препараты, которые возвращает коже былую упругость и плотность, восстанавливают потерянную влагу и выравнивают мелкие морщинки. С их помощью можно на длительное время (до полугода и дольше при курсовом подходе) решить важные эстетические проблемы, которые не под силу не только обычному “омолаживающему” крему, но также и др. инъекционным и аппаратным процедурам.

Т.о. скинбустеры Restylane® – это препараты, которые помогают, если и не выиграть “бой со старением”, но способствуют подержанию своеобразной “победы” над возрастными изменениями кожи.

В результате ревитализации препаратом Restylane®Vital в коже восполняется дефицит эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты, нормализуется водный баланс, улучшается микроциркуляция (кровоснабжение) и оксигенация (снабжения кислородом) кожи, кожа восстанавливает тонус и упругость. Restylane®Vital можно применять при резко обезвоженной коже, зимнем ксерозе (сухости кожи), тусклом цвете лица, «коже курильщика», восстановления кожи после загара в солярии и на солнце, химических и лазерных пилингов, пластических операций, профилактики возрастных изменений.

Скинбустер Restylane®Vital “работает” в коже несколько месяцев, что позволяет поддерживать необходимый уровень гидратации кожи изнутри. Процедуры омоложения с использованием Restylane®Vital показаны как молодым, так и возрастным пациентам для улучшения состояния кожи лица, шеи, кистей рук, декольте, а также для уменьшения рубцов постакне и фотоповреждений.

ЭТО ОДИН ИЗ САМЫХ ЛЮБИМЫХ ВРАЧАМИ И ВОСТРЕБОВАННЫХ ПАЦИЕНТАМИ ПРОДУКТ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМ НАМ КАК ПРЕВЕНТИВНАЯ МЕРА ПРОТИВ СТАРЕНИЯ, А ТАКЖЕ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ МОЛОДОСТИ, ЗДОРОВЬЯ И ЕСТЕСТВЕННОЙ КРАСОТЫ КОЖИ! Тысячи врачей и миллионы пациентов выбирают скинбустеры как необходимую ежегодную процедуру для красоты и улучшении качества кожи!

Беседу вела Женя Островская, спецкор клиники превентивной эстетической медицины ВАЛЛЕКС МЕД.

Гиалуроновая кислота для лица – LaraMedSpa

Зачем нужна гиалуроновая кислота для лица?

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота для лица – это средство усиливает регенерацию клеток кожи, обеспечивает эффективное увлажнение, лифтинг кожи, способствует омоложению и сокращению морщин. Концентрат низкомолекулярной гиалуроновой кислоты характеризуется двойным эффектом увлажнения – внутренним и внешним.

Что же представляет собой гиалуроновая кислота, каковы её основные свойства?

Гиалуроновая кислота (иными словами, гиалуронат натрия) – это вещество, которое входит в группу полисахаридов и является основным элементом внеклеточных структур соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Гиалуронат представляет собой природный гелеобразователь и по праву считается важным компонентом структуры кожи. Сама кислота вырабатывается клетками соединительной ткани – фибробластами. В детские и юношеские годы фибробласты способны вырабатывать гиалуроновую кислоту в достаточном количестве, но уже после 25 лет количество вырабатываемой кислоты постепенно уменьшается, что связано с различными воздействиями токсического характера на организм. С годами в клетках кожи расстраивается баланс воды, в результате чего ткани теряют больше влаги, чем приобретают. Все это приводит к разрушению связи между клетками поверхностного и глубинных слоев кожи, нарушению кровоснабжения тканей, что в свою очередь станет причиной старения кожи, появления мимических и поверхностных морщины. Кожа приобретает тусклый и бледный внешний вид. Одной из причин этих процессов является как раз нехватка в коже собственной гиалуроновой кислоты. Пополнить эти запасы позволяют специальные препараты на основе данного вещества.

гиалуроновая кислота для лица

Гиалуронат обеспечивает питание фибробластов в дерме. Без этого вещества не возможен процесс синтеза собственного коллагена, от которого зависит эластичность кожи. На сегодняшний день проблему обезвоживания кожи в косметологии решают двумя альтернативными способами. Первый – это инъекции, проводимые в салоне красоты, второй заключается в наружном применении косметических средств с гиалуронаном.

Какие особенности применения средств с гиалуроновой кислотой для лица?

Уникальные гидратирующие способности средств с гиалуроновой кислотой позволяют эффективно применять его в домашних условиях в средствах, содержащих гиалуроновую кислоту в форме, способной проникать в глубокие слои кожи.Использование этого препарата для лица положительно сказывается на внешнем виде кожи, ликвидирует сухость (при очень сухой коже используется в качестве основы под крем), делает кожу более эластичной, благодаря чему исчезают мелкие морщинки, выравниваются цвет лица. На увлажняющие способности кислоты влияет ее молекулярный вес.

 

Более высокий молекулярный вес гиалуроновой кислоты приводит к более качественному формированию непрерывной увлажняющей пленки, которая предоставляет защиту кожи от микроорганизмов. Однако такая кислота не в состоянии проникнуть в эпидермис. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота же способна преодолевать эпидермальный барьер и пробираться в глубину кожи, обеспечивая ее внутреннее увлажнение.гиалуроновая кислота для лица

 

Инъекции с гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота для лица.

Инъекции с гиалуроновой кислотой ,этот метод называется биоревитализацией-позитивная стимуляция (это метод интрадермальных инъекций  нестабилизированной гиалуроновой кислотой.)он позволяет достигнуть восстановления физиологической среды и нормализации обменных процессов дерме,профилактика и лечение купероза .эстетический эффект пролонгируется и усиливается с течением времени за счет восстановления собственных обвисших тканей. Нестабилизированная, значит без посторонних добавок, стимулирующих фибробласты.

Стабилизированная гиалуроновая кислота –используется для контурной пластики.

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота вырабатывается биотехнологическим путем. Дело в том, что молочные бактерии могут вырабатывать кислоту, молекулярное строение которой идентично строению того вещества, которое содержится в человеческой коже. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что препарат совершенно безопасен и не вызывает аллергии. Небольшие молекулы гиалуроновой кислоты свободно проникают в глубинные слои кожи, укрепляя при этом соединение между клетками и предотвращая потери влаги.

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота способствует:

  • интенсивному увлажнению
  • энергетическому питанию
  • стимулированию выработки коллагена и эластина, поддерживающих молодость кожи
  • укреплению каркаса кожи.

Применение препарата позволяет получить более упругую и эластичную кожу с улучшенным микрорельефом, предотвратить появление новых морщин. Средство дарит коже естественное сияние, придает ей бархатистый, гладкий и ухоженный внешний .

Также важно понимать суть работы препаратов с гиалуроновой кислотой и учитывать некоторые особенности и правила их применения:

Молекулы гиалуроновой кислоты обладают высокой гигроскопичностью, т.е. способностью притягивать влагу. Так одна молекула гиалуроновой кислоты способна притянуть от 200 до 500 молекул воды. Именно поэтому при использовании средств, в составе которых есть гиалуроновая кислота, необходимо выдерживать правильный питьевой режим. А именно: в норме каждый человек должен в день выпивать 2-2,5 литра жидкости в день. Молекулы гиалуроновой кислоты тогда начнут притягивать влагу к себе и работать на активное увлажнение Вашей кожи,стимуляцию фибробластов к интенсивной выработке коллагена и эластина.. Если Вы собираетесь использовать гиалуроновой кислоту и у Вас сухая кожа, то рекомендуется использовать данное средство не как самостоятельное, а как основу под крем. Утром или вечером после умывания слегка промокните лицо, чтобы оно осталось немного влажным, нанесите небольшое количество геля (с горошину) на лицо и массажными движениями вотрите в кожу. Затем нанесите любой увлажняющий  или питательный крем. Очень хорошо также использовать в качестве основы под тональные средства.

Оптимизация аугментирования возрастного лица филлерами на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты | #05/14

Возрастные изменения кожи лица являются частью общего биологического процесса старения. Снижение количества коллагеновых волокон в дерме и образование ковалентных связей между ними приводит к нарушению дермоэпидермальных соединений, дегенеративным изменениям эластических волокон дермы. Возрастные изменения кожи, включая формирование морщин, обусловлены также нарушением тонуса мимических мышц, проявляющимся в преобладании спастических сокращений одних мышечных групп и снижении тонуса других, сопровождающимся гравитационным птозом мягких тканей лица.

Современный и наиболее физиологичный подход к коррекции возрастных изменений кожи лица, связанных не только со снижением продукции собственной гиалуроновой кислоты, обеспечивающей волюметрические характеристики молодой кожи, но и с явлениями гравитационного птоза, изменяющими архитектонику лица, является аугментация стабилизированной гиалуроновой кислотой.

При применении препаратов, содержащих стабилизированную гиалуроновую кислоту, выделяют следующие преимущества:

  • использование филлеров, содержащих стабилизированную гиалуроновую кислоту, повышает упругость и эластичность кожи, позволяет разгладить и заполнить морщины, выравнивает рельеф лица, корректирует форму скул, подбородка и даже носа;
  • филлеры можно использовать на любом участке тела, требующем объема и коррекции;
  • большинство препаратов, содержащих стабилизированную гиалуроновую кислоту, не вызывают аллергической реакции либо реакции отторжения;
  • при грамотном подборе филлеров, учитывающем возраст и исходное состояние кожных покровов пациента, исключается миграция препарата;
  • через 4–6 месяцев после введения препараты, содержащие стабилизированную гиалуроновую кислоту, полностью выводятся из организма;
  • филлеры не изменяют выражение лица, не оказывают влияния на работу мышц [1, 2].

Коррекция возрастных изменений кожи лица включает следующие способы аугментирования возрастного лица филлерами, выполненными на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Линейный филлинг

В результате линейного введения филлера в дефект кожи, которым выполнена морщина, мы «приподнимаем» дно морщины, добиваясь, таким образом, визуального разглаживания кожи в участке введения препарата. Несмотря на то, что данная техника является наиболее простой в исполнении, не стоит забывать об основных правилах выбора препарата стабилизированной гиалуроновый кислоты [3, 4]:

  1. Концентрация гиалуроновой кислоты в препарате должна соответствовать зоне введения. В зависимости от того, где находится дефект кожи, врач-косметолог должен решить, на какую глубину (подэпидермально, внутридермально, поддермально) нужно «заложить» филлер для достижения максимального эффекта. Это будет влиять на концентрацию гиалуроновой кислоты в препарате: чем глубже вводится препарат, тем выше концентрация стабилизированной гиалуроновой кислоты.
  2. При введении филлера нужно учитывать физиологические индивидуальные свойства каждого пациента, это обеспечит оптимальный отдаленный результат от проведенной процедуры. Так, введение препаратов с высоким содержанием стабилизированной гиалуроновой кислоты пациентам с повышенной васкуляризацией кожи может спровоцировать усиление васкуляризации в зонах введения, а также формирование очагов инфильтрации за счет физиологически обусловленной чувствительности этих участков.

Коррекция носослезной борозды

Коррекция носослезной борозды проводится филлерами с концентрацией стабилизированной гиалуроновой кислоты от 20 до 22,5 мг/мл. Введение препарата линейное, подэпидермальное либо дермальное (в зависимости от концентрации гиалуроновой кислоты в препарате). Филлер вводится «под дефект» кожи, приподнимая его. Анестезия местная, выполняется путем нанесения на кожу лидокаин-содержащего крема Эмла либо Анестопа. Ожидаемый результат:

  • первичный — сглаживание морщины за счет «приподнятия» тканей;
  • отдаленный — дальнейшее разглаживание участка кожи происходит за счет стимуляции неоколлагенеза.

Местными противопоказаниями будут являться:

  • воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия;
  • обширные или глубокие рубцовые изменения зоны;
  • выраженная атрофия тканей;
  • выраженные грыжи нижних век [5, 6].

Сглаживание границ орбиты

Сглаживание границ орбиты — очень популярная процедура, так как после нее лицо приобретает свежий, ухоженный вид. Филлеры, используемые для этой процедуры, обычно содержат 20–24 мг/мл стабилизированной гиалуроновой кислоты. Введение препарата осуществляется линейно, по зоне депрессии тканей. Анестезия местная, выполняется путем нанесения на кожу крема с лидокаином и прилокаином либо содержащего в составе аметокаин, пропитокаин, лигнокаин и декспантенол.

Местные противопоказания: воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия, обширные или глубокие рубцовые изменения зоны, выраженная атрофия тканей [7, 8].

Коррекция темных кругов под глазами

Темные круги под глазами корректируют путем линейного, в виде веера, либо параллельного введения препаратов, содержащих стабилизированную гиалуроновую кислоту с концентрацией до 20 мг/мл, подэпидермально, в периорбитальную зону. Анестезия местная, выполняется путем нанесения на кожу крема с лидокаином и прилокаином либо содержащего в составе аметокаин, пропитокаин, лигнокаин и декспантенол. Местные противопоказания: воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия, обширные или глубокие рубцовые изменения зоны, выраженная атрофия тканей [7, 8].

Помимо классического линейного филлинга при помощи стабилизированной гиалуроновой кислоты можно выполнить такую актуальную для снижения проявлений гравитационного птоза процедуру, как биоармирование.

Биоармирование

Биоармирование обеспечивает коррекцию возрастных изменений на уровне дермы. При правильном введении препарата можно добиться не только укрепления дермального каркаса, но и сделать более «подтянутым» овал лица, разгладить носогубную складку, обеспечить оптимальный лифтинг.

В основе процедуры биоармирования лежит инъекция стабилизированной гиалуроновой кислоты определенной плотности (от 20 до 24 мг/мл) в дермальный или поддермальный слои кожи. Сама по себе гиалуроновая кислота представляет вязкоэластичное вещество, поэтому она не может удержать ткани от провисания, но «инъекционные нити», выполненные гиалуроновой кислотой, формируют так называемую наноинфильтративно-фиброзную зону. Таким образом, врач-косметолог, учитывая индивидуальные линии натяжения кожи и зоны наибольшего обвисания, правильно выбрав участки для выполнения процедуры биоармирования, формирует «каркасную сетку», удерживающую ткани лица от провисания. Более того, при формировании данной сетки можно предусмотреть направление (вектор) сжатия ткани, т. е. обеспечить дополнительный направленный лифтинг.

В отличие от хирургического армирования с помощью металлических нитей и синтетических материалов безусловным преимуществом метода является:

  • отсутствие инородных материалов в тканях лица;
  • быстрота проведения процедуры и очевидность результата;
  • возможность совмещения данной процедуры с другими антивозрастными методиками;
  • возможность активного направленного лифтинга тканей.

Процедуру биоармирования можно рекомендовать мужчинам и женщинам в возрасте от 35 лет и старше [9].

Волюметрическая коррекция

Волюметрическая коррекция препаратами стабилизированной гиалуроновой кислоты. Волюметрическая коррекция позволяет стабилизировать и нивелировать возрастные изменения на уровне гиподермы и подкожно-жировой клетчатки. Основными точками воздействия будут периорбитальная, периоральная и височные зоны, т. е. участки лица, в первую очередь подверженные возрастной депрессии тканей.

Основой данной техники является послойное введение филлеров разной плотности в одну зону (чем плотнее филлер, тем глубже введение). Данный способ аугментации получил название сэндвич-техники. Для введения препаратов рекомендовано использовать микропиксельную конюлю, что снижает уровень травматизации тканей и обеспечивает эффект 3-мерного лифтинга [9, 10].

Увеличение, коррекция возрастных изменений

Увеличение, коррекцию возрастных изменений красной каймы губ также возможно провести при помощи препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты. При введении гиалуроновой кислоты по контуру губ можно добиться не только красивой формы, но и разгладить «кисет» вокруг красной каймы губ. При аугментации препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты в среднюю зону верхней и нижней губы, можно восстановить объем, утраченный с возрастом, либо придать губам объем, о котором мечтает пациент. Количество филлера для данной процедуры подбирает врач-косметолог индивидуально для каждого пациента [9, 10].

Основные противопоказания для введения филлеров, выполненных стабилизированной гиалуроновой кислотой

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • психические расстройства;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному действующему веществу используемого препарата.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • беременность и период лактации;
  • острые и хронические инфекционные заболевания кожи;
  • склонность к развитию всех видов рубцов;
  • обострение хронических и наличие острых соматических заболеваний;
  • наличие в зоне предполагаемого введения импланта перманентных филлеров либо филлеров других фармакологических групп [2, 10].

Ошибки при введении филлеров

При введении филлеров, особенно если врачом не была учтена физиологическая вместимость кожи, возможно такое осложнение, как гиперкорекция. В случае гиперкоррекции пациенток, прежде всего, беспокоит, как правило, излишний отек в зонах введения филлера, «выбухание» кожи, особенно в периорбитальных областях.

Гиперкоррекция средней трети лица формируется в результате излишнего введения филлера в скуловую зону либо при коррекции морщин и борозд.

При гиперкоррекции нижней трети лица будет обращать на себя, прежде всего, «перекаченный» вид губ либо неровная, бугристая красная кайма губ. Вариантом гиперкоррекции также может быть «утиный» вид периоральной зоны.

Существует множество вариантов терапии гиперсостояний, можно назначить массаж, озонокислородную терапию, различные виды терапии электрическими токами, обкалывание гиалуронидазой, коллагеназой.

Гиперкоррекция — это наиболее распространенная ошибка при введении филлеров, выполненных на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, на втором месте по частоте — это введения филлера в непредназначенную для него зону. Примером этого могут служить введение филлеров более высокой плотности, чем требуется, в периорбитальную зону. В таком случае гель будет «просвечивать» через тонкую кожу.

Коррекция ошибок при применении филлеров возможна путем введения в «проблемную» зону гиалуронидазы и легкого массажа. Колличество гиалуронидазы, необходимое для «растворения» филлера, подбирается косметологом индивидуально [2, 8, 10, 11].

Таким образом, терапевтическая стратегия коррекции возрастных изменений кожи путем аугментациии стабилизированной гиалуроновой кислотой позволяет решать проблему возрастных изменений в том объеме, который обеспечивает удовлетворение пациентов, испытывающих дискомфорт в связи с появлением внешних признаков старения.

Литература

  1. Анисимов В. Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. СПб, 2004. 468 с.
  2. Губанова Е. И., Шарова А. А., Лапатина Н. Г. Влияние инъекций стабилизированной гиалуроновой кислоты на состояние кожи губ // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 6. С. 99–108.
  3. Рыжак Г. А., Королькова Т. Н., Войтон Е. В. Геронтокосметология: профилактика и коррекция возрастных изменений кожи. СПб, 2006. 160 с.
  4. Фержтек О. Косметология. Теория и практика. Издание на русском языке. Изд-во Lekarske a Kosmeticke Centrum s.r.o., 2002. 378 с.
  5. Эрнандес Е. И. Новая косметология. Т. 1. М.: ООО «Фирма Клавель», 2005. 424 с.
  6. Эрнандес Е. И. Новая косметология. Т. 2. М.: ООО «Фирма Клавель», 2007. 418 с.
  7. Ахтямов С. Н., Бутов Ю. С. Практическая дерматокосметология: Учебное пособие. М.: Медицина, 2003. 400 с.
  8. Озерская О. С. Косметология. СПб.: ОАО «Издательско-полиграфическое предприятие «Искусство России», 2006. 528 с.
  9. Мурад Алама. Нехирургические методы подтяжки кожи. М.: Рид Элсивер, 2010. 210 с.
  10. Губанова Е. И., Шарова А. А., Лапатина Н. Г. Классика и инновации в контурной пластике губ и периоральной области // Вестник эстетической медицины. 2008. Т. 7. № 1. С. 44–51.
  11. Аравийская Е. Р. Коррекция возрастных изменений кожи: современные направления в средствах для ухода за кожей // Сборник статей научно-практического общества врачей косметологов Санкт-Петербурга, СПб МАПО. 2006. № 7. С. 32–33.

З. Ш. Гараева1, кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
Е. И. Юнусова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

1 Контактная информация: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

Какой препарат выбрать для пролонгированной биоревитализации и контурной пластики

Начинающему специалисту, который только приступает к освоению методик коррекции возрастных изменений лица, непросто разобраться в особенностях инъекционных препаратов. Нередко от качества содержащейся в них гиалуроновой кислоты и ее молекулярной массы, наличия либо отсутствия сшивок, как отмечает estet-portal.com, зависит характер применения средств – для увлажнения, стимулирования регенерации или процедур контурной пластики. Идеальный вариант для любого косметолога, независимо от уровня его профессионализма – это возможность решать все задачи коррекции лица с помощью препаратов одной линейки. Такую возможность предоставляют препараты Neuramis от Эметтм.

Как работает гиалуроновая кислота, и какой препарат выбрать для разных задач?

Гиалуроновая кислота – ключевой компонент препаратов для проведения многих инъекционных процедур, связанных с коррекцией возрастных изменений. Она является основным компонентом мезококтейлей, биорепарантов и биоревитализантов, филлеров на основе модифицированной гиалуроновой кислоты.  В составе  мезококтейлей наиболее часто использую гиалуроновую кислоту низкой молекулярной массы, немодифицированную, что позволяет ей быстро биодеградировать в тканях и оказывать эффект увлажнения, но, как правило данный способ требует большого количества процедур, а эффект не всегда сохраняется длительно.  Введение высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (более 1000кДа) в составе биоревитализанта в дерму будет являться более физиологичным, поскольку у здорового человека  средняя длина молекулы ГК колеблется  в пределах  2000 кДа. Какие цели ее применения в таком формате? Если обобщить основную функцию гиалуроновой кислоты в коже, то это участие в образовании межклеточного каркаса ткани, пролиферации и миграции клеток, сигнализация клеток о здоровье органа или ткани. Если препараты, помимо гиалуроновой кислоты, содержат еще другие компоненты, то она выступает наиболее физиологичным их транспортировщиком в кожу.

Высокомолекулярная  гиалуроновая кислота оживляет кожу, нормализует гомеостаз, активизирует клеточные обменные процессы. Поэтому инъекционное ее введение называют биоревитализацией.

My default image

Существует еще один вид высокомолекулярной ГК – филлеры.  Косметологические компании для производства филлеров используют высокомолекуляргную ГК, а  для снижения скорости деградации и повышения ее плотности используют поперечно-сшитые молекулы при помощи молекул бунанедиолового эфира – BDDE или дивинил сульфона DVS. Для филлеров очень важно значение степени крослинкинга  – выраженное в процентах количество поперечно-сшитых дисахаридов и варьирует от 0,1 до 15%. В таких препаратах ГК биодеградирут значительно медленнее (от 4 месяцев до полутора лет) и выполняет совершенно другие функции. Филлеры призваны физиологично восполнять утраченные объемы глубоких жировых пакетов лица, либо формировать каркас дермы, корректируя появившиеся  морщины, а также различные другие разновидности коррекций, называемых инъекционной  контурной пластикой. Инъекционные препараты на основе нестабилизированной и стабилизированной гиалуроновой кислоты включены в линейку Neuramis от Эметтм. Биоревитализант Neuramis Meso на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты прекрасно восстанавливает гидробаланс кожи, повышает ее эластичность, зримо улучшает текстуру, что отмечают пациенты уже после первой процедуры.

В чем значение пролонгированной биоревитализации, и какой препарат выбрать для одновременной биоревитализации и коррекции морщин?

My default image

Методика пролонгированной биоревитализации занимает особое место в ряду антивозрастных процедур. Для ее проведения требуется инъекционное введение препарата с  гиалуроновой кислотой, идеально очищенной и имеющей высокую молекулярную массу, при этом  путем использования малого количества сшивок, обеспечивается  замедление скорости ее биодеградации в дерме, таким образом наблюдается эффект прологированной биревитализации —  пролонгированный процесс активации  дермальных фибробластов. Именно их активность обеспечивает восстановление межклеточного вещества и  пролонгированный эффект от процедуры.

My default image

Особенности пролонгированной биоревитализации:
•    с течением времени эффект от процедуры усиливается;
•    малые дозы введенного внутрикожно препарата стимулируют работу фибробластов;
•    в тканях оптимизируются обменные процессы и восстанавливается физиологическая среда, замедляющая процессы старения кожи.

Neuramis Light Lidocaine является препаратом высокомолекулярной гиалуроновой кислоты имеющий низкую степень связывания, являющийся филлером с низкой плотностью, предназначен для коррекции мелких морщин, длительного восстановления гидробаланса кожи, улучшения структуры  и эластичности кожи. При введении требует хороших навыков у врача и при заполнении морщин не должен вводиться с формированием папул, только — дермальные микроинъекции, что обеспечивает восполнение утраченного каркаса дермы и гарантирует пролонгированную биоревитализацию.

Процедуры биоревитализации и контурной пластики вполне сочетаемы. Врач определяет порядок их проведения в зависимости от состояния кожи пациента и предстоящего объема коррекции. В одних случаях предпочтительнее начать с улучшения здоровья кожи путем курса биоревитализации. В других – такой курс способствует улучшению результатов контурной пластики.

Линия Neuramis предлагает препараты с  высококачественной, прекрасно очищенной гиалуроновой кислотой, но разной ее плотностью, позволяющей решать любые задачи антивозрастной коррекции.

My default image

Линейка филлеров  Neuramis  относится к монофазным филлерам на основе гиалуроновой кислоты, одобренной FDA.  Все препараты линии Neuramis  (ред. — представленной Эметтм) имеют одинаковую концентрацию гиалуроновой кислоты, составляющую 20 мг/мл  и представлены пятью  позициями, отличающиеся между собой степенью стабилизации молекул гиалуроновой кислоты.  В филлерах Neuramis гиалуроновая кислота стабилизируется и очищается по уникальной технология SHAPE, запатентованной заводом Medytox. Суть технологии состоит в двухстадийном процессе образования поперечных связей — индивидуальной для каждого филлера, а также в двухстадийном процессе очистки уже готовых филлеров от неиспользованного стабилизатора и непарных связей гиалуроновой кислоты. Такой подход обеспечивает отсутствие отечности во время и после процедуры, хорошие показатели вязкости и эластичности филлера, что позволяет равномерно и естественно распределять гели в различных тканях лица, гарантируя качественный эффект от применения.

Филлеры Stylage: преимущества, назначение, эффективность

В филлерах Stylage гиалуроновая кислота модифицирована с помощью технологии IPN- Like, ретикулирующий агент – BDDE (бутандиоловый диглицедиловый эфир).

Stylage® сертифицирован на территории РФ.

Препарат

Назначение

Stylage S

ГК 16 мг/г (IPN-Like) + маннитол; в коробке 2 шприца по 0,8 мл; для коррекции мелких и средних морщин, периорбитальной области, губ, периоральных морщин; эффект до 9 месяцев

Stylage M

ГК 20 мг/г (IPN-Like) + маннитол; в коробке 2 шприца по 1 мл; для коррекции средних и глубоких морщин, умеренно выраженных носогубных складок, марионеток, носа, губ, омоложение рук; эффект до 12 месяцев

Stylage M + Lidocaine

ГК 20 мг/г (IPN-Like) + маннитол с добавлением 0,3% лидокаина; в коробке 2 шприца по 1 мл; для коррекции средних и глубоких морщин, умеренно выраженных носогубных складок, марионеток, носа, губ, омоложение рук; эффект до 12 месяцев

Stylage L

ГК 24 мг/г (IPN-Like) + маннитол; в коробке 2 шприца по 1 мл; более плотный гель, предназначен для работы с глубокими морщинами и носогубными складками и марионетками, омоложение рук; эффект до 12 месяцев

Stylage XL

ГК 26 мг/г (IPN-Like) + маннитол; в коробке 2 шприца по 1 мл; самый плотный филлер в линейке для восстановления объема мягких тканей и контуров лица; эффект 12 месяцев и более

Stylage Special Lips + Lidocaine

ГК 18,5 мг/г (IPN-Like) + маннитол с добавлением 0,3% лидокаина; в коробке 1 шприц по 1 мл; периоральные морщины, коррекция объема и контура губ; эффект 6-9 месяцев.

Stylage Hydro

ГК 14 мг/г нестабилизированная + маннитол; в коробке 1 шприц по 1 мл; пролонгированная биоревитализация; введение в поверхностные слои кожи

Stylage HydroMax

ГК 12,5 мг/г (IPN-Like) + сорбитол; в коробке 1 шприц по 1 мл; пролонгированная биоревитализация, введение в глубокие слои кожи; эффект до 4 месяцев

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *