Лечение при кандидозе: Кандидоз у женщин, его симптомы и лечение

Содержание

Лечение молочницы в Севастополе | Стоимость лечения кандидоза в клинике

КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ ВРАЧИ

Гинекологический прием ведут опытные специалисты со стажем свыше 20 лет и перспективные врачи, владеющие современными методами диагностики и лечения. Все они постоянно повышают квалификацию, посещают конференции, семинары и т.д.

МНОГОПРОФИЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА

Клиника в Севастополе насчитывает два десятка отделений, включая диагностические. Это создает условия для ведения пациентов специалистами смежного профиля и обеспечивает мультидисциплинарный подход при разработке программ и комплексов лечения, а пациенту дает возможность посетить необходимых ему врачей в одном месте.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Широко применяем новинки медицинской техники в клинической практике. Например «Гинетон», «Сургидрон» при лечении целого ряда гинекологических заболеваний наши врачи используют импульсную магнитотерапию, которая оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие.

Кандидоз слизистой. Выделение чистой культуры и определение чувствительности к антимикотическим препаратам

Микробиологическое исследование, в ходе которого определяют наличие и видовую принадлежность дрожжеподобных грибов рода Candida, используемое для диагностики и контроля лечения кандидоза слизистых оболочек.

Синонимы английские

Кандидоз полости рта, генитальный кандидоз. Посев на среду с определением вида гриба и его резистентности к противогрибковым препаратам.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из десневого кармана.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Кандидоз слизистой – это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida, на слизистых оболочках. Наибольшее клиническое значение имеет кандидоз полости рта и генитальный кандидоз.

Дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida spp.) считаются представителями нормальной микробиоты слизистых организма человека. Действительно, дрожжевые грибы могут быть выявлены примерно у 60 % взрослых здоровых людей в полости рта и у 12 % женщин во влагалище. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается возникновением локального инфекционно-воспалительного процесса – кандидоза, который также известен под названием «молочница». Чаще всего причиной кандидоза слизистых является C. albicans, однако все большее значение приобретает кандидоз, вызванный другими видами этого рода – C. glabrata,

C. dubliniensis, C. krusei и др.

Кандидоз слизистых встречается очень часто. Факторами риска кандидоза полости рта являются младенческий и пожилой возраст, наличие тяжелых заболеваний с иммунодефицитом (особенно лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов. Факторы риска генитального кандидоза (вульвовагинита) менее ясны, однако предполагается значение нарушения баланса эстрогенов и применения антибиотиков.

Клиническая картина кандидоза слизистых достаточна характерна (наличие крошковатых налетов белого цвета на фоне гиперемии при псевдомембранозной форме кандидоза), однако она может напоминать другие заболевания, в первую очередь лейкоплакию и красный плоский лишай. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний проводят лабораторные тесты.

Существует несколько способов идентификации дрожжеподобных грибов: микроскопия окрашенного по Граму или с помощью метиленового синего мазка/соскоба, микроскопия мазка/соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (для вульвовагинита) и посев на среду (микробиологический метод).

Посев на среду – это самый точный метод диагностики. С помощью этого метода удается не только выявить дрожжеподобные грибы, но и определить конкретный вид гриба и его количество, а также его чувствительность к противогрибковым препаратам. Определение видовой принадлежности культуры микроорганизмов, в том числе грибов, называется выделением «чистой культуры». Выделение чистой культуры и определение чувствительности к противогрибковым препаратам имеет особое значение при наличии у пациента резистентного к стандартной (эмпирической) антимикотической терапии кандидоза или при рецидивирующем течении заболевания. Исследование может применяться как для первичной диагностики, так и для оценки эффективности лечения заболевания.

С учетом большой распространенности «здорового носительства» грибов рода Candida, у многих людей при микробиологическом исследовании может быть определен незначительный рост дрожжеподобных грибов. При отсутствии каких-либо клинических признаков  кандидоза такой рост не имеет никакого клинического значения. С другой стороны, обилие колоний дрожжевых грибов (более 10

4 КОЕ/мл) у пациента с минимальными признаками кандидоза или вовсе без них, но с факторами риска этого заболевания должно насторожить врача и, возможно, потребует назначение антимикотических препаратов. В этом случае дополнительным диагностическим исследованием, которое может существенно помочь при интерпретации результатов, является микроскопия — определение в мазке множества делящихся дрожжеподобных грибов свидетельствует в пользу кандидоза.

С учетом того, что иногда кандидоз слизистой (в первую очередь, полости рта) является симптомом более серьезного заболевания, в некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты, в том числе анализ глюкозы крови, определение гормонов щитовидной, паращитовидной, половых желез и надпочечников, анализ на ВИЧ и иммунологические исследования. Более широкое лабораторное обследование также показано при наличии хронического кандидоза кожи и слизистых. Следует отметить, что генитальный кандидоз не относится к числу инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому при выявлении этого заболевания у пациента обследование его половых партнеров не показано.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения кандидоза слизистых оболочек.


Когда назначается исследование?

  • При наличии признаков кандидоза слизистых оболочек: жжения, болезненности, зуда, наличия крошковатых налетов белого цвета на фоне гиперемии;
  • при наличии факторов риска кандидоза полости рта: младенческий и пожилой возраст, наличие тяжелых заболеваний с иммунодефицитом (лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов.

Что означают результаты?

Выдается результат по грибам рода Candida — обнаружены/не обнаружены + результат по микроскопии (наличие нормальной микрофлоры/ клетки эпителия, лейкоциты, палочки, кокки и т.д.).

Положительный результат:

  • кандидоз слизистых;
  • «здоровое носительство».

Отрицательный результат:

  • норма;
  • эффективное лечение противогрибковыми препаратами.

Что может влиять на результат?

  • Применение противогрибковых препаратов (флуконазол, итраконазол) может приводить к ложноотрицательному результату.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • При отсутствии каких-либо клинических признаков кандидоза незначительный рост колоний гриба (менее 10
    4
     КОЕ/мл) не имеет клинического значения;
  • иногда кандидоз слизистой (в первую очередь, полости рта) является симптомом более серьезного заболевания, поэтому могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты.

Также рекомендуется

[02-014] Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

[06-015] Глюкоза в плазме

[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

[08-033] Паратиреоидный гормон, интактный

[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Кто назначает исследование?

Терапевт, дерматовенеролог, врач общей практики.

Литература

  1. Gonsalves WC, Chi AC, Neville BW. Common oral lesions: Part I. Superficial mucosal lesions. Am Fam Physician. 2007 Feb 15;75(4):501-7.
  2. Burns T., Breathnach S., Cox N., Griffiths C. Rook’s Texbook of Dermatology / T. Burns, S. Breathnach , N. Cox, C. Griffiths; 8th ed. – Wiley-Blackwell, 2010.

цена в Amel Dental Clinic

Заболевание, которое называется кандидоз – это инфекционная болезнь, которую провоцирует грибок определенного рода. Этот вид грибков является обычным обитателем ротовой полости человека и не вызывает проблем до тех пор, пока в организме не происходят процессы, провоцирующие возникновение кандидоза. В первую очередь, это снижение иммунитета. Чаще всего кандидоз (молочница во рту) диагностируется у определенных групп людей – младенцев, кормящихся грудью и пожилых людей.

Почему возникает кандидоз?

К факторам, которые провоцируют развитие кандидоза, специалисты клиники Amel Dental Clinic относят:

  • 1

    Отсутствие постоянного ухода за зубами и не соблюдение гигиены в ротовой полости.

  • 2

    Индивидуальные особенности строения языка человека, например, складки.

  • 3

    Различные хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

  • 4

    Беременность.

  • 5

    Употребление табака.

  • 6

    Нехватка витаминов в организме.

  • 7

    Последствия облучения.

Факторов, которые провоцируют кандидоз во рту, множество, и врач обязан установить причину для назначения эффективного лечения и купирования повторного возникновения заболевания. 

Виды кандидоза

Оральный кандидоз у разных пациентов может проявляться разной симптоматикой, характером течения заболевания.

Грибковое поражение слизистой полости рта может иметь разные формы:

При этом острый кандидоз бывает псевдомембранозный и атрофический, а хроническая молочница также имеет две формы: атрофический кандидоз и гиперпластический.

Псевдомембранозный – поражение слизистой оболочки, которое может протекать без выраженных симптомов. При неосложненном течении заболевания возможно появление на слизистой рта единичной или нескольких бляшек с белым налетом, которые легко удаляются путем соскабливания, открывая покрасневший, воспаленный участок слизистой. В редких случаях возможно слияние единичных бляшек и образование больших областей поражения с утолщением тканей. Подобное осложнение встречается у грудничков и людей, прошедших длительный курс антибактериальной, гормональной, иммуноподавляющей терапии.

Атрофический кандидоз в острой форме протекает с выраженной соматической симптоматикой – сильное жжение, сухость, покраснение слизистой. Пациенты жалуются на появление кислого, соленого, горького или металлического привкуса во рту. Чаще всего причиной заболевания является прохождение до этого медикаментозной терапии. Хронический атрофический кандидоз, в отличие от острого, чаще развивается после установки и в процессе ношения ортопедических конструкций (зубных протезов).

Хронический гиперпластический кандидоз – заболевание, которое поражает разные участки полости рта. Бляшки с белой пленкой образуются на спинке языка, на губах, на слизистой щек, в уголках губ, на мягком участке неба. Со временем происходит огрубение поверхности кандид, патологически измененные ткани врастают в слизистую и их удаление становится невозможным.

Симптомы кандидоза

В острой форме кандидоз горла и полости рта чаще всего развивается у новорожденных детей. На начальном этапе в ротовой полости возникает сыпь в виде маленьких точек белого цвета. Впоследствии заболевание распространяется на большую площадь, поражает небо, миндалины. Слизистая покрывается сплошной белой пленкой. Белый налет во рту легко снимается. Под пленкой находится воспаленный участок красного цвета, который в некоторых случаях кровоточит.

Возникают кандиды во рту безболезненно, однако, при их травмировании либо проникновении в открытые ранки инфекции, может появиться болезненное ощущение. В таких случаях на месте раздражения могут возникнуть язвы, места поражения покрываются налетом коричневого либо бурого цвета.

Врачи Amel Dental Clinic отмечают, что хроническая форма заболевания нередко возникает у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. В этом случае лечение кандидоза полости рта затруднено общим состоянием здоровья пациента, раздражение является болезненным и вызывает сильную сухость во рту, жжение и другие неприятные ощущения.

Кандидоз, который возникает в уголках рта, в быту называют «заедами». Это неприятное явление, которое сопровождается трещинами и болезненными ощущениями. Оно может быть вызвано частым облизыванием уголков рта, частым употреблением жевательной резинки, привычкой держать во рту пальцы (у детей).

Лечение кандидоза в Amel Dental Clinic

При обнаружении симптомов кандидоза, необходимо обратиться к врачу. В клинике Amel Dental Clinic специалисты занимаются лечением кандидоза по современным методикам с использованием эффективных медикаментов и оборудования.

В первую очередь врач устанавливает причину возникновения заболевания и предрасположенность пациента к аллергическим реакциям на назначенные препараты. Далее назначаются антимикотические препараты, то есть те, которые борются с причиной возникновения заболевания – грибковой инфекцией. Кроме того, после определения, как лечить кандидоз полости рта, врач может выписать антисептические медикаменты, призванные устранить высыпание во рту и защитить рану от проникновения дополнительных вирусов.

Маленьким пациентам клиники Amel Dental Clinic, специалисты рекомендуют дополнительную обработку посуды и сосок слабым раствором соды для обеззараживания. Назначается строгая диета при кандидозе у детей – исключаются сладости, например, мед, печенье и другие продукты, содержащие углеводы.

Продолжительность периода лечения составляет 2-3 недели в зависимости от степени заболевания и особенностей пациента. После завершения лечения врачи клиники Amel Dental рекомендуют следить за гигиеной ротовой полости, регулярно проводить профессиональную чистку зубов, отказаться от курения и укреплять общий иммунитет. Эти простые действия помогут предотвратить повторное возникновение заболевания.

Профилактика кандидоза во рту

Молочница на языке – заболевание, которого можно избежать, если соблюдать следующие правила:

  • 1

    Обеспечить тщательную и регулярную гигиену полости рта (чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити, межзубных ершиков, ирригатора для максимально качественного ухода во всех уголках рта).

  • 2

    Не реже 2 раз в год проходить осмотр у стоматолога. Профилактический осмотр позволяет диагностировать любые воспалительные процессы на ранней стадии без осложнений. Людям, которые проходят ортодонтическое лечение,у которых есть протезы в полости рта, нужно посещать стоматологию как минимум 4 раза в год.

  • 3

    После каждого приема пищи, после использования ингалятора нужно прополоскать рот.

  • 4

    Отказаться от курения.

  • 5

    Следить за своим здоровьем, держать под контролем хронические заболевания. Если проходите лечение, необходимо выполнять рекомендации врачей – это поможет избежать осложнений, в том числе таких, как развитие кандидоза слизистой в полости рта.

Молочница во рту – причины, симптомы, лечение 🤔 Как справиться с кандидозом 🦠

Причины кандидоза

Среди грибковых поражений полости рта особое место занимает кандидоз в виду самой большой распространенности. В народе это заболевание известно как молочница. Такое название объясняется характерным белым творожистым налетом на слизистых, которые были поражены грибком.

Молочница вызывается грибком из рода Candida, поэтому болезнь называется кандидозом. Это дрожжеподобный гриб, входящий в состав нормальной флоры. В ряде случаев грибок выходит из-под контроля иммунной системы и начинает бесконтрольно размножаться, что и приводит к патологии. Поэтому кандиду относят к условно-патогенной микрофлоре, которая приобретает признаки патогенности лишь при определенных условиях.

Рассмотрим причин, из-за которых возникает молочница во рту:

  • Снижение иммунитета. Сбои в работе иммунной системы – главный фактор развития кандидоза. При слабом иммунитете Candida бесконтрольно размножается, что приводит к грибковой инфекции. Снижение защитных свойств организма возникает при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, нехватке витаминов и минералов, онкологических патологий и других заболеваний, ослабляющих иммунную систему.
  • Прием антибиотиков. При лечении антибактериальными препаратами устраняются не только патогенные микроорганизмы, но и полезная микрофлора. Происходит дисбаланс между полезной и условно-патогенной флорой, что чревато развитием дисбактериоза. На фоне такого дисбаланса повышается вероятность и грибковых инфекций. Кандидоз во рту развивается, например, на фоне бесконтрольного приема местных антибактериальных препаратов для лечения ангины и иных бактериальных патологий полости рта.
  • Прием гормональных препаратов. При ряде заболеваний пациентам назначают ингаляции стероидными противовоспалительными препаратами. Побочный эффект таких препаратов – снижение местного иммунитета и дисбаланс местной микрофлоры, на фоне чего активизируется Candida.
  • Погрешности в питании. Грибки вольготно себя чувствуют в среде с достаточным количеством простых углеводов. Поэтому, если употреблять пищу с преобладанием сахаров, то вероятность развития грибковой инфекции повышается.

Важно! К факторам риска развития кандидоза полости рта также относят курение, пирсинг на губах или языке, а также ношение съемных протезов. В последнем случае при недостаточной дезинфекции части протеза покрываются пленкой из микроорганизмов. Иногда в составе таких пленок преобладают кандиды, что в будущем способствует размножению грибка в полости рта. Поэтому пациенты, которые носят съемные протезы, должны тщательно следить за состоянием этих изделий и придерживаться рекомендаций по уходу.

Грибок Candida под микроскопом 

Виды кандидоза полости рта

Согласно принятой классификации, кандидоз ротовой полости делится на первичный и вторичный. О первичном кандидозе говорят, когда зона грибкового поражения ограничивается ротовой полостью. Если инфекционный процесс перекинулся на иные части и органы, то это вторичный кандидоз.

Кроме того, кандидоз полости рта также разделяют на виды по внешнему виду. Так, выделяют псевдомембранозный, атрофический и гиперпластический кандидозы. Рассмотрим подробнее эти разновидности грибкового поражения полости рта.

Псевдомембранозный кандидоз

Данная разновидность грибковой инфекции протекает в острой форме. Именно псевдомембранозный вид кандидоза и называют молочницей, на долю которой приходится свыше 35% случаев инфицирования грибками рода Candida.

Псевдомембранозный кандидоз – это острая инфекция, возникающая у взрослых и детей на фоне вышеперечисленных причин и обстоятельств. У лиц с хроническими иммунодефицитными состояниями псевдомембранозный кандидоз иногда переходит в хроническую стадию с периодами обострения и ремиссии.

Атрофический кандидоз

Атрофический или эритематозный кандидоз протекает в острой и хронической форме. Часто болезнь развивается на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или антибиотиков. В редких случаях инфекция манифестирует уже спустя несколько дней после приема антибактериальных препаратов.

В отличие от молочницы, атрофический кандидоз проявляется покраснениями языка и слизистой оболочки полости рта. На фоне длительного применения кортикостероидных препаратов иногда происходит депапиляция – потеря сосочков языка. По этой причине у пациентов даже после выздоровления нарушаются вкусовые ощущения.

Важно! Хроническая форма эритематозного кандидоза часто связана с ненадлежащим уходом за съемными протезами.

Гиперпластический кандидоз

Гиперпластический, «бляшечный» или «узловой» кандидоз встречается редко, составляя около 5% случаев. Болезнь преимущественно носит хронический характер и встречается у взрослых. Чаще всего при гиперпластическом кандидозе полости рта поражается слизистая оболочка внутренней стороны щек.

Симптомы при кандидозе

В зависимости от разновидности заболевания кандидоз протекает по-разному. Кроме того, возможны особенности течения грибковой инфекции и у разных категорий населения – у детей, взрослых, младенцев, беременных и кормящих матерей. Рассмотрим эти особенности.

Симптомы у детей и взрослых

Главный симптом при кандидозе ротовой полости у детей и взрослых – белые творожистые выделения на слизистой. Слой налета  носит сплошной или фрагментарный характер в виде отдельных бляшек.

Помимо белого налета, больной ощущает боль при движении языка, жжение и сухость во рту. Поскольку сосочки языка покрыты налетом, то не контактируют с пищей, из-за чего у больного отмечается частичная или полная потеря вкуса.

В большинстве случаев вышеописанные симптомы возникают в полости рта. Иногда кандиды поражают и пищевод. В таких случаях больному становится трудно глотать и возникают неприятные ощущения в пищеводе. Появление подобной симптоматики указывает на тяжелое течение патологии. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Важно: облегчение боли при кандидозе. Перед визитом к врачу и началом лечения больной в состоянии облегчить боль и неприятные ощущения в полости рта. Принимайте кефир и натуральный йогурт без сахара с живыми ацидофильными бактериями. Это позволит немного унять боль и восстановит микрофлору в ротовой полости.

Симптомы у младенцев и кормящих матерей

Младенцы не в состоянии рассказать о своих симптомах, поэтому внимательно осматривайте ротовую полость малыша. Как и у взрослых, и старших детей, у младенцев при кандидозе появляются белые бляшки на слизистой рта.

Примечательно, что грибковая инфекция от малыша может перекинуться на грудь кормящей матери. При этом после того, как малыш поправится, его повторно может заразить мать.

Если женщина кормит грудью ребенка, то важно следить за состоянием груди. Покраснение сосков, зуд и отслаивающая кожа в области сосков – повод для временного прекращения кормления грудью. Обратитесь к врачу для выяснения причин таких симптомов и лечения.

Важно! Следите за состоянием бутылочек и сосок-пустышек, которых дает ребенку. Для дезинфекции предметов от грибков достаточно промыть их в растворе с уксусом. Уксусная кислота губительна для грибка Candida.

Особенности лечения

Не так сложно избавиться от кандидоза, как справиться с причинами появления грибковой инфекции. Поэтому перед визитом к врачу следует хорошо подумать о факторах, которые способствовали появлению инфекции. Возможно, пациент принимал антибиотики или кортикостероиды. Расскажите врачу о препаратах, которые принимаете, а также о перенесенных и текущих заболеваниях.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточен осмотр полости рта и опроса больного о характерных симптомах. Иногда врач берет образец белого налета для уточнения инфекционного возбудителя. В случаях, когда инфекция распространилась за пределы ротовой полости, пациенту проводят дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для составления грамотного лечения.

Лечение сводится к назначению противогрибковых препаратов. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально. Среди местных противогрибковых средств используются растворы для полосканий, гели, таблетки и мази.
Борьба с молочницей в ротовой полости также предусматривает и лечение кариозных зубов. Важно устранить имеющиеся во рту хронические очаги воспаления. Это позволит в будущем избежать повторной грибковой инфекции.

Как предотвратить развитие кандидоза

Для профилактики кандидоза полости рта врачи Центра Израильской Стоматологии рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать план лечения и рекомендации врачей при иммунодефиците, сахарном диабете и иных патологиях, способствующих появлению кандидной инфекции.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости. 
  • Следить за состоянием съемных зубных протезов, не допуская появления на них микробных биопленок.
  • Принимать антибиотики в строгом соответствии с предписаниями врача.

Лечение кандидоза (молочницы)

Кандидозная инфекция — это грибковая инфекция. Часто это легко лечить, и симптомы исчезают с помощью противогрибковых средств. Однако есть риск рецидива.

Существуют разные методы лечения разных типов кандидоза. (1, 2, 3, 4, 5)

Лечение кандидоза полости рта

Кандидозную инфекцию полости рта необходимо лечить местными противогрибковыми препаратами, а иногда и противогрибковыми препаратами в форме таблеток.

В то время как пациенту с относительно легкой инфекцией и хорошим иммунным статусом для лечения могут потребоваться только местные лосьоны или краски для рта с противогрибковыми средствами, пожилому пациенту или пациенту с пониженным иммунитетом и более тяжелой инфекцией могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты в виде таблеток и более длительная терапия.

При отсутствии лечения молочница может распространиться с образованием инвазивного кандидоза, кандидоза пищевода и т. Д.

Средства для местного применения в виде красок для рта или полосканий содержат клотримазол, нистатин и т. Д.

Противогрибковые средства, которые необходимо принимать в виде таблеток, содержат флуконазол или итраконазол. Они необходимы, если местные агенты не отвечают.

При кандидозном эзофагите можно ввести флуконазол или итраконазол в виде таблеток внутривенно.

В тяжелых случаях, когда эти препараты не действуют, может потребоваться более сильное противогрибковое средство — амфотерицин B.

Лечение генитального и вульвовагинального кандидоза

Противогрибковые препараты в большинстве случаев применяются местно.Если организм не реагирует на них, необходимо пероральное введение противогрибковых средств.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде вагинальных суппозиториев или пессариев в виде мягких таблеток или тампоноподобных структур, которые можно вводить во влагалище. Также доступны кремы, которые можно применять местно.

Терапия может длиться от одного дня до недели. Инфекции легкой и средней степени тяжести могут потребовать приема однократной дозы или перорального противогрибкового препарата. Показатель излечения составляет 80-90%.

Однако для тех, кто не отвечает на лечение или у которых есть рецидив инфекции, требуется более длительная терапия.

Влагалищный молочница без лечения может передаваться между партнерами, вступающими в незащищенный половой акт.

Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить местную терапию, поскольку пероральные противогрибковые препараты могут нанести вред нерожденному ребенку или помешать грудному вскармливанию.

Побочные эффекты противогрибковых средств включают тошноту, рвоту, расстройство желудка, головокружение и т. Д.

Альтернативные методы лечения вульвовагинального кандидоза включают использование местного масла чайного дерева или йогурта.

Лечение инвазивного кандидоза

В первую очередь необходимо удалить катетеры, в которых может находиться возбудитель Candid.

Для этой формы инфекции необходимы противогрибковые препараты перорально и внутривенно.

Обычно требуется несколько недель терапии. Терапия может быть продлена в случае тяжелых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Новорожденным с инвазивным кандидозом требуется амфотерицин B в течение как минимум 3 недель.

Детям и взрослым, которые в остальном клинически стабильны, можно назначать флуконазол или эхинокандин противогрибковыми препаратами, такими как каспофунгин, микафунгин или анидулафунгин.

Пациентам с критическими состояниями необходим амфотерицин B или эхинокандины. Этим пациентам требуется не менее 2 недель терапии или до тех пор, пока все признаки инфекции не исчезнут из крови.

Лечение кожного кандидоза

Лечится местными противогрибковыми средствами, такими как клотримазол, эконазол, циклопирокс, миконазол, кетоконазол, нистатин и т. Д.

При образовании абсцесса необходимо дренировать гной и ввести пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол.

При поражении ногтей итраконазол назначают внутрь ежедневно в течение 3–6 месяцев.

Лечение инфекций мочевого пузыря, вызванных Candida

Применяют флуконазол в дозе 200 мг один раз в сутки перорально в течение не менее 10-14 дней.

Если есть мочевой катетер, возможно, он скапливает организм и его необходимо удалить.

Если состояние не исчезает, иногда рекомендуется промывание мочевого пузыря противогрибковым препаратом Амфотерицин B.

Лечение кандидоза почек или печени

Эти состояния требуют госпитализации и введения противогрибковых препаратов внутривенно.

Хирургическая терапия

Иногда может потребоваться хирургическое лечение, такое как дренирование абсцессов, удаление сердечных или суставных протезных имплантатов (например, сердечных клапанов или искусственных суставов).

Профилактика кандидоза

Профилактическая терапия — пациентам, получающим химиотерапию, трансплантацию органов, трансплантацию костного мозга или имеющих состояние, при котором иммунитет подавлен (например, ВИЧ-инфекция, СПИД), вводят противогрибковые препараты для предотвращения кандидозных инфекций.

В таких случаях рекомендуется пероральный флуконазол. Другие препараты включают позаконазол или каспофунгин.

Пациенты и семьи, которые могут подвергаться риску кандидозных инфекций, должны быть осведомлены о рисках.

Диабетики с ослабленным иммунитетом или принимающие стероиды должны быть осведомлены о возможности молочницы и должны быть обучены симптомам этого состояния для ранней диагностики и лечения.

Дополнительная информация

Как лечат кандидоз

Кандидоз — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida .В то время как Candida естественным образом обнаруживается как на коже, так и внутри тела, это становится проблемой, когда она разрастается.

Существует много видов Candida , но наиболее распространенным является Candida albicans. Инфекции, связанные с этим типом дрожжевых грибков, довольно распространены, но они также легко поддаются диагностике и лечению. Однако инфекции, вызванные другими штаммами, более серьезны.

Кандидоз — или, как его чаще называют, дрожжевая инфекция — может возникать во многих частях тела, например во рту, на коже, влагалище и кровотоке.

Эта инфекция обычно лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Рецептурные лекарства также доступны для лечения хронических инфекций. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство для правильного лечения кандидоза.

Colin Anderson Productions pty ltd / Getty Images

Безрецептурные препараты

Для лечения кандидоза доступно множество безрецептурных препаратов, и ваше лечение будет зависеть от пораженной области.

Вагина

Вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью лечебных кремов, таблеток, мазей или суппозиториев.

Вот некоторые примеры:

  • Гин-Лотримин (клотримазол)
  • Вагистат (тиоконазол)
  • Микостатин (нистатин)

Кожа

Кожные инфекции можно лечить с помощью противогрибковых кремов и мазей. Хотя эти лекарства могут быть прописаны врачом, они также доступны без рецепта и включают:

Во время лечения важно, чтобы пораженный участок оставался чистым и сухим.Это также полезно в первую очередь для предотвращения заражения.

Рот

Когда дрожжи разрастаются во рту, это называется молочницей. Генцианвиолет — вариант безрецептурного лечения молочницы. Его следует наносить внутрь рта, чтобы прикрыть инфицированные участки. Это безопасно для младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Тем не менее, его нельзя глотать, поэтому будьте особенно осторожны при использовании его для младенца или ребенка.

Рецепты

В случае стойких или тяжелых кандидозных инфекций врач может выписать рецептурные лекарства.Опять же, необходимое лекарство будет зависеть от пораженной области.

Вагина

Если потребуется рецепт, можно вылечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью однократной дозы перорального противогрибкового препарата флуконазола.

Дрозд

Лечение молочницы по рецепту будет зависеть от тяжести вашего случая. Также будут приниматься во внимание ваш возраст, другие факторы здоровья и вероятность быстрого распространения.

В случаях молочницы легкой и средней степени тяжести врач обычно прописывает противогрибковые леденцы, жидкость для полоскания рта или жидкости, например:

  • Mycelex (клотримазол)
  • Миконазол
  • Микостатин (нистатин)
  • Дифлюкан (флуконазол)
Руководство по обсуждению Thrush Doctor
Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Candida Sepsis

Кандидозный сепсис возникает, когда дрожжи Candida заражают кровоток. При кандидозном сепсисе специалисты рекомендуют внутривенные препараты, такие как анидулафунгин, каспофунгин или микафунгин.

Пероральный или внутривенный флуконазол или вориконазол можно использовать у пациентов с нормальным или низким уровнем лейкоцитов, которые не находятся в критическом состоянии и не имеют предшествующего лечения или не имеют известной устойчивости к флуконазолу или вориконазолу.

Профилактика

Предотвращение и понимание основной причины вашей конкретной инфекции кандидоза жизненно важно для предотвращения повторного заражения. Есть несколько способов сдержать заражение. Опять же, профилактические меры будут зависеть от пораженной области.

Дрозд

Соблюдение правил гигиены полости рта помогает предотвратить молочницу. Это включает чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день. Вам также следует регулярно посещать стоматолога.

Людям, которые носят зубные протезы, следует снимать их каждую ночь и чистить два или более раз в неделю белым уксусом, хлоргексидина глюконатом или разбавленным раствором отбеливателя.

Бросить курить также необходимо. Если вы курите, отказ от курения может помочь предотвратить молочницу.

Кожа

Сохранение вашей кожи чистой и сухой жизненно важно для предотвращения кожных дрожжевых инфекций, особенно в кожных складках, так как Candida albicans лучше всего растет во влажной и теплой среде.

Слово от Verywell

Если вы подозреваете, что у вас кандидоз, проконсультируйтесь с лечащим врачом для постановки правильного диагноза и рекомендуемого курса лечения. Хотя эти инфекции, как правило, легко поддаются лечению, некоторые случаи, такие как кандидозный сепсис, могут сильно повлиять на ваше здоровье и самочувствие.

Если у вас ослабленная иммунная система, дрожжевые инфекции трудно поддаются лечению и могут повториться. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего действовать в вашей конкретной ситуации.

типов дрожжевых инфекций и способы их лечения

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Наша научно-исследовательская группа создала goop PhD для сбора наиболее важных исследований и информации по множеству тем, состояний и заболеваний, связанных со здоровьем. Если вы хотите, чтобы они что-то осветили, напишите нам по адресу [email protected].

Понимание микробиома и дрожжевых инфекций

Бактериальных клеток столько же, сколько и человеческих клеток в нашем организме (Sender, Fuchs, & Milo, 2016).Эти микроорганизмы живут на нашей коже, в кишечнике и на слизистых оболочках. Они синтезируют витамины, расщепляют пищу на необходимые питательные вещества и регулируют нашу иммунную систему. Подкармливая кишечные бактерии продуктами с высоким содержанием клетчатки и при необходимости добавляя пробиотики, вы стимулируете процветание «хороших» бактерий и защищаете их от чрезмерного роста вредных бактерий и грибков.

К сожалению, есть много вещей, которые могут нарушить ваш микробиом, например, слабая иммунная система, которая не контролирует микробы, или прием слишком большого количества антибиотиков, которые могут убить как хорошие, так и плохие микроорганизмы в кишечнике.Плохое питание, употребление большого количества алкоголя или хронически высокий уровень стресса также могут повлиять на ваш микробиом. А при отсутствии полезных кишечных бактерий некоторые штаммы бактерий, вирусов или грибков могут начать чрезмерно размножаться, создавая различные проблемы со здоровьем.

Что такое кандида?

Большинство инфекций, связанных с чрезмерным ростом грибков, вызываются дрожжами, известными как кандида. У человека присутствует более ста видов кандида, наиболее распространенным из которых является Candida albicans .Наличие определенного количества кандида по всему телу является нормальным и обычно контролируется местными бактериями и иммунной системой организма. Однако, если популяция кандида выходит из-под контроля, это может вызвать инфекцию во всем организме, известную как кандидоз. Поскольку кандида — это грибок, он предпочитает расти на теплых влажных участках тела, таких как рот, кишечник, влагалище и поверхности кожи, такие как подмышки или пах. В большинстве случаев противогрибковые препараты легко избавят от любой инфекции.В редких случаях среди госпитализированных пациентов или людей с иммунодефицитом кандидоза может стать инвазивной и попасть в кровоток, создавая более серьезные проблемы с костями и суставами.

Типы дрожжевых инфекций и способы их лечения

Дрожжи могут поражать практически любую часть вашего тела — кожу, ногти, рот, гениталии и даже кровоток. Мы разбили различные типы дрожжевых инфекций и способы их лечения врачами.

Кандида для местного применения

Кандида может разрастаться на коже, вызывая красную сыпь, чешуйчатые пятна, отек или зуд.Обычно эти симптомы развиваются на влажных участках тела, таких как складки кожи, под грудью, около паха, в подмышечных впадинах или между пальцами рук и ног. Эффективны местные азольные противогрибковые препараты (препараты, содержащие азольное кольцо, такие как клотримазол или миконазол), а также полиеновые препараты, такие как нистатин. Обязательно держите область сухой, чтобы ускорить заживление (Паппас и др., 2003).

Инфекции ногтей

Кандида и другие грибки также могут вызывать редкие инфекции ногтей на ногах и пальцах рук.Это могут быть белые, коричневые или желтые ногти, которые легко ломаются или начинают рассыпаться. Под ногтем также может скапливаться мусор, а ногти могут быть толстыми, и их трудно подстригать. Грибковые инфекции ногтей обычно безболезненны, но носить определенную обувь может быть неудобно. Некоторые грибковые инфекции ногтей проходят сами по себе, в то время как другим требуется лечение, которое может варьироваться от перорального противогрибкового средства, такого как тербинафин или итраконазол, до чего-то более радикального, например, удаления ногтей (Pappas et al., 2003).

Молочница ротовая

Кандидозная инфекция полости рта или горла называется молочницей.Обычно это выглядит как белые неровные пятна на языке, щеках, деснах, миндалинах или горле, которые могут вызывать боль или кровоточить при прикосновении. Молочница также может вызвать боль в горле и затруднение глотания, если распространяется дальше в пищевод. Для диагностики молочницы обычно берут мазок с задней стенки глотки и исследуют под микроскопом на наличие дрожжей. Его лечат пероральными азольными противогрибковыми препаратами, такими как клотримазол, или пероральными полиенами, такими как нистатин (Pappas et al., 2003).

Молочница чаще всего встречается у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.Младенцы могут передать молочницу изо рта в грудь матери во время кормления грудью, что может привести к появлению чувствительного покраснения, трещин на сосках, шелушению кожи или боли во время кормления. И мать, и ребенок могут захотеть лечиться противогрибковыми препаратами, такими как нистатин или флуконазол (оба безопасны для младенцев), чтобы обеспечить облегчение (Pappas et al., 2003).

Вагинальные дрожжевые инфекции

Почти половина женщин во всем мире заболеет вагинальной дрожжевой инфекцией в возрасте до пятидесяти лет (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner, & Foxman, 2017).Хотя симптомы вызывают дискомфорт — зуд, жжение, густые выделения — дрожжевые инфекции легко поддаются лечению. Многие люди даже не обращаются к врачу; они просто принимают безрецептурные противогрибковые вагинальные свечи, такие как миконазол, или используют борную кислоту. Практикующие врачи также часто диагностируют вагинальную дрожжевую инфекцию только на основании симптомов. Они могут прописать противогрибковые препараты, например флуконазол; вы принимаете одну таблетку внутрь.

Если у вас все еще есть симптомы дрожжевой инфекции после лечения или если инфекции продолжают повторяться, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.Многие женщины продолжают лечиться безрецептурными лекарствами, но не полностью излечивают инфекцию. Вам может потребоваться более агрессивное лечение, чтобы убить все кандиды, или оно может быть «устойчивым к азолам», что означает устойчивость к миконазолу, флуконазолу или аналогичным противогрибковым препаратам. Кроме того, вы можете иметь дело с другим, менее распространенным штаммом кандида, который требует другого лечения (например, борной кислотой). Или ваши симптомы могут быть связаны с другим заболеванием.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен взять мазок из влагалища на анализ.Вот сложная часть: посев из влагалища может содержать кандидоз, но вы можете быть просто человеком, у которого от природы высокий уровень кандиды во влагалище, который не вызывает никаких проблем. В этом случае симптомы могут быть связаны с чем-то другим, например, с ИППП или бактериальным вагинозом (White & Vanthuyne, 2006).

Если ваш врач определит, что у вас рецидив дрожжевой инфекции, он может прописать две недели вагинальных противогрибковых препаратов или две недели пероральных противогрибковых препаратов, возможно, с шестимесячным поддерживающим режимом (Pappas et al., 2003). Схема ReCiDiF, состоящая из уменьшающихся доз перорального флуконазола, оказалась достаточно эффективной при рецидивирующих дрожжевых инфекциях (Donders, Bellen, & Mendling, 2010). В определенных ситуациях ваш врач может также назначить длительные вагинальные суппозитории с борной кислотой. Вы также захотите поддерживать надлежащую вагинальную и сексуальную гигиену, ограничивая использование антибиотиков только теми ситуациями, когда они необходимы; дополнительные сведения о профилактике дрожжевых инфекций см. в разделе «Образ жизни».

Борная кислота от вагинальных дрожжевых инфекций

Суппозитории с борной кислотой вводятся вагинально, чтобы восстановить правильный pH-баланс влагалища и уменьшить зуд и жжение.Гинекологи или практикующие врачи иногда рекомендуют вагинальную борную кислоту для лечения рецидивирующих дрожжевых инфекций. Также было показано, что борная кислота (600 миллиграммов в день в течение четырнадцати дней) уменьшает инфекцию Candida, вызываемую видами, не относящимися к albicans, такими как C. glabrata или C. krusei (Pappas et al., 2003). Никогда не принимайте борную кислоту внутрь — она ​​может быть токсичной — и держите ее подальше от детей (NPIC, 2013). Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом перед применением борной кислоты.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, такими как E. coli , но кандиды также могут вызывать ИМП. ИМП характеризуются неприятными симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением, болью в нижней части живота или мутной темной мочой. Госпитализированные пациенты подвержены повышенному риску кандидозных ИМП из-за использования катетера, и пожилые люди также подвергаются повышенному риску. Лечение включает пероральный или внутривенный флуконазол, внутривенный амфотерицин B или пероральный флуцитозин.Прекращение использования одного только катетера может устранить инфекцию у некоторых пациентов (Pappas et al., 2003).

Дрожжевые инфекции мужских половых органов

Генитальные дрожжевые инфекции у мужчин действительно редки, а если и возникают, то заразились от партнера-женщины. Если мужчина вступает в половую связь с женщиной, у которой есть вагинальная дрожжевая инфекция, у них вряд ли разовьется дрожжевая инфекция на собственных гениталиях. Однако в редких случаях, когда это происходит, у мужчин может наблюдаться воспаление головки полового члена, покраснение, зуд, жжение, белые пятна на коже и белые жидкие вещества на коже полового члена.Или может вообще не быть симптомов. Мужчины с ослабленным иммунитетом, диабетом или необрезанные мужчины могут быть более восприимчивыми к дрожжевым инфекциям (CDC, 2015).

Разрастание грибков в тонкой кишке (SIFO)

Значительная часть людей с неприятными желудочно-кишечными симптомами, которые не могут быть объяснены другими диагнозами, могут страдать от грибкового разрастания тонкой кишки. SIFO — это состояние, характеризующееся вздутием живота, несварением желудка, тошнотой, диареей или газом. Неясно, что именно вызывает SIFO, но люди, которые используют ингибиторы протонной помпы, могут иметь более высокий риск этого.

Для диагностики SIFO с помощью эндоскопа берется небольшой образец жидкости из тонкой кишки. Также можно использовать анализы крови или кала, но они менее точны. Для лечения обычно назначают противогрибковые препараты от двух до трех недель (Erdogan & Rao, 2015). Для определения причин и наиболее эффективных методов лечения необходимы дополнительные исследования SIFO.

В чем разница между SIBO и SIFO?

В то время как SIFO относится к чрезмерному росту грибков в кишечнике, аналогичное состояние, называемое SIBO, относится к чрезмерному росту бактерий в кишечнике.Некоторые врачи считают, что одно может привести к другому, поскольку микробиом кишечника нарушает регуляцию и позволяет грибкам и бактериям разрастаться. SIBO клинически похож на SIFO с такими симптомами, как вздутие живота, диарея, боль в животе, тошнота, усталость и газы. (Чтобы узнать больше о SIBO, см. Нашу статью о IBS и наши вопросы и ответы с доктором Эми Майерс.)

Инвазивный кандидоз

Когда кандидоз распространяется и попадает в кровоток или органы, он известен как инвазивный кандидоз, который может быть очень опасным и иметь высокий уровень смертности.Госпитализированные пациенты, младенцы в отделениях для новорожденных и люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены инвазивному кандидозу. Чтобы диагностировать инвазивный кандидоз, врачи часто проводят анализ мочи для определения уровня d-арабинита, метаболита большинства видов Candida. В настоящее время передовым методом лечения взрослых с инвазивным кандидозом является внутривенное введение эхинокандина. Другие варианты включают противогрибковые препараты, такие как флуконазол или амфотерицин B. К сожалению, уровень смертности от инвазивного кандидоза остается высоким, и появляются новые случаи лекарственно-устойчивого кандидоза, что означает, что даже после лечения традиционными противогрибковыми препаратами инфекция сохраняется (CDC , 2019).

Устойчивые штаммы Candida

Если стандартные лекарства не действуют, возможно, вы имеете дело с устойчивыми к лекарствам бактериями или грибками, которые стали серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Один из таких грибов, Candida auris , был обнаружен в 2009 году и распространился в медицинских учреждениях нескольких стран, включая США. Хотя C. auris встречается редко, он также смертельно опасен; он заражает кровоток и вызывает серьезную инвазивную инфекцию. Пациенты, которые госпитализированы или ранее принимали антибиотики или противогрибковые препараты, подвергаются наибольшему риску.Хотя большинство случаев можно лечить с помощью внутривенного введения эхинокандина, в нескольких случаях было обнаружено, что они распространяются через контакт с кожей даже после лечения, а другие случаи могут быть полностью устойчивыми к лечению тремя классами противогрибковых препаратов. CDC работает над разработкой моделей для содержания и управления C. auris и другими лекарственно-устойчивыми видами грибов (CDC, 2018).

Дрожжевые инфекции вызваны дисбалансом микробиома, который позволяет дрожжам процветать. Люди с ослабленной иммунной системой или диабетом наиболее подвержены дрожжевым инфекциям.Другие заболевания могут быть связаны с дрожжевыми инфекциями — подробнее см. В новом разделе исследований.

Диабет

Предполагается, что Candida процветает в условиях гипергликемии (с высоким содержанием сахара), характерной для диабета. Исследование 2017 года показало, что глюкоза стимулирует рост клеток кандида, в то время как фруктоза, сахар, который переваривается медленнее, чем глюкоза, снижает рост клеток кандида (Man et al., 2017). Это исследование проводилось на клетках кандида в пробирках, и вопрос о том, имеет ли это отношение к человеческому телу, еще предстоит определить.Чтобы узнать больше о диабете и вариантах лечения, см. Нашу исследовательскую статью о диабете 1 и 2 типа.

Диетические изменения

Вы часто слышите, что вам следует избегать сахара и углеводов, если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции, но на данный момент недостаточно убедительных диетических исследований. Одним из многообещающих продуктов питания, который изучается в дальнейшем, является кокосовое масло.

Сахар и углеводы

Если люди с диабетом имеют более высокий риск развития кандиды, то снизит ли снижение потребления сахара и углеводов рост кандиды? Исследование 1999 года показало, что добавление умеренного количества рафинированных углеводов к ежедневному рациону не привело к значительному увеличению колонизации кандидоза у большинства людей, но могло увеличить кандидоз в небольшой подгруппе (Weig, Werner, Frosch, & Kasper, 1999).Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что употребление углеводов было связано с большим количеством кандидоза; однако не было установлено, все ли виноваты в углеводах или только в сахарах (Hoffmann et al., 2013). Другое исследование, проведенное в 2018 году, показало, что, хотя противогрибковые препараты были эффективны против кишечного кандидоза в краткосрочной перспективе, сочетание противогрибковых препаратов с пробиотиками и диета с низким содержанием сахара, дрожжей, молочных продуктов, алкоголя и вяленого мяса была более эффективной в предотвращении повторного роста в следующий период. несколько месяцев. Неясно, были ли здесь героями пробиотики, диета или многие другие рекомендуемые добавки (Otašević et al., 2018). Поэтому необходимы дополнительные исследования того, как диета влияет на рост кандиды.

Кокосовое масло и СЦТ

С появлением устойчивых к лекарствам видов Candida появился интерес к новым противогрибковым средствам. Особый интерес представляют кокосовое масло и МСТ (триглицериды со средней длиной цепи), которые были исследованы на предмет потенциальных антимикробных и противогрибковых свойств с многообещающими результатами. Кокосовое масло обычно фракционируют для получения триглицеридов со средней длиной цепи, также известных как масло MCT.Исследование 2007 года показало, что кокосовое масло снижает рост различных штаммов кандида с наиболее сильным противогрибковым действием против C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini, & Oloko, 2007). Актуальность этого исследования в «пробирке» для человеческого организма неясна, но результаты могут подтвердить популярность масляного полоскания, когда неразбавленное масло полоскают вокруг рта в течение нескольких минут. В более позднем исследовании, проведенном в 2019 году, недоношенным детям вводили триглицериды со средней длиной цепи, что значительно снизило их общее количество грибков (Arsenault et al., 2019). Хотя необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы подтвердить, обладают ли кокосовое масло и масло MCT эффективными против кандиды, это кажется многообещающим вариантом.

Питательные вещества и добавки от дрожжевых инфекций

Пробиотики чрезвычайно важны для здоровья кишечника в целом.

Пробиотики

Чтобы ваши полезные бактерии оставались здоровыми и счастливыми, вам нужно есть много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Если вы предрасположены к дрожжевым инфекциям или в настоящее время принимаете антибиотики, вы можете добавить пробиотик для поддержания здоровой микрофлоры кишечника.Найдите тот, который содержит несколько различных штаммов Lactobacillus — они доказали свою эффективность против кандида (Matsubara, Bandara, Mayer, & Samaranayake, 2016). Было обнаружено, что комбинация L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii и Streptococcus thermophilus снижает риск развития кандидозных инфекций у детей интенсивной терапии. в медицинском учреждении, которые получали антибиотики широкого спектра действия, поэтому комбинация этих пробиотиков может оказаться полезной (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal, & Jayashree, 2013).При вагинальных дрожжевых инфекциях более полезными могут быть пероральные пробиотики, а также вагинальные пробиотические свечи, но убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать один препарат лучше другого, нет. Другие лекарства, которые могут ослабить иммунную систему и стимулировать рост грибков, включают кортикостероиды и ингибиторы TNF, поэтому вы можете также принимать пробиотики с этими лекарствами (CDC, 2017b).

Изменение образа жизни при дрожжевых инфекциях

Чтобы избежать нежелательных инфекций, важно соблюдать личную гигиену и соблюдать правила здорового секса.Также будьте осторожны с чрезмерным приемом антибиотиков.

Личная гигиена

В разумных пределах держите кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить рост кандидоза на коже. Чтобы предотвратить инфицирование ногтей, держите ногти чистыми и подстриженными. При посещении общественных туалетов надевайте обувь. Не передавайте кусачки для ногтей другим людям. Если вы ходите в маникюрные салоны, убедитесь, что они дезинфицируют свои инструменты и оборудование (CDC, 2017a).

Для поддержания здоровья полости рта и предотвращения молочницы соблюдайте гигиену полости рта, чистя зубы два раза в день.Регулярно меняйте зубную щетку — и обязательно купите новую, если у вас разовьется молочница. Если у вас есть ребенок, регулярно чистите его игрушки, бутылочки, пустышки и все остальное, что они часто кладут в рот. Если у вас диабет, регулярно посещайте стоматолога. Если вы носите зубные протезы, проверяйте их правильность и очищайте их каждую ночь, чтобы предотвратить заражение.

Как выглядит гигиена влагалища?

Для гигиены влагалища: избегайте использования вагинальных промывок — даже если они утверждают, что они «сбалансированы по pH» или «одобрены гинекологами» — а также вагинальных спринцеваний.Они могут изменить естественный химический состав и pH влагалища, что может привести к инфекции. Влагалище самоочищается, поэтому нет необходимости вкладывать средства в какие-либо необычные средства для мытья рук или слишком сильно об этом беспокоиться. Достаточно регулярно принимать душ. Если вас беспокоят какие-либо необычные выделения или запах, обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом инфекции.

Другие советы, о которых следует помнить, если вы подвержены рецидивирующим инфекциям: не оставайтесь в горячих или теплых ваннах в течение длительного времени — они могут быть питательной средой для бактерий и дрожжей.Как можно скорее смените тренировочную одежду или мокрый купальный костюм, поскольку эта влажность может способствовать росту дрожжей (Wynne, 2008).

Сексуальное здоровье

Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция или вам поставили диагноз, воздержитесь от секса до тех пор, пока инфекция не будет излечена. Дрожжевые инфекции могут передаваться при половом контакте, включая оральный секс. Это может заразить вашего партнера и привести к повторному заражению после того, как ваша инфекция исчезнет (Donders et al., 2010).Что касается смазки, выбирайте с умом. Некоторые лубриканты на водной основе содержат сахара, такие как глицерин или сорбит, чтобы сделать их более скользкими, что может по существу подпитывать вагинальные дрожжи. Купите хорошую нетоксичную смазку и держитесь подальше от вазелина или чего-либо еще в кухонном шкафу, поскольку эти масла могут задерживать бактерии. (Они также снижают эффективность латексных презервативов.)

Проблема с антибиотиками

Антибиотики стали огромным триумфом для общественного здравоохранения во всем мире. Они лечат многие бактериальные инфекции, которые когда-то были тяжелыми и опасными для жизни заболеваниями.Однако с ростом использования антибиотиков во всем мире устойчивость к антибиотикам стала серьезной проблемой. Когда человек принимает антибиотики, особенно в течение слишком короткого курса, самые слабые бактерии погибают, но самые сильные и устойчивые могут выжить и размножиться. Чрезмерное употребление антибиотиков — одна из основных причин появления лекарственно-устойчивых бактерий. Исследование 2016 года показало, что более 30 процентов назначаемых антибиотиков не нужны (Fleming-Dutra et al., 2016). Антибиотики следует использовать только тогда, когда их прописывает врач при бактериальной инфекции.Хроническое употребление антибиотиков может привести к нарушению микробиома, поскольку все естественные полезные бактерии погибают вместе с бактериальной инфекцией. Когда один тип организма погибает, весь микробиом меняется, что может привести к заражению кандидозом и болезни.

Контрацепция

Выбор правильной формы контрацепции может быть долгим и трудным процессом, состоящим из множества проб и ошибок. Вам нужно что-то, что вы будете употреблять постоянно, с минимальными побочными эффектами, эффективное и не вызывающее дрожжевые инфекции.Новое исследование показало, что некоторые противозачаточные средства могут стимулировать рост кандиды, увеличивая риск рецидивирующих грибковых инфекций.

Исследование 2017 года показало, что женщины, которые начали использовать гормональные ВМС или комбинированные пероральные контрацептивы, увеличили риск дрожжевых инфекций, а также бактериального вагиноза и трихомониаза (Rezk, Sayyed, Masood, & Dawood, 2017). Другое исследование 2017 года показало, что женщины, которые использовали гормональные или негормональные (медные) ВМС, имели больше вагинальных кандидозов по сравнению с женщинами, которые принимали оральные противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон (Donders et al., 2017). Небольшое исследование 2016 года показало, что пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, были связаны с повышенным количеством кандидоза во рту, что позволяет предположить, что воздействие гормонов на кандидоз локализуется не только в области влагалища (Aminzadeh, Sabeti Sanat, & Nik Akhtar, 2016). Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие противозачаточные средства вызывают потенциальную проблему для тех, кто подвержен кандидозу, или все ли это противозачаточные средства по всем направлениям.

Альтернативные методы диагностики и лечения дрожжевых инфекций

Некоторые специалисты в области функциональной и альтернативной медицины считают, что кандидоза выходит за рамки острых инфекций или редких инвазивных состояний.Они считают, что у многих людей хронический кандидоз, возможно, даже не подозревая об этом. Теория заключается в том, что хронический чрезмерный рост дрожжевых грибков приводит к множеству симптомов и заболеваний, включая усталость, синдром дырявого кишечника и даже депрессию. Хотя современная западная медицина в значительной степени отвергает эту теорию, идея стала популярной, особенно среди людей, состояние здоровья которых не связано с другими диагнозами.

Хронический или системный кандидоз

Некоторые практикующие врачи считают, что чрезмерный рост кандиды является обычным явлением из-за использования антибиотиков или оральных контрацептивов, неправильного питания и факторов окружающей среды.Они считают, что это может способствовать появлению множества хронических заболеваний, которые мы наблюдаем сегодня, таких как аутоиммунные состояния, расстройства пищеварения, неврологические состояния и расстройства настроения. Иногда это называют хроническим кандидозом, системным кандидозом или просто кандидозом. Симптомы могут включать что угодно: туман в мозгу, перепады настроения, усталость, экзему, инфекции носовых пазух, перхоть, тягу к сахару и проблемы с пищеварением, в дополнение к более традиционным актуальным высыпаниям, оральному молочнику или вагинальным дрожжевым инфекциям (Boroch, 2015) .

Практикующие специалисты в области функционального здравоохранения могут порекомендовать анализ мочи или кала для определения уровня кандиды. Однако имейте в виду, что кандидоз присутствует у большинства людей, и здоровые уровни кандиды могут сильно варьироваться от человека к человеку. В исследовании Human Microbiome Project было обнаружено, что у здоровой группы пациентов виды C. albicans присутствуют в 64 процентах образцов стула (Nash et al., 2017). Практикующий холист может также порекомендовать анализы крови для проверки уровня иммунных антител к кандиде.Также стали популярны тесты на самоплевание, когда вы плюете утром в чашку с водой и ждете пятнадцать минут, чтобы увидеть, не станет ли вода мутной, что указывает на кандидоз. Тест на плевок не имеет научного обоснования и подвержен ошибкам.

Диета для очищения от Candida

Врачи-холисты могут порекомендовать очищающую диету от кандидоза, которая включает в себя удаление из вашего рациона некоторых или всех следующих компонентов: сахара, ферментированных продуктов, дрожжей, молочных продуктов, глютена, рафинированных углеводов, кукурузы, алкоголя и кофеина.Теория состоит в том, что эти продукты способствуют разрастанию кандиды, поэтому удаление их из рациона уменьшит рост кандиды. Хотя не было научных исследований, подтверждающих это (см. Раздел об образе жизни), более здоровая диета с меньшим количеством обработанной пищи и добавлением сахара почти наверняка поможет вам почувствовать себя лучше, морально или физически, и, похоже, это сопряжено с небольшим риском. Подробнее о диетах, очищающих от кандиды, читайте в нашей статье с доктором функциональной медицины Эми Майерс.

Практикующие также могут порекомендовать противогрибковые препараты на травах для ежедневного использования или после курса антибиотиков.На рынке есть много пищевых добавок, которые, как утверждается, помогают в очищении и поддержке кандидоза, но большинство их ингредиентов не прошли клинических исследований, подтверждающих их использование.

Новые и многообещающие исследования дрожжевых инфекций и связанных с ними проблем со здоровьем

Ученые начинают лучше понимать микобиом и то, как он может быть связан с желудочно-кишечными проблемами, расстройствами настроения и даже болезнью Альцгеймера.

Как вы оцениваете клинические исследования и определяете многообещающие результаты?

Результаты клинических исследований описаны в этой статье, и вы можете задаться вопросом, какие методы лечения стоит обсудить со своим врачом.Когда конкретное преимущество описано только в одном или двух исследованиях, считайте его возможным интересным или, возможно, заслуживающим обсуждения, но определенно не окончательным. Повторение — это то, как научное сообщество контролирует себя и проверяет ценность конкретного лечения. Когда преимущества могут быть воспроизведены несколькими исследователями, они с большей вероятностью будут реальными и значимыми. Мы постарались сосредоточиться на обзорных статьях и мета-анализах, которые учитывают все доступные результаты; они с большей вероятностью дадут нам всестороннюю оценку конкретного предмета.Конечно, в исследованиях могут быть недостатки, и если случайно все клинические исследования конкретной терапии окажутся ошибочными — например, из-за недостаточной рандомизации или отсутствия контрольной группы — тогда обзоры и метаанализы, основанные на этих исследованиях, будут ошибочными. . Но в целом, когда результаты исследования можно повторить, это убедительный признак.

Микобиом

Микробиом описывает все организмы во всем нашем теле. Микобиом состоит из определенных грибковых сообществ в нашем организме.Большая часть существующих исследований в значительной степени игнорирует наше родное царство грибов. Микобиом особенно интересен из-за явных различий в грибковом составе различных частей нашего тела, от рта до кишечника и кожи, которые исследователи только начали обнаруживать. При исследовании состава желудочно-кишечного тракта здоровых людей их микобиомы содержали в общей сложности 184 вида грибов, которые в основном были видами Candida (Mukherjee et al., 2015).

Желудочно-кишечные проблемы и болезнь Крона

Различные желудочно-кишечные проблемы помимо SIFO были связаны с чрезмерным ростом кандиды в кишечнике.Взаимодействие между воспалением в кишечнике и кандидозом может создать порочный круг, приводящий к повторяющимся кишечным проблемам.

В исследовании 2017 года исследователи обнаружили, что пациенты с болезнью Крона, желудочно-кишечным заболеванием, характеризующимся воспалением и рубцеванием кишечника, имели более высокие уровни Candida tropicalis , а также бактерий E. coli и Serratia marcescens по сравнению членам их семьи, не принадлежащим к Крону. Эти дрожжи вместе с этими бактериями могут образовывать прочную биопленку — по сути, смесь бактерий и грибов, живущих в толстом защитном слое, защищающем их от антибиотиков и иммунных клеток.Они также обнаружили, что Candida способен создавать более толстую и устойчивую биопленку, чем другие виды дрожжевых грибов, отличных от Candida (Hoarau et al., 2016). Исследователи под руководством доктора философии Махмуда Ганнума работают над разработкой нового пробиотика (с пищеварительным ферментом амилазой), который разрушит эти биопленки и принесет облегчение пациентам с болезнью Крона и другими проблемами желудочно-кишечного тракта (Hager et al., 2019).

Необходимы дополнительные исследования о связи кандидоза и желудочно-кишечных заболеваний — i.е., что одно вызывает другое — и мы надеемся увидеть больше подходов к уменьшению и удалению биопленок.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции, которая связана с потерей памяти и ухудшением других когнитивных функций. Но на самом деле никто не знает, что вызывает болезнь Альцгеймера — вероятно, это сочетание генетических факторов, факторов образа жизни и окружающей среды, которые заставляют определенные белки (называемые амилоидом и тау-белком) накапливаться и образовывать большие отложения бляшек в головном мозге.Но мы все еще не знаем основ, например, может ли сам амилоид причинять вред? Или он формируется для защиты от вторжения бактерий, обнаруженных в мозгу людей с болезнью Альцгеймера? Новое исследование показало, что у людей с болезнью Альцгеймера также может быть грибок в мозгу: исследование 2015 года, проведенное учеными из Испании, сравнило мозг пациентов с болезнью Альцгеймера и здоровых людей. Они обнаружили, что у каждого из пациентов с болезнью Альцгеймера был грибок в отделах мозга и даже в крови, в то время как у здоровых людей этого не было.Исследователи предполагают, что грибковая инфекция может вызвать образование отложений амилоида в головном мозге, что приводит к развитию болезни Альцгеймера (Пиза, Алонсо, Рабано, Родал и Карраско, 2015). Пока это ассоциации и гипотезы; Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, каким образом бактерии и грибки могут быть неразрывно связаны с болезнью Альцгеймера.

Расстройства настроения

Вы, наверное, слышали об оси кишечник-мозг: счастливый желудок делает счастливым ум благодаря сложной связи между нашим микробиомом и нашим психическим здоровьем.Наш кишечник производит большую часть серотонина, и исследователи начали выяснять, как микробиом кишечника связан с депрессией и другими расстройствами настроения. Влияют ли наши грибковые сообщества — наш микобиом на наше психическое здоровье? Исследование, проведенное в 2016 году в Johns Hopkins, показало, что у мужчин с положительным результатом теста на антитела к Candida albicans в крови (свидетельство кандидозной инфекции) повышались шансы на диагностику шизофрении (Severance et al., 2016). Чтобы лучше понять эту связь, необходимы дополнительные исследования.

Клинические испытания дрожжевых инфекций

Клинические испытания — это исследования, предназначенные для оценки медицинского, хирургического или поведенческого вмешательства. Они сделаны для того, чтобы исследователи могли изучить конкретное лечение, которое, возможно, еще не имеет большого количества данных о его безопасности или эффективности. Если вы планируете записаться на клиническое испытание, важно отметить, что если вы попадете в группу плацебо, у вас не будет доступа к изучаемому лечению. Также полезно понимать фазу клинического испытания: фаза 1 — это первый раз, когда большинство лекарств будет использоваться у людей, поэтому речь идет о поиске безопасной дозы.Если препарат проходит первоначальное испытание, его можно использовать в более крупном испытании фазы 2, чтобы проверить, хорошо ли он работает. Затем его можно сравнить с известным эффективным лечением в испытании фазы 3. Если лекарство будет одобрено FDA, оно перейдет к фазе 4 испытания. Исследования фазы 3 и фазы 4, скорее всего, будут включать наиболее эффективные и безопасные перспективные методы лечения. В общем, клинические испытания могут дать ценную информацию; они могут принести пользу некоторым предметам, но иметь нежелательные результаты для других.Поговорите со своим врачом о любом клиническом испытании, которое вы планируете. Чтобы найти исследования, которые в настоящее время проводятся для лечения дрожжевых инфекций, посетите сайт clinictrials.gov. Мы также обрисовали некоторые из них ниже.

Где найти исследования, которые привлекают субъектов?

Вы можете найти клинические исследования, в которых участвуют пациенты, на сайте Clinicaltrials.gov, который управляется Национальной медицинской библиотекой США. База данных состоит из всех исследований, финансируемых из частных и государственных источников, которые проводятся по всему миру.Вы можете искать болезнь, конкретное лекарство или лечение, которые вас интересуют, и можете фильтровать по стране, в которой проводится исследование.

Масло MCT для младенцев

Есть некоторые предварительные данные, показывающие, что триглицериды со средней длиной цепи (MCT), подобные тем, которые содержатся в кокосовом масле, могут защитить от чрезмерного роста кандиды. Джозеф Блисс, доктор медицины, доцент педиатрии в больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде, проводит клинические испытания, чтобы определить, полезно ли масло MCT для недоношенных детей с обнаруживаемым количеством кандиды в их стуле.Исследователи будут вводить масло МСТ младенцам во время кормления в течение как минимум двух недель или до тех пор, пока они не будут выписаны из отделения интенсивной терапии новорожденных.

Лучшая диагностика

Существующие методы диагностики и лечения кандиды вызывают множество проблем. Это не только сбивает с толку, но и может быть опасно для пациента, если его не вылечили вовремя и кандидоз распространился, вызывая другие систематические проблемы. Роберт Краузе, доктор медицинских наук, глава отдела инфекций и тропической медицины Медицинского университета Граца в Австрии, набирает субъектов для клинических испытаний, чтобы определить, есть ли лучший способ диагностики инвазивного кандидоза.То есть существуют ли биологические маркеры, которые могут помочь отличить нормальную колонизацию от кандидозной инфекции? В качестве второстепенной задачи они также надеются выявить факторы, повышающие риск инвазивного кандидоза, например, определенные основные заболевания.

Иммунодефицит

Серджио Розенцвейг, доктор медицины, педиатр и клинический иммунолог из Национального института здоровья, изучает людей с ослабленной иммунной системой, чтобы понять, что делает их более восприимчивыми к грибковым инфекциям.Пациентов попросят предоставить свою историю болезни, сдать образцы крови и тканей и пройти генетическое тестирование, чтобы исследователи имели полный биологический профиль. Это исследование поможет выявить ключевые факторы, связанные с кандидозом и другими грибковыми инфекциями, чтобы их можно было лучше понять и предотвратить в будущем.

  1. • Лия Миллхайзер, доктор медицины, о том, как избежать дрожжевых инфекций и позаботиться о своем влагалище

  2. • Биолог-стоматолог Джерри Куратола о том, как заботиться о микробиоме полости рта

  3. • Исследователь микобиома Махмуд Ганнум, доктор философии, объясняет, как грибки влияют на ваше тело.

  4. • Врач функциональной медицины Эми Майерс, доктор медицины, рассказывает нам о своем руководстве по пробиотикам


ССЫЛКИ

Аминзаде, А., Сабети Санат, А., Ник Ахтар, С. (2016). Частота кандидоза и колонизации Candida albicans в отношении пероральных противозачаточных таблеток. Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца, 18 (10).

Арсено, А. Б., Гансалус, К. Т. У., Лафорс-Несбит, С. С., Пржистак, Л., ДеАнджелис, Э. Дж., Херли, М. Е.,… Блисс, Дж. М. (2019). Пищевые добавки со среднецепочечными триглицеридами снижают колонизацию желудочно-кишечного тракта Candida у недоношенных детей: журнал детских инфекционных заболеваний, 38 (2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J., & Foxman, B. (2017). Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии, 27 (9), 575-582.e3.

Бороч А. (2015). Лекарство от Candida: 90-дневная программа, чтобы сбалансировать кишечник, победить Candida и восстановить хорошее здоровье. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Вульвовагинальный кандидоз — Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г. Проверено 7 июня 2019 года.

CDC. (2017a). Грибковые инфекции ногтей | Грибковые заболевания | CDC.Проверено 10 июня 2019 года.

CDC. (2017b). Лекарства, ослабляющие иммунную систему и грибковые инфекции | Грибковые инфекции | Грибок | CDC. Проверено 24 мая 2019 года.

CDC. (2018). Candida auris: устойчивый к лекарствам микроб, распространяющийся в медицинских учреждениях | Candida auris | Грибковые заболевания | CDC. Проверено 7 июня 2019 года.

CDC. (2019). Лечение | Инвазивный кандидоз | Кандидоз | Типы болезней | Грибковые заболевания | CDC. Проверено 7 июня 2019 года.

Дондерс, Г., Беллен, Г., Янссенс, Д., Ван Балк, Б., Хиноул, П., и Вергутс, Дж. (2017). Влияние выбора контрацепции на бактериальную и грибковую микрофлору влагалища. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, 36 (1), 43–48.

Дондерс Г., Беллен Г. и Мендлинг В. (2010). Ведение рецидивирующего вульво-вагинального кандидоза как хронического заболевания. Гинекологическое и акушерское исследование, 70 (4), 306–321.

Эрдоган А. и Рао С. С. (2015). Разрастание тонких кишечных грибков.Текущие отчеты о гастроэнтерологии, 17 (4).

Флеминг-Дутра, К. Э., Херш, А. Л., Шапиро, Д. Дж., Барточес, М., Эннс, Э. А., Файл, Т. М.,… Хикс, Л. А. (2016). Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010-2011 гг. JAMA, 315 (17), 1864–1873.

Хагер, К. Л., Ишем, Н., Шром, К. П., Чандра, Дж., Маккормик, Т., Мияги, М., и Ганнум, М. А. (2019). Влияние новой комбинации пробиотиков на патогенные бактериально-грибковые полимикробные биопленки.МБио, 10 (2).

Хоарау, Г., Мукерджи, П. К., Гауэр-Руссо, К., Хагер, К., Чандра, Дж., Ретуэрто, М. А.,… Ганнум, М. А. (2016). Взаимодействие бактерий и микобиомов в основе микробного дисбиоза при семейной болезни Крона. МБио, 7 (5).

Хоффманн, К., Доллив, С., Грюнберг, С., Чен, Дж., Ли, Х., Ву, Г. Д.,… Бушман, Ф. Д. (2013). Археи и грибы микробиома кишечника человека: корреляция с диетой и бактериальными резидентами. PLoS ONE, 8 (6).

Кумар, С., Сингхи, С., Чакрабарти, А., Бансал, А., и Джаяшри, М. (2013). Использование пробиотиков и распространенность кандидемии и кандидурии в отделениях интенсивной терапии новорожденных: педиатрическая реанимация, 14 (9), e409 – e415.

Ман, А., Чуреа, К. Н., Пасарою, Д., Савин, А.-И., Тома, Ф., Сулар, Ф.,… Маре, А. (2017). Новые взгляды на факторы питания, влияющие на скорость роста Candida albicans у диабетиков. Исследование in vitro. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112 (9), 587–592.

Мацубара В. Х., Бандара Х.М. Х. Н., Майер, М. П. А., и Самаранаяке, Л. П. (2016). Пробиотики как противогрибковые средства при кандидозе слизистых оболочек. Клинические инфекционные болезни, 62 (9), 1143–1153.

Мукерджи, П. К., Сендид, Б., Хоарау, Г., Коломбел, Ж.-Ф., Пулен, Д., и Ганнум, М. А. (2015). Микобиота при желудочно-кишечных заболеваниях. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12 (2), 77–87.

Нэш, А. К., Аухтунг, Т. А., Вонг, М. К., Смит, Д. П., Гезелл, Дж. Р., Росс, М. К.,… Петрозино, Дж. Ф. (2017).Микобиом кишечника здоровой когорты Проекта микробиома человека. Микробиом, 5.

NPIC. (2013). Общий информационный бюллетень по борной кислоте. Получено 7 июня 2019 г. с сайта http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A., & Oloko, A. P. (2007). Противомикробные свойства кокосового масла in vitro на виды Candida в Ибадане, Нигерия. Журнал лечебного питания, 10 (2), 384–387.

Оташевич, С., Момчилович, С., Петрович, М., Радулович, О., Стоянович, Н.М., & Арсич-Арсениевич В. (2018). Модификация диеты и лечение разрастания кишечных Candida — экспериментальное исследование. Journal de Mycologie Médicale, 28 (4), 623–627.

Паппас, П. Г., Рекс, Дж. Х., Собел, Дж. Д., Филлер, С. Г., Дисмукс, В. Э., Уолш, Т. Дж., И Эдвардс, Дж. Э. (2004). Рекомендации по лечению кандидоза. 29.

Пиза, Д., Алонсо, Р., Рабано, А., Родал, И., и Карраско, Л. (2015). При болезни Альцгеймера грибами заражаются разные области мозга.Научные отчеты, 5, 15015.

Резк, М., Сайед, Т., Масуд, А., и Давуд, Р. (2017). Риск бактериального вагиноза, инфекции Trichomonas vaginalis и Candida albicans среди новых пользователей комбинированной гормональной контрацепции по сравнению с ЛНГ-ВМС. Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья, 22 (5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Пересмотренные оценки количества клеток человека и бактерий в организме. PLOS Biology, 14 (8), e1002533.

Северанс, Э. Г., Гресситт, К. Л., Столлингс, К. Р., Кацафанас, Э., Швайнфурт, Л. А., Сэвидж, К. Л.,… Йолкен, Р. Х. (2016). Воздействие Candida albicans, половая специфика и когнитивные нарушения при шизофрении и биполярном расстройстве. NPJ Schizophrenia, 2, 16018.

Вейг, М., Вернер, Э., Фрош, М., и Каспер, Х. (1999). Ограниченное влияние пищевых добавок с рафинированными углеводами на колонизацию желудочно-кишечного тракта здоровых людей Candida albicans.Американский журнал клинического питания, 69 (6), 1170–1173.

Уайт, Д. Дж., И Вантуин, А. (2006). Вульвовагинальный кандидоз. Инфекции, передаваемые половым путем, 82 (Дополнение 4), iv28 – iv30.

Винн, Б. (2008). Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). В Y. Zhang, Энциклопедия глобального здоровья.

Заявление об ограничении ответственности

Эта статья предназначена только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой она содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее никогда не следует полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций. Информация и советы в этой статье основаны на исследованиях, опубликованных в рецензируемых журналах, о методах традиционной медицины и на рекомендациях практикующих врачей, Национальных институтов здравоохранения, Центров по контролю за заболеваниями и других авторитетных медицинских научных организаций. ; это не обязательно отражает точку зрения goop.

D-катеслитин: новое противогрибковое средство для лечения пероральных инфекций, связанных с Candida albicans.

  • 1.

    Джабра-Ризк, М. А., Фолклер, В. А. и Мейллер, Т. Ф. Биопленки грибов и лекарственная устойчивость. Emerg Infect Dis 10 , 14–19 (2004).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 2.

    Дженкинсон, Х. Ф. и Ламонт, Р. Дж. Сообщества оральных микробов при болезни и здоровье. Trends Microbiol 13 , 589–595 (2005).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 3.

    Уэйд, У. Г. Микробиом полости рта в здоровье и болезнях. Фармакологические исследования: официальный журнал Итальянского фармакологического общества 69 , 137–143 (2013).

    Артикул CAS Google ученый

  • 4.

    Budtz-Jorgensen, E.Этиология, патогенез, терапия и профилактика дрожжевых инфекций полости рта. Acta odontologica Scandinavica 48 , 61–69 (1990).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 5.

    Якопино А. М. и Уотен У. Ф. Кандидозная инфекция полости рта и стоматит зубных протезов: всесторонний обзор. Журнал Американской стоматологической ассоциации 123 , 46–51 (1992).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 6.

    Ламфон, Х., Портер, С. Р., Маккалоу, М. и Праттен, Дж. Формирование биопленок Candida albicans на неизлучающих поверхностях полости рта. Eur J Oral Sci 111 , 465–471 (2003).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Чандра, Дж. и др. . Формирование биопленок грибковым патогеном Candida albicans: развитие, архитектура и лекарственная устойчивость. Дж. Бактериол 183 , 5385–5394 (2001).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 8.

    Кун, Д. М. и Ганнум, М. А. Биопленки Candida: противогрибковая устойчивость и новые терапевтические возможности. Текущее мнение об исследуемых препаратах 5 , 186–197 (2004).

    PubMed CAS Google ученый

  • 9.

    Мишра Н. Н. и др. . Патогенность и лекарственная устойчивость Candida albicans и других видов дрожжей.Обзор. Acta microbiologica etmunologica Hungarica 54 , 201–235 (2007).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 10.

    Санглард, Д. и Оддс, Ф. С. Устойчивость видов Candida к противогрибковым агентам: молекулярные механизмы и клинические последствия. Lancet Infect Dis 2 , 73–85 (2002).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 11.

    Бехингер, Б. и Горр, С. У. Противомикробные пептиды: механизмы действия и устойчивости. J Dent Res 96 , 254–260 (2017).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 12.

    Сео, М. Д., Вон, Х. С., Ким, Дж. Х., Мишиг-Очир, Т. и Ли, Б. Дж. Противомикробные пептиды для терапевтического применения: обзор. Молекулы 17 , 12276–12286 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 13.

    Hancock, R.E. & Sahl, H.G. Противомикробные и защитные пептиды хозяина как новые противоинфекционные терапевтические стратегии. Nat Biotechnol 24 , 1551–1557 (2006).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 14.

    Гура Т. Врожденный иммунитет. Древняя система получает новое уважение. Наука 291 , 2068–2071 (2001).

    PubMed CAS Google ученый

  • 15.

    Metz-Boutigue, M. H., Goumon, Y., Lugardon, K., Strub, J. M. & Aunis, D. Антибактериальные пептиды присутствуют в секреторных гранулах хромаффинных клеток. Cell Mol Neurobiol 18 , 249–266 (1998).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 16.

    Метц-Бутиг, М. Х., Киффер, А. Э., Гумон, Ю. и Аунис, Д. Врожденный иммунитет: участие новых нейропептидов. Trends Microbiol 11 , 585–592 (2003).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 17.

    Штернберг, Э. М. Нейронная регуляция врожденного иммунитета: скоординированный неспецифический ответ хозяина на патогены. Nat Rev Immunol 6 , 318–328 (2006).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 18.

    Аслам Р. и др. . Пептиды, производные от хромогранина А, участвуют в врожденном иммунитете. Curr Med Chem 19 , 4115–4123 (2012).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 19.

    Metz-Boutigue, MH, Goumon, Y., Strub, JM, Lugardon, K. & Aunis, D. Антимикробные хромогранины и пептиды, производные проэнкефалина A: антибактериальная и противогрибковая активность хромогранинов и проэнкефалина-A -производные пептиды. Ann N Y Acad Sci 992 , 168–178 (2003).

    ADS Статья PubMed CAS Google ученый

  • 20.

    Shooshtarizadeh, P. et al . Противомикробные пептиды, происходящие из семейства хромогранин / секретогранин, новые участники врожденного иммунитета. Regul Pept 165 , 102–110 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 21.

    Таупенот Л., Харпер К. Л. и О’Коннор Д. Т. Семейство хромогранин-секретогранин. N Engl J Med 348 , 1134–1149 (2003).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 22.

    Хелле, К. Б., Корти, А., Мец-Бутиг, М. Х. и Тота, Б. Эндокринная роль хромогранина А: прогормона пептидов с регулирующими свойствами. Cell Mol Life Sci 64 , 2863–2886 (2007).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 23.

    Махата, С. К. и др. . Новый ингибирующий высвобождение катехоламинов пептид катестатин (хромогранин A344-364). Свойства и функции. Adv Exp Med Biol 482 , 263–277 (2000).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 24.

    Mahata, SK, Mahata, M., Wakade, AR & O’Connor, DT Первичная структура и функция катехоламинового пептида, ингибирующего высвобождение катехоламинов, катестатина (хромогранин A (344-364)): идентификация аминокислотных остатков имеет решающее значение для деятельности. Молекулярная эндокринология 14 , 1525–1535 (2000).

    PubMed CAS Google ученый

  • 25.

    Махата, С. К. и др. . Фрагмент «катестатина» хромогранина а, ингибирующий высвобождение катехоламинов: встречающиеся в природе человеческие варианты с различной эффективностью в отношении множественных никотиновых холинергических ответов хромаффинных клеток. Mol Pharmacol 66 , 1180–1191 (2004).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 26.

    Тейлор, К. В. и др. . Образование катехоламинового пептида катестатина, ингибирующего высвобождение катехоламинов, из хромогранина А. Определение сайтов протеолитического расщепления в гранулах хранения гормонов. J Biol Chem 275 , 22905–22915 (2000).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 27.

    Aung, G. et al. . Катестатин, нейроэндокринный противомикробный пептид, вызывает миграцию тучных клеток человека, дегрануляцию и выработку цитокинов и хемокинов. Иммунология 132 , 527–539 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 28.

    Эггер, М. и др. . Миграция моноцитов: новый эффект и сигнальные пути катестатина. Eur J Pharmacol 598 , 104–111 (2008).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 29.

    Кеннеди Б. П., Махата С. К., О’Коннор Д. Т. и Зиглер М. Г. Механизм сердечно-сосудистых действий фрагмента хромогранина А катестатин in vivo . Пептиды 19 , 1241-1248 (1998).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 30.

    Махата, С. К., Махата, М., Фунг, М. и О’Коннор, Д. Т. Катестатин: многофункциональный пептид из хромогранина А. Regul Pept 162 , 33–43 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 31.

    Zhang, D. et al. . Два пептида, производных хромогранина А, индуцируют поступление кальция в нейтрофилы человека с помощью кальмодулин-регулируемой кальций-независимой фосфолипазы А2. Plos One 4 , e4501 (2009).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 32.

    Радек, К. А. и др. . Нейроэндокринный пептид катестатин является кожным противомикробным средством, которое индуцируется в коже после травмы. J Invest Dermatol 128 , 1525–1534 (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 33.

    Аслам Р. и др. . Катеслитин, пептид, производный от хромогранина А, активен против золотистого стафилококка и устойчив к деградации его протеазами. Plos One 8 , e68993 (2013).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 34.

    Briolat, J. et al. . Новое противомикробное действие пептида, ингибирующего высвобождение катехоламинов из хромогранина А. Cell Mol Life Sci 62 , 377–385 (2005).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 35.

    Zaet, A. et al. . D-катеслитин, новый противомикробный пептид с терапевтическим потенциалом. Научные отчеты 7 , 15199 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 36.

    de la Fuente-Nunez, C. et al. . D-энантиомерные пептиды, которые уничтожают биопленки дикого типа и множественной лекарственной устойчивости и защищают от летальных инфекций Pseudomonas aeruginosa. Chem Biol 22 , 196–205 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 37.

    Cuenca-Estrella, M. et al. . Частота устойчивости к вориконазолу in vitro среди испанских клинических изолятов Candida spp. Согласно контрольным точкам, установленным Подкомитетом по противогрибковым препаратам Европейского комитета по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам. Антимикробные агенты Chemother 55 , 1794–1797 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 38.

    Европейский комитет по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST). Терминология, относящаяся к методам определения чувствительности бактерий к антимикробным средствам. Окончательный документ EUCAST E. Def 1.2. Clin Microbiol заражает. 6: 503-8 (2000).

  • 39.

    Марко, Ф. и др. . Тенденции частоты и чувствительности in vitro изолятов Candida к противогрибковым средствам, включая вориконазол и анидулафунгин.Результаты шестилетнего исследования (1996–2001 гг.). Диагностическая микробиология и инфекционные болезни 46 , 259–264 (2003).

    MathSciNet Статья PubMed CAS Google ученый

  • 40.

    Pappas, P.G. et al. . Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis 48 , 503–535 (2009).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 41.

    Sorgo, A. G. et al. . Масс-спектрометрический анализ секретома Candida albicans. Дрожжи 27 , 661–672 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 42.

    Goncalves Lda, R. et al. . Анализ протеома слюны у больных гингивитом. Журнал пародонтологических исследований 46 , 599–606 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 43.

    Tanida, T. et al. . Снижение выведения антимикробных белков и пептидов со слюной пациентов с кандидозом полости рта. Журнал патологии полости рта и медицины: официальное издание Международной ассоциации патологов полости рта и Американской академии патологии полости рта. 32 , 586–594 (2003).

    Артикул CAS Google ученый

  • 44.

    Кос, М. А., Кастро, К. Э., Салум, К. М. и Лопес, М. Е. Изменения белкового состава слюны у пациентов с заболеваниями пародонта. Acta odontologica latinoamericana: AOL 22 , 105–112 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 45.

    Harmouche, N. et al. . Структурные исследования раствора и твердотельного ядерного магнитного резонанса антимикробного конструкционного пептида GL13K в мембранах. Биохимия 56 , 4269–4278 (2017).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 46.

    Sugawara, M. et al. . Структура мембраны и взаимодействия катестатина человека методом многомерной растворной и твердотельной ЯМР-спектроскопии. FASEB J 24 , 1737–1746 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 47.

    Ламберт, Р. Дж. И Пирсон, Дж. Тест на чувствительность: точные и воспроизводимые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и неингибирующей концентрации (NIC). J Appl Microbiol 88 , 784–790 (2000).

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 48.

    MacLean, B. et al. . Skyline: редактор документов с открытым исходным кодом для создания и анализа целевых протеомических экспериментов. Биоинформатика 26 , 966–968 (2010).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • Кандидоз (дрожжевая инфекция) | Университет здравоохранения Лома Линда

    Дрожжевая инфекция

    Что такое дрожжевая инфекция?

    Дрожжи — это грибок, обычно встречающийся на коже. Его также можно найти в ваша пищеварительная система. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи во влагалище.Когда слишком много дрожжей растет на вашей коже или других участках, это может вызвать инфекцию. Обычный молочница — кандидоз.

    Что вызывает дрожжевую инфекцию?

    При повреждении кожи может произойти грибковая инфекция. Дрожжи могут также зарастают в теплых или влажных условиях. Инфекция также может произойти, если у вас а слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков.Это потому что антибиотики убивают здоровые бактерии в вашем теле, которые обычно поддерживают дрожжи в балансе.

    Кто подвержен риску дрожжевой инфекции?

    Любой человек может заразиться дрожжевой инфекцией. В группу повышенного риска входят:

    • Младенцы или взрослые, страдающие недержанием, носят подгузники
    • Люди с большими кожными складками
    • Люди, носящие зубные протезы
    • Люди, принимающие антибиотики
    • Люди, получающие лечение от рака
    • Люди с другими заболеваниями, например, ВИЧ или диабет

    Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

    Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где он находится в теле.В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы. из дрожжевая инфекция. Но ваш может немного отличаться.

    Расположение

    Симптомы

    Кожные складки или живот кнопка

    • Сыпь с покраснением и разрушение кожи
    • Пластыри, которые сочатся прозрачными жидкость
    • Прыщи
    • Зуд или жжение

    Вагина

    • Белый или желтый выделения из влагалища
    • Зуд
    • Покраснение снаружи часть влагалища
    • Горение

    Пенис

    • Покраснение на нижняя сторона полового члена
    • Масштабирование на нижняя сторона полового члена
    • Болезненная сыпь на нижняя сторона полового члена

    Рот (молочница)

    • Белые пятна на язык и внутренняя часть щек
    • Покраснение или болезненность
    • Проблемы с глотанием могут означает, что у вас есть дрожжи в пищеводе (пищеводе)

    Уголки рта (угловые хейлит)

    • Трещины или мелкие порезы на уголки рта

    Ложе для ногтей

    • Набухание
    • Боль
    • Гной
    • Белый или желтый гвоздь который отделяется от ногтевого ложа

    Симптомы дрожжевой инфекции могут быть похожи на другие кожные заболевания.Всегда видеть Ваш лечащий врач для диагностики.

    Как диагностируется грибковая инфекция?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Ваш врач также проведет вам медицинский осмотр. Они могут немного соскрести из кожу или удалите часть ногтя и проверьте ее, чтобы подтвердить диагноз.

    Как лечат дрожжевую инфекцию?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

    Иногда дрожжевые инфекции могут быть лечить дрожжевыми (противогрибковыми) кремами. Вот некоторые методы лечения, которыми вы можете быть назначают в зависимости от того, где находится инфекция:

    • Дрожжи инфекция влагалища или полового члена. Их можно лечить кремами или лечебные суппозитории.Иногда принимают внутрь (перорально) противодрожжевые лекарства. использовал.
    • Дрожжи инфекция во рту (молочница). Это можно лечить медикаментозным жидкость для полоскания рта или леденцы, растворяющиеся во рту.
    • Тяжелая инфекция или слабая иммунная система. Возможно, вам понадобится пероральный противодрожжевой препарат. медицина.
    • Дрожжи инфекция в пищеводе (пищеводе). Их часто лечат противодрожжевые лекарства, принимаемые внутрь или вводимые внутривенно.
    • Дрожжи инфицирование ногтей. Обработаны пероральным противодрожжевым препаратом. медицина.
    • Дрожжи инфицирование кожных складок. Их можно обрабатывать анти дрожжевыми порошками, лосьоны или кремы.

    Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?

    Вы можете предотвратить некоторые грибковые инфекции, выполнив следующие действия:

    • Держите рот чистым и здоровым, чтобы помогают предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (так называемый молочница). Это включает чистку чистить зубы зубной нитью каждый день и использовать жидкость для полоскания рта по мере необходимости.
    • Поменяйте подгузники у детей или страдающих недержанием мочи, когда они становятся мокрый или грязный. Также снимайте мокрые купальные костюмы после купания.
    • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить вагинальная или генитальная дрожжевая инфекция. Если вы женщина и заболели вагинальными дрожжами инфекции часто, вы можете захотеть принять пробиотики.
    • Следите за тем, чтобы места соприкосновения с кожей кожа высохнет и постарайтесь уменьшить трение.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Обратитесь к своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции. К ним относятся теплая покрасневшая кожа или дренаж. Вторичная бактериальная инфекция может случаться. Так что следите за распространением покраснения, отека или боли.

    Основные сведения о дрожжевой инфекции

    • Грибковая инфекция вызвана дрожжами на коже или слизистых оболочках.
    • Симптомы зависят от того, где происходит на вашем теле. Общие симптомы — сыпь, белые выделения или зуд.
    • К группе повышенного риска относятся младенцы, взрослые с недержанием мочи, носящие подгузники, люди, которые носят зубные протезы, и те, кто принимает антибиотики или получает лечение рака.
    • Для лечения дрожжевых инфекций лечебные кремы или другие противодрожжевые (противогрибковые) препараты.
    • Некоторые грибковые инфекции можно предотвратить. Ношение хлопкового нижнего белья может помочь предотвратить вагинальную или генитальную дрожжевую инфекцию.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Дрозд | Cigna

    Обзор темы

    Что такое молочница?

    Молочница — это грибковая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке. Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Молочница у младенцев обычно не представляет опасности.

    Что вызывает молочницу?

    Молочница возникает, когда дрожжи под названием Candida , обычно встречающиеся в организме, бесконтрольно разрастаются.

    У младенцев Candida вызывает молочницу, потому что иммунная система младенцев еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей. Пожилые люди заболевают молочницей, потому что их иммунная система может ослабевать с возрастом.

    Некоторые люди заболевают молочницей при приеме определенных лекарств, например антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов. Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ, также более подвержены молочнице.

    Каковы симптомы?

    Наиболее частыми симптомами молочницы являются белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языка.

    У младенцев молочницу легко принять за молоко или смесь. Похоже на творог или творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что вы можете сделать их красными и болезненными. Некоторые дети с молочницей могут быть капризными и не хотят есть.

    Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть молочница.

    Как диагностируется молочница?

    В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто глядя на белые пятна.Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье. Если ваш врач считает, что с молочницей может быть связана другая проблема со здоровьем, например диабет, вы также можете пройти обследование на это состояние.

    Как лечится?

    Молочницу обычно лечат прописанными противогрибковыми препаратами, например жидкостью нистатина. В большинстве случаев вы наносите лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызвать опрелость одновременно с молочницей.Ваш врач может назначить крем или мазь с нистатином для области подгузников.

    Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое наносится непосредственно на белые пятна, например жидкость или пастилку. Если эти лекарства не работают, ваш врач может назначить противогрибковые таблетки.

    Как справиться с молочницей?

    Если у вашего ребенка молочница, может помочь:

    • Очистите соски бутылочек, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот.Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
    • Высушите соски и нанесите лосьон с ланолином после кормления грудью. Ваш врач может также назначить лекарство, которое вы можете нанести на соски. Кормящие матери и младенцы могут передавать грибковую инфекцию туда и обратно. Так что и маме, и малышу нужно лечение.

    Если вы носите зубные протезы и болеете молочницей, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в средстве для чистки зубных протезов, которое вы покупаете в магазине.После замачивания тщательно промойте протезы.

    (PDF) Руководство по лечению кандидоза

    Руководство по лечению кандидоза • CID 2004: 38 (15 января) • 185

    Матологические злокачественные новообразования: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное

    слепое многоцентровое исследование. Clin Infect Dis 1999; 28: 250–5.

    147. Walsh TJ, Pappas P, Winston DJ, et al. Сравнение вориконазола с липосомальным амфотерицином B

    для эмпирической противогрибковой терапии у пациентов

    с нейтропенией и стойкой лихорадкой.N Engl J Med 2002; 346: 225–34.

    148. Пиццо П.А., Робишо К.Дж., Гилл Ф.А., Витебски Ф.Г. Эмпирические антибиотики

    и противогрибковая терапия онкологических больных с длительной лихорадкой и гранулоцитопенией

    . Am J Med 1982; 72: 101–11.

    149. Эмпирическая противогрибковая терапия у пациентов с лихорадочной гранулоцитопенией.

    Международная кооперативная группа по антимикробной терапии EORTC. Am

    J Med 1989; 86: 668–72.

    150. Уолш Т.Дж., Ли Дж., Лекчионес Дж., Рубин М., Батлер К., Фрэнсис П.Эмпирическая терапия

    амфотерицином В у пациентов с лихорадочной гранулоцитопенией. Ред.

    Infect Dis 1991; 13: 496–503.

    151. Уолш Т.Дж., Финберг Р.В., Арндт С. и др. Липосомальный амфотерицин B для

    эмпирической терапии у пациентов со стойкой лихорадкой и нейтропенией.

    N Engl J Med 1999; 340: 764–71.

    152. Пауэрс Дж. Х., Диксон, Калифорния, Голдбергер MJ. Вориконазол против липосомального

    амфотерицина B у пациентов с нейтропенией и стойкой лихорадкой.N

    Engl J Med 2002; 346: 289–90.

    153. Пауэрс Дж. Х., Диксон К.А., Голдбергер М. Решения относительно вориконазола

    по сравнению с липосомальным амфотерицином [ответ]. N Engl J Med 2002; 346: 1499.

    154. Уолш Т.Дж., Ли Дж., Отклоняет В.Е. Решения о вориконазоле против

    липосомального амфотерицина B [письмо]. N Engl J Med 2002; 346: 1499.

    155. Уолш Т.Дж., Паппас П.Г., Уинстон Д.Дж. Вориконазол против липосомального

    амфотерицина B в эмпирической противогрибковой терапии [ответ].N Engl J

    Med 2002; 346: 1746–7.

    156. Малик И.А., Моид И., Азиз З., Хан С., Сулеман М. Рандомизированное сравнение флуконазола

    с амфотерицином В в качестве эмпирических противогрибковых средств

    у онкологических больных с длительной лихорадкой и нейтропенией. Amer

    J Med 1998; 105: 478–83.

    157. Viscoli C, Castagnola E, Van Lint MT, et al. Флуконазол против ам-

    фотерицина В в качестве эмпирической противогрибковой терапии необъяснимой лихорадки у

    пациентов с гранулоцитопеническим раком: прагматичное, многоцентровое, проспективное и рандомизированное клиническое исследование.Eur J Cancer 1996; 32A: 814–20.

    158. Уинстон DJ, Хатом Дж. У., Шустер М. Г., Шиллер Г. Дж., Террито МС. Многоцентровое рандомизированное исследование

    флуконазола в сравнении с амфотерицином B

    для эмпирической противогрибковой терапии пациентов с фебрильной нейтропенией и раком

    . Am J Med 2000; 108: 282–9.

    159. Талер М., Пастакия Б., Шокер Т.Х., О’Лири Т., Пиццо, штат Пенсильвания. Печеночный

    кандидоз у онкологических больных: развивающаяся картина синдрома.

    Ann Intern Med 1988; 108: 88–100.

    160. Уолш Т., Уиткомб П.О., Раванкар С., Шеннон К., Алиш С., Пиццо П.А.

    Успешное лечение кандидоза печени и селезенки за счет повторных

    эпизодов нейтропении. Cancer 1995; 76: 2357–62.

    161. Кауфман, Калифорния, Брэдли С.Ф., Росс СК, Вебер Д.Р. Hepatosplenic can-

    дидиаз: успешное лечение флуконазолом. Am J Med 1991; 91:

    137–41.

    162. Anaissie E, Bodey GP, Kantarjian H, et al. Терапия флуконазолом

    хронического диссеминированного кандидоза у пациентов с лейкемией и предшествующая

    терапия амфотерицином B.Am J Med 1991; 91: 142–50.

    163. Сора Ф, Кьюзоло П., Пиччирилло Н. и др. Успешное лечение пофунгином cas-

    гепатоспленического кандидоза, устойчивого к липосомальному амфо-

    терицину B. Clin Infect Dis 2002; 35: 1135–6.

    164. Kam LA, Giacoia GP. Врожденный кожный кандидоз. Am J Dis

    Детский 1975; 129: 1215–8.

    165. Faix RG. Инвазивный неонатальный кандидоз: сравнение albicans и

    парапсилозной инфекции. Pediatr Infect Dis J 1992; 11: 88–93.

    166. Wise GJ, Серебряный DA. Грибковые инфекции мочеполовой системы. J

    Урол 1993; 149: 1377–88.

    167. Hamory BH, Wenzel RP. Госпитально-ассоциированная кандидурия: предрасполагающие факторы

    и обзор литературы. J Urol 1978; 120: 444–8.

    168. Sobel JD, Kauffman CA, McKinsey D, et al. Кандидурия: рандомизированное двойное слепое исследование

    лечения флуконазолом и плацебо. Clin

    Infect Dis 2000; 30: 19–24.

    169.Кауфман К.А., Васкес Дж. А., Собел Дж. Д. и др. Перспективное многоцентровое

    эпиднадзорное исследование фунгурии у госпитализированных пациентов. Clin Infect Dis

    2000; 30: 14–8.

    170. Ang BSP, Telenti A, King B, Steckelberg JM, Wilson WR. Кандидемия

    из источника мочевыводящих путей: микробиологические аспекты и клиническое значение

    . Clin Infect Dis 1993; 17: 662–6.

    171. Lundstrom T, Sobel J. Нозокомиальная кандидурия: обзор. Clin Infect

    Dis 2001; 32: 1602–7.

    172. Якобс Л.Г., Скидмор Э.А., Фриман К., Липшульц Д., Фокс Н. Орал

    флуконазол в сравнении с орошением мочевого пузыря амфотерицином В

    для лечения грибковых инфекций мочевыводящих путей у пожилых пациентов.

    Clin Infect Dis 1996; 22: 30–5.

    173. Фрэнсис П., Уолш Т.Дж. Возрастающая роль флуцитозина в иммунокомплексе

    обещала пациентам новые взгляды на безопасность, фармакокинетику и противогрибковую терапию

    . Clin Infect Dis 1992; 15: 1003–18.

    174. Leu H-S, Huang C-T. Устранение грибка с помощью коротких курсов лечения грибковыми инфекциями

    : проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование. Clin

    Infect Dis 1995; 20: 1152–7.

    175. Фонг И.В., Ченг П.С., Хинтон Н.А. Фунгицидный эффект амфотерицина

    B в моче: исследование in vitro для оценки возможности вымывания мочевого пузыря для

    локализации очага кандидурии. Антимикробные агенты Chemother

    1991; 35: 1856–9.

    176. Харон Э., Варириан С., Анасси Э., Декмезиан Р., Бодей Г.П.Первичная

    Кандидозная пневмония. Медицина 1993; 72: 137–42.

    177. Уолш Т.Дж., Грей В. Кандидозный эпиглоттит у пациентов с ослабленным иммунитетом —

    человека. Сундук 1987 г .; 91: 482–5.

    178. Фишер Е.В., Ричардс А., Андерсон Дж., Альберт Д.М. Кандидоз гортани

    диаз: причина обструкции дыхательных путей у ребенка с ослабленным иммунитетом

    . J Laryngol Otol 1992; 106: 168–70.

    179. Ван Дж. Н., Лю Си Си, Хуанг Т. З., Хуанг СС, Ву Дж. М.. Кандидоз гортани

    у детей.Scand J Infect Dis 1997; 29: 427–9.

    180. Neuenschwander MC, Cooney A, Spiegel JR, Lyons KM, Sataloff RT.

    Кандидоз гортани. Ear Nose Throat J 2001; 80: 138–9.

    181. Панос Р.Дж., Барр Л.Ф., Уолш Т.Дж., Сильверман Х.Дж. Факторы, связанные с

    смертельным кровохарканьем у онкологических больных. Сундук 1988 г .; 94: 1008–13.

    182. Мазур Х., Розен П.П., Армстронг Д. Болезнь легких, вызванная

    видами Candida. Am J Med 1977; 63: 914–25.

    183. Релло Дж., Эсанди М.Э., Диас Э., Марискаль Д., Гальего М., Валлес Дж.Роль

    Candida sp. выделено из бронхоскопических образцов у ненейтро-

    пациентов пениса. Chest 1998; 114: 146–9.

    184. Эль-Эбиари М., Торрес А., Фабрега Н. и др. Значение выделения

    видов Candida из респираторных проб у тяжелобольных, не

    пациентов с нейтропенией. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 583–90.

    185. Malani PN, McNeil SA, Bradley SF, Kauffman CA. Candida albicans

    Инфекции ран грудины: хроническое и рецидивирующее осложнение средней стернотомии

    .Clin Infect Dis 2002; 35: 1316–20.

    186. Hendrickx L, Van Wijngaerden E, Samson I, Peetermans WE. Can-

    дидальный остеомиелит позвоночника: отчет 6 пациентов и обзор. Clin

    Infect Dis 2001; 32: 527–33.

    187. Альмекиндерс Л.С., Грин ВБ. Вертебральные инфекции Candida: случай

    , отчет и обзор литературы. Clin Orthop Related Res 1991;

    267: 174–8.

    188. Ферра С., Доббелинг Б.Н., Холлис Р.Дж., Пфаллер М.А., Ли К.С., Гингрич

    РД.Кандидозный позвоночный остеомиелит: позднее проявление болезни

    гемия. Clin Infect Dis 1994; 19: 697–703.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *