Из за чего на голове появляется перхоть: от чего появляется [ТОП-11 причин] + способы лечения

Содержание

Причины появления перхоти, почему появляется перхоть, зуд кожи головы что такое перхоть

Перхоть. Причины появления.

 

Перхоть (избыточное шелушение) является проявлением себорейного дерматита.

Следует отметить, что себорейный  дерматит — этохронический  процесс.


Хронизация проявляется индивидуально — от возникновения 1 раза в несколько лет до постоянного присутствия клинических проявлений. Человек может сталкиваться с проблемой изредка, а кто-то ежедневно наблюдает те или иные симптомы себорейного дерматита.


  В процессе появления перхоти участвует нормальная  микрофлора человека — это грибок, рода Маласезии. Он присутствует на коже всех людей. Грибок использует для своей жизнедеятельности кожное сало, которое выделяют сальные железы.


  Также имеет место  индивидуальная повышенная чувствительность кожи человека на продукты жизнедеятельности этого грибка. Это проявляется зудом или болезненностью кожи головы.
Пациенты описывают это как «болят корни волос», «неприятно причесываться». Хотя мужчины жалуются на это реже, чем женщины.

Таким образом, имеется 3 основных причины для проявления перхоти (себорейного дерматита):

1.Наличие грибка Маласезии (есть у всех).

2.Наличие на коже себума (кожного сала, есть у всех)

3.Наличие индивидуальной чувствительности к продуктам, которые  выделяет грибок. (Чувствительность у кого-то есть, у кого-то нет, на то она и индивидуальная).

Если чувствительность есть, то человек постоянно имеет все три  причины для возникновения перхоти и других проблем на коже, и не только головы. А вот интенсивность проявлений у всех своя. Ухудшение м.б. на фоне перенесенного заболевания, стрессовой ситуации, неправильного ухода за кожей и т.д.

Наиболее частые проявления себорейного дерматита — это перхоть, зуд (или болезненность корней волос), покраснение кожи.


В клетках  кожи нарушается процесс деления,( он значительно ускоряется), клетки не успевают созревать и не полностью проходят цикл своего развития. В результате мы видим перхоть.
Перхоть может быть крупной, (если присутствует достаточное салоотделение, чешуйки «склеиваются» между собой сальным секретом)
 И  мелкой (в случае малой выработки сальными железами себума).

Почему появляется перхоть и как с ней бороться?

Перхоть доставляет ее обладателям много неприятностей, связанных с эстетическим и психологическим дискомфортом от ее появления. Белые хлопья перхоти на одежде могут испортить любой наряд и приводят к ощущению неуверенности в себе.

При этом следует помнить, что появление перхоти сигнализирует о проблемах с кожей головы и волосами. Поэтому важно знать, как избежать появления перхоти, в каких случаях обращаться за врачебной помощью и чем лечить перхоть. 

Откуда берется перхоть?

Перхоть появляется при ускоренном процессе обновления клеток волосистой части головы, который приводит к интенсивному слущиванию клеток рогового слоя, слипающихся в видимые хлопья. Появление перхоти свидетельствует о начале такого серьезного кожного заболевания, как себорейный дерматит. При этом себорея на голове может быть жирной, сухой и смешанной.

Возникновению перхоти способствует грибок Malassezia Furfur, который присутствует у всех людей в естественной флоре головы. При воздействии неблагоприятных факторов Malassezia Furfur активизируется и превращается в патогенную флору.

К причинам появления перхоти относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание;
  • сухая кожа головы;
  • заболевания кожи головы;
  • гормональные изменения в организме;
  • неправильный уход за кожей головы;
  • грибок кожи головы;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные болезни;
  • перепады температур;
  • генетические особенности организма.

Последствия перхоти

При перхоти нарушается водно-липидный баланс кожи головы. Если перхоть жирная, то жирной становится и кожа головы. А повышенное жироотделение является причиной закупорки сальных желез и зуда кожи головы. Кроме того, перхоть на голове приводит к выпадению и истончению волос. В тяжелых случаях перхоть может стать причиной таких осложнений, как: гнойники, рубцы, фурункулы и себорейная алопеция (облысение).

Как избавиться от перхоти?

Лечение перхоти, как правило, включает медикаментозную терапию, применение косметических средств от перхоти, дарсонвализацию кожи волосистой части головы, а также криомассаж жидким азотом. Медикаментозная терапия чаще всего включает прием антигрибковых препаратов, средств, которые снимают раздражение и зуд, и медикаментов, способствующих образованию новых клеток эпидермиса.

Возможно лечение перхоти народными средствами. Так, эффективным является растирание кожи головы лимонным соком перед мытьем головы.  Избавиться от перхоти поможет и слегка подогретое кокосовое масло, 3-5 столовых ложек которого нужно вмассировать в кожу головы за час до мытья. От сухой перхоти избавит также оливковое масло, которое нужно втирать в кожу головы каждый день перед сном, а затем утром тщательно смывать шампунем. 

Когда необходимо обратиться к врачу-трихологу?

К трихологу необходимо обратиться, если перхоть не исчезла после двух недель использования специального шампуня, на коже головы ощущается раздражение и зуд, или появились корки на голове. Трихолог осматривает пациента, изучает его жалобы и, при необходимости, назначает дополнительные исследования (лабораторные анализы, диагностику состояния головы и волос с помощью компьютерного трихоскопа). Кроме того, врач может направить на консультации к другим специалистам (эндокринологу, невропатологу, гастроэнтерологу, аллергологу). После диагностики врач-трихолог назначает пациенту индивидуальную схему лечения. 

Как правильно следить за волосами, чтобы не появилась перхоть?

Для того, чтобы избежать появления перхоти, важно правильно следить за волосами. Мыть голову необходимо в зависимости от состояния кожи головы, а не волос (если волосы еще чистые, а кожа головы уже жирная, голову следует помыть). Для ухода за волосами следует выбирать качественные средства, которые соответствуют индивидуальным особенностям кожи головы. 

Важно помнить о правилах личной гигиены и использовать только индивидуальную расческу, заколки и резинки для волос. Не рекомендуется  пересушивать кожу головы феном.

Кроме того, для профилактики перхоти необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • сбалансированно и полноценно питаться;
  • пить достаточное количество чистой воды;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Чтобы избавиться от перхоти, необходимо устранить причины ее возникновения. А определить эти причины и назначить индивидуальную схему лечения может только врач-трихолог. При своевременном обращении к трихологу и вовремя начатой терапии проблему перхоти можно решить быстро и эффективно.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 3 оценки

Задайте свой вопрос дерматологу

«ОН Клиник»

причины и методы лечения – Dorco.ru

Мало что ухудшает внешний вид мужчины, как неопрятные белые хлопья на плечах. Реклама шампуней от перхоти не даст соврать. К сожалению, перхоть возникает не только на коже головы, но и на бороде, из-за чего мужчины испытывают неудобства. Красивая ухоженная борода – настоящее украшение современного мужского лица, а проблемная кожа, перхоть и спутанные волосы сразу лишают её обладателя всего шарма. Однако решить проблему довольно просто, главное – понять причину.

Кто виноват…

Сначала разберёмся, что такое перхоть. К сожалению, это не просто эстетическая проблема – в основе этого явления лежит грибок, нарушающий работу сальных желез. Мелкие отмершие чешуйки верхнего слоя эпителия появляются там, где кожу покрывают большое количество волос или волосяных луковиц, сальных желез. Так что борода в принципе – вполне благоприятное место для появления перхоти.

Итак, если причина перхоти – сбой в работе сальных желез, то что может его спровоцировать? Факторы риска нам всем хорошо знакомы — мало кто может похвастаться, что по всем этим пунктам у него все в порядке:

  1. Хронический стресс, переутомление, которые влияют на весь организм. Сюда же относятся нарушения режима дня, недосып, недостаток свежего воздуха. Неправильное питание – избыток жирной, острой, пряной пищи. Также перхоть может спровоцировать поедание слишком горячей пищи и злоупотребление обжигающим кофе.
  2. Гормональный сбой.
  3. Авитаминоз, а также нехватка в рационе минералов и белков.
  4. Злоупотребление загаром – солнце обжигает и сушит кожу.
  5. Неподходящий уход за кожей лица – недостаток увлажнения, избыток спиртовых средств, пересушивающих кожу. Иногда проблему может решить всего лишь добавление к уходу увлажняющего крема. Также приветствуются отшелушивающие маски и скрабы – они решает эстетические задачи и помогут окончательно избавиться от омертвевшего слоя кожи и убрать некрасивые белые хлопья.
  6. Неаккуратное удаление волос – использование затупившейся старой бритвы. Если дело в этом, попробуйте заменить инструмент на что-то современнее: например, Dorco Pace 6 дополнена смазывающей полоской с натуральным экстрактом алоэ вера, аргановым маслом и витамином E, который помогает избавиться от раздражения после бритья, а шесть острых изогнутых лезвий удаляют все нежелательные волосы всего одним движением. Резиновый микрогребень приподнимает волоски перед бритьём и обеспечивает идеально ровный срез.

Справится с любой мягкой и жесткой щетиной

…и что делать

Хорошо помогают в борьбе с перхотью на бороде народные средства – можно попробовать их, если вы пока не готовы идти на консультацию к врачу. Если у вас есть щётка, нанесите на неё смесь касторового, льняного и камфорного масел и аккуратно помассируйте бороду. Масла дадут все необходимые вещества для быстрого заживления кожного покрова. Можно также добавить вазелин – он хорошо увлажняет кожу, однако современному мужчине лучше отдать предпочтение профессиональным средствам для ухода.

Если вы уверены, что проблема – в неправильном питании и проблемах с пищеварением, попробуйте выпить настой из репея, зверобоя и череды, смешанный с отваром ромашки. Разумеется, перед этим следует наладить свою диету. Помните, что красивая кожа и волосы –прежде всего отражение здоровья обладателя!

Если простые способы не помогли, стоит обратиться к врачу – дерматологу или трихологу. Он назначит соответствующее лечение. Помните, что покупать медикаменты самостоятельно очень опасно – вы можете не только усугубить проблему, но и навредить себе.

Как избежать

Когда перхоть останется в прошлом, старайтесь сделать всё, чтобы избежать повторного появления неприятной проблемы. Один из залогов успеха – грамотное бритьё: лезвие должно быть достаточно острым, чтобы легко скользить по коже, не оставлять микротравм и ссадин. Не забывайте использовать большое количество пены или геля для бритья. Современная бритва, например, Dorco Pace 6 имеет шесть острых лезвий, которые справятся с любой мягкой и жесткой щетиной. Таким станком можно пользоваться ежедневно без вреда для кожи. Поворотная головка полностью повторяет контуры лица, позволяя добраться до труднодоступных мест – так что бритьё будет быстрым и комфортным.

И, конечно, не забывайте о простых мерах заботы о себе. Залог красоты вашей бороды – это полноценное питание, нормальный режим дня и отказ от вредных привычек. Когда ритуалы красоты войдут в привычку, это не нанесёт урона вашей мужественности – напротив, знающий себе цену стильный мужчина выглядит гораздо лучше!

Что такое перхоть и как с ней бороться

Что такое перхоть и как с ней бороться?

Зуд в области роста волос и белые «хлопья», падающие с головы на плечи, — верный признак перхоти. Откуда она взялась и что теперь делать? С этими вопросами разбираемся в сегодняшнем материале.

Перхоть может появиться у человека в любом возрасте. Считается, что грибок, который провоцирует ее появление, всегда находится на коже головы и в норме не приводит к «снегопаду». Но как только у человека снижается иммунитет, происходит гормональный сбой, меняется образ жизни, появляются заболевания желудочно-кишечного тракта или он просто начинает неправильно питаться, перхоть становится очевидна. Помимо этого, перхоть — частый симптом себореи, которая появляется из-за неправильной выработки кожного сала.

Что такое перхоть

Перхоть — это состояние, при котором у человека на волосистой части головы происходит слишком быстрое отслаивание так называемых «роговых чешуек», то есть частичек отмершей кожи. В результате они висят на волосах, лежат на плечах, создавая впечатление мелкого снега. Помимо этого, шелушение часто сопровождается зудом кожи и в тяжелых случаях может приводить к потере волос.

Виды перхоти

Неприятные ощущения на коже головы, эстетические проблемы и моральный дискомфорт — вот то, что объединяет все виды перхоти. Но на самом деле она бывает разная.

Так, на сухой раздраженной коже и перхоть обычно сухая. Она мелкая, легко отделяется, падает на одежду и потому очень заметна для окружающих. Такую перхоть зачастую провоцируют слишком частые и агрессивные укладки, мытье головы горячей водой и щелочными шампунями. В результате кожа оказывается сухой и беззащитной перед грибком. При лечении такой кожи нельзя допускать ее дальнейшего пересушивания.

Если же кожа головы жирная, волосы быстро становятся грязными и «сальными», наблюдаются признаки себореи, то перхоть представляет собой желтоватые корочки или хлопья, которые, как правило, не осыпаются сами по себе, но легко отделяются при механическом воздействии. Это так называемая «жирная перхоть». Как правило, волосы у человека в этом случае становятся жирными уже в течение первого дня после мытья головы, и это только усугубляет дискомфорт.

Помимо этого, есть перхоть смешанного типа, которая сочетает свойства и жирной, и сухой.

В любом случае лечение кожи головы должно быть комплексным. Недостаточно просто победить грибок: нужно восстановить кожу и ее защитные функции, убрать воспаления, снять зуд и привести в порядок внешний вид волос. Агрессивные шампуни для этого не подойдут. Однако российский рынок предлагает нам серию средств против перхоти от «Мирролла», которые сочетают в себе простоту применения и бережное отношение к раздраженной коже головы.

В этой линейке представлены шампуни на основе трех действующих веществ, которые наиболее часто используются для борьбы с перхотью любого вида: кетоконазол, климбазол и пиритион цинк.

Что поможет от перхоти?

Кетоконазол и средства на его основе способны уничтожать грибок, вызывающий появление перхоти. Противогрибковый и противомикозный эффект кетоконазола позволяет использовать его не только от перхоти, но и для борьбы с другими грибковыми заболеваниями.

В линейке средств против перхоти от «Мирролла» представлен шампунь на основе кетоконазола и паста с тем же действующим веществом. Этот набор средств предохраняет кожу головы от пересушивания и одновременно лечит перхоть. Таким образом, он может подойти для эффективного избавления от сухой перхоти при раздраженной коже головы. Кожа успокоится, станет более увлажненной, при этом перхоть исчезнет и при правильном (своевременном и регулярном) использовании шампуня не вернется.

Климбазол — это еще один мощный враг перхоти. Он замедляет развитие грибка и так же, как кетоконазол, уничтожает его. При этом климбазол способен улучшить общее состояние кожи, нормализовать ее микрофлору, убрать зуд и уменьшить жирность. Его действие довольно щадящее.

Шампунь на основе данного вещества от «Мирролла» подойдет для избавления от жирной перхоти и общего улучшения внешнего вида волос. Благодаря тому, что климбазол действует на причину перхоти, при правильном применении шампуня перхоть не вернется. Помимо этого, производители отмечают отшелушивающее действие шампуня, которое должно помочь быстрее избавиться от отмерших чешуек кожи, очистить кожу головы. Результатом регулярного применения шампуня станет здоровая кожа головы без воспалений, более красивые и ухоженные волосы, которые дольше остаются чистыми.

Пиритион цинка — мощное химическое соединение, способное уничтожать не только грибы, но и бактерии. Препараты с этим действующим веществом назначают и при более серьезных видах перхоти, вызванных себорейным дерматитом, и при жирной перхоти. Пиритион приводит в норму работу сальных желез кожи головы и работает как антисептик. Помимо этого, он делает кожу более устойчивой к раздражениям.

Шампунь с пиритионом цинка от «Мирролла» уничтожает перхоть и восстанавливает кожу. Уже после первых применений уходит зуд. Со временем меняется и внешний вид волос, они выглядят более здоровыми и блестящими.

Итак, если у вас перхоть, не стоит ждать. Начните решать проблему комплексно: обратите внимание на питание, запишитесь к врачу, чтобы поставить точный диагноз, и начните местное лечение. Правильно подобранные средства от перхоти, которые используются строго по инструкции, принесут ощутимое облегчение состояния уже после нескольких применений.

причины ее появления и средства для устранения

Перхоть — одна из самых неприятных проблем кожи головы и волос. Она доставляет дискомфорт ее владельцу и заметна окружающим. Чтобы избавиться от перхоти нужно устранить причину ее появления и подобрать правильные профессиональные средства по уходу.

17 июля 2018

Проблема появления перхоти в волосах знакома многим — по подсчетам ученых, каждый второй житель планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с себореей. В коже головы начинается процесс ненормированного салоотделения, вследствие чего волосы становятся излишне жирными или, наоборот, сухими, и появляется перхоть.

Причины появления перхоти

Существует несколько причин возникновения перхоти:

1. Нарушение работы сальных желез.
При постоянном нарушении обмена веществ, сильном стрессе, перенесенном заболевании, регулярном неправильном питании или ослаблении иммунитета кожные сальные железы могут начать вырабатывать секрет с отклонением от нормы. Тогда кожа головы, а следовательно и волосы, становятся жирными либо сухими. Таким образом, дерматологи разделяют жирную (густую) и сухую себорею. При жирной себорее волосы словно пропитаны маслом, на коже головы могут образовываться гнойники, роговые пробки. При сухой отмечается покраснение и зуд кожи головы. В результате появляется перхоть — мелкие отделившиеся чешуйки кожи смешанные с кожным секретом.

2. Грибок.
Часто перхоть возникает из-за усиленного распространения грибка Pityrosporum Ovale. Эти микроорганизмы живут в коже человека и в нормальном его состоянии, но при сбое в иммунной системе или другом нарушении физического и психического здоровья человека, грибок может начать распространяться. Если его объем начинает превышать 40-50% от всей микрофлоры, то появляется перхоть.

3. Индивидуальные особенности организма.
Причиной появления перхоти также могут стать кожные заболевания: экзема, дерматит или псориаз. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нервными расстройствами и нарушением работы ЖКТ более подвержены себорее. Также учеными-трихологами было выявлено, что перхоть чаще возникает у людей старше 30 лет, а мужчины чаще сталкиваются с проблемой появления перхоти, нежели женщины.

4. Внешние факторы.
Перхоть может появиться и при сильных перепадах температуры, например, зимой, когда мы с мороза заходим в теплое помещение и обратно. Также спровоцировать появление перхоти может и неправильно подобранный косметический уход за волосами. Частые причины появления перхоти у женщин — слишком частое мытье головы, использование «агрессивных» моющих средств с большим содержанием ПАВ, избыточное применение укладочных средств в паре с термическими приборами для создания причесок.

Эффективные средства против перхоти

К счастью, провести грамотное лечение кожи головы от перхоти можно самостоятельно. Для этого нужно подобрать правильный уход, который будет включать в себя профессиональные средства.

К таким относятся:

1.Шампунь бренда Aldo Coppola из коллекции Oli Essenziali. В его составе эфирные масла лаванды и чайного дерева, которое является прекрасным природным антисептическим и антибактериальным средством. Шампунь нормализует гидролипидный баланс кожи головы. Подходит для частого применения. В дополнение к нему — тоник Oli Essenziali. Он усиливает действие шампуня, освежает и смягчает волосы.


2. Также справиться с проблемой поможет шампунь против перхоти MIRIAMQUEVEDO серии Extreme Caviar. Экстракт черной икры, Piroctone olamine, витамины, кислоты и масла в его составе устраняют зуд и покраснение кожи головы, нормализуют выработку кожного секрета. В дополнение к шампуню предлагается маска из этой же серии — Exfolianting Scrub Scalp Mask, которая деликатно отшелушивает кожу.

Используя средства из профессиональной серии по уходу вы получите волосы без перхоти, которые не только будут выглядеть здоровыми, сильными и ухоженными, но и являться таковыми.


6 причин появления и рейтинг 5 средств против себореи

Что такое перхоть

Перхоть — это чешуйки кожи, которые появляются из-за нарушения процессов обновления и отшелушивания. Ежедневно от кожи головы отделяются омертвевшие клетки рогового слоя. Иногда процесс обновления кожи ускоряется: вместо обычных 28 дней занимает 20 или даже 7. Не успевая отшелушиваться, многочисленные чешуйки «склеиваются» с кожным жиром, и появляется перхоть.

Перхоть, или себорея (это более общее понятие), проявляется в двух формах: сухой и жирной. Иногда встречается смешанный вид.

Жирная себорея

Наиболее распространенная форма связана с увеличением секреции сальных желез. Признаки:

  • чешуйки рыхлые, крупные, желтоватого цвета;
  • волосы быстро становятся жирными, склеиваются;
  • кожа головы страдает от зуда.

Сухая себорея

Функция сальных желез снижена, поэтому кожа головы становится пересушенной. Признаки:

  • мелкие пылеобразные чешуйки по всей поверхности кожи головы;
  • могут наблюдаться зуд и раздражение кожи.

Кожа головы обновляется, и ежедневно от ее поверхности отделяются частицы рогового слоя. © iStock

Вернуться к оглавлению

Причины появления перхоти

Основной причиной перхоти считаются грибки Malassezia Restricta и Malassezia Globoza, живущие в волосяных фолликулах и между роговыми чешуйками. Французский микробиолог Луи Шарль Малассез (1842–1909 гг.) открыл их более ста лет назад. Как и другие условно-патогенные микроорганизмы, они обнаруживаются у 90% людей.

Грибки питаются триглицеридами и жирными кислотами, вырабатываемыми сальными железами, и не доставляют хозяину особых неудобств. Но при определенных обстоятельствах они начинают усиленно размножаться, раздражая кожу головы и нарушая обменные процессы.

Вот некоторые из обстоятельств-триггеров.

  • Врожденные анатомические и физиологические особенности кожи головы. За густоту волос, к которой прилагается большое количество сальных желез, мы расплачиваемся избыточной жирностью кожи головы.
  • Гормональный дисбаланс. Сальные, покрытые перхотью волосы в подростковом возрасте — следствие усиленной выработки мужских гормонов андрогенов.
  • Нарушение гидролипидной мантии кожи головы. Его может вызывать что угодно, от агрессивных шампуней до загрязнений и токсинов, ежедневно оседающих на волосах в условиях неблагоприятной экологической обстановки.
  • Снижение иммунитета.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Нездоровое питание, богатое трансжирами и вредными простыми углеводами (сахаром). Кожа становится более жирной.

В ситуации, когда перхоть не получается устранить с помощью специального шампуня, лучше обратиться к врачу. © iStock

Вернуться к оглавлению

Чем перхоть может навредить коже головы

Считаете, что перхоть — пустяк? Нет, она не так безобидна и может сигнализировать о наличии других, более серьезных заболеваний:

Кроме того, если перхоть не лечить, патогенные бактерии и грибки, а также продукты их жизнедеятельности будут и дальше нарушать защитный кожный барьер, открывая дорогу вторичной инфекции и усугубляя тем самым проблему.

В ситуации, когда не получается избавиться от перхоти с помощью специального шампуня, лучше обратиться к врачу. Трихолог назначит клинико-лабораторное исследование показателей крови, уровня гормонов, при необходимости направит на консультацию к гастроэнтерологу и по результатам подберет лечение.

При чувствительной коже головы используйте бессульфатные средства для ухода за волосами. © iStock

Вернуться к оглавлению

Советы по уходу за кожей головы

Чтобы не растеряться в море рекомендаций, которые дают самые разные источники, придерживайтесь универсальных. Их немного.

  1. 1

    Для ухода за кожей головы выбирайте средства в соответствии с ее типом и потребностями.

  2. 2

    Мойте голову по мере загрязнения. Мягкие формулы современных шампуней вполне позволяют это делать в том числе и на ежедневной основе.

  3. 3

    При чувствительной коже головы используйте бессульфатные средства.

  4. 4

    Не наносите масло для волос на кожу головы — только на волосы.

Вернуться к оглавлению

Обзор косметических средств против перхоти

Шампунь против перхоти 2-в-1 Fructis, Garnier

Пиритион цинка в составе средства борется с перхотью и предотвращает ее повторное появление, экстракт зеленого чая укрепляет волосы, оказывает антиоксидантное действие.

Отзывы

Елена: «Хороший шампунь, мне подошел. Очень вкусно пахнет».

Алена: «Мне очень нравятся все шампуни Fructis. Волосы блестят и долго не пачкаются. Спасибо разработчикам».

Интенсивный шампунь-уход против перхоти для чувствительной кожи головы Dercos Technique, Vichy

Не содержит сульфатов, бережно воздействует на кожу головы. Пироктон оламин успешно борется с грибком, вызывающим перхоть.

Отзывы

Инга Савельева: «Купила для 20-летнего сына. Ужасная перхоть и зуд кожи головы беспокоили 5 лет. Никакие дорогущие шампуни не помогали. После 3 недель применения зуд не беспокоит, хлопья исчезли, остались только мелкие пылинки. Волосы живые, блестят. Сын доволен, недостатков не заметили. Спасибо!»

Юлия, 20 лет: «Очень долго меня беспокоила перхоть. Каких только профессиональных шампуней не перепробовала, но помог только этот. Для меня он незаменим!»

Интенсивный шампунь-уход против перхоти для нормальных и жирных волос Dercos Technique, Vichy

Приятный аромат дыни, мандарина, фиалки, магнолии, розмарина сочетается с эффективными лечебными свойствами. Керамиды, селен, салициловая кислота помогут справиться с перхотью, защитить кожу головы и укрепить волосы. Применяйте 2–3 раза в неделю в течение месяца, а затем 1 раз в неделю в качестве профилактики.

Отзывы

Рина: «Наконец-то нашла шампунь, который избавил от перхоти! Очень благодарна за это Vichy! Пользуюсь в обязательном порядке уже год, чередуя с другими шампунями марки».

Наталия: «Заказывала пробник шампуня для мужа, так как проблема знакома не понаслышке. Перепробовали уже множество средств от перхоти, и ничего не помогло… Волосы — мягкие, зуд прошел, перхоть исчезла уже на третий день! Сейчас заказали полноразмерный продукт».

Интенсивный шампунь против перхоти с микроотшелушивающим эффектом Kerium DS, La Roche-Posay

Стойкий эффект в борьбе с перхотью обусловлен составом, включающим липогидрокси- и салициловую кислоты с отшелушивающим эффектом. Средство помогает уменьшить зуд и перхоть, успокаивает кожу головы.

Отзыв

Катерина, 31 год: «У меня очень сухая кожа головы. Периодически возникала проблема с появлением перхоти. Испробовала много различных шампуней, помог именно этот! Пока мою только 2 недели, но зуда уже нет совершенно, маленькие отдельные точки перхоти можно отыскать только у корней волос».

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от перхоти: ТОП-рейтинг лучших шампуней

Неприятный зуд, шелушение кожи, белые чешуйки, которые отчетливо видны на волосах – перхоть доставляет немало неудобств. Появлению заболевания способствует ряд факторов – от неправильного питания до стресса. Однако в большинстве случаев возникновение перхоти становится результатом неправильного ухода за кожей головы.

Что такое перхоть? От чего она появляется? А главное – как избавиться от неприятного заболевания? Выносим на повестку дня самые актуальные бьюти-вопросы!

Что такое перхоть?

Перхоть – дерматологическое заболевание, провоцируемое грибком Malassezia. Данный грибок присутствует практически у всех людей, развиваясь даже в здоровой флоре головы.

Однако в случае, когда естественные защитные барьеры дермы ослабевают, грибок активизируется, ускоряя рост эпидермальных клеток. Процессы естественного отшелушивания «отмерших» слоев кожи значительно ускоряются.

В результате описанных процессов на голове образуется огромное количество чешуек, появляется раздражение кожи и нестерпимый зуд. Волосы становятся тоньше, суше, секутся на концах.

Несвоевременное реагирование на проблему может стать причиной появления себорейного дерматита – заболевания, провоцируемого усилением выработки сальных секретов и изменениями в химическом составе кожи головы.

Лучшее средство от перхоти – шампунь

Народные методы борьбы с перхотью эффективны, но подходят не всем и «не работают» в сложных случаях.

Верное средство для решения проблемы – подбор лечебного шампуня, специальные ингредиенты которого устраняют перхоть и проводят профилактику ее последующего появления.

Среди активных компонентов лечебных шампуней от перхоти часто встречается:

  • салициловая кислота, мягко отшелушивающая отмершие клетки и уменьшающее количество чешуек перхоти;
  • деготь, замедляющий деление клеток дермы;
    сера, смягчающая и удаляющая омертвевшие клетки, а также оказывающая
  • противогрибковый эффект;
  • сульфид селена, подавляющий активность размножения Malassezia;
  • пиритион цинка, оказывающий мощное антигрибковое воздействие и нормализующий выделение кожного сала.

Обязательно следуйте инструкции производителя по частоте и способу использования лечебного шампуня!

Шампуни от перхоти

Лучшие эффективные шампуни против перхоти: рейтинг ТОП-4 от ISEI

Шампунь для волос от перхоти с экстрактом ивы, 75 мл

Шампунь для волос от перхоти с крапивой и розмарином, 400 мл

Шампунь для волос от перхоти с экстрактом шалфея и крапивы, 250 мл

Шампунь для волос от перхоти слабокислотный, 530 мл

Шампунь для сухих и поврежденных волос бесщелочный, 900 мл

Шампунь для волос от перхоти с экстрактом ивы, 75 мл

Шампунь для волос от перхоти с крапивой и розмарином, 400 мл

Шампунь для волос от перхоти с экстрактом шалфея и крапивы, 250 мл

Шампунь для волос от перхоти слабокислотный, 530 мл

Шампунь для сухих и поврежденных волос бесщелочный, 900 мл

Шампунь для волос от перхоти с экстрактом ивы, 75 мл

Шампунь для волос от перхоти с крапивой и розмарином, 400 мл

Шампунь для волос от перхоти с экстрактом шалфея и крапивы, 250 мл

Шампунь для волос от перхоти слабокислотный, 530 мл

Шампунь для сухих и поврежденных волос бесщелочный, 900 мл

К выбору лечебного шампуня важно отнестись с особым вниманием. Оптимально – если лечебное средство назначит трихолог, но когда такой возможности нет, стоит обратить внимание на проверенные, безопасные формулы от ведущих брендов.

Lador: Южная Корея

Шампунь Lador Damage Protector Acid Shampoo основан на безщелочной формуле. Он мягко и эффективно восстанавливает естественный кислотно-щелочной баланс кожи головы и отлично очищает волосы от разного рода загрязнений, избытков себума.

Health and Beauty: Израиль

Лечебный шампунь с розмарином и крапивой от Health and Beauty подходит для всех типов волос. Активные ингредиенты продукта устраняют зуд и шелушения, борются с чрезмерной жирностью.

Содержащиеся в составе средства минералы Мертвого моря восстанавливают природные защитные барьеры дермы и нивелируют негативное воздействие внешних раздражителей на волосы.

Anthyllis: Италия

Anthyllis Antidandruff Shampoo основан на силе Piroctone Olamine – антимикробного вещества, борющегося с перхотью и восстанавливающего природный pH-баланс. Благодаря гликолевому экстракту шалфея и крапиве продукт оказывает хорошее противовоспалительное и очищающее воздействия.

От чего появляется перхоть на голове?

Причины возникновения перхоти разнообразны. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к трихологу – врачу, который выявит существующие нарушения, поставит точный диагноз и назначит лечение.

Выделяют 5 главных причин, почему возникает перхоть:

Внутренние сбои в организме – изменение гормонального фона, нарушение обмена веществ.

Неправильное питание.

Негативное влияние окружающей среды.

Частые стрессы и депрессии.

Неправильный уход за волосами и кожей головы.

Поговорим подробнее о каждой причине!

Причины, вызванные внутренним состоянием организма

Появление перхоти часто связывают с нарушением обмена веществ. Пока иммунитет человека в порядке, грибок Malassezia может годами жить на коже головы, но никак себя не проявлять.

При нарушении обменных процессов грибок активизируется, ускоряя естественные процессы отшелушивания дермы и провоцируя развитие перхоти.

Заболевание провоцируется также гормональными сбоями – повышенным салоотделением, усиливающемся в период полового созревания (14-25 лет), дисбаланса женских и мужских гормонов, изменением гормонального фона в период беременности.

Неправильное питание, окружающая среда, стрессовые ситуации

Сладкое, жирное, соленое – злоупотребление «запретными» блюдами также может стать причиной активизации грибка. Питание подобными продуктами сказывается не только на весе, но и на коже.

Ветер, мороз, палящие солнечные лучи, температурные перепады оказывают негативное влияние на кожный покров. Длительное пребывание на холоде или под открытым Солнцем без головного убора нередко приводит к сухости и шелушению дермы. Сюда же стоит отнести использование жесткой воды при уходе за волосами.

Любая стрессовая ситуация может привести к ослаблению иммунитета. Нарушение психонейроиммунологического равновесие человека вследствие стресса объясняется повышением в организме уровня гормонов картизола, то становится причиной сокращения иммунных клеток лимфоцитов, защищающих организм от бактерий.

При ослаблении защитных функций организма, в частности – кожи, грибок Malassezia начинает активно размножаться.

Особенно остро на стрессовые ситуации реагируют люди, страдающие некоторыми дерматологическими заболеваниями (к примеру, экземой).

Неправильный уход

Что означает «неправильный» уход? Речь идет о:

агрессивных процедурах: окрашивании, регулярной термообработке и химической завивке волос;

частом мытье головы;

злоупотреблении средствами для укладки;

использовании шампуней и бальзамов, не соответствующих типу волос.

Все указанные факторы повреждают естественные защитные функции дермы, неизбежно приводя к появлению перхоти.

Разобравшись, какие причины возникновения перхоти, следует перейти к ответам на главные вопросы – как избавиться от перхоти и предотвратить ее последующее появление?

Как избавиться от перхоти в домашних условиях?

Бороться с перхотью можно проверенными «домашними» способами. Иногда самые простые вещи, имеющиеся на кухне или в косметичке каждой хозяйки, оказываются эффективнее дорогих лекарственных препаратов.

В борьбе за идеальные волосы неизменными помощниками станут листья базилика, оливковое масло, лимонный сок, имбирь, масло чайного дерева, уксус и сода!

Что из этого реально помогает и как вылечить перхоть, используя перечисленные ингредиенты?

  • Листья базилика

Базилик – лекарственное растение, широко применяемое в народной медицине. Ингредиент обладает широким спектром лечебно-профилактических свойств и доказал свою эффективность в борьбе с перхотью.

Для приготовления средства от перхоти необходимо растолочь до консистенции пасты листья базилика и порошок амалаки, нанести состав на кожу головы на 30 минут, после смыть водой.

  • Оливковое масло

Масло хорошо справляется с увлажнением дермы, предотвращая ее шелушение. Рецепт избавления от перхоти максимально прост – необходимо ежедневно перед сном втирать в кожу теплое оливковое масло, накрывать голову пакетом, а наутро мыть волосы мягким шампунем.

Главное свойство лимонного сока – способность восстанавливать кислотный баланс кожи. Ингредиент рекомендуют использовать вместе с кокосовым маслом, отличающимся высокими антибактериальными характеристиками.

Для этого необходимо смешать лимонную кислоту с кокосовым маслом в соотношении 1:5, полученную смесь нанести на кожу головы и оставить на полчаса, после чего смыть теплой водой и тщательно промыть волосы шампунем.

  • Масло чайного дерева

Масло эффективно в борьбе с микробами и грибком, в том числе – Malassezia. Отправляясь в душ, смешайте несколько капель масла с небольшим количеством шампуня, намыльте волосы, тщательно помассируйте и оставьте состав на 10-15 минут, после чего продолжайте привычный гигиенический ритуал.

Имбирь известен своими противовоспалительными свойствами и способностью к активизации процессов роста волос.

Очистите отросток корня имбиря и натрите его на мелкой терке. Из полученной стружки выжмите сок, смешайте его со 100 мл кунжутного масла и нанесите состав на кожу головы. Через 30 минут вымойте волосы.

Уксус способен «убивать» вредоносные микроорганизмы и грибок, а его кислотная составляющая снимает зуд.

Наносите уксус на кожу головы деликатными массажными движениями, затем укутайте волосы в полотенце и оставьте на полчаса. После тщательно вымойте голову шампунем.

Сода – не просто хорошее антигрибковое средство, но и компонент, который, благодаря своей мелкозернистой структуре, «цепляет» и удаляет хлопья перхоти из волос.

Достаточно добавить горсть соды (примерно 1-ну столовую ложку) в одноразовую порцию шампуня и вымыть голову.

 

Чем отличаться

Если ваша кожа головы чешется и шелушится, ваш врач может определить, это просто перхоть или более серьезная проблема, такая как псориаз, заболевание, при котором на коже появляются красные чешуйчатые пятна. Как только вы поставите правильный диагноз, вы сможете устранить причину и получить некоторое облегчение.

Что такое перхоть?

Перхоть — распространенное заболевание кожи. Вы можете заметить хлопья, которые падают с кожи головы и прилипают к волосам или падают на одежду. Кожа головы тоже может чесаться.

Несколько вещей могут вызвать перхоть:

  • Себорейный дерматит: это жирная, зудящая, раздраженная кожа, которая отслаивается на коже головы.Это также может произойти с волосами на бровях, паху или груди.
  • Контактный дерматит: средства по уходу за волосами, такие как шампунь, гель или краситель, могут раздражать кожу головы и вызывать покраснение, зуд и шелушение.
  • Грибок malassezia — это дрожжи, которые размножаются на масле на коже головы.
  • Если не мыть волосы шампунем достаточно часто, жирная кожа может отслоиться.
  • Сухая кожа может привести к образованию небольших чешуек на коже головы. Вероятно, у вас будет сухая кожа по всему телу.
  • Мужские гормоны: у мужчин больше шансов получить перхоть, чем у женщин.
  • Люди, чья иммунная система не может бороться с болезнями, например люди, инфицированные ВИЧ, могут с большей вероятностью получить перхоть.

Перхоть обычно несерьезная. Вы не можете поймать это от кого-либо или передать. Однако это может быть неудобно или неловко. От перхоти можно избавиться в домашних условиях без рецепта врача.

Что такое псориаз кожи головы?

Псориаз может поражать кожу головы, и вызываемые им красные чешуйчатые пятна могут отслаиваться, как перхоть. Однако есть несколько отличий:

  • Это хроническое заболевание: псориаз длится долго, а перхоть может появляться и исчезать.
  • Он скорее чешуйчатый, чем чешуйчатый. В легкой форме псориаз кожи головы выглядит как чешуйчатые, серебристые или порошкообразные пятна, которые могут отслаиваться крошечными частями. Более серьезные вспышки могут быть красными и болезненными.
  • Может выкладываться. Пятна от псориаза могут расползаться по линии роста волос на лоб, заднюю часть шеи или кожу вокруг ушей. У вас могут быть пятна псориаза и на других частях тела, например на локтях, ногах, ступнях, ладонях или спине.
  • Это аутоиммунное заболевание. Псориаз вызывается иммунной системой вашего организма: белые кровяные тельца, которые должны бороться с болезнями, вместо этого атакуют клетки вашей кожи.

Просмотрите слайд-шоу, чтобы увидеть, как выглядит псориаз кожи головы.

Диагноз

Ваш врач может выяснить причину шелушения или зуда на коже черепа только по вашим симптомам. Конечно, они могут посмотреть на небольшой кусочек кожи на коже черепа под микроскопом или отправить его в лабораторию.

Лечение

Если у вас легкая перхоть из-за жирной или жирной кожи головы, вы можете просто попробовать обычный мягкий шампунь.

Если это не помогает, некоторые шампуни предназначены для борьбы с перхотью.Они могут содержать пиритион цинка (Head & Shoulders, Free & Clear), каменноугольную смолу (Neutrogena T / Gel), салициловую кислоту (Neutrogena T / Sal), сульфид селена (Selsun Blue) или кетоконазол (Низорал). Масло чайного дерева — альтернативное средство от перхоти. Следуйте инструкциям на бутылке шампуня.

Ваш врач или фармацевт подскажет, какой шампунь вам подойдет. Вы также можете получить средство от перхоти по рецепту, если безрецептурные шампуни не избавляют от зуда и шелушения.

Шампуни с угольным дегтем и салициловой кислотой или средства для ухода за кожей головы также могут помочь при умеренном псориазе кожи головы.

Кремы, мази и пены для местного применения, подобные приведенным ниже, могут замедлить накопление псориаза на коже и уменьшить появление красных чешуйчатых пятен на коже головы. У них могут быть витамины или стероиды, чтобы успокоить воспаление:

  • Антралин (Зитранол-RR)
  • Кальципотриен (Довонекс)
  • Кальципотриен и бетаметазона дипропионат (Таклонекс)
  • Кальцитриол (Vectical)
    • Тазарракон Тазарракон Тазар Ваш врач также может ввести стероиды (сильные противовоспалительные препараты) в пятна на коже головы, если псориаз протекает в более легкой форме или только в нескольких точках.Если у вас тяжелый псориаз, вам могут потребоваться более сильные препараты. К ним относятся метотрексат, влияющий на рост определенных клеток; циклоспорин, который замедляет вашу иммунную систему; биопрепараты, которые нацелены на определенные области вашей иммунной системы; или пероральные ретиноиды, которые представляют собой высокие дозы витамина А.

    Вы также можете попробовать лечение ультрафиолетом или ультрафиолетовым светом, чтобы контролировать свои пятна псориаза. Вы можете разделить волосы рядами, чтобы УФ-свет от специальной лампы попадал на кожу головы, или используйте ручную УФ-расческу, которая направляет свет прямо на кожу головы.

    У вас перхоть или это себорейный дерматит ?: Northstar Dermatology: Dermatology

    Больше, чем перхоть?

    Время чтения: 3 минуты

    Перхоть — распространенное заболевание, которым страдает как минимум 1 из 2 человек в течение жизни. Маленькие белые хлопья и раздражение могут подорвать самооценку и стоить тысячи долларов на лечение в год. Иногда люди путают перхоть с заболеванием, которое называется себорейным дерматитом. Наблюдая за ключевыми различиями, люди могут определить, что на них влияет, и получить правильное лечение.

    Случай нежелательных хлопьев

    При перхоти отслаиваются небольшие кусочки омертвевшей кожи, которые появляются на голове и плечах. Тело естественным образом теряет кожу каждую секунду. Эти клетки кожи невидимы. Однако у некоторых людей эти клетки кожи на коже черепа кажутся больше. Эти хлопья могут казаться неприглядными и часто вызывают социальную стигматизацию. Помимо хлопьев, у людей с перхотью наблюдается сухость и зуд кожи головы.

    Что вызывает состояние?

    Настоящая причина появления перхоти до сих пор неизвестна.Многие люди неправильно указывают на плохую гигиену как на главную причину. Недостаточное количество мытья шампунем вызовет усиление перхоти; Однако главная причина не в гигиене. Другие причины включают использование жестких продуктов для волос, стресс и неправильное питание. Исследователи также относят перхоть к грибку Malassezia. Грибок взаимодействует с маслами на коже головы, что в некоторых случаях может вызвать чрезмерную реакцию. Причина этой реакции может быть даже генетической. Людям с перхотью следует обратиться за помощью к дерматологу.

    Более глубокое состояние, чем перхоть

    Иногда то, что считается перхотью, может быть себорейным дерматитом.Этим заболеванием страдает примерно каждый третий человек во всем мире. Если перхоть — легкая реакция, себорейный дерматит — крайний случай. Воспаление усиливается, вызывая резкое покраснение, шелушение и шелушение кожи головы. Кроме того, себорейный дерматит может возникнуть на любом участке тела, где есть сальные железы. Это включает нос, рот, спину и плечи. Бывают даже случаи себорейного дерматита под мышками, ушами или в области груди. Состояние влияет на качество жизни и требует медицинской помощи для лечения.

    Причины себорейного дерматита

    Подобно перхоти, себорейный дерматит — это резкая реакция на грибки, которые естественным образом обитают на всех людях. Это часто встречается у младенцев и называется колыбелью. В то время как у взрослых стресс, гормональные изменения и сухая погода могут вызвать обострения. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, псориаз и ВИЧ, могут вызывать себорейный дерматит.

    Какой у вас?

    Не уверены, проблема в перхоти или себорейном дерматите? Проверьте простые признаки.Перхоть выглядит как белые маслянистые хлопья у корня волосистой части головы. В большинстве случаев перхоть не вызывает зуда. Таким образом, фармацевт может прописать лечебный шампунь. Однако, если чешуйчатые пятна на коже головы, это может быть признаком себорейного дерматита. Красные пятна вокруг носа и жирная нежная кожа — другие ранние признаки. В некоторых случаях может потребоваться более сильное лечение, например кортикостероиды. Немедленно обратитесь за помощью, если появятся эти симптомы.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Оба состояния можно вылечить с помощью профессионального врача.Хотя оба имеют схожие симптомы, перхоть и себорейный дерматит различаются по степени повреждения головы и тела. Знайте признаки, чтобы понять, какой из них является проблемой. Нет известного лекарства от обоих состояний. Перхоть и себорейный дерматит могут влиять на людей в социальном плане. Правильное лечение уменьшает симптомы, делая людей здоровыми и счастливыми.

    От перхоти | Университетская служба здравоохранения

    Что такое перхоть?

    Перхоть (также известная как себорейный дерматит) — это избыточное отшелушивание верхнего слоя кожи на коже головы, бровях или по бокам носа.Этот верхний слой кожи состоит из мертвых клеток, которые защищают более хрупкие клетки, расположенные ниже. Это нормально, если они удаляются или стираются, потому что организм постоянно производит новые клетки, которые просто перемещаются, чтобы заменить старые. Однако при перхоти более крупные «чешуйки» удаляются с большей скоростью.

    Перхоть — это в первую очередь эстетическая проблема, которую многие люди считают непривлекательной или смущающей. В этом нет ничего серьезного с медицинской точки зрения. Это не приведет к облысению и не заразно.Зуд может сопровождать перхоть. Обычно волосяные фолликулы (корни стержней волос) не заражаются

    Перхоть встречается у мужчин так же часто, как и у женщин. Он имеет тенденцию увеличиваться в подростковом и юношеском возрасте и затем снижаться. Те, у кого есть прыщи или жирная кожа, также имеют больше проблем с перхотью.

    Перхоть обычно проходит в летние месяцы, если только погода не очень жаркая и влажная. Воздействие естественного солнечного света и снижение стресса могут помочь его контролировать.

    Причины:

    Причина появления перхоти не выяснена. Это может быть связано с выработкой гормонов, поскольку обычно начинается в подростковом возрасте. Это может усугубляться чувствительностью к дрожжевым микроорганизмам, которые обычно находятся на коже головы и волосистой части головы.

    Обращение:

    Тип шампуня: Частое мытье обычным шампунем — самое важное средство от перхоти. Используйте обычный шампунь, чтобы удалить чешуйки сразу после их образования. Кроме того, моющие средства в шампуне будут вызывать выпадение более мелких и менее заметных хлопьев.Некоторые люди ошибочно думают, что перхоть вызвана сухой кожей головы, состояние которой улучшится от нечастого мытья шампунем или нанесения на кожу головы жирных веществ. Это фактически усугубит состояние, предотвращая отхождение клеток.

    Если частое мытье обычным шампунем не помогает избавиться от перхоти, попробуйте шампунь от перхоти. Выбирайте продукты с эффективными ингредиентами (проверьте этикетки):

    • Очень эффективен: Низорал 1% (активный ингредиент: кетоконазол) — противогрибковый шампунь, который помогает уменьшить количество дрожжевых микроорганизмов, присутствующих на коже головы.
    • Умеренно эффективны: салициловая кислота и сера (сульфид селена)

    Дерматологи рекомендуют чередовать обычный шампунь с противогрибковым шампунем при появлении перхоти.Шампуни от перхоти, возможно, потребуется регулярно использовать для борьбы с перхотью. По мере улучшения симптомов можно реже пользоваться шампунями от перхоти.

    Метод мытья волос важен при лечении перхоти. Дважды вспеньте волосы, а после второй порции оставьте шампунь на волосах на пять минут (или как указано на этикетке шампуня) перед смыванием, чтобы дать лекарству время подействовать должным образом.

    Частота мытья шампунем, необходимая для борьбы с перхотью, варьируется от человека к человеку.Некоторым нужно мыть шампунь два раза в неделю, другим — чаще, даже ежедневно.

    Многие люди забывают, что кожу головы и волосы нужно мыть шампунем. Массаж кожи головы для улучшения кровообращения может быть полезным, но очистка кожи головы может быть вредной.

    Обратитесь за медицинской помощью, если:

    • Зуд, связанный с перхотью, увеличивается
    • Использование шампуня от перхоти не решает проблему должным образом
    • Воспаление (покраснение, отек, сильное шелушение) на коже черепа или других частях тела

    Для дополнительной информации:

    Назначить встречу: Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, однако есть варианты для неотложных проблем.

    Консультации медсестры по телефону доступны днем ​​и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS, в отделение неотложной помощи или в учреждение неотложной помощи.

    В аптеке УХС продается противогрибковый шампунь Низорал 1% (действующее вещество: кетоконазол).

    Перхоть у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

    51356 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
    Изображения перхоти

    Обзор

    Перхоть, также известная как себорея, является распространенным незаразным заболеванием участков кожи, богатых сальными железами (лицо, кожа головы и верхняя часть туловища), которое характеризуется шелушением (перепроизводство клеток кожи), а иногда и покраснением и зудом (воспаление). кожи головы, различной степени тяжести от легкого шелушения кожи головы до чешуйчатых красных пятен.Дрожжи нормальной кожи, Pityrosporum ovale, живут в богатых жиром областях кожи и играют определенную роль в этом состоянии. Перхоть может усиливаться от стресса, зимы и нечастого мытья головы. Хотя «лекарства» от перхоти не существует, обычно можно бороться с помощью лечебных шампуней.

    Кто в опасности?

    Перхоть встречается у 15–20% населения. Проблема затрагивает все расы, может быть немного хуже у мужчин и начинается после полового созревания (хотя у младенцев есть версия, называемая колыбелькой).Пик перхоти появляется в возрасте 40 лет, а затем может исчезнуть. Сильная перхоть часто наблюдается у людей с болезнью Паркинсона и других людей с проблемами центральной нервной системы, а также у людей с ВИЧ-инфекцией.

    Признаки и симптомы

    • Зуд и шелушение кожи головы.
    • На одной или нескольких из следующих областей могут быть участки красной чешуйчатой ​​кожи: кожа головы, линия роста волос, лоб, брови, веки, складки носа и ушей, слуховые проходы, области бороды, грудина, середина спины, пах или подмышки. .
    • При более темной коже пораженные участки могут выглядеть светлее.

      Рекомендации по уходу за собой

      Большинство случаев перхоти легко контролировать с помощью безрецептурных домашних средств.К ним относятся:

      • Частое (ежедневное) мытье шампунем или более длительное время пены.
      • Прекращение использования любых средств для укладки.

      Если обычный ежедневный шампунь не помогает, подумайте о безрецептурном шампуне от перхоти. Есть несколько типов (содержащие кетоконазол, сульфид селена, 2% пиритиона цинка, салициловую кислоту или смолу), и один может работать лучше, чем другой. Иногда кто-то будет хорошо работать какое-то время, а потом станет менее полезным; тогда может помочь переключение на другой тип.

      Для удаления толстого налета нанесите теплое минеральное масло или оливковое масло и через несколько часов смойте жидкостью для мытья посуды или дегтярным шампунем.

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Обратитесь за медицинской помощью, если нет реакции на меры по уходу за собой.

      Лечение, которое может назначить ваш врач

      • Кремы или растворы кортикостероидов
      • Продукты на основе серы или сульфацетамида, применяемые местно
      • Шампунь или крем с кетоконазолом

      Надежных ссылок

      MedlinePlus: перхоть, колыбель и другие заболевания кожи головы
      Клиническая информация и дифференциальная диагностика перхоти

      Ссылки

      Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 216. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

      Вольф, Клаус, изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 th ed, pp. 219-224. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2008.

      .

      Это перхоть или себорейный дерматит?

      Фарм США . 2013; 38 (6): 26-31.

      Пациенты обращаются к фармацевтам с множеством вопросов об относительно незначительных проблемах со здоровьем, и многие из них связаны с кожей. Дерматологические вопросы касаются аллергического дерматита, сухой кожи, незначительной раны и многие другие проблемы. 1 Перхоть и себорейный дерматит (SD) — это два тесно связанных дерматологических состояния, которые можно успешно лечить самостоятельно. Однако фармацевт должен быть осведомлены о различных средствах распознавания обоих и возможных вмешательства.

      Перхоть

      Перхоть — распространенное заболевание, которым страдает до 50% населения. 2-4 Возраст и пол влияют на возникновение перхоти. Большинство пациентов начинают замечать перхоть в период полового созревания. 5 Перхоть может сохраняться до среднего возраста, а затем уменьшаться, но некоторые пациенты будут бороться с ней всю свою жизнь.

      Избыточное кожное сало (кожный жир) является основным фактором эпидемиология перхоти, о чем свидетельствует ее предпочтение мужчинам, постпубертатный возраст и плохая гигиена. Чаще встречается у пациентов мужского пола. частично из-за влияния андрогенов, но также и из-за того, что мужчины имеют более крупные сальные железы на коже головы, особенно после полового созревания. 5 Их более крупные железы производят больше масла, чем у людей того же возраста. женщин.Кроме того, в период полового созревания кожа сальных желез железы созревают в многодольчатую конфигурацию, что позволяет им вырабатывают повышенное количество кожного сала, что также приводит к появлению прыщей. Наконец-то, у пациентов, которые не принимают ванну или шампунь ежедневно, наблюдается накопление масла на коже и волосистой части головы. 5

      Неправильная диета может способствовать появлению перхоти, особенно если в нем мало цинка, витаминов группы В или определенных типов жиров. Перхоть также чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. статус или болезнь Паркинсона, а также у тех, кто выздоравливает от связанные со стрессом ситуации, такие как недавний сердечный приступ или инсульт. 5

      Этиология: Липофильный грибок кожи, известный как Malassezia furfur может питаться избытком кожного сала, присутствующим в ситуациях ранее описанные, и предполагается, что они являются основной причиной или способствует перхоти. 4 Хотя большинство взрослых скальпов колонизированы Malassezia , многие пациенты не жалуются на перхоть. Точная причина, по которой некоторые у людей появляется перхоть, а у других не остается полностью выяснил. 4 В то время как грибковая гипотеза перхоти получили широкое признание, нет никаких доказательств того, что перхоть распространяется от одного человека к другому. 3

      Проявления: The Отличительным признаком перхоти является чрезмерное шелушение кожи головы. Обычный роговой слой постоянно сбрасывает свой верхний слой, но сброшенная кожа клетки обычно не замечаются. Чем отличается перхоть? Перхоть клетки развили ненормальную сплоченность настолько, что в результате чешуя видна и неприглядна. 2 Они обычно белого цвета с маслянистой консистенцией из-за кожного сала. 5 Многие пациенты испытывают зуд кожи головы, возможно, из-за раздражения остатками грибкового роста. 3,6 Иногда кожа головы может покраснеть. 7

      Лечение перхоти: Пациенты могут выбирать из широкого спектра лечебных шампуней от перхоти. 1 Эти продукты содержат пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту. кислота, каменноугольная смола или кетоконазол.Шампуни с пиритионом цинка 1% включают Head & Shoulders, Pert и Zincon. Этикетки направляют потребителей к нанесите, смойте и повторите, если хотите, каждый раз, когда волосы мыть шампунем, но не реже двух раз в неделю или по указанию врача. Селен шампуни с содержанием сульфида 1% включают Selsun Blue, который направляет потребителя встряхните бутылку перед разливом и используйте ее не реже двух раз в неделю или по указанию врача. Сульфид селена иногда вызывает апельсин. до красно-коричневого обесцвечивания кожи головы. Безобидная пигментация исчезает вскоре после прекращения производства продукта, что может Помогите, слегка протерев обесцвеченные участки изопропиловым алкоголь. 8

      Шампуни с 3% -ной салициловой кислотой включают T / Sal, пользователи, чтобы намылить ее на кожу головы, оставить пену на месте на несколько минут и полоскать не реже двух раз в неделю или по указанию врач. 1

      Шампуни с угольным дегтем имеют маркировку от перхоти, но должны только в крайнем случае из-за относительно серьезных предупреждений на их использовать. 1 Одним из таких продуктов является Denorex The терапевт, содержащий 2,5% каменноугольной смолы. Этикетка призывает потребителей хорошо встряхнуть бутылку и шампунь не реже двух раз в неделю или по указанию врача.Наклейка также предостерегает пользователей, чтобы они держали его подальше от огня и пламени из-за экстремальных горючесть (содержит 10,4% спирта). Потребителей предупреждают: используйте шампуни из каменноугольной смолы в течение длительного времени, не спрашивая врача и перед применением проконсультироваться с врачом, если заболевание охватывает большую часть тела. 1 Последнее предупреждение необходимо, потому что уголь дегтярные продукты также доказали свою безопасность и эффективность для лечения состояний, не ограничивается кожей головы, например SD и псориаз.

      Тем, кто использует продукты из каменноугольной смолы, следует соблюдать осторожность в подвергая обработанные участки воздействию солнечного света, так как каменноугольная смола может увеличить склонность к горению в течение 24 часов после нанесения.На специальной этикетке указано что продукт содержит химическое вещество, известное в штате Калифорния как вызвать рак (имеется в виду каменноугольная смола). 1

      Шампунь с кетоконазолом для местного применения (Низорал A-D) — еще один эффективный вариант от перхоти. 1 На момент написания этой статьи его трудно найти, но, судя по всему, официально прекращено. Его следует использовать каждые 3-4 дня на срок до 8 недель и в дальнейшем по мере необходимости. Пациентам рекомендуется прекратить использование если перхоть усиливается, если появляется сыпь или если перхоть не проходит через 2-4 недели.Продукт не следует использовать лицам младше возраста. от 12 лет или беременным или кормящим женщинам. Пациентам следует не используйте его, если на коже головы есть поврежденная кожа или воспаленные участки.

      Себорейный дерматит

      SD — хроническое заболевание с ремиссиями и обострения. В настоящее время лекарство не известно. SD влияет примерно от 3% до 5% граждан США, но заболеваемость достигает 85% у больных СПИДом. 9,10 Мужчины чаще опыт SD.Это чаще встречается после полового созревания, хотя младенцы могут испытайте вариант SD, известный как колпачок (обсуждается позже). 9 SD обычно становится реже с возрастом, хотя у многих возникают обострения на протяжении всей жизни. 9 Пациенты с определенными нарушениями центральной нервной системы могут испытывать: повышенное накопление кожного сала, предрасполагающее их к СД. Это включает состояния, ограничивающие подвижность пациента, такие как инсульт, болезнь Паркинсона болезнь, травма головы, паралич черепных нервов и большой ствол параличи. 9,11

      Существует унаследованная тенденция испытывать СД, поэтому те, у кого есть близкие родственники с СД, подвергаются большему риску. 11 Кроме того, люди с жирной кожей, акне или ожирением, по-видимому, предрасположены к СД. 12 Те, кто находится в состоянии стресса или усталости, подвергаются более высокому риску. Лица, которые делают не мыться или не мыть шампунь часто имеют более высокие показатели SD. Пациенты кто занимается активным отдыхом летом, может обнаружить, что состояние улучшается. 11

      Этиология: Этиология SD аналогична перхоти. М меховой шт. предполагаемая причина у большинства пациентов, особенно когда терапевтическое испытание противогрибковых препаратов местного действия (например, крема с кетоконазолом) очищает состояние и предотвращает его повторение, как это часто бывает. 9,13-15

      Проявления: SD образует кожные чешуйки желтоватого цвета, маслянистой консистенции и склонные к прилипанию к коже. 11 Пораженные участки кожи бывают эритематозными и зудящими.Бляшки могут покрывают большие участки тела, хотя чаще встречаются там, где наиболее сильно сконцентрированы сальные железы. Многие пациенты поражения на голове, например, на коже черепа и ее краях; на бровях, веки, губы, боковые складки носа, носогубная складка и лоб; во внутреннем слуховом проходе; за ушами; и в усах / бороде площадь. Другие распространенные сайты атаки находятся на стволе (например, середина груди, аногенитальной области, под грудью) и во всех складках тела, таких как пах, подмышечные впадины и пупок. 11,16 Распределение симметричный, что делает необычным наличие только одной стороны тела поражена и противоположная сторона совершенно нормальна.

      Лечение SD: Пациенты с SD на коже головы настоятельно рекомендуется мыть ежедневно одобренным FDA шампуни. Они должны сначала ослабить чешуйки SD пальцами, очистить энергично промойте шампунем не менее 5 минут и смойте тщательно, если на этикетке продукта не указано иное.Ингредиенты, доказавшие свою безопасность и эффективность для самолечения SD, включают: каменноугольная смола, пиритион цинка, сульфид селена и салициловая кислота продукты, упомянутые ранее. Низорал А-Д не имеет маркировки для лечение СД. Однако гидрокортизон, неэффективный при перхоти, неэффективен. эффективен для SD. Пациентам с SD на лице или туловище можно посоветовать принять участие в испытании гидрокортизона (например, кортаида), применяемого дважды ежедневно. Фармацевт также может посоветовать пациентам посетить врача. чтобы получить рецепт на кетоконазол местного применения. 13

      Колпачок для колыбели: Колпачок для колыбели — это относительно безвредное состояние, при котором кожа головы ребенка покрыта толстыми покрытыми коркой чешуйками от желтого до коричневого цвета. 11 Обычно исчезает к 1–3 годам. 5,11 Это может быть зуд, из-за которого ребенок почесывает эту область. Царапины в некоторых случаях приводит к воспалению или инфекции. Колпачок люльки определяется некоторыми авторитетами как вид перхоти. 5 Другие однозначно заявляют, что это связано с SD. 11

      Фармацевты могут посоветовать родителям несколько полезных шагов, когда у их ребенка есть колыбель. 11 Родитель должен осторожно помассировать кожу головы пальцами или мягким щетка для улучшения кровообращения и удаления чешуек. Когда весы В настоящее время кожу головы следует мыть ежедневно нежным мягким шампунем, Обязательно тщательно смойте все мыло с кожи головы. Если состояние исчезнет, ​​родители могут вернуться к мытью шампунем дважды в неделю. Им следует расчесать волосы ребенка чистой мягкой щеткой после мыть голову шампунем и несколько раз в день.Чтобы удалить чешуйки, которые кажутся более прочно прикрепляется, родителям следует нанести минеральное масло на кожу головы и оберните влажной теплой тканью, оставив на час перед шампунем. Родители должны проверить ткань, чтобы убедиться, что она остается теплым, чтобы предотвратить переохлаждение ребенка. Если эти шаги делают не помогает, родители должны отвести ребенка к педиатру, чтобы убедиться что ничего более серьезного не происходит.

      ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА


      Что такое перхоть?

      Перхоть возникает только на коже черепа.Это настолько распространено, что почти все видели это, как неловкое шелушение кожи головы что многие люди считают косметически неприемлемым. Хлопья имеют характерный вид, несколько маслянистые и, кажется, присутствуют на хорошем часть волосистой части головы. Человек с перхотью может также заметить зуд в участки с наиболее сильным отслаиванием.

      Перхоть обычно начинается в подростковом возрасте, когда вы идете через половое созревание. С возрастом он может улучшиться, хотя некоторые люди борются с этим всю свою жизнь.Это чаще встречается у мужчин, потому что их сальные железы больше, чем у женщин. Хуже в зимой, потому что воздух более сухой. Сухой воздух вызывает высыхание кожи и сухая кожа головы более склонна к появлению перхоти.

      Что такое себорейный дерматит?

      Себорейный дерматит может возникать не только на коже черепа, но и на такие жирные участки кожи, как внутри или за ушами, на складках у стороны носа или на веках, бровях, губах, лице, верхних грудь или спина.Это также вызывает белые или желтые чешуйки. В пораженная кожа также может покраснеть, и может появиться зуд.

      Если у одного члена семьи себорейный дерматит, другие более вероятно, что он разовьется. Состояние, кажется, ухудшается при определенных обстоятельства, такие как стресс, переутомление, экстремальные погодные условия, чрезмерная жирность кожи, отказ от ежедневного мытья или шампуня, использование спиртосодержащие лосьоны или наличие прыщей или ожирения.

      Лечение перхоти и себорейного дерматита

      Вы можете попробовать несколько продуктов, чтобы узнать, помогают ли они от перхоти. или себорейный дерматит.Поскольку оба влияют на кожу головы, существует несколько шампуни могут оказаться полезными.

      Для борьбы с перхотью существует множество вариантов продукта. Цинк пиритион, содержащийся в шампунях Head & Shoulders, Pert и Zincon — хороший ингредиент, который стоит попробовать. Следуйте всем инструкциям по применению на этикетке. Сульфид селена, содержащийся в Selsun Blue, является альтернативой, полезный. Салициловая кислота помогает от перхоти и содержится в Ionil Plus, Scalpicin Scalp Liquid, T / Sal и Denorex Extra Strength.

      Шампунь Низорал А-Д содержит кетоконазол, лекарство, которое атакует грибок, который может способствовать перхоти у некоторых пациентов.Стоит попробовать, чтобы убедиться, что грибок можно контролировать в вашем случае.

      Себорейный дерматит поддается лечению всеми лекарствами перечисленные выше, кроме Низорала А-Д. Любое может принести пользу. Вы также можете попробовать проба безрецептурного гидрокортизона при себорейном дерматите, с помощью такого продукта, как Cortaid.

      Если ваше состояние не реагирует на эти вмешательства, вам может потребоваться посетить врача для получения рецептурных лекарств, таких как кетоконазол крем. Применяя один раз в день, он может эффективно предотвратить симптомы себорейного дерматита.Ваш врач также может проверить, является ли состояние более серьезной проблемой.

      Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

      ССЫЛКИ

      1. Молитесь ИС. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
      2. Ранганатан С., Мукхопадхьяй Т. Перхоть, кожное заболевание, наиболее широко используемое в коммерческих целях. Индийский J Dermatol . 2010; 55: 130-134.
      3. Мануэль Ф., Ранганатан С. Новый постулат о двух стадиях перхоти: клиническая перспектива. Int J Trichology . 2011; 3: 3-6.
      4. Тернер Г.А., Хоптрофф М., Хардинг С.Р. Дисфункция рогового слоя при перхоти. Int J Cosmet Sci . 2012; 34: 298-306.
      5. Перхоть. Фонд Мэйо медицинского образования и Исследовать. www.mayoclinic.com/print/dandruff/DS00456/METHOD=print&DSECTION=all. По состоянию на 19 апреля 2013 г.
      6. Керр К., Дарси Т., Генри Дж. И др. Эпидермальные изменения связанные с симптоматическим исчезновением перхоти: биомаркеры кожи головы здоровье. Инт Дж Дерматол . 2011; 50: 102-13.
      7. Тернер Г.А., Матесон Дж. Р., Ли Г. З. и др. Повышенная эффективность и сенсорные свойства шампуня против перхоти, содержащего цинк пиритион и климбазол. Int J Cosmet Sci . 2013; 35: 78-83.
      8. Гилбертсон К., Джарретт Р., Бейлисс С.Дж., Берк Д.Р. Скальп обесцвечивание от шампуня с сульфидом селена: серия случаев и обзор литература. Педиатр дерматол . 2012; 29: 84-88.
      9. Джонсон Б.А., Нанли-младший. Лечение себорейного дерматита. Ам Фам Врач . 2000; 61: 2703-2710.
      10. Сампиао А.Л., Мамери А.С., Варгас Т.Дж. и др. Себорейный дерматит. Анаис Бразил Дерматол . 2011; 86: 1061-1071.
      11. Буквич MZ, Kralj M, Basta-Juzbasic A, Lakos Jukic I. Себорейный дерматит: обновленная информация. Acta Dermatovenerolog Croatia . 2012; 20: 98-104.
      12. Sakuma TH, Maibach HI. Жирная кожа: обзор. Skin Pharmacol Physiol . 2012; 25: 227-235.
      13. Себорейный дерматит. MedlinePlus .www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000963.htm. По состоянию на 19 апреля 2013 г.
      14. Trznadel-Grodzka E, Blaszkowski M, Rotsztejn H. Исследования себорейного дерматита. Часть 1. Роль избранных цитокины в патогенезе себорейного дерматита. Postepy Hig Med Dosw (Онлайн) . 2012; 66: 843-847.
      15. Берк Т., Шейнфельд Н. Себорейный дерматит. ПиТ . 2010; 35: 348-352.
      16. Драелос З.Д., Фельдман С.Р., Батнерс В., Алио Саенс А.Б. Долгосрочная безопасность пены кетоконазола, 2% при лечении себорейного дерматит: результаты открытого исследования фазы IV. J Лекарства Дерматол . 2013; 12: е1-е6.
      17. Псориаз. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000434.htm. По состоянию на 19 апреля 2013 г.

      Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

      Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор

      J Clin Investig Dermatol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 2 мая.

      Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

      J Clin Investig Dermatol.2015 Dec; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019.

      Опубликовано в Интернете 15 декабря 2015 г. doi: 10.13188 / 2373-1044.1000019

      PMCID: PMC4852869

      NIHMSID: NIHMS754376

      Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1600 NW 10th Avenue, RMSB 2023A Флорида 33136, США

      * Адрес для корреспонденции . Тонгю К. Викраманаяке, Отделение дерматологии и кожной хирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, 1600 NW 10th Avenue, RMSB 2023A, Майами, Флорида 33136, США, тел .: (305) 243-8878; Факс: (305) 243-3082; удэ[email protected]

      Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

      См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

      Abstract

      Себорейный дерматит (СД) и перхоть представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания, которое поражает себорейные участки тела. Перхоть ограничена кожей головы и включает зуд, шелушение кожи без видимого воспаления.SD может поражать кожу головы, а также другие себорейные участки, включая зуд, шелушение или шелушение кожи, воспаление и зуд. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как секреция сальных желез, грибковая колонизация поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез SD и перхоти. В этом обзоре мы суммируем текущие знания о SD и перхоти, включая эпидемиологию, бремя болезни, клинические проявления и диагностику, лечение, генетические исследования на людях и моделях животных, а также факторы предрасположенности.Генетические и биохимические исследования и исследования на моделях животных позволяют лучше понять патофизиологию и стратегии для лучшего лечения.

      Ключевые слова: Себорейный дерматит, перхоть, сальные железы, Malassezia , эпидермальный барьер

      Введение

      Себорейный дерматит (СД) и перхоть являются распространенными дерматологическими проблемами, поражающими себорейные участки тела. Они считаются одним и тем же основным заболеванием, имеющим множество особенностей и отвечающим на аналогичные методы лечения, различающиеся только локализацией и степенью тяжести.Перхоть ограничена кожей головы и включает зуд, шелушение кожи без видимого воспаления. SD поражает кожу головы, а также лицо, ретро-ушную область и верхнюю часть грудной клетки, вызывая шелушение, шелушение, воспаление и зуд, а также может иметь выраженную эритему. Отслаивание при SD и перхоть обычно бывает от белого до желтоватого, может быть жирным или сухим.

      Подсчитано, что SD и перхоть вместе поражают половину взрослого населения. Несмотря на такую ​​высокую распространенность, их этиология недостаточно изучена.Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как сальные выделения, грибковая колонизация поверхности кожи, индивидуальная восприимчивость и взаимодействие между этими факторами, вносят свой вклад в патогенез. Генетические, биохимические исследования и исследования на животных моделях позволили лучше понять патофизиологию и стратегии лечения. В этом всестороннем обзоре мы обобщаем текущие знания о SD и перхоти и пытаемся дать направления для будущих исследований и лечения.

      Эпидемиология

      SD — распространенное дерматологическое заболевание в США и во всем мире [1]. Пик заболеваемости приходится на три возрастных периода — в первые три месяца жизни, в период полового созревания и во взрослом возрасте с пиком в возрасте от 40 до 60 лет [1–4]. У младенцев в возрасте до трех месяцев SD поражает кожу головы (называемую «колыбель»), лицо и область подгузников. Заболеваемость может достигать 42% [4–6]. У подростков и взрослых СД поражает кожу головы и другие себорейные участки лица, верхней части грудной клетки, подмышечных впадин и паховых складок [4,7,8].Заболеваемость составляет 1–3% от общей численности взрослого населения [3,9]. Мужчины поражаются чаще, чем женщины (3,0% против 2,6%) во всех возрастных группах, что позволяет предположить, что СД может быть связано с половыми гормонами, такими как андрогены [1,3,8]. Никаких явных различий в заболеваемости SD между этническими группами не наблюдалось [3].

      SD чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ / СПИДом [7,10], реципиенты трансплантатов органов [11,12] и пациенты с лимфомой [13]. Заболеваемость среди пациентов с ВИЧ колеблется от 30% до 83% [9,10].В большинстве случаев СД у пациентов с ВИЧ диагностируется при количестве CD4 + Т-лимфоцитов от 200 до 500 / мм3 [3,14,15], а снижение количества CD4 + часто связано с худшим СД. Сообщалось о меньшем количестве случаев SD, когда количество CD4 + Т-клеток превышало 500 / мм3 [14]. Эти наблюдения предполагают, что иммунологические дефекты могут играть роль в SD.

      SD также ассоциируется с неврологическими расстройствами и психическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона, нейролептик-индуцированный паркинсонизм, позднюю дискинезию, черепно-мозговую травму, эпилепсию, паралич лицевого нерва, травму спинного мозга и депрессию настроения [4,5,16,17], хронический алкогольный панкреатит, вирус гепатита С [18,19] и у пациентов с врожденными нарушениями, такими как синдром Дауна [20].Кроме того, себорейноподобный дерматит лица также может развиться у пациентов, леченных от псориаза псораленом и терапией ультрафиолетом A (PUVA) [21].

      По сравнению с SD, перхоть встречается гораздо чаще и затрагивает примерно 50% взрослого населения в целом во всем мире. Он также более распространен у мужчин, чем у женщин [22,23]. Перхоть начинается в период полового созревания, достигает пика частоты и тяжести в возрасте около 20 лет и становится менее распространенной среди людей старше 50 лет [23]. Заболеваемость варьируется между разными этническими группами: в исследовании, проведенном в США.S. и Китай распространенность перхоти составляла 81–95% у афроамериканцев, 66–82% у кавказцев и 30–42% у китайцев [23].

      Бремя болезни

      По оценкам, не менее 50 миллионов американцев страдают от перхоти, которые ежегодно тратят 300 миллионов долларов на безрецептурные препараты для лечения зуда и шелушения кожи головы [22]. Помимо физического дискомфорта, такого как зуд, перхоть вызывает социальное неудобство и отрицательно влияет на самооценку пациентов [22].

      В то время как SD гораздо менее распространен, одни только посещения амбулаторного отделения стоили 58 миллионов долларов США в 2004 году, а 109 миллионов долларов были потрачены на лекарства, отпускаемые по рецепту [24].Вместе с продуктами, отпускаемыми без рецепта, и больничными услугами, общие прямые затраты на SD были оценены в 179 миллионов долларов плюс еще 51 миллион долларов косвенных затрат в виде потерянных рабочих дней [24]. Кроме того, поскольку SD часто встречается на лице и других видимых областях, это оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов (QOL) в виде психологического стресса или низкой самооценки; готовность заплатить за облегчение симптомов составила 1,2 миллиарда долларов [24]. Более того, хотя влияние на качество жизни у пациентов с СД было ниже, чем у пациентов с атопическим или контактным дерматитом, было обнаружено, что оно выше, чем язвы кожи и повреждение солнечной радиацией, и женщины, более молодые пациенты и субъекты с более высоким уровнем образования пострадали в большей степени [ 24].

      Клинические проявления и диагностика

      Клинические проявления

      Клинические проявления SD и перхоти у детей и взрослых кратко описаны в. SD часто представляет собой четко очерченные эритематозные бляшки с жирными желтоватыми чешуйками различной степени в областях, богатых сальными железами, таких как кожа головы, ретро-ушная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки и брови). и верхняя часть груди. Распространение поражений обычно симметрично, и SD не является заразным или смертельным.SD имеет сезонный характер, проявляясь чаще зимой и улучшаясь обычно летом [5,25,26]. Кроме того, обострение СД было связано с недосыпанием и стрессом [7,27,28].

      Таблица 1

      Клинические проявления себорейного дерматита (СД) и перхоти.

      Характеристики
      Перхоть Легкое, от белого до желтого и рассеянное шелушение на коже головы и волосах без покраснения.Отсутствует до умеренного кожного зуда. Может распространяться на линию роста волос, ретроаврикулярную область и брови.
      SD у младенцев Скальп Колпачок для колыбели: наиболее распространен. Красно-желтые бляшки, покрытые толстыми жирными чешуйками на макушке, появляются в возрасте до 3 месяцев.
      Лицо / ретроаурикулярная область Эритематозные, шелушащиеся бляшки лососевого цвета на лбу, бровях, веках, носогубных складках или ретроурикулярных областях.
      Складки тела Поражения имеют влажные, блестящие, не чешуйчатые аспекты, которые имеют тенденцию срастаться на шее, подмышечных впадинах или паховой области.
      Туловище Более обширная форма: резко ограниченные бляшки эритемы и шелушения, покрывающие нижнюю часть живота.
      Генерализованная Болезнь Лейнера: необычная, ассоциированная с иммунодефицитом. Отсутствует до умеренного кожного зуда. Сопутствующий понос и нарушение нормального развития. Самопроизвольное очищение от нескольких недель до нескольких месяцев.
      SD у взрослых Скальп От легкого шелушения до корок медового цвета, прикрепленных к коже головы и волос, что приводит к алопеции.Может доходить до лба в виде чешуйчатой ​​эритематозной границы, известной как «корона себорейная».
      Лицо / ретро-ушная зона Лоб, брови, глабель или носогубные складки. Может распространяться на скуловые области и щеки при распространении бабочки.
      Веки: желтоватые чешуйки между ресницами. Может привести к блефариту с корками медового цвета на свободном крае.
      Ретро-ушная зона: корки, сочиться и трещины. Может распространяться на наружный канал, иногда с выраженным зудом при вторичной инфекции (наружный отит).
      Верхняя часть груди Петалоидный тип (часто): маленькие красноватые фолликулярные и перифолликулярные папулы с маслянистыми чешуйками в начале, которые становятся пятнами, напоминающими медальон (лепестки цветов).
      Отрубевидный тип: широко распространенные 5–15 мм овальные чешуйчатые пятна и пятна. Распространяется по линиям натяжения кожи (аналогично обширному розовому отрубью). Новые извержения могут продолжаться> 3 месяцев. Обычно на лице и опрелостях.
      Складки тела Влажный мацерированный вид с эритемой у основания и по периферии подмышек, пупка, грудной складки, гениталий или паховой области.Может прогрессировать до трещин и вторичной инфекции.
      SD с подавлением иммунитета * Обширный, тяжелый и невосприимчивый к лечению. И у детей, и у взрослых со СПИДом †. Вовлечены необычные участки, например конечности. Более широко распространен с количеством CD4 <200 клеток / мм 3 . Связан с розацеа, псориазом и угрями.

      У младенцев SD может присутствовать на коже черепа, лице, ретроурикулярной области, складках тела и туловище; редко бывает генерализованным.Колпачок люльки — наиболее частое клиническое проявление. СД у детей обычно купируется самостоятельно [3,15]. С другой стороны, у взрослых SD является хроническим или рецидивирующим заболеванием, проявляющимся в виде эритематозных пятен, с шелушащимися, большими, масляными или сухими чешуйками на участках, богатых кожным салом, таких как лицо (87,7%), кожа головы (70,3%), верхняя часть тела. туловище (26,8%), нижние конечности (2,3%) и верхние конечности (1,3%) [5,7,29]. Зуд не является обязательным признаком, но он часто присутствует, в основном, при поражении волосистой части головы [2]. Основное осложнение — вторичная бактериальная инфекция, которая усиливает покраснение, экссудат и местное раздражение [3,15].

      У пациентов с ослабленным иммунитетом СД часто бывает более обширным, интенсивным и невосприимчивым к лечению [3,26,30]. Это считается ранним кожным проявлением СПИДа как у детей, так и у взрослых [14]. SD также может быть кожным признаком воспалительного синдрома восстановления иммунитета у пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) [31]. Однако также были сообщения о регрессе SD при ВААРТ [10].

      Дифференциальный диагноз

      Основной дифференциальный диагноз SD и перхоти включает псориаз, атопический дерматит (в основном в педиатрической форме SD), дерматофитию головы, розацеа и системную красную волчанку (СКВ) [3,7,8] () .Хотя псориаз может поражать те же места, что и SD, типичные поражения при псориазе более толстые и представлены в виде бляшек, резко ограниченных серебристо-белыми чешуйками [8,32]. Поражения при атопическом дерматите обычно не появляются до достижения 3-месячного возраста, в то время как поражения при SD обычно появляются раньше и редко поражают области разгибателей. Tinea capitis, очень заразное заболевание, обычно проявляется чешуйчатыми участками выпадения волос на коже головы, связанными с «черными точками», которые представляют собой дистальные концы сломанных волос [33]. И наоборот, SD не связано с выпадением волос.Розацеа обычно поражает скуловые области лица, щадя носогубные складки, и не имеет чешуек; с другой стороны, поражения SD на лице обычно чешуйчатые и поражают носогубные складки, веки и брови без сопутствующего покраснения кожи или телеангиэктазий [7,8,34]. Наконец, кожные поражения при СКВ часто следуют четкому распределению фотографий, например, острые вспышки двусторонней малярной сыпи, и могут быть связаны с внекожными аномалиями, такими как артрит, язвы во рту, гломерулонефрит или кардиомиопатия [8,35]; SD не имеет фотораспределения и не влияет на другие системы органов, кроме кожи.

      Таблица 2

      Дифференциальная диагностика себорейного дерматита и перхоти.

      Диагностика Диагностические подсказки
      Псориаз Обычно поражает разгибатели, ладони, подошвы, ногти и разгибатели. Толстые бляшки резко ограничены серебристо-белыми чешуйками. Положительный семейный анамнез. Артрит присутствует у 10% пациентов. Нечасто у детей.
      Атопический дерматит Первое появление после 3 месяцев жизни, зуд и беспокойство являются обычными явлениями.Часто затрагивает кожу головы, щеки и области разгибателей. Вовлечение изгибов чаще встречается в пожилом возрасте. Семейный анамнез атопии, такой как экзема, аллергический ринит и астма. Самостоятельно разрешился к 12 годам.
      Tinea Capitis Обычно наблюдается у детей, часто сопровождается пятнами выпадения волос с «черными точками» (сломанными волосами). Очень заразна. KOH исследование стержня волоса и грибковая культура подтверждают диагноз. Необходимо обследовать домочадцев пациента.
      Розацеа Обычно нацеливается на лицо. Папулопустулы и телеангиэктазии на скулах, носу и периоральной области с незначительной десквамацией. Рецидивирующие отеки и приливы.
      Системная красная волчанка (СКВ) В стадии обострения — сыпь «бабочка» на лице, не затрагивающая переносицу или носогубные складки. Фоточувствительность — обычное дело. Поражения кожи обычно связаны с другими клиническими признаками СКВ. Гистологические и серологические тесты, такие как антинуклеарные аутоантитела, подтверждают диагноз.
      Другое Pemphigus Foliaceous Эритема, шелушение и корки, которые впервые появляются на коже головы и лице, могут распространяться на грудь и спину. Гистология, прямая иммунофлюоресценция с антителами к десмоглеину подтверждают диагноз.
      Розовый отрубевидный лишай Внезапное начало, появление предвестника и разрешение в течение нескольких недель.
      Вторичный сифилис Периферическая лимфаденопатия, поражения слизистых оболочек и ладонно-подошвенные макулопапулы.Серологические тесты, такие как VDRL / RPR, FTA-ABS * , подтверждают диагноз.
      Пеленочный дерматит Возникает на выпуклых поверхностях кожи, контактирующих с подгузником, таких как нижняя часть живота, гениталии, ягодицы и верхняя часть бедер. Удаляет кожные складки. Пустулы встречаются часто.
      Гистиоцитоз клеток Лангерганса Мультисистемное заболевание. Папулы коричневого или пурпурного цвета, склонные к слипанию на коже черепа, в ретроурикулярных областях, подмышечных впадинах и паховых складках. Возможны литические поражения костей, поражение печени, селезенки и легких.Гистология подтверждает диагноз.

      Другими менее распространенными состояниями, которые могут напоминать SD, являются листовая пузырчатка, розовый отрубевидный лишай, вторичный сифилис, пеленочный дерматит и кожный гистиоцитоз клеток Лангерганса [3,4,7,30], которые суммированы в. Большинство этих состояний можно дифференцировать по клинической картине и анамнезу; хотя сифилис, листовидная пузырчатка и СКВ могут потребовать лабораторного подтверждения.

      Кроме того, некоторые препараты (гризеофульвин, этионамид, буспирон, галоперидол, хлорпромазин, IL-2, интерферон-α, метилдопа, псорален) и недостаточность питательных веществ (пиридоксин, цинк, ниацин и рибофлавин) могут вызывать SD-подобный дерматит. механизм остается неизвестным [36,37].Эти состояния могут сосуществовать с SD, что затрудняет диагностику.

      Патология

      Диагноз SD обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра. В редких случаях для дифференциальной диагностики требуется биопсия кожи. Гистологически развитие СД можно разделить на два этапа. В острой и подострой стадиях SD показывает поверхностные периваскулярные и перифолликулярные воспалительные инфильтраты, состоящие в основном из лимфоцитов и гистиоцитов в сочетании со спонгиозом и псориазиформной гиперплазией, и может сочетаться с паракератозом вокруг отверстия фолликула («паракератоз плеча»).Нейтрофилы также можно обнаружить в чешуйчатой ​​корке на краях устья фолликулов. С другой стороны, при хронических поражениях может присутствовать выраженная псориазиформная гиперплазия и паракератоз с расширением венул поверхностного сплетения, что напоминает псориаз [3,4,38]. Однако при псориазе паракератоз часто связан с истончением или потерей гранулярного слоя из-за ускоренной дифференцировки кератиноцитов.

      Перхоть имеет много общих черт, таких как SD в гистологии, таких как эпидермальная гиперплазия, паракератоз и Malassezia дрожжи, окружающие паракератотические клетки [23].В то время как воспалительные клетки, такие как лимфоциты и NK-клетки, могут присутствовать в большом количестве при SD, перхоть показывает слабую нейтрофильную инфильтрацию или отсутствие инфильтрации. Эти данные подтверждают мнение о том, что перхоть и SD являются непрерывным спектром одного и того же заболевания, разной степени тяжести и локализации [39].

      Лечение

      Лечение SD и перхоти направлено на устранение признаков заболевания; уменьшение сопутствующих симптомов, особенно зуда; и поддержание ремиссии при длительной терапии.Поскольку основные лежащие в основе патогенные механизмы включают пролиферацию Malassezia и местное раздражение и воспаление кожи, наиболее распространенным лечением являются местные противогрибковые и противовоспалительные средства (). Другие широко используемые методы лечения — это каменноугольная смола, глюконат / сукцинат лития и фототерапия (). Также появились новые методы лечения, включая иммуномодуляторы, такие как местные ингибиторы кальциневрина и метронидазол, но их эффективность остается спорной [5]. Сообщалось также об альтернативных методах лечения, таких как масло чайного дерева [40,41].Некоторые факторы, которые следует учитывать перед выбором лечения, включают эффективность, побочные эффекты, простоту использования / соблюдение режима лечения и возраст пациента [5]. Системная терапия необходима только при обширных поражениях и в случаях, когда местное лечение не поддается лечению [3,26].

      Таблица 3

      Лечение себорейного дерматита и перхоти.

      905 905 905 905 905 905 5 пена
      Лекарство Доза /
      Состав       		Схема Механизмы Побочные эффекты Справочные материалы
      Крем Кожа или кожа головы: два раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для обслуживания. Подавление синтеза клеточной стенки грибов. ICD † у <1% пациентов. Зуд, жжение и сухость у 3% пациентов. [2,8,26,97–101]
      Бифоназол 1% шампунь, крем или мазь Кожа головы: через день или один раз в день.
      Кожа: один раз в день.       		ИКБ у 10% пациентов. [8,26,99,102]
      Миконазол Крем Кожа: 1-2 раза в день. МКБ, зуд, жжение. [47,97,103]
      Циклопирокс Оламин 1,5% шампунь, крем, гель или лосьон Кожа головы: 2–3 раза в неделю × 4 недели, затем один раз в неделю для обслуживания.
      Кожа: два раза в день.       		Ингибирование металл-зависимых ферментов. ИКБ у <1% пациентов. Зуд, жжение у 2% пациентов. [8,47,97,99,104,105]
      Сульфид селена 2,5% шампунь Кожа головы: два раза в неделю × 2 недели, затем один раз в неделю × 2 недели.Повторите через 4–6 недель. Цитостатическое и кератолитическое. ИКБ у ~ 3% пациентов. Оранжево-коричневое изменение цвета кожи головы. [8,97,106,107]
      Пиритион цинка 1% шампунь Кожа головы: 2–3 раза в неделю. Повышенное содержание меди в клетках мешает железосерным белкам. ИКБ у ~ 3% пациентов. [8,97,99,101,108,109]
      Кортикостероиды Гидрокортизон 1% крем Кожа: 1-2 раза в день. Противовоспалительное, противовоспалительное средство. Риск атрофии кожи, телеангиэктазий, фолликулита, гипертрихоза и гипопигментации при длительном применении. [8,9,97,99,103,108]
      Бетаметазона дипропионат 0,05% лосьон Кожа и кожа головы: 1-2 раза в день. [8,47,110]
      Desonide 0,05% лосьон, гель Кожа и кожа головы: 2 раза в день. [8,111–113]
      Флуоцинолон 0.01% шампунь, лосьон или крем Кожа или кожа головы: один или два раза в день. [7,114]
      Иммуномодуляторы Пимекролимус 1% крем Кожа: 1-2 раза в день. Подавление выработки цитокинов Т-лимфоцитами. Риск развития злокачественных новообразований кожи и лимфомы при длительном применении. [47,98,115–118]
      Такролимус 0,1% мазь Кожа: 1-2 раза в день × 4 недели, затем два раза в неделю для обслуживания. [26,97,109,118–120]
      Разное Каменноугольная смола 4% шампунь Кожа головы: 1-2 раза в неделю. Противогрибковое, противовоспалительное, кератолитическое, снижает выработку кожного сала. Местный фолликулит, ИКД на пальцах, обострение псориаза, атрофия кожи, телеангиэктазии, гиперпигментация. Риск плоскоклеточного рака при длительном применении. [4,8,47,117,121]
      Глюконат / сукцинат лития 8% мазь или гель Кожа: два раза в день × 8 недель. Противовоспалительное за счет увеличения IL-10 и снижения TLR2 и TLR4 в кератиноцитах. ИКБ у <10% пациентов. [8,122–124]
      Метронидазол 0,75% гель Кожа: два раза в день × 4 недели. Противовоспалительное действие путем ингибирования свободных радикалов. Редкая контактная сенсибилизация при длительном использовании. [5,47,125,126]
      Фототерапия UVB: Кумулятивная доза 9.8 Дж / см2 Три раза в неделю × 8 недель или до прояснения. Иммуномодуляция и ингибирование пролиферации клеток. Жжение, зуд во время / после терапии. Риск опухоли половых органов при длительном применении. [26,127–129]
      SYSTEMIC Итраконазол Перорально: 200 мг Один раз в день 7 дней, затем один раз в день 2 дня в месяц для поддержания. Ингибирование синтеза клеточной стенки грибов.Противовоспалительное действие за счет ингибирования метаболитов 5-липоксигеназы. Редкое токсическое воздействие на печень. [97,130,131]
      Тербинафин Перорально: 250 мг Один раз в день × 4–6 недель или 12 дней в месяц × 3 месяца. Подавление синтеза клеточной мембраны и клеточной стенки. Редкие тахикардия и бессонница. [132–134]

      Патофизиология

      Несмотря на высокую распространенность, патогенез SD и перхоти изучен недостаточно.Однако исследования выявили несколько предрасполагающих факторов, включая колонизацию грибами, активность сальных желез, а также несколько факторов, определяющих индивидуальную восприимчивость [2].

      Колонизация грибов

      Несколько линий доказательств предполагают патогенную роль дрожжей рода Malassezia при SD и перхоти [42–46]. Malassezia — липофильные дрожжи, которые обнаруживаются в основном на себорейных участках тела [5,7,47]. Исследования выявили Malassezia на коже черепа пациентов с перхотью [45,48] и большее количество Malassezia ( M.globosa и M. restricta ) коррелируют с внешним видом / серьезностью SD [4,49,50]. Кроме того, среди множества химических соединений, которые эффективны при лечении SD и перхоти, таких как азолы, гидроксипиридоны, аллиламины, селен и цинк, единственным общим механизмом действия является противогрибковая активность [47–49]. Кроме того, было показано, что Malassezia обладает липазной активностью, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека и высвобождает ненасыщенные жирные кислоты, такие как олеиновая и арахидоновая кислота [51,52].Эти метаболиты вызывают аберрантную дифференцировку кератиноцитов, что приводит к аномалиям рогового слоя, таким как паракератоз, внутриклеточные липидные капли и неправильная оболочка корнеоцитов [53]. Такие изменения приводят к нарушению функции эпидермального барьера и вызывают воспалительную реакцию с видимым локальным воспалением или без него. Кроме того, эти метаболиты побуждают кератиноциты продуцировать провоспалительные цитокины, такие как IL-1α, IL-6, IL-8 и TNF-α, тем самым продлевая воспалительный ответ [39,54].Кроме того, арахидоновая кислота может быть источником простагландинов, которые являются провоспалительными медиаторами, которые могут вызывать воспаление за счет рекрутирования нейтрофилов и расширения сосудов [38]. Интересно, что инфекция Malassezia также наблюдалась у коз, собак и обезьян с себореей (сухой или жирной) и дерматитом [55–59].

      Хотя эти наблюдения подтверждают патогенную роль Malassezia в SD и перхоти, есть также убедительные доказательства того, что индивидуальная предрасположенность и взаимодействие хозяина с Malassezia , а не простое присутствие Malassezia , способствуют SD и перхоти. патогенез.Например, Malassezia был обнаружен на нормальной коже большинства здоровых взрослых, что делает его комменсальным организмом [2,5,26]. Более того, хотя местное применение олеиновой кислоты не вызывало видимых изменений у субъектов, не страдающих перхотью, оно вызывало шелушение кожи на непораженной коже черепа пациентов с перхотью [48]. Эти наблюдения наводят на мысль о внутренних дефектах эпидермального барьера в патогенезе SD и перхоти [48].

      Активность сальных желез

      Сальные железы (SG) распределены по всей поверхности кожи человека, за исключением ладоней и подошв.Секреция кожного сала наиболее высока на коже головы, лице и груди [44]. Производство кожного сала находится под гормональным контролем, а SG активируются при рождении под влиянием материнских андрогенов через рецепторы андрогенов в себоцитах [60]. SG снова активируются в период полового созревания под контролем циркулирующих андрогенов [38,61], что приводит к увеличению секреции кожного сала в подростковом возрасте, которая остается стабильной между 20 и 30 годами, а затем снижается [62]. В период активной секреции кожного сала скорость секреции выше у мужчин и остается высокой дольше, от 30 до 60 лет; у женщин частота быстро падает после менопаузы [44].Таким образом, SD и перхоть имеют сильную временную корреляцию с активностью SG, при этом заболеваемость колыбелью после рождения увеличивается у подростков, между третьим и шестым десятилетиями, а затем снижается [3,4,9]. Однако у пациентов с СД может быть нормальное производство кожного сала, а у людей с чрезмерным выделением кожного сала иногда не развивается СД [38,63]. Эти данные показывают, что, хотя активность SG сильно коррелирует с SD и перхотью, производство кожного сала само по себе не является решающей причиной.

      Помимо уровня продукции кожного сала, аномалии липидного состава также могут играть роль в развитии SD, вероятно, через благоприятную среду для роста Malassezia [64].У пациентов с СД уровень триглицеридов и сквалена был снижен, но уровень свободных жирных кислот и холестерина был значительно повышен [38,44]. Повышенные уровни свободных жирных кислот и холестерина могут быть результатом расщепления триглицеридов липазой Malassezia , и эти метаболиты способствуют росту Malassezia и приводят к рекрутированию воспалительных инфильтратов в кожу [64].

      Индивидуальная восприимчивость

      Помимо сальной активности и колонизации Malassezia , другие факторы также вносят вклад в патогенез SD.Было показано, что целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, нейрогенные факторы и эмоциональный стресс, а также факторы питания играют роль в индивидуальной восприимчивости.

      Целостность эпидермального барьера

      Роговой слой (SC), безъядерные внешние слои эпидермиса, функционирует как барьер против потери воды и проникновения микроорганизмов и вредных агентов из окружающей среды [65]. SC состоит из нескольких слоев терминально дифференцированных кератиноцитов, «корнеоцитов», заключенных в липидные ламеллы, удерживаемых вместе специализированными структурами межклеточной адгезии, называемыми корнеодесмосомами [66].Любые изменения в липидном составе пластинок, размере или форме корнеоцитов, количестве корнеодесмосом и толщине SC могут привести к изменениям функции барьера эпидермальной проницаемости (EPB) [66].

      Обычно кожный жир может влиять на организацию межклеточных липидов, способствуя десквамации [66,67]. Однако при СД и перхоти измененный гидролиз корнеодесмосом может нарушить липидную организацию и нарушить процесс десквамации, что приведет к нарушению барьерной функции [53,68]. В подтверждение этого предположения с помощью электронной микроскопии были обнаружены структурные аномалии барьера в коже головы от перхоти, которые включали межклеточные дрожжи Malassezia , изменения формы корнеоцитов и корнеодесмосом, а также нарушение структуры липидных пластинок [23,53,66].В соответствии со структурными данными было обнаружено, что пациенты с перхотью более реактивны (более сильное зуд или шелушение), чем контрольная группа, на местное нанесение гистамина или олеиновой кислоты на кожу головы [48,69,70]. Эти наблюдения показывают, что нарушение функции EPB может способствовать обострению перхоти. Недавние генетические исследования на людях и животных показывают, что нарушение барьерной функции может даже напрямую вызывать SD-подобные состояния [71]. Биохимический анализ также продемонстрировал, что при перхоти кожа демонстрирует измененные белковые профили, а также профили SC церамидов и свободных жирных кислот в отсутствие видимого воспаления [72].Эти исследования подчеркивают важность восстановления и поддержания барьера в лечении SD и перхоти.

      Иммунный ответ

      Частота и тяжесть SD связаны с иммуносупрессией, особенно у пациентов с ВИЧ / СПИДом. Поскольку не было обнаружено четких различий в уровнях Malassezia между людьми с и без СД в этой популяции, вполне вероятно, что иммунная или воспалительная реакция могла быть предрасположенностью [5,9]. Действительно, одно исследование обнаружило повышенные уровни лейкоцитарных антигенов человека HLA-AW30, HLA-AW31, HLA-A32, HLA-B12 и HLA-B18 при SD [3,73,74].Кроме того, у пациентов с СД был обнаружен повышенный уровень общих сывороточных антител IgA и IgG [75]. Однако не было обнаружено увеличения титров антител против Malassezia , что позволяет предположить, что повышенное производство иммуноглобулинов происходит скорее как реакция на метаболиты дрожжей [26,75,76]. Сильная воспалительная реакция, вызванная этими метаболитами, включает инфильтрацию естественных киллеров (NK) клеток и макрофагов с одновременной локальной активацией комплемента и повышенной местной выработкой воспалительных цитокинов, таких как IL-1α, IL-1β, IL-6 и TNF. -α на пораженных участках кожи [54].Отсутствие увеличения антител против Malassezia также указывает на изменение клеточного иммунного ответа вместо гуморального ответа [76,77]. Специфическая роль активности лимфоцитов остается спорной [76–79].

      Генетические факторы

      Генетические компоненты SD и перхоти недооценивались до недавнего времени, когда исследования на животных моделях и на людях выявили наследственные доминантные и рецессивные формы SD и перхоти. У аутосомно-рецессивных мышей «наследственный себорейный дерматит» (себорейный дерматит) спонтанная мутация у беспородных мышей Him: OF1 вызвала себорею, грубую шерсть, алопецию, задержку роста, а иногда и аномальную пигментацию у гомозиготных мутантов [80].Гистологическое исследование выявило увеличение сальных желез, гиперкератоз, паракератоз, акантоз и воспалительные инфильтраты в эпидермисе и дерме. Ни дрожжей, ни дерматофитов не обнаружено. Эти мыши были первой животной моделью SD, продемонстрировавшей четкий способ наследования, хотя основная мутация остается неидентифицированной [80,81].

      В соответствии с ролью измененного иммунитета в патогенезе SD, у трансгенных мышей, несущих трансген 2C Т-клеточного рецептора (TCR) на фоне DBA / 2, развился чрезвычайно воспалительный фенотип в себорейных областях, таких как уши, вокруг глаз, и дульная область [82].Кроме того, положительное окрашивание грибков с помощью PAS постоянно обнаруживалось в пораженной коже, но не всегда очевидно на непораженной коже больных мышей или контрольных мышей DBA / 2. Кроме того, противогрибковое лечение полностью изменило клинические проявления и патологию, а также уменьшило окрашивание PAS [82]. Эти наблюдения подтверждают мнение о том, что иммунный компромисс и грибковая инфекция играют активную роль в SD.

      Другой спонтанной мутантной линией мышей, которая демонстрирует SD-подобный фенотип, являются мыши с шероховатой шерстью ( rc ), у которых наблюдалась гипертрофия сальных желез и жирная шерсть, алопеция и задержка роста [83]. RC передается в аутосомно-рецессивном режиме. С тех пор мы определили причину фенотипа rc в миссенс-мутации в гене Mpzl3 , который экспрессируется в поверхностных слоях эпидермиса [84,85]. Наши мыши с нокаутом Mpzl3 воспроизводили фенотип rc , а у мышей с белой шерстью развился более тяжелый и стойкий воспалительный фенотип кожи и перхоть в себорейных областях [85]. Мы показали, что ранний воспалительный фенотип кожи не был вызван иммунными дефектами [85].Однако кожные аномалии у мышей с нокаутом Mpzl3 и нарушение дифференцировки эпидермиса в органотипических моделях кожи человека с нокдауном MPZL3 указывают на то, что MPZL3 является ключевым регулятором эпидермальной дифференцировки [85,86]. Интересно, что мутация сдвига рамки считывания в ZNF750, факторе транскрипции, контролирующем дифференцировку эпидермиса и вышестоящем регуляторе MPZL3 , вызвала у пациентов аутосомно-доминантный себорейный дерматит [71,86]. Эти исследования на людях и животных моделях подчеркивают последствия аномальной дифференцировки эпидермиса в патогенезе SD и перхоти и обеспечивают генетическую основу для некоторых предрасполагающих факторов, рассмотренных выше.Эти животные модели будут важными инструментами для анализа основных путей, которые позволят выявить новые мишени для лучшего лечения этих заболеваний.

      Нейрогенные факторы и эмоциональный стресс

      Долгое время наблюдалась высокая частота SD у пациентов с болезнью Паркинсона [17,87,88] и паркинсонизмом, вызванным нейролептиками [89,90], особенно у пациентов с тяжелой себореей, что обеспечивает благоприятные условия для распространения Malassezia . Двусторонняя себорея наблюдалась у пациентов с односторонним паркинсонизмом, что позволяет предположить, что эти изменения кожного сала, вероятно, регулируются нейроэндокринологически, а не чисто неврологически [5,26,91].В соответствии с этим представлением, уровни альфа-меланоцит-стимулирующего гормона (альфа-МСГ) были повышены у пациентов с болезнью Паркинсона, возможно, из-за неадекватного дофаминергического воздействия. Более того, лечение L-допа снижает α-MSH и восстанавливает синтез фактора, ингибирующего MSH, уменьшая секрецию кожного сала [26,92].

      Кроме того, есть доказательства связи между неврологическим повреждением (например, травмой головного мозга, повреждением спинного мозга) и SD [93]. Неподвижность лица у пациентов с паркинсонизмом (маскоподобное лицо) и неподвижность из-за паралича лицевого нерва могут вызвать повышенное накопление кожного сала и привести к SD, но только на пораженной стороне [26,43,94].Поскольку плохая гигиена была причастна к SD, эти наблюдения предполагают, что устойчивые резервуары остаточного кожного жира, связанные с неподвижностью, могут влиять на проявление болезни [3,22,26,88]. СД также чаще встречается при депрессивных расстройствах и эмоциональном стрессе [5,16].

      Другие факторы

      В прошлом изучали питание как возможный фактор, способствующий развитию SD. Дефицит цинка у пациентов с энтеропатическим акродерматитом, дефицит рибофлавина, пиридоксина и ниацина может проявляться себорейной дерматитоподобной сыпью [26, 36].Другие заболевания, такие как семейная амилоидотическая полинейропатия и синдром Дауна, также связаны с СД [95,96].

      Таким образом, в патогенезе SD и перхоти были идентифицированы множественные предрасполагающие факторы (). Присутствие и обилие дрожжей Malassezia , состояние эпидермиса хозяина и секреция сальных желез в сочетании с различными другими факторами, а также взаимодействие между этими факторами определяют предрасположенность человека к SD и перхоти.В вероятном сценарии может иметь место аберрантная функция эпидермального барьера из-за генетической предрасположенности, а чрезмерный или измененный состав кожного сала усугубит нарушение EPB и создаст благоприятную среду для колонизации Malassezia . Нарушение функции EPB способствует проникновению Malassezia и его метаболитов, раздражает эпидермис и вызывает иммунный ответ хозяина. Воспалительная реакция хозяина дополнительно нарушает дифференцировку эпидермиса и формирование барьера, а зуд и последующее расчесывание могут еще больше повредить барьер, что приведет к циклам иммунной стимуляции, аномальной дифференцировке эпидермиса и разрушению барьера.

      Предрасполагающие факторы и их взаимодействие в патогенезе себорейного дерматита и перхоти.

      Выводы

      SD и перхоть представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания, которое поражает себорейные участки тела (). У них много общих черт, и они поддаются аналогичному лечению. Различные внутренние факторы и факторы окружающей среды, такие как дрожжи Malassezia , эпидермальные условия хозяина, секреция сальных желез, иммунный ответ и взаимодействия между этими факторами, могут вносить свой вклад в патогенез.Эффективное лечение СД и перхоти требует устранения симптомов с помощью противогрибковых и противовоспалительных средств, облегчения сопутствующих симптомов, таких как зуд, и общего состояния кожи головы и кожи для поддержания ремиссии. Исследования на людях и животных моделях для изучения генетических и биохимических путей помогут определить новые цели для разработки более эффективного лечения с меньшими побочными эффектами и лучшего лечения этих состояний.

      Таблица 4

      Сравнение себорейного дерматита и перхоти.

      Себорейный дерматит Перхоть Список литературы
      Эпидемиология До 40% младенцев в возрасте от 1 до 3 месяцев в целом. 50% взрослого населения. [1–3,22,23]
      Местоположение Кожа головы, ретроурикулярная область, лицо (носогубные складки, верхняя губа, веки, брови), верхняя часть грудной клетки. Скальп. [2,7,15]
      Презентация Эритематозные пятна с большими, масляными или сухими чешуйками. Хлопья от белого до желтого, рассыпанные по коже головы и волосам; без покраснения. [2,3,26]
      Гистология Акантоз, гиперкератоз, спонгиоз, паракератоз, Malassezia дрожжи. [3,23,38]
      Расширение сосудов и периваскулярная и перифолликулярная воспалительная инфильтрация; «Паракератоз плеча». Незначительная нейтрофильная инфильтрация или отсутствие воспалительной инфильтрации.
      Лечение Противогрибковые шампуни и местные. [2,8,26,47,97]
      Кортикостероиды для местного применения, иммуномодуляторы, фототерапия, системное лечение.
      Предрасполагающие факторы и причины Активность сальных желез, грибковая колонизация и индивидуальная восприимчивость (целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, генетические факторы, нейрогенные факторы и стресс, питание и т. Д.). [2,3,9,15,26,44,66]

      Сокращения

      61 905 916 9169 Rapid Plasma Regain Крейг Г. Беркхарт, клинический профессор, факультет медицины, Университет Огайо, США

      Список литературы

      1. Гупта А.К., Мадзия С.Е., Батра Р. Этиология и лечение себорейного дерматита. Дерматология. 2004. 208: 89–93. [PubMed] [Google Scholar] 2. Del Rosso JQ. Себорейный дерматит у взрослых: отчет о состоянии практического местного лечения. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4: 32–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Сампайо А.Л., Мамери А.С., Варгас Т.Дж., Рамос-э-Силва М., Нунес А.П. и др. Себорейный дерматит.Бюстгальтеры Dermatol. 2011; 86: 1061–1071. [PubMed] [Google Scholar] 4. Schwartz RA, Janusz CA, Janniger CK. Себорейный дерматит: обзор. Я семейный врач. 2006. 74: 125–130. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дессиниоти С., Кацамбас А. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия. Clin Dermatol. 2013; 31: 343–351. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фоли П., Цзуо Ю., Планкетт А., Мерлин К., Маркс Р. Частота распространенных кожных заболеваний у детей дошкольного возраста в Австралии: себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (колыбель) Arch Dermatol.2003. 139: 318–322. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кларк Г.В., Папа С.М., Джабори К.А. Диагностика и лечение себорейного дерматита. Я семейный врач. 2015; 91: 185–190. [PubMed] [Google Scholar] 8. Нальди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит. N Engl J Med. 2009; 360: 387–396. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гупта А.К., Блум Р., Купер Е.А., Саммербелл Р.К., Батра Р. Себорейный дерматит. Dermatol Clin. 2003. 21: 401–412. [PubMed] [Google Scholar] 10. Dunic I, Vesic S, Jevtovic DJ. Кандидоз полости рта и себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию.HIV Med. 2004; 5: 50–54. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лалли А., Касабон Д., Ньютон Р., Войнаровска Ф. Себорейный дерматит среди реципиентов Оксфордского почечного трансплантата. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 561–564. [PubMed] [Google Scholar] 12. Озкан Д., Секин Д., Ада С., Хаберал М. Слизисто-кожные расстройства у реципиентов почечного трансплантата, получающих иммуносупрессивную терапию на основе сиролимуса: проспективное исследование случай-контроль. Клиническая трансплантация. 2013; 27: 742–748. [PubMed] [Google Scholar] 13. Окада К., Эндо Ю., Фудзисава А., Таниока М., Кабашима К. и др.Рефрактерный себорейный дерматит головы у больного злокачественной лимфомой. Case Rep Dermatol. 2014. 6: 279–282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Ннорука Э. Н., Чуквука Дж. С., Анисуиба Б. Корреляция кожно-слизистых проявлений ВИЧ / СПИД-инфекции с количеством CD4 и прогрессированием заболевания. Int J Dermatol. 2007; 46 (Дополнение 2): 14–18. [PubMed] [Google Scholar] 15. Рамос-Э-Сильва М., Сампайо А.Л., Карнейро С. Повторное обращение к красному лицу: эндогенный дерматит в форме атопического дерматита и себорейного дерматита.Clin Dermatol. 2014; 32: 109–115. [PubMed] [Google Scholar] 16. Майетта Дж., Форнаро П., Ронгиолетти Ф., Ребора А. Пациенты с депрессией настроения имеют высокую распространенность себорейного дерматита. Acta Derm Venereol. 1990; 70: 432–434. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мастролонардо М., Диаферио А., Логроскино Г. Себорейный дерматит, повышенная экскреция кожного сала и болезнь Паркинсона: обзор (не) возможных связей. Мед-гипотезы. 2003. 60: 907–911. [PubMed] [Google Scholar] 18. Барба А., Пьюбелло В., Вантини I, Калиари С., Коккетто Р. и др.Поражения кожи при хроническом алкогольном панкреатите. Dermatologica. 1982; 164: 322–326. [PubMed] [Google Scholar] 19. Cribier B, Samain F, Vetter D, Heid E, Grosshans E. Систематическое кожное обследование у пациентов, инфицированных вирусом гепатита C. Acta Derm Venereol. 1998. 78: 355–357. [PubMed] [Google Scholar] 20. Билгили С.Г., Акдениз Н., Карадаг А.С., Акбайрам С., Калка О. и др. Со стороны слизистых оболочек у детей с синдромом Дауна: исследование случай-контроль. Genet Couns. 2011; 22: 385–392. [PubMed] [Google Scholar] 21.Тегнер Э. Себорейный дерматит лица, вызванный лечением PUVA. Acta Derm Venereol. 1983; 63: 335–339. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шварц-младший, Кардин CW, Доусон Т.Л. Себорейный дерматит и перхоть. В: Баран Р., Майбах Х.И., редакторы. Учебник косметической дерматологии. Лондон: Martin Dunitz, Ltd; 2010. С. 230–241. [Google Scholar] 24. Бикерс Д.Р., Лим Х.В., Марголис Д., Вайншток М.А., Гудман С. и др. Бремя кожных заболеваний: 2004 г. — совместный проект Американской академии дерматологической ассоциации и Общества исследовательской дерматологии.J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 490–500. [PubMed] [Google Scholar] 25. Берг М. Эпидемиологические исследования влияния солнечного света на кожу. Фотодерматол. 1989. 6: 80–84. [PubMed] [Google Scholar] 26. Буквич Мокош З., Краль М., Баста-Юзбашич А., Лакош Юкич И. Себорейный дерматит: обновленная информация. Acta Dermatovenerol Croat. 2012; 20: 98–104. [PubMed] [Google Scholar] 27. Misery L, Touboul S, Vincot C, Dutray S, Rolland-Jacob G и др. Стрессовый и себорейный дерматит. Ann Dermatol Venereol. 2007. 134: 833–837.[PubMed] [Google Scholar] 28. Szepietowski JC, Reich A, Wesolowska-Szepietowska E, Baran E, National Quality of Life in Dermatology Group Качество жизни пациентов, страдающих себорейным дерматитом: влияние возраста, пола и уровня образования. Микозы. 2009. 52: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 29. Пейри Дж., Ллеонарт М., Grupo español del Estudio SEBDERM Клинический и терапевтический профиль и качество жизни пациентов с себорейным дерматитом. Actas Dermosifiliogr. 2007. 98: 476–482. [PubMed] [Google Scholar] 30.Матес Б.М., Дуглас М.С. Себорейный дерматит у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. J Am Acad Dermatol. 1985; 13: 947–951. [PubMed] [Google Scholar] 31. Osei-Sekyere B, Karstaedt AS. Воспалительный синдром восстановления иммунитета с поражением кожи. Clin Exp Dermatol. 2010; 35: 477–481. [PubMed] [Google Scholar] 32. Boehncke WH. Этиология и патогенез псориаза. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41: 665–675. [PubMed] [Google Scholar] 33. Медоуз-Оливер М. Tinea capitis: критерии диагностики и варианты лечения.Педиатр Нурс. 2009. 35: 53–57. [PubMed] [Google Scholar] 34. Тузун Ю., Вольф Р., Кутлубай З., Каракус О., Энгин Б. Розацеа и ринофима. Clin Dermatol. 2014; 32: 35–46. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лисневская Л., Мерфи Г., Изенберг Д. Системная красная волчанка. Ланцет. 2014; 384: 1878–1888. [PubMed] [Google Scholar] 36. Валя Р.Г. Этиопатогенез себорейного дерматита. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 253–255. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ямамото Т., Цубои Р. Себорейное дерматитоподобное высыпание, вызванное интерлейкином-2.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. 22: 244–245. [PubMed] [Google Scholar] 38. Рейдер Н, Фрич П.О. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, редакторы. Дерматология. Великобритания: Elsevier Health Sciences; 2012. С. 219–221. [Google Scholar] 39. Шварц Дж. Р., Мессенджер АГ, Тости А., Тодд Дж., Хординский М. и др. Комплексная патофизиология перхоти и себорейного дерматита — для более точного определения здоровья кожи головы. Acta Derm Venereol. 2013; 93: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 40.Пазьяр Н., Ягоби Р., Багерани Н., Казеруни А. Обзор применения масла чайного дерева в дерматологии. Int J Dermatol. 2013; 52: 784–790. [PubMed] [Google Scholar] 41. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 852–855. [PubMed] [Google Scholar] 42. Gaitanis G, Magiatis P, Hantschke M, Bassukas ID, Velegraki A. Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Rev.2012; 25: 106–141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Hay RJ. Malassezia перхоть и себорейный дерматит: обзор. Br J Dermatol. 2011; 165 (Приложение 2): 2–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ро Б.И., Доусон Т.Л. Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005. 10: 194–197. [PubMed] [Google Scholar] 45. Рудрамурти С.М., Хоннавар П., Догра С., Егнесваран П.П., Ханда С. и др. Ассоциация видов Malassezia с перхотью.Индийский J Med Res. 2014; 139: 431–437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Шустер С. Этиология перхоти и механизм действия лечебных средств. Br J Dermatol. 1984; 111: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 48. ДеАнгелис Ю.М., Геммер С.М., Качвински Дж. Р., Кеннелли Д. К., Шварц Дж. Р. и др. Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибов Malassezia , липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005. 10: 295–297. [PubMed] [Google Scholar] 49.Хенг М.С., Хендерсон С.Л., Баркер Д.К., Хаберфельде Г. Корреляция плотности Pityosporum ovale с клинической тяжестью себорейного дерматита, оцененная с помощью упрощенной методики. J Am Acad Dermatol. 1990; 23: 82–86. [PubMed] [Google Scholar] 50. Макгинли К.Дж., Лейден Дж.Дж., Марплс Р.Р., Клигман А.М. Количественная микробиология кожи головы при отсутствии перхоти, перхоти и себорейного дерматита. J Invest Dermatol. 1975. 64: 401–405. [PubMed] [Google Scholar] 51. ДеАнгелис Ю.М., Сондерс К.В., Джонстон К.Р., Ридер Н.Л., Коулман К.Г. и др.Выделение и экспрессия гена липазы Malassezia globosa, LIP1. J Invest Dermatol. 2007; 127: 2138–2146. [PubMed] [Google Scholar] 52. Плоткин Л.И., Squiquera L, Матов И., Галимберти Р., Леони Дж. Характеристика липазной активности Malassezia furfur . J Med Vet Mycol. 1996; 34: 43–48. [PubMed] [Google Scholar] 53. Warner RR, Schwartz JR, Boissy Y, Dawson TL., Jr Dandruff имеют измененную ультраструктуру рогового слоя, которая улучшается с помощью шампуня с пиритионом цинка. J Am Acad Dermatol.2001; 45: 897–903. [PubMed] [Google Scholar] 54. Фаергеманн Дж., Бергбрант И.М., Дозе М., Скотт А., Вестгейт Г. Себорейный дерматит и фолликулит Pityrosporum (Malassezia) : характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии. Br J Dermatol. 2001; 144: 549–556. [PubMed] [Google Scholar] 55. Брин П.Т. Себорейный дерматит собак. Vet Med Small Anim Clin. 1971; 66: 655–656. [PubMed] [Google Scholar] 56. Eguchi-Coe Y, Valentine BA, Gorman E, Villarroel A. Предполагаемый дерматит Malassezia у шести коз.Vet Dermatol. 2011; 22: 497–501. [PubMed] [Google Scholar] 57. Новичок CE, Fox JG, Taylor RM, Smith DE. Себорейный дерматит у макаки-резуса ( Macaca mulatta ) Lab Anim Sci. 1984. 34: 185–187. [PubMed] [Google Scholar] 58. Pin D. Себорейный дерматит у коз, вызванный Malassezia pachydermatis . Vet Dermatol. 2004. 15: 53–56. [PubMed] [Google Scholar] 59. Узал Ф.А., Полсон Д., Эйгенхеер А.Л., Уокер Р.Л. Malassezia slooffiae -ассоциированный дерматит у коз. Vet Dermatol.2007. 18: 348–352. [PubMed] [Google Scholar] 60. Зубулис С.К., Акамацу Х., Стефанек К., Орфанос К.Э. Андрогены влияют на активность себоцитов человека в культуре способом, зависящим от локализации сальных желез, и их действие антагонизируется спиронолактоном. Skin Pharmacol. 1994; 7: 33–40. [PubMed] [Google Scholar] 62. Штраус Дж. С., Даунинг Д. Т., Эблинг Ф. Дж. Сальные железы. В: Голдсмит Л.А., редактор. Биохимия и физиология кожи. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1983. С. 569–595.[Google Scholar] 64. Остлер Л.С., Тейлор С.Р., Харрис Д.В., Растин М.Х., Райт С. и др. Липиды поверхности кожи у ВИЧ-инфицированных пациентов с себорейным дерматитом и без него. Int J Dermatol. 1996. 35: 276–279. [PubMed] [Google Scholar] 65. Harding CR. Роговой слой: структура и функции при здоровье и болезнях. Dermatol Ther. 2004; 17 (Дополнение 1): 6–15. [PubMed] [Google Scholar] 67. Sheu HM, Chao SC, Wong TW, Yu-Yun Lee J, Tsai JC. Липидная пленка на поверхности кожи человека: ультраструктурное исследование и взаимодействие с корнеоцитами и межклеточными липидными пластинками рогового слоя.Br J Dermatol. 1999; 140: 385–391. [PubMed] [Google Scholar] 68. Саймон М., Тази-Анини Р., Йонка Н., Каубет С., Корк М.Дж. и др. Изменения в связанном с десквамацией протеолитическом расщеплении корнеодесмозина и других корнеодесмосомных белков в эпидермисе псориатических поражений. Br J Dermatol. 2008. 159: 77–85. [PubMed] [Google Scholar] 69. Harding CR, Moore AE, Rogers JS, Meldrum H, Scott AE и др. Перхоть: состояние, характеризующееся пониженным уровнем межклеточных липидов в роговом слое кожи головы и нарушением барьерной функции.Arch Dermatol Res. 2002; 294: 221–230. [PubMed] [Google Scholar] 70. Rukwied R, Zeck S, Schmelz M, McGlone F. Чувствительность кожи головы человека к зудящим раздражителям, исследованная с помощью внутрикожного микродиализа in vivo . J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 245–250. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бирнбаум Р.Ю., Звулунов А., Халлель-Халеви Д., Каньяно Э., Файнер Дж. И др. Себорейоподобный дерматит с псориазиформными элементами, вызванный мутацией в ZNF750, кодирующем предполагаемый белок цинкового пальца C2h3. Нат Жене.2006; 38: 749–751. [PubMed] [Google Scholar] 72. Керр К., Дарси Т., Генри Дж., Мизогучи Х., Шварц Дж. Р. и др. Эпидермальные изменения, связанные с исчезновением симптомов перхоти: биомаркеры здоровья кожи головы. Int J Dermatol. 2011; 50: 102–113. [PubMed] [Google Scholar] 73. Сампайо А.Л., Нуньес А.П. Школа медицины. Рио-де-Жанейро, Бразилия: Федеральный университет Рио-де-Жанейро; 2011. Изучение частоты лейкоцитарного антигена человека (HLA) у пациентов с себорейным дерматитом в смешанной популяции. [Google Scholar] 74.Цуджи К., Нос Y, Ито М., Озала А., Мацуо И. Антигены HLA и восприимчивость к вульгарному псориазу у неевропейского населения. Тканевые антигены. 1976; 8: 29–33. [PubMed] [Google Scholar] 75. Бергбрант И.М., Йоханссон С., Роббинс Д., Шейниус А., Фаергеманн Дж. И др. Иммунологическое исследование у больных себорейным дерматитом. Clin Exp Dermatol. 1991; 16: 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 76. Parry ME, Шарп GR. Себорейный дерматит не вызван измененным иммунным ответом на дрожжи Malassezia .Br J Dermatol. 1998. 139: 254–263. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ashbee HR, Ingham E, Holland KT, Cunliffe WJ. Клеточно-опосредованные иммунные ответы на Malassezia furfur сероваров A, B и C у пациентов с разноцветным лишаем, себорейным дерматитом и в контрольной группе. Exp Dermatol. 1994; 3: 106–112. [PubMed] [Google Scholar] 78. Бергбрант И.М., Андерссон Б., Фаергеманн Дж. Клеточный иммунитет к Malassezia furfur у пациентов с себорейным дерматитом и разноцветным лишаем. Clin Exp Dermatol.1999; 24: 402-406. [PubMed] [Google Scholar] 79. Neuber K, Kroger S, Gruseck E, Abeck D, Ring J. Влияние Pityrosporum ovale на пролиферацию, синтез иммуноглобулинов (IgA, G, M) и выработку цитокинов (IL-2, IL-10, IFN гамма) периферических мононуклеарные клетки крови пациентов с себорейным дерматитом. Arch Dermatol Res. 1996. 288: 532–536. [PubMed] [Google Scholar] 80. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Унаследованный себорейный дерматит — новый мутант у мышей. Lab Anim. 1987. 21: 299–305.[PubMed] [Google Scholar] 81. Hoger H, Gialamas J, Adamiker D. Снижение заболеваемости опухолями у мышей с наследственным себорейным дерматитом. Lab Anim. 1994. 28: 340–346. [PubMed] [Google Scholar] 82. Oble DA, Collett E, Hsieh M, Ambjorn M, Law J, et al. Новая трансгенная животная модель Т-клеточного рецептора кожного заболевания, похожего на себорейный дерматит. J Invest Dermatol. 2005. 124: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 83. Hayashi K, Cao T, Passmore H, Jourdan-Le Saux C, Fogelgren B, et al. Прогрессирующее выпадение волос и дегенерация миокарда у мышей с грубой шерстью: снижение уровня лизилоксидазы (LOXL) в коже и сердце.J Invest Dermatol. 2004. 123: 864–871. [PubMed] [Google Scholar] 84. Cao T, Racz P, Szauter KM, Groma G, Nakamatsu GY и др. Мутация в Mpzl3, новом [исправленном] гене, кодирующем предсказанный [исправленный] адгезионный белок, у мышей с шероховатой шерстью (rc) с серьезными аномалиями кожи и волос. J Invest Dermatol. 2007; 127: 1375–1386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Лейва А.Г., Чен А.Л., Девараджан П., Чен З., Даманпур С. и др. Потеря функции Mpzl3 вызывает различные кожные аномалии и значительно снижает жировые отложения.J Invest Dermatol. 2014; 134: 1817–1827. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Бхадури А., Унгвикелл А., Боксер Л.Д., Лопес-Пахарес В., Зарнегар Б.Дж. и др. Сетевой анализ определяет митохондриальную регуляцию дифференцировки эпидермиса с помощью MPZL3 и FDXR. Dev Cell. 2015; 35: 444–457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Бертон Дж. Л., Картлидж М., Картлидж Н. Е., Шустер С. Выведение кожного сала при паркинсонизме. Br J Dermatol. 1973; 88: 263–266. [PubMed] [Google Scholar] 88. Коули NC, Фарр PM, Шустер С.Разрешающий эффект кожного сала при себорейном дерматите: объяснение высыпаний при неврологических расстройствах. Br J Dermatol. 1990; 122: 71–76. [PubMed] [Google Scholar] 89. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит при нейролептическом паркинсонизме. Arch Dermatol. 1983; 119: 473–475. [PubMed] [Google Scholar] 90. Биндер Р.Л., Джонелис Ф.Дж. Себорейный дерматит: новый побочный эффект нейролептиков. J Clin Psychiatry. 1984. 45: 125–126. [PubMed] [Google Scholar] 91. Бертон Дж. Л., Шустер С. Влияние L-допы на себорею паркинсонизма.Ланцет. 1970; 2: 19–20. [PubMed] [Google Scholar] 92. Бертон Дж. Л., Картлидж М., Шустер С. Влияние L-допы на себорею при паркинсонизме. Br J Dermatol. 1973; 88: 475–479. [PubMed] [Google Scholar] 93. Wilson CL, Walshe M. Заболеваемость себорейным дерматитом у пациентов с травмой позвоночника. Br J Dermatol (прил. 33) 1988; 119: 48. [Google Scholar] 94. Беттли FR, Marten RH. Односторонний себорейный дерматит вследствие поражения нерва. AMA Arch Derm. 1956; 73: 110–115. [PubMed] [Google Scholar] 95. Эрцис М., Балчи С., Атакан Н.Дерматологические проявления у 71 ребенка с синдромом Дауна, поступившего в отделение клинической генетики. Clin Genet. 1996. 50: 317–320. [PubMed] [Google Scholar] 96. Rocha N, Velho G, Horta M, Martins A, Massa A. Кожные проявления семейной амилоидотической полинейропатии. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 605–607. [PubMed] [Google Scholar] 97. Hald M, Arendrup MC, Svejgaard EL, Lindskov R, Foged EK, et al. Датские руководящие принципы, основанные на фактических данных, по лечению кожных заболеваний, связанных с Malassezia .Acta Derm Venereol. 2015; 95: 12–19. [PubMed] [Google Scholar] 98. Koc E, Arca E, Kose O, Akar A. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола местного применения в лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2009; 20: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 99. Ококон Э.О., Вербеек Дж. Х., Руотсалайнен Дж. Х., Охо О. А., Бахоя В. Н.. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 5: CD008138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 100.Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% -ным кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol. 1995; 132: 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 101. Пиерар-Франшимонт С, Гоффен V, Декруа Дж, Иерархия GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002; 15: 434–441.[PubMed] [Google Scholar] 102. Сегал Р., Дэвид М., Ингбер А., Лурье Р., Сэндбанк М. Лечение себореи и себорейного дерматита шампунем с бифоназолом: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta Derm Venereol. 1992. 72: 454–455. [PubMed] [Google Scholar] 103. Faergemann J. Себорейный дерматит и Pityrosporum orbiculare : лечение себорейного дерматита волосистой части головы миконазол-гидрокортизоном (Daktacort), миконазолом и гидрокортизоном. Br J Dermatol. 1986; 114: 695–700. [PubMed] [Google Scholar] 104.Dupuy P, Maurette C, Amoric JC, Chosidow O, группа исследователей Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol. 2001; 144: 1033–1037. [PubMed] [Google Scholar] 105. Ратнавел Р. К., Сквайр Р. А., Бурман Г. С.. Клиническая эффективность шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и кетоконазол (2,0%) при лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 2007. 18: 88–96. [PubMed] [Google Scholar] 106.Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование шампуня с 2% -ным кетоконазолом и 2,5% -ным шампунем с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой. J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1008–1012. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гилбертсон К., Джарретт Р., Бейлисс С.Дж., Берк Д.Р. Изменение цвета кожи головы от шампуня с сульфидом селена: серия случаев и обзор литературы. Pediatr Dermatol. 2012; 29: 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 108. Ридер Н.Л., Сюй Дж., Янгквист Р.С., Шварц Дж. Р., Rust RC и др.Противогрибковый механизм действия пиритиона цинка. Br J Dermatol. 2011; 165 (Приложение 2): 9–12. [PubMed] [Google Scholar] 109. Шин Х, Квон О.С., Вон Ч., Ким Би Джей, Ли Ю. В. и др. Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита волосистой части головы: сравнительное исследование. J Dermatol. 2009. 36: 131–137. [PubMed] [Google Scholar] 110. Ortonne JP, Lacour JP, Vitetta A, Le Fichoux Y. Сравнительное исследование пенообразующего геля кетоконазола 2% и 0,05% лосьона бетаметазона дипропионата при лечении себорейного дерматита у взрослых.Дерматология. 1992; 184: 275–280. [PubMed] [Google Scholar] 111. Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и дезонидного крема 0,05% при лечении легких и легких дважды в день. умеренный себорейный дерматит лица. Clin Dermatol. 2009; 27 (6 доп.): S48 – S53. [PubMed] [Google Scholar] 112. Kircik LH. Лечение себорейного дерматита кожи головы и лица дезонид гидрогелем 0.05% J Clin Aesthet Dermatol. 2009; 2: 32–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 113. Пиерар-Франчаймон С, Пиерард GE. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование комбинации кетоконазола и дезонида геля при лечении себорейного дерматита лица. Дерматология. 2002. 204: 344–347. [PubMed] [Google Scholar] 114. Кирчик Л. Возрастающая роль терапевтических шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 41–48. [PubMed] [Google Scholar] 115. Кук BA, Warshaw EM.Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Dermatol. 2009. 10: 103–118. [PubMed] [Google Scholar] 116. Ким Б.С., Ким С.Х., Ким МБ, О СК, Джанг С.С. и др. Лечение себорейного дерматита лица кремом пимекролимус 1%: открытое клиническое исследование у корейских пациентов. J Korean Med Sci. 2007. 22: 868–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 117. Озден М.Г., Текин Н.С., Илтер Н., Анкарали Х. Актуальный крем с пимекролимусом 1% для устойчивого себорейного дерматита лица: открытое исследование.Am J Clin Dermatol. 2010; 11: 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 118. Тачи Д., Салго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Clin Dermatol. 2010; 28: 52–56. [PubMed] [Google Scholar] 119. Ким Хо, Ян Ю.С., Ко ХК, Ким Г.М., Чо Ш. и др. Поддерживающая терапия себорейного дерматита лица 0,1% мазью такролимуса. Ann Dermatol. 2015; 27: 523–530. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 120. Папп К.А., Папп А, Дамер Б., Кларк К.С. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке лечения себорейного дерматита лица 1% мазью с гидрокортизоном по сравнению с такролимусом 0.1% мазь для взрослых. J Am Acad Dermatol. 2012; 67: e11 – e15. [PubMed] [Google Scholar] 121. Davies DB, Boorman GC, Shuttleworth D. Сравнительная эффективность шампуней, содержащих каменноугольную смолу (4,0% масс.; Tarmed ™), каменноугольную смолу (4,0% масс.) Плюс циклопироксоламин (1,0% масс.; Tarmed ™ AF) и кетоконазол (2,0% по весу; Низорал ™) для лечения перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat. 1999; 10: 177–183. [Google Scholar] 122. Ballanger F, Tenaud I, Volteau C, Khammari A, Dreno B. Противовоспалительные эффекты глюконата лития на кератиноциты: возможное объяснение эффективности при себорейном дерматите.Arch Dermatol Res. 2008. 300: 215–223. [PubMed] [Google Scholar] 123. Дрено Б., Мойс Д. Глюконат лития в лечении себорейного дерматита: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование по сравнению с плацебо. Eur J Dermatol. 2002; 12: 549–552. [PubMed] [Google Scholar] 124. Стефанаки И., Кацамбас А. Терапевтическое обновление себорейного дерматита. Skin Therapy Lett. 2010; 15: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 125. Koca R, Altinyazar HC, Esturk E. Эффективен ли местный метронидазол при себорейном дерматите? Двойное слепое исследование.Int J Dermatol. 2003. 42: 632–635. [PubMed] [Google Scholar] 126. Секин Д., Гурбуз О., Акин О. 0,75% гель метронидазола по сравнению с 2% кремом кетоконазола при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное двойное слепое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007. 21: 345–350. [PubMed] [Google Scholar] 127. Lee E, Koo J, Berger T. Фототерапия UVB и риск рака кожи: обзор литературы. Int J Dermatol. 2005. 44: 355–360. [PubMed] [Google Scholar] 128. Пиркхаммер Д., Сибер А., Хонигсманн Х., Тэнью А.Узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (ATL-01) — эффективный и безопасный вариант лечения пациентов с тяжелым себорейным дерматитом. Br J Dermatol. 2000; 143: 964–968. [PubMed] [Google Scholar] 130. Das J, Majumdar M, Chakraborty U, Majumdar V, Mazumdar G, et al. Пероральный итраконазол для лечения тяжелого себорейного дерматита. Индийский J Dermatol. 2011; 56: 515–516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 131. Козе О, Эрбиль Х, Гур АР. Пероральный итраконазол для лечения себорейного дерматита: открытое несравнительное исследование.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005. 19: 172–175. [PubMed] [Google Scholar] 132. Гупта А.К., Ричардсон М., Пакет М. Систематический обзор пероральных методов лечения себорейного дерматита. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 16–26. [PubMed] [Google Scholar] 133. Scaparro E, Quadri G, Virno G, Orifici C, Milani M. Оценка эффективности и переносимости перорального тербинафина (Даскил) у пациентов с себорейным дерматитом. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование без участия исследователей. Br J Dermatol.2001; 144: 854–857. [PubMed] [Google Scholar] 134. Вена Г.А., Микали Г., Сантоянни П., Кассано Н., Перуцци Е. Устный тербинафин в лечении себорейного дерматита с множественными участками: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Immunopathol Pharmacol. 2005. 18: 745–753. [PubMed] [Google Scholar]

      Перхоть против сухости кожи головы: симптомы, причины и лечение

      Хотя перхоть и сухость кожи головы могут проявляться зудом и шелушением кожи головы, это не одно и то же состояние.

      Считается, что причиной перхоти является чрезмерный рост масла в волосяных фолликулах или чрезмерный рост определенных типов бактерий или грибков на коже головы.Сухость кожи головы может быть вызвана возрастом, погодой или реакцией на агрессивное мыло или шампуни.

      В более серьезных случаях сухость кожи головы может быть признаком такого состояния кожи, как псориаз или предраковые поражения, называемые актиническими кератозами.

      Поскольку причины сухости кожи головы и перхоти часто бывают разными, важно знать признаки каждого состояния и поставить правильный диагноз, чтобы получить правильное лечение.

      В этой статье вы узнаете больше о различиях между перхотью и сухой кожей головы, о том, когда следует обратиться к врачу для постановки диагноза, и о лучших способах лечения каждого заболевания.

      Teeramet Thanomkiat / EyeEm / Getty Images

      Симптомы

      Симптомы перхоти и сухой кожи головы могут быть похожими, а условия иногда частично совпадают. В обоих случаях вы можете увидеть видимые белые или желтые хлопья, которые появляются в волосах и на плечах, а также зуд на коже головы, но есть некоторые отличия, на которые следует обратить внимание.

      Симптомы перхоти включают:

      • Белые или желтоватые хлопья на волосах и плечах
      • Зуд кожи головы без воспаления и покраснения
      • Жирная кожа на коже головы

      Симптомы сухой кожи головы часто похожи на симптомы сухой кожи на других участках тела.Это может означать, что кожа кажется стянутой или выглядит пепельной. Другие симптомы сухой кожи головы включают:

      • Зуд
      • Покраснение или воспаление
      • Кожа выглядит чешуйчатой ​​
      • Трещины на коже
      • Шероховатая кожа

      Ни сухая кожа головы, ни перхоть не заразны.

      Причины

      Хотя перхоть и сухость кожи головы могут появляться на коже головы одинаковым образом, причины каждого состояния различны.

      Перхоть

      Себорейный дерматит — это медицинский термин, используемый для описания перхоти.Точная причина этого состояния неизвестна, но считается, что это связано с рядом факторов, в том числе:

      • Избыточное производство кожного сала (кожного сала) в волосяных фолликулах и сальных железах
      • Наличие на коже дрожжевого грибка Malassezia
      • Наличие определенных бактерий на коже
      • Стресс
      • Холодная или сухая погода в зима
      • Некоторые средства по уходу за волосами

      Сухая кожа головы

      Хотя сухость кожи головы имеет те же причины, что и перхоть, есть и другие причины.

      Сухость кожи головы может быть вызвана теми же факторами, которые вызывают сухость кожи в других частях тела. Это включает:

      • Сухая среда с низкой влажностью летом или зимой
      • Пожилой возраст
      • Жесткое мыло или шампунь
      • Длительный душ или горячая ванна
      • Воздействие отопления или кондиционирования воздуха
      • Лекарства, отпускаемые по рецепту
      • Гормональный дисбаланс
      • Генетика
      • Заболевания кожи, такие как псориаз и экзема
      • Заболевания, такие как диабет или заболевание почек

      Диагностика

      Самостоятельно отличить перхоть от сухой кожи головы может быть сложно, потому что симптомы каждого состояния схожи.Некоторые дерматологи предлагают вам сначала попробовать мягкий шампунь или отпускаемый без рецепта лечебный шампунь от перхоти, чтобы увидеть, уменьшит ли он ваши симптомы.

      Если этого не произошло, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом. Они или сертифицированный дерматолог смогут определить различия между состояниями и поставить диагноз.

      Диагностика сухости кожи головы и перхоти проводится таким же образом. Врач:

      • Изучите свою историю болезни
      • Спросите о своих симптомах
      • Проведите физический осмотр кожи

      Лечение

      Перхоть

      Лечение перхоти обычно зависит от тяжести состояния.Например, от легкой до умеренной перхоти часто можно избавиться с помощью лечебных безрецептурных шампуней от перхоти, доступных в аптеках и супермаркетах.

      Чтобы получить эффективный шампунь от перхоти, ищите тот, который содержит такие ингредиенты, как:

      • Салициловая кислота
      • Сульфид селена
      • Пиритион цинка
      • Кетоконазол
      • Каменноугольная смола

      Эти безрецептурные лечебные шампуни обычно предназначены для ежедневного использования вначале.Как только перхоть под контролем, эти шампуни можно использовать один или два раза в неделю.

      Если через несколько недель вы не заметите улучшений, обратитесь к врачу или дерматологу. Они могут порекомендовать рецептурный шампунь от перхоти или поставить диагноз других кожных заболеваний на основе медицинского осмотра.

      Сухая кожа головы

      Лечение сухой кожи головы зависит от основной причины. В большинстве случаев сухую кожу головы можно эффективно лечить, переходя на немедикаментозный нежный шампунь.

      Если симптомы сухости кожи головы не улучшаются в течение нескольких недель после смены шампуня, обратитесь к врачу. В зависимости от вашего обследования и диагноза они могут порекомендовать другие формы лечения. Они могут включать:

      • Лечебные мази или кремы, наносимые на кожу головы
      • Лечебный шампунь
      • Световая терапия
      • Смягчители накипи

      Профилактика

      Перхоть

      Врачи до сих пор не знают, что вызывает обострение перхоти, поэтому остается загадкой, как предотвратить появление перхоти.К счастью, от перхоти можно эффективно избавиться, как только она появится.

      Вот несколько шагов, которые могут снизить риск появления перхоти:

      • Уменьшить стресс.
      • Высыпайтесь.
      • Ежедневно проводите небольшое количество времени на солнце.
      • Избегайте резкого полуденного солнца.
      • Чаще мойте волосы.
      • Используйте соответствующие продукты на коже головы, которые не вызывают раздражения.

      Сухая кожа головы

      Чтобы избежать сухости кожи головы:

      • Принимайте непродолжительный душ или ванну.
      • Переключите горячую воду в душе или ванне на теплую.
      • Используйте мягкий шампунь без лекарств.
      • Используйте увлажнитель в доме, чтобы увеличить влажность воздуха.
      • Наносите мази на кожу головы по назначению врача.
      • Старайтесь не тереть и не царапать кожу головы.
      • Зимой надевайте шляпу, но избегайте шляпы, от которой чешется кожа головы.
      • Избегайте обезвоживания.

      Когда обращаться к врачу

      Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей кожи или общего состояния здоровья, всегда полезно поговорить с врачом.

      Перхоть

      Вам следует записаться на прием к врачу, если:

      • Ваша кожа головы очень чешется
      • Симптомы перхоти сильные или усиливаются
      • Вы используете шампунь против перхоти в течение месяца, но все еще испытываете симптомы
      • Ваша кожа головы красная
      • Ваша кожа головы опухла

      Сухая кожа головы

      В большинстве случаев сухая кожа головы хорошо отреагирует на переход на мягкий, немедикаментозный шампунь и некоторые базовые изменения в образе жизни, такие как отказ от длительного горячего душа.

      Но вам следует позвонить своему врачу, если:

      • Ваша кожа головы красная
      • Ваша кожа головы опухла
      • Ваша кожа головы кажется теплой на ощупь
      • Ваша кожа головы болезненна при прикосновении
      • У вас появляется сыпь на коже головы
      • Зуд на коже черепа мешает вам спать или в повседневной жизни

      Врач осмотрит вас и определит, может ли быть другое заболевание кожи, вызывающее ваши симптомы.Они также смогут посоветовать лучший вариант лечения в будущем.

      Слово от Verywell

      Сухая, шелушащаяся кожа или зуд на коже головы могут вызывать смущение, но важно помнить, что ни перхоть, ни сухость кожи головы не являются следствием плохой гигиены и в большинстве случаев легко поддаются лечению.

      Хотя они могут выглядеть одинаково на коже головы, есть разница между перхотью и сухой кожей головы. Чтобы найти подходящее лечение, важно различать эти два состояния.Врач или дерматолог сможет правильно диагностировать, есть ли у вас сухость кожи головы или перхоть, и порекомендует вам лучшее решение.

      .

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.

      AIDS Синдром приобретенного иммунодефицита
      FTA-ABS Флуоресцентный
      HAART Высокоактивная антиретровирусная терапия
      ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
      ICD Раздражающий контактный дерматит Раздражающий контактный дерматит
      SC Stratum Corneum
      SD Себорейный дерматит
      VDRL Венерические заболевания, одобренные лабораторией исследования заболеваний стопы