Как делается манту: Туберкулиновая проба Манту

Содержание

Реакция Манту

Согласно Национальному календарю прививок, реакция Манту делается всем детям ежегодно до достижения 7-летнего возраста. Так же прививку Манту можно проводить взрослым при подозрении на туберкулез или после контакта с носителем инфекции.

В медицинском центре Альтамед+ в Одинцово вы всегда можете сделать пробу Манту, а также любые прививки, рекомендованные Министерством Здравоохранения РФ. Наши преимущества – это квалифицированный медицинский персонал, ответственное хранение препаратов, невысокая стоимость прививок и бережное отношение к здоровью каждого пациента.

Как проводится туберкулиновая проба Манту

Перед постановкой пробы Манту, ребенка требуется показать педиатру, который осмотрит храброго пациента, уточнит прошедшие/предстоящие профилактические прививки, скорректирует схемы вакцинации, ответит на все ваши вопросы. Делать пробы Манту желательно до постановки профилактических прививок.

В кабинете вакцинации медицинская сестра подкожно вводит туберкулин. Через 48-72 часа необходимо подойти на плановый осмотр места инъекции и интерпретации результатов.

Не стоит самостоятельно пытаться расшифровывать результаты реакции Манту и делать выводы, так как размеры папулы не всегда говорят о наличии заболевания. Корректную интерпретацию может дать только врач, он же скорректирует дополнительные исследования если необходимо.

В нашем медицинском центре для диагностики туберкулеза помимо Реакции Манту вы можете сделать «Диаскинтест». Это более современное, безопасное и точное исследование. Подробнее о нем вы можете прочитать на этой странице.

Можно ли заболеть туберкулезом после постановки Манту?

Вводимый туберкулин представляет из себя очищенный препарат, состоящий из микобактерий туберкулеза, вспомогательных компонентов. Заболеть туберкулезом через Манту нельзя, так как микобактерии находятся в неактивном состоянии.

Противопоказания к исследованию

Пробу Манту можно делать практически всем пациентам. Однако, как практически перед любой вакцинацией, обязательно требуется осмотр врача-педиатра, чтобы удостовериться в безопасности прививки.

Согласно приказу Минздрава туберкулиновые пробы нельзя делать:

  • больным кожными заболеваниями;
  • в период обострения инфекционных, хронических заболеваний;
  • аллергических состояниях.
Пробы Манту ставятся по определенному графику. Записаться на прием можно по тел. +7 (495) 212-90-03

что вместо? Доброе утро. Фрагмент выпуска от 30.03.2017

Туберкулез давно перестал быть социальной болезнью. Каждый год выявляют 70 тысяч больных. Три тысячи из них – дети. «При туберкулезе симптомы появляются только тогда, когда очень тяжелые формы заболевания, — объясняет руководитель детско-подросткового отдела НИИ фтизиопульмонологии, главный фтизиопедиатр Минздрава РФ Валентина Аксенова. — До этого никаких признаков заболевания нет. Дети ходят в очень тяжелом состоянии, но они бегают, прыгают. По ним не определишь, больные они или нет».

Распознать болезнь на ранней стадии можно, только если вовремя пройти диагностику. Для детей до восьми лет – это проба Манту. От восьми и старше – диаскинтест. Принцип тот же – укол в руку, через три дня – замер покраснения. Родители часто путают: проба Манту и диаскинтест – это не прививки. Они – не для выработки иммунитета. Это тест на туберкулез. Тем ни менее в каждой 20 семье его не делают.

Альтернатива Манту и диаскинтесту уже есть. Так называемый Т-спот тест. Подкожно ребенку ничего не вводят. Берут кровь из вены – два миллилитра — и исследуют на туберкулез. До недавних пор результаты этого «альтернативного» теста — для принятия в детский сад или школу — не засчитывали. Теперь все должно измениться: медики договорились с чиновниками. «Учитывая этот новый шаг, который удалось сделать совместными усилиями, мы сделаем так, чтобы для каждого ребенка препятствий при посещении дошкольных и образовательных учреждений, не было», — отметила уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова.

Альтернативный тест на туберкулез в первую очередь необходим детям с аллергией, эпилепсией, а также с некоторыми хроническими болезнями. «Постоянно нельзя, например, делать пробу Манту детям, страдающим кожными заболеваниями. В этих случаях особенно хорош Т-спот тест», — считает Валентина Аксенова. Но есть одно НО. Эти тесты пока проводят только в крупных клиниках, и они платные. Но, вполне возможно, со временем появятся квоты. И диагностика туберкулеза по анализу крови станет более доступной. 

ПРОБА МАНТУ! ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Туберкулин — очищенный белок, получаемый из микобактерий туберкулеза. При его введении развивается классическая аллергическая реакция, выраженность которой зависит от того, имеет ли человек опыт «близкого знакомства» с возбудителем туберкулеза. У человека, больного туберкулезом, при введении туберкулина лимфоциты вырабатывают особые вещества — лимфокины, которые и провоцируют развитие аллергической реакции в месте инъекции. Ее оценивают через 48–72 часа после проведения пробы.

О чем говорит «пуговка» После пробы Манту в области введения может возникать: покраснение кожи. При покраснении проба Манту считается отрицательной, независимо от того, на какой участок оно простирается; возвышающийся над поверхностью кожи участок, имеющий повышенную плотность, — папула. Она-то и составляет для врачей особый диагностический интерес, и от ее размеров зависит вердикт пробы. Туберкулиновая проба считается положительной, если размер папулы больше 15 мм. В некоторых случаях пробу считают положительной и при меньшем диаметре. Так, размер 10 мм и более свидетельствует о возможном инфицировании туберкулеза у пациентов из групп риска, в частности детей младше 4 лет, детей любого возраста, контактирующих с больными туберкулезом, и некоторых других категорий. Однако далеко не всегда положительная проба Манту говорит о том, что человек действительно заражен.

Ложь или правда?

К сожалению, исключить возможность ложноположительных результатов пробы Манту нельзя. Более того, большинство положительных реакций у людей с низким уровнем риска заражения туберкулеза являются ложными1. Ложноположительная реакция Манту может развиваться в следующих случаях: Недавняя вакцинация БЦЖ. Напомним, что, согласно календарю прививок, противотуберкулезную вакцину вводят детям в возрасте 3–7 дней, а затем 7 и 14 лет. Чтобы исключить ложноположительный результат, пробу Манту следует проводить не раньше, чем через месяц после вакцинации БЦЖ.

По некоторым данным, вакцинация БЦЖ может привести к появлению стойких ложноположительных туберкулиновых проб из года в год1. Инфицирование нетуберкулезными микобактериями. Неправильная интерпретация результата. Некорректное введение туберкулина. Ложноотрицательные результаты пробы Манту встречаются гораздо реже, а при соблюдении медицинским персоналом всех графиков и правил введения вероятность их появления и вовсе сводится к минимуму. Время Х: сроки введения и правила поведения Чтобы результат туберкулиновой пробы был самым что ни на есть истинным, и медики, и пациенты (и/или их родители) должны соблюдать ряд требований. Правила для медперсонала.

Проба Манту проводится всем детям, привитым БЦЖ, с возраста 12 месяцев один раз в год. Детям, по каким-либо причинам не получившим противотуберкулезную вакцину, пробу Манту проводят 2 раза в год. Туберкулиновую пробу необходимо проводить до профилактических прививок или через месяц после них. Правила для пациентов. Место введения пробы Манту запрещается тереть, чесать, заклеивать пластырем. В противном случае повышается риск инфицирования и увеличения размеров папулы, что приводит к появлению ложноположительных результатов. Это единственное условие, которое необходимо соблюдать после проведения туберкулиновой пробы. Все остальные запреты относятся к разряду мифов.

Миф 1. Пробу Манту нельзя мочить!

Происхождение этой легенды до сих пор неизвестно. Ни в учебниках, ни в справочных руководствах не удалось найти ни одного упоминания о легендарном запрете. Возможно, врачи старой советской школы не советовали мочить Манту из опасений, что вода каким-то образом «вымоет» туберкулин, который вводится подкожно. Есть и еще одна версия: мочить Манту запрещали, чтобы не занести инфекцию. И первая, и вторая ситуация — не более чем плод воспаленного воображения. Уже через 15 минут после инъекции место укола можно мочить, не опасаясь последствий. Более того, в брошюре, созданной американским Центром по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусного гепатита, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется в случае, если место введения пробы зудит, прикладывать кубик льда или влажную салфетку.

Миф 2. После пробы Манту запрещены шоколад и цитрусовые!

После пробы Манту можно есть все, за исключением продуктов, которые способны вызвать аллергию. Если ребенок не страдает аллергической реакцией на апельсины, он может спокойно есть их до, во время и после введения «пуговки». То же самое касается шоколада, яиц, клубники и многих других вкусных и полезных продуктов.

Миф 3. Пробу Манту нельзя делать, если ребенок простужен!

Туберкулин — не вакцина, а туберкулиновая проба — не прививка. Это лишь ориентировочный диагностический тест, на основании которого можно предположить инфицирование микобактериями туберкулеза. Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами. Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы. И прежде чем написать такой простой отказ от вполне безобидной пробы Манту, родителям следует вспомнить о том, что именно эта простая «пуговка» может спасти здоровье их ребенка. Ведь эпидемия туберкулеза в самом разгаре.

 

Прививка от туберкулеза | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Прививка от туберкулеза

Туберкулез еще 100 лет назад косил без разбора как миллионеров, так и бедняков. Но если вы думаете, что эта напасть осталась в далеком прошлом, то глубоко ошибаетесь. Туберкулез не только медицинская, но и социальная проблема.

 

С 1989 года в России отмечается ежегодный подъем заболеваемости туберкулезом, причем в первую очередь болезнь поражает детей. Защититься от нее можно одним-единственным способом – с помощью прививки. Более того – Всемирная организация здравоохранения включила Россию в число стран, где рекомендована обязательная вакцинация против туберкулеза.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Чаще всего инфекция поражает легкие, но не исключено и поражение глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д. Передается инфекция воздушно-капельным путем, причем заразиться можно где угодно и для этого совсем не обязательно находиться в тесном контакте с заболевшим человеком.

Микобактерии очень устойчивы к влаге, теплу, свету, в уличной пыли они сохраняют жизнеспособность в течение 10 дней, на книжных страницах – целых 3 месяца, в воде – до 150 дней. При активной форме туберкулеза они быстро размножаются в легких больного и разрушают пораженный орган, отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Если болезнь не лечить, есть два варианта развития событий: летальный исход через 1-2 года или хронический туберкулез. Самые тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей. Вместе с легкими поражается головной мозг, что приводит к развитию туберкулезного менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Лечить туберкулез сложно, так как микобактерии мутируют и появляются формы, устойчивые даже к очень сильным антибиотикам.

Защита от туберкулеза

Надежным средством профилактики болезни является вакцинация. Вакцина против туберкулеза была создана в 1923 году французскими учеными – Кальметтом и Гереном. Отсюда и ее название — Bacillum CalmetteGuerin, BCG; в русской транскрипции — БЦЖ. Она способна предотвратить до 80% случаев тяжелой инфекции и надежно защищает от первичных форм туберкулеза, особенно от тяжелых – таких, как менингит, поражение костей, диагностировать которые и лечить труднее всего. Отказ от прививки чреват высоким риском заражения туберкулезом. Чтобы его избежать, придется раз и навсегда исключить любые контакты ребенка с больными туберкулезом, что практически невозможно сделать, живя в большом городе.

Первую прививку делают прямо в роддоме – она проходит на 3-7 сутки после рождения малыша. С 1 января 2008 года в соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития (так тогда называлось Министерство здравоохранения) от 30 октября 2007 года №673 новорожденным делают прививку от туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Если в окружении малыша есть больные, вакцинация проводится вакциной БЦЖ.

Эти вакцины содержат живые ослабленные бычьи микобактерии. Вводятся они внутрикожно. В месте укола развивается местный туберкулезный процесс, совершенно неопасный для здоровья крохи.

Через 1,5-2 месяца после введения вакцины в месте прокола возникает небольшое уплотнение, напоминающее комариный укус. Оно может быть красноватым, синеватым, фиолетовым или даже почти черным. Это нормальная реакция организма на прививку БЦЖ, поэтому пугаться ее не нужно. Затем в центре уплотнения (внутри которого находится инфильтрат) формируется маленький прыщик с жидким содержимым. Главное – не трогать этот гнойник. Если из него течет сукровица или гной – следует промокать его ватным диском. Не давайте ребенку расчесывать это место и сдирать образовывающуюся там корочку. Старайтесь не мочить его и не трите мочалкой во время купания. Ранка должна зажить сама. Процесс заживления может длиться несколько месяцев, и в итоге на месте инъекции формируется небольшой, но заметный рубчик диаметром от 0,2 до 1 см. Появление рубца на плече – это следствие перенесенного туберкулезного процесса. Если рубец отсутствует, значит, основная цель вакцинации не достигнута – иммунитет к туберкулезу не сформировался.

В результате успешно прошедшей вакцинации организм вырабатывает защитные антитела против палочки Коха. Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется в течение года.

Другие прививки после введения вакцины БЦЖ можно делать только через месяц. Исключение – прививка против гепатита В, которую новорожденному делают за 3-4 дня до БЦЖ.

 

Противопоказания

Вакцинацию против туберкулеза не делают детям, в семьях которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, если у братьев или сестер отмечались осложнения после аналогичной прививки, и детям с тяжелыми наследственными заболеваниями или поражениями центральной нервной системы, например, при детском церебральном параличе или синдроме Дауна.

Прививка откладывается до выздоровления при любых ОРЗ и ОРВИ, инфекционных заболеваниях, при гемолитической болезни новорожденных (она развивается из-за несовместимости крови матери и малыша по резус-фактору или группе крови) и при глубокой степени недоношенности.

Осложнения после прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ – хоть и ослабленная, но все-таки живая. Потому возможные осложнения делятся на 2 большие группы: связанные с распространением инфекции и местные. Первые вызывают «неправильное» развитие туберкулезного процесса. Это обычно бывает в тех случаях, когда доктор не увидел существующих противопоказаний к прививке или его о них не проинформировали.

В одном случае из 200 тысяч привитых фиксируется такое осложнение как остеит, или туберкулез костей.

Вторые возникают, когда нарушается техника введения вакцины. В таких случаях месте инъекции может образоваться уплотнение более 1 мм в диаметре, инфильтрат образуется под кожей (должен на коже) и прощупывается под ней как «шарик». Это говорит о том, что вакцину ввели слишком глубоко. Нужно как можно быстрее обратиться к фтизиатру, чтобы содержимое «шарика» не прорвалось внутрь и не попало в кровь. После прививки могут увеличиться также подмышечные лимфоузлы, но при этом они остаются безболезненными. Мама чаще всего замечает это осложнение при купании малыша. В таком случае опять-таки нужна консультация фтизиатра.

Ревакцинация

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Чтобы поддержать его на должном уровне, рекомендуется пройти ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет. Но проводится она только туберкулиноотрицательным детям, организм которых даже несмотря на вакцинацию БЦЖ, не знаком с палочками Коха или успел уже о них забыть.

Выявить таких детей помогает проба Манту, которую проводят ежегодно. Ее принцип – введение в организм человека малых доз туберкулина – аллергена, полученного от палочки Коха, и наблюдении за реакцией. Если организм с инфекцией встречался, реакция будет бурной, проба – положительной. Через 72 часа после инъекции измеряют диаметр образовавшейся «пуговки» (папулы). В зависимости от его размера и делаются соответствующие выводы. Но надо учитывать, что возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Более совершенной пробой является диаскинтест.

Первая проба Манту предстоит ребенку в 1 год, далее – ежегодно. При отрицательной пробе вакцинацию проводят не позднее, чем через 2 недели после проведения пробы. С рождения до 2 месяцев прививку против туберкулеза делают без предварительной пробы Манту.

Важно помнить, что проба Манту не прививка. Если ребенок по каким-то показаниям освобожден от профилактических прививок, это не значит, что ему нельзя делать пробу Манту. Если же у вас есть опасения по этому поводу, доктор может рекомендовать диаскинтест.

 

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

https://ria.ru/20190301/1551452911.html

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе — РИА Новости, 01.03.2019

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем… РИА Новости, 01.03.2019

2019-03-01T08:00

2019-03-01T08:00

2019-03-01T13:25

наука

туберкулез

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_0:154:3030:1858_1920x0_80_0_0_7c34da32f65d0f821488b26aa41f4e80.jpg

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости. Контактируют, но не заболеваютКаждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ. «Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне. Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным. «БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер. Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни. Пора ли отменять МантуЕжегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.»Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.»Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ. «Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер. Выход естьГлавная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены). «По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.»Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

https://ria.ru/20181023/1531238651.html

https://ria.ru/20180607/1522231510.html

https://ria.ru/20170127/1486617577.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_174:0:2857:2012_1920x0_80_0_0_a4ab16fa10abc8ccc2821f06d4424ad2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

туберкулез, первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости.

Контактируют, но не заболевают

Каждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ.

«Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.

Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне.

Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным.

23 октября 2018, 03:14НаукаРоссийские ученые создали прибор для ранней диагностики рака и туберкулеза

«БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер.

Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни.

Пора ли отменять Манту

Ежегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.

«Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.

«Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.

По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ.

«Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер.

7 июня 2018, 11:05НаукаБиологи из России создали уникальную систему диагностики туберкулеза

Выход есть

Главная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены).

«По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.

Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.27 января 2017, 13:14НаукаУченые выяснили, почему туберкулез не уничтожил все человечество

Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

«Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

Реакция Манту | 1ДМЦ

Туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Манту)– это диагностический тест для определения чувствительности организма к микробактериям туберкулёза. Для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики используют очищенный туберкулин в стандартном разведении и сухой очищенный туберкулин. Реакция Манту информирует о том, сталкивался ли организм с возбудителем (туберкулезной палочкой), и если да, то насколько в организме выработался иммунитет и необходимо ли обследоваться более углубленно.

Как ставится реакция Манту

Проба Манту делается под кожу на внутренней стороне запястья. На месте введения образуется так называемая «пуговка» — небольшое опухание. После этого необходимо выждать двое суток, чтобы на третьи проверить реакцию.

Важно! Родители должны следить за тем, чтобы место инъекции для объективности реакции никак не травмировалось и не расчёсывалось.

Как оцениваются результаты

Если на коже ребенка образовалось уплотнение – папула, то диаметр ее измеряется прозрачной линейкой. Если на коже есть покраснение, то специалист оценивает это визуально.

 

Реакция Манту у детей

Вывод

Отрицательная

Отсутствие туберкулина в организме/
ослабленный иммунитет

Сомнительная

Аллергия, но не на туберкулин

Положительная

Наличие микобактерий в организме

Повышенная реакция

Необходима консультация фтизиатра

 

Отрицательная реакция Манту означает, что в организме отсутствует палочка Коха. Такая реакция может наблюдаться, если ребенок не вакцинирован от туберкулеза. Если новорожденному по каким-либо причинам (недоношенность, родовая травма, судороги) не была сделана прививка сразу, тогда в два месяца проводят пробу Манту. И если она отрицательная, делают прививку БЦЖ.

Положительная реакция Манту означает присутствии антител у ребенка, необходимых для его защиты при проникновении палочки в организм малыша.

Сомнительная реакция пробы Манту свидетельствует о небольшой аллергической реакции на коже. Это может быть при наличии аллергии на какой-нибудь продукт питания (мандарины, шоколадные конфеты, яйца, мед), который он ел в дни проведения пробы или при паразитарных инвазиях.

Повышенная реакция Манту у ребенка является результатом гиперреактивности, когда в организме повышен титр антител к туберкулину. В этом случае требуется консультация фтизиатра и дальнейшее специализированное обследование.

Выявление сомнительной или повышенной реакции Манту может быть причиной явной или скрытой аллергии у ребенка или возможной паразитарной инвазии. Для исключения данных причин педиатр назначает комплекс клинико-лабораторных исследований, который Вы можете пройти в нашем Центре.

В Первом ДМЦ Вы можете сделать пробу Манту по предварительной записи. Запись по телефону 244-000. Мы всегда рады Вам помочь!

 

Записаться к специалисту

Вакцинация детей

  В нашей стране вакцинация – дело добровольное. Однозначного мнения на этот счет нет, но в большинстве…

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

09.06.2021 15:31:27

Здравствуйте. Сделали пробу Манту и Диаскинтест. Результаты отрицательные. Через какое время можно делать T-SPOT.TB да и нужно ли? Спасибо

Здравствуйте! Показания и сроки проведения T-SPOT зависят от ситуации и цели исследования.

26.05.2021 12:00:23

Здравствуйте! Ребенку 3 года. Манту на 3 день 14 мм, на 5 день 21 мм. Сильно чесала ногтями. Рентген в норме, Диаскин тест отрицательный. Отправляют на КТ легких. Оправданно ли?

Вопрос задан не совсем корректно. Зависит от ситуации, анамнеза и результатов других исследований.

19.05.2021 15:10:26

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребенка( 7 лет) положительный диаскин тест. Дали направление на анализы, рентген и КТ. Разве можно облучать столько ребенка. Можно ли отказаться от КТ?

Добрый день! В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции 2020 года издания МСКТ ОГК проводится всем лицам при положительном диаскинтесте.

24.04.2021 06:04:18

Здравствуйте. У ребенка в 4 года манту 8мм.направляют к фтизиатру, т. к. Последнее манту делали в 2017 году. Не подписывают карту в садик. Могу ли я отказаться от проведения диаскин теста и рентгена у фтизиатра, а пройти платно t spot и принести ей результат. Может ли фтизиатр на основании данного анализа дат ь заключение, что ребенок здорлв, при наличии анализов хороших крови и мочи, а также флюорографии родителей?

Здравствуйте! Вы можете подойти к фтизиатру с результатами общего анализа крови, общего анализа мочи, анализа T-SPOT ребенка, результатом флюорографического обследования родителей. На основании представленных данных Вам будет выдано заключение.

03.04.2021 10:53:00

Здравствуйте! Напишите пжл адрес электронной почты врача, с кем я могла бы поговорить о санаторном-курортном лечении ребенка, после опер лечения в г.Санкт Петербург

Здравствуйте! Вы можете написать на электронный адрес [email protected]

30.03.2021 15:17:07

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: — Ребёнку делали прививку Манту в детском саду в октябре 2020 года. Прошло пол года и врач настаивает на повторной прививке всей группы. Объясняя , тем что Минздрав изменил порядок проведения. В группе небыли выявлены случаи заражения детей туберкулёзом. Законно или эти действия ? Могу ли я отказаться без последствий для своего ребёнка ( ему 3,6 года). И безопасно ли делать прививки с таким промежутком времени?

Добрый день. Проба Манту 2 ТЕ с профилактические целью здоровому ребёнку делается 1 раз в год. Нет строгих ограничений через сколько можно повторять пробу Манту 2 ТЕ. Если есть показания и через 2 — 3 месяца она повторяется. В детских садах Пензенской области данная проба ставится март-май. График постановки в 2020 году сместился из-за пандемии. В настоящий момент Вы можете отказаться от её постановки и провести в сентябре. Отстранить весной от посещения ДДУ вас не могут.

14.02.2021 11:31:54

Добрый день. Подскажите, такая ситуация. У отца детей 07.2020 г выявили туберкулез ( ВДТБ в/д прав. легкого, инф.,МБТ+, М+). Детям назначили Манту (результат: 2г9м -9 мм, 1г1м-4 мм) и рентген легких (р-т: без выраженных очаговых изменений). Взяли на учет. Профилактически были выписаны препараты: изониазид, галстена, питьевой Магний B6. Курс 3 месяца. Прошло пол года и мы собираемся делать повторно Манту, но нам опять пишут направление на рентген. Целесообразен ли повторный рентген для таких маленьких детей? Можно ли его заменить на более щадящий анализ? Беспокоит состояние младшего ребенка, по

Здравствуйте! Необходимый минимум для повторного обследования детей состоит из общего анализа крови, общего анализа мочи, проб Манту и диаскинтеста. По результатам проведенных исследований определяется объем рентгенологического обследования.

11.02.2021 13:17:04

Добрый день ребенку 11 лет сделали деаскин тест он оказался положительным мы сделали кт сдали анализы в октябре всё хорошо сейчас ребенок опять принёс согласие на на манту мне стоит его делать или нет? Мы же делали кт

Здравствуйте! В возрасте 11 лет проводится проба диаскинтест, повторное проведение может быть рекомендовано через 3-6 месяцев.

02.02.2021 08:32:26

Доброе утро. У ребенка до 6 месяцев был мед отвод от прививок по причине переливания крови, сейчас 8 месяцев, педиатр требует реакцию Манту, можно ли вместо этого сделать Т- спот?

Здравствуйте! Диагностический тест Т-СПОТ не является скрининговым для отбора детей на вакцинацию БЦЖ (исходя из Вашего письма, ребенок при рождении не был вакцинирован БЦЖ). Для этой цели используется реакция Манту.

24.01.2021 22:54:46

Здравствуйте, в 2018 г поставили диагноз клинически излеченный ТБ лёгких,сейчас я на 32 неделе беременности, врач фтизиатр назначил сдать ВАСТЕС MGIT 960 , вопрос для чего? И как лучше рожать КС или же естественным путём?

Здравствуйте! Способ ведения родов определяет врач акушер-гинеколог, у которого Вы наблюдаетесь. Если Вы находитесь (находились) на диспансерном наблюдении в ГБУЗ «ПОТБ», для корректной консультации по поводу диспансерного наблюдения во время беременности можно обратиться к заведующей поликлиникой Холодовой Е.И. т. 8(8412)32-00-90.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Mantu (Афганские пельмени с бараниной в томатном соусе дал) — РАЗДЕЛЕНИЕ РЕЦЕПТА ПРИГОТОВЛЕНИЯ

23 МАЯ

Пельмени с начинкой из лука и говяжьего или баранины. Mantu готовится на пару и обычно покрывается томатным соусом и соусом на основе йогурта или qoroot . Топпинг на основе йогурта обычно представляет собой смесь йогурта и чеснока и разрезанного нута. Соус на основе qoroot готовится из козьего сыра и также смешивается с чесноком; Иногда используется смесь qoroot (афганский молочный продукт) и йогурт.Затем блюдо покрывают сушеной мятой и кинзой.

РЕЦЕПТ:

Состав:

Для ТЕСТО (при изготовлении)

  • 4 стакана муки для торта (плюс еще на раскатку)
  • 1/2 чайной ложки мелкой соли
  • 1/4 чайной ложки пищевой соды
  • 1 столовая ложка кукурузного масла
  • 1 большое яйцо
  • 3/4 стакана воды

НАПОЛНЕНИЕ

  • 1/3 стакана кукурузного масла
  • 1 фунт очень нежирного говяжьего фарша
  • 1 столовая ложка свежемолотого кориандра
  • 1 1/4 чайной ложки свежемолотого перца
  • 1/2 чайной ложки красного перца чили
  • 1/2 чайной ложки куркумы
  • 3 зубчика чеснока (прессованного или измельченного)
  • 5 чашек среднего желтого лука (нарезанного крупными кубиками)
  • 1 1/2 чайной ложки мелкой соли

СОУС ТОМАТНО-ЧАНА ДАЛЬ

  • 1/2 стакана желтого колотого горошка (промытого и замоченного в течение 30 минут)
  • 3 зубчика чеснока
  • 2 средних спелых помидора
  • 3/4 стакана кукурузного масла
  • 1 чайная ложка свежемолотого кориандра
  • 1/2 чайной ложки порошка красного чили (плюс еще для посыпки)
  • 1/2 чайной ложки куркумы
  • 1/2 чайной ложки мелкой соли
  • 1/2 чайной ложки свежемолотого черного перца

ЙОГУРТОВЫЙ СОУС

  • 1/2 стакана простого йогурта из цельного молока
  • 1-2 зубчика чеснока (прессованный)
  • 1/8 чайной ложки мелкой соли
  • 1 1/2 столовой ложки воды (при необходимости больше)
  • мята сушеная (для посыпки)
  • 1/2 стакана свежей кинзы (нарезанной (для украшения)

Методы:

  1. Для теста : в большую миску добавьте муку, соль, пищевую соду, масло и яйцо и перемешайте руками.Постепенно при перемешивании добавляйте воду, пока тесто не соберет всю муку в миске. Если тесто кажется слишком липким, посыпьте немного мукой или, если оно кажется слишком сухим, добавьте еще немного воды.
  2. Замесите тесто в миске, используя верхнюю часть суставов пальцев и расплющивая тесто в миске, переворачивая и переворачивая тесто, пока оно не станет однородно гладким и мягким и перестанет липким. Это может занять 20 минут.
  3. Когда тесто станет гладким, разделите его на кусочки по 4 унции, скатайте в шар, а затем раскатайте до продолговатой формы.
  4. Разложите формы вдоль стенки миски, накройте пластиком и дайте постоять 30–40 минут.
  5. Для начинки : в голландской духовке или большой кастрюле нагрейте масло на среднем или сильном огне.
  6. Добавьте говядину и быстро перемешайте плоской металлической лопаткой, чтобы измельчить куски, переложить мясо на сковороде и перевернуть.
  7. Готовьте, часто помешивая и переворачивая, пока вся жидкость не исчезнет, ​​а мясо не станет коричневым и сухим,
  8. От 10 до 12 минут.Посыпьте кориандром, черным перцем, порошком красного перца чили, куркумой и чесноком. Добавьте лук и постоянно помешивайте, чтобы лук не вылил слишком много жидкости.
  9. Отрегулируйте огонь по мере необходимости, чтобы сковорода оставалась горячей, но не позволяла мясу подгореть до дна (можно поджарить кусочки).
  10. Продолжайте помешивать, пока лук не станет мягким и полупрозрачным, а смесь не станет сухой, около 15 минут. Добавьте соль и перемешайте. Переложить на противень или тарелку, чтобы остыть.Начинку можно сделать на день вперед, накрыть крышкой и хранить в холодильнике.
  11. Для сборки : по одному, обваляйте каждый кусок теста мукой и похлопайте или раскатайте в кусок шириной 3 дюйма. Во время работы держите тесто накрытым пластиком. Снова посыпьте обе стороны мукой, а затем пропустите через макаронную машину на самой густой настройке. Снова обильно посыпьте пыль, измените настройку на два тоньше и снова пропустите. Посыпьте пыль еще раз, измените настройку на два тоньше и пропустите еще раз.На этом этапе вы должны видеть пальцы сквозь тесто; это будет примерно 1/16 дюйма.
  12. Разложите полоску, отрежьте закругленный кончик, а затем разрежьте на квадраты размером 4 на 4 дюйма. В центр каждого квадрата положить по столовой ложке начинки с горкой. Прямой стороной к себе соедините верхний левый угол и нижний правый угол и слегка защипните. Затем проделайте то же самое с двумя оставшимися углами. Поместите складку на отметке 6 часов между большим и указательным пальцами левой руки и складку на отметке 3 часа между большим и пальцем правой руки.Соедините руки так, чтобы они встретились посередине, и прижмите тесто, чтобы склеить. Повторите то же самое с другой стороной.
  13. Смажьте одинарный или двойной отпариватель для металла небольшим количеством масла. (Вам нужно будет готовить партиями, если вы используете один.) Разложите клецки в пароварке; ничего страшного, если они находятся близко друг к другу. Когда корзина будет заполнена, накройте ее и готовьте на среднем или средне-сильном огне, пока они не станут полупрозрачными и не прилипнут к сковороде, примерно 45 минут.
  14. Для томатно-горохового соуса: Залейте разрезанный горошек 1 дюймом воды и доведите до кипения на сильном огне.Затем убавьте огонь до минимума и тушите до мягкости около 30 минут, при необходимости добавляя больше воды.
  15. Пюре из чеснока и помидоров в кухонном комбайне. Нагрейте масло в кастрюле на среднем или сильном огне. Когда жарко, добавьте томатное пюре; он будет шипеть и пузыриться.
  16. Продолжайте тушить, пока не вытечет вся вода, оставив только помидор и масло, около 10 минут.
  17. Добавьте разрезанный горошек в томатный соус вместе с кориандром, порошком красного перца чили, куркумой, солью и черным перцем.Готовьте еще 3 минуты, чтобы ароматы смешались.
  18. Для йогуртового соуса: смешайте йогурт, чеснок, соль и воду (при необходимости добавьте еще), чтобы получить однородную, но не жидкую консистенцию.
  19. Выложите немного йогуртового соуса на сервировочное блюдо.
  20. Сверху разложить пельмени. Полить йогуртовым соусом.
  21. Полить сверху гороховым соусом из помидоров. Посыпьте мятой в форме спиц и порошком красного чили между мятой. Разбросайте кинзу по всей поверхности.

(Источник: http://abc.go.com)

Следите за нами и ставьте лайки:

Автор сообщения: dvd

Manti, турецкие пельмени с фаршем, луком и специями

Эти восхитительные крошечные сокровища, Manti или Mantu, пельмени с пряным фаршем и луком, являются одним из самых любимых блюд Турции. В частности, в Анатолии члены семьи собираются, чтобы приготовить тесто и вместе заполнить крошечные квадратики теста начинкой; это небольшой труд любви, так что собраться вместе для его создания — это здорово, и поэтому усилия стоят того.Сочетание тающих во рту клецок с чесночным йогуртовым соусом и оливковым маслом со специями просто неотразимо. Пикантный сумах, хлопья красного перца и сушеная мята, настоянная на оливковом масле, добавляют еще один вкус и отлично сочетаются с чесночным йогуртом в качестве соуса для мантов.

Manti; вкусные пельмени с начинкой из фарша, подаются с чесночным йогуртом и оливковым маслом, настоянным на специях

Слово «манты» происходит от слова «манту», что означает пельмени. Это общее кулинарное наследие, которое кочевые турецкие племена принесли с собой, когда они путешествовали из Средней Азии в Анатолию, нынешнюю Турцию, в XIII, и годах.По словам Холли Чейз, « тюркских и монгольских всадников должны были нести замороженные или сушеные манты, которые можно было быстро сварить над лагерем»; какая блестящая идея. Эти восхитительные пельмени популярны в большинстве тюркских кухонь, а также в армянской, кавказской, среднеазиатской, афганской и китайской исламской кухне.

В наши дни готовые манти можно купить в большинстве супермаркетов Турции, а также в специализированных и интернет-магазинах за рубежом.

В наши дни вы можете легко найти эти восхитительные пельмени и манты в каждом супермаркете в Турции и в специализированных турецких магазинах, а также в ближневосточных магазинах за рубежом, но нет ничего лучше домашних мантов.В нашей семье мы делаем двойную партию, запекаем пельмени (что дает мантам приятный укус) и замораживаем некоторые из них, чтобы потом был вкусный сюрприз, я очень рекомендую это сделать. Традиционно начинка состоит из мясного фарша, лука и специй, хотя в Восточной Анатолии в качестве начинки также используют измельченный нут с тмином и хлопьями красного перца, и это восхитительный вегетарианский вариант.

Вкусные крошечные сокровища, манты; Турецкие пельмени с начинкой из приправленного фарша.

Я надеюсь, что эти восхитительные манты могут быть подарком хорошей еды, наполненной историей, которой вы поделитесь с семьей и друзьями.

Очаровательный Пергам, Бергама — Турция

Мне очень нравится вкусная и здоровая турецкая кухня моей родины; Более 90 подлинных турецких рецептов включены в мою кулинарную книгу «Турецкий стол Озлем», Рецепты с моей Родины ; Подписанные копии в твердом переплете здесь со скидкой 25% и доставляются по всему миру, включая США и Канаду. Доступен вариант электронных книг.Афийет Олсун.

Афийет Олсун,

Озлем

Обслуживает 4 человек

Ингредиенты теста:

300 г / 2 чашки / 10 ½ унций. универсальная обычная мука (плюс немного для раскатки)
1 взбитое яйцо
4 эт. унция. / ¼ стакана воды

30 мл / 2 ст. оливковое масло
5 мл / 1 чайная ложка морской соли

Для начинки:

225 г говяжьего фарша или нежирного фарша из баранины
1 луковица, натертая или очень мелко нарезанная
Соль и свежемолотый черный перец

Для чесночного йогурта:

500 г / 2 ¼ стакана густого сливочного йогурта без добавок

1-2 зубчика чеснока, измельченных и мелко нарезанных

Соль по вкусу

Для соуса:

15 мл / 1 ст.Турецкая паста из острого перца, бибер салькаси (дайте ссылку) или томатная паста

60 мл / 4 ст. оливковое масло

10 мл / 2 ч. сушеная мята, куру нане

5 мл / 1 ч. (или более) сумах молотый (по желанию)

5 мл / 1 ч. (или более) хлопья турецкого красного перца, хлопья чили, биберский пул

Разогрейте духовку до 180 C / 350 F

Сначала замесите тесто. Просейте муку и соль в широкую миску и сделайте углубление посередине. Влейте взбитое яйцо и воду, руками втяните в жидкость муку и замесите тесто.Влейте оливковое масло и месите тесто около 5-8 минут, пока оно не станет гладким и эластичным. Тесто для мантов должно быть достаточно твердым; накройте тесто пищевой пленкой или кухонным полотенцем и оставьте на 30 минут в холодном месте или в холодильнике.

Пока тесто отдыхает, сделайте начинку. Лук натереть на терке или мелко нарезать и соединить с фаршем. Приправить солью и молотым черным перцем и хорошо перемешать.

В отдельной миске взбить йогурт с чесноком и приправить солью по вкусу.

Выложите немного начинки, округленной до размера половинки нута, в середину каждого квадрата.

Разрезать тесто на 3 части. Работая по одному куску теста (а оставшиеся куски теста тем временем накройте влажным полотенцем, чтобы они не высохли), раскатайте тесто как можно тоньше в лист на слегка присыпанной мукой поверхности. . Острым ножом нарежьте тесто на небольшие квадраты (примерно 2,5 см). Выложите немного начинки, округленной до размера половинки нута, в середину каждого квадрата.

Сожмите противоположные углы, чтобы образовался небольшой мешочек, и сожмите швы вместе, чтобы плотно запечатать.

Выпекать без крышки 10 минут, пока манты и пельмени не станут светло-золотистыми.

Повторите то же самое с остальным тестом и поместите фаршированные пельмени в смазанную жиром форму для запекания, складывая их рядом друг с другом. Выпекать без крышки 10 минут, пока манты и пельмени не станут светло-золотистыми. Достаньте их из духовки и дайте мантам остыть.Вы можете заморозить некоторые из этих запеченных мантов в запечатанном пакете на срок до 3 недель.

Налейте горячую воду и щепотку соли в большую кастрюлю и доведите до кипения. Осторожно опустите запеченные клецки в кипящую воду и тушите 8-10 минут, пока они не станут готовыми. После приготовления слейте воду и верните манты в кастрюлю. Сбрызните их небольшим количеством масла, чтобы они не слипались.

Пока манты готовятся, приготовьте соус. Нагрейте масло в широкой сковороде и добавьте пасту из острого перца, бибер салькази или томатную пасту.Добавьте хлопья красного перца, сушеную мяту и сумах, хорошо перемешайте и тушите 1-2 минуты.

Manti; вкусные турецкие пельмени с приправленным пряностями фаршем, подаются с чесночным йогуртом и оливковым маслом со специями.

Выложите манты на теплую сервировочную тарелку и выложите на них чесночный йогурт. Затем сбрызните чесночный йогурт соусом из пасты из томатов и красного перца со специями. Можно украсить хлопьями красного перца, сушеной мятой и сумахом и сразу же подавать.

Afiyet olsun; Желаю вам счастья и здоровья с этой вкусной пищей, которую вы едите;

Озлем

Рецепт пельменей манту — афганский говяжий фарш и закуска — пакистанские рецепты Фаузии

  • 1 килограмм фарша Баранина
  • 1 большой Луковица (мелко нарезанная)
  • 2 зубчика чеснока (лехсана) (тертого или измельченного)
  • 2 Red Chillies (мелко нарезанный)
  • 1 ч. Л. Черный перец (Pisi Kaali Mirch) (свежемолотый)
  • 1 ст. Кориандровый порошок (Пиза Дания)
  • Соль (по вкусу)
  • Готовые изделия Wonton Wrappers (доступны в магазинах азиатской кухни)
  • 500 грамм Йогурт
  • Еще 4 зубчика Чеснок (Лехсан) (тертый или измельченный)
  • Пучок Fresh Mint (Подина) (для гарнира)
  • 3 ч. Л. Растительное масло
    1. Нагрейте растительное масло в сковороде до горячего состояния. Добавить лук и обжарить до прозрачности.
    2. Добавьте чеснок и мясо и тщательно перемешайте, чтобы получилась мелко измельченная текстура, и готовьте, пока мясо не станет коричневым.
    3. Добавьте приправы, кориандр и перец чили и продолжайте готовить в течение 20 минут, добавляя только воды, если таковая имеется, чтобы мясо не прилипало.
    4. Дайте мясной смеси немного остыть, а затем возьмите обертку от вонтона и поместите в центр чайную ложку мясной смеси.
    5. Сложите обертку из вонтона, чтобы получились клецки, взяв два противоположных угла и запечатав их мокрыми пальцами. Затем повторите с другими углами, создав аккуратный участок.
    6. Поместите манту в пароварку и готовьте 30 минут. Приготовьте соус, смешав йогурт и чеснок вместе.
    7. Соберите блюдо, покрыв основание большого блюда йогуртовым соусом и накрыв кусочками мяса, складывая их друг на друга, чтобы получился холмик.
    8. Можно добавить немного соуса, затем немного рубленого баранины с листьями мяты.

Как быстро приготовить вкусный манту

Манту — восхитительное афганское блюдо, которое можно приготовить как основное блюдо или гарнир. Узнайте, как быстро приготовить манту, чтобы получить признательность и похвалу от гостей, подав его на следующей домашней вечеринке. Ваши дети тоже будут в восторге от манту.

Вам понадобятся следующие ингредиенты и инструменты, чтобы приготовить вкусное манту, традиционное афганское блюдо, у себя дома.


Ингредиенты

1 стакан белого пола
2 стакана простой муки (майда)
2 столовые ложки оливкового или растительного масла
Соль по желанию
1 1/2 столовой ложки рисовой муки
Говяжий фарш (один фунт)
Молотый перец, молотый тмин , молотый кориандр и сушеная мята по вкусу
5 стаканов свежего йогурта
2 нарезанных лука
2 чесночные перчатки
Томатный кетчуп, уксус по вкусу

  1. Приготовить тесто (если у вас нет готовых оберток от вонтона).Вы можете использовать обертки вонтон, если они у вас есть, но в противном случае приготовьте тесто манту. Чтобы приготовить тесто манту, возьмите миску и смешайте муку, 2 столовые ложки масла и соли и постепенно добавляйте воду, пока тесто не скрепится и не станет хорошо вымешиваться. Убедитесь, что он достаточно твердый, чтобы его можно было раскатать, затем накройте его влажной тканью и дайте постоять 20 минут. Затем снова взбейте и замесите тесто манту и накройте его еще на 10 минут.
  2. Приготовить начинку для манту. Налейте 2 столовые ложки масла в сковороду и добавьте фарш.Добавить тмин, кориандр, перец и соль по вкусу. Лук не является обязательным (некоторые люди любят добавлять лук, а другие нет). Добавьте одну чашку воды (или столько воды, сколько вы думаете, может приготовить мясо) и готовьте на среднем огне в течение 25-30 минут (когда вы увидите, что мясо готово и вода впиталась в мясо). Отложите, чтобы остыть.
  3. Раскатайте тесто и раскатайте его по кругу. Засыпьте доску мукой, чтобы тесто не прилипало к ней, и по очереди кладите на нее кружочки.Окуните пальцы в воду и смочите края круга, чтобы он стал немного липким. Выложите одну столовую ложку ранее приготовленной говяжьей смеси на одну половину круга, а вторую половину положите поверх нее, сделав треугольную форму. Заклейте края, надавливая и ущипнув, чтобы получился бантик. (Если вместо этого вы используете обертки, заполните их таким же образом.) Обмакните нижнюю часть этого манту в масло и поместите его в пароварку. Сделайте столько манту, сколько захотите, а затем готовьте на пару 30-40 минут.
  4. Взять миксер, чтобы приготовить йогуртовую смесь.Добавьте йогурт, чеснок, мяту, 1 столовую ложку воды, 1 столовую ложку уксуса (или столько, сколько хотите) и полностью перемешайте.
  5. Возьмите большую плоскую тарелку и положите на нее слой йогуртовой смеси. Затем положите манту поверх йогурта и нанесите на него легкий слой кетчупа и уксуса. Затем нанесите на него еще один слой йогуртовой смеси. Сверху положите немного лишней говяжьей смеси и, если хотите, добавьте и украсьте свежими зелеными овощами.

Манту теперь готов к подаче.Съешьте, подайте детям и гостям и посмотрите, как им понравится ваше новое блюдо. Остальное можно сохранить в холодильнике и наслаждаться им позже. Манту — отличное блюдо для пикников на природе.

Вкусная кухня Афганский манту 500 г

Вкусная кухня Афганский манту 500 г

Попробуйте одно из самых популярных блюд Афганистана — манту!
Это восхитительные пельмени из говядины и баранины, предназначенные для варки на пару и отваривания.
Попробуйте подать их с домашним чесночным йогуртом или кунжутным соусом.

Состав: пшеничная мука, рапсовое масло, вода, шелуха подорожника, говядина, баранина, лук, морковь, перец, семена кориандра, чеснок, соль.

Продукт Австралии.

Вес нетто: 500 г

(9

)

Артикул 9

Марка Yummy Cuisine, Австралия
Масса в упаковке 0,5500 кг
Транспортная ширина 0.150 м
Транспортная высота 0,050 м
Транспортная длина 0,190 м
Отгрузочный кубик 0,001425000 м3

В то время как мы работаем над тем, чтобы информация о продукте была верной, иногда производители могут изменять свои списки ингредиентов. Фактическая упаковка и материалы продукта могут содержать больше и / или отличаться от информации, представленной на нашем веб-сайте.Мы рекомендуем вам не полагаться исключительно на представленную информацию и всегда читать этикетки, предупреждения и инструкции перед использованием или потреблением продукта. За дополнительной информацией о продукте обращайтесь к производителю. Контент на этом сайте предназначен для справочных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача, фармацевта или другого лицензированного специалиста в области здравоохранения. Вы не должны использовать эту информацию для самодиагностики или для лечения проблемы со здоровьем или болезни.Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть проблема со здоровьем. Информация и заявления о пищевых добавках не были оценены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний здоровья. Ruski Way Deli & Cafe не несет ответственности за неточности или искажения в отношении продуктов.

Будьте первым, кто рассмотрит этот продукт!

Помогите другим пользователям Gourmet Planet Pty Ltd делать покупки с умом, написав отзывы о приобретенных вами продуктах.

Напишите отзыв о продукте

Афганский манту — сказочная кухня Фатимы

Манту — моя любимая вещь, которую можно заказать в моем местном афганском ресторане. Эти клецки не только невероятно вкусные, но и потрясающие, что делает их идеальными для званого ужина.

Манту состоит из фарша, приготовленного со специями, и большого количества нарезанного кубиками лука. Затем их готовят на пару и покрывают двумя разными соусами — йогуртово-мятным и томатно-чечевичным.

Афганский манту — действительно произведение любви, но вы, безусловно, можете пойти по пути сокращения, как я сделал с обертками вонтона.

Также вегетарианцы знают, что я однажды приготовил это из невозможного мяса на растительной основе, и это оказалось потрясающе. Давай, попробуй!

Афгани Манту

Состав

  • 1 упаковка оберток вонтон или домашнее тесто манту
Наполнитель Mantu
  • 3/4 фунт мясной фарш (говяжий, бараний или растительный)
  • 2 чайная ложка тмин
  • 2 чайная ложка кориандр
  • 1 чайная ложка порошок чили
  • 1/4 чайная ложка куркума
  • 1/4 чайная ложка кардамон
  • 1/8 чайная ложка мускатный орех
  • 2 чашки нарезанный кубиками лук
  • 3 зубчики чеснока (измельченные)
  • солить по вкусу)
  • 2 Столовая ложка кинза
  • 2 Столовая ложка масло
Йогуртовый мятный соус
  • 1 чашка йогурт
  • 1 Столовая ложка сушеная мята (или по вкусу)
  • 1 зубчик чеснока (мелко нарезанный)
  • солить по вкусу)
Томатно-чечевичный соус
  • 1/4 чашка нарезанный кубиками лук
  • 2 чайная ложка томатная паста
  • 2 помидоры
  • 1/8 чайная ложка куркума
  • 1/4 чайная ложка порошок чили
  • 1/4 чайная ложка тмин
  • 1 зубчик чеснока (измельченный)
  • 2 чайная ложка чанна даал (желтый горох, замоченный на ночь)
  • солить по вкусу)

Инструкции

Начинка
  1. На сковороде разогрейте немного масла.Добавьте фарш.

  2. Когда фарш станет коричневым, добавьте соль и нарезанный кубиками лук. Дайте луку размягчиться и приготовьтесь.

  3. Теперь добавьте специи. Варить несколько минут. Попробуйте и поправьте приправы. Добавьте кинзу. Отложите и дайте остыть.

  4. После охлаждения пора заполнять обертки. Возьмите примерно чайную ложку на обертку.Сложите края водой.

  5. Готовьте манту в металлической или бамбуковой пароварке, пока обертка не станет полупрозрачной и почти прозрачной.

Йогуртовый соус
  1. Смешайте йогурт, мяту и измельченный чеснок. Посолите, попробуйте по вкусу и добавьте приправ.

Томатно-чечевичный соус
  1. Добавьте в кастрюлю примерно столовую ложку масла.На среднем или сильном огне обжарить нарезанный кубиками лук.

  2. Добавьте соль. Как только лук станет прозрачным, добавьте томатную пасту. Дайте ему остыть и карамелизоваться.

  3. Теперь добавьте специи и нарезанные помидоры. Добавьте воды и доведите до кипения.

  4. Чанна даал (также известный как желтый колотый горошек) обязательно промойте и замочите в воде на ночь.Можно добавить в томатный соус или отварить отдельно. (Примечание — даал может потребоваться больше времени для приготовления в томатном соусе, поэтому я бы рекомендовал быстро отварить его в небольшой кастрюле отдельно, а затем добавить в томатный соус).

  5. Попробуй и поправь на приправы.

Сборка
  1. В сервировочное блюдо добавьте слой йогуртового соуса, затем манту, затем добавьте еще йогуртового соуса и томатно-чечевичного соуса.Наконец, добавьте немного оливкового масла и еще сушеной мяты. Ваш манту готов служить.

Манту — Кафе иммигрантов дяди Сэма

Путешествие

Шеф-повар Нури приехал в Америку в 2015 году, поселившись сначала в Ньюпорт-Ньюсе, штат Вирджиния. Там он связался с неправительственными организациями, которые поручали ему трудоемкие занятия, такие как строительные работы. Однако у Нури был секрет: он был талантливым поваром, мечтавшим о величии, и не собирался соглашаться на что-то меньшее, чем он того стоит.«У меня всегда была надежда, — сказал он, — моя мать сказала мне, что Бог с тобой, даже если у тебя нет таких шансов, как у других, это нормально, потому что ты не обычный человек».

С этими словами отзываясь эхом в его голове, Хамид купил велосипед и ездил от ресторана к ресторану, пока не остановился в небольшом местечке на бульваре Уорик — Saffron, традиционной ближневосточной и средиземноморской столовой. Он проработал в Saffron около 7 месяцев, прежде чем переехал в Ричмонд, штат Вирджиния, в поисках лучших возможностей прокормить свою семью дома.

Когда он прибыл в Ричмонд, Нурани Кабаб Хаус стал его новым домом, где он в течение двух лет готовил блюда пакистанской, индийской и китайской кухни. У Нурани было комплексное меню, и Хамид очень хотел расширить свои творческие возможности — создать и поделиться своей историей и талантами через посредство вкуса. Нури — это прогресс. «Я не хотел, чтобы на всю жизнь был один и тот же лейбл, — размышлял он, — были повара, которые работали там 6 или 7 лет, и я не хотел быть таким … Я не создан для тот».

Хамид решил сделать шаг в сторону от ресторанной жизни, найти выход за пределами кухни, и взял упаковочные коробки в ночную смену в местном магазине витаминов. Его дни были посвящены работе с Международным комитетом по делам беженцев, организацией и ресурсом для беженцев, просителей убежища, жертв торговли людьми и других уязвимых иммигрантов в Соединенных Штатах. Нури нашел IRC, когда прибыл в Ричмонд, и сотрудники Кит Малвин и Лилли Хинкль помогли ему связать его с шеф-поваром из Ellwood Thompsons, местного продуктового магазина и кафе органических продуктов, куда он был немедленно нанят после короткого собеседования.Через два дня после начала работы в Ellwood’s ему позвонили и сообщили, что его семье угрожает опасность.

После того, как Хамид покинул Афганистан в 2015 году, его мать, братья и сестры начали получать угрозы от членов режима талибов — обычная реакция на членов семьи, иммигрирующих в Америку. Часто предполагается, что человек переходит на другую сторону или становится шпионом иностранного правительства. Нури пробовал все, что мог, чтобы помочь своей семье — он помог им перебраться в Индию, но климат был слишком суров, поэтому они переехали в Турцию.По прибытии на турецкую границу его мать и братья были перемещены и разлучены на расстояние десяти часов друг от друга. Никто из них не говорил на этом языке, что делало логистику начала новой жизни практически невозможной. Хамид обратился к шеф-повару Элвуда и в IRC, объяснив, что ему пришлось уехать на две недели, чтобы помочь своим родственникам, что не совсем идеальное начало для новой работы. Члены IRC умоляли его остаться, не зная, что его работа по-прежнему будет доступна, когда он вернется, но Хамид верил — если бы он зашел так далеко, он знал, что сможет сделать это снова.

Он пробыл в Турции 18 дней, прежде чем вернуться в Соединенные Штаты. Как и ожидалось, когда он связался с шеф-поваром в Ellwood, место для приготовления пищи было заполнено, но возникла необходимость в посудомоечной машине. Нури с радостью принял эту должность и через некоторое время начал помогать с приготовлением первых блюд из салатного бара, когда быстро стало очевидно, что у него есть навыки и классическая подготовка, чтобы действовать независимо. В течение нескольких месяцев Хамид продвигался по служебной лестнице и начал производить свои собственные блюда, такие как пельмени Манту, которые затем были выставлены на горячем баре.С этого момента владелец Ellwood Thompsons, Рик Худ, начал знакомить Хамида с людьми, которые изменили ход его жизни. Однако самым щедрым его подарком было место, которое сейчас занимает ресторан. Так началось создание Манту.

Пространство и особенности меню

В отеле Mantu есть уютные столики в элегантной, просто оформленной столовой. Их внутренний дворик — это интимное пространство, идеально подходящее для долгих осенних вечеров с друзьями под теплыми огнями бистро, которые освещают четкие, чистые белые скатерти и сезонный сад с травами, окружающий пространство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.