Как появляется депрессия – ДЕПРЕССИЯ — ВЗГЛЯД ВРАЧА. Как отличить снижение настроения, лень, уныние от клинических симптомов психического расстройства? | Врач-психотерапевт Игорь Юров

Постнатальная депрессия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Послеродовая (постнатальная) депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов. Симптомы могут включать в себя чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, бессонницу или повышенную сонливость, сильную усталость, повышение или понижение аппетита, раздражительность, тревожность[1]. Распространённость постнатальной депрессии выше, чем средние показатели заболеваемости депрессией в женской популяции за аналогичный период времени. Проведённые эпидемиологические исследования выявили, что распространённость постнатальной депрессии в среднем охватывает до 13 % матерей в послеродовом периоде[2].

Установлено, что у женщин, перенёсших послеродовую депрессию, впоследствии чаще возникает биполярное расстройство[3]. Однако при этом не ясно, является ли постнатальная депрессия провоцирующим фактором, либо роды вызывают дебют биполярного расстройства, которое ошибочно диагностируется как большая депрессия.

Депрессия матери может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка

[1].

Фактором риска является наличие депрессии в анамнезе: приблизительно в 50% случаев депрессивные эпизоды отмечались у женщин с послеродовой депрессией и ранее[4].

Другим существенным фактором риска является насилие в семье: от 60%[5] до 40% женщин с послеродовой депрессией сообщили о насилии со стороны близких[6].

По МКБ-10

Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов[7].

По DSM-IV-TR

В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем

[8].

Лечение послеродовой депрессии включает в себя антидепрессанты и психотерапию[1]. Была также установлена польза легких аэробных упражнений для легких и умеренных случаев[9][10].

  1. 1 2 3 Julie S. Moldenhauer , MD, Children’s Hospital of Philadelphia. Послеродовая депрессия (рус.). Справочник MSD Профессиональная версия (январь 2016). Дата обращения 4 ноября 2019.
  2. ↑ O’Hara M., & Swain A. Rates and risks of postpartum depression — meta analysis. International Review of Psychiatry (1996) 8, 3-14
  3. Munk-Olsen, T. Psychiatric Disorders With Postpartum Onset : Possible Early Manifestations of Bipolar Affective Disorders : [англ.] / T. Munk-Olsen, T. M. Laursen, S. Meltzer-Brody … [] // Archives of General Psychiatry. — 2012. — Vol. 69, no. 4 (April). — P. 428−434. — DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2011.157. — PMID 22147807. (Реферат на русском  (недоступная ссылка))
  4. Sword, W. The Complexity of Postpartum Mental Health and Illness : A Critical Realist Study : [англ.] / W. Sword, A. M. Clark, K. Hegadoren … [] // Nursing Inquiry. — 2012. — Vol. 19, no. 1 (March). — P. 51–62. — DOI:10.1111/j.1440-1800.2011.00560.x. — PMID 22212370.
  5. Kornfeld, B. D. Postpartum Depression and Intimate Partner Violence in Urban Mothers : Co-Occurrence and Child Healthcare Utilization : [англ.] / B. D. Kornfeld, M. H. Bair-Merritt, E. Frosch … [] // The Journal of Pediatrics. — 2012. — Vol. 161, no. 2 (March). — P. 348–352. — DOI:10.1016/j.jpeds.2012.01.047. — PMID 22404952.
  6. Woolhouse, H.
    Depressive symptoms and intimate partner violence in the 12 months after childbirth : a prospective pregnancy cohort study : [англ.] / H. Woolhouse, D. Gartland, K. Hegarty … [] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 2012. — Vol. 119, no. 3 (February). — P. 315–323. — DOI:10.1111/j.1471-0528.2011.03219.x. — PMID 22145631.
  7. ↑ The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders : Clinical description and diagnostic guideline : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 1992. — 267 p.
  8. ↑ Diagnostic and statistical manual of mental disorders / American Psychiatric Association. — Fourth Edition; Text Revision: DSM-IV-TR. — Washington, DC : American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — ISBN 0890420254.
  9. McCurdy A. P., Boulé N. G., Sivak A., Davenport M. H. Effects of Exercise on Mild-to-Moderate Depressive Symptoms in the Postpartum Period: A Meta-analysis (англ.) // Obstetrics and Gynecology : journal. — 2017. — June (vol. 129, no. 6). — P. 1087—1097. — DOI:10.1097/AOG.0000000000002053. — PMID 28486363.
  10. Pritchett R. V., Daley A. J., Jolly K. Does aerobic exercise reduce postpartum depressive symptoms? a systematic review and meta-analysis (англ.) // The British Journal of General Practice (англ.)русск. : journal. — 2017. — October (vol. 67, no. 663). — P. e684—e691. — DOI:10.3399/bjgp17X692525. — PMID 28855163.
⛭
Расстройства
  • Депрессия (большая, смешанная, резистентная, малая, маскированная, атипичная, эндогенная, нейролептическая, постнатальная, постшизофреническая, эпизод, дистимия (депрессивное расстройство личности), меланхолия)
  • Циклотимия
  • Биполярное расстройство (маниакальный эпизод, гипомания, смешанный эпизод, быстрые циклы, БАР II)
  • Шизоаффективное расстройство
P culture.svg
Симптомы, связанные с
настроением и аффектом
Другие симптомы
Синдромы
Психодиагностические методики
Лечение
Антидепрессанты
Нормотимики из группы
антиконвульсантов
Другие
нормотимики
Нелекарственные

из за чего появляется депрессия?

Вначале скажу своими словами — ДЕПРЕССИЯ появляется из-за накопившихся СТРЕССОВ, ЗЛОСТИ, НЕРВНОГО УТОМЛЕНИЯ, перенесенных Драм и Заболеваний как Психических так и физических. Рекомендую от СЕБЯ излечить ДЕПРЕССИЮ ДУХОВНО — МОЛИТВАМИ к ВСЕВЫШНЕМУ — БОГУ, потом ФИЗИЧЕСИЕ упражнения спорт.. . А вообще пишут.. . Депре́ссия (от лат. deprimo «давить» , «подавить» ) — это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония) , нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д. ) и двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. Как психическое расстройство является нарушением аффекта. При длительном течении времени (свыше четырех-шести месяцев) депрессия рассматривается как психическое заболевание. Депрессия хорошо поддаётся лечению, более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление, тем не менее, в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает 10 % населения в возрасте старше 40 лет. Из них 2/3 — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. В некоторых случаях человек, страдающий депрессией, начинает злоупотреблять алкоголем (или иными препаратами, воздействующими на ЦНС) , уходит «с головой» в работу. Для выявления депрессии часто используют так называемую шкалу Цунга. Тяжёлой депрессией страдали многие известные люди, в частности композиторы Людвиг ван Бетховен (депрессия скорее всего была вызвана прогрессирующей глухотой) и Вольфганг Амадей Моцарт, художник Винсент ван Гог (в состоянии депрессии отрезал себе ухо, а позже лишил себя жизни) , поэты Джон Китс и Сильвия Плат, музыканты Курт Кобейн, Тупак Амару Шакур, Сид Вишес, Йен Кёртис. Речь не тольк

От безделия и лени.

… 1 усталось 2 отсутствие веры в свои способности 3 ситуация, при которой нет возможности или желания поделиться своей проблемой с другим человеком (другом, подругой, просто с собеседником) 4 ошибочная оценка ситуации из-за которой по Вашему произошла депрессия. 5 …не знание девиза царя Соломона: «Всё пройдет! «, «И это пройдет»!

Любая дисгармония в душе являет депрессию .. Не позволяйте эмоциям взять верх над разумом-все поправимо. Сила духа-вот, что главное в Вас …и Вы… в порядке!

Почему люди страдают депрессией? Многие люди бывают время от времени в плохом настроении, но это состояние обычно проходит. Иногда бывает трудно определить, когда заканчивается плохое настроение и начинается депрессия. Существует множество причин и проявлений депрессии. Для нее не имеет значения ни пол, ни занимаемое положение, она может встречаться в любом возрасте — от подросткового до среднего, когда ей подвержено наибольшее количество людей. Ранние проявления Если вы подозреваете, что кто-либо из вашего окружения страдает депрессией, то по каким признакам можно выявить надвигающуюся беду? Вероятно, наиболее характерна для депрессии потеря интереса к жизни. Такая перемена сразу заметна со стороны. Человек не испытывает радости и удовлетворения от работы, общения с близкими людьми, не получает удовольствия от пищи и напитков, некогда любимых увлечений, занятий спортом, секса, перестает соблюдать элементарные правила гигиены. Позже появляются жалобы на физическое состояние: головные боли, боли в спине, желудке, ноющие боли в груди, головокружения, запоры, пелену перед глазами. Люди, находящиеся в депрессии, настолько апатичны, что не в состоянии обратиться за профессиональной помощью — это должны сделать за них родственники или друзья.

Её придумали те, кому заняться не чем!

Потому что мы не едим, а не едим мы потому что у нас депрессия

Малая депрессия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Малой депрессией (субдепрессией, субклинической депрессией, субсиндромальной депрессией) называется депрессивное состояние, не доходящее по тяжести и/или по формальным диагностическим критериям МКБ-10 до диагноза большая депрессия — либо нет всех необходимых для постановки диагноза большой депрессии симптомов, либо незначительно выражена их тяжесть, нет значительного нарушения жизнедеятельности и социального функционирования.

Малая депрессия является психогенной депрессией и делится на два вида: реактивную и невротическую. Различия между этими группами нечёткие, обе группы можно представить в едином пространстве депрессивных состояний[1]. Диагностику малой депрессии по-прежнему проводят в соответствии с «экспериментальными критериями Фейгнера»: подавленное настроение и ангедония в течение не менее двух недель и любые два из девяти критериев большой депрессии[2].

⛭
Расстройства
  • Депрессия (большая, смешанная, резистентная, малая, маскированная, атипичная, эндогенная, нейролептическая, постнатальная, постшизофреническая, эпизод, дистимия (депрессивное расстройство личности), меланхолия)
  • Циклотимия
  • Биполярное расстройство (маниакальный эпизод, гипомания, смешанный эпизод, быстрые циклы, БАР II)
  • Шизоаффективное расстройство
P culture.svg
Симптомы, связанные с
настроением и аффектом
Другие симптомы
Синдромы
Психодиагностические методики
Лечение
Антидепрессанты
Нормотимики из группы
антиконвульсантов
Другие
нормотимики
Нелекарственные

Виды депрессии, их симптомы и проявления у людей разного возраста

Депрессия – распространенная патология психики. Она негативно сказывается на качестве жизни человека: наносит вред здоровью, отнимает возможность работать и поддерживать социальную активность. Виды депрессии многочисленны и разнообразны, их симптомы часто похожи, но лечение для каждого случая подбирается индивидуально.

С мамой

Подростки

Подростковая депрессия часто остается незамеченной родителями. Изменения в настроении и поведении ребенка они склонны списывать на особенности характера. Причиной расстройства в пубертатном возрасте (от 11 до 18 лет) становится гормональная перестройка и психологические особенности взросления. Организм и психика не справляются с нагрузкой, это выливается в деструктивное поведение. Депрессивный подросток не может объективно оценивать отношение окружающих к себе. Его самооценка часто занижена, любую похвалу он воспринимает как насмешку. На критику реагирует преувеличенно: становится агрессивным, настаивает на своем мнении, даже если признает его ошибочность.

Симптомы:

  • Беспричинная подавленность и апатия в течение 2 недель и более.
  • Отказ от общения с друзьями, замкнутость.
  • Безразличие к учебе.
  • Резкая потеря или набор веса.
  • Увлечение алкоголем, наркотиками, тяга к нарушению социальных норм.

Заболевание опасно для здоровья и жизни подростка. Он способен навредить себе и даже решиться на суицид. Тревожные сигналы: подросток отказывается бывать на свежем воздухе, большую часть времени проводит в своей комнате, попытки поговорить с ним игнорирует.

Подросток

Дети

Многие родители даже не подозревают, что у маленьких детей тоже может развиться эта патология. Причиной становится сильное эмоциональное потрясение: смерть близкого человека, развод родителей, переезд.

Симптомы заболевания:

  • Нарушения сна. Ребенок часто просыпается, плачет, боится засыпать один.
  • Снижение аппетита, отказ от любимых ранее блюд.
  • Выборочная немота. Ребенок отказывается разговаривать с конкретным человеком, или замолкает, когда взрослый пытается поговорить с ним о травмирующем событии.
  • Вспышки агрессии. Дружелюбный ребенок без объективной причины становится драчливым, обижает младших, бьет и кусает взрослых.
  • Регресс. У детей до 3 лет наблюдается потеря освоенных навыков. Они перестают ходить на горшок, одеваться и есть самостоятельно.

Особый тип детской депрессии – инбредная. Она бывает у детей, рожденных от близких родственников, например, двоюродных брата и сестры. В процессе формирования эмбрион берет от отца и матери одинаковое количество генов и в результате получает похожий фенотип. Это снижает иммунитет ребенка, провоцирует развитие внутриутробных аномалий, влияет на его способность к зачатию. Такие дети ослабленные, часто болеют, их реакции изменчивы и зачастую неадекватны.

Молодая мама

Послеродовая депрессия – опасное заболевание. Оно может начаться даже у женщины, чья беременность была желанной. Симптомы появляются на 2-4 месяц после родов и наблюдаются примерно у 30% женщин.

Мама

Нужно обращать внимание на такие признаки, как:

  • Угнетение настроения, апатия и постоянная усталость при условии нормального физического здоровья.
  • Отсутствие интереса к ребенку, в особо тяжелых случаях – агрессия и физическое насилие по отношению к нему.
  • Повышенная возбудимость, резкие перепады настроения.

Если ребенок родился мертвым, или случился выкидыш, депрессия является естественной реакцией психики на потерю наследника. Чувства матери в данной ситуации нельзя обесценивать. Необходимо вовремя предоставить ей квалифицированную помощь, иначе заболевание перейдет в затяжную форму.

Биполярная

Среди видов депрессий и их симптомов в психологии уделяют особое внимание биполярной депрессии. Ее симптомы переносятся человеком очень тяжело. В первой стадии заболевания больной безразличен ко всему. Он капризен, несговорчив, пребывает в упадническом настроении. Из апатичной фазы больной резко переходит во вторую фазу – манию. Он становится неестественно бодрым, веселым и активным. В таком состоянии он не контролирует свои действия, равнодушно относится к опасности.

Признаки биполярного расстройства:

  • Беспричинная смена настроения, неадекватная реакция на события.
  • Галлюцинации, бред, немотивированная агрессия.
  • Резкая смена апатии и сниженной активности на гиперактивность, эйфорию.

При данном виде заболевания человеку необходима медикаментозная терапия и постоянное наблюдение у психиатра. Биполярное расстройство лечится долго и тяжело, часто сопровождается рецидивами.

Женщина

Болезнь меланхоликов – невротическая

Невроз – заболевание мнительных и тревожных людей. Они склонны к самокритике, требовательны, часто страдают «комплексом отличника». На фоне невроза у них развивается депрессивное состояние. Толчком к его появлению служит стрессовая конфликтная ситуация. При легкой степени заболевания больному помогают успокоительные средства на основе трав. При тяжелой требуются сильнодействующие медикаменты.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • Стремление делать все идеально.
  • Долгое переживание неудач, отказ от повторных попыток.
  • Быстрая утомляемость при низкой физической активности.
  • Избегание конфликтов, стремление занять нейтральную позицию.
  • Сильная зависимость от мнения окружающих.

Невротическая форма заболевания сопровождается головными болями, проблемами с пищеварением, общей слабостью. Больной осознает, что ему необходима помощь, но часто отказывается от нее из-за мнительности и инертности характера.

Наследственная патология психики

Среди типов депрессии в отдельную категорию относят наследственную – психотическую. Она появляется у людей с предрасположенностью к психическим расстройствам.

Ее основные симптомы:

  • Постоянное угнетенное состояние, беспричинная грусть.
  • Развитие фобий, появление зрительных галлюцинаций.
  • Безразличие к окружающим людям, отказ от совместного времяпровождения.

Проявления психотической депрессии мешают человеку во всех аспектах жизни. Из-за подавленности и отстраненности он не может эффективно учиться и работать, не знакомится с новыми людьми и быстро теряет контакты. При этой форме заболевания риск суицида очень высок, больной нуждается в квалифицированной помощи.

Темнота

Психогенная

С симптомами психогенной депрессии знакомо большинство людей. Именно эту разновидность называют классической. Эта патология – ответная реакция психики на сильное травмирующее событие: смерть близких, увольнение, развод. Ее другое название – реактивная. Она развивается быстро: через несколько дней после травмы человек ощущает все признаки заболевания. В большинстве случаев он не осознает, что ему требуется помощь, и отказывается от нее.

Расстройство проявляется в нарушении привычного образа жизни. Больной становится:

  • безразличным;
  • необщительным;
  • замкнутым.

Главная особенность психогенной формы заболевания – она может пройти самостоятельно. У людей с сильной волей и стабильной психикой получается преодолеть последствия травмирующей ситуации через 2-3 недели. Слабовольным людям, склонным к зацикливанию на неудачах, нужна помощь специалиста. Без нее заболевание переходит в другие формы и может привести к появлению сопутствующих расстройств психики.

ПареньЭндогенная

Нельзя рассматривать депрессию и ее виды только как психическое расстройство. Ее причиной может стать физическое заболевание. Разновидностью такой патологии является эндогенная депрессия. Она развивается на фоне снижения уровня гормонов, необходимых для нормальной работы мозга. Нейронные связи нарушаются, и больной ощущает весь спектр симптомов депрессии при абсолютном психическом благополучии. Это изменение мозговой активности происходит у людей, которые ранее никогда не страдали от психических расстройств и не получали травм головного мозга.

Симптоматика заболевания типична:

  • Больной перестает выходить из дома, большую часть времени проводит в постели.
  • Он отказывается от еды, из-за чего резко теряет в весе.
  • Реакции на внешние раздражители становятся замедленными.
  • Мимика практически отсутствует – выражение лица неизменно в любой ситуации.
  • Сон становится беспокойным: больной часто просыпается и после этого долго не может уснуть.

Данный вид расстройства требует медикаментозного лечения. Прием серотонина и других гормонов восстанавливает количество нейромедиаторов, и больной излечивается в течение месяца.

Клиническая

Клиническая депрессия – расстройство психики, которое развивается медленно и поэтапно. В психиатрии этот вид депрессии рассматривают как базовое расстройство. Болезнь развивается в течение 2-3 недель. Когда больной достигает критической фазы, у него полностью отсутствует интерес к жизни. Он не встает с постели, не ест и не говорит. В таком состоянии он может пребывать неделями, страдая от истощения, но не имея возможности позаботиться о себе. Заболевание влияет на работу отдельных сегментов головного мозга: человек теряет способность испытывать положительные эмоции, у него появляется нерациональное чувство страха и вины.

С врачом

Для постановки диагноза врач должен зафиксировать у больного 3 основные характерные симптома. Их называют триадой. Это:

  1. упадническое настроение;
  2. апатия;
  3. низкая двигательная активность.

Клиническая форма заболевания не сопровождается признаками невроза или другого психического расстройства. Лечение – курс антидепрессантов и психотерапия. Работа с психологом без применения медикаментов не дает результата.

Если у больного нет доступа к адекватной помощи, он может умереть от голода. В моменты обострения человек склонен к суициду, его нельзя оставлять в одиночестве. В случае прямой угрозы жизни допустимо принудительное обследование и лечение.

Атипичная

В основные виды депрессивных расстройств атипичная депрессия не входит. Ею болеет менее 1% людей, страдающих от депрессивных расстройств. Для постановки правильного диагноза больному приходится проходить осмотр несколько раз. Признаки атипичной депрессии не характерны для данной группы психических заболеваний, и часто психиатры путают ее с неврозом и СДВГ.

Вместе с типичной апатией и подавленностью, у больного наблюдается:

  • Повышенная двигательная возбудимость. Человек не может долго сидеть на одном месте, часто притопывает ногами, активно жестикулирует.
  • Капризность, плаксивость. Реакция на незначительные события становится чрезмерной, больной не может контролировать свои эмоции.
  • Не локализуемые боли, судороги. Часто страдающие атипичной депрессией жалуются на болевые спазмы, но при осмотре найти их причину не удается.

Течение болезни доставляет человеку массу неудобств. Без усиленного медикаментозного лечения, включающего стабилизаторы, он испытывает постоянные перепады настроения, приступы тревоги и паники. Со временем панические атаки становятся регулярными, вызывают удушье и дезориентацию. Больной теряет возможность нормально работать, заниматься бытовыми делами, вести социальную жизнь.

Тонель

Хроническая

Хроническая депрессия – одна из самых тяжелых форм заболевания. Она может длиться годами. Равнодушие на фоне депрессии – типичное состояние для больного. Он продолжает жить своей обычной жизнью, но делает все автоматически. Люди, болеющие хронической депрессией, не видят смысла в своем существовании. У них нет жизненной цели. Родственники и друзья могут долгое время не подозревать о проблеме, а больной – не решаться обратиться за помощью.

Нужно обращать внимание на физические признаки:

  • Низкая работоспособность (особенно у людей, ранее отличавшихся любовью к труду).
  • Бессонница, нарушение аппетита при отсутствии физических заболеваний.
  • Частые головные боли и слабость, повышенная утомляемость.
  • Изменения в характере и поведении – человек становится тревожным и замкнутым.
  • Пессимистичный взгляд на жизнь – больной замечает и обращает внимание только на отрицательные моменты. Со временем у него появляется склонность к суициду.

Диагностировать хроническую форму патологии может только психиатр, при условии, что пациент находится под его постоянным наблюдением. Выявить заболевание помогают специальные тесты и опросы. Лечебные мероприятия подбираются индивидуально, в большинстве случае это продолжительная медикаментозная терапия.

Маскированная

Само понятие «маскированная депрессия» означает, что ее сложно диагностировать.

Ее симптомы маскируются под признаки других заболеваний. Вместо правильного диагноза больному ставят ложный, он может годами лечить несуществующую патологию. Это – не результат халатности врачей, а коварство маскированной депрессии. Чаще всего ее путают с анемией и вегетососудистой дистонией.

Характерные симптомы:

  • подавленность;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия.

Лечение не приносит никакого результата, у больного постепенно развивается ипохондрия. Он становится мнительным, при малейших проявлениях симптомов обследуется, подозревает у себя наличие неизлечимых заболеваний. Отрицательные результаты диагностики его не успокаивают. Человек зацикливается на своем физическом здоровье, его типичным состоянием становится уныние и безразличие.

Маска

Больной отказывается признавать наличие у себя психического заболевания, и это существенно затрудняет лечение. Скрытая форма депрессии требует тщательной диагностики и длительного лечения с применением медикаментов и психотерапии.

Независимо от формы депрессии, к ней нужно относиться как к серьезному заболеванию, наносящему вред психическому и физическому здоровью. В психиатрии существует отдельная отрасль, посвященная ее изучению. Благодаря активной работе ученых и развитию фармакологии, современные препараты способны облегчить состояние больного, а во многих случаях – помочь вернуться к полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *