Из за чего возникает сахарный диабет: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение

Содержание

Всемирный день борьбы с диабетом » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

  

14 ноября Всемирный день борьбы с диабетом
Сахарный диабет -это серьезное заболевание эндокринной системы. На сегодняшний день темпы его распространения не могут не пугать: так по статистике около 6% населения земного шара страдают от этой болезни. Врачи единодушно заявляют о необходимости превентивных мер. Профилактика сахарного диабета в 21 веке — это уже не рекомендация, а жесткая необходимость.
Диабет проявляется высоким уровнем сахара крови из-за недостаточного воздействия инсулина.
Этот гормон, который выделяет наша поджелудочная железа, регулирует обмен веществ, в первую очередь углеводов. При диабете по причине недостаточного воздействия инсулина проявляется сложное нарушение обменных процессов, вследствие чего повышается содержание сахара и кетоновых тел (продукты неправильного сгорания жиров) в крови, сахар выводится с мочой.
Наличие диабета означает, что в Вашем организме инсулин не вырабатывается вообще или вырабатывается в количествах, недостаточных Вашему организму.

Инсулин — это гормон, который продуцируется клетками поджелудочной железы и поступает в кровь. Это «швейцар», позволяющий сахару (глюкозе, образующейся при переваривании пищи) войти в клетки, где он превращается в энергию для нужд организма.
Инсулин также предотвращает выброс печенью большого количества сахара в кровь. При диабете возникают проблемы по использованию и контролю уровня сахара в организме. Когда сахар не может войти в клетку, его содержание в крови возрастает, провоцируя появление симптомов диабета. Через некоторое время высокий уровень сахара в крови может привести к осложнениям диабета, таким, как инфекции, кровоизлияния во внутренних органах, расстройства функций почек, инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), поражение ступней ног.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа называют инсулинзависимым (ИЗСД). ИЗСД возникает, когда b-клетки поджелудочной железы прекращают вырабатывать инсулин. Люди с диабетом 1 типа обычно моложе 30 лет, худощавы, заболевание возникает у них внезапно и быстро приводит к ухудшению состояния — кетоацидозу. Никто точно не знает причину появления диабета 1 типа, но врачи уверены в том, что на появление ИЗСД влияют следующие факторы:
семейная предрасположенность к ИЗСД; вирусы, поражающие поджелудочную железу; проблема с защитными силами организма (иммунной системой), которые разрушают клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.
Симптомы сахарного диабета 1 типа — повышенная жажда; усиленное мочеотделение; потеря веса; сильный голод; усталость; слабость.
Если у Вас сахарный диабет 1 типа, то основу лечения составляют регулярные инъекции инсулина, дозы которого подбираются индивидуально с учётом Вашего питания, физических нагрузок. Увеличивать или уменьшать дозы инсулина Вы сможете сами после обучения в «Школе диабета». При этом Вы должны контролировать уровень сахара в крови от 3 до 8 раз в сутки.
Сахарный диабет 2 типа называемый инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД), встречается наиболее часто.
Фактически 90% людей с диабетом имеют диабет этого типа.

Если у Вас диабет 2 типа, клетки поджелудочной железы производят недостаточное количество инсулина и/или Ваш организм не может адекватно реагировать на тот инсулин, который вырабатывается. Это обычно случается с людьми старше 40 лет; имеющим избыточный вес; семейную предрасположенность к сахарному диабету; имели диабет во время беременности.

Хотя многие люди не чувствуют симптомов, что затрудняет выявление заболевания, однако наиболее часто с ИНСД ассоциируются следующие признаки: сильная жажда; усиленное мочеотделение; усталость; раздражительность; ухудшение («затуманивание») зрения; онемение или зуд и покалывание в ногах или руках; плохо заживающие язвы и инфекции на коже.
Сахарный диабет 2 типа часто обнаруживается во время лечения другой болезни, при диспансеризации или во время госпитализации, не связанной с диабетом.
Если у Вас сахарный диабет 2 типа, то основное лечение включает в себя определенный режим питания и физические упражнения. Кроме того, некоторые люди с сахарным диабетом 2 типа должны принимать таблетки или делать инъекции инсулина, или комбинировать и то, и другое.
За 9 месяцев текущего года состоит на диспансерном учете у врача эндокринолога КГБУЗ «Таймырская межрайонная больница» с сахарным диабетом 1 типа 29 жителей Таймыра, 485 с диабетом 2-го типа, впервые выявлены только сначала 2018 года 37 человек.
Основным фактором, который предрасполагает к развитию болезни — наследственность. Если кто из ближайших родственников страдает от сахарного диабета, велик риск поражения. Вероятность передачи болезни от матери — 3-7 %, от отца — 10%. Если страдают оба родителя — риск возрастает до 70 %.
Даже если вы или ваши близкие попадете в группу риска — это не повод отчаиваться. Современные методы профилактики сахарного диабета позволят вести нормальный образ жизни — и при этом существенно снизить риск развития этого опасного заболевания.

1. Правильное питание. Нужно постараться уменьшить потребление углеводов, чтобы не перегружать поджелудочную железу (которая, напомним, выделяет инсулин), а так же уменьшить количество потребляемых ежедневно калорий, чтобы сохранить хорошую форму. Для профилактики диабета нужно свести к минимуму, или вовсе изъять из меню легкоусвояемые углеводы, такие как сахар и любые продукты, содержащие сахар (печенье, ненатуральные соки).

Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающие растительные волокна. Следует ограничить потребление макаронных изделий, пряных, острых, копченых блюд. Восполнить дефицит сладких продуктов можно с помощью сахарозаменителей — лучшим выбором будет стевиозид.

2. Ежедневные физические нагрузки. Для профилактики сахарного диабета врачи рекомендуют регулярно ходить пешком, кататься на велосипеде, заниматься и другими видами спорта — танцами, плаванием, футболом.

3. Сохранять душевное равновесие. Поскольку регулярные стрессы являются одной из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль за эмоциональным состоянием. Желательно как можно меньше общаться с отрицательно настроенными людьми, избегать стрессовых ситуаций.

4. Регулярно проходить медицинское обследование. Для людей, состоящих в группе риска, профилактика диабета обязательно включает сдачу анализов как минимум раз в полгода.
Осведомлен — значит, вооружен!

По материалам врача эндокринолога Е.С. Поротовой


Всемирный день борьбы с диабетом

Всемирный день борьбы с диабетом  был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.

 

14-е ноября – дата Всемирного дня борьбы с диабетом, официально закреплена в международном календаре ООН.

 

Цель – информировать общественность о причинах, симптомах, осложнениях и лечении данного заболевания.

 

Тема Всемирного дня борьбы с диабетом 2018 — «Семья и диабет».

Сахарный диабет — состояние, при котором в крови слишком высокий уровень сахара (глюкозы). В этом состоянии возникает парадоксальная ситуация: сахара достаточно, а ткани всего организма испытывают голодание. Происходит это из-за того, что сахар не может самостоятельно проникнуть в клетку и остается в крови в виде бесполезного балласта.

 

Диабет, как правило, развивается у людей с наследственной предрасположенностью к нему: если в роду кто-то страдал этим заболеванием, то риск заболеть составляет примерно 8-10 %. В семьях, где один из родителей болен диабетом, частота развития сахарного диабета у детей составляет 3 – 5 %. Когда оба родителя больны диабетом, частота возрастает до 10– 15 %. Но сахарный диабет возникает и у людей в первом поколении. 

 

Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест.

 

Следует помнить, что сахарный диабет 2 типа развивается постепенно, и часто люди даже не подозревают о своей болезни. Например, часто диабет обнаруживают окулисты при осмотре глазного дна. Выраженность признаков диабета зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

 

Данные ВОЗ:

  • Более 425 миллионов человек в настоящее время живут с диабетом.

  • Диабет является одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей.

  • Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет. По прогнозам ВОЗ диабет будет занимать седьмое место среди причин смертности к 2030 году. Общий риск смерти среди людей с диабетом, как минимум, в 2 раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета.

  • Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание здорового веса тела, воздержание от употребления табака могут сократить риск возникновения диабета или отсрочить его возникновение.

  • Диабет можно лечить, а его осложнения предотвращать или отсрочивать с помощью диеты, физической активности, медикаментов и регулярной проверки и лечения осложнений.

  • Семьи должны играть ключевую роль в устранении изменяемых факторов риска диабета 2-го типа.

 

Помните! Простые меры по поддержанию здорового образа жизни являются эффективными для профилактики или отсрочивания диабета типа 2.

Любая регулярная физическая нагрузка помогает снизить уровень сахара в крови и стимулирует кровообращение!

Прохождение диспансеризации поможет своевременно выявить диабет!

Сахарный диабет — не приговор!

Сахарный диабет — тяжелое заболевание, которое не всегда легко диагностировать и трудно лечить. В настоящее время в мире сахарным диабетом болеют около 400 миллионов человек. 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания, зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, спровоцированное нарушенным обменом веществ, в частности — глюкозы. В результате возникает дефицит инсулина, который синтезируется поджелудочной железой. Если инсулина в организме не хватает, то резко поднимается уровень сахара в крови. Болезнь проявляется нарушением обмена веществ в нескольких аспектах: водно-солевого, жирового, минерального, углеводного, белкового баланса. 

Сахарный диабет делят на два типа:

Диабет 1 типа — недостаточное образование в организме больного собственного инсулина. Как правило, возникает в молодом возрасте, и изначально инсулинозависим. Этот тип диабета встречается в 10-15% случаев.

Диабет 2 типа — нарушения, связанные с нечувствительностью к инсулину тканей организма. Этот тип диабета развивается постепенно, обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип в 80-90% случаев. Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью.

Почему возникает сахарный диабет второго типа? Все начинается с «преддиабета» или «нарушения толерантности к углеводам». Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились. Преддиабет — серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа. 

Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать рекомендациям врача. Если болезнь не успела зайти далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.

Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа подтачивает здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии.

Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.

Сахарный диабет вызывает множественные патологические процессы в организме, что значительно ослабляет больного и делает его уязвимым для инфекционных заболеваний. Особенно часто у пациентов, страдающих от сахарного диабета, диагностируется туберкулез. Основной причиной поражения диабетиков болезнью лёгких является ослабленность иммунной системы, в результате чего организм легко подвергается инфицированию туберкулезной палочкой.

Туберкулез и сахарный диабет – одна из наиболее опасных комбинаций. Раньше сахарный диабет в сочетании с туберкулезом в 90% случаев, приводил к гибели больного. Сегодня данная статистика не столь устрашающа. Благодаря современным достижениям медицины смертность среди этой группы пациентов была значительно снижена. Но и сегодня эффективность лечения во многом зависит от своевременно выявления заболеваний, что позволит не допустить развития тяжелых осложнений. 

Развитие туберкулеза при сахарном диабете зависит не столько от тяжести заболевания, сколько от степени компенсации нарушения углеводного обмена. При плохо компенсированном диабете туберкулез очень быстро распространяется, поражая обширные ткани легких и достигая наиболее тяжелой формы. Скорость развития туберкулеза при сахарном диабете тоже зависит от уровня компенсации гликемии. Течение туберкулеза при сахарном диабете отличается более медленной нормализацией нарушенного обмена веществ, более длительным периодом явлений туберкулезной интоксикации, медленным заживлением полостей распада.

Таким образом, сахарный диабет при туберкулезе является дополнительным фактором, значительно осложняющим течение болезни и способствующим быстрому развитию осложнений.

Но сахарный диабет — не приговор! Это просто совершенно новый образ жизни. И каждый человек должен владеть полной информацией, чтобы знать, как бороться со своим недугом и жить счастливой и полноценной жизнью!

Лечебное питание — важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы. Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.

Физическая активность — неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.

Практика показывает, что успех лечения туберкулёза высок только при условии компенсации обменных нарушений. Лечение туберкулеза, сопровождающегося повышенным уровнем сахара в крови, требует применение комплексной терапии, включающей в себя применение современных противотуберкулезных и антибактериальных препаратов. Чтобы вылечить эту болезнь, пациенту следует регулярно принимать препараты, которые в сочетание с противодиабетической терапией позволяют получить высокие результаты. Известно, что инсулин благоприятно влияет на течение туберкулёзного процесса, поэтому в активную фазу целесообразно для лечения, направленного на уменьшение содержания в крови сахара, выбрать инсулин даже у пациентов с диабетом 2 типа.

Своевременная диагностика, полноценное лечение туберкулеза, адекватная терапия сахарного диабета и его осложнений позволяют не только сохранить жизнь, но и вернуть человека к активной деятельности.

Сахарный диабет — тяжелое заболевание, которое не всегда легко диагностировать и трудно лечить. В настоящее время в мире сахарным диабетом болеют около 400 миллионов человек. 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания, зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, спровоцированное нарушенным обменом веществ, в частности — глюкозы. В результате возникает дефицит инсулина, который синтезируется поджелудочной железой. Если инсулина в организме не хватает, то резко поднимается уровень сахара в крови. Болезнь проявляется нарушением обмена веществ в нескольких аспектах: водно-солевого, жирового, минерального, углеводного, белкового баланса.

Сахарный диабет делят на два типа:

Диабет 1 типа — недостаточное образование в организме больного собственного инсулина. Как правило, возникает в молодом возрасте, и изначально инсулинозависим. Этот тип диабета встречается в 10-15% случаев.

Диабет 2 типа — нарушения, связанные с нечувствительностью к инсулину тканей организма. Этот тип диабета развивается постепенно, обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип в 80-90% случаев. Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью.

Почему возникает сахарный диабет второго типа? Все начинается с «преддиабета» или «нарушения толерантности к углеводам». Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились. Преддиабет — серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа.

Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать рекомендациям врача. Если болезнь не успела зайти далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.

Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа подтачивает здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии.

Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.

Сахарный диабет вызывает множественные патологические процессы в организме, что значительно ослабляет больного и делает его уязвимым для инфекционных заболеваний. Особенно часто у пациентов, страдающих от сахарного диабета, диагностируется туберкулез. Основной причиной поражения диабетиков болезнью лёгких является ослабленность иммунной системы, в результате чего организм легко подвергается инфицированию туберкулезной палочкой.

Туберкулез и сахарный диабет – одна из наиболее опасных комбинаций. Раньше сахарный диабет в сочетании с туберкулезом в 90% случаев, приводил к гибели больного. Сегодня данная статистика не столь устрашающа. Благодаря современным достижениям медицины смертность среди этой группы пациентов была значительно снижена. Но и сегодня эффективность лечения во многом зависит от своевременно выявления заболеваний, что позволит не допустить развития тяжелых осложнений.

Развитие туберкулеза при сахарном диабете зависит не столько от тяжести заболевания, сколько от степени компенсации нарушения углеводного обмена. При плохо компенсированном диабете туберкулез очень быстро распространяется, поражая обширные ткани легких и достигая наиболее тяжелой формы. Скорость развития туберкулеза  при сахарном диабете тоже зависит от уровня компенсации гликемии. Течение туберкулеза при сахарном диабете отличается более медленной нормализацией нарушенного обмена веществ, более длительным периодом явлений туберкулезной интоксикации, медленным заживлением полостей распада.

Таким образом, сахарный диабет при туберкулезе является дополнительным фактором, значительно осложняющим течение болезни и способствующим быстрому развитию осложнений.

Но сахарный диабет — не приговор! Это просто совершенно новый образ жизни. И каждый человек должен владеть полной информацией, чтобы знать, как бороться со своим недугом и жить счастливой и полноценной жизнью!

Лечебное питание — важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы. Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.

Физическая активность — неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.

Практика показывает, что успех лечения туберкулёза высок только при условии компенсации обменных нарушений. Лечение туберкулеза, сопровождающегося повышенным уровнем сахара в крови, требует применение комплексной терапии, включающей в себя применение современных противотуберкулезных и антибактериальных препаратов. Чтобы вылечить эту болезнь, пациенту следует регулярно принимать препараты, которые в сочетание с противодиабетической терапией позволяют получить высокие результаты. Известно, что инсулин благоприятно влияет на течение туберкулёзного процесса, поэтому в активную фазу целесообразно для лечения, направленного на уменьшение содержания в крови сахара, выбрать инсулин даже у пациентов с диабетом 2 типа.

Своевременная диагностика, полноценное лечение туберкулеза, адекватная терапия сахарного диабета и его осложнений позволяют не только сохранить жизнь, но и вернуть человека к активной деятельности.

как живут красноярцы с сахарным диабетом / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

О том, что сахарный диабет — болезнь не только для сладкоежек, слышал каждый второй красноярец, но немногие разбирались в причинах этого недуга. Зачем диабетикам нужен инсулин, какая опасность для них кроется в овсяной каше, и почему важно держать вес под контролем — в интервью с эндокринологом Российско-финского медцентра TERVE Маргаритой Хаернасовой.

Что это за болезнь такая — сахарный диабет?

Сахарный диабет — это хроническое неинфекционное заболевание. Оно характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, который возникает либо из-за полного дефицита инсулина, либо в результате некорректного его взаимодействия с рецепторами организма.

То есть когда мы говорим о диабете, мы подразумеваем либо сахарный диабет первого типа, при котором своего собственного инсулина нет, и мы его возмещаем, либо сахарный диабет второго типа, когда свой собственный инсулин есть, но он работает некорректно на уровне гормонов и рецепторов: либо рецепторы не видят инсулин, либо рецепторов мало. Или инсулин есть, его много, но рецепторы его плохо чувствуют.

В сахарном диабете первого типа никто не виноват — это генетическая поломка. Чаще всего она возникает в детском возрасте, или сразу после рождения, или до 20 лет. Сейчас планку обнаружения такого типа сахарного диабета увеличили до 35 лет. А вот сахарный диабет второго типа носит многофакторный характер, порог его диагностирования — более возрастные люди, от 45 лет и старше. Так как у таких пациентов приобретается целый багаж хронических заболеваний, нарастает масса тела, а уровень физической активности снижается.

У людей с ожирением риск развития сахарного диабета в несколько раз выше. Например, у человека нет лишней массы тела, но есть родитель с сахарным диабетом второго типа. А у другого, допустим, диагностировано ожирение, а у его родителей заболевания не было. Так вот вероятность развития диабета выше во втором случае.

Генетика влияет, но образ жизни на этой чаше весов перевешивает. Если человек активный, питается в своей норме калорийности и потребляет столько, сколько расходует, — то, несмотря на наличие родственников с сахарным диабетом, у него меньшая вероятность развития такого недуга. А у человека, набравшего лишнего за 5 или 10 лет и далекого от любого уровня физической активности, сахарный диабет разовьется с большой долей вероятности. Вопрос только в сроках — когда организм устанет компенсировать нарастание лишней массы тела.

«Или „тащишься“, или едешь с высокой скоростью»

Сама по себе жировая ткань достаточно гормонально активна и выделяет большое количество гормоноподобных веществ. Пища поступает в организм человека и распадается на жиры, белки и углеводы. Для того, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в определенном интервале, работает компенсаторный организм — поджелудочная в своем режиме выделяет инсулин. Когда человек ест сверх нормы — поджелудочная выделяет дополнительный инсулин. А когда есть лишняя масса тела, то инсулину тяжелее работать, потому что уменьшается чувствительность к нему.

Клетки организма плохо чувствуют этот инсулин, потому что их становится меньше. Пока инсулин дойдет до клетки через жировую прослойку — пройдет время, а сахар уже не в норме, организм снова увеличивает выработку инсулина в лавинном режиме. Лишняя масса тела — определенный балласт. Когда нет жировой прослойки, ничто не мешает спокойной коммуникации между рецепторами и инсулином с глюкозой.

Я бы сравнила этот процесс с пробкой на дороге: или ты долго едешь в машине и «тащишься» до пункта назначения, или едешь на трассе с высокой скоростью и успеваешь всё сделать быстро, когда ожирения нет.

Как реагируют люди, узнав, что у них диабет?

Когда рассказываешь человеку о том, что у него — сахарный диабет первого типа, то сразу объясняешь ему весь дальнейший расклад. Сначала пациент просто не верит, что у него такая болезнь, потому что ты начинаешь рассказывать про инсулин, необходимость изменения образа жизни, а человек себя чувствует нормально.

С людьми, у которых сахарный диабет второго типа, немного проще. Человека часто предупреждали в поликлиниках о подобном развитии событий, он знал о факторах риска, был предварительно предупрежден, что такое может случиться, поэтому и воспринимает ситуацию спокойнее. Разумеется, все пациенты расстраиваются. Человек жил, не принимал никаких лекарственных препаратов, не особо задумывался о том, что ест. А теперь доктор ему сказал, что у него диабет — и нужно всё менять. Трагедии, слезы и истерики случаются редко, в основном у женщин. Мужчины вообще более логичны и менее эмоциональны, а узнав о недуге сразу спрашивают — что делать?

Вторая категория пациентов — старающиеся, но время от времени бросающие лечение. Первое время после того, как они с доктором встретятся, все хорошо, а потом, через годик, они приходят с картиной уже менее радужной. Всё просто: люди устали, выгорели. Чаще всего это возрастной контингент — у всех свои пищевые привычки, свой уклад жизни. Пациенты, уставшие контролировать сахар и соблюдать предписания, приходят с декомпенсацией.

Есть третья категория людей: они изначально настроены негативно, потому что придется принимать таблетки, поэтому они выбирают ничего не делать. Мы встречаемся намного чаще, чем хотелось бы, потому что они приходят с постоянной декомпенсацией. У врачей связаны руки: доктора делают для пациентов всё — в рамках возможного, а человек с сахарным диабетом не хочет ничего менять. Мы не можем оставлять сахар «болтаться», поэтому прибегаем к инсулинотерапии. Но тут тоже возникают сложности, потому что пациенты не хотят окунаться в активную терапию.

Такие люди считают инсулин наркотическим веществом: «Подсадишь на инсулин — и никогда его потом не уберешь, что же я потом делать буду?», — частая фраза на приемах. Есть даже те, кто в принципе отказывается от лечения, а потом их на скорой привозят. И там их никто не спрашивает — инсулин ставить или нет. Они сами доводят себя до жизнеугрожающего состояния.

«Доширак» с булкой на завтрак

У меня был один пациент. Я не могла понять, почему у него так скачет сахар. Попросила его вести дневник питания. Я обычно всегда рекомендую так делать, но тут настойчиво предложила, чтобы человек некоторое время бдительно записывал в приложении для подсчета калорийности то, что он ест. Пациент принес дневник питания, а там — «Доширак» с булкой на завтрак. А я еще понять не могу, почему сахар пляшет. И у меня спрашивают — почему таблетки не работают?

Больной сахарным диабетом первого типа человек ставит инсулин на то количество углеводов, которые он потребляет, но только первое время. Человек сначала формирует свою продуктовую корзину и понимает свои «тренды по сахару в крови», то есть наблюдает, как ведет себя сахар с определенным количеством съеденных углеводов, подсчитывает, сколько требуется на них инсулина. Затем пациент адаптируется и ориентируется в еде спокойно.

У человека есть глюкометр, и он знает, сколько сахара в крови ему стоит съесть кусочек тортика. Он замеряет сахар до его приема и после, а затем смотрит, насколько сахар повысился. У меня есть пациенты, которые в умеренных количествах едят шоколад, но при этом они не могут есть овсяную кашу, потому что сахар взлетает до небес. Работа желудочно-кишечного тракта у всех индивидуальна, поэтому человек со вторым типом сахарного диабета становится исследователем самого себя. Буквально две недели он постоянно контролирует свой рацион, а дальше контроль превращается в рутину, происходит один-два раза в неделю в разное время — нет необходимости считать калорийность постоянно. Некоторым пациентам мы рекомендуем рассчитывать калорийность порций методом тарелки или ладони — это часто работает.

Зачем нужна инсулиновая помпа?

Существует несколько способов введения инсулина — с помощью шприц-ручек и инсулиновой помпы. Последняя нужна не всегда и не всем. Чаще всего ее используют пациенты с диабетом первого типа. Для них с таким приспособлением удобнее жить. Это возможно, когда пациент готов обучиться работе с ней, ведь она — то же, что и любой гаджет — если дать пожилому человеку новейший смартфон и старенький телефон, мало вероятно, что он станет вникать в технические сложности и нюансы.

Инсулиновая помпа не заменяет поджелудочную железу, она с постоянной скоростью вводит человеку определенное количество инсулина. Эту скорость подачи человек регулирует в настройках. Поэтому очень важно разбираться в том, что такое углеводный коэффициент и фактор чувствительности к инсулину, например. Нужно уметь ориентироваться в определенных ситуациях. Например, завершилась у больного подача инсулина, а для некоторых это может сыграть критическую роль. Человек, у которого сахар самостоятельно не держится, заметил это через 5 часов — стремительно развивается гипергликемия. Если пациент вовремя заметил, то может предпринять некоторые самостоятельные шаги, а если нет, то есть угроза экстренного состояния.

18-летняя дочь Кейт Мосс — Лила — прошлась на совместном шоу люксовых брендов Fendi и Versace с инсулиновой помпой на бедре: у девушки сахарный диабет первого типа.

Для пациентов с сахарным диабетом второго типа помпа не совсем подходит. Такие люди вообще избегают инсулинотерапии — и очень ее боятся. Им назначают инсулинотерапию чаще всего в экстренных ситуациях, когда дело доходит до реанимации. Или в ситуациях, когда человек не соблюдает диету, а все препараты уже перепробованы — остается только инсулинотерапия. Увы, но у взрослых людей все еще бытует мнение, что есть волшебная таблетка, которая полностью обратит процесс вспять — снизится масса тела, сахар крови окажется в норме. Но это не так.

Какие самые страшные последствия диабета?

Это диабетическая ретинопатия (тяжелое заболевание глаз), снижение зрения вплоть до слепоты, диабетическая стопа (появление на ее коже глубоких незаживающих язв), изменения в костной системе на фоне постоянной гипергликемии, плохая компенсация, которая может приводить к ампутации нижних конечностей, полинейропатия (множественное поражение периферических нервов). Вообще само нарушение работы нервной системы может по-разному проявляться — в виде постоянного болевого синдрома в руках и ногах, онемения, жжения, могут также появляться язвы, потому что человек плохо чувствует места избыточного давления обуви на ткани. В крайней степени — поражение почек, повышение давления, гемодиализ… Но таких пациентов, к счастью, очень мало.

Как уберечь себя от сахарного диабета?

Клиники TERVE в Красноярске

ул. Партизана Железняка, 21а
пр. Красноярский рабочий, 150, стр. 48
тел.: +7 391 205-33-33
сайт: terve24.ru
соцсети: vk.com/terve24instagram.com/terve24

Если вы заметили за собой совокупность таких симптомов, как лишняя масса тела, постоянная сухость во рту, учащенное мочеиспускание как днем, так и ночью, длительная заживляемость ранок, фурункулез, — это повод обратиться к эндокринологу. Или обнаружили, что теряете массу тела, хотя режим питания не меняете — едите, а наестся не можете. Это тоже «звоночки» для посещения специалиста.

Здоровому человеку нужно следить за количеством и качеством поглощенной пищи, питаться умеренно, по голоду, не переедать. Следить за собственной массой тела. Нужно питаться сбалансировано, не обходить стороной сезонные фрукты, ягоды и овощи. Обязательно необходимо следить за тем, чтобы клетчатка была в рационе.

Любому человеку важно знать, что такое свободные сахара. Их мы и должны контролировать. Это тот сахар, который добавляется производителями в продукт — в соус, например, поскольку это хороший консервант. Я бы посоветовала смотреть, из чего состоит тот или иной продукт, сейчас же везде пишут состав. Не всегда те продукты, на которых написано «без сахара» — действительно без него. В них могут добавлять фруктозу, сахарозу, крахмал. Это все — углеводы и сахара.

В идеале — планировать свое питание, то есть хотя бы примерно знать, что вы съедите на завтрак, обед и ужин, чтобы не переедать и не быть голодными. Также очень важно быть социально и физически активными в долгосрочной перспективе — найти себе любое занятие по душе, которое по силам будет проводить регулярно, тогда вероятность, что вы вдруг узнаете о собственном сахарном диабете второго типа — крайне мала.

Анастасия Гнедчик специально для Newslab, фото предоставлены пресс-службой клиники «TERVE»

Профилактика сахарного диабета — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Признаки сахарного диабета

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

Симптомы:

1.  Постоянная сухость во рту;

2.  Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

3.  Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

4.  Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

5.  Сильный зуд кожи и её сухость;

6.  Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

7.  Мышечная слабость и повышенная потливость;

8.  Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

1.  Нормализацию массы тела;

2.  Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

3.  Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

4.  Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Очень неоднозначно рассматривается сегодня вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Единственное исключение составляют те формы сахарного диабета второго типа, которые хорошо поддаются контролю под влиянием диетотерапии. В таком случае, нормализуя режимы питания и физической активности, можно полностью избавиться от диабета. При этом нужно иметь в виду, что риск повторного возникновения болезни в случае нарушения режима крайне высокий.

Как утверждает официальная медицина — сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно недопустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий. Нужно помнить, что они должны быть пожизненными. Допустимо изменять только их объемы и разновидности в зависимости от состояния больного.

Пациент, страдающий сахарным диабетом, должен регулярно наблюдаться эндокринологом и терапевтом. Проходить профилактические осмотры и диспансеризацию по месту жительства в поликлинике.

Связь ожирения и сахарного диабета

По данным IDF, в наши дни больше 347 миллионов человек на планете имеют диагноз «диабет». В России диабетом поражено более четырех миллионов человек. Стоит отметить, что реальное число скорее равно 10 млн., так как почти 6 млн. человек даже не догадываются о своем заболевании и не обращаются к эндокринологу.

Достаточно часто сахарный диабет обнаруживается у подростков. Не редко СД у этих пациентов «дополнен» лишними килограммами.

Давайте поговорим о связи сахарного диабета и ожирения, а также о борьбе с ними. Почему при лишнем весе увеличен риск появления диабета?

Эндокринолог нашего медицинского центра рассказал о том, что на появление сахарного диабета, как правило, влияют следующие факторы:

  • Наследственность. Первый тип сахарного диабета вероятен в 10-ти процентах случаев по отцовской линии и примерно в трех-семи процентах по линии материнской. Если болезнь встречалась у обоих родителей, риск увеличивается до семидесяти процентов. Риском развития сахарного диабета второго типа считается заболеваемость одного из родителей в 80-ти процентах и в 100 процентах при болезни обоих.
  • Заболевания внутренних органов, при которых поражены бета-клетки (панкреатит, рак поджелудочной железы и т.д.).
  • Ожирение — этот фактор относится ко второму по значению. Очень важно четкое понимание его серьезности и принятия своевременных мер. При должном отношении к проблеме имеется шанс нейтрализовать ее.
  • Вирусные инфекции могут сыграть роль толчка, если имеются факторы наследственности и ожирения у пациента.
  • Возраст — риск повышается с увеличением возраста.
  • Стрессы способствуют развитию различных видов заболеваний и диабет не стал исключением.

Как связаны ожирение и диабет?

Сегодня диабет занимает почетное место среди главных заболеваний века. Не секрет, что современная пища, богатая углеводами, принимаемая в больших количествах несет вред и детям и взрослым. Подобные нездоровые привычки в питании неумолимо приводят к ряду хронических заболеваний и нарушению обмена веществ. Непременным «побочным эффектом» становятся: лишний вес и ожирение.

Почему лишний вес является толчком для развития сахарного диабета?

Существенный объем жировой ткани способен снизить клеточную восприимчивость к важнейшему гормону, отвечающему за расщепление глюкозы.

При избытке веса организм вынужден усиленно вырабатывать инсулин. В свою очередь, данный факт ведет к переизбытку в крови инсулина, что повышает устойчивость периферических тканей к нему.

В следствие вышеперечисленного нарушается метаболизм натрия, увеличивается чувствительность к катехоламинам кровеносных сосудов и растет артериальное давление.

Важно помнить, что злоупотребление углеводами (рафинированными и иными) приводит к увеличенной выработке поджелудочной железой инсулина. В человеческом организме, при воздействии избыточного инсулина, глюкоза легко трансформируется в жир. Ну, а ожирение снижает чувствительность тканей к самому инсулину. Этот, своего рода, «порочный круг» и приводит к появлению сахарного диабета второго типа.

Если перечисленные выше проблемы со здоровьем Вы обнаружили у себя, медцентр ЮгМедТранс предлагает Вам записаться на консультацию к эндокринологу в удобное время.

Центр охраны здоровья — линия мужского здоровья


Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или когда вырабатываемый инсулин не работает эффективно, что приводит к аномально высокому уровню глюкозы в крови.

Что вызывает это?

Не совсем понятно, что вызывает сахарный диабет, но следующие факторы риска увеличивают вероятность развития сахарного диабета у кого-то:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Определенные лекарства или заболевания, которые повреждают поджелудочную железу и влияют на ее способность вырабатывать инсулин
  • С возрастом — у большинства людей сахарный диабет развивается после 45 лет.
  • Семейная история — может работать в семьях

Каковы общие симптомы?

Когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, появляются следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Ненормальная жажда
  • Усталость и утомляемость
  • Потеря веса
  • Затуманенное зрение
  • Частые инфекции
  • Многие больные не проявляют никаких симптомов и не знают, что у них сахарный диабет, если не развиваются осложнения.

Сахарный диабет не заразен. Однако вы подвержены риску, если ваш ближайший родственник болен этим заболеванием. Регулярный осмотр тела может выявить скрытое заболевание как можно раньше.

Какие осложнения?

Постоянно высокий уровень глюкозы в крови приведет к:

  • Болезнь сердца
  • Ход
  • Почечная недостаточность
  • Стойкое инфицирование ран (особенно стоп), которое может привести к ампутации
  • Слепота
  • Импотенция

Как я могу это предотвратить?

Вы можете снизить риск развития сахарного диабета с помощью:

  • Придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и избегайте продуктов с высоким содержанием сахара.
  • Регулярно выполняйте подходящие упражнения.
  • Контролируйте свой вес.
  • Достаточно отдыхайте и избегайте стрессов.

Что такое лечение?

Сахарный диабет можно лечить с помощью лекарств, а также изменением образа жизни и целым рядом методов лечения от таких экспертов, как медсестры, диетологи или ортопеды.

Выбор подходящего лечения зависит от тяжести симптомов, степени, в которой они влияют на жизнь пациента, и наличия любых других заболеваний.

Если уровень сахара в крови повышен незначительно, это обычно лечится с помощью диеты и физических упражнений, не прибегая к лекарствам.

Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень глюкозы в крови, врач пропишет несколько таблеток для приема внутрь, чтобы снизить уровень сахара в крови.В более серьезных случаях будет использоваться инъекция инсулина, отдельно или в сочетании с пероральными препаратами.

Чем я могу помочь?

При подозрении обратитесь к врачу. Врач проверит вашу историю болезни и назначит необходимое обследование для постановки диагноза.

Если вам поставили диагноз сахарный диабет, вы можете многое сделать, чтобы снизить риск осложнений.Применяются все профилактические советы.

Чтобы контролировать свой диабет и добиться удовлетворительных результатов от медикаментозного лечения, вы должны принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Никогда не прекращайте и не пропускайте их самостоятельно без предварительной консультации с врачом, даже если симптомы исчезнут или уровень глюкозы в крови находится под контролем. Важно регулярно посещать врача, чтобы контролировать свое состояние. Вы можете уделять особое внимание своим ступням и регулярно проверять глаза.

Если у вас есть подозрения, обратитесь за медицинской помощью.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, осложнения и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое сахарный диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — самая распространенная форма сахарного диабета в мире.Инсулинорезистентность организма — это регулярно наблюдаемая причина диабета 2 типа.
Однако есть еще один необычный фактор, вызывающий диабет 2 типа, то есть организм просто не вырабатывает достаточно инсулина.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет вашему организму использовать глюкозу (тип сахара, который содержится во многих углеводах) для получения энергии. Инсулин также помогает сбалансировать уровень глюкозы или сахара в крови, предотвращая его слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия).


Ниже приведены нормальные и диабетические уровни сахара в крови:

Анализ уровня глюкозы в плазме

Нормальный

Преддиабет

0

1 1 1 Диабет

Случайно

Ниже 11,1 ммоль / л

Ниже 200 мг / дл

Н / Д

Более 11.1 ммоль / л

Более 200 мг / дл

Натощак

Ниже 6,1 ммоль / л

Ниже 108 мг / дл

от 6,1 до 6,9 ммоль / л

от 108 до 125 мг / дл

Более 7,0 ммоль / л

Более 126 мг / дл

Через 2 часа после приема пищи

Ниже 7,8 ммоль / л

Ниже 140 мг / л дл

7.От 8 до 11,0 ммоль / л

от 140 до 199 мг / дл

Более 11,1 ммоль / л

Более 200 мг / дл

Обратите внимание: : Если уровень глюкозы ниже 50 мг / дл или выше 200 мг / дл, необходимо без промедления доставить в отделение неотложной помощи.

Как возникает диабет 2 типа?

Основной причиной сахарного диабета 2 типа является то, что поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина для транспортировки сахара в клетки, однако организм отказывается использовать инсулин.

Инсулин помогает разблокировать клетки организма, позволяя сахару (глюкозе) проникать в них, чтобы глюкоза преобразовывалась в энергию.

Если в организме больше сахара, чем требуется, инсулин помогает накапливать сахар в печени и высвобождает его, когда уровень сахара в крови низкий или когда организму требуется больше сахара, например, между приемами пищи или во время энергичная физическая нагрузка. Таким образом, инсулин помогает сбалансировать уровень сахара в крови и поддерживать его в пределах нормы.По мере повышения уровня сахара в крови поджелудочная железа выделяет больше инсулина.

При диабете 2 типа, поскольку организм отказывается использовать вырабатываемый инсулин, инсулин не может позволить сахару проникать в клетки и превращаться в энергию. Уровень сахара в крови продолжает расти, и сверхурочные часы причиняют вред глазам, сердцу, почкам и нервам.

Инсулин не может позволить сахару проникать в клетки и превращаться в энергию. Уровень сахара в крови продолжает расти, и со временем он причиняет вред глазам, сердцу, почкам и нервам.

Вторичной причиной сахарного диабета 2 типа является недостаточное производство инсулина поджелудочной железой. Исследование, проведенное группой исследователей из Университета Ньюкасла, показывает, что это происходит из-за накопления жира в поджелудочной железе.

Когда выработки инсулина недостаточно, уровень сахара в крови повышается в организме, вызывая сахарный диабет 2 типа.

Кто предрасположен к диабету 2 типа?

Вы можете быть предрасположены к диабету 2 типа, если:

  • у вас есть семейная история диабета
  • у вас есть преддиабет или высокий уровень сахара в крови, который еще не превратился в полноценный диабет.Его можно остановить, если вы занимаетесь спортом и снижаете лишний вес
  • ведете малоподвижный образ жизни
  • у вас высокое артериальное давление / гипертония
  • у вас болезнь сердца
  • у вас избыточный вес
  • вам 45 лет и старше, как с возрастом риск заболеть диабетом растет
  • вы женщина с синдромом поликистозных яичников

Каковы симптомы диабета 2 типа? Как диагностируется диабет 2 типа?

Симптомы диабета 2 типа включают:

  • чрезмерное мочеиспускание
  • чрезмерная жажда
  • сухость во рту
  • внезапная потеря веса
  • усталость
  • головные боли
  • усиление голода
  • нечеткое зрение
  • медленно заживающие раны
  • потеря сознания
  • Импотенция
  • кожный зуд
  • медленно заживающие раны
  • частые грибковые инфекции у женщин

Диагноз

Диагностика диабета 2 типа обычно включает один или несколько анализов крови.


Врач посоветует вам пройти тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Этот тест измеряет процентное содержание гемоглобина — белка, переносящего кислород в красных кровяных тельцах, — к которому прикреплен сахар в крови. Высокий процент гемоглобина (6,5% и выше) указывает на диабет.

После этого теста врач попросит вас пройти тест на аутоантитела, который проверяет наличие антител, атакующих клетки поджелудочной железы.Этот тест точно определяет, является ли это диабетом типа 1 или типа 2.

Врач также может попросить вас пройти случайный тест на уровень сахара в крови, тест на уровень сахара в крови натощак и тест на толерантность к глюкозе.

Каковы осложнения диабета 2 типа?

Осложнения диабета 2 типа включают:

  • учащенное сердцебиение
  • повышенное потоотделение
  • невнятная речь
  • белизна кожи
  • спутанность сознания
  • головная боль
  • беспокойство
  • онемение пальцев рук, ног и губ
  • сонливость

Более серьезные осложнения диабета 2 типа включают:

  • диабетическую ретинопатию или заболевания глаз
  • нефропатию или заболевание почек
  • диабетическую невропатию или нервные расстройства
  • макрососудистые проблемы или проблемы с сердцем из-за повреждения кровеносных сосудов

Как лечить диабет 2 типа?

Лечение

Для лечения симптомов сахарного диабета 2 типа врач часто прописывает правильную диету и правильные упражнения.

Но иногда одного изменения образа жизни недостаточно. Возможно, вам придется пройти курс лечения, включающий пероральные и инъекционные препараты. Проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора подходящего курса лечения.

Упражнение

Если у вас сахарный диабет 2 типа, у вас слишком много глюкозы в крови. Физические упражнения помогут вам контролировать уровень глюкозы в крови. Он помогает мышцам использовать глюкозу без инсулина, что снижает уровень сахара в крови.
Дополнительным преимуществом является то, что упражнения сохранят здоровье вашего сердца, что важно, поскольку люди с диабетом подвергаются высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за закупорки артерий.

Предупреждение : Чтобы избежать серьезного риска для вашего здоровья, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать новый режим упражнений. Возможно, вам придется изменить свой рацион и дозировку инсулина или других лекарств, прежде чем вы начнете тренироваться.

Диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

Диабет 2 типа не позволяет вашему организму превращать углеводы в энергию.Это вызывает накопление сахара в крови. Со временем это увеличит риск сердечных заболеваний, слепоты, повреждения нервов и органов. Он поражает людей всех возрастов, и его первые симптомы незначительны. Примерно 1 из 3 человек с диабетом 2 типа не знают, что у них он есть.

Фактически, число случаев диабета 2 типа превышает число случаев диабета 1 типа в соотношении 9: 1.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы

Симптомы включают сухость во рту, повышенный аппетит, частое мочеиспускание и необычную потерю или набор веса.Более того, по мере повышения уровня сахара в крови будут возникать дополнительные проблемы, такие как головные боли, помутнение зрения и усталость.

Диабет 2 типа: серьезные симптомы

Во многих случаях это заболевание не обнаруживают, пока оно не нанесет серьезный урон вашему здоровью. Некоторые красные флаги включают:

  • Порезы или язвы, которые медленно заживают
  • Частые грибковые инфекции или инфекции мочевыводящих путей
  • Кожный зуд, особенно в паховой области

Сахарный диабет 2 типа: контролируемые факторы риска

Некоторые привычки в отношении здоровья и заболевания, связанные с вашим образом жизни, могут повысить ваши шансы, в том числе:

  • Избыточный вес, особенно в области талии
  • Образ жизни из картофеля на диване
  • Курение
  • Употребление большого количества красного мяса, обработанного мяса, жирных молочных продуктов и сладостей
  • Уровень нездорового холестерина и триглицеридов

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Факторы риска находятся вне вашего контроля, в том числе:

  • Раса или этническая принадлежность: Латиноамериканцы, афроамериканцы, коренные американцы и азиаты с большей вероятностью получат его
  • Семейный анамнез диабета: Наличие одного из родителей или брата или сестры с диабетом увеличивает ваши шансы.
  • Возраст: Возраст 45 лет и старше повышает риск заболевания типом 2.

Факторы риска для женщин

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем, если вы:

  • У вас был гестационный диабет во время беременности
  • Родила ребенка весом более 9 фунтов
  • Страдали синдромом поликистозных яичников

Диабет 2 типа: инсулиновый механизм

У здорового человека инсулин помогает превращать пищу в энергию.Ваш желудок расщепляет углеводы на сахара. Они попадают в кровоток, побуждая вашу поджелудочную железу выделять гормон инсулин в нужном количестве. Это помогает вашим клеткам использовать сахар в качестве топлива.

Однако при диабете 2 типа ваши клетки не могут правильно использовать сахар. Значит, у тебя его много в крови. Если у вас есть состояние, называемое инсулинорезистентностью, ваше тело вырабатывает гормон, но ваши клетки не используют его и не реагируют на него так, как должны. Следовательно, если вы какое-то время болели диабетом 2 типа, но не лечили его, ваша поджелудочная железа будет вырабатывать меньше инсулина.

Диагноз

Сдан анализ крови A1c. Он показывает ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие 2-3 месяца.

Сахарный диабет 2 типа: диета

Вы можете контролировать уровень сахара в крови, изменив свой рацион и сбросив лишний вес. Это снизит риск осложнений. Тщательно отслеживайте количество углеводов в своем рационе и поддерживайте их количество при каждом приеме пищи. Просто посмотрите, сколько жира и белка вы едите, и сократите количество калорий. Для получения дополнительной помощи проконсультируйтесь с диетологом, чтобы спланировать состав и интервалы между приемами пищи.

Упражнение — ключ к успеху

Регулярные упражнения, такие как силовые тренировки или ходьба, улучшают усвоение организмом инсулина и снижают уровень сахара в крови. Активный образ жизни также помогает избавиться от жира, снизить кровяное давление и защитить вас от сердечных заболеваний. По крайней мере три раза в неделю уделяйте 30 минут умеренной активности.

Сахарный диабет 2 типа: оставайтесь без стресса

Стресс может повысить кровяное давление и уровень сахара в крови.Некоторые люди ничего не делают для этого. Другие обращаются к еде, чтобы справиться с этим. Вместо этого практикуйте техники расслабления, такие как глубокое дыхание, медитация или визуализация. Может помочь разговор с другом, членом семьи, консультантом или религиозным лидером.

Лекарства

Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень сахара в крови, врач может добавить лекарства. Есть много видов таблеток от диабета. Их часто комбинируют. Некоторые работают, заставляя вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.Другие помогают вашему организму лучше использовать его или блокируют переваривание крахмала. Некоторые замедляют расщепление инсулина.

Инсулин: подходит не только для типа 1

Ваш врач может назначить инсулин на раннем этапе лечения и сочетать его с таблетками. Он также может помочь людям с диабетом 2 типа, у которых развивается «недостаточность бета-клеток». Это означает, что клетки поджелудочной железы больше не производят инсулин при высоком уровне сахара в крови. В этом случае вам придется ежедневно принимать инсулин.

Неинсулиновые инъекционные препараты

Новые препараты, называемые неинсулиновыми инъекционными препаратами, доступны для людей с диабетом 2 типа.Эти лекарства заставляют ваше тело вырабатывать инсулин для контроля уровня сахара в крови.

Заболевания сердца и артерии

Если вы не лечите диабет с помощью здоровой диеты и физических упражнений, у вас может образоваться бляшка в артериях. Это липкое вещество прилипает к стенкам артерий и замедляет кровоток. Следовательно, вы увеличиваете риск образования тромбов. Ваши артерии затвердевают (это называется атеросклерозом), и, следовательно, вы увеличиваете риск сердечного приступа или инсульта.Около 67% людей с диабетом умирают от болезней сердца.

Сахарный диабет 2 типа: почечные осложнения

Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность развития хронической болезни почек. Диабет — основная причина почечной недостаточности. Виноват 50% новых случаев. Контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина может снизить риск этого осложнения. Ежегодные анализы и лекарства замедлят развитие болезни и сохранят здоровье почек.

Проблемы с глазами

Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, которые доставляют кислород и питательные вещества к сетчатке, важной части вашего глаза. Это известно как диабетическая ретинопатия и может привести к слепоте. Действительно, это основная причина новых случаев слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет.

Боль диабетического нерва

Со временем неконтролируемый диабет и высокий уровень сахара в крови могут вызвать повреждение нервов.Симптомы включают покалывание, онемение, боль и ощущение иголки, часто в пальцах, руках, ногах или ступнях. Повреждения нельзя исправить, но есть способы лечения. Контроль диабета поможет предотвратить дальнейшие повреждения.

Диабет 2 типа: остерегайтесь травм стопы

Из-за диабетического повреждения нервов может быть трудно чувствовать ноги. Вы можете не заметить ран. В то же время затвердение артерий снижает приток крови к этой области. Даже небольшая травма может вызвать язвы на ногах и гангрену.В тяжелых случаях инфекции могут привести к ампутации.

Зубы и десны в опасности

Высокий уровень сахара в крови может питать бактерии, образующие зубной налет. Накопление зубного налета приводит к кариесу, кариесу и заболеванию десен. Тяжелое заболевание десен может привести к потере зубов. Он ослабляет десны, ткани и кости, удерживающие зубы на месте. Это также облегчает заражение инфекцией.

Методы профилактики

Одна из самых удивительных особенностей диабета 2 типа заключается в том, что его можно избежать.Чтобы снизить риск, следуйте тем же рекомендациям по предотвращению сердечных заболеваний:

  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Выполняйте упражнения по 30 минут 5 дней в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Люди с преддиабетом могут избежать этого заболевания, изменив образ жизни и приняв лекарства.

Заключение

Посмотрите это очень информативное видео от

Prime Medic Inc . по диабету 2 типа:

Различные типы диабета и ранние симптомы диабета

Что такое диабет?

Сахарный диабет происходит от греческого слова «диабет», означающего сифон — от латинского слова mellitus, означающего медовый или сладкий.Это связано с тем, что при диабете избыток сахара обнаруживается как в крови, так и в моче. В 17 веке он был известен как «писающее зло».

Сахарный диабет (или диабет) — это хроническое пожизненное заболевание, которое влияет на способность вашего организма использовать энергию, содержащуюся в пище. Существует три основных типа диабета: диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.

Симптомы диабета

Основных симптомов диабета три — полидипсия, полифагия и полиурия.Это означает повышенную жажду, повышенный голод и учащенное мочеиспускание. Кроме того, пациенты жалуются на чувство сильной усталости, похудание и потерю мышечной массы.

Общие признаки и симптомы диабета включают:

  • Учащение мочеиспускания, особенно ночью
  • Часто испытывает жажду
  • Слабость и утомляемость
  • Необъяснимая потеря веса
  • Генитальный зуд или молочница
  • Затуманенное зрение
  • Увеличение времени заживления порезов и ран

Что такое глюкоза в крови?

Все типы сахарного диабета имеют нечто общее.Обычно ваше тело расщепляет сахар и углеводы, которые вы едите, в специальный сахар, называемый глюкозой. Глюкоза питает клетки вашего тела. Но клеткам необходим инсулин, гормон в кровотоке, чтобы принимать глюкозу и использовать ее для получения энергии. При сахарном диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать производимый им инсулин, либо их комбинацию.

Поскольку клетки не могут усваивать глюкозу, она накапливается в крови. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в почках, сердце, глазах или нервной системе.Вот почему диабет, особенно если его не лечить, может в конечном итоге вызвать сердечные заболевания, инсульт, заболевание почек, слепоту и повреждение нервов стоп.

Какие типы диабета?

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа также называют инсулинозависимым диабетом. Раньше его называли ювенильным диабетом, потому что он часто начинается в детстве. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Это вызвано тем, что организм атакует собственную поджелудочную железу с помощью антител.У людей с диабетом 1 типа поврежденная поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Этот тип диабета может быть вызван генетической предрасположенностью. Это также может быть результатом дефектных бета-клеток поджелудочной железы, которые обычно производят инсулин. С диабетом 1 типа связан ряд медицинских рисков. Многие из них возникают в результате повреждения крошечных кровеносных сосудов в глазах (так называемая диабетическая ретинопатия), нервов (диабетическая невропатия) и почек (диабетическая нефропатия). Еще более серьезным является повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта.

Сахарный диабет 2 типа

Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, на который приходится 95% случаев диабета у взрослых. Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослого, но с эпидемией ожирения и ожирения среди детей все больше подростков заболевают диабетом 2 типа. Диабет 2 типа также называли инсулинозависимым диабетом.

Диабет 2 типа часто является более легкой формой диабета, чем диабет 1 типа. Тем не менее диабет 2 типа все еще может вызывать серьезные осложнения для здоровья, особенно в мельчайших кровеносных сосудах в организме, которые питают почки, нервы и глаза.Диабет 2 типа также увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

При диабете 2 типа поджелудочная железа обычно вырабатывает некоторое количество инсулина. Но либо производимого количества недостаточно для нужд организма, либо клетки организма к нему устойчивы. Инсулинорезистентность или отсутствие чувствительности к инсулину в основном возникает в жировых, печеночных и мышечных клетках.

Люди с ожирением — более чем на 20% больше идеальной массы тела для их роста — подвергаются особенно высокому риску развития диабета 2 типа и связанных с ним медицинских проблем.У тучных людей есть инсулинорезистентность. При инсулинорезистентности поджелудочная железа должна слишком много работать, чтобы производить больше инсулина. Но даже в этом случае инсулина недостаточно для поддержания нормального уровня сахара.

От диабета нет лекарства. Однако диабет 2 типа можно контролировать с помощью контроля веса, питания и физических упражнений. К сожалению, диабет 2 типа имеет тенденцию прогрессировать, и часто требуются лекарства от диабета.

Тест

HbA1C — это анализ крови, позволяющий оценить средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца.Может быть рекомендовано периодическое тестирование HbA1C, чтобы увидеть, насколько хорошо диета, упражнения и лекарства работают для контроля уровня сахара в крови и предотвращения повреждения органов. Тест на HbA1C обычно проводится несколько раз в год.

Гестационный диабет

Диабет, вызванный беременностью, называется гестационным диабетом (беременность в некоторой степени приводит к инсулинорезистентности). Часто диагностируется на средних или поздних сроках беременности. Поскольку высокий уровень сахара в крови у матери передается через плаценту ребенку, необходимо контролировать гестационный диабет, чтобы защитить рост и развитие ребенка.

Согласно исследованию, уровень гестационного диабета составляет от 2% до 10% беременностей. Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Однако наличие гестационного диабета подвергает матери риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. До 10% женщин с гестационным диабетом заболевают диабетом 2 типа. Это может произойти от нескольких недель после родов до месяцев или лет спустя.

При гестационном диабете риски для будущего ребенка даже больше, чем для матери.Риски для ребенка включают ненормальную прибавку в весе до рождения, проблемы с дыханием при рождении, а также более высокий риск ожирения и диабета в более позднем возрасте. Риски для матери включают необходимость кесарева сечения из-за слишком большого ребенка, а также повреждение сердца, почек, нервов и глаз.

Другие формы диабета

Некоторые редкие виды диабета могут возникнуть в результате определенных заболеваний. Например, заболевания поджелудочной железы, определенные операции и лекарства или инфекции могут вызвать диабет.На эти типы диабета приходится от 1% до 5% всех случаев диабета.

Прочтите об АЛЛЕРГИИ: АРТРИТ: РАК

Как контролировать диабет?

Гестационный диабет
  • Лечение во время беременности включает тесное сотрудничество с вашим домом престарелых.
  • Тщательное планирование питания для обеспечения достаточного количества питательных веществ во время беременности без лишних жиров и калорий
  • Ежедневные упражнения
  • Контроль набора веса во время беременности
  • Прием диабетического инсулина для контроля уровня сахара в крови, если необходимо
Сахарный диабет 1 типа
  • Наличие диабета 1 типа требует значительных изменений в образе жизни.
  • Частые измерения уровня сахара в крови
  • Тщательное планирование питания
  • Ежедневные упражнения
  • Прием инсулина и других лекарств по мере необходимости

Люди с сахарным диабетом 1 типа могут вести долгую и активную жизнь, если они внимательно следят за уровнем глюкозы, вносят необходимые изменения в образ жизни и придерживаются плана лечения.

Что такое инсулин в нашем организме?

Лечение диабета 1 типа включает прием инсулина, который необходимо ввести через кожу в жировую ткань, расположенную ниже.Способы введения инсулина включают:

  • Шприцы
  • Инсулиновые ручки с предварительно заполненными картриджами и тонкой иглой
  • Струйные форсунки, которые используют воздух под высоким давлением для распыления инсулина через кожу
  • Инсулиновые насосы, которые дозируют инсулин по гибкой трубке в катетер под кожей живота

Какие есть анализы крови на диабет?

Тест на гемоглобин A1c (HBA1c)

Простой анализ крови A1c (ваш врач может назвать его «гликозилированный гемоглобин») проводится на образце крови, взятой из палочки для пальца или из небольшого пузырька с ней, взятого из вашей руки.Не путать с ежедневным домашним мониторингом, который позволяет некоторым людям с диабетом измерять уровень сахара в крови прямо сейчас, тест A1c рисует картину вашего среднего уровня сахара в крови за последние 3 месяца.

Случайный анализ сахара в крови (BSL Random)

Образец крови будет взят в случайное время. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, случайный уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) — или выше предполагает диабет.

Определение сахара в крови натощак (BSL Fasting)

Образец крови будет взят после ночного голодания. Уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом. Если в двух отдельных тестах оно составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше, у вас диабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGCT)

Для этого теста вы голодаете в течение ночи и измеряете уровень сахара в крови натощак.Затем вы выпиваете сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически проверяйте уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Значение более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через два часа указывает на диабет. Значение от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывает на предиабет.

Стандартный анализ мочи

Анализы мочи не всегда используются для диагностики диабета. Врачи часто используют их, если думают, что у вас диабет 1 типа.Организм вырабатывает кетоновые тела, когда жировая ткань используется для получения энергии вместо сахара в крови. Если кетоновые тела присутствуют в моче в умеренных или больших количествах, это может указывать на то, что ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина.

Другие тесты на диабет

Наряду с вышеуказанным тестом людям с диабетом важно пройти:

Другие методы диагностики диабета
Осмотр глаза

Высокий уровень сахара в крови и высокое кровяное давление могут серьезно повлиять на крошечные кровеносные сосуды в ваших глазах, но повреждение можно предотвратить, если врач обнаружит его на ранней стадии.Как лучше всего это сделать? Ежегодный осмотр зрения. С помощью глазных капель, которые на короткое время увеличивают зрачки, ваш глазной врач осмотрит внутреннюю часть ваших глаз на предмет признаков протекающих кровеносных сосудов. Это безболезненный тест, но вы не сможете четко видеть в течение нескольких часов после этого.

Осмотр стопы

Диабет также может замедлить кровообращение в ступнях и ногах и привести к потере чувствительности. Вот почему Американская диабетическая ассоциация рекомендует ежегодно проходить обследование стопы.Ваш врач проверит их на предмет покраснения, трещин, язв или открытых ран. Он будет искать странные проблемы (например, перекрытие пальцев ног) и проведет тест мононити. Вы закроете глаза, и он просто прижмет кусок нейлона к различным частям вашей стопы. Если вы этого не чувствуете, у вас может быть повреждение нервов. Он также может постучать по ахиллову сухожилию, чтобы проверить, в хорошем ли состоянии нервы на тыльной стороне лодыжки.

Цена теста на диабет в Пуне

здравоохранение nt больничное

Создать учетную запись

Делайте покупки у нас

Авторские права на все материалы, здравоохранение и уход за больными. Положения и условия и Политика конфиденциальности использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другим квалифицированным поставщикам медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: Эта статья вдохновлена ​​различными статьями в Интернете и собственным опытом работы в автономном режиме. Контент предназначен для информирования общественности и регулярных публикаций среди клиентов здравоохранения и ухода за больными.

  • Тест на инсулин

    распродажа Товар в продаже

    499,00

    Оценка 5.00 из 5 на основе оценки 1 клиента

  • Анализ сахара в крови

    распродажа Товар в продаже

    49,00

    Оценка 5.00 из 5 на основе оценки 1 клиента

  • Пакет тестов на диабет

    распродажа Товар в продаже

    849,00

    Оценка 0 из 5 на основе оценки 1 клиента

Есть ли способ предотвратить это?

Неспособность организма усваивать сахар из крови вызывает диабет 2 типа. Несмотря на то, что в организме достаточно инсулина, организм не способен на него реагировать. Это называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа — самая распространенная форма диабета.

Обращаем внимание на сахарный диабет 2 типа.Истинная причина диабета, как инсулинорезистентность, обычно известна. Но что вызывает инсулинорезистентность? Понимание этого поможет вам понять настоящую причину диабета.

Настоящая причина диабета

Настоящей причиной диабета 2 типа является неспособность организма реагировать на инсулин. Но почему это происходит?

Предположим, что каждая ячейка похожа на комнату. Стенки клеток имеют дверцу, через которую сахар проникает внутрь или поглощает глюкозу. Инсулин действует как ключ и побуждает организм усваивать сахар.

Когда человек страдает «инсулинорезистентностью», это звучит так, как будто ключ не подходит к замку. Похоже, что с инсулином или клеточными стенками вашего тела что-то не так.

Однако настоящая причина диабета в том, что «что-то» мешает ключу добраться до замка.

Итак, что мешает инсулину общаться с вашими клетками?

Жир

Некоторое количество жира накапливается внутри мышечных клеток.Научный термин для этого вещества называется внутримиоцеллюлярный липид, где интра означает внутрь, я — мышцы, а липид — жир.

Когда внутри мышечных клеток имеется избыток жира, он блокирует путь инсулина, затрудняя усвоение клетками достаточного количества сахара из кровотока. Это приводит к чрезмерному содержанию сахара в крови и вызывает диабет 2 типа.

Но поскольку реальной причиной диабета является избыток жира, можно эффективно обратить его вспять.Все, что вам нужно сделать, это избавиться от лишнего жира в мышечных клетках.

Как можно обратить вспять диабет?

Решение очевидное. Стремитесь уменьшить излишки жира, хранящиеся в мышечных клетках. Для этого вы должны соблюдать здоровую диету, которая включает большое количество питательных веществ и низкое содержание жиров. Диета на основе цельных растений и растений — лучшая диета для обращения вспять последствий диабета.

Полноценная растительная диета не содержит обработанных пищевых продуктов, рафинированного сахара, фаст-фуда, вредных продуктов, продуктов животного происхождения и масла.Все это способствует накоплению лишнего жира в вашем теле.

Заключение

Подводя итог, настоящая причина диабета — слишком много жира в мышечных клетках, а употребление некачественной диеты с высоким содержанием жиров и продуктов животного происхождения только ухудшает состояние.

С другой стороны, цельнозерновой рацион на растительной основе содержит фрукты, овощи и цельнозерновые продукты; Эти продукты обеспечивают организм достаточным питанием, но не содержат вредных жиров. Диеты, основанные на цельнопищевых продуктах и ​​растениях, также содержат большое количество клетчатки, которая помогает замедлить всасывание сахара в кровоток, тем самым обращая вспять реальную причину диабета.

Чтобы узнать больше о том, как ваша диета может повлиять на ваше здоровье и естественным образом исцелить ваше тело, примите участие в этом кратком обзоре здоровья High Carb Health

Сахарный диабет, основные формы сахарного диабета (DM)

Сахарный диабет или просто сахарный диабет — это группа множества различных заболеваний с разной этиологией.

Все эти заболевания объединяет одно — высокий уровень сахара в крови из-за недостаточной секреции инсулина клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.Это заболевание ранее называлось «медовая моча» из-за того, что пациенты выделяли большое количество сладкой мочи.

Основные формы сахарного диабета (СД)

1. Инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM), также называемый диабетом 1 типа.
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (NIDDM), также называемый диабетом 2 типа.
3. Гестационный диабет возникает, когда у беременных женщин, у которых ранее не был диагностирован диабет, повышается уровень глюкозы в крови. Возможно, это могло предшествовать развитию сахарного диабета 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа составляет примерно 5-10% всех случаев диабета и также известен как ювенильный диабет по той причине, что начало заболевания наиболее распространено среди молодых людей. Эта конкретная форма диабета характеризуется потерей бета-клеток, продуцирующих инсулин, что приводит к потере способности вырабатывать инсулин и к зависимости продолжительности жизни от лечения инсулином.

Сахарный диабет 2 типа , как полагают, составляет 90-95% всех случаев диабета.Это метаболическое состояние, которое развивается в результате неправильной функции бета-клеток, а также значительной инсулинорезистентности в организме. Предполагается, что ухудшение чувствительности тканей организма к инсулину связано с рецептором инсулина. Ранее это считалось диабетом взрослого типа. Однако это не всегда так, потому что у нескольких молодых людей был клинически установлен диабет 2 типа, а избыточный вес считается фактором риска для этого типа диабета.

Посмотреть видео о Сахарный диабет

Гестационный диабет (GDM) похож на диабет 2 типа во многих отношениях, включая комбинацию недостаточной секреции инсулина и чувствительности. Это происходит примерно в 2-5% всех беременностей и может даже улучшиться или исчезнуть после родов. Гестационный диабет полностью излечим, но требует тщательного медицинского наблюдения на протяжении всей беременности. У некоторых% пострадавших женщин в будущем разовьется диабет 2 типа.

Хотя это временный, запущенный гестационный диабет, он может нанести вред здоровью плода или матери. Риски для ребенка включают макросомию (большой вес при рождении), врожденные аномалии сердечной и нервной системы, а также пороки развития скелетных мышц. Более высокий уровень инсулина у плода может препятствовать выработке сурфактанта у плода и приводить к респираторному дистресс-синдрому. Гипербилирубинемия может быть вызвана разрушением эритроцитов. В крайних случаях может наступить перинатальная смерть, обычно из-за плохой плацентарной перфузии из-за сосудистой недостаточности.На стимуляцию родов может указывать снижение функции плаценты.

Ваша жизнь с высоким уровнем сахара в крови означает не только жизнь с инъекциями или инициативами в области диеты и веса, но и множество дополнительных проблем, связанных с диабетическим состоянием. Большинство этих осложнений являются основной причиной смерти и смертности людей с диабетом 1 и 2 типа. По прошествии нескольких лет с этим заболеванием пациенты могут столкнуться с осложнениями со зрением, чувствительностью периферических нервов, функцией почек и кровообращением.Еще один риск осложнений возникает при зачатии женщины с диабетом. Вероятность развития уродливого ребенка при диабетической беременности в 2-3 раза выше, чем при нормальной беременности. Также существует более высокий риск преэклампсии, выкидыша и мертворождений.

Разработки в области мониторинга уровней сахара в крови снизили вероятность и интенсивность этих осложнений, но даже сейчас трудно постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. При определенных осложнениях хорошего метаболического контроля недостаточно, чтобы уменьшить проблемы, он может просто смягчить и задержать их.Что касается проблем при диабетической беременности, то интенсивное клиническое наблюдение за беременной диабетической женщиной в течение последнего десятилетия снизило частоту врожденных пороков развития. Тем не менее, вероятность дисморфогенеза плода все еще выше при диабетической беременности.

Исследование секвенирования всего экзома при сахарном диабете 2 типа

Введение

Сахарный диабет 2 типа (СД2) как полигенное генетическое заболевание в основном характеризуется снижением уровня β-клеток в поджелудочной железе и инсулинорезистентностью, что обычно является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.Основными клиническими проявлениями СД2 являются нарушения обмена гликолипидов. В последние годы, по мере старения населения и повышения уровня жизни, заболеваемость диабетом во всем мире растет год от года. По данным Международной федерации диабета на 2017 год, во всем мире насчитывается примерно 451 миллион пациентов с сахарным диабетом, с потенциалом вырасти до 693 миллионов к 2045 году. 1 Среди этих пациентов с сахарным диабетом на долю СД2 приходится более 90%.В предыдущем исследовании 2 сообщалось, что возникновение СД2 связано с генетической предрасположенностью с определенной степенью семейной агрегации. 2 В арабских странах, Тунисе, Франции, Швеции, Греции и Китае более 50% пациентов с диабетом имели положительный семейный анамнез сахарного диабета. 2–7 Предполагается, что семейный анамнез, генетические факторы и подобные факторы окружающей среды связаны с повышенным риском СД2. 8 В аналогичной жилой среде распространенность братьев и сестер составляет 4 человека.В 2 раза выше, чем у супругов, что свидетельствует о решающей роли генетических факторов в развитии СД2 в домашних условиях. 9 Из-за частой клинической заболеваемости семейным диабетом скрининг генов предрасположенности к заболеванию у членов семьи с СД2 имеет важное значение для профилактики и лечения СД2.

Некоторые предыдущие исследования 10,11 , посвященные генетическим ассоциациям, продемонстрировали, что однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), очевидно, связаны с восприимчивостью к T2DM.Существует много информации о генетической архитектуре СД2, такой как высокий уровень полигенности и небольшие размеры эффекта для большинства вариантов генетического риска. 12 К настоящему времени обнаружено не менее 75 независимых генетических локусов, связанных с СД2. 9 Некоторые варианты связаны с защитой от риска СД2, в то время как некоторые варианты рассматриваются как маркеры риска и коррелируют с восприимчивостью к СД2. 10 Следовательно, очень важно выяснить риск и патогенез СД2 путем выявления генетических вариантов.

Секвенирование всего экзома предлагает полезную стратегию для идентификации генов, участвующих в заболеваниях человека, таких как диабет. 13 Полное секвенирование экзома в нескольких исследованиях 14,15 продемонстрировало, что возникновение СД2 у членов семьи было связано с низкой частотой и редкими мутациями генов. 14,15 В последние годы секвенирование всего экзома широко применяется для идентификации вариантов гена восприимчивости 12 или мутаций инсулина 16 у пациентов с диабетом и других заболеваний, вызванных потенциальными генетическими вариациями в Китае. 17 Заболеваемость СД2 высока клинически с очевидной генетической предрасположенностью. В настоящее время в Китае не проводилось исследований, посвященных семейному диабету, основанных на методе секвенирования всего экзома. Следовательно, полное секвенирование экзома членов семьи с СД2 и обнаружение генов предрасположенности к заболеванию имеют большое значение для профилактики и лечения диабета.

СД2, как генетически гетерогенное заболевание, обычно характеризуется несколькими специфическими генами, принадлежащими разным расам или семействам одной и той же расы.В настоящее время нет исследований, посвященных применению технологии секвенирования всего экзома для определения диабетических семей в провинции Юньнань Китая. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы обнаружить возможные патогенетические гены и сайты мутаций патогенных генов у пациентов с СД 2 типа с использованием метода секвенирования всего экзома в ханьской национальности города Куньмин в Китае. Это исследование предоставит многообещающие ключи к предотвращению и лечению семейного диабета.

Материалы и методы

Дизайн исследования и пациенты

Мы набрали китайских пациентов с семейным анамнезом трех поколений диабета (6 человек с диабетом и 1 без диабета) (рис. 1).Pro-band был пациентом мужского пола с десятилетней историей диабета во втором поколении. Оральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) подтвердил диагноз диабета. СД2 рассматривался у всех пациентов, за исключением супруги прогиба, согласно характеристикам анамнеза и лабораторным исследованиям. Сведений о кровном браке в этой семье не было.

Рисунок 1 Родословная с семейным диабетом 2 типа.Субъект 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7 представлял пациента с диабетом 1, 2, 3, 4, 5, пациента без диабета 6 и пациента с диабетом 7, соответственно. I G1, II G2 и III G3 представляли поколение 1, поколение 2 и поколение 3 соответственно.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет был диагностирован в соответствии с критериями сахарного диабета, опубликованными ВОЗ в 1999 году, включая: уровень глюкозы в плазме натощак (FPG) ≥7 ммоль / л, уровень глюкозы в плазме через 2 часа после еды (2hPG) и OGTT 2hPG> 11.1 ммоль / л. Диагностические критерии СД2 основывались на нескольких пунктах: ① симптомы полиурии, полидипсии и без типичной потери веса. ② Пероральные гипогликемические препараты были эффективны в контроле уровня сахара в крови, и в анамнезе не было спонтанного диабетического кетоацидоза. ③ Антитела островковых клеток (ICA), антитела к инсулину (IAA) и декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD) были отрицательными. ④ Уровень С-пептида в сыворотке натощак был в пределах нижней границы нормального референсного диапазона. ⑤ Клинические проявления инсулинорезистентности (черный акантоз, артериальная гипертензия, дислипидемия).Вместе с возрастом пациентов (всем более 40 лет) все это подтвердило диагноз СД2. Более того, сахарный диабет 1 типа (СД1) был исключен при наличии положительности аутоантител, тяжелого дефицита и отсутствия каких-либо симптомов, указывающих на другие причины диабета.

Это исследование было одобрено Первой дочерней больницей Куньминского медицинского университета (номер разрешения 2020-L-18). Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.Все члены семьи предоставили письменное согласие и одобрили это исследование.

Экстракция геномной ДНК из цельной крови

Всего было собрано 2 мл периферической крови у каждого из семи членов семьи. Образцы ДНК были экстрагированы из периферической крови этих семи членов семьи с помощью набора для быстрой экстракции геномной ДНК цельной крови (Biomed Corporation, Китай) в соответствии с инструкциями производителя. Затем образцы ДНК семи членов этой семьи были отправлены в BGI-Shenzhen (Шэньчжэнь, Китай) для полного секвенирования экзома.

Секвенирование всего экзома

Agilent SureSelect kit V6 использовался для захвата экзома. Данные секвенирования были получены с использованием стратегии парного секвенирования 100 пар оснований на платформе BGISEQ-500.

In silico Методы прогнозирования для анализа SNP

Анализ данных биологической информации с анализом значимости SNP / сайта Indel

Вероятность мутации экзонной ДНК в любой точке у членов семьи может быть рассчитана в соответствии со следующей формулой вероятности биномиального распределения: Pv = p m (1-p) n-m .Где «p» — частота минорных аллельных мутаций (MAF) в нормальной популяции (0

18 Некоторые однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) и Indel не содержали информации о частоте мутаций в базе данных 1000 геномов человека.В это время rs SNP и Indel использовались для запроса базы данных dbSNP для получения максимального значения MAF для этого сайта. 19 В базе данных 1000 геномов человека и базе данных dbSNP не было значения MAF, соответствующего новым сайтам SNP и Indel. Для карты Манхэттена и последующего анализа было установлено относительно небольшое значение MAF. В этом исследовании минимальное значение MAF было установлено как 1e-4.

Анализ данных биологической информации с картой Манхэттена

Карта Манхэттена — это общий метод отображения и анализа значимости каждой мутации в геноме.Чтобы получить значимые SNP и сайт Indel кластеризованных диабетиков в этом семействе, карта Манхэттена использовалась для отображения информации SNP и сайта Indel. Конкретный процесс был описан следующим образом: ① была использована формула вероятности биномиального распределения для расчета вероятности мутации Pv каждого SNP и сайта Indel. ② Функция Manhattan в qqman, 22 , программный пакет, используемый на языке R для анализа SNP, была применена для отображения информации SNP диабетического экзона и Indel в этом семействе.③ Значение отсечки rs, показанное на карте Манхэттена, было установлено как Pv = 1e-9. ④ Было много значимых сайтов SNP и Indel. Чтобы получить значительную и относительно четкую биологическую значимость сайтов SNP и Indel, карта Манхэттена была разделена на две категории, включая отображение всех сайтов SNP / Indel и отображение только сайтов SNP / Indel с измененными функциями белков.

Анализ данных биологической информации с анализом конкретных белков SNP / Indel и их потенциальных механизмов

Чтобы определить, имеет ли конкретный SNP / Indel прямое отношение к возникновению диабета, сначала картируется SNP / Indel в структуре соответствующего белка.Влияние SNP / Indel на функцию белка было предсказано с использованием суммы PDB. 23 Затем белок с мутацией SNP / Indel был локализован в пути KEGG для анализа того, был ли этот путь связан с началом диабета. 20

Статистический анализ

Все статистические анализы биоинформатических данных были выполнены с использованием программного обеспечения R (версия: 2.15). Данные биологической информации были проанализированы в соответствии с данными сайта SNP / Indel и карты Манхэттена.Было подсчитано и проанализировано среднее количество исходных оснований, чистых оснований и среднее содержание ГХ. Также были подсчитаны SNP и Indel. Значение Q20 или Q30 более 80% было признано хорошим качеством секвенирования.

Результаты

Оценка качества образцов ДНК

Оценка качества проводилась на 7 образцах ДНК. Концентрацию образцов ДНК определяли с помощью Qubit, а затем рассчитывали общее количество ДНК. Если общее количество ДНК было более 1 мкг, стандарт был достигнут.Затем целостность ДНК измеряли электрофорезом в 1% агарозном геле. Из электрофореграммы видно, что все основные полосы образцов ДНК имели размер более 23 килобайт (рис. 2). Хотя некоторые образцы были немного повреждены, они соответствовали качественным требованиям построения библиотеки.

Рисунок 2 Электрофорез в агарозном геле 7 образцов ДНК от членов семьи. M1 представляет собой лестницу переваривания ДНК λ-Hind III. M2 — это ДНК-маркер D2000, а 1–7 — образцы ДНК.

Качество секвенирования экзонов

Все секвенирование экзонов проводилось на 7 образцах ДНК, среднее количество исходных оснований составляло 16065,63 МБ, чистых оснований — 16024,34 МБ. Чистые считывания каждого образца продемонстрировали высокие значения Q20 и Q30 (> 80%), что указывает на хорошее качество данных секвенирования. Среднее содержание ГХ 50,68%. Средняя глубина секвенирования целевой области была около 137,37X (таблица 1).

Таблица 1 Статистический график данных секвенирования экзонов от 7 членов семейства

Статистические результаты обнаружения мутаций

Результаты обнаружения SNP

Всего во всех выборках было обнаружено 130 693 SNP.В кодирующей области было 10 367 синонимичных мутаций, 10 368 миссенс-мутаций, 115 стоп-приростов, 38 стоп-лоссов, 30 стартовых потерь и 147 сплайсинга.

Результаты обнаружения Indel

Всего во всех образцах было обнаружено 15 928 Indel. В области кодирования было 278 кадровых сдвигов, 91 вставка без кадрового сдвига, 144 удаления без кадрового сдвига, 0 стоп-потерь, 3 начальных потерь и 58 сращивание.

Анализ биоинформатических данных

Результаты секвенирования всего экзома показали, что было обнаружено 8383 мутации экзонной ДНК у 6 членов семьи с диабетом, в то время как мутации не было обнаружено у 1 члена контрольной группы, не страдающего диабетом.Среди них было 7603 сайта мутаций однонуклеотидного полиморфизма и 780 сайтов мутаций вставки-делеции.

После расчета значимости каждого локуса SNP / Indel, диаграмма Манхэттена использовалась для отображения сайтов мутаций. Установив определенное значение отсечения, можно обнаружить важные сайты SNP / Indel. На рисунке 3A было 59 сайтов SNP с высокой значимостью ( P = 1e-9), среди которых было 24 сайта SNP с умеренными и высокими биологическими функциями. После удаления сайта SNP без кодирующей функции в межгенной области, наконец, были обнаружены 10 сайтов SNP со значительными и высокими биологическими функциями (рис. 3B).Используя тот же метод, были обнаружены 23 сайта мутации Indel с высокой значимостью ( P = 1e-9) (рис. 4A), среди которых были обнаружены 12 сайтов мутаций Indel со значительными и умеренно высокими биологическими функциями (рис. 4B).

Рисунок 3 Манхэттенская карта всех сайтов SNP ( A ) и Манхэттенская карта сайтов значимых мутаций SNP маркируют сайты SNP с высокой значимостью (P <1e-9) ( B ).

Примечание. Ось X — это положение хромосомы, в котором находится SNP.По оси Y было значение -log 10 (P), соответствующее каждому сайту SNP. -log 10 (P) отражает степень связи между сайтом мутации и возникновением заболевания. Чем больше значение -log 10 (P), тем сильнее связь. Значение отсечки синей горизонтальной линии было P = 1e-5, а значение отсечки красной горизонтальной линии было P = 1e-8.

Рисунок 4 Манхэттенская карта всех сайтов мутаций Indel ( A ) и Манхэттенская карта сайтов мутаций Indel, которые могут изменять функцию белка, и отмечает сайт Indel с высокой значимостью (P <1e-9) ( B ).

Примечание. Ось X — это положение хромосомы, на котором расположен Indel. Ось Y представляет собой значение -log 10 (P), соответствующее каждому сайту мутации Indel; -log 10 (P) отражает степень связи между сайтом мутации и возникновением заболевания. Чем больше значение -log 10 (P), тем сильнее связь. Значение отсечки синей горизонтальной линии было P = 1e-5, а значение отсечки красной горизонтальной линии было P = 1e-8.

Таким образом, было получено 22 значимых сайта мутации SNP и сайта мутации Indel в этом семействе (таблица 2).Эти сайты мутации генов были расположены на 19 генах, включая белок 3, содержащий CCHC домен цинкового пальца ( ZCCHC3 ), синапсин 2 ( SYN2 ), рибосомный белок L14 ( RPL14 ), селенит [Se (IV)] редуктазу. D ( SRRD ), аденозилметионинкарбоксилаза 1 ( AMD1 ), кальций / кальмодулин-зависимая протеинкиназа 2 ( CAMKK2 ), белок цинкового пальца 787 ( ZNF787 ), белок безымянного пальца 157 ( RN , семейство белков B15, взаимодействующих с комплексом ядерных пор ( NPIPB15 ), связанное с аспарагином гликозилирование 3 ( ALG3 ), KIAA0040, связанная с микротрубочками серин / треониновая киназа 2 ( MAST2 ), связанный с эстрогеном рецептор альфа ( ESRRA 9057) , открытая рамка считывания 58 хромосомы 8 ( C8orf58 ), белок 1, связанный с липазой поджелудочной железы ( PNLIPRP1 ), гомолог 1 таксы ( DACh2 ), рак толстой кишки, связанный с метастазами 1 ( MACC1 ), кальпаин 9 (CA PN9) и дермокин ( DMKN ).

Таблица 2 Список значимых участков мутации в родословной

Гены, связанные с диабетом

Чтобы проанализировать, как ранее упомянутые важные сайты мутаций SNP и Indel влияют на возникновение диабета, мы картировали гены, соответствующие 22 сайтам мутаций в пути KEGG. Наконец, ген PNLIPRP1 и ген CAMKK2 были картированы на метаболический путь, связанный с диабетом KEGG.

Сайт мутации rs2305205 ​​гена PNLIPRP1

Ген PNLIPRP1 расположен на 10-й хромосоме и содержит 13 экзонов. Сайт мутации rs2305205 ​​ в 8-м экзоне привел к замене 271 аланина (Ala) белка PNLIPRP1 на валин (Val) (рис. 5). Этот сайт SNP был расположен в N-концевом домене PNLIPRP1 и участвовал в метаболизме триглицеридов. После мутации поверхностная доступность всего белка увеличилась на 27.4Å 2 , а относительная доступность поверхности увеличилась с 55% до 58,2%. Предполагается, что мутации в сайте rs2305205 ​​ могут изменить функцию белка.

Рисунок 5 Диаграмма влияния мутации rs2305205 ​​ на функцию белка. ( A ) Указывает способ взаимодействия Ala271 с другими аминокислотными остатками в неизмененной локальной структуре. Водородная связь обозначена зеленой пунктирной линией, длина связи обозначена числом, а гидрофобный эффект представлен полукругом.( B ) Способ взаимодействия Val271 с другими аминокислотными остатками в локальной структуре после мутации. Влияние на структуру белка до и после мутации было получено из суммы PDB, где номер PDB ID для PNLIPRP1 составлял 2 ppl.

Согласно карте путей KEGG для PNLIPRP1 участвует в метаболизме триглицеридов (рис. 6), 3.1.1.3 розового цвета — это липаза поджелудочной железы, включая триглицерид-липазу поджелудочной железы (PLT), PLRP1 и PLRP2.Между тем, 3.1.1.3 в розовом в основном участвует в метаболизме жирных кислот, моноацил-глицерина и 1,2-диацил-sn-глицерина напрямую (рис. 6).

Фигура 6 Карта пути KEGG PNLIPRP1 , участвующего в процессе метаболизма триглицеридов.

Примечание : Прямоугольник на рисунке указывает фермент, который катализирует реакцию. Каждый фермент помечен номером EC (Enzyme Commission). Кружки на рисунке обозначают реакционный субстрат и продукт.3.1.1.3 розовым цветом обозначена липаза поджелудочной железы.

Ген CAMKK2 rs778701848 Сайт мутации

Позиционирование

в сигнальном пути KEGG показало, что CAMKK2 был ключевым узлом, связывающим эндогенный и метаболически связанный адипонектин (ADIPOQ), лептин и аденилат-активируемую протеинкиназу (AMPK) (фиг. 7). Адипонектин и лептин активируют AMPK посредством фосфорилирования CAMKK2 для регулирования метаболизма глюкозы. Как показано на рисунке 7, фосфорилирование AMPK участвует в экспрессии множества генов, включая коактиватор гамма-рецептора 1α (PGC-1α), белок 1c, связывающий регуляторный элемент алкоголя (SREBP1c), коактиватор транскрипции 2 CREB (TORC2), переносчик глюкозы 4. (GLUT4), ацетил-CoA-карбоксилаза (ACC), целевой белок рапамицина (mTOR), S6-киназа 1 (S6K1) и субстрат рецептора инсулина (IRS).Следовательно, мутации в гене CAMKK2 могут быть вовлечены в развитие и прогрессирование диабета, ингибируя нижестоящий путь AMPK.

Фигура 7 Карта пути KEGG CAMKK2 , участвующего в сигнальном пути AMPK.

Примечание : реакции, участвующие в CAMKK2 , отмечены светло-красным цветом.

Обсуждение

Ген PNLIPRP1 был клонирован из кДНК в 1992 году, 21 , состоящий из 467 аминокислот и локализованный в хромосомной области 10q24-q26 у человека. 24 PTL может гидролизовать триглицерид в диглицерид и впоследствии превращаться в моноглицериды и свободную жирную кислоту, которые затем абсорбируются эпителиальными клетками кишечника. И PLRP1, и PTL секретируются ацинарными клетками поджелудочной железы и демонстрируют одинаковое сродство с колипазой. 25,26 Для изучения биологической функции PLRP1 предыдущее исследование 27 показало, что прием пищи может способствовать секреции PLRP1 в поджелудочной железе, следовательно, PLRP1 может играть определенную роль в переваривании пищи.Исследования in vitro 26,28 показали, что PLRP1 может регулировать активность PTL, конкурируя за колипазу и модулируя жировые отложения, ожирение, инсулинорезистентность и уровни глюкозы в крови in vivo.

В этом исследовании было обнаружено 22 значимых сайта мутации SNP и сайта мутации Indel, которые затем были картированы в пути KEGG. Мы обнаружили, что ген PNLIPRP1 и ген CAMKK2 были картированы на метаболический путь, связанный с диабетом KEGG, поэтому обсуждались эти два варианта.Согласно результатам предсказания in silico, у шести пациентов с диабетом в этой семье была обнаружена мутация сайта гена PNLIPRP1 rs2305205 ​​, тогда как у нормального контроля этого не было. Мутация rs2305205 ​​ вызвала аминокислоту, кодируемую геном PNLIPRP1, с аланина на валин в точке 271. Мутация rs2305205 ​​ уменьшила функцию PLRP1, ослабила функцию колипазы, конкурирующей с PTL, увеличила активность PTL, способствовала перевариванию и абсорбции. жирных кислот.Между тем, мутация rs2305205 ​​ может также увеличить содержание жира в организме, а затем вызвать ожирение, инсулинорезистентность и повышение уровня глюкозы в крови. Таким образом, мы пришли к выводу, что мутация гена PNLIPRP1 может способствовать развитию T2DM посредством ранее упомянутых путей.

В качестве карты пути KEGG для PNLIPRP1, участвующего в метаболизме триглицеридов, 3.1.1.3 в розовом цвете считалась липазой поджелудочной железы, включая триглицеридлипазу поджелудочной железы (PLT), PLRP1 и PLRP2.Поскольку нарушение липидного обмена может вызывать отложение триглицеридов в ткани-мишени для действия инсулина, снижать чувствительность к инсулину и увеличивать риск диабета 2 типа, 29 дополнительно предполагается, что мутация rs2305205 ​​в PNLIPRR1 была связана с возникновением диабета. в этой семье. В настоящее время не проводилось исследований корреляции между мутацией гена PNLIPRP1 и возникновением диабета в стране и за рубежом, а также не было сообщений об исследованиях мутации этого гена при родовом диабете.

Ген кальций / кальмодулин-зависимой протеинкиназы киназы 2 (CAMKK2) расположен на хромосоме 12q24.2 и содержит 16 экзонов. 30 Мутация сайта rs778701848 в 16-м экзоне приводит к вставке аминокислоты 538. Белок, кодируемый геном CAMKK2, участвует в энергетическом метаболизме и гомеостазе глюкозы посредством модуляции адипонектина, лептина и инсулина. 31 Настоящая карта пути KEGG показывает, что адипонектин и лептин могут активировать AMPK посредством фосфорилирования CAMKK2 для регулирования метаболизма глюкозы.Между тем фосфорилирование AMPK участвует в экспрессии многих генов в процессе метаболизма. Следовательно, потеря функции CAMKK2 не только снижает функцию адипонектина и лептина, но также снижает уровни адипонектина и лептина в крови. Более того, открытие настоящей карты пути KEGG для гена CAMKK2 также проиллюстрировало множество нацеливающих генов и связанных с ними сигнальных путей, включая PGC-1α, SREBP1c, TORC2, GLUT4, ACC, mTOR, S6K1 и IRS, которые согласуются с некоторыми предыдущие исследования. 32–46 Таким образом, это исследование дополнительно доказало, что ген CAMKK2 тесно коррелирует с гомеостазом глюкозы, глюконеогенезом и производством глюкозы в печени.

В настоящем исследовании мы обнаружили, что шесть пациентов с диабетом в семье продемонстрировали мутацию сайта CAMKK2 rs778701848 сайт и PNLIPRP1 ген rs2305205 ​​ сайт мутации, в то время как нормальный член семьи (контроль) этого не сделал. Обе мутации rs778701848 и rs2305205 ​​ могут влиять на биофункции гена CAMKK2 и гена PNLIPRP1 , а также повышать риск диабета у этих членов семьи через ранее упомянутые сигнальные пути, которые не обсуждались в предыдущих документах.Мутация rs778701848 и мутация rs2305205 ​​ были определены как основные причины семейного диабета в этом исследовании, что позволяет предположить, что ген CAMKK2 и ген PNLIPRP1 могут быть многообещающими и новыми мишенями для лечения диабета. Следовательно, мутации rs2305205 ​​ гена PNLIPRP1 и rs7787018848 гена CAMKK2 могут быть связаны с возникновением диабета у шести членов семьи диабетиков 2 типа.

В этом исследовании все еще есть недостатки. Во-первых, не собиралась периферическая кровь родственников, не страдающих диабетом, что было бы более подходящим для уточнения обнаруженного экзона генома. В следующем исследовании мы сравним данные этого исследования с пациентами с диабетом без семейного анамнеза или здоровыми людьми. Во-вторых, в это исследование была включена только одна семья, поэтому необходимо провести соответствующие исследования для изучения диабета в семьях. В-третьих, корреляция между геном PNLIPRP1 и геном CAMKK2 у пациентов с диабетом в этом исследовании не проводилась, что имеет решающее значение для обеспечения теоретической основы для ранней профилактики и лечения диабета.В-четвертых, размер выборки этого исследования был относительно небольшим (с участием всего 3 поколений и 7 членов семьи). В-пятых, не анализировались клинические вопросы пациентов с диабетом, включая продолжительность диабета, пол, фармакологическое лечение диабета, избыточный вес / ожирение, что важно для разработки терапевтической стратегии. Наконец, для генов, идентифицированных в этом исследовании, мы не определили, какой ген принадлежит семейному кластеру, а какой ген принадлежит собственному диабету.Анализ ранее упомянутых генов может иметь решающее значение для лечения диабета.

В заключение, проведя полное секвенирование экзома и биоинформатический анализ данных, мы обнаружили, что все экзоны пациентов с диабетом в этой семье продемонстрировали мутацию rs2305205 ​​ в гене PNLIPRP1 и мутацию rs778701848 в гене CAMKK2 . Мутация rs2305205 ​​ и мутация rs778701848 могут способствовать возникновению диабета 2 типа за счет снижения чувствительности периферических тканей к инсулину и уменьшения секреции инсулина.

Финансирование

Исследование было поддержано грантами Национального фонда естественных наук Китая (грант № 81160104, 30760087 и 82160165), совместного проекта прикладных фундаментальных исследований департамента науки и технологий провинции Юньнань и Куньминского медицинского университета [Грант № 2018FE001 (−043) ], план обучения руководителей медицинских дисциплин комиссии по здравоохранению и планированию семьи провинции Юньнань (грант № D-2017039) и проект молодых и средних академических и технических руководителей резерва талантливых людей в провинции Юньнань (грант №.202105AC160093).

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Чо Н.Х., Шоу Дж. Э., Каруранга С. и др. Атлас диабета IDF: глобальные оценки распространенности диабета на 2017 год и прогнозы на 2045 год. Diabetes Res Clin Pract . 2018; 138 (1): 271–281. DOI: 10.1016 / j.diabres.2018.02.023

2. Альбай О., Франдес М., Тимар Б., Паун Д.Л., Роман Д., Римар Р. Долгосрочный риск злокачественных новообразований у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с метаболическим синдромом. Диабетический синдром ожирения . 2020; 13 (1): 1317–1326. DOI: 10.2147 / DMSO.S243263

3. Пелег О., Хадар Э., Коэн А. Лица с диабетом 2 типа: исследовательское исследование их опыта семейных отношений и борьбы с болезнью. Диабетическое образование . 2020; 46 (1): 83–93.

4. Арфа И., Абид А., Малуш Д. и др. Семейная агрегация и избыточная передача диабета типа 2 от матери в Тунисе. Постградская медицина J . 2007. 83 (979): 348–351. DOI: 10.1136 / pgmj.2006.053744

5. Вемрелл М., Беннет Л., Мерло Дж. Понимание сложности социально-экономических различий в отношении риска диабета 2 типа: исследование с участием 4,3 миллиона человек в Швеции. BMJ Open Diabetes Res Care . 2019; 7 (1): e000749. DOI: 10.1136 / bmjdrc-2019-000749

6. Souliotis K, Koutsovasilis A, Vatheia G, et al. Профиль и факторы, связанные с гликемическим контролем пациентов с диабетом 2 типа в Греции: результаты диабетического регистра. BMC Endocr Disord .2020; 20 (1): 16. DOI: 10.1186 / s12902-020-0496-7

7. Цуй Х, Цянь Д.В., Цзян С., Шан Э.С., Чжу Чж, Дуань Дж.А. Scutellariae radix и coptidis rhizoma улучшают метаболизм глюкозы и липидов у крыс T2DM посредством регуляции метаболического профилирования и сигнального пути MAPK / PI3K / Akt. Int J Mol Sci . 2018; 19 (11): 3634. DOI: 10.3390 / ijms134

8. Краль Б.Г., Беккер Д.М., Янек Л.Р. и др. Взаимосвязь семейного анамнеза и риска диабета 2 типа различается в зависимости от происхождения. Метаболизм диабета .2019; 45 (3): 261–267.

9. Kwak SH, Park KS. Недавний прогресс в генетических и эпигенетических исследованиях диабета 2 типа. Эксперт Мол Мед . 2016; 48 (3): e220.

10. Сарханги Н., Шарифи Ф., Хашемиан Л. и др. Генетический вариант PPARG (Pro12Ala) и риск СД2: систематический обзор и метаанализ. Научная репутация . 2020; 10 (1): 12764. DOI: 10.1038 / s41598-020-69363-7

11. Bachtiar M, Ooi BNS, Wang J, et al. На пути к точной медицине: исследование генома человека для выявления путей приема лекарств, связанных с потенциально функциональными популяционно-дифференцированными полиморфизмами. Фармакогеномика J . 2019; 19 (6): 516–527. DOI: 10.1038 / s41397-019-0096-y

12. Ingelsson E, McCarthy MI. Человеческая генетика ожирения и сахарного диабета 2 типа: прошлое, настоящее и будущее. Circ Genom Precis Med . 2018; 11 (6): e002090. DOI: 10.1161 / CIRCGEN.118.002090

13. Prudente S, Jungtrakoon P, Marucci A, et al. Мутации потери функции в APPL1 при семейном сахарном диабете. Am Hum Genet . 2015; 97 (1): 177–185. DOI: 10.1016 / j.ajhg.2015.05.011

14. Zhang J, Yuan K, Ding SX, et al. Гипергликемия, вызванная мутацией гена GCK, у 10 пациентов, анализ клинических и мутационных характеристик. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи . 2019; 57 (6): 440–444.

15. Meyre D, Andress EJ, Sharma T, et al. Вклад редких кодирующих мутаций в CD36 в диабет 2 типа и кардиометаболические осложнения. Научная репутация . 2019; 9 (1): 17123. DOI: 10.1038 / s41598-019-53388-8

16. Ян Дж., Цзян Ф., Чжан Р. Секвенирование всего экзома идентифицирует новую мутацию INS, вызывающую диабет в зрелом возрасте у молодых 10. Дж. Mol Cell Biol . 2017; 9 (1): 376–383. DOI: 10.1093 / jmcb / mjx039

17. Yu H, Liu J, Li X. Идентификация нового сайта мутации при диабете зрелого возраста у молодых в китайской семье путем секвенирования всего экзома. Мол Мед Реп . 2019; 20 (1): 2373–2380.

18. Абекасис Г.Р., Альтшулер Д., Аутон А., Брукс Л.Д.; Консорциум проекта «1000 геномов». Карта вариаций генома человека по результатам секвенирования в масштабе популяции. Природа . 2010. 467 (7319): 1061–1073.

19. Шерри С.Т., Уорд М.Х., Холодов М. и др. dbSNP: база данных генетической изменчивости NCBI. Nucleic Acids Res . 2001. 29 (1): 308–311. DOI: 10.1093 / nar / 29.1.308

20. Гандольфи Б., Гран Р.А., Густафсон Н.А. и др. Вариант CMAH связан с группой крови AB у тряпичных кошек. PLoS One . 2016; 11 (5): e0154973. DOI: 10.1371 / journal.pone.0154973

21. Ласковский Р.А., Яблонская Дж., Правда Л, Варекова Р.С., Торнтон Дж. PDBsum: структурные сводки записей PDB. Протеин Sci . 2018; 27 (1): 129–134. DOI: 10.1002 / pro.3289

22. Канехиса М., Сато Ю., Кавашима М., Фурумичи М., Танабе М. KEGG как справочный ресурс для аннотации генов и белков. Nucleic Acids Res . 2016; 44 (D1): D457 – D462. DOI: 10.1093 / nar / gkv1070

23. Zhou YY, Chen LP, Zhang Y, et al. Комплексный транскриптомный анализ выявляет гены-концентраторы, участвующие в диагностике и прогнозе рака поджелудочной железы. Мол Мед . 2019; 25 (1): 47. DOI: 10.1186 / s10020-019-0113-2

24.Дэвис Р.К., Дип А., Ханзикер В. и др. Отнесение гена панкреатической липазы человека (PNLIP) к хромосоме 10q24-q26. Геномика . 1991. 11 (4): 1164–1166. DOI: 10.1016 / 0888-7543 (91) -J

25. CrenonI I, Jayne S, Kerfelec B, Hermoso J, Pignol D, Chapus C. Белок типа 1, связанный с липазой поджелудочной железы: двойная мутация восстанавливает значительную активность липазы. Biochem Biophy Res Commun . 1998. 246 (2): 513–517. DOI: 10.1006 / bbrc.1998.8651

26. Lowe ME. Триглицеридные липазы поджелудочной железы. Дж. Липид Рез. . 2002. 43 (12): 2007–2016. DOI: 10.1194 / мл. R200012-JLR200

27. Бирк Р.З., Браннон П.М. Регулирование липазы поджелудочной железы с помощью триглицеридов со средней длиной цепи в рационе крыс-отъемышей. Педиатр Рес . 2004. 55 (6): 921–926. DOI: 10.1203 / 01.PDR.0000127430.04127.4F

28. Ren J, Chen Z, Zhang W, et al. Повышенная жировая масса и инсулинорезистентность у мышей, лишенных белка, связанного с липазой поджелудочной железы 1. J Nutr Biochem . 2011. 22 (7): 691–698. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2010.06.002

29. Athyros VG, Doumas M, Imprialos KP, et al. Сахарный диабет и липидный обмен. Гормоны . 2018; 17 (1): 61–67. DOI: 10.1007 / s42000-018-0014-8

30. Сюй Л.С., Чен Г.Д., Ли Л.С., Чи К.В., Ченг Дж.Ф., Чен Дж.Й. Ген Са2 + / кальмодулин-зависимой протеинкиназы киназы бета человека кодирует несколько изоформ, которые проявляют различную киназную активность. Дж. Биол. Хим. . 2001. 276 (33): 31113–31123. DOI: 10.1074 / jbc.M011720200

31. Марсело К.Л., Рибар Т., Средство CR и др.Ресурсы для исследований: роль кальций / кальмодулин-зависимой протеинкиназы киназы 2 (CAMKK2) в системном метаболизме. Мол Эндокринол . 2016; 30 (5): 557–572. DOI: 10.1210 / me.2016-1021

32. Мурао К., Ли Дж., Имачи Х., Мураока Т., Масугата Х. Эксендин-4 регулирует экспрессию глюкокиназы с помощью пути CaMKK / CaMKIV в линии β-клеток поджелудочной железы. Диабет, ожирение, метаболизм . 2009. 11 (10): 939–946. DOI: 10.1111 / j.1463-1326.2009.01067.x

33. Li JH, Murao K, Imachi H, et al. Эксендин-4 регулирует транскрипцию ABCA1 поджелудочной железы через путь CAMKK / CaMKIV. J Cell Mol Med . 2010. 14 (5): 1083–1087.

34. Лю Дж, Имачи Х, Фукунага К. и др. Роль переносчика АТФ-кассеты A1 в подавлении накопления липидов глюкагоноподобным агонистом пептида-1 в гепатоцитах. Мол Метаб . 2020; 34 (1): 16–26. DOI: 10.1016 / j.molmet.2019.12.015

35. Исаак Р., Гольдштейн И., Фурт Н. и др. TM7SF3, новый гомеостатический фактор, регулируемый р53, ослабляет клеточный стресс и последующую индукцию развернутого белкового ответа. Разница в гибели клеток . 2017; 24 (1): 132–143. DOI: 10.1038 / cdd.2016.108

36. Esser N, Legrand-poels S, Piette J, Scheen AJ, Paquot N. Воспаление как связь между ожирением, метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Diabetes Res Clin Pract . 2014; 105 (2): 141–150. DOI: 10.1016 / j.diabres.2014.04.006

37. Уорд М.Г., Ли Г. Апоптотические β-клетки индуцируют перепрограммирование макрофагов в условиях диабета. Дж. Биол. Хим. . 2018; 293 (42): 16160–16173. DOI: 10.1074 / JBC.RA118.004565

38. Кам А., Ли К.М., Размовски-Наумовский В. и др. Куркумин снижает усиленное фактором некроза опухоли высвобождение микрочастиц аннексина V-положительного в эндотелиальных клетках сосудов человека. J Pharm Pharm Sci . 2015; 18 (4): 424–433. DOI: 10.18433 / J3ZC8G

39. Ян HB, Zhao PJ, Tian SL. Клопидогрель защищает эндотелий, препятствуя TNFα-индуцированной экспрессии VCAM-1 через путь CaMKKâ / AMPK / Nrf2. J Diabetes Res . 2016; 2016: 50. DOI: 10.1155 / 2016/50

40.Гэ Ц., Чжао Л., Рен ХМ, Е П, Ху Цзы. LCZ696, ингибитор рецептора ангиотензина-неприлизина, облегчает диабетическую кардиомиопатию, подавляя воспаление, окислительный стресс и апоптоз. Exp Biol Med (Maywood) . 2019; 244 (12): 1028–1039. DOI: 10.1177 / 1535370219861283

41. Ивабу М., Ямаути Т., Окада-Ивабу М. и др. Адипонектин и AdipoR1 регулируют PGC-1a и митохондрии с помощью Ca2 + иAMPK / SIRT1. Природа . 2010. 464 (7293): 1313–1319. DOI: 10.1038 / nature08991

42.Майез К. Новые стратегии нервной и мультисистемной регенеративной терапии сахарного диабета с помощью mTOR. Neural Regen Res . 2016; 11 (3): 372–385. DOI: 10.4103 / 1673-5374.179032

43. Ventura FV, Costa CG, Ijlst L, et al. Широкая специфичность карнитин пальмитоилтрансферазы II по отношению к промежуточным продуктам бета-окисления ацил-КоА с длинной цепью и ее практический подход к синтезу различных длинноцепочечных ацилакарнитинов. J Наследовать Metab Dis . 1997. 20 (3): 423–426. DOI: 10.1023 / А: 1005315003913

44. Маэда А., Ширао Т., Ширасая Д. и др. Пиперин способствует захвату глюкозы за счет зависимой от АФК активации сигнального пути CAMKK / AMPK в скелетных мышцах. Мол Нутр Пищевой Рес . 2018; 62 (11): e1800086. DOI: 10.1002 / mnfr.201800086

45. Kim SJ, Quan HY, Jeong KJ, et al. Благоприятное влияние бетулиновой кислоты на гипергликемию за счет подавления выработки глюкозы в печени. Агр Фуд Хим . 2014. 62 (2): 434–442. DOI: 10.1021 / jf4030739

46.Чен X, Чен С., Шен Т. и др. Адропин регулирует выработку глюкозы в печени через путь PP2A / AMPK в инсулинорезистентных гепатоцитах. FASEB J . 2020; 34 (8): 10056–10072. DOI: 10.1096 / fj.202000115RR

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *