Как определить эрозию шейки матки: диагностика и лечение в СПб, цена

Содержание

диагностика и лечение в СПб, цена

Эрозия шейки матки выявляется у многих женщин, относящихся к различным возрастным группам. Наиболее часто это заболевание шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста, может себя никак не проявлять и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре.

В ряде случаев эрозия может проявляться контактными кровянистыми выделениями после полового акта или обильными слизистыми выделениями из половых путей. Под словом «эрозия» скрываются различные страхи: не будет ли рака, как и чем лечить, что делать, если еще предстоят роды; не появится ли эрозия вновь после лечения…? Многие из них вполне обоснованы и требуют устранения вместе с причиной, их вызвавшей. А некоторые – абсолютно напрасны, но тоже должны быть развеяны, так как лишают женщину душевного равновесия. 

Что такое эрозия шейки матки?

Под эрозией в среде пациентов подразумевают неопределенное, но опасное для шейки матки состояние. Медицинское название этому явлению –псевдоэрозия (ложная), так как  истинная эрозия шейки матки, или какой-либо другой ткани, подразумевает ее дефект (повреждение). Псевдоэрозию называют еще и эктопией цилиндрического эпителия (по латыни: ткань не на своем месте). На шейке матки дефекта ткани нет, хотя внешнее сходство есть. Что же находят врачи?   Нетипичный (цилиндрический) эпителий, место которому в  цервикальном  канале (это канал шейки матки), обнаруживают на влагалищной поверхности шейки матки.  Естественно, внешне  он отличается от типичного (многослойного) эпителия. Будучи тонким (однослойным), он позволяет сосудам просвечиваться, что и придает так называемой «эрозии» красный цвет на фоне бледно-розового многослойного плоского эпителия.

Причина такого соседства в том, что цилиндрический эпителий своевременно не «сместился» в канал шейки матки,  чтобы выполнять там свою функцию, а «задержался» на поверхности шейки. И в таком виде «мешает жить»  женщине, усиливая дискомфорт от повышенного количества выделений из влагалища. К слову говоря, в таком состоянии «эрозия шейки матки» мало опасна. Врачи-кольпоскописты даже называют ее нормальной зоной трансформации, описывая стадии превращения.

Нужно ли лечиться?

Многие современные девушки начинают жить половой жизнью достаточно рано, а возраст первых родов отодвигается  ближе к 30 годам, вследствие чего данная группа женщин попадает в группу риска по развитию патологии шейки матки. Псевдоэрозия – это клетки, живущие в нетипичном для себя месте.  Поэтому они более уязвимы к различным воздействиям. Клетки законного многослойного эпителия могут языками «наползать» с периферии, перекрывая цилиндрический эпителий. Возможно и превращение однослойного цилиндрического эпителия в  многослойный  плоский. Этот процесс называется метаплазия.  Сам по себе  он тоже достаточно  невинный,  но в нем заложен потенциал активного деления клеток.  Эктопия шейки матки, особенно в сочетании с вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеет высокий риск исхода в рак шейки матки,  потому что ВПЧ и его онкобелки подавляют защитные механизмы апоптоза – естественного (запрограммированного) отмирания старых и поврежденных клеток. На сегодняшний день неутешительно растет статистика развития рака шейки матки в молодом возрасте ( у женщин до 25-30 лет). Откладывая на будущее лечение патологии шейки матки,  молодая женщина рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями. Мы предлагаем самое современное лечение эрозии шейки матки, применение которого не вызывает отрицательных последствий, не препятствует наступлению в дальнейшем беременности и прохождению процесса родов.

При обнаружении эрозии обязательными исследованиями являются: 

  • исследование на ВПЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР),
  • кольпоскопия,
  • по показаниям — биопсия шейки матки,
  • мазок на онкоцитологию*, 

*В нашей Клинике появилась  услуга по проведению высокоточной жидкостной онкоцитологии. Данная методика является новаторской и позволяет прицельно исследовать материал в жидкостной среде на наличие атипичных клеток. 

Но это, к сожалению,  не «абсолютный стандарт». Он не отражает всего масштаба поражения, если речь идет о папилломовирусной  инфекции. А также не позволяет адекватно прогнозировать дальнейшие события в отношениях между эпителием шейки матки и  ВПЧ.

Другие способы диагностики патологии

Специальные методы исследования эктопии шейки матки могут позволить определить вероятную  степень интеграции вируса в геном клетки, решить спорные вопросы, когда при ПЦР ВПЧ не определяется, а на шейке матки несомненны грозные проявления предрака. Здесь на помощь могут прийти генетический, иммуногистохимический метод и другие.

Чем более точно проведена диагностика, тем правильнее будет принято решение по тактике лечения данного конкретного пациента.

Лечение эрозии (эктопии) шейки матки

План лечения эктопии шейки матки  определяется группой риска, возрастом, планами и возможностями женщины. Выбор должен быть сделан между наблюдательной тактикой и лечением, срочность которого также зависит от конкретной ситуации и в первую очередь от степени инфицирования ВПЧ и риском развития рака шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки с использованием ванночек, тампонов с мазями и маслами является псевдолечением!

Эти методы могут быть использованы как вспомогательные на определенном этапе. То же самое можно сказать и об иммунопрепаратах, например, в   пред- и послеоперационном ведении. Это абсолютно необходимо. Кроме ВПЧ  на  несовершенный (метаплазированный) могут нападать другие инфекции: хламидии, микоплазмы, грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них лечатся быстро и эффективно, некоторые долго и мучительно. Таковы, например, хламидии. Коварство этой инфекции в том, что сам микроорганизм, поглощенный защитной клеткой нашего организма – фагоцитом, способен подавлять переваривания самого себя в фагоците (незавершенный фагоцитоз) и, таким образом, поддерживает свое существование. 

Если начать хирургическое лечение  эктопии шейки матки  без предварительной подготовки, то вновь образованный после деструкции эпителий будет инфицирован и также неполноценен. Подготовка может быть в виде местного, общего лечения или их сочетания. То же можно сказать и о послеоперационном ведении. Оно обычно менее объемно, но достаточно активно, чтобы процесс заживления происходил удовлетворительно.

Единственным методом лечения псевдоэрозии шейки матки и родственных ей заболеваний является деструктивный метод. Суть его в разрушении измененного эпителия, который таит в себе угрозу рака шейки матки. Методы деструкции тканей могут быть разными: электрохирургический, радиоволновой, лазерный, химический (солковагин), с использованием  жидкого азота (криодеструкция).


  • Электроэксцизия («прижигание») – эффективный метод, однако сама процедура часто болезненна, после нее могут оставаться рубцы на шейке матки, возможно появление спаек в цервикальном канале, что приведет к бесплодию.
  • Лазерное лечение – эффективный, щадящий и современный метод, с помощью которого лечатся незначительные эктопии. Данное лечение эрозии шейки матки может быть назначено нерожавшим женщинам.
  • Радиоволновой метод – высокоэффективный и наиболее безопасный, а также минимально болезненный метод. С его помощью можно прижечь, а если потребуется — удалить участок шейки матки. После процедуры рубца не остается, можно планировать беременность через 1-2 месяца после операции.
  • Химический метод (обработка кислотой) – самое щадящее и безболезненное лечение, которое используется обычно для избавления от незначительной эктопии шейки матки.
  • Криодеструкция (замораживание азотом тканей) используется редко в связи с невозможностью контролировать участок заморозки эрозии, невысокой эффективностью и длительностью периода восстановления.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, что определяется врачом. Врачом определяется также тип оперативного вмешательства, характер подготовки  к нему и вид послеоперационного ведения для улучшения заживления раны  и результатов операции.

Единственным противопоказанием к традиционному лечению шейки матки является диагностированный рак, а также состояния шейки матки, очень подозрительные на злокачественную опухоль. Опытный специалист всегда отличит такие процессы от доброкачественных и своевременно отправит женщину к онкологу. Рак шейки матки не является приговором, если диагностирован своевременно. В нашей Клинике имеются все условия для полного клинического обследования женщины. На консультации врач-гинеколог после осмотра и диагностических исследований индивидуально подберет подходящее лечение эктопии шейки матки.

Насколько опасна эрозия шейки матки если ее не лечить

Эрозия шейки матки — это заболевание, от которого страдает около 50% женщин детородного возраста. Проявляется она в появлении язвочек на слизистой оболочке. Многие воспринимают этот диагноз как приговор и предвестник самых страшных последствий — онкологии или других тяжелых патологий. На самом деле все не так страшно. Заболевание поддается лечению, если его вовремя диагностировать. Коварство же его проявляется в том, что симптомы эрозии шейки матки не проявляются открыто. А вот запущенная болезнь становится причиной дисплазии, которая, в свою очередь, приводит к раку. 

Сложность заключается и в том, что существует псевдоэрозия. Различия состоят в следующем:

  • Истинная эрозия образуется вследствие воспалительных процессов. Проявляется в виде кровотечения при половом контакте или осмотре у врача. Встречается редко.
  • Ложная эрозия — это появление на шейке матки цилиндрических клеток, “мигрировавших” сюда из цервикального канала. Она возникает на фоне гормонального всплеска и может пройти после его стабилизации, рождения ребенка. На участках, захваченных клетками, которых здесь не должно быть, образуются эрозионные железы. Они постоянно выделяют секрет, из-за чего происходит отторжение плоского эпителия. 

Почему возникает эрозия шейки матки

Так как данный участок практически лишен нервных окончаний, сама патология может никак не ощущаться. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно, во время профилактических осмотров. Вот почему они так важны. Также важно знать причины возникновения эрозии шейки матки. Они бывают следующие:
  • Аборты или осложнения после родов, приведшие к механическим повреждениям. 
  • Хронические проблемы с урогенитальным трактом. 
  • Беспорядочная половая жизнь с многими партнерами. 
  • Раннее ее начало, роды в подростковом возрасте. 
  • Неправильное применение гормональных противозачаточных средств.
  • Нарушение работы иммунной системы, гормональные сбои.
Зная, от чего появляется эрозия шейки матки, можно если не упредить заболевание, то хотя бы понимать, кто находится в группе риска. В таком случае важно регулярно записываться на прием гинеколога.  

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы эрозии шейки матки, как правило, проявляются уже в стадии достаточно развившейся патологии. Причиной волнения становятся следующие признаки:
  • Частые и длительные месячные. 
  • При мочеиспускании, месячных ощущается боль внизу живота. То же самое происходит при половом акте.
  • Непосредственно после него в середине цикла начинаются выделения, в которых присутствуют гной или кровь. 
  • Обильные, неприятно пахнущие выделения. 

Эрозия шейки матки при беременности

Чем опасна эрозия шейки матки в таком случае:
  • Воспалительный процесс может перейти на плодные оболочки и к эмбриону. Но это случается очень редко.
  • В этот период иммунитет беременной ослаблен, что может привести к появлению злокачественной опухоли. 
Чаще всего роды проходят без осложнений и каких-то последствий для ребенка, а лечение откладывается до его рождения. 

Диагностика

На вопрос, как определить эрозию шейки матки, существует только один ответ: на осмотре у специалиста. Причем, масштаб повреждений устанавливается только по результатам анализов:
  • кольпоскопия — глубина и структура поражения эпителия;
  • уровень гормонов по крови;
  • цитологический метод;
  • бактериологическое исследование. 

При отдельных показаниях назначается биопсия. 

Кроме лабораторной проводятся также УЗИ-диагностика и видеокольпоскопия. Очень важно не только вовремя увидеть патологию, но и определить ее причину.

Лечение

Установив, что спровоцировало начало заболевания, специалист определяет вид лечения. Это могут быть следующие варианты:
  • восстановление гормонального баланса с применением специальной терапии;
  • противовоспалительное лечение лекарственными препаратами;
  • принятие противовирусных средств и мероприятия по усилению иммунитета.
В особо тяжелых случаях применяется более радикальные методы:радиоволновая и лазерная терапия. Качественное лечение обеспечивается специалистами клиники Daily Medical — здесь работают лучшие гинекологи.

Осложнения  последствия эрозии шейки матки

Возможны следующие последствия эрозии шейки матки: 
  • начинается дисбактериоз вследствие поражения микрофлоры влагалища;
  • цервитит и кольпит — воспаления слизистой шейки матки и влагалища;
  • перерождение в злокачественную опухоль. 
Если не лечить и допустить до хронического процесса, формируется дисплазии матки, образуются атипичные структуры. Осложнения при беременности могут спровоцировать выкидыш. 

Профилактика заболевания

Знания о том, чем опасна эрозия шейки матки, обусловливают необходимости следующих мер:
  • избегайте привычных интоксикаций;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • выбирайте только качественные средства барьерной контрацепции и применяйте их правильно;
  • избегайте беспорядочной половой жизни;
  • своевременно лечите любые воспаления;
  • регулярно проходите осмотры.
Важно: как только почувствовали описанные симптомы или дискомфорт — идите к врачу. Не медлите — от этого зависит ваше здоровье.

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки является незаживающим дефектом ее эпителия (слоя клеток, выстилающих поверхность) различной природы. Если 20 лет назад такое заболевание как эрозия шейки матки чаще всего встречалось у женщин в возрасте 35-40 лет, то теперь эта болезнь не щадит и 16-летних. Поэтому женщинам любого возраста рекомендуется проходить регулярный осмотр у врача-гинеколога и 1 раз в полгода проходить кольпоскопию – исследование шейки матки при помощи электронного микроскопа. Это позволяет выявить эрозию шейки матки на ранних стадиях и предупредить осложнения.

Если у вас нет детей или вы планируете беременность, рекомендуется воздержаться от кардинальных методов лечения эрозии, так как, например, при использовании криодеструкции (прижигание жидким азотом) или диатермокоагуляции (воздействие током) происходит повреждение тканей с дальнейшим рубцеванием. Такие рубцы формируются иногда в течение 2-3 месяцев, причем шейка матки утрачивает присущую ей эластичность. Так, последствием эрозии шейки матки и ее неправильного лечения может стать дистоция (дискоординация) шейки матки, выражающаяся в отсутствии ее раскрытия при родах. Часто следствием рубца шейки матки становится эндометриоз – разрастание внутренней оболочки матки, что никак не благоприятствует беременности.

Поэтому самым щадящим будет лечение при помощи тампонов с лекарственными веществами или методами лазеротерапии, химической фиксации при помощи препаратов «Солковагин» и «Куриозина» на основе кислот. Тем не менее, при выборе методов лечения следует рассматривать каждый случай в отдельности, учитывая индивидуальную чувствительность и диагностические данные.

Как правило, выявление эрозии шейки матки при беременности не требует немедленного лечения. Этому есть несколько причин. Если до беременности наличие эрозии не отмечалось, существует вероятность того, что это совсем не эрозия. Зрительно, как эрозия шейки матки, при беременности может выглядеть здоровая слизистая в ее физиологическом состоянии. Иногда врачи видят во 2-3 триместре эктопию, происходящую вследствие увеличения шейки и смещения границы клеток, или же атипию (появление клеток, подобных раковым), или разрастание ткани, выстилающей канал шейки. И то, и другое является нормой и проходит после родов. Также лечить эрозию шейки матки у беременных в не зависимости от срока не рекомендуется! Подобное вмешательство может повредить здоровью женщины, спровоцировать отслоение плаценты или стать причиной выкидыша.

В тоже время эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения во время беременности и особой защиты во время родов, что позволит снизить риск разрывов.

Нередко, в зависимости от природы, эрозия шейки матки после родов может уйти сама, в противном случае ее лечение назначают не раньше чем через 2 месяца.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Диагностика и лечение эрозии шейки матки в Эс Класс Клиник Саратов

АКЦИЯ! Прием гинеколога 1000 р, УЗИ и мазок в подарок!

Звоните сейчас по тел. (8452) 33 88 99 или запишитесь на сайте

Эрозия шейки матки – повреждение ее слизистой оболочки – диагностируется у половины женщин в мире. Это коварное заболевание практически никак себя не проявляет до самых последних опасных стадий.

Поэтому очень важно, чтобы диагностика заболевания была проведена как можно раньше. Посещайте гинеколога минимум раз в год. Женщинам после 40 лет лучше приходить к врачу каждые полгода.

Пройти диагностику шейки матки в Саратове вы можете в международном медицинском центре «Эс Класс Клиник». Наша клиника оборудована самой современной диагностической и физиотерапевтической техникой. Мы используем новейшие препараты, что позволяет эффективно и быстро вылечить заболевание.

Виды и причины заболевания

Существует 2 основных вида эрозии:

  • истинная – язвочка, возникающая из-за повреждения слизистой шейки;
  • псевдоэрозия – участки эпителия, на котором нормальные клетки замещены цилиндрическими (ее провоцируют внутренние процессы в организме женщины или врожденная предрасположенность).

Есть еще эрозия врожденная, но она мало чем отличается от псевдоэрозии в плане диагностики и лечения.

Основные причины заболевания:

  • воспалительные заболевания тела, яичников, маточных труб и шейки матки;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • тяжелые роды, аборты;
  • ранняя половая жизнь;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс во время полового созревания, беременности, пременопаузы.

Симптомы и диагностика

В шейке матки нет нервных окончаний. Поэтому чаще всего эрозия не беспокоит женщину и выявляется на плановом гинекологическом осмотре. В редких случаях появляются скудные мажущие кровянистые выделения после полового акта и неприятные ощущения внизу живота.

Опытный гинеколог может разглядеть эрозию при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Однако этого недостаточно для разработки схемы лечения. Поэтому нужны дополнительные манипуляции:

  • Чтобы уточнить характер поражения слизистой, назначается кольпоскопия – изучение шейки при помощи оптического прибора, оснащенного лупой и источником света.
  • Если форма, цвет или размер эрозии вызовет у врача вопросы, он возьмет биопсию (кусочек ткани на анализ).
  • Для определения первопричины болезни берут анализы на ЗППП, анализ мазка на микрофлору, в некоторых случаях анализ крови на гормоны.

Лечение

Небольшие псевдоэрозии у нерожавших женщин, как правило, не требует лечения. То же касается беременных женщин, если поражение слизистой шейки матки никак им не угрожает.

Для терапии истинных эрозий матки и псевдоэрозий в активной стадии, в первую очередь, необходимо устранить первопричину болезни: ликвидировать воспаление, устранить бактериальную инфекцию, нормализовать гормональный фон.

Удаление самого поврежденного участка сегодня выполняют следующими методами:

  • Химическая коагуляция. Для восстановления целостности эпителия шейку матки обрабатывают специальным лекарственным составом. Методика показана нерожавшим женщинам, у которых болезнь находится в активной стадии. Срок заживления составляет 1,5–2,5 месяца.
  • Радиоволновая хирургия. В «Эс Класс Клиник Саратов» процедура осуществляется радиоволновым ножом «Сургитрон». Такое лечение исключает образование рубцов и повреждения здоровых тканей. После него значительно сокращается срок заживления. Полное выздоровление происходит через 3–5 недель.

Какой метод терапии выбрать, решает гинеколог. Цены на лечение зависят от стадии заболевания и выбранной схемы. Разнообразие методов в большинстве случаев позволяет подобрать оптимальный по стоимости и показаниям вариант. Чем раньше начато лечение эрозии шейки матки, тем оно эффективнее и тем ниже его цена.

Обратившись в «Эс Класс Клиник Саратов», вы не только избавитесь от заболевания, но и обезопасите себя от развития осложнений, сможете жить полноценной половой жизнью и стать родителями здоровых малышей. Записывайтесь на приём по телефону или на сайте.

Эрозия шейки матки — диагностика и лечение в Москве

По статистике, у 20% женщин репродуктивного возраста встречается эрозия шейки матки (эндоцервикоз). Заболевание затрагивает слизистую шейки матки и заметно врачу невооружённым взглядом во время гинекологического осмотра. В некоторых случаях эрозия повышает риск рака шейки матки, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Пройти обследование при подозрении на эрозию шейки матки и другие патологии можно в клинике персональной медицины MedEx. Помните, чем раньше выявлена проблема, тем выше шанс восстановить женское здоровье и не допустить серьёзных осложнений.

Что представляет собой эрозия шейки матки

В норме у здоровой женщины наружную (влагалищную) часть шейки матки выстилает плотный многослойный эпителий. Он должен быть абсолютно однородным, без повреждений и изъязвлений. При эрозии шейки матки этот слой эпителия нарушается, становится более тонким и уязвимым для инфекций и механических повреждений.

Встречаются две разновидности эрозии:

  • Истинная эрозия, при которой действительно повреждается эпителий и обнажаются внутренние слои слизистой оболочки. Это состояние диагностируют не так часто, как эрозию второго типа.
  • Эктопия (псевдоэрозия). В этом случае ткани не повреждены, но эпителий формируется и располагается неправильно. Шейка матки снаружи оказывается частично покрыта более тонким слоем эпителия, который в норме должен выстилать только внутреннюю часть цервикального канала. Псевдоэрозия характерна для женщин младше 25 лет.

Патологический участок эпителия при эрозии любого вида располагается вокруг цервикального канала — отверстия, которое соединяет шейку и полость матки. Поражённый эрозией эпителий легко отличить от здоровой ткани по более яркому красноватому оттенку и неоднородной зернистой поверхности.

Почему возникает эрозия

Эндоцервикоз истинного и ложного типа может развиваться по ряду причин.

Риск развития эрозии и связанных с ней осложнений повышен, если:

  • шейка матки была травмирована во время родов, при половом акте, неаккуратном введении тампона и т. д.;
  • женщина перенесла инфекционное заболевание половой системы, которое сопровождалось воспалительным процессом;
  • был нарушен гормональный фон или ослаблен иммунитет в силу различных причин;
  • женщина слишком рано начала половую жизнь.

Также псевдоэрозия может быть врождённой (физиологической). Она встречается у молодых женщин и нередко самостоятельно излечивается с возрастом, но тоже требует контроля врача.

Симптомы эрозии

Чаще эндоцервикоз не проявляется клинически, но иногда женщину могут беспокоить некоторые симптомы эрозии шейки матки:

  • выделения с примесью крови вне фазы менструации;
  • гнойные или слизистые выделения;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • нарушения менструального цикла.

Эти признаки сигнализируют, что в репродуктивной системе произошёл сбой, необходима консультация гинеколога. Не медлите с обращением к врачу: самостоятельно обнаружить и вылечить эрозию невозможно.

Чем опасно заболевание

Эндоцервикоз шейки матки требует контроля гинеколога и своевременного лечения. Это то состояние, что опасно пускать на самотёк.

Почему эрозия далеко не безобидная патология:

  • Поражённая эрозией ткань является благоприятным местом для размножения бактерий. Эрозированный участок — это постоянный источник инфекции, которая может распространяться выше по половым путям и приводить к воспалительным заболеваниям.
  • Нередко эрозия сопряжена с заражением ВПЧ — вирусом папилломы человека. Некоторые типы этого вируса (16, 18, 31 и 33) являются онкогенными, их присутствие в организме существенно повышает риск развития рака шейки матки.

Именно из-за того, что на фоне эрозии иногда развиваются онкологические заболевания, патология требует внимательного отношения и точной диагностики. Не у каждой женщины эндоцервикоз приводит к раку, но риск повышен в несколько раз, наблюдение при патологии требуется однозначно.

Как обнаружить эрозию: современные методы диагностики

Патология часто бывает бессимптомной, никаких признаков эрозии шейки матки женщина не отмечает. В этом случае нарушение эпителия может быть обнаружено только во время профилактического осмотра, который важно регулярно проходить даже при отсутствии жалоб. При осмотре в зеркалах гинеколог заметит поражённый участок и при необходимости назначит дополнительную диагностику.

Чтобы отличить псевдоэрозию от истинной и уточнить клиническую картину, проводят:

  • Кольпоскопию. Это исследование позволяет рассмотреть шейку матки с многократным увеличением, определить характер поражения, его точные размеры и границы. Если поражённая зона небольшая, диагностировать эрозию можно только с помощью кольпоскопии.
  • Анализ на ВПЧ. Важно определить, присутствует ли в организме вирус папилломы человека, а также узнать, какого типа этот возбудитель. Некоторые штаммы вируса относятся к онкогенным
  • Цитологическое исследование. Клетки шейки матки исследуют в лаборатории, чтобы определить, есть ли в них патологические изменения. Материалом для исследования служит специальный мазок на цитологию
  • Анализы на инфекции половых путей, которые часто сопровождают эрозию. Такое исследование позволяет определить, в каком состоянии микрофлора и требуется ли дополнительное антибактериальное лечение.
  • Биопсию. Это исследование позволяет определить, нет ли раковых клеток в эрозированной области шейки матки. Биопсию назначают по результатам предыдущих исследований, требуется она не всегда.

Лечение эндоцервикоза

По результатам диагностики врач примет решение, требуется ли лечить эрозию и какой метод целесообразно выбрать для каждой пациентки индивидуально. Как правило, лечение назначают женщинам старше 30 лет, имеющим детей. Кроме того, эрозию необходимо лечить, если по результатам диагностики выявлена высокая степень предрасположенности к онкологии или предраковые изменения в тканях.

В современной медицине лечение эрозии шейки матки проводят с помощью щадящих, безопасных и безболезненных методик:

  • Лазерная коагуляция. На эрозию воздействуют сфокусированным пучком света — лазерным лучом. Лазер купирует распространение эрозии, не затрагивая при этом здоровую ткань. После процедуры исключено кровотечение, потому что лазерный луч моментально запаивает капилляры в месте воздействия.
  • Криодеструкция. В этом случае поражённый участок точечно обрабатывают жидким азотом, под действием низкой температуры изменённый слой ткани отмирает. Восстановление после процедуры происходит довольно быстро.
  • Радиоволновая хирургия. Для удаления поражённого эпителия используется радиоволновое оборудование высокой точности.

Иногда применяются методики прошлого поколения, у которых ниже эффективность и выше риск осложнений. К ним относятся:

  • Химическая коагуляция — эрозию «прижигают» специальными препаратами на основе кислот.
  • Диатермокоагуляция и диатермоконизация — на поражённый участок воздействуют слабым электрическим током. Этот метод не применяют для лечения нерожавших женщин, которые в будущем планируют семью, потому что под действием тока на шейке матки могут образоваться рубцы.

Если эрозия сопровождается инфекциями половых путей или гормональным сбоем, может потребоваться медикаментозная терапия. Гинеколог назначит антибиотики или противовирусные препараты, а при необходимости — противовоспалительные и гормональные лекарства.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки в Москве

Эрозия шейки матки может не проявлять себя долгое время, при этом чревата осложнениями. Чтобы вовремя обнаружить и купировать патологию, важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (не реже раза в год, а лучше каждые полгода), а также сразу обращаться к врачу с любыми тревожными симптомами.

Пройти необходимые исследования и проконсультироваться с акушером-гинекологом вы можете в клинике персональной медицины MedEx. У нас есть новейший аппарат для кольпоскопии с многократным увеличением, собственная лаборатория и другие технические возможности для точной диагностики и лечения эрозии.

Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, чтобы записаться на приём в ближайшее время. Мы принимаем в будни до позднего вечера.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

Рисунок 1. Шейка матки. Источник: Rosa Elemil Martínez/Pixabay

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Рисунок 2. Зона трансформации — это стык двух видов эпителия матки. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д. 

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Рисунок 3. Дисплазия шейки матки CIN-1. Источник: cleanmedjournals. org

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

  • Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
  • Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
  • Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Рисунок 4. Варианты эктопий (эктопиона) шейки матки, которые являются нормой. Источник: mft. nhs. uk

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

  • Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
  • Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
  • Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
  • ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
  • Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
  • Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
  • Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

 

Таблица 1. Подходы к лечению эрозии шейки матки
Причины эрозии Тактика лечения
Инфекционные заболевания, воспалительный процесс Медикаментозная терапия (в первую очередь — антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты), местное лечение растворами антисептиков.
Травматические повреждения, ожоги Самостоятельное выздоровление спустя 3-10 дней. При необходимости применяются симптоматические средства (например — обезболивающими) и местное лечение.
Злокачественные заболевания Хирургическое лечение, при необходимости дополняемое лучевой и/или химиотерапией.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Рисунок 5. Зона трансформации может быть скрыта от глаз врача, в том числе вследствие прижигания эктопии. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

  • спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
  • ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

  • Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
  • Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Взято из статьи: Вирус папилломы человека

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

Источники

  • Petersen DS., Kreuter N., Heepe L., Büsse S., Wellbrock AHJ., Witte K., Gorb SN. Holding tight to feathers — structural specializations and attachment properties of the avian ectoparasite Crataerina pallida (Diptera, Hippoboscidae). // J Exp Biol — 2018 — Vol221 — NPt 13 — p.; PMID:29712747
  • Mori H., Kobara H., Nishiyama N., Masaki T. Novel concept of endoscopic device delivery station system for rapid and tight attachment of polyglycolic acid sheet. // World J Gastroenterol — 2018 — Vol24 — N2 — p.211-215; PMID:29375206
  • Voigt D., Tsipenyuk A., Varenberg M. How tight are beetle hugs? Attachment in mating leaf beetles. // R Soc Open Sci — 2017 — Vol4 — N9 — p.171108; PMID:28989792
  • Adams GC., Stoops MA., Skomro RP. Sleep tight: exploring the relationship between sleep and attachment style across the life span. // Sleep Med Rev — 2014 — Vol18 — N6 — p.495-507; PMID:24721278
  • Fau M., Kowalczyk A., Olejnik P., Nowicka AM. Tight and uniform layer of covalently bound aminoethylophenyl groups perpendicular to gold surface for attachment of biomolecules. // Anal Chem — 2011 — Vol83 — N24 — p.9281-8; PMID:22047188

Лечение эрозии шейки матки в Белгороде, цены. Услуги лечения эрозии

Эрозия шейки матки — заболевание, которое провоцирует повреждение слизистой оболочки. Этот орган выполняет барьерную функцию. Шейка матки предотвращает распространение патогенных микроорганизмов и развитие воспалительных процессов. Заболевания органа встречаются довольно часто. Они могут протекать практически бессимптомно и быть обнаружены при осмотре. Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, 2 раза в год следует приходить на прием к гинекологу клиники «Промедика» в Белгороде. Мы проводим комплексную диагностику и лечение эрозии шейки матки. Это поможет вам предотвратить серьезную угрозу для женского здоровья — развития женского бесплодия и онкологии.

Причины эрозии шейки матки

Цервикальная патология развивается на фоне:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • инфекций, передающихся половым путем;
  • воспалительных патологий половых органов;
  • снижения иммунитета;
  • частой смены половых партнеров;
  • гормональных нарушений, дисфункций яичников;
  • агрессивного секса;
  • вируса папилломы человека. Особую опасность представляют его онкогенные типы. Они представляют риск возникновения злокачественных образований;
  • травм. Часто эрозия шейки матки возникает после родов, абортов.

Эрозия шейки матки и ее клинические проявления

Как правило, женщина может не отмечать никаких симптомов патологии. Узнать о повреждении цервикального отдела матки можно в ходе стандартного осмотра у врача отделения гинекологии. Это обусловлено отсутствием нервных окончаний в данной области. Симптомы возникают уже при прогрессировании воспаления и возникновении:

  • кольпита или вульвовагинита;
  • эндоцервицита;
  • патологий матки и придатков.

В некоторых случаях эрозия шейки матки проявляется кровянистыми выделениями. Часто они возникают после полового акта. При прогрессировании воспалительного процесса могут возникать слизисто-гнойные выделения.

Эрозия шейки матки и ее виды

  • Истинная эрозия. Представляет собой дефект плоского эпителия шейки матки. На осмотре врач-гинеколог отметит красное пятно, которое локализуется в области наружного зева. Его диаметр не превышает 1 см, а края — четко просматриваются. На кольпоскопии истинная эрозия проявляется участком слизистой без эпителия. Дно эрозии имеет неоднородную структуру с некротическими поражениями. При воздействии на нее раствором уксусной кислоты или Люголя не происходит изменения оттенка пятна. Клинических проявлений может не наблюдаться совсем. В некоторых случаях женщина может отмечать появления кровянистых прожилок в обычных выделениях. Опасность истинной эрозии в том, что если она обусловлена инфекцией, то она будет распространяться на матку и придатки. Это может спровоцировать бесплодие.
  • Ложная эрозия шейки матки женщины (эктопия). Представляет собой разрастание цилиндрического эпителия из канала шейки матки в ее влагалищную часть. Оно встречается очень часто, но представляет собой опасность в том случае, если в анамнезе существует дисплазия CIN 2-3 степени. В этом случае требуется провести прижигание эрозии шейки матки радиоволновым методом. Это позволит предотвратить развитие онкопатологии через несколько лет.
  • Врожденная эрозия шейки матки женщины. Является разновидностью эктопии, которая проявляется в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Часто врожденную эрозию диагностируют в молодом возрасте, клинические симптомы при этом отсутствуют. Лечение врожденной эрозии шейки матки не требуется.

Как вам проведут диагностику патологий шейки матки?

Врачи клиники «Промедика» применяют современные диагностические методы для уточнения клинической картины. К их числу относятся:

  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
  • мазок на флору;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • кольпоскопию — исследование эпителиальной ткани под микроскопом. При данной диагностике шейка матки обрабатывается реактивами. Это позволяет определить патологию и обозначить область поражения;
  • бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
  • цитологическое исследование;
  • биопсия шейки матки — информативный диагностический метод, предполагающий забор фрагмента ткани, по которой можно определить заболевание или опровергнуть его. Его назначают по показаниям.

Лечение эрозии шейки матки

Выбор тактики терапии зависит от состояния пациентки, анамнеза, диаметра образования. Наиболее современными и популярными методами лечения являются:

  • криотерапия. Подразумевает разрушение тканей с эрозией жидким азотом, который поставляется из специального криозонда. Врач воздействует точно на участок, из-за чего риск повреждения здоровых клеток исключен. Криотерапия — безболезненная и довольно щадящая методика, которая не провоцирует кровянистых выделений. Может потребоваться повторная процедура. Так может лечиться эрозия шейки матки после родов, а также патология у нерожавших женщин репродуктивного возраста;
  • радиоволновая терапия. Для лечения заболеваний шейки матки также используется аппарат «Сургитрон» — генератор высокочастотных электроволн. Он направляется непосредственно на область поражения. Это позволяет избежать хирургического разреза тканей шейки матки при лечении. Аппарат запаивает и стерилизует сосуды. Это позволяет избежать излишнего кровотечения, ускорить реабилитационный период. «Сургитрон» характеризуется следующими качествами:
  • эффективностью;
  • быстрым действием;
  • отсутствием рубцов;
  • малым дискомфортом.

Радиоволновая терапия может проводится и пациентам с эрозией шейки матки при планировании беременности. Она не оставляет грубых рубцов;

  • лазеротерапия. Эффективный и современный метод терапии, который заключается в прицельном воздействии лазерным лучом. При этом глубина деструкции контролируется вашим лечащим врачом. Лечение эрозии лазером рекомендуется даже нерожавшим женщинам;
  • электроконизация. Этим способом проводится лечение шейки матки после родов в случае сильной деформации органа. Этот метод используется только по показаниям, в исключительных случаях, когда более современные технологии не оказывают должного терапевтического эффекта;
  • химическая коагуляция. Эту методику используют при малых размерах эрозии. Она заключается в обработке врачом области препаратами, которые действуют на цилиндрический эпителий. Химическая коагуляция проводится курсом, который может включать до 5 процедур.

Противопоказания к лечению эрозии шейки матки

Отложить курс лечения стоит в следующих случаях:

  • менструация, а также кровотечения невыясненной этиологии;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • дисбиоз влагалища;
  • инфекции в острой стадии;
  • период ожидания ребенка. Оптимально лечить эрозию шейки матки при планировании беременности.

Где провести лечение эрозии шейки матки?

Мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь. В клинике «Промедика»:

  • компетентные врачи. В нашем штате работают специалисты с клиническим опытом от 25 лет, среди них — кандидаты и доктора медицинских наук;
  • современное технологичное оснащение. Наш медицинский центр укомплектован современным высокоточным оборудованием для диагностики и лечения патологий шейки матки;
  • располагающая атмосфера. По отзывам пациентов, в нашем центре приятно находится.

Следите за нашими специальными предложениями, чтобы сэкономить на стоимости услуг многопрофильного центра. Чтобы уточнить цену на на прием или записаться, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

Рак шейки матки: Диагностика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализационные тесты могут показать, распространился ли рак.Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики рака шейки матки.Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Некоторые или все эти тесты могут быть полезны вашему врачу при планировании лечения вашего рака. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

  • Тип подозреваемого рака

  • Ваши признаки и симптомы

  • Ваш возраст и общее состояние здоровья

  • Результаты ранее проведенных медицинских обследований

Для диагностики рака шейки матки можно использовать следующие тесты:

  • Бимануальное исследование таза и исследование стерильного зеркала. В ходе этого обследования врач проверит наличие необычных изменений в шейке матки, матке, влагалище, яичниках и других близлежащих органах пациентки. Для начала врач будет искать любые изменения в вульве за пределами тела, а затем, используя инструмент, называемый зеркалом, чтобы держать стенки влагалища открытыми, врач заглянет во влагалище, чтобы визуализировать шейку матки. Параллельно с этим часто делают мазок Папаниколау. Некоторые из близлежащих органов не видны во время этого обследования, поэтому врач вводит 2 пальца одной руки во влагалище, а другой рукой мягко надавливает на нижнюю часть живота, чтобы ощупать матку и яичники.Это обследование обычно занимает несколько минут и проводится в кабинете врача.

  • Пап-тест. Во время мазка Папаниколау врач осторожно соскабливает шейку матки снаружи и изнутри, отбирая образцы клеток для анализа.

    Усовершенствованные методы мазка Папаниколау облегчили врачам поиск раковых клеток. Традиционные мазки Папаниколау могут быть трудночитаемыми, потому что клетки могут высохнуть, покрыться слизью или кровью или слипнуться на предметном стекле.

    • Цитологический тест на жидкой основе, часто называемый ThinPrep или SurePath, переносит тонкий слой клеток на предметное стекло после удаления крови или слизи из образца. Образец сохраняется, поэтому одновременно можно проводить другие тесты, например, тест на ВПЧ (см. Скрининг и профилактика).

    • Компьютерный скрининг, часто называемый AutoPap или FocalPoint, использует компьютер для сканирования образца на наличие аномальных клеток.

  • Типовой тест на ВПЧ. Тест на ВПЧ похож на мазок Папаниколау. Тест проводится на образце клеток шейки матки. Врач может проверить на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау или после того, как результаты теста покажут аномальные изменения шейки матки. Определенные типы или штаммы ВПЧ, называемые ВПЧ высокого риска, такие как ВПЧ16 и ВПЧ18, чаще встречаются у женщин с раком шейки матки и могут помочь подтвердить диагноз. Если врач говорит, что тест на ВПЧ «положительный», это означает, что тест обнаружил наличие ВПЧ высокого риска. Многие женщины заражены ВПЧ, но не имеют рака шейки матки, поэтому одного теста на ВПЧ недостаточно для диагностики рака шейки матки.

  • Кольпоскопия. Врач может сделать кольпоскопию, чтобы проверить шейку матки на наличие аномальных участков. Кольпоскопию также можно использовать для проведения биопсии шейки матки. Во время кольпоскопии используется специальный инструмент — кольпоскоп. Кольпоскоп увеличивает клетки шейки матки и влагалища, как в микроскоп. Это дает врачу увеличенное изображение тканей влагалища и шейки матки. Кольпоскоп не вводится в тело, и осмотр аналогичен осмотру с помощью зеркала.Это можно сделать в кабинете врача и не имеет побочных эффектов. Это также можно делать беременным женщинам.

  • Биопсия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но только биопсия может поставить точный диагноз. Затем патологоанатом анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.Если поражение небольшое, врач может удалить его полностью во время биопсии.

    Есть несколько видов биопсии. Большинство из них обычно делается в кабинете врача, иногда с использованием местного анестетика, чтобы обезболить пораженный участок. После биопсии может быть небольшое кровотечение и другие выделения. Также может возникать дискомфорт, похожий на менструальные спазмы. В одном из распространенных методов биопсии используется инструмент для отщипывания небольших кусочков ткани шейки матки. Другие типы биопсии включают:

    • Эндоцервикальный кюретаж (ECC). Если врач хочет проверить область внутри отверстия шейки матки, которую нельзя увидеть во время кольпоскопии, он будет использовать ECC. Во время этой процедуры врач с помощью небольшого инструмента в форме ложки, называемого кюреткой, соскребает небольшое количество ткани изнутри шейного отверстия.

    • Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). LEEP использует электрический ток, проходящий через крючок из тонкой проволоки. Крючок удаляет ткань для исследования в лаборатории.LEEP также может использоваться для удаления предрака или рака на ранней стадии.

    • Конизация (коническая биопсия). Удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Конизация может применяться в качестве лечения для удаления предрака или рака на ранней стадии. Это делается под общей или местной анестезией и может проводиться в кабинете врача или в больнице.

Если биопсия покажет наличие рака шейки матки, врач направит вас к гинекологу-онкологу, который специализируется на лечении этого типа рака.Специалист может предложить дополнительные тесты, чтобы увидеть, распространился ли рак за пределы шейки матки.

  • Тазовое обследование под наркозом. В случаях, когда это необходимо для планирования лечения, специалист может повторно осмотреть область таза, пока пациент находится под анестезией, чтобы увидеть, распространился ли рак на какие-либо органы рядом с шейкой матки, включая матку, влагалище, мочевой пузырь или прямую кишку. .

  • Рентген. Рентген — это способ получить изображение структур внутри тела с использованием небольшого количества излучения.Внутривенная урография — это вид рентгена, который используется для просмотра почек и мочевого пузыря.

  • Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества.Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.

  • Молекулярное исследование опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные анализы опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения.

Если есть признаки или симптомы заболеваний мочевого пузыря или прямой кишки, эти процедуры могут быть рекомендованы и могут быть выполнены одновременно с гинекологическим осмотром:

  • Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру (канал, по которому моча выходит из мочевого пузыря) изнутри с помощью тонкой трубки с подсветкой, называемой цистоскопом. Человек может получить успокоительное, когда трубка введена в уретру. Цистоскопия используется, чтобы определить, распространился ли рак на мочевой пузырь.

  • Ригмоидоскопия (также называемая проктоскопией). Сигмоидоскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть толстую и прямую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой сигмоидоскопом.Человек может получить успокоительное, когда трубка введена в прямую кишку. Сигмоидоскопия используется, чтобы увидеть, распространился ли рак на прямую кишку.

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — рак шейки матки, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве — этапы . Он объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

тестов на рак шейки матки | Как пройти тест на рак шейки матки

Выявление рака шейки матки часто начинается с аномального ВПЧ (вируса папилломы человека) или результата мазка Папаниколау. Это приведет к дальнейшим тестам, которые могут диагностировать рак шейки матки или предраковое состояние. Пап-тест и тест на ВПЧ — это скрининговые, а не диагностические тесты. Они не могут точно сказать, есть ли у вас рак шейки матки. Отклонение от нормы мазка Папаниколау или результата теста на ВПЧ может означать, что необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить наличие рака или предрака.

Рак шейки матки также можно заподозрить, если у вас есть такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение или боль во время секса. Ваш лечащий врач или гинеколог часто могут провести тесты, необходимые для диагностики предраковых заболеваний и рака, а также могут помочь в лечении предраковых состояний.

Если есть диагноз инвазивного рака, ваш врач должен направить вас к гинекологу-онкологу, врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Понимание аномальных результатов скринингового исследования шейки матки

Текущие результаты вашего скринингового теста вместе с результатами ваших прошлых тестов определяют ваш риск развития рака шейки матки.Ваш врач будет использовать их, чтобы определить ваш следующий тест или лечение. Это может быть повторный скрининговый тест через год, кольпоскопия или одна из других процедур, обсуждаемых ниже, для лечения любых предраковых заболеваний, которые могут быть обнаружены.

Поскольку существует множество различных вариантов последующего наблюдения или лечения в зависимости от вашего конкретного риска развития рака шейки матки, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом о результатах скрининга более подробно, чтобы полностью понять свой риск рака шейки матки и дальнейшие действия. План-план лучше всего подходит для вас.

Тесты для людей с симптомами рака шейки матки или аномальными результатами скрининговых тестов шейки матки

История болезни и медицинский осмотр

Сначала врач спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни. Сюда входит информация, связанная с факторами риска и симптомами рака шейки матки. Полный медицинский осмотр поможет оценить ваше общее состояние здоровья. Вам предстоит пройти обследование органов малого таза и, возможно, мазок Папаниколау, если он еще не был проведен. Кроме того, ваши лимфатические узлы будут прощупываться, чтобы увидеть, распространился ли рак (метастазы).

Кольпоскопия

Если у вас есть определенные симптомы, которые могут означать рак, если результат мазка Папаниколау показывает аномальные клетки или если тест на ВПЧ положительный, вам, скорее всего, потребуется процедура, называемая кольпоскопией . Вы будете лежать на столе для осмотра, как при гинекологическом осмотре. Врач вставит расширитель во влагалище, чтобы оно оставалось открытым при обследовании шейки матки с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп — это инструмент, который находится вне тела и имеет увеличительные линзы.Это позволяет врачу четко видеть поверхность шейки матки вблизи. Сама по себе кольпоскопия обычно не более неудобна, чем любое другое обследование с помощью зеркала. Это можно сделать безопасно, даже если вы беременны. Как и мазок Папаниколау, его лучше не делать во время менструации.

Врач нанесет на шейку матки слабый раствор уксусной кислоты (похожий на уксус), чтобы было легче увидеть любые аномальные области. Если замечена аномальная область, будет удален небольшой кусочек ткани (биопсия) и отправлен в лабораторию для тщательного изучения.Биопсия — лучший способ точно определить, является ли аномальная область предраком, истинным раком или нет.

Виды биопсии шейки матки

Для диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки можно использовать несколько типов биопсии. Если биопсия может полностью удалить все аномальные ткани, это может быть единственное необходимое лечение.

Кольпоскопическая биопсия

Для этого типа биопсии сначала исследуют шейку матки с помощью кольпоскопа, чтобы найти аномальные области.С помощью щипцов для биопсии удаляется небольшой (около 1/8 дюйма) участок аномальной области на поверхности шейки матки. Процедура биопсии может вызвать легкие спазмы, кратковременную боль и небольшое кровотечение.

Эндоцервикальный кюретаж (эндоцервикальный соскоб)

Если кольпоскопия не выявляет каких-либо аномальных участков или если зону трансформации (область с риском заражения ВПЧ и предраком) нельзя увидеть с помощью кольпоскопа, необходимо использовать другой метод для проверки этой области на наличие рака.

Узкий инструмент (либо кюретка , либо щетка ) вводится в эндоцервикальный канал (часть шейки матки, ближайшая к матке). Кюретка или щетка используются для соскабливания внутренней части канала, чтобы удалить часть ткани, которую затем отправляют в лабораторию для проверки. После этой процедуры пациенты могут почувствовать схваткообразную боль и небольшое кровотечение.

Конусная биопсия

В этой процедуре, также известной как конизация , врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки.Основание конуса образует экзоцервикс (внешняя часть шейки матки), а острие или вершина конуса — от эндоцервикального канала. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации (граница между экзоцервиксом и эндоцервиксом, где наиболее вероятно начало предраковых и раковых заболеваний шейки матки). Конусная биопсия также может использоваться в качестве лечения для полного удаления многих предраковых и некоторых очень ранних видов рака.

Методы, обычно используемые для биопсии конуса, — это процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), также называемая иссечением большой петли зоны трансформации (LLETZ), и биопсия конуса холодным ножом.

  • Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP, LLETZ): В этом методе ткань удаляется с помощью петли из тонкой проволоки, которая нагревается электричеством и действует как небольшой нож. Для этой процедуры используется местный анестетик, и это можно сделать в кабинете врача.
  • Биопсия конуса холодным ножом: Этот метод проводится в больнице. Для удаления ткани вместо нагретой проволоки используется хирургический скальпель или лазер. Во время операции вам сделают анестезию (либо общую анестезию, когда вы спите, либо спинальную или эпидуральную анестезию, когда инъекция в область вокруг спинного мозга вызывает онемение ниже пояса).

Возможные осложнения биопсии конуса включают кровотечение, инфекцию и сужение шейки матки.

Проведение биопсии конуса любого типа не помешает большинству женщин забеременеть, но если было удалено большое количество ткани, у женщины может быть более высокий риск преждевременных родов.

Для людей с раком шейки матки

Если биопсия показывает наличие рака, ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы узнать, распространился ли рак и насколько далеко он распространился.Многие из описанных ниже тестов не нужны каждому пациенту. Решение об использовании этих тестов основывается на результатах медицинского осмотра и биопсии.

Цистоскопия, проктоскопия и обследование под наркозом

Чаще всего это делается у женщин с большими опухолями. В них нет необходимости, если рак обнаружен на ранней стадии.

При цистоскопии тонкая трубка с линзой и источником света вводится в мочевой пузырь через уретру. Это позволяет врачу проверить ваш мочевой пузырь и уретру, чтобы увидеть, не прорастает ли рак в этих областях.Образцы биопсии могут быть взяты во время цистоскопии для тестирования в лаборатории. Цистоскопию можно проводить под местной анестезией, но некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать до и после процедуры.

Проктоскопия — это визуальный осмотр прямой кишки через трубку с подсветкой для выявления распространения рака шейки матки в прямую кишку.

Ваш врач может также провести осмотр органов малого таза, пока вы находитесь под наркозом, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы шейки матки.

Визуальные исследования

Если ваш врач обнаружит, что у вас рак шейки матки, могут быть выполнены определенные визуализационные исследования, чтобы заглянуть внутрь тела. Эти тесты могут показать, распространился ли рак и где, что поможет вам и вашему врачу определиться с планом лечения.

Рентген грудной клетки

Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, распространился ли рак на легкие.

Компьютерная томография (КТ)

КТ обычно выполняется, если опухоль больше или есть опасения по поводу распространения рака.Для получения дополнительной информации см. КТ для рака .

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ просматривает мягкие ткани тела иногда лучше, чем другие методы визуализации, например компьютерная томография. Ваш врач решит, какой визуализирующий тест лучше всего использовать в вашей ситуации.

Для получения дополнительной информации см. МРТ при раке .

Позитронно-эмиссионная томография
(ПЭТ-сканирование)

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может выполнять и то и другое одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии. Этот тип ПЭТ-сканирования чаще всего используется у пациентов с раком шейки матки.

Этот тест может помочь определить, распространился ли рак на лимфатические узлы. ПЭТ-сканирование также может быть полезно, если ваш врач считает, что рак распространился, но не знает, где.

Внутривенная урография

Внутривенная урография (также известная как внутривенная пиелограмма или IVP ) — это рентгеновский снимок мочевыделительной системы, сделанный после введения в вену специального красителя. Этот тест позволяет обнаружить аномальные участки в мочевыводящих путях, вызванные распространением рака шейки матки. Наиболее частая находка заключается в том, что рак заблокировал мочеточники (трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем). IVP редко используется для пациентов с раком шейки матки, потому что КТ и МРТ также позволяют обнаруживать аномальные области в мочевыводящих путях, а также другие области, не обнаруживаемые с помощью IVP.

Оценка эрозии шейки матки у женщин с симптомами | Гупта

Матилуко А. Выворот шейки матки Часть 1: Оценка общего клинического результата. Тенденции в урологии, Gynaecol Sexual Health. 2009; 14 (3): 10-2.

Sellors JW, Sankaranarayanan R. Кольпоскопия и лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии: руководство для начинающих, IARC Press, Лион, Франция. 2003: 8-12.

Хуа Х, Цзэн Т., Чжан Р. Использование богатой тромбоцитами плазмы для лечения симптоматической эктопии шейки матки.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 119: 26-9.

Патил П., Шарма П. Кольпоскопическая оценка эрозии шейки матки у женщин с симптомами. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017; 6: 2207-11.

Nayani ZS, Hendre PC. Сравнение и корреляция мазка Папаниколау с кольпоскопией и гистопатологией в оценке шейки матки. J Evol Med Dent Sci. 2015; 4 (53): 9236-47.

Чаудхари Р.Д., Инамдар С.А., Харихаран С. Корреляция диагностической эффективности нездоровой шейки матки по данным цитологии, кольпоскопии и гистопатологии у женщин из сельской местности.Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2014; 3: 213-8.

Шанкаранараянан Р., Будух А.М., Раджкумар Р. Эффективные программы скрининга рака шейки матки в развивающихся странах с низким и средним уровнем доходов. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2001; 79: 954-62.

Асвати С., Кереши А., Куриан Б., Лиламони К. Скрининг рака шейки матки: современные знания и практика среди женщин в сельских районах Кералы, Индия. Индийский J Med Res. 2012; 136: 205-10.

Васудеван Дж., Мишра А. К., Сингх З.Обновленная информация о социально-экономическом масштабе Б. Г. Прасада. Int J Res Med Sci. 2016; 4: 4183-6.

Дешпанде С., Еликар К., Андуркар С., Дахитанкар С. Роль кольпоскопии с использованием модифицированного индекса Рейда в скрининге рака шейки матки у женщин с аномалией шейки матки при осмотре невооруженным глазом. J Evol Med Dent Sci. 2014; 3 (4): 902-6.

Гупта Н., Чандра М. Упрощенная кольпоскопия — практическое руководство для практикующих врачей и аспирантов, 1-е издание, Jayapee Brothers Medical Publishers ltd; 2009: 223.

Гупта В., Тандон А., Нанда А., Шарма А., Бансал Н. Кольпоскопическая оценка поражений шейки матки: проспективное исследование. Int J Clin испытаний. 2014; 1: 110-3.

Кумари М., Мурари К., Кумари М. Роль кольпоскопии в лечении эрозии шейки матки у сельского населения Восточного Бихара. Inter J Cur Res. 2016; 8 (11): 41268-70.

Бангал В.Б., Патил Н.А., Гавхане С.П., Шинде К.К., Лечение эрозий шейки матки под контролем кольпоскопии у сельского населения. Sch J App Med Sci. 2014; 2 (1С): 261-5.

Джиоти Р., Гупта П., Рао Р., Суд П.Л., Парашер Н.Корреляция между кольпоскопией, цитологией и гистопатологией у пациентов с высоким риском рака шейки матки у женщин в перименопаузе в Химачал-Прадеше, Индия. J Южно-Азиатский Федерат Меноп Соц. 2013; 1 (1): 21-3.

Ramesh G, Sudha R, Jayashree AK, Padmini J. Кольпоскопическая оценка нездоровой шейки матки. J Clin Diagnost Res. 2012; 6 (6): 1026-8.

Рак шейки матки | Определение симптомов и признаков

Симптомы рака шейки матки трудно заметить, но тесты могут обнаружить аномальные клетки до того, как они перерастут в рак.Регулярные осмотры — лучший способ избежать рака шейки матки.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Большинство людей с ВПЧ высокого риска, который может привести к раку шейки матки, никогда не проявляют никаких симптомов, пока он не станет очень опасным. Вот почему так важны регулярные осмотры. Во многих случаях рака шейки матки можно избежать, обнаружив аномальные клеточные изменения и лечив их ДО того, как они перерастут в рак.

Первые признаки рака шейки матки включают:

  • аномальное кровотечение, кровянистые выделения или выделения

  • периода тяжелее обычного

  • кровотечение после секса

Признаки распространенного рака шейки матки могут включать боль в области таза, проблемы с мочеиспусканием и опухшие ноги.Если рак распространился на близлежащие органы, это также может повлиять на работу этих органов. Например, опухоль может давить на мочевой пузырь, и вам кажется, что вам нужно чаще мочиться.

Некоторые симптомы рака шейки матки также могут быть вызваны другими заболеваниями, например, дрожжевыми инфекциями. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, медсестре или в ближайший медицинский центр по программе планирования семьи, чтобы узнать, что происходит.

Как пройти обследование на рак шейки матки?

Скрининг на рак шейки матки используется для выявления инфекций или аномальных клеток в шейке матки, которые могут привести к раку.Пап-тесты и тесты на ВПЧ — это два вида скрининга на рак шейки матки. Оба варианта просты и быстры.

Тест на ВПЧ обнаруживает типы ВПЧ высокого риска, которые могут привести к раку. Вы можете пройти только тест на ВПЧ или вместе пройти тест на ВПЧ и Пап-тест (это называется совместным тестированием). В некоторых местах, где тесты на ВПЧ недоступны, вы можете пройти только мазок Папаниколау.

Пап-тест, иногда называемый Пап-мазком, выявляет аномальные клетки, вызванные ВПЧ — он не является прямым тестом на рак или ВПЧ.Если мазок Папаниколау обнаруживает аномальные клетки на шейке матки, ваш врач может контролировать их или лечить, чтобы они не превратились во что-то более серьезное. Вы можете пройти одновременно ВПЧ и Пап-тест (это называется совместным тестированием). Вы также можете пройти мазок Папаниколау после положительного результата теста на ВПЧ.

Обследование

Wellness обычно включает мазок Папаниколау и / или ВПЧ по мере необходимости. Большинству людей обследование требуется только каждые 5 лет, так как рак развивается очень долго. Ваш врач или медсестра сообщат вам, как часто вам следует проходить тестирование.

Как диагностируется рак шейки матки?

Если у вас ненормальный тест Папаниколау или положительный результат теста на ВПЧ, ваш врач или медсестра могут захотеть провести дополнительные тесты или лечение — например, кольпоскопию (процедура, которая помогает вашему врачу более внимательно осмотреть вашу шейку матки, чтобы увидеть, есть ли предраковые клетки. ).

Если они сделают кольпоскопию, они также могут сделать биопсию — процедуру по удалению небольшого кусочка ткани из шейки матки. Ваш врач отправит ткань в лабораторию, чтобы проверить ее на наличие признаков рака шейки матки.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Выворот шейки матки — наиболее частая причина кровотечений после секса.

Имоджен Пиннелл было около 18 лет, когда она впервые заметила кровотечение после секса.«Я пошел в ванную, и на туалетной бумаге была кровь — не одна или две капли, а как будто у меня был легкий период», — говорит 28-летний мужчина.

«Я помню, что думала, что все в порядке, не было боли или дискомфорта, но мне все равно казалось, что этого не должно происходить», — добавляет она. «Со временем, я думаю, потому что я начал беспокоиться об этом и ассоциировать это с неким негативом, связанным с сексом. Я тоже начал испытывать боль, но не мог сказать, было ли это психологическим.У меня также пошла кровь между менструациями ».

Вскоре после того, как у нее появились симптомы, Имоджин заглянула в Интернет и последовала совету пойти к своему врачу, но, по ее словам, она почувствовала себя полностью разочарованной, когда это сделала. «Ответ был по существу: да ладно, ты молод, это нормально. Не было предложения пройти экзамен, и они не задавали мне никаких вопросов, это было так, как и ожидалось, смирись с этим, в основном, — говорит она.

«Это было действительно унизительно и очень пренебрежительно, и я действительно почувствовал себя ужасно.Мне стало неловко, как будто я сделал что-то не так, даже подойдя и задав вопрос. Я подумала, о боже, я такая королева драмы, очевидно, что такое случается со всеми, и я настолько глупа, что придумываю такое большое значение ».

«Стало трудно получать удовольствие от секса»

Имоджин решила вернуться к врачам и продолжить наблюдение только после того, как она встретила своего нынешнего партнера, когда ей было 24 года. «Мой новый партнер начал очень волноваться, что причиняет мне боль, и ему не нравилась мысль о том, что у меня кровотечение после того, как мы занялись сексом», — объясняет Имоджин.

«Нам стало труднее наслаждаться сексом и интимными отношениями друг с другом, потому что мы постоянно беспокоились:« Ты в порядке? У тебя кровотечение? »

Эктропионы шейки матки особенно распространены среди беременных женщин или женщин, принимающих таблетки

На этот раз, по ее словам, опыт был гораздо более положительным; ее направили к специалисту, и ей поставили диагноз: эктропион шейки матки.Сейчас Имоджин работает менеджером по медицинской информации в благотворительной организации Jo’s Cervical Cancer Trust, поэтому она хорошо осведомлена о здоровье шейки матки, но в то время она никогда не слышала об эктропиях шейки матки — и она не единственная в этом.

Выворот шейки матки — распространенное доброкачественное, но малоизвестное состояние, при котором мягкие (железистые) клетки изнутри цервикального канала обнаруживаются на (обычно гладкой, жесткой) внешней поверхности шейки матки. Иногда это называют эктопией шейки матки или эрозией шейки матки, но это гораздо менее зловещее, чем кажется, и нет никакой связи между эктропионами и изменениями раковых клеток.Как правило, они вызваны гормональными изменениями, приводящими к высокому воздействию эстрогена, и особенно часто встречаются у беременных женщин или женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

«У большинства женщин нет никаких признаков или симптомов, и проблема проходит сама собой без лечения», — объясняет медсестра-гинеколог Трейси Майлз из службы Ask Eve The Eve Appeal.

«У некоторых женщин это может вызвать выделения, кровянистые выделения (кровотечение между менструациями) или кровотечение после проникающего секса, а также может вызвать боль во время скрининговых тестов (мазков) шейки матки», — добавляет она.«Причина выделений и кровотечения в том, что железистые клетки вырабатывают слизь, они более хрупкие и поэтому с большей вероятностью будут кровоточить при контакте».

«Медсестра сказала, что у меня шейка матки немного пузырящаяся»

Хорошая новость, независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, заключается в том, что эктропионы шейки матки совершенно безвредны — хотя женщин могут направить на кольпоскопию, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит. на, если их врач обеспокоен внешним видом шейки матки.

Эктропион шейки матки Хелен Гулд был обнаружен во время ее второго планового анализа мазка в начале этого месяца.28-летний мужчина сказал и : «Медсестра сказала, что моя шейка матки немного пузырялась, и я подумал, что это значит ?! Как это должно выглядеть? Он просмотрел изображения в Google и показал мне несколько изображений «нормальных» шейки матки, а затем сказал: «Но ваша выглядит так» и ввел эктопию шейки матки, — вспоминает Хелен.

У Хелен было кровотечение после секса с подросткового возраста.

Как и у Имоджин, у Хелен было кровотечение после секса с подросткового возраста, но она никогда особо не беспокоилась об этом.«Иногда я истекаю кровью после секса, вроде кровянистых выделений, но это никогда не длится долго. Хотя это и раньше напугало пару моих партнеров. Один парень заметил, как мы меняли позу, и ему пришлось полностью остановиться, потому что он был брезгливым и не любил вид крови, поэтому мы просто легли спать », — смеется Хелен. «Но это никогда не было серьезной проблемой, просто иногда это немного неловко».

Однако после мазка Хелен говорит, что на короткое время почувствовала сильное беспокойство. «Медсестра сказала, что хочет отправить меня на несколько анализов.Хотел бы я спросить, какие анализы, потому что по дороге домой я начал думать: «А что, если у меня рак шейки матки?» Это было довольно пугающе. Когда я вернулся домой, я пытался вспомнить, что я видел, как он гуглил, и путем дедукции я узнал об эктропиях шейки матки — я просто подумал, держу пари, что понял ».

Для прижигания или выжигания мягких зернистых клеток можно использовать различные методы лечения, если симптомы вызывают проблемы.

В течение двух недель кольпоскопия шейки матки Хелен подтвердила диагноз, для абсолютной уверенности была взята биопсия. не было ничего более серьезного, и Хелен обсудили возможные варианты лечения.

Для прижигания или сжигания мягких зернистых клеток можно использовать различные методы лечения, если симптомы вызывают проблемы, включая нитрат серебра, холодную коагуляцию, криотерапию или криокаутерию, диатермию или абляцию, с обезболивающими, местными или общими анестетиками, используемыми по мере необходимости.

И Хелен, и Имоджин в конце концов решили, что их симптомы не были достаточно серьезными, чтобы требовать лечения, но Имоджин действительно перестала принимать таблетки, которые, по ее словам, помогли уменьшить ее симптомы. «У меня все еще иногда бывает кровотечение после секса, но мне действительно помогло то, что я просто знала, что это такое, и уверенность в том, что задавать вопросы — это нормально», — говорит она.

Эктопия шейки матки является наиболее частой причиной кровотечений после полового акта, на нее приходится около 30% случаев. Тем не менее, это также может быть признаком инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или, что гораздо реже, гинекологического рака, поэтому важно обращаться к врачу по поводу любого необычного кровотечения, проверенного, просто чтобы быть на месте. безопасная сторона.

«Эктропионы шейки матки очень распространены, доброкачественны и поддаются лечению, но важно проверить кровотечение, чтобы — как Имоджен и Хелен — вы могли быть уверены, что это все», — говорит Трейси.«Всех берущих мазок знакомят с эктропионами, но женщин обычно по-прежнему направляют на кольпоскопию с этим заболеванием. Это может напугать женщин и заставить их думать, что это рак, но просто потому, что именно там тусуются специалисты по уходу за шейкой матки. Намного лучше обратиться за подтверждением и лечением заболевания, чем к терапевту или медсестре, упустившим что-то более серьезное ».

Кольпоскопия — Лечение — NHS

Если кольпоскопия обнаруживает аномальные клетки в шейке матки, может быть рекомендовано лечение для удаления этих клеток.

Иногда существует риск того, что эти клетки могут стать злокачественными, если их не лечить. Их удаление означает, что они не перерастут в рак.

Целью лечения является удаление аномальных клеток при минимальном повреждении здоровых тканей. Обычно удаляется область размером с кончик пальца.

Когда проводится лечение

Лечение по удалению аномальных клеток из шейки матки может проводиться одновременно с кольпоскопией, если очевидно, что некоторые из клеток шейки матки являются аномальными.

Но иногда лечение нельзя провести в один день.

Например, вам может потребоваться подождать, пока вы получите результат биопсии через несколько недель, если сразу не выяснится, есть ли у вас аномальные клетки в шейке матки.

Виды лечения

Есть несколько способов удаления аномальных клеток из шейки матки.

LLETZ

Наиболее распространенным методом лечения является иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ). Это:

  • включает удаление аномальных клеток с помощью петли из тонкой проволоки, нагретой электрическим током.
  • можно проводить одновременно с кольпоскопией
  • обычно выполняется, когда вы бодрствуете — в шейку матки вводят местный анестетик, чтобы обезболить ее во время лечения.
  • обычно не требует ночевки в больнице

LLETZ также называют петлевой диатермией, петлевым конусом, петлевой биопсией или петлевым иссечением.

Конусная биопсия

Конусная биопсия проводится реже, чем LLETZ. Это:

  • — это небольшая операция по вырезанию конусообразного куска ткани, содержащего аномальные клетки
  • обычно используется только в том случае, если необходимо удалить большой участок ткани
  • нельзя проводить одновременно с кольпоскопией
  • обычно делается под общим наркозом (когда вы спите)
  • может потребоваться ночевка в больнице

Прочие виды лечения

Аномальные клетки шейки матки также можно лечить с помощью:

  • криотерапия — аномальные клетки замораживаются и уничтожаются (используется только для лечения незначительных изменений клеток)
  • лазерное лечение — лазер используется для определения и уничтожения аномальных клеток шейки матки
  • Холодная коагуляция — к шейке матки прикладывается источник тепла для выжигания аномальных клеток
  • гистерэктомия (удаление матки) — это будет рассматриваться только в том случае, если аномальные клетки на шейке матки были обнаружены более одного раза, если они серьезно отклонены от нормы, вы вышли из детородного возраста или не хотите иметь больше детей

После лечения

Часто можно пойти домой отдохнуть вскоре после окончания лечения.Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы на следующий день вернуться к работе и нормальным занятиям.

Обычно рекомендуется избегать:

  • водить машину не менее 24 часов, если у вас был общий наркоз — вы можете сразу же сесть за руль, если использовали местный наркоз
  • с использованием тампонов или менструальных чашек в течение 4 недель (используйте вместо них гигиенические прокладки)
  • занимается сексом 4 недели
  • упражнения, в том числе плавание, в течение не менее 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Вам также будет рекомендовано пройти еще один скрининг-тест шейки матки через 6 месяцев после лечения, чтобы проверить наличие аномальных клеток и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Если ВПЧ не обнаружен, вам не нужно будет проходить повторный скрининг в течение следующих 3 лет. Но если будет обнаружен ВПЧ или значительные изменения клеток, вас направят на повторную кольпоскопию.

Риски и побочные эффекты

Общие побочные эффекты лечения включают:

Также существует небольшой риск более серьезных осложнений, таких как:

  • инфекция — это может вызвать обильное или постоянное кровотечение, неприятный запах из влагалища и постоянные боли в животе; обратитесь к терапевту, если у вас есть эти симптомы
  • немного повышенный риск преждевременных родов (до 37-й недели беременности) при будущих беременностях — это более вероятно, если вам нужно повторное лечение или нужно удалить много тканей

В большинстве случаев польза от лечения перевешивает эти риски.Поговорите с врачом или медсестрой, если у вас есть какие-либо опасения или вы хотите узнать больше о потенциальных рисках лечения.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Прижигание шейки матки: Обращение к гинекологу

Прижигание шейки матки означает прижигание шейки матки. Чтобы понять это, нам нужно знать, что такое шейка матки и что такое прижигание.

Что мы знаем о шейке матки?
Шейка матки — это нижняя часть матки (или матки).Он также известен как шейка матки.
Нерожденный ребенок или плод растет в верхней части или теле матки. Это шейка матки, которая соединяет основную часть матки с влагалищем ниже.

Шейка матки состоит из двух частей. Часть шейки матки, которая находится ближе всего к телу матки, — это внутренняя шейка матки или эндоцервикс. Часть шейки матки рядом с влагалищем — это внешняя шейка матки или экзоцервикс (или эктоцервикс).

Клетки, покрывающие эндоцервикс, представляют собой железистые клетки (мягкие клетки), а клетки, покрывающие эктоцервикс, — плоскоклеточные клетки (твердые клетки).Оба этих типа клеток выстилки встречаются в зоне, известной как зона трансформации.

Так что же такое процедура прижигания шейки матки и как она работает?
Прижигание шейки матки — это процедура, при которой тепло (или диатермия) используется для лечения клеток шейки шейки матки. Эта процедура заставляет нежные, легко разрушаемые клетки превращаться в новые, здоровые и сильные клетки, которые вряд ли приведут к выделениям или нерегулярному кровотечению.

Когда показана процедура прижигания шейки матки?

  • При вагинальном кровотечении после полового акта или непропорциональных выделениях из влагалища.
  • Если у вас есть эктропион шейки матки (также известный как эрозия шейки матки или эктопия шейки матки). Это довольно распространенное состояние, которое возникает, когда клетки из цервикального канала, также известные как железистые клетки, начинают расти на внешней поверхности шейки матки. Если есть эктропион шейки матки, это может быть замечено врачом во время обычного скринингового обследования шейки матки или мазка Папаниколау в зоне трансформации шейки матки. Область будет выглядеть неестественно яркой и красной. Выворот шейки матки может быть результатом гормональных изменений, беременности или приема оральных контрацептивов.Это не тревожное состояние, так как оно не связано с раком шейки матки.

Каковы преимущества процедуры прижигания шейки матки?
У большинства женщин после этой процедуры определенно наблюдается улучшение симптомов. Однако есть вероятность, что это состояние может повториться из-за продолжающегося действия женских половых гормонов на шейку матки.

Каковы риски процедуры прижигания шейки матки?
Нет серьезных рисков, связанных с процедурой прижигания шейки матки.

Итак, как же тогда проводится процедура прижигания шейки матки?
Вас поместят в положение, аналогичное положению для мазка Папаниколау из шейки матки. Это упростит вам процедуру.

Необходимо установить «расширитель», чтобы врачи могли четко видеть вашу шейку матки. После введения местного анестетика тепловой зонд будет применен к области шейки матки, требующей лечения. Эта процедура занимает всего несколько минут и переносится более или менее хорошо.

Однако, если становится слишком неудобно, что случается редко, иногда может потребоваться общая анестезия. Это будет выполнено позже, если потребуется общая анестезия.
Вы должны прийти с гигиеническими прокладками.

Каковы последующие меры после процедуры прижигания шейки матки?
После процедуры следует ожидать небольшого вагинального кровотечения и обильных выделений. Это может продолжаться около двух недель то и дело.

Полового акта следует избегать в течение недели или до тех пор, пока не прекратятся кровотечение и выделения.В это время нельзя использовать тампоны. Лучше избегать физических упражнений в течение двух недель.

Вам также следует избегать беременности, пока не будет завершено первое наблюдение и вы не получите нормальный результат мазка. Рекомендуется использовать футляр (презерватив) до завершения лечения.

Как найти гинеколога для процедуры прижигания шейки матки?
Теперь вы можете найти гинекологов для процедуры прижигания шейки матки из разных больниц и направлений на единой платформе Hinfoways.Вы можете узнать мнение нескольких гинекологов, узнать приблизительную стоимость процедуры прижигания шейки матки в различных больницах, сравнить вещи, а затем выбрать гинеколога для процедуры прижигания шейки матки.

Найдите и выберите гинеколога для процедуры прижигания шейки матки на Hinfoways. Сделайте осознанный выбор.

Заявление об отказе от ответственности: Содержимое, представленное здесь, предназначено только для общих информационных целей и, следовательно, НЕ ДОЛЖНО использоваться в качестве замены надежных профессиональных медицинских рекомендаций, ухода или оценки квалифицированным врачом или другим соответствующим квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.