Лечение и диагностика сахарного диабета: Сахарный диабет: диагностика и лечение (Сергиев Посад)

Содержание

Лечение и диагностика сахарного диабета в СПб (Приморский район), клиника «Основа»

Врачи клиники «Основа» готовы оказать помощь в решении самых сложных медицинских проблем. Мы обеспечиваем персональные условия обследования пациентов, проводим профилактику сахарного диабета, работаем над тем, чтобы улучшить качество жизни пациентов. Мы предлагаем своим пациентам комплексный индивидуальный подход, разработанный с участием узких специалистов: эндокринологов, терапевтов, кардиологов, офтальмологов и др.

Хронический дефицит инсулина вызывает нарушение обмена веществ, вследствие чего страдает весь организм. Опыт и квалификация наших врачей позволяют диагностировать заболевание, протекающее в скрытой форме, эффективно реагировать на состояния, угрожающие жизни пациента. Качественная диагностика и лечение сахарного диабета в клинике «Основа» обеспечивается за счёт современной лабораторно-клинической базы, персонального подхода к выбору тактики сопровождения пациента.

Причины и симптомы сахарного диабета

Провоцирующими факторами для развития сахарного диабета считаются вирусные инфекции и длительное воздействие токсических веществ. Людям, переболевшим краснухой, гепатитом, паротитом, работающим на вредных производствах, мы рекомендуем регулярно проходить профилактические обследования.

В нашей клинике проводится комплексная диагностика сахарного диабета, сдать анализы на уровень сахара в крови может любой пациент в любое удобное время.  

Поводом для посещения центра должны стать следующие симптомы:

  • сухость во рту, высушивание кожных покровов, слизистых;
  • снижение работоспособности, бессонница;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • ухудшение зрения;
  • повышенный аппетит.

Диагностика сахарного диабета

В диагностике сахарного диабета врачи-эндокринологи клиники “Основа используют информативные и безопасные методы: лабораторные исследования, УЗИ органов брюшной полости, дуплексное сканированием сосудов. Анализ мочи для оценки дефицита инсулина недостаточно информативен, поэтому ранняя диагностика сахарного диабета основана на обнаружении повышенного содержания глюкозы в крови. Для подтверждения результатов анализ проводится дважды, с разницей в 2 часа. Ещё одним маркером заболевания является показатель гликированного гемоглобина.

Перед сдачей анализов врач-эндокринолог обязательно оценивает состояние пациента. На фоне любого заболевания, протекающего в острой форме, курса терапии на основе гормоносодержащих препаратов, результаты могут быть недостоверны.

Лечение

Медицинская помощь больным сахарным диабетом будет оказана врачом в частной клинике «Основа», платно мы проводим анализы, при необходимости выезжаем на дом. Лечение заключается в планировании режима питания, назначении инсулина или лекарственных препаратов. Доктор даст рекомендации в отношении диетотерапии, подберёт препараты, которые помогут поддержать иммунитет.

В нашей клинике вы встретите человеческое понимание и профессиональное отношение к проблеме. Врачебный контроль позволит избежать передозировки, других осложнений.

Запись на приём

Клиника «Основа» хорошо известна в Санкт-Петербурге: к нам обращаются не только жители города, но и люди из соседних регионов. Записаться на приём к врачу просто: позвоните по контактному телефону или отправьте нам электронную заявку, указав удобное время.

Диагностика сахарного диабета — Семейная клиника Арника, Красноярск

На сегодняшний день сахарный диабет является самой распространенной гормональной патологией. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 миллионов человек на нашей планете страдают этим заболеванием.

Сахарный диабет – клинический синдром хронической гипергликемии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящий к нарушению обмена веществ, поражению сосудов (различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях В норме поджелудочная железа вырабатывает всем известный гормон инсулин, который доставляет в клетки молекулы глюкозы. При сахарном диабете возникает парадоксальная ситуация: глюкозы достаточно, а ткани всего организма испытывают углеводное голодание. Происходит это из-за того, что сахар не может самостоятельно проникнуть в клетку и остается в крови в виде бесполезного балласта.

Выделяют два варианта сахарного диабета.

И в том и в другом случае суть заболевания состоит в повышении концентрации глюкозы в крови. Однако по механизмам возникновения эти два типа не имеют друг с другом ничего общего.

Первый тип сахарного диабета

связан с дефицитом инсулина. Именно поэтому он называется инсулинозависимым. Поврежденная поджелудочная не справляется со своими обязанностями: количество синтезирующегося гормона не может переработать поступающий объем глюкозы. В основном его появление связывают с наследственной предрасположенностью. В семьях, где болен один из родителей, возможность развития сахарного диабета у детей составляет 5%. Когда больны оба родителя, то риск возрастает до 25%. В большинстве случаев симптомы этой гормональной патологии появляются после перенесенного вирусного заболевания. Оно является так называемым пусковым механизмом, провоцирующим начало сахарного диабета. У таких больных быстро развивается абсолютная недостаточность инсулина, которая сопровождается бурными клиническими проявлениями, сильнейшей слабостью, резким похуданием, голодом. Симптомы прогрессируют с угрожающей скоростью, поэтому в большинстве случаев пациентам сразу же назначают инъекции инсулина.

При втором типе диабета инсулина вырабатывается достаточное количество. Его может быть даже больше нормы. Однако гормон почти бесполезен, потому что ткани организма теряют к нему чувствительность. Чаще всего эта форма заболевания возникает у людей старше 40 лет, страдающих ожирением. Помимо переедания на состоянии обмена веществ губительно отражается малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления диабета -потеря жидкости, вследствие обильного мочеиспускания, зуда, вызванного повышенным содержанием глюкозы в крови значительно снижают качество жизни. Осложнения делают клинику заболевания еще более тяжелой. Заболевание негативно действует на сосуды, причем страдают как крупные, так и микроскопические артерии. Они «зарастают» и перестают адекватно снабжать кровью пораженный орган. Обычно эти изменения происходят в почках и сетчатке. Поэтому нередко происходит стойкое снижением зрения больных или появлением у них признаков почечной недостаточности. Однако надо сказать, что все эти симптомы и осложнения являются уделом «декомпенсированных диабетиков», у которых концентрация сахара в крови значительно превышает норму. Если же этот показатель удерживается в пределах, рекомендуемых медиками, то больной будет чувствовать себя абсолютно нормально.

Лечение диабета является не менее сложной задачей, чем терапия других эндокринных заболеваний или нарушений обмена веществ. Выбор тактики лечения зависит от типа диабета, клинического течения, стадии развития болезни и др. Благодаря правильной терапии диабета мы не только продлеваем жизнь больному, но и задерживаем или предупреждаем развитие осложнений этого заболевания, к которым относятся нейропатия, нефропатия и ретинопатия. Диета — обязательный компонент комплексной терапии, а у некоторых больных вторым типом диабета может быть использована как самостоятельный метод лечения. Она направлена не только на понижение концентрации глюкозы в крови, но и на нормализацию массы тела. Из рациона изымаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, сиропы, пиво, майонез.

Эндокринологи советуют включать в рацион больше «зеленой» пищи. Кроме того, необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин: сливочное масло, жирные сорта мяса, сало, яичный желток и другие.

В нашей клинике мы создали условия для полноценного лечения этого заболевания. Лабораторная база позволяет сделать полное обследование организма, что позволяет быстро и правильно выбрать тактику лечения.

диагностика и лечение в Ярославле

Сахарный диабет — хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции или токсического воздействия, иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др. При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. У большинства пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа — напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному. Однако общими для них являются следующие признаки: жажда и сухость во рту, сопровождающиеся повышенным употреблением жидкости до 8-10 л в сутки; обильное и учащенное мочеиспускание; повышенный аппетит; сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом, гнойничковые инфекции кожи; нарушение сна, слабость, снижение работоспособности; судороги в икроножных мышцах; нарушения зрения. Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение. Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), воспаление половых органов. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Диагностика при подозрении на сахарный диабет включает: глюкоза натощак в капиллярной крови; определение гликозилированного гемоглобина; проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе). Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ органов брюшной полости и почек, ультразвуковая допплерография сосудов головы, шеи и нижних конечностей, ЭЭГ головного мозга, консультация невролога, офтальмолога, кардиолога.

Лечение сахарного диабета включает в себя немедикаментозную (диета, физическая активность, изменение образа жизни) и медикаментозную терапию. Выполнение рекомендаций врача, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови и предупреждение осложнений.


Прием ведут специалисты

Клиника VIVA

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное нарушением усвоения глюкозы, за что в организме человека отвечает гормон инсулин. Выделяют два основных типа болезни:

  • первый (иммунная система убивает клетки, которые вырабатывают инсулин)
  • второй (у организма появляется устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность), что обусловлено повышенным количеством употребляемых в пищу углеводов)

Диабет первого типа возникает у людей различного возраста, в том числе детей и требует инсулиновых инъекций. Заболевание второго типа чаще диагностируется у пациентов с избыточным весом и пожилых людей, может не предполагать ввода инсулина (все зависит от степени болезни).

Причины и симптомы

К ключевым факторам, вызывающим диабет, относится наследственность. В группе риска оказываются люди с избыточным весом и ожирением. Также стать причиной заболевания могут генетические патологии, болезни поджелудочной железы, различные эндокринные сбои.

К типичным проявлениям диабета относится следующее:

  • чувство сухости в ротовой полости и сильная жажда
  • учащенные мочеиспускания
  • резкое увеличение массы тела (без изменений в питании)
  • мышечная слабость
  • медленное заживление различных ран

Если своевременно не выполнить диагностику сахарного диабета, то симптоматика больного будет развиваться вплоть до:

  • сильных болей головы
  • резкого ухудшения зрения
  • возникновения гнойных ран
  • болей в сердце
  • различных неврологических расстройств

Диагностика диабета

Чтобы поставить диагноз, эндокринологу необходимо провести некоторые лабораторные тесты. Пациент сдает биохимию и общий анализ крови, проходит тестирование на толерантность к глюкозе и/или пробу Реберга. Дополнительно в клинике Viva могут проводиться и другие диагностические процедуры, в том числе УЗИ почек, сосудов нижних конечностей, ЭКГ и т.д.

Лечение сахарного диабета

Современное лечение сахарного диабета направлено на устранение симптомов заболевания и зависит от тяжести заболевания. Легкая форма болезни (первая степень) нередко требует лишь четкого соблюдения диеты без приема каких-либо медикаментов. Вторая степень (средняя тяжесть) обусловливает помимо диеты прием препаратов, которые снижают уровень сахара или же введение инсулина.

Лечение сахарного диабета нацелено на:

  • компенсацию нормального обмена веществ (усвоения глюкозы)
  • профилактику и/или лечение возникающих осложнений
  • нормализацию веса пациента
  • комплексное обучение больного опасностям заболевания, способам контроля сахара в крови и его нормализации и т.д.

Эндокринологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

✳️ Лабораторная диагностика сахарного диабета в Харькове ✳️ Лечение сахарного диабета в клинике «RISHON»

Основной причиной развития сахарного диабета 1 типа является дефицит инсулина из-за его недостаточного синтеза бета-клетками островков Лангерганса, которые находятся в хвосте поджелудочной железы. По невыясненным причинам происходит их разрушение, что ведет к прекращению продукции инсулина. На сегодняшний день основной теорией развития сахарного диабета 1 типа является аутоиммунная атака ткани поджелудочной железы. Также отмечается вероятность развития заболевания на фоне воспалительных процессов, онкологического поражения, вирусной инфекции, выделяются наследственные факторы. Обычно диабет 1 типа развивается в детском и подростковом возрасте, но может манифестировать у лиц более старшего возраста. 

Признаки заболевания обычно проявляются достаточно быстро, поскольку уровень сахара при сахарном диабете 1 типа поднимается практически стремительно, в отличие от 2го типа заболевания, при котором гипергликемия может нарастать годами и не вызывать никаких симптомов у пациента. Клиника при манифестации первого типа диабета всегда очень яркая, пациенты жалуются на выраженную усталость, одышку, сухость во рту и сильную жажду, частые походы в туалет, пациенты даже просыпаются ночью, объем мочи значительно увеличивается. Часто такое состояние сопровождается снижением веса. 

Диагностику и лечение сахарного диабета проводит врач-эндокринолог, именно к нему необходимо обратиться при обнаружении вышеописанных симптомов.

Среди основных диагностических мероприятий для постановки диагноза выделяют:

  • Анализ крови на сахар
  • Гликированный гемоглобин
  • Клинический анализ мочи с определением уровня сахара и ацетона
  • Для дифференциальной диагностики типов диабета проводят исследование уровня инсулина и С-пептида

Пациентам с установленным диагнозом необходимо регулярно контролировать уровень сахара крови дома глюкометром или системами мониторинга. На сегодняшний день наиболее оптимальным методом контроля диабета является именно мониторинг сахара крови, когда система измеряет гликемию каждые 5 минут, то есть 288 раз за сутки, что дает возможность максимально снизить риски колебаний сахара крови. 

Рекомендовано также проходить регулярное обследование: контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. Немаловажно ежегодно посещать таких специалистов, как окулист, невропатолог, сосудистый хирург, кардиолог и нефролог, то есть тех врачей, которые занимаются лечением органов-мишеней при сахарном диабете. Также рекомендованы такие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • ЭКГ
  • УЗИ сосудов нижних конечностей

Возможны и другие анализы в зависимости от тяжести течения диабета, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента.

Сахарный диабет 1 типа подразумевает постоянную заместительную терапию инсулином. Существует много схем лечения заболевания, достаточно обширны и методы введения инсулина – обычные подкожные инъекции, шприц-ручки, инсулиновые помпы. Наиболее оптимальным способом терапии является инсулиновая помпа, которая позволяет значительно облегчить ежедневное рутинное введение инсулина. Существуют модели инсулиновых помп, которые сопрягаются с системами мониторинга глюкозы, что позволяет максимально качественно контролировать уровень сахара крови, вовремя реагировать на его изменения. Такой подход позволяет значительно отсрочить наступление осложнений этого коварного заболевания.

Среди основных осложнений патологии выделяют:

  • Ретинопатию – изменение структуры сетчатки глаз, что проявляется снижением зрения пациентов
  • Нефропатия – поражение почечной ткани, что вызывает нарушение функции почек, почечную недостаточность
  • Нейропатия – изменение состояния нервных волокон, что проявляется нарушением болевой, температурной чувствительности, болями, судорогами конечностей
  • Ангиопатия – нарушение проходимости кровеносных сосудов

Все пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска по патологиям сердечно-сосудистой системы, инфекционным поражениям кожных покровов, некротическим заболеваниям нижних конечностей, развитию диабетической стопы. Все эти осложнения значительно ухудшают качество и снижают продолжительность жизни пациентов.

Достаточно опасными осложнениями сахарного диабета так же являются стойкие гипо и гипергликемии, которые могут привести к коматозному состоянию. Они развиваются достаточно быстро, поэтому самоконтроль сахарного диабета является очень важной составляющей лечения заболевания.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, диета и питание при диабете

Диабет как один из признаков старения организма

Такое заболевание, как диабет, является одним из последствий старения организма и накопления токсинов. Сегодня наблюдается все возрастающее количество пациентов, которых эта проблема начинает беспокоить в молодом возрасте, не редкость постановка диагноза у детей. Все это говорит о том, что заботиться о своем здоровье необходимо постоянно, не допуская скопления ядов и вызываемых этим негативных явлений. Только своевременно начатая профилактика позволяет исключить развитие болезни и проявление опасных осложнений.

Expert Clinics предлагает уникальные разработки в области антивозрастной медицины. Программа направлена на борьбу с признаками старения, которые и являются причиной многих болезней, предотвращение негативных последний отравления токсинами. Своевременное начатая Anti-age терапия позволяет не просто омолодить организм, но и восстановить естественное функционирование организма.

Комплексное лечение сахарного диабета в рамках программы Anti-age Expert

В рамках программы Anti-age мы предлагаем наиболее эффективные способы профилактики и лечения диабета на любой стадии. Мы делаем упор на индивидуальный подход к каждому пациенту, что значительно повышает эффективность и позволяет быстро достигнуть необходимого результата. Предварительная диагностика заболевания также проводится индивидуально, мы используем только те методы исследования, которые позволяют определить состояние здоровья пациента, избавляя его от ненужных расходов и утомительных исследований.

Программа Anti-age Expert — это уникальные методики антивозрастной медицины, направленные на полное восстановление естественных свойств организма, функционирования отдельных органов, включая поджелудочную железу. Одной из важнейших составляющих программы является лечение и профилактика сахарного диабета. Это заболевание напрямую связано с возрастными изменения в организме. Программа учитывает, что только индивидуальный подход может обеспечить эффективный запуск естественных процессов, восстановление нормального функционирования органов и выработку инсулина. Основными задачами антивозрастной программы Anti-age Expert являются:

  • выведение токсинов из организма;
  • восстановление нормального гормонального фона;
  • восстановление процессов метаболизма и функционирования внутренних органов;
  • замедление процессов распада в тканях, нейтрализация негативных явлений;
  • предотвращение развития опасных осложнений, нарушения работы других внутренних органов;
  • запуск естественной биорегенерации;
  • омоложение организма;
  • восстановление работы сердечно-сосудистой системы;
  • устранение хронической усталости и стрессов;
  • улучшение памяти, концентрации внимания;
  • онкопротекция, то есть эффективная защита от развития онкологии.

Нашим пациентам мы предлагаем уникальную возможность – консультации у известного врача Клода Дале, посещающего Россию несколько раз в год. Консилиум с его участием поможет решить многие проблемы, сделать лечение и диагностику сахарного диабета более эффективными. В рамках проведения консилиума также примут участие ведущие врачи нашей клиники, будут учтены результаты всех исследований и анализов.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета в клинике Диадент

Грамотная диагностика и правильно подобранное лечение для улушения и поддержания самочувствия пациента. Запишитесь на прием в клинику.

беспл.консультация

Скидка 500 ₽!

При записи на лечение к специалистам Группы клиник Диадент в «горящие» окна текущего дня (не распространяется на консультации). Список «горящих» окон уточняйте у администраторов.

 

 

 стоимость услуг эндокринологии
  • 1 500 р. Консультация врача эндокринолога первичная
  • 1 500 р. Консультация врача эндокринолога повторная
  • 1 500 р. Проведение теста толерантности к глюкозе

 

Сахарный диабет представляет собой очень распространённое, диагностированное примерно у 6% населения нашей планеты, хроническое заболевание, относящееся к группе эндокринных.

У больных сахарным диабетом наблюдается недостаточная выработка гормона инсулина или нарушение взаимодействия этого гормона с клетками-мишенями, вследствие чего нарушается усвояемость глюкозы, её содержание в крови повышается, развивается гипергликемия – состояние, представляющее серьёзную опасность для общего состояния организма и работоспособности всех его систем.

Типы сахарного диабета

Различают два основных типа заболевания. Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый диабет) обуславливается нарушениями в работе поджелудочной железы, при которых её бета-клетки, вырабатывающие инсулин, гибнут, что становится причиной дефицита данного гормона. Диабет такого типа, как правило, проявляется и диагностируется в детском и подростковом возрасте.

Развитие сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого диабета) чаще всего свойственно людям с избыточным весом старше 40 лет. Именно такой тип диабета встречается наиболее часто и характеризуется как относительный дефицит инсулина, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточное, а иногда даже избыточное количество инсулина, но его взаимодействие с клетками нарушено.

Кроме того, особыми видами сахарного диабета принято считать симптоматический (вторичный) диабет, диабет вследствие недостаточного питания и гестационный диабет (диабет беременных).

Симптомы сахарного диабета

Врачи отмечают, что сахарный диабет является очень коварным заболеванием, которое довольно редко диагностируется на ранних стадиях, поскольку протекает без выраженного болевого синдрома и часто остаётся незамеченным пациентом в течение длительного времени.

Среди симптомов различают такие, как:

  • постоянная жажда, отсутствие насыщения жидкостью;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение покалывания в ступнях и ладонях;
  • кожный зуд, появление прыщей;
  • ухудшение качества кожи и снижение её регенеративных возможностей;
  • резкая потеря веса;
  • постоянное чувство голода.

 

Проявление тех или иных из перечисленных симптомов сугубо индивидуально и не зависит от пола и возраста пациента.

Наиболее яркая клиническая картина со стремительным течением отмечается при диабете 1 типа, диабет второго типа развивается медленно, а симптомы в течение длительного времени могут выражаться очень слабо.


Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60


 ваша выгода лечения у нас
  • Любые способы оплаты

    Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.

  • Нет очередей

    Записывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.

  • Полная безопасность процедур

    В Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.

 


Прием ведут:


Смирнова О.В.
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Онлайн запись


Как диагностируется сахарный диабет?

При обнаружении у пациента симптомов развивающегося заболевания, после визуального осмотра и расспроса врач назначает анализы, позволяющие определить количество сахара в крови и моче.

Основными анализами крови, используемыми для диагностики сахарного диабета, являются:

  • Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Позволяет выявить среднее значение сахара в крови в течение последних 2-3 месяцев. 
  • Анализ уровня глюкозы в плазме натощак/в любое время. В первом случае перед анализом необходимо на 8 часов отказаться от употребления еды и питья, во втором предварительной подготовки не требуется.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Позволяет оценить реакцию организма пациента на приём сахаросодержащих продуктов. Измерение сахара крови проводится до и после приёма специального сладкого напитка. 

Дифференциальная диагностика сахарного диабета позволяет определить тип заболевания.

Объектом исследования при дифференциальной диагностике является сыворотка крови пациента, которая исследуется на аутоантитела, С-пептид, антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, инсулин и гормоны. Забор крови для исследования производится натощак, допускается употребление чистой негазированной воды.

Высококвалифицированные врачи клиники Диадент располагают широким арсеналом средств и возможностей диагностики сахарного диабета, в том числе, имеют возможность определения генетических маркеров данного заболевания.

Осложнения и профилактика сахарного диабета

Оказывая негативное влияние на все системы жизнедеятельности организма, сахарный диабет, в отсутствие своевременной диагностики и соответствующей терапии, может привести к серьёзным осложнениям, таким, как заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, глаз, почек, чреватых развитием тромбоза, атеросклероза, почечной недостаточности, склонностью к инфарктам и инсультам. У больных сахарным диабетом отмечается снижение иммунитета, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Осложнения сахарного диабета могут быть кратковременными или хроническими, при этом первые, как правило, хорошо поддаются лечению, вторые же трудноконтролируемы, а их прогрессирование может стать причиной преждевременной смерти больного.

Грамотная профилактика сахарного диабета включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на нормализацию веса, составление оптимального рациона питания и повышение двигательной активности. При ответственном подходе такая тактика позволяет снизить риск развития заболевания не только у здоровых людей, имеющих склонность к сахарному диабету, но и при наличии у пациента преддиабетического состояния, когда сахарный диабет ещё не диагностируется, но глюкоза уже плохо усваивается организмом.


Узнайте стоимость лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

Где находится клиника Диадент

Многопрофильная клиника

г. Санкт-Петербург, Бухарестская ул. д.110, корп 1

Телефон: + 7 (812) 40-000-60 Глюкометр

: Как выбрать

Глюкометр: как выбрать

Доступно множество типов глюкометров. Вот как выбрать тот, который соответствует вашим потребностям и образу жизни.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас диабет, вам, вероятно, понадобится глюкометр для измерения и отображения количества сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения, еда, лекарства, стресс и другие факторы влияют на уровень глюкозы в крови. Использование глюкометра может помочь вам лучше контролировать диабет, отслеживая любые колебания уровня глюкозы в крови.

Доступно множество типов глюкометров, от базовых моделей до более совершенных глюкометров с множеством функций и опций. Стоимость глюкометров и тест-полосок варьируется, как и страховое покрытие. Изучите свои варианты, прежде чем решить, какую модель купить.

Выбор подходящего счетчика

При выборе глюкометра полезно знать основы его работы. Чтобы использовать большинство глюкометров, сначала вставьте в устройство тест-полоску.Затем вы протыкаете чистый кончик пальца специальной иглой, чтобы получить каплю крови. Вы осторожно прикасаетесь тест-полоской к крови и ждете, пока на экране не появится значение глюкозы крови.

При правильном использовании и хранении глюкометры обычно точны в том, как они измеряют уровень глюкозы. Они различаются по типу и количеству предлагаемых функций. Вот несколько факторов, которые следует учитывать при выборе глюкометра:

  • Страховая защита. Подробности о покрытии уточняйте у своей страховой компании.Некоторые страховые компании ограничивают покрытие конкретными моделями или ограничивают общее количество разрешенных тест-полосок.
  • Стоимость. Счетчики различаются по цене. Обязательно учитывайте стоимость тест-полосок.
  • Простота использования и обслуживания. Некоторыми счетчиками пользоваться проще, чем другими. Удобны ли и удобны ли и глюкометр, и тест-полоски? Вы легко видите числа на экране? Насколько легко нанести кровь на полоски? Насколько велика капля крови?
  • Особенности. Спросите о функциях, чтобы узнать, что соответствует вашим конкретным потребностям. К особым функциям могут относиться большие удобные в использовании кнопки и тест-полоски, экраны с подсветкой и звук, что может быть полезно для людей с ослабленным зрением.
  • Хранение и поиск информации. Подумайте, как счетчик хранит и извлекает информацию. Некоторые могут отслеживать все, что вы обычно записываете в журнал, например время и дату теста, результат и тенденции во времени. Некоторые глюкометры предлагают возможность делиться своими показаниями с врачом в режиме реального времени с помощью приложения для смартфона.Или некоторые могут предложить возможность загрузить ваши показания глюкозы в крови на компьютер или мобильный телефон, а затем отправить результаты теста вашему врачу.
  • Поддержка. Многие производители счетчиков включают в себя бесплатный номер, по которому вы можете позвонить за помощью. Найдите глюкометр с четкими инструкциями, демонстрирующими правильный способ его использования. Некоторые производители предлагают руководства пользователя на своих сайтах.

Достижения в инструментах мониторинга

Хотя тычки пальцами остаются золотым стандартом для мониторинга уровня сахара в крови, исследователи разрабатывают продукты, призванные облегчить этот процесс.Спросите своего врача об этих альтернативах.

Устройство Как это работает Соображения
Альтернативный монитор объекта Позволяет брать образцы крови из областей, которые менее болезненны, чем ваш палец, например из руки, ладони или бедра Не так точен, как образцы из кончика пальца, когда уровень сахара в крови быстро растет или падает
Непрерывное тестирование глюкозы Использует датчик, помещенный под кожу, для измерения уровня сахара в крови; передает каждое показание на маленькое записывающее устройство, которое вы носите на теле, смартфон или умные часы; может быть установлен будильник для предупреждения о слишком низком или слишком высоком уровне сахара в крови Дорого; требует замены датчика каждые семь — 14 дней, в зависимости от марки; может потребоваться проверить уровень сахара в крови с помощью традиционного монитора, чтобы подтвердить показания и запрограммировать устройство

Если вы изучили стоимость, характеристики и другие соображения, но все еще не уверены, какой глюкометр купить, попросите совета у своего врача или инструктора по диабету.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

20 декабря 2019 г. Показать ссылки
  1. Приборы для измерения уровня глюкозы в крови.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/invitrodiagnostics/gluosistestingdevices/default.htm. Проверено 27 октября 2016 г.
  2. Знакомство с глюкометрами. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm049051.htm. Проверено 27 октября 2016 г.
  3. Weinstock RS. Самоконтроль уровня глюкозы при ведении небеременных взрослых с сахарным диабетом. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 1 июля 2019 г.
  4. Непрерывный мониторинг глюкозы. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/continuous-gluosis-monitoring. По состоянию на 1 июля 2019 г.
  5. Проверка уровня глюкозы в крови. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-gluosis-control/checking-your-blood-gluosis.html. По состоянию на 1 июля 2019 г.
  6. Медицинское оборудование на дому: глюкометры — максимальное использование возможностей вашего глюкометра.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/homehealthandconsumer/ucm070212.htm. Проверено 27 октября 2016 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

Диагностика сахарного диабета и жизни с хроническим заболеванием: совместное исследование | BMC Public Health

Все 16 (шестнадцать) участников живут с сахарным диабетом 2 типа, из них 12 (двенадцать) женщин и 4 (четыре) мужчины в возрасте от 57 до 90 лет.

Исходя из точки зрения I «Распознавание диабета» и целей данного исследования, результаты были разделены на три категории, обсуждаемые ниже, а именно: влияние диагноза; отрицание болезни и принятие болезни.

Влияние диагноза

Эта категория показывает, как субъекты отреагировали на обнаружение своего хронического состояния, которое было в основном неожиданным. Воздействие новости вызвало несколько реакций, смесь эмоций и чувств, таких как отчаяние, озабоченность, беспокойство и даже панику, когда информация была раскрыта с помощью диагностического теста или медицинского работника:

«Я обнаружил это. в 42 года… Я был полноват. Врач сказал: вы диабетик! Какой шок! Я чуть не умер!» (Фира).

«Я запаниковал. Я думал, что больше никогда в жизни не стану нормальным. Я запаниковал! Вы знаете, что такое паника? » (Zankythos).

Поскольку диабет иногда носит скрытый характер, в некоторых случаях он может быть обнаружен с важными ранее установленными осложнениями, и это может привести к чувству гнева и возмущения в момент постановки диагноза, как показано в речи Патры.

«Сначала я почувствовал гнев, я был зол в то время, потому что, когда я обнаружил, что мне уже причинен вред, у меня уже было нарушено зрение, а в то время я почувствовал отвращение, злость». (Патры).

Для Ираклиона, однако, реакция на хроническое заболевание не была немедленной, возможно, из-за несовпадения диагноза диабет с хроническим заболеванием:

«В то время (диагноз) я признаю, что ничего не чувствую … только со временем я начал чувствовать трудности и начал получать больше… Я бы не сказал, что недоволен, но обеспокоен! » (Ираклион).

Что касается влияния диагноза, мы также обнаружили изменение отношения некоторых участников к признанию диабета. Некоторые выразили определенную предсказуемость в отношении болезни, особенно из-за наследственности из историй осложнений и смертей, разделенных между поколениями, как мы можем видеть ниже:

«Я не подозревал (о болезни), но у меня были сомнения, потому что В семье мой отец умер в 45 лет, большая часть семьи отца умерла от диабета… все по наследству ». (Миконос).

В других выступлениях также обращалось внимание на признание наследственных факторов в диагностике болезни. Однако прогноз снова вызывает беспокойство и опасения, когда они сравнивают свою ситуацию с ситуацией людей, о которых они слышали в своем жизненном опыте:

«Я вырос в диабетической семье, у моих братьев и сестер она есть. Один из них уже мертв ». (Метеоры).

«Я тоже из диабетической семьи.Большинство моих дядей имели проблемы (с диабетом) и умерли ». (Верия).

«Мой брат умер от диабета, он потерял обе ноги, поэтому я боюсь, потому что вспоминаю это, когда мой диабет (глюкоза) становится слишком высоким …» (Волос).

В этой категории было замечено, что диалоги в группе вызвали важные размышления о том, как каждый участник столкнулся с диагнозом, что может повлиять на различные стадии принятия и отрицания хронического состояния, а также на способы его выполнения. уход, а также при работе с учреждениями здравоохранения.

Отрицание болезни

Мы представляем себе, что способ справиться с диагнозом и новые способы продолжения жизни напрямую влияют на принятие или отрицание болезни. Эта категория состоит из диалогов о непринятии хронического состояния, связанного, в основном, с ограничениями повседневной жизни, связанными с необходимостью жить с длительной болезнью.

Отрицание присутствует в реакциях неудовлетворенности, проявленных Касторией.

«Вы чувствуете себя несчастным из-за диабета.Бывают дни, когда я много медитирую, бывают времена, когда я один, иногда я плачу, а потом пытаюсь навестить кого-нибудь; Я хочу выбросить эту мысль из головы. Я плачу из-за диабета, да и из-за трудностей тоже ». (Кастория).

Для Верии неудовлетворенность, бунт и неприятие происходит из-за отсутствия индикаторов контроля болезни, вызванных множеством факторов:

«Мне поставили диагноз четыре года назад … но я не могу это контролировать, я мог никогда не контролирую это, я принимаю инсулин, но я не могу это контролировать… Я думал, что это простая вещь. Я думал, что буду контролировать это ». (Верия).

Другие участники диалога в большой группе в конечном итоге выражают неудовлетворенность болезнью, вызванной резкими изменениями в образе жизни, которые не всегда терпимы, особенно когда речь идет о еде:

«Очень неприятно жить с диабетом, нельзя есть все, приходится сидеть на диете ». (Ираклион).

«Я так заболел, потому что это болезнь, которая запрещает есть все, я скучаю по этому, особенно по сладкому». (Эпидавр).

С другой стороны, участники также берут группу на размышления о стигме по отношению к болезни, а также о том, что стремление адаптироваться к болезни не всегда означает ее принятие:

«Мне грустно, потому что об этом диабете, я говорю всем, что это прозвище они дали мне, я не говорю, что я диабетик, это было прозвище, которое они дали мне ». (Микены).

«От этого никто не избавляется. Диабет — это навсегда. Но я это контролирую и живу ». (Волос).

Таким образом, жить с диабетом сложно, и неприятие может быть вызвано множеством факторов, каждый из которых влияет на то значение, которое люди придают своим привычкам образа жизни.

Принятие болезни

Принятие болезни, последняя проанализированная категория, может быть напрямую связана с контролем над болезнью и стратегиями преодоления нового хронического состояния и жизни с ним. Очевидно, что существует понимание важности ухода за собой для их благополучия и для процесса их здоровья и болезни:

«Я принимаю лекарство вовремя, я не ем пищу, которую мне не положено. есть, мы не можем их есть! Нам нужно адаптироваться ». (Корфу).

«Вы должны пытаться выполнять те физические упражнения, которые полезны для диабета: вы должны пытаться ходить, заниматься спортом, плавать, это очень полезно для нас». (Родос).

Речь Патры также способствует пониманию того, что, контролируя болезнь, принятие становится более возможным как внутренняя взаимосвязь между принятием-контролем и контролем-принятием.

«Диабет — это болезнь, с которой мы будем жить, и мы должны стараться быть счастливыми… под контролем! Мы должны стараться контролировать каждый день больше … еды, физической активности, лекарств, принимать их правильно, всегда в курсе лекарств ». (Патры).

В этой категории также поднимается рефлексивность, связанная с обменом опытом в группе. Диалоги с участниками могут облегчить принятие хронического заболевания, как это видно из речи Эпидавра:

«Сегодня я думаю, что я более расслаблен, я думаю, что я более оптимистичен, чтобы узнать, что такое диабет, как нам жить вместе и что делать, чтобы здоровье было крепче ». (Эпидавр).

Принятие хронического заболевания — это постепенный процесс, при котором субъекты впервые осознают свою ситуацию, тем самым облегчая их адаптацию. Это способствует лучшему качеству жизни и снижает риск осложнений, связанных с заболеванием.

Сахарный диабет 2 типа у взрослых — Симптомы, диагностика и лечение

Краеугольным камнем терапии всех пациентов с диабетом 2 типа является индивидуальная программа самоконтроля, обычно разрабатываемая вместе с пациентом медсестрой по вопросам диабета или диетологом.

Изменения образа жизни плюс метформин являются начальной антигипергликемической терапией для большинства пациентов. Гликемические цели и варианты лечения индивидуальны.

Отдельные глюкозоснижающие препараты снижают общую смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Добавление ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2) или агониста глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) рекомендуется пациентам с установленным сердечно-сосудистым и / или почечным заболеванием.

Контроль артериального давления, липидная терапия (статиновая терапия), отказ от курения и контроль гликемии снижают риск макрососудистых осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт.Гликемический контроль и управление артериальным давлением снижают риск микрососудистых осложнений (невропатия, нефропатия, ретинопатия).

Сахарный диабет 2 типа — прогрессирующее заболевание, определяемое дефицитом секреции и действия инсулина, которое приводит к аномальному метаболизму глюкозы и связанным с ним метаболическим нарушениям. [1] Meigs JB, Muller DC, Nathan DM, et al. Естественная история прогрессирования от нормальной толерантности к глюкозе к диабету 2 типа в Балтиморском продольном исследовании старения. Сахарный диабет.2003 июн; 52 (6): 1475-84. https://diabetes.diabetesjournals.org/content/52/6/1475.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12765960?tool=bestpractice.com Хотя этиология диабета 1 и 2 типа сильно различается, оба они приводят к гипергликемическим состояниям и имеют общие макрососудистые (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные и периферические сосудистые заболевания) и микрососудистые (ретинопатия, нефропатия и невропатия) осложнения. Диабет 2 типа чаще всего диагностируется после планового обследования.Ему предшествует состояние предиабета, которое определяется однократным уровнем глюкозы в плазме натощак 100–125 мг / дл или HbA1c от 5,7% до 6,4% при отсутствии диабета. При отсутствии однозначной гипергликемии диагноз диабета основывается на двух подтвержденных значениях: уровень глюкозы в плазме натощак> 125 мг / дл; HbA1c 6,5% или больше; или (реже) результаты теста на толерантность к глюкозе при пероральном приеме 75 г больше или равны 200 мг / дл через 2 часа. В качестве альтернативы диабет можно диагностировать с помощью одного случайного определения уровня глюкозы в плазме ≥200 мг / дл плюс симптомы гипергликемии или гипергликемического криза.Одного образца крови достаточно для установления диагноза диабета, если анализы как HbA1c, так и глюкозы в плазме натощак соответствуют критериям диагностики диабета [2]. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2021. Уход за диабетом. Янв 2021; 44 (приложение 1): S1-232. https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и диабет:

— См. Нашу отдельную тему о лечении сосуществующих состояний в контексте COVID-19

— Дополнительные ресурсы по диабету доступны по адресу:

Американская диабетическая ассоциация: профессиональные ресурсы по COVID-19

Ассоциация британских клинических диабетологов: информация о COVID-19 (коронавирус) для медицинских работников

Как диагностируют диабет 2 типа

Для диагностики диабета 2 типа требуется серия лабораторных тестов, направленных на поиск маркеров повышенного уровня глюкозы или сахара в крови.Такие тесты необходимы, поскольку диабет 2 типа может иметь или не иметь заметных симптомов, или симптомы могут пересекаться с другими состояниями.

Диагноз часто ставится во время ежегодного медицинского осмотра или осмотра. Ваш лечащий врач может назначить тест на гемоглобин A1C, тест на уровень сахара в крови натощак (FBS) или пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) в рамках регулярного скрининга для проверки уровня сахара в крови и определения наличия у вас диабета.

Алекс Дос Диас / Verywell

Самопроверка / Тестирование на дому

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 34 миллионов американцев, или около 10% населения, страдают диабетом.

Еще 88 миллионов взрослых американцев, или примерно 33% населения, страдают преддиабетом. Несмотря на повышенные усилия по повышению осведомленности, многие люди с диабетом или преддиабетом по-прежнему не знают о своем состоянии.

Хотя симптомы диабета сложно определить, есть несколько признаков, которые часто совпадают с высоким уровнем сахара в крови и могут указывать на диабет, например:

  • Частое мочеиспускание
  • Частая жажда
  • Чрезмерный голод
  • Экстремальная усталость
  • Покалывание в нерве
  • Расплывчатое зрение
  • Медленно заживающие порезы и синяки

Повышение уровня сахара в крови также может привести к кожным заболеваниям, связанным с диабетом, в частности:

  • Метки на коже : Маленькие безвредные образования в виде полипов, обычно появляющиеся на веках, шее и подмышках
  • Acanthosis nigricans : Темное, бархатистое пятно кожи в кожных складках, таких как задняя часть шеи и подмышечные впадины. , локтевые складки, руки, колени и пах.

Считается, что оба состояния связаны с инсулинорезистентностью.

Если вы подозреваете, что у вас диабет, важно проконсультироваться со своим врачом и получить подтвержденный диагноз. Не пытайтесь поставить себе диагноз с помощью безрецептурного оборудования для тестирования, например глюкометра.

Лаборатории и тесты

Обычные обследования на диабет 2 типа рекомендуются большинству людей каждые два года после 45 лет, особенно тем, кто может иметь избыточный вес.Ваш лечащий врач может рекомендовать регулярные обследования, если вам меньше 45 лет, но есть определенные факторы высокого риска, такие как семейный анамнез заболевания, сердечные заболевания, высокое кровяное давление, гестационный диабет и / или малоподвижный образ жизни.

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гемоглобин A1C, но если этот тест недоступен или у вас есть вариант гемоглобина, который затрудняет тестирование, вашему врачу необходимо будет заказать еще один тест на глюкозу крови.

Ваш лечащий врач может также провести дополнительные тесты, чтобы исключить диабет 1 типа, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови может изначально присутствовать как при типе 1, так и при типе 2.

Тест на гемоглобин A1C

Тест на гемоглобин A1C проверяет процент глюкозы, связанной с гемоглобином, белком, который составляет часть ваших красных кровяных телец. Тест дает представление о среднем уровне сахара в крови за последние два-три месяца, что является приблизительной продолжительностью жизни красных кровяных телец. Одним из преимуществ этого теста является то, что он не требует голодания.

Результат A1C Значение
Менее 5.7% Нормальный
от 5,7% до 6,4% Преддиабет
6,5% или выше Диабет
A1C Результаты и значения

Некоторые люди африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения могут иметь генетические вариации гемоглобина, которые могут давать ложно высокие или ложно низкие результаты.

Случайный анализ глюкозы в плазме (RPG)

Случайный тест на уровень сахара в крови проверяет уровень глюкозы в крови независимо от того, когда вы в последний раз ели, чтобы получить моментальный снимок вашего статуса сахара в крови.Этот тест обычно выполняется, когда медицинские работники хотят проверить ваш уровень сахара в крови, не дожидаясь, пока вы начнете голодать, и поэтому его можно выполнить в любое время. Хотя с помощью этого теста можно поставить диагноз диабета, он обычно не используется для диагностики преддиабета.

Результаты RPG Значение
Менее 200 мг / дл Нормальный
200 мг / дл или выше Диабет
Результаты и значения RPG

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Тест FPG оценивает уровень глюкозы в крови натощак в определенный момент времени.Тест натощак означает, что вы не можете есть в течение восьми-десяти часов, прежде чем сдадите кровь. Большинство медицинских работников рекомендуют сдавать анализы утром после ночного голодания.

Результаты FPG Значение
99 мг / дл или ниже Нормальный
от 100 мг / дл до 125 мг / дл Преддиабет
126 мг / дл или выше Диабет
Результаты и значения FPG

Уровень глюкозы натощак выше 126 мг / дл указывает на диабет 2 типа.Ваш лечащий врач, скорее всего, повторит анализ сахара в крови натощак в двух разных случаях, чтобы подтвердить диагноз.

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

OGTT — это тест с провокацией глюкозы. Глюкоза крови натощак обычно сначала измеряется для установления исходного уровня. Затем вам дадут напиток, содержащий 75 граммов глюкозы (сахара). Через два часа берут еще один образец крови, чтобы проверить уровень глюкозы.

Результаты OGTT Значения
139 мг / дл или ниже Нормальный
от 140 мг / дл до 199 мг / дл Преддиабет
200 мг / дл или выше Диабет
OGTT Результаты и значения

Если уровень глюкозы превышает 200 мг / дл, вероятен диагноз диабета 2 типа.Опять же, ваш лечащий врач обычно выполняет этот тест в двух разных случаях, прежде чем будет установлен подтвержденный диагноз.

Дифференциальная диагностика

Помимо диабета 2 типа, есть несколько других состояний, которые могут иметь место и привести к аналогичным симптомам или даже, возможно, анализу крови, показывающему повышенный уровень глюкозы:

Преддиабет

Инсулинорезистентность или нарушение толерантности к глюкозе могут влиять на то, как ваше тело обрабатывает и метаболизирует глюкозу, но вы, возможно, еще не находитесь в разгаре полномасштабного диабета 2 типа.Если у вас предиабет, ваш лечащий врач может помочь вам составить план лечения, чтобы изменить образ жизни, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Сахарный диабет 1 типа или латентный аутоиммунный диабет у взрослых

Симптомы диабета 1 типа могут быть очень похожи на симптомы диабета 2 типа, хотя они, как правило, проявляются сразу в короткий промежуток времени. Анализ крови также может показывать повышение уровня глюкозы при выполнении стандартных тестов, но ваш лечащий врач должен иметь возможность добавить дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, есть ли у вас тип 1 (который может быть латентным аутоиммунным диабетом у взрослых или LADA), глядя на определенные антитела. и белки в крови.

Метаболический синдром

Повышенный уровень сахара в крови — это лишь одна из совокупности факторов, способствующих метаболическому синдрому, который, как считается, связан с инсулинорезистентностью. Другие критерии диагностики метаболического синдрома включают три из пяти следующих факторов:

  • Окружность талии более 35 дюймов для женщин или 40 дюймов для мужчин
  • Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл
  • Артериальное давление выше 130/85 мм / рт.
  • Уровень глюкозы в крови натощак выше 100 мг / дл

Лечение метаболического синдрома включает изменение многих факторов образа жизни, включая диету, упражнения и стресс, но факторы риска обычно уменьшаются с положительными изменениями.

Гипертиреоз

Легкая гипергликемия (высокий уровень глюкозы) и такие симптомы, как усталость, покалывание, беспокойство и потеря веса, могут быть связаны с гипертиреозом или гиперактивностью щитовидной железы и перепроизводством тироксина. Ваш лечащий врач может провести дополнительное тестирование, чтобы проверить достаточную функцию щитовидной железы, прежде чем исключить этот диагноз.

Руководство для медицинских работников, оказывающих услуги по лечению диабета 2 типа,

Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово от Verywell

Если у вас диагностирован диабет, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить его ухудшение, начиная с похудания: по данным Американской диабетической ассоциации, люди с избыточным весом и ожирением, страдающие диабетом, могут получить большую пользу, потеряв всего 5% своего тела. масса; потеря 15% и более является наиболее эффективной.Люди с предиабетом могут предотвратить его прогрессирование до диабета, потеряв от 7% до 10% веса тела.

Это не означает, что вам нужно резко сократить потребление пищи: ваша медицинская бригада может помочь вам составить план похудания, который включает не только здоровую и полноценную диету, но и умеренные упражнения (быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде. в течение 30 минут пять дней в неделю) вместе с лекарствами, если необходимо, добавками и методами управления стрессом. В некотором смысле, хотя и явно нежелательный, но диагноз диабета может означать положительные изменения в вашем здоровье и самочувствии, которых вы, возможно, не добились бы иначе.

Часто задаваемые вопросы

  • Как диагностируется диабет 2 типа?

    Диабет 2 типа диагностируется путем измерения уровня глюкозы в крови. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас диабет, первым делом обычно в офисе проводится анализ, называемый произвольным уровнем глюкозы в крови, а затем другие анализы крови для проверки уровня глюкозы натощак и A1c.

  • Какие симптомы указывают на тестирование на диабет?

    Частое мочеиспускание, частая жажда, чрезмерный голод, крайняя усталость, покалывание в ногах или руках, нечеткое зрение, а также медленно заживающие порезы и синяки — это симптомы диабета, которые требуют тестирования.

  • Кого следует обследовать на диабет?

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует проходить обследование с 45 лет. Если результаты нормальные, обследование следует проводить каждые три года. Тем, у кого есть факторы риска, включая семейный анамнез диабета 2 типа, болезни сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, предыдущий гестационный диабет, ожирение или малоподвижный образ жизни, можно посоветовать пройти скрининг на диабет в более раннем возрасте или чаще.

  • Как можно проверить на диабет дома?

    Если у вас есть член семьи или друг, страдающий диабетом, и у вас есть глюкометр, вы можете попросить его измерить уровень сахара в крови (только не забудьте использовать свежий ланцет) или купить его в местной аптеке. Если ваш показатель больше 200, обратитесь к врачу, чтобы он сдал анализ на диабет.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание — это ключ к борьбе с диабетом, но это не облегчает задачу.Наше бесплатное руководство по питанию готово помочь. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2020 г. Последний раз пересмотрено 11 февраля 2020 г.

  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Симптомы диабета. Последний раз отзыв: 24 марта 2020 г.

  3. Американская диабетическая ассоциация. Кожные осложнения. 2019.

  4. Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета: Стандарты медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом .2020; 43 (Приложение 1): S14-S31. DOI: 10.2337 / dc20-S002

  5. Национальные институты здравоохранения: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Тесты на диабет и диагностика. 2016.

  6. Evert AB, Dennison M, Gardner CD и др. Нутритивная терапия для взрослых с диабетом или преддиабетом: согласованный отчет. Уход за диабетом . 2019; 42 (5): 731-754. DOI: 10.2337 / dci19-0014

  7. Национальные институты здравоохранения: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Симптомы и причины сахарного диабета. 2016.

  8. Робертс К.К., Хевенер А.Л., Барнард Р.Дж. Метаболический синдром и инсулинорезистентность: первопричины и модификация тренировками. Compr Physiol . 2013; 3 (1): 1–58. DOI: 10.1002 / cphy.c110062

  9. Hage M, Zantout MS и Azar ST. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет. Журнал исследований щитовидной железы. 2011. Идентификатор статьи 439463. 10.4061 / 2011/439463.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

6. Диагностика сахарного диабета | ATrain Education

Признаки и симптомы СД2

Диабет диагностируется путем документального подтверждения гипергликемии с помощью анализов крови. Помимо анализов крови, первоначальное обследование пациента с подозрением на диабет включает сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления признаков заболевания.

Клиническая презентация

Три симптома — полиурия, полидипсия и потеря веса — веками определяли диабет.Это описание, написанное сто лет назад, все еще применимо:

Симптомы обычно появляются постепенно, и пациент может долго страдать, прежде чем он сочтет необходимым обратиться за медицинской помощью. Первые симптомы, которые привлекают внимание, — это упадок сил и истощение, а также сильная жажда и повышенное количество и частое мочеиспускание. С нормального количества от 2 до 3 пинт в 24 часа оно может быть увеличено до 10, 20 или 30 пинт или даже больше.Обычно она бледного цвета и более густой консистенции, чем обычная моча, имеет явно сладкий вкус и высокий удельный вес. (Британская энциклопедия, 1911 г.)

В дополнение к классической триаде полиурии, полидипсии и потери веса, люди с диабетом часто слабы, часто голодны между приемами пищи, могут иметь нечеткое зрение и предрасположены к инфекциям.

Гипергликемия может проявляться рвотой, болями в животе, обезвоживанием, изменениями психического статуса или комой (ADA, 2015).Часто людям впервые ставят диагноз после обращения в отделение неотложной помощи с острыми симптомами, которые могут имитировать грипп.

Проверьте свои знания

Классическая триада симптомов диабета:

  1. Глюконеогенез, глюкозурия и гликолиз.
  2. Нечеткое зрение, обезвоживание и изменения психического статуса.
  3. Отек желтого пятна, альбуминурия и судороги.
  4. Полиурия, полидипсия и похудание.

Примените свои знания

Что вызывает три классических симптома диабета?

Интернет-ресурс

Ответ: D

История болезни

Первоначальное базовое обследование пациента с диабетом требует изучения болезней, лекарств, семейного анамнеза, образа жизни и факторов риска. История болезни должна включать:

Болезни

Текущие симптомы пациента и время их появления

  • Результаты любых предыдущих тестов на глюкозу крови или мочи
  • Любые эпизоды диабетического кетоацидоза или гипогликемии в анамнезе
  • В анамнезе какие-либо осложнения диабета:
    • Макрососудистые (сердце, артерии, инсульт)
    • Микрососудистые (глаза, почки, нервы)
    • Инфекции или плохое заживление ран
    • Заболевания пародонта

Лекарства

История всех лекарств, принимаемых в настоящее время

Семья

Любой семейный анамнез диабета

Образ жизни

Уровень (для подготовки соответствующих учебных материалов)

Физическая оценка

Первичный медицинский осмотр направлен на выявление признаков любых проблем со здоровьем, а также развивающихся осложнений диабета.В экзамен входит:

  • Рост, вес и расчет индекса массы тела (ИМТ)
  • Артериальное давление, включая реакцию артериального давления на стояние (ортостатическое измерение) при подозрении на вегетативную дисфункцию
  • Глазное обследование глазного дна
  • Осмотр кожи на предмет выявления плохо заживающих ран и признаков нарушения кровообращения
  • Обследование стопы, включая пальпацию пульса и тесты тонкой чувствительности (проприоцепция, вибрация, легкое прикосновение) и рефлексов с использованием мононити и камертона (ADA, 2015)

Результаты лабораторных исследований

Тесты на уровень глюкозы в крови

Уровни глюкозы в крови пациента используются для диагностики и мониторинга диабета.Четыре теста на глюкозу дают представление о текущей способности пациента регулировать уровень глюкозы в крови:

  • Глюкоза плазмы натощак (ГПН) берется по крайней мере через 8 часов после того, как пациент получил какое-либо питание. Диабет характеризуется уровнем ГПН> 126 мг / дл.
  • Уровень глюкозы после приема пищи (PPG) измеряется через 1-2 часа после еды. Диабет характеризуется любым случайным PPG> 200 мг / дл с симптомами.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) — это стандартизированный тест на глюкозу после приема пищи.OGTT принимают через 2 часа после того, как пациент принял 75 г глюкозы перорально. Диабет характеризуется показателем OGTT> 200 мг / дл на отметке 2 часа.
  • Гликозилированный гемоглобин (A1c) измеряет насыщение молекул гемоглобина за время жизни эритроцита, которое составляет 3 месяца. Нормальный диапазон составляет 4-6 мг / дл.
Источник: Monnier et al., 2009.

A1c Значения и степень гликемического контроля

A1c значение

Степень бликемического контроля

<6.5%

Около нормы

6,5–7,2%

Хорошо контролируемый

7,3–9,3%

Умеренно контролируемая

> 9.3%

Плохо контролируется

В 2010 году Американская диабетическая ассоциация приняла стандарты, рекомендующие использовать тест A1c для диагностики диабета с порогом, установленным на уровне 6,5%. Тест A1c отражает среднее насыщение глюкозой в течение трех месяцев и позволяет четко прогнозировать диабетические осложнения на более высоких уровнях.

A1c имеет несколько преимуществ перед FPG и OGTT, в том числе большее удобство, поскольку голодание не требуется.Тестирование A1c рекомендуется через следующие интервалы:

  • Дважды в год для измерения общего контроля над диабетом
  • Ежеквартально для пациента, у которого изменилась терапия или который не достигает целей
  • По мере необходимости, использование тестирования в пункте оказания медицинской помощи для своевременного принятия решений о смене терапии

Анемия и гемоглобинопатии, такие как серповидно-клеточная анемия, могут исказить истинные результаты тестирования A1c, если эритроциты нарушены. Для состояний с аномальным обменом эритроцитов, таких как беременность, недавняя кровопотеря и переливание крови, для диагностики диабета необходимо использовать один из трех других тестов вместо A1c.Если симптомы отсутствовали в течение трех месяцев до постановки диагноза, показатель A1c может быть неточным, поскольку он представляет собой среднее значение за три месяца.

Другие анализы крови

Для оценки диабетических осложнений необходимы исходные значения для:

  • Липиды натощак (общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды)
  • Функциональные пробы печени
  • Тест функции почек (креатинин сыворотки и скорость клубочковой фильтрации, СКФ) (ADA, 2015)
Анализы мочи
  • Анализ мочи на альбумин (ADA, 2015)
  • Моча на микроальбумин (считается более чувствительным анализом на альбумин; ранний индикатор диабетической нефропатии)

Сахарный диабет — обзор

Введение / Обзор

Сахарный диабет определяется как «группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате дефектов секреции инсулина, действия инсулина или того и другого», и может быть дополнительно классифицирована на различные типы в зависимости от по симптоматике и клиническим проявлениям. 1 Два наиболее распространенных типа, тип 1 и тип 2, характеризуются, соответственно, аутоиммунным разрушением β-клеток поджелудочной железы с последующей полной потерей выработки инсулина и относительным снижением выработки инсулина в сочетании с инсулинорезистентностью. Считается, что генетика и ожирение играют значительную роль в развитии диабета 2 типа, и хотя есть генетический вклад в диабет 1 типа, повышенная связь с положительным семейным анамнезом сильнее для диабета 2 типа.Диабет 2 типа также связан с хронической активацией врожденной иммунной системы, которая связана с ожирением. 2 Помимо диабета 1 и 2 типов, существует множество других потенциальных причин диабета или нарушения выработки инсулина, начиная от генетических дефектов или заболеваний, влияющих на поджелудочную железу или метаболизм, до употребления определенных лекарств, которые могут привести к увеличению глюкоза в крови. 1

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 26.8 миллионов человек в США в настоящее время имеют диагноз диабета. В это число входят 7 миллионов человек, страдающих диабетом, но еще не диагностированных. 3 Болеют все расы, но диабет чаще встречается у людей некавказской национальности. Считается, что в глобальном масштабе от диабета страдают 220 миллионов человек, а уровень смертности от диабета, по прогнозам, удвоится по сравнению с показателем 2005 года к 2030 году. 4 Кроме того, 79 миллионов человек в возрасте 20 лет и старше, или примерно 35% у населения США уровни глюкозы в крови или HgbA1c соответствуют предиабету, что подвергает их риску развития диабета. 3 Диабет 2 типа также является растущей проблемой у детей и подростков; У 215 000 молодых людей младше 20 лет диагностирован диабет. 3 Хотя диабет 1 типа остается наиболее часто диагностируемым типом диабета у детей, 5 диабет 2 типа стал более распространенным за последние 20 лет. 6 Это особенно беспокоит, если учесть, что эти дети и подростки потенциально будут подвергаться воздействию повышенного уровня глюкозы в крови в течение более длительного периода своей жизни, что приведет к большему риску развития осложнений, связанных с диабетом.

Независимо от причины или классификации диабета, эффекты повышения уровня глюкозы в крови с течением времени могут привести к разрушительным последствиям почти для каждой системы организма. 7 Диабет — основная причина новых случаев слепоты и почечной недостаточности. 3 Это настолько тесно связано с сердечными заболеваниями, что считается эквивалентом сердечно-сосудистого заболевания, а это означает, что человек с диабетом подвержен такому же риску инфаркта миокарда, как и человек без диабета, который уже перенес один инфаркт миокарда.Периферические и вегетативные невропатии обычно отмечаются у пациентов с диабетом. Периферические невропатии и плохое кровообращение из-за сосудистых заболеваний также могут привести к язвам стопы и ампутациям, не связанным с травмой, из которых диабет является причиной номер один. Помимо многих физиологических осложнений диабета, люди с диабетом также могут страдать от связанной с ним депрессии. 3 Исследования, такие как исследование диабета 8 и перспективное исследование диабета 9,10 в Великобритании, продемонстрировали положительные эффекты поддержания гликемического контроля в профилактике таких осложнений, как ретинопатия, нефропатия и невропатия.Ранние исследования влияния интенсивного гликемического контроля на сердечно-сосудистые осложнения не показали значительных эффектов, но недавний метаанализ показал более обнадеживающие результаты для предотвращения макрососудистых проблем. 11 Сердечно-сосудистые события в целом немного снизились (ОР 0,91, 95% ДИ 0,84–0,99), а риск инфаркта миокарда снизился на 15% (ОР 0,85, 95% ДИ 0,76–0,94). Авторы, однако, предостерегают от использования очень интенсивного контроля повсеместно из-за риска гипогликемических событий.Учитывая распространенность диабета и риск серьезных осложнений, первичная профилактика диабета, а также просвещение и надлежащее лечение пациентов, которым был поставлен диагноз, имеют первостепенное значение. Потенциал для участия профессиональных медсестер велик.

Диабет 1 и 2 типа

Существуют важные различия между диабетом 1 типа (~ 5% людей) и диабетом 2 типа (90-95% людей). Существуют и другие типы диабета, такие как необычные генетические формы диабета.Диагностика типа диабета важна для соответствующего лечения.

Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа
Ранее назывался… «Юношеский» или «инсулинозависимый» диабет «Взрослый диабет» или «инсулинозависимый» диабет
Кому поставлен диагноз?

Дети и подростки, обычно со здоровой массой тела, но также диагностируются у взрослых.

Эти люди могут быть единственными в своей семье, кто болен.

Обычно диагностируется у взрослых с избыточным весом или ожирением, но также диагностируется у детей.

У этих людей часто есть родственники, больные диабетом.

Что его вызывает? Иммунная система человека по ошибке атакует и разрушает поджелудочную железу. Поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин — гормон, необходимый для контроля уровня глюкозы в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *