Гормон щитовидной железы за что отвечает: Клиника Ито

Содержание

Гормоны щитовидной железы

  • Т3 общий
  • Т4 общий
  • Т3 свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ (тиреотропный)                                          
  • Антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ) 
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

 

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.).  В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки отдельных органов (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям и всем органам без исключения. Приникая внутрь клетки, гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, активирует  комплекс реакций, отвечающих за процессы окисления и восстановления. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности  всех органов и систем. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и  аминокислота тирозин. Без йода синтез гормонов полностью прекращается, поэтому крайне важно обеспечить получение достаточного количества йода с пищей. Тирозин также поступает в организм с пищей, он – основа не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

Т3 и Т4.     Основные два гормона, которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин).  В состав трийодтиронина входят 3 молекулы йода, а в состав тироксина — 4 молекулы. Сокращённо эти гормоны называют, соответственно, Т3 и Т4. В клетках и тканях нашего организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ. Тем не менее, тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

 

Свободный Т3 и Т4.   Гормоны щитовидной железы перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками-глобулинами (для того чтоб не «вымываться» почками), но для попадания внутрь клетки и в ткани они должны освободиться от этого «транспорта».  Т.о. в крови Т3 и Т4  встречаются либо в свободном, либо в связанном виде. Уровень свободных гормонов составляет менее 0,1% от общего их количества, но именно свободная фракция гормонов является наиболее биологически активной, и именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы.

Анализ уровня основных гормонов Т3, Т4 и их свободных вариантов  — первый и самый главный шаг в определении качества работы щитовидной железы при любых подозрениях на её заболевание.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы. Вырабатывается  гипофизом – небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга. ТТГ управляет выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, регулируют процессы образования энергии в организме. Механизм обратной связи, позволяет поддерживать стабильный уровень этих гормонов — когда их содержание в крови  понижается, гипоталамус определяет этот факт и даёт сигнал гипофизу на синтез ТТГ. Повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обратный процесс происходит аналогично.Дисфункция гипофиза может вызывать неуправляемое повышение или понижение уровня тиреотропного гормона, провоцируя тем самым, щитовидную железу на выработку тироксина и трийодтиронина в аномальных количествах.  Повышение их концентрации становится причиной гипертиреоза, а снижение, соответственно,  гипотиреоза. Заболевания гипоталамуса —  регулятора секреции ТТГ гипофизом, также могут стать причиной сбоев в этой системе. Кроме того, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработкии тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на синтез тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации.

 

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)   Вообще, антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Их основная функция — выявление и уничтожение чужеродных объектов (бактерий, вирусов, и т.п).  Однако случается, что в результате  сбоя, организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В щитовидной железе, чаще всего, объектами для выработки антител становятся фермент тиреопероксидаза (ТПО) и основа для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Тиреоглобулин — это заготовка для гормонов щитовидной железы, из него клетки щитовидной железы «делают» гормоны Т3 и Т4. Вначале клетки вырабатывают тиреоглобулин (создавая т.о. запасы йода), который «складируется на будущее» в специальных емкостях — фолликулах. Потом, по мере необходимости, из тиреоглобулина синтезируются Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы участвующий в образовании активной формы йода и, таким образом, играющий ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы.

Повреждающее действие антител может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Тем не менее, важно подчеркнуть, что антитела к ТПО и ТГ не являются ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и начинают вырабатываться уже в ответ на её повреждение. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла.

Тесты АТ-ТГ и АТ-ТПО используются для  подтверждения или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию. Тесты также назначаются детям, рождённым от матерей с патологией эндокринных органов, для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Количественный анализ сыворотки крови на АТ-ТПО – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ АТ-ТГ ценен при дифференциальной диагностике. 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Половых гормонах

     

 

Строение щитовидной железы

Важнейшей частью эндокринной системы человека является щитовидная железа, она синтезирует ряд гормонов, которые сохраняют гомеостаз организма. Расстройства в эндокринной системе способны проявить себя многочисленными малоприятными симптомами.

К слову сказать, большинство людей даже не в курсе, что источником многих неприятностей является щитовидная железа — маленький орган, имеющий в длину всего четыре сантиметра.

Многие не знают даже его местоположения и приходят к медикам с «какой-то припухлостью» на шее, в этом случае патология становится очень заметной и, к сожалению, сильно запущенной.

Щитовидной железой называют парный симметричный орган, который располагается спереди на трахее. По форме орган напоминает бабочку и состоит из перешейка, левой и правой частей.

В норме данный орган имеет эутиреодное состояние, при пальпации практически не ощутим и мягкий. В состоянии воспаленном, к примеру в случае тиреоидита, щитовидка увеличивается в размерах и способна опухать до объема, сдавливающего воздухоносные пути, это затрудняет глотание и дыхание.

Размер щитовидной железы может варьироваться от гормонального статуса и возраста человека. Так, например, в момент полового созревания может наблюдаться небольшое увеличение органа, в преклонном же возрасте щитовидная восстанавливает свои объемы.

В прочих случаях, замеченные изменения массы и размеров щитовидной должны стать поводом для обращения к врачу-эндокринологу. Особое внимание здоровью этого органа следует уделять беременным женщинам.

Синтезируемые щитовидной железой гормоны — это пептидный гормон кальцитонин, а также йодосодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин. При отсутствии в организме молекулярного йода не происходит синтеза Т3 (трийодотиронина) и Т4 (тироксина).

Щитовидная железа должна всегда иметь запас тиреоглобулина — белка, который содержит тирозин (аминокслота для синтезирования йодсодержащих гормонов). Дело в том, что локализированные в апикальной части эпителия процессы щитовидной железы способны запускаться исключительно при наличии фермента тиреоидной пероксидазы. Т3 и Т4 — это сокращенные названия гормонов йодосодержащей группы, цифры показывают число молекул йода, необходимое для синтеза каждого из них.

Гормон кальцитонин организм получает благодаря С-клеткам щитовидной железы и парощитовидным железам. Этот гормон отвечает за обмен кальция, от него во многом зависит регенерация и рост мышечной и костной ткани, работоспособность мышц. Недостаточность данного гормона (к примеру, при аутоиммунном тиреоидите или гипотиреозе) ведет к нарушению усвоения из пищи кальция и возникновению проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, осуществляют регулировку жизненно важных процессах в организме и требуются всем органам и тканям. Данные гормоны связываются в ядре клетки с хромосомами, благодаря чему стимулируют восстановительные и окислительные реакции, а также процесс синтеза новых веществ.

Если клетки лишить тиреоидных гормонов, они не смогут защищать себя от негативного воздействия свободных радикалов, будет невозможно функционирование антиоксидантной системы. Гормоны, производимые щитовидкой сохраняют тепловой баланс в организме, поддерживают температурный фон, требуемый для работы других гормонов и ферментов. Именно гормоны щитовидной железы «занимаются» регулировкой деления, роста и дифференциации клеток, а также регулируют апоптоз (запрограммированную смерть клеток).

Без этих гормонов немыслима нормальная работа иммунной системы, активность и производство Т-клеток иммунитета.

Недостаточность гормонов щитовидной железы способна привести к нарушениям роста и полового созревания человека, болезням костной ткани, а также патологиям мозга у плода при нарушениях функций щитовидки у беременных женщин.

Наш медицинский центр предлагает вам пройти обследование здоровья щитовидной железы.

Вас ждет на консультацию опытный врач-эндокринолог, у нас вы сможете выполнить необходимые анализы крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной.

Необходима предварительная запись.

Использование гормонов щитовидной железы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: обзор литературы | Борисов

https://doi.org/10.14341/probl12471

Полный текст:

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире. Гормоны щитовидной железы играют значительную роль в регуляции сердечной деятельности. По данным ряда исследований, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отмечается снижение концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке крови, что может быть ассоциировано с ухудшением прогноза. До настоящего времени остается неясным вопрос, является ли изменение биодоступности тиреоидных гормонов в миокарде благоприятным физиологическим механизмом или отражением расстройства адаптации. Экспериментальные исследования позволяют выдвинуть предположение, что терапия гормонами щитовидной железы имеет потенциал применения в клинической кардиологии.

В данном обзоре описаны результаты исследований, рассматривающих применение гормонов щитовидной железы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также данные экспериментальных работ на животных моделях. Имеющиеся данные по использованию тиреоидных гормонов у пациентов с острым инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью позволяют предположить, что нормализация уровней гормонов щитовидной железы является безопасным и потенциально эффективным методом лечения в группе пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Аналогично можно отметить ограниченность данных по использованию тиреоидных гормонов у пациентов, перенесших открытые операции на сердце либо трансплантацию сердца. Тем не менее на текущий момент затруднительно сделать однозначные выводы о пользе, а также о возможном риске применения гормонов щитовидной железы при описанных состояниях. Для подтверждения безопасности и оценки эффективности подобной терапии требуется проведение крупномасштабных клинических исследований. Более того, необходимо задать параметры оценки безопасности и эффективности и понять, какой гормон (тироксин или трийодтиронин), в какой дозировке и на какой стадии заболевания следует вводить. До тех пор, пока не будут даны ответы на поставленные вопросы, терапия тиреоидными гормонами у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна оставаться в рамках исследовательского поля.

Перечень видов анализов на гормоны щитовидной железы

Название Пояснение
Т3 свободный

Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе

Т4 свободный

Т4 свободный (тироксин свободный) — вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина, А в печени. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания

ТТГ — Тиреотропный гормон

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном.
Анализ крови на ТТГ — необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ — пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа пониженный, это дает врачу повод заподозрить гипотиреоз, тяжелые психические заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли (опухоль гипофиза и др.).
Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить многие скрытые заболевания.

Антитела к тиреоглобулину

ТГ (тиреоглобулин) — белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы, и в кровь обычно не поступает. Если целостность фолликулов по каким-либо причинам нарушается, иммунная система организма может воспринять его как чужеродный белок и начать его инактивировать. Так появляются антитела к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита — одного из самых частых заболеваний щитовидной железы. В большинстве случаев это будет снижение функции, в других случаях, наоборот, гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз). Тиреоглобулин повышается в крови при раке щитовидной железы, а также на некоторых стадиях аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото, болезнь Грейвса). В клинической лабораторной диагностике ТГ является онкомаркером. Определение уровня ТГ рекомендуется при обнаружении изменений со стороны щитовидной железы, в частности, узлов и кист, а также в рамках ежегодной проверки на онкомаркеры

Антитела к тиреопероксидазе

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза) — гликопротеид, фермент, способствующий прикреплению йода к тиреоглобулину для синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При некоторых заболеваниях возможна выработка собственных антител к этому ферменту, которые будут блокировать его функции, соответственно снижая его способность синтезировать гормоны Т3 и Т4.
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза. Уровни анти-ТПО и анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) повышаются также при базедовой болезни, с их помощью можно прогнозировать течение заболевания. Низкие уровни анти-ТПО могут быть обнаружены у клинически здоровых людей (5% здоровых мужчин и 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет). Оценка функционирования щитовидной железы должна проводиться комплексно.
Ферменты АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза (катализаторы специфических метаболических реакций) находятся в клетках печени и желчных путей. Гибель печеночных клеток (некроз) или их повреждение, связанные с болезнями печени.

Пролактин

Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий рост молочной железы, секрецию молока, регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Пролактин оказывает также стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы

Методы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Всемирный день щитовидной железы отмечается ежегодно 25 мая с 2008 года. В этот день в разных странах мира проводятся мероприятия, цель которых — повысить уровень информированности населения о заболеваниях щитовидной железы, методах их лечения и профилактики.

Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто!

Так, снижение функции ЩЖ развивается у 2% людей и 8% лиц старше 60 лет, узловые образования ЩЖ выявляются современными методами практически у 30% взрослых людей, зоб — увеличение размера ЩЖ в регионах йодного дефицита, к которым, к сожалению, относится вся Россия, встречается у 10 — 30% населения. Аналогичная ситуация складывается в большинстве стран мира и число пациентов с заболеваниями ЩЖ измеряется десятками миллионов. Различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 1/3 населения Земного шара.

На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний ЩЖ излечимо, а в части случаев — предотвратимо!

Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит, вопреки популярным представлениям, приводит не только к увеличению размера ЩЖ, но, воздействуя, например, на организм беременной женщины, может привести к необратимым изменениям со стороны нервной системы плода, крайним проявлением которых является кретинизм, сопровождающийся тяжелой умственной отсталостью. Благодаря программам всеобщего йодирования пищевой соли, йодный дефицит ликвидирован во многих странах, но сохраняется в Российской Федерации.

Широкая информированность населения о щитовидной железе отчасти оказала ей «медвежью услугу», поскольку привела к широкому распространению биодобавок «для щитовидки» и кустарных, не имеющих аналогов в мировой медицинской практики, методов «лечения» её заболеваний.

Немного о щитовидной железе

Щитовидная железа обладает рядом особенностей, связанных с ее структурой.

Щитовидная железа одна из крупных эндокринных желез человека.

Она вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ в организме, влияющие на рост и развитие организма. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, они отвечают за нормальную работу иммунной системы: стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Таким образом, щитовидная железа оказывает влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на его настроение и внешний вид.

Щитовидная железа считается «первой скрипкой» в эндокринном ансамбле, контролируемом высшими центрами головного мозга – гипоталамусом и гипофизом.

Основная функция щитовидной железы заключается в синтезе Т4 и Т3, которые необходимы для созревания, роста и функционирования практически всех тканей организма.

Особенность тиреоидных гормонов заключается в присутствии нескольких (трех или четырех) атомов йода в их молекулах. Поэтому йод играет важнейшую роль в функции щитовидной железы.

Щитовидна железа поглощает примерно 60мкг йода в сутки; потери йода ( в основном с мочой) составляют около 110-170мкг/сут. Поэтому рекомендуемые дозы йода составляют не менее 100мкг/сут.

Для взрослых лиц – 150мкг/сут калия йодида, для беременных женщин – 200-300мкг/сут, для детей 90-120мкг/сут.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 — 9-му месяцу внутриутробного развития плода. А гормоны в ней начинают вырабатываться уже на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания и к 18 -20 годам ее масса увеличивается в 20 раз!

Причины нарушений в работе щитовидной железы

— недостаток йода в пище или ее переизбыток

— наследственная предрасположенность

— Сбои в работе иммунной системы и плохая экология

— прием некоторых лекарственных препаратов

— Стрессы и ненормированный рабочий день

— Постоянное недосыпание и хроническая инфекция

Заболевания щитовидной железы опасны тем, что нарушения в ее работе часто маскируются под симптомы заболевания других органов. Поэтому, ничего не подозревающий человек отправляется за помощью не к эндокринологу, а к другим специалистам.

Пониженная выработка гормонов ЩЖ проявляется в увеличении веса и повышении содержания холестерина, слабости, сонливости, повышенной утомляемости, отеках лица и конечностей, депрессивных состояниях, нарушении сна, менструального цикла, снижении потенции (мужчины). Сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, слабая пульсация, ухудшение памяти и внимания могут быть признаками нарушений функционирования щитовидной железы.

При повышенной выработке гормонов ЩЖ возникают жалобы на общую слабость, недомогание, бессонницу и раздражительность. Отмечаются повышение артериального давления, дрожь в конечностях или во всем теле, снижение веса даже при условии полноценного питания, нарушение менструального цикла (женщины) и снижение потенции (мужчины). Кроме того, наблюдаются повышенная потливость, непереносимость жары, жидкий стул, нарушения в работе сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение). Возможны нарушения зрения, проявляющиеся в неприятных ощущениях в глазах, двоении, выпячивании глазных яблок.

При появлении подобных симптомов требуется безотлагательная консультация эндокринолога!

Профилактика

Самое верное оружие против заболеваний щитовидной железы – здоровый образ жизни. С одной существенной оговоркой: речь идет исключительно о профилактике, а не о лечении.

Следите за тем, что Вы едите: питайтесь в соответствии со своими энергетическими затратами. Рацион не должен содержать обилие жирных блюд и продуктов с высоким содержанием сахара, а также жареного, копченого, соленого, продуктов, повышающих уровень холестерина в Вашей крови. При этом ежедневное меню обязательно должно включать необходимую для организма норму йода. Если его источником будут только натуральные продукты, то эксперты исключают возможность передозировки.

В свой рацион следует обязательно внести морскую, пресноводную рыбу и морепродукты.Морская капуста – настоящий кладезь йода. В 100 граммах капусты содержится не только 500 мкг этого важнейшего минерала, но также и активные вещества, позволяющие организму усваивать йод.

Нужно помнить о потреблении овощей и фруктов, вне зависимости от времени года. При выборе этих продуктов исходите из расчета, что содержание йода в них зависит от первоначального количества йода, находящегося в почве (например, в горной местности – его в 10-100 раз меньше среднего).

Давно известен тот факт, что употребление йодированной соли в пищу является одним из самых эффективных методов профилактики. На 1 грамм свежей йодированной соли приходится около 40 мкг йода.

Вес всегда под контролем — Щитовидная железа способна «управлять» массой нашего тела. При изменении ее активности (она либо понижается, либо повышается) меняется скорость обмена веществ и это отражается на массе тела человека, он либо худеет, либо толстеет. Если Вы заметили стремительные изменения своей массы тела без видимых причин, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Заниматься физкультурой надо под лозунгом «Все в меру!». Речь идет о ежедневных занятиях — утренние зарядки, небольшие разминки во время работы в офисе, прогулки. Умеренные нагрузки благотворно скажутся на работе щитовидной железы, сердца, дыхательной системы, приведут в тонус мышцы и понизят уровень холестерина.

Жесткое табу на курение и алкоголь — Если Вам небезразлично Ваше здоровье, то необходимо отказаться от вредных привычек: и табачный дым, и алкоголь разрушающе действуют не только на весь организм, но и на щитовидную железу в частности. Тиоцианат, входящий в состав дыма, препятствует синтезу гормонов и правильному усвоению йода. Курение особенно вредно во время прохождения курса лечения, так как отравляющие компоненты препятствуют действию лекарственных препаратов. Существует научная гипотеза о том, что курение мешает правильно поставить диагноз пациентам с гипотиреозом. Не забывайте о своих родных. Специалисты единогласны в том, что в крови новорожденных детей курящих родителей содержится более высокая концентрация вредных веществ по сравнению с остальными детьми.

Потребление алкоголя может способствовать повышению функции щитовидной железы, тем самым увеличивая вероятность бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Врач-эндокринолог Абдуралимова Зулайха Муртузалиевна

щитовидная железа | Dr. Thomas Winker

Если есть подозрение на заболевание щитовидной железы, сначала необходимо определить метаболический статус щитовидной железы и измерить значения ТТГ и свободных Т3 и Т4 (fT3, fT4) в крови. Эти значения указывают на наличие (скрытого) гипертиреоза или гипертиреоза. Если щитовидная железа недостаточно активна, гормон роста щитовидной железы ТТГ увеличивается, поэтому вырабатывается больше гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При сверхактивной щитовидной железе в крови слишком много fT3 и fT4. В результате снижается выработка ТТГ. Чтобы уточнить диагноз заболевания, в крови определяют антитела к щитовидной железе.

В зависимости от профиля антител различают следующие аутоиммунные заболевания:

Уровень тиреоглобулина может быть повышен в случае воспаления щитовидной железы или в случае более крупного узлового зоба. Тиреоглобулин (ТГ) также является онкомаркером. После тотального удаления (тиреоидэктомии) щитовидной железы в крови не должно быть больше ТГ. Обнаружение ТГ доказывает наличие остаточной ткани или повторный рост дифференцированной карциномы щитовидной железы (папиллярная или фолликулярная карцинома щитовидной железы). Таким образом, ТГ отлично подходит в качестве онкомаркера после тотальной тиреоидэктомии. В ходе последующего наблюдения после удаления (дифференцированной) карциномы щитовидной железы также необходимо определить значения анти-ТГ. При высоких уровнях антител к ТГ низкое значение ТГ в отношении отсутствия опухолей не является надежным. Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) также могут быть повышены при хашимототиродите. Аутоантитела против тироидпероксидазы (ТПО-АК) повышены более чем у 90% пациентов с хасимотироидитом, но также и у пациентов с болезнью Грейвса. При болезни Грейвса аутоантитела к рецептору ТТГ (TRAK) обычно обнаруживаются в крови.

В дополнение к физическому обследованию (пальпации шеи) и определению показателей щитовидной железы, ультразвуковое исследование щитовидной железы проводится в качестве основного обследования. Ультразвук можно использовать для определения размера щитовидной железы, любых существующих боковых различий и эхогенности самой ткани щитовидной железы.

Если обнаружены узлы в щитовидной железе, важным первым параметром при оценке является эхогенность: узлы с высоким содержанием эхосигнала обычно оцениваются как безвредные. Гипоэхогенные узелки или микрокальцификаты являются признаками возможной дегенерации и требуют дальнейшего уточнения. Если узелки обнаруживаются на УЗИ, необходимо провести корреляцию с помощью сцинтиграфии независимо от их эхогенности. Здесь можно определить поведение узлов при хранении и разграничить узлы с обычным хранением, холодные (теплые) и горячие узлы.

Это исследование основано на том принципе, что йод, поступающий с пищей, проникает в щитовидную железу. Этот факт сейчас используется и в вену вводят слаборадиоактивно меченый йод. Йод всасывается в щитовидную железу, и распределение меченого йода в щитовидной железе отображается с помощью специальной камеры (гамма-камеры). Это позволяет различать дефицит хранилища (холодные узлы) и области с большим объемом хранилища (горячие узлы) или однородное хранилище.

По результатам ультразвукового исследования, сцинтиграфии и показателей щитовидной железы в крови можно получить довольно точное представление о том, какое заболевание присутствует и какие дальнейшие шаги или какой вид терапии показан. Аспирация тонкой иглой или тонкой иглой может предоставить дополнительную информацию о подозрительных узелках об их биологическом поведении или об их доброкачественном — злокачественном или доброкачественном — злокачественном статусе.

Когда «плюс» — это «минус»: лишний вес и щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы известны с давних времен и нередко видны «невооруженным» глазом. Знаменитые мыслители, ученые и врачи Древнего Китая, Египта, Индии, Греции и Рима, жившие до нашей эры, описывали «опухоли» шеи, знали о последствиях этих болезней и пытались их лечить. А Наполеон, выбирая солдат, внимательно осматривал шею претендентов.

Щитовидная железа – это «полководец» всех обменных процессов. Ее гормоны, в норме, помогают организму приспособиться к окружающим условиям среды, ускоряя или замедляя метаболизм. А расстройства функции органа неизменно сказываются на внешнем виде, весе, психике и самочувствии.

О прогормонах и истинных гормонах

Тетра- и трийодтиронин, известные также как Т4 (тироксин) и Т3, синтезируется в железе при участии йода. При этом Т4 можно считать прогормоном, ввиду его низкой биологической активности. В то время как Т3 – гормон «истинный», и все известные «щитовидные» эффекты связаны именно с его действием. Превращение Т4 в Т3 происходит непосредственно в клетках и при участии селена. Поэтому дефицит этого микроэлемента может провоцировать симптомы «гипотиреоза» при нормальном уровне Т4.

На клетки Т3 оказывает самое «глубокое» влияние, «работая» напрямую с генетическим аппаратом митохондрий и стимулируя:

  • синтез или распад белков по всему организму,
  • расщепление или накопление глюкозы и жиры,
  • усиление или ослабление термопродукции,
  • ухудшение или улучшение мыслительных процессов
  • и многие другие эффекты.

О функциях тиреоидных гормонов написано немало статей, но в этой – речь пойдет только об углеводном обмене.

О «сахаре» и щитовидке

Глюкоза – основной и самый качественный источник «топлива» для организма, своего рода «95й бензин». Искрой для «розжига» которого служит кислород.

В норме, при участии инсулина, глюкоза из крови попадает в клетки, где и используется для выработки энергии. Остатки глюкозы откладываются в печени и скелетных мышцах в виде гликогена, в качестве «местного источника топлива». Если глюкозы поступает слишком много – часть ее преобразуется в жир и запасается на случай энергодефицита.

Т3 в этом направлении:

  • стимулирует всасывание глюкозы в кишечнике,
  • улучшает «захват» глюкозы клетками,
  • потенциирует действие инсулина, облегчая глюкозе доступ в клетку,
  • способствует выработке энергии,
  • а также стимулирует клеточное «дыхание».

Дефицит тиреоидных гормонов нарушает утилизацию глюкозы клетками, способствуя ее отложению в жиры. О таких людях говорят: «Подышал рядом с конфетой – и поправился». А диеты и физические упражнения не имеют никакого эффекта.

Избыток Т4, Т3 — наоборот, приводит к немотивированной потере веса и быстрому истощению.

Помимо прочего, дисбаланс тиреоидных гормонов провоцирует развитие сахарного диабета. И если ранее считалось, что это имеет значение только для диабета 1-го типа (инсулинзависимый), то с недавнего времени – речь идет и о диабете 2го типа.

Следует отметить, что нарушения обмена веществ появляется уже при субклиническом течении заболевания (когда уровень гормонов изменен незначительно)

Именно по этой причине скрининг щитовидной железы рекомендуется проводить, даже при отсутствии яркой клинической картины.

Диагностика

Обследование щитовидной железы обязательно включает в себя оценку уровня Т4 и Т3, а также ТТГ – контролирующего гормона гипофиза.

Гормональная «связь» в этом случае происходит по принципу «отрицательной обратной связи», дефицит Т4 и Т3 – провоцирует рост ТТГ.

Все гормоны в крови, в том числе Т4 и Т3, связывают специфические белки-переносчики. Из этой «связи» просто так «не выбраться», и гормоны не могут оказывать свое действие, пока белки их «не отпустят». Эффекты на организм оказывают только свободные фракции.

Эта особенность требует оценки не только общего уровня тиреоидных гормонов, а концентрацию их свободных форм – Т4св., Т3св.

Разумеется, помимо наличия или степени уже имеющихся нарушений, можно узнать и о будущих рисках. О вероятности разрушения щитовидной железы говорит повышение антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ).

Таким образом, «необъяснимое» изменение веса, в совокупности с другими симптомами «щитовидного» дисбаланса, требует оценки уровня в крови:

  • ТТГ,
  • Т4св,
  • Т3св,
  • анти-ТПО
  • и анти-ТГ.

Указанные исследования не требуют особой подготовки и доступны к сдаче по отдельности или в формате комплекса «Обследование щитовидной железы. Скрининг».

Как работает ваша щитовидная железа — Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа — это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат вдоль дыхательного горла (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи.Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может уйти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редкость).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих пищевых продуктах, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод.Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка в организме зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как печь, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается уровень ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сам гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и производит гормона высвобождения ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

Депрессия, заболевания щитовидной железы и гормоны

Щитовидная железа вырабатывает и регулирует гормоны щитовидной железы.Эти гормоны могут влиять на уровень энергии, настроение и даже вес. Они также могут быть факторами депрессии. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает депрессию, связанную с щитовидной железой, и как ее лечить.

Что такое гормоны?

Гормоны — это вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции, которые оказывают огромное влияние на процессы в организме. Железы эндокринной системы влияют на рост и развитие, настроение, половую функцию, репродуктивную функцию и обмен веществ.

Как гормоны связаны с депрессией?

Уровни определенных гормонов, например, вырабатываемых щитовидной железой, могут быть факторами депрессии.Кроме того, некоторые симптомы депрессии связаны с заболеваниями щитовидной железы. То же самое верно и в отношении состояний, связанных с менструальным циклом, таких как предменструальный синдром (ПМС), перименопауза и менопауза.

Поскольку существует связь между симптомами депрессии и другими заболеваниями, часто назначают анализы крови, чтобы избежать ошибочного диагноза. Важно отметить, что у вас может быть одновременно депрессия и заболевания щитовидной железы. Также возможно наличие депрессии и симптомов, связанных с менструацией.

Какие типы заболеваний щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы могут влиять на пищевой обмен, настроение и половую функцию. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, организм использует энергию быстрее, чем следовало бы. Это состояние — гиперактивность щитовидной железы — называется гипертиреозом. Симптомы, которые могут указывать на гипертиреоз, включают:

  • увеличенная щитовидная железа
  • неспособность переносить жару
  • нечастые, скудные менструальные периоды
  • раздражительность или нервозность
  • учащенное сердцебиение
  • мышечная слабость или тремор
  • нарушения сна
  • более частый кишечник движения
  • потеря веса

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов, организм использует энергию медленнее, чем следовало бы.Это состояние, связанное с недостаточной активностью щитовидной железы, называется гипотиреозом. Симптомы, которые могут указывать на гипотиреоз, включают:

  • сухость, грубость кожи и волос
  • усталость
  • забывчивость
  • нерегулярные менструации
  • хриплый голос
  • неспособность переносить холод
  • прибавка в весе
  • увеличение щитовидной железы (зоб )

Некоторые из этих симптомов — утомляемость, раздражительность, изменение веса и проблемы со сном — также могут имитировать депрессию.

Ваш врач может назначить анализы крови для определения уровней определенных гормонов, включая:

  • тиреотропный гормон (ТТГ, который вырабатывается гипофизом)
  • трийодтиронин (T3)
  • тироксин (T4)

Что Причины заболевания щитовидной железы?

Существует множество различных причин, по которым может развиться гипертиреоз или гипотиреоз. В настоящее время около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы. Люди любого возраста и расы могут получить заболевание щитовидной железы.Некоторые дети, рожденные с нефункционирующей щитовидной железой, могут иметь заболевание щитовидной железы с самого начала жизни. У женщин в пять-восемь раз чаще, чем у мужчин, возникают проблемы с щитовидной железой.

Гипотиреоз может быть вызван:

  • тиреоидитом, воспалением щитовидной железы, которое может повлиять на уровень выработки гормонов щитовидной железы
  • тиреоидитом Хашимото, безболезненным наследственным заболеванием иммунной системы
  • послеродовым тиреоидитом, которое встречается у 5–5 человек. девять процентов рожавших женщин, обычно временные

Гипотиреоз также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как амиодарон и литий, а также дефицитом йода.Щитовидная железа использует йод для производства гормонов. Дефицит йода не является проблемой в Соединенных Штатах из-за использования йодированной соли. Однако дефицит йода является проблемой во всем мире.

Гипертиреоз может быть вызван:

  • болезнью Грейвса, увеличенной щитовидной железой (также называемой диффузным токсическим зобом)
  • узелков, которые могут образовываться в щитовидной железе и вызывать ее гиперактивность
  • тиреоидит, воспаление щитовидная железа, которая может вызывать выброс накопленных гормонов (если тиреоидит вызывает выброс всех гормонов, может последовать гипотиреоз.)
  • избыток йода, который может быть обнаружен в некоторых лекарствах и некоторых сиропах от кашля

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Целью лечения любого заболевания щитовидной железы является восстановление нормального уровня гормона щитовидной железы в крови. Гипотиреоз лечится препаратом левотироксин или трийодтиронин.

Гипертиреоз, как правило, лечить труднее. Это потому, что требуется нормализация сверхактивной выработки гормонов щитовидной железы. Лечение может включать медикаментозную терапию для блокирования выработки гормонов.Или это может включать лечение радиоактивным йодом, чтобы вывести из строя щитовидную железу. Операция может использоваться для удаления части или всей щитовидной железы.

Самая распространенная терапия радиоактивным йодом часто вызывает гипотиреоз. Поэтому левотироксин используется после лечения для нормализации уровня гормонов.

Какие другие гормональные состояния связаны с депрессией?

Во-первых, как отмечалось ранее, у женщин чаще, чем у мужчин, развиваются заболевания щитовидной железы.У женщин также чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия. Из-за биологии женщины более уязвимы к депрессии, вызванной гормонами.

Процесс менструации связан с колебаниями уровня эстрогена и других гормонов. Некоторые женщины испытывают связанные с депрессией симптомы, такие как грусть, раздражительность и усталость перед менструацией. Эти симптомы являются частью предменструального синдрома или ПМС. Более серьезный случай эмоциональных проблем, связанных с менструацией, известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Во время беременности женщины подвержены физическим и эмоциональным изменениям, частично вызванным гормональными изменениями. После беременности у женщин происходит резкий сдвиг в уровне гормонов. Этот сдвиг является вероятной причиной «детской хандры», легкой депрессии, которая возникает сразу после родов примерно у 80% женщин и обычно быстро проходит. Более тяжелая форма депрессии — послеродовая депрессия — также может возникать реже (примерно у 10-20% молодых матерей). Послеродовую депрессию можно лечить с помощью брексанолона (Zulresso), который представляет собой синтетическую форму производного прогестерона аллопрегнанолона.

Когда женщины становятся старше и уходят из детородного возраста, они испытывают изменения в уровне гормонов. Эти изменения происходят во время перименопаузы и менопаузы. Симптомы, возникающие в этот период жизни, могут включать усталость, нарушения сна, увеличение веса и изменения кожи.

Женщины, испытывающие симптомы депрессии, нуждаются в лечении. Лечение депрессии у матери важно как для матери, так и для ребенка. Лечение гормональной депрессии может включать в себя те же методы, что и при депрессии в целом: разговорная терапия, надежные сети поддержки и прием антидепрессантов.

Щитовидная железа и ее гормоны

О щитовидной железе и гормонах щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая находится в передней части шеи. Это важная железа, контролирующая скорость метаболизма в организме. Он также производит гормон, который помогает регулировать количество кальция, циркулирующего в кровотоке.

Что такое гормоны щитовидной железы и для чего они нужны?

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона; кальцитонин, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).Т3 и Т4 имеют схожие функции и участвуют в контроле метаболизма, тогда как кальцитонин участвует в регулировании уровня кальция в крови.

T3 и T4

Т3 и Т4 часто вместе называют гормонами щитовидной железы. Оба они сделаны фолликулярными клетками щитовидной железы из элемента йода. Без достаточного количества йода не могут вырабатываться гормоны щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу. Т3 производится в меньших количествах, чем Т4, но более активен, чем Т4.Попав внутрь своей целевой ячейки, Т4 преобразуется в более активный Т3. Т3 и Т4 могут действовать практически на любую клетку тела, где они выполняют ряд функций. Гормоны щитовидной железы особенно важны для детей, поскольку они необходимы для нормального роста и развития. Их основная роль — контролировать скорость обмена веществ в организме, которая, по сути, определяет количество энергии, потребляемой организмом. Т3 и Т4 влияют на то, как мы расщепляем основные источники топлива в организме — углеводы, жиры и белок. Они способствуют выработке тепла телом, а также влияют на скорость синтеза белка в клетках.Т3 и Т4 работают с гормоном роста, способствуя росту костей у детей и подростков, а также повышая чувствительность клеток организма к гормону адреналину.

Контроль T3 и T4

Высвобождение и производство Т3 и Т4 контролируется двумя железами головного мозга; гипоталамус и гипофиз. Когда уровни T3 и T4 в кровотоке снижаются, или в ситуациях стресса или сильного холода, гипоталамус выделяет гормон, называемый тиреотропин-высвобождающим гормоном (TRH), в вену, которая направляется непосредственно к гипофизу.ТРГ заставляет гипофиз выделять тиреотропный гормон (ТТГ), который затем перемещается в щитовидную железу через кровоток. ТТГ действует на щитовидную железу и вызывает выброс Т3 и Т4 в кровь, где гормоны переносятся белками к тканям-мишеням. Т3 и Т4 могут действовать на многочисленные ткани-мишени, такие как мозг, кости, сердце и мышцы, и выполнять функции, описанные выше. Когда уровни Т3 и Т4 в крови возвращаются к норме, гормоны действуют на гипоталамус и гипофиз, подавляя их высвобождение ТРГ и ТТГ.Это называется отрицательной обратной связью.

Кальцитонин

Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы и высвобождается при повышении уровня кальция в крови. Его роль заключается в уменьшении количества кальция в крови. Он имеет противоположное действие гормону паращитовидной железы, который увеличивает количество кальция в крови при падении уровня.

Контроль кальцитонина

Высвобождение кальцитонина в первую очередь зависит от уровня кальция в кровотоке.Когда уровень кальция высок, железа выделяет больше кальцитонина. Когда уровень кальция падает, высвобождение кальцитонина также падает. Некоторые другие гормоны играют роль в регуляции кальцитонина. Соматостатин — это гормон, который снижает высвобождение кальцитонина, а гастрин способствует высвобождению кальцитонина. И гастрин, и соматостатин в первую очередь действуют в желудочно-кишечном тракте.

Кальцитонин снижает количество кальция в крови, воздействуя на кости, почки и желудочно-кишечный тракт.В кости кальцитонин блокирует активность типа клеток, называемых остеокластами. Остеокласты разрушают кость и, таким образом, вызывают выброс кальция и фосфата в кровоток. Подавляя остеокласты, меньше кальция попадает в кровоток. Кальцитонин также действует на почки, увеличивая количество кальция, выделяемого с мочой, и действует на желудочно-кишечную систему, ограничивая количество кальция, всасываемого из кишечника.

Если у вас есть вопросы о щитовидной железе, обратитесь к местному врачу, который назначит вам визит к хирургу, специализирующемуся на щитовидной железе.

Щитовидная и паращитовидная железы — анатомические изображения и информация

Щитовидная железа и паращитовидные железы — это группа эндокринных желез, расположенных в основании шеи. Эти железы играют жизненно важную роль в поддержании гомеостаза организма, вырабатывая гормоны, регулирующие обмен веществ в организме и уровень свободного кальция. Вариации гормонов щитовидной железы могут привести к резким изменениям в уровне энергии, росте, развитии и воспроизводстве. Кальций играет важную роль в поддержании здоровья костей и зубов, а также в стимуляции нейронов и мышечных клеток, жизненно важных для нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, состоящий в основном из железистой ткани и расположенный в основании шеи. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … Он охватывает переднюю часть трахеи и значительно расширяется на боковых сторонах трахеи и гортани.Боковые образования известны как левая и правая боковые доли, а более узкая медиальная область известна как перешеек.

Паращитовидные железы представляют собой совокупность четырех круглых желез размером с рисовое зерно. Эти железы прикрепляются к задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Две паращитовидные железы (правая верхняя и правая нижняя) прикреплены одна над другой к правой боковой доле щитовидной железы, в то время как две другие железы (левая верхняя и левая нижняя) находятся на левой доле.

Щитовидная железа вырабатывает два жизненно важных метаболических гормона — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Т3 и Т4 производятся с использованием йода, причем Т3 содержит три атома йода, а Т4 — четыре. И Т3, и Т4 используются для регулирования метаболизма в организме, включая практически все клетки в организме и побуждая их производить белки. Результат увеличения клеточного метаболизма приводит ко многим физиологическим эффектам, включая учащение пульса, рост и развитие тканей, выработку тепла телом и потребление энергии.

Кальцитонин также вырабатывается щитовидной железой и действует как антагонист единственного гормона, вырабатываемого паращитовидными железами, паратироидного гормона (ПТГ). Эти два гормона работают вместе, чтобы поддерживать жизненно важный гомеостатический баланс ионов кальция в крови, который необходим для правильного функционирования мышечной и нервной ткани, а также для здоровья костей. Дефицит кальция может вызвать подергивание, спазмы, судороги и даже смерть, в то время как слишком много кальция может привести к ослаблению мышечного тонуса и образованию камней в почках.Кальцитонин снижает уровень свободных ионов кальция в крови за счет уменьшения всасывания кальция из пищи в кишечнике; увеличение выведения ионов кальция почками; и снижение активности клеток остеокластов, которые разрушают костный матрикс с высвобождением ионов кальция. ПТГ повышает уровень ионов кальция за счет увеличения абсорбции кальция в кишечнике; уменьшение выведения кальция в почках; и повышение активности остеокластов в костях.

Интересно, как функционирует ваша щитовидная железа? Узнайте больше о домашних тестах на щитовидную железу, которые вы можете заказать онлайн без направления.

Щитовидная железа | healthdirect

начало содержания

Чтение за 2 минуты

Щитовидная железа — это небольшая дугообразная железа, которая находится в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока. Вырабатывает гормоны:

  • трийодтиронин (Т3), гормон, контролирующий уровень энергии, температуру, обмен веществ, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и развитие плода
  • тироксин (T4), гормон, контролирующий работу сердца, обмен веществ, здоровье мышц и костей и развитие мозга.Некоторое количество тироксина превращается в трийодтиронин
  • Кальцитонин, контролирующий количество кальция и фосфата в крови
Эндокринная система.

Какие заболевания связаны с щитовидной железой?

Почти каждый шестой австралийец страдает заболеванием щитовидной железы. Вероятность возникновения проблем со щитовидной железой возрастает с возрастом.

Иногда у людей возникают проблемы с повышенной активностью щитовидной железы и производством слишком большого количества тироксина (гипертиреоз).Это может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, вызывающим воспаление щитовидной железы, болезнью Грейвса или узелками на щитовидной железе. Гипертиреоз заставляет организм слишком быстро расходовать энергию. Симптомы гипертиреоза включают:

  • потеря веса
  • усталость
  • нервозность или беспокойство
  • учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • худеющий
  • трясется
  • Сложность сна
  • нерегулярные месячные
  • бесплодие
  • Выпадение волос
  • Чувствительность к теплу

Напротив, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов (гипотиреоз), метаболизм снижается.Это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в Австралии, которое чаще встречается у мужчин. Это часто вызывается аутоиммунным заболеванием Хашимото, но также может быть вызвано повреждением щитовидной железы во время хирургического вмешательства или лечения рака.

Симптомы гипертиреоза включают:

  • более чувствительна к холоду
  • усталость
  • сухая кожа
  • ломкие волосы
  • запор
  • прибавка в весе
  • депрессия
  • боли
  • обильные или нерегулярные периоды
  • выглядит бледным
  • Опухание лица, кистей, щиколоток или стоп
  • проблемы со сном
  • одышка
  • Проблемы с беременностью
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)

Гипотиреоз обычно необратим и лечится путем замены тироксина.

Ваш врач сможет диагностировать эти проблемы, выполнив анализ крови, чтобы проверить уровень тироксина и других гормонов в вашем организме.

Если у вас проблемы с щитовидной железой, доступно множество различных методов лечения. Они могут быть связаны с приемом лекарств, а в некоторых случаях врач может порекомендовать операцию.

Дополнительная информация

Узнайте больше об эндокринной системе и различных гормонах, выделяемых эндокринными железами.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2020 г.

Ваши гормоны | Фонд гипофиза

Вы здесь:

Гормоны — это химические вещества, которые циркулируют в кровотоке и распространяются по телу, чтобы передавать сообщения или сигналы различным частям тела.

Название «гормон» происходит от греческого слова «гормон», означающего «я возбуждаю», и относится к тому факту, что каждый гормон возбуждает или стимулирует определенную часть тела, известную как железы-мишени.

Гормоны вырабатываются эндокринными железами и передаются из клеток железы непосредственно в кровь, протекающую через железу. Как правило, чем выше количество гормона в крови, тем сильнее его воздействие.

Гормоны, вырабатываемые гипофизом

Две части гипофиза вырабатывают ряд разных гормонов, которые действуют на разные железы или клетки-мишени.

Передняя доля гипофиза

  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Пролактин (PRL)
  • Гормон роста (GH)
  • Меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ)

Задний гипофиз

  • Антидиуретический гормон (АДГ)
  • Окситоцин

Таблица гормонов гипофиза

Гормональный Цель (и) Функция
ACTH Надпочечники Стимулирует надпочечники для выработки гормона кортизола.АКТГ также известен как кортикотропин.
TSH Щитовидная железа Стимулирует щитовидную железу к выработке собственного гормона, называемого тироксином. ТТГ также известен как тиреотрофин.
LH и FSH

Яичники (женщины)

Яичек (мужчины)

Управляет репродуктивной функцией и половыми признаками. Стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в яичниках, а в яичках — выработку тестостерона и спермы.ЛГ и ФСГ вместе известны как гонадотропины. ЛГ также называют гормоном, стимулирующим интерстициальные клетки (ICSH) у мужчин.
PRL Грудь Стимулирует выработку молока в груди. Этот гормон выделяется в больших количествах во время беременности и кормления грудью, но всегда присутствует как у мужчин, так и у женщин.
GH Все клетки тела Стимулирует рост и восстановление.В настоящее время проводятся исследования для определения функций GH во взрослой жизни.
MSH Точная роль у человека неизвестна.
ADH Почки Контролирует уровень жидкости в крови и минеральных веществ в организме, влияя на задержку воды почками. Этот гормон также известен как вазопрессин или аргениновый вазопрессин (AVP).
Окситоцин

Матка

Грудь

Влияет на сокращение матки во время беременности и родов и последующее выделение грудного молока.

Контроль выработки гормонов постоянно контролируется и регулируется с помощью контуров обратной связи.

Вы можете найти веб-сайт Your Hormones, Society for Endocrinology, где можно найти дополнительную информацию: http://www.yourhormones.info/

Гормоны, вырабатываемые гипоталамусом

Секреция гормонов передней долей гипофиза контролируется выработкой гормонов гипоталамусом. Хотя существует ряд различных гормонов, их можно разделить на два основных типа:

  • гормоны, которые заставляют гипофиз включить выработку гормона (рилизинг-гормона)
  • гормонов, которые приказывают гипофизу выключить выработку гормона (ингибирующего гормона).

Гормоны, секретируемые задней долей гипофиза, производятся в гипоталамусе и затем проходят по трубке между гипоталамусом и гипофизом (гипофизарный стебель), а затем секретируются в кровь.

Гормоны, вырабатываемые другими железами в организме

Всего было открыто более 200 гормонов или гормоноподобных веществ. Помимо гормонов, перечисленных в таблице выше, пять из этих гормонов контролируются гормонами, выделяемыми гипофизом.

Гормон Орган Функция
Кортизол Надпочечники Кортизол выполняет ряд функций. Он способствует нормальному обмену веществ, поддерживает уровень сахара в крови и артериальное давление, обеспечивает устойчивость к стрессу и действует как противовоспалительное средство. Он также играет роль в регулировании баланса жидкости в организме.
Тироксин Щитовидная железа Тироксин контролирует многие функции организма, включая частоту сердечных сокращений, температуру и обмен веществ.Он также играет роль в метаболизме кальция в организме.
Эстроген Яичники Эстроген способствует росту тканей половых органов и других тканей, связанных с воспроизводством. Эстроген также укрепляет кости и оказывает защитное действие на сердце.
Прогестерон Яичники Прогестерон способствует изменениям в матке, которые происходят при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и подготавливает грудь к производству молока.
Тестостерон Тесты Тестостерон отвечает за характеристики мужского тела, включая рост волос на лице и теле, а также развитие мышц. Тестостерон необходим для производства спермы, а также укрепляет кости.

Для получения дополнительной информации о железах и гормонах, а также образовательных ресурсов посетите веб-сайт Общества эндокринологов «Вы и ваши гормоны»

Роль вашей щитовидной железы в метаболизме и контроле веса

Жаклин Жак, ND

Зима 2009

Чтобы получить PDF-версию этой статьи, нажмите здесь .

Я не могу сосчитать, сколько раз ко мне приходили пациенты с прибавкой в ​​весе, уверенные, что у них заболевание щитовидной железы. Разговор часто начинается так: «У меня раньше были анализы, и они были нормальными, но я читал все о низком уровне щитовидной железы, и я уверен, что у меня, должно быть, низкий…»

Иногда это так, а иногда нет. В этой статье мы рассмотрим, что такое щитовидная железа, ее роль в обмене веществ и что происходит при ее сбоях.

Что такое щитовидная железа?

Ваша эндокринная система — это группа желез в вашем теле (таких как гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники и яички), которые выделяют гормоны (например, гормон роста, гормон щитовидной железы, инсулин, эстроген и тестостерон), которые регулируют такие функции, как метаболизм, рост, развитие и размножение.

Щитовидная железа — самая большая железа в эндокринной системе. Это орган в форме бабочки, который находится примерно посередине шеи, чуть ниже кадыка у мужчин. Когда во время физического осмотра врач кладет руку вам на шею и просит вас проглотить, он делает это для того, чтобы пощупать вашу щитовидную железу.

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает три гормона: тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и кальцитонин.Т4 и Т3 — это то, что большинство людей называют «гормонами щитовидной железы». Эти гормоны играют важную роль в метаболизме и регулировании энергии в организме. Т4 и Т3 образуются в щитовидной железе из строительных блоков йода (микроэлемент) и тирозина (аминокислота). Т3 содержит три молекулы йода, а Т4 — четыре. Вы получаете примерно в четыре раза больше Т4, чем Т3.

После того, как T4 и T3 произведены, щитовидная железа выпускает их в кровоток. Это высвобождение происходит в ответ на стимул от части вашего мозга, называемой гипофизом, который вырабатывает вещество, называемое тироид-высвобождающим гормоном (TRH).ТРГ сообщает щитовидной железе, что нужно выделять гормоны щитовидной железы в кровоток.

Гормоны щитовидной железы действуют практически на все клетки вашего тела, увеличивая клеточную активность или метаболизм. Если гормона щитовидной железы слишком много или слишком мало, это влияет на метаболизм всего тела.

Кальцитонин, который не рассматривается в данной статье, представляет собой гормон, который снижает количество кальция и фосфата в крови и способствует образованию костей, сигнализируя организму о необходимости поглощения большего количества кальция в костном матриксе.

Заболевания щитовидной железы

Существует множество вещей, которые могут пойти не так с щитовидной железой, но в основном они делятся на три категории:

  1. Повышенная активность или гипертиреоз — когда организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы
  2. Недостаточная активность или гипотиреоз — когда организм вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы
  3. Новообразования — это могут быть доброкачественные кисты, узелки или рак щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы очень распространены.По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, у 27 миллионов американцев чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы гораздо чаще встречаются у женщин — 8 из 10 пациентов с щитовидной железой — женщины, и женщины в 5-8 раз чаще, чем мужчины, имеют проблемы с железой. Одна из составляющих этого гендерного дисбаланса — тесная связь между беременностью и заболеванием щитовидной железы. Примерно у 18 процентов беременных женщин разовьется послеродовая проблема с щитовидной железой. В четверти из них проблема будет постоянной.

Заболевания щитовидной железы также тесно связаны с диабетом. У людей с диабетом и их близких родственников вероятность развития заболеваний щитовидной железы примерно в три-пять раз выше, чем у населения в целом.

Гипотиреоз, метаболизм и ожирение

Поскольку гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 контролируют клеточный метаболизм во всем организме, когда их недостаточно по какой-либо причине, эта метаболическая функция замедляется и нарушается. Наиболее частыми причинами гипотиреоза являются аутоиммунная недостаточность (тиреоидит Хашимото) и хирургическое удаление или разрушение железы.Эти последние методы лечения обычно применяются при раке щитовидной железы для лечения гипертиоидизма или зоба (увеличение щитовидной железы). За пределами США гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Когда йода недостаточно для выработки гормонов щитовидной железы, организм не может их производить. В США в соль добавляют йод, что устраняет почти весь дефицит йода.

Поскольку гормоны щитовидной железы важны для всех клеток организма, симптомы могут быть очень общими, а в легких случаях они могут быть неопределенными.

Признаки и симптомы гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) включают:

  • Усталость
  • Сонливость
  • Перепады настроения
  • Забывчивость
  • Прибавка в весе
  • Депрессия / раздражительность
  • Мышечные спазмы и боли
  • Слабость
  • Пониженное потоотделение
  • Изменения артериального давления
  • Высокий холестерин
  • Отеки ног
  • Затуманенное зрение
  • Непереносимость холода
  • Хриплый голос
  • Обильные менструации
  • Грубые, сухие волосы и кожа
  • Выпадение волос (на голове и / или теле)
  • Запор
Как заболевание щитовидной железы связано с весом и ИМТ?

Хотя увеличение веса или трудности с похуданием тесно связаны с гипотиреозом, связь с индексом массы тела (ИМТ) и ожирением до сих пор не совсем понятна.Это было изучено в нескольких новых исследованиях, и мы начинаем получать больше знаний.

В исследовании, опубликованном в журнале International Journal of Obesity в 2006 году, сравнивались уровни ИМТ и ТТГ у 6 164 взрослых с 1995 по 2001 годы. В этом исследовании более высокий ИМТ был связан с более высоким ТТГ (ТТГ выше при гипотиреозе), а увеличение ИМТ в течение шестилетнего периода положительно коррелировало с увеличением ТТГ. В 2004 году исследование пациентов с ожирением, направленных на обследование в клинику по проблемам сна, обнаружило ранее недиагностированный субклинический гипотиреоз у 11 человек.5 процентов пациентов ii. Они также обнаружили сильную корреляцию с ИМТ и окружностью шеи.

В группе из 72 пациентов, готовящихся к операции обходного желудочного анастомоза, у 25 процентов был обнаружен недиагностированный субклинический гипотиреозiii. Они пришли к выводу, что в целом патологическое ожирение было связано с повышенным уровнем ТТГ и что потеря веса после операции обычно приводила к снижению ТТГ. Важно отметить, что это исследование, однако, не обнаружило прямой связи между ТТГ и ИМТ.

В нескольких исследованиях были обнаружены изменения ТТГ при ожирении при нормальном уровне T4 и T3iv, v. Это заставило некоторых исследователей полагать, что есть еще одна причина повышения ТТГ, которая не связана с низким уровнем циркулирующих гормонов щитовидной железы. В настоящее время популярна теория, согласно которой инсулинорезистентность приводит к изменениям в щитовидной железе, что может привести к изменениям в железе и, возможно, в уровнях ТТГ и уровня гормонов щитовидной железы vi. Также исследуются связи с лептином и адипонектином.

Как проверить щитовидную железу?

Существует достаточно доказательств недиагностированного заболевания щитовидной железы при ожирении, поэтому, если у вас избыточный вес или ожирение, вероятно, неплохо было бы проверить свою щитовидную железу в ежегодных лабораториях. Это еще более верно, если вы женщина или знаете, что у вас инсулинорезистентность или диабет, из-за повышенного риска. Наиболее распространенные тесты, используемые для оценки щитовидной железы:

  • ТТГ: ТТГ — это наиболее распространенный скрининговый тест на заболевания щитовидной железы.Уровень ТТГ повышается при снижении уровня гормона щитовидной железы. Что представляет собой «нормальный ТТГ», было много споров в последнее десятилетие. Хотя в самом последнем заявлении о консенсусе, выпущенном объединенным комитетом Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE), Американской тироидной ассоциации (ATA) и эндокринного общества (TES), было указано, что верхний предел ТТГ должен составлять 4,5 мМЕ / л, AACE опубликовал свое собственное последующее заявление, в котором говорится, что «AACE использует верхний предел нормы для ТТГ, равный 3.0 мМЕ / л, установленный в популяции пациентов, тщательно проверенных на заболевания щитовидной железы Национальной академией биохимии в 2002 году ». Таким образом, если у вас ТТГ от 3 до 4,5, вы можете спросить своего врача о повторном тестировании или дальнейших тестах для исследования заболеваний щитовидной железы.
  • Уровни Т3 и Т4: Т3 и Т4 — это ваши циркулирующие гормоны щитовидной железы. Их можно проверить на начальном экране или только в случае отклонения от нормы ТТГ. Эти тесты следует проводить с использованием метода, называемого радиоиммуноанализом (РИА).
  • Антитела к щитовидной железе. Поскольку аутоиммунное разрушение щитовидной железы является наиболее частой причиной гипотиреоза, иногда врач проверяет уровень антител. К ним относятся антитела к тироидной пероксидазе (ТПО), антитела к тиреоглобулину (TgAb) и антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TRAb).
  • Другие тесты: Другие тесты, которые ваш врач может использовать для проверки вашей функции щитовидной железы, включают: TRH (гормон высвобождения щитовидной железы), УЗИ щитовидной железы и сканирование щитовидной железы (тест на поглощение радиоактивного йода).

Чтобы узнать больше о заболевании щитовидной железы, вы можете поговорить со своим врачом или посетить следующие веб-сайты для получения дополнительной информации:

Об авторе:
Жаклин Жак, штат Северная Дакота, врач-натуропат с более чем десятилетним опытом в области лечебного питания. Она является главным научным сотрудником Catalina Lifesciences LLC, компании, специализирующейся на предоставлении лучшего питания пациентам, перенесшим операции по снижению веса. Ее самая большая любовь — дать пациентам возможность улучшить свое здоровье.Д-р Жак является членом Национального совета директоров OAC.

Ссылки :
i Nyrnes A, Jorde R, Sundsfjord J. Сывороточный ТТГ положительно связан с ИМТ. International Journal of Obesity (2006) 30, 100–105
ii Resta O, Pannacciulli N, Di Gioia G, Stefàno A, Barbaro MP, De Pergola G. Высокая распространенность ранее неизвестного субклинического гипотиреоза у пациентов с ожирением, направленных в клинику сна для нарушение дыхания во сне. Нутр Метаб Кардиоваск Дис.2004 Октябрь; 14 (5): 248-53.
iii Moulin de Moraes CM, Mancini MC, de Melo ME, Figueiredo DA, Villares SM, Rascovski A, Zilberstein B, Halpern A. Распространенность субклинического гипотиреоза в популяции с патологическим ожирением и улучшение после потери веса, вызванной Roux-en-Y обходной желудочный анастомоз. Obes Surg. 2005 Октябрь; 15 (9): 1287-91.
iv Bastemir M, Akin F, Alkis E, Kaptanoglu B. Ожирение связано с повышенным уровнем ТТГ в сыворотке независимо от функции щитовидной железы. Swiss Med Wkly 2007; 137: 431–434
против Марины А.Михалаки, Апостолос Г. Вагенакис, Аггелики С. Леонарду, Марианна Н. Ардженту, Иоаннис Г. Хабеос, Мария Г. Макри, Агафоклис И. Псирогианнис, Фотис Э. Калфарентсос, Венетсана Э. Кириазопулу. Щитовидная железа. 1 января 2006 г., 16 (1): 73-78.
vi Rezzonico J, Rezzonico M, Pusiol E, Pitoia F, Niepomniszcze H. Представляем щитовидную железу как еще одну жертву синдрома инсулинорезистентности. Щитовидная железа. 2008 апр; 18 (4): 461-4.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *