Какие таблетки от бессонницы: Препараты от нарушений сна: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Препараты от нарушений сна: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Нарушения сна являются серьезным испытанием для организма, которое, если длится в течение продолжительного времени, приводит к тяжелым последствиям. Если проблему не получается устранить при помощи изменения режима дня и создания комфортных условий для сна, то требуется использовать препараты при нарушении сна. Существует большое количество лекарств, которые помогают восстановить полноценный ночной отдых. Все препараты от нарушений сна должны быть назначены врачом. Самовольное использование такого лекарства категорически запрещается, так как это с высокой вероятностью принесет больше вреда, чем пользы.

Нарушения сна встречаются у лиц любого возраста, но чаще всего от них страдают пожилые люди и подростки. В возрасте от 20 до 50 лет организм, как правило, справляется с негативными воздействиями достаточно хорошо. Однако это не означает, что проблем со сном не бывает совершено. Иногда и люди работоспособного возраста тоже испытывают в большей или меньшей степени проблемы с ночным отдыхом, и в ряде случаев может даже требоваться врачебная помощь и прием лекарства при нарушениях сна.

Согласно врачебной статистике, с нарушениями сна регулярно сталкивается порядка 10% населения Земли. В подавляющем большинстве случаев диагностируется классическая бессонница, при которой у больного возникают серьезные сложности при засыпании, из-за чего он может часами лежать в постели и при этом не погружаться даже в дремоту. Для устранения нарушения могут применяться препараты нескольких групп. Барбитураты, которые часто назначались при нарушениях сна, сегодня считаются уже устаревшими средствами и применяются только в исключительных случаях, когда иного способа вернуть сон нет.

Ноотропы

Препараты при нарушении сна у взрослых и детей, относящиеся к этой группе, помогают улучшать мозговое кровообращение и работу органа. Они в значительной степени повышают устойчивость человека к неблагоприятным воздействиям, таким как стресс, сильные эмоциональные и физические перегрузки, недостаток кислорода в воздухе и влияние вредных веществ. Дополнительно эти лекарства оказывают положительное влияние на трудоспособность и обучаемость, помогая быстро запоминать большие объемы информации и усиливая концентрацию внимания. Часть этих препаратов также оказывает и седативное воздействие.

При лечении нарушений сна ноотропы применяются только в том случае, если имеет место сильное внешнее негативное воздействие на организм, особенно эмоциональная или умственная перегрузка. Если же человек страдает от повышенной нервной возбудимости, то для него использовать ноотропы может быть даже вредно, так как, стимулируя мозг, они могут еще более усугубить ситуации со сном. Точно определить, нужны ли лекарства из этой группы больному и какие конкретно препараты следует принимать, может только специалист. Обычно рекомендуется применять Глицин или Фенибут.

Витаминные комплексы

Достаточно часто проблемы со сном возникают по причине нехватки в организме тех или иных витаминов. Чаще всего такое явление наблюдается в межсезонье, когда погода особенно пасмурная и организм испытывает постоянный стресс. Также сильно нехватка витаминов начинает сказываться и после перенесенных вирусных инфекций, когда организм человека оказывается сильно ослабленным борьбой с заболеванием. Дополнительными симптомами авитаминоза, кроме нарушения сна, будут высокая утомляемость и сниженная концентрация внимания. Применять удобнее всего поливитаминные комплексы. Также достаточно успешно используются витаминные народные средства.

Проблемы сна могут возникать по причине дефицита следующих витаминов:

  • витамин Д – при нехватке этого вещества появляются стойкая выраженная бессонница, депрессия и непроходящая усталость;

  • витамин А – дефицит его приводит к частым ночным пробуждениям, так как в значительной степени снижается устойчивость нервной системы к неблагоприятным внешним раздражителям;

  • витамины группы В – они необходимы для правильного функционирования сосудов и головного мозга, а также повышают стойкость организма к внешним неблагоприятным воздействиям. Снижение уровня витаминов В в организме обычно отмечается ближе к весне, когда в фруктах и овощах остается мало полезных веществ.

Выбирать поливитаминные комплексы следует с учетом возраста и особенностей организма. Лучше всего, чтобы такие средства назначались врачом. Хорошо, если в комплекс, кроме витаминов, входят калий и магний, которые дополнительно улучшают качество сна.

Антидепрессанты

Препараты из этой категории необходимы в том случае, если проблема со сном появилась на фоне депрессии или, наоборот, депрессия возникала как осложнение длительных проблем с ночным отдыхом. В том случае если депрессивного состояния нет, применение лекарства из этой категории не требуется.

Использование современных препаратов не вызывает привыкания, позволяет нормализовать ночной сон и снять дневную сонливость. Также лекарства из этой категории разрешены в пожилом возрасте. В то же время, из-за возникающих иногда побочных действий, принимать решение о возможности или невозможности использования такого лекарства должен только врач. Для каждого пациента лекарство подбирается индивидуально.

Седативные средства

Лекарства этой категории обладают выраженным успокоительным действием и помогают справиться с бессонницей слабой и средней степени. Многие препараты этой категории имеют в своем составе растительные компоненты. Имеются и более сильные средства синтетического происхождения, которые применяют в том случае, если нарушение значительное. Барбитураты, от которых сегодня стараются максимально отказаться, также относятся к данной категории. Точно, что пить при нарушении сна, определит только врач.

Седативные лекарства показаны тем, у кого проблемы сна возникают по причине постоянной общей перегрузки организма, которая возникает из-за чрезмерно быстрого ритма жизни. Препараты помогают снизить тревожность и чувство страха, уменьшая уровень стресса. При правильном приеме они способствуют снятию бессонницы, восстанавливая естественные биоритмы организма. Самыми безопасными лекарствами из этой группы, которые можно принимать даже до консультации с врачом, являются Новопасит и Персен. Оба препарата относятся к растительным.

Антигистаминные средства

Лекарства, предназначенные для борьбы с аллергией, могут помочь и при бессоннице, так как в большинстве своем обладают легким снотворным действием. Связано это с тем, что данные препараты действуют не только на гистаминные рецепторы, а и на гистаминергическую систему, которая отвечает за процесс бодрствования в дневное время. В результате чего, чем более средство воздействует на эту систему, тем больше оно блокирует ее, и тем выраженнее его снотворный эффект. Чаще всего для снятия проблем сна рекомендуют принимать таблетки димедрола и супрастина, которые относятся к противоаллергическим средствами прошлых поколений.

Когда нужны лекарства

Применение лекарственных препаратов при нарушениях сна требуется только в том случае, если имеются определенные показания для этого. Когда они отсутствуют, то терапия проводится немедикаментозными методами, основными из которых является психотерапия и обучение навыку расслабления. Использование лекарства необходимо при наличии таких симптомов:

  • появление сильной раздражительности;

  • выраженная слабость;

  • тремор рук;

  • резкие изменения настроения;

  • скачки давления;

  • сердцебиение;

  • сильная тревожность вечерами из-за страха, связанного с проблемами сна.

При наличии даже одного из этих проявлений врач обычно назначает прием лекарств. Точно необходимый препарат выберет только специалист.

Список лучшех снотворных препаратов без рецепта

Полноценный сон – залог нормального функционирования организма. Его расстройства провоцируют развитие онкологических заболеваний, становятся причиной таких серьезных нарушений, как снижение иммунитета и гормональные сбои. Если бессонница имеет хроническую форму, то лечить ее может только врач. Но при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно, принимая натуральные снотворные средства.

Только при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно.

При их использовании необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Принимать препарат регулярно, а не время от времени. Снотворные на основе натуральных компонентов нередко проявляют свое действие не сразу, а по мере накопления действующих веществ в организме.
  2. Не совмещать выбранное лекарство с другими средствами для улучшения сна.
  3. Использовать препарат только тогда, когда не требуется концентрации внимания. Также в это время запрещается управление автомобилем.

Мы подобрали список препаратов, не вызывающих привыкания, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Приобрести в аптеках их можно без рецепта.

Ново-Пассит

Этот препарат, благодаря своему мягкому воздействию, считается одним из лучших снотворных натурального происхождения. По отзывам пациентов, он отлично борется с нервным напряжением и обеспечивает сон нормальной продолжительности. Подобный эффект достигается, благодаря растительным компонентам:

  • цветкам бузины;
  • боярышнику;
  • траве пассифлоры;
  • хмелю;
  • валериане.

Выпускается в таблетированной и жидкой форме (сироп). Ново-Пассит можно использовать как натуральное снотворное для детей, но лишь тем, кому уже исполнилось 12 лет.

Противопоказаниями к приему препарата служат депрессия, эпилепсия, брадикардия. Также использование средства нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Валемидин Плюс

Это успокоительное средство, одновременно улучшающее сон. Имеет растительный состав: содержит валериану, боярышник, синюху, мяту. Поэтому Валемидин Плюс рассматривается как натуральное снотворное.

Также содержит магний – важнейший минерал, без которого невозможно нормальное функционирование организма, в том числе ЦНС. Его наличие в составе препарата способствует уменьшению раздражительности и беспокойства. Выпускается в виде сиропа.

Прием препарата:

  • вызывает быстрое засыпание и нормализует сон;
  • устраняет ночные пробуждения;
  • уменьшает раздражительность, беспокойство и тревогу;
  • приводит к нормальным показателям А/Д и сердечный ритм.

Лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 14 лет.

Большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них могут быть в виде капель, порошков, гранул и т.д.

Мелаксен

Действующий компонент этого препарата – синтетический аналог гормона мелатонина – вещества, способствующего нормальному сну. Это натуральное снотворное средство без привыкания к нему.

Его использование:

  • ускоряет засыпание и предупреждает ночные пробуждения;
  • улучшает сон.

Прием препарата не вызывает утром ощущения вялости и разбитости. Рекомендуется для улучшения качества сна и как адаптивное средство при быстрой смене часовых поясов. 

Один из недостатков Мелаксена – достаточно большой список противопоказаний. Среди них: лейкоз, лимфома, сахарный диабет, беременность.

Персен

По отзывам пациентов, это один из лучших натуральных снотворных препаратов. Его действие:

  • успокаивающее;
  • спазмолитическое;
  • легкое снотворное.

Облегчает засыпание и не вызывает сонливости на следующий день. Подобное действие обеспечивают экстракты валерианы, мелиссы, мяты.

Персен – натуральное снотворное без привыкания, которое не вызывает синдрома отмены после того, как лечение закончено. Препарат с осторожностью следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и ЖКБ. При приеме средства следует воздерживаться от приема алкоголя.

Пустырник форте

Главный действующий компонент – экстракт пустырника. Помимо снотворного эффекта, обладает успокоительным действием, нормализует А/Д и благотворно влияет на сердечную деятельность. Не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на ингредиенты средства.

К недостаткам Пустырника форте можно отнести длительный накопительный эффект.

Большинство препаратов следует принимать с осторожностью или не принимать вовсе при беременности.

Глицин

Имеет множество достоинств, так как решает важные задачи, связанные с нормальным функционированием мозга и ЦНС. Препарат представляет собой незаменимую аминокислоту Glycine, суточная потребность организма в которой составляет 3 г.

Помимо облегчения процесса засыпания, Глицин:

  • снижает внутреннее напряжение;
  • повышает умственную работоспособность;
  • устраняет проявления вегетососудистых расстройств;
  • снижает тягу к алкоголю.

При бессоннице 1 или 2 таблетки следует принимать за полчаса до отхода ко сну.

У медикамента не выявлено никаких побочных эффектов. С осторожностью его следует применять лишь во время беременности и лактации.

Натуральный состав не означает полную безвредность лекарств для улучшения сна. Как и любое лекарственное средство, принимать их можно только в соответствии с инструкцией. А перед использованием желательно посоветоваться с врачом. К тому же, если бессонница возникла внезапно, нужного средства может просто не оказаться в домашней аптечке. В этом случае победить нарушения сна помогут натуральные снотворные продукты.

Продукты, которые заменят снотворное

Помогут справиться с бессонницей:

  1. Вишня и черешня – ягоды содержат мелатонин – гормон, контролирующий внутренние часы организма и способствующий крепкому сну. При бессоннице рекомендуется съедать пригоршню ягод перед тем, как лечь в постель.
  2. Молоко с медом – можно считать классическим средством от бессонницы. Стабилизирует психическое состояние, действует как успокоительное.
  3. Ромашковый чай – занимает одно из первых мест среди натуральных успокоительных напитков. Обладает легким снотворным действием, способствует расслаблению тела.

Не следует забывать, что провоцировать нарушения сна могут шоколад, энергетические напитки, копченое мясо, алкоголь.

виды, механизмы действия, какие таблетки пьют при бессоннице?

Бессонница, или инсомния, — это расстройство сна, заключающееся в его недостаточной продолжительности или неудовлетворительном качестве. Люди, страдающие бессонницей, с трудом засыпают или часто встают среди ночи, сон поверхностный, и ощущение усталости после такого «отдыха» не проходит[1]. Это довольно распространенная проблема: с ней живет 6–30% людей (в зависимости от строгости метода диагностики)[2]. К тому же есть и те, кто сталкивается с инсомнией время от времени.

Чем опасно такое нарушение сна и как правильно подобрать лекарство от бессонницы, расскажем в статье.

Само не пройдет: почему с бессонницей нужно бороться

Неудовлетворительный ночной отдых сказывается и на повседневной деятельности, и на здоровье. И это понятно, ведь только во время сна наш организм может восполнить жизненные силы. Ночью он работает в особом «щадящем» режиме, характерное состояние — замедленные пульс и дыхание, пониженная температура тела, расслабленные мышцы. Пока мы «смотрим сны», на биохимическом уровне восстанавливается состояние нейронов головного мозга[3]. Нарушение этого процесса приводит к снижению концентрации внимания и скорости реакции, а также к ухудшению памяти.

На фоне инсомнии у 50% больных развивается депрессия. Кстати, процесс работает и в обратную сторону: бессонница может быть не только причиной, но и следствием депрессивных состояний. Учитывая, что во время ночного сна вырабатываются защитные белки цитокины, ухудшение иммунитета при его дефиците — это не удивительно. Кроме того, вдвое увеличивается риск развития ишемической болезни, в три раза — риск возникновения урогенитальных и желудочно-кишечных заболеваний, в четыре раза — вероятность появления неврологических и респираторных болезней. Течение уже имеющихся заболеваний тоже усугубляется: например, тяжелее переносится гипертоническая болезнь и гастроэзофагеальный рефлюкс[4]. И это лишь малая часть всех последствий бессонницы.

Что касается причин нарушения сна, их можно разделить на три группы: физиологические, психологические и внешние. К физиологическим относятся различные заболевания. Они могут влиять на качество отдыха опосредованно (например, при гриппе выспаться мешает высокая температура и заложенность носа) и напрямую (так, при ЧМТ могут быть повреждены участки мозга, ответственные за сон). Кроме того, бессонница — это часть возрастных изменений. Примерно в 40 лет начинается снижение выработки мелатонина (так называемого гормона сна)[5], нарушается работа нейронов, ответственных за засыпание, появляются сбои в системе циркадных ритмов.

К психологическим факторам развития бессонницы относятся стрессы, тревожные состояния, неврозы различного происхождения. И даже волнение по приятному поводу может лишить сна. Также нелегко заснуть после напряженной умственной работы: мозгу требуется время, чтобы перестроиться на отдых.

Внешние причины, в свою очередь, делятся на бытовые и поведенческие. К первым относятся некомфортные условия для сна: проникающий в спальню свет, посторонние шумы, слишком высокая или, наоборот, низкая температура в помещении. Ко вторым — несоблюдение режима дня: ложиться и вставать следует в одно время, на отдых нужно отвести примерно восемь часов. Также к этой группе причин появления бессонницы относится курение, употребление большого количества кофе, чая и энергетиков: никотин и кофеин возбуждают нервную систему, так что уснуть будет затруднительно. Плотный ужин также отсрочит момент засыпания: организм не сможет уйти в «спящий режим», так как будет переваривать пищу. Не самая полезная привычка — «мониторить» соцсети перед сном: чтение или спокойная музыка на ночь настроят на отдых гораздо лучше.

Стоит сказать, что если нарушение сна длится менее трех месяцев, то говорят о кратковременной бессоннице. Если расстройство беспокоит уже более трех месяцев, причем эпизоды инсомнии возникают не реже трех раз в неделю, значит, оно перешло в хроническую форму[6]. Важно понимать, что это состояние не пройдет каким-то магическим образом, да и самолечение здесь неуместно. Конечно, многое зависит и от самого человека (настроен ли он на выздоровление, готов ли отказаться от вредных привычек и соблюдать гигиену сна), но назначением терапии должен заниматься врач.

Для борьбы с бессонницей может применяться немедикаментозное лечение, например психотерапевтические и релаксационные методики, физиотерапия (электросон), лечение йодобромными ваннами[7]. Но, как правило, лечение дополняется и фармакотерапией.

От капель до таблеток — виды лекарств при бессоннице

В зависимости от причины, формы и степени бессонницы врач может прописать следующие типы средств:

  • Направленные на лечение основного заболевания, вызвавшего бессонницу.
  • Седативные. Если уснуть мешает эмоциональное перенапряжение, такие средства помогут успокоить нервы, избавиться от тревожности и беспокойства. По происхождению такие лекарства могут быть:
    • синтетическими;
    • натуральными.
  • Снотворные. Эти симптоматические средства также делятся на подтипы:
    • на основе барбитала — это сильнодействующие средства с сильными успокаивающими, обезболивающими и противосудорожными свойствами.
    • ГАМК — такие препараты против бессонницы воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, которая останавливает гиперактивность мозга, расслабляет его.

В неосложненных случаях в качестве начального метода лечения назначаются безрецептурные препараты от бессонницы с успокаивающим эффектом. Предпочтение отдается средствам на растительной основе: как правило, они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм.

Что касается удобства применения, то на полках аптек можно найти лекарственные препараты от бессонницы, выпускаемые в любой форме. Это и капли, и саше для заваривания, и таблетки от бессонницы.

Главное — инструкция: на что обратить особое внимание

И пусть то, какие препараты принимать при бессоннице, решает врач, пациентам также полезно разбираться в теме. Итак, при выборе средства следует обращать внимание на:

  • действующие вещества;
  • противопоказания;
  • взаимодействие с другими препаратами;
  • длительность курса лечения.

В некоторых препаратах первого поколения, лечащих бессонницу, содержится фенобарбитал. Такие лекарственные средства считаются довольно эффективными, но при этом имеют важную особенность: при применении препаратов с фенобарбиталом существует определенный риск возникновения побочных эффектов. А это нарушение координации, скачки артериального давления, затруднение дыхания, а также зависимость от препарата.

Свои противопоказания есть у любых лекарственных средств — как минимум непереносимость каких-либо компонентов препарата. Особенно осторожным нужно быть беременным женщинам и кормящим мамам: им могут быть противопоказаны даже средства с исключительно натуральным составом.

Многие препараты против бессонницы отличаются повышенным риском взаимодействия с другими лекарствами, поэтому зачастую их совместное применение с какими-либо иными средствами нежелательно[8].

Ну и, наконец, не стоит думать, что эффективные лекарства от бессонницы непременно должны быть дорогими. Средства с практически идентичными составами могут быть представлены в широком ценовом диапазоне: стоимость зависит от многих факторов, не всегда напрямую связанных непосредственно с препаратом.

Нарушения сна могут возникать, казалось бы, на ровном месте. На самом деле так о себе дают знать ежедневные стрессы, несоблюдение режима дня, переутомление, нарушение гигиены сна. В большинстве случаев именно напряженный ритм жизни становится причиной бессонницы. Стоит помнить, что некачественный ночной отдых, в свою очередь, может спровоцировать другие сбои в работе организма.


хорошее сильное снотворное от Кревель Мойзельбах

Часто мучитесь с бессонницей? Это проблема всего современного общества. Постоянное нахождение в стрессе, волнения, сотни мыслей в голове даже при большой усталости к вечеру мешают спокойно уснуть. Вам наверняка не нужно рассказывать, какой выдается ночь без сна, а следующий день по умолчанию становится непродуктивным. А ведь при плохом самочувствии с утра и большом количестве дел в течение дня снова нервы, переживания и тот же сценарий ночью. Не дайте этому замкнутому кругу Вас изнурить. Организм требует полноценного отдыха каждый день, и, если самостоятельно он не может отключиться от внешних проблем и перезагрузиться во время сна, нужно что-то делать. На такой случай в домашней аптечке желательно иметь таблетки для сна. Мы призываем Вас не злоупотреблять снотворными препаратами и без надобности их не принимать, не приучать себе к засыпанию только после чудотворной таблетки. Слушайте свой организм и помогайте ему при наличии такой необходимости.

Какие эффективные средства от бессонницы?

Зайдя в аптеку с таким вопросом, Вы получите большой список рекомендованных продуктов в широком ценовом диапазоне. Останется определить, какие из них окажутся достаточно сильными, но не пагубными для здоровья, что может быть непросто для далекого от медицины человека. Мы предлагаем Вам проверенное годами средство, название которого наверняка Вам знакомо – Валокордин. Немецкая фармацевтическая компания «Кревель Мойзельбах» более 150 лет на мировом рынке и более 20 лет выпускает эти эффективные успокаивающие капли. Этот же препарат есть в форме успокаивающих таблеток. Это комбинированное средство от нервов , которое оказывает деликатное, но результативное седативное и снотворное действие. Препарат способствует снижению возбуждения нервной системы и облегчает естественное засыпание. Если Вас периодически беспокоят неврозы, повышенная раздражительность, страхи, сильное возбуждение от стресса и пережитых эмоций, бессонница, то будет полезно иметь в аптечке Валокордин.

Хорошие таблетки для снятия возбуждения и спокойного засыпания

Когда жизнь переполнена стрессами, а быстрый темп иногда выбивает из колеи, на помощь приходят эффективные успокаивающие таблетки. Мы рекомендуем принимать только проверенные средства, результативность и безопасность которых доказаны. Выбирайте средство от фармацевтической компании со 150-летним опытом на рынке и всегда оставайтесь в строю, качественно отдыхая и вовремя снимая стресс.

Бессонница при беременности

Бессонница при беременности – довольно частое явление, которому подвержено множество женщин.

 

Причины бессонницы при беременности

 

Причины бессонницы при беременности могут быть физическими, либо – психологическими.

Физиологические причины бессонницы:

  • боли в пояснице и спине;
  • проявление позывов к мочеиспусканию из-за расширения матки и притеснения ею мочевого пузыря;
  • шевеление плода внутри матки;
  • появление изжоги;
  • появление судорог;
  • появление одышки.

Психологические причины бессонницы

При беременности, бессонница также может проявиться по психологическим причинам, таким, как:

  • стресс;
  • усталость;
  • появление частых ночных кошмаров.

 

Виды бессонницы

 

Существуют первичный и вторичный виды бессонницы. Вторичная бессонница, как правило, проходит без лечения, первичный же требует медицинской помощи.

 

Лечение бессонницы при беременности

 

Универсального лечения бессонницы при беременности не существует, так что придется тщательным образом следить за состоянием своей нервной системы, рационом питания и уровнем физических нагрузок.

 

Как бороться со своей бессонницей беременной женщине, ждущей малыша, какие правила соблюдать и чего придерживаться?

 

Пищевой режим при бессоннице (советы)

  • меньше пейте перед сном;
  • перед сном выпейте чашку подогретого молока, либо же не тонизирующего чая;
  • можно также использовать народные средства травяного происхождения;
  • ешьте мясо индейки, содержащее успокаивающее вещество – триптофан;
  • перед тем, как ляжете спать, не ешьте тяжелую пищу;

Подготовка спальни (советы)

  • проветривайте комнату как минимум за полчаса до сна;
  • спите на боку, а не на животе и не на часто болящей в этот период спине;
  • спите на удобной, не слишком мягкой, но и не жесткой поверхности.

Ритуал укладывания

  • избегайте стресса и перенапряжения;
  • перед сном принимайте теплые ванны, либо же – душ;
  • если вас беспокоит зуд живота, смажьте его лосьоном.

 

Снотворные: применять или нет?

 

Во время беременности не используйте снотворное. Оно может повредить малышу так же, как и любые другие лекарства, прием которых на период беременности лучше исключить.

 

Утренняя подготовка

 

Утренняя подготовка к наступающему дню во время беременности начинается с дыхательной гимнастики и легкой обычной гимнастики. Также можно применять и так называемую акупунктуру – массаж точек на ладонях и ступнях ног. Как известно, именно на ладонях и ступнях находятся нервные окончания, посредством воздействия на которые можно, влиять на все свое тело в целом, а также на уровень активности головного мозга и нервной системы.

И не забудьте настроиться на позитивный лад перед тем, как встать с постели. Причиной для этого может стать даже такая мелочь, как первая утренняя и самая вкусная чашка кофе.

Также распределите свою дневную нагрузку таким образом, чтобы на вечер не приходилось каких-либо шумных посиделок, физических нагрузок. Ограничьте просмотр телевизора перед сном. И никаких триллеров, фильмов ужасов, детективов и трагедий – это выбьет вашу нервную систему из колеи.

 

Гормональные изменения в организме женщины: что важно знать?

 

Гормональные изменения в организме влекут за собой не слишком приятные последствия, в результате которых организм просто-напросто отказывается отдыхать.

Сон беременной женщины крайне важен не только для нее самой, но также и для малыша. Спать нужно столько, сколько хочется. При этом необходимо быть очень осторожной в плане выбора позиций для сна и не допускать состояния так называемого пересыпа, которое обычно наступает в том случае, если женщина, улегшись спать днем или же вечером, просыпается лишь утром следующего дня. Вообще – ранний вечер не лучшее время для сна в целом, это приводит к сбою биологических часов женщины и хронической бессоннице в ночное время суток.

Если же выспаться просто невозможно в силу каких-либо физических причин, женщина может случайно впасть в состояние сонливости где-нибудь на улице. Гораздо лучше при возникновении внезапной сонливости входить в состояние быстрого сна – засыпать на пятнадцать-двадцать минут в удобной позиции и расслабленном состоянии. За это время организм, как правило, успевает в значительной степени восстановится. Такой же эффект быстрого сна дает быстрое моргание глазами в течение тридцати секунд, данное действие на два-три часа приведет мозг в состояние бодрствования.

Если приступов сонливости днем не бывает, но и сна тоже нет, лучше обратиться к своему лечащему врачу, а также – узкопрофильному специалисту, так как, хотя бессонница и является закономерным явлением при течении беременности, но доставляет немало проблем как матери, так и плоду. И не нужно надеяться на то, что организм сам знает, сколько ему нужно спать. Организм роженицы постоянно находится в подвешенном, нервном состоянии глубочайшего стресса и просто не может самостоятельно почувствовать, сколько же ему необходимо спать.

 

Правильная физическая нагрузка при бессоннице

 

Старайтесь настраиваться на максимально позитивный лад, избегать каких-либо стрессовых ситуаций, как можно чаще находиться на природе, много двигаться. Подойдут пешие прогулки в парк и поездки на дачу. Не советуем ради единения с природой ехать, например, в горы и вообще, подвергаться какой бы то ни было физической или психологической опасности. Не забывайте: все ваши стрессы – это стрессы будущего малыша!

 

Арома- и акватерапия

 

Применяйте Арома- и акватерапию, фитотерапию – это так же поможет справиться с бессонницей при беременности. Но перед ее применением не забудьте проконсультироваться с врачом и сдать тест на предмет обнаружения вашей индивидуальной непереносимости. Также можете использовать и проверенные приемы народной медицины, но еще раз напоминаем: никакой химии во время беременности!

 

Ортопедические тонкости при бессоннице

 

Используйте ортопедический матрас, изготовленный на заказ под вашу форму тела. Также рекомендуется подкладывать подушки под поясницу, между ног и под живот, хотя спать на животе во время беременности крайне не рекомендуется – это может навредить малышу.

 

Гомеопатия при бессоннице

 

Гомеопатические препараты могут вам помочь, но вероятность здесь примерно 50/50, так что вам лучше обратиться к высококвалифицированному узкопрофильному врачу-гомеопату. Лекарства эти должны быть обязательно подобраны в полном соответствии с имеющимися индивидуальными симптомами.

Мозг просто напрочь отказывается «отключаться»? Вы постоянно находитесь в непонятно веселом, возбужденном состоянии, похожем на эйфорию и поэтому никак не можете уснуть? Положите под язык три крупинки кофе.

 

Народные средства

 

Сегодня существуют довольно противоречивые мнения об использовании снотворных средств, изготовленных на основе различного рода трав, таких как, например, валериана и пассифлора.

Вам будет лучше полностью воздержаться от их применения во время беременности.

Шлемник широколистный во время беременности применять можно, но с величайшей осторожностью. Его нельзя применять в течение долгого периода времени. Не подойдет он и тем, у кого проблемы с печенью.

Можно спать на специально сделанной подушке, наполненной хмелем. Однако, не пейте чай, настоянный на хмелю, если он не прописан вам стоящим специалистом. 

 

Медикаменты от бессонницы

 

Прием медикаментов, как уже вскользь говорилось выше, лучше не начинать. Эффект может быть и будет, но какое действие то или иное вещество окажет на будущего малыша – неясно, так что рисковать не советуем.

Применяя указанные выше методы, вы, скорее всего, скоро навсегда избавитесь от своей бессонницы и будете спокойно спать вместе со своим малышом. Не стоит забывать о том, что плод постоянно чувствует наше настроение, стрессы и напряжение. Никогда не замечали, что, например, если будучи беременной вы с кем-либо ссорились, ребеночек внутри вас начинал неизменно толкаться, пинаться, в общем, всячески нервничать? Замечали? Вот-вот! Так что в первую очередь, при возникновении бессонницы при беременности, необходимо:

Прекратить нервничать!

Вообще, хоть бессонница и является закономерным явлением при беременности, но она, по сути, является лишь следствием совокупности целого обширного ряда сопутствующих факторов, а не самостоятельно возникающим явлением. Так что бороться с ней не только можно, но и, несомненно, нужно. Так что не опускайте руки и упорно отвоевывайте свой здоровый сон у своей измученной встрясками и стрессом нервной системы! В случае упорной работы над собой – все у вас получится!

 

 

 

Статьи Частной Скорой Помощи №1 в Краснодаре

Главная>Статьи>

Гремучая смесь: что будет, если смешать снотворное с алкоголем?

Часто люди, сами не зная того, причиняют вред своему организму, комбинируя спиртное со снотворным. Случается, что люди, родственники которых имеют зависимость от алкоголя, чтобы избежать неприятного общения с пьяным, подмешивают таблетки в алкогольные напитки. При этом никто из них не задумывается, что будет, если смешать снотворное с алкоголем. Мало кто знает, что подобная смесь только усиливает эффект друг друга, и реакция может иметь плачевный исход.  Человек умирает от подобной комбинации лекарства и водки.

Что происходит при комбинировании алкоголя со снотворным

Алкоголь категорически запрещено совмещать с любыми лекарствами. Обычная таблетка ацетилсалициловой кислоты, которую многие принимают во время похмельного синдрома для снятия головной боли, может стать причиной образования кровоточащих язв в желудке человека. Но в данном случае человек может адекватно оценивать ситуацию и правильно действовать в опасной ситуации.

Совмещая этиловый спирт со снотворным, человек не осознает того, что может с ним произойти, и предугадать последствия. К сожалению, они возникнут и очень быстро.

Важно! Смесь этилового спирта и таблеток, вызывающих сон, чаще всего применяют люди, решившиеся на самоубийство. После того, как они впадают в глубокий сон, они уже не в состоянии противостоять процессу отравления, начавшемуся в организме, или вызвать врачей.

Принимая одновременно алкоголь и снотворное, последствия могут возникнуть совершенно неожиданные:

  • лекарство значительно усиливает действие спирта на организм;
  • алкогольные напитки, в свою очередь, усиливают действие таблеток, при этом становятся причиной головной боли.

Производители лекарственных препаратов заранее предусмотрели подобные ситуации и на упаковках препаратов пишут подробные инструкции по применению, где оговариваются возможные последствия сочетания спирта с капсулами.

При необходимости оперативного вмешательства хирург не сможет оказать помощь пьяному человеку, поскольку на него не действует наркоз. В этом случае врач не может решиться на операцию. Под воздействием транквилизаторов у человека возникает проблема с дыханием, что опасно во время хирургического вмешательства. И резать ткани тоже нельзя, поскольку они могут сохранить свою чувствительность.

Особенности снотворных препаратов

Лекарства, которые прописываются больному, что мучается бессонницей, имеют способность успокаивать нервную систему. Как себя проявит лекарственный препарат по отношению к спиртным напиткам, зависит от нескольких факторов, а именно:

  • возрастной категории больного;
  • общего состояния здоровья;
  • какое влияние на организм оказывают отдельные компоненты, входящие в состав лекарства.

Важно! Покупая снотворное без рецептов, необходимо, в первую очередь, обратить внимание на пункт в инструкции применения, где говорится о побочных эффектах. В любых капсулах может содержаться вещество, которое успокаивает нервы и вызывает сонливое состояние. Если совместить снотворное с алкоголем, то его действие усилится в несколько десятков раз.

Лекарства, что назначаются в качестве снотворного, имеют два вида воздействия на организм человека:

  1. Сон состоит из нескольких фаз, что чередуются одна за другой: глубокая и поверхностная. Под воздействием препаратов нервная система угнетается, и нейроны перестают нормально функционировать. Во время нормального состояния сна они то приходят в активность, то уменьшают свою деятельность.
  2. У людей, принимающих транквилизаторы, расстраивается периодичность фаз, и человек на утро чувствует себя разбитым и не отдохнувшим. Иногда кажется, будто он провел бессонную ночь.

Подобный эффект имеют не только препараты, действие которого направлено именно на сон. Сюда можно включить:

  • транквилизаторы;
  • антигистаминные средства;
  • антидепрессанты.

Все они содержат в себе компоненты, которые вызывают сон. Вот самые распространенные препараты:

  1. Имидазопиридины. Эти лекарства назначают при частой бессоннице, периодических пробуждениях и трудностях с засыпанием. В аптеках можно купить только по рецепту лечащего врача.
  2. Барбитураты. Таблетки предназначены для того, чтобы снизить возбуждаемости нервных клеток. При употреблении таблеток человек может чувствовать успокаивающее действие, которое при неблагоприятных условиях может перерасти в стадию наркоза. Сейчас препараты прописываются очень осторожно, поскольку некоторые компоненты содержат в себе опасные токсины. Во врачебной практике встречались случаи передозировки препаратами, которые в некоторых случаях заканчивались летальным исходом. Кроме того, барбитураты вызывают зависимость.
  3. Противоаллергические вещества. Чаще всего производители данной группы препаратов преподносят их как новое лекарство, которое не вызывает у пациента состояние сна. Но при их употреблении нужно, в первую очередь, посмотреть инструкцию по применению в разделе «побочные явления», где эффект сонливости указан на первом месте.
  4. Бензодиазепины. В прошлом эти лекарства широко применялись в медицине, но на сегодняшний день их не рекомендуют к употреблению. Сон, который наступает при использовании этих препаратов, имеет свойство вызывать кошмары, сопровождающиеся галлюцинациями. После лечения данным препаратом пациенту необходим длительный отдых и пребывание в полном спокойствии.
  5. Мелаксен. Этот препарат хорошо действует на нервную систему человека, помогает заснуть, сокращает пробуждения в ночное время и не вызывает привыкания. Кроме того, после употребления таблеток человек просыпается хорошо отдохнувшим и в отличном настроении. Мелаксен помогает быстро адаптироваться к перемене часовых поясов.

В последнее время невропатологи начали прописывать страдающим бессонницей людям препараты циклопирролоны, что вызывают сон, близкий к физиологическому. Но этот препарат имеет сильное действие на нервные клетки, в результате чего больной чувствует себя заторможенным на протяжении всего дня.

Алкоголь со снотворным употребляют люди не часто. После подобной комбинации у человека возникает ощущение легкости в голове, которое приходит на смену сильной боли. Исчезает тревожность, и плохие мысли сменяются позитивными. Именно эти эффекты вызывают быстрое привыкание к препарату, что может привести к летальному исходу.

Не стоит думать, что подобные последствия применения лекарства, у которого действие сильное, с алкоголем – это результат суицидальных действий. Чаще всего смерть наступает в результате увеличения дозы с целью усилить эффект.

Бессонница: лекарства, используемые при лечении

Бессонница — расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени.

Общие сведения

Бессонница — проблема, с которой сталкиваются почти все. Бессонница характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть.

Причины бессонницы

  • неблагоприятная обстановка, в которой человек ложится спать, например шум, жара/холод, слишком жесткая или слишком мягкая кровать;
  • смена образа жизни, например, путешествия, переезд на новую квартиру;
  • стрессовые ситуации дома и на работе;
  • заболевания, приводящие к болевому синдрому, затруднению дыхания или частым позывам к мочеиспусканию;
  • беспокойство/депрессия.

Симптомы

Если человек не может заснуть в стрессовой ситуации или бессонница отмечается несколько раз в год, можно попробовать решить проблему самостоятельно.
Повторяющиеся эпизоды бессонницы, или затянувшийся период, когда человек не может спать, бессонница, связанная с депрессией, или если не удается самостоятельно справиться с проблемой, требуют обращения к врачу и консультации специалиста.

Что можете сделать вы при бессоннице

Возможно, вам потребуется несколько недель, чтобы установить новый, естественный режим сна и бодрствования. Обратитесь к врачу, если вы не замечаете какого-либо улучшения после принятия следующих мер:

  • не пейте алкоголь по вечерам. Несмотря на то, что алкоголь обладает кратковременным седативным действием на организм, и человек может довольно быстро заснуть после употребления спиртного, тем не менее алкоголь оказывает действие и на фазу глубокого сна. Вы может внезапно проснуться, после того как его эффект закончился.
  • не курите, особенно, когда лежите в постели. Никотин обладает стимулирующим действием, которое не дает вам заснуть и мешает нормальному процессу сна.
  • не пейте кофе вообще или постарайтесь пить его меньше. Кофеин остается в организме в течение 12-24 ч. Помните, что помимо кофе, кофеин содержат такие продукты, как шоколад, кола и чай. Если вы предполагаете, что кофеин является причиной вашей бессонницы, не употребляйте продукты, содержащие кофеин, как минимум за 12 ч до сна.
  • следует иметь в виду, что некоторые лекарства нарушают нормальную структуру сна. Многие безрецептурные лекарственные средства, применяемые при простуде, а также содержащие псевдоэфедрин, оказывают такое же стимулирующее действие на организм, что и кофеин. Поэтому перед приемом лекарства следует спросить у фармацевта в аптеке, как данный препарат влияет на сон, и если он может поддерживать состояние бодрствования, нельзя ли его заменить другим.
  • не переедайте непосредственно перед тем, как ложиться спать. Неприятное чувство переполненности желудка может препятствовать засыпанию. Лучше ограничиться легкой закуской. Так можно утолить голод, не нарушая при этом режим сна. Многие безоговорочно верят в чудодейственную силу стакана теплого или холодного молока. Можно добавить немного меда, корицы или ванили. Для некоторых больше подходит чашка травяного чая, не содержащего кофеин.
  • принимайте ванну за час или два до сна. Это расслабит напряженные мышцы, и вы захотите спать. Однако не следует принимать ванну непосредственно перед тем, как идти спать, потому что это окажет стимулирующее действие на организм и не даст вам заснуть. Попробуйте сами подобрать оптимальное для вас время.
  • регулярно делайте зарядку. Так вы быстрее снимете напряжение и почувствуете бодрость по утрам. Кроме того, физические упражнения отнимают у вас много сил, и вы устанете к вечеру физически, что улучшает засыпание. Но избегайте энергичной физической активности за несколько часов до сна, т.к. при этом нервная система стимулируется и нормальные процесс сна нарушается.
  • в спальне должно быть тихо и темно. Если мешает шум, попробуйте использовать затычки для ушей или устройство «белый шум». Некоторые предпочитают засыпать под звук работающего фена или кондиционера.
  • оптимальная температура для сна 15.5-18.3 градусов. Также для хорошего сна очень важно, чтобы матрас был достаточно плотным и удобным.
  • от короткого дневного сна лучше отказаться. Сон урывками, продолжительностью не более 20 мин, может, как ни странно, действовать освежающе на организм. Однако более длительный дневной сон после 4 часов дня может оказывать влияние на нормальную структуру сна и способствовать бессоннице.
  • почитайте несколько минут перед тем, как выключать свет .Это поможет вам расслабиться и быстрее вызовет дремоту.
  • не рекомендуется считать овец. Счет подразумевает концентрацию внимания на определенной задаче. Напротив, попробуйте представить себя в какой-либо приятной обстановке. Используйте свое воображение, чтобы услышать умиротворяющие звуки во время засыпания.
  • кровать должна быть местом для отдыха. Такие занятия, как просмотр фильмов ужасов, оценка ваших затрат и составление планов на завтрашний рабочий день, вызывают стресс и беспокойство, поэтому лучше этим заниматься не в постели.

Что может сделать врач

Из-за бессонницы многие люди вынуждены обращаться к врачу. Тем не менее, врачи сначала тоже пытаются решить вашу проблему без лекарственной терапии. К медикаментам надо прибегать только в крайнем случае. Обычно снотворные не способствуют нормальному здоровому сну, а скорее резко угнетают сознание. Многие из снотворных, продаваемых без рецепта, рассчитаны на так называемый эффект плацебо, что означает, что лекарство оказывает действие только потому, что пациент верит в него.

Врач может определить причину бессонницы и назначить соответствующее лечение.
Врач может назначить при необходимости снотворное. Не принимайте снотворное без рекомендации врача, т.к. обычно такие средства облегчают временные трудности с засыпанием. Длительный их прием вызывает привыкание.

Врач может направить вас к психиатру при необходимости.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

снотворных от бессонницы и беспокойства у пожилых людей

Снотворное обычно не лучшее решение

Почти треть пожилых людей в США принимает снотворное. Эти препараты называются «седативно-снотворными» или «транквилизаторами». Они влияют на головной и спинной мозг.

Врачи прописывают лекарства от проблем со сном. Лекарства также используются для лечения других состояний, таких как тревожность или алкогольная абстиненция.

Обычно пожилые люди сначала должны попробовать немедикаментозное лечение. По данным Американского гериатрического общества, существуют более безопасные и лучшие способы улучшить сон или уменьшить беспокойство. Вот почему:

Снотворное не может сильно помочь.

Во многих объявлениях говорится, что снотворное помогает людям выспаться ночью полноценно и спокойно. Но исследования показывают, что в реальной жизни это не совсем так. В среднем люди, принимающие один из этих препаратов, спят немного дольше и лучше, чем те, кто не принимает лекарство.

Снотворное может иметь серьезные или даже смертельные побочные эффекты.

Все седативно-снотворные препараты имеют особый риск для пожилых людей. Пожилые люди, вероятно, будут более чувствительны к действию наркотиков, чем молодые люди.

И эти препараты могут оставаться в их организме дольше.

Препараты могут вызвать спутанность сознания и проблемы с памятью, которые:

  • Более чем в два раза выше риск падений и переломов бедра. Это частые причины госпитализации и смерти пожилых людей.
  • Повышает риск автомобильной аварии.

Новые препараты «Z» тоже несут в себе риски.

Большинство объявлений посвящено этим новым лекарствам. Сначала думали, что они безопаснее. Но недавние исследования показывают, что они имеют такой же или больший риск, чем старые препараты для сна.

Попробуйте сначала вылечить без лекарств.

Пройдите тщательный медицинский осмотр. Проблемы со сном могут быть вызваны депрессией или тревогой, болью, синдромом беспокойных ног и многими другими состояниями. Даже если обследование не выявит первопричины, вам следует попробовать другие решения, прежде чем принимать лекарства.

Виды снотворного

Все эти таблетки имеют риски, особенно для пожилых людей:

Барбитураты

  • Секобарбитал (секонал и универсальный)
  • Фенобарбитал (люминальный и дженерик)

Бензодиазепины
При тревоге:

  • Алпразолам (ксанакс и дженерик)
  • Диазепам (валиум и дженерик)
  • Лоразепам (ативан и дженерик)

При бессоннице:

  • Эстазолам (только дженерики)
  • Флуразепам (Далман и дженерик)
  • Квазепам (Дорал)
  • Темазепам (Ресторил и дженерик)
  • Триазолам (Halcion и дженерик)

«Z» препараты

  • Золпидем (амбиен и дженерик)
  • Eszopiclone (Lunesta)
  • Залеплон (Соната и дженерик)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть не лучшим выбором.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть особенно неприятными для пожилых людей: сонливость на следующий день, спутанность сознания, запор, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Избегайте этих безрецептурных снотворных:

  • Дифенгидрамин (Benadryl Allergy, Nytol, Sominex и дженерик)
  • Доксиламин (Unisom и дженерик)
  • Адвил ПМ (комбинация ибупрофена и дифенгидрамина)
  • Тайленол PM (комбинация ацетаминофена и дифенгидрамина)

Когда принимать снотворное.

Рассмотрите эти препараты, если проблемы со сном влияют на качество вашей жизни, и ничто другое не помогло. Но ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что препарат помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports.Разработано в сотрудничестве с Американским гериатрическим обществом.

09/2013

снотворных и натуральных снотворных

сна

Все, что вам нужно знать о лекарствах для сна, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также об эффективных средствах от бессонницы, которые не выпускаются в виде таблеток.

Подходит ли вам снотворное или снотворное?

Сейчас середина ночи, и вы смотрите в потолок, думая о работе, счетах или детях.Когда сон просто не приходит, возникает соблазн обратиться к снотворному или снотворному для облегчения. И вы можете получить это в любой момент. Но если у вас регулярно возникают проблемы со сном, это признак того, что что-то не так. Это может быть что-то простое, например, слишком много кофеина или просмотр телевизора, телефона или других экранов поздно ночью. Или это может быть симптом основной медицинской или психологической проблемы. Но как бы то ни было, снотворным не вылечить. В лучшем случае снотворное — это временный пластырь.В худшем случае это костыль, вызывающий привыкание, который в долгосрочной перспективе может усугубить бессонницу.

Это не означает, что вы никогда не должны принимать лекарства, но важно взвесить преимущества и риски. В общем, снотворное и снотворное наиболее эффективны при умеренном использовании в краткосрочных ситуациях, таких как путешествия через часовые пояса или восстановление после медицинской процедуры. Если вы решите принимать снотворное в течение длительного времени, лучше всего использовать их нечасто, «по мере необходимости», чтобы избежать зависимости и толерантности.

Риски и побочные эффекты снотворного

Все снотворные, отпускаемые по рецепту, имеют побочные эффекты, которые различаются в зависимости от конкретного препарата, дозировки и продолжительности действия препарата в организме. Общие побочные эффекты включают длительную сонливость на следующий день, головную боль, боли в мышцах, запоры, сухость во рту, проблемы с концентрацией внимания, головокружение, неустойчивость и бессонницу.

Прочие риски снотворного

Лекарственная переносимость. Со временем вы можете выработать толерантность к снотворным, и вам придется принимать все больше и больше, чтобы они подействовали, что, в свою очередь, может привести к большему количеству побочных эффектов.

Наркозависимость. Вы можете полагаться на снотворное, чтобы уснуть, и не сможете уснуть или даже хуже спать без них. Таблетки, отпускаемые по рецепту, в частности, могут вызывать сильное привыкание, что затрудняет прекращение их приема.

Симптомы отмены. Если вы резко прекратите прием лекарства, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как тошнота, потливость и дрожь.

Лекарственные взаимодействия. Снотворные могут взаимодействовать с другими лекарствами.Это может усугубить побочные эффекты, а иногда и быть опасным, особенно при приеме болеутоляющих и других седативных средств, отпускаемых по рецепту.

Отскок бессонницы. Если вам нужно прекратить прием снотворного, иногда бессонница может стать еще хуже, чем раньше.

Маскировка основной проблемы. Причиной бессонницы может быть основное соматическое или психическое расстройство или даже нарушение сна, которое нельзя вылечить с помощью снотворного.

Некоторые серьезные риски снотворного

Седативно-снотворные препараты (бензодиазепины и небензодиазепины) могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию, отек лица, провалы в памяти, галлюцинации, суицидальные мысли или действия, а также сложное поведение, связанное со сном, например, ходьба во сне , вождение во сне (вождение в неполном бодрствовании, без воспоминаний о событии) и бессонница (еда посреди ночи без воспоминаний, часто приводящая к увеличению веса).Если вы испытываете какое-либо необычное поведение, связанное со сном, немедленно обратитесь к врачу.

Безрецептурные снотворные и снотворные

Стандартные снотворные, отпускаемые без рецепта, полагаются на антигистаминные препараты в качестве основного активного ингредиента, способствующего сонливости.

Распространенные безрецептурные препараты для сна включают:

  • Дифенгидрамин (встречается в торговых марках, таких как Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Доксиламин (торговые марки, такие как Unisom, Nighttime Sleep Aid)

Некоторые другие безрецептурные препараты снотворные сочетают в себе антигистаминные препараты с болеутоляющим парацетамолом (содержится в таких торговых марках, как Tylenol PM).Другие, такие как NyQuil, сочетают антигистаминные препараты с алкоголем.

Проблема с антигистаминными препаратами заключается в том, что их седативные свойства часто сохраняются и на следующий день, что приводит к похмельному эффекту на следующий день. При длительном применении они также могут вызвать забывчивость и головные боли. Из-за этих проблем специалисты по сну не рекомендуют их регулярное употребление.

Общие побочные эффекты антигистаминных снотворных
  • Сонливость на следующий день от умеренной до тяжелой.
  • Головокружение и забывчивость.
  • Неуклюжесть, чувство потери равновесия.
  • Запор и задержка мочи.
  • Затуманенное зрение.
  • Сухость во рту и горле.
  • Тошнота.

Рецептурные снотворные

Существует несколько различных типов снотворных, отпускаемых по рецепту, которые классифицируются как седативные снотворные . Как правило, эти лекарства действуют, воздействуя на рецепторы в головном мозге, замедляя работу нервной системы. Некоторые лекарства используются больше для того, чтобы вызвать сон, в то время как другие используются для поддержания сна.Некоторые из них длятся дольше, чем другие в вашей системе (более длительный период полураспада ), а некоторые имеют более высокий риск формирования привычки.

Бензодиазепиновые седативные снотворные, снотворные

Бензодиазепины — это самый старый класс снотворных, все еще широко используемых. Считается, что группа бензодиазепинов имеет более высокий риск зависимости, чем другие снотворные, снотворные от бессонницы, и классифицируется как контролируемые вещества. В основном используемые для лечения тревожных расстройств, бензодиазепины, одобренные для лечения бессонницы, включают эстазолам (торговая марка ProSom), флуразепам (Dalmane), квазепам (Doral), темазепам (Restoril) и триазолам (Halcion).

Недостатки бензодиазепиновых снотворных

Вы можете стать как физически, так и психологически зависимыми от бензодиазепинов. Когда вы принимаете таблетки в течение определенного периода времени, вам может казаться, что вы не можете уснуть без них, и как только вы перестанете их принимать, у вас могут возникнуть физические симптомы отмены, такие как беспокойство и возвратная бессонница.

Снотворные таблетки могут потерять свою эффективность при использовании на ночь, потому, что рецепторы мозга становятся менее чувствительными к их воздействию.Всего за три-четыре недели бензодиазепины могут стать не более эффективными, чем сахарная пилюля.

Общее качество вашего сна может быть снижено, с менее восстанавливающим глубоким сном и быстрым сном.

На следующий день вы можете испытать замедление когнитивных функций и сонливость (эффект похмелья), что может быть даже хуже, чем вялость, которую вы чувствуете из-за фактического недосыпания.

Бессонница возвращается после прекращения приема , даже если лекарство действует во время его приема.Как и в случае использования всех снотворных, вместо того, чтобы бороться с бессонницей, вы просто откладываете проблему.

Возможно, это связано с деменцией. В настоящее время ведется расследование, но есть опасения, что употребление бензодиазепинов может способствовать развитию деменции.

Небензодиазепиновые седативные снотворные снотворные

Некоторые новые лекарства не имеют такой же химической структуры, как бензодиазепины, но действуют на те же участки мозга.Считается, что они обладают меньшим количеством побочных эффектов и меньшим риском зависимости, но по-прежнему считаются контролируемыми веществами. К ним относятся залепон (Соната), золпидем (Амбиен) и эзопиклон (Лунеста), которые были протестированы для длительного использования, до шести месяцев.

Недостатки небензодиазепиновых снотворных

Обычно небензодиазепины имеют меньше недостатков, чем бензодиазепины, но это не делает их подходящими для всех. Некоторые могут посчитать этот тип снотворного неэффективным, помогая им уснуть, в то время как долгосрочные эффекты остаются неизвестными.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно потребовало от производителей Амбиена и аналогичных снотворных снизить стандартную дозировку из-за серьезного риска утренней вялости во время вождения, особенно у пациентов-женщин. Другие побочные эффекты включают:

  • Переносимость лекарств.
  • Отскок бессонницы.
  • Головные боли, головокружение, тошнота, затрудненное глотание или дыхание.
  • В некоторых случаях опасное поведение, связанное со сном, например, ходьба во сне, вождение во сне и переедание во сне.
  • Новая или усугубляющаяся депрессия; суицидальные мысли или действия.

Снотворное, агонист мелатониновых рецепторов

Рамелтеон (Розерем) — новейший тип снотворного, имитирующий гормон регуляции сна мелатонин. Он имеет небольшой риск физической зависимости, но все же имеет побочные эффекты. Он используется при проблемах с засыпанием и неэффективен при проблемах, связанных со сном.

Наиболее частым побочным эффектом Рамелтеона является головокружение.Он также может ухудшить симптомы депрессии и не должен использоваться людьми с тяжелым поражением печени.

Антидепрессанты, используемые в качестве снотворных

FDA не одобрило антидепрессанты для лечения бессонницы, и их эффективность при лечении бессонницы не доказана. Однако некоторые антидепрессанты назначают не по назначению из-за их седативного действия. Как и все лекарства от депрессии, существует небольшой, но значительный риск суицидальных мыслей или обострения депрессии, особенно у детей и подростков.

Травяные и диетические добавки для сна, которые могут помочь

Сходите в аптеку, и вы увидите десятки так называемых «натуральных» добавок для сна. FDA не регулирует пищевые добавки с точки зрения безопасности, качества, эффективности или даже правдивости маркировки, поэтому вы должны проявить должную осмотрительность. Хотя доказательства неоднозначны, большинство исследований подтверждают, что следующие добавки используются для лечения бессонницы:

Валериана. Валериана — успокаивающее растение, которое использовалось со второго века нашей эры.D. для лечения бессонницы и беспокойства. Считается, что он увеличивает уровень успокаивающего химического вещества ГАМК в мозгу. Хотя использование валерианы при бессоннице широко не изучалось, исследования показывают многообещающие и обычно считаются безопасными и не вызывающими привыкания. Лучше всего он действует при ежедневном приеме в течение двух или более недель.

Мелатонин. Мелатонин — это естественный гормон, уровень которого повышается ночью. Он вызывается темнотой, и его уровень остается повышенным в течение ночи, пока не будет подавлен утренним светом.Хотя мелатонин, по-видимому, не особенно эффективен для лечения большинства нарушений сна, он может помочь при проблемах со сном, вызванных сменой часовых поясов и сменной работой. Однако простое воздействие света в нужное время может быть столь же эффективным. Если вы принимаете мелатонин, имейте в виду, что он может влиять на прием некоторых лекарств от артериального давления и диабета. Лучше придерживаться низких доз — от одного до трех миллиграммов для большинства людей — чтобы свести к минимуму побочные эффекты и сонливость на следующий день.

Ромашка. Многие люди пьют ромашковый чай из-за его мягких седативных свойств, хотя он может вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на растения или пыльцу. Чтобы полностью улучшить сон, доведите воду до кипения, затем добавьте два-три чайных пакетика (или эквивалент листового чая), накройте крышкой и заваривайте в течение десяти минут.

Триптофан. Триптофан — это основная аминокислота, используемая в образовании химического посредника серотонина, вещества в головном мозге, которое помогает вашему телу спать.L-триптофан — распространенный побочный продукт триптофана, который организм может преобразовывать в серотонин. Некоторые исследования показали, что L-триптофан может помочь людям быстрее заснуть. Однако результаты были противоречивыми.

Кава. Кава улучшает сон у людей с бессонницей, связанной со стрессом. Однако кава может вызвать повреждение печени, поэтому ее не рекомендуется принимать без тщательного медицинского наблюдения.

Другие травы, которые обладают успокаивающим или успокаивающим действием, включают мелиссу, пассифлору и лаванду.Многие натуральные добавки для сна используют комбинацию этих ингредиентов для улучшения сна.

Натуральный не значит безопасный

Хотя некоторые средства, такие как мелисса или ромашковый чай, в целом безвредны, другие могут иметь более серьезные побочные эффекты и мешать или снижать эффективность назначенных лекарств. Валериана, например, может влиять на действие антигистаминных препаратов и статинов. Изучите, прежде чем пробовать новое лечебное средство на травах, и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо ранее существовавшие заболевания или рецепты, которые вы принимаете.

Советы по безопасному использованию снотворного

Если вы решили попробовать снотворное или снотворное, помните о следующих правилах безопасности.

Никогда не смешивайте снотворное с алкоголем или другими седативными препаратами. Алкоголь не только ухудшает качество сна, но и усиливает седативный эффект снотворного. Комбинация может быть довольно опасной — даже смертельной.

Принимайте снотворное только тогда, когда у вас будет достаточно времени как минимум на семь-восемь часов сна. В противном случае на следующий день вы можете почувствовать сильную сонливость.

Не принимайте вторую дозу посреди ночи. Может быть опасно увеличивать дозу вдвое, и, если у лекарства меньше времени, чтобы очистить ваш организм, может быть трудно встать на следующее утро и избавиться от вялости.

Начните с наименьшей рекомендованной дозы. Посмотрите, как лекарство влияет на вас и какие побочные эффекты вы испытываете.

Избегайте частого использования. Чтобы избежать зависимости и свести к минимуму побочные эффекты, постарайтесь приберечь снотворное на случай чрезвычайных ситуаций, а не на ночь.

Никогда не водите машину и не работайте с механизмами после приема снотворного. Этот совет особенно важен, когда вы начинаете использовать новое снотворное, так как вы можете не знать, как это повлияет на вас.

Внимательно прочтите вкладыш в упаковке вашего лекарства. Обратите особое внимание на возможные побочные эффекты и взаимодействия с лекарствами.Многие распространенные лекарства, включая антидепрессанты и антибиотики, могут вызывать опасные взаимодействия как со снотворными, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта. Для многих снотворных также следует избегать определенных продуктов, таких как грейпфрут и грейпфрутовый сок.

Перед приемом снотворного…

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о:

  • Другие лекарства и добавки, которые вы принимаете. Многие распространенные лекарства, включая антидепрессанты и антибиотики, могут вызывать опасные взаимодействия как со снотворными, отпускаемыми по рецепту, так и без рецепта.Травяные и диетические добавки, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как обезболивающие и лекарства от аллергии, также могут мешать.
  • Другие медицинские условия, которые у вас есть. Некоторые лекарства от сна могут иметь серьезные побочные эффекты для людей с проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление, проблемы с печенью, глаукома, депрессия и затрудненное дыхание.
  • Особые инструкции по увеличению, уменьшению и / или прекращению использования. Важно внимательно следовать инструкциям по использованию.Увеличение дозы может быть сопряжено с риском, но уменьшение ее использования также может вызвать проблемы, если сделать это слишком быстро. В некоторых случаях резкое прекращение приема лекарств может вызвать неприятные побочные эффекты и даже возобновить бессонницу.

Для лучшего сна выбирайте здоровые привычки, а не таблетки

Исследования показали, что изменение образа жизни и привычек сна — лучший способ бороться с бессонницей. Даже если вы решите использовать снотворное или лекарства в краткосрочной перспективе, эксперты рекомендуют внести изменения в свой образ жизни и поведение перед сном как долгосрочное средство от проблем со сном.Поведенческие и экологические изменения могут иметь большее положительное влияние на сон, чем прием лекарств, без риска побочных эффектов или зависимости.

Методы релаксации как альтернатива снотворному

Методы расслабления, которые могут снять стресс и помочь вам уснуть, включают простые практики медитации, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу, тай-чи и использование глубокого дыхания. После небольшой практики эти навыки помогут вам расслабиться перед сном и улучшить сон более эффективно, чем снотворное или снотворное.Попробуйте:

Расслабляющий распорядок дня перед сном. Выключайте экраны по крайней мере за час до сна и сосредоточьтесь на тихих успокаивающих занятиях, таких как чтение, легкая йога или прослушивание тихой музыки. Держите свет приглушенным, чтобы естественным образом повысить уровень мелатонина.

Брюшное дыхание. Большинство из нас не дышит так глубоко, как следовало бы. Когда мы дышим глубоко и полно, вовлекая не только грудь, но также живот, поясницу и грудную клетку, это действительно может помочь той части нашей нервной системы, которая контролирует расслабление.Закройте глаза и попробуйте сделать глубокий медленный вдох, делая каждый вдох еще глубже предыдущего. Вдохните через нос и выдохните через рот. Делайте каждый выдох немного длиннее, чем каждый вдох.

Прогрессивное расслабление мышц проще, чем кажется. Лягте или устройтесь поудобнее. Начиная со ступней, напрягите мышцы как можно сильнее. Задержитесь на счет до 10, а затем расслабьтесь. Продолжайте делать это для каждой группы мышц вашего тела, продвигаясь к макушке.

Щелкните здесь, чтобы узнать о медитации на прогрессивную мышечную релаксацию.

Упражнения — мощное средство для сна

Исследования показали, что упражнения в течение дня могут улучшить сон ночью. Когда мы тренируемся, мы испытываем значительное повышение температуры тела, за которым через несколько часов следует значительное падение. Из-за этого падения температуры тела нам легче засыпать и засыпать. Лучшее время для занятий спортом — поздно вечером или рано вечером, а не перед сном.Старайтесь уделять не менее 30 минут четыре раза в неделю. Лучше всего бороться с бессонницей с помощью аэробных упражнений, поскольку они увеличивают количество кислорода, попадающего в кровь.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) превосходит снотворное

Многие люди жалуются, что разочарование, негативные мысли и беспокойства мешают им спать по ночам. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, которая лечит проблемы путем изменения негативных мыслей, эмоций и моделей поведения.

Исследование, проведенное в Гарвардской медицинской школе, даже показало, что КПТ более эффективна при лечении хронической бессонницы, чем лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, но без рисков или побочных эффектов.КПТ может помочь вам расслабиться, изменить мировоззрение, улучшить дневные привычки и подготовить вас к крепкому ночному сну.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, магистр медицины

Лекарства от сна: варианты, отпускаемые без рецепта

Заявление об отказе от ответственности: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию для каких-либо конкретных лекарств. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Многие люди принимают снотворное, чтобы быстрее заснуть и достаточно отдохнуть. Некоторые лекарства для сна, такие как антагонисты рецепторов орексина и бензодиазепины, требуют рецепта врача. Другие типы снотворных доступны без рецепта и могут использоваться для лечения бессонницы и других проблем со сном, но вам все равно следует проявлять осторожность и поговорить с врачом о факторах риска, побочных эффектах и ​​других. возможные проблемы перед первым приемом этих лекарств.

Какие снотворные средства, отпускаемые без рецепта, доступны?

Хотя вы можете выбирать из десятков различных торговых марок, большинство безрецептурных снотворных попадают в одну из следующих категорий в зависимости от их химического состава. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом снотворного, независимо от того, требуется ли для этого рецепт.

Мелатонин

Мелатонин — это естественный гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга. В течение дня сетчатка воспринимает присутствие естественного света и сигнализирует мозгу о выделении гормонов, таких как кортизол, которые вызывают чувство бодрствования и бодрствования.Когда к вечеру дневной свет тускнеет, шишковидная железа получает сигналы о высвобождении мелатонина, что заставляет вас чувствовать себя усталым и расслабленным.

Определенные факторы могут препятствовать или уменьшать выработку мелатонина, например, воздействие света в вечернее время, которое по существу сбивает мозг с толку, заставляя думать, что вы должны бодрствовать. Чтобы повысить уровень мелатонина, некоторые люди принимают добавки с мелатонином. Эти добавки могут быть сделаны из животных, микроорганизмов или, чаще всего, из синтетических компонентов.

Мелатонин может быть рекомендован или прописан при определенных условиях.К ним относятся нарушения циркадного ритма сна, которые снижают уровень мелатонина, например, нарушение фазы сна и бодрствования или нарушение сменной работы, а также некоторые нарушения сна у детей. Мелатонин также может улучшить симптомы у путешественников, страдающих сменой часовых поясов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) классифицирует мелатонин как пищевую добавку и не регулирует его так же строго, как другие виды лекарств. Врачи утверждают, что у некоторых людей мелатонин может вызвать аллергию.Люди с эпилепсией и те, кто принимает разжижающие кровь препараты, также должны находиться под медицинским наблюдением во время приема мелатонина, чтобы избежать потенциально опасных взаимодействий.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин — одобренный FDA антигистаминный препарат, обычно продаваемый под торговой маркой Бенадрил. Он содержится в большом количестве фирменных безрецептурных обезболивающих или жаропонижающих препаратов, включая Advil PM, Excedrin PM, Nytol, Tylenol PM и ZzzQuil.

Лекарства с дифенгидрамином могут быть рекомендованы или прописаны при эпизодических приступах сонливости.

Эффективность дифенгидрамина как снотворного остается под вопросом. В некоторых исследованиях участникам вводили рекомендованную дозу 50 мг, и результаты показывают, что улучшение сна в лучшем случае ограничено. В то же время прием дифенгидрамина на ночь был связан с психомоторными нарушениями и уменьшением бодрствования на следующий день.

Некоторые исследования показали, что относительно большое количество пожилых людей могут хронически принимать лекарства с дифенгидрамином для лечения бессонницы или ухода за собой.Пожилые люди подвержены более высокому риску недостаточного или более низкого качества сна из-за неблагоприятных состояний здоровья, таких как гипертония, диабет, болезни сердца и инсульт. На пожилых людей приходится примерно 35% безрецептурных лекарств в США, а 12% взрослых в возрасте 65 лет и старше принимают снотворные, отпускаемые без рецепта.

Постоянный прием этих лекарств может быть проблематичным для пожилых людей, потому что с возрастом наш метаболизм замедляется, что увеличивает период полураспада лекарств и продлевает их действие. Это может привести к «остаточному седативному эффекту», если эти снотворные средства принимаются вечером.

Подросткам и молодым людям также следует проявлять осторожность при приеме дифенгидрамина. FDA предупреждает, что дозы дифенгидрамина, превышающие рекомендованные, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая судороги, сердечный приступ, кому и смерть. В последние годы многие молодые люди были госпитализированы после употребления чрезмерного количества дифенгидрамина в рамках «Benadryl Challenge», продвигаемой через платформы социальных сетей.

Доксиламин

Как и дифенгидрамин, доксиламин — также известный как сукцинат доксиламина — представляет собой антигистаминный препарат первого поколения, обладающий седативным действием.Доксиламин может служить краткосрочным средством от бессонницы или использоваться с противоотечными средствами для облегчения симптомов простуды, таких как чихание или заложенность носа. Он продается под торговыми марками, такими как Unisom SleepTabs, Medi-Sleep и Good Sense Sleep Aid, а также может быть активным ингредиентом в обезболивающих и жаропонижающих лекарствах.

Если вы принимаете доксиламин от бессонницы, и симптомы сохраняются более двух недель, вам следует обратиться к врачу по поводу других вариантов лечения. Аналогичным образом, доксиламин для подавления кашля и простуды не следует принимать дольше семи дней, если симптомы не исчезнут.На сегодняшний день выявлено 31 основное лекарственное взаимодействие с доксиламином, включая аспирин и ацетаминофен.

Как и в случае с дифенгидрамином, исследования показали, что пожилые люди часто принимают эти лекарства постоянно. Это может привести к проблемам со здоровьем, особенно если человек также регулярно употребляет алкоголь.

Валериан

Валериана — это трава, которая продается и продается как пищевая добавка под названием «корень валерианы», и часто встречается в мягких седативных средствах, используемых для лечения бессонницы и беспокойства.Хотя функциональность валерианы до конца не изучена, исследователи полагают, что она взаимодействует с рецепторами ГАМК, серотонина и аденозина. Пока что доказательства того, что валериана является эффективным средством от бессонницы, неубедительны.

Поскольку валериана является пищевой добавкой, она не подлежит оценке и одобрению FDA на том же уровне, что и другие виды снотворных. В результате состав таблеток корня валерианы может различаться в зависимости от марки. Высокие дозы валерианы на ночь связывают с утренней сонливостью, но стандартная доза 600 мг, по-видимому, не вызывает проблем со временем реакции, бдительностью или концентрацией.

Воздействие валерианы на нерожденный плод и младенцев требует дальнейшего изучения, поэтому беременным женщинам или кормящим матерям не следует принимать валериану, если они не находятся под наблюдением врача. То же самое и с детьми до 3 лет. Кроме того, валериана может взаимодействовать с другими снотворными и вызывать дополнительную сонливость на следующий день.

Вызывают ли безрецептурные снотворные побочные эффекты?

Хотя побочные эффекты безрецептурных снотворных зависят от определенных факторов, таких как доза и человек, принимающий их, эти лекарства связаны со следующим:

Безрецептурные снотворные Возможные побочные эффекты Взаимодействие с другими лекарствами
Мелатонин Депрессия, головокружение, энурез (ночное недержание мочи), чрезмерная дневная сонливость, головная боль и тошнота 7 умеренных взаимодействий
Дифенгидрамин Головокружение, нарушение координации, боль в эпигастрии и уплотнение бронхиального секрета 28 основных взаимодействий, включая ацетаминофен
Доксиламин Головокружение, сонливость, сгущение слизи в носу или горле, а также сухость во рту, горле и носу 31 основных взаимодействий, включая ацетаминофен и аспирин
Валериан Головная боль, расстройство желудка, когнитивная дисфункция, сухость во рту, чувство возбуждения или беспокойства, странные сны и дневная сонливость 3 основных взаимодействия, включая оксибат натрия и бупренорфин

Те, у кого бессонница и другие проблемы со сном, потенциально могут получить пользу от приема одного из этих лекарств.Однако, как и в случае с другими лекарствами, вам следует проявлять осторожность и поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные снотворные. Врач поможет вам понять возможные побочные эффекты и взаимодействия лекарств, а также альтернативные варианты лечения, которые могут вам помочь.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

снотворных: лекарства и снотворные, отпускаемые по рецепту

Заявление об отказе от ответственности: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию для каких-либо конкретных лекарств.Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Более трети взрослых американцев с трудом высыпаются, и в ответ многие обращаются к снотворным. По данным CDC, 8,2% взрослых американцев сообщают об использовании снотворного по крайней мере четыре раза за последнюю неделю.

К снотворным относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты и диетические добавки, многие из которых помечены как «естественные» снотворные.В эти категории входят несколько типов лекарств и соединений, которые по-разному влияют на организм.

Каждое средство для сна имеет потенциальные преимущества и риски, поэтому важно знать, как они действуют, при каких условиях они могут помочь и как их безопасно использовать. Чтобы найти лучшее снотворное, необходимо проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать конкретное снотворное в зависимости от вашей ситуации.

Категории снотворных

Существует три широких категории снотворных: лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Категории различаются в зависимости от активных ингредиентов, которые они включают, и того, как они действуют. Каждая категория также подлежит различным типам регулирования и доступности.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, продаются только в аптеках и должны быть заказаны врачом для конкретного пациента. Эти лекарства строго регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое должно одобрить любое лекарство, отпускаемое по рецепту, на основании его истории безопасности и эффективности в клинических испытаниях.

Каждое лекарство, одобренное FDA, имеет конкретное показание, которое описывает медицинские состояния, для лечения которых он предназначен. Однако после того, как лекарство одобрено для одного показания, врачи могут прописать его при других состояниях, что известно как использование «не по назначению».

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, одобрены FDA для лечения проблем со сном, в то время как другие используются не по назначению, чтобы попытаться улучшить сон. Такие группы, как Американская академия медицины сна (AASM), работают над созданием рекомендаций для медицинских работников о плюсах и минусах этих лекарств.

Лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, обычно действуют путем изменения химических веществ в мозге, которые участвуют в регулировании сна и бодрствования. Эффект от лекарства зависит от того, какие химические вещества поражены.

В следующих разделах описаны некоторые типы рецептурных лекарств, которые могут использоваться при проблемах со сном.

Снотворные и седативные средства

Снотворные и седативные средства — это препараты, которые вызывают у человека сонливость. Первым поколением снотворных средств, отпускаемых по рецепту, от проблем со сном были бензодиазепины.Эти препараты работают за счет увеличения выработки мозгом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), химического вещества, вызывающего сонливость.

В последние годы все чаще назначается новый класс снотворных, часто называемый Z-препаратами из-за их медицинских названий. Эти препараты также увеличивают выработку ГАМК, но модифицированным способом, который, как правило, имеет меньше побочных эффектов, чем традиционные бензодиазепины.

Большинство снотворных препаратов могут быть быстродействующими или с постепенным высвобождением в зависимости от того, испытывает ли человек большие трудности с засыпанием или засыпанием.

Другие типы седативных препаратов, такие как барбитураты, могут помочь людям чувствовать сонливость, но они редко являются препаратом первого выбора при лечении проблем со сном из-за риска привыкания и передозировки.

Антагонисты рецепторов орексина

Антагонисты рецепторов орексина действуют, блокируя действие орексина, природного вещества, усиливающего бодрствование. Уменьшая уровень орексина, эти препараты вызывают сонливость без некоторых эффектов, которые возникают при применении других снотворных, таких как головная боль, тошнота и кратковременная забывчивость.

Агонисты рецепторов мелатонина

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый организмом естественным путем, который способствует сну и поддерживает устойчивый циркадный ритм. Агонист рецепторов мелатонина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое имитирует действие мелатонина и обычно используется для помощи людям, у которых проблемы с засыпанием. Этот рецептурный препарат отличается от добавок мелатонина, отпускаемых без рецепта.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это препараты, которые изначально были разработаны для лечения депрессии.Было обнаружено, что некоторые из этих препаратов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), вызывают у некоторых людей сонливость. В результате при проблемах со сном иногда назначают антидепрессанты.

Антидепрессанты не были специально одобрены FDA для лечения проблем со сном, поэтому это пример использования не по назначению. Тем не менее, многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы со сном, и эти препараты могут быть прописаны для устранения их симптомов.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты — это препараты, которые используются в основном для лечения судорог, а в некоторых случаях их назначают не по назначению при проблемах со сном. Их влияние на сон связано с их потенциальными успокаивающими свойствами, но подробные исследования их пользы для сна ограничены.

Нейролептики

Антипсихотики — это класс лекарств, используемых при психических расстройствах, поскольку они уменьшают заблуждения и галлюцинации. Иногда их назначают не по назначению для лечения проблем со сном из-за их седативного эффекта, который связан с тем, как они влияют на химический серотонин в мозге.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), можно приобрести без рецепта, и они часто продаются в аптеках, аптеках и многих супермаркетах. Отдельные марки безрецептурных лекарств не требуют прямого одобрения FDA, но активный ингредиент в них должен быть одобрен FDA, и они должны соответствовать определенным стандартам, установленным FDA.

Существует множество различных марок безрецептурных снотворных. Почти все это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии.Антигистаминные препараты часто вызывают сонливость, что привело к их использованию в качестве безрецептурных снотворных.

БАД

В качестве пищевых добавок продается широкий ассортимент снотворных. Пищевые добавки не требуют одобрения FDA перед продажей и не регулируются так же, как рецептурные и безрецептурные препараты.

Для покупки пищевых добавок рецепт не требуется, они продаются в аптеках, аптеках, супермаркетах, специализированных магазинах и в Интернете.

Натуральные средства для сна, включая мелатонин, каву, валериану и другие продукты, доступны в виде пищевых добавок.Многие снотворные сочетают в себе различные ингредиенты и дозировки в виде таблеток, жидкости или жевательной формы.

Для большинства пищевых добавок существует ограниченное количество исследований, документирующих их преимущества и риски. По этой причине эти продукты обычно не рекомендуются Американской академией медицины сна при недостаточном сне.

Какая категория снотворных лучше всего?

Невозможно выбрать лучшее снотворное для всех ситуаций. Когда требуется снотворное, оптимальный выбор зависит от обстоятельств человека, включая характер его проблем со сном, общее состояние здоровья и сопутствующие условия, другие лекарства, которые он принимает, а также стоимость и доступность различных лекарств.

Учитывая множество факторов, которые могут повлиять на это решение, лучше всего поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные, в том числе те, которые продаются без рецепта или в качестве пищевых добавок.

Какие состояния можно лечить с помощью снотворных?

Лекарства от сна часто назначают для лечения бессонницы или симптомов, подобных бессоннице. Бессонница — это неспособность заснуть или продолжать спать, даже если есть возможность сделать это, и она часто влияет на то, как человек думает, чувствует или действует на следующий день.

Лекарства, вызывающие сонливость или бессонницу в течение ночи, например снотворно-седативные препараты, обычно предназначены для улучшения сна людям с симптомами бессонницы.

Некоторые препараты для сна, в том числе мелатонин, также могут использоваться для лечения нарушений циркадного ритма сна, которые возникают, когда внутренние часы человека не совпадают с циклом день-ночь. Людям, которые страдают сменой часовых поясов из-за авиаперелетов или нарушением сменной работы из-за работы в ночное время, может быть полезен мелатонин.

Другие типы нарушений сна, такие как парасомния или синдром беспокойных ног, можно лечить с помощью других типов лекарств, которые предназначены для устранения симптомов этих состояний, а не для того, чтобы вызывать сонливость.

Лекарства — единственное лечение проблем со сном?

Многие проблемы со сном можно решить вообще без каких-либо снотворных. Фактически, во многих случаях немедицинские подходы предпочтительнее в качестве первого лечения, при этом лекарства используются только в том случае, если проблемы со сном не проходят.Это особенно верно для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, у которых может быть больше шансов иметь побочные реакции на лекарства для сна.

Хорошо зарекомендовавшей себя альтернативой снотворным является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I). CBT-I помогает выявить и переориентировать негативные мысли о сне, поощряя при этом лучшую гигиену сна.

Улучшения гигиены сна, включая условия сна и повседневные привычки, часто помогают улучшить качество и постоянство сна человека.Изменения в гигиене сна могут включать в себя установление стандартного режима сна, сокращение потребления алкоголя и кофеина и оптимизацию обстановки в спальне, чтобы исключить нарушения сна. Регулярная ночная процедура подготовки ко сну, в том числе шаги, помогающие расслабиться и расслабиться, часто помогает людям, которые не могут заснуть.

В зависимости от ситуации человека, эти немедицинские подходы могут использоваться вместе с снотворными в качестве формы комбинированной терапии.

Каковы потенциальные преимущества и риски снотворных?

Потенциальными преимуществами снотворных являются увеличенная продолжительность сна, лучшая способность спать всю ночь и более стабильный режим сна.Улучшение сна может уменьшить дневную сонливость. Снотворные средства могут помочь изменить режим сна и выработать более здоровые привычки.

Возможные недостатки снотворных зависят от конкретного лекарства и человека, принимающего их. Некоторые из рисков приема снотворных включают:

  • Формирование привычки: Человек может стать зависимым от лекарств, даже если они не предназначены для длительного использования. Резкое прекращение приема препарата после длительного приема может привести к ухудшению сна или симптомам отмены.
  • Снижение эффективности: У людей может развиться толерантность ко многим лекарствам, включая снотворные, что снижает их эффективность и потенциально усиливает побочные эффекты при увеличении дозировки.
  • Чрезмерная сонливость: Сонливость, вызванная многими снотворными, может повлиять на мышление и равновесие человека. Излишняя вялость может повысить риск падений или других несчастных случаев в ночное время, особенно для пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как слабоумие.
  • Сонливость на следующий день: Действие некоторых снотворных может быть продолжительным, продолжая влиять на человека, когда он просыпается на следующий день. Согласно некоторым исследованиям, до 80% людей, принимающих снотворные, сообщали по крайней мере об одном остаточном эффекте, таком как проблемы с концентрацией внимания или чувство сонливости на следующий день.
  • Сложное поведение во сне : Сообщалось, что некоторые вспомогательные средства для сна, такие как Амбиен, в редких случаях заставляют людей садиться за руль, есть и заниматься другими видами деятельности, когда они не полностью бодрствуют.
  • Риск автомобильной аварии: Исследования выявили взаимосвязь между употреблением снотворных и седативных средств и автомобильными авариями. Эти препараты могут негативно повлиять на бдительность, время реакции и рассудительность человека, находящегося за рулем, с общим эффектом, аналогичным вождению в нетрезвом виде.
  • Нарушение качества сна: Изменяя химические вещества, участвующие в сне, многие лекарства влияют не только на то, сколько человек спит, но и на то, как развивается его сон. Лекарства могут влиять на качество сна и нормальное прохождение фаз сна.Некоторые седативные средства могут увеличить риск обструктивного апноэ во сне, нарушения дыхания, которое вызывает фрагментарный сон.
  • Взаимодействие с другими лекарствами: Между лекарствами, отпускаемыми по рецепту, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и пищевыми добавками, включая естественные снотворные, может быть много взаимодействий. Эти взаимодействия могут усилить или снизить эффективность лекарств и вызвать непредвиденные последствия.
  • Другие побочные эффекты: Практически все лекарства могут иметь побочные эффекты, которые не всегда можно предсказать.Снотворные, например, были связаны с общим более высоким риском смерти, который может быть связан со вторичными рисками депрессии, рака, инфекций и / или несчастных случаев.
  • Добавки с неправильной маркировкой: Исследования показали, что для пищевых добавок во многих продуктах на полках неточно указана дозировка каждого ингредиента. FDA также сообщило о многочисленных случаях испорченных снотворных, которые содержат определяемые уровни других лекарств. Эта проблема характерна не только для снотворных, но и с другими добавками.

Кому следует и не следует принимать снотворное?

Снотворные, скорее всего, будут эффективны при использовании под руководством медицинского работника, который может порекомендовать конкретные лекарства, а также правильную дозировку и время их приема.

Здоровые взрослые часто могут принимать снотворное в течение короткого периода времени с небольшими отрицательными эффектами, но это в значительной степени зависит от типа снотворного и их индивидуального здоровья.

Из-за повышенного потенциала побочных эффектов следующие группы людей, как правило, не должны принимать какие-либо снотворные препараты без предварительной консультации со своим врачом:

  • Люди с ограниченными физическими возможностями: Сюда входят многие пожилые люди, которые более подвержены несчастным случаям и падениям из-за чрезмерной вялости.
  • Беременные женщины: Ряд снотворных могут иметь негативные последствия для беременных женщин или их ребенка.
  • Дети: Лекарства от сна для детей часто не такие, как для взрослых. Безопасность многих снотворных средств для детей не доказана, или для их безопасности может потребоваться меньшая доза.
  • Люди с другими заболеваниями: Лекарства и пищевые добавки могут оказывать влияние на физическое или психическое здоровье, поэтому всем, у кого есть сопутствующие проблемы со здоровьем, следует с осторожностью принимать новые снотворные.
  • Люди, принимающие другие лекарства: Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, перед приемом снотворного лучше всего проконсультироваться с врачом и / или фармацевтом.

Как убедиться в безопасном использовании снотворных?

Независимо от того, какое снотворное вы принимаете, существует несколько мер предосторожности, которые помогут вам безопасно принимать снотворное.

Step 1:
Проконсультируйтесь со своим врачом о своих проблемах со сном и о том, какое средство для сна имеет наибольшую потенциальную пользу и наименьшее количество недостатков.По возможности важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить источник проблемы. Многие другие факторы, включая депрессию, беспокойство, расстройство щитовидной железы, перименопаузу, обструктивное апноэ во сне, астму, сердечную недостаточность и другие лекарства, могут вызывать проблемы со сном.

Step 2:
Помните, что эти препараты обычно не предназначены для длительного использования. Цель состоит в том, чтобы помочь улучшить ваш сон в краткосрочной перспективе, в то же время позволяя вам развить здоровую гигиену сна, которая окупится в долгосрочной перспективе.

Шаг 3:
Еще раз посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, подходит ли вам дозировка. Например, женщины по-разному исключают снотворные, поэтому FDA рекомендовало более низкую дозу некоторых снотворных из-за многочисленных сообщений о чрезмерной вялости на следующий день. Дозировка также должна быть откалибрована в зависимости от того, есть ли у вас проблемы с засыпанием или сном.

Шаг 4:
Внимательно следуйте всем инструкциям по приему снотворного.Это включает в себя прием только предписанной дозы и ее прием в нужное время, чтобы обеспечить максимальную пользу для вашего сна и снизить риск сонливости на следующее утро.

Хотя этот шаг может показаться очевидным, исследование показало, что широко распространено неправильное использование обычных рецептурных снотворных. Было обнаружено, что многие люди принимали слишком большую дозу, принимали таблетку слишком поздно ночью и / или продолжали принимать лекарство дольше, чем предполагалось.

Шаг 5:
Принимая снотворное, внимательно следите за предупреждающими признаками побочных эффектов и поговорите со своим врачом, если вы их обнаружите.Примеры этих предупреждающих знаков:

  • Чрезмерная сонливость, недостаток концентрации или замедленное мышление в течение дня
  • Чувство нестабильности или опасность падения
  • Необъяснимые психические или эмоциональные изменения, такие как нервозность, замешательство или эйфория
  • Изменение дыхания во время сна, например громкий храп
  • Любые симптомы отмены, если вы перестанете принимать снотворное, например дрожь, рвота или боль в мышцах
  • Другие необъяснимые изменения здоровья, например желудочно-кишечные или другие проблемы
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Бессонница: следует ли мне принимать снотворное?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Бессонница: следует ли мне принимать снотворное?

Получите факты

Ваши возможности

  • Примите снотворное в течение короткого времени, а также измените образ жизни.
  • Решите проблемы со сном, изменив только образ жизни.

Бессонница может быть вызвана менопаузой или такими проблемами, как депрессия, беспокойство и апноэ во сне.Лечение этих состояний может избавить вас от проблем со сном. Эта тема для людей, у которых проблема со сном не может быть решена с помощью чего-то другого.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Снотворные таблетки работают лучше всего и являются наиболее безопасными, если вы принимаете их в течение короткого времени вместе с изменением образа жизни.
  • Исследования показывают, что изменение образа жизни и поведения — лучший долгосрочный выбор, который поможет вам хорошо выспаться.
  • Снотворное может иметь побочные эффекты, такие как дневная сонливость и тошнота.
  • Лекарство от сна может перестать работать, когда ваше тело к нему привыкнет.
  • У вас могут возникнуть симптомы отмены, когда вы перестанете принимать лекарства.

Часто задаваемые вопросы

Бессонница — это проблема с засыпанием или сном. Вы можете проснуться ночью или проснуться слишком рано на следующее утро. Без достаточного количества сна вы можете чувствовать сонливость в течение дня. Это может повысить вероятность аварии, а также сделает вождение опасным. Вы можете раздражаться из-за недостатка сна.Некоторым людям сложно что-то запоминать, они не успевают и им не нравится быть с семьей и друзьями.

Некоторые люди употребляют кофеин, чтобы избавиться от усталости, но это может усугубить их проблемы со сном.

Почти у всех иногда возникают проблемы со сном. Например, стресс иногда мешает вам спать спокойно. Проблема может длиться несколько дней или недель. Часто становится лучше менее чем за месяц.

Но проблемы со сном могут превратиться в долговременную проблему, особенно когда вы беспокоитесь о том, что плохо спите.Длительное нарушение сна называется хронической бессонницей. Часто это симптом другой проблемы со здоровьем, например депрессии или хронической боли. Хроническая бессонница встречается реже, чем кратковременные проблемы со сном.

Снотворное помогает уснуть. сноска 1 Они могут помочь на короткое время разорвать порочный круг плохого сна. Но со временем лекарство перестает работать так, как меняют образ жизни и поведение. А некоторые снотворные могут действовать частично из-за эффекта плацебо. сноска 2

Ваш врач может посоветовать вам принимать снотворное каждую ночь в течение нескольких недель. Или вы можете принимать их только на несколько вечеров в неделю. Это называется прерывистым лечением. Обязательно принимайте таблетки в соответствии с рекомендациями врача.

Лучший способ долго выспаться — это изменить образ жизни и поведение. Вы можете попробовать несколько вещей, в том числе:

  • Изменения в том, как вы спите. Вы можете внести простые изменения, которые помогут вам лучше спать.К ним относятся изменение места и времени сна, осторожность в том, что и когда вы едите и пьете, и более активный образ жизни. Также важно придерживаться регулярного времени отхода ко сну и бодрствования — 7 дней в неделю — и стараться не спать днем.
  • Упражнения на расслабление. Они могут помочь замедлить бег вашего ума. Один из способов расслабить свое тело — это научиться расслаблять мышцы, например, с помощью постепенного расслабления мышц или медитации. Еще один способ — глубоко дышать.
  • Здоровое мышление с когнитивно-поведенческой терапией .Здоровое или сбалансированное мышление — это способ помочь вам оставаться здоровым или справиться с проблемой со здоровьем, изменив свое мышление. Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, который может помочь вам понять, почему у вас проблемы со сном. И он может показать вам, как с ними бороться. Когнитивно-поведенческая терапия помогает со временем сократить прерывистый сон.

Снотворное может:

  • иметь побочные эффекты , например, заставлять вас чувствовать беспокойство или тошноту в желудке.Вы также можете чувствовать сонливость или сонливость в течение дня.
  • Не работает со временем. Через некоторое время они могут перестать помогать вам спать так, как раньше.
  • Станьте привычным. Вы можете настолько полагаться на них, что не сможете без них спать.
  • Причина абстинентный синдром когда вы перестанете их принимать.

Ваш врач может порекомендовать снотворное, если:

  • Вам немедленно нужна помощь из-за проблемы со сном, которая вызывает проблемы в вашей жизни.
  • Вы попробовали изменить образ жизни, но у вас все еще есть проблемы со сном.
  • Вы планируете принимать их всего несколько недель.
  • Вы планируете попробовать изменить образ жизни вместе с приемом снотворного.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Принимайте снотворное Не принимайте снотворное

Сравните Вариант 2 Принимайте снотворное Не принимайте снотворное

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте снотворное. Принимайте снотворное.
  • Вы принимаете снотворное каждую ночь или несколько раз в неделю в соответствии с предписаниями врача.
  • Вы меняете образ жизни и поведение, чтобы лучше уснуть. К ним могут относиться:
    • Каждую ночь ложиться спать в одно и то же время и каждое утро вставать в одно и то же время.
    • Не есть слишком много и не употреблять алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
  • Вы, вероятно, сразу сможете заснуть.
  • Вы можете меньше уставать и лучше концентрироваться в течение дня.
  • Если вы принимаете снотворное в течение длительного времени, они могут не работать так хорошо, как вначале.
  • Вы можете попасть в зависимость от снотворных таблеток и не сможете уснуть без них.
  • У вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы перестанете их принимать.
  • Таблетки могут стоить очень дорого.
  • У снотворного есть несколько возможных побочных эффектов, в том числе ощущение:
    • Сонливость или сонливость в течение дня.
    • Болит живот.
    • Тревожно.
Не принимайте снотворное Не принимайте снотворное
  • Вы вносите изменения в образ жизни, чтобы лучше уснуть.К ним могут относиться:
    • Каждую ночь ложиться спать в одно и то же время и каждое утро вставать в одно и то же время.
    • Не есть слишком много и не употреблять алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
  • Помогаете себе заснуть.
  • Необязательно принимать таблетки каждый день.
  • У вас нет стоимости лекарств.
  • Вам не нужно беспокоиться о зависимости от лекарства, чтобы спать.
  • У вас нет риска возникновения абстинентного синдрома или возможных побочных эффектов.
  • Вы можете принять решение о приеме снотворного позже, если изменение образа жизни не помогает.
  • Одного изменения образа жизни может быть недостаточно, чтобы помочь вам уснуть.

Раньше у меня была напряженная работа, и я просыпался ночью после нескольких часов сна. Я не мог снова заснуть. То же самое происходило ночь за ночью. У меня поднялось кровяное давление, и я все время чувствовал себя усталым.С тех пор я перешел на менее стрессовую работу, но по-прежнему не спал всю ночь. Я купил матрас получше, надеясь, что это поможет, но я все равно просыпался посреди ночи и не мог снова заснуть. Я несколько раз говорила со своим врачом о своей бессоннице и решила попробовать снотворное.

У меня сохранилось много вредных привычек, которые я приобрел в колледже. Я поздно ложился спать с друзьями, часто во время питья. На следующий день на работе я весь день пила кофе, чтобы не терять силы.Я ел всякий раз, когда у меня было свободное время. В результате я не спал регулярно. Подумал о снотворном, но возможные побочные эффекты мне не понравились. Поэтому я решил изменить свое поведение. Я ложусь спать примерно в одно и то же время каждую ночь, занимаюсь спортом после работы 3 дня в неделю и ограничиваю употребление алкоголя и кофе.

Раньше я беспокоился о том, чтобы не заснуть по ночам. Так что я сидела поздно ночью и смотрела телевизор в постели. Чем больше я беспокоился о том, что не смогу заснуть, тем дольше я буду бодрствовать.Мой врач сказал, что я, возможно, в депрессии, и сказал, что консультация может помочь. Он также посоветовал мне на короткое время принять снотворное, чтобы получить необходимый мне отдых.

У меня несколько проблем со здоровьем, и я начала принимать лекарства от них. С тех пор, как я начал принимать лекарства, мне трудно спать по ночам. Мой врач считает, что одно из моих лекарств может заставлять меня бодрствовать. Поэтому она порекомендовала мне попробовать другое лекарство, чтобы посмотреть, поможет ли это. Она также предположила, что упражнения могут помочь, поэтому после ужина я начала гулять по окрестностям.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать снотворное

Причины не принимать снотворное

Я попробовал изменить образ жизни, но все еще недостаточно сплю.

Я хочу дать изменениям в образе жизни больше времени для работы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мне нужно лучше спать, потому что недостаток сна вредит моей жизни.

Моя жизнь не страдает из-за недостатка сна.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня это не волнует, я могу полагаться на них и не смогу спать без них.

Я очень обеспокоен тем, что могу полагаться на них и не смогу спать без них.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты снотворного.

Меня беспокоят побочные эффекты.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против принимать лекарства, которые помогают мне уснуть.

Я просто не хочу принимать таблетки, которые помогают мне уснуть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите на этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Принимает снотворное

НЕ принимает снотворное

Наклоняется к

Не определился

Наклоняется к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, лучше ли принимать снотворное только на короткое время? 2.2. Будут ли изменения в образе жизни и поведении со временем работать лучше, чтобы помочь вам уснуть? 3.3. Существует ли риск того, что снотворное может вызвать привыкание? 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Лиза С.Weinstock MD — Психиатрия
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Ссылки

  1. Hirschkowitz M, et al. (2009). Нарушения сна. В BJ Sadock et al., Eds. Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., Том 1, стр. 2150–2177. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Huedo-Medina T, et al.(2012). Эффективность небензодиазепиновых снотворных в лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. BMJ, опубликовано в Интернете 17 декабря 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e8343).

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Бессонница: следует ли мне принимать снотворное?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас склоняешься?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

  • Примите снотворное в течение короткого времени, а также измените образ жизни.
  • Решите проблемы со сном, изменив только образ жизни.

Бессонница может быть вызвана менопаузой или такими проблемами, как депрессия, беспокойство и апноэ во сне. Лечение этих состояний может избавить вас от проблем со сном. Эта тема для людей, у которых проблема со сном не может быть решена с помощью чего-то другого.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Снотворные таблетки работают лучше всего и являются наиболее безопасными, если вы принимаете их в течение короткого времени вместе с изменением образа жизни.
  • Исследования показывают, что изменение образа жизни и поведения — лучший долгосрочный выбор, который поможет вам хорошо выспаться.
  • Снотворное может иметь побочные эффекты, такие как дневная сонливость и тошнота.
  • Лекарство от сна может перестать работать, когда ваше тело к нему привыкнет.
  • У вас могут возникнуть симптомы отмены, когда вы перестанете принимать лекарства.

Часто задаваемые вопросы

Что такое бессонница?

Бессонница — это проблема с засыпанием или сном. Вы можете проснуться ночью или проснуться слишком рано на следующее утро. Без достаточного количества сна вы можете чувствовать сонливость в течение дня.Это может повысить вероятность аварии, а также сделает вождение опасным. Вы можете раздражаться из-за недостатка сна. Некоторым людям сложно что-то запоминать, они не успевают и им не нравится быть с семьей и друзьями.

Некоторые люди употребляют кофеин, чтобы избавиться от усталости, но это может усугубить их проблемы со сном.

Почти у всех иногда возникают проблемы со сном. Например, стресс иногда мешает вам спать спокойно. Проблема может длиться несколько дней или недель.Часто становится лучше менее чем за месяц.

Но проблемы со сном могут превратиться в долговременную проблему, особенно когда вы беспокоитесь о том, что плохо спите. Длительное нарушение сна называется хронической бессонницей. Часто это симптом другой проблемы со здоровьем, например депрессии или хронической боли. Хроническая бессонница встречается реже, чем кратковременные проблемы со сном.

Насколько хорошо действуют снотворные?

Снотворное помогает уснуть. 1 Они могут помочь на короткое время разорвать цикл плохого сна.Но со временем лекарство перестает работать так, как меняют образ жизни и поведение. А некоторые снотворные могут действовать частично из-за эффекта плацебо. 2

Ваш врач может посоветовать вам принимать снотворное каждую ночь в течение нескольких недель. Или вы можете принимать их только на несколько вечеров в неделю. Это называется прерывистым лечением. Обязательно принимайте таблетки в соответствии с рекомендациями врача.

Какие изменения в образе жизни и поведении вы можете сделать, чтобы лучше спать?

Лучший способ долго выспаться — это изменить образ жизни и поведение.Вы можете попробовать несколько вещей, в том числе:

  • Изменения в том, как вы спите. Вы можете внести простые изменения, которые помогут вам лучше спать. К ним относятся изменение места и времени сна, осторожность в том, что и когда вы едите и пьете, и более активный образ жизни. Также важно придерживаться регулярного времени отхода ко сну и бодрствования — 7 дней в неделю — и стараться не спать днем.
  • Упражнения на расслабление. Они могут помочь замедлить бег вашего ума.Один из способов расслабить свое тело — это научиться расслаблять мышцы, например, с помощью постепенного расслабления мышц или медитации. Еще один способ — глубоко дышать.
  • Здоровое мышление с когнитивно-поведенческой терапией . Здоровое или сбалансированное мышление — это способ помочь вам оставаться здоровым или справиться с проблемой со здоровьем, изменив свое мышление. Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, который может помочь вам понять, почему у вас проблемы со сном. И он может показать вам, как с ними бороться.Когнитивно-поведенческая терапия помогает со временем сократить прерывистый сон.

Каковы риски приема снотворного?

Снотворное может:

  • иметь побочные эффекты , например, заставлять вас чувствовать беспокойство или тошноту в желудке. Вы также можете чувствовать сонливость или сонливость в течение дня.
  • Не работает со временем. Через некоторое время они могут перестать помогать вам спать так, как раньше.
  • Станьте привычным. Вы можете настолько полагаться на них, что не сможете без них спать.
  • Причина абстинентный синдром когда вы перестанете их принимать.

Почему ваш врач может порекомендовать вам принимать снотворное?

Ваш врач может порекомендовать снотворное, если:

  • Вам срочно нужна помощь из-за проблемы со сном, которая вызывает проблемы в вашей жизни.
  • Вы попробовали изменить образ жизни, но у вас все еще есть проблемы со сном.
  • Вы планируете принимать их всего несколько недель.
  • Вы планируете попробовать изменить образ жизни вместе с приемом снотворного.

2. Сравните ваши варианты

Принимайте снотворное Не принимайте снотворное
Что обычно происходит?
  • Вы принимаете снотворное каждую ночь или несколько раз в неделю в соответствии с предписаниями врача.
  • Вы меняете образ жизни и поведение, чтобы лучше уснуть.К ним могут относиться:
    • Каждую ночь ложиться спать в одно и то же время и каждое утро вставать в одно и то же время.
    • Не есть слишком много и не употреблять алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
  • Вы вносите изменения в образ жизни, чтобы лучше уснуть. К ним могут относиться:
    • Каждую ночь ложиться спать в одно и то же время и каждое утро вставать в одно и то же время.
    • Не есть слишком много и не употреблять алкоголь перед сном.
    • Не получать слишком много кофеина из напитков или продуктов.
Какие преимущества?
  • Вы, вероятно, сразу сможете заснуть.
  • Вы можете меньше уставать и лучше концентрироваться в течение дня.
  • Вы помогаете себе заснуть.
  • Необязательно принимать таблетки каждый день.
  • У вас нет стоимости лекарств.
  • Вам не нужно беспокоиться о зависимости от лекарства, чтобы спать.
  • У вас нет риска возникновения абстинентного синдрома или возможных побочных эффектов.
  • Вы можете принять решение о приеме снотворного позже, если изменение образа жизни не помогает.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Если вы принимаете снотворное в течение длительного времени, они могут не работать так хорошо, как вначале.
  • Вы можете попасть в зависимость от снотворных таблеток и не сможете уснуть без них.
  • У вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы перестанете их принимать.
  • Таблетки могут стоить очень дорого.
  • У снотворного есть несколько возможных побочных эффектов, в том числе ощущение:
    • Сонливость или сонливость в течение дня.
    • Болит живот.
    • Тревожно.
  • Одного изменения образа жизни может быть недостаточно, чтобы помочь вам уснуть.

Личные истории

Личные истории о приеме снотворного от бессонницы

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Раньше у меня была напряженная работа, и я просыпался ночью после нескольких часов сна. Я не мог снова заснуть. То же самое происходило ночь за ночью. У меня поднялось кровяное давление, и я устал. все время. С тех пор я перешел на менее стрессовую работу, но я все еще не спал всю ночь. Я купил матрас получше, надеясь, что это поможет, но я все равно просыпался посреди ночи и не мог чтобы снова заснуть.Я несколько раз поговорил со своим врачом о своей бессоннице и решил попробовать снотворное. «

» Я сохранил многие вредные привычки, которые приобрел в колледже. Я поздно ложился спать с друзьями, часто во время питья. На следующий день на работе я весь день пила кофе, чтобы не терять силы. Я ел всякий раз, когда у меня было свободное время. В результате я не спал регулярно. Подумал о снотворном, но возможные побочные эффекты мне не понравились. Поэтому я решил изменить свое поведение.Я ложусь спать примерно в одно и то же время каждую ночь, занимаюсь спортом после работы 3 дня в неделю и ограничиваю количество выпиваемого алкоголя и кофе ».

« Раньше я беспокоился о том, чтобы не заснуть по ночам. Так что я сидела поздно ночью и смотрела телевизор в постели. Чем больше я беспокоился о том, что не смогу заснуть, тем дольше я буду бодрствовать. Мой врач сказал, что я, возможно, в депрессии, и сказал, что консультация может помочь. Он также посоветовал мне на короткое время принять снотворное, чтобы получить необходимый мне отдых.«

» У меня несколько проблем со здоровьем, я начала принимать лекарства от них. С тех пор, как я начал принимать лекарства, мне трудно спать по ночам. Мой врач считает, что одно из моих лекарств может заставлять меня бодрствовать. Поэтому она порекомендовала мне попробовать другое лекарство, чтобы посмотреть, поможет ли это. Она также предположила, что упражнения могут помочь, поэтому после ужина я начала гулять по окрестностям ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины принимать снотворное

Причины не принимать снотворное

Я попробовал изменить образ жизни, но все еще недостаточно сплю.

Я хочу дать изменениям в образе жизни больше времени для работы.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мне нужно лучше спать, потому что недостаток сна вредит моей жизни.

Моя жизнь не страдает из-за недостатка сна.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня это не волнует, я могу полагаться на них и не смогу спать без них.

Я очень обеспокоен тем, что могу полагаться на них и не смогу спать без них.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты снотворного.

Меня беспокоят побочные эффекты.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не против принимать лекарства, которые помогают мне уснуть.

Я просто не хочу принимать таблетки, которые помогают мне уснуть.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите на этом решении.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Принимает снотворное

НЕ принимает снотворное

Наклоняется к

Не определился

Наклоняется к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Лучше всего, если вы принимаете снотворное только на короткое время?

Верно. Снотворные действуют лучше всего и безопаснее всего, если их принимать в течение короткого времени. И неплохо было бы одновременно изменить образ жизни.

2. Смогут ли изменения в образе жизни и поведении со временем лучше уснуть?

Верно. Изменения в образе жизни и поведении — лучший способ выспаться в долгосрочной перспективе.

3. Есть ли риск того, что снотворное может вызвать привыкание?

Верно. Вы можете настолько полагаться на них, что не сможете без них спать.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Лиза С.Weinstock MD — Психиатрия
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Ссылки

Ссылки

  1. Hirschkowitz M, et al. (2009). Нарушения сна. В BJ Sadock et al., Eds. Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., Том 1, стр. 2150–2177. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Huedo-Medina T, et al.(2012). Эффективность небензодиазепиновых снотворных в лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. BMJ, опубликовано в Интернете 17 декабря 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e8343).


Примечание. Документ, предназначенный для печати, не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Лиза С. Вайнсток, доктор медицины — психиатрия, Хизер Куинн, доктор медицины — семейная медицина

Хиршковиц М. и др. (2009). Нарушения сна. В BJ Sadock et al., Eds. Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., Том 1, стр. 2150-2177.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Huedo-Medina T, et al. (2012). Эффективность небензодиазепиновых снотворных в лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. BMJ, опубликовано в Интернете 17 декабря 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e8343).

Лекарства для лечения нарушений сна: обзор

Седативные и снотворные

Бессонница — очень распространенная жалоба. Временная бессонница (продолжительностью менее 2 недель) ежегодно поражает до 80% населения. 3 Хроническая бессонница поражает 15% населения. 1 В 1990-х годах в Соединенных Штатах 2,6% взрослых принимали рецептурные седативно-снотворные препараты и 3,1% лекарства сна (в основном антигистаминные), отпускаемые без рецепта. 4 Сравнительная частота наиболее распространенных диагнозов, приводящих к хронической бессоннице, представлена ​​графически в. 5

Диагнозы, приводящие к хронической бессоннице a

Исторически седативные / снотворные средства были одними из наиболее часто назначаемых лекарств.Хлоралгидрат был оригинальным «Микки Финном», добавленным в напитки ничего не подозревающих марок в целях преступной деятельности. К сожалению, средняя летальная доза (LD 50 ) для хлоралгидрата довольно близка к терапевтической дозе, и результатом часто были убийства, а не грабежи. В годы, предшествовавшие 1960-м годам, барбитураты обычно использовались из-за их седативного действия. К сожалению, эти лекарства могут вызывать злоупотребление и иметь значительную опасность передозировки.Мэрилин Монро, Элвис Пресли и Джим Моррисон, среди прочих, были знаменитостями, умершими в ту эпоху от передозировки снотворного. Эти лекарства и аналогичные барбитурато-подобные лекарства (метаквалон, глютетимид, этхлорвинол, метиприлон) все еще можно назначать, но их следует использовать с осторожностью из-за возможности злоупотребления и передозировки. 6

В 1970-х годах бензодиазепины стали доступны для лечения бессонницы. Эти препараты действуют на нейрорецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и имеют гораздо меньшую опасность передозировки и возможность злоупотребления, чем предыдущие лекарства, используемые для сна.Многие препараты этого класса лучше всего рассматривать с терапевтической точки зрения на основе их фармакодинамики (). Быстрое начало действия характерно для флуразепама и триазолама, что указывает на то, что оба этих агента обладают превосходным сонливым действием. Флуразепам, как и диазепам и клоразепат, имеет активные продукты распада. Эта характеристика приводит к необычайно долгому периоду активного полураспада, который может приближаться к 11 дням. Этот продолжительный эффект у пожилых людей был связан с увеличением числа дорожно-транспортных происшествий и падений с переломами бедра. 7, 8 Отмена этих агентов длительного действия может быть трудной, вызывая начальный синдром бессонницы, за которым следует стойкое беспокойство, которое может выходить за пределы периода полувыведения агента.

Таблица 1.

Бензодиазепины представляют собой препараты, подавляющие быстрое движение глаз (REM), и их отмена часто приводит к эпизодам усиленного быстрого сна (восстановление быстрого сна). Известно, что быстрый сон играет важную роль в обучении и консолидации памяти. Для агентов короткого действия, таких как триазолам, это восстановление происходит в ту же ночь, когда было принято лекарство, и было связано с ухудшением дневной памяти, особенно при более высоких дозировках. 9, 10 Темазепам и эстазолам имеют период полураспада, совместимый с 8-часовым ночным сном. Темазепам из-за более медленного начала действия менее эффективен как средство, вызывающее сон, чем другие препараты этого класса, используемые в качестве снотворных. 11 Все бензодиазепины могут вызывать угнетение дыхания у пациентов с легочными заболеваниями и могут терять сонливость при длительном применении. 10, 12

Новые снотворные золпидем и залеплон представляют собой бензодиазепиноподобные агенты, оказывающие действие на те же рецепторы ГАМК.Эти агенты не блокируют отмену бензодиазепинов. Оба обладают отличной эффективностью с минимальными побочными эффектами. Потенциал злоупотребления этими агентами минимален, хотя любой агент, используемый для усыпления, может вызвать зависимость от этого агента, чтобы вызвать сон. У некоторых пациентов были зарегистрированы идиосинкразические реакции в виде стойкой дневной сонливости и / или потери памяти. Тахифилаксия необычна, поэтому их можно использовать на долгосрочной основе. Сон изменяется минимально, и восстановление REM не связано с этими агентами (). 6, 9, 13 Золпидем имеет период полувыведения от 6 до 8 часов, а залеплон имеет более короткое действие (3–4 часа). Клиническое сравнение этих агентов позволяет предположить, что золпидем может иметь большую сонливую эффективность, а залеплон — меньше побочных эффектов.

За последние 30 лет, хотя препараты для лечения бессонницы стали более безопасными, количество седативных и снотворных средств, назначаемых в США, уменьшилось. Это снижение, скорее всего, отражает растущее понимание общественностью и медицинским сообществом побочных эффектов и ограничений доступных снотворных.Нефармакологические поведенческие методы, такие как гигиена сна, гипноз, тренировка релаксации, ограничение сна и когнитивные методы лечения, показали терапевтический эффект при лечении бессонницы. 14

Врач, лечащий бессонницу, должен поставить соответствующий диагноз до начала терапии. Бессонница обычно является симптомом дискомфорта в ночное время, психологического, физического или окружающего. Лекарства, как правило, можно безопасно использовать на краткосрочной основе для лечения преходящей бессонницы.Хроническое употребление снотворных средств связано с развитием расстройств настроения (депрессии) и расстройств сна, зависимых от снотворного. 15 Следовательно, необходимо устранить первопричины и заболевания, приводящие к хронической бессоннице. Примерно 10% случаев хронической бессонницы вызваны тревожным или паническим расстройством. Для пациентов этой категории и пациентов с идиопатической бессонницей (стойкая бессонница на протяжении всей жизни без других связанных со сном диагнозов) хроническое применение снотворных может быть оправдано и показано. 5, 9, 16

Другие седативные средства

Этанол, вероятно, является наиболее широко используемым снотворным средством. У пациентов с хронической бессонницей 22% сообщают об использовании этанола в качестве снотворного. 5, 17 К сожалению, постоянное употребление для стимуляции сна может привести к толерантности, зависимости и снижению эффективности и качества сна. Когда этанол используется в избытке с другими седативными / снотворными средствами, передозировка может быть фатальной.

Снотворное, отпускаемое без рецепта, содержит седативные антигистаминные препараты, обычно дифенгидрамин.Эти агенты имеют разную эффективность, но могут вызывать дневную сонливость, когнитивные нарушения и антихолинергические эффекты, которые сохраняются в течение дня после использования, влияя на ходовые качества. 18 Эти средства не рекомендуются для пожилых людей. 19 Пороги судорожных припадков могут быть снижены при их применении у пациентов с эпилепсией. Профили побочных эффектов новых седативных и снотворных средств обычно более мягкие, чем у седативных антигистаминных препаратов. 13, 18

Анидепрессанты

Седативные антидепрессанты часто используются для лечения бессонницы.У значительного процента людей с хронической бессонницей и / или дневной сонливостью также наблюдаются депрессивные симптомы. Сама по себе хроническая бессонница может привести к депрессии. 17 Депрессия, связанная с бессонницей, вероятно, является другим диагностическим признаком, чем депрессия без бессонницы, и лечение первой антидепрессантами, не вызывающими седативного эффекта, может не привести к улучшению сна, даже когда основная депрессия проходит. 20 Использование антидепрессантов ограничено побочными эффектами (холинолитические эффекты, дневное похмелье и т. Д.)) и опасность при передозировке (особенно трициклики). 11, 21, 22 Седативные антидепрессанты включают трициклические препараты (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин и т. Д.), Тразодон и новые агенты миртазапин и нефазодон. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) имеют тенденцию вызывать бессонницу; однако у некоторых пациентов пароксетин может вызывать легкий седативный эффект. Связанная с депрессией бессонница реагирует на седативные антидепрессанты быстрее и более низкими дозами по сравнению с другими симптомами депрессии. 23 У пациентов с бессонницей и сопутствующей депрессией антидепрессанты часто используются в сочетании с седативными / снотворными препаратами. 14

Варианты лечения бессонницы — Американский семейный врач

1. Sateia MJ, Дограмджи К, Хаури ПиДжей, Morin CM. Оценка хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Сон . 2000; 23: 243–308 ….

2. Охайон MM. Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще предстоит узнать. Sleep Med Версия . 2002; 6: 97–111.

3. Заявление на конференции NIH о состоянии науки о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых. Заявления о государственной науке NIH Consens 2005; 22: 1–30. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://consensus.nih.gov/2005/2005InsomniaSOS026main.htm.

4. Бушеми Н, Вандермейер Б, Friesen C, Бялы Л, Табман М, Оспина М, и другие. Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых. Evid Rep Technol Assess (Summ) . 2005; 125: 1–10.

5. Международная классификация нарушений сна: Руководство по диагностике и кодированию. 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна, 2005.

6. Thase ME. Связи и последствия хронической бессонницы. Генеральная психиатрическая больница . 2005. 27: 100–12.

7. Холбрук А.М., Crowther R, Лоттер А, Ченг С, Кинг Д. Диагностика и лечение бессонницы в клинической практике: практический научно-обоснованный подход. CMAJ . 2000; 162: 216–20.

8. Купфер Д. Д., Рейнольдс CF III. Управление бессонницей. N Engl J Med . 1997; 336: 341–6.

9. Сатея М.Дж., Голубь WR. Выявление и лечение бессонницы. Мед Клин Норт Ам . 2004. 88: 567–96.

10. Chesson A Jr, Харце К., Андерсон WM, Давила Д, Джонсон С, Литтнер М, и другие. Параметры практики для оценки хронической бессонницы.Отчет Американской академии медицины сна. Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон . 2000; 23: 237–41.

11. Практические параметры использования полисомнографии при оценке бессонницы. Комитет по стандартам практики Американской ассоциации расстройств сна. Сон . 1995; 18: 55–7.

12. Монтгомери П., Деннис Дж. Когнитивные поведенческие вмешательства при проблемах со сном у взрослых в возрасте 60+. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003161.

13. Морин С.М., Хаури ПиДжей, Эспи, Калифорния, Шпильман А.Дж., Купить DJ, Bootzin RR. Нефармакологическое лечение хронической бессонницы. Обзор Американской академии медицины сна. Сон . 1999; 22: 1134–56.

14. Муртаг Д.Р., Гринвуд КМ. Определение эффективных психологических методов лечения бессонницы: метаанализ. J Консультируйтесь с Clin Psychol .1995. 63: 79–89.

15. Smith MT, Перлис М.Л., Парк А, Смит М.С., Пеннингтон Дж, Джайлз DE, и другие. Сравнительный метаанализ фармакотерапии и поведенческой терапии стойкой бессонницы. Am J Psychiatry . 2002; 159: 5–11.

16. King AC, Оман РФ, Брассингтон GS, Бливайз DL, Haskell WL. Упражнения средней интенсивности и самооценка качества сна у пожилых людей.Рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1997. 277: 32–7.

17. Морин А.К. Стратегии лечения хронической бессонницы. Am J Manag Care . 2006; 12 (8 доп.): S230–45.

18. Леопандо З.Е., Дела Круз А, Лимосо Д.Д., Маркос Дж.А., Альба МЭ. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению бессонницы в семейной практике: часть 2. Asia Pacific Fam Med . 2003; 2: 45–50.

19.Кауффилд Дж. С.. Добавка используется для лечения нарушений сна. Фармацевт США. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/Comp/sleep.htm»&»pub_id=8&article_id=729.

20. Бушеми Н, Вандермейер Б, Пандья Р, Hooton N, Тьосволд Л, Хартлинг Л, и другие. Мелатонин для лечения нарушений сна. Evid Rep Technol Assess (Summ) . 2004; 108: 1–7.

21.Анксиолитики, седативные и снотворные средства. В: McEvoy GK. AHFS Drug Information 2005. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения, 2005: 2386–92. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.ashp.org/mngrphs/AHFS.

22. Холбрук А.М., Crowther R, Лоттер А, Ченг С, Кинг Д. Мета-анализ использования бензодиазепинов при лечении бессонницы. CMAJ . 2000. 162: 225–33.

23. Национальный институт клинического совершенства.Краткое справочное руководство: залеплон, золпидем и зопиклон для краткосрочного лечения бессонницы. По состоянию на 20 марта 2007 г., по адресу: http://www.nice.org.uk/pdf/TA077quickrefguide.pdf.

24. Baillargeon L, Ландревиль П., Верро Р, Бошемин Дж., Грегуар JP, Morin CM. Прекращение приема бензодиазепинов среди пожилых людей с бессонницей, получавших когнитивно-поведенческую терапию в сочетании с постепенным снижением дозы: рандомизированное исследование. CMAJ .2003; 169: 1015–20.

25. Хеммельгарн Б, Суисса С, Хуан А, Бойвин Дж. Ф., Пинар Г. Использование бензодиазепинов и риск автомобильной аварии у пожилых людей. JAMA . 1997. 278: 27–31.

26. Thomas RE. Использование бензодиазепинов и автомобильные аварии. Систематический обзор сообщенной ассоциации. Врач Кан Фам . 1998. 44: 799–808.

27. Паннеман М.Дж., Goettsch WG, Крамарц П., Herings RM.Затраты на лечение связанных с бензодиазепинами падений в больницах в ЕС: исследование Pharmo. Препараты старения . 2003; 20: 833–9.

28. Тонер LC, Цамбирас Б.М., Каталано G, Каталано MC, Купер Д.С. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, связанные с лечением золпидемом. Clin Neuropharmacol . 2000; 23: 54–8.

29. Шарф МБ, Рот Т, Фогель GW, Уолш Дж. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование по оценке золпидема в лечении хронической бессонницы. Дж. Клиническая психиатрия . 1994; 55: 192–9.

30. Погрузчик DR. Сравнительная фармакокинетика и фармакодинамика снотворных средств короткого действия: залеплон, золпидем и зопиклон. Клин Фармакокинет . 2004. 43: 227–38.

31. Кристал АД, Уолш Дж. К., Ласка Э, Кэрон Дж, Амато Д.А., Wessel TC, и другие. Устойчивая эффективность эзопиклона в течение 6 месяцев ночного лечения: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у взрослых с хронической бессонницей. Сон . 2003. 26: 793–9.

32. Nguyen NN, Ю.С., Песня JC. Рамелтеон: новый агонист рецепторов мелатонина для лечения бессонницы. Формуляр . 2005; 40: 146–55.

33. Палата CR. Рамелтеон (Розерем) от бессонницы. Врач Фам . 2006; 73: 1437–8.

34. Бушеми Н., Вандермейер Б., Фризен С., Биали Л., Табман М., Оспина М. и др. Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых.Отчет о доказательствах / оценка технологии № 125. Публикация AHRQ № 05-E021-2. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, 2005.

35. Nowell PD, Мазумдар С, Купить DJ, Роса М.А., Рейнольдс CF III, Купфер DJ. Бензодиазепины и золпидем при хронической бессоннице: метаанализ эффективности лечения. JAMA . 1997. 278: 2170–7.

36. Стекло J, Lanctot KL, Herrmann N, Спроул Б.А., Busto UE.Седативные снотворные у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ. BMJ . 2005; 331: 1169.

37. Darcourt G, Прингей Д, Саллиер Д, Лавуази Ж. Безопасность и переносимость золпидема — обновленная информация. J Психофармакол . 1999; 13: 81–93.

38. Белл Л, Тузиньян П. Лечение бессонницы у пожилых людей: анализ рентабельности [отрывок из собрания].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *