Коэнзим ку 10 для чего нужен: Коэнзим q10❤️коэнзим кью 10❤️что такое и для чего нужен

Содержание

Коэнзим Q10 и его роль в работе организма человека

О коэнзиме Q10 слышала каждая женщина, которая хоть иногда смотрит телевизор и интересуется новинками косметической индустрии. Но что такое коэнзим Q10? Почему именно Q10? И, главное, какую роль играет это соединение в жизни человека? Действительно ли комплексы с ним могут повысить иммунитет человека?

По-научному все коэнзимы называются коферментами бензохинонами. Они содержат хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и несколько изопрениловых групп (отсюда индексы 6, 8, 9, 10).

Коэнзим Q10— это кофермент Q10 или убихинон. Вещество это содержится почти во всех клетках организма в митохондриях. У человека в отличие от животных встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями, отсюда важность именно Q10. Вещество синтезируется в организме из мевалоновой кислоты и производных тирозина и фенилаланина, однако этого объёма не всегда достаточно.

Тем временем, кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности живых организмов и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация кофермента Q — в тканях сердечной мышцы. Сразу становится понятно, почему коэнзим Q10 так важен для человека. В видеоролике ниже показано, как это вещество защищает нас от действия свободных радикалов, тем самым способствуя повышению иммунитета.

С возрастом выработка нужных веществ снижается, что приводит к снижению концентрации кофермента Q и его недостатку. Уже в 40 лет его количество в клетках снижается на 30%, в 60 – нам недостаёт уже половины важного вещества. Если человек при этом переболел рядом заболеваний, то синтез вещества может снизиться и больше.

Чтобы получить коэнзим Q10 с продуктами питания, нужно обратить своё внимание на красное пальмовое масло, жареную говядину, маринованную сельдь, жареные арахис, кунжут и фисташки (здесь Q10 больше всего). Кроме того, существует масса комплексов, содержащих коэнзим Q10. Например, Доппельгерц® Коэнзим Q10. Такие комплексы помогают правильной работе сердца, в особенности, если человек испытывает повышенные физические нагрузки (поэтому этот «энергетик» любят спортсмены). Что особенно приятно, они также способствуют снижению веса и разглаживанию морщин, уменьшают дряблость кожи, препятствуют процессам преждевременного старения.
 

для чего нужен и как принимать

До определенного момента в жизни кажется, что где-то внутри тебя спрятан просто неиссякаемый источник энергии.Такая своеобразная батарейка энерджайзер, которая сначала позволяет совмещать учебу на очном отделении, работу и тусовки до утра с друзьями. Потом рождение первого ребенка, работу на удаленке, выход в офис, подработку, разные кружки и развивашки у малыша, фитнес через день у себя. Затем появляется второй ребенок, круг снова повторяется, а батарейка все не садится….

Но вдруг в организме что-то щелкает и хочется просто сутками залипать в телевизор, смотреть турецкие сериалы и ничего не делать. Кто-то скажет, что заел быт, накатила депрессия, цели в жизни перемешались и еще куча подобных теорий. Кто-то посоветует взять себя в руки, выпить пятую за день чашку кофе и с радостной улыбкой нестись по своим делам. Но правильно ли это?

Если каких-то серьезных проблем со здоровьем не обнаружено, то можно предположить, что в вашем организме в прямом смысле слова закончилась энергия.

Почему так происходит?

Сейчас мода на активный образ жизни. Нужно все успевать, решать рабочие вопросы, не уходя с беговой дорожки, подтягивать английский по скайпу с носителем языка и прочее. Работа организма в режиме “нон стоп” приводит к стрессу, выработка Q10 постепенно снижается, и энергии становится меньше.

Коэнзим Q10 — жирорастворимое вещество, участвующее в энергетическом синтезе АТФ. Локализуется в митохондриях, является непосредственным участником дыхательной цепи переноса электронов.


Сушка и диеты “без жира”

Диеты очень сильно вредят женскому организму, особенно репродуктивной системе. Так, истощение и дисфункция яичников часто развивается в совокупности с плохим или недостаточным питанием. Заставляя себя голодать, исключая из рациона полезные жиры, мы сами себя разрушаем изнутри.

Был проведен ряд исследований, в результате которых выявили, что коэнзим Q10 является профилактическим средством против выкидышей, мигреней, повышения артериального давления.

Если организм не способен сам синтезировать энергию, снижается качество яйцеклеток. Если вовремя не восполнить запас, то для многих женщин даже ЭКО не даст шансов.

В журнале “Fertility and Sterility” опубликовано исследование, которое показало, что добавление 600 мг Q10 ежедневно женщинам в возрасте от 35 до 45 лет улучшило как качество яйцеклеток, так и показатели оплодотворения.


Коэнзим Q10 для похудения

При правильном усвоении Коэнзим Q10 способствует уменьшению количества подкожного жира, запуску липолиза (процесс расщепления жиров), выводу токсинов и шлаков из организма, разгону обмена веществ.

Другие полезные свойства Коэнзим q10:

  • нормализация работы печени, сердца и сосудов;
  • благотворное влияние на нервную систему;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • улучшение эластичности кожи;
  • устранение сухости кожи;
  • устранение кровоточивости десен.

Как принимать Коэнзим Q10

Рекомендуется начинать с 30-90 мг в день.Если у вас низкое артериальное давление попробуйте начать применение с 15 мг, вместе с жирами, например Омега-3, для стабилизации эффекта.

Учитывайте, что при дополнительном введении продуктов с коэнзимом эффект будет существеннее. Так, рекордсменом по содержанию коэнзима является говядина. На втором месте стоит курятина. Но лучше не жарить продукты, чтобы не растерять полезные свойства продукта. Оптимальная температура обработки 115 градусов.

Коэнзим Q10 — препарат содержащий коэнзим ку 10 форте, отзывы, инструкция к применению.

Коэнзим Q

10 — это Кудесан!

Коэнзим Q10 — является основным действующим
веществом препаратов Кудесан

Выбери свой Кудесан

Значение Q10

Научное исследование, в котором была открыта биологическая роль коэнзима Q10, стало одним из крупнейших достижений в области биохимии человека и было удостоено Нобелевской премии.
Коэнзим Q10 – естественное для организма вещество. Он вырабатывается и присутствует во всех живых клетках.
Способность человека синтезировать Q10 не позволяет отнести его к витаминам, но, поскольку часть убихинона мы получаем с пищей, и его роль в биохимии клетки такая же, как у витаминов (коферментов биохимических реакций), Q10 считают витаминоподобным веществом.

Q10 участвует в производстве энергии. Если рассматривать клетку как биохимическую «машину», превращающую питательные вещества в АТФ, то Q10 обеспечивает бесперебойную работу этой «машины». Поэтому больше всего Q10 содержится в тех клетках, где велики энергетические потребности (сердце, печень).

Энергия требуется не только для функционирования большинства органов, но и для обновления и восстановления всех тканей организма (регенерации).
Q10 выполняет еще одну важную задачу – участвует в антиоксидантной защите организма, и в этом качестве он уникален. Обычно антиоксиданты (витамины А, Е, бета-каротин), защищая организм от свободных радикалов, необратимо окисляются. В отличие от них активная форма Q10 регенерируется организмом, и молекулы Q10 используются многократно. Кроме того, коэнзим Q10 восстанавливает активность витамина Е.

Причины и последствия дефицита Q10

Производство коэнзима Q10 в организме с возрастом снижается.
Дефицит Q10 становится заметен уже к 25 годам.
Дефицит Q10 и снижение его синтеза связаны не только с возрастом. Они могут возникнуть из-за различных заболеваний, приема лекарств, больших физических нагрузок, возрастных нарушений, сбоя в работе обмена веществ.
Если синтез Q10 в организме уменьшается, нарушается производство энергии и сохранность клеточных структур. Как следствие, возникает быстрая утомляемость, снижается активность, ухудшается работа сердца, ослабевает иммунитет.

Как устранить дефицит Q10

Восполнить недостаток Q10, увеличив его потребление с пищей, практически невозможно, потому что содержание Q10 в большинстве продуктов невелико. Так, чтобы доставить в организм необходимое количество Q10, в день нужно съедать не менее 800 г говядины или 1 кг арахиса.

Для того чтобы устранить дефицит Q10, рекомендован дополнительный прием препаратов на основе коэнзима Q10. Это увеличивает содержание коэнзима в тканях. Кстати, первое место в мире по употреблению препаратов, содержащих коэнзим Q10, занимает «страна долгожителей» – Япония.

Что такое коэнзим и для чего он нужен?

Наверняка вы видели коэнзим Q10 в составе многих уходовых средств, слышали о нём в магазинах косметики или по телевизору, так давайте же мы расскажем поподробней что это такое и как оно появилось на свет?


История открытия

Коэнзим Q10 был открыт почти случайно: в 1957 г. биохимик из Университета штата Висконсин Фредерик Крейн, обнаружил неизвестные желтые кристаллы на стенках пробирки, содержавшей материал, который был извлечен из клеток бычьего сердца. Исследователь занимался изучением синтеза клеточной энергии в мышцах сердца, и, как оказалось, именно эти таинственные кристаллы преобразовывают питательные вещества в энергию в клетках тела. Подобные соединения класса хинонов были некоторое время назад обнаружены в растениях, но ученые не до конца понимали их роль. Позже выяснилось, что они являются главными биохимическими преобразователями энергии в митохондриях практически любого живого организма на планете.

Крестным отцом новой молекулы, случайно обнаруженной Крейном, стал профессор Р.А. Мортон из Ливерпуля. Мортон, выделивший это вещество из жировой ткани животных еще в 1954 г., не смог его идентифицировать, но в знак признания важности его открытия, ему предложили дать название новому соединению. Он выбрал слова ubiquitious (вездесущий) и quinone – химическое название класса хинонов. Убихинон – «вездесущий хинон», присутствующий во всех живых клетках в мире, впоследствии получил еще несколько названий, наиболее известным из которых остается коэнзим Q10, что означает его принадлежность к классу энзимов и наличие 10 молекул хинона (10 Quinone).

Коэнзим Q10 стали применять в качестве лекарственного препарата и косметического ингредиента лишь в конце 1970-х гг., так как только в 1974 г. японская компания предложила метод синтеза Q10. Оказалось, что выделение его из клеток растений или животных настолько сложный и малопродуктивный процесс, что использовать натуральный Q10 не имеет смысла. Однако синтезированный химически или созданный с помощью молекулярных технологий Q10 полностью идентичен натуральному.


Главный функционал

На сегодняшний день о коэнзиме Q10 известно довольно многое. Оказалось, что он является одним из самых точных маркеров старения человека: с возрастом содержание Q10 в клетках уменьшается, и тогда замедляются процессы клеточного дыхания, синтез энергии становится более медленным и затрудненным, в результате чего постепенно нарушается деятельность различных органов. Научные эксперименты доказали, что коэнзим Q10 способен продлевать жизнь и улучшать общее состояние организма. Используют Q10 и в спорте: судя по всему, он делает мышцы более сильными и выносливыми, улучшая тем самым показатели людей, занимающихся спортом.

Коэнзим Q10 относят к витаминоподобным веществам, так как он жизненно необходим человеку для поддержания здоровья. Организм синтезирует его сам, но, к сожалению, этот процесс после 40 лет начинает замедляться, а к 80 годам уровень Q10 в клетках падает до критически низкого значения.

Действие коэнзима

Коэнзим Q10 создает энергию, необходимую для функционирования клеток. Если количество этого вещества в клетках дермы сокращается, то немедленно замедляется синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, кожа становится более тонкой и менее эластичной, ускоряется формирование морщин и пигментных пятен. Этот процесс обычно сопровождается усилением сухости кожи, повышением ее чувствительности и склонности к аллергическим реакциям.


Как выбрать косметику с коэнзимом 

Многочисленные исследования показали, что коэнзим Q10 легко проникает в кожу из кремов и эмульсий (поскольку это жирорастворимое вещество, оно нуждается в жировой основе) из-за своего микроскопического размера.

В чистом виде Q10 практически невозможно сохранить в составе крема, особенно в традиционной упаковке, открытой для контакта с воздухом. Однако, будучи упакованным в липосомы, коэнзим Q10 сохраняет все свои качества, в том числе антиоксидантную активность, а также способность замедлять старение кожи и частично нивелировать вред, наносимый коже курением и загаром.

Чтобы понять, будет ли «работать» конкретный крем с Q10, есть простой прием: обратите внимание на его цвет. Желто-оранжевый убихинон – один из самых стойких и ярких природных пигментов. То количество убихинона, которое необходимо для достижения эффективного воздействия на кожу, всегда окрашивает средства в желтый или насыщенно кремовый цвет. Если же крем белый, значит, коэнзима Q10 в нем слишком мало.


Приобрести крема и эмульсии с коэнзимом Q10 можно на нашем сайте по ссылке.

В чем польза коэнзима Q10, есть ли вред?

29.12.2017

В этой статье нам хотелось бы разобрать ряд вопросов: что такое коэнзим Q10, какую роль он играет в организме человека и на какие процессы непосредственно влияет. Коэнзим Q10 — польза и вред, что способствует снижению продукции организмом CoQ10, почему с возрастом целесообразно принимать коэнзим Q10 дополнительно, в каком количестве и как его принимать, чтобы получить пользу, какие продукты содержат этот кофермент. Выясним, имеет ли коэнзим Q10 противопоказания, а также затронем некоторые другие вопросы, касаемые CoQ10.
 

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10, также известный как CoQ10 или кофермент Q10, является натуральным антиоксидантом, представляющим собой соединение, используемое для генерирования энергии в клетках нашего организма.

Коэнзим Q10 продуцируется самим организмом человека, однако, с возрастом его производство имеет тенденцию к уменьшению. К счастью, недостающее количество CoQ10 можно получить из добавок или продуктов питания.

По мнению врачей, сердечно-сосудистые заболевания, болезни мозга, сахарный диабет и рак непосредственно связаны с низким уровнем CoQ10. При этом неясно, является ли низкий уровень CoQ10 причиной этих заболеваний или сами эти заболевания снижают его уровень в организме.

Одно можно сказать наверняка: обширные исследования коэнзима Q10 выявили целый ряд полезных свойств, благотворно влияющих на организм человека.

Коэнзим Q 10 — это соединение, производимое организмом человека и хранимое в митохондриях клеток. Митохондрии отвечают за производство энергии, а также защищают клетки от окислительного повреждения и болезнетворных бактерий или вирусов.

А так как производство этого кофермента уменьшается с возрастом, пожилые люди испытывают недостаток в этом соединении, что провоцирует снижение защитных сил организма, а также некоторые заболевания, которые, по большей части, связывают с возрастом – атеросклероз, гипертоническая болезнь, возрастные патологии ЦНС, в частности, болезнь Альцгеймера.

Также можно назвать некоторые другие причины дефицита CoQ10:

  • Дефицит витамина B6;
  • Генетические нарушения, снижающие или вовсе не позволяющие организму производить или использовать CoQ10;
  • Увеличение потребности тканей организма в повышенном количестве коэнзима Q10 вследствие заболевания;
  • Митохондриальные заболевания;
  • Окислительный стресс, вызванный старением;
  • Побочные эффекты лечения статинами.

Исследования показали, что кофермент Q10 играет несколько ключевых ролей в работе организма. Одна из его основных функций — производство энергии в клетках. Он участвует в создании клеточной энергии (а точнее — в синтезе молекул АТФ [аденозинтрифосфорной кислоты]), которая используется для различных процессов в организме.

Другая важная роль — служить в качестве антиоксиданта и защищать клетки от окислительного повреждения.

Окислительные процессы способствуют выделению свободных радикалов, которые не дают возможность клеткам правильно функционировать, провоцируют их бесконтрольное деление, а также способствуют возникновению поврежденных или мутировавших клеток. А это, как известно, вызывает множество заболеваний и нездоровых процессов в организме.

Учитывая, что АТФ используется для поддержания всех необходимых процессов в организме, а окислительный процесс разрушает клетки, неудивительно, что некоторые хронические заболевания связывают именно с низкими уровнями коэнзима Q10.

Коэнзим Q10 присутствует в каждой клетке нашего тела. Тем не менее органы с наибольшими энергетическими потребностями, такие как сердце, почки, легкие и печень, содержат самые высокие его концентрации

 

Польза коэнзима Q10

Коэнзим Q10 является достаточно известным коферментом, о нем написано много научных статей, проведено множество различных исследований, можно найти большое количество отзывов от пациентов и врачей. Давайте же разберемся, в чем заключается польза коэнзима Q10.

1. Помогает справиться с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность часто является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как болезнь коронарных артерий или высокое кровяное давление, которые, в свою очередь, могут привести к снижению производства энергии, увеличению окислительного повреждения и воспалению вен и артерий.

Сердечная недостаточность возникает, когда эти проблемы перетекают в хроническую форму и настолько ослабляют работу сердца, что оно становится не в состоянии выполнять необходимое количество сокращений для перекачивания крови по организму. Это вызывает состояния, характерные для недостаточного снабжения органов и тканей организма кислородом, питательными веществами и выведения продуктов обмена.

Стоит учесть, что некоторые методы лечения сердечной недостаточности имеют нежелательные побочные эффекты, такие как значительное снижение кровяного давления, в то время как другие могут еще более снизить и без того низкий (как показывают анализы) уровень CoQ10.

Результаты исследования с участием 420 человек с сердечной недостаточностью, которые получали препараты, содержащие коэнзим Q10 на протяжении двух лет, показали заметные улучшения как в самочувствии, так и по результатам анализов. Отмечалось также снижение риска летального исхода от данного заболевания.

Кроме того, в другом исследовании с участием 641 человек, часть из которых в течение года принимала препараты коэнзима Q10, а другая часть употребляла плацебо, результаты показали, что в группе, где испытуемым предлагали CoQ10, госпитализации в связи с усугублением сердечной недостаточности производились значительно реже и имели меньше осложнений.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что прием препаратов, содержащих коэнзим Q10, способствует восстановлению производства оптимального уровня энергии, помогает уменьшить окислительное повреждение и улучшить функции сердца, что, в свою очередь, значительно снизит симптомы, а также риски, связанные с сердечной недостаточностью.

По результатам исследований можно сделать вывод, что коэнзим Q10 помогает лечить сердечную недостаточность, способствуя восстановлению функций сердца, увеличивая производство АТФ и предотвращая окислительное повреждение.

2. Способствует улучшению репродуктивной функции

Не секрет, что с возрастом фертильность женщины падает. Это объясняется тем, что в связи с определенными возрастными процессами значительно снижается качество и количество яйцеклеток в яичниках.

Коэнзим Q10 непосредственно участвует в репродуктивных процессах. С возрастом его производство замедляется и это делает организм менее эффективным при защите яйцеклеток от окислительного повреждения.

Соответственно, прием дополнительного количества CoQ10 способствует улучшению защитных функций, что увеличивает возможность оплодотворения и рождения здорового малыша.

Аналогичным образом, сперма восприимчива к воздействию окислительного повреждения, что может привести к сокращению количества сперматозоидов, ухудшению качества спермы и бесплодию.

В нескольких исследованиях было установлено, что добавление CoQ10 может улучшить качество, активность и концентрацию спермы за счет повышения антиоксидантной защиты.

Антиоксидантные свойства коэнзима Q10 способствуют улучшению качества спермы и уменьшают снижение количества и качества яйцеклеток у женщин.

3. Польза коэнзима Q10 для сохранения красоты и молодости кожи

Наша кожа является самым большим органом в нашем теле, и она подвержена прямому воздействию повреждающих агентов, способствующих старению.

Эти агенты могут быть как внутренними, так и внешними. Внутренние включают повреждение клеток и гормональный дисбаланс. Внешние — это экологические агенты, такие как УФ-лучи. Вредные воздействия провоцируют сухость кожи и снижают защиту от окружающих агрессоров, а также приводят к истончению слоев кожи.

Применение коэнзима Q10 непосредственно на коже уменьшает вредное воздействие внутренних и внешних факторов за счет увеличения производства энергии в клетках кожи и увеличения антиоксидантной защиты.

Фактически, CoQ10, нанесенный непосредственно на кожу, как было выявлено, уменьшает окислительные повреждения, вызванные УФ-лучами, и даже уменьшает глубину морщин. Наконец, есть небезосновательное предположение, что люди с низким уровнем CoQ10 более склонны к развитию рака кожи.

При нанесении непосредственно на кожу, коэнзим Q10 способен уменьшить негативное воздействие солнечных лучей и увеличить антиоксидантную защиту. Прием дополнительного CoQ10 также может помочь снизить риск развития рака кожи.

4. Прием коэнзима Q10 способен уменьшить головные боли

Аномальная митохондриальная функция может приводить к повышенному поглощению кальция клетками, чрезмерному производству свободных радикалов и снижению антиоксидантной защиты. Это снижает уровень энергии в клетках головного мозга, и провоцирует проявление мигрени.

Так как CoQ10 находится, главным образом, в митохондриях клеток, было выявлено, что он улучшает митохондриальную функцию и помогает уменьшить воспаление в стенках сосудов мозга, возникающее во время мигрени.

Фактически, исследование показало, что дополнительный прием CoQ10 42 испытуемыми, страдающими мигренью, значительно снизил количество жалоб на головные боли по сравнению с результатами такого же периода, когда они же получали вместо препарата коэнзима Q10 плацебо.

Одно более крупное исследование показало, что у 1550 человек с низким уровнем CoQ10 наблюдались реже и менее сильные головные боли после лечения этим коферментом. Кроме того, было выявлено, что у людей, страдающих мигренями, наблюдался дефицит CoQ10. Также существует предположение, что CoQ10 не только помогает лечить мигрень, но также может предотвратить ее.

Дополнительный прием коэнзима Q10, по-видимому, помогает предотвратить и лечить мигрени, поскольку это увеличивает митохондриальную функцию и уменьшает воспаление.

5. Польза коэнзима Q10 во время спортивных тренировок

Окислительный стресс провоцирует мышечную слабость, и, таким образом, снижает эффективность тренировок. Подобным образом, аномальная митохондриальная функция способствует уменьшению мышечной энергии, затрудняя работу мышц и снижая эффект от физических упражнений.

CoQ10 способствует снижению окислительного стресса в клетках и улучшает митохондриальные функции.

В одном из исследований рассматривалось влияние CoQ10 на физическую активность. Спортсмены, получающие дополнительно 800 мг CoQ10 в день в течение 60 дней, показали снижение окислительного стресса и более высокие результаты по сравнению с предыдущим периодом. Кроме того, такой прием увеличивает силу и выносливость, а также способствует более быстрому и эффективному восстановлению после интенсивной нагрузки.

На качество спортивной тренировки могут влиять окислительный стресс и дисфункция митохондрий в клетках мышц. Коэнзим Q10 способствует снижению окислительного ущерба, повышению силы и выносливости, а также уменьшает усталость.

6. Прием коэнзима Q10 и сахарный диабет

Окислительный стресс клеток организма также способствует метаболическим заболеваниям, таким как диабет. Аномальная митохондриальная функция непосредственно связана с резистентностью к инсулину.

Было выявлено, что CoQ10 увеличивает чувствительность рецепторов инсулина в клетках, что способствует снижению резистентности и, соответственно, дает возможность организму самостоятельно регулировать уровень сахара в крови.

Дополнительный прием CoQ10 увеличивает его концентрацию в крови до трех раз у людей с диабетом, которые обычно демонстрируют низкое содержание этого соединения.

Во время исследования влияния коэнзима Q10 на лечение диабета, пациентам с сахарным диабетом 2 типа было предложено принимать его в течение 12 недель. Было отмечено значительное снижение уровня сахара в крови натощак и гемоглобина A1C, который является средним уровнем содержания сахара в крови за последние два-три месяца.

Наконец, CoQ10 способствует предотвращению сахарного диабета, стимулируя распад жиров и уменьшая накопление жировых клеток, которые могут привести к ожирению или диабету 2 типа.

Прием коэнзима Q10 способствует повышению чувствительности рецепторов клетки к инсулину, снижению уровня сахара в крови и предотвращению разрастания жировой ткани, тем самым уменьшая риск возникновения сахарного диабета.

7. Прием коэнзима Q10 препятствует перерождению здоровой клетки в раковую

Известно, что оксидативный стресс вызывает повреждение клеток и влияет на их функцию. Если организм не способен эффективно бороться с окислительным стрессом, структура клеток повреждается, провоцируя мутации и бесконтрольное деление больных клеток, и увеличивая, таким образом, риск развития рака.

Антиоксидантные свойства CoQ10 обеспечивают защиту клеток от окислительного стресса и сохраняют их здоровыми. Это происходит благодаря способности этого кофермента препятствовать воздействию на клетки свободных радикалов и стимулировать производство клеточной энергии, необходимой для ее выживания.

Было отмечено, что у пациентов с диагностированным онкологическим заболеванием, по данным анализов, CoQ10 в крови был значительно ниже границы нормы. По мнению специалистов, низкие показатели коэнзима Q10 являются фактором риска в этой области и могут прогнозировать неблагоприятное течение различных типов рака.

Более того, благодаря исследованиям связи коэнзима Q10 и возникновения раковых заболеваний существует предположение, что дополнительный прием CoQ10 способен значительно уменьшить вероятность рецидива рака.

CoQ10 играет важную роль в защите клеточной ДНК и выживаемости клеток, которые тесно связаны с профилактикой рака и вероятностью его рецидива.

8. Коэнзим Q10 благотворно влияет на мозговые функции

Источник энергии для клеток мозга находится в митохондриях. Митохондриальная функция имеет тенденцию к уменьшению с возрастом. Общая митохондриальная дисфункция может привести к гибели клеток и болезням мозга, таким как болезни Альцгеймера и Паркинсона.

К сожалению, мозг очень восприимчив к окислительному повреждению из-за высокого содержания жирных кислот и повышенной потребности в кислороде. Окислительный стресс стимулирует производство вредных соединений, которые влияют на функцию памяти, когнитивные и физические функции.

Было доказано, что CoQ10 помогает в ингибировании этих вредных соединений и замедляет прогрессирование заболевания за счет уменьшения дополнительного окислительного повреждения у пациентов с болезнями Альцгеймера и Паркинсона.

CoQ10 защищает клетки мозга от окислительного повреждения и уменьшает действие вредных соединений, которые могут привести к заболеванию мозга.

9. CoQ10 снижает риск легочных заболеваний

Из всех наших органов, легкие имеют наибольший контакт с кислородом. Это делает их очень восприимчивыми к окислительному повреждению.

Окислительный стресс, провоцирующий повреждение клеток легких и низкая антиоксидантная защита, включая низкое содержание в крови CoQ10, могут привести к легочным заболеваниям, таким как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Было отмечено, что у пациентов, имеющих в анамнезе эти заболевания, содержание CoQ10 в крови действительно было значительно снижено в сравнении с нормой.

Исследование показало, что добавление в рацион дополнительного источника CoQ10 уменьшает воспаление у лиц, страдающих астмой, а также снижает их потребность в стероидных препаратах для купирования острых состояний.

Еще одно исследование показало улучшение показателей физической активности у пациентов, страдающих ХОБЛ. Это наблюдалось за счет улучшения оксигенации тканей после добавления CoQ10.

CoQ10 может снизить окислительное повреждение и воспаление, тем самым снижая риск возникновения легочных заболеваний.

Сколько и как принимать коэнзим Q10

CoQ10 производится в двух разных формах:

Убихинол;

Убихинон.

Убихинол составляет 90% CoQ10 в крови и является наиболее эффективной для организма формой. Таким образом, при выборе добавок, содержащих CoQ10, рекомендуется выбирать те, что содержат именно убихинол.

Рекомендуемая суточная норма потребления CoQ10 составляет до 200 мг, при необходимости (по показаниям) необходимую дозу порекомендует ваш врач.

Поскольку CoQ10 является жирорастворимым соединением, его абсорбция в организме происходит медленно и не полностью. Поэтому в инструкциях к добавкам CoQ10 рекомендуется принимать его с пищей. Таким образом, усвоение происходит быстрее и эффективнее.

Кроме того, некоторые производители предлагают солюбилизированную (водорастворимую) форму CoQ10 или комбинацию CoQ10 и масел для улучшения его абсорбции.

  • Поскольку CoQ10 является жирорастворимым коферментом, рекомендуется принимать его с пищей или использовать продукты, содержащие масла, для улучшения его абсорбции.
    CoQ10 является жирорастворимым витаминоподобным соединением, коферментом, прием которого способен значительно повлиять на качество жизни и здоровье человека.
  • Он участвует в производстве клеточной энергии и является мощным антиоксидантом.
  • Эти свойства делают его крайне полезным для сохранения здоровья клеток и профилактики и лечения некоторых хронических заболеваний.
  • CoQ10 поддерживает работу сердца и помогает регулировать уровень сахара в крови. Он показал свою эффективность в профилактике и лечении рака и воспалительных процессах при мигрени.
  • Коэнзим Q10 способствует уменьшению окислительного ущерба, который приводит к усталости мышц, преждевременному увяданию кожи и заболеваниям головного мозга и легких.
  • CoQ10 можно принимать в качестве добавок, а также обеспечить необходимую норму, используя богатые им продукты.
  • Поскольку производство CoQ10 в организме уменьшается с возрастом, людям старше 40 лет дополнительным его прием поможет сохранить здоровье и здравость ума.

Употребление продуктов с высоким содержанием коэнзима Q10 или прем добавок может значительно улучшить качество жизни и укрепить здоровье человека.

Вегетарианские источники коэнзима Q10
  • Овощи: шпинат, цветная капуста и брокколи.
  • Фрукты: апельсины и клубника.
  • Бобовые: соевые бобы, чечевица и арахис.
  • Орехи и семена: семена кунжута и фисташки.
  • Масла: масло сои

Инструкция по применению

Точную схему применения препарата для каждого человека может подобрать только врач. Но существуют общие рекомендации.

Клинически здоровые люди, не подвергающие себя значительным нагрузкам, должны принимать по 200-300 мг ежедневно в течение трех недель. Затем переходить на прием по 100 мг.

  • Здоровые люди, активно занимающиеся фитнесом и/или испытывающие хронические нервные перегрузки, принимают препарат по 200-300 мг ежедневно без снижения дозы.
  • При гипертонии и аритмии – по 200 мг.
  • При сердечной недостаточности – 300-600 мг (только по назначению врача).
  • Профессиональные спортсмены – 300-600 мг.

Суточную дозу целесообразно разделять на 2-3 приема. Это позволяет достигнуть более высокой концентрации активного вещества в крови.

Побочные эффекты

Обычно прием CoQ10 переносится хорошо даже тяжело больными людьми.

В редких случаях могут отмечаться:

  • бессонница;
  • головокружение и головная боль;
  • тошнота, изжога, боли в верхнем отделе абдоминальной области;
  • сыпь.
Противопоказания
  1. Поскольку коэнзим Q10 влияет на работу статинов, люди, принимающие данные медикаменты, а также другие препараты для снижения холестерина, могут начать употреблять кофермент только после консультации с лечащим врачам.
  2. CoQ10 немного понижает уровень сахара в крови. Поэтому диабетики, принимающие специальные медикаменты, также должны пройти врачебную консультацию, прежде чем начинать прием антиоксиданта.
  3. Беременным и кормящим матерям рекомендуют воздерживаться от использования ку 10, так как влияние препарата на развитие плода и качество грудного молока не изучено.

 

 


Коэнзим Q10 польза и вред для женщин: Для чего нужен организму

Что такое кофермент Q10? Его ещё называют — коэнзим Q10 или убихинон. Это группа жирорастворимых коферментов, участвующих в энергетических реакциях нашего организма.

Находятся они практически в каждой клетке, но максимальное содержание зафиксировано в сердце и печени, так как именно эти органы задействуют наибольшее количество энергии в ходе своей работы. 

Впервые было установлено химическое строение данных ферментов в 1958 году, а с 1965 года препараты с коферментами Q10 начали активно использовать в лечении и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом может возникать дефицит данной группы ферментов, что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Если в рационе человека достаточно мясных продуктов, то содержание в организме кофермента Q10 будет в норме. После 20 лет синтез коферментов начинает медленно снижаться, а в группу риска с дефицитом коэнзима Q10 попадают люди старше 45 лет. 

Стоит отметить, что если в наш организм не попадает необходимого количества таких витаминов «молодости» как: В2, В3, В6, С, фолиевой кислоты и пантотеновой — начинает подавляться синтез кофермента Q10.  большая часть из которых животного происхождения: мясо и пищевые добавки, сделанные на основе мясных продуктов. 

Если же человек активно тренируется, имеет большие аэробные нагрузки: бег, велоспорт, триатлон и другие, то суточное потребление стоит увеличить от 90 до 120 мг. 

Наибольшее содержание коэнзимов приходится на говядину, морскую рыбу, соевое масло. Наименьшее содержание в зеленых овощах и фруктах. 

Так в каких случаях лучше применять коферменты Q10? 

Как Вы уже поняли, речь пойдет о состояниях, связанных с сердечно-сосудистой системой. По исследованиям 2014 года было доказано, что применение кофермента Q10 эффективно в комплексной терапии: 

  • Сердечной недостаточности (тяжесть сердечной недостаточности коррелируется с низким уровнем коэнзима Q10 в крови человека),
  • Атеросклероза,
  • Ишемической болезни сердца, 
  • Артериальной гипертонии,
  • Постинфарктных состояний.

Сейчас есть множество пищевых добавок с коэнзимом Q10, есть и комплексные, в которые входят вышеупомянутые витамины, есть и с Омега-3.

Среднее потребление добавок, содержащих коэнзим Q10 – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.

Как правильно принимать коэнзим Q10: показания и дозировка?

Про коэнзим Q10 слышали многие, но мало кто из неспециалистов скажет точно, что это такое, какова польза этого вещества для организма, и как употреблять содержащие его препараты и добавки.

Что это такое?

Коэнзим Ку10 (кофермент CoQ10) — вещество, присутствующее в митохондриях. Последние являются своеобразными электростанциями клеток и защищают их от повреждения в ходе окислительных процессов.

Внимание! Коэнзим Ку10 вырабатывается организмом человека, но с годами эта способность снижается, и количество кофермента Q10 уменьшается. Восполнить недостаток этого вещества можно, употребляя специальные пищевые добавки.


Окислительные процессы выделяют свободные радикалы, препятствующие нормальному функционированию клеток. Радикалы вызывают повреждение клеточных структур, в результате чего появляются дефектные клетки либо клетки-мутанты.

Причины недостатка CoQ10 в организме

Пожилой возраст — не единственная причина дефицита CoQ10. Он может наблюдаться вследствие:

  • недостатка витаминов группы B и аскорбиновой кислоты, которые нужны для его синтеза;6;
  • повышенных потребностей организма в этом веществе ввиду некоторых патологий;
  • генетических нарушений;
  • митохондриальных болезней;
  • лечения статинами.

Показания к приему CoQ10

Низкий уровень коэнзима Ку10 может привести к развитию заболеваний сердца и сосудов. Дефицит этого вещества наблюдается у людей с онкологией.

Коэнзим Q10 входит в состав комплекса Siberian Wellness из серии Essencials Vitamins Витамины красоты. Он поддерживает общий тонус женского организма и содержит адекватные суточные дозы основных витаминов и витаминоподобных веществ. Комплекс усиливает действие других антиоксидантов и защищает организм от преждевременного старения.

Повышенную антиоксидантную защиту обеспечивает легендарный комплекс Siberian Wellness Новомин-N, усиленный природными компонентами — витаминами A, E и С в натуральной форме. Он проявляет иммуностимулирующий и адаптогенный эффект, а также защищает клеточные мембраны.


Однако до сих пор не установлено, вызываются ли подобные проблемы со здоровьем низким уровнем CoQ10 или сами становятся причиной его отклонения от нормы. Доказано лишь, что это вещество полезно употреблять при следующих проблемах:

  • Сердечной недостаточности. Она становится причиной плохого снабжения тканей и органов кислородом и необходимыми питательными веществами, а также замедляет процессы выведения продуктов обмена. Большинство методов лечения имеют побочные эффекты, включая снижение уровня CoQ10. Прием препаратов с этим веществом улучшает состояние пациентов с сердечной недостаточностью и снижает риск летального исхода.
  • Сниженных репродуктивных способностях у мужчин. За счет антиоксидантной защиты, они улучшают качественные показатели спермы.
  • Уставшей и преждевременно увядшей коже. Использование средств для ухода за кожей с CoQ10 повышает ее защитные возможности и увеличивает производство энергии в клетках, препятствуя ее старению.

Представляем средство для ухода за кожей с CoQ10 — Крем для лица обновляющий из серии косметики с комплексом ENDEMIX™. Активный обновляющий крем специально разработан для оживления уставшей, потускневшей кожи, подверженной стрессам. При регулярном применении кожа становится более плотной, гладкой и упругой, лицо сияет свежестью и выглядит отдохнувшим.

Внимание! Препараты или добавки с коэнзимом Q10 полезны для спортсменов. Они повышают силу и выносливость, улучшают результаты и способствуют скорейшему восстановлению организма.

Инструкция по применению

Применять препараты с коферментом нужно по назначению врача. Он определит схему приема для конкретного пациента.

Для здорового человека суточная доза составляет 18-30 мг один раз в день после еды, желательно в первой половине дня. Курс приема — 3-4 недели

Для спортсменов и/или людей, постоянно пребывающих в состоянии стресса, а также гипертоников, доза составляет 30-90 мг.


При сердечной недостаточности (по назначению врача) или при высокой физической активности принимают по 150 мг препарата в сутки в несколько приемов.

Противопоказания

Прием кофермента Q10 пациентами, которым назначены препараты, снижающие уровень холестерина в крови, может осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Тот же совет касается людей с сахарным диабетом.

Внимание! От приема коэнзима Q10 следует воздержаться беременным и кормящим матерям, так как нет данных о его влиянии на плод и качество материнского молока. Нельзя его принимать при обострении язвенной болезни желудка и кишечника.

Принимайте коэнзим Q10, чтобы сохранить молодость и хорошую физическую форму на долгие годы.

Что такое CoQ10 и для чего он нужен? | Баптистское Здоровье

Коэнзим Q10 — это крошечное вещество, которое взаимодействует с ферментами (белками) в вашем организме.

Он действует как антиоксидант для защиты клеток вашего тела, и некоторые исследования показали, что CoQ10 может защитить людей, проходящих лечение рака, от побочных эффектов, которые могут повредить сердце.

Важно помнить, что лучший способ защитить свое сердце — это правильно питаться и ежедневно заниматься спортом.После того, как вы установили здоровый образ жизни, добавление CoQ10 может помочь вам защитить ваши вложения в здоровье сердца.

CoQ10 помогает снизить кровяное давление, помогает при мигрени, снижает уровень сахара в крови, улучшает болезнь Паркинсона, память и помогает снизить утомляемость при фибромиалгии. Это лишь некоторые из преимуществ этого вещества не для сердца.

Что касается сердца, то CoQ10 также помогает уменьшить сужение артерий и улучшить функцию сосудов.Это также может помочь снизить кровяное давление.

Недавнее исследование также показало, что CoQ10 может помочь улучшить функцию сердца после сердечного приступа и улучшить сердечную функцию у пациентов с известной сердечной недостаточностью.

Как мне получить CoQ10?

Начните со средиземноморской диеты и выберите продукты с низким гликемическим индексом — чем меньше углеводов, тем лучше. Постройте свой рацион на основе рыбы, оливкового масла, орехов, семян, зелени, цельного зерна, фруктов и овощей. Эти продукты являются основными продуктами средиземноморской диеты и содержат естественный источник CoQ10 и других питательных веществ.

CoQ10 в основном содержится в жирной рыбе, такой как лосось и скумбрия, в мясных субпродуктах, таких как печень и почки, и в арахисе. Однако эти продукты содержат лишь минимальное количество CoQ10.

Лучший способ получить CoQ10 — принимать добавки. Он бывает двух форм: убихинон, который затем превращается в убихинол в организме. Большинство исследований сосредоточено на этой форме антиоксиданта. Убихинон, как правило, дешевле, чем убихинол, и с него лучше всего начать. Вы всегда можете попросить своего врача проверить уровень CoQ10, и, если он низкий, несмотря на адекватные дозы убихинона, переключитесь на более дорогой убихинол.

Всегда проверяйте, покупается ли добавка из надежного источника. Некоторые пломбы на этикетках пищевых добавок показывают, что они прошли проверку на чистоту.

Проконсультируйтесь со своим врачом и сообщите ему / ему, что вы принимаете CoQ10. Иногда это может мешать приему некоторых лекарств, особенно антикоагулянтов.

Физические упражнения и здоровое питание — ключ к оптимальному здоровому образу жизни; однако в некоторых случаях добавки могут помочь.

Как это работает?

CoQ10 производится в каждой клетке вашего тела.Это необходимо для поддержания производства энергии внутри клеток. Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени, почках и сердце из-за большого количества энергии, необходимой для функционирования этих органов.

CoQ10 действует как антиоксидант. Антиоксидантом на самом деле является любое вещество, которое помогает уменьшить повреждение клеток или окисление. Кислород расщепляет атомы. Антиоксиданты могут компенсировать разрушение, отдавая электроны образовавшимся несбалансированным атомам, называемым свободными радикалами.

Итак, антиоксиданты, такие как CoQ10, помогают восстановить хрупкий баланс в наших клетках.Но уровни CoQ10 в нашем организме снижаются с возрастом, диабетом, приемом статинов, некоторыми диабетическими препаратами и некоторыми психиатрическими препаратами. Спросите своего врача, может ли добавка CoQ10 быть полезной для вашего сердца.

Наш приглашенный обозреватель — Мона Шах, доктор медицины, , кардиолог с Баптистские кардиологи и единственный врач в северо-восточной Флориде, имеющий сертификаты в области кардиологии и холистической медицины (Американский совет интегративной холистической медицины или ABIHM).Сферы ее специализации включают профилактику сердечных заболеваний, здоровье сердца женщин и неинвазивные кардиологические исследования.

Коэнзим Q10 | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это вещество, похожее на витамин. Он находится в каждой клетке тела. Ваше тело вырабатывает CoQ10, и ваши клетки используют его для производства энергии, необходимой вашему организму для роста и поддержания клеток. Он также действует как антиоксидант, который защищает организм от повреждений, вызванных вредными молекулами.CoQ10 естественным образом присутствует в небольших количествах в самых разных продуктах питания, но его уровни особенно высоки в мясных субпродуктах, таких как сердце, печень и почки, а также в говядине, соевом масле, сардинах, скумбрии и арахисе.

Коэнзимы помогают ферментам переваривать пищу и выполнять другие процессы в организме, а также помогают защитить сердце и скелетные мышцы.

CoQ10 доступен в США как пищевая добавка. Он также известен как Q10, витамин Q10, убихинон или убидекаренон.

Для чего используется CoQ10?

К CoQ10 предъявляется много заявлений. Считается, что он помогает при сердечной недостаточности, а также при раке, мышечной дистрофии и заболеваниях пародонта. Также говорят, что он повышает энергию и ускоряет восстановление после упражнений. Некоторые люди принимают его, чтобы уменьшить воздействие определенных лекарств на сердце, мышцы и другие органы.

Сердечная недостаточность

Если у вас сердечная недостаточность, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Нет убедительных доказательств того, что витамины или другие добавки могут помочь в лечении сердечной недостаточности.Они используются вместе с лекарствами от сердечной недостаточности, а не вместо лечения.

Но вы все еще можете слышать о добавках CoQ10 и сердечной недостаточности. Доказано, что CoQ10 не облегчает симптомы сердечной недостаточности. Лишь некоторые исследования коэнзима Q10 показали, что он помогает при симптомах сердечной недостаточности. сноска 1

Рак

В 1961 году ученые обнаружили, что у людей с раком в крови мало CoQ10. Они обнаружили низкий уровень CoQ10 в крови у людей с миеломой, лимфомой и раком груди, легких, простаты, поджелудочной железы, толстой кишки, почек, головы и шеи.Некоторые исследования показали, что CoQ10 помогает иммунной системе и может быть полезен в качестве вторичного лечения рака.

  • CoQ10 может удерживать противоопухолевый препарат доксорубицин от повреждения сердца.
  • В трех исследованиях изучалось использование CoQ10 наряду с традиционным лечением рака. В трех исследованиях участвовала 41 женщина с раком груди. В каждом исследовании состояние женщин улучшалось.

Но Национальный институт рака (NCI) оценивает убедительность доказательств в отношении CoQ10 и рака как слабую. сноска 2

Другие претензии

Исследования не подтверждают полезный эффект CoQ10 при заболеваниях пародонта (десен), мышечной дистрофии или восстановлении после физической нагрузки.

Безопасен ли CoQ10?

Прием 100 мг коэнзима Q10 в день или более у некоторых людей вызывает легкую бессонницу. И исследования выявили повышенный уровень ферментов печени у людей, принимающих дозы 300 мг в день в течение длительных периодов времени. О токсичности для печени не сообщалось.

Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают сыпь, тошноту, боль в верхней части живота, головокружение, чувствительность к свету, раздражительность, головную боль, изжогу и усталость.

Лекарства от высокого холестерина (статины) и лекарства, снижающие уровень сахара в крови, вызывают снижение уровня CoQ10 и уменьшают действие добавок CoQ10. CoQ10 может снизить реакцию организма на разжижающий кровь (антикоагулянт) лекарственный препарат варфарин (кумадин) и может снизить потребность в инсулине у людей с диабетом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует пищевые добавки так же, как лекарства. Пищевая добавка может продаваться с ограниченным или отсутствующим исследованием того, насколько хорошо она работает или насколько она безопасна.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете диетическую добавку или думаете о том, чтобы сочетать пищевую добавку с обычным лечением. Может быть небезопасно отказываться от обычного лечения и полагаться только на пищевые добавки. Это особенно важно для беременных или кормящих женщин.

При использовании пищевых добавок имейте в виду следующее:

  • Как и обычные лекарства, диетические добавки могут вызывать побочные эффекты, вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными лекарствами или другими добавками, которые вы можете принимать.Побочный эффект или взаимодействие с другим лекарством или добавкой может ухудшить другие состояния здоровья. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту обо всех пищевых добавках, которые вы принимаете.
  • Способ производства пищевых добавок может быть нестандартным. Из-за этого их эффективность и побочные эффекты могут различаться для разных брендов или даже для разных партий одного и того же бренда. Форма добавки, которую вы покупаете в магазинах здорового питания или продуктовых магазинах, может отличаться от формы, используемой в исследованиях.
  • Долгосрочные эффекты большинства пищевых добавок, за исключением витаминов и минералов, неизвестны.

Коэнзим Q10 и сердечная недостаточность

Введение

Несмотря на многочисленные научно обоснованные медицинские и аппаратные методы лечения пациентов с сердечной недостаточностью (HF) и сниженной фракцией выброса (HFrEF), исходы у этих пациентов остаются неудовлетворительными. HF — это состояние истощения энергии, связанное с низким уровнем выработки аденозинтрифосфата (АТФ) миокардом, дисфункцией митохондрий, аномальной обработкой кальция, повышенным образованием активных форм кислорода и эндотелиальной дисфункцией.Многие из модифицирующих заболевание терапий при хронической сердечной недостаточности действуют путем модуляции дезадаптивных нейрогормональных путей, таких как ось ренин-ангиотензин-альдостерон. Такие методы лечения ограничены побочными эффектами, включая гипотензию, что приводит к необходимости разработки новых препаратов с гемодинамически нейтральным профилем. 1 Коенизм Q10 (CoQ10) может представлять собой терапевтический вариант для лечения людей с сердечной недостаточностью. Доклинические данные показывают, что CoQ10 играет важную роль в производстве АТФ, сильного противовоспалительного агента и может улучшить функцию эндотелия.Более низкие уровни CoQ10 наблюдаются у пациентов с выраженными симптомами СН и более низкой фракцией выброса. Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что при добавлении CoQ10 у пациентов с HFrEF может наблюдаться повышение смертности. Кроме того, использование CoQ10 не вызывает неблагоприятного гемодинамического профиля или опасений по поводу безопасности. 2 В этом обзоре обобщены литературные данные о механизмах, клинических данных и профиле безопасности приема CoQ10 при сердечной недостаточности.

Митохондрии, энергия и HF

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью обычно имеют рецидивирующее и ремиттирующее течение болезни с периодами декомпенсации, вызывающими ухудшение симптомов, таких как одышка и периферические отеки, что приводит к увеличению терапии или госпитализации. 3 Кроме того, несмотря на лекарственные препараты, которые могут снизить заболеваемость и смертность, лечение хронических симптомов, таких как усталость и непереносимость физических упражнений, остается сложной задачей. Одно из новаторских методов лечения — это регулирование сердечной энергии. Независимо от причины, была выдвинута гипотеза, что больное сердце страдает от нехватки энергии. 4,5 HF связан с ненормальной обработкой кальция, 6 истощением АТФ, 4 и дисфункцией митохондрий 7 в кардиомиоцитах, что приводит к нарушению сердечных метаболических путей. 6 Эти изменения приводят к истощению энергии и отрицательно влияют на сократительную функцию сердца. 6 Терапия, которая может предотвратить истощение сердечной энергии, может играть роль в лечении и управлении HF.

Физиологическая роль коэнзима Q10:

Коэнзим Q10 (CoQ10) или убихинон потенциально могут улучшать сердечную функцию посредством различных механизмов (рис. 1). CoQ10 — это очень липофильная молекула, состоящая из 1,4-бензохинона. Q относится к химическим группам хинона, а 10 относится к количеству изопренильных химических субъединиц в его хвосте.CoQ10 принадлежит к группе соединений, которые характеризуются своими хиноновыми фрагментами в дополнение к длине и составу их гидрофобных хвостов. Хотя CoQ10 является обычным компонентом большинства клеточных мембран, его наиболее важная роль заключается в облегчении производства АТФ путем участия в окислительно-восстановительных реакциях в цепи переноса электронов в митохондриях. 8 В цепи переноса электронов CoQ10 принимает электроны от комплексов I и II и переносит их в комплекс III.На этом этапе он снова готов к восстановлению комплексами I и II (рис. 2).

Рис. 1. Краткое изложение потенциальных механистических, физиологических и клинических преимуществ коэнзима Q10. LV указывает на левый желудочек; и NO, закись азота.

Рисунок 2. Роль кофермента Q10 (CoQ10) в цепи переноса электронов. CoQ10 играет решающую роль в генерации АТФ, принимая электроны от комплексов I и II и транспортируя их в комплекс III.На этом этапе он снова готов к восстановлению комплексами I и II. Транспорт электронов позволяет перекачивать ионы водорода (H +) через внутреннюю митохондриальную мембрану (IMM), что в конечном итоге приводит к синтезу АТФ через АТФ-синтазу. Перепечатано из Ow et al. 9 с разрешения издателя. Авторские права © 2008, Macmillan Publishers Ltd.

Помимо своей важной роли в качестве компонента цепи переноса электронов, CoQ10 является мощным антиоксидантом. 10 CoQ10 ингибирует перекисное окисление липидов клеточной мембраны и снижает окисление циркулирующих липолипидов. 11–13 Анализ in vitro показал, что добавление CoQ10 ингибировало окисление липопротеинов низкой плотности в значительно большей степени по сравнению с другими природными антиоксидантами, такими как β-каротин или α-токоферол. 12 У мышей с дефицитом аполипопротеина E, получавших диету с высоким содержанием жиров, добавление CoQ10 уменьшало концентрацию гидропероксидов липидов в атеросклеротических поражениях и минимизировало размер атеросклеротических поражений в аорте. 14

Помимо своей антиоксидантной активности, CoQ10, по-видимому, также улучшает функцию эндотелия.Анализ in vitro эндотелиальных клеток пупочной вены человека показал, что добавление CoQ10 снижает индуцированную окисленными липопротеинами низкой плотности секрецию эндотелина-1 (известного сильнодействующего вазоконстриктора). 15 Кроме того, добавка CoQ10 увеличивала биодоступность оксида азота и снижала секрецию цитохрома с (необходимого для активации проапотических белков). 15

Доклинические данные с CoQ10 в HF

Доклинические данные предоставили информацию по множеству моделей, которые подтверждают патофизиологическую роль истощения CoQ10 при HF и других сердечно-сосудистых заболеваниях, а также концепцию улучшения результатов с добавлением CoQ10. 16

Модели рыбок данио идентифицировали UBIAD1 (который сохраняется у многих видов, включая человека) как немитохондриальный фермент, образующий CoQ10. Потеря UBIAD1 приводит к истощению цитозольного CoQ10, а мутации в гене ubiad1 приводят к сердечно-сосудистой недостаточности из-за окислительного стресса и клеточного повреждения, опосредованного реактивными формами кислорода. Более того, UBIAD1 и немитохондриальный CoQ10 играют критическую роль в передаче сигналов NO. Это свидетельствует о защитном действии CoQ10 на сердечно-сосудистую систему против окислительного стресса и клеточного повреждения, опосредованного реактивными формами кислорода. 17

В модели индуцированной изопротеренолом HF у собак уровни CoQ10 были значительно снижены, тогда как добавление добавок на моделях индуцированной изопротеренолом HF на крысах улучшало функцию левого желудочка. 18 Трансгенные диабетические мыши, созданные для преувеличения диабетической кардиомиопатии за счет ингибирования передачи сигналов фосфоинозитид-3-киназы p110a, продемонстрировали ослабленную диастолическую дисфункцию ЛЖ, гипертрофию и фиброз кардиомиоцитов, предсердный натрийутретический пептид с добавкой CoQ10. 19

Измерение уровней CoQ10

Гидрофобность CoQ10 и высокая скорость окисления затрудняют измерение CoQ10. Более того, отсутствие коммерчески доступных внутренних стандартов остается серьезной проблемой, поскольку другие природные убихиноны и витамины (такие как CoQ9 20 или витамин K) используются в качестве внутренних стандартов для измерений CoQ10. Экстракцию сыворотки традиционно проводят с использованием гексана или гексана с метанолом; однако в недавних отчетах использовался 1-пропанол. 20 Измерение общего количества CoQ10 представляет собой сумму восстановленной формы (убихинол-10) и окисленной формы (убихинон-10). В плазме человека CoQ10 преимущественно находится в (восстановленной) форме убихинола-10. 21 Убихинол-10 может быть окислен до убихинона-10 при комнатной температуре, поэтому образцы крови следует собирать в пробирки с гепарином и сразу же помещать на лед. Затем образец следует центрифугировать для извлечения плазмы, которую следует хранить при -80 ° (для предотвращения окисления убихинола-10 до убихинона-10) до тех пор, пока образец не будет готов для измерения.В большинстве публикаций для измерения уровня CoQ10 использовалась высокоэффективная жидкостная хроматография с обращенной фазой с электрохимическим детектированием. 20,22 Контрольные уровни CoQ10 в сыворотке продемонстрировали диапазон значений (Таблица 1). Поскольку известно, что CoQ10 связывается с липопротеинами, уровни CoQ10 можно индексировать по ЛПНП или общему холестерину (Таблица 1).

Таблица 1. Уровни CoQ10 в здоровом населении

Исследование Ссылка, среднее ± стандартное отклонение (мкмоль / л) Индексировано по ЛПНП (мкмоль / ммоль) Индекс к общему холестерину (мкмоль / ммоль)
Никловиц и др. 23 (n = 10) 1.11 ± 0,24 НЕТ НЕТ
Сохмия и др. 24 (n = 29) 0,75 ± 0,22 * НЕТ 0,16 ± 0,05
Майлз al 25 (n = 106) 1,04 ± 0,33 0,33 ± 0,1 0,20 ± 0,05
Duncan et al 26 (n = 24) 0,675 ± 0,315 N / A Н / Д
Никловиц и др. 27 (n = 14) 1.02 ± 0,3 Н / Д 0,24 ± 0,07
Уровни CoQ10 при HF

Более низкие уровни CoQ10 связаны с увеличением тяжести симптомов HF. У 43 пациентов с гетерогенными причинами кардиомиопатии биопсия эндомиокарда продемонстрировала значительные различия в CoQ10 в зависимости от класса Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA): пациенты с классом I и II по NYHA (0,4 ± 0,06 мкг / мг и 0,34 ± 0,6 мкг / мг), соответственно, имели значительно более высокие уровни CoQ10 в миокарде, чем пациенты с классом III и IV по NYHA (0.28 ± 0,05 мкг / мг и 0,28 ± 0,06 мкг / мг соответственно; P <0,001). 28 Добавление CoQ10 привело к значительному увеличению уровней CoQ10 как в миокарде, так и в сыворотке. 28 Связь между CoQ10 и симптомами сердечной недостаточности наблюдалась и в других популяциях. 29,30 Всего 1191 пациент из исследования контролируемого розувастатина при сердечной недостаточности (КОРОНА) продемонстрировали, что пациенты с самым низким тертилем коэнзима Q10 имели значительно более низкие фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и более высокий уровень N-концевого прогормона натрийуретиков головного мозга. уровни пептидов. 30

Несмотря на связь худшего клинического статуса, связанного с сердечной недостаточностью, с более низким уровнем CoQ10, прогностическое использование CoQ10 является спорным. У 236 пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, повышенные уровни CoQ10 (независимо от таких факторов риска, как N-концевой прогормон натрийуретического пептида головного мозга) приводили к повышенному риску смерти (отношение рисков 2,0; 95% доверительный интервал [ДИ] 91,2–3,3 ). 29 Однако не было никакой связи между CoQ10 и смертностью или другими исходами в исследовании CORONA (n = 1191). 30 Розувастатин действительно снижал уровни CoQ10, но не было взаимодействия между CoQ10 и применением розувастатина для каких-либо результатов. 30 Эти результаты предполагают, что уровни CoQ10 не имеют прогностического значения, но могут указывать на тяжесть заболевания.

Клинические данные о добавлении CoQ10 при HF

За последние 30 лет было проведено большое количество испытаний, изучающих влияние CoQ10 на HF. На сегодняшний день в этих испытаниях преимущественно оценивались пациенты с HFrEF.Несмотря на патофизиологическое обоснование, 31 нет исследований, оценивающих CoQ10 у пациентов с HF с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Существует 1 исследование по оценке CoQ10 у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией и диастолической дисфункцией. 32 Скромный размер выборки с небольшим количеством событий, неоднородными популяциями и исходами, различным дизайном испытаний, продолжительностью наблюдения, различными дозами CoQ10 и отсутствием использования современных препаратов для лечения сердечной недостаточности усложняют оценку этих испытаний.Наиболее современные исследования представлены в таблице 2.

Таблица 2. Краткое изложение современных клинических испытаний добавок CoQ10 при сердечной недостаточности

Испытание Популяция Дизайн Доза и продолжительность CoQ10 Результаты
Morisco et al 33 641 пациент с сердечной недостаточностью HFrEF (смешанный патогенез) NYHA III или IV Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование CoQ10 50 мг перорально 2 × или 3 × в день по сравнению с плацебо в течение 1 года Снижение количества госпитализаций по поводу сердечной недостаточности в группе CoQ10 (n = 73) по сравнению с плацебо (n = 118; P <0.001). Снижение эпизодов отека легких в группе CoQ10 (n = 20) по сравнению с плацебо (n = 51; P <0,001). Снижение эпизодов сердечной астмы в группе CoQ10 (n = 97) по сравнению с плацебо (n = 198; P <0,001)
Munkholm et al 34 22 пациента с ишемической или дилатационной кардиомиопатией, NYHA II или III Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование CoQ10 100 мг перорально два раза в день по сравнению с плацебо в течение года. Улучшение инсультного индекса по сравнению с исходным уровнем до 12 недель в группе CoQ10: 31.28 ± 3,43–36,2 ± 2,72 мл / ход на м 2 ( P <0,005). В группе плацебо изменений не наблюдалось. Снижение давления заклинивания легочных капилляров от исходного уровня до 12 недель в группе CoQ10: 40 ± 16–32 ± 15 мм рт. Ст. ( P <0,02). В группе плацебо изменений в PCWP не наблюдалось. Улучшение среднего давления в легочной артерии от исходного уровня до 12 недель в группе CoQ10: от 27 ± 10 до 21 ± 7 мм рт. Ст. ( P = 0,02). В отношении плацебо изменений не наблюдалось. Без изменений эхокардиографических параметров в группе COQ10 или плацебо
Khatta et al 35 55 пациентов с HFrEF (смешанный патогенез), симптомами ХСН III или IV по NYHA Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование CoQ10 200 мг перорально в день по сравнению с плацебо в течение 6 месяцев Отсутствие улучшения фракции выброса, пикового потребления кислорода или продолжительности упражнений
Keogh et al 36 39 пациентов с HFrEF (смешанный патогенез) и классом II или III сердечная недостаточность Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование CoQ10 50 мг перорально 3 раза в день по сравнению с плацебо в течение 3 месяцев Улучшение показателей NYHA в группе CoQ10 между исходным уровнем и окончанием исследования (2.9 ± 0,06 до 2,4 ± 0,12, P = 0,001). Без изменений в оценке NYHA в группе плацебо. Между группой P = 0,01. Нет разницы в группе CoQ10 по сравнению с плацебо в баллах по канадской шкале активности ( P = 0,29), 6-минутной ходьбе ( P = 0,29) или частичном укорочении ( P = 0,9).
Berman et al. 37 32 пациента с HFrEF, ожидающих трансплантации сердца Рандомизированное контролируемое исследование CoQ10 60 мг перорально два раза в день по сравнению с плацебо в течение 3 месяцев Улучшение теста 6-минутной ходьбы в CoQ10 от исходный уровень до завершения исследования: 269.5–382,2 мес. ( P <0,0001). Группа плацебо уменьшилась на 254–177 мес. ( P <0,001). Между группой P <0,0001. Улучшение классификации NYHA в группе CoQ10 от исходного уровня до завершения исследования (3,1–2,4, P = 0,01). Без изменений в группе плацебо. Между группой P = 0,01. Нет улучшения показателей эхокардиографии (частичное укорочение). Отсутствие улучшения уровней ANF в крови через 6 недель в группе CoQ10 (185,2 ± 21,6 пг / мл) по сравнению с плацебо (260,2 ± 23,8 пг / мл).Отсутствие улучшения уровней TNF в крови через 6 недель в группе CoQ10 (10,5 ± 3,1 пг / мл) по сравнению с плацебо (16,1 ± 3,5 пг / мл)
Kocharian et al. 38 38 пациентов; Возраст <18 лет с IDCM Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание 2 мг / кг / день в течение 2 или 3 доз увеличено до 10 мг / кг / день в зависимости от переносимости или побочных эффектов в течение 6 месяцев Улучшение оценка сердечного индекса в CoQ10 (5,8) по сравнению с плацебо (9,0) через 6 месяцев (между группой P = 0.024). Улучшение диастолической степени при эхокардиографии при приеме CoQ10 по сравнению с плацебо (между группой P = 0,01)
Pourmoghaddas et al 39 62 пациента с HFrEF (смешанный патогенез) с двойным-IV по NYHA -контролируемое рандомизированное исследование CoQ10 100 мг перорально два раза в день с 10 мг аторвастатина перорально в день по сравнению с плацебо в течение 4 мес. Улучшенная фракция выброса в группе CoQ10 по сравнению с исходным уровнем до 4 мес. (18.7 ± 10,3 от руки до 24,2 ± 14,5, P = 0,003) по сравнению с плацебо (от 26,2 ± 9,1 до 25,8 ± 9,7, P = 0,23; между группой P = 0,006). Улучшить классификацию NYHA от исходного уровня до 4 месяцев в группе CoQ10 (от 2,7 ± 0,7 до 2,3 ± 0,7, P = 0,025) по сравнению с плацебо (2,9 ± 0,8 до 2,7 ± 0,7, P = 0,17; между группами P = 0,002 ). Отсутствие значительных изменений в биомаркерах между CoQ10 и плацебо (NT-proBNP, СОЭ и СРБ)
Mortensen et al 40 420 пациентов с HFrF (смешанный патогенез) и симптомами NYHA I – II Двойной слепой плацебо-контролируемое рандомизированное исследование CoQ10 100 мг перорально 3 раза в день по сравнению с плацебо в течение 2 лет Снижение риска смерти от всех причин в группе CoQ10: HR, 0.51 (95% ДИ 0,30–0,89; P = 0,018). Снижение риска комбинированного лечения, включая незапланированное пребывание в больнице в результате обострения сердечной недостаточности, сердечно-сосудистой смерти, имплантации механической вспомогательной системы или срочной трансплантации сердца: HR, 0,50 (95% ДИ, 032–0,80; P = 0,003). Нет разницы между группами по функциональному классу NYHA, тесту с 6-минутной ходьбой или функциональному статусу с визуальной аналоговой шкалой для симптомов

Существует 2 метаанализа, в которых изучались данные ≤2012 41 и 2013. 2 Fotino et al. 41 с использованием объединенных данных 13 исследований и 395 пациентов продемонстрировали улучшение ФВЛЖ на 3,67% (95% ДИ, 1,6–5,74%) у тех, кто получал CoQ10, по сравнению с плацебо. По большей части улучшение ФВЛЖ было зарегистрировано в исследованиях, опубликованных до 1993 г. (7/13). Madmani et al., , 2, , используя данные 7 исследований и данные 914 пациентов, не показали какого-либо значительного улучшения ФВЛЖ или переносимости физической нагрузки. Учитывая значительную неоднородность данных, было невозможно сделать какие-либо существенные выводы по каким-либо другим клинически значимым исходам.

Крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное исследование (завершенное в 1993 г. и включившее 641 пациента) продемонстрировало, что по сравнению с плацебо CoQ10 снижает риск госпитализации с сердечной недостаточностью (73 против 118, P <0,001) и осложнений с сердечной недостаточностью, таких как отек легких. и сердечная астма (20 против 51 и 97 против 198, P <0,001). Отсутствие современных сердечно-сосудистых препаратов и устройств, а также использование более субъективных результатов (таких как госпитализация и симптомы) ограничивают силу этих результатов. 33 Самое современное испытание (Q-SYMBIO [Коэнзим Q10 как дополнительное лечение хронической сердечной недостаточности: рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое испытание с акцентом на симптомы и статус биомаркеров]; завершено в 2014 г. и охвачено 420 пациентов 40 ) продемонстрировали, что по сравнению с плацебо CoQ10 в дозе 100 мг перорально 3 раза в день снижает первичную двухлетнюю конечную точку сердечно-сосудистой смерти, пребывания в больнице по поводу СН, механической поддержки или трансплантации сердца (30 против 57, P = 0.005; коэффициент опасности 0,5; 95% ДИ, 0,32–0,80), смерть от сердечно-сосудистых причин (18 против 34, P = 0,039; отношение рисков 0,51; ДИ 0,28–0,92) и смертность от всех причин (21 против 39, P = 0,036; отношение рисков 0,51 (95% ДИ; 0,30–0,89).

Результаты Q-SYMBIO указывают на потенциальную возможность для дальнейшего изучения. Однако это исследование имело существенные ограничения. Q-SYMBIO потребовался продолжительный период времени (8-летний период> 17 центров в 9 странах) для завершения регистрации.Неясно, было ли это из-за ограничений исследователя или конкретного места, принятия пациентом лекарственного вмешательства, конкурирующих исследований или других причин. Значительный эффект лечения (снижение первичной конечной точки на 50% и снижение общей смертности на 49%) поразителен и неожидан. Небольшое количество событий с годовым уровнем смертности 7% для всей популяции исследования и небольшое количество всех набранных пациентов должны побудить к дальнейшей осторожности при интерпретации результатов исследования.

Что касается дозирования CoQ10, в большинстве испытаний использовались дозы от 60 до 300 мг перорально в день. Открытое исследование 143 пациентов с NYHA III, IV, принимавших CoQ10 в дозе 100 мг в день, продемонстрировало повышение уровня CoQ10 с 0,85 мг / л до 2 мг / л в сочетании с улучшением ФВ ЛЖ и симптомов NYHA при отсутствии побочных эффектов. . 42 Уровень CoQ10 2 мг / л был выбран в качестве цели в исследовании Q-SYMBIO, в котором использовался CoQ10 в дозе 300 мг перорально в день. Уровни CoQ10 3.25 мг / л (± 1,57) наблюдались в единственном РКИ, в котором изучалась инвазивная гемодинамика, которые продемонстрировали, что по сравнению с плацебо, CoQ10 снижает ударный индекс, давление в легочной артерии и давление в легочных капиллярах. 34 Двойное слепое РКИ CoQ10 в дозе 300 мг / сут в течение 3 месяцев (по сравнению с плацебо) у пациентов с ишемической болезнью сердца продемонстрировало значительное снижение воспалительных маркеров, таких как фактор некроза опухоли-α и интерлейкин-6. 43 Что касается продолжительности дозирования, то в большинстве испытаний коэнзим Q10 вводили в течение 3 месяцев, тогда как самый длительный прием CoQ10 составлял 2 года (испытание Q-SYMBIO).

HFpEF в конечном итоге возникает, когда податливость желудочков снижается в диастолу, что приводит к увеличению конечного диастолического давления в левом желудочке при отсутствии систолической дисфункции левого желудочка. Желудочковая диастола требует гидролиза АТФ для отслоения миофиламентов и последующей релаксации желудочков, что позволяет предположить, что HFpEF представляет собой нарушение аномальной энергетики. 44 Повышенное количество медиаторов воспаления (таких как фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6, растворимый ST2 и пентраксин-3), наблюдаемое при HFpEF, может вызывать повышение уровня реактивных форм кислорода и последующую дисфункцию эндотелия. 45 Это может вызвать неблагоприятное ремоделирование сердца и последующее неблагоприятное расслабление желудочков. Учитывая механистические и доклинические данные о роли CoQ10 в энергетике, способности улучшать провоспалительные медиаторы и, возможно, улучшать эндотелиальную дисфункцию, есть основания для изучения CoQ10 как возможного лечения HFpEF. 25 На сегодняшний день не существует рандомизированного контролируемого исследования, специально оценивающего добавление CoQ10 при HFpEF. Учитывая отсутствие в настоящее время методов лечения, которые изменяют смертность у пациентов с HFpEF, в будущих исследованиях CoQ10 следует рассмотреть возможность включения этих пациентов.

Состав и стоимость добавки CoQ10

CoQ10 коммерчески доступен в виде убихинола (восстановленная форма) или убихинона (окисленная форма). В настоящее время не существует препарата для внутривенного введения. Добавки доступны в виде солюбилизированных таблеток, масляных суспензий, таблеток, жевательных таблеток и капсул, заполненных порошком. 21 Независимо от того, содержит ли препарат убихинол или убихинон, после приема внутрь CoQ10 появляется в кровотоке в виде убихинола. Вполне вероятно, что преобразование перорального убихинона в убихинол происходит после кишечной абсорбции, но до того, как CoQ10 попадет в лимфатическую систему. 21 Солюбилизированный состав CoQ10 приводит к наибольшему увеличению уровней CoQ10 в плазме. Кроме того, состав, содержащий убихинол, может приводить к большему увеличению уровней CoQ10 в плазме по сравнению с составами убихинона. 21

CoQ10 можно легко приобрести без рецепта в супермаркетах, аптеках, магазинах здорового питания и в Интернете. Опрос самых популярных онлайн-продавцов в США (Amazon, Walmart и Costco) показывает, что солюбилизированная форма CoQ10 в дозе 100 мг стоит ≈ 0 долларов.От 13 до 0,33 доллара США за таблетку. За дозы, использованные в исследовании Q-SYMBIO, пациенты должны были бы платить от 142 до 364 долларов в год.

Проблемы безопасности и профили побочных эффектов

Помимо клинических испытаний, имеется мало опубликованных данных о побочных эффектах CoQ10 при HF. Наибольшая оценка нежелательных явлений была получена в результате 3-месячного постмаркетингового исследования 2664 пациентов с сердечной недостаточностью из 173 итальянских центров. 46 При использовании доз CoQ10 от 50 до 150 мг перорально / сут было выявлено 38 побочных эффектов у 36 пациентов (1.5% от всех пациентов). Наиболее частым симптомом была тошнота (n = 30), за которой следовала аллергическая макулопапулезная сыпь (n = 3). Семь пациентов с тошнотой и 2 с аллергической макулопапулезной сыпью прекратили прием препарата, тогда как остальные пациенты перенесли сниженную дозу CoQ10. Гематологические и биохимические лабораторные исследования перед началом приема CoQ10 и через 3 месяца не изменились. Также наблюдалось снижение артериального давления (систолическое давление в положении лежа на спине 143,8 мм рт. Ст. Против 149,4 мм рт. Ст., P <0.05) и частоты сердечных сокращений (75,1 против 78,4 ударов в минуту P <0,05). Это было замечено в других небольших популяциях. 47 Однако исследование Q-SYMBIO не продемонстрировало каких-либо значительных изменений артериального давления или частоты сердечных сокращений у пациентов, рандомизированных для приема добавок CoQ10. О таких изменениях не сообщалось в другом исследовании CoQ10 у пациентов с сердечной недостаточностью. Неясно, влияют ли другие электрофизиологические параметры, такие как интервал QT на ЭКГ, у пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих CoQ10, но оценка однократной дозы 50 мг CoQ10 у здоровых добровольцев не выявила каких-либо значительных изменений на ЭКГ. 48 На основании доступной литературы кажется, что CoQ10 хорошо переносится с приемлемой безопасностью; тем не менее, для дальнейшей оценки безопасности CoQ10 при сердечной недостаточности потребуются более масштабные исследования.

Среди исследований, не связанных с HF, у пациентов с болезнью Паркинсона использовались дозы CoQ10 ≤3000 мг / сут. 49 Уровни в плазме достигли 8 мг / л при дозе 2400 мг / сут, но не повысились при дозах 3000 мг / сут. Не было обнаружено систематических побочных эффектов, желудочно-кишечные эффекты наблюдались не чаще при ежедневном приеме 1200 мг, чем при 60 мг. 50 В целом кажется, что максимальный наблюдаемый уровень безопасности CoQ10 находится при дозе 1200 мг / сут. 50

Лекарственные взаимодействия

Хотя профиль побочных эффектов CoQ10 кажется благоприятным, есть некоторые сообщения о лекарственных взаимодействиях. Наиболее значительным лекарственным взаимодействием является варфарин. CoQ10 имеет некоторое структурное сходство с витамином K и может увеличивать метаболизм варфарина за счет избирательного взаимодействия с ферментами цитохрома p450. 51,52 Многочисленные сообщения продемонстрировали трудности в достижении адекватных целей антикоагуляции у пациентов, принимающих CoQ10 и варфарин. 53 Это может вызывать беспокойство в популяции с сердечной недостаточностью, где значительная часть пациентов страдает фибрилляцией предсердий и может получать антикоагулянты с помощью стратегии варфарина. На теофиллин также влияют ферменты цитохрома p450, и исследования на животных продемонстрировали изменение фармакокинетики теофиллина при одновременном введении CoQ10. 54

Терапия статинами может снизить уровень CoQ10. 55,56 Исследователи исследования CORONA оценили уровни CoQ10 в связи с терапией статинами в соответствии с нормативными требованиями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Было выявлено значительное снижение уровней CoQ10, связанное с терапией статинами. 11–13,30 Хотя более низкие уровни были связаны с ухудшением сердечной недостаточности, они не были независимым предиктором неблагоприятных исходов.

Практическое использование CoQ10

Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов по HF не рекомендуют начинать прием пищевых добавок для лечения HF (уровень доказательности B, класс III). 57 Хотя исследование Q-SYMBIO было опубликовано после того, как были разработаны эти рекомендации, учитывая ограничения этого исследования (описанные ранее), 58 Начало лечения CoQ10 в настоящее время не может быть рекомендовано в качестве лечения HFrEF на основе рекомендаций. Также следует отметить, что Q-SYMBIO не был включен для оценки безопасности. Исследование Q-SYMBIO не показало какого-либо специфического взаимодействия между подгруппами и CoQ10, но наблюдались тенденции к положительному эффекту у пожилых пациентов, пациентов мужского пола, пациентов с функциональным классом III по NYHA, пациентов с дилатационной кардиомиопатией, пациентов с N-концевым прогормоном головного натрийуретика. пептид ≥300 пг / мл и пациенты с EF левого желудочка ≥30% ( P = 0.065). Если пациенты уже принимают CoQ10, следует провести подробное обсуждение между врачом и пациентом о рисках и пользе продолжения приема CoQ10. Следует проявлять осторожность у пациентов, принимающих кумадин, учитывая сходство коэнзима Q10 с витамином К. Клиницист должен проявлять бдительность в обеспечении надлежащей антикоагуляции пациента при приеме кумадина. Клинические рекомендации выделены в таблице 3.

Таблица 3. Сводка клинических рекомендаций по применению CoQ10 у пациентов с сердечной недостаточностью

Клинический вопрос Рекомендация
10 Следует ли клиницистам назначать CoQ10 у пациентов с сердечной недостаточностью? Руководства ACC / AHA в настоящее время не рекомендуют начинать прием пищевых добавок в качестве лечения (включая CoQ10) у пациентов с текущими или предшествующими симптомами HFrEF (уровень доказательности B, рекомендация класса III).Хотя результаты Q-SYMBIO 29 предполагают улучшение первичной конечной точки MACE через 2 года, небольшое количество событий, трудности с набором пациентов и неожиданно большой эффект лечения с широкими доверительными интервалами ограничивают интерпретируемость результатов. . На данный момент нельзя рекомендовать начало приема CoQ10 пациентам с HF
Существуют ли определенные подгруппы пациентов с HF, которые могут получить значительную пользу от CoQ10? РКИ по оценке CoQ10 у пациентов с сердечной недостаточностью были сосредоточены на HFrEF.Исследование Q-SYMBIO не показало взаимодействия между терапией CoQ10 и подгруппами. В настоящее время мы не даем рекомендаций по использованию CoQ10 в определенных подгруппах пациентов с HF
Если пациенты уже принимают CoQ10, что клиницисты должны рекомендовать в отношении использования в будущем? Учитывая отсутствие сигнала о вреде в Q-SYMBIO, пациенту и врачу следует подробно обсудить риски и преимущества CoQ10. Учитывая сходную молекулярную структуру CoQ10 с витамином K, пациенты, принимающие варфарин, должны тщательно и, возможно, чаще проверять международные нормализованные соотношения
Выводы

CoQ10, по-видимому, является мощным антиоксидантом, может улучшать эндотелиальную дисфункцию и может возможно увеличить выработку сердечного АТФ.Недавнее исследование показало, что CoQ10 может быть дополнительным терапевтическим вариантом для пациентов с HFrEF. Доказательства в поддержку его широкого использования ограничены небольшими разнородными исследованиями. Дозирование CoQ10 предполагает, что целевые уровни сыворотки> 2 мг / л являются разумными для достижения клинического эффекта. Хотя имеющиеся данные предполагают, что CoQ10 имеет ограниченные побочные эффекты, необходимы дальнейшие исследования, чтобы гарантировать безопасность CoQ10 и выявить любое дополнительное лекарственное взаимодействие. Необходимы будущие исследования с достаточной мощностью для адекватной оценки клинической пользы у пациентов с HFrEF.Кроме того, существует патофизиологическое обоснование использования CoQ10 при HEpEF, и для демонстрации эффективности и безопасности в этой популяции потребуются хорошо проведенные РКИ.

Раскрытие информации

Д-р Шарма поддерживается грантами на исследования Американского общества сердечной недостаточности, стипендиями Alberta Innovates Health и стипендиями Bayer-Vascular от Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний. Остальные авторы не сообщают о конфликтах.

Сноски

Переписка с Дж. Майклом Фелкером, доктором медицины, MHS, Институт клинических исследований Дьюка, 2400 Pratt St, Durham, NC 27705.Электронная почта [адрес электронной почты защищен]

Ссылки

  • 1. Вадуганатан М., Батлер Дж., Питт Б., Георгиаде М. Современные разработки лекарств при сердечной недостаточности: призыв к гемодинамически нейтральной терапии. Циркулярная сердечная недостаточность . 2015; 8 : 826–831. DOI: 10.1161 / CIRCHEARTFAILURE.115.002271.Google Scholar
  • 2. Madmani ME, Yousuf SA, Tamr AK, Madmani Y, Shahrour Y, Essali A, Kadro W. Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности (обзор). Кокрановский обзор . 2013: 1–35.Google Scholar
  • 3.Хазенфусс Г., Манн Д.Л. Патофизиология сердечной недостаточности. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elservier ; 2015.Google Scholar
  • 4. Starling RC, Hammer DF, Altschuld RA. Содержание АТФ в миокарде человека и in vivo сократительная функция . Мол Cell Biochem . 1998; 180 : 171–177.Google Scholar
  • 5. Фогт AM, Кюблер В. Сердечная недостаточность: есть ли дефицит энергии, способствующий сократительной дисфункции? Базовый Рес Кардиол .1998; 93 : 1–10.Google Scholar
  • 6. Горски П.А., Чехольски Д.К., Хаджар Р.Дж. Перспектива. Метаболизм клеток . 2015; 21 : 183–194.Google Scholar
  • 7. Ide T., Tsutsui H, Hayashidani S, Kang D, Suematsu N, Nakamura K, Utsumi H, Hamasaki N, Takeshita A. Повреждение митохондриальной ДНК и дисфункция, связанные с окислительным стрессом при сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. Circ Res . 2001; 88 : 529–535.Google Scholar
  • 8.Каденас Э. Механизмы активации кислорода и детоксикации активных форм кислорода . Чепмен и Холл. 1995; Глава 1.Google Scholar
  • 9. Ой Ю.П., Грин Д.Р., Хао З., Мак Т.В. Цитохром c: функции помимо дыхания. Нат Рев Мол Ячейки Биол . 2008; 9 : 532–542. DOI: 10.1038 / nrm2434.Google Scholar
  • 10. Бентингер М., Брисмар К., Даллнер Г. Антиоксидантная роль кофермента Q. Митохондрия . 2007; 7 доп .: S41 – S50. DOI: 10.1016 / j.mito.2007.02.006.Google Scholar
  • 11. Литтарру Г.П., Тиано Л. Биоэнергетические и антиоксидантные свойства кофермента Q10: последние разработки. Мол Биотехнология . 2007; 37 : 31–37.Google Scholar
  • 12. Stocker R, Bowry VW, Frei B. Убихинол-10 защищает липопротеины низкой плотности человека более эффективно от перекисного окисления липидов, чем альфа-токоферол. Proc Natl Acad Sci U S A . 1991; 88 : 1646–1650.Google Scholar
  • 13. Мор Д., Боури В. В., Стокер Р.Добавка к пище с коэнзимом Q10 приводит к повышению уровня убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышенной устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициации перекисного окисления липидов. Biochim Biophys Acta . 1992; 1126 : 247–254.Google Scholar
  • 14. Виттинг П.К., Петтерссон К., Литтерс Дж., Стокер Р. Антиатерогенный эффект кофермента Q10 у мышей с нокаутом гена аполипопротеина Е. Свободный Радик Биол Мед . 2000; 29 : 295–305.Google Scholar
  • 15. Tsai KL, Huang YH, Kao CL, Yang DM, Lee HC, Chou HY, Chen YC, Chiou GY, Chen LH, Yang YP, Chiu TH, Tsai CS, Ou HC, Chiou SH. Роман Механизм коэнзима Q10 защищает эндотелиальные клетки человека от повреждений, вызванных окислительным стрессом, путем модуляции путей, связанных с NO. Дж Нутр Биохим . 2012; 23 : 458–468. doi: 10.1016 / j.jnutbio.2011.01.011.Google Scholar
  • 16. Schmelzer C, Döring F. Специальный выпуск микронутриентов: требования коэнзима Q (10) для предотвращения повреждения ДНК. Mutat Res . 2012; 733 : 61–68. doi: 10.1016 / j.mrfmmm.2011.09.004.Google Scholar
  • 17. Мугони V, Postel R, Catanzaro V, De Luca E, Turco E, Digilio G, Silengo L, Murphy MP, Medana C, Stainier DY, Bakkers J, Santoro MM. Ubiad1 — это антиоксидантный фермент, который регулирует активность eNOS путем синтеза CoQ10. Ячейка . 2013; 152 : 504–518. doi: 10.1016 / j.cell.2013.01.013.Google Scholar
  • 18. Гарджани А., Андалиб С., Биабани С., Сорая Х., Дустар Ю., Гарджани А., Малеки-Дизаджи Н.Комбинированный аторвастатин и коэнзим Q10 улучшают функцию левого желудочка у крыс при сердечной недостаточности, вызванной изопротеренолом. евро J Pharmacol . 2011; 666 : 135–141. doi: 10.1016 / j.ejphar.2011.04.061.Google Scholar
  • 19. Де Блазио М.Дж., Хюинь К., Цинь С., Росли С., Кириазис Х., Айер А., Семерланг Н., Стокер Р., Д.Ю. XJ, МакМаллен-младший, Ричи RH. Терапевтическое воздействие на окислительный стресс с помощью коэнзима Q10 Противодействует преувеличенной диабетической кардиомиопатии на мышиной модели диабета со сниженной передачей сигналов PI3K (p110α). Свободный Радик Биол Мед . 2015; 87 : 1–40. DOI: 10.1016 / j.freeradbiomed.2015.04.028.Google Scholar
  • 20. Баршоп Б.А., Гангойти Дж.А. Анализ кофермента Q в крови и тканях человека. Митохондрия . 2007; 7 доп .: S89 – S93. DOI: 10.1016 / j.mito.2007.04.002.Google Scholar
  • 21. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Реакция плазменного кофермента Q10 на пероральный прием препаратов кофермента Q10. Митохондрия . 2007; 7 доп .: S78 – S88.doi: 10.1016 / j.mito.2007.03.003.Google Scholar
  • 22. Менке Т., Никловиц П., Адам С., Вебер М., Шлютер Б., Андлер В. Одновременное обнаружение убихинола-10, убихинона-10 и токоферолов в Микропрепараты и макрообразцы плазмы человека как маркер окислительного повреждения новорожденных и младенцев. Анальный Биохимия . 2000; 282 : 209–217. doi: 10.1006 / abio.2000.4579.Google Scholar
  • 23. Niklowitz P, Menke T, Wiesel T, Mayatepek E, Zschocke J, Okun JG, Andler W. Кофермент Q10 в плазме и эритроцитах: сравнение уровней антиоксидантов у здоровых пробандов после пероральные добавки и у пациентов, страдающих серповидноклеточной анемией. Клин Чим Акта . 2002; 326 : 155–161.Google Scholar
  • 24. Sohmiya M, Tanaka M, Tak NW, Yanagisawa M, Tanino Y, Suzuki Y, Okamoto K, Yamamoto Y. Редокс-статус плазменного кофермента Q10 указывает на повышенный системный окислительный стресс в организме человека. Болезнь Паркинсона. J Neurol Sci . 2004; 223 : 161–166. DOI: 10.1016 / j.jns.2004.05.007.Google Scholar
  • 25. Майлз М.В., Хорн П.С., Тан Ф.Х., Моррисон Дж. А., Майлз Л., ДеГроу Т., Пеше А.Дж. Возрастные изменения концентраций кофермента Q10 и окислительно-восстановительного потенциала в плазме состояние у практически здоровых детей и взрослых. Клин Чим Акта . 2004; 347 : 139–144. doi: 10.1016 / j.cccn.2004.04.003.Google Scholar
  • 26. Дункан А.Дж., Хилес С.Дж., Миллс К., Итон С., Лэнд Дж.М., Харгривс И.П. Определение статуса кофермента Q10 в мононуклеарных клетках крови, скелетных мышцах и плазму с помощью ВЭЖХ с дипропоксикоэнзимом Q10 в качестве внутреннего стандарта. Clin Chem . 2005; 51 : 2380–2382. DOI: 10.1373 / Clinchem.2005.054643.Google Scholar
  • 27. Niklowitz P, Sonnenschein A, Janetzky B, Andler W, Menke T.Обогащение коэнзима Q10 в плазме и клетках крови: защита от окислительного повреждения. Int J Biol Sci . 2007; 3 : 257–262.Google Scholar
  • 28. Фолкерс К., Вадханавикит С., Мортенсен С.А. Биохимическое обоснование и данные ткани миокарда об эффективной терапии кардиомиопатии коэнзимом Q10. Proc Natl Acad Sci U S A . 1985; 82 : 901–904.Google Scholar
  • 29. Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M, Richards AM.Коэнзим Q10: независимый предиктор смертности при хронической сердечной недостаточности. Джам Колл Кардиол . 2008; 52 : 1435–1441. doi: 10.1016 / j.jacc.2008.07.044.Google Scholar
  • 30. МакМюррей Дж. Дж., Дунсельман П., Ведель Х., Клеланд Дж. Г., Линдберг М., Хьялмарсон А., Кьекшус Дж., Ваагштейн Ф., Апетрей Е., Барриос В., Бем М. , Каменский Г., Комайда М., Мареев В., Викстранд Дж; Исследовательская группа КОРОНА. Коэнзим Q10, розувастатин и клинические исходы при сердечной недостаточности: предварительно определенное подисследование CORONA (контролируемое многонациональное исследование розувастатина при сердечной недостаточности). Джам Колл Кардиол . 2010; 56 : 1196–1204. DOI: 10.1016 / j.jacc.2010.02.075.Google Scholar
  • 31. Бейтс А., Шен К., Хиберт Дж. Б., Тиммеш А., Пирс Дж. Д. Энергетика миокарда и убихинол при диастолической сердечной недостаточности. Nurs Health Sci . 2014; 16 : 428–433. DOI: 10.1111 / nhs.12168.Google Scholar
  • 32. Адарш К., Каур Х., Мохан В. Коэнзим Q10 (CoQ10) при изолированной диастолической сердечной недостаточности при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Биофакторы .2008; 32 : 145–149.Google Scholar
  • 33. Morisco C, Trimarco B, Condorelli M. Влияние терапии коферментом Q10 на пациентов с застойной сердечной недостаточностью: долгосрочное многоцентровое рандомизированное исследование. Клинические исследования . 1993; 71 (8 приложений): S134–S136.Google Scholar
  • 34. Мункхольм Х., Хансен Х. Х., Расмуссен К. Лечение коферментом Q10 при серьезной сердечной недостаточности. Биофакторы . 1999; 9 : 285–289.Google Scholar
  • 35. Khatta M, Alexander BS, Krichten CM, Fisher ML, Freudenberger R, Robinson SW, Gottlieb SS.Влияние коэнзима Q10 на пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Энн Интерн Мед. 2000; 132 : 636–640.Google Scholar
  • 36. Keogh A, Fenton S, Leslie C, Aboyoun C, Macdonald P, Zhao YC, Bailey M, Rosenfeldt F. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание коэнзима Q , терапия при систолической сердечной недостаточности II и III класса. Окружность сердца и легких . 2003; 12 : 135–141.Google Scholar
  • 37. Берман М., Эрман А., Бен-Гал Т., Двир Д., Джорджиу Г. П., Стамлер А., Веред Ю., Видне Б. А., Аравот Д.Коэнзим Q10 у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью, ожидающих трансплантации сердца: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Клин Кардиол . 2004; 27 : 295–299.Google Scholar
  • 38. Кочарян А., Шабанян Р., Рафией-Хоргами М., Киани А., Хейдари-Батени Г. Коэнзим Q10 улучшает диастолическую функцию у детей с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Кардиол Янг . 2009; 19 : 501–506. DOI: 10.1017 / S10479511099.Google Scholar
  • 39.Пурмогаддас М., Раббани М., Шахаби Дж., Гаракьяраги М., Ханджани Р., Хедаят П. Комбинация аторвастатина / коэнзима Q10 в качестве дополнительного лечения при застойной сердечной недостаточности: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. АРЯ Атеросклер . 2014; 10 : 1–5. Google Scholar
  • 40. Мортенсен С.А., Розенфельдт Ф., Кумар А., Доллинер П., Филипьяк К.Дж., Пелла Д., Алехаген Ю., Штерер Дж., Литтарру Г.П .; Исследователи исследования Q-SYMBIO. Влияние коэнзима Q10 на заболеваемость и смертность при хронической сердечной недостаточности: результаты Q-SYMBIO: рандомизированного двойного слепого исследования. Сердечная недостаточность, JACC . 2014; 2 : 641–649. DOI: 10.1016 / j.jchf.2014.06.008.Google Scholar
  • 41. Фотино А.Д., Томпсон-Пол AM, Баццано Л.А. Влияние добавок коэнзима Q 10 на сердечную недостаточность: метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 97 : 268–275. DOI: 10.3945 / ajcn.112.040741.Google Scholar
  • 42. Лангшоен PH, Фолкерс К., Лайсон К., Мурацу К., Лайсон Т., Лангшоен П. Эффективная и безопасная терапия коэнзимом Q10 при кардиомиопатии. Klin Wochenschr . 1988; 66 : 583–590.Google Scholar
  • 43. Lee BJ, Tseng YF, Yen CH, Lin PT. Влияние добавок коэнзима Q10 (300 мг / день) на антиоксидантное и противовоспалительное действие у пациентов с ишемической болезнью сердца во время приема статинов. терапия: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Nutr J . 2013; 12 : 142. DOI: 10.1186 / 1475-2891-12-142.Google Scholar
  • 44. Zile MR, Brutsaert DL. Новые концепции диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности: часть II: причинные механизмы и лечение. Тираж . 2002; 105 : 1503–1508.Google Scholar
  • 45. Paulus WJ, Tschöpe C. Новая парадигма сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: сопутствующие заболевания приводят к дисфункции и ремоделированию миокарда через эндотелиальное воспаление коронарных сосудов микрососудов. Джам Колл Кардиол . 2013; 62 : 263–271. doi: 10.1016 / j.jacc.2013.02.092.Google Scholar
  • 46. Baggio E, Gandini R, Plancher AC, Passeri M, Carmosino G. Итальянское многоцентровое исследование безопасности и эффективности коэнзима Q10 в качестве дополнительной терапии при сердечной недостаточности .Следователи по надзору за наркотиками CoQ10. Мол Аспект Мед . 1994; 15 Suppl: s287–s294.Google Scholar
  • 47. Digiesi V, Cantini F, Oradei A, Bisi G, Guarino GC, Brocchi A, Bellandi F, Mancini M, Littarru GP. Коэнзим Q10 при эссенциальной гипертензии. Мол Аспект Мед . 1994; 15 Suppl: s257–s263.Google Scholar
  • 48. Shah SA, Sander S, Cios D, Lipeika J, Kluger J, White CM. Электрокардиографические и гемодинамические эффекты коэнзима Q10 у здоровых людей: двойное слепое рандомизированное исследование. контролируемое испытание. Энн Фармакотер . 2007; 41 : 420–425. doi: 10.1345 / aph.1H539.Google Scholar
  • 49. Шульц К.В., Флинт Бил М., Сонг Д., Фонтейн Д. Пилотное испытание высоких доз коэнзима Q10 у пациентов с болезнью Паркинсона. Опыт Нейрол . 2004; 188 : 491–494. DOI: 10.1016 / j.expneurol.2004.05.003.Google Scholar
  • 50. Хидака Т., Фуджи К., Фунахаши И., Фукутоми Н., Хосоэ К. Оценка безопасности коэнзима Q10 (CoQ10). Биофакторы . 2008; 32 : 199–208.Google Scholar
  • 51. Комбс А.Б., Портер Т.Х., Фолкерс К. Антикоагулянтная активность нафтохинонового аналога витамина К и ингибитора ферментных систем кофермента Q10. Res Commun Chem Pathol Pharmacol . 1976; 13 : 109–114.Google Scholar
  • 52. Zhou Q, Zhou S, Chan E. Влияние кофермента Q10 на гидроксилирование варфарина в микросомах печени крысы и человека. Курр Лекарственный Метаб . 2005; 6 : 67–81.Google Scholar
  • 53. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL.Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином. Am J Health Syst Pharm . 2000; 57 : 1221–1227.Google Scholar
  • 54. Baskaran R, Shanmugam S, Nagayya-Sriraman S, Kim JH, Jeong TC, Yong CS, Choi HG, Yoo BK. Влияние коэнзима Q10 на фармакокинетические параметры теофиллин. Арк Фарм Рес . 2008; 31 : 938–944. DOI: 10.1007 / s12272-001-1250-1. Google Scholar
  • 55. Бертольд Х. К., Наини А., Ди Мауро С., Халликайнен М., Гюллинг Х., Крона В., Гуни-Бертольд И.Влияние эзетимиба и / или симвастатина на уровни кофермента Q10 в плазме: рандомизированное исследование. Сейф с наркотиками . 2006; 29 : 703–712.Google Scholar
  • 56. Folkers K, Langsjoen P, Willis R, Richardson P, Xia LJ, Ye CQ, Tamagawa H.Ловастатин снижает уровень кофермента Q у людей. Proc Natl Acad Sci U S A . 1990; 87 : 8931–8934.Google Scholar
  • 57. Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б., Батлер Дж., Кейси Д.Е., Дразнер М.Х., Фонаров Г.К., Джерачи С.А., Хорвич Т., Януцци Д.Л., Джонсон М.Р., Каспер Е.К., Леви В.К., Масуди Ф.А., Макбрайд П.Е., МакМюррей Дж.Дж., Митчелл Дж.Э., Петерсон П.Н., Ригель Б., Сэм Ф., Стивенсон Л.В., Тан У.Х., Цай Э.Дж., Уилкофф Б.Л.Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: краткое содержание: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013; 128 : e240 – e327. doi: 10.1161 / CIR.0b013e31829e8776.Google Scholar
  • 58. Ezekowitz JA. Время активировать коэнзим Q10 у пациентов с сердечной недостаточностью? Сердечная недостаточность, JACC . 2014; 2 : 650–652. doi: 10.1016 / j.jchf.2014.07.007.Google Scholar

Коэнзим Q10 — обзор

LDL2-холестер 9022 Потсдамское подразделение Европейского проспективного исследования рака и питания [71] 500 мкг / 200 день 9022-TNF 9 al. [121]

Коэнзим Q10 | Мемориальный онкологический центр имени Слоуна Кеттеринга

Коэнзим Q10 (CoQ10), также известный как убихинон, участвует в клеточном дыхании и производстве энергии. Он содержится во всех клетках человека, с более высокими концентрациями в печени, почках, сердце и поджелудочной железе.Он также употребляется в качестве пищевой добавки из-за его антиоксидантного действия и часто рекламируется как профилактическое средство от сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Паркинсона, бесплодия и рака. Исследования с использованием моделей на мышах предполагают антиоксидантные и нейропротекторные эффекты (17) (18) и возможность облегчения радиационно-индуцированной нефропатии (34) .

Данные некоторых исследований на людях показывают, что CoQ10 может принести пользу пациентам с ишемической болезнью сердца (2) и застойной сердечной недостаточностью (21) , а также снизить риск сердечно-сосудистой смертности (46) .Другие исследования с использованием комбинации селена и CoQ10 также предполагают улучшение сердечной функции и снижение риска смертности. (43) (47) (58) . Однако систематический обзор пришел к выводу, что текущие данные не поддерживают рутинный прием добавок CoQ10 у пациентов с ишемической болезнью сердца (42) .

Наблюдения за тем, что пациенты, принимающие статины, имеют сниженную концентрацию CoQ10 в мышечных клетках (25) привели к попыткам оценить CoQ10 для статин-индуцированной миалгии, но данные неубедительны (26) (27) (28) (45) (52) .Кратковременный прием CoQ10 у пациентов с диабетом на гемодиализе улучшил маркеры метаболизма инсулина, но не уровень глюкозы натощак, HbA1c или липидный профиль (48) . Мета-анализ пришел к выводу, что доказательства пользы при диабетической болезни почек ограничены и необходимо дополнительное исследование. (49) .

CoQ10 может быть полезен в некоторых случаях для профилактики мигрени (22) . Небольшое исследование показало снижение частоты мигрени после приема добавок (23) , и другие данные предполагают, что это может уменьшить количество дней и продолжительность мигрени, но не количество приступов или тяжесть (50) .Рандомизированное исследование дополнительных добавок при педиатрической мигрени не дало положительных результатов. (24) .

Хотя о нейропротекторных эффектах сообщалось в небольших испытаниях (5) (6) (33) , более крупные, хорошо спланированные испытания не показали положительного эффекта от приема добавок CoQ10 при болезни Паркинсона (7) (59) или болезнь Хантингтона (51) . В других исследованиях адъювант CoQ10 улучшал депрессивные симптомы у пациентов с биполярным расстройством (44) , но смесь антиоксидантов, включающая CoQ10, витамины C и E и альфа-липоевую кислоту, была неэффективной против болезни Альцгеймера (20) .

Некоторые данные предполагают, что добавление CoQ10 может увеличить подвижность сперматозоидов у мужчин (8) , модулировать экспрессию инсулина, липидов и воспалительных маркеров у женщин с синдромом поликистозных яичников (35) и снизить утомляемость от физических нагрузок (9) . Это также может помочь снизить некоторые показатели окислительного стресса (53) (60) и воспалительные маркеры у пациентов с хроническими заболеваниями (54) . У пациентов с сепсисом прием добавок на ранней стадии улучшил клинические параметры и митохондриальную дисфункцию (55) .

CoQ10 также был исследован у онкологических больных. Предварительные исследования о том, может ли он помочь контролировать усталость, связанную с раком, неоднозначны. (29) (38) . У пациентов, получающих тамоксифен, CoQ10, по-видимому, снижает уровни воспалительных цитокинов (56) . Уровни CoQ10 были положительно связаны с антиоксидантной способностью и отрицательно коррелировали с маркерами воспаления после операции у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (37) . Однако прием антиоксидантных добавок, включая CoQ10, до и во время лечения был связан с повышенным риском рецидива у пациентов с раком груди (57) .Требуются дополнительные исследования (39) .

CoQ10 может влиять на действие варфарина (11) (12) . Благодаря своим антиоксидантным свойствам он также может снижать эффективность химиотерапии и лучевой терапии. (13) .

Коэнзим Q10: как он влияет на ваше здоровье

Вашему организму не нужно далеко искать, чтобы найти коэнзим Q10. Он есть почти в каждой вашей ячейке. Может быть, поэтому он принадлежит к категории молекул, называемых убихинонами (значение имеет повсеместное значение).Это широкое распространение в вашем организме также означает, что коэнзим Q10 изобилует.

Q10 важен для подготовки клеточных реакций (это то, что делает кофермент). Он помогает клеткам производить энергию для роста и поддержания жизнедеятельности. CoQ10 также действует как антиоксидант, который защищает вас от того же процесса выработки энергии, в котором он участвует.

Но нельзя вечно полагаться на естественное производство. Чем старше ты становишься, тем больше отваливается. Итак, Q10 — это условно незаменимое питательное вещество, необходимое при определенных обстоятельствах.В этом случае возраст.

Очень важно поддерживать оптимальный уровень коэнзима Q10. Узнайте, как работает CoQ10, как он полезен для вашего здоровья и где его можно найти в своем рационе.

Витамин Q? Не совсем

Если он действует как витамин, выглядит как витамин и действует как витамин, то это витамин. Либо это?

CoQ10 не совсем ставит галочку в последней графе. Витамины — это соединения, которые должны поступать из вашего рациона или пищевых добавок, потому что они вам нужны, а вы не можете их вырабатывать.Коэнзим Q10 не является важным веществом, потому что ваше тело может вырабатывать его довольно много. По крайней мере, на часть твоей жизни.

Возраст сказывается на производстве CoQ10. По мере того, как вы становитесь старше, ваша естественная выработка коэнзима Q10 падает. Но вам это никогда не нужно. Таким образом, можно сказать, что Q10 является условно необходимым — особенно для пожилых людей и тех, кто имеет особые проблемы со здоровьем. Это делает его настолько близким к витамину, насколько это возможно без витаминов.

Отсутствие полного назначения витаминов не делает его менее важным для оптимального здоровья.Давайте посмотрим на некоторые функции CoQ10.

Коэнзим Q10 любит электроны

Во-первых — и это немного очевидно, учитывая название — CoQ10 работает как кофермент. Вот как работает большинство витаминов в вашем организме. Они помогают вызвать реакцию в ваших клетках. В конце концов, ваши клетки — это просто мешочки химических реакций. Коэнзим Q10, как и витаминные двойники, способствует важным реакциям, которые помогают вашему организму работать бесперебойно.

Коэнзим Q10 имеет те же требования к растворимости, что и витамины A, D, E и K.Все эти соединения требуют жира для усвоения организмом. Это потому, что у всех них есть хвосты, свисающие с ключевой части молекулы, которые сами похожи на жиры. Отсюда и происходит часть названия «Q10». У человека длина этого хвоста составляет 10 атомов углерода. У других млекопитающих, например, этот хвост состоит из девяти атомов углерода и называется коэнзим Q9.

Q10 больше всего напоминает витамин К. Они имеют аналогичную молекулярную структуру. И у обоих есть одна и та же основная функция — облегчение так называемых окислительно-восстановительных реакций в организме.Это означает, что они отдают и получают электроны.

Производство сотовой энергии и Q10

Вы, наверное, слышали, что митохондрии — это электростанции в клетках вашего тела. Это потому, что они являются местом, где вырабатывается АТФ (аденозинтрифосфат), переносчик энергии ваших клеток. Это осуществляется посредством процесса, называемого цепочкой переноса электронов.

Митохондрии разрывают химические связи в еде, которую вы едите. Когда эти связи разрываются, они высвобождают электроны.Существуют специальные молекулы, которые захватывают эти электроны и доставляют их в цепь переноса электронов в мембране митохондрий. Цепь переноса электронов представляет собой серию белковых комплексов. По мере того, как электроны перемещаются по транспортной цепи, они используются для получения энергии. Но для того, чтобы электрон прошел через все белковые комплексы в цепи, необходимы специальные молекулы, которые перемещают их.

По мере того, как электроны перемещаются по цепи, протоны захватываются по пути и проходят через митохондриальную мембрану.Это создает градиент заряда или потенциальную энергию, чтобы управлять ферментом, который производит АТФ. Вы можете представить градиент заряда как воду за плотиной. Когда вода (протоны) движется через плотину (митохондриальную мембрану), эта потенциальная энергия используется для преобразования АДФ в клеточную энергию вашего тела, АТФ.

Давайте переведем это на что-нибудь более знакомое. АТФ — это энергия, которую ваши клетки используют для функционирования, во многом как бензин, который вы заливаете в машину, чтобы она работала. Используя эту аналогию, вы можете представить, что коэнзим Q10 похож на насос, который заправляет бензин в бак вашего автомобиля.Хотя это не само топливо, оно играет важную роль в доставке этого топлива в клетки в той форме, которую они могут использовать.

CoQ10: качественный антиоксидант

Тот факт, что коэнзим Q10 — это повсеместная молекула, которая встречается повсюду в вашем теле, — отличная новость! Потому что он может действовать как мощный антиоксидант. И почти по определению любая молекула в вашем теле, чья работа состоит в том, чтобы отдавать и принимать электроны, также может действовать как антиоксидант.

дополнительных CoQ10 в вашем теле — те молекулы, которые не участвуют в производстве энергии — отключаются, чтобы обеспечить антиоксидантную защиту в различных мембранах вашего тела.

Он работает, как и любой другой антиоксидант, для борьбы с окислением в организме. Коэнзим Q10 нейтрализует свободные радикалы, забирая электроны или отдавая их. (Подобно его роли переносчика электронов в производстве энергии.) Это помогает сбалансировать эти высоко реактивные побочные продукты различных процессов.

Эти окисленные молекулы с неспаренными электронами называются свободными радикалами. У них нечетное количество электронов, что делает их нестабильными. Без антиоксиданта, который помог бы свободным радикалам получить четное количество электронов, эти реактивные молекулы накапливаются.Это увеличивает окислительный стресс. По мере накопления свободных радикалов они начинают реагировать с другими молекулами или структурами внутри клетки. Если не обращать внимания на сверхурочную работу, окислительный стресс повреждает ваши клетки, ДНК, белки и липиды. Это называется окислительным повреждением и наносит вред вашему здоровью.

Коэнзим Q10 — один из важных антиоксидантов, который помогает защитить ваши клетки и структуры тела. Обеспечение адекватного уровня CoQ10 помогает поддерживать правильный баланс между свободными радикалами и антиоксидантами (да, вашему организму действительно нужны свободные радикалы, чтобы поддерживать здоровый баланс).Это особенно важно с возрастом, потому что и окислительный стресс, и окислительное повреждение чаще встречаются с возрастом. И в то же время ваше тело вырабатывает меньше коэнзима Q10.

Другие преимущества CoQ10 для тела

Q10 встречается повсюду в вашем теле, поэтому он поддерживает общее здоровье организма, обычно как антиоксидант. Но в наибольшей степени его можно найти в некоторых из ваших наиболее активно работающих органов — сердце, печени, почках и поджелудочной железе. Это также органы, которые больше всего нуждаются в обмене веществ и энергии.

Было проведено исследование, показывающее связь между коэнзимом Q10 и оптимальным здоровьем сердца. Его успешно применяют, чтобы помочь людям сохранить здоровье сердца. CoQ10 поддерживает здоровую функцию мышц и ваш самый большой орган — кожу. Он также играет роль в росте и поддержании здоровых клеток. Способность коэнзима Q10 перемещать электроны помогает стимулировать рост клеток и обеспечивать достаточное количество энергии.

Как увеличить содержание коэнзима Q10 в вашем рационе

Как упоминалось ранее, с возрастом ваше тело теряет способность удерживать оптимальный уровень CoQ10.Добавки и стратегическое планирование питания могут помочь бороться с этим снижением. Рассмотрите следующие идеи, чтобы увеличить количество Q10 в своем рационе, чтобы ваш резервуар не работал пустым:

  • Коэнзим Q10 часто содержится в жирной холодноводной рыбе. Это потому, что CoQ10 жирорастворим. В следующий раз, когда вы пойдете на рынок за морепродуктами, выберите жирную рыбу, например тунец, лосось, сельдь или скумбрию. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть 3,5 унции приготовленной жирной рыбы не реже двух раз в неделю.Этот новый продукт не только повысит выработку Q10, но и обеспечит полезные для сердца жирные кислоты омега-3.
  • Не думайте, что коэнзим Q10 содержится только в морском белке. Вы также можете найти полезные порции этого питательного вещества в говядине и даже курице. Но из говядины в два раза больше, чем из птицы при том же размере порции.
  • Различные орехи и семена также содержат приличное количество коэнзима Q10. Хотя они не дают столько же урожая, как жирная рыба и говядина, количество орехов немалое.Считайте упаковку орехов перекусом в полдень. Добавьте семена кунжута или фисташки в зеленый салат для получения дополнительных питательных веществ.
  • Соевые бобы и масла канолы, среди некоторых других масел на растительной основе, обеспечивают удовлетворительное количество Q10. Подумайте о том, чтобы время от времени менять их на обычное масло, чтобы повысить уровень CoQ10 в вашей системе.

Не можете найти то, что ищете? Попробуйте поискать еще раз или задайте вопрос здесь

Коэнзим Q10: побочные эффекты, применение и дозировка

Общее название: убихинон (ue BIK wi none)
Торговое название: Коэнзим Q10, CoQ10, elppa CoQ10, LiQsorb, Q-Sorb Co Q-10, QuinZyme
3 Класс лекарств:

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2021 г.

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 — это витаминоподобное вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме. Это лекарство также известно как Коэнзима, Убидкаренон, Убидекаренон и Убихинол.

Коэнзим Q10, вероятно, эффективен в альтернативной медицине в качестве вспомогательного средства для лечения дефицита коэнзима Q-10 или уменьшения симптомов митохондриальных нарушений (состояний, которые влияют на выработку энергии в клетках тела).

Коэнзим Q10 также, возможно, эффективен для предотвращения мигреней, снижения артериального давления, предотвращения второго сердечного приступа или замедления прогрессирования болезни Паркинсона на ранней стадии.Это лекарство также, возможно, эффективно для улучшения симптомов у людей с застойной сердечной недостаточностью, нервными проблемами, вызванными диабетом, болезнью Хантингтона, мышечной дистрофией или дегенерацией желтого пятна (возрастная потеря зрения).

Коэнзим Q10 также использовался для лечения болезни Альцгеймера, высокого холестерина или бокового амиотрофического склероза (болезнь Лу Герига). Однако исследования показали, что это лекарство не может быть эффективным при лечении этих состояний.

Исследования также показали, что коэнзим Q10 вряд ли будет эффективен для повышения спортивных результатов.

Другие применения, не подтвержденные исследованиями, включают лечение астмы, ХОБЛ, рака, диабета, некоторых проблем с сердцем, фибромиалгии, гепатита С, проблем с почками, высокого кровяного давления во время беременности, мышечных проблем, вызванных приемом статинового холестерина, и других состояний. .

Коэнзим Q10 часто продается как растительная добавка. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами.Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Спросите врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг, безопасно ли вам принимать коэнзим Q10, если вы когда-либо принимали:

Коэнзим Q10 считается , возможно, безопасным для использования во время беременности.Однако не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли убихинон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте ребенку какие-либо травяные / оздоровительные добавки без консультации врача.

Как мне взять коэнзим Q10?

Используйте коэнзим Q10 точно так, как указано на этикетке, или по указанию врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг.Не используйте больше этого продукта, чем рекомендовано на этикетке.

Рассматривая возможность использования травяных добавок, посоветуйтесь со своим врачом. Вы также можете проконсультироваться с практиком, который обучен использованию травяных / лечебных добавок.

Тщательно отмерьте жидкий коэнзим Q10. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Чтобы взять распадающуюся таблетку, выньте таблетку из упаковки сухими руками и положите ее в рот.Он сразу начнет растворяться. Не глотайте таблетку целиком. Дайте ему раствориться во рту, не разжевывая.

Не используйте разные формы убихинона одновременно без консультации с врачом. Совместное использование разных составов увеличивает риск передозировки.

Возможно, вам потребуется проверить артериальное давление, пока вы принимаете коэнзим Q10.

Если вам нужна операция, прекратите прием коэнзима Q10 по крайней мере за 2 недели до назначенного срока.

Хранить при комнатной температуре, вдали от света, тепла и влаги.Когда флакон с лекарством не используется, держите его закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать

Избегайте использования вместе с другими травяными / лечебными добавками, которые также могут снизить кровяное давление.Сюда входят андрографис, казеиновые пептиды, кошачий коготь, рыбий жир, L-аргинин, лиций, крапива двудомная или теанин.

Коэнзим Q10 побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции на коэнзим: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Хотя не все побочные эффекты известны, считается, что коэнзим Q10 безопасен для большинства взрослых при правильном применении.

Прекратите использовать этот продукт и сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • очень низкое артериальное давление — головокружение, сильная слабость, ощущение, что вы можете потерять сознание.

Общие побочные эффекты коэнзима Q10 могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на коэнзим Q10?

Не принимайте коэнзим Q10 без консультации с врачом, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

Этот список не полный. На коэнзим Q10 могут влиять другие препараты, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Подробнее о коэнзиме Q10 (убихинон)

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

  • Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения перед использованием любых травяных / лечебных добавок. Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг знают обо всех ваших медицинских состояниях и методах лечения.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте коэнзим Q10 только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Lee BJ et al.[30] Вторичный CoQ10 300 мг / день 51 55,4–83,2 Пациенты с ИБС 12 недель Значительно более низкие уровни маркеров воспаления (TNF-a и IL-6)
Lee BJ et al. [31] Вторичный CoQ10 60 мг / день или 150 мг / день 51 69,8–84,6 Пациенты с ИБС 12 недель Добавка CoQ10 в дозировке 150 мг снижает C- реактивный белок, ИЛ-6, гомоцистеин, малоновый диальдегид и супероксидаза дисмутаза
Tiano L et al.[32] Вторичный CoQ10 300 мг / день 38 Средний возраст 55 ± 4 Пациенты с ИБС 1 месяц Улучшение эндотелий-зависимой вазодилатации и супероксидной активности внеклеточного эндотелия
Томе-Карнейро и др. [48] ​​ Вторичный Ресвератрол 8 мг / день 35 47–75 Пациенты с гипертонической болезнью и сахарным диабетом II типа 1 год Лечение снижает воспалительные цитокины, такие как мотив C – C хемокиновый лиганд 3, фактор некроза опухоли-α, IL-6, -8-1β и мотив CXC, хемокиновый лиганд 2
Tome-Carneiro et al.[49] Вторичный Ресвератрол 8 мг / день 75 48–72 Пациенты со стабильным ИБС 1 Ресвератрол увеличивает уровень противовоспалительного адипонектина в сыворотке и снижает активность активатора тромбогенного типа плазматического типа. 1
Maqyar K. et al. [50] Вторичный Ресвератрол 10 мг / день 40 Постинфарктные пациенты европеоидной расы 3 месяца Улучшает диастолическую функцию левого желудочка, эндотелиальную функцию, снижает уровень
Первичное Шоколад Среднее потребление ∼6 г / день 19,357 35–65 Здоровые взрослые 8 лет Потребление шоколада по-видимому, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, отчасти за счет снижения артериального давления.Обратная связь может быть сильнее для инсульта, чем для инфаркта миокарда.
Zomer E. et al. [72] Первичный Шоколад 100 г / день 2013 Люди с артериальной гипертензией, соответствующие критериям метаболического синдрома, без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и не получающие гипотензивную терапию 10 лет Эффект снижения артериального давления и холестерина от потребления темного шоколада полезен для предотвращения сердечно-сосудистых событий у населения с метаболическим синдромом.
Inami S. et al. [77] Первичный Полифенол 70S 500 мг катехина в день, что эквивалентно 6 чашкам зеленого чая в день 40 28,6–49,7 Здоровые взрослые добровольцы 4 недели сокращает циркулирующий Ox-LDL
Widlansky ME et al. [78] Вторичный Галлат эпигаллокатехина (EGCG) 300 мг / день 42 48–68 Клинически стабильные пациенты с ИБС 2 недели Эпигаллокатехин-галлатный конец 9017 6 улучшается острая функция эпигаллокатехина 90i A et al.[85] Первичный l-аргинин 6 39 ± 4 Здоровые взрослые 1 неделя Снижает артериальное давление
Siasos G et al. [152] Первичный l-аргинин 21 г / день 12 Здоровые курильщики 2 дня Улучшает функцию эндотелия
Kelly BS et al. [87] Первичный и вторичный l-аргинин 9 г / день в течение 9 дней, затем 18 г / день еще 9 дней 16 6 нормотензивных добровольцев и 10 пациентов с трансплантацией почки 18 дней Восстанавливает NO-опосредованный ответ на вазодилататоры и снижение артериального давления
Yin WH et al.[89] Вторичный l-аргинин и витамин C 10 г / день l-аргинина или 500 мг / день витамина C, в качестве активного контроля 31 Стабильные пациенты с ИБС 6 недель Потребление L-аргинина или витамина С значительно увеличивает дилатацию плечевой артерии, опосредованную кровотоком
Lee BJ et al. [96] Вторичный Ацетил-1-карнитин 1000 мг / день 47 61.3–83,8 Пациенты с ИБС 12 недель увеличивает активность антиоксидантных ферментов
Селенотерапия у пациентов с ишемической болезнью сердца (SETCAP) Исследование [104] Вторичное Селенит натрия 465 61–70 Пациенты с ИБС 12 недель Дозозависимое увеличение экспрессии и активности белка пероксид глутатиона-1 (GPx-1)
Mohammadpour AH et al.[153] вторичный Пентоксифиллин 400 мг 3 раза в день 40 44,43–63,15 Пациенты с ИБС 2 месяца Снижает сывороточные уровни молекулы межклеточной адгезии 1 и сосудистой адгезии.
Fernandes JL et al. [111] Вторичный Пентоксифиллин 400 мг / день 64 18–80 Пациенты с острыми коронарными синдромами (ОКС) 6 месяцев Значительное снижение альфа-CRP Собенинин И.А. и соавт.[120] Вторичный Порошок чеснока 150 мг × 2 / день 51 40–55 Пациенты с ИБС 12 месяцев Снижает уровень холестерина ЛПНП и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний
Вторичный Экстракт гинкго билоба 87,5 мг / день 80 45–74 Пациенты с ИБС 2 недели Увеличивает кровоток в левой передней нисходящей коронарной артерии Enseit 902 al.[123] вторичный Пикногенол 200 мг / день 23 ≥18 Пациенты с ИБС 8 недель Улучшает опосредованную потоком дилатацию и снижает 15-F 2t -изопростан