Коэнзим это что – Коэнзим Q10. Польза для женщин, что это, состав, цена, где купить, инструкция по применению

Содержание

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q

10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q

10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q

10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q

10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный
100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q

10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q

10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q

10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Коэнзим А — это… Что такое Коэнзим А?

  • КОЭНЗИМ А — КОЭНЗИМ А, см. АЦЕТИЛ КОЭНЗИМ А …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • КОЭНЗИМ — КОЭНЗИМ, небелковая органическая молекула, обычно содержащая какой либо витамин и фосфор. Соединяясь с апоэнзимом, она образует энзим. Коэнзимы всегда восстанавливают свою исходную структуру, даже если она изменилась во время какой либо реакции …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • коэнзим — сущ., кол во синонимов: 1 • препарат (952) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • коэнзим — (ко + энзим) см. Кофермент …   Большой медицинский словарь

  • Коэнзим — Коферменты, или коэнзимы малые молекулы небелковой природы, специфически соединяющиеся с соответствующими белками, называемыми апоферментами, и играющие роль активного центра или простетической группы молекулы фермента. Комплекс кофермента и… …   Википедия

  • Коэнзим A — Ацетил КоА Ацетил КоА Кофермент А (КоА)  кофермент ацетилирования; один из важнейших коферментов; принимает участие в реакциях переноса ацильных групп. Молекула КоА состоит из остатка адениловой кислоты, связанной пирофосфатной группой с о …   Википедия

  • КОЭНЗИМ — А, то же, что кофермент А …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Коэнзим А — КОЭНЗИ́М А, то же, что кофермент А …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Коэнзим Q10 с Гинкго — Латинское название Coenzime Q10 with Ginkgo Фармакологические группы: Ноотропы ›› Антигипоксанты и антиоксиданты ›› Витамины и витаминоподобные средства ›› Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции ›› Корректоры нарушений мозгового… …   Словарь медицинских препаратов

  • Коэнзим композитум — Латинское название Coenzyme compositum Фармакологическая группа: Гомеопатические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E61.7 Недостаточность многих элементов питания ›› E63 Физические и умственные перегрузки ›› J98 Другие… …   Словарь медицинских препаратов

  • Определение коэнзим общее значение и понятие. Что это такое коэнзим

    Коферменты являются компонентами ферментов . Это органические небелковые вещества, которые участвуют в реакциях, катализируемых ферментами.

    Фермент, с другой стороны, представляет собой молекулу белкового типа, способную катализировать химические реакции, всегда в рамках термодинамики; другими словами, химическая реакция становится кинетически благоприятной, то есть она вызывает ее более высокую скорость. Действие ферментов происходит, как только они встречают субстраты, некоторые молекулы, которые становятся «продуктами».

    Коэнзим — это кофактор : молекула, которая играет важную роль в деятельности ферментов. Эти небелковые кофакторы связаны с апоферментами (протеазами) с образованием голоферментов .

    Коферменты претерпевают модификации в рамках химических реакций . Например, они могут давать или принимать функциональные группы или электроны, которые переходят от одного фермента к другому.

    Есть коферменты, которые поддерживают постоянную связь с ферментом. Другие, однако, испытывают только спорадический союз. Связь начинается, когда кофермент связан с ферментом, который отвечает за захват его субстрата. Затем фермент передает электроны, которые получают кофермент. Наконец, кофермент, уже восстановленный, может отсоединиться от фермента и вернуть свои электроны, возвращаясь в исходное состояние.

    Важно помнить, что не все коферменты принимают одинаковые типы атомов . Они могут получать ацетильные группы, водороды, амины или другие классы в зависимости от каждого случая. Что касается ферментов, к которым они присоединяются, ограничений нет: один и тот же кофермент может быть связан с различными ферментами.

    Флавиновый мононуклеотид ( FMN ) является коферментом. Эта биомолекула синтезируется ферментом, который называется рибофлавин киназа . FMN является окислителем, который участвует в переносе одного или двух электронов.

    убихинон или коэнзим Q10, с другой стороны, обнаружен в большой части клеток экуариота. Этот кофермент действует на аэробное клеточное дыхание и позволяет производить энергию в форме аденозинтрифосфата.

    В последние годы важность коэнзима Q10 значительно возросла, так как СМИ и врачи начали рекомендовать его в качестве пищевой добавки для лечения различных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, гингивит, некоторые сердечные расстройства и определенные нейродегенеративные проблемы.

    Важно отметить, что это питательное вещество содержится во всем организме, хотя его особенно можно увидеть в печени, поджелудочной железе, почках и сердце. Чтобы получить коэнзим Q10, одним из вариантов является включение его в нашу диету.

    Что касается воздействия этого кофермента на наш организм, мы можем выделить его антиоксидантное действие, подобное тому, что обеспечивает витамин Е, хотя и с гораздо большей эффективностью. Кроме того, он может генерировать энергию на клеточном уровне, поэтому ненормальное чувство усталости обычно связано с недостатком коэнзима Q10.

    Другая функция этого питательного вещества состоит в том, что оно помогает оксигенировать органы посредством их участия в дыхании клеток . Все это делает его чрезвычайно рекомендуемой добавкой для укрепления иммунитета и сердечно-сосудистой системы, а также многими другими преимуществами, которые он предлагает.

    С годами коэнзим Q10 истощается, и это объясняет, что те, кто испытывает их дефицит чаще, пожилые люди. С другой стороны, существуют определенные факторы, которые могут усилить его сокращение: злоупотребление табаком, пища, которая не включает его в достаточных пропорциях, дефицит организма, который п

    Коэнзим Q10 (ку 10) что это такое, польза и вред, применение против старения.

    Что такое коэнзим Q10 он же кофермент Q10

    Кофермент Q10 ( Убидекаренон, убихинон, ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q, ку10) — это группа коферментов — бензохинонов, которые содержат хиноидную группу и несколько изопрениловых групп (например, 10 если это Q10).

    Коэнзимы или коферменты это — малые молекулы небелковой природы, которые особым образом соединяются с белками — апоферментами, и играют роль активного центра или простетической группы молекулы фермента.

    Убихиноны — это коферменты, которые находятся больше всего в митохондриях эукариотических клеток. Убихинон принимает участие в окислительном фосфорилировании(это такой процесс метаболизма при котором энергия, образовавшаяся в результате окисления питательных веществ, запасается в клетках в виде АТФ) и является компонентом цепи переноса электронов. Больше всего убихинона содержится в органах с большими энергетическими потребностями, например, в печени и в сердце.

    Кроме того, кофермент Q является компонентом цепи переноса электронов в митохондриях и участвует таким образом в синтезе АТФ. Ингибиторы работы убихинона останавливают реакции окислительного фосфорилирования.

    Кофермент Q является антиоксидантом и, в отличие от других антиоксидантов, регенерируется организмом. Кроме того, кофермент Q способен восстанавливать антиоксидантное свойство α-токоферола (витамина Е ). За это его и любят.

    Коэнзим Q10 имеет восстановленную и не восстановленную формы. Восстановленная форма имеет актиность на три порядка выше невосстановленной.Молекулы кофермента ку 10 имеют сходство в строении с молекулами витаминов К и Е. Q10 в организме человека синтезируется из производных тирозина и фенилаланина и мевалоновой кислоты.

    Польза коэнзима q10

    Кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности организма, особенно для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Больше всего концентрация кофермента Q находится в тканях сердечной мышцы. Уровень кофермента ку10 в плазме крови человека составляет примерно 0.8-1.2 мкг/мл.

    Он участвует во всех метаболических реакциях и влияет на:

    • замедление процессов старения;
    • стимулирование работы ферментов;
    • нормализацию потребления клетками кислорода;
    • выработку энергии;
    • укрепление иммунитета.
    • омоложение сосудов

    В клинических исследованиях было показано, что применение мини-дозы сартанов и статинов, короткими и редкими курсами существенно омолаживает сосуды. В других исследованиях показано, что Q10 защищает функцию эндотелия сосудов у людей принимающих статины. Если применяется методика обращения возраста сосудов вспять с помощью сартана+статина (например, аторвастатин + телмисартан), то добавка Q10 во время такого курса по 50 мг  2 раза в сутки способна усилить эффект такого омоложения на показатель поток опосредованной дилатации почти в 2 раза. Поэтому хорошая стратегия омоложения сосудов — это 1-2 месячный курс аторвастатин 20 мг+телмисартана+аспирин 100 мг+Q10 (50-100 мг 2 раза в сутки)(Источник http://nestarenie.ru/q10.html)

    Есть мнение, что организм способен самостоятельно синтезировать коэнзим ку10 в достаточном количестве только в молодом возрасте, при необходимом количестве витаминов группы В, А, С и тирозина. С годами его концентрация уменьшается.

    Уменьшение биосинтеза и повышенный расход организмом Ку10 могут привести к его дефициту. Для правильной работы по синтезу Кофермента Q10 требуется участие около 12 генов, их мутация может привести к дефициту ку10. И если его дефицит достигнет критического значения, то возникает риск развития сложных заболеваний.

    Суточная потребность в коэнзиме q10 при болезни Паркинсона увеличивается в несколько раз. Данный кофермент может также используют для профилактики развития болезни Альцгеймера, но более-менее достоверных данных по этому вопросу нет.

    В каких продуктах содержится Коэнзим Q10 (ку10)

    ПродуктСодержание коэнзима  Q, мг (на 100 г продукта)
    Красное пальмовое масло5,4
    Говядина жареная3,1
    Сельдь маринованная2,7
    Цыпленок жареный1,6
    Соевое масло8.7
    Радужная форель, на пару1,1
    Арахис2,8
    Кунжут1,8-2,3
    Фисташки2,1
    Брокколи вареная0,5
    Цветная капуста вареная0,4
    Апельсин0,2
    Клубника0,1
    Яйцо вареное0,1

    Мнение врачей о препаратах коэнзима q10. Данные исследований

    Коэнзим Q10 не был одобрен американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как лекарственное средство для лечения каких-либо заболеваний.

    По данным независимого анализа, проведенного Кокрейном (международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий) в 2014 году , не было получено убедительных данных, что коэнзим ку10 эффективен при лечении сердечной недостаточности. Не было получено данных о том , что кофермент Q10 способствует снижению риска сердечных заболеваний.

    Однако, есть данные, кофермент Q эффективен в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства при лечении:

    • ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз)
    • сердечной недостаточности
    • атеросклероза
    • кардиомиопатии
    • артериальной гипертонии
    • диастолической дисфункции миокарда
    • нарушениях сердечного ритма и проводимости
    • миокардиодистрофий различного происхождения

    Особенно эффективно лечение коэнзимом ку10 в составе комплексной терапии в начальных стадиях заболевания.

    Большинство исследований по клиническому применению кофермента Q10 было проведено при сердечной недостаточности. Также было показано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем кофермента Q. При этом применение Q10 не имеет доказанной пользы при сердечной недостаточности, если пациенты не употребляют статины.

    Наиболее значимое исследование было проведено в Италии в 1994 году: 2 664 человека с сердечной недостаточностью приняли участие в исследовании. В течение 3-х месяцев лечения у бОльшей части больных наблюдалось существенное улучшение состояния.
    При этом оценивалась нормализация следующих показателей:

    • отеки (у 78,6 %),
    • цианоз (у 78,1 %),
    • субъективное ощущение больными аритмии (у 63,4 %),
    • головокружение (у 73,1 %)
    • бессонница (у 66,28 %).
    • У 20-ти человек наблюдались побочные явления — это примерно 1,5 %

     

    В отдельных клинических исследованиях на малых группах пациентов была изучена эффективность коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца.
    В течение года в испытуемой группе после приема коэнзима ку10 в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события.

    Выявлен возможный механизм положительного действия кофермента Q — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда.

    Некоторые врачи рекомендуют применять коэнзим Q10 при похудении. Вот здесь интересное видео на эту тему

    Польза коэнзима Q10. Совместный прием кофермента Q и препаратов статинов

    В организме синтезируется достаточное количество Q10, а его дефицит возникает чаще всего при употреблении статинов (липидснижающих препаратов). В случае, когда пациент не принимает статины, то дополнительный приём коэнзима Q10 не снижает смертность и не влияет на продолжительность жизни.
    Дефицит коэнзима Q10 может быть связан с рядом заболеваний, включая сердечную недостаточность.

    Применение коэнзима Q10

    Как правильно применять препараты коэнзима Q10. Кофермент Q10 является жирорастворимым веществом с большим размером молекулы. Организм усваивает коэнзим Q10 также как и другие жирорастворимые соединения. Всасывание происходит в тонком кишечнике с предварительным эмульгированием желчью и образованием мицелл. В мицеллах он проникает в клетки кишечника. Присутствие жиров — важный фактор для улучшения всасывания коэнзима Q10, поэтому принимать его наобходимо с пищей, содержащей жиры. Некоторые производители для улучшения биодоступности коэнзима ку10 выпускают его в виде капсул с маслом или водно-масляной эмульсии.

    Стандартная дозировка: 50 мг два раза в сутки во время еды (с пищей, содержащей жиры).
    При болезни Альцгеймера и для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы используют повышенную дозировку — 100мг два раза в день.
    Курс приема – восемь недель.

    Вред коэнзима Q10

    Нежелательно принимать препараты коэнзима q10 без назначения врача.
    В целом, коэнзим Q10 не имеет побочных эффектов даже при сильно повышенной дозировке и хорошо переносится. Крайне редко наблюдается тошнота, диарея, расстройство желудка, потеря аппетита. В целом препарат является безопасным, но его действие недостаточно изучено на беременных и кормящих женщинах, поэтому применение коэнзима у этой категории пациентов не рекомендуется.

    Есть ещё одно важное замечание по поводу вреда коэнзима Q10.
    Q10 сводит серьёзно снижает полезный эффект митогорметинов (мероприятий  для запуска активации низкого уровня активных форм кислорода) для профилактики рака.

    Некоторые исследования показывают, что высокие уровни активных форм кислорода в вызывают повреждение клеток и ускоряют старение, а низкий уровень активных форм кислорода наоборот, улучшает защитные механизмы и уменьшает скорость старения. Митогормезис (запуск активации низкого уровня активных форм кислорода) — один из эффективных механизмов снижения риска возникновения рака. Так митогормезис лежит в основе эффективности продления жизни метформина, глюкозамина, рыбного жира.

    Во время применения коэнзима Q10 нет смысла применять метформин, глюкозамин и других митогорметинов для предупреждения рака, так как Q10 нейтрализует их действие. В этом и состоит вред коэнзима Q10, поэтому применять его необходимо строго по показаниям.

    Q10 является антиоксидантом в малых дозах и про-оксидантом в больших дозах. В малых дозах он нейтрализует активные формы кислорода и нейтрализует митогормезис (не даст метформину и др. оказать свои положительные свойства). В больших дозах он превратит митогормезис от метформина и др. в митоотравление.

    Вот, например, исследование, в котором было показано, что антиоксиданты и в том числе Q10 могут нейтрализовать продлевающее жизнь действие митогорметина глюкозамина.

    www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400

     

    Выводы: вещество в большинстве случаев безвредное, хорошо переносится не имеет побочных эффектов. Однако мнения о его пользе у врачей разделились. Кто-то считает его неэффективным, кто-то условно эффективным. Не стоит применять его при противораковой терапии.

    Убихинон — это… Что такое Убихинон?

    Убихинон

    Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

    Общие сведения

    Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

    Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

    История

    • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
    • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
    • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
    • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
    • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
    • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

    Физико-химические свойства

    По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

    Биосинтез убихинона

    В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

    Функции в организме

    Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
    Q — окисленная форма коэнзима Q10
    Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

    Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

    Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

    Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

    Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

    Содержание в различных тканях организма

    Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
    [[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

    Дефицит Q10

    Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

    [[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

    +Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
    Говядина жареная100 г3,1
    Сельдь маринованная100 г2,7
    Цыпленок жареный100 г1,6
    Соевое масло1 столовая ложка1,3
    Радужная форель, на пару100 г1,1
    Арахис жареный100 г2,8
    Кунжут жареный100 г2,5
    Фисташки жареные100 г2,1
    Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
    Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
    Апельсин1 средний0,3
    Клубника½ чашки0,1
    Яйцо вареное1 среднее0,1

    Применение в медицине

    Кардиология

    Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

    • сердечной недостаточности [21];
    • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
    • атеросклероза [8, 25];
    • артериальной гипертонии [23, 22];
    • кардиомиопатии [16];
    • диастолической дисфункции миокарда [17];
    • миокардиодистрофий различного генеза [17];
    • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

    За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

    Сердечная недостаточность

    Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

    Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

    Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

    В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

    Атеросклероз

    При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

    Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

    Артериальная гипертензия

    Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

    Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

    Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

    8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

    Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

    Педиатрия

    В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

    Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

    В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

    Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

    Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

    Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

    Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

    Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

    По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

    Комплексная терапия при вегетативной дистонии

    Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

    Пиелонефрит

    Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

    Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

    Примечания

    1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

    Литература

    1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
    2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
    3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
    4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
    5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
    6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
    7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
    8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
    9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
    10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
    11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
    12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
    13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
    14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
    15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
    16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
    17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
    18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
    19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
    20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
    21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
    22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
    23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
    24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
    25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
    26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

    Wikimedia Foundation. 2010.

    Коэнзим Q10 — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

    Состав и форма выпуска

    Выпускается в виде капсул.

    Активное вещество: коэнзим Q10 (убихинон).

    Показания

    Коэнзим Q10 – метаболическое средство. Убихинон оказывает витаминоподобное воздействие на организм. Обладает сильной антиоксидантной (противоокислительной) активностью, способностью влиять на окислительно-восстановительные клеточные реакции. Убихинон встраивается в цепь по переносу электронов в митохондриальном аппарате (c комплексов сукцинатдегидрогеназы и NADH-дегидрогеназы) c усилением продукции АТФ, имеющего большое значение для обмена энергии и веществ в организме. Препарат обеспечивает оптимизацию процесса окислительного фосфорилирования, улучшая снабжение клеток энергией. Способен восстанавливать активность витамина Е, что способствует уменьшению количества свободных радикалов. Благодаря нейтрализации свободных радикалов обеспечивает защиту клеточной мембраны, ДНК от свободнорадикального повреждения. Участвует в регуляции жирового обмена. Убихинон участвует в процессе выработки эритроцитов, других форменных элементов крови, влияет позитивно на функцию вилочковой железы. Имеет позитивное влияние на работу иммунной системы, замедляет процессы старения на клеточном уровне. Участвует в процессе сокращения скелетных мышц.

    Применяется Коэнзим Q10 как дополнительное средство при таких состояниях:

    • кардиологические заболевания;

    • дистрофия мышечной ткани;

    • сосудистые заболевания;

    • ожирение;

    • болезни дыхательной системы;

    • сахарный диабет;

    • хронические инфекционные болезни;

    • синдром хронической усталости;

    • заболевания десен;

    • стоматит – воспалительные процессы в ротовой полости;

    • возрастные изменения;

    • бронхиальная астма.

    Противопоказания

    Нельзя назначать Коэнзим Q10:

    • при аллергии на компоненты;

    • при непереносимости вспомогательных компонентов;

    • при беременности;

    • при кормлении грудью;

    • до 14 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременным назначение данного средства не рекомендовано в связи c недостаточностью данных o безопасности его применения y данной категории пациентов.

    Способ применения и дозы

    Капсулы следует принимать перорально (внутрь через рот). He рекомендуется нарушать целостность капсулы. Стандартное дозирование – 30 mg х2 раза/сутки. Возможно увеличение дозы до 30 mg х3 раза/сутки. Средний курс лечения – один месяц. Может быть назначен повторный курс (по рекомендации специалиста). При нарушении жирового обмена, выделения желчи дозировку препарата увеличивают.

    Передозировка

    Симптомы отравления на фоне превышения доз не наблюдались. Предполагается увеличение риска развития аллергической реакции при превышении дозировки.

    Побочные эффекты

    Побочные воздействия при применении данного средства не были установлены. Существует низкая вероятность развития аллергической реакции, проявляющейся зудом, гиперемией (покраснением) кожи, крапивницей (уртикарными высыпаниями), раздражением кожных покровов, одышкой, аллергическим ринитом (насморком). Не исключены более грозные аллергические проявления: отек Квинке (быстро развивающийся отек глаз, лица или его части, губ, гортани – с нарушением проходимости дыхательных путей), анафилактический шок (проявляется сильным зудом кожи, быстро распространяющимся по коже, резким падением артериального давления, рвотой, жидким стулом, отеком гортани, расстройством работы жизненно важных органов, шумным и утрудненным дыханием, бледностью или синюшностью кожи, резким сужением бронхов, гортани, приводящим к острому затруднению дыхания, потере сознания).

    Условия и сроки хранения

    Препарат хранят нужно в оригинальной упаковке с соблюдением температурного режима (15–25°C), низкой влажности, отсутствием прямого попадания лучей солнца. Максимальный срок пригодности – 3 года. Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *