Как лечить острый ринит в домашних условиях: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Ринит у взрослых – виды, способы лечения и причины

Под ринитом понимают болезненное состояние, при котором полость носа продуцирует большое количество слизи. Его другое название — насморк. Нередко он сопровождается общепростудными симптомами, однако может проходить и без них. В зависимости от причин и характера протекания болезни различают несколько видов ринита. Их пусковые механизмы могут быть очень разными, для правильного подбора лекарственных препаратов и терапевтической схемы крайне важна точная диагностика.

Виды ринита

В зависимости от длительности и характера заболевания различают острый (при правильном подходе полностью излечивается за 10-14 дней) и хронический ринит . Постоянный насморк, длящийся на протяжении двух-трех месяцев и больше — крайне утомительный недуг. Он может развиваться в нескольких случаях:

  • после неправильного лечения острого ринита,
  • как реакция на постоянно действующий аллерген,
  • при таких осложнениях, как гайморит (синусит).

Чаще всего острый ринит у детей и взрослых имеет вирусную природу и связан с простудой или ОРВИ. Болезнь передается от человека к человеку, когда заболевший чихает или кашляет: возбудитель попадает в воздух и на окружающие предметы. Грипп и аденовирус также могут вызывать острый ринит.

Еще одна причина — аллергическая реакция иммунной системы на вещество, которая она распознает как враждебное. При очень похожих симптомах острого ринита лечение в этих случаях сильно различается.

Симптоматика

Группа симптомов, связанная с острым ринитом простудного характера, как правило легко распознается. В половине случаев болезнь начинается с саднящего горла и раздражения в носоглотке. Вы можете их ощутить уже через 10 часов после заражения. Вскоре последуют насморк и чихание, через два-три дня выделения станут гуще, к ним добавится заложенность носа. Также могут возникнуть охриплость и кашель. Температура как один из признаков острого ринита у взрослых почти не встречается, а вот для детского организма это характерная реакция.

Симптомы проявляются остро вплоть до четвертого дня заболевания, в целом длятся около недели. Некоторая часть заболевших страдает от длительного (до нескольких недель) кашля. Некоторым же удается быстро вылечить ринит в домашних условиях. Тем не менее, необходимо посетить или вызвать врача, если к обычным симптомам добавились высокая температура, сильная боль в ушах или носовых пазухах (в районе глаз и лба), одышка и свистящее дыхание. Эти признаки могут указывать на развитие осложнений:

  • бактериальной инфекции среднего уха,
  • синусита (гайморита),
  • респираторных заболеваний, например, бронхита.

Из-за неправильно подобранного лечения острый ринит у взрослых и детей может перейти в хронический вазомоторный насморк .

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо исключить возможность аллергического ринита , который по своим проявлениям очень похож на вирусный.

Комплексная терапия насморка предусматривает использование современных медикаментозных средств. Они должны облегчить симптомы, улучшить общее состояние и ускорить выздоровление, но не могут моментально остановить болезнь. Как ускорить выздоровление:

  • подберите лекарство от ринита (назальные капли или спрей),
  • пейте большое количество теплой жидкости, чтобы компенсировать организму ее потерю,
  • если беспокоит слезотечение, примите антигистаминные препараты,
  • регулярно очищайте носовую полость от накопившейся слизи (при необходимости промывайте носоглотку солевым или физраствором),
  • добавьте физиотерапевтические процедуры, например, ингаляции над горячим паром с добавлением эфирных масел.

Уделите особое внимание выбору лекарства для закапывания в нос. В погоне за быстрым излечением многие пациенты допускают характерную ошибку — хватаются за сосудосуживающие капли от ринита, не обращая внимания на побочное действие. Почти моментальное сужение сосудов приводит к тому, что насморк прекращается. Однако через несколько дней применения вы заметите, что сосуды «слушаются» все хуже, насморк возвращается быстрее, лекарство на глазах теряет свою чудодейственную силу. Злоупотребление такими каплями может привести к развитию хронического ринита, который будет докучать вам большую часть года.

При сильном насморке, осложненном другими симптомами, врач может предложить кортикостероидный назальный спрей. Эта группа лекарств помогает лечить воспалительные процессы в носоглотке, хотя также имеет свои противопоказания. Ее плюсы — отсутствие привыкания и возможность сочетать с другими препаратами.

Так как избавиться от ринита за короткое время удается не всегда, настройтесь на длительное лечение. Лучший выход — это аптечные солевые растворы или их домашний аналог. Их можно использовать как для лечения, так и для гигиены полости носа. Они хорошо смывают болезнетворные бактерии, разжижают слизь и помогают удалить ее, успокаивают воспаленную слизистую оболочку полости носа.

Лечение препаратом Аквалор

По своему составу Аквалор — это морская вода: стерильная, с тщательно подобранной концентрацией соли и микроэлементов.

Аквалор хорошо показал себя в профилактике и лечении ринита. Он имеет ряд преимуществ перед другими назальными средствами:

  • натуральные компоненты не вызывают привыкания,
  • физиологически дружественный человеческому телу состав действует мягко,
  • нет ограничений в частоте использования,
  • препарат применяется самостоятельно для гигиены полости носа или как дополнительное средство при лечении тяжелых случаев ринита.

Средство выпускается в двух формах: спрей и капли. Физиологическая насадка способствует удобной подаче лекарственного средства в любых условиях. Ассортимент включает несколько разных видов Аквалор для взрослых и детей, среди которых легко подобрать оптимальный вариант.

Способы и средства лечения насморка в домашних условиях для детей и взрослых

Когда человек говорит, что приболел, первое, что мы представляем, – это насморк и температуру. Насморк (медицинское название – ринит) сразу выдает простуженного человека покрасневшим носом, шелушащейся кожей, трубными звуками при попытках высморкаться/
 
Многие уверены, что из-за обычного ринита незачем идти в поликлинику и ждать в очереди с такими же простуженными людьми, поэтому проще всего заняться лечением насморка в домашних условиях. Плюсы, казалось бы, очевидны: можно лечиться самостоятельно, не использовать непонятно как влияющие на организм медикаменты, да и воспаление слизистой оболочки носа – не самое страшное из всего, что может случиться. Практически в каждой стране с длинными сезонами дождей и холода ринит будет казаться таким же опасным, как и мозоль на пальце.

Между тем насморк могут вызывать несколько разных причин:

  • Острый ринит может появиться в результате вирусной или бактериальной инфекции. Он может быть спутником довольно серьезных заболеваний, например, кори, гриппа или дифтерии.
  • Хронический появится в случае, если запустить острый ринит, а также если человек долгое время находится в неблагоприятной среде, имеет проблемы с кровообращением.
  • Вазомоторный ринит – при нем нос начинает слишком сильно реагировать на раздражители, моментально забиваясь от ледяного ветра, слишком резкого запаха и так далее – возникает из-за того, что нарушен механизм реакции на раздражители.
  • Аллергический возникает при аллергии, иногда смешиваясь с инфекционным ринитом.
Получается, что мы каждый раз на свой страх и риск ставим себе диагноз, который может не соответствовать истине. После этого начинаем лечить ринит проверенными методами (как нам кажется), хотя каждый вид насморка требует своего лечения, иногда симптом является только частью клинической картины заболевания и может привести к осложнениям – серьезному воспалению, локализованному в голове, недалеко от мозга. Поэтому в том случае, если самолечение идет не по плану, насморк не проходит в течение продолжительного времени, к нему добавляются другие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Какие же способы лечения насморка в домашних условиях можно применять?

Ингаляции для лечения насморка

Ингаляции – один из самых безопасных способов борьбы с насморком. Этот метод основан на вдыхании действующих веществ в форме газа, пара или дыма, то есть максимально естественным и физиологичным путем. Важными в таком случае остаются следующие вопросы:
Как именно проводить ингаляцию? Если раньше дышали над паром из кастрюли или чайника, накрывшись сверху одеялом, то сейчас существуют гораздо более безопасные и удобные приборы для ингаляций – ингаляторы, небулайзеры. Чаще всего используют небулайзер. В нем удобно регулировать размер частиц пара, при этом невозможно обжечь слизистую. С другой стороны, есть и еще более простой вариант. 
Можно проводить ингаляцию при помощи пластыря. Но, конечно, не бактерицидного, а того, который так и называется: пластырь-ингалятор при насморке. Это, как правило, небольшая полоска текстильного материала, пропитанная эфирными маслами. К таким пластырям относится пластырь-ингалятор Дыши®. Входящие в его состав эфирные масла испаряются при комнатной температуре, а действие их направлено на уничтожение вирусов и бактерий – причины насморка. В составе пластыря Дыши помимо облегчающих дыхание масел есть компоненты как с антибактериальными, так и с противовирусными свойствами – то есть пластырь борется не только с заложенностью носа, но и с его причинами. 

Какими лекарственными средствами проводить ингаляцию? Это не менее важный вопрос, потому что препаратов для ингаляций существует множество, и здесь уже гораздо сложнее выбрать тот, который нужен. Если у насморка вирусная или бактериальная природа, то, к примеру, подойдут средства на основе трав. Но при аллергическом рините такие лекарства могут только ухудшить состояние. Если вы сомневаетесь, какое средство выбрать, проконсультируйтесь с врачом. 

Промывание носа

Промывание носа – простая процедура, которую можно попробовать провести и дома. Что является к ней противопоказаниями:
  • «Забитый» нос. Если вы не можете дышать из-за насморка, промывание в данном случае не поможет и даже может сильно навредить.
  • Аллергия на компоненты раствора для промывания. Промывают нос обычно готовым раствором, который продается в аптеке, водой с солью, минеральной водой или отваром трав.
  • В случае, если у вас искривленная перегородка носа, промывание не даст хорошего результата.
Промывать нос можно как специальными приборами, так и обычным шприцем без иглы. Важно, чтобы температура была комфортной для слизистой, а напор воды не вызывал боли и неприятных ощущений. Промывая нос ребенку, надо следить, чтобы он сохранял спокойствие.
  
Нередко советуют промывать нос соком овощей или фруктов. Делать этого категорически нельзя, поскольку концентрированный сок повредит или сожжет слизистую, и тогда каждое последующее лечение насморка станет для вас проблемным вдвойне.

Прогревание носа при насморке

Прогревание носа – тоже один из спорных способов лечения насморка в домашних условиях, эффективно помогающий некоторым людям лишь в первые дни. Для многих такая процедура при насморке губительна, так как прогревание может буквально «сжечь» кожу вокруг носа. Кроме того, прогревание способствовать развитию воспаления в пазухах носа и лба – гаймориту и фронтиту. Поэтому в том случае, если вы намерены в любом случае использовать прогревания, следует делать это только в первые два дня после возникновения ринита и обязательно сочетать процедуру с другими способами терапии.

Капли на основе масел при насморке

Сосудосуживающие средства негативно влияют на слизистую и вызывают привыкание. Популярность сосудосуживающих капель объясняется одной простой причиной – они действуют практически сразу. Капли на основе эфирных масел намного более безопасны – они не сжигают слизистую, а смягчают ее, от них не развивается зависимость.

Однако капли на основе эфирных масел (не сделанные самостоятельно, поскольку эфирные масла могут полностью сжечь слизистую, если их закапать в нос в чистом виде) будут эффективны не сразу после закапывания, а через несколько часов. А чтобы вылечить насморк при помощи таких капель, потребуется несколько дней. Обычно люди, не видя моментального исчезновения насморка, обращаются к сосудосуживающим средствам.

Поэтому если речь идет о том, чтобы лечить насморк эффективно и безопасно, то можно сочетать капли на основе эфирных масел или пластырь Дыши® с использованием сосудосуживающих средств, которые желательно применять только первые 1-3 дня. Как показали исследования, пластырь Дыши® снижает потребность в сосудосуживающих средствах в два раза и эффективно облегчает дыхание.
  
Если у вас появились насморк или простуда, лечение в домашних условиях чаще всего единственный выход. Однако делать это лучше все-таки под наблюдением врача. Можно не посещать поликлинику, чтобы не заболеть еще сильнее, но вызывать врача на дом. А пока у вас нет назначений врача, используйте безопасные средства, которые точно не навредят.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Чем и как лечить насморк в домашних условиях

Ринит (насморк) — это распространенное воспалительное заболевание. Оно развивается в ответ на внедрение вирусов или бактерий в слизистую оболочку носа либо представляет собой острую местную реакцию, вызванную действием аллергена. В этой статье речь пойдет о том, как быстро вылечить насморк и не допустить развития таких опасных осложнений, как синусит, отит, бронхит или пневмония.

Содержание:

  1. Классификация ринитов
  2. Основные симптомы ринита
  3. Причины острого насморка
  4. Причины хронического насморка
  5. Диагностика ринита
  6. Как лечить насморк в домашних условиях?
  7. Возможно ли быстрое лечение насморка в домашних условиях?
  8. Когда обращаться к врачу при насморке?
  9. Профилактика ринита
  10. В заключение

Классификация ринитов

Прежде чем думать о том, как и чем лечить насморк, необходимо установить его разновидность. В зависимости от происхождения патологического процесса воспаление слизистых оболочек носа может протекать в нескольких формах.

Острый ринит

Начинается резко, развивается быстро, характеризуется наиболее яркими проявлениями. Выделяют три вида острого ринита:

  1. Инфекционный.

    Делится на два подвида. Неспецифический насморк — одна из наиболее частых разновидностей ЛОР-заболеваний. Представляет собой самостоятельную катаральную форму воспалительного поражения слизистых оболочек, выстилающих носовые раковины. Также острый насморк может быть специфическим. В этом случае он имеет связь с другими заболеваниями.

  2. Травматический.

    Появляется вследствие физического или химического повреждения слизистой оболочки. Травма приводит к активизации обитающих в носу бактерий и развитию воспалительной реакции.

  3. Аллергический.

    Имеет сезонный характер, например, беспокоит только в период весеннего цветения растений. Отличается внезапным началом и ярко выраженными симптомами. Чтобы быстро вылечить этот вид насморка в домашних условиях, иногда достаточно выпить антигистаминный препарат.

Хронический ринит

Эта форма часто становится осложнением острого заболевания. Также она может развиться при ослабленном иммунитете и длительном воздействии повреждающих факторов.

Основные виды хронического ринита:

  1. Инфекционный.

    В эту категорию также входят два подвида:

    • Хронический неспецифический насморк, который, в свою очередь, делится на катаральный, атрофический и гипертрофический.
    • Длительно протекающий специфический ринит разделяют на гранулематозный, язвенный, атрофический (озена).
  2. Аллергический.

    Развивается в случае замедленной реакции организма на специфические вещества-аллергены. Такой насморк не поддается быстрому лечению, если провоцирующий фактор не выявлен. Быстро установить причину хронического аллергического ринита удается лишь у небольшого числа заболевших.

  3. Травматический.

    Вызывается длительным действием таких вредных факторов, как производственная или офисная пыль, пары агрессивных химических веществ.

Вазомоторная ринопатия

Это одна из отдельно выделяемых форм хронического неаллергического ринита. В ее основе лежит нарушение работы вегетативной нервной системы, вследствие которого слизистая носа неадекватно реагирует на запахи, пары алкоголя, пыль, холод и другие раздражители.

Различают следующие виды вазомоторного насморка:

  • нейровегетативный,
  • гормональный,
  • медикаментозный,
  • смешанный.

Этой формой ринитов часто болеют женщины от 20 лет, у которых обнаруживается вегетососудистая дистония. Такой диагноз иногда ставится после того, как пациентка, не зная, чем быстро вылечить странный насморк, обращается за помощью к врачу. Ключевым фактором развития вазомоторной ринопатии может также стать перенесенное инфекционное заболевание, в частности ОРВИ.

Основные симптомы ринита

Проявления этого заболевания зависят от вида и стадии насморка.

В первый день развития инфекционного ринита появляются сухость и жжение в носоглотке. Затем возникает ощущение заложенности, так как слизистая отекает. Принятие срочных мер помогает вылечить насморк в домашних условиях, без визита в поликлинику. На второй стадии появляются обильные жидкие выделения. Позже они густеют и приобретают зеленовато-желтый цвет.

Аллергический насморк проявляется такими симптомами, как:

  • зуд,
  • щекотание,
  • покалывание,
  • чихание,
  • обильная ринорея (выделения из носа).

При длительном течении может нарушиться обоняние. В носовых раковинах образуются корочки и наросты, постоянно отделяются слизь или гной.

Острый травматический насморк начинается резко и, как правило, поражает одну из сторон. В результате повреждения слизистая оболочка краснеет, набухает. Через несколько часов из одной из ноздрей начинает выделяться слизь.

При вазомоторной ринопатии затрудняется дыхание из-за заложенности носа. Появляются прозрачные выделения. Беспокоит неприятное ощущение, которое вызывается стеканием слизи вдоль задней стенки носоглотки.

Типичные симптомы ринита могут сочетаться с головной болью, слабостью, чувством общего недомогания. Поэтому, независимо от вида и формы, насморк надо лечить быстро.

Причины острого насморка

Инфекционные риниты вызываются вирулентными (болезнетворными) микроорганизмами: вирусами, бактериями или грибками. Чаще всего заболевание развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Обитающие на слизистых бактерии могут также активизироваться в результате переохлаждения или иммунодефицита.

Восприимчивость к инфекциям у всех людей различна. Она зависит от:

  • условий и образа жизни,
  • возраста,
  • общего состояния здоровья,
  • особенностей организма,
  • степени адаптации к воздействию холода и других внешних факторов.

Риск заражения инфекционным насморком выше у тех, кто курит и злоупотребляет алкоголем, ведет нездоровый образ жизни или живет в условиях плохой экологии. Маленький ребенок может заболеть инфекционным ринитом в силу неразвитого иммунного ответа.

Причинами острого специфического ринита становятся инфекции, вызывающие следующие заболевания:

  • дифтерия,
  • туберкулез,
  • сифилис,
  • склерома,
  • лепра и т.д.

Этот вид воспалительных поражений носоглотки встречается редко. И главный вопрос в таком случае — не как быстро вылечиться от насморка, а что делать с основной болезнью.

Причины хронического насморка

Острая форма ринита иногда перетекает в хроническую. Одна из причин — неправильный выбор средств и методов лечения. Особенно важно не допускать длительного протекания этого заболевания у детей.

К хроническому течению ринита могут также приводить:

  • Атрофия участков слизистой оболочки вместе с нервными окончаниями.

    Такое состояние развивается из-за аутоиммунных реакций, нарушения работы эндокринной системы, генетической предрасположенности.

  • Разрастание соединительной ткани.

    Причиной развития этой патологии может стать реакция организма на интенсивную нагрузку, которую испытывает слизистая носоглотки. Провоцирующими факторами гипертрофического ринита часто становятся пристрастие к алкоголю, курение, злоупотребление сосудосуживающими средствами.

  • Пересушивание слизистой из-за местного нарушения кровообращения (нейровегетативная форма).

    От этого вида насморка в домашних условиях лечатся достаточно часто, так как в статистике заболеваемости хроническими ринитами его доля достигает 21 %. Один из эффективных способов терапии в этом случае — регулярное увлажнение слизистой носа.

Диагностика ринита

К основным методам дифференциальной диагностики ринитов относят:

  • Опрос.

    Врач выясняет наличие и характер жалоб пациента, определяет очередность наступления симптомов, собирает анамнез для установления причины заболевания.

  • Риноскопия.

    Отоларинголог осматривает переднюю и заднюю поверхность полости носа с помощью специального инструмента (риноскопа), зеркал и светоотражателя.

  • Установление возбудителя заболевания.

    С этой целью проводится бактериологический посев. При уточнении вида патогенного микроорганизма, вызвавшего ринит, удается установить, чем можно лечить насморк в конкретном случае.

  • Тесты для определения аллергена.

    Этот способ используется при подозрении на аллергический характер насморка. Для постановки точного диагноза проводятся кожные пробы.

  • Лабораторная диагностика.

    При наличии сопутствующих симптомов может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

Один из наиболее трудно выявляемых видов насморка — вазомоторный ринит. Надежными методами его диагностики медицина не располагает. Для постановки точного диагноза в этом случае, как правило, последовательно исключаются сходные разновидности ринита. Прежде всего проверяется вероятность аллергической природы насморка. Для этого оцениваются основные симптомы, берутся кожные пробы, проводится электрофоретический анализ носового секрета.

Как лечить насморк в домашних условиях?

Самое главное — начинать лечение ринита при появлении самых первых его симптомов. Нельзя ничего не делать и ожидать, что насморк пройдет сам. Тогда риск осложнений будет минимальным.

Если нет высокой температуры и кашля, можно начать домашнюю терапию, применяя проверенные эффективные методы.

Медикаментозные способы лечения острого инфекционного ринита

Для эффективной борьбы с воспалением носоглотки и ринореей можно использовать фармацевтические препараты. К ним относятся:

  • готовые противовоспалительные средства на основе лекарственных растений,
  • сосудосуживающие капли,
  • увлажняющие спреи,
  • мази.

Отличный результат при промывании носа дает настоящая морская вода, которая схожа по составу с межклеточной жидкостью организма. Если это средство вам недоступно, в аптеке вы можете купить не менее эффективный готовый изотонический раствор с морской солью — «Сиалор Аква». Этот препарат упакован в компактные контейнеры-буфусы. Такое средство можно использовать для промывания носовых ходов в любом возрасте — взрослым и детям, начиная с рождения. Орошение слизистой оболочки солевым раствором помогает снять отек, устранить воспаление, улучшить носовое дыхание.

Лечение насморка в случае заложенности носа предполагает также обязательное применение сосудосуживающих капель.


где купить Сиалор?

Особенности лечения других видов насморка

Основные принципы терапии хронических и аллергических ринитов:

  • Атрофический насморк поддается лечению увлажняющими слизистую средствами и специальными медикаментами, которые назначает врач.
  • При аллергическом рините используются препараты, которые обладают антигистаминным действием и снижают отечность.
  • Травматический насморк требует, прежде всего, устранения первопричины заболевания, после чего применяются антисептические средства.
  • Вазомоторная ринопатия — одно из трудно поддающихся лечению состояний, для коррекции которого часто приходится обращаться к специалисту.
  • Лечить гипертрофический насморк в домашних условиях также не рекомендуется. В этом случае облегчение может принести лишь операция.
Важно помнить, что для лечения медикаментозного и гипертрофического ринита нельзя применять сосудосуживающие препараты.

Физиотерапия

Быстро справиться с острым воспалением слизистой носа помогает также физиолечение. Его назначают отдельно либо в сочетании с лекарственными препаратами. Применяют такие физиотерапевтические методы, как:

  • УФО (ультрафиолетовое облучение). Оказывает бактерицидное действие в первой стадии заболевания, укрепляет слизистую. Облегчает состояние при обострении хронической формы ринита.
  • УВЧ-терапия. Приводит к уменьшению болевых ощущений, способствует снятию отека, ускоряет регенерацию тканей, нормализует тонус сосудов.
  • Лазерная терапия. Применяется при заложенности носа, гайморите, остром и хроническом рините. Действует аналогично УФО, но менее интенсивно. Этот метод часто применяется для лечения насморка у детей и взрослых на дому.
  • Электрофорез. Способ основан на введении в организм лекарственных препаратов при помощи электрических импульсов. Наряду с другими физиотерапевтическими методами используется для лечения гипертрофического и вазомоторного ринита.

Для борьбы с насморком кроме перечисленных способов применяются также другие виды физиолечения, которые назначает врач.

Возможно ли быстрое лечение насморка в домашних условиях?

Ринит, как и любое другое заболевание, нельзя игнорировать. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому при появлении даже легких дискомфортных ощущений в области носа следует принимать меры. Только в этом случае насморк, вызванный риновирусами, можно вылечить быстро.

Иногда достаточно попарить на ночь ноги, выпить горячего чаю с медом и промыть нос изотоническим раствором морской соли, чтобы купировать воспаление слизистой носа на начальной стадии. Если этого окажется недостаточно, на следующий день следует продолжить лечение. Многократные промывания солевым раствором:

  • увлажняют слизистую оболочку,
  • быстро устраняют слизь,
  • ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений,
  • способствуют быстрому восстановлению функций слизистой носа.

При заложенности носа следует пользоваться сосудосуживающими каплями. Они помогают восстановить дренаж придаточных пазух носа и предупредить развитие синусита.

Когда обращаться к врачу при насморке?

Если средства от насморка, которые вы применяете в домашних условиях, не помогают или оказывают слабое действие, необходимо обратиться к специалисту.

Консультация ЛОРа, педиатра или терапевта показана в следующих случаях:

  • Ринит длится более 5-7 дней без положительной динамики.
  • К основным симптомам присоединяются вялость, головная и ушная боли.
  • Слизь приобретает густую консистенцию и зеленый цвет, появляется боль в области пазух.
  • Насморк сопровождается кашлем и повышением температуры свыше 38 °С.
  • Выделения из носовой полости приобретают резкий неприятный запах.

Обратиться к врачу стоит также при часто повторяющемся насморке. Причиной такого явления может быть сниженный иммунитет. Специалист назначит комплекс лечебно-профилактических мероприятий для укрепления защитных сил организма, после чего устойчивость к атаке риновирусов повысится.

Профилактика ринита

Чтобы предупредить воспаление носовой полости и сопутствующую ему ринорею, необходимо:

  • избегать длительного переохлаждения, которое может повысить уязвимость организма перед риновирусами;
  • сократить контакты с заболевшими людьми в период сезонных простуд и гриппа;
  • питаться правильно, следить за сбалансированным составом меню и наличием в нем витаминизированных продуктов;
  • в отопительный период увлажнять воздух в доме, часто проветривать комнаты.

Одна из самых действенных мер профилактики — ирригационная терапия. Она представляет собой ежедневное разовое орошение полости носа лекарственными препаратами на основе морской соли. Такая мера помогает очистить раковины и пазухи носа от потенциально опасных микроорганизмов до начала их активного размножения. Вымываются также аллергены, пыль и другие раздражающие слизистую вещества. В период простуд ирригационная терапия помогает значительно снизить вероятность болезни.

В заключение

Лечение насморка проводится правильно только в том случае, если учитываются его разновидность, стадия и возраст заболевшего. Это первое, что говорят врачи пациентам, которые спрашивают их, чем можно вылечить насморк. Не все способы применимы для различных ринитов, а некоторые лечебные меры могут привести к серьезным осложнениям.

Универсальным методом профилактики и лечения можно считать лишь закапывание в нос изотонических солевых растворов. У него нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, которая встречается крайне редко.

Лечение хронического ринита в санатории в Кисловодске

Ринит, как правило, проявляется нарушением кровообращения, отечностью и воспалением носового хода. Острый ринит следует лечить в стационарных или домашних условиях под строгим контролем врача. Как правило, специалисты справляются с данным заболеванием в течение 7-10 дней.


Если лечение острой формы не принесло должных результатов, развивается хроническая форма заболевания. Также этой формой часто страдают пациенты с искривленной носовой перегородкой, разросшимися аденоидами, и перенесшие травмы носа и хирургические операции.

Аллергический ринит возникает вследствие воздействия различных аллергенов на слизистую носа. Заболевание чревато нарушением носового дыхания, заложенностью носа, отечностью, водянистыми выделениями, чиханьем, зудом.

Описываемые патологические процессы нельзя обходить вниманием, они требуют обязательного лечения. Лечение ринита в санатории «Виктория» проходит в рамках комплексной программы, которая включает в себя ряд эффективных терапевтических процедур и различных мероприятий, направленных на быстрейшее выздоровление пациента.

Лечебная база санатория «Виктория»

Санаторий располагает современной базой, которая позволяет эффективно лечить хронический ринит и другие заболевания дыхательной системы. К услугам пациентов:

  • Ингаляторий для проведения ингаляторных процедур.
  • Соляная пещера. Кабинет, в котором создан уникальный микроклимат, присущий природной соляной пещере.
  • Кабинет аэрофитотерапии. В этом помещении пациент подвергается целительному воздействию воздуха, насыщенного разнообразными растительными эфирными маслами.
  • Сеансы массажа. Массаж назначается для усиления кровообращения, снижения напряженности в мышцах, ускорения обменных процессов.
  • Аппликации с использованием грязи или парафина. Благодаря этой процедуре активизируется иммунитет и метаболизм, уменьшается воспалительный процесс, рассасываются хронические очаги воспаления.
  • Прогулки в живописном курортном парке, где воздух невероятно чист и не содержит вредных для здоровья веществ.
  • Для дыхательных органов невероятно полезна такая процедура, как терренкур. В Кисловодском парке организованы прогулки по специальным маршрутам, где гости санатория вдыхают фитонциды и флавоноиды, помогающие уничтожить вредоносные микроорганизмы.
  • При занятиях плаванием, водной физкультурой и закаливанием в бассейне улучшается дренаж и вентиляция органов дыхания, нормализуется отделение мокроты, восстанавливается кровоснабжение.

Благодаря наличию широкой лечебной базы, квалифицированным специалистам и прекрасному расположению, санаторий «Виктория», где лечат не только ринит, но и множество других заболеваний, занимает лидирующие позиции среди отечественных санаториев.

Особенности курортно-санаторного лечения в Кисловодске

Кавказские Минеральные Воды славятся своим целительным для органов дыхания климатом. Эта местность характеризуется большим количеством солнечных дней в течение года, а также незначительным перепадом температуры между сезонами.

Сам курортный город не имеет в своей инфраструктуре производственных предприятий, загрязняющих окружающую среду. Зеленые насаждения в буквальном смысле заполонили Кисловодск, что положительно влияет на органы дыхания гостей курорта.

Эффективность лечения в Кисловодске доказана! Здесь успешно справляются с такими заболеваниями, как бронхит, астма, хронический и аллергический ринит и другими болезнями органов дыхания. Санаторий «Виктория» предлагает своим гостям не только пройти лечебный курс, но и отдохнуть в комфортабельных условиях курорта.


Назальный соляной раствор при аллергическом рините

Актуальность

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) внутренних тканей носа, вызванное аллергией. Это состояние распространено как среди детей, так и среди взрослых. Аллергический ринит может быть интермиттирующим (менее четырех дней в неделю или четырех недель в год) или персистирующим (более четырех дней в неделю или четырех недель в год). Аллергия может быть вызвана многими причинами, но наиболее часто аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) являются трава или пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи или перхоть животных (мельчайшие частички кожи). Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание), которые могут влиять на качество их жизни.

Назальное орошение соляным раствором (также известное как промывание носа) – это процедура, при которой носовые полости омываются соляным раствором. Не вполне понятно, каким образом действует соляной раствор, но считается, что он разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию, а также удаление аллергенов, вызывающих раздражение, из носа. Назальное орошение соляным раствором может проводиться с помощью спреев, насосов или впрыскиваний. Соляной раствор может быть изотоническим (той же концентрации, что и в организме человека — 0,9 % NaCl) или гипертоническим (более соленым, чем в организме человека — более 0,9 % NaCl). Несмотря на то, что орошение соляным раствором считается безопасным, сообщалось о случаях эпистаксиса (носового кровотечения), а также раздражения или дискомфорта в носу и ушах. Этот метод лечения не требует рецепта и может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другому фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как интраназальные (вводимые внутрь носа) стероиды и пероральные антигистаминные средства.

Дата поиска

Доказательства актуальны на ноябрь 2017 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых; 487 детей). Объем используемого соляного раствора различался: в пяти исследованиях использовались «крайне малые» объемы (назальный спрей – менее 5 мл в каждую ноздрю за одно применение), в двух – малые объемы (впрыскивание – от 5 до 59 мл соляного раствора в каждую ноздрю за одно применение), и в четырех – большие объемы растворов (более 60 мл в каждую ноздрю за одно применение). В восьми исследованиях использовался гипертонический соляной раствор, в пяти – изотонический, а в трех об этом не сообщалось. В двух исследованиях использовали два разных типа соляных растворов.

Источники финансирования исследований

В семи исследованиях не сообщалось об источниках финансирования. Другие семь финансировались либо из исследовательского департамента, либо за счет исследовательских грантов от региональных и национальных правительств. Ни одно исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Орошение соляным раствором в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором

Назальное орошение соляным раствором может принести пользу взрослым и детям, смягчая симптомы аллергического ринита в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором; маловероятно, что оно связано с нежелательными эффектами. В рамках этого обзора невозможно сделать вывод о том, имеются ли различия в случае разных объемов и концентраций соляного раствора.

Добавление назального орошения соляным раствором к «фармакологическому» лечению аллергического ринита

Остается неясным, помогает ли добавление назального орошения соляным раствором к фармакологическому лечению (интраназальным стероидам или пероральным антигистаминным средствам) лучше справиться с симптомами аллергического ринита, чем при использовании одного лишь фармакологического лечения. Маловероятно, что назальное орошение соляным раствором связано с нежелательными эффектами.

Назальное орошение соляным раствором в сравнении с «фармакологическим» лечением аллергического ринита

Чтобы выяснить, превосходит ли назальное орошение соляным раствором интраназальные стероиды, уступает им или схоже с ними, доказательств недостаточно. Ни в одном из исследований, в которых сообщалось об интересовавших нас исходах, назальное орошение соляным раствором не сравнивалось с пероральными антигистаминными средствами.

Качество доказательств

Общее качество доказательств в отношении сравнения назального орошения солевым раствором и отсутствия такового было низким (наша уверенность в оценке эффекта ограничена: истинный эффект может значительно отличаться от этой оценки) или очень низким (очень низкая уверенность в оценке эффекта: истинный эффект, скорее всего, будет значительно отличаться от этой оценки). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовались разные методы. Поскольку орошения соляным раствором могут быть дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой интраназальным стероидам и антигистаминным средствам, необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Вазомоторный ринит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Вазомоторный ринит развивается по причине постоянного чрезмерного расширения сосудов слизистой носа, если у них происходит нарушение тонуса. Точно происхождение вазомоторного ринита еще не установлено, и врачами выявлены только факторы, которые способны запускать подобный процесс, если к нему есть склонность. Есть мнение, что данное состояние не является заболеванием, а представляет только защитный механизм в работе организма при неблагоприятных экологических условиях. В пользу такого предположения говорит то, что процент больных увеличился в последние 30 лет, а против – то, что из-за нарушения появляются осложнения, которые представляют опасность.

Точной медицинской статистики по этому вопросу нет, так как многие больные не обращаются за квалифицированной помощью и пытаются найти способы, как лечить вазомоторный ринит своими силами в домашних условиях. Врачи предполагают, что хотя бы раз в жизни с такой проблемой сталкивался каждый 3-й житель Земли. У женщин вазомоторный ринит встречается значительно чаще. Не редко с ним сталкиваются беременные, у которых проблемы с носовым дыханием возникают с первых дней вынашивания ребенка и полностью проходят сразу после родов.

У грудных детей в момент прорезывания зубов также часто наблюдается вазомоторный насморк, развивающийся по причине воспаления десен, которое вызывает в свою очередь расширение сосудов слизистой носа.

Изменения, происходящие при болезни

Вазомоторный ринит взрослых и детей вызывает изменения в слизистой носа, из-за которых появляются дискомфорт, заложенность носа и обильное выделение слизи. При болезни наблюдается  следующее:

  1. нарушение процесса регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой носовой полости;
  2. выраженное расширение венозных сплетений в полости носа;
  3. отечность слизистой;
  4. утолщение слизистой за счет прорастания волокнами соединительной ткани.

В отличие от заболеваний, при которых происходит воспаление тканей, при вазомоторном рините нет покраснения слизистой, локального или общего повышения температуры тела. Подобные симптомы вазомоторного ринита у взрослых и детей его не подтверждают.

Провоцирующие факторы

Неблагоприятные факторы, вызывающие вазомоторный ринит, в большей или меньшей степени воздействуют на каждого человека, однако от болезни страдают не все. Чем объясняется устойчивость к нарушению одних и подверженность ему других, пока не установлено.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие причины:

  1. перенесенная вирусная инфекция – это самая частая причина появления проблемы. Поле выздоровления от инфекции нарушенный тонус сосудов сохраняется, и острый катаральный ринит переходит в хронический вазомоторный;
  2. сильное загрязнение воздуха в районе проживания – при наличии в нем вредных примесей при вдыхании срабатывает защитная реакция организма, которая вызывает расширение сосудов. Если раздражитель воздействует постоянно, происходит значительное нарушение тонуса сосудов, и они перестают нормально сужаться и расширяться, а нарушение приобретает хронический характер;
  3. сильный стресс эмоциональной природы – при нем в кровь происходит выброс большого количества гормонов, что приводит к сильному сужению сосудов. После этого они расширяются. Вследствие такого явления часто наблюдается нарушение процесса нормальной регуляции тонуса сосудов слизистой носа;
  4. неправильное использование капель с сосудосуживающим эффектом – если их используют чрезмерно часто или дольше рекомендованного срока, сосуды теряют способность без стимулятора (сосудосуживающего препарата) сокращаться. В результате этого формируется зависимость от лекарства и развивается вазомоторный ринит;
  5. длительный прием ряда лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты и бета-блокаторы повышают объем крови, которая циркулирует в сосудах носовой полости. В результате этого сосуды расширяются, что при продолжительном употреблении лекарств вызывает нарушения тонуса;
  6. гормональные изменения в организме – проблема может возникать при беременности, менструации, периоде полового созревания, климаксе и приеме гормональных противозачаточных препаратов;
  7. травмы носа;
  8. дефекты в строении носовой перегородки;
  9. полипы;
  10. разрастание аденоидной лимфатической ткани;
  11. аллергия;
  12. болезни ЖКТ – если при них происходит заброс кислоты в пищевод, то ее молекулы, достигая слизистой носа, вызывают ее раздражение и появление заболевания.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого достаточно изучены, не должен пугать. Врачи успешно справляются с ним современными терапевтическими методами, которые могут дополняться народными средствами. Из-за многообразия факторов, способствующих развитию болезни, для диагностики и лечения важны полноценное обследование больного и определение раздражителя, спровоцировавшего проблему.

Формы болезни

Как вылечить вазомоторный ринит, зависит от его формы. Патология разделяется на 2 разновидности. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита появляется из-за нарушения процесса регулирования тонуса сосудов всей кровеносной системы или только области носовой полости. Заболевание развивается по причине нарушения передачи нервных импульсов. Оно обычно имеет приступообразный характер.

Вторая форма вазомоторного ринита — аллергическая, она может быть сезонной или круглогодичной. Относится нарушение к атопическим и появляется вследствие попадания раздражителя на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым ее раздражение и повышение проницаемости сосудистых стенок из-за иммунного ответа. Механизм тонуса сосудов при этом не нарушается. Когда диагностируется вазомоторный ринит, лечение его назначается после аллергопробы, которая при такой форме нарушения положительная.

Аллергический насморк устраняется на время. Как только вновь происходит попадание аллергена на слизистую – появляется негативная ответная реакция организма. Для ее устранения прописываются антигистаминные препараты.

Диагностика болезни

Диагноз вазомоторный ринит пациенту ставится отоларингологом после сбора анамнеза заболевания и осмотра больного. Также назначаются лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Это позволяет полностью исключить присутствие иных патологий слизистой носа, которые имеют схожие проявления.

Для постановки диагноза применяют риноскопию и проводят следующие лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови – если форма заболевания нейровегетативная, то все показатели будут в норме, при аллергической в большую сторону наблюдается отклонение эозинофилы;
  2. определение уровня иммуноглобулина Е – повышенный уровень появляется в случае аллергического вазомоторного ринита;
  3. аллергопробы – необходимы при аллергической форме заболевания для установления аллергена, вызывающего проблему;
  4. мазок из носа с последующим посевом на питательную среду для выявления патогенной микрофлоры – это необходимо для исключения присутствия вторичной инфекции;
  5. рентген придаточных пазух носа – нужен для исключения развития синусита, который достаточно частое явление на фоне вазомоторного ринита.

По итогам диагностики вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого определены, устраняется под наблюдением специалиста.

Ринит — (клиники Di Центр)


Хронический ринит: причины, формы и симптомы

Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

Причины хронического ринита

  • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).

  • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.

  • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

  • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.

  • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.

  • Аллергия.

  • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа

  • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

Симптомы хронического ринита

Хронический катаральный ринит

Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

Хронический гипертрофический ринит

О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

Хронический атрофический ринит

Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

Хронический аллергический ринит

При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

Хронический вазомоторный ринит

Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

Диагностика хронического ринита

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Лечение хронического катарального ринита

Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

Лечение вазомоторного хронического ринита

Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Аллергический ринит: 6 лекарственных средств, которые стоит попробовать

6 лекарственных средств от аллергического ринита

Мы получаем много вопросов от пациентов, которые интересуются идеями естественных решений для лечения симптомов аллергии. Мы посвящаем этот блог объяснению двух распространенных типов аллергии, которые мы чаще всего наблюдаем в нашем офисе в Аризоне, и рассказываем о некоторых натуральных травах, которые могут помочь.

Имейте в виду, что в этом блоге мы не даем медицинских советов.Мы не можем должным образом лечить ваше уникальное состояние или аллергию, не увидев вас или не проведя один из наших комплексных тестов на аллергию . Предлагаем вам поговорить с врачом.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание , которое поражает носовые ходы, пазухи, уши и горло. Это заболевание, также известное как поллиноз и сенная лихорадка, возникает, когда человек, страдающий аллергией, вдыхает аллерген, к которому он чувствителен.

Существует двух типов аллергического ринита. У людей, страдающих сезонной аллергией, симптомы появляются весной, осенью или в оба сезона, когда они подвергаются воздействию пыльцы, переносимой по воздуху, и спор плесени на открытом воздухе. Многолетний аллергический ринит, который длится круглый год, вызывается домашними аллергенами, такими как домашняя пыль, перхоть домашних животных, пылевые клещи и домашняя плесень.

Симптомы:

Симптомы этой аллергии включают зуд, чихание, насморк, заложенность носа, а также заложенность носа, ушей и носовых пазух.Во время приступа аллергии также может наблюдаться утомляемость и общее недомогание. Эти симптомы различаются по степени тяжести от человека к человеку.

Варианты лечения аллергии травами

Травяные средства могут стать альтернативным способом лечения аллергического ринита. При разумном использовании эти натуральные лекарства могут не только уменьшить симптомы аллергии, но и полностью предотвратить их. Они также могут укреплять ткани и органы тела, улучшая тем самым ваше общее состояние здоровья.Вот некоторые из трав, которые лучше всего подходят для лечения аллергии и различных респираторных заболеваний.

  1. Крапива двудомная ( Urtica dioica )

Это растение хорошо известно тем, кто случайно задел его листья. Крапива двудомная может стать болезненным испытанием для многих начинающих садоводов; тем не менее, это одно из самых эффективных лечебных трав при аллергическом рините. Как антиоксидант, вяжущее, противомикробное и анальгетическое средство, он может уменьшить воспаление, связанное с аллергией, без каких-либо побочных эффектов, которые возникают при использовании фармацевтических препаратов.Свежая крапива доступна весной. Приготовление листьев устранит их жгучий эффект, и вы можете добавлять их в салаты, супы или рагу, как и большинство других зеленолистных овощей. Вы также можете использовать его в сушеном виде для заваривания чая из крапивы.

  1. Перилла ( Perilla frutescens )

Это малоизвестное растение принадлежит к семейству мятных и может помочь вам в борьбе с симптомами аллергического ринита. Многие исследования показали, что перилла полезна для лечения заложенности носа, синусита, аллергической астмы и раздражения глаз (еще одна проблема для многих страдающих аллергией).Он также может облегчить состояние кожи, связанное с аллергией. Стоит отметить, что эфирные масла, содержащиеся в перилле, обладают антидепрессивным действием и повышают уровень серотонина в головном мозге. Другими словами, эта удивительная трава не только снимает воспаление в организме, но также улучшает ваше настроение и улучшает самочувствие.

  1. Облепиха ( Hippophae rhamnoides)

Это растение вырастает в куст или небольшое деревце, которое легко узнать по колючим серым веткам и ярко-оранжевым яйцевидным плодам.Облепиха содержит более 190 питательных и фитонутриентов. Эта чрезвычайно богатая питательными веществами ягода содержит множество органических кислот, дубильных веществ, кверцетина, провитамина А, витамина Е и большого количества витамина С, а также комплексных витаминов группы В. Более того, он содержит большое количество супероксиддисмутазы (СОД), фермента, который играет важную роль в поддержании здоровья дыхательных путей. Облепиха идеальна для людей, страдающих аллергическим ринитом, а также астмой, хроническим кашлем и другими нарушениями дыхания.Его уникальное содержание питательных веществ улучшает здоровье глаз, рта и слизистых оболочек. Сегодня на рынке представлено множество продуктов из облепихи; Однако вы должны выбирать внимательно и всегда покупать продукцию у уважаемой компании с высокими стандартами качества.

  1. Белокопытник ( Petasites hybridus )

Куст белокопытника произрастает на болотах Северной Америки, Европы и Азии. Люди использовали его традиционно для лечения боли, головных болей, лихорадки и расстройств пищеварения.В последнее время его также использовали при инфекциях мочевыводящих путей, головных болях, включая мигрень, а также для лечения сенной лихорадки. Белокопытник также был объектом научных исследований с многообещающими результатами. Одно из таких исследований показало, что эта трава действует аналогично Zyrtex, лекарству от аллергии, отпускаемому по рецепту. Продукты из белокопытника содержат экстракты корня, корневища или листьев. Вы не должны использовать эту траву в сыром виде, поскольку она содержит определенные алкалоиды (ПА), которые вредны для человека.Всегда выбирайте продукты, помеченные как не содержащие PA.

  1. Имбирь ( Zingiber officinale )

Имбирь — безопасное и высокоэффективное растение. Помимо использования в кулинарии, он очень полезен для вашего здоровья в целом, поскольку успокаивает пищеварительную систему и улучшает кровообращение. Имбирь действует как природный антигистамин, мощный противовирусный агент и усилитель иммунитета. Попробуйте имбирный чай, чтобы облегчить заложенность носа и головные боли. Пока вы пьете чай, вдыхайте пар, выходящий из чашки.Вы можете найти имбирь в свежем и сушеном виде. Вы также можете сочетать его с другими травами, такими как куркума, которая является еще одним мощным естественным целителем.

  1. Тысячелистник обыкновенный ( Achillea millefolium )

Тысячелистник — многолетнее растение, произрастающее на Британских островах, но также распространенное по всей Европе и Азии. Это многоцелевое растение обладает антисептическими, желудочными, спазмолитическими, вяжущими и потогонными свойствами. Тысячелистник, традиционно используемый для лечения простуды, гриппа и лихорадки, также может быть полезным средством от аллергического ринита.Его антимикробное и антикатаральное действие делает его идеальным лекарственным средством для дыхательной системы, а также этот природный целитель лечит синусит и аллергию на пыль. Вы можете принимать тысячелистник в виде чая или в виде настойки. Это сильнодействующее растение, и его ежедневное внутреннее употребление не рекомендуется дольше двух недель подряд. Кроме того, вам следует избегать этого растения, если у вас аллергия на амброзию, поскольку эти два растения связаны между собой.

Натуральные растения могут быть эффективным лекарством:

Травяные средства могут облегчить симптомы аллергического ринита, а также другие респираторные заболевания.При разумном и активном использовании они также могут укрепить вашу иммунную систему и предотвратить возникновение аллергической реакции. Однако, прежде чем пробовать какое-либо новое лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хотя у них может быть меньше побочных эффектов, чем у обычных лекарств, травы тоже являются лекарством (хотя и натуральными), и вы должны относиться к ним как к таковым. Помните о правильной дозировке, а также о противопоказаниях и, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом-аллергологом перед приемом.

Если вы заинтересованы в помощи при вашей конкретной аллергии, , пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 480-767-7098 , чтобы назначить личную встречу для тестирования аллергии и консультации с одним из наши лучшие врачи-аллергологи в нашей клинике синусов и аллергии в Северном Скоттсдейле.

Источники

«Имбирь». Иллюстрированная энциклопедия трав Родейла. Под редакцией Клэр Ковальчик и Уильяма Хилтона, Rodale Press, 1987, стр. 223.

Липковиц, Майрон А. и Това Нарава. Энциклопедия аллергии. Facts on File, Inc., 2001 (второе издание), стр. 13-14.

Schapowol A. и Petasites Study Group, «Рандомизированное контрольное испытание белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита», BMJ Vol. 324, нет. 7330, 2002, стр. 144-46.

Шофро Кук, Мишель. Защитите свою жизнь от аллергии: натуральные средства от аллергии, которые работают! , Humanix Books, 2017.

«Облепиха». Иллюстрированная энциклопедия трав: их лекарственное и кулинарное использование. Под редакцией Сары Банни, Дорсет, 1984, стр. 166.

Аллергический ринит — Лечение — NHS

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не помогли.

Самопомощь

Можно лечить симптомы аллергического ринита легкой степени с помощью лекарств, которые вы покупаете в аптеке или магазине, например, неседативных антигистаминных препаратов длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние.

Узнайте больше о профилактике аллергического ринита

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды, известная как спринцевание или орошение, также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью раствора, приготовленного из пакетиков, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны, чтобы помочь смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Для полоскания носа:

  • встаньте над раковиной, сложите ладонь одной руки и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.

Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарство

Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы должны иметь возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут через 2 недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки в аптеке без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость.Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.

В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы и у вас заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше.

Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и кровотечение из носа.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

  • увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
  • с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
  • комбинация антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
  • с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить выделения из носа и облегчить дыхание
  • с использованием препарата-антагониста лейкотриеновых рецепторов, который блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции

Если вы не ответите на дополнительные процедуры, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, — это еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Он подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия включает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча. Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз слегка увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать прием инъекций или таблеток в течение 3 лет.

Иммунотерапию следует проводить только под тщательным наблюдением специально обученного врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 29 апреля 2022 г.

Неаллергический ринит — Лечение — NHS

Лечение неаллергического ринита часто зависит от причины.

В некоторых случаях, например, когда ринит вызван вирусной инфекцией, лечение может не потребоваться.Это потому, что инфекция, вызывающая ринит, обычно проходит в течение недели или 2.

Другие варианты лечения включают:

  • Избегание триггеров
  • смена лекарств
  • полоскания носа
  • спреи назальные
  • отмена злоупотребления спреями для носа

Как избежать триггеров

Вам могут посоветовать избегать возможных триггеров. Например, это может помочь избежать задымленности или загрязненной окружающей среды.

Смена лекарств

Если предполагается, что ваш ринит вызван лекарством, которое вы принимаете, например бета-блокаторами, ваш терапевт может назначить альтернативное лекарство, чтобы узнать, помогает ли оно уменьшить ваши симптомы.Не прекращайте принимать какие-либо прописанные лекарства, если не посоветовал врач.

Промывание носа

Иногда может помочь промывание носовых ходов раствором соленой воды. Это называется орошением носа или спринцеванием.

Полоскание носовых проходов помогает смыть излишки слизи и раздражители внутри носа, что может уменьшить воспаление и облегчить симптомы.

Промывание носа можно проводить с использованием домашнего раствора соленой воды или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.Также доступны маленькие шприцы или горшочки (которые часто выглядят как рожки или чайники), которые помогут смыть раствор вокруг внутренней части носа.

Чтобы приготовить раствор в домашних условиях, смешайте чайную ложку соли и чайную ложку гидрокарбоната соды с пинтой кипяченой воды, которая остынет примерно до температуры тела (не пытайтесь промывать нос, пока вода еще горячая) .

Вероятно, вы будете использовать только небольшое количество раствора. Выбросьте все, что осталось.

Для полоскания носа:

  • , стоя над раковиной, сложите ладонь одной руки и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду по одной ноздрю — альтернатива — использовать шприц для введения раствора в нос
  • повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор)

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.Хотя раствор безвреден при проглатывании, постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Промывание носа можно проводить несколько раз в день. Каждый раз готовьте раствор пресной соленой воды.

Спреи назальные

Различные виды назального спрея облегчают симптомы неаллергического ринита. В их числе:

  • антигистаминные спреи для носа — они помогают уменьшить заложенность носа и насморк за счет уменьшения воспаления
  • Стероидные спреи для носа — как антигистаминные препараты, они уменьшают воспаление
  • антихолинергические назальные спреи — они уменьшают количество слизи, выделяемой вашим носом, что помогает облегчить насморк
  • Противозастойные назальные спреи — снимают заложенность носа за счет уменьшения отека кровеносных сосудов внутри носа

Многие из этих спреев можно купить в аптеке без рецепта.

Перед использованием назального спрея важно проверить прилагаемую к ним листовку, потому что они подходят не всем. Если вы не уверены, следует ли вам использовать одно из этих лекарств, проконсультируйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.

Вам также следует проверить инструкции производителя, чтобы узнать, как правильно использовать эти спреи.

Если вы используете противозастойный спрей, не используйте его дольше 5-7 дней за раз. Чрезмерное употребление противозастойных средств может усугубить заложенность носа.

Прекращение чрезмерного использования противоотечных назальных спреев

Некоторые случаи неаллергического ринита вызваны чрезмерным использованием назальных противоотечных спреев. В таких случаях лучше всего прекратить использование этих спреев. Однако это может быть сложно, особенно если вы используете их в течение некоторого времени.

Старайтесь не использовать спрей в первую очередь в наименее загруженную ноздрю. Через 7 дней эта ноздря должна открыться, после чего постарайтесь прекратить использование спрея в другой ноздре.

Некоторые специалисты пытаются постепенно переключить ваш спрей с противоотечного средства (которое вредно в долгосрочной перспективе) на стероидный спрей (который, как правило, можно использовать дольше).

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 мая 2022 г.

Неаллергический ринит: общие причины и методы лечения

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит описывает набор симптомов, которые напоминают назальную аллергию или сенную лихорадку, но возникают без известной причины.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита во многом схожи с симптомами аллергии, например:

Причины неаллергического ринита и факторы риска

Обычно он развивается во взрослом возрасте, а симптомы сохраняются круглый год.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Около 58 миллионов американцев страдают аллергическим ринитом. Для сравнения, у 19 миллионов человек неаллергический ринит.

Часто причины неаллергического ринита неизвестны. И состояние часто подтверждается только после исключения других состояний, таких как аллергический ринит или инфекция.

Раздражители окружающей среды являются частыми триггерами неаллергического ринита. Некоторые из них встречаются дома, а другие чаще встречаются на рабочем месте.

Примеры того, что может вызвать симптомы:

  • Выхлоп автомобилей
  • Хлор
  • Сигаретный дым
  • Чистящие растворы
  • Клей
  • Лак для волос
  • Латекс
  • Моющие средства для стирки
  • Соли металлов
  • Духи
  • Смог
  • Древесная пыль

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, они также часто вызывают астму.

Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит.Примеры включают:

Еда и напитки также могут быть триггерами. Примеры включают:

  • Горячие продукты, такие как суп
  • Острые продукты
  • Алкогольные напитки, особенно пиво и вино

Другие триггеры включают:

  • Незаконные наркотики. Кокаин и другие нюхающие уличные наркотики часто вызывают хронический неаллергический ринит.
  • Погодные изменения. Внезапные изменения погоды или температуры могут вызвать неаллергический ринит. У лыжников, например, часто бывает насморк.А некоторые люди страдают от любого воздействия холода. В некоторых случаях люди даже начинают чихать, покинув холодную комнату с кондиционером.
  • Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто возникает в периоды гормонального дисбаланса. Например, это может произойти во время полового созревания, менструации или беременности. Обычно он начинается на втором месяце беременности и продолжается до родов. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать симптомы.

Несколько факторов могут повысить вероятность развития неаллергического ринита:

Воздействие раздражителей. Такие вещи, как табачный дым, выхлопные газы автомобилей и смог, могут повысить ваши шансы на неаллергический ринит.

Воздействие паров. Химические вещества, выделяющие пары, например растворители или краски, могут вызывать неаллергический ринит.

Использование противоотечных спреев или капель для носа. Если вы используете безрецептурные противозастойные спреи или капли в течение более нескольких дней, заложенность носа может ухудшиться после того, как они исчезнут. Это называется «отскок».”

Возраст старше 20 лет. Неаллергический ринит встречается у большинства людей после 20 лет.

Женщина. Заложенность носа имеет тенденцию к ухудшению во время менструации или во время беременности.

Длительные проблемы со здоровьем. Некоторые хронические проблемы со здоровьем, такие как синдром хронической усталости, недостаточная активность щитовидной железы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызывать неаллергический ринит или усугублять его.

Напряжение. И физический, и эмоциональный стресс могут сделать вас более предрасположенными к ринитам.

Диагностика неаллергического ринита

Не существует определенного теста, который бы показал, есть ли у вас неаллергический ринит. Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о симптомах, которые у вас есть. Единственный способ убедиться, что аллергия не является причиной ваших симптомов, — это пройти тест на аллергию. Доктор может назначить вам два вида анализов:

  • Анализ крови. Измеряет количество антител иммуноглобулина E (IgE) в крови, чтобы узнать, есть ли у вашей иммунной системы ответ на определенные аллергены.
  • Кожная проба . Врач уколет вашу кожу иглой и подвергнет ее воздействию небольшого количества чего-то, что вызывает аллергию у многих людей, например плесени, пыльцы или перхоти домашних животных. Если у вас аллергия на какой-либо из них, в этом месте на коже вы получите бугорок, как укус насекомого.

Ваш врач также захочет убедиться, что проблема в ваших пазухах, такая как разрастание (полип) или искривление перегородки, не является причиной ваших симптомов. Чтобы проверить это, они могут заказать один из двух визуализационных тестов, чтобы заглянуть внутрь ваших носовых пазух.

  • Носовая эндоскопия . Врач вставит вам в ноздри узкую оптоволоконную трубку, называемую эндоскопом, чтобы осмотреть пазухи и носовые ходы.
  • Компьютерная томография: Это компьютеризированный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки ваших носовых пазух.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит невозможно вылечить. Но это можно контролировать с помощью:

  • Как избежать триггеров ринита
  • Использование домашних средств, таких как орошение носа
  • Принятие безрецептурных и рецептурных лекарств

Прививки от аллергии — иммунотерапия — не используются для лечения неаллергического ринита .

Если у вас неаллергический ринит, важно не курить и не разрешать курить в доме.

Другие стратегии по снижению воздействия триггеров включают:

  • Избегайте дровяных печей и каминов, если они вызывают симптомы.
  • Избегайте чистящих средств, бытовых спреев, духов и ароматических продуктов, если они вызывают симптомы.
  • Попросите семью, друзей и коллег не использовать ароматизированные продукты, вызывающие симптомы.
  • Избегайте любых химических веществ или материалов, которые могут вызвать у вас чихание или насморк.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Если ваш неаллергический ринит вызван необходимым вам лекарством, ваш врач может предложить замену.

Многим людям с неаллергическим ринитом полезно орошение носа. Это относится к полосканию ноздрей соленой водой — физиологическим раствором — один или несколько раз в день. Для этого можно приобрести такие безрецептурные продукты, как шприцы для шариков, горшки для нети и распылители для бутылочек.

Во время каждого орошения промывайте каждую ноздрю не менее 200 мл (около 3/4 стакана) раствора коммерческого или домашнего приготовления.

Важно отметить, что, согласно CDC, если вы промываете, промываете или промываете свои носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или ранее кипяченую воду для приготовления раствора для промывания. Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его сушиться на воздухе.

При проведении один или два раза в день орошение носа может особенно помочь при лечении постназального подтекания. Это также полезный метод очистки носовых пазух перед использованием лечебных спреев для носа.

Лекарства от неаллергического ринита включают:

  • Назальные антигистаминные препараты .Рецептурные препараты, такие как азеластин (астелин) и олопатадин (патаназа), могут облегчить симптомы постназального подтекания, заложенности носа и чихания в течение нескольких минут. Они наиболее эффективны при регулярном использовании.
  • Назальные глюкокортикоиды. Ежедневное употребление таких лекарств, как будесонид (аллергия на ринокорт), флутиказон (флоназа) или триамцинолон (аллергия на назакорт 24HR), может помочь облегчить симптомы. Эти назальные спреи можно приобрести без рецепта. Чтобы увидеть полный эффект, могут потребоваться дни или недели.Иногда людям полезно использовать комбинацию назальных антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов.
  • Ипратропий назальный. Ипратропия бромид (Атровент) считается лучшим средством для лечения водянистых выделений из носа, возникающих в результате употребления и употребления определенных продуктов и напитков.
  • Противоотечные средства. Устные противозастойные препараты, такие как псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Но они обычно не рекомендуются, если только назальные антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды не помогают избавиться от симптомов.Противоотечные назальные спреи, содержащие оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин), не следует использовать более 2–3 дней за раз. Это может вызвать перегрузку (отскок).

В некоторых случаях операция по удалению полипов носа или коррекции искривленной перегородки может улучшить действие лекарств от неаллергического ринита. Однако хирургическое вмешательство считается лечением только в том случае, если другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы.

Осложнения неаллергического ринита

Неаллергический ринит может причинять столько же страданий, как и аллергический ринит.Он также может быть связан с одними и теми же осложнениями, например:

Оба типа ринита связаны с:

  • Снижение продуктивности на работе
  • Увеличение количества посещений врача
  • Побочные эффекты от лечения, такие как сонливость, носовое кровотечение и носовые кровотечения. сухость

Поскольку они очень похожи, часто необходимо провести тесты на аллергию и анализы крови, чтобы отличить их друг от друга.

Профилактика неаллергического ринита

Если у вас неаллергический ринит, вы не всегда можете избавиться от симптомов, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность их возникновения:

  • Держитесь подальше от триггеров .Если вы знаете, что вызывает у вас симптомы, вы можете чувствовать себя лучше, избегая их.
  • Упростите использование назальных деконгестантов: У вас может возникнуть соблазн обратиться к ним за облегчением, но если вы используете назальные деконгестанты дольше, чем несколько дней, ваши симптомы вернутся еще хуже, чем раньше.
  • Поговорите со своим врачом: Если ваше текущее лечение не работает, ваш врач может найти новый план лечения, который поможет.

Аллергический ринит: домашние средства и самолечение

Ринит относится к раздражению или отеку слизистой оболочки носа.Когда это происходит после контакта с аллергенами, это называется аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, которая является очень распространенным заболеванием.

Это хроническое заболевание связано со значительным респираторным расстройством, которое может снизить вашу продуктивность и общее качество жизни, а также усугубить сопутствующие заболевания, такие как астма.

Домашние средства от аллергического ринита

Следующие ниже недорогие и эффективные домашние средства могут помочь справиться с симптомами аллергического ринита.

1. Промыть нос соленой водой

Заложенность носа, связанная с аллергическим ринитом, можно лечить с помощью солевого раствора для промывания носа, который помогает облегчить удаление лишней слизи. (1) (2) (3)

Для орошения носа можно использовать как безрецептурные, так и домашние солевые растворы, но одно исследование показало, что гипертонические растворы собственного приготовления на 0,9% более эффективны, чем коммерческие изотонические. (3) Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы решить, какой из них вам больше всего подходит.

Направление:

  1. Смешайте 1 чайную ложку соли с 2 стаканами теплой дистиллированной воды или воспользуйтесь безрецептурным физиологическим раствором.
  2. Используя шприц с грушей, влейте небольшое количество раствора в одну ноздрю.
  3. Дайте раствору стечь через другую ноздрю или рот.
  4. Осторожно высморкайтесь, чтобы избавиться от слизи и остатков раствора.
  5. Повторите процесс в другой ноздре.
  6. Выполняйте эту терапию два раза в день, пока симптомы не исчезнут.

Резюме:

Орошение носа теплым физиологическим раствором разбавляет густую слизь, забивающую дыхательные пути, и помогает вымыть ее вместе с другими раздражителями, которые могут попасть в нос. Это довольно безопасный способ прочистить заложенный нос, если все сделано правильно.

2. Попробуйте ингаляцию паром

Ингаляция пара помогает разбавить и разжижить излишки слизи в носовых проходах, облегчая ее изгнание.

Оба эти действия полезны для облегчения симптомов аллергического ринита, таких как заложенность носа, боль в горле, насморк, постназальные выделения, боль на лице, зуд в носу, раздражение глаз или слезотечение и чихание.(4) (5)

Направление:

  1. Вскипятите воду и налейте ее в большую миску.
  2. Добавьте несколько капель эфирных масел, таких как масло перечной мяты, эвкалипта, чайного дерева или розмарина.
  3. Накройте голову полотенцем и наклонитесь над миской.
  4. Глубоко вдохните пар в течение 5-10 минут и тщательно высморкайтесь.
  5. Повторяйте процедуру несколько раз в день, пока симптомы не исчезнут.

Примечание: Вдыхание пара небезопасно для маленьких детей.Вместо этого примите теплую ванну или душ.

Резюме:

Ингаляция пара включает вдыхание теплых влажных паров, которые разбавляют консистенцию мокроты, чтобы облегчить ее изгнание и даже ограничить секрецию воспалительных химических веществ из тучных клеток.

3. Напиток чая из крапивы двудомной

Крапива двудомная широко используется в качестве альтернативного лечения сезонной аллергии, включая аллергический ринит. Он обеспечивает быстрое облегчение при зуде, чихании, кашле и заложенности носа.

Многочисленные исследования продемонстрировали его роль в облегчении аллергического ринита за счет действия его активных соединений, включая фенолы, которые ингибируют воспалительные процессы. (6) (7)

Направление:

  1. Смешайте 1 столовую ложку сушеных листьев крапивы двудомной в 1 стакане горячей воды.
  2. Закройте смесь крышкой и дайте ей настояться в течение 5 минут.
  3. Процедить и добавить мед.
  4. Пейте этот чай два-три раза в день, пока симптомы не исчезнут.
  5. В качестве альтернативы можно использовать добавки с крапивой двудомной.

Примечание: Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого средства, так как оно может взаимодействовать с вашими лекарствами. Не давайте крапиву беременным женщинам и маленьким детям.

Резюме:

Крапива двудомная может помочь уменьшить воспалительные симптомы аллергического ринита, подавляя высвобождение гистамина, лежащего в основе этой побочной реакции.

4. Добавьте пробиотики в свой рацион

Исследование 2011 года продемонстрировало эффективность и безопасность использования пробиотиков для лечения и профилактики сенной лихорадки.Однако его механизм определить не удалось. (8)

В другом исследовании 2013 года было одобрено введение определенного пробиотика, а именно Lactobacillus acidophilus, для снижения частоты и тяжести симптомов аллергического ринита. (9)

Указания: Пробиотики доступны в различных формах, включая натуральные источники, такие как йогурт, которые могут помочь укрепить иммунную систему.

Резюме:

Пробиотики — хорошие источники полезных кишечных бактерий, которые могут помочь в усилении иммунного ответа на различные распространенные аллергены, вызывающие ринит.

5. Потребляйте больше витамина C

Антигистаминные и иммуностимулирующие свойства витамина С играют решающую роль в управлении симптомами аллергии, предотвращении инфекций и сокращении продолжительности болезни. (10) (11)

Направление:

  • Употребляйте продукты, богатые витамином С, например апельсины, лимоны, брокколи, киви, картофель, клубнику, грейпфрут, помидоры, ростки и сладкий перец.
  • Вы также можете принимать добавки витамина С после консультации с врачом.

Хотя многочисленные исследования подтверждают использование этих методов лечения для уменьшения различных симптомов аллергического ринита, необходимы более тщательные исследования, чтобы окончательно установить их эффективность, безопасность и механизм действия.

Резюме:

Витамин С обладает значительным антиоксидантным и противовоспалительным потенциалом, который может помочь в лечении различных аллергий, включая аллергический ринит.

6. Употребляйте куркуму как лекарство.

Куркуме приписывают значительные антиоксидантные, иммуностимулирующие и противовоспалительные свойства, которые могут помочь в лечении симптомов аллергического ринита, таких как кашель, чихание, сухость во рту и заложенность носа.(12)

Это средство использовалось многими для облегчения аллергического ринита, но нет достаточных научных доказательств, подтверждающих его механизм и преимущества.

Направление:

  • Куркума — это универсальная специя, которую можно использовать в различных блюдах, поэтому ее легко включить в свой обычный рацион. Кроме того, использование черного перца с куркумой может повысить биологическую активность куркумина, который является основным лекарственным соединением куркумы.
  • Вы также можете заварить себе чашку чая с куркумой.
  • Вы можете спросить своего врача о том, чтобы начать прием добавок куркумы.

7. Ешьте мед каждый день

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что прием меда в высоких дозах способствует уменьшению симптомов аллергического ринита, что способствует его использованию в качестве дополнительной терапии. (13)

Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно установить эффективность меда при лечении аллергического ринита.

Направление:

  • Принимайте одну столовую ложку меда напрямую или смешайте ее в стакане теплой воды, чтобы сделать лечебное тонизирующее средство.

8. Пейте разбавленный яблочный уксус

ACV обладает антиоксидантными, противомикробными и детоксицирующими свойствами, которые могут помочь устранить микробы, вызывающие аллергический ринит. (14)

Кроме того, эта умеренно кислая жидкость может помочь разрушить мокроту, скопившуюся в дыхательных путях, и ускорить ее отток, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Указания: Всегда разбавляйте ACV перед употреблением, так как его исходная концентрация может быть слишком жесткой.Смешайте 1-2 столовые ложки яблочного уксуса в стакане теплой воды и пейте этот раствор один раз в день.

Примечание: ACV слабокислый, но может вызвать кислотный рефлюкс и эрозию зубов, если употреблять его в неразбавленном виде, или чрезмерное количество может разрушить зубную эмаль, поэтому рекомендуется употреблять его в разбавленном виде и проконсультироваться с врачом перед употреблением.

9. Включите рыбу в свой рацион

Fish также заслужила много похвал от обычных пользователей за свою способность сдерживать воспаление и аллергическую реакцию.

В исследовании делается вывод, что жирные кислоты, присутствующие в рыбе, помогают уменьшить сокращение дыхательных путей, вызванное аллергическими заболеваниями, такими как астма. (15)

Направление:

  • Рыба — полезное дополнение к вашему рациону, ее можно употреблять в горячем или холодном виде, а также как отдельное блюдо или как часть салатов.

10. Получите больше кверцетина

Кверцетин — это флавоноид, придающий цвет многим фруктам и овощам. Таким образом, различные продукты с естественной пигментацией, такие как яблоки, виноград, ягоды, брокколи, лук и т. Д., В значительной степени содержат кверцетин.Другие хорошие источники этих флавоноидов включают определенные травы, чай и вино.

Кверцетин действует как мощный антиоксидант, который может помочь при сезонных аллергиях, включая аллергический ринит.

Более того, исследование показывает, что кверцетин действует как природный антигистамин, следовательно, помогает уменьшить симптомы аллергического ринита. (16)

Направление:

  • Вы можете просто включить в свой ежедневный рацион различные продукты, богатые кверцетином, чтобы воспользоваться терапевтическими преимуществами этого полифенола.
  • Вы даже можете принимать добавки кверцетина, но только после консультации с врачом о правильной дозировке и использовании.

Альтернативное лечение

Вот еще одно специализированное вмешательство, которое может помочь снизить интенсивность и частоту аллергического ринита, если все сделано правильно:

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это традиционная китайская техника, при которой иглы вводятся в определенные точки тела для улучшения кровообращения и облегчения различных заболеваний.

Поскольку эта процедура является умеренно инвазивной, необходимо всегда обращаться за помощью к профессиональному иглотерапевту для выполнения этой процедуры, чтобы избежать несчастных случаев или травм.

Иглоукалывание оказалось эффективным, в частности, в уменьшении признаков и симптомов заложенности носа с улучшением качества жизни. (17)

Исследования показывают, что иглоукалывание оказывает противовоспалительное действие, предотвращая развитие аллергического ринита. (18)

Меры по предотвращению аллергенов

Поскольку аллергический ринит обостряется при воздействии аллергенов, важно соблюдать определенные профилактические меры, чтобы избежать этих триггеров.

  • Не трогайте и не теряйте нос или глаза.
  • Держите руки в чистоте и вымойте их водой с мылом.
  • При уборке пылесосом используйте вакуумный фильтр.
  • Используйте осушитель для снижения уровня влажности в помещении. В качестве альтернативы избегайте использования увлажнителей.
  • Используйте горячую воду и моющее средство для стирки простыней и наволочек.
  • Не открывайте окна в сезон с высоким содержанием пыльцы и плесени. Вместо этого используйте кондиционеры.
  • Регулярно купайте домашних животных и соблюдайте правила гигиены.Не позволяйте им заходить в спальню, чтобы избежать перхоти домашних животных.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попала в глаза.
  • Используйте защитные чехлы от пылевых клещей для одеял, одеял, подушек, пружинных коробок и матрасов.
  • При работе с пшеничной мукой прикрывайте нос и рот, так как это может вызвать астму у пекаря. Аллергия на пыль пшеничной муки также может вызывать аллергический ринит и симптомы астмы. Однако с пшеницей в пищевых продуктах проблем нет.Вдыхание пшеничной муки, ржи или сои может вызвать заболевание.

Избегайте других триггеров, которые могут усугубить состояние, в том числе:

  • Влажность
  • Низкие температуры
  • Ветер
  • Табак или древесный дым
  • Химические пары
  • Аэрозольные баллончики
  • Районы с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха
  • Сильные ароматы, например духи или освежители воздуха

Следующие меры могут помочь выздоровлению:

  • Придерживайтесь диеты, богатой сложными углеводами и с низким содержанием жиров.
  • Пейте много воды для поддержания гидратации тела.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя, молочных продуктов и кофеина в течение нескольких дней.
  • Переоденьтесь после выхода снаружи, чтобы избежать аллергенов.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините

Связаны ли синусит и аллергический ринит друг с другом?

Аллергический ринит может вызывать закупорку носовых пазух, что приводит к накоплению жидкости, которая служит питательной средой для микробов.Последующая инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое называется синуситом.

Распространен ли аллергический ринит во время беременности?

Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое может возникнуть еще до беременности и может улучшиться, усугубиться или остаться прежним в течение этого периода. Однако у некоторых женщин может развиться аллергический ринит во время беременности чисто случайно. (19)

Витамин D играет роль при аллергическом рините?

Некоторые клинические исследования показывают, что низкие уровни витамина D в сыворотке крови могут увеличивать риск развития аллергического ринита, но другие дали противоречивые результаты.(20)

Также считается, что пол и возраст могут играть роль в определении этих отношений. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно установить эту связь.

Связаны ли вирусные инфекции с аллергическим ринитом?

Вирусные инфекции являются частой причиной воспаления дыхательных путей, известного как вирусный ринит. Вирусный и аллергический риниты могут влиять друг на друга.

Согласно последним исследованиям, вирусные инфекции могут предотвратить развитие аллергии или усугубить клинические симптомы аллергического ринита.(21)

Почему симптомы аллергии ухудшаются ночью?

Симптомы могут ухудшаться ночью из-за наличия в помещении аллергенов, таких как перхоть домашних животных, пыльца и пылевые клещи, особенно на вашей подстилке. (22)

Последнее слово

Аллергический ринит — это пожизненное заболевание, которое можно только вылечить, но нельзя вылечить. Жизнь с этим респираторным заболеванием может сказаться на вашей повседневной жизни при отсутствии надлежащего лечения.

В то время как аллергический ринит в основном лечится с помощью лекарств, также доступны параллельные методы лечения с использованием натуральных продуктов, а также практики для тела и разума.

Эти фармакологические и нефармакологические вмешательства обеспечивают симптоматическое облегчение аллергического ринита, а не лечат само состояние.

Продолжить чтение Аллергический ринит: частые причины и способы его лечения использованная литература
  1. Hermelingmeier KE, Weber RK, Hellmich M, Heubach CP, Mösges R. Назальное орошение как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал ринологии и аллергии. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3

    2/. Опубликовано 2012.

  2. Head K, Snidvongs K, Glew S и др. Орошение солевым раствором при аллергическом рините. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513421/. Опубликовано 22 июня 2018 г.
  3. Sansila K, Eiamprapai P, Sawangjit R. Эффекты самостоятельно приготовленного гипертонического орошения носа физиологическим раствором при аллергическом рините: рандомизированное контролируемое исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал аллергии и иммунологии. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30525740. Опубликовано 9 декабря 2018 г.
  4. Tungsukruthai P, Nootim P, Worakunphanich W, Tabtong N. Эффективность и безопасность травяной паровой бани при аллергическом рините: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал интегративной медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29397091. Опубликовано в январе 2018 г.
  5. Vathanophas V, Pattamakajonpong P, Assanasen P, Suwanwech T. Влияние паровой ингаляции на заложенность носа у пациентов с аллергическим ринитом. Азиатско-Тихоокеанский журнал аллергии и иммунологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31175716. Опубликовано 4 июня 2019 г.
  6. Sayin I, Cingi C, Oghan F, Baykal B, Ulusoy S. Дополнительные методы лечения аллергического ринита. ISRN аллергия. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24324897. Опубликовано 13 ноября 2013 г.
  7. Bakhshaee M, Mohammad Pour AH, Esmaeili M, et al. Эффективность поддерживающей терапии аллергического ринита экстрактом корня крапивы двудомной (Urticadioica): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Иранский журнал фармацевтических исследований: IJPR.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963652/. Опубликовано 2017.
  8. Nogueira JCR, GonçalvesMda CR. Пробиотики при аллергическом рините. Бразильский журнал оториноларингологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21340202. Опубликовано 2011.
  9. Ян Г, Лю Z-Q, Ян П-К. Лечение аллергического ринита пробиотиками: альтернативный подход. Североамериканский журнал медицинских наук. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784923/. Опубликовано в августе 2013 г.
  10. Seo J-H, Kwon S.O, Lee S-Y и др.Ассоциация антиоксидантов с аллергическим ринитом у детей из сеула. Исследования аллергии, астмы и иммунологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579096/. Опубликовано в марте 2013 г.
  11. Vollbracht C, Raithel M, Krick B, Kraft K, Hagel AF. Внутривенное введение витамина С в лечении аллергии: промежуточный анализ подгруппы долгосрочного наблюдательного исследования. Журнал международных медицинских исследований. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6136002/. Опубликовано в сентябре 2018 г.
  12. Wu S, Xiao D. Влияние куркумина на назальные симптомы и воздушный поток у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом. Анналы аллергии, астмы и иммунологии: официальное издание Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27789120. Опубликовано в декабре 2016 г.
  13. Ашаари З.А., Ахмад М.З., Джихан В.С., Че С.М., Леман И. Прием меда улучшает симптомы аллергического ринита: данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования на восточном побережье полуострова Малайзия.Летопись саудовской медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6074882/. Опубликовано 2013.
  14. Ягник Д., Серафин В., Дж. Шах А. Антимикробная активность яблочного уксуса против Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Candida albicans; подавление экспрессии цитокинов и микробных белков. Научные отчеты. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788933/. Опубликовано 29 января 2018 г.
  15. Адамс С., Лопата А.Л., Смэтс С.М., Баатджис Р., Джибхай М.Ф. Связь между сывороточными жирными кислотами омега-3 и конечными точками астмы.Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6338947/. Опубликовано 25 декабря 2018 г.
  16. Дж; MJJTSSS. Кверцетин и его антиаллергический иммунный ответ. Молекулы (Базель, Швейцария). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27187333/.
  17. Hauswald B, Ярин Ю.М. Иглоукалывание при аллергическом рините: мини-обзор. Международный журнал аллерго. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4479426/. Опубликовано 2014.
  18. Mi J, Chen X, Lin X и др.Лечение стойкого аллергического ринита с помощью иглоукалывания в акупунктурной точке сфенопалатина: рандомизированное контролируемое исследование. Испытания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5765676/. Опубликовано 11 января 2018 г.
  19. Сато К. Лечение аллергического ринита при беременности. Интернет-библиотека Wiley. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1472-9733.2011.01160.x. Опубликовано 2 марта 2012 г.
  20. Tian H-Q, Cheng L. Роль витамина D при аллергическом рините. Азиатско-Тихоокеанская аллергия.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410413/. Опубликовано: апрель 2017 г.
  21. Тантилипикорн П. Взаимосвязь аллергического ринита и вирусных инфекций. Современные мнения в отоларингологии и хирургии головы и шеи. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24801803. Опубликовано в июне 2014 г.
  22. Leger D, Bonnefoy B, Pigearias B, de La Giclais B, Chartier A. Плохой сон тесно связан с аллергическим ринитом, вызванным клещами домашней пыли, у взрослых и детей. Аллергия, астма и клиническая иммунология: официальный журнал Канадского общества аллергии и клинической иммунологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5558653/. Опубликовано 16 августа 2017 г.

Сенная лихорадка (ринит) | Симптомы и лечение

Избегание

Первый подход к лечению сезонных или многолетних форм аллергического ринита или сенной лихорадки должен заключаться в том, чтобы по возможности избегать аллергенов, вызывающих симптомы.

На открытом воздухе

  • Старайтесь как можно дольше оставаться в помещении, когда количество пыльцы на пике, обычно в середине утра и ранним вечером (это может варьироваться в зависимости от пыльцы растений), и когда ветер дует вокруг пыльцы.
  • Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут втягивать пыльцу и плесень в дом.
  • Носите очки или солнцезащитные очки, когда находитесь на открытом воздухе, чтобы свести к минимуму попадание пыльцы в глаза.
  • Не сушите одежду на открытом воздухе; пыльца может прилипать к полотенцам и простыням.
  • Постарайтесь не тереть глаза; это вызовет у них раздражение и может усугубить ваши симптомы.

Для помещений

  • Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и дома. Следите за тем, чтобы ваш кондиционер был чистым.
  • Уменьшите контакт с пылевыми клещами, особенно в спальне. Используйте защитные от клещей чехлы для подушек, стеганых одеял, матрасов и пружинных матрасов. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
  • Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте в доме низкую влажность (от 30 до 50 процентов) и регулярно убирайте ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и в других сырых и влажных местах, часто опорожняйте и чистите его. Если плесень видна, очистите ее мягким моющим средством и 5-процентным раствором отбеливателя по указанию аллерголога.
  • Чистите полы влажной тряпкой или шваброй, а не вытирайте пыль или подметание.

Контакт с домашними животными

  • Мойте руки сразу после того, как погладили животных; стирайте одежду после посещения друзей с домашними животными.
  • Если у вас аллергия на домашнего питомца, держите его как можно дольше подальше от дома. Если домашнее животное должно находиться внутри, держите его подальше от спальни, чтобы не подвергаться воздействию аллергенов домашних животных во время сна.
  • Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение. Замените ковровое покрытие паркетом, плиткой или линолеумом, которые легче уберечь от перхоти.

Лекарства

Многие аллергены, вызывающие аллергический ринит, переносятся воздушно-капельным путем, поэтому их не всегда можно избежать.Если ваши симптомы невозможно контролировать, просто избегая триггеров, ваш аллерголог может порекомендовать лекарства, которые уменьшают заложенность носа, чихание, а также зуд и насморк. Они доступны во многих формах — таблетки для приема внутрь, жидкие лекарства, спреи для носа и капли для глаз. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому обсудите эти методы лечения со своим аллергологом, чтобы они помогли вам жить так, как вы хотите.

Кортикостероиды интраназальные

Кортикостероиды для интраназального введения — единственный наиболее эффективный класс препаратов для лечения аллергического ринита.Они могут значительно уменьшить заложенность носа, а также чихание, зуд и насморк.

Спросите своего аллерголога, подходят ли вам эти лекарства и безопасны ли они. Эти спреи предназначены для предотвращения побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стероидов внутрь или путем инъекции. Старайтесь не распылять лекарство на центральную часть носа (носовую перегородку). Наиболее частые побочные эффекты — местное раздражение и носовое кровотечение. Было показано, что некоторые препараты более старшего возраста оказывают определенное влияние на рост детей; данные о некоторых новых стероидах не указывают на влияние на рост.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергического ринита. Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, которое выделяется в организме при аллергической реакции. Хотя задействованы и другие химические вещества, за возникновение симптомов в первую очередь отвечает гистамин. Антигистаминные препараты содержатся в глазных каплях, спреях для носа и, чаще всего, в таблетках и сиропах для приема внутрь.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы назальной аллергии, такие как:

  • Чихание и зуд, насморк
  • Зуд, жжение, слезотечение и покраснение в глазах
  • Кожный зуд, крапивница и экзема

Есть десятки антигистаминных препаратов; некоторые доступны без рецепта, а другие требуют рецепта.Пациенты реагируют на них по-разному.

Как правило, новые продукты (второго поколения) работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Некоторые люди обнаруживают, что антигистаминные препараты становятся менее эффективными по мере ухудшения сезона аллергии или по мере того, как их аллергия со временем меняется. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат становится менее эффективным, сообщите об этом своему аллергологу, который может порекомендовать антигистамин другого типа или силы. Если у вас чрезмерная сухость в носу или густая слизь из носа, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем принимать антигистаминные препараты.Обратитесь к своему аллергологу за советом, если антигистаминные препараты вызывают сонливость или другие побочные эффекты.

Применение по назначению: Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты с замедленным высвобождением — каждые 12-24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее эффективны, если их принимать за 30 минут до предполагаемого контакта с аллергеном (например, на пикнике в сезон амброзии). Антигистаминные препараты с замедленным высвобождением лучше подходят для длительного приема тем, кто нуждается в ежедневном приеме лекарств.Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Самый эффективный способ их употребления — до появления симптомов. Ранний прием дозы может устранить необходимость во многих более поздних дозах для уменьшения установленных симптомов. Часто пациент будет говорить, что он или она «принял один, и это не сработало». Если бы пациент регулярно принимал антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней для повышения уровня лекарства в крови, это могло бы оказаться эффективным.

Побочные эффекты: Старые антигистаминные препараты (первого поколения) могут вызывать сонливость или снижение работоспособности, что может привести к несчастным случаям и травмам.Даже когда эти лекарства принимаются только перед сном, они все равно могут вызвать значительное ухудшение состояния на следующий день, даже у людей, которые не чувствуют сонливости. По этой причине важно, чтобы вы не водили машину и не работали с опасными механизмами, когда принимаете потенциально седативный антигистаминный препарат. Некоторые из новейших антигистаминных препаратов не вызывают сонливости.

Частым побочным эффектом является чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, перевозбуждение, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальное расстройство, запор, диарею, учащенное или уменьшенное мочеиспускание, задержку мочи, повышенное или пониженное содержание крови. давление, кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или синяк, стеснение в груди или учащенное сердцебиение.Мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания во время приема антигистаминных препаратов. При возникновении этих реакций проконсультируйтесь со своим аллергологом.

Важные меры предосторожности:

  • Следуйте инструкциям аллерголога.
  • Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.
  • Не используйте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано.
  • Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
  • Узнайте, как лекарство влияет на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой, водить автомобиль или выполнять другие задачи, требующие высокой производительности; некоторые продукты могут замедлить вашу реакцию.
  • Некоторые антигистаминные препараты безопасны для приема во время беременности, но недостаточно исследований для определения абсолютной безопасности антигистаминных препаратов во время беременности. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом или акушером, если вы беременны или собираетесь забеременеть.
  • Хотя за последние 50 лет миллионы людей безопасно принимали антигистаминные препараты, не принимайте антигистаминные препараты до того, как сообщите своему аллергологу, если у вас аллергия или непереносимость какого-либо лекарства; беременны или собираетесь забеременеть при использовании этого лекарства; кормите грудью; глаукома или увеличенная простата; или болеют.
  • Никогда не принимайте чужие лекарства.
Противоотечные средства

Противоотечные средства помогают снять заложенность носа и давление, вызванные опухшей носовой тканью. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают побочных антигистаминных эффектов. Они не снимают другие симптомы аллергического ринита. Пероральные деконгестанты доступны как по рецепту, так и без рецепта, и часто встречаются в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами. Нередко пациенты, принимающие противоотечные средства, испытывают бессонницу, если они принимают лекарство днем ​​или вечером.В этом случае может потребоваться снижение дозы. Иногда мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания при приеме противоотечных средств. Пациентам, принимающим лекарства для решения эмоциональных или поведенческих проблем, следует обсудить это со своим аллергологом перед применением противоотечных средств. Пациентам с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями следует проконсультироваться со своим аллергологом перед использованием. Беременным пациентам также следует проконсультироваться со своим аллергологом перед началом приема противоотечных средств.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но вы не должны использовать их более нескольких дней за раз, если это не рекомендовано вашим аллергологом.Продолжительное употребление может вызвать медикаментозный ринит или отек носовой ткани, что приведет к более частой заложенности носа и необходимости повторного приема лекарств чаще, чем рекомендуется. Прекращение использования противоотечного назального спрея излечит отек, если нет основного заболевания.

Спреи для носа прочие

Спреи для носа с солевым раствором, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать таким симптомам, как сухость носовых ходов или густая слизь из носа. В отличие от противоотечных назальных спреев, назальный спрей с солевым раствором можно использовать сколь угодно часто.Иногда аллерголог может порекомендовать промывание (спринцевание) носового хода. Существует множество безрецептурных систем доставки для полосканий солевым раствором, в том числе горшки для нети и бутыли для полоскания солевым раствором.

Назальный кромолин (Nasalcrom) блокирует высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение симптомов может занять несколько недель. Назальный кромолин может помочь предотвратить аллергические назальные реакции, если принимать его до контакта с аллергеном.

Назальный спрей ипратропия бромида (Атровент) может помочь уменьшить выделения из носа при аллергическом рините или некоторых формах неаллергического ринита.

Другой вариант назального спрея, отпускаемый по рецепту, — это интраназальный антигистаминный препарат. Эти лекарства, такие как азеластин (астелин) или олопатадин (патаназа), являются более старыми антигистаминными препаратами с некоторыми свойствами стабилизации клеток аллергии, которые можно использовать отдельно или с другими лекарствами, включая пероральные антигистаминные препараты и интраназальные стероиды. Одной из приятных особенностей этих лекарств является то, что они действуют достаточно быстро, поэтому их можно использовать по мере необходимости, а не каждый день. Они также могут помочь уменьшить заложенность носа и постназальный дренаж, но у некоторых пациентов могут вызывать седативный эффект.В частности, азеластин может иметь неприятный вкус.

Ингибиторы лейкатриенового пути

Ингибиторы лейкотриенового пути (монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон) блокируют действие лейкотриена, вещества в организме, которое может вызывать симптомы аллергического ринита. Эти препараты также используются для лечения астмы и отпускаются только по рецепту врача. Недавно Монтелукаст получил предупреждение от FDA относительно потенциальных поведенческих изменений.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть рекомендована людям, которые плохо реагируют на лечение лекарствами или испытывают побочные эффекты от лекарств, имеют неизбежное воздействие аллергенов или желают более надежного решения своей аллергии.Иммунотерапия может быть очень эффективной в борьбе с аллергическими симптомами, но не помогает при симптомах, вызванных неаллергическим ринитом.

Доступны два типа иммунотерапии: уколы от аллергии и сублингвальные (под язык) таблетки.

  • Прививки от аллергии: Программа лечения, которая обычно длится от трех до пяти лет, состоит из инъекций разбавленного экстракта от аллергии, часто вводимых в возрастающих дозах до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза.Затем график инъекций изменяется таким образом, чтобы вводить ту же дозу с более длинными интервалами между инъекциями. Иммунотерапия помогает организму выработать толерантность к воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, и иногда может привести к исчезновению реакций кожных проб. По мере развития толерантности в течение нескольких месяцев симптомы должны улучшиться.
  • Сублингвальные таблетки: Этот вид иммунотерапии был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2014 году.За несколько месяцев до начала сезона аллергии пациенты ежедневно растворяют таблетку под языком. Некоторым пациентам помогает круглогодичное лечение. Лечение может продолжаться до трех лет. Только некоторые аллергены (определенные виды пыльцы травы и амброзии, а также клещ домашней пыли) можно лечить с помощью этого метода, но это многообещающая терапия в будущем.
Глазные препараты и капли от аллергии

Препараты от аллергии для глаз могут быть полезны, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, отек, слезотечение и зуд.Безрецептурные глазные капли и пероральные препараты обычно используются для кратковременного облегчения некоторых симптомов глазной аллергии. Однако они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых из этих капель может ухудшить ваше состояние.

Глазные капли и пероральные препараты также используются для лечения глазной аллергии. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии.

Посоветуйтесь со своим аллергологом или фармацевтом, если вы не уверены в конкретном лекарстве или формуле.

Средства, не рекомендованные при аллергическом рините

  • Антибиотики: Антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций, не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний (вирусная инфекция) и не оказывают никакого действия при неинфекционном рините, включая аллергический ринит.
  • Хирургия носа: Хирургия не является лечением аллергического ринита, но может помочь, если у пациентов есть полипы носа или хронический синусит, который не поддается лечению антибиотиками или назальными стероидными спреями.

Как справиться с хроническим ринитом

Хронический ринит лучше всего описать как набор симптомов, который сохраняется в течение месяцев или даже лет. Эти симптомы обычно включают насморк, зуд в носу, чихание, заложенность носа или постназальное выделение. В зависимости от первопричины ринита его можно классифицировать как аллергический или неаллергический.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — распространенное заболевание, и даже если вы можете определить причину появления симптомов, состояние все равно может стать хроническим.Это может быть связано с тем, что у вас несколько аллергий, а их триггеры трудно избежать, потому что вы плохо реагируете на лечение или другие факторы.

Помимо назальных симптомов, многие люди с аллергическим ринитом страдают от зуда или слезотечения. Контроль симптомов хронического аллергического ринита важен для предотвращения таких осложнений, как хронический синусит.

Диагностика

Если ваша конкретная аллергия еще не выявлена, это может быть важным первым шагом в управлении вашим заболеванием.Это часто делает специалист, называемый иммунологом, но также может быть заказан врачом по лечению ушей, носа, горла (отоларингологом) или даже терапевтом. Наиболее частыми виновниками круглогодичного (многолетнего) хронического ринита являются пыль, плесень и перхоть домашних животных.

После того, как вы определили триггеры аллергии, вам следует принять меры, чтобы по возможности их избежать. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, может оказаться полезным регулярная чистка и снижение влажности в доме.Если у вас аллергия на перхоть домашних животных, не пускайте домашних животных в спальню на ночь, чтобы контролировать симптомы.

Лечение

Ваши симптомы также можно контролировать с помощью таких лекарств, как антигистаминные препараты. В настоящее время в США без рецепта можно приобрести множество различных антигистаминных препаратов, включая дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин и фексофенадин. Астепро (назальный спрей с гидрохлоридом азеластина) — это вариант без стероидов, который также был одобрен для использования без рецепта.

Новые антигистаминные препараты, такие как фексофенадин, как правило, обладают меньшим седативным действием, чем старые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин. Перед приемом антигистаминного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Обязательно сообщите им о любых аллергиях, которые у вас есть, а также о других лекарствах, которые вы, возможно, принимаете.

Противоотечные средства для носа можно использовать в дополнение к антигистаминным средствам, чтобы контролировать симптомы. Хотя африн (оксиметазолин), назальное вазодилататор, продается без рецепта, он с большей вероятностью вызовет заложенность носа, чем назальные деконгестанты.

Веривелл / JR Bee

Вы также можете попробовать нети-пот или увлажнитель с прохладным туманом, чтобы контролировать симптомы. Они доступны в большинстве аптек и могут помочь разжижить выделения, облегчая такие симптомы, как заложенность носа и постназальное выделение.

Вы также должны знать, что такие симптомы, как лихорадка, сильная усталость, выделения из носа с неприятным запахом, боль в лице или зубная боль, могут быть симптомами инфекции носовых пазух — распространенного осложнения аллергического ринита. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться дополнительное лечение (например, антибиотики).

Хронический неаллергический ринит

Вы, наверное, догадались, что неаллергический ринит — это ринит, который не вызван аллергией или инфекцией. Это состояние также можно назвать неинфекционным ринитом, идиопатическим ринитом или внутренним ринитом. Симптомы должны сохраняться не менее года, чтобы считаться хроническими.

Хронический неаллергический ринит характеризуется теми же симптомами, что и аллергический ринит, в частности носовыми симптомами, такими как заложенность носа и насморк.Однако люди с неаллергическим ринитом редко испытывают глазные симптомы.

Люди с этим заболеванием также могут быть чрезвычайно чувствительны к сильным запахам. Справиться с неаллергическим ринитом может быть непросто, так как определить причину ваших симптомов может быть сложно.

В зависимости от первопричины неаллергического ринита вы можете подвергаться риску развития таких осложнений, как инфекции носовых пазух или полипы носа.

Если симптомы ринита сопровождаются лихорадкой, лицевой болью, головными болями, зубной болью, сильной усталостью или выделениями из носа с неприятным запахом, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком инфекции носовых пазух, требующей лечения антибиотиками.

Состояния, которые имитируют хронический неаллергический ринит, включают рикошетную заложенность, побочные эффекты лекарств и ларингофарингеальный рефлюкс.

Диагностика

Стоит отметить, что даже несмотря на то, что у людей с неаллергическим ринитом кожные пробы на наличие аллергии отрицательные, некоторые исследования показывают, что до половины людей с этим заболеванием имеют локализованные аллергические реакции (в основном в носовых проходах).Есть много других теорий относительно того, что вызывает это состояние, многие из которых включают аномалии нервной системы.

Несмотря на то, что определить точную причину ваших симптомов может быть сложно, некоторые триггеры были идентифицированы. К ним относятся холодная погода или резкие перепады температуры, употребление острой пищи и воздействие химикатов или других веществ, которые могут вызывать раздражение (например, загрязнение воздуха).

Возможно, вам придется вести дневник, чтобы определять факторы, вызывающие ваши симптомы, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы избежать этих триггеров.

Лечение

Чтобы справиться с симптомами хронического неаллергического ринита, можно использовать лекарства, но большинство людей с этим заболеванием считают, что пероральные антигистаминные препараты бесполезны.

Безрецептурные пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут помочь или не помочь контролировать ваши симптомы. Просто не забудьте проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать их, и помните о противоотечных средствах, которые могут вызвать застойные явления при использовании дольше трех дней.

Лекарства, которые помогают в лечении хронического неаллергического ринита, включают интраназальные стероиды, такие как флутиказон, интраназальный антигистаминный препарат азеластин и интраназальный бронходилататор под названием Атровент (ипратропиум).

Существует также новый назальный спрей Dymista, содержащий как флутиказон, так и азеластин. Все эти лекарства доступны в Соединенных Штатах, а некоторые требуют рецепта. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам одно или их сочетание.

Другие меры, которые могут помочь вам справиться с хроническим неаллергическим ринитом, могут включать использование увлажнителя с прохладным туманом и питье большого количества воды, чтобы разжижить выделения. Вы также можете попробовать использовать безрецептурный солевой назальный спрей или попробовать промывание носа с помощью нети-пота, шприца с грушей или других приспособлений. Они продаются в большинстве аптек.

Натуральные средства помогают некоторым людям контролировать симптомы, но доказательства их эффективности очень ограничены.Сюда могут входить такие средства, как назальный спрей с капсаицином с эвкалиптолом или иглоукалывание.

Вы можете попробовать некоторые из этих методов лечения, если лекарства не помогли контролировать ваши симптомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *