Индекс массы тела что такое: Вычисление индекса массы тела онлайн

Как рассчитать свой индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для лечения.

---

Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h², где:

• m — масса тела в килограммах,
• h — рост в метрах.

Например, масса человека = 74 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 74 : (1,72²) ≈ 25,01 кг/м²

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ используется следующая интерпретация показателей ИМТ:

•  16 и менее ►  Выраженный дефицит массы тела;
•  16 – 18,5      ►  Недостаточная масса тела (дефицит);
•  18,5 – 25      ►  Норма;
•  25 – 30         ►  Избыточная масса тела (состояние, предшествующее ожирению);
•  30 – 35         ►  Ожирение 1-й степени;
•  35 – 40         ►  Ожирение 2-й степени;
•  40 и более ►  Ожирение 3-й степени.

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Ученые нашли «счастливое» значение индекса массы тела для китайцев

The Office / NBC, 2005-2013

Индекс массы тела в Китае положительно коррелирует с уровнем счастья до значения 23,17 килограмма на квадратный метр, после чего связь становится отрицательной.

Как сообщается в журнале Journal of Health Psychology, такая зависимость может предсказывать уровень счастья человека в зависимости от его индекса массы тела. Кроме того, ученые выяснили, что индекс массы тела связан со счастьем через внешний вид, здоровье и доход.

Большинство предыдущих исследований связи между лишним весом и уровнем счастья проводились в развитых странах, и во многих из них ученые находили обратную зависимость между весом и счастьем, причем больший избыточный вес последовательно ассоциировался с более низкими уровнями счастья и удовлетворенности жизнью. Кроме того, избыточный вес увеличивал риск депрессии, тревоги и низкой самооценки, тем самым также уменьшая уровень счастья. В то же время другие исследования показали, что более низкий индекс массы тела (по которому и оценивается степень ожирения) связан с высоким качеством жизни, повышением уровня счастья и повышением производительности труда.

Однако во многих развивающихся странах счастье ассоциируется именно с полнотой. В частности в Китае полнота почитается как признак красоты и здоровья еще со времен династии Тан (VII век нашей эры). В современном китайском обществе существует распространенное мнение о том, что «счастье делает человека толстым», из чего складывается позитивный образ полного и счастливого человека. Однако уровень, до которого масса тела связана со счастьем людей, остается в значительной степени неизвестным среди китайского населения.

Ивэй Лю (Yiwei Liu) из Центрального университета финансов и экономики Китая проверил гипотезу о том, что счастье находится в зависимости от массы тела, причем эта зависимость криволинейна. Масса тела оценивалась с помощью индекса массы тела (ИМТ), а счастье — с помощью единственного вопроса «Как Вы оцениваете свой текущий уровень счастья», ответом на который служила оценка от одного до десяти. Всего в выборку попало около 29 тысяч китайцев с равным числом мужчин и женщин, а доля людей, у которых оценка счастья составила 8 баллов и более, составила около 55,67 процента.

Интерпретация значений индекса массы тела, рекомендованная ВОЗ

Wikimedia Commons

В регрессионной модели ИМТ положительно коррелирует со счастьем (p

Зависимость счастья от значения индекса массы тела

Yiwei Liu et al. / Journal of Health Psychology, 2020

Кроме того, ученые проверили связь между ИМТ и характеристиками, опосредующими счастье: физическим обликом (внешним видом), здоровьем и достатком. Регрессионная модель показала значимую положительную связь между внешним видом, который оценивался самими людьми по шкале от одного до семи, и ИМТ (p

Похожая картина наблюдается и с показателями здоровья, которое оценивалось людьми самостоятельно по шкале от одного до пяти, а годовой доход был выше у людей, чей ИМТ равнялся 23,33 килограмма на квадратный метр.

Так, при значениях ИМТ между 22 и 24 внешний вид, здоровье и доход достигают максимальных значений, и поскольку эти показатели положительно связаны с счастьем, ученые сделали вывод о том, что ИМТ связан с счастьем жителей Китая через их внешний вид, здоровье или доход. Впрочем, как говорят авторы исследования, эти результаты можно распространить и на население других стран.

Зависимость самооценки внешнего вида от значения индекса массы тела

Yiwei Liu et al. / Journal of Health Psychology, 2020

Зависимость самооценки здоровья от значения индекса массы тела

Yiwei Liu et al. / Journal of Health Psychology, 2020

Зависимость годового дохода от значения индекса массы тела

Yiwei Liu et al. / Journal of Health Psychology, 2020

Среди ограничений этого исследования стоит отметить тот факт, что в этом исследовании используются данные за 2014 год, что делает невозможным проверить предполагаемую причинно-следственную связь между ИМТ и счастьем. Кроме того, с 2014 года в Китае происходили крупные изменения в социально-экономическом секторе и образе жизни людей, из-за чего необходимо новое исследование закономерности счастья от ИМТ.

Индекс массы тела часто становится индикатором риска тех или иных состояний организма или социального статуса. Так, высокий индекс массы тела вкупе с диабетом оказался связан с риском развития рака, а женщинам он помешал иметь высокий доход.

Вячеслав Гоменюк

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА — Новоаганская районная больница

Избыточная масса тела, излишнее накопление жира в организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях и органах (главным образом вследствие нерационального питания и малой двигательной активности).

Является предстадией ожирения, в основе которого лежит сформировавшееся преобладание жира из питательных веществ, процессами его распада. Проблема избыточной массы тела и ожирения стала серьезной угрозой для многих людей, приобрела социальный характер. Прошло время, когда полнота считалась показателем благополучия и здоровья. Полнеть — это, прежде всего, означает стареть, и не только внешне. У людей с избыточным весом нарушается нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы, чаще развивается сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая и желчно-каменная болезнь. Избыточная масса тела влияет на продолжительность жизни, укорачивая ее на 10-15 лет.
Масса тела человека зависит в первую очередь от типа телосложения, пола, возраста, служит относительным показателем физического развития человека и состояния его здоровья. Для того, чтобы сохранить фигуру красивой, а здоровье крепким, надо постоянно следить за массой тела. Самый простой и доступный метод определения должной массы тела является росто-весовой показатель, который соответствует величине роста в сантиметрах минус 100. Масса тела считается избыточной, если она превышает этот предел на 7% и более. При превышении массы тела над пределом на 10-29% — ожирение 1 степени; на 30-49% — ожирение 2степени; на 50-99% — ожирение 3 степени; свыше 100% — ожирение 4степени. При 1 и 2 степени ожирения трудоспособность и жизненная активность человека не нарушены. Вообще провести четкую границу между здоровым и «упитанным» человеком и больным начальной степенью ожирения во многих случаях трудно. Недаром французские исследователи полушутливо выделяют такие 3 степени ожирения:

1 степень — когда окружающие завидуют;

2 степень — когда они смеются;

3 степень — когда они сочувствуют больному.

При продолжающемся переедании и малоподвижном образе жизни одна стадия незаметно переходит в другую. Выделяют две формы избыточной массы тела. Первичную, при которой накопление жира в организме не связано с какими-либо заболеваниями, а является следствием внешних воздействий. Врачи издавна называли эту форму тучности «ожирением от переедания» или «ожирением от лени». Она наиболее распространена и составляет более 70% случаев ожирения. Значительно реже встречается вторичная форма нарушения жирового обмена, связанная главным образом с эндокринными расстройствами. Однако и при этой форме в той или иной степени имеет место избыточное потребление пищи. Чаще всего избыточная масса тела обусловлена неправильным и нерациональным питанием и образом жизни. Ведущим в развитии избыточной массы тела и ожирения (около 60% первичных случаев) является диетический дисбаланс, обусловленный избыточной калорийностью пищи — перееданием энергоемких продуктов (сливочное масло, сало, жирное мясо, мучные блюда, сахар, сладости, картофель), содержащих повышенное количество жиров и углеводов, и недостаточной физической активностью.

Установлено, что с возрастом пищевой центр становится менее чувствительным к изменениям содержания глюкозы в крови и для подавления чувства голода требуется более значительное количество глюкозы в крови, чем в молодом возрасте, а значит и большее потребление нищи. Этот фактор играет определенную роль в повышении аппетита и тучности у людей пожилого возраста. Следует помнить о том, что чувство голода у тучных людей проявляется гораздо сильнее, чем у людей с нормальной массой тела, что стимулирует переедание.
Бичом современного человека является малоподвижность. Первостепенная роль в борьбе с тучностью принадлежит не врачу, а человеку, если он желает иметь нормальную массу тела, а значит и здоровье. Для того, чтобы ограничить себя в пище, следить за калорийностью продуктов рациона, систематически заниматься физкультурой, необходимы сила воли, собранность и настойчивость.

Ожирение
В течение длительного времени ожирение не относилось к разряду смертельно опасных заболеваний. Более того, избыточная масса тела нередко связывались с представлением о здоровье. Конец ХХ века охарактеризовался большими успехами в развитии диагностических методик, как биохимических, так и инструментальных, которые позволили выявить зависимость развития и прогрессирования многих тяжелых заболеваний от ожирения.
Ожирение, являясь заболеванием, которое само по себе, значительно повышает риск преждевременной смертности, одновременно увеличивает вероятность развития целой группы заболеваний, каждое из которых во много раз повышает летальность среди населения. Основными заболеваниями-спутниками ожирения являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, дислипидемия.
Риск развития вышеперечисленных сопутствующих заболеваний у лиц с ожирением, особенно с крайними его степенями возрастает в 4-5 раз, что приводит к повышению летальности у данной группы пациентов в 5-6 раз.
По причине развития ожирение условно делится на гормональное (первично нарушение функции эндокринной системы, приводящее к накоплению жировой ткани в организме) и алиментарно-конституциональное. Причиной развития второго типа ожирения является избыточное потребление энергии с пищей и недостаточный ее расход в процессе жизнедеятельности. Практически во всех случаях ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса неизбежно наступает нарушение функции эндокринной и системы, и наоборот нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения.
Лечение ожирения преследует 3 основные задачи:
Достижение идеальной массы тела, что у больных особенно с крайними степенями ожирения не всегда выполнимо.
Остановка прогрессирующего увеличения массы тела и предупреждение тем самым развития сопутствующих заболеваний.
Снижение избыточной массы тела минимум на 10%, что уже приводит к статистически достоверному улучшению течения сопутствующих заболеваний, и снижает риск их развития.
Объективно оценить, насколько далеко зашел процесс, помогает индекс массы тела – это величина, которая показывает степень избыточного веса. Его рассчитывают путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5, об избыточном весе говорят, когда это цифры 25,0 — 29,9. Смело можете ставить себе диагноз ожирения I степени, если ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирения II степени, если 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ >40,0.
Без сомнения, очень важно знать, почему возникает ожирение, и как предотвратить его появление, но большинство из нас спохватывается, когда проблема уже налицо и пришла пора приступить непосредственно к лечению ожирения. И если многим это становится понятно, только глядя в зеркало, которое отражает далеко не те формы, которые вам хотелось бы иметь, то врачи не устают подчеркивать, что без полноценного лечения ожирения вы обрекаете себя на развитие тяжелых хронических болезней и, в конечном счете, уменьшение продолжительности жизни, которая, согласитесь, может быть такой прекрасной.
По данным последних лет ясно, что консервативное лечение ожирения оказывается успешным, только если проводится комплексно – специальные диеты, лекарства и регулярные физические упражнения. Но и в случае хорошего результата всегда остается вероятность того, что вес вернется к исходному уровню, если вы не выдержите и дадите себе поблажку, ибо сразу нужно принять за правило, что лечение ожирения – это пожизненный процесс.
Если говорить о питании, то на страницах сайта в изобилии представлены разнообразнейшие диеты, которые можно выбрать на свой вкус. Хотя лечение ожирения подразумевает больше переход к рациональному сбалансированному питанию, о чем вы тоже можете узнать, оставаясь у нас в гостях. Сейчас же напомним, что рациональное питание в идеале должно быть гипокалорийным, учитывающим ваши личные пищевые пристрастия, чтобы поглощение пищи не стало для вас мукой, а также возраст, пол и физическую активность.
Большой интерес вызывают, конечно, лекарства для лечения ожирения, которые, правда, нужно принимать очень длительно и если немедикаментозное лечение ожирения не приносит плодов. Они способствуют вполне определенному снижению веса, темп которого выравнивается обычно к шестому месяцу лечения, но после года лечения эффективность их, по данным последних исследований, начинает падать. Что же может нам предложить современная фармакология для лечения ожирения? Такие известные препараты, как сибутрамин и фентермин обладают способностью снижать аппетит. При их приеме быстро возникает чувство насыщения, что заставляет вас спокойно отказываться от поглощения дополнительной порции пищи. Другие средства – орлистат или ксеникал, не дают всасываться жирам, поступающим с пищей, связываясь в желудке с разнообразными липазами, благодаря которым жиры и расщепляются, в результате чего до 30% жиров выводится со стулом. Но и этого недостаточно, если лишний вес составляет 45 и более килограмм, остается последнее средство – бариатрическая хирургия.
Результаты оперативного лечения ожирения впечатляют – по данным американских врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 80 кг и поддерживают вес на достигнутом уровне, что хорошо сказывается и на течении сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, артериальной гипертензии, липидных нарушений обмена и т.д. Поэтому для кого-то лучший вариант лечения ожирения – бариатрическая хирургия, которая как раз помогает людям с избыточным весом. И для многих, особенно при наличии серьезных заболеваний, это единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь, и сделать это окончательно и бесповоротно.
Перед тем, как принять решение об операции, нужно узнать, какой у вас индекс массы тела. Если цифра ИМТ оказывается больше 40, значит пришла пора заняться лечением ожирения путем проведения бариатрической операции. Если же вы уже страдаете от таких неприятных вещей, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, то решаться на хирургическое вмешательство нужно и при ИМТ, равном 35.
В арсенале бариатрической хирургии имеется на сегодняшний день несколько проверенных операций, общий смысл которых – значительно уменьшить объем поступаемой в желудок пищи, раз уж вы не можете это сделать усилием воли! Например, бандажирование желудка. Это когда вам на желудок накладывают силиконовое колечко, из-за чего он становится похож по форме на песочные часы. А верхний отдел такого желудка способно заполнить и растянуть даже малое количество пищи, и именно растяжение верхней части желудка сообщает головному мозгу, что вы насытились и больше есть не хотите. Сами понимаете, если так происходит постоянно, пищи вы съедаете не в пример меньше, чем до операции – все гениальное просто! И так потихоньку, за год-полтора, теряете 50-70 % лишнего веса.
Желудок еще можно шунтировать – тоже создается «малый желудочек» в верхней части обычного, объемом где-то 50 мл, к которому еще и подшивается петля тонкой кишки. В результате половина пищи проходит не обычным путем, а сразу в кишечник, то есть питательные вещества из нее не всасываются. Итог очень впечатляющий – 70-100% избыточной массы тела за год-полтора.
Более щадящая операция для лечения ожирения – введение внутрижелудочного баллона, как временной меры. Представляет собой силиконовый шар, который уже в желудке заполняется жидкостью. Постоянно делая вид, что он и есть пища, баллон имитирует чувство сытости, воздействуя на стенки органа. К сожалению, уже через 6 месяцев баллон нужно удалить, чтобы не было осложнений, но за это время можно потерять 10 — 15 килограммов. Но и получив столь долгожданный результат, вы не должны забывать, что болезнь никуда не уйдет, если вы возьметесь за ум и не сформируете, наконец, правильный режим питания и достаточной физической активности, которые являются важнейшими составляющими здорового образа жизни
Развитие ожирения у любого человека возникает тогда, когда потребление энергии превышает ее затраты в течение длительного времени. Очень незначительное, но постоянное избыточное потребление энергии приводит к выраженному накоплению жировой ткани в организме.
Ожирение может постичь даже не предрасположенных к нему людей – слишком велико влияние современной цивилизации потребления на всех и каждого.  Развитие ожирения стало одной из основных проблем здравоохранения в большинстве промышленно развитых стран. Болезненное, (морбидное) ожирение приобретает поистине угрожающие масштабы из за неизбежного развития тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой причинно-следственной связи с избыточной массой тела.
Нарушение обмена веществ при ожирении
Метаболический синдром, также известный как синдром инсулинорезистентности или синдром Х, представляет собой совокупность обменных нарушений у лиц с определенным конституциональным типом. Метаболический синдром является фактором риска развития ишемической болезни сердца. Синдром включает следующие признаки:
внутрибрюшное ожирение
инсулинорезистентность (увеличение уровня глюкозы и инсулина в крови натощак)
сахарный диабет 2 типа
дислипидемия (повышенный уровень триглицеридов в крови, низкая концентрация в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
артериальная гипертония.
В последнее время были определены и другие метаболические (обменные) нарушения (при внутрибрюшном ожирении), которые могут служить фактором риска развития ишемической болезни сердца. Ожирение само по себе не является необходимым условием развития метаболического синдрома. Имеется в виду метаболическое «ожирение» с преимущественно внутрибрюшным накоплением жировой ткани даже у людей с нормальным весом.
Существует гипотеза, что основным механизмом развития метаболического синдрома является инсулинорезистентность. Однако в исследовании Framingham Offspring Study с участием пациентов, не страдавших диабетом, было выявлено, что инсулинорезистентность может быть не единственным фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, и существуют еще и другие независимые физиологические процессы, участвующие в формировании данной патологии. Хотя абдоминальное (внутрибрюшное) ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью, до конца не ясно, накопление ли внутриорганной жировой ткани (в области сальника и брыжейки кишечника) или подкожной жировой клетчатки в области живота связано с развитием инсулинорезистентности.
К тому же объем одного депо тесно связан с объемом другого, в связи с чем, сложно определить роль каждого в изменении чувствительности к инсулину. Кроме того, не известно, накопление висцеральной или подкожной абдоминальной жировой ткани участвует в развитии метаболического синдрома или это вообще характерно для людей с повышенным риском развития обменных осложнений ожирения.
Сахарный диабет 2 типа
Вероятно, увеличение распространения сахарного диабета 2 типа на 25% в мире за последние 20 лет связано со значительным распространением ожирения. Увеличение Индекса массы тела (ИМТ), абдоминальный (внутрибрюшной) тип накопления жировой ткани — серьезные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.
Данные национального института здоровья свидетельствуют, что более 2/3 мужчин и женщин в США, страдающих диабетом 2 типа, имеют ИМТ > 27 кг/м2.
Более того, риск диабета возрастает линейно в зависимости от величины ИМТ. Среди людей, имеющих ИМТ 25,0—29,9 кг/м2 (избыточная масса тела), 30,0—34,9 кг/м2 (ожирение I степени) и > 35 кг/м2 (ожирение II/III степени), распространенность сахарного диабета 2 типа была 2%, 8% и 13% соответственно.
Данные Nurses Health Study показали, что риск развития диабета начинает возрастать даже у женщин с нормальным весом, когда ИМТ превышает 22 кг/м2. С увеличением внутрибрюшной жировой массы, окружности талии и соотношения окружности талии к окружности бедра риск диабета увеличивается при любом значении ИМТ.
Прирост массы тела в молодом возрасте также увеличивает риск развития диабета. Так у мужчин и женщин 35 — 60 лет, которые в возрасте 18–20 лет прибавили в весе от 5 до 10 кг, риск развития диабета был в 3 раза выше, чем у тех, у которых вес изменялся в пределах 2 кг.
Дислипидемия
Ожирение, особенно абдоминальное (внутрибрюшное), ассоциировано с повышением уровня триглицеридов, низкой концентрацией холестерина высокой плотности и увеличением концентрации холестерина низкой плотности, который является основным фактором способствующим формированию атеросклероза.
Большинство данных указывает на то, что при избыточной массе тела и ожирении увеличивается концентрация в сыворотке общего холестерина и холестерина низкой плотности, однако связанные с цифрами ИМТ различия в концентрациях общего холестерина и холестерина низкой плотности более выражены у людей с меньшим весом, и с возрастом они уменьшаются.
Данные Национального института здоровья США показали, что с увеличением цифр ИМТ у мужчин прогрессивно увеличивается концентрация холестерина в крови (содержание общего холестерина > 240 мг/дл или 6,21 ммоль/л), в то время как у женщин распространенность увеличенного уровня холестерина была самой высокой при ИМТ 25 кг/м2 и 27 кг/м2, и не увеличивалась с дальнейшим ростом цифр ИМТ.
Патологическое изменение концентрации липидов (жиров) в сыворотке при ожирении является клинически важным показателем, так как связано с увеличением риска развития ишемической болезни сердца.

Риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Пациенты, страдающие преимущественно абдоминальной (внутрибрюшной) формой ожирения, и те, у кого отмечался рост массы тела в молодом возрасте, подвержены большему риску возникновения ишемической болезни сердца (ИБС).
Риск ИБС начинает расти уже при «нормальном» индексом массы тела (ИМТ) (23 кг/м2 у мужчин и 22 кг/м2 у женщин). А наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ИБС при любом значении ИМТ. Действительно, в исследовании Nurse Health Study было выявлено, что у женщин с более низким ИМТ, но большим значением отношения окружности талии к окружности бедра, риск возникновения инфаркта миокарда (в том числе с летальным исходом) был выше, чем у женщин с большим ИМТ, но меньшим значением отношения окружности талии к окружности бедра.
Прибавка в весе 5 кг и более после 18 лет также увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Большую роль в увеличении частоты ИБС при ожирении играют такие факторы риска, как артериальная гипертония, дислипидемия, изменение толерантности к глюкозе или диабет, а также метаболический синдром.
В эпидемиологических исследованиях сложнее изучить влияние самого ожирения на риск ИБС, возможно, потому что необходимо длительное время для наблюдения больных, выявления роли других факторов риска, влияющих на изменение массы тела (например, курение), и изучение влияния типа распределения жировой ткани.
Тем не менее, в нескольких продолжительных эпидемиологических исследованиях было показано, что лишний вес и ожирение увеличивают риск ИБС даже после коррекции других известных факторов риска. В связи с этим, Американская кардиологическая ассоциация недавно включила ожирение в перечень важнейших факторов риска ишемической болезни сердца и разработала рекомендации по нормализации веса.
Цереброваскулярные и тромбоэмболические осложнения
Как у женщин, так и у мужчин лишний вес и ожирение увеличивают риск возникновения ишемического инсульта. Риск развития инсульта (в том числе и с летальным исходом) у больных ожирением прогрессивно растет с увеличением значений индекса массы тела (ИМТ) и почти в два раза выше, чем у худощавых людей.
Ожирение, особенно абдоминальное, также увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии (закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии. Болезнь вен нижних конечностей может развиваться вследствие увеличения внутрибрюшного давления и патологии свертывающей системы крови, а также увеличения выброса медиаторов воспаления (биологически активных веществ сопровождающих воспаление) при абдоминальном (внутрибрюшном) ожирении.
Недавние исследования показали, что у лиц пожилого возраста с ИМТ 25 кг/м2 и более, после перенесенной операции протезирования тазобедренного сустава, риск последующей госпитализации по поводу тромбоэмболических осложнений (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии) был в 2,5 раза больше.
Артериальная гипертония (АГ)
Связь между значением индекса массы тела (ИМТ) и возникновением артериальной гипертонии была подтверждена в крупных эпидемиологических исследованиях. Данные этих исследований продемонстрировали, что (с учетом возраста) распространенность АГ среди женщин и мужчин, страдающих ожирением, в 2,5 раза выше (38% и 42% соответственно), чем у худых людей (15% как среди мужчин, так и женщин).
Существенным фактором риска развития артериальной гипертонии также является абдоминальный (внутрибрюшной) тип ожирения, в некоторых исследованиях указанный который может быть даже более важным, чем ИМТ. В работе Framingham Study было обнаружено, что АД увеличивается на 6,5 мм рт. ст. на каждые 10% увеличения массы тела.

Осложнение гастроэнтерологических заболеваний при ожирении
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заключается в развитии воспаления в нижней трети пищевода вследствие недостаточно плотного смыкания круговой мышцы (сфинктера) расположенного между пищеводом и желудком. Во многих крупных эпидемиологических исследованиях было обнаружено, что симптомы ГЭРБ и у худых людей, и у пациентов, страдающих ожирением, практически одинаковы.
Однако, пока не ясно, действительно ли ожирение вызывает развитие рефлюкса (заброса кислого желудочного содержимого в пищевод) или просто часто сочетается с ГЭРБ. Ввиду наличия противоречивых данных, неизвестно, существует ли взаимосвязь между ожирением и известными факторами, предрасполагающими к развитию ГЭРБ (ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера и изменение рН в кислую сторону в нижей части пищевода).
Тем ни менее многие исследования подтверждают влияние ожирения на появление симптомов пищеводного рефлюкса. Хотя повышение внутрибрюшного давления, вызванное увеличенными размерами живота, у людей, страдающих ожирением, может предрасполагать к возникновению рефлюкса, неизвестно, проводились ли какие-либо контролируемые рандомизированные (статистически достоверные) исследования по оценке влияния снижения веса на уменьшение симптомов рефлюкса. Тот факт, что даже умеренное снижение веса приводит к значительному улучшению состояния пациентов, говорит скорее всего за то, что благоприятный клинический эффект достигается больше благодаря диете, нежели собственно снижению массы тела.
Исследования с участием пациентов с ожирением первой степени и симптомами ГЭРБ показали, что снижение веса не привело к улучшению состояния или изменению показателей пищеводной рН при 24–часовом контроле.
Характерно, что симптомы ГЭРБ всегда исчезают сразу после хирургического вмешательства по поводу ожирения, еще до того, как существенно снизится масса тела. Это говорит о том, что исключение самого заброса кислого содержимого или желчи в пищевод, а не снижение веса, улучшает состояние пациентов. Выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс может появиться после вертикальной гастропластики. Хотя в других исследованиях показано, что вертикальная бандажированная гастропластика и бандажирование желудка, при которых увеличивается сопротивление прохождению пищи через сформированное сужение (см. хирургические методы лечения), не изменяет тонус нижнего пищеводного сфинктера и не увеличивает число эпизодов рефлюкса.
Болезни желчного пузыря
Ожирение является серьезным фактором риска возникновения заболеваний желчного пузыря, особенно у женщин.
Риск появления камней в желчном пузыре увеличивается с ростом индекса массы тела (ИМТ). Данные исследования Nurses Health Study продемонстрировали, что женщины, страдающие ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) имеют вдвое больший риск (а женщины с тяжелой формой ожирения и ИМТ > 45 кг/м2 — в 7 раз больший риск) появления камней в желчном пузыре по сравнению с худощавыми женщинами (ИМТ < 24 кг/м2). Ежегодная заболеваемость составляет 1% среди женщин с ИМТ > 30 кг/м2 и 2% среди женщин с ИМТ > 45 кг/м2.
У мужчин, страдающих ожирением, риск развития желчекаменной болезни ниже, чем у женщин.
Вероятность образования камней в желчном пузыре растет и при снижении веса в связи с увеличением концентрации холестерина в желчи, образованием кристаллов холестерина и снижением сократительной функции желчного пузыря.
Образование «новых» камней происходит примерно у 25-35% людей с ожирением, которые быстро сбросили вес благодаря применению низко–жировой или очень низкокалорийной диеты, а также хирургического вмешательства на желудке. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается, когда скорость снижения веса достигает 1,5 кг (~ 1,5% массы тела) в неделю.
Содержание жиров в пище также влияет на образование камней в желчном пузыре. Так, поступление с пищей 4 г жиров слабо стимулирует опорожнение желчного пузыря, в то время как поступление 10 г жиров способствует его максимальной сократительной активности. Обнаружено, что увеличение потребления жиров при очень низкокалорийной диете (< 600 ккал в день) предохраняет от образования камней.
Риск образования камней во время диеты становится значительно ниже (0–17%) у тех пациентов, которые придерживаются низкокалорийной, а не очень низкокалорийной и низко–жировой, диеты (> 800 ккал в день), содержащей 15–30 г жиров в день. Для уменьшения риска образования камней в желчном пузыре не обязательно увеличивать содержание жиров в пище во время диеты.
Риск образование камней, как при использовании очень низкокалорийной диеты, так и после хирургического вмешательства можно значительно снизить, добавив к лечению урсодезоксихолиевую кислоту. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты в дозе 600 мг в день обеспечивает наилучшую профилактику образования камней в желчном пузыре у тех пациентов, которые хотели бы достичь быстрого снижения веса.
Панкреатит
Хотя было бы логичным предположить, что пациенты, страдающие ожирением, имеют более высокий риск развития панкреатита в связи с наличием камней в желчном пузыре, изучению этого вопроса было посвящено лишь небольшое число исследований.
Однако статистически достоверно установлено, что панкреатит любого происхождения у пациентов с ожирением имеет более плохой прогноз, чем у пациентов с нормальным весом.
Большое число исследований свидетельствует о том, что у пациентов, имеющих лишний вес или ожирение, высок риск развития местных и общих осложнений панкреатита. Увеличен риск развития самой тяжелой стадии этого заболевания — панкреонекроза.
Болезни печени
Ожирение приводит к нарушению работы печени, что проявляется в увеличении ее размеров, увеличением биохимических печеночных показателей и изменениями на клеточном уровне (крупноячеистый стеатоз, жировой гепатоз, фиброз и цирроз).
Хотя эта патология представлена в обзорах, как ряд частных случаев, вероятнее всего, такого рода нарушения можно отнести к признакам заболевания, известного как неалкогольная жировая дистрофия печени. В связи с малочисленностью данных, широта распространения данной патологии у пациентов с ожирением не известна.
Наиболее характерным признаком является увеличение печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы — АСТ). Но обычно эти цифры не превышают двукратного значения верхней границы нормы. Кроме того, уровень роста печеночных ферментов не соответствует тяжести гистологических изменений. Диета сама по себе может быть причиной временного увеличения концентрации печеночных ферментов в течение первых 6 недель снижения веса.
Ретроспективный анализ образцов печеночной ткани, взятых на исследование у пациентов, имевших лишний вес или страдавших ожирением, показал, что у 30% пациентов имелся фиброз печеночной соединительной ткани, причем у трети из них (10% из всей группы) был обнаружен скрытый цирроз печени. Кроме того, ожирением страдают многие пациенты, у которых обнаруживаются признаки жирового перерождения печени неалкогольного происхождения. От 40% до 100% пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), по совокупным данным нескольких исследований, имеют ожирение.
По данным аутопсии (посмертного вскрытия) у пациентов, страдавших ожирением, в ~75% случаев встречается стеатоз, в ~20% — стеатогепатит и в ~2% — цирроз печени.
Хотя клинические, лабораторные и клеточные признаки неалкогольного жирового поражения печени уже определены, природа и патогенез этого заболевания до сих пор не совсем понятны. У многих заболевание протекает бессимптомно, или больные жалуются на повышенную утомляемость, недомогание или чувство дискомфорта в области живота.
Увеличение размеров печени отмечается у 75% больных. Отношение АСТ/АЛТ у больных обычно меньше единицы, в отличие от значения этого показателя у больных алкогольным стеатогепатитом.
При наблюдении пациентов в течение 1–7 лет было отмечено прогрессирование болезни печени у 40% больных, а у 10% развился цирроз. Кроме того, у большинства пациентов с простым стеатозом, болезнь принимала доброкачественное течение, в то время как стеатогепатит, фиброз и цирроз часто приводили к развитию осложнений и более тяжелому течению заболевания. Хотя, в конечном счете, лишь у небольшого числа больных неалкогольным жировым поражением печени развивается цирроз, в странах с широким распространением ожирения эта патология становится одной из основных причин цирроза печени.
К тому же ожирение увеличивает риск развития фиброза и цирроза у больных с алкогольным поражением печени и гепатитом С. Не до конца понятно, почему у людей, страдающих ожирением, развивается неалкогольное жировое перерождение печени. Есть основания полагать, что развитие этой патологии часто ассоциировано с внутрибрюшным ожирением (определяемым по окружности талии), инсулинорезистентностью (увеличение уровня глюкозы натощак и инсулина в крови), диабетом, повышенным содержанием триглицеридов в крови, низкой концентрацией в сыворотке липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и артериальной гипертензией. Существует гипотеза, что, развитие данного заболевания связано с 2 и более повреждающими воздействиями на печень.
В первую очередь это стеатоз, причиной которого чаще всего является изменение липидного обмена вследствие ожирения, а именно увеличение расщепления триглицеридов жировой ткани, что в свою очередь увеличивает поступление свободных жирных кислот в печень.
Во–вторых, перекисное окисление липидов в печени и высвобождение цитокинов может оказывать прямое повреждающее действие на клетки печени и способствовать развитию воспаления и фиброза.
Хотя снижение веса является типичной рекомендацией для пациентов с ожирением и неалкогольным жировым поражением печени, пока не известно, воздействует ли такая терапия на природу заболевания. Постепенное снижение веса на 10% и более может корректировать уровень печеночных ферментов и способствовать уменьшению размеров печени, содержания жира в печеночной ткани и ослаблению проявлений стеатогепатита. Но быстрое снижение веса при терапии с помощью очень низкокалорийной диеты или голодания может спровоцировать воспаление.
Ожирение увеличивает риск развития рака
Прослеживается взаимосвязь наличия лишнего веса и ожирения с увеличением риска развития рака пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы.
Во многих эпидемиологических исследованиях была выявлена строгая взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака толстой кишки и у мужчин, и у женщин. Эта взаимосвязь еще усиливается в отношении рака дистальных частей кишечника (толстой кишки) и в отношении больных с указанием на развитие подобного рака у родственников.
Ожирение и лишний вес в возрасте 18 лет увеличивает риск смертности от рака молочной железы и эндометрия.
Однако у женщин с ожирением в постменопаузе риск рака молочной железы перестает расти, что, видимо, связано с защитным действием увеличения веса у женщин в этом возрасте.
Однако сложно определить, увеличение риска развития рака связано с ожирением как таковым или еще и с употреблением высококалорийной и содержащей много жиров пищи, поскольку оба эти фактора часто сочетаются.
Поражение суставов при ожирении
Подагра
Подагра — заболевание, характеризующееся поражением суставов вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты. С помощью продолжительных и перекрестных исследований было установлено, что ожирение влияет на развитие повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и подагры.
Более того, гиперурикемия развивается у больных с абдоминальным типом ожирения и метаболическим синдромом, а наличие инсулинорезистентности снижает выведение мочевой кислоты почками.
Остеоартрит
Лишний вес и ожирение увеличивают риск развития остеоартрита (воспления) суставов, несущих повышенную нагрузку, чаще коленных, поскольку коленные суставы в период активности человека испытывают большую нагрузку, чем тазобедренные.
Чаще остеоартриты возникают у женщин, даже если они имеют незначительный избыток массы тела. Исследования среди пар близнецов показали, что если один из близнецов страдает клинически выраженным или асимптомным остеоартритом нижних конечностей, то его вес, как правило, на 3–5 кг выше, чем у другого близнеца.
Данные исследований также показали, что ожирение участвует в патогенезе (развитии) остеоартрита. В некоторых научных работах с ожирением связывается и возникновение остеоартрита суставов рук, что позволяет предположить и существование других механизмов возникновения заболевания суставов при ожирении, помимо увеличения нагрузки

Психические расстройства при ожирении
У примерно 20-30% пациентов с ожирением, которым не удалось снизить свой вес в различных клиниках, развивается депрессия и другие психические нарушения.
Однако явного доказательства, что у больных с ожирением чаще, чем у людей с нормальным весом, возникают психические или эмоциональные нарушения (при произвольной выборке в популяции) [253], не существует. У женщин такие нарушения возникают чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с давлением общественного мнения, предписывающего женщине быть стройной.
Некоторые поведенческие отклонения могут способствовать возникновению ожирения. Булемия, т.е. употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Этот диагноз можно поставить в случае повторения таких эпизодов, по меньшей мере, дважды в месяц в течение 6 и более месяцев, и при этом переедание не сопровождается последующим употреблением слабительных с целью предотвращения увеличения массы тела.
Около 10-15% людей, имеющих ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель равен 2%. Пациенты с данным заболеванием, которые включаются в программу по снижению веса, обычно имеют больший вес и хуже поддаются терапии, чем те пациенты с ожирением, у кого эта патология отсутствует.
Фармакологическая и поведенческая коррекция этого нарушения может уменьшить количество эпизодов переедания, но, как ни странно, часто не приводит к снижению веса.
Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи, также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия. Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

На сегодняшний день существуют реальные достижения в лечении ожирения, которые эффективно применяются и касаются они в основном новых лекарственных препаратов и хирургических методов борьбы с лишним весом.
Базовые методы лечения ожирения – диета и физическая нагрузка уже имеют большую историю.
Диетотерапия является основным методом снижения избыточного веса. Это связано с тем, что для большинства людей с лишним весом проще уменьшить количество потребляемой пищи, чем увеличить физическую активность.
Большинство диет основано либо на снижении количества потребляемых калорий, либо на изменении состава пищи. Однако снижению веса способствует именно уменьшение калорийности, а не изменение состава пищи. На сегодняшний день существует огромное количество диет, многие из которых составлены, что называется, «с потолка». А между тем, диетическое питание оказывает значительное влияние на организм, обмен веществ и Ваше самочувствие. Поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам: если Вы все же решили соблюдать диету, то в первую очередь следует посоветоваться с врачом.
Не занимайтесь самолечением! Некоторые диеты имеют свои противопоказания, для выявления которых необходимо обследование. Кроме того, врач может подобрать Вам ту диету, которая будет максимально эффективна и безопасна именно для Вас.
Физические упражнения поддерживают здоровье, предохраняют от заболеваний и, чему все больше свидетельств, замедляют процесс старения. При выполнении физических упражнений в кору головного мозга поступает огромное количество сигналов (импульсов) от мышц, сухожилий, связок, суставов, кожи, глаз, ушей, органов равновесия, а также сердца, сосудов, легких и других органов, обеспечивающих двигательный акт. В случае уменьшения числа импульсов, идущих от мышц к мозгу, нарушается нервная деятельность, работоспособность падает.
Упражнения полезны в любом возрасте, поскольку обычная дневная активность редко может обеспечить достаточную физическую нагрузку, любой, желающий насладиться эффектом физических упражнений, должен предпринять для этого специальные усилия.
Усвоив одну единственную здоровую привычку, вы сможете снизить вес, уменьшить риск заболеваемости, улучшить сердечную деятельность, смягчить проявления депрессии и т.д. Многие думают, что физические упражнения — это из жизни атлетов. Некоторые беспокоятся, что их будут критиковать за неправильное выполнение движений. На самом деле мы боимся того, что  может  быть для нас настоящим спасением. А упражнений существует великое множество, нужно выбрать те, что подходят именно Вам. Нужно просто очень сильно хотеть, стремиться и верить в себя.

Как люди различного возраста могут достичь  рекомендованного уровня физической активности

Возраст и род занятий Формы физической активности
Дети младшего школьного возраста
Ходьба пешком в школу и домой.
Физкультурные занятия и    подвижные игры в школе (на переменах, на уроках физкультуры и в секциях) 3-4 раза в неделю подвижные игры после школы.
выходные дни; более длительные пешие прогулки, посещение парка или бассейна, прогулки на велосипеде

Подростки Ходьба пешком (или езда на велосипеде) в школу и домой.
По будним дням 3-4 организованных или самостоятельных занятий спортом или другими формами физической активности
В выходные дни; пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Студенты Ежедневная ходьба пешком (или езда на велосипеде) в учебное заведение и домой.
Использование любой возможности физической нагрузки; ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза в неделю организованные занятия спортом или физические упражнения, посещение спортзала или бассейна.
В выходные дни; более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, другие спортивные занятия.

Взрослые, работающие по найму Ходьба пешком или езда на велосипеде на работу. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням 2-3 раза занятия спортом, упражнения в спортзале или посещения бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, плавание, занятия спортом, ремонтные работы по дому, работа в саду.

Взрослые, работающие на дому
 Ежедневные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По будним дням иногда занятия спортом, упражнения в спортзале или посещение бассейна.
В выходные дни: более длительные пешие или велосипедные прогулки, занятия спортом.

Взрослые, неработающие Ежедневные прогулки, уход за садом, ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
В выходные дни: более длительные пешие и велосипедные прогулки, плавание, другие занятия спортом.
Время от времени занятия спортом, упражнении в спортзале или посещение бассейна.

Пенсионеры Ежедневные пешие или велосипедные прогулки, уход за садом или ремонтные работы по дому. Использование любой возможности физической нагрузки: ходьба по лестнице (вместо лифта), различный ручной труд.
По выходным дням: более длительные пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание.

Более новые методы, составляющие, на сей день, последние достижения в лечения ожирения, не требуют больших временных затрат и усилий воли, они помогают как бы извне, и уже поэтому гарантируют  выраженный и длительный эффект, и тем существенно повышают качество жизни. Впрочем, медикаментозные препараты для лечения ожирения известны не первый год. Это в основном лекарства центрального действия, подавляющие аппетит.
А вот к последним достижениям в лечении ожирения можно отнести новые разработки, обладающие выраженным несистемным действием. Они имеют более высокую эффективность и безопасность, поэтому могут применяться более длительное время. Действуют они следующим образом — блокируют в желудке и кишечнике фермент липазу, в связи с чем расщепления жира не происходит, и он проходит через кишечник, не всасываясь. Вследствие этого большой процент триглицеридов (содержащих жирные кислоты) и холестерина просто выводится из организма, что позволяет создать существенный дефицит калорий, особенно на фоне применения низкокалорийной диеты.
Вместе с избавлением, и существенным, от лишних килограммов снижается риск и сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуется артериальное давление и углеводный обмен. Нужно ли говорить, что и самочувствие в результате такого лечения только улучшается! Все замечательно, но, все же, высмотрев в аптеке подобный препарат, не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, так как даже самые лучшие препараты имеют противопоказания к применению.
Использование новых хирургических методов, также составляющих одно из последних достижений в лечении ожирения, гарантирует более существенный и быстрый, и самое главное, самый стабильный результат, когда ожирение имеет тяжелую стадию. В настоящее время все методы хирургического лечения ожирения основаны на двух эффектах. Это или резкое уменьшение объема функционирующего желудка, или исключение из процесса пищеварения значительного участка тонкой кишки, что не позволяет полноценно всасываться большому количеству питательных веществ.
И в том, и в другом случае результат основан на создании значительного дефицита калорий, чего не удается добиться большинству людей применением различных диет. Здесь же вы неуклонно теряете лишние килограммы, так как энергетический дефицит существует помимо любых ваших усилий. Выраженный эффект бариатрических операций поддерживается и тем, что наряду с потерей килограммов, уменьшаются и проявления большинства сопутствующих заболеваний.
Но последнее достижение лечений ожирения – временная установка внутрижелудочного баллона, которая позволила применять эффективное хирургическое вмешательство даже при невысоких степенях ожирения, тогда как раньше операции проводились лишь при очень сильном ожирении и полном отсутствии эффекта от консервативной терапии. Суть манипуляции заключается в том, что в желудок заводится зонд, нижний конец которого соединен с плотно упакованным силиконовым шаром. При введении через зонд физиологического раствора шар расправляется до объема 400-800 мл, заполняя значительную часть полости желудка. Шар устанавливается на срок до 6 мес., и затем удаляется. При необходимости процедуру через определенное время можно повторить.
Также к международным стандартам хирургического лечения ожирения относится операция наложения желудочного бандажа, который изменяет форму желудка в виде «песочных часов» для создания «малого желудочка» с очень небольшим объемом. Пища, попадая в малый «верхний» отдел желудка, благодаря наличию узкого перехода, созданного внешним бандажом, задерживается в нем, воздействуя при этом на рецепторы, находящиеся в большом количестве в области дна, которые активизируют центр насыщения в коре головного мозга. Находясь в «малом желудочке» в течение длительного времени, пища помогает пациенту долго не испытывать чувства голода.
Реже, из-за своего более сильного эффекта, применяется шунтирование желудка, когда создается небольшой резервуар в верхней части желудка, способный вместить лишь совсем маленькое количество (до 30 куб. см) твердой пищи. Далее, с помощью специального подшивания петли тонкой кишки, создается обходной путь, по которому съеденная пища минует большую часть желудка и часть тонкого кишечника. В результате происходит эффективное снижение веса вследствие уменьшения количества принимаемой пищи и невозможности ее полноценного всасывания.
Такое вмешательство требует тщательного наблюдения лечащим врачом, так как в некоторых случаях, вследствие нарушений всасывания микроэлементов, возможно развитие различных состояний, связанных с недостаточностью витаминов (в частности B12), железа, кальция. В таких случаях необходимо принимать пищевые минеральные и витаминные комплексы, проводить медикаментозную коррекцию указанных состояний. Поэтому такая операция проводится, как правило, при очень значительных превышениях веса, когда риск от осложнений, связанных с ожирением, намного превышает риск операции.
Что и говорить, хирургия вещь очень серьезная, и выполнение любых операций у больных ожирением требует самой высокой квалификации хирурга, современного оснащения клиники, обученного медицинского персонала. Многое зависит и от самого пациента, который для хорошего результата должен внести свой вклад четким соблюдением рекомендаций врача после операции. Только тесное взаимодействие хирурга и пациента позволяет достичь желаемого результата.

Просто и понятно о хирургии снижения веса.
Как похудеть? Что представляет собой избыточный вес
Как похудеть? Можно сколько угодно уходить от проблемы веса, считать ее косметическим дефектом, оправдывать конституциональными особенностями организма, прятать за шутками вроде: «хорошего человека должно быть много», от этого ожирение не перестанет быть тяжелейшим заболеванием, имеющим тенденцию ко всё большему распространению. Этот недуг может постичь даже не предрасположенных к нему людей — слишком велико влияние современной цивилизации потребления на всех и каждого. Ожирение отравляет и значительно укорачивает жизнь многих и многих людей. Для эффективной борьбы с избыточным весом, прежде всего, нужно четко уяснить, что это болезнь которую необходимо лечить. Необходимо признать существование проблемы, перестать стесняться и или наоборот бравировать своими большими размерами.
Как похудеть? Что такое бариатрическая хирургия?
Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется «бариатрическая хирургия».
Если вы много лет пытались похудеть, испробовали все диеты, лекарства и другие консервативные способы, если избыточный вес причиняет вам серьезные проблемы, в том числе проблемы со здоровьем, то можно подумать о самом сильном и стабильном способе похудения — о хирургическом лечении.
Почему вообще возникает необходимость делать операции для снижения веса? Как мы знаем, у многих людей избыточный вес вызывает крайне серьезные медицинские проблемы. Он сам по себе становится болезнью. В этом случае снижать вес нужно обязательно, чтобы улучшить здоровье и продлить жизнь. Никакие другие способы, кроме хирургического, не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса. Известно, что только 1% людей сохраняет сниженный вес после похудения за счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший вес. Только хирургия дает возможность решить эту проблему окончательно. Поэтому все больше и больше людей в мире делают выбор в пользу хирургического лечения.
Чтобы ответить на вопрос: «а нужно ли мне делать операцию по снижению веса?», нужно обязательно определить ваш Индекс Массы Тела.
Индекс Массы Тела это величина, характеризующая степень избыточного веса, определяется путем деления веса в килограммах, на квадрат роста в метрах.
Если ИМТ больше 40, тогда вам можно и нужно делать такую операцию.
В случае, если у вас имеются такие болезни, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами, или варикозное расширение вен, тогда операцию необходимо делать уже при ИМТ равном 35.
Как похудеть? Бандажирование желудка
Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального силиконового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов. Совсем небольшое количество пищи, попадая в малую часть желудка и задерживаясь в ней, вызывает растяжение желудочных стенок, которое обычно бывает только при переполненном желудке. Специальные нервы верхней части желудка сигнализируют в мозг: «Я сыт!!!»
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 50 до 70% избыточной массы тела.
Как похудеть? Шунтирование желудка
Операция, которая сочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания питательных веществ — это операция желудочного шунтирования. Суть ее заключается в том, что создается «малый желудочек» объемом 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому «малому желудочку» подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути, и половина -для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта. Кроме того, кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после прохождения полутора метров тонкой кишки.
Таким образом, благодаря уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а ее «холостой» транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению всасывания питательных веществ.
Через год-полтора после этой операции можно потерять от 70 до 100% избыточной массы тела.
Как похудеть? Что такое лапароскопия?
Лапрароскопия или лапароскопическая хирургия — это способ выполнять хирургические операции без разреза живота. Вместо разреза хирург делает несколько проколов, через которые вводит специальные инструменты. Происходящее внутри пациента хирургическая бригада контролирует посредством видеосистемы соединенной с оптическим прибором, который также вставляется в живот через прокол. Благодаря лапароскопической технике операция становится «малоивазивной», то есть не причиняющей значительной травмы тканям и органам пациента. Представляете насколько это важно для людей страдающих от избыточного веса? Молниеносное развитие бариатрической хирургии в последнее десятилетие связано исключительно с появлением лапароскопического метода оперирования.
Все, даже самые сложные бариатрические операции мы выполняем Лапароскопически.
Как похудеть? Лечение внутрижелудочным баллоном
В качестве временной меры для снижения веса мы применяем внутрижелудочный баллон. Это устройство представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью в объеме ? литра. Заполняя часть внутрижелудочного пространства, а также, воздействуя на нервные окончания, баллон имитирует чувство сытости.
Благодаря установке желудочного баллона пациент может потерять 15 — 20кг. Однако необходимо помнить, что не все хорошо переносят присутствие крупного инородного тела в желудке. Кроме того, через 6 месяцев после установки баллона его необходимо удалять во избежание развития осложнений. При этом, если на место старого не устанавливается новый баллон, потерянные килограммы могут вернуться вновь с избытком.

Наши советы:
ешьте три раза в день, включая завтрак;
избегайте пищи, в которой много сахара и жира, и наоборот, вводите в рацион крахмалосодержащую пищу — хлеб из пшеничной муки грубого помола, картофель, рис;

уменьшите порции мясных блюд, даже постное мясо дает много калорий;
переходите на обезжиренные молочные продукты и продукты пониженной жирности;
ешьте медленно, отводите еде полчаса, от добавок откажитесь;
если вы чувствуете голод в промежутках между завтраком и обедом, обедом и ужином, установите время для легкой закуски утром и во второй половине дня;
чтобы закуска действительно была легкой, малокалорийной, наметьте заранее, что будете есть; идеальны для закусок фрукты и овощи; ешьте медленно, пусть ваши вторые завтраки и обеды длятся не менее 10 минут;
будьте готовы к тому, что вес будет уменьшаться медленно; лучше похудеть за год на 5кг, чем сбросить те же килограммы за месяц, а через два их снова набрать;
ведите «дневник питания и физических нагрузок».

Жир здоровью не помеха: индекс массы тела — это миф! | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

До сих пор одним из важнейших показателей, по которым не только дилетанты, но и профессионалы судили о том, насколько наш вес соответствует норме, является так называемый индекс массы тела (body-mass index — BMI). Его принято указывать в электронных историях болезни, для него имеется специальная графа во всех компьютерных программах учета пациентов, которыми пользуются врачи. Более того, вот уже более десяти лет индекс массы тела фигурирует и в рекомендациях Всемирной Организации здравоохранения.

Если значение этого индекса, получаемое делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах, составляет менее 18,5, врачи говорят о чрезмерной худобе, если оно превышает 25, речь идет об избыточном весе, а при индексе выше 30 диагноз и вовсе гласит «ожирение» — со всеми вытекающими последствиями.

Что отличает толстяка-лежебоку от атлета-качка?

Между тем, некоторые эксперты уже довольно давно ратуют за, скажем так, более осторожный и критический подход к индексу массы тела и выражают серьезные сомнения в том, что его значения однозначно коррелируют с состоянием здоровья данного человека. Ведь этот показатель не отражает возраст и пол пациента, не принимает во внимание особенности его телосложения, не учитывает индивидуальное соотношение между жировой и мышечной тканью.

Действительно, у атлета, проводящего по нескольку часов в день в спортзале на тренажерах, вполне может быть такой же индекс массы тела, как.и у толстяка, большую часть жизни возлежащего на диване с бутылкой пива и кульком чипсов в руке. Кроме того, в ряде исследований было показано, что для лиц с индексом массы тела от 25 до 30, то есть якобы с «избыточным» весом, характерна не только более высокая средняя продолжительность жизни, чем для лиц с «нормальным» весом, но и более высокая выживаемость после инфарктов и инсультов. Лишь при индексе более 35 ожидаемая продолжительность жизни действительно начинает снижаться.

И вот теперь немецкие специалисты провели новое исследование, результаты которого недвусмысленно указывают на то, что этот якобы универсальный и очень важный показатель совершенно не годится для оценки индивидуальных медицинских рисков. «Индекс массы тела никак не связан с вероятностью инсульта или инфаркта миокарда, да и вообще с риском смерти человека», — подчеркивает руководитель исследования Харальд Шнайдер (Harald Schneider), научный сотрудник университетской клиники Мюнхена.

Лучше жирный зад, чем толстое брюхо

Вместе с коллегами из университета в Грайфсвальде, технического университета в Дрездене и университета в Любеке мюнхенские ученые проанализировали данные, касающиеся массы и размеров тела почти 11 тысяч добровольцев. На основании этих данных медики вычислили для каждого из пациентов не только индекс массы тела, но еще и два так называемых индекса центрального ожирения: отношение объема талии к объему бедер (waist-hip ratio — WHR) и отношение объема талии к росту (waist-height ratio — WHtR).

Наблюдая своих подопытных на протяжении достаточно длительного времени — от 3 до 8 лет,- исследователи обнаружили, что самым надежным показателем, реально позволяющим оценить риск инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг, является отношение объема талии к росту. «Все просто: чем выше этот индекс, тем выше риск», — резюмирует Харальд Шнайдер.

Другой же индекс центрального ожирения оказался гораздо менее информативным, а индекс массы тела — и вовсе бесполезным. По словам ученого, вероятность развития определенных заболеваний связана не столько с количеством жировой ткани, сколько с ее распределением. В этой связи Харальд Шнайдер указывает на существенные различия между «хорошим» светло-желтым подкожным жиром и «плохим» бурым висцеральным, то есть глубинным внутренним жиром.

Глубинные жировые отложения вокруг органов брюшной полости, внешне проявляющиеся в увеличенном объеме талии, выделяют ряд жирных кислот, способствующих возникновению воспалительных реакций, особенно в кровеносных сосудах, что чревато развитием атеросклероза. А вот подкожная жировая ткань в области бедер, ляжек и ягодиц, пусть и не отвечает представлениям об идеальной фигуре, нисколько не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже может оказывать защитное действие.

«Таких исследований, доказывающих бессмысленность измерения индекса массы тела, становится все больше, — говорит Харальд Шнайдер. — Думаю, что медицинским обществам и Всемирной Организации здравоохранения пора задуматься над пересмотром своих рекомендаций». По мнению исследователя, у лиц до 40 лет значение индекса WHtR не должно превышать 0,5 (половая принадлежность значения не имеет), к 50-ти годам этот показатель может возрасти до 0,6.

Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Дарья Брянцева

Памятка для пациента с избыточной массой тела

Пациенту, желающему снизить свой вес РЕКОМЕНДУЕТСЯ :

-проводить  самоконтроль  массы тела (желательно, чтобы пациент имел домашние весы),

— знать свой и  рекомендуемый для  нормы индекс массы тела:

Нормальная масса тела 18,5 – 24,9

Избыточная масса тела 25 – 29,9

Ожирение I степени 30,0 – 34,9

Ожирение II степени 35,0 – 39,9

Ожирение III степени≥ 40

— знать окружности талии : цель — окружность талии для мужчин менее 94 см, для женщин – менее 80 см, но через промежуточную цель- окружность талии для мужчин менее 102 см, для женщин – менее 88 см

-знать основы рационального питания и особенностей питания при избыточной массе тела- екомендуется ограничение поваренной соли до 5 г/сутки (1 чайная ложка без верха), исключив приправы, специи, алкоголь. Рекомендуется предпочтение отдавать отвариванию, припусканию, тушению в собственном соку, обжариванию в специальной посуде без добавления жиров, сахара, соли, приготовлению на пару, в духовке, в фольге или пергаменте, на гриле, без дополнительного использования жиров. Не следует злоупотреблять растительными маслами, майонезом при приготовлении салатов. Рекомендуется 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и 1-2 перекуса в день. Ужин рекомендуется не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Оптимальный интервал между ужином и завтраком – 10 часов. В программах снижения избыточного веса можно предусмотреть разгрузочные дни (1-2 раза в неделю).

 

Варианты разгрузочных дней (1-2 раза в неделю разделив прием пищи на 4-5 раза):

Творожный 500г 9% творога с двумя стаканами кефира на 5 приемов

Кефирный 1,5 литра кефира на 5 приемов в течение дня

Арбузный 1,5 кг арбуза без корки на 5 приемов в день

Яблочный 1,5 кг яблок (других ягод или фруктов) в 5 приемов

Калиевый 500г кураги и чернослива (размоченной) на 5 приемов

Молочный 6 стаканов молока теплого на весь день

Рыбный 400г отварной рыбы в течение дня на 4 приема с капустным листом

Мясной 400г отварного нежирного мяса (говядина, телятина, курица) с салатным листом в 4 приема

— повседневная физическая активность: минимально необходимая для поддержания здоровья – это ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут в день большинство дней в неделю. Полезно плавание. Любые рекомендации по повышению интенсивности физической активности как в повседневном режиме, и, особенно, в режиме, тренировок и оздоровительных занятий требуют обязательного обследования лиц в возрасте 40 лет и старше (оптимально с 35-летнего возраста) даже при отсутствии клинических признаков заболеваний.

— регулярное наблюдение у врача и выполнение назначенных врачом исследований (при динамическом наблюдении (2 раза в год) снижение массы тела на 10% и более за 6 месяцев считается отличным результатом, 5%-10% — хорошим, от стабилизации массы тела до 5% снижения – удовлетворительным.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Правильное питание при избыточной массе тела

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА

 

Правильное питание является самым простым, доступным, действенным и безопасным для борьбы с лишним весом. Лишний вес – это фактор риска развития многих заболеваний. Достаточно соблюдать простые правила для достижения идеального результата.

 

ПРАВИЛО №1

 

В первую очередь необходим самоконтроль массы тела, знать рекомендуемые нормы и методы оценки массы тела по индексу Кетле (индекс МТ) и окружности талии (ОТ).

ИМТ — это индикатор позволяющий рассчитать нормальный вес для человека с учётом вашего роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение).

Оптимальной формулой расчёта идеального веса тела человека является расчёт массы тела по индексу Кетле (индекс массы тела — ИМТ). Рассчитываем индекс массы тела человека (ИМТ):

Необходимо знать свой рост (в м) и свой вес (в кг). Для расчёта ИМТ показатель массы тела разделить на рост возведённый в квадрат. ИМТ (кг/м²⁾ = масса тела (в кг) : рост (в м²). Пример: вес 89 кг, рост 1,66м – возводим в квадрат (1,66 х 1,66 = 2,76 м²). Расчёт ИМТ = 89 : 2,76 = 32,2 (ожирение I степени, показания к снижению веса).

 

Типы массы тела	Индекс Кетле (ИМТ)	Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний	Рекомендации
Дефицит массы тела	>18,5	Низкий	Увеличить вес до критерия нормальной массы тела
Нормальная масса тела	18,5 – 24,9	Обычный	Удерживать имеющийся вес
Избыточная масса тела	25 – 29,9	Повышенный	Не увеличивать массу тела
Ожирение I степени	30,0 – 34,9	Высокий	Снижать вес
Ожирение II степени	35,0 – 39,9	Очень высокий
Ожирение III степени	≥ 40	Чрезвычайно высокий

 

Измеряем окружность талии человека:

Окружность талии (ОТ) измеряют утром натощак, используя сантиметровую ленту.

 

ОТ < 80 см у женщин и ОТ < 94 см у мужчин	Вес в норме, поддерживайте вес в данных значениях	Низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
ОТ = 80-88 см у женщин и ОТ = 94 – 102 см у мужчин	Избегать увеличения веса	Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
ОТ > 88 см у женщин и ОТ > 102 см у мужчин	Это абдоминальное ожирение – рекомендовано снижение веса	Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

 

ПРАВИЛО №2:

 

Если имеются завышенные показатели ИМТ и ОТ, необходимо обратиться в отделения (кабинеты) медицинской профилактики или Центры здоровья для получения рекомендаций по снижению массы тела (изменить рацион питания) и в целом по ведению здорового образа жизни.

Причина лишнего веса – излишек пищи. Просто ВЫ ЕДИТЕ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ВАМ НЕОБХОДИМО, а лишняя пища – это лишние килограммы. Человек набирает лишние килограммы по двум причинам: много ест и мало двигается.

Первое, на что стоит обратить внимание – в каком виде употребляются продукты. Они должны быть сырыми, либо тушиться, припускаться или готовиться на пару.

Второй момент – овощные салаты. «Здоровый» овощной салат нужно заправлять лимонным соком, кефиром или ряженкой, маложирной сметаной или йогуртом.

 

№	Продукты, которые можно употреблять без ограничения	Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве	Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить
1	Капуста (все виды)	Нежирное мясо	Мороженое
2	Огурцы, помидоры	Нежирная рыба	Сливочное масла, маргарин
3	Салат листовой	Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)	Пирожные, торты и др. кондитерские изделия (сдоба)
4	Зелень, шпинат, щавель	Сыры не менее 30% жирности	Сыры более 30% жирности
5	Свекла, морковь	Творог не менее 5% жирности	Сметана, сливки, майонез
6	Болгарский перец	Картофель	Орехи, семечки
7	Кабачки, баклажаны	Кукуруза	Жирное мясо и жирная рыба
8	Стручковая фасоль	Зрелые зёрна бобовых (горох, фасоль, чечевица)	Колбасные изделия, копчёности
9	Редис, редька, репа	Крупы	Творог более 5% жирности
10	Зелёный горошек (молодой)	Макаронные изделия	Кожа птицы
11	Грибы	Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные)	Сладкие газированные напитки («Кока-кола», «Фанта» и др.) и алкоголь
12	Фрукты	Чай, кофе без сахара и сливок	Сахар, мёд, конфеты, шоколад
13	Минеральная вода	Яйца	Варенье, джемы
Примечание — использовать в приготовлении блюд растительные жиры (подсолнечное), оливковое, льняное, кукурузное)		Примечание — умеренное количество означает половину от Вашей привычной порции.	Примечание – исключить приготовление пищи в виде жарки

 

Простые условия снижения веса для взрослых и детей:

1.      Есть нужно 3 раза в день (завтрак, обед, ужин) в одно и тоже время. Между приёмами пищи возможен перекус (фрукты, нежирный творог, овощной салат)

2.      Принимать пищу необходимо медленно, тщательно пережёвывая пищу.

3.      Нельзя ходить в магазин голодным и выбирать продукты с низким содержанием жира.

4.      Употребление соли не должно превышать 1 чайной ложки(5 грамм) в день.

5.      Употребление сахара должно быть не более 50 грамм в сутки.

6.      Употребление жидкости не должно быть менее 1,5 литров в день.

7.      Последний приём пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

ПРАВИЛО №3

Обязательным компонентом должна быть достаточная ежедневная физическая активность. Выберите вид активности, который Вам больше нравиться и отвечает Вашему образу жизни. Простым, доступным и эффективным видом физической активности является ходьба 30-40 мин., в день, 5-7 раз в неделю и главное – регулярно, а также очень полезны занятия плаванием. Даже если Вы очень заняты, Вы можете изыскать 30 минут среди повседневной работы и посвятить их физической активности для улучшения Вашего здоровья.

 

 

 

 

Материал подготовлен

редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП» — 2016г.

Создание индекса Add-In Excel для вычисления индекса массы тела (ИМТ)

• 09.04.2021
• Чтение занимает 3 мин

• Применяется к:

  Excel for Office 365, Excel 2019, Excel 2016, Excel 2013, Excel 2010, Microsoft Office Excel 2007

В этой статье

Эта статья была написана Raddini Rahayu, Microsoft MVP.

Общие сведения

Excel Add-In — это файл, содержащий код VBA, который добавляет дополнительные функции Excel, которые по умолчанию не существуют в функции Excel. Этот файл сохранен в формате .xlam и всегда загружается при старте Excel. Дополнительную или настраиваемую функцию Excel можно также назвать UDF (пользовательской функцией), которая является настраиваемой функцией, созданной пользователем.

При использовании надстройки сначала необходимо установить его на компьютере, после чего он всегда будет использоваться для всех книг. В этой статье будет показано, как создать настраиваемую функцию в Add-In с помощью кода VBA, сохранить файл, содержащий надстройку, установить надстройку, используя настраиваемую функцию из Add-In и удалить надстройку.

Дело

В этом случае ниже я подарю вам, как создать настраиваемую функцию для вычисления ИМТ (индекс массы тела).

Индекс массы тела — это простой индекс веса и высоты, который обычно используется для классификации веса, избыточного веса и ожирения у взрослых. 2 End Function

Закрой окно VBE и возвращайся в Excel. Затем сохраните файл с помощью кнопки Сохранить или нажмите кнопку CTRL+S на клавиатуре, чтобы сохранить в диалоговом окне.

Шаг 2. Сохранение книги Excel

1. Заполните имя, которое нужно назвать в поле Имя файла. Здесь я назову его Вычисление ИМТ.

2. Для типа файла выберите формат Excel Add-In (.xlam). Затем закрой книгу.

   Примечание

   Вы можете сохранить Add-In файл в любом месте. Но если вы хотите, чтобы он был указан в булит-в Excel, необходимо сохранить его в расположении по умолчанию. На моем компьютере с операционной системой Windows 7 расположение по умолчанию для любых версий Microsoft Excel: C:\Users\RADDINI\AppData\Roaming\Microsoft\AddIns

До этого шага мы закончили создание настраиваемой функции, сохраненной в файле Excel Add-In. Далее необходимо установить его, а затем мы можем использовать надстройки.

Шаг 3. Установка Add-In

1. Откройте Microsoft Excel и выберите Параметры, щелкнув вкладку Файл, поэтому отображается диалоговое окно Excel Options.

2. В диалоговом окне Параметры Excel нажмите кнопку Add-Ins вкладке. Найдите ниже параметр Управление, выберите Excel Add-Ins нажмите кнопку Перейти.

3. Кроме того, вы можете отобразить Add-Ins диалоговое окно, нажав на вкладку Разработчик, а затем нажмите надстройки.

4. На Add-Insdialog поле найдите Add-In, на который мы хотим установить (в данном случае это вычисление ИМТ), убедитесь, что контрольный ящик расчета ИМТ не проверяется. Нажмите кнопку ОК.

   Примечание

   Этот шаг применяется к файлу, который сохранен в Add-Ins расположении. Если вы хотите установить Add-In, сохраненные в другом расположении, нажмите кнопку Обзор в диалоговом Add-Ins диалоговом окне. Когда отображается диалоговое окно Просмотр, перейдите к расположению файла, выберите Add-In файл и нажмите кнопку Открыть.

Теперь настраиваемая функция расчета ИМТ установлена и готова к использованию.

Шаг 4. Использование функции

Теперь мы можем использовать созданную настраиваемую функцию. Чтобы тестировать эту функцию ИМТ, напишите на ячейке B1: =BMI (55 170), а затем нажмите кнопку Ввод. Если результат 19.03, это означает, что наша настраиваемая функция работает хорошо. Кроме того, вы можете попытаться вычислить BMI, а затем узнать классификацию ИМТ, посмотрев таблицу классификации ИМТ.

Шаг 5. Удалить Add-In

Однако все Add-In, установленные в Excel, всегда будут запущены при запуске Excel. Время загрузки Excel может быть больше, чем в Excel без надстройки. Если это больше не Add-In, можно удалить один или несколько из них. Действия почти такие же, как установка надстройки, пожалуйста, следуйте следующему шагу:

1. Откройте Add-Ins диалоговое окно, щелкнув Add-Ins на вкладке Developer.

2. Выберите Add-In, на который необходимо отстраить, а затем отостановим его почтовый ящик.

3. Нажмите кнопку ОК и перезапустите excel.

Заявление об отказе от ответственности за сведения о продуктах сторонних производителей

В этой статье упомянуты программные продукты независимых производителей. Корпорация Майкрософт не дает никаких гарантий, подразумеваемых и прочих, относительно производительности и надежности этих продуктов.

Индекс массы тела (ИМТ)

: что это такое и почему это важно?

Если вы когда-либо пытались похудеть, скорее всего, вы встречали термин «индекс массы тела », «» или сокращенно ИМТ. Но что такое индекс массы тела и почему он важен для вашего пути к здоровью?

Индекс массы тела — это простой инструмент скрининга, который помогает определить, соответствует ли ваш вес здоровому весу вашего тела. ИМТ не является точным показателем, но он дает хорошую оценку того, сколько жира содержит ваше тело.Из-за этого индекс массы тела часто является одним из первых показателей, на которые смотрит ваш врач, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и благополучия.

Но вам не нужно ждать следующего приема к врачу, чтобы во всем разобраться; вы можете рассчитать свой собственный ИМТ с помощью простой формулы. Знание индекса массы тела и понимание шагов, которые вы можете предпринять для достижения здорового ИМТ, — один из наиболее важных способов улучшить свое здоровье и защитить себя от болезней.

Формула для простого расчета ИМТ

Формула расчета ИМТ проста.Все, что вам нужно, это ваш рост и вес.

Формула расчета ИМТ: 703 x [рост (дюймы) в квадрате / вес (фунты)] = ИМТ

Или, если вы не в настроении заниматься математикой, воспользуйтесь приведенной ниже таблицей, чтобы легко найти свой индекс массы тела. Чтобы рассчитать свой ИМТ с помощью этой таблицы, проведите линию от вашего веса (вверху) до вашего приблизительного роста (слева).

По данным Национального института здоровья, индекс массы здорового тела у взрослых находится где-то между 18.5 и 24.9. ИМТ 25 или выше считается избыточным весом, а ИМТ 30 или более — ожирением.

Важность здорового ИМТ

Если ваш ИМТ выше нормы, вы не одиноки. Опрос CDC 2018 года показал, что более 42% взрослых в США страдают ожирением. Но эта тенденция имеет серьезные последствия. Исследования показывают, что высокий ИМТ увеличивает риск развития ряда заболеваний и серьезных заболеваний. Это также увеличивает риск преждевременной смерти.

Высокий ИМТ подвергает вас риску развития:

• Сахарный диабет
• Болезни сердца
• Ход
• Некоторые виды рака, включая рак груди, толстой кишки и простаты
• Остеоартроз
• Апноэ во сне и проблемы с дыханием

Хорошая новость в том, что вы не связаны числом в формуле расчета ИМТ. Похудение и снижение ИМТ значительно снижает риск развития многих серьезных заболеваний.Одно исследование, проведенное Медицинской школой Вашингтонского университета, показало, что у людей, потерявших всего 5% веса тела, уменьшаются факторы риска сердечных заболеваний, диабета и инсульта. Исследователи из Johns Hopkins обнаружили, что если вы страдаете преддиабетом, потеря 5-10% массы тела снижает риск развития диабета 2 типа на 58%.

В дополнение к этим преимуществам потеря веса и снижение ИМТ улучшает функцию легких, увеличивает энергию и, как было показано, уменьшает симптомы депрессии у некоторых пациентов.Снижая свой ИМТ, вы можете изменить и улучшить свое будущее.

Достижение индекса здоровой массы тела

Увеличение массы тела — один из лучших шагов на пути к здоровью и благополучию. Но многим людям нужна небольшая помощь в достижении целей по снижению веса. Если вас беспокоит ваш ИМТ, я рекомендую вам поговорить со мной или с одной из медсестер в наших клиниках. Вместе мы сможем составить план, который подходит именно вам.

---

Источники:
Hales, C.М., et al. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых; США, 2017-2018 гг. NCHS Data Brief No. 360 . (2020). https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm

Медицина Джона Хопкинса. Люди с предиабетом, которые теряют значительный вес, могут предотвратить диабет 2 типа. Пресс-релиз Джона Хопкинса . (16 июля 2013 г.). https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/people_with_pre_diabetes_who_drop_substantial_weight_may_ward_off_type_2_diabetes

Магкос, Ф., и другие. Влияние умеренной и последующей прогрессирующей потери веса на метаболическую функцию и биологию жировой ткани у людей с ожирением. Клинический и трансляционный отчет клеточного метаболизма , 23 (4) 591-601 (2016). https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.02.005

Национальный институт сердца, легких и крови. Управление избыточным весом и ожирением у взрослых: систематический обзор данных экспертной группы по ожирению. (2013). https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/obesity-evidence-review.pdf

Общество изучения агрессивного поведения. Новые исследования показывают, что потеря веса улучшает настроение у людей, находящихся в депрессии. ScienceDaily (29 июля 2009 г.). www.sciencedaily.com/releases/2009/07/090727102028.htm

Торган, К. Преимущества умеренной потери веса у людей с ожирением. Вопросы исследований NIH (2016). https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/benefits-moderate-weight-loss-people-obesity

Всемирная организация здравоохранения. Данные Глобальной обсерватории здравоохранения: средний индекс массы тела.Получено 9.3.20 с https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/bmi_text/en/.

Калькулятор ИМТ

| Проверьте свой индекс массы тела

Этот калькулятор должен использоваться только взрослыми (беременные или кормящие женщины не должны полагаться на эти значения ИМТ), и на его значениях не следует предпринимать никаких действий, кроме как проконсультироваться с соответствующим квалифицированным лицом, таким как доктор.

Калькулятор даст вам представление о том, как ваш вес соотносится с общепринятыми значениями. Индекс массы тела (или ИМТ) рассчитывается как ваш вес (в килограммах), разделенный на квадрат вашего роста (в метрах), или ИМТ = кг / м2.

Надежен ли индекс массы тела?

Ваш ИМТ или индекс массы тела — это показатель вашего веса по сравнению с вашим ростом. Точная оценка ожирения важна, поскольку избыточный вес или ожирение значительно увеличивает риск различных заболеваний, включая диабет 2 типа, болезни сердца и рак. По мере увеличения уровня избыточного веса или ожирения все внимание уделяется ИМТ и его недостаткам как показателю идеального веса для отдельных лиц, а не для целых популяций людей, где применяются «средние».

«У некоторых людей естественное телосложение больше, чем у других. Но это вызывает довольно небольшие отклонения в весе и учитывается в диапазоне здорового ИМТ. На самом деле не существует такой вещи, как крупнокостный человек». Dr Jan Sambrook, Как правильно похудеть

Для большинства взрослых ИМТ дает хорошую оценку рисков для здоровья, связанных с весом. Если ваш ИМТ превышает 35, ваш вес определенно ставит под угрозу ваше здоровье, независимо от перечисленных ниже факторов.Однако бывают ситуации, когда ИМТ может недооценивать или переоценивать эти риски в диапазоне 25-35 ИМТ. Основными из них являются:

Дети

Ваш терапевт или патронажный врач может посоветовать, где находится ваш ребенок на «центильных диаграммах», используемых для определения здорового веса детей.

Беременные женщины

Обычные оценки ИМТ неприменимы, если вы беременны.

Если вы очень мускулистые

ИМТ предполагает, что у вас среднее количество жира в организме, включая «внутрибрюшной жир» — жир глубоко внутри полости желудка, а не под кожей.Интраабдоминальный жир гораздо более тесно связан с риском развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний, чем подкожный жир.

Если вы очень мускулисты, ваш уровень жира в организме может быть ниже, чем прогнозируется вашим ИМТ. Однако это относится только к людям, которые много занимаются физическими упражнениями — намного больше, чем в среднем.

Если вы выходец из Азии

Люди азиатского происхождения склонны к накоплению внутрибрюшного жира (жир глубоко внутри полости желудка, а не под кожей) при более низком ИМТ, чем у людей европейского происхождения.Людей с такой схемой набора веса называют «яблоками», а не «грушами» из-за контура их тела. Это означает, что их риски для здоровья начинают расти при более низком ИМТ, потому что внутрибрюшной жир напрямую связан с развитием сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Всемирная организация здравоохранения изучила доказательства и из-за различий между разными азиатскими популяциями официально не изменила пороговые значения. Тем не менее, он рекомендует, чтобы в целях общественного здравоохранения некоторые азиатские группы считались страдающими избыточным весом, если их ИМТ составляет 22-25, и страдающими ожирением при ИМТ 26-31.

Пожилые люди (старше 65, возможно, старше 60)

Поскольку у пожилых людей мышечная масса имеет тенденцию к снижению, а жировые отложения — к увеличению, ИМТ может не точно отражать жировые отложения, если вам больше 60 лет.

Альтернатива оценка рисков для здоровья, связанных с весом

Если вы чувствуете, что ИМТ может неточно отражать ваш вес или ожирение, измерение окружности живота, талии и бедер или отношения талии к высоте может дать вам более реалистичную оценку.

Окружность талии

Вы измеряете окружность талии на полпути между нижней частью грудной клетки и верхней частью тазовых костей, при этом рулетка должна быть параллельна полу.Вы должны выдыхать во время измерения.

Мужской

• Повышенный риск для здоровья — ≥94 см
• Высокий риск для здоровья — ≥102 см

Женский

• Повышенный риск для здоровья — ≥80 см
• Высокий риск для здоровья — ≥88 см

Соотношение талии и бедер

Чтобы проверить соотношение талии к бедрам, измерьте окружность талии (как указано выше) и размер бедер в самой широкой части бедер. Разделите окружность живота на размер бедер, чтобы получить соотношение.

• У женщин отношение талии к бедрам выше 0,85 связано с риском выше среднего.
• У мужчин отношение талии к бедрам выше 1,00 связано с риском выше среднего.

Отношение талии к росту

Недавнее исследование, сравнивающее ИМТ, окружность талии, соотношение талии к бедрам и соотношение талии к росту, показало, что наиболее точным способом прогнозирования уровня жира во всем теле является соотношение высоты талии.

Измерьте окружность талии, как указано выше, и просто разделите ее на свой рост — совершенно очевидно, что оба измерения должны быть либо в британских (дюймах), либо в метрических (см).

Ожирение всего тела определяется соотношением высоты талии:

• 0,53 или более для мужчин
• 0,54 или более для женщин

Абдоминальное ожирение определялось отношением высоты талии 0,59 или более.

Гошен Здоровье | Что такое ИМТ? | Индекс массы тела

Бариатрия и контролируемое снижение веса

Перенос слишком большого веса для вашего роста может быть признаком ожирения. Ваш индекс массы тела (ИМТ) — отношение веса вашего тела к вашему росту — может помочь вашему врачу определить, сколько у вас жира и представляет ли он риск для здоровья.

В Гошенском врачебном центре по снижению веса мы предлагаем программы по снижению веса под руководством врача, чтобы помочь нашим пациентам достичь и поддерживать здоровый ИМТ в Гошене, штат Индиана. Щелкните здесь, чтобы получить бесплатный пакет ресурсов или узнать больше о нашем подходе к снижению веса, позвоните по телефону (574) 537-8326 .

Какой у меня ИМТ?

Индекс массы тела — это расчет вашего веса в килограммах, деленного на квадрат вашего роста в метрах, или кг / м ² .Калькуляторы ИМТ и фитнес-приложения помогут вам определить свой ИМТ. Зная свой индекс массы тела, вы сможете понять свой вес и то, пора ли обращаться за профессиональной помощью по снижению веса.

Интерпретация результатов вашего ИМТ

Более высокие значения ИМТ указывают на то, что у вас больше жира, что является предвестником ряда проблем со здоровьем, включая болезни сердца и диабет.

Категории потери веса

ИМТ включают:

• Недостаточный вес = ИМТ ниже 18,5 кг / м ²
• Нормальный или здоровый вес = ИМТ 18.5-24,9 кг / м ²
• Превышение веса = 25-29,9 кг / м ²
• Ожирение = 30 — 39,9 кг / м ²
• Крайне ожирение = 40 кг / м ² или больше

Думаете, у вас нездоровый ИМТ? Поговорите со специалистами по снижению веса в нашем центре похудения.

Мы можем помочь вам достичь здорового ИМТ

Чтобы добиться здорового ИМТ, нужно сбросить вес, сделав выбор в пользу здорового образа жизни. Центр снижения веса предлагает программы по снижению веса под руководством врача, которые помогут вам достичь здорового веса.Мы выступаем в качестве партнера в вашем путешествии по снижению веса, независимо от того, требуется ли вам расширенное лечение ожирения, такое как бариатрическая хирургия , или помогает худеть естественным путем.

Готовы поговорить с кем-нибудь о своем ИМТ? Пройдите нашу самооценку, чтобы узнать, не пора ли вам профессионально похудеть.

Предлагая различные варианты лечения для похудания, Врач-центр по снижению веса Гошен может помочь вам достичь здорового ИМТ в Гошене, штат Индиана.

Что нужно знать о своем ИМТ (индекс массы тела)

Что такое ИМТ (индекс массы тела)?

Индекс массы тела

(ИМТ) — рекомендуемый метод диагностики избыточного веса или ожирения.Это расчет, основанный на вашем росте и весе, который определяет, подходите ли вы по весу, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, связанных с избыточным весом, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, боли в суставах, высокое кровяное давление, апноэ во сне и другие.

Индекс массы тела

— несовершенный, но важный инструмент для диагностики ожирения и риска заболеваний, поэтому большинство врачей используют его как часть головоломки для определения состояния здоровья человека. ИМТ был разработан для выявления людей с избытком жира в организме, но он не принимает во внимание другие компоненты тела: кости, воду и мышцы.

Что такое нездоровый ИМТ?

Медицинские руководства диктуют (и большинство практикующих соглашаются с этим), что ИМТ 25 или выше слишком высок и, следовательно, вреден для здоровья. ИМТ от 25 до 29,9 считается «избыточным весом», а ИМТ 30 или выше считается «ожирением». Показано, что ИМТ выше 25 увеличивает риск развития высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, инсульта, диабета, некоторых видов рака, артрита и проблем с дыханием ^1-5 .

Что такое здоровый ИМТ?

Считается, что здоровый диапазон ИМТ составляет от 18 до 24.9. Хотя вы можете подумать, что чем ниже ваш ИМТ, тем лучше, человек с ИМТ ниже 18 на самом деле считается с недостаточным весом.

Как рассчитать свой ИМТ

Вы можете рассчитать свой ИМТ вручную, используя расчет ниже, или есть несколько доступных онлайн-калькуляторов ИМТ (ссылки ниже на 2 онлайн-калькулятора). Вот математическое уравнение для расчета вашего ИМТ:

Калькулятор ИМТ

705 X Масса тела (в фунтах) ÷ (Рост (дюймы) X Рост (дюймы)

Так, например: человек ростом 6 футов (72 дюйма) и весом 200 фунтов имеет ИМТ 27.Вот процесс, использующий вычисление выше: 705 X 200 = 141 000 ÷ 5184 = 27 (округлено).

Вот ссылки на онлайн-калькуляторы ИМТ:

Национальный институт здоровья ИМТ

Центры по контролю за заболеваниями Калькулятор ИМТ

Индекс массы тела — обзор

Оптимизация веса

ИМТ считается важным предиктором возникновения хирургического поля. Пациенты с патологическим ожирением подвергаются более высокому риску развития дефектов брюшной стенки и увеличения размера дефектов из-за повышенного внутрибрюшного давления и плохого потенциала заживления ран. ²⁰ Связь между ожирением и хирургическими осложнениями, включая SSI, была описана в колоректальной хирургии, а в последнее время эта связь была конкретно связана с пластикой вентральной грыжи. ²¹ ИМТ считается значимым предиктором ИОХВ при анализе как непрерывная переменная, таким образом демонстрируя, что риск ИОХВ увеличивается с увеличением ИМТ. Эти авторы рекомендуют оптимизировать сопутствующие заболевания, такие как патологическое ожирение, до хирургического вмешательства. ⁶ Хотя идеальный ИМТ для плановой герниопластики часто обсуждается, ИМТ следует оценивать в контексте индивидуального пациента и характеристик грыжи при определении наилучшей стратегии ведения пациента. Другие факторы, такие как риск лишения свободы, симптоматика крещендо и скорость прогрессирования грыжи, могут влиять на принятие решения. Например, пациенты с небольшими дефектами и большим объемом кишечной недостаточности могут подвергаться риску значительной кишечной потери в случае удушения.В таких обстоятельствах плановое восстановление может быть целесообразным у пациентов с высоким ИМТ, несмотря на повышенный периоперационный риск.

Соответственно, пациенты, поддающиеся лапароскопическому доступу, могут рассматриваться для плановой операции при более высоких уровнях ИМТ из-за меньшей вероятности послеоперационных инфекций у пациентов с патологическим ожирением по сравнению с открытой герниопластикой. Хотя переход на открытую процедуру всегда возможен, во многих крупных сериях лапароскопической пластики вентральной грыжи показатели конверсии низки.

По мере увеличения заболеваемости ожирением среди взрослого населения хирурги оценивают результаты этой подгруппы пациентов, чтобы лучше понять возможность пластики грыжи. В одном недавнем исследовании рассматривался уход за пациентами с ИМТ до 50 кг / м ² в сочетании с другими характеристиками пациентов, которые были сочтены благоприятными для лапароскопического восстановления (гинекоидный рост тела, восстанавливаемые грыжи, обнаруженные в центре, брюшная стенка толщиной менее 4 см, а наибольший диаметр дефекта не более 8 см).За короткий 2-летний период наблюдения было минимальное количество рецидивов ²² ; однако критики этого исследования заявляют, что рецидив грыжи в более поздние промежутки времени очевиден. Ретроспективный обзор проспективно поддерживаемой базы данных четырех хирургов-грыжей был сосредоточен на пациентах с ИМТ более или равным 40 кг / м ² по сравнению с пациентами с ИМТ менее 40 кг / м ² , перенесших лапароскопическую пластику вентральной грыжи. Авторы обнаружили, что продолжительность операции, продолжительность пребывания в больнице и частота рецидивов для среднего периода наблюдения 19 месяцев были значительно выше в группе с патологическим ожирением, чем у пациентов с ИМТ менее 40 кг / м ² . ²³ Другие исследования показали, что лапароскопический подход является безопасной альтернативой для пациентов с ожирением, но с очевидным повышенным риском рецидива грыжи для этой подгруппы пациентов. ^24–26

Операция по снижению веса является эффективным методом похудания, и пластика вентральной грыжи может безопасно сочетаться с процедурами потери веса, такими как обходной желудочный анастомоз по Ру и рукавная гастрэктомия, или выполняться поэтапно. ^27–29 Исследование большой национальной базы данных показало, что пациенты, перенесшие пластику вентральной грыжи в сочетании с лапароскопическим обходным желудочным анастомозом по Ру или рукавной гастрэктомией, имели повышенную частоту ИОХВ, но не общую заболеваемость в течение 30-дневного послеоперационного периода. , что снова свидетельствует о кажущейся целесообразности сочетания этих процедур. ³⁰ Однако исследования долгосрочных результатов, конкретно посвященные частоте рецидивов грыжи в этих группах населения, отсутствуют.

По мере приближения ИМТ пациента к 30 кг / м ² риск инфицирования и рецидива снижается; тем не менее, оптимальный предельный ИМТ для пластики вентральной грыжи у пациентов с ожирением все еще остается спорным. В целом, ИМТ менее 40 кг / м ² можно считать безопасным для ремонта, что подтверждается работой Церетели и др. ²³

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Индекс массы тела (ИМТ) — это измерение веса человека по отношению к его росту.Это больше показатель, чем прямое измерение общего количества жира в организме человека.

ИМТ чаще всего коррелирует с общим содержанием жира в организме. Это означает, что по мере увеличения показателя ИМТ увеличивается и общий жир тела человека.

ВОЗ определяет взрослого с ИМТ от 25 до 29,9 как с избыточным весом; взрослый с ИМТ 30 или выше считается страдающим ожирением; ИМТ ниже 18,5 считается недостаточным весом, а от 18,5 до 24,9 — здоровым весом.

Расчет BMI

ИМТ у человека рассчитывается с помощью математической формулы.Его также можно оценить с помощью таблиц, в которых можно сопоставить рост в дюймах и вес в фунтах для оценки ИМТ. На интернет-сайтах доступны удобные калькуляторы, которые также помогают рассчитать ИМТ.

Формула — ИМТ = (Вес в килограммах) деленный на (Рост в метрах в квадрате)

Нормальный индекс ИМТ — это значение от 18,5 до 24,9. Это указывает на то, что человек находится в пределах нормального диапазона веса для своего роста. Диаграмма ИМТ используется для классификации человека как человека с недостаточным весом, нормальным, избыточным или страдающим ожирением.

Индекс массы тела (ИМТ)	Вес Статус
Ниже 18,5	Недостаточный вес
18,5 — 24,9	Нормальный
25,0 — 29,9	Избыточный вес
30,0 плюс	ожирение

Клиническая значимость ИМТ

ИМТ является показателем общего жира в организме у многих людей.Таким образом, это считается индикатором риска для здоровья.

ИМТ

используется медицинскими работниками для выявления людей с избыточным весом и ожирением. ИМТ используется для оценки рисков для здоровья человека, связанных с ожирением и избыточной массой тела.

Например, люди с высоким ИМТ подвержены риску: —

• Повышенный уровень холестерина в крови или другие нарушения липидов
• Сахарный диабет 2 типа
• Болезнь сердца
• ход
• высокое кровяное давление
• определенные виды рака
• Болезнь желчного пузыря
• Апноэ во сне и храп
• преждевременная смерть
• Остеоартроз и болезни суставов

ИМТ, однако, является одним из инструментов, которые используются для расчета риска для здоровья.При оценке риска для здоровья также принимаются во внимание другие факторы, такие как артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови, семейный анамнез сердечных заболеваний, возраст, пол, окружность талии, уровень физической активности, статус менопаузы, статус курения и т. Д.

Подходит ли ИМТ для всех?

Для большинства людей ИМТ можно использовать для определения степени ожирения. Но ИМТ не дает реальной информации о составе тела, такой как количество мышц, костей, жира и других тканей.

У некоторых людей ИМТ является более точным показателем жира в организме, чем у других. Например, очень мускулистые люди могут попасть в категорию «полных», если они на самом деле здоровы и в хорошей форме. Эти люди с очень низким процентным содержанием жира в организме могут иметь такой же показатель ИМТ, как и люди с избыточным весом.

Точно так же пожилой и слабый человек может относиться к нормальной весовой категории, если у него небольшая мышечная масса и высокий процент жира в организме.

ИМТ, когда используется для детей и подростков, которые все еще растут, людей с крупным телосложением или миниатюрного телосложения, беременных женщин и людей с высокой мускулатурой, поэтому необходимо тщательно оценивать и интерпретировать.

Дополнительная литература

Индекс массы тела (ИМТ) у взрослых

Преимущества поддержания здорового веса выходят далеко за рамки увеличения энергии и меньшего размера одежды. Похудев или поддерживая здоровый вес, вы, вероятно, тоже будете получать удовольствие от этих факторов качества жизни.

• Меньше боли в суставах и мышцах
• Больше энергии и больше возможностей участвовать в желаемой деятельности
• Лучшее регулирование жидкостей организма и артериального давления
• Снижение нагрузки на сердце и кровеносную систему
• Улучшение режима сна
• Снижение уровня триглицеридов, глюкозы в крови и риск развития диабета 2 типа
• Снижение риска сердечных заболеваний и некоторых видов рака

ИМТ — это показатель количества жира в организме для большинства людей.Он используется в качестве инструмента скрининга, чтобы определить, имеет ли взрослый здоровый вес. Определите свой ИМТ и его значение с помощью нашего удобного калькулятора ИМТ. Для детей и подростков следует использовать отдельный калькулятор процентилей ИМТ, учитывающий возраст и пол ребенка.

• BMI означает индекс массы тела
  Это числовое значение вашего веса по отношению к вашему росту. ИМТ от 18,5 до 25 кг / м² указывает на нормальный вес. ИМТ менее 18.5 кг / м² считается недовесом. ИМТ от 25 кг / м² до 29,9 кг / м² считается избыточным. ИМТ 30 кг / м² или выше считается ожирением.
  
• Избыточный вес увеличивает работу сердца.
  Он также повышает кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов в крови и снижает уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Это также может повысить вероятность развития диабета. Изменения в образе жизни, которые помогают поддерживать потерю веса на 3-5%, могут привести к клинически значимым улучшениям уровня глюкозы в крови, триглицеридов и риску развития диабета 2 типа.Большая потеря веса может даже помочь снизить АД и повысить уровень холестерина в крови.
  
• Для расчета вашего ИМТ:

Ваше тело состоит из воды, жиров, белков, углеводов и различных витаминов и минералов. Если у вас слишком много жира — особенно если его много на талии, — вы подвержены более высокому риску таких проблем со здоровьем, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Это увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Ожирение теперь признано основным независимым фактором риска сердечных заболеваний.Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, успешно сбросив лишний вес и не теряя его.

Окружность талии и индекс массы тела (ИМТ) — косвенные способы оценки вашего телосложения. Отношение талии к бедрам (WHR) — еще один показатель распределения жира в организме. Однако WHR менее точен, чем ИМТ или окружность талии, и больше не рекомендуется.

---

Вопросы о ИМТ

Какова окружность талии?

Окружность талии — это расстояние вокруг вашей естественной талии (на гребне подвздошной кости или тазовой кости).Если ваш ИМТ составляет 25-35 кг / м ² , ваша цель по окружности талии составляет менее 40 дюймов, если вы мужчина, и менее 35 дюймов, если вы женщина.

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

ИМТ — это показатель количества жира в организме для большинства людей. Он используется в качестве инструмента скрининга, чтобы определить, имеет ли взрослый здоровый вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах (кг / м2). Согласно исследованиям Национального центра статистики здравоохранения, значение ИМТ

• меньше 18.5 кг / м² считаются недовесом.
• ИМТ от 18,5 кг / м² до 24,9 кг / м² является здоровым.
• Избыточный вес определяется как индекс массы тела от 25,0 до менее 30,0 кг / м². Люди с ИМТ в этом диапазоне имеют повышенный риск диабета 2 типа, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ожирение определяется как ИМТ 30,0 кг / м² или выше. Люди с ИМТ 30 кг / м² и более подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
• Крайнее ожирение определяется как ИМТ 40 кг / м² или выше.

  Некоторые хорошо тренированные люди с плотной мышечной массой могут иметь высокий индекс массы тела, но очень мало жира. Для них окружность талии, толщина кожной складки или более прямые методы измерения жира в организме могут быть более полезными показателями, чем ИМТ.

Как определить уровень риска для своего ИМТ?

1. Используйте весы на твердой плоской поверхности без коврового покрытия. Носите очень мало одежды и не носите обувь.
2. Взвесьте себя с точностью до фунта.
3. Повернув глаза вперед и поставив пятки вместе, встаньте прямо у стены.Ваши ягодицы, плечи и затылок должны касаться стены.
4. Отметьте свой рост в самой высокой точке головы. Затем измерьте свой рост в футах и ​​дюймах с точностью до 1/4 дюйма. Также укажите свой рост только в дюймах.
5. Найдите свой рост в футах и ​​дюймах в первом столбце таблицы уровней риска индекса массы тела. Диапазоны веса, соответствующие минимальному риску, умеренному риску (избыточный вес) и высокому риску (ожирение), показаны в трех столбцах для каждого роста.

Высота	Минимальный риск (ИМТ до 25)	Умеренный риск (ИМТ 25–29,9) Избыточный вес	Высокий риск (ИМТ 30 и выше) Ожирение
4’10 «	118 фунтов. или менее	119–142 фунтов.	143 фунта. или больше
4’11 «	123 или меньше	124–147	148 или более
5’0	127 или меньше	128–152	153 или более
5’1 «	131 или меньше	132–157	158 или более
5’2 ‘	135 или меньше	136–163	164 или более
5’3 «	140 или меньше	141–168	169 или более
5’4 «	144 или меньше	145–173	174 или более
5’5 «	149 или меньше	150–179	180 или более
5’6 «	154 или меньше	155–185	186 или более
5’7 «	158 или меньше	159–190	191 или более
5’8 «	163 или меньше	164–196	197 или более
5’9 «	168 или меньше	169–202	203 или более
5’10 «	173 или меньше	174–208	209 или более
5’11 «	178 или меньше	179–214	215 или более
6’0 «	183 или меньше	184–220	221 или более
6’1 «	188 или меньше	189–226	227 или более
6’2 «	193 или меньше	194–232	233 или более
6’3 «	199 или меньше	200–239	240 или более
6’4 «	204 или меньше	205–245	246 или более

Чтобы рассчитать точное значение ИМТ, умножьте свой вес в фунтах на 703, разделите на свой рост в дюймах, а затем снова разделите на свой рост в дюймах.