Какие гормоны секретируют надпочечники: Гормоны надпочечников и их функции – Гормоны надпочечников: функции, действие на организм

Содержание

функции железы и причины заболеваний – ответы на главные вопросы

Так как ДГЭА тесно связан с продолжительностью жизни, сейчас ученые им активно занимаются. Так, в США выпускают биологические добавки, которые включают этот гормон. Однако эти исследования появились относительно недавно, поэтому отдаленные последствия неизвестны. Для подтверждения эффективности таких препаратов необходимо дождаться, чтобы люди, которые их принимают, дожили до 100 лет. На животных это изучать трудно, потому что у них сетчатая зона не развита, а введение чего-либо извне не может имитировать то, что происходит в организме.

Скрытая овуляция у людей

У животных существует период размножения, а в остальное время — стадия репродуктивного покоя. Каждая активная фаза репродукции приводит к рождению потомства. Зачатие происходит в такой период, чтобы рождение детеныша пришлось на время, когда для него будет достаточно пищи. Поскольку репродуктивный период является коротким, порядка одного-двух раз в год, самцы спариваются только с теми самками, которые готовы к беременности, то есть в период овуляции. И самки демонстрируют свою готовность к овуляции несколькими способами: феромонами, брачными позами или изменением окраски кожных покровов. Самцы, в свою очередь, ощущают эти феромоны, видят окраску, позы.

Человек потерял сезонность размножения. Это связано с тем, что электрическое освещение позволяет искусственно регламентировать дневной и ночной периоды света и тьмы. Эти ритмы регулирует гормон мелатонин, его выработка растет в ночное время суток. Он обладает антигонадотропным действием, то есть является тем фактором, который негативно действует на гормоны половых желез и вызывает период репродуктивного покоя. Помимо этого, у женщин, в отличие от самок других животных, очень много холостых циклов: имея 12 циклов в год, в течение 30 лет женщина в среднем рожает всего лишь одного-трех детей. У женщин признаки овуляции, характерные для животных, потеряны. Мужчина не чувствует, в какой стадии цикла находится женщина: ни по феромонам, ни по поведению, ни по каким другим качествам это практически невозможно определить.

Существуют различные гипотезы, объясняющие феномен утраты человеком этих признаков. Одна из них указывает на работу надпочечников. Во-первых, способность продуцировать столько андрогенов этими железами — особенность человека. Во-вторых, дегидроэпиандростерон и андрогены сетчатой зоны продуцируются практически в одинаковом количестве и мужчинами, и женщинами. Поэтому возникло предположение, что они блокировали манифестацию особенностей поведения и продукции феромонов, которые позволяют женщинам демонстрировать овуляцию, а мужчинам — воспринимать ее.

Нарушения работы надпочечников

Существует множество заболеваний надпочечников. Помимо нарушения обменных процессов, некоторые из них влияют на внешний облик человека. Например, при синдроме врожденной гиперплазии надпочечников нарушается выработка кортизола, ведется биосинтез только надпочечниковых андрогенов. У плодов генетического женского пола это приводит к рождению ребенка с мужскими внешними и внутренними признаками: ввиду избытка андрогенов в эмбриональный период плацента не справляется с превращением их в эстрогены. А у плодов мужского пола уже после рождения наступает раннее половое созревание при малых размерах семенников. Появление данного фенотипа связано с тем, что вырабатывается слишком много надпочечниковых андрогенов, и после попадания в кровь они начинают действовать на гипоталамо-гипофизарную систему и подавлять секрецию гонадотропинов, которые стимулируют работу семенников. Соответственно, семенники не работают, атрофируются, становятся маленькими.

Сейчас этот синдром лечат. Всем беременным определяют гормон — 17α-гидроксипрогестерон, который находится на развилке путей биосинтеза кортизола и андрогенов. Если объем этого соединения повышен в крови, то определение синдрома врожденной гиперплазии надпочечников делают инвазивным способом. Если синдром диагностирован, то беременным назначают инъекции кортизола, чтобы подавить верхние части регуляторной системы и снизить выработку андрогенов. Если вовремя начать лечение, то ребенок родится соответственно генетическому полу, но будет находиться на пожизненной терапии кортизолом.

Если надпочечники гиперфункциональны — например, продуцируют слишком много кортизола, — то возникает синдром или, в зависимости от причины, заболевание Кушинга. Кортизол глюкокортикоид регулирует углеводный обмен. Также это катаболический гормон: он снижает синтез белка и ускоряет его распад. Избыток этого гормона приводит к атрофии мышц, поэтому у больных тонкие конечности. При этом развивается ожирение абдоминального типа, в районе живота. За счет катаболического действия глюкокортикоидов возникают стрии — рубцы на коже, также известные как растяжки. У появления синдрома может быть несколько причин. Одна из них заключается в нарушении гипоталамо-гипофизарной системы, которое провоцирует гиперсекрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Этот гормон стимулирует продукцию кортизола и надпочечниковых андрогенов. В результате много продуцируется не только кортизола, но и андрогенов, что приводит к появлению признаков вирилизации, то есть мужских черт, у женщин (например, усиков и бородки) и избыточной вирилизации у мужчин. У больных нарушается углеводный обмен, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы в крови, и изменяется иммунная система, поскольку глюкокортикоиды — это иммуномодуляторы.

При недостаточности глюкокортикоидов — обычно она аутоиммунного типа — сахар в крови падает, к стрессорным реакциям организм не готов, нарушается водно-солевой обмен. Избыток альдостерона приводит к гипертонии, недостаток — к нарушению водно-солевого обмена.

При возникновении опухоли увеличивается секреция гормона, соответствующего зоне образования: в клубочковой зоне — альдостерона, в пучковой — кортизола, в сетчатой — эстрогенов или андрогенов. При опухоли мозгового слоя происходят всплески гиперпродукции адреналина, что вызывает приступы повышенного давления.

Эти заболевания поддаются лечению. Опухоли удаляют. Если организм не вырабатывает гормоны самостоятельно, то их вводят извне, а при избыточной продукции подавляют. Для этого существует множество препаратов, но все они основаны на одном принципе — введении конкурентных антагонистов. Для того чтобы гормон подействовал, необходимо, чтобы он связался с

как они называются и что регулируют

Надпочечники выступают важной частью эндокринной системы наряду с щитовидной железой и половыми клетками. Здесь синтезируется более 40 различных гормонов, участвующих в обмене веществ. Одной из важнейших систем регуляции жизнедеятельности человеческого тела является эндокринная система. Она состоит из щитовидной и поджелудочной желез, половых клеток и надпочечников. Каждый их этих органов отвечает за выработку определенных гормонов.

Какие гормоны выделяют надпочечники

Надпочечники – парная железа, располагающаяся в забрюшинном пространстве немного выше почек. Общий вес органов 7–10 г. Надпочечники окружены жировой тканью и почечной фасцией близко к верхнему полюсу почки.

Форма органов разная – правый надпочечник напоминает трехгранную пирамиду, левый похож на полумесяц. Средняя длина органа 5 см, ширина 3–4 см, толщина – 1 см. Цвет желтый, поверхность бугристая.

Надпочечник покрыт сверху плотно фиброзной капсулой, которая соединяется с капсулой почки многочисленными тяжами. Паренхима органа состоит из коркового и мозгового вещества, причем корковое вещество окружает мозговое.

Они представляют собой 2 самостоятельные железы внутренней секреции, имеют разный клеточный состав, разное происхождение и выполняет разные функции, несмотря на то, что объединены в один орган.

Интересно то, что железы и развиваются независимо друг от друга. Корковое вещество у зародыша начинается формироваться на 8 неделе развития, а мозговое только на 12–16 неделе.

В корковом слое синтезируется до 30 кортикостероидов, которые иначе называются стероидными гормонами. И надпочечники выделяют следующие гормоны, которые разделяют их на 3 группы:

глюкокортикоиды – кортизон, кортизол, кортикостерон. Гормоны влияют на углеводный обмен и оказывают проявляющее воздействие на воспалительные реакции;
минералокортикоиды – альдостерон, дезоксикортикостерон, они управляют водным и минеральным обменом;
половые гормоны – андрогены. Они регулируют половые функции и влияют на половое развитие.

Стероидные гормоны довольно быстро разрушаются в печени, переходя в водорастворимую форму, и выводятся из организма. Некоторые из них можно получить искусственным путем. В медицине они активно используются при лечении бронхиальной астмы, ревматизма, суставных недугов.

Мозговой слой синтезирует катехоламины – норадреналин и адреналин, так называемые гормоны стресса, выделяемые надпочечниками. Кроме того, здесь вырабатываются пептиды, которые регулируют деятельность ЦНС и ЖКТ: соматостатин, бета-энкефалин, вазоактивный инстентинальный пептид.

Группы гормонов, которые выделяют надпоченичнками

Мозговое вещество

Мозговое вещество расположено в надпочечнике центрально, образовано хромаффинными клетками. Сигнал о выработке катехоламинов орган получает от преганглионарных волокон симпатической нервной системы. Таким образом мозговое вещество можно рассматривать как специализированное симпатическое сплетение, которое, однако, осуществляет выделение веществ непосредственно в кровяное русло минуя синапс.

Время полужизни гормонов стресса составляет 30 секунд. Эти вещества очень быстро разрушаются.

В целом воздействие гормонов на состояние и поведение человека можно описать при помощи теории кролика и льва. Человек, у которого в стрессовой ситуации синтезируется мало норадреналина, реагирует на опасность, как кролик – испытывает страх, бледнеет, теряет способность принимать решения, оценивать ситуацию. Человек, у которого выброс норадреналина высок, ведет себя как лев – испытывает злость и ярость, не ощущает опасности и действует под влиянием желания подавить или уничтожить.

Схема формирования катехоламинов такова: некий внешний сигнал активирует раздражитель, действующий на головной мозг, что вызывает возбуждение задних ядер гипоталамуса. Последнее является сигналом для возбуждения симпатических центров в грудном отделе спинного мозга. Оттуда по преганглионарным волокнам сигнал поступает в надпочечники, где и происходит синтез норадреналина и адреналина. Затем гормоны выбрасываются в кровь.

Эффект воздействия гормонов стресса основан на взаимодействии с альфа- и бета-адренорецепторами. А поскольку последние имеются практически во всех клетках, включая клетки крови, то влияние катехоламинов шире, чем у симпатической нервной системы.

Адреналин воздействует на человеческий организм следующим образом:

увеличивает частоту сердечных сокращений и усиливает их;
улучшает концентрацию, ускоряет мыслительную деятельность;
провоцирует спазм мелких сосудов и «неважных» органов – кожи, почек, кишечника;
ускоряет обменные процессы, способствует быстрому распаду жиров и сгоранию глюкозы. При краткосрочном воздействии это способствует улучшению сердечной деятельности, но при длительном чревато сильным истощением;

увеличивает частоту дыхания и повышает глубину входа – активно используется при купировании приступов астмы;
снижает перистальтику кишечника, но вызывает непроизвольное мочеиспускание и дефекацию;
способствует расслаблению матки, уменьшая вероятность выкидыша.

Выброс адреналина в кровь нередко заставляет человека совершать немыслимые в обычных условиях героические поступки. Однако он же является причиной «панических атак» – беспричинных приступов страха, сопровождающихся учащенным сердцебиением и одышкой.

Общие сведения о гормоне адреналин

Норадреналин – предшественник адреналина, действие его на организм сходное, но не одинаковое:

норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также повышает и систолическое и диастолическое давление, поэтому норадреналин иногда называет гормоном облегчения;

вещество обладает куда более сильным сосудосуживающим действием, но куда меньше влияет на сокращения сердца;
гормон способствует сокращению гладких мышц матки, что стимулирует роды;
на мускулатуру кишечника и бронхов практически не влияет.

Действие норадреналина и адреналина различить порой сложно. Несколько условно воздействие гормонов можно представить так: если человек при боязни высоты решается выйти на крышу и встать на краю, в организме вырабатывается норадреналин, который помогает осуществить намерение. Если такого человека привязали насильно к краю крыши, работает адреналин.

На видео об основных гормонах надпочечников и их функциях:

Корковое вещество

Корковое вещество составляет 90% надпочечника. Разделяется на 3 зоны, в каждой из которой синтезируется своя группа гормонов:

клубочковая зона – самый тонкий поверхностный слой;
пучковая – средний слой;
сетчатая зона – примыкает к мозговому веществу.

Это разделение можно обнаружить лишь на микроскопическом уровне, однако зоны имеют анатомические отличия и выполняют разные функции.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне формируются минералокортикоиды. Их задача – регуляции водно-солевого баланса. Гормоны усиливают всасывание ионов натрия и уменьшают всасывание ионов калия, что приводит к повышению концентрации ионов натрия в клетках и межклеточной жидкости и, в свою очередь, повышает осмотическое давление. Таким образом обеспечивается задержка жидкости в организме и повышение АД.

В общем, минералокортикоиды увеличивают проницаемость капилляров и серозных оболочек, что провоцирует проявление воспалений. К наиболее важным относят альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Альдостерон увеличивает тонус гладких мышц сосудов, что способствует увеличению давления. При недостатке синтеза гормона развивается гипотония, а при избытке – гипертония.

Синтез вещества определяется концентрацией ионов калия и натрия в крови: при повышении количества ионов натрия синтез гормона приостанавливается, а ионы начинают выводиться с мочой. При избытке калия, вырабатывается альдостерон с тем, чтобы восстановить равновесие, также на выработку гормона влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови: при их увеличении секреция альдостерона приостанавливается.

Регуляция синтеза и секреции гормона осуществляется по определенной схеме: в специальных клетках афферентных ареол почки вырабатывается ренин. Он является катализатором реакции превращения ангиотензиногена в ангиотензин I, который затем под влиянием фермента переходит в ангиотензин II. Последний и стимулирует выработку альдостерона.

Синтез и секреция гормона альдесторон

Нарушения в синтезе ренина или ангиотензина, что характерно для разных заболеваний почки, приводит к избыточному выделению гормона и является причиной высокого АД, не поддающегося обычному гипотензивному лечению.

Кортикостерон – также участвует в регуляции водно-солевого обмена, однако куда менее активен по сравнению с альдостероном и считается второстепенным. Кортикостерон вырабатывается и в клубочковой, и в пучковой зонах и, по сути, относится к глюкокортикоидам.
Дезоксикортикостерон – тоже второстепенный гормон, но помимо участия в восстановлении водно-солевого баланса повышает выносливость скелетных мышц. Искусственно синтезированное вещество применяют в медицинских целях.

Пучковая зона

К наиболее известным и значимым в группе глюкокортикоидов относится кортизол и кортизон. Ценность их заключается в способности стимулировать образование глюкозы в печени и подавлять потребление и использование вещества во внепеченочных тканях. Таким образом в плазме повышается уровень глюкозы. В здоровом человеческом теле действие глюкокортикоидов компенсируется синтезом инсулина, который уменьшает количество глюкозы в крови. При нарушении этого равновесия нарушается обмен веществ: если имеет место инсулиновая недостаточность, то действие кортизола приводит к гипергликемии, а если наблюдается недостаточность глюкокортикоидов – падает выработка глюкозы и появляется гиперчувствительность к инсулину.

У голодных животных синтез глюкокортикоидов ускоряется с тем, чтобы увеличить переработку гликогена в глюкозу и обеспечить организм питанием. У сытых выработка удерживается на некотором определенном уровне, поскольку на нормальном фоне кортизола стимулируются все ключевые метаболические процессы, а другие проявляют себя максимально эффективно.

Косвенно гормоны влияют на липидный обмен: избыток кортизола и кортизона приводит к расщеплению жиров – липолизу, в конечностях, и к накоплению последнего на туловище и лице. В общем, глюкокортикоиды уменьшают расщепление жировой ткани для синтеза глюкозы, что является одной из неприятных особенностей лечения гормонами.

Также избыток гормонов этой группы не позволяет лейкоцитам накапливаться в зоне воспаления и даже усиливает его. В итоге у людей с таким видом заболеваний – сахарный диабет, например, плохо заживают раны, появляется чувствительность к инфекциям и так далее. В костной ткани гормоны подавляют рост клеток, что приводит к остеопорозу.

Недостаток глюкокортикоидов приводит к нарушению экскреции воды и ее избыточному накоплению.

Кортизол – самый мощный из гормонов этой группы, синтезируется из 3 гидроксилаз. В крови находится в свободном виде или в связанном – с белками. Из 17-гидроксикортикоидов плазмы на кортизол и продукты его метаболизма приходится 80%. Остальные 20% составляет кортизон и 11-дезкосикортизол. Секрецию кортизола определяет высвобождение АКТГ – его синтез происходит в гипофизе, которая, в свою очередь, провоцируется импульсами, приходящими с разных участков нервной системы. На синтез гормона действует эмоциональное и физическое состояние, страх, воспаление, циркадный цикл и так далее.
Кортизон – образуется окислением 11 гидроксильной группы кортизола. Вырабатывается он в небольшом количестве, и выполняет ту же функцию: стимулирует синтез глюкозы из гликогена и подавляет лимфоидные органы.

Синтез и функции глюкокортикоидов

Сетчатая зона

В сетчатой зоне надпочечников образуются андрогены – половые гормоны. Действие их заметно слабее, чем тестостерона, однако значение имеет немалое, особенно в женском организме. Дело в том, что в женском теле дегидроэпиандростерон и андростендион выступают основными мужскими половыми гормонами – из дегиродоэпиндростерона синтезируется необходимое количество тестостерона.

В мужском теле эти гормоны имеет минимальное значение, однако при большом ожирении, благодаря превращению андростендиона в эстроген, приводят к феминизации: способствует жировому отложению, характерному для женского тела.

Синтез эстрогенов из андрогенов осуществляется в периферийной жировой ткани. В постменопаузе в женском теле этот способ становится единственным для получения половых гормонов.

Андрогены участвуют в формировании и поддержке полового влечения, стимулирует рост волос в зависимых зонах, стимулируют процесс формирования части вторичных половых признаков. Максимальная концентрация андрогенов приходится на пубертатный период – от 8 до 14 лет.

Надпочечники – исключительно важная часть эндокринной системы. Органы вырабатывают более 40 различных гормонов, регулирующих углеводный, липидный, белковый обмены и участвующих во множестве реакций.

Гормоны, выделяемые корой надпочечников:

Гормоны надпочечников — их свойства и функции

Многие люди понятия не имеют, что такое надпочечники, где они располагаются в человеческом теле и какие функции выполняют. А между тем этот орган принимает активное участие в работе практически всех систем, помогает регулировать обменные процессы и отвечает за их нарушение. Надпочечниками производится секреция ряда необходимых гормонов, уровень которых может дать расширенную информацию относительно состояния организма.

Некоторые сведения о надпочечниках и их работе

Надпочечники относятся к парным органам и представляют собой железы, входящие в эндокринную систему. Несмотря на то, как именно называется этот элемент человеческого организма, у почек и надпочечников нет ничего общего. Правда, располагаются железы точно над почками – их верхними участками. После того, как они синтезируют гормоны, те попадают прямо в кровоток, участвуя затем в метаболизме, помогая организму подстроиться к окружающим его условиям.

Размеры желез небольшие, их объем составляет не более 1,5 см³, масса же составляет менее пяти грамм. По форме надпочечники отличаются друг от друга – правый похож по форме на треугольник, левый имеет абрис полумесяца. При этом выполняемые органом функции и выделяемые надпочечниками гормоны ничем не отличаются.

Строение желез также одинаково, у них имеется внутренний и наружный слой:

Первый представляет собой мозговое вещество надпочечников, которое по строению подобно нервным клеткам.
Внешний корковый слой надпочечников также носит название кортикального и, если рассматривать структуру органа, можно заметить, что занимаемый им объем составляет порядка 80%.

Какие гормоны вырабатываются в данном органе?

Рассмотрим, какие гормоны вырабатывают надпочечники. Являясь гормонпродуцирующими железами, и кора, и мозговое вещество вырабатывают определенный секрет. Внешний слой производит кортикостероидные гормоны, а внутренний продуцирует норадреналин с адреналином. Насколько важен для всего организма тот или иной слой? Корой надпочечников секретируются 41 гормон, тогда как мозговым элементом может синтезироваться только 9 разновидностей биологически активных веществ. Конечно, в одной статье невозможно рассмотреть все производимые гормональные компоненты, однако можно поговорить о наиболее значимых.

По структуре кора отличается более сложной организацией, поскольку состоит из трех основных частей. При этом каждая из них отвечает за выработку определенных гормональных веществ:

Сетчатая зона. В ней вырабатываются андрогены – такое название носят гормоны, входящие в половую сферу. Именно они отвечают за формирование вторичных признаков. В период климакса организм практически не нуждается в этих гормональных элементах, соответственно производство их сокращается. Андрогены влияют на сексуальное влечение, отвечают за снижение в крови уровня липидов, холестеринов, помогают в увеличении мышечной массы.
Пучковый отдел. В этой части надпочечников образуется кортизол. Он отвечает за энергетические ресурсы и их экономное расходование. Он же помогает регулировать углеводный обмен, воздействуя, таким образом, на повышение массы тела.
Клубочковая часть. Гормон коры надпочечников, синтезируемый этим отделом – альдостерон, регулирующий уровень натрия, ионов калия в крови. Он помогает восстановить водно-солевой баланс. Еще одно производимое вещество – кортикостерон, регулирующий водно-солевое равновесие и отличающийся малой активностью. Среди второстепенных веществ следует упомянуть дезоксикортикостерон, отвечающий за силу мышечной ткани скелета и выносливость тела в целом.

Что интересно, для правильного функционирования рассматриваемых желез их необходимо стимулировать при помощи адренокортикотропного вещества, вырабатываемого в передней доле гипофиза. Его задача заключена в синтезе гормонов надпочечников, при этом основное воздействие приходится на пучковый участок. Образование почечной недостаточности происходит по причине сбоев в выработке адренокортикотропного гормона.

Особенности адреналина и норадреналина

Как мы упоминали выше, основные гормональные вещества, производимые в мозговом слое – это адреналин с норадреналином. После того, как этот элемент синтезируется, он содержится в различных органах и тканях, при этом его выработка существенно увеличивается, когда человек испытывает сильный стресс либо попадает в опасные или просто дискомфортные обстоятельства. При повышении уровня адреналина отмечаются:

Усиление сердечных сокращений и их повышенная частота.
Расширение зрачков и обострение зрения.
Сужение сосудов, уменьшение оттока крови к различным участкам в организме, что вызывает бледность и охлаждение кожной поверхности рук.
Кровь начинает поступать к мышечной ткани скелета более активно, сто позволяет человеку при необходимости защититься либо сбежать от нападающего.
При увеличении объема этого гормона, вырабатываемого надпочечниками, нарастает потоотделение, а терморегуляция в организме может заметно ухудшаться, что проявляется в попеременном преобладающем ощущении холода либо жара.
Усиливается работа легких, что обеспечивает повышенный приток кислорода в организм.
Возрастает и содержимое глюкозы, соответственно мозг активно снабжается энергией, повышается внимание, приобретают большую скорость мыслительные процессы.

Однако адреналиновый избыток во время выброса – явление недолговечное. Такой всплеск длится от силы несколько минут, поскольку организм считает, что предоставленного времени достаточно для оценки ситуации и разрешения проблемы. Затем действие гормонов заметно ослабевает, соответственно нарастает слабость, появляется неконтролируемая дрожь. Постоянное присутствие стресса может негативно воздействовать на здоровье пациента, как физическое, так и эмоциональное. Кроме того, в результате переизбытка адреналина может ухудшиться функциональность сердца, это вещество способно спровоцировать формирование артериальной гипертензии.

Норадреналин, учитывая химическую структуру, можно воспринимать в качестве предшественника рассмотренного выше элемента. Но хотя его воздействие и подобно адреналиновому, его присутствие в организме в повышенных количествах оказывает не столь существенное влияние. Функции, за которые ответственно это вещество – сужение сосудов, регулирование кровяного давления и улучшение работы сердечной мышцы.

Интересный факт. У плода закладка мозгового вещества происходит после гестации, примерно на 7 неделе, при этом изначально производится только норадреналин. Адреналин синтезируется на поздних этапах развития плода.

Особенности производства и воздействия альдостерона

Рассмотрим гормоны коры надпочечников, начав с альдостерона. Он является минералокортикоидом и основным представителем этой группы. Из трех зон коры надпочечников альдостерон производится в клубочковом разделе, при этом железы выделяют максимальное количество этого вещества в утреннее время, минимальный же уровень производства приходится на раннее утро, примерно на 4 часа.

Главной функцией альдостерона является удержание водного баланса на нужном уровне и регулирование концентрации определенных минералов. Этот список включает натрий, хлориды, магний с калием. По некоторым причинам уровень гормонального вещества может повышаться, результатом чего становится рост АД, появление головной боли, быстрая утомляемость и слабость, судороги. Что касается воздействующих факторов, они включают:

Аденому клубочкового раздела, которая наблюдается в 65-70% случаев.
Гиперплазия клубочкового участка, появляющаяся в 25-30%.

Если уровень этого гормона снижается, у пациента наблюдается слабость, потеря веса, головокружения и обморочные состояния, нарушенная сердечная деятельность. Недостаток альдостерона является следствием длительно протекающих серьезных болезней, затянувшегося стрессового состояния. Симптоматикой в этом случае является появление отечности, нарушение работы сердечной мышцы и понизившееся давление.

Производство кортизола и его воздействие

Немалое влияние на организм оказывает кортизол, поскольку он является ответственным за работоспособность любой из защитных функций в организме, на нем же – мобилизация ресурсов. Повышенная выработка кортизола может начинаться при наличии стрессовых ситуаций. В результате эти гормоны коркового слоя надпочечников активируют работу сердца, улучшают функциональность ЦНС, помогая организму избавиться от стресса.

Когда кортизол вырабатывается в отличных от нормы количествах, возникает ряд патологических явлений, при наличии которых назначают проведение подтверждающих анализов. Такой подход оправдан в случае:

Олигоменореи, что наблюдается у женщин и означает ослабленную менструацию.
Гирсутизма, тоже развивающегося у женщин – речь идет о повышенном росте волос по типу как у мужчин.
Наличия остеопороза.
При слабости мышц без видимых причин.
В случае ускоренного полового созревания.
При значительной пигментации кожи.

Нарушенное производство кортизола может говорить о наличии ряда заболеваний, включая синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Количество этих гормонов, выделяемых надпочечниками неравномерно и зависит от временных параметров. Так, пика синтеза гормон достигает по утрам, в 4-8 часов. Минимальный уровень приходится на время от 21.00 до 3 часов ночи. Что касается нормативного объема, у представителей обоих полов он одинаков и составляет от 140 до 600 нмоль/л.

Важно. В соответствии со статистическими данными порядка в 85% отказ надпочечников происходит на фоне формирования туберкулеза, инсульта, инфаркта либо продолжительного приема препаратов гормонального характера.

Что касается симптоматики, при избытке этого вещества надпочечников появляется ожирение туловища и увеличиваются подкожные отложения жировой клетчатки в живот и область лица. Кожа начинает растягиваться и истончаться, в этих местах образуются язвенные поражения, возможно развитие остеопороза.

При недостаточности кортизола, который секретируется надпочечниками, возникает резкая слабость, развивается апатия, появляется тошнота, снижается АД, возможно развитие тахикардии. В некоторых случаях может увеличиваться температура тела, при этом инфекционные очаги отсутствуют.

Производство надпочечниковых андрогенов

Рассматривая, какие гормоны выделяют надпочечники, нельзя забывать о половых гормонах. Основными надпочечниковыми андрогенами являются андростендион, ДГЭАС-сульфат и ДГЭАС. Перечисленные вещества наряду с прочими стимулируют белковый синтез, наращивают мышечную массу, улучшают мышечную сократительную способность. В целом же андроген регулирует половую функциональность и относится к мужским гормональным веществам, хотя присутствует у представителей обоих полов.

Эти гормоны коры надпочечников в том случае, когда вырабатываются у женщин в повышенном количестве, способны вызвать множество неприятных последствий, включая:

В период вынашивания они способствуют появление у плода гермафродитного строения половых органов.
Если гормоны надпочечников и их функции нарушены в результате врожденной аномалии, дети женского пола страдают от ранней остановки роста.
В случае неправильной деятельности желез наблюдаются перепады давления, волосяной покров становится гуще.
Их действие при дисбалансе у подростков проявляется в высокой жирности кожного покрова, что ведет к постоянному образованию прыщей.
Если андроген начинает вырабатываться в повышенном количестве возможно появление болезненности во время менструального цикла.

Еще одно название, на которое следует обратить внимание при рассмотрении гормона надпочечников – дегидроэпиандростерон. Так называются половые секреты стероидной разновидности. Если рассматривать их более подробно, можно отметить – из этого вещества производятся мужские либо женские гормоны, являющиеся эстрогеном, тестостероном.

В случае проверки и работы с ними отмечается, что производств веществ способна варьироваться в расширенных пределах. Перепады зависят от возрастной группы и половой принадлежности, рассмотрим, какой показатель свойственен представителям обоих полов:

У женщин производство дегидроэпиандростерона достигает 810-8991 нмоль/л.
У представителей сильного пола названный гормон вырабатывается в пределах 3591-11907 нмоль/л.

Среди основных причин, когда всплывает название рассматриваемого гормонального вещества – нарушенное половое развитие, гипотрофия зародыша, невозможность выносить плод, нарушенная функциональность надпочечников, причем воздействующей причиной могут быть и различного рода новообразования.

Что делать при недостаточности производства нужных гормонов

Возникает вопрос – что делать, когда нужные гормональные вещества не вырабатываются в необходимых количествах и на фоне таких нарушений возникают проблемы. Обычно для восполнения нехватки и обеспечения нормальной функциональности применяются химические аналоги, способные действовать на том же уровне, что и природные гормональные вещества.

Важно. Использовать гормональные препараты на свой страх и риск – опасная практика, учитывая их сильное воздействие наряду со способностью навредить всему организму.

Список основных препаратов, рекомендуемых к приему, включает:

Кортизон, применяемый при заместительной терапии и диагностировании почечной недостаточности.
Преднизолон, использующийся при язвенном поражении желудка и чрезмерной массе тела.
Дексаметазон, являющийся одним из сильнейших препаратов в рассматриваемой сфере.
Метил-Преднизолон – препарат рекомендуется к приему как при наличии почечной недостаточности, так и при патологиях психического характера.
Гидрокортизон, который также помогает устранить почечную патологию.
Дексаметазон. Это сильный препарат для проведения краткосрочного лечения, способный облегчить проведение химической терапии. Также он помогает при проблемах с дыхательной системой.

Такие препараты производят с дополнительно оказываемыми эффектами и в различной дозировке, концентрации. Выбор же зависит от того, насколько сложным является случай.

Что вырабатывают надпочечники и каковы функции биоактивных веществ

Надпочечники парные эндокринные железы, прилегающие к верхушкам обеих почек. Их вес у взрослого человека всего 7-10 г. Несмотря на свои небольшие размеры, этот орган очень продуктивный. В нем синтезируются вещества, влияющие на работу всего организма.

Каждый гормон вырабатывается в определенном слое надпочечников (в корковом или мозговом). Гормоны участвуют в регуляции метаболических процессов, формировании половых признаков и выполняют ряд других функций. Любые отклонения их уровня от нормы провоцирует развитие патологических состояний, которые проявляются характерной симптоматикой и приводят к деструкции ряда органов и систем.

Места синтеза

Каждый надпочечник окружен плотной капсулой. В разрезе можно увидеть, что орган разделен на слои: внешний корковый, внутренний мозговой. В каждом из них синтезируются определенные группы гормональных веществ.

Гормоны оказывают разное действие на организм и отличаются по:

биологическому составу,
исходным для синтеза морфологическим материалом,
связям с другими эндокринными железами и органами.

В корковом слое надпочечников вырабатываются определенные группы гормонов:

глюкокортикоиды,
минералкортикоиды,
стероиды (половые гормоны).

Кора состоит из нескольких зон, границы которых можно различить только под микроскопом. Но они имеют различные по строению клетки. В клубочковой зоне происходит продуцирование минералокортикоидов, в пучковой глюкокортикоидов, в сетчатой половых гормонов.

Мозговой слой отвечает за синтез катехоламинов. Они регулируют симпатический и парасимпатический отделы ЦНС. Образуются катехоламины из аминокислот L-тирозин, ферментов, АТФ в экстренных случаях, активируя защитные механизмы и работоспособность организма.

Какие препараты содержат прогестерон и в каких случаях необходим приём гормональных лекарств? У нас есть ответ!
Перечень и функции эндокринных желёз внешней, внутренней и смешанной секреции можно увидеть в этой статье.

Гормоны коры надпочечников

В корковом слое постоянно происходит строго регулируемый процесс синтеза гормональных веществ. Все они выполняют определенные функции и взаимодействуют между собой, дополняя друг друга.

Минералокортикоиды

К ним относится альдостерон и дезоксикортикостерон. Это главные регуляторы водно-солевого баланса. Они способны задерживать в тканях ионы натрия, препятствуя выведению лишней влаги из организма. Ключевым минералокортикоидом, регулирующим процессы обмена электролитов, является альдостерон. Его секреция контролируется адренокортикотропным гормоном, простагланидами и ренинангиотензиновой системой.

В дистальных почечных канальцах альдостерон активизирует обратное всасывание натрия из первичной мочи. Одновременно повышается выведения калия, аммония из организма. Гормон особенно важен в случаях диареи, сильной рвоты, потливости, поскольку препятствует большим потерям жидкости и обезвоживанию.

Дезоксикортикостерон малоактивный минералокортикоид. Он отвечает за выносливость скелетных мышц, повышает силу. Этот гормон повышает уровень калия в моче и снижает его в крови.

Глюкокортикоиды

Эта группа состоит из:

кортизона,
кортизола,
дезоксикортизола,
кортикостерона,
дегидрокортикостерона.

Самый активный и эффективный глюкокортикоид кортизол. Его синтез стимулирует АКТГ, который усиленно продуцируется под действием кортиколиберина. В стрессовых ситуациях кортизол выбрасывается в больших количествах, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови и повышению энергетического запаса организма. Гормон обеспечивает максимальную защиту при шоковых состояниях, травмах, принимает участие в регуляции синтеза эритроцитов, блокирует утилизацию сахаридов.

На заметку! Главная задача глюкокортикоидов преобразовывать липиды и аминокислоты в глюкозу. Они регулируют реакцию на действие аллергенов и воспалительные процессы, контролируют синтез коллагена в случае повреждений.

Стероиды

Стероиды разделяют на андрогены и эстрогены. Они участвуют в регуляции формирования гендерных признаков у детей, стимулируют выброс гормонов из половых желез. Андрогены активизируют синтез протеинов, обеспечивают рост мышечной массы, контролируют волосистость в андрогензависимых зонах. К основным андрогенам надпочечников относятся андростендион и дегидроэпиандростерон. По своей биологической активности они во многом уступают тестостерону. Андростендион и его аналоги в женском организме преобразовываются в эстрогены.

Стероидные гормоны необходимы также для активизации работы сальных желез, для формирования пространственного мышления. Они оказывают влияние на нервную систему.

Биовещества мозгового слоя

В этой части надпочечников синтезируются катехоламины: адреналин (80%) и норадреналин (20%). Они образуются под влиянием ферментов моноаминооксидазы и метилтрансферазы. Эти гормоны, попадая в кровь, быстро разрушаются. Катехоламины отвечают за реакцию организма на стрессовые ситуации. Вещества быстро выделяются и мгновенно распадаются на составляющие. Эти гормоны позволяют человеку справиться с критическими ситуациями.

Физиологические эффекты:

усиливают сердцебиение,
восстанавливают работоспособность,
повышают давление,
увеличивают просвет бронхов,
повышают глюкозу в крови,
активизируют липолиз,
стимулируют эякуляцию,
сокращают сфинктеры.

Анализ крови на определения уровня регуляторов

При подозрении на нарушение функции надпочечников рекомендуется сдать кровь на уровень гормональных веществ, которые синтезирует орган.

Чтобы результаты были более корректными, необходима предварительная подготовка:

соблюдать белковую диету накануне исследования,
употреблять достаточно жидкости,
отказаться от курения и алкоголя за 2 дня до анализа,
исключить прием лекарств, влияющих на работу надпочечников за 10 дней до проб (Преднизолон, Дексаметазон),
избегать стрессовых ситуаций, на сдачу крови приходить в состоянии покоя,
ограничить физические нагрузки.

Нормы показателей разных гормонов имеют значительный диапазон и зависят они от разных факторов (возраст, пол, вес).

Узнайте о первых признаках и симптомах фибромы молочной железы, а также о лечении патологии.
О норме тестостерона у женщин, а также о причинах и симптомах повышенного уровня гормона написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/funktsii-zhelezy.html и прочтите о гормонах и функциях паращитовидной железы в организме человека.

Виды нарушений работы надпочечников

Переизбыток или недостаток синтеза гормонов становятся причиной различных нарушений. О гормональных сбоях можно заподозрить по наличию ряда симптомов:

гипертония,
набор или потеря веса,
проблемы с кожей,
дистрофия мышц,
сбои менструального цикла у женщин,
половая дисфункция,
проблемы со сном,
психоэмоциональные расстройства.

Гормоны мозгового слоя, как правило, синтезируются в норме. Их недостаточность встречается очень редко. Поскольку заместительную функцию их синтеза выполняют сонная артерия, симпатическая система. Переизбыток катехоламинов вызывает развитие гипертензии, тахикардию, повышение сахара в крови.

Серьезные заболевания надпочечников и другие проблемы со здоровьем может вызвать нарушение синтеза гормонов коркового слоя. Гипокортицизм (дефицит кортикостероидов) снижается количество гликогена в мышцах и печени, падают моносахариды в крови. Возникает адинамия и мышечная слабость, блокируется синтез белков в печени. Может наблюдаться отсутствие аппетита, тремор конечностей, гипотония, депрессивные состояния, панические атаки.

Избыток глюкокортикоидов предвестник синдрома Иценко-Кушинга. Повышается уровень сахара, вымываются минералы из костей, ухудшается адсорбция кишечника, ухудшается регенерация тканей, появляются жировые отложения под кожей. Диагностируют такое состояние часто при аденоме гипофиза, иногда при гипертрофии надпочечников.

Повышенный синтез альдостерона (гиперальдостеронизм) может становиться следствием гиперплазии надпочечников, аденомы, физиологической гиповолемии. Данное состояние приводит к устойчивой гипертонии и гипокалиемии (синдром Кона). Недостаточный синтез минералокортикоидов могут диагностировать на фоне болезни Аддисона, дефицита адренокортикотропного гормона.

Избыток или дефицит половых гормонов отражается на репродуктивной функции, половом влечении, внешних половых признаках. Чтобы выяснить причины появления тех или иных симптомов и назначить подходящее лечение, нужно провести комплексную диагностику, определить гормональный статус.

Надпочечники железы внутренней секреции, которые, несмотря на небольшие размеры, вырабатывают множество гормональных веществ. Они регулируют различные процессы в организме, взаимодействуя между собой и с другими эндокринными органами. При любых сбоях в синтезе гормонов надпочечников возникают проблемы со здоровьем, которые могут быть очень опасными, а в некоторых случаях нести угрозу жизни человека.

Видео о гормонах надпочечников и их влиянии на организм человека:

Гормоны надпочечников в эндокринной системе человека :: SYL.ru

Эндокринная система человека управляет рядом важнейших процессов, происходящих в организме. Она состоит из особых органов, которые называются железами. Эндокринные железы отличает то, что их деятельность направлена на выделение специальных веществ, возбуждающих активность других органов. Эти вещества принято называть словом греческого происхождения – гормоны (hormao – возбуждаю). Примерами могут служить гормоны надпочечников или щитовидной железы.

Принципы работы эндокринных органов

Эндокринную систему составляют следующие органы: гипофиз, паращитовидные и щитовидная железы, надпочечники, половые железы, поджелудочная железа и секреторные клетки кишечника. Они при необходимости способны выбрасывать в кровь гормоны. Клетки-адресаты имеют на своей поверхности специальные рецепторные молекулы. Они могут улавливать даже незначительные колебания гормонального фона и вызывать необходимые изменения внутри самих клеток. Нейроны гипофиза выделяют кортикотропин, который стимулирует к выработке гормоны надпочечников кортикостероиды. Их уровень в крови дает сигнал нервной системе о прекращении или продолжении данного процесса, что поз
воляет поддерживать необходимый гормональный фон в организме.

Какие гормоны вырабатывают надпочечники человека?

Важную роль во всей эндокринной системе играют надпочечники. В их структуре выделяют 2 зоны. Внешнюю часть составляет кора надпочечников, а внутреннюю –мозговое вещество. Обе части отличаются по составу производимых гормонов. В коре синтезируются стероидные и половые гормоны. Мозговая часть вырабатывает вещества катехоламиновой группы. Гормоны надпочечников регулируют углеводный и водно-солевой обменные процессы, половые функции человека, а также обеспечивают изменение параметров организма в стрессовой ситуации. Рассмотрим некоторые конкретные гормоны, вырабатываемые надпочечниками.

Глюкокортик

оиды и минералокортикоиды

Основным глюкокортикоидом считается кортизол, а минералокортикоидом – альдостерон. Данные гормоны влияют на обмен углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот. Они способны повышать активность головного мозга, а также вызывать эйфорию. Кроме того, ними контролируются процессы обмена минеральных веществ и уровень жидкости в организме. При переизбытке этих гормонов происходит накопление лишней воды и повышение артериального давления.

Половые гормоны надпочечников

Надпочечники способны синтезировать в небольшом объеме половые гормоны. Большую часть из них составляют андрогены. Они влияют на репродуктивные функции организма, а также обеспечивают формирование вторичных

половых признаков.

Катехоламины

Катехоламины – это гормоны мозгового слоя надпочечников. К ним относятся адреналин, дофамин и норадреналин. Эти вещества своим воздействием адаптируют организм к различным стрессовым состояниям. Они способны повышать ритм сердечных сокращений, стимулировать расширение бронхов, увеличивать потоотделение и вызывать другие изменения внутренних параметров организма, подстраивая его под конкретную деятельность.

Гормоны надпочечников и их функции — Хроническая усталость

Надпочечники — это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов. Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: андрогены (ДГЭА — предшественник тестостерона и эстрогенов), глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.
Среди всего многообразия производимых надпочечниками гормонов для гипотиреозников представляют интерес прежде всего кортизол, адреналин (он же эпинефрин), альдостерон и ДГЭА. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником половых гормонов , поэтому при недовыработке ДГЭА могут снизиться тестостерон и эстрадиол.
Кортизол является гормоном номер один в организме по мнению многих экспертов (другие выносят гормон щитовидки Т3 на первое место). Он относится к классу глюкокортикойдов («глюко» означает, что он регулирует метаболизм глюкозы, а «кортико» — что производится корковым веществом надпочечников) и несёт ряд важных функций : повышает уровень глюкозы в крови посредством глюконеогенеза; регулирует метаболизм углеводов и , в меньшей степени — жиров и белков; помогает организму справиться со стрессом. Выработка кортизола увеличивается в ответ на низкий уровень глюкозы в крови и в ответ на стресс.
Надпочечники непрерывно секретируют некоторые здоровые количества кортизола и адреналина, чтобы поддерживать работу важнейших физиологических систем организма. Однако, в ответ на стресс их секреция в разы увеличивается: первым в ход идёт адреналин и он сразу же высвобождает запасенную печенью глюкозу и жирные кислоты из клеток для того, чтобы доставить энергию в мышцы. Адреналин является сильным и краткосрочным гормоном и подготавливает организм к режиму боевой готовности ( ответу «дерись-или-беги» ) : частота дыхания, частота сердечных сокращений и давление увеличиваются (чтобы увеличить поток кислорода и доставить его к мышцам) ускоряется метаболизм, повышается уровень глюкозы в крови, увеличиваются зрачки, чтобы заострить зрение, печень высвобождает запасённую глюкозу, чтобы увеличить уровень энергии; сосуды в коже сокращаются, чтобы уменьшить кровопотери в случае ран; свёртываемость крови увеличивается, высвобождаются натуральные обезболивающие на случай получения ран и травм. Притормаживаются все не критичные для выживания в данный момент системы, такие как пищеварительная, репродуктивная и т.д. Вместе с адреналином (гормоном) секретируется норадреналин (нейротрансмиттер), который вызывает чувство бдительности, тревоги и , в больших количествах — страха. Когда угроза для жизни позади и уровень адреналина начинает спадать, увеличивается выработка кортизола. Долго действующий гормон, его уровень растёт медленно и также медленно возвращается в норму. Кортизол поддерживает уровень энергии высоким , поставляя в клетки аминокислоты, глюкозу и жирные кислоты. Однако, если эти жирные кислоты и глюкоза не были потрачены в результате физической активности, такой как убегание или драка, они откладываются. Со временем это приводит к скоплению жира в районе живота и на стенках сосудов.
После каждого скачка адреналина увеличивается выработка кортизола, но в меньшем количестве. Если следующий выброс адреналина случился ДО того, как кортизол пришёл в норму, уровень кортизола будет продолжать расти. Если стрессоры регулярно сменяют друг друга, пациент будет иметь хронически высокий кортизол, что ассоциируется с рядом сбоев : гипотиреоз (повысится обратный т3 + появится некоторая степень резистентности клеток к гормонам щитовидки), депрессия, набор веса, подавленная иммунная система, болезни сердца, ускоренное старение, инсулинорезистентность и так далее. Кортизол регулирует последствия четырёх видов стрессов (физический, эмоциональный, термальный и химический), и если для наших далёких предков стрессы были реальной угрозой жизни, но краткосрочными и достаточно редкими, то для современного человека это прежде всего эмоциональные стрессы (финансовые беспокойства, конфликты с окружением и т.д.).
Секреция кортизола подчиняется суточному ритму — пик в первый час после пробуждения, далее он плавно спадает и достигает ямы в час-три ночи. Люди с патологичеки пониженным свободным кортизолом (менее 30 мкг\сутки по моим наблюдениям за больными) начинают просыпаться в середине ночи, примерно через 4-5 часов после отхода ко сну, как следствие двух важных причин: 1) в организм не поступало пищи(энергии) последние 5-8 часов и уровень глюкозы в крови начинает спадать 2) их уровень ночного кортизола слишком мал, чтобы высвободить печеночную глюкозу и жирные кислоты для поднятия уровня глюкозы. Чтобы не умереть во сне от гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови), организму приходится секретировать адреналин, который, вместо кортизола, поднимает уровень глюкозы до здорового. Параллельно с ним секретируется и норадреналин, который будит человека на пустом месте и создаёт чувство бодрости и выспанности. В такие моменты в голову могут лезть тревожные мысли разного характера, которых не бывает даже днём. Я жил с такими ночными пробуждениями несколько лет и могу хорошо описать стандартный сценарий: в какой-то момент ты просто открываешь глаза с ощущением того, что уже выспался, но за окном ночь и ты прекрасно понимаешь, что будешь разбитым весь день, если не отоспишь свои положенные 9-10 часов. Но ближайшие 1.5-2 часа уснуть никак не получается и вот ты лежишь в кровати , пытаясь погрузиться в сон и в этот момент страхи о будущем начинают атаковать мозг :»а что вообще будет с моей жизнью , если эти ночные пробуждения никогда не прекратятся?» Ведь после таких пробуждений на 1.5 часа полностью разлаживается структура сна и далее выспаться невозможно, сколько бы ты не поспал в сумме. Чтобы избавиться от таких пробуждений, нужно нормализовать уровень свободного (!!) кортизола, но как временное решение подойдёт приём медленных углеводов вроде тарелки риса (такой трюк позволяет поднять глюкозу в крови и уснуть минут через 10).
Если такой пациент приходит к психотерапевту с жалобой на ночные пробуждения, ему автоматически диагностируют эндогенную депрессию и начнут «лечить» антидепрессантами. Даже если вы поднесёте нож к горлу психотерапевта, он будет клясться родной мамой, что ночные пробуждения через 4-5 часов после отхода ко сну — это стандартный симптом депрессии, ведь по его многолетнему опыту, каждый пациент с жалобой на ранние пробуждения ВСЕГДА имел депрессию (что чистая правда). О чём психотерапевт не догадывается, так это о том, что и ночные пробуждения и эндогенная депрессия являются симптомами соматического заболевания под именем гипокортицизм (низкий кортизол и низкий альдостерон). Когда кортизол настолько низок, что пациент начинает просыпаться по ночам, у него в 100% случаев будет КАК МИНИМУМ эндогенная депрессия, а часто ещё и повышенная раздражительность, тревожность, конфликтность и так далее. Любое другое лечение, кроме как нормализация кортизола, — бесполезно и опасно (ингибиторы обратного захвата серотонина в длительных (9 мес) исследованиях усугубляют депрессию ещё сильнее, чем до начала их приёма).
Кортизол часто демонизируется в прессе, его называют «гормоном стресса», а иногда даже «гормоном смерти» (особо оторванные от реальности авторы). Лично я бы назвал его «гормоном бодрости и энергии», поскольку на собственной шкуре много лет испытывал, что значит «жить с патологически низким кортизолом». Ты уставший 24 часа в сутки и хочешь спать 24 часа в сутки. Сколько бы ты не поспал — 8, 10 или 12 часов, ты всегда хочешь спать. Весь день. Ты хочешь спать во время общения с друзьями, во время занятия сексом и во время работы. Единственное время, когда ты не хочешь спать — это 15 минут после приёма холодного душа или бассейна, но потом всё возвращается. Прогулки с подругой по улице или торговому центру превращаются в ад, т.к. уже через пол часа ходьбы усталость усугубляется ещё сильнее и ты мечтаешь только о том, чтобы прилечь на диван или хотя бы где-то присесть. Врачи говорят, что людей с надпочечниковой недостаточностью можно распознать в толпе по их постоянному желанию опереться\облокотиться на что-либо, поскольку они слишком уставшие, чтобы просто стоять прямо. Почему бы просто не поспать днём, чтобы избавиться от сонливости? Дело в том, что и сонливость и усталость вызваны не дефицитом сна, а дефицитом энергии в клетках организма, включая клетки мозга. Поскольку некоторые количества кортизола нужны для того, чтобы нормально уснуть и пройти сквозь фазы сна, пациенты с гипокортицизмом часто имеют серьёзные трудности с засыпанием и поддержанием сна. Они хотят спать весь день, а ночью не могут уснуть по несколько часов !
Некоторые количества кортизола необходимы для работы иммунной системы, однако высокий кортизол подавляет её. Согласно одной из теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\воспаления\какой-то проблемы в организме. Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему. Однако, эта теория претендует на описание всего лишь некоторого процента случаев гипокортизолизма. В подавляющем же большинстве случаев, он является прямым следствием гипотиреоза (низкие клеточные уровни т3 в последние 4 часа сна — время, когда надпочечники производят свои гормоны).
Около 75% кортизола в кровотоке связано транскортином (он же кортикостеройд-связывающий глобулин), около 20% — с альбумином и только оставшиеся 5% циркулируют в свободной форме.

Альдостерон.

Альдостерон относится к классу минералокортикойдов и регулирует метаболизм солей — натрия и калия. А натриево-калиевый (водно-солевой) баланс в свою очередь регулирует пульс и давление. При дефиците свободного альдостерона из организма вымывается слишком много натрия и это увеличивает пульс (а иногда и давление). Именно по этой причине многие гипотиреозники имеют высокие пульс\давление , головокружения при резком подъёме из горизонтального положения , а так же ряд на первый взгляд «сердечных» проблем. Другая причина — это дефицит\избыток Т3 и дефицит Т4 (оба участвуют в регуляции сердечного ритма). Оценить уровень альдостерона можно с помощью домашних тестов. Как временное решение для нормализации водно-солевого баланса подойдёт приём натрия (желательно в виде морской соли), но не более 2ух чайных ложек в день, поскольку избыток натрия ещё сильнее подавит и без того низкий альдостерон.

Взаимосвязь ЩЖ и надпочечников.

Работа ЩЖ и надпочечников крайне тесно взаимосвязана. Падение функции одного из них со временем приводит к падении функции другого. Без адекватного клеточного уровня Т3 в последние 4 часа сна со временем падают уровни свободных кортизола и альдостерона. Гипотиреоз также приводит к росту кортикостеройд-связывающего глобулина, который связывает кортизол и альдостерон. Гипотиреоз делает печень медлительной\ленивой и организм уже не очищается от кортизола с должной скоростью. Он скапливается, давая вам искусственно завышенный результат в лабораторном анализе. Когда гипотиреоз устраняется, лабораторные анализы уже покажут ваш реальный статус надпочечников. Адекватный уровень кортизола (не слишком низкий, но и не слишком высокий) необходим для исправной конверсии Т4 в Т3 (иначе начнёт расти реверсивный Т3), а также для полноценной работы рецепторов клетки к гормонам ЩЖ. Если рецепторы клеток не функциональны, гормоны ЩЖ не попадут в клетки, сколько бы их не гуляло по кровотоку. Без достатка кортизола, рецепторы клеток к ЩЖ могут со временем даже исчезнуть.. пока вы не нормализуете кортизол. Слишком высокий кортизол, с другой стороны, вызывает резистентность рецепторов, когда клетки больше не откликаются на гормоны ЩЖ так, как они должны. Ваши уровни свободного Т4 и свободного Т3 в анализах будут выглядеть здоровыми, но при этом у вас будут симптомы гипотиреоза.

Лечение.

Низкие свободные (!) уровни кортизола или альдостерона могут являться следствием их недовыработки надпочечниками, либо высокой выработкой кортикостеройд-связывающего глобулина (транскортина). Либо следствием обеих причин сразу.

1)Абсолютное большинство случаев надпочечниковой недостаточности является прямым следствием гипотиреоза. В таких ситуациях нужно лечить гипотиреоз + использовать Метод циркадного Т3 . Гипотиреоз является не только одной из частых причин недовыработки кортизола из-за дефицита клеточного т3 в последние 4 часа сна ( когда надпочечники производят свои гормоны), но и причиной роста кортикостеройд-связывающего глобулина. Вероятно, раскручивая выработку кортикостеройд-связывающий глобулина печенью, организм пытается таким образом «сбалансировать» уровни кортизола и гормонов ЩЖ.

2) Помимо гипотиреоза, причинами высокого кортикостеройд-связывающего глобулина могут являться эстрогеновая доминация и гемохроматоз (перегрузка организма железом, т.е. ферритин более 100 по моему личному опыту).

3) Согласно одной из развивающихся теорий, гипокортизолизм развился эволюционно как адаптивная защитная стратегия для усиления иммуннитета в период хронической инфекции\вируса\воспаления\какой-то проблемы в организме. Хорошей идеей будет провериться на гепатиты, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бар. Кортизол является самым сильным из известных подавителем (супрессором) иммунной системы, поэтому связывая кортизол, организм усиляет иммунную систему.

4) К сожалению, наиболее популярной стратегией лечения гипокортицизма на сегодняшний день является пожизненная гормонозаместительная терапия синтетическими глюкокортикойдами (лучший выбор это гидрокортизон, чуть хуже- преднизолон, и , у особо старомодных врачей, — дексаметазон). В большинстве случаев нет никакой необходимости замещать работу надпочечников, нужно выяснить причину недовыработки и устранить её. Проблема в том, что большинство врачей этих причин банально не знают и не видят другого выхода , кроме гормонозаместительной терапии. Другая проблема заключается в том, что если ваш организм пытается снизить уровень свободного кортизола, связывая его высоким уровнем кортикостеройд-связывающего глобулина, то этот глобулин ровно также свяжет и бОльшую часть принимаемого вами гидрокортизона, преднизолона и, в меньшей степени, дексаметазона.

АКТГ-СТИМУЛИРУЮЩИЙ ТЕСТ. Аддисон.