Грипп профилактика лечение: методы, средства, что использовать в качестве профилактики ОРВИ? – методы, средства, какие схемы самые эффективные и действенные?

методы, средства, что использовать в качестве профилактики ОРВИ?

Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды[1], а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?

Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только

В нашей стране 40% всех больничных листов выдают из-за ОРВИ, в частности гриппа[2]. Среди детей ситуация не лучше: шесть–восемь эпизодов «простуды» в год — статистическая норма для детей, посещающих сады и школы[3].

Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…

О профилактике вспоминают немногие, а если и вспоминают, начинают обычно с «бабушкиных» мер вроде чеснока и лука, и хорошо если их добавляют в пищу, а не пытаются закапать в нос. Между тем, вирусы — не вампиры, и чеснока не боятся. Фитонциды, содержащиеся в эфирных маслах этих растений, убивают только бактерии, грибки и некоторые простейшие микроорганизмы[4].

К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.

Домашние средства для профилактики простуды и гриппа

Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.

Не стоит в период эпидемии искать развлечений в местах большого скопления людей: кинотеатрах, торговых центрах. Лучше отложить подобные забавы до лета, заменив их на прогулки по свежему воздуху, зимние виды спорта. Одежда должна быть «по погоде»: вспотев, переохладиться гораздо легче.

Правиль

методы, средства, какие схемы самые эффективные и действенные?

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

Узнать больше…

АМИКСИН^® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

Узнать…

АМИКСИН^® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…

АМИКСИН^® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах[1]. А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется[2]. Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие[3].

Немного статистики
Каждый год во время локальных эпидемий гриппа им болеют около 10% населения планеты. Если же эпидемия охватывает весь мир, то число заболевших может увеличиваться в 4–5 раз. Ежегодно в России регистрируется около 50 млн случаев заболеваний инфекционными патологиями, из которых абсолютное большинство — 90% — составляют ОРЗ[4].

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения[5]. Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

симптомы и лечение, осложнения и профилактика гриппа

Грипп – это распространенная вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему, включая нос, горло и легкие.

Грипп не стоит путать с устаревшим понятием «желудочный грипп», под которым понимают вирусный гастроэнтерит, сопровождающийся поносом и рвотой.

Различные штаммы (разновидности) вируса грипп могут поражать как людей, так и многие виды животных.

Некоторые штаммы специфичны, то есть действуют только на человека или только на определенных животных. Другие штаммы могут передаваться от животных человеку. Все помнят знаменитый птичий грипп – зоонозную инфекцию, которая первоначально возникла среди птиц, но вызвала эпидемию гриппа среди людей.

Штаммы гриппа циркулируют по всему миру, периодически вызывая серьезные эпидемии. Особенно опасные штаммы гриппа становились виновниками пандемий трижды за последнее столетие. Наиболее страшная пандемия возникла в 1918 году – это был так называемый испанский грипп, или «испанка». Название ее может быть не совсем корректным, потому что первые случаи этого смертельного гриппа появились не в Испании, а в США и некоторых других точках Европы. Эта пандемия унесла от 20 до 50 миллионов человеческих жизней.

Грипп и его осложнения могут быть смертельными.

Особенно опасен грипп для отдельных категорий людей с ослабленным организмом:

• Маленькие дети.
• Пожилые люди.
• Беременные женщины.
• Люди с нарушенным иммунитетом.
• Люди с тяжелыми хроническими болезнями.

Наилучшей защитой от гриппа считается своевременная ежегодная вакцинация.

Причины и факторы риска гриппа

Вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, когда больной человек разговаривает, чихает или кашляет. Мы можем вдохнуть вирусные частицы напрямую, а можем контактировать с ними, когда касаемся зараженных предметов: телефонной трубки, кнопок в лифте, поручней эскалатора, клавиш компьютера и др. Затем, если мы не соблюдаем гигиену, частицы вируса попадают в глаза, нос, рот.

Вирус гриппа характеризуется изменчивостью: его белки очень легко меняют структуру, образуя все новые штаммы.

Если вы перенесли грипп, то в вашем организме появятся антитела к определенному штамму вируса, но вы будете менее устойчивы перед новым штаммом. Все зависит от сходства этих вирусов. Если новый вирус гриппа иммунологически похож на тот, которым вы переболели, то ваш иммунитет обеспечит частичную защиту – вы можете заболеть не так серьезно. Если же новый штамм очень отличается, то старые антитела вас не защитят. То же касается и вакцин, которые стимулируют выработку в организме антител только к определенным штаммам.

Факторы риска гриппа включают:

• Возраст. Сезонный грипп чаще всего поражает детей и пожилых людей. Но пандемия гриппа h2N1 в 2009 году оказалась наиболее опасной для подростков и молодых людей.

• Род занятий. Работники системы здравоохранения, учителя и воспитатели детских садов наиболее часто контактируют с больными гриппом.

• Условия проживания. Люди, которые проживают в тесных помещениях с другими людьми (общежитиях, тюрьмах и казармах) больше всего подвержены заражению гриппом.

• Ослабленная иммунная система. Лекарства против рака, иммуносупрессоры, кортикостероидные гормоны могут ослабить иммунитет. Некоторые заболевания, такие как СПИД, также делают организм беззащитным перед инфекциями.

• Хронические болезни. Бронхиальная астма, сахарный диабет, некоторые болезни сердца связаны с высоким риском осложнений гриппа.

• Беременность. У беременных женщин особенно велик риск развития осложнений после гриппа, в частности во втором и третьем триместре.

Симптомы гриппа

Первоначально грипп выглядит как обычная простуда с насморком, чиханьем, болью в горле. Но простудные заболевания чаще всего развиваются постепенно, в то время как грипп возникает внезапно. Простуда может быть всего лишь мелкой неприятностью, а грипп нередко укладывает здорового взрослого человека в постель на неделю, а то и больше.

Обычные признаки гриппа:

• Внезапное повышение температуры выше 38С.
• Ломота в мышцах, особенно в спине, руках и ногах.
• Озноб и повышенная потливость.
• Головная боль, боль в глазах.
• Слабость и утомляемость.
• Заложенность носа и ринорея.
• Сухой кашель.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете симптомы гриппа и находитесь в группе риска осложнений, то не пренебрегайте консультацией врача. Прием противовирусных препаратов в течение первых 48 часов после появления симптомов поможет вам сократить период болезни и снизить риск осложнений.

Лечение гриппа

За последние полвека разработано огромное количество препаратов для лечения и профилактики гриппа. Подход к лечению гриппа в разных частях планеты неодинаков. В странах бывшего СССР широко применяют препараты интерферона, иммуномодуляторы, витамин С. В США признаются амантадин и более современные препараты с прямым противовирусным эффектом (озельтамивир), а роль витамина С в лечении гриппа вовсе отвергается.

Следует отметить российский противовирусный и иммуномодулирующий препарат тилорон (Лавомакс, Амиксин), который эффективно подстегивает иммунную систему (усиливает выработку Т-клеток), тем самым предотвращая грипп и другие ОРВИ. Своевременный прием тилорона в первые сутки помогает сократить продолжительность болезни и облегчить состояние. На Западе, в том числе в США, тилорон пока не используется, но о нем можно найти положительные отзывы в литературе.

Один из новейших российских препаратов, витаглутам (Ингавирин), нарушает репродукцию вируса гриппа в клетках человека, действуя на нуклеопротеины вируса. Он также повышает уровень Т-лимфоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Препарат отличается высокой безопасностью, доступен без рецепта врача. На Западе это средство также пока не получило распространения.

Американские специалисты рекомендуют для лечения гриппа препараты с прямым противовирусным действием, такие как озельтамивир (Tamiflu) или занамивир (Relenza). Если вы принимаете их сразу после появления симптомов, они могут сократить период болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Озельтамивир предназначен для перорального приема. Занамивир применяется в виде ингаляций при помощи устройства, похожего на ингалятор для астмы. Но это средство не должно использоваться при проблемах с дыхательными путями, таких как бронхиальная астма. Побочные эффекты противовирусных средств включают тошноту, рвоту, аллергические реакции. Озельтамивир ассоциируется с появлением делирия и неадекватным поведением у подростков.

Некоторые штаммы вируса гриппа становятся устойчивыми к озельтамивиру и амантадину, старому препарату против гриппа.

Советы для больных гриппом

Если вы заболели гриппом, можете попробовать несколько простых мер:

• Пейте много жидкости. Нужно употреблять некислые соки, воду и теплый бульон. Это поможет избежать обезвоживания. Если ваша моча стала янтарной или темно-желтой, это может говорить о нехватке жидкости в организме. Пейте много жидкости, чтобы моча вернула свой нормальный, светло-желтый цвет.

• Принимайте симптоматические препараты. При боли, жаре и насморке вы можете принять безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства. Обычно это препараты на основе парацетамола (Фармацитрон), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин-Комплекс) и ибупрофена (Ибупром-Синус). Но каждый противопростудный комплекс имеет свои особенности и ограничения. Не забудьте проконсультироваться с фармацевтом!

• Отдыхайте. Не забывайте о том, что полноценный отдых (постельный режим) экономит ваши силы. Это значит, что ваш организм быстрее справится с вирусом, а риск осложнений и продолжительность болезни уменьшатся.

Осложнения гриппа

Если вы молоды и здоровы, то сезонный грипп вряд ли будет для вас серьезной проблемой. Вы, конечно же, на несколько дней можете выбиться из привычного ритма жизни, но риск осложнений при правильном лечении будет минимален.

Но у детей и других категорий людей со слабым иммунитетом могут развиться:

• Пневмония.
• Бронхит.
• Синусит.
• Отит.

Воспаление легких (пневмония) – это наиболее серьезное осложнение гриппа. Для пожилых и тяжелобольных людей пневмония может оказаться фатальной. Лучшей мерой для таких лиц является своевременная сезонная профилактика гриппа.

Профилактика гриппа

Рекомендации по прививкам от гриппа в разных странах отличаются. ЦКЗ США рекомендует сезонную вакцинацию против гриппа всем людям старше 6 месяцев.

Каждый год нужно приобретать новую сезонную вакцину против гриппа, которая содержит три основных вируса, ожидаемых в этом году. В США вакцины против гриппа, как правило, поставляются в виде назального спрея. Во многих других странах вакцины вводят в виде инъекций.

Контроль распространения инфекции

Вакцина против гриппа не является эффективной на 100%, поэтому очень важно принимать меры против распространения инфекции:

• Тщательно мойте руки. Частое мытье рук – это лучший способ предотвращения гриппа, как и множества других респираторных и кишечных инфекций. Желательно мыть руки с использованием антисептика, такого как Стоп-инфекция или Стерилиум (эти средства доступны в аптеках). В дороге используйте спиртовые салфетки.

• Сдерживайте свой кашель и чиханье. Прикрывайте рот и нос при чиханьи и кашле, чтобы не распространять вирус. Чтобы не загрязнить свои руки, используйте носовой платок или прикрывайтесь локтем (но не кулаком).

• Избегайте скопления людей. Грипп легко распространяется в переполненных помещениях, таких как больничные коридоры, метрополитен, аудитории. Избегайте посещения мест массового скопления людей на пике эпидемии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Грипп: причины, симптомы, лечение, профилактика

Грипп – острая респираторная инфекция. Возбудители гриппа – вирусы типов А и В, они хорошо сохраняются на холоде, но быстро гибнут при нагревании, воздействии прямых солнечных лучей, средств дезинфекции.

Оглавление статьи

Что известно про грипп

Причина заболевания – вирус. Грипп характеризуется острым началом, интоксикацией – повышением температуры тела.

На протяжении последних десятилетий вспышки гриппа ежегодно уносят десятки жизней. Гриппом болеют все люди, независимо от возраста и пола.

Во время эпидемий гриппа вирусом заражаются от 40 до 70% всего населения региона. Болезнь распространяется очень стремительно. Заражение здоровых людей происходит воздушно-капельным путём.

Клетки, которые содержат вирус гриппа попадают в воздух и заражают окружающих. Вирус передаётся при дыхании, разговоре, кашле, чихании.

Инкубационный период при болезни очень короткий и длится от 12 до 48 часов. Восприимчивость к вирусу очень высока. Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года, но чаще осенью и зимой. Иммунитет, приобретённый после заболевания, зачастую утрачивается. Вирусы гриппа периодически приобретают новые свойства и стойкий иммунитет возникает только к соответствующему подтипу вируса.

Симптомы гриппа

Фото: Pixabay

Первые симптомы заболевания – плохое самочувствие, общее недомогание, головные и мышечные боли, ломота в суставах. Болезнь начинается остро, нередко с озноба.

Возникает слабость, тошнота, лихорадка, поражение дыхательной системы, иногда болезнь сопровождается рвотой. Помимо головных и мышечных болей, появляется боль в горле, начинается сухой кашель.

✔ Температура тела в первые сутки значительно повышается и достигает 38-40 °С.
✔ Повышенная температура сопровождается общей слабостью, потливостью, болями в мышцах и суставах.
✔ Характерны сильные головные боли, боль в глазных яблоках, слезотечение и светобоязнь.
✔ Может появляться сухой кашель, першение в горле, осипший голос.
✔ Возможно снижение артериального давления, чаще при тяжёлых формах гриппа.

После перенесённого заболевания часто наблюдаются различные осложнения на почки, лёгкие, головной мозг и так далее. В народе говорят: «Страшен не грипп, страшны его осложнения».

Осложнения после гриппа

Частые осложнения после перенесённого заболевания: пневмония, гайморит, отит и прочее. При гриппе не бывает поноса, если он появляется, значит, это другая инфекция, либо побочный эффект от приёма лекарств.

Тошнота и рвота при гриппе могут быть у маленьких детей, либо они связаны с интоксикацией.

Осложнения и тяжёлые формы гриппа чаще всего наблюдаются у определённых групп риска.

✿ Дети, особенно раннего возраста
✿ Пожилые люди старше 60 лет
✿ Больные хроническими тяжёлыми заболеваниями: пороки сердца, артериальная гипертония, бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема лёгких

Когда обращаться к врачу

Фото: Pixabay

Грипп заразен, поэтому при развитии заболевания необходим вызов врача на дом. Лечение проводится на дому, амбулаторно, с обязательной изоляцией заболевшего члена семьи.

Во время эпидемии диагностирование гриппа основано на типичной клинической картине.

В период между эпидемиями болезнь встречается редко и диагноз можно поставить только при помощи лабораторных методов.

При тяжёлых формах гриппа и его осложнениях особое своевременная диагностика необходима. Для этого выполняют:

✔ Рентгенографию лёгких.
✔ Исследование ушей у детей.
✔ ЭКГ у больных, жалующихся на боль за грудиной.

Лечение гриппа

Больного необходимо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и производить влажную уборку. Нельзя пускать к больному детей и пожилых людей.

У больного должна быть своя посуда, ею нельзя никому пользоваться. С первых дней заболевания и до нормализации температуры нужно соблюдать постельный режим. Соблюдение диетических рекомендаций, и применение назначенных врачом лекарственных средств.

При тяжёлой форме течения болезни или при развитии осложнений показана госпитализация.

Приведённый ниже список лекарственных средств для лечения гриппа носит справочный характер. Все назначения должны проводиться только врачом.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства	Противовирусные препараты
Антигриппин	Арбидол
Ацетилсалициловая кислота	Римантадин
Парацетамол	Тилорон

Питание при гриппе

Фото: Pixabay

В острый период болезни рацион должен обеспечить достаточное количество пищевых веществ и энергии для поддержания сил больного. Зачастую аппетит у больных гриппом вовсе отсутствует.

Правильно питаться в период болезни просто необходимо, чтобы предупредить нарушение обменных процессов и восполнить потерю белков, витаминов и минеральных солей.

Для улучшения аппетита показаны нежирные мясные или рыбные бульоны, кисломолочные напитки, разбавленные водой кисло-сладкие соки фруктов и ягод. Полезен томатный сок и другие стимуляторы пищеварения.

В связи с лихорадочным состоянием больного и снижением функции пищеварительной системы нужно использовать легкоусвояемые продукты и блюда. Кулинарная обработка должна обеспечить механическое и умеренное химическое щажение органов пищеварения.

Пищу для больных готовить на воде или на пару. Приготовленные блюда подавать тёплыми, в рубленном или протёртом виде. Исключается приём больным острой, горячей или холодной пищи. Пищу подавать дробно, небольшими порциями, основную часть пищи следует давать в часы снижения температуры.

 Источники белка  – это протёртые, мелко рубленые блюда из мяса, отварная рыба, яйца всмятку или в виде омлетов. Творог, кисломолочные напитки не вызывающие газообразования и вздутия живота.

 Источники жиров  должны состоять из легкоусвояемых молочных жиров. Это сливки, сливочное масло, сметана. При переносимости можно включить в диету рафинированное растительное масло.

В период болезни допустимо увеличение легкоусвояемых углеводов за счёт сладких напитков, желе, муссов, мёда, варенья и так далее.

Особенно важно соблюдать питьевой режим. Больному необходимо выпивать до 2-2,5 литров жидкости в сутки. Это может быть: чай с лимоном, отвар шиповника, морсы, кисели, компоты, соки, нежирные кисломолочные напитки, минеральные воды, питьевая вода.

Обильное введение жидкости восполняет её потери и способствует лучшему выведению токсинов вируса. Содержание поваренной соли в рационе больного гриппом в среднем должно составлять 8–10 грамм в сутки, но при сильном потоотделении потребление соли следует увеличить.

При гриппе обязательно принимать поливитамины. При высокой температуре и полном отсутствии аппетита допустимо в течение максимум двух дней пить только утоляющие жажду напитки и воду.

Советы народной медицины

Фото: Pixabay

При лечении болезни внимание стоит обратить на народные средства, они усиливают иммунную защиту организма от болезнетворных микробов и вирусов.

При появлении первых симптомов болезни приготовьте лечебный раствор: на 1,5 л кипячёной воды добавить 1 столовую ложку крупной соли, сок одного лимона и 1 грамм аскорбиновой кислоты. Раствор выпить в течение полутора часов.

Облегчить течение заболевания помогают отвар и настой золотого уса, их можно использовать, как жаропонижающее и болеутоляющее средство.

➤ Рецепт № 1

При первых признаках болезни полезно полоскать горло смесью из 1/2 стакана тёплой воды и трёх капель масла золотого уса. Масло золотого уса помогает снизить высокую температуру и облегчить мышечные боли.

➤ Рецепт № 2

Человеку, заболевающему гриппом можно порекомендовать несколько раз в день вдыхать пары (не только носом, но и ртом) лука репчатого. Луковицу нужно разрезать, склониться над ней и накрыться полотенцем. Эффективное средство уничтожения вирусов.

➤ Рецепт № 3

В самом начале болезни полезно есть свежие плоды шиповника коричного и боярышника кроваво-красного. Витамин С, содержащийся в них, эффективно уничтожает вирусы.

➤ Рецепт № 4

Чайный напиток для снижения температуры. Одна столовая ложка мёда, одна столовая ложка малинового варенья, одна столовая ложка водки, 200 мл тёплого чая. Все ингредиенты перемешать, смесь пить по 1/3 стакана три раза в день или только на ночь 1/2 стакана.

➤ Рецепт № 5

Горячий отвар для снижения температуры. Две чайные ложки ромашки аптечной, одна чайная ложка мёда натурального, один стакан коровьего молока. Молоко с ромашкой прокипятить, процедить, добавить мёд. Принимать в горячем виде 2–3 раза в день.

➤ Рецепт № 6

Водочная настойка травы полыни горькой. 3–4 столовые ложки сухого сырья залить стаканом водки и настаивать не менее суток, процедить. Пить настойку по 30–40 мл 2–3 раза в день перед едой.

➤ Рецепт № 7

Для снижения температуры тела и придании сил помогает сбор: по 15 грамм листьев малины лесной и брусники. По 5 грамм травы череды и зверобоя продырявленного. Две с половиной ложки сбора залить 1/2 литра кипятка в термосе. Настаивать 8–10 часов, принимать в тёплом виде с мёдом или малиновым вареньем по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

➤ Рецепт № 8

Помогает общему состоянию в период болезни настой корней сабельника болотного. Столовую ложку сухого, хорошо измельчённого сырья поместить в предварительно прогретый термос и залить стаканом кипятка, настаивать час, остудить, процедить. Пить настой по четверти стакана 3–4 раза в день.

➤ Рецепт № 9

Чай противогриппозный. Кора ивы, цветки ромашки, липовый цвет, плоды шиповника. Всё взять в равных долях и залить 300 мл кипятка. Настаивать 10 минут, процедить, отжать. Пить по ⅓ стакана 3 раза в день втёплом виде.

Профилактика гриппа

В период распространения вира можно постараться защитить себя от заболевания.

Половинку лимона с цедрой мелко нарезать на блюдце (чтобы сохранить сок). Туда же добавить истолчённый чеснок (7–8 долек средней величины). Массу положить в полулитровую стеклянную банку, залить холодной кипячёной водой и поставить в тёмное место на 4 дня. Через 4 дня убрать в холодильник (лимон и чеснок из жидкости не вынимать). Средство принимать регулярно с октября до конца марта по 1 столовой ложке 1 раз в день, утром за 20 минут до еды.

Профилактика болезни осуществляется применением противогриппозных вакцин и противовирусных препаратов перед началом эпидемии.

Вакцинация приводит к уменьшению заболеваемости гриппом примерно в 3 раза. В первую очередь вакцинация необходима людям, работающим в местах большого скопления людей, и лицам из групп риска.

Профилактика и лечение гриппа — Medcentre.com.ua

Дриневский В.П.
Клиники гриппа и ОРЗ детей ВНИИ гриппа РАМН

Грипп — заболевание, заботящее нас настолько, что в русском языке придуман специальный глагол — грипповать. Это лишь один факт, подтверждающий ту опасную роль, которую отводят ему не только инфекционисты и эпидемиологи, но и обычные люди. Что нового “придумал” вирус и в каком направлении сумели продвинуться специалисты, чтобы поставить ему заслон? О современных методах профилактики и лечения гриппа мы попросили рассказать руководителя Клиники гриппа и ОРЗ детей ВНИИ гриппа РАМН, докт. мед. наук, проф. Владимира Павловича ДРИНЕВСКОГО и его коллег.

Грипп — острое инфекционное заболевание, которое возникает, как правило, внезапно. Источником заражения является больной гриппом, который опасен для окружающих с первого дня болезни, даже если переносит ее в легкой форме.

Заражение происходит через мельчайшие капельки слюны и мокроты, выделяемые больным при кашле, чихании и даже разговоре. При этом капельки, содержащие вирус гриппа, могут распространяться на 2-3 м от больного.

Лучшим средством защиты от гриппа являются прививки против этой инфекции. Любая из противогриппозных вакцин (живая или инактивированная) окажет свое положительное действие. Иногда заболевают и привитые, но грипп у них протекает в облегченной форме, риск тяжелых осложнений или обострений хронических заболеваний невелик, а выздоровление наступает быстрее. Как правило, вакцинированные переносят ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная или РС-инфекция и др.).

Следует также знать, что прививки — не единственный способ уберечься от гриппа. Этому заболеванию особенно подвержены дети, лица с хроническими заболеваниями и люди пожилого возраста, которым показаны не только общеукрепляющие процедуры (режим дня, диета, закаливание, лечебные процедуры и т.п.), но и проведение неспецифической профилактики гриппа и других ОРЗ — витаминотерапия, иммунокорригирующие и интерферониндуцирующие препараты (Дибазол, продигиозан, амиксин, циклоферон, Фитолон, Феокарпин, Афлубин, Анаферон и др.).

Поскольку в настоящий момент грипп уже бушует вовсю, гораздо актуальнее вопрос о способах его предупреждения в период эпидемии. Ответить можно положительно: прежде всего, это раннее выявление болезни и изоляция больного. Тем, кто ухаживает за ним, для профилактики заболевания следует носить марлевую повязку и принимать по одной таблетке арбидола или Ремантадина в день, смазывать слизистую носовых ходов одной из доступных в настоящее время мазей (оксолиновая, Интерген, антиви-фито, пиносол), а также закапывать в нос лейкоцитарный интерферон, Гриппферон или Чигаин (по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день).

Для детей старше года хорошими профилактическими и лечебными препаратами являются Анаферон детский и Альгирем (отечественные противовирусные препараты).

Ну а если человек уже заболел гриппом, несмотря на все профилактические усилия? Что следует предпринимать? Еще до прихода врача больного следует уложить в постель, изолировать от остальных членов семьи, поить теплым чаем и следить за состоянием кожи (при повышенной потливости — менять нательное и постельное белье).

Повышение температуры до 38,5о — это не только признак болезни, но и полезная защитная реакция организма, которая способствует более быстрому уничтожению вирусов, стимулирует продукцию эндогенного интерферона и мобилизует другие специфические и неспецифические защитные силы. Поэтому не следует стремиться снизить температуру до нормальной приемом разных жаропонижающих средств. Если больного беспокоит головная боль, высокая температура и общее недомогание, то можно однократно (до прихода врача) принять жаропонижающий препарат (для детей — парацетамол или ибупрофен, для взрослых — Анальгин) и почаще, малыми порциями пить теплый чай, клюквенный морс, настой малины и т.д.

Отдельно нужно сказать о детях, для которых грипп особенно опасен. Основной принцип терапии гриппа у детей — раннее ее проведение с учетом клинического течения заболевания и преморбидного состояния ребенка. Применение этиотропной терапии эффективно только на начальных стадиях инфекции — при появлении первых симптомов гриппа.

Ремантадин подавляет репродукцию всех штаммов вирусов гриппа типа А, ингибирует репродукцию РС- и парагриппозных вирусов, обладает антитоксической активностью при острых респираторных инфекциях другой этиологии. Препарат с лечебной целью назначается детям с 3 лет и старше в дозе 1,5 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 3–5 дней. Его эффективность увеличивается при одновременном введении Но-шпы. Для достижения эффекта достаточно 1/4 дозы Ремантадина.

Увеличение эффективности Ремантадина достигается применением Интергена, который наносят на слизистую носовых ходов 3-4 раза в день.

У детей в возрасте старше 1 года используется полимерная форма ремантадина — Альгирем — в виде 0,2%-ного сиропа (в первый день по 10-15 мл 3 раза в день, а затем 2 раза в день в течение 5—7 дней). Кроме того, являясь индуктором интерферона, препарат может применяться профилактически.

Арбидол оказывает вирусингибирующее действие при гриппе типов А, В и других ОРВИ, обладает иммуностимулирующими свойствами.

Назначается детям старше 2 лет в течение 5 дней. Возможно профилактическое применение.

С лечебной и профилактической целью актуально применение Гриппферона (генно-инженерный рекомбинантный альфа-2-интерферон, который вводится интраназально в течение 5—7 дней детям любого возраста; возможно профилактическое применение) и Виферона (один из вариантов рекомбинантного альфа-2-интерферона, который вводится ректально детям любого возраста; кроме альфа-2-интерферона в его состав входят антиоксиданты — витамины Е и С).

В терапии вирусных инфекций можно использовать и различные индукторы интерферона. Например, Фитолон — биологически активный комплекс из ламинарии, являющийся антисептиком, иммуностимулятором и антиоксидантом. Применяется в виде спиртового раствора перорально и для орошения слизистых (по 10-15 капель на 1/4 стакана воды 2-3 раза в день), на турундах в уши — при отитах, аэрозольно (в разведении 1:5 и 1:10) — при бронхитах и ларинготрахеитах. Возможно применение в таблетированной форме по 1 таб. 3 раза в день с лечебной и 2 раза — с профилактической целью.

Эффективный индуктор интерферона — Анаферон детский, применяемый с лечебной и профилактической целью у детей любого возраста.

Противовоспалительным, антиоксидантным и эпителиотропным эффектом обладает также Пиносол (на основе соснового, эвкалиптового и мятного эфирного масел), выпускаемый в виде капель в нос, мази и крема, который можно использовать как для лечения, так и для профилактики.

В первые дни заболевания в течение 5–10 дней показано интраназальное (наиболее приемлемое в терапии новорожденных) введение Чигаина – секреторного иммуноглобулина из женского молозива. Довольно успешно для лечения и профилактики применение гомеопатического препарата Афлубин.

Назначение антибиотиков и сульфаниламидов при лечении неосложненных форм ОРВИ у детей не показано. Их применение необходимо при наличии бактериальных осложнений, хронических очагов инфекции, а также тяжелых формах ОРВИ у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участие в патологическом процессе бактериальной флоры и в случаях микоплазменной инфекции, при которой рекомендуется применение макролидов.

К назначению жаропонижающих средств нужно относиться сдержанно. Учитывая защитную роль повышенной температуры тела, такого рода препараты (предпочтение среди них стоит отдать парацетамолу) следует назначать детям только при повышении температуры тела более 38,5о. Эффективно применение препарата нового поколения Найз (нимесулид). Использование Аспирина должно быть ограничено, и применять его рекомендуется только детям старше 12 лет.

В первые дни заболевания возможно назначение комплексного препарата патогенетического действия Антигриппин (сочетание Анальгина с антигистаминными препаратами, витамином С, Рутином и солями кальция). Предлагается и большое количество зарубежных комплексных препаратов такого плана. Эти ЛС следует назначать при наличии лихорадки только однократно и очень осторожно детям, склонным к аллергическим реакциям (они могут появиться в ответ на прием сиропов, ароматизаторов и красителей, входящих в состав лекарств).

Главное, на что хотелось бы обратить внимание как в отношении взрослых, так и детей, — не следует заниматься самолечением. Прежде всего необходимо вызвать на дом врача, поскольку лишь он сумеет оценить тяжесть состояния больного, установить правильный диагноз и назначить рациональное лечение.

Статья опубликована в журналеФармацевтический вестник