Лекарства для суставов: Терафлекс хондрокрем форте крем 100 г купить по цене 467,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Терафлекс

Опорно-двигательный препарат: создано сильнейшее противовоспалительное | Статьи

В России разработано инновационное лекарство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая артрит и артроз. Оно относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Существующие на рынке лекарства лишь на время облегчают симптоматику болезней суставов. Новое же средство способно не только эффективно лечить хронические воспалительные процессы, но и куда менее токсично для организма. Препарат прошел испытания на животных и готов к клиническим исследованиям. На рынке он может появиться в 2023 году.

Хроническая проблема

В Казанском (Приволжском) федеральном университете разработали новое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артрит и артроз, часто приводят к инвалидности, а препараты, которые при них назначают (ибупрофен, диклофенак и другие), недостаточно эффективны и при этом разрушают слизистую оболочку желудка, оказывают негативное влияние на сердечную деятельность человека.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Ревматоидный артрит и остеоартроз поражают до 30% взрослого населения во всем мире, — сообщил «Известиям» один из разработчиков препарата, ведущий специалист НОЦ фармацевтики КФУ Константин Балакин. — Среди людей в возрасте старше 60 лет эта патология распространена в еще большей степени. У 50% населения выявляют заболевания суставов, а с ишиалгией (воспаление седалищного нерва) и люмбаго (прострел в нижней части спины) в течение жизни сталкивается едва ли не каждый человек. Еще одна серьезная проблема — высокие гастро- и кардиотоксичность имеющихся лекарств. В настоящий момент существует острая необходимость в эффективных и безопасных противовоспалительных препаратах.

Два в одном

В КФУ разработали и запатентовали молекулу нестероидного противовоспалительного средства нового поколения, получившую название KFU-01. Это так называемое пролекарство, которое после попадания в организм под воздействием биохимических факторов высвобождает два активных компонента: пиридоксин (одна из форм витамина В6) и напроксен (сильнодействующее НПВС), обладающих уникальным синергетическим действием. В результате достигается эффективность и безопасность, которыми не обладает ни один из известных препаратов этой категории.

Фото: Global Look Press/Felix Kästle/dpa

— Исследования на животных показали, что KFU-01 обеспечивает наступление ярко выраженного противовоспалительного эффекта на модели как острого, так и хронического воспаления, что выделяет его среди всех доступных НПВС, — отметил Константин Балакин. — Также существенно усилены анальгетические эффекты. Принципиальная особенность — в том, что, в отличие от любого нестероидного противовоспалительного средства, KFU-01 практически не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку желудка.

Ученые подчеркивают, что эффект многократного усиления свойств действующих компонентов был достигнут благодаря особенностям фармацевтического молекулярного дизайна. Метаболизм и фармакокинетика полученного соединения обеспечивают оптимальное соотношение концентраций активных компонентов в очагах воспаления, что позволяет эффективно их подавлять. При этом, если просто одновременно принимать пиридоксин и напроксен, подобного синергетического эффекта не наблюдается.

По назначению врача

Проект по созданию нового противовоспалительного средства поддержан Национальной технологической инициативой. Разработка имеет хорошие перспективы на фармацевтическом рынке, сообщил «Известиям» заместитель руководителя направления «Биомедицина» рабочей группы национальной технологической инициативы «Хелснет»

Андрей Ломоносов.

— Самые гениальные решения всегда очень просты. Тут мы видим как раз такой случай, когда из двух существующих лекарств удалось получить нечто совершенно уникальное, — отметил он.

НПВС ежегодно в мире принимают более 300 млн человек, при этом только одна треть — по назначению врача, сообщила «Известиям» заведующая клиникой госпитальной терапии Сибирского государственного медицинского университета Татьяна Агеева.

Фото: РИА Новости/Александр Кондратюк

— Следствием лечения и особенно бесконтрольного приема препаратов оказывается высокая частота развития нежелательных явлений, спектр которых достаточно обширен,

— сообщила она. — Наиболее серьезные — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые подчас сопровождаются опасными для жизни кровотечениями. Поэтому разработка препаратов, сочетающих высокую противоболевую и противовоспалительную активность с минимизацией вредного воздействия на другие системы и органы, весьма актуальна.

Новый препарат переходит в стадию клинических испытаний, на рынке он может появиться в 2023 году. Разработчики предполагают, что им удастся осуществить продажу международной лицензии.

Как писали «Известия», российские ученые из ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России создали первый в мире генно-инженерный препарат от аллергического ринита. Лекарство в форме обычного назального спрея снимает не только неприятные симптомы — насморк и чихание, но и само воспаление слизистой носа. Специалисты, запатентовавшие вещество, доказали его эффективность и безопасность на животных. Сейчас новый препарат проходит стадию клинических испытаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лекарства от Боли в Суставах и Мышцах — Цена от 10 грн. • Интернет

Все составляющие опорно-двигательного аппарата – кости, суставы, связки и сухожилия – работают как единая система. Именно благодаря этому человеческое тело может двигаться, скручиваться, растягиваться, а конечности – сгибаться. При возникновении скелетно-мышечных заболеваний (как, например, артрит или артроз), должное функционирование этой системы нарушается, возникают боли в суставах или мышцах, скованность движений, отеки.

Что вызывает боль в суставах и прилегающих тканях?

Среди состояний, которые сопровождаются суставными и мышечными болями, наиболее частыми будут:

• острая или повторная травма, включая растяжение связок, близлежащих сухожилий и мышц,
• остеоартроз (наиболее частая причина среди пожилых пациентов),
• ревматоидный артрит,
• вторичная инфекция (инфекционный артрит),
• подагра (кристаллический артрит),
• бурсит (воспаление околосуставной сумки),
• тендинит (воспаление, раздражение и отек тканей сухожилия),
• внесуставные заболевания, в т.ч. перенесенные ранее инфекции (например, постполиомиелитный синдром),
• мышечный спазм.

Когда необходимо пройти осмотр и применять медицинские препараты?

Если наблюдаются такие симптомы:

• отек, болезненность, покраснение и ощущение жара в суставе;
• боли в прилегающих мышцах;
• острая или развивающаяся постепенно боль в спине, руках или ногах;
• снижение подвижности одного или одновременно нескольких суставов;
• общие симптомы, такие как усталость, слабость, головная боль напряжения, мигрень.

Иногда эти симптомы называют также «ревматизмом», применяя этот собирательный термин для описания любого вида скелетно-мышечной боли. Наличие одного или нескольких из перечисленных признаков, скорее всего, свидетельствует о наличии патологии скелетно-мышечной системы и о необходимости обратиться за консультацией к врачу.

Боли в суставах и мышцах – распространенный недуг среди людей старшего возраста и воспринимается отчасти как норма, связываемая с изнашиванием суставной и прилегающих тканей. Однако молодые люди, и даже дети, не застрахованы от некоторых заболеваний, которым сопутствует артралгия.

Средства от боли в суставах

Регулярная или возникающая периодически боль в спине, коленях, руках влияет на трудоспособность и общее качество жизни. Поэтому задача комплексной терапии – уменьшить болевой синдром, улучшить подвижность суставов, сохранить активность пациента и, по возможности, замедлить прогрессирование болезни.

В зависимости от интенсивности, продолжительности и характера боли, а также наличия у пациента других заболеваний или противопоказаний, врач поможет подобрать наиболее эффективное лекарство или их комбинацию. В рамках лечения мышечно-скелетной боли как правило применяют:

• обезболивающие и противовоспалительные таблетки, свечи, уколы для системного действия,

• мази, гели, кремы для местного применения,
• внутрисуставные или внутримышечные инъекции,
• а в случае необратимых поражений тканей сустава – хирургические операции.

В то же время не стоит забывать и о нефармакологическом лечении. Мануальная и физиотерапия, ЛФК и массаж многократно доказали свою эффективность и в ряде случаев настоятельно рекомендованы наряду с применением медицинских препаратов.

Принципы действия и противопоказания лекарств от боли в суставах и мышцах

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и нимесулид, наиболее часто применяются для уменьшения воспаления и облегчения боли в суставах и мышцах. Однако непосредственного влияния на восстановление целостности внутрисуставных и костных структур они не имеют. Кроме того, у нестероидных противовоспалительных средств есть ряд противопоказаний, которые врач обязательно будет учитывать при назначении лечения. Так, использование НПВС необходимо избегать при риске развития почечной патологии, при наличии ряда сердечно-сосудистых заболеваний, а также их приём может вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие (анальгетики, такие как парацетамол) могут временно облегчить состояние, однако многие специалисты отмечают недостаточную эффективность этой группы лекарств, в частности при лечении остеоартрита, а также высокий риск нежелательных побочных действий. Анальгетики могут быть использованы как кратковременное симптоматическое решение, а также при наличии у пациентов противопоказаний или непереносимости НПВП.

Глюкокортикостероиды (например, дексаметазон или преднизолон) в форме уколов, которые вводятся непосредственно в место поражения тканей, оказывают противовоспалительное действие и также применяются в лечении хронической боли в суставах и мышцах различной этиологии. Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты, их также нельзя принимать при беременности. По необходимости, врач также может порекомендовать пройти курс антибиотиков, чтобы убить бактериальные инфекции.

Если причиной боли в спине, шее или голени стал спазм мышц, помимо противовоспалительных препаратов могут быть рекомендованы миорелаксанты системного действия – таблетки или уколы, которые позволяют уменьшить боль в мышцах, снимая чрезмерное напряжение и расслабляя их.

В отношении применение витаминов и хондропротекторов для лечения и профилактики патологий костно-мышечной системы нет однозначного мнения. Результаты некоторых исследований показывают, что проблемы с метаболизмом витамина D и его недостаток в организме снижают целостность костных и мышечных тканей, что повышает риск развития ревматоидного артрита. Тем не менее пока недостаточно данных, однозначно подтверждающих его эффективность для лечения состояний, связанных с болью в мышцах и суставах.

Принцип действия препаратов на основе сульфата хондроитина (хондропротекторов) – замедлить разрушение структуры сустава, предотвращая дегенерацию хрящевой ткани. Они могут быть рекомендованы как профилактика и как часть комплексной терапии или реабилитации пациентов с болями в суставах.

Популярные вопросы про лекарства от боли в суставах и мышцах

Почему возникают боли в суставах?

Причиной боли могут быть как заболевания скелетно-мышечной системы (воспалительный или дегенеративный процесс непосредственно в суставе), так и внесуставные воспаления прилегающих тканей (бурсит, тендинит), сопутствующие заболевания или травма.

Когда надо вызывать скорую?

Если у вас сильная и продолжительная боль в суставах или мышцах, которую не удается устранить рекомендованными доктором таблетками или уколами, это может быть поводом обратиться за экстренной медицинской помощь.

Можно ли самому заниматься лечением боли в суставах или мышцах?

Если схема лечения предполагает сложные медицинские манипуляции, то их должен проводить соответствующий специалист. Принимать лекарства дома нужно по схеме, предписанной врачом, и корректировать лечение при изменениях состояния тоже должен врач. Даже в лечебной физкультуре и массаже нет универсального подхода, и назначения подбираются индивидуально на основании диагноза.

Можно ли принимать лекарства от боли в суставах при беременности?

Приобретая в аптеке даже безрецептурные препараты, обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Многие лекарства крайне не рекомендуется или вообще противопоказано принимать во время беременности или грудного вскармливания. Но окончательное решение может принять только врач, оценив потенциальный риск для плода и пользу для пациентки.

Можно ли принимать детям?

Наиболее вероятной причиной возникновения боли в суставах или мышцах у ребенка является травма, но случаются и воспалительные заболевания суставов. Даже если причина кажется на первый взгляд очевидной, заниматься самолечением не стоит. Давать любые лекарственные средства детям стоит только по назначению врача, который по результату обследования поставит диагноз, подберет дозировку и учтёт возможные побочные действия.

Комплексное лечение суставов

При заболевании суставов очень важно комплексное лечение, так как ослабленные суставы — это заболевание, заработанное годами.

Существует мнение, что при применении гелей и мазей (обезболивающих – Финалгон, Финалгель, Вольтарен и т.п., стимуляторы регенерации хрящевой ткани – Хондроксид) лечебного эффекта для суставов как такового нет: только 5% концентрации доходит до места назначения, т.е. в подкожно-жировой клетчатке и костной ткани теряется основная масса действующего вещества и кроме обезболивающего эффекта пациент практически ничего не получает. Именно поэтому необходимо подключать лечение изнутри. Кроме препаратов, регенерирующих хрящевую ткань Терафлекс, Артра, Структум большое значение имеет укрепление самой костной ткани, это препараты кальция (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед).

В комплексном лечении также рекомендуется применять препараты для улучшения микроциркуляции, которые улучшают текучесть крови в зонах нарушенного кровообращения (Трентал, Курантил).

При лечении заболеваний суставов необходимо также принимать нейротропные витамины группы В. Они оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. В частности, такие лекарственные препараты как, Нейромультивит, Магне В6, [Мильгамма] — улучшают кровоснабжение, стимулируют регенерацию нервной ткани и обладают анальгезирующим действием.

Врачи очень любят назначать в комплексном лечении препарат [Мидокалм], который обладает миорелаксирующим действием и сосудорасширяющим, снижает болевую чувствительность в периферических нервных путях, оказывает местноанестезирующее действие и спазмолитическое. Ну и немаловажными в комплексе лечения заболеваний суставов являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты – [Мовалис], Нимесил, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.

Но при таком ассортименте препаратов все равно необходимо проконсультироваться с врачом перед применением того или иного лекарства.

 Марковская Ксения Владимировна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Новый препарат гиалуроновой кислоты для суставов

Новый препарат гиалуроновой кислоты не только восстанавливает хрящевую ткань сустава, но и снимает воспаление

 Многие уже знают, что гиалуроновая кислота – не только инструмент косметолога. Это прежде всего медицинский препарат, который помогает в буквальном смысле спасти суставы при остеоартрозе.

Когда беспокоят боли в коленях и движение причиняет боль, не спешите прощаться с привычным образом жизни. Скорее всего, вам просто необходимо добавить в сустав жидкую «прослойку», которая достаточно быстро восстанавливает его функцию. Причем если раньше сначала надо было купировать болевой синдром и снять воспаление, а уже потом вводить гиалурон, то теперь спасительный укол можно делать сразу.

Отличие в лечении остеоартроза в нашем центре заключается в применении препарата гиалуроновой кислоты нового поколения, который обладает противовоспалительным эффектом.

 Не пропустите первые признаки заболевания

 — Я занимаюсь этой проблемой 12 лет, — рассказывает ревматолог, заместитель главного врача по лечебной работе Игорь Николаевич ПРИСТАВСКИЙ. – Более трети моих пациентов в «Мире здоровья» составляют пациенты с остеоартрозом.
Это заболевание проявляется постепенным разрушением хрящевой ткани сустава, воспалением околосуставных тканей, выраженным болевым синдром и ухудшением качества жизни. Исход этого процесса – полное нарушение функции сустава и необходимость его замены. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу только на поздней стадии, когда консервативное лечение уже неэффективно.

 — Игорь Николаевич, каковы причины этого заболевания?

 — Остеоартроз раньше считали болезнью возраста, так как в течение жизни в хрящевой ткани постепенно снижается количество хондроитинсульфатов, за счет которых хрящ удерживает влагу и сохраняет эластичность. Но в настоящее время открыты и новые механизмы возникновения заболевания. Риск появления остеоартроза увеличивается при избыточном весе, болезнях нарушения обмена веществ, генетической предрасположенности. Страдают остеоартрозом и бывшие спортсмены, вследствие травм и перегрузок. Изменения у них чаще всего происходят в крупных опорных суставах, подверженных максимальной нагрузке.

 — Как можно распознать остеоартроз в начальной стадии, чтобы вовремя обратиться к врачу?
 — Признаки заболевания — ограничение движений в суставах, крепитация («хруст»), утренняя и стартовая скованность, боли, возникающие как при физической нагрузке, так при длительном пребывании в одном положении (статической нагрузке). При прогрессировании болезни возникают признаки воспаления – отечность, припухлость сустава (поэтому одно из названий заболевания – остеоартрит), которые часто сопровождаются выраженным болевым синдромом в покое и по ночам.

 Гиалуроновая кислота восполняет объем внутрисуставной жидкости

 — Остеоартроз — заболевание, которое в запущенном случае приводит пациента на операционный стол, становится причиной инвалидности. Что вы предлагаете своим пациентам, чтобы остановить патологический процесс?
 — В настоящее время накопился большой опыт лечения остеоартроза препаратами гиалуроновой кислоты. На ранних стадиях заболевания назначают таблетированные формы, в более поздних, когда при исследовании сустава обнаруживаются патологические изменения, наиболее эффективно внутрисуставное введение. Улучшение наступает за счёт восполнения объёма и вязкости суставной жидкости, в результате чего снижается механическая нагрузка на сустав. Также идет стимуляция синтеза собственной гиалуроновой кислоты, компонентов хряща, улучшающих его защитные свойства.
 Лечение солями гиалуроновой кислоты — принятый международный стандарт помощи больным с данной патологией во всех развитых странах мира. В настоящее время этот метод рекомендован Американской коллегией ревматологов (ACR), Европейской антиревматической лигой (EULAR), Международной организацией по изучению остеоартроза (OARSI).
 Врачи ведущих лечебных учреждений нашего города, таких как НИИ травматологии и ортопедии имени Вредена, Клинической ревматологической больницы №25, активно применяют эти препараты на практике.
 Постоянный обмен опытом с врачами из других центров, участие в международных конференциях позволяют мне утверждать, что внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты — это эффективный метод, который предупреждает разрушение хряща и позволяет отсрочить оперативное лечение.

 — Все ли препараты гиалуроновой кислоты имеют одинаковое действие?

 — До недавнего времени лечение гиалуроновой кислотой можно было начинать только после купирования воспалительного процесса в суставе, который часто сопровождает течение остеоартроза.
 Однако теперь мы применяем хондрорепарант нового поколения, содержащий противовоспалительный компонент. И лечение можно не затягивать, а начинать его сразу, в первое посещение врача. Так как кроме гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает восстановление хряща, «Гиалрипайер» снимает воспаление и обезболивает. Это отличает его от других «протезов» синовиальной жидкости и позволяет улучшить состояние пациента уже после первого введения.
 В нашей стране препарат прошел клинические исследования эффективности и безопасности в НИИ молекулярной медицины ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Москва), Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины, НИИ общей патологии и патофизиологии и других авторитетных медицинских учреждениях.

 Три в одном: как действует новый препарат

 — Каков механизм действия «Гиалрипайера»?
 — Если говорить простым языком, с его помощью формируется амортизационная прокладка в пораженном суставе, происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, а также подавление воспаления. Это обусловлено наличием в составе препарата аскорбилфосфата натрия (оказывает антиоксидантный эффект, является тканевым иммуномодулятором), а также L-цистеина (участвует в синтезе коллагена).

 — Какие еще преимущества у нового препарата?
 — Главное – пациент практически сразу получает не только патогенетическое лечение, но также и уменьшение боли и воспаления. При установленном диагнозе «Гиалрипайер» можно вводить сразу на первом приеме в клинике.
 Другое преимущество — стоимость лечения новым препаратом. Пациенты заметили, что при всех дополнительных преимуществах, цена «Гиалрипайера» вместе с работой врача по его введению, ниже стоимости лечения традиционными препаратами гиалуроновой кислоты.
 Обычно на курс требуется 3-4 манипуляции с интервалом в 2 недели. Улучшение состояния наступает у всех пациентов, начиная с первого дня лечения.

 — Игорь Николаевич, спасибо за подробную информацию. Очень важно знать, что в нашей клинике пациенты получат безопасное и эффективное лечение суставов в соответствии с международными стандартами.

 Подробнее о новом препарате гиалуроновой кислоты можно прочитать на сайте производителя https://www.martinex.ru/products/klinicheskaya_meditsina/hondroreparanty/

Биологические препараты или тофацитиниб при ревматоидном артрите, не поддающемся полностью лечению метотрексатом или другими противоревматическими средствами

Что такое ревматоидный артрит и что такое биологические препараты?

Если у человека ревматоидный артрит (РА), его иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку своих же суставов. Из-за этого суставы опухают, становятся тугоподвижными (скованными) и болезненными. Если воспаление продолжается без лечения, оно может привести к повреждению суставов и даже инвалидности. Биологические препараты и тофацитиниб — это лекарства, которые работают, блокируя различные типы иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждения суставов у людей с РА.

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2009 году. Мы разбили оригинальный обзор на четыре обзора на основе разных групп пациентов. Мы использовали испытания, проведенные до июня 2015 года о пользе и вреде биопрепаратов (абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб пэгол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб и тоцилизумаб) и тофацитиниба у людей с РА, которым не помогло лечение метотрексатом или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь.

Этот обзор показал, что у людей с ревматоидным артритом:

Биопрепараты в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD):

— вероятно, уменьшают признаки и симптомы ревматоидного артрита (чувствительные или опухшие суставы), увеличивают работу суставов, шансы ремиссии РА (исчезновение симптомов) и замедляют прогрессию заболевания, наблюдаемую по рентгеновским снимкам. Однако, мы не уверены в том, насколько важна степень замедления прогрессии заболевания, наблюдаемой на рентгене. Мы понизили степень нашей уверенности в результатах из-за опасений по поводу несогласованости некоторых результатов.

— вероятно, немного увеличивают число серьезных побочных эффектов, хотя их немного.

Мы часто не имеем точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьезных побочных эффектов. Из-за отсутствия данных, мы не имеем уверенности в понимании влияния биопрепаратов на риск возникновения рака и выбывания из исследования из-за побочных эффектов.

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми, страдающими РА, которые принимают биологические препараты

ACR50 (число чувствительных или опухших суставов и другие аспекты, оцениваемые врачами и пациентами)

На двадцать четыре человека больше из 100 почувствовали улучшение симптомов их ревматоидного артрита, когда лечились с биопрепаратами + метотрексатом / антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD) (24% абсолютного улучшения).

Тридцать восемь человек из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат, почувствовали улучшение по сравнению с 14 из 100, находившихся на метотрексате / антиревматоидных препаратах, модифицирующих болезнь / плацебо.

Улучшение работы сустава было установлено с помощью опросника по оценке состояния здоровья (по шкале от 0 до 3, более низкий балл или большее снижение балла = лучшая работа сустава)

Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,25 балла выше по шкале от 0 до 3 (-8% абсолютного улучшения).

Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,39 баллов по шкале от 0 до 3.

Люди, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо оценили улучшение работы своих суставов на 0,14 баллов по шкале от 0 до 3.

Ремиссия

На восемнадцать человек больше из 100 не испытывали никаких симптомов их ревматоидного артрита, если принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь (18% абсолютного улучшения).

Двадцать восемь пациентов из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат не испытывали никаких симптомов по сравнению с 10 людьми из 100, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.

Прогрессия повреждения от болезни, как измерено рентгеновскими лучами (по шкале от 0 до 448)

Повреждение суставов у людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, было на 2,6 балла ниже (-0,58% абсолютного улучшения).

Повреждение суставов людей, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, плацебо, составило 3,7 балла.

Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий

На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, выбыли из исследования из-за побочных эффектов (больше отказа от лечения на 1%).

Пятьдесят пять пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь не испытывали никаких симптомов по сравнению с 45 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.

Серьезные неблагоприятные события

На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события (больше серьезных неблагоприятных событий на 1%).

Семьдесят восемь пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события по сравнению с 68 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо. Наиболее часто встречались инфекции.

Рак

У одинакового числа людей (14 из 1000), которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, и у тех, кто принимал метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо, был рак. Однако, мы осторожно относимся к этой оценке, поскольку в исследованиях было мало случаев рака.

Результаты исследования о тофацитинибе представлены в разделе результатов.

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Общее переохлаждение организма.
• Нарушение обменных процессов.
• Большое количество избыточной массы тела.
• Возрастные изменения.
• Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

• Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
• Нарушение обмена веществ.
• Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
• Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
• Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

• Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
• Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр-N

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

• Имбирный корень.
• Чёрный и длинный виды перца.
• Терминалия хебула.
• Витаний.
• Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

• Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
• Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидия

Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил

Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. 

Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Ферматрон

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лефно

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

• Иммунодефицитные заболевания.
• Нарушения деятельности печени и почек.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
• Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

• Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
• Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

• Возраст больного менее двух лет.
• Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Источник: МКБ-10

Внутрисуставное и околосуставное введение лекарственных веществ

Внутрисуставное введение лекарств — это одна из медицинских процедур, проводимых при различных заболеваниях суставов — артрозах.

У пациента с разрушенным вследствие дегенеративного или воспалительного процесса, или травмы суставом есть два способа лечения: оперативный (связанный с заменой сустава) и лекарственный (связанный с внутрисуставным введением лекарств. Хирургический способ более дорогостоящий, травматичный, операция занимает много времени и проводится под наркозом, реабилитационный период затягивается, а восстановление должного объёма движений в суставе может и не произойти. Местное воздействие оказываемое лекарствами, введёнными в суставную сумку помогает быстро достигать необходимого терапевтического результата

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов практикуют при артрозах самых крупных суставов, таких как плечевой, локтевой, тазобедренный и коленный. Но введение лекарств в сустав или околосуставное пространство возможно и в мелкие суставы. Внутрь сустава вводят обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторные или хондрозамещающие препараты. Эту методику активно используют врачи-ортопеды во всём мире и эта методика становится всё более популярной.

В каждом отдельном случае врач подбирает для пациента необходимые препараты и схему их введения. Нужно понимать, что лечение должно быть комплексными и во многих случаях одно только введение лекарства в суставную сумку не является эффективным лечением заболевания. Лечение в любом случае должно быть комплексным.

Процедура выполняется в условиях операционной с помощью специального инструментария. Во избежание ненужных осложнений пациенту проводится аллергическая проба на чувствительность с выбранным препаратом. Внутрисуставное введение лекарств проводят не чаще, чем раз в две недели, поскольку для того, чтобы оценить эффект от процедуры нужно не менее 10-ти дней. При неэффективности — меняют вид лекарства или место введения. Серия инъекция может включать от 3 до 15-ти, в зависимости от препарата и диагноза. Курс внутрисуставных инъекций проводится 1 раз в год, в хронических случаях – ежегодно.

В нашем медицинском центре имеется полный арсенал медикаментов для внутрисуставного и околосуставного введения лекарств, весь необходимый инструментарий, а так же опытные специалисты, которые помогут вам снова обрасти подвижность в суставах.

Отзывы пользователей мелоксикама для остеоартрита

1. Препараты от А до Я
2. Мелоксикам
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Mobic, Вивлодекс Anjeso

Мелоксикам имеет средний рейтинг 7,0 из 10 из 158 оценок. для лечения артроза. 64% пользователей, просмотревших это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 25% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условия Фибромиалгия (28) Воспалительные заболевания (192) Ювенильный ревматоидный артрит (4) Остеоартрит (176) Боль (21) Ревматоидный артрит (54) Тендонит (34)

Сводка рейтингов мелоксикама

10		34%
9		15%
8		15%
7		4%
6		3%
5		4%
4		0%
3		4%
2		5%
1		15%

Часто задаваемые вопросы

Больше FAQ

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше об остеоартрозе

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Центр здоровья Drugs.com

Mayo Clinic Reference

Ваш путеводитель по безрецептурному обезболиванию суставов

Ощущаете ли вы ее в коленях, бедрах, локтях или где-либо еще, боль в суставах может отвлекать до такой степени, что доминирует в любой момент вашего бодрствования.Это нормально — хотеть облегчения — и хотеть его быстро.

«Есть много способов справиться с хронической болью и дискомфортом в суставах, включая отдых, укрепление, упражнения и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Мэтью МакЭлрой, специалист по спортивной медицине в Geisinger. «Но лекарства, отпускаемые без рецепта, являются одними из самых распространенных методов лечения, с которых обычно начинают».

Однако есть много вариантов на выбор. Вот с чего начать.

Почему болят суставы?

В вашем теле от 250 до 350 суставов, которые обеспечивают поддержку и помогают двигаться.Когда вы повреждаете свои суставы — будь то из-за травмы, чрезмерного использования или основного заболевания — вы не сможете двигаться с комфортом.

Боль или дискомфорт могут мешать вашей повседневной жизни. «Эта боль в суставах может быть временной или постоянной», — объясняет доктор МакЭлрой.

Болезненные суставы возникают в результате многих видов травм или состояний. Боли в суставах могут возникать у людей любого возраста и уровня активности. Ваша боль может быть результатом:

• Превышение нормы
• Остеоартрит, обычно называемый ОА
• Ревматоидный артрит
• Превышение веса
• Изношенный хрящ
• Разрыв сухожилия или связки
• Прочие травмы

А как насчет похудения?

Снижение веса от легкой до умеренной может значительно уменьшить боль в суставах и замедлить прогрессирование артрита, особенно в сочетании с упражнениями с низкой нагрузкой и укрепляющими упражнениями для основных групп мышц.

Поговорите со своим врачом или тренером по фитнесу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Что является хорошей добавкой от боли в суставах?

Прежде чем запастись аптечкой, вот краткое изложение наиболее широко используемых безрецептурных препаратов.

• Безрецептурные обезболивающие. Лучшими решениями при отеках являются общие обезболивающие, которые уменьшают воспаление и не содержат стероидов. Эти обезболивающие чрезвычайно распространены и включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и аспирин.Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и / или воспаление. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо безрецептурные обезболивающие.

Если у вас нет отека или воспаления, может помочь ацетаминофен (Тайленол®). Однако будьте осторожны, чтобы не употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена, поскольку он может вызвать повреждение печени.

• Местные методы лечения. Доступные в форме крема, спрея, средства для растирания или геля, местные болеутоляющие средства наносятся на кожу пораженного участка, чтобы уменьшить боль и отек.

«Лекарства, которые наносятся непосредственно на больную область, могут включать противовоспалительные средства, содержащие ментол или камфору, которые противодействуют восприятию боли. К ним относятся такие продукты, как Icy Hot® и Biofreeze® ».

Ключевые ингредиенты, активные в этих лекарствах, включают капсаицин и салицилаты.

Доктор МакЭлрой добавляет: «Капсаицин — это химическое вещество в перце чили, которое придает им« тепло »и взаимодействует с вашими нейронами для облегчения боли, в то время как салицилаты имеют те же эффекты, что и аспирин.”

• Горячая или холодная терапия. Горячие и холодные процедуры могут помочь уменьшить воспаление, боль и скованность. Тепловая терапия включает сухое тепло (грелки) и влажное тепло, например, горячая ванна или душ, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Холодная терапия, такая как пакет со льдом или холодный компресс, помогает уменьшить отек.

«В дополнение к традиционным лекарствам, для облегчения боли в суставах также можно использовать грелки и прокладки, которые не имеют серьезных побочных эффектов», — говорит доктор.МакЭлрой.

• Витамины и пищевые добавки. Глюкозамин или хондроитинсульфат — распространенные добавки, которые содержат вещества, обнаруженные в суставах, которые могут способствовать регенерации. Антиоксиданты, которые часто содержатся в добавках, также могут помочь предотвратить и лечить боль в суставах, уменьшая воспаление. Омега-3 содержатся в рыбьем жире и регулируют функции организма, связанные с воспалением. Зеленый чай также является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством.

Недостаток витамина D также может привести к боли в суставах.

«Важно, чтобы при лечении боли в суставах с помощью традиционных лекарств вы также использовали естественные средства», — говорит доктор МакЭлрой. «Больше солнечного света — конечно, с помощью солнцезащитного крема — это один из лучших способов помочь себе, если вы мало выходите из дома».

Тип боли определит наиболее подходящее лечение. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение, и выясните, как могут взаимодействовать принимаемые вами лекарства.

Следующие шаги:

Запишитесь на прием к Мэтью МакЭлрою, DO
Получите помощь при боли в суставах

лекарств, используемых для лечения симптомов артрита — Центр артрита

Артрит может вызывать множество симптомов и проблем с суставами, включая воспаление, отек, скованность и, конечно, боль в суставах. Но существуют лекарства от артрита, которые помогают облегчить почти все виды артрита и болей.

Когда ваш врач рассматривает, какое лекарство от артрита лучше всего подходит для вашей боли, у него есть много вариантов на выбор.Здесь вы найдете информацию об общих классах лекарств от артрита, об их потенциальных побочных эффектах и ​​о том, как они могут помочь вам справиться с болью в суставах и другими симптомами артрита.

Ацетаминофен от артрита

Ацетаминофен, продаваемый без рецепта под торговой маркой Тайленол и другие, часто является одним из первых лекарств, рекомендуемых для снятия боли, в том числе боли в суставах, вызванной артритом. При правильном приеме ацетаминофен не имеет побочных эффектов. Однако прием слишком большого количества может привести к повреждению печени.

НПВП при артрите

НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначают при боли при артрите и других симптомах. Они доступны без рецепта как аспирин (например, Bayer), напроксен (например, Aleve) и ибупрофен (например, Motrin). НПВП также отпускаются по рецепту; двумя распространенными торговыми марками являются Целебрекс (целекоксиб) и Виокс (рофекоксиб). Они эффективны при облегчении боли, отека и воспаления, но имеют побочные эффекты, особенно в рецептурных вариантах.Эти потенциальные побочные эффекты включают:

Кортикостероиды при артрите

Эти стероидные препараты работают против иммунной системы организма, помогая уменьшить воспаление и рекомендуются при состояниях аутоиммунного артрита, таких как ревматоидный артрит. Эти лекарства также могут быть полезны при воспалении, вызванном остеоартритом, и обычно их иногда вводят в виде инъекций в определенный сустав. Кортикостероиды также можно принимать в форме таблеток; они не продаются без рецепта.Торговые марки включают Deltasone, Medrol и Entocort.

Кортикостероиды были связаны с некоторыми серьезными побочными эффектами, в том числе:

• Истончение костей
• Катаракта
• Повышение артериального давления
• Боль или тошнота в желудке
• Кровотечение в желудочно-кишечном тракте
03 Повышенный риск инфекции

Модифицирующие заболевание антиревматические препараты для лечения артрита

Эти препараты, известные как DMARD, используются для облегчения боли при ревматоидном артрите и других состояниях аутоиммунного артрита.К лекарствам этого класса относятся:

Эти препараты помогают контролировать боль и симптомы артрита, контролируя аномальные реакции иммунной системы.

Побочные эффекты могут включать:

• Повреждение печени
• Снижение выработки красных кровяных телец
• Повреждение легких, кишечника, рта или желудка

Биологические препараты от артрита

Биологические лекарства производятся с использованием органических молекулы. Это одни из новейших доступных лекарств от артрита, которые используются для лечения ревматоидного артрита.Названия некоторых распространенных лекарств этого класса, которые вводятся в виде инъекций, включают:

Эти лекарства блокируют белок иммунной системы, что в противном случае приводит к болезненному воспалению.

Их побочные эффекты включают:

Облегчение боли при артрите

От обезболивающих до инъекций, уменьшающих воспаление, лекарства от артрита предлагают широкий спектр облегчения симптомов артрита. Лекарства — не единственный доступный вариант лечения артрита, но они часто являются основой для облегчения боли.Эти лекарства могут эффективно уменьшить воспаление и жесткость, давая вам импульс, необходимый для начала упражнений и других методов лечения, которые помогут еще больше минимизировать симптомы артрита.

Лекарство, снимающее боль в колене

Лекарство от боли в колене, отпускаемое по рецепту

Лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно является более сильным обезболивающим, чем безрецептурное лекарство. К ним относятся НПВП, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 (предназначенные для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как желудочное кровотечение).Эти препараты обычно используются, если уровень боли считается умеренным или сильным. Единственный ингибитор ЦОГ-2, представленный в настоящее время на рынке, — это целекоксиб (Целебрекс). Рофекоксиб (Виокс) и другие были сняты с продажи, поскольку было обнаружено, что они приводят к повышенному риску сердечных осложнений.

Баргар говорит, что, хотя данные не были полностью ясными, консенсус заключался в том, чтобы удалить с рынка Vioxx и валдекоксиб (Bextra), оба ингибитора ЦОГ-2, из-за связанных с этим сердечных проблем.Целебрекс не показал значительного увеличения риска сердечных заболеваний. «Я не думаю, что [ингибиторы ЦОГ-2] работают лучше стандартных противовоспалительных средств, у них просто нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта», — говорит он. «Я бы прописал Селебрекс тем, кто не переносит обычные НПВП из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта».

Баргар также советует людям с болями в коленях, которые регулярно принимают большие дозы ибупрофена, каждые четыре месяца сдавать анализы крови для проверки на токсичность почек и анемию.

Инъекционные лекарства от боли в коленях

Инъекционные лекарства для уменьшения боли в коленях обычно являются шагом между приемом пероральных препаратов и заменой суставов, пораженных артритом, хирургическим вмешательством. Кортикостероиды или добавки с гиалуроновой кислотой можно вводить, когда боль в коленях становится сильной.

• Кортикостероиды уменьшают воспаление и облегчают боль, и вводятся непосредственно в колено. Эти инъекции не являются постоянными решениями, и вам, возможно, придется возвращаться для повторных инъекций каждые несколько месяцев (но не более четырех инъекций в один и тот же сустав в год).
• Viscosupplementation — это инъекция гиалуроновой кислоты, которая смазывает ваш сустав, чтобы уменьшить боль в коленях и увеличить подвижность. Для завершения терапии необходима серия из трех-пяти еженедельных инъекций. Эти инъекции полезны, если у вас ранняя стадия артрита, и если у вас плохой ответ на пероральные препараты.

«Вся концепция добавления вязкости была разработана ревматологами для смазывания суставов, но я обнаружил, что это не очень хорошо работает», — говорит Баргар.«Это тоже дорого, но многие люди попробуют его перед операцией».

Если у вас умеренная боль в коленях, вызванная простым растяжением, попробуйте безрецептурные лекарства. Если у вас сильная боль или травма в колене, обратитесь к врачу за рецептом лекарства, которое может улучшить ваше конкретное состояние.

Лекарства от боли при артрите

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта?

Лекарство, отпускаемое без рецепта, иногда называемое лекарством, отпускаемым без рецепта или без рецепта, — это любое лекарство, которое вы можете купить без рецепта.Некоторые лекарства, которые помогают контролировать боль при артрите, можно купить без рецепта. Вы, вероятно, знакомы со многими из них, такими как ацетаминофен (например, Tylenol®, Tylenol Arthritis®), ибупрофен (например, Motrin® или Advil®), напроксен (Aleve®) и ацетилсалициловая кислота (ASA) (например, Aspirin® , Entrophen®, Anacin®, Novasen® и др.).

Ибупрофен, напроксен и АСК относятся к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Гель диклофенака (Voltaren Emulgel®) — это НПВП, доступный без рецепта, который можно наносить местно на кожу для облегчения боли.Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием любых безрецептурных пероральных или местных НПВП. Более подробную информацию о НПВП можно найти, начиная со страницы.

Существует ряд других безрецептурных кремов и средств для снятия боли при артрите. Некоторые из этих продуктов содержат салицилат в качестве активного ингредиента, тогда как другие содержат капсаицин, камфору или ментол.

Для чего используются лекарства, отпускаемые без рецепта?

Ацетаминофен чаще всего используется для лечения остеоартрита (ОА), в то время как НПВП используются как при воспалительном артрите, так и при остеоартрите.Более подробную информацию о НПВП можно найти в разделе «Противовоспалительные препараты», начиная со страницы.

Местные агенты могут использоваться для облегчения боли, связанной с ОА. Обычно они не используются для лечения воспалительного артрита.

Как принимаются безрецептурные препараты?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно принимают внутрь в форме таблеток; однако существует также ряд кремов и средств для местного применения, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать для уменьшения боли при артрите.

Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вам подходят?

Ацетаминофен в основном используется для облегчения боли при ОА. Ацетаминофен также может использоваться для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом. Польза парацетамола при лечении воспалительного артрита ограничена, поскольку он не помогает контролировать заболевание или предотвращать повреждение суставов.

НПВП можно использовать для лечения симптомов воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита) и остеоартрита.

Хотя ацетаминофен лучше с точки зрения безопасности, НПВП часто предпочтительнее при боли при ОА из-за лучшего обезболивания. Ваш лечащий врач может попросить вас попробовать несколько разных НПВП, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет вам.

Диклофенак для местного применения и капсаицин для местного применения являются разумными альтернативами при боли при ОА, которая не снимается с помощью ацетаминофена, или для людей, которые не переносят или не хотят принимать пероральные препараты. Эти конкретные местные методы лечения также можно попробовать в сочетании с пероральными лекарствами, когда обезболивание не является адекватным.Имеются ограниченные доказательства в поддержку местного применения салицилата, камфары или ментола для лечения боли при ОА.

Как долго мне нужно будет принимать лекарства, отпускаемые без рецепта?

Если у вас боль из-за остеоартрита, которая присутствует большую часть времени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если боль при ОА непостоянна, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по мере необходимости, прекращая, когда симптомы улучшатся. Воспалительный артрит, вероятно, потребует пожизненного лечения.Это лечение может включать регулярный прием НПВП, отпускаемых без рецепта; однако воспалительный артрит обычно требует применения БПВП.

Местные агенты обычно используются для облегчения симптомов и обычно не используются для длительного лечения ОА или воспалительного артрита.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Какие лекарства отпускаются по рецепту?

Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта, недостаточно сильны для лечения боли, вызванной артритом.В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать другие рецептурные обезболивающие, такие как трамадол, опиоид или дулоксетин.

Для чего используются лекарства, отпускаемые по рецепту?

Трамадол, опиоиды и дулоксетин могут использоваться для лечения боли при остеоартрите (ОА). Трамадол и опиоиды также могут иногда использоваться для лечения краткосрочного воспалительного артрита.

Трамадол является альтернативным вариантом лечения ОА коленного и тазобедренного суставов для людей, которые не могут принимать парацетамол и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или для которых эти препараты не эффективны.Трамадол также можно использовать вместе с парацетамолом или НПВП.

Опиоиды — это препараты второй линии, предназначенные для лечения умеренной и сильной боли при ОА в коленях и бедрах, которая не поддается лечению другими методами (парацетамолом, НПВП или трамадолом). Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, поскольку побочные эффекты ограничивают их использование у многих пациентов. В некоторых случаях опиоиды могут быть более безопасным вариантом, чем НПВП для пожилых пациентов.

Дулоксетин — средство второго ряда, которое может использоваться для лечения остеоартрита коленного сустава.Дулоксетин также оказался полезным в качестве дополнительного лекарства для людей, у которых была частичная реакция на ацетаминофен или НПВП.

Опиоиды и трамадол также можно использовать в течение коротких периодов времени для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом.

Как принимаются рецептурные лекарства?

Трамадол и дулоксетин принимают внутрь в форме таблеток. Опиоиды обычно принимают внутрь. Один опиоидный препарат (фентанил, Duragesic®) вводится с помощью пластыря, наложенного на кожу, но этот препарат обычно не используется для лечения боли при артрите.

Какие лекарства по рецепту вам подходят?

Людям, живущим с ОА, ваш лечащий врач может порекомендовать трамадол или дулоксетин в зависимости от вашего уровня боли и реакции на парацетамол и НПВП. Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, но могут быть рассмотрены, если обезболивание не достигается с помощью других лекарств. Благоприятное влияние опиоидов на ОА часто перевешивается повышенным риском нежелательных явлений.

Трамадол и опиоиды могут использоваться для краткосрочного лечения боли при воспалительном артрите.

Как долго мне нужно будет принимать рецептурные лекарства?

Если боль, вызванную остеоартрозом, невозможно контролировать с помощью ацетаминофена и НПВП, врач может порекомендовать регулярный прием трамадола или дулоксетина. Опиоиды обычно рекомендуются для краткосрочного использования при лечении ОА.

Нет данных о преимуществах и рисках трамадола или опиоидов при воспалительном артрите после шести недель. Эти агенты можно использовать в течение коротких периодов времени для снятия боли при воспалительном артрите.

Как лечат артрит

Цели лечения артрита — контролировать боль и другие симптомы, минимизировать повреждение и деформации суставов, замедлить прогрессирование заболевания и сохранить физическое функционирование. Есть много вариантов лечения артрита, которые могут помочь в этом, включая лекарства, изменение образа жизни, инъекции в суставы, операции и многое другое. Скорее всего, вам понадобится комбинация процедур, и ваш режим может со временем измениться.

Артрит нельзя вылечить, но эффективный план лечения артрита может помочь вам справиться с болезнью.

seb_ra / Getty Images

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Обезболивание — одна из основных целей лечения артрита, и большинство врачей рекомендуют сначала попробовать безрецептурные препараты. Рекомендуемые варианты включают:

Тайленол (ацетаминофен) предпочтительнее, потому что он имеет меньше побочных эффектов, чем некоторые другие варианты. Однако вы должны быть осторожны, чтобы не принимать более 4000 миллиграммов (мг) в день; нет большой разницы между терапевтической дозой и токсичной, которая может необратимо повредить вашу печень.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как Байер (аспирин), Мотрин (ибупрофен) и Алив (напроксен), также могут использоваться для снятия боли. Однако, если вы принимаете их в больших количествах или используете их в течение длительного периода времени, вам следует поговорить со своим врачом и следить за появлением побочных эффектов.

В дополнение к отслеживанию того, как часто вы обращаетесь за безрецептурным препаратом для снятия боли при артрите, проверьте все другие лекарства, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они также не содержат того же активного ингредиента (например,g., ацетаминофен или ибупрофен). Их делают сотни, и если вы примете одну, пока вы лечите артрит таким образом, вы можете превысить максимальную суточную дозу.

Дозировка для взрослых:

• Ацетаминофен: 4000 мг
• Аспирин: 4000 мг
• Ибупрофен: 3200 мг
• Напроксен натрия: 1,650 мг

Кремы для местного применения с НПВП — еще один вариант, как и крем для кожи Zostrix (капсаицин / ментол), содержащий капсаицин. Для справки, капасаицин — ингредиент, делающий перец острым.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) также может помочь при облегчении боли. Хотя некоторые единицы доступны без рецепта, для других может потребоваться рецепт для их приобретения и / или для покрытия их страховки.

Рецепты

Лекарства, отпускаемые по рецепту, считаются традиционным лечением артрита. В зависимости от тяжести симптомов артрита при первой консультации с врачом вам, скорее всего, будут прописаны одно или несколько лекарств.

Классы лекарств, используемых для лечения артрита, включают следующие.

НПВП / ингибиторы ЦОГ-2

НПВП, отпускаемые по рецепту, являются одними из наиболее часто назначаемых и широко используемых лекарств от артрита. Они снимают воспаление, а также снимают боль. Эти три типа включают: салицилаты; традиционные НПВП; и селективные ингибиторы ЦОГ-2.

НПВП действуют, блокируя активность фермента циклооксигеназы, также известного как ЦОГ. ЦОГ-1 участвует в поддержании здоровья тканей, а ЦОГ-2 участвует в пути воспаления.НПВП действуют на обе формы. Целебрекс (целекоксиб) был первым селективным ингибитором ЦОГ-2 и единственным в настоящее время доступным в США.

НПВП могут иметь побочные эффекты, такие как расстройство желудка, тошнота и язвы. За исключением аспирина, НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 также могут значительно увеличить риск сердечного приступа и инсульта. Многие из селективных ингибиторов ЦОГ-2 были удалены с рынка из-за этой проблемы.

Помимо Целебрекса, Адвила (ибупрофена) и Алив, отпускаемых по рецепту, это примеры НПВП, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения симптомов артрита:

• Фельден (пироксикам)
• Индоцин (индометацин)
• Мобик (мелоксикам)
• клинорил (сулиндак)
• Долобидь (дифлунисал)
• Релафен (набуметон)

Анальгетики (обезболивающие)

Анальгетики — обезболивающие, не снимающие воспаления.Ацетаминофен является наиболее часто используемым анальгетиком, и его можно найти в некоторых лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Наркотические анальгетики также могут быть назначены при более сильной боли. Они могут вызывать сонливость, тошноту, запор, ненормальное поверхностное дыхание и эйфорию. Пожилые люди более подвержены этим эффектам. Также существует риск толерантности к наркотикам, зависимости, зависимости и абстиненции.

Наркотики включают тайленол № 3 (ацетаминофен / кодеин), оксиконтин (оксикодон), перкодан (оксикодон / аспирин) и викодин (гидрокодон / ацетаминофен) и некоторые другие.

Кортикостероиды

Кортикостероиды быстро уменьшают отек и воспаление. Они особенно используются при воспалительных типах артрита, таких как ревматоидный артрит, волчанка, ревматическая полимиалгия и васкулит. При приеме в высоких дозах или в течение длительного периода они могут вызвать серьезные побочные эффекты. В некоторых ситуациях врачи могут назначить краткосрочное внутривенное введение высоких доз стероидов.

Примеры кортикостероидов, используемых при артрите, включают дельтазон (преднизон), кортеф (гидрокортизон) и декадрон (дексаметазон).

Местные инъекции стероидов можно использовать для конкретных болезненных суставов. Некоторые врачи допускают три инъекции стероидов в сустав в год.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

БПВП — это противоревматические препараты медленного действия, которые помогают остановить прогрессирование заболевания и повреждение суставов при определенных формах артрита. Однако на их работу часто уходят недели или месяцы. БПВП эффективны при лечении ревматоидного артрита, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита, поэтому рекомендуется раннее агрессивное лечение.

Общие DMARD включают метотрексат и Плаквенил (гидроксихлорохин). Более новый вариант, Xeljanz (цитрат тофацитиниба), используется, когда у пациента неадекватный ответ на метотрексат. Ксельянц является первым в классе лекарств от ревматита, известных как ингибиторов JAK (янус-киназы) .

Модификаторы биологического ответа (биопрепараты)

Биопрепараты стимулируют или восстанавливают способность иммунной системы бороться с болезнями или инфекциями. Они происходят из живых источников, а не синтезируются.Биопрепараты чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита, когда БПВП не дают удовлетворительного ответа. Их вводят в виде инъекций.

Блокаторы TNF — это один класс биопрепаратов, которые препятствуют воспалительной активности. К ним относятся Энбрел (этанерцепт), Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб), Цимзия (цертолизумаб пегол) и Симпони (голимумаб).

Другой тип — это Orencia (абатацепт), модулятор костимуляции Т-клеток . Ритуксан (ритуксимаб) используется в сочетании с метотрексатом для лечения ревматоидного артрита, нацеленного на один тип иммунных клеток.Актемра (тоцилизумаб) — моноклональное антитело, которое ингибирует рецептор интерлейкина-6 (ИЛ-6). Две основные проблемы, связанные с этими препаратами, включают риск серьезной инфекции или лимфомы.

Krystexxa (пеглотиказа) — это биологический препарат, который расщепляет мочевую кислоту и используется при лечении подагры, а не других артритов.

Другие лекарства

В дополнение к анальгетикам и противовоспалительным препаратам, подагру можно лечить лекарствами, которые регулируют уровень мочевой кислоты, что приводит к образованию кристаллов в этом состоянии.К ним относятся Зилоприм (аллопуринол) и Улорик (фебуксостат). Колхицин — это препарат со специфическим действием, помогающий предотвратить приступы подагры, но он считается дополнительным лечением.

Цимбалта (дулоксетин HCl), препарат, первоначально одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения фибромиалгии, также одобрен для лечения хронической скелетно-мышечной боли, вызванной остеоартритом и другими причинами.

Примечание. По данным Фонда артрита, от 20% до 30% людей с ревматоидным артритом также заболевают фибромиалгией.Таким образом, Cymbalta или другой препарат от фибромиалгии, например Lyrica (прегабалин) и Savella (милнаципран HCl), могут быть прописаны вместе с вашим лекарством от артрита для лечения этой распространенной сопутствующей патологии.

Операции и процедуры под руководством специалиста

Вискозиметрическая добавка — это процедура, которая включает инъекцию гелеобразных веществ (гиалуронатов) в сустав (в настоящее время одобрено для применения в коленях), чтобы дополнить вязкие свойства синовиальной жидкости. Инъекции стероидов использовались задолго до того, как вискозиметрические добавки стали вариантом лечения.

Операция на суставах обычно является последним вариантом лечения, который рассматривается только в том случае, если консервативные меры неудовлетворительны или перестали работать. Те, кто перенесли операцию на суставах, обычно страдают серьезными повреждениями суставов и болями, которые мешают повседневной деятельности.

Хирургические варианты включают:

• Артродез (фьюжн)
• Артропластика
• Остеотомия
• Замена сустава
• Ревизионная замена шва
• Резекция
• Синовэктомия
• Частичная замена коленного сустава

Домашние средства и образ жизни

Регулярные упражнения настоятельно рекомендуются пациентам с артритом.Упражнения могут уменьшить боль и улучшить физическое состояние, мышечную силу и качество жизни людей с артритом. Хотя при появлении таких симптомов, как боль или усталость, может быть сложно получить мотивацию к занятиям спортом, выбор правильного упражнения может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Соблюдение питательной диеты важно для поддержания идеального веса, а также для здоровья костей. Не существует известной диеты, которая может вылечить артрит, поэтому вы можете начать с соблюдения основ здорового питания; вам также может быть полезно употреблять противовоспалительные продукты.

Снижение стресса также может помочь успокоить боль и скованность, связанные с артритом. Стресс может усилить восприятие боли. Исследование также показало, что психологический стресс был связан с обострениями и рецидивами у людей с ревматоидным артритом.

Домашние средства от боли и скованности могут помочь вам не мешать повседневной жизни. Вы можете попробовать такую ​​тактику, как криотерапия (холодные компрессы), тепловая терапия или терапия теплой водой (особенно для жесткости) или самомассаж .Остерегайтесь народных средств.

Вспомогательные устройства могут помочь защитить ваши суставы и облегчить вам повседневную жизнь. Обратите внимание на трости, ходунки, приподнятые сиденья унитазов, захваты и другие полезные приспособления.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Если вы предпочитаете естественный подход к лечению артрита или хотите изучить дополнительные варианты, обязательно сообщите своему врачу, что вы хотите попробовать (или уже используете).Существует множество альтернативных вариантов лечения, которые, хотя и популярны, не полностью одобрены с точки зрения эффективности и безопасности. Добавки и растительные продукты также могут вызывать опасные лекарственные взаимодействия.

Национальный центр дополнительной и интегративной медицины, подразделение Национальных институтов здоровья (NIH), сообщает об эффективности некоторых методов лечения артрита с помощью CAM:

• Иглоукалывание и акупрессура: Исследования не показали четких доказательств положительного эффекта при ревматоидном артрите.Но, как это практикуется в США, это может помочь некоторым пациентам с остеоартритом коленного сустава справиться с болью.
• Методы биологической обратной связи и релаксации: Некоторые небольшие исследования были многообещающими при ревматоидном артрите.
• Магниты: Не было доказано, что статические магниты влияют на остеоартрит. Электромагнитная терапия все еще изучается.
• Лечебный массаж: По поводу массажа проведено мало исследований, поэтому дать окончательную рекомендацию невозможно.Практикующий должен следить за тем, чтобы суставы не подвергались нагрузке.
• Медитация: Четыре исследования показали, что медитация осознанности помогает справиться с симптомами боли и помочь пациентам справиться с их состоянием.
• Tai chi: Исследования показали, что тай-чи полезен для благополучия пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом.
• Йога: Йога должна быть полезной формой упражнений для людей с артритом, но могут потребоваться изменения, чтобы минимизировать нагрузку на суставы.
• Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир): Обзор исследований, проведенный в 2017 году, выявил некоторые благоприятные эффекты в отношении боли у пациентов с ревматоидным артритом.
• Глюкозамин и хондроитин: После долгих исследований выяснилось, что хондроитин не помогает при боли при остеоартрите, и неясно, оказывает ли глюкозамин какое-либо действие.

Может ли диета помочь при артрите?

Исследования показывают, что соблюдение противовоспалительной диеты может уменьшить симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита.Здоровая диета также может привести к потере веса, что снижает стресс и нагрузку на суставы. Подагра, одна из форм метаболического артрита, может быть уменьшена путем отказа от пуринов (таких как алкоголь и морепродукты), которые могут вызвать приступы подагры.

Слово Verywell

Фонд артрита рекомендует обратиться к врачу, если у вас есть боль в суставах, скованность или припухлость, которые сохраняются в течение двух или более недель, независимо от того, начались ли ваши симптомы внезапно или постепенно. Только врач может диагностировать артрит.Необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующее лечение. Ревматолог (специалист по артриту) поможет вам понять все возможные варианты — их преимущества и риски.

Часто задаваемые вопросы

• Как лечить артрит?

  Лечение зависит от тяжести симптомов и типа артрита. Варианты включают отдых, упражнения, потерю веса, холодную / горячую терапию, безрецептурные и рецептурные болеутоляющие, пероральные и инъекционные стероиды, противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и хирургическое вмешательство.

• Можно ли вылечить артрит?

  Большинство форм артрита являются хроническими, то есть с ними можно справиться, но нельзя вылечить. Однако некоторые формы септического артрита проходят после лечения и устранения инфекции. Кроме того, около половины всех случаев ювенильного идиопатического артрита разрешаются до достижения взрослого возраста.

• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают облегчить артрит?

• Какие лекарства по рецепту используются для лечения артрита?

• Когда DMARD используются для лечения артрита?

  Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) используются для лечения ревматоидного артрита и других форм аутоиммунного артрита.БПВП назначают на ранней стадии заболевания, поскольку они могут достичь ремиссии болезни примерно в 50% случаев. Обычные DMARD включают:

  • Метотрексат
  • Азульфидин (сульфасалазин)
  • Арава (лефлуномид)
  • Плаквенил (гидроксихлорохин)

• Когда используются биопрепараты для лечения артрита?

  Биопрепараты, также известные как биологические DMARDS, обычно начинают, когда метотрексат или другие обычные DMARD не приносят облегчения через три месяца.Варианты включают:

• Когда нужна операция при артрите?

  Если боль при артрите не купируется консервативными методами лечения или потеря подвижности суставов снижает вашу способность нормально функционировать, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Варианты включают артроскопию, синовэктомию (удаление слизистой оболочки сустава), остеотомию (разрезание и изменение формы суставной кости) и полную замену сустава.

• Какие природные методы лечения эффективны при лечении артрита?

Лекарства от остеоартрита

Для снятия боли, связанной с артритом позвоночника, используется множество различных лекарств.Два важных фактора, которые необходимо учитывать при приеме лекарств, — это уровень боли пациента и возможные побочные эффекты лекарства. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, следует проверять на наличие побочных эффектов.

Ацетаминофен

При легкой боли и дискомфорте без воспаления может быть достаточно ацетаминофена (например, тайленола), отпускаемого без рецепта. Ацетаминофен не уменьшает воспаление, но является эффективным болеутоляющим и вызывает проблемы с желудком с меньшей вероятностью, чем НПВП (например, ибупрофен или аспирин), особенно у пожилых пациентов или людей, склонных к проблемам с желудком.

По этим причинам ацетаминофен обычно является предпочтительным начальным препаратом для пациентов с остеоартритом. Людям с заболеваниями печени, людям, которые много употребляют алкоголь, и тем, кто принимает разжижающие кровь лекарства или НПВП, а также людям, принимающим парацетамол более 10 дней подряд, следует использовать парацетамол с осторожностью и только под наблюдением врача.

реклама

Кремы, втираки, спреи обезболивающие

Обезболивающие кремы, также называемые местными анальгетиками, наносимые на кожу над суставами, могут облегчить незначительную боль при артрите.Они доступны без рецепта и часто могут использоваться вместе с пероральными лекарствами.

Примеры включают капсаицин (такой как Arthricare, Zostrix), салицин (такой как Aspercreme), метилсалицилат (такой как Bengay, Icy Hot) и ментол (Flexall). Местные анальгетики не следует использовать с другими тепловыми процедурами, так как комбинация может вызвать слишком сильный жар и даже ожоги.

В этой статье:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП — это лекарства, которые используются для уменьшения боли при остеоартрите и воспаления, связанного с болью в суставах.Примеры НПВП, отпускаемых без рецепта, включают аспирин (например, Байер, Экотрин), ибупрофен (например, Адвил, Мотрин, Нуприн) и напроксен (например, Алив, Напросин, Анапрокс, Напрелан). Иногда возможно использовать НПВП в течение некоторого времени, а затем прекратить их прием на периоды времени без повторяющихся симптомов, тем самым снижая риски побочных эффектов.

См. НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее частые побочные эффекты НПВП включают желудочно-кишечные расстройства, такие как расстройство желудка, спазмы, диарея, язвы и даже кровотечение.Также считается, что НПВП повышают риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (таких как сердечный приступ или инсульт), особенно для пациентов с риском этих состояний. Риск этих и других побочных эффектов увеличивается у пожилых людей при приеме в более высоких дозах и при длительном применении.

Многие другие лекарства нельзя принимать, когда пациент лечится НПВП, потому что НПВП изменяют способ использования организмом этих других лекарств или выводят их из организма. Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать или изменять схему приема НПВП при остеоартрите.

Другой тип НПВП, называемый ингибиторами ЦОГ-2, доступен только по рецепту и имеет меньше побочных эффектов, связанных с желудком и кишечником, чем другие НПВП. Однако исследования показывают, что ингибиторы ЦОГ-2 несут больший риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, чем другие НПВП.

См. Потенциальные риски и осложнения целекоксиба

По состоянию на апрель 2005 г., в соответствии с рекомендациями FDA, единственным доступным потребителям ингибитором ЦОГ-2 является целекоксиб (торговая марка Целебрекс).И валдекоксиб (Bextra), и рофекоксиб (Vioxx), ингибиторы ЦОГ-2, используемые миллионами больных артритом, были прекращены в ожидании дальнейшего исследования их безопасности. Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы оценить относительные преимущества и риски ингибиторов ЦОГ-2, чтобы разработать лучший план лечения для их индивидуальной клинической ситуации.

См. Информацию о целебрексе (целекоксибе), ингибиторе ЦОГ-2

Инъекции кортизона

Хотя пероральный кортизон обычно не используется при лечении остеоартрита, при введении непосредственно в суставы позвоночника, страдающие остеоартритом, кортизон может быстро уменьшить боль и восстановить функцию.

См. Инъекции в шейный, грудной и поясничный фасеточные суставы

Инъекционные глюкокортикоиды (также называемые кортикостероидами, которые являются мощными противовоспалительными гормонами) могут использоваться при воспалении и боли, которые не реагируют на НПВП. Этот тип инъекции предназначен для уменьшения воспаления и обычно сочетается с анестетиком, что, в свою очередь, должно помочь уменьшить боль пациента. Поскольку повторяющиеся инъекции кортизона могут быть вредными для тканей и костей, они предназначены для пациентов с более выраженными симптомами и, как правило, не рекомендуются для более трех процедур в год.

реклама

Другие лекарства от артрита позвоночника

Легкие наркотические обезболивающие также могут быть очень эффективными для дополнительного обезболивания при остеоартрите. Из-за того, что они могут вызывать привыкание, они не используются в течение длительного времени и обычно не назначаются.

См. Опиоидные обезболивающие

Также временно можно давать лекарства для расслабления мышечных спазмов.

Смотреть: Видео: о чем вам говорит спазм мышц спины?

Пищевые добавки

Пищевые добавки — относительно недавнее альтернативное средство лечения больных остеоартритом в США.S., хотя в Европе они используются с 1960-х гг. Следует отметить, что существует очень мало научной информации о пищевых добавках в отношении заболеваний позвоночника. Необходимы дополнительные исследования их безопасности и эффективности.

Недавно было показано, что пищевые добавки глюкозамин и хондроитин облегчают симптомы боли и скованности у некоторых людей с остеоартритом. Было показано, что глюкозамин и хондроитин, как и НПВП, обладают противовоспалительным действием.Они также могут ингибировать разрушение хряща, связанное с остеоартритом, и даже стимулировать рост хряща.

См. Добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом

Эти добавки доступны в форме капсул в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта (например, витамины), хотя нет уверенности в чистоте продуктов или дозе активных ингредиентов, поскольку они не контролируются FDA. Они набирают популярность, поскольку все больше людей используют их и сообщают об улучшении симптомов остеоартрита и относительно небольшом количестве негативных побочных эффектов.

Глюкозамин и хондроитинсульфат не могут обеспечить достаточное обезболивание для всех пациентов с остеоартритом. Многие пациенты считают, что лучше всего использовать пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом в сочетании с другими нехирургическими методами лечения (под руководством лечащего врача).

Расстройство желудка, тошнота, изжога и диарея — наиболее частые побочные эффекты. Прием глюкозамина и / или хондроитинсульфата с пищей, по-видимому, снижает частоту вышеупомянутых побочных эффектов.Пациентам, принимающим антикоагулянты или ежедневно принимающим аспирин, следует соблюдать осторожность при приеме хондроитина, поскольку он может усилить разжижение крови и вызвать обильное кровотечение. Женщины, которые беременны или могут забеременеть, не должны принимать глюкозамин или хондроитин, так как их влияние на будущих детей еще не изучено. Тем, кто страдает диабетом или аллергией на моллюсков, необходимо принять дополнительные меры предосторожности и, возможно, вообще отказаться от обеих добавок. Во всех случаях сначала следует проконсультироваться с врачом.

Добавки с рыбьим жиром также обладают некоторыми противовоспалительными свойствами, а увеличение потребления рыбы с пищей и / или прием капсул с рыбьим жиром (капсулы омега-3) иногда может уменьшить воспаление, вызванное артритом.Кроме того, могут помочь антиоксиданты в некоторых витаминах, таких как витамины C, D и E, либо в виде добавок, либо в рационе пациента.

См. 5 нутриентов для лечения боли в спине и хирургии спины

.