Кончик локтя: Лечение бурсита локтевого сустава в Запорожье

Содержание

Лечение бурсита локтевого сустава в Запорожье

У бурсита локтевого сустава есть множество названий, в том числе и популярных в народе. Это заболевание называют и «локтем студента», и «локтем пекаря». Это заболевание присуще тем, кто совершает регулярно определенные движения, при которых задействованы суставы локтя. Бурсит называют болезнью спортсменов, поскольку именно среди спортсменов выявляется больше всего случаев этого заболевания, особенно это касается теннисистов и игроков в гольф, а также хоккеистов. Болезнью студенческой его называют потому, что студенты много пишут и опираются на локти. По сути, это не что иное, как воспалительный процесс подкожной сумки локтевого отростка на разгибательной поверхности проксимального конца кости локтя.

В нормальном состоянии сумка плоская, гладкая, служит для того, чтобы облегчить при разгибании или сгибании локтя движения кожи и мышц. В результате травмы или в результате нескольких травм подряд, когда удар приходится как раз на кончик локтя, развивается бурсит. В зависимости от того, какая жидкость или экссудат заполняет синовиальную сумку, бурсит подразделяют на серозный и геморрагический, если в экссудате есть кровь.

Часто развитие бурсита провоцирует ситуация, когда на локтевой сгиб регулярно приходится нагрузка от однообразных движений – так происходит у игроков в гольф или теннис. Подвержены бурситу и люди, страдающие артритами, подагрой.

Симптомы локтевого бурсита

Первым симптомом бурсита локтевого сустава является отек, который возникает внезапно, не причиняет болевых ощущений и не мешает движениям сустава. Такой отек часто не замечают, тем самым отдаляя начало лечения и усугубляя картину. Постепенно синовиальная сумка увеличивается и появляется боль, поскольку усиливается воспаление. Повышается температура, свидетельствующая о воспалительном процессе, наблюдается покраснение кожи. Чем более увеличивается синовиальная сумка, тем мене подвижным становится локтевой сустав. Каждое движение локтя становится болезненным.

В случае с гнойным бурситом, когда к воспалительному процессу присоединяется и микробная флора, образуются межмышечные и подкожные флегмоны или свищи, развивается гнойный артрит. Гнойный артрит обычно проходит на фоне лихорадки – повышения температуры до сорока градусов, а также сонливости и недомогания.

Лечение локтевого бурсита в основном проводится консервативными методами. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, показано оперативное лечение, которое заключается в иссечении воспаленной бурсы.

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста?

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть теннисиста — это обывательское название латерального (наружного) эпикондилита, т.е. воспаления сухожилий, находящихся на наружной поверхности локтевого сустава. Если эпикондилит возникает на внутренней поверхности локтевого сустава, он называется локтем гольфиста. Локоть теннисиста встречается чаще, чем локоть гольфиста.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.

Два вида эпикондилитов

Локоть гольфиста (боль по внутренней поверхности)

Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)

Локоть теннисиста и локоть гольфиста: причины и факторы риска

Все мышцы предплечья, участвующие в движении пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках, наружному и внутреннему надмыщелкам. Перегрузка этих мышц ведет к микроскопическим разрывам, в том числе в сухожилиях.

Спортивные нагрузки и длительное нахождение локтевых суставов в согнутом положении (даже без усилия) может стать причиной эпикондилита. В повседневной жизни эпикондилит может развиться у людей, много работающих за компьютером и при выполнении ручной работы с согнутыми в локтях руками.

Симптомы эпикондилита

Боль в локтевом суставе возникает при мышечном напряжении. При локте теннисиста боль локализована на наружной поверхности локтевого сустава, а при локте гольфиста — на внутренней.

Чем больше усилие мышц предплечья, тем интенсивнее боль. Боль может распространяться на плечо и предплечье. Кроме того, возможны жалобы на появившуюся слабость пальцев.

Изначально боль возникает только при сокращении мышц (сжатие кулака, хват рукой, подъем тяжести и т.п.). При прогрессировании заболевания боль ощущается и в состоянии покоя.

Профилактика эпикондилита

Соблюдайте правильную биомеханику движений в локтевом суставе:

Играйте в теннис, соблюдая правильную технику. При необходимости посетите специальный инструктаж.
Используйте эргономичную мышь и клавиатуру при работе за компьютером, чтобы уменьшить натяжение мышц предплечья.
Если Вы заняты ручным трудом, используйте беспроводной инструмент.
При подъеме тяжестей ладони должны быть направлены вверх.
Дозируйте нагрузку и делайте регулярные перерывы.

Лечение эпикондилитов

Во-первых, необходимо изменить биомеханику локтевого сустава как во время занятий спортом или работы, чтобы устранить причину боли. В этом случае лечебные мероприятия быстро помогут избавиться от боли.

Бандажи. Для облегчения состояния многие врачи первым делом рекомендуют использовать бандажи на локтевой сустав. Компрессионная вязка и силиконовые 3D-вставки эффективно воздействует на мышцы и сухожилия, уменьшая болевые ощущения.
Повязки. Компания medi создала специальную повязку medi Epibrace для лечения эпикондилитов. Повязка имеет специальную вставку, которая уменьшает натяжение сухожилий и сглаживает пиковые нагрузки.
Оперативное лечение.

Для лечения эпикондилитов хирургическое лечение применяют крайне редко, поскольку консервативная терапия в большинстве случаев эффективна.
Упражнения на растяжку. Выполнение эксцентричных упражнений (сгибание растяжение лучезапястного сустава и растяжение мышц предплечья) приносит многим пациентам значимое облегчение и способствует выздоровлению. Регулярное выполнение упражнений на растяжку уменьшает натяжение сухожилий.
Упражнения для тренировки силы. Комплексы упражнений для тренировки силы помогают вылечить эпикондилит.
Тепло и холод могут помочь в терапии эпикондилитов. В острой фазе и сразу после интенсивных нагрузок следует применять охлаждающие компрессы. Воздействие теплом помогает в лечении хронических эпикондилитов.

Массаж. Специальный массаж (глубокое разминание), как физиотерапевтические методы, стимулируют кровообращение.
Ударно-волновая терапия. В случае, если эпикондилит плохо поддается лечению или в сухожилиях обнаружены кальцинаты, возможно использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Ее использование помогает запустить восстановительные процессы внутри сухожилия.
Также эффективными могут оказаться сеансы акупунктуры, инъекционные блокады и обезболивающие средства.

Комплекс упражнений при эпикондилитах

При медиальном (локоть гольфиста) или латеральном (локоть теннисиста) эпикондилите эффективны как эксцентрические упражнения, так и упражнения на тренировку силы. Для наибольшего эффекта упражнения следует выполнять 3-4 раза в неделю.

Обязательно узнайте у Вашего лечащего врача, подходит ли Вам данный тот или иной комплекс упражнений.

Упражнения при локте теннисиста

Локоть теннисиста: тренировка силы

Оборудование

не требуется
упражнение выполняется сидя

Исходное положение

Сядьте на стул рядом со столом.
Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
Тыльная часть руки должна быть сверху.
Сожмите кулак.
Максимально разогните сжатую в кулак кисть.
Здоровую руку поместите на тыльную часть кулака.

Здоровой рукой приложите умеренное усилие к тыльной части сжатой в кулак кисти.
Медленно (как в замедленном кино) уступайте действию усилия и сгибайте кулак.
В момент выполнения упражнения допустима слабая боль.

Давление должно быть дозированным, чтобы тренируемая рука могла сгибаться медленно.
Движение должно быть медленным и контролируемым.

Периодичность

3 подхода по 15 повторов
перерыв между подходами 30 секунд

Локоть теннисиста: упражнение на растяжку

Оборудование

не требуется
упражнение выполняется сидя

Исходное положение

Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).

Тыльная часть руки должна быть сверху.
Сожмите кисть в кулак.
Обхватите кулак свободной рукой.

Упражнение

Максимально согните больную руку в лучезапястном суставе.
Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-разгибателях предплечья.
Для усиления растягивающего эффекта можно незначительно вращать больную руку наружу.

Частота

3 подхода для каждой руки по 20 секунд
30-секундный перерыв между подходами

Упражнения при локте гольфиста

Локоть гольфиста: тренировка силы

Оборудование

не требуется
упражнение выполняется сидя

Исходное положение

Сядьте на стул рядом со столом.
Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
Ладонь должна быть обращена вверх.
Максимально согните сжатую в кулак кисть.
Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.

Упражнение

Здоровой рукой приложите умеренное усилие к ладони больной руки.
Медленно (как в замедленном кино) разгибайте ладонь больной руки.

Примечание:

Пальцы и ладонь всегда должны находиться в одной плоскости.
Давление должно быть дозированным, чтобы кисть больной руки медленно уступала действующей на нее силе.
Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
Движение должно быть медленным и контролируемым.

Периодичность

3 подхода по 15 повторов
перерыв между подходами 30 секунд

Локоть гольфиста: тренировка силы

Оборудование

не требуется
упражнение выполняется сидя

Исходное положение

Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
Ладонная поверхность руки должна быть сверху.
Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.

Максимально разогните больную руку в лучезапястном суставе, чтобы кончики пальцев были направлены в сторону вперед и вниз.
Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-сгибателях предплечья.

3 подхода для каждой руки по 20 секунд
30-секундный перерыв между подходами

Продукция medi для лечения эпикондилитов

Продукция medi сокращает сроки лечения эпикондилитов

Бандажи medi для локтевого сустава
Повязки medi для локтевого сустава

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Лечение ушиба локтя в Спб

Ушиб локтевого сустава является очень болезненной травмой. Болевые ощущения при ушибе могут очень быстро распространиться по всей руке, достигая шейного отдела позвоночника. Как правило, локтевой сустав травмируется после падения, сдавливания или удара по локтю. Повреждение вызывает кровоизлияние в мягкие ткани.

Симптомы ушиба локтя

Первым симптомом ушиба является выраженный болевой синдром, которы может даже привести к болевому шоку. В дальнейшем клиническая картина ушиба локтевого сустава определяется силой удара и наличием кровоизлияния в сустав. Среди основных симптомов ушиба локтя можно назвать:

боль в локте при движении;
покраснение кожи, либо появление синяка в области локтевого сустава;
возникновение припухлости в области локтевого сустава;
ограничение подвижности локтевого сустава.

Если сустав травмирован повторно, или же лечение оказано несвоевременно и некорректно, могут возникнуть такие осложнения, как бурсит (воспаление суставной оболочки) или гемартроз (скопление крови в суставной полости). Эти патологии приводят к нарушению питания тканей, что в дальнейшем может вызвать деформирующий остеоартроз и ограничить подвижность локтевого сустава.

Терапия при ушибе локтя

При сильной травме необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ушиб локтя может быть крайне опасен, так в этой области находится нервное сочленение. Терапия ушиба локтя сводится к следующему:

медикаментозное лечение;
иммобилизация травмированного локтя с помощью повязки;
физиотерапия;
лечебная физкультура и массаж;
хирургическое вмешательство.

Характер полученных повреждений и осложнений определяют выбор оптимальной терапевтической тактики.

Медикаментозная терапия

При ушибе локтя традиционно используются препараты, снижающие болевые ощущения и улучшающие заживление тканей. Обычно применяют:

средства против отеков;
миорелаксанты;
препараты для улучшения микроциркуляции крови;
хондропротекторы;
витамины группы В.
противовоспалительные нестероидные препараты;

Поначалу пациент получает инъекции, а в дальнейшем – таблетки и средства местного применения.

Физиотерапия

Необходимым элементом терапии при ушибе локтя выступает применение физиотерапевтических процедур. Они назначаются как в остром периоде, так и на этапе восстановления. Обычно при ушибе рекомендуются электрофорез, парафинотерапия и некоторые другие методы.

Массаж и лечебная физкультура

Если локтевой сустав иммобилизован (на локоть наложен гипс или повязка), то целесообразно начинать упражнения для неповрежденных суставов уже на данном этапе. Когда гипсовую повязку снимают, назначают массаж и упражнения для разработки сустава. Обычно в процессе восстановления поврежденного локтевого сустава упражнения усложняются, добавляются занятия на тренажерах, в том числе с утяжелением.

Хирургическое вмешательство

Если ушиб локтя осложняется развитием гемартроза, потребуется пункция сустава. Во время этой операции удаляют скопившуюся кровь и промывают суставную полость антисептиками. Хирургическое вмешательство требуется и при бурситах, когда необходимо очистка суставной сумки и ее дренаж. В некоторых случаях также требуется остеосинтез (соединение сломанных костей).

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Лечение бурсита локтевого сустава — МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Бурсит локтевого сустава: симптомы

Первым симптомом бурсита является опухание. С внешней стороны локтя кожа прилегает неплотно, из-за этого небольшую опухлость можно заметить не сразу. Бурса увеличивается по мере продолжения опухания, что вызывает боль при ее натяжении, т. к. в ней расположены нервные окончания. Со временем, опухоль может дорасти до размеров, которые ограничивают подвижность локтя.

Симптомами инфекционного бурсита локтевого сустава является повышение температуры кожи и покраснение. Если сразу не вылечить инфекцию, она может распространиться на другие участки руки, либо проникнуть в кровоток, что может привести к очень серьезным последствиям.

Бурсит локтя: диагностика

В целях проверки наличия костной шпоры или инородного тела, делается рентгеновский снимок. Костные шпоры обычно встречаются у пациентов с повторяющимся локтевым бурситом на кончике локтевого отростка.

Этапы лечения

При предположении, что бурсит был вызван инфекцией, врач может удалить жидкость из опухшего участка. Такую операцию обычно проводят в амбулаторных условиях. После удаления жидкости, симптомы облегчаются. Врач получает образец для изучения и определения наличия каких-либо бактерий, что позволяет ему при надобности назначить лечение антибиотиками.

В большинстве случаев, прием антибиотиков назначается врачом до определения конкретных бактерий. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции. Антибиотик, который используется врачом на данной стадии, подходит для лечения нескольких возможных инфекций.

Если бурсит был вызван не инфекцией, есть несколько вариантов его лечения. Локоть помещается в приподнятое положение, прикладывается лед. В целях смягчения воздействия, можно использовать локтевые подушечки. Необходимо избегать прямого давления на опухший локоть. Также могут использоваться лекарственные средства, принимаемые внутрь, например, ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение

При инфицировании бурсы, если консервативное лечение, антибиотики и удаление жидкости из локтя не помогают, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится в стационаре. Операция по усечению бурсы является амбулаторной. Она не затрагивает ни мышцы, ни суставные структуры, ни связки. Если у вас развивается локтевая бурса, предлагаем вам пройти качественное и эффективное лечение в сети московских МЦ «Здоровье». Опытные врачи проведут правильную диагностику и осуществят успешное лечение заболевания.

Перелом локтевого отростка | EMC

Локтевой отросток – наиболее выступающая часть локтевой кости, не защищенная мягкими тканями. Такое расположение определяет высокую частоту его переломов, которые различаются по степени тяжести – от простых переломов без смещения отломков до сложных, сочетающихся с вывихом в локтевом суставе.

Наиболее частым механизмом травмы является падение на полусогнутую руку, при этом вследствие рефлекторного напряжения трехглавой мышцы плеча локтевой отросток отрывается от диафиза кости. Вторая причина – непосредственно падение на область локтевого отростка, это может привести к открытому перелому. Реже эти переломы происходят при переразгибании в локтевом суставе, чрезмерных усилиях в бросковых видах спорта, при переломо-вывихах в локтевом суставе.

Пациент испытывает резкую боль, ограничение движений в локтевом суставе. Становится заметной отечность мягких тканей, подкожная гематома по задней поверхности локтя. При осмотре обязательно оценивается пульсация на артериях кисти и неврологический статус конечности. В большинстве случаев переломы локтевого отростка являются изолированным. Однако, учитывая центральное положение локтевого сустава для верхней конечности, при выявлении таких повреждений необходим внимательный осмотр всей руки, плечевого пояса, особенно при высокоэнергетической травме. Диагноз устанавливается по результатам рентгенографии в прямой и боковой проекциях. Это исследование позволяет определить характер перелома – внутри- или внесуставной, простой, сложный или раздробленный, степень смещения отломков и направление линии перелома, наличие сопутствующих костных повреждений. На основании этих данных выбирается метод лечения. Ключевым моментом в лечении любых повреждений локтевого сустава является возможность ранней разработки движений в нем, так как продолженная иммобилизация быстро приводит к развитию контрактур и упорному ограничению объема движений. Учитывая прикрепление к проксимальному отломку сухожилия трехглавой мышцы – самой сильной мышцы руки – стабильная фиксация этого отломка к диафизу локтевой кости может быть достигнута только при помощи остеосинтеза. Кроме того, практически все переломы локтевого отростка, за исключением верхушечных, являются внутрисуставными, что определяет необходимость точной репозиции, а это также может быть достигнуто только при оперативном вмешательстве. Общим показанием для оперативного вмешательства является смещение отломков на 2 мм и более, а также раздробленные переломы.

Операцию оптимально производить в первые часы и сутки после травмы. При простых переломах осуществляется остеосинтез спицами и проволочной петлей по Веберу. Этот метод позволяет как стабильно зафиксировать отломки в правильном положении, так и создать компрессию между ними, противодействуя тяге трехглавой мышцы. При более тяжелых переломах для достижения тех же целей становится необходимым выполнение остеосинтеза пластиной и/или интрамедуллярным винтом.

Защемление локтевого нерва: почему немеют мизинец и безымянный палец

Защемление локтевого нерва — широко распространенное нарушение, обычно не представляющее большой угрозы. Однако оно может вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения — например, паралич и потерю чувствительности пораженной руки или ладони. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к полному восстановлению.

Локтевой нерв — это длинный нерв плечевого сплетения, обеспечивающий чувствительность 4-го и 5-го пальцев и подвижность кисти и пальцев. Нерв получил свое название благодаря расположению возле локтевой кости. Локтевой нерв начинается в области шеи и проходит через всю руку до пальцев, иннервируя сгибающие мышцы руки.

Поскольку локтевой нерв проходит по всей длине руки, есть несколько участков на его пути, где он может повреждаться. Сдавливание и раздражение называют защемлением локтевого нерва. Это 2-е по распространенности болезненное защемление нерва в верхней части туловища, утверждают ученые.

Локтевой нерв может защемиться в каком-либо участке его пролегания, но чаще всего это происходит на сгибе локтя или близко к этой точке. Такое нарушение известно как синдром кубитального туннеля. Реже локтевой нерв защемляется в зоне запястья.

Наиболее распространенная причина защемления локтевого нерва — его сдавливание, утверждают исследователи. Оно может происходить, когда человек длительно опирается на локоть, при соскальзывании нерва со своего места при сгибании локтя, при скоплении жидкости в локтевом суставе, травмах и костных шпорах локтя, при артрозе либо отеке локтя или запястья, а также при повторном продолжительном сгибании и разгибании руки в локтевом суставе.

Некоторые симптомы защемления локтевого нерва могут проявляться в области локтевого сустава, однако большинство признаков охватывают ладонь и пальцы. Многие симптомы более выражены, когда рука согнута в локтевом суставе.

Симптомы защемления локтевого нерва включают онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце, слабый контроль руки, затрудненный контроль пальцев при выполнении заданий (например при наборе текста на клавиатуре или игре на инструментах), чувствительность к холоду, боль или слабость в локтевом суставе, а на поздних стадиях заболевания — мышечную атрофию.

Своевременная диагностика защемления локтевого нерва обычно помогает избежать долгосрочной потери функциональности и чувствительности руки и пальцев, утверждают ученые. Если симптомы нарушения проявляются в течение нескольких недель, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия защемления локтевого нерва зависит от тяжести нарушения. В случае легкого течения заболевания рекомендуют применять следующие способы лечения: противовоспалительные препараты для уменьшения отека, ортодонтические скобы или шины для фиксирования локтевого сустава в прямом положении в течение ночи и физическая терапия. В тяжелых случаях защемления локтевого нерва показано хирургическое вмешательство.

Для профилактики защемления локтевого нерва ученые рекомендуют избегать любой активности, предполагающей повторное сгибание и разгибание локтя, принимать правильную позу при работе за компьютером, держать локтевой сустав выпрямленным ночью, не опираться на локоть и избегать давления на него. Соблюдая эти правила, большинство людей могут избежать появления неприятных симптомов, утверждают специалисты.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Установка подкожного импланта «Импланон»

Об установке подкожного импланта «Импланон»

Существует много видов контрацепции, один из них – установка подкожного импланта «Импланон». Импланон является длительно действующим гормональным контрацептивом. Действующее вещество препарата – этоногестрел, который ингибирует овуляцию, подавляя выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. Этоногестрел также повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке (оплодотворению). Этоногестрел не влияет на изменение минеральной плотности костной ткани и метаболизм липидов. В препарате нет эстрогенов, благодаря чему нет связанных с ними побочных эффектов (например, риска тромбообразования).

Имплант представляет собой небольшой гибкий стержень 4 см в длину и всего 2 мм в диаметре. Врач-гинеколог устанавливает его под кожу с внутренней стороны предплечья через маленький прокол с помощью специального аппликатора. Имплант вводится с 1-го по 5-й день менструального цикла. Введение импланта осуществляется под местной анестезией и напоминает обычную подкожную инъекцию. Правшам, как правило, внедряют в левую руку, левшам — в правую. Устанавливается имплант сроком на 3 года, однако через месяц рекомендовано плановое посещение врача акушера-гинеколога.

После установки Импланона пациентка не должна замечать его присутствие. Возможно ощутить имплантат под кожей при мягкой пальпации (прикасаясь пальцами к области его размещения). Кроме того, Импланон является рентгеноконтрастным, поэтому его можно увидеть при помощи рентгенографии, компьютерной томографии (КТ).

Установка подкожного импланта Импланон используется также для консервативного лечения эндометриоза, миомы матки, нормализации менструального цикла, устранения симптомов ПМС и дискомфортных ощущений во время менструаций.

При этом Импланон представляет собой контрацептив обратимого действия: после его удаления гормональный фон восстанавливается в течение 100 часов, а восстановление овуляции происходит в течение 3-х месяцев.

Перед применением препарата необходимо исключить беременность, а также пройти обследование. Перечень необходимых методов исследования может включать:

УЗИ органов малого таза;
мазок влагалищного отделяемого на «чистоту»;
соскоб шейки матки на онкоцитологию.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Услуга: введение подкожного импланта «Импланон»

Основой для успешного применения и последующего удаления препарата Импланон является правильное и аккуратно выполненное подкожное введение имплантата в недоминантную руку. Врач-гинеколог и женщина пальпаторно должны определить наличие имплантата после его введения. Имплантат следует вводить непосредственно под кожу. Введение препарата должно выполняться в асептических условиях и только квалифицированным врачом-гинекологом, который хорошо знаком с методикой введения. Введение имплантата следует выполнять только с помощью специального аппликатора.

Женщине необходимо лечь на диагностический стол на спину, согнув недоминантную руку в локте и повернув ее наружу так, чтобы ее рука была расположена рядом с ее головой. Определяют место введения, которое находится на внутренней стороне плеча недоминантной руки примерно на 8–10 см выше локтевого сгиба. Имплантат следует вводить непосредственно под кожу во избежание повреждения крупных сосудов и нервов, которые расположены глубже в подкожных тканях в межмышечной борозде между двуглавой и трёхглавой мышцами.

Место введения обрабатывают антисептическим раствором. Проводят анестезию места введения (например, при помощи анестезирующего аэрозоля или инъекции лидокаина непосредственно под кожу вдоль планируемого канала введения).

Извлекают из блистера стерильный одноразовый аппликатор Импланон, в котором находится имплантат. Аппликатор берут непосредственно над иглой в области текстурированной поверхности и удаляют прозрачный защитный колпачок с иглы, содержащей имплантат. Используя свободную руку, большим и указательным пальцами растягивают кожу вокруг места введения. Наконечником иглы, расположенной приблизительно под углом в 30°, прокалывают кожу.

Аппликатор опускают в горизонтальное положение. Поднимая кожу наконечником иглы, плавно вводят иглу на всю её длину. Аппликатор удерживают в том же положении после введения иглы на всю ее длину. Разблокируют пурпурный слайдер, слегка надавив на него вниз. Перемещают слайдер полностью назад до тех пор, пока он не остановится. Теперь имплантат находится под кожей, и игла заблокирована в аппликаторе. Затем аппликатор можно снять. Если аппликатор не удерживать в неизменном положении во время процедуры или пурпурный слайдер не полностью перемещён назад, имплантат не будет введен.

После введения необходимо проверить наличие имплантата под кожей плеча с помощью пальпации. При пальпации обоих концов имплантата необходимо убедиться в наличии стержня длиной 4 см.

Если пальпаторно имплантат не определяется или есть сомнения в его наличии:

— проверяют аппликатор;

— для подтверждения наличия имплантата используют рентгенографию, компьютерную томографию (КТ-сканирование) или УЗИ.

После установки прикладывают маленькую наклейку из лейкопластыря к месту введения. Просят женщину пальпировать имплантат, прикладывают стерильную марлевую давящую повязку для уменьшения кровоподтёков. Далее заполняют «Карточку пользователя» и передают её женщине на хранение. Кроме того, заполняют стикеры и прикрепляют их к медицинской карте. Женщина может удалить давящую повязку через 24 ч, а маленькую наклейку с места введения — через 3–5 дней.

Услуга: удаление подкожного импланта «Импланон»

Перед началом процедуры удаления врач-гинеколог должен установить местоположение имплантата, указанное в «Карточке пользователя», и проверить его пальпаторно. Удаление имплантата должно проводиться только в асептических условиях врачом-гинекологом, который хорошо знаком с методикой удаления.

Место будущего разреза обрабатывают антисептическим средством. Определяют местоположение имплантата путем пальпации и отмечают его ближайший к локтю конец. Проводят анестезию места, где будет сделан разрез. Следует убедиться, что местный анестетик введен под имплантат, чтобы он оставался близко к поверхности кожи.

Надавливают на дальний от локтя конец имплантата, чтобы зафиксировать его, в результате на коже может появиться выпуклость, которая будет обозначать другой конец имплантата. Начиная с ближнего к локтю конца имплантата делают продольный разрез 2 мм по направлению к локтю. Осторожно проталкивают имплантат по направлению к разрезу до тех пор, пока не появится его кончик. Захватывают имплантат хирургическим зажимом и удаляют имплантат.

Если женщина хочет продолжить применение препарата Импланон, то новый имплантат может быть введен немедленно, сразу после удаления старого имплантата, в тот же разрез.

После удаления имплантата закрывают разрез стерильными полосками ткани (стери-стрип) и прикладывают наклейку из лейкопластыря.

Для уменьшения кровоподтёков накладывают стерильную давящую повязку. Женщина может удалить давящую повязку через 24 ч, а наклейку — через 3–5 дней.

Ранние признаки локтевого бурсита

10 марта 2020 г.

Бурса локтевого отростка расположена прямо на кончике локтя. Эта заостренная кость называется олекраноном, а бурса — это крошечный наполненный жидкостью мешок, который служит подушкой для плавного движения сустава, такого как локоть.

Эти сумки или мешочки заполнены смазочной жидкостью, и они могут опухнуть в результате чрезмерного использования или инфекций. Жидкость будет накапливаться и вызывать боль и дискомфорт, и это называется бурситом (бурсит + -ит).При бурсите локтевого сустава бурса локтевого сустава опухает и становится болезненной.

Пациенты довольно часто не замечают, что у них ранний бурсит локтевого сустава, поскольку это не то, что находится на виду. Давайте поговорим о некоторых ранних признаках локтевого бурсита и о том, что вы можете с этим поделать.

Симптомы бурсита локтя

Когда дело доходит до бурсита локтевого сустава, чем дольше не устраняется воспаление, тем выше вероятность того, что заболевание перейдет в хроническую форму или бурса станет инфицированной.Обратитесь к ортопеду, если вы заметили на локте какой-либо из следующих признаков:

Вздутие

Это самый ранний симптом бурсита, возникающий при раздражении. Вы можете не заметить этого на ранней стадии, когда отек еще минимален, поскольку кожа на этой части локтя рыхлая. Однако, если воспаленная сумка лопается, жидкость может еще больше заразить другие части руки и перерасти в серьезную проблему.

Боль

Положите руку на локоть.Это нежно?

Если это так, по мере того, как опухоль в бурсе усиливается, вы начнете ощущать симптомы, в том числе боль. Вы можете почувствовать боль, если положите локоть на стол, что приведет к прямому давлению на синовиальную сумку.

Проблема с вытягиванием руки

Попробуйте выпрямить руку. Это больно?

Хотя бурсит локтевого сустава обычно не влияет на диапазон движений, это состояние может затруднить разгибание или выпрямление руки. В целом возникает определенный дискомфорт в области локтя.

Кожа красная и теплая

Ощущение необычного тепла в любом месте тела — признак инфекции. Ваша сумка на локтевом суставе могла быть инфицирована, если ваш локоть теплый на ощупь и кажется красным. На этом этапе вам следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем бурса разорвется и распространит инфекцию на другие части тела.

Лихорадка

Если у вас поднялась температура, возможно, лопнула инфицированная бурса. Это неотложная медицинская помощь — у вас может развиться опасный для жизни сепсис.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врачи лечат бурсит локтевого сустава

Если вы испытываете боль в локте или где-то еще в суставах, или если у вас хроническая боль из-за артрита или даже из-за старой травмы, лучше всего обратиться за медицинской помощью, прежде чем она перерастет в более серьезное или тяжелое состояние. Здесь, в Центре костей и суставов, наши сертифицированные и прошедшие стажировку хирурги-ортопеды специализируются на диагностике и лечении заболеваний плечевого и локтевого суставов, включая бурсит локтевого сустава.Чем раньше вы к нам приедете, тем лучше.

Чтобы записаться на прием к нашим врачам по костям и суставам, позвоните нам сегодня по телефону (800) 424-2663 или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием прямо сейчас. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам преодолеть боль и вернуться к жизни!

Гид | Руководство по физиотерапии при бурсите локтевого сустава

Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает специальную программу лечения, которая ускорит ваше выздоровление, включая упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома.Лечебная физкультура поможет вам вернуться к обычному образу жизни и занятиям. Время, необходимое для заживления состояния, варьируется, но результаты могут быть достигнуты через 2-8 недель или меньше, если будет реализована правильная программа лечения отека, растяжения и укрепления.

В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

Примените легкую компрессию, обернув локоть определенным образом с помощью компрессионной повязки.
Дайте отдохнуть этой области, избегая любой деятельности, которая вызывает давление или боль в локте.
Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15-20 минут каждые 2 часа.
Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами по телефону:

Уменьшить боль и отек. Если повторяющиеся действия вызвали бурсит локтевого сустава, ваш физиотерапевт поможет вам понять, как избежать или изменить эти действия, чтобы начать исцеление. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и электротермические процедуры для контроля и уменьшения боли и отека

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность локтя и руки. Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые терапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать вашим локтевым суставом, и переходить к активным упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо мышцы вашей руки, начнет помогать вам их растягивать и научит, как их растягивать.

Повышение прочности. Если ваш физиотерапевт обнаружит слабые или поврежденные мышцы локтя, ваш терапевт выберет и обучит вас правильным упражнениям и оборудованию для устойчивого восстановления вашей силы и ловкости.

Повышение выносливости. Восстановление мышечной выносливости руки важно после травмы. Ваш физиотерапевт разработает программу действий, которая поможет вам восстановить выносливость, которую вы имели до травмы, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Программа обучения на дому. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы будете выполнять их в соответствии с предписаниями физиотерапевта, вы сможете ускорить выздоровление.

Вернуться к деятельности. Ваш физиотерапевт обсудит с вами цели вашей активности и будет использовать их для определения ваших целей восстановления на работе, в спорте и дома. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом.Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.

Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе лучших методов лечения и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к привычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Если операция необходима

Обычно хирургическое вмешательство не требуется при бурсите локтевого сустава, но если требуется операция, вы будете следовать программе восстановления в течение нескольких недель под руководством вашего физиотерапевта.Ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать отек и боль, восстановить подвижность и силу и вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.

Перелом локтя (локтевого отростка) | Бостонский медицинский центр

Перелом локтевого отростка (о-ЛЕК-ра-нун) — это перелом костного «кончика» локтя. Этот заостренный сегмент кости является частью локтевой кости, одной из трех костей, которые вместе образуют локтевой сустав.

Локтевой сустав расположен под кожей локтя без особой защиты со стороны мышц или других мягких тканей.Он может легко сломаться, если вы получите прямой удар по локтю или упадете на вытянутую руку. Перелом может быть очень болезненным и затруднять движение локтем или делать его невозможным.

Переломы локтевого сустава встречаются довольно часто. Хотя они обычно возникают сами по себе, без других травм, они также могут быть частью более сложной травмы локтя. При переломе локтевого сустава кость может слегка треснуть или расколоться на множество частей. Сломанные части кости могут выровняться прямо или оказаться далеко не на своем месте (перелом со смещением).

В некоторых случаях кость ломается так, что фрагменты кости торчат сквозь кожу. Это называется открытым переломом. Открытые переломы особенно серьезны, потому что после повреждения кожи повышается вероятность инфицирования как раны, так и кости. Для предотвращения заражения требуется немедленное лечение.

Какова анатомия локтя?

Ваш локоть представляет собой сустав, состоящий из трех костей:

Плечевая кость (кость плеча)
Радиус (кость предплечья со стороны большого пальца)
Локтевая кость (кость предплечья со стороны мизинца)

Локтевой сустав сгибается и выпрямляется как шарнир.Это также поможет вам повернуть руку ладонью вверх (например, принимать сдачу в кассе) или ладонью вниз (например, печатать или играть на пианино).

Локоть состоит из частей всех трех костей:

Дистальный отдел плечевой кости — это нижний конец плечевой кости. Он образует верхнюю часть локтя и позволяет предплечью сгибаться и выпрямляться.
Радиальная головка — это выпуклый конец радиуса в месте пересечения с коленом. Он скользит вверх и вниз по передней части дистального отдела плечевой кости, когда вы сгибаете руку, и вращается вокруг локтевой кости, когда вы поворачиваете запястье вверх или вниз.
Олекранон — это часть локтевой кости, которая «обхватывает» нижний конец плечевой кости, создавая шарнир для движения локтя. Костяная «точка» олекранона легко ощущается под кожей, потому что она покрыта тонким слоем ткани.

Локоть скрепляется костной структурой, а также связками, сухожилиями и мышцами. Три основных нерва пересекают локтевой сустав.

Что вызывает переломы локтевого сустава?

Переломы локтевого сустава чаще всего вызываются:

Падение прямо на локоть
Получение прямого удара в локоть чем-то твердым, например, бейсбольной битой, приборной панелью или дверью автомобиля во время столкновения.
Падение на вытянутую руку с крепко зажатым локтем для защиты от падения. В этой ситуации трехглавая мышца, которая прикрепляется к локтевому отростку, может оторвать кусок кости от локтевой кости. При этом типе травм также могут возникать травмы связок вокруг локтя.

Каковы симптомы перелома локтевого сустава?

Перелом локтевого сустава обычно вызывает внезапную сильную боль и может помешать вам пошевелить локтем. Другие признаки и симптомы перелома могут включать:

Отек над «кончиком» или тыльной стороной локтя
Синяк вокруг локтя.Иногда этот синяк перемещается вверх по руке к плечу или вниз по предплечью к запястью.
Нежность на ощупь
Онемение одного или нескольких пальцев
Боль при движении локтя или ротации предплечья
Ощущение нестабильности в суставе, будто локоть вот-вот «выскочит».

Как диагностируется перелом дистального отдела плечевой кости?

Ваш врач поговорит с вами о вашей истории болезни и общем состоянии здоровья и спросит о ваших симптомах.Затем он осмотрит ваш локоть, чтобы определить степень травмы. Во время экзамена ваш врач:

Проверьте свою кожу на предмет порезов и разрывов. При тяжелых переломах костные фрагменты могут пробить кожу, увеличивая риск заражения.
Пощупайте вокруг локтя, чтобы определить, есть ли другие болезненные участки. Это может указывать на другие переломы или травмы, например, вывих локтя.
Проверьте пульс на запястье, чтобы убедиться, что в руке и пальцах хороший кровоток.
Убедитесь, что вы можете двигать пальцами и запястьем, а также можете чувствовать предметы пальцами. В некоторых случаях локтевой нерв может быть поврежден одновременно с переломом. Это может привести к слабости и онемению безымянного и мизинца.

Хотя у вас может быть боль только в локте, ваш врач может также осмотреть ваше плечо, предплечье, предплечье, запястье и кисть, чтобы убедиться, что у вас нет других травм.

Рентген

На этом рентгеновском снимке, сделанном сбоку, показан перелом локтевого сустава, при котором фрагменты кости смещены (смещены).

Рентген позволяет получить изображения ваших костей. Ваш врач назначит рентген вашего локтя, чтобы диагностировать перелом. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также назначить рентген вашего плеча, предплечья, плеча, запястья и / или кисти, чтобы убедиться, что у вас нет других травм.

Как лечить перелом локтевого сустава без хирургического вмешательства?

Пока вы находитесь в отделении неотложной помощи, ваш врач наложит шину (например, гипс) на ваш локоть и наложит повязку, чтобы локоть оставался в нужном положении.Немедленное лечение может также включать:

Применение льда для уменьшения боли и отека
Лекарства для снятия боли

Если куски кости находятся на своем месте, перелом иногда можно лечить с помощью шины, которая удерживает локоть на месте, пока он заживает. Во время процесса заживления ваш врач будет часто делать рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость не сместилась.

Шины обычно носят в течение 6 недель, прежде чем начать легкое движение.Если за это время перелом сместится, вам может потребоваться операция, чтобы снова соединить кости.

Как лечить перелом локтевого сустава хирургическим путем?

Операция обычно требуется при переломах локтевого сустава, при которых:

Кости сместились (перелом со смещением)
Осколки кости прокололи кожу (открытый перелом)

Хирургия переломов локтевого сустава обычно включает в себя возвращение сломанных кусков кости на место и предотвращение их смещения с места до тех пор, пока они не заживут.

Из-за повышенного риска инфицирования при открытых переломах операция назначается как можно скорее, обычно в течение нескольких часов. Пациентам вводят антибиотики внутривенно в отделении неотложной помощи и могут сделать прививку от столбняка. Во время операции порезы от травмы и поверхность сломанной кости тщательно очищаются. Кость обычно восстанавливается во время той же операции.

Хирургические процедуры

Открытая репозиция и внутренняя фиксация.

(Слева) Один винт, помещенный в центр кости, может использоваться для удержания сломанных костей вместе.(Справа) Пластины и винты могут использоваться для удержания сломанных костей на месте.

Это процедура, которая наиболее часто используется для лечения переломов локтевого сустава. Во время процедуры костные фрагменты сначала возвращаются в нормальное положение. Затем куски кости удерживаются на месте винтами, проволоками, булавками или металлическими пластинами, прикрепленными к внешней стороне кости.

Костный трансплантат.

Если часть кости была потеряна из-за раны или раздавлена, перелом может потребовать костного трансплантата для заполнения промежутков.Костный трансплантат может быть взят от донора (аллотрансплантат) или от другой кости в вашем теле (аутотрансплантат), чаще всего от бедра. В некоторых случаях можно использовать искусственный материал.

Удаление фрагмента перелома.

Если сломанный фрагмент кости слишком мал для восстановления, его иногда удаляют. После этого сухожилие трехглавой мышцы, прикрепленное к фрагменту, снова прикрепляют к оставшейся части локтевой кости.

Каковы возможные осложнения операции на локтевом суставе?

Любая операция сопряжена с риском.Если ваш врач рекомендует операцию, он или она думает, что возможные преимущества перевешивают риски.

Заражение. Существует риск заражения при любой операции. Ваш врач примет определенные меры, чтобы предотвратить заражение.

Аппаратное раздражение. Небольшой процент пациентов может испытывать раздражение от металлических имплантатов, используемых для восстановления перелома.

Повреждение нервов и сосудов. Низкий риск повреждения нервов и кровеносных сосудов вокруг локтя.

Несращение. Иногда перелом не заживает. Трещина может разойтись, а винты, пластины или провода могут сместиться или сломаться. Это может произойти по ряду причин, в том числе:

Пациент не следует указаниям после операции.
У пациента проблема со здоровьем, например, диабет, которая замедляет заживление. Курение или употребление других табачных изделий также замедляет заживление.
Если перелом был связан с порезом кожи (открытый перелом), заживление часто происходит медленнее.
Инфекции также могут замедлять или препятствовать заживлению.

Если перелом не заживает, может потребоваться дополнительная операция.

Как проходит восстановление после перелома локтевого сустава?

Обезболивание

Большинство переломов умеренно болят в течение от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты считают, что использование льда, возвышения (поднятие руки над сердцем) и простых безрецептурных лекарств для снятия боли — это все, что необходимо для облегчения боли.

Если у вас сильная боль, ваш врач может порекомендовать вам лекарство, отпускаемое по рецепту, на несколько дней.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, опиоидная зависимость и передозировка стали серьезной проблемой для общественного здравоохранения. По этой причине опиоиды обычно назначают на короткий период времени. Важно использовать опиоиды только по указанию врача. Как только боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов.

Реабилитация

Независимо от того, является ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, восстановление после перелома локтевого сустава требует больших усилий.

Без операции

Поскольку нехирургическое лечение иногда может потребовать длительного наложения шин или гипсовой повязки, ваш локоть может стать очень жестким. По этой причине вам может потребоваться более длительный период физиотерапии.

Во время реабилитации ваш врач или физиотерапевт предложит вам упражнения, которые помогут:

Увеличить диапазон движений
Уменьшить жесткость
Укрепление мышц локтя

Вам не разрешается поднимать, толкать или тянуть что-либо травмированной рукой в течение определенного периода времени.Ваш врач поговорит с вами о конкретных ограничениях.

С хирургическим вмешательством

В зависимости от сложности перелома и стабильности ремонта ваш локоть может быть наложен на локоть на некоторое время после операции.

Физиотерапия. Большинство пациентов начинают упражнения для улучшения подвижности локтей и предплечий вскоре после операции, иногда уже на следующий день. Чрезвычайно важно выполнять упражнения так часто, как указано. Упражнения будут работать только в том случае, если они будут выполнены в соответствии с указаниями.
Ограничения. В зависимости от тяжести перелома врач может разрешить вам кормить, купаться и одеваться с помощью руки. Однако вам может быть запрещено поднимать, толкать или тянуть (в том числе открывать или закрывать двери) травмированной рукой в течение 6–12 недель.
Если вам сделали замену локтя, у вас будут постоянные ограничения на использование руки. Например, вам не разрешат поднимать, толкать или тянуть что-либо, что весит более 5 фунтов, с вашей травмированной рукой до конца вашей жизни.Перед выпиской из больницы важно четко понимать ограничения, касающиеся использования руки.
Ваш врач также сообщит вам, когда вам будет безопасно водить машину.

Локтевая кость болезненная на ощупь

Боль в локте может быть вызвана одной из трех причин:

Рубцы или повреждение мягких тканей над костью на кончике локтя (локтевой сустав). Многие люди опираются на это, что в конечном итоге может вызвать отек и боль.
Теннисный локоть (боковой эпикондилит) . Боль возникает, когда мышцы и сухожилия с внешней стороны локтя повреждены из-за чрезмерного использования. Некоторые из этих мышц прикрепляются к локтю сбоку и выше точки локтя, что может вызывать некоторую боль. По данным NHS, «теннисный локоть» обычно очищается от 6 месяцев до 2 лет, хотя большинство людей выздоравливают в течение года.
Локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит) также может быть причиной вашей боли.Он очень похож на теннисный локоть, но влияет на мышцы и сухожилия внутри локтя, а не снаружи.

В каждом случае может помочь физиотерапия и, возможно, инъекционная терапия.

Причины возникновения теннисного локтя

Теннисный локоть обычно возникает, когда мышцы и сухожилия вокруг локтя растянуты и повреждены. Это вызывает воспаление и боль.

Самая частая причина теннисного локтя — чрезмерное использование, но это также может произойти, если ваш локоть получает удар или вы делаете много упражнений, к которым вы не привыкли (особенно если это связано с использованием предплечий или скручиванием запястья) .

Как следует из названия, ракеточные виды спорта — одно из таких занятий, которые могут повредить теннисный локоть, особенно если вы какое-то время не играли. Другие действия, которые могут вызвать проблемы, включают: малярные работы, ручной труд, использование ножниц в саду и набор текста.

Симптомы теннисного локтя

Наиболее частый симптом теннисного локтя — это боль, которая может быть легкой или очень острой, в руке чуть ниже локтя. Это также может распространяться по руке.

Скручивание руки или захват мелких предметов также может вызвать боль, и вы можете столкнуться с трудностями при полном разгибании руки.

Обработка теннисного локтя

Теннисный локоть обычно поправляется сам по себе, но убедитесь, что вы отдыхаете рукой.

Чтобы облегчить симптомы, поднесите к локтю что-нибудь холодное, например замороженный горошек в кухонном полотенце. Прием парацетамола или ибупрофена также может помочь снять боль и уменьшить воспаление.

Если после нескольких дней отдыха симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту.

В более тяжелых случаях может помочь физиотерапия, так как массаж и движение локтя могут уменьшить боль и помочь вам вернуться в движение.

Операция по удалению повреждения сухожилия также может быть вариантом в действительно серьезных случаях.

Ответила команда Health at Hand

Дополнительная литература

Боль в руке или локте — AXA Health

Тендинит — AXA Health

Студенческий локоть (локтевый бурсит) | Пациент

Пользователь: NJC123, через Wikimedia Commons

Что такое бурса?

Бурса — это небольшой мешок, содержащий небольшое количество жидкости. Жидкость похожа на жидкость в суставах (синовиальную жидкость).В теле несколько сумок, в том числе одна над локтевым отростком. Бурсы способствуют плавному перемещению между выступающими костями и вышележащей кожей.

Обычно бурсу нельзя нащупать, но когда она воспаляется, она становится больше, так что вы можете увидеть выпуклость и почувствовать мягкую шишку на тыльной стороне локтя. Иногда говорят, что оно по форме напоминает гусиное яйцо, хотя может быть разных форм и размеров.

Каковы причины бурсита локтевого отростка?

Существует ряд возможных причин бурсита локтевого отростка:

Легкая, но повторяющаяся травма считается частой причиной.Например, люди, которые часто опираются на локти, вызывают трение и повторные легкие травмы локтевого сустава. (Иногда этому состоянию дают названия, когда причина ясна. Например, когда оно возникает у людей, которые учатся, опираясь локтями на парту, это называется «локоть ученика». Другие названия включают «локоть шахтера», » «локоть водопроводчика» и т. д., когда работа связана с ползанием на локтях.)
Повторяющиеся движения локтем могут быть причиной у некоторых спортсменов.Например, те, чьи виды спорта включают метание с поднятием руки над головой (например, игроки в крикет или бейсбол, метатели копья) или тяжелоатлеты.
Одноразовая травма , например, удар по тыльной стороне локтя, может вызвать воспаление.
Артрит . Одна или несколько сумок могут воспалиться как часть генерализованного артрита. ( Примечание : большинство случаев бурсита олекранона не связано с артритом.) Типы артрита, которые могут быть связаны с бурситом, включают ревматоидный артрит, подагру и анкилозирующий спондилит.
Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над синей сумкой, через который могут проникать микробы (бактерии). Некоторые заболевания могут повысить вероятность инфицирования — например, диабет или состояния, при которых иммунная система не работает так хорошо, как обычно. Не всегда очевидная причина заражения.
Неизвестно (идиопатический) . Многие случаи происходят без видимых причин. Однако возможно, что некоторые из них произошли из-за забытой легкой травмы.

Каковы симптомы бурсита локтевого отростка?

Бурса обычно не ощущается или не видна. Воспаление сумки локтевого сустава вызывает утолщение и припухлость тыльной стороны локтя. Бурса также может наполняться жидкостью, и тогда она выглядит как маленький мягкий шарик.

Существует два типа бурсита локтевого отростка:

Зараженный (септический)
Неинфицированный (асептический)

Не всегда очевидно, какой это тип, но симптомы, как правило, немного различаются.Незараженный тип является наиболее распространенным.

Асептический бурсит

Большинство случаев безболезненны или незначительно болезненны. На движение локтевого сустава не влияет. Давить на локти может быть больно, например, если вы оперетесь на них за столом. Также может немного болеть, когда вы сгибаете локоть. Отек выглядит того же цвета, что и остальная часть вашей кожи, или слегка розоват. Он может быть той же температуры, что и остальная часть вашей кожи, или может быть немного теплым. При прикосновении опухоль становится мягкой, а не твердой, и вы можете почувствовать, как жидкость движется внутри нее, когда вы на нее надавите.

Бурсит, связанный с другим заболеванием, таким как артрит, сам по себе может быть безболезненным, но у вас будут другие симптомы, связанные с артритом, например, боли в суставах.

Септический бурсит

Если бурса инфицирована, у вас обычно появляется боль, покраснение и болезненность за локтем. Также могут появиться покраснение и отек, распространяющиеся от локтя. У вас может быть высокая температура (жар). На коже над опухолью может быть ссадина или рана, куда попали микробы (бактерии).

Как диагностируется бурсит локтевого отростка?

Если у вас простой случай бурсита локтевого отростка, врач может диагностировать его без каких-либо анализов. Припухлость очень типична, и, поскольку локоть находится так близко к коже, его обычно довольно легко ощутить.

Однако иногда необходимы другие тесты, чтобы исключить другие причины отека локтя, такие как инфекция (септический артрит), подагра или ревматоидный артрит. Тесты, которые могут потребоваться, включают анализы крови и ультразвуковое сканирование.Если у вас была серьезная травма, может потребоваться рентген, чтобы убедиться, что нет перелома.

При подозрении на инфекцию (септический бурсит локтевого отека) врач может слить (аспирировать) жидкость из опухоли. В некоторых случаях это может сделать ваш терапевт во время операции. Кожа очищается, затем в припухлость вводится игла. Некоторое количество жидкости набирается в шприц. Затем образец отправляется в лабораторию, чтобы узнать, какие микробы (бактерии) вызывают инфекцию.Это может помочь вам выбрать правильное лечение. Жидкость в образце также может исключить другие причины отека, такие как подагра. Существует небольшой риск занести инфекцию при введении иглы.

Мне нужно обратиться к специалисту?

Ваш терапевт часто может поставить вам диагноз и лечить вас без направления к специалисту. Однако, если есть сомнения по поводу диагноза или если у вас есть сопутствующее заболевание, такое как ревматоидный артрит, вас могут направить.Кроме того, если ваш терапевт не имеет опыта аспирации этих опухолей, он или она может направить вас к кому-то с большим опытом.

Как лечить бурсит локтевого отростка?

Во многих случаях бурсит локтевого отростка проходит самостоятельно с помощью простых действий, таких как опора на локоть, избегание давления на него и прикладывание пакетов со льдом. Некоторые люди считают, что компрессионная повязка на локтевый сустав делает его более комфортным. До тех пор, пока нет инфекции, со временем большинство случаев бурсита локтевого отростка проходят сами по себе.

В некоторых случаях рекомендуются другие методы лечения:

Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак и т. Д.) Могут быть назначены для уменьшения воспаления и отека. Парацетамол — еще один вариант, если болит локоть.
Слив жидкости (аспирация) может быть выполнен медицинским работником с помощью стерильной иглы и шприца, если скапливается много жидкости. Однако жидкость имеет тенденцию снова накапливаться после слива.Поэтому вам могут посоветовать некоторое время носить плотную давящую повязку после слива жидкости, чтобы предотвратить ее повторное накопление.
Инъекция стероида в бурсу может решить проблему. Стероиды уменьшают воспаление. Однако инъекции стероидов иногда вызывают инфекцию бурсы.
Операция по удалению бурсы возможна, если вышеперечисленное не помогло.
Антибиотики нужны, если причиной бурсита является инфекция.Обычно антибиотики, такие как флуклоксациллин или эритромицин, используются до тех пор, пока не будут получены результаты анализов аспирированной жидкости. Затем при необходимости выбор лечения может быть изменен и направлен на конкретных микробов (бактерий), вызывающих инфекцию. Флуклоксациллин и эритромицин лечат наиболее распространенные типы микробов, вызывающих бурсит локтевого лопатки.

Если вы защитите локоть от чрезмерного трения и трения, это может предотвратить дальнейшие приступы бурсита. Это может означать использование налокотников, если вам нужно опереться на локти во время работы.

Вернется ли после лечения?

Обычно нет. Если вы склонны опираться на локти, избегайте этого, чтобы снизить вероятность повторного возвращения. Постарайтесь избегать этого положения или используйте подушку или подушку, чтобы локти не упирались в твердую поверхность.

Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Боль в локтевом суставе, которая может варьироваться от жжения в воспаленном сухожилии до сильной острой боли, связанной с переломом или вывихом локтя, может приходить и уходить, быть постоянной, усиливаться при движениях предплечья и / или быть связана с такими симптомами, как онемение и покалывание в руке.Несмотря на то, что боль является распространенным источником боли, существует множество уникальных причин боли в локте — от теннисного локтя до перелома. Вот почему так важно обратиться к врачу для всестороннего обследования.

В конце концов, точный диагноз является ключом к обеспечению правильного плана лечения, который обычно включает в себя отдых, поддержку локтя, противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Есть несколько причин боли в локтях — вот несколько из них, многие из которых вызваны повторяющимися действиями или травмами.

Боковой эпикондилит

Боковой эпикондилит, также называемый теннисным локтем, является наиболее частой причиной боли в локтевом суставе и относится к воспалению сухожилия, которое прикрепляет локтевую кость к мышцам предплечья, используемым для разгибания запястья и пальцев. Люди, которые постоянно используют мышцы предплечья, например теннисисты, тяжелоатлеты, маляры и сантехники, особенно склонны к развитию бокового эпикондилита.

Как правило, боль в локтях при боковом эпикондилите бывает жгучей, возникает постепенно и усиливается при занятиях, связанных с задействованием мышц-разгибателей предплечья, такими как поворот гаечного ключа, замешивание теста при выпечке или удерживание теннисной ракетки.Еще одним потенциальным симптомом бокового эпикондилита является затруднение захвата предметов.

Медиальный эпикондилит

Подобно латеральному эпикондилиту, медиальный эпикондилит («локоть игрока в гольф») вызывает дискомфорт вокруг сустава. Однако симптомы медиального эпикондилита локализуются на внутренней стороне локтя и возникают из-за воспаления сухожилия, которое соединяет локтевую кость с мышцами предплечья, используемыми для сгибания запястья и пальцев. Повторяющиеся сильные схватывания (например, клюшки для гольфа, ракетки или тяжелого инструмента) часто вызывают медиальный эпикондилит.Также может возникнуть слабость предплечья.

Бурсит локтевого сустава

Бурса локтевого сустава представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный между кончиком локтевой кости и кожей. Когда у пациента есть бурсит локтевого отростка, , у него обычно наблюдается припухлость и болезненность позади сустава над костным выступом, называемым олекраноном. Если опухоль станет достаточно большой, человек не сможет полностью двигать локтем.

Острый («внезапный») бурсит локтевого отростка обычно развивается в результате подагры, инфекции или травмы локтя.При инфицированной сумке на кончике локтя появляется покраснение и тепло. У некоторых людей поднимается температура.

Хронический бурсит, то есть состояние медленно развивается с течением времени, обычно возникает из-за повторяющихся чрезмерных нагрузок (например, длительное давление на локти) или воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита).

Тендинит бицепса и трицепса

Сухожилие двуглавой мышцы — это прочная волокнистая ткань, которая соединяет двуглавую мышцу с передней частью локтевой кости, а сухожилие трехглавой мышцы соединяет трехглавую мышцу с задней частью локтевой кости.

Тендинит двуглавой мышцы чаще всего вызывается повторяющейся активностью двуглавой мышцы (например, поднятием тяжестей) и вызывает ноющую боль в передней части локтя. С другой стороны, тендинит трехглавой мышцы (реже, чем тендинит двуглавой мышцы) вызывает ноющую боль. в задней части локтя и чаще всего вызывается людьми, которые постоянно разгибают локоть, преодолевая сопротивление (например, тяжелоатлеты).

При разрыве сухожилия двуглавой или трехглавой мышцы может возникнуть внезапная сильная боль, а также ощущение щелчка или хлопка.Отек и синяк также могут возникать около локтя и предплечья, а на плече может образоваться видимая шишка.

Синдром кубитального туннеля

Ваш локтевой нерв проходит от шеи до руки. Иногда нерв оказывается сдавленным, когда он оборачивается вокруг внутренней стороны локтя. Это состояние называется синдромом кубитального канала. Наряду с ноющей болью внутри локтя синдром локтевого канала часто вызывает онемение и покалывание пятого («мизинец») и четвертого («безымянный») пальцев.Иногда люди сообщают о стреляющей боли в предплечье, а также о слабом хвате.

Синдром лучевого туннеля

Синдром лучевого канала — это необычное заболевание, возникающее в результате компрессии лучевого нерва. Лучевой нерв проходит вниз по руке и контролирует трехглавую мышцу и мышцы-разгибатели запястья (расположенные на тыльной стороне плеча и предплечья соответственно). Чаще всего этот диагноз ставится у людей, которые занимаются повторяющимся вращением мышц предплечья (например, у плотников или механиков).

Помимо неясной боли в предплечье, которая возникает постепенно, человек с синдромом лучевого канала может испытывать онемение тыльной стороны кисти, которое может распространяться вверх по тыльной стороне предплечья.

Переломы локтя

Сломанные кости вокруг локтя могут возникнуть в результате травм, например, падения на локоть или вытянутой руки, или прямого удара по локтю, например, в результате автомобильной аварии.

Наиболее частыми переломами локтевого сустава являются переломы локтевого сустава и переломы головки лучевой кости.Симптомы перелома локтя включают внезапную сильную боль в локте и предплечье, а также отек, возможное онемение и покалывание в руке и / или невозможность выпрямить руку.

Вывих локтя

Вывих локтя встречается нечасто и обычно возникает, когда человек падает на протянутую руку. Когда рука соприкасается с землей, сила падения передается на локоть, который может повернуть или вывернуть его из гнезда. Другими словами, кости локтя — кость плеча (плечевая кость) и две кости предплечья (лучевая и локтевая) — отделены от их нормального положения.

Помимо сильной боли в локтевом суставе, вывих часто вызывает видимую деформацию локтя, отек и синяк вокруг сустава. Некоторые люди также испытывают онемение и покалывание в руке.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Если боль в локтевом суставе сильная или постоянная, важно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза. Другие признаки, требующие медицинской помощи, включают:

Неспособность носить предметы или использовать руку
Травма, вызывающая деформацию локтевого сустава
Боль в локте, возникающая ночью или в состоянии покоя
Неспособность выпрямить или согнуть руку
Отек или значительный синяк вокруг локоть
Признаки инфекции, включая жар, покраснение и тепло

Диагностика

Диагноз боли в локтевом суставе обычно ставится клинически, то есть только на основе анализа истории болезни и физического осмотра.Однако иногда требуется визуализация, например, рентген, чтобы исключить перелом.

История болезни

Перед осмотром вашего локтя ваш лечащий врач спросит, когда началась боль в локте, тип и частота занятий спортом или профессиональной деятельностью, которыми вы занимаетесь, а также о том, были ли вы в последнее время падениями или травмами.

Более того, помимо боли, он спросит, есть ли у вас другие симптомы, такие как онемение или покалывание (что указывает на поражение нервов), отек (который указывает на воспаление) или лихорадку (что указывает на возможную инфекцию).

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач сначала осмотрит ваш локоть, предплечье и плечо на предмет синяков, отека, покраснения и / или деформации. Он также будет давить и двигать костями, мышцами и сухожилиями руки и локтя, чтобы оценить нежность и диапазон движений. В дополнение к комплексному обследованию опорно-двигательного аппарата ваш лечащий врач проведет краткое неврологическое обследование руки и кисти, чтобы проверить наличие сенсорных нарушений и мышечной слабости.

Визуальные тесты

Для подтверждения или подтверждения диагноза боли в локте могут потребоваться различные визуализационные тесты. Например, рентген необходим для диагностики перелома или вывиха локтя, в то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для лучшего исследования сухожилия двуглавой мышцы плеча, особенно при подозрении на разрыв сухожилия.

Лечение

Лечение боли в локтевом суставе зависит от основного диагноза. Поэтому очень важно, чтобы причина вашего состояния была определена медицинским работником, прежде чем начинать какой-либо конкретный план лечения.

Стратегии самообслуживания

Многие состояния с болью в локтевом суставе (за исключением перелома или вывиха локтя) можно контролировать с помощью простых стратегий самопомощи — это способ принять активное участие в поддержании здоровья локтевого сустава.

Остальное

Первым лечением многих распространенных заболеваний локтевого сустава является отдых сустава, который позволяет ослабить острое воспаление. Однако при этом важно соблюдать осторожность, поскольку длительная иммобилизация может вызвать скованность сустава.

Вместо этого старайтесь избегать действий, которые вызывают или усугубляют боль в локтевом суставе, таких как повторяющиеся или напряженные движения предплечьями в случае эпикондилита, продолжительное давление в локтях в случае бурсита локтевого сустава и подъем тяжелых предметов в случае тендинита двуглавой мышцы.

Лед

Пакеты со льдом — одно из наиболее часто используемых средств лечения боли в локтях, особенно эпикондилита и бурсита локтевого сустава. Лед обычно применяется на ранней болезненной стадии.Прикладывайте лед к локтю (поместив полотенце между пакетом со льдом и кожей) на 15-20 минут три раза в день. Также неплохо приложить лед к локтю на 15 минут после активного использования руки.

Растяжка

Растяжение мышц и сухожилий, окружающих локтевой сустав, может минимизировать жесткость и улучшить гибкость мышц.

Ношение бандажа или налокотников

В случае латерального или медиального эпикондилита ваш лечащий врач может порекомендовать противодействующую скобу, которая представляет собой эластичный ремешок, который надевается на дюйм или два ниже вашего локтя.Эта скоба оказывает давление на мышцы предплечья, что снижает напряжение в сухожилиях, соединяющих эти мышцы с вашей локтевой костью. Часто корсет носят все время, пока не пройдет первоначальная боль. Тогда его можно будет просто носить во время нагрузок на руку.

Налокотники можно использовать для лечения локтевого сустава или синдрома локтевого канала, поскольку они предотвращают нагрузку на локтевой сустав. Шина, которая удерживает локоть в прямом положении ночью, также может быть рекомендована при синдроме кубитального канала.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно пациентам с болью в локтях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.

В определенных ситуациях может быть сделана инъекция кортизона, который также лечит воспаление. Например, кортизон иногда вводят в сухожилие двуглавой мышцы, чтобы облегчить боль и отек. Кортизон также можно вводить в поясничную сумку при бурсите, который не проходит через три-шесть недель с помощью простых мер, таких как предотвращение давления в локтевом суставе, обледенение области. , и использование НПВП.

Физиотерапия

Физиотерапия — важный аспект лечения почти всех ортопедических состояний, и ее начинают, когда острая боль утихает. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помощи пациентам в их активности до травм. Помимо укрепления мышц предплечья, физиотерапия от боли в локтевом суставе может помочь предотвратить будущие травмы или воспаления.

Хирургия

Некоторые причины боли в локтевом суставе требуют хирургического лечения для облегчения симптомов.При определенных состояниях, таких как переломы локтя, вывихи, умеренные и тяжелые случаи синдрома кубитального канала и стойкий медиальный эпикондилит, наиболее эффективна открытая традиционная операция.

Для других состояний, таких как стойкий латеральный эпикондилит, артрит локтевого сустава и рассекающий остеохондрит, предпочтительна артроскопическая операция на локтевом суставе.

Слово Verywell

Несмотря на то, что вас называют «забавной костью», испытывать боль в локте совсем не смешно.Кроме того, ваш локтевой сустав на самом деле представляет собой довольно сложную анатомическую структуру, поэтому неудивительно, что за вашей болью стоит так много потенциальных виновников.

В конце концов, если вы испытываете дискомфорт в локтевом суставе, обязательно обратитесь к врачу. Надеюсь, вы также почувствуете себя непринужденно, зная, что вы (и ваш локоть) снова почувствуете себя хорошо при надлежащем уходе и наличии хорошего плана.

Олекраноновый бурсит: симптомы и лечение

Диагноз

Ваш врач может назначить рентген для поиска сломанной кости, костной шпоры или отложения кальция в локтевом суставе (см. Рис. 3).Если ваш врач обеспокоен инфекцией или основным заболеванием, таким как подагра, ревматоидный артрит или проблемы с почками, можно назначить анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или другой причины. Если врач считает, что бурсальный мешок инфицирован, жидкость может быть удалена из бурсы с помощью иглы и отправлена на исследование. Жидкость может быть проанализирована на наличие бактерий или кристаллов. Подагра вызывается кристаллами мочевой кислоты. Псевдоподагра вызывается кристаллами пирофосфата кальция. Проблемы отложения кристаллов похожи на заражение.

Лечение

Если кажется, что бурса не инфицирована, лечение может быть ограниченным и неинвазивным. Варианты лечения могут включать:

Избегание действий, вызывающих раздражение области: Это означает, что необходимо не класть локоть на твердую поверхность. Люди обычно кладут руку на подлокотник в машине или на край стола. Это хроническое давление и трение над олекраноном могут увеличить шансы развития бурсита.
Использование бинтов и подушечек: Чтобы уменьшить отек и смягчить пораженную область, подумайте о том, чтобы наложить плотный бинт или налокотник.
Прием лекарств: Вы также можете попробовать пероральные противовоспалительные препараты или парацетамол, если есть боль.
Аспирация: Если жидкость мешает вам хуже, ваш врач может предложить сначала удалить жидкость из бурсы с помощью иглы (аспирация).

Если ваш врач считает, что у вас воспалительный, но не инфекционный бурсит, может быть полезно удалить жидкость и проверить ее на наличие кристаллов подагры или псевдоподагры. Если обнаружены кристаллы, может быть полезно попробовать пероральные стероиды или стероидную инфекцию в бурсе.Также важно проверить жидкость на наличие бактерий. Если бактерии присутствуют, ваш врач не должен назначать стероиды любого типа. Избегание давления и использование бинта также помогает при этом типе бурсита.

Если бурса инфицирована, могут потребоваться антибиотики. В зависимости от тяжести инфекции и других факторов вам могут потребоваться пероральные или внутривенные антибиотики. Инфицированная бурса может начаться как ограниченная глубокая инфекция только в локтевом суставе. Зараженная кожа называется целлюлитом. Кожные инфекции часто излечиваются с помощью одних только антибиотиков.Глубокие инфекции, такие как бурсит, с большей вероятностью потребуют эвакуации жидкости через один или несколько дренажных игл. Если дренаж и антибиотики не улучшают инфекцию, может потребоваться операция.

Иногда может потребоваться хирургическое удаление бурсального мешка, если инфекция не может быть вылечена или если жидкость бурсы продолжает возвращаться, но не инфицирована и вызывает проблемы. Поскольку бурсальная жидкость отделяет кожу от кости, она создает пространство. Это пространство способствует повторному накоплению жидкости после операции.Поэтому иногда используют сток. Дренаж продолжает выводить жидкость после операции. Его снимают при минимальном количестве жидкости в сутки. Иногда требуется более одной операции, если кожа не заживает или присутствует длительный дренаж.