Головокружение причины у женщин при вставании: Головокружение при вставании — причины, обследование и лечение | Симптомы

Содержание

Головокружение при вставании: причины и способы решения

Если чувство головокружения после того, как вы встали, не утихает, а усиливается – необходимо поговорить с врачом.

Головокружение, звездочки в глазах, потеря равновесия – почему возникает один или несколько из этих симптомов при подъеме со своего места или вставании с постели? Зачастую, если оно прекращается в течение нескольких секунд, беспокоиться не стоит.

«Сердце – это насос, и когда вы внезапно встаете, количество крови, поступающей в сердце, уменьшается, – объяснил доктор Филипп Лоу (Phillip Low), профессор неврологии в клинике Мэйо (Mayo Clinic) в Миннесоте. – Это может привести к временному снижению артериального давления, и для корректирующих механизмов требуется короткий промежуток времени, чтобы исправить это».

В медицине такое состояние называется ортостатической гипотензией – снижение артериального давления до момента его нормализации. Если вы испытываете подобное изредка, виной может быть определенная, легко исправимая причина.

Например, вы недостаточно поели или выпили воды. Пропуск времени приема пищи приводит к падению уровня сахара в крови, из-за чего, в свою очередь, происходит обезвоживание и замедляется кровообращение. К другим причинам такого рода относятся тренировки, тепловой удар, беременность, потребление алкоголя и недостаток сна.

В том случае, если приступы головокружения происходят часто и не утихают, т.е. если головокружение действительно усиливается, чем дольше вы стоите, следует обратиться к врачу.

«Это означает, что артериальное давление снизилось и не восстанавливается», – сказал доктор Кристофер Гиббонс (Christopher Gibbons), адъюнкт-профессор неврологии Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School).

Ортостатическая гипотензия становится более распространенной с возрастом – к 60-ти годам она развивается у 5-10% людей. Согласно исследованиям, в таком состоянии повышается риск падений и переломов костей среди людей среднего возраста.

Если вам кажется, что комната кружится или вращается, причиной может быть проблема во внутреннем ухе, известная как вертиго (вестибулярное головокружение). Она может быть вызвана ушными инфекциями или травмами головы и требует медицинской помощи.

И еще одним признаком серьезности ситуации является потеря сознания, даже на несколько секунд, после того, как вы встали. Здесь необходимо медицинское обследование для выявления потенциального расстройства, связанного с сердцем, нервной или эндокринной системой.

Кроме того, многие пациенты принимают лекарства, непосредственно снижающие кровяное давление либо сами по себе, либо в качестве побочного эффекта. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом, который изменить дозировку или предложит альтернативу. Никогда не прекращайте прием лекарств без ведома вашего лечащего врача, поскольку это чревато серьезными осложнениями.

Если кругом голова. Неожиданная потеря равновесия — опасный симптом

Даже самые без­обидные на первый взгляд головокружения могут быть симптомом серьёзных заболеваний.
На что обратить внимание, читателям «АиФ» рассказала Наталья Алексеева, врач-отоневролог, ведущий научный сотрудник Научного центра нев­рологии, доктор медицинских наук.

Юлия Борта, «АиФ»: Наталья Степановна, если в магазине голова кружится не от духоты и волнения, то от чего?

Наталья Алексеева: Когда мы наклоняем и разгибаем шейный отдел позвоночника или поворачиваем голову вправо и влево, рассматривая товары, расположенные на верх­них полках, нам приходится запрокидывать голову назад. При этом в норме позвонки шейного отдела должны смещаться на 1-2 мм. В случае патологии (нестабильность в верхнешейном отделе позвоночника) позвонки сдвигаются на 3-4 мм и ухудшают кровоток в артерии, питающей вестибулярный аппарат внутреннего уха и вестибулярные образования в головном мозге. Это становится причиной голово­кружения. То же самое, кстати, происходит при плавании с откинутой назад головой — любимый стиль многих женщин. А потом они жалуются, что после плавания их шатает. Это примеры физиологического голово­кружения. Оно может возникать также в транспорте и т. д. 

— Как с этим справляться?
— Необходима вестибулярная гимнастика — движения глаз, повороты головы не более чем на 45 градусов и другие упражнения. Но не злоупотребляйте количест­вом этих упражнений. А лучше всего сначала обратиться к врачу неврологу или отоневрологу.
— Получается, не такая уж страшная это напасть…
— Головокружения — частый симптом, но не нужно трактовать его самостоятельно. За ним могут скрываться серьёзные заболевания. Например, острые головокружения могут развиться вследствие бактериального и вирусного поражения внутреннего уха — лабиринтита. Обычно возникает после перенесённых отитов. В этом случае головокружения сопровождаются шумом в ухе, снижением слуха. Ещё одна возможная причина — опухоли слухового нерва. У молодых людей головокружения часто бывают связаны с вирусным поражением вестибулярного нерва. Особенно рискуют те, кто переносит ОРВИ на ногах. Температура, боли в мышцах, горле, насморк проходят, и через неделю или даже вдруг начинает кружиться голова, а вместе с этим появляются тошнота и рвота. К головокружениям может приводить острое нарушение кровотока во внутреннем ухе. Такое случается у людей с пониженным давлением и аномалией сосуда (малый диаметр позвоночной артерии).
 

Головокружения в сочетании с нарушением координации, зрения, слабости в руке и ноге — один из ранних признаков инсульта. Даже если в течение 24 часов все эти симптомы прошли, надо обратиться к неврологу. Головокружением и нарушением равновесия сопровождается обострение рассеянного склероза (заболевание центральной нер­вной системы). Опухоли голов­ного мозга тоже проявляются головокружениями. Это заболевание коварнее всего. Начинается с лёгкого нарушения равновесия: больной начинает шире расставлять ноги, сам того не замечая. Очень характерно также нарушение устойчивости при поворотах. Пациент жалуется, что повернулся — и всё поплыло перед глазами.  

— Какие обследования нужны?
— Обязательно сделать МРТ головного мозга, определить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, исследовать ультразвуком кровоток в артериях на шее, провести вестибулярные пробы. Если вы обратились с жалобой на головокружения, а вам назначили седативные лекарства, стоит проконсультироваться с другим специалистом и настоять на дополнительных обследованиях.  

Комплекс упражнений для борьбы с головокружением. 

Читать статью…


Что такое головокружение, возможные причины

Головокружение (вертиго) — тревожный симптом, который сопровождает самые разные заболевания. В зависимости от тяжести проявлений человек может чувствовать дискомфорт, дезориентацию в пространстве, тошноту. В редких случаях головокружение бывает настолько сильным, что больной теряет сознание, не может самостоятельно устоять на ногах. Симптом широко распространён среди людей разного пола и возраста, но особенно часто встречается среди пожилых и женщин.

Причины головокружений

Различают две группы причин, почему кружится голова: физиологические (обусловленные естественным состоянием организма) и патологические (вызванные болезнью).

Физиологические факторы

Среди них:

  • резкое начало движения, например, прыжок с высоты;
  • перенасыщение лёгких кислородом;
  • сильный испуг;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • недостаточное питание или длительный период без еды;
  • менструация, климакс или беременность (основная причина, по которой кружится голова у женщин).

В отдельную группу физиологических факторов выделяют метеочувствительность. В мире огромное количество людей жалуется на плохое самочувствие из-за погоды. Нарушения вызывают изменения влажности, температуры, перепады атмосферного давления перед метелью или грозой.

Патологические факторы

Среди них:

1. Заболевания уха. Любое нарушение в вестибулярном аппарате может привести к тому, что у человека будет постоянно кружиться голова. Например, лабиринтит — септическое воспаление внутреннего уха — провоцирует выраженное головокружение. У пациента повышается температура, возникает головная боль, регулярная рвота.

2. Патологии шейного отдела позвоночника. Такие болезни, как остеохондроз, грыжи, хлыстовые травмы, приводят к нарушению кровоснабжения мозга. Это одна из причин, почему кружится голова.

3. Различные фобии. Боязнь высоты, открытого пространства, толпы может вызывать головокружение. Иногда человек чувствует себя плохо только от мыслей о своём страхе.

4. Сосудистые патологии. Ишемии, инсульты, тромбозы вызывают гипоксию головного мозга. Хроническое кислородное голодание становится причиной частых головокружений.

5. Неврит. Поражается вестибулокохлеарная структура, которая передаёт информацию от вестибулярного аппарата непосредственно в головной мозг. При неврите головокружение может ослабевать и усиливаться, сопровождаться блуждающими головными болями.

6.

Болезнь Меньера. В 5–8% случаев именно эта патология является причиной головокружения. Болезнь Меньера характеризуется увеличением объёма эндолимфы, которая скапливается внутри лабиринта. Жидкость создаёт избыточное давление во внутреннем ухе, развивается отёк, нарушается работа вестибулярного нерва. Голова кружится короткими приступами, эпизодически. Основной симптом сопровождается снижением слуха, шумом в ушах.

7. Интоксикация. Когда начинает резко кружиться голова, это может быть симптомом отравления химикатами, продуктами, различными ядовитыми веществами. Особенно опасны для мозга ртуть, мышьяк, свинец.

8. Опухоли головного мозга. Новообразование в процессе роста сдавливает окружающие ткани, нарушает их трофику.

9. Микроинсульты. Преходящее нарушение мозгового кровообращения ухудшает трофику церебральных структур. Головокружение при микроинсульте сильное, выраженное, сопровождается резкой головной болью, парезами, нарушениями речи. Эпизод может длиться несколько часов и требует срочного лечения.

10. Травмы головы. Головокружение вызывают сотрясения, ушибы. Если в мозге формируется гематома, увеличение объёма ликвора вызывает компрессию окружающих тканей. Нарушается питание мозга, сдавливаются сосуды.

Классификация

В зависимости от характера проявлений различают несколько типов головокружения у мужчин и женщин:

1. Истинное. Патология вызвана нарушениями в работе экстрапирамидной системы или вестибулярного аппарата. Истинное головокружение возникает при синдроме позвоночной артерии, патологии мозжечка, воспалительных заболеваниях внутреннего уха, вследствие черепно-мозговых травм.

2. Псевдоголовокружение (органический синдром). Пациент ощущает недомогание сразу после сна или при попытке быстро встать после долгого сидения. Как такового головокружения нет, но человек теряет равновесие и падает. Причина ложной патологии может заключаться в резком нарушении церебрального кровотока, недостаточной трофике тканей и органов. Подобный симптом, когда кружится голова при вставании, чаще испытывают люди с избыточной или недостаточной массой тела, больные с неврологическими диагнозами. Быстрое движение не позволяет организму адаптироваться к изменившейся нагрузке. Как правило, псевдоголовокружения неопасные и не требуют лечения. Важно исключить состояние ортостатической гипотензии, когда при вставании у человека резко снижается артериальное давление.

3. Периферическое головокружение. Причина недомогания — заболевания органов и систем, не имеющих отношения к головному мозгу. Голова кружится из-за поражения вестибулярного аппарата. К воспалению или разрушению лабиринта может привести травма, токсическое отравление, инфекции вирусной и бактериальной природы. Само по себе периферическое головокружение неопасное, но необходимо лечить основное заболевание. Воспаление внутреннего уха способно прогрессировать в менингит, распространиться в пазухи носа, в горло. Даже без развития заболевание мешает в повседневной жизни.

4. Центральное головокружение. Патология формируется на фоне поражения центральной нервной системы. Возможные причины: опухоль, воспаление, компрессия тканей в лобной, затылочной или теменной доле, расстройства мозжечка, экстрапирамидной системы. Центральное головокружение начинается резко. Особенно часто симптом возникает во время быстрого поворота головы, неудачного наклона или при других неправильных и резких движениях. Если головокружение при этом сопровождается слабостью, галлюцинациями, обращаться к врачу нужно немедленно. Ранняя диагностика патологий — залог успешного лечения.

5. Вторичное расстройство. Головокружение развивается как последствие основного заболевания. Например, причиной вторичного расстройства может стать нарушение чувствительности организма к инсулину.

6. Чувственная форма. Появление симптома провоцируют проблемы в работе сенсорных органов. У пациента может быть нарушено зрение, слух. Возможна дезориентация при сочетании световых и шумовых раздражителей, например, когда у человека начинает кружиться голова при выходе на танцпол. Головокружение в чувственной форме всегда провоцируется каким-либо внешним фактором. Устранение триггера избавляет от симптома.

Симптомы

Состояние обычно возникает внезапно, без видимых причин. У человека начинает кружиться голова, вследствие дезориентации его уводит в одну или в другую сторону. Если больной в это время сидит, может возникнуть ощущение наклона в пространстве или движения окружающих предметов. Проявления схожи с теми, которые возникают после долгого катания на карусели. Больной неуверенно держится на ногах. Чтобы не упасть, ему необходима опора. Симптомы головокружения обычно быстро ослабевают. Иногда достаточно сесть или лечь и находиться в покое некоторое время.

В зависимости от причин головокружения к основному симптому могут добавляться и другие:

  • похолодание кистей рук или стоп;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство страха, тревоги;
  • повышенная потливость в одной зоне (например, на ладонях) или по всему телу;
  • спутанность мыслей, ощущение лёгкости в голове;
  • тошнота, рвота;
  • онемение лица, губ;
  • шум в ушах;
  • ускорение сердцебиения;
  • повышение или понижение давления;
  • мелькание «мушек» перед глазами, потемнение;
  • непроизвольное подёргивание глазных яблок и т. д.

Диагностика

Всего около 80 заболеваний различных систем и органов могут стать причиной головокружения. Для точной диагностики необходимо пройти комплексное обследование у врача-терапевта.

Пациенту назначают процедуры в соответствии с его состоянием:

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Биохимический анализ крови.

3. Доплерография сосудов головного мозга.

4. Электроэнцефалография.

5. Исследования слуха. Могут понадобиться результаты акустической импедансометрии, пороговой аудиометрии.

6. Постурография. В ходе исследования врач оценивает механизмы взаимодействия вестибулярной, зрительной и опорно-двигательной систем, которые обеспечивают равновесие. Проводят вращательные тесты, калорическую пробу.

7. Реоэнцефалография. Исследование позволяет оценить трофику тканей головного мозга.

8. МРТ. По снимкам врач получает информацию о состоянии системы кровоснабжения, о наличии и локализации опухоли, о расположении очага воспаления и другие важные данные.

Что делать при головокружении

Когда начинает кружиться голова, необходимо успокоиться. Паника осложнит ситуацию. Рекомендуется присесть на корточки или просто на пол, постараться сконцентрировать взгляд на одном из предметов обстановки. Не закрывайте глаза! Головокружение усилится, если мозг перестанет получать визуальную информацию.

Если в течение некоторого времени симптом усиливается, начинают потеть ладони, подступает тошнота, возникает чувство спёртости в груди, необходимо вызвать врача. До прибытия скорой помощи лучше лечь горизонтально, не совершать резких движений.

Если вы стали свидетелем приступа головокружения у другого человека, помогите ему сесть. Можно расстегнуть верхнюю одежду и открыть окно для притока свежего воздуха. Больного укладывают на диван или любую другую горизонтальную поверхность, плечи и шею размещают на подушке. В приподнятом положении артерии не будут перегибаться и обеспечат поступление крови в головной мозг. Облегчить приступ поможет холодное полотенце, приложенное ко лбу.

Лечение головокружения

Лечение комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента. Чтобы назначить адекватную терапию, врач должен иметь чёткий ответ на вопрос, почему у больного кружится голова.

Медикаментозная терапия

Если причиной головокружения у женщины или мужчины является нарушение кровообращения, назначают сосудорасширяющие препараты. Возможен дополнительный приём антигистаминных средств или других лекарств, улучшающих реологические свойства крови.

Если голова кружится по причине неврологической болезни, врач выписывает ноотропы. Лекарства улучшают нервную проводимость.

Остеохондроз, вызывающий головокружение, требует комплексного лечения. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты.

Головокружение у женщин, возникающее в период менопаузы или в определённые дни менструального цикла, проходит после гормональной терапии. Лечение проводят под контролем врача-гинеколога.

Соблюдение режима труда и отдыха

Пациенту рекомендуется нормализовать сон, по возможности уменьшить время, проводимое перед компьютером. Важно соблюдать чередование физических и умственных нагрузок.

Диета

Из рациона необходимо исключить продукты, которые повышают или понижают давление, спазмируют сосуды, оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Пациенту рекомендуют отказаться от солёной, острой пищи, от крепкого чая и кофе.

Гимнастика

В периоды между приступами полезно делать простые физические упражнения. Гимнастика улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы, стабилизирует психологическое состояние. Можно выполнять вращения головой, туловищем. Если делать упражнения с открытыми и закрытыми глазами, дополнительно будет укрепляться вестибулярный аппарат.

Простые комплексы на равновесие, плавание, любые другие посильные нагрузки приветствуются.

Профилактика головокружений

Чтобы снизить частоту приступов и не допустить их появления, рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни:

  • отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • исключение из рациона солёной, острой, копчёной, жирной пищи;
  • ограниченное употребление сладкого и кофеина;
  • ежедневная утренняя зарядка, двигательная активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • дробное правильное питание с большим количеством овощей, фруктов, богатых витаминами;
  • сон на ортопедических матрасах и подушках, если есть проблемы с позвоночником.

Если основной причиной головокружения являются частые стрессы на работе, лучше найти другую должность. Утраченное здоровье очень сложно восстанавливать.

Записаться на диагностику в Москве

Опытные специалисты клиники MedEx помогут найти истинную причину головокружений и справиться с ними. Запишитесь на приём к врачу неврологу в удобное время.

 

Головокружения: причины, диагностика, методы лечения

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать самые различные состояния. Оно вызывает ощущение нарушения баланса тела в пространстве, вращения собственного тела или окружающих предметов, ухода почвы из-под ног. Иногда эти ощущения настолько сильные, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает предобморочное состояние. Этот симптом более распространен у женщин и среди пожилых пациентов, но в принципе может встречаться у всех и в любом возрасте.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями слуха, изменениями частоты пульса и давления, свето- и звукобоязнью, чувством страха, нехваткой воздуха.

В зависимости от причины данного состояния, испытывать его пациент может на протяжении от нескольких минут до нескольких дней, а в случае если головокружение вызвано заболеваниями ЦНС и новообразованиями в головном мозге или органах слуха – постоянно.

Головокружение может иметь различную продолжительность

Почему возникает головокружение

О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлухтм Герман Черняк:

– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.

Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.

Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.

– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?

– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение. Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств. Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.

Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха

Методы лечения головокружения

Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.

Сурдологи клиники МастерСлухтм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.

Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.

В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.

Когда немедленно необходимо обратиться к специалисту

  • Если головокружение продолжается более часа.
  • Если данный симптом отмечается впервые и сопровождается тошнотой или рвотой.
  • Если к головокружению присоединилось предобморочное состояние: слабость, потемнение в глазах, тахикардия, тремор конечностей, потливость, а также ощущение нехватки воздуха и боли в груди.
  • Если наряду с головокружением снизилась чувствительность или появилось ощущение слабости в одной половине тела или конечности.

Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или исключить его дальнейшее развитие. Не игнорируйте головокружения, проконсультируйтесь с врачом.

Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения

Головокружение  — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.

Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях. Головокружение может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаза и уха, при заболеваниях крови, психических и неврологических заболеваниях. Головокружение является крайне неприятным субъективным симптомом, который значимо снижает качество жизни человека. Принято выделять системное (истинное) и несистемное головокружение. 

Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.

Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.

Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.

При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра.  Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к  головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.

Диагностика головокружения.  При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты). Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

Головокружение как симптом неврологических заболеваний

Таким образом, при подборе индивидуального комплекса лечения головокружения следует включать по необходимости: антихолинергические средства (скопаламин и др.), холинолитики (атропин и др.), бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам и др.), фенотиазины (тиэтилпирозин и др.), спазмолитики (платифиллин, папаверин, но-шпа и др.), антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин и др.), антогонисты кальция (циннаризин, обзидан и др.) [3, 6, 8, 11, 15, 16, 20, 22]. Важным в лечении головокружения, а также его в профилактике является использование бетагистина дигидрохлорида (бетасерк, бетагистин-ратиофарм). Рекомендуемая доза — 48 мг в сутки [2, 3, 18, 19]. В комплексе лечения головокружения эффективными являются также препараты гинкго билоба (танакан, мемоплант, билобил) [5]. При имеющемся герпетическом поражении преддверного узла Скарпа используют ацикловир и другие противовирусные средства. Данная терапия сочетается с применением кортикостероидов [3]. В лечении вестибулярной мигрени применяют сочетание холинолитиков и блокаторов a-адренорецепторов, дифенина и транквилизаторов. Впериод между приступами назначают курсовое лечение блокаторами b-адренорецепторов, антисеротониновыми средствами и антагонистами кальция [6]. Вышеизложенный материал поможет врачу-неврологу и врачу общей практики вспомнить и систематизировать знания по вопросам головокружения в неврологической практике. Известно, что большое количество заболеваний нервной системы приводят к возникновению головокружения как системного, так и несистемного характера. При этом важно правильно дифференцировать само головокружение и причину его возникновения. Для этого необходим детальный сбор жалоб пациента с разъяснением самого ощущения головокружения и полный анамнез заболевания. В ходе общения с пациентом доктор, учитывая полученную информацию по жалобам и анамнезу, определяет необходимый спектр дополнительных исследований и методов обследования. В зависимости от сложившейся общей картины патологии доктор назначает курс адекватной медикаментозной терапии, учитывая патогенетические механизмы возникновения данного состояния у конкретного пациента. Подобная схема в совокупности поможет своевременно и точно определить нозологическую форму заболевания каждого конкретного пациента, что позволит на ранних стадиях адекватно провести лечебные мероприятия, а впоследствии — уменьшить либо полностью предотвратить развитие неврологического дефицита и инвалидности пациента.

Список литературы находится в редакции.

Почему у меня кружится голова?

2019.11.28

Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде. Позвольте нам немедленно решить проблему и немедленно обратиться к врачу. Специалисты оценят ваши жалобы, ваше общее состояние здоровья и выяснят, что происходит и как их лечить.
Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:

  • Боль в груди
  • Сильные головные боли
  • Травмы головы
  • лихорадка
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • припадки
  • Одышка
  • «Манжета» шея
  • Внезапное изменение речи, зрения или слуха
  • рвотное
  • Онемение лица
  • Нога или рука слабость

Это головокружение?

Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением. Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет — или если вы хотите помочь вместе — его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной или трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.

Это инфекция?

Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо. В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель. Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.


Это болезнь Меньера?

Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.

Это нарушение кровообращения?

Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:

  • Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
  • антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты
  • Лекарства от артериального давления
  • седативные

Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?

Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании. Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.

Это слишком низкий уровень сахара в крови?

Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.

Это что-то еще?

Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:

  • Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
  • Стресс или беспокойство
  • Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
  • Опухоль в мозге или внутреннем ухе

Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.

Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия) — Симптомы и причины

Обзор

Ортостатическая гипотензия — также называемая постуральной гипотензией — это форма низкого кровяного давления, которая возникает, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Ортостатическая гипотензия может вызвать головокружение или головокружение и, возможно, даже вызвать обморок.

Ортостатическая гипотензия может быть легкой степени, а эпизоды могут длиться менее нескольких минут. Однако длительная ортостатическая гипотензия может сигнализировать о более серьезных проблемах, поэтому важно обратиться к врачу, если вы часто чувствуете головокружение при вставании.

Периодическая (острая) ортостатическая гипотензия обычно вызывается чем-то очевидным, например, обезвоживанием или длительным постельным режимом, и легко поддается лечению. Хроническая ортостатическая гипотензия обычно является признаком другой проблемы со здоровьем, поэтому лечение варьируется.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Наиболее частым симптомом является дурнота или головокружение, когда вы встаете после того, как сядете или лежите.Симптомы обычно длятся менее нескольких минут.

Признаки и симптомы ортостатической гипотензии включают:

  • Головокружение или головокружение при стоянии
  • Расплывчатое зрение
  • Слабость
  • Обморок (обморок)
  • Путаница
  • Тошнота

Когда обращаться к врачу

Иногда головокружение или дурнота могут быть довольно незначительными — вызванными легким обезвоживанием, низким уровнем сахара в крови или перегревом.Головокружение или дурноту также может возникнуть, если вы стоите после долгого сидения. Если эти симптомы случаются лишь изредка, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если у вас частые симптомы ортостатической гипотензии, важно обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на серьезные проблемы. Еще более срочно обратиться к врачу, если вы потеряете сознание, пусть даже всего на несколько секунд.

Записывайте свои симптомы, когда они возникли, как долго они длились и что вы делали в то время.Если это происходит в опасное время, например, во время вождения, обсудите это со своим врачом.

Причины

Когда вы встаете, сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ваших ногах и животе. Это снижает кровяное давление, потому что меньше крови циркулирует обратно к сердцу.

Обычно специальные клетки (барорецепторы) около сердца и артерий шеи ощущают это более низкое кровяное давление. Барорецепторы посылают сигналы в центры вашего мозга, которые сигнализируют вашему сердцу, что оно должно биться быстрее и перекачивать больше крови, что стабилизирует кровяное давление.Эти клетки также сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление.

Ортостатическая гипотензия возникает, когда что-то нарушает естественный процесс организма по противодействию низкому кровяному давлению. Ортостатическую гипотензию могут вызывать многие состояния, в том числе:

  • Обезвоживание. Лихорадка, рвота, недостаточное употребление жидкости, сильная диарея и тяжелые упражнения с большим потоотделением — все это может привести к обезвоживанию, которое снижает объем крови. Легкое обезвоживание может вызвать симптомы ортостатической гипотензии, такие как слабость, головокружение и утомляемость.
  • Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность. Эти условия не позволяют вашему телу реагировать достаточно быстро, чтобы перекачивать больше крови при вставании.
  • Проблемы эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) могут вызывать ортостатическую гипотензию. То же самое и с диабетом, который может повредить нервы, которые помогают посылать сигналы, регулирующие кровяное давление.
  • Нарушения нервной системы. Некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви, вегетативная недостаточность и амилоидоз, могут нарушить нормальную систему регуляции артериального давления в вашем организме.
  • Прием пищи. У некоторых людей снижается артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это состояние чаще встречается у пожилых людей.

Факторы риска

Факторы риска ортостатической гипотензии включают:

  • Возраст. Ортостатическая гипотензия часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Специальные клетки (барорецепторы) возле сердца и артерий шеи, которые регулируют кровяное давление, могут замедляться с возрастом. Кроме того, стареющему сердцу может быть труднее ускориться и компенсировать падение артериального давления.
  • Лекарства. К ним относятся лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, такие как диуретики, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты.

    Другие лекарства, которые могут увеличить риск ортостатической гипотензии, включают лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, определенные антидепрессанты, определенные нейролептики, миорелаксанты, лекарства для лечения эректильной дисфункции и наркотики.

    Использование лекарств для лечения высокого кровяного давления с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, может вызвать низкое кровяное давление.

  • Некоторые болезни. Некоторые сердечные заболевания, такие как проблемы с сердечным клапаном, инфаркт и сердечная недостаточность; некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона; и заболевания, вызывающие повреждение нервов (невропатия), такие как диабет, повышают риск низкого кровяного давления.
  • Тепловое воздействие. Пребывание в жаркой среде может вызвать сильное потоотделение и, возможно, обезвоживание, что может снизить кровяное давление и вызвать ортостатическую гипотензию.
  • Постель. Если вам придется долго оставаться в постели из-за болезни, вы можете ослабнуть. Когда вы пытаетесь встать, у вас может быть ортостатическая гипотензия.
  • Беременность. Поскольку ваша кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление может упасть.Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
  • Спирт. Употребление алкоголя может увеличить риск ортостатической гипотензии.

Осложнения

Стойкая ортостатическая гипотензия может вызвать серьезные осложнения, особенно у пожилых людей. К ним относятся:

  • Водопад. Падение в результате обморока — частое осложнение у людей с ортостатической гипотонией.
  • Ход. Колебания артериального давления, когда вы стоите и сидите, в результате ортостатической гипотензии, могут быть фактором риска инсульта из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Ортостатическая гипотензия может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, таких как боль в груди, сердечная недостаточность или проблемы с сердечным ритмом.

Октябрь27, 2020

Головокружение или дурнота при вставании — заболевания сердца и кровеносных сосудов

Расстройства центральной нервной системы †

Нарушение координации и / или баланса

Недержание мочи или невозможность мочеиспускания

Медленные, шаткие движения и шаркающая походка

Только осмотр врача

У людей, перенесших инсульт

Только осмотр врача

Сильные колющие боли в ногах, которые приходят и уходят

Снижение чувствительности в ногах и онемение или покалывание

Анализы крови и иногда спинномозговая пункция (для получения спинномозговой жидкости) для проверки на сифилис

Слабость мышц и снижение чувствительности в ногах

Заболевания периферических нервов †

Онемение, покалывание и слабость

Повреждение нервов, вызванное диабетом, чрезмерным употреблением алкоголя или недостаточностью питания

Часто жгучая боль и / или онемение в стопах и руках

Обычно у людей, у которых известно заболевание, которое может вызывать повреждение нервов

Исследование нервной проводимости и электромиография

Иногда снижение потоотделения и непереносимость жары

Запор или потеря контроля над дефекацией (недержание кала)

Затруднение при опорожнении мочевого пузыря

Уменьшение объема крови (гиповолемия)

Жажда, учащенное мочеиспускание и спутанность сознания

Только осмотр врача

Обычно у людей, перенесших травму или операцию

Кровь в кале или черный, дегтеобразный стул

Осмотр врача, включая анализ кала на кровь

Малоактивный надпочечник

Заболевания сердца и сосудов

Сердцебиение (ощущение ударов сердца)

Симптомы часто возникают внезапно

Длительный отек одной или обеих ног

Хронический легкий дискомфорт или боль в лодыжках или ногах, но без боли

Иногда красновато-коричневые кожистые участки на коже и неглубокие язвы, обычно на голенях

Одышка и утомляемость

Иногда эхокардиография (УЗИ сердца)

Одышка или утомляемость

Иногда у людей, которые, как известно, недавно перенесли сердечный приступ

ЭКГ и анализы крови для определения веществ, указывающих на повреждение сердца (сердечные маркеры)

Слабость, покалывание, мышечные спазмы, высокое кровяное давление и головная боль

Лекарства от высокого кровяного давления или стенокардии: блокаторы кальциевых каналов, клонидин, диуретики (например, фуросемид), метилдопа, нитраты, празозин или, реже, бета-адреноблокаторы

У людей, употребляющих один из этих препаратов

Иногда прекращают прием препарата, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы

Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему: нейролептики (особенно фенотиазины), ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические или тетрациклические антидепрессанты

У людей, употребляющих один из этих препаратов

Только осмотр врача

Седативные средства: алкоголь или барбитураты

У людей, употребляющих один из этих препаратов

Только осмотр врача

Прочие препараты: хинидин или винкристин

У людей, употребляющих один из этих препаратов

Только осмотр врача

Возрастные изменения регуляции артериального давления

Только осмотр врача

У людей, длительное время находившихся в постельном режиме

Только осмотр врача

Низкий уровень калия в крови

Слабость и спазмы мышц

Иглы сенсации

Приступы головокружения при вставании: когда вам следует волноваться?


Это обычное явление с необычным названием: ортостатическая гипотензия.Это просто означает, что, когда вы переходите из положения лежа или сидя в положение стоя, ваше кровяное давление падает, и вы на мгновение чувствуете легкое головокружение. Это потому, что кровь временно скапливается в ваших ногах, когда вы встаете, и организму требуется некоторое время, чтобы компенсировать это, выдавливая кровь из крупных вен в ваших ногах и немного ускоряя сердце. Головокружение может появиться после еды, потому что пищеварение отклоняет кровоток и может снизить кровяное давление.

До 20% людей старше 65 лет страдают той или иной степенью ортостатической гипотензии.«Если это случайное или легкое заболевание, его не нужно лечить агрессивно», — говорит доктор Кристиан Рафф, кардиолог из Гарвардской больницы Бригама и женщин. «Но если вы чувствуете, что можете упасть или что это ухудшает качество вашей жизни, тогда вас следует обследовать».

Как избавиться от дурноты

Если головокружение при смене положения легкое или случайное, вы можете предпринять некоторые практические шаги, чтобы предотвратить это:

Проверить лекарства. Различные лекарства могут понижать артериальное давление.«Это способствует значительному количеству случаев, которые я вижу», — говорит доктор Рафф. Это может помочь снизить дозы или прекратить прием лекарств, которые вам не нужны — конечно, после консультации с врачом.

Получите адекватные жидкости. Еще один распространенный триггер — обезвоживание. Ваша кровь в основном состоит из воды, и объем вашей системы может упасть за ночь и снизить кровяное давление. Это помогает объяснить, почему головокружение при вставании с постели так часто. Пить много воды перед сном — не лучшее решение, так как ночью вы можете броситься в туалет.Подождите, пока вы встанете и начнете пить, и получайте достаточно в течение дня.

Поднимитесь медленно. После сна, длительного сидения или полноценной еды не торопитесь, вставая стоя. Это может помочь сжать мышцы ног перед тем, как встать, чтобы подтолкнуть скопившуюся кровь в вашу систему.

Измените свои привычки в еде. Если головокружение появляется после еды, старайтесь есть меньше, но чаще. Это также может помочь ограничить количество быстро усваиваемых углеводов, которые вы съедаете за один присест, например, белый хлеб и другие продукты, приготовленные из муки высокой степени очистки, белого риса, картофеля и сладких напитков.

Двигайтесь. Небольшие легкие упражнения по утрам также могут помочь улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Также не стойте на месте и не сидите слишком долго, потому что это увеличивает скопление крови в ногах.

Не рискуй вставая

Если вы когда-нибудь потеряете сознание, вставая, даже на мгновение, или если упадете, немедленно сообщите об этом своему врачу. При необходимости доступны лекарства для лечения ортостатической гипотензии. Но сначала попробуйте легкие вещи.«Часто бывает много мелочей, и часто, если вы вносите небольшие изменения в пару областей, вы улучшаете ситуацию, и вам не нужно принимать лекарства», — говорит доктор Рафф.

Изображение: fizkes / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Почему у вас кружится голова при стоянии? Что такое ортостатическая гипотензия?

Вы когда-нибудь чувствовали головокружение или головокружение, вставая с постели или со стула? Это потому, что когда вы стоите, кровь естественным образом приливает к вашим ногам, и ваше кровяное давление падает. Вашему телу приходится работать усерднее, чтобы кровь возвращалась к сердцу, повышая кровяное давление и частоту сердечных сокращений на несколько минут.

Иногда может потребоваться мгновение (или несколько), чтобы нормализовать кровяное давление, и вы можете почувствовать головокружение, растерянность, тошноту или нечеткое зрение, пока ваше тело не приспособится и не восстановится.Некоторые люди могут даже упасть в обморок. Эти эпизоды низкого кровяного давления из-за быстрого вставания называются ортостатической гипотензией.

Вы больше пострадаете, когда станете старше. С возрастом клетки сердца и артерий, поддерживающие стабильное кровяное давление, реагируют медленнее. И есть вероятность, что вы принимаете лекарства от диабета или сердечных заболеваний, что тоже может сыграть роль.

Больше всего вас беспокоит то, что вы можете упасть и пораниться, если упадете в обморок. Сильные колебания артериального давления также могут привести к инсульту, если приток крови к мозгу часто прерывается.

Обезвоживание

У многих людей это случается только время от времени — чаще всего из-за недостатка жидкости. Когда вы обезвожены, вашему организму труднее регулировать кровяное давление.

У вас может быть легкое обезвоживание, если вы интенсивно тренировались, находились на улице в жару, принимали ванну в горячей ванне или, например, выздоравливали от гриппа. Обезвоживание может быть постоянной проблемой, если у вас плохо контролируемый диабет или если вы принимаете диуретики от высокого кровяного давления.

После еды

До трети пожилых людей склонны к головокружению после обильного приема пищи. Вашему кишечнику нужно много крови, чтобы переваривать пищу, поэтому в других частях тела кровоток уменьшается. Когда ваше тело не может приспособиться к этому, ваше кровяное давление может упасть, и вы можете почувствовать головокружение или упасть. Врачи называют это постпрандиальной гипотензией.

Болезни сердца и другие медицинские состояния

Поскольку проблема связана с вашим кровяным давлением, неудивительно, что люди с сердечными заболеваниями, проблемами сердечного клапана, сердечной недостаточностью или чрезвычайно низкой частотой сердечных сокращений (так называемая брадикардия) могут иметь этот вид головокружения.

Продолжение

Исследование пожилых женщин показало, что у большинства женщин с застойной сердечной недостаточностью при тестировании кровяное давление значительно падает, и оно падает больше, чем у женщин без сердечных или других заболеваний. Около половины также имели заметные симптомы, в то время как ни у одной из других женщин не было, даже когда их кровяное давление упало.

Другие состояния, которые могут повлиять на ваше кровяное давление или нервную систему, включают болезнь Паркинсона, проблемы с надпочечниками и проблемы с щитовидной железой.

Анемия (состояние, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов) или кровопотеря могут быть причиной случайного головокружения.

Лекарства

Головокружение при стоянии также может быть вызвано лекарствами, которые вы принимаете для лечения сердечных заболеваний, включая:

  • Ингибиторы АПФ
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Диуретики, также известные как «водные таблетки»
  • Нитраты

Лекарства, которые лечат болезнь Паркинсона и эректильную дисфункцию, некоторые антидепрессанты и нейролептики для психического здоровья, а также миорелаксанты также могут снизить ваше кровяное давление.

Если вы принимаете более одного из этих препаратов или употребляете алкоголь во время их приема, это может повысить вероятность головокружения.

Что вы можете сделать

Чтобы сохранить равновесие, медленно вставайте. Не скрещивайте ноги, когда долго сидите. Не стой на одном месте; двигайте ступнями и ногами, чтобы поддерживать кровоток.

Позвоните своему врачу, если это происходит регулярно или чаще, или когда вы чувствуете слабость. Некоторые люди могут не почувствовать головокружение сразу.После того, как вы встанете, может пройти более 3 минут. Эта отсроченная ортостатическая гипотензия является более легкой формой, но недавнее исследование показывает, что у людей, у которых она есть, со временем может развиться больше симптомов.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы выяснить, что вызывает у вас головокружение, и лечить любые основные заболевания. Они могут скорректировать ваши лекарства, чтобы уменьшить ваши симптомы, или порекомендовать изменить ваши привычки в еде. Вы также можете спросить о ношении компрессионных чулок. Они нежно надавливают на ваши ноги, что помогает подтолкнуть кровь обратно к сердцу.

Чувство головокружения при вставании

У большинства из нас бывают случаи, когда мы слишком быстро вставали и испытывали кратковременный период головокружения, дурноты или головокружения. Это случайное ощущение может дезориентировать и пугать, но обычно не связано с серьезным заболеванием. Однако, если у вас частое головокружение или оно возникает, когда вы лежите или ходите, физиотерапия может быть ценным вариантом лечения.

Vertigo часто используется как синоним головокружения, но на самом деле это разные ощущения.Головокружение заставляет вас чувствовать, что вы или комната, в которой вы находитесь, крутятся. Дети, вращающиеся на качелях, могут почувствовать головокружение, когда они закончили, а взрослые могут испытать головокружение, если они потребляют слишком много алкоголя.

Понятие головокружения

Головокружение — это общий термин, который включает в себя ощущения головокружения, дисбаланса, головокружения и беспокойства или страха. Головокружение включает в себя ощущение вращения, которого нет при других формах головокружения. Эти симптомы могут вызывать чувство укачивания или другие неприятные ощущения.

Чтобы понять, почему у вас кружится голова или вы испытываете головокружение, вам нужно сначала понять, как наше тело обычно поддерживает нас в равновесии. Вестибулярная система — самый важный фактор, способствующий поддержанию постоянного баланса. Он отслеживает положение вашего тела и сообщает вашим конечностям, как удерживать вас в вертикальном положении или при ходьбе по прямой. Еще одним важным фактором хорошего равновесия является кровеносная система , которая отвечает за доставку насыщенной кислородом крови и питательных веществ в ваш мозг.Большинство случаев дисбаланса связаны с вестибулярной системой.

Физиотерапия успешно применяется на протяжении десятилетий, чтобы уменьшить или вылечить головокружение. Независимо от того, связано ли ваше головокружение с вестибулярной или кровеносной системой, физиотерапевты в FYZICAL могут помочь вам минимизировать или устранить головокружение, используя целостные, без фармацевтических и хирургических вмешательств.

Вестибулярная система

Вестибулярная система — это часть вашей нервной системы, которая отправляет в ваш мозг информацию о том, как ваше тело расположено и движетесь ли вы.Когда он работает правильно, вы, вероятно, не думаете о том, как встать и двигаться в целенаправленном направлении. Но если у вас частое головокружение или эпизоды головокружения, вестибулярная система может стать серьезным источником расстройства и инвалидности.

Периферическая вестибулярная система во внутреннем ухе полагается на: 1) сеть наполненных жидкостью каналов для определения вращательных (поворотных) движений и 2) два крошечных органа, называемых отолитами, для определения направления движения (вперед, назад, вверх или вниз).Каждый раз, когда ваша голова двигается, периферическая вестибулярная система отправляет информацию о вашем движении в центральную вестибулярную систему, расположенную в головном мозге. Когда центральная вестибулярная система получает информацию о том, как движется ваше тело, она будет сообщать всем мышцам по всему телу, как им приспосабливаться, чтобы вы продолжали двигаться в том направлении, в котором вы хотите двигаться.

Если что-то пойдет не так с периферической или центральной вестибулярной системой, информация, которую ваше тело получает о том, как двигаться, будет неточной, и вы почувствуете форму головокружения, называемую дисбалансом.Хотя вестибулярная система невероятно сложна, есть подсказки, которые вы можете использовать, чтобы сузить кругозор, откуда исходит головокружение.

Большинство людей, страдающих хроническим головокружением, имеют аномалии периферической вестибулярной системы, которые часто хорошо поддаются физиотерапии. Например, крошечные кристаллы на ваших отолитах могут слипаться и изменять сигнал, который получает ваш мозг, что приводит к пространственной дезориентации в виде головокружения и / или головокружения. Вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) — это форма физиотерапии, которая может разрушить эти кристаллические скопления и не дать вам почувствовать себя неуравновешенным.Свяжитесь со специалистами FYZICAL, чтобы узнать больше о VRT.

Система кровообращения

Другая частая причина головокружения — нарушение регуляции артериального давления. Это особенно актуально в случаях головокружения, возникающего при вставании из положения сидя или лежа. Когда вы сидите или лежите, ваша кровь имеет тенденцию скапливаться в ногах или животе. Если вы быстро встанете, а скопившаяся кровь не вернется в кровоток достаточно быстро, вы испытаете момент пониженного кровяного давления.Это называется ортостатической (или постуральной) гипотензией, и это означает, что ваш мозг не получает достаточно насыщенной кислородом крови. В результате вы почувствуете головокружение или головокружение. Обычно это ощущение проходит очень быстро (примерно через секунду), но если вы испытываете продолжительное головокружение после того, как встали, возможно, это более серьезная проблема.

Физическая терапия может быть очень полезным средством при головокружении, вызванном плохим кровообращением. Эксперты FYZICAL могут помочь вам разработать целостный, комплексный подход к лечению ортостатической гипотензии с использованием научно обоснованных терапевтических методов и упражнений.

Головокружение при вставании и ходьбе

Головокружение, возникающее при стоянии (а не сразу после того, как вы встали) или при ходьбе, вероятно, связано с вестибулярной системой. Если вы чувствуете внезапное головокружение, когда стоите, обратите внимание на положение головы и то, что вы делаете, когда чувствуете себя неуравновешенным. Это может помочь вам и вашему физиотерапевту определить конкретную причину.

Если вы испытываете головокружение , когда смотрите вверх или вниз или наклоняете голову, у вас может быть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).ДППГ является следствием дисфункции или травмы периферической вестибулярной системы (внутреннего уха). Внутреннее ухо отвечает за передачу в мозг информации о вашем балансе и физической ориентации. Когда внутреннее ухо не функционирует должным образом, оно отправляет в мозг неточную информацию о положении вашего тела. В результате возникает несоответствие между вашим фактическим положением и положением, воспринимаемым вашим мозгом, что вызывает у вас головокружение. ДППГ очень хорошо поддается физиотерапии.

Вестибулярный неврит и лабиринтит — две другие частые причины головокружения, когда вы стоите .Вестибулярный нерв соединяет периферическую и центральную вестибулярную системы, и если он инфицирован или воспаляется, сигналы, которые он передает, могут быть нарушены. Постоянное сильное головокружение — ключевой симптом вестибулярного неврита и лабиринтита.

Если при повороте головы у вас кружится голова, возможно, у вас вестибулярная пароксизмия. Это означает, что нерв, соединяющий ваше внутреннее ухо и мозг, сжимается при повороте головы. Физические упражнения могут помочь вам укрепить мышцы, поддерживающие вестибулярные нервы, что уменьшит или устранит головокружение, связанное с сдавленным нервом.

Если ваше головокружение возникает исключительно при ходьбе , особенно в темноте или по неровной поверхности, вы можете испытывать симптомы односторонней или двусторонней вестибулопатии. Каждый раз, когда вы делаете шаг, ваш мозг активирует определенные рефлексы, которые управляют вашим балансом и исправляют любые возможные ошибки. Если эти «постуральные рефлексы» пытаются удержать вас в вертикальном положении на основе неточных сигналов, поступающих от вашего мозга, вы будете чувствовать себя очень неустойчиво при ходьбе.В случае односторонней вестибулопатии поражается только одна сторона вестибулярной системы, и вы будете испытывать головокружение и смещение в одну сторону, когда попытаетесь идти по прямой. Двусторонняя вестибулопатия поражает обе стороны вестибулярной системы и редко сопровождается головокружением, но при ходьбе вы будете чувствовать себя очень неуравновешенно.

Если у вас необъяснимых приступов головокружения, которые длятся 20 минут или более , полнота и / или звон в ушах, периодическая потеря слуха, возможно, у вас болезнь Меньера.Болезнь Меньера — это плохо изученное заболевание вестибулярной системы, которое вызывает спонтанное головокружение, которое может быть тяжелым и продолжаться в течение нескольких часов.

FYZICAL обеспечивает вестибулярную физиотерапию, которая может помочь вам справиться с симптомами головокружения, связанными с ДППГ, вестибулярной пароксизмией, вестибулопатиями и другими нарушениями вестибулярной системы.

Головокружение при наклонах

Если у вас только кружится голова, когда вы наклоняетесь над , возможно, виновата ваша система кровообращения.Как низкое кровяное давление, так и низкий уровень сахара в крови могут повлиять на то, насколько хорошо ваша кровь может доставлять кислород и питательные вещества в мозг, что приводит к головокружению. Анемия, обезвоживание и некоторые лекарства также могут вызвать неожиданное головокружение, когда вы наклоняетесь.

Вестибулярная система также может быть причиной головокружения при наклонах, особенно при головокружении. ДППГ и вестибулопатия потенциально связаны с головокружением при наклонах.

Наконец, головокружение может быть причиной головокружения, когда вы поворачиваете голову .Головокружение шейки матки часто вызвано травмой головы или шеи. Если головокружение сопровождается болью в шее, возможно, у вас повреждение нерва, артерии или сдавление, связанное с предыдущей травмой.

Головокружение при вставании с постели

Если у вас, , кружится голова при вставании после того, как лечь , возможно, вы испытываете ортостатическую (или постуральную) гипотензию, которая возникает, когда вы быстро встаете после того, как сядете или лягнете. Ортостатическая гипотензия буквально переводится как низкое кровяное давление (гипотензия), когда вы находитесь в вертикальном положении (ортостатическое).

Когда вы лежите, кровь имеет тенденцию скапливаться в кровеносных сосудах брюшной полости. Когда вы встаете, ваше сердце не может перекачивать скопившуюся кровь через ваше тело достаточно быстро, а ваш мозг не получает насыщенную кислородом кровь и питательные вещества, в которых он нуждается. К счастью, ваше сердце, как правило, способно восстановить кровообращение в течение секунды или около того, но ощущение дурноты, которое вы испытываете, когда стоите, может пугать.

ДППГ также может играть роль в головокружении , когда вы встаете с постели . Многие люди с ДППГ сообщают, что у них возникает головокружение, когда они переворачиваются в постели (не вставая) или когда лежат на одной стороне тела.Это головокружение может возникнуть и при вставании.

Что вызывает головокружение и дурноту при вставании?

Головокружение и дурноту, которые возникают сразу после того, как вы встаете, вероятно, связаны с низким кровяным давлением. Ортостатическая гипотензия (описанная в предыдущем разделе) является основной причиной головокружения, которое возникает, когда вы стоите из положения сидя, и вызывается скоплением крови в ногах. Чтобы встать, требуется усиленное кровообращение, и если ваше сердце не может заставить кровь, скопившуюся в ваших ногах, вернуться в кровоток достаточно быстро, вы почувствуете головокружение или головокружение на секунду или две.

Почему у меня кружится голова и теряется сознание, когда я встаю?

Некоторые люди могут испытывать сильное головокружение и даже временно терять сознание, вставая. Это также, вероятно, вызвано ортостатической гипотонией, но может указывать на более серьезную проблему с вашей системой кровообращения. Например, если у вас сгусток крови или сужение артерий, вы можете быть предрасположены к отключению электричества из-за плохого кровообращения.

Если вы регулярно теряете сознание при вставании, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Другие причины головокружения при стоянии

Равновесие, когда вы стоите и ходите, требует тесной координации между вашим мозгом и вашим телом, и если во время этого процесса что-то пойдет не так, вы, вероятно, почувствуете головокружение. Если вы иногда испытываете необъяснимое головокружение, этому может быть простое объяснение.

Обезвоживание — удивительно частая причина головокружения. Если вы не пьете достаточно воды, ваша кровь потеряет некоторый объем и не сможет эффективно циркулировать по вашему телу.В результате ваш мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, и вы можете чувствовать себя одурманенным.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и недостаток насыщенных кислородом эритроцитов (анемия) — две другие распространенные причины головокружения. Нормальные функции мозга зависят от сахара и кислорода, переносимых кровью, и если уровень сахара или кислорода в крови низкий, вы, вероятно, почувствуете головокружение.

Когда обращаться к врачу

Хотя головокружение само по себе может не указывать на неотложную медицинскую помощь, есть некоторые симптомы, которые вы никогда не должны игнорировать, когда они возникают с головокружением.Если у вас головокружение и возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

  • Двойное зрение
  • Постоянная рвота
  • Паралич рук или ног
  • Онемение лица или конечностей
  • Сильная головная боль
  • Невнятная речь
  • Отдача

Кроме того, если вы упали в результате головокружения, вы можете немедленно обратиться к врачу, особенно если вы ударились головой.

Лечение головокружения

FYZICAL предлагает комплексные терапевтические подходы, которые помогут вам справиться с симптомами головокружения. Используя подход без лекарств и хирургического вмешательства, наши поставщики могут помочь вам разработать индивидуальный режим, который поможет вам вернуть уверенность в себе и вернуть свою жизнь.

Мы предлагаем бесплатные тесты, которые помогут вам понять, почему у вас кружится голова, и что вы можете с этим поделать. Найдите ФИЗИЧЕСКОЕ место рядом с вами и запишитесь на прием к одному из наших физиотерапевтов сегодня.

Чтобы узнать больше о том, как FYZICAL Therapy & Balance Centres могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

Почему у вас кружится голова, когда вы быстро встаете или занимаетесь спортом — Основы здоровья от клиники Кливленда

Часто возникает головокружение, когда вы слишком быстро встаете из положения лежа или сидя, а также после тренировки. Обморок или головокружение могут возникнуть из-за простого изменения положения тела, которое направляет ваш кровоток вниз.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Это называется ортостатической гипотензией или постуральной гипотензией, и это, по сути, форма низкого кровяного давления», — говорит физиолог Майкл Кроуфорд.

Что происходит, когда у меня кружится голова?

В острой (или кратковременной) форме головокружение возникает, когда вы лежите или сидите в течение длительного времени, а затем быстро встаете, или когда вы обезвожены, например, когда вы больны или когда вы тренируетесь.Могут быть и другие триггеры головокружения, но во время тренировки быстрое изменение положения упражнения, затруднение или внезапная остановка могут привести к низкому кровяному давлению, вызывающему головокружение.

При выполнении некоторых упражнений вы можете сместить области, в которых течет ваша кровь. Простое стояние из положения лежа или сидя (чаще во время упражнений) заставляет кровь приливаться и собираться в ваших ногах и животе. Это означает, что меньше крови циркулирует и возвращается к сердцу, вызывая снижение артериального давления.

Клетки, называемые барорецепторами, расположенные рядом с сердцем и шеей, обнаруживают это низкое кровяное давление и посылают сигналы в ваш мозг. Когда ваш мозг слышит эту новость, он приказывает вашему сердцу перекачивать кровь быстрее, чтобы перекачивать больше крови, чтобы нормализовать кровяное давление. Пока ваше кровяное давление не вернется к норме, вы можете чувствовать головокружение.

Обезвоживание во время упражнений также может вызвать головокружение

Известно, что обезвоживание снижает объем крови, а также может вызывать у вас головокружение, поскольку мозг посылает сообщения сердцу, чтобы стабилизировать кровяное давление.Упражнения, вызывающие повышенное потоотделение, с большей вероятностью приведут к обезвоживанию.

Когда головокружение является результатом бездействия

Головокружение также может быть признаком синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Это заболевание чаще всего поражает молодых женщин, которым сложно оставаться активными. Люди с POTS, которые тренируются, могут чувствовать головокружение или даже терять сознание.

Но есть способы помочь решить эти проблемы. Кроуфорд подчеркивает, что важно найти способы тренироваться, потому что они увеличивают объем крови, размер и силу сердца, а также его перекачивающую способность.

«Большинство людей, с которыми я работаю, видят некоторые улучшения с помощью упражнений — у них все еще могут быть симптомы, но они возникают реже», — говорит он.

Важно следовать всем стратегиям лечения, если у вас горошек. Это включает в себя прием лекарств, увеличение количества жидкости, ношение компрессионных чулок и постепенное увеличение физической активности с течением времени.

Лучшие и худшие упражнения для горшки

Последние исследования показывают, что аэробные упражнения, не вызывающие такой серьезной гравитационной нагрузки, лучше всего подходят для людей с ГОРЯЧИМ.

Конечная цель — со временем прогрессировать до полностью вертикальных упражнений, чтобы вы могли управлять симптомами. Полусидячее положение этого не делает.

«Вы можете использовать полулежа на велосипеде, гребные тренажеры и сидячий степпер, чтобы снизить риск обморока (потери сознания)», — говорит Кроуфорд. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, проработайте нижнюю часть тела в сидячем положении с помощью жима ногами или упражнений на брюшной пресс сидя. Укрепление нижней части тела уменьшает скопление крови в ногах.

В течение первых трех-четырех недель попробуйте полулежа на умеренном уровне интенсивности.Вы можете постепенно увеличивать эту интенсивность, а затем перейти к чему-то более прямолинейному, например, к стационарному циклу, в течение еще 3-4 недель.

«Если это сработает, я пересаживаю людей на беговую дорожку или эллиптический тренажер. Вам нужно убедиться, что вы не слишком много работаете. Как только вы почувствуете себя лучше, вы сможете нормально тренироваться », — говорит он. Он предлагает вам держаться подальше от свободных весов, потому что приступ головокружения может увеличить ваши шансы сбросить вес. Также избегайте высокоинтенсивной работы или упражнений с быстрой сменой положения.

Как часто тренироваться с POTS

Вот как люди с POTS могут составить график тренировок:

  • Начать работать три дня в неделю, отдыхая между днями.
  • Добавьте через четвертый день примерно через три недели.
  • Через несколько недель вы можете добавить пятый день.

«Уделите 20 минут в день и добавляйте к этому пять минут каждые две-три недели. В конце концов, вы можете тренироваться от 40 до 45 минут в большинстве дней в соответствии с рекомендациями для всех », — сказал г-н.Кроуфорд говорит. И помните эти советы:

  • Гидрат, гидрат, гидрат — Вам необходимо предварительно гидратировать за 30 минут до того, как пойти в спортзал, выпив около 8 унций жидкости. Пейте воду, если только врач не рекомендует вам пить спортивные напитки. На каждые 15 минут упражнений выпивайте 4 унции жидкости.
  • Не экономьте на разогреве и расслаблении. — Людям с POTS необходимо очень медленно разминаться и остывать в течение пяти минут каждому. «Для разминки не забудьте постепенно увеличивать объем упражнений в течение первых пяти минут, пока не дойдете до фазы кондиционирования.Чтобы успокоиться, постепенно уменьшайте нагрузку в течение пяти минут перед остановкой, — говорит Кроуфорд.
  • Следите за своей целевой частотой пульса — Убедитесь, что вы поддерживаете целевую частоту пульса там, где вам удобно. Пациенты с POTS не достигают обычных уровней сердечного ритма при физической нагрузке, поэтому тестирование определяет, что они могут переносить. Знайте свои параметры и оставайтесь в рамках этих уровней.

«Если вам нужна помощь в выполнении упражнений, начните с обследования кардиолога или невролога, чтобы убедиться, что нет никаких проблем, вызывающих это состояние», — говорит Кроуфорд.»Как только это будет решено, вам следует обратиться к физиологу, который знает о POTS».

Другие заболевания, вызывающие головокружение

Недостаточное количество жидкости, лихорадка, рвота или сильная диарея также могут вызвать обезвоживание и головокружение.

И некоторые медицинские условия могут препятствовать тому, чтобы ваше тело реагировало достаточно быстро, чтобы перекачивать больше крови при вставании, например:

  • Чрезвычайно низкая частота сердечных сокращений (брадикардия).
  • Проблемы с сердечным клапаном.
  • Сердечный приступ или сердечная недостаточность.

Есть также несколько расстройств нервной системы, которые могут нарушить нормальную систему регуляции артериального давления в вашем организме, например:

  • Болезнь Паркинсона.
  • Множественная системная атрофия.
  • Чистая вегетативная недостаточность.

Эндокринные проблемы, которые могут вызвать головокружение:

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • Диабет (который может повредить нервы, регулирующие кровяное давление).
  • Состояние щитовидной железы.
  • Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

«Обычно ортостатическая гипотензия может колебаться от нескольких секунд до нескольких минут, но если это случается часто, это может быть признаком более серьезных заболеваний», — подчеркивает Кроуфорд. «Обратитесь к врачу, если вы регулярно чувствуете головокружение при вставании».

Головокружение — ортостатическая гипотензия — Better Health Channel

Когда мы встаем из положения сидя или лежа, наши кровеносные сосуды реагируют на силу тяжести, сужаясь, чтобы предотвратить падение кровяного давления.Это обеспечивает стабильное поступление в мозг насыщенной кислородом крови.

Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления. Это случается, когда кровеносные сосуды не сужаются (не сужаются), когда вы встаете. Обычно это симптом основного заболевания, а не болезнь сама по себе. Состояние также известно как постуральная гипотензия.

Каждый человек может когда-нибудь испытать легкую форму постуральной гипотензии. Это чувство головокружения может возникнуть, если очень быстро вскочить с кровати.

Симптомы ортостатической гипотензии

Падение артериального давления снижает приток насыщенной кислородом крови к мозгу. Симптомы могут включать:
  • Расплывчатое зрение
  • Головокружение
  • Головокружение
  • Умственное замешательство
  • Тошнота
  • Мышечный тремор
  • Обморок.

Объяснение накопления крови

Гравитация резко влияет на кровоток, когда вы встаете из положения сидя или лежа — в среднем около 800 мл крови временно скапливается в кровеносных сосудах ног.Датчики, называемые барорецепторами, расположенные в трех основных артериях — аорте и двух сонных артериях, — обнаруживают это падение артериального давления.

У здорового человека сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система быстро реагируют, увеличивая частоту сердечных сокращений и заставляя кровеносные сосуды в ногах и животе сужаться (сужаться). Эти меры поддерживают адекватное кровяное давление в головном мозге.

Этот компенсаторный механизм повышения артериального давления не возникает или может быть отложен у человека с ортостатической гипотонией.Их кровяное давление остается низким, что вызывает симптомы. Артериальное давление обычно возвращается к норме, когда человек снова садится или ложится, но это зависит от серьезности основной причины.

Причины ортостатической гипотензии

Ортостатическая гипотензия обычно возникает в результате основного заболевания. Само по себе это не болезнь. Некоторые из многих причин ортостатической гипотензии включают:
  • Лихорадка
  • Продолжительный постельный режим
  • Чрезмерное количество алкоголя
  • Некоторые лекарства, такие как некоторые диуретики или гипотензивные (высокое кровяное давление) лекарства
  • Обезвоживание из-за рвоты, диареи или оба, как при гастроэнтерите
  • Определенные состояния, такие как анемия, диабет, варикозное расширение вен или недостаточность надпочечников
  • Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или невропатия
  • Проблемы с сердцем, в том числе нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия), застойная сердечная недостаточность , стеноз аорты или сердечный приступ
  • Заболевания спинного мозга, такие как сирингомиелия
  • Синдром Шай Драгера, дегенеративное заболевание головного и спинного мозга, которое влияет на функционирование вегетативной нервной системы
  • Значительная кровопотеря.

Другие причины головокружения

Помните, что есть и другие причины головокружения, бреда и тошноты, помимо постуральной гипотензии. Один из примеров — заболевание ушей. При возникновении необъяснимых симптомов всегда важно обратиться к врачу.

Старость — важный фактор риска

Частота возникновения ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом. Одно американское исследование показало, что у каждого пожилого участника была определенная степень ортостатической гипотензии. Факторы, которые, по-видимому, увеличивают риск у пожилых людей, включают:
  • Пищеварение — когда вы едите, а затем перевариваете пищу, в ваш кишечник поступает повышенное кровоснабжение.Ортостатическая гипотензия чаще возникает через 15–45 минут после еды (это известно как постпрандиальная гипотензия).
  • Стоя — если долго стоять, это вызывает медленное, но устойчивое падение артериального давления.
  • Дряхлость и хронические болезни — чаще встречаются в пожилом возрасте.

Диагностика ортостатической гипотензии

Тесты, используемые для диагностики ортостатической гипотензии, включают:
  • Анамнез, включая состояния здоровья и лекарства, принимаемые на регулярной основе
  • Физический осмотр
  • Измерение артериального давления в положении лежа по сравнению со стоянием
  • Анализы крови для проверки, например, сахара в крови или гормонов надпочечников
  • Эхокардиография, сканирование сердца, для проверки определенных сердечных заболеваний
  • Другие тесты, в зависимости от индивидуальных факторов.

Лечение ортостатической гипотензии

Лечение зависит от причины. Возможны следующие варианты:
  • Жидкости для лечения обезвоживания
  • Управление диабетом, например регулярные инъекции инсулина
  • Изменение лекарств или изменение доз, если лекарство является причиной (иногда, однако, отмена или изменение дозы конкретного лекарства может вызвать больше вреда, чем пользы, и их следует тщательно рассмотреть после консультации с врачом) используется для лечения миастении.
  • Диапазон лечения, поскольку ортостатическая гипотензия может иметь две или более причины.
  • В некоторых случаях требуется надевать костюм для снижения давления на нижнюю часть тела.

Предложения самопомощи

Руководствуйтесь вашим врачом, но общие советы, которые могут помочь вам справиться с ортостатической гипотонией, включают:
  • Подпирайте голову подушками, когда вы находитесь в постели, чтобы снизить вероятность ортостатической гипотензии, когда вы находитесь в постели. вставать.
  • Медленно вставайте из положения сидя или лежа, чтобы дать кровеносным сосудам время приспособиться.
  • Носите поддерживающие чулки, чтобы уменьшить скопление крови в ногах, что помогает повысить кровяное давление во всем теле.
  • Ешьте часто небольшими порциями вместо трех обильных приемов пищи в день.
  • Пейте много жидкости в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может вызвать обезвоживание и расширение кровеносных сосудов.
  • Рассмотрите возможность употребления небольших, но регулярных доз кофеина, которые повышают кровяное давление. Чашка кофе или чая с каждым приемом пищи снижает тяжесть ортостатической гипотензии. Помните, однако, что напитки с кофеином могут вызвать обезвоживание, поэтому умеренность — ключ к успеху.
  • Попробуйте другие напитки, содержащие кофеин, например горячий шоколад или колу, если вы не любите кофе или чай.
  • Избегайте энергичных упражнений, горячих ванн, саун и любой жаркой окружающей среды, потому что тепло вызывает расширение (расширение) кровеносных сосудов.
  • Не стойте без движения в течение длительного времени.
  • Избегайте быстрого подъема на большую высоту.
  • Обращайтесь к врачу для регулярных проверок артериального давления.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел.1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней в неделю.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *