Критический вес при анорексии: Критический вес при анорексии – Популярные диеты – причины, симптомы, с какого веса начинается болезнь и как её лечить, последствия

Содержание

симптомы, лечение, последствия. Как не стать анорексиком и не исхудать до смерти

Казалось бы, в желании выглядеть хорошо, не иметь лишнего веса, нет ничего плохого. Но живущих под лозунгом «Стройнее, стройнее, еще стройнее» подстерегает одна серьезная опасность — нервная анорексия. Данная болезнь относится к типично женским. Около 90% больных – это девушки в возрасте до 24 лет, оставшиеся 10% — более взрослые женщины и мужчины.

Желание похудеть становится навязчивым состоянием, сопровождающимся отказом от пищи. Основных моделей поведения при нервной анорексии две. В первом случае больные отказываются от еды. Во-втором — сначала наедаются, а потом провоцируют рвоту, «очищают» организм с помощью слабительных и мочегонных препаратов.

Страх стать толстой обретает гипертрофированные формы — например, может казаться, что от одного персика (половинки яблока и так далее) немедленно появятся жировые складки на бедрах и животе, а для того, чтобы очистить желудок, недостаточно вызвать рвоту, его нужно промыть еще минимум три раза.

Откуда берется анорексия

Как правило,у этого заболевания имеется целый комплекс причин — биологических ( генетическая предрасположенность), психологических (наличие внутренних конфликтов и низкой самооценки) и социальных ( давление со стороны общества — по подиумам ходят «вешалки», знаменитости только и делают, что худеют, а 48 российский размер стал размером «для толстых») и медицинских.

Среди последних называют целый ряд заболеваний, так или иначе связанных с потерей аппетита: расстройства эндокринной системы и нарушения обмена веществ, заболевания органов пищеварения, мочеполовой системы и раковые заболевания. К анорексии может подвести прием некоторых лекарств — например, кофеина и антибиотиков.

Нервная анорексия: кто в группе риска

  1. Дети, выросшие в семьях, где не было равнодушного отношения к еде. Неважно, заставляли ли их есть «побольше и почаще», или наоборот — их мамы сами постоянно сидели на диетах и поощряли стремление дочерей похудеть.
  2. Те, кого дразнили в школе за хорошие оценки и полноту, и кто не смог в то время справится с этими обидами.
  3. Испытывающие повышенную потребность в похвалах и сильнее обычного зависимые от общепринятых стандартов.
  4. Имеющие генетическую предрасположенность к душевным расстройствам.
  5. Те, кто подвергался сексуальным оскорблениям в детстве или в подростковом возрасте.

Главной признак нервной анорексии — это патологическое желание худеть, несмотря ни на что и вопреки всему, и не менее патологическое недовольство своей внешностью. Иначе говоря, страдающая от «стройной болезни» никогда не признает, что выглядит хорошо. При весе в 40 килограммов ей будет казаться, что она «толстая корова» и хорошо бы сбросить еще килограммов 10, а лучше 15. Любая потеря веса воспринимается как личное достижение, а прибавка, пусть даже в 100 граммов, как потеря контроля над ситуацией.

Аллегра Версаче, наследница империи Versace, вследствие нервной анорексии довела свой организм до критического состояния и в 2007 весила всего 32 килограмма.

Симптомы нервной анорексии: проверьте, насколько вы рискуете

Ваш вес постоянно уменьшается? Вы испытываете панический страх перед полнотой? Постоянно чувствуете себя толстой и ощущаете все свои жировые отложения и складки? Предпочитаете есть стоя или «дробите» еду на крошки? У вас проблемы со сном? Снятся кошмары с едой? У вас проблемы с менструальным циклом? Вы говорите себе «Я должна стать совершенной во что бы то ни стало»? Вы испытываете чувство вины за то, что едите? Страдаете от депрессии? Прячете еду? Постоянно отдаете свою порцию другим или скармливаете домашним животным?


Если вы ответили «да» хотя бы на три вопроса — вам стоит задуматься над тем, что происходит с вашим телом. Считаете, что все это ерунда, и вы «все равно» очень толстая? Оставим эмоции и поговорим на беспристрастном языке фактов. Всемирная Организация Здравоохранения использует для оценки веса человека такой параметр как ИМТ (индекс массы тела). ИМТ меньше 18,5 считается низким. ИМТ ниже 17,5 – один из критериев в диагностике нервной анорексии, ИМТ около 15 – признак голодания.

Симптомы нервной анорексии: за гранью разумного

«В человеке должно быть все прекрасно: слова и мысли, душа и тело», — говорил классик. Держать себя в форме – похвальное решение, но все хорошо в меру. Анорексия, несмотря на обращенное к ней всеобщее внимание, продолжает укореняться среди молодого населения Земли.

Заболеванием, в большинстве случаев, страдают люди от 10 до 40 лет, преимущественно женского пола. Существует несколько видов расстройства, возникающих по разным причинам. Наиболее распространенной формой является нервная анорексия или anorexia nervosa, в основе которой лежит психический дисбаланс жизни больного.

Ведущие критерии расстройства

Главный признак нервной анорексии – худоба, бросающейся в глаза. Это вовсе не стройное тело, а истощенное, с дисбалансом пропорций. В то же время, худой человек – не значит анорексик. Причиной дефицита массы могут быть конституциональные особенности или соматическое заболевание, а также другие психические отклонения от нормы.

Получается, что одной худобы для постановки диагноза нервной анорексии недостаточно. Существуют определенные критерии симптомов и признаков, позволяющие установить наличие расстройства:

1. Дефицит массы тела составляет 15% и больше от физиологической нормы. Отставание веса от роста в период, предшествующий половому созреванию.
2. Нехватка массы формируется исключительно поведением самого больного в ходе ограничения приема пищи. Изначально человек отказывается только от высококалорийных продуктов. Постепенно ассортимент запрещенной еды расширяется, доходя до абсурда, очень жесткого ограничения.
3. Применение процедур, способствующих очищению организма:
  • слабительные;
  • диуретики;
  • чрезмерные физические упражнения;
  • очистительная клизма;
  • провоцирование рвоты;
  • прием препаратов, подавляющих аппетит.
4. Навязчивый страх ожирения. Прибавку в весе считает недопустимой, даже если вес ниже нормы. При дальнейшей потере массы страх сохраняется, даже гипертрофируется.
5. Прекращение месячных у женщин – отсутствие трех менструальных циклов подряд. Снижение либидо.
6. Задержка наступления пубертатного периода для подростковой anorexia nervosa – отсутствие менструаций, неразвитые молочные железы у девочек. У мальчиков – сохранение неразвитой формы половых органов.
7. Дисморфофобия – искаженное восприятие собственного тела или отдельных его частей.

Первые упоминания об анорексии относят к XVII веку. Тогда врач Ричард Мортон описал 18-летнюю пациентку, страдающую плохим аппетитом с расстройством пищеварения. Девушка находилась в подавленном состоянии, выглядела бледной. Врач отмечал, что больная была похожа на скелет, покрытый кожей, «плоть ее стала рыхлой и вялой». Девушка страдала недугом уже на протяжении двух  лет. За помощью обратилась по причине частых обмороков. Мортон назвал это состояние нервной чахоткой.

Россия узнала о заболевании в 1894 году, когда известный педиатр А.А. Кисель описал случай истерической анорексии у девочки 11 лет.

Причины развития anorexia nervosa

В основе нервной анорексии лежат психологические факторы. В первую очередь имеется в виду острое стрессовое воздействие. Среди распространенных провокаторов выделяют:

  • насилие;
  • смерть близкого человека;
  • развод;
  • потеря или смена работы.

Стресс рождает в человеке ощущение тревоги, нестабильности. В ряде случаев больные воображают, что теряют контроль. В такой ситуации контроль поглощения пищи становится подходящим заместительным вариантом.

Если подойти к возникновению расстройства с другой стороны, то обязательно стоит упомянуть о требованиях и рамках, установленных средой. В современном мире худоба пользуется особым почетом, что заставляет женщин (порой и мужчин) прибегать к крайностям.

Энни, 19 лет. Впервые заболевание проявилось в 14 лет. Всё началось с отказа от углеводов и увлечения интенсивными физическими нагрузками. Следуя модным веяниям, девушка установила для себя параметры красоты: отсутствие жировой прослойки. Ее целью на тот момент стали тощие ноги, плоский живот. Теперь ум больной занимало всего несколько вещей: подсчет калорий, протяженность тренировок. На это уходили все силы, на другие дела не было ни энергии, ни времени.

Мысль о том, что Энни удалось соблюдать «правильный» рацион целый день, приносила наслаждение. Остальное интересовало мало. Даже встречи с друзьями не радовали.   

Родные обеспокоились состоянием девушки, запретили тренироваться. Тогда она стала посещать спортзал тайно. Нежелание есть Энни маскировала недомоганием. О том, что ей требуется помощь специалиста, девушка задумалась, когда у нее развилась аменорея.

Возникает вопрос: почему одни люди способны устоять под напором обстоятельств, сохраняя самообладание, а другие — нет. Ответ прост: все дело в предрасполагающих факторах.

Особую роль играет семейная обстановка. Если член семьи страдает расстройством пищевого поведения, то риск приобрести его повышается у других членов, особенно у девушек. Усугубляют обстановку также близкие в депрессии, алкогольной и наркотической зависимости.

Установлено, что в дисгармоничных семьях, где отношения родитель-ребенок и родитель-родитель довольно сложные, где царит непонимание, ложь, безразличие, наиболее часто встречаются смертельные случаи анорексии. Причина – запоздавшее обращение за помощью. Как правило, в подобной семье много раз звучат фразы: «Обещаю, буду есть», которым слепо верят.

В ходе исследований учеными было замечено, что в большом количестве случаев люди с нервной анорексией проживали с гиперопекающими матерями. В такой ситуации ребенок утрачивал способность психологически отделиться от мамы. Поскольку подростковый возраст – это время установления собственного Я, выделения ребенка как личности, в данной период нервная анорексия становится бессознательным способом отгородиться от сверхопекающей матери, неважно какой ценой. В данном случае путем разрушения собственного тела.

С другой стороны, стремление к патологической худобе может выражать неосознанное желание сохранить связь с отцом и матерью. Девушка подсознательно полагает, что худоба не даст ей превратиться в зрелую женщину, и она останется маленькой, любимой девочкой своих родителей.

Возраст – также довольно значимый фактор для расстройства. Как уже упоминалось, заболеванию подвержены в большей степени девочки-подростки, а также особы женского пола  до 40 лет. В последнее время прослеживается тенденция к уменьшению возраста манифестации нервной анорексии: известны случаи, когда заболеванию подвергались девочки 9 лет.

Повышенное внимание уделяется личностным чертам. Среди опасных характеристик личности выделяют:

  • завышенная пунктуальность;
  • напористость;
  • аккуратность;
  • выраженное самолюбие;
  • заниженную самооценку;
  • уход от ответственности;
  • сравнение себя с другими;
  • игнорирование собственных желаний, жизнь по чужим правилам;
  • неумение справляться со сложностями;
  • истеричность;
  • отсутствие гибкости в характере;
  • стремление к перфекционизму. «Я стремилась быть лучше всех во всем. Постоянно сравнивала себя с другими, испытывая хронический стресс. Все мои мысли поглощали размышления о весе и еде». Так рассказывает свою историю Мария. Девушке приносило огромное удовольствие видеть, что она стройнее своих подруг. На этом фоне больная продолжала уменьшать вес, что привело к развитию anorexia nervosa.

Возможна и генетическая предрасположенность. Ген серотонинового рецептора и ген нейротрофического фактора считаются восприимчивыми к нервной анорексии. Они регулируют пищевое поведение, уровень нейромедиаторов, колебания которых также способны вызвать заболевание. Предрасполагающие факторы, такие как стресс, определенный склад личности в сочетании с восприимчивыми генами вполне могут запустить развитие расстройства.

Обидно, но большое количество случаев анорексии среди подростков возникает на фоне замечаний, отпущенных в их адрес, по поводу лишнего веса, непропорциональности фигуры.

Надежда, 16 лет. Причиной похудения стали насмешки одноклассников в школе. Тогда у девушки появилось желание выглядеть идеально. «Марафон» по сбрасыванию лишнего веса начался с правильного питания, которого придерживалась три месяца. В результате потеряла 7 кг. Но одноклассники не оставляли Надю в покое. Девушка ужесточила ограничения в еде, придерживалась строжайших диет. Общий результат – с 65 кг при росте 172 см, похудела до 39 кг за 9 месяцев. Всё в итоге закончилось больничной койкой.

Стадии развития нервной анорексии

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • первичная;
  • анорексическая;
  • стадия кахексии;
  • стадия угасания нервной анорексии.

Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.

Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.

Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.

Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.

Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.

Анорексическая стадия

Вторая стадия заболевания представляет собой собственно сам процесс похудения. Для этого используются разнообразные методы.

Главный из них – отказ от еды. Изначально ограничения бывают эпизодическими. Пациенты исключают из рациона только высококалорийные продукты, уделяют повышенное внимание калоражу пищи: используют таблицы для определения калорийности каждого продукта. Постепенно диета ужесточается, больные переходят на растительную пищу и молочные продукты. Примечательно, что аппетит сохраняется, и анорексикам приходится противостоять голоду, истязая себя диетами.

Табу в питании доходят до крайней степени безумства.

Рассказывает врач отделения расстройств пищеварения: суточный рацион из одного яблока и йогурта делится на несколько приемов. Причем больные сомневаются в размере яблока, чтобы не прибавить в весе. Девушка, выпивая полстакана огуречного сока с небольшой баночкой обезжиренного йогурта, считала, что переела.

Чтобы убить в себе тягу к пище, человек с anorexia nervosa прибегает к различным ухищрениям. Девушка намеренно ранила десна, чтобы было больно пережевывать пищу, притупляя этим тягу к еде.

Люди с синдромом нервной анорексии выражают неприязнь по отношению к родственникам и любому другому человеку с избыточной массой тела. С другой стороны, они принимают активное участие в приготовлении пищи. Коллекционируют кулинарные рецепты, смотрят кулинарные шоу, с увлечением готовят для всей семьи, много и калорийно. Удовольствие им доставляет облизывать ложки, ножи в процессе готовки. Сами они «наедаются», прохаживаясь по магазинам, где рассматривают продукты.

Все мысли больного поглощены едой. В раздумьях о ней человек проводит большую часть дня. Чтобы меньше есть, анорексик начинает пить кофе в больших дозах, курить, пристращается к алкоголю. Принимает психостимуляторы, препараты, снижающие аппетит.

Когда подростков родители насильно склоняют к приему пищи, дети используют различные методы избавления от ненавистной еды: выбрасывают продукты, от съеденного избавляются с помощью рвоты, принимают слабительное. Несмотря на то, что данные способы идентичны таковым при булимии, не стоит путать ее с анорексией. При булимии изначально наблюдается переедание, и только затем – избавление от съеденного. Часто у одного пациента наблюдается сочетание анорексических и булимических признаков.

На ранних этапах развития расстройства пациенты воздерживаются от провоцирования рвотных реакций. Вместо этого прибегают к другому способу: пищу кладут в рот, пережевывают, но не глотают. Затем сплевывают. Порой комната анорексика заставлена пакетами, банками с пережеванной едой.

Рвота при анорексии вызывается сознательно после очередного приема пищи. В отдельных случаях она может носить непроизвольный характер. Непроизвольная рвота случается, когда больные срываются, переедают: перерастянутый желудок не справляется с удержанием пищи.

Изначально провоцирование рвоты дается нелегко, сопровождаясь неприятными ощущениями. Постепенно процесс упрощается. Достаточно наклониться, нажав на область эпигастрия, и желудок легко опорожняется. Его опустошение люди, больные анорексией, называют срыгиванием.

Больные тщательно контролируют объем рвотных масс, сравнивая с количеством съеденного. Если они находят его недостаточным, тогда прибегают к промыванию желудка: выпивают до 3 л воды, даже могут использовать зонд.

Особое внимание уделяется физической активности. Больные стараются как можно меньше сидеть, лежать, стремясь постоянно к движению. Занимаются с усердием домашними делами: убирают, гладят, готовят, находясь все время на ногах. Подростки могут учить уроки, стоя или передвигаясь по комнате, молодые мамы стараются играть в активные игры с детьми.

Анорексики, воспринимающие искаженно определенную часть своего тела, злоупотребляют физическими нагрузками. Например, «обвисший» живот стремятся убрать с помощью упражнений на пресс. «Толстые ляжки» корректируют соответствующим комплексом упражнений. Неуемная физическая активность нередко приводит к травматизации. Кожа в месте воздействия перерастягивается и трескается. Типичные места травматичного воздействия – крестец, лопатки, область вдоль позвоночника. Случаются также мышечные травмы.

Уверенные в своей полноте девушки носят определенный стиль одежды. Утягивают талию с помощью бандажа, чтобы уменьшить ее в размерах и снизить скорость всасывания пищи. Некоторые отвергают нижнее белье, считая, что оно полнит.

Психоэмоциональный фон людей с нервной анорексией нестабильный. Настроение зависит от коррекционных результатов. Иными словами, если девушке удается сбросить очередное количество кило, настроение повышается. Если «положительного» результата нет, больные становятся подавленными, раздражительными. Пик тревожности приходится на момент поглощения пищи. Каждый кусок потребляемого блюда «ложится грузом на душу» анорексика: девушка переживает за каждую съеденную крупицу, чтобы не прибавить лишние килограммы.

На фоне заболевания у человека обостряются такие черты характера как требовательность, эгоистичность. В отдельных случаях проявляются тиранические наклонности.

Показательным симптомом болезни становится сохранение довольно длительное время высокой физической активности, несмотря на истощение.

На втором этапе пациент стремительно теряет в весе, избавляясь от 10 до 50% общей массы тела.

На анорексической стадии уже начинают формироваться соматические и вегетативные расстройства. Типичным является развитие дисменореи (маточная боль внизу живота, присущая началу месячных) с последующей аменореей – отсутствием менструации.

Стадия кахексии: патологические изменения на уровне тела

Если первые две стадии заболевания в большей степени связаны с изменениями на уровне психики, то стадия кахексии или истощения характеризуется изменениями внутренних органов, порой необратимыми.

Из-за дистрофии жировой ткани мышцы кости теряют прочность, становятся хрупкими и податливыми. Без должного количества жира в организме перестает выделяться гормон лептин, позволяющий мозгу контролировать биохимические, энергетические процессы в организме. В результате он просто отвергает любую пищу, из-за чего клетки и ткани лишаются питательных веществ. В итоге развивается полное истощение, физическая активность угасает, приводя к астении. Подобное явление становится одной из причин смерти при нервной анорексии.

Одно из тяжелых последствий липодистрофии, также грозящее смертельным исходом — дистрофия миокарда, влекущая нарушение сократительной способности сердца. Нарастает брадикардия, снижается давление. Температура тела – ниже нормы, отмечается цианоз конечностей.

Соматические проблемы, прежде всего, отражаются на пищеварительной системе. Вследствие дефицита околоорганного жира, происходит опущение внутренних органов, в том числе желудка – гастроэнтероптоз. Явление сопровождается болями в желудочной области, кишечнике во время и после приема пищи. Впоследствии желудочные боли развивают страх перед употреблением пищи. Присоединяются гастриты, энтероколиты, запоры. Безмерное употребление слабительных препаратов для очищения организма приводит к геморрою, выпадению прямой кишки.

При anorexia nervosa наблюдается снижение тургора кожи, появляются морщины, грубые кожные складки. Волосы выпадают, зубы крошатся.

Вегетативные сбои проявляют себя головокружением, повышенной потливостью. Появляется ощущение нехватки воздуха, перебоев в работе сердца.

В стадии полного истощения нарушаются все биохимические процессы в организме, водно-электролитный баланс. Это терминальный, крайне тяжелый и опасный для жизни период. Человек в состоянии кахексии нуждается в незамедлительной госпитализации.

Изменения, происходящие на физиологическом уровне, захватывают психический фон. У больного наблюдается деперсонализация, дереализация. Формируется ошибочное восприятие собственного тела. В реальности человек представляет собой скелет, обтянутый кожей. Известны случаи, когда девушки при среднем росте весили 28 кг. У таких больных нет сил  встать с постели, они вынуждены проводить все время лежа. Но в их больном сознании закреплена мысль, что у них до сих пор имеется лишний вес, им необходимо далее соблюдать диету. В «благоприятном» варианте больные довольны своим образом.

Поступая в стационар, некоторым пациентам невозможно измерить давление, поскольку объем руки не позволяет правильно зафиксировать манжету.

При кахексии пациенты теряют более 50% массы тела.

Дезориентация в своем состоянии затрудняет лечение больных в кахексической стадии. Нередко они не понимают проблемы, отказываются от лечения, сбегая из отделения. Картину усугубляет страх прибавки в весе, негативные реакции в ЖКТ после приема пищи.

При правильном лечении пациенту удается прийти в форму за несколько месяцев, набрав до 15 кг. Для восстановления менструаций потребуется около года. Вместе с нормализацией эндокринного фона восстанавливается и психологический баланс.

Учитывая степень заболевания и симптомы, лечение проводится амбулаторно или с госпитализацией. Первой задачей в терапии нервной анорексии является восстановление функционирования организма на физиологическом уровне, нормализация работы органов всех систем. Поэтому изначально больному назначают общеукрепляющее лечение с применением инфузийных растворов, кардиопрепаратов, минералов, витаминных комплексов. Назначается младенческий режим питания: дробно, 6-7 раз в день. В отдельных случаях пациентам вводят питание через зонд.

После снятия терминальной фазы заболевания, восстановления физического здоровья, пациент в обязательном порядке должен пройти курс психотерапии. Для подростков, помимо индивидуальной, рекомендуется семейная терапия.

Психотерапия является ведущим способом лечения anorexia nervosa. Она призвана помочь пациенту понять первопричину расстройства, служит методом, позволяющим анорексику научиться воспринимать свое тело рационально, прислушиваться к его потребностям.

Нервная анорексия – не просто психическое расстройство. Это реальная угроза здоровью и жизни человека. Заболевание поглощает больного постепенно, затрагивая при этом все уровни развития организма.

Наилучших результатов в терапии расстройства удается достичь, если его длительность составляет менее 6 месяцев. Поэтому за помощью следует обращаться при малейших подозрениях. Особого внимания требует те, кто, прежде всего, попадает в группу риска – подростки. Они нуждаются в особом внимании и заботе, но главное – в понимании.

кто в зоне риска и как распознать болезнь

16 ноября во всем мире отмечается Международный день борьбы с анорексией, известный еще как «День без диет». Анорексия стала настоящей катастрофой нашего времени. Ученые подсчитали, что от нервных расстройств, ведущих к  целенаправленному отказу от еды, в мире каждый день умирает один человек. 

В Москве и других крупных мегаполисах этим недугом страдает до 5 % молодых девушек и женщин (мужчины менее подвержены ему). Как правило, анорексию диагностируют у девушек от 16 до 26 лет. Однако эта болезнь стремительно молодеет. С каждым годом ей подвержено все больше подростков. И если раньше нервной анорексией заболевали девочки, начиная с 11–12 лет, то теперь возраст пациенток понизился до 9–10 лет. Главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы Анна Портнова рассказала в одном из своих интервью, что от этого недуга погибает каждая десятая заболевшая девочка, если она не получает своевременную помощь. 

«Летальность таких случаев до 10%. Это мировая статистика. Но она еще и не полная. Не все смерти попадают в эту категорию. Иногда дети гибнут от остановки сердца на фоне истощения, от судорожного синдрома, который развивается в результате анорексии. Специалисты считают, что случаев куда больше», – сказала врач.

Как проявляется

Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения: неконтролируемое стремление похудеть любым путем, при котором происходит целенаправленная и значительная потеря веса. По словам врача-диетолога, специалиста по коррекции обмена веществ Артура Моисеенко, основные признаки развития анорексии, в том числе у детей, таковы:

  • Нарушение питания, в том числе отказ от регулярного питания; питание очень маленькими порциями; дробление порций в тарелке на еще более мелкие. 
  • Страх поправиться – при отсутствии проблем с лишним весом (идея низкого веса становится сверхценной). 
  • Избегание пищи которая «полнит». 
  • Вызывание у себя рвоты, прием слабительных, употребление средств, подавляющих аппетит. 
  • Необъективность в оценке собственного тела (кажущаяся полнота).
  • Тревожность, депрессии, вспышки гнева, обиды. 
  • Фанатичное увлечение диетами, способами приготовления низкокалорийной пищи. 
  • Изнуряющими спортивными тренировками.
  • Нарушение сна или слабость, сонливость.
  • Прекращение общения с близкими. 
  • Отказ от совместных семейных и дружеских трапез. 
  • У девушек возникают проблемы с менструальным циклом (он не постоянный или прекращается совсем). 
  • Брадикардия, то есть замедление сердечного ритма. 
  • Периодические мышечные судороги, спазмы, чередующиеся с мышечной слабостью. 

Конечно, ни один из этих признаков ни о чем еще не говорит, если он проявляется в отдельности. Но если есть хотя бы три фактора на фоне заметного снижения веса, то уже стоит бить тревогу.

Анорексия помолодела: кто в зоне риска и как распознать болезнь

Чем опасна 

Главная опасность анорексии состоит в том, что человек, страдающий ею, напрочь отрицает это и потому лишает себя возможности получить помощь вовремя. Он скрывает, что теряет вес, и делает все для того, чтобы никто ни в коем случае не начал его лечить. Близкие, которые пытаются обратиться к его разуму, обычно записываются анорексиком в разряд врагов, общение с которыми надо свести к минимуму. 

Деструктивное поведение, ведущее к разрушению своего организма, человек, подверженный болезни, обставляет множеством «ширм». Он может вызывать у себя рвоту после обеда в кругу семьи, или говорить родителям, что уже поел у друга, а друзьям – что ему этого нельзя, потому что врач прописал ему особое питание. И препятствует любым попыткам сводить его к врачу.

Опасность анорексии связана с развитием целого комплекса нарушений со стороны практический всех органов и систем и в конечном итоге несет угрозу жизни больного. Если вовремя не начать бить тревогу, болезнь способна практически незаметно перейти в третью фазу, когда помочь уже трудно, поскольку наступают физиологические изменения всего организма и необратимая дистрофия внутренних органов. 

Почему возникает 

Чаще всего анорексия вызывается целым комплексом факторов. Если говорить о психологических причинах анорексии, то этот недуг смело можно отнести к категории «болезнь молодых». По словам психолога Натальи Кузнецовой, чаще всего болезнь появляется, пока еще не сформировалась зрелая часть личности, которая создает ощущение устойчивости, возможности принятия себя несовершенным, но уникальным. Для юного возраста в большей мере характерна направленность на внешние каноны и идеалы. 

Социально принятые стандарты красоты задают вектор стремления к худобе любыми путями. Находясь под прессом социального давления, мало кто задумывается о строении тела, генетических особенностях и возможностях. Не каждому дано иметь фигуру балерины, а это значит, что отказ от еды никак не приблизит к заветной цели. Однако осознать эту мысль, особенно в подростковом возрасте, очень сложно. Глянец и социальные сети пестрят картинками идеальных фигур и идеальной внешности, что, безусловно, влияет на сознание.

«Часто имеет место подмена понятий: худой значит успешный, счастливый, красивый, любимый», – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. Второй значимый фактор, по ее словам, это внутренний конфликт, вызванный воспитанием и окружением. В зоне риска те подростки, кто подвергается буллингу в школе, к кому предъявляются слишком высокие требования в семье, у кого сверхвластная и контролирующая мать. 

«У маленьких детей причины заболевания связаны чаще с нарушением режима питания, проблемами с пищеварением, – говорит психолог Наталья Кузнецова. – Нужно обращать внимание на питание в семье. Имеет значение рацион, систематичность и отношение к еде. Однообразие, перекармливание, нервная обстановка в семье – все это может привести к отказу от еды». 

По словам врача-диетолога Артура Моисеенко, важен также семейный фактор. Риск развития анорексии повышается у тех, кто имеет родственников, страдающих ожирением, нервной булимией. Тут срабатывает механизм «только бы со мной не случилось того же самого».

Конечно, может быть и генетическая предрасположенность к анорексии. Если кто-то в семье страдал расстройствами пищевого поведения, то велика вероятность, что это передастся ребенку. Это может быть связано с нарушением выработки гормонов эндокринной железы, малое количество нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина).

Анорексия помолодела: кто в зоне риска и как распознать болезнь

Как развивается 

«У анорексии есть три этапа развития, – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. – Первый начинается с нарушения восприятия себя и с попыток сбросить вес на диетах. На этом этапе у анорексиков еще есть цель, образ или цифра, к которой они стремятся». 

Второй этап – это самая продолжительная по времени стадия. Именно на ней начинаются немотивированные отказы от еды, прием стимуляторов для похудения, а также сильно повышаются физические нагрузки. Но самое главное – пропадает ориентир. Процесс похудения становится самоцелью. И на этом этапе проявляются первые физические нарушения. 

Третья стадия – кахектическая, когда организм уже на физическом уровне перестает принимать пищу. Органы истощены, а чаще уже разрушены. Третья стадия критическая и может закончится летальным исходом. 

Как родителю понять, что его ребенок в зоне риска? 

Нарушение пищевого поведения начинается еще в детстве, полный расцвет болезни приходится на подростковый возраст и чаще всего болезнь купируется только помощью специалистов. Очень важно вовремя понять, что ребенок оказался в зоне риска. Вот признаки, которые по словам Екатерины Мацапуры, должны насторожить близких:

  • Избирательность в одежде. Подростки, страдающие анорексией, выбирают мешковатую, скрывающую тело одежду. Не раздеваются в общественных местах, поэтому отказываются от посещения мест, где потребуется переодеваться (бассейн, спортзал, поликлиника). 
  • Отказ от еды. Дети очень быстро приспосабливаются и улавливают каждый момент, в котором можно соврать насчет еды. Часто говорят, что ели в школе или институте. Также могут прятать и потом выбрасывать еду. Практикуют подсчет калорий и отказ от привычной пищи. 
  • Резкое снижение массы тела, упадок сил. Казалось бы, самый очевидный критерий, но как показывает практика, именно этот симптом родители склонны игнорировать, списывая на взросление и перестройку организма. 
  • Обострение заболеваний, а также отсутствие  девушек регулярных месячных
  • Ожидание чудесного результата. На вопросы о похудении ребенок будет приводить в качестве аргумента не собственное желания, а навязанное. Например он может ждать, что от похудения произойдет какое-то конкретное событие. Например: «когда я похудею, я стану моделью», или «когда я похудею, все захотят со мной дружить».

Если у взрослого и ребенка обнаруживаются такие модели поведения, следует обратиться к специалисту, в противном случае появятся необратимые последствия. 

Как помочь больному

Анорексия – это серьезное заболевание, которое требует внимательного медикаментозного лечения и психологического сопровождения. «Близким важно помнить, что помочь человеку, страдающему анорексией, можно только в том случае, если он сам этого хочет. Навязанная поддержка никогда не пойдет на пользу, – говорит Наталья Кузнецова. – При отказе от помощи можно попробовать найти авторитета, которому подросток доверяет, и действовать совместно. В любом случае помощь – это вопрос любви, просвещения и терпения».

Самое важное – находиться в контакте (уделять время, быть внимательным и близким). Несмотря на всю сложность ситуации, необходимо сохранять спокойствие и справиться со своими страхами самостоятельно. Дополнительное давление на ребенка лишь усугубит положение. 

«В подавляющем большинстве случаев родные и близкие родственники оказываются не способны помочь страдающему анорексией, – говорит Артур Моисеенко. – Лечение анорексии нужно поручить хорошим профильным врачам, поскольку потребуется восстановления нормальной работоспособности всех органов и систем. Восстановление психоэмоциональной, поведенческой сферы, разработка программы диетологической коррекции».

Психокоррекция заболевания направлена на исправление искаженного восприятия себя толстым, на поднятие самооценки в собственных глазах. У детей младше 18 лет особенно эффективны сеансы семейной психотерапии, где идет работа над семейными отношениями, которые приводят к развитию заболевания. 

Кроме психиатрической работы, важную роль играет и диетотерапия, при которой подбирается индивидуальная схема наращивания питания, чтобы не было осложнений в виде отеков, неправильной работы пищеварительной системы. Нужна также коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Лечение пациентов с анорексией длительное, оно может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет и на всем протяжении требуется применение как психиатрических, так и диетологических методов терапии. 

Анорексия: расстройство здорового питания

Биохимические исследования показали, что кетоновые тела и свободные жирные кислоты от распада мышц и жиров (катаболизм) заменяют глюкозу в качестве основного источника энергии при голодании (тот же процесс, который наблюдается в кетоновой диете ).

Во время перехода происходит переход от основного источника энергии — жира, к основному источнику энергии — углеводы.

Полученный инсулин, секретируемый поджелудочной железой, увеличивает клеточное поглощение глюкозы, фосфата, калия, магния , натрия и воды.

Тело идет на здания (анаболический) состояние синтеза белка , который , в свою очередь , требует большего потребления питательных веществ в клетки. По этой причине организму грозит недостаток этих жизненно важных веществ в кровотоке.

Клинические последствия включают нерегулярное сердцебиение, сердечную недостаточность, дыхательную недостаточность и некоторые серьезные состояния, такие как кома, судороги, слабость скелетных мышц, потеря контроля над движениями тела и повреждение мозга.

Во избежание «кормового синдрома» необходимо проводить мониторинг уровня фосфора, магния, калия, кальция, тиамина. Электрокардиограмма (ЭКГ) также требуется.

Для начала процесса здорового питания требуется постоянное медицинское наблюдение.

Существует значительный риск для здоровья, если исходная точка, с которой вы начинаете кормить, составляет менее 1000 калорий в день. Риск синдрома увеличивается в дальнейшем у людей с:

Потеря веса более чем на 15% от общего веса за последние 3-8 месяцев;

Минимальное потребление или отсутствие качественной пищи более 10 дней;

Доступна история злоупотребления алкоголем, запрещенными веществами, включая инсулин, химиотерапию, антациды или диуретики .

Дополнительное руководство по профилактике синдрома доступно по этой ссылке (на английском языке).

Эти руководящие принципы и условия указывают, что добавление пищи должно быть медленным и постепенным, чтобы избежать серьезных осложнений для здоровья.

Медицинская бригада, включая врача и диетолога, необходима для отслеживания и увеличения ежедневного потребления пищи и жидкостей на основе изменений в фунтах.

Мониторинг электролитов в плазме и моче, глюкозы в плазме, жизненно важных функций и сердечного ритма также требуется до и во время питания.

Из-за этих рисков многим из тех, у кого диагностированы медицинские проблемы с недоеданием, необходимо начинать питание в специализированном месте.

Остальная часть статьи предназначена для тех, кто не подвержен риску синдрома, что подтверждается медицинским работником.

9 признаков и симптомов нервной анорексии

На развитие анорексии влияет комплекс разнообразных факторов. Однако это расстройство обычно развивается у людей с низкой самооценкой и большой необходимостью в контроле. К людям с самым высоким риском развития анорексии относятся женщины в подростковом и юношеском возрасте, хотя мужчины и пожилые женщины также подвержены риску.

Анорексия обычно не диагностируется быстро, потому что пациенты, особенно подростки, редко подозревают, что у них есть проблема. Люди с анорексией имеют тенденцию быть очень замкнутыми и скрытными, затрудняя восприятие их симптомов другими людьми.

Кроме того, ни один диагностический тест не может идентифицировать расстройство, так как для постановки диагноза должны рассматриваться многие факторы.

Вот 9 распространенных признаков и симптомов нервной анорексии.

1. Очистка для контроля веса

Процедура очистки является распространенной характеристикой анорексии. Человек обычно наедается или даже переедает после чего в качестве наказания самостоятельно вызывает рвоту или злоупотребляет некоторыми лекарствами, такими как слабительные средства или диуретики.

Использование большого количества слабительных веществ является еще одной формой очистки. Эти лекарства уменьшают степень усвоения пищи и ускоряют опорожнение желудка и кишечника. Аналогичным образом, диуретики часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения количества воды в организме, и применяются в качестве средства снижения массы тела.

В исследовании, посвященном распространенности этого вида контроля массы тела среди пациентов с расстройством пищевого поведения, показало, что до 86% использовали самоиндуцированную рвоту, до 56% злоупотребляли слабительными средствами и до 49% злоупотребляли диуретиками.

Очистка может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Вывод:

Очистка с целью контроля массы тела – это практика самоиндуцированной рвоты или использования определенных лекарств для сокращения калорий и предотвращения усвоения пищи.

2. Одержимость едой, калориями и диетой

Постоянное беспокойство о еде и тщательный мониторинг потребления калорий являются распространенными характеристиками анорексии. Люди с анорексией часто записывают каждый пищевой продукт, который они потребляют, включая воду. Иногда они даже запоминают содержание калорий в продуктах питания.

Постоянная одержимость едой мотивирует людей с анорексией резко снижать потребление и практиковать экстремальные диеты. Некоторые могут отказаться от употребления определенных продуктов или целых групп продуктов, таких как углеводы или жиры.

Эти действия могут привести к серьезному недоеданию и дефициту питательных веществ, что может изменить настроение и увеличить навязчивое поведение в отношении пищи.

Снижение потребления пищи может также влиять на регулирующие аппетит гормоны, такие как инсулин и лептин. Это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как потеря костной массы, а также репродуктивным и умственным проблемам, и проблемам с ростом.

Вывод:

Чрезмерное беспокойство о пище является отличительной чертой анорексии. Практика включает в себя ведение дневника питания и отказ от еды определенных групп продуктов из-за убеждения, что эти продукты могут увеличить вес.

3. Изменения в настроении и эмоциональном состоянии

Анорексия часто сопровождается симптомами депрессии, тревоги, гиперактивности, перфекционизма и импульсивности. Эти симптомы могут привести к тому, что люди с анорексией не будут получать удовольствия от занятий, которые обычно приятны для других.

При анорексии также распространен экстремальный самоконтроль. Эта характеристика проявляется в ограничении приема пищи для достижения потери веса. Кроме того, люди с анорексией, как правило, очень чувствительны к критике, неудачам и ошибкам.

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, допамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у пациентов с анорексией. Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут приводить к колебаниям настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии.

Кроме того, сокращение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения.

Вывод:

Перепады настроения и симптомы тревоги, депрессии, перфекционизм и импульсивность обычно обнаруживаются у людей с анорексией. Эти характеристики могут быть вызваны гормональным дисбалансом или дефицитом питательных веществ.

4. Искаженный образ тела

Форма тела и привлекательность являются критическими проблемами для людей с анорексией. Концепция образа тела подразумевает ваше восприятие размера вашего тела и того, как вы относитесь к своему телу. Анорексия характеризуется негативным образом тела и негативными чувствами к физическому «я».

В одном исследовании участники продемонстрировали неправильные представления об их форме тела и внешнем виде. Они также демонстрировали высокую мотивацию быть худыми. Классическая характеристика анорексии связана с переоценкой размеров тела или мыслью, что вы больше, чем на самом деле.

В одном исследовании была исследована эта концепция у 25 человек с анорексией посредством суждения, были ли они слишком большими, чтобы пройти через дверной проем. Те, у кого анорексия, значительно переоценили размер своего тела по сравнению с контрольной группой.

Постоянная проверка тела – еще одна характеристика анорексии. Люди с этим расстройством часто рассматривают свое тело в зеркало, измеряют вес и проверяют жир в определенных участках тела, сжимая его пальцами.

Проверка тела может увеличить неудовлетворенность и беспокойство, а также способствовать ограничению в питании у людей с анорексией. Кроме того, данные показывают, что спорт, в котором вес и эстетика являются фокусом, может увеличить риск анорексии у уязвимых людей.

Вывод:

Анорексия включает в себя измененное восприятие тела и завышение размера тела. Кроме того, практика постоянной проверки тела увеличивает неудовлетворенность и способствует искусственному ограничению в количестве потребляемой пищи.

5. Чрезмерные тренировки

Люди с анорексией (особенно с ограничительной) часто чрезмерно много занимаются спортом с целью похудеть. Фактически, одно исследование с участием 165 человек показало, что 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения очень много тренировались.

Среди этой группы было обнаружено, что чрезмерная физическая активность наиболее распространена у лиц с ограничительным (80%) и очистительным (43%) видами анорексии. Кроме того, у подростков с расстройствами пищевого поведения чрезмерные тренировки, как представляется, более распространены среди женщин, чем среди мужчин.

Некоторые люди с анорексией также если пропущена тренировка испытывают сильное чувство вины. Кроме того, чрезмерная ходьба, стояние и ерзание – это другие виды физической активности, обычно наблюдаемые при анорексии.

Чрезмерная физическая активность часто присутствует в сочетании с высоким уровнем тревоги и депрессии. Наконец, кажется, что низкие уровни лептина у людей с анорексией могут увеличить гиперактивность и беспокойство.

Вывод:

Чрезмерные тренировки являются распространенным симптомом нервной анорексии, и люди с этим заболеванием могут испытывать сильное чувство вины, если они пропустили тренировку.

6. Отрицание чувства голода и отказ от еды

Нерегулярные схемы питания и низкий уровень аппетита являются важными признаками анорексии. Ограничительная анорексия характеризуется постоянным отрицанием чувства голода и отказом от еды.

Этому может способствовать ряд факторов.

Во-первых, гормональный дисбаланс может спровоцировать людей с анорексией быть в постоянном страхе набрать вес, что приводит к отказу от употребления пищи. Эстроген и окситоцин являются двумя гормонами, участвующими в контроле над страхами. У людей с анорексией было обнаружено, что низкий уровень этих гормонов может затруднить преодоление постоянного страха перед едой и жиром.

Более того, нарушения гормонов голода и сытости, таких как кортизол и пептид YY, могут способствовать предотвращению приема пищи. Кроме того, понимание пользы от нормального питания у лиц с анорексией изменяется. В результате люди с этим расстройством могут найти для себя потерю веса более приятным, чем употребление пищи, сохраняя навсегда пищевое поведение, направленное на голодание.

Вывод:

Постоянный страх набрать вес может привести к тому, что люди с анорексией откажутся от пищи и будут отрицать чувство голода. Кроме того, занижение понимания пользы нормального питания может привести к дальнейшему снижению потребления пищи.

7. Создание ритуалов в питании

Обсессивное поведение, связанное с едой и весом, часто вызывает ориентированные на контроль привычки в питании. Такие ритуалы могут облегчить беспокойство, принести комфорт и создать чувство контроля.

Вот некоторые из наиболее распространенных ритуалов в питании, наблюдаемых при анорексии:

  • Употребление пищи в определенном порядке.
  • Очень медленное употребление пищи и чрезмерное пережевывание.
  • Выкладывание пищи на тарелке определенным образом.
  • Употребление пищи в одно и то же время каждый день.
  • Нарезание продуктов на мелкие кусочки.
  • Взвешивание, измерение и проверка размеров порций продуктов питания.
  • Подсчет калорий перед едой.
  • Употребление пищи только в определенных местах.

Люди с анорексией могут рассматривать отклонение от этих ритуалов как неудачу и потерю самоконтроля.

Вывод:

Анорексия может привести к различным привычкам в еде, которые могут вызвать чувство контроля и уменьшить беспокойство, часто вызванное пищей.

8. Злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами

Анорексия может привести к хроническому употреблению алкоголя, некоторых лекарств и таблеток для похудения. Алкоголь может быть использован для подавления аппетита и избавления от беспокойства и стресса.

Люди с очистительной анорексией примерно в 18 раз чаще злоупотребляют алкоголем и фармацевтическими препаратами, чем люди с ограничительным типом этого расстройства. В некоторых случаях злоупотребление алкоголем сопровождается резким сокращением потребления пищи для компенсации потребляемых из алкоголя калорий.

Более того, злоупотребление другими препаратами, включая амфетамины, кофеин или эфедрин, распространено среди людей с ограничительной анорексией, поскольку эти вещества могут подавлять аппетит, увеличивать обмен веществ и способствовать быстрой потере веса.

Ограничение пищи и быстрая потеря веса могут влиять на мозг способами, которые могут еще больше увеличить желание приема лекарств. Более того, сокращение потребления пищи, вызванное длительным злоупотреблением этими веществами, может вызвать дефицит питательных веществ и другие проблемы со здоровьем.

Вывод:

Анорексия может привести к злоупотреблению алкоголем и некоторыми лекарствами с целью уменьшения потребления пищи или избавления от беспокойства и страха перед едой.

9. Крайняя потеря веса

Чрезмерная потеря веса является основным признаком нервной анорексии. Тяжесть анорексии зависит от степени, в которой больной подавляет свой вес. Снижение веса – это разница между самым высоким весом человека и его текущей массой тела.

Одно исследование показало, что подавление веса имеет значительные связи с массой тела, проблемами с телом, чрезмерными физическими нагрузками, ограничением питания и использованием лекарственных средств для контроля массы тела.

В руководящих принципах диагностики анорексии сказано, что, если текущий вес тела на 15% ниже ожидаемого веса человека этого возраста и роста, или если индекс массы тела (ИМТ) составляет 17,5 или менее, это может свидетельствовать о нервной анорексии.

Тем не менее изменение массы тела у больного может быть трудно заметить и может быть недостаточно для постановки диагноза нервной анорексии. Поэтому для точного определения необходимо учитывать все другие признаки и симптомы.

Вывод:

Крайняя потеря массы тела является значительным признаком анорексии, например, когда вес тела падает ниже 15% от ожидаемого веса для человека этого возраста и роста, или его ИМТ составляет менее 17,5.

Физические симптомы, которые могут развиваться со временем

Симптомы, перечисленные выше, могут быть первыми и наиболее преобладающими признаками анорексии.

По мере прогрессирования болезни органы тела могут быть затронуты, что приведет к другим симптомам, таким как:

  • Усталость, медлительность и вялость;
  • Образование полостей в зубах из-за рвоты;
  • Сухая и желтоватая кожа;
  • Головокружение;
  • Истончение костей;
  • Тонкие и мягкие волосы на теле;
  • Хрупкие волосы и ногти;
  • Потеря мышечной массы и мышечная слабость;
  • Низкое кровяное давление и пульс;
  • Тяжелая форма запора;
  • Ощущение холода все время из-за падения внутренней температуры.

Поскольку вероятность полного выздоровления выше при лечении на ранней стадии болезни, как только будут замечены симптомы важно обратиться за помощью.

Вывод:

Прогрессирование анорексии может вызвать множество изменений и затронуть практически все органы тела. Человек может испытывать такие симптомы, как усталость, запор, чувство холода, хрупкие волосы и сухую кожу.

Подведем итог

Нервная анорексия является расстройством пищевого поведения, характеризующимся потерей веса, искаженным образом тела и практикой экстремальных методов похудения, таких как самоиндуцированная рвота и чрезмерные физические нагрузки.

Если вы считаете, что у вас может быть нервная анорексия, или если вы думаете, что у друга или близкого человека может быть это заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

Это очень серьезное расстройство, которое может привести к смерти, и для того, чтобы оправиться от него, абсолютно необходима посторонняя специализированная помощь.

Когда набор веса в радость. Женщины и мужчины, победившие анорексию

Основные симптомы этого недуга – потеря аппетита, патологическое стремление похудеть и уменьшение массы тела. Многие ошибочно полагают, что избавиться от болезни просто – достаточно начать есть калорийную пищу и не равняться на моделей с обложек. В действительности все обстоит иначе. Анорексия – заболевание психическое и лишь немногим удается с ним справиться, восстановить силы и вернуться к нормальной жизни. Редакция Anews подготовила несколько историй людей, перенесших настоящий ад и победивших это смертельно опасное заболевание.

Лорен Бэйли. Ходила по 12 часов в день, чтобы похудеть

На борьбу с анорексией у британки Лорен Бэйли ушло около 10 лет. Девушка заболела, когда еще училась в школе. Причиной послужило стремление похудеть, спровоцированное насмешками сверстников. Лорен решила во что бы то ни стало заполучить модельную фигуру и взяла на вооружение несколько способов. Во-первых, школьница максимально сократила свой ежедневный рацион, а во-вторых, стала практиковать длительные пешие прогулки. Почти каждый день ходила по 12 часов, улучая любую возможность оставаться на ногах.

Читайте также: Врачи предупреждают. 7 признаков того, что с вашим телом что-то не так

«Дома я постоянно ходила по комнате или спускалась вниз-вверх по лестнице. Если была возможность, я выходила из дома в 6 утра и ходила пешком по улицам до 6 вечера, пока не падала без сил. Не знаю, как так у меня получалось. Это был какой-то всплеск адреналина», — вспоминала Лорен уже на больничной койке.

Постепенная потеря веса продолжалась несколько лет. Тревогу девушка забила после того, как прочла в журнале статью о женщине, которая заболела анорексией и не смогла вылечиться. Лорен попыталась скорректировать диету и набрать вес, однако вернуться к нормальному восприятию пищи организм не смог. Тогда девушка поняла, что ей необходима помощь специалистов.

На снимке ниже Лорен весит всего 20,7 кг.

Несмотря на комплексное лечение, положительная динамика проявилась не сразу. Даже в госпитале вес Лорен продолжал падать. К слову, в больнице девушка оказывалась несколько раз. Последний визит в клинику продлился 18 месяцев. 

Последний курс лечения оказался успешным, и девушке удалось восстановить аппетит и набрать вес. 

На снимке справа  девушка после курса лечения.

 

Лаура Пейн. Ела только замороженный виноград и крекеры

Лаура Пейн из Техаса (США) начала активно худеть в 16 лет после расставания с молодым человеком.

 «Все начинается с того, что вы думаете, что слишком много весите. Или кто-то говорит вам, что вы слишком толстая, — рассказывает девушка, — когда я начала худеть, то мало ела и часами бегала на беговой дорожке, и мои родители были в шоке, но ничего не могли поделать, никто не мог».

Врачи говорят: чем раньше начать лечение, тем больше шансов победить анорексию. Родители Лауры забили тревогу, когда вес дочери снизился до 40 килограммов. В это время девушка уже училась в колледже. 

Лаура Пейн с отцом

Родители силой забрали дочь домой и настояли на лечении в специализированной клинике.

«К тому времени я питалась только замороженным виноградом и крекерами. У меня торчали кости, не было ни груди, ни попы», — вспоминает Лаура.

После курса лечения, когда вес девушки начал потихоньку восстанавливаться, Лаура встретила своего будущего мужа Джейсона и записалась в тренажерный зал. По признанию молодого человека, сначала ему было сложно. «Я просто не мог понять, каково это иметь расстройство, связанное с питанием», — говорит мужчина.

Через некоторое время при поддержке бойфренда Лаура занялась бодибилдингом. По ее словам, новое хобби спасло ей жизнь – девушке стало проще контролировать питание и есть регулярно. 

«Сейчас у меня все еще есть проблемы с питанием. Но я работаю над этим, занимаюсь бодибилдингом и надеюсь, что рецидива никогда не произойдет», — рассказывает девушка.

Лаура с мужем Джейсоном

Юлия Антипова. Тренер по фигурному катанию заставляла девушку сидеть на диете

Чаще других с расстройством приема пищи сталкиваются представители профессий, требующих от человека поддержания максимально стройной фигуры: манекенщицы, фотомодели, балерины, фигуристки…

У юной российской фигуристки Юлии Антиповой никогда не было проблем ни с аппетитом, ни с лишним весом. Трудности начались после того, как девушка в 2012 году занялась парным катанием и перешла к новому тренеру – Наталье Павловой. С этого момента Юля (ей тогда было всего 15) по требованию наставника начала сидеть на строжайшей диете.

Юлия Антипова в паре с Нодари Маисурадзе, РИА Новости/Владимир Песня

«Утром чай, немного творога, днем мясо, овощи. Вечером – огурчик, помидорчик, если не наелась – еще один огурчик. Но когда ты тренируешься с полной нагрузкой, такой еды явно недостаточно», — рассказала спортсменка изданию «Советский спорт».

С помощью такой диеты юная фигуристка боролась с «лишними килограммами» вплоть до чемпионата мира 2014 года. Тогда пара Антипова-Маисурадзе заняла 8-е место. А  летом этого же года Юлия прекратила тренировки. В октябре девушку и вовсе госпитализировали с диагнозом «анорексия». Родители приняли решение отвезти девочку на лечение в Израиль. На тот момент спортсменка весила 25 килограммов

На снимке ниже – Юлия после постановки диагноза. 

Летом 2015 года фигуристка вернулась в Москву. Девушка соблюдает режим пятиразового питания, прописанного израильскими врачами, и готовится вернуться на лед.

«Сейчас все в норме, мои весовые кондиции колеблются в районе 47-48 кг – в зависимости от полученных физических нагрузок. Но сейчас его не нужно его увеличивать. Я точно вернусь в спорт, но о конкретных сроках пока говорить не могу», — поделилась спортсменка с журналистами.

Мэттью Буст. Решил лечиться, после того, как перенес клиническую смерть

Анорексия ошибочно считается исключительно женской болезнью. Однако столкнуться с этим недугом могут представители обоих полов, причем вне зависимости от возраста. Примером может послужить британец Мэттью Буст из Манчестера.

Важно знать: Почему большинство витаминов бесполезны, а какие нужны? Отвечают ученые

Молодой человек начал недоедать в 2007 году, когда ему было 14. Отказываться от еды парень стал после того, как его избила группа подростков за то, что он выглядел и вел себя не как другие (носил необычную одежду,  слушал тяжелый рок).

После инцидента с хулиганами Мэтью решил кардинально изменить свою внешность – стал ходить в тренажерный зал, но при этом перестал полноценно питаться. В итоге молодой человек похудел до 40 килограммов.

Мать парня несколько раз отвозила его в больницу, но как только врачи добивались положительной динамики и отпускали пациента домой, все начиналось сначала.

«Я был словно в бреду. Я даже боялся заходить на кухню, полагая, что от одного визита туда еда может проникнуть в мой организм, — вспоминает британец, — я отказывался чистить зубы, опасаясь, что вода попадет мне в желудок».

В 2011 году Мэттью без преувеличения был на волоске от смерти – его вес не превышал 25 килограммов.  Во время очередной госпитализации у парня остановилось сердце, однако врачам удалось реанимировать пациента.

Очнувшись в палате, Мэттью попросил дать ему зеркало.. «Я взглянул в него и не узнал себя, передо мной был 80-летний старик, а не 18-летний парень», — вспоминает британец. 

Именно тогда, после клинической смерти, по словам молодого человека, он решил, что хочет вылечиться и вернуться к нормальной жизни. На восстановление у британца ушло два года. 

Мэттью Буст после реабилитации со своей девушкой Тэмми

Точной статистики о том, сколько человек в мире страдает расстройством питания, на сегодняшний день нет. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, это связано в первую очередь с тем, что лишь единицы обращаются за врачебной помощью. Большинство же предпочитают скрывать проблему, что в конечном счете приводит к трагическим последствиям.

Читайте также: Эффект бургера. Что происходит с телом и здоровьем всего за неделю на фастфуде

причины, симптомы, лечение, осложнения анорексии

Термин «анорексия» буквально означает отсутствие аппетита. Анорексия может быть связана с заболеваниями или лекарствами, которые вызывают потерю аппетита. Нервная анорексия включает в себя психологическое отвращение к пище, что приводит к состоянию голода и истощения, происходит потеря веса, по крайней мере, на 15% до 60% от нормальной массы.

Нервная анорексия является психическим расстройством,  характеризующимся  ненормальным поведением  питания, тяжелой самоиндуцированной потерей веса, и сопутствующими психиатрическими  заболеваниями.  Люди, страдающие анорексией,  имеют панический  страх набрать вес, что побуждает их поддерживать вес намного меньше, чем является нормой для их роста, возраста и состояния здоровья. Они будут делать все, чтобы избежать набора  веса, в том числе голодание.  Такие  люди имеют искаженное виденье своего  тела — они думают, что они толстые,  даже если они уже очень худые, и будут стараться  поддерживать  в их представлении правильный вес и отрицать серьезные последствия, которые несет  для здоровья их малый вес.


Анорексия —  это, прежде всего, эмоциональное расстройство, которое фокусируется на еде, но это на самом деле попытка справиться с личностными проблемами взяв под строгий  контроль питание и вес. Люди, страдающие этим расстройством,  часто чувствуют, что их самооценка связана с худобой их тела.


Нервная анорексия  является наиболее распространенным явлением среди молодых женщин в промышленно развитых странах, где культура, общество и СМИ культивируют образ идеальной женщины, как худой женщины.  Подпитываемая  популярными  журналами и  ТВ-передачами,  анорексия  затрагивает все большее число людей, особенно спортсменов и публичных людей.

Сегодня это расстройство все  чаще всего поражает подростков, у  3-х из 100 современных подростка отмечаются нервные расстройства, связанные с его весом.  Хотя анорексия редко появляется до полового созревания, однако, связанные с ней  психические состояния, такие как депрессия и обсессивно-компульсивное поведение, как правило, более серьезно. Анорексии часто предшествует травматические  события, как правило, сопровождающиеся  другими эмоциональными проблемами.

Анорексия является угрожающим жизни состоянием, которое может привести к смерти от голода, сердечной недостаточности, электролитному дисбалансу, или самоубийству. Для некоторых людей, данное расстройство  является хроническим заболеванием, которое длится всю жизнь. Но лечение может помочь людям, страдающим  анорексией,  формировать  здоровый образ жизни и избежать осложнений анорексии.

Булимия


Есть  два типа анорексии. Больные   первым типом всегда пытаются сбросить вес, строго ограничивая себя в еде. Другие  могут    чрезмерно есть,  а потом вызывать  рвоту после еды или принимать слабительные и мочегонные средства.  Состояние, характеризующееся такими действиями, называется булимией. В  случае булимии  вес пациентов так же  может очень быстро снизиться до опасно низкого.


Нервная булимия встречается  чаще, чем анорексия, и обычно начинается в раннем подростковом возрасте. Для ее характерны циклы переедания и очищения, и обычно происходящие по  следующей схеме:

Булимия часто развивается, когда молодых женщин пытаются  похудеть посредством ограничительных диет, терпят неудачу, и начинают страдать перееданием. Неумеренное потребление пищи включает в себя много больше еды, чем обычное количества пищи в течение 2-часового периода.

Переедание пациенты компенсируют, как правило, путем вызова  рвоты, используя клизмы, или принимая слабительные средства, таблетки для похудения, или препараты для выведения жидкости из организма,  после чего возвращаются к тяжелой диете и чрезмерным физическим нагрузкам, или  к обоим сразу. Затем цикл повторяется. В некоторых случаях состояние прогрессирует до анорексии.

Признаки и симптомы анорексии

Основным признаком нервной анорексии является критическая потеря веса.

Физические признаки анорексии:

— Чрезмерная потеря веса
— Скудные менструации  или  их отсутствие
— Истончение волос
— Сухая кожа
— Хрупкие ногти
— Холодные или отекшие руки и ноги
— Расстройство желудка
— Рост тонких пушистых волос по всему телу
— Низкое кровяное давление
— Постоянная усталость
— Нарушение  сердечных ритмов
— Остеопороз
— Постоянный озноб и плохое кровообращение
— Обмороки и головокружение

Психологические и поведенческие признаки анорексии

— Искаженное восприятие себя, больные настаивают, что  они имеют избыточный вес, даже когда они очень худые;
— Всегда  озабочены едой, мысли сосредоточены на еде;
— Отказ от еды
— Нарушение памяти, рассеянность, несобранность
— Отказ признать серьезность болезни
— Депрессия
— Пропуск приема пищи или оправдания, что бы  не есть
— Употребление в пищу только несколько продуктов
— Отказ от еды в общественных местах
— Планирование и подготовка сложных блюд для других, но сами  не едят
— Постоянно озабочены своим  весом
— Разрезают еду на мелкие кусочки, катают по тарелке, но не едят
— Изнуряющие физические тренировки

Симптомы, характерные для булимии

— Регулярные походы  в туалет сразу после принятия пищи
— Поедание  большого количества пищи или покупка продуктов в  больших количествах, которые исчезают сразу
— Разрыв  кровеносных сосудов в глазах
— Сухая, потресканая кожа  в углах рта
— Сухость во рту
— Больные десны и эрозия эмали от желудочной кислоты, выделяемой при  производимой рвоте
— Сыпь и прыщи

Причины анорексии

Существует не одна причина для расстройства пищевого поведения. Несмотря на озабоченность по поводу веса и формы тела,  играющих важную роль во всех расстройствах пищевого поведения, действительная причина этих расстройств  включает многие факторы:  генетические и нейробиологические, культурные и социальные, поведенческие и психологические.

Генетические факторы.  Анорексия в восемь раз чаще встречается у людей, которые имеют родственников с этой болезнью. Исследования близнецов показывают, что они имеют тенденцию делиться конкретными расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия, ожирение). Исследователи определили конкретные хромосомы, которые могут быть связаны с булимией и анорексией.

Биологические факторы. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система  организма  может играть важную роль  при расстройствах пищевого поведения. Эта сложная система берет свое начало в следующих  отделах  мозга:

— Гипоталамус. Гипоталамус является небольшой структурой, которая играет важную роль в контроле поведения, такого как:  прием пищи, сексуальное поведение, сон, а также регулирует температуру тела,  чувство голода и жажды, участвует в секреции гормонов.
— Гипофиз. Гипофиз участвует в управлении щитовидной железы и  надпочечников, ростом и половым созреванием.
— Миндалины. Этот небольшие миндалевидные структуры связаны с регулированием и контролем эмоциональной деятельности, включая тревогу, депрессию, агрессию, и привязанность.

 Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система  участвует в выработке  определенных нейромедиаторов (химических посредников в головном мозге), которые регулируют напряжение, настроение и аппетит. Нарушения в выработке  трех из них —  серотонина, норадреналина и дофамина, может играть особенно важную роль в расстройствах пищевого поведения. Серотонин участвует в благополучии, тревоге, и аппетите (среди прочих признаков), снижение уровня серотонина в мозге является одним из факторов формирования депрессивных состояний и тяжелых форм мигрени.  Норадреналин является гормоном стресса.  Допамин служит важной частью «системы поощрения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия (или удовлетворения), чем влияет на процессы мотивации и обучения.  Дисбаланс серотонина и дофамина может частично объяснить, почему люди с анорексией не испытывают чувство удовольствия от еды и других типичных удобствами.

Психологические факторы:

—  Тяжелая травма или эмоциональный стресс (например, смерть любимого человека или сексуальное насилие) в период полового созревания.
— Культурная среда.
— Тенденция к совершенству, опасения насмешек или унижения, желание быть всегда «хорошим». Убеждение, что, будучи совершенным внешне,  является необходимым  условием, чтобы быть любимым.
— Семейные истории анорексии. Примерно пятая часть людей с анорексией имеют родственников с расстройством пищевого поведения.
— Обсессивно-компульсивное расстройство —  тревожное расстройство,  сопровождаемое навязчивыми идеями, периодическими или стойкими психическими образами, мыслями, которые могут привести к компульсивному поведению, которое проявляется в виде  повторяющихся, жестких, и самостоятельно предписанных процедур, предназначенных  для предотвращения проявления одержимости. Женщины могут стать одержимым упражнениями, диетами и продуктами  питания.
— Фобии. Фобии часто предшествуют началу расстройства пищевого поведения. Социальные фобии, когда  человек боится  быть  униженным в общественных местах, часто встречаются в обоих типах расстройств пищевого поведения.
— Паническое расстройство.  Для него характерны периодические приступы тревоги или страха (панические атаки).
— Посттравматическое стрессовое расстройство — тревожное расстройство, которое возникает в ответ на угрожающие жизни обстоятельства.
— Депрессии. Депрессия часто виновна  в анорексии и булимии.
— Нарциссическое  расстройство личности:  неспособность  успокоить себя,  неспособность сопереживать другим,  потребность в восхищении,  повышенная чувствительность к критике или поражению.
— Избыточный вес. Экстремальные расстройства пищевого поведения, включая использование таблеток для похудения, слабительные, мочегонные средства, и рвота, встречаются  чаще  у пациентов с избыточным весом, чем у  обычных  подростков с нормальным весом.

Факторы риска анорексии

— Возраст и пол — анорексия наиболее распространена  среди  подростков и молодых взрослых женщин.
— Повышенная забота о собственном весе, увлеченность диетами.
— Увеличение веса.
— Непреднамеренная потеря веса
— Половая зрелость
— Жизнь в промышленно развитых странах
— Депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства  или другие тревожные состояния.  Обсессивно-компульсивные расстройства, связанные с расстройством пищевого поведения часто сопровождаются навязчивым ритуалом  вокруг еды, например, разрезание  пищи  на мелкие кусочки.
— Участие в спортивных и профессиональных соревнованиях, где демонстрируется красивое тело танцы, гимнастика, бег, фигурное катание, скачки, моделирование, борьба.
— Постоянные стрессы
— Пессимизм, склонность к тревоге, неумение  противостоять трудным жизненным ситуациям.
— История сексуального насилия или других травматических событий
— Перемены в жизни, такие как переход  в новую школу, на новую работу
— Низкая самооценка.

Диагностика анорексии


Люди с анорексией часто считают, что они контролируют свою болезнь и нуждаются в  помощи. Но если вы или вам близкий человек испытывает признаки анорексии, важно вовремя обратиться за помощью. Если вы являетесь родителем, который  подозревает у ребенка анорексию, отведите ребенка к врачу немедленно. Возможно, вам придется  провести  несколько лабораторных тестов и пройти  психологическую оценку.

Обычно, для первичной постановки диагноза врач задает несколько простых вопросов, разработанных в Великобритании. Ответ «да», по крайней мере,  на 2 из следующих вопросов является сильным индикатором расстройства пищевого поведения:

—  «Считаете ли вы  себя полным (полной)?»
—  «Держите ли вы под контролем  сколько и что  вы едите?»
—  «Вы потеряли более 5 кг  последнее время?»
— «Верите ли вы, что вы толстый (толстая), когда другие говорят, что вы худой (худая)?»
—  «Мысли о  еде  доминируют в вашей жизни?»

Лабораторные тесты могут включать:

— Анализы крови  на признаки анемии, электролиты
— Тесты на функцию печени и почек
— Электрокардиограмма  позволяет обнаружить неправильные сердечные ритмы
— Тест на остеопороз  позволяет определить плотность костной ткани
— Тесты на  функции щитовидной железы
— Анализ мочи
— Измерение индекса массы тела.  Нормальный  ИМТ для женщин старше 20 лет составляет  19 — 25. ИМТ ниже  17,5 считается  порогом риска  возникновения проблем со здоровьем, связанных с анорексией. (Тем не менее, молодые подростки могут иметь более низкий ИМТ не обязательно связанный с анорексией).

Если диагноз анорексии будет подтвержден, вам, скорее всего, придется работать  с командой врачей, включая психолога или психиатра,  диетолога и терапевта.

Лечение анорексии

Основными направлениями лечения нервной анорексии являются:
— Повышение социальной активности
— Уменьшение  физической активности
— Использование графиков  еды

Основная цель лечения — восстановление нормального веса тела и пищевых привычек, прибавка в весе  на 0,4 – 1 кг  в неделю. Немаловажно  лечение  физических осложнений и любых  осложнений, связанных с психическими расстройствами, предотвращение рецидива.

Наиболее успешным лечением анорексии  является сочетание психотерапии, семейной терапии, и  терапевтического лечения.  Важно, чтобы  и сам страдающий  анорексией принимал  активное участие в  лечении. Как правило, больные не считают, что они нуждаются в лечении.  Так же следует понимать, что лечение  анорексии является долгосрочной задачей, которая может длиться всю жизнь. Больные остаются уязвимыми для рецидивов при прохождении через стрессовые периоды их жизни.

Когнитивная поведенческая терапия, наряду с антидепрессантами, может быть эффективным средством для лечения расстройств пищевого поведения. Дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь восполнить дефицит  питательных веществ.

Госпитализация может быть необходима в следующих случаях:

— Продолжающаяся  потеря веса, несмотря на амбулаторное лечение
— Индекс массы тела (ИМТ)  на  30% ниже нормы.
— Нерегулярный сердечный ритм
— Тяжелая депрессия
— Суицидальные наклонности
— Низкий уровень калия
— Низкое кровяное давление

Даже после некоторого увеличения веса, многие больные  остается достаточно худыми и риск рецидива очень высок.
Стоит учитывать и некоторые социальные факторы могут затруднить процесс восстановления:

— Друзья или семья, которые восхищаются  стройностью и худобой больного
— Инструкторы или спортивные тренеры, которые пропагандируют худобу и стройность
— Отказ в помощи со стороны родителей или других членов семьи
—  Убеждение больного, что крайняя худоба является не только нормальной, но и привлекательной, и что отказ от еды  является единственным способом, чтобы не иметь избыточный вес.

Поэтому привлечение друзей и  членов семьи во время  лечения может быть полезным.

Изменение образа жизни

Лечение нервной анорексии включает в себя основные изменения образа жизни:

— Практика  регулярного еде и здорового  питания
— Разработка  лечения и планирование меню
— Участие в группе поддержки, сто бы помочь себе справиться со стрессом и эмоциональными проблемами
— Избавление от привычки постоянно взвешиваться
— Сокращение навязчивых и изнуряющих  упражнений, если это  было частью этого заболевания. Как только больной прибавил в весе, врач может порекомендовать программы упражнений для улучшения общего состояния здоровья.

Восстановление нормального веса и питания

Пищевое вмешательство является важным и необходимым. Увеличение веса связано с уменьшением количества  симптомов анорексии и с улучшением как физических, так и психических функций. Восстановление нормального  питания  может помочь уменьшить потери плотности костной ткани. Повышение калорийности питания и физические упражнения могут нормализовать гормональные функции. Восстановление веса также имеет важное значение, только тогда  пациент может в полной мере извлечь пользу из дополнительного психотерапевтического лечения. Пациенты обычно начинают с  небольшого числа калорий  1000 — 1600 калорий в день, затем рацион постепенно увеличивается до 2000 — 3500 калорий в день. Первоначально пациенты могут испытывать усиление  тревожности  и депрессивных симптомов, а также задержку жидкости, в ответ на увеличение веса.  Эти симптомы уменьшаются со временем, когда  вес сохраняется.

Парентеральное питание. Такой тип питания при лечении анорексии обычно не используются, так как он может препятствовать возвращению к нормальному  питанию еще  и потому, что многие пациенты интерпретируют  его  использование в качестве наказания и как  принудительное кормление. Тем не менее, для пациентов, которые имеют значительный риск, или те, кто отказываются от еды, зондовое кормление может помочь в начальном  увеличении веса и улучшении  общего состояния пациента.

Внутривенное питание. Внутривенное питание может быть необходимо в опасных для жизни ситуациях. Оно предполагает введение иглы в вену и вливание жидкости, содержащей питательные вещества, непосредственно в кровоток. Показаниями к внутривенному питанию являются:  мышечная слабость, кровотечение изо рта, нарушение сердечного ритма, судороги и кома.

Лекарственные препараты

Антидепрессанты. Нет  никаких специальных  лекарств  для лечения анорексии. Тем не менее, антидепрессанты часто назначаются для лечения депрессии, которая  может сопровождать течение заболевания. Также могут быть назначены  препараты, чтобы справиться с обсессивно-компульсивными  расстройствами или беспокойством.  Однако антидепрессанты  не могут работать в одиночку и должны использоваться в сочетании с комплексным  подходом, который включает меры в области питания и психотерапии.

Последние исследования показывают, что использование антидепрессантов могут вызывать у детей и подростков  суицидальные мысли.  Подростки, которые принимают эти препараты, должны быть очень тщательно проверены на предмет потенциального суицидального поведения.

Витамины и минералы.  Больные анорексией часто не получают необходимые питательные вещества, необходимые их организму, поэтому  могут быть  назначены препараты  калия,  железа, или другие добавки, чтобы компенсировать  дефицит.

Антигистамины.  Иногда может быть  предписан ципрогептадин, который  помогает стимулировать аппетит.

Питание и пищевые добавки

Страдающие  булимией, скорее всего, имеют нехватку  витаминов и минеральных веществ, которые могут негативно  повлиять на их здоровье. Дефицит витаминов может способствовать когнитивным трудностям, таким как недальновидность или потеря памяти. Получение достаточного количества витаминов и минералов в рационе или через пищевые  добавки может исправить проблемы.

Всегда сообщайте своему врачу о травах или  добавках, которые  вы используете или планируете использовать, так как некоторые добавки могут мешать традиционными методами лечения.

Эти несколько  советов  могут помочь  улучшить общее состояние здоровья:

— Избегайте кофеина, алкоголя и табака.
— Пейте  6 — 8 стаканов фильтрованной воды в день.
— Используйте качественные источники белка – такие  как мясо и яйца, молочная сыворотка, растительные и протеиновые коктейли — как часть сбалансированной программы, направленной на наращивание  мышечной массы и предотвращения истощения.
— Избегайте рафинированных сахаров, таких как конфеты и прохладительные напитки.

В качестве решения  недостаточности витаминов и минералов в питании, целесообразно обратить внимание на следующие добавки:

— Ежедневный прием  поливитаминов, содержащих витамины-антиоксиданты А, С, Е, витамины и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк, фосфор, медь и селен.
— Омега-3 жирные кислоты, такие как рыбий жир, 1 — 2 капсулы или 1 столовая ложка масла, 2 — 3 раза в день, которые  уменьшают воспаление и повышают иммунитет.  Рыба, такая как лосось или палтус, являются хорошими источниками омега-3, поэтому рекомендуется есть 2 порции рыбы в неделю.
— Коэнзим Q10, 100 — 200 мг на ночь, для антиоксидантной, иммунной и мышечной поддержки.
— 5-гидрокситриптофан (5-HTP), 50 мг 2 — 3 раза в день, для стабилизации настроения. Поговорите со своим врачом,  прежде чем принимать 5-HTP. Не принимайте 5-HTP, если вы принимаете антидепрессанты.
-Креатин  5 — 7 г в день при  мышечной слабости и истощении.
— Пробиотические добавки, содержащие лактобактерии  ацидофилин. 5 — 10 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц) в день необходимы  для поддержания желудочно-кишечного тракта и иммунного здоровья.

Лечение анорексии травами

Травы, как правило, безопасный способ укрепить и повысить общий тонус  организма. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки, чаи),  или настойки (спиртовые экстракты).

— Ашваганда,  для общей пользы  и  для борьбы со стрессом. Может вызвать сонливость, и поэтому следует проявлять осторожность при сочетании с седативными препаратами.
— Пажитник помогает  стимулировать аппетит. Пажитник может быть не безопасным для детей, может снизить уровень сахара в крови и, следовательно, может взаимодействовать препаратами для борьбы с сахарным диабетом, так же может  взаимодействовать с лекарствами, которые вызывают медленное свертывание крови (антикоагулянты).
— Молочный чертополох  или расторопша  пятнистая  для здоровья печени.
— Кошачья мята. Принимать как чай 2 — 3 раза в день, чтобы успокоить нервы и пищеварительную систему. Женщинам с обильными менструальными кровотечениями следует избегать  применения кошачьей мяты. Кошачья мята может взаимодействовать с литием и некоторыми седативными препаратами.

Гомеопатия в лечении анорексии

В научной литературе нет данных, свидетельствующих об успешном использовании гомеопатии для лечения  анорексии. Тем не менее, гомеопатию  можно рассматривать в каждом индивидуальном случае и можно рекомендовать  гомеопатическое лечение для решения как ваше основного заболевания, так  и любых текущих симптомов.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения анорексии. С помощью  когнитивно-поведенческой терапии  человек учится  заменять отрицательные   и искаженные мысли и убеждения  на положительные, реальные.  Больному  также предлагается признать свои страхи и разрабатывать новые, более здоровые способы решения проблем.

В течение 4 — 6 месяцев пациент строит свое меню 3 раза в день, в том числе  включая продукты, которые он  ранее избегал.
В течение этого периода пациент ежедневно отслеживает и регистрирует рацион наряду с любыми привычными нездоровыми реакциями и негативными мыслями по отношению к еде, когда они возникают.
Пациент также записывает любые рецидивы (рвота, прием слабительного, упражнения)  объективно и без самокритики и суждения.

Затем эти записи обсуждаются  с когнитивным терапевтом на очередных приемах. В конце концов, пациент в состоянии принять ложные представления о видении своего  тела,  и осознать,  что это лежит в основе проблем с  питанием и здоровьем.
После того как эти привычки признаны вредными самим пациентом, выбор продуктов, расширяется, и пациент  начинает  сам оспаривать собственные  укоренившиеся и автоматические идей и реакции. Затем пациент заменяет их множеством реалистичных убеждений, наряду с действиями на основе разумного самостоятельного ожидания.

Семейная терапия

В дополнение к индивидуальной терапии для больных  анорексией рекомендована  и  семейная терапия, которая включает участие  родителей, братьев и сестер, друзей и ближайшего окружения.  Родители и другие члены семьи часто испытывают сильное чувство вины и беспокойства.  Семейная терапия направлена, в частности, на оказание помощи родителям или партнерам  понять  серьезность этого заболевания и  найти способы помочь и поддержать больного на пути к выздоровлению.

Метод  Модсли

Для подростков и молодых пациентов на ранней стадии анорексии, метод  Модсли может быть эффективным. Метод  Модсли является одним из видов семейной терапии, которая рассматривает  семью больного  в качестве главного звена в питании восстановления пациента. Родители берут  на себя ответственность за планирование и контроль всех блюд  и закусок пациента.  
По мере  восстановления, больной постепенно берет на себя больше личной ответственности за решения, когда и сколько есть. Еженедельные встречи семьи и семейное консультирование, также являются частью этого терапевтического подхода.

Гипноз

Гипноз может быть полезным как часть комплексной программы лечения нервной анорексии. Он может помочь человеку укрепить  уверенность в себе и  развить способность справляться со стрессом и депрессией.  Гипноз также  может способствовать  возврату к здоровому питанию,  правильному восприятию образа своего тела, и большему самоуважению.

Беременность и анорексия

После увеличение веса, уровень эстрогена, как правило, восстанавливаются и менструации возвращаются. Однако при тяжелой анорексии у некоторых пациентов,  даже после лечения, нормальные регулярные  менструации никогда не возвращается.

Анорексия несет  потенциальные проблемы  для женщин, которые беременны или хотят забеременеть:

— Сложность забеременеть
— Повышенный риск низкого веса при рождении и вероятность врожденных дефектов  у младенцев
— Недоедание (в частности, недостаток кальция), во время  роста плода
— Повышенный риск осложнений
— Повышенный риск рецидива, вызванный стрессом, связанным с состоянием  беременности или отцовства

Осложнения анорексии

Осложнения, связанные с анорексией включают в себя:

— Нарушение сердечного ритма и сердечные приступы
— Анемия, часто связанная с нехваткой витамина B12
— Низкий уровень  калия, кальция, магния и фосфатов
— Повышенный холестерин
— Гормональные изменения,  и как следствие  отсутствие менструации, бесплодие, потеря костной массы и замедление роста
— Остеопороз
— Отеки и онемение в руках и ногах
— Уменьшение белых кровяных клеток, что приводит к повышенному риску инфекции
— Сильное обезвоживание
— Острое недоедание
— Проблемы  в работе щитовидной железы
— Кариес
— Дезорганизованность  мышления
— Смерть (самоубийство отмечено в 50% смертельных случаях, связанных с анорексией).

Принудительная рвота может вызвать:

— Проблемы с глотанием
— Разрыв пищевода
— Ослабление ректальной стены
— Выпадение прямой кишки является редким, но серьезным заболеванием, которое требует хирургического вмешательства.

Прогноз анорексии

Перспективы выздоровления  для больных  анорексией весьма размытые, восстановлением часто занимает от 4 — 7 лет. Существует также высокая вероятность рецидива даже после выздоровления. Долгосрочные исследования показывают, что 50 — 70% людей оправляются  от нервной анорексии. Тем не менее, 25% полностью  так и  не восстанавливаются.  Многие, даже после того как они считаются «вылеченными», продолжают демонстрировать черты анорексии, такие, как поддержание худобы  и стремление к совершенству.

Анорексия связана с высокой смертностью от естественных и неестественных причин (суицид).

Профилактика анорексии

Наиболее эффективным способом предотвращения анорексии является развитие здоровых привычек питания и правильное восприятие своего  тела с самого раннего возраста. Важно не прививать  культурные ценности, которые  пропагандируют  совершенные  формы тела и излишнюю худобу.  Убедитесь, что вы и ваши дети осведомлены об угрозах, которые несет анорексия.

Для тех, кто  уже излечился от  анорексии, основной целью является  избежать рецидива.
Семья и друзья должны быть призваны не зацикливаться на  продуктах питания,  весе и совершенствовании своего тела. Не обсуждайте это  во время еды. Вместо этого, посвятите время приема пищи социальному взаимодействию и релаксации.

Следите за признаками рецидива. Тщательный и регулярный мониторинг веса и других физических признаков  лечащим врачом может обнаружить  проблемы на ранней стадии.

Когнитивная поведенческая терапия или другие формы психотерапии могут помочь человеку развивать навыки выживания и изменить нездоровые мысли.

Семейная терапия может помочь в решении любых проблем в семье, которые могут способствовать  развитию анорексии  у человека.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о