Какая длина вагины: Влагалище: размер имеет значение! — Женский журнал IVONA
Влагалище: размер имеет значение! — Женский журнал IVONA
Так, наиболее распространенный миф о, якобы, существующей зависимости глубины и ширины влагалища от активности половой жизни и количества партнеров. Это крайне нелепое заблуждение! Точно так же, как и член у мужчины – данность ему природой, так и женщины рождаются с влагалищами совершенно разными по глубине.
В невозбужденном состоянии женщины длина влагалища составляет в среднем от 7,5 до 13 см, а ширина такова, что туда входят 2-3 пальца. В состоянии возбуждения две трети влагалища способны вытягиваться еще на 5 см и расширяться до 5 см. Это связано с тем, что при возбуждении женские половые органы смещаются в верхнем направлении.
Иногда можно слышать о «бесконечной растяжимости влагалища». Возможно, так оно и есть. При половом возбуждении одна треть его верхней части сужается вследствие притока крови, и ткани влагалища становятся упругими и эластичными. Благодаря этому влагалище плотно обхватывает вводимый член.
Хотя и нет строгой зависимости между ростом женщины и размерами влагалища, все же большие размеры несколько чаще встречаются у высоких, а малые — у женщин низкого роста. Однако по данным акушеров-гинекологов встречаются женщины низкого роста (менее 150 см), у которых глубина влагалища равняется 11- 14 см, и, наоборот, высокие женщины, у которых она была небольшая. Например, при росте свыше 170 см. — 6-8 см.
Незначительные изменения размеров влагалища на протяжении жизни возможны: может уменьшиться глубина влагалища – но это может быть результатом родов или искусственного прерывания беременности, в результате которых «опускается» матка, но однозначно никак не связано с половой активностью женщины! Так же у женщин, равнодушных к половой жизни, и у тех, кто испытывает трудности в достижении оргазма (или вовсе не испытывающих его), наблюдается атрофия мышц влагалища: оно вроде как ленится, не желает обхватывать ствол члена, и находится в вечно расслабленном состоянии, и поэтому создается впечатление, что оно очень широкое.
Если сравнить средние размеры пениса и влагалища, то окажется, что они идеально подогнаны, точно подходят друг к другу. Несмотря на это, многие мужчины предпочитают женщин с узким, маленьким влагалищем, как у девственниц. Но если партнер ощущает влагалище женщины, как небольшое и тесное, независимо от длины введенного члена, значит, она недостаточно возбуждена и еще не готова к сношению
Еще чаще встречается расширение влагалища после родов. Это связано с тем, что после родов стенки влагалища на некоторое время расслабляются. Это может провоцировать психологические проблемы в семье и охлаждение между супругами.
Мужчина может столкнуться с ослаблением половой чувствительности из-за недостаточного обхвата полового члена вследствие расширения влагалища. Для восстановления тонуса влагалища женщинам необходимо обязательно делать специальную гимнастику. Причем, делать ее необходимо как во время беременности, так и после родов (уже через 7-10 дней после родов). Еще раз повторим, речь идет о специальных упражнениях Кегеля. Преодолеть эти неудобства во многом может помочь и техника полового сношения.
К сожалению, и упражнения и позы, уменьшающие размеры влагалища, далеко не всегда могут решить проблему. Что же делать? Смириться с этим фактом, как смиряются со старостью, смертью, со всем неизбежным? Конечно, нет!
В данном случае, единственный способ восстановить утраченную гармонию сексуальной жизни – интимная пластика.
Слишком широкое влагалище также может быть причиной задержки эякуляции у мужчины, из-за снижения механической стимуляции при фрикциях.
Операция интимной пластики по ушиванию размеров влагалища — задняя кольпорафия возвращает полноту интимной жизни в любом возрасте.
Источник: nebolei.ruТы мне не подходишь! Сексуальная несовместимость — это миф? | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт — психолог, сексолог Екатерина Фёдорова.
Чаще всего, когда речь заходит на эту тему, имеют в виду несоответствие размеров гениталий у любовников. Женщин может не устраивать как слишком большой, так и чрезмерно маленький половой орган у партнёров. А кстати, что можно считать нормой в этом плане? Только для начала давайте уточним, что норма — это всего лишь средние величины, а не эталон.
Это уже слишком!
В состоянии покоя длина пениса составляет обычно 5–10 см, при эрекции — 10–15 см (обычно 11–12 см). Длина влагалища — от 7 до 12 см (как правило, 8–9 см).
Идеальное совпадение размеров половых органов — это когда пенис длиннее влагалища на 2–3 см. При значительной (более 3–4 см) разнице между длиной члена и размерами влагалища секс может доставлять проблемы.
Постоянные микротравмы и даже разрывы — это незаживающий очаг воспаления и риск развития женских заболеваний. Значит ли это, что половая жизнь с партнёром, имеющим слишком большое мужское достоинство, невозможна? Оказывается, вовсе нет. Другое дело, что интимная жизнь в этом случае требует некоторых корректив. Например, придётся уменьшить количество сексуальных поз. Например, идеальная позиция в этом случае — поза «ложки» (любовники лежат на боку, женщина — спиной к мужчине). Можно также использовать лубриканты (увлажнители) и специальные ограничители — силиконовые кольца, надеваемые на основание полового члена (такие штуки продаются в «магазинах для взрослых»).
Но даже не это самое главное. Важнее всего мужчине научиться искусству правильного возбуждения. Часто своими неумелыми действиями горе-любовники травмируют партнёрш даже скромными размерами. А хорошо возбуждённую женщину не испугает и большое мужское достоинство. Дело в том, что стенки влагалища — это мышцы, а мышцы умеют сокращаться и растягиваться. В медицине способность влагалища увеличиваться для большого полового члена и уменьшаться для маленького называется адаптацией (аккомодацией). Адаптация, естественно, требует времени. Как правило, через 1,5–2 месяца «притирок» размеры любовников без труда подстраиваются друг под друга.
Маловато будет
Что касается маленьких членов, то в большинстве случаев и эта проблема надуманная. Во‑первых, в силу всё той же аккомодации (притирки, которая со временем происходит почти у всех пар), а во‑вторых, из-за того, что чувствительность влагалища у подавляющего числа женщин совсем невысока. Ведь, по мнению известного американского
Но, чтобы всё получилось как надо, женщина должна быть возбуждена до предела. Сделать это можно совсем необязательно с помощью члена. Недаром же известно, что величайший любовник всех времён Джакомо Казанова не отличался выдающимися размерами полового члена, зато был крайне искусным в оральных ласках.
Ну и наконец, необходимо правильно выбирать позиции для секса. В данном случае нужны позы для более глубокого проникновения пениса. Это практически все варианты коленно-локтевой позиции.
А если женщина не поленится и будет делать гимнастику для интимных мышц, она сможет ещё лучше натренировать влагалище, и тогда секс станет идеально управляемым занятием, а достижение оргазма — не только приятным, но и простым делом.
Я привыкаю к несовпаденьям
В общем, сексологи уверены, что сексуальная несовместимость — это по большому счёту миф. Приспособиться друг к другу можно всем. Было бы взаимное желание, то есть та самая любовь, ради которой всё собственно и происходит между мужчиной и женщиной.
Кстати, помимо несоответствия размеров гениталий есть множество причин для мнимой сексуальной несовместимости. Например, она может быть вызвана разницей половых конституций у партнёров — когда одному секса нужно значительно больше и чаще, чем другому. В этом случае всё сложнее, но настоящая любовь преодолеет и это. В конце концов, можно сойтись на каком-то среднем варианте. Да и традиционный секс можно частично заменить массажем, оральными ласками.
Несоответствие может выражаться и в других вещах, например, в разнице суточных ритмов у супругов («совы» и «жаворонки»), в различиях в воспитании и культурных традициях, в разных представлениях о том, что приемлемо и недопустимо в сексе (например, один из партнёров скромник, а другой — без комплексов). Рецепты самопомощи в каждом конкретном случае разные. Например, «совам» и «жаворонкам» можно перенести интим на день или непоздний вечер. А более застенчивого партнёра можно не торопясь, со временем постепенно раскрепостить и обучить «науке страсти нежной». В общем, всё решаемо. Главное — любите друг друга.
Какая длина влагалища у девушек и женщин? Максимальная длина влагалища :: SYL.ru
Давняя проблема размеров и других характеристик первичных половых органов, казалось бы, всегда касалась только мужчин. Но на самом деле и женщин втайне волнует неоднозначный вопрос параметров.
Так ли важна длина влагалища?
Хотя мало кто осмеливается начать разговор о сокровенном, многие девушки беспокоятся: нормальная ли у них длина (глубина) влагалища и влияет ли этот показатель на получение или отсутствие удовольствия от полового акта, особенно после рождения ребенка естественным путем? Научные исследования в этой области крайне малочисленны, так как женская сексуальность состоит из огромного числа всевозможных переменных, и нельзя с абсолютной уверенностью утверждать, что связь длины влагалища и интенсивности сексуального удовлетворения вообще существует.
Кристофер Тарни, доктор медицинских наук и директор отдела женской гинекологии и урологии в Медицинском центре UCLA, считает, что пока нет смысла соотносить размер половых органов с сексуальностью. Тем не менее в последние десять лет все больше ученых обращают особое внимание на сферу сексологии ввиду внушительного числа неразрешенных специфических проблем.
Вариации размера
Какая длина влагалища считается нормой? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как женская вагина представляет собой очень эластичный орган. С одной стороны, она достаточно мала, чтобы удерживать на месте гигиенический тампон во время менструального цикла. Но в то же время вагина может растянуться настолько, что через нее проходит отнюдь не маленький новорожденный ребенок. Это происходит благодаря особенностям строения ткани: стенки влагалища во многом похожи на стенки желудка. Они уменьшаются и собираются в складки, когда организму не нужен большой объем, и растягиваются в случае необходимости.
Сколько длина влагалища составляет в сантиметрах? Для каждой женщины этот параметр будет разным, ведь организм любого человека изначально индивидуален. Кроме того, даже у одной и той же женщины вагина периодически меняет размеры. Все зависит от того, что именно нужно пропустить внутрь или наружу.
Статистика
Тем не менее многих интересует средняя длина влагалища (ну должен же существовать среднестатистический показатель?). За подобными сведениями стоит обратиться к исследованию Мастерса и Джонсона, проведенному в далеких 1960-х годах. Двое ученых подробно описали физические характеристики сотни женщин, никогда не пребывавших в состоянии беременности, и выяснили, что при отсутствии стимуляции длина влагалища у девушек составляет минимум 6,9 см, максимум — 8,2 см. При стимуляции орган удлиняется до отметок в 10,8 см и 12 см соответственно. Последний показатель — это фактическая максимальная длина влагалища в пределах нормы. Вне зависимости от числовых характеристик следует учитывать, что область, предположительно ответственная за женский оргазм, располагается в первой (внешней) трети вагины.
Проблемы
По словам доктора Кристофера Тарни, основной проблемой пациенток остается ощущение дискомфорта во время полового акта. Его вызывает недостаточная длина женского влагалища либо чрезмерная напряженность стенок. В некоторых случаях дискомфорт возникает по причине пролапса — выпадения матки, мочевого пузыря или другого органа в вагину. Подобное зачастую случается после рождения ребенка.
Однако Тарни считает, что пролапс является единственной настоящей проблемой. Длина влагалища, по его мнению, никоим образом не влияет на сексуальное удовлетворение, в том числе потому, что существуют очень значительные вариации нормы.
Мышечный тонус
Что действительно имеет значение, так это размер преддверия влагалища, или вагинального отверстия. Чаще всего пациентки гинекологов жалуются на проблемы, появившиеся после естественных родов.
Как сообщает Тарни, посетительницы преимущественно описывают изменения в сексуальной функции и замечают, что вагина, по ощущениям, словно стала чересчур широкой. В результате этого «расширения» женщины испытывают сексуальное удовольствие меньшей интенсивности. На самом же деле недавние роды во многом изменяют сексуальный опыт, поэтому ощущение «широкого влагалища» почти никогда не имеет ничего общего с диаметром вагинального отверстия.
Проверка научным путем
Преддверие влагалища лишь незначительно расширяется после родов. В 1996 году в США врачи начали производить особые измерения под названием «Система количественного выражения пролапса органов малого таза», которые должны были явно свидетельствовать о медицинских успехах в борьбе с пролапсом после деторождения.
Впервые длина влагалища у женщин измерялась полноценно, до и после. Врачи использовали систему при изучении половых органов нескольких сотен пациенток и выяснили, что после естественных родов наблюдается небольшое расширение вагинального отверстия. Скорее всего, ответственность за данное явление лежит не столько на непосредственном процессе родоразрешения, сколько на мышечной слабости или последствиях травмы в этой области.
Выход из ситуации
Женщины, умеющие сознательно сжимать и разжимать мышцы тазового дна, способны увеличивать или уменьшать размер вагинального отверстия. По словам доктора Тарни, повышение тонуса мышц тазового дна помогает бороться с ощущением «широкого влагалища». В этих целях очень полезно выполнять упражнения Кегеля — помимо прочего, специфическая гимнастика для интимных мышц способствует общему улучшению качества секса.
По результатам исследования, опубликованного в австралийской версии журнала «Акушерство и гинекология» в 2008 году, женщины, регулярно выполнявшие упражнения Кегеля, признали, что испытывают более интенсивное сексуальное удовлетворение, чем те, кто в этом смысле бездействовал. Единственная проблема такой гимнастики заключается в том, что большинство женщин не понимают, как делать её правильно.
Упражнения Кегеля: работа без ошибок
Доктор Тарни заявляет, что любая из его пациенток может показать, как сократить и расслабить бицепс. Но когда большинство девушек сообщают, что они регулярно выполняют упражнения Кегеля, врач удостоверяется: одна половина делает интимную гимнастику неправильно, а другая просто не может сохранить нормальную координацию между мозгом и мышцами.
Чтобы зафиксировать расположение мышц, задействованных во всемирно известных упражнениях, следует либо поместить палец в вагину и сжать ее стенки, либо сознательно остановить поток во время мочеиспускания. После обнаружения мышц следует практиковать их сокращение периодами от пяти до десяти секунд, чередуя сжатия с минутами полного расслабления. Если вас беспокоит длина влагалища и при этом вы не в состоянии выдержать такой продолжительный период мышечного напряжения, начните с более коротких периодов и постепенно увеличивайте нагрузку. Повторять упражнение следует 10-20 раз подряд, трижды в день. Во время гимнастики нужно следить за дыханием и стараться никоим образом не задействовать мышцы ног, живота или таза.
Некоторые женщины получают травму нервных тканей во время родов и не ощущают мышцы тазового дна. Другие просто некорректно выполняют гимнастику. Интересно, что в Соединенных Штатах Америки существуют особые специалисты — терапевты, профессионально помогающие пациенткам правильно выполнять упражнения Кегеля.
Что действительно имеет значение
Какая длина влагалища считается идеальной? Точного показателя не существует. Более того, такие явления, как сексуальное желание, половое влечение, возбуждение, оргазм, боль и удовлетворение, никак не связаны с параметрами половых органов. Если вы заметили, что ваша сексуальная активность снизилась, скорее всего, причиной является пожилой возраст, увеличение индекса массы тела или отсутствие глубокой эмоциональной связи с партнером. Возможно, ситуацию помогут исправить специальные гели-смазки, более длительные прелюдии к половому акту или духовное сближение пары.
ВОЗ | Нанесение вреда женским гениталиям
Многострановое исследование по вопросам гендера, половой жизни и вагинальных процедур
В настоящее время проводится исследование наносящих вред здоровью вагинальных процедур в Индонезии, Мозамбике, Южной Африке и Таиланде. Исследование было разделено на 3 фазы: в рамках первой фазы было выполнено качественное исследование, направленное на более подробное изучение и документирование мотиваций женщин, а также на изучение относительного значения вагинальных процедур для половой жизни женщин. Информация, полученная по итогам первой фазы, использовалась для разработки вопросника для домохозяйств, который послужит для выполнения обследования в тех же провинциях в каждой из 4 стран в целях оценки распространенности различных процедур.
Вторая фаза, осуществляемая в настоящее время, представляет собой количественное перекрестное исследование, направленное на определение распространенности вагинальные процедур в отдельных провинциях каждой из стран. Размер выборки был установлен на уровне 850 женщин в возрасте 18-60 лет. Полученные по итогам этой фазы исследования значимые результаты лягут в основу клинического исследования (третья фаза), направленного на изучение связи между процедурами, наносящими наибольший вред здоровью, и распространенностью ВИЧ. Скорее всего, данная фаза исследования будет проводиться только в странах Африки в районах, где распространенность ВИЧ является заметно более высокой.
Предварительные доклады и выводы:
- вагинальные процедуры, направленные на сужение входа во влагалище по время полового сношения, являются более распространенными, чем это признается;
- процедуры не всегда направлены на «осушение» влагалища; женщины делают больший акцент на «закрытии, согревании и уплотнении» влагалища;
- мотивы применения этих процедур связаны с тревогой и конкуренцией среди молодых женщин в борьбе за привлечение и удержание сексуальных партнеров;
- многие процедуры связаны с желанием улучшить сексуальные отношения, способствовать более тесному телесному контакту, тем самым создавая условия для отказа от использования презервативов;
- в различных странах существуют похожие процедуры.
Ссылки по теме
Какова средняя глубина вагины
Давняя проблема размеров и других характеристик первичных половых органов, казалось бы, всегда касалась только мужчин. Но на самом деле и женщин втайне волнует неоднозначный вопрос параметров.
Так ли важна длина влагалища?
Хотя мало кто осмеливается начать разговор о сокровенном, многие девушки беспокоятся: нормальная ли у них длина (глубина) влагалища и влияет ли этот показатель на получение или отсутствие удовольствия от полового акта, особенно после рождения ребенка естественным путем? Научные исследования в этой области крайне малочисленны, так как женская сексуальность состоит из огромного числа всевозможных переменных, и нельзя с абсолютной уверенностью утверждать, что связь длины влагалища и интенсивности сексуального удовлетворения вообще существует.
Кристофер Тарни, доктор медицинских наук и директор отдела женской гинекологии и урологии в Медицинском центре UCLA, считает, что пока нет смысла соотносить размер половых органов с сексуальностью. Тем не менее в последние десять лет все больше ученых обращают особое внимание на сферу сексологии ввиду внушительного числа неразрешенных специфических проблем.
Вариации размера
Какая длина влагалища считается нормой? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как женская вагина представляет собой очень эластичный орган. С одной стороны, она достаточно мала, чтобы удерживать на месте гигиенический тампон во время менструального цикла. Но в то же время вагина может растянуться настолько, что через нее проходит отнюдь не маленький новорожденный ребенок. Это происходит благодаря особенностям строения ткани: стенки влагалища во многом похожи на стенки желудка. Они уменьшаются и собираются в складки, когда организму не нужен большой объем, и растягиваются в случае необходимости.
Сколько длина влагалища составляет в сантиметрах? Для каждой женщины этот параметр будет разным, ведь организм любого человека изначально индивидуален. Кроме того, даже у одной и той же женщины вагина периодически меняет размеры. Все зависит от того, что именно нужно пропустить внутрь или наружу.
Статистика
Тем не менее многих интересует средняя длина влагалища (ну должен же существовать среднестатистический показатель?). За подобными сведениями стоит обратиться к исследованию Мастерса и Джонсона, проведенному в далеких 1960-х годах. Двое ученых подробно описали физические характеристики сотни женщин, никогда не пребывавших в состоянии беременности, и выяснили, что при отсутствии стимуляции длина влагалища у девушек составляет минимум 6,9 см, максимум — 8,2 см. При стимуляции орган удлиняется до отметок в 10,8 см и 12 см соответственно. Последний показатель — это фактическая максимальная длина влагалища в пределах нормы. Вне зависимости от числовых характеристик следует учитывать, что область, предположительно ответственная за женский оргазм, располагается в первой (внешней) трети вагины.
Проблемы
По словам доктора Кристофера Тарни, основной проблемой пациенток остается ощущение дискомфорта во время полового акта. Его вызывает недостаточная длина женского влагалища либо чрезмерная напряженность стенок. В некоторых случаях дискомфорт возникает по причине пролапса — выпадения матки, мочевого пузыря или другого органа в вагину. Подобное зачастую случается после рождения ребенка.
Однако Тарни считает, что пролапс является единственной настоящей проблемой. Длина влагалища, по его мнению, никоим образом не влияет на сексуальное удовлетворение, в том числе потому, что существуют очень значительные вариации нормы.
Мышечный тонус
Что действительно имеет значение, так это размер преддверия влагалища, или вагинального отверстия. Чаще всего пациентки гинекологов жалуются на проблемы, появившиеся после естественных родов.
Как сообщает Тарни, посетительницы преимущественно описывают изменения в сексуальной функции и замечают, что вагина, по ощущениям, словно стала чересчур широкой. В результате этого «расширения» женщины испытывают сексуальное удовольствие меньшей интенсивности. На самом же деле недавние роды во многом изменяют сексуальный опыт, поэтому ощущение «широкого влагалища» почти никогда не имеет ничего общего с диаметром вагинального отверстия.
Проверка научным путем
Преддверие влагалища лишь незначительно расширяется после родов. В 1996 году в США врачи начали производить особые измерения под названием «Система количественного выражения пролапса органов малого таза», которые должны были явно свидетельствовать о медицинских успехах в борьбе с пролапсом после деторождения.
Впервые длина влагалища у женщин измерялась полноценно, до и после. Врачи использовали систему при изучении половых органов нескольких сотен пациенток и выяснили, что после естественных родов наблюдается небольшое расширение вагинального отверстия. Скорее всего, ответственность за данное явление лежит не столько на непосредственном процессе родоразрешения, сколько на мышечной слабости или последствиях травмы в этой области.
Выход из ситуации
Женщины, умеющие сознательно сжимать и разжимать мышцы тазового дна, способны увеличивать или уменьшать размер вагинального отверстия. По словам доктора Тарни, повышение тонуса мышц тазового дна помогает бороться с ощущением «широкого влагалища». В этих целях очень полезно выполнять упражнения Кегеля — помимо прочего, специфическая гимнастика для интимных мышц способствует общему улучшению качества секса.
По результатам исследования, опубликованного в австралийской версии журнала «Акушерство и гинекология» в 2008 году, женщины, регулярно выполнявшие упражнения Кегеля, признали, что испытывают более интенсивное сексуальное удовлетворение, чем те, кто в этом смысле бездействовал. Единственная проблема такой гимнастики заключается в том, что большинство женщин не понимают, как делать её правильно.
Упражнения Кегеля: работа без ошибок
Доктор Тарни заявляет, что любая из его пациенток может показать, как сократить и расслабить бицепс. Но когда большинство девушек сообщают, что они регулярно выполняют упражнения Кегеля, врач удостоверяется: одна половина делает интимную гимнастику неправильно, а другая просто не может сохранить нормальную координацию между мозгом и мышцами.
Чтобы зафиксировать расположение мышц, задействованных во всемирно известных упражнениях, следует либо поместить палец в вагину и сжать ее стенки, либо сознательно остановить поток во время мочеиспускания. После обнаружения мышц следует практиковать их сокращение периодами от пяти до десяти секунд, чередуя сжатия с минутами полного расслабления. Если вас беспокоит длина влагалища и при этом вы не в состоянии выдержать такой продолжительный период мышечного напряжения, начните с более коротких периодов и постепенно увеличивайте нагрузку. Повторять упражнение следует 10-20 раз подряд, трижды в день. Во время гимнастики нужно следить за дыханием и стараться никоим образом не задействовать мышцы ног, живота или таза.
Некоторые женщины получают травму нервных тканей во время родов и не ощущают мышцы тазового дна. Другие просто некорректно выполняют гимнастику. Интересно, что в Соединенных Штатах Америки существуют особые специалисты — терапевты, профессионально помогающие пациенткам правильно выполнять упражнения Кегеля.
Что действительно имеет значение
Какая длина влагалища считается идеальной? Точного показателя не существует. Более того, такие явления, как сексуальное желание, половое влечение, возбуждение, оргазм, боль и удовлетворение, никак не связаны с параметрами половых органов. Если вы заметили, что ваша сексуальная активность снизилась, скорее всего, причиной является пожилой возраст, увеличение индекса массы тела или отсутствие глубокой эмоциональной связи с партнером. Возможно, ситуацию помогут исправить специальные гели-смазки, более длительные прелюдии к половому акту или духовное сближение пары.
Влагалище — женский половой орган и часть так называемого родового пути. Как и в случае с размерами груди, рук или ног, размеры и глубина влагалища у женщин отличаются.
Согласно одному из исследований, средняя глубина влагалища составляет 9,6 сантиметра (см). Ещё одно исследование показало, что этот размер может находиться в пределах от 7,6 см до 17,7 см.
Глубина влагалища у одной женщины может меняться, однако это изменение обычно не замечает ни сама женщина, ни её сексуальный партнёр.
Размеры и вид влагалища
Глубина влагалища — это расстояние от входа во влагалище до конца шейки матки
Согласно отчёту Британского журнала акушерства и гинекологии, средняя глубина влагалища у женщин составляет 9,6 сантиметра, но данный параметр может широко варьироваться.
На самом деле, глубина влагалища, то есть расстояние от входа во влагалище до конца шейки матки, может составлять до 17,7 сантиметра.
Влагалище — канал, ведущий к шейке матки, которая отделяет матку от самого влагалища.
Внутреннюю часть влагалища выстилают несколько типов ткани, включая слизистую оболочку. Слизистая оболочка состоит из специальных клеток, которые вырабатывают смазывающую жидкость. Эта жидкость помогает стенкам влагалища растягиваться.
Наружная часть половых органов женщины называется вульвой. К ней относятся малые и большие половые губы — структуры, получившие своё название из-за того, что имеют форму губ.
Внешний вид вульвы у разных женщин отличается. Кожа внешних половых органов может быть того же цвета, что и остальная часть тела, или темнее. Большие половые губы в длину могут составлять от 7 до 12 сантиметров.
Размеры клитора могут составлять от 5 до 35 миллиметров, однако они могут увеличиваться, если женщина возбуждена или по некоторым другим причинам. Подробнее о факторах, влияющих на увеличение клитора можно прочитать здесь.
Что влияет на размер влагалища?
Ширина и глубина влагалища могут меняться в определённых ситуациях. Этот орган способен расширяться, чтобы вместить в себя тампон, палец или половой член.
Во время возбуждения кровоснабжение влагалища увеличивается. Это вызывает увеличение длины влагалища и небольшой подъём конца шейки матки. Такая реакция позволяет влагалищу приспособиться под размер полового члена, пальца или сексуальной игрушки.
Однако даже притом, что влагалище способно расширяться во время сексуального возбуждения, большой половой член или громоздкая сексуальная игрушка могут доставлять женщине дискомфорт.
Как влагалище изменяется с возрастом?
Исследования не подтвердили разницу между глубиной влагалища у рожавших женщин и у тех, которые родов не имели
Размеры влагалища не меняются с течением времени. Данный вопрос изучался учёными, но проведённые исследования не нашли связь между глубиной органа и возрастом женщины.
А вот половые губы могут изменять свой внешний вид. Происходит это потому, что со временем в организме женщины уменьшается выработка эстрогена, а это приводит к снижению уровня жиров и коллагена.
Ткани наружных половых органов женщины могут изменять свой цвет, становиться темнее или тоньше в период менопаузы, когда в организме наблюдаются критические гормональные изменения.
Некоторые женщины могут обнаружить, что их влагалище меняет свои характеристики после родов. Ткани органа в этот период жизни действительно подвергаются изменениям в связи с общей подготовкой тела женщины к появлению ребёнка. Однако позже влагалище снова обретает те размеры и форму, которые оно имело до родов.
Учёные не нашли различий в длине влагалища у рожавших женщин по сравнению с теми, кто пока родов не переносил.
Если женщина считает, что после родов её влагалище изменилось, врач может порекомендовать ей упражнения Кегеля. Данный вид физической активности предполагает напряжение и расслабление мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. Выполнение упражнений позволяет укрепить тазовое дно.
Размер влагалища и длина полового члена
Средний размер эрегированного полового члена на 33% превышает средний размер влагалища. Притом что размеры и полового члена, и влагалища могут варьироваться, эти два органа обычно быстро приспосабливаются друг к другу.
В 2015 году были опубликованы результаты исследования, которые показали, что средняя длина эрегированного полового члена составляет 13,12 сантиметра. Некоторые женщины испытывают дискомфорт, если их сексуальный партнёр имеет половой член, размеры которого превышают средний показатель.
Удары полового члена или других предметов о шейку матки часто вызывают неприятные ощущения. Достаточная смазка влагалища, а также обсуждение с партнёром вопросов интимной близости могут обеспечить большее сексуальное удовольствие и женщине, и её партнёру.
Советы по уходу за влагалищем
Частая смена прокладок и тампонов поможет обеспечить здоровье влагалища
Ниже приведены несколько советов, которые помогут женщинам поддерживать здоровье влагалища.
- Избегайте спринцевания или использования высокоароматизированных продуктов по уходу за телом, тампонов или средств женской гигиены.
- Как можно чаще меняйте влажную одежду или купальники, чтобы снизить риск развития инфекций.
- Часто меняйте прокладки или тампоны.
- Практикуйте защищённый секс.
- Воздерживайтесь от ношения слишком плотно облегающей одежды, которая может вызывать раздражение кожи и избыточное потоотделение.
- Ходите в туалет после секса, чтобы снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.
Заключение
Размеры влагалища и внешний вид вульвы могут отличаться у разных женщин. В большинстве случаев глубина влагалища составляет от 7,6 до 17,7 сантиметров.
Влагалище — орган, который устроен таким образом, что может приспосабливаться под роды и сексуальную активность. Однако, если женщина чувствует боль во время секса и думает, что причиной дискомфорта является слишком узкое влагалище, то ей следует обратиться к врачу.
Врач обследует пациентку и найдёт причину, которая лежит в основе боли. Он также способен порекомендовать женщине узкопрофильного специалиста. Последний назначит терапию тазового дна или даст женщине советы относительного того, как можно улучшить секс, независимо от глубины влагалища.
Во время половой близости только тесное соприкосновение половых органов обоих партнеров становится источником настоящего удовольствия. Поэтому многие мужчины хотят выяснить, сопоставима ли длина полового члена и влагалища. Сколько сантиметров до матки можно узнать из анатомии, но данные официальных источников ориентированы на среднестатистическую женщину. Каждая представительница прекрасного пола имеет свои индивидуальные особенности.
Как узнать, сколько сантиметров до матки?
Сколько сантиметров от наружных половых органов до матки можно выяснить из анатомии. Между наружными половыми органами и шейкой матки имеется растяжимый мышечный канал – это влагалище. В среднем он имеет длину 7-12 см, но у каждой женщины есть свои индивидуальные параметры. У одних длина влагалища составляет 6-7 см, у других оно более вытянутое и достигает 15 см.
Канал имеет свойство сжиматься и растягиваться в зависимости от ситуации. Например, его ширина становится меньших размеров, когда требуется удержать гигиенический тампон. Во время родов происходит расширение половых путей до 10-12 см в диаметре. Это необходимо для того, чтобы головка и тело ребенка могли без препятствий пройти наружу.
В глубине канала находится матка, состоящая из шейки (самой нижней части), тела и дня. Шейка напоминает округлый диск с маленьким отверстием посередине. Она имеет узкий канал (его называют цервикальным) и закрыта слизистой пробкой. Длина шейки составляет 3-4 см, тело самой матки имеет длину от 4 до 7 см и весит 40-50 граммов.
Исходя из анатомического строения женщины, расстояние от вульвы до матки составляет в среднем 13-14 см.
Если девушке очень нужно знать длину влагалища, ее могут измерить в медицинском учреждении. Для этого используется специальный инструмент, на который нанесена шкала с делениями.
Можно ли пальцами достать до матки?
Ощупать само тело органа вряд ли получится, так как оно расположено достаточно глубоко. Можно ли пальцами достать до шейки матки? Можно, причем некоторые женщины регулярно определяют состояние собственной шейки для того, чтобы узнать, наступила ли овуляция. Для проведения процедуры воспользуйтесь инструкцией:
- Вымойте руки с мылом и состригите длинные ногти, чтобы не поцарапать слизистую влагалища.
- Примите удобную позу. Некоторые женщина предпочитают исследовать шейку матки в сидячем положении.
- Просуньте средний палец в глубину влагалища до тех пор, пока он не упрется во что-то плотное. Это и есть шейка матки. Дальше нее палец продвинуть невозможно.
Если наступила овуляция, меняется влажность и консистенция шейки. Она становится мягкой и податливой, из-за усиленной работы желез внутри влагалища образуется большое количество слизи.
Длина влагалища изменяется в зависимости от месячного цикла. Так, перед наступлением месячных оно укорачивается, а с наступлением овуляции становится длиннее.
Может ли половой член достать до матки?
Интересен факт, что влагалище способно приспосабливаться к ширине и длине мужского полового члена. Если вы занимаетесь сексом с постоянной партнершей, со временем ее половые органы адаптируются именно под ваше мужское достоинство. Мышечный канал принимает ту длину и ширину, которая необходима для тесного контакта.
В возбужденном состоянии пенис способен проникнуть очень глубоко, однако все зависит от размеров половых органов. Например, длинный член упирается в шейку матки во время полового контакта довольно часто. При вытянутом влагалище и коротком пенисе этого достичь не удастся.
Многим женщинам не всегда доставляет удовольствие, когда мужчина проникает слишком глубоко. Некоторые испытывают неприятные ощущения и боль. Если в момент полового контакта женщина не достигла возбужденного состояния, ее влагалище остается плотным и мало меняет свою форму. Член упирается в матку, вследствие чего партнерша жалуется на боль внизу живота и внутри тела.
Может ли изменяться длина влагалища с возрастом и при занятии сексом?
Бывает незначительное изменение параметра в сторону увеличения сразу после родов, но спустя некоторое время длина влагалища возвращается к исходным величинам. Нередко мужчины отмечают изменение своих ощущений во время совокупления с женой после рождения ребенка, но это связано с тем, что сглаживаются складки внутри влагалища.
Во время занятия сексом половая труба растягивается примерно на 5 см, в возбужденном состоянии этот орган достигает 13-19 см. Однако по данным западного исследования, средняя длина влагалища во время секса составляет 15-16 см. Именно такой же размер имеет и половой орган мужчины.
После угасания репродуктивной функции параметр изменяется мало, с возрастом влагалище вытягивается на 1-2 см, не более.
Однако без особой необходимости проводить самостоятельное измерение все же не стоит, так как можно занести инфекцию. Не имеет смысла узнавать размеры из любопытства. У мужчины и женщины половые органы обычно имеют такую длину, которая необходима для их тесного соприкосновения.
Снижение чувствительности влагалища, как лечить, симптомы, показания
Снижение чувствительности влагалища является следствием недостаточной стимуляции нервных окончаний, расположенных в его стенках. Это связано не только с низкой эластичностью мышц, но и с периодом менопаузы, с возрастной атрофией стенок органа.
Если же влагалище достаточно узкое, выделяется оптимальное количество смазки, стенки растягиваются не только вширь, но и в длину. Нервные окончания в этом случае стимулируются максимально, что дает возможность женщине получать выраженное чувство удовольствия от интимной близости.
Существуют эффективные способы улучшить тонус мышц влагалища, сократить его объём, снизить выраженность возрастных изменений.
Главные цели процесса лечения проблемы:
- улучшение кровообращения и циркуляции лимфы в области малого таза;
- повышение тонуса матки, укрепление мускулатуры и связок тазовых органов;
- коррекция аномального смещения матки после аборта или родов;
- устранение застойных и остаточных воспалительных явлений;
- нормализация гормонального баланса;
- обострение сексуальных ощущений за счёт улучшения выработки гормонов яичниками и повышения активности влагалищных рецепторов.
Лечение:
При снижении чувствительности влагалища лечение требует индивидуального подхода в зависимости от причин, которые вызвали появление этого симптома. Врач на основе результатов диагностических мероприятий разработает для пациентки индивидуальную схему лечения.
В нашей клинике, помимо иных методов, применяются следующие процедуры:
· Контурная пластика (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) представляет собой пластическую процедуру (инъекции филлеров). Благодаря увеличению точка G становится более доступной для достижения вагинального оргазма в процессе полового акта. Благодаря введению филлера у пациентки отмечается более яркое ощущение эрогенной зоны. Эффект сохраняется 8-12 месяцев, влагалище становится более чувствительным, увеличивается количество естественной смазки.
· Лазерное омоложение влагалища на аппарате Lutronic Action II, новейшем эрбиевом фракционном лазере. Процедура отличается безболезненностью и минимальным сроком восстановления. Во влагалище вводится вагинальная манипула, предназначенная для дозированного лазерного излучения. В результате процедуры стенка влагалища уплотняется, становится более упругой и чувствительной. Омолаживающий эффект происходит во всех тканях и нарастает в течение месяца после процедуры.
· .Вагинальная аутоплазмотерапия – метод омоложения интимной зоны с помощью инъекций плазмы, выработанной из собственной крови пациентки. Устраняется атрофия влагалища, повышаются либидо и чувствительность тканей интимной зоны
· Аугментация точки G и клитора — гелем на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Этот препарат абсолютно безопасен, он не вызывает аллергической реакции и не отторгается организмом. Инъекции наполнителей обеспечивают увеличение площади эрогенной зоны, и, соответственно, способствуют её лучшей стимуляции в процессе полового акта. Кроме того, гиалуроновая кислота, содержащаяся в гелях, улучшает прилив крови к точке G и к клитору в процессе возбуждения, повышая чувственные ощущения женщины.
· Гинекологический массаж.
Истмико-цервикальная недостаточность — что это такое
Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.
Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.
При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.
При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.
Причины истмико-цервикальной недостаточности
Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.
Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.
В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.
Симптомы и диагностика ИЦН
Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.
Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.
Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.
У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.
Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.
При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.
Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.
Способы лечения ИЦН
С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.
Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.
К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.
В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.
Показания к хирургической коррекции ИЦН:
- наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
- прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.
Противопоказания к хирургическому лечению:
- повышенная возбудимость матки, тонус
- заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
- кровотечение,
- пороки развития плода,
- наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.
Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.
Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.
Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.
Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.
Прогноз лечения ИЦН
Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.
Профилактика истмико-цервикальной недостаточности
Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.
Средняя длина половых губ и клитора
Малые половые губы — это небольшие складки тонкой и нежной кожи, которые лежат по обе стороны от самого влагалищного входа. В среднем они составляют от 0,4 до 6,4 см в длину и около 2 см в ширину. Важно отметить, что реальный диапазон намного шире, нормальные варианты составляют от 1,2 до 10 см в длину и от 0,7 до 5 см в ширину.
Кредит изображения: Munimara / Shutterstock
Интересно, что две половые губы одной женщины очень часто имеют разную длину.Это показывает, что значительные различия в размере губ от одной стороны к другой, а также между разными женщинами являются совершенно нормальным явлением и никоим образом не должны интерпретироваться как гипертрофия или отклонение от нормы.
Клитор также имеет длину от 0,2 до 3,5 см и ширину до 1 см. Вопреки распространенному мнению, больший клитор ассоциируется с большим удовольствием и более высокими шансами испытать сексуальный оргазм. Казалось бы, было бы контрпродуктивно уменьшать размер этого органа для увеличения сексуального удовольствия, да и вообще по какой-либо чисто эстетической причине!
Ожидания в отношении длины губ и клитора
Длина губ и другие аспекты анатомии губ в последние десятилетия стали предметом всеобщего внимания.Это может быть связано со многими психосоциальными, а не медицинскими изменениями в современных представлениях о женском теле.
Сюда входит чрезмерное принуждение к идеальному телу, модель которого часто является цифровым образом измененным изображением истощенной и косметически измененной женской модели. Другими словами, в современном развитом обществе существуют различные степени тяжести дисморфического расстройства тела, вызывающего более или менее ненормальные представления о том, как на самом деле должно выглядеть женское тело, в отличие от легкого и естественного принятия созревания, различий и связанных с ними изменений. во внешнем виде и функциях женского тела в несколько более ранние периоды.
Другой причиной может быть раннее знакомство развивающегося подросткового ума с порнографическими и другими повсеместными изображениями моделей препубертатных женщин, включая анатомию их гениталий, которая приучает и обучает их думать и ожидать, что нормальная вульва будет выглядеть так же.
Это порождает мощную двойную опасность, когда мужчины приходят к отказу от нормальной здоровой женской анатомии в пользу воображаемой « идеальной » версии, а также к собственному отказу женщины принимать свое собственное тело как желаемое и нормальное из-за различных образов. она выросла с идеалом и принимает его за идеал.
Пострадавшим в этой ситуации является привилегия и право женщины быть самой собой, а также возложенная на нее обязанность быть кем-то другим для выполнения общественных ожиданий, переданная ей незаконным путем и в уязвимые периоды.
В обществе, которое приучили думать, что едва заметные половые губы маленькой девочки, еще не достигшей подросткового возраста, являются нормой для взрослой женщины старше двадцати лет, легко понять, что предположительно слишком большие половые губы могут вызвать чувство, что что-то не так, что приводит к психологическим проблемам.
Было установлено, что более двух третей женщин, обращающихся за лабиопластикой, имеют именно эту основную мотивацию, а не чисто функциональные проблемы, которые настолько редки, что маловероятны.
К ним относятся ненормальный запах, раздражение из-за тесного нижнего белья или во время езды на велосипеде, сидя или ходьбы, а также проблемы с половым актом.
Тенденция «обнажать все» в сфере одежды также привела к тому, что женщины с любыми половыми губами, превышающими пару сантиметров, не могут носить такие откровенные вещи без обнаженных половых губ.Однако трудно представить себе это основанием для хирургического вмешательства.
Гипертрофия губ
Совершенно очевидно, что то, что врач и пациент очень часто называют гипертрофией губ, является просто вариантом нормы, что подтверждается несколькими доступными исследованиями размеров женских половых органов. Опять же, асимметричные половые губы — это просто один из распространенных вариантов нормы.
Пигментация губных краев аналогична пигментации губ на лице, и ее ни в коем случае нельзя считать неприглядной.
По всем этим причинам опасно побуждать женщин рассматривать любую часть своей анатомии как ненормальную, если только она не вызывает плохое самочувствие или явно выходит за верхние пределы вариаций, наблюдаемых у здоровых женщин.
Гипертрофию губ пытались определить по длине губ. Согласно классификации Фелисио, его можно разделить на четыре категории:
.- Тип 1: менее 2 см
- Тип 2: 2-4 см
- Тип 3: 4-6 см
- Тип 4: более 6 см.
Другие определяют гипертрофию губ как нечто, превышающее 4 или 5 см, и рекомендуют при желании коррекцию, но признают, что большинство случаев имеют врожденное происхождение, что косвенно означает, что это нормальный вариант.
Приобретенная гипертрофия губ
Приобретенная гипертрофия губ может быть вызвана несколькими причинами, которые, однако, встречаются крайне редко. В их числе:
- Воздействие экзогенных андрогенов в младенчестве
- Применение препаратов эстрогена, вызывающее разрастание половых губ
- Растяжка вручную или с отягощением, как в некоторых аборигенных племенах в целях соблюдения культурных норм
- Хронический дерматит
- Лимфедема вульвы
- Инфильтрация костного мозга
- Растяжка при беременности, этиология пока еще сомнительна
У большинства женщин половые губы действительно увеличиваются в репродуктивном возрасте и у многих приобретают характерную пигментацию.Клитор также больше у рожавших женщин, но на его размер не влияют возраст, рост, вес женщины или использование оральных контрацептивов. Они начинают сокращаться в период перименопаузы и впоследствии.
Список литературы
Дополнительная литература
Секс-запрос недели: насколько глубоко влагалище? Увеличивается ли его длина во время секса? (Смотреть видео)
Q. Я встречаюсь с женщиной, которая работает в моем офисе и значительно моложе меня.Мы по уши друг для друга и очень наслаждаемся сексом друг с другом. Однако я чувствую, что мой пенис для нее слишком велик. Она всю жизнь была девственницей, и я был первым, кто ее сломал. Я ее очень люблю, но мне искренне интересно узнать о глубине женского влагалища, потому что я чувствую, что у женщин есть бездонное влагалище. Я имею в виду, они выводят ребенка из влагалища, я уверен, что это должно быть довольно глубоко. Или просто у меня слишком большой размер пениса? У меня размер пениса 5 дюймов, кстати.
Отв. Анатомия влагалища часто связана с многочисленными заблуждениями. Некоторые думают, что влагалище — это бесконечность, в то время как некоторые полагают, что после того, как влагалище будет растянуто, может никогда не вернуться к среднему размеру (ни в коем случае!). Что ж, влагалище довольно загадочное, но если вы действительно прочтете о нем побольше, то основание довольно простое. Например, для очистки влагалища не нужны никакие средства или спринцевание. У него есть собственная система очистки, и все, что вам нужно сделать, это поддерживать его основную гигиену и держать их подальше от других предметов, которые могут резко снизить уровень pH во влагалище.Вы проверяли на прошлой неделе «Секс-запроса недели» о ЗППП при оральном сексе? Могу ли я заразиться ЗППП от орального секса? Как оставаться в безопасности.
Однако, когда дело доходит до глубины влагалищного канала, многие люди в конечном итоге покупают секс-игрушки слишком большого размера или вынуждены проникать через сильного мужчину, надеясь, что они смогут растянуть влагалище и в конечном итоге почувствовать дискомфорт. или боль. Возможно, это связано с большим размером фаллоимитатора или пениса. Подробнее о глубине полости влагалища.
Какова длина влагалищного канала?
Вы будете удивлены, узнав, что вагинальный канал не очень длинный и, фактически, в среднем длина вагинальной полости составляет от трех до шести дюймов в глубину. Однако влагалище обладает магической способностью растягиваться в определенных ситуациях до большего размера, чем обычно, например, во время секса или родов. Однако, когда вы говорите о глубине влагалища с точки зрения секса, вы не должны пробиваться во влагалище, когда женщина сопротивляется, потому что вы можете в конечном итоге травмировать своего партнера.
Подробнее о анатомии влагалища? [Посмотреть видео]:
В вашем случае, поскольку размер вашего пениса составляет около 5 дюймов в длину, вы должны принимать во внимание и другие факторы. Обхват вашего пениса может причинять ей дискомфорт, а могут быть и другие причины. Пожалуйста, отнеситесь к ее дискомфорту серьезно и посетите сексолога.
(Вышеупомянутая история впервые появилась в LastLY 10 августа 2019 г., 16:20 IST.Чтобы узнать больше о политике, мире, спорте, развлечениях и образе жизни, зайдите на наш сайт latestly.com).
Мое влагалище в норме? — JuJu (продукты свободы)
Вы не одиноки, если на каком-то этапе подумали: «Мое влагалище в норме?», «Мое влагалище слишком велико или слишком мало?» или «Мои губы нормальные?»
Несмотря на то, что было проведено множество исследований внешнего вида и размера мужских гениталий, на удивление мало исследований женских гениталий.
Прежде чем мы займемся этим вопросом, краткое пояснение терминологии…
Слово «влагалище» часто используется как своего рода обобщающее словосочетание для многих частей женских гениталий, включая то, что люди часто называют «губами влагалища». Влагалище находится внутри таза, в то время как внешняя анатомия более точно определяется как вульва или половые губы для влагалищных губ.
Помимо урока биологии, ваши половые губы и влагалище, как и все другие части вашего тела, определенно будут отличаться от таковых у ваших сверстников.
Форма влагалища
Результаты и способы получения статистических данных варьируются от исследования к исследованию, однако мы точно знаем, что существует также широкий диапазон различий, когда речь идет о длине, диаметре и форме влагалища.
Изучение формы и размеров человеческого влагалища показало, что существует 5 влагалищ различной формы, в том числе; параллельные, сердцевидные, конические, тыквенные и улитки.
Размер влагалища
Вопрос о размере влагалища в зависимости от возраста и телосложения человека является спорной темой в течение ряда лет.Исследование женщин, использующих МРТ для сбора данных, пришло к выводу, что «несмотря на различия среди женщин, такие переменные, как половая принадлежность, возраст и рост, положительно связаны с различиями в исходных параметрах».
Это исследование также показало, что средняя длина влагалища составляет 6,3 см, в то время как другое исследование 39 женщин, использующих стержни, показало, что длина влагалища варьируется от 6,8 см до 14,8 см.
Вариации длины влагалища
Ширина влагалища в этом исследовании варьировалась от 4.От 8 до 6,3 см, в то время как диаметр влагалищного отверстия или интроитуса варьировался от 2,4 до 6,5 см.
Вариации ширины влагалища
Как видите, существует широкий диапазон, и я не хочу использовать слово «нормальный», когда речь идет о внешнем виде и размере женских гениталий и влагалища.
Зная свой размер влагалища, вы можете выбрать правильный размер менструальной чаши, а определить длину влагалища можно, измерив положение шейки матки.
Размер половых губ и внешний вид
Половые губы сильно различаются по размеру, симметрии, цвету и морщинистости или «морщинистости».Это видно в двух произведениях искусства, которые исследуют разнообразие половых губ с помощью слепков и фотографий;
В то время как исследования мы рассматривали различные диапазоны размеров, основная общность между всеми исследованиями заключается в том, что существует большая степень расхождения;
- Большие половые губы (внешние губы) имели длину от 7 до 12 см, в среднем 9,3 см
- Малые половые губы (внутренние губы) имели длину от 2 до 10 см, в среднем 6 см.
Изменение или уменьшение половых губ или вульвы с помощью хирургического вмешательства известно как лабиопластика или вульвопластика, и хотя количество операций на гениталиях растет, на самом деле очень мало ситуаций, когда операция на губах необходима по медицинским показаниям. Медицинские причины для лабиопластики могут включать:
- дискомфорт при сидении
- Дискомфорт при сексе
- трение или раздражение при ношении некоторых предметов одежды
- боли при занятиях спортом или
- частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Если вы считаете, что половые губы являются причиной значительного нарушения вашей функции, обратитесь к врачу, чтобы обсудить возможные варианты.
Многие операции лабиопластики выполняются исключительно из эстетических соображений эстетических соображений; потому что человеку может казаться, что его половые губы слишком большие или асимметричные — это часто рекламируется как «вагинальное омоложение». Эти операции проводятся, чтобы соответствовать представлениям человека о нормальности или, скорее, желательности, и часто происходят из-за воздействия идеализированного представления в СМИ о женских гениталиях.
Хирургия в косметических целях может быть дорогостоящей и, как и любая операция, хирургия половых органов сопряжена с риском; может возникнуть сильное испугание и нарушение чувствительности или нарушение работы нервов и кровеносных сосудов половых губ, поэтому к любой операции с чисто косметической целью не следует относиться легкомысленно.
Другая вызывающая беспокойство тенденция: врачи сообщают, что сейчас наблюдают пациентов в возрасте от 10 лет с генитальной тревогой, и 97% женщин выражают некоторую озабоченность относительно того, были ли их гениталии в норме.За последние 10 лет количество операций на половых губах увеличилось в пять раз.
Что нужно помнить
Если вы испытываете дискомфорт из-за размера или формы вульвы или влагалища, обратитесь к врачу. В противном случае мы говорим, примите свои различия и будьте уверены, зная, что влагалища, вульвы и половые губы бывают всех форм, размеров, симметрии и цвета — не существует такой вещи, как «идеальное влагалище», только ваше собственное восприятие!
Love your labia Art Print by Nobody’s Baby
Больше чтения
Джемма Шарп, Оливия Уиллис.« Лабиопластика: понимание того, почему женщинам делают косметическую операцию на вульве. », ABC News, 7 сентября 2017 г., http://www.abc.net.au/news/health/2017-09-07/why-women-have косметическая хирургия на вульве / 8878952
Алиса Кляйн. « Крупнейшее исследование влагалища показывает, что не существует такого понятия, как« нормальный »», New Scientist, 29 июня 2018 г., https://www.newscientist.com/article/2173079-biggest-study-of-vaginas-shows-theres -no-such-thing-as-normal /? cmpid = ILC% 7CNSNS% 7C2018_webpush & utm_medium = ILC & utm_source = NSNS & utm_campaign = webpush-Roost-vaginas
Lykkebo AW1, Drue HC, Lam JUH, Guldberg R.« Размер малых половых губ и восприятие гениталий », Национальный центр биотехнологической информации, июль 2017 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28369012
Курт Т. Барнхарт Адриана Искьердо Э. Скотт Преториус Дэвид М. Шера Маяда Шаббат Алка Шауник. « Базовые размеры влагалища человека », Oxford Academic, 14 февраля 2006 г., https://academic.oup.com/humrep/article/21/6/1618/724374
Доктор медицины Энн М. Вебер, доктор медицины Марк Д. Уолтерс, доктор философии Лесли Р.Шовер, магистр здравоохранения Эллисон Митчинсон. , « Анатомия влагалища и сексуальная функция », Science Direct, декабрь 1995 г., https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002978449500291X
Джиллиан Ллойд, Наоми С. Крауч, Кэтрин Л. Минто, Лих ‐ Мей Ляо, Сара М. Крейтон. « Внешний вид женских половых органов:« нормальность »раскрывается », Акушерство и гинекология, 12 января 2005 г., https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2004.00517.x
Джемма Шарп, магистр Марика Тиггеманн, доктор философии Джули Маттиске, доктор философии.« Факторы, влияющие на решение о лабиопластике: СМИ, отношения и психологическое благополучие », Oxford Academic, 18 февраля 2016 г., https://academic.oup.com/asj/article/36/4/469/ 2613943
Н. С. Крауч, Р. Динс, Л. Микала, Л. М. Ляо, С. М. Крейтон. « Клинические характеристики здоровых женщин, которым требуется операция по уменьшению губ », Акушерство и гинекология, 24 августа 2011 г., https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2011.03088.х
Анатомия и функции влагалища
Влагалище представляет собой эластичный, но мускулистый канал длиной примерно от 9 до 10 сантиметров. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, которая открывается в матку, а нижняя часть открывается наружу от тела. Он расположен между уретрой (которая соединяется с мочевым пузырем) и прямой кишкой.
Science Picture Co / Предметы / Getty ImagesВо время полового акта влагалище удлиняется, расширяется и наполняется кровью, готовясь принять пенис.Кроме того, влагалище служит проходом для цервикальной слизи, менструальной жидкости и других выделений из организма. Во время родов ребенок выталкивается из матки из тела, в том числе через вагинальный канал.
Механизм самоочистки
Важно знать, что влагалище самоочищается. Некоторые женщины чувствуют необходимость спринцеваться или очистить влагалище с помощью спреев или дезодорантов. Это не только не нужно, но и может навредить здоровью влагалища.
Влагалище сохраняет свою способность самоочищаться несколькими способами.
Его слабокислая среда не позволяет большинству бактерий жить в нем. Спринцевание или очистка влагалища могут изменить pH, делая его более восприимчивым к бактериальным или грибковым инфекциям.
Кроме того, тканевая выстилка влагалища утолщается после полового созревания и до наступления менопаузы, что также помогает предотвратить бактериальную колонизацию.
Дисбаланс
Бактерия Lactobacillus acidophilus обычно находится в тканях влагалища и помогает стабилизировать pH на естественном кислотном уровне.Все, что беспокоит эти бактерии (например, антибиотики или повышенный уровень сахара в крови), также может увеличить риск вагинальной дрожжевой инфекции.
Употребление йогурта с натуральными культурами или прием пробиотической добавки L. acidophilus во время приема антибиотиков могут помочь предотвратить инфекцию. Конечно, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это подходит вам.
Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) склонны к инсулинорезистентности, что приводит к высокому уровню сахара в крови и может стать предпосылкой для вагинальной дрожжевой инфекции.Избыток сахара в организме выводится с мочеиспусканием, что может быстро накормить небольшие колонии дрожжей, превращая их в неприятные инфекции.
Симптомы дрожжевой инфекции включают зуд, боль и выделения без запаха, которые являются либо прозрачными и водянистыми, либо густыми, белыми и комковатыми, как творог.
Поддержание здорового уровня сахара в крови и ношение нижнего белья из натуральных волокон, таких как хлопок, в дополнение к приему пробиотиков могут помочь предотвратить дрожжевые инфекции.
Если вы обнаружили, что у вас повторяющиеся грибковые инфекции, поговорите со своим врачом, чтобы исключить другие заболевания, например бактериальную инфекцию.
Сухость
В какой-то момент жизни каждая женщина почувствует сухость влагалища, что может сделать половой акт дискомфортным. Хотя сухость влагалища чаще всего встречается у женщин в период менопаузы, некоторые лекарства, в том числе некоторые препараты для лечения бесплодия и антигистаминные препараты, могут влиять на влажность влагалища.
Существует множество методов лечения сухости влагалища, в том числе гормональные процедуры, вагинальные лазерные процедуры, местные радиочастотные процедуры и увлажняющие свечи.Многие женщины считают, что простое использование смазки, такой как KY Jelly, во время секса, может облегчить боль от сухости влагалища.
Если я невысокий, коротко ли и мое влагалище?
Рост человека не имеет отношения к размеру его гениталий или, в вашем случае, к длине влагалищного канала.
Вагинальный канал у любого человека в любом случае не имеет даже одного статического размера: он меняется. Когда мы менее возбуждены, стенки влагалища становятся более плотными, а задняя часть влагалища и шейка матки находятся ближе к отверстию.Когда мы испытываем сильное сексуальное возбуждение, шейка матки отодвигается, задняя часть влагалища «сжимается» и удлиняет этот канал, а все влагалище и отверстие влагалища расслабляются.
Я также надеюсь, что вы понимаете, что у разных пар разные «припадки», когда дело доходит до их гениталий, и что когда дело доходит до вагинального полового акта, партнеру, вставляющему свой пенис во влагалище к основанию своего пениса, неудобно или всегда комфортно каждому человеку с вагиной. Для многих из них с партнерами с пенисом больше среднего, партнер, вставивший пенис до упора, НИКОГДА не может быть комфортным.Поскольку углы также являются проблемой — вагинальный канал слегка изогнут вверх, а эрекция может иметь самые разные изгибы — вход во влагалище, который находится «до упора», может быть удобным в одних положениях, а в других — нет. Надеюсь, прежде чем приступить к половому акту, у вас обоих сначала будет другой сексуальный опыт, чтобы вы уже кое-что из этого поняли.
Также, как правило, для пар, впервые вступающих в половую связь, даже если размер каждого человека идеально подходит, по крайней мере, в первые несколько раз глубокий вагинальный вход, вероятно, не будет таким хорошим, как потому, что он новый, так и потому, что часто все настолько нервничают и встревожены, что сильное возбуждение во время первого полового акта может быть маловероятным (поэтому ваше влагалище не будет расслабляться и расширяться так сильно, как в противном случае).Вы и ваш партнер можете захотеть быть более постепенным, чем это, в зависимости от того, что вы чувствуете в процессе.
В этом тоже нет ничего плохого, да и что-то меньшее, чем полный базовый уровень, не может не понравиться парням. Половой акт не станет менее «реальным», если два человека обнаружат, что полное введение пениса во влагалище неудобно для одного из них.
На самом деле, довольно легко понять, что «реальным» и значимым любой вид секса делает то, что любые два человека достаточно заботятся о комфорте и удовольствии друг друга, чтобы внести любые необходимые корректировки и приспособления, чтобы они чувствовали себя комфортно. всех, вместо того, чтобы пытаться соответствовать некоему идеальному или внешнему (и часто нереалистичному) стандарту.
Вот несколько дополнительных ссылок, чтобы вы могли завершить все это и поехать домой, чтобы не о чем беспокоиться. Если у вас двоих хорошее общение, оба очень хотят полового акта и эмоционально и практически готовы к нему, и вы оба приходите к нему, готовые реагировать на потребности и комфорт друг друга, у вас есть все, что вам нужно. необходимость.
Эффекты горизонтального и вертикального закрытия влагалищной манжеты: акушерское и гинекологическое обследование
Как абдоминальный, так и вагинальный пути, используемые для гистерэктомии, уменьшают длину влагалища за счет иссечения шейки матки или части влагалища.Влагалищная гистерэктомия является методом выбора, поскольку она связана с более коротким временем операции и меньшей кровопотерей. При вагинальной гистерэктомии можно использовать как горизонтальное, так и вертикальное закрытие влагалищной манжеты. Два предыдущих исследования сравнивали влияние этих методов закрытия на длину влагалища с противоречивыми результатами.
В этом проспективном рандомизированном исследовании сравнивали влияние горизонтальных и вертикальных методов закрытия влагалищной манжеты на длину послеоперационного влагалища у женщин, перенесших вагинальную гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний.Исследование проводилось в научно-исследовательском центре высшего образования в Турции в период с февраля 2013 г. по ноябрь 2013 г. Пятьдесят две пациентки с POP-Q (количественное определение пролапса тазовых органов) стадии 0 или 1 были рандомизированы для получения вертикального пролапса (n = 26). или горизонтальное (n = 26) закрытие. Длина влагалища измерялась до операции, сразу после операции и через 6 недель после операции.
Средняя предоперационная длина влагалища в 2 группах была одинаковой (по горизонтали: 7,87 [SD, 0.92] см по сравнению с вертикальным: 7,99 [SD, 0,78] см; P = 0,41). Сразу после операции влагалище было значительно короче в горизонтальной группе (6,61 [SD, 0,89] см против 7,51 [SD, 0,74] см; P <0,001). Через шесть недель после операции влагалище было все еще короче в горизонтальной группе (6,55 [SD, 0,89] см против 7,42 (0,73) см; P <0,001). Среднее изменение длины влагалища до и после операции было больше в горизонтальной группе, чем в горизонтальной группе (-1,26 [SD, 0.12] см против 0,49 [SD, 0,11] см; P <0,001).
Данные этого небольшого исследования показывают, что вертикальное закрытие манжеты во время вагинальной гистерэктомии сохраняет длину влагалища лучше, чем горизонтальное закрытие манжеты. Для подтверждения этих результатов необходимы большие проспективные исследования с однородными исследуемыми популяциями.
Анатомия женских половых органов »Сексуальная медицина» BUMC
Анатомия женских половых органов
Существует множество анатомических структур, которые включают внутренние и внешние женские половые пути, такие как клитор, малые половые губы и губчатое тело (вестибулярная) эректильная ткань, периуретральная головка, уретра, точка G, фасция Халбана, эрогенная зона переднего свода, pubococcygeus и шейка матки.Существует также множество негенитальных периферических анатомических структур, участвующих в сексуальных реакциях женщин, таких как слюнные и потовые железы, кожные кровеносные сосуды и соски.
Влагалище состоит из трубки автономно иннервируемых гладких мышц (продольный наружный, внутренний круговой слой), выстланной многослойным плоским эпителием, и подкожного слоя, богатого капиллярами. Стенка влагалища состоит из многослойного плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки внутреннего железистого типа, поддерживаемого толстой пропиевой пластинкой.Этот эпителий претерпевает связанные с гормонами циклические изменения, включая легкое ороговение поверхностных клеток во время менструального цикла. Глубоко в эпителии лежат гладкие мышцы мышечной ткани. Над мышечной оболочкой находится более глубокий окружающий фиброзный слой, который обеспечивает структурную поддержку влагалища и богат коллагеном и эластином, что позволяет расширять влагалище во время сексуальной стимуляции. Влагалище окружают три набора скелетных мышц, включая седалищно-кавернозную, луковично-кавернозную, поперечную промежность, поднимающую задний проход и лобково-копчиковые мышцы.
Вульва включает малые и большие половые губы, клитор, мочевой проход, влагалище и эректильную ткань губчатого тела (вестибулярные луковицы) малых половых губ. Большие половые губы — это жировые складки, покрытые оголенной кожей, которая сливается спереди с mons verenis или передним выступом лобкового симфиза, а сзади с многолетним телом или задней комиссурой. Малые половые губы — это более мелкие складки, покрытые ненадежной кожей сбоку и слизистой влагалища медиально, которые сливаются спереди, образуя крайнюю плоть клитора, а сзади — в ямке.
Пещеристые тела клитора достигают 5 дюймов в длину. Тело клитора состоит из двух парных эректильных камер, состоящих из выстланных эндотелием лакунарных пространств, губчатых гладких мышц и трабекулярной соединительной ткани (коллагена и эластина), окруженных фиброзной оболочкой, белковой оболочкой. Артерии включают дорсальную и клиторальную кавернозные артерии, которые отходят от подвздошно-гипогастрального полового ложа. Вегетативная эфферентная моторная иннервация происходит через кавернозный нерв клитора, отходящий от тазового и гипогастрального сплетений.
КЛИТОРИС
Клитор образуется из бугорка недифференцированного зачатка общей ткани эмбриона. Клитор состоит из стержня по средней линии, лежащего в медиальной сагиттальной плоскости около 2-4 см длиной и 1-2 см шириной, который раздваивается внутри на парные изогнутые ножки длиной 5-9 см (прикрепленные к нижней поверхности лобкового симфиза). Клитор снаружи покрыт головкой примерно 20-30 мм длиной и аналогичным диаметром. Головка покрыта клиторальным капюшоном, частично образованным слиянием верхней части двух малых половых губ.Эректильная ткань ствола клитора состоит из двух параллельных кавернозных тел, окруженных фиброзной оболочкой (tunica albuginea). Кавернозная эректильная ткань клитора состоит из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Процент гладких мышц кавернозной полости клитора в возрастной группе от 6 месяцев до 15 лет составлял 65 ± 1,5, в возрасте от 44 до 54 лет — 50 ± 1,2, а в возрасте от 55 до 90 лет — 37 ± 1,3 (ANOVA, p = 0,0001). Эти исследования, которые выявили сильную связь между возрастом и уменьшением гладкомышечных волокон кавернозных клитора, показывают, что у стареющих женщин происходят гистологические изменения в эректильной ткани кавернозных клитора, которые могут играть пока не определенную патофизиологию в возрастной женской сексуальной дисфункции.Поскольку стержень и головка клитора не имеют субалбугинильного слоя между эректильной тканью и белочной оболочкой, при эффективной сексуальной стимуляции орган становится тумесцентным или опухшим, но не становится эректильным или жестким. Тем не менее, эректильная ткань клитора человека обладает способностью к развитию лекарственно-индуцированного приапизма, который реагирует детумесцингом после введения агонистов α-адренорецепторов. Кавернозные тела диафиза не переходят в головку.
Хотя эрогенная функция этого органа была известна с древних времен, примечательно, что детали его сильно сосудистой анатомической структуры все еще остаются предметом споров.Он образуется из бугорка недифференцированного зачатка общей ткани эмбриона. В присутствии андрогенов он перерастает в половой член, в то время как в их отсутствие формируется клитор. Современные методы вскрытия человеческих трупов взрослых женщин были интерпретированы как указание на то, что орган представляет собой трехплоскостной комплекс эректильной ткани со срединной линией стержня, лежащей в медиальной сагиттальной плоскости примерно 2-4 см в длину и 1-2 см в ширину, которая раздваивается внутри на парные изогнутые формы. ножки 5-9 см длиной (прикрепляются к нижней поверхности лобкового симфиза) и снаружи покрыты головкой примерно 20-30 мм длиной с таким же диаметром.
Эректильная ткань диафиза состоит из двух параллельных кавернозных тел, окруженных фиброзной оболочкой (tunica albuginea), и вся структура покрыта клиторальным капюшоном, частично образованным слиянием верхней части двух малых половых губ, а нижних частей. встречаются под клитором. Кавернозная эректильная ткань клитора состоит из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Туфан и др. Использовали компьютерный гистоморфометрический анализ изображений, чтобы определить возрастные изменения в содержимом кавернозных полостей клитора в гладких мышцах и соединительной ткани.Человеческие клиторы получали из свежих трупов (возраст: от 11 до 90 лет) и от пациентов, перенесших операцию на клиторе (возраст: от 6 месяцев до 15 лет). Процент гладких мышц кавернозной полости клитора в возрастной группе от 6 месяцев до 15 лет составлял 65 ± 1,5, в возрасте от 44 до 54 лет — 50 ± 1,2, а в возрасте от 55 до 90 лет — 37 ± 1,3 (ANOVA, p = 0,0001). Эти исследования, которые выявили сильную связь между возрастом и уменьшением гладкомышечных волокон кавернозных клитора, показывают, что у стареющих женщин происходят гистологические изменения в эректильной ткани кавернозных клитора, которые могут играть пока не определенную патофизиологию в возрастной женской сексуальной дисфункции.
Парные, так называемые вестибулярные (вагинальные) луковицы эректильной ткани, которые обычно изображаются с обеих сторон влагалища, как если бы они были на малых половых губах, на самом деле плотно прилегают кпереди по обе стороны от уретры. У мужчин губчатое тело представляет собой единую трубчатую структуру из эректильной ткани, которая окружает уретру, оканчивающуюся изнутри луковицей полового члена, а снаружи — головкой полового члена, пронизанной мочевым проходом. Местоположение и размер губчатого тела самки спорны.Он был описан как сосудистая ткань, окружающая женскую уретру, как двусторонние вестибулярные луковицы и как ткань между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища (фасция Хальбана). Большинство авторов утверждают, что в клиторе нет губчатой ткани. Однако распространение ткани губчатого тела на клитор было описано van Turnhout, Hage & van Diest на основе их вскрытия и гистологии трупа взрослой женщины. Они заметили, что двусторонние вестибулярные луковицы соединяются вентрально с отверстием уретры, образуя тонкую нить спонгиозной эректильной ткани (pars intermedia), которая заканчивается в клиторе в качестве головки.Кавернозные тела диафиза не переходят в головку.
Поскольку стержень и головка клитора не имеют субалбугинильного слоя между эректильной тканью и белочной оболочкой, при эффективной сексуальной стимуляции орган становится тумесцентным или опухшим, но не становится эректильным или жестким. Тем не менее, эректильная ткань клитора человека обладает способностью к развитию лекарственно-индуцированного приапизма, который реагирует детумесцингом после введения агонистов α-адренорецепторов. Самая ранняя попытка охарактеризовать возможный механизм (ы), с помощью которого ножки и вестибулярные луковицы меняются от вялого до тумесцентного состояния, была впервые опубликована в схематической форме Danesino & Martella на итальянском языке.Их рабочая гипотеза, основанная на ранних механизмах, предложенных для эрекции полового члена, заключалась в том, что во время сексуального возбуждения полстеры («подушки») гладких мышц в артериях, снабжающих два вестибулярных тела, расслабляются. Эти полстеры в дренирующих венах сузились, как и в анастомозах a-v. Это отводило кровь в лакуны, заполняя их и создавая припухлость. При детумесценции артериальные полстеры сокращались, в то время как те, что в венах и анастомозах a-v, расслаблялись, уменьшая приток к лакунам и позволяя ограниченной в них крови оттекать.Несмотря на то, что этот механизм публикуется на английском языке более 23 лет, до сих пор не появилось независимого подтверждения ни механизма, ни полстеров в женских артериях и венах. Это следует рассматривать как умозрительную рабочую гипотезу.
Обнаружение того, что ткань клитора человека имеет синтазу оксида азота (NOS), присутствующую в нервах и кровеносных сосудах, предполагает, что оксид азота (NO) может участвовать в контроле кровотока в клиторе, как и в половом члене. Park et al. Дополнительно изучили возможную роль оксида азота в регуляции сократимости гладких мышц пещеристого тела человека.В этом исследовании гидролиз цГМФ и цАМФ фосфодиэстеразами был охарактеризован во фракции высокоскоростного супернатанта (цитозоль) и в частично очищенных препаратах гладкомышечных клеток пещеристого тела человека. Было обнаружено, что силденафил конкурентно ингибирует цГМФ-гидролитическую активность PDE 5 типа в неочищенном экстракте (Ki = 7 нМ) и в частично очищенных препаратах (Ki = 5-7 нМ). Синтез циклических нуклеотидов также проводили в интактных клетках в культуре в ответ на нитропруссид натрия (донор NO) и форсколин (прямой активатор аденилатциклазы).Внутриклеточный цГМФ увеличивался на 35% в присутствии силденафила (10 нМ) в интактных клетках в культуре. Результаты этого исследования подтверждают роль оксида азота в регуляции тонуса гладких мышц пещеристого тела человека.
CORPUS SPONGIOSUM
Парное губчатое тело или вестибулярные луковицы эректильной ткани практически находятся в малых половых губах, но на самом деле более плотно прикладываются кпереди по обе стороны от уретры. Описано распространение ткани губчатого тела на клитор.Двусторонние вестибулярные луковицы соединяются вентрально с отверстием уретры, образуя тонкую нить спонгиозной эректильной ткани (pars intermedia), которая заканчивается в клиторе в качестве головки.
ПЕРИУРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
В отличие от головки клитора, головка мужчины проходит через уретру. Было высказано предположение, что на самом деле у женщины есть две головки: головка клитора и головка, окружающая уретру (периуретральная головка). Периуретральная головка определяется как треугольная область слизистой оболочки, окружающей проход уретры от головки клитора до верхнего края влагалища или карункула.Периуретральная головка подвижна, и было показано, что она выталкивается и вытягивается из влагалища путем толкания полового члена во время полового акта.
ВАГИНА
Влагалище представляет собой фиброзно-мышечную трубку, соединяющую матку с преддверием наружных половых органов. Он действует при транспортировке спермы в матку и при изгнании новорожденного.
Влагалище — это потенциальное пространство, передняя и задняя стенки которого обычно соприкасаются. Стенки влагалища можно легко отделить, поскольку их поверхности обычно «просто влажные» и смазываются базальной влагалищной жидкостью (примерно 1 мл).В период между менструациями базальная влагалищная жидкость может состоять из множественных выделений, которые собираются во влагалище из перитонеальных, фолликулярных, трубных, маточных, шейных, вагинальных источников, а также источников бартолиновых и скеновых желез. Стенка влагалища состоит из трех слоев — слизистой, мышечной и адвентициальной.
Влагалище имеет три слоя: внутренний слой слизистой оболочки, промежуточный мышечный слой и внешний адвентициальный слой.
Внутренний слой слизистой оболочки: поперечные складки или морщинки.Эпителий представляет собой неороговевший многослойный плоский эпителий. В эпителии нет желез, поэтому слизь не выделяется.
Слизистая оболочка состоит из толстого многослойного плоского эпителия, лишенного желез. Поверхностные клетки эпителия претерпевают связанные с гормонами циклические изменения, такие как легкое ороговение или повышенное производство гликогена во время менструального цикла. В состоянии сексуальной нестимулированности влагалищная жидкость имеет более высокую концентрацию K + и более низкую концентрацию Na + по сравнению с плазмой на протяжении всех фаз менструального цикла.Фактический базальный влагалищный транссудат, который просачивается через вагинальный эпителий из плазмы, циркулирующей в пучках капилляров, снабжающих эпителий, модифицируется ограниченной реабсорбционной способностью вагинальных эпителиальных клеток к реабсорбции из просвета в кровь. Реабсорбция Na + вагинальным эпителием предположительно является ионной движущей силой для реабсорбции вагинальной жидкости и поддерживает ее уровень в базовых условиях до «просто влажного» состояния. Аутологичная плазма, помещенная во влагалище субъекта на срок до 5 часов, показывает повышенную концентрацию K + и пониженную концентрацию Na +, что указывает на то, что эпителий способен осуществлять такой перенос ионов in vivo.Базальной смазки обычно недостаточно для безболезненного проникновения и толкания полового члена, поэтому усиление смазки необходимо для полового акта.
Собственная пластинка имеет множество тонкостенных кровеносных сосудов, которые способствуют диффузии влагалищной жидкости через эпителий.
Собственная пластинка слизистой оболочки содержит множество эластичных волокон, а также плотную сеть кровеносных сосудов, лимфатических и нервных систем. Транссудат из этих кровеносных сосудов в сочетании со слизью шейки матки обеспечивает смазку во время полового возбуждения и полового акта.Сексуальное возбуждение вызывает нейрогенный транссудат, который фильтруется через лабиринтные пути эпителия и насыщает его ограниченную способность к реабсорбции Na +. В течение нескольких секунд после успешного сексуального возбуждения сначала появляется на поверхности влагалища в виде капель, похожих на бусинки, которые затем сливаются, образуя смазывающую пленку, которая может частично снизить кислотность влагалищной базальной жидкости. Гладкая, скользкая форма образовавшейся жидкости, вероятно, связана с накоплением сиалопротеинов, покрывающих вагинальный эпителий, из цервикального секрета.При половом возбуждении кровоснабжение вагинального эпителия быстро увеличивается за счет нервной иннервации через передние крестцовые нервы S2-S4, и в то же время венозный отток, вероятно, уменьшается, вызывая заложенность сосудов и нагрубание кровью. Смазка влагалища во время полового возбуждения не возникает из-за повышенной секреции вагинальных желез (несуществующей), цервикальной жидкости или бартолиновых желез. Усиленный кровоток активируется VIPergic иннервацией крупных сосудов, снабжающих эпителий, и транссудации, возможно, при помощи CGRP (пептид, регулирующий ген кальцитонина), повышенного проницаемости пучков капилляров.NPY, нейропептид Y, известный вазоконстриктор, может участвовать в сужении венозного оттока. Кажется, что в кровеносных сосудах влагалища в пременопаузе очень мало БДУ, а в постменопаузе — нет. После оргазма или прекращения сексуальных стимулов непрерывный перенос Na + через просвет и кровь эпителием медленно реабсорбирует избыточную жидкость нейрогенного транссудата за счет осмотического сопротивления и возвращает влагалище обратно в его просто влажное базальное состояние.
Эпителий влагалища реагирует на гормональные изменения.Гликоген, хранящийся в эпителиальных клетках, достигает максимальных уровней во время овуляции, после чего богатый гликогеном поверхностный слой эпителия сбрасывается. При расщеплении гликогена бактериями во влагалище образуется молочная кислота, в результате чего среда влагалища имеет кислый pH около 3. Это подавляет рост других бактерий, бактериальных патогенов и грибков. Это также ограничивает время, в течение которого сперма может выжить во влагалище.
2. Промежуточный мышечный слой: внутренний круговой и наружный продольный, который продолжается с соответствующим слоем в матке.
MUSCULARIS
Muscularis состоит из автономно иннервируемых гладкомышечных волокон, расположенных во внешнем продольном и внутреннем круговом слоях. В базальном или сексуальном состоянии гладкая мускулатура влагалища активна, особенно перименструально, когда она периодически сокращается, чтобы изгнать маточное / влагалищное содержимое. Эти сокращения гладких мышц влагалища обычно не распознаются сознательно. Они становятся очевидными только тогда, когда достигают болезненного, спазматического уровня (дисменорея).Во время возбуждения до оргазма увеличивается давление в просвете влагалища. Слои гладких мышц содержат большое количество классических и пептидергических передатчиков, включая 5HT, нор-адреналин, ацетилхолин, дофамин, VIP, NPY, GRP, TRH, CGRP, соматостатин, вещество P, окситоцин, холецистокинин (CCK) и релаксин, но точная функция каждого нейротрансмиттера неизвестна.
ADVENTITIA
Адвентиция богата коллагеном и эластична, обеспечивает структурную поддержку влагалища и позволяет расширять влагалище во время полового акта и родов.Адвентицию окружают три группы мощных поперечно-полосатых мышц таза (1 — поверхностная седалищно-кавернозная и бульбокавернозная; 2 — поперечная промежность и 3 — глубокая, поднимающая задний проход, образующая тазовую диафрагму в передней части таза, из которых самая большая медиальная часть — классифицируется как pubococyggeus). При оргазме происходит серия сокращений тазовых, клонических, поперечно-полосатых мышц с интервалом примерно 0,8 секунды, которые постепенно становятся длиннее, а сокращения ослабевают. Они могут длиться 5-60 секунд.Эти сокращения сопровождаются субъективным ощущением оргазма. Произвольные сокращения поперечно-полосатых мышц таза не вызывают ощущения сильного удовольствия, но часто используются для усиления возбуждения. Во время сексуального возбуждения вплоть до оргазма могут происходить отдельные сокращения матки, в то время как при оргазме происходит ряд сокращений, опосредованных симпатической системой через гипогастральный нерв. Было высказано предположение, что сексуальное насыщение у женщин возникает только при интенсивных оргазмических сокращениях матки, но количественных исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось.
АРТЕРИАЛЬНЫЕ СНАБЖЕНИЯ
Основное артериальное кровоснабжение влагалища происходит из трех источников. Верхнее влагалище снабжается влагалищными ветвями маточной артерии. Ветвь подчревной артерии, вагинальная артерия (также известная как нижняя вагинальная артерия), снабжает среднее влагалище. Наконец, средняя геморроидальная и клиторальная артерии направляют ветви к дистальному отделу влагалища.
ИННЕРВАЦИЯ
Вегетативная эфферентная иннервация двух верхних третей влагалища осуществляется через маточное сплетение.Вегетативная эфферентная иннервация верхних двух третей влагалища осуществляется через маточное сплетение, которое содержит как симпатические, так и парасимпатические волокна. Симпатические эфферентные волокна от поясничных чревных нервов проходят сначала через верхнее подчревное сплетение, а затем через двусторонние подчревные нервы, достигая нижних подчревных сплетений и, наконец, маточно-влагалищного сплетения. Парасимпатический импульсный вход в маточно-влагалищную тазовую оболочку от тазовых чревных нервов.Нервы от маточно-влагалищного сплетения проходят через маточно-крестцовые и кардинальные связки, снабжая проксимальные две трети влагалища. Вегетативная эфферентная иннервация к нижней части влагалища осуществляется по половому нерву (S2, 3, 4), который достигает промежности через канал Алкока. Вегетативные афферентные волокна из верхней части влагалища проходят через внутренностные нервы таза к крестцовым сегментам спинного мозга. Вегетативные афферентные волокна из нижней части влагалища выходят из крестцового отдела спинного мозга через половой нерв.Соматические ощущения существуют в основном в дистальной трети влагалища, а также передаются половым нервом к крестцовому отделу спинного мозга.
УРЕТРА
Женский мочеиспускательный канал представляет собой короткий канал (длиной примерно 3-5 см), идущий от основания мочевого пузыря и выходящий наружу в периуретральной области головки полового члена. Почти на всем протяжении он окружен многочисленными венозными / синусовыми каналами, которые составляют губчатое тело уретры. Эта подслизистая сосудистая ткань обеспечивает примерно одну треть нормального давления закрытия уретры и становится еще более сосудистой во время полового возбуждения, превращая мочеиспускательный канал в половую уретру.В выстилочном просвете эпителия разбросаны клетки, содержащие 5-HT (серотонин). Их функция неизвестна, но считается, что они являются паракринными клетками, чувствительными к химиотерапии или механорецепторами, которые выделяют 5-HT при стимуляции химическими веществами растяжения или просвета. В уретре животных 5-HT сенсибилизирует нервные механизмы. Может случиться так, что растяжение или массаж женской уретры человека с помощью толкающего пениса во время полового акта вызывает высвобождение 5-HT из паракринных клеток уретры, усиливая нервный афферентный вход от органа.
G-SPOT
Точку G можно рассматривать как общую возбудимую область по всей длине уретры, проходящую вдоль передней стенки влагалища. Графенберг сообщил, что поглаживание пальцами передней части влагалища вдоль уретры, особенно в области основания мочевого пузыря, сильно возбуждает женщин-испытуемых. У ряда женщин эта область увеличивалась до размера фасоли и выступала в просвет влагалища. Точку G можно рассматривать как общую возбудимую область по всей длине уретры, проходящую вдоль передней стенки влагалища.Когда это стимулируется вручную, сексуальное возбуждение возникает почти сразу. Эта эротическая чувствительная область расположена ближе к основанию мочевого пузыря, чем уретра. Точка G представляет собой ту часть уретры, которая содержит перигландулярную или парауретральную ткань, соответствующую женскому эквиваленту простаты. Эти железы в большей или меньшей степени присутствуют примерно у 90% женщин. У некоторых женщин при сексуальной стимуляции может образовываться секреция жидкости, которая, как утверждается, не похожа на мочу или вагинальную жидкость, которая, как спорно, «эякулируется» из уретры.
HALBAN’S FASCIA
Фасция Хальбана — это пространство между треугольником мочевого пузыря и передней частью стенки влагалища. Он заполнен мезенхимальной пластиной, фиброэластическим слоем, состоящим из коллагена, эластичных и мышечных волокон с богатым кровоснабжением и снабжением нервов тельцами Краузе или псевдокорпускулярными нервными окончаниями. При стимуляции это пространство становится сосудосуживающим и вызывает эротическую реакцию удовольствия.
CERVIX
Шейка матки — относительно нечувствительная структура.Шейка матки является относительно нечувствительной структурой, не обладающей эротогенными свойствами как таковая, но некоторые авторы считают, что она важна, когда ее толкают или ударяют глубокими толчками полового члена, так что матка толкается или трется о слизистую брюшины. Утверждается, что это вызывает чувство сексуального удовольствия, но у других это создает дискомфорт. У некоторых женщин, которым удалили шейку матки / матку, происходит значительная потеря сексуального возбуждения и оргазма в результате полового акта. Контакт полового члена и шейки матки происходит редко.Контакт полового члена и шейки матки не наблюдается в миссионерской позе или лицом к лицу, но он может происходить в позициях с задним входом сбоку и сзади («собачка»). Интересным аспектом шейки матки является то, что она имеет вторую по величине концентрацию VIP женских гениталий, однако випергической иннервации не было приписано никакой функции. Его возможная роль в секреции слизи складками эпителия шейки матки не исследована.
МАТКА
Матка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры, расположена в нижней тазовой части живота.Паттерны моторики этих органов, особенно во время сексуального возбуждения до оргазма, изучаются нечасто, редко измеряются и плохо охарактеризованы [40, 58, 59, 69, 70, 71]. Их активность обычно отслеживают либо с помощью небольших просветных баллончиков, либо с помощью катетеров, либо с помощью электродов (игольчатых или поверхностных), которые улавливают электромиографическую активность (ЭМГ), которая усиливается при сокращении мышц [69]. Из-за расположения влагалища, гладкие мышцы среди поперечно-полосатых, сокращение одного или обоих будет влиять на полученный паттерн подвижности давления, и интерпретация записей часто основывается на том факте, что во время оргазма поперечно-полосатая подвижность доминирует.Не было опубликовано ни одного исследования, в котором фиксировались бы одновременно, но независимо, как поперечно-полосатая, так и гладкая мышечная активность, что позволяет лучше интерпретировать и охарактеризовать их взаимодействие.
В базальном или сексуальном состоянии покоя поперечно-полосатая мышца играет незначительную роль или не играет никакой роли, но гладкая мышца матки и влагалища активна, особенно в перименструальном периоде, когда она периодически сокращается для изгнания содержимого матки / влагалища. Эти сокращения матки и влагалища обычно не распознаются сознательно [40, 71, 72].Они становятся очевидными только тогда, когда достигают болезненного, спазматического уровня (дисменорея). Во время возбуждения до оргазма немногочисленные записи показывают повышение давления в просвете влагалища [40]. При оргазме происходит серия сокращений тазовых, клонических, поперечно-полосатых мышц с интервалом примерно 0,8 секунды, которые постепенно становятся длиннее, а сокращения ослабевают [58, 69]. Они могут длиться 5-60 секунд. Эти сокращения сопровождаются субъективным ощущением оргазма. Произвольные сокращения поперечно-полосатых мышц таза не вызывают ощущения сильного удовольствия, но часто используются для усиления возбуждения.Существует несколько записей внутриматочного давления, и на те, что есть, вполне может повлиять размер устройств, используемых для измерения внутриматочного давления (см. Обсуждение у Левина [40]). Во время сексуального возбуждения вплоть до оргазма могут происходить отдельные сокращения матки, в то время как при оргазме происходит ряд сокращений, опосредованных симпатической системой через гипогастральный нерв. Некоторые считают, что они важны для быстрого поглощения сперматозоидов маткой / фаллопиевыми трубами, но при этом игнорируется влияние вагинального тента на возвышение шейки матки из эякулированной объединенной спермы (см. Предыдущий раздел о шейке матки и Левин [59] для обсуждения).Было высказано предположение, что сексуальное насыщение у женщин возникает только при интенсивных оргазмических сокращениях матки, но количественных исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось.
В двух исследованиях сообщалось, что вздутие влагалища, вызванное быстрым увеличением объема за счет надувания просветных баллонов, вызывает i) сокращение бульбокавернозных и седалищно-кавернозных мышц [73] и ii) увеличение скорости кровотока в артериальной артерии клитора, что интерпретируется как увеличение кровотока [ 74].