Гормон эстроген что это: Признаки и симптомы высокого уровня эстрогена

Содержание

Женский гормон эстроген: что такое, за что отвечает, в чем содержится, за и против

Наш постоянный автор, создатель спортивного приложения Welps и автор книг #прессуйтело и #здоровоедим Наталья Давыдова, как всегда, держит руку на пульсе передовых открытий в области борьбы с возрастными изменениями. В этот раз речь пойдет о гормонозаместительной терапии. «Гормоны — это молодость, гормоны — это отличное настроение, прекрасное самочувствие, качественный секс и красивая кожа», — уверены авторы книги Estrogen Matters, врач-онколог с тридцатилетним стажем Аврум Блюминг и психолог Кэрол Таврис из США. Это серьезное исследование на тему женского здоровья было опубликовано в 2018 году, но до сих пор не переведено на русский язык. И совершенно несложно догадаться почему.

Дурная репутация

К гормонозаместительной терапии (ГЗТ) в России относятся крайне осторожно. У гормонов «плохая репутация» как среди врачей, так и среди пациентов. Принято считать, что длительная ГЗТ приводит к раку и негативно сказывается на здоровье, убивая собственную способность тела производить необходимые гормоны. При этом мы с завистью наблюдаем за жизнью бодрых и активных зрелых людей старше пятидесяти, шестидесяти и даже семидесяти лет в Европе и США. Нам просто невдомек, что причина их хорошего здоровья и позитивного настроя кроется не только в благополучии и отсутствии стресса: назначение ГЗТ задолго до менопаузы давно является обычной практикой для западных врачей. Выписывают гормоны и женщинам сразу после родов. Ведь грамотно подобранная терапия помогает восстановить либидо и состояние половых органов после беременности.

Книга доктора Блюминга развенчивает миф о вреде гормонов для женского здоровья. Согласно научным исследованиям, главный гормон женского организма — эстроген, в любом возрасте он может сделать жизнь женщины более счастливой и качественной. Но почему именно эстроген так важен в вопросах продления молодости?

Эстроген в ответе

Проще сказать, за что не отвечает эстроген — он влияет практически на все сферы женского здоровья.

Эстроген напрямую влияет на:

  • Развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстроген стимулирует развитие всех женских органов репродукции. Благодаря женским гормонам у девочек в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки и начинается менструация — именно эстроген способствует регулярному отторжению эндометрия.

  • Кровеносную систему. Эстроген повышает в крови концентрацию железа, меди и тироксина. Кроме того, он оказывает антисклеротическое действие, способствует увеличению количества в плазме липопротеинов высокой плотности, которые снижают риск атеросклероза и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также «женский» гормон снижает содержание липопротеинов низкой плотности, которые являются одним из основных переносчиков холестерина.

  • Рост и восстановление костной ткани. Эстроген в организме предотвращает вымывание кальция, защищает ткани суставов и стимулирует восстановление клеток костной ткани.

  • Эластичность кожных покровов. Этот гормон способствует активизации выработки коллагена, от которого зависит упругость кожи.

  • Память и психоэмоциональное состояние. Рецепторы эстрогена сконцентрированы в областях мозга, отвечающих за усвоение информации, а также за настроение и эмоции.

Одним словом, эстроген — это ключевой фактор поддержания женского здоровья и красоты. Он влияет и на либидо у женщин, которое тоже имеет большое значение для счастливой жизни. Этот гормон напрямую связан и с общим самочувствием представительниц прекрасного пола. Женщина с нормальным уровнем эстрогена менее раздражительна, у нее нет отеков, беспричинных головных болей и проблем с лишним весом.

Падение уровня эстрогенов в организме женщины происходит постепенно: их концентрация начинает снижаться за десять лет до наступления менопаузы. К недостатку содержания эстрогенов также могут привести различные заболевания, но климакс — основная причина.

Доктор Блюминг, как и большинство его коллег, уверены: уменьшение количества эстрогена — это естественный процесс, остановить который возможно только при помощи гормонозаместительной терапии. Сразу возникает вопрос о безопасности такого метода.

Риски

Да, риски у гормональной терапии есть. Но большинство из них незначительные, такие как сухость глаз (что любопытно, она является симптомом самой менопаузы). Некоторые женщины страдают от мигрени во время менструации, и прием эстрогена может привести к возвращению этих головных болей, когда они вступают в менопаузу. Также сюда входят заболевание желчного пузыря, тромбы, болезненность молочных желез, вздутие живота, изменения настроения, маточные кровотечения и повышение артериального давления, которое может возникнуть при оральном применении эстрогенов. Но многие из этих побочных эффектов не опасны для жизни и могут быть устранены путем корректировки дозы гормонов. Хорошая новость, что у здоровых женщин, вступающих в менопаузу, риски возникновения этих побочных эффектов при использовании ГЗТ незначительны. Но если посмотреть, с чем именно приходится сталкиваться женщинам на пороге менопаузы, то становится ясно, что нужно действовать. 

Чудо-крем

Неприятные симптомы могут поражать до восьмидесяти процентов женщин задолго до наступления и после менопаузы. Они длятся в среднем ‪от семи до двенадцати‬ лет. Хотя со временем большинство проявлений исчезают, дискомфорт, связанный с урогенитальной атрофией, включая вагинальный зуд, жжение и болезненный половой акт, становится более выраженным по мере взросления женщины. Исследования подтвердили, что эти симптомы часто эффективно лечатся при помощи эстрогенных кремов. Фитопрепараты помогают лишь двадцати процентам женщин примерно с той же частотой успеха, что и любое плацебо. «Нейронтин», противосудорожное лекарство, и «Паксил», антидепрессант, уменьшают ночные приливы почти у 60 процентов женщин, но они не помогают при других симптомах менопаузы, таких как боли в суставах, бессонница и учащенное сердцебиение. 

Дисбаланс в молодости

Стоит отдельно сказать, что гормональный дисбаланс может и зачастую наступает у женщин задолго до прихода менопаузы. Такие серьезные нагрузки на женский организм, как беременность, роды, стресс, избыток ксеноэстрогенов из пищи и пластика часто становятся причинами нарушения эндокринной системы у женщин в возрасте до сорока лет. Если нет явных проблем, то контролировать уровень гормонов в целом и эстрогена в частности стоит ежегодно. Сдать анализы и проконсультироваться со специалистом однозначно необходимо после родов и завершения лактации, в случаях беспричинного увеличения веса и перепадов настроения. Иногда за дурным характером скрывается именно нехватка или переизбыток эстрогена. В частности, широко распространенная среди молодых мам послеродовая депрессия успешно лечится с помощью гормональной терапии.

ГЗТ: быть или не быть

Перед тем как принять решение о ГЗТ, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать анализы. Но первично самочувствие. Принято считать, что после пятидесяти лет у всех людей портится характер: они становятся более раздражительными, напряженными и обидчивыми. Основная причина — все те же гормоны. Согласитесь, сложно оставаться в отличном настроении и быть бодрым, если испытывать ночные приливы, бессонницу, трудности концентрации, снижение краткосрочной памяти, уменьшение общего уровня энергии, дискомфорт при мочеиспускании, инфекции мочевыводящих путей, сухость влагалища или влагалищные выделения, кровотечение, потерю полового влечения, болезненный половой акт, головные боли, вздутие живота, отек рук или ног, боли в груди и в суставах, истончение волос, сердцебиение, прибавку в весе в области живота. Здесь следует задать вопрос: «Насколько мои симптомы влияют на качество жизни?». Чем сильнее влияние дискомфорта, тем выше необходимость начинать ГЗТ. Около 80 процентов женщин отмечали существенное смягчение большинства неприятных проявлений менопаузы уже после недели приема препаратов эстрогена. Следует помнить, что ГЗТ — это не то, что женщина может начинать, останавливать и возобновлять каждые несколько лет. Это не конфеты или витамины. Существует окно возможностей, которое приблизительно определяется как первые десять лет после последнего менструального цикла у женщины, в течение которого ГЗТ имеет самые большие преимущества. Если в итоге принято положительное решение, то стоит внимательно отнестись к подбору препаратов.

Форма имеет значение

Многие женщины, проходящие ГЗТ, принимают эстроген в форме пластыря, а не таблетки, и они часто задают вопрос, нормально ли это. Некоторые гинекологи говорят, что пластырь «не так вреден», поскольку снижает риск образования тромбов. Это правда, но они не добавляют, что пластырь «не так полезен». Не все формы эстрогена имеют одинаковую пользу, например, в отношении когнитивных функций или снижения сердечно-сосудистых заболеваний. Оральная форма представляется более полезной, чем пластырь, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Вне зависимости от формы гормоны до сих пор ассоциируются с риском рака. Доктор Блюминг подробно рассказывает об исследованиях связи рака груди и эстрогена.

Эстроген и рак груди

В течение многих лет считалось, что именно использование эстрогена в постменопаузе повышало риск развития рака молочной железы.

Для начала давайте посмотрим на реальные показатели риска возникновения одного из самых пугающих женских заболеваний. Они отнюдь не так велики: у тридцатилетней женщины риск развития рака молочной железы в следующем десятилетии составляет менее половины процента, у сорокалетней — всего полтора, у пятидесятилетней — менее двух с половиной процентов, у шестидесятилетней – три с половиной процента. Женщина старше семидесяти имеет самый высокий риск — четыре процента.

Но самая важная статистика такова: более 90 процентов женщин, у которых в настоящее время диагностирован ранний рак молочной железы, будут излечены, и большинству не понадобятся обезображивающая мастэктомия или химиотерапия.

На основе внушительного количества подтвержденных научных исследований был сделан вывод, что эстроген может даже снизить эти риски. Когда женщины принимают эстроген в сочетании с натуральным, микронизированным прогестероном, никакого повышенного риска рака молочной железы до сих пор не наблюдается ни в одном исследовании. Некоторые ученые полагают, что повышенный риск очень незначителен, когда формой прогестерона является синтетический прогестин, но даже в этом случае он составляет не более двух процентов. И даже если эта гормональная терапия увеличивает риск развития рака молочной железы, стоит помнить, что женщины, получающие ГЗТ, живут дольше, чем женщины, ее не принимающие.

По статистике большинство женщин на планете находятся в менопаузе более половины своей жизни. Было бы крайне легкомысленно оставлять без внимания такой длительный период жизни. Я уверена, что сохранить ее качество, быть здоровой и активной в любом возрасте при современном уровне науки и медицины в наших женских силах.

Избыток эстрогена в организме: симптомы, причины и профилактика


Отсутствие оргазма, психологические комплексы и проблемы со здоровьем – с этими проблемами может столкнуться как женщина в возрасте, так и совсем молодая девушка. Спросили у эксперта, как девушка получает оргазм, из-за чего возникают комплексы и как исправить ситуацию.

Сексуальная дисфункция

Этот термин часто приписывают только мужчинам. Но только 30% женщин в наше время испытывают оргазмическую разрядку. Это катастрофически мало, ведь остальные 70% молчат, скрывают свои ощущения – возникает ряд нерешенных вопросов. Больше половины женщин не могут реализовать свою сексуальную составляющую. 

6 основных причин (это связано с женским здоровьем)


1. Атрофия мышц тазового дна

То, что мы статичны, – это факт. Наша работа чаще всего, связана с компьютером — мы постоянно сидим, мало двигаемся и еще меньше занимаемся физическими нагрузками.

Путь от дома до работы не в счет – мышцы тазового дна атрофичны практически у всех женщин, даже молодого возраста, именно из-за гиподинамии и малоподвижного образа жизни.

2. Опущение внутренних органов

Именно атрофия тазового дна приводит к разрывам во время родов – во время прохождения головки плода связки малого таза рвутся и деформируются. Деформируются и мышцы, но с ними проще – их можно восстановить благодаря их гиперрастяжимости, чего не скажешь о связках.

Если рвутся связки, то рвутся «с концами» и перестают фиксировать чувствительные зоны. В результате происходит опущение органов – сюда попадают и мочевой пузырь, и матка, и прямая кишка. Чувствительность при половых контактах резко снижается.

3. Нехватка эстрогенов

Во всем мире женщин стали рано покидать эстрогены – мы стали дольше жить, но процесс старения зачастую проходит гораздо стремительней. У множества женщин ранняя менопауза наступает уже после 40 лет – раньше женщину в таком возрасте мог ждать разве что перименопаузальный период, который, кстати, теперь начинается с 37-ми.

Это происходит именно из-за нехватки эстрогенов – они все меньше влияют на мышцы тазового дна (которые меньше кровоснабжаются) и слизистую влагалища, из которой уходит гиалуроновая кислота (она и придает влажность влагалищу). Во время секса женщина начинает испытывать страшный дискомфорт – ей уже недостаточно естественной смазки, и приходится прибегать к лубрикантам.

4. Недержание

Порванные связки приводят к недержанию мочи во время кашля или чихания. Раньше такая проблема была актуальна для женщин далеко за 50 лет, когда эстрогены начинали их покидать во время угасания функции яичников. Но сейчас это касается и молодых девушек на фоне травматизации при родах.

Вспоминаем, что работа у большинства сидячая, а мышцы тазового дна атрофированы. Поэтому сейчас молодые женщины вынуждены прибегать к пластической хирургии и делать операции (например, установка специальной сетки под уретрой), чтобы при повышении давления в мочевом пузыре избежать недержания. 

5. Синдром релаксированного влагалища

Во время родов, помимо всего прочего, происходит расширение влагалища – это не секрет, и за счет растяжения мышц мы получаем синдром релаксированного влагалища. Во время полового контакта у таких женщин существенно снижены ощущения – в медицине это получило название «аноргазмия».

Дело в так называемой «точке G», которая на самом деле ничто иное, как ножками клитора – они и есть тот орган, который дает женщинам желанную разрядку. Если влагалище расширено, то во время фрикций «точка G» не получает никакой стимуляции либо получает ее слишком мало – отсюда слабые ощущения или их полное отсутствие.

6. Стресс и депрессия

Получает ли девушка оргазм – эта способность дана природой именно для разрядки, ведь наша жизнь насыщенна невозможным количеством стрессов. Несмотря на то, что уровень современной медицины сейчас куда выше, чем в том же XX веке, наши бабушки или дедушки, прожившие войну, почему-то были гораздо здоровее нас. Секрет прост – через них не проходило столько информации, сколько сейчас проходит через нас. 

Стрессы нам нужны, но в маленьком количестве – за то, что мы называем стрессом, отвечают адреналин и кортизол, гормоны, вырабатываемые надпочечниками. 

Таким образом организм приводит в тонус наши сосуды – если эти гормоны перестанут выделяться, человек просто не сможет жить. Поэтому в малых количествах стресс помогает, но когда его становится гораздо больше, чем нужно, надпочечники просто устают вырабатывать эти гормоны.

Повышенный уровень стресса и тревожности приводит ко многим заболеваниям – и к депрессиям, и к различным соматическим нарушениям. Природа дала сексуальную разрядку, чтобы женщины смогли «сбрасывать» все нервно-эмоциональное напряжение с помощью реального оргазма. Если его нет, то организм начинает давать нам разрядку через заболевания – например, истерию.

Вся жизнь человека направлена на то, чтобы быть счастливым. Мы вступаем в отношения, рожаем детей и создаем семьи ровно по этой причине.

Счастье в организме проявляется через выработку дофамина и серотонина – именно эти нейромедиаторы, включая окситоцин, задействует и наша оргазмическая функция. 

Дофамин часто приводит к зависимости, серотонинназывают гормоном счастья, а окситоцин – наша нежность. Во время оргазма происходит выброс всех этих нейромедиаторов, и, если его нет, то состояние здоровья прямиком идет в сторону депрессии.

Почему это происходит

Мы живем в XXI веке и перерабатываем такое количество информации, что число ментальных заболеваний будет только расти, и их пик совсем не за горами. Альцгеймер, деменция и прочие болезни такого спектра – старческие процессы, но уже сейчас они формируются у людей в 50-летнем возрасте. Для сравнения, в XX веке эти заболевания были характерны для людей 70-ти лет.

Мир вступает в эпидемию психологических расстройств и психических заболеваний, женщины возвращаются к партнерам перегруженные и часто либо забывают о необходимости в разрядке, либо не имеют на нее сил.

Вышеперечисленным проблемам способствует и ожирение – чем больше в нас веса тела, тем менее активной становится оргазмическая функция: мышечная ткань не развита, а сами мышцы практически не работают. При отсутствии правильного образа жизни, грамотной пищевой стратегии и физических нагрузок мы начинаем постепенно набирать вес, достигаем полной атрофии мышц тазового дна и забываем, что такое оргазм.

Как избежать стрессов и проблем с сексуальной функцией

Принимать магний, витамин D и Омега-3

Если говорить начистоту, то стрессоустойчивость удается выработать далеко не всем. Но каждый может бороться со стрессом с помощью магния. Ч

Признаки дефицита магния

Его необходимо восполнять – либо принимать магний (цитратная формула лучше усваивается организмом), либо пить аптечную воду Donat Mg (Донат Магний) – 2 стакана воды в день вполне восполнят эту потребность.

Витамин D

Это «витамин солнца». У россиян его, по понятным причинам, очень мало – лучи солнца падают на нас под не самым удачным углом. Это даже не витамин, а гормон, и он, на минуточку, активизирует 3000 рецепторов в организме. 

Недостаток витамина характеризует ненормальная утомляемость – когда вы, например, только проснулись и уже устали. 

Омега-3

Вам нужна энергия даже на взмах ресниц – ее дают митохондрии, и это их главная функция. Чем они крепче, тем больше энергии производят, но даже митохондрии стареют, если не знают отдыха. 

Омега-3 – это полезные жиры, которые необходимы организму. По идее, мы должны получать его из рыбы, но на самом деле рыба сама по себе Омега-3 не содержит – ее содержат водоросли, которыми рыба и питается. 

Разумеется, рыба, выращенная в искусственном водоеме, лишена такого рациона – таким дают комбикорм, и ничего общего с рыбьим жиром там нет. Зато Омега-3 содержит дикая рыба – например, селедка.

Высыпаться

С 23:00 до 1:00 в нашем организме выделяется мелатонин, гормон молодости. Уснув до полуночи, спать нужно от 8 до 10 часов – если вы легли в 2 ночи и проспали десять часов, большого толку не будет. 

Можно переучить себя и перестроить организм, как сейчас делают многие – они буквально заставляют организм привыкать и спать по 4-5 часов, но в долгосрочной перспективе ничего хорошего это не принесет.

Качественно питаться

80% пищевых продуктов содержат сахар. Именно из-за него постепенно возникает саркопения – заболевание стариков, при котором мышцы атрофируются, и сила в них теряется. Вместо этого у человека накапливается жировая ткань – он потребляет много сахара, причем часто делает это неосознанно. 

Чтобы худеть, надо есть, но правильно. Это проблема не только эстетической медицины, но и медицины в целом – пищевое поведение сейчас корректируют не только диетологи, но и врачи всех специальностей.

Заниматься физическими нагрузками

Польза умеренных физических нагрузок давно подтверждена – когда ученые стали изучать долгожителей, то выявили у всех общую черту: никто из них не изнурял себя часовыми занятиями в зале, но у каждого были умеренные физические нагрузки и рестрикция калорий (т.е. умеренность в еде). Это может быть ходьба в умеренном темпе – ее может позволить себе каждая женщина вне зависимости от возраста, статуса, занятости и возможностей.

Что делать, если проблемы уже есть


Все они решаются с помощью эстетической гинекологии. Этот раздел медицины может полностью восстановить оргазмическую функцию у тех 70% женщин, которые не могут жить полной жизнью.

1. Гиалуроновая кислота

Введение гиалуроновой кислоты в «точку G» (ножки клитора) очень напоминает процедуру введения филлеров в губы, которую так любят молодые девушки. Он вводятся в ножки клитора, чтобы они были объемней – в этом случае они будут больше свисать во влагалище. Как следствие, во время фрикций «точка G» наконец-то будет задействована, за счет чего и наступит оргазм. 

Гиалуроновая кислота помогает и тогда, когда женщину покидают эстрогены. Слизистая сразу становится сухой, не увлажняется и не вырабатывает естественной смазки. Процедура интимной пластики влагалища проводится препаратом не плотной гиалуроновой кислоты, которую мы вводим в губы, а, наоборот, более жидкой.

Она буквально тянет на себя всю воду, и, если мы вводим ее во влагалище, она просто подтянет всю влагу. В этом случае всякая необходимость в лубрикантах отпадает.

2. Упражнения Кегеля

Регулярные упражнения Кегеля решают большинство проблем – профилактируют опущение тазовых органов, укрепляют мышцы, а влагалище становится более емким. В результате «точка G» становится легко достижимой для полового члена, что автоматически устраняет аноргазмию.

Это же упражнение показано, если у женщины синдром релаксированного влагалища – тургор мышц улучшается, и женщина начинает чувствовать то, чего не ощущала ранее.

3. Плазмолифтинг

При плазмолифтинге влагалища мы вводим женщине ее собственные фибробласты, которые сами по себе являются источником собственной гиалуроновой кислоты.

У женщины берут кровь, прогоняют через центрифугу и спустя какое-то время набираем в шприц плазму, которая останется сверху пробирки. После этого мы вводим плазму во влагалище, и гиалуроновая кислота начинает делать свое дело, то есть притягивать к себе воду.

Часто после этой процедуры женщинам также больше не нужны искусственные смазки – в наших силах обновить эпителий, увлажнить его и «накормить вкусностями. Тогда и клитор, и влагалище снова начнут нас радовать.

4. Лечение лазером


Лазер – это уникальный инструмент, который может исправить практически все проблемы. Очень часто пациенты, которые обращаются к помощи лазера, перенесли онкологию. Часто из-за заболевания женщины вынуждены удалить матку вместе с яичниками, поэтому эстрогены перестают вырабатываться.

Соответственно, слизистая влагалища очень сухая, и такие женщины просто не могут жить половой жизнью – когда все удалено, влагалищу неоткуда взять гормоны для своего увлажнения. Из-за сухости влагалище становится очень тонким – как кожура от яблока, которое должно быть сочным. Новые лазерные технологии делают из тонкого влагалища толстое, ведь чем лучше оно эстрагонизировано, тем лучше – влагалище снова начинает увлажняться и вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту.

Лазер борется и с синдромом релаксирующего влагалища – это идеальная альтернатива классической операции. По сути, он никак не влияет на мышцы, но может стянуть слизистую – она становится упругой и сильнее сжимается. Под воздействием лазера влагалище сужается на 20%, и часто женщинам и этого вполне достаточно.

На первом месте в списке причин, по которым женщины оказываются в кабинете гинеколога, стоят вагинальные выделения. Они рецидивируют – пациенткам дают лечение, и в лучшем случае принимаем их с той же проблемой через полгода. Поэтому, когда мы не можем справиться с проблемой с помощью местного лечения (свечи и пр.), переходим к лазеру.

Вагинальный тракт в целом, как и микробы в нем, отражают и общее состояние организма – мы едим непонятно что, живем в городах, где от экологии осталось одно название. Все это отражается на вагинальном тракте. Во влагалище находится 10 000 микробов, и когда это количество растет, женщина начинает испытывать такие проблемы. Лазер обновляет эпителий во влагалище – благодаря его воздействию стенки влагалища начинают выделять гликоген, питательный материал для лактобактерий.

Они живут только там, где можно питаться, и покидают место, где не могут выжить – тогда на их место приходят микробы, которые и проявляются выделениями. Лазер же стимулирует слой стенок влагалища и запускает выработку гликогена – лактобактерии начинают возвращаться, а выделения проходят.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член Ассоциации гинекологов и член Российской Ассоциации эндометриоза Инна Давидовна Джиджоева.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — в клинике Персона Архангельск

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Для европейских женщин заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе – обычное дело. Наше отношение к ней – страх и недоверие. Правы ли мы? Или стереотипы устарели?

По статистике, ЗГТ применяют 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок старше 45 лет и… меньше 1% россиянок. Парадокс: наши женщины боятся препаратов ЗГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако преспокойно принимают антибиотики – самую настоящую чужеродную химию. Мы бесстрашно пьем гормональные контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности, и отказываемся от ЗГТ, которая помогает, по меньшей мере, отдалить нежелательную старость. Может быть, потому, что не до конца понимаем, что теряем?

Всемогущие

Дисбаланс половых гормонов, который нарастает после 40 лет, – проблема не только гинекологическая. Фактически они правят нашей жизнью. «Название «половые гормоны» весьма условно, – говорит гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Они не только влияют на органы размножения, но и выполняют огромное количество функций в организме: следят за уровнем холестерина, артериальным давлением, углеводным обменом, за функцией мочевого пузыря, содержанием кальция в костях. А еще помогают преодолевать депрессии, стимулируют либидо и дарят радость жизни».

Поддержать все это и призвана ЗГТ. Но гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. «На форумах дамы пугают друг друга ужасами про ЗГТ, от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком. На самом деле все, чего так боятся, происходит как раз без гормонов: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, инфаркт, ожирение и даже рост волос», – уверяет профессор Калинченко.

Когда начинать?

Если менструации прекратились, значит, эстрогенов нет. Вот тут-то, уверены большинство женщин, и наступает старость. И глубоко ошибаются. Старение начинается существенно раньше, когда количество эстрогенов только начинает сползать вниз. Тогда первый сигнал SOS поступает в гипофиз, и тот реагирует, повышая выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это первое предупреждение: программа старения приведена в действие.

