Immunity препарат: Средство для иммунитета Immunity (Иммунити) за 990 руб. в интернет-магазине

Капли Immunity (Иммунити)

Едва ли не у каждого второго человека есть проблемы с иммунитетом. Если к вам липнут всевозможные простудные заболевания и другие инфекции, настало время принимать капли Immunity. Препарат быстро повысит сопротивляемость организма и укрепит здоровье, так что вы сможете жить активной жизнью без оглядки на недомогания. Кроме того, средство поможет быстрее прийти в себя после болезни и очиститься от токсинов. Оно особенно пригодится в семьях с детьми, когда без дополнительной защиты просто не обойтись.

Миссия выполнима

Врачи часто говорят о приоритете профилактики перед лечением. Но до недавнего времени было непонятно, как можно избежать болезней. Закаливание не срабатывает, медикаменты могут вызывать привыкание, да и сокращение контактов во время эпидемий не всегда возможно. Зато капли Иммунити для иммунитета не подводят. Они легко справляются с целым комплексом задач:

• Быстрое исцеление от инфекционных заболеваний.
• Предотвращение осложнений.
• Защита от обострений хронических недугов.
• Предотвращение простуд и болезней вирусного происхождения.
• Очищение ЖКТ от гнилостных бактерий и вредных веществ.
• Улучшение пищеварения.

В отличие от других препаратов капли Immunity не сбивают естественный иммунитет, так что биохимическое равновесие в организме не нарушается. Новинка работает мягко и бережно, показывая впечатляющие результаты. Она подойдет и взрослым, и детям, поэтому вы не просчитаетесь, включив средство в обязательную аптечку. В период повышенной заболеваемости вы не раз поблагодарите себя за предусмотрительность.

Состав капель для иммунитета Immunity

Полезные свойства препарат получил от своих натуральных ингредиентов. Целебная композиция включает следующие составляющие:

• Кордицепс. Этот гриб активно применяется в восточной медицине. Он уничтожает гнилостные бактерии в кишечнике и предотвращает развитие вирусных заболеваний.
• Каррагана гривастая. Хорошо влияет на женское здоровье, ускоряет процесс восстановления и защищает от ухудшения гормонального баланса во время болезней.
• Альгинат бурых водорослей, девясил, чабрец. Подавляют вирус герпеса и очищают кожу и слизистые от высыпаний.
• Каменное масло, черный тмин, мускус бобра. Увеличивают активность лейкоцитов, которые борются с инфекцией.
• Барсучий жир. Данный компонент капель Иммунити очищает лимфу, укрепляет организм.
• Кедровая живица. Обладает антиоксидантными свойствами, придает сил, повышает работоспособность.
• Шиповник, бузина, бадан, корень одуванчика, имбирь. Укрепляют ослабленное здоровье, снабжают витаминами и микроэлементами, препятствуют возникновению осложнений.
• Продукты пчеловодства (пчелиная огневка, перга, прополис). Увеличивают сопротивляемость организма, улучшают обмен веществ.
• Амарант, листья дикой земляники, чага, облепиха, анис, клевер, лофант анисовый. Эти составляющие капель для иммунитета Immunity способствуют очищению крови и активизации защитных функций.

Комплексное воздействие дает прекрасные результаты. Исследования показали, что капли помогают облегчить течение болезни или же избежать заражения даже в самый «горячий» период.

Как приобрести средство?

Итак, чтобы обеспечить себе и близким поддержку в сезон повышенной заболеваемости, вы должны сделать одну простую вещь – купить капли Immunity. Наш интернет-магазин реализует оригинальный препарат, отличающийся высоким качеством. Для заказа достаточно отправить заявку, в которой будет ваш номер телефона. В скором времени вам перезвонит консультант и расскажет, когда будет доставлено средство.

По прошествии нескольких дней вы уже можете приступать к укреплению здоровья. Перед применением эликсира почитайте инструкцию. В профилактических целях его нужно пить дважды в день, а в лечебных – 4 раза в сутки. А теперь добавим пару слов о цене капель Immunity. Они стоят недорого, что позволяет поставить на ноги даже многочисленное семейство и не разориться на лекарствах.

Вы можете купить капли Immunity (Иммунити) с доставкой по всему Казахстану: Актау, Актобе, Алматы, Астана, Атырау, Балхаш, Жанаозен, Жезказган, Караганда, Кокшетау, Костанай, Кызылорда, Павлодар, Петропавловск, Рудный, Семей, Талдыкорган, Тараз, Темиртау, Туркестан, Уральск, Усть-Каменогорск, Шымкент, Экибастуз и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этот товар находят по следующим запросам:immunity, immunity перевод, immunity капли для иммунитета, immunity отзывы, immunity цена, капли immunity цена, immunity инструкция, immunity капли для иммунитета цена, капли immunity отзывы, иммунити, капли иммунити, иммунити отзывы, капли иммунити отзывы, иммунити купить, капли иммунити инструкция, иммунити цена, капли иммунити цена, состав иммунити 

Immunity (Иммунити) препарат для иммунитета, цена 99 грн.

Immunity (Иммунити) препарат для иммунитета

Едва ли не у каждого второго человека есть проблемы с иммунитетом. Если к вам липнут всевозможные простудные заболевания и другие инфекции, настало время позаботиться об иммунной системе и начать курс капсул Immunity. Препарат быстро повысит сопротивляемость организма и укрепит здоровье, так что вы сможете жить активной жизнью без оглядки на недомогания. Кроме того, средство поможет быстрее прийти в себя после болезни и очиститься от токсинов. Оно особенно пригодится в семьях с детьми, когда без дополнительной защиты просто не обойтись.

Миссия выполнима:

Врачи часто говорят о приоритете профилактики перед лечением. Но до недавнего времени было непонятно, как можно избежать болезней. Закаливание не срабатывает, медикаменты могут вызывать привыкание, да и сокращение контактов во время эпидемий не всегда возможно. Зато капсулы Иммунити для иммунитета не подводят. Они легко справляются с целым комплексом задач:

• Быстрое исцеление от инфекционных заболеваний.
• Предотвращение осложнений.
• Защита от обострений хронических недугов.
• Предотвращение простуд и болезней вирусного происхождения.
• Очищение ЖКТ от гнилостных бактерий и вредных веществ.
• Улучшение пищеварения.

В отличие от других препаратов капсулы Immunity не сбивают естественный иммунитет, так что биохимическое равновесие в организме не нарушается. Новинка работает мягко и бережно, показывая впечатляющие результаты. Она подойдет и взрослым, и детям, поэтому вы не просчитаетесь, включив средство в обязательную аптечку. В период повышенной заболеваемости вы не раз поблагодарите себя за предусмотрительность.

Полезные свойства препарат получил от своих натуральных ингредиентов. 

КУРС ПРИМЕНЕНИЯ:

Препарат рекомендуется принимать один раз в день по одной капсуле во время еды, запивая достаточным количеством воды.

СОСТАВ:

100% – натуральные компоненты. Данное средство производится только из натуральных компонентов и не включает в себя химические добавки. При производстве используются вытяжки растений и экстракты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Препарат не следует назначать:

• беременным,
• кормящим грудью,
• детям до 16 лет,
• людям склонным к тяжелым сердечным заболеваниям,
• людям с индивидуальной чувствительностью на действующие компоненты.

Как заказать препарат на официальном сайте Prom.ua:

• Заполнить специальную форму, указав имя и контактные данные;
• Дождаться звонка оператора, уточнить детали заказа и подтвердить его;
• Получить посылку в ближайшем почтовом отделении.

* Акционная цена действует при заказе минимального курса.

* Доставка по всей территории Украины.

* Ознакомившись с представленной продукцией в нашем интернет — магазине, обязательно нужно брать во внимание некоторые моменты связанные с передачей внешнего вида и цвета продукта. Производитель оставляет за собой право, без предварительного уведомления покупателя вносить изменения в дизайн, цвет упаковки и форму выпуска продукта. Проверку заказанной продукции можно осуществить в любом отделении Новой Почты, в дальнейшем возврат или обмен не принимается.

Больше натуральных средств у нас в магазине:

 

https://vash-tsentr-zdorovya.in.ua/

В ассортименте Центр Здоровья большое количество натуральных средств для лечения многих заболеваний 

Низкие цены и высокое качество — наши главные достоинства!

Сделайте заказ сегодня
и получите бесплатную консультацию
специалиста!

Immune Globulin | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®

, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Asceniv; Bivigam; Carimune NF [DSC]; Cutaquig; Cuvitru; Flebogamma DIF; GamaSTAN; Gammagard; Gammagard S/D Less IgA; Gammaked; Gammaplex; Gamunex-C; Hizentra; Hyqvia; Octagam; Panzyga; Privigen; Xembify

Торговые наименования: Канада

Cutaquig; Cuvitru; Gamastan S/D; Gammagard; Gammagard S/D; Gamunex; Hizentra; IGIVnex; Iveegam Immuno; Octagam; Panzyga; Privigen

Предупреждение

• При приеме данного препарата может повышаться риск образования тромбов. Такой риск повышен для людей старшего возраста, если вам приходится длительное время находиться в кровати или кресле, принимать препараты на основе эстрогена, а также при наличии определенных катетеров. Некоторые проблемы со здоровьем, такие как густая кровь, нарушения работы сердца или случаи образования тромбов, могут повысить риск образования тромбов. Тромбы могут образовываться, если у вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: Немедленно свяжитесь с лечащим врачом при появлении онемения или слабости в одной половине тела, боли, покраснения, слабости, припухлости, чувства тепла в руках или ногах, изменении цвета руки или ноги, боли или сдавливании в груди, одышке, учащенном сердцебиении или кашле с кровью. Проконсультируйтесь с врачом.
• Применение человеческого иммуноглобулина сопровождалось нарушениями со стороны почек. Иногда эти нарушения приводили к смерти. Нарушения со стороны почек чаще встречаются у людей, которые применяют препараты, содержащие сахарозу. Большинство препаратов иммуноглобулина не содержат сахарозу. Риск этих нарушений может возрастать при заболеваниях почек, повышенном уровне сахара в крови (сахарном диабете), обезвоживании (дегидратации) или сниженном объеме крови, инфекции крови или наличии патологических белков в крови. Этот риск может возрастать, если ваш возраст от 65 лет и старше или если вы принимаете другие препараты, оказывающие повреждающее воздействие на почки. Если вы хотите уточнить изложенную здесь информацию или узнать, содержит ли применяемый вами препарат сахарозу, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Перед применением данного препарата Вам будет необходимо убедиться, что Ваш организм не обезвожен. Проконсультируйтесь с врачом по вопросу необходимости употребления большего количества жидкости перед применением данного препарата.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Этот препарат применяют для предупреждения или снижения остроты симптомов других инфекционных заболеваний у пациентов с ослабленной иммунной системой.
• Применяется для лечения иммунной тромбоцитопении (ИТП).
• Это лекарство применяется для лечения хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП).
• Этот препарат применяют для предупреждения и снижения остроты симптомов заражения гепатитом А, корью, ветрянкой (ветряной оспой) и краснухой.
• Используется для лечения множественной мышечной невропатии.
• Этот препарат применяют для лечения болезни Кавасаки.
• Применяется для лечения заболевания мышц, вызванного воспалением (дерматомиозита).
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• При дефиците IgA.
• При повышенном содержании пролина в крови (гиперпролинемия).
• Если у вас задержка жидкости в организме или вам необходимо контролировать объем выпиваемой жидкости.

В/м инъекция:

• При низком содержании тромбоцитов в крови (тромбоцитопении).

Инъекция (внутривенная):

• Если Ваш организм не способен расщеплять фруктозу, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые из этих препаратов содержат сорбитол.

Дети:

• Если пациент — ребенок первого года жизни, и Вы не знаете, может ли его организм расщеплять сахарозу или фруктозу. В таком случае не давайте данный лекарственный препарат ребенку.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Если у Вас аллергия на латекс, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится латекс.
• Перед любой вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Применение некоторых вакцин с данным лекарственным препаратом может увеличить вероятность возникновения инфекции либо снизить эффективность вакцины.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
• Если у вас ослаблена иммунная система и вы контактировали с больным краснухой, проконсультируйтесь с врачом.
• Этот препарат изготовлен из человеческой плазмы (одного из компонентов крови) и может содержать болезнетворные вирусы. Препарат проходит скрининг, тестирование и обработку с целью снижения риска инфекции. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Инъекция (внутривенная):

• Если Вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия или бессолевой диеты, сообщите об этом врачу. Некоторые из этих препаратов содержат натрий.
• Если у вас диабет, это лекарство может изменить результаты тестов для контроля уровня глюкозы. Обсудите с лечащим врачом, какие тесты подходят вам наилучшим образом.
• У некоторых пациентов, которым проводили терапию иммуноглобулином впервые или в течение последних 8 недель, может повышаться риск возникновения определенных побочных эффектов. Это может быть повышение температуры тела, тошнота или рвота. Они также могут возникать у людей, которые перешли на брендовый иммуноглобулин. При возникновении любого из этих побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
• При внутривенном введении этого препарата наблюдалось обезвоживание и снижение уровня натрия. При появлении симптомов обезвоживания, таких как сухость кожи, слизистой оболочки ротовой полости или глаз, жажда, тахикардия, головокружение, учащенное дыхание или спутанность сознания, немедленно обратитесь к врачу. При появлении симптомов снижения уровня натрия, таких как головная боль, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти, спутанность сознания, слабость, судороги или нарушение равновесия, немедленно обратитесь к врачу.

Инъекция (подкожная):

• Некоторые препараты содержат в своем составе мальтозу, что может искажать результаты определенных анализов на содержание глюкозы. Ложные результаты анализов на содержание глюкозы могут затруднять лечение по поводу повышения или снижения уровня сахара в крови. Это может привести к хроническим осложнениям или смерти. Узнайте у врача, какие анализы на содержание глюкозы вам целесообразнее проходить.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.

Инъекция (внутривенная или подкожная):

• Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
• Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.
• Повышение температуры, озноб, боль в горле; появление кровоподтеков и кровотечений по необъяснимым причинам; выраженное чувство усталости или слабости.
• Изменение цвета кожных покровов на синюшный оттенок в области губ, ногтевого ложа, пальцев рук и ног.
• Судороги.
• Вздутие.
• Спутанность сознания.
• Воспаление.
• Ощущение ненормального сердцебиения.
• Перемены настроения.
• Боль в суставах или мышцах.
• Изменение речи.
• Изменение зрения.
• Дрожь.
• Излишнее потоотделение.
• Сильная боль в животе.
• Темная моча или пожелтевшая кожа или глаза.
• Прием данного лекарственного препарата сопровождался нарушениями со стороны легких. При появлении проблем с дыханием или заболеваний легких, например при затрудненном дыхании, появлении одышки, возникновении или усилении кашля, немедленно обратитесь к своему врачу.
• Данный лекарственный препарат может увеличивать вероятность возникновения очень тяжелого нарушения со стороны головного мозга под названием асептический менингит. При возникновении головной боли, высокой температуры, озноба, сильной тошноты или рвоты, ощущения скованности в шее, сыпи, светобоязни, сонливости или спутанности сознания немедленно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

• Раздражение в месте применения лекарственного препарата.
• Ощущение усталости или слабости.

Инъекция (внутривенная или подкожная):

• Головная боль.
• Тошнота или рвота.

Все препараты (для внутривенного и подкожного введения, за исключением препарата HyQvia ):

• Боль в животе или диарея.
• Боли в спине.
• Признаки простуды.
• Головокружение.
• Гиперемия (румянец).
• Спазмы.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все препараты для подкожного введения:

• Этот препарат вводят инфузионно подкожно непрерывно в течение определенного времени.
• Если Вы будете делать себе уколы, Ваш врач или медсестра научат Вас делать инъекции.
• Не встряхивайте раствор.
• Мойте руки до и после применения.
• При хранении в холодильнике дайте данному лекарственному препарату дойти до комнатной температуры перед применением. Данный лекарственный препарат нельзя нагревать.
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• В зависимости от торговой марки этого лекарственного препарата он может быть прозрачным или слегка окрашенным. Перед началом применения узнайте, как должен выглядеть препарат вашей торговой марки. Не используйте раствор, если он изменил цвет. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом.
• Не используйте препарат, если он был заморожен.
• Не смешивайте с другими жидкими лекарствами.
• Не проводите инъекцию в области кожи, где отмечается раздражение, кровоизлияние, покраснение, инфекция или шрам.
• Изменяйте место введения этого препарата в соответствии с указаниями врача.
• Выкидывайте иглы в контейнер для использованных острых предметов/иголок. Иглы и другие предметы повторно использовать нельзя. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его согласно местным правилам. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

HyQvia^®:

• Не смешивайте перед применением иммуноглобулин с гиалуронидазой.
• Если для проведения инфузии необходимо использовать 2 области, проводите ее на противоположной стороне тела.

Все прочие лекарственные формы:

• Этот препарат могут давать внутремышечно или инфцзионно внутривенно в течение определенного времени.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Инъекция (подкожная):

• Тщательно следуйте указаниям по хранению препарата. Прочитайте листок-вкладыш, содержащийся в упаковке с лекарством. Если у Вас есть вопросы относительно хранения данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с фармацевтом.
• Храните в оригинальной упаковке для защиты от света.
• Не замораживайте.

Инъекция (внутримышечная, внутривенная):

• Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Средство для иммунитета Immunity (Иммунити)

   

Есть много способов укрепить иммунную систему – от народных средств (чеснок, лук и иже с ними) до новейших продуктов фармацевтической промышленности. Однако капли Immunity превосходят все эти варианты и по эффективности, и по безопасности. Все больше людей выбирают данный препарат для лечения простудных заболеваний, да и профилактические возможности эликсира очень ценны. Он обладает большим потенциалом и действует лучше, чем прививки от гриппа, поскольку не ограничивается борьбой с конкретным недугом. Широкий спектр охвата гарантирует прекрасные результаты.

Направления воздействия

Чтобы разобраться в том, как работает комплекс Иммунити, необходимо ознакомиться с его свойствами. Средство успешно справляется сразу с несколькими задачами:

• Избавление от сухого кашля. Он может мучить месяцами, но на фоне приема эликсира вы быстро увидите позитивную динамику. Вскоре начнется отхаркивание, а затем исчезнет и влажный кашель.
• Подавление воспалительного процесса. Вместе с воспалением уйдут температура и боль в груди.
• Укрепление защитных функций. Иммунный ответ будет более четким и решительным, но не за счет стимуляции иммунитета на клеточном уровне (это сбивает естественные настройки организма), а благодаря внутренним ресурсам.
• Предотвращение последствий. С каплями для повышения иммунитета Immunity выздоровление наступит очень скоро, так что осложнения не успеют развиться.

Побочных эффектов у новинки нет. От ее применения не будет аллергических реакций, раздражения, привыканий и прочих сомнительных «радостей». Они могут применяться в разном возрасте, что позволяет защитить от болезней всех членов семьи.

За счет чего капли для иммунитета Immunity так эффективны?

В основу эликсира положены натуральные составляющие. Каждая из них славится своими целебными качествами, а в рамках одного препарата компоненты приносят еще большую пользу. Вот основные ингредиенты капель:

• Гриб кордицепс. Улучшает пищеварение, нейтрализует гнилостные бактерии в кишечнике.
• Каменное масло, черный тмин, мускус бобра. Увеличивают активность лейкоцитов для ускорения выздоровления.
• Альгинат бурых водорослей, девясил, чабрец. Устраняют высыпания герпеса, который часто сопровождает простуды.
• Имбирь, бадан, корень одуванчика, бузина, шиповник. Части лекарственных растений, вошедшие в состав Иммунити, останавливают развитие болезни, способствуют отделению мокроты.
• Барсучий жир. Приводит в порядок лимфатическую жидкость, помогает организму противостоять инфекциям.
• Кедровая живица. Обеспечивает прилив энергии, повышает выносливость.
• Карагана гривастая. Поддерживает гормональный фон в нормальном состоянии.
• Пчелиная огневка, перга, прополис. Лечат болезни, провоцирующие кашель, улучшают метаболизм.
• Амарант, облепиха, чага, лофант анисовый, листья дикой земляники, клевер, анис. Очищают кровь, ограждают слизистые от инфицирования.

Судя по отзывам об Immunity, элементы прекрасно работают в связке друг с другом. Люди, привыкшие болеть не менее 5-10 раз в году, перестают чихать и кашлять даже во время повальной эпидемии.

Как приобрести средство?

Итак, защита от вирусов и инфекций не так уж сложна. Она заключается не в ношении масок и не в отказе от посещения публичных мест на пике заболеваемости, а в грамотной профилактике и в правильном лечении. Если вы хотите оградить близких от простуд и осложнений, достаточно купить Immunity и начать прием капель.

Наш интернет-магазин предлагает целебное средство по доступной цене. Мы работаем только с проверенными поставщиками, поэтому вы получите оригинальный эликсир, а не подделку сомнительного качества. Для этого нужно отправить заявку и поговорить с оператором, который вскоре свяжется с вами.

Через несколько дней посылка прибудет в ваш город. Когда она окажется у вас в руках, первым делом ознакомьтесь с инструкцией к Immunity, после чего можно приступать к применению препарата.

Вы можете купить cредство для иммунитета Immunity (Иммунити) с доставкой по всей России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск, Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Воронеж, Волгоград, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Иркутск, Ульяновск, Хабаровск, Владивосток, Ярославль, Томск, Оренбург, Новокузнецк, Кемерово, Рязань, Астрахань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Киров, Тула, Чебоксары, Калининград и др.

 

Иммуномодулирующий препарат Иммьюнити Органик Индия / Organic India Immunity Capsules

Иммуномодулирующий препарат для улучшения защитной реакции организма на болезни, инфекции, вирусы и другие неблагоприятные внешние факторы. Препарат формирует корректный ответ на негативные условия окружающей среды, поддерживает силу и здоровье иммунной системы, восстанавливает и укрепляет защитные свойства организма. Капсулы Иммьюнити помогают облегчить болезненные состояния и ускоряют выздоровление при простуде, поражении дыхательных путей, гриппе, сезонных заболеваниях. При регулярном применении значительно снижают риск инфекционных, простудных и вирусных заболеваний, помогают поддерживать высокую защиту, тонус и крепкое здоровье даже в период сезонных эпидемий.     
 
Основное действие препарата
— усиливает иммунный ответ на болезни и инфекции;
— облегчает состояние при простуде, гриппе, инфекциях дыхательных путей;
— поддерживает здоровье и силу иммунной системы;
— предотвращает риск инфекционных, простудных и вирусных заболеваний.
 
Основной состав: пикрориза курроа (катуки), органические листья Кришна (фиолетовые) тулси (базилик священный), органические листья Вана тулси (базилик эвгенольный).
 
Способ применения: 2 капсулы два раза в день во время или после приема пищи, запивая теплой водой, или согласно рекомендациям лечащего врача. Препарат может приниматься на регулярной основе, минимально рекомендуемый курс для лечения заболеваний составляет 3 месяца.  Для повышения эффективности препарат рекомендуется принимать совместно с очищающим препаратом для печени и почек ЛКЦ Органик Индия.

Противопоказания 
Препарат Иммьюнити — 100% растительный препарат и не имеет побочных эффектов при соблюдении дозировки. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для установления индивидуального графика и способа приема препарата, а также в случае беременности, кормления грудью, или наличия серьезных хронических заболеваний.
 
Внимание! Предоставленная информация не должна быть расценена в качестве замены профессионального медицинского назначения. Пожалуйста, воздержитесь от использования данной информации для самостоятельной диагностики или лечения без дополнительной консультации с лечащим врачом.
 

Витамин D: влияние на иммунитет

Аутоиммунные заболевания и витамин D

В настоящее время известно, что витамин D3 играет важную роль в поддержании нормальной работы иммунной системы в дополнение к своему классическому действию на обмен кальция и кости¹.

Дефицит витамина D, обусловленный его низким поступлением с пищей или низким воздействием солнечного света, является фактором риска аутоиммунных и инфекционных заболеваний¹.

Системы метаболизма витамина D есть практически во всех клетках врожденного и приобретенного иммунитета: макрофагах, дендритных клетках, активированных B- и T-клетках¹.

Инфекции дыхательных путей и витамин D

Витамин D участвует в борьбе с вирусными и бактериальными инфекциями через различные механизмы. С одной стороны, он непосредственно влияет на выработку антимикробных веществ, с другой, он может влиять на цитокиновые профили во время инфекции через врожденный и приобретенный иммунитет. Связь дефицита витамина D и инфекций была показана для заболеваний вирусной и бактериальной природы, например, для туберкулеза, гриппа и простуды¹.

Существуют данные о связи дефицита витамина D с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит¹.

Витамин D: защита от рака

Витамин D с самого рождения участвует в поддержании противоопухолевого иммунитета. Противоопухолевый эффект витамина D связан с участием этого витамина в жизненном цикле клеток, их делении, дифференциации и апоптозе (программируемой гибели клетки)².

Имеющиеся данные доказательной медицины свидетельствуют, что долговременный прием витамина D в дозировках не менее 800 МЕ/сут достоверно снижает риск рака молочной железы, толстого кишечника и смертность от других форм рака².

С целью профилактики и лечении онкологических заболеваний витамин D рекомендуется принимать в дозах не менее 800 МЕ, лучше в интервале 1000–2000 МЕ/сут в течение достаточно длительных периодов времени (не менее 3 лет). Особенно важен регулярный ежедневный прием витамина D (2000 МЕ/сут) в период с октября по май².

Определить потребность в приеме витамина D в каждом конкретном случае может только специалист после проведения необходимых диагностических процедур.

Список литературы:

1. Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017 Dec;46(4):1061-1094. doi: 10.1016/j.ecl.2017.07.010. Epub 2017 Oct 6. PMID: 29080635.
2. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018

Израильские ученые: пробиотики не несут практически никакой пользы

• Джеймс Галлахер
• Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

7 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Группа израильских ученых пришла к выводу, что продукты, обогащенные пробиотиками — биологически активными добавками, содержащими живые микрокультуры, — на самом деле практически бесполезны.

Они провели одно из наиболее детальных исследований того, что происходит с организмом человека при употреблении пробиотиков.

Широко рекламируемые пробиотики считаются полезными для желудочно-кишечного тракта, но результаты исследования показали, что они либо оказывают слабый эффект на организм, либо вообще никакого.

Исследователи пришли к выводу, что в будущем пробиотики нужно будет адаптировать к потребностям конкретного потребителя.

Команда ученых из Института имени Вейцмана составила коктейль из пробиотиков, использовав 11 бактерий, включая лактобациллы и бифидобактерии. Полученный коктейль давали 25 добровольцам на протяжении месяца.

Затем у участников экспериментов под наркозом взяли пробы из различных участков желудка, а также толстого и тонкого кишечника.

Ученые проверяли, где бактерии успешно образовали колонии, и привело ли это к каким-либо изменениям в активности кишечника.

Результаты, опубликованные в журнале Cell, показывают, что в половине случаев поступившие в организм с пищей полезные бактерии незамедлительно покинули его естественным путем.

В остальных случаях они задерживались в организме ненадолго.

Человек и микробы

• Мы в большей степени микробы, нежели люди; если посчитать все клетки в теле человека, то окажется, что лишь 43% из них — человеческие
• Остальное — это микробиом человека, который включает бактерии, вирусы, грибы и одноклеточные археи
• Геном человека состоит из 20 тысяч генов
• Если сложить вместе все гены, составляющие микробиом человека, получится число в диапазоне от 2 млн до 20 млн
• Это — так называемый второй геном, и от него зависит склонность к болезням, включая аллергии, ожирение, воспаление кишечника, болезнь Паркинсона. Также он влияет на усвоение противораковых препаратов, на развитие депрессии и возникновение аутизма

Стенки кишечника служат домом для триллионов бактерий, и у каждого человека их набор уникален.

По словам профессора Эрана Элинава, было бы ошибкой надеяться, что «универсальные» пробиотики окажутся одинаково эффективны для всех.

«В этом смысле покупка пробиотиков в супермаркете — без индивидуализации, без адаптации к потребностям организма-хозяина или хотя бы части популяции, довольно бессмысленна», — говорит ученый.

Исследователи также провели эксперимент с воздействием пробиотиков на организм после приема курса антибиотиков, которые убивают как полезные, так и вредные бактерии.

Результаты эксперимента показали, что в таких случаях возникают задержки в восстановлении здоровых бактерий.

«Вопреки устоявшемуся мнению, что пробиотики безвредны, эксперимент выявил новый потенциальный побочный эффект употребления пробиотиков с антибиотиками, который может иметь долгосрочные последствия», — говорит Элинав.

В то же время доказана польза пробиотиков в некоторых случаях: например, они способствуют защите недоношенных детей от некротизирующего энтероколита.

И это дает поле для надежды на то, что понимание сложных взаимоотношений микробиома с человеческим организмом позволит разработать новые методики лечения болезней.

Профессор Тревор Лоули из британского Института Сенгера не удивлен результатами исследования своих израильских коллег.

«Пробиотики открыты уже давно, и они подвергаются все более скрупулезному анализу. Эти исследования — новаторские, и их результаты требуют подтверждения. У кишечника есть естественное свойство блокировать образование колоний бактерий, и мы должны найти способ обойти это», — говорит ученый.

Препараты для иммунной системы, борющиеся с множественной миеломой

Множественная миелома наносит серьезный удар вашей иммунной системе. Это значительно усложняет борьбу с инфекциями. Таким образом, ваша иммунная система находится в центре внимания многих методов лечения.

Использование иммунной системы для борьбы с болезнями называется иммунотерапией. Ваш врач рассмотрит множество препаратов для иммунотерапии. Вы захотите познакомиться с тем, что они делают и как работают.

Иммунотерапия повышает естественные защитные силы организма в борьбе с раком.Некоторые иммунотерапевтические препараты укрепляют иммунную систему, помогая организму бороться с болезнью. Другие подавляют его, чтобы сделать то же самое. Еще больше разрушают раковые клетки напрямую или ослабляют побочные эффекты других методов лечения.

Иммуномодуляторы

Эти лекарства распознают раковые клетки. Они помогают вашей иммунной системе указывать на эти клетки и атаковать их. Три перечисленных ниже лекарства принимаются в виде таблеток. Ваш врач может называть их иммуномодуляторами или иммуномодифицирующими препаратами.

• Талидомид (Thalomid) снижает кровоснабжение раковых опухолей.Впервые он был использован для лечения миеломы в конце 1990-х годов. До этого он использовался как успокаивающее средство и лекарство от тошноты для беременных, пока не было обнаружено, что он вызывает врожденные дефекты.
• Леналидомид (Ревлимид) был разработан как более сильная форма талидомида.
• Помалидомид (Помалист) — новейший препарат этого типа, одобренный FDA для лечения множественной миеломы. Это похоже на другие выше. Скорее всего, вы получите его, если ранее проходили как минимум два курса лечения множественной миеломы.

Эти препараты имеют несколько общих побочных эффектов:

• Низкие показатели крови: Эти препараты могут вызывать такие состояния, как:
• Невропатия: Повреждение нерва может вызывать разные вещи, от ощущения укола иглами до сильной боли в руках и ногах.
• Сгустки крови: У вас больше шансов получить сгустки крови, которые могут попасть в легкие из ноги.

Каждый препарат также имеет больше побочных эффектов, которые ваш врач обсудит с вами.

CAR Т-клеточная терапия

Т-клеточная терапия с химерными антигенными рецепторами (CAR) включает в себя варианты ваших Т-клеток (белых кровяных клеток, которые борются с болезнями), гены которых изменены таким образом, что они прикрепляются к раковым клеткам. Вы можете получить idecabtagene vicleucel (Abecma), также называемый ide-cel, если вы попробовали как минимум четыре других вида лечения.

Интерферон

Этот препарат укрепляет иммунную систему и побуждает здоровые клетки двигаться к раковым клеткам, чтобы уничтожить их.Его вводят под кожу два-три раза в неделю. После введения лекарства вы можете почувствовать симптомы гриппа.

Моноклональные антитела

Они созданы человеком. Они должны работать по одному типу целей.

• Даратумумаб (Дарзалекс) прикрепляется к клеткам множественной миеломы. Он убьет их и даст сигнал вашей иммунной системе атаковать их. Вы получите это лечение, если другие не помогли. Через несколько часов после приема препарата у вас может появиться реакция. Эта реакция может вызвать кашель, хрипы или затрудненное дыхание.У вас также может быть насморк и головная боль. У вас даже может появиться сыпь. Если одно из них произойдет с вами, ваш врач может скорректировать дозу или частоту приема или добавить другое лекарство, чтобы уменьшить или остановить ваши симптомы.
• Элотузумаб (Empliciti) работает во многом так же, как даратумумаб. Это может вызвать кашель, хрипы или затрудненное дыхание. У вас также могут быть насморк, головная боль и лихорадка или инфекция дыхательных путей. У тебя даже могла появиться сыпь. Вы можете чувствовать сильную усталость, слабость или онемение рук и ног.И у вас может быть понос.
• Исатуксимаб (Sarclisa) также связывается с клетками миеломы и убивает их. Это для людей, которые пробовали как минимум два разных лечения до этого. У вас также может возникнуть реакция после приема этого препарата. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием, кашель, озноб или тошнота. Другие общие побочные эффекты включают диарею, пневмонию, анемию (низкое количество эритроцитов), инфекции верхних дыхательных путей и тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов в крови).

Клинические испытания

Некоторые виды иммунотерапии находятся в стадии разработки.Вы можете спросить своего врача о участии в клиническом испытании, чтобы вы могли его опробовать. К ним относятся:

Приемлемый перенос Т-клеток : Этот процесс использует Т-клетки вашего тела для уничтожения рака.

Ингибиторы контрольно-пропускных пунктов: Лекарства, которые меняют действие сдержек и противовесов в вашей иммунной системе. Они могут включать отключенные функции (например, остановку роста раковых клеток) и отключать другие (например, те, которые помогают росту раковых клеток.

Цитокины: Эти молекулы-мессенджеры контролируют рост и активность иммунной системы.

Моноклональные антитела: Эти созданные человеком молекулы нацелены на антигены или вещества, которые заставляют вашу иммунную систему реагировать на опухоли.

Лечение онколитическими вирусами: Эти методы лечения используют модифицированный вирус для уничтожения раковых клеток и усиления вашего иммунного ответа против рака.

Вакцины: Они действуют как более распространенные вакцины, заставляя иммунную систему атаковать раковые клетки.

Иммуносупрессивные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний

Болезни в области аллергии, иммунологии и ревматологии часто возникают из-за проблем с иммунной системой.Препараты для лечения аутоиммунных и аллергических заболеваний нацелены на различные компоненты иммунной системы. Лечение может ослабить всю иммунную систему или только некоторые ее части. То, как каждый из этих препаратов воздействует на определенные части иммунной системы, может повысить вероятность заражения пациента определенными инфекциями. Здесь мы обсудим широкий спектр лекарств, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, компоненты иммунной системы, на которые нацелены эти лекарства, и виды инфекций (если таковые имеются), которые могут чаще встречаться у людей, принимающих эти иммуносупрессивные препараты.

Иммунная система состоит из двух частей: врожденной и адаптивной. Врожденная иммунная система — это первая линия защиты от бактерий и вирусов. Эта защита включает клетки и молекулы, расположенные в местах проникновения инородных захватчиков (нос, легкие, кишечник и кожа). Иммунные клетки вырабатывают молекулы, называемые цитокинами, для связи между различными частями тела. Эти цитокины, такие как фактор некроза опухоли (TNF), интерлейкин-1 (IL-1) и интерлейкин-6 (IL-6), могут быть нацелены на лечение аутоиммунного заболевания, когда иммунная система атакует собственные клетки организма.

Адаптивная иммунная система со временем развивается. Два типа лейкоцитов, называемые Т-клетками и В-клетками, являются важными составляющими адаптивного иммунитета. Когда организм видит новые бактерии или вирус, он создает Т-клетки и В-клетки, которые распознают захватчика и помогают организму избавиться от инфекции. Если иммунная система работает хорошо, организм запоминает эти бактерии или вирус после борьбы с первой инфекцией. Части адаптивной иммунной системы также являются мишенями для лечения аутоиммунных заболеваний.У нас есть лекарства для удаления В-клеток и замедления В-клеток и Т-клеток. Некоторые цитокины, такие как интерлейкин-17 (IL-17), интерлейкин-12 (IL-12) и интерлейкин-23 (IL-23), также важны для адаптивного иммунитета.

Есть разные способы попасть в организм этих лекарств. Некоторые лекарства, такие как стероиды, азатиоприн и метотрексат, можно принимать внутрь. Другие лекарства, называемые биологическими препаратами, необходимо вводить либо в кровь через вену, либо подкожно в подкожный жир.

Также имейте в виду, что исследования аутоиммунных заболеваний и их лечения очень активны, а лекарства и показания для лечения часто меняются. Это обсуждение не включает полный список показаний или побочных эффектов для этих лекарств. Например, при приеме многих из этих лекарств следует избегать беременности (будь то будущий отец или мать). Если у вас есть конкретные вопросы относительно следующих лекарств или состояний, обязательно поговорите со своим личным врачом, иммунологом или ревматологом.

Общие иммунодепрессанты

Стероиды
Примеры: Преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон
Показания к применению: Многочисленные применения при многих аутоиммунных заболеваниях, астме, крапивнице
Цель лекарства: Стероиды обладают широким действием по блокированию воспаления
Как это работает: Стероиды не дают организму вырабатывать цитокины, вызывающие воспаление, истощают определенные иммунные клетки, называемые Т- и В-клетки и эозинофилы, а также затрудняют проникновение иммунных клеток к очагам инфекции или травм через тело.Они отличаются от «анаболических стероидов», которыми иногда злоупотребляют спортсмены.
На что обращать внимание: Продолжительное употребление стероидов подвергает вас риску многих проблем, связанных со здоровьем костей, высоким кровяным давлением, контролем сахара в крови, катарактой и инфекциями. В зависимости от того, сколько стероидов вы принимаете и как долго вы будете их принимать, вы будете находиться под наблюдением на предмет определенных типов инфекций, включая редкие виды пневмонии. Возможно, вам придется использовать антибиотики, чтобы предотвратить некоторые типы инфекций.Эти меры обычно не нужны, если вы принимаете стероиды в течение короткого времени. Тем, кто длительно принимает стероиды, следует поговорить с врачом перед вакцинацией.
Колхицин
Показания к применению: Обострения подагры, семейная средиземноморская лихорадка (FMF), другие аутовоспалительные заболевания
Цель лечения: Подавляет функцию нейтрофилов (тип лейкоцитов)
Как это работает: Путем снижения функция нейтрофилов, он работает за счет уменьшения воспаления при определенных заболеваниях.
На что обращать внимание: Колхицин обычно может вызывать диарею, тошноту и рвоту. Это также может вызвать повреждение печени, почек или мышц и привести к снижению количества клеток крови. Это лекарство может вызывать опасные взаимодействия с другими лекарствами, поэтому необходима полная проверка лекарств. Его нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Гидроксихлорохин (Плаквенил)
Показания к применению: Волчанка, ревматоидный артрит, малярия, хроническая крапивница и другие аутоиммунные состояния
Цель лечения: Сигнализация иммунных клеток
Как это работает с помощью иммунных сигналов: системы, снижает воспалительную реакцию.Это может предотвратить активацию определенных иммунных клеток, называемых дендритными клетками.
На что обращать внимание: Гидроксихлорохин может вызвать диарею, тошноту, рвоту и боль в животе. Это также может вызвать сыпь, изменения зрения и снижение количества клеток крови. Это не связано с повышенным риском заражения. При приеме этого лекарства пациенты должны регулярно проходить обследование глаз. Он имеет множество лекарственных взаимодействий.

Сульфасалазин
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, язвенный колит и другие аутовоспалительные состояния
Цель лечения: Подавляет образование химических веществ . Компонент сульфасалазина, 5-аминосалицилат, помогает постепенно уменьшить воспаление.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать тошноту, головную боль, чувствительность к солнцу и сыпь. Его следует избегать у пациентов с аллергией на сульфамидные антибиотики или салицилаты и с осторожностью применять у пациентов с дефицитом G6PD. Пациентам следует использовать солнцезащитные средства при приеме этого лекарства. Это может временно снизить количество сперматозоидов и вызвать оранжевую мочу. Поскольку это редко может приводить к снижению показателей крови и риску заражения, при приеме этого лекарства вы можете сдать анализы крови.

Дапсон
Показания к применению: Проказа и другие инфекции, герпетиформный дерматит, другие аутоиммунные заболевания
Цель лекарства: Препятствует синтезу бактериального фолата
Принцип действия: Он также предотвращает повреждение клеток свободными радикалами, и подавляет химические вещества, называемые лейкотриенами или простагландинами, обеспечивая противовоспалительный эффект.
На что обращать внимание: Это лекарство может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, сыпь и головную боль.Реже он может вызвать изменение настроения, снижение количества клеток крови, повреждение почек и печени и мужское бесплодие. Его следует использовать с осторожностью у пациентов с дефицитом G6PD и избегать у пациентов с сульфамидной аллергией. Он может иметь много лекарственных взаимодействий.

Метотрексат
Показания к применению: Ревматоидный артрит, многие другие аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака
Цель лекарства: Блокирует использование клетками фолиевой кислоты, определенного питательного вещества.Это ключевая часть создания ДНК и РНК, которые важны для роста, деления и выживания Т-клеток и В-клеток.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны заставлять ДНК и РНК жить и расти. Замедление этого процесса помогает контролировать воспаление при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: Метотрексат — это лекарство, подавляющее иммунитет. Он используется в низких дозах для лечения аутоиммунных заболеваний. Когда вы принимаете метотрексат, у вас больше шансов получить бактериальные и вирусные инфекции, потому что он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки.Перед началом приема этого препарата вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C, а также на состояние почек и печени. Пока вы принимаете это лекарство, вам будут проверять анализы почек и печени. Пациентам часто назначают фолиевую кислоту, чтобы уменьшить побочные эффекты этого лекарства, такие как язвы во рту, диарея или тошнота.

Mycophenolate Mofetil (Cellcept, Myfortic)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и предотвращении отторжения при трансплантации твердых органов
Цель лечения: Фермент инозин-5′-монофосфатдегидрогеназа (IM
) Как это работает: Фермент IMPDH важен для создания ДНК и РНК.Т-клетки и В-клетки нуждаются в этом ферменте для роста и деления, а его блокирование помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных состояниях.
На что обращать внимание: При приеме микофенолата повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Пока вы принимаете этот препарат, будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени.Живых вакцин следует избегать.

Азатиоприн (имуран)
Показания к применению: Используется при многих других аутоиммунных заболеваниях и предотвращении отторжения трансплантата
Цель лекарства: Этот препарат расщепляется на молекулу, которая встроена в ДНК по мере ее сборки и мешает правильному созданию ДНК. Это заставляет Т- и В-клетки расти и делиться медленнее.
Как это работает: Т-клетки и В-клетки должны заставлять ДНК и РНК расти и делиться.Замедление этого процесса помогает контролировать иммунные реакции при аутоиммунных заболеваниях.
На что обращать внимание: При приеме азатиоприна повышается риск заражения бактериями или вирусами, поскольку он снижает способность вашего организма вырабатывать Т- и В-клетки. Перед началом приема этого лекарства вас следует проверить на наличие вирусных инфекций, таких как гепатиты B и C. Ваш врач может проверить, вырабатывает ли ваше тело белок под названием тиопуринметилтрансфераза (TPMT), прежде чем начинать прием этого лекарства, чтобы убедиться, что ваше тело может избавиться от него в обычном режиме.Пока вы принимаете этот препарат, будут проверяться количество клеток крови, анализы почек и печени. Это может увеличить риск развития злокачественных новообразований.

Врожденный иммунитет

Anti-IL-1 Biologics
Примеры: Anakinra (Kineret), Canakinumab (Ilaris), Rilonacept (Arcalyst)
Показания к применению: Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (CAPS), включая
Семейный аутовоспалительный синдром простуды и синдром Макл-Уэллса, системный ювенильный идиопатический артрит (канакинумаб), ревматоидный артрит (анакинра)
Цель лечения: Интерлейкин-1 (IL-1)
Как это работает: помогает вашему организму немедленно реагировать, когда микробы контактируют с клетками.Это вызывает жар и побуждает другие клетки присоединиться к инфекции и бороться с ней. Блокируя IL-1, мы можем уменьшить жар, воспаление суставов и кожи, а также помочь уменьшить общее воспаление, вызванное этими состояниями.
На что обращать внимание: Поскольку IL-1 важен для защиты от микробов, у вас может быть больше шансов получить инфекции (бактериальные и вирусные), такие как инфекции верхних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей, при длительном лечении с помощью препарат, блокирующий ИЛ-1.Реактивация такого заболевания, как туберкулез, случается редко, но перед началом приема этого препарата рекомендуется пройти тест на туберкулезную инфекцию. Рекомендуется избегать использования живых вакцин во время приема этих лекарств и сделать все необходимые прививки любого типа перед началом приема лекарств, поскольку неизвестно, насколько хорошо организм реагирует на вакцину, пока вы принимаете этот тип лекарств. При приеме этих лекарств часто контролируют количество лейкоцитов.

Биопрепараты против TNF (ингибиторы TNF)
Примеры: Инфликсимаб (Ремикейд), Адалимумаб (Хумира), Голимумаб (Симпони), Этанерцепт (Энбрел), Цертолизумаб (Римзиа)
Показания к применению , бляшечный псориаз / артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, язвенный колит
Цель лечения: Фактор некроза опухоли (TNF)
Принцип действия: TNF важен для воспаления, которое начинается при контакте организма с микробами.TNF активирует воспаление по всему телу, вызывает лихорадку и привлекает другие лейкоциты к той части тела, где есть инфекция. При воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника, TNF может вызывать повреждение суставов, кожи и пищеварительного тракта. Блокирование TNF может помочь держать эти воспалительные заболевания под контролем.
На что обращать внимание: TNF также является важной частью способности организма избавляться от вторгающихся бактерий, вирусов и грибков.При приеме терапии, блокирующей ФНО, повышается риск серьезных инфекций. Кроме того, вам следует пройти обследование на туберкулез, гепатиты B и C, ВИЧ, а также проверить наличие любого риска грибковой инфекции, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы заблокируем TNF. Вам также следует избегать живых вакцин при приеме лекарств этого семейства. Долгосрочный риск рака, такого как лимфома, также может быть выше у пациентов, принимающих терапию анти-TNF.

Анти-ИЛ-6 биопрепараты
Примеры: Тоцилизумаб (Актемра), Сарилумаб (Кевзара)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ювенильный идиопатический артрит -мишень Интерлей
Лекарственное средство
Рецептор (ИЛ-6)
Как это работает: ИЛ-6 является важным цитокином, который вызывает активацию Т-клеток и В-клеток.Это также важно при воспалении во всем теле, которое приводит к лихорадке. При аутоиммунном заболевании, таком как ревматоидный артрит, IL-6 вызывает воспаление, которое повреждает суставы и другие части тела.
На что обращать внимание: Поскольку ИЛ-6 является важным цитокином для многих лейкоцитов и воспаления в целом, существует более высокий риск заражения обычными инфекциями, такими как вирусы верхних дыхательных путей, и менее распространенными инфекциями, например туберкулез. Как и в случае терапии, блокирующей TNF, вы должны пройти тест на туберкулез, прежде чем начинать лечение, блокирующее IL-6.

Комплемент
Примеры: Экулизумаб
Показания к применению: Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ), атипичный гемолитико-уремический синдром (a-HUS)
Цель лечения:
Комплемент
C5
является частью врожденной иммунной системы, которая связывается с определенными типами бактерий и уничтожает их (например, Neisseria — семейство бактерий, вызывающих гонорею и менингококковый менингит). В нормальных условиях организм контролирует комплемент, имея белки, предотвращающие активацию комплемента.В определенных условиях, таких как ПНГ и а-ГУС, организм не может остановить активацию комплемента, и организм разрушает свои собственные клетки. Экулизумаб помогает предотвратить этот тип спонтанной активации комплемента.
На что обращать внимание: Поскольку комплемент очень важен для защиты организма от Neisseria, люди, принимающие экулизумаб, с большей вероятностью заразятся этой инфекцией. Перед началом приема этого препарата вам следует сделать прививку от менингококка и принимать антибиотики для предотвращения инфекций во время приема этого препарата.

Адаптивный иммунитет — В-клетки

Anti-CD20 Biologics
Примеры: Ритуксимаб (Ритуксан)
Показания к применению: Неходжкинская лимфома, хронический лимфолейкоз, ревматоидный артрит, васкулит (например, микрогранулематоз и полиангиоммунный полиомиелит)
Цель лекарства: CD20, поверхностный белок на В-клетках
Как это работает: Ритуксимаб связывается с белком CD20 на В-клетках и разрушает В-клетки в кровотоке.Все заболевания, которые лечатся ритуксимабом, требуют, чтобы В-клетки либо росли (например, лимфома), либо вырабатывали антитела, которые связываются с определенными частями нашего тела и вызывают воспаление (например, ревматоидный артрит, васкулит и аутоиммунное заболевание кожи). Когда ритуксимаб удаляет В-клетки, организм избавляется от растущих В-клеток и В-клеток, вырабатывающих антитела, вызывающие заболевание.
На что обращать внимание: Когда В-клетки удаляются из организма, повышается риск заболеваний, которые обычно излечиваются антителами.К ним относятся инфекции носовых пазух и легких. Некоторые заболевания, такие как гепатит B, могут повторно активироваться после ритуксимаба, и вам следует пройти тест на гепатит B перед лечением. Также наблюдались другие типы вирусных инфекций, такие как герпес. Ответ на вакцины также ограничен после ритуксимаба, и все указанные вакцинации должны быть сделаны перед его применением. У большинства людей, получающих ритуксимаб, В-клетки возвращаются в течение одного года. Однако у части лиц, получавших ритуксимаб, В-клетки не возвращаются, и у вас могут быть низкие уровни антител в течение многих лет или всей жизни.Это может повысить риск заражения.

Фактор роста B-клеток, нацеленный на биологические препараты
Примеры: Белимумаб (Benlysta)
Показания к применению: Системная красная волчанка
Цель лечения: BLyS (Стимулятор B-лимфоцитов)
Как это работает
: Белимумаб нацелен на цитокин BLyS, который является важным белком для выживания и роста В-клеток. Блокируя этот фактор роста у пациентов с волчанкой, вы можете уменьшить количество аутоиммунных антител, вырабатываемых В-клетками.
На что обращать внимание: У пациентов, принимающих белимумаб, наиболее распространенными инфекциями являются кожные инфекции и пневмония. Пациенты, принимающие белимумаб, у которых развивается снижение иммунной функции, также более склонны к развитию пневмонии, вызванной грибами или цитомегаловирусом. При приеме белимумаба следует избегать использования живых вакцин.

Адаптивный иммунитет — Т-клетки
Примеры: Циклоспорин
Показания к применению: Предотвращение отторжения трансплантата органа, реакции трансплантат против хозяина, ревматоидного артрита, псориаза, хронической крапивницы
Целевая концентрация лекарственного средства: для активации Т-клеток
Как это работает: Циклоспорин — это пероральный препарат, который попадает в Т-клетки, где связывает белок кальциневрин.Когда это происходит, Т-клетки не могут производить цитокины или производить больше Т-клеток.
На что обращать внимание: Наиболее частыми побочными эффектами циклоспорина являются высокое кровяное давление и снижение функции почек, и за ними следует внимательно следить. Поскольку циклоспорин блокирует Т-клетки, это лекарство, подавляющее иммунитет. Это может увеличить риск злокачественного новообразования. Когда вы принимаете это лекарство, вы в целом подвержены более высокому риску инфекций. По этой причине при приеме этого лекарства рекомендуется избегать всех живых вакцин.

Костимуляция и активация Т-лимфоцитов
Примеры: Abatacept (Orencia)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, псориатический артрит
Цель лекарства:
Цели лечения это работает: Т-клеток активируются двумя сигналами. Первый сигнал возникает, когда рецептор Т-клетки связывает определенную часть микроба (антигена), доставленную ему иммунной клеткой, называемой антигенпредставляющей клеткой (APC).Второй сигнал возникает, когда Т-клетка и APC связываются вторым набором белков, когда эти клетки взаимодействуют. Примером этого второго сигнала является Т-клеточный белок CD28, который связывается с АРС-белками CD80 / 86, активируя как Т-клетки, так и АРС. Чтобы выключиться, Т-клетка внесет CTLA-4, который блокирует связывание CD28 с CD80 / 86. Абатацепт представляет собой лекарственную форму CTLA-4. Используя это лекарство, мы можем отключить иммунный ответ Т-клеток. При воспалительном артрите это помогает успокоить воспаление, вызванное Т-клетками, которое вызывает боль в суставах и отек.
На что обращать внимание: Поскольку абатацепт помогает выключить все ответы Т-клеток, вы подвергаетесь более высокому риску инфекций при приеме этого лекарства. Вам следует пройти тестирование на туберкулез и гепатиты B и C, потому что, если у вас есть эти инфекции, они могут стать активными, когда мы снизим активность Т-клеток. Живые вакцины не следует вводить одновременно или в течение 3 месяцев после прекращения приема этого лекарства.

Адаптивный иммунитет — Цитокины

Anti-IL-17 Biologics
Примеры: Секукинумаб (Cosentyx), Иксекизумаб (Taltz), Brodalumab (Siliq)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, противовоспалительный спондилит . 17 (секукинумаб, иксекизумаб), рецептор IL-17 (бродалумаб)
Как это работает: IL-17 является важным цитокином при аутоиммунных заболеваниях.Это важно при таких заболеваниях, как псориаз и анкилозирующий спондилит. Обычно IL-17 является важной частью нашей защиты от бактериальных и грибковых инфекций, рекрутируя другие типы белых кровяных телец, называемых нейтрофилами, в места инфицирования.
На что обращать внимание: Когда используются препараты, блокирующие ИЛ-17, повышается вероятность инфекций, в основном включая инфекции верхних дыхательных путей. Серьезные инфекции и грибковые инфекции были редкими в исследованиях этих типов лекарств.При использовании терапии, блокирующей ИЛ-17, следует избегать использования живых вакцин.

Биологические препараты против IL-23
Примеры: Гуселькумаб (Tremfya)
Показания к применению: Псориаз
Цель лечения: Цитокин IL-23
Принцип действия: Цитокин IL-23 важен для поддержания жизни типа Т-лимфоцитов, называемых Th27-клетками (которые делают IL-17). Поддерживая эти клетки живыми и активными, IL-23 является важной частью защиты организма от бактериальной инфекции и других инфекций кишечника.При аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз, IL-23 может быть частью воспалительной реакции, вызывая воспаление кожи и симптомы.
На что обращать внимание: Блокирование IL-23 не оказывает большого влияния на количество инфекций, перенесенных пациентами во время клинических испытаний.

Биологические препараты против IL-12/23
Примеры: Устекинумаб (Stelara)
Показания к применению: Псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона
Мишень лекарственного средства: Цитокиновые рецепторы IL-12 и IL-23
Как это работает: Устекинумаб связывается с частью общих рецепторов IL-12 и IL-23, называемой IL-12p40.IL-12 является важным цитокином для активации Т-клеток и других белых кровяных телец, называемых естественными клетками-киллерами, которые помогают избавиться от бактериальных и вирусных инфекций. Когда эти цитокины регулируются ненормально при аутоиммунном заболевании, это может вызывать повреждение тканей, как это наблюдается при псориазе и болезни Крона.
На что обращать внимание: Поскольку IL-12 является важной частью иммунной системы для активации Т-клеток, это может подвергнуть пациентов более высокому риску заражения микобактериями, сальмонеллой, туберкулезом или БЦЖ.Это кажется очень редким. Перед началом терапии устекинумабом рекомендуется пройти обследование на туберкулез.

Anti-IL-5 Biologics
Примеры: Меполизумаб (Nucala), Reslizumab (Cinqair), Benralizumab (Fasenra)
Показания к применению: Тяжелая эозинофильная астма, другие расстройства, связанные с эозинофилией

ИЛ-5 (меполизумаб и реслизумаб), рецептор ИЛ-5 (бенрализумаб)
Как это работает: ИЛ-5 является важным цитокином для определенного типа белых кровяных телец, называемых эозинофилами.Эозинофилы важны для организма в борьбе с глистными инфекциями и активируются при аллергических состояниях, таких как астма.
На что обращать внимание: Если у вас есть гельминтозная инфекция, ее следует вылечить до начала приема этих лекарств. Если вы получили гельминтозную инфекцию, которая не проходит лечением при приеме лекарств, нацеленных на IL-5, вам следует прекратить прием этих лекарств.

Anti-IL-4 / IL-13 Biologics
Примеры: Дупилумаб (Dupixent)
Показания к применению: Атопический дерматит, астма, хронический риносинусит с полипами носа
Цель лечения: Рецептор IL-4 альфа (часть рецептора IL-4 и IL-13)
Как это работает: Цитокины IL-4 и IL-13 участвуют в иммунном ответе, который приводит к выработке антител к аллергии (IgE), слизистой оболочки дыхательные пути и активация аллергического иммунного ответа.
На что обращать внимание: При использовании дупилумаба рекомендуется избегать использования живых вакцин (например, MMR и ветряной оспы). При приеме этого лекарства реакция на убитые или неактивные вакцины (например, вакцину против менингита) является нормальной. Риск заражения кожными инфекциями, гриппом или простудой, скорее всего, отсутствует или очень незначительно повышен. IL-4 и IL-13, вероятно, важны для борьбы с глистными инфекциями. Исследования не измеряли влияние дупилумаба на эти типы инфекций.Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Биологические препараты, нацеленные на IgE
Примеры: Омализумаб (Xolair)
Показания к применению: Аллергическая астма, хроническая крапивница
Цель лечения: IgE — антитела к аллергии
Как это работает: Как это работает: как «антитело против аллергии». Когда IgE связывается с аллергеном, он вызывает высвобождение гистамина и других молекул, вызывающих аллергическую реакцию (зуд, покраснение, крапивница).
На что обращать внимание: Блокирующие IgE не оказывают большого влияния на способность организма бороться с типичными бактериальными и вирусными инфекциями. IgE могут быть важны для атаки других типов инфекций, таких как гельминты (также называемые глистами, такими как аскариды, анкилостомы, власоглавы, острицы). Исследования показали немного повышенный риск заражения в тех регионах мира, где живут эти паразиты, если вы принимаете омализумаб. Если вы живете в районе, где есть гельминты, вам следует периодически наблюдать или проверять, есть ли у вас симптомы.

Движение лимфоцитов (лейкоцитов)
Примеры: Ведолизумаб (Entyvio)
Показания к применению: Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
Цель лечения: белок α4β7 на интегрине белых кровяных телец, которые помогают им попасть в кишечник)
Как это работает: Белые кровяные тельца с интегринами α4β7 попадают в кишечник, где они могут оказывать воспалительное действие при воспалительном заболевании кишечника.Ведолизумаб блокирует попадание этих клеток в кишечник, уменьшая воспаление.
На что обращать внимание: частота общих инфекций (включая инфекции носовых пазух и инфекции мочевыводящих путей) несколько выше у пациентов, принимающих ведолизумаб. Что касается инфекций в кишечнике, есть сообщения об абсцессах в нижних отделах пищеварительного тракта и бактериальных инфекциях у пациентов, принимающих это лекарство.

Лекарства для нацеливания на малые молекулы

Ингибиторы JAK
Примеры: Тофацитиниб (Xeljanz), Упадацитиниб (Rinvoq), Барицитиниб (Olumiant)
Показания к применению: Ревматоидный артрит, псориатический артрит, язвенная болезнь Язвенная болезнь
Ферменты
Как это работает: Ферменты JAK — важные белки внутри клеток, которые передают сигналы извне клетки ядру или механизму внутри клетки.Многие различные цитокиновые сигналы используют JAK для передачи сообщений в клетках. При заболеваниях, при которых наблюдается слишком сильное воспаление, блокирование JAK может помочь снизить степень воспаления за счет уменьшения сигналов, которые говорят клетке производить и высвобождать воспалительные молекулы, такие как цитокины.
На что обращать внимание: Как и в случае с другими лекарствами, подавляющими иммунитет, ингибиторы JAK вызывают повышенное количество инфекций. Одним из вирусов, который чаще всего обнаруживается у пациентов, принимающих ингибиторы JAK, является опоясывающий герпес.Живые вакцины не следует вводить одновременно.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Рецензия: 28.09.20

Лекарства, действующие на иммунную систему

Различные типы артрита (ревматические заболевания) лечат разными лекарствами. Задача врача — назначить лекарства, которые улучшают симптомы и, по возможности, замедляют или останавливают прогрессирование состояния.Как следует из их названия, противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD), обладают преимуществом через — последний механизм. Полный терапевтический ответ на БПВП может проявиться через несколько месяцев. Раннее вмешательство с терапией DMARD рекомендуется для контроля признаков и симптомов ревматического заболевания и ограничения повреждения суставов.

Есть две основные категории: обычные DMARD и биологическая терапия. В этой теме рассматриваются обычные БПВП, биологические методы лечения описаны в теме «Биологические БПВП».

Обычные DMARD включают:

Метотрексат — пероральный препарат, назначаемый при умеренном и тяжелом РА.

Золото (в виде ауротиомалата натрия) вводится глубоко внутримышечно при активном прогрессирующем РА. Это долгосрочное лечение, требующее регулярного приема до 5 лет после полной ремиссии. Вторые курсы золота обычно неэффективны, если у пациента наблюдается полный рецидив.

Пеницилламин действует аналогично золоту.Прием пеницилламина следует прекратить, если в течение 1 года улучшения не наблюдается.

Сульфасалазин назначают при активном РА по рекомендации специалиста.

Гидроксихлорохин назначают при активном РА по рекомендации специалиста.

Из-за их токсичности следующие иммунодепрессанты используются только при РА, когда пациенты не ответили на другие БПВП:

Циклоспорин , ингибитор кальциневрина: назначают только при тяжелом активном РА, когда обычная терапия второй линии нецелесообразна или неэффективна.

Лефлуномид — ингибитор синтеза пиримидина, регулирующий аутоиммунные лимфоциты. Используется практикующими специалистами для лечения активного РА средней и тяжелой степени и активного псориатического артрита.

Циклофосфамид может быть назначен при РА с тяжелыми системными проявлениями и другими заболеваниями соединительной ткани ( например, активный васкулит).

Азатиоприн может быть прописан при РА, который не дал ответа на другие DMARDS.

Лица, назначающие препараты, должны учитывать сопутствующие заболевания и предпочтения пациента при выборе БПВП (или комбинации БПВП) для назначения. Метотрексат или сульфасалазин, хотя и обладают такой же эффективностью, как внутримышечное введение золота и пеницилламина, переносятся лучше. Золото и пеницилламин могут быть эффективны при палиндромном ревматизме. Метотрексат обычно назначают вместе по крайней мере с одним другим БПВП и часто с краткосрочным лечением кортикостероидами для вновь диагностированного РА.

Тофацитиниб — это иммуномодулирующий агент и БПВП с новым механизмом действия.Он избирательно подавляет активность киназы Janus 3 (JAK3), ограниченного гемопоэтическими клетками медиатора цитокина, фактора роста и передачи сигнала интерферона через путь JAK-STAT. По-видимому, ингибирование JAK3 нарушает развитие и функцию Т-, В- и NK-клеток. FDA одобрило тофацитиниб для лечения умеренного и тяжелого активного РА у пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью метотрексата. Тофацитиниб можно использовать отдельно или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими DMARD, хотя при одновременном применении с биологическими DMARD ( e.г . адалимумаб , цертолизумаб пегол , этанерцепт , голимумаб , инфликсимаб , анакинра или ритуксимаб ), селективные модуляторы костимуляции ( абатацептональ ) и анти-рецепторные антитела монин-6. тоцилизумаб , не рекомендуется. Одновременное применение с другими иммунодепрессантами (, например, , азатиоприн или циклоспорин ) также не рекомендуется.Сообщалось о серьезных, иногда со смертельным исходом инфекциях (включая криптококкоз, пневмоцистоз, туберкулез и другие микобактериальные инфекции, кандидоз пищевода, многодерматомный опоясывающий лишай, цитомегаловирусную инфекцию, вирусную инфекцию BK). Лечение тофацитинибом не следует начинать у пациентов с активными инфекциями.

Определение, лечение и что это такое

Обзор

Что такое иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты — это лекарства, которые контролируют вашу иммунную систему.

Иммунная система организма помогает бороться с инфекциями, вызывающими болезни. Но иногда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани. Иммунодепрессанты могут замедлить или остановить этот ответ.

Кому нужны иммунодепрессанты?

Ваш лечащий врач может порекомендовать иммунодепрессанты, если у вас есть:

Какова роль иммунодепрессантов при аутоиммунных заболеваниях?

Когда у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система принимает здоровые ткани и клетки за чужеродных захватчиков (например, микробы).Иммунная система по существу поворачивается против тела и атакует его. В зависимости от того, какая часть тела подвергается атаке, эта реакция может привести к разным типам аутоиммунных заболеваний.

Иммунодепрессанты сдерживают иммунную систему, помогая предотвратить повреждение клеток и воспаление. Эти препараты минимизируют симптомы. Они могут даже вызвать ремиссию аутоиммунного заболевания (у вас нет никаких признаков болезни).

Если у вас одно из этих аутоиммунных заболеваний, вам могут потребоваться иммунодепрессанты:

Какова роль иммунодепрессантов при трансплантации органов?

Иммунодепрессанты помогают людям, перенесшим трансплантацию органов, предотвратить отторжение органов.Ваша иммунная система знает, что новый орган не является частью вашего первоначального тела. Он воспринимает новый орган как угрозу и попытается его уничтожить. Иммунодепрессанты контролируют эту реакцию, защищая новый орган.

Вы получите сильные дозы иммунодепрессантов (индукционных агентов) во время трансплантации органа. Это помогает обеспечить успех трансплантации. Чтобы предотвратить отторжение органов, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты (поддерживающие препараты) каждый день на всю жизнь.

Дозировка лекарства может со временем уменьшаться, поскольку ваша иммунная система приспосабливается к новому органу.Медицинские работники обычно назначают преднизон для трансплантации органов.

Какова роль иммунодепрессантов при трансплантации стволовых клеток (костного мозга)?

Трансплантация стволовых клеток может лечить множество заболеваний, в том числе:

Некоторые трансплантаты стволовых клеток используют ваши собственные клетки (аутологичная трансплантация). Людям, которым сделали аутотрансплантат, не нужны иммунодепрессанты.

Аллогенные трансплантаты стволовых клеток заменяют больные клетки в вашем организме здоровыми от донора (так называемого трансплантата).После трансплантации донорские клетки начинают выстраивать новую иммунную систему в вашем организме (хозяине).

Иногда эта новая иммунная система рассматривает ваше тело как чужеродное. Иммунная система может атаковать здоровые ткани и органы. Это приводит к болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ).

Иммунодепрессанты снижают вероятность РТПХ. Вы получаете различные внутривенные (IV) или пероральные иммунодепрессанты в течение нескольких недель или месяцев во время и после трансплантации стволовых клеток. Возможно, вам придется принимать иммунодепрессанты в течение многих лет, пока новая иммунная система не стабилизируется.

Какие типы иммунодепрессантов?

Кортикостероиды, такие как преднизон, являются одними из наиболее распространенных иммунодепрессантов, которые прописывают медицинские работники. Но есть много видов иммунодепрессантов. Ваш врач выберет лекарство (или комбинацию иммунодепрессантов) в зависимости от вашего конкретного состояния и симптомов.

Вы можете получать иммунодепрессанты в виде таблеток или жидкости, внутривенно или в виде инъекции (инъекции). Типы иммунодепрессантов включают:

• Биологические препараты, такие как адалимумаб (Humira®) и инфликсимаб (Remicade®).
• Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Энварсус XR® или Протопик) и циклоспорин (Генграф®, Неорал® или Сандиммун®).
• Кортикостероиды (преднизон).
• Ингибиторы инозинмонофосфатдегидрогеназы (IMDH), такие как микофенолятмофетил (CellCept®).
• Ингибиторы киназы Янус, такие как тофацитиниб (Xeljanz®).
• Механическая мишень ингибиторов рапамицина (mTOR), таких как сиролимус (Rapamune®).
• Моноклональные антитела, такие как базиликсимаб (Simulect®).

Риски / преимущества

Каковы возможные побочные эффекты иммунодепрессантов?

Иммунодепрессанты могут оказывать сильное воздействие на организм. Ваш лечащий врач назначит регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что уровень лекарств не слишком высок. Высокие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Побочные эффекты зависят от типа иммунодепрессанта. Эти препараты могут вызывать:

Каковы потенциальные риски или осложнения иммунодепрессантов?

Подавленная иммунная система с трудом борется с инфекциями.У вас повышенный риск развития:

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

дополнительные детали

Какая последующая помощь мне понадобится при приеме иммунодепрессантов?

Вы будете чаще сдавать анализы крови, чтобы отслеживать эффективность лекарств и побочные эффекты. Ваш лечащий врач может увеличить или уменьшить дозировку в зависимости от симптомов и побочных эффектов.

Люди с аутоиммунными заболеваниями и после трансплантации органов часто принимают эти лекарства пожизненно. Реципиенты трансплантата стволовых клеток могут прекратить прием препаратов после прохождения риска РТПХ.

Как мне принимать иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты обладают мощным действием. Важно следовать указаниям вашего лечащего врача. Вы должны принимать прописанное лекарство ежедневно, желательно в одно и то же время каждый день.

Пропуск приема лекарства на один день может вызвать обострение аутоиммунного заболевания (возвращение или ухудшение симптомов).Для реципиентов пропущенная доза может подвергнуть вас риску отторжения органа или осложнений РТПХ. Если вы пропустите прием, обратитесь к своему врачу.

Безопасно ли принимать иммунодепрессанты во время беременности или кормления грудью?

Любой, кто принимает иммунодепрессанты, должен поговорить со своим лечащим врачом до зачатия. Некоторые иммунодепрессанты могут вызывать врожденные дефекты. Некоторые лекарства могут быть вредными для приема во время беременности или кормления грудью. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство.

Иммунодепрессанты помогают многим людям спасти жизнь. Но подавление иммунной системы может привести к побочным эффектам и увеличить риск осложнений для здоровья. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим состоянием и проверять наличие побочных эффектов лекарств. Вы можете изменить лекарства или дозировку, чтобы получить наиболее эффективное лечение с минимальными проблемами. Сообщите своему врачу, если вы испытываете разрушительные для жизни побочные эффекты или лекарство не облегчает симптомы.

Терапевтическое нацеливание на тренированный иммунитет

1.

Lesterhuis, W. J., Haanen, J. B. A. G. & Punt, C. J. A. Иммунотерапия рака — еще раз. Нац. Rev. Drug Discov. 10 , 591–600 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

2.

Меллман И., Кукос Г. и Дранофф Г. Иммунотерапия рака достигает совершеннолетия. Природа 480 , 480–489 ​​(2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

3.

Левин Д. Б. Больница для раненых и искалеченных: Уильям Брэдли Коли, третий главный хирург 1925–1933 гг. HSS J. 4 , 1–9 (2008).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

4.

Тонтоноз, М. Иммунотерапия: революция в лечении рака с 1891 года. MSKCC.org https://www.mskcc.org/blog/immunotherapy-revolutionizing-cancer-treatment-1891 (2015).

5.

Coley, W. B. II. Вклад в изучение саркомы. Ann. Surg. 14 , 199–220 (1891).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

6.

Coley, W. B. Лечение неоперабельной саркомы с помощью смешанных токсинов рожи и bacillus prodigiosus. J. Am. Med. Доц. XXXI , 456–465 (1898).

Артикул Google ученый

7.

Динарелло, К. А., Саймон, А. и ван дер Меер, Дж. У. М. Лечение воспаления путем блокирования интерлейкина-1 при широком спектре заболеваний. Нац. Rev. Drug Discov. 11 , 633–652 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

8.

Тан Дж., Шалаби А. и Хаббард-Люси В. М. Комплексный анализ клинической иммуноонкологической среды. Ann. Онкол. 29 , 84–91 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

9.

Шарма П., Вагнер К., Волчок Дж. Д. и Эллисон Дж. П. Новые агенты иммунотерапии рака с улучшением выживаемости: недавние успехи и следующие шаги. Нац. Rev. Cancer 11 , 805–812 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

10.

Шарма П. и Эллисон Дж. П. Будущее иммунной контрольной терапии. Наука 348 , 56–61 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

11.

Шарма П. и Эллисон Дж. П. Таргетинг на иммунные контрольные точки в терапии рака: к комбинированным стратегиям с лечебным потенциалом. Cell 161 , 205–214 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

12.

Пардолл Д. М. Блокада иммунных контрольных точек в иммунотерапии рака. Нац. Rev. Cancer 12 , 252–264 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

13.

Хус, А.Разработка иммуноонкологических препаратов — от CTLA4 до PD1 для следующих поколений. Нац. Rev. Drug Discov. 15 , 235–247 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

14.

Феснак, А. Д., Джун, К. Х. и Левин, Б. Л. Конструированные Т-клетки: перспективы и проблемы иммунотерапии рака. Нац. Ред. Рак 16 , 566–581 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

15.

Лим, В. А. и Джун, К. Х. Принципы инженерии иммунных клеток для лечения рака. Cell 168 , 724–740 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

16.

Eyquem, J. et al. Нацеливание CAR на локус TRAC с помощью CRISPR / Cas9 усиливает отторжение опухоли. Природа 543 , 113–117 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

17.

Anguille, S., Smits, E. L., Lion, E., van Tendeloo, V. F. и Berneman, Z. N. Клиническое использование дендритных клеток для лечения рака. Ланцет Онкол. 15 , e257 – e267 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

18.

Palucka, K. & Banchereau, J. Иммунотерапия рака с помощью дендритных клеток. Нац. Rev. Cancer 12 , 265–277 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

19.

Олд, Л. Дж., Кларк, Д. А., Бенасерраф, Б. Влияние инфекции Bacillus Calmette-Guérin на трансплантированные опухоли у мышей. Nature 184 , 291–292 (1959).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

20.

Александрофф А. Б., Джексон А. М., О’Доннелл М. А. и Джеймс К. Иммунотерапия рака мочевого пузыря БЦЖ: 20 лет спустя. Ланцет 353 , 1689–1694 (1999).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

21.

Сокал, Дж. Э., Аунгст, К. В., Снайдерман, М. и Сокал, П. Дж. Задержка прогрессирования злокачественной лимфомы после вакцинации БЦЖ. N. Engl. J. Med. 291 , 1226–1230 (1974).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

22.

Мортон Д.L. et al. Иммунотерапия злокачественной меланомы БЦЖ: итоги семилетнего опыта. Ann. Surg. 180 , 635–643 (1974).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

23.

Kleinnijenhuis, J. et al. Бацилла Кальметта-Герена индуцирует NOD2-зависимую неспецифическую защиту от повторного заражения посредством эпигенетического репрограммирования моноцитов. Proc. Natl Acad. Sci. США 109 , 17537–17542 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.

Netea, M. G. & van der Meer, J. W. M. Тренированный иммунитет: древний способ запоминания. Cell Host Microbe 21 , 297–300 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

25.

Netea, M. G., Latz, E., Mills, K. H. G. & O’Neill, L.А. Дж. Врожденная иммунная память: смена парадигмы в понимании защиты хозяина. Нац. Иммунол. 16 , 675–679 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

26.

Saeed, S. et al. Эпигенетическое программирование дифференцировки моноцитов и макрофагов и тренированный врожденный иммунитет. Наука 345 , 1251086 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

27.

Netea, M. G. et al. Тренированный иммунитет: программа врожденной иммунной памяти в отношении здоровья и болезней. Наука 352 , aaf1098 (2016).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

28.

Buffen, K. et al. Аутофагия контролирует индуцированный БЦЖ тренированный иммунитет и ответ на внутрипузырную терапию БЦЖ при раке мочевого пузыря. PLOS Pathog. 10 , e1004485 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

29.

Меджитов Р. и Джейнвей К. А. Врожденный иммунитет: влияние на адаптивный иммунный ответ. Curr. Opin. Иммунол. 9 , 4–9 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

30.

Този, М. Ф. Врожденный иммунный ответ на инфекцию. J. Allergy Clin. Иммунол. 116 , 241–249 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.

Gasteiger, G. et al. Врожденный клеточный иммунитет: старая игра с новыми игроками. J. Врожденный иммунитет. 9 , 111–125 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

32.

Rock, K. L., Lai, J.-J. И Коно, Х. Врожденные и адаптивные иммунные ответы на гибель клеток. Immunol. Ред. 243 , 191–205 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

33.

Курц, Дж. Память в врожденной и адаптивной иммунной системах. Microbes Infect. 6 , 1410–1417 (2004).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

34.

Hong, M. et al. Тренированный иммунитет у новорожденных от HBV-инфицированных матерей. Нац. Commun. 6 , 6588 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

35.

Ахмед Р. и Грей Д. Иммунологическая память и защитный иммунитет: понимание их взаимосвязи. Science 272 , 54–60 (1996).

CAS PubMed Статья Google ученый

36.

Bistoni, F. et al. Доказательства опосредованной макрофагами защиты от летальной инфекции Candida albicans . Заражение. Иммун. 51 , 668–674 (1986).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Bistoni, F. et al. Иммуномодуляция низковирулентным агерминативным вариантом Candida albicans . Дополнительные доказательства активации макрофагов как одного из эффекторных механизмов неспецифической противоинфекционной защиты. J. Med. Вет. Mycol. 26 , 285–299 (1988).

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Quintin, J. et al. Candida albicans инфекция обеспечивает защиту от повторного заражения посредством функционального перепрограммирования моноцитов. Клеточный микроб-хозяин 12 , 223–232 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Cheng, S.-C. и другие. mTOR- и HIF-1-опосредованный аэробный гликолиз как метаболическая основа тренированного иммунитета. Наука 345 , 1250684 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

40.

Mitroulis, I. et al. Модуляция предшественников миелопоэза — неотъемлемый компонент тренированного иммунитета. Ячейка 172 , 147–161 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

41.

Christ, A. et al. Западная диета запускает NLRP3-зависимое репрограммирование врожденного иммунитета. Ячейка 172 , 162–175 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.

Yona, S. et al. Картирование судьбы показывает происхождение и динамику моноцитов и тканевых макрофагов в условиях гомеостаза. Иммунитет 38 , 79–91 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.

Kleinnijenhuis, J. et al. Длительные эффекты вакцинации БЦЖ как на гетерологичные ответы Th2 / Th27, так и на врожденный тренированный иммунитет. J. Врожденный иммунитет. 6 , 152–158 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

44.

Kaufmann, E. et al. БЦЖ обучает гемопоэтические стволовые клетки создавать защитный врожденный иммунитет против туберкулеза. Ячейка 172 , 176–190 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

45.

Anzai, A. et al. Инфарктный миокард требует GM-CSF для вредного избытка воспалительных лейкоцитов. J. Exp. Med. 214 , 3293–3310 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

46.

Уикс, И. П. и Робертс, А.W. Нацеливание на GM-CSF при воспалительных заболеваниях. Нац. Rev. Rheumatol. 12 , 37–48 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

47.

Таф, Д. Ф., Так, П. П., Тараховский, А. и Приня, Р. К. Эпигенетическое открытие лекарств: преодоление иммунного барьера. Нац. Rev. Drug Discov. 15 , 835–853 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

48.

Фостер, С. Л., Харгривз, Д. С. и Меджитов, Р. Ген-специфический контроль воспаления с помощью TLR-индуцированных модификаций хроматина. Nature 447 , 972–978 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

49.

Chen, F. et al. Нейтрофилы инициируют фенотип долгоживущих эффекторных макрофагов, который опосредует ускоренное изгнание гельминтов. Нац. Иммунол. 15 , 938–946 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Barton, E. S. et al. Латентный период вируса герпеса обеспечивает симбиотическую защиту от бактериальной инфекции. Nature 447 , 326–329 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

51.

Sun, J. C. et al. Передача сигналов провоспалительных цитокинов необходима для генерации памяти естественных клеток-киллеров. J. Exp. Med. 209 , 947–954 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

52.

О’Лири, Дж. Г., Гударзи, М., Дрейтон, Д. Л. и фон Андриан, У. Х. Независимый от Т- и В-клеток адаптивный иммунитет, опосредованный естественными клетками-киллерами. Нац. Иммунол. 7 , 507–516 (2006).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

53.

Сан, Дж. К., Бейлке, Дж. Н. и Ланье, Л. Л. Адаптивные иммунные свойства естественных клеток-киллеров. Nature 457 , 557–561 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Kleinnijenhuis, J. et al. БЦЖ-индуцированный обученный иммунитет в NK-клетках: роль в неспецифической защите от инфекции. Clin. Иммунол. 155 , 213–219 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

55.

Эберл, Г., Колонна, М., Ди Санто, Дж. П. и Маккензи, А. Н. Дж. Врожденные лимфоидные клетки: новая парадигма в иммунологии. Наука 348 , aaa6566 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

56.

Mattner, J. & Wirtz, S. Друг или враг? Неоднозначная роль врожденных лимфоидных клеток в развитии рака. Trends Immunol. 38 , 29–38 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

57.

Halim, T. Y. F. et al. Врожденные лимфоидные клетки 2-й группы имеют решающее значение для инициирования аллергического воспаления легких, опосредованного адаптивными Т-хелперами 2. Иммунитет 40 , 425–435 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

58.

Martinez-Gonzalez, I. et al. Врожденные лимфоидные клетки группы 2, пережившие аллергию, приобретают свойства памяти и усиливают аллергическое воспаление легких. Иммунитет 45 , 198–208 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

59.

Brown, G. D. et al. Дектин-1 опосредует биологические эффекты β-глюканов. J. Exp. Med. 197 , 1119–1124 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

60.

Медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00533364 (2010).

61.

Медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00682032 (2018).

62.

Медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https: // Clinicaltrials.gov / ct2 / show / NCT00037011 (2013).

63.

Segal, N.H. et al. Открытое многоцентровое исследование эффективности и безопасности фазы II инъекции импрайм PGG в сочетании с цетуксимабом у пациентов с мутантным по KRAS колоректальным раком IV стадии. Clin. Колоректальный рак 15 , 222–227 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

64.

Wang, J. E. et al. Пептидогликан праймирует LPS-индуцированное высвобождение провоспалительных цитокинов в цельной крови человека. Ударная волна 16 , 178–182 (2001).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

65.

Wray, GM, Foster, SJ, Hinds, CJ & Thiemermann, C. Компонент клеточной стенки патогенных и непатогенных грамположительных бактерий (пептидогликан) взаимодействует с эндотоксином, вызывая высвобождение фактора некроза опухоли. -альфа, выработка оксида азота, шок и множественное повреждение / дисфункция органов у крыс. Ударная волна 15 , 135–142 (2001).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

66.

Girardin, S.E. et al. Nod2 — это общий датчик пептидогликана посредством обнаружения мурамилдипептида (MDP). J. Biol. Chem. 278 , 8869–8872 (2003).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

67.

Мур, К. Дж., Шиди, Ф. Дж. И Фишер, Е. А. Макрофаги при атеросклерозе: динамический баланс. Нац. Rev. Immunol. 13 , 709–721 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

68.

Sheedy, F. J. et al. CD36 координирует активацию инфламмасомы NLRP3, облегчая внутриклеточную нуклеацию растворимых лигандов в лиганды в виде частиц при стерильном воспалении. Нац. Иммунол. 14 , 812–820 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

69.

Duewell, P. et al. Инфламмасомы NLRP3 необходимы для атерогенеза и активируются кристаллами холестерина. Природа 464 , 1357–1361 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

70.

Kehraus, S. et al. Новые натуральные продукты, полученные из аминокислот ascidian atriolum robustum: идентификация и фармакологическая характеристика уникального производного аденозина. J. Med. Chem. 47 , 2243–2255 (2004).

71.

Хуанг, С. Метилтрансферазы гистонов, диетические питательные вещества и опухолевые супрессоры. Нац. Rev. Cancer 2 , 469–476 (2002).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

72.

Bekkering, S. et al. Окисленный липопротеин низкой плотности вызывает долгосрочную продукцию провоспалительных цитокинов и образование пенистых клеток посредством эпигенетического репрограммирования моноцитов. Артериосклер. Тромб. Васк. Биол. 34 , 1731–1738 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

73.

Krawczyk, C.M. et al. Изменения гликолитического метаболизма, вызванные Toll-подобными рецепторами, регулируют активацию дендритных клеток. Кровь 115 , 4742–4749 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

74.

Arts, R. J. W. et al. Иммунометаболические пути в тренированном иммунитете, индуцированном БЦЖ. Cell Rep. 17 , 2562–2571 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

75.

Arts, R.J. W. et al. Глутаминолиз и накопление фумарата объединяют иммунометаболические и эпигенетические программы в тренированном иммунитете. Cell Metab. 24 , 807–819 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

76.

Bekkering, S. et al. Метаболическая индукция тренированного иммунитета через мевалонатный путь. Cell 172 , 135–146 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

77.

Кэри, Б. В., Финли, Л. В. С., Кросс, Дж. Р., Аллис, К. Д. и Томпсон, С. Б. Внутриклеточный α-кетоглутарат поддерживает плюрипотентность эмбриональных стволовых клеток. Природа 518 , 413–416 (2015).

CAS Статья Google ученый

78.

ван дер Полл, Т. и Опал, С. М. Взаимодействие между хозяином и патогеном при сепсисе. Lancet Infect. Дис. 8 , 32–43 (2008).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

79.

Карсон, В. Ф., Кавассани, К. А., Доу, Ю. и Кункель, С. Л. Эпигенетическая регуляция функций иммунных клеток во время постсептической иммуносупрессии. Эпигенетика 6 , 273–283 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

80.

Ishii, M. et al. Эпигенетическая регуляция альтернативно активированного фенотипа макрофагов. Кровь 114 , 3244–3254 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

81.

Серафини П., Боррелло И. и Бронте В. Миелоидные супрессорные клетки при раке: рекрутинг, фенотип, свойства и механизмы подавления иммунитета. Семин. Cancer Biol. 16 , 53–65 (2006).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

82.

Чжан, К., Ван, С., Лю, Ю. и Ян, К. Эпигенетика в миелоидных клетках-супрессорах: меч в ножнах на пути к раку. Oncotarget 7 , 57452–57463 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

83.

Mantovani, A., Allavena, P., Sica, A. & Balkwill, F. Воспаление, связанное с раком. Nature 454 , 436–444 (2008).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

84.

Arts, R. J. W. et al. Транскрипционное и метаболическое перепрограммирование вызывает воспалительный фенотип в макрофагах, не вызванных медуллярной карциномой щитовидной железы. Онкоиммунология 5 , e1229725 (2016).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

85.

Arts, R. J. W., Gresnigt, M. S., Joosten, L. A. B. & Netea, M. G. Клеточный метаболизм миелоидных клеток при сепсисе. Дж.Leukoc. Биол. 101 , 151–164 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

86.

Парк, Х., Бурла, А. Б., Кастнер, Д. Л., Колберт, Р. А. и Сигел, Р. М. Зажигание костров внутри: клеточная биология аутовоспалительных заболеваний. Нац. Rev. Immunol. 12 , 570–580 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

87.

Cris¸an, T.O. et al. Праймирование мочевой кислоты в моноцитах человека управляется путем аутофагии AKT – PRAS40. Proc. Natl Acad. Sci. США 114 , 5485–5490 (2017).

Артикул CAS Google ученый

88.

Wendeln, A.-C. и другие. Врожденная иммунная память мозга формирует признаки неврологических заболеваний. Природа 556 , 332–338 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

89.

Манкад Р. Атеросклеротическое заболевание сосудов у аутоиммунного ревматологического пациента. Curr. Атеросклер. Отчетность 17 , 21 (2015).

Артикул CAS Google ученый

90.

Беккеринг, С., Йостен, Л. А. Б., ван дер Меер, Дж. У. М., Нетеа, М. Г. и Риксен, Н. П. Эпигенетическая память моноцитов и макрофагов как новой лекарственной мишени при атеросклерозе. Clin. Ther. 37 , 914–923 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

91.

Карни, Э. Ф. Роль подоцитов SHP-1 в гипергликемической памяти. Нац. Преподобный Нефрол. 12 , 650–650 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

92.

Friedrichs, P. et al. Гипергликемическая память влияет на нервно-сосудистую единицу сетчатки у мышей с диабетом. Диабетология 60 , 1354–1358 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

93.

Brasacchio, D. et al. Гипергликемия вызывает динамическое взаимодействие ферментов гистон-метилазы и деметилазы, связанных с активирующими ген эпигенетическими метками, которые сосуществуют на лизиновом хвосте. Диабет 58 , 1229–1236 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

94.

Häupl, T. et al. Реактивация ревматоидного артрита после беременности: повышенная активность фагоцитов и повторяющаяся активность гена лимфоцитов. Arthritis Rheum. 58 , 2981–2992 (2008).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

95.

Cejka, D. et al. Мишень млекопитающих передачи сигналов рапамицина имеет решающее значение для разрушения суставов при экспериментальном артрите и активируется в остеокластах пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Rheum. 62 , 2294–2302 (2010).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

96.

Huber, L.C. et al. Активность гистон-деацетилазы / ацетилазы в общей синовиальной ткани, полученной у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом. Arthritis Rheum. 56 , 1087–1093 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

97.

Rubbert-Roth, A. et al. Ингибиторы ФНО при ревматоидном артрите и спондилоартрите: это одно и то же? Аутоиммун. Ред. 17 , 24–28 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

98.

Kalden, J. R. & Schulze-Koops, H. Иммуногенность и потеря ответа на ингибиторы TNF: значение для лечения ревматоидного артрита. Нац. Rev. Rheumatol. 13 , 707–718 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

99.

Линь, Ю.-К. и другие. Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа подавляют хемокин CCL2 в моноцитах посредством эпигенетической модификации. Мол. Иммунол. 83 , 82–91 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

100.

Arts, R.J. W., Joosten, L.A.B. & Netea, M.G. Иммунометаболические схемы в тренированном иммунитете. Семин. Иммунол. 28 , 425–430 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

101.

Mulder, W. J. M. et al. Нанобиологические препараты липопротеинов высокой плотности для точной медицины. В соотв. Chem. Res. 51 , 127–137 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

102.

Kranz, L.M. et al. Системная доставка РНК к дендритным клеткам использует противовирусную защиту для иммунотерапии рака. Природа 534 , 396–401 (2016).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

103.

Мальдонадо, Р. А. и др. Полимерные синтетические наночастицы для индукции антиген-специфической иммунологической толерантности. Proc. Natl Acad. Sci. США 112 , E156 – E165 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

104.

Duivenvoorden, R. et al. Наноиммунотерапия для лечения ишемической болезни сердца. Нац. Rev. Cardiol. 16 , 21–32 (2018).

Артикул CAS Google ученый

105.

Ogawa, C., Liu, Y.-J. И Кобаяши, К. С. Мурамиловый дипептид и его производные: пептидный адъювант при иммунологических расстройствах и терапии рака. Curr. Биоакт. Compd. 7 , 180–197 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

106.

Хуарес-Вердаес, Массачусетс, Родригес-Мартинес, С., Канчино-Диас, ME и Канцино-Диас, JC Пептидогликан и мурамилдипептид из Staphylococcus aureus индуцируют экспрессию фибробластов VEGF-A в организме человека. с участием TLR2-NFκB и NOD2-EGFR. Graefes Arch. Clin. Exp. Офтальмол. 251 , 53–62 (2013).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

107.

Brown, G.D. Dectin-1: сигнальный рецептор, не распознающий образ TLR. Нац. Rev. Immunol. 6 , 33–43 (2006).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

108.

Palma, A. S. et al. Лиганды для рецептора β-глюкана, Dectin-1, назначены с использованием «дизайнерских» микрочипов олигосахаридных зондов (неогликолипидов), полученных из полисахаридов глюкана. J. Biol. Chem. 281 , 5771–5779 (2006).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

109.

Rickard, D. J. et al. Идентификация бензимидазолдиамидов как селективных ингибиторов нуклеотид-связывающего домена 2 олигомеризации (NOD2). PLOS ONE 8 , e69619 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

110.

Tang, C. et al. Ингибирование передачи сигналов Dectin-1 облегчает колит за счет индукции опосредованной Lactobacillus регулирующей экспансии Т-клеток в кишечнике. Клеточный микроб-хозяин 18 , 183–197 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

111.

Xie, J. et al. Опосредованное ламинарином нацеливание на Dectin-1 усиливает антиген-специфические иммунные ответы. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 391 , 958–962 (2010).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

112.

Доулинг, Р. Дж. О., Тописирович, И., Фонсека, Б. Д. и Соненберг, Н. Анализ роли mTOR: уроки ингибиторов mTOR. Biochim. Биофиз. Acta 1804 , 433–439 (2010).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

113.

Braza, M. S. et al. Подавление воспаления с помощью нанобиологических препаратов, специфичных для миелоидных клеток, способствует приемлемости трансплантата. Иммунитет 49 , 819–828 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

114.

Duivenvoorden, R.и другие. Восстановленные наночастицы липопротеинов высокой плотности, содержащие статины, подавляют воспаление атеросклеротических бляшек. Нац. Commun. 5 , 3065 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

115.

Youm, Y.-H. и другие. Метаболит кетона β-гидроксибутират блокирует воспалительное заболевание, опосредованное воспалением NLRP3. Нац. Med. 21 , 263–269 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

116.

Кугельберг Э. Голодное воспаление. Нац. Rev. Immunol. 15 , 199–199 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

117.

Шао, Б.-З., Сюй, З.-К., Хань, Б.-З., Су, Д.-Ф. И Лю, C. Инфламмасома NLRP3 и ее ингибиторы: обзор. Перед. Pharmacol. 6 , 262 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

118.

Coll, R.C. et al. Низкомолекулярный ингибитор воспаления NLRP3 для лечения воспалительных заболеваний. Нац. Med. 21 , 248–255 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

119.

Таф, Д. Ф., Льюис, Х. Д., Риоха, И., Линдон, М. Дж. И Принджа, Р. К. Цели эпигенетического пути для лечения заболеваний: ускорение прогресса в разработке фармакологических инструментов: обзор IUPHAR 11. Br. J. Pharmacol. 171 , 4981–5010 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

120.

Ридкер П. М. и др. Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании. N. Engl. J. Med. 377 , 1119–1131 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

121.

Гамильтон, Дж. А., Кук, А. Д. и Так, П. П. Терапия антиколониестимулирующим фактором воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Нац. Rev. Drug Discov. 16 , 53–70 (2016).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

122.

Чакраборти, К., Шарма, А. Р., Шарма, Г., Досс, К. Г. П. и Ли, С.-С. Терапевтическая миРНК и миРНК: переход от кабинета к клинике как лекарство нового поколения. Мол. Ther. Нуклеиновые кислоты 8 , 132–143 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

123.

Ортвед, К. Ф., Остин, Б. С., Шимека, М. С. и Никсон, А. J. ​​РНК-интерференция, опосредованная подавлением интерлейкина-1 β в воспаленных хондроцитах, снижает целевые и последующие катаболические ответы. Артрит 2016 , 3484961 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

124.

Hara, K. et al. Интерферон-тау снижает поглощение наночастиц и секрецию интерлейкина-1β макрофагами. PLOS ONE 9 , e113974 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

125.

Двир Т., Тимко Б. П., Кохан Д. С. и Лангер Р. Нанотехнологические стратегии для создания сложных тканей. Нац. Nanotechnol. 6 , 13–22 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

126.

Метселаар Дж. М. и Сторм Г. Липосомы в лечении воспалительных заболеваний. Мнение эксперта. Препарат Делив. 2 , 465–476 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

127.

Могими, С. М., Хантер, А. К. и Мюррей, Дж. К. Наномедицина: текущее состояние и перспективы на будущее. FASEB J. 19 , 311–330 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

128.

Уайтхед, К. А., Лангер, Р. и Андерсон, Д. Г. Устранение барьеров: достижения в доставке миРНК. Нац. Rev. Drug Discov. 8 , 129–138 (2009).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

129.

Ламмерс, Т., Кисслинг, Ф., Хеннинк, В. Э. и Сторм, Г. Нацеливание лекарств на опухоли: принципы, подводные камни и (пре-) клинический прогресс. J. Control. Выпуск 161 , 175–187 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

130.

Tang, J. et al. Подавление пролиферации макрофагов подавляет воспаление атеросклеротических бляшек. Sci. Adv. 1 , e1400223 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

131.

Tang, J. et al. Скрининг библиотеки наночастиц иммунными клетками улучшает терапию атеросклероза. Proc. Natl Acad. Sci. США 113 , E6731 – E6740 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

132.

Lameijer, M. et al.Оценка эффективности и безопасности наноиммунотерапии, нацеленной на TRAF6, у атеросклеротических мышей и нечеловеческих приматов. Нац. Биомед. Англ. 2 , 279–292 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

133.

Chen, W. et al. Пептид RGD функционализировал и воссоздал наночастицы липопротеинов высокой плотности в качестве универсального и мультимодального зонда для молекулярной визуализации опухолей. FASEB J. 24 , 1689–1699 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

134.

Perez-Medina, C. et al. ПЭТ-изображение ассоциированных с опухолью макрофагов с использованием наночастиц липопротеинов высокой плотности, меченных 89Zr. J. Nucl. Med. 56 , 1272–1277 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

135.

Лобатто, М. Е., Фустер, В., Фаяд, З. А. и Малдер, В. Дж. М. Перспективы и возможности наномедицины в лечении атеросклероза. Нац. Rev. Drug Discov. 10 , 835–852 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

136.

Swirski, F. K. et al. Идентификация моноцитов селезеночного резервуара и их размещение в очагах воспаления. Наука 325 , 612–616 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

137.

Leuschner, F. et al. Терапевтическое подавление siRNA в воспалительных моноцитах мышей. Нац. Biotechnol. 29 , 1005–1010 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

138.

Zanganeh, S. et al. Наночастицы оксида железа подавляют рост опухоли, вызывая провоспалительную поляризацию макрофагов в опухолевых тканях. Нац. Nanotechnol. 11 , 986–994 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

139.

Syn, N. L., Teng, M. W. L., Mok, T. S. K. & Soo, R. A. De-novo и приобретенная устойчивость к нацеливанию на иммунные контрольные точки. Ланцет Онкол. 18 , e731 – e741 (2017).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

140.

Robert, C. et al. Лечение пембролизумабом против рецептора запрограммированной смерти-1 при прогрессирующей меланоме, резистентной к ипилимумабу: рандомизированная когорта сравнения доз в исследовании фазы 1. Ланцет 384 , 1109–1117 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

141.

Boutros, C. et al. Профили безопасности анти-CTLA-4 и анти-PD-1 антител по отдельности и в комбинации. Нац.Преподобный Clin. Онкол. 13 , 473–486 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

142.

Госвами С., Апарисио А. и Субудхи С. К. Терапия с помощью иммунных контрольных точек при раке простаты. Cancer J. 22 , 117–120 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

143.

Loveridge, C.J. et al. Повышенная инфильтрация Т-клеток, вызванная делецией Erk5 в модели канцерогенеза простаты у мышей с дефицитом Pten . Cancer Res. 77 , 3158–3168 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

144.

Хаманиши, Дж., Мандаи, М. и Кониси, И. Ингибирование иммунных контрольных точек при раке яичников. Внутр. Иммунол. 28 , 339–348 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

145.

Krieg, C. et al. Высокомерный одноклеточный анализ предсказывает ответ на иммунотерапию против PD-1. Нац. Med. 24 , 144–153 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

146.

ДеНардо, Д.Дж. И Раффелл Б. Макрофаги как регуляторы опухолевого иммунитета и иммунотерапия. Нац. Rev. Immunol. https://doi.org/10.1038/s41577-019-0127-6 (2019).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

147.

Leentjens, J. et al. Аннулирование иммунопаралича у людей in vivo. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 186 , 838–845 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

148.

Peer, D. et al. Наноносители как новая платформа для лечения рака. Нац. Nanotechnol. 2 , 751–760 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

149.

Mulder, W. J. M. et al. Сборки из наночастиц амфифилов и диагностически активных материалов для мультимодальной визуализации. В соотв. Chem. Res. 42 , 904–914 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

150.

Камали Н., Сяо З., Валенсия П. М., Радович-Морено А. Ф. и Фарохзад О. С. Целевые полимерные терапевтические наночастицы: дизайн, разработка и клинический перевод. Chem. Soc. Ред. 41 , 2971–3010 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

151.

Торчилин В. П. Последние достижения липосом в качестве фармацевтических носителей. Нац. Rev. Drug Discov. 4 , 145–160 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

152.

van Schooneveld, M. M. et al. Визуализация и количественная оценка морфологии органо-неорганических наночастиц на субнанометровом уровне. Нац. Nanotechnol. 5 , 538–544 (2010).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

153.

Мешавска, А. Дж., Малдер, В. Дж. М., Фаяд, З. А. и Кормод, Д. П. Многофункциональные наночастицы золота для диагностики и лечения заболеваний. Мол. Pharm. 10 , 831–847 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

154.

Zhao, Y. et al. Повышение совместимости лекарственного средства с носителем повышает эффективность нанотерапии опухолей. Нац. Commun. 7 , 11221 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

155.

Pérez-Medina, C. et al. ПЭТ-визуализация ЛПВП in vivo на моделях множественного атеросклероза. JACC Cardiovasc. Изображения 9 , 950–961 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

156.

Lührs, H. et al. Бутират подавляет активацию NF-κB в макрофагах собственной пластинки у пациентов с язвенным колитом. Сканд. J. Gastroenterol. 37 , 458–466 (2002).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

157.

Чанг, П. В., Хао, Л., Офферманнс, С. и Меджитов, Р. Микробный метаболит бутират регулирует функцию кишечных макрофагов посредством ингибирования гистондеацетилазы. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 2247–2252 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

158.

Borriello, F. et al. GM-CSF и IL-3 модулируют продукцию и обновление TNF-α моноцитами человека в моделях тренированного иммунитета in vitro. Перед. Иммунол. 7 , 680 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

Новые лекарства для лечения COVID-19 показывают обещание, говорят исследователи: выстрелы

Смерть от COVID-19 часто происходит из-за чрезмерной реакции иммунной системы на коронавирус.По словам исследователей, новые лекарства для подавления этой реакции выглядят многообещающе. Westend61 / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Westend61 / Getty Images

случаев смерти от COVID-19 часто связаны с чрезмерной реакцией иммунной системы на коронавирус.По словам исследователей, новые лекарства для подавления этой реакции выглядят многообещающе.

Westend61 / Getty Images

Исследователи сообщают о некотором прогрессе в поиске лекарств, подавляющих подавляющую иммунную реакцию, которая может убить пациента с COVID-19.

Эти реакции вызваны коронавирусной инфекцией и у некоторых людей могут выйти из-под контроля. Именно эта реакция, а не сам вирус, представляет реальную опасность для людей, серьезно больных COVID-19.

В прошлом году врачи признали, что дешевый и легкодоступный стероидный препарат под названием дексаметазон часто может сдерживать эту чрезмерную реакцию, которая является формой воспаления. Фактически, это пока единственный препарат от COVID-19, который явно спасает жизни.

«Дексаметазон — действительно мощное противовоспалительное средство», — говорит доктор Раджеш Ганди, врач-инфекционист из Гарвардской и Массачусетской больниц, но «все еще есть люди, которым нужно больше».

Два противовоспалительных препарата, которые были разработаны для лечения ревматоидного артрита, иногда используются либо вместо стероида, либо в дополнение к нему.

Тоцилизумаб рекомендуется пациентам, которым в отделении интенсивной терапии быстро становится хуже. Другой препарат, барицитиниб, иногда назначают вместе с противовирусным препаратом ремдесивир.

Но есть также гонка за изобретением чего-то большего.

На прошлой неделе Humanigen объявила в пресс-релизе, что ее препарат лензилумаб снижает риск того, что кому-то с COVID-19 потребуется искусственная вентиляция легких.

«Ты действительно не хочешь попасть в отделение интенсивной терапии.Вы не хотите, чтобы вам была сделана искусственная вентиляция легких, — говорит доктор Кэмерон Даррант, президент и главный исполнительный директор Humanigen. — Вы не хотите лежать на больничной койке. Поэтому мы все стремимся потенциально предложить что-то, что поможет быстрее вывести пациентов ».

Даррант говорит, что на основе исследования около 500 пациентов компания планирует обратиться в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов с просьбой предоставить разрешение на экстренное применение своего препарата.

Пресс-релиз, безусловно, произвел впечатление на инвесторов, которые хотя бы ненадолго подняли стоимость акций компании.Этот энтузиазм был умерен, когда ученые заявили, что в пресс-релизе остались без ответа некоторые важные вопросы.

Дерек Лоу (Derek Lowe) — фармацевтический исследователь, ведущий блог по теме под названием In the Pipeline. Он отметил, что существует широкий диапазон неуверенности в полученных результатах, что может означать, что экспериментальный препарат либо намного хуже, либо намного лучше, чем сообщила компания.

Подобные вопросы возникли, когда компания NeuroRx объявила в пресс-релизе, что ее препарат, авиптадил, также обещает лечить чрезмерный иммунный ответ при COVID-19.

Лензилумаб относится к классу лекарств, называемых моноклональными антителами. Они были созданы для отключения определенных молекул, которые помогают регулировать иммунную систему. Идея состоит в том, что, вмешиваясь в молекулы, которые помогают управлять воспалением, можно заглушить реакцию. (Стероид дексаметазон, напротив, менее целенаправлен в своей способности подавлять иммунную реакцию.)

Еще одна особенность этих сконструированных антител: их производство дорогое, и компании часто продают их по тысячах долларов за дозу.Итак, Лоу сомневается, что эти препараты — даже если FDA разрешит их для экстренного применения — заменят дешевые и легкодоступные стероиды в качестве препарата первого выбора.

«Вы могли бы подумать, что более дорогие и более направленные противовоспалительные препараты, подобные этому, будут второй или третьей линией», — говорит он. «Я думаю, они собираются помочь некоторым, но они не изменят правила игры».

Вакцины меняют правила игры, и по мере того, как все больше и больше людей будут вакцинированы, все меньше людей попадет в больницу, нуждаясь в интенсивной терапии.

«Это парадокс, потому что такие дорогие лекарства во многих случаях можно найти в богатых промышленно развитых странах», — говорит Лоу. «Но в богатых промышленно развитых странах будет больше вакцинированных людей и меньше пациентов, которым они даже могут понадобиться».

Еще одна проблема заключается в том, что все эти потенциальные продукты стремительно выводятся на рынок и не тестировались друг против друга, поэтому неясно, какой из них может быть лучше.Ганди из Mass General говорит, что докторам также необходимо выяснить, как лучше всего сочетать их с другими лекарствами для лечения COVID-19 и насколько безопасно это делать.

«Многие из этих противовоспалительных средств подавляют иммунную систему, поэтому вы должны быть уверены, что у вас не будет дополнительных побочных эффектов, если вы комбинируете лекарства», — говорит он.

В обычное время подобные вопросы изучались бы медленнее и методичнее. Но сейчас не нормальные времена. FDA принимает более низкий уровень доказательности препаратов от COVID-19.Ключевой вопрос — перевешивают ли преимущества риски. В результате, если эти препараты получат разрешение на экстренное лечение, по ним все равно останется много нерешенных вопросов.

Ганди говорит, что важно помнить, что существуют также лекарства, которые в первую очередь могут помочь людям с COVID-19 не попасть в больницу. Это моноклональные антитела, которые настроены для нацеливания и нейтрализации коронавируса. Они доступны по всей стране для людей с повышенным риском госпитализации с COVID-19 и доступны в рамках государственной программы бесплатно.Но они не используются так широко, как могли бы.

Вы можете связаться с научным корреспондентом NPR по адресу [email protected].

лекарств, ослабляющих иммунную систему и вызывающих грибковые инфекции | Грибковые инфекции | Грибок

В целом, самые серьезные грибковые инфекции редки, но все же случаются. Чаще всего они встречаются у людей со слабой иммунной системой. Людям с определенными заболеваниями может потребоваться принимать лекарства с побочными эффектами, которые могут ослабить вашу иммунную систему и подвергнуть вас риску грибковых инфекций.

В частности, кортикостероиды, и ингибиторы TNF (фактора некроза опухоли) — это два типа лекарств, которые могут увеличить ваши шансы получить грибковую инфекцию. ¹

Некоторые грибковые инфекции могут быть серьезными, например:

Другие грибковые инфекции, такие как кандидоз полости рта (молочница), обычно не опасны для жизни. ¹¹

Что нужно знать о грибковых инфекциях

Грибковые инфекции могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Некоторые грибковые инфекции представляют собой легкую кожную сыпь, но другие могут иметь серьезные осложнения. Поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением, чтобы избежать серьезного заражения.

Грибковые инфекции могут выглядеть как бактериальные или вирусные. Если вы принимаете лекарство для борьбы с инфекцией, и вам не становится лучше, спросите своего врача о тестировании на грибковую инфекцию.

Где вы живете (география) имеет значение. Некоторые болезнетворные грибы чаще встречаются в определенных частях мира.Если вы живете или посещаете эти районы и принимаете лекарства, ослабляющие иммунную систему, у вас больше шансов заразиться этими инфекциями, чем у населения в целом. ^{7, 8, 12} Дополнительную информацию о заболеваниях, связанных с путешествиями, можно найти на сайте CDC Traveler’s Health.

Продолжительность лечения имеет значение . Ваш лечащий врач может назначить кортикостероиды для краткосрочного (от нескольких дней до недель) или длительного (от нескольких недель до месяцев) применения. Длительное употребление кортикостероидов с большей вероятностью увеличит вероятность заражения грибковой инфекцией.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт