Клептомания лечение – понятие, почему развивается расстройство, как распознать проявления клептомании, основная схема лечения болезни.

Лечение клептомании. Заболевание клептомания у детей. Как лечить?

Клептома́ния — болезненное влечение к совершению краж. В системе классификации болезней МКБ-10 данное заболевание имеет код F63.2.

Клептомания, является болезненной зависимостью, обладая которой человек поддается мании воровать чужие вещи. В России редко ставится данный диагноз, но воровство по-прежнему остается самым распространённым преступлением. Лечение клептомании должно основываться на специализированных методиках. Пациенты поддаются терапии очень сложно, а назначать им наказания бесполезно.

Что такое клептомания

Клептомания – психическое заболевание, которое подталкивает пациента постоянно совершать кражи. Больные не получают никакой личной выгоды в результате таких действий, постоянно попадаются на глупых мелочах. Зависимость крепко закрепляется в сознании и тяжело поддается корректировке. Выздоровление возможно только при прохождении длительного и комплексного курса лечения.

Знать, что такое клептомания полезно всем, так как подвергнуться влиянию заболевания может каждый. Первые упоминания о заболевания были обнаружены во Франции более двух веков назад.

Основные характеристики болезни:

• проявляется импульсивно;
• кражи совершаются не ради наживы, а ради получения чувства удовлетворения;
• точных данных, о количестве заболевших нет, так как многие скрывают правдивую информацию от врачей.

Диагностируется клептомания на территории РФ очень редко, так как экспертиза сложна в проведении, пациенты чаще всего врут врачам, опасаясь наказания, порицания и испорченной репутации.

Люди подверженные этому расстройству влечений после совершения воровства чувствуют себя дискомфортно, многих из них мучает совесть. Во время импульсного преступления в голове больных выделяется гормон дофамин, который отвечает за получение удовольствия, он перекрывает все неприятные ощущения и заставляет совершать деяние вновь.

Клептоманы не занимаются коллекционированием вещей, чаще всего они их выкидывают, но в истории психиатрии известны случаи, когда пациенты самостоятельно возвращались и возвращали украденные вещи владельцам.

Причины клептомании

Психиатрической науке не известны точные причины появления данного расстройства. Предположительно влечение вызывают импульсивные изменения в мозге, связанные с падением уровня гормона серотонина. Дефицит данного вещества вызывает апатичные, депрессивные состояния. Серотонин в нормальных условиях работы организма выполняет роль нейромедиатора, который нормализует психическое состояние человека, подавляет тревожность, налаживает связи между клетками.

Процесс развития клептомании завязан на падении уровня серотонина и нарушении гормональных связей в организме. У больного развивается депрессия, и каждый акт воровства провоцирует выделение большого количества дофамина, который успешно заменяет серотонин и дарит мозгу чувство спокойствия и удовлетворенности. Эффект от повышения уровня гормона сохраняется недолго, поэтому клептоманы стремятся совершать кражи вновь и вновь.

Предположительные причины клептомании:

• наличие обсессии;
• психозов;
• черепно – мозговые травмы;
• передозировка наркотиками или психотропными препаратами;
• булимия нервного типа.

Беременность может спровоцировать развитие заболевания. Специалисты считают, что симптоматику клептомании у женщин в положении вызывают сильные гормональные перестройки в организме.

Симптомы клептомании

Приступы клептомании возникают циклично и включают в себя несколько этапов:

1. у больного падает настроение, возникает нервное напряжение;
2. отмечается отсутствие получения удовольствия от жизни;
3. в это время человек ощущает тягу к совершению воровства;
4. акт кражи совершается импульсивно, после чего нервное напряжение спадает и сменяется чувством удовлетворённости;
5. далее на смену расслабления приходит гложущее чувство вины.

Главные симптомы клептомании: совершение импульсивных краж не нужных вещей, постоянное чувство вины, нарушение сна. Из-за мучений совести уровень тревоги нарастает, с каждым разом справляться с напряжением сложнее и частотность краж увеличивается.

Клептоманы воруют, поддаваясь импульсу, они не планируют кражи и не выбирают вещи. Такие поступки совершаются неожиданно. Обычно кражи происходят в крупных торговых центрах или магазинах самообслуживания, уносят незначительные канцелярские принадлежности с работы, но многие больные не гнушаются таскать из карманов своих близких родственников.

Многие вещи клептоманы в период самобичевания возвращают на место или дарят другим людям. Известны случаи, когда больные после совершения краж на крупные суммы или ценности самостоятельно приходили в полицию и признавались в содеянном преступлении.

Неоднозначная статистика фиксирует более 5% краж, совершенными клептоманами, из всех годовых преступлений в России. Эти данные нельзя назвать точными. Болезнь относится к редким явлениям, из-за того, что пациенты не обращаются к психиатрам за получением помощи вследствие чувства стыда.

Методы лечения клептомании

Терапия данного психиатрического расстройства требует много времени, терпения и комплексного подхода. Без желания и осознанности пациента успешного результата не добиться.

Методы лечения клептомании:

• лечение лекарственными препаратами;
• психотерапевтические сеансы;
• пожизненную профилактику.

Полное выздоровление возможно. Для этого придется постараться самому пациенту и всем его родственникам.

Терапия лекарственными препаратами

Лекарственная терапия включает в себя назначение нескольких групп препаратов:

• Психотропных антидепрессантов, которые регулируют выброс серотонина, контролируют нервное состояние пациента, помогают расслабиться и наладить баланс психического состояния.
• Опиоидных антагонистов, которые воздействуют на рецепторы удовольствия. Прием таких препаратов блокируют получение удовлетворения от воровства и кражи становятся бессмысленными для больного.

Психотерапия

Психотерапия может быть различной: семейной, групповой, индивидуальной, когнитивной, поведенческой. Работа с психиатром позволяет клептоман понять природу своей болезни и помогает справиться с манией.

Профилактика

В данном случае профилактика рецидивов заболевания должна быть пожизненной. Необходимо придерживаться следующих правил:

• избегать сильных нервных встрясок;
• уменьшать риск получения стрессов, нервных напряжений;
• держаться подальше от супермаркетов и торговых центров.

Любой стресс может вызвать нарушение баланса нейромедиаторов в мозге. Для успешного результата терапии необходимо искреннее желание больного излечиться и понимание своей проблемы. Признать существование болезни может не каждый человек, так как социум осуждают такие наклонности.

Важно переключение внимания пациента на новые увлечения и занятия, от которых он сможет получать удовольствие благодаря приему медикаментов. Близким людям необходимо чаще быть рядом, поводить вместе время. Только комплексный подход поможет избавиться от сильной зависимости и разорвать замкнутый круг болезни.

Больному рекомендуется полностью поменять образ жизни: найти другую работу, заняться самообразованием, завести новых друзей, внести в свою жизнь расписание и спорт.

Лечение клептомании у детей

Клептомания у детей выявляется чаще, чем у взрослых, благодаря беспокойству и обращению родителей к психиатрам. Обычно, данное заболевание захватывает детей из обеспеченных семей, у которых все желаемое в жизни есть и для получения адреналина и удовольствия они начинают таскать вещи и деньги у собственных родителей, переходя потом на общественные места.

Многие родители замалчивают проблему, пытаясь скрыть поведение ребенка от лишних глаз. Они относят кражи к порокам и невоспитанности своих детей, не относят их к симптоматике психиатрического расстройства.

Симптоматика клептомании у детей:

• нервная возбудимость;
• нарушения сна;
• эмоциональность и несдержанность в поведении;
• неусидчивость.

На таких детей часто жалуются учителя, они срывают уроки и ведут себя вызывающее. Клептомания у таких детей может стать симптомом других психиатрических расстройств, поэтому родителям важно внимательно относиться к ребенку и изучать диагнозы со схожими признаками.

Возможные причины появления мании воровства у детей:

• желание самоутвердиться перед сверстниками;
• эмоциональная несдержанность, импульсивность;
• способ воздействовать на взрослых, манипулировать их вниманием;
• подверженность влиянию плохой компании;
• низкий семейный доход, желание выделяться среди друзей;
• психологические расстройства.

Лечение клептомании у детей включает в себя несколько пунктов:

• родителям важно уделять больше времени ребенку;
• убирать все деньги и ценные вещи подальше от его глаз;
• развивать у детей чувство ответственности у за свои личные вещи.

Чаше всего, расстройство такого плана у детей появляется из-за проблем в воспитании, а не из-за наличия психиатрического заболевания. В таком случае при возникновении первых симптомов клептомании, ребенка необходимо показать психологу, выявить проблему и работать над ней всей семьей.

Лекарственные препараты не применяются в случае корректировки детского восприятия и поведения.

Лечение клептомании у подростков

Лечение клептомании у подростков ложиться на плечи их родителей. Они ответственны за поведение своего ребенка. Чаще всего такие проявления, являются результатом недосмотра и плохого воспитания. У многих детей пубертатного возраста психологические проблемы возникают на фоне гормональных перестроек в организме.

В первую очередь важно выявить причину возникновения заболевания, то есть необходимо показать ребенка семейному психологу:

1. Если возбудителем такого поведения стало упущение родителей и недостаток внимания с их стороны, то необходима корректировка психологической атмосферы в доме. Нельзя ругать ребенка и давить на него за совершение кражи, необходимо спокойно разговаривать с ним. Ценные вещи и деньги нужно убрать в укромные места и не создавать соблазна. Следует уделять больше внимания ребенку, интересоваться его жизнью.

2. Если причина кроется в психиатрических нарушениях и дисбалансе мозговых гормонов, то необходимо лечение у психиатра. Обычно, врачи в случае с подростками используют в лечении ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и антидепрессантов. В таких случаях хорошо работают групповые сеансы психотерапии.

При терапии клептомании у подростков важно уделять достаточное количество внимания со стороны родителей. Ребенку необходимо получать поддержку, а не осуждение со стороны близких людей. Специалисты настоятельно рекомендуют родителям не замалчивать проблему, так как развитие данной болезни может сломать их детям жизнь.

Лечение клептомании у взрослых

Терапия расстройства влечений у взрослых людей должна проводиться после полноценного диагностирования, которое может проводиться только квалифицированными врачами. Многие настоящие воры, чтобы избежать тюремного срока притворяются больными клептоманией.

Лечение клептомании у взрослых включает в себя несколько пунктов:

• консультация психолога, выявление проблемы;
• постановка диагноза у психиатра;
• назначение медикаментозных средств, корректировка их дозы на протяжении всего курса;
• посещение пациентом групповых или индивидуальных психологических сеансов;
• постоянный контроль психиатра;
• поддержка близких людей;
• профилактика.

Многие больные и их семьи думают, что клептомания не излечима, поэтому не обращаются за квалифицированной помощью. Данное расстройство поддается корректировке и есть много случаев полного освобождения человека от навязчивой зависимости при условии его желания и осознанности.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Клептомания – болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Клептомания

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии, зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства. Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
• Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
• Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

• Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
• Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Клептомания у детей и взрослых — как помочь излечиться

Воровство остается одним из самых распространенных правонарушений. Ежедневно тысячи людей присваивают себе чужое имущество – от мелкой канцелярии на рабочем месте до сотен тысяч долларов при воровстве в особо крупных размерах. Но иногда люди воруют без всякой видимой пользы – попадаются на мелких кражах в супермаркетах, утаскивают старые вещи из домов знакомых или воруют все, что только возможно. Справиться с клептоманией самостоятельно они не могут, это заболевание требует специального лечения и ругать или наказывать клептомана бесполезно – гораздо эффективнее будет оказать ему помощь или придумать «объекты для воровства». Точного ответа на вопрос: «Как избавиться от клептомании?» — не сможет дать ни один специалист, но сегодня существует немало способов, которые помогают контролировать поведение человека, страдающего от этого расстройства.

Содержание статьи:

Что такое клептомания

Клептомания – это психическое расстройство, основным проявлением которого становится девиантное поведение. Человек, страдающий от клептомании, испытывает непреодолимое, немотивированное желание украсть что-либо, причем ни материальная ценность, ни значимость предмета значения не имеют.

Клептоманам нужен именно сам процесс «добывания» и осознание присвоения чужой собственности, как правило, материальная выгода таких людей не интересует и крайне редко они как-то используют украденное.

От клептомании, в основном, страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет, реже – молодые люди и подростки. Клептомания у детей встречается сравнительно редко, воровство в детском возрасте может быть спровоцировано другими психическими нарушениями – от умственной отсталости до шизофрении.

По мнению исследователей этот синдром встречается у 0,1-0,6% населения и только 5% людей, которых поймали на кражах, страдают от психического расстройства, все остальные – относительно психически здоровые люди, совершающие преступление из корыстных мотивов.

Причины клептомании

Определить причины развития клептомании, как и других психических расстройств, пока не удалось. Известно, что клептомания проявляется в результате действия на психику человека нескольких травмирующих факторов, но точно сказать, у кого разовьется это расстройство, а у кого нет – невозможно.

Факторы риска развития у взрослых:

• Зависимость – один из самых значимых факторов риска. У клептоманов, также как у игровых наркоманов, развивается зависимость от чувства опасности при краже.
• Органические поражения ЦНС – любые органические патологии центральной нервной системы: травмы, образования, инфекционные болезни, протекающие с осложнениями и так далее могут стать причиной развития различных психопатологий, в том числе и клептомании.
• Стрессы – это самая распространенная причина развития большинства психических и неврологических нарушений. Негативные эмоции и стресс ослабляют нервную систему, провоцируя различные проблемы в психике. Пытаясь избавиться от нервного напряжения люди употребляют спиртное, стимуляторы или совершают антисоциальные поступки.
• Метаболические нарушения – недостаточное выделение серотонина и других нейромедиаторов может вызывать нарушение поведения. Во многом поведение людей контролируется уровнем различных гормонов и нарушение их концентрации приводит к снижению настроения, появлению чувства эйфории или обострению всех желаний – в том числе и патологических.
• Другие расстройства поведения – желание присвоить себе что-нибудь часто сопровождается нарушением питания, другими расстройствами поведения или психики.

Клептомания у детей или похожее на нее поведение может быть спровоцировано:

• Закреплением неправильного поведения – дети дошкольного и младшего школьного возраста могут не до конца понимать неправильность своего поведения. Если они видят игрушку в магазине или у кого-то дома, они могут присвоить ее себе, не думая, что это плохо. Если такие эпизоды несколько раз повторятся – такое поведение может закрепиться.
• Недостаток внимания – нехватка внимания со стороны родителей часто становится причиной воровства. Дети используют любые способы, чтобы привлечь к себе внимания, а также подсознательно «компенсируют» себе его недостаток с помощью приобретения разных вещей.
• Желание самоутвердиться – может стать причиной клептомании у подростков и школьников. Желая завоевать авторитет в глазах сверстников дети начинают воровать, бравируя своим «неправильным» поведением.
• Низкий социальный уровень жизни ребенка – в этом случае причиной краж может стать желание обладать различными предметами: школьными принадлежностями, сладостями или одеждой.

Все вышеперечисленные причины возникновения воровства в детском возрасте не являются патологическими или психопатологическими. Большинство из них достаточно легко корректируются с помощью психолога или родителей и только очень редко возникает истинная детская клептомания – как психическое расстройство.

Клептомания или?

Такой диагноз как «клептомания» был впервые озвучен еще в 60-е годы прошлого века. С тех пор множество преступников пытается оправдать этим свои преступления, но психиатры достаточно легко определяют расстройство от его стимуляции. Отличить воровство – болезнь, от воровства, совершенного по корыстным мотивам достаточно просто. Клептоман должен соответствовать всем или большинству из перечисленных критериев.

Основные отличительные критерии:

• Внезапность появления желания украсть – практически все больные испытывают спонтанное, непреодолимое желание присвоить себе что-то. Оно может возникать в самых неподходящих местах и быть очень интенсивным. Клептоманы, как правило, не планируют свои «преступления» и для них не характерны «отложенные» кражи.
• Отсутствие мотива или корыстной заинтересованности – большинство клептоманов воруют все, что «плохо лежит». Они не совершают кражи из желания обогатиться, отомстить и так далее. Иногда клептоманы испытывают сильное желание обладать какой-то конкретной вещью – украшением, статуэткой, предметом гардероба. В такой ситуации они могут украсть очень дорогую вещь или достаточно долго «охотиться» за ней, но это не типичное поведение.
• Интенсивное желание украсть – желание присвоить себе что-то чужое может быть практически непреодолимым, больные забывают обо всем и не могут успокоиться, пока не украдут что-то.
• Украденные вещи могут после выбрасываться или возвращаться – клептоману важен сам факт кражи, а не использование вещей.
• Тот, кто ворует из-за клептомании, не страдает от умственной отсталости, невроза или шизофрении – при этих и некоторых других заболеваниях кражу совершают из-за совсем других мотивов.

Клептомания у детей проявляется почти также. Дети испытывают непреодолимое желание украсть, причем они точно осознают, что они делают и противоправность своих действий. Они могут вернуть или выкинуть украденные вещи, а также легко признаются в самом факте кражи.

Лечение

Лечение клептомании требует достаточно много усилий как от самого больного, так и от окружающих.  Терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, обязательную психотерапию и профилактику рецидивов болезни.

Медикаментозное лечение может включать:

1. Прием антидепрессантов – уменьшают проявления стресса и могут нормализовать обмен серотонина и других нейромедиаторов.
2. Прием нормотимиков – помогают справиться с перепадами настроения и стабилизировать его.
3. Прием антагонистов опиоидных рецепторов – один из перспективных методов лечения. Они блокируют рецепторы, отвечающие за чувство удовольствия и снижение этих ощущений при краже помогает избавиться от желания красть.

Психотерапия

Является обязательным компонентом лечения. Для этой цели используют групповую, семейную, поведенческую, когнитивную и другие виды психотерапии. Они помогают больным осознать причины своего неправильного поведения и учат справляться с ним.

Не менее важна профилактика рецидивов клептомании. Больные должны избегать нервного перенапряжения, стрессов и ситуаций, в которых у них могут проснуться прежние наклонности – например, посещения супермаркетов.

Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Клептомания – расстройство, которое выражается невозможностью подавить желание к воровству. Украденные предметы, как правило, не представляют большой ценности. Само желание проявляется как компульсивный (необъяснимый, спонтанный) импульс, который нельзя взять под контроль. Человек, страдающий клептоманией, вынужден красть, хотя знает об уголовном наказании. Клептомания причислена к психическим расстройствам, но в то же время, действия клептомана являются асоциальными. Такой человек крадет, затем раскаивается в своих деяниях, даже выбрасывает эти предметы. Через некоторое время присвоение чужого имущества повторяется снова.

Крадут все, женщины, мужчины, дети, подростки, взрослые, богатые и бедные, но как показывают исследования, клептомания обычно затягивает молодых людей в возрасте до тридцати лет. Считается, что это заболевание возникает в обществе на уровне 0,6% .

В основном это люди, которые ранее страдали от других психических расстройств. Важную роль играет наследственная предрасположенность. Еще на развитие клептомании могут влиять расстройства пищевого поведения или сексуальной сферы.

Некоторые эксперты утверждают, что страсть к воровству схожа наркоманией или зависимостью от азартных игр, а иногда идет «рука об руку» с этими заболеваниями.

Развитию заболевания способствуют стрессовые ситуации, неудачи в жизни. Кражи самим пациентом, чаще всего, трактуются, как награда за неудачи или из чувства мести, но могут быть результатом бреда или галлюцинаций, при наличии другого психического заболевания (шизофрении).

Во время кражи, в связи с волнением, у клептомана в крови повышается адреналин и опасность становится очень заманчивой. Затем, если кража успешно завершилась, появляется чувство блаженства и расслабление, еще позже – раскаяние и чувство вины. Но несмотря на осознание преступления и неприятные ощущения, для клептомана более значимы и приятны эмоции, полученные ощущения от кражи. Чувство раскаяния не вызывает отвращения к воровству и хищения пдолжаются еще с большей частотой. Способствует этому, так же, чувство безнаказанности.

Клептомания, чаще всего, понимается, как обсессивно-компульсивное расстройство. Клептомания кореллируется (идет рядом, похожа) с такими расстройствами, как депрессия, расстройства пищевого поведения (булимия — совпадение 65%), социальные фобии, тревожные расстройства. Есть схожесть с наркоманией в том, что невозможно противостоять влечению.

Психическим расстройством влечение к воровству впервые признали в 60-х в США (во время судебного дела в Калифорнии против Дугласа Джонса, он выиграл дело и доказал наличие у него заболевания). Теперь люди, которые страдают от клептомании, стали охраняться законом. Хищение, совершенное клептоманом в результате непреодолимого, болезненного влечения не называется преступлением и относится к расстройству психической деятельности. Конечно, этого не достаточно, чтобы избежать ответственности за кражу (только 5% магазинных краж совершают люди с клептоманией). В случае подозрения в клептомании назначается психиатрическая экспертиза, которая определит наличие заболевания у подэкспертного. Если клептомания — диагноз, пациент принудительно проходит лечение, так как наличие у него заболевания привело к ряду негативных последствий.

Причины клептомании

Точная причина развития заболевания не известна. Есть несколько теорий, которые предполагают, что изменения происходят в структурах головного мозга. Клептомания может быть связана с функцией нейротрансмиттера (передатчик нервного импульса) серотонина. Он помогает регулировать настроение и эмоции. Низкий уровень серотонина — общая закономерность у людей, склонных к неконтролируемому поведению. Во время действия кражи происходит высвобождение дофамина (другого нейромедиатора). Дофамин дает приятные ощущения, развивается зависимость, и больные ищут возникновение этого чувства снова.

Другие исследования показали, что клептомания может появиться после несчастного случая, связанного с травмой головы.

До сих пор существует необходимость более глубоких исследований в этом направлении, чтобы лучше понять и устранить возможные причины клептомании.

Симптомы клептомании

Симптомы клептомании включают:

— Сильный неконтролируемый порыв украсть предметы.
— Чувство напряженности, которое удовлетворяется кражей.
— Чувство вины или стыда за кражу, самообвинительные мысли.
— Эпизоды возникают спонтанно, без планирования. В гостях, в общественных местах.
— Иногда украденные предметы выбрасываются за ненадобностью или возвращаются на место, так как не имеют ценности.

Последствия клептомании

Все знают с детского возраста, что воровство это неправильно. Больные клептоманией чувствуют себя бессильными и не могут остановиться. Психика разрушается от чувства вины, стыда, унижения и ненависти к себе. Больной ведет безнравственную жизнь и постоянно находится в замешательстве, красть или нет.
Без лечения клептомания может привести к серьезным юридическим, финансовым и эмоциональным проблемам.

Осложнения клептомании

— Арест
— Лишение свободы
— Депрессия
— Злоупотребление алкоголем и наркотиками
— Расстройства пищевого поведения
— Беспокойство
— Игровая зависимость
— Суицидальные мысли и поведение
— Социальная изоляция
— Наркомания

Лечение клептомании

Очень мало больных клептоманией людей обращается за помощью самостоятельно. Как правило, зависимые выявляются, когда становятся пойманными за кражу. Многие люди с этим недугом живут в тайном стыде, и боятся обратиться за квалифицированной помощью.

Клептоманию трудно преодолеть самостоятельно. Лечение заболевания обычно включает препараты и психотерапию. Не существует стандартов лечения этого расстройства, ученые до сих пор пытаются понять, что помогает лучше. Можно попробовать несколько видов лечения клептомании, чтобы найти то, что сработает в вашей ситуации.

Прежде чем начинать лечение, нужно произвести оценку своего физического и психологического состояния. Физическое обследование поможет определить наличие изменений и повреждений головного мозга или нарушения обмена веществ. Лабораторные методы, МРТ, КТ, биохимический анализ крови, анализ крови на содержание сахара, помогут в уточнении диагноза. При психическом обследовании заполняют специальные психологические анкеты, результаты которых используются для выставления точного диагноза.

Далее, руководствуются МКБ-10 (международная классификация болезней, 10 пересмотр) по психическим расстройствам. Эта часть руководства создана Европейской психиатрической ассоциацией и используется специалистами в области психиатрии для диагностики психических заболеваний, а так же страховыми компаниями при оплате за лечение.

Не существует определенного вида лекарств, способных излечить клептоманию. Только психотерапия и прием препаратов, повышающих уровень серотонина, в состоянии уменьшить или устранить симптомы болезни. Лечение всегда комплексное и индивидуально подобранное, строго по предписанию врача. Затрудняет процесс лечения недостаточный опыт в использовании психиатрических препаратов, так как трудно отследить общую положительную тенденцию у единичных пациентов. Болеющих, которые попадают на прием, не так много, что бы произвести масштабные исследования. Тем не менее, врачам удалось выделить лекарства с большей эффективностью. Какой препарат лучше для пациента, зависит от общей ситуации.

Фармакотерапия клептомании, рассмотрим препараты:

Антидепрессанты. Антидепрессантов большое количество, но лучше всего себя показали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Широко используют в лечении флуоксетин (прозак) и пароксетин (Паксил).

Нормотимики. Эти препараты направлены на снижение возбуждения в головном мозге. Уменьшаются позывы к кражам. В другой области медицины их используют для лечения эпилепсии.
Примеры: топирамат (Топамакса) и вальпроевая кислота (Depakene, Stavzor), карбамазепин (Мелепсин, Тегретол).

Стабилизаторы настроения. Предназначены для выравнивания настроения, изменения становятся равномерными, это дает возможность контролировать появление позывов украсть. Стабилизатор называется литий (Lithobid).

Средства для лечения зависимости от ПАВ (опиоидов, алкоголя). Налтрексон (Revia, Vivitrol), известный, как синтетический опиоидный антагонист, блокирует часть мозга, которая чувствует удовольствие. Это может уменьшить позывы, связанные с воровством и получаемым от этого удовольствием.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных лекарств или комбинации препаратов, чтобы увидеть, что работает лучше всего и с наименьшим количеством побочных эффектов. Положительный результат, возможно, придется ждать несколько недель. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит. Под контролем врача можно поменять препарат или изменить дозировку. Многие побочные эффекты, в конечном итоге, со временем, уйдут.

Психотерапия клептомании

Подготовка к встрече с психиатром.

— Запишите любые симптомы, какие вы испытываете, и их длительность. Это поможет знать, какие события, влияют на желание украсть.
— Соберите анамнез жизни, в том числе травматические события прошлого, которые были основными в формировании стрессовых ситуаций.
— Возьмите вашу медицинскую карту. Также, обозначьте лекарства и пищевые добавки, которые принимаете в настоящее время.
— Придите на прием с членом семьи или другом, если это возможно. Тот, кто знает вас долгое время, поможет вспомнить более подробно детали психотравмирующих событий.

Придумать вопросы к психиатру и задать их в начале сеанса, чтобы больше понять о своей болезни. Например:

— Почему я не могу перестать воровать?
— Какие методы лечения более эффективны?
— Какие процедуры могут мне помочь?
— Как скоро я перестану воровать?
— Как часто мне нужны сеансы терапии и как долго?
— Семейная терапия полезна в моем случае?
— Есть препараты, которые могут мне эффективно помочь?
— Каковы возможные побочные эффекты этих препаратов?
— Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Психиатр, вероятно, тоже задаст ряд вопросов, чтобы лучше узнать вас. Предположительные вопросы психиатра: 

— В каком возрасте впервые испытать непреодолимое желание украсть?
— Как часто вы чувствуете желание украсть?
— Вы никогда не был пойманы и арестованы за кражу?
— Как бы вы описали ваши чувства до, во время и после кражи?
— Какие моменты в краже вас радуют?
— Где вы совершаете свои кражи?
— Что делаете с вещами, которые украли?
— Какое влияние на вашу жизнь оказывает желание украсть?
— Есть ли другие психические расстройства, такие как депрессия, наркомания или обсессивно-компульсивное расстройство? Если были, то какие методы лечения и препараты вы использовали?
— Употребляете алкоголь или наркотики? Как часто?

Поведенческая психотерапия — наилучший выбор в пользу лечения клептомании. В целом, поможет больному отделить нездоровые, негативные убеждения и поведение, и заменить их здоровыми и позитивными.

Когнитивная терапия может включать в себя методы, которые помогут преодолеть потребность красть. Один из таких методов, когда психолог вместе с пациентом проигрывает ситуацию кражи, а затем, более обстоятельно, последствия этого действия и наказание. Таким образом, на подсознательном уровне формируется связь — кража ассоциируется с негативным моментом, а не с приятным.

Терапия отвращением — другой популярный метод. Моделируется ситуация, когда пациент хочет что-то украсть, в этот момент задерживается дыхание, до момента дискомфорта и нехватки кислорода. Метод умеренно болезненный, но если тренироваться систематически, то при желании украсть будет возникать, лишь неприятное чувство.

Групповая психотерапия — даже если вы не можете найти группу специально для клептоманов, хорошие результаты дает участие в группе анонимных алкоголиков или групп, посвященных другим зависимостям.

Фитолечение клептомании

Ашваганда (aswagandha) — адаптогенная (приспособляющая ) трава, стабилизирует функции адреналина в организме, стимулирует потенцию.

Валериана (корень валерианы) — при непосредственном эпизоде мании.

Зверобоя продырявленного трава — работает, как антидепрессант. Применяется на основании американских исследований в лечении обсессивно-компульсивных расстройств. Зверобой оказался эффективен у 60% пациентов из контрольной группы, а по некоторым данным превзошел некоторые антидепрессанты.

Rauwolfia змеиная (Serpentina) — предшественник резерпина, один из самых мощных растительных седативных средств.

Камелии китайской Аньлэ (Camellia Sinensis anle) — чайное растение, содержит аминокислоту L-теанин
Свойства: нейропротектор (защитник нервной системы), повышает настроение и релаксирует, природный антиоксидант. Улучшает проводимость миелиновой оболочки нерва.

Corydalis Yan Hu Suo — трава, которая обладает мощным обезболивающим действием, а так же разблокирует дофаминовые рецепторы, снижает физическую и душевную боль, следовательно, может быть использована для устранения сильного беспокойства, имеет противотревожное действие, нормализуют функции сна.

Калифорнийский мак — опиоид, подобен безнодиазепинам (транквилизаторам, успокоительным наркотического происхождения.)

Так же хороши таблетированные препараты, которые представляют собой комбинации таких растений:
Valerianae radix, Lupuli strobulus, Melissae folium, Hyperici herba, Aconitum napellus, Belladonna, Abrus precatorius, Chelidonium majus,Viburnum opulus, gentianae herba.

Готовые комбинированные растительные препараты в аптечной сети:
lunapret (фирма производитель-bionorica), deprim (lek), neopersen forte, relana forte, seledin(alarsin), l-theanine,5-htp, Yan hu Suo, serpina (himalaya), California poppy (organics), sedatif pf (boiron), персен, афобазол, помогуша, лептоседин, pession flover (nutricare), Mental Comfort Colloidial (Ad medicine).

Обращение к «народным психотерапевтам» колдунам, гадалкам, экстрасенсам.

Несмотря на то, что медицина отрицает паронормальные способности и многие считают этих людей шарлатанами, реальные случаи доказывают, что этот способ лечения достаточно эффективен в применении к маниям и зависимостям. Происходит это потому, что зависимые пациенты очень впечатлительны, а «декорированное шаманство» в данном случае может произвести сильное влияние на больного. Определенный антураж таких мест и сеансы подобны театральному представлению: устрашающая символика, карты, талисманы и так далее. Пациенты в страхе готовы поверить чему угодно, главное подобрать правильное направление и человека, готового правильно сыграть эту роль. Эффект от такого внушения очень велик, его можно сравнить с кодированием от алкогольной зависимости (пользуется популярностью в лечении алкоголизма, воздержание до 2-3 лет). Можно, как альтернативу, использовать и этот странный способ борьбы с болезнью, возможно удастся достигнуть прогресса в лечении.

Поддержка близких

Если ваш близкий человек лечится от клептомании, убедитесь, что вы вникли в детали его плана лечения и активно поддерживаете его успех. Полезно совместное участие в нескольких терапевтических сеансах, может оказаться, что вам известны важные факты, связанные с заболеванием. Воспользуйтесь возможностью и поговорите наедине с терапевтом.

Восстановление больного клептоманией — это долгосрочный процесс, как правило, жертвами становятся родные и близкие, которые поневоле тоже вовлечены в страдания и болезнь клептомана. Используйте техники релаксации, медитацию или просто проводите время с друзьями.

Пожалуйста не обвиняйте больного, клептомания является психическим заболеванием, а не слабостью силы воли и недостатком характера. Очень важно в беседе подчеркнуть следующие моменты:

— Вы обеспокоены тем, что вы заботитесь о своем близком человеке, о его здоровье и благополучии.
— Вы боитесь риска кражи и неконтролируемого расстройства сознания, арестов, потери работы, или разрыва отношений.
— Вы должны понимать, что желание украсть может быть слишком сильным, чтобы сопротивляться, больной не может поступить так, как вы советуете.
— Помогать и оценивать поступки клептомана без пристрастия, не осуждая.
— Если вам нужна помощь в подготовке беседы с близким, обратитесь к психотерапевту. Он подскажет, как правильно себя повести, что бы больной не занял оборонительную позицию, не озлобился и раскрыл свои переживания.

Последующая профилактика рецидивов:

Это не редкость, рецидив клептомании! 
— Придерживайтесь своего плана лечения. 
— Если вы чувствуете, что позывы к кражам учащаются, возьмите все ваши лекарства и посетите запланированный сеанс психотерапии. 
— Помните, что лечение — трудоемкий процесс, могут быть случайные неудачи. 
— Узнайте больше о клептомании, и сможете лучше понять факторы риска, лечение и механизм возникновения. 
— Узнайте, что движет вами. Выделите ситуации, мысли и чувства, которые могут вызвать позывы украсть, и вы сможете управлять ими. 
— Постарайтесь избегать других проблем, нарушающих психическое здоровье. 
— Зависимость от алкоголя, наркотиков, депрессия, тревога и стресс могут влиять на возникновение клептомании, приводить к циклически нездоровому поведению. 
— Найти торговые точки, где вам разрешат украсть. На пример — с целью проверить систему безопасности магазина. Превратите свою болезнь в хобби.
— Разучить техники релаксации и борьбы со стрессом. Такие методы, как медитация, йога или тай-чи. 
— Сосредоточьтесь на цели. 
— В лечении придерживайтесь мотивации — полностью избавиться от болезни.

Профилактика клептомании

По статистике, около 10% людей хоть раз что-то украли. В половине случаев, это было случайное мелкое воровство, совершенное из любопытства. Каким образом предостеречь себя от клептомании, как вовремя распознать недуг и не заболеть, ведь до сих пор причина возникновения клептомании не ясна,
никто не может сказать точно, как предотвратить появление этой загадочной болезни.
Способ лишь один — своевременное лечение, как только началось неконтролируемое воровство, не дать возможности влечению перерасти в хроническое состояние, которое трудно преодолеть.

Особенности клептомании у детей и подросткой

Случаи клептомании среди подростков случаются значительно чаще, чем у детей. Обычно заболевание развивается в раннем возрасте. Юный клептоман психически неуравновешен и не имеет истинных уголовных мыслей. Больше подвержены заболеваю девочки, чем мальчики.

Предположительные причины и механизм развития болезни, как у взрослых. Он связан с биохимическими нарушениями в головном мозге, другими психическими заболеваниями, эмоциональными потрясениями.
Клептомания детей очень заботит родителей. Знание симптомов этого заболевания поможет вам предотвратить его развитие и не испытать сильного эмоционального потрясения, если ваш ребенок вор.

Особенности симптомов клептомании у детей и подростков:

— Обязательно есть что-то в жизни ребенка, что сильно влияет на его эмоции.
— Во время кражи дети напряжены и в то же время рады.
— Чувствуют эйфорию после того, как они украли.
— Клептоману не нужен сообщник. Поэтому юные клептоманы никогда не посвящают товарищей в свои действия.
— Иногда воровство является способом выражения гнева и злости.
— Отсутствуют мифологические, сказочные объяснения о наличии украденных предметов, дети реально осознают, что это воровство.
— Желание красть произрастает из комплекса неполноценности.
— Часто ребенок чувствует себя обделенным или ненужным, и старается, чтобы как можно больше вещей было в его распоряжении.

Иногда воровство — это способ добыть предмет, который дети не могут заполучить от родителей и случай кражи однократный. Такой ребенок НЕ считается больным клептоманией.

Профилактика клептомании у детей

Посещайте родительские собрания, познакомьтесь с учениками в классе. Очень важно предупредить иерархию в школе, сообщить об этом учителю или классному руководителю.
Когда ребенок взрослеет, его действия становятся более осознанными, ограничение по отношению к подростку должны усиливаться.
Родителям необходимо доводить до сведения информацию о последствиях краж, ответственности за это.
Позаботьтесь о правильном выборе школы, проинструктируйте ребенка о том, чтобы избегал драк и конфликтных ситуаций, и в то же время, не был уступчив и труслив.
Проверяйте своего ребенка на наличие употребления ПАВ (психо-активных веществ) алкоголя, табака, опия, амфетамина.
Обратите внимание на микросреду (ближайшее окружение, среда) в которой пребывает ваш ребенок. Ограничьте общение с асоциальными детьми (папа и мама алкоголики, в местах заключения свободы)
Не будьте равнодушны к плохому поступку, но ни в коем случае не применяйте силовые методы воспитания, не будьте агрессивно настроены по отношению к ребенку. Это только усугубит ситуацию, ребенок начнет скрывать свои переживания и отстраниться от вас.
Наказывать ребенка за кражу другими способами (материальными, ограничение в пользовании компьютером, просмотра телевизора).
Если воровство продолжается, необходимо обратиться к детскому психиатру или психологу.
Родители должны понимать, что истинная клептомания является психическим расстройством, а не уголовным преступлением.

Консультирование у психолога является первым шагом на пути к обращению с такими детьми. Клептомания унижает достоинство ребенка, делает его в глазах других детей преступником и ребенок становится изгоем в детском обществе. Родители должны понимать, что дети требуют должного внимания.

Приобщайте их к физической активности. Это будет отвлекать его от совершения плохих поступков.
Чем младше ребенок, тем легче решить проблему.
Не обижайтесь на учителей, если в школе вашего ребенка обыскали. Это может быть немного неловко для вас, однако, это поможет своевременно отреагировать на проблему и начать лечение.

Лечение ребенка с клептоманией

Когнитивно — поведенческая психотерапия рекомендуется в лечении ребенка с клептоманией.

Иногда назначаются антидепрессанты. Хорошо показали себя Прозак и Seroxat.

Возможно применение препаратов Фенибут, Ноофен, они улучшают мозговое кровообращение, тем самым улучшают мозговую деятельность, успокаивают, улучшают сон.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

 

оправдание воровству или болезнь, требующая лечения?

На самом деле, клептомания, как патологическое состояние, имеет несколько существенных отличий от классического воровства.

Больные клептоманией ощущают сильное или даже неконтролируемое желание украсть. Часто им не удается преодолеть такой импульс даже несмотря на большие усилия. Если спросить человека о причине воровства, он не сможет внятно объяснить свои действия.

• Регулярность.

При клептомании кражи происходят как минимум трижды в год. Импульсы к воровству появляются на протяжении нескольких месяцев либо дольше.

• Непредумышленность.

Клептоманы воруют без планирования, при этом кража не несет личной либо экономической выгоды. Как правило, целью воровства становится что-то простое и легкодоступное. При клептомании больные не крадут ценности либо деньги, они могут взять любую вещь, попавшую под руку.

• Особое психологическое состояние.

Больной клептоманией может раздумывать о воровстве, воображать кражу либо связанные с ней ситуации. Однако при такой болезни не возникает шизофренических симптомов и расстройств мышления. Клептоманы отличаются последовательностью эмоций и поступков. Они не крадут для мести либо в качестве проявления негативных эмоций, также кражи не совершаются под влиянием бредовых идей. Преступник испытывает сильное волнение, становится нервозным, а успех мероприятия приводит к расслабленности и эйфории.

• Отношение к краденому.

При клептомании все украденные вещи хранятся больным в секретном месте, они не используются, также их не пытаются продать. Вор старается собирать похищенное вместе, например, чтобы любоваться, уничтожить либо даже вернуть владельцу.

Человек с клептоманией может обвинять самого себя и ощущать вину после преступления, так как кража противоречит его личностным ценностям и обязательствам. Однако изменить свое поведение ему не по силам.

Больной клептоманией всегда ворует в одиночку, у него не может быть сообщников. Если человек попадается, он всегда признается в совершенном. Как правило, воры с таким диагнозом вполне легально работают, имеют неплохой доход и ведут вполне достойную жизнь.

Клептомания у детей, подростков и взрослых

Клептоманом может стать каждый, независимо от социального статуса или материального положения. Симптомы клептомании проявляются поэтапно, рассмотрим их:

• Неконтролируемый порыв украсть что-то, не представляющее выгоды или ценности. На фоне этого возникает сопротивление навязчивому желанию
• Чувство напряжения возрастает, как и предвкушение адреналина перед кражей.
• После совершенного поступка появляется ощущение облегчения и удовлетворения. Постепенно появляются самообвинительные мысли, чувство вины и стыд за содеянное.
• Эпизоды возникают без планирования, то есть спонтанно. Это может произойти в общественном месте или в гостях. У больного отсутствуют признаки шизофрении.
• Клептоман совершает кражи самостоятельно. Украденные предметы могут возвращаться на место или выбрасываться из-за ненадобности.

Процесс воровства сопровождается сильной психоэмоциональной нагрузкой на организм. Возникает ощущение морального удовлетворения и кайфа. Больной может совершать кражи постоянно или соблюдать определенные временные интервалы. Степень продолжительности хищений зависит от уровня развития, то есть запущенности болезни. Патологическое состояние может возникать из-за временных жизненных ситуаций. К примеру, в период менструации или беременности. То есть из-за обострения восприятия окружающего мира.

Обсессивно-компульсивное расстройство имеет определенные симптомы. Первые признаки патологического состояния зависят от возраста больного и причины нарушения. Рассмотрим симптоматику клептомании:

• Спонтанное возникновение эпизодов болезни. Приступы возникают в самые неожиданные моменты и в самых неподходящих местах.
• Желание украсть настолько сильное, что ему невозможно сопротивляться.
• Хищение сопровождается напряженностью, которая быстро сменяется удовлетворением и чувством вины.

Украденные предметы могут возвращаться или выбрасываться, хищения не имеют характер мести.

Клептомания у детей

Как правило, клептомания у детей развивается на фоне психологического неблагополучия, которое существенно отягощается неумением держать под контролем свои желания. Рассмотрим основные симптомы болезни в детском возрасте:

• В жизни малыша есть то, что плохо влияет на его эмоции.
• Во время совершения кражи ребенок напряжен и испытывает эйфорию одновременно.
• Юные клептоманы совершают кражи самостоятельно, не посвящая в свои действия друзей или близких.
• Хищение может быть методом выражения гнева или злости.
• Ребенок реально осознает совершенное, то есть отсутствуют невнятные объяснения проступка.
• Болезнь может произрастать из-за комплекса неполноценности.
• Клептоман может чувствовать себя ненужным или обделенным, поэтому старается иметь как можно больше вещей в своем распоряжении.

Даже если ребенок пытается скрыть свое патологическое пристрастие, то наличие клептомании не остается незамеченным для окружающих. Родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка и при первых симптомах болезни обращаться к детскому психологу. На развитие патологии указывают такие признаки:

• Появление в доме чужих вещей или денег.
• Пропадание ценных предметов.
• Мелкая пропажа денег в кошельке родителей.
• Угнетенное состояние и замкнутость.
• Отказ от общения со сверстниками.
• Повышенная раздражительность, агрессивность.
• Резкие перепады настроения.
• Бессонница и проблемы со сном.
• Изменения аппетита.

Несмотря на то, что ребенок осведомлен о том, что воровать имущество других это плохо, он не может противостоять неконтролируемым импульсам. Как правило, дети пытаются подобрать логичное объяснение своим поступкам. К краже может подталкивать желание попробовать что-то новое или необычное.

Лечение детской клептомании направлено на устранение факторов, которые спровоцировали начало зависимости. Как правило, это создание благоприятного климата в семье и обеспечение комфортных условий для ребенка в детском коллективе. Лечение проводит психолог, при этом в терапии нуждаются не только дети, но и родители. В особо тяжелых случаях может быть назначена психотерапия в сочетании с сеансами гипноза.

В большинстве случаев, фармакологические средства для лечения детей не используются. Но если выявлено серьезное психическое расстройство или органическое заболевание, то показан прием медикаментов. Это могут быть антидепрессанты или препараты, улучшающие мозговое кровообращение и мозговую деятельность, успокаивающие и улучшающие сон. Особое внимание уделяется профилактике расстройства. Родителям необходимо интересоваться жизнью детей и принимать в ней активное участие.

[16], [17], [18], [19]

Клептомания у подростков

Случаи клептомании у подростков случаются чаще, чем у детей. Как правило, патология развивается в раннем возрасте. Больной психически неуравновешен, но не имеет уголовных мыслей. При этом заболеванию больше подвержены девочки, чем мальчики.

Обсессивно-компульсивное расстройство у подростков имеет такие же причины, как и у взрослых. То есть его связывают с биохимическими нарушениями в головном мозге, перенесенными эмоциональными потрясениями или другими психическими заболеваниями.

Рассмотрим самые распространенные факторы клептомании в подростковом возрасте:

• Дефицит внимания родителей – недостаточный эмоциональный контакт или его отсутствие приводит к формированию нарушения. Ребенок пытается компенсировать недостаток эмоционального отклика через бессознательную тягу к воровству. При этом больной не осознает своих действий и не понимает, зачем он совершил хищение. Данный фактор характерен для детей из обеспеченных семей.
• Неблагополучная семья – взросление в патологической обстановке откладывает негативный отпечаток на психику ребенка. Постоянные ссоры и скандалы приводят к тому, что подросток бессознательно старается нейтрализовать конфликтную атмосферу. Это позволяет на время отвлечь внимание родителей от ссор и переключиться на проступки их чада.
• Самоутверждение среди ровесников – попытки найти свое место в детском коллективе, одна из частых причин расстройства. Через асоциальное поведение ребенок завоевывает авторитет у сверстников и старается установить прочные социальные контакты. Подобное наблюдается у детей, которые считают себя «белой вороной» в коллективе, чересчур нерешительные или застенчивые.
• Потребность показать свою «взрослость» – подростки могут совершать кражи из-за стремления доказать свою взрослость и своеобразную крутость. Стремление воровать может быть единственным вариантом для общения с другими подростками и быть принятым в коллектив.

Кроме вышеперечисленных причин, выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития расстройства: олигофрения, заболевания эндокринологического спектра, органические поражения ЦНС и головного мозга. Риск развития клептомании существует у лиц с тревожным или холерическим темпераментом.

Еще одна возможная причина психического расстройства – отсутствие моральных устоев и нравственных принципов. В этом случае у подростка отсутствует установка о том, что воровство – это криминал, который предусматривает наказание. Ребенок считает, что он не ворует, а просто берет чужие вещи. При этом процесс хищения доставляет удовольствие и умиротворение, вызывает зависимость от получаемых эмоциональных переживаний.

Родителям нельзя закрывать глаза на расстройство, так как патологическое пристрастие не исчезнет само по себе. Для лечения следует обратиться к психологу, который поможет преодолеть пагубное влечение.

что это за болезнь такая и как она проявляется

Воровство у каждого нормального человека вызывает вполне адекватную реакцию. Есть желание наказать мазурика, чтобы неповадно было. Но существует такое заболевание, как клептомания, при которой кражи совершаются по независящим от человека причинам. Что это за недуг и можно ли с ним справиться?

Непреодолимая тяга стащить чужую вещь, пусть даже нелепицу, безделушку преследует клептоманов только по одной причине — их привлекает процесс воровства, а не взятый предмет. Но со стороны все выглядит банально и некрасиво, но это для тех, кто не знает, что такое клептомания. Нет способов, при которых можно было бы отличить мелкий вид преступления — воровство от болезни, и точно указать, что это клептомания, психическое расстройство, возникшее у человека по ряду причин.

Клептомания предполагает непреодолимую тягу к воровству, формирующуюся на психическом уровне

Клептомания — что это такое

Воришек не по своей воле на сегодняшний момент довольно много. Вряд ли кому-то удастся определить, реально ли человек совершает кражу из-за психического расстройства или перед ним истинный преступник, способный на серьезное правонарушение в целях наживы. Такие «личности» не выделяются из толпы людей, выглядят как все, ведут себя адекватно, естественно. Только клептомания — это спонтанное, неконтролируемое деяние, ворующий при этом не дает себе отчета в действиях. Вот момент откровенной беседы с пациенткой, страдающей данным недугом:

«В те моменты, когда я протягиваю руки к какой-то безделушке, возникает ощущение, что мною кто-то руководит. Причем совершить «кражу» я обязательно должна тайком, что только добавляет удовольствия. После того, как вещь оказывается в моих руках, чувствуется наслаждение». По словам специалистов, больные такого рода действительно ощущают тот самый «кайф», который дарит наслаждение наркоманам после очередной дозы. Согласно международной классификации, клептомания — психическое заболевание, зависимость с определенным кодом F 63.2. Отличие между наркоманами и страдающими данными недугом заключается в том, что первые становятся на губительный путь самостоятельно, другие становятся «жертвой» серьезного расстройства психики.

Клептомания: причины

Выявить явные причины, вызывающие желание «украсть», выяснить природу клептомании, что это за нарушения — ученым полностью до сих пор так и не удалось. Но есть факторы, выделенные специалистами, напрямую воздействующие на психику. Большинство докторов предполагают, что расстройство возникает вследствие нарушений в мозге человека. Функцию нейромедиатора выполняет серотонин, что напрямую влияет на наше настроение, эмоциональную составляющую, психическое состояние. Если возникает сбой — разрываются межклеточные связи, мертвеют клетки, что влечет дисбаланс, развиваются депрессии, тревоги, страхи и даже более серьезные психические патологии. То же самое происходит и с клептоманами. Понижается уровень выработки гормона серотонина, налицо признаки расстройств психического типа, импульсивность, отсюда желание украсть, то есть создать «хорошее настроение» собственными руками. Почему человек ощущает удовольствие в этот момент? При совершении кражи, увеличивается выработка другого нейромедиатора — дофамина, дарящего людям радость, наслаждение. Клептомания проявляется в результате следующих факторов:

• Травмы головного мозга;
• Чрезмерный прием психотропных лекарств;
• Нервная булимия;
• Обсессия;
• Депрессивный психоз маниакального типа;

Также среди факторов указывают нередко женщин во время беременности. Что вызывает у будущей мамочки украсть чужую вещь — до конца неизвестно. Врачи полагают, что симптом относится к другим особенностям поведения беременных, возникших вследствие нарушения гормонального баланса.

Клептомания: болезнь или преступление

Справедливости ради нужно отметить, что клептоманы во время воровства чувствуют колоссальный дискомфорт, вину их грызет совесть, неудобство. Совершенное действие их не оставляет в покое и может долгое время приносить моральные мучения. Но тот самый дофамин способен перекрыть все проблемы, неприятные ощущения, которые становятся в момент воровства второстепенными. Бывают случаи, когда человек добровольно возвращался на место «преступления» и возвращал похищенное владельцам, но большинство все же избавляется от украденной вещи. Совершить кражу больные люди могут где угодно: в магазине, на рынке, в супермаркете, на работе и т .д. Их даже не останавливает воровство у близких людей, друзей, родных.

Клептоманы во время воровства чувствуют колоссальный дискомфорт, вину их грызет совесть, неудобство

Кто чаще страдает болезненным воровством

По статистике, психическому расстройству, вызывающему клептоманию больше подвержена женская половина человечества. Всплеск приступов возникает в возрасте от 30 до 40 лет. Женщины, не тая в себе корыстный умысел, с удовольствием похищают ту или иную вещь. Доктора отмечают, что случаи клептомании у дам наблюдаются вследствие тяжелых травм головы, нервных потрясений, физической усталости. Но здесь следует оговориться: часто случаи психической зависимости совпадают с желанием украсть не совсем безделицу, выбор может пасть и на весьма полезный, стоящий предмет. Наряду с этим, судебные эксперты, изучавшие преступления, совершенные лицами с данным недугом, находят их обиталища заваленными пустяками, ненужными предметами и понимают, что это клептомания в классическом проявлении. То есть кража была совершена только из-за самого процесса. Причем состояние не зависит от социального статуса человека, его материального положения. Неимущий или состоятельный больной имеют одинаковые признаки недуга.

Симптомы клептомании

Приступ «воровства» не проявляется спокойно. Всегда существуют дополнительные признаки, указывающие на психическую причину расстройства. Дабы не  теряться в догадках, необходимо обратить внимание на ряд определенных признаков:

1. Внутренне сопротивление присвоить чужую вещь;
2. Моральное, психическое удовлетворение после совершенной кражи;
3. «работа» в одиночку, клептоманы никогда не ищут себе спутников при совершении воровства;
4. Приступы проявляются нечасто, только после определенных психологических, эмоциональных стрессов, нагрузок;
5. У больных отсутствуют какие-либо симптомы шизофрении;

Страдающие данным лица могут совершать кражу раз в 2-3 месяца, затем прекратить «вылазки». Или продолжительность приступа может затянуться на несколько месяцев, затем наступает перерыв. Также обострение может наступить при беременности, в период ПМС. В эти моменты, из-за гормонального дисбаланса, больные женщины немного по-иному воспринимают реальность, и их тянет что-то украсть. Но такие случаи сопровождаются слабой выраженностью клептомании и исчезают при нормализации состояния.

Лечении клептомании у взрослых

При обнаружении признаков психического недуга, необходимо срочно обратиться к профильному специалисту. Клептомания это то, чем занимается психиатр, включающий в терапии различные методы и современные изыскания.  В комплекс входит:

Психотерапия — сеансы, позволяющие больному избавиться   от навязчивых мыслей, желаний. Также данный способ позволяет выявить истинные причины психического отклонения.

Важно: лечить болезнь без доброй воли больного невозможно. Необходимо чтобы он сам был заинтересован в вопросе — как избавиться от клептомании, осознавал, к каким последствиям может привести заболевание.

Психотерапевтические сеансы совмещают с приемом специальных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, работу мозга человека, психоэмоциональное состояние. Доктора чаще прибегают к назначению налтерксона, современного средства, устраняющего приступы болезни.

Лечить клептоманию можно лишь с согласия больного

Помимо медпрепаратов, сеансов, важно «переключить» внимание больного на другие занятия, увлечения, интересы, что влечет переосмысление больным течения жизни, познать многогранность существования. Это поможет устранить зацикленность, ведь клептомания это что-то вроде замкнутого круга. Воровство возникает на фоне стресса, дисбаланса в работе мозга, совершенная кража — тоже стресс, вызывающий нарушения. Вырвать из этого круга можно только переменой образа жизни: начать заниматься спортом, активным хобби.

Клептомания у детей

Нередко в медицинской практике описываются случаи, когда у обеспеченных родителей начинают воровать дети. Все начинается с небольших сумм, затем приступы учащаются. Обнаружив проблему, взрослые сразу впадают в панику и причины для этого весьма основательные. Конечно, родители тщательно скрывают «вредную привычку» любимого чада, но стоит знать, что клептомания — болезнь, встречающаяся у детей довольно часто. Несмотря на растерянность и серьезность положения, все же есть смысл узнать причины, вызывающие психическое расстройство.

Причины клептомании у детей

Специалисты обращают внимание на то, что психика ребенка, его произвольное поведение, социальные нормы сформировываются  уже к 6-летнему возрасту. Но некоторая часть детишек испытывает с этим проблемы. им свойственны чрезмерная возбудимость, гиперактивность, неспособность быть сдержанными в желаниях, неусидчивость. На уроках они ведут себя беспокойно, не слушаются. Психические расстройства могут крыться за определенными отклонениями, к которым также относится олигофрения, шизопатия и т.д. Поэтому важно родителям заранее ознакомиться с диагнозом «клептомания», что это за болезнь, чтобы вовремя предпринять адекватные меры.

Не стоит забывать и об индивидуальном темпераменте, характере ребенка, к которым относятся повышенная активность, импульсивность малыша. В таких случаях, когда ребенок без спроса берет в редких случаях чужие вещи, врачи, как правило, не выявляют клептомании.

Итак, какие факторы могут сподвигнуть дитя к совершению кражи:

• Импульсивность, искушение сделать что-то неправильно;
• Привлечение внимания взрослых. В семьях, где уделяется мало внимания деткам, малыши могут присваивать их или чужие вещи, драгоценности, деньги, лишь бы родители проводили с ними больше времени.
• Способ самоутверждения. Таким образом, они ощущают себя полноценными, способными что-то сотворить, проявить сообразительность.
• Плохая компания. Среди детей младшего школьного возраста, подростков воровство может быть причиной общения с испорченными детьми.
• Существует также банальная причина — нехватка денег в семье. Ребенок понимает, что совершает неправильный поступок, но желание приобрести то, что есть у других детей, возобладает. Со временем, проблема может перерасти в серьезные правонарушения, преступную привычку.

Важно: набрасываться на дитя с порицанием не стоит, иначе возможен стресс, что еще больше усугубит его влечение к чужим вещам. Лучше приобрести то, о чем он просит, что станет причиной проявления совести, отказа от воровства за счет великодушия родителей.

Клептомания у ребенка может быть способом привлечения родительского внимания

Клептомания у детей: лечение

Чтобы не спровоцировать серьезное психическое расстройство, родителям необходимо исключить причины. Следует придерживаться ряда привычек:

1. Деньги не должны лежать на видном месте.
2. У малыша должны быть собственные вещи, за которыми он должен следить.

Помимо этого, взрослым нужно сразу же обратиться к психотерапевту. Лекарственные препараты исключены в лечении ребенка, достаточно пройти от 5 до 10 сеансов психотерапии, как проблема отойдет.

Если врач обнаружит, что клептомания стала следствием расстройства личности, психического отклонения, то потребуется помощь психиатра и комплексное лечение.

В терапию входит прием лекарственных препаратов, сеансы психотерапии и другие методы, так как единого способа устранить болезнь еще не существует.

Отличный эффект приносит работа нерйолингвиста, проводящего с ребенком  сеансы когнитивно-поведенческого программирования.

Еще один способ — сенсибилизация. Пациента вводят в состояние гипноза, где он представлен в роли разоблаченного вора. Шоковая терапия такого рода устранит желание когда-либо взять чужое.

Распознаем клептомана: психологический портрет

Чтобы отличить вора от клептомана, необходимо определить между ними разницу. В первую очередь, при изучаем нами недуге человек получает особое удовольствие от процесса. Но как только воровство свершилось, чувствует угрызение совести, дискомфорт, вину, переживает.

Клептоман обычно уверен, что приступ не повторится

Если у человека клептомания, он полагает, что такое больше не повториться, но приступ вновь повторяется. Практически каждый из них старается контролировать себя, но зависимость берет свое. В остальных случаях, они абсолютно законопослушные люди, всегда ведущие себя прилично и дружелюбно.

Вам будет интересно почитать: