Как и чем лечить: Как лечить COVID-19 дома | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

🧬 Вакцина и следствие

По данным Минздрава России, около 2,5% вакцинированных от COVID-19 людей все же заражаются коронавирусом. В ведомстве тем не менее заверяют, что болезнь у них протекает легко, и подчеркивают, что только 5% таких пациентов может потребоваться госпитализация. Данные региональных минздравов, выяснил «Ъ», не сильно отличаются от статистики федерального ведомства: болеют от 0,5% до 3% привитых граждан. При этом в странах, где вакцинировано более 60% населения, процент заболевших после прививки продолжает расти и в скором времени, вероятно, превысит число невакцинированных больных. Эксперты объясняют, что ни одна вакцина не эффективна на 100%: чем больше привитых вообще, тем у большего числа может не появиться достаточного иммунитета. Тем не менее риски тяжелого течения болезни после вакцинации минимальны.

Статистика по короновирусу COVID-19

Мир

Россия

Москва

Министр здравоохранения Михаил Мурашко в понедельник заявил, что около 2,5% вакцинированных от COVID-19 россиян заражаются коронавирусом. При этом, по его словам, в большинстве случаев течение болезни легкое и только 5% из этого числа может потребоваться госпитализация. В конце июня на заседании Координационного совета по борьбе с распространением новой инфекции министр докладывал, что в ведомстве «контролируют ситуацию в регионах» и фиксируют среди всех заболевших не больше 0,5% вакцинированных.

«Ъ» выяснил у региональных властей актуальные данные о заражении COVID-19 после вакцинации.

Так, в Челябинской области в начале июля Роспотребнадзор сообщал о 301 заболевшем коронавирусом из 420,46 тыс. привитых жителей. Почти все они были вакцинированы «Спутником V» и только двое — «ЭпиВакКороной». В ведомстве отмечали, что во всех случаях инфицирование произошло «в период до формирования устойчивого иммунитета». В правительстве Бурятии «Ъ» заявили, что на вакцинированных граждан приходится 3,6% новых выявленных случаев. По данным на 19 июля, в Бурятии полностью привиты 164,2 тыс. человек, или 22,8% населения региона. В минздраве Дагестана сообщили, что не владеют статистикой. Однако ранее врио главы республики Сергей Меликов в видеообращении заявил, что количество прошедших вакцинацию среди госпитализированных не превышает 3%.

По данным замминистра здравоохранения Кузбасса Оксаны Абросовой, в регионе процент заболевших коронавирусом среди вакцинированных составляет 0,5% (всего прививку получили 603 961 человек).

В минздраве Алтайского края заявили о 0,23% выявленных случаев COVID-19 из 436 224 привитых алтайцев. По данным комздрава Ленобласти, число привитых среди заболевших коронавирусом не превышает 2%, ни один из вакцинированных не был госпитализирован. При этом вакцинацию прошли более 363 тыс. человек, из них полностью привиты 228,4 тыс. человек. Вместе с тем в ряде регионов подобная статистика не ведется. В частности, в минздраве Ульяновской области «Ъ» ответили, что требование вести мониторинг количества заболевших из числа вакцинированных «появилось только сегодня».

Как показывает мировая практика, чем больший процент населения будет вакцинирован, тем больше выявляется случаев коронавируса среди тех, кто сделал прививку.

Издание «Медвестник» обратило внимание на исследование Королевского колледжа Лондона. Согласно его данным, к 15 июля 47% новых случаев заболевания COVID-19 в Великобритании приходилось на вакцинированных хотя бы одной дозой пациентов. Таких случаев ежедневно выявляли около 15,5 тыс. из более 33 тыс. заболевших. За неделю число привитых инфицированных возросло на 40%. Авторы исследования предупредили, что рост продолжится и в скором времени показатель превысит число невакцинированных. Связано это, вероятно, с тем, что все больше граждан получают поствакцинальный иммунитет и вирусу «просто не хватает невосприимчивых людей», выдвинул версию эпидемиолог из Королевского колледжа Лондона Тим Спектор. Отметим, по официальным данным, в Великобритании 46 295 853 человек (68,2%) привито хотя бы одним компонентом вакцины, 35 970 849 человек (52,99%) полностью вакцинированы.

Согласно информации американского регулятора CDC, к 12 июля из более 159 млн полностью вакцинированных граждан 5492 человека были госпитализированы и 1063 умерли. При этом 28% госпитализаций и 26% летальных исходов CDC определяет как бессимптомные или не связанные с коронавирусом. Отметим, с 1 мая 2021 года регулятор перестал фиксировать все заражения после вакцинации, сконцентрировавшись на случаях, «имеющих наибольшее клиническое и общественное значение».

В конце июня газета The Times of Israel писала, что среди фиксируемых случаев заражения жителей Израиля около половины вакцинированы препаратом Pfizer. С тех пор число выявляемых случаев выросло почти в десять раз и, по данным на 19 июля, составило 829 человек. В стране привиты хотя бы одним компонентом 5 744 080 человек (66,36%), полностью вакцинированы 5 234 614 человек (60,47%).

Немецкий федеральный институт биомедицинских лекарственных средств Пауля Эрлиха в конце мая сообщил (.pdf), что после вакцинации зарегистрировано 873 смерти (0,0024% от всех привитых) людей в возрасте от 24 до 102 лет. Из них 674 смерти после прививки Pfizer, 162 — после AstraZeneca, 19 — Moderna, 5 — Johnson & Johnson и еще 13 без указания препарата. При этом 73 смерти были связаны не с побочным эффектом вакцины, а с заболеванием коронавирусом.

Молекулярный биолог, научный сотрудник МГУ Сергей Харитонов отмечает: важно учитывать разницу между числом вакцинированных в России и других странах. «Почти все население Великобритании, как и Израиля, получило хотя бы один компонент вакцины (в России одним компонентом вакцинированы 32,5 млн, или 22,29%.— «Ъ»). Среди них обязательно есть люди, у которых не образовался иммунитет, потому что никакая вакцина не работает на 100%»,— говорит господин Харитонов. Тем не менее нельзя утверждать, что препараты не помогают от новых штаммов коронавируса, считает эксперт. Он обращает внимание на динамику заболеваемости в Великобритании зимой 2021 года и этим летом: число новых случаев одинаково — около 40 тыс. ежедневно, но значительно сократился рост госпитализаций. «Зимой это были 3–4 тыс. в день, сейчас, когда большинство людей вакцинировано, население больниц почти не растет — 400–600 госпитализированных«,— продолжает Сергей Харитонов. С ним соглашается врач аллерголог-иммунолог высшей категории «СМ-Клиника» Надежда Фуранина:

«Суть вакцинации в том, чтобы выработать антитела против того или иного патогена, которые при заражении не позволят развиться инфекционному заболеванию до тяжелой формы.»

Кроме того, даже если вакцинированный человек заболеет, он гораздо реже становится источником заражения, добавляет кардиолог, куратор горячей линии по вакцинации GMS Clinic Наталья Поленова.

Сергей Харитонов подчеркивает, что штамм «дельта», с которым связано более 90% новых случаев заболевания в Москве и в Великобритании, образовался после ряда мутаций в S-белке коронавируса (белке, к которому вырабатывается иммунитет после вакцинации). Однако пока нет научных данных, подтверждающих, что из-за этого иммунный ответ становится менее выраженным. Это, по его словам, можно только предполагать: «Что мы точно знаем про вариант „дельта“: он распространяется быстрее, то есть заражается большее количество людей. Из-за этого он может быть особенно опасен именно для невакцинированных и людей из групп риска».

как телемедицина помогает в борьбе с коронавирусом / Новости города / Сайт Москвы

Более одной тысячи москвичей с коронавирусной инфекцией лечатся дома — болезнь у них протекает в легкой форме и не требует стационарного ухода. Однако следить за состоянием пациентов необходимо постоянно. Сделать это в условиях карантина, который должны соблюдать все горожане с подтвержденным диагнозом, помогают специалисты центра телемедицины Департамента здравоохранения Москвы. С момента создания, 23 марта, врачи центра провели уже

более 12 тысяч консультаций.

О том, как проходит удаленный прием и что может сделать врач, находясь по другую сторону экрана, — в материале mos.ru.

Семь дней в неделю, 24 часа в сутки

С 3 апреля специалисты центра телемедицины работают на проспекте Лихачева. Рабочее место каждого специалиста — небольшой кабинет со столом и двумя компьютерами: один для общения с пациентом, второй — подключенный к Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). Каждое рабочее место отгорожено от соседнего, так что врачи ведут прием как будто у себя в кабинете. Чтобы специалисты не мешали друг другу во время разговора с пациентом, стенки кабин сделали звуконепроницаемыми. Поэтому в центре, где каждый день могут принимать

до шести тысяч обращений, стоит тишина.

Смена врача, ведущего консультации удаленно, длится 12 часов, график — два через два.

 

Звонки идут почти непрерывно, максимальное время ожидания на линии — около пяти минут. Для ускорения процесса пациентов принимают потоком: распределяют к первому свободному доктору.

«Для нас важно, чтобы пациенты, находящиеся дома, чувствовали себя спокойно, чувствовали контакт с врачом, что мы с ними взаимодействуем», — рассказал Андрей Тяжельников.

Опрашивать, успокаивать, наблюдать

Телемедицинские консультации проходят по строгому сценарию. Для пациента все начинается с обращения и визита врачей на дом. Они проводят необходимые тесты, выясняют, есть ли сопутствующие заболевания, прописывают лечение и вносят эти данные в ЕМИАС. Если тест оказывается положительным, но состояние пациента удовлетворительное (нет серьезных проблем с дыханием и высокой температуры), то его оставляют на карантине на 14 дней. Данные пациента передают в центр, а также рассказывают, как зарегистрироваться на специальной платформе, через которую и ведется видеоприем.

 

Если компьютера или смартфона для видеосвязи нет, врачи проводят консультации и по телефону.

После приема все данные заносят в электронную карту, где их может при необходимости изучить другой специалист.

Звонить пациенты, лечащиеся дома, могут несколько раз в день, количество обращений в центр телемедицины никак не ограничено. Обычно люди рассказывают о новых симптомах, высокой температуре и общем недомогании. А порой, по словам врачей, пациентам просто нужна поддержка. Специально для этого в соседнем помещении работает психологическая служба, а врачи, прежде чем заступить на свои посты, проходят дополнительное обучение.

«Это тоже наша задача — поговорить с человеком, снять определенный уровень тревожности, объяснить, что, если показаний нет, лечение в стационаре не требуется. Но в случае ухудшения состояния пациента мы примем незамедлительные меры и поможем с госпитализацией», — добавила Анна Гвоздева.

Если симптоматика меняется (температура поднимается выше 38 и появляется одышка — главный признак ухудшения состояния), врачи центра передают пациента бригадам скорой помощи, а после — в стационары.

«У нас разработаны алгоритмы взаимодействия, есть каналы связи и со скорой помощью, и со службами помощи на дому всех городских медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь», — подчеркнул Андрей Тяжельников.

В Москве действует режим повышенной готовности: закрыты развлекательные заведения, салоны красоты, кафе и рестораны. В обычном режиме работают только продовольственные магазины, аптеки, зоомагазины, службы доставки, салоны связи и непродовольственные магазины, где можно купить товары первой необходимости.

До 30 апреля все жители столицы должны оставаться дома. Покинуть место проживания можно только при обращении за экстренной медицинской помощью и при прямой угрозе жизни и здоровью, чтобы сходить в ближайший магазин или аптеку, выгулять собаку (не более 100 метров от дома), вынести мусор и поехать на работу (тем, кто обязан ее посещать).

В общественных местах горожане обязаны соблюдать дистанцию не менее полутора метров. Это требование не касается поездок на такси.

Узнать больше о профилактике коронавируса и методах борьбы с заболеванием можно по телефону горячей линии комплекса социального развития города Москвы: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00), а также в спецпроекте mos.ru.

симптомы, течение болезни и в каких случаях лучше вызвать врача

Несмотря на то, что коронавирус с нами чуть больше года, многие уже привыкли к нему и не бояться так, как боялись весной прошлого года. Но стоит понимать, что хотя сегодня мы знаем о нем намного больше, а некоторые люди вообще не замечают, что переболели коронавирусом, не нужно думать, что это уже обыденное, легко переносимое заболевание.  Важно знать тактику лечения коронавируса, а также быть осведомленным о том, когда не обойтись без врачебной помощи.

Что такое коронавирус

Коронавирусы – это тип вирусов, которые может встречаться, как у человека, так и у представителей животного мира. Симптомами коронавирусов являются проблемы в дыхательных путях, но они легко излечиваются и не имеют серьезных последствий. Но несколько разновидностей могут давать более серьезную симптоматику. Это SARS- и MERS-коронавирусы. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус. Это одноцепочечный РНК-содержащий штамм вида SARS-CoV рода бетакоронавирусов. Он впервые был обнаружен в 2019 году в пробе пациента с атипичной пневмонией во время вспышки пневмонии в Ухане 2019-2020 годов.

SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем, в то время, когда болеющий человек кашляет, чихает или разговаривает. Микроскопические частицы оседают  на слизистых оболочках (глазах, носу, ротовой полости) здорового человека, таким образом, провоцируя его заболевание. Кроме того, распространение вируса происходит и контактно-бытовым путем: частицы вируса оседают на мебели, дверных ручках, посуде, а когда здоровый человек касается зараженных поверхностей, то, потерев глаз, коснувшись рта или носа – заражается коронавирусом. На поверхностях при комнатной температуре коронавирус может оставаться до 3-х дней.

Коронавирус COVID-19 может иметь диаметрально разное течение болезни: от совершенно бессимптомного до тяжелой пневмонии, приступов удушья, что в редких случаях, может приводить к летальному исходу.

Симптомы коронавируса по дням

С 1 по 3 день: для начального этапа заболевания характерны легкое недомогание, боль в мышцах, заложенность носа. Может немного повышаться температура тела. Симптомы очень напоминают грипп или ОРВИ.

С 3 по 5 день: температура тела продолжает повышаться, появляется легкий кашель. Обоняние или исчезает полностью, или сильно притупляется. Также пропадают вкусовые ощущения. Происходит это одномоментно. Может начаться сильная диарея. Для легкой формы заболевания COVID-19 эта симптоматика является апогеем.

С 5 по 10 день: ключевой период в диагностике тяжести протекания коронавируса. Большинство заболевших в этот период отмечают положительную динамику, что, в последующем, приводит к полному выздоровлению. Но остается часть людей, у которых, наоборот, происходит ухудшение состояния. Оно характеризуется возрастающей тяжестью симптомов: кашель становится очень сильным, не прекращается даже в ночное время, сильная ломота в теле, одышка, высокая температура тела.

С 10 по 12 день: наблюдается очень сильная одышка, боль в грудной клетке, затруднение дыхания, слабость нарастает, развивается пневмония. Из-за нарушения работы легких отмечается кислородное голодание. Рекомендуется в этот период госпитализировать больного в условия стационара.

С 12 по 14 ден

Как лечить коронавирус дома и не проспать «тихую гипоксию». Инструкция

Всё больше людей переносят коронавирус дома, собрали для вас всё, что нужно знать.

Количество пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Беларуси перевалило за 106 тыс. (данные за ноябрь 2020-го года), а темпы прироста выявленных случаев этой осенью снова растут, и уже превысили темпы весенней пандемии.

 Хорошая новость в том, что большинство пациентов (до 80%) переносят инфекцию в лёгкой форме, не требуют госпитализации и лечатся дома. Однако, COVID-19 имеет свои особенности, на которые необходимо обращать внимание при лечении на дому, чтобы не пропустить ухудшения состояния.

Допустим, вы заболели, но чувствуете себя удовлетворительно, по своим причинам не хотите обращаться к доктору и остаётесь дома, или обратились к доктору и вас оставили болеть дома.

Как нужно действовать, чтобы не навредить себе? Составили для вас максимально подробную инструкцию.

Я заболел. Это COVID или нет?

Как известно, большинство симптомов новой коронавирусной инфекции характерны не только для неё, но и для других респираторных вирусных инфекций, а их выраженность варьируется.

Наиболее часто встречается общая слабость, повышение температуры, сухой кашель и дискомфорт в грудной клетке или затруднение дыхания, COVID-19 может протекать подобно гриппу с высокой (более 38,5) температурой с ознобом, головной болью и болью в мышцах. Реже встречаются насморк, головная боль и боль в горле, а также расстройства пищеварения с тошнотой, рвотой и диареей.

Своеобразной «визитной карточкой» новой инфекции можно считать потерю обоняния, которая развивается в первые дни болезни (а также потерю вкуса), однако точно не известно, насколько часто встречаются эти симптомы.

Ещё одним характерным (но не таким уникальным, поскольку бывает, например, ещё и при гриппе) проявлением COVID-19 является затруднение дыхания, которое если развивается, то начинается обычно на 4-8 день болезни.

Специалисты считают, что если у пациента есть кашель, одышка или комбинация двух из следующих симптомов: лихорадка, озноб, кашель, затруднение дыхания, потеря обоняния и/или вкуса, боль в горле, боль в мышцах, головная боль, то в теперешней эпидситуации это может быть проявлениями новой коронавирусной инфекции.

Важно отметить, что продолжительность симптомов COVID-19 значительно дольше, чем привычной простуды или гриппа (от 10-14 дней при лёгком течении болезни до нескольких недель в тяжёлых ситуациях).

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения про коронавирус, следует обратиться к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 — мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При лёгком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения, и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтверждённой COVID-19.

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжёлым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам, и которым важно знать не заразились ли они.

Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечиться-то где?

Правильный ответ — в изоляции. Изоляция — самая важная мера для предотвращения распространения инфекции. Изолироваться можно дома или в лечебном учреждении. Место для изоляции определяет врач (это закреплено в рекомендациях Министерства здравоохранения Беларуси).

Решение принимается на основании клинической картины — понятно, что если вам субъективно становится хуже, трудно дышать, есть боль в грудной клетке, вы не можете встать с постели и пр., то лечиться вам лучше в больнице.

Также в расчёт принимают возраст пациента (людям старше 55 лет лучше госпитализироваться), медицинскую историю пациента (хронические заболевания лёгких, сердца, почек, диабет, онкология или иммунодефицит (например, если человек проходит курс химиотерапии опухоли), а также социальные факторы: есть ли кому ухаживать за пациентом, а в сельской ли местности он живёт, как быстро к нему приедет Скорая и прочее.

Лечимся дома — как?

Коронавирусная инфекция в амбулаторных условиях требует исключительно поддерживающей терапии. Что это значит? Это значит, что пока нет доказанных медикаментов, которые воздействуют на сам вирус. Исследования ведутся постоянно, есть предварительные кандидаты на эту роль, однако достаточной информации по эффективности и безопасности этих препаратов пока нет.

Поэтому, как и при любой ОРВИ при COVID-19 самое важное — это помочь организму справится с болезнью самостоятельно — снизить слишком высокую температуру (более 38,5 ℃), дать достаточно воды и энергии для обмена веществ и синтеза факторов защиты. Звучит просто — но на практике это не так.

Как уже отмечалось, симптомы COVID-19 могут длиться в 2 раза дольше, чем при других ОРВИ — представьте, что у вас температура держится не 3-5 дней, как обычно, а 10-14. В таких условиях выдерживать ритм эффективного самостоятельного лечения бывает достаточно сложно.

Например, трудно бывает уследить за достаточным количеством выпиваемой жидкости (минимум 2 литра в день, лучше воды, избегать чая и кофе, которые стимулируют мочеотделение).

Очень непросто заставить себя есть, чтобы получать энергию, когда ты не чувствуешь запаха и вкуса пищи, в результате, некоторым пациентам всё-таки требуется госпитализация и приезжают они в больницу обезвоженными и обессиленными, что не улучшает их прогноз.

Поэтому кушать нужно, даже если не хочется — в приоритете легко усваиваемая калорийная еда, вроде каш, кисломолочных продуктов, рыбы, фруктов и овощей.

Самое простое в лечении COVID-19 дома — это, пожалуй, снижение температуры, препарат первой линии для этого — парацетамол.

Если у вас есть затруднение дыхания, то рекомендуется больше времени проводить на животе (т.н. prone position), подложив валики под грудную клетку и таз, чтобы содержимое брюшной полости не оказывало давление на диафрагму и не мешало насыщению воздухом и кровью лёгких.

Когда в больницу — как не пропустить?

Начнём с того, что если вы лечитесь дома, то с вами ежедневно будет связываться врач или его помощник. Не выключайте, пожалуйста, телефон.

Наиболее неприятным симптомом новой коронавирусной инфекции является затруднение дыхания — это ощущение нехватки воздуха, чувство, что ты не можешь вдохнуть достаточно. Этот симптом появляется обычно на 5-8 день болезни, как раз когда пациент обычно привыкает к повышенной температуре и другим проявлениям.

Частота нарушения дыхания колеблется в разных популяциях пациентов: от 19% в Китае, до почти 43% в США. Дыхание надо отслеживать, поскольку поражение лёгких до критического состояния, когда не обойтись без искусственной вентиляции, может развиваться всего за 2,5-3 дня.

Не менее 4 раз в день оценивают субъективную тяжесть дыхания (можно себе самому придумать пятибалльную шкалу: от 1 — «дыхание свободное», до 5 — «не могу дышать совсем») в покое и после небольшой нагрузки (например, 10 шагов по комнате), а также частоту дыхания в покое и после нагрузки (не должна быть больше 22-25 раз в минуту).

Ухудшение этих показателей — особенно ухудшение дыхания в покое, — а также появление/усиление чувства дискомфорта в грудной клетке — это показание для того, чтобы хотя бы обсудить эту ситуацию с медработником во время вашего ежедневного телефонного общения, или же для того, чтобы обращаться в Скорую помощь.

Также можно ориентироваться на то, насколько вам тяжелее или легче разговаривать после того как у вас появилось затруднение дыхания. Если же из-за одышки вам стало трудно выполнять обычную домашнюю работу (например, готовить еду) или же вы не можете говорить предложениями и выполнять элементарные гигиенические процедуры, то необходимо немедленно звонить в Скорую.

Тихая гипоксия — что такое, как понять?

Ещё одной неприятной особенностью COVID-19 является так называемая «тихая гипоксия» — феномен, когда в поражённых коронавирусом лёгких нарушается поступление кислорода, которое остаётся незамеченным пациентом. Дыхание человека — это 2 независимых процесса, которые происходят в лёгких — поступление кислорода и выведение углекислого газа. Дело в том, что организм человека остро реагирует на изменение уровня углекислоты в крови путём повышения частоты и глубины дыхания и т. д., а реакция на снижение кислорода в крови не такая выраженная (это помогает нам, например, адаптироваться к условиям высокогорья).

Однако, кислородное голодание наносит вред всему организму, ухудшая прогноз у таких пациентов (влияет на развитие почечной недостаточности, например).

Прицельный мониторинг обеспечения кислородом организма возможен при помощи пульсоксиметра.

Типичный пульсоксиметр – это такой небольшой прибор, который надевается на палец пациента и показывает насыщение крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. Норма сатурации — 95% и выше при дыхании воздухом.

Оценивать нужно не менее 4 раз в день в покое на 2 разных пальцах, которые должны быть тёплыми (на холодных конечностях возможны погрешности измерения),ждать 10-15 сек. для устойчивого показателя. Если сатурация устойчиво меньше 94% — надо вызывать врача на дом (даже если он был накануне) ил сразу обращаться в Скорую.

Пульсоксиметрия — не идеальный метод в первую очередь потому, что есть обоснованные претензии к качеству пульсоксиметров, которые предлагаются на рынке, и поэтому эти данные нужно оценивать в комплексе с другими симптомами (выраженность одышки, частота пульса, артериальное давление и пр.).

Но в любом случае ухудшение симптомов коронавирусной инфекции — это как раз тот случай, где лучше перестраховаться.

Отдельно нужно подчеркнуть, что мобильные приложения для смартфонов, которые называют себя пульсоксиметрами, не работают и не должны использоваться.

А что если пульсоксиметра нет?

Не страшно. Пульсоксиметрия — вспомогательный метод. Самое важное — это мониторинг и оценка физиологических показателей, которые помогают оценить выраженность кислородного голодания и общее состояние организма. Буквально, по пунктам:

Уровень сознания как показатель адекватности функционирования мозга. Если вам кажется, что вы перестали понимать, где вы находитесь, какое сейчас время дня, вам трудно вспомнить элементарные вещи, а при попытках подняться с кровати темнеет в глазах и появляется ощущение неминуемой потери сознания — это повод поговорить про это с медработником  во время посещения врачом ковидной бригады на дому или вашего ежедневного созвона, а если эти проявления ухудшаются — звоните в Скорую. Если вы болеете один (а так и надо болеть COVID-19), то полезно попросить кого-либо из близких регулярно, дважды в день, звонить вам и разговаривать с вами на простые темы, оценивая адекватность ваших ответов.

Работа сердечно-сосудистой системы. Оценивается по 2 параметрам: частоте пульса и величине артериального давления, которые также меряются хотя бы 2-4 раза в день.

 а) Пульс не должен быть меньше 50 и больше 90 ударов в минуту (это не касается тех людей у кого до коронавируса пульс был 50 или более 90 — для них справедлив критерий «плюс 20-30% к тому, что было»).

 б) Артериальное давление (чтобы его мерять нужен тонометр) не должно быть более 140/90 или «верхнее» давление (систолическое) не должно быть менее 100 мм рт ст. Грозным симптомом является появление болей за грудиной или в области сердца — это может быть признак кислородного голодания сердца. В этой ситуации надо вызывать врача на дом (даже если он был накануне) или сразу звонить в Скорую.

Работа мочевыделительной системы. Тут всё просто — моча должна быть минимум каждые 6 часов (4 раза в сутки). Если она при этом интенсивно жёлтая (концентрированная) — значит вы пьёте мало жидкости. Если мочеиспускание реже, чем каждые 6 часов — то вы однозначно пьёте мало жидкости. Если пить больше не получается или это не помогает — надо звонить в Скорую.

Общий вид. Обращать внимание на бледность кожи и синеватый колорит ногтей, носа и носогубного треугольника. Признак очень субъективный, однако в комплексе с другими (частота дыхания, пульса, и, особенно, сатурация) даёт ценную информацию, что надо срочно обращаться в Скорую, поскольку организм терпит кислородное голодание.

Температура тела. Лихорадка более 38,5 ℃ в течение более 5 дней или лихорадка с ухудшением состояния пациента — повод вызывать врача на дом (даже если он был накануне) или сразу звонить в Скорую.

Таким образом, лечение COVID-19 на дому возможно. Нужно больше пить, не забывать есть, а также оценивать уровень сознания, мерять температуру тела, частоту пульса, дыхания, артериальное давление, частоту мочеиспусканий. При ухудшении состояния обязательно сообщать врачу, который может прописать и дополнительные лекарства, если есть бактериальные осложнения. Необходимо знать, что антибиотики (АБ) не лечат ковид и ковидные пневмонии!!! Их назначать должен только врач  при присоединении бактериальной инфекции. 

При этом пациент должен минимально контактировать с людьми и домашними животными, а при контакте с ними — надевать маску. Как должен быть организован быт можно почитать в памятке Министерства здравоохранения.

Здоровья вам, сил и оптимизма!

Лечение приступа мигрени

Чтобы эффективно справляться с приступами, нужны несколько составляющих.

Шаг 1. Узнайте, как оценивают эффективность лекарств для лечения приступов мигрени

Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата. И не вернулась или не усилилась в течение последующих 24 часов. К сожалению, так получается не всегда, но эффективность лекарств для купирования приступа сравнивают именно по этому показателю.

Шаг 2. Поймите, что мигрень – это не просто головная боль.

Очень часто мигрень и головную боль считают синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. У неё есть особенные симптомы. Если их знать и отслеживать, приступ можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв препарат. Такие симптомы делят на три группы в зависимости от того, когда они появляются:

1. перед приступом головной боли,
2. во время головной боли,
3. после головной боли.

 

Симптомы, которые возникают перед приступом, называют продромальными. Они могут быть сигналом того, что скоро разовьется головная боль и пора принять лекарство. Вот самые частые продромальные симптомы [3,5]:

• изменение настроения,
• повышенная утомляемость,
• повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам,
• желание съесть определенную еду,
• трудности с концентрацией внимания,
• раздражительность,
• мышечное напряжение,
• заложенность носа,
• зевота,
• тревожность,
• повышенная активность.

Посмотрите на рисунок. На нем отмечены фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат вы используете, эффект будет наилучшим, если принимать его именно в это время [1]. Попробуйте при следующем приступе использовать схему, чтобы понять, в какую фазу вы приняли лекарство, и оценить, как оно сработало.

Клинические исследования показали, что у людей, которые принимали лекарство в раннюю фазу приступа, головная боль с большей вероятностью проходила за 2 часа. При раннем приеме также меньше вероятность того, что боль вернется, и вероятность побочных эффектов [4]. 

А если головная боль легкая, может быть, и не стоит принимать лекарства – она пройдет сама по себе? Здесь принять решение поможет внимание к себе и к симптомам, которые предвещают приступ.

Одно из исследований показало, что 93% людей, у которых бывают различные симптомы продромы, могут «предсказать», что легкая головная боль перейдёт в тяжелую [2]. Таким образом, зная свои симптомы, вполне реально выбирать, когда принимать препарат, а когда нет.

Шаг 3. Узнайте свой диагноз

Обычно люди с мигренью считают, что у них есть несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, боль от повышенного давления, остеохондроза и так далее. Однако, на самом деле, чаще всего всё это приступы мигрени. Мигрень – великий имитатор. Мигрень могут сопровождать мышечное напряжение и спазм, и заложенность носа, и выделения из носа, и повышение артериального давления.

Мигренозный приступ может прекратиться сам по себе в любую фазу, и это заставляет людей считать, что у них бывают какие-то  «обычные» головные боли и «сильные приступы».

Но для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень. Несомненно, некоторые люди страдают помимо мигрени и тремя, и четырьмя другими типами головной боли одновременно, но их меньшинство. 

Если у вас есть сомнения по поводу вашего диагноза, обсудите его со специалистом по лечению головной боли [3]. Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, если рано «застигнуть» мигрень, вызванную голодом, можно поесть и этого будет достаточно, чтобы предотвратить приступ. 

Шаг 4. Контролируйте количество обезболивающих

Нельзя принимать средства для снятия головной боли чаще 2 раз в неделю – это может привести к появлению нового вида головной боли, абузусной, то есть вызванной избытком обезболивающих. Если вы принимаете больше, обратитесь к специалисту!
Как считать лекарства? Записывайте, сколько вы принимали. Это удобно фиксировать в дневнике головной боли, например, нашем Мигреботе в Телеграме.

Шаг 5. Проанализируйте свои приступы

Подумайте о приступах, во время которых лечение оказалось неэффективным. Чаще всего источником проблем являются:

1. Лекарства для снятия головной боли приняли слишком поздно 
2. Форма препарата вам не подходит (например, вы не можете принимать таблетки из-за сильной рвоты)
3. Лекарство было в слишком маленькой дозе
4. Лекарство для вас неэффективно, нужно подобрать другое.

Взять приступы под контроль вполне реально! Удачи!

Литература:

1. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Эффективность сумамигрена при его назначении в раннем и позднем периодах развития мигренозного приступа. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2007. — №107. – с.29-33.
2. Buzzi M.G., Cologno D., Formisano R., Rossi P. Prodromes and the early phase of the migraine attack: therapeutic relevance. // Funct Neurol. – 2005. – v.20. – p.179-183.
3. Cady R.C. Treating an acute attack of migraine. // Headache. – 2008. – v.48. – p.1415-1416.
4. Goadsby P.J. The ‘Act when Mild’ (AwM) study: a step forward in our understanding of early treatment in acute migraine. // Cephalalgia. – 2008. – v.28. — Suppl 2. – p.36-41.
5. Rothrock J.F. Acute migraine: treating early // Headache. – 2009. – v.49. – p.635-636

Лечение – часто задаваемые вопросы

Сдать плазму после COVID-19 можно в одном из медицинских учреждений города Москвы. Чтобы стать донором, сначала необходимо позвонить на горячую линию по телефону: +7 (495) 870-45-16. Оператор проведет проверку для потенциальных доноров, по результатам которой запишет вас в одно из учреждений в удобное время.
Плазму крови можно сдать в следующих медицинских учреждения Москвы: 
1.  Донорском отделении в НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ — Большая Сухаревская площадь, дом 3, строение 12.
2.  Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ — улица Бакинская, дом 31.
3.  Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ —улица Поликарпова, дом 14, корпус 2.
4.  Отделении переливания крови ГКБ № 52 ДЗМ — улица Пехотная, дом 3, корпус 1, этаж 3.
5.  Отделении трансфузиологии ГКБ имени М.П. Кончаловского ДЗМ — город Зеленоград, улица Каштановая Аллея, дом 2, строение 1.
6.   Службе крови ГКБ имени А.К. Ерамишанцева — улица Ленская, дом 15.
7.   ГКБ № 67 имени Л. А. Ворохобова — улица Саляма Адиля, дом 2/44.
8.   Первой Градской больнице имени Н. И. Пирогова — Ленинский проспект, дом 10, корпус 1.

Узнать о приеме донорской плазмы в других регионах можно тут.

Регистрация, обследование перед процедурой и осмотр врача-трансфузиолога занимают до 1,5 часов. Перед сдачей плазмы вам предложат чай и сладкое — это важная часть. Далее вас пригласят в процедурный кабинет для донации. 
Сама процедура занимает около 40-50 минут. В это время с помощью аппарата для плазмафереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию. Эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. Средний объем забора плазмы составляет от 300 до 600 миллилитров. Это позволяет помочь двум-трем больным коронавирусом, находящимся в тяжелом и среднетяжелом состояниях.
Во время процедуры сдачи крови у некоторых людей наблюдаются легкое головокружение, незначительное понижение давления, однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется. После процедуры вам нужно будет еще 20 минут отдохнуть под наблюдением врачей.

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

• лихорадка;

• суставные боли;

• нарушения в работе кишечника;

• общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

• Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

• Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

• Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

• Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Лечение COVID-19 дома: советы по уходу для вас и окружающих

Лечение COVID-19 в домашних условиях: советы по уходу для вас и других

Обеспечение ухода на дому для человека, больного COVID-19? Или ухаживать за собой дома? Узнайте, когда необходима неотложная помощь и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), и вы ухаживаете за собой дома или ухаживаете за любимым человеком с COVID-19 дома, у вас могут возникнуть вопросы.Как узнать, когда нужна неотложная помощь? Как долго нужна изоляция? Что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение микробов? Как поддержать больного любимого человека и справиться со стрессом? Вот что вам нужно знать.

Лечение на дому

Большинство людей, заболевших COVID-19 , заболевают только в легкой форме и могут выздороветь дома. Симптомы могут длиться несколько дней, а люди, у которых есть вирус, могут почувствовать себя лучше примерно через неделю. Лечение направлено на облегчение симптомов и включает отдых, прием жидкости и обезболивающие.

Однако пожилые люди и люди любого возраста с существующими заболеваниями должны позвонить своему врачу, как только появятся симптомы. Эти факторы повышают риск тяжелого заболевания COVID-19 .

Следуйте рекомендациям врача по уходу и домашней изоляции для себя или своего близкого. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении. Помогите больному приобрести продукты и лекарства и, при необходимости, позаботьтесь о его или ее домашнем животном.

Также важно учитывать, как уход за больным может повлиять на ваше здоровье. Если вы старше или имеете какое-либо заболевание, такое как болезнь сердца или легких или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 . Вы можете подумать о том, чтобы изолировать себя от больного и найти другого человека, который позаботится о нем.

Знаки аварийной сигнализации

Внимательно следите за собой или за своим близким на предмет ухудшения симптомов.Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Врач может порекомендовать использовать домашний пульсоксиметр, особенно если у больного есть факторы риска тяжелого заболевания с симптомами COVID-19 и COVID-19 . Пульсоксиметр — это пластиковый зажим, который прикрепляется к пальцу. Устройство может помочь проверить дыхание, измерив количество кислорода в крови. Показатель менее 92% может увеличить потребность в госпитализации. Если врач рекомендует использовать пульсоксиметр, убедитесь, что вы понимаете, как правильно пользоваться устройством и когда показания должны вызывать необходимость обращения к врачу.

Если у вас или у человека с COVID-19 появляются предупреждающие знаки, немедленно требуется медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если больного не удается разбудить или вы заметили какие-либо признаки экстренной помощи, в том числе:

.

• Проблемы с дыханием
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Голубоватые губы или лицо
• Неспособность бодрствовать
• Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе — в зависимости от тона кожи

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Защита других, если вы заболели

Если вы заболели COVID-19 , вы можете помочь предотвратить распространение вируса COVID-19 .

• Оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и в общественные места, кроме случаев, когда вам нужна медицинская помощь.
• Избегайте пользоваться общественным транспортом, службами совместного пользования или такси.
• Держитесь изолированно в одной комнате, как можно дальше от семьи и других людей. Это включает в себя еду в вашей комнате. Откройте окна, чтобы воздух циркулировал. По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• По возможности избегайте совместного использования пространства в доме. При использовании общих пространств ограничьте свои движения. Хорошо проветривайте кухню и другие общие помещения. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от членов вашей семьи.
• Ежедневно очищайте часто используемые поверхности в отдельной комнате и ванной, такие как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики.
• Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода, таких как посуда, полотенца, постельное белье и электроника.
• Носите маску, когда находитесь рядом с другими людьми. Меняйте маску для лица каждый день.
• Если ношение маски для лица невозможно, при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем. После этого выбросьте салфетку или постирайте носовой платок.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Как защитить себя во время ухода за больным COVID-19

Чтобы защитить себя во время ухода за больным COVID-19 , Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют:

• Держите руки в чистоте и подальше от лица. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после тесного контакта или в одной комнате с больным. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Наденьте маску для лица. Если вам нужно находиться в одной комнате с больным человеком, и он или она не может носить маску для лица, наденьте маску для лица. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от больного человека.Не трогайте маску и не трогайте ее, пока используете ее. Если ваша маска намокнет или испачкается, замените ее чистой сухой маской. Выбросьте использованную маску и вымойте руки.
• Часто убирайте свой дом. Ежедневно используйте бытовые чистящие спреи или салфетки для очистки поверхностей, к которым часто прикасаются, включая столешницы, столешницы и дверные ручки. Избегайте уборки отдельной комнаты и ванной комнаты больного. Отложите постельное белье и посуду только для использования больным.
• Будьте осторожны с бельем. Не встряхивайте грязное белье. Используйте обычное моющее средство для стирки белья больного человека. Используйте самую теплую настройку, какую только сможете. Помойте руки после того, как положите одежду в сушилку. Тщательно высушите одежду. Если вы работаете с одеждой, испачканной больным, надевайте одноразовые перчатки и держите эти предметы подальше от тела. После снятия перчаток вымойте руки. Поместите грязные перчатки и маски в мусорное ведро с крышкой в ​​палате больного. Очистите и продезинфицируйте корзины для одежды, а затем вымойте руки.
• Будьте осторожны с посудой. Надевайте перчатки при работе с посудой, чашками или посудой, которыми пользовался больной. Вымойте предметы горячей водой с мылом или в посудомоечной машине. Мойте руки после снятия перчаток или работы с использованными предметами.
• Избегайте прямого контакта с биологическими жидкостями больного человека. Надевайте одноразовые перчатки и маску для лица при уходе за полостью рта и дыхательных путей, а также при работе со стулом, мочой или другими отходами. Мойте руки до и после снятия перчаток и маски.Не используйте повторно маску или перчатки.
• Избегайте ненужных посетителей в вашем доме. Не допускайте посетителей, пока больной полностью не выздоровеет и не исчезнут признаки или симптомы COVID-19 .

Окончание изоляции или карантина

Изоляция

используется для отделения людей с вирусом COVID-19 от тех, кто не болен. Поговорите с врачом о том, когда прекратить домашнюю изоляцию, если у вас ослабленная иммунная система.Если вы думаете или знаете, что у вас COVID-19 и у вас были симптомы, CDC рекомендует быть рядом с другими после:

• С момента появления симптомов прошло не менее 10 дней
• Прошло не менее 24 часов без жаропонижающих лекарств без применения жаропонижающих средств
• Другие симптомы улучшаются — потеря вкуса и запаха может длиться в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления, но не должна откладывать прекращение изоляции

Большинству людей не нужно тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими.

Если вы ухаживаете за кем-то с COVID-19 и не полностью вакцинированы, CDC рекомендует поместить в карантин на 14 дней после вашего последнего контакта с больным и следить за симптомами COVID-19 . Старайтесь держаться подальше от людей в своей семье. Если у вас есть симптомы, самоизолируйтесь. Другие варианты могут включать прекращение карантина через 10 дней, если у вас нет симптомов и вы не пройдете тестирование, или прекращение карантина через 7 дней, если вы получите отрицательный результат теста.Наблюдайте за симптомами в течение 14 дней.

Однако, если вы ухаживали за человеком с COVID-19 , вам не нужно оставаться дома, если:

• Вы полностью вакцинированы и у вас нет симптомов COVID-19 .
• За последние три месяца у вас было COVID-19 , вы выздоровели и у вас нет симптомов COVID-19 .

Если вы полностью вакцинированы, пройдите тестирование через 3-5 дней после заражения, даже если у вас нет симптомов.Также рекомендуется носить маску в помещении в общественных местах в течение 14 дней после воздействия или до получения отрицательного результата теста.

Как справиться со стрессом, связанным с уходом

По мере того, как вы или ваш близкий выздоравливаете, ищите эмоциональной поддержки. Оставайтесь на связи с другими с помощью текстовых сообщений, телефонных звонков или видеоконференций. Поделитесь своими опасениями. Избегайте слишком большого количества новостей COVID-19 . Отдохните и сосредоточьтесь на приятных занятиях, таких как чтение, просмотр фильмов или игра в онлайн-игры.

Когда вы заботитесь о любимом человеке, который болен COVID-19 , вы тоже можете испытывать стресс.Вы можете беспокоиться о своем здоровье и здоровье больного человека. Это может повлиять на вашу способность есть, спать и концентрироваться, а также усугубить хронические проблемы со здоровьем. Это также может увеличить употребление алкоголя, табака или других наркотиков.

Если у вас есть психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, продолжайте лечение. Если ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу или психиатру.

Чтобы позаботиться о себе, выполните следующие действия:

• Поддерживайте распорядок дня, включая принятие душа и одевание.
• Сделайте перерыв на новостей о COVID-19 , включая социальные сети.
• Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания.
• Упражнение.
• Высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и табака.
• Растяжка, глубокий вдох или медитация.
• Сосредоточьтесь на приятных занятиях.
• Общайтесь с другими и делитесь своими чувствами.

Забота о себе поможет вам справиться со стрессом. Это также поможет вам поддержать выздоровление вашего близкого.

4 августа 2021 г. Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): когда помещать в карантин. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
2. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): уход за больным на дому. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.html. По состоянию на февраль.16, 2021.
3. Уход на дому для пациентов с COVID-19 с легкими симптомами и ведение их контактов. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of- контакты. По состоянию на 30 марта 2020 г.
4. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): стресс и преодоление трудностей. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
6. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. Проверено 2 августа 2021 г.
7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): карантин и изоляция.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. Проверено 2 августа 2021 г.
8. Когда вы можете быть рядом с другими после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/end-home-isolation.html. По состоянию на 22 марта 2021 г.
9. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): карантин и изоляция. Центры США по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. Проверено 2 августа 2021 г.
10. Клиническое ведение COVID-19: Живое руководство. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1. По состоянию на 29 января 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас появились симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или вы подверглись воздействию вируса COVID-19 , обратитесь к врачу. Также сообщите своему врачу, если вы были в тесном контакте с кем-либо, кому был поставлен диагноз COVID-19 .

Факторы, используемые для принятия решения о том, нужно ли проверять вас на вирус, вызывающий COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете.В зависимости от вашего местоположения вам может потребоваться обследование в вашей клинике, чтобы определить, подходит ли и доступно ли тестирование.

В США ваш врач определит, проводить ли тесты на вирус, вызывающий COVID-19 , на основе ваших признаков и симптомов, а также на основании того, был ли у вас тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 . Ваш врач может также рассмотреть возможность тестирования, если вы подвержены более высокому риску серьезного заболевания или собираетесь пройти медицинскую процедуру.Если у вас был тесный контакт с кем-то с COVID-19 , но за последние три месяца у вас было COVID-19 , вам не нужно проходить тестирование. Если вы прошли полную вакцинацию и у вас был тесный контакт с кем-то с COVID-19 , пройдите тестирование через 5–7 дней после контакта с ним.

Чтобы проверить наличие вируса COVID-19 , поставщик медицинских услуг берет образец из носа (мазок из носоглотки), горла (мазок из горла) или слюны. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования.Если вы откашливаете мокроту, ее могут отправить на анализ. FDA разрешило домашние тесты на вирус COVID-19 . Они доступны только по рецепту врача.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

В настоящее время одобрено только одно лекарство для лечения COVID-19 . От COVID-19 лекарства нет. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19 .Исследователи тестируют множество возможных методов лечения.

FDA одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Veklury) для лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше, находящихся в больнице.

FDA выдало разрешение на экстренное использование препарата барицитиниб (Olumiant) для лечения ревматоидного артрита для лечения COVID-19 в некоторых случаях. Барицитиниб — это таблетка, которая, кажется, работает против COVID-19 , уменьшая воспаление и обладая противовирусной активностью.В FDA говорится, что барицитиниб можно применять людям, госпитализированным с COVID-19 , которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде.

Доступно несколько препаратов с моноклональными антителами. К ним относятся сотровимаб и комбинация двух антител, называемых казиривимабом и имдевимабом. Эти препараты используются для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у людей, которые имеют более высокий риск развития серьезного заболевания из-за COVID-19 .Лечение состоит из однократной внутривенной инфузии в амбулаторных условиях. Для максимальной эффективности эти лекарства необходимо вводить вскоре после появления симптомов COVID-19 и до госпитализации.

FDA также разрешило использование казиривимаба и имдевимаба для лечения людей с повышенным риском серьезного заболевания, которые недавно подверглись воздействию вируса COVID-19 или которые подвергаются высокому риску заражения. Например, люди с высоким риском заражения могут включать тех, кто живет в домах престарелых или тюрьмах, где другие недавно были инфицированы вирусом COVID-19 .Это лечение предназначено для людей, которые не полностью вакцинированы или полностью вакцинированы, но имеют ослабленную иммунную систему.

Национальный институт здравоохранения США рекомендовал кортикостероид дексаметазон для людей, госпитализированных с тяжелым заболеванием COVID-19 , которые получают дополнительный кислород или нуждаются в искусственной вентиляции легких. Если дексаметазон недоступен, можно использовать другие кортикостероиды, такие как преднизон, метилпреднизолон или гидрокортизон.

FDA также выдало разрешение на использование в экстренных случаях для плазмотерапии выздоравливающих с высокими уровнями антител для лечения COVID-19 .Плазма выздоравливающих — это кровь, сданная людьми, вылечившимися от COVID-19 . Плазма выздоравливающих с высоким содержанием антител может использоваться для лечения некоторых госпитализированных людей, больных COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии болезни, либо имеют ослабленную иммунную систему.

Многие люди с COVID-19 могут иметь легкое заболевание и получать поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия направлена ​​на облегчение симптомов и может включать:

• Обезболивающие (ибупрофен или парацетамол)
• Сироп от кашля или лекарство
• Остальное
• Впуск жидкости

Нет никаких доказательств того, что следует избегать ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если у вас легкие симптомы, ваш врач может порекомендовать вам выздороветь дома. Он или она может дать вам специальные инструкции, чтобы следить за вашими симптомами и избегать передачи болезни другим людям. Скорее всего, вас попросят максимально изолировать себя от семьи и домашних животных, когда вы больны, надеть маску, когда вы находитесь рядом с людьми и домашними животными, и использовать отдельную спальню и ванную комнату.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам оставаться в домашней изоляции в течение определенного периода времени, за исключением случаев получения медицинской помощи.Ваш врач, вероятно, будет регулярно следить за вами. Следуйте рекомендациям врача и местного отдела здравоохранения о том, когда вы можете прекратить домашнюю изоляцию.

Если вы сильно заболели, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Преодоление и поддержка

Во время пандемии COVID-19 часто возникает чувство страха и беспокойства. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, что вы или те, кого вы любите, заболеете. Вы можете беспокоиться о том, чтобы позаботиться о себе или других больных.

В это время не забудьте позаботиться о себе и справиться со стрессом.

• Ешьте здоровую пищу.
• Высыпайтесь.
• Получите максимальную физическую активность, например используйте видео с упражнениями или йогой.Если вы здоровы, выйдите на прогулку.
• Попробуйте упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание, растяжка и медитация.
• Не смотрите и не читайте слишком много новостей и не проводите слишком много времени в социальных сетях.
• Общайтесь с друзьями и семьей, например, с помощью телефонных или видеозвонков.
• Занимайтесь чем-нибудь, что вам нравится, например, почитайте книгу или посмотрите смешной фильм.

Если вы заболели COVID-19 , особенно важно:

• Больше отдыхайте.
• Пить жидкости.
• Немедленно сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Наличие COVID-19 или уход за больным может вызвать стресс и беспокойство. Если через несколько дней стресс влияет на вашу повседневную жизнь, обратитесь к врачу. Он или она может предложить вам поговорить со специалистом в области психического здоровья.

Связанная информация

• Беспокойство о COVID-19 разрушает вашу жизнь?
• COVID-19 и ваше психическое здоровье

Подготовка к приему

Во время пандемии не всегда есть возможность обратиться к врачу для всех, кто болен.Вы можете начать с посещения лечащего врача или другого поставщика медицинских услуг. Или вас могут немедленно направить к врачу, имеющему опыт лечения инфекционных заболеваний. Если вы считаете, что у вас COVID-19 , сообщите об этом своему врачу или в клинику, прежде чем приходить. Врач и медицинская бригада могут:

• Связаться с представителями по профилактике и контролю инфекций и органами здравоохранения
• Подготовьтесь к быстрому переводу в комнату
• Приготовьте маску для вас

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, заранее спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать. Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Ваши недавние поездки, включая международные поездки
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный медицинский анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.Избегайте привлечения более одного или двух человек. Проверьте это перед тем, как пойти на прием, так как в вашей больнице или клинике могут быть ограничения для посетителей.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Насколько вероятно, что COVID-19 вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какой план действий вы порекомендуете?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Куда вы недавно ездили?
• С кем вы были в тесном контакте?
• Насколько серьезны ваши симптомы?

Ноябрь05, 2021

Понимание лекарств и их действия (для подростков)

Иногда кажется, что лекарств больше, чем болезней, и их бывает трудно удержать в чистоте. Некоторые из них можно купить без рецепта в аптеках или других магазинах. Другие требуют рецепта врача. Некоторые доступны только в больницах.

Что такое лекарства?

Лекарства — это химические вещества или соединения, используемые для лечения, остановки или предотвращения болезней; облегчить симптомы; или помощь в диагностике болезней.Достижения в области медицины позволили врачам вылечить многие болезни и спасти жизни.

В наши дни лекарства поступают из самых разных источников. Многие из них были разработаны из веществ, встречающихся в природе, и даже сегодня многие извлекаются из растений.

Некоторые лекарства производятся в лабораториях путем смешивания нескольких химикатов. Другие, такие как пенициллин, являются побочными продуктами таких организмов, как грибок. А некоторые из них даже созданы биологически, путем внедрения в бактерии генов, которые заставляют их производить желаемое вещество.

Когда мы думаем о лекарствах, мы часто думаем о таблетках. Но лекарства можно доставить разными способами, например:

• жидкости, которые проглатываются
• капли в уши или глаза
• кремы, гели или мази, втираемые в кожу
• ингаляторы (например, назальные спреи или ингаляторы от астмы)
• пластыря, прилипшего к коже (так называемые трансдермальные пластыри)
• таблетки, которые кладутся под язык (называемые сублингвальными лекарствами; лекарство всасывается в кровеносные сосуды и попадает в кровоток)
• инъекционных (уколов) или внутривенных (вводимых в вену) лекарств

Ни одно лекарство не может продаваться, если оно не было предварительно одобрено U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Производители лекарств проводят испытания всех новых лекарств и отправляют результаты в FDA.

FDA разрешает использование новых лекарств только в том случае, если они работают и достаточно безопасны. Когда преимущества лекарства перевешивают известные риски, FDA обычно одобряет продажу лекарства. FDA может отозвать лекарство с рынка в любое время, если позже будет обнаружено, что оно вызывает вредные побочные эффекты.

стр.1

Различные виды лекарств

Лекарства действуют по-разному.Некоторые из них могут вылечить болезнь, убив или остановив распространение вторгшихся микробов, таких как бактерии и вирусы. Другие используются для лечения рака, убивая клетки по мере их деления или предотвращая их размножение. Некоторые лекарства заменяют недостающие вещества или корректируют низкий уровень естественных химических веществ в организме, таких как некоторые гормоны или витамины. Лекарства могут даже воздействовать на части нервной системы, которые контролируют процессы в организме.

Почти все принимали антибиотики. Этот вид лекарства борется с бактериальными инфекциями.Ваш врач может назначить антибиотик при таких заболеваниях, как ангина или ушная инфекция. Антибиотики работают, либо убивая бактерии, либо останавливая их размножение, чтобы иммунная система организма могла бороться с инфекцией.

Иногда часть тела не может вырабатывать достаточное количество химического вещества. Это тоже может вызвать у вас тошноту. Например, у человека с инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не может производить достаточно

инсулин (гормон, регулирующий уровень глюкозы в организме). У некоторых людей низкая выработка гормона щитовидной железы, который помогает контролировать использование энергии организмом.В каждом случае врачи могут назначить лекарства для замены недостающего гормона.

Некоторые лекарства лечат симптомы, но не могут вылечить болезнь, вызывающую симптомы. (Симптом — это все, что вы чувствуете во время болезни, например кашель или тошноту.) Таким образом, прием леденцов может успокоить боль в горле, но не убьет эти неприятные стрептококковые бактерии.

Некоторые лекарства снимают боль. Если вы потянете мышцу, врач может посоветовать вам принять ибупрофен или парацетамол. Эти болеутоляющие или анальгетики не избавят вас от источника боли — ваши мышцы все равно будут растягиваться.Они блокируют пути, по которым сигналы боли передаются от поврежденной или раздраженной части тела к мозгу (другими словами, они влияют на то, как мозг считывает сигнал боли), чтобы вы не болели так сильно, пока ваше тело восстанавливается. .

С возрастом у людей иногда развиваются хронические или долгосрочные заболевания. Лекарства могут помочь контролировать такие вещи, как высокое кровяное давление (гипертония) или высокий уровень холестерина. Эти препараты не излечивают основную проблему, но могут помочь предотвратить некоторые из их разрушительных эффектов со временем.

Среди наиболее важных лекарств — иммунизация (или вакцины). Они предотвращают заболевание, в первую очередь, путем иммунизации или защиты организма от некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины обычно содержат небольшое количество агента, напоминающего конкретный микроб или микробы, которые были модифицированы или убиты. Когда кого-то вакцинируют, это заставляет иммунную систему организма «помнить» о микробе, чтобы он мог бороться с инфекцией, вызванной этим микробом в будущем.

Большинство прививок, которые предотвращают заражение такими болезнями, как корь, коклюш и ветряная оспа, делаются в виде инъекций.Никто не думает, что снимки — это весело. Но болезни, которые они предотвращают, могут быть очень серьезными и вызывать симптомы, которые длятся намного дольше, чем временный дискомфорт от укола. Чтобы облегчить жизнь, теперь вы можете пройти вакцинацию во многих аптеках.

Хотя некоторые лекарства требуют рецепта, некоторые из них можно купить в магазинах. Вы можете купить многие лекарства от боли, лихорадки, кашля или аллергии без рецепта. Но то, что лекарство продается без рецепта (OTC), не означает, что оно не имеет побочных эффектов.Принимайте безрецептурные лекарства с той же осторожностью, что и прописанные врачом.

стр. 2

Принимать лекарства

Независимо от того, какое лекарство прописывает врач, всегда важно соблюдать осторожность и соблюдать некоторые основные правила:

• Если вы почувствовали себя хуже после приема лекарства, немедленно сообщите об этом врачу.
• Еще раз проверьте, что у вас правильное лекарство. Если вы получили один и тот же рецепт более одного раза, убедитесь, что он такой же формы, размера и цвета, что и в прошлый раз.Если нет, обязательно спросите об этом фармацевта.
• Прочтите этикетку и следуйте инструкциям. Спрашивайте, если у вас есть вопросы.
• Принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если в инструкции указано принимать по одной таблетке четыре раза в день, не принимайте две таблетки два раза в день. Это не одно и то же.
• Спросите, может ли лекарство повлиять на повседневные задачи, такие как вождение автомобиля или концентрация внимания в школе.
• Не принимайте больше лекарств, чем рекомендовано. Это не поможет вам быстрее вылечиться или почувствовать себя лучше.На самом деле передозировка лекарства может вызвать болезнь.
• Всегда следуйте инструкциям врача или фармацевта. Например, он может посоветовать вам принимать лекарство с едой, чтобы уменьшить расстройство желудка, которое оно может вызвать, или вместо этого принимать лекарство натощак, чтобы не мешать всасыванию лекарства в ваш организм.
• Никогда не передавайте рецептурные лекарства кому-либо еще, даже если у этого человека то же самое, что и у вас. Сегодняшние лекарства очень сложны, и их дозировки, как правило, точно назначаются в соответствии с потребностями каждого человека.Недостаточная или передозировка могут быть вредными. Кроме того, чужой организм может по-разному отреагировать на одно и то же лекарство (например, если у человека аллергия на один из компонентов лекарства).
• Если вы уже принимаете лекарство, но также хотите принять то, что можно купить без рецепта, спросите фармацевта. Между лекарствами могло быть плохое взаимодействие.
• Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или какие-либо травяные добавки, чтобы он или она могли проверить взаимодействие между лекарствами.
• Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность. Некоторые лекарства могут быть вредными для ребенка. Также сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства могут вызвать проблемы с кормлением.
• Помните, что употребление алкоголя может резко усугубить побочные эффекты многих лекарств.
• Даже если вы заболели тем, что, по вашему мнению, является тем же самым старым, не решайте самостоятельно, что вы знаете, что не так, и принимайте остатки лекарства.Прием этого лекарства от другого заболевания может не сработать — и даже нанести вред. Сначала поговорите со своим врачом.
• Принимайте антибиотики в течение всего предписанного времени, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, чтобы все микробы были уничтожены и инфекция не выздоровела.
• По возможности храните лекарства в оригинальной упаковке с этикетками.
• Не принимайте лекарства с истекшим сроком годности, особенно лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Лекарства нельзя хранить в ванной, так как тепло и влажность могут повлиять на эффективность препарата.Большинство лекарств следует хранить при комнатной температуре и вдали от солнечных лучей. Некоторые нужно хранить в холодильнике. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом.
• Убедитесь, что все лекарства хранятся в безопасности и вне досягаемости младших братьев или сестер и домашних животных.
• Если у вас есть аллергия, сообщите об этом своему врачу и фармацевту, прежде чем они начнут принимать новое лекарство.
• Если после приема лекарства у вас появилась сыпь, начался зуд, рвота или затрудненное дыхание, немедленно сообщите об этом родителям.Проблемы с дыханием, крапивница или внезапно развивающийся отек языка, губ, лица или других частей тела могут быть признаками тяжелой аллергической реакции — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Иногда прием лекарств может вызывать затруднения. Но лекарства являются наиболее эффективным средством лечения многих болезней. Если у вас возникнут какие-либо вопросы о действии лекарства или о том, как его следует принимать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Почему не следует использовать ивермектин для лечения или профилактики COVID-19

Изображение

Español Português 中文 Tagalog Tiếng Việt 한국어

COVID-19.Мы живем с этим, что иногда кажется вечным. Учитывая количество смертей от этого заболевания, возможно, неудивительно, что некоторые потребители обращаются к лекарствам, не одобренным или не одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Одной из задач FDA является тщательная оценка научных данных о лекарстве, чтобы убедиться, что оно безопасно и эффективно для конкретного применения. В некоторых случаях может быть очень опасно использовать лекарство для профилактики или лечения COVID-19, которое не было одобрено или не получило разрешение на экстренное использование от FDA.

Похоже, растет интерес к препарату под названием ивермектин для профилактики или лечения COVID-19 у людей. Некоторые составы ивермектина для животных, такие как обливание, инъекции, паста и «обливание», одобрены в США для лечения или профилактики паразитов у животных. Для людей таблетки ивермектина одобрены в очень конкретных дозах для лечения некоторых паразитических червей, и существуют препараты для местного применения (на коже) от головных вшей и кожных заболеваний, таких как розацеа.

Однако FDA получило несколько отчетов о пациентах, которым потребовалась медицинская помощь, включая госпитализацию, после самолечения с ивермектином, предназначенным для домашнего скота.

Вот что вам нужно знать об ивермектине

• FDA не разрешало и не одобряло использование ивермектина для профилактики или лечения COVID-19 у людей или животных. Ивермектин одобрен для использования человеком для лечения инфекций, вызванных некоторыми паразитическими червями и головными вшами, а также при кожных заболеваниях, таких как розацеа.
• Доступные в настоящее время данные не показывают, что ивермектин эффективен против COVID-19. Клинические испытания таблеток ивермектина для профилактики или лечения COVID-19 у людей продолжаются.
• Принимать ивермектин в больших дозах опасно.
• Если ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на ивермектин, заполните его через законный источник, например аптеку, и возьмите ровно , как предписано.
• Никогда не используйте лекарства, предназначенные для животных, на себе или других людях. Продукты с ивермектином животного происхождения сильно отличаются от продуктов, одобренных для людей. Использование ивермектина животного происхождения для профилактики или лечения COVID-19 у людей опасно.

Что такое ивермектин и как он используется?

Таблетки ивермектина одобрены FDA для лечения людей с кишечным стронгилоидозом и онхоцеркозом, двумя заболеваниями, вызываемыми паразитическими червями. Кроме того, некоторые формы ивермектина для местного применения одобрены для лечения внешних паразитов, таких как головные вши, и таких кожных заболеваний, как розацеа.

Некоторые формы ивермектина животных одобрены для профилактики сердечного червя и лечения некоторых внутренних и внешних паразитов.Важно отметить, что эти продукты отличаются от продуктов для людей и безопасны только при использовании для животных в соответствии с предписаниями.

Когда прием ивермектина может быть небезопасным?

FDA не санкционировало и не одобряло ивермектин для лечения или профилактики COVID-19 у людей или животных. Ивермектин не является безопасным или эффективным при этих показаниях.

Вокруг много дезинформации, и вы, возможно, слышали, что принимать большие дозы ивермектина — это нормально.Это , а не , ладно.

Даже уровни ивермектина, разрешенные для использования на людях, могут взаимодействовать с другими лекарствами, например, с разжижителями крови. Вы также можете передозировать ивермектин, который может вызвать тошноту, рвоту, диарею, гипотонию (низкое кровяное давление), аллергические реакции (зуд и крапивницу), головокружение, атаксию (проблемы с равновесием), судороги, кому и даже смерть.

Продукты с ивермектином для животных отличаются от продуктов с ивермектином для людей

Во-первых, лекарства для животных часто имеют высокую концентрацию, потому что они используются для лечения крупных животных, таких как лошади и коровы, которые весят намного больше, чем мы, — тонну или больше.Такие высокие дозы могут быть очень токсичными для человека. Более того, FDA проверяет лекарства не только на безопасность и эффективность активных ингредиентов, но и на неактивные ингредиенты. Многие неактивные ингредиенты, содержащиеся в продуктах для животных, не тестируются на предмет использования людьми. Или они включены в гораздо большем количестве, чем те, которые используются в людях. В некоторых случаях мы не знаем, как эти неактивные ингредиенты повлияют на всасывание ивермектина в организме человека.

Варианты профилактики и лечения COVID-19

Наиболее эффективные способы ограничить распространение COVID-19 включают получение вакцины от COVID-19, когда она доступна вам, и следование текущим рекомендациям CDC.

Поговорите со своим врачом о доступных вакцинах от COVID-19 и вариантах лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать лучший вариант на основе вашей истории болезни.

• Текущее содержание с:

  09.03.2021

• Регулируемые продукты

  Темы

  Тема (и) здравоохранения

Как вылечить и предотвратить синдром токсического шока?

Синдром токсического шока (также называемый «СТШ») — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает сразу несколько систем вашего организма.Это вызвано тем, что ваша иммунная система реагирует на токсины, вырабатываемые бактериями. Это серьезно, но при правильном лечении это тоже излечимо.

Поскольку это состояние может быть опасным для жизни, ваш врач, вероятно, отправит вас в больницу для лечения.

В больнице врачи могут следить за вашим состоянием, поскольку они лечат синдром токсического шока и симптомы, которые он вызывает. Возможно, вам придется остаться там на несколько дней или дольше, в зависимости от степени тяжести вашего случая.

Перед тем, как выбрать лечение для вас, ваш врач должен будет осмотреть вас, чтобы узнать больше о:

• вашем возрасте и истории болезни
• вашем недавнем анамнезе, в том числе о том, что может быть причиной вашего TSS
• Какие симптомы у вас
• Насколько серьезны ваши симптомы
• Как вы реагируете на определенные лекарства или методы лечения

Вашему врачу, возможно, придется провести анализы или собрать образцы тканей или крови, чтобы определить конкретные методы лечения, которые подойдут вам .Вам могут понадобиться:

Внутривенные антибиотики

Это наиболее распространенный способ лечения СТШ. Антибиотики помогут остановить рост бактерий в вашем организме. Они не избавляют от токсинов, которые уже накопились в вашем теле. Тип принимаемого вами антибиотика зависит от того, какие бактерии вызывают у вас СТШ.

Иммуноглобулинотерапия

Если ваш СТШ очень тяжелый, ваш врач может попытаться лечить его иммуноглобулином. Иммуноглобулин — это часть плазмы крови, которая имеет антитела.Вы получаете это через капельницу. Иммуноглобулинотерапия может помочь укрепить защитные системы вашего организма от инфекций.

Лечение симптомов

Вам также может потребоваться лечение симптомов СТШ, например:

В зависимости от того, что вызвало ваш СТШ, ваш врач может также пожелать:

• Вынуть тампоны или другие противозачаточные средства, которые вы можете использовать
• Очистить все имеющиеся у вас раны
• Слить гной из инфицированных областей

Если у вас очень серьезная инфекция, вам может потребоваться операция по удалению омертвевших тканей и глубокая очистка раны, чтобы избавиться от всего из этого.

Профилактика

СТШ встречается редко. Вы вряд ли получите его, если у вас его никогда не было. Но как только вы его получите, вы рискуете получить его снова. Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы максимально снизить свои шансы:

• Если вы получили рану, держите ее чистой, сухой и перевязанной. Не забывайте регулярно менять повязки.
• Каждый раз, когда вы видите признаки инфекции в ране — покраснение, отек, боль, жар, — как можно скорее сообщите об этом своему врачу, чтобы вылечить рану.

Только для женщин

Будьте осторожны при использовании тампонов, диафрагм или противозачаточных губок. Все трое несут в себе определенный риск СТШ. Если у вас раньше были СТШ или если у вас была серьезная бактериальная инфекция, вы подвергаетесь большему риску заражения СТШ, и вам не следует использовать их вообще.

Благодаря усовершенствованной конструкции риск получения СТШ из тампонов намного ниже, чем раньше. Но по-прежнему важно соблюдать правила гигиены тампонов. Чтобы безопасно использовать тампоны и снизить риск СТШ, вам следует:

• Используйте тампон с наименьшей впитывающей способностью, которую вы можете
• Меняйте тампон часто — каждые 4-6 часов или чаще, в зависимости от вашего кровотока
• Используйте тампоны в дни с легким течением
• Не используйте тампоны, когда у вас нет менструации
• Держите коробку с тампоном в прохладном, сухом месте, чтобы предотвратить рост бактерий
• Всегда мойте руки перед тем, как положить тампон или принять один из

Инфекционные болезни: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое инфекционные болезни?

Инфекционные болезни могут быть вызваны многими патогенами, включая бактерии, вирусы, грибки и паразиты, которые могут вызывать болезни и недомогания.Для людей передача патогенов может происходить различными путями: от человека к человеку при прямом контакте, через воду или пищевые заболевания или аэрозолизация инфицированных частиц в окружающей среде, а также через насекомых (комаров) и клещей.

Признаки и симптомы инфекционных заболеваний и лечение зависят от хозяина и возбудителя.

Кто больше всего подвержен инфекционным заболеваниям?

Любой человек может заразиться инфекционным заболеванием. Люди с ослабленной иммунной системой (иммунная система, которая не работает в полную силу) имеют больший риск определенных типов инфекций.В группу повышенного риска входят:

• Люди с подавленной иммунной системой, например, проходящие курс лечения рака или недавно перенесшие трансплантацию органов
• Невакцинированные от общих инфекционных болезней
• Медицинские работники
• Люди, путешествующие в районы повышенного риска, где они могут подвергнуться контакту с комарами, являющимися переносчиками таких патогенов, как малярия, вирус денге и вирусы Зика.

Насколько распространены инфекционные заболевания?

Инфекционные болезни чрезвычайно распространены во всем мире.Некоторые инфекционные заболевания поражают чаще других. Например, в Соединенных Штатах каждый год 1 из каждых 5 человек заражается вирусом гриппа (гриппа).

Какие осложнения связаны с инфекционными заболеваниями?

Многие инфекционные болезни вызывают осложнения. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. При некоторых состояниях к осложнениям могут относиться одышка, кожная сыпь или сильная усталость. Легкие осложнения обычно проходят по мере исчезновения инфекции.

Некоторые инфекционные заболевания могут вызывать рак.К ним относятся гепатиты B и C (рак печени) и вирус папилломы человека (HPV) (рак шейки матки).

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекционных заболеваний?

Симптомы инфекционного заболевания зависят от его типа. Например, симптомы гриппа включают:

Другие инфекционные болезни, такие как Shigella, вызывают более серьезные симптомы, в том числе:

• Кровавый понос
• Рвота
• Лихорадка
• Обезвоживание (недостаток жидкости)
• Удар

У вас может появиться один или несколько симптомов инфекционного заболевания.Важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо хронические (постоянные) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются.

Что вызывает инфекционные заболевания?

Инфекционные болезни человека вызываются микроорганизмами, в том числе:

• Вирусы, которые проникают в здоровые клетки и размножаются внутри них
• Бактерии или мелкие одноклеточные организмы, способные вызывать болезни
• Грибы, в состав которых входят многие виды грибов
• Паразиты, которые представляют собой организмы, обитающие в организме хозяина и вызывающие болезни

Инфекционные болезни передаются множеством путей.Во многих случаях прямой контакт с больным, будь то контакт кожа к коже (включая сексуальный контакт) или прикосновение к чему-то, к чему прикасается другой человек, передает болезнь новому хозяину. Контакт с биологическими жидкостями, такими как кровь и слюна, также способствует распространению инфекционных заболеваний.

Некоторые болезни передаются через капли, выделяющиеся из тела больного человека при кашле или чихании. Эти капли задерживаются в воздухе на короткое время, попадая на кожу здорового человека или попадая в легкие.

В некоторых случаях инфекционные заболевания передаются по воздуху в течение длительных периодов времени в виде мелких частиц. Здоровые люди вдыхают эти частицы и впоследствии заболевают. Только некоторые болезни передаются воздушно-капельным путем, включая туберкулез и вирус краснухи.

Диагностика и тесты

Как диагностируются инфекционные заболевания?

Врачи диагностируют инфекционные заболевания с помощью различных лабораторных тестов. Образцы крови, мочи, стула, слизи или других биологических жидкостей исследуются и предоставляют информацию, используемую в диагностическом процессе.

В некоторых случаях врачи идентифицируют инфекционные организмы, исследуя их под микроскопом. Иногда лаборатории должны выращивать или культивировать инфекционный организм из образца, чтобы подтвердить его присутствие.

Ведение и лечение

Как лечат инфекционные болезни?

Лечение зависит от того, какой микроорганизм вызывает инфекцию.

• Если болезнь вызывают бактерии, лечение антибиотиками обычно убивает бактерии и прекращает инфекцию.
• Вирусные инфекции обычно лечат поддерживающими методами лечения, такими как отдых и повышенное потребление жидкости. Иногда людям помогают противовирусные препараты, такие как осельтамивир фосфат (Тамифлю®).
• Врачи лечат грибковые и паразитарные инфекции противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол (Дифлюкан®), и противопаразитарными препаратами, такими как мебендазол (Эмверм®).

Во всех случаях врачи лечат специфические симптомы инфекционных заболеваний в соответствии с последними медицинскими рекомендациями.Поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы изучить возможные варианты лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекционные заболевания?

Вакцины доступны для предотвращения многих распространенных инфекционных заболеваний, включая гепатит, дифтерию, грипп и опоясывающий герпес. CDC обновил рекомендации по вакцинации детей, подростков и взрослых. Появляются новые платформы для вакцинации и исследования новых патогенов. Также важно проконсультироваться с туристической клиникой перед поездкой за границу, чтобы убедиться, что вы защищены.

Вы также можете снизить риск заражения инфекционным заболеванием:

• Тщательное и частое мытье рук водой с мылом
• Прикрывать нос и рот при чихании или кашле
• Дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются, дома и на рабочем месте
• Избегать контактов с больными или делиться с ними личными вещами
• Не пить и не купаться в загрязненной воде
• Не есть и не пить пищу и напитки, приготовленные больными людьми

Перспективы / Прогноз

Каковы исходы лечения инфекционных заболеваний?

При лечении большинство людей полностью излечиваются от инфекционных заболеваний.Некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), пока не поддаются лечению. Вместо этого врачи сосредотачиваются на лечении симптомов и предотвращении дальнейшего прогрессирования болезни.

Все чаще антибиотики могут оказаться неэффективными против некоторых инфекционных заболеваний. Гонорея, инфекция, передающаяся половым путем, поражающая как мужчин, так и женщин, обычно лечится антибиотиками. Недавно врачи выявили устойчивые к лекарствам штаммы бактерий, вызывающих гонорею.Эти устойчивые штаммы гораздо реже поддаются лечению антибиотиками. Важно обратиться за помощью к врачу, который поможет вам подобрать правильное лечение хронической инфекции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу инфекционного заболевания?

Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы инфекционного заболевания, особенно если они необычны или не проходят со временем. Такие симптомы, как лихорадка, рвота и диарея, могут привести к более серьезным осложнениям, включая обезвоживание.

Ваш врач также должен знать, планируете ли вы поехать в зарубежные страны. Возможно, вам потребуется вакцинация от распространенных инфекционных заболеваний, возникающих в месте назначения.

Если у вас продолжающаяся инфекция, частые консультации с врачом помогут предотвратить ухудшение вашего состояния.

НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Бренды:

• Литий
  • Таблетки немедленного высвобождения: 300 мг
  • Капсулы с немедленным высвобождением: 150 мг, 300 мг, 600 мг
  • Раствор для перорального применения (жидкость): 8 мг-экв / 5 мл
• Lithobid®
  • Таблетки (пролонгированного высвобождения): 300 мг, 450 мг
• Eskalith®, Eskalith CR®: снято с производства

Общее название: литий (LITH ee um)

Все предупреждения FDA о черном ящике находятся в конце этого информационного бюллетеня.Пожалуйста, просмотрите, прежде чем принимать это лекарство.

Что такое литий и от чего он лечится?

Литий — это лекарство, стабилизирующее настроение, которое действует на мозг. Он одобрен для лечения биполярного расстройства (также известного как маниакальная депрессия). Биполярное расстройство включает эпизоды депрессии и / или мании.

Симптомы депрессии включают:

• Подавленное настроение — грусть, опустошенность или слезы
• Чувство никчемности, вины, безнадежности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от нормальной деятельности
• Спите и ешьте больше или меньше обычного (для большинства людей меньше)
• Низкая энергия, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти (суицидальные мысли)
• Психомоторное возбуждение («нервная энергия»)
• Психомоторная отсталость (ощущение, будто вы двигаетесь в замедленном темпе)

Симптомы мании включают:

• Чувство раздражительности или «кайфа»
• Повышение самооценки
• Ощущение, будто спать не нужно
• Чувство необходимости продолжить разговор
• Ощущение, что ваши мысли слишком быстры (гоночные мысли)
• Чувство отвлечения
• Участие в деятельности, которая сопряжена с риском или может иметь плохие последствия (например,г., перерасход)

Литий также может быть полезен при лечении депрессии «не по прямому назначению», особенно в сочетании с антидепрессантами. «Не по назначению» означает, что он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого состояния. Ваш поставщик психиатрических услуг должен обосновать свое мнение, рекомендуя лечение «не по назначению». Они должны четко знать пределы исследований, связанных с этим лекарством, и есть ли другие варианты.

Какая самая важная информация о литии, которую я должен знать?

Биполярное расстройство требует длительного лечения.Не прекращайте прием лития, даже когда почувствуете себя лучше. С вашей стороны ваш лечащий врач определит, как долго вам нужно будет принимать лекарство. Отсутствие доз лития может увеличить риск рецидива симптомов настроения.

Не прекращайте прием лития и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Чтобы литий работал должным образом, его следует принимать каждый день в соответствии с указаниями врача.

Периодически ваш лечащий врач может попросить вас сдать образец крови, чтобы убедиться, что в вашем организме есть соответствующий уровень лекарств, и оценить побочные эффекты, такие как изменения количества клеток крови или функции почек.

Есть ли особые опасения по поводу лития и беременности?

Если вы планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу, чтобы он / она мог лучше всего назначать вам лекарства. Людям с биполярным расстройством, которые хотят забеременеть, приходится принимать важные решения. Важно обсудить риски и преимущества лечения со своим врачом и опекунами.

Литий связан с повышенным риском аномалии Эбштейна, порока сердечного клапана.Несмотря на то, что данные показывают, что риск аномалии Эбштейна от употребления лития в первом триместре очень низок, УЗИ сердца рекомендуется на 16-20 неделе беременности. Уровень лития следует контролировать ежемесячно на ранних сроках беременности и еженедельно перед родами. Не прекращайте прием лития, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Прекращение приема стабилизаторов настроения во время беременности было связано со значительным увеличением рецидивов симптомов.

При кормлении грудью следует соблюдать осторожность, поскольку литий проникает в грудное молоко.В общем, грудное вскармливание во время приема лития не рекомендуется.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать литий?

• Симптомы вашего состояния, которые беспокоят вас больше всего
• Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
• Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего заболевания, независимо от того, были ли они эффективными или вызвали какие-либо побочные эффекты
• Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств, обсудите их со своим врачом.Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать изменения лекарства.
• Любые другие психиатрические или медицинские проблемы, которые у вас есть
• Все остальные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные продукты, травяные и пищевые добавки), а также любые лекарственные аллергии, которые у вас есть
• Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, разговорная терапия или лечение от наркозависимости. Ваш врач может объяснить, как эти различные методы лечения сочетаются с лекарством.
• Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
• Если вы употребляете алкоголь или запрещенные наркотики

Как мне взять литий?

Литий

обычно принимают 1-3 раза в день во время еды или без нее.

Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, которую постепенно увеличивают в течение нескольких недель.

Доза обычно составляет от 600 мг до 1200 мг в день, но некоторым людям могут потребоваться более высокие дозы в зависимости от веса или симптомов.Только ваш лечащий врач может определить для вас правильную дозу.

Таблетки с пролонгированным высвобождением: проглотить таблетку целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки с расширенным высвобождением.

Жидкость: Измерьте дозировочную ложку или оральный шприц, который можно получить в аптеке.

Используйте календарь, дот, будильник или сигнал мобильного телефона, чтобы не забыть принять лекарство. Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или связаться с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу лития?

Если вы пропустите дозу лития, примите ее, как только вспомните, если это не ближе к времени приема следующей дозы. Обсудите это со своим врачом. Не удваивайте дозу и не принимайте больше, чем предписано.

Чего следует избегать при приеме лития?

Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, пока вы принимаете литий. Они могут уменьшить пользу (например, ухудшить ваше состояние) и усилить побочные эффекты (например,g., седативный эффект) лекарства.

Избегайте диет с низким содержанием натрия и обезвоживания, поскольку это может увеличить риск отравления литием.

Избегайте безрецептурных и рецептурных обезболивающих, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®, Advil®) или напроксен (Aleve®, Naprosyn®), потому что эти лекарства могут увеличить риск токсичности лития.

Избегайте чрезмерного употребления напитков с кофеином, таких как кофе, чай, кола или энергетические напитки, поскольку они могут снизить уровень лития и снизить эффективность лекарства.Прекращение употребления кофеина может повысить уровень лития. Перед сокращением или прекращением употребления кофеина проконсультируйтесь со своим врачом.

Что произойдет, если я передозирую литий?

В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете позвонить в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Специфического лечения, обращающего вспять действие лития, не существует, но существуют методы лечения, снижающие его действие. Только врач может определить, требуется ли вам лечение.

Каковы возможные побочные эффекты лития?

Общие побочные эффекты

• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Диарея
• Головокружение или сонливость
• Изменения аппетита
• Тремор рук
• Сухость во рту
• Повышенная жажда
• Учащенное мочеиспускание
• Истончение или выпадение волос
• Сыпь, похожая на угревую сыпь

Редкие / серьезные побочные эффекты

Признаки отравления литием включают сильную тошноту и рвоту, сильный тремор рук, спутанность сознания, изменения зрения и неустойчивость при стоянии или ходьбе.С этими симптомами следует немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что уровень лития не является опасно высоким.

В редких случаях литий может вызвать обратимое состояние, известное как несахарный диабет. Если это произойдет, вы заметите значительное усиление жажды, количества выпитой жидкости и количества мочеиспускания. Поговорите со своим врачом, если вы заметили, что мочитесь чаще, чем обычно.

Есть ли риски при длительном приеме лития?

Гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы) может возникнуть при длительном применении лития.

Редкие проблемы с почками связаны с длительным употреблением лития. Риск увеличивается с высоким уровнем лития. Ваш врач будет контролировать вашу функцию почек во время плановых осмотров, чтобы этого не произошло.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с литием?

Следующие препараты могут увеличить уровни и эффекты лития:

• Диуретики, такие как: гидрохлоротиазид (Microzide®), фуросемид (Lasix®), буметанид (Bumex®), торсемид (Demadex®), ацетазоламид (Diamox®), хлортиазид (Diuril®) и хлорталидон (Thalitone®) 900
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая: ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Naprosyn®), целекоксиб (Celebrex®), диклофенак (Voltaren®) и набуметон (Relafen®)
• Определенные лекарства от кровяного давления, называемые блокаторами рецепторов ангиотензина или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): валсартан (Диован®), олмесартан (Беникар®), кандесартан (Атаканд®), лозартан (Козаар®)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): эналаприл (Vasotec®), каптоприл (Capoten®), беназеприл (Lotensin®), фозиноприл (Monopril®)
• Некоторые антидепрессанты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Примеры включают фенелзин (Nardil®), транилципромин (Parnate®), селегилин (Eldepryl®, Emsam®) и изокарбоксазид (Marplan®)
.

Следующие препараты могут снизить уровень и действие лития:

• Кофеин
• Натрия хлорид (поваренная соль)
• Лекарство, используемое для лечения проблем с дыханием, под названием теофиллин (Theo – Dur®, Slo – Bid®)

Сколько времени нужно, чтобы литий работал?

Очень важно сообщить врачу, как вы себя чувствуете в течение первых нескольких недель после начала приема лития.Вероятно, потребуется несколько недель, чтобы увидеть достаточно большие изменения в ваших симптомах, чтобы решить, подходит ли вам литий.

Стабилизатор настроения обычно необходим на протяжении всей жизни людям с биполярным расстройством. Ваш врач может лучше всего обсудить продолжительность необходимого вам лечения, исходя из ваших симптомов и болезни.

Сводка предупреждений о черном ящике

Токсичность лития

Токсичность лития тесно связана с уровнем лития в крови и может проявляться при дозах, близких к терапевтическим уровням; Уровни лития следует тщательно контролировать перед началом приема лекарства или если люди испытывают побочные эффекты лекарства.

Источник

(сентябрь 2021 г.)

© 2021 Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов (CPNP) и Национальный альянс психических заболеваний (NAMI). CPNP и NAMI предоставляют этот документ в соответствии с Международной лицензией Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.0. Последнее обновление: январь 2016 г.

Эта информация предоставляется Колледжем психиатрических и неврологических фармацевтов в рамках информационно-пропагандистской деятельности.Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией. Эта информация содержит краткое изложение важных моментов и не является исчерпывающим обзором информации о лекарстве. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно лекарств или заболеваний. Никогда не откладывайте обращение за профессиональной медицинской консультацией и не игнорируйте профессиональные медицинские советы в результате любой информации, представленной в данном документе.Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов не несет никакой ответственности, связанной с предоставленной здесь информацией.

.