Холодные руки у мужчины причины: Холодные руки | Справочник КЛРЦ

Содержание

индивидуальная особенность или тревожный сигнал?

Несомненно, в вашем окружении есть люди, чьи кисти и стопы всегда холодные, даже в тёплом помещении или при жаркой погоде. Что это — особенность организма или симптом болезни?

Причины постоянной холодности рук и ног многочисленны:

  1. У женщин эта особенность встречается чаще, чем у мужчин. Очевидно, что причина — в слабости терморегуляции, обусловленной физиологией женского организма – постоянном изменении гормонального фона.
  2. Высокие, худые, астенического сложения люди также могут страдать недостаточностью терморегуляции.
    Люди в возрасте постоянно зябнут, что связано с замедлением всех процессов организма, в том числе – терморегуляции.
  3. К внешней температуре чувствительны также дети, особенно – до года. Терморегуляция у них ещё не устойчива, поэтому они с лёгкостью переохлаждаются и перегреваются.
  4. Причиной холодных рук и ног может стать строгая диета. Организм получает энергию из пищи, и в случае недостатка калорий в еде их не хватает для обеспечения нормальной температуры тела.
  5. Причиной похолодевших конечностей может быть и нарушение кровоснабжения, обусловленное сосудистым спазмом, связанным со стрессом, курением, ношением чрезмерно давящей одежды и аксессуаров.
  6. При железодефицитной анемии, характеризующейся недостатком гемоглобина и кислородным голоданием тканей тела, снижается тепловыделение. В результате этого ноги мёрзнут, руки холодные, больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, головокружение, сонливость, шум в ушах.
  7. Очень часто причиной холодных кистей и стоп является вегето-сосудистая дистония. Это комплекс симптомов, который возникает в результате нескоординированности воздействия симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы. Вегето-сосудистая дистония характеризуется также рядом других неприятных явлений, в частности, головокружением, резкими перепадами артериального давления, учащённым сердцебиением, болями в области сердца (при отсутствии сердечной патологии).
  8. Дефицит гормонов щитовидной железы (тироксина) – гипотиреоз, замедляет все процессы в организме, в том числе теплообменные.
  9. При низком уровне гормонов щитовидной железы наблюдаются также другие симптомы, в том числе лёгкая утомляемость, ухудшение памяти, увеличение веса, сухость кожи, ломкость ногтей, запоры и др.
  10. Холодные руки и ноги, а также выраженное потоотделение, слабость, низкая температура тела могут свидетельствовать о наличии артериальной гипотензии – низкого кровяного давления.
  11. Облитерирующий эндартериит (болезнь курильщика) – нарушение проходимости сосудов нижних конечностей – начинается с холодных стоп, однако может закончится гангреной. Из других проявлений – онемение стоп, боль и судороги ног, трофические язвы, некроз.
  12. Одним из проявлений сахарного диабета является нарушение кровоснабжения, вначале – в капиллярах, а затем и в крупных сосудах.
  13. Неудивительно, что у страдающих этим заболеванием руки и, особенно, ноги холодные. Ноги поражаются чаще, вплоть до возникновения «диабетической стопы», что является серьёзным осложнением и грозит развитием гангрены и ампутацией.
  14. Холодные руки являются симптомом малораспространённой болезни – синдрома Рейно. Она проявляется онемением, спазмами и потерей чувствительности пальцев рук.
  15. Сердечная недостаточность и связанный с ним дефицит кровоснабжения также являются причиной холодных рук и ног.
  16. Остеохондроз позвоночника – дистрофические изменения позвонков и их деформация – может стать причиной нарушения кровоснабжения и привести к холодным рукам и ногам.

Холодные руки и ноги могут быть следствием как слабой терморегуляции или физиологических причин (гормональные колебания у женщин, замедление процессов обмена веществ у пожилых, конституциональные особенности), так и серьёзных патологий. Если помимо вечно холодных конечностей нет других грозных симптомов, артериальное давление в пределах нормы и не соблюдается строгая диета, то возможно надо проверить уровень гемоглобина и глюкозы в крови, а также уровень гормонов щитовидной железы.

Холодные руки: причины, болезни, лечение

Постоянно мерзнущие руки наиболее часто встречаются у представительниц прекрасного пола. Особенно с таким недугом сталкиваются женщины в возрасте от 15 до 45 лет. Это напрямую связано с тем, что у женщин терморегуляция организма более слабая, нежели у представителей противоположного пола. Почему так происходит, какие заболевания могут быть сопутствующими при мерзнущих руках и как избавиться от недуга, рассказывает МедикФорум.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Анемия

Железно является важным компонентом гемоглобина в крови. Это основное транспортное средство кислорода. Из-за нехватки железа возможны многочисленные нарушения в клетках обменных процессах, в том числе энергетические. Это случается из-за неправильного питания, нарушениях всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, повышенных кровопотерь. Например, у женщин в период менструации довольно часто может возникать нехватка железа. Кроме того, во время беременности, при лактации и быстром росте может быть тоже дефицит этого элемента, поэтому требуется его восполнение. В числе симптомов такого недуга могут быть также бледность кожи и слизистых, головокружение, быстрая утомляемость, частое сердцебиение.

Чтобы избавиться от этого недуга, в первую очередь, необходимо следить за состоянием своей крови. Необходимо делать клинический анализ крови. Для детей считается нормой 110 г/л, а для взрослых — 120 г/л. Избавиться от него можно при помощи специального питания. В рационе должно быть больше мяса, фруктов и овощей. Также можно применять препараты с железом вместе с аскорбиновой кислотой.

Вегетососудистая дистония

Foto: PantherMedia/Scanpix

Холодные руки могут быть и при вегетососудистой дистонии. Плюсом к этому симптому добавятся приливы жара и холода, нехватка воздуха, головокружение. Давление может скакать: то снижаться, то повышаться. Человек становится более раздражительным, увеличивается утомляемость. Иногда у людей могут возникать боли в сердце, покалывание в различных участках тела. Чаще всего обследования не показывают никаких нарушений в органах. А причиной таких сложностей являются трудности в работе вегетативной нервной системы.

Для выявление этого заболевания необходимо посетить врача — эндокринолога и невролога. Чтобы избавиться от проблемы, нужно заниматься физиотерапией, лечебной физкультурой, психотерапией.

Болезни щитовидной железы

Щитовидка является главным звеном в гормональной регуляции всего организма. Часто из-за недостатка гормонов щитовидной железы тормозятся обменные процессы. Человек становится более вялым, заторможенным, сонливым. Появляется лишний вес, подавленность, как при депрессии. Возможны отеки лица (особенно век), замедленный пульс. Кожа становится сухой, часто шелушится, утолщается. А так как нарушена работа механизмов, ответственных за поддержку нормальной температуры тела, то нередко холодеют руки.

В таком случае вам понадобится осмотр эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови и мочи. Если потребуется, то нужно будет сдать дополнительные обследования.

Диабет

Foto: Shutterstock

Часто из-за недостаточного кровообращения холодеют руки и ноги. Для решения проблемы необходима диагностика, чтобы предотвратить необратимые изменения поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Тест на толерантность глюкозе необходимо делать раз в три года в возрасте до 45 лет, и раз в год — после 45 лет.

Атеросклероз

При заболевании уплотняются и теряют эластичность стенки артерий, сужается их просвет с последующим нарушением кровоснабжения органов. Это и приводит к тому, что руки становятся холодными. Часто сопровождается шумом в ушах, головокружением, снижением функций памяти, головной болью. А приводят к этой болезни сидячий образ жизни, психическое напряжение, большое количество животного жира в организме.

Для лечения необходимо провести ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, реовазографию, ангиографию, коронарографию, измеряют артериальное давление, исследуют уровень липидов (холестерин и др.), сахара в крови. После этого врач сможет назначить грамотное лечение.

Остеохондроз

Холодные руки и ноги возникают из-за того, что происходит деформация и истончение межпозвонковых дисков, а спазм мышц сдавливает спинной мозг, окружающие нервы и сосуды. Из-за этого нарушается циркуляция крови, появляется чувство онемения и ломки, может быть ноющая боль в спине, головная боль и головокружение.

Foto: Shutterstock

Помочь в решении этого недуга может только невролог. Как правило, назначают лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию и другие методы.

Болезнь Рейно

При этом заболевании сужаются кровеносные сосуды при низких температурах или стрессе. Также пальцы могут белеть, синеть из-за уменьшенного или прерванного кровоснабжения. А при расширении сосудов пальцы на руках могут приобрести красный оттенок. Может быть онемение или даже сильная боль. Чаще всего это не страшно, но может быть довольно неприятно. Чтобы избежать такого, необходимо носить теплую одежду, перчатки, избегать сильных стрессов.

Аутоиммунные заболевания

Однако холодеющие руки могут возникнуть из-за других болезней. Например, волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит. Для лечения подобных недугов необходимо тут же обратиться к врачу.

Дефицит витамина В12

Для формирования красных кровяных телец крайне необходим витамин В12. Он часто встречается в мясе, птице, яйцах, молоке. Из-за недостатка компонента возможно образования холодных пальцев. Наиболее часто это встречается у вегетарианцев, веганов и людей старше 50 лет. Понять, ваш ли это случай, поможет клинический анализ крови. Чтобы избежать недостатка витамина В12, нужно есть больше мяса и можно принимать специальные добавки.

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ: ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН | ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Одно дело – чувствовать дискомфорт в области рук и ног в холодный зимний день, а другое дело – чувствовать холод, постоянную зябкость круглый год. Многие люди в течение года страдают от того, что у них мерзнут ноги и руки, но почему это ощущение вообще возникает?

Врачи говорят – замерзание, постоянно низкую температуру кистей со стопами можно разделить на две категории: первая — это недостаточное кровоснабжение этих частей тела, что может быть признаком диабета или даже злокачественных заболеваний.

Вторая — более доброкачественный процесс, возникающих при спазмах сосудов, когда кровеносные капилляры сужаются из-за влияния триггеров.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОСТОЯННОГО ЗАМЕРЗАНИЯ РУК ЛИБО НОГ

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

НИЗКИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

При низких температурах тело вытягивает теплую кровь из конечностей, включая кисти либо стопы, и перераспределяет ее к жизненно важным органам, переключаясь на сердце, область легких и почки. Похолодание рук и стоп, когда вы проводите время в условиях холодных температур, вполне нормальное явление, причем независимо от того, находитесь ли вы в помещении или на улице. Варежки и перчатки помогут защитить руки от обморожений при низких температурах, а теплые носки и удобная обувь помогут согреть ноги.

ПЛОХОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Холодные руки и ноги (преимущественно в области кистей, пальцев стопы) могут быть результатом плохого кровотока внутри капилляров из-за нарушенного кровообращения. Это может помешать эффективному попаданию крови в конечности. Плохое кровообращение в руках может быть вызвано основными серьезными заболеваниями, такими как диабет, ожирение, тромбы и болезнь Рейно. У курильщиков также могут быть постоянно холодные руки из-за нарушенного кровообращения. Отказ от дурной привычки, активное лечение заболеваний, вызывающих нарушение кровообращения, могут помочь предотвратить похолодание рук или замерзание стоп.

ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Термином «периферическая нейропатия» называют особый вариант повреждения нервов, преимущественно поражающих ступни, область кистей, реже – более обширные отделы (предплечья, голени). Это неврологическое заболевание достаточно часто регистрируется у пациентов, которые страдают диабетом (причем, достаточно длительное время, чтобы нервы успели повредиться).

Патология вызывает следующие симптомы:

  • ломящая или острая боль,
  • сильное жжение,
  • резкое онемение; периодическое ощущение слабости в конечностях.

У людей с периферической нейропатией часто возникают проблемы с восприятием температуры в конечностях. Как итог, они могут испытывать похолодание рук и ног, непрерывно мерзнут даже в теплых местах. Повреждение нервов, которое спровоцировано периферической нейропатией, лечится за счет подбора препаратов и проведения курса физиотерапии.

ОБМОРОЖЕНИЕ

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Это патологический процесс, при котором кожа, реже — и подлежащие ткани замерзают, вызывая воспаление и повреждение нервов. В тяжелых случаях обморожения возможно развитие микробной инфекции и гангрены, в силу чего может произойти ампутация пораженного участка. Обморожение может образовываться на носу, щеках, пальцах ног либо в зоне кистей. Для него характерны нарастающее онемение, снижение температуры кожи с последующим покалыванием, восковой цвет рук либо стоп, неуклюжесть, синюшность и образование пузырей после нагревания кожи.

Обморожение может быть вызвано воздействием морозной погоды и низких температур, а также ношением одежды, недостаточно теплой для этих условий. Обморожение возможно при прямом контакте со льдом, холодными компрессами, холодными жидкостями и замерзающими металлами.

ВОЗМОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОСТОЯННЫМ ЗАМЕРЗАНИЕМ РУК И НОГ

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

  • Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани, повреждая суставы, клетки крови и основные органы, включая сердце, легкие и мозг. Воспаление, вызванное волчанкой, может привести к анемии и свертыванию крови, каждый из которых может ухудшить кровообращение и заблокировать кровоток, вызывая похолодание рук и пальцев ног. Симптомы волчанки включают лихорадку, усталость, боль в суставах и отек, боль в груди, головные боли и потерю памяти. Волчанка может быть вызвана генетикой, окружающей средой, инфекциями и некоторыми лекарствами, включая антибиотики и противосудорожные препараты.
  • Диабет влияет на то, как организм вырабатывает инсулин или реагирует на него. Люди, страдающие диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови, что может вызвать повреждение нервов по всему телу — состояние, известное как диабетическая невропатия. Диабетическая невропатия чаще всего поражает нервы ног, ступней и пальцев, но также может возникать в руках и пальцах кисти. Общие симптомы диабета 1-го и 2-го типов включают усталость, нечеткость зрения, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Диабет 1 типа может быть вызван генетическими факторами и влиянием окружающей среды, в то время как общие причины диабета 2 типа включают генетику, инсулино-резистентность, избыточный вес или ожирение.
  • Анемия — это состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода. Люди, страдающие анемией, обычно чувствуют усталость и слабость и могут испытывать такие симптомы, как нерегулярное сердцебиение, головная боль, дискомфорт в груди и холодные руки и ноги. Анемия может быть вызвана дефицитом железа и витаминов, болезнями, такими как рак и ВИЧ, а также неспособностью организма производить достаточное количество красных кровяных телец. Плохой кровоток и кровообращение, вызванные анемией, могут вызвать похолодание рук и ног.
  • Болезнь Рейно — это состояние, при котором кровеносные сосуды конечностей сужаются и почти закрываются в ответ на стресс и низкие температуры. Это может вызвать онемение и боль в конечностях. Пальцы рук и ног могут последовательно побледнеть и посинеть, а затем покраснеть, когда кровоток вернется в пораженный участок. Общие симптомы болезни Рейно включают холодные руки, пальцы рук и ног, а также колебания цвета кожи в результате стресса или воздействия низких температур. Болезнь Рейно чаще встречается у людей, живущих в холодном климате, и у людей, чья работа вызывает повторяющиеся травмы, например использование отбойного молотка при строительных работах. Это заболевание также часто встречается у тех, кто уже страдает сопутствующими заболеваниями, такими как волчанка и склеродермия.
  • Болезнь Бюргера — редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды в руках и ногах воспаляются, опухают и закупориваются сгустками крови. Это может повредить кожную ткань и привести к инфекции и гангрене, что может привести к ампутации пораженной конечности. Симптомы болезни Бюргера включают открытые язвы на пальцах рук и ног, холодные руки и ноги, и боль, которая приходит и уходит в конечности, пальцы рук и ног. Почти каждый, у кого диагностирована болезнь Бюргера, курит или употребляет табак. К другим факторам риска болезни Бюргера относятся длительное заболевание десен, мужское начало и возраст до 45 лет.
  • Атеросклероз — это затвердение и сужение артерий из-за накопления бляшек на стенках артерий. Это состояние характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в груди, одышка, спутанность сознания и холодные руки. Изменения в здоровом образе жизни, такие как регулярные упражнения, употребление в пищу полезных для сердца продуктов, отказ от курения может помочь в лечении и профилактике атеросклероза. В тяжелых случаях атеросклероза можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.

УХОД ЗА ХОЛОДНЫМИ РУКАМИ, СТОПАМИ

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

ВСЕ ВРЕМЯ МЕРЗНУТ РУКИ И НОГИ ПРИЧИНЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

У большинства людей нет болезни Рейно и других серьезных патологий, и часто это просто проблема кровообращения. У некоторых людей холодные руки и ноги могут быть лишь мимолетным переживанием, часто из-за низких температур. Но если у вас симптомы болезни Рейно или симптомы начинают влиять на вашу повседневную жизнь, вам следует найти время, чтобы обратиться к врачу. Ультразвук может помочь врачам выяснить, что происходит.

В частности, для болезни Рейно не существует идеального лечения, и многие пациенты в конечном итоге справляются с проблемой самостоятельно. Это означает устранение триггеров (для большинства людей это холодная погода) и поддержание температуры тела (а не только рук и ног) в тепле. Помимо этого, существуют лекарства, которые могут расширять кровеносные сосуды, улучшая кровоток. Для некоторых существуют хирургические вмешательства, направленные на лечение кровеносных сосудов.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

Берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью и подпишитесь на канал!

Не забудьте оставить свой комментарий!

Источник: okeydoc.ru

Кожа на руках шелушится | Бархатные ручки

Ухоженные руки – признак женственности, красоты и утонченной натуры. Еще сотни лет назад кавалеры мечтали получить перчатку от прекрасной дамы, поцеловать ее хрупкую ручку. В современном мире рукам уделяют чуть меньше внимания, но именно они первыми выдают возраст женщины и то, насколько тщательно она следит за собой. Если кожа на руках шелушится, первое впечатление при знакомстве может быть испорчено. Эксперты «Бархатные ручки» помогут разобраться, из-за чего кожа на руках начинает сохнуть и шелушиться, и как бороться с этой проблемой.

Причины шелушения кожи

Сухость и шелушение кожи рук встречается довольно часто. Причины такого явления могут быть как внешними, так и внутренними. Своевременный поиск провоцирующих факторов позволяет быстро устранить проблему, а также избежать более серьезных последствий для состояния кожи.

Самые распространенные внешние факторы, приводящие к шелушению:

  • средства бытовой химии, разрушают естественный липидный барьер кожи, что приводит к повышенной потере влаги, ощущению стянутости и сухости;
  • жесткая водопроводная вода приводит к достаточно быстрому пересушиванию кожного покрова, появлению микротрещин;
  • неблагоприятные погодные условия (ветер, холодный воздух, перепады температуры и влажности, воздействие ультрафиолета) заметно сушат кожу и ускоряют процессы старения.

Нередко шелушение кожи на руках связано с недостатком витаминов в организме, аллергией, ослаблением иммунитета, реакцией

на стресс или наследственными особенностями кожи. Если шелушение не поддается коррекции косметическими мерами и постепенно усиливается, появляются неприятный зуд и болезненные ощущения, стоит обратиться к врачу.

Как бороться с шелушением кожи

В большинстве случаев кожа на руках шелушится по причине нарушения гидролипидного барьера кожи. Поэтому его восстановление – это основной путь к ухоженной коже.

Измените «вредные» привычки – мойте руки только теплой водой и старайтесь наносить крем для рук после каждой процедуры мытья, во время уборки пользуйтесь резиновыми перчатками, в холодное время года носите варежки или перчатки для защиты
от мороза.

Введите в рацион продукты, которые содержат витамины А, В и Е (свежая зелень, овощи красного и желтого цвета, орехи, злаковые культуры, и растительные масла) и подберите качественный крем для ухода за кожей.

Линия SOS-восстановление Бархатные ручки направлена на активное восстановление кожи и ее защиту от проявлений сухости. Средства разработаны и протестированы совместно с профессиональными дерматологами и подходят для ежедневного использования:

  • Крем-мыло SOS-восстановление деликатно очищает кожу рук и оставляет ощущение комфорта после использования.
  • Крем-лосьон SOS-восстановление восстанавливает гидролипидный баланс, смягчает и увлажняет кожу.
  • Крем-масло SOS-восстановление представлено в формате маски и предназначено для интенсивного ночного ухода. Средство устраняет сухость и шелушение кожи, способствует восстановлению кожи, подверженной мелким трещинам.

Профилактика

Уход за кожей рук должен войти в привычку, подобно ежедневной чистке зубов. Забота о них важна не только в эстетическом смысле, но и в практическом. Кожа выступает естественным барьером и препятствует проникновению в организм чужеродных объектов, в том числе микроорганизмов. Для сохранения красоты и хорошего состояния рук достаточно простой профилактики:

  • замените обычные очищающие средства на крем-мыло – оно содержит ухаживающие компоненты в составе и бережно относится к коже;
  • после мытья промакивайте руки бумажными салфетками или полотенцем, чтобы остаточная влага при испарении не пересушивала кожу;
  • пользуйтесь перчатками во время мытья посуды и уборки по дому;
  • защищайте руки от мороза при выходе на улицу;
  • используйте восстанавливающий крем, балуйте кожу ухаживающими ванночками.

Ухоженные руки всегда заметны для окружающих и производят хорошее впечатление при первом знакомстве. Чтобы сохранить красоту и нежность кожи вне зависимости от возраста, сезона и погоды на улице, уделяйте время ежедневному уходу.

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Озноб – это ощущение холода, которое сопровождается появлением гусиной кожи, мышечной дрожи и бледностью кожных покровов. При ознобе происходят частые сокращения мышц, сужение сосудов и замедление микроциркуляции кожи, соответственно, снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости. В большинстве случаев с ознобом сталкиваются при повышении температуры тела, однако этот симптом может возникать и по другим причинам, многие из которых требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Разновидности озноба

Наиболее важным для диагностики является определение связи озноба с температурой тела:

  1. озноб, связанный с повышенной температурой тела;
  2. озноб, возникающий при нормальной температуре тела;
  3. озноб, возникший при переохлаждении.
По длительности различают:

  1. постоянный озноб – длительностью более часа;
  2. кратковременный озноб – продолжительностью несколько минут.
По частоте различают:

  1. Однократный озноб – возникает при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как пневмония, ангина, грипп; при аллергических реакциях и некоторых других ответных реакциях организма, например, при переливании компонентов крови.
  2. Многократный озноб – чередование лихорадки с периодами нормальной температуры (характерно для малярии, возвратного сыпного тифа).
Возможные причины возникновения озноба

Наиболее частой причиной озноба является инфекция, вызывающая повышение температуры тела.

Лихорадка – это аутоиммунный ответ организма на простуду, грипп и т. д. Известно, что повышенная температура тела затрудняет размножение вирусов и позволяет иммунной системе более эффективно бороться с болезнью.

Мозг получает сигнал для повышения температуры тела, после чего в организме усиливается процесс теплопродукции и снижается теплоотдача, в этот момент и возникает озноб.

Редкое, но опасное инфекционное заболевание – малярия, передающаяся комарами рода Anopheles. Малярия сопровождается высокой температурой и сильным ознобом, который наступает внезапно и продолжается до двух часов.

Пациенты, недавно вернувшиеся из тропических стран и жалующиеся на лихорадку с ознобом, должны быть обязательно обследованы на предмет малярии.

Не стоит забывать, что не только инфекционные заболевания, но и онкологический процесс может стать причиной озноба. В таком случае у пациента также наблюдается снижение массы тела, потливость, особенно в ночное время, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Озноб может стать следствием сильного переохлаждения. При этом состоянии кровеносные сосуды сужаются, в организме замедляется не только кровоток, но и обменные процессы.

Не самой частой, но все же встречающейся в медицинской практике причиной озноба может стать синдром Рейно, характеризующийся кратковременными спазмами сосудов концевых фаланг кистей и стоп. Данное состояние чаще регистрируется у женщин, а провоцирующим фактором является холод.

Что касается появления озноба при нормальной температуре тела, то и здесь причин тоже немало.

Эндокринологические нарушения и заболевания. Например, для пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы жалобы на озноб – совсем не редкость. Больные сахарным диабетом могут ощущать зябкость в момент резкого снижения уровня глюкозы. У женщин причиной появления озноба порой становится гормональный дисбаланс во время климактерического периода.

Озноб может быть одним из симптомов анемии – заболевания, сопровождающегося снижением количества красных клеток крови (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина.

Нередко озноб возникает в ответ на повышение или понижение артериального давления. В таком случае помимо озноба пациента будут беспокоить головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота.

Озноб без повышения температуры может быть симптомом хронизации инфекционного процесса.

На озноб нередко жалуются люди с дефицитом массы тела (значение индекса массы тела менее 18,5 кг/м2). Для расчета индекса массы тела нужно значение массы тела в килограммах разделить на значение роста в метрах, предварительно возведенное в квадрат.

В некоторых случаях стресс, психоэмоциональное напряжение и тяжелые физические нагрузки являются причиной озноба на фоне нормальной температуры тела.

Озноб может стать побочной реакцией на прием некоторых медикаментов, поэтому при обращении к врачу следует сообщать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях:

  1. Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус).
  2. Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония).
  3. Бактериальный эндокардит.
  4. Инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительной системы (бактериальный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, острый панкреатит).
  5. Инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
  6. Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
  7. Гипертонический криз.
  8. Онкологические заболевания.
  9. Туберкулез.
  10. Малярия.
  11. Аллергическая реакция.
  12. Переохлаждение.
  13. Анемия.
  14. Стресс, тревожное расстройство, депрессивное расстройство.
К каким врачам обращаться при появлении озноба

Если озноб возник на фоне высокой температуры, особенно у пожилых пациентов или маленьких детей, гипертонического криза, резкого падения сахара в крови, аллергической реакции, то может потребоваться экстренный вызов скорой медицинской помощи.

Поскольку озноб является симптомом многих заболеваний, то в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту, который проведет первичное обследование и примет решение, к какому узкому специалисту направить пациента. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога, инфекциониста, онколога, нефролога, невролога.

Диагностика и обследования при ознобе

При обращении пациента с жалобами на озноб врач собирает подробный анамнез, выясняет, сопровождается ли озноб повышением температуры, проводит тщательный физикальный осмотр пациента с целью поиска инфекционного очага, выясняет, какие еще симптомы беспокоят больного, узнает, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.

В зависимости от предполагаемой причины появления озноба с целью уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях, исключить анемию;

Почему мёрзнут ноги и руки и что с этим делать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.


Для начала определимся с основами. Чаще всего ледяные конечности — это нормально. Ноги и руки всегда мёрзнут первыми, а согреваются последними. Это необходимый элемент механизма выживания.

Когда мы попадаем в холодную среду, мозг заставляет кровеносные сосуды в конечностях сжиматься. Таким образом ограничивается кровообращение на периферии, кровь меньше остывает и помогает удержать тепло в более важных, чем ступни или ладони, внутренних органах.

Однако иногда бывает так: вокруг вроде бы и не слишком холодно, а руки и ноги всё равно ледяные и отказываются согреваться. Вот с чем это может быть связано .

1. Вы волнуетесь, у вас стресс

Естественный ответ организма на стрессовую ситуацию — выброс адреналина в кровь. Этот гормон помогает мобилизоваться и эффективно готовит нас к ситуации «дерись или беги». Один из ключевых моментов подготовки — резкое сужение кровеносных сосудов на периферии. Спазм необходим на тот случай, если в процессе боя или бегства вы повредите руку или ногу: кровопотеря будет меньше, а значит, не поставит под угрозу вашу жизнь.

Конечно, в современном мире стресс редко бывает связан с нападением зубастого хищника или вооружённого острым мечом врага. Но реакции организма остаются теми же: сосуды в конечностях резко сужаются, кровообращение ухудшается. Результат — снижение температуры в руках и ногах.

Что делать

Самое важное — расслабиться и успокоиться. Как только вы избавитесь от стресса, ногам и рукам снова станет тепло.

2. У вас проблемы с кровообращением

Плохой кровоток — одна из наиболее распространённых причин, по которым конечности становятся ледяными. Ухудшение кровообращения может быть вызвано самыми разными факторами:

  • неудобной позой, нахождение в которой пережимает сосуды;
  • варикозным расширением вен;
  • высоким уровнем холестерина, который создаёт бляшки, сужающие просвет сосудов;
  • курением;
  • сердечно-сосудистыми нарушениями;
  • сидячим образом жизни.

Что делать

Если проблема ледяных ног преследует вас регулярно, обратитесь к терапевту. Он поможет выяснить, что именно стало причиной нарушения кровообращения, и даст необходимые рекомендации по профилактике. Если же речь о разовой ситуации, скорее всего, достаточно будет встать и размяться.

3. У вас железодефицитная анемия

Проще говоря, недостаток гемоглобина в крови. Вечно холодные руки и ноги — один из ярких симптомов этого состояния.

Что делать

Нехватка железа, как правило, даёт о себе знать слабостью, быстрой утомляемостью, ломкостью волос и ногтей. Если наряду с ледяными конечностями вы наблюдаете у себя эти признаки, обратитесь к терапевту. Врач предложит вам сделать анализ крови, а по его результатам посоветует скорректировать рацион или пропишет специальные препараты.

4. Вам не хватает гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз довольно распространённое состояние, которое на начальных этапах почти не даёт о себе знать. Ну разве что мелочами: быстрой утомляемостью, склонностью к отёкам, набором веса, запорами, сухостью кожи… Мёрзнущие руки и ноги тоже один из ранних симптомов нехватки важных для метаболизма гормонов.

Что делать

Снова-таки идти к врачу (можно сразу к эндокринологу) и делать анализ крови на гормоны щитовидной железы. По его результатам при необходимости медик назначит вам дополнительные обследования и лечение.

5. У вас сахарный диабет

Повышенный уровень глюкозы в крови плохо влияет на сосуды: они теряют эластичность и сужаются. Из-за этого ухудшается приток крови к тканям и конечности начинают мёрзнуть.

Кроме того, у диабета бывает неприятное осложнение — периферическая нейропатия, когда из-за постоянно высокого уровня сахара повреждаются нервные окончания в стопах. В результате вам может казаться, будто ступни горят или, напротив, заледенели.

Что делать

Обратитесь к терапевту, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диабет. Если заболевание диагностировано, врач предложит вам лечение, которое поможет избавиться и от мерзлявости в ногах.

6. У вас проблемы с почками

Сбои в работе почек приводят к возникновению отёков, при которых сдавливаются сосуды и опять-таки нарушается кровообращение. Первыми от отёчности и, как следствие, постоянного ощущения холода страдают именно конечности.

Что делать

Снова обращайтесь к терапевту. Он назначит вам анализы, которые помогут проверить работоспособность почек. А при необходимости выпишет препараты, которые помогут избавиться от отёчности и связанных с нею неприятных симптомов.

7. У вас анорексия

Это расстройство пищевого поведения приводит к тому, что человек отказывается от еды и стремительно теряет вес. Из-за вызванного анорексией недостатка жировой ткани организму становится сложно удерживать тепло. Чтобы сохранить температуру, необходимую для функционирования жизненно важных внутренних органов, мозг ограничивает кровообращение на периферии — в конечностях.

Что делать

У анорексии достаточно симптомов помимо мёрзнущих ног и рук. Ключевые из них — резкая потеря веса и страх перед «лишними» калориями. Если это о вас, обязательно загляните к терапевту, чтобы не проморгать развитие серьёзных нарушений.

8. Вы хронически не высыпаетесь

Недостаток сна замедляет обмен веществ в общем и кровообращение в частности. А нарушение последнего, помимо прочего, оставляет нас с ледяными ногами.

Что делать

Дайте себе возможность выспаться и в дальнейшем старайтесь спать не менее 7–8 часов в сутки. Это поможет не только согреть конечности, но и благотворно повлияет на самочувствие и здоровье в целом.

Читайте также 🥶🧐

Озноб без температуры причины — Как избавиться от озноба, боли и слабости

Наверняка каждому человеку доводилось встречать за время своей жизни таких людей, которые постоянно мерзнут. Даже летом, когда все вокруг стремятся по максимуму «оголиться», чтобы было не так жарко, эти мужчины и женщины могут кутаться в шерстяные свитера и носить плотные брюки. Постоянный озноб без температуры – это особенность, которая чаще всего бывает присуща девушкам и женщинам астенического телосложения. Тем не менее, страдать от озноба порой доводится и крепким представителям сильного пола, на первый взгляд просто пышущим здоровьем.

Почему же такое происходит? Прежде всего, необходимо отметить, что озноб и слабость сами по себе не являются заболеванием – это не более чем симптомы. Они могут свидетельствовать о наличии у пациента эндокринного или инфекционного заболевания, а также доброкачественного или злокачественного новообразования в организме. Кроме того, озноб часто беспокоит тех людей, в теле у которых развивается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.

Наиболее распространенные причины озноба

Первая мысль, которая появляется у человека, отмечающего у себя головную боль, озноб и слабость – это то, что он заболел ОРВИ или гриппом. Организму больного приходится вырабатывать большое количество тепла, поэтому у таких пациентов в большинстве случаев повышается температура. Эти симптомы могут сопровождаться насморком, головной болью, ломотой в костях и другими признаками болезни. Ни в коем случае не следует переносить недомогание на ногах! Обратитесь за медицинской помощью и как можно скорее начинайте лечение.

Нередко ощущением холода у людей с гиперчувствительной нервной системой сопровождается сильное волнение. Кроме того, это может быть следствием испуга. Это преходящий симптом – как только человек сумеет расслабиться и успокоиться, он перестает мерзнуть. Во многих случаях озноб без температуры является привычным спутником тех людей, рабочее артериальное давление которых ниже нормы. Кроме того, у женщин причиной озноба могут быть первые дни менструального цикла, а также начало беременности.

Часто причина озноба – это всевозможные нарушения у пациента периферического кровообращения. Особенно много таких людей проживает в регионах, для которых нормой является сырая холодная погода. У таких пациентов кровоснабжение пальцев верхних и нижних конечностей снижено. Визуально это можно определить по покраснению и опуханию кожных покровов. Симптомы сопровождаются сильным зудом.

Не понаслышке неприятные ощущения, которыми сопровождается озноб, знакомы людям, которым поставили диагноз «Сахарный диабет». Кроме того, этот симптом может свидетельствовать о наличии у пациента и других разновидностей эндокринных заболеваний. К примеру, у пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы к ознобу и боли в голове могут присоединяться следующие симптомы:

  • выпадение волос вплоть до облысения;
  • резкое увеличение массы тела вплоть до ожирения;
  • перемены настроения от полной эйфории до истерии и депрессии;
  • чрезмерно сухая кожа на лице и теле;
  • слабость, сонливость, снижение работоспособности и т.д.

Ощущение холода связано с недостаточным вырабатыванием железой гормонов, следствие которого – нарушение терморегуляции. Кроме того, подобные симптомы нередко наблюдаются у женщин в возрасте 50 лет и старше. Это связано с климаксом.

Наконец, пациенты с ВСД часто страдают от озноба и слабости. Им может быть холодно даже в июле, когда все надевают легкие платья, шорты, майки и шлепанцы. Дело в том, что у страдающих от вегето-сосудистой дистонии людей может быть серьезно нарушена терморегуляция. Таким пациентам необходимо почаще бывать в саунах и банях, а также начинать каждое свое утро с контрастного душа. В холодное время года купание в проруби может помочь им укрепить сосуды и улучшить терморегуляцию. Наконец, курс массажа, проведенный у квалифицированного специалиста, может сыграть роль «скорой помощи» для таких людей и на время избавить их от озноба.

Обратите внимание, что вышеперечисленные методы оздоровления организма непригодны для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями лиц.

Как избавиться от озноба?

Если озноб спровоцирован проникновением в организм вирусной инфекции, то необходимо бросить все силы на лечение заболевания. Придерживайтесь схемы лечения, предписанной лечащим врачом, и выполняйте все его рекомендации. Постельный режим в сочетании с приемом фармпрепаратов, в том числе и жаропонижающих, полосканиями горла и питьем большого количества жидкости поможет за считанные дни избавиться от всех проявлений болезни.

Как избавиться от озноба, спровоцированного какими-либо эндокринными заболеваниями? Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение выявленных неполадок в организме под чутким руководством специалиста. В нашей частной клинике в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие эндокринологи города, а также доктора других специальностей. Диагностическое отделение «ОН КЛИНИК в Рязани» оборудовано по последнему слову медицинской техники. Обследование у нас не займет много времени и позволит узнать все о том, как работает Ваш организм!

Если причина озноба – это пребывание в стрессе или сильное волнение в преддверии каких-либо событий, то расслабиться, успокоиться и согреться поможет горячий чай, лучше травяной – с мелиссой или ромашкой. Кроме того, можно принять легкое успокоительное, например, валерианку. Но не злоупотребляйте приемом препаратов – обратитесь к врачу и пройдите обследование! По его результатам доктор назначит Вам эффективное лечение.

Как бы то ни было, постоянный озноб – это не просто особенность организма, а скорее симптом того, что в его работе что-то не так. Запишитесь к нам на прием, и наши квалифицированные специалисты сумеют выявить причину озноба и устранить ее!

Холодные руки — симптомы, причины, вопросы и связанные темы

Забронировать онлайн
  1. Solv
  3. Health A-Z
  5. Холодные руки

    Топ-4 причины холодных рук

    1. Низкие температуры

    При низких температурах тело вытягивает теплую кровь из конечностей, включая руки, и тянет ее к жизненно важным органам, включая сердце, легкие и почки. [1] Холодные руки при низких температурах — это нормально, независимо от того, находитесь ли вы в помещении или на улице.Варежки и перчатки помогут защитить руки от обморожения при низких температурах.

    2. Плохое кровообращение

    Холодные руки могут быть вызваны плохим кровотоком и плохим кровообращением, что может препятствовать эффективному попаданию крови в конечности. Плохое кровообращение в руках может быть вызвано основными заболеваниями, такими как диабет, ожирение, тромбы и болезнь Рейно. У курильщиков также могут быть холодные руки из-за плохого кровообращения. [2] Отказ от курения и лечение от заболеваний, вызывающих нарушение кровообращения, могут помочь предотвратить холодные руки.

    3. Повреждение нерва / периферическая невропатия

    Периферическая невропатия — это тип повреждения нервов, который поражает ступни, ноги, руки и кисти. Это нервное заболевание широко распространено среди людей, страдающих диабетом, и вызывает такие симптомы, как боль, жжение, онемение и слабость в конечностях. [3] У людей с периферической невропатией часто возникают проблемы с ощущением температуры в конечностях, и в результате они могут испытывать холодные руки и ноги.Повреждение нервов, вызванное периферической невропатией, можно лечить с помощью лекарств и физиотерапии.

    4. Обморожение

    Обморожение — это состояние, при котором кожа и подлежащие ткани замерзают, вызывая инфекцию и повреждение нервов. В тяжелых случаях обморожения, инфекции и гангрены может произойти ампутация пораженного участка. Обморожение может образовываться на носу, щеках, пальцах ног и пальцев и вызывать такие симптомы, как онемение, холодная кожа с последующим покалыванием, восковидный вид кожи, неуклюжесть, изменение цвета кожи и образование волдырей после нагревания кожи. [4]

    Обморожение может быть вызвано воздействием морозной погоды и температур, а также ношением одежды, недостаточно теплой для этих условий. Обморожение также может произойти при прямом контакте со льдом, холодными компрессами, холодными жидкостями и замерзающими металлами.

    Возможные состояния здоровья, связанные с холодными руками

    1. Волчанка

    Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани, повреждая суставы, клетки крови и основные органы, включая сердце, легкие и мозг.Воспаление, вызванное волчанкой, может привести к анемии и свертыванию крови, каждое из которых может ухудшить кровообращение и заблокировать кровоток, вызывая похолодание рук и пальцев. [5]

    Симптомы волчанки включают лихорадку, усталость, боль в суставах и отек, боль в груди, головные боли и потерю памяти. Волчанка может быть вызвана генетикой, окружающей средой, инфекциями и некоторыми лекарствами, включая антибиотики и противосудорожные препараты. [6]

    2. Диабет

    Диабет влияет на то, как организм вырабатывает инсулин или реагирует на него.Люди, страдающие диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови, что может вызвать повреждение нервов по всему телу, состояние, известное как диабетическая невропатия. Диабетическая невропатия чаще всего поражает нервы ног, ступней и пальцев ног, но также может возникать в руках и пальцах. [7]

    Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают усталость, нечеткость зрения, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Диабет 1 типа может быть вызван генетическими факторами и факторами окружающей среды, в то время как общие причины диабета 2 типа включают генетику, инсулинорезистентность, избыточный вес или ожирение. [8]

    3. Анемия

    Анемия — это состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов для доставки необходимого кислорода. Люди, страдающие анемией, обычно чувствуют усталость и слабость и могут испытывать такие симптомы, как нерегулярное сердцебиение, головная боль, боль в груди и холодные руки и ноги. [9]

    Анемия может быть вызвана дефицитом железа и витаминов, такими заболеваниями, как рак и ВИЧ, а также неспособностью организма производить достаточное количество эритроцитов. [9] Плохой кровоток и плохое кровообращение, вызванные анемией, могут вызвать похолодание рук.

    4. Болезнь Рейно

    Болезнь Рейно — это состояние, при котором кровеносные сосуды конечностей сужаются и почти закрываются в ответ на стресс и низкие температуры. [10] Это может вызвать онемение и боль в конечностях. Пальцы рук и ног могут последовательно побледнеть и посинеть, а затем покраснеть, когда кровоток вернется к пораженному участку.

    Общие симптомы болезни Рейно включают холодные руки, пальцы рук и ног, а также колебания цвета кожи при стрессе или воздействии низких температур.Болезнь Рейно чаще встречается у людей, живущих в холодном климате, и у людей, чья работа вызывает повторяющиеся травмы, например использование отбойного молотка при строительных работах. [11] Это заболевание также часто встречается у тех, кто уже страдает родственными заболеваниями, такими как волчанка и склеродермия.

    5. Болезнь Бюргера

    Болезнь Бюргера — редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды рук и ног воспаляются, опухают и закупориваются сгустками крови.Это может повредить кожную ткань и привести к инфекции и гангрене, что может привести к ампутации пораженной конечности. [12] Симптомы болезни Бюргера включают открытые язвы на пальцах рук и ног, холодные руки и ноги, а также боль, которая приходит и уходит в конечности, пальцы рук и ног.

    Почти каждый, у кого диагностирована болезнь Бюргера, курит или употребляет табак. [13] Другие факторы риска болезни Бюргера включают длительное заболевание десен, мужское и младше 45 лет.

    6. Атеросклероз

    Атеросклероз — это уплотнение и сужение артерий из-за накопления бляшек на стенках артерий. Это состояние характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в груди, одышка, спутанность сознания и холодные руки. Изменения в здоровом образе жизни, такие как регулярные упражнения, употребление полезных для сердца продуктов и отказ от курения, могут помочь в лечении и профилактике атеросклероза. [14] Тяжелые случаи атеросклероза можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.

    Вопросы, которые врач может задать о холодных руках

    • Какие еще симптомы вы испытываете при похолодании рук?
    • Как часто у вас холодные руки?
    • Страдаете ли вы каким-либо другим заболеванием, например волчанкой или диабетом?
    • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
    • Подвержены ли ваши руки воздействию холодных жидкостей или химикатов на рабочем месте?
    • Часто ли вы проводите время на улице при низких температурах?
    • Когда вы начали замечать холодные руки?

    Холодные руки Может также называться

    • Холодные руки
    • Холодные руки
    • Ледяные руки

    Источники

    1. Национальная медицинская библиотека.Реакция рук и ног на воздействие холода. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843861/
    2. Национальная медицинская библиотека. Пациент с холодными руками: понимание болезни Рейно. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17124789
    3. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Периферическая невропатия. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
    4. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Обморожение. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html
    5. Национальная медицинская библиотека. Волчаночный антикоагулянт в значительной степени связан с воспалительными реакциями у пациентов с подозрением на тромбоз глубоких вен. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17454841
    6. Национальная медицинская библиотека. Лекарственная красная волчанка. https://medlineplus.gov/ency/article/000446.htm
    7. Медицинский центр Университета Раш. Холодные руки и холодные пальцы.https://www.rush.edu/health-wellness/discover-health/cold-hands-and-frigid-digits
    8. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Симптомы и причины диабета. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes
    9. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Анемия воспаления и хронических заболеваний. https://www.niddk.nih.gov/health-information/blood-diseases/anemia-inflamutation-chronic-disease
    10. Национальный институт сердца, легких и крови.Рейно. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/raynauds
    11. Национальная медицинская библиотека. Болезнь Рейно. https://medlineplus.gov/raynaudsdisease.html
    12. Национальный центр развития переводческих наук. Болезнь Бюргера. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5969/buerger-disease
    13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Курение и болезнь Бюргера. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/buergers-disease.html
    14. Национальный институт сердца, легких и крови.Атеросклероз. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atherosclerosis

    Синдром холодных рук — UChicago Medicine

    Синдром холодных рук

    Синдром холодных рук — это сосудистое заболевание, вызванное уменьшением кровотока через руки и кончики пальцев. UChicago Medicine предлагает полный спектр услуг по лечению синдрома холодных рук. Клиника «Холодная рука» — одна из немногих в стране программ, предоставляющих специализированную помощь хирургов, прошедших обширную подготовку в области реконструктивной хирургии, для всех сосудистых заболеваний, поражающих руки и верхние конечности.

    В клинике Cold Hand мы используем передовые методы для улучшения здоровья рук и улучшения качества жизни пациентов с проблемами холодных рук. Наши врачи всегда изучают последние инновации в хирургическом и нехирургическом лечении заболеваний холодных рук, потому что мы стремимся обеспечить наилучший уход для каждого пациента.

    Каковы признаки и симптомы синдрома холодных рук?

    Если у вас синдром холодных рук, вы, вероятно, испытаете один или несколько из следующих общих симптомов на пальцах и руках:

    • Боль (особенно при низких температурах)
    • Вздутие
    • Ненормальный, сильный холод (особенно, когда у других в той же среде есть теплые руки)
    • Онемение / потеря чувствительности или покалывание
    • Обесцвечивание (белый, синий или красный)
    • Полосы изменения цвета под ногтями (осколочные кровоизлияния)
    • Язвы или незаживающие раны
    • Симптомы в ногах в дополнение или вместо рук

    Что вызывает синдром холодных рук?

    Синдром холодных рук возникает в результате закупорки или сужения кровеносных сосудов, вызванного сосудистым заболеванием (болезнь холодной руки) или травмой, например:

    • Свертывание крови
    • Травма руки, включая производственную, рекреационную или спортивную травму (e.ж., рваные раны, переломы или проникающие ранения)
    • Заболевания, вызывающие сужение кровеносных сосудов в руке и пальцах, например, артериосклероз
    • Болезнь Рейно (первичная)
    • Феномен / синдром Рейно (вторичный синдром Рейно), вызванный аутоиммунным заболеванием или заболеванием соединительной ткани (например, волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, синдром запястного канала)
    • Опухоли или сосудистые мальформации, вызывающие нарушение кровотока между венами и артериями
    • Обморожение

    У вас холодные руки?

    Кисть, запястье

    «У вас холодные руки!»

    Вы когда-нибудь слышали эти слова?

    Если вы похожи на большинство людей, живущих в Висконсине, у вас в какой-то момент зимой бывали холодные руки.

    Настоящие холодные руки — теплое сердце.

    Большинство людей ощущают холодные руки, поскольку их тело реагирует на более низкие температуры. Чтобы защитить критически важную функцию мозга, сердца и легких, окружающие мышцы сужают артерии и уменьшают приток крови к конечностям (рукам, ногам, кистям и ступням). При этом увеличивается приток крови к внутренним органам. Этот процесс называется сужением сосудов.

    Симптом этой непроизвольной реакции — холодные руки, подтверждающие пословицу «холодные руки, теплое сердце.”

    Но нормально ли иметь холодные руки, сидя в теплой гостиной или на шезлонге в жаркий летний день?

    В некоторых случаях холодные руки являются симптомом других проблем.

    По данным Американского общества хирургии кисти (ASSH), холодные руки могут указывать на более серьезное заболевание, такое как болезнь Рейно, диабет или закупорка кровеносных сосудов.

    • Холодные руки при высоких температурах
    • Пальцы, меняющие цвет (белый, красный или синий)
    • Онемение
    • Покалывание
    • Вздутие
    • Болезненность в пальцах от холода.Некоторым людям необходимо надевать перчатки при работе с замороженным мясом.
    • Медленно заживающие порезы и трещины.

    Люди, которые часто испытывают холодные руки из-за снижения кровотока, могут подвергаться более высокому риску кожных язв или некроза, отмирания мягких тканей.

    Что вызывает синдром холодной руки?

    Проблемы с кровообращением являются причиной холодных рук.

    Иногда это нормальная реакция организма. В других случаях винят в закупорке артерий запястий и кистей рук.Это состояние известно как окклюзия сосудов.

    Обморожение, сгустки крови, порезы, переломы, колотые раны и другие травмы руки или запястья могут нарушить кровоток и вызвать синдром холодной руки. Заболевания также могут препятствовать кровотоку. Воспаление артрита и утолщение кровеносных сосудов, также известное как артериосклероз, сужает артерии и ограничивает кровоток.

    Если ваши пальцы становятся белыми, синими или красными, возможно, у вас болезнь Рейно, синдром запястного канала, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия или опухоль, вызывающая закупорку.

    Болезнь Рейно вызвана неправильной реакцией нервной системы. Поскольку мышцы руки непроизвольно сокращаются, они уменьшают приток крови к пальцам. Люди, страдающие болезнью Рейно, часто испытывают онемение из-за того, что их пальцы становятся белыми, красными или синими. Хотя симптомы этого состояния легко распознать, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, что вызывает эту спонтанную реакцию.

    Опасность замерзших рук.

    Ваше сердце непрерывно обеспечивает кровообращение к каждой клетке вашего тела и от нее.Когда кровь течет из сердца в руки, она проходит по двум основным артериям: одна находится на внутренней стороне руки (лучевая артерия), а вторая — снаружи руки (локтевая артерия). Эти артерии соединяются в руке и транспортируют богатую кислородом кровь к каждому пальцу. Нормальный кровоток приводит к тому, что руки теплые. Ограниченный кровоток вызывает похолодание рук. Когда кровоток уменьшается настолько, чтобы изменить цвет кожи, это указывает на серьезную недостаточность кровообращения. Если клетки пальцев слишком долго будут голодать до богатой кислородом крови, ткани начнут отмирать.

    Есть ли лечение холодных рук?

    Есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы держать руки в тепле и здоровье.

    • Часто мойте руки и часто увлажняйте их, чтобы предотвратить инфекции и появление трещин на коже.
    • Надевайте варежки или перчатки, чтобы согреть руки в холодную погоду.
    • Бросьте курить. Курение сужает кровеносные сосуды.
    • Ограничьте употребление алкоголя.

    Если самопомощь не решит проблему, возможно, пришло время записаться на прием к вашему основному лечащему врачу.

    Медицинский работник может прописать лекарства для расслабления мышц, окружающих кровеносные сосуды, расширения кровеносных сосудов или уменьшения вязкости крови. Специалист по кистям рук может порекомендовать физиотерапию для восстановления кровообращения, увеличения силы или функциональности рук, а также уменьшения или устранения боли.

    В тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления сгустков крови, восстановления неисправных кровеносных сосудов или перенаправления кровотока и увеличения притока крови к рукам и пальцам. Если произошел некроз (отмирание ткани) пальцев, может потребоваться ампутация и реконструкция мягких тканей, чтобы предотвратить более серьезное заболевание.Хирургия может восстановить движение и функцию.

    Когда мне следует вызвать врача?

    Если у вас замерзли руки, оцените свое окружение. Ваши холодные руки — это реакция вашего тела на внешнюю температуру? Если да, то волноваться не о чем. Наденьте варежки или перчатки, чтобы предотвратить обморожение, и держите руки и пальцы в тепле.

    Однако, если ваши руки ледяные при температуре выше 72 градусов, у вас может быть заболевание, требующее лечения.

    Если у вас боль в руке, которая длится более 72 часов, или если вы часто испытываете симптомы синдрома холодной руки, мы рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу или специалисту по кистям рук для диагностики и лечения.

    Ознакомьтесь с нашими последними статьями в блоге:
    Есть ли у вас риск зимних ортопедических травм?
    Улучшите здоровье костей с помощью этих пяти видов продуктов
    Что такое дерн на пальце ноги?
    Познакомьтесь с доктором.Стайсняк
    Команда по обезболиванию Bone & Joint
    Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блоге. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.
    Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,
    e-Motion.

    Холодные руки: Может, это Рейно?

    АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Раньше мне нравились холодные и холодные погодные условия. Уже нет. В наши дни мне все труднее и труднее согревать руки, когда я нахожусь на улице, даже в отличной паре перчаток. Иногда мои пальцы белеют и немеют.

    Это признаки синдрома Рейно (болезни или явления).Названный в честь французского врача, который впервые описал его в 1862 году, болезнь Рейно представляет собой проблему артерий тела. У большинства людей с болезнью Рейно мелкие артерии, доставляющие богатую кислородом кровь к пальцам, спазмируются и закрываются в ответ на холод или стресс. Это уменьшает или перекрывает приток крови к пальцам. Без постоянного притока теплой крови, циркулирующей по ним, пораженные пальцы становятся бледными. Болезнь Рейно также может поражать пальцы ног, нос, губы, уши, соски и другие части тела.

    Признание

    Рейно

    У всех время от времени холодеют руки.Болезнь Рейно отличается от простуды. Пораженная часть тела

    • Холодно
    • меняет свой нормальный цвет на беловатый или голубоватый
    • онемение

    Когда спазм заканчивается и артерии снова открываются, позволяя крови течь снова, палец руки, ноги или другая часть тела становится розовой или красной. Он может пульсировать или покалывать.

    Кому достанется Raynaud’s?

    Эксперты на самом деле не знают, почему у одних есть синдром Рейно, а у других — нет. Очевидно, что у этих людей необычно сильная реакция на холод.Кроме того, это все еще медицинская загадка.

    Есть два типа Рейно:

    Первичный Рейно. Это наиболее распространенная форма. Это не вызвано каким-либо другим заболеванием, вызывающим спазм артерий.

    Вторичный Рейно. Хотя этот тип менее распространен, чем первичный синдром Рейно, он имеет тенденцию быть более серьезным. Признаки и симптомы такие же, но они вызваны другой проблемой со здоровьем. К ним относятся

    • заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия
    • волчанка
    • ревматоидный артрит
    • Синдром Шегрена
    • Артерии, закупоренные холестерином (атеросклероз)
    • синдром запястного канала

    Прием некоторых лекарств также может вызвать болезнь Рейно.К преступникам относятся бета-блокаторы, некоторые лекарства от мигрени, лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности, некоторые химиотерапевтические агенты и отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, сужающие кровеносные сосуды.

    Как справиться с

    Рейно

    Профилактика — лучшее лекарство от Рейно. Я стараюсь держаться подальше от холода и собираюсь, когда выхожу на улицу. Сохранение тепла всего тела, включая голову, может помочь предотвратить сужение кровеносных сосудов на коже. Я ношу изолированные перчатки, когда выхожу на улицу, и использую перчатки без пальцев, когда работаю внутри.Теперь вы можете купить перчатки с питанием от батареек для улицы и перчатки с питанием от USB-кабеля для набора текста. Некоторым людям достаточно добраться до холодильника или морозильной камеры без перчаток, чтобы спровоцировать приступ. Кондиционер может сделать это для других.

    Можно прервать приступ, промыв руки под теплой водой или размахивая руками круговыми движениями, чтобы кровь текла. Еще один вариант — многоразовые гелевые согревающие пакеты.

    У некоторых людей приступы Рейно возникают, когда они испытывают стресс.По их мнению, методы релаксации могут помочь предотвратить или остановить эпизоды, вызванные стрессом.

    Другой вариант лечения, который работает для некоторых людей, — это термическая биологическая обратная связь. В этом методе используются датчики, размещенные на пальцах рук, которые передают информацию о температуре на видеоэкран. Пока вы подключены, вы используете релаксацию и другие техники, чтобы попытаться согреть пальцы, чему способствует обратная связь от датчиков. Когда у вас приступ, вы можете «подумать», что ваши пальцы теплые.

    Некоторым людям, обычно больным вторичной болезнью Рейно, может потребоваться прием лекарств для предотвращения или контроля приступов.Часто эффективны препараты, расширяющие кровеносные сосуды, такие как блокаторы кальциевых каналов. В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие, может ли прием силденафила (Виагры) предотвратить приступы. Это имеет смысл, потому что силденафил начинался как лекарство от артериального давления, открывающее артерии; он работает для создания эрекции, открывая артерии в половом члене. Другой возможный вариант — инъекции ботокса.

    Как развивается Raynaud’s

    При атаке Рейно пальцы становятся белыми (A), поскольку мелкие артерии в пальцах (артериолы) сужаются, ограничивая приток крови к коже.Когда кислород в крови истощается, пальцы становятся синими (B) и становятся болезненными. В конце концов, артериолы расслабляются, и кровь снова попадает в пальцы, согревая кожу и делая ее красной (С).

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Комментарий к этой публикации закрыт.

    Женские руки действительно холоднее мужских, подтверждают ученые

    Передняя и задняя части правой руки человека. Предоставлено: Википедия.

    Дамы, поднимите руку в перчатке, если ваши руки такие же замерзшие, как у Эльзы, особенно зимой.

    Женские руки обычно холоднее мужских, и старая поговорка «холодные руки, теплое сердце» может во многом объяснить, почему.

    Используя тепловые изображения, исследователи из Университета Юты сравнили руки мужчин и женщин и обнаружили, что женские руки обычно на 2,8 градуса по Фаренгейту холоднее, чем мужские.

    Воздействие холода — будь то холодный душ или зимняя прогулка на улице — вызывает сокращение кровеносных сосудов в руках и ногах, что снижает приток крови к ним, поскольку организм стремится защитить сердце и другие жизненно важные органы.

    В то время как это происходит у мужчин и женщин, у женщин реакция холода происходит намного быстрее.

    Почему до сих пор остается загадкой, но ученые предполагают, что виноваты различия в размере тела, составе и гормонах.

    У женщин больше жира и меньше мышц, чем у мужчин. Жир защищает жизненно важные органы, включая матку, но также ограничивает приток крови к конечностям.

    Женщины также склонны быстрее терять тепло от кожи, потому что они обычно меньше мужчин.

    Это объясняет, почему так много женщин дрожат в офисных кабинках рядом со своими коллегами-мужчинами с короткими рукавами.

    Для большинства женщин холодные руки, хотя и неприятные, не являются поводом для беспокойства — если только это не является симптомом заболевания, известного как болезнь Рейно.

    Болезнь Рейно вызывает онемение пальцев рук и ног и ощущение холода в ответ на низкие температуры или стресс, по данным клиники Майо. Это состояние вызывает спазм и сильное сужение мелких кровеносных сосудов, по которым кровь идет к конечностям, что влияет на кровоток. Это может привести к повреждению тканей.

    Вероятность заболевания Рейно у женщин в пять раз выше, чем у мужчин.Симптомы включают: обледенение пальцев рук или ног, цвет кожи, становящийся белым или синим при воздействии холода или стресса, и красный цвет при жалящей боли после разогрева.

    Существует два типа болезни Рейно — первичная и вторичная. Вторичный тип вызывается основным заболеванием и встречается реже. Первичный тип связан с семейным анамнезом.

    Решение медицинской тайны холодных ног

    © 2017 Star Tribune (Миннеаполис)
    Распространяется компанией Tribune Content Agency, LLC.

    Ссылка : Ученые подтверждают, что женские руки действительно холоднее мужских (2017, 8 декабря) получено 20 октября 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-12-women-colder-men-scientific.html

    Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

    Сравнение женщин и мужчин

    Extrem Physiol Med.2015; 4 (Дополнение 1): A80.

    1

    Thomas Voelcker

    1 Лаборатория теплового комфорта, Спортивная лаборатория Декатлон, Декатлон, Вильнев-д’Аск, Франция

    1 Лаборатория теплового комфорта, Спортивная лаборатория Декатлон, Декатлон, Вильнев-д’Аск, Франция

    Автор, ответственный за переписку.
    Приложение

    15-я Международная конференция по экологической эргономике (ICEE XV)

    Конференция

    15-я Международная конференция по экологической эргономике (ICEE XV)

    28 июня — 3 июля 2015 г.

    Портсмут, Великобритания

    Введение

    Воздействие холода обычно вызывает охлаждение рук, связанное с ощущением холода.В литературе приводятся различные пороговые значения температуры кожи рук, при которых ощущение холода больше не приемлемо: 10 ° C для Hellström [1], от 15 ° C до 20 ° C для Havenith [2], около 21 ° C для Candas [3]. В настоящем исследовании корреляция между температурой кожи пальца и ощущением холода в руке изучалась у мужчин и женщин. Была также установлена ​​связь с процентом людей, принимающих это ощущение, чтобы сравнить и объяснить, чем женщины и мужчины различаются в восприятии холодной руки.

    Методы

    Двадцать три субъекта (9 женщин и 14 мужчин) без заболеваний периферических сосудов ходили по беговой дорожке в течение 45 минут в климатической камере. Шесть походных перчаток были испытаны в четырех различных условиях: 5 км. Ч. -1 ходьба с уклоном 10% при -20 ° C, 5 км. Ч. -1 ходьба с уклоном 10% при -5 ° C, 5 км. Ч -1 плоская прогулка при -5 ° C и 5 км.ч -1 плоская прогулка при 5 ° C. Температуру кожи среднего пальца (Tsk) постоянно контролировали с помощью термопар.Участников попросили оценить тепловое ощущение своих рук (HTS) по 9-балльной шкале (от -4 «очень холодно» до +4 «очень жарко») и пять раз во время протокола определить, было ли это ощущение приемлемым или нет.

    Результаты

    Такая же связь между Tsk и HTS была обнаружена для женщин и мужчин с нейтральным ощущением (0) при 28 ° C, прохладой (-1) при 19 ° C и холода (-2) при 14 ° C. . Однако приемлемость для обоих полов была разной.

    Обсуждение

    В то время как один и тот же процент женщин и мужчин чувствовал, что их руки удобны для нейтрального (100%) и прохладного (95%) ощущения, различия проявлялись для более суровых условий, когда женщины проявляли меньшую терпимость к холоду.Ни одна из женщин не восприняла ощущение сильного холода (-3), в то время как половина мужчин сочла это приемлемым. Для занятий спортом и досуга мы выбрали Tsk = 23 ° C в качестве порога дискомфорта для холода — как для мужчин, так и для женщин, — что соответствует точке, при которой 95% участников остаются в удобных руках.

    Заключение

    Это исследование указывает на разницу между термическим ощущением и термической приемлемостью. В холодных условиях женщины и мужчины будут ощущать на руках одни и те же ощущения.Но женщины, как правило, менее терпимы к холоду, чем мужчины, особенно когда температура кожи пальцев опускается ниже 23 ° C.

    Список литературы

    • Hellström B. Местные эффекты акклиматизации к холоду у человека. University Press, Осло; 1965. [Google Scholar]
    • Хэвенит Г. и др. Боль, тепловое ощущение и скорость охлаждения рук при прикосновении к холодным материалам. Eur J Appl Physiol. 1992; 65: 43–51. DOI: 10.1007 / BF01466273. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
    • Candas V, Dufour A.Температура кожи рук связана с местным дискомфортом в руках при воздействии холода на все тело. Журнал системы человек-окружающая среда. 2007. 10 (1): 31–37. DOI: 10.1618 / jhes.10.31. [CrossRef] [Google Scholar]

    Холодные руки — зачем они нам?

    Наши тела предназначены для регулирования нашей температуры. Когда на улице холодно, ваше тело обеспечивает приток крови к сердцевине и жизненно важным органам, таким как сердце, печень и почки, чтобы согреться. Это может изменить приток крови к вашим рукам и ногам, и они будут чувствовать себя холодными.Кровеносные сосуды в руках и ногах сужаются в холодную погоду, чтобы предотвратить потерю тепла из вашего тела.

    По мере того, как мы становимся старше, на наше кровообращение может влиять заболевание периферических артерий (ЗПА), которое возникает, когда артерии сужаются или блокируются, поскольку бляшка постепенно образуется внутри стенки артерии. PAD влияет на кровообращение и может мешать процессу регулирования температуры.

    Пожилые люди особенно уязвимы в холодную погоду, так как они теряют тепло быстрее, чем в молодости.Изменения, которые могут произойти с возрастом, также могут затруднить понимание того, что мы простужаемся.

    С возрастом наш метаболизм замедляется, что приводит к снижению энергии, а если у нас мало энергии, мы чувствуем холод. Кроме того, некоторые пожилые люди становятся менее активными и перерабатывают неправильное питание, что заставляет их терять вес. Без достаточных жировых запасов они теряют изоляцию, что может быть причиной холода. Если они не столь активны, они не повышают свой метаболизм, и это может привести к их ощущению холода.

    Итак, мы видим, что у пожилых людей более медленный обмен веществ, они не выделяют достаточно тепла собственным телом, они также часто страдают от плохого кровообращения и, таким образом, склонны к холоду рук, ног и конечностей.

    Вот почему им трудно чувствовать тепло и почему важно знать, как согреть их как в помещении, так и на улице.

    Некоторые формы заболеваний щитовидной железы также могут вызывать ощущение холода рук и ног. Симптомы матери также могут вызывать низкое кровяное давление, диабет и анемия.Чтобы установить точную причину, я предлагаю вам посетить ее терапевта и обсудить с ним ваши опасения, поскольку ей могут потребоваться дальнейшие исследования, такие как анализы крови.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *