Коэнзим это: Кофермент q — Википедия – Коэнзим Q10 что это такое, польза и вред, инструкция по применению

Содержание

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q

10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q

10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q

10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q

10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный
100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q

10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q

10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q

10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Убихинон — это… Что такое Убихинон?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Коэнзим Q10 — это… Что такое Коэнзим Q10?

Убихинон

Коэнзим Q10 или Убихинон или кофермент Q10 или кофермент Q (ubiquinone, coenzyme Q10, coenzyme Q) — это бензохинон, содержащий хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и содержащий 10 изопрениловых групп (отсюда число 10).

Общие сведения

Это жирорастворимое, витамино-подобное вещество представлено в большинстве эукариотических клеток, преимущественно в митохондриях. Убихинон — компонент цепи переноса электронов, принимает участие в кислородном клеточном дыхании, образуя энергию из АТР. 95 % энергии в теле человека образуется таким образом. Органы с наибольшими энергетическими потребностями, например, сердце и печень, имеют максимальные концентрации убихинона.

Коэнзим Q10 (также известный как убихинон, CoQ10, Q10) относится к широко распространенным коферментам, отсюда название «убихинон» — «вездесущий хинон». Коэнзим Q10 присутствует во всех живых клетках человека и необходим для обеспечения их энергией, а также для антиоксидантной защиты. Коэнзим Q10 не только поступает с пищей, но и синтезируется в организме. Его роль сходна с функциями витаминов, поэтому коэнзим Q10 считается витаминоподобным соединением.

История

  • 1955 г. — первое упоминание о коэнзиме Q10, как о веществе, содержащемся практически во всех живых клетках.
  • 1957 г. — открытие коэнзима Q10 (Фредерик Крейн).
  • 1958 г. — определение химической структуры коэнзима Q10 (Карл Фолкерс).
  • 1965 г. — первое использование коэнзима Q10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Ямамура с сотрудниками).
  • 1978 г. — открытие биологической роли коэнзима Q10[1].
  • 1997 г. — основание Международного центра по изучению коэнзима Q10 (International Coenzyme Q10 Association).

Физико-химические свойства

По химической природе коэнзим Q10 сходен с витаминами Е и К и представляет собой 2,3-диметокси-5-метил-1,4-бензохинон с изопреновой цепью в 6-м положении. Число остатков изопрена в боковой цепи убихинона из разных источников варьируется от 6 до 10, что обозначают как KoQ6, KoQ7 и т. д. Так, в клетках Saccharomyces cerevisiae содержится Q6, Escherichia coli — Q8, грызунов — Q9. В митохондриях клеток большинства млекопитающих, включая человека, встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями. [2, 31]. Коэнзим Q10 представляет собой желто-оранжевые кристаллы (кристаллический порошок) без вкуса и запаха. Температура плавления 49-51° С. Растворим в диэтиловом эфире, очень слабо растворим в этаноле, практически нерастворим в воде. На свету постепенно разлагается и окрашивается [28]. Может образовывать водно-липофильную эмульсию концентрацией 10 %, 20 % и 40 %.

Биосинтез убихинона

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты и продуктов обмена тирозина и фенилаланина [2]. [[Файл:BiosintezQ10.JPG|center|Упрощенная схема биосинтеза коэнзима Q10 в организме]]

Функции в организме

Основная функция Q10 — участие в аэробном процессе образования энергии в форме молекул АТФ, заключающееся в сопряжении реакций окислительного фосфорилирования с переносом электронов в дыхательной цепи митохондрий (рис. 2). При отсутствии Q10 этот процесс прерывается. [[Файл:ShemaQ10.jpg|thumb|center|700px|Схема участия коэнзима Q в электронно-транспортной цепи митохондрий]] I, II, III и IV — комплексы дыхательной цепи митохондрий
Q — окисленная форма коэнзима Q10
Qh3 — восстановленная форма коэнзима Q10

Являясь одним из звеньев дыхательной цепи, коэнзим Q10 переносит электрон с NADH-дегидрогеназного комплекса (комплекс I) и сукцинатдегидрогеназного комплекса (II) на комплекс III, и участвует таким образом в синтезе макроэргических молекул — АТФ.

Вторая функция Q10 — антиоксидантная. В отличие от других антиоксидантов Q10 регенерируется ферментной системой организма. Кроме того, Q10 восстанавливает антиоксидантную активность витамина Е — α-токоферола. Антиоксидантное действие коэнзима Q10 обусловлено главным образом его восстановленной формой — убихинолом (CoQh3). Антирадикальная активность убихинола в 1 000 раз больше активности коэнзима Q10. Это действие заключается в предотвращении образования и устранении свободных липидных радикалов (LОO•): 2LOO• + CoQh3 -> 2LООН + CoQ [8].

Антиоксидантная активность коэнзима Q10 более чем в 2 раза превышает таковую стандартного комплекса витаминов-антиоксидантов.

Сравнение антиоксидантной активности различных антиоксидантов

Содержание в различных тканях организма

Коэнзим Q10 необходим для нормальной жизнедеятельности человека и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация коэнзима Q10 наблюдается в тканях сердечной мышцы.
[[Файл:SoderzanieQ10.jpg|thumb|center|700px|Содержание коэнзима Q10 в различных тканях организма]] Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл [4].

Дефицит Q10

Считается, что старение (то есть снижение функциональных возможностей сердца, других мышц и органов) сопряжено со снижением концентрации коэнзима Q10. Так, миокард пожилых людей (старше 60 лет) содержит на 40-60 % меньше коэнзима Q10, чем миокард молодых.

[[Файл:IzmenenieSodQ10.jpg|thumb|center|700px|Изменение содержания коэнзима Q10 в тканях человеческого организма с возрастом]] На рисунке по осям приведены: возраст в годах и содержание Q10. Красная линия отражает изменение содержания Q10 в сердечной ткани. Видно, что к 20 годам концентрация Q10 в миокарде достигает максимума. К 40 годам содержание Q10 падает на 30 %, а к 60 — на 50 % от максимума. Однако возраст — не единственная причина снижения содержания коэнзима Q10 в организме. Уменьшение концентрации Q10 в организме может происходить и при различных заболеваниях. Некоторые дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера) связывают с дефицитом синтеза коэнзима Q10. Дефицит Q10 может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме. Предотвратить снижение содержания Q10 в тканях организма можно либо получая необходимое его количество с пищей, либо принимая препараты Q10.

+Содержание коэнзима Q10 в различных продуктахПродуктКоличество продуктаКоэнзим Q10, мг
Говядина жареная100 г3,1
Сельдь маринованная100 г2,7
Цыпленок жареный100 г1,6
Соевое масло1 столовая ложка1,3
Радужная форель, на пару100 г1,1
Арахис жареный100 г2,8
Кунжут жареный100 г2,5
Фисташки жареные100 г2,1
Брокколи вареная½ чашки, нарезанная0,5
Цветная капуста вареная½ чашки, нарезанная0,4
Апельсин1 средний0,3
Клубника½ чашки0,1
Яйцо вареное1 среднее0,1

Применение в медицине

Кардиология

Препараты на основе коэнзима Q10 широко применяются в профилактике и комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В результате клинических исследований было показано, что коэнзим Q10 эффективен в комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности [21];
  • ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) [15, 25];
  • атеросклероза [8, 25];
  • артериальной гипертонии [23, 22];
  • кардиомиопатии [16];
  • диастолической дисфункции миокарда [17];
  • миокардиодистрофий различного генеза [17];
  • нарушениях сердечного ритма и проводимости [6].

За последние 20 лет в мире проведены десятки клинических исследований с участием тысяч больных с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования проводились как с участием взрослых, так и детей. Большинство больных принимали Q10 в составе комплексной терапии сразу после выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры и сократительную функцию при приеме Q10. В более развитых формах заболевания полного восстановления не произошло, но наблюдалось явное улучшение состояния. Таким образом, была показана эффективность использования Q10 в комплексном лечении этих сердечно-сосудистых заболеваний [19, 21, 22].

Сердечная недостаточность

Большинство исследований по клиническому применению коэнзима Q10 было проведено именно при сердечной недостаточности. Также было доказано, что тяжесть сердечной недостаточности коррелирует с низким уровнем дефицита Q10 [20].

Самое крупное исследование было проведено в 1994 году в Италии. В этом исследовании приняли участие 2 664 человека с сердечной недостаточностью [11]. За 3 месяца лечения у значительной части больных наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (78,1 %), отеки (78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (63,4 %), бессонница (66,28 %), головокружение (73,1 %). Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у 20 человек они были связанны с применением коэнзима Q10.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Также эффективность применения препаратов коэнзима Q10 при ишемической болезни сердца подтверждена клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 больных после острого инфаркта миокарда наряду со стандартной терапией получали коэнзим Q10. А участники контрольной группы (71 человек) продолжали стандартную терапию. Через 1 год приема выявлено, что в группе, принимавшей препараты коэнзима Q10, в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против 45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что говорит об отсутствии побочных эффектов у коэнзима Q10 [25].

В другом исследовании [15] выявлен возможный механизм положительного действия коэнзима Q10 — предотвращение развития синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью, особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов, состоящий из коэнзима Q10 и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В течение 1 года умерло от повторных инфарктов 6 больных контрольной группы и ни одного человека из основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).

Атеросклероз

При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В здоровом организме данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо коэнзима Q10 в нее входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и др.). С возрастом концентрация коэнзима Q10 в тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К настоящему моменту доказано положительное влияние приема коэнзима Q10 на жировые отложения в дуге аорты у животных со смоделированным атеросклерозом.

Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Ученые установили, что коэнзим Q10 улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом типа 2 [49]. Полученные результаты позволяют говорить о возможности использования Q10 при атеросклерозе после проведения соответствующих клинических испытаний.

Артериальная гипертензия

Гипотензивное действие коэнзима Q10 также было экспериментально доказано. Последний метаанализ охватывал 12 клинических исследований применения коэнзима Q10 при артериальной гипертензии. Метаанализ показал, что при приеме Q10 при артериальной гипертензии систолическое артериальное давление в среднем снижается на 16 мм рт. ст., а диастолическое — на 10. С учетом отсутствия у коэнзима Q10 побочных эффектов, ученые полагают, что данное вещество может служить альтернативой лекарственным гипотензивным средствам либо использоваться для усиления их гипотензивного эффекта [22].

Совместный прием коэнзима Q10 и статинов

Содержание коэнзима Q10 снижается не только с возрастом, но и при приеме ряда лекарственных препаратов, уменьшающих уровень холестерина, — статинов. Статины подавляют активность ключевого фермента, ответственного за биосинтез холестерина в организме — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы). Статины ингибируют синтез мевалоната, в результате чего снижается не только синтез холестерина, но и коэнзима Q10. Статининдуцированный дефицит коэнзима Q10 полностью компенсируется дополнительным приемом препаратов Q10 без побочных воздействий на эффективность снижения уровня холестерина (см. схему биосинтеза коэнзима Q10). С 1990 по 2001 гг. были опубликованы результаты 15 экспериментов на животных. Результаты этих исследований показывают, что статиновая терапия приводит к дефициту коэнзима Q10 в крови и в тканях, и что дефицит кофермента Q имеет неблагоприятные последствия при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и приводит к некрозу скелетных мышц. Степень Q-дефицита зависит от принимаемой дозы статина. Во всех экспериментах, где животные получали дополнительную дозу кофермента Q до приема статинов, дефицит кофермента Q был полностью компенсирован [32-38].

8 работ, посвященных применению коэнзима Q10 у людей, подтвердили дефицит коэнзима Q10, возникающий в результате приема статинов. В одном из исследований с участием пациентов, ранее имевших сердечную недостаточность, было показано, что недостаток коэнзима Q10 в крови у них коррелирован с общим клиническим ухудшением состояния.

Данные исследования позволяют сделать заключение, что прием коэнзима Q10 помогает предотвратить его недостаток при статиновой терапии, повысить ее эффективность и снизить риск побочных эффектов статиновой терапии [39-47].

Педиатрия

В педиатрии коэнзим Q10 может применяться как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве антиоксиданта.

Применение Q10 в комплексной терапии кардиомиопатий у детей

В 2003 г. были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения коэнзима Q10 при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет [13]. Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали коэнзим Q10 в дозе 10 мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано высоко достоверное улучшение сердечной функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого ребёнка — на 1 класс (по NYHA). Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение фракции выброса (на 40-60 %).

Через несколько лет были опубликованы результаты другого, более крупного, исследования эффективности и безопасности коэнзима Q10 при лечении идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей [26]. 15 детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет получали 3 мг/кг в сутки коэнзима Q10 в дополнение к обычной терапии на протяжении по меньшей мере 9 месяцев. По результатам исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности по NYHA, что говорит об улучшении сердечной функции.

Применение Q10 у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости

Важная роль дегенеративно-дистрофических и свободнорадикальных процессов в патогенезе нарушений сердечного ритма и проводимости у детей была показана в исследованиях последних лет. В связи с этим изучалась эффективность коэнзима Q10 в комплексной терапии детей с нарушениями сердечного ритма. При экстрасистолии II—III функционального класса коэнзим Q10 оказывал общее противоаритмическое действие в 63 % случаев, вызывая у четверти больных полное подавление аритмии. У детей с рефрактерными желудочковыми и суправентрикулярными тахиаритмиями коэнзим Q10 увеличивает эффективность традиционных антиаритмиков и предупреждает возникновение осложнений [48].

Также показана эффективность применения коэнзима Q10 у детей с нарушенными процессами реполяризации (хронические тахиаритмии, синдром удлиненного интервала Q-Т, кардиомиопатии, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла) [6].

Применение Q10 в комплексной терапии часто болеющих детей

По мнению некоторых ученых, одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих детей» является энергодефицит, а потому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие процессы энергетического обмена. Таким веществом является Q10. Его применение у часто болеющих детей позволяет существенно улучшить состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и клеточного энергообмена [4].

Комплексная терапия при вегетативной дистонии

Исследования показали, что прием коэнзима Q10 помогает корректировать дисфункции миокарда у детей с вегетативной дистонией. Прием Q10 способствует уменьшению других ее клинических проявлений (нарушения сна, утомляемость, головные боли, кардиалгии) [5].

Пиелонефрит

Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением патогенетически оправдано назначение антиоксидантов. Применение коэнзима Q10 в комплексной терапии пиелонефрита у детей в период стихания заболевания способствует снижению активности ПОЛ, повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и улучшению аппетита [3].

Таким образом, препараты коэнзима Q10 эффективны в комплексной терапии заболеваний различной этиологии. Если у ребенка выявлены хронические заболевания (пиелонефрит и др.), в комплексную терапию целесообразно включать препараты с Q10. Прием Q10 также способствует улучшению сна, повышает уровень восприятия физических и интеллектуальных нагрузок, нормализует механизмы вегетативной регуляции.

Примечания

  1. За открытие роли коэнзима Q10 в синтезе АТФ Питер Митчел удостоен Нобелевской премии

Литература

1.Белая О. Л., Калмыкова В. И. Опыт применения коэнзима Q10 в комплексной терапии ишемической болезни с дислипидемией // Клиническая медицина. — 2006. — № 5. — С. 59-62.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: учебник. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3.Захарова И. Н., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В., Малашина О. А. Влияние антиоксиданта на основе убихинона — Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. — 2005. — № 4.
4.Ключников С. О., Гнетнева Е. С. Убихинон (коэнзим Q10). Теория и клиническая практика // Педиатрия им. Сперанского. — 2008. — № 3.
5.Коровина Н. А., Творогова Т. М., Тарасова А. А., Захарова И. Н., Хрунова К. М. Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 6.
6.Кравцова Л. А., Березницкая В. В., Школьникова М. А. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2007. — Т. 52. — № 6. — С. 51-58.
7.Кравцова Л. А., Школьникова М. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. — № 1. — С. 51-57.
8.Ланкин В. З., Капелько В. И., Руге Э. К., Тихазе А. К., Беленков Ю. Н. Коэнзим Q10: физиологическая функция и перспективы использования в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М. — 2008. — С. 22.
9.Сухоруков В. С. К разработке рациональных основ энерготропной терапии // Рациональная фармакотерапия. — 2007. — № 2.
10.Aberg F, Appelkvist EL, Dallner G, Ernster L. // Archives of Biochemistry and Biophysics. — 1992. — № 295. — Р. 230—234.
11.Baggio E, Gandini R et al . Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators // Molecular Aspects of Medicine. — 1994 — № 15. — Р. 287—294.
12.Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension // Southern Medical Journal. — 2001. — № 11. — Р.1112-1117. — PMID: 11780680.
13.Elshershari H, Ozer S, Ozkutlu S, Ozme S. Potential usefulness of coenzyme Q10 in the treatment of idiopathic dilated cardiomyopathy in children. // International Journal of Cardiology. — 2003. — V. 88. — № 1. — Р. 101—102.
14.Greenberg S, Frishman WH. Co-enzyme Q10: a new drug for cardiovascular disease // Journal of Clinical pharmacology. — 1990. — V.30. — № 7. — PMID: 2202752
15.Kuklinski B, Weissenbacher E, Fahnrich A. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — P.143-147.
16.Langsjoen PH, Folkers K, Lyson K, Muratsu K, Lyson T, Langsjoen P. Pronounced increase of survival of patients with cardiomyopathy when treated with coenzyme Q10 and conventional therapy // International Journal of Tissue Reaction. — 1990. — V.12. — № 3. — Р. 163—168
17.Langsjoen PH, Langsjoen A, Willis R, Folkers K.Treatment of hypertrophic cardiomyopathy with coenzyme Q10 // Molecular Aspects of Medicine. — 1997. — № 18. Р. 145—151.
18.Langsjoen PH. et al. Treatment of statin adverse effects with supplemental Coenzyme Q10 // BioFactors. — 2005. — № 25. — Р. 147—152.
19.Morisco C, Nappi A, Argenziano L et al. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment // Molecular Aspects of Medicine. — 1994. — № 15. — Р. 155—163.
20.Mortensen SA, Vadhanavikit S, Folkers K. Deficiency of coenzyme Q10 in myocardial failure // Drugs under Experimental and Clinical Research. — 1984. — № 7. — Р. 497—502.
21.Mortensen SA. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial // Biofactors. — 2003. — № 18. — Р. 79-89. — PMID: 14695923
22.Rosenfeldt F, Haas SJ, Krum H. Hadj A, Ng K, Leon JY, Watts GF. Coenzym Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of clinical trials // Journal of Human Hypertension. — 2007. — № 21(4). — Р. 297—306.
23.Singh RB, Niaz MA, Rastogi SS. et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease // Journal of Human Hypertension. — 1999. — V.13. — № 3. — Р. 203—208. — PMID: 10204818.
24.Singh RB, Shinde SN, Chopra RK, Niaz MA, Thakur AS, Onouchi Z. Effect of coenzyme Q10 on experimental atherosclerosis and chemical composition and quality of atheroma in rabbits //Atherosclerosis. — 2000. — № 2. — Р.275-282.
25.Singh RB, Neki NS et al. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction // Molecular and Cell Biochemistry. — 2003. — № № 1-2. — Р. 75-82. — PMID: 12841346
26.Soongswang J, Sangtawesin C, Durongpisitkul K, Laohaprasitiporn D, Nana A, Punlee K, Kangkagate C. The effect of coenzyme Q10 on idiopathic chronic dilated cardiomyopathy in children. // Pediatric Cardiology. — 2005. — № 4. — Р.361-366.

Wikimedia Foundation. 2010.

Коэнзим Q10 — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде капсул.

Активное вещество: коэнзим Q10 (убихинон).

Показания

Коэнзим Q10 – метаболическое средство. Убихинон оказывает витаминоподобное воздействие на организм. Обладает сильной антиоксидантной (противоокислительной) активностью, способностью влиять на окислительно-восстановительные клеточные реакции. Убихинон встраивается в цепь по переносу электронов в митохондриальном аппарате (c комплексов сукцинатдегидрогеназы и NADH-дегидрогеназы) c усилением продукции АТФ, имеющего большое значение для обмена энергии и веществ в организме. Препарат обеспечивает оптимизацию процесса окислительного фосфорилирования, улучшая снабжение клеток энергией. Способен восстанавливать активность витамина Е, что способствует уменьшению количества свободных радикалов. Благодаря нейтрализации свободных радикалов обеспечивает защиту клеточной мембраны, ДНК от свободнорадикального повреждения. Участвует в регуляции жирового обмена. Убихинон участвует в процессе выработки эритроцитов, других форменных элементов крови, влияет позитивно на функцию вилочковой железы. Имеет позитивное влияние на работу иммунной системы, замедляет процессы старения на клеточном уровне. Участвует в процессе сокращения скелетных мышц.

Применяется Коэнзим Q10 как дополнительное средство при таких состояниях:

  • кардиологические заболевания;

  • дистрофия мышечной ткани;

  • сосудистые заболевания;

  • ожирение;

  • болезни дыхательной системы;

  • сахарный диабет;

  • хронические инфекционные болезни;

  • синдром хронической усталости;

  • заболевания десен;

  • стоматит – воспалительные процессы в ротовой полости;

  • возрастные изменения;

  • бронхиальная астма.

Противопоказания

Нельзя назначать Коэнзим Q10:

  • при аллергии на компоненты;

  • при непереносимости вспомогательных компонентов;

  • при беременности;

  • при кормлении грудью;

  • до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным назначение данного средства не рекомендовано в связи c недостаточностью данных o безопасности его применения y данной категории пациентов.

Способ применения и дозы

Капсулы следует принимать перорально (внутрь через рот). He рекомендуется нарушать целостность капсулы. Стандартное дозирование – 30 mg х2 раза/сутки. Возможно увеличение дозы до 30 mg х3 раза/сутки. Средний курс лечения – один месяц. Может быть назначен повторный курс (по рекомендации специалиста). При нарушении жирового обмена, выделения желчи дозировку препарата увеличивают.

Передозировка

Симптомы отравления на фоне превышения доз не наблюдались. Предполагается увеличение риска развития аллергической реакции при превышении дозировки.

Побочные эффекты

Побочные воздействия при применении данного средства не были установлены. Существует низкая вероятность развития аллергической реакции, проявляющейся зудом, гиперемией (покраснением) кожи, крапивницей (уртикарными высыпаниями), раздражением кожных покровов, одышкой, аллергическим ринитом (насморком). Не исключены более грозные аллергические проявления: отек Квинке (быстро развивающийся отек глаз, лица или его части, губ, гортани – с нарушением проходимости дыхательных путей), анафилактический шок (проявляется сильным зудом кожи, быстро распространяющимся по коже, резким падением артериального давления, рвотой, жидким стулом, отеком гортани, расстройством работы жизненно важных органов, шумным и утрудненным дыханием, бледностью или синюшностью кожи, резким сужением бронхов, гортани, приводящим к острому затруднению дыхания, потере сознания).

Условия и сроки хранения

Препарат хранят нужно в оригинальной упаковке с соблюдением температурного режима (15–25°C), низкой влажности, отсутствием прямого попадания лучей солнца. Максимальный срок пригодности – 3 года. Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.

12 лучших коэнзимов — Рейтинг 2019

Обновлено: 14.12.2019 16:54:39

Эксперт: Маргарита Бернацкая

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Убихинон или коэнзим (кофермент Q10) представляет собой витаминоподобный компонент, присутствующий абсолютно во всех клетках человеческого организма. Синтезируется он из аминокислот тирозина и фенилаланина. После 30-ти летнего возраста организм начинает производить его намного меньше. Коэнзим полезен всем, кто перешагнул этот возрастной рубеж.

Об убихиноне говорят как о веществе, которое способно защитить от старости. Дефицит этого компонента прежде всего влияет на сердечно-сосудистую систему. Рассматриваемый компонент назначается при таких болезнях и состояниях:

  1. склонность к гипертонии;
  2. атеросклеротическое поражение артерий;
  3. синдром хронической усталости;
  4. увеличение массы тела за счет жировой ткани;
  5. сахарный диабет;
  6. первые возрастные изменения.

Коэнзим Q10 в большом количестве присутствует в животных белках, рыбе, мясе, сердце или печени. Также поступить в организм он может из орехов, яиц, нерафинированных растительных масел, из овощей, фруктов. Однако следует учитывать, что при термической обработке продуктов основная масса этого вещества подвергается разрушению.

Решить эту проблему можно, если принимать аптечные препараты и БАДы, содержащие достаточное количество этого витаминоподобного компонента. Суточная потребность в убихиноне колеблется от 40 до 140 мг в зависимости от физиологических потребностей организма. В этом обзоре будут рассмотрены лучшие коэнзимы импортного и российского производства.

Рейтинг лучших коэнзимов

Лучшие импортные коэнзимы

Импортные производители активно включают в свои пищевые добавки и препараты коэнзим Q10, поскольку осознают, что это вещество показано для профилактики развития целого ряда заболеваний.

Country Life Coenzyme B-complex caps

Рейтинг: 4.9

Country Life Coenzyme B-complex caps

Американская торговая марка Country Life выпускается комплекс Coenzyme B-complex caps. БАД содержит важные витамины группы B в активной коферментной форме, а также метилфолат — самую совершенную на сегодня форму коэнзима. Этот витаминный комплекс способствует укреплению иммунной системы, облегчает производство клеточной энергии, улучшает общее физическое и эмоциональное самочувствие. Продукт не содержит сахара, глютена и дрожжей.

Выпускается Coenzyme B-complex в не очень крупных капсулах бежевого цвета со светлым содержимым. Они помещены в стеклянный темный флакон. Их количество может составлять от 60 до 240 штук. Глотаются капсулы без проблем и не оставляют во рту неприятного послевкусия. За раз рекомендуется принимать 2 штуки. Режим дозирования — 1 раз в день перед основным приемом пищи.

Согласно отзывам, БАД Coenzyme B-complex отлично повышает энергичность организма, устраняя синдром хронической усталости, улучшает состояние волос и кожных покровов. Еще она отлично влияет на психоэмоциональное состояние. Продукт имеет сбалансированный состав и хорошо воспринимается человеческими организмами. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов случается крайне редко.

Достоинства
  • капсулы легко глотаются;
  • прилив сил и энергии;
  • поддержка здоровья нервной системы;
  • улучшение состояния волос и кожи.
Недостатки
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Коэнзим композитум

Рейтинг: 4.8

Коэнзим композитум

Немецкое гомеопатическое средство от фармацевтической компании Heel — Коэнзим композитум представляет собой раствор для внутримышечного введения. Это многокомпонентное средство. На первом месте среди активных ингредиентов находится коэнзим А. Препарат рекомендован при избыточных нагрузках физического или эмоционального плана, при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, пищеварительно тракта, мочеполовой или нервной системы.

Коэнзим композитум продается в ампулах по 2,2 мл. Они выполнены из прозрачного стекла, имеют насечку и цветную точку. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха. Внутримышечные инъекции рекомендуется делать взрослым по 1 ампуле 1-3 раза за 7 дней. Курс лечения 2-8 недель. При возникновении аллергии от уколов отказываются и обращаются за дополнительной консультацией.

О гомеопатическом средстве Коэнзим композитум встречаются в основном хорошие отзывы. Многим нравится, что это средство отлично ускоряет обменные процессы в организме. Во время его применения можно не только рассчитывать на устранение проблем, вызванных патологиями опорно-двигательного аппарата, но и на прилив физических сил, а также на повышение концентрации внимания. Уколы эти не болючие, инъекции довольно комфортные. Но, поскольку это гомеопатическое средство, то в начале терапии нужно быть готовым к тому, что проявится обострение заболевания.

Достоинства
  • натуральные компоненты состава;
  • комфортные инъекции;
  • эффективен при неврологических патологиях;
  • обеспечивает прилив сил;
  • улучшает концентрацию внимания.
Недостатки
  • поначалу возможно усиление симптоматики.

Solgar Нутрикоэнзим Q-10 c альфа-липоевой кислотой

Рейтинг: 4.7

Solgar Нутрикоэнзим Q-10 c альфа-липоевой кислотой

Американская БАД Нутрикоэнзим Q-10 c альфа-липоевой кислотой от Solgar защищает организм от отрицательного влияния свободных радикалов, препятствуют ранним гериатрическим изменениям, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Продукт производится по особой технологии Нутри-Нано, которая в несколько раз повышает всасывание и эффективность активных компонентов.

Продается БАД в синих флаконах (Платиновая коллекция) или в стандартных коричневых в виде довольно крупных продолговатых капсул оранжевого цвета, покрытых гелем. Внутри их содержится горькая жидкость (масляная форма коэнзима Q10). Продукт рекомендуется проглатывать целиком. Режим дозирования для взрослых — по 1 капсуле 1-2 раза в день во время еды (лучше с завтраком или ланчем).

Согласно отзывам, эффект от применения БАД Нутрикоэнзим Q-10 c альфа-липоевой кислотой не заставляет себя долго ждать. Это средство помогает бороться с утренней усталостью, с ним чувствуется прилив сил и повышенная работоспособность в течение всего дня. Женщинам также нравится омолаживающий эффект, которым обладает эта БАД от Solgar. А еще это один из лучших коэнзимов, который отлично поддерживает сердечно-сосудистую систему.

Достоинства
  • неперегруженный, но действенный состав;
  • помогают бороться с синдромом хронической усталости;
  • повышают работоспособность;
  • омолаживающий эффект;
  • начинает быстро действовать с первой капсулы.
Недостатки
  • некоторым проблематично глотать такие капсулы.

Doppelherz aktive Коэнзим Q10

Рейтинг: 4.6

Doppelherz aktive Коэнзим Q10

Немецкая БАД Doppelherz aktive Коэнзим Q10 содержит 30 мг активного действующего вещества в каждой капсуле. Продукт обладает широким спектром биологической активности: повышает иммунитет, снижает вязкость крови, уничтожает свободные радикалы, улучшает клеточное дыхание, оказывает воздействие на процессы преждевременного старения. БАД эффективна при повышенных физических и умственных нагрузках.

Каждая упаковка Doppelherz aktive Коэнзим Q10 содержит 30 капсул. Они желатиновые, продолговатые, темно-зеленого цвета с оранжевой маслянистой жидкостью внутри. Размер у капсул относительно небольшой и они не составляют трудностей при глотании. Взрослым рекомендуется принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Средняя продолжительность употребления составляет 2 месяца.

В отзывах потребители отмечают, что Коэнзим Q10 от Доппельгерц Актив является очень эффективной пищевой добавкой. С этой БАД намного легче просыпаться по утрам, а в течение дня чувствовать себя бодрее. Женщины отмечают, что с этим средством с приходом холодов у них не пересыхает кожа на руках и лице, улучшается состояние волос и общее самочувствие организма. Многие называют этот продукт — вкладом в молодость.

Достоинства
  • капсулы легко глотаются;
  • придает энергии;
  • улучшает состояние кожи, волос;
  • приостанавливает возрастные изменения.
Недостатки
  • эффект развивается не сразу.

Doctor’s Best High Absorption CoQ10

Рейтинг: 4.5

Doctor

Высоко усвояемая добавка High Absorption CoQ10 от Doctor’s Best содержит чистый кофермент Q10 и биоперин (экстракт черного перца). CoQ10 помогает поддерживать функцию сердца и стимулировать выработку энергии в клетках. А биоперин увеличивает поглощение этого вещества организмом. БАД помогает зарядиться энергией тем, кто время от времени ощущает усталость. Продукт не содержит глютена, но в его состав включена соя.

Продается High Absorption CoQ10 в банках из непрозрачного пластика с удобной защелкивающейся крышкой. Капсулы обтекаемой формы, размер у них довольно скромный. Никаких трудностей с проглатыванием они не вызывают. Запах у них отсутствует. Цвет — оранжево-красный. Взрослым рекомендуется употреблять 1 капсулу в день на протяжении 2-х месяцев. Добавку нельзя употреблять натощак, поскольку черный перец может раздражать слизистую желудка.

Отзывы о БАД Doctor’s Best High Absorption CoQ10 встречаются в основном хорошие. Многие отмечают, что с этим средством у них появляется больше энергии и они становятся необычайно работоспособными. Женщины также отмечают, что благодаря такому коэнзиму у них подтянулись кожные покровы, улучшился цвет лица, высыпаний стало намного меньше. А у некоторых даже разгладились мимические морщинки. Это средство от Doctor’s Best также отлично сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Достоинства
  • коэнзим дополнен экстрактом черного перца;
  • удобный размер капсул;
  • обеспечивают прилив сил;
  • оказывают омолаживающее действие;
  • улучшают работу сердечно-сосудистой системы.
Недостатки
  • при употреблении натощак раздражается желудок.

Лучшие российские коэнзимы

Постепенно популярность пришла к коэнзиму Q10 и в России, поэтому многие отечественные фармакологические компании начали его производство.

BioTela Коэнзим Q10

Рейтинг: 4.9

BioTela Коэнзим Q10

Биологически активная добавка Коэнзим Q10 от ООО Биотэла содержит по 100 мг убихинона, а также нерафинированное оливковое масло. Второй компонент крайне важен для усвоения коэнзима Q10, которое увеличивается при употреблении его с жирами. БАД прошла строжайший лабораторный контроль и имеет государственную регистрацию. Ежедневный прием Коэнзим Q10 Biotela помогает сохранить молодость и здоровье надолго.

Выпускается эта российская БАД в виде капсул. Они имеют обтекаемую форму, размер у них не очень крупный. Желатиновая капсула окрашена в оранжево-красный цвет. Глотаются они практически без проблем. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется принимать по 1 капсуле в день вместе с едой или сразу после употребления пищи. Делать это лучше во время завтрака. Средний терапевтический курс — 1-1,5 месяца.

Согласно отзывам, BioTela Коэнзим Q10 помогает становиться более выносливым. Перестают истощать легкие физические нагрузки. Еще эта БАД стабилизирует сердечный ритм и помогает сохранять стрессоустойчивость в различных ситуациях. Со временем становится очевидным и косметический эффект — кожные покровы тонизируются, устраняется дряблость, улучшать их окрас. Здоровее выглядят также волосы.

Достоинства
  • капсулы легко глотаются;
  • помогают справляться с усталостью;
  • повышают защитные силы организма;
  • способствуют стрессоустойчивости;
  • улучшают внешний вид кожи и волос.
Недостатки
  • возможна индивидуальная непереносимость.

Кардио Капилар с коэнзимом Q10

Рейтинг: 4.8

Кардио Капилар с коэнзимом Q10

Компания Диод производит БАД Кардио Капилар с коэнзимом Q10. Это средство способствует уменьшению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную ишемию. Наряду с коэнзимом этот продукт содержит: дигидрокверцетин, витамин С, селен. БАД не только улучшает функциональное состояние сердечной мышцы и всей сердечно-сосудистой системы, но и повышает физическую выносливость.

Продается Кардио Капилар с коэнзимом Q10 в картонной упаковке по 40 таблеток. Они небольшие, окрашены в желтый цвет. Глотаются они без проблем и не оставляют после себя неприятного послевкусия. Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность употребления — 1 месяц. Следует учитывать, что БАД содержит подсластитель сорбитол, поэтому при чрезмерном употреблении может вызывать диарею.

В отзывах потребители отмечают, что Кардио Капилар с коэнзимом Q10 помогает чувствовать себя бодро на протяжении всего дня в любое время года. Этот продукт заметно повышает работоспособность. БАД отлично укрепляет стенки сосудов и улучшает общее состояние. С этим средством проходят приступы учащенного сердцебиения, нормализуется артериальное давление.

Достоинства
  • состав нацелен не борьбу с кардиологическими патологиями;
  • повышает работоспособность;
  • избавляет от тахикардии;
  • нормализует артериальное давление;
  • маленькие таблетки легко глотаются.
Недостатки
  • при превышении дозировки может вызывать диарею.

Real Caps Коэнзим Q10 Форте

Рейтинг: 4.7

Real Caps Коэнзим Q10 Форте

Компания РеалКапс производит БАД Коэнзим Q10 Форте. В составе этого средства присутствует убихинон (33 мг в каждой капсуле), токоферол ацетат (15 мг), масло растительное (оливковое или подсолнечное, или их смесь). Эта пищевая добавка полностью удовлетворяет суточную потребность организма в витамине Е и Коэнзим Q10.

БАД Коэнзим Q10 Форте представляет собой мягкие желатиновые оранжево-красные капсулы с маслянистым раствором. Они имеют приемлемый размер и обтекаемую форму, поэтому глотаются практически без проблем. Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 капсулы в день во время еды. При высоких физических нагрузках и сердечных патологиях суточная доза может быть увеличена. Продолжительность употребления — 1 месяц.

Согласно отзывам, Real Caps Коэнзим Q10 Форте помогает снизить утомляемость, улучшить качество сна, повысить концентрацию внимания. Также многие отмечают, что это отличная внутренняя косметика для профилактики образования морщин, дряблости кожи, предотвращения преждевременного старения. Некоторые не только принимают это средство внутрь, но и делают аппликации на лицо.

Достоинства
  • убихинон + витамин Е;
  • оптимальный размер капсул;
  • снижают утомляемость;
  • укрепляют иммунитет;
  • улучшают работу сердечно-сосудистой системы;
  • предотвращают преждевременное старение.
Недостатки
  • возможна индивидуальная непереносимость.

Эвалар Коэнзим Q10 100 мг

Рейтинг: 4.6

Эвалар Коэнзим Q10 100 мг

Для укрепления сердечной мышцы и сохранения молодости фармацевтическая компания Эвалар разработала БАД Коэнзим Q10 с максимальной дозировкой убихинона — 100 мг. Для высокой степени усвоения этого жирорастворимого соединения в продукт добавлено кокосовое масло. Такие повышенные дозировки коэнзима врачи рекомендуют дополнительно принимать вместе со статинами, которые регулируют уровень холестерина.

Коэнзим Q10 100 мг от Эвалар продается во флаконах по 30 капсул. Они продолговатые, довольно крупные (1,5 см), имеют темно-оранжевый окрас. Оболочка у них плотная. При глотании некоторые могут испытывать дискомфорт. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется принимать по 1 капсуле 1 раз за день совместно с употреблением пищи. Продолжительность приема должна составлять не менее 4-х недель.

Отзывы о БАД Коэнзим Q10 100 мг встречаются в основном положительные. Женщинам нравится, как с этой добавкой улучшается кожа лица. Пропадают воспалительные процессы, повышается тургор по всему телу. Также исчезает постоянная усталость, повышается концентрация внимания. Заметно улучшается общее состояние у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Достоинства
  • кокосовое масло в составе;
  • принимать 1 раз в день;
  • улучшается состояние кожных покровов;
  • устраняется синдром хронической усталости;
  • поддерживается сердечная мышца.
Недостатки
  • некоторым проблематично глотать такие капсулы.

Коэнзим Q10 энергия клеток

Рейтинг: 4.5

Коэнзим Q10 энергия клеток

БАД от Алкой-Фарм Коэнзим Q10 энергия клеток содержит убихинон 10 мг, масло оливковое 490 мг и вспомогательные компоненты. Это средство рекомендовано для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, патологий нервной системы. Дополнительное поступление в организм этого витаминоподобного вещества помогает бороться с возрастными изменениями кожных покровов, повышает работоспособность, улучшает общее самочувствие.

Коэнзим Q10 энергия клеток представляет собой капсулы, которые по размеру и окрасу напоминают рыбий жир. В упаковке их содержится 40 штук (2 блистера по 20 штук на каждом). Глотаются капсулы легко и не требуют обильного запивания водой. Взрослым рекомендуется принимать по 2-4 капсулы 1 раз в день во время еды. Продолжительность употребления — 4 недели.

Согласно отзывам, Коэнзим Q10 энергия клеток заметно преображает состояние кожных покровов. Они становятся увлажненными, ухоженными и подтянутыми. С этой БАД появляется больше энергии, нормализуется сон, улучшается психоэмоциональное состояние. Средство оказывает общеукрепляющее действие на организм и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Многие после 30 лет принимают такой коэнзим в профилактических целях.

Достоинства
  • неперегруженный состав;
  • оптимальный размер капсул;
  • улучшают состояние кожных покровов;
  • придают физических и эмоциональных сил;
  • хорошо переносятся.
Недостатки
  • за раз нужно проглатывать до 4-х капсул.

Коэнзим Бьюти

Рейтинг: 4.4

Коэнзим Бьюти

Внешторг Фарма изготавливает БАД Коэнзим Бьюти. Продукт содержи: витамин Е (15 мг), липоевую кислоту (30 мг) и коэнзим Q10 (30 мг). Это средство заметно дополняет действие наружных косметических средств, оказывает выраженный омолаживающий эффект, повышает упругость кожи. Производитель позиционирует свою пищевую добавку как ту, что способна поддерживать молодость и красоту изнутри.

Коэнзим Бьюти представляет собой довольно крупные, ярко-оранжевые капсулы. У некоторых возникают трудности с их проглатыванием. В упаковке их содержится 30 штук. Ее хватает на минимальный курс применения, поскольку режим дозирования составляет — 1 капсула в день на протяжении 4 недель. БАД хорошо переносится и не вызывает дискомфорта в пищеварительном тракте.

В отзывах женщины отмечают, что уже спустя 2 недели применения такой пищевой добавки им начинает нравиться свое отражение в зеркале. С лица сходят следы усталости и отеки, выравнивается цвет кожных покровов. Овалу возвращаются четкие контуры и сокращается число мимических морщин. Также с Коэнзим Бьюти появляется заметный прилив сил, который сохраняется на протяжении всего дня.

Достоинства
  • эффективный комбинированный состав;
  • одна капсула в день;
  • повышает упругость кожи;
  • замедляет процессы старения;
  • сокращает число мимических морщин;
  • обеспечивает прилив сил.
Недостатки
  • размер капсул.

Кудесан с калием и магнием

Рейтинг: 4.4

Кудесан с калием и магнием

Внешторг Фарма производит еще одну эффективную БАД — Кудесан с калием и магнием. Продукт содержит: коэнзим Q10 (30 мг), магний (64 мг), калий (388 мг). Перечисленные компоненты крайне необходимы для полноценной работы сердца на протяжении всей жизни. БАД замедляет процессы старения, препятствует развитию атеросклероза, поддерживает эластичность сосудов.

Кудесан с калием и магнием выпускается в виде довольно крупных продолговатых таблеток, которые имеют приятный розовый окрас. В одной упаковке их содержится 40 штук. Одной пачки хватает на 10 дней, поскольку режим дозирования для взрослых составляет — 2 таблетки 2 раза в день совместно с приемами пищи. Для полноценного терапевтического курса в 4 недели понадобится 3 упаковки.

Согласно отзывам, эффект от приема БАД Кудесан с калием и магнием наблюдается уже спустя 3-4 дня применения. Появляется прилив сил, улучшается настроение, устраняется тахикардия. С этим средством голова перестает кружиться и появляется ясность ума. Попутно улучшается состояние кожных покровов, волос и ногтей. Обычно этот продукт хорошо переносится, но многим не нравится наличие красителей в составе, которые могут провоцировать появление аллергических реакций.

Достоинства
  • оригинальный комбинированный состав;
  • легче просыпаться по утрам;
  • прилив сил на протяжении всего дня;
  • ясность ума;
  • улучшение состояния волос, ногтей и кожи.
Недостатки
  • красители в составе.


Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Коэнзим А — это… Что такое Коэнзим А?

  • КОЭНЗИМ А — КОЭНЗИМ А, см. АЦЕТИЛ КОЭНЗИМ А …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • КОЭНЗИМ — КОЭНЗИМ, небелковая органическая молекула, обычно содержащая какой либо витамин и фосфор. Соединяясь с апоэнзимом, она образует энзим. Коэнзимы всегда восстанавливают свою исходную структуру, даже если она изменилась во время какой либо реакции …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • коэнзим — сущ., кол во синонимов: 1 • препарат (952) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • коэнзим — (ко + энзим) см. Кофермент …   Большой медицинский словарь

  • Коэнзим — Коферменты, или коэнзимы малые молекулы небелковой природы, специфически соединяющиеся с соответствующими белками, называемыми апоферментами, и играющие роль активного центра или простетической группы молекулы фермента. Комплекс кофермента и… …   Википедия

  • Коэнзим A — Ацетил КоА Ацетил КоА Кофермент А (КоА)  кофермент ацетилирования; один из важнейших коферментов; принимает участие в реакциях переноса ацильных групп. Молекула КоА состоит из остатка адениловой кислоты, связанной пирофосфатной группой с о …   Википедия

  • КОЭНЗИМ — А, то же, что кофермент А …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Коэнзим А — КОЭНЗИ́М А, то же, что кофермент А …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Коэнзим Q10 с Гинкго — Латинское название Coenzime Q10 with Ginkgo Фармакологические группы: Ноотропы ›› Антигипоксанты и антиоксиданты ›› Витамины и витаминоподобные средства ›› Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции ›› Корректоры нарушений мозгового… …   Словарь медицинских препаратов

  • Коэнзим композитум — Латинское название Coenzyme compositum Фармакологическая группа: Гомеопатические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E61.7 Недостаточность многих элементов питания ›› E63 Физические и умственные перегрузки ›› J98 Другие… …   Словарь медицинских препаратов

  • Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о