Хроническая невралгия: Межрёберная невралгия | Официальный сайт Научного центра неврологии

Содержание

Межрёберная невралгия – причины, симптомы, лечение межрёберной невралгии в Москве в клинике Спина Здорова

Что такое межрёберная невралгия?

Начнём с того, что межрёберная невралгия – это не болезнь. Так называют боль, которая возникает при воздействии на межрёберные нервы различных патологических факторов, например, герпетической инфекции, опухолей, травм, грыжи диска, протрузии, остеохондроза и пр. Иными словами, грудной межрёберной невралгией можно называть не всякую боль грудной клетки, а только ту, где задействованы межрёберные нервы. И это нужно чётко понимать, чтобы не возникало той путаницы, с которой часто сталкиваешься на бытовом уровне, когда слышишь, как люди используют термин межрёберная невралгия, но при этом, имеют в виду совершенно иную патологию. Кстати, даже некоторые врачи, диагноз межреберная невралгия ставят, порой, ошибочно, в то время как на поверку это, чаще всего, оказывается миофасциальным синдромом.

Межрёберная невралгия, миалгия, миозит, миофасциальный синдром, остеохондроз, грыжа диска, протрузия и множество других терминов — это не синонимы. Это названия конкретных, патологий, которые имеют свои особенности и отличия. А, раз они отличаются, значит и подход к ним тоже должен быть разным, иначе толку от лечения не будет.

В общем, термин межрёберная невралгия не следует использовать, как попало, и называть так все боли в данной области — не стоит.


Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.

Межрёберная невралгия у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, но, при этом, межрёберная невралгия у женщин имеет свои особенности. Например, женщины часто воспринимают боли при межрёберной невралгии, как проявление болезни молочных желёз, а не как невралгию. И понятно, что такие мысли способны вызвать лишь дополнительную тревогу и беспокойство. Но, утешает одно – хотя патология молочных желёз, действительно, встречается часто, но, даже при её наличии, подавляющее большинство болей связано не с ней, а с позвоночником, нервами и мышцами. Это не отменяет периодические осмотры у маммолога, но говорит о том, что паниковать, никогда, не стоит. И самое главное, имейте в виду, что в медицине есть такое понятие — болезнь «под маской», когда одна болезнь маскируется другой. В чём коварство этой проблемы, давайте рассмотрим на нашем примере. Патология молочных желёз – это психологическая доминанта, вызывающая гораздо больше опасений, чем межрёберная невралгия. Соответственно, если у женщины, одновременно, имеется грудная межрёберная невралгия и патология молочных желёз, то все её мысли будут прикованы к железам. Остальное отойдёт на задний план. И вполне естественно, что в этой ситуации женщина, в первую очередь, обратится к маммологу. Если маммолог окажется знающим — он быстро разберётся, чем вызвана боль: железами или невралгией. И, если невралгией — направит пациентку к мануальному терапевту. Кстати, именно мануальный терапевт является основным врачом при межреберной невралгии (но об этом мы ещё поговорим). А, если маммолог попадётся неопытный или перестраховщик, как поступит он? Скорее всего, обнаружив у пациентки свою профильную патологию, он тоже сосредоточится на этой патологии и не станет «копать» глубже. Следовательно, если в реальности пациентку беспокоили боли при межрёберной невралгии, а патология молочных желёз была лишь фоном, не вызывающим боли, то лечение у маммолога проблему никак не решит. Боль останется. И это вызовет у женщины ещё большую тревогу. Пострадает её вера во врачей. Будут зря потрачены нервы и время. Вот, чем оборачивается болезнь «под маской». А, между тем, межрёберная невралгия у женщин очень часто протекает под маской патологии молочных желёз. Обязательно помните об этом!

Дорогие женщины, лучший совет при болях в этой области – обращайтесь сразу к двум специалистам. Маммолог придаст вам уверенность и снимет опасения, а мануальный терапевт – вылечит межрёберную невралгию. Ведь, как мы уже сказали, мануальный терапевт – это ключевой врач при межреберной невралгии. Такой подход — самый разумный. Он сбережёт вам и время, и нервы.

Межрёберная невралгия у мужчин тоже имеет свои особенности, и не всегда это отличия. Например, очень схожи психологические аспекты. Так, если у женщин межрёберная невралгия чаще протекает под маской патологии молочных желёз, то у мужчин – под маской болезней сердца. Кстати, именно «маскировка» под болезни сердца отличает левую межрёберную невралгию от межрёберной невралгии с правой стороны. А знаете, как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа в домашних условиях? Очень просто. Сердечная боль снимается нитроглицерином, а невралгия — нет.

По статистике, межреберная невралгия слева в области сердца одинаково часто вызывает ложную тревогу, как у мужчин, так и у женщин. Причём, у женщин «под подозрение» попадает и сердце, и молочная железа. А, вот, правая межрёберная невралгия «подозрительна» только женщинам. Мужчины сразу понимают, что это — межрёберная невралгия.

Симптомы межрёберной невралгии

Считается, что главный симптом межрёберной невралгии — это боль в межреберье. Но, как отличить межрёберную невралгию по одному, пусть даже такому яркому, симптому? Ведь боль в рёбрах встречается и при других патологиях. Очевидно, что для точного диагноза нужно больше признаков межреберной невралгии. Поэтому мы решили рассказать о симптомах и причинах межреберной невралгии более подробно.

Название межрёберные нервы говорит само за себя. Они, действительно, расположены между рёбрами. Начинаясь от позвоночника, они охватывают грудную клетку с двух сторон. Пострадать от небольшого или даже среднего ушиба межрёберный нерв не может, так как он находится глубоко под ребром. Поэтому механической причиной межреберной невралгии могут стать серьёзные травмы, например, перелом; опухоль, сдавливающая нерв, либо дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз, грыжа и протрузия диска.

Кроме механических, существуют ещё инфекционные причины межреберной невралгии, чаще всего — герпетическая инфекция. В силу своих особенностей она часто поражает эти нервы. Герпес, как признак межреберной невралгии, легко распознать по характерным высыпаниям, совпадающим с зоной боли.

Таким образом, причины межреберной невралгии бывают инфекционными и механическими. А, вот, связь межреберной невралгии и дыхания – это миф. Помните, в начале статьи мы говорили про разницу между настоящей межрёберной невралгией и тем, что, многие люди, ошибочно считают таковой. Например, появление межреберной невралгии после простуды – это, вовсе, не невралгия, а миофасциальный синдром. Если вы не в курсе — миофасциальный синдром – это болезнь мышц, при которой в мышцах образуются небольшие болезненные участки — триггерные точки. Эти точки, длительное время, могут находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Но, стоит им активироваться, как тут же возникает боль. Самым частым фактором активации триггерных точек является перегрузка поражённых мышц. Межрёберные мышцы относятся к дыхательным мышцам, так как, они участвуют в акте дыхания. Кашель – это форсированный выдох. Поэтому межреберная невралгия при кашле или после простуды – это не невралгия, как ошибочно думают многие, а миофасциальный синдром, спровоцированный перегрузкой дыхательных мышц от кашля. Кстати, косвенным признаком того, как отличить межреберную невралгию от миофасциального синдрома является продолжительность болезни. Настоящая межреберная невралгия долго лечится. Особенно, если она вызвана переломом или опухолью. А миофасциальный синдром имеет более короткий период лечения. Но сказать точно, сколько длится межреберная невралгия, не видя пациента – невозможно, Во-первых, нужно убедиться, что это именно межрёберная невралгия, а не какая-то иная патология, а, во-вторых, всё зависит от ситуации. Согласитесь, невралгия от герпеса и от перелома будут иметь совершенно разные сроки лечения.

Отдельно нужно сказать про, так называемые, ложные симптомы межрёберной невралгии. Напряжение мышц, мышечные подёргивания, усиление болей при кашле, чихании, поворотах туловища; вынужденное положение тела для облегчения боли, потливость, повышенное давление и ряд других симптомов не являются признаками межреберной невралгии, хотя ей их часто приписывают. Эти симптомы относятся к схожим с невралгией патологиям. Уметь различать схожую патологию — это один из основных навыков врача, которому специально обучают, и который позволяет врачу ставить точный и правильный диагноз. Остаётся лишь напомнить, что врач по межреберной невралгии – это мануальный терапевт, а ещё лучше – мануальный терапевт-невролог.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от того, чем она вызвана. Статистика утверждает, что подавляющее большинство болей в этой области вызваны механическими причинами — патологией позвоночника и мышц — остеохондрозом, грыжей диска, протрузией, миалгией и миофасциальным синдромом. Поэтому ответ на вопрос, как лечить межрёберную невралгию – очевиден. Раз большинство причин — механические, то и устранять их следует механическим путём. Это значит, что лучшим способом лечения грудной межрёберной невралгии является мануальная терапия. Причём, не обычная, а мягкая мануальная терапия, которая не только мягче, но и гораздо эффективнее, чем простое вправление позвонков. Мягкая мануальная терапия действует исключительно мягко и деликатно. Главное её достоинство – безопасное устранение мышечных зажимов, которые «защемляют» нерв и закрепощают позвоночник. Вот почему мануальный терапевт – это основной врач по межреберной невралгии. В тех случаях, когда проблема имеет запущенный характер, мануальную терапию можно дополнять лекарствами и физиотерапией.

Лечение межрёберной невралгии при герпетическом поражении требует параллельного лечения у дерматолога. Редкие и тяжёлые формы, вызванные переломами и опухолями, относятся к высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи, которая осуществляется по государственным программам в специализированных клиниках.

Как снять боль при межрёберной невралгии, если человек оказался вдали от полноценной медицины и поблизости — только аптека? Боль при острой межрёберной невралгии лучше всего снять с помощью сочетанного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств. Но, обращаем ваше внимание – при первой возможности покажитесь специалисту. Это нужно сделать, даже если боль полностью прекратится. В ваших интересах быть уверенным, что за болью и межрёберной невралгией не кроется ничего более серьёзного.

Межреберная невралгия. Симптомы, диагностика, лечение

Межреберная невралгия, не понаслышке знакомая многим из нас, обозначается медицинским термином торакалгия (от лат. Thoracalgia боль в груди), и является ничем иным как сдавлением и раздражением корешков спинномозговых нервов.

Основные симптомы: пронизывающая острая боль, сосредоточенная в промежутках между ребрами, опоясывающая от позвоночника до грудины, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, движениях корпуса, иногда проявляется в спине, шее, руке, под лопаткой, в пояснице. Данные симптомы очень схожи с другими, не менее серьезными заболеваниями, вот почему так важно вовремя обратиться к высококвалифицированному специалисту, способному правильно поставить точный диагноз.

В хронической форме выражается в постоянном болевом синдроме, который может стихать на неопределенный промежуток времени, но всегда возвращается уже с большей силой и последствиями. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, необходимо безотлагательно обратиться за помощью и начать грамотное лечение.

Почему возникает заболевание?
  • неправильный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии позвоночника;
  • гормональные возрастные изменения, особенно у женщин после 50 лет;
  • инфекционные заболевания, в том числе вирус герпеса;
  • физическая нагрузка на верхнюю часть туловища;
  • переохлаждение.

Не стоит ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, а необходимо как можно скорее обратиться к неврологу. В Клинике Здоровья работают специалисты самой высокой квалификации, записаться к ним на прием можно в любое удобное для Вас время.

Важно понимать, что данное заболевание не утихнет само собой и не сойдет со временем на нет. Если межреберную невралгию «запустить» и не получить вовремя квалифицированной помощи грамотного невролога, болевой синдром со временем будет только усиливаться.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Диагностирование патологии

Симптомы межреберной невралгии таковы, что могут являться признаками целого ряда других заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, поэтому жизненно важно пройти диагностику именно у профильного медицинского специалиста, т.е. невролога.

Смешанная боль вызывает наибольшие сложности в диагностике, т.к. у пациента в таком случае не одна, а несколько причин для жалоб, и чтобы выявить истинную причину, нужно иметь достоверный анамнез, располагать хорошей лабораторной базой и возможностью применять инструментальные методы. 

Все возможности для этого есть в Клинике Здоровья, так как диагностирование также является нашей сильной стороной.

Методы диагностики могут включать в себя такие исследования как:

Стандартный набор лабораторных исследований крови;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • Эндоскопия;
  • Гастроскопия;
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии.

В Клинике Здоровья при необходимости Вы сможете пройти любые исследования в удобное для Вас время, на самом современном медицинском оборудовании, под наблюдением квалифицированных специалистов. Всестороннее обследование поможет врачу поставить точный диагноз, а Вам восстановить здоровье и свободу движения. Вы можете позволить себе удовольствие от полноценной жизни без боли.

Лечение медикаментозными средствами

Медикаментозная терапия – обязательный пункт комплекса мер по выздоровлению.

Применяемые средства:

  • Противовоспалительные – для снятия имеющегося воспаления;
  • Миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов;
  • Нейропротекторы – витамины группы В, направленные на защиту нервных клеток;
  • Хондропротекторы.

Комплексное лечение может включать в себя физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. Очень хорошие результаты дает также акупунктура (иглоукалывание), курс которой также можно пройти в

Грамотное лечение — это правильный путь к выздоровлению, его может назначить только хороший специалист, имеющий современное медицинское образование, профильную квалификацию и практический опыт лечения данного заболевания. Обратитесь к неврологу Клиники Здоровья, и Ваша жизнь изменится к лучшему!

Применение физиотерапевтических методов

Физиотерапия является действенным методом лечения, в комплексе с медикаментозной терапией дающий отличные результаты при правильно поставленном диагнозе. В основе этого метода лежит применение физических явлений, таких как ультразвук, магнитные поля, лазер, токи низкой частоты. Важнейшим преимуществом является почти полное отсутствие противопоказаний.

Процедуры, входящие в комплекс мер:

Лазер. Лазерная физиотерапия благоприятно воздействует на процесс кровообращения, обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, спазмолитическим и обезболивающим, а также регенеративным эффектом.

Магнит. Стимулирует обменные процессы, кровообращение, синтезирует белок и некоторые гормоны, снижает АД и тонус мускулатуры, болеутяющий и успокаивающий эффект.

УВЧ – ультразвуковая частота. Активизирует клеточную реакцию, усиливает защитные свойства организма. Имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект.

ДДТ – диадинамический ток. ДДТ помогает активизироваться местным процессам, стимулируя лимфатическое и кровообращение.

Электрофорез. Введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Обезболивает и регенерирует.

Ультразвук. Массаж ультразвуком и фонофорез (введение подкожно лекарств с помощью волн ультразвука).

Прогноз и профилактика болезни

Прогноз для лечения межреберной невралгии является весьма благоприятным при соблюдении следующих условий:

  • Полноценное обследование с целью выявления точной и всесторонней картины заболевания;
  • Правильно поставленный диагноз обязательно опытным медицинским специалистом высокой квалификации;
  • Грамотно назначенное лечение как медикаментозное, так и комплексное;
  • Доведение полноценного лечения до конечного результата, т.е. выздоровления пациента.

Помните, межреберная невралгия не является неизлечимым заболеванием, важно не откладывать обращение к специалисту-неврологу, иначе с большой вероятностью, болезнь перейдет в хроническую форму с усилением болевого синдрома до несовместимого с полноценным образом жизни.

С целью профилактики данного заболевания наши специалисты рекомендуют Вам не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, вовремя давать организму отдых, при любых болевых синдромах обращаться к врачам за квалифицированной помощью, по возможности беречь себя от стрессовых ситуаций, внимательно относиться к своему здоровью во время вирусных и инфекционных угроз, избегать переохлаждения.

Почему же наши неврологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении межреберной невралгии. 

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Межреберная невралгия. Симптомы, лечение, причины и признаки в Вашем городе

26.05.2017

Межреберная невралгия появляется в результате воспаления, раздражения или сдавливания межреберных нервов, главным признаком недуга является очень сильная и практически невыносимая боль.

Перед тем, как начинать лечение невралгии спины, в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика – при этом заболевании болевой синдром распространяется только по ходу нерва и со временем, при отсутствии терапии, больному становится тяжело дышать.

Такая патология, как межреберная невралгия является только симптомом, появление которого провоцируют другие причины, клиническая картина болезни проявляется очень ярко, поэтому ее надо дифференцировать от проблем, связанных с желудком, позвоночником, сердцем.

Для прохождения полного медицинского обследования можно посетить клинику «Медэлект», после подтверждения диагноза квалифицированный специалист назначит эффективную терапию. В первую очередь определяется невралгия, лечение проводится под контролем врача, но параллельно в домашних условиях, если нет противопоказаний, могут применяться народные методики.

Если появляется острая боль, спина доставляет сильный дискомфорт, из-за чего резко ухудшается уровень жизни. Возникновение межреберной невралгии провоцируется разными причинами – демиелинизация (повреждение оболочки нерва), интоксикация, травма, патология позвоночника, инфекционные заболевания, гормональные перестройки. Существенную роль в развитии патологии играют и общие факторы, к числу которых относятся вредные привычки, заболевания сосудов, сердца, пищеварительного тракта и эндокринной системы.


Межреберная невралгия сопровождается сильной болью, имеющей жгучий характер, при этом она сравнивается с почечной коликой. Во время проведения пальпации в пораженной области болезненные ощущения только усиливаются, довольно часто чувствуется усиление данного признака.

В пораженной области кожный покров частично или полностью теряет чувствительность, также могут проявляться такие вторичные признаки патологии, как гиперемия или бледность кожи, повышенное потоотделение, сокращение некоторых сегментов мышц.

Все описанные выше признаки указывают на развитие межреберной невралгии, однако данное заболевание часто маскируется под другие недуги – боль может быть ноющей, тупой, периодической, отдавать в желудок, лопатку, сердце или поясницу.

Если заболевание было вызвано защемлением корешков нервов, для его лечения, обязательно устраняется патология, спровоцировавшая данное явление – проводится лечение остеопороза, удаляется грыжа и т. д.

Больному назначается прием миорелаксантов, обезболивающих препаратов, пользу приносит специальная гимнастика и массаж, прописывается мануальная терапия. В самых тяжелых случаях используется вытяжение позвоночника, может понадобиться хирургическое вмешательство.

При условии развития заболевания в результате вирусной инфекции, терапия проводится с использованием иммуностимулирующих, успокоительных и противовирусных препаратов. Если пациента беспокоит сильный дискомфорт, назначается постельный режим, а также максимальная иммобилизация. Обезболивающие препараты помогают быстро купировать признаки межреберной невралгии, обязательно назначается и прием витаминов группы В.

Невралгия грудного отдела(межреберная невралгия) — ООО «Качество Жизни»

Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата. 

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

  • 1. Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
  • 2. Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
  • 3. Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

СИМПТОМЫ НЕВРАЛГИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

  1. 1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
  2. 2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
  3. 3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
  4. 4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
  5. 5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
  6. 6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
  7. 7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
  8. 8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
  9. 9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр

РАЗНОВИДНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НАВРАЛГИИ

  • 1. Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики. 
  • 2. Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений. 
  • 3. Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела. 

КАК ОТЛИЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ ОТ СЕРДЕЧНОЙ БОЛИ

Надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. Диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика.

В медицинском центре  «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории. Оказывает помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также проводит лечение с использованием современных методов. 

Стоимость консультации 800р

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

НЕВРАЛГИЯ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА

Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже.

Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока.

Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью (то есть «исходящей от шеи»).

Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда. Данный нерв формируется из второго шейного нервного корешка и проходит под основанием черепа. На своем пути из позвоночного канала он огибает межпозвонковый сустав С1-2 (сустав между 1-м и 2-м шейными позвонками). Недалеко от нерва проходит позвоночная артерия. Нерв проходит через мышцы шейно-затылочной области и следует к коже головы (№5 – большой затылочный нерв).При поражении большого затылочного нерва может развиться болевой синдром по типу невралгии: затылочная невралгия (или невралгия Арнольда).

ПРИЧИНАМИ, КОТОРЫЕ ВЕДУТ К ПОРАЖЕНИЮ / ВОСПАЛЕНИЮ ЗАТЫЛОЧНОГО НЕРВА МОГУТ БЫТЬ:
  • Травма шейно-затылочной области (наиболее часто).
  • Спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром).
  • Дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2).
  • Ревматоидный артрит с поражением данного сустава.
  • Мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари).
  • Нервные или костные опухоли данной области.
СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ ЗАТЫЛОЧНОЙ НЕВРАЛГИИ МОГУТ:
  • Неправильная осанка.
  • Неправильное положение на рабочем месте (например, при работе с компьютером).
  • Психоэмоциональное напряжение.
  • Стрессы и др.

Иногда затылочная невралгия может быть спутана с мигренью или головной болью напряжения. В результате, пациент может получать не совсем адекватное лечение. Проявляется заболевание в 2-х формах:

  1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
  2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв.

Из дополнительных методов обследования применяются: рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, МСКТ. В некоторых случаях проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение, как правило, консервативное. Из медикаментов хороший эффект могут дать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия. Если данные препараты оказались неэффективны, можно назначить препараты прегабалина, габапентина, антидперессанты.

Пользу могут принести различные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракции шеи (вытяжение за голову), спинальные манипуляции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, правильная организация рабочего места, активный образ жизни, регуляция режима труда и отдыха.

Если комплексное консервативное лечение не приносит облегчения, боль переходит в хроническую форму, в этом случае проводится блокада большого затылочного нерва. Эта блокада является также и диагностической – если после ее проведения боль прошла хотя бы на некоторое время, значит наиболее вероятный источник боли – большой затылочный нерв.

К нерву подводится медикаментозная смесь, состоящая из местного анестетика (обезболивающего препарата: лидокаин, маркаин и др.) и кортикостероида – препарата, обладающего выраженным противовоспалительным действием. Лучше всего проводить блокаду в месте прохождения нерва рядом с межпозвонковым суставом С1-2. Это позволит не только заблокировать нерв, но и оказать лечебное воздействие на данный сустав и околосуставные ткани. Выполнить блокаду можно ориентируясь на определяемые путем прощупывания анатомические структуры. Однако для увеличения эффективности процедуры и снижения рисков лучше использовать различные методы визуального контроля ультразвук.

Лечение невралгии в СПб

Всё наше тело оплетено сложной сетью нервных волокон. Они проводят информацию к мозгу обо всех процессах организма, в том числе и воспалительных, которые воспринимаются, как боль. Когда воспалительный процесс возникает в самих нервах, в результате их сдавливания окружающими тканями, мы говорим о неврите. Болевые ощущения по ходу нерва именуются невралгией. Резкая  боль появляется в месте, где проходит поврежденный нерв.  Кроме боли может возникнуть  нарушение чувствительности,  покалывание и онемение в поражённой области.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение невралгии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение невралгии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение невралгии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины и симптомы невралгии

Причины невралгии могут быть довольно разнообразными:

  • Интоксикация (алкоголем, свинцом, лекарственными препаратами)
  • Сахарный диабет
  • Заболевания сердечнососудистой системы (гипертония, атеросклероз)
  • Инфекции (туберкулёз, грипп)
  • Аллергические реакции
  • Недостаток витамина B
  • Заболевания позвоночника (остеохондроз)

Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва V (обеспечивает чувствительность кожи лица).

Характерный признак  невралгии тройничного нерва — это резкая боль в области лица, которая может длиться от нескольких секунд до 2 минут.  Боли возникают спонтанно областях  одной  или нескольких ветвей нерва во время жевания, чистки зубов, разговора. Провоцирующими причинами могут быть:

  • нарушение кровообращения в головном мозге
  • инфекции в области лица (кариес, гайморит)
  • опухоли головного мозга
  • рассеянный склероз

Невралгия грудного отдела — межрёберная невралгия  —  проявляется как сильная боль в межрёберном промежутке, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе.

Боль может распространяться  в руку или плечо.  Причинами могут быть переохлаждение, остеохондроз, травмы грудной клетки. В случае межреберной невралгии боли  обычно исчезают спонтанно через несколько дней. Заметим, однако, что очень похожие симптомы  возникают при инфаркте миокарда. Поэтому при наличии болей в груди стоит обратиться к врачу.

Невралгия спины также развивается на фоне заболеваний позвоночника (межпозвоночная грыжа), травм, воспалительных процессов в тканях позвоночника, опухолей, герпетической инфекции (опоясывающий лишай). Заболевание характеризуется ноющей, острой или тупой болью, болезненностью при пальпации спины по ходу нерва.

Диагностика невралгии

Диагностика основывается на симптомах заболевания и обследовании врачом. Для уточнения причины может быть дано направление на рентген, МРТ или компьютерную томографию.

Как лечить невралгию?

Лечение невралгии в каждом случае определяется индивидуально лечащим врачом.

Медикаментозные  способы лечения невралгии основаны на использовании антидепрессантов, противоэпилептических, обезболивающих, противовоспалительных препаратов,  инъекций витаминов группы B. В качестве вспомогательных методов применяют иглоукалывание, физиотерапию (электрическая стимуляция, ультразвук, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение).

В нашей клинике  Вы можете пройти полное обследование у квалифицированных специалистов разных направлений.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения невралгии:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени 1850 1700
Повторный прием невролога 1 ступени 1650 1500
Первичный прием невролога 2 ступени 2100
Повторный прием невролога 2 ступени 1900
Первичный прием невролога Коляда А.А. 3200
Повторный прием невролога Коляда А.А. 2900
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 4000 4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 3500 3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И. 3300
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И. 2900
Заключение невролога для справки 700 700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы 2000 2000
Блокада затылочного нерва 1800 1800
Блокада карпального канала 2500 2500
Блокада крестцово-подвздошных суставов 2700 2700
Блокада надлопаточного нерва 1800 1800
Ботулинотерапия 5300 5300
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине 1750 1750
Плазмолифтинг (1 процедура) 3100 2800
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800
Фармакопунктура от 1500 от 1500
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени 35000 25900 35000 25900
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) 17900 17900

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лечение невралгии в Краснодаре — Клиника «Здрава»

Вам знакомы симптомы: внезапная, кратковременная, повторяющаяся, очень резкая и сильная боль с одной стороны лица в области лба, глаза, верхней или нижней челюстей?

Если да, то вы наверняка слышали и диагноз — невралгия пятого, тройничного черепно-мозгового нерва (еще ее называют болевым тиком Труссо, болезнью Фозегиля, тригеминальной невралгией).

Что может стать причиной развития невралгии тройничного нерва

  • Нейроваскулярный конфликт — поражение в месте соприкосновения сосуда и корешка тройничного нерва у точки его выхода из ствола головного мозга
  • Врожденное сужение отверстий и каналов черепа
  • Возникшее сдавление всех или одной ветви тройничного нерва из-за патологий сосудов рядом с ним, кистозно-слипчивых процессов после воспалительных заболеваний органов лицевой части, болезней зубов, опухолей и т.д.
  • Хронические инфекционные заболевания — туберкулез, бруцеллез, герпес, сифилис, малярия
  • Нарушения обмена веществ — сахарный диабет, подагра
  • Травмы и переохлаждения

 

Возникнув раз, боль зачастую становится хронической, а без своевременного лечения распространяется с одной ветви нерва на все остальные, вызывая при этом не только яркий болевой синдром, но и

  • двигательно-рефлекторные расстройства (спазмы различных мышц лица, изменение рефлексов)
  • вегетативно-дистрофические симптомы (изменение цвета кожи, работы желез, дистрофия жевательных мышц, снижение чувствительности кожи)

На самых поздних стадиях «очаг» болевой активности переходит в соответствующую зону мозга — и тогда даже полное устранение причин невралгии не приведет к избавлению от боли!

Важно: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще купировать боль

Во время первого появления, на начальных этапах со жгучей и изнуряющей болью успешно справляются консервативные средства: медикаменты (антиконвульсанты, спазмолитики, транквилизаторы, нейролептики, нестероидные противовоспалительные препараты и витамины) и физиотерапия (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, парафиновые аппликации и т.д.).

Если болевой синдром имеет вторичную природу, особое внимание уделяют заболеваниям, послужившим его причиной, будь то инфекция, пульпит или опухоль.

На продвинутых стадиях для лечения невралгии тройничного нерва специалист клиники «Здрава»  может предложить различные хирургические манипуляции:

  • радиочастотную денервацию проблемной зоны: амбулаторно, с помощью точечно направленных электрических импульсов нейрохирург разрушает нервный узел, в течение месяца боли прекращаются
  • микрососудистую декомпрессию корешка тройничного нерва с применением имплантов: изолируя источник раздражения, можно добиться эффективного снижения пароксизма

В нашей клинике в отделении лечения боли ведет прием врач-нейрохирург с 30-летним стажем Сергей Иванович Мостовой.

Замираете во время спазма — не медлите в период ремиссии! Обратитесь к врачу, живите здраво!

Невралгия тройничного нерва — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач диагностирует невралгию тройничного нерва в основном на основе вашего описания боли, в том числе:

  • Тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, внезапная, шоковая и непродолжительная.
  • Расположение. Части вашего лица, которые страдают от боли, сообщат вашему врачу, если поражен тройничный нерв.
  • Триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно возникает из-за легкого раздражения щек, например, от еды, разговора или даже от прохладного ветра.

Ваш врач может провести множество тестов для диагностики невралгии тройничного нерва и определения основных причин вашего состояния, в том числе:

  • Неврологический осмотр. Прикосновение и осмотр частей лица может помочь врачу определить, где именно возникает боль и — если у вас невралгия тройничного нерва — какие ветви тройничного нерва могут быть поражены.Рефлекторные тесты также могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы сдавленным нервом или другим заболеванием.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может назначить вам МРТ-сканирование головы, чтобы определить, является ли рассеянный склероз или опухоль причиной невралгии тройничного нерва. В некоторых случаях врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы увидеть артерии и вены и выделить кровоток (магнитно-резонансная ангиограмма).

Ваша лицевая боль может быть вызвана множеством различных состояний, поэтому очень важен точный диагноз.Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие условия.

Лечение

Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинается с приема лекарств, и некоторым людям не требуется дополнительное лечение. Однако со временем некоторые люди с этим заболеванием могут перестать реагировать на лекарства или у них могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Для этих людей инъекции или хирургическое вмешательство предоставляют другие варианты лечения невралгии тройничного нерва.

Если ваше состояние вызвано другой причиной, например рассеянным склерозом, ваш врач вылечит основное заболевание.

Лекарства

Для лечения невралгии тройничного нерва ваш врач обычно прописывает лекарства, которые уменьшают или блокируют болевые сигналы, посылаемые в ваш мозг.

  • Противосудорожные препараты. Врачи обычно назначают карбамазепин (Тегретол, Карбатрол и др.) При невралгии тройничного нерва, и было показано, что он эффективен при лечении этого состояния. Другие противосудорожные препараты, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва, включают окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал) и фенитоин (Дилантин, Фенитек).Также могут использоваться другие препараты, в том числе клоназепам (Klonopin) и габапентин (Neurontin, Gralise, другие).

    Если противосудорожное средство, которое вы используете, начинает терять эффективность, ваш врач может увеличить дозу или перейти на другой тип. Побочные эффекты противосудорожных средств могут включать головокружение, спутанность сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную лекарственную реакцию у некоторых людей, в основном азиатского происхождения, поэтому перед началом приема карбамазепина может быть рекомендовано генетическое тестирование.

  • Спазмолитики. Средства, расслабляющие мышцы, такие как баклофен (Габлофен, Лиорезал), можно использовать отдельно или в комбинации с карбамазепином. Побочные эффекты могут включать спутанность сознания, тошноту и сонливость.
  • Инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулинумтоксина А (ботокса) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым лекарства больше не помогают. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем это лечение будет широко использоваться для этого состояния.

Хирургия

Хирургические варианты невралгии тройничного нерва включают:

  • Микроваскулярная декомпрессия. Эта процедура включает перемещение или удаление кровеносных сосудов, которые контактируют с корешком тройничного нерва, чтобы предотвратить нарушение работы нерва. Во время микроваскулярной декомпрессии врач делает разрез за ухом на стороне боли. Затем через небольшое отверстие в черепе ваш хирург отодвигает все артерии, которые контактируют с тройничным нервом, от нерва и помещает мягкую подушку между нервом и артериями.

    Если вена сдавливает нерв, ваш хирург может удалить его. Врачи также могут разрезать часть тройничного нерва (неврэктомия) во время этой процедуры, если артерии не давят на нерв.

    Микроваскулярная декомпрессия может успешно устранить или уменьшить боль в большинстве случаев, но у некоторых людей боль может повторяться. Микроваскулярная декомпрессия сопряжена с некоторыми рисками, включая снижение слуха, слабость лица, онемение лица, инсульт или другие осложнения. У большинства людей, перенесших эту процедуру, онемение лица после нее не происходит.

  • Стереотаксическая радиохирургия мозга (Гамма-нож). В этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу излучения на корень тройничного нерва. В этой процедуре используется облучение для повреждения тройничного нерва и уменьшения или устранения боли. Облегчение наступает постепенно и может занять до месяца.

    Стереотаксическая радиохирургия головного мозга успешно устраняет боль у большинства людей. Если боль возобновится, процедуру можно повторить.Онемение лица может быть побочным эффектом.

Для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать другие процедуры, например ризотомию. При ризотомии ваш хирург разрушает нервные волокна, чтобы уменьшить боль, и это вызывает некоторое онемение лица. Типы ризотомии включают:

  • Глицерин для инъекций. Во время этой процедуры ваш врач вводит иглу через ваше лицо в отверстие в основании черепа. Ваш врач вводит иглу в тройничную цистерну, небольшой мешочек с спинномозговой жидкостью, который окружает ганглий тройничного нерва, где тройничный нерв разделяется на три ветви, и часть его корня.Затем врач введет небольшое количество стерильного глицерина, который повреждает тройничный нерв и блокирует болевые сигналы.

    Эта процедура часто снимает боль. Однако у некоторых людей боль рецидивирует позже, и многие испытывают онемение или покалывание лица.

  • Баллонное сжатие. При сжатии баллоном врач вводит полую иглу в лицо и направляет ее к части тройничного нерва, проходящей через основание черепа.Затем ваш врач продевает тонкую гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце через иглу. Ваш врач надувает баллон с давлением, достаточным для повреждения тройничного нерва и блокирования сигналов боли.

    Сжатие баллона успешно снимает боль у большинства людей, по крайней мере, на время. Большинство людей, проходящих эту процедуру, испытывают, по крайней мере, временное онемение лица.

  • Радиочастотное термическое поражение. Эта процедура выборочно разрушает нервные волокна, вызывающие боль.Пока вы находитесь под седативным действием, ваш хирург вводит полую иглу через ваше лицо и направляет ее к части тройничного нерва, которая проходит через отверстие в основании черепа.

    После установки иглы хирург ненадолго разбудит вас от седации. Ваш хирург вводит электрод через иглу и пропускает через кончик электрода слабый электрический ток. Вас попросят указать, когда и где вы чувствуете покалывание.

    Когда ваш нейрохирург определяет местонахождение части нерва, вызывающей вашу боль, вы возвращаетесь к седации.Затем электрод нагревают до тех пор, пока он не повредит нервные волокна, создав зону травмы (поражения). Если боль не исчезнет, ​​врач может создать дополнительные поражения.

    Радиочастотное термическое поражение обычно приводит к временному онемению лица после процедуры. Боль может вернуться через три-четыре года.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения невралгии тройничного нерва, как правило, не так хорошо изучены, как лекарственные препараты или хирургические процедуры, поэтому часто мало доказательств в поддержку их использования.

Тем не менее, некоторые люди достигли улучшения с помощью таких методов лечения, как иглоукалывание, биологическая обратная связь, хиропрактика, а также витаминная или диетическая терапия. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение, потому что оно может взаимодействовать с другими вашими методами лечения.

Помощь и поддержка

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть трудной. Расстройство может повлиять на ваше взаимодействие с друзьями и семьей, вашу продуктивность на работе и общее качество вашей жизни.

Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки. Члены группы часто знают о последних методах лечения и склонны делиться собственным опытом. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас есть симптомы, общие для невралгии тройничного нерва. После первичного приема вы можете обратиться к врачу, имеющему опыт диагностики и лечения заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологу).

Что вы можете сделать для подготовки

  • Запишите все симптомы, которые у вас были, и как долго.
  • Отметьте все триггеры , которые вызывают у вас приступы лицевой боли.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы заранее , чтобы задать их врачу на приеме. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

При возможной невралгии тройничного нерва вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая самая вероятная причина моей боли?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • Потребуется ли мне лечение до конца моей жизни?
  • Как вы думаете, насколько улучшатся мои симптомы после лечения?
  • Можно ли сделать операцию?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать вам больше времени, чтобы обсудить вопросы, которые вы хотите обсудить дальше. Ваш врач может спросить:

  • Каковы ваши симптомы и где они находятся?
  • Когда у вас впервые появились эти симптомы?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • Как часто вы испытываете приступы лицевой боли и заметили ли вы, вызывает ли что-либо вашу лицевую боль?
  • Как долго обычно длится приступ лицевой боли?
  • Насколько эти симптомы влияют на качество вашей жизни?
  • Переносили ли вы когда-нибудь стоматологическую операцию или операцию на лице или рядом с ним, например операцию на носовых пазухах?
  • Были ли у вас какие-либо травмы лица, например, травма или несчастный случай, повлиявшие на ваше лицо?
  • Пробовали ли вы до сих пор какие-либо средства от боли в лице? Что-нибудь помогло?
  • Какие побочные эффекты вы испытали в результате лечения?

Невралгия тройничного нерва — Лечение в клинике Мэйо

Лечение невралгии тройничного нерва в клинике Мэйо

  • Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо. Врачи клиники Мэйо прошли подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), визуализации головного мозга (нейрорадиология) и стоматологии имеют обширный опыт диагностики и лечения невралгии тройничного нерва. Ежегодно в клинике Мэйо получают помощь около 900 человек с невралгией тройничного нерва.
  • Расширенная диагностика и лечение. Нейрохирурги Mayo Clinic обладают знаниями и опытом в выполнении сложных хирургических процедур, включая стереотаксическую радиохирургию, радиохирургию гамма-ножом и другие методы, микрососудистую декомпрессию и другие процедуры.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила оценку US News & World Report с высокими показателями в области неврологии и нейрохирургии. Детский центр Mayo Clinic в Рочестере занимает первое место.1 больница в Миннесоте и пять штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report 2021-2022 «Лучшие детские больницы».

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо ежегодно оказывают комплексную помощь примерно 900 пациентам с невралгией тройничного нерва.

  • Работа в команде. Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), а также врачи, обученные лечению детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы (детские неврологи), диагностируют и лечат людей с невралгией тройничного нерва.
  • Новейшая техника и технологии. Врачи клиники Мэйо имеют доступ к новейшим инструментам, таким как интраоперационная МРТ, стереотаксическая радиохирургия и радиохирургия гамма-ножом.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, и Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила оценку US News & World Report с высокими показателями в области неврологии и нейрохирургии. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Присоединяйтесь к обезболивающему | Ведущий центр лечения и лечения боли

Ищете обезболивающее в суставах? Боль в суставах распространена среди взрослых и может включать боли в местах соприкосновения костей.Боль в суставах возникает при повреждении (травме) или заболевании соединений между костями. Ткани сустава, вызывающие боль, включают хрящи, кости, связки, мышцы и сухожилия.

С болью в суставах связан ряд общих состояний, таких как артрит (воспаление или боль в самом суставе), инфекции, заболевания и травмы в области сустава. Колени, плечи и бедра — одни из наиболее частых участков тела, подверженных проблемам с суставами. Пожилые люди страдают от болей в суставах чаще, чем молодые.

Боль может затронуть практически любой сустав тела. Уровень дискомфорта варьируется от легкого и кратковременного (острого) до изнурительного и хронического. Боль в суставах может негативно повлиять на качество жизни человека. Пациент может испытывать боль в одном или нескольких суставах тела. К счастью, есть много вариантов лечения боли в суставах.

Каковы лучшие методы лечения боли в суставах? В зависимости от причины вашей боли варианты лечения боли в суставах могут включать:

Лекарства, такие как НПВП (аспирин или ибупрофен)
Миорелаксанты и другие лекарства, отпускаемые по рецепту
Местные средства (кремы)
Инъекции, такие как стероидные препараты, синтетические жидкости для суставов и / или удаление излишков жидкости из суставов
Физическая терапия (может включать упражнения, потеря веса, терапия теплом и холодом, электрическая стимуляция нервов, улучшение осанки)
Альтернативные методы лечения, включая добавки, иглоукалывание, хиропрактику и / или йогу

Первым шагом в лечении боли в суставах является точный диагноз причины ваших симптомов.Основываясь на вашем диагнозе, вы и ваш врач можете определить наилучшие варианты лечения.

В Центре боли мы можем помочь диагностировать вашу боль и предлагаем ряд методов лечения вашей боли. Наша цель — вернуть вас к нормальной жизни. Свяжитесь с нами, чтобы встретиться с одним из наших специалистов по боли в суставах.

Невралгия тройничного нерва — NHS

Невралгия тройничного нерва — внезапная сильная лицевая боль. Его часто описывают как острую стреляющую боль или как поражение электрическим током в челюсти, зубах или деснах.

Обычно это происходит в виде коротких, непредсказуемых атак, которые могут длиться от нескольких секунд до примерно 2 минут. Приступы прекращаются так же внезапно, как и начинаются.

В большинстве случаев невралгия тройничного нерва поражает только одну сторону лица, при этом боль обычно ощущается в нижней части лица. Изредка боль может поражать обе стороны лица, но обычно не одновременно.

Кредит:

Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать приступы боли в течение нескольких дней, недель или месяцев.В тяжелых случаях приступы могут происходить сотни раз в день.

Боль может уменьшаться или даже полностью исчезать в течение нескольких месяцев или лет (ремиссия), хотя со временем эти периоды становятся короче.

У некоторых людей затем может развиться более продолжительная боль, пульсация или жжение, иногда сопровождающееся резкими приступами.

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть очень сложной. Это может существенно повлиять на качество жизни человека, приводя к таким проблемам, как потеря веса, изоляция и депрессия.

Подробнее о симптомах невралгии тройничного нерва.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете частую или стойкую лицевую боль, особенно если стандартные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не помогают, а стоматолог исключил какие-либо стоматологические причины.

Врач общей практики попытается определить проблему, спросив о ваших симптомах и исключив состояния, которые могут быть причиной вашей боли.

Однако диагностика невралгии тройничного нерва может быть сложной задачей, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько лет.

Подробнее о диагностике невралгии тройничного нерва.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва обычно вызвана сдавлением тройничного нерва. Это нерв внутри черепа, который передает в мозг ощущение боли и прикосновения от лица, зубов и рта.

Сдавление тройничного нерва обычно вызывается близлежащим кровеносным сосудом, сдавливающим часть нерва внутри черепа.

Невралгия тройничного нерва может также возникнуть, когда тройничный нерв поврежден другим заболеванием, например рассеянным склерозом (РС) или опухолью.

Приступы боли обычно вызываются действиями, которые включают легкое прикосновение к лицу, например, мытье, прием пищи и чистка зубов, но они также могут быть вызваны ветром — даже легким ветерком или кондиционером — или движением тела. лицо или голова. Иногда боль может возникать без триггера.

Подробнее о причинах невралгии тройничного нерва.

Кто пострадал

Неясно, сколько людей страдает невралгией тройничного нерва, но считается, что это случается редко, примерно у 10 человек из 100 000 в Великобритании она развивается каждый год.

Невралгия тройничного нерва поражает больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте от 50 до 60 лет. У взрослых моложе 40 лет встречается редко.

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно является длительным заболеванием, и периоды ремиссии со временем становятся короче. Однако доступные методы лечения в некоторой степени помогают в большинстве случаев.

Противосудорожное лекарство под названием карбамазепин, которое часто используется для лечения эпилепсии, является первым препаратом, который обычно рекомендуется для лечения невралгии тройничного нерва.Карбамазепин может облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность передавать болевые сигналы.

Карбамазепин необходимо принимать несколько раз в день, чтобы он был эффективен, с постепенным увеличением дозы в течение нескольких дней или недель, чтобы в крови могли накапливаться достаточно высокие уровни лекарства.

Если ваша боль не улучшится или не исчезнет, ​​прием лекарства обычно продолжается столько, сколько необходимо, а это может быть много лет.

Если вы вступаете в период ремиссии, когда боль проходит, прекращение приема карбамазепина всегда следует делать медленно, в течение нескольких дней или недель, если только врач не скажет вам иное.

Если это лекарство не помогает, вызывает слишком много побочных эффектов или вы не можете его принимать, вас могут направить к специалисту для обсуждения альтернативных лекарств или хирургических процедур, которые могут помочь.

Существует ряд незначительных хирургических процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва — обычно путем повреждения нерва, чтобы он не посылал болевые сигналы, — но они обычно эффективны только в течение нескольких лет.

В качестве альтернативы ваш специалист может порекомендовать операцию по открытию черепа и перемещению любых кровеносных сосудов, сдавливающих тройничный нерв. Исследования показывают, что эта операция дает наилучшие результаты для длительного обезболивания, но это серьезная операция, которая сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как потеря слуха, онемение лица или, очень редко, инсульт.

Подробнее о лечении невралгии тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — более распространенный тип нервной боли, которая обычно развивается в области, ранее пораженной опоясывающим лишаем.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Невралгия — лучший канал здоровья

Невралгия — это боль в нервных путях. Как правило, невралгия — это не болезнь сама по себе, а симптом травмы или определенного расстройства. Во многих случаях причина боли неизвестна. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но могут пострадать люди любого возраста.

Почти каждый в какой-то момент испытает легкую невралгию, но эти приступы обычно временны и, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней. Некоторые виды невралгии длятся дольше, изнуряют и настолько мучительны, что качество жизни человека резко снижается.

Невралгия тройничного нерва, заболевание, которое обычно поражает только одну сторону лица, считается одним из самых болезненных заболеваний. Невралгией можно управлять с помощью лекарств и физиотерапии. В некоторых резистентных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии могут включать:
  • Локальная боль
  • Область может быть мучительно чувствительной к прикосновению, и любое давление ощущается как боль
  • Боль может быть острой или жгучей, в зависимости от пораженного нерва
  • Пораженный участок все еще функционирует
  • Мышцы могут спазмироваться.

Воспаление нерва может вызвать невралгию

Воспаление нерва (неврит) может вызвать невралгию. Причины неврита включают:
  • Опоясывающий лишай — воспаление нерва, вызванное инфицированием вирусом герпеса.Этот распространенный тип невралгии известен как постгерпетическая невралгия. Боль может сохраняться долгое время после исчезновения опоясывающего лишая, особенно в областях лица
  • Инфекция — нерв может быть раздражен соседней инфекцией, такой как абсцесс зуба
  • Давление или травма — переломы костей, смещение позвоночных дисков (ишиас ) или определенные опухоли могут давить и раздражать нерв.
  • Сифилис — на поздних стадиях это заболевание, передающееся половым путем, влияет на функционирование нервной системы.

Невралгия тройничного нерва

Это наиболее распространенный тип невралгии, также известный как тик дулуре. Тройничный нерв питает различные области лица, в том числе щеки и челюсть. Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапными приступами стреляющей боли, которая обычно затрагивает только одну сторону лица. Иногда человек испытывает боль с обеих сторон лица, хотя и в разное время. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать спазм лицевых мышц (тик).

Невралгия тройничного нерва превращает повседневные действия, такие как чистка зубов или бритье, в мучительные события.Даже легкий ветерок, дующий на лицо, может вызвать боль. Известные причины включают рассеянный склероз или опухоли, давящие на нерв. Чаще всего страдают женщины в возрасте старше 50 лет.

Затылочная невралгия

Раздражение главного нерва, идущего от задней части черепа, может вызвать затылочную невралгию. Этот тип головной боли или боли тупой, пульсирующей и локализуется в затылке. Боль иногда может распространяться на лоб. Предполагается, что напряженные мышцы или связки могут давить на нерв, вызывая раздражение, воспаление и последующую боль.Другие причины могут включать вирусную инфекцию, травму шеи или плохую осанку.

Диагностика невралгии


Специфических тестов на невралгию нет. Диагностика больше зависит от исключения других возможных причин боли. Анализы могут включать:
  • Неврологическое обследование — для определения конкретных участков боли
  • Стоматологическое обследование — для проверки абсцессов, которые могут раздражать близлежащие нервы
  • Анализы крови — для проверки на наличие инфекции
  • Рентген — чтобы увидеть, есть ли поражение нервы сдавливаются.

Лечение невралгии


Варианты лечения включают:
  • Лечение основной причины — например, лечение зубов и прием антибиотиков при абсцессе зуба или операция по удалению давления кости на нерв
  • Обезболивающие, такие как аспирин или кодеин
  • Противосудорожные препараты — для лечения боли и мышечных спазмов, связанных с невралгией тройничного нерва
  • Антидепрессанты — для облегчения боли в некоторых случаях
  • Хирургия — для снижения чувствительности нерва и блокирования болевых сообщений
  • Физическая терапия — например, физиотерапия и остеопатия
  • Альтернативные методы лечения — такие как иглоукалывание, гипноз и медитация.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Невралгия — это боль в нервных путях.
  • Как правило, невралгия не является заболеванием сама по себе, а является симптомом травмы или определенного расстройства.
  • Во многих случаях причина боли неизвестна.
  • С болью можно справиться с помощью лекарств, физиотерапии или хирургического вмешательства.

Невралгия

Что такое невралгия?

Невралгия — это острая боль, которая связана с поражением нерва или нервов.Он может варьироваться по интенсивности от легкой до тяжелой.

Невралгия чаще всего связана с двумя не связанными друг с другом состояниями: невралгией тройничного нерва и постгерпетической невралгией.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (НТ) — это заболевание, при котором возникает боль в лице и голове. Боль обычно бывает на одной стороне лица. Боль связана с тройничным нервом, который проходит от мозга к лицу.

Боль TN часто бывает интенсивной и непродолжительной.Пациенты часто описывают боль как электрическую по качеству. Хотя часто боль возникает в виде приступов, которые длится несколько секунд, иногда боль может возникать в виде повторяющихся приступов, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. Прерывистая боль часто может вызывать у пациентов постоянное чувство бдительности и тревоги в ожидании следующего приступа боли. Эта комбинация периодической боли и постоянного страха может привести к трудностям с выживанием. В свою очередь, эти трудности могут привести к нарушениям, например, не ходить на работу или заниматься другими делами дома, чтобы попытаться справиться со всем этим.

Нет единственной причины TN. Более того, известные возможные причины четко не определены. Считается, что причиной этого может быть сдавление тройничного нерва расширенным кровеносным сосудом. Это также связано со старением. Также иногда с этим связан рассеянный склероз. Центральная сенсибилизация также может играть роль в прогрессировании TN. 1 Центральная сенсибилизация — это высокореактивное состояние нервной системы, которое усиливает боль. Это может произойти при любом болевом расстройстве.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — это заболевание, связанное с нервной болью, которое может быть результатом опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — болезненная сыпь из волдырей на коже. Сам по себе опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который обычно находится в спящем состоянии после перенесенной ветряной оспы. Однако спящий вирус может вспыхнуть и вызвать опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай часто возникает, когда кто-то находится в состоянии сильного стресса. Через несколько недель опоясывающий лишай обычно проходит.Иногда, однако, нервная боль, связанная с опоясывающим лишаем, продолжается еще долго после того, как волдыри на опоясывающем лишае заживают. Эта продолжающаяся нервная боль называется постгерпетической невралгией.

Постгерпетическая невралгия, но не обязательно опоясывающий лишай, связана с возрастом, особенно у пожилых людей. То есть у людей может развиваться опоясывающий лишай в разном возрасте, но у пациентов пожилого возраста вероятность развития осложнения постгерпетической невралгии выше. Если у кого-то был опоясывающий лишай, он обычно не возвращается.

Боль при постгерпетической невралгии может варьироваться по интенсивности от легкой до сильной. Его часто описывают как жгучую или ноющую боль в той же области, где были волдыри от опоясывающего лишая. Болезненная область часто чувствительна к прикосновению.

Есть лекарство?

Обычно нет лекарств ни от TN, ни от постгерпетической невралгии. Медицинские работники и их пациенты сосредоточены на лечении хронической боли. Управление хронической болью преследует две основные цели:

  • По возможности уменьшить симптомы
  • Снижение эмоционального стресса и функциональных нарушений, связанных с симптомами

Первая цель заключается в уменьшении боли и любых других симптомов, связанных с любой из невралгий.Вторая цель двояка: уменьшить страх, гнев, тревогу, депрессию или проблемы со сном, которые, как правило, сопровождают жизнь с невралгией, и уменьшить чувство инвалидности, которое обычно возникает вместе с ней. В целом, эти цели сводятся к тому, чтобы помочь пациенту жить хорошо, работать и участвовать в жизни, несмотря на наличие некоторых симптомов хронической боли.

В системе здравоохранения существуют разные способы лечения хронической боли. Вообще говоря, в нашей системе здравоохранения есть три различных типа клиник боли:

  • Клиники обезболивания, специализирующиеся на хирургических и / или интервенционных процедурах (операции, инъекции, процедуры сожжения нервов и т. Д.)
  • Клиники обезболивания, специализирующиеся на долгосрочном приеме лекарств (например, долгосрочное употребление наркотических обезболивающих)
  • Клиники боли, специализирующиеся на реабилитации от хронической боли (например, междисциплинарные программы реабилитации от хронической боли)

Все три типа клиник лечат TN и постгерпетическую невралгию.

Список литературы

1. Ху, В. Х., Чжан, К., и Чжан, Дж. Г. (2010). Атипичная невралгия тройничного нерва: следствие центральной сенсибилизации? Медицинские гипотезы, 75 , 65-66.

2. Уотсон, Дж. К. (2007). От приступообразной до хронической боли при невралгии тройничного нерва: последствия центральной сенсибилизации. Неврология, 69 , 817-818.

Дата публикации : 27 апреля 2012 г.

Дата последнего изменения : 26 октября 2015 г.

Невралгия тройничного нерва — Состояния — Пациентам — Нейрохирургия UR

Для получения дополнительной информации посетите наш сайт программы комплексной лицевой боли / невралгии тройничного нерва / гемифациального спазма

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва (TN), тик дулуро (также известная как прозопалгия, суицидальная болезнь или болезнь Фотергилла) — это невропатическое заболевание, характеризующееся приступами сильной боли в лице, исходящей от тройничного нерва.Могут быть затронуты одна, две или все три ветви нерва. Это «одно из самых болезненных состояний, известных людям, но остающееся загадкой для многих специалистов в области здравоохранения». Эта боль может ощущаться в ухе, глазах, губах, носу, волосистой части головы, лбу, щеках, зубах и / или челюсти и по бокам лица; некоторые пациенты также испытывают боль в указательном пальце левой руки. Невралгию тройничного нерва (TN) нелегко контролировать, и от нее нет лечения. Подсчитано, что 1 из 15 000 человек страдает невралгией тройничного нерва, хотя фактическая цифра может быть значительно выше из-за частой неправильной диагностики.В большинстве случаев симптомы TN начинают появляться после 50 лет, хотя были случаи, когда пациенты были в возрасте всего трех лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана давлением кровеносного сосуда на нерв или демиелинизацией у пациентов с рассеянным склерозом. Нечасто это может быть вызвано разрастанием задней части черепа. У некоторых пациентов причина не может быть обнаружена.

Каковы типичные симптомы?

Очень болезненные, резкие, похожие на электричество приступы боли, которые длятся несколько секунд или минут. Боль ощущается только на одной стороне лица, обычно вокруг глаз, щек, губ и нижней части лица. Боль может быть вызвана:

  • Чистка зубов или волос
  • Жевание, питье или еда
  • Бритье, стирка или обмахивание

Какие тесты используются?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее распространенный тест, используемый для исключения других состояний.У некоторых пациентов видно, как сосуд прижимается к тройничному нерву.

Какие методы лечения доступны?

Определенные лекарства могут помочь уменьшить боль и частоту приступов, в частности противоэпилептические препараты (карбамазепин или окскарбазепин, габапентин, фенитоин) или баклофен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *