Как диагностировать цистит у женщин: 403 Forbidden — nginx – Цистит у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика цистита у женщин: анализы, у взрослых

Цистит распространенная болезнь среди женщин. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники изучили эту патологию. На сегодня существует перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.

Описание болезни

Разберемся какие обследования необходимы при цистите, механизм возникновения и причины появления.

Цистит — воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, наблюдаются поражение слизистой оболочки или толщи стенки мочевого пузыря. В течении цистита выделяют такие формы:

Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения диагностических мероприятий.

Диагностика цистита

Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые определяют причину появления патологии, и дают оценку общему состоянию женщины.

Для этого используют:

• Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
• Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает определить природу болезни, а также воздействие на организм.
• Бактериологическое исследование мочи. Определяют тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют почти при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
• Пробы на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик эффективен и подходит для лечения.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление переходит с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
• Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы болезни. Целесообразно проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите происходит разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые детально изучают с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является премедикация, которая не рекомендована большому количеству людей.

Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин включает гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится для своевременной диагностики осложнений.

Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище, и бактерии распространяются даже при должном гигиеническом уходе.

При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является признаком того, что вирус присутствует в организме.

Пробы на чувствительность к антибиотикам

Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых определяют реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.

Правильная схема диагностических мероприятий помогает назначить эффективное лечение, которая избавит от патологии за короткий период.

Причины

Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.

Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.

Причиной цистита становятся:

• Вирусы.
• Грибки.
• Простейшие.
• Травмы.
• Аутоиммунные и аллергические процессы.
• Оперативные вмешательства.
• Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.

Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.

Симптомы

В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический.Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:

• Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется первым. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
• Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
• Жжение по ходу уретры. Воспаление мочевого пузыря протекает с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят интенсивный характер.
• Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что становится признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.

К перечисленным симптомам, добавляется изменение в составе мочи — гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов. В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.

Лечение

Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.

Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.

Группы лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии:

• Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это лекарственные средства широкого спектра или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
• Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются во всех случаях. Исключение аутоиммунный цистит, когда действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
• Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.

Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу болезни. Диагностика при цистите крайне важна.

Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.

Видео

какие анализы и обследование входит.

Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.

Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.

Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.

Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.

С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.

На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.

Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?

Цистит: что это за заболевание

Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.

Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?

Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.

Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.

У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.

В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.

Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.

Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.

Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.

Особенности анамнеза пациента при цистите

Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.

Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.

Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.

В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.

Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.

Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.

Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.

Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.

Этот пункт кажется неважным.

Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.

Стоит также учитывать в анамнезе:

• наличие предрасположенности из-за очагов хронической инфекции в организме (кариес, различные бактериальные или вирусные риниты и др.)
• наследственную предрасположенность (частые воспаление в мочеиспускательных органах у кого-то из близких родственников)

Типичные жалобы при цистите

Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.

Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.

Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.

Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:

• появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта)
• частые (более 6 раз) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости
• чувство, будто орган опорожнен не полностью даже после недавнего посещения туалета
• общее чувство слабости
• скачки температуры тела
• появление болей в нижней части живота, способных отвечать усилением на попытки пальпации
• у представительниц прекрасного пола нередко наблюдаются проблемы с менструальным циклом
• цвет мочи меняется, она становится мутной, с небольшим количеством крови или гноя

Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.

Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.

Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.

Особенности лабораторной диагностики цистита

Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.

Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.

Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.

Общая оценка мочи и крови при цистите

Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.

Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.

В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.

Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.

При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.

В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.

Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.

В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.

Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.

Исследование мочи по Нечипоренко при цистите

Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.

А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.

В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.

Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.

При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.

Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.

Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.

Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.

Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.

Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.

Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.

Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.

Используются тест-системы довольно легко.

В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).

После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.

Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

Цистоскопия и цистография при цистите

При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.

Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.

Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.

Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.

Вводится цистоскоп через уретру.

Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.

Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.

Еще один эффективный метод диагностики – цистография.

В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.

На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.

Обе методики широко применяются в урологической практике.

Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

УЗИ при цистите

Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.

Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.

Метод не только дает хорошие диагностические данные, позволяя справиться с постановкой диагноза даже в довольно сложных случаях.

Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.

УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.

Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.

Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.

В ходе УЗИ при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.

Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.

Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.

Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.

А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.

Особенности оценки микрофлоры при цистите

Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.

В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.

Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.

Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.

Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.

Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.

В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.

В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.

После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.

Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.

К какому доктору идти за помощью при цистите

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.

В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.

Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.

Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.

Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.

Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.

Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.

Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.

Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.

Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита

В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.

Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.

Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.

Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.

Выглядит она следующим образом:

Симптом	Цистит	Пиелонефрит
Изменение температуры до 38 градусов и более + симптомы интоксикации	Не является специфическим симптомом, может не встречаться	Определяется часто
Избыточное мочеиспускание, наличие ложных позывов	Всегда присутствует	Всегда отсутствует
Боли в пояснице	Отсутствуют	Присутствуют
Присутствие С-реактивного белка	Отсутствует	Присутствует
Выделение белка с мочой	Отсутствует	Присутствует

Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.

Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!

Цистит – довольно опасное заболевание.

Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.

Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Методы диагностики цистита у женщин и лечение

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Иногда инфекционный процесс распространяется на более глубокие слои органа. Из-за анатомических особенностей (широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия) болезнь поражает преимущественно женщин. У мужчин заболевание возникает редко и, как правило, сопутствует венерическим инфекциям, аденоме простаты, образованию камней в мочевыводящей системе и другим проблемам в области урологии.

Содержание статьи:

Критерии диагноза

При цистите пациент жалуется на частые позывы помочиться, резь и боль во время мочеиспускания, боли в нижней части живота над лобком. Количество отделяемой мочи скудное, цвет её мутный, иногда с примесью крови.

Пальпации брюшной стенки в области мочевого пузыря, а также трансвагинальная диагностика цистита у женщин доставляет неприятные ощущения.

У ребёнка нередко бывает острая задержка мочи.

Данные симптомы характерны для острого цистита, который возникает внезапно после провоцирующего фактора. Недолеченное воспаление мочевого пузыря может перейти в хроническую форму, при этом структура органа претерпевает изменения, вплоть до дистрофии.

Отличительная (дифференциальная) диагностика цистита

Заболевание следует отличать от пиелонефрита, туберкулёза органов мочевыводящей системы, новообразований, мочекаменной болезни, гинекологических проблем, расстройств нервной системы. Повышения температуры тела при цистите редко бывает выше субфебрильных цифр. Такой симптом в сочетании с болью в области мочевого пузыря скорее характерен для пиелонефрита, простатита, рака предстательной железы, некрозно-гангреозной формы цистита.

• Нарушение мочеиспускания — дизурия, при стрессах и нервном перенапряжении носит временный характер и проходит после исчезновения провоцирующих причин и приёма успокаивающих препаратов.
• Пиелонефрит вызывает гипертермию тела, боли в области поясницы, нередко тошноту и рвоту.
• При камнеобразовании помимо изнуряющих, мучительных болевых ощущений наблюдается внезапное «заклинивание»: струя мочи пропадает и появляется вновь после перемены положения тела. Также могут быть острая задержка мочи или её недержание.
• При аденоме простаты дифференциальный признак — нарушение мочеиспускания в ночное время или при отдыхе. При вертикальном положении тела симптомы утихают и не доставляют сильного неудобства.
• Острый простатит помимо болевых ощущений и нарушения выделения мочи, сопровождается гипертермией, ознобом, учащением сердцебиения.
• При опухолях боль постоянная, мочеиспускание скудное. При раке (как и при аденоме) предстательной железы эти явления наиболее выражены в состоянии покоя.
• Гинекологические заболевания у женщин, половые инфекции у представителей обоих полов ведут к образованию вторичного цистита. В этом случае лечат причину его возникновения, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов.
• Дизурия при туберкулёзе мочевого пузыря присутствует постоянно. Также отмечаются боль, учащение позывов помочиться, выделение крови в конце мочеиспускания.
• Некрозно-гангреозная форма цистита отличается повышением температуры тела, состоянием слабости, болью в суставах и мышцах на фоне нарушений мочеиспускания. Это заболевание опасно для жизни и требует срочного принятия мер.

Анамнез при цистите

При подозрении на заболевание выясняют, первый ли раз возникли симптомы. Если ранее в жизни пациента подобных явлений не было, говорят о первичном остром цистите. При наличии в анамнезе этой болезни, может идти речь об обострении хронического цистита, либо о его вторичной форме на фоне других заболеваний.

Спровоцировать цистит могут:

• Переохлаждения организма — сидение на камнях или на другой холодной поверхности, выбор одежды не по погоде (что характерно для молодых девушек).
• Нарушение гигиены половых органов, особенно во время менструации.
• Гинекологические инфекционные заболевания и венерические болезни, при которых возбудители проникают в мочеиспускательный канал и выше, вызывая инфекционный цистит.
• Сознательная задержка мочи, долгое сдерживание позывов помочиться.
• При беременности, вследствие гормональной перестройки организма и понижения иммунитета, цистит — частое явление.
• Неправильное лечение антибиотиками может вызвать так называемую «суперинфекцию» – состояние резистентности и размножение микроорганизмов, вызывающих заболевания мочевыводящей системы.
• Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система уничтожает здоровые клетки организма, нарушение обмена веществ.

Для верной тактики лечения исключают болезни, имеющие похожие с циститом симптомы — новообразования, мочекаменную болезнь, заболевания почек, гинекологические и урологические проблемы, туберкулёз, венерические инфекции.

Клиническая картина цистита

Клиническая картина отличается в зависимости от стадии заболевания, места локализации воспаления.

Катаральная форма цистита отличается расширением сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря, её отёком и покраснением, с сохранением гладкой структуры.

Геморрагический процесс вызывает эрозию слизистой оболочки с кровоточащими очагами.

Появление на участках воспаления волокон или плёнок из соединительной ткани, является признаком фиброзного цистита.

Участки воспаления только в области шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника — симптом шеечного цистита.

При интерстициальном виде цистита наблюдается истончение слизистой оболочки внутреннего слоя мочевого пузыря, наличие в ней язв, а также уменьшение органа, если процесс хронический. В моче при таком виде цистита инфекционные агенты отсутствуют.

Лабораторная диагностика цистита

Диагностика цистита всегда основывается на лабораторных методах исследования. Для анализа берется биологический материал, способный рассказать об истинной причине воспалительного процесса. Такие методы постановки диагноза обязательно включает в себя:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Методику анализа мочи по Нечипоренко.
3. Мазок из влагалища и уретры.
4. Бактериологический анализ мочи.
5. Биохимический анализ крови.

Перечисленный перечень методов поможет поставить верный диагноз и скорее начать лечение заболевания.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

За двое суток до сдачи анализов для диагностики цистита воздерживаются от активных физических занятий, стрессов, половых контактов. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до похода в клинику. Запрещено курить перед обследованием.

Не рекомендуется для сбора мочи использовать тару из-под продуктов или химических средств. Мельчайшие посторонние следы могут исказить данные лабораторных исследований. Перед мочеиспусканием подмывают половые органы, а женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище салфеткой. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

Для сдачи мазка из половых органов за двое суток исключают сексуальные отношения. Запрещено применять антибактериальные и противогрибковые препараты до диагностических мероприятий. Утром не подмываются, а также не мочатся за три часа до процедуры. Накануне вечером туалет наружных половых органов производят только тёплой водой, без применения мыла и очищающих средств.

Сходным образом подготавливаются к сдаче бактериологического анализа. Важный момент: собирается средняя порция мочи. Для этого в первые секунды мочеиспускания выпускают струю в унитаз, затем наполняют стерильную ёмкость, а последние капли опять должны попасть в унитаз. Таким образом исключается попадание микрофлоры с наружных половых органов в мочу, собираемую для анализа.

Расшифровка показателей анализов:

Диагностический критерий	Изменения при цистите
Общий анализ крови	Повышение числа лейкоцитов и эритроцитов. СОЭ выше нормы.
Сбор мочи по Нечипоренко	Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 куб. мл мочи.
Общий анализ мочи	Изменение цвета: вместо соломенно-жёлтого розовый оттенок, мутность, осадок, неприятный запах. Значительное повышение лейкоцитов. Увеличение числа эритроцитов. Наличие слизи, белка и частиц эпителия.
Мазок из влагалища или уретры	Наличие патогенных микроорганизмов (в этом случае цистит нередко является вторичным, вызванным урогенитальными инфекциями).
Посев мочи на стерильность	Наличие энтеробактерий, грибков и других представителей патогенной микрофлоры.

При обнаружении инфекционных агентов методом инвитро (в пробирке, вне живого организма) выявляют их чувствительность к противомикробным или противогрибковым препаратам. Данный способ позволяет лечить заболевания мочевыводящей системы наиболее эффективно.

Инструментальные методы исследования

Методом, позволяющим увидеть мочевой пузырь и уретру изнутри, является цистоскопия. С её помощью можно оценить состояние слизистой оболочки органов мочевыводящей системы. В ходе процедуры есть возможность взять на анализ образец ткани с целью проведения биопсии. Такой способ незаменим при хроническом цистите, однако при острой форме введение цистоскопа противопоказано, так как оно вызывает сильнейшие болевые ощущения, а также распространение инфекции.

Цистография представляет собой следующую процедуру. Для исследования в мочевой пузырь вводят контрастное вещество, а затем делают рентгеновский снимок органа для оценки его величины и состояния.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается при обследовании почек и мочевого пузыря. Позволяет увидеть камни, а также изменение формы и размеров органов.

как распознать и лечить, признаки у женщин

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Возникает патология как при стечении множества факторов, так и от единичного случая. Заболевание может длительное время не беспокоить, но на фоне переохлаждения, инфицирования или стресса резко проявить себя. Диагностируют цистит у людей обоего пола, а также у детей разного возраста. Болезнь нуждается в обязательном лечении, в противном случае развиваются опасные осложнения

Содержание статьи:

Почему возникает цистит

Причин для этого может быть много. Например, сидячая работа и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря из-за нарушения кровообращения в органах малого таза. Чтобы правильно лечить заболевание, надо максимально точно определить, почему оно возникло.

Основные причины, которые провоцируют развитие цистита:

• ослабленный иммунитет, авитаминоз;
• венерические заболевания, молочница
• психо-эмоциональные стрессы, депрессия;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• нарушенный метаболизм, неправильное питание;
• гормональный сбой;
• резкая смена климата;
• неразборчивые половые связи, небезопасный секс;
• алкоголизм, курение;
• сидячая работа;
• заболевания эндокринной системы;
• аллергическая реакция;
• нарушенное мочеиспускание и дефекация;
• синтетическое нижнее белье;
• отсутствие личной гигиены.

Также цистит иногда обостряется во время беременности. Это связано с комплексом факторов: пониженный иммунитет, изменение гормонального фона и микрофлоры влагалища.

Как проявляется болезнь у мужчин

Риск заболеть циститом у мужчин ниже, чем у женщин. Это связано с большей длиной мочеиспускательного канала, по которому сложнее добраться инфекции в мочевой пузырь, мочеточники, почки.

Воспаление проявляется не сразу. Если больной остро чувствует симптомы, у него хроническая форма заболевания.

Признаки мужского цистита:

1. Дискомфорт внизу живота и в пояснице. Ноющая и тянущая боль не только во время мочеиспускания.
2. Учащенные позывы. Мужчине постоянно хочется в туалет, но количество выделяемой мочи минимальное.
3. Жжение и рези в уретре во время мочеиспускания.
4. Признаки интоксикации: тошнота, повышенная температура. Мужчина чувствует слабость и потерю сил.
5. Появление крови, слизи, гноя в моче. Урина имеет специфический запах, а ее количество не превышает двух стаканов.

Признаки цистита в острой форме могут исчезнуть сами по себе. В этом случае запущенное заболевание перерастает в хроническое воспаление. Оно сопровождается недержанием урины и резкими болями при мочеиспускании. Мужчине нельзя переохлаждаться, злоупотреблять алкоголем, курить.

Проявления недуга у женщин

При появлении характерного дискомфорта во время акта мочеиспускания необходимо обратиться к врачу. От воспаления мочевого пузыря страдает каждая вторая девушка.

Спровоцировать заболевание способен любой неблагоприятный фактор. Особенно подвержены воспалению мочевого пузыря беременные или пациентки, вступившие в менопаузу. Как распознать цистит у женщин? Симптомы, которые сигнализируют о воспалительном процессе:

• непрерывное желание к мочеиспусканию;
• затрудненное выведение урины;
• постоянное ощущение полного мочевого пузыря;
• рези и жжение, которые сопровождают женщину во время туалета;
• почечная колика, боли, отдающие в прямую кишку и промежность;
• дискомфорт в лобковой зоне;
• нарушение состава, цвета и запаха мочи.

Во время обострения цистита появляются признаки отравления организма: повышение температуры, озноб или жар, тошнота и позывы к рвоте, слабость, упадок сил. Игнорировать данные симптомы нельзя, так как самостоятельно пройти воспаление не может. Запущенное состояние приводит к хроническому циститу, который на стадии ремиссии протекает бессимптомно.

Как распознать цистит у ребенка

Родителям маленьких детей, а особенно грудничков обязательно следует знать, как определить цистит. Внезапный плач и крик ребенка должен насторожить взрослого. Малыш может устраивать истерику не только из-за прорезывания зубов или колик, но и во время мочеиспускания.
Следующие симптомы помогут распознать воспаление мочевого пузыря:

• мутная или темная моча, у мальчиков примеси крови;
• ребенок старшего возраста часто ходит в туалет, до 4 раз в час;
• боли внизу живота, в пояснице;
• плач во время мочеиспускания;
• дети, которые уже освоили горшок, часто просятся в туалет;
• слабость, нервозность, отсутствие аппетита, повышение температуры.

Малыш не контролирует процесс мочеиспускания, плачет и держится за свои половые органы. Дети первого года жизни страдают воспалением в сочетании с другими болезнями мочеполовой системы.

В основном заболеванию подвержены дети, которых плохо или редко подмывают. Также следует всегда одевать ребенка по погоде и вовремя менять подгузники.

Цистит в пожилом возрасте

В пожилом возрасте практически все встречаются с нарушениями работы органов мочеполовой системы. Течение болезни проходит острее, с частыми рецидивами. Цистит развивается по тем же причинам, что и в молодом возрасте. Кроме этого, воспаление может образоваться из-за влияния следующих факторов:

• гормональная перестройка у женщин старше 50 лет;
• другие болезни мочеполовой системы;
• нарушение кровообращения, особенно в области малого таза;
• опущение мочевого пузыря;
• замедление метаболизма;
• пристрастие к соленой, копченой, жирной пище, несоблюдение питьевого режима.

Иногда воспаление мочевого пузыря является симптомом появления злокачественных и доброкачественных опухолей.

Также цистит развивается при сжатии мочеиспускательного канала. Если у пациента наблюдаются камни в почках или мочевом пузыре, при выводе конкрементов его слизистая воспаляется.

Как заподозрить острый цистит

Острый цистит начинается с резкого проявления признаков заболевания, которые длятся от 3 до 7 дней. Если сразу начать правильное лечение, воспаление проходит через неделю. На приеме у врача обязательно следует рассказать о симптомах, которые беспокоят больного.

У мужчин и женщин разного возраста цистит начинается с болевых ощущений внизу живота. Сразу же чувствуются нарушения работы мочеиспускательной системы: учащенные позывы, болезненное и непроизвольное выделение урины. При отсутствии лечения начинает повышаться температура, появляется тошнота и рвота.

Если больной не обращается к врачу и лечит недуг самостоятельно антибиотиками и спазмолитиками, развивается хронический цистит. Дискомфорт отступает до первого рецидива.

Признаки хронического цистита

Если острый цистит не отступает на протяжении двух месяцев, у больного развивается хроническое воспаление. Оно отличается затиханием и внезапным проявлением симптомов. Иногда наблюдается вялотекущий цистит, который легче узнать и вылечить.

Признаки чаще всего такие же, как и при острой форме заболевания:

• кровь, слизь и гной в моче;
• специфический запах урины;
• недержание, частое мочеиспускание;
• болезненные ощущения в области малого таза и поясницы;
• развитие анемии и снижение иммунитета;
• чувство усталости, апатия.

Даже при проявлении одного признака, больному необходимо обратиться к врачу. Болезнетворные бактерии из воспаленного мочевого пузыря могут распространяться к мочеточникам и почкам, что приводит к развитию пиелонефрита или уретрита.

Бессимптомное течение

Хроническое воспаление чаще всего диагностируется во время обострения. Большую часть времени пациент не знает, что он болен. Проявление симптомов цистита может возникать несколько раз в год.

Поэтому рекомендуется регулярно проверять свое здоровье у уролога и гинеколога, сдавать анализы крови и мочи. Для диагностирования заболевания проводится эндоскопическое обследование слизистой оболочки мочевого пузыря. Если присутствует врожденная патология органов мочеполовой системы, врача рекомендуется посещать чаще.

Вялотекущее или бессимптомное течение заболевания может распространяться на соседние органы, и привести к женскому бесплодию. Поэтому лечение занимает до двух месяцев приема медикаментозных лекарств, специальной диеты. Терапия требует детального обследования и выявления причины развития патологии.

Диагностика и лечение

Появление симптомов цистита полностью меняет образ жизни больного. Он не может нормально работать, есть, спать. Тянущие боли и позывы к мочеиспусканию приводят к нарушению психо-эмоционального состояния. Для определения характера заболевания врач осматривает пациента, пальпирует нижнюю часть живота и назначает лабораторное обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический посев из уретры;
• определение нитритов и нитратов в моче;
• цистоскопия мочевого пузыря;
• ультразвуковое исследование воспаленного органа.

В зависимости от обнаруженных патогенных микроорганизмов в моче, назначается антибактериальная терапия. Применение данных препаратов («Монурал», «Норфлоксацин») поможет остановить развитие и купировать инфекции мочевыводящих путей. Курс лечения, который позволит вылечить цистит, не превышает неделю.

Когда мочевой пузырь наполняется или опорожняется, воспаленная слизистая раздражается. У больного начинаются тянущие или режущие боли, что заставляет его сократить потребляемый объем воды. Однако при лечении цистита обязательно следует много пить. Применение НПВС («Диклофенак», «Нимесил») и обезболивающих препаратов устраняет неприятные симптомы воспаления.

Растяжение и опорожнение мочевого пузыря приводит к напряженности мышечной ткани, больной чувствует постоянные боли. Для устранения данного симптома кроме обезболивающих назначают спазмолитические препараты в форме таблеток, суспензий, сиропов («Но-шпа», «Плантекс»).

Лечение заболевания в домашних условиях основывается на применении следующих народных средств: фитотерапия на базе мочегонных трав и сборов, ванночки с лечебными отварами, подмывание ромашкой или чабрецом.

Профилактика

Профилактика воспаления мочевого пузыря включает ряд несложных действий.

Главное, заботиться о своем здоровье и не допускать переохлаждения, поэтому зимой одевайтесь по погоде.

Если у вас уже был цистит, помните о том, что данная болезнь может возвращаться при малейшем раздражителе.

Чтобы защититься от воспаления, соблюдайте следующие простые правила:

1. Питьевой режим: в день обязательно выпивать не менее двух литров чистой воды.
2. Рациональное питание, отказ или сведение к минимуму употребления жирного, жареного, копченого и алкоголя.
3. Обязательно лечить любые хронические заболевания.
4. Регулярно посещать уролога и гинеколога.
5. Следить за цветом мочи.
6. До и после секса необходимо опорожнять мочевой пузырь.
7. Не игнорируйте позывы.
8. Не сидите на холодной земле и не купайтесь в непрогретой воде.
9. Соблюдайте правила личной гигиены. Во время месячных носите одну прокладку не более двух часов.
10. Нельзя носить синтетическое и тесное белье.

Характер сексуальных связей также влияет на состояние здоровья. Нельзя часто и беспорядочно менять половых партнеров, ведь венерические инфекции могут быть причиной воспаления. Помните, что предотвратить появление цистита легче, чем потом бороться с постоянно возникающими рецидивами.

Диагностика цистита у мужчин и женщин

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря, которое в большей степени затрагивает слизистую оболочку. Если вы заботитесь о своем здоровье, тогда вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, где будет проведена диагностика цистита.

СодержаниеСвернуть

Поводом к консультации врача могут послужить следующие симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью, жжение, зудом, резью, кровотечением, гипертермия, слабость, дискомфорт внизу живота.

В диагностике цистита специалист учитывает не только клиническую картину, но и возможные пути проникновения инфекции, а именно: восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Современная диагностика цистита

Диагностическое обследование при цистите проводится поэтапно и включает оно в себя достижение некоторых целей. Прежде всего специалист дает оценку клиническим проявлениям заболевания, а затем уточняет, действительно ли воспалительный процесс затрагивает именно мочевой пузырь или источник проблемы где-то в другом месте.

Для идентификации возбудителя патологического процесса, микробного числа и определения чувствительности к антибиотикам проводится бактериологическое исследование. Важнейшим моментом в диагностике и подборе лечебное схемы является определение способа проникновения возбудителя недуга.

Квалифицированный специалист понимает, что клинические симптомы – это следствие, а причину еще нужно найти. В качестве этиологических факторов могут выступать механические повреждения, сопутствующие патологии или анатомические особенности строения.

В рамках диагностики цистита проводится целый ряд обследований:

• микроскопическое исследование мочи;
• бактериологический посев мочи;
• исследование гинекологического мазка на флору, а также посев материала;
• мазок из уретры;
• ПЦР-диагностика для исключения ЗЗПП;
• уродинамическая диагностика;
• цистоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• ультрасонография.

Результаты проведенного исследования позволяют специалисту точно определить форму воспалительного процесса:

• острый или хронический;
• первичный или вторичный;
• очаговый или диффузный;
• инфекционный или аллергический;
• катаральный, язвенный, гангренозный или геморрагический.

Диагностика острого цистита

Диагностика острого процесс довольно проста, и объясняется это специфической симптоматикой. Подтвердить диагноз поможет общее исследование мочи, в котором обнаруживается белок, бактерии, а также повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, аппендицитом, парапроктитом и новообразованиями.

Острый процесс можно обнаружить по такой клинической картине:

• частое мочеиспускание;
• общая слабость;
• никтурия;
• озноб, тошнота, рвота;
• боли в пояснице;
• субфебрилитет;
• гематурия и лейкоцитурия.

Диагностика хронического цистита

Недостаточно эффективная борьба с первопричиной цистита может привести к хронизации процесса. Хронический процесс отличается слабо выраженной клинической симптоматикой и сменяющимися периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях катализатором является самолечение. О хроническом течении принято говорить в том случае, если острая фаза встречается чаще, чем раз в полгода.

Диагностическое исследование хронического цистита – это сложная проблема, которая требует от специалиста применения целого ряда клинических и параклинических методов, а также аналитического подхода к их результатам.

Клинический этап исследования включает в себя сбор анамнестических данных, с учетом данных о функциональной активности репродуктивной сферы. На базово-диагностическом этапе проводится ряд лабораторных анализов.

Завершающим и обязательным этапом диагностики хронического цистита является эндоскопическое исследование. Цистоскопия поможет выявить этиологический механизм хронизации. Биопсия проводится в крайних случаях по строгим показаниям. Такой метод диагностики связан с дополнительным повреждением, который может привести к кровотечению или даже перфорации станки органа.

Анализы при цистите

Анализ мочи позволяет установить степень развития патологического процесса, его причину и возбудителя. Именно поэтому при появлении первых симптомов врачи назначают анализ мочи в первую очередь.

Анализ мочи

При цистите проводится три основных анализа:

• бактериологический посев. Суть эксперимента заключается в том, что небольшое количество мочи помещается в питательную среду. Образование бактериальных культур говорит о наличие бактерий в мочи. Исследование позволяет определить не только вид, но и количество патогенов;
• анализ мочи по Нечипоренко. Обычно проводится после плохих результатов общего анализа. Выявляются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для правильности проведения анализа следует собрать среднюю порцию мочи. В норме в одном миллилитре мочи обнаруживается до тысячи эритроцитов и до двух тысяч лейкоцитов;
• общий анализ мочи. Лаборанты обращают внимание на цвет и запах мочи. При цистите урина как правило мутная белого или даже коричневого оттенка, это объясняется наличием гноя и бактерий. Нередко из-за примесей крови моча окрашена в розовый цвет. Обычно чем тяжелее протекает воспалительный процесс, тем более насыщенная урина. Запах может иметь гнилостный характер. При микроскопии можно обнаружить как свежие, так и выщелоченные эритроциты. Лейкоциты могут достигать такого количества, что покрывают все поле зрения.

Для проведения точной диагностики крайне важно соблюдать некоторые правила:

• половые органы перед сбором биологического материала должны быть чистыми;
• для исследования подходит утренний образец мочи, который следует как можно раньше доставить в лабораторию;
• перед исследованием лучше не принимать лекарства, а также отказаться от алкоголя и курения;
• женщинам сдавать мочу во время менструации категорически запрещено;
• мужчинам сразу же после семяизвержения не следует собирать материал для исследования.

Референсные значения общего анализа мочи

Элементы в одном поле зрения	Мужчины	Женщины
Эритроциты	0-2	единичные
Лейкоциты	0-3	0-5
Измененные лейкоциты	—	—
Плоский эпителий	0-3	1-5
Переходной эпителий	—	—
Почечный эпителий	—	—
Цилиндры	—	—

Референсные значения мочи по Нечипоренко

Элементы в 1 мл мочи	Норма
Лейкоциты	0-2000
Эритроциты	0-1000
Цилиндры	—

Анализ крови

Общее исследование крови может подтвердить наличие воспалительного процесса, это будет видно по ускоренному оседанию эритроцитов, а также лейкоцитозу. В развернутом анализе мочи будет виден повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов.

Что касается подготовки, то она схожа с подготовительными мероприятиями перед общим анализом мочи. Накануне лучше отказаться от приема медикаментов, алкоголя и курения. Сдавать кровь лучше утром. Лучше это делать натощак, позволяется употребление простой воды.

Референсные значения анализа крови

Показатели	Нормы для мужчин	Нормы для женщин
Эритроциты	4 – 6 х 10 в 12 степени /л	3.5 – 5.5 х 10 в 12 степени /л
Гемоглобин	130 – 160 г/л	120 – 140 г/л
Гематокрит	40 – 50 %	35 – 45%
Тромбоциты	180 – 320 х 10 в 9 степени /л	Аналогично
Лейкоциты	4 – 9 х 10 в 9 степени /л	Аналогично
СОЭ	0 – 10 мм/ч	2 – 15 мм/ч

Диагностика цистита у женщин

Диагноз у женщин ставится на основании клинико-лабораторных, эхоскопических и эндоскопических исследований. При пальпации надлобковой области обнаруживается резкая болезненность.

Плановое обследование женщин с циститом включает в себя консультацию гинеколога, осмотр на кресле и взятие гинекологических мазков. В диагностике хронического цистита большую роль играют цистография и цистоскопия.

Благодаря таким исследованиям можно определить морфологическую форму поражения, наличие новообразований, камней, язв. Ультразвуковая диагностика позволяет косвенно подтвердить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре на основании характерных изменений стенок органа.

Диагностика цистита у мужчин

При подозрении цистита у мужчин проводится комплексное исследование организма. Уролог осматривает гениталии, пальпирует мошонку, а также исследует простату через прямую кишку.

Проведение УЗИ мочевого пузыря у мужчин затруднено ввиду невозможности накопить мочу для визуализации органа. Поэтому первостепенное значение имеет УЗИ предстательной железы с выявлением остаточного количества мочи. А ультразвуковая диагностика почек помогает исключить развитие осложнений.

Диагностика цистита у детей

В детской практике диагностика цистита включает в себя целый комплекс лабораторных исследований:

• общий анализ мочи;
• посев мочи на флору;
• определение кислотности мочи;
• двухстаканная проба мочи.

Проведение цистографии и цистоскопии оправдано при хроническом процессе после стихания острой фазы. Они помогают выявить степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика

Цистит дифференцируют с целым рядом заболеваний других органов, а именно:

• почек;
• предстательной железы;
• уретры;
• половых органов;
• камней в почках и др.

Все эти заболевания сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Дизурия имеет общие и местные провоцирующие факторы. Это может быть стриктура уретры, опухоль, конкременты, психоэмоциональные нарушения.

При проведении дифференциальной диагностики специалист учитывает такие нюансы:

• опухоль мочевого пузыря. Обычно наблюдается стойкая дизурия и гематурия. При инфильтрирующем росте злокачественной опухоли боли в области мочевого пузыря могут носить постоянный характер;
• острый простатит. Характерно появление резкой дизурии с императивными позывами на мочеиспускание. Это проявляется в виде общих симптомов: потливости, озноба, тахикардии, апатии, гипертермии;
• аденома простаты. Дизурия возникает либо в состоянии покоя, либо же в ночное время суток;
• камни в мочевом пузыре. Симптомы довольно схожи с самим циститом. Только их интенсивность увеличивается во время ходьбы или тряски. Резкая боль отдает в область промежности, яички или головку полового члена;
• аднексит. Характерно появление острых болей, которые сопровождаются дизурией.

Дифференциальная диагностика пиелонефрита и цистита

Ключевые моменты	Цистит	Пиелонефрит
Локализация	Воспаление затрагивает мочевой пузырь. Патогенные микроорганизмы растут и размножаются в этом органе.	Воспаление затрагивает чашечную лоханку и паренхиму почки. Микробы могут из мочевого пузыря по восходящему пути подняться почкам или, наоборот, спуститься вниз.
Симптомы	На первый план выходят местные симптомы, затрагивающие мочевыводящие пути. Основным проявлением острого процесса является дизурия, больной может ходить в туалет до сорока раз за сутки. Возникают ложные позывы к мочеиспусканию, при этом порция жидкости скудная.	На первый план выходит общая симптоматика. Температура тела может подниматься до сорока градусов. Возникает гипергидроз, озноб, слабость, разбитость, ухудшение сна и аппетита. Боли в пояснице как правило тупого или ноющего характера, хотя могут возникать и приступы резкой боли.
Анализы	Обычно сопровождается лейкоцитурией и эритроцитурией.	Помимо повышенного уровня лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживается патогенная микрофлора. Во время УЗИ можно обнаружить воспалительные изменения мягких тканей.

Итак, цистит – это серьезное заболевание, требующее проведение комплексной диагностики. Большое диагностическое значения играют клинические симптомы заболевания. Для постановки диагноза понадобится ультразвуковая диагностика, общий анализ мочи, крови, бактериологический посев. Важно исключить наличие сопутствующих заболеваний, в частности, заболеваний, передающихся половым путем.

Самодиагностика может серьезно вам навредить. Проявления цистита схожи с пиелонефритом, женскими заболеваниями, раком предстательной железы.  Для того, чтобы не пропустить серьезный патологический процесс, при возникновении изменений в организме следует незамедлительно обращаться к специалисту.

моча (Нечипоренко, посев), кровь, какие должны быть показатели (расшифровка), диагностика

Большинство симптомов цистита похожи на другие заболевания мочеполовой системы, поэтому чтобы не пропустить более серьезную инфекцию и точно установить причину заболевания, надо проводить дополнительные исследования. При явных признаках болезни врач может назначить лечение уже после первого визита пациента, но сомнительные ситуации требуют более тщательного изучения.

Диагностика цистита – это комплексное мероприятие, которое включает в себя посещение нескольких специалистов, сдачу биологических материалов и обследование с использованием специального оборудования.

Большинство симптомов цистита похожи на другие заболевания мочеполовой системы, поэтому чтобы не пропустить более серьезную инфекцию и точно установить причину заболевания, надо проводить дополнительные исследования.

Первичная диагностика

На первом приеме врач обязан составить клиническую картину заболевания, которая основывается на жалобах пациента. На основе собранных данных и осмотре больного устанавливается первичный диагноз и назначается лечение, которое потом может быть откорректировано. К основным признакам этой инфекции относят:

• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• тяжесть и боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию, большинство из которых оказывается ложными;
• кровянистые выделения из мочевого канала или их появление в моче.

Такие признаки, как повышение температуры, общая слабость и интоксикация указывают на более серьезную форму болезни, при которой инфекция могла перейти на находящиеся выше органы, мочеточники и почки.

Читайте также:

Как развивается никтурия.

Список эффективных таблеток от цистита.

О причинах неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у женщин читайте здесь.

При опросе женщин особое внимание уделяется внешним факторам, которые могли стать причиной заболевания – переохлаждение, частые половые акты и эмоциональные переживания. Доктор выясняет, чем пациент болел недавно, какие лекарства принимал и какие процедуры назначались. Это поможет исключить цистит с неинфекционной природой возникновения. После этого женщина должна обследоваться у специалистов узкого профиля, сдать анализы и пройти диагностику на специальном оборудовании.

Лабораторные анализы

Анализ мочи помогает найти возбудителя заболеваний и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

В первую очередь женщинам понадобится сдать кровь из пальца. Обычно при цистите общий анализ крови ничего особенного не показывает и вполне может быть без отклонений от нормы. Сдают его для исключения более серьезных заболеваний. Так, в некоторых случаях под цистит маскируются различные опухоли в мочевом пузыре и рак матки, может быть причиной и мочекаменная болезнь, в некоторых случаях виной бывают венерические заболевания.

Анализ мочи помогает найти возбудителя заболеваний и подобрать наиболее эффективный метод лечения. Расшифровать его можно следующим образом:

1. Цвет. Обычно эта биологическая жидкость желтого цвета, допускается наличие помутнения. В зависимости от пищевых красителей и принимаемых лекарственных препаратов цвет может меняться. При цистите моча становится мутной, с хлопьевидным осадком, при геморрагической форме – розовая, если имеет место гнойное воспаление – то с примесью гноя.
2. Наличие эритроцитов говорит о мелких кровоточащих повреждениях стенок мочевого пузыря и уретры. В некоторых случаях их наличие может остаться невидимым для человеческого глаза. То же можно сказать и о наличии гемоглобина в моче.
3. Наличие лейкоцитов указывает на воспалительные процессы в организме.
4. Исключить воспаление в почках помогает тест на удельную плотность мочи. Показатель должен находиться в пределах от 1008 до 1024.

Анализы сдают утром и желательно натощак. За сутки до сбора мочи желательно исключить из меню продукты, которые могут повлиять на результат.

Это «красящие» овощи/фрукты, пищевые красители, острые, соленые и очень сладкие блюда. Рекомендуется сдавать анализ по методике Нечипоренко (собирают среднюю порцию мочи). Перед этой процедурой женщинам надо обязательно помыться и влагалище закрыть тампоном, чтобы посторонние вещества не попали в емкость.

Бактериологический посев поможет определить природу воспаления, род микроорганизмов возбудителей и установить, какой препарат может их эффективно уничтожить. Точность исследования очень высокая, результаты помогают диагностировать заболевание. К недостаткам относят длительность процесса и высокие требования к забору материалов для изучения.

Осмотр у других специалистов

Лечение цистита у женщин за 1 день — без таблеток. ВНИМАНИЕ! — прочитайте противопоказания!

Цистит у женщин. Симптомы, лечение и профилактика

Серия 12. Цистит ли это? Какие анализы и исследования делать.

Обычно лечением цистита занимается участковый терапевт или уролог. При обращении женщин учитывается то, что в последнее время очень часто возбудителями заболевания становятся грибки, вызывающие генитальный кандидоз. Так что направление к гинекологу будет обоснованным. При осмотре будет взят мазок и на наличие других возбудителей инфекции.

Если есть серьезные подозрения, то женщину могут направить и к венерологу. После сдачи мазков и осмотра врачом диагноз подтвердят или исключат. В случае если причина в кандидозе, лечение цистита и этого заболевания проходят одновременно, иначе победить инфекцию не получится.

Диагностические обследования

При острой и хронической форме заболевания УЗИ бесполезна, но помогает исключить у женщин заболевания половых органов и почек.

Для уточнения диагноза хронический цистит требуется исключить схожие по симптомам болезни. В этом помогут следующие методы:

1. Цистоскопия. Осмотр внутренних стенок мочевого пузыря при помощи эндоскопа. Прибор вводится через мочевой канал женщины при местной анестезии. Метод не столько болезненный, сколько неприятный, зато позволяет заметить изменения в структуре стенок органа. При острой форме цистита данный метод запрещен.
2. УЗИ. При острой и хронической форме заболевания эта методика бесполезна, но помогает исключить у женщин заболевания половых органов и почек. При геморрагическом цистите может показать наличие камней и обширность повреждений, изменения в размере органа. Методика абсолютно безболезненная.
3. Биопсия. Исследования проводят в основном при интерстициальном цистите (неинфекционное воспаление мочевого пузыря). Помогает установить степень повреждения стенок пузыря.

Вся эта диагностика цистита поможет поставить правильный диагноз и исключить другие возможные варианты.

Симптомы цистита у женщин: особенности диагностики и лечения

Существующая клиническая практика приводит достоверные сведения о том, что частота встречаемости воспалительных заболеваний мочевого пузыря у представительниц женского пола существенно выше, чем у мужчин. Помимо этого, симптомы цистита у женщин, как правило, выражены несколько ярче.

Частые случаи возникновения данной патологии в женской среде обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы, а также склонностью носить одежду не по погоде в целях достижения эстетических целей. Последний фактор чаще встречается среди молодых женщин и девушек.

Методы постановки диагноза

Диагностика цистита проводится как на основании данных клинической картины, так и в соответствии с объективными признаками заболевания, полученными в ходе инструментальных и лабораторных методов обследования. Помимо этого, немалое значение имеет полноценный сбор анамнеза пациентки.

На сегодняшний день существует некоторый алгоритм постановки диагноза цистит, что, однако, не ставит перед врачом необходимости в обязательном порядке использовать все его пункты. Во многих случаях бывает достаточно полноценного сбора анамнеза и клинических данных, помимо опроса включающих в себя анализ крови и мочи. Достаточно грамотно выявить симптомы, и лечение можно назначать без травматичных и болезненных диагностических манипуляций. Данный алгоритм можно представить в виде последующего списка:

• Сбор анамнеза жизни и здоровья
• Выяснение жалоб пациента
• Объективное обследование (осмотр, пальпация)
• Лабораторное и инструментальное обследование (анализ мочи, крови, УЗИ органов малого таза, рентгенологическое обследование, цистоскопия).

Стоит заметить, что методики цистоскопии и рентгенологического обследования в диагностике цистита используются крайне редко. В основном из используют, чтобы выявить серьезные признаки хронического цистита и его осложнений.

Анамнез жизни и здоровья, позволяющий предположить наличие цистита

Как правило, признаки цистита у женщин проявляются после серьезного переохлаждения, длительного пребывания в сыром и холодном помещении, сидения на холодной поверхности. Однако в некоторых случаях бывает достаточно и короткой прогулки на морозном воздухе. При сборе анамнеза у пациентки также выясняют периодичность проведения гигиенических процедур. К развитию заболевания может привести нерегулярный график подмываний, обработки половых органов.

Помимо всего вышесказанного, значение имеет склонность к воспалительным заболеваниям, имеющиеся очаги хронической патологии. Как правило, хроническими формами цистита страдают больные с длительным течением пиелонефрита и других воспалительных болезней мочеполовой системы. К органической патологии невоспалительного характера, способствующей развитию такого заболевания, как хронический цистит, относят сужения уретры, мочеточников, и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением пассажа мочи.

Субъективная симптоматика при циститах

Во многих случаях заболевание начинается остро, хотя может иметь место и постепенное нарастание симптомов. При этом первые признаки цистита могут заключаться лишь в появлении слабо выраженных болей тянущего характера в надлобковой области. В последующем симптоматика усиливается, присоединяются такие признаки, как:

• Жжение и зуд в области уретры
• Усиление болей при мочеиспускании
• Уменьшение количества мочи и учащение актов мочеиспускания
• Иррадиация болей в промежность и задний проход
• Императивные позывы на мочеиспускание, порой ложные
• Примесь макроскопических элементов крови в моче.

Последнее чаще встречается в случаях тяжелого хронического цистита с глубоким поражением тканей мочевого пузыря. В отличие от мужчин, у женщин симптомы острого цистита редко включают в себя задержку мочи спастического характера, однако появление данного признака нельзя исключить полностью. Помимо этого, при воспалениях мочевого пузыря редко происходит присоединение интоксикационного синдрома.

Объективное обследование пациенток с циститом

Объективное обследование включает в себя такие методы, как осмотр пациентки, пальпацию передней брюшной стенки в проекции мочевого пузыря. При осмотре может отмечаться гиперемия лица и слизистых оболочек, однако подобное возникает при тяжелых патологических процессах с присоединением интоксикации. Данные гипертермии при неосложненных циститах находятся на уровне нормального показателя, при интоксикации отмечают субфебрильную гипертермию.

Объективные симптомы у женщин могут включать в себя и некоторое психоэмоциональное возбуждение, связанное с имеющимся дискомфортом внизу живота. При этом пациентка может ерзать на стуле, быть беспокойной, нервной.

При пальпации, как правило, отмечается болезненность. Также может присоединяться небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако данные симптомы не слишком выражены. Резкая болезненность в сочетании с чрезмерным напряжением мышц живота является поводом предположить развитие парацистита или перитонита. В подобных случаях пациентку направляют в хирургию для исключения необходимости оперативного вмешательства.

Подробно о причинах возникновения цистита и методах его лечения рассказано в видео:

Лабораторные и инструментальные методы обследования

Женский цистит сопровождается наличием в моче большого количества форменных элементов крови – лейкоцитов и эритроцитов, что обуславливает также некоторое количество белка в ней, выявляемое в ходе лабораторной диагностики. Помимо этого, бактериологическое обследование позволяет выявить выраженную бактериурию. Как правило, при остром воспалительном процессе концентрация микроорганизмов в моче составляет около 100 тысяч единиц на 1 мл биологической среды. В норме моча бактерий не содержит. В дальнейшем данные бактериологии позволяют сделать выводы о необходимости проведения антибиотикотерапии либо правильно назначить лечение народными средствами, имеющими уросептический эффект.

Изменения в крови, возникающие при циститах, в большинстве случаев незначительны. Отмечаются характерные признаки воспалительного процесса – умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Цистоскопия и УЗИ мочевого пузыря проводится в случае подозрения на наличие осложнений хронического цистита. С помощью данных методов возможно установить степень структурных изменений стенки пораженного органа, его слизистой оболочки. При хронических циститах может отмечаться разрастание слизистой с появлением опухолей, полипов, а также ее изъязвление и появление источника хронической геморрагии.