Корь в москве – Москва ЗАО, случаи заболевания кори — запись пользователя BoniFatochka (id1199129) в сообществе Детские сады, общение со сверстниками в категории Медкарта. Прививки. Карантин
В Москве карантин по кори объявлен в двух школах, ученики которых подхватили этот вирус
Сегодня в заголовки новостей вернулась тема прививок. Она обычно сезонная, осенью. Врачи призывают готовиться к волнам гриппа и острых респираторных инфекций.
Сейчас повод другой — корь. Карантин в двух московских школах. Десятки больных в Центральной России и на Северном Кавказе. Вроде немного. Почему такое внимание? Корь ведь тоже вирус. Но от него нет лекарства. Только прививка. У всех, кто сейчас болеет, ее не было. Таких людей в масштабах России всего три процента, говорят врачи. Но это у нас. В соседних странах (Украина, Грузия, Казахстан) корь — это реальная угроза. Перед вирусом бессильны границы.
Во Владимирской области, по данным местного департамента здравоохранения более 50 человек подхватили опасный вирус. 20 заболело в Дагестане. Троих госпитализировали в Екатеринбурге. Еще не эпидемия, но случаев заболевших корью в России становится все больше. В Москве в двух школах объявлен карантин, а значит, уроки посещают только те дети, у которых есть прививки от кори.
Прививка — единственная защита от кори. Медицинская маска и противовирусные лекарства бессильны. Но многие родители отказываются от вакцинации.
«Мы обойдемся без прививок, без прививок жизнь не так уж и страшна. Мы прочитали много литературы и поняли, что они нам не нужны», — сказала Евгения Кисюк.
Всемирная организация здравоохранения в этом году впервые объявила отказ от прививок одной из глобальных угроз здоровью человечества.
Вирус кори опасный и очень летучий. В шесть раз легче передается, чем грипп. Если корью заболел человек на первом этаже, то очень быстро вирус подхватят и соседи на 10-м. А если инфицированный проедет в общественном транспорте, то он способен заразить всех своих попутчиков.
Первое время человек не подозревает, что болен. Характерная сыпь появляется лишь на четвертый день. И если вирус попал в организм, его уже не остановить. Он моментально проникает в клетки, разрушает их и поражает жизненно важные органы.
«Самые опасные осложнения — коревая пневмония, которая может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью. Но самое главное — это осложнения со стороны нервной системы, когда головной мозг может серьезно поражаться и возникать уже двигательные нарушения, умственные нарушения в последующем», — сказал главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Исмаил Османов.
Чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно чтобы вакцинировано было более 90% населения страны, тогда работает коллективный иммунитет.
«Эпидемическая ситуация в России контролируется, поскольку у нас имеется достаточно хорошая иммунная прослойка. Согласно данным статистики, которая у нас имеется, охват населения прививками составляет более 95%», — сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
«Все случаи, которые возникают в России в последние годы, — это случаи завозные», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
На Украине процент вакцинированных в два раза меньше. Как результат, с начала 2019 года более 8 000 заболевших и пять летальных исходов. По данным ВОЗ, в 2018-м половина заразившихся корью в Европе — украинцы. Власти Украины признают: взять ситуацию под контроль и защитить людей от кори они не могут. Препаратов просто не хватает. Российскую вакцину не покупают по политическим мотивам, европейская — не по карману.
«Сегодня нет никаких препятствий для того, чтобы вакцинировать украинское население. Даже Россия готова предоставить вакцину, тем более что это очень дешевая вакцина, но эффективная. Сегодня Украина представляет угрозу для европейских стран», — сказал бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.
На пороге эпидемии и Грузия: сотни зараженных, на карантин закрывают садики и школы, людей массово вакцинируют. В Казахстане в этом году заболело 900 человек, и это больше, чем за весь 2018-й.
Россия обеспокоена таким соседством. Ведь только в Москву каждый день из этих стран приезжают тысячи людей. Поэтому меры контроля усилены.
«Роспотребнадзор работает очень четко, поэтому в Москве обе вспышки локализованы, объявлен карантин. Все необходимые меры, включая и иммунизацию необходимую, проводятся», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Ребенка прививают от кори дважды: в год и в шесть лет. Такой защиты хватает надолго. После 35 лет вакцинацию можно повторить, чтобы защитить не только себя, но и своих близких. Бояться не стоит, такая прививка безопасна, если соблюдать все правила и сроки вакцинации.
Кто в зоне риска? Корь пошла по России
Только за первые девять месяцев уходящего 2019 года в Москве заразилось корью уже свыше 1000 человек. Предстоящие массовые праздничные мероприятия, миграция людей из опасных регионов могут создать в столице новую потенциально опасную ситуацию. В Якутии, Тюменской области и в Оренбуржье за последний месяц зафиксировали десятки случаев заражения корью. Не отстаёт от северных регионов и Ставрополье.
По мнению специалистов, большой процент рабочих с Украины может «раскачать» ситуацию в России по кори. Эксперты считают, что эта страна пока не в состоянии изменить ситуацию с вакцинированием и у ближайшего соседа России наблюдается эпидемиологический кризис. Только в этом году от осложнений от кори на Украине умерло 18 человек.
Как отметил вирусолог, процент невакцинированной части населения, которая и ставит под удар всех остальных, может меняться из-за перемещения населения внутри страны.
Системные проблемы
В ещё большем распространении по стране контагиозной болезни (то есть со стопроцентной вероятностью заражения в случае воздушно-капельного контакта) в этом году обвиняют, во-первых, «антипрививочников», а во-вторых, больных мигрантов.
В Роспотребнадзоре уверяют, что очаги опасной инфекции локализованы, а регионы в срочном порядке закупают дополнительные вакцины.
«Зарегистрированные в последний месяц очаги кори в Республике Саха (Якутия), Тюменской области, Ставропольском крае в настоящее время локализованы, продолжается работа по подчищающей иммунизации населения», — отмечается в сообщении пресс-службы ведомства.
Фото © ТАСС / Артем Геодакян
Однако рост числа заболевших с каждым годом говорит о накопившихся проблемах в системе обеспечения мер по охране здоровья населения, считает профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов.
— В этом году мы наблюдаем, как в разных регионах прорываются давно зреющие нарывы в системе обеспечительных мер по охране здоровья. Корь — это не сезонная болезнь, и борьба с ней зависит исключительно от эффективности вакцинации в регионе и так называемого коллективного иммунитета, — подчеркнул он.
По словам вирусолога, проблемы в системе массового вакцинирования копились не один год, и сейчас мы наблюдаем, в каких регионах они особенно остры. Именно поэтому мы и смотрим так внимательно на северные регионы, где сейчас фиксируют заболевание корью как раз среди невакцинированных.
— На севере вообще много проблем с организацией здравоохранения и любых массовых профилактических мер. Но и на юге — не меньшие сложности, как мы видим: не всё население охвачено вакцинацией, особенно детское. Это аккумулятивный эффект накопленных проблем по всем направлениям борьбы с корью, — добавил Михаил Щелканов.
Зоны риска
В Якутии запретили проводить многие ёлки, корпоративные мероприятия, а непривитым — совать нос на улицу, точнее, посещать школы, офисы, сады и другие учреждения. Взрослым ограничили вход на утренники, впрочем, основную часть праздничных мероприятий власти уже отменили.
Фото © ТАСС / Артем Геодакян
Как заявили в якутской мэрии, ещё более 750 детей остаются в зоне риска, так как не получили вовремя вакцину от кори. Причём большинство — это дети двух лет, которые как раз сложнее всего переносят опасную болезнь и чаще от неё умирают.
Указывая на аналогичные проблемы с корью в Европе, на Украине и в Узбекистане, в Роспотребнадзоре заметили, что ситуация с заболеваемостью в России в разы лучше. Однако при сравнении с прошлогодними данными исключительно по стране выясняется, что в этом году случаев заражения корью практически вдвое больше: за 10 месяцев 2019-го их уже 4126.
Специалисты Роспотребнадзора отмечают, что за последние два года выросло количество случаев выявления заболевания среди приезжих. В этом году только в Москве зафиксировано 74 случая завоза кори мигрантами, в Московской области — 25. В целом же за этот год в 38 регионах России официально подтвердили более 200 таких «завозов» кори из 39 стран.
Системная проблема
— Люди приезжают из регионов, где есть проблемы с вакцинацией, в соседние области или в столицу и просто пополняют этот процент. Поэтому в Москве и других городах, куда в праздники массово съезжаются россияне со всей страны, коллективный иммунитет падает, а риск заражения корью увеличивается, — объяснил врач.
Медик также отметил возможное увеличение числа заболевших в этом году с отсутствием повторной вакцинации или намеренным отказом от неё.
Как следует из заявления Роспотреба, в этом году в России от кори привилось 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). Эксперты полагают, что вслед за российскими регионами стоит ожидать роста заболеваемости корью и в столице.
Из заразившихся в Москве 1000 человек 520 — дети. Ежегодно количество переболевших увеличивается, заявила московский детский инфекционист Людмила Мазанкова.
Прогноз вирусологов на развитие ситуации с распространением болезни на ближайшее время неутешительный и зависит от целого ряда факторов, пояснил в интервью Лайфу вирусолог Михаил Щелканов.
— В зимние праздники люди будут чаще встречаться, перемещаться, и неизбежен рост случаев заражения в разных регионах страны, — сказал Щелканов.
По словам вирусолога, проблема ещё в том, что в праздничный период распадаются организованные коллективы, люди активно посещают массовые мероприятия, а потом приносят заразу в свой коллектив. Поэтому после праздников также стоит ожидать очередных вспышек кори в городах России.
Ольга Соломатина
Корь уже в Москве. Какие районы в зоне риска?
В Москве зарегистрировали два очага распространения болезни. Официальная информация о случаях заражения появилась на сайтах двух московских школ: «Богородской» № 1797 — в Восточном административном округе и «Раменки» № 1434 — в Западном. В сообщении говорится о введении карантина.
Эпидемия или вспышка?
Фото © Shutterstock Inc
В Московском отделении Роспотребнадзора подтверждают всего четыре случая заражения опасной болезнью. Однако практикующие врачи уверены, что их намного больше. Врач — педиатр-вакцинолог Евгений Тимаков сообщил Life.ru о том, что каждый день получает звонки с жалобами на заболевание корью.
— У меня 16 лет практики, и за первые 12 лет я корь встречал только один раз. А в последние годы — чуть ли не каждый день. В России три года идёт эпидемия кори. И этих случаев не несколько, а довольно много, причём не только в Москве, по всей стране. К нам в медицинский центр сейчас регулярно обращаются с подозрением на корь после контактов с заражёнными, сообщая, что заболевание выявлено в подъезде очередного дома в Москве. Пациенты также сообщают о случаях заражения в детском саду или школе. Каждый день у нас один-два звонка обязательно по поводу кори. Вот только сегодня уже два было, — сообщил Евгений Тимаков Life.ru.
Ранее Life.ru писал о регистрации случаев кори в России. Однако эксперты уверяли, что она встречается в основном в приграничных районах. Сейчас тоже продолжают поступать сообщения о заболевших корью из регионов. Во Владимирской области на прошлой неделе в два раза возросло количество заражённых: с 25 до 49 человек. Как говорят представители медицинского сообщества, эти вспышки кори, которые многие называют эпидемией, — последствия массового отказа от вакцинации, который фиксировали в прежние годы в том числе и в России.
Заразились те, кто отказался от прививки
Фото © Shutterstock Inc
В Роспотребнадзоре Life.ru подтвердили, что заражаются только те, кто не привит. И в Москве это четыре единичных случая. Как заявили в ведомстве: «Число заболевших в столице не изменилось, распространения нет, и это даже не вспышка».
Могут заболеть даже вакцинированные…
Фото © РИА «Новости» / Виталий Аньков
В Роспотребнадзоре напоминают о важности вакцинопрофилактики. Это единственное эффективное средство против кори, говорят медики. Прививка даёт почти стопроцентную гарантию на 20 лет, утверждается в сообщении Роспотребнадзора, примерно столько сохраняется иммунитет к кори после вакцинации. Врач — иммунолог-вирусолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов напомнил Life.ru, что, вопреки мнению о продолжительности поствакцинального иммунитета к кори в течение 20 лет, возможно заболевание вакцинированных уже через 5–7 лет.
— Это воздушно-капельная инфекция, и она очень контагиозна, то есть заразна. Практически все невакцинированные будут болеть, если в классе или в подъезде есть хоть один инфицированный, — добавил он.
Делать ли прививку повторно и когда?
Фото © РИА «Новости» / Игорь Зарембо
Специалисты напоминают, что в возрасте 25 лет нужно делать повторную вакцинацию. Первую профилактическую прививку делают в 1 год, потом проводят ревакцинации в 6 лет.
— Непривитые и не болевшие корью дети с 1 года до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) должны быть привиты! — призывает Роспотребнадзор.
Врачи также напоминают, что корь сейчас бушует в приграничных странах. — Отправляясь в них, нужно заранее сделать прививку, — говорит Владислав Жемчугов.
— О повторной вакцинации стоит задуматься, если после первой вакцинации прошло 20 лет и больше, при этом вы едете в страну или регион, где распространено это заболевание. Например, сейчас оно встречается в Западной Европе, Грузии и на Украине.
О сроках карантина в школах
Фото © РИА «Новости» / Алексей Мальгавко
Врач Владислав Жемчугов пояснил, что российские школы обязаны ввести карантин по согласованию с Роспотребнадзором, если есть хоть один заболевший в классе.
Как заявил директор «Богородской» школы Алексей Нефёдов, карантин установлен сразу после выявления первого случая заражения корью. Он действует с 24 января в школе по адресу 1-я Гражданская, дом 96. Карантин продлится 21 день. На официальном сайте Раменской школы № 1434 также есть приказы о введении карантина на 21 день, противоэпидемические мероприятия проводят в первом и втором корпусах на улице Раменки, дом 15.
Медики поясняют, что продолжительность инкубационного периода, когда заболевание развивается, примерно три недели. За это время как раз заболеют все, кто уже был заражён. Заболевание развивается начиная с 10-14-го дня после контакта с заражённым. А если очаг в школе, все заболевают одновременно, то есть все могут переболеть в течение недели и опасность уйдёт, поэтому карантин устанавливают примерно на этот срок.
Ранее Life.ru уже сообщал, что в одной из московских школ, где обнаружили корь, ввели карантин. Противоэпидемические меры проводят и в больницах, в которые ежедневно поступают десятки человек, сообщают медики.
Ольга Соломатина
откуда они взялись и как с ними бороться? — Такие Дела
С начала года в регионах России регистрируют вспышки заболевания корью, хотя официально эпидемия не объявлена. Роспотребнадзор связывает рост больных корью с вирусом, привезенным из-за границы, но, по мнению специалистов, немаловажную роль в распространении заболевания сыграли отказы от прививок. «Такие дела» разобрались в динамике заболевания корью в России и поговорили с экспертами о способах защиты от вируса.
Вакцинация ребенка, ИвановоФото: Владимир Смирнов/ИТАР-ТАСС
Как распространяется корь?
Корь — опасное вирусное заболевание. Оно распространяется воздушно-капельным путем и может привести к летальному исходу. Как предупреждает ВОЗ, заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета к болезни, то есть если он не был привит или не болел раньше. Это связано с тем, что вирус остается активным в воздухе и на предметах в течение двух часов, а от инфицированного человека может передаваться за четыре дня до и спустя четыре дня после появления у него сыпи. Чаще всего корью болеют маленькие дети. С возрастом болезнь сложнее перенести, возможны осложнения.
Симптомы кори — высокая температура, кашель, воспаление слизистых, сыпь — могут проявляться не сразу или напоминать сезонные простуды.
Масштаб заболевания корью в России
По данным Минздрава, в 2018 году в России корью заболело в три раза больше людей, чем в 2017 году, — около 2,5 тысячи человек. По ситуации на начало 2019 года статистики министерства нет, но глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о единичных вспышках кори в семи регионах России.
В Санкт-Петербурге главный санитарный врач назвала эпидемиологическую обстановку «напряженной» и предписала особые меры. Вспышки кори зафиксированы в Нижегородской, Ивановской и Владимирской областях. В Москве случаи заболевания корью обнаружили в одном из хостелов, на карантин закрыли несколько школ, а с 16 по 19 февраля из-за болезни студента по предписанию Роспотребнадзора отменили занятия в нескольких корпусах НИУ ВШЭ. По словам заболевшего, врачи не сразу диагностировали корь из-за предположения, что это простой грипп. В Екатеринбурге в начале февраля зарегистрировали 27 пациентов, но медики смогли остановить первую волну заболеваний, привив за пять дней почти 10 тысяч человек.
Министерство здравоохранения не объявляло эпидемию. Эпидемиологическим порогом принято считать 5% заболевших от всего населения определенной территории, например региона. Эксперты «Таких дел» подтверждают, что сейчас, несмотря на сообщения о вспышках заболевания, критической эпидемиологической ситуации нет.
Что вызвало новый всплеск кори?
Роспотребнадзор не называл прямо причины вспышек кори в регионах в начале 2019 года, однако в публикациях ведомства говорилось, что в прошлом году «увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран». Попова объяснила вспышки в Москве потоками трудовой миграции.
Читайте также
Доктор медицинских наук завлабораторией детских вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Надежда Юминова в разговоре с «Такими делами» также называет одной из причин вспышек влияние вирусов из Германии, Франции и с Украины. Специалист организации доказательной медицины Тимур Пестерев же считает, что невозможно выделить миграционные потоки, влияющие на число заболевших, — к тому же, по данным эксперта, в странах СНГ привитых людей больше 90%.
Врач-терапевт Алексей Безымянный связывает рост заболеваемости корью с движением «антипрививочников» — тех, кто сознательно не вакцинирует своих детей. Так, глава петербургского Роспотребнадзора Наталья Башкетова рассказывала, что во Фрунзенском районе, в доме, где заболели восемь человек, жители отказывались от прививок и не открывали дверь врачам.
«Некоторые дети не могут привиться, поскольку имеют серьезные противопоказания. За счет того что корь опять появилась, они попадают в зону риска, поскольку возможны смертельные исходы», — отмечает Юминова. Она подчеркивает, что решение родителей не прививать детей отражается на всем обществе и что «мы должны заботиться друг о друге».
Как бороться с корью?
Единственный метод борьбы с заболеванием как таковым — это прививка, сходятся во мнении эксперты. С распространением кори помогают бороться карантины и массовая вакцинация, сейчас такие меры точечно проводит Роспотребнадзор. В период вспышек кори эксперты призывают не контактировать с людьми, у которых есть внешние признаки заболевания: кашель, сыпь. На карантине дети тоже могут заболеть, поэтому специалисты советуют родителям ограничить посещение массовых мероприятий и следить за самочувствием ребенка. «Мыть руки, поменьше бывать в общественных местах — основной способ защиты», — считает Безымянный.
Вызывают ли прививки аутизм?
Согласно Национальному календарю прививок, детей прививают от кори дважды: когда ребенку исполняется год и перед школой, в шесть лет. По оценкам экспертов, после двух вакцинаций риск заболевания всего 3%. Вторую дозу можно ввести раньше, если есть прямой контакт с заболевшими, объясняет в своем блоге во «ВКонтакте» врач-педиатр Сергей Бутрий. Он ссылается на зарубежный опыт, где временной отрезок между первой и второй прививками значительно меньше, чем в России.
Взрослым эксперты советуют проверить свой иммунный статус, особенно если они не помнят, делали им в детстве прививку или нет. Прививка не имеет срока годности, но количество антител может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Если в организме выявляется недостаточное количество антител для борьбы с корью, нужно сделать прививку (до 35 лет бесплатно). «Вакцина у нас хорошая, можно сделать импортную, но и отечественная отвечает всем требованиям», — комментирует Юминова.
Почему в России корь еще не победили?
Пестерев рассказывает, что исторически заболеваемость постепенно снижалась с увеличением количества привитых людей.
До 1960-х, когда в СССР не было вакцины, болело до миллиона человек
Пестерев упомянул, что рост заболеваемости корью отмечали в 1982, 1986, 1992 годах, но подчеркнул, что крупных эпидемий не было. Сообщения о вспышках кори в России появлялись в 2011, 2013 и 2014 годах, а к 2017 году Роспотребнадзор уже говорил о единичных случаях. Для элиминации кори, то есть ее полного устранения, нужно, чтобы случаи заражения были связаны только с заграничной инфекцией и чтобы болел всего один человек на миллион, объясняет Юминова, как недавно это признала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в отношении краснухи в России.
В 2005 году ВОЗ публиковала стратегический план по элиминации кори в Европе к 2010 году. В России дополнительные вакцинации привели почти к полному устранению кори в большинстве регионов, но на некоторых территориях вспышки возобновлялись. «Тогда время элиминации перенесли на 2015 год, но корь продолжала регистрироваться», — говорит Юминова. В феврале 2019 года Роспотребнадзор опубликовал отчет, в котором представил масштабы заболевания корью в Европе и призвал россиян делать прививки.
В двух московских школах введен карантин по кори. Новости. Первый канал
В Москве карантин уже объявлен в двух школах, ученики которых подхватили этот вирус. Вирус не просто опасный — смертельно опасный. В столице речь идет о четырех заболевших. И, как выяснилось, никто из детей не был от кори привит.
Ту же причину называют главным фактором распространения болезни среди жителей одного из поселков Владимирской области, там десятки заболевших.
Медики напоминают: препаратов для лечения кори нет. Победить болезнь можно только с помощью прививки. И в свое время в нашей стране это удалось сделать. Однако у наших соседей ситуация совсем плачевная — на Украине тысячи заболевших, эпидемия кори объявлена в Грузии, в Казахстане массовая вспышка. Как тут не вспомнить, что отказ от вакцинации назван одной из главных угроз человечеству.
Вирус кори опасный и очень летучий. В шесть раз легче передается, чем грипп. Если корью заболел человек на первом этаже, то очень быстро вирус подхватят и соседи на 10 этаже. А если инфицированный проедет в общественном транспорте, то он способен заразить всех своих попутчиков.
Первое время человек и не подозревает, что болен. Характерная сыпь появляется лишь на четвертый день. Ни маска, ни противовирусные препараты от кори не спасут. Единственная и самая эффективная защита — прививка. Но все чаще от родителей сегодня можно услышать: обойдемся без прививок.
ВОЗ в этом году впервые объявил отказ от прививок одной из глобальных угроз здоровью человечества. Ведь если вирус попал в организм, его уже не остановить. Он моментально проникает в клетки, разрушает их и поражает жизненно важные органы.
«Самые опасные осложнения — коревая пневмония, которая может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью. Но самое главное — это осложнения со стороны нервной системы, когда головной мозг может серьезно поражаться и возникать уже двигательные нарушения, умственные нарушения в последующем», — сказал главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Исмаил Османов.
Еще не эпидемия, но случаев заболевших корью в России становится все больше. В Москве в двух школах введен карантин, уроки посещают только те дети, у которых есть прививки от кори. Зафиксировано три случая в Екатеринбурге. А во Владимирской области, по данным местного департамента здравоохранения, более 50 человек подхватили опасный вирус.
Решение у проблемы есть — вакцинация. Но, например, на Украине, где ситуация самая опасная — только с начала года более 8 000 заболевших и пять летальных исходов, препаратов просто не хватает. Бушует настоящая эпидемия. Российскую вакцину не покупают по политическим мотивам, европейская — не по карману. Власти Украины признают: взять ситуацию под контроль и защитить людей от кори они не могут.
«Сегодня нет никаких препятствий для того, чтобы вакцинировать украинское население. Даже Россия готова предоставить вакцину, тем более что это очень дешевая вакцина, но эффективная. Сегодня Украина представляет угрозу для европейских стран», — сказал бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.
В Казахстане с начала года заболело 900 человек, и это больше чем за весь 2018-й. В Грузии объявлена эпидемия: сотни зараженных, есть смертельные случаи. На карантин закрывают садики и школы. Людей массово вакцинируют.
Россия обеспокоена таким соседством. Ведь только в Москву каждый день из этих стран приезжают тысячи людей. Опасный вирус они могут перевезти на себе. Поэтому меры предосторожности необходимы, считают медики.
«Роспотребнадзор работает очень четко, в Москве обе вспышки локализованы, объявлен карантин, все необходимые меры проводятся», — сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Ребенка прививают от кори дважды: в год и в шесть лет. Такой защиты хватает надолго. После 35 лет вакцинацию можно повторить, чтобы обезопасить не только себя, но и своих близких. Бояться не стоит, такая прививка безопасна, если соблюдать все правила и сроки вакцинации.
Корь атакует! | Программы | ОТР
Тамара Шорникова: Новые вспышки кори: в Якутии 70 заболевших, в Иркутск болезнь везут мигранты и отпускники, к примеру, отдыхавшие в Таиланде.
Иван Князев: Ну да, заболевших корью с каждым годом становится все больше, более 4 тысяч случаев за 10 месяцев в прошлом году, эти показатели превышают почти в 2 раза показатели 2018 года. Перед Новым годом вспышки кори зафиксированы в Якутии, Иркутске, Тюменской, Оренбургской областях, Ставропольском крае. Более 70% случаев заболевания корью в России связано с привезенной из-за границы инфекцией.
Вот смотрите, какая у нас картина: Ставропольский край, Оренбургская область, Тюменская, Саха (Якутия), там ситуация хуже всего, уже 100 заболевших, как мы сказали. Так вот что касается привезенной, сложная ситуация на Мадагаскаре, на Украине, в Индии, в Республике Конго, там вообще страшная картина у нас разворачивается, более 6 тысяч заболевших умерли. В связи с этим есть вопрос: может быть, нам стоит уже опасаться эпидемии? И как в связи с этим обезопасить себя?
Тамара Шорникова: Да.
Спросим у наших экспертов. Первой на связь выходит Галина Кожевникова, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН. Здравствуйте.
Галина Кожевникова: Добрый день.
Иван Князев: Здравствуйте, Галина. Скажите, вот смотрите, было обозначено, что заболевшие – правда, у нас там, слава богу, пока смертельных случаев нет – это в основном молодежь, которая не хотела прививаться. Это так?
Галина Кожевникова: Да, действительно. То есть здесь проблема в том, что есть очень эффективный способ защиты от кори, это вакцинация, хорошая, нормальная, давно довольно применяющаяся. Но, к сожалению, у нас антипрививочная кампания не утихает, поэтому есть категория людей, которые не прививаются сами, не прививают детей, и вот результат, вспышки кори в различных регионах. Вообще ситуация неблагополучная по кори, ею не должны болеть.
Тамара Шорникова: Да. Многие как раз из тех, кто отказываются от прививок, предлагают такие аргументы: «Ну где я встречусь с каким-нибудь выходцем из того же Конго и так далее», «В путешествие не собираюсь».
Иван Князев: Ну, честно говоря, я так думал, что вообще эта болезнь уже как-то на земле не существует, может быть, очень-очень редко.
Тамара Шорникова: Как можно заразиться корью сегодня?
Галина Кожевникова: Воздушно-капельный путь передачи. Болезнь очень контагиозная, практически, если человек не привит или когда-то там не болел, скажем, пожилые люди переболели корью раньше, то есть если нет иммунитета, то почти 100%-й риск заражения. То есть сами понимаете, воздушно-капельный путь передачи – это вот вы поговорили с человеком, он чихнул-покашлял, и вполне можно заразиться.
А вот это, то, что вы сказали, «где же я встречусь с человеком из региона, где кори достаточно много», вы сами привели эти ужасные цифры. Оказывается, что встретиться можно, тем более что Конго и некоторые африканские страны – это одно, где это очень распространенное заболевание, там десятки тысяч заболевают, но заболеваемость в регионах, куда сейчас путешествуют наши люди достаточно активно, она там тоже немаленькая. И поэтому риск, к сожалению, есть. А потом человек привозит, приезжает…
Почему у нас возникают еще вспышки? То есть человек приезжает, заразен он уже в конце инкубационного периода, то есть когда он еще не болеет, он чувствует себя более-менее нормально, он идет в свой коллектив, дети в детский коллектив, общается, и он уже заражает людей, которые вообще никуда не выезжали. И кто не привит, он может заболеть.
Иван Князев: Ну это понятно. Давайте о симптомах поговорим, мне просто интересны, во-первых, симптомы. Вот смотрите, 6 тысяч заболевших, точнее умерших уже, у нас это тоже грозит? Может быть, там просто плохо лечат? Насколько у нас это все опасно?
Галина Кожевникова: Ну, у нас просто по представлению о кори, что это какая-то легкая детская болезнь, а на самом деле корь – это тяжелое заболевание. Конечно, таких показателей у нас не будет, диагноз чем раньше установлен, тем более правильное лечение. Но корь начинается обычно как острое респираторное заболевание, повышение температуры, причем высокое повышение температуры, першение в горле, кашель, такие симптомы достаточно распространенных острых респираторных. А потом появляется на фоне этой интоксикации сыпь достаточно типичная, все педиатры, врачи-терапевты и инфекционисты знают эти симптомы, потому что для кори есть очень такая симптоматика яркая.
Но лечение противовирусного, конкретно действующего на вирус кори, нет, поэтому дальше уже лечение так называемое патогенетическое, симптоматическое, и тут очень важно, чтобы человек находился под контролем специалиста, потому что дальше могут быть осложнения, которые приводят к летальным исходам: это и тяжелая пневмония, это поражение центральной нервной системы, развитие энцефалитов – в общем, масса неприятных осложнений, которые…
Иван Князев: Мало не покажется.
Галина Кожевникова: Да-да. То есть это не легкая болезнь.
Тамара Шорникова: Ну и коротко: те регионы, которые мы перечислили в самом начале, где уже зафиксированы вспышки кори, да, пока счет идет на десятки, но это в любом случае для нашей страны, как мне кажется, серьезные цифры. Контролируется ли ситуация, или можно ждать ухудшения?
Галина Кожевникова: Я думаю, что контролируется. Во всяком случае на примере Москвы мы это очень четко видим, здесь появились буквально несколько случаев, были приняты очень грамотные меры. Во-первых, это расширение вакцинации, уточнение контингента людей, у которых нет антител, то есть их обязательные прививки, и эпидемиологический контроль, то есть выявление возможных случаев, если есть больной корью, то обследование всех, кто был с ними в контакте. То есть это все прописано, достаточно хорошо это делается на местах, просто болезнь, к сожалению, воздушно-капельный путь передачи, ее нельзя остановить в течение 3–4 дней, поэтому какое-то время нужно, для того чтобы ситуация пришла в контролируемые условия.
Иван Князев: Понятно, да. Спасибо большое.
Тамара Шорникова: Да, спасибо.
Иван Князев: Галина Кожевникова была с нами на связи, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН.
Тамара Шорникова: И сейчас давай послушаем телефонный звонок от нашего телезрителя. Юрий с нами на связь выходит. Юрий, здравствуйте.
Зритель: Да, здравствуйте. Проблема не нова, я думаю, прежде всего сюда приезжают мигранты из стран, в которых отсутствует профилактика таких летальных симптомных заболеваний, как краснуха, корь, ветрянка, гепатит и туберкулез. И не согласен с вашим экспертом. Я напомню, что случай в Москве, где в хостеле один из иммигрантов заразил несколько человек, пришлось дезинфицировать целый дом, потому что это передается не воздушно-капельным путем. Если у вас в подъезде заболел кто-то корью, заболеют все, находящиеся в этом подъезде, если болезнь не будет локализована и дезинфицирована. Поэтому в любом случае случаи эти неподконтрольны, будут, естественно, выявлять данные очаги заболевания, локализовать их и дезинфицировать.
Тамара Шорникова: Да, понятно.
Иван Князев: Да, понятно. Юрий, вы сами-то привились?
Зритель: Я привит еще с детства, поэтому хватает данной вакцины на 20 лет советских времен…
Иван Князев: Понятно.
Зритель: Но тем не менее хочу сказать, что в Якутии полно мигрантов из Африки, которые учатся в медицинских институтах, их, к сожалению, тоже никто не контролирует, с какими диагнозами они приезжают в нашу страну.
Иван Князев: Да, Юрий, мы услышали вас, спасибо вам большое.
Тамара Шорникова: Спасибо большое.
Иван Князев: У нас есть еще время на другого эксперта, Евгений Тимаков с нами на связи, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина», врач-педиатр. Здравствуйте.
Евгений Тимаков: Добрый день.
Тамара Шорникова: Да, Евгений, скажите, в такой ситуации, когда вроде бы побежденные болезни возникают снова, – это как-то влияет на статистику прививок? Люди охотнее прививаются?
Евгений Тимаков: Ну, люди прививаются в основном тогда, когда, как говорится, уже соседи или кто-то из знакомых взрослых заболевает корью, что по факту, к сожалению, очень грустно и очень печально. Потому что если бы у нас был охват прививками от кори в стране как положено, процент привитых людей был бы, как положено, большой, то эпидемии кори не было бы ни у нас, ни в Европе, где пошли волны «антипрививочников».
К сожалению, сама по себе болезнь кори является контролируемой инфекцией. К сожалению почему? Потому что мы можем ее проконтролировать, привив определенную популяцию населения. Но прививки не делают, люди забывают, что нужно делать ревакцинацию через определенное количество времени. Если заметили, сейчас по статистике болеют в основном не столько дети, за которыми сейчас полный, полноценный контроль, и в школах, и в детских садах делаются прививки, и родители боятся, что могут дети заболеть корью. Кстати, иммунитет от кори уже после трехмесячного возраста у ребенка снижается, даже если мама болела, то есть к 12 месяцам вообще нет от кори иммунитета. Корь у детей до 2 лет протекает очень тяжело, требует госпитализации, поэтому прививаться нужно.
А вот взрослое население, если в Советском Союзе следили за графиками вакцинации и на заводах, и везде работодатели делали диспансеризации и обязательно прививали после 25 лет еще раз повторно от кори, сейчас это прекратили делать. Сейчас очень много частных организаций, которые просто за этим не следят, а взрослому населению, как я уже говорил, пока петух рядышком не пробежит, оно просто не идет и не прививается от кори. Соответственно, иммунная прослойка именно среди взрослого населения сейчас очень маленькая, и по статистике, если обратить внимание, болеют сейчас в основном взрослые, детей болеет не так много, в основном взрослое население.
Иван Князев: Взрослые, кстати, до сих пор не знают, нужно ли делать прививку от кори. Вот Москва спрашивает, нужно ли взрослым прививаться от кори. Вот видите, даже такие вопросы есть.
Евгений Тимаков: Обязательно, обязательно надо прививаться от кори, после 25 лет прививка от кори обязательна, она стоит в национальном графике прививок.
Иван Князев: А срок, срок?
Тамара Шорникова: Срок действия прививки? То есть если человек в детстве был привит, соответственно… Потому что есть информация, что и 5, и 7 лет. Когда вот нужно делать ревакцинацию?
Евгений Тимаков: Нет, есть четкий официальный срок, 15–20 лет стандартный прививочный иммунитет от кори, который сохраняется гарантированно. После 15-летнего срока индивидуально у каждого человека поствакцинальный, прививочный вот этот иммунитет, когда была сделана повторная вакцина в 6 лет у ребенка, она может разрушаться, если часто человек болеет или неправильный образ жизни ведет, может сохраняться до 30 лет. Соответственно…
Иван Князев: Евгений, еще такой вопрос, Пенза спрашивает: вот человек переболел корью в детстве, а сейчас ему 63 года. Если переболел, то снова нужно прививаться или нет? Или уже иммунитет на всю жизнь?
Евгений Тимаков: Нет-нет-нет, иммунитет в данном случае пожизненный. Если человек переболел корью, ему вообще уже корь никаким образом не опасна, не страшна.
Тамара Шорникова: Страх, который высказывал в нашем звонке телезритель, необязательно напрямую общаться с зараженным человеком, достаточно жить в одном доме, если помещение не дезинфицировано, есть риск заразиться, – это правда?
Евгений Тимаков: С корью нет, совершенно другая ситуация. Это разговор идет, наверное, о других инфекциях, которые стойкие во внешней среде. Вирус кори во внешней среде нестойкий, передается непосредственно от человека к человеку или если человек был, допустим, в данном помещении и сразу вот вошли другие или в соседней комнате находятся, все. Далее вирус нестоек, он разрушается. Минусом является холодная погода, вот как в Якутске: при холодной погоде вирус более стоек во внешней среде, соответственно дольше держится. А так по факту…
Иван Князев: Евгений, прошу прощения, мало времени остается. Воронеж спрашивает: а если аллергия, что делать, как прививаться?
Евгений Тимаков: Аллергия? Смотря на что. Вне обострения аллергии прививка делается на фоне противоаллергенных препаратов. Если аллергия на яйца, то выбирается вакцина, импортная вакцина на курином яйце, отечественная вакцина на перепелином яйце, то есть выбирается схема вакцинации.
Иван Князев: Понятно. Спасибо.
Тамара Шорникова: Спасибо.
Иван Князев: Спасибо вам за ответ, спасибо. Это был Евгений Тимаков, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина», врач-педиатр.
Ну а мы переходим уже к другой теме.
Тамара Шорникова: Не болейте.
Корь шагает по России. Почему ранее побеждённые инфекции возвращаются? | Программы | ОТР
Константин Чуриков: Скажите, доктор, а как нам себя обезопасить?
Оксана Галькевич: Да вот как нам себя обезопасить, мы сейчас будем обсуждать с нашими экспертами и с вами, уважаемые телезрители. В Якутии, кстати, там сейчас прививочная кампания опять уже развернута. Но, слушайте, это же экстренные мероприятия. Ребята, у нас XIX век на дворе! XX скоро.
Константин Чуриков: XIX век на дворе, да?
Оксана Галькевич: 19-й год.
Константин Чуриков: Галина Михайловна Кожевникова сейчас нас проконсультирует, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН. Галина Михайловна, здравствуйте.
Оксана Галькевич: Здравствуйте, Галина Михайловна.
Галина Кожевникова: Добрый день.
Константин Чуриков: У меня к вам первый вопрос. Оксана приводила статистику по России, а я посмотрел на статистику по всему миру, вот как раз за последний год по данным ВОЗ. Мадагаскар: 151 тыс. новых случаев. И дальше почему-то на втором месте идет Украина: 78 тыс. У меня вопрос: а почему вот так распространяется эта болезнь? Мадагаскар, Украина, Филиппины. Кстати, мы не входим в топ стран по распространению кори.
Оксана Галькевич: Ну, слава богу, на самом деле.
Галина Кожевникова: Да, мы действительно не входим, к счастью, в топ-100. Кстати, в европейских странах тоже случаи кори, такие вспышечные, регистрируются. Почему на одной территории распространяется, а на другой не распространяется? В первую очередь это насколько грамотно, правильно и активно проводится вакцинация. Т. е. там, где есть какие-то проблемы с вакцинацией, т. е. люди не вакцинируются (это у нас сейчас, кстати, и в России довольно модное течение: не проводить вакцинацию), там и появляются в лучшем случае вспышки, а может быть и неприятная ситуация до эпидемического состояния.
Константин Чуриков: Галина Михайловна, но это течение модное, может быть, еще и потому, что не все легко переносят сами прививки. Скажите, пожалуйста, какие бывают побочные эффекты?
Галина Кожевникова: На самом деле, что касается прививок от кори, ничего там такого экстраординарного нет. Уже много лет используются прививки, они качественные. Самое большее, что бывает: небольшое покраснение в месте инъекции и может быть небольшое повышение температуры, буквально 37,2-37,3. Но очень важный момент, это касается всех прививок: неприятные осложнения, нежелательные явления так называемые, бывают тогда, когда человека прививают во время болезни. Поэтому перед тем как прививаться, надо все-таки посмотреть и температуру, и чтобы не было вообще никаких заболеваний.
Оксана Галькевич: Т. е. человек должен быть полностью здоров, да? Вы имеете в виду, что даже не должно быть ни насморка, ни какого-то ослабления иммунитета? Полностью здоровый человек?
Галина Кожевникова: Да. Желательно, да, чтобы не было вообще никаких…
Константин Чуриков: Но, очевидно, для этого просто надо тогда сдать анализы, чтобы полностью удостовериться, что ребенок, например, здоров, его можно прививать.
Галина Кожевникова: Значит, в этот период не должно быть…
Константин Чуриков: Ой. У нас уже чудеса со связью. Спасибо.
Оксана Галькевич: Со связью. Галина Михайловна, спасибо большое. Это заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН была у нас на связи. У нас звонок есть. Надежда, Алтайский край. Надежда, здравствуйте. Слушаем.
Зритель: Здравствуйте.
Константин Чуриков: Надежда, что у вас с заболеваемостью корью?
Зритель: У нас с корью с заболеваемостью пока, слава богу, все хорошо, ребенок не болеет. Год ей, девочке. Я родила ее потому, что у меня сын умер старший, в рядах Вооруженных Сил когда проходил службу. И именно от неправильно проведенных прививок. И мне никто не хочет слышать мою позицию, почему я отказываюсь от прививки. И таких людей, как я. Вот и агитируют за прививки: вот давайте, вы темные личности, что не ставите прививки. А почему мы не ставим – почему это не обсуждается в стране?
Константин Чуриков: Надежда, а в чем была неправильность той прививки, о которой вы говорите?
Оксана Галькевич: И почему вы сделали такой вывод?
Зритель: Ему делали на гражданке, еще до призыва. Но не на боевую когда он пришел явку, а на контрольную, ему сказали: «У вас нету от менингита прививки. Сделать». Он сделал от менингита, от пневмококка при инфекции. Все, забрали через 5 дней в армию его, и там сделали, буквально через 10 дней после проведенной прививки от менингита, сделали прививку от гриппа. А между двумя прививками, это любой врач говорит, должно быть не меньше месяца чтобы прошло. И он умер от менингита. И сейчас я тужу, и мне говорят, что не признает государство своей вины. Сказали бы: да, мы виноваты, мы там допустили оплошности, что вашему сыну неправильно все сделали, – и все, вы понимаете… «Он заразился на гражданке и умер». Почему-то один из всей роты.
Оксана Галькевич: Надежда, это, конечно, на самом деле большая трагедия в вашей семье. Но все-таки у меня вопрос: а почему вы, вместо того чтобы следить уже за выполнением правильного календаря прививочного для своей младшей дочери, отказываетесь полностью от вакцинации? Я правильно вас поняла, ведь полностью?
Зритель: Да.
Оксана Галькевич: Но почему?
Зритель: Да. Потому что я хочу, чтобы государство меня услышало. Чтобы наше государство меня просто услышало.
Константин Чуриков: Нет доверия. После такого случая кто будет доверять составленному календарю прививок?
Оксана Галькевич: Но это ведь и опасность для ребенка в том числе тоже.
Константин Чуриков: Надежда, давайте вы оставите свои координаты нашим редакторам, в этой истории хочется разобраться. Спасибо за ваш звонок.
Оксана Галькевич: У нас еще один собеседник на связи. Владимир Евгеньевич Жемчугов, доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог. Владислав, простите. Владислав Евгеньевич.
Константин Чуриков: Здравствуйте.
Владислав Жемчугов: Добрый день, Оксана, Константин.
Константин Чуриков: Владислав Евгеньевич, вот вы сейчас слышали, что рассказывала наша зрительница? И действительно, какие есть ограничения по прививкам? Давайте об этом поговорим сначала.
Владислав Жемчугов: Я бы хотел прокомментировать. Она сказала, что провакцинировали от менингита, через 5 дней его взяли в армию, и быстро он там умер. Это просто не успел сформироваться иммунитет к заражению менингитом.
Оксана Галькевич: Там еще от гриппа последовала прививка, уже после того как забрали в армию, в течение недели.
Владислав Жемчугов: Это не влияет. Это никак. А повлияло то, что просто не успел сформироваться иммунитет. Менингит в армии – проблема. Только что была конференция научная, где это обсуждалось. И проблема эта успешно решается. Как раз вакцинацией призывников от менингита. И это нужно делать.
Константин Чуриков: Вернемся к кори. Почему она так заразна? Я тут даже видел данные, что если в одном помещении, где находятся сотни человек, которые не болели корью и не были привиты, хотя бы один есть инфицированный корью, то заболеют абсолютно все. Почему?
Владислав Жемчугов: Мало того, подъезд 20этажного дома, если там один будет, в одной квартире, кто-то больной, то рискуют заболеть все не вакцинированные и не болевшие во всем подъезде. Понимаете, какая вещь. Т. е. вот такой особенно сильный вирус. Контагиозность, заразительность. Он летает. Устойчив при плюсовых температурах. И маленькая заражающая доза. Т. е. достаточно буквально несколько … вирусов, чтобы человек заболел.
Оксана Галькевич: Да мы так понимаем, что и при низких температурах он достаточно устойчив. В Якутии последняя вспышка произошла, там нормально так, уже за -40.
Владислав Жемчугов: Да дело в том, что как раз вот такие температуры на улице – как раз все вирусы будут, это очень хорошо. Но заражаются не на улице, а заражаются в помещениях, как раз там, где плюс, топят, закрываются окна, выключаются кондиционеры, воздух влажный, теплый. И для вируса это счастье. Он на 6-8 м при кашле, чихании летит
Оксана Галькевич: Владислав Евгеньевич, а как же вот эта история про массовый иммунитет, который формируется в обществе? И у нас он должен был бы быть сформирован, казалось бы, с 68-го года-то.
Владислав Жемчугов: К сожалению, у нас вот этот массовый, как вы сказали, или популяционный иммунитет (всего народа), он сильно очень снизился: меньше 50%. Как раз из-за отказа от вакцинации и такого халатного, я бы сказал, отношения, пренебрежительного: что кори нет, зачем вакцинироваться. Даже среди медработников. А уж среди людей и точно. Зачем вакцинироваться от того, чего нет. Это такая вот простейшая логика. И количество вакцинированных уменьшилось, и вирус стал иметь возможность вот распространяться. А попадание его сейчас огромное. Миграция колоссальная. Наш Оренбург, где я сейчас, вот Якутия, это Юго-Восточная Азия, это Китай: контакты. Люди приезжают не вакцинированные, инкубационный период до 2 недель, он чихнул, заразил 10 человек, они заразили 100, а эти – 100 тыс. Поэтому вот так все развивается.
Константин Чуриков: В геометрической уже прогрессии практически.
Владислав Жемчугов: Там, где нет вот этой иммунной прослойки. Поэтому выход только один: вакцинироваться всем в плановом порядке. Всем, и даже взрослым. У кого прошло больше 10 лет после предыдущей вакцинации.
Константин Чуриков: Владислав Евгеньевич, скажите, пожалуйста, процент смертей в результате кори каков? Кто в самой большой группе риска? И какие осложнения бывают у кори? Вот это, наверное, важно.
Владислав Жемчугов: Да, это важно. Осложнения очень серьезные. Это может быть воспаление мозга, воспаление легких. И самое серьезное – что на ослабленного человека могут налетать, как говорят, сопутствующие заболевания, те, которые дремлют у нас. Это условно-патогенные микробы. Погибших не так много – это если немного заболевших. Но вот есть цифра 150 тыс. на планете Земля за прошлый год, это учитывая всех. Но хочу привести пример такой, что в XV веке, когда Колумб или, там, мореплаватели поплыли, вот они привезли корь на острова Тихого океана, и там погибло буквально все население, до 99%. Так что они не знали, что такое корь, до этих мореплавателей.
Константин Чуриков: Спасибо большое. Владислав Жемчугов, доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог. Оксана, от кори привита?
Оксана Галькевич: А то! Конечно.
Константин Чуриков: Я тоже привит. Так что ладно, кори нам не бояться.
Оксана Галькевич: Надо все-таки как-то доверять врачам. Все-таки не я училась 9 лет медицине и наукой занималась.
Константин Чуриков: Но только что тебе вот доктор рассказал об эндемичных районах. Так что переходим, наверное, к следующей теме.
Оксана Галькевич: Переходим к следующей теме.