Как вызвать месячные при гормональном сбое: Лечение гормонального сбоя, гормональных нарушений в Тюмени

Содержание

Комбинированные гормональные контрацептивы при сильном менструальном кровотечении

Вопрос обзора

Исследователи из Группы Кокрейновских обзоров «Гинекология и Фертильность» проанализировали доказательства о влиянии комбинированных гормональных контрацептивов на женщин с сильным менструальным кровотечением (СMК) по сравнению с отсутствием лечения, плацебо (фиктивное лечение) или другим медицинским лечением.

Актуальность

СМК может вызвать анемию (слишком мало эритроцитов) и повлиять на качество жизни и самочувствие женщины. Это означает, что пременопаузальные женщины могут часто консультироваться со своим врачом или обращаться к гинекологу для лечения менструального кровотечения. Комбинированные таблетки для пероральной контрацепции (КГК) могут обеспечить контроль менструального цикла путем утончения эндометрия (выстилки матки, которая отслаивается с кровью во время менструации). Возможно, что контрацептивы, применяемые другими способами (через вагинальное кольцо или пластырь на коже), также могут действовать аналогичным образом и снижать менструальную кровопотерю.

Характеристика исследований

Восемь исследований, в которых приняли участие 805 женщин, позволили сравнить комбинированные гормональные контрацептивы (в основном комбинированные противозачаточные таблетки) либо с отсутствием лечения, плацебо, либо с другим медицинским лечением. Исследования оценивали влияние вмешательств на менструальное кровотечение, удовлетворенность, качество жизни, неблагоприятные события и уровень гемоглобина (белка красных кровяных телец, который несет кислород по всему организму). Доказательства актуальны по сентябрь 2018 года.

Основные результаты

Два исследования показали, что тип КГК, содержащий эстрадиола валерат и диеногест, снижал СМК и улучшал качество жизни и уровень гемоглобина по сравнению с плацебо, но за счет некоторых незначительных побочных эффектов. Имеющихся данных было недостаточно для сравнения противозачаточных средств с другими методами лечения, такими как нестероидные противовоспалительные средства или прогестогены. Два исследования показали, что внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (LNG IUS), была более эффективной в снижении менструальной потери крови, чем КГК. В ходе двух испытаний не было обнаружено доказательств различного эффекта между пероральными противозачаточными таблетками или гормональным влагалищным кольцом. Мы не обнаружили исследований, оценивающих влияние комбинированного гормонального пластыря (трансдермального пластыря).

Качество доказательств

Качество доказательств по сравнению таблеток для пероральной контрацепции с плацебо, было средним, но качество доказательств по другим сравнениям было либо низким, либо очень низким. LNG IUS — левоноргестрел высвобождающая внутриматочная система более эффективна, чем КГК для снижения менструального кровотечения, но имеющихся данных было недостаточно для сравнения других методов лечения. Это означает, что, хотя комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) могут уменьшить сильные менструальные кровотечения (СМК), мы не можем быть абсолютно уверены, насколько они эффективнее других методов лечения для снижения уровня СМК (хотя LNG IUS выглядит более эффективной).

Лечение маточного кровотечения – симптомы, гормональное и медикаментозное лечение

Лечение маточных кровотечений, вне зависимости от вызвавших их причин и возраста пациентки, преследует следующие цели:

Остановка кровотечения и при необходимости восстановление потерянного объема крови
Устранение причины кровотечения
Реабилитация

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического возраста достигается за счет проведения выскабливания матки или консервативного лечения. В подростковом периоде осуществляют гормональный гемостаз, достигаемый использованием гестагенов, эстрогенов или их комбинации. Выскабливание матки у девушек до 18 лет может быть произведено только при наличии жизненных показаний.

Для остановки и лечения маточных кровотечений дополнительно применяются медикаменты, действие которых направлено на свертывающую систему крови (дицинон, аминокапроновая кислота, транексамовая кислота), а также на сократительную способность миометрия.

В тех случаях, когда причиной являются доброкачественные или злокачественные опухоли половых органов, пациентке рекомендуется проведение хирургического лечения. В ходе оперативного вмешательства производят удаление матки, а при злокачественном новообразовании и ее придатков (маточных труб, яичников) возможна лучевая и химиотерапия. Во всех остальных случаях проводится гормональное лечение маточных кровотечений, позволяющее снизить риск их повторного возникновения. Основной целью этого лечения является восстановление нормального менструального цикла. Пациенткам назначается гормональная терапия, которая должна проводиться в течение 6-9 месяцев.

В ходе ее проведения женщины должны регулярно посещать гинеколога (частота осмотра не менее одного раза в 1-3 месяца). При гиперплазии эндометрия у женщин в преклимактерическом периоде может быть выполнена абляция эндометрия. В ходе этой процедуры внутренний слой матки разрушается под температурным или лазерным воздействием. В дальнейшем эндометрий уже не восстанавливается. Операция легко переносится пациентками и обеспечивает хорошие отдаленные результаты лечения, при этом матка перестает кровоточить почти сразу. Может быть произведена эмболизация маточных артерий.

Медикаментозное лечение маточного кровотечения включает в себя и гормонотерапию, и лечение осложнений, например железодефицитной анемии (нужны препараты железа, витамины). Медикаментозное лечение маточного кровотечения может назначаться либо в таблетированной форме, либо в инъекционной. Также на протяжении лечения важно бороться с болью: если у пациентки болит живот, женщине необходим прием анальгетика.

Витекс (прутняк)

Свойства

Плоды содержат органические кислоты (муравьиную, уксусную, пропионовую, масляную, валериановую, капроновую), алкалоиды, витамин С, дубильные вещества, кумарины, флавоноиды (кастицин, кверцатагетин, кемпферол), эфирное масло, в состав которого входят цинеол, линолен, пинен, сабинен, пальмитиновая кислота.

Показания

Показаниями к применению препаратов из витекса священного являются следующие заболевания: предменструальный синдром, нарушение менструального цикла, мастопатия, миома. Современные исследования показали, что витекс эффективен при нарушениях менструального цикла: аменорее, дисменорее; он снижает отрицательные симптомы во время менопаузы, в частности, предменструальное напряжение (тревога, нервозность, бессонница и изменения настроения).

Применение

Витекс на протяжении столетий традиционно использовался для лечения женских недомоганий. Одна из первых записей, касающихся медицинского применения этого растения, принадлежит Гиппократу и датируется IV столетием до нашей эры.

В настоящее время витекс является одним из наиболее часто рекомендуемых растений для снижения симптомов ПМС.

Препараты на основе витекса применяют в народной медицине при различных гинекологических проблемах — предменструальном синдроме с задержкой воды, скудости менструаций или их отсутствии, ановуляторных циклах, нарушениях цикла после применения противозачаточных средств, некоторых формах бесплодия, болях в груди.

В гомеопатии известно применение спиртовой настойки из зрелых плодов при различных заболеваниях, связанных с подавленным настроением.

Витекс является самым известным растением, воздействующим на гормоны, но он не подавляет сексуальную страсть, как считали древние греки, которые дали ему название Agnus casus (целомудренный), и не является истинным афродизиаком. Это трава для нормализации репродуктивной системы, регулятор гормонов. Он обладает нормализующим и балансирующим действием, что делает его ценным растением для лечения нерегулярных менструаций и бесплодия. И хотя это растение не содержит гормонов или гормоноподобных веществ, оно способно влиять на гормональный баланс женского организма, стимулируя гипофиз и повышая выработку лютеинизирующего гормона. Это косвенным образом вызывает повышение производства прогестерона и регулирует баланс прогестерона и эстрогена в сторону первого, тем самым помогая регулировать менструальный цикл. В организме женщины должен существовать баланс между пролактином, фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами. Высокий уровень пролактина способен вызвать аменорею (отсутствия менструального цикла). В этом случае применение витекса, снижающего уровень пролактина, помогает восстановить нарушенный менструальный цикл. Перед менструацией многие женщины становятся раздражительными, ощущают приступы депрессии и чувство беспокойства. Эти типичные симптомы предменструального синдрома возникают из-за недостаточной выработки прогестерона в период, предшествующий менструации. Витекс помогает нормализовать соотношение эстрогена и прогестерона и, таким образом, уменьшить дискомфорт, связанный с ПМС. Витекс, благодаря способности снижать уровень пролактина и регулировать баланс прогестерона и эстрогена, значительно облегчает состояние женщин, испытывающих болезненные ощущения в молочных железах.

Для хронических проблем наиболее эффективен, когда принимается в течение длительного периода.

Влияние дефицита магния на репродуктивную систему женщины. Кузнецова И.В.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы переходим к следующей секции. Следующее выступление – профессор Кузнецова Ирина Всеволодовна, которая представляет Первый медицинский государственный университет, так мы теперь называемся. По работе она сегодня вынуждена была оказаться в Нижнем Новгороде. Мы с нетерпением ждем вашей лекции, которая посвящена влиянию дефицита магния на репродуктивную систему женщины, и у нас еще 20 минут на дискуссию. Вам слово.

Ирина Всеволодовна Кузнецова, профессор, доктор медицинских наук:

– Добрый день, Москва, здравствуйте, уважаемые коллеги. Я очень рада приветствовать вас из Нижнего Новгорода. Как уже было представлено, я являюсь сотрудником Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова. И будучи гинекологом-эндокринологом, хочу обсудить с вами очень интересную тему – тему влияния дефицита магния на репродуктивную систему женщины.

Роль магния в организме действительно велика. Это один из 12 основных структурных химических элементов организма. Он является облигатным кофактором 300 ферментов. Участвует в синтезе нейропепдидов в головном мозге и таким образом обеспечивает очень большое количество функций.

Магний является регулятором биологических процессов, обеспечивает регуляцию электрической возбудимости клетки, синтеза АТФ и регуляцию обмена нейропепдидов. В связи с этим дефицит магния вызывает гипервозбудимость клетки, энергодефицит и приводит к нарушению функционирования головного мозга.

Кроме того, известна роль магния в остеогенезе, поскольку он поддерживает нормальный уровень кальция в кости, способствует обновлению кальция в кости, препятствует его потерям, и необходим для стабилизации энергетических процессов в костной ткани.

Несколько белков в остеогенезе являются магний-зависимыми. Среди функций этих белков специфическое связывание фактора роста фибробластов и инициация начального внутриклеточного сигнала, синтез сигнальной молекулы фосфатидилинозитол трифосфата, и так далее. То есть магний необходим не только как стабилизатор кальция в кости, но и как самостоятельный микроэлемент, обеспечивающий нормальный остеогенез и нормальное функционирование костной ткани.

Всем хорошо известно, особенно терапевтам, замечательное влияние магния на сердечно-сосудистую систему. Это влияние двояко. Во-первых, магний участвует в процессе свертываемости крови как антитромботический фактор. Во-вторых, он является мощным вазодилататором и непосредственно влияет на сердечную мышцу, стабилизируя работу кальциевых каналов и ритм сокращений сердечной мышцы.

В связи с этим симптомы магниевой недостаточности будут разнообразны. И будут проявляться такими жалобами как психические нарушения, раздражительность, агрессия, астения, депрессия, просто плохое настроение, расстройство сна. Кроме того, спазмофилия, которая свойственна магниевой недостаточности будет вызывать различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в числе которых будут и разнообразные симптомы в виде абдоминолгии, в виде диспепсических явлений и так далее. Кроме того, магниевая недостаточность ассоциирована с предменструальным синдромом и предменструальным дисфорическим расстройством, с аритмиями, с кардиалгиями, с вазомоторными симптомами, такими как потливость. И наконец, спазмофилическая склонность, возникающая в результате симптомов магниевой недостаточности, приводит к повышению судорожной готовности в конечностях, головным болям напряжения, а также к головокружению и к лабильности артериального давления. Весь комплекс симптомов магниевой недостаточности может нам рассказывать женщина как вариант ее плохого самочувствия.

Но кроме этих симптомов магниевой недостаточности существуют и другие симптомы, которые не являются столь явными, но которые, конечно же, определяют долговременные и очень неприятные риски в отношении здоровья. Так, известно, что недостаточность магния ассоциирована с высокой распространенностью остеопороза.

Как вы видите на этой диаграмме, остеопороз отчасти зависит от соотношения магния и кальция в потребляемой пище. И конечно, можно немного улыбнуться этому слайду, потому что здесь сравнивается распространенность остеопороза в странах Северной Европы (Финляндии, Великобритании и Швеции), где, помимо того что изменено соотношение питания магния и кальция в сторону преобладания кальция и малого употребления магния, еще и нет солнца. В то же время в таких странах как Новая Гвинея, Северная Африка и Сингапур с остеопорозом гораздо лучше обстоит дело, и можно, конечно, посомневаться в том, что соотношение магния и кальция играет ведущую роль в такой низкой распространенности остеопороза. Все-таки это страны обеспеченные солнцем, и, стало быть, витамином Д. Но тем не менее исследования, которые проводились по зависимости распространенности остеопороза от магния, все-таки показывают значимость недостатка этого элемента в частоте развития потери минеральной плотности костной ткани.

Разумеется, следует говорить и о сосудистых последствиях дефицита магния. Дефицит магния увеличивает активность тромбоксана А2, что приводит к вазоконстрикции и избыточному тромбообразованию.

Наконец, страдает сердце. Вы видите на этом слайде гистологию сердца при дефиците магния. Концентрация магния в миокарде умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в два раза меньше, чем у пациентов с летальными исходами от других причин. И в очаге инфаркта в кардиомиоцитах патологически повышено содержание натрия и кальция, в то время как снижены уровни калия и магния.

Естественно, что все перечисленные проблемы являются проблемами, которые необходимо компенсировать. Но в чем же причина дефицита магния? Несбалансированное питание – отчасти да, хотя в обычном питании все-таки магний присутствует в достаточном количестве. Высокий расход магния на нужды энергообеспечения при стрессовых ситуациях – да, безусловно. Магний относится к тем микроэлементам, которые действительно прежде всего направлены на энергообеспечение. И когда потребность в энергообеспечении крайне высока, его может реально не хватить, то есть это некий дефицит потребления.

Конечно же, применение некоторых лекарственных средств связано также с дефицитом магния. В их числе и комбинированные гормональные контрацептивы, и препараты для заместительной гормональной терапии, то есть те самые препараты, которые мы часто назначаем женщинам, предъявлявшим жалобы, о которых я говорила: и жалобы в климактерическом периоде, и жалобы, связанные с предменструальным синдромом. Таким образом, с одной стороны, нивелируя симптоматику, которая, как нам кажется, связана с неблагоприятными последствиями эстрогенного дефицита, мы на самом деле не компенсируем дефицит магния.

Гинекологические заболевания, связанные с дефицитом магния: предменструальный синдром, дисменорея, менопаузальные расстройства, среди которых можно выделить все направления патологического течения климакса. Это и вазомоторная симптоматика климактерического синдрома, и менопаузальный метаболический синдром, и постменопаузальный остеопороз. То, что развитие симптоматики предменструального синдрома зависит от дефицита магния, доказывается тем, что содержание магния в эритроцитах на протяжении менструального цикла у здоровых женщин и у больных предменструальным синдромом ведет себя по-разному. Вы это видите на данном слайде. У больных с предменструальным синдромом во второй фазе цикла, то есть как раз в лютеиновой фазе цикла, когда мы и наблюдаем всю симптоматику предменструального синдрома, предменструального дисфорического расстройства, содержание магния в эритроцитах у женщин с предменструальным синдромом снижено по сравнению с женщинами, не отмечающими этой симптоматики. Естественно, что женщины с предменструальным синдромом являются потенциальными потребителями препаратов магния, поскольку дефицит магния у них существует.

Предменструальный синдром реализуется в связи с нарушением обмена нейропепдидов в головном мозгу. Предменструальный синдром как заболевание может рассматриваться в большей степени как проблема соматическая, в связи с задержкой жидкости. Но когда мы говорим о предменструальном дисфорическом расстройстве, то, конечно же, значимость этого заболевания становится очень важной, приобретает междисциплинарный характер, потому что предменструальное дисфорическое расстройство связано с очень серьезными нарушениями и эмоционально-психической сферы, и часто предменструальными дисфорическими расстройствами занимаются психиатры и неврологи. Роль магния здесь тоже очень велика, поскольку именно нарушение обмена нейропепдидов мозга приводит к тому, что у женщин развивается предменструальная симптоматика при отсутствии каких-либо нарушений гормонального профиля.

Дисменорея также является заболеванием или состоянием, которое может быть ассоциировано с магниевой недостаточностью. Первичная или вторичная дисменорея всегда будет связана с увеличением продукции простагландинов на уровне эндометрия и миометрия. Это приводит к сенситизации ноцицепторов к альгогенным веществам, раздражению нервных окончаний и к боли. Но помимо того что простагландины сами являются веществами, увеличивающими чувствительность ноцицепторов к альгогенным веществам, они также и вызывают мышечное сокращение, а мышечный спазм приводит к высвобождению ацетилхолина. Это приводит к еще большим изменениям в мышечной структуре и к потребности в большем обеспечении энергией. При этом происходит компрессия близлежащих сосудов, и нарушается работа кальциевой помпы. Дестабилизация кальциевых каналов приводит к энергетическому кризису, притом что мышечный спазм будет только нарастать и нарастать из-за того, что в результате выбрасывается дополнительный ацетилхолин. Таким образом, не только сама по себе выработка простагландинов, но и мышечные спазмы очень значимы в развитии дисменореи. Причем тут магний? Дефицит магния будет усугублять ситуацию, потому что если мы будем дотировать магний, если его количество исходно нормальное, то будет, во-первых, снижаться выработка простагландина F2-альфа, будут предотвращаться спазматические сокращения мышц, и наконец, нормализуется энергообеспечение. Поэтому при дисменорее дотация магния тоже желательна.

И наконец, климактерический синдром. Как похожи симптомы климактерического синдрома на симптомы магниевой недостаточности – вазомоторные классические симптомы климакса: приливы и ночная потливость. Но еще больше похожи психосоматические симптомы климактерического синдрома на симптомы магниевой недостаточности: чувство давления в голове и теле, мышечные и суставные боли, парестезии, головные боли, головокружения и обморочные состояния, затруднения дыхания, потеря чувствительности в стопах и в кистях рук. Все эти психосоматические симптомы в равной степени могут быть обусловлены и эстрогенным дефицитом, и другими проблемами, в том числе и недостаточностью магния. И опять речь идет о том, что женщина живет в состоянии стресса. Сам переходный период – это, конечно же, стрессовый фактор. И магниевая дотация в этом периоде жизни является очень важным компонентом лечения.

Безусловно, следует помнить и о возможности развития остеопороза. Влияние препаратов магния на поддержку нормального функционирования костной ткани, поддержку минеральной плотности кости известны. Я не буду останавливаться на этом очень сложном механизме, просто можно поверить мне на слово, что да, действительно препараты магния имеют очень большое значение в поддержании нормального состава костной ткани. И главное, в чем заключается их роль – это сохранение той матрицы, на которую будет ложиться кальций.

Существуют разные препараты магния. Конечно же, наибольшее предпочтение следует отдать цитрату магния. Почему именно цитрату? Потому что цитрат, во-первых, фактически является эндогенным продуктом, это ключевой продукт цикла Кребса. Цитрат, попадая внутрь клетки, встраивается в метаболический цикл и образует только необходимые для жизнедеятельности организма эндогенные метаболиты. Цитрат способствует увеличению содержания калия, натрия и магния в плазме крови, вызывает повышение активности натриевых и калиевых насосов в эритроцитах. Цитрат специфически взаимодействует с рядом транспортных белков, активируя транспорт магния внутрь клетки. Цитрат магния тормозит формирование камней в почках путем нормализации баланса водной и минеральной фракции мочи. И наконец, сама по себе цитратурия, то есть потеря цитрата, коррелирует с потерей костной плотности и риском переломов, что подчеркивает роль и самого цитрата в сохранении минеральной плотности кости. Все эти преимущества цитрата безусловно выводят его в ранг первой линии совмещения с магнием и введения именно цитрата магния в организм, для того чтобы обеспечить организм необходимыми веществами.

Еще один витамин, который тоже очень хорошо ложится на комплекс цитрата магния – это витамин В6. Он участвует в процессах кроветворения, обмене гомоцистеина вместе с фолатами и другими витаминами группы В. Он нормализует продукцию мозгом монаминов, действует как кофермент в заключительной стадии биосинтеза дофамина и серотонина, то есть здесь также множественное направление действий, как у всех витаминов. И здесь направление действия, с одной стороны, похоже на то, которое осуществляет магний, что очень хорошо, и дополнительное, которое позволяет осуществить и протекцию кардиоваскулярных рисков.

Итак, почему Магне В6? Потому что это прежде всего энергообеспечение, это дотация магния и дотация витамина В6, которые позволяют благодаря нормализации деятельности вегетативной нервной системы и благодаря нормализации энергообмена подействовать комплексно: и как антистрессовый механизм, и как механизм антистрессовый на уровне самой клетки. То есть мы снимаем и центральный стресс, и тканевой стресс, и таким образом увеличиваем адаптацию организма.

Магний+В6. Еще раз скажу, что доказанные фармакодинамические эффекты пиридоксина, витамина В6, – это противоотечный эффект, снижение артериального давления, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, это еще уменьшение риска рака толстого кишечника, что крайне актуально для женщин, вступающих пре-, постменопаузу. И в комбинации с магнием снижение инсулинорезистентности. Таким образом, мы имеем плейотропный предположительный эффект, и этим эффектом, конечно же, надо пользоваться.

Показания и противопоказания к применению Магне В6. Показания к применению – это установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитарными состояниями, сопровождающийся такими симптомами как: повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.

Лекарственные формы витамина В6 существуют на сегодняшний день в следующих вариантах. Это таблетки: «Магне В6», в которых 48 миллиграмм элементного магния и 5 миллиграмм пиридоксина; и «Магне В6 форте», где 100 миллиграмм элементного магния и 10 миллиграмм пиридоксина. Раствор для питья «Магне В6» также содержит 10 миллиграмм пиридоксина и 100 миллиграмм элементного магния. Способ применения и доза рассчитан на то, чтобы суточная потребность была обеспечена 300 миллиграммами элементного магния. Таким образом, таблетки «Магне В6 форте» имеют, конечно, определенные преимущества, потому что это одна таблетка три раза в день. Если обычный «Магне В6», стандартный препарат, тогда две таблетки три раза в день обеспечивают 288 миллиграмм элементного магния в сутки.

Таким образом, заканчивая свое небольшое выступление, я хочу еще раз напомнить о том, что основные состояния, ассоциированные с дефицитом магния – это состояния, ассоциированные со стрессом, с хроническим стрессом, который, естественно, будет сопровождать нас всю жизнь, и которого нам не избежать. Именно в связи с тем, что необходимо очень большое потребление энергоресурсов на момент стресса, и возникает такой условный, относительный дефицит магния. И все болезни адаптации, которые существуют у женщин, также сопровождаются дефицитом магния. У пациенток с дефицитом магния всегда имеет место состояние неудовлетворительной адаптации, что доказано нашими коллегами вегетологами. Симптомы дефицита магния в совокупности с низким-нормальным или пониженным содержанием магния в крови являются поводом для назначения препаратов, содержащих магний. Гинекологические заболевания, ассоциированные с дефицитом магния, являются независимым показанием к назначению этих препаратов, потому что нет никакой нужды определять уровень магния у женщин, имеющих предменструальный синдром, у женщин, имеющих климактерический синдром, ассоциированный совершенно определенными расстройствами нервно-психической сферы и спазмофилиями. Это очевидный дефицит магния, и поскольку и климактерический синдром, и предменструальный синдром являются болезнями адаптации, то назначение препаратов магния этим пациенткам разумно проводить без какого-то дополнительного обследования. То же самое касается и дисменореи, поскольку роль магния в реализации этих симптомов также очень велика. Восполнение магниевого дефицита в любом возрасте оказывает положительный эффект не только на течение самого заболевания, такого как предменструальный синдром или климактерический синдром или дисменорея, но также положительный эффект на состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, которые в свою очередь являются индикаторами функциональных резервов организма.

Курсовой прием препарата Магне В6 должен быть не менее трех месяцев, особенно у лиц старше 40 лет для восстановления магниевого баланса и адаптационных способностей организма.

Благодарю за внимание.

Гормональное выпадение волос: причины и лечение

У представительниц слабого пола гормональная алопеция нередко сопровождается угревой сыпью и возникновением вторичных мужских половых признаков (ростом волос вокруг сосков, в зоне носогубного треугольника и подбородка, оволосением лобка по мужскому типу, избыточным оволосением туловища и конечностей).

У мужчин чрезмерная выработка андрогенов чаще всего наблюдается при наличии опухолей предстательной железы и гипофиза. «Гормональной» причиной выпадения волос является повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону. Именно этот гормон, влияющий на выпадение волос, приводит к атрофии большого количества волосяных луковиц.

У женщин подобное нарушение сопровождается сбоями менструального цикла и признаками гирсутизма (избыточным ростом терминальных волос, или оволосением по мужскому типу). Это состояние напрямую связано с гормонами, влияющими на выпадение волос на голове. Такой парадоксальный ответ на действие андрогенов объясняется разницей в ферментативных процессах в разных зонах оволосения. Часть фолликулов при первом контакте с мужскими половыми гормонами получает сигнал к деградации, часть — к избыточному росту волос. Быстро прогрессирующий гирсутизм часто связан с опухолями. Женщинам, страдающим гормональным облысением, в первую очередь определяют уровень половых гормонов. Лечение, основанное на сотрудничестве смежных специалистов (дерматологов, гинекологов и эндокринологов), включает в себя использование антиандрогенных препаратов.

За последние десятилетия достигнут существенный прогресс в лечении алопеции, обусловленной гормональными нарушениями. Стало возможным остановить или замедлить прогрессирование выпадения волос, а также заместить атрофированные фолликулы здоровыми, перенесенными из донорской зоны. На сегодняшний день важнейшим направлением в терапии облысения у женщин является применение стимуляторов роста волос. Единственным препаратом для наружного использования, обладающим подтвержденным клиническим эффектом, считается миноксидил¹. При длительном регулярном применении данное средство, обладающее мощным сосудорасширяющим действием, увеличивает фазу активного роста волос, приводит к увеличению их плотности и останавливает выпадение.

^{¹Источник информации: Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002 Sep;47(3):377-85.}

Акклиматизация и месячные — как быть с месячными на море, в самолете, смене климата

Стресс при перелетах испытывают все. Летать страшно. Непривычные нагрузки сбивают с толку наши системы саморегуляции. Долгая неподвижность приводит к застою крови. Наконец, беспрецедентная сухость воздуха в самолетах гарантирует обезвоживание. Что делает женский организм при стрессах? Прячет самое дорогое с точки зрения эволюции. Неудивительно, что порой возникает задержка!

Джетлаг — это рассогласование ваших биологических часов и времени суток там, куда вы прилетели. Казалось бы, ничего особенного, мы и дома часто ложимся спать не вовремя. Но оказывается, пока адаптация к смене часовых поясов не завершилась, джетлаг нарушает выработку некоторых гормонов и даже влияет на температуру тела. А гормональный статус и температура тела, как известно, тесно связаны с женским циклом.

Несмотря на то, что женский цикл регулируется половыми гормонами, он тесно связан с нейроэндокринными (суточными) ритмами. Как известно, суточные ритмы определяются не только сменой дня и ночи, режимом труда и бодрствования, но и таким важным гормоном, как мелатонин. Именно мелатонин отвечает за согласованность суточных ритмов и женского цикла, а смена часовых поясов нарушает выработку мелатонина.

Поэтому не удивляйтесь, если месячные пропали в отпуске.

Акклиматизация — пожалуй, самый понятный феномен среди отпускных недомоганий. Если вы прилетели «из зимы в лето» или из континентального климата в морской, организму приходится кардинально перестраивать свои реакции. А там, где серьезная перестройка — там и сложности с женским циклом. Увы, порой смена климата влияет на месячные!

ПМС и гормональные сбои | Kotex

Несмотря на то, что единой устоявшейся точки зрения ни о ПМС, ни о причинах, его вызывающих, у учёных нет, его симптомы вполне реальны.

Для порядка 5% женщин симптомы ПМС становится проблемой настолько серьезной, что они ежемесячно мешают повседневной жизни.

ПМС связан с менструальным циклом, который, в свою очередь, управляется гормонами.

Менструальный цикл—это результат сложных циклических изменений в уровнях гормонов, выделяемых яичниками и гипофизом в мозге.

Вероятнее всего, симптомы ПМС связаны с гормональным дисбалансом, дисбалансом гормонов стресса и нейротрансмиттеров.

Важно знать признаки гормональных сбоев, которые могут проявлять себя в том числе и как симптомы, которые характерны для ПМС.

1Проблемы со сном<

Если вы подолгу не можете заснуть или не высыпаетесь, несмотря на то, что, казалось бы, спите достаточное количество часов, то возможная причина связана с гормональным сбоем.

Прогестерон—это гормон, выделяемый яичниками, который играет важную роль для засыпания и крепкого сна.

Если же вы страдаете от ночной потливости и от приливов, то возможная причина—низкий уровень эстрогена.

Если вы заметили такие симптомы, то необходимо обязательно обратиться ко врачу.

2Акне

Многие женщины сталкиваются с высыпаниями перед и во время месячных, но постоянное акне это уже другой вопрос, и такое состояние может быть вызвано избытком андрогенов, то есть мужских гормонов, таких, как тестостерон. Тестостерон вырабатывается как женским, так и мужским организмов, но избыток его выработки у женщин может вызывать избыточную выработку сала сальными железами, а также влиять на волосяные фолликулы. Такие изменения в выработке кожного сала и в клетках кожи может вызывать микровоспаления и «забиванию». Если у вас постоянное акне, то нужно обратиться ко врачу, чтобы уточнить, все ли в порядке у вас с гормонами. Это особенно важно в том числе потому, что избыток андрогенов в женском организме может привести к поликистозу яичников, а он, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Стоит также помнить, что высокий уровень инсулина может провоцировать повышенную выработку мужских гормонов и может быть связан с диабетом.

3Проблемы с животом

Клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт, чувствительны к воздействию прогестерона и эстрогена, уровни которых меняются в течение менструального цикла, а значит влияют на работу желудка и кишечника.

Многие женщины во время и перед месячными сталкиваются с диареей, запорами, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Помните, что данные симптомы могут быть связаны со множеством других состояний здоровья. Если же они происходят ежемесячно в одно и то же время и сопровождаются перепадами настроения и усталостью, то скорее всего они связаны с изменениями уровня гормонов.

4Усталость

Усталость—один из самых распространенных симптомов огромного количества состояний здоровья, что значит, что у неё может быть огромное количество причин.

Слишком высокий уровень прогестерона может вызывать повышенную утомляемость, но это может быть связано и с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Такие нарушения легко проверить при помощи анализа крови.

В любом случае, какова бы ни была причина, важно поддерживать гигиену сна, а это значит ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, даже по выходным, а также стараться избегать прием алкоголя, кофе и активные занятия спортом после обеда.

Заведите привычку перед сном выделять время на расслабляющие занятия

Например, выпейте стакан теплого молока или принимайте расслабляющую ванну, чтобы ваш организм привык к такому знаку, что наступает время сна.

5Перепады настроения

Перепады эмоционального состояния, пониженное настроение и повышенная чувствительность—частый симптом ПМС, от которого страдают некоторые женщины.

Обычно они мягко проявляются, но порядка 5% женщин испытывают настолько серьезные психологические проблемы в этот период, что такое состояние уже квалифицируется как предсменстуральный дисфорический синдром (ПДС). Эстроген может влиять на такие нейротрансмиттеры, как серотонин, норэпинефрин и допамин.

Если вы чувствуете, что перед месячными вы чувствуете себя необычно, то имеет смысл себе напомнить, что это временное состояние и попробовать помочь себе с ним справиться с наименьшими потерями: держитесь подальше от алкоголя, кофеина и сигарет, старайтесь сохранять физическую активность и спать достаточное количество времени каждую ночь.

Помните, что то, что даже если у вас и есть такой симптом, то это еще не значит, что то, что вас это расстроило—смешно или неправильно. Старайтесь напоминать себе, что если у вас есть такая особенность, а сильные эмоциональные реакции временны.

6Аппетит и вес

Падение уровня эстрогена во время менструального цикла может вызывать изменения на аппетит, так как влияет на гормон лептин, который вызывает чувство голода.

Многие женщины также могут предпочитать жирную, сладкую и соленую еду в такие периоды, чтобы поднять себе настроение, но, к сожалению, такая еда оказывает обратный эффект.

7Пониженное либидо

Пониженный уровень тестостерона может оказывать подавляющее влияние на женское либидо.

8Изменение структуры груди

Слишком высокий или слишком низкий уровень эстрогена может вызывать изменения структуры груди.

Высокий уровень эстрогена может вызывать комковатую или плотную структуру ткани и даже кисты, а пониженный может сделать структуру ткани менее плотной.

Если Вы заметили какие-либо изменения в вашей груди, необходимо обратиться ко врачу за консультацией, потому что они могут быть вызваны серьезными нарушениями работы гормональной системы и даже раком.

Может ли гормональный дисбаланс вызвать нарушение менструального цикла?

Может ли гормональный дисбаланс вызвать нарушение менструального цикла? Да, оно может.

Может быть, вы задаете этот вопрос, потому что у вас регулярные менструации или вы просто хотите знать, как задействованы гормоны. Мы рассмотрим и то, и другое, а также то, что вы можете делать и о чем думать, когда у вас нерегулярные менструации.

Мы рассмотрим распространенные причины гормонального дисбаланса, которые приводят к нерегулярным менструациям, как хроническим, так и более преходящим причинам.

Если вам это интересно, продолжайте читать, мы обсудим детали.

Гормоны и процесс регулярных менструаций

Да, гормональный дисбаланс может вызвать нерегулярные менструации, и есть несколько различных гормонов и различных сценариев. Прежде чем мы рассмотрим их, давайте посмотрим на конкретные гормоны и на то, что связано с нормальной менструацией. Таким образом будет легче понять, что происходит, когда возникнет отклонение от нормы.

Обычно менструация происходит каждые 28 дней. Регулярность, с которой это происходит, — это то, о чем мы говорим о нерегулярных менструациях. Поэтому, если у вас менструальный цикл каждые 28 дней или каждые четыре недели, это обычно считается регулярным. Если он варьируется в пределах пяти дней по сравнению с 4 неделями, это указывает на более ненормальное или нерегулярное течение менструаций. Например, если вы ожидаете менструацию, и она не наступает еще пять или шесть дней после нее или наступает за пять или шесть дней до нее, ваш цикл нерегулярный.Другими словами, если у вас цикл каждые три недели, каждые пять или шесть недель, это нерегулярные менструации. Когда это происходит на постоянной основе, причиной обычно является гормональный дисбаланс. Чаще всего с этим связано несколько различных групп гормонов.

Гормоны, регулирующие менструальный цикл и его регулярность, представляют собой относительный баланс эстрогена и прогестерона. Когда организм не вырабатывает их сбалансированным образом, вы можете получить некоторую нерегулярность мензуры.Иногда нерегулярные менструации могут происходить всего за один-два цикла. Мы бы назвали это преходящей нерегулярной менструацией. Когда это длится намного дольше, например, шесть месяцев и более, это хроническое заболевание. Давайте сначала рассмотрим преходящие типы гормонального дисбаланса, которые приводят к нерегулярным менструациям.

Существует три распространенных преходящих причины гормонального дисбаланса, которые приводят к преходящим нерегулярным менструациям. Это общие причины, которые я вижу в своей практике. Первый и, вероятно, самый распространенный — это стресс.Когда уровень стресса высок, уровень кортизола повышается. Если уровень кортизола достаточно высок, он может нарушить передачу сигналов гормона в головном мозге. Ваш мозг, в частности гипофиз, вырабатывает гормоны, которые стимулируют выработку гормонов яичниками. При высоком уровне кортизола эта нормальная передача сигналов может быть нарушена и привести либо к пропущенному, либо к укороченному циклу. Нерегулярные менструации из-за сильного стресса и кортизола обычно непродолжительны. Это может сохраняться в течение одного или двух циклов после того, как стрессор исчез.Обычно этот тип нерегулярных менструаций бывает более коротким.

Другой преходящей гормональной причиной нерегулярных менструаций являются противозачаточные средства. Когда вы начинаете новый контроль над рождаемостью, иногда это создает небольшой дисбаланс, приводящий к пропущенным циклам, сокращению или удлинению цикла или двух. Обычно это исправляется в течение двух-трех месяцев.

Третья преходящая гормональная причина нерегулярных менструаций — сильная потеря веса. Некоторые случаи потери веса, особенно если это потеря веса, могут вызвать гормональный сбой.Женщинам необходимо иметь определенное количество жира, чтобы поддерживать регулярный менструальный цикл. При процентном содержании жира в организме около 20% или ниже могут возникнуть проблемы. Точный триггер жира в организме будет отличаться для каждой женщины. Как только они достигнут отметки 20% или ниже, они могут начать замечать некоторые нарушения в регулярной езде на велосипеде. Для этого тоже есть веская причина. Организм в целом получает сигналы от потребления калорий, упражнений, скорости метаболизма и т. Д. Чтобы понять, может ли оно вложить средства в рождение ребенка, нужно собрать сумму этих сигналов.Со стороны механизмов тела это очень большие вложения с точки зрения калорий. Если у нее недостаточно накопленного жира в теле, может быть достаточно накопленного жира, чтобы вынашивать ребенка до срока. Когда процентное содержание жира опускается ниже определенного уровня, менструация начинает нарушаться и может вообще прекратиться.

Итак, три преходящие причины гормонов, приводящие к нерегулярным менструациям:

Напряжение
Запуск нового противозачаточного средства
Чрезвычайная потеря веса

Более хронической причиной нерегулярных менструаций является гормональный дисбаланс в перименопаузе.Все женщины проходят перименопаузу, но не у всех наблюдаются симптомы и нерегулярные менструации. Корень слова «пери» означает «рядом», а «менопауза» — остановка менструации. Итак, перимнеопауза — это время после паузы в менструации. В то время как у некоторых женщин цикл до наступления менопаузы не меняется, у других это происходит. Женщины часто обращаются за помощью. Нарушение цикла обычно начинается примерно за два-три года до наступления менопаузы. Вы можете подумать об этом у женщин в возрасте около 45 лет.

У некоторых женщин перименопауза начинается раньше, около сорока лет. В начале перименопаузы до прекращения менструации может наблюдаться снижение прогестерона. Это снижение прогестерона приводит к более раннему отслаиванию слизистой оболочки матки. Из-за этого не так много прогестерона, чтобы контролировать эстроген. В результате матка имеет большее утолщение эндометрия. Иногда это также может привести к миоме. Итак, одна из вещей, о которой вы хотите подумать, если вы находитесь в демографическом возрасте, — это баланс прогестерона и эстрогена.Потому что это может быть одной из причин увеличения потока и увеличения количества циклов.

Иногда в перимнеопаузе циклы начинают наступать каждые три недели, и кажется, что цикл у вас всегда. Это происходит из-за прорывного кровотечения. В этом случае овуляция происходит не каждый раз, когда идет кровотечение. Вместо этого слизистая оболочка матки продолжает отслаиваться, потому что вокруг недостаточно прогестерона, чтобы этого не произошло. Позже, по мере того, как вы приближаетесь к менопаузе, вы можете вообще прекратить менструацию, поэтому у вас будет цикл, как раз в два или каждые два месяца.Обычно это ближе к реальной менопаузе, когда это происходит.

Другой вид хронической причины нерегулярных менструаций, связанной с дисбалансом гормонов, — это миома. Это имеет аналогичную причину, связанную с преобладанием эстрогена и перименопаузой. Во многих случаях миома чаще встречается у женщин в пременопаузе. И перименопауза, и миома имеют эту связь с преобладанием эстрогена.

Итак, это третья причина, преобладание эстрогена вне предменопаузы или наличия миомы, которая может привести к нерегулярным менструациям.В них есть относительное количество эстрогена по сравнению с прогестероном. Таким образом, в зависимости от ситуации может быть либо недостаток прогестерона, либо избыток эстрогена. У вас может быть и то, и другое. Преобладание эстрогена может произойти во время менопаузы или может произойти намного раньше, даже у женщин в возрасте 20 лет и подростков.

Гормональный дисбаланс у молодых женщин

Гипотироид и нарушение менструального цикла

Другой хронической причиной гормонального дисбаланса, вызывающего нерегулярные менструации, является гипотиреоз.Это тот, который на самом деле не связан с женскими гормонами, но связан с гормонами щитовидной железы. Чем больше исследований посвящено этому вопросу, тем яснее кажется эта связь. Точный механизм, почему это происходит, не совсем ясен. Кажется, что чем тяжелее гипотиреоз, тем тяжелее нерегулярные менструации. кажется, есть связь с гипотиреозом. Поэтому, если у вас нерегулярные менструации, вам следует проверить уровень щитовидной железы. Исправление может решить проблему в зависимости от вашей ситуации.Более легкие случаи гипотиреоза могут не помочь.

Наконец, беременность. При беременности менструация явно прекращается. Это хроническое заболевание, потому что длится девять с лишним месяцев. Конечно, беременность связана с гормонами и нарушением нормальной овуляции. Когда гормоны возвращаются, сначала может быть нарушение.

Это должно дать вам лучшее представление о том, как гормональный дисбаланс может вызвать нерегулярные менструации. Если у вас есть дополнительный вопрос по содержанию статьи, задайте его в разделе комментариев ниже.Составить индивидуальный план действий при гормональном дисбалансе и нерегулярных менструациях.

Как естественным образом сбалансировать гормоны | Nourished Natural Health

Шаг № 1 к расшифровке гормонов: как долго должны длиться месячные?

Поскольку у нас есть только собственный период для сравнения, может быть трудно понять, является ли то, что мы переживаем, «нормальным». Давайте пробежимся по некоторым нормальным параметрам цикла, чтобы вы могли определить, куда вы падаете:

Продолжительность вашего периода относится к числу дней с первого дня кровотечения до последнего дня перед следующим кровотечением .Нормальный диапазон продолжительности вашего цикла составляет от 21 до 35 дней , в среднем около 29 дней.

Многие из моих клиентов говорят мне, что у них всегда «поздние» месячные, потому что они наступают на 30 (или 32) день. Это огромное заблуждение: если у вас не 28 дней менструального цикла, значит, вы не в норме. Если менструация постоянно наступает примерно в один и тот же день цикла, и она попадает в здоровый диапазон от 21 до 35 дней, это ваша нормальная продолжительность здорового цикла.

Подходит ли вы этому учебнику или нет, 28-дневный цикл (который на самом деле есть только у 14% населения — подумайте об этом на минуту), наиболее важный фактор, который следует учитывать, — изменилось ли ваше «нормальное» состояние или нет.

Наши менструальные циклы очень чувствительны к стрессу в нашей жизни и наиболее ярко демонстрируют это на продолжительности наших циклов. Стресс не всегда носит психологический характер (например, нахождение под накачкой на работе), но может быть физическим (например, недоедание, чрезмерная физическая нагрузка, недостаток сна или недостаток определенных питательных веществ).

Когда мы больше подвержены стрессу, наше тело не считает окружающую среду безопасным местом для рождения ребенка и может полностью остановить овуляцию или отложить ее до тех пор, пока не сочтет, что мы в безопасности. Конечным результатом этого изменения овуляции является полное отсутствие периода или более длительные циклы, чем обычно. Думаете, это может объяснить ваши проблемы с менструальным циклом?

Прочтите, как уменьшить влияние стресса на ваш цикл .

Шаг № 1 для расшифровки гормонов: как долго должны быть месячные?

Поскольку у нас есть только собственный период для сравнения, может быть трудно понять, является ли то, что мы переживаем, «нормальным».Давайте пробежимся по некоторым нормальным параметрам цикла, чтобы вы могли определить, куда вы падаете:

Продолжительность вашего периода относится к числу дней с первого дня кровотечения до последнего дня перед следующим кровотечением . Нормальный диапазон продолжительности вашего цикла составляет от 21 до 35 дней , в среднем около 29 дней.

Многие из моих клиентов говорят мне, что у них всегда «поздние» месячные, потому что они наступают на 30 (или 32) день. Это огромное заблуждение: если у вас не 28 дней менструального цикла, значит, вы не в норме.Если менструация постоянно наступает примерно в один и тот же день цикла, и она попадает в здоровый диапазон от 21 до 35 дней, это ваша нормальная продолжительность здорового цикла.

Наши менструальные циклы очень чувствительны к стрессу в нашей жизни и наиболее ярко демонстрируют это на продолжительности наших циклов.Стресс не всегда носит психологический характер (например, нахождение под накачкой на работе), но может быть физическим (например, недоедание, чрезмерная физическая нагрузка, недостаток сна или недостаток определенных питательных веществ).

Когда мы больше подвержены стрессу, наше тело не считает окружающую среду безопасным местом для рождения ребенка и может полностью остановить овуляцию или отложить ее до тех пор, пока не сочтет, что мы в безопасности. Конечным результатом этого изменения овуляции является полное отсутствие периода или более длительные циклы, чем обычно.Думаете, это может объяснить ваши проблемы с менструальным циклом?

Прочтите, как уменьшить влияние стресса на ваш цикл .

Специалист по гормональному дисбалансу — Ранчо Бернардо Поуэй, Калифорния: акушерство и гинекология Ли Фан, доктор медицины, INC: Сертифицированный совет акушерства и гинекологии

Что такое гормональный дисбаланс?

Гормональный дисбаланс возникает, когда имеется дефицит или избыток определенного гормона, вызывающий различные симптомы. Хотя гормональный дисбаланс является обычным явлением в переходные периоды вашей жизни, такие как пубертат, перименопауза и менопауза, в остальное время его необходимо контролировать.

Каковы симптомы гормонального дисбаланса?

Гормональный дисбаланс вызывает множество симптомов, затрагивающих многие органы. Вот некоторые общие симптомы:

Вздутие живота, усталость и раздражительность
Выпадение волос, прыщи и увеличение веса
Нарушения менструального цикла
Перепады настроения, сердцебиение и трудности с концентрацией внимания

Каковы причины гормонального дисбаланса?

Гормональный дисбаланс является обычным явлением в перименопаузальный период и в период менопаузы.Другими причинами гормонального баланса за пределами этих переходных периодов могут быть:

Предменструальный синдром (ПМС)
Расстройства щитовидной железы (гипотиреоз)
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Доктор Фан проводит полное клиническое обследование и лабораторное обследование для прийти к окончательному диагнозу и подобрать лечение для восстановления баланса.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) — это сочетание симптомов, которые возникают за 7-10 дней до следующей менструации; 90% женщин с ПМС испытывают вздутие живота, изменения настроения, болезненность груди и головную боль.Считается, что ПМС возникает из-за гормонального дисбаланса.

Если безрецептурные обезболивающие не подействуют, доктор Фан поможет вам почувствовать себя лучше с помощью рецептурных лекарств, таких как противозачаточные таблетки, антидепрессанты или диуретики.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — одна из частых причин гормонального дисбаланса, вызывающая увеличение веса, выпадение волос, усталость, непереносимость холода и потерю сна. Он может быть у вас, даже если на вашей шее нет никаких признаков аномалии. Однако его можно диагностировать с помощью простого анализа крови, а симптомы часто можно устранить с помощью рецептурных лекарств.

Синдром поликистозных яичников

Несбалансированное соотношение эстрогенов и прогестерона во время менструального цикла вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Яичники не могут выпускать яйцеклетки каждый месяц, что приводит к развитию кист и бесплодию. Этот дисбаланс вызывает нерегулярные циклы, избыточные волосы, прыщи, увеличение веса и вздутие живота.

Доктор Фан прописывает комбинацию процедур, адаптированных к вашим потребностям, в зависимости от вашей истории болезни, целей планирования семьи и риска хронических заболеваний в долгосрочной перспективе.

Если у вас возникли какие-либо из этих проблем и вам нужно восстановить гормональный баланс, позвоните или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Гормоны и здоровье полости рта

Какая связь между гормонами и здоровьем полости рта у женщин?

Женщины имеют повышенную чувствительность к проблемам со здоровьем полости рта из-за уникальных гормональных изменений, которые они испытывают. Эти гормональные изменения влияют не только на кровоснабжение тканей десен, но и на реакцию организма на токсины (яды), образующиеся в результате образования зубного налета.В результате этих изменений женщины более склонны к развитию заболеваний пародонта на определенных этапах своей жизни, а также к другим проблемам со здоровьем полости рта.

Каковы причины и симптомы гормональных изменений, которые могут повлиять на здоровье полости рта у женщин?

В жизни женщины есть пять этапов, в течение которых изменения уровня гормонов делают их более восприимчивыми к проблемам со здоровьем полости рта — половое созревание, месячный менструальный цикл, при использовании оральных контрацептивов, во время беременности и в период менопаузы.

Половое созревание : Всплеск производства женских гормонов эстрогена и прогестерона, который происходит во время полового созревания, может увеличить приток крови к деснам и изменить реакцию тканей десен на бактериальный налет. Это приводит к тому, что ткань десен становится красной, нежной и опухшей, а во время чистки зубов щеткой и зубной нитью с большей вероятностью будет кровоточить.

Ежемесячный менструальный цикл : Из-за гормональных изменений (особенно увеличения прогестерона), которые происходят во время менструального цикла, у некоторых женщин возникают изменения в полости рта, которые могут включать ярко-красные опухшие десны, опухшие слюнные железы, развитие язвы или язвы. кровоточащие десны.Менструальный гингивит обычно возникает за день или два до начала менструации и проходит вскоре после начала менструации.

Использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) : Женщины, принимающие определенные оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, могут испытывать воспаление тканей десен из-за чрезмерной реакции организма на токсины, образующиеся из зубного налета. Наиболее глубокие изменения десен наблюдаются в первые несколько месяцев после начала приема противозачаточных таблеток.Однако более новые противозачаточные таблетки имеют более низкую концентрацию гормонов, что снижает воспалительную реакцию десен на зубной налет.

Есть еще одна причина сообщить стоматологу, если вы принимаете оральные контрацептивы. Некоторые лекарства, например антибиотики, которые может прописать стоматолог, могут снизить эффективность оральных контрацептивов. Всегда сообщайте стоматологу названия и дозировку всех лекарств, которые вы принимаете. Ему или ей необходимо знать эту информацию при планировании вашего курса лечения, особенно если выписывание лекарств является частью вашего лечения.

Гормональная связь с ВНЧС : у исследователей есть доказательства того, что использование синтетических эстрогенов (противозачаточных таблеток) может привести к снижению уровня естественного эстрогена. Снижение уровня естественного эстрогена связано с другим заболеванием полости рта, затрагивающим височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет челюсть с головой. Расстройства височно-нижнечелюстного сустава возникают в результате проблем с челюстью, челюстным суставом и окружающими мышцами, которые контролируют жевание и движение челюсти.

Поскольку больше женщин, чем мужчин, страдают височно-нижнечелюстными расстройствами, исследователи предположили, что это заболевание может иметь гормональную связь. Согласно недавно опубликованным исследованиям, связь между противозачаточными таблетками, снижением естественного эстрогена и ВНЧС кажется верной. Были замечены изменения в костях этого сустава. Кроме того, комбинированный эффект сжатия сустава, вызванный расстройствами ВНЧС, и низким уровнем естественного эстрогена может привести к усилению воспаления.У некоторых людей это воспаление может привести к остеоартриту сустава.

Всегда сообщайте стоматологу названия и дозировку всех лекарств, которые вы принимаете. Ему или ей необходимо знать эту информацию при планировании вашего курса лечения, особенно если выписывание лекарств является частью вашего лечения.

Беременность : Уровень гормонов значительно меняется во время беременности. В частности, повышенный уровень прогестерона может повысить вашу восприимчивость к бактериальному налету, вызывающему гингивит, который наиболее заметен на втором-восьмом месяце беременности.Это состояние называется гингивитом при беременности, когда десны опухают и легко кровоточат. Ваш стоматолог может порекомендовать более частые профессиональные чистки во втором или в начале третьего триместра, чтобы снизить вероятность развития гингивита.

Менопауза : Многочисленные изменения во рту могут произойти в результате преклонного возраста, приема лекарств для борьбы с болезнями и гормональных изменений, вызванных менопаузой. Эти изменения в полости рта могут включать изменение вкуса, жжение во рту и повышенную чувствительность к горячей и холодной пище и напиткам, а также снижение слюноотделения, что может привести к сухости во рту.

Сухость во рту, в свою очередь, может привести к развитию пародонтоза, потому что слюна недоступна для увлажнения и очищения полости рта путем нейтрализации кислот, вырабатываемых зубным налетом. Сухость во рту также может быть результатом многих рецептурных и безрецептурных лекарств, которые обычно прописывают пожилым людям.

Снижение уровня эстрогена, которое происходит во время менопаузы, также подвергает женщин большему риску потери костной массы или остеопороза и воспаления тканей, окружающих зубы (так называемый периодонтит).Потеря кости, особенно челюсти, может привести к потере зубов. Опускание десен может быть признаком потери костной ткани челюсти, а также подвергать большую часть поверхности зуба потенциальному разрушению.

Гормональная терапия может сыграть роль в сохранении здоровья зубов у женщин в постменопаузе. Терапия эстрогенами предотвращает потерю костной массы как в костях скелета, так и в костях челюсти. Это говорит о том, что гормональная терапия защищает от потери зубов у женщин в постменопаузе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие проблем со здоровьем полости рта?

Следование этим советам поможет:

Чистите зубы не реже двух раз в день зубной пастой, содержащей фтор.Используйте зубную нить не реже одного раза в день.
Посещайте стоматолога два раза в год для профессионального осмотра и чистки полости рта.
Соблюдайте сбалансированную диету.
Избегайте сладких или крахмалистых закусок.
Спросите стоматолога, считает ли он, что вам следует использовать противомикробные средства для полоскания рта.
Если у вас сухость во рту, спросите своего стоматолога о способах лечения этого состояния, например о применении искусственной слюны.

6 признаков гормонального дисбаланса: «Мемориал» женские специалисты: акушерство и гинекология

Когда уровень гормонов слишком низкий или слишком высокий, женщины могут испытывать все: от нерегулярных менструаций до прыщей, усталости, проблем с пищеварением и увеличения веса.

Гормоны работают в гармонии друг с другом, регулируя основные функции организма (например, менструацию и фертильность в случае эстрогена и прогестерона у женщин). Даже незначительные сбои и колебания могут привести к неприятным и разрушительным краткосрочным и долгосрочным симптомам.

В Memorial Women’s Specialists наша команда врачей-акушеров / гинекологов и специалистов по женскому здоровью предлагает гинекологические и акушерские услуги в нашем офисе в Хьюстоне, штат Техас.

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков того, что у вас может быть гормональный дисбаланс, и когда следует обращаться за лечением.

6 признаков гормонального дисбаланса

Гормональный дисбаланс может происходить в разное время и по многим причинам в течение жизни женщины. По мере приближения женщины к менопаузе (годы, предшествующие окончанию менструации, известны как перименопауза), уровни эстрогена и прогестерона начинают падать, что способствует возникновению некоторых из наиболее известных симптомов менопаузы, таких как приливы, увеличение веса, усталость, потеря либидо и даже прыщи у взрослых.

Менопауза и сопровождающие ее симптомы — нормальная часть процесса старения для женщин.К счастью, такие методы лечения, как заместительная гормональная терапия, могут помочь справиться со снижением выработки эстрогена и прогестерона.

Но гормональный дисбаланс возникает и вне менопаузы и затрагивает женщин всех возрастов и на всех этапах жизни.

К наиболее частым признакам и симптомам гормонального дисбаланса относятся:

Нерегулярные периоды (пропущенные месячные, аномально сильное кровотечение и периоды, которые длятся дольше обычного)
Проблемы с желудком и пищеварением (беспорядочная дефекация во время менструации — это нормально, но длительные проблемы с пищеварением могут быть признаком дисбаланса эстрогена или прогестерона)
Хронические прыщи (сверхактивное производство андрогенов может привести к закупорке пор и кожным проблемам, таким как прыщи)
Хроническая усталость (высокий уровень прогестерона и дисбаланс щитовидной железы могут вызывать у вас чувство аномальной усталости и утомления, даже если кажется, что вы высыпаетесь)
Необъяснимое увеличение или потеря веса
Депрессия (может включать перепады настроения, раздражительность и потерю интереса к нормальной деятельности)

Что вызывает гормональный дисбаланс?

Колебания гормонов нормальны во время менструации, беременности и менопаузы.Однако другие факторы, такие как стресс, неправильное питание или расстройства пищевого поведения, а также основные проблемы со здоровьем, также могут нарушить нормальный баланс ваших гормонов.

Анализ крови и осмотр обычно позволяют определить, есть ли у вас гормональный дисбаланс. Если вы испытываете симптомы гормонального дисбаланса или переживаете менопаузу и хотите получить дополнительную информацию о заместительной гормональной терапии, запишитесь на прием к нам, чтобы узнать больше.

Чтобы получить дополнительную информацию о гормональном здоровье и других проблемах со здоровьем женщин, свяжитесь со специалистами Memorial для женщин сегодня, чтобы назначить встречу с акушером-гинекологом в нашем офисе в Хьюстоне, штат Техас, или вы также можете запросить встречу онлайн.

Обильные менструации? Как определить, есть ли проблема — Блог

Медицинский осмотр Нека Миллер, доктор философии, 27 марта 2020 г. Автор Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.

Подробнее: Что такое нормальное менструальное кровотечение и ненормальное менструальное кровотечение? | Что вызывает вариации менструального кровотечения? | Что это значит, когда у вас действительно обильные месячные? | Когда мне следует беспокоиться о тяжелых менструациях?

Менструация — это факт жизни большинства женщин детородного возраста.Во время менструального цикла, который включает ежемесячные приливы и отливы гормонов эстрогена и прогестерона, матка женщины готовится к беременности. Если зачатия не происходит, матка отказывается от своих усилий. Кровотечение во время менструального цикла — это потеря слизистой оболочки матки; слизистая оболочка матки проходит через шейку матки и выходит из влагалища, проявляясь в виде крови.

Может быть трудно понять, что считается «нормальным», когда речь идет о вашем менструальном цикле. Менструация может сильно отличаться от женщины к женщине.Однако существуют некоторые установленные клинические рекомендации, когда речь идет о том, что считается обильным менструальным кровотечением.

Читайте дальше, чтобы узнать больше, в том числе:

Как выглядит нормальное менструальное кровотечение или кровянистые выделения
Как выглядит обильное менструальное кровотечение
При сильном менструальном кровотечении, неотложном состоянии

Поскольку гормоны напрямую влияют на менструальный цикл, дисбаланс может привести к обильному менструальному кровотечению. Проверьте свой уровень 10 ключевых гормонов, не выходя из дома, с помощью женского гормонального теста Everlywell.

Что такое нормальное менструальное кровотечение и ненормальное менструальное кровотечение?

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, с первого дня менструации до начала следующей менструации. Обычно месячные длятся от четырех до пяти дней, хотя могут быть короче или длиннее.

Когда дело доходит до кровопотери, среднее количество крови, теряемое за один менструальный цикл, составляет менее 60 миллилитров или около 2 столовых ложек, хотя у многих женщин кровотечение может быть меньше этого, а у многих женщин кровотечение будет больше.

Определение обильного менструального кровотечения или аномально большой потери крови составляет более 60-100 миллилитров за цикл (более примерно 5 с половиной столовых ложек). Это может произойти из-за того, что женщина теряет сразу большое количество крови или чрезмерно долгое кровотечение, либо и то, и другое.

Менструальное кровотечение также считается ненормальным, если вы испытываете следующее:

Насыщение более чем одной прокладки или тампона каждые 1-2 часа
Прохождение крупных сгустков крови диаметром более 1 дюйма (размером с четверть)
Длительное менструальное кровотечение продолжительностью более семи дней
Необходимость в замене подушечек или тампонов пополам или их смене на ночь из-за сильного кровотечения

Что вызывает изменения в менструальном кровотечении?

Существуют определенные факторы, которые могут повлиять на менструальное кровотечение, в том числе:

Контроль над рождаемостью. Большинство пероральных противозачаточных таблеток нормализуют менструальный цикл. Однако некоторые методы контроля рождаемости, такие как медная ВМС, могут привести к аномальному кровотечению (например, усилению менструального кровотечения).
Упражнение. Чем больше упражнений, тем выше уровень гормонов. Поскольку уровень тестостерона повышается при большей физической активности, некоторые женщины могут видеть уменьшение менструального цикла. В случае экстремальных тренировок у некоторых женщин вообще прекращаются менструации. Это называется аменореей.
Возраст. С возрастом менструальные выделения также имеют тенденцию меняться. По мере приближения менопаузы менструации постепенно замедляются и становятся более редкими, хотя могут быть колебания. У некоторых женщин по мере приближения к менопаузе будет обильное менструальное кровотечение.
Болезни. Определенные медицинские условия также могут повлиять на ваши менструальные выделения. Например, состояние, известное как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), может вызвать уменьшение менструального цикла.
Гормональные колебания. Изменения уровня различных гормонов, таких как эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ, тестостерон, кортизол или гормон щитовидной железы, могут повлиять на ваш менструальный цикл. Домашний женский тест на здоровье Everlywell дает вам всесторонний обзор 10 основных гормонов, чтобы вы могли проверить свой личный гормональный баланс, не выходя из дома. Если у вас действительно есть гормональный дисбаланс, вы можете поговорить со своим врачом о соответствующем лечении, которое может помочь с гормональным здоровьем.

Что значит, когда у вас действительно обильные месячные?

Если вы задаетесь вопросом: «Почему у меня такие тяжелые месячные?» вам может быть любопытно, что вызывает обильные менструальные периоды.Есть много возможных причин обильных месячных. Вот некоторые из самых распространенных.

Инфекция

Инфекция репродуктивных органов, вызванная нелеченной инфекцией, передаваемой половым путем, например гонореей или хламидиозом, может вызвать воспалительное состояние, называемое воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). При этом состоянии женщины могут испытывать боль в области таза, аномальные выделения из влагалища и сильное вагинальное кровотечение. Его можно диагностировать с помощью гинекологического осмотра и лечить антибиотиками.

Миома матки

Многие женщины будут испытывать обильные или нерегулярные кровотечения из-за миомы матки, доброкачественной опухоли, которая может расти в матке. Они имеют тенденцию набухать при выбросе гормонов во время менструального цикла, а затем кровоточить, когда зачатие не происходит, вызывая ненормальную потерю крови. Связанные состояния включают полипы матки и аденомиоз, при котором ткань матки врастает в мышечную оболочку матки, что также вызывает обильные менструальные кровотечения.

Нарушения свертывания крови

Некоторые нарушения свертываемости крови также могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение. Наиболее распространенное нарушение свертываемости крови, болезнь фон Виллебранда, поражает до 1% американцев. В этом состоянии способность организма образовывать тромбы снижена, поэтому менструальное кровотечение может быть очень обильным и продолжительным.

Существуют и другие заболевания, которые могут вызывать чрезмерное кровотечение, и многие из них передаются по наследству. Если в семье случаются обильные менструальные кровотечения, это может быть связано с генетикой.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать обильное менструальное кровотечение. Если вы заметили изменение менструального кровотечения после начала приема нового лекарства, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Рак

Аномальное менструальное кровотечение может быть связано с раком, в частности с раком шейки матки или матки. Если вы испытываете внезапное изменение менструального цикла (например, обильное кровотечение) в сочетании с тазовой болью или потерей веса, немедленно обратитесь к врачу.

Внематочная беременность

Когда беременность происходит вне матки, например, в маточных трубах или яичнике, это называется внематочной беременностью. При внематочной беременности у женщины будет положительный тест на беременность, но беременность обычно не выявляется в матке на УЗИ.

Внематочная беременность, которая остается невыявленной, может прерываться, вызывая боль и сильное вагинальное кровотечение. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу; Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас положительный тест на беременность, а также боль в животе или тазу при сильном кровотечении.

Когда мне следует беспокоиться о тяжелых менструациях?

При обильных менструациях могут возникать определенные симптомы, которые требуют срочного осмотра вашим лечащим врачом. К ним относятся:

Одышка. Одышка может быть симптомом анемии, состояния, при котором теряется так много крови, что организм имеет низкий уровень гемоглобина и не может справиться с заменой эритроцитов. Это также может вызвать сильную усталость, дурноту или головокружение.Если анемия достаточно тяжелая, женщине может потребоваться переливание крови.
Кровотечение после менопаузы. Если менструальное кровотечение начинается после его остановки (после менопаузы), это может быть признаком более серьезного состояния, например злокачественного новообразования.
Беременность. Если у вас сильное вагинальное кровотечение и у вас положительный тест на беременность, немедленно обратитесь к своему врачу.
Боль. Обильные менструальные периоды, сопровождающиеся сильной болью, могут быть признаком более неотложного состояния.Однако даже если они не вызваны неотложным состоянием, сильная боль и сильное менструальное кровотечение могут значительно повлиять на ваше повседневное функционирование и качество жизни, поэтому, если вы испытываете это, обязательно поговорите со своим врачом.

Проверьте дисбаланс 10 ключевых гормонов, которые могут повлиять на менструальное кровотечение, с помощью домашнего теста на женские гормоны, который дает легко читаемые результаты, которыми вы можете поделиться со своим врачом.

Связанное содержание

Почему я все время устаю?

Боль в животе и вздутие живота у женщин

Колебание веса женщин: что это значит?

Список литературы

1.Подготовка ребенка к менструации. Клиника Майо. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

2. О менструации. Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

3. Фрейзер И.С., Уорнер П., Марантос ПА. Оценка менструальной кровопотери у женщин с нормальным и избыточным объемом менструальной жидкости. Obstet Gynecol. 2001. 98 (5 Pt 1): 806–814. DOI: 10.1016 / s0029-7844 (01) 01581-2

4. Обильное менструальное кровотечение. Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

5. Что вызывает нарушение менструального цикла? Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

6. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — Информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

7. Ваннучини С., Петраглиа Ф. Последние достижения в понимании и лечении аденомиоза. F1000Res. 2019; 8: F1000 факультет Rev-283. Опубликовано 13 марта 2019 г. doi: 10.12688 / f1000research.17242.1

8. Что такое болезнь фон Виллебранда? Центры по контролю и профилактике заболеваний.URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

9. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Клиника Майо. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

10. Внематочная беременность. Клиника Майо. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

11. Кровотечение при беременности. Клиника Майо. URL. По состоянию на 27 марта 2020 г.

При аномальном маточном кровотечении

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

У многих женщин гормональный дисбаланс вызывает кровотечение. У этих женщин может быть слишком много эстрогена или недостаточно прогестерона. Полипы или миомы (маленькие и большие образования) в матке также могут вызывать кровотечение. Рак матки и инфекция шейки матки — другие причины кровотечения.Иногда кровотечение вызывает проблемы с щитовидной железой.

Это лишь некоторые из проблем, которые могут вызвать аномальное маточное кровотечение. Эти проблемы могут возникнуть в любом возрасте. Но вероятная причина аномального маточного кровотечения зависит от вашего возраста.

Женщины в возрасте от 20 до 30 лет:

Распространенной причиной аномального кровотечения у молодых женщин и подростков является беременность. У многих женщин кровотечение наблюдается в первые несколько месяцев нормальной беременности. Противозачаточные таблетки или противозачаточное устройство Norplant также могут вызвать аномальное кровотечение.Если яйцеклетка не выделяется (овуляция) во время менструального цикла, возможно, у вас ненормальное кровотечение — легкие пятна между менструациями или сильное кровотечение во время менструации.

Женщины от 40 до 50 лет:

В годы, предшествующие менопаузе, у женщин бывают месяцы, когда у них не происходит овуляция. Это может вызвать аномальное маточное кровотечение. Утолщение слизистой оболочки матки (называемой эндометрием) — еще одна причина кровотечений у женщин в возрасте от 40 лет. Это утолщение может быть предупреждением о раке матки.У женщин в возрасте от 40 до 50 лет важно убедиться, что рак матки не является причиной аномального кровотечения.

Женщины после менопаузы:

Заместительная гормональная терапия часто является причиной маточного кровотечения после менопаузы. Другие причины включают утолщение эндометрия и рак матки. Рак матки чаще встречается у пожилых женщин, чем у молодых. Но не всегда рак является причиной аномального маточного кровотечения. Многие другие проблемы могут вызвать кровотечение после менопаузы.

Какие тесты могут определить причину аномального маточного кровотечения?

Тесты, которые назначит вам врач, могут зависеть от вашего возраста. Если вы можете забеременеть, ваш врач может назначить тест на беременность. Если у вас сильное кровотечение, ваш врач может захотеть проверить ваш анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет анемии (низкого содержания железа) в результате кровопотери.

Ультразвуковое исследование вашей матки показывает и матку, и яичники. Это также может показать причину кровотечения.

Ваш врач может назначить биопсию эндометрия.Это тест слизистой оболочки матки. Для этого в матку вставляют тонкую пластиковую трубку (называемую катетером). Крошечный кусок слизистой оболочки матки извлекается и отправляется в лабораторию. Биопсия покажет, есть ли у вас рак или изменения в клетках. Этот тест можно сделать в кабинете врача, и он вызывает только легкую боль.

Еще один тест — гистероскопия. В матку вводится тонкая трубка с крошечной камерой. Камера позволяет врачу увидеть внутреннюю часть вашей матки. Если обнаружится что-то ненормальное, ваш врач может сделать биопсию.

Мне понадобится D&C?

A D&C — это краткое название дилатации и выскабливания. Нужен ли он вам, зависит от вашей проблемы. Когда вам делают D&C, шейка матки растягивается ровно настолько, чтобы в матку можно было ввести хирургический инструмент. Инструмент используется для соскабливания слизистой оболочки матки. Удаленная подкладка проверяется в лаборатории на наличие аномальных тканей. D&C проводится под анестезией, пока вы «спите».

Если у вас сильное кровотечение, можно сделать D&C как для определения проблемы, так и для лечения кровотечения.D&C часто останавливает сильное кровотечение.

Как лечится аномальное маточное кровотечение?

Лечение зависит от причины. Если причиной является гормональный дисбаланс, врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки или прогестерон.