Как быстрей вызвать месячные: Как вызвать месячные при задержке в домашних условиях за 1 час

Содержание

Что сделать, чтобы месячные начались раньше?

В жизни каждой девушки может возникнуть ситуация, когда нужно, чтобы месячные наступили раньше положенного срока. Эта необходимость может быть вызвана поездкой в отпуск, походом на важное мероприятие и т.д. Поэтому возникает вопрос, как сделать, чтобы месячные начались раньше? Такие «эксперименты» над собственным организмом проводить часто не рекомендуется, чтобы не нанести вред здоровью. Существуют различные способы досрочного вызова месячных, при этом не все из них являются безопасными.

Способы «вызова» месячных раньше срока

Обозначим наиболее распространенные.

Способ 1

На первом месте по эффективности стоят оральные контрацептивы, прием которых может назначать только врач, а не ваша подружка или вы сами, чтобы избежать возможных осложнений и нежелательных последствий. Прием оральных контрацептивов нужно осуществлять аккуратно, учитывая противопоказания, которые имеет ряд препаратов.

Способ 2

Сокращения менструального цикла, например, на 2 дня, можно достичь путем прекращения приема контрацептивов за 2 дня до желаемого начала менструации. Эта схема является довольно простой, но злоупотреблять ею не стоит. В каждом случае необходимо консультироваться с врачом, чтобы сократить до минимума негативное воздействие на здоровье.

Способ 3

Чтобы месячные начались раньше срока, можно начать прием препарата «Постинора», предназначенного для срочного предохранения при совершенном незащищенном половом акте. Важно помнить, что прием препарата должен быть в первые 1-2 дня после этого. Если желаемого результата достичь не удалось, значит, действие препарата оказалось неэффективным.

Способ 4

Вызвать месячные досрочно можно с помощью внутриматочной спирали, если поставить ее не позднее 2-3 дней после незащищенного полового акта. Этим способом могут пользоваться женщины, уже имеющие детей. Установка внутриматочного средства контрацепции производится на 5-й день менструального цикла, когда шейка матки находится в приоткрытом состоянии, что облегчает установку спирали.

Поскольку периодом зачатия является середина менструального цикла, поэтому установка внутриматочной спирали является провоцирующим фактором начала месячных.

Рецепты народной медицины

Рецепт 1

Необходимо заварить лавровый лист (3 шт.) в стакане кипятка и настоять. Отвар принимать утром, в обед и вечером. Превышение дозировки может вызвать кровотечение.

Рецепт 2

Отвар петрушки считается самым безопасным способом. Для отвара необходимо взять петрушку (несколько веточек), залить стаканом крутого кипятка и дать настояться.

Отвар нужно принимать два раза в день по 1/2 стакана. Начинать прием необходимо за 4 дня до планируемого начала менструации. Практикой доказано, что месячные начинаются после 2-х дней усиленного приема.

Как вызвать месячные с помощью аскорбиновой кислоты?

В принципе 3 дня задержки для определения беременности при регулярном цикле — это уже достаточно. У меня, например тест показывал уже за 3-4 дня до предполагаемых месячных. На задержку может сказаться и стресс, и изменение климата (например стало резко жарко или холодно). Тем более половой акт был прерван (хотя и при этом возможно наступление беременности). Скорее всего Вы не беременны. при наступлении беременности у некоторых женщин уже при первых днях задержки наблюдается частое мочеиспускание, боли в пояснице, набухание груди (это кстати и перед мес. может быть), а также утреннее недомогание (обратите внимание и на эти симптомы).

Задержка менструации может быть не только из-за антибиотиков, а даже из-за обычной простуды.

Помню, я сильно простудилась, вылез герпес на губе и в носу, температуры не было, но недомогание было сильное. Пила терафлю 1 день, мазала герпес мазью «зовираксом». Задержка у меня тогда была целых 10 дней. Перепугалась страшно, но тест все равно сделала.

А когда я заберемела первым ребенком, меня так мутило, сама не могла понять, что со мной происходило, кружилась голова, клонило в сон, но я чувствовала, что беременна, поэтому таблетки не пила, ограничилась крепким сном и чаем с шиповником и тест мой подтвердился. Родился долгожданный сынок.

Самая частая причина задержки месячных — беременность, беги в аптеку за тестом, и, по ег результатам решай, что тебе делать дальше. Все остальные причины задержки месячных составляют около 5-и процентов, так что поторопись.

Когда есть задержка менструации надо провериться у врача гинеколога. Это может быть одна из причин воспалительных заболеваний мочеполовой системы как например воспалительный процесс в яичниках. Ну и еще ода причина это конечно беременность, в крайнем случае надо сделать тест.

Это так по-женски: залететь, а затем пить витамины. Как мертвому припарка, ей-Богу. Интересно, как витамины Е и А вообще могут влиять на нарушение менструального цикла?

Столько разных историй слышала о «предохранении» с помощью прерванного полового акта. Сейчас эти люди уже воспитывают детей.:))

Смысл здесь гадать «беременна-не беременна»? Купите в аптеке тест на беременность, чем сидеть и накручивать себя. Для пущей уверенности обратитесь к гинекологу, сдайте анализы.

Витамин А — это антиоксидант, который принимают для поддержания зрения, костно-мышечной и иммунной системы, роста волос и ногтей.

Витамин Е — это фолиевая кислота. Его как раз назначают при женских заболеваниях и недомоганиях. Принимают для возможности зачатия и поддержания благополучной беременности. И еще он замедляет процесс старения в организме. Но от одного витамина Вы уж никак не могли забеременеть. Но если Вы принимали витамин Е перед теми самыми двумя незащищенными подовыми актами, то создали более благотворную почву для беременности.

Что сделать чтобы месячные быстрей прошли или не начинались?

Биологические ритмы организма человека не всегда подчиняются планам на жизнь своего хозяина. Наверняка любая женщина хотя бы однажды была недовольна временем наступления критических дней. Менструация мешает вашему отдыху или праздникам? Что сделать, чтобы месячные быстрей прошли? И существует ли способ, совершенно безопасный для здоровья?

Можно ли оттянуть наступление менструации?


Проще всего договориться со своим организмом женщинам, постоянно принимающим оральные контрацептивы. Зачем думать над тем, что сделать, чтобы месячные быстрей прошли, если можно устроить так, чтобы в этом месяце они не начинались вовсе? Достаточно сразу после приема последней таблетки из пластины начать пить препарат из следующей пачки. Использовать гормональные средства таким образом можно не чаще двух раз в год. Консультация с гинекологом обязательна, так как медикаментозное избавление от менструации показано только абсолютно здоровым женщинам. Если же вы не используете оральную контрацепцию, но от месячных хотите избавиться поскорей, обратитесь за консультацией к гинекологу. Если с гормональным фоном проблем нет, вам предложат действенное средство для разового использования.

Что сделать, чтобы месячные быстрей прошли: народные рецепты

Существуют и домашние рецепты, проверенные веками. Однако помните и о том, что каждый организм индивидуален, и прежде чем что-то пробовать на себе, стоит проконсультироваться не только у гинеколога, но и у терапевта, а в случае если средство принимается внутрь, то и у гастроэнтеролога. Самый простой народный способ того, как быстро избавиться от месячных в текущем месяце – каждый день есть по одному лимону. Главное условие – употреблять цитрус в свежем виде, можно запивать его водой. Однако этот метод достаточно стрессовый, и категорически противопоказан женщинам с любыми заболеваниями ЖКТ. Второй способ: попробуйте с самого начала месячных пить настой петрушки. Заваривать можно свежую или сушеную зелень. В день нужно принять полстакана крепкого отвара. Если от природы критические дни длятся у вас дольше стандартных 3-4 дней, наверно, вы часто мечтаете, чтобы месячные быстрее закончились. Существует очень простой и действенный способ уменьшить продолжительность кровотечения. Речь идет о занятиях спортом — однако лишь об отдельных его видах. Лучше всего сказывается на здоровье женщины йога и упражнения на растяжку. Силовые виды спорта категорически запрещены!

Когда целесообразно укорачивать месячные?

Прежде чем начинать прием фармакологических или народных средств с целью сократить время менструации, задумайтесь, насколько важен повод, заставивший вас пойти на это. Даже в том случае, если вы считаете себя абсолютно здоровой, не стоит злоупотреблять средствами для остановки кровотечения. Последствия могут дать о себе знать спустя большое количество времени, и вряд ли вы им обрадуетесь.

Если же вы не знаете, что сделать, чтобы месячные быстрей прошли, не следует пробовать сразу несколько средств. Остановитесь на одном рецепте и проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно остановить маточное кровотечение, которое продолжается больше одной недели, так как это не считается нормой! При длительных и обильных месячных срочно обращайтесь к врачу.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Почему месячные начинаются раньше

Когда месячные начались на несколько дней раньше срока, не исключено, что организм сигнализирует о какой-либо проблеме. Следует как можно быстрее установить причину сбоя, чтобы решить ее. Подробнее о причинах описано на этой странице сайта Sberemennost.ru.

К здоровью нужно относиться внимательно, поскольку женский организм является очень деликатным механизмом. Желательно вести календарь цикла, чтобы можно было понять, действительно ли месячные начались на 1-3 дня раньше. Возможно, все идет по плану.

Как известно цикл длится от 28 до 35 дней, но иногда может сдвинуться еще на несколько суток. Если месячные почему-то начались рано, это не является нормой. Но сразу впадать в панику не стоит. Возможно, произошел небольшой сбой, который легко исправить.

Причины возникшего сбоя

Даже у полностью здоровой женщины месячные иногда могут начаться на одну неделю раньше. Это не является каким-либо отклонением, когда цикл только устанавливается или же исчезает вовсе по причине начавшегося климакса. Насторожиться нужно, когда проблема неоднократно повторяется у женщины репродуктивного возраста. На сбившийся цикл влияет несколько факторов.

  1. Заболевания половых органов. Среди них миома матки, гипоплазия, эндометриоз. Это серьезные патологии, которые нуждаются в незамедлительном адекватном лечении у специалиста.
  2. Повышенная выработка эстрогена. Эта проблема также объясняет, почему у женщины месячные начались на несколько дней раньше. Причиной обычно являются оральные контрацептивы, избыточный вес, новообразования яичника. Ситуацию нужно решать, потому что с такой патологией забеременеть проблематично.
  3. Маточное кровотечение. Не нужно путать его с менструацией. Кровотечение начинается из-за травмы матки, которая возникла под влиянием каких-либо факторов, к примеру, опухоли.
  4. Проблемы с нервной системой. На гормональный фон очень сильно влияют нервы. Цикл может легко сбиться из-за подавленности, различных стрессов и сильных депрессий.
  5. Сильные физические нагрузки. Несколько тренировок в тренажерном зале вряд ли могут стать причиной сбоя цикла. Но регулярные тяжелые нагрузки, которые бывают у профессиональных спортсменов, способны либо ускорить наступление менструации, либо взывать задержку.
  6. Смена климата. Попадание в другую климатическую зону является сильным стрессом для организма. В результате, после командировки или отдыха в жарких странах критические дни могут прийти раньше.

Это лишь несколько распространённых причин, объясняющих, почему женские месячные иногда начинаются рано. Чтобы быть уверенной в своем здоровье и предотвратить нежелательные последствия, нужно регулярно обследоваться у гинеколога. Каждой женщине репродуктивного возраста рекомендуется посещать врача раз в полгода.

Также, когда месячные девушки начались аж на 10 дней раньше, причиной может стать имплантационное кровотечение. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, а в это время ткань, образующаяся вокруг яйцеклетки, способна повредить маточные сосуды, поэтому начинается небольшое кровотечение. У него есть несколько признаков:

  1. кровянистые выделения. Они чаще всего бывают мажущимися, розоватого, бурого или коричневого цвета. Они могут длится сутки, а иногда появляются всего на несколько часов.
  2. состояние недомогания. Когда помимо кровянистых выделений появляется тянущая боль и тяжесть внизу живота, тошнота, нужно исключить выкидыш. Если есть подозрения на беременность, стоит сразу же обращаться к врачу.
  3. слабость. Имплантационное кровотечение часто вызывает сильную усталость, слабость. Девушка быстро устает и постоянно хочет спать.
  4. пониженная температура тела. Если месячные внезапно начались очень рано, а причиной этому является беременность, стоит измерить температуру. Пониженный показатель свидетельствует об имплантации яйцеклетки в матку.

Что делать при сбое цикла

Точную причину, по которой месячные внезапно начались раньше, может сказать только гинеколог. Нужно немедленно записаться к нему, а перед приемом вспомнить, возникала ли данная проблема раньше. Специалист проведет осмотр после чего направит на дополнительное обследование и анализы. Если по их итогам будет выявлена патология, придется пройти курс терапии и какие-либо дополнительные процедуры. Чаще всего подобные нарушения устраняются гормональными препаратами. Но они имеют большое количество побочных эффектов, поэтому принимать их нужно только под контролем гинеколога.

Если врач не найдет каких-либо проблем, скорее всего, он порекомендует пропить курс успокоительных препаратов. Также нужно будет пересмотреть рацион своего питания, физические нагрузки. Возможно врач назначит общеукрепляющие витамины для поддерживания иммунитета. Придется пересмотреть свой образ жизни, чтобы сбой цикла не повторился.

В любом случае, поход к гинекологу откладывать нельзя. Не нужно думать, могут ли регулярные месячные внезапно начаться чуть раньше. Проблемы со здоровьем должен решать только опытный специалист.

Самые опасные способы ускорения месячных — Рамблер/женский

Провоцированием цикла раньше срока женщины занимаются не так уж часто. Причиной обычно являются долгожданные торжества, поездки на море и другие важные события в жизни, которые вероятно придутся в самый разгар менструации. Существует множество методов, действенных и не очень, способных ускорить цикл и потенциально освободить нужные дни от ежемесячных недомоганий женского организма. Но в любом случае это — небезопасное занятие, которое в итоге может навредить здоровью.

О том, что употребление настоя петрушки на ранних сроках беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт, известно многим женщинам не только в России, но и за рубежом. Однако недавно в некоторых популярных американских журналах появились статьи, объясняющие, что растворы для спринцевания на основе петрушки способны смягчить шейку матки, выровнять гормональный баланс и безопасно стимулировать менструальный цикл, что поможет ему быстрее пройти. Однако такие жидкости не являются фармакологической продукцией и женщинам посоветовали их изготавливать самостоятельно. И тут же в мировой прессе появились опровержения. Так, например, стало известно, что в Буэнос-Айресе молодая аргентинка спустя несколько дней после того, как вложила листья петрушки себе во влагалище, была экстренно доставлена на машине Скорой помощи в местную больницу. Из-за развившейся бактериальной инфекции, даже проведя экстирпацию матки, медики не сумели остановить заражение ее организма и спасти пациентку. Американская гинеколог Шейла Ньюман тут же опубликовала предостережение, что подобный метод ускорения месячных безответственен по отношению к самой себе. Использование настоя петрушки для спринцевания влагалища, и тем более стеблей и листьев самого растения, способно причинить значительный вред здоровью. Подобные средства для ускорения менструации опасны и их применение чревато летальным исходом.

Употребление настоя пижмы

Похожим действием, как и петрушка, обладает настой пижмы. Но его фитонциды не только ускоряют цикл, но и заставляют быстрее сокращаться стенки матки, что способствует отторжению эндометрия. Представители Ассоциации клинических фармакологов Санкт-Петербурга категорически не рекомендуют использовать настой пижмы в домашних условиях. Превысить дозировку во время самостоятельного изготовления раствора очень легко, а вот избежать плачевного результата, вряд ли удастся. Поскольку это растение само по себе токсичное, может развиться острое отравление организма, которое в большинстве случаев будет сопровождаться неукротимым маточным кровотечением. Жизнь может оказаться под угрозой и спасти ее в российских реалиях крайне трудно.

Стихийные приемы контрацептивов

Женщинам, которым противозачаточные лекарства прописал гинеколог, для ускорения цикла достаточно прекратить принимать эти таблетки в течении нескольких дней. И месячные тут же начнутся. Но вот дамы, которые не пьют систематически подобные лекарства, но самовольно назначают их себе в качестве эффективного способа ускорения цикла, рискуют собственным здоровьем. Специалисты из Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии предупреждают, что стихийные приемы препаратов гормональной терапии не обязательно помогут достичь желаемого эффекта — ускорить месячные. Но дальнейшие сбои цикла, нарушения обменных и иммунных процессов в организме произойдут обязательно. В лучшем случае спустя полгода стабильность менструального цикла восстановится сама, а набранные вместе с этим лишние килограммы уйдут. В худшем — возникший гормональный дисбаланс закончится бесплодием, которое придется лечить очень долго.

Среди безопасных, но малоэффективных способов быстрее вызвать месячные, в интернете называют активные физические нагрузки с упором на пресс, употребление настоя луковой шелухи, горячий душ. Но российские участковые врачи-гинекологи самым безрассудным методом называют комбинированное сочетание всех подобных советов. Случаев, когда женщина выпивала одновременно несколько таблеток аспирина, аскорбиновой кислоты и принимала горячую ванну с добавление йода, немало. И все они зафиксированы в архивах местных реанимационных отделений. Ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты провоцируют резкое разжижение крови, и если в организме женщины есть хотя бы незначительная или вялотекущая патология в области половых органов, то результат может быть непредсказуемым. Горячая ванна вместе с парами йода моментально повышает кровяное давление и такой общий «коктейль» неминуемо ведет к возникновению неукротимого маточного кровотечения. Только обнаружить его самостоятельно, находясь в ванной, весьма непросто. Чаще всего в горячей воде происходит потеря сознания и дальнейшее спасение жизни женщины уже зависит от членов ее семьи и удачного стечения обстоятельств.

Сообщение Самые опасные способы ускорения месячных появились сначала на Умная.

Яйцеклетка не созревает: почему и что делать

Зачатие происходит только в том случае, если яйцеклетка созрела и вышла из фолликула в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией, и обычно он приходится на середину цикла. Но в организме иногда бывают сбои, которые негативно отражаются на фертильности. Почему не созревает яйцеклетка, поможет установить высококвалифицированный гинеколог. Нарушения могут затрагивать различные звенья фолликулогенеза. И только грамотный подход к диагностике, проводимой на современном оборудовании, позволит разобраться в истинных причинах и механизмах ановуляции.

Как созревает яйцеклетка

Овуляция – это эндокринно-опосредованный процесс разрыва фолликула, который происходит примерно через 35-40 часов после подъема уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка должна выйти в брюшную полость и затем попасть в маточную трубу.

Подъем уровня лютеинизирующего гормона инициирует окончательное созревание женской половой клетки, которая будет готова к встрече со сперматозоидом. Одновременно с этим под влиянием ЛГ активируется синтез простагландинов. Эти вещества способствуют отделению яйценосного бугорка от стенки фолликула, а также способствуют растворению мембраны фолликула и ее разрыву. Если этого не происходит, то развивается синдром пустого фолликула. В этом случае при проведении ЭКО после пункции фолликула не удается получить яйцеклетку.

В норме яичник в фазе овуляции должен сблизиться с фимбриями маточной трубы, чтобы ооцит с легкостью туда мог попасть. Этот процесс могут нарушить спайки и рубцы, кисты, эндометриоидные очаги вследствие механического давления или посредством нарушения моторики маточной трубы.

Таким образом, процесс созревания фолликулов очень сложный. И только его грамотное моделирование, учитывающее физиологические особенности, может привести к желаемым результатам в рамках лечения эндокринного бесплодия.

Персонифицированный подход к каждой женщине центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» позволяет добиваться наилучших терапевтических результатов. Врачи разбираются в каждом случае до мельчайших подробностей, отвечают на вопрос, может ли яйцеклетка не созреть, и выявляют факторы, которые этому способствуют, чтобы провести коррекцию имеющихся нарушений.

Как может повести себя фолликул

Созревание фолликула происходит в первой фазе менструального цикла. В норме этот процесс завершается овуляцией, при этом эндометрий становится достаточно толстым, чтобы в последующем быть в состоянии принять оплодотворенную яйцеклетку (после процесса секреторной трансформации).

Однако процесс фолликулогенеза может нарушиться. Основные варианты нарушения:

  • Отсутствие овуляции – фолликул так и не разрывается, что выявляется на УЗИ в виде синдрома неовулировавшего фолликула. Если размеры этого образования превышают 21 мм в диаметре, то это расценивается как фолликулярная киста.
  • Запоздалая овуляция – выход яйцеклетки происходит позже, чем в норме.
  • Преждевременная овуляция – яйцеклетка выходит раньше, чем успевает подготовиться эндометрий.

Во всех случаях нарушается репродуктивная функция женщины, и может развиваться эндокринное бесплодие.

Причины, по которым не созревает яйцеклетка

Основными причинами нарушенной овуляции являются эндокринные факторы – недостаточная активность щитовидной железы или гипофиза, который вырабатывает тропные гормоны, стимулирующие яичник. Также яйцеклетка не созревает правильно при повышенном уровне мужских половых гормонов или пролактина. Зачастую подобные эндокринные расстройства можно заподозрить по нарушению менструального цикла. У женщин месячные приходят нерегулярно, могут быть скудными или обильными.

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут нарушать некоторые лекарственные препараты, которые отодвигают наступление овуляции или вовсе блокируют ее.

Естественные физиологические причины

Как ни странно это звучит, но даже в норме допускается отсутствие овуляции. В течение года может быть 2-3 менструальных цикла, которые не сопровождаются созреванием яйцеклетки и ее выходом из фолликула. Стоит отметить, что такое состояние является вариантом нормы только в том случае, если ановуляторные циклы не следуют один за другим.

Достаточно часто несозревание фолликула могут спровоцировать следующие состояния:

  • жаркий климат;
  • авиаперелет;
  • психо-эмоциональные переживания;
  • снижение массы тела.

Патологии в органах малого таза

Основными патологиями в органах малого таза, при которых не созревает яйцеклетка, являются следующие:

  • спаечная болезнь;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • преждевременная недостаточность яичников;
  • яичниковые кисты;
  • воспалительные процессы.

Симптомы и диагностика

По клиническим симптомам бывает трудно догадаться, что яйцеклетка не созревает. Обычно подобные расстройства устанавливаются с помощью ультразвуковой оценки состояния эндометрия и яичников. На 8-9-й день менструального цикла в норме должен определяться доминантный фолликул, который увеличивается каждый день на 2-3 мм. Накануне овуляции его размер должен достигать 18-22 мм. Гранулезные клетки такого фолликула вырабатывают половые гормоны, преобладающим из которых в первую фазу цикла является эстрадиол. Он вызывает пролиферацию эндометрия, в результате чего слизистая утолщается и имеет типичную трехслойную структуру. Ближе к овуляции начинается рост желез – секреторная трансформация эндометрия, которая хорошо определяется с помощью ультразвука.

Заподозрить нарушенное созревание яйцеклетки помогают следующие симптомы:

    недостаточная толщина эндометрия; отсутствие трехслойной структуры и предовуляторных изменений; отсутствие доминантного фолликула или его малые размеры накануне овуляции.

Дополнительно для оценки фолликулогенеза может определяться концентрация в крови эстрадиола и лютеинизирующего гормона.

Когда необходима стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это медикаментозное моделирование фолликулогенеза и проведение соответствующей подготовки эндометрия. Такое лечение показано тогда, когда овуляция не происходит или запаздывает. Достаточно часто синдром неовулировавшего фолликула подразумевает индукцию с помощью инъекций ХГЧ. Могут применяться и другие препараты (рекомбинантный лютеинизирующий гормон, антагонисты гонадолиберинов и т.д.). Оптимальный препарат гинеколог подбирает индивидуально каждой женщине после детального обследования.

После индукции овуляции пара должна совершить половой акт через 24-36 часов. Если уровень ЛГ в сыворотке крови уже повышен, то интимная близость должна состояться в день введения индуцирующего препарата.

Поле стимуляции овуляции гинеколог подбирает прогестероновый препарат для поддержания второй фазы менструального цикла. Это позволит подготовить эндометрий (вызвать секреторную трансформацию) для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Преимущества лечения в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

В многопрофильном холдинге центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут не только гинекологи, но и врачи других специальностей, задача которых «настроить» организм женщины на правильное функционирование и успешную реализацию репродуктивной функции. Диагностика выполняется с использованием оборудования экспертного класса, которое позволяет выявить даже незначительные отклонения в функциональном состоянии органов. В собственной лаборатории проводится оценка различных показателей, которые отражают состояние и функционирование репродуктивной системы.

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» — это центр, в котором квалифицированные специалисты помогут оценить вашу фертильность и в случае имеющихся нарушений подберут наиболее оптимальный способ коррекции.


Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

28 Июня 2021 Стоматология

Восстановление коронковой части зуба

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

28 Июня 2021 Стоматология

Порядок протезирования зубов

Протезирование зубов подразумевает замену утраченных жевательных единиц на искусственные. Восстановление целостности ряда возможно с помощью съемных или несъемных протезов. Способ протезирования определяется индивидуально, с учетом размеров, локализации дефекта, состояния мягких тканей полости рта и сохранившихся зубов, наличия у пациента сопутствующих заболевания и его личных пожеланий.

Каковы общие проблемы периода?

Снаружи периоды могут казаться потрясающими. Вы рождены с сотнями тысяч яиц. После полового созревания железа в вашем мозгу ежемесячно отправляет сообщение, в котором говорится: «Эй! Выпустите яйцо!» к вашим яичникам. Этот процесс происходит примерно 450 раз за вашу жизнь.

Изнутри месячные не так уж хороши. Каждый месяц на несколько дней вы можете почувствовать себя другим человеком как физически, так и эмоционально. И не в хорошем смысле.

Не позволяйте тем дням разрушить вашу жизнь.Вы по-прежнему можете делать все, что делали бы в течение остальной части месяца, если вы знаете, как управлять багажом, который может принести ваш ежемесячный посетитель.

Кровопотеря и сгустки

Хотя это может меняться от месяца к месяцу, периоды обычно начинаются с легкого течения, становятся более тяжелыми, а затем сужаются.

В среднем женщины теряют от 2 до 4 столовых ложек крови за каждый период. Что касается прокладок или тампонов, это означает их замену каждые 2 часа или чаще. Если вам нужно менять сгусток реже, чем каждые 2 часа или у вас есть сгустки размером в четверть или больше, сообщите об этом своему врачу.

Маленькие сгустки крови — обычное дело. Ваше тело выделяет антикоагулянты, чтобы предотвратить свертывание крови, когда она движется по влагалищу. Но в дни, когда у вас сильное кровотечение или спазмы, он может не выйти вовремя.

Судороги

Чтобы вывести кровь из матки, мышцы напрягаются и расслабляются. Это острая боль между животом и поясницей.

Судороги могут начаться до начала менструации и продолжаться в течение всего процесса кровотечения. Если они мягкие, как будто кто-то сильно сдавливает ваши яичники, это нормально.Попробуйте безрецептурные обезболивающие. Если у вас перехватывает дыхание или вы сгибаетесь пополам от боли, обратитесь к врачу.

Настроение

Вы всех любите. Вы никого не терпите. Все одновременно. Привет, гормоны.

До и во время менструации гормоны усердно работают, продвигая ваше тело через каждую фазу. Когда эти гормоны повышаются и падают, меняется и ваше настроение.

Во время ПМС и менструации ожидайте, что вы будете чувствовать все: от раздражительности и гнева до более тревожного или подавленного настроения, чем обычно.

Вы не можете избежать перепадов настроения, связанных с менструацией, но это помогает хорошо выспаться, оставаться активным и избегать кофеина и нездоровой пищи, чтобы не допустить слишком плохого настроения. Этот выбор также может уменьшить болезненность груди, прыщи, вздутие живота и тягу к еде, которая возникает в связи с менструальным циклом.

Проблемы цикла

Ваш менструальный цикл начинается в первый день одной менструации и заканчивается в первый день следующей. В среднем это 28 дней, и все от 21 до 35 — это нормально.

Но так бывает не всегда.

На ваш цикл может повлиять множество факторов, например стресс, болезнь, масса тела и диета, включая расстройства пищевого поведения.

Это также зависит от овуляции или от того, когда яичники выпускают яйцеклетку примерно в середине цикла. Это может происходить не каждый месяц, особенно поначалу.

Отслеживание менструации может помочь вам понять вашу личную привычку. Ежедневно в течение нескольких месяцев составляйте график, включая симптомы (перепады настроения, вздутие живота), а также время начала и окончания менструации.Подробно опишите свой кровоток: легкий, нормальный или тяжелый?

Пропуск месячных

Пропущенные месячные не всегда означают, что вы беременны. Не принимать его время от времени — это нормально, особенно если ваше тело имеет дело с чем-то серьезным, например, со стрессом, болезнью или тяжелыми упражнениями.

Если вы пропустите более одной менструации и прошли тест на беременность, чтобы убедиться, что это не причина, поговорите со своим врачом.

Тошнота

ПМС может вызвать желание съесть весь дом.Но тошнота — нормальное явление во время менструации.

Один из гормонов, выделяемых во время цикла, называется простагландином. Хотя большая его часть проливается на слизистую оболочку матки, некоторые попадают в кровоток. Это может вызвать тошноту, рвоту, диарею и головные боли.

Многие безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, снижают выработку простагландинов, а также могут помочь облегчить эти симптомы.

Тяжелые периоды — NHS

Обильные месячные — обычное дело, но они могут сильно повлиять на повседневную жизнь женщины.

Они не всегда имеют первопричину, но могут быть результатом таких проблем, как миома или эндометриоз, поэтому важно проверить свои симптомы.

Обратитесь к терапевту, если:

  • вы беспокоитесь о своем кровотечении
  • ваши месячные стали более тяжелыми
  • у вас также есть другие симптомы, такие как менструальные боли или кровотечение между менструациями

Доступны различные методы лечения тяжелые месячные, в том числе:

  • некоторые виды контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС) или комбинированные таблетки
  • лекарства, такие как транексамовая кислота
  • хирургические операции

Насколько сильное кровотечение?

Трудно точно определить, что такое тяжелые месячные, потому что они варьируются от женщины к женщине.Тяжело для одной женщины может быть нормальным для другой.

Большинство женщин теряют менее 16 чайных ложек крови (80 мл) во время менструации, в среднем от 6 до 8 чайных ложек.

Обильное менструальное кровотечение определяется как потеря 80 мл или более за каждый период, периоды продолжительностью более 7 дней или и то, и другое.

Но обычно нет необходимости измерять кровопотерю. Большинство женщин хорошо знают, сколько кровотечений является нормальным для них во время менструации, и могут сказать, когда это изменится.

Хорошим показателем того, что у вас обильные месячные, является то, что вы:

  • должны менять гигиенические принадлежности каждый час или 2
  • выделяют сгустки крови размером более 2,5 см (примерно размером с 10 пенсовую монету)
  • кровотечение на одежду или постельное белье
  • необходимо использовать вместе 2 вида гигиенических изделий (например, тампоны и прокладки)

Что вызывает обильные месячные?

Примерно у половины женщин с обильным менструальным кровотечением основная причина не обнаружена.

Но есть несколько состояний и некоторые методы лечения, которые могут вызвать обильное менструальное кровотечение.

Некоторые состояния матки и яичников могут вызывать обильное кровотечение, в том числе:

  • миомы — незлокачественные новообразования, которые развиваются в матке или вокруг нее и могут вызывать тяжелые или болезненные периоды
  • эндометриоз — там, где ткань выстилает матку (эндометрий) находится вне матки, например, в яичниках и маточных трубах (хотя это с большей вероятностью вызывает болезненные периоды)
  • аденомиоз — когда ткань слизистой оболочки матки внедряется в стенку матки; это также может вызвать болезненные менструации
  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция верхних отделов половых путей (матка, маточные трубы или яичники), которая может вызывать такие симптомы, как боль в области таза или живота, кровотечение после секса или между менструациями, выделения из влагалища и высокая температура
  • полипы эндометрия — незлокачественные новообразования в слизистой оболочке матки или шейки матки (шейка матки)
  • рак матки — наиболее частым симптомом является аномальное кровотечение, особенно после менопаузы
  • поликистоз яичников синдром (СПКЯ) — распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников; это вызывает нерегулярные периоды, и месячные могут быть обильными, когда они начнутся снова.

Другие условия, которые могут вызвать обильные месячные, включают:

Медицинские процедуры, которые иногда могут вызывать обильные месячные, включают:

  • ВМС (внутриматочное противозачаточное средство или » спираль ») — это может сделать ваши месячные более тяжелыми в течение первых 3-6 месяцев после введения.
  • антикоагулянтное лекарство — принимается для предотвращения образования тромбов
  • некоторые лекарства, используемые для химиотерапии
  • некоторые травяные добавки, которые могут повлиять на ваши гормоны и могут влияют на ваши периоды — например, женьшень, гинкго и соя

Обращение к терапевту и дальнейшие анализы

Врач начнет с того, что спросит вас о вашем сильном кровотечении, любых изменениях менструации и любых других симптомах, которые у вас есть, например, о кровотечении между менструациями. менструация или боль во время менструации.

Всем женщинам с обильными менструациями следует предложить сдать кровь на анализ на железодефицитную анемию.

Врач общей практики может также предложить медицинский осмотр или направить вас на дополнительные тесты, чтобы попытаться выяснить, есть ли основная причина ваших обильных менструаций.

Дальнейшие тесты могут включать:

  • другие анализы крови
  • ультразвуковое сканирование
  • гистероскопию — когда узкий телескоп со светом и камерой на конце вводится в матку через влагалище для исследования внутренней части матки.

Узнайте больше о диагностике обильных менструаций

Лечение обильных менструаций

Существуют различные варианты лечения обильных менструаций.Это зависит от того, что вызывает у вас обильные месячные, от вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

В их число входят:

  • внутриматочная система (ВМС) — небольшое устройство, содержащее гормон прогестаген, вводится в вашу матку медицинским работником (часто первое предлагаемое лечение)
  • лекарства без гормонов, такие как транексамовая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • гормональные препараты, такие как комбинированные оральные противозачаточные таблетки или таблетки прогестагена
  • абляция эндометрия — процедура удаления внутренней оболочки матки
  • миомэктомия — операция по удалению миомы
  • Эмболизация маточной артерии — процедура уменьшения миомы
  • гистерэктомия — операция по удалению матки

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

обильных менструальных периодов | HealthLink BC

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​лечении в домашних условиях.Дополнительные сведения см. В разделах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструальные периоды?

Когда у вас обильные менструальные периоды (также называемые меноррагией), вы теряете более 80 мл крови за менструальный период, а обычная кровопотеря за период составляет от 10 до 35 мл. Вы можете:

    • Пропустите большие сгустки крови и пропитайте ваши обычные прокладки или тампоны.
    • Кровотечение более 7 дней.(Нормальный период обычно длится от 4 до 6 дней.)

Обильные месячные могут быть неприятными и неприятными, и они могут нарушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Врач может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Обильные месячные могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:

  • Изменение гормонов. Обычно во время менструального цикла один из ваших яичников выделяет яйцеклетку.Это называется овуляцией. Если вы не овулируете, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
  • Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми вещами, например, использованием медной ВМС.
  • Рост в матке, например полип или миома.
  • Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в стенку матки.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
  • Некоторые лекарства, например антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Когда вы теряете много крови во время менструации, уровень железа может упасть. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, например, инфекции или рака.

Позвоните своему врачу или на провинциальную линию здравоохранения или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
  • У вас кружится голова или вы чувствуете головокружение или чувствуете, что можете упасть в обморок.

Как диагностировать обильные месячные?

Ваш врач спросит о ваших менструациях и проведет гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач проверит наличие признаков болезни, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:

  • Пап-тест. Это поможет выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
  • Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
  • УЗИ малого таза. Этот тест позволяет выявить любые проблемы в области таза.
  • Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
  • Гистероскопия. Таким образом можно проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миому.

Как их лечат?

В большинстве случаев обильные менструальные периоды можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Варианты лекарств

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо.Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки и уколы. Эти виды контроля над рождаемостью могут уменьшить кровотечение и спазмы.
  • Прогестин таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
  • Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает в вашу матку. Он выделяет прогестин, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство под названием транексамовая кислота (например, Циклокапрон). Это не гормональное лечение. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Варианты операции

Возможно, вам стоит подумать об операции, если лекарства не помогают или если у вас наблюдается рост матки. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

  • Гистероскопия. Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций.Но он также может одновременно лечить некоторые проблемы. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
  • Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы хотите забеременеть.
  • Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если сильное кровотечение невозможно остановить или причину кровотечения невозможно найти и лечить. Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работает лучше всего, когда вы начинаете принимать его за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда у вас начнутся следующие месячные, примите первую дозу, как только начнется кровотечение или спазмы.

Обильные месячные могут вызвать слабость и истощение, а также могут привести к анемии. Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки железа, если у вас низкий уровень железа.Вы можете предотвратить анемию, если увеличите количество железа в своем рационе. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца и бобы.

Влияет ли пост в Рамадан на менструальный цикл?

Iran J Reprod Med. 2013 фев; 11 (2): 145–150.

, MD, 1 , MD, 2 , MD, 3 and, MD 4

Mahnaz Yavangi

1 Отделение акушерства и гинекологии, Исследовательский центр медицинских наук Университета Фатемие, Хамад , Хамадан, Иран.

Мохаммад Али Амирзаргар

2 Кафедра урологии, Университет медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран.

Насибе Амирзаргар

3 Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

Марьям Дадашпур

4 Университет медицинских наук Хамедан, Хамедан, Иран.

1 Отделение акушерства и гинекологии, Исследовательский центр бесплодия Фатемие, Университет медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран.

2 Отделение урологии, Университет медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран.

3 Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран.

4 Университет медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран.

Автор для переписки: Махназ Яванги, Исследовательский центр бесплодия Фатемие, отделение акушерства и гинекологии, Университет медицинских наук Хамадан, Хамадан, Иран. Тел / факс: (+98) 8112516868, электронная почта: мос.oohay @ iugnavay_m

Поступила в редакцию 19 января 2011 г .; Пересмотрено 17 февраля 2012 г .; Принято 13 мая 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых medium при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Аннотация

Справочная информация: В течение месяца Рамадан миллионы мусульман воздерживаются от еды и питья ежедневно от рассвета до заката, и люди фактически испытывают повторяющиеся циклы поста и возобновления питания.Менструация — это нормальный физиологический процесс, регулярность которого контролируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Этиология менструальной дисфункции включает потерю веса, гиполептинемию, ненормальное пищевое поведение, физические упражнения и факторы психологического стресса.

Цель: Исследовать влияние поста в Рамадан на менструальный цикл.

Материалы и методы: Это аналитическое перекрестное исследование было выполнено на 80 студентках колледжа, проживающих в общежитии Университета медицинских наук Хамедан.Все участники заполнили анкету, включающую демографические характеристики и менструальный календарь. Все анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SPSS для Windows версии 11.5.

Результаты: Мы обнаружили, что 11,3%, 30% и 16,3% участниц имели ненормальный менструальный цикл за три месяца до, во время и через три месяца после Рамадана, соответственно. У участников, голодавших более 15 дней, менструальный цикл имел значительно больше нарушений, чем у участников, голодавших менее 15 дней.Принимая во внимание наши результаты, мы продемонстрировали, что нарушения менструального цикла во время месяца Рамадан достигают своего пика, а через три месяца после Рамадана уменьшаются, но не возвращаются к прежнему состоянию.

Заключение: Это исследование подтверждает, что нарушения менструального цикла, в том числе олигоменорея, полименорея и гиперменорея, увеличивались во время Рамадана, особенно у участниц с более чем 15-дневным голоданием.

Ключевые слова: Пост , Менструация , Менструальный цикл , Компульсивное переедание , Лептин

Введение

По оценкам, в течение месяца Рамадан миллионы взрослых во всем мире являются здоровыми. Мусульмане должны воздерживаться от еды и питья от рассвета до заката ежедневно, который в 2009 году длится с 22 августа по 19 сентября.Это опыт повторяющихся циклов голодания-возобновления питания. Естественно, голодание вызывает значительные изменения в нормальном питании, сне и поведении людей.

Однако было проведено всего несколько исследований, в которых изучали влияние голодания на основные гомеостатические функции. В последнее время медицинские исследования были сосредоточены на клиническом влиянии голодания на здоровых людей и его рисках для пациентов с системными заболеваниями. Учитывая, что менструальный цикл играет важную роль в здоровье и болезнях женщин, оценка влияния поста Рамадан на него представляется необходимой.

Менструальный цикл обычно определяется в контексте четырех измерений регулярности цикла, частоты менструального цикла, продолжительности кровотока и объема кровопотери (1). Средняя продолжительность менструального цикла в середине репродуктивного возраста составляет от 28 до 30 дней. Продолжительность менструального цикла обычно составляет 5 дней, а объем кровопотери колеблется от 25 до 35 мл (2). Эндокринная ось функционирует через гормональную регуляцию, а петли обратной связи регулируют регуляцию менструации, известную как ось гипоталамус-гипофиз-яичники (HPO).На эту ось влияет множество состояний, которые проявляются как последний общий симптом; нерегулярные менструальные циклы (3).

Большинство женщин сообщили, что по крайней мере один менструальный цикл классифицирован как нерегулярный, и около 37% сообщили как о коротких, так и о длинных циклах (4, 5). Молодые женщины студенческого возраста часто испытывают различные жалобы, связанные с менструацией, включая дисменорею, меноррагию, нерегулярные менструации и изменения настроения, связанные с менструальным циклом. Сообщается, что распространенность менструальной дисфункции среди студентов колледжей составляет от 13 лет.9-21%. (6).

Нерегулярные менструальные циклы могут вызывать диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и бесплодие, а также некоторые факторы, такие как курение, физические упражнения, диеты, индекс массы тела (ИМТ), возраст менархе, продолжительность менструации и психосоциальный стресс. связаны с нерегулярными менструальными циклами (2, 7-13).

Насколько нам известно, это первое исследование, проведенное для изучения влияния поста в Рамадан на менструальный цикл у студенток колледжа. Мы стремились сравнить характер менструального цикла до, во время и после Рамадана и исследовать факторы, влияющие на регулярность цикла.

Материалы и методы

Это аналитическое поперечное исследование было разработано в соответствии с протоколом, одобренным этическим комитетом Хамаданского университета медицинских наук. Студенткам колледжа, проживавшим в общежитии Университета медицинских наук Хамадан, было предложено добровольно принять участие в нашем исследовании. Исследование проводилось с 22 июня по 19 декабря 2009 г., то есть за 3 месяца до 3 месяцев после Рамадана.

Произведена удобная выборка.Отказ от голодания разрешен во время болезни, менструации, беременности, кормления грудью и путешествий. Субъекты, которые не могли или не рекомендовали голодать, были исключены. Студенты, которые хотели поститься за 3 месяца до Рамадана, не были включены. Критерием исключения считалось употребление препаратов, влияющих на половые гормоны. Выборка была основана на количестве всех доступных случаев в нашем целевом центре. Восемьдесят студентов общежития на основании критериев включения и исключения хотели принять участие в исследовании.После объяснения цели и методов нашего исследования письменное информированное согласие было получено от каждого участника.

В начале исследования подробные истории болезни участников были собраны с помощью анкеты, включая демографические характеристики и менструальный календарь. Все пациенты прошли медицинский осмотр за 3 месяца до голодания. Информация о массе тела (кг) и росте (м) была получена от всех участников, и был рассчитан ИМТ. Пациенты с ИМТ более 30 считались страдающими ожирением.Уровни ИМТ были основаны на классификации ожирения ВОЗ (14). Участники поощряют записывать свое первое свидание каждого менструального цикла в течение 7 месяцев обучения. Мы пытаемся измерить менструальную кровопотерю на основе количества прокладок или тампонов, используемых в день, или частоты смены прокладок. В конце исследования были собраны анкеты и снова рассчитан ИМТ.

Статистический анализ

Все анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SPSS для Windows версии 11.5. Анализ проводился с помощью непараметрического критерия хи-квадрат для оценки распределений.

Результаты

После сбора анкеты от 80 студентов колледжей, проживающих в общежитии Университета медицинских наук, мы обнаружили, что 11,3%, 30% и 16,3% участниц имели нерегулярный менструальный цикл до, во время и после Рамадана, соответственно ( ). Значение P для менструального цикла между этими периодами составляло 0,0001, что указывает на значительное распределение вероятностей людей.Средний возраст участников составил 24,7 ± 3,1 года (от 18 до 30 лет).

Таблица I

Менструальный цикл у студентов до, во время и после Рамадана

)
Менструальный цикл За 3 месяца до Рамадана
n (%) 		Во время Рамадана
n (%) 		3 месяца после Рамадана
n (%)
Нормальные менструации 71 (88.7) 56 (70) 67 (83,8)
Олигоменорея 1 (1,3) 11 (13,8) 2 (2,5)
Полименорея 5 ( 6,3 7 (8,8) 8 (10)
Гиперменорея 3 (3,8) 6 (7,5) 3 (3,8)
Суммирование 80 (100) 80 (100) 80 (100)

Чтобы оценить влияние продолжительности голодания на менструальный цикл, было замечено, что у 13 участников, голодавших менее 15 дней, ненормальные менструации составили 0%, 22.1% и 7,7% до, во время и после Рамадана соответственно. Эти данные среди 67 участников, голодавших более 15 дней, составили 13,5%, 31,3% и 17,9% соответственно (). Что касается меньшего числа тех, кто голодал менее 15 дней по сравнению с теми, кто голодал более 15 дней, p-значение 0,0001 между группами не имело достаточной точности. В группе, которая голодала менее 15 дней, единственной аномалией, которая осталась после Рамадана, была олигоменорея. Среди тех, кто голодал более 15 дней, аномалия, которая сохраняется после Рамадана, была полименореей.Учитывая характеристику ИМТ, 80% участников имели нормальный вес, 17,5% — худые и 2,5% — жирные. В худой группе нормальная менструация снизилась до 78,6% во время Рамадана. Более частой патологией была олигоменорея (). В этой группе значение p для сравнения до Рамадана с Рамаданом составляло 0,082, а для сравнения во время Рамадана и после Рамадана было 0,999, что означает, что распределения не были значимыми. В группе с нормальным весом нарушения менструального цикла составляли 12,5%, 31,2% и 18,7% до, во время и после Рамадана, соответственно.Значение p 0,0001 в этой группе означает существенные различия между этими периодами. Гиперменорея была наиболее частым нарушением во время Рамадана в этой группе (). Из 2 участников с ожирением у одного была гиперменорея за 7 месяцев исследования (). Учитывая, что только 3 случая (3,8%) участников занимались профессиональной физической нагрузкой и никто не курил, мы не анализировали эти два фактора статистически.

Таблица II

Менструальный цикл у студентов до, во время и после Рамадана с учетом продолжительности голодания

) 7,5)
Продолжительность поста Менее 15 дней
n (%)
Более 15 дней
n (%)
Менструальный цикл За 3 месяца до Рамадана Во время Рамадана 3 месяца после Рамадана 3 месяца до
Рамадан 		Во время Рамадана 3 месяца после Рамадана
Нормальные менструации 13 (100) 10 (76.9) 12 (92,3) 58 (86,5) 46 (68,7) 55 (82,1)
Олигоменорея 0 (0) 1 (7,7) 1 (7,7) 1 (1,5) 10 (14,8) 1 (1,5)
Полименорея 0 (0) 1 (7,7) 0 (0) 5 6 (9) 8 (11,9)
Гиперменорея 0 (0) 1 (7.7) 0 (0) 3 (4,5) 5 (7,5) 3 (4,5)
Суммирование 13 (100) 13 (100) 13 (100 ) 67 (100) 67 (100) 67 (100)

Таблица III

Менструальный цикл у студентов до, во время и после Рамадана с учетом их ИМТ

0 (0)
Менструальный цикл За 3 месяца до Рамадана
n (%)
Во время Рамадана
n (%)
3 месяца после Рамадана
n (%)
Постное Нормальный жир Постное Нормальный жир Постное Нормальный жир
Нормальные менструации 14 (100) 56 (87.5) 1 (50) 11 (78,6) 44 (68,8) 1 (50) 14 (100) 52 (81,3) 1 (50)
Олигоменорея 0 (0) 1 (1,6) 0 (0) 2 (14,3) 5 (7,8) 0 (0) 2 (3,1) 0 (0)
Полименорея 0 (0) 5 (7.8) 0 (0) 1 (7,1) 6 (9,4) 0 (0) 0 (0) 8 (12,5) 0 (0)
Гиперменорея 0 (0) 2 (3,1) 1 (50) 0 9 (14) 1 (50) 0 (0) 2 (0) 3.1) 1 (50)
Суммирование 14 (100) 64 (100) 2 (100) 14 (100) 64 (100) 2 (100) ) 14 (100) 64 (100) 2 (100)

Обсуждение

В этом исследовании мы впервые оценили влияние поста в Рамадан на менструальные циклы у студенток колледжа. .Добровольцы, которые принимают участие в нашем испытании, были выбраны из студентов, которые жили в общежитии Университета медицинских наук, что вызывает сходство смешивающих факторов, влияющих на менструальный цикл, особенно диету, стресс и факторы окружающей среды, такие как свет. Принимая во внимание наши результаты, мы продемонстрировали, что нарушения менструального цикла в течение месяца Рамадан достигают своего пика, а через три месяца после Рамадана уменьшаются, но не возвращаются к предыдущим условиям. Кроме того, среди участников, голодавших более 15 дней, менструальный цикл имел больше нарушений, чем у добровольцев, голодавших менее 15 дней.

Менструация — это нормальный физиологический процесс, регулярность которого контролируется действием и взаимодействием гормонов, выделяемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками, и их влиянием на эндометрий. При нормальном менструальном цикле продолжительность менструального цикла составляет в среднем 28,1 дня, продолжительность кровотечения составляет 3-7 дней, а объем кровотока составляет менее 80 мл. Общие нарушения менструального цикла включают обильные выделения (гиперменорея), необычно легкие (гипоменорея), необычно частые (полименорея), необычно нечастые (олигоменорея) и необычно болезненные (дисменорея) (13).

Частота нерегулярных циклов колебалась от 5 до 16% (14). Этиология менструальной дисфункции включает потерю веса, гиполептинемию, неправильное пищевое поведение, физические упражнения и факторы психологического стресса (15). Сообщалось, что олигоменорея усиливалась при переедании, рвоте и употреблении средств, подавляющих аппетит (16). Пост или чрезмерная потеря веса могут препятствовать езде на велосипеде и овуляции (17). Диета за счет модификации электроэнцефалографической активности и режима сна или путем прямого воздействия изменяет метаболизм гормонов (18, 19).

Пост подразумевает полное воздержание от попадания чего-либо в тело в течение часов от рассвета до заката. Помимо того, что он используется в качестве лечения нескольких состояний, пост также является духовной деятельностью для нескольких религий, таких как ислам, христианство, буддизм и иудаизм. Пост в Рамадан требуется каждому здоровому взрослому мусульманину в течение полного лунного месяца (примерно 15 часов в день в Иране в 2009 году). Рамадан может иметь несколько эффектов на основные гомеостатические функции.

В течение месяца Рамадан люди фактически испытывают повторяющиеся циклы голодания и повторного кормления. Кроме того, происходит значительное изменение повседневных моделей поведения, таких как режим сна (20). В среднем люди просыпаются рано утром перед восходом солнца для первого приема пищи в течение месяца Рамадан. Многие (65%) возвращаются ко сну позже, постятся до конца дня, а некоторые добавляют послеобеденный сон. Эти поведенческие изменения могут вызвать изменения в гормональной секреции. В разгрузочные дни Рамадана гомеостаз глюкозы поддерживается приемом пищи до рассвета и запасами гликогена в печени.

Пост в Рамадан безопасен для большинства больных диабетом при надлежащем обучении и лечении (21, 22). Артериальное давление существенно не меняется во время поста Рамадан у пациентов, которые продолжают принимать ежедневные лекарства (20). Пост в Рамадан не оказывает неблагоприятного воздействия на сердце, легкие, печень, почки, глаза, гематологический профиль, эндокринные и нейропсихиатрические функции (23). Изменения липидов сыворотки крови зависят от веса, качества и количества потребляемой пищи. Средняя масса тела меняется в течение месяца Рамадан.Некоторые люди действительно набрали вес, а другие похудели. Изменения ИМТ до, в конце и после Рамадана влияют на потребление калорий, белков и жиров (24).

В нашем исследовании участники были похожи в рассмотрении смешивающих факторов, таких как ИМТ и физическая активность. В ходе перекрестного исследования анализ 265 студентов университетов показал, что больше людей принимали участие в снижении стресса (просмотр телевизора, прослушивание радио и посещения) и духовной деятельности (молитвы и чтение Корана) во время Рамадана.Потребление пищи в течение этого месяца, по-видимому, улучшилось за счет более высоких пропорций употребления продуктов из всех пищевых групп. Количество продуктов существенно не отличалось, за исключением продуктов из зерновых, мясных и овощных групп. Они меньше пили напитков с кофеином и меньше курили (25). В нашем исследовании ни одного случая курения сигарет. Но, учитывая, что отказ от курения может быть полезным для уменьшения распространенности менструальных симптомов и нарушений цикла, мы прогнозируем, что голодание во время Рамадана, вызывающее сокращение количества курящих, может иметь важное влияние на менструальный цикл (26).

Уменьшение потребления пищи может вызвать активацию множественных метаболических и нейроэндокринных изменений, приводящих к аменорее (27, 28). Учитывая, что наше исследование было первым исследованием влияния голодания на менструальный цикл, не было аналогичного исследования, чтобы сравнить наши результаты и обсудить выводы. Но подобное состояние с голоданием наблюдается у пациентов с перееданием, которое определяется как употребление необычно большого количества пищи (29).

Исследования показывают, что прием однократного большого ежедневного приема пищи приводит к метаболическим последствиям, включая повышение уровня глюкозы натощак, усиление инсулиновой реакции и модуляцию суточного ритма лептина (30).Предполагается, что переедание влияет на ось HPO (31, 32). Уровни лептина в сыворотке демонстрируют суточный ритм с пиком в середине ночи (33). Голодание приводит к постепенному снижению уровня лептина, впервые наблюдаемому через 6-8 часов (34). Лептин может влиять на ось HPO, воздействуя непосредственно на гипоталамус и увеличивая высвобождение высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона, на гипофиз, стимулируя высвобождение ЛГ и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также на гонады и стимулируя стероидогенез (35, 36).

Кратковременное голодание в течение 3 дней в средней фолликулярной фазе менструального цикла уменьшало количество импульсов ЛГ, а во время средней ягодичной фазы увеличивало 24-часовую пульсирующую секрецию гормона роста (GH), увеличивало среднее содержание кортизола в сыворотке и уменьшало среднюю 24-часовую сыворотку. концентрации лептина, инсулина и концентрации инсулиноподобного фактора роста-I (IGF-I) (37). Длительное ограничение потребления пищи может подавлять репродуктивную функцию у человека (38). Хронические заболевания и нервная анорексия, вызывающие гипоталамическую аменорею, могут снижать концентрацию лептина в сыворотке крови (39).Что касается наших результатов, мы предлагаем провести дополнительную оценку гормональных и эндокринных изменений во время поста Рамадан в более населенных образцах.

Учитывая меньшее количество участников, сравнение влияния голодания на различные модели массы тела было невозможно, поскольку 80% добровольцев имели нормальный вес. Это можно будет оценить в будущих исследованиях. Похоже, что влияние голодания на менструальный цикл проявляется в некоторых особых группах. Оценка такой проблемы путем разделения пациентов на подгруппы должна быть рассмотрена в будущих исследованиях.

Заключение

В заключение, это исследование подтвердило, что нарушения менструального цикла, включая олигоменорею, полименорею и гиперменорею, усиливаются во время Рамадана, особенно у участников с более чем 15-дневным голоданием.

Конфликт интересов

В этом исследовании нет конфликта интересов.

Ссылки

1. Warner PE, Critchley HOD, Lumsden MA, Douglas A, Campbell-Brown M, Murray GD. Направление при менструальных проблемах: перекрестное исследование симптомов, причин направления и лечения.BMJ. 2001; 3: 24–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Фрейзер И.С., Inceboz US. В кн .: Определение нарушений менструального цикла. О’Брайен С., Кэмерон И., Маклин А., редакторы. Лондон: RCOG Press; 2000. [Google Scholar] 3. Попат В.Б., Проданов Т., Чалис К.А., Нельсон Л.М. Менструальный цикл: биологический маркер общего состояния здоровья подростков. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1135: 43–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Ямамато К., Окадзаки А., Сакамото Ю., Фунацу М. Взаимосвязь между предменструальными симптомами, менструальной болью, нерегулярными менструальными циклами и психосоциальным стрессом среди японских студентов колледжа.J Physiol Anthropol. 2009. 28: 129–36. [PubMed] [Google Scholar] 5. Уильямс SR. Характеристики менструального цикла и предсказуемость овуляции у женщин Бхутиа в Сиккиме, Индия. J Physiol Anthropol. 2006; 25: 85–90. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бакман Г.А., Бакман Э. Распространенность олигоменореи и аменореи в популяции колледжей. Am J Obstet Gynecol. 1982; 144: 98–102. [PubMed] [Google Scholar] 7. Соломон К.Г., Ху Ф. Б., Дунаиф А., Рич-Эдвардс Дж., Уиллетт В. К., Хантер Д. Д. и др. Длительные или очень нерегулярные менструальные циклы как маркер риска сахарного диабета 2 типа.ДЖАМА. 2001; 286: 2421–2426. [PubMed] [Google Scholar] 8. Соломон К.Г., Ху Ф. Б., Дунаиф А., Рич-Эдвардс Дж. Э., Штампфер М. Дж., Уиллетт В. К. и др. Нарушения менструального цикла и риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 2013–2017. [PubMed] [Google Scholar] 9. Каплан-младший, Манук С.Б. Дисфункция яичников, стресс и болезни: континуум приматов. ИЛАР J. 2004; 45: 89–115. [PubMed] [Google Scholar] 10. Роуленд А.С., Бэрд Д.Д., Лонг С., Вегиенка Г., Харлоу С.Д., Алаванджа М. и др. Влияние медицинских условий и факторов образа жизни на менструальный цикл.Эпидемиология. 2002; 13: 668–674. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ван Л., Ван Х, Ван В., Чен С., Ронненнберг А.Г., Гуан В. и др. Стресс и дисменорея: популяционное проспективное исследование. Occup Environ Med. 2004. 61: 1021–1026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение: предотвращение и борьба с глобальной эпидемией. Отчет о консультации ВОЗ по ожирению. Женева: 1997. [PubMed] [Google Scholar] 13. Эсимаи О, Эсан ГО. Осведомленность о нарушении менструального цикла среди студентов колледжей в городской местности Илеифе, штат Осун, Нигерия.Indian J Community Med. 2010; 35: 63–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Валравен Дж., Экпо Дж., Коулман С., Шерф С., Морисон Л., Харлоу С.Д. Нарушения менструального цикла в сельской Гамбии. Stud Fam Plann. 2002; 33: 261–268. [PubMed] [Google Scholar] 15. Вайвер Э., Стейнеггер Ц., Кацман Д.К. Расстройства пищевого поведения и нарушения менструального цикла у подростков. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1135: 253–264. [PubMed] [Google Scholar] 16. Поястро Пиньейро А., Торнтон Л. М., Плотоников К. Х., Тоцци Ф., Кламп К. Л., Берреттини В. Х. и др.Модели нарушения менструального цикла при расстройствах пищевого поведения. Int J Eat Disord. 2007. 40: 424–434. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ньюмарк С.Р., Рсини А.А., Нафтолин Ф.И., Тодд Р., Роуз Л.И., Кэхилл С.Ф. Профили гонадотропинов у женщин с ожирением после еды и натощак. Am J Obstet Gynecol. 1979; 133 [PubMed] [Google Scholar] 18. Филлипс Ф., Крисп А.Х., Макгиннесс Б., Калуси Э.С., Чен С.Н., Коваль Дж. И др. Изменения калорийной диеты и электроэнцефалографический сон. Ланцет. 1975; 2 [PubMed] [Google Scholar] 19. Akesode A, MIGEON CJ, Kowarski AA.Влияние приема пищи на скорость метаболического клиренса альдостерона. J Clin Endocrinol Metabol. 1977; 45: 849. [PubMed] [Google Scholar] 20. Перк Дж., Ганем Дж., Аамар С., Бен-Ишай Д., Бурштын М. Влияние поста Рамадана на амбулаторное кровяное давление у леченных гипертоников. J Hum Hypertens. 2001; 15: 723–725. [PubMed] [Google Scholar] 21. Азизи Ф, Сиахколах Б. Пост в Рамадан и сахарный диабет. Int J Ramadan Fasting Res. 1998; 2: 8–17. [Google Scholar] 22. Густавиани Р., Соэвондо П., Семиарджи Г., Судойо А.В.Влияние ограничения калорий во время поста Рамадан на сывороточный фруктозамин и образование бета-гидроксибутирата у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Acta Med Indonesia. 2004. 36: 136–141. [PubMed] [Google Scholar] 23. Азизи Ф. Исламское голодание и здоровье. Энн Нутр Метаб. 2010. 56: 273–282. [PubMed] [Google Scholar] 24. Уйсал А.Р., Эрдоган М.Ф., Сахин Г., Камель Н., Эрдоган Г. Клинический и метаболический эффект голодания у 41 пациента с диабетом 2 типа во время Рамадана. Уход за диабетом. 1998; 21: 2033–2034.[PubMed] [Google Scholar] 25. Afifi ZE. Ежедневные практики, учеба и здоровье во время поста Рамадан. J R Soc Health. 1997. 117: 231–235. [PubMed] [Google Scholar] 26. Криц-Сильверстайн Д., Вингард Д.Л., Гарланд ФК. Связь факторов поведения и образа жизни с менструальными симптомами. J Womens Health Gend Based Med. 1999; 8: 1185–1193. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бергендаль М., Эванс В.С., Пастор С., Патель А., Иранманеш А., Велдхуис Дж. Д.. Кратковременное голодание подавляет лептин и (наоборот) активирует беспорядочную секрецию гормона роста у женщин в средней ягодичной фазе — исследование центра клинических исследований.J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 883–894. [PubMed] [Google Scholar] 28. Йен СС. Влияние образа жизни и состава тела на яичник. Endocrinol Metab Clin North Am. 1998. 27: 915–926. [PubMed] [Google Scholar] 29. Горин А.А., Нимейер Х.М., Хоган П., Кодей М., Дэвис С., ДиЛилло В.Г. и др. Результаты переедания и потери веса у людей с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа: результаты исследования Look AHEAD. Arch Gen Psychiatry. 2008; 65: 1447–1455. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30.Тейлор А.Э., Хаббард Дж., Андерсон Э.Дж. Влияние переедания на метаболизм и динамику лептина у здоровых молодых женщин. J Clin Endocrinol Metab. 1999. 84: 428–434. [PubMed] [Google Scholar] 31. Эрнандес Э.Р., Резник К.Э., Свобода М.Э., Ван Вик Дж.Дж., Пейн Д.В., Адаши Е.Ю. Соматомедин-C / инсулиноподобный фактор роста I как усилитель биосинтеза андрогенов культивируемыми клетками яичников крыс. Эндокринология. 1988; 122: 1603–1612. [PubMed] [Google Scholar] 32. Adashi EY, Hsueh AJW, Yen SSC. Повышение уровня инсулина лютеинизирующего гормона и высвобождения фолликулостимулирующего гормона культивируемыми клетками гипофиза.Эндокринология. 1981; 108: 1441–1449. [PubMed] [Google Scholar] 33. Sinha MK, Ohannesian JP, Heiman ML. Повышение уровня лептина в ночное время у худых, страдающих ожирением и инсулиннезависимых субъектов с сахарным диабетом. J Clin Invest. 1996; 97: 1344–1347. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Боден Г., Чен Х, Моццоли М., Райан И. Влияние голодания на уровень лептина в сыворотке у нормальных людей. J Clin Endocrinol Metab. 1996; 81: 3419–3423. [PubMed] [Google Scholar] 35. Yu WH, Kimura M, Walczewska A, Karanth S, McCann SM.Роль лептина в гипоталамо-гипофизарной функции. Труды Национальной академии наук США. 1997. 94: 1023–1028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Риад-Габриэль М.Г., Джинагуда С.Д., Шарма А., Бояджян Р., Саад М.Ф. Изменения лептина в плазме крови во время менструального цикла. Eur J Endocrinol. 1998. 139: 528–531. [PubMed] [Google Scholar] 37. Розенбаум М., Николсон М., Хирш Дж., Хеймсфилд С.Б., Галланджер Д., Чу Ф. и др. Влияние пола, состава тела и менопаузы на концентрацию лептина в плазме.J Clin Endocrinoly Metab. 1996. 81: 3424–3427. [PubMed] [Google Scholar] 38. Bergendahl M, Veldhuis JD. Изменена передача сигналов пульсирующего гонадотропина при недостаточности питания у мужчин. Trends Endocrinol Metab. 1995; 6: 145–159. [PubMed] [Google Scholar] 39. Balligand JL, Brichard SM, Brichard V, Desager JP, Lambert M. Гиполептинемия у пациентов с нервной анорексией: потеря невосприимчивости циркадного ритма к краткосрочному возобновлению питания. Eur J Endocrinol. 1998. 138: 415–420. [PubMed] [Google Scholar]

тяжелых периодов (меноррагия) | Причины и лечение

Многие женщины описывают свои месячные как обильные.Однако часто бывает трудно определить, нормальные или тяжелые у вас периоды по сравнению с другими женщинами. Некоторые женщины, которые чувствуют, что у них обильные месячные, на самом деле имеют среднюю кровопотерю. Некоторые женщины, которые считают, что у них нормальные менструации, на самом деле сильно теряют кровь. Большая часть кровопотери обычно происходит в первые три дня при нормальных или обильных менструациях.

Когда тяжелый период слишком тяжелый?

Dr Sarah Jarvis MBE

Трудно точно измерить кровопотерю.Некоторые медицинские определения кровопотери в течение периода:

  • Нормальный период — это кровопотеря от 30 до 40 мл (от шести до восьми чайных ложек) в месяц. Кровотечение может длиться до восьми дней, но в среднем оно длится пять дней.
  • Тяжелые месячные — это кровопотеря 80 мл и более. Это примерно полчашки или больше. Однако трудно измерить количество крови, которое вы теряете во время менструации.
  • С практической точки зрения, период, вероятно, будет тяжелым, если он вызывает одно или несколько из следующих:
    • Затопление через одежду или постельные принадлежности.
    • Вам нужна частая смена гигиенических прокладок или тампонов.
    • Нужна двойная санитарная защита (тампоны и полотенца).
    • Замачивание постельного белья.
    • У вас большие сгустки крови.
    • Ограничение нормального образа жизни из-за сильного кровотечения.
  • Меноррагия означает обильные месячные, которые повторяются каждый месяц. Кроме того, потеря крови влияет на качество вашей жизни. Например, если это мешает вам заниматься обычными делами, такими как прогулки, работа или покупки.Меноррагия может возникать сама по себе или в сочетании с другими симптомами.

Причины

Часто конкретная причина обильных месячных не обнаруживается. В других случаях что-то вызывает обильные месячные.

Неизвестная причина

Если причина неизвестна, это называется дисфункциональным маточным кровотечением или идиопатической меноррагией. Так бывает примерно в половине случаев. В этом состоянии матка (матка) и яичники в норме. Это не гормональная проблема. Овуляция часто протекает нормально, и менструация обычно регулярная.

Обильные менструации из-за дисфункционального маточного кровотечения, по-видимому, чаще встречаются в первые несколько лет после начала менструации, а также в месяцы, предшествующие менопаузе. В это время у вас могут быть нерегулярные и обильные месячные. Если вы подросток и у вас обильные месячные, у вас есть хороший шанс, что они успокоятся через несколько лет и станут менее тяжелыми.

Другие причины

Они встречаются реже. К ним относятся следующие:

  • Миома .Это доброкачественные образования в мышцах матки. Они часто не вызывают проблем, но иногда вызывают такие симптомы, как обильные месячные.
  • Другие состояния матки — например:
  • Гормональные проблемы . Менструации могут быть нерегулярными и иногда обильными, если овуляция не происходит каждый месяц. Например, это происходит у некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников. У женщин с недостаточной активностью щитовидной железы могут быть обильные месячные.
  • Внутриматочное противозачаточное средство (ВМС, или спираль) .Иногда ВМС вызывает обильные месячные. Однако специальная гормон-высвобождающая ВМС, называемая внутриматочной системой (ВМС), действительно может лечить тяжелые месячные (см. «Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)» в разделе о лечении ниже).
  • Инфекции органов малого таза . Существуют различные инфекции, которые иногда могут приводить к развитию сильного кровотечения. Например, хламидиоз может иногда вызывать сильное кровотечение. Эти инфекции можно лечить антибиотиками. См. Отдельную брошюру «Воспалительные заболевания органов малого таза».
  • Варфарин или аналогичные лекарства препятствуют свертыванию крови . Если вы примете одно из этих лекарств от других заболеваний, более тяжелые месячные могут стать побочным эффектом.
  • Некоторые лекарства, используемые для химиотерапии , также могут вызывать обильные месячные.
  • Нарушения свертывания крови — редкие причины обильных кровотечений. Также вероятно развитие других симптомов, таких как легкие синяки или кровотечения из других частей тела.

Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, это может вызвать обильные месячные.Некоторые женщины привыкли к легким ежемесячным кровотечениям, которые возникают во время приема таблеток. Если вы прекратите прием таблеток, менструальный цикл вернется в норму. Они могут казаться тяжелее, но обычно нормальны.

Нужны ли мне анализы при обильных менструациях?

Обратитесь к врачу, если ваши периоды изменились и стали тяжелее, чем раньше. Для большинства женщин причина неясна, и нет никаких аномалий матки (матки) или гормонов. Однако очень важно правильно его проверить.

Врач может провести внутреннее (вагинальное) обследование, чтобы осмотреть шейку матки (шейку матки), а также оценить размер и форму матки.Однако обследование не всегда необходимо, особенно у молодых женщин, у которых нет никаких симптомов, указывающих на что-либо, кроме дисфункционального маточного кровотечения.

Может быть проведен анализ крови на анемию. Если у вас обильное кровотечение каждый месяц, возможно, вы не получаете достаточного количества железа в своем рационе, необходимого для восполнения крови, которую вы теряете. (Железо необходимо для производства клеток крови.) Это может привести к анемии, которая может вызвать усталость и другие симптомы. Примерно у 2 из 3 женщин с повторяющимися обильными менструациями развивается анемия.

Если вагинальный осмотр нормальный (как в большинстве случаев) и нет других сопутствующих симптомов, дальнейшие тесты могут не потребоваться. Диагноз обычно — дисфункциональное маточное кровотечение, и при необходимости может быть начато лечение. Некоторым женщинам могут быть рекомендованы дополнительные анализы, особенно если есть опасения, что обильные месячные могут иметь другую причину, а не дисфункциональное маточное кровотечение. Например, если вы:

    • Кровотечение между менструациями или кровотечение нерегулярное.
    • Кровотечение или боль во время или сразу после секса.
    • Есть боли помимо обычных менструальных болей.
    • Выделения из влагалища.
    • Изменилась ли обычная картина кровотечения.
    • Есть симптомы, указывающие на гормональную проблему или заболевание крови.

Если рекомендуются тесты, они могут включать одно или несколько из следующего:

  • Ультразвуковое сканирование матки . Это безболезненный тест, в котором звуковые волны используются для создания изображений структур внутри вашего тела.Зонд сканера можно поместить на живот (живот) для сканирования матки. Небольшой зонд также часто помещают во влагалище, чтобы сканировать матку под этим углом. Ультразвуковое сканирование обычно позволяет обнаружить любые миомы, полипы или другие изменения в структуре матки.
  • Тампоны внутренние . Это можно сделать, если подозреваемой причиной сильного кровотечения является инфекция. Тампон — это небольшой шарик из ваты на конце тонкой палочки. Его можно аккуратно втирать в разные места, чтобы получить образец слизи, выделений или некоторых клеток.Мазок обычно берется из верхней части влагалища, а также из шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.
  • Забор эндометрия . Это процедура, при которой тонкая трубка вводится в матку. Мягкое отсасывание используется для получения небольших образцов (биопсий) слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно это делается без анестетика. Образцы исследуют под микроскопом на предмет отклонений.
  • Гистероскопия .Это процедура, при которой врач может заглянуть внутрь матки. Тонкий телескоп вводится в матку через шейку матки и влагалище. Это тоже часто можно сделать без анестетика. Во время этого теста также можно брать небольшие образцы.
  • Анализы крови . Их можно принимать, например, при подозрении на недостаточную активность щитовидной железы или нарушение свертываемости крови.

Ведение менструального дневника

Возможно, стоит вести дневник в течение нескольких периодов (до и после любого лечения).Ваш врач может предоставить вам карту менструальной кровопотери, которую вы можете заполнить. Обычно вы записываете количество гигиенических прокладок или тампонов, которые вам нужны каждый день, и количество дней кровотечения.

Дневник может быть полезен как пациенту, так и врачу:

  • Насколько серьезны симптомы и нужно ли лечение.
  • Если лечение начато, помогает ли оно. Некоторым процедурам требуется несколько менструальных циклов, чтобы полностью подействовать. Если вы ведете дневник, это поможет вам точно вспомнить, как идут дела.

Какие варианты лечения при обильных менструациях?

Ваш врач должен серьезно относиться к вашим симптомам, задавать правильные вопросы и использовать лучшие тесты, чтобы без неоправданной задержки найти причину обильных месячных. Лечение будет зависеть от причины — как упоминалось выше, часто причина не обнаруживается. Тем не менее, существуют методы лечения, которые могут облегчить периоды менструации. Ваш врач объяснит вам преимущества и возможные побочные эффекты.

Вам должна быть предоставлена ​​информация обо всем спектре методов лечения, которые могут помочь, и о том, что они включают.Ваш врач также должен помочь вам выбрать то, что вам подходит. Если у вас все еще есть проблемы, ваш врач должен направить вас к специалисту в области здравоохранения, обладающему специальными знаниями в области диагностики и лечения обильных менструаций.

Лечение направлено на уменьшение объема кровопотери. В оставшейся части этой брошюры обсуждаются варианты лечения женщин, у которых регулярные, но обильные месячные без четкой причины. Это в большинстве случаев. Если есть основная причина, такая как миома или эндометриоз, варианты лечения могут быть другими.См. Соответствующие брошюры, чтобы узнать о лечении этих состояний.

Не лечить

Это вариант, если месячные не слишком мешают нормальной жизни. Вы можете быть уверены, что у вас нет серьезной причины для тяжелых месячных и что вы сможете с ними жить. Время от времени можно рекомендовать анализ крови для проверки на анемию. Таблетки железа могут исправить анемию.

Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС)

Лечение ЛНГ-ВМС обычно работает очень хорошо.LNG-IUS похож на IUCD или змеевик. Он вводится в матку (матку) и медленно высвобождает небольшое количество прогестагенного гормона, называемого левоноргестрелом. Количество гормона, выделяемого каждый день, крошечное, но достаточное для работы внутри матки. У большинства женщин кровотечение становится очень слабым или полностью прекращается в течение 3-6 месяцев после начала лечения. Менструальные боли также обычно уменьшаются. LNG-IUS работает, главным образом, за счет того, что выстилка матки становится очень тонкой.

ЛНГ-ВМС — это лечение пролонгированного действия.Срок службы большинства устройств составляет пять лет, хотя устройство можно вынуть в любой момент. Одна версия под названием Jaydess® действует всего три года. Его можно использовать для контрацепции, но не только для лечения обильных менструаций. Однако он немного меньше по размеру и легче устанавливается, чем другие типы LNG-IUS, поэтому вы можете рассмотреть этот вариант, если у вас не было детей.

ЛНГ-ВМС особенно полезна для женщин, которым требуется длительная контрацепция, так как это также надежная форма контрацепции. Обычно он не подходит, если вам не нужны долгосрочные (как минимум на один год) контрацептивы.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Внутриматочная система (ВМС)».

Таблетки транексамовой кислоты

Таблетки транексамовой кислоты — вариант, если ЛНГ-ВМС не подходит или не требуется. Лечение транексамовой кислотой в большинстве случаев может уменьшить тяжесть кровотечения почти вдвое. Однако количество дней кровотечения во время менструации не уменьшается, как и менструальная боль. Таблетку нужно принимать 3-4 раза в день, в течение 3-5 дней в течение каждого периода. Транексамовая кислота снижает разрушение тромбов в утробе матери.По сути, он укрепляет тромбы в слизистой оболочке матки, что приводит к меньшему кровотечению. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны, но могут включать расстройство желудка.

Противовоспалительные обезболивающие

Существуют различные типы и бренды. Большинство из них доступны только по рецепту, но вы можете купить ибупрофен в аптеке. Ваш врач может назначить другие препараты, например мефенамовую кислоту или напроксен. Эти лекарства в большинстве случаев снижают кровопотерю примерно на четверть.Они также облегчают менструальную боль. Таблетки нужно принимать по несколько дней во время каждого периода. Они работают за счет снижения высокого уровня простагландина в слизистой оболочке матки. Это химическое вещество, которое, по-видимому, способствует обильным менструациям и боли во время менструации. Однако они не сокращают количество дней, в течение которых длится менструация.

У некоторых людей возникают побочные эффекты, в том числе расстройство желудка. Если у вас есть история болезни двенадцатиперстной кишки, язвы желудка или астмы, вам следует принимать эти лекарства только по рекомендации врача.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Многие женщины принимают как противовоспалительные обезболивающие, так и таблетки транексамовой кислоты в течение нескольких дней в каждый период, поскольку они действуют по-разному. Эта комбинация таблеток может быть действительно эффективной для многих женщин с обильными менструациями.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Это снижает кровотечение по крайней мере на треть у большинства женщин. Это также часто помогает при менструальных болях. Это популярное лечение у женщин, которым также нужны контрацептивы, но которые не хотят использовать ЛНГ-ВМС.При необходимости вы можете принимать это в дополнение к противовоспалительным болеутоляющим (описанным выше), особенно если у вас возникают боли при менструации. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)». Другие варианты, которые работают аналогичным образом, — это комбинированные гормональные противозачаточные кольца или пластыри.

Прогестагенные противозачаточные средства длительного действия

Противозачаточные инъекции и противозачаточные имплантаты также способствуют сокращению обильных месячных. Например, до половины женщин, получающих противозачаточные инъекции, не имеют менструаций через год.Их не назначают в качестве лечения только при обильных менструациях. Однако, если вам требуются противозачаточные средства, один из них может быть для вас вариантом. См. Отдельные буклеты «Противозачаточные инъекции» и «Противозачаточные имплантаты» для получения более подробной информации.

Норэтистерон

Норэтистерон — гормональное (прогестагенное) лекарство. Обычно он не используется для лечения обильных менструаций. Иногда это рассматривается, если другие методы лечения не помогли, не подходят или не нужны. Норэтистерон назначают на 5–26 дни менструального цикла (1 день — это первый день менструации).Такой прием норэтистерона не действует как противозачаточное средство.

Причина, по которой норэтистерон обычно не используется в качестве обычного лечения, заключается в том, что он менее эффективен, чем другие варианты. Также у многих женщин развиваются побочные эффекты. Однако норэтистерон можно использовать в качестве временной меры для остановки очень обильного менструального кровотечения (см. «Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения» ниже).

Другие лекарства

Другие гормональные препараты, такие как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), иногда используются специалистами в больницах.Однако это не обычное лечение из-за часто возникающих различных побочных эффектов.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 26 мая 2021 г.

Обновление Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE)

NICE обновил свои рекомендации по тяжелым менструальным кровотечениям. Единственное изменение связано с использованием лекарства под названием улипристала ацетат, которое иногда используется для лечения миомы. Изменения отражают дополнительные меры предосторожности, рекомендованные из-за возможных проблем с печенью, связанных с его использованием.

Хирургическое лечение

Операция не является лечением первой линии. Это вариант, если вышеуказанные методы лечения не помогают или не подходят.

Удаление или разрушение слизистой оболочки матки — вариант. Это называется аблацией эндометрия . Это можно сделать разными способами, используя тепловые, лазерные или энергетические волны. Это можно сделать, пропустив инструмент в матку через влагалище, или через живот, используя ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы направить энергетические волны в нужное место.Цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше слизистой оболочки матки. Обычно это бывает очень успешно, но иногда его нужно повторять, так как это непостоянно. См. Отдельную брошюру «Хирургия меноррагии», в которой обсуждаются варианты хирургического лечения сильного вагинального кровотечения.

Гистерэктомия — это традиционная операция, при которой полностью удаляют матку. Однако в наши дни гистерэктомия проводится гораздо реже, поскольку абляция эндометрия стала доступной в 1990-х годах.Это более серьезная операция с большим количеством возможных проблем и более длительным временем восстановления. Это можно рассмотреть, если все другие варианты лечения не помогли вам. См. Отдельную брошюру «Гистерэктомия».

Варианты лечения меноррагии

Каждый вариант лечения меноррагии имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили краткое пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

Неотложная помощь для быстрой остановки сильного кровотечения

У некоторых женщин во время менструации наблюдается очень сильное кровотечение. Это может вызвать сильную кровопотерю и страдания. Одним из вариантов неотложной помощи является курс приема таблеток норэтистерона. Норэтистерон — это прогестагенное лекарство. Прогестагены действуют как естественные гормоны прогестерона в организме — они контролируют наращивание клеток, выстилающих матку (матку).

Итак, если месячные очень тяжелые или продолжительные, ваш врач может посоветовать вам принять таблетки норэтистерона.Обычным лечением является доза 5 мг три раза в день в течение 10 дней. Кровотечение обычно прекращается в течение 24-48 часов после начала лечения. Если кровотечение очень сильное, можно назначить 10 мг три раза в день. Затем дозу следует уменьшить до 5 мг три раза в день в течение недели, как только кровотечение остановится.

Девять фактов о менструации, о которых вы не знали

Менструация клеймилась во всем мире.

Менструация — нормальная и здоровая часть жизни для большинства женщин.Примерно половина женского населения — около 26 процентов мирового населения [i] — женщины репродуктивного возраста. У большинства женщин менструация длится от двух до семи дней каждый месяц. Тем не менее, как бы это ни было нормально, менструация подвергается стигматизации во всем мире.

Отсутствие информации о менструациях ведет к разрушительным заблуждениям и дискриминации, а также может стать причиной того, что девочки упускают обычный детский опыт и занятия. Стигма, табу и мифы лишают девочек-подростков — и мальчиков — возможности узнать о менструации и выработать здоровые привычки.

«В ЮНИСЕФ мы представляем себе мир, в котором каждая девушка может учиться, играть и защищать свое здоровье, не испытывая стресса, стыда или ненужных препятствий для доступа к информации или расходным материалам во время менструации», — сказал Санджай Виджесекера, начальник отдела водоснабжения, санитарии и гигиены ЮНИСЕФ. «Удовлетворение гигиенических потребностей всех девочек-подростков является фундаментальной проблемой прав человека, достоинства и общественного здоровья».

Девять ключевых фактов о менструации:
  1. В среднем женщина менструирует около 7 лет в течение жизни.
  2. Первый период можно встретить с радостью, страхом или беспокойством. Для каждой девушки это означает важный переход к женственности — время, когда они выиграют от поддержки семьи и друзей.
  3. Многие девушки не имеют полного и точного представления о менструации как нормальном биологическом процессе. Обучение девочек до первого периода — и, что немаловажно, мальчиков — по вопросам менструации, укрепляет их уверенность в себе, способствует социальной солидарности и поощряет здоровые привычки.Такую информацию следует предоставлять дома и в школе.
  4. Плохая гигиена во время менструации может представлять опасность для физического здоровья и связана с инфекциями репродуктивных и мочевыводящих путей. [Ii] [iii] Многие девушки и женщины имеют ограниченные возможности для получения доступных по цене менструальных материалов. Предоставление доступа к частным учреждениям с водой и более безопасными недорогими менструальными материалами могло бы уменьшить урогенитальные заболевания. [Iv]
  5. Девочки и женщины с ограниченными возможностями и особыми потребностями сталкиваются с дополнительными проблемами с гигиеной менструального цикла и непропорционально страдают из-за отсутствия доступа к туалетам с водой и материалами для контроля менструации.
  6. Многие женщины и девушки не имеют доступа к материалам для управления менструацией, особенно во время чрезвычайных ситуаций — стихийных бедствий и конфликтов. В чрезвычайных ситуациях ЮНИСЕФ предоставляет женщинам и девочкам комплекты для обеспечения достоинства, в которые входят гигиенические прокладки, фонарик и свисток для обеспечения личной безопасности при пользовании туалетом.
  7. Во всем мире 2,3 миллиарда человек не имеют элементарных санитарных услуг, а в наименее развитых странах только 27 процентов населения имеют дома приспособления для мытья рук с водой и мылом.Управление месячными в домашних условиях является серьезной проблемой для женщин и девочек-подростков, у которых нет таких элементарных удобств дома. [V]
  8. Около половины школ в странах с низким доходом не имеют [vi] питьевой воды, средств санитарии и гигиены, которые имеют решающее значение для девочек и учителей-женщин, чтобы справиться с менструацией. Неадекватные условия могут повлиять на учебу девочек в школе, заставляя их пропускать школу во время учебы. Все школы должны обеспечивать девочек-подростков проточной водой, безопасными и чистыми туалетами.
  9. ЮНИСЕФ работает с местными сообществами, школами и правительствами над исследованием и предоставлением информации о менструации, продвижением положительных гигиенических привычек и разрушением табу. ЮНИСЕФ также предоставляет соответствующие помещения и предметы снабжения, включая туалеты, мыло и воду, школам в некоторых из беднейших регионов.

###

Примечание в редакцию;

Скачать фото здесь

[i] http: // menstrualhygieneday.org / wp-content / uploads / 2016/12 / Menstrual-hygiene questions-low-resolution.pdf

[ii] Гарг Р., С. Гойал и С. Гупта, Индия движется к менструальной гигиене: субсидируемые гигиенические салфетки для сельских девочек-подростков — проблемы и проблемы. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2011 г.

[iii] Хаус, С., Т. Махон и С. Кэвилл, Модуль 1: Менструальная гигиена — основы, по вопросам менструальной гигиены; Пособие по улучшению менструальной гигиены во всем мире, 2012 г.

[iv] Дас П., Бейкер К.К., Датта А., Суэйн Т., Саху С., Дас Б.С. и др.(2015) Практика менструальной гигиены, доступ к WASH и риск урогенитальной инфекции у женщин из Одиши, Индия. PLoS ONE 10 (6): e0130777. DOI: 10.1371 / journal.pone.0130777

[v] JMP 2017

[vi] https://www.unicef.org/wash/schools/files/Advancing_WASH_in_Schools_Monitoring(1).pdf

Физические упражнения, диета и периоды | Королевский женский госпиталь

Диета и упражнения приносят целый ряд преимуществ для здоровья, а также улучшают ваше ощущение менструации.

Упражнение

Исследования показали, что женщины, которые регулярно занимаются спортом, реже страдают от менструальной боли, судорог и нарушения настроения. Мы не уверены, почему упражнения полезны при ПМС, но исследования показывают, что упражнения могут высвобождать «счастливые» гормоны, такие как серотонин и эндорфины, что может объяснить их пользу.

Диета

Все больше данных свидетельствует о том, что диеты, богатые омега-3 жирными кислотами, такими как рыба, кальций и витамин D, и с низким содержанием животных жиров, соли и кофеина могут снизить риск неприятных симптомов ПМС.Отказ от соли может помочь уменьшить задержку жидкости, вздутие живота, отек груди и боль. Высокое потребление кофеина может вызвать раздражительность, плохой сон и менструальные спазмы.

Здоровая диета с высоким содержанием овощей (пять порций в день), фруктов (две порции в день), орехов, семян, рыбы (до трех порций в неделю) и других источников омега-3 продуктов, таких как семена льна или чиа, нежирные молочные продукты, белки, такие как бобовые и яйца, и различные цельнозерновые продукты, такие как рис (коричневый, басмати, дунгара), традиционные овсяные хлопья, гречневая мука, цельнозерновой хлеб (ржаной, эссен, полба, камут), паста из непросеянной муки , кус-кус, пшено или амарант.

Нежирное мясо (красное мясо или курица) — важный источник железа и белка, особенно для женщин с обильными менструациями. Избегайте насыщенных жиров, таких как масло, сливки, бекон и картофельные чипсы; ограничьте потребление соли и кофеина. Пейте больше воды и травяных чаев, таких как ромашковый.

Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием, таких как орехи, нежирные молочные продукты, рыбу с костями, такую ​​как лосось и сардины, тофу, брокколи и бок-чой.

Пищевые добавки

Многие женщины принимают добавки, такие как витамины, минералы и аминокислоты, чтобы облегчить симптомы ПМС; однако не все добавки доказали свою эффективность.Ниже приведен список добавок, исследования которых продемонстрировали некоторые научные доказательства пользы, хотя для всех из них требуются дополнительные исследования. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не рискуете принимать эти добавки. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами.

Витамины B6 и B1

  • Может помочь при ПМС.
  • Уменьшает боль, спазмы и нарушение настроения.
  • Не превышайте 50 мг витамина B6 в день или 100 мг витамина B1.
  • Лучше всего в сочетании с витамином B, а не с отдельным питательным веществом.
  • Избегайте высоких доз витамина B6 (более 50 мг в день) и длительного приема, так как это может вызвать нервную токсичность, такую ​​как покалывание, жжение и стреляющие боли.

Витамин Е (натуральный альфа-токоферол)

  • Может помочь уменьшить боль и уменьшить менструальный кровоток.
  • Дозировка: 200 МЕ витамина Е в день; начинать за два дня до менструации и продолжать в течение трех дней с начала менструации.
  • Может вызвать расстройство кишечника.
  • Избегайте высоких доз более 400 МЕ в день.

Витамин D

  • Может помочь отрегулировать цикл, облегчить мышечные боли, улучшить настроение.
  • Доза: 1000 МЕ в день или более; посоветуйтесь со своим врачом, который посоветует подходящую дозировку для ваших нужд.
  • Токсичность витамина D встречается редко и может возникать при приеме очень высоких доз витамина D. Это приводит к повышению уровня кальция в крови, что приводит к чувству недомогания, потере аппетита, чувству жажды, запору или диарее, боли в животе и мышечной слабости, утомляемости и т. путаница.

Магний

  • Снимает менструальные спазмы.
  • Улучшает предменструальные изменения настроения, особенно раздражительность и беспокойство.
  • Может помочь при расслаблении мышц, мышечных спазмах и сне.
  • Дозировка: 300 мг один или два раза в день (лучше всего на ночь с кальцием).
  • Может вызвать диарею и жидкий стул; уменьшите дозировку, если это произойдет.
  • Может вызвать учащенное сердцебиение.
  • Избегайте, если у вас проблемы с почками.
  • В высоких дозах может снизить кровяное давление и вызвать сердечную аритмию, сонливость и слабость.

Кальций

  • Может помочь при ПМС.
  • Уменьшает менструальные спазмы, задержку жидкости, расстройства настроения и тягу к еде.
  • Дозировка: 1200 мг в день.
  • Может вызывать запор и метеоризм.
  • Избегайте, если у вас заболевание почек или высокий уровень кальция в крови.
  • Может взаимодействовать с артериальным давлением и сердечными таблетками.

цинк

  • Может помочь облегчить менструальную боль, спазмы и депрессию.
  • Может помочь иммунной системе.
  • Доза: 30 мг от одного до трех раз в день.
  • Может вызывать тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта, металлический привкус во рту.
  • Избегайте длительного использования.

Рыбий жир

  • Может облегчить менструальную боль, спазмы, депрессию.
  • Дозировка: 1 г один, два или три раза в день.
  • Может вызывать тошноту и расстройство желудочно-кишечного тракта.
  • В высоких дозах может «разжижать» менструальную кровь (это может быть полезно, если у вас темные, густые менструации).
  • Избегать при аллергии на морепродукты.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *