Коррекция формы носа филлерами: цены, фото до и после в Санкт-Петербурге

Содержание

Безоперационная ринопластика в СПб — цена на контурную пластику носа гиалуроновой кислотой

Суть безоперационной ринопластики заключается в подкожном введении филлеров – препаратов, способных добавлять тканям необходимый объем. Данная процедура не оставляет следов на коже в местах инъекций – в этом главный плюс и ее радикальное отличие от традиционного хирургического вмешательства. Кроме того, безоперационная пластика носа – это обратимая манипуляция, так как спустя 6 – 12 месяцев филлер выводится из организма.

Специалисты Санкт-Петербургской клиники Grandmed коррекцию носа филлерами выполняют  амбулаторно. Опытные врачи гарантируют отличный результат процедуры, который пациент сможет увидеть сразу после ее окончания.

Показания к безоперационной коррекции носа

Процедура выполняется под местной анестезией (иногда – без нее) и отличается высокой эффективностью, поэтому может быть выполнена подавляющему большинству пациентов, имеющих определенные недовольства формой носа. Так, малотравматичная, отличающаяся отсутствием реабилитационного периода, коррекция показана, если имеются:

  • выраженная асимметрия крыльев;
  • вздернутость кончика;
  • горбинка и впадина спинки.

Противопоказаний немного: сахарный диабет, онкология, аутоиммунные заболевания, нарушения свертываемости крови, вероятность образования келоидных рубцов, а также возможная аллергия на вводимые препараты. Кроме того, от процедуры рекомендуется воздержаться во время беременности и в периоды обострения любых хронических заболеваний.

Как делают инъекционную коррекцию носа в клинике Grandmed

Перед процедурой проводится консультация косметолога клиники Grandmed и обсуждение желаемых изменений. После этого пациент проходит обязательную процедуру фотопротоколирования внешности перед проведением процедуры.

Этапы процедуры:
  1. Дезинфекция и обезболивание. Кожные покровы в зоне предполагаемых инъекций очищаются и обрабатываются антисептическими средствами, после чего при необходимости наносится крем, содержащий анестезирующее вещество.
  2. Введение филлера. Препарат микроскопическими дозами вводится в корректируемую область инъекционно – схема введения и объем подбираются заранее и зависят от специфики устраняемого дефекта. Для безоперационной ринопластики используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция. Для введения препарата используется специальная игла с тупым закругленным кончиком и отверстием сбоку  — так называемая канюля. Особенности ее конструкции позволяют меньше травмировать ткани во время процедуры.
  3. Окончание процедуры. Проводится антисептическая обработка кожи. Врач заносит в медкарту пациента стикер от препарата с указанием его наименования и объема.

В среднем, ринопластика носа филлерами продолжается не более 45 минут, после процедуры пациент отправляется домой, получив рекомендации косметолога.

Как избежать осложнений после ринопластики носа филлерами

Гематомы после уколов образуются нечасто, особенно если в первые часы после манипуляции приложить к коже лед. При необходимости врач назначает пациенту специальный массаж, помогающий филлеру равномерно распределиться и занять нужное положение. Первые сутки возможен легкий отек, он проходит самостоятельно и никаких дополнительных мер воздействия не требует. Кожу в зоне коррекции нельзя трогать, тереть, самостоятельно массировать, кроме того, в течение срока указанного врачом (обычно 2 – 3 недели) не следует загорать, а также посещать бассейны, бани и сауны.

5 причин сделать ринопластику в Grandmed:

  1. Клиника –  многопрофильное медучреждение, специализирующее в сфере эстетической медицины.
  2. Безоперационная коррекция формы носа выполняется специалистами высочайшей квалификации, работающими в тесной связи с практикующими пластическими хирургами клиники. Косметологи Grandmed не будут предлагать вам безоперационную ринопластику, если не уверены в том, что достигнут нужного результата. Они порекомендуют Вам обратиться к пластическому хирургу.
  3. Дипломированные врачи-косметологи применяют отлично зарекомендовавшую и многократно проверенную на практике методику контурной пластики мягкими канюлями – иглами, которые буквально «раздвигают» (а не рассекают) ткани закругленным кончиком. Благодаря этому практически исключены гематомы.
  4. Наши врачи владеют всеми актуальными техниками контурной пластики носа, строго придерживаются протокола проведения процедуры, а благодаря безупречным мануальным навыкам и отличному знанию анатомии лица всегда достигают нужного результата.
  5. Для коррекции формы носа без операции используются только сертифицированные препараты, получаемые от официальных представителей компаний-производителей. За вскрытием упаковки пациент может наблюдать, находясь в косметологическом кресле.
На заметку: недостатки процедуры; используемые препараты; альтернатива контурной пластики носа

Безоперационным способом можно исправить только мелкие изъяны внешности. Так, филлером не удастся провести качественную коррекцию спинки носа в сложных случаях, например, если имеет место выраженное искривление носа с горбинкой. Недостатком процедуры является краткосрочность сохранения эффекта, из-за чего инъекции препарата нужно делать регулярно, с периодичностью раз в 6 – 12 месяцев (при использовании филлера Радиесс на основе гидроксиапатита кальция результат контурной пластики носа сохраняется до 1,5-2 лет).

Для коррекции носа используют филлеры:

  • на основе гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм) – эффект обусловлен способностью гиалуроновой кислоты притягивать и удерживать молекулы воды;
  • на основе гидроксиапатита кальция (Радиесс).

Перечисленные филлеры являются биодеградирующими, то есть  выводятся из организма через определенное время, так что для поддержания эффекта требуются повторные инъекции.

Внимание! Недеградирующие филлеры  в настоящее время косметологами клиники не применяются, так как провоцируют фиброз тканей и в будущем становятся препятствием для проведения хирургической ринопластики.

4 метода безоперационной ринопластики и их особенности

Инъекции филлерами —
самый универсальный метод

Процедура безоперационной ринопластики используется для коррекции незначительных недостатков. «Можно скорректировать асимметричную форму, впадины, провалы, неровности, горбинку на спинке носа. Коррекцию делают и для устранения операционных изъянов», — рассказывает Алина Колупаева, врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины Aging Control.

«Инъекции позволяют сузить параметры носа или расширить его корень, изменить ширину спинки, увеличить выпуклость или контур, скорректировать колумеллу (небольшой участок кожи и хрящевой ткани, разделяющий ноздри), приподнять кончик носа. Часто такие процедуры проводятся для того, чтобы прикрыть небольшую горбинку, сделав инъекцию над и под ней, добившись плавного перехода. С помощью филлеров можно также сделать абсолютно прямой нос, исправить его кривизну», — объясняет Андрей Выговский, пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии.

Исправить горбинку не получится — филлером можно лишь добавить объем там, где его не хватает. «Маленькую горбинку можно выровнять, заполнив филлерами западения рядом. А вот большую убрать с помощью контурной пластики нельзя. Никто не будет выводить спинку носа вровень со лбом», — уточняет Анастасия Шарова, тренер по инъекционным методикам, врач-дерматокосметолог клиники эстетической медицины «Премиум эстетикс».

Результат держится до года, может и чуть дольше. «Используются филлеры с гиалуроновой кислотой высокой вязкости, они чаще всего используются для выравнивания рельефа, исправления небольших искривлений и провалов. Филлер вводится через иглу, иногда канюлей, вкол проходит через кончик носа или по его спинке», — говорит Алина Колупаева.

Для обезболивания используется анестезирующий крем, но процедура все равно неприятная, у пациента могут потечь слезы, так как эта область лица особенно чувствительная. В области носа сложное кровообращение, поэтому во избежание осложнений, вроде некроза, ишемии, длительной отечности, к выбору врача нужно отнестись более чем внимательно.

Контурная пластика носа — безоперационная коррекция формы носа филлерами по цене от 4000 руб в Новосибирске

Современная пластическая хирургия позволяет исправить практически любой дефект на лице. Не стал исключением и нос – с помощью ринопластики ему можно придать или восстановить желаемую форму. Для легких недостатков и вовсе существует безоперационный метод – контурная пластика.

Процедура основана на инъекциях специальных медицинских препаратов, называемых филлерами. В отличие от хирургической операции, пластика филлерами отличается отсутствием болевых ощущений после вмешательства, быстротой проведения, не требует переломов (остеотомии), а реабилитационный период длится всего один день!

Показания

  • Впадины, провалы и различные неровности на поверхности носа.
  • Опущенный кончик.
  • Асимметрия крыльев.
  • Наличие горбинки.
  • Плоская спинка.
  • Дефекты переносицы.
  • Дряблость кожи возле носа.
  • Коррекция носогубных складок.

Эффект

Филлеры относятся к биодеградируемым препаратам. Это означает, что, со временем, они распадаются на простые составляющие и выводятся из организма. Преимущество данных средств в том, что основные действующие вещества не отторгаются тканями. Из отрицательных моментов – продолжительность их действия ограничена до 1 года.

Процедура введения филлеров занимает, в среднем, 40 минут и проводится под местной анестезией. Во время инъекций и на весь следующий день пациенту накладывают на нос специальную фиксирующую лангетку. Первые результаты заметны СРАЗУ после процедуры!

«Академия пластической хирургии и косметологии» предлагает выгодные цены на контурную пластику и бесплатную первичную консультацию косметолога! Безоперационное исправление эстетических недостатков носа в нашей клинике доступно многим! Процедуру проводят опытные специалисты, а во время приема и консультаций царит уютная, доброжелательная атмосфера. Записаться можно по телефону: +7 (383) 209-30-03. 


Безоперационная ринопластика | Контурная пластика носа филлерами

Для изменения формы носа используются инъекции. Врач вводит под кожу в нужных местах специальные препараты на основе натуральных или синтетических веществ, которые корректируют форму, позволяют избавиться от бугров и неровностей. Метод отличается малой травматичностью, коротким восстановительным периодом и высокой эффективностью.

Показания к безоперационной ринопластике

Контурная пластика носа филлерами — косметическая процедура, цель которой устранить эстетические недостатки. Безоперационная ринопластика эффективна при нарушениях пропорций формы носа, рубцах, шрамах, позволяет избавиться от крючковатой и ястребиной формы носа, устранить послеоперационные дефекты, дефекты, возникшие вследствие травм. Филлеры помогают исправить такие изъяны как неэстетическая структура кожи, бугры, ямки, неровная поверхность кожных покровов, плоский участок между глаз.

Как проходит контурная пластика носа филлерами

Врач собирает анамнез, при необходимости направляет на анализы, чтобы исключить противопоказания к введению филлеров.

Далее врач-косметолог проводит осмотр, вместе с пациентом определяет будущую форму носа, определяет масштаб изменений и намечает участки для воздействия, проводит подготовку к введению филлеров.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач наносит на нос и щеки препарат, содержащий анестетик. После того, как кожа онемеет и потеряет чувствительность, при помощи особо тонких игл или канюль — врач вводит филлеры под кожу в заранее размеченных участках. Иглы не травмируют кожу и ткани носа.

После процедуры в некоторых случаях на спинку носа на три дня может быть наложен фиксирующий пластырь.

Максимальная длительность процедуры — 40 минут. Сразу после окончания процедуры и действия анестезии пациент может покинуть клинику.

Преимущества безоперационной ринопластики

  • Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает выраженных болезненных ощущений. Достаточно местной анестезии.
  • Малая продолжительность процедуры. Длительность операции — до 40 минут. Сразу после окончания можно покинуть клинику.
  • Короткий восстановительный период. Полный эффект от процедуры наступает через один-два дня после ее проведения. Восстановительный период длится до четырех дней.
  • Доступная стоимость. Стоимость коррекции спинки носа филлерами значительно ниже, чем стоимость операции по изменению формы носа.
  • Малое количество противопоказаний. У процедуры нет возрастных ограничений и серьезных противопоказаний.
  • Длительный эффект от процедуры. Сохраняется до 15 месяцев.

Контурная пластика носа без операции в Екатеринбурге



Контурная пластика: ринопластика без операции в Екатеринбурге

Считается, что приобрести желаемую форму носа можно только после посещения хирурга. Многих это пугает: долгий период восстановления, возможны осложнения. Есть ли альтернатива? Контурная пластика – это безопасная методика исправления дефектов. Процедура выполняется с помощью филлеров.

Контурная ринопластика


Можно выполнить пластику при первом посещении доктора. Врач опрашивает пациента, выявляет возможные противопоказания. Затем осуществляется введение препарата. Филлерами можно провести:
  • Исправление горбинки;
  • Коррекцию кончика;
  • Устранение неровности спинки носа;
  • Исправление асимметрии.

Длинный, большой нос не поддается коррекции филлерами. Это удел пластической хирургии.

Безоперационная коррекция носа

Ринопластика препаратами гиалуроновой кислоты осуществляется в несколько этапов. Манипуляция выполняется за один визит к косметологу:
Доктор определяет показания, противопоказания для осуществления ринопластики, выбирает место введения препарата, отмечает точками. Осуществляет демакияж и обеззараживание кожных покровов. Выполняет местную анестезию гелем или инъекцией анестетика, затем вводит филлер.
После процедуры в течение недели сохраняются отек, возможны мелкие гематомы.
Окончательный результат оценивают через 7-14 дней.

Показания

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты безопасны. Методика введения малоинвазивная. В большинстве случаев, удается обойтись без вмешательства пластических хирургов.
Безоперационную ринопластику необходимо выполнять при дефектах спинки и кончика носа, при искривлениях. Инъекции позволяют увеличить нос при маленьком размере. При дряблости кожи, тоже помогают филлеры. Препараты способны решить любую проблему, кроме коррекции слишком большого носа.

Противопоказания

Иногда делать контурную пластику делать нельзя. При беременности и лактации введение препаратов противопоказано.
Не рекомендуется проводить процедуру при хронических заболеваниях сосудов, желез, онкологии.
Существуют и временные ограничения: ОРВИ, беременность, лактация, менструация. После завершения этих процессов, ринопластику можно делать.

Время проведения манипуляций

Процедура занимает небольшое количество времени и осуществляется за один прием у косметолога. Контурная пластика делается от 20 до 40 минут и зависит от объема изменений и препарата.
Сразу после процедуры необходимо соблюдать рекомендации косметолога. Избегать воздействия высоких температур, употребления спиртных напитков. Не стоит наносить декоративную косметику на эту область, в течение недели. Отеки и гематомы могут сохраняться до 10 дней, затем бесследно исчезают.

Применяемые препараты

По эффекту, разницы между филлерами практически нет. Они различаются по стойкости, которая определяется плотностью препарата. Чем крупнее молекулы гиалуроновой кислоты, тем плотнее филлер. Соответственно, дольше будет сохраняться результат.
Для манипуляции в нашей клинике используются: Genyal (Швейцария), Hya Filia (Корея).
Применяется и препарат Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция).

Фото до и после пластики носа

Отличного результата позволяет добиться контурная пластика при раздвоении кончика носа или горбинке.

Прилагаем красноречивые фото наших пациенток.

Осложнения/побочные эффекты Иногда возникают нежелательные реакции при введении филлера или после процедуры. Осложнения развиваются редко.
К ним относятся:
  • фиброз мягких тканей;
  • аллергическая реакция;
  • эмболия сосудов;
  • ишемия и некроз тканей;

Такие ситуации требуют медицинского вмешательства.
Часто осложнения развиваются при использовании некачественного филлера и манипуляциях в домашних условиях.
Не стоит экономить на здоровье: доверяйте профессионалам.

Сколько длится процедура

Процедура безоперационной ринопластики проходит быстро. Она занимает в среднем 40 минут.

Кому подходит процедура

Контурная пластика позволяет избавиться от горбинки или неровностей носа. Ее выполняют тем, кого не устраивает размер, если он слишком маленький. При опущении кончика, тоже успешно выполняются инъекции филлеров
Безоперационная ринопластика – это быстро, качественно, безболезненно. Обращайтесь в нашу клинику за консультацией косметолога! Заполните форму в три клика: здесь.

Цены Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide


Бифазные Филлеры HyaFilia с гиалуроновой кислотой Препараты HyaFilia являются филлерами 5-го поколения гибридной структуры. Они совместили лучшие качества как моно-, так и бифазных продуктов.
  • Равномерное естественное наполнение тканей;
  • Создание естественного объема в недостающих местах;
  • Улучшение состояние эпидермиса;
  • Поддержание оптимального гидробаланса;
  • Усиление регенерации на клеточном уровне;
  • Предотвращение раннего старения.

Наши специалисты


Зав. отделением

Елена
Вячеславовна
Казаринова

Медицинская сестра

Ирина
Владимировна
Белобусова

Врач — косметолог

Лариса
Илдаровна
Тихонова

Пластика носа — записаться на коррекцию/контурную пластику кончика носа | Цена

Форма носа имеет огромное значение в формировании эстетики лица. Ровный, красивый нос украсит любое лицо, зрительно увеличит глаза, придаст миловидности. 

Теперь не нужно рисковать осложнениями после риопластики, общего наркоза.

Безоперационная  коррекция носа

 — исправит любые недостатки носа без рисков осложнений!

Эффект от процедуры виден сразу и сохраняется многие годы! 

Уровень коррекции легко контролировать. 


Для изменения формы носа используются:  
  • Контурная пластика носа.

1-Препараты контурной пластики на основе 
  • Гиалуроновой кислоты ( КОТОРЫЕ Я НЕ РЕКОМЕНДУЮ ВВОДИТЬ В НОС, ПО ПРИЧИНЕ НЕДЕРЖАНИЯ ИМИ ФОРМЫ. ИМЕЮ ОПЫТ ВВЕДЕНИЯ С 2006 ГОДА И ЗАМЕТИЛА, ЧТО С ВРЕМЕНЕМ (3-6 МЕС) ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА РАСПОЛЗАЕТСЯ СОЗДАВАЯ ИЗЛИШНИЙ ОБЬЕМ ПО БОКАМ НОСА, УВЕЛИЧИВАЯ НОС ) 
  • Кальция гидроксиапатита ( любимый препарат). Которые используют для наполнения, уменьшения носа, придания идеальной формы, подъема кончика носа, формировании идеальной оси спинки носа.  

    2-Препараты мезотерапевтического уменьшения тканей носа 

    3-Нити для лифтинга носа
    • Нити для стягивания и уменьшения носа
    4-Ботулотоксин для лифтинга носа или сужения ноздрей

    Это натуральные, биодеградируемые препараты, которые проведут исправления формы носа за одну процедуру с минимальными побочными реакциями, на длительный срок. 

    ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ НОСА:
    • седловидный нос (нос с прогибом по спинке носа)
    • неровности и искривления носа в профиль и в анфас 
    • опушенный кончик носа (острый угол носа в профиль), крюкообразный нос
    • утолщенная спинка носа
    • широкий нос
    • длинный нос 


    ЭФФЕКТ ОТ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ НОСА


    • ВЫРАВНИВАНИЕ СПИНКИ НОСА, ФОРМИРОВАНИЕ ИДЕАЛЬНО РОВНОЙ СПИНКИ
    • ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЕ ТОНКОГО И ИЗЯЩНОГО НОСИКА ИЗ БОЛЕЕ ТОЛСТОГО И НЕРОВНОГО
    • ФОРМИРОВАНИЕ КОНЧИКА НОСА РАНЬШЕ ЧЕМ ОН ЕСТЬ, ДЛЯ ЗРИТЕЛЬНОГО УКОРОЧЕНИЯ НОСА
    • ПОДНЯТИЕ КОНЧИКА НОСА И УКОРОЧЕНИЕ НОСИКА
    • НАПОЛНЕНИЕ НЕРОВНОСТЕЙ И ПРОСЕДАНИЙ НОСА


    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ: 

    • прием аспирина или других разжижающих кровь препаратов
    • менструация
    • беременность 
    • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани и кости
    • коллоидный рубец в анамнезе
    • острые вирусные заболевания
    • воспаления и аллергии в зоне введения

    ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

    отечность носика в зоне введения. 3 дня выразительная, 2 недели легкая, месяц очень легкая.
    болезненность 2-4 недели после процедуры может наблюдаться при прикосновении.
    гематома( очень редко, так как наполняем исключительно канюлями для безопасного введения)
    тромбоз сосудов, который может быть при всех процедурах контурной пластики, мы исключаем уникальной, безопасной техникой введения.
    легкое покраснение кончика носа до 1 мес.Бывает очень редко.
    В основном связанны с травмой при введении и наблюдаются в ранний (1-14дн) период: 

    Гематомы, гиперемия, питехии, умеренный отек, легкая болезненность в зоне введения . Первое время, препарат может хорошо пальпироваться (до 2х нед ), это отечная стадия, затем отек проходит. Отек более заметный первые три дня, затем выраженность его резко уменьшается, небольшая отечность может сохраняться до месяца. Отек может формировать асимметрию, потому симметрия не оценивается первый месяц после введения! После того как препарат перестает пальпироваться, можно сказать, что отек закончился и можно оценить !. В связи с тем, что Гиалуроновая Кислота -это увлажнитель, отечная стадия есть нормальным проявлением на введение и чаще всего выглядит легкой припухлостью. Отечность при введении других препаратов тоже может быть, как следствие реакции тканей на введение. 
    В  крайне редких случаях 0,01%, как особенность организма пациента могут возникать узелки, фиброз( уплотнение) мелко ячеечная структура тканей, переодические воспаления и отеки, развитие гранулемы, абсцесс , некроз. В случае развития любой из перечисленной проблемы пациент обязан обратиться к нам для проведения лечения. При проведении самолечения или обращения в сторонние инстанции клиника не несет ответственности за происходящее. В любом случае при решении провести процедуру, пациент должен понимать о том, что это медицинская процедура и реакция на препараты, даже самые качественные у вас может быть индивидуальной! При любых беспокойствах лучше сразу обратиться к нам!


    ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ 
    • Нельзя загорать 10 дней, при инсоляции пользоваться СПФ 50
    • Желательно делать легкий формирующий массаж носика 2 недели после
    • Проводить чистку носа нельзя в течении 2 недель 
    • Вводить другие препараты контурной пластики нельзя в течении 2 недель 
    • Нельзя носить очки 2 недели 


    КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА НОСА ПОЗВОЛЯЕТ ИЗМЕНИТЬ ФОРМУ НОСА, СДЕЛАТЬ ЕГО МЕНЬШЕ, РОВНЕЕ, КРАСИВОЙ ФОРМЫ ЗА 10-20 МИНУТ НА 2-7 ЛЕТ!!!


    МЕЗОУМЕНЬШЕНИЕ НОСА

    Авторская смесь (патент на изобретение), препаратов для мезотерапии на основе липолитического и ферментного  типа действия- это методика постепенного уменьшения носика!
    Раз в 3-4 недели вводится коктейль из ферментов и липолитиков разного типа действия, которые постепенно уменьшают обьем подкожного жира, хрящевой ткани,  межклеточного вещества, структур соединительной ткани не нарушая целостности  структур носика. Не действует на костную часть носа. Не нарушает дыхание, не имеет выраженных побочных действий. Все препараты имеют сертификацию МОЗ Украины. Уменьшение носика проходит постепенно и абсолютно контролируемо, как пациентом, так и врачом! Что позволяет постепенно формировать форму носа по пожеланиям пациента!

    КУРС 2-10 ПРОЦЕДУР, РАЗ В 3 НЕД, РЕЗУЛЬТАТ 1-4 ГОДА

    ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕЗОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УМЕНЬШЕНИЯ НОСА
    • крупный нос 
    • искривления носа
    • пост-травматические и послеоперационные рубцы носа
    • расширенный кончик носа
    • длинный и широкий нос 

    ЭФФЕКТЫ ОТ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ НОСА И МЕЗОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УМЕНЬШЕНИЯ ТКАНЕЙ НОСА

    • тонкая, ровная спинка носа 
    • выровненный нос, без горбинок и неровностей 
    • выровненная ось носа по отношению к центру лица 
    • укорочение длинны носа, за счет подъема кончика носа и исправления угла носа — он зрительно укорачивается! 
    • уменьшение ширины и длинны носа в зависимости от пожеланий 
    • подъем кончика носа
    • уменьшение ширины кончика носа 

                     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МЕЗОУМЕНЬШЕНИЮ НОСА
    • Прием аспирина,антикоагулянтов, витамина С за три дня до инъекций 
    • местные воспалительные процессы в зонах введения 
    • менструация
    • обострения хронических заболеваний
    • беременность
    • острые респираторные заболевания, ангина, ларингит, отит
    • прием алкоголя в день процедуры
    • психопатия
    • пиодермия, инфекция крови 
    • лейкоз
    • острые инфекционные заболевания

                      Побочные явления:

    В основном связанны с травмой при введении и наблюдаются в ранний (1-14дн) период: 
    Гематомы, гиперемия, питехии, умеренный отек, легкая болезненность в зоне введения. Легкие неровности могут возникать в процессе уменьшения, как следствие неравномерного действия препарата на разной плотности ткани носа ( встречается 1/50), что всегда проходит с временем или выравнивается последующей процедурой.

    Но обычно, через 60 мин после процедуры нет следов от нее!

                    

    Как проходит процедура контурной пластики и мезоуменьшения:

    Процедура проходит под обезболиванием. Несколькими небольшими инъекциями происходит исправление носа, видимое на процедуре (при контурной пластике носа). Процедура обычно одноразовая, в редких случаях коррекцию можно повторить через месяц. 

    При мезотерапевтическом уменьшении, результат развивается в течении трех недель. Иньекции вводятся 2-3 вколами, быстро!



    Контурная пластика носа и его мезотерапевтическое уменьшение — эффективный, инновационный,  безоперационный способ коррекции носа. 

    Выраженный, абсолютно безопасный способ изменения внешности ! 

    Без рисков, без осложнений, с минимальными затратами и максимальным эффектом !

    КОРРЕКЦИЯ НОСА НИТЯМИ 

    Существует несколько методик уменьшения носа нитями:

    • лифтинг носа нитями, которые имеют насечки и двояковыходящую нить. Такие нити ставятся в нос по спинке носа и хорошо поднимают кончик носа вверх. Эффект 1.5 года.Нить полностью рассасывается.
    • нити с двойной иглой для сужения кончика носа. Травматичный и очень эффективный способ уменьшения, стягивания кончика носа и лифтинг. Срок действия нити 1.5-3 года


    КОРРЕКЦИЯ НОСА БОТУЛОТОКСИНОМ подробнее описано в ссылочке  http://dr-shinder.com.ua/services/inektsii_botulotoksinov_botoks_disport/lifting-nosa/
    • СУЖЕНИЕ КРЫЛЬЕВ НОСА- используется для коррекции, так называемых «конских ноздрей» . Процедура очень легкая и эффективная. Всего пара укольчиков ботулотоксина расслабляет мышцу расширяющую ноздри и они суживаются на 4-7 месяцев. Побочных проявлений практически нет.
    • ЛИФТИНГ КОНЧИКА НОСА-используется при проседании носика. Всего один укольчик расслабляет мышцу тянущую кончик носа вниз и носик становится выше и короче. Результат 4-8 мес.

    Больше работ и фото пациентов до и после по ссылкам:

    мезотерапия  https://is.gd/LSSGRc  #drshindermesoslim

    общие работы https://is.gd/jEl7GC #drshindernose

    нити https://is.gd/1qk6n3 #drshindernosethread


    ЦЕНЫ НА КОРРЕКЦИЮ НОСА

    ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ  ГИДРОКСИАППАТИТА

         НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА ЦЕНА
         АКЦИЯ

    DELICE-ГЕРМАНИЯ-НОС,АРМИРОВАНИЕ КОЖИ,ГЛАЗА  И СКУЛ

      350Е 
     280Е  

    REDIESSE -ВЕКТОРНЫЙ ЛИФТИНГ, НОС, ЩЕКИ, ГЛАЗА  СКУЛЫ 1,5МЛ
      450Е  340Е

    REDIESSE 1МЛ
      330Е  
     
    LUMINERA Германия 1,25 мл 
       370Е  290Е
     
    JUVES PARIS 1.25 ML
       350Е  280Е
         



    ЦЕНЫ НА МЕЗОУМЕНЬШЕНИЕ НОСА 


     ПРОЦЕДУРА  ЦЕНА -средняя доза  ЦЕНА- максимальная доза
     мезоуменьшение носа Dr.Shinder       2500 ГРН        3000 ГРН
     мезоуменьшение второй врач           1800 грн        2500 ГН

    ЦЕНЫ НА НИТИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НОСА 


     НАЗВАНИЕ НИТИ    ЦЕНА      АКЦИЯ  
    Kog nose type спецнити для лифтинга носа 1,5 года

    HAPPY LIFT ITALI 3 нити 1,5-3 года

     300 еuro 
       
     495 euro
      250 euro
    kog double thread 2G
    kog double thread 2 G PDO полная реконструкция носа
     430 euro 
     520 euro    
     390 euro 

    ЦЕНЫ НА БОТУЛИНОТЕРАПИЮ НОСА

     ЗОНА КОРРЕКЦИИ      ЦЕНА                 АКЦИЯ  
     ЛИФТИНГ КОНЧИКА НОСА  100$  65 $
     СУЖЕНИЕ НОЗДРЕЙ  100$
     65 $
     уменьшение  носа   150$                                
     три зоны коррекции носа     270$ 200 $
     уменьшение кончика носа   65 $

    Больше работ и фото пациентов до и после по ссылкам:

    мезотерапия  https://is.gd/LSSGRc        #drshindermesoslim

    общие работы https://is.gd/jEl7GC        #drshindernose

    нити https://is.gd/1qk6n3.            #drshindernosethread


    https://www.instagram.com/explore/tags/drshindernose/?hl=ru

    Красивый и ровный нос украшает и сохраняет эстетическое восприятие всего лица, визуально увеличивает объем глаз и придает милый вид. Иметь идеальный нос сегодня не проблема. Тем более что операцию по усовершенствованию формы теперь можно без хирургического вмешательства.

    Инъекционная коррекция или ринопластика – альтернативный метод, при котором пластика носа осуществляется за счет введения филлеров. Этот нехирургический метод позволяет провести исправления или улучшить пропорцию органа, когда в кожу вводится плотный гель или разнообразные гормональные препараты, способные разрушить хрящевую ткань.

    Проведение гормональной коррекции носа само по себе не сложная процедура. Важный этап отводится нашим профессионалам, когда они рассчитывают нужную дозировку для инъекции и глубину ее введения. Это ответственный момент, ведь чрезмерное количество может вам не подойти.

    Коррекция носа решает следующие проблемы:

    • подъем кончика носа.

    • Устранение горбинки.

    • Корректировка ноздрей.

    • Ликвидация низкой спинки носа.

    • Решение проблем носа-картошки.

    • Устранение широких крыльев ноздрей.

    • Преобразование широкой спинки.

    • Исправление носа после получения травмы.

    Методики, которые позволяют улучшить состояние и внешний вид органа обаяния:

    • Контурная пластика носа – процедура без операции, которая корректирует ткань с помощью натуральных плотных гелей. Препараты, которые лежат в основе проведения операции – гиалуроновая кислота и гидроксиапатит кальция. Эти филлеры имеют свойство рассасываться, поэтому в дальнейшем процесс нужно повторить.

    • Мезотерапевтические препараты, которые уменьшают носовые ткани.

    • Нити, которые используются для лифтинга или стягивание.

    • Метод ботулотоксина, сужающий ноздри.

    Пластика носа в Киеве имеет свои преимущества:

    • безопасная процедура с минимальным риском развития негативных и нежелательных последствий.

    • Отсутствует после реабилитационный период по окончанию операции.

    • Нет необходимости делать наркоз, что дает возможность делать коррекцию всем клиентам.

    У данной методики есть свои особенности:

    • Непродолжительное влияние препарата. Процедуру необходимо повторять по истечению определенного срока.

    • Ограничение зон для коррекции. Не получится произвести операцию по исправлению кончика органа или существенно изменить его форму.

    • Многократные операции могут привести к проблемам кровоснабжения .

    Коррекция носа без операции нельзя проводить :

    • беременным и кормящим мамам.

    • Людям, имеющие хронические заболевания.

    • Во время восстановительного этапа после осуществления косметологических услуг.

    • В период месячных.

    • При острых вирусных заболеваниях.

    • При любых воспалительных процессах в зоне введения.

    • Людям с сахарным диабетом.

    От чего необходимо отказаться после пластики носа без операции:

    • Исключите походы на несколько недель в баню, солярий или сауну.

    • Не прикасайтесь к зоне корректировки.

    • Уменьшите физические нагрузки и перенапряжение.

    • Не проводите чистку носа в течение пары недель.

    • Не стоит носить очки около 14 дней.

    Клиника эстетической медицины Dr.Shinder &Beauty Space осуществит всем желающим безоперационную косметологическую корректировку органа обаяния. Приходите к нам на консультацию и опытные специалисты подскажут самый оптимальный вариант для решения и ликвидации ваших особенностей. Сделайте нос своей мечты и начните дышать по-новому. Звоните по указанным на сайте номерам телефонов. Ждем вас в нашем салоне Dr.Shinder &Beauty Space.

    Все права защищены. При использовании информации обязательна ссылка на сайт: www.dr-shinder.com.ua


    Коррекция носа филлерами: эффект от дипроспана

    Пластические хирурги утверждают, что не всем коррекция филлерами подходит и последствия безоперационной ринопластики бывают шокирующими — хрящи носа деформируются, а вместе с ними и сам нос. Безоперационная ринопластика эффективна, как правило, у пациентов с толстой кожей и в тех случаях, когда необходима коррекция кончика носа.

    Огромное значение имеет материал, который вводят. Для того, чтобы повысить спинку носа, заполнить дефект или впадину, используют филлеры гиуроновой кислоты и гидроксиаппатита кальция. А вот уменьшить нос такими препаратами — нереально.  Иногда пластические хирурги для уменьшения носа вводят дипроспан, который растворяет хрящи. Но поскольку последние очень тонкие и чувствительные сделать ювелирную работу очень сложно. Дело еще в том, что предсказать, как ткани носа среагируют на инъекцию такого агрессивного препарата — сложно. Осложнения после введения дипроспана приводят к необходимости провести реконструктивную ринопластику для восстановления носа.

    Пластический хирург Эдгар Каминский поделился на своей странице в социальной сети видео из операционной. Во время ринопластики у пациентки обнаружили повреждение связки Питанги – одной из межхрящевых связок, формирующих кончик носа, а рядом с ней остатки гиалуронового филлера, который, как выяснилось позже, вводил два года назад в эту область другой доктор. Под видео разгорелись жаркие споры о том, можно ли вводить гиалуроновую кислоту в кончик носа и какие последствия это может иметь.

    Возможные варианты причин данного осложнения с точки зрения косметолога нам рассказал врач anti-age терапии, дерматовенеролог, сертифицированный специалист по инъекционным методикам, заведующий отделением DMC Dental Clinic, Андрей Ваганов-Дашков.

    – При контурной пластике носа не нужно большое количество препарата, я ввожу в среднем 0,2–0,3 мл и никогда не делаю эту зону отдельно, только в рамках full face коррекции – так получается хороший продолжительный эффект. В области носа филлер стоит до трех лет.

    Нос можно корректировать не только филлером, но и ботулотоксином, например, чтоб поднять кончик носа. Если проблема сугубо эстетическая и незначительная, ее можно решить с помощью инъекционных препаратов и незачем ложиться под нож.

    Коррекция носа может проводится по авторским методикам off label – когда доктор использует лекарственный препарат по показаниям, которых нет в инструкции. Дипроспан — как раз и есть таким средством, с помощью которого уменьшают нос без операции. Стоит отметить, что Дипроспан — это синтетический глюкокортикоидный препарат, имеющий сильное противовоспалительное, противоаллергическое, имуносупрессивное действие. Он Применяется при заболеваниях костно-мышечной системы, аллергических и дерматологических заболеваниях.

    В данном случае тяжело сказать какой препарат вводили, ведь у нас нет эстетического анамнеза пациентки, чтоб утверждать наверняка. Возможно, был введен Дипроспан, а потом препарат гиалуроновой кислоты, чтоб воcстановить или изменить форму кончика носа. Я против таких методик.

    На видео нам демонстрируют разрушенную связку, филлер не мог на нее так повлиять. Я думаю, ее могли повредить физически при грубом введении препарата. Гиалуроновая кислота питает ткани, в том числе хрящи и связки, на сегодняшний день, это самый безопасный материал, потому что у нее есть антидот – гиалуронидаза, которой, в случае необходимости, можно растворить филлер.

    Так что в данном случае имело место либо некорректное введение гиалуроновой кислоты, либо пациентке вводили еще какие-то препараты. Эта ситуация в очередной раз доказывает, насколько важен анамнез: помимо физических характеристик лица, типа старения, пожеланий пациента, большую роль грают процедуры, которые пациент получал ранее.

    Стоит отметить, что нос не вернется в исходное состояние после коррекции филлерами. Они не рассасываются. Более 80% пациентов после коррекции филлерами приходят к решению об операционной пластической хирургии. Но, перед операциями нужно растворять филлеры. Во-первых, из-за того, что гиалуроновая кислота усиливает послеоперационный отек, во-вторых, доктору нужно видеть истинную клиническую картину, чтоб качественно выполнить коррекцию.

    Больше информации о  филлерах вы можете найти на онлайн-ресурсе для специалистов эстетической медицины PRO Cosmetology.

    Подписывайся на наш YouTube-канал и не пропускай самые полезные видео-материалы от Beauty HUB!

    читайте также

    Как использовать филлеры для носа

    Д-р ТРЕЙСИ МОУНТФОРД, MBBS MBCAM

    Многие люди считают, что их носы слишком большие, слишком маленькие, кривые или неровные. Чего они не знают, так это того, что деформированный нос можно вылечить просто и быстро, без хирургического вмешательства и небольшого времени простоя… с помощью всего лишь небольшого количества наполнителя для носа.

    Распространенное заблуждение о кожных наполнителях состоит в том, что они могут увеличивать ваше лицо и нос. Однако это совсем не так. Они могут сделать наоборот.Вводя наполнитель в нос, мы можем изменить его форму к лучшему.

    Что такое наполнители для носа?

    Носовые наполнители — это нехирургическое решение, помогающее сделать нос меньше, уже или исправить неровность на носу. Используя инъекции гиалуроновой кислоты в стратегически важных точках, мы можем сузить переносицу, уменьшить размер ноздрей и оптимизировать общую форму носа для создания привлекательного внешнего вида без каких-либо операций или простоев. В видео ниже доктор Трейси Маунтфорд объясняет, как мы можем использовать наполнители для носа, чтобы улучшить внешний вид носа:

    Как уменьшить нос с помощью наполнителей для носа

    Лица воспринимаются по тому, как свет отражается от поверхности кожи.При выполнении высококвалифицированным специалистом филлер можно аккуратно нанести на переносицу, отслеживая области, где свет отражается больше всего. Нехирургическая обработка носа может красиво сузить переносицу, уменьшив ее внешний вид.

    Коррекция асимметрии носа филлерами для носа

    Мы можем изменить баланс формы носа и исправить асимметрию , поместив кожный наполнитель в стратегические точки на деформированном носу. Нижняя часть носа часто может казаться асимметричной из-за неровностей, вмятин или впадин.Но их можно изменить с помощью наполнителей для носа, если их выполнит опытный врач. Кроме того, размер ноздри можно уменьшить, введя кожный наполнитель в уголки носа.

    Достижение подтяжки носа с помощью наполнителей

    С возрастом у мужчин и женщин нос может опускаться. Это можно вылечить, введя наполнитель в основание носа, чтобы он приподнялся. По общему признанию, нехирургическая техника коррекции носа может быть немного неудобной и может вызвать слезотечение, но это также может привести к тому, что нос будет выглядеть привлекательно, но не слишком приподнятым.

    Посмотрите на фото ниже наполнителей носа до и после, чтобы увидеть потрясающий результат, которого наш опытный практикующий достиг для нашей прекрасной пациентки!

    Опыт имеет значение

    Опыт необходим для безоперационной ринопластики. Безоперационная пластика носа — это художественное, техническое лечение, которое требует твердой руки и опытного практикующего врача, как и те, что есть в нашей клинике. Вам нужен кто-то, кто знает, как правильно вводить наполнители для носа в стратегических частях.

    При правильном обращении эти умные приемы можно использовать для сужения, изменения направления и тонкого уменьшения основания носа таким образом, чтобы это было немедленно показано и блестяще обмануть глаз… И все это без хирургического вмешательства и небольшого времени простоя.

    Чтобы узнать больше о ринопластике или других методах лечения, которые мы предлагаем в наших клиниках в Лондоне и Бакингемшире, не стесняйтесь связаться с нашей командой специалистов, чтобы записаться на консультацию! Наши клиники по производству дермальных наполнителей удобно расположены в Лондоне и Баксе.

    Как нас найти

    The Cosmetic Skin Clinic в Лондоне находится в нескольких минутах ходьбы от станций метро Oxford Circus, Bond Street и Baker Street. Он также удобно расположен в нескольких минутах езды на поезде от железнодорожных вокзалов Паддингтон и Кингс-Кросс Сент-Панкрас.

    The Cosmetic Skin Clinic в Бакингемшире находится в Сток-Погес, недалеко от станции Джеррардс-Кросс (Чилтернская железная дорога) и станции Слау (Первый Грейт-Вестерн). Он также имеет отличное транспортное сообщение по дорогам M25, M4, M40 и A40, соединяющим клинику с районом Суррей, Уэмбли, Кингстоном-апон-Темзой и Ричмондом.

    4 недостатка носа, которые можно исправить без хирургического вмешательства

    Безоперационная жидкая ринопластика

    Когда дело доходит до вашего лица, ваш нос занимает главное место. Фактически, это, вероятно, первая черта вашего лица, которую вы замечаете, когда смотрите в зеркало. Если в вашем носу есть что-то, что вас беспокоит, возможно, вы даже подумали о ринопластике, более известной как пластика носа. Работа с носом носит постоянный характер и не обязательно необходима, поэтому, если вы нервничаете из-за серьезных обязательств, вы можете рассмотреть еще один вариант — нехирургическое изменение формы носа.Фактически, есть четыре распространенных недостатка носа, которые можно исправить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Что такое безоперационное изменение формы носа?

    Нехирургическое изменение формы носа — это временный нехирургический вариант, который помогает исправить определенную асимметрию носа. Используя различные кожные наполнители, изменение формы носа может исправить множество недостатков и приблизить вас к желаемому носу. Доктор Хуман Хорасани проводит эту процедуру в своем офисе в Нью-Йорке, и процедура занимает всего около 20 минут.Результаты также временны, поэтому вам не нужно беспокоиться о пожизненном обязательстве.

    Нехирургическое изменение формы носа с использованием кожного наполнителя

    Почему следует выбирать нехирургическое изменение формы носа?


    Знаете ли вы, что хирургическая ринопластика — одна из самых востребованных пластических операций (входит в десятку лучших) из-за того, что она широко влияет на вашу внешность? Тем не менее, идея пойти под нож, чтобы навсегда изменить центр лица, может нервничать. Это также связано со значительным количеством центра города, а также с рисками, которые являются частью любой операции.

    Мы предлагаем другой подход к коррекции носа, художественно используя кожные наполнители для изменения формы носа. Доктор Хорасани помогает своим пациентам получать тонкие и не очень тонкие результаты с помощью этой инновационной и минимально инвазивной техники.

    Посетите нашу фотогалерею

    Чтобы дать вам представление о возможностях, вот четыре распространенных недостатка носа, которые доктор Хорасани может исправить без хирургического вмешательства.

    1. Уменьшите шишку на носу

    Одна из основных причин, по которой пациенты обращаются к доктору Др.Хорасани — это минимизация неровностей на носу. В то время как ринопластика решает проблему путем хирургического удаления шишки, доктор Хорасани может использовать кожные наполнители, содержащие гиалуроновую кислоту, чтобы обеспечить более симметричный и прямой вид. Они похожи на филлеры, которые он использует для увеличения объема губ и восстановления объема лица.

    Хотя может показаться нелогичным добавить объем носу, когда вы пытаетесь избавиться от выступающей шишки, результаты вас удивят. Создавая прямую линию, вы фактически заставите ваш нос выглядеть того же размера или меньше, но не больше.Это потому, что доктор Хорасани может восстановить баланс вашего общего лица.

    2. Измените форму кончика носа

    Еще один способ, которым доктор Хорасани может улучшить форму вашего носа, — это добавить кожный наполнитель на кончик носа. Если ваш кончик носа опущен или слишком короткий, он может использовать филлеры, чтобы изменить форму вашего носа. Фактически, он может уменьшить выпуклый нос, создав лучшую симметрию и тем самым сделав ваш нос более пропорциональным остальным чертам вашего лица.

    3.Выпрямите нос

    Если у вас искривленный нос, доктор Хорасани может использовать филлеры, чтобы компенсировать асимметричные углы и придать носу более прямой вид. Заполняя области, где тени подчеркивают эти углы, доктор Хорасани может сделать ваш нос более прямым.

    4. Сведите к минимуму образование рубцов на носу

    Если на вашем носу остались рубцы в результате несчастного случая или предыдущей операции, доктор Хорасани может использовать кожные наполнители, чтобы разгладить кожу вокруг шрама или заполнить шрам, чтобы уменьшить его внешний вид.

    Как долго длится безоперационное изменение формы носа?

    Наполнители, которые использует доктор Хорасани, зависят от ваших целей. Важно понимать, что результаты являются временными, и то, как долго они сохраняются, зависит от многих факторов, одним из которых является ваш собственный метаболизм. Он всегда начинает с наполнителей, которые при желании можно растворить, чтобы вы могли испытать свой новый облик. Если вы довольны своим новым носом, он может использовать больше перманентных филлеров для более стойких результатов.

    Дополнительные преимущества безоперационного изменения формы носа


    Хотя возможность избежать хирургического вмешательства является основным преимуществом этой 20-минутной «пластики носа», процедура также дает немедленные результаты и облегчает работу с кошельком.

    Почему стоит выбрать доктора Хорасани для безоперационной коррекции формы носа?

    В умелых и опытных руках безоперационная ринопластика может привести к преобразующим результатам. Доктор Хорасани более 10 лет занимал должность начальника отдела дерматологической и косметической хирургии в Медицинской школе Икана на горе Синай, имеет тройной сертификат и является косметическим хирургом, прошедшим стажировку. Он оттачивал свои медицинские методы и художественное мастерство более десяти лет, постоянно добиваясь естественных и красивых результатов для пациентов в Нью-Йорке и за его пределами.

    Запросить консультацию


    Чтобы запросить консультацию, отправьте нам безопасное сообщение или свяжитесь с офисом доктора Хорасани на Манхэттене по телефону 212-210-2127. Также посетите нашу страницу «Нехирургическое изменение формы носа» для получения дополнительной информации об этой процедуре.

    Посетите нашу фотогалерею

    Нехирургическая ринопластика | Все, что вам нужно знать

    Что такое жидкая ринопластика или нехирургическая ринопластика?

    Нехирургическая пластика носа — это действительно процедура, выполняемая с помощью филлеров.Наполнители — это инъекционные растворы, которые стали довольно популярными, потому что они быстрые, недорогие, эффективные и практически безболезненные. Процедуры наполнения можно выполнять на многих частях лица и часто используются для увеличения объема губ, уменьшения появления тонких линий или морщин и придания контура таким областям, как подбородок и линия подбородка. Наполнители также являются эффективным способом создать иллюзию работы носа без хирургического вмешательства. Но это верно только в ограниченных случаях.

    Что может сделать безоперационная ринопластика?

    Доктор.Рахбан предупреждает, что очень важно понимать, что нехирургическая ринопластика предназначена НЕ просто для людей, которые хотят сделать пластику носа, но не хотят операции. Это чрезмерное упрощение процедуры и может привести к разочарованию и разочарованию. Вместо этого безоперационная ринопластика — это жизнеспособный вариант для людей, которые хотят добавить к своему носу. Хотя это звучит так, как будто это только для людей, которые хотят иметь больший нос, имейте в виду, что возможность добавления носа может быть удивительно универсальным и эффективным способом создать иллюзию иной формы вашего носа.

    Как нехирургическая ринопластика может улучшить внешний вид носа?

    Когда мы говорим о добавке жидкого носа как о возможности добавления к носу, есть определенные улучшения, которые это может принести.

    1. Низкая перемычка: Если у вас низкая перемычка и вы хотите ее исправить, безоперационная ринопластика может быть для вас хорошим вариантом. Низкую переносицу можно поднять, добавив наполнителя, наращивая переносицу.Использование нехирургической ринопластики для создания более высокой переносицы является особенно распространенной просьбой для людей азиатского или афроамериканского происхождения, у которых, как правило, есть более низкие переносицы.
    2. Носовая шишка: хотя наполнители НЕ могут использоваться для удаления шишки на носу, в некоторых случаях мы можем заполнить шишку вокруг шишки и придать вид прямого гладкого носа. Это не сделает нос меньше, но может улучшить профиль и контур носа. Это наиболее эффективно у людей с небольшой шишкой или горбинкой на носу.При большой шишке хирургическая ринопластика часто оказывается наиболее эффективным выбором.
    3. Углубление на переносице: 1.: Если у вас есть впадина или ямка на переносице, нехирургическая ринопластика может исправить это во многих случаях. Наполнители хорошо подходят для коррекции провалов, потому что цель состоит в том, чтобы улучшить структуру носа, а не убрать что-либо.
    4. Неровности: В некоторых случаях безоперационная ринопластика очень эффективна для исправления неровностей или улучшения симметрии носа.Мы можем точно заполнить области, чтобы создать иллюзию симметричной, правильной носовой структуры.
    5. Редакции: К доктору Рахбану часто обращаются пациенты, недовольные пластикой носа у другого хирурга. Таким образом, он является экспертом в повторной пластике носа. В некоторых случаях он может проводить ревизии и исправления без хирургического вмешательства.

    Какие проблемы нельзя решить с помощью нехирургической ринопластики?

    В некоторых случаях безоперационная ринопластика может быть отличной альтернативой хирургическому вмешательству.Но в других случаях единственный способ получить желаемый результат — это хирургическое вмешательство. Вот несколько примеров коррекции носа, которую нельзя сделать безоперационной ринопластикой:

    1. Шишка: Большая шишка или горбинка на носу не может быть удалена без хирургического вмешательства. Хотя наполнители можно использовать для наращивания носа вокруг шишки, чтобы сделать его более плоским, все, что мы можем сделать без хирургического вмешательства, — это добавить к носу. Если вы надеетесь на меньший нос или удаление шишки, операция, вероятно, будет лучшим выбором.
    2. Выпуклый кончик носа: Если то, что вы надеетесь исправить на своем носу, сводит к минимуму выпуклость кончика носа, этого нельзя сделать без хирургического вмешательства. Когда мы фиксируем выпуклый кончик, мы удаляем хрящ и переставляем кончик, чтобы создать меньшую структуру и более четко очерченный кончик носа. Filler не может достичь этих целей.
    3. Широкие ноздри: Если у вас более широкие ноздри и вы хотите создать более узкую форму носа, хирургическое вмешательство — единственный вариант.Когда мы оперируем кого-то, кому нужны менее широкие ноздри, мы удаляем их из носа. Поскольку жидкая ринопластика только усиливает нос, мы не можем решить проблему широких ноздрей с помощью наполнителей.
    4. Висячий кончик носа: Некоторые пациенты хотят исправить кончик носа, который может выглядеть отвисшим или опущенным. Мы не можем использовать филлеры для исправления опущенного или опущенного кончика носа. Это необходимо исправить хирургическим путем.

    Какой наполнитель используется для проведения жидкой ринопластики?

    Доктор.Рахбан использует гиалуроновую кислоту только при нехирургической пластике носа. В частности, он использует Рестилайн. Благодаря своему обширному опыту, он знает преимущества и недостатки каждого безоперационного метода лечения. Доктор Рахбан обнаружил, что этот наполнитель безопасен, эффективен, а также, что немаловажно, он тонкий. Использование более толстых наполнителей может ухудшить внешний вид носа. Тонкий наполнитель позволяет ему быть очень точным. Будьте очень осторожны, не помещайте в нос все другие наполнители.

    Является ли нехирургическая ринопластика постоянной?

    Наполнители, которые мы используем для безоперационной ринопластики , не являются постоянными. Пациенты обнаруживают, что их результаты могут сохраняться до года или дольше, а затем они могут обратиться за дополнительным наполнителем.

    Может ли нехирургическая ринопластика пойти не так?

    Совершенно верно. Некоторые люди считают, что безоперационная процедура безопасна по умолчанию. И это, безусловно, правда, что при этой процедуре нет разрезов, поэтому риск заражения не такой, как при хирургии.Однако все, что попадает вам в лицо, может нанести значительный ущерб, если не будет сделано правильно. Нос невероятно хрупкий, его архитектура и кровоснабжение должны сохраняться во время любого лечения, хирургического или нехирургического. Ошибка во время промывания носа жидкостью может привести к необратимому повреждению. Неправильно введенные филлеры могут привести к деформации лица и некрозу, что означает смерть кожи, и исправить это практически невозможно.

    Очень важно, чтобы человек, выполняющий нехирургическую ринопластику, был экспертом в анатомии костей носа, хрящей и, что наиболее важно, артерий.Нос — невероятно важный аспект вашего внешнего вида. Доверяйте проведение безоперационной ринопластики только самым высококвалифицированным и опытным хирургам. Доктор Рахбан — настоящий эксперт в анатомии носа и лучший способ использовать филлеры с высочайшей степенью безопасности и эффективности.

    Что такое восстановление после нехирургической ринопластики?

    Одним из наиболее интересных аспектов безоперационной пластики носа является то, что период восстановления практически отсутствует.Мы используем только местную анестезию, без разрезов и швов. Единственное свидетельство того, что проводилась какая-либо работа, — это то, что у некоторых пациентов в течение нескольких дней после инъекции наполнителя появляются легкие синяки. Иногда наши пациенты хотят запланировать безоперационную ринопластику на четверг или пятницу, зная, что они могут вернуться на работу к понедельнику.

    Кто является хорошим кандидатом на нехирургическую ринопластику?

    В целом, кто-то является хорошим кандидатом на безоперационную ринопластику, если он хочет исправить внешний вид своего носа, добавив только нос.Например, приподнять низкую переносицу, заполнить провал, сгладить выступ на носу или создать симметрию — все это в некоторых случаях может быть выполнено без хирургического вмешательства. Кандидаты должны иметь хорошее общее состояние здоровья и реалистичные ожидания. Пациенты с нарушениями свертываемости крови обычно не подходят для жидкой обработки носа.

    Кто

    не хороший кандидат на нехирургическую ринопластику?

    Если вам нужен нос меньшего размера, чтобы убрать большую шишку, сделать широкие ноздри более узкими или уменьшить выпуклость кончика носа, вы, вероятно, не лучший кандидат для безоперационной ринопластики.Эти цели очень достижимы с помощью хирургической процедуры, но, вероятно, не могут быть достигнуты к вашему удовлетворению без операции.

    Безоперационная ринопластика или жидкая пластика носа — отличный вариант для людей, которые хотят добавить контур, чтобы создать иллюзию лучшей формы носа. Это неинвазивная процедура, не требующая седации и минимальное время простоя, если таковое имеется. Единственный способ по-настоящему узнать, подходите ли вы для нехирургической операции на носу, — это встретиться с доктором.Рахбан. Он проведет с вами время и даст вам подробную и ясную оценку ваших целей и способов их достижения. Свяжитесь с нами, если вы хотите получить консультацию о том, как безоперационная ринопластика может помочь вам в достижении ваших косметических целей.

    Приходите на консультацию к доктору Рахбану

    Когда доктор Рахбан консультируется с потенциальным пациентом, он хочет, чтобы это были две вещи превыше всего: тщательность и честность.Он узнает из Вы именно то, что хотите от косметической хирургии. И он честно расскажет вам, сможете ли вы получить желаемый результат и как он может лучше всего вам в этом помочь.

    Позвоните сегодня для консультации (424) 354-2053 или нажмите здесь, чтобы назначить консультацию онлайн »

    Что такое нехирургическая обработка носа

    Всего несколько лет назад, если вы хотели новый нос — меньшего размера, более прямой, более гладкий — вы могли: а) сделать ринопластику или б.) Это оно. Других вариантов у тебя не было. Но с появлением инъекционных филлеров их стали использовать не по прямому назначению, способные полностью изменить ваш профиль менее чем за 15 минут: нехирургическая обработка носа. Используя те же гели с гиалуроновой кислотой, которые используются для губ и щек, врач может исправить изгибы, неровности и шишки, делая ваш нос меньше (хотя технически он становится больше).

    Лицо-косметический хирург, которому часто приписывают изобретение этой техники, — это Александр Ривкин, хотя сотни пластических хирургов и дерматологов теперь предлагают свои услуги по всей стране.Фотографии до и после настолько невероятны, что вы можете подумать, что «пластика носа в обеденный перерыв» слишком хороша, чтобы быть правдой — басни в Instagram, если хотите. Это не. Мы связались с Ривкиным, чтобы отделить миф от фактов и получить всю необходимую информацию о новой пластике носа.

    1. Временное или постоянное — выбор за вами

    Большинство косметических наполнителей являются временными. Инъекции длятся от трех месяцев до двух лет, в зависимости от выбранного вами типа, прежде чем медленно растворятся.Люди часто смеются над быстротечностью процедуры — зачем ее вообще делать, если вам придется возвращаться снова и снова? Ривкин начинает пациенту с временного наполнителя («Voluma длится полтора года, он обратим и естественен», — говорит он), прежде чем перейти к постоянному наполнению. «Как только временный раствор растворится, я прошу их вернуться и использовать перманентный наполнитель Bellafill». В то время как вы можете исправить свой нос с помощью Voluma за один 15-минутный сеанс, Bellafill (инъекционный препарат на основе коллагена, который обычно используется для лечения шрамов от угревой сыпи) занимает три сеанса с интервалом, чтобы увидеть окончательный результат, который сохранится на годы.

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.


    2. Не в те руки опасно

    С точки зрения того, что опасно, нос считается самым опасным

    Все инъекции сопряжены с риском — опухолью, синяками, кровотечением. Но нос — это особенно нежная и непростая часть лица.«Я думаю, что люди должны понимать принципы безопасности инъекций и иметь здоровый страх перед носом. С точки зрения того, что опасно, нос считается самым опасным», — говорит Ривкин. Это потому, что кровоснабжение носа довольно слабое, особенно в носах, которые уже перенесли предыдущую операцию. «Если вы введете целую кучу наполнителя в кончик носа или ноздрю, вы можете перекрыть кровоснабжение кожи и отрезать его», — говорит он. Это не та процедура, которую вы хотите использовать в Groupon.Поговорите со своим врачом об их опыте безоперационной пластики носа — и убедитесь, что они описывают все потенциальные риски.

    3. Это не только для шишек

    Идеальным кандидатом для безоперационной пластики носа является тот, у кого есть ярко выраженная шишка на переносице. Заполнив область вокруг шишки, вы можете создать иллюзию идеально прямого носа. «Самый важный урок заключается в том, что люди думают, что вы добавляете нос, но на самом деле вы добавляете и уменьшаете его, — говорит Ривкин.Но вы также можете исправить опущенный кончик (наполнитель поможет его приподнять) и слегка кривые носы (наполнитель исправит любые острые углы). Люди, не являющиеся кандидатом? «Если он слишком большой, я не могу его уменьшить, если шишка слишком большая или слишком сильная, или если у них сломан нос, я не могу с этим помочь. Или, если нос слишком толстый, я могу «Не разбавляйте это», — говорит он, отмечая, что в таких случаях может потребоваться традиционная ринопластика. Однако есть одно исключение. В некоторых случаях, когда рубцовая ткань вызывает расширение носа, укол стероидов может помочь ему слегка сжаться (безумно, правда?).«Вы не хотите вводить слишком много, немного — нормально, и когда это работает, это навсегда — вы растворяете рубцовую ткань под кожей», — отмечает Ривкин.

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    4. Это стоит больше, чем ринопластика

    Средняя стоимость ринопластики в США составляет 5 046 долларов. На временную нехирургическую пластику носа с помощью Voluma вы в конечном итоге будете тратить около 2500 долларов в год.И если вы в конечном итоге решите использовать Bellafill навсегда, вы потратите 1500 долларов за сеанс на три сеанса, на общую сумму 4500 долларов. Таким образом, хотя это не является экономически эффективным решением, это означает, что вам не придется везти в хирургию. И это может значительно улучшить внешний вид носа, слишком хрупкого для повторной ринопластики.

    5. Выздоровление легко

    Если бы мы создали шкалу боли для инъекций, ботокс был бы внизу (вы его едва чувствуете), а инъекции в щеки — ближе к верху (он горит, как огонь. 10000 огненных солнц).Инъекции в губы упадут где-то посередине. А безоперационная пластика носа? Все отчеты говорят, что это почти безболезненно. Ривкин использует крем для местного применения, чтобы обезболить эту область — хотя лед тоже помогает — и говорит, что боль умеренная, а кончик носа является наиболее чувствительной областью. «Это настоящая процедура в обеденное время. Обычно люди могут сразу вернуться к работе», — говорит он. «Вы можете немного покраснеть или немного покраснеть в течение недели, но у нас есть лазеры, которые могут это исправить».

    Дженна Розенштейн Директор по красоте Дженна Розенштейн — директор по красоте BAZAAR.com.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Объяснение нехирургической пластики носа — Процедура наполнения носа

    Безоперационная ринопластика (более известная как «наполнитель носа») — это эстетическая процедура, которая в последнее время стала популярной как среди женщин, так и среди мужчин.По данным частной клиники, спрос на такие процедуры за последний год увеличился на 29 процентов. С очевидным ростом использования эстетики из-за социальных сетей, видеозвонков и влияния знаменитостей, такие быстрые и легкие процедуры «обеденного перерыва» становятся довольно обычным явлением.

    Мы поговорили с доктором Ником Милоевичем, влиятельным врачом-эстетиком и владельцем клиники Milo, чтобы узнать больше о том, как на самом деле работают нехирургические операции на носу, о результатах и ​​рисках.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Как возможны безоперационные операции на носу и как они могут изменить форму вашего носа?

    «Осторожно вводя кожный наполнитель выше и ниже« шишки »на носу, мы можем очень легко сделать так, чтобы самые« крючковатые »носы выглядели совершенно прямыми. Кроме того, нанося наполнитель на кончик носа, мы можем сделать его тоньше и изящнее, а также можем еще больше приподнять кончик носа, введя ботокс в депрессор носа, мышцу, которая постоянно тянет нос вниз.”

    Каковы преимущества этого лечения перед традиционной ринопластикой?

    «Теперь у нас появляется все больше и больше возможностей для проведения безоперационных процедур. Без хирургического вмешательства это означает меньший риск, меньшее время простоя, меньше побочных эффектов и, тем не менее, с очень похожими результатами. Новая безоперационная пластика носа с использованием кожных наполнителей означает, что мы можем сделать так много всего за пять минут и без боли. Однако восстановление после хирургической ринопластики занимает месяц или больше, и результаты не всегда идеальны.Несколько лет назад я был одним из первых врачей, которые разработали технику безоперационной процедуры, которую сейчас проводят врачи по всей Великобритании ».

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Что делать, если вам не нравятся результаты нехирургической версии?

    «Это не навсегда, поэтому, если вам не нравятся результаты, вы можете подождать несколько месяцев или изменить процедуру, профессионально растворив наполнитель.Хирургическая пластика носа — это постоянная, и теперь мы часто обнаруживаем, что используем нехирургические наполнители для коррекции ринопластики, которая пошла не так, что говорит о том, что это может быть лучшим вариантом ».

    Что повлияло на рост использования наполнителей в носу?

    «Многие актрисы и певицы будут вносить небольшие поправки в наполнитель; люди могут видеть, что у лучших актрис, таких как Дженнифер Энистон, например, было несколько настроек, и почему-то кажется, что эти процедуры были выполнены с нулевым временем простоя, поскольку они выходят, выглядя великолепно.Мы живем в быстро меняющемся обществе, где платформы социальных сетей, такие как Instagram, влияют на женщин, и люди хотят, чтобы все делалось быстро и эффективно, но при доступной цене, что делает его более доступным для них ».

    Что на самом деле влечет за собой безоперационная пластика носа?

    «Мы укладываем пациента и очищаем поверхность, затем с помощью тонкой иглы вводим наполнитель гиалуроновой кислоты, типичными из которых являются Juvéderm и Restylane Perlane. Затем через крошечную иголку вводим наполнитель в нужные места, почти как скульптор.После этого мы немного формуем его и, наконец, даем пациенту инструкции по уходу за ним, например, не носить солнцезащитные очки в течение некоторого времени. Полная нехирургическая операция по пластике носа занимает всего 10–15 минут, а результаты получаются мгновенно ».

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Больно ли процедура?

    «Мы используем современные филлеры, которые содержат немного местного анестетика, и это в сочетании с нашей легкой техникой делает процедуру быстрой и безболезненной.”

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Как долго обычно длятся результат?

    «Поскольку мы не так сильно шевелим носом, результаты могут сохраняться от 12 до 18 месяцев, а при повторном лечении они могут длиться еще дольше».

    Насколько безопасна безоперационная пластика носа?

    «Juvéderm и Restylane Perlane, которые обычно используются в этой процедуре, являются биосовместимыми и биоразлагаемыми продуктами, что означает, что они не вредны для организма и разрушаются и удаляются из организма естественным путем.Эти наполнители для носа с гиалуроновой кислотой выпускаются в виде стерильного геля, производимого в лаборатории ».

    Есть ли побочные эффекты?

    «Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, связанные с инъекцией, включая покраснение, болезненность, отек и синяки. Ни одна из этих проблем никогда не бывает очень серьезной, и они разрешатся в считанные дни. Кроме того, как и в случае со всеми косметическими наполнителями, существует риск, связанный с самим наполнителем, включая аллергию, некроз и слепоту [из-за того, что наполнитель блокирует кровеносный сосуд].”

    Обратите внимание, что в этом нерегулируемом секторе ответственность за поиск квалифицированных, авторитетных и опытных специалистов ложится на потребителя. Обратитесь к регулирующим органам BAAPS и BAPRAS за рекомендациями или к поставщику наполнителя, например Allergan (за Juvéderm), в котором перечислены те, кто с медицинской точки зрения обучен вводить эти инъекции.

    Вам нужно вдохновение дома? Подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку по уходу за кожей и уходу за собой, последние культурные хиты, которые можно прочитать и загрузить, и небольшие предметы роскоши, которые делают пребывание в доме намного более приятным.

    ПОДПИСАТЬСЯ

    Плюс, зарегистрируйтесь здесь, чтобы доставить журнал Harper’s Bazaar прямо к вашей двери.

    ПОДПИСАТЬСЯ

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Как можно использовать филлеры для изменения формы носа?

    Здесь, в The Skin and Wellbeing Clinic, мы являемся ведущими специалистами в области эстетической медицины Престона.От лазерной эпиляции до кожных наполнителей и дермапланирования — мы предлагаем широкий спектр высококачественных и эффективных эстетических процедур. И это наш путеводитель по всему, что вам следует знать об использовании наполнителей для носа для изменения формы носа.

    Что такое наполнители для носа?

    Кожные наполнители могут добавлять объем, изменять или изменять форму самого носа. Эти кожные наполнители представляют собой инъекции гиалуроновой кислоты, которая является природной кислотой, обнаруживаемой по всему телу, где она связывается с молекулами воды и обеспечивает эффективное питание и питание клеток кожи.В результате инъекции этого вещества в кожу могут сделать клетки более здоровыми и изменить структуру кожи, а также увеличить объем в определенной области. Носовые наполнители — это инъекции этого кожного наполнителя в разные области носа.

    Итак, как наполнители для носа могут быть использованы для изменения формы носа?

    Носовые наполнители можно эффективно использовать тремя различными способами для изменения формы носа. Носовые наполнители могут помочь:

    • Узкая переносица
    • Поднимите нос
    • Правильная асимметрия носа

    Использование кожных наполнителей для сужения переносицы

    Ширина носа может казаться шире или меньше в зависимости от отражения света от переносицы.В результате кожный наполнитель можно вводить в определенные области носа, отслеживая участки кожи, где отражается больше всего света. Это может уменьшить внешний вид носа, но это может сделать только квалифицированный, обученный, высококвалифицированный практик, в противном случае результаты не будут такими же.

    Использование кожных наполнителей для подъема носа

    В результате естественного процесса старения кожа может потерять эластичность и объем, что может привести к обвисанию и обвисанию кожи.Это также может произойти с концом носа, из-за чего нос опускается ниже, чем обычно. Кожный наполнитель может быть введен в самое основание носа, чтобы облегчить эту область и сделать нос привлекательным, но не слишком приподнятым.

    Использование кожных наполнителей для исправления асимметрии носа

    Асимметричный нос может вызывать застенчивость и снижать самооценку. Но это можно легко решить с помощью тонких и стратегических инъекций кожного наполнителя. Высококвалифицированный профессионал может ввести кожные наполнители, чтобы изменить форму носа.Это может включать в себя подпиливание вмятин или впадин или минимизацию появления неровностей.

    В чем преимущества наполнителей для носа?

    Выбор наполнителей для носа для изменения формы носа дает ряд преимуществ, в том числе:

    • Безоперационное решение — единственная альтернатива изменению формы носа — это операция на носу, которая включает лечение в больнице и много времени на восстановление. Носовые наполнители не требуют хирургического вмешательства и не требуют перерывов в работе, позволяя вам наслаждаться остатком дня.
    • Естественные результаты — наполнители для носа создают тонкие и естественные результаты, которые изменяют структуру лица в соответствии с вашим лицом.

    Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на консультацию, свяжитесь с командой сегодня, здесь, в The Skin and Wellbeing Clinic.

    Филлерная ринопластика — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Нехирургическая ринопластика с использованием инъекционного наполнителя служит в основном для коррекции формы и общего внешнего вида носа.В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов, перенесших нехирургическую ринопластику, и объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами, которые проходят эту процедуру.

    Цели:

    • Определить анатомические структуры, показания и противопоказания к нехирургической ринопластике.

    • Опишите оборудование, персонал, подготовку и технику нехирургической ринопластики.

    • Просмотрите соответствующую оценку потенциальных осложнений и клинического значения нехирургической ринопластики.

    • Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для продвижения нехирургической процедуры ринопластики и улучшения результатов.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Учитывая появление различных инъекционных наполнителей, а также их безопасность и эффективность, нехирургическая ринопластика в последнее время приобрела популярность среди пациентов, стремящихся изменить форму и / или внешний вид носа без риска, затрат и времени простоя, обычно связанных с с хирургической ринопластикой.[1]

    Несмотря на эти потенциальные преимущества, нехирургическая ринопластика остается технически сложной процедурой со значительными сопутствующими рисками (например, окклюзией сосудов). Таким образом, это должно выполняться только теми клиницистами, которые хорошо разбираются в соответствующей анатомии и безопасных методах инъекций. [2]

    Здесь мы очерчиваем принципы успешной безоперационной ринопластики с использованием инъекционных наполнителей с упором на правильную оценку пациентов и выполнение тщательного, основанного на анатомии плана процедуры.

    Анатомия и физиология

    Прежде всего, правильное понимание соответствующей анатомии жизненно важно для выполнения безопасной и успешной безоперационной ринопластики с использованием наполнителя.

    Ниже приведены слои носа, встречающиеся во время нехирургической ринопластики (перечислены от поверхностного до глубокого):

    1. Кожа — самая толстая на кончике и у основания и самая тонкая на ринионе; ПРИМЕЧАНИЕ: кожа у азиатских и афроамериканских пациентов имеет тенденцию быть более толстой и жирной, что затрудняет инъекцию (т.е., менее выраженные эффекты и более выраженный отек после процедуры)

    2. Поверхностный жир — пространство, в котором лежат крупные сосуды

    3. Поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) — тонкий фиброзно-мышечный слой, в котором могут находиться крупные сосуды

    4. Глубокий жир — это относительно бессосудистая плоскость, идеально подходящая для введения наполнителя; ПРИМЕЧАНИЕ: небольшие перфораторы артерий, упомянутых выше, могут лежать в этой суб-SMAS плоскости; таким образом, наполнитель следует вводить медленно и небольшими количествами, последовательно аспирая перед каждой инъекцией.

    5. Надхрящница и надкостница — тонкий фиброзный слой над хрящом и костью соответственно

    6. Носовые хрящи и кости носа

    Сосудистая сеть носа, возникающая во время нехирургической ринопластики, возникает как из внутренней, так и из внешней системы носа. глазная и лицевая артерии соответственно. Хотя между двумя системами существуют различные паттерны ветвления (особенно с лицевой артерией) и анастомозы, следующая категоризация дает базовое описание относительно постоянной сосудистой сети, встречающейся во время нехирургической ринопластики [3]:

    • Глазная артерия (внутренняя сонная система) — отдает верхнюю носовую артерию и наружную носовую артерию (через переднюю решетчатую артерию) для снабжения верхней части носа

    • Лицевая артерия (наружная сонная система) — дает подъем к верхней губной и угловой артериям, которые разветвляются чтобы включить колумеллярную артерию и боковую носовую артерию, соответственно, для питания нижней части №№

    ПРИМЕЧАНИЕ. Для полезной и упрощенной схемы поверхностного носового кровоснабжения читатель может обратиться к исследованию трупа, выполненному Saban et al.[4]

    Упор делается на инъекции в бессосудистую глубокую жировую клетчатку или суб-SMAS-плоскость, чтобы избежать окклюзии сосудов и ее разрушительных последствий, а именно некроза кожи и слепоты. [5]

    Не менее важным для соблюдения безопасных плоскостей инъекций является понимание соответствующих терминов и определений ринопластики, некоторые из которых охарактеризованы ниже [6]:

    • Анатомический купол — наиболее выступающая часть нижних боковых хрящей между медиальной и боковой ножкой.

    • Columella — столбик между ноздрями у основания носа

    • Dorsum — передняя поверхность носа между кончиком и корнем

    • Infratip lobule — часть кончика между кончиком носа. определяющие точки и колумеллярно-дольчатое соединение

    • Нижний латеральный хрящ (LLC) — парные каудальные носовые хрящи, состоящие из медиального, промежуточного и латерального ножек

    • Назион — кожное углубление в месте соединения носа с лоб (должен выступать примерно на 11-14 мм от верхнего века, а его самая глубокая часть находится на уровне между ресницы и супратарзальная складка)

    • Носогубный угол — угол, который существует в результате линии, проведенной через самую переднюю и самую заднюю точки ноздри, пересекающей вертикальную лицевую плоскость на виде сбоку.Идеальные углы варьируются, хотя они были определены как от 90 до 115 градусов, при этом более острый угол предпочтительнее для мужчин.

    • Radix — соединение, которое существует между лобной костью и носовыми костями

    • Rhinion — точка, расположенная на костно-хрящевом соединении над спинкой носа

    • Мягкий треугольник — тонкая кожная складка между передней частью ноздри и каудальной границей купола между медиальной и латеральной ножками

    • Subnasale — место соединения колумеллы и губы

    • Supratip area — область над кончиком носа каудальная часть спинки носа

    • Наконечник — наиболее передняя часть носовой доли

    • Точки, определяющие наконечник — наиболее выступающие области на каждой стороне наконечника, которые создают внешнее отражение света

    • Наконечник проекция — расстояние от наиболее выступающей части кончика носа до самой задней точки соединения носа и щеки; в общем, выступ кончика носа должен составлять примерно от 55% до 60% длины носа

    • Вращение кончика носа — движение кончика носа в головной или каудальной области, поворачивающееся у основания крыла на виде профиля

    • Верхний латеральный хрящи — парные головные носовые хрящи, простирающиеся латерально от передней перегородки и составляющие боковые стенки средней трети носа

    Для более полного обзора анатомии носа читатель может прочитать ссылки, цитируемые для дальнейшего изучения.[7] [8] [9] [10]

    Только после получения полного понимания соответствующей анатомии можно будет выполнить всесторонний анализ носа. Такой анализ должен включать не только классически признанные углы и пропорции лица / носа (некоторые из которых подробно описаны выше), но также учитывать культурные и / или этнические предпочтения. [11] [12] [13] [14] [15] Однако в конечном итоге личная эстетика пациента и желаемый результат имеют приоритет над классическими определениями привлекательности при принятии решения о том, как изменить форму носа.

    Показания

    Нехирургическая ринопластика показана для коррекции легких косметических недостатков носа у пациентов, которые не могут пройти операцию по медицинским показаниям, или у тех пациентов, которые хотят избежать затрат, простоев и рисков, связанных с традиционной хирургической ринопластикой. С логической точки зрения пациенты, которым выгодна нехирургическая ринопластика, аналогичны пациентам, которым были бы полезны определенные хрящевые трансплантаты, размещенные во время хирургической ринопластики (например,, щитовые трансплантаты, концевые трансплантаты, корневые трансплантаты, накладные трансплантаты, краевые трансплантаты). Имея это в виду, безоперационная ринопластика с использованием филлеров может быть полезна в следующих случаях [16] [17] [18]:

    • Низкий и / или глубокий корень

    • Дорсальная выпуклость (т. Е. Горбинка)

    • Дорсальная вогнутость или неглубокая спинка (например, пациенты африканского или азиатского происхождения)

    • Неровности или асимметрии контура верхней и средней трети (например, искривленный нос)

    • Уменьшение выступа кончика кончика

    • Уменьшение кончика кончика

    • Сниженное вращение кончика носа

    • Неровности ободка крыльчатки

    • Дефицит основания алар

    • Незначительные асимметрии или неровности после первичной ринопластики

    , которые могут привести к некоторым функциональным улучшениям хорошо (я.е., наполнитель имитирует прививки разбрасывателя, бабочки или половой доски), хотя это остается спорным. [19]

    ПРИМЕЧАНИЕ. Пациент должен понимать, что, хотя безоперационная ринопластика имеет свою привлекательность, существует столь же безопасная, надежная, но постоянная альтернатива правильно выполненной хирургической ринопластике. Таким образом, все пациенты, обращающиеся за безоперационной ринопластикой, также должны получить предложение о хирургической ринопластике.

    Противопоказания

    Те, кто выполняет безоперационную ринопластику, должны иметь возможность определить, каким пациентам лучше подойдет хирургическая ринопластика.В целом, результаты безоперационной ринопластики обычно ограничены у пациентов с большим горбом, серьезным отклонением, чрезмерным вращением кончика носа или значительными неровностями контура кончика носа. Кроме того, вместо этого хирург должен предложить хирургическую коррекцию пациентам, заинтересованным в уменьшении горбинки, у которых назион расположен выше. Кроме того, пациенты должны понимать, что «уменьшение носа» нельзя проводить с помощью филлера. Однако определенные методы (например, увеличение спины и проекция кончика носа) могут создать иллюзию более тонкого или узкого носа.Точно так же реалистичные ожидания требуют акцента на протяжении всего процесса консультаций.

    Противопоказания к применению филлеров, как правило, включают пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, нарушениями свертываемости крови и гиперчувствительностью к одному из компонентов наполнителя (например, лидокаину). Пациентам с признаками воспаления или инфекции рядом с местом инъекции, беременным или кормящим грудью также следует избегать приема инъекционных наполнителей. ПРИМЕЧАНИЕ: пациенты с частыми вспышками вируса простого герпеса в анамнезе (например,г., несколько раз в год) следует принимать профилактические противовирусные препараты.

    Нехирургической ринопластики следует избегать пациентам, которые ранее перенесли нехирургическую ринопластику силиконом или неизвестным инъекционным материалом.

    Пациенты с подозрением или известным дисморфическим расстройством тела (BDD) должны получить направление в психиатрию, прежде чем рассматривать нехирургическую ринопластику, потому что они, как правило, не удовлетворены такими процедурами и проявляют более высокий уровень агрессии и судебных тяжб по отношению к тем, кто их выполняет.Распространенность BDD может преобладать до 43% пациентов, обращающихся за консультацией по косметической ринопластике. [20]

    Относительные противопоказания к нехирургической ринопластике с применением наполнителей будут включать пациентов, активно принимающих антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные препараты для повышенного риска кровотечений и синяков. Точно так же пациенты, принимающие лекарственные травы и добавки, такие как хондроитин, эфедра, эхинацея, глюкозамин, гинкго билоба, желтокорень, расторопша, женьшень, кава и чеснок, должны воздержаться от приема этих добавок в течение нескольких дней до и после лечения, чтобы минимизировать осложнения (например,г., кровотечение и синяк). Кроме того, осторожность необходима пациентам, у которых в анамнезе устанавливались носовые имплантаты или ранее проводилась ринопластика, из-за опасения увеличения осложнений, включая инфекцию и ишемию тканей. По этой причине некоторые авторы предлагают подождать до 12 месяцев после ринопластики для выполнения инъекций. [21]

    Оборудование

    Выбор наполнителя

    Двумя основными наполнителями, используемыми для безоперационной ринопластики, являются гиалуроновая кислота (HA) и гидроксиапатит кальция (CaHa), причем более широко используется HA.Хотя существует несколько вариантов продукта как для HA, так и для CaHa, выбор правильного наполнителя зависит от множества характеристик, три из которых будут выделены здесь, включая обратимость наполнителя, продолжительность действия и жесткость. Для полного обсуждения типов наполнителей, доступных для инъекционной ринопластики, читатель может прочитать обзорную статью Фридмана и Ванга [22].

    Без сомнения, самые безопасные для использования наполнители — это те, которые не только биоразлагаемы, но и обратимы, такие как наполнители на основе гиалуроновой кислоты, которые могут легко и быстро растворяться с помощью гиалуронидазы.Эта обратимость не только обеспечивает некоторый уровень повышенной безопасности, учитывая вероятность событий окклюзии сосудов, но также обратимые продукты могут растворяться в случае переполнения или неправильной инъекции.

    Продолжительность наполнения также следует учитывать при выборе продукта. Как правило, филлеры на основе ГК действуют от 6 до 12 месяцев, в то время как наполнители из СаНа действуют от 12 до 18 месяцев (с потенциально более длительным сроком действия после повторных процедур из-за синтеза коллагена). Тем не менее, по-прежнему важно консультировать пациентов о необходимости повторных инъекций для поддержания эффекта безоперационной ринопластики, независимо от типа наполнителя.

    Другая характеристика наполнителя, которую следует учитывать, включает коэффициент упругости, или G-prime, который представляет собой меру способности наполнителя сопротивляться потоку (то есть жесткости). Наполнители с высокой эластичностью или G-prime, такие как CaHa, более устойчивы к деформации (т.е. остаются более стабильными с течением времени), имеют тенденцию обеспечивать более надежный эффект «наполнения» и требуют меньшего количества продукта для достижения сопоставимого результата. С другой стороны, наполнители с высоким содержанием G-prime вызывают усиление постпроцедурного отека и боли и могут казаться менее «естественными», чем варианты с более низким содержанием G-prime, такие как HA.

    Постоянных наполнителей (например, силикона и полиметилметакрилата) лучше избегать из-за риска образования гранулем, неисправимых нарушений и необратимых осложнений (например, повреждения сосудов).

    В целом, идеальный наполнитель для нехирургической ринопластики — это обратимый, простой для инъекции наполнитель, обеспечивающий длительную поддержку носа. Кроме того, многие хирурги выступают за невоспалительные наполнители, которые вызывают минимальное искажение естественных тканей и поэтому легко удаляются во время хирургической ринопластики.По этим причинам около 80% безоперационной ринопластики выполняется с помощью ГК. Тем не менее, некоторые авторы по-прежнему рекомендуют CaHa в качестве предпочтительного наполнителя из-за его более длительного срока службы, улучшенной формуемости и повышенной жесткости [1].

    Канюля и техника инъекции иглой

    Теоретически, использование небольшой тупой канюли (например, 27-го размера) для выполнения нехирургической ринопластики может снизить риск окклюзии сосудов; тем не менее, сообщения об ишемии тканей и слепоте поступали даже при использовании канюли.Техническое преимущество использования канюли может быть очевидным при инъекции в большие плоские области (например, для увеличения дорсальной части), что может помочь уменьшить локальную травму тканей и повысить эффективность за счет минимизации количества точек инъекции. Однако тщательная техника инъекции иглой с использованием иглы малого калибра (например, 30-го калибра) обеспечивает высочайшую точность и аккуратность.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Независимо от используемой техники (канюля против иглы), акцент должен быть сделан на правильных методах инъекции, включая инъекцию в бессосудистую суб-SMAS плоскость, обычную аспирацию для оценки внутрисосудистого размещения иглы / канюли, медленное введение и введение небольших размеров. аликвоты наполнителя (не более 0.1 мл) на каждом участке. [17]

    Стандартные материалы

    Типичные материалы включают дезинфицирующие салфетки (например, спирт или хлоргексидин), местный анестетик, маркерную ручку, марлю (для гемостаза) и лубрикант (для носа).

    Emergency Kit

    Каждый клиницист, выполняющий нехирургическую ринопластику с наполнителями, должен иметь готовый набор для экстренной помощи при сосудистой окклюзии, содержащий: 2% нитроглицериновую пасту, сублингвальный нитроглицерин 0.6 мг, 325 мг аспирина, теплые компрессы, гиалуронидаза, 0,5% тимолола для местного применения, системные кортикостероиды и / или маннитол, и / или ацетазоламид 500 мг. [23] [24] [23]

    Персонал

    Помощник может помочь подготовить нужный наполнитель, продезинфицировать кожу и нанести местный анестетик. Помощник также может быть полезен для записи местоположения и количества использованного продукта и предоставления методов отвлечения (например, вибрации, массажа), чтобы минимизировать дискомфорт пациента во время инъекций.

    Preparation

    Анамнез и обследование собираются с акцентом на выявление любых противопоказаний к безоперационной ринопластике, как указано ранее ( СМ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ).

    Предоперационная фотография с использованием стандартных изображений ринопластики должна быть сделана как до, так и через 1-2 недели после процедуры. Следует рассмотреть возможность использования программного обеспечения для цифровой визуализации, поскольку оно помогает улучшить коммуникацию между пациентом и врачом и обеспечивает реалистичное ожидание результатов процедуры.[25]

    Кожу следует тщательно дезинфицировать салфетками с хлоргексидин-глюконатом.

    Местный анестетик (например, лидокаин) применяется за 30 минут до процедуры.

    Маркировочная ручка может быть полезна для обозначения ключевых носовых ориентиров, включая среднюю линию, назион, ринион и точки, определяющие кончик носа. Клиницист также может счесть полезным очертить любые неровности контура (например, вогнутости) или другие области, требующие внимания.

    Техника

    Прежде чем подробно описывать технические нюансы безоперационной ринопластики, стоит повторить, что клиницист всегда должен соблюдать безопасные методы инъекции при введении наполнителя в нос.К ним относятся инъекции в бессосудистую суб-SMAS плоскость (непосредственно над надхрящницей или надкостницей), сохранение средней линии, когда это возможно (также помогает предотвратить асимметрию), аспирацию для оценки внутрисосудистого размещения иглы / канюли, медленное введение, введение небольших аликвот наполнителя в точку время и минимизация количества мест инъекций. Наконец, использование канюли с тупым концом может повысить безопасность нехирургической ринопластики за счет теоретического снижения вероятности внутрисосудистой инъекции.[26] [17] СОВЕТ: использование двух рук (одной для инъекции, другой для стабилизации, защемления и / или формовки) может помочь добиться безопасных и воспроизводимых результатов.

    Подход к безоперационной ринопластике относительно несложен и основан на постепенном улучшении хрящевой и костной ткани носа. Тем не менее, существует множество нехирургических техник ринопластики с вариациями в зависимости от того, какой тип наполнителя использовать, порядок инъекции, конкретная используемая техника инъекции (например,g., капля, нарезание резьбы, необходимость в подрезке), расположение наполнителя и необходимое количество наполнителя. [5] [1] [26] [27] [22] [18] [21] [19] [28]]

    Независимо от используемой техники воспроизводимые и удовлетворительные результаты достижимы, если выполняются безопасные методы инъекции и план лечения, основанный на анатомии. Для тех, кто обучен хирургической ринопластике, метод на основе трансплантата (при котором наполнитель имитирует эффект аналогичного расположения хрящевого трансплантата) представляет собой наиболее интуитивный подход.[21]

    Здесь мы перечисляем несколько областей, которые можно решить с помощью нехирургической ринопластики, и описываем ключевые маневры, необходимые для получения безопасных и надежных результатов:

    Радикс / дорсальная аугментация : Во-первых, желаемая высота корня и dorsum, а также величину надконечного разрыва (если есть). Выбранные области корня и / или спины затем заполняются иглой 30-го размера, используя серию капель, точно размещенных по средней линии с наклоном 90 градусов.В качестве альтернативы, дорсальная аугментация достижима с использованием канюли, вводимой через надкончик и продвигающейся в плоскости sub-SMAS до высоты желаемой аугментации, но не за пределы носа. Фаска канюли должна быть обращена вниз, а наполнитель вводится ретроградным способом. При любом подходе (игла или канюля) кожу следует подтянуть вверх, чтобы уменьшить закупорку сосудов. Некоторые авторы рекомендуют помещать палец над основанием для предотвращения миграции верхнего наполнителя. Обычно 0.5 мл — это подходящее количество наполнителя для полного увеличения спинного отдела позвоночника. Немедленный массаж и лепка помогут сделать контур ровным. ПРИМЕЧАНИЕ: некоторые авторы утверждают, что дорсальная аугментация с помощью ГК требует небольшой чрезмерной коррекции, чтобы учесть отек сразу после инъекции. Если во время процедуры происходит значительная чрезмерная коррекция, обычно это можно исправить с помощью лепки и массажа.

    Камуфляж дорсальной выпуклости (горба) : Иллюзия уменьшения горба — это относительно простой маневр, достигаемый за счет стратегического увеличения средней линии спины с помощью нескольких точных инъекций иглы, помещенных в головку и / или каудальнее существующей дорсальной выпуклости.Обычно количество 0,2 мл на одно место инъекции. Как и в случае дорсальной аугментации, перед инъекцией необходимо определить высоту корня и надкончик.

    Выпрямление кривого носа : Как хирургически установленные накладные трансплантаты и / или асимметричные расширяющие трансплантаты помогают выпрямить кривой нос, так и аккуратно нанесенный наполнитель вдоль спины и боковой стенки носа маскирует неровности контура от середины до верха треть носа. Следует отметить, что при латеральной инъекции в нос следует проявлять особую осторожность из-за аркадных сосудов (см. АНАТОМИЮ выше).В частности, следует избегать прямой инъекции в область бороздки крыла, чтобы избежать внутрисосудистой инъекции в боковую носовую артерию. По этой причине некоторые рекомендуют придерживаться инъекций по средней линии при использовании массажа и формовки для латерализации наполнителя в желаемом месте.

    Предчелюстная недостаточность : Помимо очевидного несоответствия крыловидного основания, асимметрия предчелюстной кости может способствовать асимметрии кончика верхнечелюстной кости, а также к межчелюстной недостаточности (например, ретракция ипсилатерального крыла).Как и предчелюстной трансплантат при хирургической ринопластике, наполнитель может быть помещен под основание крыла, чтобы исправить эту асимметрию. Важно отметить, что наполнитель следует вводить глубоко в верхнюю челюсть с медиального положения, чтобы избежать сосудистых осложнений. Инъекция с помощью канюли — наш предпочтительный метод инъекции в этой области.

    Выступ кончика носа : Подобно эффектам различных трансплантатов с выступающими кончиками при хирургической ринопластике (например, протеза кончика носа, трансплантата щитка, протеза расширения каудальной перегородки и т. Д.), также можно использовать наполнитель для увеличения выступа наконечника. Методы безопасного введения наконечника включают размещение очень маленьких аликвот наполнителя в месте, которое будет соответствовать желаемой точке определения наконечника. В зависимости от опыта клинициста возможны оба варианта: инфракончик или надкончик. Независимо от используемого метода вводить наполнитель следует в глубину надхрящницы. Следует избегать впрыска непосредственно между куполами, чтобы предотвратить расширение куполов, которое может привести к непреднамеренному расширению наконечника.Если долька инфракончика также требует увеличения, можно сделать дополнительную инъекцию, чтобы воспроизвести защитный трансплантат. Кроме того, область надкончика может быть изменена с помощью осторожного размещения наполнителя в зависимости от желаемого разрыва надкончика. ПРИМЕЧАНИЕ: увеличение надкончика всегда должно выполняться после маневров по выступанию кончика кончика, чтобы избежать риска ятрогенной деформации клюва Полли.

    Вращение кончика носа : Увеличение угла вращения кончика с помощью наполнителей представляет собой передовую технику безоперационной ринопластики, которую можно реализовать разными способами.Во-первых, иллюзию повышенной ротации можно создать, притупив носогубный угол с помощью инъекции, вводимой глубоко в подназальную часть вдоль переднего носового отдела позвоночника. Обычно достаточно примерно 0,5 мл наполнителя. Во-вторых, наполнитель может быть глубоко введен в межколонное пространство между пластинками ступни медиальных ножек, прилегающими к заднему перегородочному углу (PSA). Эта инъекция в глубокое межколонное пространство, по сути, действует как колумеллярная стойка и удлиняет центральную ножку штатива, как описано Андерсоном, тем самым вызывая увеличенное вращение наконечника (и выступ).[29] Следует отметить, что инъекция вдоль ПСА также способствует переднему смещению медиальных пластинок стопы голени, что может помочь исправить втянутую колумеллу, но в качестве альтернативы может усугубить любое существующее колумеллярное выступление. Обычно требуется от 0,2 до 0,3 мл наполнителя в колумеллярном пространстве. ПРИМЕЧАНИЕ: защемление перепончатой ​​перегородки во время инъекции в колумеллу и область носового отдела позвоночника может помочь сохранить среднюю линию наполнителя и предотвратить миграцию в полость носа, вызывающую закупорку носа.

    Формирование контура крыловой кромки : Подобно влиянию трансплантата на контуру крыльев крыльев, наполнитель может быть размещен вдоль кромки крыльев, чтобы исправить небольшое втягивание крыльев или асимметрию.Следует соблюдать осторожность при введении инъекций в края крыльев носа у пациентов, которые ранее перенесли ринопластику, поскольку послеоперационное кровоснабжение остается довольно слабым из-за предыдущего краевого разреза.

    Функциональные применения : Как упоминалось ранее, инъекционные наполнители, помещенные в спираль, внутренний носовой клапан, края крыльев носа и боковую стенку носа, использовались для решения проблемы недостаточности назального клапана путем моделирования воздействия различных функциональных трансплантатов (например, расширителей, крыльев носа). рейки, трансплантаты-бабочки, трансплантаты распорок, трансплантаты крыльев) или имплантаты (например,g., поли-L-молочная кислота). Однако такое применение филлеров в безоперационной ринопластике остается спорным. [19]

    Осложнения

    Пациент должен получить консультацию о том, что осложнения после ринопластики, как правило, легкие и проходят самостоятельно, хотя, безусловно, существуют редкие, но серьезные осложнения, некоторые из которых могут быть необратимыми (например, слепота, инсульт). Осложнения, связанные с безоперационной ринопластикой, описаны ниже и подразделяются на ранние и поздние.[22] [2] [23]

    Раннее начало (от часов до дней)

    • Асимметрии — можно избежать с помощью правильных техник инъекции, в том числе оставаясь как можно ближе к средней линии

    • Реакция в месте инъекции — боль , отек, эритема, экхимоз, зуд

    • Реакция гиперчувствительности — боль, лихорадка, зуд и лихорадка; лечили кортикостероидами и теплыми компрессами

    • Инфекция — абсцесс / целлюлит; микобактериальная инфекция; Инфекция вирусом простого герпеса (может быть смягчена профилактическими противовирусными препаратами у пациентов с высоким риском)

    • Эффект Тиндаля — возникает, когда наполнитель вводится слишком поверхностно и создает синий оттенок под кожей

    • Неровности поверхности и узелки — вторичные к неправильному размещению наполнителей (напр.g., слишком поверхностный)

    • Окклюзия сосудов — редкое, но разрушительное осложнение, которое может проявляться как А) местная ишемия тканей (боль и бледность с последующим отеком, пятнами, изъязвлениями и некрозом) и / или В) окклюзия сосудов с ретроградной эмболизацией, ведущей к слепоте и / или инсульту. Сосудистая окклюзия может происходить как при HA, так и при CaHa, а также при использовании иглы или канюли. Клиницисты, выполняющие нехирургическую ринопластику с применением филлеров, должны иметь готовый набор для оказания неотложной помощи (см. Выше ОБОРУДОВАНИЕ ) и доступ к офтальмологу для оказания неотложной помощи, а также в центр, специализирующийся на инсультах.ПРИМЕЧАНИЕ: чрезмерное введение может вызвать ишемию тканей, вторичную по отношению к закупорке прилегающих сосудов носа под давлением.

    Отсроченное начало (от недель до лет)

    • Рубцы

    • Дисхромия

    • Гранулема инородного тела — иммунный ответ, обычно связанный с постоянными инъекциями (например, силикона); лечение заключается в инъекции кортикостероидов и / или хирургическом удалении

    • Биопленки — может потребоваться иссечение и / или длительное применение антибиотиков

    Несмотря на эти осложнения, персонал должен убедить пациента, что существует хорошо описанная литература поддержка общей эффективности и безопасности инъекционных филлеров при нехирургической ринопластике.[30]

    Клиническая значимость

    Безоперационная ринопластика представляет собой быстрый, безопасный и надежный метод для пациентов, стремящихся улучшить внешний вид носа, избегая при этом затрат, восстановления и осложнений, связанных с хирургической ринопластикой. Однако, несмотря на растущую популярность, безоперационная ринопластика должна выполняться только в индивидуальном порядке. Ее всегда следует сравнивать с хирургической ринопластикой, которая остается золотым стандартом для лечения пациентов с косметическими и / или функциональными нарушениями носа.[22] При выполнении безоперационной ринопластики с наполнителями надлежащая оценка пациента и выполнение тщательного, основанного на анатомии плана лечения могут дать безопасные, надежные и удовлетворительные результаты.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    По-прежнему необходимо определить факторы риска и провести тщательную оценку состояния пациента перед выполнением безоперационной ринопластики. Межпрофессиональный командный подход — идеальный способ уменьшить осложнения этой процедуры.Перед операцией пациенту необходимо сделать следующее:

    • Оценка клиницистом, имеющим опыт выбора подходящего пациента для хирургической и нехирургической ринопластики

    • Оценка клиницистом, знакомым с противопоказаниями к нехирургической ринопластике с наполнителями, чтобы гарантировать, что пациент может безопасно пройти процедуру

    Для достижения максимальных результатов во время безоперационной ринопластики необходимо задействовать межпрофессиональную команду опытного инжектора и помощников.Медперсонал может подготовить пациента к процедуре, помочь и контролировать во время процедуры, а также обеспечить постпроцедурный уход. Тщательное наблюдение в течение начального послеоперационного периода со стороны клинициста и / или специальной медсестры по пластической хирургии, имеющей опыт послеоперационного ухода за нехирургической ринопластикой, должно оценить пациента на предмет возможных осложнений, включая ишемию тканей и слепоту. Также важно обучить пациента правильному уходу за носом после процедуры, избегая обширных манипуляций с носом в течение первых 24-48 часов после процедуры, чтобы уменьшить осложнения.[Уровень 5]

    Вмешательство группы медсестер, Allied Health и межпрофессиональной группы

    Боль минимальна после нехирургической ринопластики, и обезболивающие обычно не требуются. Кровотечение можно легко контролировать с помощью надавливания, а синяки возникают редко, хотя и проходят самостоятельно. Однако, чтобы свести к минимуму отек и осложнения, пациенту следует избегать чрезмерных манипуляций с носом, спать с приподнятой головой и избегать интенсивной активности в течение первых 2-3 дней.Предоперационное введение Arnica montana и / или Bromelain может помочь уменьшить синяки и отек. [31] Пациентов просят вернуться в клинику через 1-2 недели, после чего им могут сделать повторную инъекцию, если это необходимо. Фотографическое документирование должно происходить примерно через 1-2 недели после процедуры. Пациентам следует сообщить, что результаты могут длиться до 9-18 месяцев после операции (в основном в зависимости от типа используемого наполнителя), и что в конечном итоге потребуется дополнительный наполнитель для сохранения результатов.

    Мониторинг медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп пациенту в связи с возможными осложнениями, включая любые признаки окклюзии сосудов (например, ишемию тканей, слепоту).

    Дополнительное образование / Контрольные вопросы

    Ссылки

    1.
    Ясин М.Е.Нехирургическая ринопластика кожными наполнителями. Facial Plast Surg Clin North Am. 2013 Май; 21 (2): 241-52. [PubMed: 23731585]
    2.
    Бертосси Д., Джампаоли Г., Вернер И., Пираеш А., Ночини Р., Ночини П. Осложнения и лечение после нехирургической ринопластики: обзор литературы. Dermatol Ther. 2019 июл; 32 (4): e12978. [PubMed: 31152575]
    3.
    Пилсл У., Андерхубер Ф. Внешний нос: носовые артерии и их ход по отношению к носогубной складке и бороздке.Plast Reconstr Surg. 2016 ноя; 138 (5): 830e-835e. [PubMed: 27782991]
    4.
    Сабан И., Андретто Амодео С., Буазис Д., Полселли Р. Сосудистая сеть носовой артерии: медицинские и хирургические применения. Arch Facial Plast Surg. 2012 ноя; 14 (6): 429-36. [PubMed: 22710606]
    5.
    Moon HJ. Инъекционная ринопластика филлером. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018 августа; 26 (3): 323-330. [PubMed: 30005788]
    6.
    Рэджио Б.С., Асария Дж. СтатПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г.Открытая ринопластика. [PubMed: 31536235]
    7.
    Lessard ML, Daniel RK. Хирургическая анатомия септоринопластики. Арка Отоларингол. 1985 Янв; 111 (1): 25-9. [PubMed: 3966894]
    8.
    Лам С.М., Уильямс Э.Ф. Анатомические аспекты эстетической ринопластики. Facial Plast Surg. 2002 ноя; 18 (4): 209-14. [PubMed: 12524592]
    9.
    Гудман В.С., Гилберт Р.В. Анатомия внешней ринопластики. Otolaryngol Clin North Am. 1987 ноя; 20 (4): 641-52. [PubMed: 3320862]
    10.
    пер.,
    АП. Анатомия и физиология носа. Facial Plast Surg Clin North Am. 2004 Nov; 12 (4): 387-95, v. [PubMed: 15337106]
    11.
    Chait LA, Widgerow AD. В поисках идеального носа. Plast Reconstr Surg. 2000 июн; 105 (7): 2561-7; обсуждение 2568-72. [PubMed: 10845313]
    12.
    Леонг С.К., Экклс Р. Расовая и этническая принадлежность в пластической хирургии носа: потребность в науке. Facial Plast Surg. 2010 Май; 26 (2): 63-8. [PubMed: 20446199]
    13.
    Азиззаде Б., Машкевич Г.Ближневосточная ринопластика. Facial Plast Surg Clin North Am. 2010 февраль; 18 (1): 201-6. [PubMed: 20206101]
    14.
    Харрис, Миссури. Ринопластика у пациентки африканского происхождения. Facial Plast Surg Clin North Am. 2010 Февраль; 18 (1): 189-99. [PubMed: 20206100]
    15.
    Мехта Н., Шривастава РК. Индийский нос: антропометрический анализ. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Октябрь; 70 (10): 1472-1482. [PubMed: 28729079]
    16.
    Kontis TC. Искусство маскировки: когда повторная ринопластика может быть нехирургической? Facial Plast Surg.2018 июн; 34 (3): 270-277. [PubMed: 29857337]
    17.
    Kontis TC. Нехирургическая ринопластика. JAMA Facial Plast Surg. 2017 Сентябрь 01; 19 (5): 430-431. [PubMed: 28492936]
    18.
    Johnson ON, Kontis TC. Нехирургическая ринопластика. Facial Plast Surg. 2016 Октябрь; 32 (5): 500-6. [PubMed: 27680521]
    19.
    Мехта У., Фридиричи З. Продвинутые методы нехирургической ринопластики. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019 августа; 27 (3): 355-365. [PubMed: 31280849]
    20.
    Пикаве В.А., Прокопакис Е.П., Габриэльс Л., Йориссен М., Хеллингс П.В. Высокая распространенность симптомов дисморфического расстройства тела у пациентов, обращающихся за ринопластикой. Plast Reconstr Surg. 2011 Август; 128 (2): 509-517. [PubMed: 21788842]
    21.
    Сегрето Ф., Маранги Г.Ф., Цербоне В., Алессандри-Бонетти М., Калдария Э., Персичетти П. Нехирургическая ринопластика: техника на основе трансплантата. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 июн; 7 (6): e2241. [Бесплатная статья PMC: PMC6635207] [PubMed: 31624669]
    22.
    Ван Л.Л., Фридман О. Обновленная информация об инъекциях в нос. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Август; 25 (4): 307-313. [PubMed: 28509672]
    23.
    DeLorenzi C. Осложнения инъекционных наполнителей, часть 2: сосудистые осложнения. Aesthet Surg J. 01 мая 2014 г .; 34 (4): 584-600. [PubMed: 24692598]
    24.
    Urdiales-Gálvez F, Delgado NE, Figueiredo V, Lajo-Plaza JV, Mira M, Moreno A, Ortíz-Martí F, Del Rio-Reyes R, Romero-Álvarez N, Del Куэто С.Р., Сегурадо М.А., Ребенак CV.Лечение осложнений, связанных с наполнением мягких тканей: рекомендации экспертов. Эстетическая Пласт Сург. 2018 Апрель; 42 (2): 498-510. [Бесплатная статья PMC: PMC5840246] [PubMed: 29305643]
    25.
    Swamy RS, Sykes JM, Most SP. Принципы фотографии при ринопластике для цифрового фотографа. Clin Plast Surg. 2010 Апрель; 37 (2): 213-21. [PubMed: 20206739]
    26.
    Сингх С. Практические советы и методы инъекционной ринопластики. J Cutan Aesthet Surg. 2019 январь-март; 12 (1): 60-62.[Бесплатная статья PMC: PMC6484576] [PubMed: 31057272]
    27.
    Томас У.В., Баки Л., Фридман О. Инъекции в нос: факты и противоречия. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016 августа; 24 (3): 379-89. [PubMed: 27400851]
    28.
    Бертосси Д., Ланаро Л., Дорелан С., Йоханссен К., Ночини П. Нехирургическая ринопластика: анализ назальной сетки и протокол назальной инъекции. Plast Reconstr Surg. 2019 Февраль; 143 (2): 428-439. [PubMed: 30531619]
    29.
    Андерсон-младший.Обоснованный подход к хирургии основания носа. Арка Отоларингол. 1984 июн; 110 (6): 349-58. [PubMed: 6721774]
    30.
    Шустер Б. Инъекционная ринопластика с гиалуроновой кислотой и гидроксиапатитом кальция: ретроспективное исследование, посвященное изучению результатов и частоты осложнений.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *