Грудная клетка кривая: Деформация грудной клетки: причины и лечение

Содержание

Деформация грудной клетки: причины и лечение

Причины деформации грудной клетки подразделяются на две группы – врожденные и приобретенные. Деформация может стать следствием (осложнением) ряда заболеваний позвоночника.

Среди основных причин деформации называют следующие:

  • кифоз,
  • сколиоз,
  • хронические обструктивные заболевания легких,
  • синдром марфана,
  • аномалии остеогенеза,
  • ахондроплазия,
  • синдром Тернера,
  • синдром Дауна,
  • эмфизема,
  • рахит,
  • килевидная деформация,
  • воронкообразная грудь,
  • расщепление грудины,
  • синдром Поланда,
  • синдром Жена,
  • врожденные аномалии ребра,
  • астма,
  • неполное сращение грудины плода,
  • врожденное отсутствие грудной мышцы,
  • болезнь Бехтерева,
  • воспалительный артрит,
  • остеомаляция

Как видим, в большинстве случаев деформация обусловлена генетическими причинами, ведущими к аномальному развитию верхнего отдела позвоночника, она развивается на фоне уже имеющихся аномалий и синдромов.

Генетические причины, в свою очередь, приводят к ассиметричному развитию костной и хрящевой тканей и вызывают развитие ассиметрии ребер и грудины, как следствие – выпуклость или вогнутость грудной клетки.

Сколиозы, туберкулезная инфекция костей, рахит, а также всевозможные травмы и повреждения, в том числе связанные и с профессиональной деятельностью человека, – относятся к причинам, которые вызывают приобретенную деформацию грудной клетки.

 

ВИДЫ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Наиболее часто встречаются два основных вида деформации грудной клетки – воронкообразная и килевидная формы.

Воронкообразная деформация грудной клетки (или «впалая грудь» или «грудь сапожника») – аномалия, при которой центральная часть грудной клетки как бы вдавлена внутрь и имеет вид углубления или воронки. Грудная клетка выглядит расширенной. О причинах возникновения аномалии нет единого мнения – некоторые специалисты считают, что этот дефект возникает во внутриутробном состоянии из-за чрезмерно быстрого роста реберного хряща, который вытесняет грудину кзади, и данная аномалия может быть вызвана чрезмерным внутриматочным давлением. Так или иначе, дефект проявляется при рождении или вскоре после рождения. Он может сочетаться с рахитом и несколькими синдромами аномального развития позвоночника и сердечной патологией, может быть выражен незначительно или сильным образом, с дополнительной ассиметрией грудины и хрящей.

Деформация часто прогрессирует по мере роста ребенка, в начальной форме не оказывая особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Тяжесть дефекта оценивается с помощью разработанной системы оценок (например, по методу Халлера), которая дает понять, какого метода лечения требует болезнь.

Килевидная деформация также имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Она проявляется как выпирание, выпуклость или выпячивание грудной клетки, которое происходит из-за спектра деформаций со стороны костохондрального хряща и грудины. Дефект может быть асимметричным – ротация грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Килевидная деформация, по мнению ряда специалистов, является результатом избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Может сочетаться с различными синдромами аномального развития позвоночника, сколиозами, пороками сердца.

Синдром Поланда – это тяжелая патология развития грудной клетки. Она проявляется как её недоразвитие, как частичное или полное отсутствие грудных мышц на фоне отсутствия ребер или их неполного развития, недоразвития конечностей, сращения пальцев и других дефектов. При этом типе дефекта сердце и магистральные сосуды не защищены грудной клеткой, также может наблюдаться раздвоение или отсутствие мечевидного отростка.

 

ЧЕМ ОПАСНЫ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Помимо того, что асимметрия грудной клетки – это серьезный эстетический дефект, даже легкая его форма очень негативно сказывается на функциях внутренних органов. Даже если дефект нетяжелой формы, у новорожденных он нарушает работу внутренних органов – сердца, легких и, как следствие, приводит к отставанию в физическом развитии.

 

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

В зависимости от тяжести деформации, склонности её к прогрессированию могут быть эффективны различные формы лечения – от современных консервативных методик в сочетании с медикаментозным воздействием до операции по реконструкции грудной клетки (последнее неизбежно, если у ребенка диагностирована тяжелая деформация грудной клетки, и только радикальное операционное вмешательство поможет добиться нормальных условий для работы внутренних органов).

При незначительных проявлениях, на начальных стадиях развития деформации рекомендуются комплексы ЛФК, на которых пациент выполняет комплексы упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета верхней части туловища. Комплекс упражнений подбирается только индивидуально.

Курсы ЛФК и массажи имеют, прежде всего огромное положительное значение в качестве профилактической меры воздействия на потенциально опасный недуг.

Большую эффективность для устранения нетяжелых форм недуга показывает занятие плаванием.

Медикаментозное лечение, как правило, направлено на устранение тех нарушений, которые образовались уже во внутренних органах вследствие патологии грудной клетки.

Если речь идёт о возможной деформации грудной клетки у плода, то в этом случае профилактика патологии может быть основана только на систематическом медицинском наблюдении беременной и контроле за развитием плода – предупредить развитие заболеваний позвоночника поможет своевременное обнаружение и лечение рахита.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах проводится диагностика и составляется план лечения пациентов с различного рода нарушениями, связанными с деформацией грудной клетки.

Цены курсового лечения и другие подробности, связанные с применением современных методик, можно узнать на сайте клиники или по телефону 8 (953) 482-66-62.

Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

  • Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
  • Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
  • Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Деформация грудной клетки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деформация грудной клетки: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Под деформацией грудной клетки понимают различные по степени выраженности изменения формы ее костных структур, в некоторых случаях проявляющиеся не только косметическим дефектом, но и приводящие к функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем за счет сдавления и смещения органов грудной полости. Грудная клетка – часть туловища, образованная соединенными между собой с помощью суставов грудиной, ребрами, позвонками, а также мышцами.

Иными словами, грудная клетка представляет собой костно-мышечный каркас, защищающий жизненно важные органы от внешних воздействий.

Грудная клетка меняется по мере роста и развития человека, а у взрослых людей ее форма и величина зависят от пола, развития мускулатуры и органов дыхания, рода деятельности, образа жизни. Форма грудной клетки имеет несколько вариантов нормы: плоская, цилиндрическая и коническая.

Разновидности деформаций грудной клетки

Все деформации грудной клетки делят по происхождению на врожденные и приобретенные. К врожденным дефектам относят воронкообразную, килевидную, комбинированную деформации грудной клетки и более редкие дефекты развития. Воронкообразная грудная клетка характеризуется западением грудины и передней грудной стенки. Это самая частая деформация – она составляет около 80% от всех деформаций (встречается в 3 раза чаще у мальчиков) и в 25% случаев носит наследственный характер.

Воронкообразная грудная клетка

Килевидная грудная клетка увеличена в переднезадней своей части, грудина выступает вперед в виде киля. Встречается с частотой от 6 до 20%, чаще у представителей мужского пола.

Приобретенной деформацией грудной клетки может быть ладьевидная, эмфизематозная, или бочкообразная, паралитическая, кифосколиотическая, а также килевидная грудная клетка (рахитическая).

По форме деформации подразделяют на симметричные и асимметричные.

Для определения степени выраженности деформации проводят рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ).

На рентгенограмме вычисляют отношение наименьшего размера между грудиной и телом позвонка к наибольшему, что является индексом Гижицкой. В зависимости от полученного значения выделяют четыре степени деформации. При проведении компьютерной томографии определяется индекс Галлера (компьютерно-томографический индекс), который равен отношению горизонтального расстояния между внутренней частью ребер к расстоянию между грудиной и телом позвонка в месте наибольшего западения грудины.

По стадии деформации бывают компенсированными, субкомпенсированными и декомпенсированными. При компенсированной деформации косметический дефект незначителен, одышки и учащенного сердцебиения не наблюдается. При субкомпенсированной деформации косметический дефект выраженный, есть одышка и тахикардия при физической нагрузке. При декомпенсированной деформации косметический дефект обезображивающий, одышка и тахикардия присутствуют в покое.

Возможные причины деформации грудной клетки

Врожденные деформации грудной клетки связаны с генетической аномалией развития хрящевой и костной ткани, а также нередко сочетаются с дефектами соединительной ткани (при наследственных заболеваниях: синдромах Марфана, Элерса–Данло и др.). Одни виды деформаций можно диагностировать в грудном или раннем детском возрасте (реберно-мышечный дефект, расщелина грудины). Другие дебютируют и прогрессируют в периоды ускоренного роста организма, в основном такие скачки происходят в возрасте 5–6, 8–10, 13–15 лет.

Приобретенные деформации грудной клетки возникают в результате внешних воздействий (травм, ожогов, оперативных вмешательств, например, по поводу кардиологической патологии) или перенесенных заболеваний (чаще воспалительного характера или инфекционных, связанных с нарушением обмена кальция).

Заболевания, при которых возникает деформация грудной клетки

К заболеваниям, вызывающим деформацию грудной клетки и связанным с нарушением кальциевого обмена, относят рахит.

Рахит – заболевание детского возраста, при котором вследствие различных причин у интенсивно растущего организма возникает полигиповитаминоз с преимущественным снижением уровня витамина D — кости теряют минеральную плотность и деформируются в процессе роста ребенка, грудная клетка приобретает килевидную форму. В настоящее время деформации встречаются реже, т.к. рахит распознается на ранних стадиях.

Для сирингомиелии характерно наличие полости, заполненной жидкостью, расположенной в спинном мозге. Заболевание может возникнуть из-за нарушения развития эмбриона, в связи с родовой травмой, травмой спинного мозга, препятствием оттока спинномозговой жидкости. Стенки полости оттесняют окружающие ткани, которые состоят из нервных клеток и проводящих путей нервной системы. Вследствие этого нарушается иннервация мышц, в том числе образующих каркас грудной клетки. На поздних стадиях это может привести к искривлению позвоночника и формированию ладьевидного вдавления на передней поверхности грудной клетки.

Остеомиелит – инфекционно-воспалительное гнойно-некротическое поражение костной ткани, возбудителями которого могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

Остеомиелит ребер возникает крайне редко, чаще является посттравматическим, реже – бактериальным, когда бактерии попадают в костную ткань с током крови или распространяются контактно (например, при гнойном поражении оболочки легких).

В остром периоде на первый план выступают такие симптомы, как повышение температуры тела до 39–40°C, боль, покраснение, отек в области пораженного ребра.

Среди инфекционных заболеваний особое значение имеет туберкулез. К деформациям грудной клетки может привести не только туберкулез легких (на поздних стадиях), но и туберкулез костей (грудины, ребер, позвонков). Процесс протекает по типу остеомиелита, но вызывает его специфический возбудитель — палочка Коха. При туберкулезе ребер или грудины внешне определяется припухлость и болезненность в области поражения. При туберкулезе позвоночника поражаются и разрушаются тела позвонков, что проявляется болью, на поздних стадиях деформируется позвоночный столб. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37,2–37,6°С, общим недомоганием, ночной потливостью, отсутствием аппетита, потерей веса.

Эмфизема легких – заболевание, при котором необратимо разрушаются и теряют эластичность стенки альвеол, структурных элементов легочной ткани, нарушается газообмен и возникает повышенная воздушность легких. Эмфизема может возникнуть самостоятельно или на фоне обструктивных болезней легких.

Из-за повышенной воздушности легочной ткани грудная клетка увеличивается в объеме, как бы застывая на вдохе (становится бочкообразной).

При заболеваниях легких и плевры, приводящих к формированию в них соединительной ткани и уменьшению их размеров, грудная клетка деформируется по типу паралитической — уменьшается, уплощается, на стороне поражения втягиваются межреберные промежутки.

К каким врачам обращаться при деформации грудной клетки

Первичную оценку состояния может провести терапевт, врач общей практики, педиатр. При наличии показаний пациента направляют к узким специалистам, таким как хирург, травматолог-ортопед, фтизиатр, онколог, кардиолог, психолог, генетик, эндокринолог, отоларинголог и др.

Диагностика и обследования при деформации грудной клетки

До назначения лечения врачу необходимо оценить вид и форму косметического дефекта, выяснить, когда и при каких обстоятельствах он возник.

Следует обязательно сообщить врачу о других симптомах, если таковые имеются: общей слабости и утомляемости, эпизодах повышения температуры тела, одышке, учащенном сердцебиении.

При необходимости для оценки состояния внутренних органов или уточнения показаний для хирургического лечения специалист назначит дополнительные методы обследования: рентгенографию грудной клетки в двух проекциях с расчетом индексов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, спирографию, электрокардиографию, эхокардиографию (ЭхоКГ) компьютерную томографию органов грудной клетки и средостения, магнитно-резонансную томографию грудной клетки.

Лечение деформации грудной клетки и ребер — все симптомы, диагностика, врачи

Травматологи Москвы — последние отзывы

Обратилась к доктору по рекомендации. Врач понравился! Очень мне помог. Спасибо большое! Добросовестный. Серьезно подходит к делу. Буду обращаться в дальнейшем к данному специалисту. Виктор Михайлович провел осмотр, сказал отчего это. Назначил необходимое лечение. Все подробно рассказал, очень информативно. Ответил на все мои вопросы. Я осталась довольна приемом. Посоветовала врача своим родным.

На модерации, 21 августа 2021

Пришла на прием ко врачу, у меня косточка на ноге. Вальгустная деформация стопы. Доктор нашел контакт со мной и расположил к себе без проблем. Я просто Фома не верующий, но доктору доверилась. Выполняла его указания и результата достигла. Благодарнадоктору Акашеву за состоятельный диалог и эффективную помощь в лечении заболевания. Буду посещать еще раз. Спасибо

На модерации, 20 августа 2021

Доктор меня принял провел осмотр, все мне рассказал, показал, назначил сдать анализы, лечение выписал. Времени приема было достаточно уделено, объяснял врач все доступно, мне было понятно. В целом я доволен приемом.

Сергей, 19 августа 2021

Спокойный, внимательный по отношению к пациенту специалист. Врач меня внимательно выслушала, все подробно объяснила, рассказала, что из себя представляет каждая процедура и назначила курс лечения, ничего не навязывала. В целом, мне все понравилось. Я бы обратилась к этому доктору повторно, так как все понятно, конкретно, и, вроде, помогает.

Ирина, 18 августа 2021

Меня не устроило качество приема Я обратилась с болью в челюсти, были признаки перелома, врач подтвердил диагноз, отправил на рентген, где также сказали, что это перелом. Затем меня оправили к челюстно-лицевому хирургу у себя. А сегодня я ездила в клиническую больницу по экстренной помощи, с переломом. Так вот тут все три врача не подтвердили диагноз перелом, на УЗИ и КТ также не увидели, а сказали, что это просто очень сильный удар.

Анастасия, 16 августа 2021

Внимательный доктор, она произвела на меня хорошее впечатление. Врач помогла в решении моего вопроса, сделала мне УЗИ, потом проконсультировала, назначила лечение и дала рекомендации. Мне все понравилось, если потребуется, приду на повторный прием.

Анастасия, 15 августа 2021

Быстрый и эффективный приём. Жалоб нет, замечаний нет. Мне практически ничего не нужно было, пришла с переломом за назначением к травматологу Андрею Николаевичу. Доктор внимательно всё выслушал, доступно объяснил и выписал всё что было нужно.

Мария, 28 июля 2021

Очень внимательный, доброжелательный доктор. Врач не назначил кучу ненужных лекарств. Понравился подход врача к ребенку, даже поигрался с ним. Сказал, что я могу с ним связаться, если понадобится. Мы довольны. Повторно обязательно обратимся к нему, если будет проблема. Порекомендовали бы данного специалиста.

Хава, 27 июля 2021

Врач хороший и замечательный. По результату рентгена он поставил мне диагноз, все грамотно рассказал, объяснил и дал рекомендации. Но дальнейшее лечение в этой клинике не возможно в связи с отсутствует аппарат ударноволновой терапии, хотя на сайте заявлено, но по другому адресу, по которому мне не удобно добираться.

Наталья, 27 июля 2021

Врач опытный. Он хорошо ко мне отнесся. Доктор меня осмотрел, пообщался, всё подробно объяснил и выписал перцовый пластырь, после которого прошла боль. До этого я был в другой клиники и ничего толкового мне не сказали. Если будет нужно, то обращусь к нему повторно.

Галибджон, 20 июля 2021

Показать 10 отзывов из 8535

Деформация грудной клетки — ПроМедицина Уфа

Деформации грудной клетки у детей – врожденное или рано приобретенное искривление грудины и сочленяющихся с ней ребер. Деформации грудной клетки у детей проявляются видимым косметическим дефектом, нарушениями со стороны деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем (одышкой, частыми респираторными заболеваниями, быстрой утомляемостью).

Причины

Большинство деформаций грудной клетки у детей являются генетической патологией. Иными словами, в генах уже есть программа, запускающая неправильные рост и развитие хрящей грудной клетки. Достаточно часто родители склонны винить себя в появлении у малыша каких-либо деформаций. Но, в основном своем большинстве, деформация грудной клетки —  это генетический врожденный порок, который, к счастью, возможно скорректировать.

Если деформация врожденная, то в таких ситуациях форма передней части грудной клетки изменена. Такие нарушения сопровождаются недоразвитием ребер или их отсутствием, недоразвитием мышц и грудины.

К причинам возникновения приобретенных деформаций относят различные заболевания (рахит,  сколиоз, хронические заболевания легких, туберкулез костей), травмы, ожоги, возникающие в области грудной клетки.

При нарушении формирования костных структур могут возникать самые тяжелые формы деформаций.

Симптомы

Внешние изменения. В большинстве случаев (92% от всех врожденных деформаций) у детей встречается воронкообразная патология грудины, которая характеризуется неполноценным развитием реберных хрящей, в результате чего образуется углубление в нижней или средней зоне груди. Грудина значительно увеличена в поперечном направлении.

По мере роста и формирования детского организма недуг приобретает более выраженный характер. По мере роста ребер явно уменьшается полость грудной клетки, что, в свою очередь, необратимо приводит к искривлению позвоночника и нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы и легких.

У новорожденных малышей данная патология имеет слабо выраженный характер и приобретает более выраженную степень в трехлетнем возрасте. При вдохе отмечают периодическое западание ребер, и усиливается парадоксальное дыхание, которое приводит к развитию дыхательной недостаточности.

По сравнению со сверстниками, дети отстают в своем физическом развитии, подвержены простудным заболеваниям и вегетативным расстройствам, быстро устают при занятиях спортом или физической активности.

В случае деформации верхнего или среднего отдела грудной клетки отмечается ладьевидное углубление, при котором могут нарушаться двигательные функции.

Диагностика

Развитие деформации легко определяется специалистом по многим внешним признакам.

Инструментальная диагностика включает такие способы, как рентгенография, которая позволяет выявить вид патологии и степень ее развития.

Посредством компьютерной томографии выявляются костные дефекты, сдавливание легких, смещение средостения, а также степень развития заболевания.

А при помощи магнитно-резонансной томографии можно получить обширную информацию относительно отклонений в мягких и костных тканях.

Если есть подозрение на нарушение в работе легких и сердца, тогда проводится эхокардиография, сердечный мониторинг способом Холтера, рентген легких и другие исследования.

Лечение

Лечение деформации грудной клетки у ребенка проводится под строгим контролем со стороны ортопеда. Килевидная патология грудины не требует специфической терапии, поскольку она не мешает полноценной работе внутренних органов. В этом случае у детей может наблюдаться только небольшая утомляемость и одышка. Дефект несложно устранить торакопластикой.

Консервативная терапия проводится при впалой грудной клетке. Курс лечения полностью зависит от степени западения грудины. 1 и 2 степень требуют проведения лечебной гимнастики, при этом упор делается на грудину: пациент учится отжиматься, разводить гантели в стороны, подтягиваться. Также ребенку показано заниматься такими видами спорта, как гребля и волейбол — нагрузки, полученные в результате этих упражнений, препятствуют дальнейшему западению грудины. Результат дает и качественный массаж.

В тяжелых случаях назначается хирургическая операция, но проводить ее можно не ранее достижения ребенком 7 лет. Дело в том, что в этом возрасте патология перестает формироваться. Во время операции врач делает надрез в грудной клетке ребенка и вставляет туда магнитную пластину. После операции снаружи на грудную клетку надевается специальный пояс с магнитом. Они начинают притягиваться друг к другу, происходит постепенный лечебный эффект — обычно впалая грудь изменяется через 2 года ношения магнитных пластин.

Если дефект грудной клетки обусловлен наследственностью, то первоначально ребенок обследуется на возможные патологии, которые могли вызвать данную деформацию, а затем проводится лечение — консервативное или хирургическое, в зависимости от первопричины заболевания.

Воронкообразная деформация грудной клетки — Центр лечения деформации грудной клетки

Пациент П., 22 года. Днепропетровская обл.

Диагноз: Врождённая асимметричная левосторонняя воронкообразная деформация грудной клетки 2 ст.

Пациент 15 лет, Киев

Диагноз: Воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент 11 лет, Одесская обл.

Диагноз: Воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент К, 20 лет. Россия, Нижний Новгород.

Диагноз: Врождённая симметричная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент К., 27 лет, Донецкая обл.

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент Ш., 23 года, г. Николаев.

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент Р., 19 лет., Россия, г. Курск

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент Т., 15 лет, г. Харьков.

Диагноз: Врожденная симметричная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент Р., 25 лет, г. Киев

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент М., 15 лет, г. Мукачево

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент Д., 25 лет, г. Киев

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени

Пациент Ю., 28 лет, г. Ровно

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени

Пациент Ч., 29 лет, г. Кривой Рог

Диагноз: Врожденная плоская воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени

Пациент Д., 14 лет. Хмельницкая обл.

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени.

Пациент О., 13 лет. Донецкая обл.

Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени.

Пациент П., 9 лет., Россия, г. Воронеж
Диагноз: Врожденная воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени.

Когда pectus excavatum требует хирургического вмешательства?

Pectus excavatum-это заболевание, связанное с грудной клеткой, которое присутствует с первого дня рождения человека и может развиваться и позже. Это состояние также влияет на легкие и затрудняет дыхание человека.

При операции pectus excavatum грудина и ребра восстанавливаются и фиксируются, так что они перестают сдавливать и оказывать дополнительное давление на сердце и легкие из-за внутреннего изгиба грудной клетки. Когда возникает это состояние, сердце выталкивается из середины грудной клетки и поворачивается на левую сторону, что создает для него проблемы с перекачкой крови в вены. Это состояние также влияет на легкие и затрудняет дыхание человека.

Pectus excavatum-это заболевание, связанное с грудной клеткой, которое присутствует с первого дня рождения человека и может развиваться и позже. Pectus excavatum происходит от латинского слова, означающего выдолбленную грудь. Это приводит к тому, что грудина и ребра впадают внутрь или изгибаются внутрь. Другое название этого состояния-воронкообразная грудная клетка. Он присутствует в момент рождения, но может ухудшиться, когда человек становится подростком. Это происходит потому, что ребра и грудина начинают расти ненормально, что вызывает эту проблему у человека. В зависимости от тяжести pectus excavatum, есть вероятность того, что сердце и легкие тоже столкнутся с проблемами.

По впалая хирургия воронкообразной деформации грудной клетки могут быть выполнены в открытом и манеры. Эта операция, как и многие другие операции, может вызвать дискомфорт и боль у пациента в течение нескольких дней после операции.

Pectus Excavatum признаки и симптомы

Самый распространенный знак воронкообразная деформация является чашевидным углублением. Люди, страдающие этим заболеванием, также могут испытывать боль в спине и груди. До сих пор исследователи не знают истинной причины pectus excavatum, и они предполагают, что генетический компонент должен быть причиной этого.

Операция, применяемая для коррекции выкопанной грудной клетки, называется процедурой Нусса. Этот процесс назван в честь доктора Д. Нусса, который использовал крошечную камеру и тораскоп, чтобы взглянуть на внутреннюю часть грудной клетки пациента во время операции. Важным моментом является то, что наилучший возраст для лечения с помощью процесса Нусс составляет от 12 до 18 лет.

Процесс Хирургического Вмешательства На Грудной Клетке

В этом процессе хирург делает два небольших надреза с каждой стороны грудной клетки пациента. Затем крошечная камера вставляется через третий разрез, чтобы поместить грудную клетку в грудную клетку. После этого планку толкают и помещают соответственно. Как только стержень находится в правильном месте, он закрепляется на грудной стенке хирургом с помощью треугольной застежки, чтобы избежать движения. Затем разрезы закрываются швами под кожей и постепенно растворяются сами по себе. Общая продолжительность операции составляет от 1 до 2 часов. Ожидается, что через 2-4 года кривая будет скорректирована. Это происходит, когда пектусные стержни удаляются из тела пациента.

Процесс Нусс-это новая техника, которая не требует перелома костей или ребер. Сталь, которая используется для придания формы ребрам и грудине, должна оставаться в теле примерно 2-4 года, чтобы иметь надлежащий эффект и сформировать грудную клетку. При открытом ремонте продолжительность операции может составлять от 4 до 5 часов, тогда как для воздуховодов она может быть закончена примерно за час.

Хирургия Воронкообразной Деформации Грудной Клетки Впалая Риски

Как и в любой другой хирургии, существует возможность хирургических осложнений с pectus excavatum, а также.

Пневмоторакс

Это коллапсирующее заболевание легких, которое возникает, когда происходит утечка воздуха в пространство между легкими. Это может быть вызвано тупой и проникающей травмой, полученной в грудной клетке, а также определенными медицинскими процедурами и повреждениями, которые вызывают заболевания легких.

Общие симптомы включают боль в груди и нехватку дыхания. При лечении пневмоторакса в пространство между ребрами вводят иглу или грудную трубку, чтобы удалить избыточный воздух, вызывающий боль. Если пневмоторакс не очень большой, он может зажить сам по себе.

Кровотечение

Во время операции игла вводится внутрь тела, что увеличивает вероятность кровотечения. В то время как кровотечение является нормальным во время операции pectus excavatum, необычное количество его также может произойти. В этом случае хирург предпримет необходимые шаги, чтобы остановить его.

Риск смерти

За последние 25 лет в литературе было зарегистрировано очень мало случаев смерти от медицинских травм сердца пациента во время установки штанги. Но это не такая уж невозможная вещь, и случаи смерти случаются.

Смещение стержней

Одна из главных и наиболее важных вещей, которую нужно помнить во время этой операции — это правильно расположить стержни в нужной точке и не допускать ошибок. В случае, если стержни не будут размещены в правильном положении, то не только проблема pectus excavatum не будет решена, но и пациент будет чувствовать себя неловко и боль. А если после операции стержни смещаются, то пациенту необходимо как можно скорее посетить хирурга и сделать новый рентген, чтобы проверить положение стержней.

Возвращение условия

Pectus excavatum имеет шансы на возвращение как при открытой, так и при минимально инвазивной пластике pectus excavatum, но рецидив заболевания у отдельных людей может варьироваться в зависимости от процесса, который был проведен изначально. Он может вернуться, если ремонт был сделан в молодом возрасте, грудная стенка не была отремонтирована полностью, и/или стержни были удалены раньше, чем это необходимо. Все эти случаи могут привести к тому, что pectus excavatum вернется.

Плевральный выпот

В этом случае в легких накапливается определенное количество воды. Эта вода на самом деле является избытком жидкости, накопленной между плевральными слоями в пространствах вне легких. Проблема плеврального выпота также возникает в результате pectus excavatum.

До сих пор мы понимали, что такое pectus excavatum, его причины и симптомы, а также как он фиксируется. В Monib health мы предоставляем pectus bar, используемый для этой операции. Взгляните на них и узнайте больше о том, что используется для фиксации pectus excavatum. Не стесняйтесь задавать любые вопросы относительно pectus excavatum, в конце концов, мы здесь, чтобы помочь вам.

Как получить эту кривую в нижней части груди

Формирование широкой, четко очерченной груди — амбиция многих бодибилдеров и любителей фитнеса. Мышцы грудной клетки, состоящие из большой и малой грудных мышц, должны быть задействованы на протяжении всего их диапазона движений, чтобы нарастить сухую ткань и обеспечить хорошее определение мускулов. Чтобы создать эстетический изгиб в нижней части груди, вам необходимо придерживаться здоровой диеты и образа жизни, чтобы уменьшить жировые отложения, а также провести эффективную программу тренировок с отягощениями, полную упражнений, нацеленных на нижнюю часть грудной клетки.

Выполняйте жимы лежа на наклонной скамье. Лягте лицом вверх на наклонной скамейке так, чтобы голова и туловище были ниже ног. Возьмитесь за штангу хватом сверху (ладони смотрят вверх), немного шире плеч. Согните руки в локтях, медленно опуская вес, пока он почти не коснется вашей груди. Вытяните руки, толкая вес прямо вверх, пока ваши руки не будут почти полностью выпрямлены. Повторить. Держите туловище неподвижным и избегайте соблазна выгнуть спину, чтобы облегчить подъем.

Выполните отжимания на нижние грудные мышцы.Установите штангу для отжима рукой сверху вниз (ладони смотрят внутрь). Медленно опускайтесь, пока ваша грудь не опустится ниже плеч — вы должны почувствовать растяжение вдоль внешней и нижней части груди. С силой вытяните руки, чтобы снова поднять тело, пока руки полностью не выпрямятся, и повторите.

Выполните опускание грудных мух для нацеливания на центральную, внешнюю и нижнюю грудные мышцы. Лягте лицом вверх на скамейке для заката. Возьмите гантели в каждую руку хватом сверху. Сведите руки прямо над собой, ладони смотрят друг на друга.Держа руки слегка согнутыми, опустите гантели в стороны, удерживая их перпендикулярно вашему телу. Как только вы почувствуете растяжение в груди, с силой соберите веса над собой. Повторить.

Выполните подтягивания. Лягте лицом вверх на ровную скамью. Возьмитесь за штангу или гриф EZ на ширине плеч хватом сверху. Вытяните руки над головой и зафиксируйте локоть в слегка согнутом положении. Медленно опустите вес за голову как можно дальше, чувствуя растяжение в нижней части груди и верхней части живота.С силой поверните движение вспять, вернув вес в исходное положение перед повторением. Выберите меньший вес и выполните 20 или более повторений, чтобы добиться четкости в нижних грудных мышцах.

Советы

Для гипертрофии (увеличения размера мышц) выполняйте 3-5 подходов по 8-12 повторений в каждом упражнении.

Предупреждения

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем резко изменить свои привычки в упражнениях.

Синдром Марфана (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое синдром Марфана?

Синдром Марфана — это генетическое заболевание соединительной ткани организма.Соединительная ткань обеспечивает структуру и поддержку всех частей тела, включая кожу, кости, кровеносные сосуды и органы.

Что вызывает синдром Марфана?

Синдром Марфана возникает из-за аномалии в одной копии гена, которая вызывает проблемы с производством в организме белка фибриллина . Этот белок является важной частью соединительной ткани. Ослабленная соединительная ткань может вызвать проблемы во многих частях тела, особенно в сердце, глазах и костях.

У кого синдром Марфана?

У большинства детей с синдромом Марфана он возникает из-за того, что они получили аномальный ген от одного из родителей, но иногда это случается у ребенка, у которого нет семейного анамнеза. В любом случае, каждый ребенок, рожденный от человека с синдромом Марфана, мужского или женского пола, будет иметь 50% шанс унаследовать аномальный ген.

Каковы признаки и симптомы синдрома Марфана?

Люди с синдромом Марфана часто бывают высокими и стройными, с длинными пальцами рук и ног.У них также может быть длинное лицо, глубоко посаженные глаза, небольшая челюсть и высокое арочное небо с скученными зубами. Их грудь может прогибаться (pectus excatum) или выпирать (pectus carinatum), а также у них может быть сколиоз (искривленный позвоночник) и плоскостопие.

Люди с синдромом Марфана могут иметь и другие проблемы со здоровьем, в том числе:

  • увеличение аорты (большого кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к телу). Если стенка аорты становится очень слабой, она может разорваться и привести к серьезному кровотечению в организме.
  • Проблемы с сердечным клапаном
  • проблемы с глазами
  • пневмоторакс (коллапс легкого)

Симптомы синдрома Марфана могут сильно различаться — даже в пределах одной семьи. У некоторых людей симптомы очень легкие, у других — более серьезные проблемы. Из-за этого невозможно предсказать, какие проблемы могут развиться по мере роста ребенка.

Как диагностируется синдром Марфана?

Диагностика синдрома Марфана обычно включает подробные обследования у разных врачей, в том числе:

  • кардиолог (кардиолог)
  • офтальмолог (окулист)
  • ортопед (костолог)
  • генетик (специалист, который помогает находить ДНК-причины болезней)

Для постановки диагноза врачи:

  • Спросите, есть ли у кого-нибудь в семье синдром Марфана
  • пройти медицинский осмотр для выявления проблем, связанных с синдромом Марфана, таких как экскаваторная мышца грудной клетки или сколиоз
  • провести такие тесты, как:
    • эхокардиограмма, которая использует звуковые волны, чтобы сделать изображение сердца, чтобы проверить размер аорты и работу сердечных клапанов
    • полное обследование зрения
    • анализ крови на гены
    • Рентген грудной клетки и позвоночника

Как лечится синдром Марфана?

Нет лекарства от синдрома Марфана, потому что изменение гена нельзя обратить вспять, но большинство симптомов можно вылечить.Вашему ребенку важно регулярно посещать врача для проверки сердца, глаз и костей. Таким образом, медицинская бригада сможет вовремя обнаружить любые проблемы и сразу же начать лечение.

Процедуры могут включать:

  • ограничения на физические упражнения, такие как запрет на физические нагрузки и контактные виды спорта или виды спорта, в которых есть риск получить удар в грудь
  • лекарства для снижения артериального давления для защиты аорты
  • в очках или контактных линзах
  • Ортез спины при сколиозе
  • Операция на сердечных клапанах или аорте, при необходимости

Кроме того, дети с синдромом Марфана должны носить медицинское устройство оповещения (браслет или ожерелье), которое сообщает, что они страдают этим заболеванием.

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг?

Неотложные сердечно-сосудистые заболевания крайне редко встречаются у молодых людей с синдромом Марфана. Но позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • боль в груди
  • одышка (особенно при физической нагрузке)
  • нерегулярный импульс
  • внезапная слабость или покалывание в ногах и руках
  • необъяснимая лихорадка
  • внезапные изменения зрения

Взгляд вперед

Информация о синдроме Марфана и поиск квалифицированной медицинской бригады важны для ухода за вашим ребенком.Рекомендуется генетическое наблюдение, чтобы помочь семье понять, как синдром Марфана передается детям, а также для координации скрининга и посещения специалиста.

Честно поговорите с ребенком об этом заболевании. Работайте с командой по уходу, чтобы найти безопасные занятия, которые ему или ей понравятся. Детям и подросткам с синдромом Марфана нужно играть и смеяться. Они также должны знать, что они могут сделать больше, чем не могут.

Поддерживайте связь с учителями и медсестрой в школе.Таким образом, они могут найти способы для вашего ребенка быть включенным, даже если он или она не может соревноваться (например, вместо того, чтобы играть в футбол, ваш ребенок может быть секундометристом). Им также необходимо знать признаки возможных осложнений, чтобы они могли быстро отреагировать.

Поддержка доступна как на местном, так и на национальном уровне, чтобы помочь вам и вашему ребенку лучше понять синдром Марфана.

Pectus Excavatum: Вакуумный звонок (для родителей)

Что такое Pectus Excavatum?

Pectus excatum — это состояние, при котором грудная кость (грудина) и несколько ребер вдавлены.Это происходит потому, что эти ребра и грудина ненормально растут внутрь.

Медицинские работники иногда рекомендуют детям использовать вакуумный колокол, чтобы исправить экскаваторную мышцу грудной клетки без хирургического вмешательства.

Что такое вакуумный колокол?

Вакуумный колокол — это устройство в форме резинового колокола или чашки, которое подключается к насосу. Вы кладете устройство на переднюю часть груди и используете насос для откачивания воздуха из устройства. Это создает всасывание или вакуум, который вытягивает грудную клетку и грудину вперед.Со временем грудная стенка и грудина сами по себе выдвигаются вперед и приобретают новую форму.

Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами инструкции по использованию вакуумного звонка в домашних условиях.

Как мы используем вакуумный колокол дома?

Для использования вакуумного колокола:

  • Поместите устройство на грудь. Его центр должен находиться на самой глубокой части экскаваторной мышцы грудной клетки вашего ребенка.
  • Наденьте устройство на грудь, чтобы образовалось уплотнение.
  • Используйте ручной насос для откачки воздуха из устройства. Если ваш лечащий врач сказал вам качать до определенного давления, следуйте этим инструкциям. В противном случае качайте, пока не увидите, что грудная клетка вашего ребенка поднимается.
  • Снимите ручной насос и заглушите конец трубки, чтобы ребенок мог передвигаться и воздух не выходил из устройства.
  • Оставьте устройство на груди ребенка на время, рекомендованное вашим лечащим врачом.
  • Снимите устройство с груди, когда время истекло.

Если вашему ребенку меньше 10 лет, вы должны ему помочь или воспользуйтесь вакуумным звонком. Большинство детей старшего возраста могут использовать вакуумный звонок самостоятельно.

Как долго детям нужно носить вакуумный колокольчик?

Сначала следует носить вакуумный звонок около 30 минут два раза в день. В течение следующих 4–6 недель вы можете постепенно увеличивать время, в течение которого ваш ребенок носит его, примерно до 2 часов два раза в день (или в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача).

Большинству детей необходимо использовать пылесос в течение года и более.

Следуйте рекомендациям вашего врача относительно того, как долго и как часто ваш ребенок должен носить вакуумный звонок. Так ваш ребенок сможет добиться наилучших результатов.

Есть ли проблемы с использованием вакуумного колокола?

Обычно вакуумный звонок не вызывает никаких проблем, за исключением небольшого покраснения или синяка в месте прикрепления к груди. Обычно это проходит само по себе через несколько часов. Если ваш лечащий врач рекомендует это, вы можете уменьшить количество всасывания, чтобы уменьшить вероятность покраснения или синяков.

Реже может возникнуть боль в спине, жжение или покалывание в руках при ношении вакуумного звонка. В этом случае снимите вакуумный колпак и через несколько часов попробуйте снизить давление. Позвоните своему врачу, если давление не исчезнет.

Болит ли вакуумный колокол?

Чтобы привыкнуть к вакуумному звонку, может потребоваться некоторое время. Некоторые дети могут чувствовать некоторый дискомфорт при включении устройства, но большинство привыкает к нему довольно быстро.

Что делать, если мой ребенок не будет его носить?

Большинство детей хорошо справляются с вакуумным звонком. Но если ваш ребенок борется, постарайтесь понять. Работайте вместе, чтобы найти решения и стимулы, которые побудят вашего ребенка носить вакуумный звонок. Они могут носить вакуумный звонок под рубашкой или даже во время сна.

Команда по уходу — это ресурс — для вас и вашего ребенка. Они ответят на любые вопросы и помогут вам и вашему ребенку добиться наилучших результатов от вакуумного звонка.

Заболевание грудной стенки: синдром Польши (для родителей)

Что такое синдром Польши?

Синдром Поланда — это заболевание, при котором ребенок рождается с отсутствующими или недоразвитыми грудными мышцами. Плечо, рука и кисть также могут быть задействованы. Обычно поражается только одна сторона тела.

Что вызывает синдром Польши?

Причина синдрома Польши неизвестна. Это может быть из-за блокировки кровотока к грудной клетке, плечам, мышцам рук и кистей рук, когда ребенок развивается в утробе матери.

У кого синдром Польши?

В большинстве случаев синдром Поланда возникает спорадически. Это означает, что он не унаследован от родителя. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Каковы признаки и симптомы синдрома Польши?

Иногда синдром Польши едва заметен. В других случаях это может быть довольно тяжелым. Состояние может быть очевидным при рождении или незамеченным до полового созревания.

Признаки синдрома Польши включают:

  • Отсутствие или недоразвитость мышц груди и плеча
  • аномальные ребра, которые иногда могут приводить к проблемам с дыханием
  • аномалии груди или сосков
  • Волосы подмышками отсутствуют или неправильно расположены
  • Патологии рук, такие как короткие или сросшиеся пальцы
  • Кости предплечья укороченные
  • Патологии сердца, легких или почек

Как диагностируется синдром Польши?

Медицинские работники диагностируют синдром Польши на основании медицинского осмотра.При необходимости они могут также заказать такие тесты, как:

Как лечится синдром Польши?

Лечение синдрома Поланда обычно зависит от его тяжести. Может включать:

  • имплантаты или инъекции для заполнения недоразвитой области грудной клетки
  • Операция на руке для создания наиболее полезной руки
  • Операция на ребрах при проблемах с дыханием

Взгляд вперед

Легкий синдром Польши обычно не требует лечения.Но когда состояние очень заметно или вызывает другие проблемы, лечение может помочь и улучшить физическое и эмоциональное благополучие ребенка.

Pectus Excavatum: Процедура Нусса (для родителей)

Что такое Pectus Excavatum?

Pectus excatum — это состояние, при котором грудная клетка (грудина) грудины прогибается. Это происходит из-за того, что несколько ребер и грудина растут ненормально. Экскаваторная грудная клетка может быть легкой или тяжелой.Тяжелая форма pectus excatum может вызвать проблемы с сердцем и легкими.

Что такое процедура Nuss?

Процедура Нусса — это операция по исправлению тяжелой степени экскавации грудной клетки. Это считается «минимально инвазивным», потому что требуется всего несколько небольших разрезов (разрезов).

Что происходит во время процедуры Нусса?

Процедура Нусса состоит из нескольких этапов:

  1. Хирург делает два небольших разреза сбоку груди.
  2. Хирург помещает одну или несколько стальных стержней за грудиной и прикрепляет их к внешнему краю ребер.Хирург использует крошечную камеру, чтобы поставить стержни в нужное место.
  3. Хирург поворачивает штанги, приподнимая грудину.
  4. Металлическая пластина (называемая стабилизатором), швы (швы) или проволока помещаются для удержания стержней на месте.

Форма груди меняется примерно через 2–4 года. Затем хирург снимает решетку.

Что происходит после процедуры Нусса?

Несмотря на то, что процедура Нусса является минимально инвазивной, вашему ребенку потребуются обезболивающие и отдых после операции.Ему или ей нужно будет не ходить в школу дома примерно на 3 недели. Вашему ребенку может потребоваться 6 месяцев или больше, чтобы вернуться ко всем занятиям, которыми он занимался до операции.

В течение примерно 6 недель после операции ваш ребенок должен:

  • Делайте все дыхательные упражнения (это помогает предотвратить заражение).
  • Ходите или выполняйте другие легкие упражнения в соответствии с рекомендациями хирурга.
  • Избегайте физических нагрузок, в том числе бега.
  • Не гнать.
  • Сядьте на заднее сиденье, чтобы избежать травм из-за подушки безопасности.

Ваш ребенок не должен заниматься спортом, который может вызвать травму грудной клетки (например, футбол, футбол или бейсбол), пока хирург не скажет, что это нормально.

Обратитесь к своему хирургу, если у вас есть вопросы о том, какие занятия безопасны для вашего ребенка.

Есть ли риски от процедуры Nuss?

Любая операция сопряжена с риском, включая кровотечение, инфекцию и проблемы с анестезией.

Конкретные риски для процедуры Nuss включают:

  • боль, которая может длиться месяц и более
  • стержня, которые смещаются
  • Жидкость вокруг легкого или коллапс легкого
  • Повреждение сердца или легких во время операции
  • возвращающаяся грудная клетка

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Боль в груди, не снимаемая обезболивающими
  • одышка или затрудненное дыхание
  • лихорадка

Что еще я должен знать?

Дети с pectus carinatum или pectus excatum могут стесняться своего внешнего вида.Процедура Nuss может улучшить внешний вид груди и повысить самооценку ребенка. Хотя восстановление может быть трудным, большинство детей довольны результатами.

8 тренировок нижней части груди для определенной грудной клетки

Точеная грудь — образец опытного бодибилдера. В первые дни работы с отягощениями не нужно сосредотачиваться только на тренировках нижней части груди.

Однако, как только вы почувствуете, что мышцы груди укрепились, вы готовы к следующему шагу.Следующий шаг включает в себя работу над определенными мышцами для увеличения массы, силы или формы.

Это руководство по тренировкам нижней части груди охватывает все, что вам нужно, чтобы приступить к формированию более изысканной и эстетичной груди.

Мышцы нижней части груди

Источник: Built With Science

Когда мы говорим о работе с грудными мышцами, есть три отдельных раздела, на которых вы можете сосредоточиться; верхний, средний и нижний.

Мышцы грудной клетки начинаются прямо под ключицей.Это тонкая ключичная головка большой грудной мышцы, доходящая до плеч. Если кто-то говорит «грудные мышцы», они имеют в виду головку грудины — самую большую мышцу, которая составляет большую часть вашей груди.

Все ваши обычные тренировки груди работают на всю грудную мышцу.

Но определенные тренировки, такие как тренировки нижней части груди, воздействуют на определенные мышцы, которые, в свою очередь, улучшают эстетику.

Эстетика

Мышцы нижней части грудной клетки придают грудным клеткам округлый, четкий и привлекательный вид.Недостаточно проработанная нижняя часть груди не будет отражать эстетику и форму, которые вы хотите иметь.

Голова не связана с нижней частью груди, но это не значит, что вы не должны целиться в нижнюю часть груди.

Функция

Помимо внешнего вида, грудные мышцы помогают двигать руками и эффективно выполнять тренировки. Боковые, вертикальные и вращательные движения плеча работают рука об руку с грудными. Отсюда важность.

Хорошо сформированные грудные мышцы не только укрепят и уравновесят ваши плечи, но также помогут вам двигать руками во всех направлениях.Все верхние мышцы взаимосвязаны, и для того, чтобы получить лучшую верхнюю часть тела, вы должны проработать и те, которым не уделяется должного внимания.

Больше тренировок для верхней части тела:

Оптимальная тренировка для спины для снятия боли в спине
6 упражнений, которые укрепят ваши руки
Лучшие упражнения для груди

8 тренировок нижней части груди

Чтобы проработать нижнюю часть груди, есть только одно движение — вниз к груди.

Мы составили 8 лучших тренировок для нижней части груди, чтобы вы могли быстро получить поразительные результаты.

Отжимания от груди

  • Для этого движения вы будете использовать машину или приподнятую платформу.
  • Для начала возьмитесь за каждую сторону машины.
  • Теперь держите тело над уровнем земли и сцепите руки.
  • Затем скрестите ноги и согните ноги в коленях.
  • Наконец, опускайтесь, сгибая руки, пока не почувствуете давление в груди.
  • Вернитесь в исходное положение, чтобы выполнить 1 повтор.
Источник: Men’s Health

Тренажер для сидения Fly

  • Начните с сидения на сиденье и при необходимости отрегулируйте
  • Затем убедитесь, что ваши руки сжимаются на уровне плеч.
  • Теперь, слегка согните руки в локтях и сведите ручки вместе,
  • Убедитесь, что ваша осанка остается прямой
  • Задержитесь на 1-2 секунды и сократите грудные мышцы.
  • Наконец, медленно вернитесь в исходное положение.
Источник: Cheat Dumper

Кабельный кроссовер

  • Поместите шкивы высоко над головой.
  • Сделайте шаг вперед и сведите руки вместе
  • Теперь вниз, пока руки почти не коснутся
  • Наконец, медленно позвольте шкиву вернуть ваши руки.
Источник: Greatist

Жим гантелей на наклонной скамье

  • Возьмите гантели и положите их на бедра, когда садитесь на скамейку для наклона.
  • Теперь лягте на скамью, скрутите гантели и положите их себе на грудь.
  • Далее начните отжимать гантели вертикальным движением от земли.
Источник: 9to5Strenght

Подтягивания гантелей

  • Держите гантель на одной стороне обеими руками.
  • Затем лягте перпендикулярно на скамью, удерживая ступни на земле.
  • Теперь медленно поднимите руки назад над головой, слегка согнув локти.
  • Стой, пока рука не опустится ниже плеч
  • Наконец, верните гантель в исходное положение.
Источник: Очень хорошая форма

Жим лежа на наклонной скамье

  • Начните с фиксации ног на скамейке для наклона.
  • Далее возьмитесь за штангу на ширине плеч.
  • Теперь медленно опустите штангу и снова нажмите на нее.
  • Держите движение вертикально от земли.
Источник: Men’s Health

Жим от груди сидя

  • Сядьте на тренажер с ручками на уровне середины груди.
  • Далее отожмите ручки вперед. (Машина для толкания вниз)
  • Теперь медленно верните ручки к себе.
Источник: Сила 9to5

Подлет гантелей вниз

  • Возьмите гантели и положите их на бедра, когда садитесь на скамейку для наклона.
  • Теперь, когда вы ложитесь на скамью, поставьте гантели на грудь с небольшим сгибанием в локтях.
  • Затем медленно разведите руки, пока они не достигнут уровня плеч.
  • Медленно верните руки в исходное положение.

Улучшите свои тренировки с помощью SQUATWOLF

821905

AED 108,00

821899

AED 108,00

821917

AED 110,00

821871

AED 70.00

821911

AED 108,00

821923

AED 110,00

821842

AED 60,00

Ключевые выводы из тренировок нижней части груди

Развитие нижней части груди — это не прогулка по парку.Это приходит с последовательностью и дисциплиной. Но когда они сделаны, они завершают эстетику подтянутого тела.

Сильная грудь требует, чтобы вы прорабатывали все три области груди в изолированных тренировках. Следующая тренировка для укрепления груди — это тренировка верхней части груди.

Работая над каждой частью сундука, вы наверняка сможете построить божественный сундук.

Подробнее

Как формировать боковые мышцы грудных мышц

Отжимания — отличное упражнение для груди.

Кредит изображения: Мэтью Лите / DigitalVision / GettyImages

Одно дело сказать, что вы собираетесь нарастить мышцы груди, но если ваше намерение состоит в том, чтобы развить хорошо сформированную — осмелюсь сказать, артистический — грудь, это гораздо сложнее, чем просто тренировка груди с помощью жим лежа.

Большая грудная мышца, самая заметная из мышц груди, представляет собой одну большую мышцу, но у нее есть заметные области. Они более различимы по верхнему и нижнему краям, а не по внутреннему и внешнему, но некоторым людям сложнее всего усилить тонус по бокам.

Подробнее: Какие упражнения работают на внешнюю грудную клетку?

Боковая тренировка груди

Увы, для тренировки боковой груди так много упражнений и так мало времени. Поскольку вы не можете выполнять их все сразу, важно смешивать их, потому что разные упражнения прорабатывают мышцы под разными углами.

Стандартный жим штанги лежа — отличное место для начала общей тренировки груди, но для того, чтобы вызвать активацию во всех областях грудных мышц, неплохо подружиться с гантелями.Вы можете получить больше идей из исследования лучших упражнений на грудь, проведенного Американским советом по физическим упражнениям, но вот несколько упражнений, которые могут улучшить внешнюю часть грудных мышц, включают:

1. Разводка гантелей.

Подъемы гантелей — одно из лучших упражнений для наращивания мышечных волокон при тренировке боковых грудных мышц. Правильная форма очень важна, чтобы не переносить нагрузку на плечи, что снижает активность грудных мышц и может привести к травмам.

Практическое руководство: Лежа на плоской скамье, держите гантели в каждой руке над центром груди, сохраняя небольшой сгиб в локтях.Ваши ладони обращены друг к другу. Как можно ниже опустите гантели. Когда вы поднимете их обратно в исходное положение, сделайте паузу примерно на три четверти пути вверх. Сделайте от 8 до 12 повторений с таким весом, чтобы к концу сета утомились мышцы.

Подъем гантелей можно выполнять как на наклонной, так и на наклонной скамье.

2. Жим от груди сидя

Жим от груди сидя — это более или менее вертикальная версия махов с гантелями, но изменение ориентации и движение с сопротивлением отталкиванию подчеркнут различные мышечные волокна как часть боковой тренировки груди.

Чтобы повысить интенсивность, выполняйте их одной рукой за раз или сядьте вперед от спинки, чтобы для поддержания устойчивости требовалось больше усилий. Жим сидя в основном работает с внешними грудными мышцами и отлично подходит для новичков.

3. Отжимания.

Адаптируйте обычные отжимания для работы с внешними грудными мышцами. Первый вариант — использовать более широкий хват, чем обычное расстояние между руками на ширине плеч. Поэкспериментируйте с разным пространством между руками и следите за внешними грудными мышцами, чтобы увидеть, что заставляет вас их чувствовать.

Отжимания под наклоном, положив руки на поверхность выше ступней, также улучшают активацию внешних грудных мышц.

4. Отжимания плюс

Еще одна важная разновидность отжиманий, которая поможет сузить внешнюю часть грудных мышц, — это отжимания плюс, иногда называемые отжиманиями на передней зубчатой ​​мышце (SA). Они отлично подходят для тонизирования вышеупомянутой SA, двух мышц, которые примыкают к бокам туловища, добавляя ширины груди в рамках тренировки грудных мышц на боку.

Практическое руководство: Примите положение планки, руки на ширине плеч. Опуститесь на пол и снова встаньте, как при стандартном отжимании. В верхней части положения, когда ваши руки полностью вытянуты, плотно прижмите ладони к полу, расширьте лопатки и направьте их вверх к небу. Чтобы усилить активацию передней зубчатой ​​мышцы, задержитесь в этом положении на одну или две секунды.

Последнее действие — «плюсовая» часть отжимания — довольно тонкое, но оно отключает ваши лопатки и выдвигает грудь вперед.

Подробнее : Сколько отжиманий, чтобы получить грудь?

Сжечь жир

Все люди разные, и многие люди склонны накапливать жир на внешней стороне груди. Похудение почти всегда означает похудение. К сожалению, не существует такой вещи, как «точечное уменьшение» для бокового жира на груди — вашему индексу массы тела все равно, где вы хотите его сбросить. Но по мере того, как ваше тело в целом станет стройнее, мышцы грудных мышц по бокам рано или поздно выйдут из здания.

Чтобы сбросить полкилограмма жира, необходимо создать дефицит в 3500 калорий. Лучше всего использовать двусторонний подход: меньше есть и больше сжигать с помощью кардиотренировок. Эффективный способ добиться этого — высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT). HIIT означает чередование интенсивных всплесков активности с интервалами меньшего напряжения или полного отдыха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *