Гормоны щитовидной железы и их функции – 4. Гормоны щитовидной железы. Йодированные гормоны. Тиреокальцитонин. Нарушение функции щитовидной железы. Нормальная физиология: конспект лекций

Содержание

Гормоны щитовидной железы: их функции и нормы


гормоны щитовидной железыЩитовидная железа обычно не приносит болезненных симптомов. Однако эффекты расстройств этого органа ощущаются во всем теле, потому что гормоны щитовидной железы контролируют все внутренние органы. Стоит сдавать анализы крови регулярно, чтобы проверить функционирование этого органа.

 

 

Содержание:

  1. Гормоны щитовидной железы и их значение
  2. За что отвечают гормоны T4, T3 и ТТГ
  3. Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников

Гормоны щитовидной железы и их значение

Плохое настроение, нервозность, усталость, потеря веса или увеличение веса являются наиболее распространенными симптомами аномальной функции щитовидной железы. Помните, что ни гипертиреоз, ни гипотиреоз нельзя недооценивать.

Гипостатия является наиболее распространенным заболеванием среди всех заболеваний органов. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что лечатся только 50% пациентов. Остальные не знают об их недуге. Типичные симптомы включают увеличение веса, запор и усталость. Гипертиреоз поражает преимущественно женщин в возрасте 20-40 лет. Наиболее распространенные симптомы включают потерю веса, повышенное потоотделение, склонность к диарее и гиперактивности. Дисфункция щитовидной железы также приводит к метаболизму липидов, а это означает, что при диагностике стоит проверить уровень холестерина, который является фактором риска сердечного приступа и инсульта.

Когда свободный тироксин (T4), свободный трийодтиронин (T3) и тиротропин (ТТГ) являются нормальными, функции щитовидной железы в норме. Анализы на T4 и T3 выполняются, когда уровень ТТГ слишком низкий или слишком высокий. Это может означать гипертиреоз или гипотиреоз.

За что отвечают гормоны T4, T3 и ТТГ

Гипофиз вырабатывает тиреотропин (ТТГ), а щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Это гормоны, которые оказывают огромное влияние на организм, в том числе они отвечают за развитие и функционирование нервной системы, метаболизм белков, жиров и углеводов и влияют на кости, мышцы, рост и развитие тканей. При обследовании определяют свободные гормоны щитовидной железы, то есть те, которые не связываются с белками после выхода из железы. Они представляют собой свободный тироксин, обозначенный как T4 и свободный трийодтиронин T3.

щитовидная железа и СПКЯ

Обследование T4 и других гормонов щитовидной железы проводится у людей, страдающих гипотиреозом или гиперактивностью этой железы, а также при подозрении на дисфункциональность. Подготовка к тестированию T3 и T4 заключается в воздержании от еды в течение 12 часов перед взятием пробы крови – забор крови проходит утром натощак, используется венозная кровь.


Нормы T3 T4, ТТГ

Результаты анализов T4, T3 и ТТГ должны соответствовать норме, независимо от возраста и пола:

  • T4 составляет от 10 до 25 пмоль/л;
  • T3 нормальный результат находится в диапазоне от 2,25 до 6 пмоль/л;
  • ТТГ – от 0,4 до 4 мкМЕ/мл.

Для T4 норма во время беременности может быть различной в разных лабораториях, контрольные диапазоны обычно приведены вместе с результатами. Существуют более низкие верхние пределы T4 и ТТГ для беременных женщин. Нарушения функции щитовидной железы очень опасны для женщины и для плода, они могут закончиться преждевременным рождением или выкидышем.

Интерпретация результатов T3 и T4: низкий и высокий уровни гормонов

Правильный уровень свободного тироксина T4 без контекста трудно интерпретировать. Можно говорить о здоровой щитовидной железе, когда уровень всех трех гормонов находится в пределах нормы. Это состояние называется эутиреозом и означает нормальную гормональную функцию железы. Низкий T4 и fT3 и высокий TТГ означает гипотиреоз. Высокий T4 и T3 и низкий TТГ свидетельствуют о гипертиреозе.

Возможными причинами гипотиреоза, когда T4 ниже нормы, являются:

  • дефицит йода,
  • рак щитовидной железы,
  • лечение препаратами, которые ингибируют выработку гормонов.

Йод необходим для нормальной функции щитовидной железы. Этот элемент позволяет железу вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Недостаток йода может привести к слишком малой выработке тироксина, в результате чего образуется зоб. Дефицит йода также влияет на фертильность у детей – замедление роста и физического развития в период полового созревания, а также трудности в обучении.

проблемы с гормонами

Высокий T4 может свидетельствовать о:

  • гипертиреозе;
  • болезне Грейвса;
  • узлах щитовидной железы.

К симптомам гипотиреоза также относятся:

  • повышенная усталость;
  • одышка после и во время занятий спортом;
  • расстройства пищеварения – главным образом запор;
  • постоянное чувство холода;
  • сонливость;
  • мышечная жесткость и боль в суставах;
  • увеличение массы тела без видимой причины, и даже несмотря на отсутствие аппетита;
  • ухудшение памяти и проблемы с концентрацией;
  • отек лица, шеи и век;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • удержание воды в организме;
  • падение либидо;
  • менструальные расстройства.

Повышенный T4 (с уменьшенным ТТГ) является одним из симптомов гипертиреоза. Другие симптомы перепроизводства гормонов этой железой:

  • потеря веса без видимой причины;
  • дрожание рук;
  • чрезмерное потоотделение;
  • раздражительность, нервозность;
  • ускоренный пульс;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • повышенная хрупкость ногтей и волос;
  • изменения кожи, зуд;
  • проблемы с дыханием во время и после тренировки;
  • расстройства пищеварения – в основном диарея;
  • менструальные расстройства;
  • зрительные нарушения и водянистые глаза.

Уровень тироксина тестируется у детей после рождения. Это позволяет раннее выявление врожденного гипотиреоза или гипертиреоза. Благодаря быстрому диагнозу лечение можно начать рано и предотвратить дефицит развития у ребенка в последующие годы.

Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников

Расстройства щитовидной железы и синдром поликистозных яичников являются двумя наиболее распространенными (и, возможно, упущенными) эндокринными расстройствами у женщин. Хотя гипотиреоз и СПКЯ очень разные, эти два состояния имеют много сходных функций. Читайте также: Какие гормоны нужно контролировать при поликистозе ячников

Гипотиреоз и, в частности, тиреоидит Хашимото, чаще встречаются у женщин с поликистозом яичников, чем у всего населения в целом. Хасимото – это аутоиммунное состояние, при котором тело борется само с собой.

Гипотиреоз очень распространен при поликистозе яичников.

Щитовидная железа и СПКЯ взаимосвязаны

Считается, что как генетические, так и экологические факторы способствуют нарушениям щитовидной железы при поликистозе яичников. Известно, что гипотиреоз вызывает появление СПКЯ-подобных яичников и общее ухудшение синдрома поликистозных яичников и резистентности к инсулину.

Гипотиреоз может увеличить уровень тестостерона за счет снижения уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), увеличивая превращение андростендиона в тестостерон и эстрадиол и уменьшая метаболический клиренс андростендиона.

гормоны щитовидной железы

Повышенное соотношение эстрогенов и прогестеронов непосредственно связано с высокими уровнями антител к тиреоидной форме у пациентов с СПКЯ.

Щитовидная железа поражает ваше тело

Щитовидная железа, расположенная в основании вашего горла, имеет форму бабочки, она регулирует скорость, с которой ваше тело преобразует пищу в энергию, функционируя как термостат для контроля метаболизма организма и других систем. Если железа работает слишком быстро (гипертиреоид), то она имеет тенденцию ускорять ваш метаболизм. Если она работает слишком медленно (гипотиреоид), это замедляет ваш метаболизм, что приводит к увеличению веса или к снижению веса.

Все клетки вашего тела полагаются на гормоны, выделяемые вашей щитовидной железой, чтобы функционировать должным образом. Помимо контроля скорости, с которой ваш организм превращает углеводы, белки и жиры в топливо, гормоны щитовидной железы также контролируют ваш сердечный ритм и могут влиять на ваш менструальный цикл и фертильность.

Один анализ на ТТГ не является надежным тестом для определения функционирования щитовидной железы. Этот гормон измеряет, сколько T4 вырабатывает щитовидная железа. Аномально высокий тест ТТГ может означать, что у вас гипотиреоз. Одного показания ТТГ недостаточно для точного диагноза.

При выявлении причин отсутствующих менструальных циклов, сопровождающихся увеличением веса и аномальным ростом волос на теле, врачи часто сосредотачивают свое внимание на двух заболеваниях, связанных с гормональными нарушениями: синдроме поликистозных яичников и заболеваниях щитовидной железы. При диагностике важное значение играют гормоны щитовидной железы.


1. Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции функций организма.

Структурной и функциональной единицей щитовидной железы является фолликул. Форма и размеры фолликулов зависят от функционального состояния щитовидной железы, их диаметр колеблется от 15 до 500 мкм. Стенки фолликулов состоят из одного слоя эпителиальных клеток — тиреоцитов. При повышенной функции щитовидной железы фолликулярные клетки имеют цилиндрическую форму, при гипофункции — уплощаются. Полость фолликулов заполнена коллоидом, состоящим, в основном, из тиреоглобулина. Синтез тиреоглобулина и тиреоидных гормонов осуществляется тиреоцитами. Щитовидная железа продуцирует гормоны: тироксин (Т4, тетрайодтиронин), трийодтиронин (Т3), кальцитонин.

Тироксинбольшая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 — 5% концентрации общего Т4. Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек, что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию

холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретик. формацию и корковые процессы в ЦНС. Т4 тормозит секрецию ТТГгипофиза.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3ч.

Трийодтиронин- один из гормонов внутренней секреции, основное количество которого выделяет щитовидная железа. Он образовывается из другого гормона щитовидки — тироксина (Т4). Различие между Т4 и Т3 в том, что, когда Т4 теряет «лишний» йод, он превращается в Т3.

Бóльшая часть трийодтиронина (99,5–99,8%) находится в связанном состоянии. Молекулы гормона связаны особенными белками, как веревками. Аналогия с веревками подходит еще и потому, что связанный гормон инертен — «обездвижен» и функции свои не выполняет. «Работает» только свободный, несвязанный гормон. Его приблизительно 0,2–0,5% Большинство функций гормона Т3 так или иначе связаны с ростом и развитием: стимулирует обмен веществ и рост тканей; повышает поглощение кислорода большинством тканей; и др. аналогичные с Т4.

Кальцитонин- гормон (пептидный), состоящий из 32 аминокислот и продуцируемый клетками парафолликулярного эпителия (С-клетками) щитовидной железы. Период полураспада гормона в крови составляет 5-8 минут. Принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме: снижает уровень кальция в крови – усиливает минерализацию костей путем поглащения кальция и фосфатов из крови.; незначительно снижает концентрацию фосфора в крови). Обеспечивает баланс активности остеокластов и остеобластов.  В клетках почек способствует выведению из организма кальция, фосфора, магния, натрия, калия, тем самым приводит к снижению концентрации их в крови. Регуляцию образования кальцитонина осуществляет кальций – повышенная его концентрация способствует выработке гормона, сниженная замедляет этот процесс.

Регуляция функции щит.ж. находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется тиреотропин-рилизинг. Этот гормон, попадая в гипофиз, стимулирует образование ТТГ, который в свою очередь стимулирует деятельность щитовидной железы и образование Т4 и Т3.

  1. 2. Морфо – функциональная характеристика отделов зрительной сенсорной системы системы. Понятие рефракции, аккомадации и адаптации глаза. Механизмы этих процессов их аномалии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопия). Зрачковый рефлекс.

Глазное яблоко имеет шарообразную форму, что облегчает его повороты для наведения на рассматриваемый объект. На пути к светочувствительной оболочке глаза (сетчатке) лучи света проходят через несколько прозрачных сред — роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Определенная кривизна и показатель преломления роговицы и в меньшей мере хрусталика определяют преломление световых лучей внутри глаза Преломляющую силу любой оптической системы выражают в диоптриях (D). Одна диоптрия равна преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 100 см. Преломляющая сила здорового глаза составляет 59D при рассматривании далеких и 70.5D — при рассматривании близких предметов.

Аккомодацией называют приспособление глаза к ясному видению объектов, удаленных на разное расстояние. Для ясного видения объекта необходимо, чтобы он был сфокусирован на сетчатке, т. е. чтобы лучи от всех точек его поверхности проецировались на поверхность сетчатки.

Механизмом аккомодации является сокращение ресничных мышц, которые изменяют выпуклость хрусталика. Хрусталик заключен в тонкую прозрачную капсулу, которую всегда растягивают, т. е. уплощают, волокна ресничного пояска (циннова связка). Сокращение гладких мышечных клеток ресничного тела уменьшает тягу цинновых связок, что увеличивает выпуклость хрусталика в силу его эластичности. Ресничные мышцы иннервируются парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва. Для нормального глаза молодого человека дальняя точка ясного видения лежит в бесконечности. Далекие предметы он рассматривает без всякого напряжения аккомодации, т. е. без сокращения ресничной мышцы. Ближайшая точка ясного видения находится на расстоянии 10 см от глаза.

Старческая дальнозоркость. Хрусталик с возрастом теряет эластичность, и при изменении натяжения цинновых связок его кривизна меняется мало. Поэтому ближайшая точка ясного видения находится теперь не на расстоянии 10 см от глаза, а отодвигается от него. Близкие предметы при этом видны плохо. Это состояние называется старческой дальнозоркостью, или пресбиопией. Пожилые люди вынуждены пользоваться очками с двояковыпуклыми линзами.

Рефракция глаза (позднелат. refractio преломление) — преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях

Аномалии рефракции глаза.

Две главные аномалии рефракции глаза — близорукость, или миопия, и дальнозоркость, или гиперметропия, — обусловлены не недостаточностью преломляющих сред глаза, а изменением длины глазного яблока.

Близорукость. Если продольная ось глаза слишком длинная, то лучи от далекого объекта сфокусируются не на сетчатке, а перед ней, в стекловидном теле. Такой глаз называется близоруким, или миопическим. Чтобы ясно видеть вдаль, необходимо перед близорукими глазами поместить вогнутые стекла, которые отодвинут сфокусированное изображение на сетчатку.

Дальнозоркость. Противоположна близорукости дальнозоркость, или гиперметропия. В дальнозорком глазу продольная ось глаза укорочена, и поэтому лучи от далекого объекта фокусируются не на сетчатке, а за ней. Этот недостаток рефракции может быть компенсирован аккомодационным усилием, т. е. увеличением выпуклости хрусталика. Поэтому дальнозоркий человек напрягает аккомодационную мышцу, рассматривая не только близкие, но и далекие объекты. При рассматривании близких объектов аккомодационные усилия дальнозорких людей недостаточны. Поэтому для чтения дальнозоркие люди должны надевать очки с двояковыпуклыми линзами, усиливающими преломление света.

Астигматизм-неодинаковое преломление лучей в разных направлениях (например, по горизонтальному и вертикальному меридиану). Астигматизм обусловлен не строго сферической поверхностью роговой оболочки. При астигматизме сильных степеней эта поверхность может приближаться к цилиндрической, что исправляется цилиндрическими очковыми стеклами, компенсирующими недостатки роговицы.

Зрачковый рефлекс.

Зрачок — отверстие в центре радужной оболочки, через которое лучи света проходят внутрь глаза. Зрачок повышает четкость изображения на сетчатке, увеличивая глубину резкости глаза. Пропуская только центральные лучи, он улучшает изображение на сетчатке также за счет устранения сферической аберрации. Если прикрыть глаз от света, а затем открыть его, то расширившийся при затемнении зрачок быстро сужается («зрачковый рефлекс»). Мышцы радужной оболочки изменяют величину зрачка, регулируя поток света, попадающий в глаз. Так, на очень ярком свету зрачок имеет минимальный диаметр (1,8 мм), при средней дневной освещенности он расширяется (2,4 мм), а в темноте расширение максимально (7,5 мм). Это приводит к ухудшению качества изображения на сетчатке, но увеличивает чувствительность зрения. Предельное изменение диаметра зрачка изменяет его площадь примерно в 17 раз. Во столько же раз меняется при этом световой поток. Между интенсивностью освещения и диаметром зрачка имеется логарифмическая зависимость. Реакция зрачка на изменение освещенности имеет адаптивный характер, так как в небольшом диапазоне стабилизирует освещенность сетчатки.

В радужной оболочке имеется два вида мышечных волокон, окружающих зрачок: кольцевые (m. sphincteriridis), иннервируемые парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, а также радиальные (m. dilatatoriridis), иннервируемые симпатическими нервами. Сокращение первых вызывает сужение, сокращение вторых — расширение зрачка.

Зрительная адаптация. При переходе от темноты к свету наступает временное ослепление, а затем чувствительность глаза постепенно снижается. Это приспособление зрительной сенсорной системы к условиям яркой освещенности называется световой адаптацией. Обратное явление (темновая адаптация} наблюдается при переходе из светлого помещения в почти не освещенное. В первое время человек почти ничего не видит из-за пониженной возбудимости фоторецепторов и зрительных нейронов. Постепенно начинают выявляться контуры предметов, а затем различаются и их детали, так как чувствительность фоторецепторов и зрительных нейронов в темноте постепенно повышается. Адаптация зрительного анализатора

Темновая адаптация — более медленная, абсолютный порог зри­тельной чувствительности достигается после того, как чел-к про­ведет в полной темноте не < 2 часов; в данном состоянии порого­вая интенсивность световых стимулов составляет в расчете на 1 рецептор 1-4 фотона в 1 мин;

Световая адаптация — более быстрая, в течение сек-мин. Механизм: при световой и темновой адаптации происходитсдвиг равновесия в фоторецепторах м/ду выцветшим и не выцветшим пигментом. Кроме этого важную роль в процессе адаптации играют и нейронные механизмы (переключение зр. с колбочковой на палочко­вую систему и наоборот, регуляция размера зрачка и т.д…..).

Гормоны щитовидной железы: функции, норма

Щитовидная железа находится в области шеи. Это орган, который синтезирует и накапливает высокоактивные вещества, регулирующие все обменные и энергетические процессы в организме. Нарушение его нормального функционирования негативным образом сказывается на здоровье индивида. Синтез гормональных веществ начинается задолго до рождения малютки. Перед родоразрешением их концентрация намного выше, чем у взрослых. Непосредственно после рождения уровень гормонов снижается.

Щитовидная железа: какие гормоны синтезирует?

Вырабатываемые железой гормоны подразделяются на два класса – кальцитонин и йодтиронины. В состав последних входит йод, три молекулы его содержатся в трийодтиронине и четыре – в тироксине. Соответственно, сокращенное название гормонов Т3 и Т4. Производятся они в фолликулярной ткани. Первый в несколько раз активнее последнего. Дефицит йода нарушает их синтез, в итоге этого микроэлемента орган недополучает, как результат, процессы энергетического обмена в организме претерпевают сбой. Прежде чем попасть в кровяное русло, гормоны связываются с транспортными белками.

Гормоны щитовидной железы

В клеточной ткани тироксин превращается в трийодтиронин. Биологическое действие в организме осуществляется в основном за счет последнего вещества. Выделение гормонов щитовидной железы находится под контролем других эндокринных органов. Гипоталамус, получив информацию о концентрации гормонов щитовидки, испускает специальные вещества, оказывающие влияние на гипофиз, который синтезирует тиреотропный гормон, действующий на щитовидную железу. Стимулируют или тормозят выделение последнего сигналы от гипоталамуса.

Например, любой стресс провоцирует активное выделение тиреотропина и, соответственно, ведет к увеличению тироксина и трийодтиронина. Тиреокальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена и активирует образование клеточной ткани костей, а также отвечает за содержание в кровяном русле кальция. Аналогичные функции присущи и паратгормону, который синтезируется паращитовидной железой. Недостаточная выработка этих активных веществ провоцирует развитие остеопороза. Гормоны щитовидной железы принимают участие во всех процессах, протекающих в организме индивида, и оказывают следующие действия:

  • увеличивают выделение тепла;
  • стимулируют расщепление жиров, способствуя похудению;
  • участвуют в образовании красных кровяных телец;
  • от них зависит нормальное развитие и функционирование женских и мужских половых органов;
  • оказывают влияние на созревание, рост организма, развитие центральной нервной системы, в том числе и головного мозга;
  • активируют производство белка, который необходим для строительства клеток;
  • повышают уровень глюкозы в крови, влияя на ее образование из жиров и белков.

Исследования для оценки работы щитовидки

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма должно быть достаточно гормонов щитовидной железы. Какие сдавать анализы, чтобы проверить функции этого органа? При проведении исследования оценивают не только количество тироксина, трийодтиронина, тиреотропина, но и антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, к рецепторам тиреотропного гормона. Связано это с тем, что при сбоях в иммунном ответе организма антитела образуются не только на чужие организмы, но и на свои. В результате нарушаются функции щитовидной железы и действия гормонов. На количество последних оказывают влияние:

  • йод, который должен быть в достаточном количестве, так как этот микроэлемент используется для производства гормонов;
  • сигналы, которые идут от головного мозга, влияющие на функции щитовидки и количество активных веществ;
  • наличие и объем работоспособных клеток в железе.
Норма гормонов

С нормой гормонов щитовидной железы можно ознакомиться выше.

Недостаток гормональных веществ

Какие гормоны сдают на щитовидную железу, теперь понятно. Рассмотрим, какие неприятности бывают при недостаточной функции органа. В этом случае развивается заболевание под названием гипотиреоз. Причина его возникновения кроется в дефиците йода или появлении веществ, которые нарушают производство гормонов, реже при приеме некоторых лекарств, удалении железы. В регионах с низким уровнем йода гипотиреоз проявляется в форме эндемического зоба. При малейшем подозрении или обнаружении нижеперечисленных симптомов следует посетить доктора, который выпишет направление для прохождения анализа крови на гормоны щитовидной железы. Нехватка их проявляется в следующем:

  • постоянной слабостью, утомляемостью;
  • угнетенным состоянием;
  • увеличением массы тела;
  • нарушением менструального цикла;
  • бесплодием;
  • низкой температурой тела и невозможностью согреться;
  • болью в мышцах и суставах;
  • запорами;
  • отеками ног, лица;
  • зудом, появлением перхоти;
  • снижением давления и низкой частотой сердцебиения;
  • снижением памяти и реакции.

Гиперфункция щитовидной железы

В этом случае имеет место гиперфункция органа, при которой увеличивается синтез и секреция тироксина и трийодтиронина. Анализ показывает, что гормоны щитовидной железы повышены, при этом она увеличивается в размерах, у индивида наблюдается экзофтальм. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • постоянное чувство жара;
  • повышенная температура;
  • отличный аппетит, но при этом потеря веса;
  • слабость, утомляемость;
  • сухость и дряблость дермы;
  • повышенное давление;
  • нерегулярные месячные;
  • невозможность зачать;
  • снижение скорости реакции;
  • сердцебиение частое;
  • плохая память.
Анализ крови

Гипертиреоз наблюдается при некоторых патологиях щитовидной железы. В единичных случаях поводом к его развитию становится неконтролируемый прием тиреоидных лекарств, средств для снижения веса, новообразования гипофиза и яичников, передозировка йодными препаратами. Во всех случаях с целью контроля за состоянием пациента показан анализ на гормоны щитовидной железы.

Тироксин (Т4)

Синтезированный фолликулярными клетками железы тироксин выводится в кровь, где большая часть его связывается с глобулином. В таком состоянии он теряет биологическую активность. Оставшийся Т4 в свободной форме выполняет следующие функции:

  • повышает тепловой и энергетический обмен;
  • активизирует процессы метаболизма;
  • улучшает клеточное дыхание;
  • уменьшает число триглицеридов и холестерина в крови;
  • дает толчок всем процессам в центральной нервной системе;
  • отвечает за синтезирование ретинола в клетках печени;
  • улучшает состояние костной ткани.

На уровень гормона щитовидной железы Т4 в крови оказывает влияние психологическое и физиологическое состояние индивида. У беременных женщин нормы этого показателя выше. Использование некоторых медикаментозных средств также влияет на результат:

  • понижают его уровень кортикостероиды, андрогены, сульфаниламиды, йодид калия, пенициллин;
  • завышают – тиреоидные препараты, эстрогены, синтетический тироксин.

Высокий и низкий уровень Т4

Избыток гормона ускоряет разложение липидов, в результате индивид быстро теряет вес. Высвобождающаяся при этом процессе энергия негативно влияет на работу организма:

  • наблюдаются перепады артериального давления;
  • увеличивается выделение пота;
  • сердце функционирует на пределе своих возможностей;
  • чрезмерное стимулирование центральной нервной системы приводит к неврозам и эмоциональной нестабильности;
  • кальций начинает вымываться из костей, повышается риск возникновения кариеса, переломов, трещин, остеопороза и других патологий.

Заболевания, при которых выявляют повышенную концентрацию тироксина в анализах на гормоны щитовидной железы:

  • ожирение, независимо от степени;
  • диффузный зоб;
  • заболевания печени в хронической стадии;
  • миеломная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • тиреоидит;
  • и другие.
Щитовидная железа

Основные признаки, характерные для повышенного тироксина:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность вплоть до агрессии;
  • нервозность;
  • тремор конечностей;
  • резкий спад массы тела;
  • повышенная потливость.

При недостаточной функции органа наблюдается малая концентрация тироксина – гормона щитовидной железы, а встречается это в следующих случаях:

  • поражение или воспалительный процесс в гипофизе, гипоталамусе;
  • эндемический зоб;
  • операции на голове или черепно-мозговые травмы;
  • избыток гормонов щитовидной железы в результате приема медикаментов;
  • тиреоидит аутоиммунного характера;
  • операции на щитовидке.

Выявленный по результатам исследования крови на гормоны щитовидной железы низкий уровень тироксина характерен для патологии, которая неизлечима и больной пожизненно принимает лекарственные препараты, т. е. получает заместительную терапию.

Эндокринная функция парафолликулярных клеток щитовидной железы

Тиреокальцитонин вырабатывается в этой ткани и состоит из аминокислотных остатков, йод в нем отсутствует. Повышенное содержание кальция в крови стимулирует секрецию кальцитонина, а пониженное – наоборот. Его уровень изменяется при следующих состояниях:

  • новообразование щитовидной железы;
  • анемия;
  • остеопороз;
  • рак органов дыхания, простаты или молочных желез.
Гормон кальцитонин

Существенное увеличение концентрации этого гормонального вещества в крови при анализе на гормоны щитовидной железы, в тысячи раз превышающее допустимые значения, наблюдается при медуллярной карциноме. Однако несущественное повышение или полное отсутствие кальцитонина, которое возникает после удаления щитовидки, не ведет за собой нарушения состояния костной системы и обмена кальция. Таким образом, роль этого гормонального вещества в корректировке кальциевого обмена до конца не изучена и остается непонятной.

Тиреотропный гормон

От концентрации этого гормонального вещества, которое производится в передней доле гипофиза, зависит естественная работа щитовидной железы. Гормон ТТГ воздействует на выработку трийодтиронина и тироксина – это главная его функция. Повышение тиреотропина – это проявление патологических процессов в организме. Его уровень находится в зависимости от возраста индивида, например, у новорожденных он высокий, а по мере взросления и роста показатели изменяются. Кроме того, на него оказывает влияние время суток, нервное напряжение, прием некоторых лекарств, физические нагрузки. Единичный скачок ТТГ – не повод для беспокойства. Стойкое повышение может наблюдаться при:

  • болезнях щитовидной железы;
  • резекции желчного пузыря;
  • отравлениях свинцом;
  • избытке или дефиците йода;
  • патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • дисфункции надпочечников;
  • тяжелых формах гестоза во втором и третьем триместре;
  • опухолях в легких, молочной и щитовидной железе, гипофизе.

Фактором риска являются строгие длительные диеты, наследственность, аутоиммунные патологии, постоянные стрессы и физические нагрузки. Повышенная концентрация ТТГ наблюдается при гипотиреозе. Первоначально заболевание не дает выраженной клинической картины, что вызывает трудности выявления на ранней стадии. При увеличенном уровне тиреотропина снижаются показатели гормонов щитовидной железыТ3 и Т4. Имеются некоторые особенности протекания гипотиреоза:

  • У мужского пола исчезает сексуальное влечение, снижается потенция, уменьшается концентрация тестостерона, ухудшается качество сперматозоидов, развивается бесплодие.
  • У женщин нарушается цикличность месячных, они становятся длительными и обильными, возможны маточные кровотечения и выделения желтовато-белого цвета из молочных желез, не связанные с кормлением грудью, возникают трудности с зачатием.
  • У малюток с врожденным нарушением проявляются отеки, долго заживает пупочная рана, имеется затяжная желтуха, сосательный рефлекс выражен слабо. Детишки медленно набирают вес, неактивны, кожные покровы бледные, тонус мышц слабый. Отсутствие терапии ведет к необратимым изменениям центральной нервной системы, психическим расстройствам, глухоте, умственной отсталости и деформации костей.
  • У дошкольников и детишек старшего возраста наблюдается отставание в интеллектуальном и физическом развитии, постоянная сонливость, отсутствует концентрация внимания, нарушается терморегуляция.
  • У подростков половое созревание заторможено, имеется ожирение, депрессия, низкий уровень успеваемости.
Тиреоидный тест

Снижение концентрации тиреотропина провоцирует развитие гипертиреоза. Для него характерно:

  • расстройство желудочно-кишечной системы;
  • тахикардия;
  • снижение веса, не смотря на отменный аппетит;
  • повышенная эмоциональность.

Кроме анализа на ТТГ, норма которого у взрослых колеблется от 0,3 до 4 мкМЕ/л показан тест на антитела к его рецепторам. Именно последнее исследование считается ключевым при диагностике патологических состояний щитовидной железы.

В каких случаях назначают тест?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это исследование, которое демонстрирует состояние главного органа эндокринной системы индивида. Неполадки в работе щитовидной железы отражаются на всем организме. Заболевания этого органа зачастую протекают без яркой симптоматики, и человек может не подозревать о наличии патологических изменений. Однако, следует обратиться к доктору при обнаружении следующих признаков:

  • усиленная потливость;
  • потеря массы тела при нормальном или повышенном питании;
  • в состоянии покоя учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту;
  • скачки артериального давления;
  • аритмия;
  • дрожание тела, тремор верхних конечностей;
  • нервозность и раздражительность;
  • постоянная вялость, усталость;
  • повышение температуры, несвязанное с простудными заболеваниями;
  • плохой сон;
  • потеря волос;
  • отсутствие или снижение полового влечения;
  • полиурия;
  • появление зоба, который виден невооруженным взглядом;
  • импотенция у мужского пола;
  • гинекологические проблемы;
  • бесплодие;
  • появление фиброзно-кистозной мастопатии.

Для постановки точного диагноза при появлении вышеперечисленных симптомов, доктор порекомендует пройти тест на гормоны щитовидной железы – сдать кровь. Кроме того, с определенной периодичностью рекомендуется сдавать биоматериал на анализы лицам, имеющим предрасположенность к патологии щитовидной железы, а в целях профилактики людям старше 45 лет. В случае проведения первичного теста, т. е. когда у индивида впервые появились жалобы, исследуют тиреотропный гормон (ТТГ), свободные трийодтиронин и тироксин, антитела к тиреоидной пероксидазе (антиТПО). При вторичном и при беременности – к перечисленным добавляется тест на антитела к ТТГ.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее точных итогов к сдаче гормонов щитовидной железы надо предварительно подготовиться:

  • За тридцать дней до даты тестирования прекращают прием гормональных средств, принимаемых для лечения эндокринной патологии. Самостоятельно производить отмену лекарств не рекомендуется, этот вопрос согласовывают с лечащим доктором.
  • За семь дней отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, курения, посещений спортивных тренировок.
  • За неделю постараться избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
  • За три дня до обследования не принимать йодсодержащих средств.
  • Проведение инструментальных методов исследования в виде МРТ, УЗИ, рентгена и другие перед анализом крови следует отложить, так как они влияют на результаты.
  • При наличии недомогания или любого острого заболевания исследование надо отменить и дождаться полного выздоровления.
  • Накануне тестирования по возможности отказаться от приема всех медикаментозных средств, в том числе и витаминно-минеральных комплексов. В противном случае поставить в известность доктора.
  • Ужин перед тестом должен быть легким, рекомендуется отдать предпочтение кисломолочным и овощным продуктам.
  • От последнего приема пищи, в том числе и воды до момента сдачи биоматериала должно пройти минимум 12 часов.
  • С утра, в день тестирования, не чистить зубы.
  • За 20–30 минут до входа в лабораторию успокоиться, расслабиться.
  • Забор биоматериала осуществляется до 10 часов утра. Отмечается, что наибольшая активность некоторых веществ щитовидки приходится на утренний промежуток времени с 7.30 до 8.00 часов.
Забор крови

От соблюдения вышеперечисленных правил зависит достоверность анализов и адекватность терапии. Неверно назначенное лечение может привести к необратимым последствиям. Представительницам прекрасного пола важно следить за уровнем гормональных веществ, так как от их концентрации зависит возможность зачать, выносить и родить здорового малыша. Правила подготовки к обследованию на гормоны щитовидной железы у женщин описаны выше, они не зависят от менструального цикла.

Значение и функции гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз

Гормоны щитовидной железы – биологически активные вещества, формирующиеся в тканях щитовидной железы и принимающие активное участие в различных процессах жизнедеятельности. Их концентрация значительно влияет на гормональный фон человека, а также отражается на психоэмоциональном и общем состоянии здоровья.

Проблема гормонального сбоя, связанная с изменением уровня гормонов щитовидной железы, изучалась еще древними врачами. Уже в древние времена ученые обращали внимание на размеры органа в подростковом возрасте и в период беременности. А врачеватели Китая активно использовали методы профилактики заболеваний щитовидной железы, принимая в пищу морскую капусту. Согласно данным статистики, среди всех эндокринных заболеваний патология щитовидной железы занимает 2 место, а ежегодный прирост больных составляет 5%. Примерно 15-40% населения страдают от симптомов гормональных нарушений, связанных с этой железой.

Щитовидная железа и ее строение

Эта эндокринная железа располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. В ней различают 3 части: две боковые и перешеек. Размеры железы зависят не только от пола и возраста, но и от активности тканей. Она достаточно сложно устроена и состоит из множества пузырьков (фолликулов), по краям которых расположены тиреоциты, синтезирующие гормоны щитовидной железы. В самих фолликулах определяется жидкость, в которой накапливаются гормоны.

Между этими структурами локализуются другие элементы – крупные парафолликулярные клетки, которые формируют гормон кальцитонин, принимающий участие в минеральном обмене, в частности обмене кальция и фосфора.

Гормоны щитовидной железы

Главные гормоны щитовидной железы: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Основной элемент – ТЗ, поэтому Т4 в тканях постепенно в него трансформируется. Синтез этих гормонов связан с тиреоглобулином, расположенным внутри фолликулов.

Основа Т3 и Т4 – йод и аминокислота тирозин. Без йода формирование гормонов невозможно, поэтому его дефицит негативно отражается на состоянии всего организма. Тирозин также попадает внутрь организма с пищей, при этом он участвует в образовании и других соединений (адреналина, меланина, дофамина).

Синтезирование гормонов осуществляется за несколько этапов:

  • Вначале железа поглощает йод;
  • Затем йод активируется и связывается с тирозином;
  • Потом формируются Т3 и Т4, которые копятся в фолликулах;
  • Под действием ТТГ (тиреотропного гормона) Т3 и Т4 выделяются в кровеносную систему и разносятся по тканям.

Т3 и Т4 имеют маленькие размеры, поэтому перед выведением в кровь они связываются с транспортными белками для предупреждения их быстрого удаления из организма. В свободном состоянии находится лишь 0,03% всех гормонов.

Механизм действия гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы являются незаменимыми соединениями для всех органов и тканей, проникая внутрь клетки, они стимулируют ряд реакций, которые запускают процессы окисления и восстановления. Они принимают активное участие в обменных процессах, а также контролируют гомеостаз. Гормоны отвечают за образование и гибель клеток, обеспечивают организм необходимой энергией. В течение всей жизни гормоны щитовидной железы оказывают сильное влияние на психическое, умственное и физическое развитие. Поэтому так важно контролировать их уровень в детском возрасте и в период беременности, чтобы предотвратить развитие тяжелых и необратимых состояний.

Основные свойства гормонов:

  • Увеличивают температуру тела;
  • Активируют формирование белка;
  • Обеспечивают правильный рост и развитие нервной системы;
  • Усиливают обратное всасывание в кишечнике;
  • Увеличивают концентрацию глюкозы в крови;
  • Стимулируют распад жира;
  • Активируют рост и развитие организма;
  • Принимают участие в образовании эритроцитов;
  • Влияют на развитие половых органов и синтез половых гормонов.

Причины изменения концентрации гормонов щитовидной железы

Патология щитовидной железы может появиться в результате различных факторов. Важная роль отводится генетической предрасположенности. Особая роль в формировании заболеваний принадлежит стрессовым факторам:

  • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
  • Неполноценное питание;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Инфекционные болезни;
  • Хроническая сопутствующая патология;
  • Некоторые лекарственные препараты.

Эти факторы запускают патологические процессы в щитовидной железе, вызывая избыточное или недостаточное формирование гормонов. В результате железа теряет свою активность и функциональность, способность к нормальной работе. Все это постепенно приводит к развитию стойких структурных нарушений и появлению хронических заболеваний щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы и их недостаток

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) формируется при низкой концентрации йода и тироксина. Также патология может появиться в результате действия некоторых лекарственных препаратов, после удаления органа из-за новообразования, низкой концентрации ТТГ. Гипотиреоз вызывает множество негативных реакций, которые приводят к неблагоприятным последствиям, особенно в детском возрасте: задержка развития и роста, кретинизм, непропорциональное строение тела.

Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы:

  • Ожирение;
  • Слабость;
  • Усталость;
  • Подавленное настроение;
  • Нарушения менструальной и репродуктивной функции;
  • Понижение температуры тела;
  • Сухость кожных покровов;
  • Перхоть;
  • Нарушения стула;
  • Отечность нижних конечностей и лица;
  • Понижение давления;
  • Усиление чувства холода;
  • Болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • Изменение памяти и скорости реакции.

Гормоны щитовидной железы и их избыток

Усиленное функционирование щитовидной железы приводит к гиперпродукции гормонов Т3 и Т4, росту тканей и формированию экзофтальма (выпученные глаза).

Симптомы избытка гормонов щитовидной железы:

  • Похудение при повышенном аппетите;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Повышенная возбудимость;
  • Нарушение менструальной и репродуктивной функции;
  • Увеличение температуры тела;
  • Сухость и дряблость кожных покровов;
  • Учащение сердцебиения;
  • Повышение артериального давления;
  • Приливы и чувство жара;
  • Нарушение памяти и скорости реакции.

Тиреотоксикоз

Когда уровень гормонов щитовидной железы повышается до критических значений, говорят о развитии тиреотоксикоза. Это сложное и плохо изученное состояние. Регулирует уровень гормонов в крови гипофиз. Но в результате черепно-мозговых травм и других повреждений он может посылать ошибочные сигналы тканям щитовидной железы, стимулируя секрецию гормонов, в результате в крови их концентрация резко возрастает.

Также увеличение количества гормонов щитовидной железы может быть обусловлено новообразованием органа, которое их бесконтрольно продуцирует. В таких случаях единственное решение проблемы – удаление щитовидной железы.

Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы негативно отражается на состоянии всего организма:

  • Резкое увеличение скорости обменных процессов;
  • Формирование экзофтальма;
  • Раздражительность;
  • Тревожность;
  • Вспыльчивость;
  • Бессонница;
  • Резкое похудение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *