Какой опасен гепатит: Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.

Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.

Периоды болезни:

• инкубационный,
• преджелтушный (продромальный),
• желтушный (разгара)
• и реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.

Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.

Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Гепатит С – просто о сложном

Термином «гепатит» обозначают любое воспалительное заболевание печени. Развитие гепатита провоцируют злоупотребление алкоголем, а также некоторые лекарства, но зачастую, когда мы говорим о гепатите, мы имеем в виду прежде всего вирусный гепатит. Существуют различные виды вирусных гепатитов, которые отличаются друг от друга по путям передачи, механизмам повреждения печени, длительности заболевания.

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. По оценкам ВОЗ, более 71 миллиона человек по всему миру, инфицированы этим вирусом. Больной человек может не подозревать о наличии у него гепатита С, и часто его выявление является случайной находкой при обследовании. Это связано с тем, что вирус может не иметь никаких особых симптомов и никак себя не проявлять.

Течение гепатита С может быть различным. У некоторых пациентов имеется выраженная стадия острого вирусного гепатита с появлением следующих симптомов:

• лихорадка

• тошнота и рвота

• желтуха

• потемнение мочи

• обесцвечивание кала

Обычно симптомы появляются через 2-12 недель после инфицирования. Однако в большинстве случаев они не выражены или вовсе отсутствуют в остром периоде, а при хронической инфекции могут быть очень неспецифичны: повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, дискомфорт в правом подреберье и т.д.

Как развивается инфекция без лечения и чем опасен гепатит С?

У некоторых пациентов (от 15 до 30%) происходит самостоятельное излечение, обычно после перенесенной острой инфекции. Примерно у 60% больных процесс становится хроническим, а у половины из этой группы пациентов прогрессирует и приводит к осложнениям. Под действием вируса происходит перестройка ткани печени. Нарушается синтез белков, углеводный и жировой обмен, обезвреживание токсинов и т.д. В крайних случаях развивается цирроз печени. Кроме того, вирус гепатита С способствует развитию опасной опухоли – гепатоцеллюлярной карциномы. На поздних стадиях могут появляться внепеченочные проявления: почечная недостаточность, поражения сосудов, сыпь, боли в суставах.

Каким путем вирус гепатита С может передаваться?

1. парентеральным. Это самый частый путь заражения. Использование общих игл при внутривенном введении наркотических веществ является главным фактором передачи вируса. Не стоит забывать и о татуировках, перманентном макияже, пирсинге в салонах, не обеспечивающих должную стерилизацию инструментария.

2. половым. При незащищенных (без презерватива) половых контактах с инфицированным человеком возможно заражение вирусом гепатита С. Однако важно помнить, что передача вируса половым путем происходит не в 100% случаев. В некоторых ситуациях в паре, где один из партнеров имеет гепатит С, и партнеры практикуют незащищенный секс, заражения не происходит. Это может создать ложное впечатление о том, что вирус не передается половым путем, и в конечном итоге привести к заражению второго партнера с течением времени.

3. передача вируса от матери к ребенку. Американский центр по контролю за заболеваниями оценивает этот риск как 6 случаев инфицирования на 100 новорожденных. Но он существенно повышается при коинфекции ВИЧ/гепатит С.

В настоящее время донорская кровь и органы проходят тщательную проверку, исключающую передачу гепатита. Передача вируса через бытовые предметы тоже крайне маловероятна. Также безопасны рукопожатия, поцелуи и объятия.

Нужно ли пациенту с гепатитом С соблюдать особую диету?

Рациональное питание рекомендовано всем людям вне зависимости от наличия гепатита С. Диета №5, а также отказ от алкоголя целесообразны в период обострения гепатита и прохождения противовирусной терапии. Всем пациентам с гепатитом С рекомендовано сокращение потребления или отказ от алкоголя, чего не скажешь о кофе, так как получен ряд данных о полезном действии на печень 1-2 чашечек кофе в день.

Когда, кого и как лечить от гепатита С?

Большинство экспертов считают, что лечение в острый период нецелесообразно, и рекомендуют контроль через полгода.

Пациенты с хроническим гепатитом нуждаются в обследовании и терапии. В течение многих лет пациенты лечились только интерфероном и рибавирином. Благодаря этим препаратам были спасены жизни тысяч людей, но следует признать, что они имеют побочные эффекты, существенно снижающие качество жизни пациента. Сейчас в нашем арсенале есть целый ряд препаратов прямого противовирусного действия, которые позволяют лечить гепатит С быстрее и легче для пациента. Однако такое лечение должно проходить под контролем врача.

Кроме того, важно помнить, что регулярное наблюдение, контроль так называемых «печеночных проб» (АЛТ, АСТ, билирубина) и прием гепатопротекторов не заменяет противовирусного лечения!

Гид по гепатитам — Про Паллиатив

Содержание

Не все типы гепатита опасны

Гепатит B

Гепатит С

Вокруг гепатита огромное количество мифов. К сожалению, иногда в них верят даже люди с медицинским образованием. Врачи, медсестры и волонтеры в хосписах часто опасаются заражения вирусными гепатитами, но риск получения вируса в хосписе не больше, чем на приеме у стоматолога, в маникюрном или тату салонах.

Пациенты с вирусом гепатита часто сталкиваются с пренебрежительным отношением. Один из ярких случаев, о которых я знаю, произошел с молодым ВИЧ-инфицированным мужчиной, у которого обнаружили рак печени на фоне тогда же диагностированного гепатита С. Опухоль составляла всего несколько сантиметров, и после ее удаления даже не было потребности в химиотерапии. Этот очаг обнаружили в августе, а прооперировали пациента только в январе. Молодому мужчине подписали приговор. Ему отказывали в операциях даже в крупных онкологических центрах: «Мы не будем тебя оперировать, потому что у тебя гепатит С и ВИЧ».

Как получить паллиативную помощь пациенту с ВИЧ?Врачи, соцработники, эксперты по паллиативу — о настоящем и будущем паллиативной помощи для ВИЧ-положительных пациентов в России

История закончилась благополучно, потому что нашлись врачи, которые его прооперировали. Они понимали, что при соблюдении всех правил рисков заражения медицинского персонала нет. Эти правила просты, но в России ими пренебрегают, а потом громко кричат об опасности инфицированных гепатитами и ВИЧ. Самое простое при хирургических вмешательствах – не передавать острые инструменты коллеге, а класть их на стерильный стол, чтобы другой хирург мог максимально безопасно их взять.

В Европе и в Штатах к ВИЧ-инфекции и к гепатиту C врачи относятся без опасений. Ограничение в доступе к медицинской помощи по причине наличия у человека инфекции может наказываться очень серьезно – штрафами, увольнениями, вплоть до уголовной ответственности.

Люди с вирусом гепатита или ВИЧ-инфекцией в России, особенно в регионах, одиноки в своих проблемах. Их даже психологически поддержать некому, потому что их считают самыми ничтожными элементами общества. Врачи и медицинский персонал крайне негативно и с большой опаской относятся к таким пациентам, многим отказывают в медицинской помощи (особенно в стоматологии, дерматологии и тд). К сожалению, это связано с огромным невежеством медицинских работников и оправдания такому их поведению нет.

Среди врачей-инфекционистов есть профессоры, которые на лекциях рассказывают об излечении от гепатита С, но спускаясь с трибуны, говорят: «Неужели кто-то в это верит? Гепатит же живет в нервных ганглиях». На самом деле, это далеко не так и в настоящее время вирусный гепатит С вылечивается в 100% случаев, однако не всегда это бывает вовремя. Лечение становится все более экономически доступным и происходит за 8-12 недель.

Не все типы гепатита опасны

Типов вирусов гепатита есть целое множество: A, B, C, D, E, G, F, TTV. Природа не стоит на месте, возможно в будущем появится новый гепатотропный вирус, с которым мы будем бороться. Гепатит D проявляется только в тех случаях, когда у пациента есть B-инфекция. При этих двух типах гепатита начинается лавинообразное прогрессирование болезни печени вплоть до развития цирроза, пациенты очень часто погибают и лечить их практически невозможно. Сейчас становится более актуальным гепатит E в связи с массовой миграцией людей из стран Африки в Европу. По данным ВОЗ, фиксируется до 33 миллиона новых случаев заражения в мире в год.

Не все типы гепатита опасны. G, F, TTV – это вирусы, которые живут в печени, но не несут никаких последствий. Однако есть некоторые частные клиники, которые активно лечат эти типы гепатита, хотя их во всем мире признали не активными вирусами.

Гепатит А называют «болезнью грязных рук». Он почти всегда проходит в острой форме и не бывает хроническим. Вирус не несет тяжелых последствий и практически никогда не заканчивается летально. Понятно, что в малонаселенном пункте в отдаленном округе у пациента с гепатитом А может развиться фульминантная форма заболевания (острая печеночная недостаточность), и врачи не всегда смогут спасти такого пациента. Но это крайне редкий случай.

Чтобы обезопасить себя от гепатита А, достаточно поставить прививку. Все люди, входящие в медицинское учреждение, должны быть привиты или проверены на наличие антител к вирусу, в том числе немедицинский персонал. Если ваша мама говорит, что вы в детстве точно «не желтели» от гепатита, это не гарантирует, что вы им не болели. Возможно, вы его перенесли в субклинической форме, например, думали, что это признаки отравления. При выявлении антител вакцинация от гепатита А не нужна.

Мойте руки перед едой, не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте овощи и фрукты и не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Гепатит А переносится не воздушно-капельным путем, а фекально-оральным.

При уходе за больным нужно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной и уборки помещения. После того, как вы поменяли подгузник пациенту, нужно тщательно вымыть руки. Это неспецифическая профилактика, которую должны соблюдать люди вне зависимости от того, с какой категорией пациентов они работают.

В РФ наличие гепатита А подразумевает госпитализацию на 21 день. При этом диагностика происходит уже в «желтушный» период, когда пациент не опасен и практически не выделяет вирус в окружающую среду. На мой взгляд, такой категории пациентов нужен обычный домашний постельный режим с тщательным уходом и наблюдение семейного доктора.   

В плане заражения других людей пациент опасен во время «преджелтушного» периода. Болезнь проявляется, как и любая ротовирусная инфекция: высокая температура, жидкий стул, слабость, поэтому до появления желтухи идентифицировать гепатит А достаточно сложно. Лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача 45 дней. В рекомендациях нет экстренной вакцинации, но теоретически в первые 72 часа с момента контакта можно поставить прививку.

В отличие от гепатита А с минимальным количеством смертельных исходов, от гепатита E по данным ВОЗ умирает 44 тысячи человек за год из 3,5 миллионов инфицированных людей. Наиболее опасен вирус для беременных во втором и третьем триместрах. Вирус гепатита E присутствует в фекалиях зараженного человека. В организм попадает чаще через воду, плохо обработанное мясо, сырые моллюски, переливание крови или от матери к плоду. Симптомы у этого заболевания – желтуха, тошнота, лихорадка, слабость.

Слабость, изменение температуры тела, проблемы со сном — чем помочь?Почему появляются эти симптомы, и как можно их контролировать

Большинство пациентов излечивается от гепатита E, однако у некоторых из них остается хроническая форма, которую никто из врачей не знает, как лечить. В Китае от вируса гепатита E разработана вакцина, но ВОЗ она пока не одобрена.

Гепатит B – самый опасный тип вируса гепатита 

Гепатит B – это самый опасный тип вируса гепатита. По данным ВОЗ 257 миллионов человек хронически инфицированы им, 686 тысяч ежегодно умирают от него. В азиатско-тихоокеанском регионе проживает около 90% из всех инфицированных в мире. Предполагается, что в следующем поколении среди жителей этого региона количество инфицированных снизится, так как там стали вакцинировать от гепатита В. Вакцину изобрели в 1982 году, и ее эффективность составляет 95%.

Препаратов для полного функционального излечения пока нет – противовирусная терапия не уничтожает вирус, но замедляет развитие цирроза и рака печени. Вирус может существовать за пределами человека до семи дней. Он передается с кровью и с другими жидкостями организма (слюна, моча, сперма, менструальная жидкость и т.д.), при сексуальных контактах, от матери к плоду внутриутробно или во время родов. Если капля крови инфицированного человека попадает в бассейн, есть риск, что вода в нем будет инфицирована. Человек может получить инфекцию в этом бассейне через порезы на коже, через микротравмы. Риску заражения подвергаются также люди с псориазом и ксерозом, у которых сухая и поврежденная кожа.

Все гепатиты в острой фазе проявляются одинаковыми симптомами – желтуха, тошнота, лихорадка. Если человеку с гепатитом А становится лучше после того, как он пожелтел, то человеку с гепатитом B становится еще хуже. Желтуха при гепатите В – это показатель того, что иммунитет увидел вирус и начал с ним бороться: иммунные клетки организма направились в печень и стали разрушать вирус. Поэтому пациенту плохо, у него лихорадка, он весь желтый. В этом бою организм победит с вероятностью 90%. А если человек не желтеет и не понимает, как и когда он заразился, скорее всего, его организм не заметил вирус.

Неспецифическая профилактика от вируса гепатита B – отсутствие контакта с инфицированными. Если же вы работаете с пациентами, которые могут быть заражены этим типом гепатита, соблюдайте требования по работе с использованными одноразовыми медицинскими инструментами, носите средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки) при работе с открытыми ранами и биологическими жидкостями, мойте руки перед проведением манипуляций и сразу после них, используйте современные методы забора крови (вакутайнеры).

Не надо надевать «противочумный костюм» каждый раз, когда вы входите в палату к пациенту. Вы полностью защищены, если вакцинированы.

Гепатит B состоит из трех антигенов: поверхностный антиген, сердечный антиген и промежуточный антиген. Для того, чтобы наш организм мог отторгнуть гепатит B, у него должна быть защита против поверхностного антигена. Прививка от этого типа гепатита представляет собой искусственно созданный кусочек поверхностного антигена. Она стимулирует иммунитет, чтобы человек не заболел.

Вакцинироваться от гепатита B рекомендуется людям, которым требуется переливание крови, диализным пациентам, членам семей и сексуальным партнерам людей с хроническим гепатитом В, работникам здравоохранения и другим людям, работающим с кровью, женщинам, планирующим беременность, людям, практикующим незащищенный секс, людям, употребляющим инъекционные наркотики. Также вакцинация от гепатита В нужна каждому, кто не прививался ранее и не имеет необходимую защиту от гепатита В (достаточный уровень антител к HBsAg).

Если вам нет 35 лет, вы можете пойти в поликлинику по месту жительства и сделать прививку от гепатита A и B бесплатно. Можно вакцинироваться от двух гепатитов сразу. Прививки выполняются по плану: от гепатита В – три раза с интервалами в месяц и полгода, от гепатита А – два раза.

Гепатит С – ласковый убийца Туберкулез: пути передачи, симптомы, профилактикаКак обезопасить себя от туберкулеза

По данным ВОЗ, в мире около 72 миллиона человек инфицированы гепатитом С. Примерно 399 тысячи инфицированных ежегодно умирают – в основном от цирроза и рака печени. Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей». Он передается с кровью при небезопасном осуществлении инъекции, при переливании крови и ее продуктов. Крайне редки сексуальный путь передачи и инфицирование от матери к плоду.

Гепатит С может быть передан бытовым путем через бритвы, зубные щетки. Есть риск получения вируса во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и обследованиях внутренних органов нестерильным оборудованием.

Однажды я обратилась к своему знакомому врачу-эндоскописту из очень престижной клиники с просьбой обследовать пациентов с гепатитом С и ВИЧ. Выяснилось, что в этой клинике очень большой поток пациентов, и эндоскопы не успевают стерилизовать – их просто протирают дезсредством.

Так что заразиться гепатитом C могут и дети, и пенсионеры, а не только потребители инъекционных наркотиков. Если вы заметили, что в медучреждении не обработали инструментарий, и вам предлагают посмотреть справку от предыдущего пациента, что он не инфицирован – вас не должно это волновать. Во-первых, его справка может быть поддельной, во-вторых, он может находиться в той фазе, когда вирус еще не определяется.

Если гепатит B имеет свойство «спать» (человек заразился 20-30 лет назад и переносил его в неактивной форме), то гепатит С «спать» не может. Он размножается с огромной скоростью, синтезируя миллиард вирусных частиц каждый день. Есть врачи, которые отговаривают пациентов с низкой концентрацией вируса лечиться, но делать этого ни в коем случае нельзя, так как человек подвергает риску и себя, и окружающих.

В целях профилактики необходима гигиена рук, использование перчаток при работе с биологическими жидкостями. Опасность гепатита В и С в том, что заразиться можно от одной вирусной частицы в крови, капля которой не заметна глазу. В отличие от гепатита B при гепатите C нет экстренной профилактики в виде вакцины или специфического иммуноглобулина – только обработка раневой поверхности антисептиком и сдача крови на антитела к гепатиту через 4-12 недель после контакта с кровью инфицированного человека.

Записала Диана Карлинер

Почему гепатит называют «тихим убийцей»?

В этом году Всемирный день борьбы с гепатитом прошел под лозунгом «Подумай еще раз». Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что сегодня слишком мало людей задумываются об угрозах, которые несут штаммы вирусного гепатита. Ведь не зря это заболевание называют «тихим убийцей».

Подробнее о том, чем опасен гепатит, Никола Крастев расспросил Елену Вовк из Всемирной организации здравоохранения.

*****

ЕВ: Гепатит – «тихий убийца», потому что вирусные гепатиты могут протекать абсолютно бессимптомно. Вы можете не знать о том, что у вас есть гепатит. Это может доходить до очень поздней стадии, когда лечение может не помочь.

Само заболевание имеет разную динамику и может протекать с проявлениями симптоматики или без симптомов, может иметь хорошие результаты лечения, и, даже вылечиваться само, это зависит от иммунного статуса организма и, конечно, от типа гепатита.

Каждый на уровне индивидуума должен задуматься о том, что бессимптомная болезнь может существовать, надо пройти тест, надо иметь в виду, что есть определенные последствия этой болезни, что лучше их предупредить заранее.

В то же время лозунг Всемирного дня борьбы с гепатитом «Подумай еще раз» предназначен для обоснования проблемы и повышения осведомленности людей, принимающих решения. Это делается для того, чтобы обратить внимание на то, что такая болезнь существует, надо выделять государственные ресурсы на борьбу с гепатитом, в том числе, на профилактику вирусного гепатита и на его лечение.

Потому что в ряде стран, особенно Восточной Европы и Центральной Азии, государства не особо выделяют средства на лечение гепатита. Многие пациенты сталкиваются с проблемой, что, даже если они обращаются за медицинской помощью, то они не могут получить ее бесплатно. А лечение достаточно дорогое.

НК: То есть, государство, в некотором смысле, не признает важность этого заболевания, и не выделяет средства?

ЕВ: Ситуации могут быть разные. Но Вы, наверное, правы. Государство, на уровне министерства здравоохранения, решает, какой из проблем на федеральном, национальном уровне должно уделяться больше внимания.

Если государство решает, что это социально значимое заболевание, тогда выделяются средства. Разные страны по-разному подходят к этой проблеме. Иногда они смотрят на лидирующую причину смертности и тогда решают, что с этим надо бороться. Но это уже поздняя стадия.

Надо смотреть на распространенность инфекционного заболевания. Если она слишком большая на уровне популяции, тогда нужно принимать меры. Тем более что есть излечимые заболевания, поэтому с ними надо бороться заранее.

Еще есть «золотое» правило: лучше вкладывать деньги в профилактику, тогда меньше придется выделять на лечение. Поэтому очень важно, с точки зрения подхода общественного здравоохранения, выделить достаточно ресурсов, проводить адекватные программы по профилактике инфекционных заболеваний на национальном, региональном, глобальном уровнях для того, чтобы избежать последствий и слишком больших затрат на лечение.

НК: Елена, Вы назвали гепатит «тихим убийцей». Как меняется жизнь человека, заразившегося гепатитом?

ЕВ: Стоит начать с того, что существует пять основных вирусов гепатита. От типа гепатита зависит протекание болезни. Острая инфекция вирусного гепатита может протекать с ограниченными симптомами или даже бессимптомно.

Она может включать такие симптомы, как чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота, боли в области живота, на более поздних стадиях проявляется желтушность кожных покровов, пожелтение кожи и глаз, потемнение мочи.

Естественно, как при любом заболевании, человек не может нормально работать, нормально включаться в общую повседневную деятельность. Лечение иногда проходит годами, если болезнь доведена до хронической стадии.

Хроническая стадия может проявляться в разных «форматах». Может развиться фиброз печени – формирование рубцов на ткани печени. Хронический гепатит может довести до цирроза печени и даже рака печени. Поэтому, в зависимости от последствий, конечно, жизнь человека меняется кардинально. И уже впоследствии болезнь может быть терминально неизлечима.

Самый агрессивный гепатит, приводящий к циррозу печени, теперь излечим — Российская газета

Сейчас, когда все сосредоточены на новом коронавирусе, как-то не на слуху другие инфекции. А ведь их никто не отменял, и заражаются ими десятки, сотни тысяч людей ежегодно.

В международный день борьбы с гепатитами эксперты предупредили: заболеваемость особо опасным гепатитом С растет, а с гепатитом В ситуация улучшается благодаря вакцинации. Еще одна хорошая новость: самый агрессивный гепатит Д, который приводит к циррозу печени всего за несколько лет после заражения, теперь излечим.

— Каждый год в России больных хроническим гепатитом С становится больше на 45-50 тысяч человек — это те, кто оказывается под наблюдением врачей, — сообщил главный внештатный инфекционист минздрава России Владимир Чуланов. — Заболеваемость гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч населения — это уже уровень благополучных европейских стран. Это произошло исключительно благодаря широкой вакцинации: всего в России от гепатита В привито уже более 100 миллионов человек.

Самый редкий, но и самый агрессивный — гепатит Д, который сопутствует гепатиту В. Это такая особенность этого вируса — сам он проникнуть в организм не может, но легко «присоединяется» к проводнику, которым и выступает вирус гепатита В.

«По гепатиту Д мы обычно даем самый неблагоприятный прогноз. У него быстрая прогрессия, и из тех, кому впервые ставится этот диагноз, 60-70 процентов уже имеют цирроз печени», — пояснил главный инфекционист.

Беда в том, что все гепатиты только иногда протекают в острой форме, чаще они атакуют незаметно — печень не болит, а другие возможные симптомы человек списывает на усталость, простуду, другие незначимые причины.

Вот признаки поражения вирусами гепатита В, С, Д:

— усталость;

— плохой аппетит, тошнота;

— субфебрильная температура;

— боль в суставах;

— темный цвет мочи;

— пожелтение кожи и глазных яблок.

Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить заражение гепатитом Д остается вакцинация от гепатита B. От гепатита С вакцины пока нет. Но зато в отличие от гепатита В (от него лекарства нет) гепатит С, а теперь и Д стали излечимы. Несколько лет назад был создан эффективный противовирусный препарат, который воздействует на вирус С. Причем не приостанавливает его разрушительное действие (как, например, в случае терапии ВИЧ — она пожизненная), а действительно полностью уничтожает. Произошел прорыв и в лечении гепатита Д: новый препарат, как говорят специалисты, эффективен даже на стадии уже начавшегося цирроза печени. Изначально разработанная в Германии лекарственная молекула была доведена до статуса лекарства в России. И с мая 2020 года наш препарат стал доступен для лечения в стационарах.

Если гепатит А — типичная инфекция «грязных рук», то вирусы В, С, Д передаются через кровь и ее компоненты. Заразиться можно грязной иглой при уколе, при переливании крови, а также занимаясь незащищенным сексом с инфицированным.

Главная защита — ограничить контакты с биологическими жидкостями: использовать одноразовые шприцы для уколов и одноразовые мединструменты. Убедиться, что маникюр-педикюр вам выполняют продезинфицированными по всем правилам ножницами, щипчиками и пилками (а лучше вовсе отказаться от обрезного маникюра). И конечно, быть уверенным в своем партнере.

Всё про гепатит В

На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2010 г. было решено отмечать Всемирный день борьбы с гепатитом 28 июля.

Этот день учрежден с целью обеспечения возможностей для просвещения и более глубокого понимания вирусного гепатита в качестве проблемы глобального общественного здравоохранения, а также с целью стимулирования усиленных мер по профилактике и борьбе с этой болезнью во всех странах мира.

Этот день предоставляет возможность для привлечения внимания к таким конкретным действиям в этой области, как укрепление профилактики, скрининга и борьбы с вирусным гепатитом и связанными с ним заболеваниями; расширение охвата вакцинацией против гепатита В и ее интеграция в национальные программы иммунизации; а также координация глобальных ответных действий в отношении гепатита.

Гепатит является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных состояний в мире, но многие люди — включая лиц, формирующих политику в области здравоохранения, — остаются неосведомленными в отношении его тяжелого бремени для глобального здравоохранения.

Ежегодно регистрируется около 1,4 млн случаев заболевания гепатитом А. Вирусом гепатита В инфицировано около 2 млрд человек в мире. Около 130 млн человек хронически инфицированы вирусом гепатита С. Около 1 млн ежегодных случаев смерти обусловлено инфекциями вирусного гепатита.

Гепатит — это воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Почти каждый третий человек в мире (примерно 2 млрд человек) инфицирован HBV, а каждый двенадцатый человек (более 520 млн человек) живет с хронической инфекцией HBV или HBC. Несмотря на то, что большинство людей, инфицированных этими вирусами, не знает о своей инфекции, у них может развиться тяжелая или смертельная болезнь печени на каком-либо этапе их жизни. Не зная о своей инфекции, они могут также передавать ее другим людям.

---

Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи

Качество жизни человека в первую очередь зависит от его здоровья. Парентеральные гепатиты занимают лидирующее положение среди инфекционных болезней у человека. Заболевание распространено повсеместно. Количество заболевших и носителей перешагнуло миллиардный рубеж и увеличивается с каждым годом. Клиническое течение этих инфекций сопряжено с тяжелыми последствиями и переходом в хронические формы, провоцируя цирроз и первичный рак печени. Парентеральный вирусный гепатит объединяет большую группу болезней печени, среди которых наиболее известны и опасны гепатиты В, С, D и G.

Все о гепатитах

Под гепатитом, как правило, подразумевают воспаление, вызванное различными вирусами. Парентеральный гепатит имеет свою специфическую симптоматику. Однако при скрытой форме заболевание диагностируется только с помощью специальных анализов на маркеры гепатита. Течение заболевания зависит от иммунной защиты человека и от агрессивности вируса. Главный путь заражения — гемоконтакты. Вирусы можно обнаружить в слюне, желчи, моче, сперме больного человека или носителя.

Незнание возможных способов передачи инфекции, вызывающей гепатиты с парентеральным путем передачи, несоблюдение правил личной гигиены часто приводят к тяжелым последствиям. Парентеральный путь заражения возможен, например, через микротравмы на теле, посредством контакта с предметами обихода (бритвенными лезвиями), при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей, при частой смене половых партнеров. Учитывая различные способы заражения, специалисты обращают внимание на следующие группы повышенного риска:

Причины возникновения болезней печени, пути заражения и группы риска

 

Парентеральный путь заражения свойственный людям, которые злоупотребляют наркотиками и алкоголем.

 

 

• наркоманы и алкоголики;
• больные, многократно получающие кровь и ее препараты;
• медицинские работники, связанные с парентеральными манипуляциями;
• люди с гомосексуальными наклонностями;
• дети, рожденные от больной матери.

Коварные вирусы

Ранние стадии инфицирования протекают скрыто. Вирусные гепатиты парентерального происхождения зачастую маскируются под другие болезни. С момента заражения до первых видимых проявлений составляет от недели до месяцев. Человек не догадывается о заболевании, не принимает надлежащих мер, что впоследствии чревато серьезными проблемами со здоровьем. Различают следующие виды парентеральных гепатитов.

Вирус гепатита В

Инкубационный период может превышать полгода. Пожелтевшая кожа и склер глаз, ощущение усталости, дискомфорта появляются как у детей, так и у взрослых. Кроме того, наблюдается значительное увеличение печени и селезенки, подтвержденное УЗИ. При заражении этим вирусом, если вовремя не были приняты меры, в пораженных клетках печени возникают необратимые изменения, что может спровоцировать рак.

Вирус гепатита С

Это вид гепатита иногда называют «ласковым убийцей» по схожести признаков со множеством других заболеваний. Желтушность, как правило, не проявляется, что усложняет клиническое диагностирование болезни. Человек часто не догадываться, какую опасную болезнь вызвал контакт с зараженной кровью или биожидкостью. Это заболевание склонно к хронической форме протекания и вызывает цирроз печени.

Вирус гепатита D

Вирус D не может существовать самостоятельно. Он развивается в тех случаях, если в организме уже присутствует вирус гепатита В. Одновременное действие двух инфекций вызывает тяжелые осложнения, в том числе цирроз печени. Характерные симптомы этого заболевания — приступообразные тянущие боли в правом подреберье, повышение температуры, желтушность кожных покровов.

Вирус гепатита G

Эта моноинфекция находится в стадии изучения. Гепатит G часто приводит к поражению желчевыводящих протоков. Симптоматически заболевание схоже с действием вируса С, но в более легкой форме. Этот вид заболевания зачастую протекает остро, но без тяжелых симптомов и последствий. Однако при одновременном воздействии с вирусом С развивается молниеносно и опасен для здоровья человека.

Инфицирование парентеральным путем

Вовремя проведенная диагностика и выявление заболевания — путь к успешному лечению. Заражения гепатитом парентеральным путем обусловлено проникновением вируса через поврежденные участки слизистых и кожи. Инфекция передается при обмене биожидкостями:

• через кровь при порезах и после оперативных вмешательств;
• при повторном использовании необработанного инструмента;
• при переливании крови от инфицированного донора;
• через инъекции и другие медицинские манипуляции, проведенные нестерильными шприцами;
• половым путем;
• плоду от матери внутриутробно и через молоко при кормлении.

Профилактика

Учитывая способы передачи инфекции, проводится неспецифическая и специфическая профилактика. Специфическая профилактика позволяет действием эффективной вакцины спровоцировать реакцию нашего организма на борьбу с инфекцией. В медицине еще не существует вакцины от всех видом гепатитов. Только гепатит В может быть предупрежден проведением вакцинации. Неспецифическая включает в себя:

• соблюдение правил личной гигиены в быту, при посещении сауны, бани;
• максимально возможное использование разового стерильного инструмента;
• выполнение обеззараживания многоразового инструмента;
• ограничение переливаний биологических жидкостей;
• защищенный секс с использованием презервативов.

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Что такое гепатит А — FAQ

Обзор

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсинов, некоторых лекарств и определенных заболеваний могут вызвать гепатит, но часто это вызвано вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит A, гепатит B и гепатит C — инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами.Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не переходит в хроническую. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные острые инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме, что приводит к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью. Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С не существует.

Страница «Что такое гепатит?» больше информации о различиях между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — очень заразная кратковременная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А.

Насколько серьезен гепатит А?

Люди, заболевшие гепатитом А, могут чувствовать себя плохо от нескольких недель до нескольких месяцев, но обычно полностью выздоравливают и не имеют стойких повреждений печени. В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и даже смерть; это чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как хроническое заболевание печени.

Насколько распространен гепатит А в США?

В 2018 году в США было зарегистрировано 12 474 случая гепатита А. Поскольку некоторым людям никогда не ставят диагноз, фактическое число случаев, зарегистрированных в этом году, вероятно, приближается к 24 900. С 2016 года вспышки гепатита А от человека к человеку происходят по всей территории Соединенных Штатов, в основном среди людей, употребляющих инъекционные наркотики или находящихся без крова, в результате чего зарегистрировано более 32 000 случаев.

Увеличиваются ли случаи гепатита А в Соединенных Штатах?

С тех пор, как вакцина против гепатита А была впервые рекомендована в 1996 году, количество случаев гепатита А в Соединенных Штатах резко снизилось.К сожалению, в последние годы число инфицированных растет, потому что в Соединенных Штатах было несколько вспышек гепатита А в результате личных контактов, особенно среди людей, употребляющих наркотики, людей, страдающих от бездомности, и мужчин, которые секс с мужчинами.

Передача / Экспозиция

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обнаруживается в кале и крови инфицированных людей. Вирус гепатита А распространяется, когда кто-то проглатывает вирус (даже в слишком малых количествах) через:

► Индивидуальные контакты

Гепатит А может передаваться при близком личном контакте с инфицированным человеком, например, при определенных типах половых контактов (например, орально-анальный секс), при уходе за больным или употреблении наркотиков с другими людьми.Гепатит А очень заразен, и люди могут даже распространить вирус до того, как почувствуют себя больными.

► Употребление зараженных продуктов питания или напитков

Заражение пищевых продуктов вирусом гепатита А может произойти в любой момент: при выращивании, сборе урожая, обработке, обращении и даже после приготовления. Загрязнение продуктов питания и воды чаще случается в странах, где распространен гепатит А. Вспышки болезней пищевого происхождения, хотя и нечастые, произошли в Соединенных Штатах от людей, употребляющих зараженные свежие и замороженные импортные пищевые продукты.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?

Хотя любой может заразиться гепатитом А, в Соединенных Штатах определенные группы людей подвергаются более высокому риску заражения и тяжелого заболевания, если они действительно заболеют гепатитом А.

Люди с повышенным риском гепатита А

• Международные путешественники
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, употребляющие или инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
• Люди с профессиональным риском облучения
• Люди, которые ожидают тесного личного контакта с иностранным усыновленным человеком
• Бездомные

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

• Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
• Люди с ВИЧ

Что мне делать, если я думаю, что заразился вирусом гепатита А?

Если вы считаете, что заразились вирусом гепатита А, как можно скорее позвоните своему врачу или в местный или государственный отдел здравоохранения, лучше всего в течение 2 недель.Медицинский работник может решить, что делать дальше, в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Могу ли я предотвратить заражение после контакта с вирусом гепатита А?

Одна прививка вакцины против гепатита А может помочь предотвратить гепатит А, если сделать ее в течение 2 недель после заражения. В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья ваш врач может порекомендовать иммуноглобулин в дополнение к вакцине против гепатита А.

Если я болел гепатитом А в прошлом, могу ли я заразиться им снова?

Нет. После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, защищающие вас на всю жизнь.

Как долго вирус гепатита А выживает вне организма?

Вирус гепатита А может выживать вне организма в течение нескольких месяцев. Нагревание пищи и жидкостей до температуры 185 ° F (85 ° C) в течение как минимум 1 минуты может убить вирус. Воздействие отрицательных температур не убивает вирус.

Симптомы

Каковы симптомы гепатита А?

Не у всех больных гепатитом А есть симптомы. У взрослых симптомы появляются чаще, чем у детей. Если симптомы развиваются, они обычно появляются через 2-7 недель после заражения.Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.

Если симптомы развиваются, они могут включать:

• Желтая кожа или глаза
• Отказ от еды
• Расстройство желудка
• Рвота
• Боль в животе
• Лихорадка
• Темная моча или светлый стул
• Диарея
• Боль в суставах
• Чувство усталости

Может ли человек передавать вирус гепатита А без симптомов?

Да.Многие люди, особенно дети, не имеют симптомов, но могут распространять инфекцию. Кроме того, человек может передать вирус гепатита А другим людям за 2 недели до появления симптомов.

Диагностика / Лечение

Как диагностируется гепатит А?

Врач может определить, есть ли у вас гепатит А, обсудив ваши симптомы и назначив анализ крови, который может определить, были ли вы недавно инфицированы вирусом, вызывающим гепатит А.

Как лечится гепатит А?

Для лечения симптомов гепатита А врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и жидкости.Некоторым людям с тяжелыми симптомами потребуется медицинская помощь в больнице.

Профилактика / вакцинация

Как я могу защитить себя от гепатита А?

Лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинация вакциной против гепатита А. Чтобы получить максимальную пользу от вакцины против гепатита А, требуется более одного укола. Количество и время проведения этих прививок зависят от типа вакцины, которую вам вводят. Соблюдение правил гигиены рук, включая тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи, играет важную роль в предотвращении распространения гепатита А.

Кому следует сделать прививку от гепатита А?

Следующие люди должны быть вакцинированы против гепатита А:

Детский

• Все дети в возрасте 12–23 месяцев
• Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известная как «наверстывающая» вакцинация)

Люди с повышенным риском гепатита А

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

Другие люди, рекомендованные для вакцинации

• Беременные женщины с риском гепатита А или с риском тяжелого исхода инфекции гепатита А
• Любое лицо, запрашивающее вакцинацию

Как делается вакцинация против гепатита А?

Существует два типа вакцины против гепатита А.Первый тип, однократная вакцина против гепатита А, вводится в виде двух прививок с интервалом в 6 месяцев, и оба прививки необходимы для долгосрочной защиты от гепатита А. Другой тип — комбинированная вакцина, которая защищает людей от обоих гепатитов. и гепатит B. Комбинированная вакцина может быть сделана любому человеку в возрасте 18 лет и старше и вводится в виде трех прививок в течение 6 месяцев. Все три прививки необходимы для долгосрочной защиты как от гепатита А, так и от гепатита В.

Насколько эффективна вакцина против гепатита А?

Да, оба типа вакцины против гепатита А очень эффективны для предотвращения заражения вирусом гепатита А.Получение всей серии вакцины (всех необходимых прививок) обеспечивает долгосрочную защиту.

Безопасна ли вакцина против гепатита А?

Да, вакцина против гепатита А безопасна. О серьезных побочных эффектах вакцины против гепатита А не сообщалось. Болезненность в месте инъекции является наиболее частым побочным эффектом. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует небольшой риск того, что после вакцинации может возникнуть серьезная проблема. Однако потенциальные риски гепатита А намного больше, чем потенциальные риски, связанные с вакциной против гепатита А.Миллионы доз вакцины против гепатита А были введены в Соединенных Штатах и ​​во всем мире с тех пор, как первая вакцина против гепатита А была лицензирована в 1995 году.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита А?

Людям, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на вакцину против гепатита А или у которых известно, что у них аллергия на какой-либо компонент вакцины против гепатита А, не следует вводить вакцину. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Также вакцина не лицензирована для использования у детей младше 1 года.

Что такое иммунный глобулин?

Иммуноглобулин — это вещество, вырабатываемое из плазмы крови человека, которое содержит антитела, которые являются естественной защитой организма от инфекций. Инъекции иммуноглобулина могут быть сделаны при определенных обстоятельствах, например, когда кто-то слишком молод для вакцинации или не может пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины. В отличие от вакцины против гепатита А, иммунный глобулин не обеспечивает долговременной защиты от инфекции.

Защитит ли меня вакцина против гепатита А от других форм гепатита?

Нет. Вакцина против гепатита А защищает только от гепатита А. Существует отдельная вакцина против гепатита В. Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которая обеспечивает защиту от обоих вирусов. В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Можно ли делать вакцину против гепатита А людям с ослабленной иммунной системой, например пациентам на гемодиализе или людям с ВИЧ / СПИДом?

Да.Вакцину против гепатита А можно вводить людям с ослабленной иммунной системой.

Вредно ли введение дополнительной дозы вакцины против гепатита А или повторение всей серии вакцины против гепатита А?

Нет, дополнительные дозы вакцины против гепатита А не вредны.

Что делать, если последняя доза вакцины против гепатита А задерживается?

Если вторая доза была отложена (более 6 месяцев с момента введения первой дозы), ее следует ввести как можно скорее.Первую дозу повторно вводить не нужно.

Где я могу получить вакцину против гепатита А?

Поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в местный отдел здравоохранения, где могут быть предложены бесплатные или недорогие вакцины для взрослых. Что касается детей, ознакомьтесь с программой «Вакцины для детей».

Вакцина против гепатита А и международные путешествия

Кому следует сделать вакцину против гепатита А перед поездкой за границу?

Все непривитые люди, а также те, кто никогда не болел гепатитом А, должны пройти вакцинацию перед поездкой в ​​страны, где гепатит А распространен.Путешественники в городские районы, курорты и роскошные отели в странах, где распространен гепатит А, по-прежнему подвержены риску. Международные путешественники были инфицированы, хотя они регулярно мыли руки и внимательно относились к тому, что они пили и ели. Те, кто слишком молод или не может пройти вакцинацию из-за предыдущей опасной для жизни реакции на вакцину против гепатита А или компонент вакцины, должны получить иммуноглобулин. Путешественникам в другие страны, где гепатит А встречается редко, не рекомендуется делать вакцину против гепатита А перед поездкой.

Как скоро перед поездкой мне следует сделать вакцину против гепатита А?

Вам следует получить первую дозу вакцины против гепатита А, как только вы планируете международную поездку в страну, где гепатит А распространен. Вакцина обеспечит некоторую защиту, даже если вы сделаете прививку ближе к отъезду. Для пожилых людей (возраст> 40 лет), людей с ослабленным иммунитетом, а также людей с хроническими заболеваниями печени или другими хроническими заболеваниями врач может рассмотреть возможность одновременной инъекции иммуноглобулина на основании нескольких факторов. разные конечности.

Что мне делать, если я путешествую за границу, но не могу получить вакцину против гепатита А?

Люди, страдающие аллергией на компонент вакцины или моложе 6 месяцев, должны получить разовую дозу иммуноглобулина перед поездкой в ​​страну, где распространен гепатит А. Иммуноглобулин обеспечивает эффективную защиту от вирусной инфекции гепатита А на срок до 2 месяцев, в зависимости от введенной дозировки. Если вы остаетесь более 2 месяцев, вы можете получить еще одну дозу иммуноглобулина во время визита для постоянной защиты от гепатита А.

Что такое гепатит C — FAQ

Обзор и статистика

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Воспаление или повреждение печени может нарушить ее функцию. Чрезмерное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства и определенные заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит A, гепатит B и гепатит C — это инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит B и гепатит C также могут начаться как краткосрочные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (длительную) инфекцию.Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В; однако вакцины против гепатита С не существует.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит С?

Гепатит C — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита C. Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до тяжелой, длительной болезни. Гепатит С часто называют «острым», что означает новая инфекция, или «хроническим», что означает длительную инфекцию.

• Острый гепатит C возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита C. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
• Хронический гепатит C может быть инфекцией на всю жизнь, если его не лечить. Хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Насколько серьезен хронический гепатит С?

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, цирроз, рак печени и даже смерть.Это наиболее частая причина трансплантации печени в США. В 2018 году в CDC было зарегистрировано 15 713 смертей, связанных с вирусом гепатита С, но это считается заниженной оценкой.

Насколько велика вероятность того, что человек с острым гепатитом С заразится хронической инфекцией?

Более чем у половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Возможно ли выздоровление больному гепатитом С без лечения

Да.Однако менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, выводят его из организма без лечения. Специалисты не до конца понимают, почему это происходит с некоторыми людьми.

Насколько распространен острый гепатит С в Соединенных Штатах?

В 2018 г. в CDC было зарегистрировано 3621 случай острого гепатита С. Поскольку у многих людей нет симптомов, они не обращаются за помощью к врачу и не получают диагноз этой инфекции. Об этих случаях не сообщается в органы здравоохранения и не учитывается в годовом исчислении.CDC считает, что фактическое число случаев острого гепатита С в 2018 году, вероятно, было ближе к 50300.

Насколько распространен хронический гепатит С в Соединенных Штатах?

По оценкам, в 2016 году в США 2,4 миллиона человек жили с гепатитом С.

Передача / Экспозиция

Как распространяется гепатит С?

Вирус гепатита С обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Это может произойти через:

►Передача оборудования для инъекций наркотиков.

Сегодня большинство людей заражаются гепатитом С при совместном использовании игл, шприцев или любого другого оборудования, используемого для приготовления и инъекции наркотиков.

►Рождение.

Примерно 6% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заболевают гепатитом С.

►Здоровье.

Хотя это случается редко, люди могут заразиться, если медицинские работники не соблюдают надлежащие меры, необходимые для предотвращения распространения инфекций, передающихся через кровь.

►Секс с инфицированным человеком.

Гепатит С может передаваться во время полового акта, хотя и нечасто, хотя о нем чаще сообщают мужчины, практикующие секс с мужчинами.

►Нерегулируемые татуировки или пирсинг.

Гепатит С может передаваться при нанесении татуировок или пирсинга в нелицензированных учреждениях, неформальных условиях или с
нестерильными инструментами.

►Обмен личными вещами.

Люди могут заразиться при совместном использовании глюкометров, бритв, кусачков для ногтей, зубных щеток и других предметов, которые могли контактировать с инфицированной кровью, даже в слишком малых количествах, чтобы их можно было увидеть.

►Переливание крови и трансплантация органов.

До повсеместного скрининга кровоснабжения в 1992 г. гепатит С также распространялся через переливание крови и трансплантацию органов. В настоящее время риск передачи реципиентам крови или продуктов крови чрезвычайно низок.

Гепатит С не передается при совместном использовании посуды, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, держась за руки, кашле или чихании. Он также не передается через пищу или воду.

Можно ли заразиться гепатитом С более одного раза?

Да.Вы можете заразиться снова, даже если вы избавились от вируса или были успешно вылечены и вылечены. Вот почему люди, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также те, кто проходит поддерживающий гемодиализ, должны регулярно проходить тестирование на гепатит С.

Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

Да, но риск передачи при половом контакте считается низким. Риск увеличивается для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и для людей, имеющих несколько половых партнеров, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем, участвующих в грубых половых контактах или инфицированных ВИЧ.

Можно ли заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

Исследования не показали, что гепатит С распространяется в лицензированных коммерческих татуировщиках. Однако передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна в учреждениях, где не принимаются необходимые меры для борьбы с инфекциями во время татуажа или пирсинга. Нерегулируемое нанесение татуировок и пирсинг в тюрьмах и других неформальных условиях может подвергнуть человека риску заражения.

Может ли гепатит С передаваться в семье?

Да, но это случается нечасто.Если вирус гепатита С распространяется внутри семьи, это, скорее всего, является результатом прямого контакта через кожу с кровью инфицированного члена семьи.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

Следующие люди подвержены повышенному риску гепатита C:

• Люди, употреблявшие инъекционные наркотики или употреблявшие это в прошлом, даже те, кто делал инъекции только один раз много лет назад
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Люди с определенными заболеваниями, включая тех, кто когда-либо проходил поддерживающий гемодиализ, и людей с постоянно аномальными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ) (фермент, обнаруженный в клетках печени).
• Люди, перенесшие переливание крови или трансплантацию органов, в том числе те, кто
  • получили концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 г.
  • получил переливание крови или компонентов крови до июля 1992 г.
  • получил трансплантацию органа до июля 1992 г.
  • были уведомлены о том, что они получили кровь от донора, который позже дал положительный результат на вирусную инфекцию гепатита С
• Работники здравоохранения, неотложной медицинской помощи и службы общественной безопасности, которые подверглись воздействию крови человека, больного гепатитом C (в результате укола иглой, колющих предметов или контакта с слизистыми оболочками)
• Дети, рожденные от матерей, больных гепатитом С

Может ли человек заразиться одновременно ВИЧ и вирусом гепатита С?

Да.Человек может быть «одновременно инфицирован» как ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Люди с коинфекцией с большей вероятностью заболеют циррозом в результате хронической инфекции гепатита С. Чтобы узнать больше о коинфекции, прочтите «ВИЧ и вирусный гепатит».

Каков риск передачи гепатита С беременной женщине своему ребенку?

Из каждых 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, около шести заражаются вирусом гепатита С. Однако риск выше, если у матери и ВИЧ, и гепатит С.

Могут ли женщины с гепатитом С кормить грудью своих детей?

Да. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание распространяет гепатит С, поэтому инфицированные женщины могут безопасно кормить грудью своих младенцев. Однако женщинам с потрескавшимися или кровоточащими сосками следует временно прекратить кормление грудью, пока их соски не заживут. Гепатит С передается через контакт с кровью, и недостаточно известно о том, является ли эта практика безопасной.

Могу ли я заразиться гепатитом С от укуса комара или другого насекомого?

№Передача вируса гепатита С от комаров или других насекомых не выявлена.

Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

Американский Красный Крест внешний значок не принимает донорскую кровь от тех, у кого когда-либо был положительный результат теста на гепатит С, или от кого-либо с текущими признаками или симптомами гепатита.

Может ли больной гепатитом С сдавать органы?

Согласно онлайн-информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантации, очень мало условий может помешать кому-либо стать донором органов, глаз или тканей.Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете пожертвовать свои органы или ткани. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани можно использовать, на основании клинической оценки, истории болезни и других факторов.

Симптомы

Каковы симптомы острого (нового) гепатита С?

Многие люди, недавно инфицированные вирусом гепатита С, не имеют симптомов, не выглядят и не чувствуют себя больными и, следовательно, не знают, что инфицированы. У людей, у которых появляются симптомы, они обычно возникают через 2–12 недель после контакта с вирусом гепатита С и могут включать пожелтение кожи или глаз, нежелание есть, расстройство желудка, рвоту, боль в желудке, лихорадку, темную мочу, светлый цвет. стул, боли в суставах и чувство усталости.

Каковы симптомы хронического (длительного) гепатита С?

Большинство людей с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов или имеют только общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьироваться от легкой до тяжелой и включать цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно протекает медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий. Хроническая вирусная инфекция гепатита С часто не распознается до тех пор, пока люди не пройдут скрининг на предмет донорства крови или ненормальный анализ крови, обнаруженный во время обычного посещения врача.

Может ли человек передавать гепатит С без симптомов?

Да. Если вы инфицированы вирусом гепатита С, вы можете передать его другим людям, даже если у вас нет симптомов.

Тесты

Кому следует пройти тестирование на гепатит С?

CDC рекомендует тестирование на гепатит C для:

• Возраст 18 лет и старше (пройдите тестирование хотя бы раз в жизни)
• Беременны (сдавайте анализы при каждой беременности)
• В настоящее время инъекционные наркотики (регулярно проходите тестирование)
• Когда-либо употребляли инъекционные наркотики, даже если это было всего один раз или много лет назад
• Есть ВИЧ
• Есть отклонения в тестах печени или заболевание печени
• Находятся на гемодиализе
• Получена донорская кровь или органы до июля 1992 г.
• Полученные концентраты факторов свертывания до 1987 г.
• Контакт с кровью человека, больного гепатитом С
• Родились от матери, больной гепатитом С

Следует ли проверять на гепатит С более одного раза?

Да.Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также тем, кто в настоящее время проходит поддерживающий гемодиализ.

Если я беременна, нужно ли мне проверяться на гепатит С?

Да, тестирование на гепатит С рекомендуется при каждой беременности.

Какие тесты используются для диагностики гепатита С?

Анализ крови, называемый тестом на антитела к ВГС, используется, чтобы выяснить, был ли кто-либо когда-либо инфицирован вирусом гепатита С.Этот тест, иногда называемый тестом на анти-ВГС, ищет антитела, которые представляют собой белки, попадающие в кровоток, когда кто-то заражается вирусом, вызывающим гепатит С. Людям, у которых есть положительные тесты на антитела к ВГС, проводят последующий тест на РНК ВГС. чтобы узнать, есть ли у них активная инфекция.

Когда мне следует ожидать результатов теста?

На получение результатов анализов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Экспресс-тесты на анти-ВГС доступны в некоторых клиниках, и результаты этих тестов доступны через 20–30 минут.

Как интерпретируются результаты теста на гепатит С?

Ваш врач поможет интерпретировать результаты вашего теста на антитела к ВГС и поможет вам выполнить следующие шаги. Тест может быть «нереактивным» или «отрицательным», что означает, что в настоящее время вы не инфицированы вирусом гепатита С. Тест также может быть «реактивным» или «положительным», что означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С в какой-то момент времени. Важно знать, что

• После заражения в крови всегда будут оставаться антитела.Это верно, если вы избавились от вируса, вылечились или вирус все еще находится в вашей крови.
• Реактивный или положительный тест на антитела не обязательно означает, что у вас в настоящее время гепатит С, поэтому необходим повторный тест.

Что делать, если тест на антитела к ВГС оказался положительным?

• Если тест на антитела реактивный или положительный, вам понадобится дополнительный тест, чтобы определить, есть ли у вас гепатит C. Этот тест называется тестом нуклеиновой кислоты (NAT) на РНК HCV, но его также можно назвать тестом ПЦР.
• Если тест нуклеиновой кислоты на РНК HCV (или тест ПЦР):
  • Отрицательный — это означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С, но вируса больше нет в вашем организме, потому что вы вылечились или избавились от вируса естественным путем.
  • Положительный результат — это означает, что в настоящее время в вашей крови есть вирус и вы заразны, что означает, что вы можете передать вирус другим.
• Если у вас есть реактивный тест на антитела и положительный результат NAT на РНК HCV, вам необходимо поговорить с врачом о лечении.Существуют методы лечения, которые могут вылечить большинство людей с гепатитом С за 8–12 недель.

Через какое время после контакта с вирусом гепатита С тест может определить, инфицирован ли человек?

После контакта с вирусом гепатита С может пройти 8–11 недель, чтобы результат теста на антитела к ВГС был положительным. Для большинства инфицированных людей анализ крови на ВГС будет положительным через 6 месяцев после заражения. Особый вид анализа крови, называемый тестом на нуклеиновую кислоту (NAT), который обнаруживает РНК HCV (также называемый тестом ПЦР), может определить, инфицирован ли человек в течение 1-2 недель после контакта.

Может ли человек иметь нормальный уровень ферментов печени и по-прежнему болеть гепатитом С?

Да. У людей с гепатитом С уровень ферментов печени обычно повышается и понижается, иногда возвращаясь к норме или почти к норме. У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени остается нормальным более года, даже если у них хроническое заболевание печени.

Лечение

Как лечить гепатит С?

Лечение рекомендуется всем людям, включая небеременных женщин, с острым или хроническим гепатитом С (включая детей в возрасте ≥3 лет и подростков).Современные методы лечения обычно включают 8–12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечение более 90% с небольшими побочными эффектами. У FDA есть список одобренных FDA препаратов для лечения гепатита C. external icon

Что могут сделать люди с хроническим гепатитом С для защиты печени?

Люди с хроническим гепатитом С и циррозом (даже если они излечились от инфекции гепатита С) должны регулярно наблюдаться врачом, потому что у этих людей есть постоянный риск осложнений тяжелого заболевания печени, включая рак печени.Кроме того, людям, живущим с гепатитом С, следует

человек.

• сделать прививку от гепатита А и гепатита В
• Избегайте алкоголя, потому что он может нанести дополнительный вред печени
• посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, так как они потенциально могут повредить печень
• пройти тестирование на ВИЧ, потому что люди, у которых есть обе инфекции, более подвержены циррозу печени

Профилактика

Есть ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

№В настоящее время вакцины от гепатита С не существует.

Гепатит С и занятость

Следует ли запретить человеку, инфицированному вирусом гепатита С, работать на определенных работах или в определенных условиях?

В рекомендациях

CDC по профилактике и борьбе с инфекцией вируса гепатита С говорится, что людей нельзя отстранять от работы, учебы, игр, ухода за детьми или других мест из-за того, что они инфицированы вирусом гепатита С. Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С от разносчиков еды, учителей или других поставщиков услуг без контакта крови с кровью.

Гепатит B — Симптомы и причины

Обзор

Гепатит B — серьезная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). У некоторых людей инфекция гепатита В становится хронической, то есть длится более шести месяцев. Хронический гепатит B увеличивает риск развития печеночной недостаточности, рака печени или цирроза — состояния, при котором печень остается неизлечимой.

Большинство взрослых больных гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны.Младенцы и дети более склонны к развитию хронической (длительной) инфекции гепатита В.

Вакцина может предотвратить гепатит B, но от этого заболевания нет лекарства. Если вы инфицированы, примите определенные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита B варьируются от легких до тяжелых. Обычно они появляются через один-четыре месяца после заражения, хотя вы можете увидеть их уже через две недели после заражения.У некоторых людей, обычно у маленьких детей, симптомы могут отсутствовать.

Признаки и симптомы гепатита B могут включать:

• Боль в животе
• Темная моча
• Лихорадка
• Боль в суставах
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Слабость и утомляемость
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обращаться к врачу

Если вы знаете, что заразились гепатитом B, немедленно обратитесь к врачу.Профилактическое лечение может снизить риск заражения, если вы получите лечение в течение 24 часов после контакта с вирусом.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита B, обратитесь к врачу.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье.Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Инфекция гепатита B вызывается вирусом гепатита B (HBV).Вирус передается от человека к человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Он не распространяется при чихании или кашле.

Распространенные пути распространения HBV :

• Сексуальный контакт. Вы можете заразиться гепатитом B, если занимаетесь незащищенным сексом с инфицированным человеком. Вирус может перейти к вам, если кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения этого человека попадут в ваше тело.
• Совместное использование игл. HBV легко распространяется через иглы и шприцы, зараженные инфицированной кровью.Совместное использование принадлежностей для внутривенных препаратов подвергает вас высокому риску гепатита B.
• Случайное укол иглой. Гепатит B вызывает беспокойство у медицинских работников и всех, кто вступает в контакт с человеческой кровью.
• От матери к ребенку. Беременные женщины, инфицированные вирусом HBV , могут передать вирус своим детям во время родов. Однако новорожденного можно вакцинировать, чтобы избежать заражения почти во всех случаях. Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит B, если вы беременны или хотите забеременеть.

Острый гепатит B по сравнению с хроническим

Инфекция гепатита B может быть кратковременной (острой) или длительной (хронической).

• Острая инфекция гепатита В длится менее шести месяцев. Ваша иммунная система, вероятно, может избавить ваш организм от острого гепатита B, и вы должны полностью выздороветь в течение нескольких месяцев. Большинство людей, заболевших гепатитом B во взрослом возрасте, страдают острой инфекцией, но это может привести к хронической инфекции.
• Хроническая инфекция гепатита В длится шесть месяцев или дольше.Это задерживается, потому что ваша иммунная система не может бороться с инфекцией. Хроническая инфекция гепатита B может длиться всю жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как цирроз и рак печени.

Чем моложе вы заболели гепатитом B — особенно новорожденные или дети младше 5 лет — тем выше риск перехода инфекции в хроническую форму. Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока человек не заболеет серьезным заболеванием печени.

Факторы риска

Гепатит В передается через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.Ваш риск заражения гепатитом B увеличивается, если вы:

• Заниматься незащищенным сексом с несколькими половыми партнерами или с кем-то, кто инфицирован HBV
• Общие иглы при внутривенном введении наркотиков
• Мужчина, имеющий секс с другими мужчинами
• Живите с кем-то, у кого есть хроническая инфекция HBV
• Младенец, рожденный от инфицированной матери
• Сделайте работу, которая подвергнет вас воздействию человеческой крови
• Поездка в регионы с высоким уровнем инфицирования HBV , такие как Азия, острова Тихого океана, Африка и Восточная Европа

Осложнения

Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным осложнениям, например:

• Рубцевание печени (цирроз). Воспаление, связанное с инфекцией гепатита B, может привести к обширному рубцеванию печени (циррозу), что может нарушить ее способность функционировать.
• Рак печени. Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск рака печени.
• Печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность — это состояние, при котором нарушаются жизненно важные функции печени. Когда это происходит, для поддержания жизни необходима трансплантация печени.
• Прочие условия. У людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Профилактика

Вакцина против гепатита B обычно вводится в виде трех или четырех инъекций в течение шести месяцев. Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины.

Вакцина против гепатита В рекомендована для:

• Новорожденные
• Дети и подростки, не вакцинированные при рождении
• Работающие или проживающие в центре для людей с ограниченными возможностями развития
• Люди, живущие с больным гепатитом В
• Медицинские работники, работники скорой помощи и другие люди, контактирующие с кровью
• Все, кто имеет инфекцию, передающуюся половым путем, в том числе ВИЧ
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, имеющие несколько сексуальных партнеров
• Сексуальные партнеры больного гепатитом В
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций или совместно использующие иглы и шприцы
• Люди с хроническим заболеванием печени
• Люди с терминальной болезнью почек
• Путешественники, планирующие отправиться в регион мира с высоким уровнем инфицирования гепатитом В

Примите меры, чтобы избежать HBV

Другие способы снизить риск HBV включают:

• Знайте статус HBV любого сексуального партнера. Не вступайте в незащищенный секс, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован HBV или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем.
• Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. если вы не знаете, каково состояние здоровья вашего партнера. Помните, что, хотя презервативы могут снизить риск заражения HBV , они не устраняют этот риск.
• Не употребляйте запрещенные наркотики. Если вы употребляете запрещенные наркотики, обратитесь за помощью, чтобы бросить.Если вы не можете остановиться, используйте стерильную иглу каждый раз, когда вводите запрещенные наркотики. Никогда не используйте общие иглы.
• Будьте осторожны с пирсингом и татуировками. Если вы сделали пирсинг или татуировку, поищите в магазине с хорошей репутацией. Спросите, как чистится оборудование. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы. Если вы не можете получить ответы, поищите другой магазин.
• Спросите о вакцине против гепатита B перед поездкой. Если вы путешествуете в регион, где распространен гепатит B, заранее спросите своего врача о вакцине против гепатита B.Обычно его вводят серией из трех инъекций в течение шести месяцев.

4 сентября 2020 г.

Гепатит А — симптомы и причины

Обзор

Гепатит А — очень заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус является одним из нескольких типов вирусов гепатита, которые вызывают воспаление и влияют на способность вашей печени функционировать.

Скорее всего, вы заразитесь гепатитом А от зараженной пищи или воды или от тесного контакта с инфицированным человеком или предметом. Легкие формы гепатита А не требуют лечения. Большинство инфицированных полностью выздоравливают без необратимого повреждения печени.

Соблюдение правил гигиены, в том числе частое мытье рук, — один из лучших способов защиты от гепатита А. Вакцины доступны для людей, которым грозит самый высокий риск.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита А обычно не проявляются до тех пор, пока у вас не появится вирус в течение нескольких недель.Но не у всех больных гепатитом А они развиваются. Если вы это сделаете, признаки и симптомы гепатита могут включать:

• Усталость
• Внезапная тошнота и рвота
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом верхнем углу под нижними ребрами (возле печени)
• Глиняный стул
• Потеря аппетита
• Субфебрильная температура
• Темная моча
• Боль в суставах
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Сильный зуд

Эти симптомы могут быть относительно легкими и исчезнуть через несколько недель.Однако иногда инфекция гепатита А приводит к тяжелому заболеванию, которое длится несколько месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы гепатита А.

Вакцинация против гепатита А или инъекция иммуноглобулина (антитела) в течение двух недель после заражения гепатитом А может защитить вас от инфекции. Спросите у врача или в местном отделе здравоохранения о вакцинации против гепатита А, если:

• Вы недавно выезжали из страны, особенно в Мексику, Южную или Центральную Америку, или в районы с плохими санитарными условиями
• Ресторан, где вы недавно ели, сообщает о вспышке гепатита А
• У кого-то из ваших близких, например, соседа по комнате или опекуна, диагностирован гепатит А
• У вас недавно был половой контакт с больным гепатитом А

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected]

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Гепатит А вызывается вирусом, который поражает клетки печени и вызывает воспаление.Воспаление может повлиять на работу вашей печени и вызвать другие признаки и симптомы гепатита А.

Вирус чаще всего распространяется, когда вы едите или пьете что-то, загрязненное фекалиями, даже в небольших количествах. Он не распространяется через чихание или кашель.

Вот некоторые из конкретных способов распространения вируса гепатита А:

• Принятие пищи человеком, инфицированным вирусом, который не тщательно моет руки после посещения туалета
• Питьевая вода загрязненная
• Поедание сырых моллюсков из воды, загрязненной сточными водами
• Находиться в тесном контакте с инфицированным человеком, даже если у этого человека нет признаков или симптомов
• Заниматься сексом с зараженным вирусом

Факторы риска

У вас повышенный риск гепатита А, если вы:

• Путешествовать или работать в регионах мира, где распространен гепатит А
• Посещать детский сад или работать в детском саду
• Живите с другим человеком, больным гепатитом А
• Мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами
• Имел какой-либо сексуальный контакт с больным гепатитом А
• ВИЧ-положительные
• Бездомные
• Страдаете нарушением фактора свертывания крови, например гемофилией
• Употреблять любые запрещенные наркотики (не только инъекционные)

Осложнения

В отличие от других типов вирусных гепатитов, гепатит А не вызывает долговременного поражения печени и не переходит в хроническую форму.

В редких случаях гепатит А может вызвать внезапную потерю функции печени, особенно у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями печени. Острая печеночная недостаточность требует госпитализации для наблюдения и лечения. Некоторым людям с острой печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.

Профилактика

Вакцина против гепатита А может предотвратить заражение вирусом. Вакцину обычно вводят двумя уколами. За первым следует ревакцинация через полгода.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину против гепатита А для следующих людей:

• Все дети в возрасте 1 года и дети старшего возраста, не получившие детской вакцины
• Бездомные лица в возрасте 1 года и старше
• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующие за границу
• Семья и опекуны усыновленных из стран, где распространен гепатит А
• Люди, находящиеся в прямом контакте с другими больными гепатитом А
• Лабораторные работники, которые могут контактировать с гепатитом А
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, которые работают или путешествуют в частях света, где распространен гепатит А
• Люди, употребляющие любые запрещенные наркотики, а не только инъекционные
• Люди с нарушениями фактора свертывания крови
• Люди с хроническим заболеванием печени, включая гепатит В или гепатит С
• Всем желающим получить защиту (неприкосновенность)

Если вас беспокоит риск заражения гепатитом А, спросите своего врача, следует ли вам делать прививки.

Соблюдайте меры предосторожности во время путешествий

Если вы путешествуете в части света, где происходят вспышки гепатита А, примите следующие меры для предотвращения заражения:

• Очистите и вымойте все свежие фрукты и овощи самостоятельно.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу.
• Пейте воду в бутылках и используйте ее при чистке зубов.
• Избегайте всех напитков неизвестной чистоты, со льдом или без него.
• Если бутилированная вода недоступна, вскипятите водопроводную воду перед тем, как пить.

Соблюдайте правила гигиены

Часто тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.

28 августа 2020 г.

Симптомы, причины, передача, лечение, лекарства и профилактика

Что такое гепатит B?

Гепатит B — это инфекция печени.Это вызвано вирусом. Есть вакцина, защищающая от этого. У некоторых людей гепатит В протекает в легкой форме и длится непродолжительное время. Эти «острые» случаи не всегда нуждаются в лечении. Но это может стать хроническим. Если это произойдет, это может вызвать рубцевание органа, печеночную недостаточность и рак, и это даже может быть опасно для жизни.

Он распространяется, когда люди контактируют с кровью, открытыми язвами или биологическими жидкостями человека, инфицированного вирусом гепатита В.

Это серьезно, но если вы заболеете во взрослом возрасте, это не должно длиться долго.Ваше тело борется с этим в течение нескольких месяцев, и вы будете иммунны на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что вы не сможете получить его снова. Но если оно у вас при рождении, оно вряд ли исчезнет.

«Гепатит» означает воспаление печени. Есть и другие виды гепатита. Вызываемые вирусами также включают гепатит А и гепатит С.

Симптомы гепатита В

Кратковременная (острая) инфекция гепатита В не всегда вызывает симптомы. Например, у детей младше 5 лет нечасто появляются симптомы, если они инфицированы.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Симптомы могут не проявиться в течение 1–6 месяцев после заражения вирусом. Вы можете ничего не почувствовать. Около трети людей, страдающих этим заболеванием, не страдают этим заболеванием. Узнают только через анализ крови.

Симптомы хронической (хронической) инфекции гепатита В также не всегда проявляются. Если да, то они могут быть похожи на кратковременную (острую) инфекцию.

Причины и факторы риска гепатита B

Он вызывается вирусом гепатита B и может передаваться от человека к человеку определенным образом.Вы можете передать вирус гепатита B, даже если не чувствуете себя плохо.

Наиболее распространенные способы заразиться гепатитом В:

• Секс. Вы можете получить его, если вы занимаетесь незащищенным сексом с кем-то, у кого он есть, и кровь, слюна, сперма или вагинальные выделения вашего партнера попадают в ваше тело.
• Иглы для совместного использования. Вирус легко распространяется через иглы и шприцы, зараженные инфицированной кровью.
• Случайный укол иглой. Медицинские работники и все, кто вступает в контакт с человеческой кровью, могут заразиться этим путем.
• От матери к ребенку. Беременные женщины с гепатитом B могут передать его своим детям во время родов. Но есть вакцина, предотвращающая заражение новорожденных.

Гепатит B не передается через поцелуи, еду или воду, общую посуду, кашель или чихание, а также через прикосновения.

Насколько распространен гепатит В?

По данным CDC, количество людей, страдающих этим заболеванием, сокращается. Ставки упали со среднего 200000 в год в 1980-х годах до примерно 20000 в 2016 году.Чаще всего им заболевают люди в возрасте от 20 до 49 лет.

Около 90% младенцев и 25-50% детей в возрасте от 1 до 5 лет становятся хронически инфицированными. У взрослых примерно 95% полностью выздоравливают и не перестанут болеть хронической инфекцией.

Носителями вируса в США являются 1,2 миллиона человек.

Диагноз гепатита B

Если ваш врач считает, что он у вас может быть, он проведет вам полный медицинский осмотр. Они проверит вашу кровь, чтобы увидеть, не воспалена ли печень.Если у вас есть симптомы гепатита B и высокий уровень ферментов печени, вы будете проверены на:

• Поверхностный антиген гепатита B и антитело (HBsAg). Антигены — это белки вируса гепатита В. Антитела — это белки, вырабатываемые вашими иммунными клетками. Они обнаруживаются в вашей крови через 1-10 недель после заражения. Если вы поправитесь, они исчезнут через 4-6 месяцев. Если они не исчезнут через 6 месяцев, ваше состояние хроническое.
• Поверхностные антитела к гепатиту В (анти-HBs). Они появляются после исчезновения HBsAg. Они делают вас невосприимчивыми к гепатиту B на всю оставшуюся жизнь.

Если ваше заболевание перейдет в хроническую форму, ваш врач может взять образец ткани вашей печени, называемый биопсией. Это покажет им, насколько серьезен ваш случай. Вы также можете пройти ультразвуковое исследование печени, чтобы проверить, насколько сильно повреждена печень.

Лечение гепатита В

Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса, как можно скорее обратитесь к врачу.Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Вам сделают вакцину и сделают прививку от иммуноглобулина против гепатита B. Этот белок укрепляет вашу иммунную систему и помогает бороться с инфекцией.

Если вы заболеете, ваш врач может назначить вам постельный режим, чтобы вы быстрее поправились.

Вам придется отказаться от всего, что может навредить вашей печени, например от алкоголя и парацетамола. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, лечебные травы или добавки. Некоторые из них могут нанести вред и этому органу.Кроме того, придерживайтесь здоровой диеты.

Если инфекция пройдет, врач скажет вам, что вы неактивный носитель. Это означает, что в вашем организме больше нет вируса, но тесты на антитела покажут, что у вас был гепатит B в прошлом.

Если инфекция активна более 6 месяцев, ваш врач скажет вам, что у вас хронический активный гепатит B. Он может прописать некоторые из этих лекарств для его лечения:

• Адефовир дипивоксил (Hepsera). Этот препарат, который вы принимаете в виде таблеток, хорошо подходит для людей, которые не реагируют на ламивудин.Высокие дозы могут вызвать проблемы с почками.
• Энтекавир (Бараклюде). Это принимается один раз в день с небольшими побочными эффектами. Это считается передовым лечением.
• Интерферон альфа (Интрон А, Роферон А, Силатрон). Это лекарство укрепляет вашу иммунную систему. Вы воспринимаете это как укол в течение как минимум 6 месяцев. Это не лечит болезнь. Лечит воспаление печени.
• Ламивудин (3tc, Эпивир A / F, Эпивир HBV, Гептовир). Он поставляется в виде жидкости или таблеток, которые вы принимаете один раз в день.У большинства людей это не вызывает проблем. Но если принимать его в течение длительного времени, вирус может перестать реагировать на препарат.
• Пегилированный интерферон (Пегасис) Интерферон пролонгированного действия вводится в виде инъекций, как правило, от 6 месяцев до года. Но этот препарат может вызвать у вас плохое самочувствие или депрессию, а может и подорвать аппетит. Это также снижает количество лейкоцитов, что затрудняет борьбу с инфекцией.
• Telbivudine (Tyzeka) — противовирусный препарат.Устойчивость к этому лекарству является обычным явлением.
• Тенофовир алафенамид (Вемлиди) . Эти таблетки принимают от 6 до 12 месяцев.
• Тенофовир дизопроксил фумерат (Виреад). Этот препарат выпускается в виде порошка или таблеток. Если вы примете его, врач будет часто проверять, не повредит ли он ваши почки.

Осложнения гепатита B

Хотя большинство людей с хроническим гепатитом B не чувствуют себя плохо и даже не знают, что они болеют, если он не на поздних стадиях, у некоторых действительно возникают серьезные осложнения.Хронический гепатит В может привести к:

• Циррозу или рубцеванию печени. Это затрудняет работу печени и может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности.
• Рак печени. Если у вас хронический гепатит B, ваш врач может порекомендовать вам пройти ультразвуковое обследование, чтобы узнать, есть ли какие-либо признаки рака печени.
• Печеночная недостаточность. Это когда ваша печень больше не может выполнять свою работу. Вы также можете услышать это заболевание, называемое «терминальной стадией» заболевания печени. Это происходит только в тяжелых случаях хронического гепатита B.
• Заболевание почек. Исследователи обнаружили, что люди с циррозом, вызванным гепатитом B, с большей вероятностью могут иметь определенные типы заболеваний почек.
• Проблемы с кровеносными сосудами. К ним относится воспаление кровеносных сосудов.

Гепатит B и беременность

Если вы беременны, вы можете передать вирус своему ребенку при рождении. Это менее вероятно во время беременности.

Если ваш ребенок заразится вирусом и не получит лечения, у него могут быть долгосрочные проблемы с печенью.Все новорожденные от инфицированных матерей должны получить иммуноглобулин против гепатита В и вакцину от гепатита при рождении и в течение первого года жизни.

Профилактика гепатита В

Чтобы предотвратить распространение инфекции гепатита В:

• Сделайте вакцину против гепатита В (если вы еще не были инфицированы). Это ключ к профилактике, и CDC рекомендует его всем младенцам, родившимся в США, всем детям и подросткам моложе 19 лет, которые еще не получили эту вакцину, и людям из группы риска.
• Используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Надевайте перчатки, когда убираетесь после других, особенно если вам нужно прикасаться к бинтам, тампонам и постельному белью.
• Закройте все открытые порезы или раны.
• Не передавайте никому бритвы, зубные щетки, инструменты для ухода за ногтями или серьги с пирсингом.
• Не делитесь жевательной резинкой и не пережевывайте пищу для ребенка.
• Убедитесь, что все иглы для наркотиков, пирсинга ушей или татуировок — или инструменты для маникюра и педикюра — должным образом стерилизованы.
• Очистите кровь, используя одну часть бытового отбеливателя и 10 частей воды.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует, чтобы люди из этих групп проходили скрининг на гепатит B:

• Все беременные женщины
• Люди, родившиеся в странах или регионах, где гепатит B распространен
• Люди, родившиеся в США, которые не были • вакцинированы в младенчестве и чьи родители из стран или регионов, где распространен гепатит B (например, страны Африки к югу от Сахары и Юго-Восточная Азия)
• ВИЧ-инфицированные
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• Люди, которые живут или имеют половые контакты с кем-то, кто болен гепатитом В

Могу ли я заразиться этим при переливании крови?

Сданная кровь проверяется на вирус, поэтому ваши шансы заразиться при переливании невысоки.Любая инфицированная кровь выбрасывается.

Кому следует делать вакцину против гепатита В?

Все новорожденные должны пройти вакцинацию. Вам также следует сделать прививку, если вы:

• Контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями друзей или членов семьи
• Используйте иглы для приема рекреационных наркотиков
• Занимаетесь сексом более чем с одним человеком
• Работаете в сфере здравоохранения
• Работа в детском саду, школе или тюрьме

Излечим ли гепатит В?

От гепатита В нет лекарства.Но опять же, это часто проходит через несколько месяцев, а иногда и у людей с хроническим заболеванием.

Каков прогноз при гепатите В?

Ваш врач будет знать, что вы выздоровели, когда симптомы исчезнут, а анализы крови покажут:

• Ваша печень работает нормально.
• У вас есть поверхностные антитела к гепатиту B.

Но некоторые люди не избавляются от инфекции. Если он у вас более 6 месяцев, вас называют носителем, даже если у вас нет симптомов.Это означает, что вы можете передать болезнь другому человеку через:

• Незащищенный секс
• Контакт с вашей кровью или открытой язвой
• Совместное использование игл или шприцев

Врачи не знают почему, но болезнь проходит через небольшое количество перевозчиков. Для других это становится так называемым хроническим. Это означает, что у вас продолжающаяся инфекция печени. Это может привести к циррозу или затвердеванию органа. Он оставляет шрамы и перестает работать. Некоторые люди также болеют раком печени.

Если вы носитель или инфицированы гепатитом B, не сдавайте кровь, плазму, органы, ткани или сперму. Скажите любому, кого вы можете заразить — будь то сексуальный партнер, врач или стоматолог, — что он у вас есть.

Симптомы и диагностика гепатита B

В UC San Diego Health наши специалисты предоставляют наиболее комплексную помощь при гепатите. Узнайте больше о том, как мы диагностируем и лечим острый и хронический гепатит B.

Факты о гепатите B

Люди азиатского происхождения: пройдите тестирование

Две трети из 240 миллионов человек в мире, страдающих хроническим гепатитом B, имеют из Азии.Если вы или ваши родители эмигрировали в США из Азии, пройдите тестирование! К другим группам повышенного риска относятся иммигранты из стран Африки к югу от Сахары.

• «Тихая болезнь». Он может жить в вашем теле более 50 лет, прежде чем у вас появятся симптомы.
• Отвечает за 80 процентов всех случаев рака печени в мире.
• Сложнее бороться с младшим; У 90 процентов младенцев развивается хроническая инфекция по сравнению с 5-10 процентами взрослых.
• В 100 раз заразнее СПИДа.
• Ежегодно несет ответственность примерно за 600 000 смертей во всем мире.
• Десятая по значимости причина смерти во всем мире.

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

К людям с повышенным риском гепатита В относятся те, кто:

• Родились или имеют одного из родителей, родившихся в Азии или других регионах высокого риска, таких как страны Африки к югу от Сахары
• Поделиться иглами для внутривенных инъекций
• Заниматься сексом с инфицированным человеком
• Получили переливание крови до проведения всеобщего скрининга в конце 1970-х и 80-х годах
• Никогда не проходили скрининг или вакцинацию на гепатит В

Если у вас повышенный риск гепатита B В связи с работой, выбором образа жизни или контактом с инфицированным членом семьи дома вам следует сделать вакцину против гепатита B.Если вы считаете, что уже инфицированы, как можно скорее запланируйте обследование, позвонив по телефону 619-543-5415.

Опасное заболевание

Хроническая инфекция гепатита В может оставаться незамеченной годами, а во многих случаях даже десятилетиями. Чем дольше инфекция гепатита B остается без лечения, тем больше вы подвержены серьезному рубцеванию печени (циррозу) и раку печени.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус гепатита В передается, когда кровь или биологические жидкости инфицированного человека (например, слюна или сперма) попадают в ваш кровоток.

Способы распространения гепатита B:

• Совместное использование игл для внутривенных вливаний
• Незащищенный секс
• Совместное использование бритв или зубных щеток
• От матери к новорожденному в процессе родов

В США гепатит B передается в основном половым путем и загрязненные иглы. В других регионах мира, таких как Азия или страны Африки к югу от Сахары, гепатит В передается при рождении.

Гепатит B не является генетическим заболеванием, хотя большинство хронических инфекций передаются от матери к ребенку во время рождения.Кроме того, он не может передаваться:

• Через пищу или воду
• Объятиями
• Через чихание или кашель

Часто задаваемые вопросы о гепатите B

+ Развернуть все

У меня рак. Мой врач хочет проверить меня на гепатит B перед началом иммуносупрессивного лечения. Почему это?

Методы лечения, обычно используемые для лечения рака (например, химиотерапия, высокие дозы стероидов) могут активировать гепатит В у людей, являющихся носителями вируса.Известно много случаев, когда люди, излечившиеся от рака, получали смертельное поражение печени в результате недиагностированной и нелеченой инфекции гепатита В.

Если у вас рак и вы собираетесь начать лечение, убедитесь, что вы прошли вакцинацию от гепатита В и / или прошли надлежащий осмотр у врача.

Я беременна. Следует ли мне проходить обследование на гепатит В?

Все будущие матери должны пройти обследование на гепатит В, поскольку он может быть передан вашему ребенку во время родов.При контакте с вирусом вероятность развития хронической инфекции у вашего ребенка составляет 90 процентов.

Если вам поставили диагноз гепатита B на ранних сроках беременности, вы можете пройти курс лечения гепатита B до родов. Это может резко снизить вероятность заражения вашего ребенка вирусом (во многих случаях до нуля).

Может ли гепатит В передаваться половым путем?

Да — в США сексуальный контакт с человеком, который является носителем вируса гепатита B, составляет почти две трети случаев гепатита B.

Если у меня раньше был гепатит В, могу ли я заразиться им снова?

Если вы успешно излечились от гепатита В в прошлом, вы никогда не заразитесь им снова. Ваше тело вырабатывает пожизненные антитела, которые защищают вас от вируса.

Как действует вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В представляет собой серию прививок в течение шести месяцев. Вакцина содержит небольшие частицы вируса, которые при медленном введении в организм учит его атаковать и уничтожать вирус.К сожалению, вакцина против гепатита B не защищает от других типов гепатита (например, гепатит С).

Могу ли я заразиться вирусом гепатита В от вакцины?

Нет, нельзя. Вакцина является копией очень небольшой части вируса гепатита В.

Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В считается безопасной; серьезные побочные эффекты встречаются редко. Легкие риски включают небольшой жар и болезненность в месте введения вакцины.

ПРИМЕЧАНИЕ : Вакцина содержит дрожжи и не должна применяться людям с тяжелой аллергией на дрожжи.Перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом.

Если у меня гепатит В, могу ли я сдать кровь или органы?

Если вы когда-либо дали положительный результат на вирус гепатита В, не рекомендуется сдавать какие-либо органы или жидкости организма, включая сперму.

У меня симптомы. Означает ли это, что у меня хроническая инфекция?

Не обязательно. Около 30 процентов взрослых, страдающих острой инфекцией гепатита В, имеют симптомы.

Как скоро после заражения гепатитом В я могу ожидать появления симптомов?

Симптомы обычно появляются через три месяца после контакта с вирусом.

Гепатит (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое гепатит?

Гепатит (произносится: гепатит) — это воспаление печени. Печень в правой части живота является важным органом, который перерабатывает питательные вещества, метаболизирует лекарства и помогает выводить токсины из организма.

Большинство случаев гепатита вызвано вирусом. Три наиболее распространенных вируса гепатита — это гепатит А , гепатит В и гепатит С .(Вирусы гепатита D и E в Соединенных Штатах встречаются редко.)

Гепатит, не вызванный вирусом, может возникнуть от таких причин, как:

• бактериальная инфекция
• Повреждение печени токсином (ядом)
• Повреждение печени, вызванное нарушением нормального кровоснабжения органа
• Повреждение печени, вызванное прерыванием оттока желчи через печень
• Травма живота в области печени
• атака на печень со стороны собственной иммунной системы организма (так называемый аутоиммунный гепатит)
• проблема с самой печенью

Что такое гепатит А?

Вирус гепатита A (HAV) заразен и обычно передается другим людям через пищу, питье или предметы, зараженные фекалиями (фекалиями), содержащими HAV.Вакцина против гепатита А помогла сделать инфекцию редкой в ​​Соединенных Штатах и ​​других развитых странах.

Хотя инфекция гепатита А может вызывать серьезные симптомы, в отличие от некоторых других вирусов гепатита, она редко приводит к длительному повреждению печени. Люди, вылечившиеся от гепатита А, обладают иммунитетом к вирусу и больше не заразятся им.

Подробнее о гепатит А .

Что такое гепатит В?

Гепатит B — более серьезная инфекция.Это может привести к циррозу (постоянному рубцеванию) печени, печеночной недостаточности или раку печени, вызывая тяжелое заболевание и даже смерть.

Вирус гепатита B (HBV) передается от человека к человеку через кровь или другие биологические жидкости. Он также может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку. В Соединенных Штатах это чаще всего происходит в результате незащищенного секса с больным заболеванием или в результате инъекции наркотиков с помощью общих игл, которые не стерилизованы.

Вакцина против гепатита В одобрена для людей всех возрастов для предотвращения инфекции HBV.

Подробнее о гепатит В .

Что такое гепатит С?

Как и гепатит В, вирус гепатита С (ВГС) передается от человека к человеку через кровь или другие биологические жидкости и может привести к циррозу или раку печени. Чаще всего люди заражаются при совместном использовании принадлежностей для наркотиков, таких как иглы и соломинки. Люди также могут заразиться гепатитом С в результате незащищенного секса с инфицированным партнером. И он может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку.

Гепатит С — самый серьезный тип гепатита. Сейчас это одна из самых частых причин для пересадки печени у взрослых. Ученые десятилетиями пытались разработать вакцину против гепатита С, но пока ни одна из них не увенчалась успехом. К счастью, теперь лекарства могут лечить людей с гепатитом С и в большинстве случаев вылечить их.