Поэтому с 35 лет каждой женщине раз в полгода имеет смысл контролировать свой уровень ФСГ. Если он начнет подниматься, значит, пора восполнять дефицит эстрогенов. И не только их. «Правильнее говорить о полигормональной терапии, – считает Леонид Ворслов. – С возрастом снижается количество почти всех гормонов, и все их надо поддержать».

С годами растет уровень только двух гормонов: лептина – гормона жировой ткани, и инсулина, что приводит к сахарному диабету 2-го типа. Если с помощью ЗГТ поддерживать в норме эстроген и тестостерон, то лептин и инсулин перестанут расти, а значит, исчезнет риск ожирения, диабета, атеросклероза и других болезней. «Главное – вовремя начать лечение, – продолжает профессор Ворслов. – Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что количество эстрогенов неуклонно снижается и уже тайком начинает развиваться атеросклероз».

Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины она своя. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны и биохимию в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ – лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было на что ориентироваться.

Профессор Ворслов уверяет: «Если назначить ЗГТ, когда только появляются первые предвестники климакса, то можно предотвратить и остеопороз, и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и атеросклероз, и многие другие болезни, сопутствующие старению. ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит».

Анализ без анализа

Уровень эстрогенов снизился, если:

  • сбился цикл,
  • появились папилломы,
  • кожа и слизистые оболочки сухие,
  • поднимается давление,
  • есть атеросклероз.

Уровень тестостерона снизился, если:

  • уменьшилось сексуальное влечение,
  • пропала уверенность в себе,
  • лишний вес не поддается диетам,
  • внутренняя сторона плеч стала дряблой,
  • привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми.

Мужская защита

Для женщины важны не только эстрогены, но и тестостерон – мужской половой гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Конечно, у нас его меньше, чем у мужчин, но именно от тестостерона зависят либидо, уровень инсулина, общий тонус и активность.

В период постменопаузы, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать сердечно-сосудистую систему. Те, у кого уровень этого гормона изначально высокий, легче перенесут климактерический синдром, так как тестостерон отвечает за нашу активность и устойчивость к эмоциональным нагрузкам.

Он же оберегает нас от возрастной хрупкости костей: от тестостерона зависит плотность надкостницы. Вот почему на Западе врачи назначают женщинам не только эстроген-гестагенную ЗГТ, но и тестостерон. С 2006 года сертифицированы тестостероновые пластыри для женщин. А в ближайшее время европейские фармацевты обещают создать комплексную ЗГТ: в одной таблетке будут и гестаген, и эстроген, и тестостерон.

Гораздо сильнее грядущих переломов многих женщин пугает растущий после менопаузы лишний вес. Причем в этом возрасте мы толстеем по типу «яблока», то есть вместо пусть пышных, но женственных форм обзаводимся некрасивым животом. И здесь тоже поможет тестостерон: без него невозможно противостоять накоплению жира.

2 факта о тестостероне

ОН ВОЗВРАЩАЕТ ЛИБИДО. Дефицит этого гормона может возникнуть при приеме некоторых гормональных контрацептивов – в частности, тех, которые способствуют повышению уровня белка, связывающего тестостерон. Образуется замкнутый круг: женщина пьет таблетки, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь, а в результате не испытывает никакого желания. В этой ситуации может помочь дополнительный прием тестостерона.

МЫ БОИМСЯ ЕГО ПО ИНЕРЦИИ. В 50–60-е годы прошлого века советские врачи прописывали тестостерон при миоме матки, эндометриозе и климаксе. Ошибка была в том, что женщинам назначали те же дозировки, что и мужчинам, – от этого действительно росли нежелательные волосы и возникали другие побочные эффекты. Тестостерон в корректных дозах ничего, кроме пользы, не принесет.

Осторожно, двери закрываются

Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают.

К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать. Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония.

Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний.

Гормоны и красота

Анна Бушуева, дерматокосметолог отделения терапевтической косметологии «Клиники профессора Калинченко»: – Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего нужно нормализовать гормональный статус.

Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.

Снижение тестостерона ведет к уменьшению мышечной массы – уплощаются ягодицы, обвисают щеки и кожа внутренней поверхности плеч. Этого можно избежать, если включить в курс ЗГТ препараты тестостерона.

Дело о противопоказаниях

В качестве эксперимента отправимся в коммерческий диагностический центр. В ответ на сказку про приливы, бессонницу, исчезнувшее либидо врач дает огромный список анализов, включая полную биохимию крови, все гормоны, УЗИ малого таза, маммографию и флюорографию. «Неужели ЗГТ требует тотального обследования?» – удивляюсь я, подсчитывая, во сколько обойдется вечная молодость. «Мы должны исключить все противопоказания! Вдруг у вас киста яичников или эндометриоз? Или с печенью проблемы? Ведь гормоны «сажают» печень. И имейте в виду, что на фоне ЗГТ вам придется сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ сначала раз в три месяца, а потом раз в полгода!»

Выслушав все это, я пала духом. Прощай, молодость. Чтобы пить гормоны, надо иметь здоровье космонавта…

«Не пугайтесь, – успокаивает гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Многие медцентры действительно заставляют сдавать массу ненужных анализов перед ЗГТ. Это относительно честный способ изъятия денег у населения. На самом деле список противопоказаний и обследований гораздо короче».

  • Два основных противопоказания к ЗГТ – наличие в анамнезе рака молочной железы или матки. Любые негормонозависимые опухоли, включая рак шейки матки или яичников, противопоказанием к ЗГТ не являются. Наоборот, новейшие исследования предполагают, что ЗГТ сама по себе способна предупреждать развитие некоторых новообразований (в частности, кожных).
  • Что касается кисты яичника, имеет значение, от каких гормонов она зависит. Если не от половых, а от гормонов гипофиза, то препятствий для назначения ЗГТ нет. Кстати, кисты образуются, когда гипофиз вырабатывает большое количество уже упомянутого гормона ФСГ, и как раз намекают: пора бы заняться ЗГТ.
  • Миома и эндометриоз в большинстве случаев совместимы с ЗГТ. «Случаи, когда миома матки росла на фоне ЗГТ, крайне редки, – говорит Сергей Апетов. – Важно понимать, что дозы половых гормонов в современных препаратах в сотни раз меньше, чем в гормональных контрацептивах, которые пьют все без разбора».
  • Противопоказанием могут быть заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием. Чаще всего они наследственные. «Таким женщинам следует назначать ЗГТ с осторожностью, небольшими дозами, под строгим контролем врача, – говорит Леонид Ворслов. – Необходимо провести меры по профилактике новых тромбов и сделать все возможное, чтобы рассосались старые».
  • Если женщина перенесла настоящий инфаркт миокарда (тот, который случился из-за ишемической болезни сердца), значит, время для ЗГТ, увы, упущено. «Инфаркт в относительно молодом возрасте говорит о том, что у женщины давно был дефицит эстрогенов и вызвал развитие атеросклероза, – объясняет профессор Ворслов. – Но даже в этом случае есть шанс начать лечение небольшими дозами эстрогенов».
  • Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы) на фоне доз эстрогена может перейти в рак. Поэтому, если она имеется, врач решает вопрос о назначении ЗГТ индивидуально.

Не все так страшно

Во многом гормонофобию породило известное исследование американских ученых, проведенное в 80-х годах ХХ века. Оно показало, что гормоны можно принимать не более 5 лет, так как сверх этого срока лечение чревато инсультом, раком молочной железы и матки.

«Не стоить паниковать, – успокаивает Леонид Ворслов. – Результаты этого исследования были подвергнуты серьезной критике учеными других стран. Во-первых, в те годы ЗГТ, в отличие от современной, не была безопасной для сердца и сосудов. Во-вторых, в программу включили женщин только от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет. Более того, поголовно всем давали препараты в одинаковых дозах, что само по себе большая ошибка!»

Так что с анализами?

Универсальных рекомендаций не существует: необходимо сдать те анализы, которые помогут исключить противопоказания. Плюс несколько базисных исследований.

  • Маммография, УЗИ матки и яичников обязательны всегда.
  • Важно проверить кровь на свертываемость и уровень глюкозы, чтобы не пропустить сахарный диабет.
  • Если имеется избыточный вес, следует выяснить, в чем его причина. Возможно, дисфункция щитовидной железы вызывает повышенную выработку пролактина, который ведет к ожирению? А может, виной повышенная активность коры надпочечников, где вырабатываются гормоны, которые отвечают за накопление жира?
  • Печень проверять не нужно, если, конечно, у вас нет жалоб. «Заявления, что эти препараты сажают печень, бездоказательны, – говорит Сергей Апетов. – Ни одного исследования на эту тему нет».

После назначения ЗГТ достаточно обследоваться раз в год. А еще, начиная терапию, очень важно помнить: гормоны – не волшебная палочка. Эффект может снизиться из-за неправильного питания. Что такое правильное питание, сегодня знает любая: много овощей и фруктов, нежирное мясо, несколько раз в неделю обязательна рыба, плюс растительное масло, орехи и семечки.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.

Помогут ли травы?

В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами.

Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена. Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов.

Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.

Выводы «Здоровья»

  • ЗГТ – отнюдь не для пенсионерок. Чем раньше разберешься в своей идеальной гармонии гормонов, тем дольше, здоровее и красивее проживешь.
  • Гормонофобия – это древние страшилки. Противопоказаний к ЗГТ меньше, чем мы привыкли считать. Почвы для страха нет, если есть квалифицированный доктор.
  • ЗГТ будет по-настоящему эффективной, только если правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Статьи

Гинекологи и эндокринологи часто советуют пациенткам проверить уровень гормонального фона, а иногда и откорректировать его. Что такое гормоны, и какие из них особенно важны для женского здоровья мы и обсудим.

Работа эндокринной системы (ЭС) сравнима с работой симфонического оркестра в несколько сот музыкантов, способного исполнить и нежнейшую тихую мелодию, и мощную тысячеголосую симфонию. Она напоминает и яркий фейерверк, когда небо озаряется мириадами разноцветных вспышек и огоньков. ЭС легко и виртуозно управляет бесчисленными гормонами, — беззвучными и быстрыми, как вспыхивающие огоньки, послушными и невесомыми, как музыкальные звуки.

Верные агенты ЭС
ЭС отвечает за весь химизм в организме человека. Это лаборатория, вырабатывающая особые вещества — гормоны, обеспечивающие химический баланс в организме. Гормоны руководят работой каждой клеточки организма. Каждый гормон отвечает за свой орган, но также взаимодействует и с остальными гормонами. Если эндокринные железы производят нужное количество гормонов, то в организме все сбалансировано, и он здоров. Если в работе железы наступает сбой, нарушается и работа подконтрольного ее гормонам органа. Загадкой природы до сих пор является то, как и из каких веществ эндокринные железы производят гормоны, и что с гормонами происходят, когда они послужили своей цели.

Гормоны гипофиза
Гипофиз — главная эндокринная железа. Она руководит работой всей ЭС с помощью четырех вырабатываемых им гормонов — соматотропного, гонадотропные, маммотропного, тиреотропного.

Соматотропный гормон или гормон роста, отвечает за рост и развитие клеток и всего организма в целом. Он также управляет процессами старения, ремонта и омоложения клеток. Так снижение выработки гормона роста после 40 лет у женщин по цепной реакции приводит к климаксу. Существование людей карликового и гигантского роста тоже «на совести» этого гормона. Удивительно то, что в разные возрастные периоды жизни гипофиз вырабатывает разное количество гормона роста: в младенчестве и детстве — небольшое количество, в юности — значительно большее.

Маммотропный гормон или пролактин способствует образованию и выработке молока после рождения ребенка.

Гонадотропные гормоны — гормоны, стимулирующие яичники и женские половые железы. Их два — ФСГ и ЛГ, и они контролируют ритмичную работу яичников и матки, обеспечивают менструальный цикл. За несколько лет до начала первой менструации у девочки гипофиз получает указания от гипоталамуса на выработку двух этих гормонов, подготавливая запуск ее репродуктивной системы. ФСГ или фолликулостимулирующий гормон преобладает в крови в первую половину менструального цикла. Он вызывает повышенное выделение яичниками эстрогенов и стимулирует созревание фолликулов. ЛГ или лютеинизирующий гормон — основной гормон второй фазы цикла. Лишь только один из фолликулов созревает, гипофиз выбрасывает в кровь ЛГ, одновременно резко снижая выработку ФСГ (который в свою очередь снижает выработку эстрогена).

Тиреотропные гормоны (ТТГ) управляют работой щитовидной железы и выработкой ее гормонов.

Гормоны щитовидной железы
В древние времена ученые считали, что щитовидная железа у женщин существует, чтобы женская шея была более гладкой и красивой. Как выяснилось, ЩЖ несет не только эстетическую, но еще и практическую нагрузку, так как ее гормоны отвечают за обмен веществ в организме. Эти гормоны называются тиреоидными. Их два: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) (Подробнее о них на 6 полосе). Кроме того, гормоны ЩЖ помогает соматотропному гормону в осуществлении функции роста.

Гормоны поджелудочной железы
Два основных — инсулин и глюкагон. Они работают в балансе, регулируя содержание сахара в крови.

Инсулин снижает содержание сахара, оказывает влияние на жировой обмен. Нарушение секреции инсулина — причина сахарного диабета. Необходимость в инсулине возникает, когда в крови повышается содержание глюкозы. Инсулин поступает в кровь и, сначала делает мембраны клеток организма более проницаемыми для глюкозы. Далее он способствует превращению глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Так содержание сахара в крови снижается.

Глюкагон, наоборот, «извлекает» гликоген из хранилищ и повышает содержание сахара в крови.

Эти два гормона также принимают участие в управлении деятельностью самой поджелудочной железы, то стимулируя, то блокируя синтез пищеварительных ферментов.

Гормоны верхней коры надпочечников
Самый известный из всех — это адреналин, первый гормон, который ученым удалось изучить и синтезировать. Адреналин устойчиво ассоциируется со стрессом. Лишь только возникает угроза человеческому здоровью, надпочечники выбрасывают адреналин в кровь, после чего происходит мобилизация защитных средств организма (в частности, активизируются мозговая деятельность и сердечная функция). Этот эндокринный орган вырабатывает и другие важные гормоны.

Глюкостероиды (кортизон, кортикостерон, гидрокортизон) стимулируют усвоение углеродов, жиров и протеинов, тормозят развитие воспалительных процессов.

Минералокортикоиды активизируют обмен неорганических веществ — минералов, натрия, калия, хлоридов и, в пику гормонам предыдущей группы, стимулируют развитие воспалительных процессов.

Половые гормоны (эстрогены, андрогены, прогестерон) еще до рождения закладывают у плода дифференциацию первичных половых признаков. Позже они обеспечивают такие внешние признаки, как женственность и мужественность. Когда яичники перестают вырабатывать женские гормоны в достаточных количествах, им на помощь приходят половые гормоны, вырабатываемые в небольшом количестве надпочечниками. Они потребуются женщине в менопаузе и постменопаузе как источник силы и равновесия.

Андроген (мужской гормон), способствует развитию мускулатуры и волосяного покрова у женщин. кроме того, влияет на усиление работы сальных желез в период формирования женственности. Он стимулирует появление лобковых волос, специфических женских запахов, сбалансированное потоотделение, свойственное уже не детскому организму, а женскому. При нарушении этой функции появляются прыщи и чрезмерная волосатость. Еще андроген отвечает за баланс в организме женских и мужских гормонов.

Гормоны яичников
Их называют «ангелами-хранителями» атрибутов женственности. Девочка развивается по той же схеме, что и мальчик, пока яичники не начали производить главный женский гормон — эстроген. После чего формирование идет по женскому типу.

Эстроген — это общий термин, который группирует много разных веществ, обладающих одинаковым физиологическим действием. От него зависят такие признаки физической зрелости женщины, как менструации и беременность. От него зависит качество кожи, размер груди, распределение волос, рост и твердость костей, функции эндокринных желез и нервной системы, он влияет на эмоциональное состояние. Большинство внутренних органов имеют специфические рецепторы к эстрогену, и снижение его выработки отражается на каждом органе. Уменьшение выработки эстрогена приводит к климаксу. Эстроген является мощным контролером роста, останавливая, например, рост длинных костей (эстроген дает команду гипофизу, и тот уменьшает выделение гормона роста). Замедление — одна из функций, которыми яичники наделяют эстроген в период позднего детства у девочек.

Как уже говорилось, эстрогены вырабатываются также корой надпочечников, а еще — желтым телом, которое остается, когда яйцеклетка покинула фолликул и отправилась на встречу со своей судьбой — сперматозоидами.

Прогестерон также вырабатывается желтым телом во второй период цикла. Он стимулирует слизистую оболочку матки (эндометрий) и готовит «дом» для оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки.

В организме женщины вырабатывается тысячи различных гормонов, создающих замечательный баланс и гармонию, что врачи называют «нормальный гормональный фон». И в наших силах сделать так, чтобы эта гармония существовала как можно дольше.

PS. В клинике вы можете пройти полное обследование гормонального фона, сдать кровь на любые гормоны.

Журнал «Счастливая» клиники «Она»

Что такое женский гормон эстроген? | Новости Кургана и Курганской области

И что происходит при его нехватке

Эстрогены – это гормоны, которые способны оказать непосредственное воздействие не лишь на менструальный цикл женщины, но и общее ее самочувствие, как сообщает источник. Каким образом можно понять, что в организме человека очень мало или очень много этого гормона?

Эстроген – это половой гормон, который в организме женщины играет наиболее значимую роль. Также такой гормон требуется и мужчинам, ведь его недостаток в яичках способен стать причиной развития бесплодия.

Роль эстрогена в организме женщины

Главная функция такого гормона заключается в работе половых органов, а также менструального цикла. В первой фазе менструации они играют главную роль, стимулируя разрастание эндометрия, а также подготавливают к закреплению плодного яйца. Также эстроген способен оказать влияние и на количество холестерина, кальция в организме.

Гормоны из числа эстрогенов

По сути, такой гормон, как эстроген – это целая категория гормонов, которые включают в себя целый перечень эстрогена, а именно:

  • Эстриол;
  • Эстрон;
  • Эстетрол;
  • Эстрадиол.

Более детально каждый из вас сможет уточнить информацию на сайте, где предлагается подробное описание гормона, его воздействия на организм и многого остального.

Где вырабатывается гормон?

У представителей сильного пола выработка такого гормона происходит в коре надпочечников и в яичниках. У представительниц слабого пола в яичниках, также незначительное количество гормона может вырабатываться в остальных тканях: плаценте, мозге, костной ткани, жировой ткани.

Уровень гормона эстрагона

Существует большое количество факторов, которые способны поменять уровень гормона, вызывая нарушения. К причинам нарушения можно отнести такие моменты, как силовые нагрузки, питание, возраст, стресс, гены, а также многое остальное.

Если у вас будет потребность уточнить детально всю интересующую вас информацию, то сделать это сегодня можно будет на портале в режиме онлайн. У вас будет возможность узнать про влияние гормона на организм человека, что может происходить в случае его нехватки и многое остальное. Переходите на портал уже сейчас, чтобы иметь возможность детально уточнить все интересующие вас моменты, при этом, вся информация, которая вам будет нужна, тут предлагается в свободном доступе в режиме онлайн, что очень удобно.

Тут каждый сможет найти для себя ответы на интересующие его вопросы в онлайн режиме.

Гинекология — репродуктология — noriss.ru

Гинеколог — эндокринолог занимается изучением гормональной функции организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов и их воздействием их на органы человека. Грамотный, хороший гинеколог-эндокринолог подходт комплексно к решению поставленной перед ним задачи.

Все процессы в организме человека происходят под влиянием эндокринной системы. Под действием гормонов происходит закладка органов репродуктивной системы, рост и развитие женского организма. Эндокринная система оказывает влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы, а также на реализацию главной функции женщины — на способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Для начала, видимо стоит всем нам вспомнить о том, какой гормон из тех, что есть в женском организме, за что отвечает. Самый женский гормон — эстроген — помогает нам сохранять молодость, красоту и здоровье. Это как бы эликсир счастья. И если количество данного гормона в организме женщины соответствует норме, то такая женщина, как правило, всегда будет чувствовать себя прекрасно, да и выглядеть гораздо моложе своих сверстниц. А вот если у женщины наблюдается эстрогенная недостаточность, то, как правило, она неважно себя чувствует и не слишком хорошо выглядит. Все это происходит из-за угасания функции яичников, в результате чего у некоторых начинают появляться приливы, вегетативные расстройства (повышение потливости; при этом женщину иногда бросает в жар, а иногда она обливается холодным потом; повышение артериального давления).

Казалось бы, для того, чтобы всегда чувствовать себя хорошо, мы должны стремиться к увеличению количества женских гормонов. Однако, если избыток эстрогенов с одной стороны — хорошо, потому что в этом случае женщина выглядит не по годам моложаво, то с другой стороны — избыток эстрогена ведет к таким проблемам, как бесплодие, нарушение менструальной функции, формированию опухолевых процессов женских половых органов.

Другой женский гормон, который вырабатывается яичниками, — прогестерон — отвечает за стабильность настроения прежде всего во второй половине менструального цикла. Если количество этого гормона в норме, то и у женщины все складывается как нельзя лучше. Но если вдруг прогестерон начинает понижаться, то женщины испытывают боль в молочных железах, болезненные месячные. Помимо этого, такие женщины больше подвержены изменениям настроения (появляется раздражительность, депрессии и так далее), причем именно во вторую фазу менструального цикла. Также прогестерон отвечает и за поддержание беременности. Поэтому, если у женщин нехватка прогестерона, то, как правило, у них либо не наступает беременность, либо случаются частые выкидыши.

Еще один гормон женского организма — тестостерон. В мужском организме он является ведущим гормоном, а у женщин в норме вырабатывается в небольшом количестве. И именно он отвечает за сексуальное влечение (либидо) и физическую работоспособность. Замечено, что женщины с преобладанием тестостерона имеют склонность к мужским профессиям и руководящим должностям, а также обладают некоторыми специфическими чертами: средний рост, широкие плечи и узкий таз, повышенное оволосение и жирная кожа.

Следует отметить, что преобладание того или иного гормона предполагает особые требования к обмену веществ женщины. Поэтому следует повнимательнее к себе относиться. Не допускать необоснованной прибавки веса и обращать внимание на самый первый признак нарушения обмена веществ, который проявляется еще в молодом возрасте, — это когда на коже появляются растяжки. Вроде бы женщина не была беременной и не рожала, а на коже появились розовые, бледно-розовые, темно-розовые растяжки, которые, как правило, располагаются на ногах, бедрах, животе и груди.

Все это является поводом для обращения за консультацией к  гинеколог-эндокринологу.

 

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ)

7 августа 2019 г.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) — это химические соединения, напоминающие эстрогены, но не являющиеся стероидами. Тем не менее они могут связываться с рецепторами эстрогенов [1].

В зависимости от ткани СМРЭ могут действовать как агонист или антагонист эстрогена. Они могут работать как эстроген в одной ткани или антиэстроген — в другой [2]. Например, СМРЭ могут оказывать эстрогенное действие на костную и сосудистую системы, но подавлять его в отношении молочных желез и матки [3]. Следовательно, СМРЭ отличаются от эстрогенов, которые могут работать только как агонисты, и антиэстрогенов, которые работают только как антагонисты [1].

В химических терминах СМРЭ можно разделить на пять групп следующим образом: трифенилэтилены (тамоксифен и кломифен), бензотиофены, тетрагидронафталины, индолы и бензопираны [3]. Согласно постановлению правительства Финляндии тамоксифен и кломифен классифицируются как стимулирующие вещества [4].

 

Медицинское применение и механизм действия

Употребление эстрогена во время менопаузы у женщин часто приводит к многочисленным побочным эффектам, действие которых перевешивает их полезные свойства. СМРЭ обеспечивают большинство полезных свойств эстрогена, нанося при этом меньше вреда [1]. Помимо терапии менопаузы у женщин СМРЭ также применяется для лечения рака груди, остеопороза и мужского бесплодия.

Кломифен применяется для лечения яичникового бесплодия, а также для стимулирования тестикулярной активности у мужчин [3]. Кломифен подавляет отрицательную обратную связь от гипоталамуса и мозгового придатка у мужчин. Это приводит к повышенной секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в мозговом придатке. ЛГ и ФСГ способствуют повышению тестостерона и улучшению образования сперматозоидов. При лечении низкого уровня тестостерона кломифен может приносить пользу, если у мужчины низкий уровень тестостерона, но нормальное соотношение тестостерона/эстрадиола (Т/Э) [5].

В целом тамоксифен применяется для лечения вызванного эстрогеном рака [3].

 

Функциональное назначение в качестве допинга

Тестостерон и анаболические андрогенные стероиды могут преобразовываться в эстроген и другие агонисты эстрогена. У мужчин с высоким уровнем анаболических андрогенных стероидов в кровотоке может содержаться объем эстрогена, сопоставимый с объемом у женщин репродуктивного возраста. Это может привести, например, к увеличению груди (гинекомастия) или проявлению других женственных признаков у мужчин, а также низкому уровню гонадотропина и тестостерона [6, 7, 8].

Лица, употребляющие СМРЭ, стремятся предотвратить или уменьшить гинекомастию, а также увеличить уровень тестостерона в организме. Тамоксифен и кломифен являются наиболее распространенными СМРЭ, используемыми мужчинами в данных целях. Кломифен часто применяется после цикла приема анаболических андрогенных стероидов для подавления отрицательной обратной связи от эстрогена с целью производства гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). Тамоксифен чаще применяется для самолечения гинекомастии, чем для самолечения пониженного уровня тестостерона [6, 7].

Так как механизм производства тестостерона у женщин отличается от такового у мужчин, тамоксифен и кломифен не приводят к повышению уровня тестостерона у женщин [9].

 

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов тамоксифена у мужчин встречаются: ослабление либидо, импотенция, повышение температуры, перемены настроения, набор веса и утомляемость. Тамоксифен также увеличивает риски флеботромбоза [10]. В ходе приема тамоксифена рекомендуются регулярные осмотры для контроля состава крови, содержания кальция в крови и контроля функций печени [11].

Кломифен является безопасным препаратом, который переносится довольно хорошо. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся: расстройство желудочно-кишечного тракта, головокружения, выпадение волос, гинекомастия и набор веса. Употребление кломифена также связано с небольшим риском нарушения зрения, но зрение часто восстанавливается после прекращения приема препарата. При употреблении крупных доз препарата наблюдалось снижение качество семенной жидкости. [5, 12].

Кроме того, по сравнению с эстрогенами СМРЭ равным образом увеличивают риск флеботромбоза [3].

Некоторые известные торговые наименования (8/2019): ТАДЕКС, ТАМОФЕН, КЛОМИФЕН.

 

Джони Аскола (Joni Askola)

Магистр медицинских наук (MHSc), Dopinglinkki

Эстроген и что он делает с вашим телом

Эстроген является основным половым гормоном у женщин и влияет на большее количество областей вашего здоровья, чем вы можете себе представить. Это выходит за рамки функций, связанных с фертильностью и сексом, и влияет на настроение, прочность костей и даже здоровье сердца.

ГАРО / ФАНИ / Getty Images

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые вашим телом, которые действуют как посредники, которые помогают контролировать и координировать работу вашего тела и реакцию на окружающую среду.

В вашем теле есть особые железы, которые вырабатывают и выделяют гормоны по сигналу вашего мозга.В вашем теле также есть особые гормоноспецифические рецепторы, которые принимают эти химические сообщения. (Думайте о рецепторах как о замках, а о гормонах как о ключах.)

Различные типы эстрогенов

Ваше тело производит три разных типа эстрогена. В течение вашей жизни количество каждого из этих разных эстрогенов будет меняться.

Эстрадиол (E2)

Эстрадиол является основным эстрогеном в вашем теле в детородном возрасте. Это время от периода непосредственно перед первым периодом до последнего периода или менопаузы.За это время в вашем кровотоке будет больше эстрадиола, чем других типов эстрогенов. Эстрадиол также оказывает сильнейшее влияние на рецепторы эстроген-специфических гормонов вашего тела.

Эстрадиол вырабатывается в основном в яичниках, и количество, которое они вырабатывают, меняется в течение месячного менструального цикла.Небольшое количество эстрадиола превращается из другого типа эстрогена, называемого эстроном.

Estrone (E1)

Эстрон — второй по распространенности тип эстрогена, вырабатываемый вашим организмом в детородном возрасте.Он также имеет более слабый эффект, чем эстрадиол, на рецепторы гормонов, специфичных к эстрогену.

Эстрон в основном производится из другого типа полового гормона в вашем организме, называемого андрогенами. Специальный биохимический процесс, называемый ароматизацией, превращает андроген в эстрон. Этот процесс происходит в основном в жировой ткани или жировых клетках вашего тела и в ваших мышцах.

Лишь небольшое количество эстрона вырабатывается яичниками. В период менопаузы, когда ваши яичники перестают вырабатывать гормоны, эстрон является единственным типом эстрогена, который ваше тело продолжает вырабатывать.

Эстриол (E3)

Эстриол обычно называют эстрогеном беременности. Когда вы не беременны, он присутствует только в очень небольшом — почти не обнаруживаемом — количестве в вашем кровотоке. Из всех типов эстрогенов он самым слабым образом влияет на рецепторы эстрогена в вашем организме.

Хотя во время беременности повышаются все типы эстрогенов, уровень эстриола увеличивается больше всего. Это благодаря плаценте.

Эстроген играет важную роль во время беременности, от стимулирования роста и развития плода до подготовки груди к лактации.

Роль эстрогена в организме

В своей роли основного полового гормона в организме эстроген выполняет некоторые довольно важные функции, не связанные с фертильностью. Как гормон эстроген (в основном эстрадиол) действует на те части вашего тела, которые имеют рецепторы эстроген-специфических гормонов. Эстроген выполняет множество важных функций в организме.

  • Половое развитие: Эстроген отвечает за рост и непрерывное развитие вашей репродуктивной анатомии, включая влагалище и матку.Он также отвечает за развитие вашей груди и рост волос на лобке и подмышках в период полового созревания. Вместе эти изменения сигнализируют о приближающемся наступлении вашей первой менструации, которая знаменует начало вашего детородного возраста.
  • Ваш менструальный цикл: Основная цель вашего менструального цикла — подготовить ваше тело к беременности. Когда вы не забеременеете во время месячного цикла, ваша матка теряет слизистую оболочку, и у вас начинаются месячные.Эстроген — это гормон, отвечающий за формирование слизистой оболочки матки каждый месяц при подготовке к беременности.
  • Развитие костей и здоровье: Эстроген играет важную роль в здоровом развитии ваших костей. Он также регулирует обмен костной ткани в костях взрослого человека и защищает от потери костной массы. В период менопаузы, когда уровень эстрогена падает, женщины могут испытывать значительное увеличение потери костной массы, поскольку защитный эффект эстрогена исчезает. Такое резкое увеличение потери костной массы может привести к остеопорозу, что повышает риск перелома бедра.
  • Здоровье сердца: Эстроген помогает защитить от сердечных заболеваний. Гормон делает много хороших вещей для вашего тела, помогая поддерживать здоровье кровеносных сосудов, включая уменьшение воспаления и контроль уровня холестерина. В целом положительное влияние эстрогена на профилактику сердечных заболеваний значимо у женщин в пременопаузе. В период менопаузы, когда исчезает защитный эффект эстрогена, у женщин неуклонно растет число сердечных заболеваний. Фактически, осложнения сердечных заболеваний являются основной причиной смерти женщин в Соединенных Штатах.
  • Управление настроением: Эстроген очень сильно влияет на ваш мозг. Считается, что эстроген влияет на то, как структуры вашего мозга связаны между собой, как клетки мозга общаются и даже на форму вашего мозга. Кроме того, эстроген играет большую роль в вашем настроении, потому что он очень сильно влияет на химическое вещество мозга, называемое серотонином. Серотонин — это химическое вещество, уравновешивающее настроение, а эстроген способствует его выработке. Это означает, что при низком уровне эстрогена уровень серотонина также будет снижаться.Эффект от этого очень значителен у некоторых женщин. Считается, что это связанное с низким уровнем эстрогена падение выработки серотонина способствует послеродовой и менопаузальной депрессии.

Слово от Verywell

Эстроген — очень важный гормон для женщин. Иногда в жизни, когда уровень эстрогена неуравновешен, вы, вероятно, не будете чувствовать себя собой. В репродуктивном возрасте изменения в месячных являются хорошим индикатором потенциального дисбаланса эстрогена.Менопауза и менопаузальный переход по определению являются периодами эстрогенового дисбаланса.

Обязательно обсудите любые изменения в вашем менструальном цикле со своим врачом. Понимание ваших гормонов и их колебаний может помочь вам жить лучше на всех этапах вашей жизни.

Эстроген | healthdirect

Эстроген — женский половой гормон, который выполняет множество функций в организме, от контроля полового созревания до укрепления костей. Слишком много или слишком мало эстрогена может вызвать ряд различных заболеваний.

Что такое эстроген?

Эстроген — один из основных женских половых гормонов. Хотя и женщины, и мужчины производят эстроген, он играет большую роль в организме женщин.

Эстроген вырабатывается вашей гормональной (эндокринной) системой и перемещается с кровотоком. В женском организме эстроген нужен для:

.

Эстроген также влияет на ваш мозг, сердце и кожу.

Как изменяется уровень эстрогена

Уровень эстрогена меняется в зависимости от вашего менструального цикла и вашего жизненного цикла.Уровень эстрогена самый высокий в середине цикла и самый низкий во время менструации. В период менопаузы уровень эстрогена начинает падать.

У женщин существует 3 типа эстрогенов, вырабатываемых на разных этапах жизни женщины:

  • Эстрадиол вырабатывается женщинами детородного возраста, в основном яичниками.
  • Эстриол является основным эстрогеном, вырабатываемым во время беременности, в основном через плаценту.
  • Эстрон, вырабатываемый надпочечниками и жировой тканью, является единственным типом эстрогена, вырабатываемым после менопаузы.

Эстроген в лекарствах

Эстроген используется в некоторых лекарствах, включая некоторые противозачаточные средства и лекарства от менопаузы.

В Австралии комбинированные оральные противозачаточные таблетки («таблетки») содержат синтетическую версию эстрогена. Другой вид контрацепции, вагинальное кольцо, также содержит эстроген. Эти противозачаточные средства действуют главным образом, предотвращая выход яиц из яичников.

Если у вас проблемы с симптомами менопаузы, такими как приливы и перепады настроения, вы можете выбрать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).ЗГТ включает эстроген, принимаемый в форме таблеток, геля или пластыря для кожи, и может быть очень эффективным для облегчения симптомов менопаузы.

Общие состояния, связанные с эстрогеном

Эстроген влияет на многие части тела и может вызвать проблемы, когда он нарушен.

Избыток эстрогена может привести к незначительным проблемам, таким как прыщи и запоры, или к более серьезным заболеваниям, таким как рак груди. Недостаток эстрогена может вызвать такие проблемы, как плохой рост костей и симптомы менопаузы.

Некоторые из распространенных заболеваний, связанных с эстрогеном:

  • Аденомиоз — когда клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки (матки), также растут внутри ее мышечных стенок. Поскольку для роста аденомиоза требуется эстроген, он обычно проходит после менопаузы.
  • Миома — скопление мышечной ткани внутри матки. Миома стимулируется гормонами к росту и, как правило, проходит после менопаузы.
  • Остеопороз — заболевание, при котором кости становятся хрупкими и ломаются.Поскольку эстроген способствует укреплению костей, женщины подвергаются большему риску после менопаузы.
  • Сухость влагалища — падение эстрогена во время менопаузы может привести к тому, что влагалище станет сухим и тонким, вызывая дискомфорт, а иногда и другие проблемы.

Для этих состояний доступно лечение, поэтому, если у вас есть проблемы, обратитесь к врачу. Вы также можете использовать средство проверки симптомов Healthdirect.

Эстроген и рак груди

Причины рака груди сложны и включают множество факторов.Однако известно, что эстроген может способствовать росту клеток рака груди.

Женщины, которые подверглись большему воздействию эстрогена — например, из-за того, что они рано достигли половой зрелости или поздно пережили менопаузу, — имеют повышенный риск рака груди. Женщины, которые достигают менопаузы в нормальном возрасте, но в организме которых естественно высокая концентрация эстрогена, также имеют повышенный риск.

Эстроген, принимаемый в виде комбинированных препаратов на основе гормонов (которые содержат как эстроген, так и прогестаген), включая комбинированную ЗГТ и таблетки, также может привести к повышенному риску рака груди.

Однако зачастую эти риски невелики, поэтому поговорите со своим врачом, если вас беспокоит рак груди. Риск также снижается, если вы перестанете использовать эти лекарства.

Что делает эстроген? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Эстроген — один из двух основных половых гормонов женщин. Другой — прогестерон. Эстроген отвечает за женские физические особенности и репродуктивную функцию. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

Почему важен эстроген?

Эстроген способствует физическим изменениям, которые превращают девушку в женщину.Это время называется половым созреванием. Эти изменения включают:

Эстроген помогает контролировать менструальный цикл и важен для деторождения. Этот гормон выполняет и другие функции:

  • Контролирует холестерин

  • Защищает здоровье костей как у женщин, так и у мужчин

  • Влияет на ваш мозг (включая настроение), кости, сердце, кожу и другие ткани

Как работает эстроген?

Яичники, вырабатывающие женские яйцеклетки, являются основным источником эстрогена в организме.Ваши надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, вырабатывают небольшое количество этого гормона. То же самое и с жировой тканью. Эстроген проходит через вашу кровь и действует повсюду в вашем теле.

Что может пойти не так с уровнем эстрогена?

По многим причинам ваше тело может вырабатывать слишком мало или слишком много эстрогена. Или вы можете принять слишком много эстрогена, например, с помощью противозачаточных таблеток или заместительной терапии эстрогеном.

Возможно, вы захотите отслеживать свои симптомы (изменения, которые вы чувствуете), записывая их каждый день.Отнесите этот журнал симптомов своему врачу.

Ваше тело вырабатывает три основных типа эстрогена:

Эстроген и менструальный цикл

Уровень эстрогена меняется в течение месяца. Они самые высокие в середине менструального цикла и самые низкие во время менструации. Уровень эстрогена падает в период менопаузы.

Слова, которые нужно знать

эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist): врач, который лечит людей с гормональными проблемами, такими как низкий уровень эстрогена.

гормон (HOR-mohn): химическое вещество, вырабатываемое железой в одной части тела. Гормон перемещается через кровь в другую часть тела, где помогает другим клеткам выполнять свою работу.

половой гормон: гормон, который влияет на репродуктивные (половые) органы и вырабатывается ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как грудь у женщин.

Где узнать больше

Hormone Health Network Информация об эстрогенах:

Информация национальных институтов здравоохранения:

Чтобы найти ближайшего к вам эндокринолога:

гормон.org или позвоните по телефону 1.800.HORMONE (1.800.467.6663)

У пациентов есть вопросы. У нас есть ответы.

Сеть гормонального здоровья — ваш надежный источник информации для эндокринных пациентов. Наши бесплатные онлайн-ресурсы доступны на сайте гормона.org

.

Авторские права © 2014 Эндокринное общество

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

С того момента, как вы начинаете половое созревание, а часто даже раньше, чем вы понимаете, что происходит, ваши гормоны берут на себя управление.Если вы женщина, особенно в связи с вашим месячным циклом, приливы и отливы гормонов, проходящие через вашу систему, могут повлиять на вашу жизнь во многих отношениях. От менструации и беременности до перименопаузы, менопаузы и так далее, ваши гормоны поддерживают большую часть функций вашего тела.

Хотя эстроген присутствует у обоих полов, он считается «женским гормоном», вероятно, потому, что женщины производят его больше и зависят от него для репродуктивной функции. Но эстроген контролирует гораздо больше, чем просто вашу способность к зачатию.На протяжении всей жизни ваше тело зависит от эстрогена, чтобы оставаться здоровым и сильным.

Здоровье женщин — наша цель

Ассоциация по охране здоровья женщин знакома с необходимостью женщины поддерживать баланс в жизни и в своих гормонах. Гормоны, которые не работают, могут нанести серьезный ущерб, вызывая приливы жара, сухость влагалища и аналогичные дискомфортные состояния. Наши преданные своему делу врачи стремятся помочь нашим пациентам достичь баланса между их здоровьем и их гормонами.

Ассоциация женского здоровья с офисами в Чикаго и Нортбруке, штат Иллинойс, полна решимости сделать так, чтобы отзывы наших пациентов были положительными.Что касается женщин, то хорошее здоровье на всю жизнь во многом зависит от вашего гинекологического ухода, и наша команда серьезно относится к этой ответственности.

3 типа эстрогенов

В зависимости от сезона жизни ваше тело вырабатывает эстроген разных типов и в разных количествах, чтобы поддерживать баланс. Типы эстрогенов и их основная функция:

  • Эстрадиол : Также известен как E3, он присутствует у женщин в период между половым созреванием и началом менопаузы.Количество, производимое вашими яичниками, может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

  • Эстрон : Также известный как E1, он присутствует в наибольших количествах в те же детородные годы, что и эстрадиол. За это время он уступал только E3 по количеству произведенных материалов. Несмотря на то, что после прекращения работы яичников в период менопаузы продукция уменьшается, но в небольшой степени она по-прежнему вырабатывается вашим организмом.

  • Эстриол : эстроген для беременных, он вырабатывается для поддержки развития плаценты и плода.

Как эстроген влияет на ваше здоровье

Эстроген влияет на ваше общее состояние здоровья на протяжении всей жизни. На самом деле эстроген делает гораздо больше, чем вы, вероятно, даже думали. Вот основные роли, которые эстроген играет в здоровье женщины:

  • Половое созревание и половое развитие: Эстроген отвечает за развитие вашей репродуктивной системы. Анатомия влагалища и матки зависит от этого активного гормона. Лобковые волосы, волосы под мышками и рост груди — все это благодаря эстрогену.

  • Менструальный цикл: Регулярные месячные не всегда доставляют удовольствие, но это положительный признак вашего здоровья как женщины и вашей способности зачать ребенка. Эстроген формирует слизистую оболочку матки в ожидании беременности. Если беременность не наступает, эстроген позволяет избавиться от слизистой оболочки матки во время менструации.

  • Здоровые кости: Развитие костей происходит за счет эстрогена.С возрастом эстроген защищает ваши кости от потери массы. Когда вы вступаете в менопаузу и у вас снижается выработка эстрогена, потеря костной массы увеличивается. Вы подвергаетесь риску остеопороза, который может привести к переломам, что серьезно скажется на качестве вашей жизни и здоровом старении.

  • Здоровое сердце: Возможно, вы знакомы с женщинами в постменопаузе, которые проходят заместительную гормональную терапию, чтобы защитить свое сердечно-сосудистое здоровье.Это потому, что как только наступает менопауза и уровень эстрогена падает, риск сердечных заболеваний повышается. Эстроген играет важную роль в здоровье сердца. Этот полезный гормон сохраняет кровеносные сосуды здоровыми и эластичными, контролирует холестерин и предотвращает усиление воспаления, что представляет собой огромную угрозу для здоровья сердца.

  • Ваше настроение: Эстроген усиливает выработку в мозге химического серотонина. Серотонин уравновешивает ваше настроение. Вот почему при снижении уровня эстрогена в послеродовом периоде или в период менопаузы многие женщины страдают от депрессии.

Убедитесь, что вы живете сбалансированной жизнью

Эстроген — мощный гормон. Чтобы ваше тело и мозг оставались здоровыми, важно, чтобы у вас был сбалансированный уровень эстрогена. Для этого может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Врачи Ассоциации женского здоровья могут помочь вам узнать, подходите ли вы для гормональной терапии. Если вы подозреваете, что ваш эстроген не сбалансирован, или если вы испытываете симптомы менопаузы и хотите взять их под контроль, обратитесь в Ассоциацию женского здоровья, чтобы записаться на прием.

Эстроген: основные факты о гормонах | Ежедневное здоровье

Существует три основных типа эстрогенов

Эстрон, эстрадиол и эстриол — три основных типа эстрогенов.

Эстроген помогает инициировать физические изменения, которые происходят с девушками в период полового созревания, такие как начало их менструального цикла и развитие вторичных половых признаков, включая волосы на груди и теле. (2)

Эстроген помогает регулировать менструальный цикл в детородном возрасте и контролирует рост слизистой оболочки матки.

Эстрадиол чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Во время беременности эстриол вырабатывается плацентой, а эстрон — единственный гормон, который вырабатывается вашим организмом после менопаузы (когда менопаузы прекращаются). (3)

У мужчин эстроген важен для роста здоровых костей и развития мужской репродуктивной системы. Однако о роли эстрогена у мужчин известно не так много. (3)

Заместительная терапия эстрогеном

Когда женщины достигают менопаузы (когда у них прекращается менструация), яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена.(3)

Когда это происходит, ваш врач может порекомендовать вам принимать эстроген по рецепту, чтобы помочь с тяжелыми симптомами менопаузы, например:

Ваш врач может также прописать эстроген, если:

  • Ваш организм не вырабатывает достаточно эстрогена в период полового созревания.
  • У вас атрофия вульвы (заболевание кожи половых органов).
  • У вас атрофический вагинит (воспаление влагалища).
  • У вас женский гипогонадизм (яичники не вырабатывают достаточно гормонов).
  • У вас синдром Тернера (генетическое заболевание, влияющее на физическое развитие).
  • Ваши яичники удалены.
  • У вас есть риск остеопороза (слабые, пористые кости) после менопаузы.
  • Вы лечитесь от рака простаты.
  • Вы переходите от мужского пола к женскому.

Когда мужчинам не хватает эстрогена, они могут переносить излишки жира на животе и испытывать низкое сексуальное влечение.

Прием эстрогена по рецепту

Эстроген обычно выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь, с едой или без нее.

Ваша доза и частота ее приема будут зависеть от причины, по которой вы ее принимаете.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как вам следует принимать эстроген.

Эстроген и возможные побочные эффекты

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: (1)

  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Симптомы простуды
  • Изжога
  • Газ
  • Диарея
  • Запор
  • Изменение веса
  • Судороги ног
  • Жжение или покалывание в руках или ногах
  • Мышечное напряжение
  • Головокружение
  • Выпадение волос
  • Необычный рост волос
  • Потемнение кожи лица
  • при ношении
  • Раздражение от контактные линзы
  • Боль или болезненность в груди
  • Отек, покраснение, жжение, зуд или раздражение влагалища
  • Выделения из влагалища
  • Изменение полового влечения
  • Нервозность
  • Депрессия

Немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете что-либо из следующих серьезных побочных эффектов:

    9003 9 Выпученные глаза
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
  • Боль, отек или болезненность в желудке
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле, лихорадка, озноб, кашель или другие признаки инфекции
  • Слабость
  • Сустав боль
  • Неконтролируемые движения
  • Сыпь или волдыри
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая часто сопровождается крапивницей, затрудненным дыханием, слабостью, тошнотой или рвотой
  • Крапивница
  • Зуд
  • Отек глаз, лица, язык, горло, кисти, руки, ступни, лодыжки или голени
  • Охриплость
  • Затрудненное дыхание или глотание

Обеспокоенность по поводу заместительной гормональной терапии

Обеспокоенность по поводу гормональной терапии возникла в начале 2000-х годов, когда Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) исследование показало связь между комбинированным эстрогеном и прогестином и повышенным риском рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. кулярная болезнь.Исследование также показало, что гормональная терапия принесла больше вреда, чем пользы женщинам в постменопаузе, показав, что эстроген, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта и не приносит пользы при ишемической болезни сердца. (4)

WHI встревожил медицинское сообщество в 2002 году результатами исследования, опубликованными в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), в котором сообщалось, что после наблюдения за участниками в течение в среднем пяти лет исследователи прекратили прием эстроген-плюс- прогестиновая часть их исследования преждевременно, потому что повышенный риск рака груди, с которым сталкиваются женщины, принимающие лекарства, делает его неэтичным продолжать.(5)

Затем, два года спустя, исследование только эстрогенов было прекращено досрочно, поскольку оно также выявило повышенный риск образования тромбов. Однако для этих женщин не было значительного увеличения риска рака груди. (6)

Более современные анализы не показывают, что эти риски связаны (или присутствуют) с гормональной терапией, включая последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 года в JAMA. Исследование показало, что ни эстроген-плюс-прогестин, принимаемый в среднем в течение 5,6 лет, ни только эстроген, не принимались в среднем в течение 7 лет.2 года, был связан с повышенным риском смертности от всех причин, сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний в течение кумулятивного периода наблюдения в течение 18 лет. (7)

Учитывая обеспокоенность и прошлые споры вокруг гормональной терапии, поговорите со своим врачом о том, подходит ли это лечение для вас.

Когда у вас слишком много эстрогена

У женщин может быть слишком много эстрогена (часто это называется доминированием эстрогена). Когда это происходит, может произойти следующее: (3)

  • Увеличение веса, обычно в области талии, бедер и бедер
  • Легкое или сильное кровотечение во время менструации
  • Симптомы усиленного предменструального синдрома (ПМС)
  • Фиброзно-кистозная ткань груди ( доброкачественные уплотнения груди)
  • Миома (доброкачественные опухоли) в матке
  • Усталость и утомляемость
  • Утрата полового влечения
  • Чувство депрессии или тревоги

Когда уровень эстрогена у мужчин слишком высок, у них может быть увеличенная грудь (гинекомастия) , бесплодие и трудности с поддержанием эрекции.(3)

В зависимости от того, что определяет ваш врач, вызывая у вас высокий уровень эстрогена, он или она может прописать лекарство, предложить операцию или порекомендовать изменения в питании, чтобы снизить уровень эстрогена.

Польза для здоровья от эстрогена в гормональном контроле над рождаемостью

В дополнение к оральным контрацептивам для контроля рождаемости ваш врач может прописать контрацептив, содержащий эстроген, для облегчения менструальных спазмов и некоторых перименопаузальных симптомов или для регулирования менструации, если у вас поликистоз яичников. синдром (СПКЯ).Кроме того, есть некоторые исследования, в которых сообщается, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака яичников, матки и колоректального рака. (8)

Формы контроля над рождаемостью с эстрогеном защищают вас от беременности, выполняя следующие действия:

  • Утолщение слизи в шейке матки, затрудняющее попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
  • Остановка вашего тела от овуляции
  • Истончение слизистой оболочки матки

Противозачаточные таблетки содержат эстроген в сочетании с прогестероном.В зависимости от марки орального контрацептива лекарства и дозы могут различаться, и их можно принимать по-разному. У них также могут быть разные риски и преимущества. (8)

Вагинальное кольцо (НоваРинг) содержит эстроген и прогестин и вводится во влагалище. Кольцо нужно менять ежемесячно. Обратите внимание, что отсутствие кольца во влагалище более 48 часов в течение недель, которые вы должны носить, означает, что вы не полностью защищены от беременности.(9)

Кольцо может оказаться не таким эффективным, если вы примете любое из следующего:

  • Антибиотики, такие как рифампицин, рифампицин и рифамат
  • Противогрибковый гризеофульвин
  • Некоторые лекарства от ВИЧ
  • Некоторые противосудорожные препараты и лекарства для психического здоровья
  • Зверобой

Кольцо может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Боль в спине и челюсти
  • Боль в желудке
  • Тошнота, потливость и затрудненное дыхание
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Сильная головная боль
  • Проблемы со зрением , например, вспышки.

    Повязку носят на животе, плече, ягодицах или спине и меняют каждую неделю в течение трех недель. Потом неделю не носить пластырь, а повторить цикл.

    Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, перечисленные выше под вагинальным кольцом, пластырь может быть менее эффективным.

    Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и кольцо. (10)

    Понимание гормонов: роль эстрогена и прогестерона

    Как уровни эстрогена и прогестерона влияют на женщин и мужчин.

    Эстроген и прогестерон — гормоны, важные для полового и репродуктивного развития женщин. Эстроген и прогестерон помогают регулировать менструальный цикл женщины и играют важную роль во время беременности. Хотя их часто называют «женскими гормонами», как эстроген, так и прогестерон также обнаруживаются у мужчин.

    Чтобы понять, как производятся эти гормоны, нам нужно более внимательно изучить яичники, место производства эстрогена и прогестерона у женщин.Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов — прогестерон и эстроген.

    Эстрогены

    Эстрогены подразделяются на три группы, известные как

    • Эстрадиол (E2): наиболее распространенный тип у женщин детородного возраста
    • Эстроген (E1): единственный эстроген, который вырабатывается в организме после менопаузы (во время менструации). прекращение менструации)
    • Эстриол (E3): основной эстроген во время беременности

    Эти вещества работают вместе, способствуя здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивая фертильность.У эстрогена есть и другие функции:

    • Удерживает холестерин под контролем
    • Защищает здоровье костей как у женщин, так и у мужчин
    • Влияет на ваш мозг (включая настроение), кости, сердце, кожу и другие ткани

    Эстроген (в частности, эстрадиол) ) способствует развитию груди, распределению жира в бедрах, ногах и груди, а также развитию репродуктивных органов. Яичники также выделяют два других гормона, релаксин (высвобождаемый до родов) и ингибин (используемый для подавления секреции фолликулостимулирующего гормона)

    Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации.Гипоталамус, небольшая область, расположенная в основании вашего мозга, запускает их выброс. По достижении половой зрелости яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц — это называется овуляцией.

    Если женщина беременна, беременность вызывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, которые препятствуют дальнейшему созреванию яиц. Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, знаменующей конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает.Это может привести к ряду симптомов менопаузы.

    Фото Брианы Тозур на Unsplash

    Как уровни эстрогена влияют на вас

    Низкий уровень эстрогена:

    Женщины. Наиболее частой причиной низкого уровня эстрогена у женщин является менопауза или хирургическое удаление яичников. Добавки эстрогена часто назначают для облегчения симптомов менопаузы. Симптомы низкого уровня эстрогена включают:

    • Менструальные периоды, которые менее часты или прекращаются
    • Приливы (внезапное ощущение тепла) и / или ночная потливость
    • Проблемы со сном
    • Сухость и истончение влагалища
    • Низкое сексуальное желание
    • Перепады настроения
    • Сухая кожа

    Некоторые женщины также страдают менструальной мигренью, сильной головной болью непосредственно перед менструацией из-за падения уровня эстрогена.

    Мужчины. Низкий уровень эстрогена у мужчин может вызвать избыточный жир на животе и снижение полового влечения.

    Высокий эстроген:

    Женщины. Избыточный эстроген может привести, в частности, к этим проблемам:

    • Увеличение веса, в основном в области талии, бедер и бедер
    • Менструальные проблемы, такие как легкое или сильное кровотечение
    • Обострение предменструального синдрома
    • Фиброзно-кистозная грудь (не -раковые уплотнения груди)
    • Миома (доброкачественные опухоли) в матке
    • Усталость
    • Утрата полового влечения
    • Чувство депрессии или тревоги

    Мужчины. Высокий уровень эстрогена у мужчин может вызывать:

    • Увеличение груди (гинекомастия)
    • Эректильная дисфункция
    • Бесплодие
    Роль эстрогена

    Эстроген в сочетании с прогестероном используется в различных методах контроля рождаемости для подавления овуляции. Эстроген используется для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища.

    Проверка уровня эстрогена

    Это легко сделать с помощью простого анализа крови, который позволит вашему врачу проверить любую из трех форм гормона.Тестирование на эстроген необходимо согласовывать с врачом, поскольку интерпретация результатов часто бывает неверной.

    Прогестерон

    Прогестерон — стероидный гормон, принадлежащий к классу гормонов, называемых прогестагенами. Он секретируется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женское тело производит после овуляции во второй половине менструального цикла.

    Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами. Прогестин часто сочетается с эстрогеном в пероральных противозачаточных таблетках.Прогестерон используется в качестве единственного гормонального контрацептива при прививке Депопровера и некоторых внутриматочных спиралях.

    Прогестин также полезен при лечении общих симптомов менопаузы.

    Как работает прогестерон?

    Прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к возможной беременности после овуляции. Это заставляет слизистую оболочку утолщаться, чтобы принять оплодотворенное яйцо. Он также останавливает мышечные сокращения матки, которые могут привести к отторжению яйцеклетки.Пока организм вырабатывает высокий уровень прогестерона, овуляция не происходит.

    Если вы не забеременеете, желтое тело разрушается, что снижает уровень прогестерона в организме. Это сигнализирует вашему телу о начале менструации. Если вы забеременеете, прогестерон продолжит стимулировать ваше тело, чтобы обеспечить кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать ваш растущий плод.

    Как только плацента развивается, она начинает секретировать прогестерон вместо желтого тела.Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому ваш организм не производит больше яиц. Это также помогает подготовить грудь к производству молока.

    У мужчин прогестерон известен как успокаивающий гормон, улучшающий настроение, сон, либидо и укрепляющий кости. Прогестерон у мужчин действует как предшественник для выработки тестостерона, а также действует как баланс для снижения уровня эстрогена. Прогестерон вырабатывается мужскими надпочечниками и яичками.

    Роль прогестинов

    Прогестерон плохо всасывается при приеме в виде таблеток.Синтетические прогестины были созданы для связывания с рецепторами прогестерона в организме и создания эффектов, аналогичных прогестерону. Прогестин может изменить слизистую оболочку матки и остановить ее образование.

    Прогестин также можно использовать для лечения таких симптомов менопаузы, как приливы и сухость влагалища. Эстроген можно использовать отдельно для лечения этих симптомов или в сочетании с прогестином.

    Женщины, у которых еще есть матка, должны использовать прогестерон, чтобы противодействовать воздействию эстрогена.Безальтернативный эстроген увеличивает риск рака матки. Медицинские работники могут предложить пероральное лечение микронизированным прогестероном.

    Прогестин также может быть назначен для лечения аменореи, эндометриоза и нерегулярных менструаций.

    Как уровень прогестерона влияет на вас

    Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь ненормальные менструальные циклы или могут испытывать затруднения при зачатии, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой ​​яйцеклетки.

    Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удалось забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, поскольку прогестерон помогает сохранить беременность.

    Низкий уровень прогестерона у женщин
    • Аномальное маточное кровотечение
    • Нерегулярные или пропущенные месячные
    • Кровянистые выделения и боль в животе во время беременности
    • Частые выкидыши

    Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать повышенный уровень эстрогена, что может снизить сексуальную активность водить машину, способствовать увеличению веса или вызывать проблемы с желчным пузырем.

    Фото Кайла Гленна на Unsplash

    Низкий прогестерон у мужчин

    Симптомы низкого прогестерона у мужчин включают:

    • Низкое либидо
    • Выпадение волос
    • Увеличение веса
    • Усталость
    • Депрессия
    • G »)
    • Эректильная дисфункция
    • Импотенция · Потеря костной массы
    • Потеря мышечной массы

    Кроме того, мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития заболеваний, таких как остеопороз, артрит, увеличение простаты и рак простаты.

    Побочные эффекты прогестина

    При приеме прогестина при симптомах менопаузы побочные эффекты могут включать:

    • изменение настроения,
    • вздутие живота,
    • головные боли,
    • болезненность груди.
    • У женщин, только что недавно появившихся в менопаузе, может произойти прорывное кровотечение.

    При гормональном контроле над рождаемостью побочные эффекты прогестина могут включать кровотечение отмены и усиление спазмов. Другие побочные эффекты могут включать повышение артериального давления и низкий уровень сахара в крови.

    Определение уровня прогестерона

    Ваш врач запросит анализ сыворотки на прогестерон после забора крови. Они могут заказать его, если у вас возникнут проблемы с беременностью. Результаты могут дать им представление о том, происходит ли у вас овуляция. Это может помочь им диагностировать потенциальные проблемы с фертильностью и управлять ими.

    Ваш врач также может назначить этот тест, если вы беременны и подозревают, что у вас есть риск внематочной беременности или выкидыша. Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе, брюшной полости или шейке матки, а не к матке.Выкидыш случается, когда вы теряете плод на ранних сроках беременности. Оба вызывают низкий уровень прогестерона.

    Спасибо BeingWell за публикацию этой статьи на Medium.

    Автор блога: д-р Джефф Ливингстон

    Главный блог Фото Автор: Holger Ссылка на Unsplash

    e.hormone | Гормоны: эстрогены

    Эндокринные нарушения
    Гормоны: эстрогены
    1. Строительство и производство
    2. Увеличение оборотов
    3. Эффекты
    4. Разрушители эстрогена
    5. История исследований
    6. Список литературы

    Новости об эстрогенах регулярно появляются в средствах массовой информации и регулярно обсуждаются в повседневных разговорах.Живой интерес к так называемым женским гормонам происходит потому, что они связаны как со здоровьем, так и с болезнями.


    ЗАГОЛОВОК: Наиболее распространенным эстрогеном позвоночных является 17-бета-эстрадиол (щелкните изображение, чтобы изменить его). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: PubChem, Национальная медицинская библиотека.

    Большинство животных зависят от разносторонних эстрогенов, влияющих на рост, развитие и поведение; регулируют репродуктивные циклы; и влияют на многие другие системы организма. Однако гормонов больше, и они играют большую роль у женщин, чем у мужчин.У женщин уровень эстрогена меняется в течение жизни, повышаясь в подростковом возрасте, качаясь ежемесячно в репродуктивном возрасте и снижаясь до низкого уровня во время менопаузы. Хотя это необходимо, слишком большое воздействие эстрогена связано с некоторыми видами рака. Этот малоизученный парадокс между здоровьем и болезнью продолжает привлекать общественное внимание и научный интерес.


    Строительство и Производство

    Эстрогены представляют собой группу химически подобных стероидных гормонов.Стероиды — это особый вид жировой молекулы с четырехкольцевой основной цепью или ядром из углеродных атомов, как и их предшественник холестерина. Серия химических реакций, вызванных белками, называемыми ферментами, удаляет и добавляет группы в ядро ​​холестерина. Эти действия превращают его сначала в стероид прегненолон, а затем в андрогены. Специальные ферменты ароматазы превращают андрогены в эстрогены эстрадиол и эстрон.

    ЗАГОЛОВОК: Серия химических изменений превращает холестерин в гормоны эстрогена.КРЕДИТ: Тулейнский университет.

    У человека и других позвоночных эстрогены вырабатываются главным образом в женских яичниках и в небольших количествах в мужских семенниках и надпочечниках, мозге и жировой ткани обоих полов. 17-бета-эстрадиол — самый распространенный и мощный природный эстроген у всех позвоночных. Эстрон и эстриол относятся к другим типам. Эстрогеноподобные химические вещества играют плохо изученную роль в репродуктивном цикле некоторых беспозвоночных, включая моллюсков и кораллов (Di Cosmo et al.2001; Tarrant et al. 1999)

    Противозачаточные средства, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), лекарства от рака и другие фармацевтические препараты содержат синтетические эстрогены. Некоторые из них, такие как этинилэстрадиол, используются отдельно или в сочетании с искусственными прогестероноподобными гормонами при контроле над рождаемостью. При ЗГТ натуральные и синтетические эстрогены с искусственным прогестероном или без него контролируют такие симптомы менопаузы, как приливы, сухость кожи и влагалища и потеря костной массы. Однако более высокий риск рака груди, сердечного приступа, тромбов и других серьезных угроз снижает эффективность (Руководящий комитет Инициативы по охране здоровья женщин, 2004 г .; Группа авторов для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин, 2002 г.).Женщины могут подбирать методы лечения, взвешивая известные риски и преимущества.

    Увеличение оборотов



    ЗАГОЛОВОК: Связывание с рецептором эстрогена. (щелкните изображение, чтобы просмотреть анимацию) ИДЕНТИФИКАЦИЯ: Университет Тулейна.

    Как и все стероидные гормоны, эстрогены действуют путем стыковки с рецепторами на поверхности клеточной мембраны или внутри клетки в жидкой цитоплазме. Связывание рецептора запускает различные химические сигнальные системы в зависимости от местоположения рецептора.Эстроген, соединяясь с поверхностным рецептором, запускает молниеносное химическое реле в цитоплазме, которое может запускать выработку оксида азота, наводнять клетку кальцием или инициировать высвобождение гормона.

    Напротив, когда эстрогены и другие стероидные гормоны попадают внутрь клетки, они могут объединяться с рецептором с образованием гормональной / рецепторной единицы, которая перемещается в ядро, прикрепляется непосредственно к специальным участкам связывания ДНК и активирует гены, продуцирующие белок. Белки управляют клеточными изменениями, управляя эстроген-контролируемым ростом и развитием (Cato et al.2002; Hewitt et al. 2005).

    Эффекты

    Эстрогены обладают разнообразным действием на протяжении всей жизни и для обоих полов. Большинство животных с позвоночником зависят от гормонов, которые контролируют и регулируют развитие, размножение и половые характеристики самок. Их сигналы также влияют на уровень жира в крови, выработку ферментов, водный и солевой баланс, плотность и прочность костей, эластичность кожи и кровеносных сосудов, сердечную мышцу и функции мозга, такие как память, половое и материнское поведение.

    У развивающегося животного эстрогены направляют формирование женских половых путей — влагалища, матки, яичников — и наружных половых органов. В период полового созревания их действия определяют появление вторичных половых характеристик, таких как рост волос на груди и теле и распределение жира у людей, а также рост молочных желез и сосков у других млекопитающих. Всплеск роста костей у подростков подпитывается эстрогенами, а затем останавливается.

    Эстрогены, секретируемые яичниками, колеблются в течение репродуктивного цикла, который может происходить эпизодически (лягушки спариваются в ответ на дождь), раз в две недели (многие морские животные), ежемесячно (люди), раз в полгода (крупный рогатый скот) или даже раз в две недели. ежегодно (слоны).Уровень эстрогена повышается в ответ на внутренние или внешние сигналы (температура, фаза луны, световой цикл, присутствие потенциальных партнеров), стимулируя яйца выйти из состояния приостановки с момента рождения и завершить созревание. Поскольку детские клетки, окружающие яйца, вырабатывают эстрогены, уровень гормонов достигает пика во время овуляции, когда яичник выпускает яйцо или яйца. После этого уровни быстро падают, чтобы перезапустить цикл.

    Когда яичники человека входят в период менопаузы, эстрогены перестают циклически колебаться и падают до низкого уровня.Надпочечники и другие ткани, которые превращают андрогены в эстрогены, затем становятся основным постоянным источником гормонов.

    Самцам тоже нужны эстрогены. Гормоны влияют на фертильность через предстательную железу, яички и другие половые ткани, а также за счет контроля абсорбции жидкости (слишком большое количество разбавляет сперму и снижает оплодотворение яйцеклеток) вокруг созревающих сперматозоидов в придатке яичка, спиральной структуре под яичками, которая хранит и передает сперму (Hess). и др., 1997). В период полового созревания эстрадиол регулирует гормон роста и определяет конечный рост, как у женщин, останавливая рост костей на растущих концах или эфифизе костей рук и ног.Исследователи обнаружили этот выключатель после обследования все еще растущего 6 футов 8 дюймов человека с мутацией гена рецептора эстрогена (Smith et al. 1994).

    Эстрогены также могут причинить вред людям и животным. Длительное воздействие гормонов может увеличить риск рака груди, эндометрия и влагалища у женщин (US Department of Health and Human Services 2002). Слишком большое количество эстрогена усугубляет эндометриоз, болезненное разрастание слизистой оболочки матки за пределами матки, а слишком мало эстрогена ослабляет кости (остеопороз).У самцов, подвергшихся воздействию в определенные периоды развития, могут развиться женские черты и органы (феминизированные) или уменьшенные мужские характеристики (демаскулинизация), что может привести к раку яичек, ухудшению здоровья сперматозоидов или генитальным дефектам, таким как деформированный половой член (гипоспадия) или неопущенные яички. (крипторхизм).

    Деструкторы эстрогена

    Имитаторы эстрогена, блокаторы или другие нарушители являются наиболее известными и изученными из всех эндокринных разрушителей (химических или физических агентов, которые изменяют выработку или функцию гормонов).Виновные вещества включают природные растительные соединения, называемые фитогормонами, тяжелые металлы и синтетические химические вещества, такие как лекарства (DES), пестициды (DDT), стойкие хлорорганические загрязнители (ПХД) и промышленные химикаты (фталаты, бисфенол A).

    Продукты питания, товары для дома, медицинские приборы и вода могут содержать псевдогормоны, попадающие в организм животных и людей. Оказавшись там, эти саботажники могут вмешиваться разными способами, даже если они сильно различаются по внешнему виду, силе связывания рецепторов и активности (способности производить эффект).

    Наиболее уязвимыми являются развивающиеся эмбрионы, младенцы и очень молодые животные, но взрослые также восприимчивы. Эффекты, зарегистрированные на людях, дикой природе, домашнем скоте, лабораторных животных и культивируемых клетках, охватывают весь спектр репродуктивных раковых заболеваний, изменений поведения и репродуктивных проблем. Например, растительные эстрогены в клевере и мощный грибковый токсин, обнаруженный в зараженном зерне, блокируют размножение овец. Рыбы, живущие ниже очистных сооружений, имеют гормональный дисбаланс, а у самцов могут быть как семенники, так и яичники (интерсекс).А долгоживущие загрязнители, такие как ДДТ и диоксины, могут способствовать аномальному родительскому поведению чаек.

    Люди тоже могут столкнуться с риском воздействия. Фитоэстрогены сои и бобовых, такие как генистеин и куместрол, связывают рецепторы эстрогена и могут как усугублять, так и защищать от рака груди и простаты человека. У некоторых дочерей, рожденных женщинами, принимавшими сильный синтетический эстроген диэтилстильбестрол (ДЭС) во время беременности, развился редко встречающийся рак влагалища, и в более позднем возрасте они страдали бесплодием.Сыновья также были поражены, и у них чаще появлялись доброкачественные эпидидимальные кисты, чем у мужчин, не подвергавшихся воздействию (Gill et al., 1979). Внуки также могут столкнуться с проблемами со здоровьем. Исследования на грызунах выявили проблемы со здоровьем у разных поколений как у внучек, так и у внуков тех, кто лечился с помощью DES (Newbold et al. 1998. 2000).

    Хотя четких связей пока нет, некоторые полагают, что возрастающее воздействие эстрогеноподобных химических смесей в повседневной жизни способствует росту заболеваемости раком яичек и груди, увеличению числа деформаций половых органов, снижению количества сперматозоидов и преждевременному половому созреванию в промышленно развитых странах.

    История исследований

    Чарльз Р. Стокард и Джордж Н. Папаниколау впервые описали действие эстрогенов у морских свинок в 1917 году (Stockard and Papanicolaou 1917). В 1922 году Джозеф А. Лонг и Герберт М. Эванс сделали аналогичные выводы на крысах (Long and Evans 1922). Обе группы наблюдали, что набухание фолликула яичника перед выходом яйцеклетки из яичника (овуляция) сопровождалось ростом слизистой оболочки матки и созреванием клеток влагалища. Эти открытия были первыми, кто объяснил изменения тканей во время менструального цикла и их связь с беременностью (Hadley 2000).

    Позже Эдгар Аллен и Эдвард А. Дойзи выделили ответственный стероидный гормон, назвав его эстроном, и описали тест для обнаружения этой эстрогенной активности в биологических образцах (Allen and Doisy 1923). С тех пор их или аналогичные тесты стали стандартным способом обнаружения, идентификации и характеристики природных и синтетических соединений с эстрогенной активностью (Lieberman 1996). Как правило, любые натуральные стероиды, растительные соединения или синтетические химические вещества считаются эстрогенными, если в лабораторных исследованиях они связываются с рецептором эстрогена и способствуют делению клеток, индуцируют рост клеток или производят определенные белки в женских половых тканях (груди или матке) (Hertz 1985).

    В начале 1920-х годов Бернард Зондек показал, что цветы ивы имитируют эстроген, подтвердив существование фитогормонов (Hertz 1985). Поиск гормонов и фитоэстрогенов стимулировал исследования середины 20-го века, в ходе которых сначала были выделены, а затем воспроизведены природные эстрогены, прогестины и андрогены. Коммерческие перспективы добавок или контрацептивов способствовали производству DES (1938), этинилэстрадиола (1950-е) и других синтетических эстрогенов.

    Недавние генетические и молекулярные исследования раскрывают сложное взаимодействие между гормонами и их сигнальными партнерами, включая открытие второго рецептора эстрогена, ER-бета (Kuiper et al.1996) и специализированные роли мембранных рецепторов (Hewitt et al. 2005).

    использованная литература
    • Аллен Э. и Дойзи Э. 1923. Гормон яичников: предварительный отчет о его локализации, экстракции, частичной очистке и действии на подопытных животных. Журнал Американской медицинской ассоциации 81: 819.
    • Като А., Нестл А. и Минк С. 2002. Быстрое действие стероидных рецепторов в клеточных сигнальных путях.Science’s STKE 2002: re9; DOI: 10.1126 / stke.2002.138.re9; Доступно: http://stke.sciencemag.org/.
    • Ди Космо А., Ди Кристо С. и Паолуччи М. 2001. Колебания половых стероидных гормонов и морфологические изменения репродуктивной системы самок Octopus vulgaris на протяжении годового цикла. Журнал экспериментальной зоологии 289: 33-47.
    • Gill WB, Schumacher GFB, Bibbo M, Straus FH и Schoenberg HW. 1979 г.Связь воздействия диэтилстильбэстрола в утробе матери с крипторхизмом, гипоплазией яичек и аномалиями спермы. Журнал урологии 122: 36-39.
    • Хэдли М. 2000. Эндокринология. Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: Prentice Hall.
    • Герц Р. 1985. Проблема эстрогена: ретроспектива и перспективы. В: Эстроген в окружающей среде II: Влияние на развитие (McLachlan JA, ed). Нью-Йорк: Эльзевир, 1-11.
    • Hess RA, Bunick D, Lee KH, Bahr J, Taylor JA, Korach KS и Lubahn, DB.1997. Роль эстрогенов в мужской репродуктивной системе. Nature 390: 509-512.
    • Хьюитт С., Деру Б. и Корах К. 2005. Новый медиатор для старого гормона? Наука 307: 1572-1573.
    • Kuiper GG, Enmark E, Pelto-Huikko M, Nilsson S, and Gustafsson, J-A ;. 1996. Клонирование нового рецептора эстрогена, экспрессируемого в простате и яичниках крыс. Слушания Национальной академии наук 93: 5925-5930.
    • Либерман С.1996. Являются ли различия между эстрадиолом и другими эстрогенами, встречающимися в природе или синтетическими, чисто семантическими? Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 81 (2): 850-851.
    • Лонг Дж. А. и Эванс Х. М.. 1922. Эстральный цикл у крысы и связанные с ним явления. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press.
    • Newbold RR, Hanson RB, Jefferson WN, Bullock BC, Haseman J и McLachlan JA 1998. Увеличение опухолей, но бескомпромиссная фертильность у потомков самок мышей, подвергшихся воздействию диэтилстильбэстрола в процессе развития.Канцерогенез 19: 1655-1663.
    • Ньюболд Р.Р., Хэнсон Р.Б., Джефферсон В.Н., Баллок Б.К., Хасеман Дж. И Маклахлан Дж. 2000. Пролиферативные поражения и опухоли репродуктивного тракта у потомков мышей мужского пола, подвергшихся воздействию диэтилстильбестрола в процессе развития. Канцерогенез 21: 1355-1363.
    • Smith EP, Boyd J, Frank GR, Takahashi H, Cohen RM, Specker B., Williams TC, Lubahn DB и Korach KS. 1994. Устойчивость к эстрогенам, вызванная мутацией гена рецептора эстрогена у мужчины.Медицинский журнал Новой Англии 331 (16): 1088-89.
    • Stockard CR и Papanicolaou GN. 1917. Существование типичного эстрального цикла у морской свинки; с изучением его гистологических и физиологических изменений. Американский журнал анатомии 22: 225-283.
    • Таррант А., Аткинсон С. и Аткинсон М. 1999. Концентрация эстрона и эстрадиола-17 бета в ткани склерактиниевого коралла, Montipora verrucosa. Сравнительная биохимия и физиология Часть A: Молекулярная и интегративная физиология 122: 85-92.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2002. Отчет о канцерогенных веществах, десятое издание. Парк исследовательского треугольника, Программа экологической токсикологии.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *