Коксаки что это: Вирус Коксаки. Что это?

Содержание

В Ростове-на-Дону родителей напугал вирус Коксаки

ОбществоКАРТИНА ДНЯ

Анна ШИЛЯЕВА

27 сентября 2021 11:36

Специалист рассказал, насколько серьезно это заболевание и чего от него ждать

В Ростове мамы и папы школьников и детсадовцев одного из спальных микрорайонов города бьют тревогу. У детей появилась сыпь, причем в самых неожиданных местах – в полости рта, на ладонях и на стопах. И все это – на фоне высокой температуры и слабости. А вслед за детьми заболели и их родители. Выяснилось, что это вирус Коксаки. Как водится, родительские чаты начало лихорадить. В них ростовчане высказали свои предположения по поводу того, что вирус могли привезти из-за границы, а также строили догадки о том, насколько он опасен. Корреспондент «КП — Ростов-на-Дону» спросил у главного врача ростовской детской городской поликлиники Железнодорожного района Артема Левчина все, что нужно знать о коксаки.

ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ДЕТИ

Как сообщил специалист «Комсомолке», этот вирус действительно диагностируют у ростовчан.

— Вирус Коксаки и ECHO-вирус входят в группу энтеровирусов и являются основными возбудителями энтеровирусной инфекции (ЭВИ). Источник инфекции — больной человек, или вирусоноситель. Заражение вирусами коксаки происходит на протяжении всего года, пик заболеваемости приходится на летне-осенний сезон. В теплых регионах заболеваемость не имеет выраженной сезонности. Им болеют лица всех возрастных групп, но показатели заболеваемости при этом обратно пропорциональны возрасту. Около 75% случаев ЭВИ приходится на детей до 15 лет, а дети возрастной группы до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем дети старшего возраста и взрослые, — рассказал специалист.

СЫПЬ И ЛИХОРАДКА

При этом Артем Левчин перечислил самые часто встречаемые формы энтеровирусных инфекций у детей и взрослых, вызываемых вирусом коксаки.

Это — энтеровирусная лихорадка. Для нее характерно острое начало с кратковременной лихорадкой до 2-4 дней, реже до 1-1,5 недели. Протекает со слабовыраженными общеинфекционными симптомами — умеренная головная боль, незначительные катаральные явления — симптомы простудных и вирусных заболеваний, мышечные боли, реже протекает с увеличением печени и селезенки.

Также возможно экзантема — высыпания. Для нее характеры повышение температуры тела, во время спада или же на высоте температуры — появление мелкой пятнисто-папулезной, реже — геморрагической сыпи, которая локализуется преимущественно на туловище, лице и на руках.

— Сыпь сохраняется на продолжении нескольких часов или 1-2 суток, после чего бесследно исчезает. На слизистой полости рта тоже бывают высыпания — они называются энантема. Более частым вариантом энтеровирусной экзантемы у детей является поражением кожи кистей и стоп, а также слизистой оболочки полости рта — так называемый «синдром рука-нога-рот» На фоне умеренной общей интоксикации на коже кистей, стоп, щек и слизистой оболочки языка появляются высыпания в виде везикул — пузырьков диаметром 1-3 мм с гиперемией — повышенным кровенаполнением вокруг них, — продолжает Артем Левчин.

А ЕЩЕ АНГИНА

— Появляются боли в горле, повышается температура. На небных дужках и слизистой мягкого неба могут образоваться папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и через 1-2 дня изъязвляются и покрываются белым налетом. Повышенная температура сохраняется на протяжении 2-3 суток и постепенно снижается. Изменения в зеве сохраняются 6-7 суток. При присоединении бактериальной флоры нарастают общеинфекционные симптомы. Часто сочетается с другими формами ЭВИ, — говорит специалист.

Также коксаки может проявляться в гастроэнтеритической форме: у человека повышается температура тела до субфебрильного уровня (37,1-38,0 градуса), наблюдается слабость, снижение аппетита, через 1-2 дня появляются водянистая диарея, боли в животе. Длительность заболевания – одна-две недели.

— Тот вирус, который гуляет по Ростову, относится к эпидемической экзантеме и менее опасен, чем его собрат, — комментирует эксперт.

АЗОВ, КРЫМ И СОЧИ

Артем Левчин отметил, что вирусы коксаки распространены повсеместно: их резервуаром в природе является вода, почва, продукты питания. Заразиться можно в организованных коллективах, где находится больной ребенок.

— Заразиться им могли на побережье Азовского моря, в Крыму либо в том же Сочи, — пояснил собеседник издания.

При этом специалист подчеркнул, что впадать в панику и бояться коксаки не стоит, но и забывать об осложнениях данного заболевания надо помнить. А еще специалист призвал родителей к ответственности.

— Если у ребенка лихорадка, необходимо оставить его дома и не подвергать риску коллектив, — подытожил эксперт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Опаснее ковида и гриппа: ростовский врач рассказал, чем грозит микст-инфекция непривитым

При любой подобной инфекции зараженные болеют тяжелее и дольше (подробнее)

В тульском детском саду массово болеют дети: родители боятся вируса Коксаки

В детском саду поселка Иншинский массово болеют дети. Обратившаяся в редакцию «Тульских новостей» родительница рассказала, что в группах осталось по несколько воспитанников. 

 — Весь сад болеет вирусом Коксаки, но педиатры его не ставят, так как нужно подтверждение анализами, а их делают только платно. Платно у нас никто не идет. Вот педиатры и лепят диагнозы, кто во что горазд. Да даже если это не вирус Коксаки, то в нашей группе сейчас ходят всего четыре человека! Врачи говорят, мол, пишите жалобу, чтобы провели дезинфекцию группы и на время ее закрыли, — рассказывает наша читательница.

Еще одна родительница подтвердила данную информацию, пояснив, что врач, вызванный на дом заявил о вирусе Коксаки, но поставил диагноз ОРЗ. 
Непростая ситуация с заболеваемостью, рассказали наши читатели, и в детском саду поселка Плеханово. Там из двух сотен воспитанников посещают учреждение всего полтора десятка.  

Родители просят закрыть детский сад в Иншинке на санитарную обработку, иначе дети, поясняют, так и будут болеть по кругу. 

— Ситуация с заболеваемостью в учреждениях образования поселков Иншинский и Плеханово взята на контроль, совместно со специалистами Роспотребнадзора проводится эпидемиологическое расследование, — сообщили журналисту «Тульских новостей» в региональном Минздраве.

Также наш источник сообщил в Роспотребнадзоре, что о вируса Коксаки в детском саду поселка Иншинский речи не идет. Единственный случай энтеровирусной инфекции там был зафиксирован в конце июня. В настоящее время, уточняется, речь идет скорее о простудных заболеваниях. 

Вирус Коксаки имеет различные симптомы: высокая температура и даже рвота, учащенное сердцебиение, высыпание на теле. Последний раз активно об этом вирусе говорили в 2017 году, когда в Турции его подхватил ребенок из Тулы. 

По данным Роспотребнадзора, озвученным в понедельник в ходе оперативного совещания губернатора, в регионе за прошедшую неделю было зарегистрировано 4111 ОРВИ. Заболеваемость выше порога на 23%. В Туле за неделю заболеваемость у детей выросла на 6%.

**

Уже после подготовки материала стало известно, что три группы в детском саду посёлка Иншинский закрыли. 

Очень хотелось бы узнать почему мой отзыв о…

Уважаемые гости,

Прежде всего мы сожалеем, что во время отдыха у вас заболели детки.

К сожалению, в прошлом сезоне вирус Коксаки был активнее чем всегда, но эта информация не была скрыта, и вирус не был локализован только на территории Турции, как Вы сами указали, «заболеть на самом деле можно где угодно. У нас друзья поймали в Москве».

Тем более, сложно говорить о локализации когда речь идет о массовых скоплениях народа (т.к. вокзалы, автобусы, отели)

Со стороны нашего отеля были предусмотрены все меры профилактики и гигиены территории отеля и номеров. Когда заполняемость 1700 человек, отдельно каждого не проконтролировать. Много зависит от сознательности гостей, которые болеют. Если они сообщали об этом на ресепшен, мы обрабатывали озоном комнату и, насколько это возможно, старались изолировать болеющего от скопления людей.

Все большие туроператоры были поставлены в известность о наличии вируса и должны были предупреждать о мерах предосторожности гостей с детками.

Вирус Коксаки абсолютно неновый. Этот вирус распространен во многих жарких странах, таких как Турция, Египет, Испания. Активные месяцы — июль и август. Люди болеют не зависимо от того на отдыхе они или дома. Ветрянка и грипп — это тоже вирусы, например. Коксаки — это ветрянка жарких стран. Симптомы очень похожи. Вакцины или конкретного лекарства нет, только переболеть,сбивая температуру известными средствами. После этого вырабатывается иммунитет к вирусу.

Если адекватно к этому подойти, то абсолютно ничего страшного нет.

Очень многое зависит от состояния иммунной системы на период пребывания в другой стране. Вы прилетаете в жару и высокую влажность, организм перестраивается и привыкает к новому климату, первые дни он ослаблен, особенно если это детский организм, поэтому в первые дни отдыха воздержитесь от пользования бассейном, купайтесь в море, отдыхайте на пляже.

К стати, во многих случаях туристы заражаются вирусом ещё в самолётах. Потому, что кто-то является переносчиком, а попав в ‘идеальные’ условия, вирус начинает действовать.

Поэтому, будьте бдительны, мойте руки себе и детям во время перелётов и переездов.

Сейчас есть очень много именно адекватной информации об этом вирусе. Не панических сообщений в СМИ. Главное быть осведомленным и не паниковать.

Если какой-то отель на Средиземном побережье говорит Вам, что у них случаев заражения не было, это либо откровенная неправда, либо они дезинформированы собственными гостями.

К стати, черноморское побережье России и Украины тоже страдает от этого вируса, но СМИ на этом не акцентируют.

Всегда лучше знать правду и быть готовым ко всему заранее.

Что касается ваших отзывов на этом сайте, то отель не имеет возможности что-то удалять или исправлять. Это независимый сайт и по поводу «исчезновения» отзыва можете обратиться к администрации сайта tripadvisor.

С уважением,

Guest Relations Dep.

Güral Premier Belek

Энтеровирусная инфекция — Симптомы, лечение

Энтеровирусная инфекция – это кишечное заболевание, которое провоцируют энтеровирусы. Установлено более 60 разновидностей возбудителей этой патологии. Их можно разделить на четыре основные группы. Чаще всего развитие заболевания вызывают вирусы Коксаки и полиомиелита.

Стоит отметить, что энтеровирусная инфекция крайне опасна. Вирусы устойчивы к воздействию внешней среды, длительное время не гибнут, даже находясь в почве или воде.

Заражение происходит через загрязненную воду или немытые и термически не обработанные продукты питания.

Последняя крупная вспышка подобного заболевания произошла в Китае несколько лет назад. Тогда пострадало более 15 тысяч детей, а 20 малышей погибли. Болезнь провоцировал опасный энтеровирус EV71. С током крови он разносится по всему организму человека и поражает все органы, в том числе легкие и мозг. Поэтому при постановке диагноза энтеровирусная инфекция, к лечению стоит отнестись очень внимательно.

Вероятные пути заражения

Возбудители инфекции в организм попадают воздушно-капельным путем, через зараженную воду, грязные продукты или при контакте с больным и предметами его обихода.

Огромную роль в профилактике этого заболевания играет соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук, термическая обработка продуктов и фильтрация питьевой воды.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Длительность скрытого периода заболевания зависит от разных факторов. Большую роль играет тип возбудителя и состояние защитных функций человека.

По окончании инкубационного периода могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в голове;
  • болезненные ощущения в живете;
  • тошнота;
  • рвота.

До попадания возбудителей инфекции в кровь, симптомы патологии могут быть выражены слабо или вовсе никак не проявляться. Но когда вирус разносится по организму, симптомы интоксикации становятся сильно выражены:

  • гипертермия достигает значений 39-40;
  • появляется сыпь на конечностях;
  • наблюдаются отеки рук и ног;
  • выступают язвы во рту.

Если человек игнорирует проявления заболевания и вовремя не начинает лечение патологии, энтеровирусная инфекция может стать причиной осложнений. К ним относятся:

  • воспаление оболочек мозга;
  • энцефалит;
  • сильный отек легочной ткани.

Эти грозные заболевания нередко приводят к поражению оболочек мозга и провоцируют паралич или смерть человека. Особенно они опасны для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В последнее время среди детского населения наиболее часто врачи стали диагностировать малую энтеровирусную инфекцию. Симптомы этого заболевания выражены слабо и проявляются небольшим подъемом температуры тела, болью в суставах. Как правило, эти проявления заболевания уже через несколько дней проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз энтеровирусная инфекция человеку можно только по результатам анализов. На срок их выполнения врачи рекомендуют изолировать заболевшего, чтобы он не заразил других.

Так как инфекция легко передается, профилактическое обследование проводят всем контактным лицам. Любой случай заражения требует регистрации.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии заболевания не существует. В основном практикуется симптоматическое лечение. В острый период врачи прописывают больному пастельный режим, витаминотерапию, усиленное питание.

Если у заболевшего человека наблюдается рвота или понос, требуется прием большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Так же рекомендованы препараты типа Регидрон, восстанавливающие водно-солевой баланс.

При наличии высокой температуры тела и сильной боли в голове, показан прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Антибактериальные препараты при вирусной инфекции используют только для профилактики вторичных инфекций бактериального характера.

Что касается диеты, то из рациона болеющего энтеровирусной инфекцией убирают продукты, вызывающие брожение и усиленную перистальтику. К ним относятся сладкие блюда, газировки, копченые колбасы, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи. Так же стоит исключить любые молочные продукты.

Все перечисленные правила касаются как взрослых, так и малолетних детей.

Как избежать заражения?

Избежать заражения кишечной инфекцией можно строго соблюдая правила гигиены. Обязательно тщательно мыть руки перед едой, а продукты питания подвергать термической обработке и тщательной чистке перед употреблением.

Одной из мер профилактики так же является употребление только чистой и качественной питьевой воды из проверенных и обустроенных источников.

Смотрите также:

Вирусы Коксаки — это… Что такое Вирусы Коксаки?

Вирусы Коксаки
Вирусы Коксаки

серологически разнородная группа энтеровирусов (см.) человека, патогенных для новорожденных мышей. Подгруппа А (24 серотипа) вызывает у мышей вялые параличи, подгруппа В (6 сероти-пов) центральные спастические параличи. Вирусы А и В различаются гемагглютинирующей активностью и спектром клеток, на к-рых они растут. Коксаки А вирусы вызывают у человека герпангину, параполиомиелит, менингит, фарингит, ОРЗ, иногда с сыпью, Коксаки В вирусы- параполиомиелит, энцефалит, миокардит, плевродинию и др. болезни.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

.

  • Вирусы диареи грудных детей
  • Вирусы парагриппа

Полезное


Смотреть что такое «Вирусы Коксаки» в других словарях:

  • Вирусы Коксаки — Вирус Коксаки В4 …   Википедия

  • Коксаки-вирусы — см. Вирусы Коксаки. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

  • Коксаки-вирусы — см. Вирусы Коксаки …   Большой медицинский словарь

  • КОКСАКИ ВИРУСЫ — (от названия г. Коксаки Coxackie, шт. Нью Йорк, США), группа РНК содержащих вирусов, вызывающих у человека и животных различные по клиническому проявлению заболевания (паралитические формы, подобные полиомиелиту, менингиты, лихорадки) …   Большой Энциклопедический словарь

  • коксаки вирусы — (от названия г. Коксаки, Coxackie, штат Нью Йорк, США), группа РНК содержащих вирусов, вызывающих у человека и животных различные по клиническому проявлению заболевания (паралитические формы, подобные полиомиелиту, менингиты, лихорадки). * * *… …   Энциклопедический словарь

  • КОКСАКИ ВИРУСЫ — (от назв. г. Коксаки, Соxackie, шт. Нью Йорк, США), группа РНК содержащих вирусов, вызывающих у человека и животных разл. по клинич. проявлению заболевания (паралитич. формы, подобные полиомиелиту, менингиты, лихорадки) …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • КОКСАКИ-ЕСНО ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ — – группа широко распространенных инфекционных болезней. Первые представители энтеровирусов были выделены в 1948 в г. Коксаки (США) из фекалий детей, больных полиомиелитоподобными заболеваниями. Несколько позже Эндерс (J. F. Enders) выделил из… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Вирус Коксаки (Coxsackie Virus), Эховирус (Echovirus) — представитель группы РНК содержащих вирусов, которые хорошо размножаются в желудочно кишечном тракте (см. Энтеровирус). Существует около 30 различных видов этих вирусов. Вирусы Коксаки типа A (type A Coxsackie viruses) обычно вызывают более… …   Медицинские термины

  • ВИРУС КОКСАКИ (COXSACKIE VIRUS), ЭХОВИРУС — (echovirus) представитель группы РНК содержащих вирусов, которые хорошо размножаются в желудочно кишечном тракте (см. Энтеровирус). Существует около 30 различных видов этих вирусов. Вирусы Коксаки типа A (type A Coxsackie viruses) обычно вызывают …   Толковый словарь по медицине

  • Энтерови́русные боле́зни — (греч. enteron кишка + вирус[ы] (Вирусы)) болезни, обусловленные побудителями рода энтеровирусов из семейства пикорнавирусов. Основными Э. б. являются Полиомиелит, гепатит А (см. Гепатиты вирусные), а также болезни, вызываемые вирусами Коксаки… …   Медицинская энциклопедия

Как уберечься от Коксаки — Российская газета

В размещенной на сайте Ростуризма инструкции сказано, что в сложившейся ситуации турист имеет право расторгнуть договор, изменить сроки поездки или ее направление. Если решение об отказе от путевки он принял до отъезда, ему должны вернуть денежную сумму, равную общей цене туристского продукта, а после начала путешествия — ее часть в размере, пропорциональном стоимости неоказанных услуг. Примерно такие же разъяснения дал на днях и Роспотребнадзор.

Это заявление Ростуризма вместе с многочисленными сообщениями СМИ о «страшном» вирусе спутало планы многих отпускников. Одни звонят на «горячую линию» Роспотребнадзора, пытаясь узнать, насколько рискованно ехать к морю. Другие, как уже не раз бывало в подобных ситуациях, понимают подобные заявления как руководство к действию и предпочитают отказаться от поездки, рассчитывая получить обратно свои деньги.

На самом деле все не так просто. Российское законодательство, на которое ссылается ведомство, указывает, что в случае наступления обстоятельств, свидетельствующих о наличии угрозы безопасности в стране временного пребывания, турист, действительно, вправе потребовать расторжения договора о реализации турпродукта или его изменения. Но — внимание! — в судебном порядке. И только после этого рассчитывать на полный возврат денег. До решения суда ни турагентство, ни туроператор, скорее всего, полную стоимость тура возвращать не станут.

Все дело в неоднозначности трактовки закона о туризме. Туроператоры читают его так: возврат полной стоимости тура производится только после расторжения договора в судебном порядке. Однако в Роспотребнадзоре разъясняют, что стоимость турпродукта может возвращаться как в судебном, так и досудебном порядке. Например, когда есть ссылка на существенные изменения обстоятельств после заключения договора. А официальные заявления об угрозе безопасности, как в случае с вирусом Коксаки, — это и есть «существенное изменение обстоятельств».

Массовых отказов от путевок в Турцию нет, но многие туристы в панике

Глава правовой комиссии Российского союза туриндустрии (РСТ) Георгий Мохов подтверждает: суды в подобных ситуациях почти всегда выносят решение в пользу туристов. Но тут возникает другая коллизия: для иностранных отелей и авиаперевозчиков решения Ростуризма не являются основанием возврата денег, все убытки ложатся на туроператора. «Одновременный возврат большой суммы может обанкротить среднего размера компанию. Поэтому многие туроператоры тянут время — отказывают в возврате денег, посылают в суд, понимая, что они все равно проиграют, но это произойдет нескоро», — продолжает Мохов, добавляя, что на подобные события не распространяется действие страховой ответственности туроператора, если компания не прекращает деятельность.

В РСТ также сообщили, что массовых отказов от путевок в Турцию пока нет, но туристы напуганы. Некоторые хотят поменять дату поездки или сменить направление. Но найти достойную по качеству и стоимости альтернативу Турции в разгар сезона отпусков довольно сложно. Кто-то запрашивает европейские направления, но тут возникает вопрос с визами. Поэтому большинство все же соглашаются не отменять отпуск и оставить все, как есть.

Роспотребнадзор сейчас проверяет российские курорты на наличие вируса Коксаки. В частности, в Крыму это заболевание не выявлено.

Наиболее опасными считаются курорты Анталия, Кемер, Аланья, Сиде, Белек. Но турецкая сторона по-прежнему настаивает, что эпидемии нет.

Инфографика «РГ» / Александр Смирнов / Ирина Невинная

Советы

Как уберечься, если вы уже на курорте

Специалисты Роспотребнадзора подготовили памятку для туристов, которая будет полезной не только нашим туристам в Турции, но и во время пребывания на любом курорте:

  • старайтесь не контактировать с заболевшими людьми, но поскольку носителем вируса может быть и здоровый человек (ребенок), для маленьких детей лучше ограничить контакты со сверстниками;
  • соблюдайте правила личной гигиены: почаще мойте руки, а перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета — это обязательно;
  • соблюдайте «респираторный этикет»: при кашле и чихании прикрывайте нос и рот одноразовыми платками;
  • пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за маленькими детьми;
  • тщательно мойте овощи и фрукты;
  • проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, чаще проветривайте помещения;
  • не купайтесь в непроточных водоемах и фонтанах;
  • не пейте воду из непроверенных источников; при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков используйте индивидуальный одноразовый стакан.

Компетентно

Три вопроса о «незнакомом» вирусе Коксаки

Откуда он взялся, насколько опасен, «РГ — Неделе» рассказал главный инфекционист ФМБА, профессор Владимир Никифоров.

Почему мы раньше об этом вирусе не слышали, это что-то новое?

Я, честно говоря, не очень понимаю, почему поднялась такая шумиха. Это не новый вирус, специалистам он хорошо известен. В летний сезон традиционно отмечается рост числа заболеваний, вызванных энтеровирусами, их много, больше 70. К ним относится и группа Коксаки, которые впервые были описаны в одноименном американском городе. Отсюда такое необычное название. А вызываемое им заболевание довольно обычное. Но есть особенность: один и тот же вирус может вызывать разную клинику. Могут быть гриппозные проявления, но с сыпью. Может проявиться рвота, диарея. Может давать легкую форму — типа ОРВИ. Но иногда может вызвать и осложнение — менингит. К счастью, это бывает редко.

Где и как проявляется этот вирус?

Не только в Турции, но и других курортных странах: в Испании, Португалии, других странах Средиземноморья. Были случаи и в благополучном Израиле. В прошлом году — в Японии. Просто об этом не особенно говорят, потому что ничего такого «смертельно опасного» в этом заболевании нет. Это кишечная инфекция, фекально-оральная. Вирус тяготеет к воде. Он есть и в море, но в ничтожных концентрациях. А вот в бассейнах, если за ними нет нормального ухода, вирус чувствует себя прекрасно. Так что основных факторов риска по его распространению два: скопление народа и наличие водоемов.

Ехать ли на курорт, где обнаружен вирус, или лучше не рисковать?

Если у меня будет выбор, ехать или нет, я предпочту остаться или отложу поездку, пока эпидемиологическая ситуация не улучшится. Заболевание несмертельное, но отпуск можно испортить. Вирус очень заразен, он передается не только с водой, не исключен и аэрозольный путь передачи. Ребенка не убережешь, он обязательно будет контактировать с другими детьми. Но на одного больного приходится десяток вирусоносителей, которые сами не болеют, но вирус выделяют и других заражают. Поэтому я бы воздержался от поездки.

Как не заразиться вирусом Коксаки на отдыхе в Турции?

Российские туристы, которые собираются на отдых в Турцию, всерьёз обеспокоены сообщениями о распространении там вируса Коксаки. Это инфекция с высокой температурой, кишечными расстройствами и сыпью, особенно опасна для детей младше трех лет. Официальной статистики по заболевшим пока нет, но большинство из них именно дети. Между тем, по сообщению туроператоров, отказаться от отпуска готовы единицы.

Первые симптомы появились примерно на пятый день их пребывания в турецком отеле — у маленькой Алисы поднялась температура. Потом появились высыпания.

«Видели, что детки тоже с сыпью, но потом подумали — мало ли, потничка. Не обращали на это внимания. Мы не знали, что есть такой вирус. Только девочка мне, одногруппница, сообщила. Буквально за пару дней, как Алиса заболела, что — «как вы там, такой вирус ходит», — рассказала Ирина Воронина.

Из зараженных отелей почти каждый день маленьких пациентов увозят на скорой. Рвота, понос и температура под 40. После острой фазы ладони и подошвы ног покрывает сыпь. Иногда сплошными пятнами, с волдырями. С сильнейшим зудом. Но самое неприятное — герпангина. Высыпания на горле. Дети не могут есть.

«Я не знаю, как помочь ребенку и это самое ужасное, что может быть на свете. Когда маленький человек плачет, и ты не знаешь, как спросить, что у тебя болит, чем тебе помочь!» – делится эмоциями Анастасия Ахундова.

«Нам не озвучивали диагноз. Я узнала это сама в Интернете. Но сейчас уже в отеле нам озвучил врач, что это именно вирус Коксаки», — рассказала Кристина Ледовская.

Он относится к числу энтеровирусов и передается через грязные руки, плохо помытые фрукты и овощи, через посуду. Поражает самые различные ткани и органы. На первой стадии почти всегда вызывает кишечные расстройства.

Врачи-инфекционисты заявляют, что в подавляющем большинстве случаев, вирус Коксаки проходит дней за пять. Но самое неприятное — осложнения.

«Вирус может проникнуть и в миокард, вызвать развитие миокардита. Может попасть в нервную ткань, соответственно, возникает воспаление оболочек головного и спинного мозга и поражение уже непосредственно тканей мозга», — поясняет Андрей Девяткин, главврач инфекционной клинической больницы №1 Москвы, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям столичного департамента здравоохранения.

Министерство здравоохранения Турции объявлять о начале эпидемии не планирует. Туроператоры и отели тоже молчат. Это и понятно. Тогда надо будет закрывать на карантин и дезобработку сотни отелей, а пострадавшим туристам возвращать полную стоимость путевок. Официально Коксаки нет.

Но вот, например, в отеле на восточной окраине Белека, в «Кристале Параизо Верде» заболевают почти 100% детей. То же самое известно и о других отелях в Сиде и Кемере.

Наш Роспотребнадзор сделал запрос в Турцию. Ждут ответа. Туры в отели Средиземноморского побережья выкуплены до октября. И отказываться от поездки — не в правилах россиян. Тот самый случай, когда деньги дороже здоровья. А между тем, уже зафиксированы несколько случаев заражения этим энтеровирусом в российских городах.

Вирус Коксаки считается высококонтагиозным. То есть любой контакт с больным или вирусоносителем может привести к заражению.

Даже в Турцию лететь не надо. Достаточно, чтобы, например, на детской игровой площадке оказался кто-то, кто только что вернулся с курорта. Вирус передается через грязные руки или через игрушки.

В общем, тем, кто переболел, сейчас надо строго соблюдать карантин. А остальным — постараться как-то оберегать своих детей. Специалисты утверждают, что эпидемии Коксаки случаются редко. Но можно представить, что будет, когда к началу учебного года все вернутся из отпусков и когда заработают школы и детские сады.

Инфекций, вызванных вирусом Коксаки у детей — HealthyChildren.org

Автор: Дж. Майкл Клатте, MD, FAAP

Вирусы Коксаки являются одним из четырех видов вирусов (наряду с полиовирусами, эховирусами и пронумерованными энтеровирусами), которые вместе известны как энтеровирусы. Эти вирусы вызывают самые разные заболевания, особенно у маленьких детей. Инфекции чаще всего возникают летом и ранней осенью.

Как распространяются вирусы Коксаки?

Вирусы Коксаки могут передаваться воздушно-капельным путем при чихании и кашле.Дети также могут заразиться после прикосновения к поверхностям или предметам, зараженным вирусом. Другие пути распространения вируса — это контакт со стулом инфицированного человека или от матери ребенку при рождении. Обычно от воздействия до появления симптомов для большинства вирусов Коксаки проходит от 3 до 6 дней.

Вирусы Коксаки могут вызывать у детей следующие заболевания:

Инфекции кожи и рта

Заболевания рук, ящура (HFMD) — чрезвычайно распространенная инфекция у детей, обычно вызываемая вирусами Коксаки типов A16 и А6.Чаще всего поражает младенцев и детей младше 5 лет. Известно, что сыпь при HFMD располагается на ладонях рук, подошвах ног и во рту. Однако сыпь также может быть на лице, руках, ногах и в области подгузников. Симптомы HFMD также могут включать жар, головные боли и плохой аппетит.

У детей с инфекциями, вызванными вирусом Коксаки, может быть герпангина, не имеющая отношения к герпетической инфекции), болезненные язвы или язвы на нёбе и миндалинах.Эта инфекция обычно наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Герпетическая ангина часто развивается внезапно, и дополнительные симптомы могут включать высокую температуру и головные боли. Большинство случаев разрешаются в течение 3-6 дней.

Мышечные инфекции

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки типов B3, B5 или B6, может вызывать повторяющиеся резкие спазмы в мышцах, расположенных между ребрами и над верхней половиной живота. Спазмы обычно длятся около 15-30 минут за раз и усиливаются при глубоком дыхании.Эта инфекция обычно наблюдается у молодых людей и обычно проходит через 1-6 дней.

Инфекции нервной системы

Определенные типы вирусов Коксаки могут вызывать менингит (инфицирование защитных слоев, окружающих головной и спинной мозг). Скованность в шее, головная боль, рвота и боль, связанная с ярким светом (светобоязнь), являются признаками менингита. Менингит чаще всего встречается у маленьких детей, но также могут быть затронуты дети старшего возраста и подростки.

Инфекции сердца

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки типов B2 — B5, могут вызывать отек и воспаление сердечной мышцы и слоев тканей, известное как «миоперикардит».«Физически активные подростки подвержены наибольшему риску развития миоперикардита. Симптомы могут включать боль в груди, одышку (особенно при физической нагрузке) и нарушение сердечного ритма.

Инфекции у новорожденных

Новорожденные, заразившиеся энтеровирусными инфекциями от матери при рождении, могут у вас тяжелая инфекция с лихорадкой, которая приводит к печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, менингиту, судорогам, кровотечению, а иногда и к смерти.

Когда звонить педиатру

Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в шее, боль в груди, затрудненное дыхание , вялость или летаргия.Также проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка язвы во рту, которые вызывают затруднения при глотании и могут привести к обезвоживанию.

Как диагностируются инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Ваш педиатр проведет медицинский осмотр, который оценит признаки и симптомы, которые могут указывать на инфекцию, вызванную вирусом Коксаки. Если врач подозревает, что у вашего ребенка болезнь рук, ягодиц и рта, ваш педиатр будет искать сыпь, связанную с этой инфекцией, а также язвы во рту и горле.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических данных и лабораторных исследований не проводится. Однако, чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может проанализировать образцы из горла, носа, стула или других частей тела вашего ребенка. Анализы крови, кожных поражений (при их наличии) и мочи могут указывать на энтеровирусную инфекцию. Если ваш педиатр подозревает менингит, он может выполнить люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы можно было исследовать спинномозговую жидкость в лаборатории. При подозрении на миоперикардит в диагностике помогут рентгеновский снимок грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ).

Как лечат инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Не существует лицензированного специального лечения для вирусов Коксаки или любого другого типа энтеровирусов. Противовирусный препарат (плеконарил) был протестирован, но в настоящее время не лицензирован для общего применения и не доступен в США. Ваш педиатр может порекомендовать использовать ацетаминофен, чтобы снизить температуру вашего ребенка и уменьшить дискомфорт от язв во рту.

Какой прогноз?

Почти всегда дети без проблем выздоравливают от этих инфекций в течение 7-10 дней.Иногда случаются осложнения, в том числе сердечная недостаточность, связанная с миоперикардитом, и даже внезапная смерть, связанная с нарушением сердечного ритма. Новорожденные с энтеровирусными инфекциями в течение первых 1-2 недель жизни могут получить тяжелые инфекции, ведущие к печеночной недостаточности и массивному кровотечению, которое может быть фатальным.

Как предотвратить заражение вирусом Коксаки


Дети и взрослые должны научиться мыть руки, чтобы снизить вероятность распространения этих вирусов. В частности, родители и другие опекуны, которые меняют детские подгузники, должны часто мыть руки.Когда ребенок заболевает энтеровирусной инфекцией любого типа, не ходите в школу, бассейны и детские учреждения в течение первых нескольких дней болезни.

Дополнительная информация

О докторе Клатте

Дж. Майкл Клатте, доктор медицины, FAAP, доцент Медицинской школы Массачусетского университета в Бэйстейт и член Отделения инфекционных заболеваний Детской больницы Бэйстейт, где он обслуживает в качестве медицинского директора отдела управления противомикробными препаратами.Его научные и клинические интересы включают энтеровирусные инфекции, инфекции Clostridium difficile, и рациональное использование антибиотиков. В Американской академии педиатрии он является членом Подкомитета по образованию в области инфекционных заболеваний.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

вирусов Коксаки: Предпосылки, патофизиология, эпидемиология

  • Лим Б.К., Цзюй Э.С., Лаосский Д.Х., Юн Ш., Ли Й.Дж., Ким Д.К. и др. Разработка системы диагностики энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у человека. Микробиол Иммунол . 2013 Апрель 57 (4): 281-7. [Медлайн].

  • Muehlenbachs A, Bhatnagar J, Zaki SR. Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. Дж. Патол .2014 11 сентября [Medline].

  • Кадамбари С., Букаса А., Окике И.О., Пебоди Р., Браун Д., Галлимор С. Энтеровирусные инфекции в Англии и Уэльсе, 2000–2011 годы: влияние расширенной молекулярной диагностики. Clin Microbiol Infect . 2014 г. 4 июля [Medline].

  • Хецуриани Н., Ламонте А., Оберсте М.С. и др. Неонатальные энтеровирусные инфекции, зарегистрированные в национальной системе эпиднадзора за энтеровирусами в Соединенных Штатах, 1983-2003 гг. Pediatr Infect Dis J .2006 25 октября (10): 889-93. [Медлайн].

  • Стюарт CL, Chu EY, Introcaso CE, Schaffer A, James WD. Заболевание рук и ног, вызванное вирусом Коксаки А6. JAMA Dermatol . 2013 декабрь 149 (12): 1419-21. [Медлайн].

  • Кинг Р.Л., Лорч С.А., Коэн Д.М. и др. Регулярное тестирование спинномозговой жидкости энтеровирусной полимеразной цепной реакцией сокращает количество госпитализаций и использование антибиотиков у младенцев в возрасте 90 дней и младше. Педиатрия . 2007 сен.120 (3): 489-96. [Медлайн].

  • Шифф GM, Шервуд-младший. Клиническая активность плеконарила при экспериментально индуцированной респираторной инфекции, вызванной вирусом Коксаки А21. J Заразить Dis . 2000 Январь 181 (1): 20-6. [Медлайн].

  • Брунетти Л., ДеСантис ER. Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B. Am J Health Syst Pharm . 2008 15 января. 65 (2): 132-7. [Медлайн].

  • Yue-Chun L, LiSha G, Jiang-Hua R, Peng-Lin Y, Jia-Feng L, Ji-Fei T. и др.Защитные эффекты карведилола на мышиной модели с вирусным миокардитом, индуцированным вирусом Коксаки В3. J Cardiovas Pharmacol . Янв / 2008. 51: 92-98. [Медлайн].

  • Shi L, Xiong H, He J, et al. Противовирусная активность арбидола против вируса гриппа A, респираторно-синцитиального вируса, риновируса, вируса Коксаки и аденовируса in vitro и in vivo. Arch Virol . 2007. 152 (8): 1447-55. [Медлайн].

  • Ang LW, Koh BK, Chan KP, Chua LT, James L, Goh KT.Эпидемиология и борьба с болезнями рук, ящура и рта в Сингапуре, 2001-2007 гг. Ann Acad Med Singapore . 2009 Февраль 38 (2): 106-12. [Медлайн].

  • Бергман I, художник MJ, Wald ER и др. Исход у детей с энтеровирусным менингитом первого года жизни. Дж Педиатр . 1987 май. 110 (5): 705-9. [Медлайн].

  • Берлин Л.Е., Рорабо М.Л., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. J Заразить Dis . 1993 Октябрь 168 (4): 888-92. [Медлайн].

  • Cheung CT, Deisher TA, Luo H, et al. Нейтрализующее лечение анти-4-1BBL улучшает сердечную функцию при вирусном миокардите. Лаб Инвест . 2007 Июль 87 (7): 651-61. [Медлайн].

  • Даган Р., Жениста Ж.А., Менегус, Массачусетс. Связь клинических проявлений, лабораторных данных и серотипов вируса с наличием менингита у госпитализированных младенцев с энтеровирусной инфекцией. Дж Педиатр . 1988 декабрь 113 (6): 975-8. [Медлайн].

  • Даган Р., Менегус Массачусетс. Комбинация четырех типов клеток для быстрого обнаружения энтеровирусов в клинических образцах. J Med Virol . 1986 июля 19 (3): 219-28. [Медлайн].

  • Дульбекко Р., Гинзберг Х. Вирусология . 2-е изд. 1988. 207-209.

  • Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 2002-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2006 17 февраля. 55 (6): 153-6. [Медлайн].

  • Jaïdane H, Hober D. Роль вируса Коксаки B4 в патогенезе диабета 1 типа. Метаб. Диабета . 2008, декабрь 34 (6, часть 1): 537-48. [Медлайн].

  • Джениста Дж. А., Пауэлл КР, Менегус Массачусетс. Эпидемиология неонатальной энтеровирусной инфекции. Дж Педиатр . 1984 Май. 104 (5): 685-90. [Медлайн].

  • Левинсон В., Явец Э. Медицинская микробиология и иммунология: экспертиза и проверка совета .6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Text; 2000. 238-239.

  • Mao Q, Wang Y, Yao X, Bian L, Wu X, Xu M и др. Вирус Коксаки A16: эпидемиология, диагностика и вакцина. Hum Vaccin Immunother . 2014 10 февраля (2): 360-7. [Медлайн].

  • Modlin JF. Вирусы Коксаки, эховирусы, новые энтеровирусы и пареховирусы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль-Ливингстон; 2009 г.2353-2365.

  • Мур М. Центры по контролю за заболеваниями. Энтеровирусное заболевание в США, 1970–1979 гг. J Заразить Dis . 1982 Июль 146 (1): 103-8. [Медлайн].

  • Моренс Д.М., Палланш Массачусетс. Эпидемиология. Инфекции, вызванные энтеровирусами человека . 1995. 1:

  • .
  • Морган Н.Г., Ричардсон С.Дж. Энтеровирусы как возбудители диабета 1 типа: незавершенные дела или безнадежное дело ?. Trends Endocrinol Metab .2014 28 августа. [Medline].

  • Палланш М.А., Андерсон Л.Дж. Вирус Коксаки, эховирус и другие энтеровирусы. Горбач С.Л., изд. Инфекционные болезни . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. 2164-2170.

  • Piqueur MA, Verstrepen WA, Bruynseels P, Mertens AH. Улучшение анализа RT-PCR в реальном времени для обнаружения РНК энтеровируса. Вирол J . 2009 г. 7 июля, 6:95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рантала Х, Ухари М.Возникновение детского энцефалита: популяционное исследование. Pediatr Infect Dis J . 1989 июл.8 (7): 426-30. [Медлайн].

  • Richer MJ, Horwitz MS. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в этиологии диабета 1 типа. Аутоиммун Ред. . 2009 июн.8 (7): 611-5. [Медлайн].

  • Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия . 1993 августа 92 (2): 206-11. [Медлайн].

  • Rotbart HA. Терапия Плеконарилом потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций. 36-е ежегодное собрание Американского общества инфекционистов . 1998.

  • Rotbart HA. Плеконарил для лечения энтеровирусных и риновирусных инфекций. Инфекция Мед . 2000. 17: 488.

  • Rotbart HA. Лечение пикорнавирусных инфекций. Противовирусное средство . 2002 Февраль 53 (2): 83-98. [Медлайн].

  • Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции на нескольких типах образцов. Pediatr Infect Dis J . 1997 г., 16 (4): 409-11. [Медлайн].

  • Rotbart HA, McCracken GH Jr, Whitley RJ и др. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних фебрильных заболеваниях детей. Pediatr Infect Dis J .1999, 18 октября (10): 869-74. [Медлайн].

  • Rotbart HA, Webster AD. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций плеконарилом. Clin Infect Dis . 2001 15 января. 32 (2): 228-35. [Медлайн].

  • Заутер П., Хобер Д. Механизмы и результаты антителозависимого усиления вирусных инфекций и роль в патогенезе заболеваний, вызванных вирусом Коксаки В. Микробы заражают . 2009 г., 11 (4): 443-51.[Медлайн].

  • Сойер М.Х., Голландия Д., Эйнтаблиан Н. и др. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J . 1994 13 марта (3): 177-82. [Медлайн].

  • Тебрюгге М., Кертис Н. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med . 2009 14 августа (4): 222-7. [Медлайн].

  • Ворошилова М.К., Чумаков М.П.Полиомиелитоподобные свойства вирусов группы AB-IV Coxsackie A7. Прог Мед Вирол . 1959. 2: 106.

  • Веллер Т.Х., Эндерс Дж. Ф., Бэкингем М. и др. Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки. Дж Иммунол . 1950 Сентябрь 65 (3): 337-46. [Медлайн].

  • Йунг В.С., Роулинсон В.Д., Крейг М.Э. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ . 3 февраля 2011. 342: 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Teo FM, Chu JJ. Диагностика энтеровирусов человека, вызывающих заболевания рук, ягодиц и рта. Expert Rev Anti Infect Ther . 2016. 14 (5): 443-5. [Медлайн].

  • Луго Д., Крогстад ​​П. Энтеровирусы в начале 21 века: новые проявления и проблемы. Curr Opin Pediatr . 2016 28 февраля (1): 107-13. [Медлайн].

  • Таппени М.Вирусный менингит и энцефалит. Crit Care Nurs Clin North Am . 2013 Сентябрь 25 (3): 363-80. [Медлайн].

  • Борсанёва М., Кубасчикова Л., Сармирова С., Вари С. Г., Бопегамейдж С. Оценка метода взятия мазков без транспортной среды для ПЦР-диагностики инфекций, вызванных вирусом Коксаки. Дж. Вирольные методы . 2018 Апрель 254: 18-20. [Медлайн].

  • Эспозито С., Принципи Н. Болезни рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 марта 37 (3): 391-398. [Медлайн].

  • Кокс Б., Левент Ф. Болезни рук, ног и рта. JAMA . 2018 декабря 18.320 (23): 2492. [Медлайн].

  • Гармаруди Ф.С., Марчант Д., Хендри Р., Ло Х, Ян Д., Йе Х и др. Репликация и патогенез вируса Коксаки В3. Микробиол будущего . 2015. 10 (4): 629-53. [Медлайн].

  • Харвала Х, Броберг Э, Беншоп К. и др.Рекомендации по диагностике и характеристике энтеровирусов в Европе и за ее пределами. Дж. Клин Вирол . 2018 Апрель 101: 11-17. [Медлайн].

  • Шабани А., Макванди М., Самарбафзаде А., Теймури А., Расти М., Карами С. и др. Инфекция эховирусом 30 и вирусом Коксаки A9 среди новорожденных с сепсисом в Иране. Иран Дж. Микробиол . 2018 10 августа (4): 258-265. [Медлайн].

  • Ван М., Рен Кью, Чжан З., Чжан Л., Карр М.Дж., Ли Дж. И др.Быстрое определение генотипов энтеровирусов ящура, кисты и рта с помощью мультиплексной ПЦР. Дж. Вирольные методы . 2018 Август 258: 7-12. [Медлайн].

  • CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: вспышки и эпиднадзор. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/outbreaks-surveillance.html. 14 ноября 2018 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

  • CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: для медицинских работников. CDC. Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp.html. 14 ноября 2018 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

  • CDC. Острый вялый миелит: исследование AFM. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-investigation.html. 4 ноября 2019 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

  • Вирус Коксаки группы B — StatPearls

    Непрерывное обучение

    Вирус Коксаки B принадлежит к семейству пикорнавирусов и может вызывать различные заболевания, включая желудочно-кишечные заболевания, миокардит, пневмонию, асептический менингит, энцефалит и гепатит.В этом упражнении описывается оценка и лечение инфекции группы Коксаки B и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

    Целей:

    • Опишите этиологию вирусных инфекций Коксаки группы B.

    • Просмотрите симптомы заражения вирусами группы Коксаки B.

    • Обобщите подходящее лечение вирусных инфекций Коксаки группы B.

    • Объясните, как межпрофессиональная группа должна знать о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть, и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Вирус Коксаки Группа B является членом семейства Picornaviridae, рода Enterovirus. Энтеровирус (EV) представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительным восприятием, названный в честь кишечного или желудочно-кишечного пути передачи.[1] Перед переклассификацией как EV A-D энтеровирусы были разделены в соответствии с их патогенезом у людей и лабораторных животных на четыре группы: полиовирусы, вирусы Коксаки A (CA), вирусы Коксаки B (CB) и эховирусы. [2] Виды энтеровирусов, вызывающих заболевание у людей, включают энтеровирус A-D и риновирус A-C.

    Вирусы Коксаки — это вирусы без оболочки с линейной одноцепочечной РНК. Было отмечено, что вирусы Коксаки группы А вызывают вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом.Напротив, вирусы Коксаки группы B вызывали спастический паралич из-за дегенерации нервной ткани и очагового мышечного повреждения. Распознаются по крайней мере двадцать три серотипа (1-22, 24) группы A и шесть серотипов (1-6) группы B: CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B4, CV-B5, и CV-B6. [3] Вирусы Коксаки группы B вызывают инфекцию сердца, плевры, поджелудочной железы и печени, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит [4]. Он также вызывает системные заболевания новорожденных. [5] В этой статье речь пойдет о подгруппе вируса Коксаки В.

    Этиология

    Вирус группы В Коксаки отвечает за несколько синдромов:

    • Вирусный продромальный период, включая лихорадку, усталость, недомогание, миалгию, желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея и боль в животе 72

    • Асептический менингит

    • Энцефалит

    • Плевродиния

    • Миоперикардит

    • Панкреатит, приводящий к деструкции бета-клеток и сахарному диабету 1 типа.[1] [6] [7]

    Эпидемиология

    Группа Коксаки B одинаково поражает мужчин и женщин и может встречаться во всем мире. Заражение обычно происходит в теплые летние месяцы. [8] [9] В целом, популяционные тенденции изучаются в соответствии с представленными синдромами, а не конкретными серотипами. В течение 2–3 лет преобладающим серотипом был вирус Коксаки В1. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки B4, были связаны с более высокой смертностью, чем другие серотипы. Возраст пациента, по-видимому, играет роль в развитии различных типов проявлений инфекции.[10] У детей и взрослых обычно более легкое течение болезни с меньшей вероятностью серьезных осложнений, чем у новорожденных. [11] [6]

    Энтеровирусы являются преобладающей причиной вирусного менингита у взрослых, но большинство случаев возникает у младенцев и детей в возрасте до пяти лет. [12] [13] [14] Энцефалит возникает во всех возрастных группах с умеренной склонностью к детям и молодым людям. Плевродиния наиболее распространена среди взрослых. [10] Из 21 вируса, который может вызывать сердечно-сосудистые заболевания, вирус Коксаки B является основной причиной вирусного миокардита, особенно у новорожденных и детей младшего возраста.[15] [16]

    Патофизиология

    Патогенез вирусов Коксаки зависит от специфических взаимодействий вирус-рецептор. Эти взаимодействия определяют местонахождение и происхождение первичной инфекции, а также влияют на распространение вируса в другие органы на поствиремической стадии. Рецептор вируса Коксаки-аденовируса (CAR) и фактор ускорения распада (DAF) являются известными рецепторными белками, которые играют важную роль в патогенезе инфекций, вызванных вирусом Коксаки B.

    DAF экспрессируется в эпителиальных и эндотелиальных клетках. CAR присутствует во вставочных дисках, которые представляют собой структуры, которые связывают клетки миокарда и передают сигналы между клетками. Взаимодействие с этими рецепторами облегчает проникновение вируса Коксаки B в клетки миокарда, что в конечном итоге приводит к миокардиту. [17]

    Инфекции ЦНС могут возникать гематогенным путем или через аксональный транспорт. Репликация вируса или активация аутоиммунной системы может привести к повреждению тканей ЦНС.Хотя точные механизмы, вызывающие повреждение и гибель клеток, остаются неизвестными, считается, что вирусное ингибирование клеточного производства макромолекул, токсичность вирусных белков и вирус-индуцированный апоптоз играют определенную роль. [18]

    История и физические данные

    Симптомы заражения вирусами из группы Coxsackie B включают головную боль, лихорадку, боль в горле, желудочно-кишечные расстройства, крайнюю усталость, боль в груди и миалгию. Тяжесть инфекции варьируется в зависимости от возраста хозяина и иммунного статуса, а также от синдрома настоящего заболевания и пораженной системы органов.Инкубационный период также варьируется в зависимости от синдромов, и максимальная передача происходит в течение первых двух недель инфекции. [19]

    Оценка

    Обычно клинический диагноз — это все, что требуется в связи с самоограничивающимся течением инфекции. Однако в более тяжелых случаях, таких как миокардит, асептический менингит, энцефалит и неонатальная инфекция, иногда может потребоваться идентификация конкретного организма. Кроме того, лабораторная диагностика может быть полезной с эпидемиологической точки зрения, особенно во время эпидемий.

    Энтеровирусная инфекция диагностируется в основном с помощью ОТ-ПЦР, вирусных культур или серологических тестов. ОТ-ПЦР — наиболее часто используемый метод. [25] Он может обнаруживать РНК энтеровируса в респираторном секрете, моче, сыворотке и спинномозговой жидкости. Хотя ОТ-ПЦР является быстрым и чувствительным тестом, он не может определить серотип. [26] [27] Вирусные культуры позволяют типировать изолят, но они требуют времени и чувствительны на 65–75% [28]. Серологические тесты предназначены для диагностики энтеровирусной инфекции при подозрении на определенный серовар.[29]

    Другие соответствующие исследования включают:

    • Общий анализ крови

    • Полный метаболический профиль

    • Скорость оседания эритроцитов

    • Рентгеновский снимок грудной клетки

    • 02 КТ брюшной полости

      0002
    • Люмбальная пункция для определения количества клеток спинномозговой жидкости, посева и чувствительности, окраски по Граму, белка и глюкозы, вирусная ПЦР

    • Молочная кислота

    • Прокальцитонин

    Лечение / управление

    Вирус является самоограниченным без специального рекомендованного лечения.При сопутствующих синдромах рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Пациентам с неврологическими осложнениями могут потребоваться противоэпилептические средства от судорог и седативные средства при делирии. [30] Первоначальные поддерживающие меры при миокардите включают дополнительный кислород и жидкостную реанимацию. Кроме того, пациентам может потребоваться терапия сердечной недостаточности и лечение аритмий.

    Дифференциальная диагностика

    Симптомы различных вирусных инфекций накладываются друг на друга. Следует помнить о нескольких важных вирусах, которые имитируют группу B Коксаки, которая может иметь целевые планы лечения или другие серьезные осложнения.К ним относятся:

    • Вирус иммунодефицита человека

    • Гепатиты B и C предрасполагают к гепатоцеллюлярной карциноме

    • JCV вызывает прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию

    • Корь вызывает подострый склероз, панэнцефалит

    • 000

      Rabbit
    • 000

      Rabbit

      000

      Полиомиелит

    • Вирус Эпштейна-Барра вызывает спленомегалию и возможный разрыв селезенки

    • Цитомегаловирус

    Прогноз

    Инфекции обычно проходят самостоятельно.Большинство синдромов, за некоторыми исключениями, приводят к полному выздоровлению. В то время как асептический менингит, вызванный энтеровирусом , имеет отличный прогноз, некоторые пациенты могут испытывать недомогание и усталость в течение нескольких недель. Младенцы и дети, страдающие асептическим менингитом, могут иметь легкие интеллектуальные осложнения. Миокардиальные синдромы иногда могут привести к плохим результатам [30].

    Осложнения

    Осложнения возникают из-за инфекций, поражающих центральную нервную систему и приводящих к асептическому менингиту и энцефалиту, а также при поражении сердца, приводящем к вирусному миоперикардиту и фульминантной сердечной недостаточности.[1] [6]

    Сдерживание и обучение пациентов

    Поскольку никакое лечение или вакцина не защищает от инфекции, вызванной вирусом Коксаки B , медицинские работники должны уделять особое внимание таким стратегиям инфекционного контроля, как поддержание эффективной гигиены рук и окружающей среды. [31] У беременных женщин могут развиться перинатальные осложнения, такие как тяжелое неонатальное заболевание, при контакте с людьми с энтеровирусной инфекцией, поэтому им следует избегать контактов с кем-либо с подозрением на инфекцию.[6]

    Улучшение результатов группы здравоохранения

    Чтобы улучшить исход энтеровирусных инфекций, межпрофессиональная группа должна знать о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть, и предвидеть необходимость поддерживающей терапии в таких ситуациях. Также крайне важно практиковать эффективное мытье рук и поддерживать хорошую санитарную обработку, чтобы уменьшить передачу заболеваний среди пациентов.

    Ссылки

    1.
    Кюль У., Паушингер М., Ноциас М., Зееберг Б., Бок Т., Ласснер Д., Поллер В., Кандольф Р., Шультхайс Х.П.Высокая распространенность вирусных геномов и множественных вирусных инфекций в миокарде взрослых с «идиопатической» дисфункцией левого желудочка. Тираж. 2005 22 февраля; 111 (7): 887-93. [PubMed: 15699250]
    2.
    ЭНТЕРОВИРУСЫ; Комитет по энтеровирусам, Национальный фонд детского паралича. Am J Public Health Nations Health. 1957 декабрь; 47 (12): 1556-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1551439] [PubMed: 13487867]
    3.
    Adams MJ, Lefkowitz EJ, King AM, Harrach B, Harrison RL, Knowles NJ, Kropinski AM, Krupovic M, Kuhn JH, Mushegian AR, Nibert M , Sabanadzovic S, Sanfaçon H, Siddell SG, Simmonds P, Varsani A, Zerbini FM, Gorbalenya AE, Davison AJ.Ратификационное голосование по таксономическим предложениям в Международный комитет по таксономии вирусов (2016 г.). Arch Virol. 2016 Октябрь; 161 (10): 2921-49. [Бесплатная статья PMC: PMC7086986] [PubMed: 27424026]
    4.
    Лим Б.К., Джу Е.С., Лао Д.Х., Юн Ш., Ли Ю.Дж., Ким Д.К., Чон Э.С. Разработка системы диагностики энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у человека. Microbiol Immunol. 2013 Апрель; 57 (4): 281-7. [PubMed: 23586632]
    5.
    Мюленбах А., Бхатнагар Дж., Заки С.Р.Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. J Pathol. 2015 Янв; 235 (2): 217-28. [PubMed: 25211036]
    6.
    Каплан М.Х., Кляйн С.В., Макфи Дж., Харпер Р.Г. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки группы B, у детей младше трех месяцев: серьезное детское заболевание. Rev Infect Dis. 1983 ноябрь-декабрь; 5 (6): 1019-32. [PubMed: 6318288]
    7.
    Sioofy-Khojine AB, Lehtonen J, Nurminen N, Laitinen OH, Oikarinen S, Huhtala H, Pakkanen O, Ruokoranta T, Hankaniemi MM, Toppari J, Vähääon-Mäkaniemi , Вейола Р., Книп М., Хюти Х.Инфекции, вызванные вирусом Коксаки B1, связаны с инициированием инсулино-зависимого аутоиммунитета, который прогрессирует до диабета 1 типа. Диабетология. 2018 Май; 61 (5): 1193-1202. [PubMed: 29404673]
    8.
    Gear JH, Measroch V. Coxsackievirus инфекции новорожденных. Prog Med Virol. 1973; 15: 42-62. [PubMed: 4572439]
    9.
    Как избежать опасности энтеровирусов для новорожденных. Ланцет. 1986 25 января; 1 (8474): 194-5. [PubMed: 2868212]
    10.
    ДЖОНССОН Т.Исследования по этиологии болезни Борнхольма (эпидемическая плевродиния). II. Эпидемиологические наблюдения. Arch Gesamte Virusforsch. 1954 г., 12 апреля; 5 (4): 401-12. [PubMed: 13171858]
    11.
    КИБРИК С. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ВИРУСОВ КОКСАКИ И ЭХО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЧЕЛОВЕКА. Prog Med Virol. 1964; 6: 27-70. [PubMed: 14310575]
    12.
    Rotbart HA. Вирусный менингит. Semin Neurol. 2000; 20 (3): 277-92. [PubMed: 11051293]
    13.
    Wilfert CM, Lehrman SN, Katz SL. Энтеровирусы и менингит.Pediatr Infect Dis. 1983 июль-август; 2 (4): 333-41. [PubMed: 6310537]
    14.
    Rotbart HA, Brennan PJ, Fife KH, Romero JR, Griffin JA, McKinlay MA, Hayden FG. Энтеровирусный менингит у взрослых. Clin Infect Dis. 1998 Октябрь; 27 (4): 896-8. [PubMed: 9798053]
    15.
    Esfandiarei M, McManus BM. Молекулярная биология и патогенез вирусного миокардита. Анну Рев Патол. 2008; 3: 127-55. [PubMed: 18039131]
    16.
    Blauwet LA, Cooper LT. Миокардит. Prog Cardiovasc Dis.2010 январь-февраль; 52 (4): 274-88. [Бесплатная статья PMC: PMC5951175] [PubMed: 20109598]
    17.
    Selinka HC, Wolde A, Sauter M, Kandolf R, Klingel K. Взаимодействие вирусов Коксаки с рецепторами вирусов Коксаки B и их предполагаемое влияние на кардиотропизм. Med Microbiol Immunol. 2004 Май; 193 (2-3): 127-31. [PubMed: 12920584]
    18.
    Бергер Дж. Р., Чамли В., Питтман Т., Гивен С., Нуово Г. Стойкий энцефалит Коксаки B: отчет о случае и обзор литературы. J Neurovirol.2006 декабрь; 12 (6): 511-6. [PubMed: 17162666]
    19.
    Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr Infect Dis J. 2001 Apr; 20 (4): 380-91. [PubMed: 11332662]
    20.
    АЛЬТМАН Р. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. Postgrad Med. 1964 Май; 35: 451-9. [PubMed: 14163253]
    21.
    Artenstein MS, Cadigan FC, Buescher EL.Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, вызванных вирусом Коксаки группы B. Ann Intern Med. 1965 Октябрь; 63 (4): 597-603. [PubMed: 5891278]
    22.
    Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Хелдрих Ф., Робертс К., Розенберг Л.А., Доран Т., Модлин Дж.Ф. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия. 1993 август; 92 (2): 206-11. [PubMed: 8337018]
    23.
    Wilfert CM, Lauer BA, Cohen M, Costenbader ML, Myers E. Эпидемия менингита, вызванного эховирусом 18.J Infect Dis. 1975 Январь; 131 (1): 75-8. [PubMed: 1167369]
    24.
    Cooper LT. Миокардит. N Engl J Med. 2009, апрель 09; 360 (15): 1526-38. [Бесплатная статья PMC: PMC5814110] [PubMed: 19357408]
    25.
    Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, Connor JD, Keyser EF, Waecker NJ. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J. 1994 Mar; 13 (3): 177-82. [PubMed: 8177623]
    26.
    Rotbart HA, McCracken GH, Whitley RJ, Modlin JF, Cascino M, Shah S, Blum D. Клиническое значение энтеровирусов при серьезных летних лихорадочных заболеваниях у детей. Pediatr Infect Dis J. 1999 Oct; 18 (10): 869-74. [PubMed: 10530582]
    27.
    Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, Dagan R, McCracken GH, Whitley RJ, Modlin JF, Cascino M, O’Connell JF, Menegus MA, Blum D. Диагностика энтеровирусной инфекции полимеразной цепной реакцией нескольких типов образцов. Педиатр Infect Dis J.1997 Апрель; 16 (4): 409-11. [PubMed:

    45]

    28.
    Rotbart HA, Sawyer MH, Fast S, Lewinski C, Murphy N, Keyser EF, Spadoro J, Kao SY, Loeffelholz M. Диагностика энтеровирусного менингита с помощью ПЦР с колориметрическим обнаружением микролунок проба. J Clin Microbiol. 1994 Октябрь; 32 (10): 2590-2. [Бесплатная статья PMC: PMC264111] [PubMed: 7814507]
    29.
    Белл Э.Дж., Маккартни Р.А., Баскилл Д., Чаудхури А.К. Иммуноферментный анализ с захватом мю-антител для быстрой диагностики энтеровирусных инфекций у пациентов с асептическим менингитом.J Med Virol. 1986 июл; 19 (3): 213-7. [PubMed: 3016164]
    30.
    Jubelt B, Lipton HL. Энтеровирусные / пикорнавирусные инфекции. Handb Clin Neurol. 2014; 123: 379-416. [PubMed: 25015496]
    31.
    Хьюти Х., Леон Ф., Книп М. Разработка вакцины от диабета 1 типа путем нацеливания на вирус Коксаки В. Вакцины Expert Rev. 2018 декабрь; 17 (12): 1071-1083. [PubMed: 30449209]

    Болезни рук, ног и рта

    Что это такое?

    Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — это вирусный синдром, вызываемый семейством вирусов, называемых энтеровирусами.Наиболее распространенным энтеровирусом, вызывающим HFMD, является вирус Коксаки. Первичные симптомы включают сыпь, боль в горле и лихорадку. Другие симптомы могут включать головную боль, симптомы простуды, боль в животе, жидкий стул и недомогание. Сыпь очень четкая, обычно похожа на маленькие красные волдыри. Как следует из названия, сыпь обычно бывает на руках и ногах, а также вокруг рта. Однако сыпь может быть где угодно на теле, и не обязательно на руках или ногах. В некоторых случаях сыпь может длиться 1-2 недели.Язвы во рту и горле могут быть чрезвычайно болезненными / неудобными, иногда вплоть до отказа от глотания. Мы наблюдаем случаи HFMD круглый год, но чаще всего летом.

    Как мой ребенок заболевает HMFD?

    Вирус Коксаки передается немытыми руками и выделяется через слюну, слизистую носа и стул инфицированного человека. Жидкость внутри пузырчатой ​​сыпи тоже содержит вирус, но вносит относительно небольшой вклад в заразность. Младенцы и дети дошкольного возраста быстро распространяют эту инфекцию, потому что они любят все трогать / исследовать, часто засовывают руки в рот и еще не могут достаточно хорошо вымыть руки, чтобы избавиться от микробов.Родители и опекуны могут заразиться и распространить вирус из-за неправильного мытья рук с мылом и водой после смены грязных подгузников.

    ПРИМЕЧАНИЕ: вирус Коксаки не уничтожается дезинфицирующим средством для рук. Необходимо использовать МЫЛО И ВОДУ!

    Через какое время у моего ребенка проявятся симптомы?

    Инкубационный период HFMD составляет 3-5 дней.

    Могу ли я получить HFMD от моего ребенка?

    Да, хотя мы чаще наблюдаем это у маленьких детей, люди любого возраста могут заразиться.Если у вашего ребенка HFMD, избегайте совместного использования чашек, соломинок и столовых приборов. Не пытайтесь чистить соску вашего ребенка ртом (примечание: мы не рекомендуем это делать, даже если все в порядке). Обязательно хорошо мойте руки водой с мылом перед едой или прикосновением ко рту.

    Когда мой ребенок сможет вернуться в школу / детский сад?

    Дети обычно заразны в течение примерно 5 дней с момента появления первых симптомов болезни. Первым симптомом может быть жар, сыпь, боль в горле, изменение темперамента или изменение аппетита.Как минимум, у ребенка должна отсутствовать температура в течение как минимум 24 часов и не должно быть открытых волдырей.

    Есть ли лечение HFMD?

    К сожалению, нет. Противовирусных препаратов для лечения вируса Коксаки не существует. Управление HFMD включает использование жаропонижающих / обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол), а также усиление / мониторинг гидратации. Обычно сыпь безболезненна и не зудит, поэтому на нее не нужно ничего наносить. Если кажется, что он чешется, вы можете нанести 1% мазь с гидрокортизоном (без рецепта).

    Когда мне следует позвонить в PAR?

    Если у вашего ребенка одновременно лихорадка и сыпь, мы советуем ему явиться в офис, чтобы определить первопричину. Позвоните, если у вас есть опасения по поводу обезвоживания (например, сухость во рту, менее 3 мочеиспусканий / 24 часа для детей в возрасте 1 года и старше, менее 4 мочеиспусканий / 24 часа для детей младше 1 года, отказ от питья).

    5 вещей, которые нужно знать — Клиника Кливленда

    Ваш ребенок капризный, у него жар, на его тельце появляется сыпь.Вы обращаетесь к педиатру, потому что он тоже не ест, но вскоре узнает, что отсутствие аппетита у них вызвано язвами во рту из-за болезней рук, ягодиц и ротовой полости.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    «Заболевание — легкое инфекционное детское заболевание, вызываемое рядом различных вирусов, обычно штаммом вируса Коксаки», — говорит педиатр Дана Шмидт, доктор медицины.

    «Как и большинство вирусов, он довольно заразен», — говорит доктор Шмидт. «Так что в детском саду или школе он может распространяться очень быстро».

    Болезнь получила свое название от волдырей, которые обычно образуются на руках, ногах и во рту. Болезни рук, ящура и рта очень распространены и обычно поражают младенцев и детей в возрасте до 10 лет. Потому что они заразны. Заболевание может распространяться среди членов семьи, если они не болели, а иногда от него могут заболеть и подростки, и взрослые.

    Если у пациента волдыри только во рту, но не на руках и ногах, это называется герпангина. Приведенный ниже совет применим и к этому.

    Заболевание рук, ящура — это совершенно другое заболевание, чем ящур, который поражает крупный рогатый скот, овец и свиней. Эти две болезни не связаны между собой и происходят от разных вирусов. Животные не могут заразиться болезнями рук, ящура и рта.

    Она подробнее рассказывает об этой распространенной и очень заразной болезни.

    1. Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?

    Первоначальные симптомы болезней рук, ящура и рта включают жар, отсутствие аппетита, боль в горле и насморк. Через день или два после появления первых симптомов на руках, ногах или во рту образуется волдырчатая сыпь.

    2. Как распространяется болезнь рук, ящура и рта?

    Заболевание рук, ягодиц и рта передается при прямом контакте с выделениями из носа и горла инфицированного человека.Вирус также может выделяться со стулом.

    3. Как долго человек с болезнью рук, ящура и рта остается заразным?

    Люди с этой болезнью наиболее заразны в течение первой недели, но они могут оставаться заразными до тех пор, пока не исчезнет сыпь в виде волдырей.

    «Обычно мы видим большинство случаев в более теплые весенние и летние месяцы, но, поскольку это довольно заразно, его можно увидеть в любое время года», — говорит она.

    4. Как лечится болезнь рук, ящура и рта?

    Не существует специального лечения заболеваний рук, ящура и рта, но CDC сообщает, что большинство людей поправляются самостоятельно в течение семи-десяти дней.Однако некоторые симптомы можно лечить.

    Например, лучше избегать кислых продуктов и напитков, таких как апельсиновый сок, поскольку они могут вызвать раздражение язв во рту. Придерживайтесь более мягкой или холодной пищи, и очень важно, чтобы ваш ребенок был гидратирован. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие. Пациенты старшего возраста могут обнаружить, что полоскание с соленой водой может облегчить некоторый дискомфорт, но это не рекомендуется для младенцев, малышей или детей младшего возраста.

    Если температура вашего ребенка не исчезнет через пять дней или если все симптомы не улучшатся через 10 дней, покажите его педиатру, особенно если у него тяжелые симптомы, если у него слабая иммунная система или если у них появляется обезвоживание.

    5. Можно ли предотвратить заболевания рук, ног и рта?

    Вы можете принять ряд мер для предотвращения или уменьшения распространения болезней рук, ящура и рта, в том числе:

    • Часто мыть руки, особенно после смены подгузников.
    • Дезинфекция любых загрязненных поверхностей водой с отбеливателем или дезинфицирующими салфетками.
    • Стирка детской одежды, постельного белья и других загрязненных вещей.
    • Если ваш ребенок заразился, держите его дома, не посещайте детский сад, школу или другие групповые занятия в течение первых нескольких дней болезни, чтобы предотвратить распространение.

    Ящур рук

    Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998. Обновлено Джаннет Гомес; Д-р Аманда Окли, октябрь 2016 г.


    Что такое ящура рук?

    Ручная ящурная болезнь (HFM) — это распространенная легкая и непродолжительная вирусная инфекция, чаще всего поражающая детей раннего возраста. Для него характерны волдыри на руках, ногах и во рту. Инфекция может редко поражать взрослых.

    Болезнь кисти и рта также называется энтеровирусным везикулярным стоматитом.

    Ящур рук

    См. Другие изображения болезней рук, ящура и рта.

    Какова причина ящура рук?

    Ящур возникает из-за энтеровирусной инфекции, обычно вируса Коксаки (CV) A16. Другие вирусы, вызывающие HFM, включают:

    • Энтеровирус 71, связанный с тяжелыми инфекциями, которые могут поражать нервную систему
    • CVA6, вызывающая все более частую и тяжелую инфекцию во всем мире
    • CV A5, A7, A9, A10, B2 и B5
    • Эховирус
    • Coxsackievirus.

    Кто заболевает ящуром рук?

    HFM чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, большинство из них младше 5 лет (95%). В редких случаях он может поражать взрослых и, как правило, более серьезен у пожилых людей, женщин с ослабленным иммунитетом и беременных женщин.

    Ящур рук очень заразен, поэтому могут быть затронуты несколько членов семьи или школьного класса. Эпидемии чаще всего возникают в конце лета или осенью.

    Каковы клинические признаки болезни рук, ящура и рта?

    Типичные причины HFM:

    • Поражения тыльной и ладонной поверхностей кистей и стоп.Развивается от плоских розовых пятен до маленьких продолговатых сероватых волдырей, которые в течение недели отслаиваются, не оставляя шрамов.
    • Маленькие пузырьки и язвы во рту, нёбе и глотке и вокруг них. Иногда они бывают болезненными, поэтому ребенок мало ест и беспокоит.
    • Красные пятна и папулы на ягодицах, а иногда и на руках. Также могут возникать поражения гениталий.

    Атипичная ящура кисти и рта приводит к более распространенной сыпи. Возможные признаки:

    Плоские розовые пятна на тыльной и ладонной поверхностях кистей и стоп быстро сменяются небольшими продолговатыми сероватыми волдырями.Они исчезают, отслаиваясь в течение недели, не оставляя шрамов.

    Обычно есть также несколько небольших пузырьков и язв в полости рта. Иногда они бывают болезненными, поэтому ребенок мало ест и беспокоит. Их может быть несколько на коже вокруг рта. У маленьких детей может появиться красная сыпь на ягодицах, а иногда и на руках.

    Атипичное заболевание кисти, стопы и рта, вызванное Coxsackie A6, приводит к более распространенной сыпи, более крупным волдырям и последующему шелушению кожи и / или выпадению ногтей.

    Атипичная ящур кисти руки

    Как диагностируется ящур и ротовая щель?

    Диагноз обычно ставится клинически из-за характерного появления волдырей на типичных участках, например, на руках, ногах и во рту.

    У больных детей анализы крови могут показать:

    • Повышенное количество лейкоцитов
    • Атипичные лимфоциты
    • Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке
    • Положительный результат серологического анализа на возбудитель вируса, который может быть выделен из мазков везикул, слизистых оболочек или образцов кала, что подтверждает инфекцию, но требуется редко.

    Биопсия кожи волдыря показывает характерные гистопатологические находки при болезни кисти, ящера и рта.

    Как передается инфекция?

    Руки, ступни и рот передаются при прямом контакте с кожей, выделениями из носа и полости рта инфицированных людей или фекальным загрязнением.

    Как лечится ящур?

    Специальное лечение не требуется.

    • Волдыри не должны разрываться, чтобы уменьшить заражение.
    • Следите за чистотой волдырей и накладывайте неприлипающие повязки на эрозии.
    • Поддерживайте адекватное потребление жидкости; если пероральный прием недостаточен из-за болезненных эрозий, может быть показано внутривенное введение жидкости.
    • Антисептические жидкости для полоскания рта, местные и пероральные анальгетики помогают облегчить боль при язве в полости рта.

    Внутривенный иммуноглобулин и милринон показали некоторую эффективность в нескольких отчетах.

    Нет доступных вакцин или специальных противовирусных препаратов.

    Должен ли ребенок не ходить в школу?

    Так как в подавляющем большинстве случаев болезнь рук, ящура протекает в легкой форме, нет необходимости отстранять детей от школы, если они достаточно поправились, чтобы ходить в школу.

    Волдыри остаются заразными до тех пор, пока они не высохнут, что обычно происходит в течение нескольких дней. Стул заразен до месяца после болезни. Тщательное мытье рук снизит распространение болезни.

    Какие осложнения возникают при заболеваниях рук, ног и рта?

    Осложнения возникают редко. К ним относятся:

    • Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости
    • Изменения ногтей пальцев рук и ног часто отмечаются примерно через 2 месяца после инфицирования CVA6:
      • Поперечные линии, медленно движущиеся наружу
      • Выпадение ногтей (онихомадез) примерно через 2 месяца после болезни.
      • Со временем ногти приходят в норму.

    Серьезная энтеровирусная инфекция может привести к:

    • Распространенной везикулярной сыпи
    • Энтерит (кишечная инфекция)
    • Миокардит (инфекция сердечной мышцы)
    • Менингоэнцефалит (инфекция головного мозга)
    • Острый вялый паралич (инфекция спинного мозга)
    • Отек легких и пневмония (инфекция легких)
    • При беременности, самопроизвольном аборте в первом триместре или задержке роста плода.

    Неврологические поражения, связанные с инфекцией энтеровируса 71, могут включать:

    • Асептический менингит
    • Энцефалит
    • Энцефаломиелит
    • Острая мозжечковая атаксия
    • Острый поперечный миелит
    • Синдром Гийена-Барре
    • Синдром опсомиоклонии
    • Доброкачественная внутричерепная гипертензия

    Заболевание рук, ящура (вирус Коксаки) у младенцев и детей ясельного возраста

    Получили ли вы домой записку из детского сада вашего малыша или ребенка с информацией о зарегистрированном случае заболевания рук, ящура и рта (HFMD)? Сделайте глубокий вдох.

    Несмотря на вызывающее раздражение название, болезнь рук, еды и рта (часто вызываемая вирусами Коксаки) очень распространена у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста до 5 лет. обычно легкий.

    Вот все, что вам нужно знать, в том числе, как предотвратить это у вашего малыша (и у себя!)

    Что такое болезнь рук, ящура (вирус Коксаки)?

    Болезнь рук, ящура и рта — это инфекция, вызываемая вирусом, чаще всего вирусами Коксаки (обычно типов A и B), которые относятся к семейству энтеровирусов.Врачи чаще всего видят его летом и осенью, хотя случаи заболевания случаются круглый год.

    Хотя это обычно несерьезно, HFMD, как и большинство вирусов, может сделать маленьких детей (и их родителей) очень несчастными.

    Характерным признаком болезни рук, ног и рта является болезненная неровная красная сыпь или волдыри в местах, о которых вы, вероятно, уже догадались, — на ладонях рук, подошвах ног и во рту.

    Вирус передается от человека к человеку, как правило, через респираторные капли, немытые руки, выделения из носа и / или жидкость из волдырей, и это несколько способов.Он также может цепляться за поверхности, где может жить несколько дней. Приготовьте дезинфицирующее средство!

    Примечание. Существует также похожая по звучанию инфекция, называемая «ящур», но эта инфекция встречается только у сельскохозяйственных животных (обычно крупного рогатого скота и свиней). Как бы вы ни сравнивали своего малыша с животным, ящур не передается людям.

    Что вызывает болезнь рук, ящура и рта?

    Младенцы или дети ясельного возраста заражаются болезнью рук, ящура и рта от других младенцев, детей или взрослых, инфицированных этим вирусом.Обычно это вызвано несколькими разными вирусами и даже разными штаммами вируса Коксаки.

    Вот как передается болезнь рук, ящура и рта:

    • Прямой контакт между людьми. Ваш ребенок (и вы) можете подвергнуться воздействию при прямом контакте с инфицированным человеком, особенно если этот маленький человечек кашляет или чихает на вашего малыша, обнимает его или дает пять. Это также включает контакт с открытыми язвами инфицированного человека. Родители и опекуны должны проявлять особую осторожность при мытье рук после любого возможного контакта с открытыми язвами ребенка и моделировать «пятерку».

    • Контакт с дыхательными путями (например, слюна, чихание, кашель). Какой младенец или малыш не засовывает в рот практически все? Несмотря на все усилия родителей, этот возраст является рассадником вирусов (и распространения этого вируса среди других). Младенцы младше 6 месяцев с меньшей вероятностью зацепятся руками, ногами и ртом, потому что они не так часто двигаются и не хватает предметы, но младенец может заразиться, если человек, являющийся носителем вируса, коснется рук или лица ребенка.

    • Табурет контактный. В детских садах многие маленькие дети остаются вместе из-за частой смены подгузников и возможных несчастных случаев. Помимо болезней рук, ящура и ротовой полости, контакт с фекалиями увеличивает риск заражения многими другими вирусами и инфекциями.

    • Загрязненные поверхности. Игрушка, которую ваш малыш держал во рту, столешница, которой она дотронулась после того, как пососала большой палец, или мобильный телефон, которым она только что залила слюни в очереди в продуктовом магазине, — все это примеры загрязненных поверхностей, подверженных риску, если у вашего ребенка также есть болезни рук, ягодиц и рта. .

    Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?

    Симптомы со стороны рук, ног и рта прогрессируют и обычно появляются через три-шесть дней после того, как вы или ваш ребенок впервые подверглись воздействию вируса. (Время ожидания называется инкубационным периодом.) Они включают следующее:

    • Лихорадка. Этот вирус может сначала проявляться в виде субфебрильной лихорадки в течение одного-двух дней. У вашего ребенка также могут быть симптомы простуды, такие как усталость, насморк и боль в горле.Если температура вашего ребенка поднимается до 100,4 градусов по Фаренгейту или выше, вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вашему малышу меньше 3 месяцев. Тем не менее, вам следует позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка температура 100,4 или выше, потому что ей может потребоваться тест на COVID-19. Однако у некоторых детей, у которых есть руки, ноги и рот, вообще нет лихорадки.

    • Язвы во рту. После дня или двух лихорадки язвы обычно появляются на нёбе, деснах, языке и внутренней части губ.Язвы часто затрудняют прием пищи и питья и могут вызвать потерю аппетита. Младенцы и малыши могут быть очень суетливыми и отказываться кормить грудью или пить из бутылки или чашки, потому что у них болит рот. Вы также можете заметить больше слюни. Следите за появлением у ребенка признаков обезвоживания, в том числе сухости во рту и меньшего количества мокрых подгузников или походов на горшок. У некоторых детей на этом заканчиваются симптомы болезни рук, ящура и рта.

    • Пятна на теле. Примерно в течение следующего дня сыпь и красные волдыри могут появиться на различных других частях тела, например, на пальцах, ладонях рук, подошвах ног, локтях, коленях, области гениталий и ягодицах.Пятна на теле различаются; некоторые могут быть крошечными, плоскими и едва заметными, в то время как другие могут быть более приподнятыми, иногда с небольшими пузырями, заполненными жидкостью, которые могут вскрыться и покрыться коркой. К счастью, эти пятна обычно не зудят, но иногда, в зависимости от их расположения, могут быть болезненными.

    Симптомы обычно длится около одной недели. После одной-двух недель может произойти шелушение пальцев рук и ног, но это безвредно.

    Если у вашего ребенка температура держится более трех дней, или если он не пьет жидкости или испытывает обезвоживание, немедленно позвоните своему педиатру.

    Симптомы со стороны рук, ног и рта у взрослых и детей старшего возраста такие же, как симптомы, наблюдаемые у младенцев и детей ясельного возраста, но они, как правило, менее выражены в старших возрастных группах с более сильной иммунной системой.

    Беременные мамы, пережившие болезнь рук, ягодиц и рта, могут испытывать любые из этих симптомов, и им следует немедленно сообщить об этом своим врачам. Повышение температуры тела при беременности может нанести вред плоду, особенно в первом триместре.

    Заразны ли руки, ноги и рот?

    Да, вирус очень заразный.Руки, ноги и рот легко передаются в семьях и в дневных учреждениях, поскольку вирус может жить в организме инфицированного человека в течение недель или даже месяцев после исчезновения симптомов.

    Дети, включая младенцев и малышей, обычно считаются заразными за два дня до появления сыпи или язв и в течение двух дней после их исчезновения.

    Ознакомьтесь с правилами и инструкциями в детском саду или дошкольном учреждении вашего ребенка. Большинство говорит, что дети могут вернуться, как только почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать, их волдыри высохли, и у них нет температуры в течение 24 часов.

    Может ли мой ребенок снова заболеть болезнью рук, ящура и рта?

    К сожалению, да! Организм вырабатывает иммунитет к определенному штамму вируса, который вызвал у вашего ребенка первый приступ болезни рук, ягодиц и рта. Однако существует множество различных штаммов, которые могут вызывать симптомы второй (и третий) раз.

    Как диагностируется вирус Коксаки?

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка болезнь рук, ног и рта, позвоните своему педиатру. Как правило, он или она сможет поставить диагноз вашему ребенку, осмотрев ее и узнав о ее симптомах.

    Если у вашего ребенка диагностировано заболевание рук, ног и рта, обязательно сообщите об этом в детский сад или школу. Ваша конфиденциальность будет защищена, но им необходимо предупредить других родителей и сотрудников, чтобы они наблюдали за симптомами и вносили свой вклад в полное лечение.

    Лечение заболеваний рук, ящура и рта

    В целом, легкие случаи заболеваний рук, ящура и рта проходят, и их можно лечить дома. (И нет, вам не нужны антибиотики. HFMD вызывается вирусом, а не бактериями.)

    Вот несколько домашних средств для лечения болезней рук, ящура и рта:

    • Безрецептурные лекарства от боли и лихорадки. Ацетаминофен (тайленол) можно давать ребенку с лихорадкой в ​​возрасте 2 месяцев и старше, а ибупрофен (мотрин или адвил) можно давать в возрасте 6 месяцев и старше. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке, указанным на этикетке, и никогда не давайте лекарства детям младше 2 лет без предварительной консультации с педиатром. Если у вашего ребенка болит рот, было бы неплохо принять лекарство за 30 минут до еды, чтобы уменьшить болезненные ощущения при приеме пищи и питье.

    • Жидкости много. Обезвоживание представляет опасность для детей с заболеваниями рук, ног и рта. Предложите больному ребенку много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Для детей младше 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, это будет означать более частое (и, возможно, меньшее) кормление. Младенцам старше 6 месяцев давайте воду между сеансами кормления грудью или кормлением из бутылочки. А детям старше года можно предложить воду или жидкость для регидратации, например, Pedialyte. Возможно, вам придется давать малышу частые глотки одного или другого каждые 15 минут.Посоветуйтесь со своим врачом.

    • Более холодная и мягкая еда. Подумайте, какую еду вы бы хотели, если у вас болит рот или горло. Мороженое, фруктовое мороженое, пудинг и смузи могут быть очень успокаивающими, равно как и более теплые мягкие продукты, такие как макароны с сыром и картофельное пюре. Если ваш ребенок еще не ест твердую пищу, вы можете приготовить ледяной лед на грудном молоке, если вам так хочется. Не давайте старшему ребенку или малышу соленую, цитрусовую или острую пищу, а также кислые или цитрусовые напитки, так как они могут сделать язвы во рту и горле более болезненными.

    • Больше спать. Можно кое-что сказать о силе сна для исцеления нашего тела. Когда у вашего малыша жар или он болит, он обязательно будет капризничать. Дайте ей больше возможностей отдыхать днем, так как ночью ей может быть тяжелее спать. (Это лечение работает и для родителей.)

    • Больше объятий и объятий. Нет ничего плохого в том, чтобы быть бездельником, пока малыш не окупится.Иногда немного заботы от мамы или папы достаточно, чтобы она почувствовала себя немного лучше.

    Как вы дезинфицируете после болезней рук, ящура и рта?

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дезинфекция от вирусов, которые могут вызывать заболевания рук, ящура и другие заболевания, включает следующие шаги:

    • Наденьте перчатки. Перчатки могут быть одноразовыми, которые вы выбрасываете после одноразового использования, или перчатками многоразового использования, которые есть у вас на кухне для различных видов уборки и работы по дому.

    • Очистите водой с мылом. Подойдет любой бытовой очиститель и вода. Поскольку болезни рук, ягодиц и ротовой полости могут распространяться на таких поверхностях, как игрушки, полезно иметь мусорное ведро для тех, на которых вы видите своего прорезывающегося ребенка или малыша, который ест. Держите мусорное ведро вне досягаемости вашего ребенка и мойте игрушки, когда у вас есть время.

    • Дезинфекция. Когда дело доходит до дезинфекции маленьких игрушек, посудомоечные машины очень удобны и эффективны. Нет посудомоечной машины? Без проблем.Чистящие средства с отбеливателем, отпускаемые без рецепта, также могут помочь. Вы можете приготовить собственное дезинфицирующее средство, разбавив бытовой отбеливатель. Приготовьте раствор отбеливателя, смешав 5 столовых ложек (примерно треть чашки) отбеливателя на галлон воды или 4 чайных ложки отбеливателя на литр воды. (Если вы идете по пути «сделай сам», знайте, что домашние отбеливающие растворы эффективны только для дезинфекции в течение 24 часов. Делайте только то, что вы планируете использовать в этот день.) Этот шаг важен для удаления любых химикатов, которые могли попасть в ваши руки в процессе. Также не забудьте хранить все чистящие средства вне досягаемости вашего малыша, когда вы закончите, в высоком шкафу с предохранительной защелкой.

    Спросите в детском или дошкольном учреждении вашего ребенка, какие методы они используют для очистки и дезинфекции. Убедитесь, что они используют одноразовые перчатки и имеют протоколы дезинфекции рук и смены мест от одного ребенка к другому.

    Есть ли способ предотвратить заболевание рук, ног и рта?

    Очень сложно предотвратить заражение ребенка болезнью рук, ящура и рта. Что вы можете сделать, так это снизить риск для вашего малыша, соблюдая правила гигиены и моделируя (и обучая) здоровым привычкам следующими способами:

    • Частое мытье рук (особенно перед едой и после смены подгузников).

    • Не делитесь чашками или столовыми приборами — даже в семье.

    • Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, когда раковина может быть недоступна.

    • Не позволяйте ребенку прикасаться к глазам, носу или рту.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *