Лечение заболевания поджелудочной железы у женщин и лечение: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Содержание

Лечение панкреатита в клинической больнице №123 в Подмосковье, Дорохово.

Панкреатит — заболевание поджелудочной железы. Связано с воспалительными и дегенеративными процессами в тканях органа. Протекает в острой или хронической форме. Требует профессиональной медицинской помощи. Если вовремя не обратиться в клинику за лечением панкреатита, могут развиться серьезные последствия. В их числе — некроз поджелудочной железы, желтуха, асцит и др.

Причины и симптомы

По данным медицинской статистики, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Средний возраст пациентов составляет 50 лет. К основным причинам развития панкреатита относят:

  • пристрастие к вредной пище,
  • злоупотребление спиртными напитками,
  • желчнокаменную болезнь,
  • механические травмы поджелудочной железы,
  • продолжительный прием гормональных препаратов,
  • инфекционные и бактериальные заболевания,
  • патологии пищеварительного тракта,
  • генетическую предрасположенность.

В нормальном состоянии поджелудочная железа производит неактивные ферменты, которые начинают действовать лишь в желудочно-кишечном тракте. Из-за вышеперечисленных факторов отлаженный процесс нарушается. Выработанные ферменты активизируются непосредственно в самом органе, что приводит к перевариванию тканей железы. В результате поджелудочная воспаляется, появляются следующие симптомы:

  • интенсивная боль в области пупка,
  • упорная тошнота,
  • мучительная икота,
  • вздутие живота,
  • пожелтение кожи,
  • учащение пульса,
  • расстройства стула.

При резком ухудшении самочувствия необходимо обращаться к специалисту. Ранняя диагностика панкреатита увеличивает шансы на полное восстановление. Заболевание проще лечить на начальной стадии развития. Если патология перейдет в хроническую форму, устранить ее уже невозможно: можно лишь продлевать периоды ремиссии. Поэтому не стоит оттягивать визит к гастроэнтерологу.

Диагностика и терапия

Лечение панкреатита начинается с комплексной диагностики. На приеме врач выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на УЗИ органов брюшной полости и МРТ поджелудочной железы. Для подтверждения диагноза может понадобиться биохимический анализ мочи. Лечение направлено на дезактивацию панкреатических ферментов, вывод токсинов из организма, снятие болевого синдрома, восстановление нормальной работы поджелудочной железы, а также профилактику осложнений.

Чтобы записаться на консультацию к врачу, позвоните по номеру +7(495) 594-4444. В регистратуре подберут свободное время для приема.

Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением переваривания пищи и болевым синдромом, приводящее к постепенной замене нормальной ткани железы, рубцовой.

Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

  • Выработка ферментов, которые необходимы для переваривания пищи.
  • Выработка инсулина, из-за нехватки которого может развиться сахарный диабет.

Панкреатит может осложняться панкреонекрозом (отек и омертвение части поджелудочной железы). Данное осложнение может привести к перитониту, угрожает жизни и требует лечения в хирургичском отделении. Только прохождение курса лечения и соблюдение всех рекомендаций врача избавит пациента от острого приступа панкреатита и сократит число рецидивов при хронической форме заболевания.

При частых обострениях или длительном течении панкреатита может формироваться внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (недостаточная выработка пищеварительных ферментов). Это приводит к нарушению переваривания пищи и проявляется неустойчивым плохо переваренным стулом, урчанием, вздутием живота, похуданием, гиповитаминозом.

Возникновению заболевания способствуют ряд факторов:

  • злоупотребление алкоголем
  • нарушение диеты (обильная жирная или острая пища)
  • заболевания желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки
  • прием некоторых лекарств
  • нарушение обмена веществ
  • курение
  • некоторые профессиональные вредности

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита — сложная задача, требующая комплексного подхода, консервативного или хирургического.

При панкреатите происходит нарушение оттока пищеварительного сока поджелудочной железы и ее самопереваривание, поэтому для стихания обострения нужно обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. С этой целью назначается щадящая диета и антисекреторая терапия. Кроме того лечение направлено на устранение сопутствующих заболеваний (желчекаменной и язвенной болезни, запоров и др.)

При панкреонекрозе требуется хирургическое лечение. Пациенту проводят перитонеальный лаваж (промывание брюшной полости), при необходимости удаляют поврежденную ткань поджелудочной железы.

При недостаточной функции поджелудочной железы назначается заместительная терапия ферментными препаратами, иногда пожизненная.

Лечение панкреатита м. Водный стадион, САО

Позвоните и запишитесь к специалисту сейчас!

Наш менеджер ответит на все интересующие Вас вопросы. Панкреатит поджелудочной железы — это достаточно распространенное заболевания, диагностирующее у взрослых людей. С этим заболеванием Вы можете обратиться в клинику «МедДом», расположенную рядом с метро Водный стадион, где проводится тщательная диагностика и назначается эффективное лечение. Квалифицированный гастроэнтеролог семейной клиники ответит на самые популярные вопросы, касающиеся особенностей, симптомов и лечения панкреатита.

Какие симптомы панкреатита?

Клиническая картина зависит от формы течения патологии. Острый панкреатит характеризуется сильной и острой болью в животе (часто иррадиирующей в спину), рвотой и тошной, повышением температуры тела, слабостью и общим недомоганием, кашеобразным стулом, наличием примесей непереваренной пищи в кале и диареей с резким неприятным запахом. Обострение панкреатита также имеет данную симптоматику. Хронический панкреатит, в свою очередь, имеет менее яркие клинические симптомы. Боль приобретает постоянный ноющий характер. Она усиливается во время лежания на спине и ослабевает в сидячем лежании или при небольшом наклоне вперед.

Можно ли при панкреатите пить алкоголь?

Употребление алкоголя в этом случае категорически противопоказано. Спиртное оказывает губительное действие на поджелудочную железу, усиливая воспалительный процесс и приводя к разрушению тканей органа. Диета при панкреатите имеет важную роль, поэтому настоятельно рекомендуется ограничить распитие алкоголя.

Какое лечение панкреатита?

В этом случае предпочтительным является выбор консервативной терапии, предусматривающей прием лекарственных препаратов. Выбор медикаментов и их дозировка осуществляется в индивидуальном порядке, поэтому лучше записаться на прием гастроэнтеролога. Важной составляющей успешного лечения является правильная диета при панкреатите поджелудочной железы. Больным запрещено употреблять жирную, острую, жареную, копченую, соленую пищу, маринады, консервы, газированные и алкогольные напитки. Окончательное меня при панкреатите составит лечащий врач клиники «МедДом» (САО Москвы).

Холецистит и панкреатит связаны?

Из-за повышения давления в желчных протоках происходит забор желчи, в результате чего возникает поражение поджелудочной железы — панкреатит. Поэтому два этих заболевания имеют тесную взаимосвязь и нередко диагностируются вместе.

Стоимость приема врача-гастроэнтеролога в районе м. Водный стадион, САО
Наименование услуги Стоимость
Прием врача-гастроэнтеролога первичный лечебно-диагностический, амбулаторный 1950,00 руб
Прием врача-гастроэнтеролога повторный лечебно-диагностический, амбулаторный 1700,00 руб

Справиться с панкреатитом без врачебной помощи невозможно. Более того, самолечение может нанести существенный вред Вашему здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при появлении первых симптомов болезни. Запись к гастроэнтерологу осуществляется в телефонном режиме. Для этого достаточно позвонить менеджерам клиники «МедДом» района Головино Москвы.

Лечение рака поджелудочной железы в Германии — Методы терапии у женщин и мужчин в клинике «Нордвест»

Этот вид рака чаще всего диагностируется на поздних/продвинутых стадиях, однико, активно метастазирует уже на ранних, ещё до появления первых симптомов, и поэтому считается агрессивной онкологией. Без лечения рака поджелудочной железы в клинике пациенты обычно выживают всего несколько месяцев. Именно по этой причине очень важным является начать терапию сразу после постановки диагноза. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов будет на долгую жизнь с сохранением основных функций органа.

Симптомы и причины рака поджелудочной железы

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от вида и расположения опухоли. Однако почти при всех формах заболевания пациенты долгое время не имеют жалоб, до тех пор пока опухоль не начинает давить на близлежащие структуры (желчные протоки, желудок, кишечник  и т. д.) или прорастать в них. Нередко на этих стадиях обнаруживаются метастазы.

Точные причины возникновения рака поджелудочной железы до конца не изучены. Медики предполагают, что серьезными факторам риска являются генетическая предрасположенность, курение и алкоголь, изменения обмена веществ, ожирение, а также сахарный диабет.

Подробнее о симптомах и причинах рака поджелудочной железы в разделе диагностика рака поджелудочной железы →

Лечение рака поджелудочной железы

При выборе метода лечения рака поджелудочной железы выделяется сразу несколько существенных критериев:

  • стадия заболевания и особенности его течения;
  • вид опухоли;
  • общее состояние пациента на момент обращения;
  • хронические или ранее перенесенные заболевания.
Необходимо отметить, что около 5% опухолей поджелудочной железы диагностируются как нейроэндокринные, лечение которых может отличаться от стандартных планов терапии.

Терапия на ранних стадиях в клинике «Нордвест»

Первые симптомы появления опухоли могут стать заметными, когда относительно простые и быстрые способы диагностики рака поджелудочной и лечения уже будут не актуальными. Нередко ситуация усложняется тем, что, после самоопределения у себя болезни, мужчины и женщины, находящиеся на 2 или даже на 4 стадиях пытаются прибегнуть к народным средствам. Прогнозы в таких ситуациях, преимущественно отрицательные, а исход — печальный.

На ранних стадиях заболевания, когда степень распространения онкологии ещё позволяет локализовать пораженные ткани, лечение рака поджелудочной железы в Германии проходит хирургическим путем или химиотерапией, при этом, радикальным методом является именно проведение операции.

Операция

Если опухоль поджелудочной железы можно удалить полностью, то у пациентов есть надежда на долгосрочное исцеление. Обязательными критериями для хирургического вмешательства является отсутствие отдаленных метастазов в организме, а также отсутствие хронических сопутствующих заболеваний, которые делают проведение операции рискованным. Каждый пятый пациент может рассчитывать на полное излечение рака данным методом.

Вид и объём операции зависит от места расположения опухоли внутри самой поджелудочной железы, а также от размера данного образования. При этом важным вопросом для врачей остается, можно сохранить часть поджелудочной железы (частичная резекция) или необходимо полное ее удаление (полная резекция, или тотальная панкреатэктомия).

Если речь идет о частичной резекции, то опухоль удаляется в пределах прилегающих здоровых тканей. При любой операции также удаляются, как минимум, десять лимфатических узлов вблизи от поджелудочной железы, которые исследуют на наличие в них раковых клеток.  Речь может идти о резекции или полном удалении других органов, затронутых болезнью. Существует большое количество видов хирургических вмешательств, которые традиционно называются в честь хирургов. Они разработали эти методы, создав новые подходы к устранению поврежденных тканей, и теперь их именами обозначается не только специфика самой операции, но и объем ее проведения.

Например, частичная/полная панкреатодуоденальная резекция (ЧПАДД/ППАДД) подразумевает удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, а также части желчного протока, желудка и носит имя Уиппла или Кауша-Уиппла.

У некоторых пациентов могут быть поражены и другие органы, например, селезёнка. Если во время хирургического вмешательства врачи обнаруживают метастазы, операцию прерывают. Лишнее полостное вмешательство пациенту ни к чему, и другие методы лечения рака поджелудочной железы с метастазами позволят ему прожить дольше и качественнее.

Некоторым пациентам с неоперабельным, локально прогрессирующим раком, может быть показан так называемый секвенциальный терапевтический концепт: если во время химиотерапии, в течение трех месяцев не развиваются отдаленные метастазы, может быть назначена сначала радиохимиотерапия, а потом операция.

Химиотерапия

К сожалению, даже у пациентов, которым операция была проведена успешно, риск рецидива остается достаточно высоким. Именно по этой причине после полного удаления опухоли пациентам предлагается адъювантная химиотерапия, которая может улучшить шансы на излечение, т. е. может предотвратить возвращение болезни или на как можно долгий срок остановить этот процесс.

По возможности, химиотерапию начинают, самое позднее, через 6 недель после проведенной операции. В большинстве случаев, препаратом Gemcitabin, который является антиметаболическим средством, разрушающим генетическую информацию раковых клеток.

Терапия Gemcitabin проводится внутривенно один раз в неделю в течение нескольких месяцев. Данный медикамент, в отличие от других цитостатиков (химиотерапевтических препаратов), переносится достаточно легко, но может вызывать ряд побочных действий:

  • нарушение процессов кроветворения;
  • тошнота и рвота;
  • удушье;
  • выпадение волос;
  • гриппоподобные симптомы.

С помощью специальных сопроводительных лекарств данные проявления можно смягчить или устранить полностью по окончании курса химиотерапии.

Несмотря на легкую переносимость препарата Gemcitabin, есть пациенты, у которых развиваются очень сильные побочные действия, в том числе аллергические реакции, лечить которые приходится дополнительно. В таких случаях в распоряжении медиков имеются еще два варианта: смесь из 5-фторурацила (5-FU) и фолиновой кислоты, которые действуют так же, как и Gemcitabin, хотя имеют большее количество побочных действий. Дополнительно к вышеупомянутым:

  • диарея;
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • поражение кожных покровов и нервов.
Химиотерапия

Химиотерапия — применение так называемых цитостатиков — медикаментов, которые предотвращают неконтролируемое деление раковых клеток

Подробнее о процедуре →

Лечение рака поджелудочной на поздних стадиях

Если хирургическое лечение карциномы невозможно, или опухоль метастазировала локально, а также в другие органы, то речь идет о паллиативном лечении, целью которого является сдерживание прогрессирования рака поджелудочной железы, смягчение жалоб, а также избежание осложнений течения заболевания для обеспечения лучшего качества жизни пациентов. Как и на ранних стадиях, Gemcitabin является основным медикаментом химиотерапии и при неоперабельной локально-прогрессирующей опухоли, а также при наличии отдаленных метастазов. К другим методам прибегают только в том случае, когда данный медикамент больше не действует, или эффект от его приема недостаточен. Например, в качестве альтернативы может быть рассмотрена комбинированная терапия препаратами 5-FU и Oxaliplatin.

Часто пациентам показана комбинированная терапия препаратами Gemcitabin и Erlotinib, последний из которых относится к таргетным противораковым медикаментам, направленным против определенных свойств опухолевых клеток.

Несмотря на использование таковых, могут проявиться побочные действия (высыпания на коже), которые в то же время являются признаком действенности терапии.

На сегодняшний момент в Германии допущена комбинированная терапия препаратами Gemcitabin и nab-Paclitaxelэто новое направление в лечении метастазированного рака поджелудочной железы.

Комбинация 5-FU и фолиновой кислоты, а также препаратов Irinotecan и Oxaliplatin составляет протокол FOLFIRINOX. Последние научные клинические исследования показывают, что данный протокол химиотерапии значительно позволяет повысить выживаемость пациентов. Также, следует отметить, что, помимо положительных результатов действия такого метода, у него есть большое количество побочных эффектов. Именно по этой причине он больше показан пациентам, которые физически относительно себя хорошо чувствуют. Важным фактором является и возраст пациента, хорошая функциональность его печени, которая гарантировала бы хорошую переносимость назначенной терапии.

Радиотерапия показана только тем пациентам с опухолью на продвинутой стадии, у которых есть болезненные метастазы в костях, хорошо поддающиеся этому воздействию. Метастазы же в других органах лучше лечить химиотерапией.

Где лучше лечить рак поджелудочной железы: преимущества «Нордвест»

Клиника общей, висцеральной и миниинвазивной хирургии больницы «Нордвест», под руководством профессора, д. м. н. Томаса Крауса, была квалифицирована и сертифицирована Обществом общей и висцеральной хирургии в качестве специализированного центра хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы. Таким образом, клиника «Нордвест» является одним из одиннадцати подобных центров в Германии.

В центре проводится хирургическое лечение рака поджелудочной железы, а также заболеваний поджелудочной железы с помощью всех имеющихся операционных методов лечения. При этом на межрегиональном уровне были достигнуты значительные результаты. Центр объединяет работу экспертов различных дисциплин.

Стоимость лечения рака поджелудочной в Германии

В клинике «Нордвест» проводят тщательную диагностику пациентов с подозрением на данную онкологию. Это позволяет составить максимально эффективную программу лечения и сократить расходы на весь курс терапии. В стоимость услуги входит цена врачебных консультаций, а также оплата использованных методов борьбы с опухолью. Расчет точной стоимости на лечение в Германии происходит после тщательного осмотра пациента и изучения всех результатов проведенных исследований. Узнать подробности можно по телефону 8 800 551 8099.

Рак поджелудочной железы – поиск специалистов и врачей

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы или карцинома поджелудочной железы – трудноизлечимое злокачественное новообразование поджелудочной железы. Наиболее распространенной формой является так называемая протоковая аденокарцинома; к редким формам относятся, например, плоскоклеточная карцинома, цистаденокарцинома или ацинарноклеточная карцинома. Аденокарциномы ежегодно развиваются у 10 000 – 100 000 людей в западном мире. Таким образом, данное заболевание на 4 месте среди смертельных форм рака.  После рака толстой кишки и рака желудка рак поджелудочной железы является третьим наиболее распространенным видом опухоли желудочно-кишечного тракта. Мужчины страдают от данного заболевания в три раза чаще, чем женщины. Рак поджелудочной железы  также является распространенным опухолевым заболеванием пожилого возраста, основной возраст около 70 лет. К группе риска относятся курильщики, люди, употребляющее большое количество алкоголя или имеющие чрезмерно избыточный вес.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа (pancreas) – это железа в брюшной полости, которая имеет две основные задачи. Во-первых, она вырабатывает пищеварительные соки, которые выделяются с желчью в двенадцатиперстную кишку (duodenum) и используется для расщепления пищевого комка. Во-вторых, с помощью гормонов (инсулин, глюкагон и т.д.) поджелудочная железа поддерживает постоянный уровень сахара в крови человека. Если происходит сбой в работе данного органа, у пациента развивается сахарный диабет (диабет). Поджелудочная железа располагается поперек верхней части живота и разделяется на три части: головку, которая пересекается желчными протоками, тело и хвост. Большая часть опухолей развивается именно в головке поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой относительно небольшой орган, достаточно хорошо скрытый в брюшной полости. Таким образом, симптомы неспецифичны и не всегда могут быть связаны непосредственно с поджелудочной железой. Проблема рака поджелудочной железы заключается в том, что нет ранних симптомов. Большинство пациентов жалуются на потерю аппетита, тупую боль в животе, потерю веса и снижение работоспособности. Главным симптомом рака головки поджелудочной железы (70% опухолей располагаются в головке поджелудочной железы) служит безболезненная желтуха, т.е. безболезненное пожелтение кожи. В данном случае происходит закупорка желчных протоков в результате застоя желчи. Помимо пожелтения кожи и склер (белая часть глаза), обесцвечивается стул и темнеет моча, так как билирубин, который обычно выводится из организма в основном желчью, удаляется другими способами. Прощупываемый через брюшную стенку напряженный, плотный желчный пузырь называется   «симптомом Курвуазье «. Неспецифическими признаками заболевания может быть появление сахарного диабета или ухудшение уже существующей формы диабета.

Из-за отсутствия специфических симптомов заболевания опухоль обычно обнаруживается на запущенной стадии, следовательно, прогнозы излечения пациента невысоки.

Диагностика рака поджелудочной железы

При подозрении на рак поджелудочной железы  проводят в первую очередь ультразвуковое обследование. При этом может быть обнаружена непосредственно опухоль, а также застой желчи и возможные метастазы в печени. С помощью эндосонографии (ультразвук «изнутри») выявляют размер опухоли и поражение соседних  лимфатических  узлов. Дополнительная ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) помогает обследовать желчные протоки и протоки поджелудочной железы изнутри, а также визуализировать застой желчи. При проведении данной инвазивной процедуры устанавливается  катетер, который помогает раскрыть желчные протоки и уменьшить застой желчи.

Тем не менее, самым важным методом исследования является компьютерная томография (КТ) с применением контрастного вещества, поскольку она лучше всего выявляет размер опухоли, ее распространение, метастазы или увеличение лимфатических узлов. Принимая во внимание данные КТ, и в частности степень поражения сосудов, врач определяет возможность хирургического удаления опухоли. Если крупные сосуды уже поражены опухолью, ее полная резекция невозможна без последующего значительного ущерба здоровью.

Лечение рака поджелудочной железыспособы

Операция с успешным прогнозом возможна лишь у 20% больных, поскольку на момент постановки диагноза, как правило, заболевание находится уже на запущенной стадии. Хирургическое лечение всегда должно проводиться при междисциплинарном онкологическом сотрудничестве. Особенно большое значение имеет послеоперационная (адъювантная) химиотерапия. В зависимости от локализации существуют различные методы удаления опухоли, часто с дополнительной резекцией других органов, таких как селезенка или часть двенадцатиперстной кишки. Цель операции всегда заключается в полном удалении злокачественной опухоли с необходимым безопасным захватом здоровой ткани. Также подобные операции могут проводиться лапароскопически (малоинвазивно), что связано с быстрым восстановлением пациента, меньшей болью и разрезами живота (и соответственно рубцами).

Уменьшения размеров опухоли – HIFU-терапия при раке поджелудочной железышансы

Ультрасовременным методом уменьшения опухоли является HIFU -терапия (фокусированный ультразвук высокой интенсивности). При таком лечении на опухоль извне воздействуют ультразвуковыми волнами высокой интенсивности. Таким образом, раковые клетки нагреваются настолько, что «испаряются» и опухоль уменьшается. Данный метод пока находится в разработке, однако, уже сейчас видно из многочисленных исследований, что HIFU-терапия является успешным терапевтическим подходом к уменьшению опухолей с минимальными побочными эффектами.

На выздоровление при раке поджелудочной железы

Карцинома поджелудочной железы является злокачественным новообразованием с неблагоприятным прогнозом, поскольку диагноз обычно узнается уже на поздних стадиях. Единственный шанс на выздоровление существует при радикальном хирургическом удаление в комбинации с химиотерапией. Однако даже с учетом данного интенсивного лечения 5-летняя продолжительность жизни наблюдается только у 25-30% пациентов.

Источники:

Внутренняя медицина, Герд Херольд и др, 2014

Хирургия, Зиверт/Штайн, 9-е издание, Springer Verlag

https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/bauchspeicheldruesenkrebs/bauchspeicheldruesenkrebs2.php

Лечение заболевания поджелудочной железы в Москве, цены в клинике Медиал

Одно из распространенных заболеваний поджелудочной железы, которое связано с ферментной недостаточностью – панкреатит. Отсутствие лечения может привести к разным осложнениям – некрозу тканей, дисфункции органа, сахарному диабету. Часто это и некоторые другие заболевания сопровождаются болезненными ощущениями, тошнотой, тяжестью в животе после приема пищи.

Общие сведения

Перед тем, как начать лечение заболеваний поджелудочной железы, нужно выявить симптомы, установить диагноз после осмотра и диагностики. Большая часть болезней железы начинается с панкреатита, который бывает острым и хроническим.

Острая форма заболевания проявляется в виде сильной боли – она распространяется на верхнюю часть живота, отдает в спину, под лопатки, за грудину. Часто приступы возникают после приема пищи. Возможна тошнота и рвота, после которой пациент не чувствует облегчение.

Можно выделить несколько форм острого панкреатита:

  • Отечный – размер железы увеличивается, продолжается воспаление в острой форме около 2 недель;
  • Панкреонекроз (стерильный) – образование участков с отмершими клетками, без инфицирования;
  • Панкреонекроз (инфицированный) – отличается появлением микроорганизмов в тканях, которые окружают железу. При этом у пациента повышается температура, возникают тромбозы и кровотечения, сепсис. Такое осложнение повышает риск летальности.

Хроническая форма представляет собой продолжительное воспаление, которое приводит к необратимым изменениям ткани и проявляется в виде боли или нарушения функции органа. Боль при наличии этого заболевания может быть постоянной или в виде приступов, возникает и усиливается она обычно после приема пищи.

В редких случаях заболевание развивается без выраженных симптомов и обнаружить его можно только путем инструментальной диагностики. Частые причины развития ферментной недостаточности:

  • Невозможность выработать нужное количество ферментов;
  • Ранее проводилось оперативное вмешательство в области желудка;
  • Наличие камня или опухоли в протоке.

Заболевания железы часто связаны с чрезмерным употреблением спиртного – он приводит к развитию хронического панкреатита. Другой фактор – курение. Чем больше курит человек ежедневно, тем выше риск развития заболевания. Воспаление поджелудочной железы может иметь связь с муковисцидозом, травмой органа или наличием в анамнезе аутоиммунных патологий.

Помимо панкреатита, частым заболеванием поджелудочной железы, которое требует лечения, является киста. Это полостное образование, которое расположено внутри органа или выступает за его границы.

Можно выделить несколько типов патологии:

  • Истинные кисты – обычно являются врожденными;
  • Застойные кисты – появляются из-за расширения участка протока после закупоривания камнем;
  • Посттравматические, поствоспалительные – образуются после механического повреждения, перенесенной острой формы заболевания;
  • Опухолевые – могут быть доброкачественными с риском трансформации в злокачественную, либо раковыми.

Данным патологиям подвержены лица любого возраста. При появлении первых признаков заболевания поджелудочной железы, симптомов, нужно начать лечение как можно раньше. Обратитесь в клинику «Медиал», здесь осуществляется качественная терапия, работают профессиональные врачи с большим опытом.

Причины возникновения болезни

Наиболее частой причиной развития заболевания является воспалительный процесс. При его возникновении возрастает риск образования кист. Один из факторов, который сказывается на развитии изменений – употребление алкоголя в больших количествах. Помимо этого, осложнения могут возникнуть после травм.

Кисты формируются как осложнения после перенесенной мочекаменной болезни. Спровоцировать развитие заболеваний поджелудочной железы, которые нужно лечить, может потребление табака, отравления, грибковые поражения.

Некоторые вирусные и инфекционные патологии, потребление жирной пищи и прием антибактериальных препаратов без контроля врача в больших количествах приводят к осложнениям.

Заболевания поджелудочной железы у мужчин

Одно из частых заболеваний поджелудочной железы – панкреатит. Это воспаление, которое связано с деструктивными нарушениями. В таком случае обычно появляются боли в верхней части брюшной полости, приступы рвоты, вздутие, возможен жидкий стул. При увеличении головки железы возможно развитие механической желтухи.

Лечение заболевания поджелудочной железы у мужчин должно быть незамедлительным при развитии тяжелой интоксикации, лихорадки. Хроническая форма может сопровождаться снижением аппетита, изменением массы тела, жидким стулом, слабостью.

Во время диагностики заболевания у мужчин проводится пальпация живота, собирается анамнез. Дополнительно может быть назначена ультразвуковая диагностика, анализ крови и мочи, МРТ.

После проведения обследования на основании результатов назначается лечение. Оно направлено на устранение факторов, которые привели к развитию патологии, восстановление железы, предупреждение развития осложнений. Лечение может быть медикаментозным, в некоторых случаях проводится операция.

Заболевания поджелудочной железы у женщин

Нарушение функций поджелудочной железы приводит к тяжелым заболеваниям у женщин, которые при появлении первых симптомов нужно лечить. К ним относят панкреатит, панкреонекроз, кисты и камни, раковые опухоли.

Часто заболевания проявляются в виде боли в верхней части живота или под ребром. Возможны неприятные ощущения в спине или под лопаткой. Часто дискомфорт становится интенсивнее после приема алкогольных напитков или переедания. К симптомам заболеваний относят тошноту, приступы рвоты, изменением стула, слабость, изменение оттенка кожи, снижение аппетита.

Спровоцировать развитие заболевания может потребление в большом количестве белковой пищи, жирных продуктов. Применение некоторых медикаментов, аутоиммунные заболевания, травмы способствуют появлению осложнений. Острый и хронический панкреатит могут привести к появлению кист — в этих полостях копится панкреатический сок.

Отсутствие терапии может привести к таким осложнениям, как сахарный диабет и кровотечения, рак. Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется правильно питаться и вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртного.

Осложнения

Одним из частых осложнений является развитие сахарного диабета. При отсутствии лечения развивается перитонит, кисты, почечная и дыхательная недостаточность. Продолжительных хронический панкреатит приводит к сильному снижению массы тела, ухудшению качества жизни из-за постоянной боли.

Нарушается отток желчи, в брюшной полости может скапливаться жидкость. Повышается вероятность развития онкологии. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать режим питания. При появлении симптомов патологии обратитесь к врачу в клинику «Медиал».

Диагностика

При помощи диагностики можно выявить нюансы патологического процесса. Для выявления заболевания часто назначается УЗИ. Ультразвуковое исследование выполняется не инвазивно, не приносит боли, позволяет получить сведения о размерах органа, выявить наличие кист, диаметр протока.

Альтернативный распространенный метод исследования – компьютерная томография. При помощи сканирования можно оценить размеры и формы железы, определить наличие и расположение новых образований, состояние протоков. Сканирование может выполняться с контрастом или без его добавления.

Есть некоторые ограничения для выполнения диагностики с контрастом – аллергия на вещество, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, астма, заболевания эндокринной системы.

Лабораторный методы позволяют установить функциональные особенности. В рамках диагностики устанавливается уровень глюкозы в крови, амилазы. Чтобы оценить состояние здоровья, потребуется сдать кровь, возможно назначение дыхательного теста (часто используется в педиатрии).

Как протекают заболевания поджелудочной железы

В зависимости от патологии и ее степени, симптомы могут быть различными. Панкреонекроз часто сопровождается острой болью, обильной рвотой и интоксикацией, повышением температуры тела. Поражаются такие органы, как сердце, печень, почки. Это заболевание смертельно опасно.

Муковисцидоз – врожденная генетическая патология. Она сопровождается нарушением пищеварения. Дети, которые страдают от этого заболевания, медленно развиваются и имеют маленькую массу тела. Это лечение не поддается лечению полностью, оно хроническое и требует терапии постоянно.

Кисты приводят к нарушению работы органа и тошноте, жидкому стулу, интоксикации. Пациент чувствует боли в области пупка или под ребрами. Разрыв кисты может привести к тяжелому осложнению – развитию перитонита. Новые образования могут проявляться в виде желтухи и значительной потери веса, боли в области живота и спины. Почти все патологии органа приводят к ферментной недостаточности. Заболевания вызывают потерю аппетита и веса, анемию, авитаминоз, нарушается пищеварение.

Лечение заболеваний поджелудочной железы в клинике «Медиал»

Лечение заболеваний поджелудочной железы рекомендуется начинать при появлении первых признаков. Для того, чтобы прийти на прием к врачу и получить план лечения, обратитесь в клинику «Медиал». Записаться на прием и уточнить его стоимость можно по телефону +7(499) 137-00-00 или через онлайн-чат. Наши администраторы помогут подобрать оптимальное время для записи.

причины, симптомы, цена лечения панкреатита в Москве

Продолжительное заболевание поджелудочной железы, вызывающее болезненность и расстройство функции органа, а также характеризующееся необратимыми структурными изменениями, называется хроническим панкреатитом. Свыше половины случаев панкреатита спровоцировано избыточным употреблением алкоголя.

Диагностическое оснащение и многолетний клинический опыт врачей-гастроэнтерологов клиники позволяют чётко установить характер поражения органа секреции, в случаях острого и хронического панкреатита, а также сформировать эффективный план лечения.

Что собой представляет панкреатит?

Поджелудочная железа – орган брюшной полости, выполняющий две функции — пищеварительную и эндокринную. Железа вырабатывает в тонкую кишку около 1,5 литра панкреатического секрета, необходимого для пищеварения, а эндокринная часть вырабатывает различные гормоны, которые регулируют метаболизм сахара, в частности гормон инсулин.

При развитии панкреатита воспалительный отёк отдельных клеток блокирует трансфер пищеварительного сока в проток поджелудочной железы, что вызывает его проникновение в окружающие ткани и их разрушение. Результатом является распространение воспаления и медленное самопереваривание поджелудочной железы с утратой функций этого жизненно важного органа. Хроническая форма панкреатита может осложниться серьезными патологиями органов желудочно-кишечного тракта, эндокринными заболеваниями и др.

Причины развития панкреатита

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, погрешности в питании могут спровоцировать развитие панкреатита так же, как и другие причины:

Алкогольные интоксикации, отравления

Сахарный диабет, переедание

Гипертония, атеросклероз сосудов

Генетическая предрасположенность, беременность

Приёмом отдельных лекарственных препаратов

Травмы поджелудочной железы, аллергия

Как определить панкреатит?

Чаще всего к специалистам центра «Чудо Доктор» обращаются пациенты, наблюдающие у себя симптомы приступа острого и хронического панкреатита, особенно после эпизодических погрешностей в питании:

  • сильные и стойкие боли в верхней части живота, не поддающиеся купированию медикаментами, имеющие опоясывающий характер и отдающие в спину или в одно из подреберьев.
  • проявления диспепсических расстройств, таких как снижение аппетита, рвота с примесью желчи, диарея, избыточное газообразование, сухость во рту.
  • ухудшение общего самочувствия: подъем температуры тела, изменение цвета кожных покровов, появление синюшных пятен и желтушности, беспричинная потеря веса.
  • Так как симптомы панкреатита схожи с симптомами других патологий органов желудочно-кишечного тракта, для правильной дифференциации следует незамедлительно обратиться к специалисту, который примет во внимание не только внешние признаки, но и данные клинических исследований.

Диагностика

Сложность обследования поджелудочной железы заключается в том, что она располагается позади остальных органов брюшины и имеет небольшие размеры, что затрудняет ее визуализацию любыми способами.

На основании жалоб пациента и врачебного осмотра опытный гастроэнторолог ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные лабораторные и аппаратные обследования, которые служат для подтверждения врачебного заключения. Современное оснащение клиники «Чудо Доктор» позволяет пройти необходимые диагностические обследования поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы:

Лабораторные анализы. Воспалительные процессы в организме, а также уровень и концентрацию ферментов, попавших в кровь, позволяют выявить общеклинические и биохимические анализы крови, мочи и кала

УЗИ поджелудочной железы. Исследовательская методика, позволяющая определить изменение размеров больного органа и присутствие свободной жидкости в брюшине.

Мультиспиральная компьютерная томография. Самым современным и информативным способом аппаратной диагностики панкреатита и определения структурных трансформаций в тканях железы, является МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным введением контрастного вещества.

Лечение панкреатита в клинике «Чудо Доктор»

Медицина давно признала острый панкреатит опасным состоянием организма. Поэтому лечение панкреатита у женщин и мужчин в обязательном порядке проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением хирургов.

Медикаментозная терапия

Для снятия острого состояния при лечении острого панкреатита в стационаре применяются медикаментозные способы лечения, заключающиеся в использовании обезболивающих, ферментных, антацидных препаратов, а также обеспечивающих коррекцию биохимических процессов в органе.

Оперативное вмешательство

Высококвалифицированные хирурги клиники «Чудо Доктор» имеют многолетний опыт проведения малоинвазивных операций на органах брюшной полости, включая поджелудочную железу. Если причинами развития панкреатита стало наличие конкрементов в желчном пузыре, может быть проведена лапароскопическая холицистоэктомия. Также может потребоваться операция по удалению части поджелудочной железы или расширения ее протоков в тяжелых случаях панкреатита, когда произошел некроз значительных участков железы, скопление жидкости в поджелудочной железе или вокруг нее, возникновение кист, абсцессов.

Пожизненная диета

При хроническом панкреатите воздержание от потребления продуктов-триггеров позволяет избежать обострений болезни в дальнейшем. Во избежание нагрузки на железу и облегчения процесса пищеварения при соблюдении диеты важна температура, консистенция, способ обработки и частота приемов пищи. Запеченные, приготовленные с помощью варки или на пару, измельченные или протертые продукты потребляются в теплом виде дробно, 5-6 раз в день.

Разновидности панкреатита

В зависимости от формы течения панкреатит различают:

Хронический , со сменой острых и безболезненных периодов и сбоями в работе пищеварительной системы из-за морфологических изменений ткани железы, ведущих к недостаточной выработке ферментов. Периодически возникают обострения, которые требуют такой же срочной госпитализации, как при остром панкреатите. Латентная стадия хронического панкреатита имеет длительное, зачастую бессимптомное течение, за исключением неприятных ощущений в верхней части живота, но поджелудочная железа пациента продолжает разрушаться.

Острый, со стремительно нарастающей симптоматикой, острой опоясывающей болью и необратимыми структурными изменениями в поджелудочной железе. Стремительное развитие острого панкреатита вызывает деструктивные изменения структурно-функциональных элементов поджелудочной железы. Приступ острого панкреатита требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение для лечения и наблюдения в стационаре.

В свою очередь острый панкреатит может протекать на разных стадиях:

Стадия I: Острый отечный панкреатит. Частота составляет около 65-85%, заболевание, как правило, проходит без осложнений с помощью медикаментозного лечения под контролем врача.

Стадия II: острый частичный некротический панкреатит. Частота составляет около 15-30%. При частичном некрозе поджелудочной железы и одном или двух осложнениях летальность составляет приблизительно 15–50%.

Стадия III: Острый некротический панкреатит. Частота около 5%. При тотальном некрозе поджелудочной железы и нескольких осложнениях летальность обычно превышает 80%.

Осложнения

Больной панкреатитом человек подвергается опасности развития серьезных осложнений как со стороны ЖКТ, так и других систем организма.

Тяжелое протекание болезни может спровоцировать состояние шока и дальнейшую полиорганную недостаточность. Прогрессирование острого панкреатита поджелудочной железы опасно формированием псевдокист, концентрирующих жидкость в паренхиме, и разрушающих желчные протоки и железу. Сгущение жидкости со временем приводит к разрыву, сдерживающей его оболочки, и становится причиной асцита.

Воспалительный процесс в поджелудочной нередко приводит к некрозу тканей и возникновению гнойных полостей. Развитие подобного сценария без своевременного лечения вплоть до экстренного хирургического вмешательства нередко приводит к смерти пациента.

Профилактика

Панкреатит относится к категории заболеваний, которые легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, особенно отслеживать даже лёгкие недомогания в органах пищеварения, рационально относиться к потреблению алкогольных напитков и высокопитательных продуктов. При появлении дискомфорта проводить профилактические обследования и консультироваться у врача-гастроэнтеролога, особенно, если есть вероятность наследственного заболевания.

Для того, чтобы получить консультацию опытного врача-гастроэнтеролога, записывайтесь на сайте в разделе «Расписание врачей» или по телефонам клиники.

Лечение панкреатита | NIDDK

Как медицинские работники лечат панкреатит?

Лечение острого или хронического панкреатита может включать

  • Пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных (IV) жидкостей и, если вы можете их глотать, жидкостей через рот
  • обезболивающее и антибиотики внутрь или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы
  • диета с низким содержанием жиров или питание через зонд или внутривенное питание, если вы не можете есть

В зависимости от типа панкреатита ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или хирургу для проведения одного из следующих курсов лечения.

Острый панкреатит

Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после отдыха и лечения. Если ваш панкреатит более тяжелый, ваше лечение также может включать:

Хирургия. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, называемую холецистэктомией, если желчные камни вызывают панкреатит. Операция в течение нескольких дней после поступления в больницу снижает вероятность осложнений. Если у вас тяжелый панкреатит, ваш врач может посоветовать отложить операцию, чтобы сначала вылечить осложнения.

Процедуры. Ваш врач или специалист будет откачивать жидкость из брюшной полости, если у вас абсцесс, инфицированная псевдокиста или большая псевдокиста, вызывающая боль или кровотечение. Ваш врач может удалить поврежденную ткань поджелудочной железы.

Эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ) . Врачи используют ERCP для лечения как острого, так и хронического панкреатита. ERCP сочетает в себе эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рентген для лечения сужения или закупорки желчного протока или протока поджелудочной железы.Ваш гастроэнтеролог может использовать ERCP для удаления камней в желчном пузыре, блокирующих желчные протоки или протоки поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита может помочь облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.

Ваш врач может назначить или предоставить следующее:

Лекарства и витамины. Ваш врач может прописать вам ферментные таблетки для улучшения пищеварения или витамины A, D, E и K, если у вас мальабсорбция.Он или она также может сделать вам прививки с витамином B-12, если они вам понадобятся.

Лечение сахарного диабета. Хронический панкреатит может вызвать диабет. Если вы заболели диабетом, ваш врач и медицинская бригада будут работать с вами, чтобы составить план питания и распорядок приема лекарств, мониторинг уровня глюкозы в крови и регулярные осмотры.

Хирургия. Ваш врач может порекомендовать операцию для снятия давления или закупорки протока поджелудочной железы или для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы.Операция проводится в больнице, где вам, возможно, придется пробыть несколько дней.

Пациентам, которым другие методы лечения не помогают, хирурги могут провести операцию по удалению всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков. Островки — это группы клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны, в том числе инсулин. После удаления поджелудочной железы врачи возьмут островки из поджелудочной железы и пересадят их в печень. Островки начнут вырабатывать гормоны и выпускать их в кровоток.

Процедуры. Ваш врач может порекомендовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию обезболивающего лекарства через вашу кожу и непосредственно в нервы, которые передают сигнал боли от вашей поджелудочной железы. Если у вас есть камни, перекрывающие проток поджелудочной железы, ваш врач может использовать процедуру для разрушения и удаления камней.

Лечение острого или хронического панкреатита может включать пребывание в больнице для лечения обезвоживания и назначения обезболивающих, антибиотиков и питания.

Как я могу помочь справиться с панкреатитом?

Прекратить употребление алкоголя

Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям с панкреатитом прекратить употребление алкоголя, даже если панкреатит протекает в легкой или начальной стадии.Продолжение употребления алкоголя при остром панкреатите может привести к

  • Еще эпизоды острого панкреатита
  • хронический панкреатит

Когда люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, продолжают употреблять алкоголь, состояние с большей вероятностью приведет к тяжелым осложнениям и даже смерти.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.

Бросить курить

Медицинские работники настоятельно рекомендуют людям, страдающим панкреатитом, бросить курить, даже если панкреатит у вас легкий или находится на ранних стадиях.Курение при остром панкреатите, особенно если оно вызвано употреблением алкоголя, значительно повышает вероятность того, что панкреатит перейдет в хроническую форму. Курение при панкреатите также может повысить риск рака поджелудочной железы.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.

Как я могу предотвратить панкреатит?

Вы не можете предотвратить панкреатит, но можете предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье.

Поддерживайте здоровый вес или безопасно худейте

Поддержание здорового образа жизни и здорового веса — или снижение веса, если необходимо, — может помочь

  • улучшить работу поджелудочной железы
  • снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, основной причины панкреатита
  • предотвратить ожирение — фактор риска панкреатита
  • предотвратить диабет — фактор риска панкреатита
Поддержание здорового веса — или снижение веса, если необходимо — может помочь снизить ваши шансы получить камни в желчном пузыре, ведущую причину панкреатита.

Избегайте употребления алкоголя

Употребление алкоголя может вызвать острый и хронический панкреатит. Поговорите со своим лечащим врачом, если вам нужна помощь в прекращении употребления алкоголя.

Не курить

Курение — распространенный фактор риска панкреатита, а шансы заболеть панкреатитом еще выше у людей, которые курят и употребляют алкоголь. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим лечащим врачом.

Панкреатит — лечение в клинике Мэйо

Лечение панкреатита в клинике Мэйо

Команда по уходу в клинике Мэйо

В клинике Мэйо многопрофильная группа экспертов, включая специалистов по заболеваниям пищеварения (гастроэнтерологов), радиологов, хирургов и других специалистов, работает вместе для оказания помощи людям с панкреатитом.Это означает, что вы не получаете только одно мнение — вы извлекаете выгоду из знаний и опыта каждого специалиста.

Расширенная диагностика и лечение

Ваша медицинская бригада имеет доступ практически ко всем инструментам для диагностики и лечения панкреатита, включая расширенную КТ и МРТ, эндоскопическое УЗИ, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), стенты для дренирования жидкости, а также открытые и малоинвазивные хирургия поджелудочной железы.

Эффективная система

В эффективной системе клиники Мэйо врачи обычно могут диагностировать ваше состояние и разработать план лечения в течение нескольких дней, а не недель. Тесное сотрудничество позволяет команде быстро получать результаты ваших тестов и координировать планирование ваших встреч.

Опыт и рейтинги

Специализированная помощь поджелудочной железы

Mayo Clinic имеет специализированные клиники поджелудочной железы в Аризоне, Флориде и Миннесоте, которые предлагают услуги специалистов, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний поджелудочной железы, включая панкреатит.Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом в лечении панкреатита. Ежегодно врачи клиники Мэйо лечат более 2500 человек с панкреатитом.

Передовые исследования

Исследователи из клиники Мэйо тщательно изучали заболевания поджелудочной железы, чтобы улучшить возможности диагностики и лечения, и опубликовали многочисленные статьи на эту тему в медицинских журналах.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Сентябрь24, 2021

Отделение хирургии Колумбийского университета

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда секреция ферментов поджелудочной железы накапливается и начинает переваривать сам орган. Это может быть острая болезненная атака, длящаяся несколько дней, или хроническое заболевание, которое прогрессирует в течение многих лет.

Острый панкреатит в сравнении с хроническим

Острый панкреатит относится к панкреатиту, который развивается внезапно, чаще всего в результате камней в желчном пузыре или приема алкоголя. Реакция на определенные лекарства, травмы и инфекционные причины также могут привести к острому панкреатиту. Острый панкреатит может быть опасным для жизни, но большинство пациентов полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит относится к продолжающемуся заболеванию, при котором поджелудочная железа продолжает получать повреждения и со временем теряет функцию.Большинство случаев хронического панкреатита возникает в результате продолжающегося злоупотребления алкоголем, но некоторые случаи являются наследственными или вызваны такими заболеваниями, как муковисцидоз.

Около 87000 человек ежегодно проходят лечение от панкреатита в США, причем от этого заболевания страдает примерно в два раза больше мужчин, чем женщин. Панкреатит, очень редко встречающийся у детей, в первую очередь поражает взрослых.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита включают:

  • Сильная, постоянная боль в верхней средней части живота, часто отдающая в спину
  • Желтуха
  • Субфебрильная температура

Другие симптомы панкреатита »

Причины панкреатита

У более чем половины пациентов хронический панкреатит вызван длительным злоупотреблением алкоголем, которое приводит к повреждению и рубцеванию поджелудочной железы.У других людей может развиться хронический панкреатит в результате наследственных причин и других причин, в том числе:

  • Камни в желчном пузыре
  • Структурные проблемы поджелудочной железы и желчевыводящих путей
  • Некоторые лекарства, такие как эстрогеновые добавки и некоторые диуретики
  • Тяжелая вирусная или бактериальная инфекция

Другие причины панкреатита »

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита может включать нутритивную поддержку с помощью зондов для кормления или внутривенного (IV) питания, антибиотиков и обезболивающих.Иногда для лечения осложнений требуется хирургическое вмешательство. Подробнее о лечении панкреатита »

Запишитесь на прием в программу по панкреатиту сегодня.


Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги
Связанные темы

Лечение острого, хронического и тяжелого панкреатита

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа — железа, расположенная позади желудка и около первой части тонкой кишки. Существуют различные степени тяжести состояния, но боль в животе, тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных симптомов как острого, так и хронического панкреатита.

Как лечить острый панкреатит?

Больные средним и тяжелым острым панкреатитом проходят лечение в стационаре. Посещение должно длиться всего несколько дней. Врачи назначат вам анализ крови и визуализацию для постановки диагноза, а затем приступят к лечению.

Из-за потери жидкости из-за рвоты и уменьшения приема пищи начальное лечение панкреатита — это гидратация с использованием внутривенной (IV) терапии одним из нескольких различных видов растворов.

Чаще всего пациенты получают так называемую «агрессивную гидратацию», которая может включать от 250 до 500 миллилитров жидкости, вводимой каждый час.(1)

Исследования показывают, что введение жидкости через внутривенное введение в первые несколько часов после начала заболевания может помочь предотвратить превращение острого панкреатита в тяжелый панкреатит. (2)

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, агрессивная внутривенная терапия, по-видимому, наиболее эффективна в течение первых 12–24 часов лечения, но после этого может мало помочь. (3)

Через несколько дней вам может быть разрешено начать есть твердую мягкую пищу. Но если еда вызывает слишком сильную боль, вам могут вводить питательные вещества через зонд для кормления, который вводится через нос и достигает желудка.

Не существует лекарств, останавливающих цепную химическую реакцию в поджелудочной железе, вызывающую боль. Но иногда назначают лекарства, чтобы облегчить эту боль. Врачи могут использовать опиоиды, такие как морфин и фентанил.

Как только боль утихнет и ваши жидкости и другие жизненно важные показатели стабилизируются, вас отпустят домой.

Как лечить хронический панкреатит?

Хронический панкреатит неизлечим, но связанные с ним боль и симптомы можно контролировать или даже предотвращать.Поскольку хронический панкреатит чаще всего вызывается употреблением алкоголя, воздержание от алкоголя часто является одним из способов облегчить боль.

Для обезболивания прописываются следующие препараты:

Хронический панкреатит обычно приводит к нарушению всасывания, неспособности организма перерабатывать важные питательные вещества. Таким образом, ваш врач может назначить витамины и лекарства, которые могут помочь пищеварению.

Хирургическое вмешательство может помочь облегчить хроническую боль при этом заболевании, но не всегда.

Доктора не знают, почему боль при хроническом панкреатите так сильна.Более поздние теории утверждают, что воспаленные нервы поджелудочной железы стимулируют систему передачи сигналов о боли в позвоночнике, что увеличивает чувствительность и частоту боли. (4)

Долгое время считалось, что воспаленная головка поджелудочной железы или закупорка протока поджелудочной железы вызывают боль. В тех случаях, когда врачи считают, что это проблема, будет проведена операция по удалению головки поджелудочной железы. Если есть подозрение, что причиной является закупорка протока поджелудочной железы, будет выполнено эндоскопическое лечение для удаления закупорки.

Также проводится операция тем, чьи боли не поддаются лечению. Во время этой процедуры, известной как трансплантация аутологичных островковых клеток, удаляется вся поджелудочная железа, и производящие инсулин клетки поджелудочной железы повторно вводятся в печень с помощью катетера.

После успешной трансплантации пациенты могут вырабатывать инсулин без поджелудочной железы.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое инсулин? Все, что нужно знать, если у вас диабет

Как лечить тяжелый панкреатит?

Около 20 процентов случаев панкреатита являются тяжелыми, что означает, что они приводят к полиорганной недостаточности, которая не проходит естественным образом в течение 48 часов.(3)

Людей с тяжелым панкреатитом, возможно, потребуется перевести в отделение интенсивной терапии для длительного лечения, которое может длиться более недели.

Из-за рвоты, потоотделения и пониженного потребления пищи и жидкости тяжелый панкреатит часто вызывает гиповолемию — уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.

Одним из наиболее частых осложнений тяжелого панкреатита является инфекция некротической ткани поджелудочной железы или ткани, которая погибла из-за отсутствия кровоснабжения.Эти инфекции лечат антибиотиками. Отмершие или поврежденные ткани могут нуждаться в хирургическом удалении.

Хотя некоторые исследования предполагают, что могут быть преимущества, эксперты сходятся во мнении, что пробиотики, по-видимому, не снижают риск инфекционных осложнений при тяжелом панкреатите. (5)

Людям с тяжелым панкреатитом может потребоваться несколько недель назогастрального кормления, при котором пища через зонд переносится в желудок через нос.

Как лечат осложнения панкреатита?

Антибиотики также могут потребоваться, если развилась внепанкреатическая (за пределами поджелудочной железы) инфекция.

Согласно отчету, опубликованному в 2014 году в журнале Pancreatology , до одной трети людей с панкреатитом заболевают внепанкреатической инфекцией. (6) Внезапные инфекции поджелудочной железы могут варьироваться от инфекций мочевыводящих путей до пневмонии.

Желчные камни — причина номер один панкреатита. В большинстве этих случаев камни в желчном пузыре имеют небольшой размер и не остаются надолго в желчных протоках или протоках поджелудочной железы.

Но иногда непроходимость не проходит без лечения, и врачам необходимо удалить ее с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Если в желчном пузыре обнаружены камни в желчном пузыре, может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря, чтобы предотвратить рецидив панкреатита после лечения.

Как лечить панкреатит в домашних условиях?

В дополнение к стационарному лечению, для ускорения выздоровления и, возможно, предотвращения панкреатита рекомендуются следующие изменения образа жизни:

  • Пейте много воды
  • Прекратите или сократите потребление алкоголя
  • Бросьте курить, потому что эта привычка увеличивает риск панкреатита
  • Воздержитесь от продуктов с высоким содержанием жира

Что такое диета поджелудочной железы?

Не существует какой-либо конкретной диеты поджелудочной железы, которая могла бы лечить хронический панкреатит.

Но есть некоторые общие правила питания при заболевании. Крайне важно избегать употребления алкоголя, например, а также продуктов с высоким содержанием жиров, поскольку они увеличивают нагрузку на и без того перегруженную поджелудочную железу.

Национальный институт здоровья утверждает, что пациенты с панкреатитом должны потреблять не более 30 граммов жира в день. (7)

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие и худшие способы бросить курить

Дополнительный отчет Карлин Бауэр.

Часто задаваемые вопросы о хроническом панкреатите | Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джона Хопкинса

В чем разница между острым панкреатитом и хроническим панкреатитом?

Острый панкреатит — это изолированный эпизод боли в животе, сопровождающийся повышением уровня ферментов в крови.По сути, он описывает активное воспаление поджелудочной железы. Более 80 процентов случаев острого панкреатита связаны с желчными камнями или употреблением алкоголя. Острый панкреатит может привести к хроническому панкреатиту. Хронический панкреатит — болезненное заболевание поджелудочной железы, при котором воспаление разрешилось, но с последующим повреждением железы, характеризующимся фиброзом, кальцификацией и воспалением протоков. У пациентов с хроническим панкреатитом возможны эпизоды острого панкреатита.

Что вызывает хронический панкреатит?

Наиболее частой причиной хронического панкреатита в западных обществах является алкоголь. Приблизительно в 70% случаев употребление алкоголя считается основной причиной этого заболевания. Другие причины включают заболевание желчного пузыря, гиперпаратиреоз (повышенную секрецию паращитовидных желез) и травмы поджелудочной железы. Тропический панкреатит, вариант хронического панкреатита, встречается в тропических частях Азии и Африки и может поражать детей в возрасте от 12 до 15 лет.Причина этого явления неизвестна, хотя предполагается, что недоедание играет определенную роль.

Несколько основных физиологических факторов способствуют развитию хронического панкреатита у больных алкоголизмом. Алкоголь может изменять состав белков, секретируемых поджелудочной железой, что приводит к образованию белковых пробок в небольших протоках поджелудочной железы. Это также может изменить количество повреждающих протеаз в секрете поджелудочной железы. Также считается, что алкоголь может иметь прямые и косвенные токсические эффекты, а также системные эффекты.Сообщается, что алкоголь по-разному влияет на давление в сфинктере Одди. Алкоголь может вызвать гиперлипидемию — известный фактор риска развития панкреатита.

Каковы симптомы хронического панкреатита?

Симптомы хронического панкреатита варьируются от внезапной острой абдоминальной катастрофы до легких эпизодов глубокой боли в эпигастрии. Симптомы могут включать рвоту, постоянную тупую, непрекращающуюся боль в животе, болезненность в эпигастрии, потерю веса, стеаторею и непереносимость глюкозы.Боль при хроническом панкреатите часто иррадирует в спину, хотя может и в верхний и нижний квадранты. Сидение и наклон вперед могут облегчить или уменьшить дискомфорт.

Диарея может быть хронической (шесть или более дефекаций в день). Диарея является результатом мальабсорбции жиров, в результате чего стул становится объемным, с неприятным запахом и может казаться маслянистым и плавным (стеаторея).

Как диагностируется хронический панкреатит?

Хронический панкреатит лучше всего диагностировать, используя исторические данные, ферменты сыворотки, экзокринную функцию и рентгенографические исследования (рентген).Полезны тесты на экзокринную функцию (всасывание жира).

Есть ли какие-либо особые осложнения в результате хронического панкреатита?

Да. Нарушение всасывания питательных веществ, сахарный диабет и тромбоз селезеночной вены — частые осложнения хронического панкреатита.

Мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ из пищеварительного тракта. При хроническом панкреатите мальабсорбция возникает после того, как способность к секреции ферментов снижается более чем на 90 процентов. В сочетании со снижением секреции ферментов поджелудочной железы уменьшение секреции бикарбоната снижает pH в двенадцатиперстной кишке.Аномально низкий pH в двенадцатиперстной кишке замедляет переваривание жиров.

Сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, характеризующееся недостаточной секрецией или использованием инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Хронический панкреатит влияет на эндокринную функцию поджелудочной железы, отвечающую за выработку инсулина и глюкагона.

Диабет часто встречается у пациентов с хроническим панкреатитом, и заболеваемость увеличивается с течением времени по мере прогрессирования заболевания.Примерно у 45 процентов пациентов с хроническим панкреатитом разовьется диабет. К счастью, панкреатическая форма диабета обычно легкая и обычные осложнения (ретинопатия, нефропатия и васкулопатия) встречаются редко. Невропатические осложнения могут возникать при продолжении злоупотребления алкоголем или недоедания.

Как лечится хронический панкреатит?

Лечение хронического панкреатита включает медикаментозное, эндоскопическое и хирургическое лечение.

Заместительная терапия панкреатическими ферментами — это терапия, заменяющая ферменты, выработка которых снижается из-за болезненного процесса панкреатита.Целью заместительной терапии ферментами поджелудочной железы является контроль диареи и помощь пациенту в стабилизации веса тела. Эти ферменты имеют решающее значение для лечения мальабсорбции. Они полезны для значительного улучшения стеатореи (прохождения жира через стул). Кроме того, заместительная терапия ферментами поджелудочной железы подавляет секрецию поджелудочной железы и может также снизить давление в системе протоков (уменьшение боли).

Стент или эндопротез — это полая синтетическая трубка, которая может быть вставлена ​​в панкреатический или желчный проток или сфинктер для облегчения оттока панкреатического сока или желчи.

Эндоскопическая сфинктеротомия — это разделение мышцы во время эндоскопии. Это может использоваться для лечения мышечных заболеваний или для облегчения эндоскопической терапии желчных протоков и протоков поджелудочной железы.

Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите показано, когда более консервативные подходы, такие как медицинские и эндоскопические, не помогают избавиться от симптомов.

В тяжелых рефрактерных случаях полное удаление поджелудочной железы (полная панкреатэктомия) с заменой инсулин-продуцирующих островковых клеток теперь является жизнеспособным вариантом.

Могут ли пациенты рассчитывать на длительное облегчение боли после операции?

Хирургическое вмешательство обеспечивает долгосрочное облегчение боли у 70 процентов пациентов. Когда пациенты исчерпали другие способы лечения боли, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Если у меня хронический панкреатит, и я лечусь, могу ли я рассчитывать на полное выздоровление от этого заболевания?

Изменения при хроническом панкреатите необратимы. Однако можно контролировать боль и стеаторею с помощью медицинского, эндоскопического, чрескожного или хирургического лечения.

Хронический панкреатит: диагностика и лечение

1. Steer ML, Ваксман I, Фридман С. Хронический панкреатит. N Engl J Med . 1995; 332 (22): 1482–1490 ….

2. Ахмед С.А., Рэй C, Рило ХЛ, и другие. Хронический панкреатит: последние достижения и текущие проблемы. Curr Probl Surg . 2006. 43 (3): 127–238.

3. Conwell DL, Ли Л.С., Ядав Д, и другие.Практические рекомендации Американской панкреатической ассоциации при хроническом панкреатите. Поджелудочная железа . 2014. 43 (8): 1143–1162.

4. Etemad B, Уиткомб, округ Колумбия. Хронический панкреатит: диагностика, классификация и новые генетические разработки. Гастроэнтерология . 2001. 120 (3): 682–707.

5. Conwell DL, Банки ПА, Сандху Б.С., и другие. Подтверждение демографии, этиологии и факторов риска хронического панкреатита в США: отчет группы Североамериканского исследования поджелудочной железы (NAPS). Dig Dis Sci . 2017; 62 (8): 2133–2140.

6. Мунирадж Т., Асланян HR, Фаррелл Дж. Джамидар П.А. Хронический панкреатит, всесторонний обзор и обновление. Часть I: эпидемиология, этиология, факторы риска, генетика, патофизиология и клинические особенности. Дис Мон . 2014. 60 (12): 530–550.

7. Шнайдер А, Уиткомб, округ Колумбия. Наследственный панкреатит: модель воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Бест Практик Рес Клин Гастроэнтерол .2002. 16 (3): 347–363.

8. Кейлес С., Каммешайдт А. Выявление мутаций CFTR, PRSS1 и SPINK1 у 381 пациента с панкреатитом. Поджелудочная железа . 2006. 33 (3): 221–227.

9. Финкельберг Д.Л., Сахани Д., Дешпанде V, Брюгге WR. Аутоиммунный панкреатит. N Engl J Med . 2006. 355 (25): 2670–2676.

10. Уоршоу А.Л., Банки ПА, Фернандес-Дель Кастильо К. Технический обзор AGA: лечение боли при хроническом панкреатите. Гастроэнтерология . 1998. 115 (3): 765–776.

11. Ammann RW, Мюльхаупт Б. Естественное течение боли при хроническом алкогольном панкреатите. Гастроэнтерология . 1999. 116 (5): 1132–1140.

12. Малка Д, Хаммел П., Сованет А, и другие. Факторы риска сахарного диабета при хроническом панкреатите. Гастроэнтерология . 2000. 119 (5): 1324–1332.

13. Чен В.Х., Чжан ВФ, Ли Б, и другие.Клинические проявления больных хроническим панкреатитом. Гепатобилиарный панкреат Дис Инт . 2006. 5 (1): 133–137.

14. Тоскес П.П., Ханселл Дж. Cerda J, Deren JJ. Мальабсорбция витамина B 12 при хронической недостаточности поджелудочной железы. N Engl J Med . 1971. 284 (12): 627–632.

15. Наир Р.Дж., Лоулер Л, Миллер MR. Хронический панкреатит. Ам Фам Врач . 2007. 76 (11): 1679–1688.

16. Чейз CW, Баркер Д.Э., Рассел В.Л., Бернс Р.П. Амилаза и липаза сыворотки при оценке острой боли в животе. Am Surg . 1996. 62 (12): 1028–1033.

17. Сено Т, Харада H, Очи К, и другие. Уровни шести ферментов поджелудочной железы в сыворотке в зависимости от степени почечной дисфункции. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995; 90 (11): 2002–2005.

18. Муньос А, Katerndahl DA.Диагностика и лечение острого панкреатита. Ам Фам Врач . 2000. 62 (1): 164–174.

19. Кейм В., Тейч Н, Месснер Дж. Клиническая ценность нового теста фекальной эластазы для выявления хронического панкреатита. Клиническая лаборатория . 2003. 49 (5–6): 209–215.

20. Somogyi L, Росс СО, Цинтрон М, Тоскес ПП. Сравнение биологического секретина свиньи, синтетического секретина свиньи и синтетического секретина человека при тестировании функции поджелудочной железы. Поджелудочная железа . 2003. 27 (3): 230–234.

21. Ketwaroo G, Коричневый А, Молодой Б, и другие. Определение точности определения функции секретина поджелудочной железы у пациентов с подозрением на ранний хронический панкреатит. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013. 108 (8): 1360–1366.

22. Issa Y, Кемпенерс М.А., ван Сантворт ХК, Боллен Т.Л., Бипат С, Бур-мейстер М.А. Диагностическая эффективность методов визуализации при хроническом панкреатите: систематический обзор и метаанализ. Евро Радиол . 2017; 27 (9): 3820–3844.

23. Ремер Э.М., Бейкер МЭ. Визуализация хронического панкреатита. Радиол Клин Норт Ам . 2002. 40 (6): 1229–1242.

24. Линь Ю, Тамакоши А, Мацуно С, и другие. Общенациональное эпидемиологическое исследование хронического панкреатита в Японии. Дж Гастроэнтерол . 2000. 35 (2): 136–141.

25. Адлер Д.Г., Барон TH, Давила РЭ, и другие.; Комитет по стандартам практики Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Руководство ASGE: роль ERCP при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Гастроинтест Эндоск . 2005; 62 (1): 1–8.

26. Макарий М.А., Дункан, доктор медицины, Хармон Дж. В., и другие. Роль магнитно-резонансной холангиографии в лечении пациентов с желчнокаменным панкреатитом. Энн Сург . 2005. 241 (1): 119–124.

27. Аронсон Н, Фламм CR, Марк D, и другие. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Evid Rep Technol Assess (Summ) . 2002; (50): 1–8.

28. Jacobson BC, Барон TH, Адлер Д.Г., и другие.; Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Руководство ASGE: роль эндоскопии в диагностике и лечении кистозных поражений и воспалительных скоплений жидкости поджелудочной железы. Гастроинтест Эндоск . 2005. 61 (3): 363–370.

29. Hollerbach S, Кламанн А, Топалидис Т, Schmiegel WH. Эндоскопическая ультрасонография (EUS) и цитология тонкоигольной аспирации (FNA) для диагностики хронического панкреатита. Эндоскопия . 2001. 33 (10): 824–831.

30. Альбашира С, Броннер М.П., Парси М.А., Уолш Р.М., Стивенс Т. Эндоскопическое УЗИ, секретиновый эндоскопический тест функции поджелудочной железы и гистология: корреляция при хроническом панкреатите. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010. 105 (11): 2498–2503.

31. D’Haese JG, Джейхан GO, Демир ИП, Tieftrunk E, Фрисс Х. Варианты лечения болезненного хронического панкреатита: систематический обзор. Е.П.Б. (Оксфорд) . 2014. 16 (6): 512–521.

32. ван Эш А.А., Уайлдер-Смит, Огайо, Янсен Дж. Б., ван Гур H, Drenth JP. Фармакологическое лечение боли при хроническом панкреатите. Dig Liver Dis .2006. 38 (7): 518–526.

33. Lowenfels AB, Мезоннев П. Определение роли курения при хроническом панкреатите. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2011; 9 (3): 196–197.

34. Pezzilli R, Морселли-Лабате AM, Фруллони Л, и другие. Качество жизни пациентов с хроническим панкреатитом оценивали с помощью опросника SF-12: сравнительное исследование с опросником SF-36. Dig Liver Dis .2006. 38 (2): 109–115.

35. Ахмед Али У, Йенс С, Буш OR, и другие. Антиоксиданты от боли при хроническом панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (8): CD008945.

36. Гурусамы К.С., Лусуку С, Дэвидсон BR. Прегабалин для уменьшения боли поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (2): CD011522.

37. Олесен СС, Bouwense SA, Уайлдер-Смит, Огайо, ван Гур H, Drewes AM.В рандомизированном контролируемом исследовании прегабалин снижает боль у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология . 2011. 141 (2): 536–543.

38. Коричневый А, Хьюз М, Теннер С, Банки PA. Уменьшает ли прием ферментов поджелудочной железы боль у пациентов с хроническим панкреатитом: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997. 92 (11): 2032–2035.

39. Czakó L, Такач Т., Хеги П, и другие.Оценка качества жизни после заместительной терапии ферментами поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Банка J Гастроэнтерол . 2003. 17 (10): 597–603.

40. Domínguez-Muñoz JE, Иглесиас-Гарсия J, Иглесиас-Рей М, Фигейрас А, Вилариньо-Инсуа М. Влияние схемы приема на терапевтическую эффективность пероральных добавок ферментов поджелудочной железы у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы: рандомизированное трехфакторное перекрестное исследование [опубликованная поправка представлена ​​в Aliment Pharmacol Ther.2011; 34 (10): 1251–1253]. Алимент Фармакол Тер . 2005. 21 (8): 993–1000.

41. Сафди М, Бекал ПК, Мартин С, Саид З.А., Бертон Ф, Тоскес ПП. Влияние пероральных ферментов поджелудочной железы (капсула Creon 10) на стеаторею: многоцентровое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах с участием пациентов с хроническим панкреатитом [опубликованная поправка появилась в Pancreas. 2007; 34 (1): 174]. Поджелудочная железа . 2006. 33 (2): 156–162.

42.Шафик Н, Рана С, Бхасин Д, и другие. Ферменты поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD006302.

43. Рёш Т., Даниэль С, Шольц М, и другие. Эндоскопическое лечение хронического панкреатита: многоцентровое исследование 1000 пациентов с длительным наблюдением. Эндоскопия . 2002. 34 (10): 765–771.

44. Шарма СС, Бхаргава Н, Говил А.Эндоскопическое лечение псевдокисты поджелудочной железы. Эндоскопия . 2002. 34 (3): 203–207.

45. Либера ЭД, Сикейра ES, Мораис М, и другие. Транспапиллярный и трансмуральный дренаж псевдокисты поджелудочной железы. HPB Surg . 2000. 11 (5): 333–338.

46. Froeschle G, Meyer-Pannwitt U, Брюкнер М, Хенне-Брунс Д. Сравнение хирургического, эндоскопического и чрескожного лечения псевдокист поджелудочной железы — отдаленные результаты. Акта Чир Бельг . 1993. 93 (3): 102–106.

47. Мортон Дж. М., Коричневый А, Галанко Я.А., Norton JA, Гримм И.С., Behrns KE. Национальное сравнение хирургического и чрескожного дренирования псевдокист поджелудочной железы: 1997–2001 гг. Дж Гастроинтест Сург . 2005; 9 (1): 15–20.

48. Россо Э., Алексакис Н, Гане П., и другие. Псевдокиста поджелудочной железы при хроническом панкреатите: эндоскопическое и хирургическое лечение. Dig Surg . 2003. 20 (5): 397–406.

49. Гуда Н.М., Партингтон S, Freeman ML. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия в лечении хронического кальцифицирующего панкреатита: метаанализ. СОП . 2005; 6 (1): 6–12.

50. Dumonceau JM, Costamagna G, Трингали А, и другие. Лечение болезненного кальцинированного хронического панкреатита: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия по сравнению с эндоскопическим лечением: рандомизированное контролируемое исследование. Кишечник . 2007. 56 (4): 545–552.

51. van der Gaag NA, ван Гулик Т.М., Буш OR, и другие. Функциональные и медицинские результаты после хирургического вмешательства по поводу боли при хроническом панкреатите. Энн Сург . 2012; 255 (4): 763–770.

52. Калады М.Ф., Брум AH, Мейерс WC, Папас TN. Ближайшие и отдаленные результаты после латеральной панкреатикоеюностомии по поводу хронического панкреатита. Am Surg .2001. 67 (5): 478–483.

53. Nealon WH, Матин С. Анализ успешности хирургического вмешательства в профилактике повторных обострений хронического панкреатита. Энн Сург . 2001. 233 (6): 793–800.

54. Cahen DL, Gouma DJ, Nio Y, и другие. Сравнение эндоскопического и хирургического дренирования протока поджелудочной железы при хроническом панкреатите. N Engl J Med . 2007. 356 (7): 676–684.

55. Мунирадж Т, Асланян HR, Фаррелл Дж. Джамидар П.А.Хронический панкреатит, всесторонний обзор и обновление. Часть II: диагностика, осложнения и лечение. Дис Мон . 2015; 61 (1): 5–37.

56. Хименес RE, Фернандес-дель-Кастильо C, Раттнер DW, Чанг И, Warshaw AL. Результат панкреатодуоденэктомии с сохранением привратника или антрэктомией при лечении хронического панкреатита. Энн Сург . 2000. 231 (3): 293–300.

57. Гурусамы К.С., Лусуку С, Халкиас C, Дэвидсон BR.Резекция поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки в сравнении с панкреатодуоденэктомией при хроническом панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (2): CD011521.

58. Чжао Х, Цуй Н, Ван Х, Цуй Ю. Хирургические стратегии лечения хронического панкреатита. Медицина (Балтимор) . 2017; 96 (9): e6220.

59. Вахофф, округ Колумбия, Papalois BE, Наджарян Я.С., и другие. Трансплантация аутологичных островков для профилактики диабета после резекции поджелудочной железы. Энн Сург . 1995. 222 (4): 562–575.

60. Дугган С.Н., Смит Н.Д., Мерфи А, Макнотон Д., О’Киф SJ, Conlon KC. Высокая распространенность остеопороза у пациентов с хроническим панкреатитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2014. 12 (2): 219–228.

61. Малка Д, Хаммел П., Мэр Ф, и другие. Риск аденокарциномы поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Кишечник .2002. 51 (6): 849–852.

62. De La Cruz MS, Молодой AP, Ruffin MT. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы. Ам Фам Врач . 2014. 89 (8): 626–632.

63. Ульрих CD. Рак поджелудочной железы при наследственном панкреатите: согласованные рекомендации по профилактике, скринингу и лечению. Панкреатология . 2001; 1 (5): 416–422.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2021 г.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

  • Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.
  • У людей с хроническим панкреатитом продолжается воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимым повреждениям.
  • У людей с рецидивирующим панкреатитом повторные приступы острого воспаления.

Основная функция поджелудочной железы — производство пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови.

Большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо чрезмерного употребления алкоголя, к другим причинам панкреатита относятся:

  • Наследственность — Наследственный хронический панкреатит — это редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию болезни, как правило, в возрасте до 20 лет.
  • Генетические причины — Мутации гена муковисцидоза — наиболее широко признанная генетическая причина.
  • Закупорка протока, по которому пищеварительные ферменты выводятся из поджелудочной железы. — Если ферменты не отводятся должным образом, они могут восстанавливаться и повредить поджелудочную железу. Закупорка может быть вызвана желчными камнями, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы или формой или расположением протока поджелудочной железы. Если закупорка обнаружена на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) для снятия закупорки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
  • Аутоиммунный панкреатит — По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, которые атакуют их собственную поджелудочную железу.
  • Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда невозможно определить основную причину хронического панкреатита.

Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают ее повреждать.Поджелудочная железа опухает и воспаляется. Затем больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Также могут быть затронуты другие функции организма.

В некоторых необычных случаях единичный тяжелый эпизод острого панкреатита может нанести достаточно вреда, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.

Хронический и рецидивирующий панкреатит. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, всасыванием питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, недоедать из-за дефицита витаминов или заболеть диабетом.

Обычно для появления необратимых изменений и симптомов требуется несколько лет. Как и в случае острого панкреатита, большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Поскольку хронический панкреатит развивается только у 5-10% алкоголиков, вероятно, существуют и другие факторы, помимо употребления алкоголя, которые влияют на то, разовьется ли у кого-то хронический панкреатит.Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, с большей вероятностью заболеют хроническим панкреатитом.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита — боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Как только боль начинается, она быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Может быть трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают

  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • вздутие живота.

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Симптомы хронического панкреатита схожи, но обычно менее выражены.Боль может возникать ежедневно или периодически, а также может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и большая часть поджелудочной железы разрушается, боль может фактически становиться менее сильной. Во время приступа боль часто усиливается из-за употребления алкоголя или обильного приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут развиваться проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом.Со временем поврежденная поджелудочная железа может перестать вырабатывать достаточно инсулина, что приводит к диабету.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании

.
  • ваши симптомы
  • медицинский осмотр
  • анализов крови, которые показывают высокий уровень двух ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить любой отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша пища не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые увеличивают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением.

Диагноз хронического панкреатита может быть поставлен на основании

  • типичные симптомы
  • визуализирующих исследований, которые показывают повреждение и рубцевание поджелудочной железы
  • отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, которая могла бы объяснить ваши симптомы и результаты анализов.

Ожидаемая продолжительность

Острый панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения.

У некоторых людей с хроническим панкреатитом также развивается хроническая боль. Неясно, почему это происходит, но как только хроническая боль развивается, она, как правило, бывает длительной или даже пожизненной. Многим пациентам требуется длительный прием обезболивающих.

Профилактика

Поскольку большинство случаев панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить проблему — избегать или ограничивать употребление алкоголя. Любой, у кого был эпизод связанного с алкоголем острого панкреатита, должен полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита.Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от алкоголя.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить. Однако принятие мер по предотвращению образования камней в желчном пузыре может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с камнями в желчном пузыре. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу. Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат болеутоляющими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода.Если эпизод затягивается и больной не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

Поскольку хронический панкреатит вылечить невозможно, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета, если он уже развился. Обезболивание может быть очень сложной задачей и требует помощи специалиста по боли.

Проблемы с усвоением пищи и связанная с этим недостаточность витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул.Ваш врач также может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые типы жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто набирают вес, и их диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная боль в животе, которая длится более 30 минут, или постоянная рвота.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас

  • Новая сильная боль в животе
  • повторных эпизодов боли в животе
  • необъяснимая потеря веса или диарея
  • трудности с сокращением или прекращением употребления алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита.

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит самостоятельно через пару дней.Людям с тяжелым панкреатитом, возможно, придется оставаться в больнице на неделю или дольше. У небольшого процента пациентов развиваются осложнения, такие как инфицированная поджелудочная железа или кровотечение в брюшной полости.

Панкреатит, вызванный пьянством, вероятно, вернется, если пьянство продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться.

Хотя хронический панкреатит — неизлечимое заболевание, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.У некоторых людей, особенно у тех, кто полностью отказался от алкоголя, наблюдаются очень легкие или случайные симптомы, которые легко купируются лекарствами. Другие люди, особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут испытывать ежедневную боль, приводящую к инвалидности, и могут нуждаться в частой госпитализации.

Подробнее о панкреатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
www.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.